Δείκτης αλκαλικής φωσφατάσης. Γιατί είναι αυξημένα τα επίπεδα ALP;

Συνώνυμα: αλκαλική φωσφατάση, ALP, ALKP

Αλκαλική φωσφατάση (AP)είναι ένα ένζυμο που μπορεί να βρεθεί σε πολλούς ιστούς του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος, των οστών, των εντέρων και του πλακούντα. Ανάλογα με τη θέση του ενζύμου, χωρίζεται σε πολλά κλάσματα, τα οποία ονομάζονται ισοένζυμα. Στον ορό του αίματος, συνήθως προσδιορίζεται η συνολική δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης, δηλαδή η συνολική ποσότητα όλων των ισοενζύμων στο αίμα, αλλά εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να γίνει ανάλυση για ένα συγκεκριμένο ισοένζυμο. Στους ενήλικες, η αλκαλική φωσφατάση αντιπροσωπεύεται κυρίως από ηπατικά και οστικά ισοένζυμα σε περίπου ίσες ποσότητες. Άλλα ισοένζυμα υπάρχουν σε μικρές ποσότητες.

Ο έλεγχος αλκαλικής φωσφατάσης συνήθως εκτελείται για τη διάγνωση παθήσεων που σχετίζονται με το ηπατοχοληφόρο σύστημα (χοληδόχος κύστη, ήπαρ και χοληφόροι πόροι) ή ασθένεια των οστών. Ασθένειες που καταστρέφουν τα κύτταρα των οργάνων που περιέχουν αλκαλική φωσφατάση οδηγούν στην απελευθέρωση της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα και, κατά συνέπεια, στην αύξηση του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα.

Αύξηση του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα εμφανίζεται με όλες τις μορφές χολόστασης (στάσιμο της χολής στους ιστούς του ήπατος και μείωση της ροής της στο δωδεκαδάκτυλο), ειδικά με αποφρακτικό ίκτερο.

Η αλκαλική φωσφατάση στα οστά παράγεται από ειδικά κύτταρα που ονομάζονται «οστεοβλάστες» που εμπλέκονται στον σχηματισμό των οστών. Οποιαδήποτε κατάσταση επηρεάζει την ανάπτυξη των οστών ή προκαλεί αυξημένη δραστηριότητα των οστικών κυττάρων μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα της ALP στο αίμα. Μια δοκιμή αλκαλικής φωσφατάσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί, για παράδειγμα, για την ανίχνευση καρκίνου που έχει εξαπλωθεί στα οστά ή για τη διάγνωση της νόσου του Paget (σκελετική ασθένεια στην οποία ένα ή περισσότερα οστά καταστρέφονται ως αποτέλεσμα μη φυσιολογικής αναδιαμόρφωσης των οστών). Επίσης, μια δοκιμή ALP μπορεί μερικές φορές να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της θεραπείας για τη νόσο του Paget ή άλλες παθήσεις των οστών, όπως η ανεπάρκεια βιταμίνης D.

Κανόνες αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα

Φυσιολογικά, μια μικρή ποσότητα αλκαλικής φωσφατάσης υπάρχει στο αίμα λόγω της συνεχούς κυτταρικής ανανέωσης. Ωστόσο, όταν ένας μεγάλος αριθμός κυττάρων πεθαίνει, το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης αυξάνεται σημαντικά.

Οι κανόνες της αλκαλικής φωσφατάσης μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία, το φύλο, τη μέθοδο προσδιορισμού της αλκαλικής φωσφατάσης. Κατά την αποκρυπτογράφηση των αναλύσεων, θα πρέπει να βασιστεί κανείς στα πρότυπα του εργαστηρίου που έκανε την ανάλυση.

Η αλκαλική φωσφατάση είναι αυξημένη

Η αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης του αίματος σχετίζεται συχνότερα με ηπατική νόσο ή νόσο των οστών. Το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα μπορεί να αυξηθεί σημαντικά, για παράδειγμα, με απόφραξη των χοληφόρων πόρων. Μια λιγότερο σημαντική αύξηση της ALP είναι δυνατή με κίρρωση του ήπατος, ηπατίτιδα, λήψη φαρμάκων που είναι τοξικά για το ήπαρ ή καρκίνο του ήπατος. Οποιαδήποτε πάθηση που προκαλεί υπερβολικό σχηματισμό οστών, συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Paget, καθώς και άλλων ασθενειών όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και τα κατάγματα, μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των επιπέδων της αλκαλικής φωσφατάσης.

Εάν, εκτός από την αλκαλική φωσφατάση, η χολερυθρίνη είναι αυξημένη στο αίμα και τότε συνήθως μια αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης σχετίζεται με το ήπαρ. Μια ταυτόχρονη αύξηση της ALP και , υποδηλώνει επίσης την ηπατική προέλευση των ενζύμων στο αίμα, αλλά εάν είναι φυσιολογική, τότε η ALP μπορεί να αυξηθεί λόγω του κλάσματος των οστών. Η αύξηση του επιπέδου του ασβεστίου και του φωσφόρου στο αίμα παράλληλα με την αλκαλική φωσφατάση υποδηλώνει επίσης βλάβη στον οστικό ιστό.

Το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω του ισοένζυμου του πλακούντα. Τα παιδιά και οι έφηβοι έχουν συνήθως υψηλότερα επίπεδα ALP στο αίμα επειδή τα οστά τους εξακολουθούν να αναπτύσσονται.

Η αλκαλική φωσφατάση μειώνεται

Ένα χαμηλό επίπεδο αλκαλικής φωσφατάσης είναι πολύ λιγότερο συχνό από ένα αυξημένο. Η μείωση του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα μπορεί να προκληθεί από ανεπάρκεια ψευδαργύρου και μαγνησίου στο σώμα, μια σπάνια γενετική ασθένεια των οστών - υποφωσφατάση, με υποσιτισμό και ανεπάρκεια πρωτεΐνης στο σώμα.

Η αλκαλική φωσφατάση είναι ένας δείκτης που εμφανίζεται συχνά σε μια ολοκληρωμένη βιοχημική εξέταση αίματος. Αυτό το ένζυμο είναι υπεύθυνο για τις λειτουργίες πολλών οργάνων, κυρίως του ήπατος και του μυοσκελετικού συστήματος. Πήρε το όνομά του επειδή είναι πιο ενεργό σε αλκαλικό περιβάλλον, όπου το pH είναι από 8 έως 10. Οι κανονικές συγκεντρώσεις αυτής της ουσίας είναι σε αρκετά μεγάλο εύρος, επομένως μόνο σημαντικές αποκλίσεις γίνονται κλινικά σημαντικές. Για τη σωστή ερμηνεία αυτής της ανάλυσης, είναι απαραίτητο να έχουμε μια ιδέα για τη λειτουργία του ενζύμου και τους κανόνες του ανά ηλικία.

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται η αλκαλική φωσφατάση;

Η αλκαλική φωσφατάση είναι ένα ένζυμο από την ομάδα των υδρολασών. Υπό την επιρροή του, εμφανίζονται αντιδράσεις αποφωσφορυλίωσης στο σώμα - η αποβολή φωσφορικών αλάτων από βιοοργανικές ενώσεις σε μοριακό επίπεδο. Σύμφωνα με τον εντοπισμό, διακρίνονται διάφοροι τύποι φωσφατάσης:

• εντερικός;
• ηπατικός;
• πλακουντας;
• οστό;
• νεφρών.

Στα εργαστήρια προσδιορίζεται το συνολικό επίπεδο των αλκαλικών φωσφατάσης του σώματος, οι οποίες αντικατοπτρίζουν τις λειτουργίες του ήπατος και του οστικού ιστού. Το ένζυμο μεταφέρει τον φώσφορο μεταξύ των μορίων και των κυτταρικών μεμβρανών, και ως εκ τούτου, συμμετέχει στη ρύθμιση του μεταβολισμού φωσφόρου-ασβεστίου μαζί με την παραθυρεοειδική ορμόνη και την καλσιτονίνη.

Η αλκαλική φωσφατάση συντίθεται σε οστεοβλάστες - δομικές μονάδες των οστών, καθώς και σε ηπατοκύτταρα - κύτταρα που σχηματίζουν το στρώμα του ήπατος. Όταν αυξάνεται η δραστηριότητα αυτών των κυττάρων ή όταν καταστρέφονται, η παραγωγή του ενζύμου αυξάνεται και η συγκέντρωσή του στο αίμα αυξάνεται.

Ρύθμιση μεταβολισμού φωσφόρου-ασβεστίου. Η αλκαλική φωσφατάση δρα σε όλα τα όργανα που εμπλέκονται σε αυτήν.

Η κυρίαρχη θέση παραγωγής ενζύμων είναι το ήπαρ. Μετά τη σύνθεσή του από τα κύτταρα αυτού του οργάνου, το ένζυμο, μαζί με τη χολή, εισέρχεται στους ενδοηπατικούς πόρους, μέσω των οποίων ρέει έξω από το ήπαρ στον κοινό χοληδόχο πόρο, ο οποίος ρέει στο δωδεκαδάκτυλο.

Εάν υπάρχει απόφραξη στην εκροή της χολής, τότε η αλκαλική φωσφατάση αυξάνεται ταυτόχρονα με άλλα συστατικά της χολής που συντίθενται στο ήπαρ, όπως η χοληστερόλη. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται χολόσταση, κατά την οποία η αλκαλική φωσφατάση στο αίμα θα είναι πάντα αυξημένη.

Στη δεύτερη θέση σε σημασία βρίσκεται η αλκαλική φωσφατάση των οστών. Παίζει ρόλο στην ανανέωση και αναγέννηση των οστών. Εάν τα οστά μεγαλώνουν ή συγχωνεύονται μετά από κατάγματα, τότε η δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης αυξάνεται και αυτός είναι ο κανόνας.

Giardia στα παιδιά συμπτώματα και θεραπεία

Φυσιολογικές τιμές του ενζύμου στο αίμα

Οι διακυμάνσεις της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα είναι φυσιολογικές. Ανάλογα με το εργαστήριο, οι τιμές των ενζύμων μπορεί να κυμαίνονται από 43 έως 148 IU/L (διεθνείς μονάδες ανά λίτρο). Τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορεί να είναι υψηλότερα, και αυτό θα είναι ο κανόνας.

Το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο του ατόμου. Στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ένζυμο είναι μερικές φορές ελαφρώς υψηλότερο από τις μέσες τιμές, αλλά αυτό θα είναι εντός του φυσιολογικού εύρους. Στα παιδιά, τα ποσοστά είναι συχνά υψηλότερα από ό,τι στους ενήλικες. Τέτοιες αλλαγές εξηγούνται από τις ιδιαιτερότητες των ορμονικών και άλλων ζωτικών συστημάτων σε μια ορισμένη περίοδο της ζωής.

Τα αποτελέσματα εξαρτώνται επίσης από τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται στο εργαστήριο: δεν υπάρχει τυποποιημένη καθολική μέθοδος για τον προσδιορισμό της αλκαλικής φωσφατάσης. Ο πίνακας δείχνει τις μέσες τιμές του κανόνα της αλκαλικής φωσφατάσης ανά ηλικία και φύλο.

Για να ληφθούν αξιόπιστα αποτελέσματα, απαιτείται κατάλληλη προετοιμασία για τη μελέτη:

• 12 ώρες πριν από τη μελέτη, μην τρώτε ή πίνετε νερό.
• 2 ώρες πριν από τη μελέτη, αποκλείστε τη σωματική δραστηριότητα και το άγχος.
• μην καπνίζετε μία ώρα πριν την εξέταση.

Αιτίες αύξησης της αλκαλικής φωσφατάσης

Εάν ο ασθενής έχει παράπονα όπως κόπωση, απώλεια όρεξης, δυσφορία ή πόνο στο δεξί υποχόνδριο, πόνο στα οστά ή ναυτία, τότε το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης θα πρέπει να προσδιοριστεί - σε αυτές τις περιπτώσεις είναι συχνά αυξημένο. Το πιο σημαντικό αποτέλεσμα θα είναι η διάγνωση ασθενειών των οστών και του ήπατος.

Η ανίχνευση υψηλών τιμών ενζύμων συμβαίνει επίσης απουσία συμπτωμάτων, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας συνήθους ιατρικής εξέτασης ή κατά την προετοιμασία για χειρουργικές επεμβάσεις. Για να διευκρινίσετε τη δραστηριότητα σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να κάνετε την ανάλυση για δεύτερη φορά, ένα επαναλαμβανόμενο υψηλό αποτέλεσμα δείχνει ότι υπάρχει απόκλιση.

Η αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης αξιολογείται με πολύπλοκο τρόπο: εάν μαζί της αυξηθούν και άλλα ηπατικά ένζυμα (AST και ALT), τότε αυτό υποδηλώνει ασθένειες του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, αλλά εάν οι τιμές του ασβεστίου και του φωσφόρου αποκλίνουν από τον κανόνα μαζί με το ένζυμο, τότε είναι απαραίτητο να εξεταστούν τα οστά και ο παραθυρεοειδής αδένας.

Υπάρχουν 4 κύριες ομάδες καταστάσεων που μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης:

1. 1. Αλλαγές στο σύστημα του ήπατος, της χοληφόρου οδού και του παγκρέατος.Παραλλαγές παθολογιών περιλαμβάνουν αποφρακτικό ίκτερο με πέτρες στη χολή ή με καρκίνο της κεφαλής του παγκρέατος ή του στομάχου, τον καρκίνο και την κίρρωση του ήπατος, την ιογενή και αυτοάνοση ηπατίτιδα. Η λοιμώδης μονοπυρήνωση, η οποία οδηγεί σε μεγέθυνση του ήπατος, συμβάλλει επίσης στην αύξηση του ενζύμου.
2. 2. Παθήσεις των οστών και του παραθυρεοειδούς αδένα.Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν τυχόν βλάβες του παραθυρεοειδούς αδένα με αλλαγές στο μεταβολισμό του ασβεστίου και του φωσφόρου, οστεομαλακία, ραχίτιδα, μυέλωμα. Λιγότερο συχνή είναι η νόσος του Paget, στην οποία διαταράσσεται η δομή των οστών. Οι μεταστάσεις οποιουδήποτε καρκίνου στα οστά μπορούν επίσης να προκαλέσουν αύξηση.
3. 3. Άλλες αιτίες που σχετίζονται με ασθένειες.Έμφραγμα του μυοκαρδίου, ελκώδης κολίτιδα και νόσος του Crohn, αιματολογικές ασθένειες - όλα αυτά μπορεί να οδηγήσουν σε αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης, αλλά αρκετά σπάνια. Είναι αδύνατο να βασιστεί κανείς στη διάγνωση αυτών των ασθενειών μόνο στην αύξηση αυτού του ενζύμου.
4. 4. Μη επώδυνες καταστάσεις.Αυτές περιλαμβάνουν την εγκυμοσύνη, την παιδική ηλικία και την εφηβεία, όταν η αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης είναι φυσιολογική. Το επίπεδο του ενζύμου επηρεάζεται επίσης από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων - αντιβιοτικών, συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών και ορισμένων άλλων. Μετά το τέλος της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα, το επίπεδο του ενζύμου επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Λόγοι για την πτώση

Η μείωση της αλκαλικής φωσφατάσης είναι πολύ λιγότερο συχνή. Αυτό μπορεί είτε να υποδεικνύει επικίνδυνες ασθένειες είτε να είναι σημάδι μικρών αποκλίσεων από τον κανόνα, επομένως η επίσκεψη στον γιατρό δεν πρέπει να παραμεληθεί. Μια μείωση του ενζύμου εμφανίζεται στις ακόλουθες συνθήκες:

• αιμομετάγγιση σε μεγάλο όγκο, μεγάλη απώλεια αίματος.
• υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και των ασθενειών του.
• σοβαρή αναιμία με αιμοσφαιρίνη κάτω από 90 g/l.
• ανεπάρκεια μαγνησίου και ψευδαργύρου.
• υποφωσφατάση - συγγενής ανεπάρκεια αλκαλικής φωσφατάσης, η οποία εκδηλώνεται κλινικά με μαλάκωμα των οστών και του οδοντικού ιστού.
• ανεπάρκεια πλακούντα σε έγκυες γυναίκες.

Παραμόρφωση των οστών του σκελετού με υποφωσφατάση

Θεραπευτική αγωγή

Για μια ποιοτική αξιολόγηση των αλλαγών στη συγκέντρωση της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα, οποιοσδήποτε γιατρός χρειάζεται ορισμένες πρόσθετες μεθόδους εξέτασης. Το:

• γενική και λεπτομερής βιοχημική εξέταση αίματος.
• γενική ανάλυση ούρων.
• υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος και της χοληφόρου οδού.
• ακτινογραφία οστών και αρθρώσεων, εάν έχουν παράπονα.

Μόνο μετά από αυτό ο γιατρός θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία.

Η θεραπεία της αύξησης της αλκαλικής φωσφατάσης πραγματοποιείται σύμφωνα με την ανιχνευθείσα παθολογία. Εάν το ήπαρ υποφέρει, τότε συνταγογραφείται ηπατοπροστατευτική και αποτοξινωτική θεραπεία, υποστηριζόμενη από χολερετικούς παράγοντες. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία είναι:

1. 1. Επτράλη.
2. 2. Essentiale forte.
3. 3. Χοφιτόλ.
4. 4. Gepamerz.
5. 5. Alfanormix.
6. 6. Ουρσοδεοξυχολικό οξύ.
7. 7. Trimedat.

Τα αναφερόμενα φάρμακα περιλαμβάνονται σε διαφορετικές φαρμακολογικές ομάδες, μόνο ο γιατρός ασχολείται με την επιλογή της δοσολογίας, η ανεξάρτητη χρήση τους είναι απαράδεκτη. Οι λαϊκές θεραπείες (αφεψήματα και αφεψήματα χολερικών βοτάνων - αθάνατο, αψιθιά, τάνσυ, πικραλίδα) δικαιολογούνται μόνο εάν ενισχύουν την κύρια φαρμακευτική θεραπεία. Με σύνθετη θεραπεία, η αλκαλική φωσφατάση μπορεί να μειωθεί ταχύτερα.

Εάν εντοπιστούν προβλήματα με τα οστά, τότε η θεραπεία συνταγογραφείται από τραυματολόγο ή ρευματολόγο. Συνήθως χρησιμοποιούνται φάρμακα που διεγείρουν την ανάπτυξη των οστών και τη βιταμίνη D3. Εάν εντοπιστούν αιματολογικές διαταραχές, ο ασθενής παραπέμπεται σε αιματολόγο. Η θεραπεία από αιματολόγο είναι συγκεκριμένη, τα φάρμακα δεν πωλούνται στο δίκτυο φαρμακείων, οι εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας βλάπτουν μόνο την υγεία.

Έτσι, όταν ανιχνεύεται αυξημένη αλκαλική φωσφατάση, απαιτείται ενδελεχής πρόσθετη εξέταση για να γίνει η σωστή διάγνωση και να διεξαχθεί η σωστή θεραπεία.

Και μερικά μυστικά...

Ένα υγιές συκώτι είναι το κλειδί για τη μακροζωία σας. Αυτό το σώμα εκτελεί έναν τεράστιο αριθμό ζωτικών λειτουργιών. Εάν παρατηρήθηκαν τα πρώτα συμπτώματα μιας ασθένειας του γαστρεντερικού σωλήνα ή του ήπατος, δηλαδή: κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα των ματιών, ναυτία, σπάνιες ή συχνές κενώσεις, απλά πρέπει να λάβετε μέτρα.

Αλκαλική φωσφατάσηείναι ένα ειδικό ένζυμο που ανήκει στην ομάδα των υδρολασών. Είναι απαραίτητο για να πραγματοποιηθούν με επιτυχία οι αντιδράσεις αποφωσφορυλίωσης στον οργανισμό, δηλαδή: η αποβολή του φωσφορικού από οργανικές ουσίες, που συμβαίνει σε μοριακό επίπεδο. Μεταφέροντας φώσφορο μέσω της κυτταρικής μεμβράνης, η φωσφατάση έχει μια ορισμένη σταθερή συγκέντρωση στο αίμα και είναι ένας δείκτης του κανόνα του μεταβολισμού φωσφόρου-ασβεστίου. Το όνομα "αλκαλικό" ένζυμο ελήφθη επειδή εμφανίζει τη μεγαλύτερη δραστικότητα παρουσία ενός pH του μέσου στην περιοχή από 8,6 έως 10,1.

Αν και η αλκαλική φωσφατάση είναι ένα από τα πιο κοινά ένζυμα, ο μηχανισμός δράσης της δεν είναι πλήρως κατανοητός. Πρέπει να σημειωθεί ότι στο ανθρώπινο σώμα υπάρχει σχεδόν παντού, σε όλους τους ιστούς, αλλά παρουσιάζεται σε διάφορες ποικιλίες: νεφρική, εντερική, πλακουντική, ηπατική και οστική. Όσον αφορά τον ορό του αίματος, στους ενήλικες, η φωσφατάση αντιπροσωπεύεται από τα δύο τελευταία ισοένζυμα, σε σχετικά ίσες ποσότητες. Στα οστά, το ένζυμο σχηματίζεται στους οστεοβλάστες και στο ήπαρ στα ηπατοκύτταρα. Όσο υψηλότερη είναι η δραστηριότητα ορισμένων κυττάρων, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια ή κατά τη διάρκεια της καταστροφής των ηπατικών κυττάρων, τόσο υψηλότερο γίνεται το επίπεδο της φωσφατάσης στο αίμα.

Ο κανόνας της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα

Όσον αφορά το φυσιολογικό επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα, αυτές οι ενδείξεις κυμαίνονται σε αρκετά μεγάλο εύρος, μπορεί να κυμαίνονται από 44 έως 147 IU / l. Σε αυτή την περίπτωση, αξίζει να δοθεί προσοχή στο φύλο του ατόμου από το οποίο ελήφθη αίμα για έρευνα, καθώς και στην ηλικία του. Στις έγκυες γυναίκες, αυτός ο δείκτης μπορεί να είναι ελαφρώς υπερεκτιμημένος, καθώς και σε εφήβους που βρίσκονται στο στάδιο της εφηβείας, αλλά δεν θα υποδηλώνει τυχόν ανωμαλίες στο σώμα τους. Αυτό οφείλεται απλώς στην αναδιάρθρωση ορισμένων συστημάτων υποστήριξης της ζωής, καθώς και στην ανάπτυξη του οστικού ιστού ή του πλακούντα.

Επιπλέον, οι δείκτες του κανόνα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται για τη μελέτη του σε διάφορα εργαστήρια, καθώς δεν υπάρχει τυποποιημένη μεθοδολογία αυτή τη στιγμή. Τα συγκεκριμένα στοιχεία αλλάζουν, αλλά το εύρος των διακυμάνσεών τους, ωστόσο, παραμένει ασήμαντο, επομένως, κατά τον προσδιορισμό του κανόνα, μπορεί κανείς να βασιστεί στους ακόλουθους μέσους δείκτες:

για παιδιά κάτω των 10 ετών - από 150 έως 350

για παιδιά από 10 έως 19 - από 155 έως 500

για ενήλικες κάτω των 50 ετών - από 30 έως 120

για άτομα άνω των 75 ετών - από 165 έως 190

Αυτές οι τιμές αναφοράς είναι σε διεθνείς μονάδες ανά λίτρο.

Μια μελέτη αύξησης ή μείωσης του επιπέδου της φωσφατάσης στο αίμα πραγματοποιείται σύμφωνα με ορισμένες ενδείξεις. Αυτό μπορεί να είναι προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, καθώς και μια εξέταση ρουτίνας του ασθενούς. Παίρνουν αίμα για να καθορίσουν το επίπεδο αυτού του ενζύμου και κατά τη διάρκεια «ηπατικών εξετάσεων» για να αξιολογήσουν τη λειτουργική ικανότητα του οργάνου.

Συχνά, όταν οι ασθενείς παραπονιούνται για κόπωση, απώλεια όρεξης, ναυτία ή πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, μελετάται το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα. Το αποτέλεσμα είναι επίσης ενδεικτικό για τη διάγνωση διαφόρων βλαβών των οστών και του οστικού ιστού.

Όταν η αλκαλική φωσφατάση είναι αυξημένη, σημαίνει σχεδόν πάντα είτε βλάβη είτε εμπλοκή σε οποιαδήποτε παθολογική διαδικασία είτε των οστών είτε του ήπατος είτε της χοληφόρου οδού. Πρόσθετες μελέτες βοηθούν στη διάκριση και την αποσαφήνιση των αποτελεσμάτων, επομένως εάν μαζί με αυτό το ένζυμο υπάρχει υπερεκτίμηση του και, τότε αυτό δείχνει σαφώς ηπατική νόσο. Εάν, σε συνδυασμό με αλκαλική φωσφατάση, τα επίπεδα ασβεστίου και φωσφόρου είναι αυξημένα, τότε είναι εμφανής η βλάβη του οστικού ιστού.

Αιτίες αύξησης της αλκαλικής φωσφατάσης

Ως ένας ή ο άλλος λόγος, μπορούν να διακριθούν τέσσερις κύριες υποομάδες που οδηγούν σε αύξηση του επιπέδου αυτού του ενζύμου στο αίμα:

Η πρώτη ομάδα είναι διαταραχές που σχετίζονται με αλλαγές ή ασθένειες του ήπατος. Αυτό μπορεί να είναι αποφρακτικό ίκτερο, που προκαλείται από απόφραξη της χοληφόρου οδού, πέτρες που βρίσκονται στους χοληφόρους πόρους, καθώς και από την εμφάνιση σε αυτούς μετά από εγχειρήσεις. Καρκίνος είτε της κεφαλής του παγκρέατος, είτε του στομάχου, είτε του ήπατος με μεταστάσεις. Με ηπατίτιδα οποιασδήποτε προέλευσης, παρατηρείται αύξηση της φωσφατάσης, καθώς και με κίρρωση. Μια άλλη ιογενής λοίμωξη, δηλαδή μια μολυσματική, μπορεί να προκαλέσει ηπατική δυσλειτουργία και ως αποτέλεσμα αύξηση αυτού του ενζύμου στο αίμα.

Η δεύτερη ομάδα είναι διαταραχές που σχετίζονται με αλλαγές στον οστικό ιστό. Αυτές περιλαμβάνουν ασθένειες όπως οστεομαλακία (μαλάκωμα του οστικού ιστού λόγω ανεπάρκειας ασβεστίου), οστεοσάρκωμα που επηρεάζει τον οστικό ιστό, νόσο του Paget (μη φυσιολογική ανάπτυξη των οστών με αλλαγή στη δομή τους), κατάγματα, ραχίτιδα και πολλαπλό μυέλωμα.

Η τρίτη ομάδα είναι άλλοι λόγοι. Ένα άλμα στα επίπεδα της αλκαλικής φωσφατάσης μπορεί να συσχετιστεί με έμφραγμα του μυοκαρδίου, με ελκώδη κολίτιδα και διάτρηση του εντέρου, καθώς και με υπερπαραθυρεοειδισμό (ορμονική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από έκπλυση ασβεστίου από τα οστά).

Η τέταρτη ομάδα είναι καταστάσεις που δεν σχετίζονται με ασθένειες, αλλά προκαλούνται από μια σειρά παραγόντων. Αυτό περιλαμβάνει την εγκυμοσύνη, την εφηβεία, τις υγιείς γυναίκες κάτω των 20 ετών και τους υγιείς άνδρες κάτω των 30 ετών, καθώς και τη χρήση αντιβιοτικών και ορμονικών φαρμάκων για αντισύλληψη και μια σειρά άλλων φαρμάκων που περιλαμβάνονται σε έναν αρκετά εκτενή κατάλογο και περιέχει έως και 250 είδη. Επίσης, εάν το αίμα καταψύχθηκε μετά τη λήψη του για ανάλυση, το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης θα είναι πολύ υψηλό.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η αύξηση του επιπέδου αυτού του ενζύμου δεν αποτελεί σε όλες τις περιπτώσεις ανεξαιρέτως ένδειξη μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Μερικές φορές μπορεί να υπερβεί τον κανόνα ακόμη και σε απολύτως υγιείς ανθρώπους. Επομένως, για να κριθεί η παρουσία μιας συγκεκριμένης παθολογικής διαδικασίας, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν πρόσθετες μελέτες και να μελετηθούν τα αποτελέσματα που λαμβάνονται συνολικά.

Πρέπει να δοθεί προσοχή στη μείωση αυτού του ενζύμου στο αίμα, καθώς ένας τέτοιος δείκτης μπορεί να χρησιμεύσει ως σημάδια ορισμένων ασθενειών που δεν είναι λιγότερο επικίνδυνες από ό,τι με την αύξηση του επιπέδου της φωσφατάσης.

Πιθανοί λόγοι που οδηγούν σε μείωση του επιπέδου του ενζύμου:

Μαζικές μεταγγίσεις αίματος.

Μειωμένη λειτουργικότητα.

Ένας από τους κύριους δείκτες μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος είναι η αλκαλική φωσφατάση (AP). Το ένζυμο συμμετέχει ενεργά στην ανταλλαγή φωσφόρου και ασβεστίου, αντανακλά το έργο του ήπατος, του χοληφόρου συστήματος και του μυοσκελετικού συστήματος. Η απόκλιση του δείκτη ALP από τις αποδεκτές τιμές επιτρέπει στους ειδικούς να εντοπίσουν ασυμπτωματικές ή ήπιες ασθένειες.

Με τη βοήθεια ενός ενζύμου ανιχνεύονται ήπιες ασθένειες

Αλκαλική φωσφατάση - τι είναι;

Το ALP είναι ένα ειδικό ένζυμο που έχει πολλές ισομορφές (ανάλογα με τον εντοπισμό του). Η υψηλότερη συγκέντρωση του ισοενζύμου παρατηρείται στο ήπαρ, τους χοληφόρους πόρους, τον εντερικό βλεννογόνο και τον οστικό ιστό (υπεύθυνος για την ανάπτυξη των οστών). Στις έγκυες γυναίκες, η μέγιστη ποσότητα φωσφατάσης συγκεντρώνεται στον πλακούντα.

Η αλκαλική φωσφατάση (συντομογραφία ALP) είναι υπεύθυνη για την αποκόλληση του φωσφορικού από τις ουσίες με τις οποίες εισέρχεται στο σώμα και τη διανομή του σε όλα τα κύτταρα των εσωτερικών οργάνων. Η μεγαλύτερη δραστηριότητα του ενζύμου παρατηρείται σε αλκαλικό περιβάλλον (pH από 8,62 έως 10,2), εξ ου και το όνομα του δείκτη, ονομάζεται επίσης όξινη φωσφατάση.

Ο δείκτης έχει μεγάλη διαγνωστική αξία. Είναι μία από τις πέντε κύριες ηπατικές εξετάσεις και είναι δείκτης μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου. Το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης δείχνει την κατάσταση του ήπατος, των χοληφόρων και των οστικών κυττάρων. Συχνά, με τη βοήθεια ενός ενζύμου, ελέγχεται η παρουσία κακοήθων παθολογιών στο σώμα.

Προετοιμασία για ανάλυση

Προκειμένου η ανάλυση στο ALP να δείξει αξιόπιστες πληροφορίες, είναι σημαντικό να τηρείτε τις κύριες συστάσεις του ειδικού:

1. Πρέπει να δώσετε αίμα με άδειο στομάχι. 7-12 ώρες πριν από τη διαδικασία, πρέπει να αρνηθείτε φαγητό και ποτά. Μπορείτε να πιείτε νερό την παραμονή της ανάλυσης, αλλά σε μικρές ποσότητες.
2. Την ημέρα πριν από την ανάλυση, περιορίστε τη χρήση πρόχειρου φαγητού (καπνιστά, τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα, πικάντικες σάλτσες και μπαχαρικά).
3. Εξαλείψτε το άγχος και τη συναισθηματική υπερένταση. Κοιμηθείτε καλά το βράδυ πριν από την εξέταση.
4. Περιορίστε την υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
5. Μην καπνίζετε 30-40 λεπτά πριν την αιμοληψία.

Πριν από τη διαδικασία, μπορείτε να πιείτε μόνο μια μικρή ποσότητα νερού

Το αποτέλεσμα της μελέτης μπορεί να επηρεαστεί από τη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Για να μην παραμορφωθούν οι δείκτες, ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό για τα φάρμακα που πήρε την παραμονή της παράδοσης του βιολογικού υλικού.

Ο κανόνας της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα

Η ποσότητα της όξινης φωσφατάσης στο πλάσμα είναι μικρή. Σε ένα υγιές άτομο, η ισομορφή του ήπατος και των οστών είναι συνεχώς παρούσα στο αίμα. Οι τιμές αναφοράς ενός συγκεκριμένου δείκτη εξαρτώνται περισσότερο από την ηλικία του ασθενούς, ελαφρώς λιγότερο από το φύλο. Η μονάδα μέτρησης είναι μια διεθνής μονάδα ανά 1 λίτρο ορού (IU/L).

Πίνακας "Ο κανόνας της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα"

Κατηγορίες ατόμων ανά ηλικία και φύλο	R τιμές αναφοράς, IU/l
Στα παιδιά
Σε νεογέννητο παιδί	75 έως 380
Έως 1 έτους	83 έως 470
1 έως 10 χρόνια	67 έως 375
10 έως 12	90 έως 445
Εφηβοι
Κορίτσια (13-15 ετών)	85 έως 280
Αγόρια (13-15 ετών)	80 έως 460
Σε ενήλικες
Στους άνδρες
15-20 ετών	80 έως 230
20–25 ετών	56 έως 148
Από 25 ετών	40 έως 138
Ανάμεσα στις γυναίκες
15-20 ετών	52 έως 115
20–25 ετών	45 έως 90
Από 25 ετών	40 έως 110
Κατα την εγκυμοσύνη	70 έως 250

Οι αποδεκτές τιμές μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με τον εξοπλισμό και τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται από διαφορετικά εργαστήρια. Συνήθως, τα ιατρικά ιδρύματα υποδεικνύουν τους κανόνες τους σε ειδικό έντυπο, όπου τα αποτελέσματα του υπό μελέτη υλικού υποδεικνύονται κοντά. Η ερμηνεία της ανάλυσης γίνεται από ειδικό.

Αιτίες αύξησης της αλκαλικής φωσφατάσης

Η αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης μπορεί να προκληθεί από αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο (στις γυναίκες - εμμηνόπαυση, όψιμη εγκυμοσύνη) ή να είναι αποτέλεσμα ανεπαρκούς πρόσληψης ασβεστίου και φωσφόρου.

Εάν η φωσφατάση είναι πολύ αυξημένη, μπορούμε να μιλήσουμε για σοβαρές ασθένειες:

1. Βλάβη των οστών. Ραχίτιδα, νεοπλάσματα όγκων (μεταστατικές διεργασίες στα οστικά κύτταρα, σάρκωμα, καρκίνος των οστών), μαλάκωμα των οστικών κυττάρων (οστεομαλακία).
2. Παθολογικές αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα (υπερπαραθυρεοειδισμός).
3. Παθήσεις του ήπατος. Ηπατίτιδα, κίρρωση, ογκολογικές φώκιες, χολαγγειίτιδα, χολική κίρρωση, μονοπυρήνωση, χολοκυστίτιδα.
4. Απόφραξη των χοληφόρων από πέτρες.
5. Σοβαρές αποκλίσεις στο πεπτικό σύστημα. Ελκώδης κολίτιδα, ελκώδεις διεργασίες στα έντερα, παγκρεατίτιδα, χρόνια διαταραχή των κοπράνων.
6. Διαταραχές των νεφρών. Κακοήθεις όγκοι (νεφρικό υπερνέφρωμα), νεφρική οστεοδυστροφία.

Αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης συμβαίνει λόγω απόφραξης των χοληφόρων πόρων.

Σε ένα υγιές άτομο, υψηλή αλκαλική φωσφατάση μπορεί να προκληθεί από μακροχρόνια χρήση φαρμάκων (αντιβιοτικά, ορμονικά φάρμακα). Στα παιδιά, μέχρι την εφηβεία, η φωσφατάση πάνω από τον κανόνα θεωρείται φυσιολογική. Αυτή τη στιγμή, ο οστικός ιστός αναπτύσσεται εντατικά.

Γιατί μειώνεται η φωσφατάση

Η μείωση του δείκτη ALP είναι λιγότερο συχνή από την αύξησή του, αλλά λειτουργεί επίσης ως σημάδι αρνητικών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα.

Πολύ συχνά, λιγότερη από την κανονική φωσφατάση είναι αποτέλεσμα επικίνδυνων καταστάσεων:

• έλλειψη μαγνησίου, βιταμίνης Β12 και ψευδάργυρου.
• επιδείνωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα (υποθυρεοειδισμός).
• έλλειψη πρωτεΐνης (ανωμαλίες στα νεφρά ή υποσιτισμός).
• συγγενής χαμηλή περιεκτικότητα αλκαλικής φωσφατάσης στο σώμα (υποφωσφάτωση).
• σοβαρή αναιμία.

Η νόσος του θυρεοειδούς προκαλεί μείωση της φωσφατάσης

Η χαμηλή φωσφατάση σε έγκυες γυναίκες υποδηλώνει ανεπαρκή ανάπτυξη της μεμβράνης του πλακούντα. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Εάν η αλκαλική φωσφατάση μειωθεί χωρίς ορατές αποκλίσεις στην ανθρώπινη κατάσταση, η αιτία μπορεί να είναι φάρμακα που λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα ή έχουν παραβιαστεί οι κανόνες προετοιμασίας για ανάλυση.

Πώς να ομαλοποιήσετε την αλκαλική φωσφατάση

Μια αύξηση ή μείωση της αλκαλικής φωσφατάσης από μόνη της δεν προκαλεί βλάβη στον οργανισμό. Επικίνδυνη είναι μια ασθένεια που προκάλεσε σοβαρές αποκλίσεις στον δείκτη αίματος.

Πώς να μειώσετε τη φωσφατάση, μπορείτε να μάθετε προσδιορίζοντας την πηγή της αύξησής της. Ως εκ τούτου, ο γιατρός, έχοντας λάβει βιοχημικές αναλύσεις, συνταγογραφεί μια πρόσθετη εξέταση στον ασθενή. Μόνο μετά από ενδελεχή διάγνωση και διάγνωση μπορεί να ξεκινήσει η θεραπεία, επιλεγμένη από ειδικό.

Είναι σημαντικό να μην κάνετε αυτοθεραπεία και να μην προσπαθήσετε να μειώσετε το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης με οποιονδήποτε τρόπο χωρίς την άδεια του γιατρού. Διαφορετικά, μπορεί να προκληθούν σοβαρές επιπλοκές και αρνητικές συνέπειες.

Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, η αλκαλική φωσφατάση έχει σημαντική διαγνωστική αξία. Μια αλλαγή στον δείκτη επιτρέπει στους ειδικούς να ανιχνεύουν έγκαιρα προβλήματα στη λειτουργία του ήπατος, των νεφρών, του πεπτικού συστήματος, καθώς και να αξιολογούν την κατάσταση του οστικού ιστού. Η ανάλυση για αλκαλική φωσφατάση έχει υψηλή αξιοπιστία. Το κύριο πράγμα είναι να προετοιμαστείτε σωστά για αυτό και να μην προσπαθήσετε να κάνετε μια διάγνωση μόνοι σας, αυτό πρέπει να γίνει από γιατρό.

Οι βιοχημικές διεργασίες στους ζωντανούς οργανισμούς συμβαίνουν με τη βοήθεια ενζύμων. Τα τελευταία παίζουν σημαντικό ρόλο στο μεταβολισμό σε κυτταρικό επίπεδο. Μια αλλαγή στη δραστηριότητά τους είναι σημάδι μιας σειράς ασθενειών. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να γνωρίζουμε τι είναι η αλκαλική φωσφατάση στο αίμα (AP), ποιος είναι ο δείκτης του κανόνα της.

Η περιεκτικότητα σε ένζυμα αυτής της ομάδας προσδιορίζεται σε ιστούς και υγρά όχι μόνο των ανθρώπων, αλλά και των ζώων, των φυτών και των μικροοργανισμών.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για την HF

Η ομάδα των πιο μελετημένων ενζύμων περιλαμβάνει φωσφατάσες, αλκαλικές και όξινες. Είναι ευρέως διαδεδομένα, αλλά έχουν διαφορές στις ιδιότητες τους.

Η αλκαλική φωσφατάση είναι πιο ενεργή όταν το pH του μέσου είναι μεταξύ 8,4 και 9,4. Αυτό είναι χαρακτηριστικό για το επιθήλιο του λεπτού εντέρου, των νεφρών, του ήπατος, των οστών, των λευκών αιμοσφαιρίων.

Ο οστικός ιστός χρειάζεται ιδιαίτερα ένα ένζυμο, καθώς είναι απαραίτητο για τις μεταβολικές διεργασίες, τον κορεσμό του ασβεστίου.

Από εκείνους τους ιστούς που εμπλέκονται στη μεταφορά του φωσφόρου, εκκρίνουν μια ομάδα αλκαλικής φωσφατάσης. Το επίπεδο του ενζύμου ποικίλλει ακόμη και στο ίδιο όργανο ή υγρό.

Μια ομάδα φωσφατάσης συντίθεται από οστεοβλάστες - κύτταρα που εμπλέκονται στην κατασκευή των ιστών της οστικής συσκευής. Και για τη σύνθεση των ισοενζύμων, το φωσφορικό οξύ είναι απαραίτητο.

Υπάρχει έλλειψη φωσφατάσης στους μυϊκούς ιστούς και στον ώριμο συνδετικό ιστό, η ελάχιστη ποσότητα της στα κύτταρα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και στον υαλώδη χόνδρο της μύτης, του λάρυγγα, της τραχείας και των βρόγχων.

Οι αλλαγές στη δραστηριότητα της ομάδας της φωσφατάσης εξαρτώνται από ορμονικούς παράγοντες και στρες. Το επίπεδο του ενζύμου είναι διαφορετικό σε άτομα που ανήκουν σε διαφορετικά φύλα, με άνισες ηλικίες.

Στους άνδρες, το ποσοστό είναι 20-30 τοις εκατό υψηλότερο από ό,τι στις γυναίκες. Αλλά στο αίμα των εγκύων γυναικών, διαπιστώνεται αύξηση των μονάδων φωσφατάσης. Τι σημαίνει? Δεν πειράζει, απλώς η φυσιολογική ανάπτυξη των συστημάτων στο έμβρυο συνεχίζεται.

Ο δείκτης της αλκαλικής φωσφατάσης χρησιμοποιείται στη διάγνωση ασθενειών που σχετίζονται με τις λειτουργίες του ήπατος, της οστικής συσκευής.

Τα ένζυμα είναι ενεργά στη ραχίτιδα, το οστεογενές σάρκωμα, τη φυματίωση, τον διαβήτη, όταν διαταράσσεται ο μεταβολισμός του φωσφόρου-ασβεστίου.

Σε χαμηλό ποσοστό διαγιγνώσκονται κληρονομικά νοσήματα, τα οποία συνοδεύονται από σκελετικές ανωμαλίες.

Ενδείξεις για ανάλυση και διεξαγωγή

Για να προσδιοριστεί το επίπεδο της δραστηριότητας της αλκαλικής φωσφατάσης, πρέπει να αξιολογηθεί η βιοχημεία του αίματος. Η μελέτη πραγματοποιείται σε εργαστήριο. Αποστέλλονται για εξέταση αίματος ALP σε περιπτώσεις που υπάρχει υποψία:

• παθολογική διαδικασία στο ήπαρ και τα νεφρά.
• χολολιθίαση;
• βλάβη στον οστικό ιστό?
• παθολογίες του λεμφικού ή κυκλοφορικού συστήματος που προκαλούνται από λοιμώξεις.
• κακοήθης εκπαίδευση.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτούνται επίσης εξετάσεις αίματος για αλκαλική φωσφατάση.. Η βιοχημική ανάλυση είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση των θεραπευτικών μέτρων και πριν από την επέμβαση.

Πριν δώσει αίμα για ανάλυση, ο ασθενής πρέπει:

• αρνούνται να φάνε οκτώ ώρες πριν από τη διαδικασία.
• μην πίνετε αλκοόλ για δύο ημέρες.
• να αναστείλει τη θεραπεία με φάρμακα και τις επισκέψεις σε συνεδρίες φυσιοθεραπείας για λίγο.
• να μην υποβάλλονται σε ακτινολογικές εξετάσεις:
• αποκλείστε τη βαριά σωματική εργασία, τον αθλητισμό.

Επομένως, για την αξιολόγηση του επιπέδου των ενζύμων, υποβάλλονται σε ανάλυση, πέντε έως δέκα χιλιοστόλιτρα αίματος. Το υγρό λαμβάνεται το πρωί από την κοιλιακή φλέβα.

Τα αποτελέσματα της έρευνας και η ερμηνεία τους

Η ενζυμική δραστηριότητα προσδιορίζεται με χρωματομετρία. Με την προσθήκη ορισμένων αντιδραστηρίων στον ορό του αίματος, λαμβάνονται αξιόπιστα δεδομένα για τον αριθμό των μονάδων φωσφατάσης στους ιστούς του ήπατος, των οστών και του πλακούντα.

Για τη μέτρηση του επιπέδου των ισοενζύμων, χρησιμοποιείται ένα σύστημα διεθνών μονάδων, ο υπολογισμός είναι ανά λίτρο βιολογικού υγρού.

Κανόνας

Η αξιολόγηση της συγκέντρωσης της αλκαλικής φωσφατάσης σε μια βιοχημική εξέταση αίματος πραγματοποιείται σύμφωνα με τον κανόνα του περιεχομένου της:

• σε νεογέννητα - 250 μονάδες ανά λίτρο.
• σε παιδιά από ένα έως εννέα ετών - 350.
• από δέκα έως δεκαπέντε - 280.
• έως και δεκαεννέα χρόνια, 150 μονάδες θεωρούνται ο κανόνας.
• στους ενήλικες άνδρες, το ποσοστό κυμαίνεται από 85 έως 145.
• ο κανόνας στις γυναίκες είναι χαμηλότερος κατά 20-25 μονάδες.

Ο κανόνας στο αίμα των ηλικιωμένων ανδρών φτάνει τις 195 μονάδες. Οι διαφορές μεταξύ των ενηλίκων οφείλονται στο γεγονός ότι η μετάβαση στην κανονική συγκέντρωση στο ισχυρότερο φύλο εκτείνεται έως και 30 χρόνια. Αυτή τη στιγμή, ο οστικός ιστός μειώνει ήδη την παραγωγή φωσφατάσης.

Για τις έγκυες γυναίκες, το φυσιολογικό επίπεδο είναι από 25 έως 126 μονάδες. Οι ειδικοί ερμηνεύουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης, όχι ο ίδιος ο ασθενής.

Μερικές φορές η υψηλή ενζυμική δραστηριότητα στις γυναίκες σχετίζεται όχι μόνο με την εγκυμοσύνη, αλλά και με τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών.

Ένα υπερβολικά υψηλό ποσοστό υποδηλώνει επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο - προεκλαμψία.

Η τοξίκωση συνοδεύεται από οίδημα, διαταραχές του νευρικού συστήματος, αρτηριακή υπέρταση.

Το να βασίζεσαι στο αποτέλεσμα του επιπέδου των ισοενζύμων στη διάγνωση δεν αξίζει τον κόπο. Διενεργείται πρόσθετος έλεγχος για τον ακριβή προσδιορισμό της παθολογικής κατάστασης.

Αιτίες αυξημένης δραστηριότητας φωσφατάσης

Πιο συχνά, οι εξετάσεις αίματος δίνουν αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης. Σπάνια είναι χαμηλή.

Η αύξηση των μονάδων οφείλεται:

• η παρουσία καρκίνου ·
• ηπατική βλάβη?
• οστεοπόρωση?
• ραχιτισμός;
• χρόνιος αλκοολισμός?
• σήψη;
• Έμφραγμα νεφρού?
• μολυσματικές βλάβες των λεμφαδένων, του ήπατος, του σπλήνα - μονοπυρήνωση.
• ασθένεια των οστικών δομών - Νόσος Paget.

Αυξημένη δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης σε περίπτωση δηλητηρίασης - τόσο τροφή όσο και αλκοόλ. Μετά από ένα κάταγμα, όταν τα οστά αρχίζουν να αναπτύσσονται μαζί, προσδιορίζεται επίσης ένα υψηλό επίπεδο αλκαλικής φωσφατάσης. Πολλοί τύποι όγκων στο ανθρώπινο σώμα επηρεάζουν τα επίπεδα των ενζύμων στο αίμα.

Οι ηπατικές παθήσεις προκαλούν τόσο αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης όσο και χαμηλή συγκέντρωση ουρίας στο αίμα, αύξηση της χοληστερόλης. Και η ασθένεια των οστών δείχνει αυξημένα επίπεδα σφαιρινών και ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων. Μια πρόσθετη μελέτη θα δώσει μια πλήρη εικόνα της νόσου, διαταραχής.

Η αιτία πολλών ηπατικών δυσλειτουργιών είναι η καρδιακή ανεπάρκεια. Σε αυτή την περίπτωση, η φωσφατάση θα είναι επίσης αυξημένη.

Πώς να μειώσετε το ποσοστό

Δεδομένου ότι η αυξημένη περιεκτικότητα σε ένζυμα της ομάδας φωσφατάσης σχετίζεται με ασθένειες των οστών, του αίματος και των οργάνων του απεκκριτικού συστήματος, η θεραπεία πρέπει να στοχεύει ειδικά στην εξάλειψη παθολογικών καταστάσεων.

Εάν η διαδικασία αύξησης είναι φυσιολογική, τότε δεν χρησιμοποιούνται ειδικές μέθοδοι για τη μείωση της αλκαλικής φωσφατάσης.

Μπορείτε να μειώσετε τη δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης:

• να σταματήσει το αλκοόλ και το τσιγάρο?
• κατανάλωση τροφών πλούσιων σε φώσφορο και ασβέστιο.
• λήψη φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρό.
• περνώντας έγκαιρα προληπτικές εξετάσεις.

Μια σωστά επιλεγμένη δίαιτα είναι χρήσιμη για ασθενείς με αυξημένα επίπεδα φωσφατάσης. Ένα μενού χωρίς λιπαρά τρόφιμα, καπνιστά, ξινά φρούτα και λαχανικά, τηγανητά θα οδηγήσει στο γεγονός ότι η περιεκτικότητα σε ένζυμα στο αίμα θα επανέλθει στο φυσιολογικό.

Γιατί μειώνεται η δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης, τι να κάνετε

Οι λόγοι για τη μείωση του επιπέδου των ενζύμων στο αίμα έγκεινται στην ανεπάρκεια βιταμινών C και της ομάδας Β και στην έλλειψη ψευδαργύρου. Εδώ αναπτύσσεται η αναιμία. Θεραπεύονται με σκευάσματα σιδήρου και ασκορβικού οξέος.

Τα σημάδια του beriberi και του σκορβούτου αναγνωρίζονται εύκολα από την αιμορραγία των ούλων, την απώλεια δοντιών και το αιμορραγικό εξάνθημα.

Η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία. Βασίζεται σε πηγές βιταμίνης C.

Η συγγενής νόσος (υποφωσφατάσια) καθορίζεται από παραμορφώσεις των οστών, χαλαρό και πλαδαρό δέρμα. Η παθολογική μορφή βασίζεται σε χαμηλό επίπεδο αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα.

Συχνά, τα νεογνά με αυτή την ασθένεια πεθαίνουν και οι ενήλικες υποφέρουν από διάφορες παραμορφώσεις των οστών του θώρακα και των ποδιών. Οι ασθενείς αιμορραγούν συχνά.

Η έλλειψη πρωτεΐνης kwashiorkor στο σώμα οδηγεί σε σοβαρή δυστροφία. Υπάρχει παθολογία σε παιδιά κάτω των πέντε ετών, όταν δεν λαμβάνουν αρκετή πρωτεΐνη. Έχουν χαμηλά επίπεδα γλυκόζης και χοληστερόλης στο αίμα τους. Προσδιορίστε την έλλειψη καλίου, μαγνησίου. Η δράση της φωσφατάσης είναι επίσης έντονα μειωμένη.

Μόνο η διόρθωση της διατροφής θα επαναφέρει την κατάσταση του παιδιού στο φυσιολογικό. Από τις πρώτες ημέρες της θεραπείας, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα που περιέχουν τα απαραίτητα στοιχεία, βιταμίνες Α και Β.

Το τυρί κότατζ, τροφές πλούσιες σε αμινοξέα, πρωτεΐνες εισάγονται στη διατροφή. Από τα λίπη, προτιμώνται τα φυτικά λίπη, τα οποία απορροφώνται καλύτερα.

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια ορμονική διαταραχή που σχετίζεται με υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Αναπτύσσεται συχνότερα στις γυναίκες στο πλαίσιο ασθενειών άλλων οργάνων και συστημάτων.

Η θεραπεία της ορμονικής ανεπάρκειας στοχεύει στην αποκατάσταση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα.

Για να αυξήσετε το επίπεδο ιωδίου στο μενού των ασθενών συμπεριλάβετε τρόφιμα όπως φύκια, κρέας κοτόπουλου, γάλα, τυρί. Το επίπεδο των ορμονών επανέρχεται στο φυσιολογικό με σκευάσματα θυρεοειδούς.

Χαμηλή αλκαλική φωσφατάση σε έγκυες γυναίκες: συνέπειες και θεραπεία

Εάν διαπιστωθεί μείωση του ποσοστού σε γυναίκες σε θέση, τότε συνήθως είναι σύμπτωμα ανεπάρκειας του πλακούντα.

Ο κίνδυνος μιας παθολογικής κατάστασης είναι ότι οδηγεί σε θάνατο νεογνού ή βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα του εμβρύου.

Η ανεπάρκεια του πλακούντα θεωρείται συνέπεια επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Υπάρχουν προβλήματα υγείας λόγω λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων, ασυμβατότητα μητέρας και εμβρύου σύμφωνα με τον παράγοντα Rh.

Εάν η μέλλουσα μητέρα πάσχει από διαβήτη, καρδιακή ανεπάρκεια, πυελονεφρίτιδα, τότε η αλκαλική φωσφατάση στο αίμα θα είναι χαμηλή. Βιοχημική ανάλυση των αλλαγών του αίματος υπό την επίδραση του υποσιτισμού, του καπνίσματος.

Όταν η αλκαλική φωσφατάση στο αίμα μειώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πραγματοποιείται μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Μετά τον εντοπισμό των αιτιών της ανεπάρκειας, μια έγκυος γυναίκα συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία με στόχο τη βελτίωση της παροχής αίματος στον πλακούντα, την ηλεκτροχαλάρωση της μήτρας.

Εάν ο ασθενής έχει εντοπίσει ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, σακχαρώδη διαβήτη, τότε συνταγογραφείται η κατάλληλη θεραπεία.

Από τη φαρμακευτική θεραπεία, δίνεται έμφαση στη μείωση της συγκέντρωσης της ομοκυστεΐνης στο αίμα με το Angiovit.

Αγγειοδιασταλτικά όπως το Trental μειώνουν την αγγειακή αντίσταση. Παρουσία σακχαρώδους διαβήτη, ηπαρίνη, φραξιπαρίνη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ χρησιμοποιούνται στη θεραπεία.

Αν και η εγκυμοσύνη συμβαίνει σπάνια όταν μια γυναίκα έχει υποθυρεοειδισμό, μια μείωση των ορμονών που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα εμφανίζεται κατά την περίοδο της γέννησης ενός μωρού.

Και αυτό είναι επικίνδυνο γιατί μπορεί να εμφανιστούν μη αναστρέψιμες διεργασίες στο έμβρυο, που οδηγούν σε παραμορφώσεις..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό οι γυναίκες να κάνουν έγκαιρα βιοχημικές εξετάσεις αίματος για τον προσδιορισμό του δείκτη αλκαλικής φωσφατάσης. Η έγκαιρη αποκατάσταση του επιπέδου του θα βοηθήσει το παιδί να γεννηθεί υγιές.