Μονοπάτια του νωτιαίου μυελού. Χαρακτηριστικά της νευρικής οργάνωσης του νωτιαίου μυελού

Είναι ένα από τα κύρια τμήματα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η ανάπτυξή του ξεκινά σχεδόν από τα πρώτα λεπτά του ενδομήτριου σχηματισμού του ανθρώπινου σώματος. Ένα από τα στοιχεία προστασίας του νωτιαίου μυελού είναι οι μεμβράνες του νωτιαίου μυελού. Βρίσκεται στην κοιλότητα της σπονδυλικής στήλης. Λόγω της σχετικής αντοχής των σπονδύλων, ο νωτιαίος μυελός διατηρεί την ακεραιότητά του.

Τι είναι ο νωτιαίος μυελός;

Ο μυελός του νωτιαίου μυελού είναι μια στήλη. Μοιάζει με επιμήκη κύλινδρο με μυτερά άκρα. Παραδόξως, ένα τόσο σημαντικό στοιχείο του ανθρώπινου σώματος ζυγίζει μόνο μέχρι 40 γρ. Ένα κορδόνι ξεκινά στη βάση του εγκεφάλου (στο επίπεδο της αρχής της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης), κοντά στην ινιακή οπή. Το όριο μεταξύ του προμήκη μυελού και του νωτιαίου μυελού είναι κοντά στο μέγα τρήμα. Καταλήγει περίπου στο επίπεδο του πρώτου ή του δεύτερου σπονδύλου της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Πλησιάζοντας στο τέλος, αρχίζει να στενεύει, σχηματίζοντας έναν κώνο, από τον οποίο κατεβαίνει ένα λεπτό νήμα του νωτιαίου μυελού - το τερματικό νήμα. Σε αυτό το λεπτό νήμα υπάρχουν νευρικές ίνες. Ο κώνος του νωτιαίου μυελού μοιάζει ήδη με μια μεγάλη συσσώρευση συνδετικού ιστού, ο οποίος έχει τρία στρώματα. Το τερματικό νήμα της ραχιαία περιοχής, που προέρχεται από τον κώνο του νωτιαίου μυελού, καταλήγει ακριβώς κάτω από τον δεύτερο σπόνδυλο της οσφυϊκής περιοχής. Εκεί συγκλίνει με το περιόστεο. Σε αυτήν την περιοχή, σχηματίζεται μια ιπποειδής ουρά - μια συσσώρευση νευρικών απολήξεων του νωτιαίου μυελού, πλέξιμο ενός νήματος με συνδετικό ιστό.

Ο νωτιαίος μυελός έχει αρκετές σφαίρες που τον καλύπτουν. Οι κύριες μεμβράνες του νωτιαίου μυελού:

• ιστός αράχνης;
• σκληρός;
• μαλακός.

Το κύριο κανάλι καλύπτεται πρώτα με ένα μαλακό στρώμα, μετά έρχεται το αραχνοειδές στρώμα της μεμβράνης του εγκεφάλου. Οι διεργασίες του περνούν από το κύριο κανάλι μέσω των μαλακών και σκληρών προστατευτικών στοιβάδων της μεμβράνης του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Οι κύριες λειτουργίες (διατροφή και προστασία) εκτελούνται από τις μεμβράνες του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου.

Αυλάκια και παχύνσεις

Όταν βλέπουμε από τη θέση της σπονδυλικής στήλης, οι αυχενικές και οσφυϊκές περιοχές είναι κινητές και η θωρακική περιοχή είναι σταθερή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η σπονδυλική στήλη σε αυτό το μέρος με τα πλευρά προστατεύει τους πνεύμονες, την καρδιά και άλλα εσωτερικά όργανα από βλάβες. Είναι στα τμήματα που έχουν κινητικότητα υπάρχει μεγάλη πιθανότητα βλάβης.

Για το λόγο αυτό, ο νωτιαίος μυελός σε αυτά τα τμήματα έχει σφραγίδες. Αυτές είναι ζώνες πάχυνσης του τραχήλου της μήτρας και οσφυοϊερής συμπύκνωσης. Επιπλέον, υπάρχουν επιπλέον συστάδες νευρικών απολήξεων. Η λειτουργία τους είναι η νεύρωση των άνω και κάτω άκρων.

Ο νωτιαίος μυελός χωρίζεται στη μέση με ρωγμές. Αυτά είναι αυλάκια. Αυτά τα αυλάκια είναι συμμετρικά (εμπρός και πίσω). Οι πρόσθιες και οι οπίσθιες εγκοπές του νωτιαίου μυελού είναι τα όρια. Για παράδειγμα, μπροστά του υπάρχει μια ρίζα κίνησης και αυτές οι αυλακώσεις χωρίζονται από μπροστινά και τρίτα σχοινιά. Τα αυλάκια είναι πολύ σημαντικά.

Ουσία, τμήματα και ρίζες

Ο νωτιαίος μυελός έχει πρόσθιες και οπίσθιες ρίζες. Αυτές είναι επίσης νευρικές απολήξεις. Οι πρόσθιες ρίζες προκύπτουν από τη φαιά ουσία του ΚΝΣ. Οι οπίσθιες ρίζες είναι ευαίσθητα κύτταρα που διεισδύουν στο νευρικό σύστημα, συμπλέκονται, το πρόσθιο και το οπίσθιο άκρο σχηματίζουν κόμβους.

Υπάρχουν 62 αγκάθια συνολικά. Διακλαδίζονται σε διαφορετικές κατευθύνσεις σε όλο το μέγεθος του νωτιαίου μυελού. Αποδεικνύονται 31 ρίζες σε κάθε πλευρά. Ένα τμήμα είναι ήδη ένα μέρος του νωτιαίου μυελού, το οποίο βρίσκεται μεταξύ των ζευγαρωμένων "πηρούνων" - ριζών. Αντίστοιχα, ο αριθμός των ραχιαίων τμημάτων είναι 31. Υπάρχουν 8 τμήματα στην αυχενική περιοχή, 12 στη θωρακική περιοχή, 5 τμήματα στην οσφυϊκή χώρα, 5 τμήματα στον ιερό οστό και το τελευταίο τμήμα στον κόκκυγα. Αυτό είναι κάπως σύμφωνο με τον αριθμό των σπονδύλων στο ανθρώπινο σώμα, αλλά και πάλι ο νωτιαίος μυελός είναι μικρότερος από τη σπονδυλική στήλη, επομένως ορισμένα τμήματα δεν αντιστοιχούν στον εντοπισμό τους σε σύγκριση με έναν σπόνδυλο.

Ο νωτιαίος μυελός δεν περιλαμβάνει μόνο ρίζες διεργασίας. Έχει επίσης λευκή και φαιά ουσία. Ταυτόχρονα, η μοναδικότητα έγκειται στο γεγονός ότι η λευκή ουσία προέρχεται μόνο από τις νευρικές ίνες του νωτιαίου μυελού, αλλά η φαιά ουσία σχηματίστηκε όχι μόνο από τα κύτταρα και τις ίνες του νωτιαίου μυελού, αλλά και από τις νευρικές απολήξεις του εγκεφάλου.

φαιά ουσία

Η λευκή ουσία καλύπτει τη φαιά ουσία. Μέσα στη φαιά ουσία βρίσκεται το κύριο κανάλι. Με τη σειρά του, υπάρχει εγκεφαλονωτιαίο υγρό μέσα στο κύριο κανάλι. Αν λάβουμε υπόψη την εγκάρσια τομή του νωτιαίου μυελού, τότε η λευκή ουσία έχει το σχήμα πεταλούδας. Η εγκάρσια τομή σάς επιτρέπει να μελετήσετε λεπτομερώς τη δομή του νωτιαίου μυελού στην εγκάρσια κατεύθυνση. Ο νωτιαίος μυελός (κύριος σωλήνας) και ο εγκέφαλος (οι κοιλίες του, η θέση μεταξύ των μεμβρανών) συνδέονται όχι μόνο με νευρικές απολήξεις, αλλά και με την κυκλική κίνηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ρυθμίζεται από νευρικά πλέγματα που βρίσκονται στις κοιλίες του νωτιαίου μυελού. Η ρύθμιση του ΕΝΥ (η παραγωγή και η επαναρρόφησή του) συμβαίνει με παρόμοιο τρόπο.

Η φαιά ουσία είναι το κοινό όνομα για τις στήλες του νωτιαίου μυελού. Κολλάνε μαζί σε ένα μέρος. Αυτή η ζώνη ονομάζεται πλάκα. Αυτή είναι μια γκρίζα ένωση. Στο κέντρο είναι ορατό το κύριο κανάλι στο οποίο βρίσκεται ο νωτιαίος μυελός. Υπάρχουν δύο τέτοιες ζώνες για τη στερέωση των πυλώνων: πίσω και μπροστά. Βρίσκονται στο πίσω και στο μπροστινό μέρος του κεντρικού καναλιού. Σε ένα εγκάρσιο τμήμα του νωτιαίου μυελού, τέτοιες συμφύσεις μοιάζουν με πεταλούδα ή το γράμμα Η σε σχήμα.

Κατά την εξέταση του νωτιαίου μυελού, μπορεί κανείς να δει πώς οι εμφανίσεις, που ονομάζονται κέρατα του νωτιαίου μυελού, απομακρύνονται από τη φαιά ουσία. Βρίσκονται μπροστά και πίσω. Οι προεξοχές που βρίσκονται μπροστά είναι τα πρόσθια κέρατα. Υπάρχουν φαρδιά ζευγαρωμένα κέρατα μπροστά, και στενά ζευγαρωμένα κέρατα πίσω. Τα πρόσθια κέρατα περιέχουν νευρώνες κίνησης. Οι ίδιες οι πρόσθιες ρίζες σχηματίζονται από νευρίτες. Αυτοί είναι οι νευρώνες της κίνησης. Στο πρόσθιο κέρας υπάρχει ένας πυρήνας του νωτιαίου μυελού, και δεν είναι ένας. Οι πυρήνες σχηματίζονται από τους νευρώνες του κέρατος. Συνολικά, θα πρέπει να υπάρχουν πέντε κέντρα-πυρήνες: κεντρικό, πλάγιο (2 τεμ.), μεσαίο (2 τεμ.). Από αυτούς, οι διεργασίες κατευθύνονται στους μύες.

Τα οπίσθια ζευγαρωμένα στενά κέρατα έχουν τους δικούς τους πυρήνες. Βρίσκονται στο κέντρο. Οι κινητικοί πυρήνες σχηματίζονται από βοηθητικούς ενδιάμεσους νευρώνες. Οι άξονες είναι οι ρίζες αυτών των νευρικών κυττάρων. Πηγαίνουν στο πρόσθιο κέρας, σχηματίζοντας συνδέσμους. Τέμνονται με την πρόσθια στερέωση (κόμισα) και μετά περνούν στην πρόσθια πλευρά του νωτιαίου μυελού. Εάν τα ενδιάμεσα νευρικά κύτταρα φτάσουν σε μεγάλο μέγεθος σε σύγκριση με άλλους νευρώνες, τότε οι δενδρίτες (οι απολήξεις τους) διακλαδίζονται σημαντικά, σχηματίζοντας έναν άλλο πυρήνα. Αυτός ο πυρήνας βρίσκεται κοντά στη βάση του οπίσθιου κέρατος. Οι κόμβοι του νωτιαίου μυελού, που βρίσκονται μεταξύ των σπονδύλων, περιλαμβάνουν κύτταρα νευρώνων που έχουν σημαντικές διεργασίες. Φτάνουν στα κέντρα των οπίσθιων κεράτων.

Ένα ενδιάμεσο τμήμα σχηματίζεται μεταξύ των κεράτων του πρόσθιου και του οπίσθιου τμήματος του νωτιαίου μυελού. Σε αυτή τη ζώνη, οι πλευρικοί κλάδοι (τα κέρατα του νωτιαίου μυελού) αποκλίνουν από τη φαιά ουσία. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να φανεί από την όγδοη αυχενική περιοχή έως το δεύτερο οσφυϊκό τμήμα του νωτιαίου μυελού.

Αυτά τα κλαδιά έχουν μια ουσία που αποτελείται αποκλειστικά από νευρικά κύτταρα. Η μοναδικότητά τους έγκειται στο γεγονός ότι υπολογίζονται αποκλειστικά από το αυτόνομο νευρικό σύστημα.

Λευκή ουσία στον εγκέφαλο

Τα κορδόνια του νωτιαίου μυελού (τρία ζεύγη: πρόσθιο, πλάγιο και οπίσθιο) δημιουργούν λευκή ουσία. Τα πρόσθια κορδόνια βρίσκονται μεταξύ των πλευρικών και των έσω ρωγμών. Εδώ βγαίνουν οι μπροστινοί βλαστοί. Τα πλευρικά κορδόνια βρίσκονται ανάμεσα στις δύο πλευρικές ρωγμές. Η οπίσθια χοάνη μπορεί να φανεί ανάμεσα στις πλάγιες και τις μεσαίες ρωγμές.

Τα νευρικά ερεθίσματα ταξιδεύουν κατά μήκος των νευρικών ινών. Αυτές οι ίνες σχηματίζονται από λευκή ουσία. Οι παρορμήσεις περνούν προς δύο κατευθύνσεις: προς τα πάνω (προς τον εγκέφαλο) και προς τα κάτω (μέσα).

Η φαιά ουσία έχει επίσης νευρικές απολήξεις που βρίσκονται μεταξύ των τμημάτων. Αυτές οι μικρές απολήξεις συνδέουν μόνο στενά γειτονικά τμήματα. Η τμηματική συσκευή του νωτιαίου μυελού είναι αυτό που σχηματίζουν μαζί. Σκοπός τους είναι να δημιουργήσουν επικοινωνία μεταξύ των τμημάτων του νωτιαίου μυελού.

Οι γαγγλιακές νευρώνες σχηματίζουν τις οπίσθιες ρίζες του νωτιαίου μυελού. Μερικά από αυτά συνδέονται με το οπίσθιο κέρατο και τα υπόλοιπα βρίσκονται στα πλάγια. Ένα άλλο μέρος των απολήξεων πηγαίνει στα οπίσθια κορδόνια. Μετά πηγαίνουν στον εγκέφαλο. Αυτές είναι οι ανοδικές οδοί του οργάνου της σπονδυλικής στήλης.

Λειτουργίες αγωγιμότητας των νεύρων

Ο νωτιαίος μυελός εκτελεί πολλές πολύ σημαντικές λειτουργίες, μία από αυτές είναι η αγωγιμότητα.Αυτό σημαίνει ότι οι παρορμήσεις με πληροφορίες κινούνται κατά μήκος του νωτιαίου μυελού προς τον εγκέφαλο και άλλα όργανα (και αντίστροφα).

Αυτή η λειτουργία εκτελείται από τη λευκή ουσία, τους νευρώνες και τις νευρικές ίνες που την αποτελούν. Η εξελικτική ανάπτυξη του νωτιαίου μυελού έχει οδηγήσει στο γεγονός ότι το αντανακλαστικό τόξο γίνεται συνεχώς πιο περίπλοκο ως βάση του νευρικού συστήματος. Η ανάπτυξη κατέστησε δυνατό όπου προηγουμένως υπήρχε μόνο ένας νευρώνας, άρχισαν να εμφανίζονται σταδιακά κόμβοι νευρικών ινών, καθένας από τους οποίους αποτελούνταν από μια συσσώρευση νευρικών κυττάρων.

Οι οδοί του νωτιαίου οργάνου είναι μια συλλογή νευρικών απολήξεων που έχουν κοινές λειτουργίες και παρόμοια δομή και ανάπτυξη. Αυτές οι ίνες συνδέουν είτε τον νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο, είτε διαφορετικά τμήματα του νωτιαίου μυελού.

Όλες οι οδοί του νωτιαίου μυελού, ανάλογα με τις λειτουργίες τους, ταξινομούνται σε προβολικές, συνειρμικές και συναφείς. Οι οδοί προβολής μπορεί να είναι απαγωγές και προσαγωγές. Αυτά τα μονοπάτια είναι τα κύρια στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Μπορούν να είναι ανοδικές και καθοδικές. Τα καθοδικά μονοπάτια ονομάζονται κινητήρια και φυγόκεντρα. Τα ανοδικά μονοπάτια ονομάζονται ευαίσθητα και κεντρομόλος. Οι ανερχόμενες ίνες χρησιμοποιούν τα ρεύματα που προέρχονται από τους υποδοχείς και είναι υπεύθυνα για τους παράγοντες του εξωτερικού και εσωτερικού περιβάλλοντος.

Οι αγώγιμες διαδρομές ανάβασης χωρίζονται σε μονοπάτια ενδο-εξω- και ιδιοδεκτικής ευαισθησίας. Υπάρχουν πολλές κύριες δέσμες: η διαδρομή Gaulle και Burdakh, πλευρική, ραχιαία, κοιλιακή. Λεπτές και σφηνοειδείς δέσμες ανταποκρίνονται στο άγγιγμα, τις απλές κινήσεις, την κατάσταση του σώματος στο χώρο. Η ραχιαία πλάγια οδός και η θαλαμική οδός είναι υπεύθυνες για τον έλεγχο της θερμοκρασίας και του πόνου. Οι δέσμες Gowers και Flexig κατευθύνονται στους υποδοχείς του δέρματος και στους υποδοχείς των μυών και των συνδέσμων. Επιπλέον, είναι υπεύθυνοι για τη μετάδοση των παλμών όταν γίνεται αισθητή η πίεση.

Η κατερχόμενη ίνα οδηγεί τα ηλεκτρικά ρεύματα από τον εγκέφαλο στον νωτιαίο μυελό, πιο συγκεκριμένα περνούν στους πυρήνες κίνησης και μετά ακολουθεί η αντίδραση.

Επεμβάσεις στο νωτιαίο μυελό

Βασικά, οι επεμβάσεις στον εγκέφαλο και τη σπονδυλική στήλη είναι ανοιχτές, μόνο σε ορισμένες εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις μπορούν να γίνουν κλειστές παρεμβάσεις.

Η πιο συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση όταν απαιτείται διάνοιξη της πίσω επιφάνειας του νωτιαίου μυελού (πρόκειται για λαμινεκτομή).

Συχνά χρειάζονται επίσης λαμιντοπίες - αυτές είναι επεμβάσεις στις οποίες μπορείτε να εκθέσετε τη σπονδυλική στήλη όχι σε ένα μικρό τμήμα, αλλά σε μια μεγάλη περιοχή.

Εάν είναι απαραίτητη η στερέωση των σπονδύλων, τότε χρησιμοποιούνται διάφορες πλάκες και δομές, αλλά πρέπει να γίνει μια τομή σε αυτό το σημείο.

Κατά την εκτέλεση επεμβάσεων στο περιφερικό νευρικό σύστημα, χρησιμοποιούνται οι συνήθεις αρχές. Γίνεται ένα κόψιμο, χρησιμοποιείται ένα ειδικό μικροσκόπιο, το οποίο σας επιτρέπει να ράψετε τις νευρικές απολήξεις εάν έχουν σχιστεί ή σπάσει.

Τώρα είναι δυνατή η χρήση προθέσεων για ορισμένα, όχι τα πιο σημαντικά τμήματα του νωτιαίου μυελού.

Οι επεμβάσεις γίνονται υπό αναισθησία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία. Ανάλογα με την επέμβαση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αέρια αναισθησία, εισπνοή, ηλεκτρική αναισθησία κ.λπ.

Η αποκατάσταση μετά την επέμβαση μπορεί να διαρκέσει διαφορετική περίοδο ανάλογα με τη σοβαρότητα. Μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα μετεγχειρητικά προβλήματα:

• φαγούρα και κάψιμο στην περιοχή της τομής για χειρουργική επέμβαση.
• πονοκεφάλους και ζάλη?
• παραβιάσεις στην ομιλία, κατάποση, επιληπτικές κρίσεις, επιληπτικές κρίσεις, σπασμούς.

Πρέπει να δείτε έναν γιατρό για να λύσετε προβλήματα. Τα κυριότερα παρατίθενται παρακάτω.

Συμπτώματα και συνέπειες της ατροφίας

Η ατροφία του νωτιαίου μυελού είναι μια διαδικασία κατά την οποία οι νευρικές ίνες και τα κύτταρα πεθαίνουν και οι νευρικές συνδέσεις καταστρέφονται. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να περάσει από το νωτιαίο μυελό στον εγκέφαλο.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι η ατροφία του εγκεφάλου εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες μετά την ηλικία των 50 ετών. Για αρκετές δεκαετίες, ένα άτομο μπορεί να πάει σε άνοια. Αλλά η ασθένεια μπορεί επίσης να επηρεάσει πολύ μικρά παιδιά. Η βάση της νόσου είναι ότι η εγκεφαλική μάζα μειώνεται με την πάροδο του χρόνου. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι η αιτία είναι η κληρονομικότητα.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από την περιοχή της σπονδυλικής στήλης που επηρεάζεται. Ένα άτομο παύει πρώτα να είναι ενεργό, γίνεται λήθαργο. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει περιφρόνηση των ηθικών προτύπων. Τότε μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με τη μνήμη, την ομιλία, τα αισθητήρια όργανα, τις κινητικές δεξιότητες, με την πάροδο του χρόνου χάνεται η ικανότητα ανάλυσης και δημιουργίας της δικής του γνώμης.

Παρά την ανάπτυξη νέων μεθόδων θεραπείας, η πρόγνωση για τους ασθενείς δεν είναι αρκετά ευνοϊκή. Η καλύτερη λύση για θεραπεία θα είναι η επικοινωνία και οι καλές σχέσεις στην οικογένεια. Από τα φάρμακα συνταγογραφούν βιταμίνες και φάρμακα για τα αιμοφόρα αγγεία.

Πρέπει να προσπαθήσετε να διατηρήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής, υγιεινή και σωστή διατροφή.

Σημάδια μηνιγγιώματος

Το μηνιγγίωμα του εγκεφάλου είναι ένας όγκος που εντοπίζεται στον νωτιαίο σωλήνα. Συνήθως προκύπτει από τους αγγειακούς ιστούς των στιβάδων του εγκεφάλου. Τις περισσότερες φορές εντοπίζεται σχεδόν στη βάση του κρανίου. Συχνά πρακτικά δεν αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το μηνιγγίωμα του νωτιαίου μυελού είναι μικρό και δεν καταλαμβάνει περισσότερους από μερικούς σπονδύλους. Αλλά τότε μπορεί να αυξηθεί σε μήκος κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το μηνιγγίωμα είναι καλοήθη, αλλά μπορεί να γίνει κακοήθη ή άτυπο.

Έχει διαπιστωθεί ότι ένας όγκος μπορεί να εμφανιστεί και να αρχίσει να αναπτύσσεται από ιονίζουσα ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να αυξηθεί κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Για τη θεραπεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν θεραπείες ακτινοβολίας ή χειρουργική επέμβαση. Η χημειοθεραπεία δεν θα δώσει θετικό αποτέλεσμα εάν ο όγκος είναι καλοήθης. Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος του όγκου. Τις περισσότερες φορές, στην αρχή χρησιμοποιούνται παραδοσιακές μέθοδοι για τη μείωση του οιδήματος στην περιοχή του νεοπλάσματος.

Σημάδια αγγειώματος

Το αγγείωμα του νωτιαίου μυελού είναι μια ισχυρή τοπική επέκταση των αιμοφόρων αγγείων. Από έξω μοιάζει με μια κόκκινη μπάλα από μπερδεμένες κλωστές. Μια τέτοια ανωμαλία θα μπορούσε να προκύψει λόγω κληρονομικότητας. Το αγγείωμα μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη γέννηση ενός ατόμου, καθώς και σε μεγάλη ηλικία. Ο λόγος για την ξαφνική εμφάνισή του μπορεί να είναι τραυματισμοί και μολύνσεις.

Το αγγείωμα εκδηλώνεται με συμπτώματα όπως:

• πονοκεφάλους και ζάλη?
• οπτική αναπηρία, μνήμη, συντονισμός κίνησης.
• θορύβους στο κεφάλι?
• σπασμούς.

Το αγγείωμα χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους: φλεβικό, τριχοειδές, δύσκολα (ένα κουβάρι διαφορετικών αγγείων με λεπτά τοιχώματα).

Εάν το αγγείωμα είναι μικρό και δεν παρεμβαίνει, τότε δεν μπορεί να αφαιρεθεί. Διαφορετικά, τα αγγεία φράσσονται και αφαιρούνται ειδικά, επομένως δεν θα παρατηρηθεί η ανάπτυξή τους.

Σημεία και συνέπειες ρήξης νωτιαίου μυελού

Μια ρήξη εγκεφάλου είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί. Ο τόπος της ρήξης καθορίζεται λόγω του γεγονότος ότι ο νωτιαίος μυελός προστατεύεται όχι μόνο από τη σπονδυλική στήλη, αλλά και από τη μυϊκή βάση. Η εμφάνιση μιας τέτοιας διαταραχής στη λειτουργία του νευρικού συστήματος όπως η ρήξη του νωτιαίου μυελού μπορεί να οδηγήσει σε πολύ δυσάρεστες, σοβαρές και απρόβλεπτες συνέπειες για ένα άτομο.

Η ρήξη οδηγεί σε απώλεια της αίσθησης, δραστηριότητα και μερική ή πλήρη παράλυση. Το κενό μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ή μερική αναπηρία, η οποία περιπλέκει την κανονική ζωή ενός ατόμου. Τα αυτοκινητιστικά ατυχήματα, οι τραυματισμοί στο σπίτι και οι πτώσεις από μεγάλο ύψος μπορεί να οδηγήσουν σε ρήξη. Ένα άτομο μπορεί να υποστεί σοκ όταν ολόκληρο το σώμα αρνείται να εργαστεί. Αυτό συχνά οδηγεί σε θάνατο.

Ο νωτιαίος μυελός είναι ένα σημαντικό στοιχείο του ανθρώπινου σώματος. Είναι καλύτερα να προβείτε αμέσως στην πρόληψη τυχόν ασθενειών και, εάν φοβάστε, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Διεξαγωγή μονοπατιών	Στήλες του νωτιαίου μυελού	Φυσιολογική σημασία
Α. Ανοδικές (αισθητηριακές) οδοί
1. Λεπτό δοκάρι (δοκός Γαλατίας)	Ράχης	Απτική ευαισθησία, αίσθηση της θέσης του σώματος, παθητικές κινήσεις του σώματος,
2. Σφηνοειδές (δεμάτιο Burdach)	«	Πολύ
3. Ραχιοπλάγια	Πλευρά	Τρόποι πόνου και ευαισθησίας στη θερμοκρασία
4. Ραχιαία ραχιαία παρεγκεφαλιδική οδός (δέσμη Flexig)	«	Παρορμήσεις από ιδιοϋποδοχείς μυών, τενόντων, συνδέσμων. αίσθηση πίεσης και αφής από το δέρμα
5. Κοιλιακή ραχιαία παρεγκεφαλιδική οδός (δέσμη Govers)	«	Πολύ
θαλαμικό μονοπάτι	«	Ευαισθησία πόνου και θερμοκρασίας
7. Θαλαμική οδός σπονδυλοτεκνικής οδού	«	Αισθητηριακά μονοπάτια οπτικοκινητικών αντανακλαστικών (?) και ευαισθησίας στον πόνο (;)
Κοιλιακός	Ευαισθησία αφής
1. Πλευρική φλοιονωτιαία (πυραμιδική) οδός	Πλευρά	Παρορμήσεις στους σκελετικούς μύες. Αυθαίρετες κινήσεις
2. Κόκκινη πυρηνική-σπονδυλική διαδρομή (Monakov).	«	Παρορμήσεις που διατηρούν τον τόνο των σκελετικών μυών
σπονδυλική οδό	«	στάση σώματος και ισορροπία
4. Olivospinal (Gelweg) μονοπάτι "	«	Λειτουργία άγνωστη. Πιθανώς εμπλέκεται στα θαλαμονωτιαία αντανακλαστικά
5. Δικτυωτή-νωτιαία οδός	Κοιλιακός	Παρορμήσεις που διατηρούν τον τόνο των σκελετικών μυών, ρυθμίζουν την κατάσταση των αυτόνομων κέντρων της σπονδυλικής στήλης και την ευαισθησία των μυϊκών ατράκτων των ιδιοϋποδοχέων των σκελετικών μυών
6. Κοιλιακός αιθουσαίο-νωτιαίος σωλήνας	«	Παρορμήσεις που διατηρούν τη στάση και την ισορροπία του σώματος
7. Τεκτονωτιαίο (καλυπτικό-νωτιαίο) μονοπάτι	«	Παρορμήσεις που διασφαλίζουν την εφαρμογή οπτικών και ακουστικών κινητικών αντανακλαστικών
8. Κοιλιακή φλοιονωτιαία (πυραμιδική) οδός	Κοιλιακός	Παρορμήσεις στους σκελετικούς μύες, εκούσιες κινήσεις

νευρικές ίνες, που χαρακτηρίζονται από κοινή δομή και λειτουργίες. Συνδέουν διάφορα μέρη του νωτιαίου μυελού ή του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Όλες οι νευρικές ίνες μιας διαδρομής ξεκινούν από ομογενείς νευρώνες και καταλήγουν σε νευρώνες που εκτελούν την ίδια λειτουργία.

Σύμφωνα με τα λειτουργικά χαρακτηριστικά, υπάρχουν συνειρμικές, συνεκτικές και προβολικές (προσαγωγές και απαγωγές) νευρικές ίνες. ίνες σύνδεσης,ή δεσμίδες πραγματοποιούν μονομερείς συνδέσεις μεταξύ μεμονωμένων τμημάτων του νωτιαίου μυελού. Συνδέοντας διαφορετικά τμήματα, σχηματίζουν τις δικές τους δέσμες, οι οποίες αποτελούν μέρος της τμηματικής συσκευής του νωτιαίου μυελού. Επιτροπικές ίνεςσυνδέουν λειτουργικά ομοιογενή αντίθετα τμήματα διαφορετικών τμημάτων του νωτιαίου μυελού. Ίνες προβολήςσυνδέστε το νωτιαίο μυελό με τα υπερκείμενα τμήματα. Αυτές οι ίνες σχηματίζουν τις κύριες οδούς, οι οποίες είναι ανοδικές (κεντρομόλος, προσαγωγές, αισθητικές) και καθοδικές (φυγόκεντρες, απαγωγές, κινητικές).

Ανοδικές διαδρομές.Μεταφέρουν παρορμήσεις από υποδοχείς που λαμβάνουν πληροφορίες από τον έξω κόσμο και το εσωτερικό περιβάλλον του σώματος. Ανάλογα με το είδος της ευαισθησίας που ασκούν, χωρίζονται σε μονοπάτια εξω-, ιδιο-και ενδοδεκτική ευαισθησία. καθοδικά μονοπάτιαμεταδίδουν ερεθίσματα από τις δομές του εγκεφάλου στους κινητικούς πυρήνες, οι οποίοι πραγματοποιούν αποκρίσεις σε εξωτερικά και εσωτερικά ερεθίσματα.

Κύρια ανοδικά μονοπάτιαΟ νωτιαίος μυελός είναι λεπτή δέσμη, σφηνοειδής δέσμη, πλάγια και κοιλιακά σπονδυλικά-θαλαμικά μονοπάτια, ραχιαία και κοιλιακά σπονδυλικά-παρεγκεφαλιδικά μονοπάτια.

λεπτό δοκάρι(Goll) και σφηνοειδής δέσμη(Burdaha) αποτελούν τα οπίσθια άκρα του νωτιαίου μυελού. Αυτές οι δέσμες ινών είναι διεργασίες ευαίσθητων κυττάρων των γαγγλίων της σπονδυλικής στήλης, οι οποίες διέγερση από τους ιδιοϋποδοχείς των μυών, των τενόντων, των μερικώς απτικών υποδοχέων του δέρματος και των σπλαχνικών υποδοχέων. Οι ίνες των λεπτών και σφηνοειδών δεσμών είναι μυελινωμένες, πραγματοποιούν διέγερση με ταχύτητα 60-100 m/s. Οι βραχείς άξονες και των δύο δεσμών δημιουργούν συναπτικές συνδέσεις με τους κινητικούς νευρώνες και τους ενδονευρώνες του τμήματός τους, ενώ οι μακροί πηγαίνουν στον προμήκη μυελό. Στην πορεία, εκπέμπουν μεγάλο αριθμό κλαδιών στους νευρώνες των υπερκείμενων τμημάτων του νωτιαίου μυελού, σχηματίζοντας έτσι διατμηματικές συνδέσεις.

Μέσω των ινών της λεπτής δέσμης, η διέγερση πραγματοποιείται από το ουραίο τμήμα του σώματος και τα πυελικά άκρα, μέσω των ινών της σφηνοειδής δέσμης - από το κρανιακό τμήμα του σώματος και τα θωρακικά άκρα. Στον νωτιαίο μυελό, και οι δύο αυτές πορείες περνούν χωρίς διακοπή και χωρίς διασταύρωση και καταλήγουν στον προμήκη μυελό στους ομώνυμους πυρήνες, όπου σχηματίζουν συναπτικό διακόπτη στον δεύτερο νευρώνα. Οι διεργασίες του δεύτερου νευρώνα αποστέλλονται στους συγκεκριμένους πυρήνες του θαλάμου της αντίθετης πλευράς, σχηματίζοντας έτσι ένα είδος σταυρός.Εδώ μεταπηδούν στον τρίτο νευρώνα, οι άξονες του οποίου φτάνουν στους νευρώνες του στρώματος IV του εγκεφαλικού φλοιού.

Πιστεύεται ότι μέσω αυτού του συστήματος πραγματοποιούνται πληροφορίες λεπτώς διαφοροποιημένης ευαισθησίας, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του εντοπισμού, του περιγράμματος του περιφερειακού ερεθισμού, καθώς και των αλλαγών του με την πάροδο του χρόνου.

Με πλευρική ραχιαία θαλαμική οδόςευαισθησία πόνου και θερμοκρασίας, κοιλιακή ραχιαία-θαλαμική -απτός. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η μετάδοση διέγερσης από ιδιοϋποδοχείς και σπλαχνικούς υποδοχείς είναι επίσης δυνατή κατά μήκος αυτών των οδών. Η ταχύτητα διέγερσης στις ίνες είναι 1-30 m/s. Οι θαλαμικές οδοί της σπονδυλικής στήλης διακόπτονται και διασταυρώνονται είτε στο επίπεδο του τμήματος στο οποίο μόλις εισήλθαν, είτε στην αρχή περνούν πολλά τμήματα στο πλάι τους και μετά περνούν στο αντίθετο. Από εδώ προέρχονται ίνες που καταλήγουν στον θάλαμο. Εκεί σχηματίζουν συνάψεις στα νευρικά κύτταρα, οι άξονες των οποίων αποστέλλονται στον εγκεφαλικό φλοιό.

Πιστεύεται ότι οι πληροφορίες σχετικά με την ποιοτική φύση των ερεθισμάτων μεταδίδονται κυρίως μέσω του συστήματος ινών αυτών των μονοπατιών.

Ραχιαία ραχιαία παρεγκεφαλιδική οδόςή δέσμη Flexig - φυλογενετικά, αυτή είναι η αρχαιότερη αισθητηριακή οδός του νωτιαίου μυελού. Η θέση των νευρικών κυττάρων, οι άξονες των οποίων σχηματίζουν τις ίνες αυτής της διαδρομής, είναι η βάση του ραχιαίου κέρατος του νωτιαίου μυελού. Χωρίς διέλευση, το μονοπάτι φτάνει στην παρεγκεφαλίδα, όπου κάθε ίνα καταλαμβάνει μια συγκεκριμένη περιοχή. Η ταχύτητα αγωγής κατά μήκος των ινών της σπονδυλικής-παρεγκεφαλιδικής οδού είναι περίπου 110 m/s. Μεταφέρουν πληροφορίες από τους υποδοχείς των μυών και τους συνδέσμους των άκρων. Αυτό το μονοπάτι φτάνει στη μεγαλύτερη ανάπτυξή του στα οπληφόρα.

κοιλιακή σπονδυλική οδός,ή η δέσμη Gowers, σχηματίζεται επίσης από τους άξονες των ενδονευρώνων της αντίθετης πλευράς του νωτιαίου μυελού. Μέσω του προμήκη μυελού και των παρεγκεφαλιδικών μίσχων, οι ίνες κατευθύνονται στον παρεγκεφαλιδικό φλοιό, όπου καταλαμβάνουν τεράστιες περιοχές. Οι ώσεις με ταχύτητα αγωγιμότητας έως 120 m/s προέρχονται από τένοντα, δέρμα και σπλαχνικούς υποδοχείς. Συμμετέχουν στη διατήρηση του μυϊκού τόνου για την εκτέλεση κινήσεων και τη διατήρηση της στάσης του σώματος.

Καθοδικά μονοπάτια.Αυτές οι οδοί συνδέουν τα ανώτερα μέρη του ΚΝΣ με τους τελεστικούς νευρώνες του νωτιαίου μυελού. Οι κυριότερες είναι οι πυραμιδικές, κόκκινες πυρηνικές-νωτιαίες και δικτυωτές-νωτιαίες οδούς.

μονοπάτι πυραμίδαςπου σχηματίζονται από άξονες των κυττάρων της κινητικής ζώνης του εγκεφαλικού φλοιού. Κατευθυνόμενοι προς τον προμήκη μυελό, αυτοί οι άξονες εκπέμπουν μεγάλο αριθμό παράπλευρων πλευρών στις δομές του διεγκεφάλου, του μεσεγκεφάλου, του προμήκη μυελού και του δικτυωτού σχηματισμού. Στο κάτω μέρος του προμήκη μυελού, οι περισσότερες ίνες της πυραμιδικής οδού περνούν στην αντίθετη πλευρά (την τομή των πυραμίδων), σχηματίζοντας πλευρική πυραμιδική οδός.στη ραχιαία

εγκεφάλου, βρίσκεται στον πλευρικό χοάνη. Το άλλο μέρος των ινών πηγαίνει, χωρίς διασταύρωση, στον νωτιαίο μυελό και μόνο στο επίπεδο του τμήματος στο οποίο καταλήγει περνά στην αντίθετη πλευρά. Είναι ίσιο κοιλιακή πυραμιδική οδός.Και οι δύο καταλήγουν στους κινητικούς νευρώνες των πρόσθιων κεράτων της φαιάς ουσίας του νωτιαίου μυελού. Η σύνθεση των ινών αυτής της οδού είναι ετερογενής, περιλαμβάνει μυελινωμένες και μη μυελινωμένες ίνες διαφορετικής διαμέτρου με ταχύτητες αγωγής διέγερσης από 1 έως 100 m/s.

Η κύρια λειτουργία των πυραμιδικών οδώνείναι η μετάδοση παρορμήσεων για την εκτέλεση αυθαίρετων κινήσεων. Η αξιοπιστία στην υλοποίηση αυτής της λειτουργίας αυξάνεται λόγω του διπλασιασμού της σύνδεσης του εγκεφάλου με το νωτιαίο μυελό μέσω δύο μονοπατιών - διασταυρούμενων και άμεσων. Στην εξελικτική σειρά, η πυραμιδική οδός αναπτύχθηκε παράλληλα με την ανάπτυξη του εγκεφαλικού φλοιού και έφτασε στη μεγαλύτερη τελειότητα στον άνθρωπο.

Κόκκινο πυρηνικό-νωτιαίο σωλήνα(Monakov) σχηματίζεται από τους άξονες των κυττάρων του κόκκινου πυρήνα του μεσεγκεφάλου. Αφού φύγουν από τον πυρήνα, οι ίνες περνούν εντελώς στην αντίθετη πλευρά. Μερικοί από αυτούς πηγαίνουν στην παρεγκεφαλίδα και τον δικτυωτό σχηματισμό, άλλοι - στον νωτιαίο μυελό. Στον νωτιαίο μυελό, οι ίνες βρίσκονται στις πλάγιες στήλες μπροστά από τη διασταυρούμενη πυραμιδική οδό και καταλήγουν στους μεσονεύρους των αντίστοιχων τμημάτων. Η κόκκινη πυρηνική-νωτιαία διαδρομή μεταφέρει ώσεις από την παρεγκεφαλίδα, τον πυρήνα του αιθουσαίου νεύρου και το ραβδωτό σώμα.

Ο κύριος σκοπός του κόκκινου πυρηνικού-νωτιαίου σωλήνα είναι ο έλεγχος του μυϊκού τόνου και ο ακούσιος συντονισμός των κινήσεων. Στη διαδικασία της εξέλιξης, αυτό το μονοπάτι προέκυψε νωρίς. Έχει μεγάλη σημασία στα ζώα, λιγότερο ανεπτυγμένη στον άνθρωπο.

Αιθουσαίο-νωτιαίος σωλήναςσχηματίζονται από ίνες που είναι διεργασίες κυττάρων του πλευρικού πυρήνα της προπόρτας (Deiters nucleus), που βρίσκεται στον προμήκη μυελό. Αυτή η οδός έχει την αρχαιότερη εξελικτική προέλευση. Μεταδίδει ώσεις από την αιθουσαία συσκευή και την παρεγκεφαλίδα στους κινητικούς νευρώνες των κοιλιακών κεράτων του νωτιαίου μυελού, οι οποίοι ρυθμίζουν τον μυϊκό τόνο, τον συντονισμό των κινήσεων και την ισορροπία. Εάν παραβιαστεί η ακεραιότητα αυτής της διαδρομής, παρατηρούνται διαταραχές συντονισμού κινήσεων και προσανατολισμού στο χώρο.

Στον νωτιαίο μυελό, εκτός από τις κύριες μακριές, υπάρχουν και σύντομες καθοδικές διαδρομές που συνδέουν τα επιμέρους τμήματα του μεταξύ τους.

Οι οδοί του ΚΝΣ κατασκευάζονται από λειτουργικά ομοιογενείς ομάδες νευρικών ινών. αντιπροσωπεύουν εσωτερικές συνδέσεις μεταξύ των πυρήνων και των φλοιικών κέντρων που βρίσκονται σε διαφορετικά μέρη και τμήματα του εγκεφάλου και χρησιμεύουν για τη λειτουργική τους σύνδεση (ολοκλήρωση). Οι οδοί, κατά κανόνα, περνούν από τη λευκή ουσία του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, αλλά μπορούν επίσης να εντοπιστούν στο τεμάχιο του εγκεφαλικού στελέχους, όπου δεν υπάρχουν σαφή όρια μεταξύ της λευκής και της φαιάς ουσίας.

Ο κύριος αγώγιμος σύνδεσμος στο σύστημα μετάδοσης πληροφοριών από το ένα κέντρο του εγκεφάλου στο άλλο είναι οι νευρικές ίνες - οι άξονες των νευρώνων που μεταδίδουν πληροφορίες με τη μορφή νευρικής ώθησης σε μια αυστηρά καθορισμένη κατεύθυνση, δηλαδή από το κυτταρικό σώμα. Μεταξύ των μονοπατιών, ανάλογα με τη δομή και τη λειτουργική τους σημασία, διακρίνονται διάφορες ομάδες νευρικών ινών: ίνες, δέσμες, οδούς, ακτινοβολίες, συμφύσεις (commissures).

Οι οδοί προβολής αποτελούνται από νευρώνες και τις ίνες τους που παρέχουν συνδέσεις μεταξύ του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Οι διαδρομές προβολής συνδέουν επίσης τους πυρήνες του κορμού με τους βασικούς πυρήνες και τον εγκεφαλικό φλοιό, καθώς και τους πυρήνες του κορμού με τον φλοιό και τους πυρήνες της παρεγκεφαλίδας. Οι διαδρομές προβολής μπορεί να είναι ανοδικές και καθοδικές.

Οι ανιούσα (αισθητηριακές, ευαίσθητες, προσαγωγές) οδοί προβολής μεταφέρουν νευρικές ώσεις από εξω-, ιδιοϋποδοχείς και ενδοϋποδοχείς (αισθητηριακές νευρικές απολήξεις στο δέρμα, όργανα του μυοσκελετικού συστήματος, εσωτερικά όργανα), καθώς και από τα αισθητήρια όργανα προς τα πάνω στον εγκέφαλο, κυρίως στον εγκεφαλικό φλοιό, όπου καταλήγουν κυρίως στο επίπεδο της IV κυτταροαρχιτεκτονικής στιβάδας.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό των ανιόντων μονοπατιών είναι η πολλαπλών σταδίων, διαδοχική μετάδοση αισθητηριακών πληροφοριών στον εγκεφαλικό φλοιό μέσω ενός αριθμού ενδιάμεσων νευρικών κέντρων.

Εκτός από τον εγκεφαλικό φλοιό, οι αισθητηριακές πληροφορίες αποστέλλονται επίσης στην παρεγκεφαλίδα, τον μεσεγκέφαλο και τον δικτυωτό σχηματισμό.

Οι φθίνουσες (απαγωγές ή φυγόκεντρες) οδοί προβολής μεταφέρουν νευρικές ώσεις από τον εγκεφαλικό φλοιό, όπου προέρχονται από τους πυραμιδικούς νευρώνες του V κυτταροαρχιτεκτονικού στρώματος, στους βασικούς και στελέχους πυρήνες του εγκεφάλου και περαιτέρω στους κινητικούς πυρήνες του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου στέλεχος.

Μεταδίδουν πληροφορίες που σχετίζονται με τον προγραμματισμό των κινήσεων του σώματος σε συγκεκριμένες καταστάσεις, επομένως είναι κινητήριοι δρόμοι.

Ένα κοινό χαρακτηριστικό των καθοδικών οδών κινητήρα είναι ότι περνούν αναγκαστικά μέσα από την εσωτερική κάψουλα - ένα στρώμα λευκής ουσίας στα εγκεφαλικά ημισφαίρια που χωρίζει τον θάλαμο από τα βασικά γάγγλια. Στο εγκεφαλικό στέλεχος, οι περισσότερες από τις κατερχόμενες οδούς προς το νωτιαίο μυελό και την παρεγκεφαλίδα πηγαίνουν στη βάση του.

35. Πυραμιδικά και εξωπυραμιδικά συστήματα

Το πυραμιδικό σύστημα είναι ένας συνδυασμός κινητικών κέντρων του εγκεφαλικού φλοιού, κινητικών κέντρων κρανιακών νεύρων που βρίσκονται στο εγκεφαλικό στέλεχος και κινητικών κέντρων στα πρόσθια κέρατα του νωτιαίου μυελού, καθώς και απαγωγών νευρικών ινών που τα συνδέουν μεταξύ τους.

Τα πυραμιδικά μονοπάτια παρέχουν τη διεξαγωγή παλμών στη διαδικασία συνειδητής ρύθμισης των κινήσεων.

Τα πυραμιδικά μονοπάτια σχηματίζονται από γιγάντιους πυραμιδικούς νευρώνες (κύτταρα Betz), καθώς και μεγάλους πυραμιδικούς νευρώνες που εντοπίζονται στο στρώμα V του εγκεφαλικού φλοιού. Περίπου το 40% των ινών προέρχονται από πυραμιδικούς νευρώνες στην προκεντρική έλικα, όπου βρίσκεται το φλοιώδες κέντρο του αναλυτή κινητήρα. περίπου 20% - από την μετακεντρική έλικα και το υπόλοιπο 40% - από τα οπίσθια τμήματα της άνω και μέσης λοβιακής έλικας και από την υπερπεριθωριακή έλικα του κάτω βρεγματικού λοβού, στον οποίο βρίσκεται το κέντρο της πραξίας, που ελέγχει το σύμπλοκο συντονισμένες σκόπιμες κινήσεις.

Οι πυραμιδικές οδοί διακρίνονται σε φλοιονωτιαίες και φλοιώδεις-πυρηνικές. Το κοινό τους χαρακτηριστικό είναι ότι, ξεκινώντας από τον φλοιό του δεξιού και του αριστερού ημισφαιρίου, κινούνται προς την αντίθετη πλευρά του εγκεφάλου (δηλαδή σταυρό) και τελικά ρυθμίζουν τις κινήσεις του ετερόπλευρου μισού του σώματος.

Το εξωπυραμιδικό σύστημα συνδυάζει φυλογενετικά πιο αρχαίους μηχανισμούς για τον έλεγχο των ανθρώπινων κινήσεων από το πυραμιδικό σύστημα. Διενεργεί κυρίως ακούσια, αυτόματη ρύθμιση σύνθετων κινητικών εκδηλώσεων συναισθημάτων. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του εξωπυραμιδικού συστήματος είναι μια πολυβάθμια, με πολλούς διακόπτες, μετάδοση νευρικών επιρροών από διάφορα μέρη του εγκεφάλου στα εκτελεστικά κέντρα - τους κινητικούς πυρήνες του νωτιαίου μυελού και τα κρανιακά νεύρα.

Μέσω των εξωπυραμιδικών οδών, οι κινητικές εντολές μεταδίδονται κατά τη διάρκεια προστατευτικών κινητικών αντανακλαστικών που συμβαίνουν ασυνείδητα. Για παράδειγμα, χάρη στις εξωπυραμιδικές οδούς, οι πληροφορίες μεταδίδονται όταν αποκατασταθεί η κατακόρυφη θέση του σώματος ως αποτέλεσμα απώλειας ισορροπίας (αιθουσαία αντανακλαστικά) ή κατά τη διάρκεια κινητικών αντιδράσεων σε ένα ξαφνικό εφέ φωτός ή ήχου (προστατευτικά αντανακλαστικά που κλείνουν μέσα η οροφή του μεσαίου εγκεφάλου) κ.λπ.

Το εξωπυραμιδικό σύστημα σχηματίζεται από τα πυρηνικά κέντρα των ημισφαιρίων (βασικοί πυρήνες: ουραίος και φακοειδής), ο διεγκέφαλος (έσω πυρήνες του θαλάμου, υποθαλαμικός πυρήνας) και το εγκεφαλικό στέλεχος (κόκκινος πυρήνας, μαύρη ουσία), καθώς και από τις οδούς που το συνδέουν με τον εγκεφαλικό φλοιό, με την παρεγκεφαλίδα, με τον δικτυωτό σχηματισμό και, τέλος, με τα εκτελεστικά κέντρα που βρίσκονται στους κινητικούς πυρήνες των κρανιακών νεύρων και στα πρόσθια κέρατα του νωτιαίου μυελού.

Υπάρχει και μια κάπως διευρυμένη ερμηνεία, πότε στον Ε.Σ. περιλαμβάνουν την παρεγκεφαλίδα, τους πυρήνες του τετραδύμου του μεσεγκεφάλου, τους πυρήνες του δικτυωτού σχηματισμού κ.λπ.

Οι φλοιώδεις οδοί προέρχονται από την προκεντρική έλικα, καθώς και από άλλα μέρη του εγκεφαλικού φλοιού. αυτά τα μονοπάτια προβάλλουν την επίδραση του φλοιού στα βασικά γάγγλια. Οι ίδιοι οι βασικοί πυρήνες συνδέονται στενά μεταξύ τους με πολυάριθμες εσωτερικές συνδέσεις, καθώς και με τους πυρήνες του θαλάμου και με τον κόκκινο πυρήνα του μεσεγκεφάλου. Οι κινητικές εντολές που σχηματίζονται εδώ μεταδίδονται στα εκτελεστικά κινητικά κέντρα του νωτιαίου μυελού κυρίως με δύο τρόπους: μέσω της ερυθρής πυρηνικής-νωτιαίας (ρουμπρονωτιαίας) οδού και μέσω των πυρήνων του δικτυωτού σχηματισμού (δικτυονωτιαίος σωλήνας). Επίσης, μέσω του κόκκινου πυρήνα μεταδίδεται η επίδραση της παρεγκεφαλίδας στο έργο των κινητικών κέντρων της σπονδυλικής στήλης.

Ανοδικές (προσαγωγές) οδοί που προέρχονται από το νωτιαίο μυελό

Τα σώματα των πρώτων νευρώνων - αγωγοί όλων των τύπων ευαισθησίας στον νωτιαίο μυελό - βρίσκονται στους νωτιαίους κόμβους. Οι άξονες των κυττάρων των νωτιαίων γαγγλίων ως μέρος των οπίσθιων ριζών εισέρχονται στον νωτιαίο μυελό και χωρίζονται σε δύο ομάδες: μεσαίες, αποτελούμενες από παχιές, πιο μυελινωμένες ίνες και πλευρικές, που σχηματίζονται από λεπτές, λιγότερο μυελινωμένες ίνες.

Η μεσαία ομάδα ινών της οπίσθιας ρίζας αποστέλλεται στον οπίσθιο κορμό της λευκής ουσίας, όπου κάθε ίνα χωρίζεται σε σχήμα Τ σε ανιόντες και κατερχόμενους κλάδους. Οι ανερχόμενοι κλάδοι, ακολουθώντας προς τα πάνω, έρχονται σε επαφή με τα κύτταρα της φαιάς ουσίας του νωτιαίου μυελού στη ζελατινώδη ουσία και στο οπίσθιο κέρατο, και μερικά από αυτά φτάνουν στον προμήκη μυελό, σχηματίζοντας λεπτές και σφηνοειδείς δέσμες, fasciculi gracilis et cuneatus(βλ. Εικ.,,), νωτιαίος μυελός.

Οι κατερχόμενοι κλάδοι των ινών κατεβαίνουν και έρχονται σε επαφή με τα κύτταρα της φαιάς ουσίας των οπίσθιων στηλών για έξι έως επτά υποκείμενα τμήματα. Μερικές από αυτές τις ίνες σχηματίζουν μια δέσμη στο θωρακικό και αυχενικό τμήμα του νωτιαίου μυελού, η οποία έχει τη μορφή κόμματος στη διατομή του νωτιαίου μυελού και βρίσκεται μεταξύ των σφηνοειδών και λεπτών δεσμών. στην οσφυϊκή περιοχή - ένας τύπος έσω κορδονιού. στην ιερή περιοχή - μια όψη μιας ωοειδούς δέσμης του οπίσθιου κορμού δίπλα στην έσω επιφάνεια μιας λεπτής δέσμης.

Η πλευρική ομάδα ινών της οπίσθιας ρίζας πηγαίνει στην οριακή ζώνη και στη συνέχεια στην οπίσθια στήλη της φαιάς ουσίας, όπου έρχεται σε επαφή με τα κύτταρα του οπίσθιου κέρατος που βρίσκεται σε αυτήν.

Οι ίνες που εκτείνονται από τα κύτταρα των πυρήνων του νωτιαίου μυελού ανεβαίνουν εν μέρει κατά μήκος της πλάγιας χοάνης της πλευράς τους και εν μέρει περνούν ως μέρος της λευκής κοίλης στην αντίθετη πλευρά του νωτιαίου μυελού και επίσης ανεβαίνουν στον πλευρικό χοάνη.

Οι ανοδικές οδοί (βλ. Εικ.,,), ξεκινώντας από το νωτιαίο μυελό, περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Οπίσθια σπονδυλική οδός, tractus spinocerebellaris ραχιαίος, - κατευθύνει την παρεγκεφαλιδική διαδρομή, μεταφέρει ώσεις από τους υποδοχείς των μυών και των τενόντων στην παρεγκεφαλίδα. Τα σώματα των πρώτων νευρώνων βρίσκονται στο νωτιαίο γάγγλιο, τα σώματα των δεύτερων νευρώνων βρίσκονται σε όλο το νωτιαίο μυελό στη θωρακική στήλη (θωρακικός πυρήνας) του οπίσθιου κέρατος. Οι μακρές διεργασίες των δεύτερων νευρώνων πηγαίνουν προς τα έξω. φτάνοντας στο οπίσθιο τμήμα του νωτιαίου μυελού της ίδιας πλευράς, τυλίγονται και ανεβαίνουν κατά μήκος του πλευρικού κολπίσκου του νωτιαίου μυελού και στη συνέχεια ακολουθούν το κάτω παρεγκεφαλιδικό μίσχο στον φλοιό του παρεγκεφαλιδικού κορμού.
2. Πρόσθια σπονδυλική οδός, tractus spinocerebellaris ventralis, μεταφέρει ώσεις από τους υποδοχείς των μυών και των τενόντων στην παρεγκεφαλίδα. Τα σώματα των πρώτων νευρώνων βρίσκονται στο νωτιαίο γάγγλιο και οι δεύτεροι νευρώνες βρίσκονται στον έσω πυρήνα της ενδιάμεσης ζώνης και στέλνουν μέρος των ινών τους μέσω της λευκής κοίλης στα πλάγια κορδόνια της αντίθετης πλευράς και μέρος στα πλάγια κορδόνια της πλευράς τους. Αυτές οι ίνες φτάνουν στα προσθιοπλάγια τμήματα των πλευρικών χορδών, που βρίσκονται μπροστά από την οπίσθια παρεγκεφαλιδική οδό της σπονδυλικής στήλης. Εδώ, οι ίνες τυλίγονται, πηγαίνουν κατά μήκος του νωτιαίου μυελού και, στη συνέχεια, κατά μήκος του προμήκη μυελού και, έχοντας περάσει τη γέφυρα, κατά μήκος των άνω παρεγκεφαλιδικών μίσχων, έχοντας κάνει τη δεύτερη διασταύρωση, φτάνουν στον παρεγκεφαλιδικό κορμό.
3. Σπονδυλική οδός, tractus spinoolivaris, προέρχεται από τα κύτταρα των οπίσθιων κεράτων της φαιάς ουσίας. Οι άξονες αυτών των κυττάρων διασταυρώνονται και υψώνονται κοντά στην επιφάνεια του νωτιαίου μυελού στο όριο των πλάγιων και πρόσθιων μυελών, καταλήγοντας στους πυρήνες της ελιάς. Οι ίνες αυτής της οδού μεταφέρουν πληροφορίες από υποδοχείς δέρματος, μυών και τενόντων.
4. Πρόσθια και πλάγια σπονδυλικά θαλαμικά μονοπάτια, tractus spinothalamici ventralis et lateralis(βλ. Εικ.), διοχετεύουν παρορμήσεις πόνου, ευαισθησία θερμοκρασίας (πλευρική διαδρομή) και απτικής (πρόσθια διαδρομή). Τα σώματα των πρώτων νευρώνων βρίσκονται στα νωτιαία γάγγλια. Οι διεργασίες των δεύτερων νευρώνων από τα κύτταρα του ίδιου του πυρήνα του οπίσθιου κέρατος αποστέλλονται μέσω της λευκής κοίλης στα πρόσθια και πλάγια κορδόνια της αντίθετης πλευράς. Ανυψώνοντας, οι ίνες αυτών των οδών περνούν στα οπίσθια τμήματα του προμήκη μυελού, στη γέφυρα και στα πόδια του εγκεφάλου και φτάνουν στον θάλαμο ως μέρος του νωτιαίος βρόχος, lemniscus spinalis. Τα σώματα των τρίτων νευρώνων αυτών των οδών βρίσκονται στον θάλαμο και οι διεργασίες τους κατευθύνονται στον εγκεφαλικό φλοιό ως μέρος της κεντρικής θαλαμικής ακτινοβολίας μέσω του οπίσθιου σκέλους της εσωτερικής κάψουλας (Εικ.,).
5. Σπονδυλική δικτυωτή διαδρομή, tractus spinoreticularis, αποτελούν ίνες που περνούν ως μέρος των σπονδυλικών-θαλαμικών οδών, δεν τέμνονται και σχηματίζουν αμφίπλευρες προεξοχές σε όλα τα τμήματα του δικτυωτού σχηματισμού στελέχους.
6. Σπονδυλική οδός, tractus spinotectalis, μαζί με τη σπονδυλική-θαλαμική οδό, διέρχεται στα πλάγια κορδόνια του νωτιαίου μυελού και καταλήγει στην πλάκα της οροφής του μεσεγκεφάλου.
7. Λεπτό δεμάτι, fasciculus gracilis, και σφηνοειδής δέσμη, fasciculus cuneatus(βλ. Εικ.), διοχετεύουν παρορμήσεις από μύες, αρθρώσεις και υποδοχείς ευαισθησίας αφής. Τα σώματα των πρώτων νευρώνων αυτών των οδών εντοπίζονται στους αντίστοιχους νωτιαίους κόμβους. Οι άξονες πηγαίνουν ως μέρος των οπίσθιων ριζών και, έχοντας εισέλθει στις οπίσθιες στήλες του νωτιαίου μυελού, παίρνουν μια κατεύθυνση προς τα πάνω, φτάνοντας στους πυρήνες του προμήκη μυελού.

Μια λεπτή δέσμη καταλαμβάνει μια μεσαία θέση και μεταφέρει τις αντίστοιχες ώσεις από τα κάτω άκρα και τα κάτω μέρη του σώματος - κάτω από το 4ο θωρακικό τμήμα.

Η σφηνοειδής δέσμη σχηματίζεται από ίνες που ξεκινούν από τα κύτταρα όλων των νωτιαίων κόμβων που βρίσκονται πάνω από το 4ο θωρακικό τμήμα.

Έχοντας φτάσει στον προμήκη μυελό, οι ίνες της λεπτής δέσμης έρχονται σε επαφή με τα κύτταρα του πυρήνα αυτής της δέσμης, που βρίσκεται στον φυμάτιο του λεπτού πυρήνα. οι ίνες της σφηνοειδούς δέσμης καταλήγουν στο σφηνοειδές φύλλωμα. Τα κύτταρα και των δύο λόφων είναι τα σώματα των δεύτερων νευρώνων των περιγραφόμενων μονοπατιών. Οι άξονές τους είναι εσωτερικές τοξοειδείς ίνες, fibrae arcuatae internae, - πηγαίνετε μπροστά και πάνω, πηγαίνετε στην αντίθετη πλευρά και, σχηματίζοντας αφαίρεση μεσαίων βρόχων (ευαίσθητη αφαίρεση), decussatio lemniscorum medialium (decussatio sensoria), με ίνες της απέναντι πλευράς, αποτελούν μέρος του μεσαίος βρόχος, lemniscus medialis.

Έχοντας φτάσει στον θάλαμο, αυτές οι ίνες έρχονται σε επαφή με τα κύτταρά του - τα σώματα των νευρώνων της τρίτης οδού, που στέλνουν τις διαδικασίες τους μέσω της εσωτερικής κάψουλας στον εγκεφαλικό φλοιό.

Αύξουσες (προσαγωγές) οδοί που προέρχονται από το εγκεφαλικό στέλεχος

Ο έσω βρόχος, ο τρίδυμος βρόχος, η ανιούσα διαδρομή του ακουστικού αναλυτή, η οπτική ακτινοβολία και η θαλαμική ακτινοβολία ξεκινούν στο εγκεφαλικό στέλεχος.

1. μεσαίο βρόχοως συνέχεια των λεπτών και σφηνοειδών δεσμών που περιγράφηκαν προηγουμένως.

2. Τρίδυμος βρόχος, lemniscus trigeminalis, σχηματίζεται από διεργασίες νευρικών κυττάρων που αποτελούν τους αισθητήριους πυρήνες του τριδύμου νεύρου (ζεύγος V), του προσωπικού νεύρου (ζεύγος VII), του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου (ζεύγος IX) και του πνευμονογαστρικού νεύρου (ζεύγος Χ).

Οι άξονες των προσαγωγών νευρώνων που βρίσκονται στο τρίδυμο γάγγλιο προσεγγίζουν τους αισθητήριους πυρήνες του τριδύμου νεύρου. Οι άξονες των προσαγωγών νευρώνων που βρίσκονται στον κόμβο του γόνατος (ζεύγος VII) και στους άνω και κάτω κόμβους των ζευγών IX και X των νεύρων πλησιάζουν τον κοινό αισθητήριο πυρήνα των άλλων τριών νεύρων - τον πυρήνα της μονήρης οδού. Στους αναφερόμενους κόμβους εντοπίζονται τα σώματα των πρώτων νευρώνων και στους ευαίσθητους πυρήνες εντοπίζονται τα σώματα των δεύτερων νευρώνων της διαδρομής κατά μήκος της οποίας μεταδίδονται ώσεις από τους υποδοχείς της κεφαλής.

Οι ίνες του βρόχου του τριδύμου περνούν στην αντίθετη πλευρά (κάποιες από τις ίνες ακολουθούν στο πλάι τους) και φτάνουν στον θάλαμο, όπου καταλήγουν στους πυρήνες του.

Τα νευρικά κύτταρα του θαλάμου είναι τα σώματα των τρίτων νευρώνων των ανιόντων μονοπατιών των κρανιακών νεύρων, οι άξονες των οποίων, ως μέρος των κεντρικών θαλαμικών ακτινοβολιών, μέσω της εσωτερικής κάψας αποστέλλονται στον εγκεφαλικό φλοιό (μετακεντρική έλικα).

3. Η ανοδική διαδρομή του ακουστικού αναλυτήέχει ως πρώτους νευρώνες κύτταρα που βρίσκονται στον κόμβο του κοχλιακού τμήματος του αιθουσαίο-κοχλιακού νεύρου. Οι άξονες αυτών των κυττάρων πλησιάζουν τα κύτταρα του πρόσθιου και οπίσθιου κοχλιακού πυρήνα (δεύτεροι νευρώνες). Οι διεργασίες των δεύτερων νευρώνων, που κινούνται προς την αντίθετη πλευρά, σχηματίζουν ένα τραπεζοειδές σώμα και στη συνέχεια παίρνουν μια ανοδική κατεύθυνση και παίρνουν το όνομα πλευρική θηλιά, lemniscus lateralis. Αυτές οι ίνες καταλήγουν στα σώματα των τρίτων νευρώνων της ακουστικής οδού, που βρίσκονται στο πλάγιο γεννητικό σώμα. Οι διαδικασίες των τρίτων νευρώνων σχηματίζονται ακουστική ακτινοβολία, radiatio acustica, το οποίο πηγαίνει από το έσω γεννητικό σώμα μέσω του οπίσθιου σκέλους της εσωτερικής κάψας στο μεσαίο τμήμα της άνω κροταφικής έλικας.

4. Οπτική ακτινοβολία, οπτική ακτινοβολία(βλ. Εικ.), συνδέει τα υποφλοιώδη κέντρα όρασης με τον φλοιό της αύλακας κεντρίσματος.

Η δομή της οπτικής ακτινοβολίας περιλαμβάνει δύο συστήματα ανιόντων ινών:

• γονιδιακή-φλοιώδης οπτική οδός, που ξεκινά από τα κύτταρα του πλευρικού γονιδιακού σώματος.
• μαξιλάρι-φλοιώδης οδός, ξεκινώντας από τα κύτταρα του πυρήνα, που βρίσκεται στο μαξιλάρι του θαλάμου. ο άνθρωπος είναι υπανάπτυκτος.

Η συλλογή αυτών των ινών αναφέρεται ως οπίσθιες θαλαμικές ακτινοβολίες, radiationes thalamicae posteriores.

Ανεβαίνοντας στον εγκεφαλικό φλοιό, και τα δύο συστήματα περνούν από το οπίσθιο σκέλος της εσωτερικής κάψουλας.

5. Θαλαμικές ακτινοβολίες, radiationes thalamicae(βλ. εικ.), σχηματίζονται από διεργασίες των κυττάρων του θαλάμου και αποτελούν τα τελικά τμήματα των ανιόντων οδών της φλοιώδους κατεύθυνσης.

Η σύνθεση των θαλαμικών ακτινοβολιών περιλαμβάνει:

• ακτινοβολίες πρόσθιου θαλάμου, radiationes thalamicae anteriores, - ακτινικά εκτεινόμενες ίνες της λευκής ουσίας των εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Ξεκινούν από τον άνω έσω πυρήνα του θαλάμου και περνούν από το πρόσθιο σκέλος της εσωτερικής κάψας στον φλοιό της πλάγιας και κάτω επιφάνειας του μετωπιαίου λοβού. Μέρος των ινών της πρόσθιας θαλαμικής ακτινοβολίας συνδέει την πρόσθια ομάδα των θαλαμικών πυρήνων με τον φλοιό της έσω επιφάνειας των μετωπιαίων λοβών και το πρόσθιο τμήμα της κυκλικής έλικας.
• κεντρικές θαλαμικές ακτινοβολίες, radiationes thalamicae centrales, - ακτινικές ίνες που συνδέουν την κοιλιοπλάγια ομάδα των θαλαμικών πυρήνων με τον φλοιό της προ- και μετακεντρικής έλικας, καθώς και με τα γειτονικά τμήματα του φλοιού του μετωπιαίου και βρεγματικού λοβού. Περάστε ως μέρος του οπίσθιου σκέλους της εσωτερικής κάψουλας.
• κάτω πόδι του θαλάμου, pedunculus thalami inferior, περιέχει ακτινικές ίνες που συνδέουν το θαλαμικό μαξιλάρι και τα μεσαία γεννητικά σώματα με τις περιοχές της κροταφικής χορωδίας.
• οπίσθια θαλαμική ακτινοβολία(βλ. νωρίτερα).

Ο νωτιαίος μυελός (medulla spinalis) είναι το αρχικό τμήμα του ΚΝΣ. Βρίσκεται στον νωτιαίο σωλήνα και είναι ένας κυλινδρικός μυελός πεπλατυσμένος από μπροστά προς τα πίσω, μήκους 40–45 cm και βάρους 34–38 γραμμαρίων. Από πάνω, περνά στον προμήκη μυελό και από κάτω τελειώνει με ένα ακόνισμα - έναν εγκεφαλικό κώνο στο επίπεδο 1-2 οσφυϊκών σπονδύλων. Εδώ, ένα λεπτό τερματικό (τερματικό) νήμα αναχωρεί από αυτό - αυτό είναι ένα απομεινάρι του ουραίο (ουράς) άκρου του νωτιαίου μυελού. Η διάμετρος του νωτιαίου μυελού σε διάφορα μέρη είναι διαφορετική. Στις αυχενικές και οσφυϊκές περιοχές παρουσιάζει πάχυνση (συσσωρεύσεις φαιάς ουσίας) λόγω της νεύρωσης των άνω και κάτω άκρων. Στην πρόσθια επιφάνεια του νωτιαίου μυελού υπάρχει μια πρόσθια μέση σχισμή, στην οπίσθια επιφάνεια - η οπίσθια διάμεση αυλάκωση. Χωρίζουν τον νωτιαίο μυελό σε δεξιό και αριστερό μισό, τα οποία συνδέονται μεταξύ τους. Σε κάθε μισό διακρίνονται οι πρόσθιες πλευρικές και οι οπίσθιες πλευρικές αυλακώσεις. Το πρόσθιο είναι το σημείο εξόδου των πρόσθιων κινητικών ριζών από το νωτιαίο μυελό, το οπίσθιο είναι το σημείο εισόδου των οπίσθιων αισθητήριων ριζών των νωτιαίων νεύρων. Αυτές οι πλευρικές αυλακώσεις είναι το όριο μεταξύ των πρόσθιων, πλευρικών και οπίσθιων κορδονιών του νωτιαίου μυελού. Μέσα στο νωτιαίο μυελό υπάρχει ένα κενό γεμάτο με εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ) - το κεντρικό κανάλι. Από πάνω περνάει στην 4η κοιλία και από κάτω τελειώνει τυφλά (τελική κοιλία). Σε έναν ενήλικα, υπεραναπτύσσεται μερικώς ή πλήρως.

Μέρη του νωτιαίου μυελού:

αυχένιος

Θωρακινός

Οσφυϊκή περιοχή

ιερού οστού

κόκκυγα

Κάθε τμήμα έχει τμήματα - ένα τμήμα του νωτιαίου μυελού που αντιστοιχεί σε 2 ζεύγη ριζών (2 πρόσθια και 2 οπίσθια).

Σε όλο το νωτιαίο μυελό, αναχωρούν 31 ζεύγη ριζών. Κατά συνέπεια, 31 ζεύγη νωτιαίων νεύρων στο νωτιαίο μυελό χωρίζονται σε 31 τμήματα:

8 - αυχενικό

12 - στήθος

5 - οσφυϊκή

5 - ιερό

1-3 - κόκκυγα

Τα κάτω νωτιαία νεύρα κατεβαίνουν προς τα κάτω για να σχηματίσουν μια αλογοουρά.

Καθώς το σώμα μεγαλώνει, ο νωτιαίος μυελός δεν συμβαδίζει με το νωτιαίο κανάλι σε μήκος, και ως εκ τούτου τα νεύρα αναγκάζονται να κατεβούν, αφήνοντας τα αντίστοιχα ανοίγματα. Τα νεογέννητα δεν έχουν αυτόν τον σχηματισμό.

Στο εσωτερικό του νωτιαίου μυελού υπάρχει φαιά και λευκή ουσία. Γκρι - νευρώνες που σχηματίζουν 3 γκρίζες στήλες σε κάθε μισό του νωτιαίου μυελού: πρόσθιο, οπίσθιο και πλάγιο. Σε διατομή, οι κολόνες μοιάζουν με γκρίζα κέρατα. Υπάρχουν πλατιά πρόσθια και στενά οπίσθια κέρατα. Το πλευρικό κέρατο αντιστοιχεί στην ενδιάμεση βλαστική στήλη της φαιάς ουσίας. Στη φαιά ουσία των πρόσθιων κεράτων περνούν κινητικοί νευρώνες, στην οπίσθια - ευαίσθητη, και στην πλάγια - ενδιάμεση βλαστική. Εδώ βρίσκονται επίσης ενδιάμεσοι ανασταλτικοί νευρώνες - κύτταρα Renshaw, τα οποία αναστέλλουν τους κινητικούς νευρώνες των πρόσθιων κεράτων. Η λευκή ουσία περιβάλλει τη φαιά ουσία και σχηματίζει τα κορδόνια του νωτιαίου μυελού. Υπάρχουν πρόσθιο, οπίσθιο και πλάγιο κορδόνι σε κάθε μισό του νωτιαίου μυελού. Αποτελούνται από διαμήκως τρέχουσες νευρικές ίνες, που συλλέγονται σε δέσμες - μονοπάτια. Η λευκή ουσία των πρόσθιων χορδών περιέχει καθοδικές οδούς (πυραμιδικές και εξωπυραμιδικές), στις πλάγιες οδούς - κατιούσα και ανιούσα:

πρόσθιο και οπίσθιο νωτιαίο παρεγκεφαλιδικό σύστημα (Govers και Flexig)

πλευρική σπινοθαλαμική οδό

πλευρική φλοιώδης-νωτιαία οδός (πυραμιδική)

Κόκκινο πυρηνικό νωτιαίο σωλήνα

Στη λευκή ουσία των οπίσθιων χορδών υπάρχουν ανοδικές οδοί:

λεπτή (ευγενική) δέσμη Gaulle

σφηνοειδής δέσμη Burdach

Η σύνδεση του νωτιαίου μυελού με την περιφέρεια πραγματοποιείται με τη βοήθεια νευρικών ινών που περνούν στις νωτιαίες ρίζες. Οι πρόσθιες ρίζες περιέχουν φυγόκεντρες κινητικές ίνες, οι οπίσθιες ρίζες περιέχουν κεντρομόλους αισθητήριες ίνες. Αυτό το γεγονός ονομάζεται νόμος κατανομής των προσαγωγών και απαγωγών ινών στις σπονδυλικές ρίζες - νόμος του Francois Magendie. Επομένως, με μια αμφοτερόπλευρη τομή των οπίσθιων ριζών του νωτιαίου μυελού, ο σκύλος χάνει την ευαισθησία και οι πρόσθιες ρίζες χάνουν τον μυϊκό τόνο κάτω από τη θέση της τομής.

Ο νωτιαίος μυελός καλύπτεται εξωτερικά από 3 μηνίγγες:

εσωτερικό - μαλακό

μεσαίο - αραχνοειδές

εξωτερικό - συμπαγές

Μεταξύ του σκληρού κελύφους και του περιόστεου του σπονδυλικού σωλήνα βρίσκεται ο επισκληρίδιος χώρος γεμάτος με λιπώδη ιστό και φλεβικά πλέγματα. Μεταξύ του σκληρού και του αραχνοειδούς - υποσκληρίδιου χώρου, που διαπερνάται από λεπτές εγκάρσιες ράβδους συνδετικού ιστού. Η αραχνοειδής μεμβράνη διαχωρίζεται από την μαλακή με τον υπαραχνοειδή υπαραχνοειδή χώρο που περιέχει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Σχηματίζεται στα χοριοειδή πλέγματα των κοιλιών του εγκεφάλου (προστατευτικές και τροφικές λειτουργίες). Στον νωτιαίο μυελό υπάρχουν ειδικά ανασταλτικά κύτταρα - κύτταρα Renshaw - που προστατεύουν το κεντρικό νευρικό σύστημα από υπερδιέγερση.

Λειτουργίες του νωτιαίου μυελού.

1. Αντανακλαστικό: πραγματοποιείται από τα νευρικά κέντρα του νωτιαίου μυελού, τα οποία είναι τμηματικά κέντρα εργασίας χωρίς εξαρτήματα αντανακλαστικών. Οι νευρώνες τους επικοινωνούν με υποδοχείς και όργανα εργασίας. Κάθε μεταμερές (εγκάρσια τομή) του σώματος δέχεται ευαισθησία από 3 ρίζες. Οι σκελετικοί μύες λαμβάνουν επίσης νεύρωση από 3 γειτονικά τμήματα του νωτιαίου μυελού. Τα απαγωγικά ερεθίσματα πηγαίνουν στους σκελετικούς μύες, στους αναπνευστικούς μύες, στα εσωτερικά όργανα, στα αγγεία και στους αδένες. Τα υπερκείμενα μέρη του ΚΝΣ ελέγχουν την περιφέρεια με τη βοήθεια τμηματικών τμημάτων του νωτιαίου μυελού.

2. Αγωγή: πραγματοποιείται λόγω των ανιόντων και καθοδικών οδών του νωτιαίου μυελού. Οι ανοδικές οδοί μεταδίδουν πληροφορίες από την απτική, τον πόνο, τη θερμοκρασία και τους ιδιοϋποδοχείς των μυών και των τενόντων μέσω των νευρώνων του νωτιαίου μυελού σε άλλα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος στην παρεγκεφαλίδα και τον εγκεφαλικό φλοιό.

Μονοπάτια του νωτιαίου μυελού.

Αύξουσες οδούς του νωτιαίου μυελού.

Πραγματοποιούν τη μετάδοση του πόνου, της θερμοκρασίας, της απτικής ευαισθησίας και της ιδιοδεκτικής ευαισθησίας από τους υποδοχείς στην παρεγκεφαλίδα και το CBM.

1. πρόσθιο σπινοθαλαμικό μονοπάτι - προσαγωγό μονοπάτι αφής και πίεσης

2. πλευρική σπινοθαλαμική διαδρομή - η διαδρομή του πόνου και της ευαισθησίας στη θερμοκρασία

3. πρόσθιο και οπίσθιο νωτιαίο σύστημα - Gowers and Flexig μονοπάτια - προσαγωγές οδοί μυο-αρθρικής ευαισθησίας της παρεγκεφαλιδικής κατεύθυνσης

4. λεπτή (λεπτή) δέσμη Gaulle και σφηνοειδής δέσμη Burdach - προσαγωγές οδοί μυϊκής-αρθρικής ευαισθησίας της κατεύθυνσης του φλοιού από τα κάτω άκρα και το κάτω μισό του σώματος και από τα άνω άκρα και άνω μισό του σώματος, αντίστοιχα

Κατερχόμενες οδούς του νωτιαίου μυελού.

Εκτελούν τη μετάδοση νευρικών ερεθισμάτων (εντολών) από το ΚΒΜ και τα υποκείμενα τμήματα στα όργανα εργασίας. Διακρίνονται σε πυραμιδικές και εξωπυραμιδικές.

Πυραμιδικές οδοί του νωτιαίου μυελού.

Διεξάγουν παρορμήσεις εκούσιων κινητικών αντιδράσεων από το CBM στα πρόσθια κέρατα του νωτιαίου μυελού (έλεγχος των συνειδητών κινήσεων).

1. πρόσθιο φλοιο - νωτιαίο σωλήνα

2. πλευρική φλοιονωτιαία οδό

Εξωπυραμιδικές οδοί του νωτιαίου μυελού.

Ελέγχουν τις ακούσιες κινήσεις. Ένα παράδειγμα της δουλειάς τους είναι η διατήρηση της ισορροπίας από ένα άτομο σε περίπτωση πτώσης.

1. δικτυωτός - νωτιαίος δρόμος (δικτυωτός νωτιαίος): από τον δικτυωτό σχηματισμό του εγκεφάλου

2. Ελαστικός-νωτιαίος σωλήνας (τετονωτιαίος): από τη γέφυρα

3. vestibulospinal (vestibulospinal): από τα όργανα ισορροπίας

4. κόκκινο πυρηνικό - νωτιαίο (rubrospinal): από τον μεσεγκέφαλο

Νωτιαία νεύρα και νευρικά πλέγματα.

Ο ανθρώπινος νωτιαίος μυελός έχει 31 τμήματα, επομένως 31 ζεύγη νωτιαίων νεύρων.

8 ζεύγη λαιμού

12 ζεύγη στήθους

5 ζεύγη οσφυϊκών

5 ζεύγη ιερού

1 ζευγάρι κόκκυγα

Σχηματισμός του νωτιαίου νεύρου.

Κάθε νωτιαίο νεύρο σχηματίζεται συνδέοντας τις πρόσθιες κινητικές και τις οπίσθιες αισθητήριες ρίζες. Κατά την έξοδο από το μεσοσπονδύλιο τρήμα, το νεύρο χωρίζεται σε 2 κύριους κλάδους: τον πρόσθιο και τον οπίσθιο. Οι λειτουργίες τους είναι μικτές. Επιπλέον, ο μηνιγγικός κλάδος φεύγει από το νεύρο, το οποίο επιστρέφει στο νωτιαίο κανάλι και νευρώνει το σκληρό κέλυφος του νωτιαίου μυελού και τον λευκό συνδετικό κλάδο, κατάλληλο για τους κόμβους του συμπαθητικού κορμού. Με διάφορες καμπυλότητες της σπονδυλικής στήλης (παθολογική λόρδωση, κύφωση και σκολίωση), τα μεσοσπονδύλια τρήματα παραμορφώνονται και τσιμπούν τα νωτιαία νεύρα, γεγονός που οδηγεί σε δυσλειτουργία, νευρίτιδα και νευραλγία. Αυτά τα νεύρα τροφοδοτούν τον νωτιαίο μυελό με:

1. ευαίσθητο: κορμός, άκρα, μέρος του λαιμού

2. κινητήρας: όλοι οι μύες του κορμού, των άκρων και μέρους του λαιμού

3. συμπαθητικό: όλα τα όργανα που το έχουν

4. παρασυμπαθητικό: πυελικά όργανα

Οι οπίσθιοι κλάδοι όλων των νωτιαίων νεύρων έχουν τμηματική διάταξη και περνούν κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας του κορμού, όπου χωρίζονται σε κλάδους δέρματος και μυών που νευρώνουν το δέρμα και τους μύες του ινιακού, του λαιμού, της πλάτης και της λεκάνης. Αυτοί οι κλάδοι ονομάζονται από τα αντίστοιχα νεύρα: ο οπίσθιος κλάδος του πρώτου θωρακικού νεύρου, του δεύτερου κ.λπ. Ορισμένοι έχουν ονόματα: ο οπίσθιος κλάδος του πρώτου αυχενικού νεύρου είναι το υποινιακό νεύρο, ο δεύτερος αυχενικός είναι το μεγάλο ινιακό νεύρο. Όλοι οι πρόσθιοι κλάδοι του SMN είναι παχύτεροι από τους οπίσθιους. 12 ζεύγη θωρακικών SMNs έχουν τμηματική διάταξη και εκτείνονται κατά μήκος των κάτω άκρων των πλευρών - των μεσοπλεύριων νεύρων. Νευρώνουν το δέρμα και τους μύες των πρόσθιων και πλευρικών τοιχωμάτων του θώρακα και της κοιλιάς. Μπορεί να γίνει φλεγμονή - μεσοπλεύρια νευραλγία. Οι πρόσθιοι κλάδοι των υπολοίπων SMN σχηματίζουν πλέγματα (pleksus), η φλεγμονή των οποίων είναι η πλεξιίτιδα.

1. αυχενικό πλέγμα: σχηματίζεται από τους πρόσθιους κλάδους των τεσσάρων άνω αυχενικών νεύρων. βρίσκεται στην περιοχή των 4 άνω αυχενικών σπονδύλων στους εν τω βάθει μυς του λαιμού. Από μπροστά και στο πλάι καλύπτεται από τον στερνοκλειδομαστοειδή μυ. Αισθητήρια, κινητικά και μικτά νεύρα απομακρύνονται από αυτό το πλέγμα.

Αισθητήρια νεύρα: μικρό ινιακό νεύρο, μεγάλο αυτί, εγκάρσιο νεύρο του λαιμού, υπερκλείδια νεύρα (νευρώνουν το δέρμα του πλάγιου τμήματος του ινιακού, του αυτιού, του έξω ακουστικού πόρου, του προσθιοπλάγιου αυχένα, του δέρματος στην κλείδα και κάτω από αυτό)

Οι μυϊκοί κλάδοι νευρώνουν τους εν τω βάθει μύες του λαιμού, του τραπεζίου, των στερνοκλειδομαστοειδών και των υπουοειδών μυών

· Μικτά κλαδιά: φρενικό νεύρο, που είναι το μεγαλύτερο νευρικό πλέγμα. Οι κινητικές ίνες του νευρώνουν το διάφραγμα και οι αισθητήριες ίνες του νευρώνουν το περικάρδιο και τον υπεζωκότα.

2. Βραχιόνιο πλέγμα: σχηματίζεται από τους πρόσθιους κλάδους των τεσσάρων κατώτερων αυχενικών, μέρος του πρόσθιου κλάδου του τέταρτου αυχενικού και πρώτου θωρακικού SMN. Στο πλέγμα διακρίνονται υπερκλείδιος (κοντός) και υποκλείδιος (μακρός) κλάδος. Τα κοντά κλαδιά νευρώνουν τους μύες και το δέρμα του στήθους, όλους τους μύες της ωμικής ζώνης και τους μύες της πλάτης.

Ο συντομότερος κλάδος είναι το μασχαλιαία νεύρα, το οποίο νευρώνει τον δελτοειδή, ελάσσονα και την κάψα της άρθρωσης του ώμου. Τα μακριά κλαδιά νευρώνουν το δέρμα και τους μύες του ελεύθερου άνω άκρου.

Μέσο δερματικό νεύρο του ώμου

έσω δερματικό νεύρο του αντιβραχίου

Μυϊκό - δερματικό νεύρο (μύες - καμπτήρες ώμων και δέρμα της προσθιοπλάγιας επιφάνειας του αντιβραχίου)

Μέσο νεύρο (μπροστινή ομάδα μυών του αντιβραχίου, εκτός από τον ωλένιο καμπτήρα του καρπού, στο χέρι, οι μύες της ανύψωσης του αντίχειρα, με εξαίρεση τον προσαγωγό, 2 μύες σε σχήμα σκουληκιού και το δέρμα του το πλευρικό μέρος της παλάμης)

Ολένιο νεύρο (κερκιδικός καμπτήρας ωλένιος, μύες του μικρού δακτύλου ανύψωσης, όλοι μεσόσχημοι, 2 σωληνοειδής, προσαγωγός αντίχειρα και δέρμα του έσω χεριού)

Ακτινωτό νεύρο - το μεγαλύτερο νεύρο αυτού του πλέγματος (μύες - εκτατές του ώμου και του αντιβραχίου, δέρμα του πίσω μέρους του ώμου και του αντιβραχίου)

3. Οσφυϊκό πλέγμα: σχηματίζεται από τους πρόσθιους κλάδους των άνω 3 οσφυϊκών νεύρων και εν μέρει από τους πρόσθιους κλάδους των 12 θωρακικών και 4 οσφυϊκών νεύρων. Βρίσκεται στο πάχος του οσφυϊκού μυός. Κοντοί κλάδοι του πλέγματος νευρώνουν τον τετράγωνο μυ της κάτω ράχης, τους λαγόνιους μύες, τους κοιλιακούς μύες και το δέρμα των κάτω τμημάτων του κοιλιακού τοιχώματος και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων (μυϊκοί κλάδοι, λαγονο-υπογαστρικά και λαγονοβουβωνικά και μηρογεννητικά νεύρα) . Τα μακριά κλαδιά νευρώνουν το ελεύθερο κάτω άκρο.

Πλευρικό δερματικό νεύρο του μηρού

Μηριαίο νεύρο (ομάδα μυών πρόσθιου μηρού και δέρμα πάνω από αυτό). Το μεγαλύτερο νεύρο αυτού του πλέγματος. Ο μεγάλος υποδόριος κλάδος του είναι το σαφηνό νεύρο (κατεβαίνει κατά μήκος της έσω επιφάνειας του κάτω ποδιού του ποδιού)

Το αποφρακτικό νεύρο κατεβαίνει στη μικρή λεκάνη μέσω του αποφρακτικού πόρου, εξέρχεται στην έσω επιφάνεια του μηρού και νευρώνει την έσω μυϊκή ομάδα του μηρού, το δέρμα πάνω από αυτά και την άρθρωση του ισχίου

4. ιερό πλέγμα: σχηματίζεται από τους πρόσθιους κλάδους του 4ου - 5ου οσφυϊκού νεύρου και του άνω 4ου ιερού. Βρίσκεται στην πυελική κοιλότητα στην πρόσθια επιφάνεια του απειροειδούς μυός. Σύντομα κλαδιά:

άνω γλουτιαίος

Κάτω γλουτιαίος

σεξουαλικός

εσωτερικό εμφρακτήρα

σε σχήμα αχλαδιού

τετράγωνο μηριαίο νεύρο

Μακριά κλαδιά:

Οπίσθιο μηριαίο δερματικό νεύρο

ισχιακο νευρο

Και τα δύο νεύρα εξέρχονται μέσω του απειροειδούς τρήματος, όπου το οπίσθιο μηριαίο δερματικό νεύρο νευρώνει το δέρμα του περινέου, της γλουτιαίας περιοχής και του οπίσθιου μηρού, και το ισχιακό (το μεγαλύτερο στο σώμα) ολόκληρη τη μυϊκή ομάδα του οπίσθιου μηρού. Στη συνέχεια χωρίζεται σε 2 κλάδους:

1. κνημιαία

2. κοινή περονιαία

Το κνημιαίο νεύρο πίσω από τον πλάγιο σφυρό διαιρείται στα πελματιαία νεύρα και το κοινό περονιαίο νεύρο διαιρείται στα επιφανειακά και βαθιά νεύρα. Πηγαίνουν στο πίσω μέρος του ποδιού. Συνδυάζονται στην οπίσθια επιφάνεια του κάτω ποδιού, και τα δύο νεύρα σχηματίζουν το χιόνι νεύρο, το οποίο νευρώνει το δέρμα της πλάγιας άκρης του ποδιού.

Νευρίτιδα - φλεγμονή του νεύρου

Radiculitis - φλεγμονή των ριζών του νωτιαίου μυελού

Πλεξίτιδα - φλεγμονή του νευρικού πλέγματος

Πολυνευρίτιδα - πολλαπλή βλάβη των νεύρων

Νευραλγία - πόνος κατά μήκος της πορείας του νεύρου, που δεν συνοδεύεται από δυσλειτουργία του οργάνου

Καυσαλγία - καυστικός πόνος κατά μήκος του νεύρου που εμφανίζεται μετά από βλάβη στους νευρικούς κορμούς

Οσφυϊκός πόνος - οξύς πόνος που εμφανίζεται στην οσφυϊκή περιοχή τη στιγμή της σωματικής άσκησης (άρση βαρών)

Δισκογενής ριζοπάθεια - κινητικές διαταραχές πόνου που προκαλούνται από βλάβη στις ρίζες του νωτιαίου μυελού λόγω οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης

Μυελίτιδα - φλεγμονή του νωτιαίου μυελού

Επιδουρίτιδα - πυώδης φλεγμονή του ιστού στον επισκληρίδιο χώρο του νωτιαίου μυελού

Συριγγομυελία - σχηματισμός κοιλοτήτων στη φαιά ουσία του νωτιαίου μυελού

Η πολιομυελίτιδα είναι μια οξεία ιογενής νόσος που χαρακτηρίζεται από βλάβη στα κύτταρα των πρόσθιων κεράτων του νωτιαίου μυελού και στους κινητικούς πυρήνες των κρανιακών νεύρων.