Κακή θεραπεία της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Θεραπεία και συμπτώματα διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας

Εάν εμφανίζονται περιοδικά μούδιασμα, πονοκέφαλοι, ζάλη, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε τριάντα επτά βαθμούς, αυτό μπορεί να υποδεικνύει παθολογική κατάστασηεγκεφαλικά αγγεία. Δεδομένου ότι τα πρώτα συμπτώματα περνούν γρήγορα, το άτομο τα αγνοεί και δεν πηγαίνει στο γιατρό. Εν τω μεταξύ, παράβαση εγκεφαλική κυκλοφορία- μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση κατά την οποία η ροή στον εγκέφαλο διακόπτεται ή περιορίζεται ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςκαι οξυγόνο, με αποτέλεσμα κυτταρική νέκρωση και θάνατο του ασθενούς.

Η αιτία του εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος, λόγω του οποίου η ροή του αίματος στον εγκέφαλο είναι περιορισμένη, είναι η στένωση του αυλού των αγγείων. . Μπορεί επίσης να εμποδίσει τη ροή του αίματος από έναν θρόμβο αίματος που φράζει μια φλέβα ή μια αρτηρία.. Ένας άλλος λόγος είναι μια σημαντική ανακάλυψη, κατά την οποία εμφανίζεται μια αιμορραγία στον εγκέφαλο.

Δεδομένου ότι ο εγκέφαλος χρειάζεται τροφή όλη την ώρα, αντιδρά γρήγορα στην παθολογία. Αν συνέβη μικρές ζημιές, μερική απόφραξη - το άτομο αισθάνεται ζάλη, μούδιασμα, άλλο δυσάρεστα συμπτώματα. Εάν το αγγείο είναι εντελώς φραγμένο, ο εγκέφαλος μπορεί να ζήσει για πέντε λεπτά χωρίς να βλάψει την υγεία. Τότε τα κύτταρά του αρχίζουν να πεθαίνουν και το άτομο μετατρέπεται σε «λαχανικό» δέκα λεπτά μετά το χτύπημα, ακόμα κι αν αποκατασταθεί η ροή του αίματος. Για το λόγο αυτό, εάν οι γιατροί μπορέσουν να τον επαναφέρουν στη ζωή, ο ασθενής θα χρειάζεται συνεχή φροντίδα.

Με αιμορραγία στον εγκέφαλο, σχηματίζονται αιματώματα και οίδημα, τα οποία διαταράσσουν τη δομή του εγκεφαλικού ιστού, ως αποτέλεσμα της οποίας υπάρχει παραβίαση των λειτουργιών τους και νέκρωση των νευρώνων. Αυτός ο τύπος παραβίασης της εγκεφαλικής ροής αίματος είναι ο πιο επικίνδυνος, καθώς συχνά καταλήγει στο θάνατο του ασθενούς.

Γιατί διαταράσσεται η ροή του αίματος;

Αν ένα προηγούμενη παραβίασηη εγκεφαλική κυκλοφορία διορθώθηκε σε μεγάλη ηλικία, τώρα η ασθένεια έχει αναζωογονηθεί και τα προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία εντοπίζονται από διαφορετικούς λόγουςνέους ακόμα και παιδιά. Ο κίνδυνος διαταραχών της ροής του αίματος σε αιμοφόρα αγγείαΟ εγκέφαλος επηρεάζεται από άτομα που έχουν τις ακόλουθες παθήσεις και κακές συνήθειες:

• υψηλός αρτηριακή πίεση;
• κληρονομικότητα;
• τραύμα στο κεφάλι;
• αθηροσκλήρωση (η λεγόμενη εναπόθεση πλάκες χοληστερόληςστο αγγειακά τοιχώματα);
• υποσιτισμός, υπερβολικό βάροςστην οποία υπάρχει αύξηση της χοληστερόλης στο αίμα.
• στρες;
• καθιστική ζωή;
• αλκοολισμός, κάπνισμα, ναρκωτικά?
• Διαβήτης(τα εγκεφαλικά κύτταρα εξαρτώνται πολύ από τη γλυκόζη, η οποία είναι η κύρια πηγή ενέργειας στο σώμα).

Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο μπορεί να προκληθεί από καρδιακές παθήσεις, ασθένειες του αίματος και όργανα που εμπλέκονται στη διαδικασία της αιμοποίησης. Ο κίνδυνος διαταραχής της ροής του αίματος αυξάνεται με, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβου αίματος και απόφραξη μιας αρτηρίας ή φλέβας. Στα παιδιά, συχνά συνδέεται με παθολογικά προβλήματαστη λεκάνη της αγγειακής κλίνης, που αναπτύχθηκε στη μήτρα ή προέκυψε μετά τον τοκετό.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Η παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας εκφράζεται τόσο σε οξεία όσο και σε χρόνια μορφή. Οξεία εκδήλωσηΗ ασθένεια είναι γνωστή ως αιμορραγικά (η λεγόμενη αιμορραγία στον εγκέφαλο) ή ισχαιμικά (απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων) εγκεφαλικά επεισόδια.

Ο κύριος παράγοντας που οδηγεί σε εγκεφαλική αιμορραγία θεωρείται υψηλή πίεση του αίματος, με αποτέλεσμα το αίμα να καταστρέφει σταδιακά τα αγγεία. Σαν άποτέλεσμα ισχυρή πίεσηαίμα, μια ουσία εναποτίθεται στα τοιχώματα των αρτηριών και των φλεβών, λόγω της οποίας γίνονται λιγότερο ελαστικά και χάνουν την ικανότητά τους να συγκρατούν την αρτηριακή πίεση. Αυτό αυξάνει τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, η οποία επιτρέπει στο αίμα να διαρρεύσει μέσα από αυτά, καταστρέφοντας νευρικές ίνες. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, εμφανίζεται ρήξη των αιμοφόρων αγγείων. Μόλις εισέλθει στους εγκεφαλικούς ιστούς, το αίμα σχηματίζει αμέσως αιματώματα και οίδημα, τα οποία οδηγούν σε κυτταρική νέκρωση.

Τα συμπτώματα της αιμορραγίας, συνέπεια της οποίας είναι η νέκρωση του εγκεφαλικού ιστού, είναι:

• ξαφνικά δυνατός πονοκέφαλο;
• ναυτία;
• το άτομο αρχίζει να σφυρίζει και να αναπνέει συχνά.
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός?
• παράλυση των άκρων στη μία πλευρά.
• απώλεια βασικών αντανακλαστικών.
• επιδείνωση κινητικές λειτουργίες;
• το βλέμμα καθηλώνεται, οι κόρες είναι διαφορετικά μεγέθη, πιθανώς στραβισμός?
• ένα άτομο χάνει συχνά τις αισθήσεις του, μετά το οποίο εμφανίζεται κώμα.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι πολύ σημαντικό να παρέχετε αμέσως πρώτες βοήθειες και να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Ταυτόχρονα, δεν μπορείτε να δώσετε χάπια, τι ακριβώς πρέπει να κάνετε, θα πρέπει να ελέγξετε με τον αποστολέα ασθενοφόρου τηλεφωνικά. Εάν ο ασθενής δεν νοσηλευτεί εντός των πρώτων τριών, το πολύ έξι ώρες και δεν παρέχεται έγκαιρη βοήθεια, ο κίνδυνος θανάτου είναι σχεδόν εκατό τοις εκατό.

Για να αποφευχθεί αυτό, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση, μειώνουν τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων και αυξάνουν την πήξη του αίματος. Συνταγογραφούν επίσης αποσυμφορητικά, φάρμακα για την αύξηση της ροής του αίματος και άλλα φάρμακα. Όλα τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως.

απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων

Ονομάζεται πάθηση, η οποία χαρακτηρίζεται από πλήρη ή μερική απόφραξη ενός από τα αγγεία του εγκεφάλου. Μεταξύ των κύριων παραγόντων που προκάλεσαν την ασθένεια, οι γιατροί διακρίνουν έναν θρόμβο αίματος, καθώς και την αθηροσκλήρωση, η οποία χαρακτηρίζεται από εναπόθεση, ως αποτέλεσμα της οποίας εμφανίζεται η στένωση τους. Επιπλέον, μέχρι να σχηματιστούν πλήρως οι αναπτύξεις, χαρακτηρίζονται από μια μαλακή, πορώδη δομή, με αποτέλεσμα μέρος της πλάκας να μπορεί να αποκολληθεί και να φράξει το αγγείο. Ως αποτέλεσμα, ένα από τα μέρη του εγκεφάλου παύει να λαμβάνει διατροφή, γεγονός που οδηγεί σε νέκρωση των νευρώνων και διαταραχή των βασικών λειτουργιών του εγκεφάλου.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό σπάνια ξεκινά ξαφνικά: τα συμπτώματά του γίνονται αισθητά σταδιακά και εκδηλώνονται με τη μορφή αυξανόμενων ημικρανιών, μούδιασμα των άκρων, μερική παράλυση ή μείωση της δύναμης από την πλευρά απέναντι από την πληγείσα περιοχή. Υπάρχει επίσης παραβίαση του συντονισμού της κίνησης, προβλήματα με την ομιλία, την όραση.

Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη εγκεφαλικού. Παρά το γεγονός ότι ο κίνδυνος θανάτου από αυτή τη νόσο είναι κατώτερος από την εγκεφαλική αιμορραγία, το ποσοστό εξακολουθεί να είναι υψηλό. Επομένως, όσο πιο γρήγορα παρέχεται ιατρική φροντίδα και συνταγογραφηθεί θεραπεία, τόσο το καλύτερο. Έγκαιρη πρόληψηικανό να αποτρέψει το εγκεφαλικό επεισόδιο, την επακόλουθη κυτταρική νέκρωση και άλλα Αρνητικές επιπτώσεις.

Εξασθένηση της ροής του αίματος στην κύρια αρτηρία

Η σπονδυλοβασική ανεπάρκεια είναι ικανή να προκαλέσει παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, η οποία μπορεί να εκφραστεί τόσο σε οξεία όσο και σε χρόνια μορφή. Αυτό είναι το όνομα μιας πάθησης στην οποία υπάρχει επιδείνωση της λειτουργίας του εγκεφάλου λόγω της εξασθένησης της ροής του αίματος στις σπονδυλικές και βασικές (η κύρια αρτηρία του εγκεφάλου στην οποία συγχωνεύονται άλλα αγγεία) αρτηρίες. Αυτή η επιδείνωση της ροής του αίματος οδηγεί στο γεγονός ότι η κυτταρική νέκρωση εμφανίζεται σταδιακά.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης του συνδρόμου της σπονδυλοβασικής ανεπάρκειας εκτίθεται σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας που είχαν παθολογικές διεργασίεςπου παραβίασε τη δομή τους ή τη διαδικασία της ροής του αίματος. Μπορεί να είναι οστεοχονδρωσία, τραύμα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, φλεγμονώδεις διεργασίεςστα αγγειακά τοιχώματα.

Τα συμπτώματα του συνδρόμου μπορεί να είναι προσωρινά ή μόνιμα. Οι προσωρινές εκδηλώσεις του συνδρόμου περιλαμβάνουν πιεστικούς πόνουςστο πίσω μέρος του κεφαλιού, σοβαρή ζάλη, δυσφορίασε αυχενική περιοχήκορυφογραμμή.

Ένα άτομο αισθάνεται σταθερά σημάδια όλη την ώρα και καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, οι αρνητικές συνέπειες αυξάνονται. Μπορεί να είναι πονοκέφαλοι διαφορετική φύση, εμβοές, απώλεια ακοής, ισορροπία, αίσθημα παλμών, πυρετός, εφίδρωση. Επίσης, με το σύνδρομο της σπονδυλοβασικής ανεπάρκειας εμφανίζονται μαύρες κηλίδες μπροστά στα μάτια, τα αντικείμενα διχάζονται ή θολώνουν. Εάν ένα άτομο περνά πολύ χρόνο στον υπολογιστή, σοβαρή ζάλησυνοδεύεται από ναυτία, μέχρι απώλεια συνείδησης.

Η παραβίαση στην περιοχή της σπονδυλικής λεκάνης συνοδεύει τη σταδιακή νέκρωση των εγκεφαλικών κυττάρων, η οποία προκαλεί επιδείνωση της νοητικής δραστηριότητας: ένα άτομο αποσπάται η προσοχή, η μνήμη σταδιακά επιδεινώνεται και η προσοχή δεν συγκεντρώνεται καλά. Μέχρι το τέλος της ημέρας, ένα άτομο συνήθως αισθάνεται εντελώς εξαντλημένο και εξαντλημένο.

Στα τελευταία στάδια του συνδρόμου, είναι πιθανά προβλήματα στην ομιλία και την κατάποση. Τα προβλήματα με τη ροή του αίματος στην περιοχή της σπονδυλικής λεκάνης μπορεί να μετατραπούν σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ποικίλης σοβαρότητας.

Το σύνδρομο της σπονδυλικής ανεπάρκειας μπορεί επίσης να είναι συγγενής νόσοςεάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού αναπτύχθηκε διάφορες παθολογίες(για παράδειγμα, τραύμα στη σπονδυλική στήλη κατά τον τοκετό). Μεταξύ των παραγόντων για τους οποίους τα παιδιά διαγιγνώσκονται με σπονδυλοβασιλική ανεπάρκεια είναι η εμβρυϊκή υποξία, πρόωρη γέννηση, πολύδυμη εγκυμοσύνη, άλλες καταστάσεις που οδήγησαν σε παραβίαση της ακεραιότητας των αγγείων σε ένα παιδί.

Για το λόγο αυτό, ο κίνδυνος εμφάνισης συνδρόμου σπονδυλοβασιλικής ανεπάρκειας υπάρχει ακόμη και σε πολύ μικρά παιδιά. Επομένως, οι γιατροί πρέπει να προσέχουν τα ακόλουθα συμπτώματα, που υποδηλώνει παραβίαση στη σπονδυλική λεκάνη:

• παραβίαση της στάσης στα παιδιά, το παιδί εκτελεί συνεχώς εργασίες στο σπίτι, στραβισμός.

• ο κίνδυνος ανάπτυξης του συνδρόμου εμφανίζεται εάν το παιδί έχει τραυματίσει τη σπονδυλική στήλη κατά τη διάρκεια αθλημάτων, κατά τη διάρκεια φυσικής αγωγής ή ενεργών παιχνιδιών.

• το μωρό κλαψουρίζει συνεχώς, έχει αυξημένη κόπωση, υπνηλία.

• τα παιδιά που έχουν το σύνδρομο της σπονδυλοβασιλικής ανεπάρκειας δεν ανέχονται το μπούκωμα, το οποίο εκδηλώνεται με ζάλη, ναυτία, απώλεια συνείδησης.

Εύρεση σε ένα παιδί παρόμοια συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό: στα παιδιά, στις περισσότερες περιπτώσεις, το σύνδρομο της σπονδυλοβασιλικής ανεπάρκειας διορθώνεται εύκολα με τη βοήθεια θεραπευτικών ασκήσεων και φυσιοθεραπείας. Σε αντίθεση με τους ενήλικες, φαρμακευτική θεραπείατο σύνδρομο χρησιμοποιείται σπάνια σε παιδιά. Αλλά σε δύσκολες καταστάσειςπιθανώς χειρουργική επέμβαση.

χρόνιες ασθένειες

Η χρόνια παραβίαση της ροής του αίματος στον εγκέφαλο χαρακτηρίζεται από αργή πορεία, ενώ οι γιατροί διακρίνουν τρία στάδια. Στο αρχικό στάδιο, τα συμπτώματα είναι ασαφή και εκφράζονται με αίσθημα κόπωσης, διαταραχές ύπνου, ημικρανίες, ζάλη, συχνή μετατόπισηδιάθεση, λήθη

Στο δεύτερο στάδιο, η μνήμη επιδεινώνεται σημαντικά, εμφανίζονται μικρές διαταραχές συντονισμού, με αποτέλεσμα το βάδισμα να τρέμει και να εμφανίζεται επίμονος θόρυβος στο κεφάλι. Ένα άτομο αρχίζει να απορροφά ελάχιστα πληροφορίες, αρχίζει η υποβάθμιση της προσωπικότητας: συχνά εκνευρίζεται, πέφτει σε κατάθλιψη, χάνει την ικανότητα σκέψης και ανάλυσης, αντιδρά άσχημα σε επικριτικά σχόλια και είναι δύσκολο για αυτόν να επικοινωνήσει με τους ανθρώπους. Σταδιακά, η απόδοση μειώνεται.

Στο τρίτο στάδιο, είναι εύκολο να ανιχνευθούν σημάδια κυκλοφορικών διαταραχών: πρώτα απ 'όλα, αναπτύσσεται άνοια, κατά την οποία ένα άτομο δεν μπορεί να βρει το δρόμο του για το σπίτι μόνο του. Σε αυτό το στάδιο, κινείται πολύ άσχημα, υπάρχει έντονο τρέμουλο των χεριών, δυσκαμψία των κινήσεων, η ομιλία γίνεται μπερδεμένη. Στο τελικό στάδιουπάρχει εγκεφαλική ατροφία και κυτταρικός θάνατος.

Είναι πολύ σημαντικό να διαγνωστεί μια χρόνια διαταραχή του κυκλοφορικού πρώιμο στάδιοκαι λάβετε μέτρα για την πρόληψη του εγκεφαλικού: ήδη στο δεύτερο στάδιο, αρχίζει η νέκρωση των ιστών, ο θάνατος των νευρώνων, οι οποίοι δεν μπορούν πλέον να αναστηθούν. Επομένως, για τυχόν εκδηλώσεις αδιαθεσίας, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό ο οποίος θα γράψει μια παραπομπή για διάγνωση, μετά την οποία θα συνταγογραφήσει μια θεραπεία που έχει σχεδιαστεί για την πρόληψη του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Είναι αδύνατο να παραμεληθεί η θεραπεία και η πρόληψη του εγκεφαλικού αγγειακού ατυχήματος: πολλοί άνθρωποι που έχουν μια πάθηση, αν επιβίωσαν μετά από έξαρση, έγιναν εντελώς αβοήθητοι λόγω νέκρωσης του εγκεφαλικού ιστού. Συμβαίνει συχνά ένα άτομο μετά από εγκεφαλικό να μην μπορεί να φάει, να πάει στην τουαλέτα, να ντυθεί μόνο του. Συχνά ο ασθενής είναι κλινήρης για πάντα, καταλαβαίνει ξεκάθαρα τα πάντα και δεν έχει την ευκαιρία να εκφράσει τις σκέψεις του με λόγια.

Επομένως, μια προσεκτική στάση για την υγεία θα βοηθήσει στον έγκαιρο εντοπισμό του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου, θα συμβουλευτείτε έναν γιατρό σε πρώιμο στάδιο και θα λάβετε έγκαιρα μέτρα που στοχεύουν στην πρόληψη ενός εγκεφαλικού. Μετά τη διάγνωση, συνταγογραφούνται εγκεφαλοπροστατευτικά για τη θεραπεία του εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος. Αυτό είναι το όνομα των φαρμάκων που σταματούν και περιορίζουν τη βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό.

Τα φάρμακα σε κάθε περίπτωση επιλέγονται ξεχωριστά, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της νόσου. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε τα φάρμακα αυστηρά στις δόσεις που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να μειωθεί ή να αυξηθεί η δόση, διαφορετικά αυξάνεται ο κίνδυνος εγκεφαλικού ή δεύτερου εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ανάγκη ελέγχου της αρτηριακής πίεσης υψηλό επίπεδοπου είναι ένας από τους κύριους παράγοντες εμφάνισης εγκεφαλικού. Επίσης, για θεραπεία, συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία του αίματος, αγγειοδιασταλτικά, σημαίνει ότι βελτιώνουν την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων.

Δεν μπορεί να παραμεληθεί θεραπευτική γυμναστική, μασάζ. Οι σωστά επιλεγμένες ασκήσεις όχι μόνο θα βοηθήσουν στην ανάπτυξη μουδιασμένων άκρων μετά από ένα εγκεφαλικό, αλλά θα χρησιμεύσουν και ως εξαιρετική πρόληψη του εγκεφαλικού. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη διατροφή: προτιμήστε τα λαχανικά, τα φρούτα, τα ψάρια, ηλιέλαιο. Λιπαρά, καπνιστά, τηγανητά φαγητά, τροφή πλούσια σε χοληστερόλη.

χρόνια ανεπάρκειαΤο εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα (CVCC) είναι μια δυσλειτουργία του εγκεφάλου που χαρακτηρίζεται από αργή εξέλιξη. Είναι μια από τις πιο κοινές παθολογίες στη νευρολογική πράξη.

Αιτιολογικοί παράγοντες

Η αιτία της ανάπτυξης της ανεπάρκειας, η οποία είναι ιδιαίτερα συχνή σε ηλικιωμένους και παλιά εποχή, είναι μια μικροεστιακή ή διάχυτη βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό. Αναπτύσσεται με φόντο μια μακρά υπάρχοντα προβλήματαμε εγκεφαλική κυκλοφορία, αφού κατά την ισχαιμία το κεντρικό νευρικό σύστημα δέχεται λιγότερο οξυγόνο και γλυκόζη.

Πλέον κοινές αιτίες χρόνια ισχαιμία:

Ένας από τους αιτιολογικούς παράγοντες θεωρείται ότι είναι ανωμαλίες στην ανάπτυξη του αορτικού τόξου και των αγγείων του λαιμού και της ωμικής ζώνης. Μπορεί να μην κάνουν τον εαυτό τους αισθητό μέχρι την ανάπτυξη και. Μια ορισμένη σημασία αποδίδεται στη συμπίεση (συμπίεση) των αγγείων οστικές δομές(με καμπυλότητα σπονδυλικής στήλης και οστεοχόνδρωση) ή όγκους.

Η κυκλοφορία του αίματος μπορεί επίσης να διαταραχθεί λόγω εναποθέσεων ενός συγκεκριμένου συμπλόκου πρωτεΐνης-πολυσακχαρίτη - αμυλοειδούς στα αγγειακά τοιχώματα. Η αμυλοείδωση οδηγεί σε δυστροφικές αλλαγέςστα αιμοφόρα αγγεία.

Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, ένας από τους παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο είναι συχνά η χαμηλή αρτηριακή πίεση. Με αυτό δεν αποκλείεται η αρτηριοσκλήρωση, δηλαδή η βλάβη στις μικρές αρτηρίες του εγκεφάλου.

Συμπτώματα χρόνιας εγκεφαλοαγγειακής ανεπάρκειας

Σπουδαίος:μείζων κλινικά χαρακτηριστικάΤο CNMC περιλαμβάνει σύνδρομο, σταδιοποίηση και προοδευτική πορεία!

Συνηθίζεται να διακρίνουμε 2 κύρια στάδια χρόνιας εγκεφαλικής ισχαιμίας:

1. αρχικές εκδηλώσεις?
2. εγκεφαλοπάθεια.

Το αρχικό στάδιο αναπτύσσεται με μείωση της ροής (χρέωσης) του αίματος από κανονικούς δείκτες, που αποτελούν 55 ml / 100 g / min, έως 45-30 ml.

Τυπικά παράπονα ασθενών:

Στο πρώιμα στάδιαανάπτυξη ανεπάρκειας της εγκεφαλικής ροής αίματος, τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από σωματική άσκηση ή ψυχοσυναισθηματικό στρες, νηστεία και κατανάλωση αλκοόλ.

Κατά τη διάρκεια της έρευνας, κατά τον προσδιορισμό νευρολογική κατάστασηδεν εμφανίζονται σημάδια εστιακές αλλαγέςστο ΚΝΣ. Ειδικά νευροψυχολογικά τεστ επιτρέπουν τον εντοπισμό διαταραχών των λειτουργιών σκέψης (σε ήπια μορφή).

Σημείωση:έως και 450 χιλιάδες περιστατικά διαγιγνώσκονται ετησίως στη χώρα μας οξεία παραβίασηεγκεφαλική κυκλοφορία - εγκεφαλικά επεισόδια. Αγγειακή άνοιαΣύμφωνα με διάφορα στοιχεία, από 5% έως 22% των ηλικιωμένων και των ηλικιωμένων προσβάλλονται.

Η δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια (ΔΕ) αναπτύσσεται σε φόντο μείωσης του ρυθμού ροής του αίματος στα 35-20 ml/100 g/min. Οι αλλαγές συνήθως οφείλονται σε κοινές παθολογίεςσκάφη.

Σημείωση:σημειώνονται σημαντικές αλλαγές στην αιμοδυναμική εάν υπάρχει στένωση κύρια σκάφηέως και 70-75% του κανόνα.

Μορφές DE:

• φλεβικός;
• υπερτονικό?
• αθηροσκληρωτικό?
• μικτός.

Η δυσκυκλική εγκεφαλοπάθεια χωρίζεται σε 3 στάδια ανάλογα με τη βαρύτητα των νευρολογικών συμπτωμάτων.

Σημάδια του 1ου σταδίου:

• (υπάρχουν προβλήματα με την απομνημόνευση νέων πληροφοριών).
• μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης·
• μείωση της πνευματικής και σωματικής απόδοσης.
• υψηλή κόπωση?
• θαμπό (κεφαλγία), που αυξάνεται με ψυχοσυναισθηματικές εμπειρίες και ψυχικό στρες.
• προβλήματα με τη μετάβαση από τη μια εργασία στην άλλη.
• συχνάζω;
• αστάθεια κατά το περπάτημα?
• επιδείνωση της διάθεσης?
• συναισθηματική αστάθεια.

Διατηρείται η ικανότητα εργασίας των ασθενών με 1ο στάδιο. Στη διάρκεια νευρολογική εξέτασηαποκαλύπτεται μέτρια εξασθένηση της μνήμης και μείωση της προσοχής. Τα αντανακλαστικά είναι μέτρια αυξημένα. η έντασή τους δεξιά και αριστερά είναι κάπως διαφορετική.

Σημάδια του 2ου σταδίου:

• εξέλιξη των διαταραχών της μνήμης?
• σοβαρή επιδείνωση του ύπνου.
• συχνή κεφαλγία?
• παροδική ζάλη και αστάθεια σε όρθια θέση.
• σκουρόχρωμο στα μάτια κατά την αλλαγή της θέσης του σώματος (όρθια).
• ευθιξία;
• ευερέθιστο;
• μείωση των αναγκών·
• αργή σκέψη?
• παθολογική προσοχή σε δευτερεύοντα γεγονότα.
• σαφής στένωση του κύκλου των συμφερόντων.

Το 2ο στάδιο χαρακτηρίζεται όχι μόνο από μείωση της ικανότητας εργασίας (ομάδα αναπηρίας ΙΙ-ΙΙΙ), αλλά και προβλήματα με κοινωνική προσαρμογήάρρωστος. Κατά τη μελέτη της νευρολογικής κατάστασης, αποκαλύπτονται προθαλασσο-παρεγκεφαλιδικές διαταραχές, φτώχεια και επιβράδυνση. ενεργητικές κινήσειςμε συγκεκριμένη αύξηση του μυϊκού τόνου.

Σημάδια του 3ου σταδίου:

• διαταραχές σκέψης, που εξελίσσονται σε άνοια ()
• δακρύρροια?
• τσαπατσουλιά;
• (δεν είναι πάντα);
• έντονη μείωση στην αυτοκριτική.
• παθολογική έλλειψη θέλησης.
• απώλεια ελέγχου του σφιγκτήρα ακούσια ούρησηκαι αφόδευση)
• συχνή υπνηλία μετά το φαγητό.

Σημείωση:Για τους ασθενείς σε αυτό το στάδιο στην ανάπτυξη της παθολογίας, η τριάδα Winsheide είναι πολύ χαρακτηριστική, δηλαδή ένας συνδυασμός εξασθένησης της μνήμης, πονοκεφάλων και επεισοδίων ζάλης.

Οι ασθενείς με το 3ο στάδιο της δισκογραφικής εγκεφαλοπάθειας είναι ανάπηροι. τους δίνεται η ομάδα Ι αναπηρίας.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται με βάση την κλινική εικόνα, τα παράπονα του ασθενούς και τα αποτελέσματα που προκύπτουν από τη μελέτη του εγκεφάλου και των αιμοφόρων αγγείων.

Σημείωση:μεταξύ του αριθμού των παραπόνων των ασθενών για μείωση της ικανότητας απομνημόνευσης και της σοβαρότητας της χρόνιας ισχαιμίας, υπάρχει Ανατροφοδότηση. Όσο μεγαλύτερη είναι η έκπτωση των γνωστικών λειτουργιών, τόσο λιγότερα παράπονα.

Κατά την εξέταση του βυθού, ανιχνεύεται λεύκανση του δίσκου οπτικό νεύροκαι αθηροσκληρωτικές αλλαγές στα αγγεία. Η ψηλάφηση καθορίζει τη συμπίεση των αρτηριών που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο - καρωτιδικής και κροταφικής.

Στον αριθμό ενόργανες μεθόδουςμελέτες που απαιτούνται για την επαλήθευση της διάγνωσης περιλαμβάνουν:

• Dopplerography;
• αγγειογραφία;
• ρεοεγκεφαλογραφία με πρόσθετα δείγματα.
• αορτή και άλλα κύρια αγγεία.
• ο εγκέφαλος και τα αγγεία της "εγκεφαλικής πισίνας" (η κύρια μέθοδος νευροαπεικόνισης).
• ηλεκτροεγκεφαλογραφία.

Πρόσθετα δεδομένα λαμβάνονται από εργαστηριακές εξετάσειςσχετικά με τον μεταβολισμό των λιπιδικών ενώσεων, λήψη ηλεκτροκαρδιογραφήματος και βιομικροσκόπηση αγγείων του επιπεφυκότα.

Σπουδαίος:αθηροσκλήρωση εγκεφαλικά αγγείασυχνά συνδυάζεται με αθηροσκληρωτικές βλάβες των αρτηριών των ποδιών και των στεφανιαίων αγγείων.

έργο διαφορική διάγνωσηείναι ο αποκλεισμός των παθήσεων του εγκεφάλου που έχουν μη αγγειακή αιτιολογία. Είναι γνωστό ότι οι λειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορούν να διαταραχθούν για δεύτερη φορά όχι στο φόντο του σακχαρώδη διαβήτη, των βλαβών του αναπνευστικού συστήματος, των νεφρών, του ήπατος και του πεπτικού συστήματος.

Μέτρα για τη θεραπεία και την πρόληψη του CNMC

Όταν εντοπιστούν τα πρώτα συμπτώματα χρόνιας εγκεφαλικής ισχαιμίας, συνιστάται ιδιαίτερα η περιοδική διεξαγωγή μιας ολοκληρωμένης πορείας θεραπείας.Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί ή να επιβραδυνθεί η ανάπτυξη παθολογικών αλλαγών.

Η πρωτογενής πρόληψη του HNMK είναι στην αρμοδιότητα των ειδικών γενική πρακτική – οικογενειακοί γιατροίκαι τοπικούς θεραπευτές. Θα πρέπει να διεξάγουν επεξηγηματικές εργασίες μεταξύ του πληθυσμού.

Βασικά προληπτικά μέτρα:

• συμμόρφωση κανονική λειτουργίαθρέψη;
• κάνοντας προσαρμογές στη διατροφή (μείωση της ποσότητας υδατανθράκων και παχυντικά φαγητά);
• έγκαιρη θεραπεία χρόνιων ασθενειών ·
• απόρριψη κακές συνήθειες;
• ρύθμιση του καθεστώτος εργασίας, καθώς και ύπνου και ανάπαυσης.
• αγώνας με ψυχοσυναισθηματική υπερένταση (στρές).
• δραστήριος τρόπος ζωής (με δόση σωματικής δραστηριότητας).

Σπουδαίος: πρωτογενής πρόληψηΗ παθολογία πρέπει να ξεκινά στην εφηβεία. Ο κύριος στόχος του είναι η εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου. Η υπερκατανάλωση τροφής πρέπει να αποφεύγεται και. Χρειάζεται δευτερογενής πρόληψη για την πρόληψη επεισοδίων οξέων διαταραχών της εγκεφαλικής αιματικής ροής σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με χρόνια ισχαιμία.

Θεραπευτική αγωγή αγγειακή ανεπάρκειαπροτείνει ορθολογική φαρμακοθεραπεία. Όλα τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από τον τοπικό γιατρό ή στενός ειδικόςλαμβάνω υπ'όψιν γενική κατάστασηκαι μεμονωμένα χαρακτηριστικάτο σώμα του ασθενούς.

Στους ασθενείς παρουσιάζεται μια σειρά αγγειοδραστικών φαρμάκων (Cinnarizine, Cavinton, Vinpocetine), αντισκληρωτικών φαρμάκων και αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων για τη μείωση του ιξώδους του αίματος ( Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ, Ασπιρίνη, Curantyl, κ.λπ.). Επιπρόσθετα, συνταγογραφούνται αντιυποξικά (για την καταπολέμηση της πείνας με οξυγόνο των εγκεφαλικών ιστών) και σύμπλοκα βιταμινών(συμπεριλαμβανομένων και ). Συνιστάται στον ασθενή να παίρνει νευροπροστατευτικά σκευάσματα, τα οποία περιλαμβάνουν σύμπλοκα αμινοξέων (Cortexin, Actovegin, Glycine). Για την καταπολέμηση ορισμένων δευτερευουσών ταραχών από το κεντρικό νευρικό σύστημαο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα από την ομάδα των ηρεμιστικών.

Σπουδαίος:έχει μεγάλη σημασία για τη διατήρηση των δεικτών αρτηριακής πίεσης στα επίπεδα 150-140 / 80 mm Hg.

Συχνά, απαιτείται η επιλογή πρόσθετων συνδυασμών φαρμάκων εάν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με αθηροσκλήρωση, υπέρταση και (ή) στεφανιαία ανεπάρκεια. Η πραγματοποίηση ορισμένων αλλαγών στο τυπικό θεραπευτικό σχήμα είναι απαραίτητη για ασθένειες ενδοκρινικό σύστημακαι μεταβολικές διαταραχές- σακχαρώδης διαβήτης, θυρεοτοξίκωση και παχυσαρκία. Τόσο ο θεράπων ιατρός όσο και ο ασθενής πρέπει να θυμούνται: πρέπει να λαμβάνονται φάρμακα πλήρη μαθήματακαι μετά από ένα διάλειμμα 1-1,5 εβδομάδων, ξεκινήστε μια πορεία άλλης φαρμακευτικής αγωγής.Εάν υπάρχει προφανής ανάγκη χρήσης διαφορετικών φαρμάκων την ίδια ημέρα, είναι σημαντικό να διατηρηθεί ένα χρονικό διάστημα τουλάχιστον μισής ώρας μεταξύ των δόσεων. Διαφορετικά, αυτοί θεραπευτική δραστηριότηταμπορεί να μειωθεί και η πιθανότητα ανάπτυξης παρενέργειες(συμπεριλαμβανομένου αλλεργικές αντιδράσεις) - αυξάνουν.

Αυτή η παθολογία είναι μια από τις κύριες αιτίες εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας συνοδεύονται πάντα από παροδικά ή επίμονα νευρολογικά συμπτώματα.

Συμπτώματα ανάπτυξης εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων

Σε αυτή την ασθένεια, υπάρχει εγκεφαλικά σημάδια(κεφαλαλγία, ζάλη, έμετος, εμβοές, απώλεια ακοής, προβλήματα όρασης, μειωμένη συνείδηση) και εστιακά συμπτώματαδιαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (κινητικές και αισθητηριακές διαταραχές), διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων, εξωπυραμιδικές διαταραχές, δυσλειτουργίες του φλοιού.

ΣΤΟ κλινική εικόναΟι ασθένειες χωρίζονται σε 4 περιόδους:

περίοδος προάγγελων

οξεία περίοδος(από 10 - 15 ημέρες έως 4 εβδομάδες ανάλογα με τη σοβαρότητα),

περίοδος αποκατάστασης (από 4-6 εβδομάδες έως 12 μήνες)

και υπολειπόμενο, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία επίμονων υπολειμματικές επιδράσεις.

Για ασθενείς με οξείες διαταραχές, τα ακόλουθα σύνδρομα είναι χαρακτηριστικά:

• εγκεφαλοπαθητικός,
• κινητικές διαταραχές,
• αισθητηριακές διαταραχές
• παραβιάσεις του συντονισμού των κινήσεων,
• υπερκινητικό σύνδρομο
• και σύνδρομο φλοιικής δυσλειτουργίας ( ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές),
• υπερτασική-υδροκεφαλική
• και αρτηριακή υπέρταση
• παραβιάσεις της εγκεφαλικής αγγειοαιμοδυναμικής και του μεταβολισμού.

Τύποι παθολογιών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και τα συμπτώματά τους

Επί του παρόντος, υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων. Η πιο κοινή ταξινόμηση αγγειακές βλάβεςτου εγκεφάλου στη χώρα μας είναι η ταξινόμηση που προτείνει το Ινστιτούτο Νευρολογίας της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών. Έχει συνταχθεί σύμφωνα με τα κριτήρια διεθνή ταξινόμηση.

Σύμφωνα με αυτήν, οι παραβάσεις χωρίζονται σε τους παρακάτω τύπους.

Αρχικά (πρώιμα) σημεία εγκεφαλοαγγειακής ανεπάρκειας.

Οξείες παραβιάσεις:

• οξεία υπερτασική εγκεφαλοπάθεια;
• εγκεφαλικό εγκεφαλικό,
• αιμορραγία, η οποία, με τη σειρά της, μπορεί να είναι παρεγχυματική, υπαραχνοειδής, επι- ή υποσκληρίδιος.
• εγκεφαλικό έμφραγμα.

Αργά προοδευτικές διαταραχές της παροχής αίματος στον εγκέφαλο.

Συνέπειες προηγούμενου εγκεφαλικού επεισοδίου.

Μορφές διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας

Στις κλινικές της χώρας μας χρησιμοποιείται ευρέως και η ταξινόμηση των οξέων εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών της δέκατης αναθεώρησης:

Παροδικά παροδικά ισχαιμικά επεισόδια και συναφή σύνδρομα:

• σπονδυλοβασιλικό σύνδρομο αρτηριακό σύστημα;
• σύνδρομο καρωτίδα(ημισφαιρικός);
• πολλαπλά και αμφοτερόπλευρα σύνδρομα εγκεφαλικές αρτηρίες;
• παροδική τύφλωση?
• παροδική παγκόσμια αμνησία.
• άλλα παροδικά εγκεφαλικά ισχαιμικά επεισόδια και συναφή σύνδρομα.
• παροδικό εγκεφαλικό ισχαιμικό επεισόδιο, απροσδιόριστο.

Αγγείων εγκεφαλικά σύνδρομασε εγκεφαλοαγγειακά νοσήματα (160–167+):

• σύνδρομο μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας (166,0+);
• σύνδρομο πρόσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας (166,1+);
• σύνδρομο οπίσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας (166,2+);
• σύνδρομο εγκεφαλικού επεισοδίου στο εγκεφαλικό στέλεχος (160–167+).
• Σύνδρομο Miyar-Juble εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων.
• Σύνδρομο Wallenberg;
• σύνδρομο Weber;
• σύνδρομο εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο (160–167+);
• αμιγώς κινητικό λανθασμένο σύνδρομο (160–167+).
• αμιγώς ευαίσθητο λανθάνον σύνδρομο εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων (160–167+).
• άλλα λανθάνοντα σύνδρομα (160-167+).
• άλλα αγγειακά σύνδρομαεγκέφαλος σε εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις?
• εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις.

Υποαραχνοειδής αιμοραγία:

• υπαραχνοειδής αιμορραγία από τον καρωτιδικό κόλπο και διχασμός της έσω καρωτιδικής αρτηρίας.
• υπαραχνοειδής αιμορραγία κατά παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας από τη μέση εγκεφαλική αρτηρία.
• υπαραχνοειδής αιμορραγία από τα πρόσθια επικοινωνούσα αρτηρία;
• υπαραχνοειδής αιμορραγία από την οπίσθια αρτηρία επικοινωνίας.
• υπαραχνοειδής αιμορραγία από τη βασική αρτηρία.
• υπαραχνοειδής αιμορραγία από σπονδυλική αρτηρία;
• υπαραχνοειδής αιμορραγία από άλλες ενδοκρανιακές αρτηρίες.
• υπαραχνοειδής αιμορραγία σε παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας από την ενδοκρανιακή αρτηρία, απροσδιόριστη.
• άλλη υπαραχνοειδή αιμορραγία?
• υπαραχνοειδής αιμορραγία, απροσδιόριστη.

Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία σε παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας:

• ενδοεγκεφαλική αιμορραγία στο υποφλοιώδες ημισφαίριο.
• ενδοεγκεφαλική αιμορραγία στο φλοιώδες ημισφαίριο.
• ενδοεγκεφαλική αιμορραγία στο ημισφαίριο, μη καθορισμένη.
• ενδοεγκεφαλική αιμορραγία στο εγκεφαλικό στέλεχος.
• ενδοεγκεφαλική αιμορραγία κατά παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας στην παρεγκεφαλίδα.
• ενδοεγκεφαλική αιμορραγία ενδοκοιλιακή?
• ενδοεγκεφαλική αιμορραγία πολλαπλού εντοπισμού.
• άλλη ενδοεγκεφαλική αιμορραγία.
• ενδοεγκεφαλική αιμορραγία, απροσδιόριστη.

Άλλα μη τραυματικά ενδοκρανιακή αιμορραγίαμε διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας:

• υποσκληρίδιο αιμορραγία (οξεία) (μη τραυματική);
• μη τραυματική εξωσκληρίδιο αιμορραγία.
• ενδοκρανιακή αιμορραγία (μη τραυματική), απροσδιόριστη.

Εγκεφαλικό έμφραγμα κατά παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας:

• εγκεφαλικό έμφραγμα που προκαλείται από θρόμβωση των προεγκεφαλικών αρτηριών.
• εγκεφαλικό έμφραγμα που προκαλείται από εμβολή των προεγκεφαλικών αρτηριών.
• εγκεφαλικό έμφραγμα που προκαλείται από απροσδιόριστη απόφραξη ή στένωση των προεγκεφαλικών αρτηριών.
• εγκεφαλικό έμφραγμα που προκαλείται από θρόμβωση των εγκεφαλικών αρτηριών.
• εγκεφαλικό έμφραγμα που προκαλείται από εμβολή εγκεφαλικής αρτηρίας.
• εγκεφαλικό έμφραγμα κατά παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, που προκαλείται από απροσδιόριστη απόφραξη ή στένωση των εγκεφαλικών αρτηριών.
• εγκεφαλικό έμφραγμα που προκαλείται από θρόμβωση εγκεφαλικής φλέβας, μη πυογόνο.
• άλλο εγκεφαλικό έμφραγμα?
• εγκεφαλικό έμφραγμα, απροσδιόριστο.

Εγκεφαλικό επεισόδιο, που δεν προσδιορίζεται ως αιμορραγία ή έμφραγμα.

Στάδια χρόνιας εγκεφαλοαγγειακής ανεπάρκειας

Μαζί με τις περιγραφόμενες ταξινομήσεις, υπάρχουν και άλλες δεκτές σε μια σειρά από κλινικές. Έτσι, σύμφωνα με την ταξινόμηση του N. K. Bogolepov, διακρίνονται δύο τύποι εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων -

• οξύς
• και χρόνια.

Η οξεία εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια περιλαμβάνει: παροξυσμούς, κρίσεις και εγκεφαλικά (αιμορραγικά και ισχαιμικά) και υπαραχνοειδή αιμορραγίες.

Η χρόνια εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια (που αντιπροσωπεύεται από υπερτασικές δυσκυκλοφορικές εγκεφαλοπάθειες και αθηροσκληρωτικές δυσκυκλοφορικές εγκεφαλοπάθειες) χωρίζεται σε 4 στάδια.

I - αποζημίωση.

II - διαβιβάζοντας.

III - υπο-αντισταθμίζεται.

IV - μη αντιρροπούμενο.

Εγκεφαλικό επεισόδιο ως σημάδι εγκεφαλικής αγγειακής ανεπάρκειας

Με τη σειρά τους, τα εγκεφαλικά επεισόδια ταξινομούνται ανάλογα με τη φύση των αλλαγών που συμβαίνουν στον εγκέφαλο σε:

αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο (ρήξη του αγγείου και αιμορραγία στην ουσία του εγκεφάλου και κάτω από τις μεμβράνες του εγκεφάλου).

ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (απόφραξη του αγγείου), το οποίο μπορεί να είναι:

• θρομβωτικός;
• εμβολική?
• μη θρομβωτική.

Η θρομβωτική και η εμβολική ανάπτυξη αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα πλήρους απόφραξης ενός εξω- ή ενδοκρανιακού αγγείου, που μπορεί να οφείλεται σε θρόμβωση ή εμβολή, εξάλειψη του αγγείου με αθηρωματική πλάκα. Το μη θρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο σε παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που συμβαίνει ελλείψει πλήρους απόφραξης του αγγείου, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνότερα με αθηροσκληρωτική βλάβη στο αγγείο αυτής της απόφραξης, αγγειοσπαστική κατάσταση, στρέψη των αιμοφόρων αγγείων, εγκεφαλική αγγειακή ανεπάρκεια.

Μικτές μορφές εγκεφαλικού επεισοδίου ως εκδήλωση εγκεφαλικού αγγειακού ατυχήματος

μπορεί να συναντηθούν και μικτές μορφέςεγκεφαλικό - ένας συνδυασμός αιμορραγικών και ισχαιμικών εστιών. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να χωριστεί σε δύο:

μέτρια - εγκεφαλικό χωρίς κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣεγκεφαλικό οίδημα, χωρίς διαταραχή της συνείδησης, ενώ τα εστιακά συμπτώματα του εγκεφάλου επικρατούν στην κλινική εικόνα της παθολογίας.

σοβαρό εγκεφαλικό - εκδηλώνεται με σοβαρό εγκεφαλικά συμπτώματαμε καταστολή της συνείδησης, η εξέταση αποκαλύπτει σημάδια εγκεφαλικού οιδήματος, φυτοτροφικές διαταραχές, χονδροειδή εστιακά συμπτώματα, συχνά με εκδηλώσεις εξάρθρωσης (σφήνωση εγκεφαλικών σχηματισμών στο μέγα τρήμα και/ή στην παρεγκεφαλιδική τέντα).

Η σοβαρότητα του εγκεφαλικού επεισοδίου σε εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα

Ανάλογα με τη διάρκεια εμφάνισης σημείων νευρολογικών διαταραχών και τη σοβαρότητα της κατάστασης, το ισχαιμικό εγκεφαλικό διακρίνεται σε με τον εξής τρόπο.

1. Οι παροδικές διαταραχές είναι οξείες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, που εκδηλώνονται με εστιακά ή εγκεφαλικά συμπτώματα και διαρκούν περίπου 24 ώρες. Στην ξένη λογοτεχνία, παροδικό νευρολογικές διαταραχέςμε σημεία εστιακών συμπτωμάτων που αναπτύχθηκαν ως αποτέλεσμα βραχυπρόθεσμης τοπικής ισχαιμίας του εγκεφάλου, ονομάζονται συχνότερα παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, επειδή αυτές οι καταστάσεις βασίζονται σε παροδική ισχαιμίασε μια από τις πισίνες εγκεφαλικά αγγεία. Η διάγνωση σε αυτή την περίπτωση τίθεται συχνά αναδρομικά. Οι παροδικές διαταραχές περιλαμβάνουν όχι μόνο παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, αλλά και υπερτασικές εγκεφαλικές κρίσεις, καθώς και ορισμένες σπάνιες μορφές εγκεφαλικής αγγειακές διαταραχέςμε διαλείποντα συμπτώματα.

"Μικρό εγκεφαλικό" (αναστρέψιμο νευρολογικό έλλειμμα) - νευρολογικό σύνδρομο, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα οξείας παραβίασης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, συνοδευόμενης από την αποκατάσταση των εξασθενημένων λειτουργιών κατά τις πρώτες 3 εβδομάδες της νόσου. Σε αντίθεση με τις παροδικές διαταραχές, τα εγκεφαλικά επεισόδια χαρακτηρίζονται από επίμονες διαταραχές εγκεφαλική λειτουργίαεκφράζεται σε διάφορους βαθμούς.

Μαζικό εγκεφαλικό, στο οποίο τα εστιακά νευρολογικά συμπτώματα επιμένουν για περισσότερο από τρεις εβδομάδες.

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο αναφέρεται στην αιμορραγία στην ουσία του εγκεφάλου ή κάτω από τις μεμβράνες του - αυτή είναι η λεγόμενη υποαραχνοειδή αιμορραγία. Μερικές φορές υπάρχει ένας συνδυασμός αυτών των δύο τύπων εγκεφαλικών επεισοδίων.

• παροδικές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• εγκεφαλικό έμφραγμα?
• αιμορραγία στον εγκέφαλο?
• εμβολή εγκεφαλικών αγγείων.
• υποαραχνοειδής αιμοραγία.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας

Η θεραπεία ασθενών με διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας περιλαμβάνει διαιτοθεραπεία, συμμόρφωση με ένα συγκεκριμένο κινητικό σχήμα και φαρμακευτική θεραπεία(υποτασικά, καρδιαγγειακά, παράγοντες αφυδάτωσης, νοοτροπικά, μεσολαβητές, βιταμίνες Β, κ.λπ.).

Στόχος της φυσικοθεραπείας είναι η πλήρης (ή μερική) αποκατάσταση των διαταραγμένων λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος και η επιστροφή του ασθενούς στην ενεργό εργασία και Καθημερινή ζωή.

Χρησιμοποιούνται φυσικές μέθοδοι για την αποκατάσταση της υγροδυναμικής (μέθοδοι αποσυμφόρησης), ρεολογικές ιδιότητεςαίμα (υποπηκτικές μέθοδοι), μεταβολισμός νευρικού ιστού(μέθοδοι διέγερσης ενζύμων), λειτουργίες του φλοιού (ψυχοδιεγερτικές μέθοδοι), βιοηλεκτρογένεση εγκεφάλου (τροφοδιεγερτικές μέθοδοι), πρόληψη της εξέλιξης των κινητικών διαταραχών (νευροδιεγερτικές μέθοδοι). Αυτές οι εργασίες βοηθούν παρακάτω μεθόδουςφυσιοθεραπεία:

Ψυχοδιεγερτικές μέθοδοι: παρατεταμένη αεροθεραπεία, λουτρά οξυγόνου, μη εκλεκτική χρωματοθεραπεία.

Τονωτική μέθοδο θεραπείας διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας: θεραπευτικό μασάζ.

Μέθοδοι τροφοδιέγερσης: διαδυναμική θεραπεία, ενισχυτική θεραπεία, ηλεκτρική διέγερση, τοπική darsonvalization.

Νευροδιεγερτική μέθοδος θεραπείας: νευροηλεκτρική διέγερση.

Θεραπείες διέγερσης των ενζύμων: θεραπεία με υπέρυθρο λέιζερ, διαεγκεφαλική θεραπεία UHF.

Υποπηκτική μέθοδος: μαγνητοθεραπεία χαμηλής συχνότητας.

Ψυχοδιεγερτικές μέθοδοι θεραπείας της εγκεφαλικής κυκλοφορίας

Αεροθεραπεία όλο το εικοσιτετράωρο.Διέγερση μηχανικών υποδοχέων και ευαίσθητων στη θερμότητα δομών του δέρματος και των βλεννογόνων του άνω μέρους αναπνευστικής οδού δροσερός αέραςοδηγεί σε αύξηση του αναπνευστικού όγκου και του κυψελιδικού αερισμού, ακολουθούμενη από αύξηση της μερικής πίεσης του οξυγόνου στις κυψελίδες, αύξηση του ρυθμού μεταφοράς του στο αίμα και παράδοσης στους ιστούς του εγκεφάλου, οξυγόνωση, ενεργοποίηση μεταβολισμού, διέγερση διεργασίες στον εγκεφαλικό φλοιό και βελτίωση αντισταθμιστικούς μηχανισμούς του καρδιαγγειακού συστήματοςοδηγεί σε αυξημένη ανοχή των ασθενών σε σωματική δραστηριότητακαι αποκατάσταση της εγκεφαλικής αιμοδυναμικής. Μια μακρά παραμονή σε ανοιχτό χώρο με γραφικό τοπίο συμβάλλει στο σχηματισμό θετικών ψυχοσυναισθηματικών αντιδράσεων ("αντανακλαστικό τοπίο"), αποκαθιστά αποτελεσματικά τη διαταραγμένη ισορροπία των ανασταλτικών-διεγερτικών διεργασιών στον εγκεφαλικό φλοιό. Οι διαδικασίες πραγματοποιούνται στο περίπτερο του κλίματος ή στη βεράντα σε θερμοκρασία αέρα τουλάχιστον 15 ° C (ημερήσια ανάπαυση), χρόνος 2-3 ώρες (λειτουργία I,), καθημερινά. πορεία θεραπείας 20 διαδικασίες.

Λουτρά οξυγόνουαυξάνουν τον κορεσμό του αίματος και του εγκεφάλου με οξυγόνο. Η ενίσχυση των διαδικασιών χρήσης του οξυγόνου από το μυοκάρδιο και τον εγκέφαλο, μαζί με την αύξηση της ογκομετρικής ροής του αίματος, οδηγεί στην ενεργοποίηση των διεργασιών διέγερσης του εγκεφαλικού φλοιού. Οι διαδικασίες πραγματοποιούνται με εισερχόμενο οξυγόνο σε πίεση 100-300 kPa, σε θερμοκρασία νερού 35-36 ° C, για 10-15 λεπτά, καθημερινά. πορεία θεραπείας εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων 10 διαδικασίες.

Μη εκλεκτική χρωματοθεραπεία - φαρμακευτική χρήσηορατή ακτινοβολία. Αντιπροσωπεύει έως και το 15% της ακτινοβολίας από τεχνητές πηγές. Η ορατή ακτινοβολία αντιπροσωπεύει μια σειρά διαφορετικών χρωματικών αποχρώσεων που διεγείρουν επιλεκτικά τον φλοιώδη και τον υποφλοιώδη νευρικά κέντρακαι ρυθμίζουν τις ψυχοσυναισθηματικές διεργασίες στο σώμα. άσπρο χρώμααπαραίτητο για κανονική ζωήκαι την ανθρώπινη απόδοση. Διάρκεια 30 λεπτά έως 2 ώρες, καθημερινά. ένα μάθημα 10-12 διαδικασιών.

Τονωτική μέθοδο φυσικοθεραπείας της εγκεφαλικής κυκλοφορίας

Μασοθεραπεία με δοσομετρικό μηχανικό ερεθισμό των επιφανειακών και βαθειά ιστών του σώματος (δέρμα, μύες, σύνδεσμοι, περιόστεο, εσωτερικά όργανα) οδηγεί αντανακλαστικά στην ενεργοποίηση της ζώνης του σωματοαισθητικού φλοιού. Ο σχηματισμός μιας νέας εστίας διέγερσης οδηγεί σε αποκλεισμό της ανιούσας ροής προσαγωγών από τα προσβεβλημένα όργανα και ιστούς και επίσης ενεργοποιεί κεντρικούς μηχανισμούςρυθμιστικές δραστηριότητες εσωτερικά όργανα. Αυτό βελτιώνεται σημαντικά λειτουργικότηταβοηθά στη μείωση της κόπωσης και στη βελτίωση της απόδοσης. Η επίδραση στις συμπαθητικές νευρικές ίνες οδηγεί σε ενεργοποίηση της προσαρμοστικής-τροφικής λειτουργίας συμπαθητικό τμήμααυτόνομο νευρικό σύστημα, αδρενεργικές δομές, σύστημα υπόφυσης-επινεφριδίων, το οποίο με τη σειρά του αυξάνει την ανοσογένεση και την αντίσταση του σώματος.

Η δοσολογία των διαδικασιών πραγματοποιείται σύμφωνα με την περιοχή επιρροής στους ιστούς, τον εντοπισμό τους, τον αριθμό των χειρισμών μασάζ και τη διάρκεια της διαδικασίας. Για μία μονάδα μασάζ υπό όρους, είναι συνηθισμένο να διαρκέσει 10 λεπτά (ο ελάχιστος χρόνος για τη διάρκεια της διαδικασίας για μία ζώνη). Θεραπευτικό μασάζ της ζώνης του γιακά - 15 λεπτά (1,5 μονάδες), καθημερινά. αριθμός διαδικασιών - 10. επαναλαμβανόμενη πορεία θεραπείας εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων μετά από 1 μήνα. Το μασάζ στην περιοχή του γιακά πρέπει να εναλλάσσεται με μασάζ πλάτης (20 λεπτά, δηλαδή 2 μονάδες), σε αυτή την περίπτωση η πορεία της θεραπείας αυξάνεται σε 20 διαδικασίες.

Τροφοδιεγερτικές μέθοδοι θεραπείας παθολογιών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας

Διαδερμική ηλεκτρική διέγερση νεύρων- ρυθμική επίδραση των παρορμήσεων ηλεκτρικό ρεύμα, η διάρκεια και η συχνότητα των οποίων είναι ανάλογες με τη διάρκεια νευρικές ώσειςκαι η συχνότητα της επανάληψής τους στους φυτικούς απαγωγούς αγωγούς (Β-ίνες), οδηγεί σε αύξηση της προσαγωγικής ροής σε αυτούς και ρυθμίζει το μεταβολισμό των νευρωμένων ιστών. Ταυτόχρονα, η αύξηση της τοπικής ροής αίματος ενεργοποιεί την κυτταρική αναπνοή και προστατευτικές ιδιότητεςυφάσματα. Εφαρμόστε την κρούση στις τμηματικές-αντανακλαστικές ζώνες με μονο- και διπολικούς παλμούς ρεύματος, ορθογώνιους και τριγωνικούς, με πλάτος έως 50 mA, διάρκεια 0,1-0,2 ms, ακολουθώντας σε συχνότητα 2-40 παλμούς / s, καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα? πορεία θεραπείας 8-10 διαδικασίες.

Διαδυναμική θεραπεία.Λόγω της σύμπτωσης της συχνότητας των διαμορφώσεων με το ρυθμό επανάληψης των δυναμικών δράσης κατά μήκος των νευρικών ινών τύπου Β, το ρεύμα τις διεγείρει ρυθμικά και ενεργοποιεί τις τροφικές επιδράσεις του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, τοπικές προστατευτικές χυμικούς μηχανισμούς. Παράγω θεραπευτικό αποτέλεσμασε τμηματικές-αντανακλαστικές ζώνες με ρεύμα ημικύματος κύματος - αποστολή συνεχούς ρεύματος μισού κύματος με συχνότητα 50 Hz, διάρκεια 4-8 s, με σταδιακή αύξηση και μείωση του πλάτους, με παύσεις διάρκειας 2-4 δευτερολέπτων , καθημερινά? πορεία θεραπείας 8-10 διαδικασίες.

Τοπική darsonvalizationαιτίες έντονος ερεθισμόςοι μη μυελινωμένες νευρικές ίνες του δέρματος (C-fibers), οι οποίες οδηγούν σε «μπλοκάρισμα» της ροής των προσαγωγών παλμών από την επώδυνη εστία, μειώνει αυξημένος τόνοςτα αρτηρίδια όχι μόνο του δέρματος, αλλά και των ιστών που βρίσκονται σε βάθος, αυξάνοντας τη ροή του αίματος, τη μικροκυκλοφορία και το μεταβολισμό στους ιστούς και οι προκύπτουσες εστίες μικρονέκρωσης στο δέρμα διεγείρουν τη φαγοκυττάρωση και την απέκκριση βιολογικά δραστικές ουσίες(ηπαρίνη, προσταγλανδίνες, κυτοκίνες και ισταμίνη), καθώς και οι αναστολείς τους στους υποκείμενους ιστούς. Σύμφωνα με την τεχνική του τμηματικού-αντανακλαστικού, διεγείρουν περιφερειακό τμήμασυμπαθητικό νευρικό σύστημα, το οποίο οδηγεί στην ενεργοποίηση του συμπαθητικού-επινεφριδιακού συστήματος του σώματος, των κεντρικών μηχανισμών της κυκλοφορίας του αίματος και στη βελτίωση του τροφισμού των ιστών. Χρησιμοποιείται εκκένωση σπινθήρα με τάση εξόδου 25-30 kV, το ρεύμα στην εκφόρτιση είναι 0,02 mA, η διάρκεια της διαδικασίας ανά πεδίο είναι 3-5 λεπτά, συνολικός χρόνοςσε όλα τα πεδία - 10-15 λεπτά, καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα. πορεία θεραπείας διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας 10-15 διαδικασίες.

Ενισχυτική θεραπεία.Τα ημιτονοειδή διαμορφωμένα ρεύματα διεγείρουν τις νευρικές ίνες κυρίως του δέρματος και των μυϊκών απαγωγών. Η νευροδιεγερτική δράση αυτών των ρευμάτων εξαρτάται από τη συχνότητα και το βάθος της διαμόρφωσής τους. Είναι πιο έντονο από αυτό του συνεχούς ρεύματος, αλλά λιγότερο από αυτό του διαδυναμικού ρεύματος. Το πιο έντονο νευροδιεγερτικό αποτέλεσμα έχει ένα σταθερό ρεύμα διαμόρφωσης (PM), ένα ρεύμα με ποικίλη διαμόρφωση και παύση (PP) και λιγότερο έντονα - ρεύματα με διακοπτόμενη συχνότητα 150 Hz και διαμορφωμένα από 10-100 Hz (PCHP) με μια παύση μεταξύ των κύκλων τους και ενός ρεύματος με διακοπτόμενη συχνότητα (IF) - εναλλαγή ρεύματος με συχνότητα 150 Hz και διαμορφωμένη με συχνότητα 10-100 Hz. Το SMT έχει ήπια νευροδιεγερτική και τροφική δράση. Η ισχύς του ρεύματος PM αυξάνεται με τη μείωση της συχνότητας και το αυξανόμενο βάθος, και τα ρεύματα PP-, PChP- και IF, επιπλέον, εξαρτώνται από τη διαφορά συχνότητας και τις διαμορφωμένες ταλαντώσεις, καθώς και από τις περιόδους παύσης αποστολής. Η διεγερτική δράση του SMT ενισχύεται με τη μετάβαση από τη μεταβλητή λειτουργία έκθεσης (1η λειτουργία) στην διορθωμένη λειτουργία (2η λειτουργία). Όταν εκτίθεται σε τμηματικές ρεφλεξογόνες ζώνες, το SMT ενεργοποιεί τους κεντρικούς μηχανισμούς της κυκλοφορίας του αίματος, που βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία, τον μεταβολισμό των ιστών και την οξυγόνωση τους.

Η ενεργοποίηση του ΚΝΣ (συμπαθητικό-επινεφριδιακό σύστημα) κατά τη θεραπεία εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων βελτιώνει σημαντικά τον τροφισμό και τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, την ανοσογένεση. SMT στην περιοχή του γιακά (ή στο προσβεβλημένο άκρο), 1η λειτουργία, διαδοχική έκθεση σε ρεύματα I PP (PM) 70-100 Hz και V PP (PCHP) 80-100 Hz, με βάθος διαμόρφωσης 50-75% με 5 -6-η διαδικασία 100%, ισχύς ρεύματος - με αίσθηση της δόνησης. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 5-10 λεπτά για ένα πεδίο (ζώνη), αλλά όχι περισσότερο από 15-20 λεπτά για όλα τα πεδία (ζώνες). καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα? πορεία θεραπείας εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων 10 διαδικασίες.

Νευροδιεγερτικές θεραπείες για κυκλοφορικές διαταραχές

Νευροηλεκτροδιέγερση.Υπό την επίδραση παλμικών ρευμάτων διάφορα σχήματακαι πλάτους, εμφανίζεται εκλεκτική διέγερση των τύπων ινών στους αγωγούς νεύρων, η οποία οδηγεί σε τοπικές αλλαγές στη μικροκυκλοφορία και στον τροφισμό των ιστών, ο οποίος αναπτύσσεται λόγω τοπικών (σύμφωνα με τον μηχανισμό αντανακλαστικού άξονα) και τμηματικών αντανακλαστικών αντιδράσεων. Η ηλεκτρική διέγερση των αγωγών των κινητικών νεύρων (ίνες Aa- και Ap) προκαλεί παθητική σύσπαση των μυών που νευρώνονται από αυτές και ενισχύει την αποδυνάμωσή τους συσταλτική λειτουργία. Χρησιμοποιήστε μια σειρά παλμών με συχνότητα 10-1000 Hz, διάρκειας 0,5-100 mV. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 10 λεπτά ημερησίως. πορεία θεραπείας διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας 10-12 διαδικασίες.

Μέθοδοι διέγερσης των ενζύμων θεραπείας της εγκεφαλικής κυκλοφορίας

Θεραπεία με υπέρυθρο λέιζερ.Ως αποτέλεσμα της επιλεκτικής απορρόφησης ενέργειας, ενεργοποιούνται τα συστήματα μεμβρανικής οργάνωσης των βιομορίων στους ιστούς (φωτοβιοενεργοποίηση), οι διαδικασίες ανοσογένεσης και μεταβολισμού. Κάτω από τη δράση της ακτινοβολίας, ενεργοποιούνται τα ενζυμικά συστήματα των ερυθροκυττάρων, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της ικανότητας οξυγόνου του αίματος. Επιπλέον, παρατηρείται μείωση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων, αύξηση του επιπέδου της ελεύθερης ηπαρίνης και της ινωδολυτικής δραστηριότητας του ορού του αίματος και επιβράδυνση του σχηματισμού θρόμβων (υποπηξία). Ισχύς ακτινοβολίας 4 W, συχνότητα 50 Hz, χρόνος διαδικασίας - 4 λεπτά ανά περιοχή, τεχνική επαφής, σταθερή, καθημερινή ή κάθε δεύτερη μέρα. πορεία θεραπείας εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων 10 διαδικασίες. επαναλαμβανόμενη πορεία σε 2-3 μήνες.

Διαεγκεφαλική UHF-θεραπεία.Το ηλεκτρικό πεδίο UHF ενεργοποιεί τους κεντρικούς δεσμούς της νευροενδοκρινικής λειτουργίας, εγκεφαλική ροή αίματος, μικροκυκλοφορία και μεταβολισμό στον νευρικό ιστό και μειώνει τη διεγερσιμότητα των νευρικών αγωγών του σωματοαισθητηριακού συστήματος, εξαλείφει τον σπασμό των λείων μυών των αγγείων, οδηγώντας σε μείωση της αρτηριακής πίεσης. Επηρεάστε τις δομές του εγκεφάλου του ηλεκτρικού στοιχείου ηλεκτρομαγνητικό πεδίο UHF (27,12 MHz), 30 W, 5-10 λεπτά, καθημερινά. πορεία θεραπείας 6-10 διαδικασίες.

Υποπηκτικές μέθοδοι φυσικοθεραπείας εγκεφαλικών αγγειακών διαταραχών

Μαγνητοθεραπεία χαμηλής συχνότητας.Η χωρική ανομοιογένεια των μαγνητικών πεδίων προκαλεί το σχηματισμό μαγνητικών δυναμικών δυνάμεων που ενεργοποιούν την κυκλοφορία του αίματος και τη μικροκυκλοφορία στους ιστούς, μειώνουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων και τη δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος και ενισχύουν τις μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς. Με τμηματικές επιπτώσεις (σε περιοχή γιακά) η συμπαθητικοτονία μειώνεται, η εγκεφαλική αγγειοαιμοδυναμική βελτιώνεται. Η επαγωγή του μαγνήτη είναι 20-40 mT, διάρκεια 10-30 λεπτά, καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα. πορεία θεραπείας εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων 10-20 διαδικασίες.

Αντενδείξεις για τη θεραπεία εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων φυσικές μεθόδους:

οξεία περίοδος ασθένειας

διαταραχές της συνείδησης, της ψυχής (αντιδραστική ψύχωση) και των λειτουργιών του φλοιού (αφασία, αγνωσία),

σοβαρή παράλυση,

εξωπυραμιδικές (υπερκίνηση) και παρεγκεφαλιδικές (αταξία) διαταραχές,

αδυναμία αυτοεξυπηρέτησης,

δυσλειτουργία πυελικά όργανα,

καρδιαγγειακά και αναπνευστική ανεπάρκειαστο στάδιο της αποζημίωσης.

Μέθοδος σανατόριο-θέρετρο για τη θεραπεία διαταραχών του κυκλοφορικού στον εγκέφαλο

Ασθενείς με παροδική ισχαιμία, χωρίς επαναλαμβανόμενες κρίσεις, με υπερτασικούς ασθένεια Ι-ΙΙστάδια 3-4 μήνες μετά την προσβολή, με παροδικές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, αγγειοδυστονικές εγκεφαλικές κρίσεις που εμφανίζονται με εστιακά οργανικά συμπτώματα που υποχώρησαν μέσα σε μια ημέρα, όχι νωρίτερα από 2 εβδομάδες από την ανάπτυξη της νόσου, με συνέπειες ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας ( αιμορραγικό εγκεφαλικό) όχι νωρίτερα από 4-6 μήνες με δυνατότητα αυτοεξυπηρέτησης και ανεξάρτητης μετακίνησης χωρίς μείωση της νοημοσύνης, αφασία και χωρίς απαίτηση χειρουργική επέμβαση, με συνέπειες απόφραξη ή στένωση του εγκεφάλου κύριες αρτηρίες, εγκεφαλικές αρτηρίες (εγκεφαλικό έμφραγμα) σε περίοδο ανάρρωσηςόχι νωρίτερα από 4-6 μήνες με δυνατότητα αυτοεξυπηρέτησης και ανεξάρτητης κίνησης και χωρίς μείωση νοημοσύνης, αφασία, με φόρμες ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδιαμε μέτρια και ήπια έντονα εστιακά οργανικά νευρολογικά συμπτώματα, υποχώρησαν πλήρως ή εν μέρει μέσα σε 1-2 εβδομάδες.

Αντενδείξεις στη θεραπεία spa είναι σοβαρά εγκεφαλικά με απώλεια κινητικών λειτουργιών, ασθένειες του νευρικού συστήματος με ψυχικές διαταραχές.

Η βελτίωση της κατάστασης των ασθενών με τις συνέπειες μιας διαταραχής του εγκεφαλικού κυκλοφορικού κατά τη διάρκεια της αυτοφροντίδας ασθενών, χωρίς έντονες διανοητικές-μνηστικές διαταραχές, διαπιστώνεται με τη βελτίωση της γενικής κατάστασης, τη σταθεροποίηση των αιμοδυναμικών παραμέτρων, την ομαλοποίηση και τη βελτίωση του ύπνου, την αποκατάσταση της λειτουργίας του κρανίου νεύρα και αύξηση της μυϊκής δύναμης των προηγουμένως προσβεβλημένων άκρων κατά 1-2 πόντους, αύξηση του ρυθμού ενεργών κινήσεων σε αυτά, ομαλοποίηση του μυϊκού τόνου, αποκατάσταση του συντονισμού των κινήσεων, βελτίωση βάδισης, αποκατάσταση ή σημαντική μείωση της έντασης των διαταραχών ευαισθησίας, φυτο-αγγειακά αντιδράσεις ως διανοητικές-μνηστικές διαταραχές (σύμφωνα με REG, υπερηχογράφημα, ΗΕΓ). Η διαρκής βελτίωση χαρακτηρίζεται από την επιμονή ή την τάση προς περαιτέρω ανάκαμψηεξασθενημένες εγκεφαλικές λειτουργίες, σταθεροποίηση αιμοδυναμικών παραμέτρων. Επιδείνωση σημειώνεται με έξαρση της πορείας της υποκείμενης νόσου ( υπερτονική νόσο, αθηροσκλήρωση, ρευματισμοί), εμβάθυνση σημείων εστιακή βλάβηεγκέφαλος, σύνδεση εγκεφαλικά συμπτώματα, επαναλαμβανόμενες παραβιάσεις της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, αύξηση των διανοητικών-μνηστικών διαταραχών. Σύμφωνα με το REG, UZDG - επιδείνωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. σύμφωνα με το EchoEG - αύξηση της ενδοκοιλιακής υπέρτασης. στο ΗΕΓ - εστίες παθολογικής δραστηριότητας του εγκεφάλου. αλλαγές στις ιδιότητες πήξης του αίματος.

Αιτίες οξειών παθολογιών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας

αιτιολογικούς παράγοντες βάσει των οποίων οξεία ανεπάρκειακυκλοφορία είναι:

υπερτονική νόσο,

αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων,

λοιμώδη-αλλεργική αγγειίτιδα.

ΑΛΛΑ παράγοντες που συμβάλλουν

η παχυσαρκία ως αιτία εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων,

Διαβήτης,

θυρεοτοξίκωση,

ασθένειες του αίματος (αναιμία, αιμορραγική διάθεση, αιμορροφιλία, λευχαιμία),

κρυφά ανατομικά ελαττώματα (εγκεφαλικά ανευρύσματα),

λειτουργική ασθένειανευρικό σύστημα,

προηγούμενο τραύμα στο κεντρικό νευρικό σύστημα,

μέθη (αλκοολισμός, κατάχρηση ουσιών).

Αιτιολογικοί παράγοντεςδιαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας οδηγούν σε διαταραχή της εγκεφαλικής φυσιολογικής αιμοδυναμικής, ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, εγκεφαλική υποξία, εγκεφαλικό μεταβολισμό με κυριαρχία καταβολικών διεργασιών, στην ανάπτυξη λειτουργικών και οργανικά σημάδιαασθένειες. Στην παθογένεση του εγκεφαλικού, αλλαγές στην αγγειακή αντιδραστικότητα με τάση για δυστονικές αντιδράσεις (αγγειοσπασμός, αγγειοπάρεση, στάση, φλεβική συμφόρηση), μορφολογικές αλλαγέςαιμοφόρα αγγεία (αθηρωμάτωση, αθηροσκλήρωση, ανευρύσματα), βιοχημικές αλλαγές στο αίμα (αυξημένη πήξη, αυξημένο ιξώδες, ερυθροκυτταραιμία, θρομβιναιμία) και άλλοι αιμοδυναμικοί παράγοντες (απότομες διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης - αύξηση και μείωση, επιβράδυνση της ροής του αίματος).

Εάν υπάρχει παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, είναι σημαντικό να παρατηρήσετε αμέσως τα συμπτώματα: μερικές φορές μετράει για δευτερόλεπτα.

Κάτω από αυτή την κατάσταση, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πονοκέφαλοι και πόνος στα μάτια?
• ζάλη;
• ναυτία;
• κάνω εμετό;
• σπασμοί?
• κουδούνισμα και συμφόρηση στα αυτιά.

Ετησίως παροδική διαταραχήΗ εγκεφαλική κυκλοφορία (εγκεφαλικό) διαγιγνώσκεται σε 6 εκατομμύρια ανθρώπους, εκ των οποίων το ένα τρίτο των περιπτώσεων καταλήγει σε θάνατο!

Παθολογίες που προκαλούν παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (τα λεγόμενα "παροδικά επεισόδια"):

• θρόμβοι αίματος;
• η εμφάνιση στροφών ή βρόχων.
• αγγειοσυστολή?
• εμβολισμός;
• ανεύρυσμα.

Συχνά, κυκλοφορικά προβλήματα προκαλούνται από σκληρωτικές πλάκες που παρεμβαίνουν στη φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος. Σχηματίζονται λόγω της εναπόθεσης χοληστερόλης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Ελλείψει έγκαιρης και σωστή θεραπεία συσσώρευση λίπουςαύξηση του μεγέθους, συμβάλλοντας στον σχηματισμό θρόμβου αίματος. Παθολογικοί θρόμβοιτο αίμα μπορεί να φράξει εντελώς το αγγείο ή να αποκολληθεί. Όταν εισέρχονται στις εγκεφαλικές αρτηρίες, διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος του εγκεφάλου.

υπέρταση - πρόσθετος λόγοςεγκεφαλικό σε ενήλικες. Τα άτομα που πάσχουν από αυτή την ασθένεια είναι επιπόλαια σχετικά με την υψηλή αρτηριακή πίεση και τους τρόπους ομαλοποίησής της. Η παρακολούθηση της συμβουλής ενός γιατρού μειώνει την πιθανότητα εγκεφαλικού.

Με την αυχενική οστεοχονδρωσία, η αρτηρία που παρέχει διατροφή στον εγκέφαλο συσφίγγεται. Η θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση του πόνου και στην πρόληψη της ανάπτυξης διάφορες επιπλοκέςσυμπεριλαμβανομένης της έναρξης του θανάτου.

Η αιτία των κυκλοφορικών διαταραχών μπορεί να είναι η χρόνια υπερκόπωση ή η διάσειση. Στο πρώιμα στάδιαδεν υπάρχουν σημάδια παθολογίας.

Στα πρώτα στάδια αυχενική οστεοχόνδρωσησυμπτώματα δεν εμφανίζονται. Εάν αντιμετωπίζετε συστηματικό πόνο, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό - έναν νευρολόγο. Ο ασθενής συνταγογραφείται πλήρης εξέταση. Το οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα εμφανίζεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Ο πονοκέφαλος είναι το πρώτο σημάδι της εν λόγω παθολογίας. Για συχνούς πονοκεφάλους, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό. Για την εξάλειψη του συμπτώματος, λαμβάνονται παυσίπονα.
2. Ο πόνος στα μάτια είναι το κύριο σύμπτωμα ενός εγκεφαλικού. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται το βράδυ μετά από μια εργάσιμη ημέρα. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να αναζητήσετε βοήθεια από οφθαλμίατρο ή νευρολόγο.
3. Οι παρατεταμένες κρίσεις ζάλης απαιτούν επείγουσα βοήθειαγιατρός. Αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται στο παρασκήνιο Σιδηροπενική αναιμίαή διαταραχές του νευρικού συστήματος. Εάν η ζάλη εμφανίζεται περισσότερες από 3 φορές το μήνα, πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό.
4. Η ναυτία από εγκεφαλικό προκαλείται από ένα πρόβλημα πεπτικό σύστημα. Εάν ο έμετος συνοδεύεται από ένα ή περισσότερα από τα παραπάνω συμπτώματα, τότε συνιστάται επείγουσα συνάντηση με νευρολόγο.
5. Στο σοβαρή πορείαη ασθένεια αλλάζει τη συμπεριφορά του ασθενούς. Μπορεί να είναι υπερβολικά ενθουσιασμένος ή αργός. Εάν ο ασθενής έχει χάσει τις αισθήσεις του, είναι απαραίτητο να παρέχετε επείγουσα ιατρική φροντίδα.
6. Ο θόρυβος στα αυτιά υποδηλώνει έντονη παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος του ΓΤ.
7. Σπασμοί διαφόρων τύπων.
8. Μούδιασμα χεριών, ποδιών και άλλων μερών του σώματος.

Παθολογίες και συμπτώματα

Οι γιατροί διαθέτουν κοινά χαρακτηριστικάεγκεφαλικές κρίσεις:

• πυρετός και ρίγη?
• αυξημένη αρτηριακή πίεση?
• συμπτώματα μηνιγγίτιδας?
• αδυναμία και δυσφορία σε όλο το σώμα.
• υπόταση;
• λιποθυμία?
• χλωμό δέρμα;
• κρύος ιδρώτας.

Στο αρχικό στάδιοπαθολογία ο πονοκέφαλος είναι θαμπό στη φύση. Το οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια της ψυχικής ή σωματική ένταση, μετά από κούραση.

Τα νευρολογικά συμπτώματα βοηθούν στον προσδιορισμό σε ποιο μέρος του εγκεφάλου υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος.

Μερική ή πλήρης απουσίαη ευαισθησία ορισμένων μερών του σώματος υποδηλώνει παραβιάσεις σε ημισφαίριαεγκέφαλος. Ο βαθμός απώλειας ευαισθησίας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας. Η απώλεια της αίσθησης μπορεί να εκδηλωθεί σε ορισμένες περιοχές του δέρματος του προσώπου και του κεφαλιού.

Διαταραχές του κυκλοφορικού στο εγκεφαλικό στέλεχος προκαλούν ζάλη, απώλεια προσανατολισμού στο χώρο και ευαισθησία της γλώσσας, νευρικό τσιμπούρι, αδυναμία στο σώμα. Υπάρχουν πολλά σημάδια εξέλιξης της νόσου:

• εξασθένηση της μνήμης (η βραχυπρόθεσμη μνήμη συχνά επιδεινώνεται, γεγονός που προκαλεί απουσία).
• χαμηλή απόδοση (είναι δύσκολο για τον ασθενή να επικεντρωθεί στη λήψη αποφάσεων, ο ασθενής κουράζεται γρήγορα, εμφανίζονται εναλλαγές στη διάθεση, παρατηρείται αυξημένη συναισθηματικότητα).
• συναισθηματική αστάθεια (υψηλή κόπωση, συνεχής κακό προαίσθημα, επιθετικότητα και δακρύρροια).
• διαταραχή ύπνου (αϋπνία ή συνεχής υπνηλίαυποδεικνύουν παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Σε περίπτωση αδικαιολόγητης αϋπνίας, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό).

Την ώρα των επιθέσεων, υπάρχει οξύς βραχυπρόθεσμος πονοκέφαλος, ακολουθούμενος από έμετο, θόρυβο ή βουητό στα αυτιά, θολή όραση. Πιθανή συναισθηματική αστάθεια και αναστάτωση αιθουσαία συσκευή(αυχενική οστεοχόνδρωση).

Σε σοβαρές περιπτώσεις, παρατηρούνται σπασμοί, πάρεση, επαναλαμβανόμενη απώλεια συνείδησης. Μετά τα επεισόδια, ο ασθενής αισθάνεται αδιαθεσία για αρκετές ημέρες.

Για την πρόληψη ενός εγκεφαλικού, συνιστάται η έγκαιρη παροχή ιατρικής φροντίδας στον ασθενή κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Προμετρήστε την αρτηριακή πίεση και τον σφυγμό. Εάν οι τιμές των δεικτών διαφέρουν από τον κανόνα, τότε πάρτε τα κατάλληλα φάρμακα. Συνιστάται να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας εκ των προτέρων. Η θεραπεία, τα συμπτώματα είναι ατομικά.

Η σύνθετη θεραπεία των διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικών. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το βάρος του ασθενούς, τις αιτίες και τη διάρκεια της νόσου:

• αντιπηκτικά?
• αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες.
• Αγγειοδιασταλτικά;
• νοοτροπικά.

Για να αυξηθεί η ροή του αίματος στα εγκεφαλικά κύτταρα και να βελτιωθεί η παροχή αίματος, λαμβάνονται αγγειοδιασταλτικά. Η δράση τους είναι η πρόληψη πείνα οξυγόνουκαι διατροφικές ελλείψεις. Με τη βοήθεια τέτοιων φαρμάκων, ο ενεργειακός μεταβολισμός στα εγκεφαλικά κύτταρα βελτιώνεται και οι λειτουργίες του ομαλοποιούνται. Κατά τη διάγνωση της αυχενικής οστεοχόνδρωσης, μασάζ και άλλα επουλωτικές διαδικασίες. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που πάσχουν από τις ακόλουθες παθολογίες:

• υπέρταση;
• υπόταση;
• αγγειακή αθηροσκλήρωση;
• αυχενική οστεοχονδρωσία?
• φυτική δυστονία.

Εκτός από αυτά, δείχνουν Ιδιαίτερη προσοχήγια την υγεία τους είναι απαραίτητο για τα άτομα:

• πάσχουν από σιδηροπενική αναιμία χρόνια μορφή;
• εργασία σε επικίνδυνη επιχείρηση·
• πιλότοι και δύτες.

Η πρόληψη της υπό εξέταση παθολογίας συνίσταται στην τήρηση του ημερήσιου σχήματος και στη σωστή διατροφή.

Η ανεπαρκής θρέψη του εγκεφάλου ονομάζεται κυκλοφορική διαταραχή, η οποία μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες. Έλλειψη έγκαιρης θεραπευτική αγωγήμπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειεςμέχρι και τον θάνατο.

Τα άτομα σε κίνδυνο πρέπει να γνωρίζουν τα συμπτώματα και τη θεραπεία του εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος.

Αιτίες παθολογίας

Η πιο κοινή αιτία ανάπτυξης είναι η υπέρταση. εξαιτίας προχωρημένο επίπεδοΤα αγγεία πίεσης υφίστανται αλλαγές και χάνουν την ελαστικότητά τους, γεγονός που προκαλεί αργή κυκλοφορία του αίματος. Ακόμη και η παραμικρή διακύμανση της πίεσης οδηγεί σε δυσαναλογία μεταξύ της ανάγκης και της ποσότητας αίματος που παρέχεται στον εγκέφαλο.

Η δεύτερη αιτία της νόσου είναι αθηρωματικές πλάκεςσε σκάφη. Προσκολλώνται στα τοιχώματα των αρτηριών και των φλεβών, μειώνουν τον αυλό τους και όταν τα αιμοπετάλια εγκαθίστανται πάνω τους, θρόμβος αίματος- θρόμβος. Ο κίνδυνος των θρόμβων αίματος είναι ότι, μεγαλώνοντας, μπορούν να εμποδίσουν εντελώς τη ροή του αίματος ή, σπάζοντας, να φράξουν τα αγγεία στον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας - εγκεφαλικό.

Παρατεταμένο στρες και σύνδρομο χρόνια κόπωσηαποτελούν και τα αίτια της ανάπτυξης της νόσου στην ενήλικη ζωή.

Η κυκλοφορία του αίματος του εγκεφάλου στα παιδιά διαταράσσεται πολύ λιγότερο συχνά από ότι στους ενήλικες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στο Παιδική ηλικίαΗ αθηροσκλήρωση είναι εξαιρετικά σπάνια, τα αγγεία τους είναι πιο ελαστικά και δεν υπόκεινται σε αλλαγές που συμβαίνουν σε υπερτασικούς ασθενείς.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι αιτίες των διαταραχών του εγκεφαλικού κυκλοφορικού στα παιδιά είναι διαφορετικές από αυτές που προκαλούν κακή ροή αίματος στους ενήλικες.




Οι κύριες αιτίες του NCM είναι ενδομήτρια υποξίαέμβρυο, σοβαρή εγκυμοσύνη, παρατεταμένο τοκετό, λοιμώξεις που μεταφέρει η μητέρα κατά τη διάρκεια της κύησης. Η κυκλοφορία του αίματος στο μωρό επηρεάζεται από τον τρόπο ζωής της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: παρατεταμένο στρες, κακές συνήθειες, υποσιτισμός. Συμβάλλουν επίσης παράγοντες συγγενείς ασθένειεςκαρδιαγγειακό σύστημα, παθολογία των αγγείων του εγκεφάλου και νωτιαίος μυελός, νωρίς αρτηριακή υπέρταση.

Αυτές οι αιτίες μπορεί να προκαλέσουν κυκλοφορικές διαταραχές στην ενήλικη ζωή, αλλά, κατά κανόνα, αυτές οι καταστάσεις ανιχνεύονται κατά τη γέννηση ή στα πρώτα χρόνια της ζωής του παιδιού.

Η εγκεφαλική κυκλοφορία σε παιδιά και ενήλικες διαταράσσεται για τους ακόλουθους λόγους:

• Συγκοπή, χρόνιες ασθένειεςκαρδιά και αιμοφόρα αγγεία.
• Σύσφιξη των αιμοφόρων αγγείων από τους αυχενικούς σπονδύλους.
• Τραυματική εγκεφαλική βλάβη, εγχείρηση εγκεφάλου.
• Αγγειοκινητικές διαταραχές του νευρικού συστήματος.
• λοιμώδης αγγειίτιδα.
• Θρομβοφλεβίτιδα.
• Σοβαρή δηλητηρίαση με φάρμακα και ναρκωτικά.
• Παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος.
• Συστηματικά και ρευματοειδή νοσήματα.
• Διαβήτης.
• Υπέρβαρος.



Ανεξάρτητα από την αιτία της διαταραχής της κυκλοφορίας, η έλλειψη διατροφής επηρεάζει όχι μόνο τον εγκέφαλο, αλλά και όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να εξαλειφθούν έγκαιρα οι προκλητικοί παράγοντες και να ληφθούν μέτρα για τη βελτίωση της ροής του αίματος.

Ταξινόμηση ανά είδος

Οι διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας χωρίζονται σε δύο τύπους: χρόνιες (HNMK) και οξείες (ONMK).

Το χρόνιο εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα αναπτύσσεται αργά, επηρεάζοντας σταδιακά τον εγκεφαλικό ιστό, οδηγώντας σε διαταραχή των λειτουργιών του και μη αναστρέψιμη βλάβη. Οι κύριες αιτίες της ανάπτυξής του είναι η αρτηριακή υπέρταση, η αγγειακή αθηροσκλήρωση, η καρδιακή ανεπάρκεια.




Παρά το γεγονός ότι το εγκεφαλικό θεωρείται «γεροντικό» νόσημα, εμφανίζεται και στην παιδική ηλικία. Μεταξύ των παιδιών με εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα, περίπου το 7% έπαθε εγκεφαλικό.

Το ONMK χωρίζεται σε 2 τύπους:

1. 1. Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο - υπάρχει απόφραξη των αρτηριών του εγκεφάλου, ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται οξεία υποξία, σχηματίζονται νεκρωτικές βλάβες, ως αποτέλεσμα των οποίων τα εγκεφαλικά κύτταρα πεθαίνουν.
2. 2. Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο - υπάρχει ρήξη αιμοφόρων αγγείων στους ιστούς, σχηματίζονται αιματώματα, πιέζοντας τις παρακείμενες περιοχές του εγκεφάλου.

Ξεχωριστά από τα εγκεφαλικά επεισόδια, διακρίνεται ένας άλλος τύπος οξείας διαταραχής - η υπαραχνοειδής αιμορραγία, στην οποία υπάρχει ρήξη αιμοφόρων αγγείων μεταξύ των μεμβρανών του εγκεφάλου. Τις περισσότερες φορές, όλος αυτός ο τύπος προκαλείται τραυματικές βλάβεςκρανίου, λιγότερο συχνά εσωτερικούς παράγοντες: ανεύρυσμα, αγγειίτιδα, χρόνιες παθήσεις του αγγειακού συστήματος.

Γενικά συμπτώματα

Τα σημάδια του εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος ταξινομούνται σε 2 τύπους:

1. 1. Εστιακή - αυτές περιλαμβάνουν αιμορραγικές αλλαγές, αιμορραγίες μεταξύ των μεμβρανών.
2. 2. Διάχυτη - χαρακτηρίζεται από μικρές αιμορραγίες, κύστεις, όγκους, μικρές νεκρωτικές εστίες.

Οποιαδήποτε από τις παθολογίες που σχετίζονται με την κακή ροή αίματος έχει τα δικά της ειδικά σημάδια, αλλά υπάρχουν επίσης γενικά συμπτώματαχαρακτηριστικό όλων των ασθενειών:

• Διαταραχή συντονισμού.
• Ξαφνικοί πονοκέφαλοι.
• Ζάλη.
• Μούδιασμα των άκρων και του προσώπου.
• Παραβίαση γνωστικών λειτουργιών.
• Μειωμένη όραση και ακοή.
• Υπερδιέγερση, νευρικότητα, εκρήξεις επιθετικότητας.
• Μειωμένη μνήμη, διανοητικές ικανότητες.
• Αίσθηση θορύβου στο κεφάλι.
• Γρήγορη κόπωση.
• Μειωμένη απόδοση.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν τόσο μεμονωμένα όσο και σε συνδυασμό. Και αν παρατηρηθούν τρία σημάδια ταυτόχρονα, είναι επείγον να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Τα συμπτώματα του εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος οξείας και χρόνιας μορφής εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους, επομένως θα πρέπει να εξετάζονται χωριστά.

Χρόνιες κυκλοφορικές διαταραχές

Το χρόνιο NMC αναπτύσσεται σταδιακά, υπάρχουν τρία στάδια εξέλιξής του με αύξηση των συμπτωμάτων. Για εγκεφαλοπάθεια - οργανική βλάβηΟ εγκέφαλος έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

1. 1. Στο πρώτο στάδιο οι εκδηλώσεις είναι ήπιες. Πρώτον, υπάρχει γρήγορη κόπωση, πονοκέφαλος και ζάλη. Ο ασθενής αρχίζει να κοιμάται ανήσυχος, γίνεται ευερέθιστος και αποσπάται η προσοχή του, παρατηρεί διαταραχή της μνήμης.
2. 2. Στο δεύτερο στάδιο, ο συντονισμός διαταράσσεται: το βάδισμα γίνεται αβέβαιο, τρέμουλο, μπορεί να παρατηρηθεί τρόμος των χεριών. Η μνήμη γίνεται ακόμη χειρότερη, η συγκέντρωση της προσοχής μειώνεται, η λήθη και η ευερεθιστότητα προχωρούν.
3. 3. Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από αισθητές διαταραχές στις κινητικές λειτουργίες, άσχετη ομιλία, αναπτύσσεται άνοια.

1. 1. Το πρώτο ή αντισταθμιζόμενο στάδιο συνοδεύεται από αυξημένη κόπωση, αδυναμία και ελαφριά αδυναμία στους μύες.
2. 2. Στο υπο-αντισταθμιζόμενο στάδιο μυϊκή αδυναμίαπροχωρά, τα αντανακλαστικά και η ευαισθησία μειώνονται, εμφανίζονται μυϊκοί σπασμοί.
3. 3. Ενεργό τελευταίο στάδιοπροκύπτουν: παράλυση, πάρεση, διαταραχή των οργάνων, σχεδόν πλήρης απουσία αντανακλαστικών.

Η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από πυρετό και πυρετό. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα μπορεί να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και την κατάσταση του ανθρώπινου σώματος. Διαθεσιμότητα χρόνιες παθολογίεςπροάγει την ταχύτερη εξέλιξη της HNMK.

Σημάδια οξείας πορείας της νόσου

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 70% των ασθενών δεν ένιωθαν τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού, το μόνο που ένιωθαν ήταν κόπωση και αδυναμία, αλλά το απέδωσαν σε γενική αδιαθεσία. Υπάρχει η έννοια του «μικροεγκεφαλικού», κατά την οποία ο ασθενής αισθάνεται οξύ πονοκέφαλο, λιποθυμά, αισθάνεται μούδιασμα των άκρων, αλλά δεν δίνει σημασία σε αυτό, ειδικά αφού μετά την ανάπαυση η κατάσταση βελτιώνεται. Και ο ασθενής δεν υποπτεύεται καν ότι έχει υποστεί παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο ή αγγείωνμικρή διάμετρος.

Το παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο είναι παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας με συμπτώματα που εξαφανίζονται γρήγορα.

Συμπτώματα αυτής της πάθησης:

• Απότομη μείωση της καθαρότητας του λόγου.
• Ισχυρός πονοκέφαλος.
• Βλάβη όρασης μικρής διάρκειας.
• Απώλεια συντονισμού.

Με λανθασμένο εγκεφαλικό επεισόδιο, δεν υπάρχουν φωτεινά σοβαρά συμπτώματα, που είναι δύσκολο να διαγνωστεί, και απειλεί με σοβαρές συνέπειες.

Τι μπορεί να αισθάνεται ο ασθενής:

• Ελαφρά ασυναρτησία του λόγου.
• Κινητικές διαταραχές.
• Τρόμος χεριών και πηγουνιού.
• Ακούσιες κινήσεις των χεριών.

Αυτές οι καταστάσεις απαιτούν επείγουσα ιατρική παρέμβαση για την αποφυγή μη αναστρέψιμων συνεπειών.

Με ισχαιμικό και αιμορροϊδικό πιο έντονα. Τα κύρια σημάδια είναι ένας οξύς, συχνά σφύσιμος, πονοκέφαλος, μια παραμόρφωση των μυών του προσώπου στη μία πλευρά και οξεία παραβίασηκινητικές λειτουργίες.

Άλλα σημάδια:

• Έντονος πόνος στη μία πλευρά του κεφαλιού.
• Ζάλη.
• Έκταση μιας κόρης (από την πλευρά του εγκεφαλικού επεισοδίου).
• Ασυνάρτητος λόγος.
• Μειωμένη όραση, διπλή όραση.
• Μούδιασμα του προσώπου ή των άκρων.
• Ναυτία.
• Οξεία αδυναμία.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων διαφέρει από άτομο σε άτομο. Τρεις εξετάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν για τον εντοπισμό σημείων οξέων κυκλοφορικών διαταραχών:

1. 1. Ζητήστε να χαμογελάσετε.
2. 2. Σηκώστε και τα δύο χέρια.
3. 3. Πείτε το όνομά σας.

Με ένα εγκεφαλικό, ο ασθενής δεν θα μπορεί να χαμογελάσει ομοιόμορφα - το χαμόγελο θα είναι λοξό, το ένα χέρι θα παραμείνει στη θέση του ή θα σηκωθεί πολύ πιο αργά. Η ομιλία θα γίνει μπερδεμένη ή θα εξαφανιστεί εντελώς. Η εκδήλωση αυτών των συμπτωμάτων απαιτεί επείγουσα νοσηλεία.

Πώς να προσδιορίσετε το εγκεφαλικό επεισόδιο στα παιδιά;

Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού στα παιδιά είναι παρόμοια με αυτά των ενηλίκων, αλλά υπάρχουν κάποιες ιδιαίτερες διαφορές. Μπορείτε να υποψιάζεστε εγκεφαλικό επεισόδιο σε νεογέννητα εάν έχετε τα ακόλουθα σημάδια:

• Κράμπες των άκρων.
• Πρησμένο fontanel.
• Αναπνευστική ανεπάρκεια.
• Καθυστέρηση στην ανάπτυξη.
• Ακούσιες ρυθμικές κινήσεις των ματιών.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει παιδιά με ενδομήτρια καθυστέρησηεξελίξεις που προέκυψαν γρήγορος τοκετόςμε συγγενείς παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Σε μικρότερα παιδιά ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑτα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού είναι τα ίδια όπως στους ενήλικες, αλλά η δυσκολία στη διάγνωση είναι ότι τα μωρά δεν μπορούν πάντα να παραπονιούνται ότι αισθάνονται αδιαθεσία.

Πότε πρέπει να ανησυχείτε:

• Η ομιλία επιδεινώνεται απότομα ή το παιδί σταματάει εντελώς.
• Σηκώνομαι ακούσιες κινήσειςάκρα.
• Μία από τις κόρες είναι πολύ διασταλμένη.
• Οι κινητικές λειτουργίες είναι εξασθενημένες ή απουσιάζουν εντελώς.
• Υπάρχει απώλεια ακοής.
• Η αντίληψη του λόγου μειώνεται απότομα.
• Η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.
• Ακούσια αφόδευση και ούρηση.

Ένα μεγαλύτερο παιδί μπορεί να παραπονιέται ότι πονάει το κεφάλι του, νιώθει μούδιασμα στα χέρια ή στα πόδια του, βλέπει μύγες μπροστά στα μάτια του. Εάν υπάρχουν αυτά τα σημάδια, οι γονείς πρέπει να βάλουν το παιδί στο κρεβάτι και να καλέσουν ένα ασθενοφόρο.

Μέθοδοι Θεραπείας

Η θεραπεία του εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος απαιτεί πολύ χρόνο. Θεραπευτικές δράσειςμε στόχο την παροχή κανονικό επίπεδοκυκλοφορία του αίματος, ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης, μείωση των επιπέδων χοληστερόλης, διατήρηση κανονική ποσότηταηλεκτρολύτες, αφαίρεση οιδήματος και εξάλειψη των αιτιών της νόσου.

Πρώτο στάδιο ενδονοσοκομειακή περίθαλψηπεριλαμβάνει αφαίρεση ζωτικής σημασίας επικίνδυνα κράτη, που πραγματοποιήθηκε εντατική θεραπείαμε τη βοήθεια παυσίπονων, αντιοξειδωτικών, αντισπασμωδικών.

Ποια φάρμακα συνταγογραφούνται:

1. 1. Εάν η αιτία της νόσου είναι επίσης πυκνό αίμακαι μια τάση για θρόμβωση, συνταγογραφούνται αντιπηκτικά φάρμακα: Curantil, Fragmin, Clexane, Curantil, Thrombo ACC. Για τα παιδιά, οι ενέσεις ηπαρίνης επιλέγονται συχνότερα.
2. 2. Αναστολείς κανάλια ασβεστίου- βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία, χαλαρώνει τις αρτηρίες, αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Αυτά περιλαμβάνουν: Veropamil, Finoptin, Lomir, Gallopamil, Bepredil, Forid. Παιδιά αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυνται και συνταγογραφούνται μόνο ως έσχατη λύση.
3. 3. Αντισπασμωδικά φάρμακα: Noshpa, Drotaverine hydrochloride. Ανακουφίζουν από τους αγγειακούς σπασμούς, λόγω των οποίων βελτιώνεται η ροή του αίματος και μειώνεται η αρτηριακή πίεση.
4. 4. Τα αγγειοδραστικά φάρμακα αναστέλλουν τα αιμοπετάλια, διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία και βελτιώνουν τον μεσοκυττάριο μεταβολισμό του εγκεφάλου. Μέσα αυτής της ομάδας: Vasobral, Nicergoline, Sermion. Στην παιδική ηλικία, Cinnarizine, Vinpocetine, Eufillin.
5. 5. Νευροτροπικό και νοοτροπικά φάρμακαγια παιδιά και ενήλικες είναι υποχρεωτική η είσοδος. Ανακουφίζουν από τις επιπτώσεις της υποξίας, βελτιώνουν τον μεσοκυττάριο μεταβολισμό, προάγουν το σχηματισμό νέων χοριοειδές πλέγμα. Επιπλέον, έχουν θετική επίδραση στις γνωστικές λειτουργίες, αποκαθιστούν την ομιλία, τη μνήμη, βελτιώνουν την ψυχοσυναισθηματική διάθεση. Πλέον αποτελεσματικά μέσα: Cerebrolysin, Cortexin, Piracetam, Encephabol, Gliatilin, Mexidol, Pantogam.

Η έγκαιρη θεραπεία της χρόνιας μορφής θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών και της εμφάνισης οξέος εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος. Δυστυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, το εγκεφαλικό αφήνει συνέπειες και απαιτεί συνεχή υποστηρικτική θεραπεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος, συνταγογραφείται μια επέμβαση. Οι κύριες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

1. 1. Εκτεταμένες αιμορραγίες και αιματώματα.
2. 2. Απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων από θρόμβους και αθηρωματικές πλάκες.
3. 3. Όγκοι και κύστεις του εγκεφάλου.
4. 4. Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία.
5. 5. Έλλειψη θετικής δυναμικής από τη συντηρητική θεραπεία.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι παρεμβάσεων και ο θεράπων ιατρός αποφασίζει ποια θα επιλέξει με βάση τη σοβαρότητα και την αιτία της νόσου. Η πρόγνωση μετά την επέμβαση είναι συνήθως θετική, υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής συμμορφώνεται με όλες τις συστάσεις κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Σαν συμπέρασμα

Για τη θεραπεία σε θετικό αποτέλεσμαπρέπει να τηρούν υγιεινός τρόπος ζωήςζωή, εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες, ασχοληθείτε φυσικοθεραπεία. Θα πρέπει να εγκαταλείψετε τα πρόχειρα και λιπαρά τρόφιμα, να μειώσετε το άγχος και να ξεκουραστείτε περισσότερο.

Η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο είναι μια ασθένεια που απαιτεί συνεχή παρακολούθηση. Εάν ο ασθενής έχει τέτοια διάγνωση στο ιστορικό, πρέπει να επισκέπτεται νευρολόγο και θεραπευτή δύο φορές το χρόνο, καθώς και να υποβάλλεται σε εξετάσεις: ΗΕΓ, ΗΚΓ, γενική ανάλυσηαίμα, αριθμός αιμοπεταλίων, αγγειακό υπερηχογράφημα και άλλα σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Και μερικά μυστικά...

Έχετε υποφέρει ποτέ από ΠΟΝΟ ΚΑΡΔΙΑ; Αν κρίνουμε από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτό το άρθρο, η νίκη δεν ήταν με το μέρος σας. Και φυσικά, εξακολουθείτε να ψάχνετε έναν καλό τρόπο για να επαναφέρετε την καρδιά σας σε καλό δρόμο.

Στη συνέχεια, διαβάστε τι λέει σχετικά η Έλενα ΜΑΛΥΣΕΒΑ στη συνέντευξή της φυσικούς τρόπουςθεραπεία της καρδιάς και καθαρισμός των αιμοφόρων αγγείων.