Τι δίνει η δεξαμεθαζόνη. Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αρχίσει να λειτουργεί η δεξαμεθαζόνη;

Η δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία ενός τεράστιου αριθμού ασθενειών, τα οφέλη και οι βλάβες της είναι γνωστά σε όλους τους ειδικούς, αλλά η υπερβολική δόση μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτες συνέπειες.

Η μέθη του σώματος συμβαίνει απότομα χωρίς πρόσθετα προβλήματα. Το ανθρώπινο σώμα είναι σχεδιασμένο με τέτοιο τρόπο ώστε η αντίδραση σε όλα τα πιθανά ερεθίσματα μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά. Για κάποιους, ο υποσιτισμός έχει γίνει πραγματικό πρόβλημα, με αποτέλεσμα να έχει προκύψει σοβαρή δηλητηρίαση και κάποιος συχνά συναντά χημικά.

Μία από τις πιο επικίνδυνες δηλητηριάσεις είναι η δηλητηρίαση από φάρμακα. Φαίνεται ότι τα φάρμακα πρέπει να ανακουφίζουν από τα δυσάρεστα συμπτώματα, αλλά στην πραγματικότητα, η υπερβολική δόση, η ατομική δυσανεξία ή άλλοι λόγοι μπορούν να προκαλέσουν οξεία δηλητηρίαση και την ανάπτυξη τεράστιου αριθμού παθολογιών.

Η δεξαμεθαζόνη συνταγογραφείται συχνά από ειδικούς για τη θεραπεία φλεγμονών και λοιμώξεων διαφόρων ειδών. Ταυτόχρονα, το οίδημα μειώνεται σημαντικά, ο κίνδυνος εμφάνισης παρενεργειών μειώνεται σημαντικά, το θύμα επιστρέφει στο φυσιολογικό. Παρά το γεγονός ότι τα ευεργετικά αποτελέσματα αυτού του φαρμάκου είναι προφανή, υπάρχουν περιπτώσεις εξαιρετικά αρνητικών επιδράσεων του φαρμάκου στον οργανισμό.

Εφαρμογή

Αυτό το φάρμακο παρέχει καλή απορρόφηση στο σώμα, λόγω της οποίας η θεραπεία γίνεται όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική. Η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου επιτυγχάνεται ενενήντα λεπτά μετά τη λήψη του φαρμάκου και απεκκρίνεται με τη βοήθεια των νεφρών και των εντέρων.

Είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη ότι αυτό το φάρμακο απορροφάται σε όλα τα μέρη του ανθρώπινου σώματος, επομένως οι θηλάζουσες μητέρες πρέπει να αντιμετωπίζονται με τη μέγιστη προσοχή. Οι οδηγίες χρήσης πρέπει να ακολουθούνται χωρίς αποτυχία, μόνο με αυτόν τον τρόπο θα εξαλείψετε όλους τους πιθανούς κινδύνους και θα εξασφαλίσετε αποτελεσματική θεραπεία για τον εαυτό σας.

Για ενήλικες, η χρήση αυτού του φαρμάκου συνιστάται μόνο με έγκριση γιατρού. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία μόνοι σας. Τα οφέλη και οι βλάβες του φαρμάκου μπορούν να είναι αυστηρά ατομικά και το φάρμακο χρησιμοποιείται παρουσία των ακόλουθων ασθενειών:

1. Σοβαρές ασθένειες που σχετίζονται με τον τομέα της γυναικολογίας, που προκαλούνται από διαταραχή του ενδοκρινικού συστήματος.
2. Κατάσταση σοκ που προκύπτει από οποιαδήποτε από τις πιθανές αιτίες.
3. Εγκεφαλικό οίδημα που προκύπτει από τραυματισμό, ασθένεια ή αιμορραγία.
4. Βρογχικό άσθμα, οξύ ή χρόνιο.
5. Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις.
6. Αναφυλακτικό σοκ που προκύπτει από αλλεργία.
7. Παθήσεις που σχετίζονται με ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων.
8. Διάφορες παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος.
9. Λοιμώδη νοσήματα, δερματώσεις ποικίλης φύσης.
10. Ασθένειες του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της λευχαιμίας.

Στην πραγματικότητα, ο κατάλογος των ασθενειών για τη θεραπεία των οποίων χρησιμοποιείται αυτό το φάρμακο είναι πολύ ευρύτερος. Τα παραπάνω είναι μόνο τα κύρια και τα πιο δημοφιλή, αλλά οι ειδικοί συχνά συνταγογραφούν ένα φάρμακο για τη θεραπεία άλλων ασθενειών.

Όταν χρησιμοποιείτε δεξαμεθαζόνη, η υπερδοσολογία της οποίας εμφανίζεται σε ποσότητα άνω των 20 mg την ημέρα, να θυμάστε ότι η υπέρβαση της ποσότητας του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επικίνδυνες συνέπειες και σε ορισμένες περιπτώσεις θάνατο.

παιδιά

Η θεραπεία διαφόρων ασθενειών σε ένα παιδί με τη βοήθεια αυτού του φαρμάκου πρέπει να γίνεται υπό την αυστηρή επίβλεψη των γονέων και αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού. Το γεγονός είναι ότι το σώμα των παιδιών είναι επιρρεπές σε πολλές δυσάρεστες ασθένειες και είναι εξαιρετικά ευαίσθητο σε τυχόν άγνωστες ουσίες, και ως εκ τούτου τα συμπτώματα της υπερβολικής δόσης δεξαμεθαζόνης είναι αρκετά κοινά.

Για τη θεραπεία ενός μικρού παιδιού, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν μια τέτοια θεραπεία μπορεί να διευκολύνει σημαντικά τη ζωή ενός μικρού ασθενούς ή να εξαλείψει σοβαρές συνέπειες. Η επιτρεπόμενη ποσότητα του φαρμάκου συνταγογραφείται μόνο από εξειδικευμένο ειδικό σε πλήρη συμφωνία με το βάρος, την ηλικία του παιδιού και τη φύση της νόσου του.

Ταυτόχρονα, τα κριτήρια για την ανάπτυξη του μωρού παρακολουθούνται σε όλη τη διάρκεια της θεραπείας και με την παραμικρή αλλαγή προς την αρνητική κατεύθυνση, η φαρμακευτική αγωγή θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως.

Αντενδείξεις

Η δεξαμεθαζόνη είναι ένα αρκετά ισχυρό φάρμακο, επομένως είναι αδύνατο να το συνταγογραφήσετε μόνοι σας σε καμία περίπτωση. Αξίζει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, στην κατάστασή του και στην πορεία της νόσου. Αυτό το φάρμακο θα πρέπει να αποκλειστεί ή να αντικατασταθεί από ένα ανάλογο για άτομα με ιστορικό των ακόλουθων ασθενειών:

• αλλεργικές αντιδράσεις σε διάφορα ερεθιστικά.
• μυκητιασικές και ιογενείς λοιμώξεις?
• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ·
• προβλήματα στο στομάχι?
• Διαβήτης.

Για πολλές άλλες ασθένειες, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο μετά από λεπτομερή εξέταση και περάσει τις απαραίτητες εξετάσεις και μόνο ένας γιατρός μπορεί να εγκρίνει τη θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν η πιθανότητα βελτίωσης της κατάστασης της μητέρας είναι πολύ μεγαλύτερη από τη βλάβη που θα προκληθεί στη μέλλουσα μητέρα και το παιδί της. Ταυτόχρονα, η λήψη του φαρμάκου χωρίς την τήρηση των κανόνων μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο του εμβρύου και επακόλουθη αποβολή, επομένως συνιστάται η αντικατάσταση του φαρμάκου με ασφαλή ανάλογα.

Υπερβολική δόση

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας αυτού του φαρμάκου θα πρέπει να είναι γνωστά σε οποιονδήποτε υποβάλλεται σε θεραπεία με αυτό το φάρμακο. Αυτές οι πληροφορίες είναι απαραίτητες τουλάχιστον για να εντοπιστεί έγκαιρα η περίσσεια της επιτρεπόμενης ποσότητας του φαρμάκου και να αποφευχθούν δυσάρεστες συνέπειες για τον οργανισμό.

Τα σημάδια υπερδοσολογίας εξαρτώνται άμεσα από την ποσότητα της ουσίας που λαμβάνεται και τη φύση της νόσου για την οποία χρησιμοποιείται και μπορεί να είναι τα εξής:

1. Διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της σύγχυσης, της ψύχωσης χωρίς προφανή λόγο, της αυξημένης διεγερσιμότητας, του αδικαιολόγητου άγχους και του αποπροσανατολισμού στο χώρο και στο χρόνο.
2. Προβλήματα στην εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της απότομης αύξησης της πίεσης, της ταχυκαρδίας, ακόμη και της καρδιακής ανεπάρκειας.
3. Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και σπασμοί που συνοδεύουν αυτό το σύμπτωμα στα άκρα ή σε όλο το σώμα.
4. Αλλεργικές αντιδράσεις, που εκδηλώνονται με εξανθήματα στο δέρμα.
5. Σοβαρή ναυτία, πιθανός έμετος.

Μια μόνο υπέρβαση της επιτρεπόμενης ποσότητας του φαρμάκου δεν θα επιφέρει σοβαρές συνέπειες για το σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να εντοπιστεί έγκαιρα το πρόβλημα και να προσαρμοστεί η θεραπεία. Για να το κάνετε αυτό, δεν χρειάζεται μόνο να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο για ορισμένο χρονικό διάστημα, αλλά και να ενημερώσετε τον γιατρό για τα συμπτώματά σας.

Βίντεο: Δεξαμεθαζόνη για πόνο στις αρθρώσεις.

Πρώτες βοήθειες

Εάν εσείς ή τα αγαπημένα σας πρόσωπα έχετε συμπτώματα υπερβολικής δόσης αυτού του φαρμάκου, οι πρώτες βοήθειες είναι μια ευκαιρία για γρήγορη ανάρρωση και εξάλειψη πιθανών συνεπειών. Εάν η υπερδοσολογία εκδηλωθεί αρκετά έντονα, φροντίστε να καλέσετε μια ομάδα ειδικών - θα λάβουν όλες τις απαραίτητες ενέργειες για να βοηθήσουν το θύμα.

Υποχρεωτικές ενέργειες για τη βοήθεια του θύματος θεωρούνται:

• Πλύση στομάχου με άφθονο ζεστό νερό. Στο υγρό μπορεί να προστεθεί ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Φροντίστε να προκαλέσετε εμετό και να αφαιρέσετε το φάρμακο από το στομάχι.
• Μετά την αφαίρεση του φαρμάκου, το θύμα πρέπει να ληφθεί. Σε αυτή την περίπτωση, έρχεται στη διάσωση, η οποία βρίσκεται σε κάθε κουτί πρώτων βοηθειών.
• Το θύμα πρέπει να ξεκουραστεί πλήρως και μόνο ο γιατρός θα συνταγογραφήσει πρόσθετη θεραπεία σε περίπτωση υπερδοσολογίας.

Κάθε άτομο πρέπει να φροντίζει μόνο του την υγεία του και μόνο μια υπεύθυνη προσέγγιση θα επιτρέψει όχι μόνο να απαλλαγούμε από μια δυσάρεστη ασθένεια, αλλά και να αποτρέψουμε τις συνέπειες.

Αυτό το φάρμακο σας επιτρέπει να σταματήσετε γρήγορα τη φλεγμονή στο σώμα, αποτρέπει την εμφάνιση οιδήματος όλων των βλεννογόνων και αναστέλλει την ηωσινοφιλική διήθηση του υποβλεννογόνιου στρώματος. Παρά τα προφανή οφέλη αυτού του φαρμάκου στη θεραπεία πολλών ασθενειών, η υπερβολική δόση δεξαμεθαζόνης είναι δυνατή εάν ληφθεί εσφαλμένα.

Γενικά χαρακτηριστικά της δεξαμεθαζόνης

Τα δισκία δεξαμεθαζόνης αναφέρονται σε ένα μεθυλιωμένο παράγωγο της φθοριοπρεδνιζολόνης, αναστέλλει την παραγωγή ουσιών όπως η ιντερλευκίνη και η ιντερφερόνη γάμμα από λεμφοκύτταρα και μακροφάγους.

Αφού εισέλθει στο στομάχι, το φάρμακο απορροφάται καλά από την πεπτική οδό στην κυκλοφορία του αίματος, η μέγιστη συγκέντρωση της ουσίας στο αίμα καταγράφεται μιάμιση ώρα μετά την κατάποση. Διεισδύει καλά σε όλους τους ιστούς του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του πλακούντα και του μητρικού γάλακτος. Η δεξαμεθαζόνη απεκκρίνεται από το σώμα από τα νεφρά και τα έντερα.

Ενδείξεις χρήσης σε ενήλικες ασθενείς

Οι ενήλικες ασθενείς λαμβάνουν δεξαμεθαζόνη μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και στη δοσολογία που έχει συνταγογραφηθεί από αυτόν. Οι ενδείξεις χρήσης αναφέρονται παρακάτω:

• Γυναικολογικές παθήσεις που προκαλούνται από δυσλειτουργίες στο ενδοκρινικό σύστημα.
• Κατάσταση σοκ ποικίλης προέλευσης.
• Οίδημα του εγκεφάλου, που προκαλείται από όγκο, τραύμα ή αιμορραγία.
• Οξεία ή χρόνια μορφή βρογχικού άσθματος.
• Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις.
• Αναφυλακτικό σοκ.
• Οξεία ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων.
• Ενδοκρινικές παθήσεις.
• Δερματώσεις.
• μεταδοτικές ασθένειες.
• Ασθένειες του αίματος - λευχαιμία, λευχαιμία, λέμφωμα.

Αυτός είναι μόνο ένας κατά προσέγγιση κατάλογος ασθενειών για τη θεραπεία των οποίων χρησιμοποιείται η δεξαμεθαζόνη. Το φάρμακο έχει ένα αρκετά ευρύ φάσμα δράσης και ένα απτό αποτέλεσμα. Η πορεία της θεραπείας πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό.

Η μέγιστη δόση για έναν ενήλικα ασθενή είναι έως 20 mg την ημέρα, αλλά όχι μεγαλύτερη από 6 mg τη φορά.

Χαρακτηριστικά της λήψης δεξαμεθαζόνης σε παιδιά

Για τη θεραπεία παιδιών, το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν μπορεί να ανακουφίσει σημαντικά την κατάσταση του άρρωστου παιδιού. Η μέγιστη επιτρεπόμενη δοσολογία υπολογίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά, με βάση το βάρος του παιδιού και τη σοβαρότητα της νόσου. Η όλη διαδικασία θεραπείας θα πρέπει να επιβλέπεται από εξειδικευμένο ειδικό, με περιοδικές μετρήσεις της ανάπτυξης και της ανάπτυξης του παιδιού. Εάν υπάρχουν αποκλίσεις από τον κανόνα, το φάρμακο ακυρώνεται αμέσως.

Η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση για ένα παιδί δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 10 mg την ημέρα, διαφορετικά θα υπάρξει υπερδοσολογία.

Αντενδείξεις

Η δεξαμεθαζόνη συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων, μυκητιασικών και ιογενών λοιμώξεων. Δεν συνιστάται η λήψη του για παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, του στομάχου και του διαβήτη. Με ασθένειες όπως η οστεοπόρωση, η ψύχωση, το γλαύκωμα, η νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, ο διορισμός της δεξαμεθαζόνης μπορεί να γίνει μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς από γιατρό.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προσπαθούν να μην συνταγογραφούν δεξαμεθαζόνη. Η λήψη του φαρμάκου μπορεί να δικαιολογηθεί μόνο εάν το αναμενόμενο όφελος για το γυναικείο σώμα είναι μεγαλύτερο από τη βλάβη στο έμβρυο.

Η λήψη δεξαμεθαζόνης από μια έγκυο γυναίκα μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή και ανεπανόρθωτες ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Συμπτώματα υπερδοσολογίας

Η υπερδοσολογία δεξαμεθαζόνης εκδηλώνεται με διαφορετικά συμπτώματα, τα οποία εξαρτώνται από την ποσότητα του φαρμάκου που λαμβάνεται και τη γενική υγεία του ατόμου:

• Δυσλειτουργίες στο έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος, οι οποίες χαρακτηρίζονται από σύγχυση, ψύχωση, αυξημένη διέγερση, παραισθήσεις, έντονο άγχος και αποπροσανατολισμό.
• Διαταραχές στην εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος - αυξημένη αρτηριακή πίεση, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, καρδιακή ανεπάρκεια.
• ενδοκρανιακή πίεση και σπασμοί?
• Αλλεργικά εξανθήματα στο δέρμα.
• Σοβαρή ναυτία και έμετος.

Δεν θα υπάρξουν συνέπειες από την υπέρβαση μιας δόσης, αρκεί να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να προσαρμόσετε τη δόση.

Επείγουσα φροντίδα για υπερδοσολογία

Εάν παρατηρήθηκε υπερδοσολογία δεξαμεθαζόνης εντός περιόδου έως και μισής ώρας μετά τη χορήγηση, τότε ο αλγόριθμος ενεργειών είναι ο ακόλουθος:

• Το θύμα λαμβάνει πολύ καθαρό ή ελαφρώς αλατισμένο νερό, έως τέσσερα ποτήρια τη φορά, και προκαλεί εμετό.
• δώστε τυχόν προσροφητικά που υπάρχουν στο σπίτι - ενεργό άνθρακα, atoxil, polysorb. Όλα αυτά τα φάρμακα προ-αραιώνονται σε μικρό όγκο νερού.
• βάλτε το θύμα στο κρεβάτι και περιμένετε να φτάσει το ασθενοφόρο.

Η δεξαμεθαζόνη είναι ένα ισχυρό φάρμακο, επομένως θα πρέπει να καλέσετε αμέσως γιατρό εάν υπάρχει υποψία υπερδοσολογίας.

Απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία με δηλητηρίαση από δεξαμεθαζόνη, καθώς είναι πιθανές κακές συνέπειες για την υγεία.

Θεραπεία υπερδοσολογίας με δεξαμεθαζόνη

Η δηλητηρίαση μετά τη λήψη μεγάλης ποσότητας δεξαμεθαζόνης αντιμετωπίζεται σε νοσοκομειακό περιβάλλον, ειδικά για παιδιά και άτομα με χρόνιες παθήσεις. Η αιμοκάθαρση σε περίπτωση δηλητηρίασης με αυτό το φάρμακο δεν έχει κανένα αποτέλεσμα. Βασικά, πραγματοποιείται υποστηρικτική και συμπτωματική θεραπεία, η οποία στοχεύει στη σταθεροποίηση της εργασίας όλων των οργάνων και συστημάτων του σώματος. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο για τη δεξαμεθαζόνη. Εάν αναπτυχθεί σύνδρομο Itsenko-Cushing, ενδείκνυται η χορήγηση αμινογλουτεθιμίδης.

Ο ασθενής μετά από υπερδοσολογία θα πρέπει να βρίσκεται συνεχώς υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού, καθώς είναι πιθανή επιδείνωση της υγείας του.

Χαρακτηριστικά υποδοχής

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα. Η δεξαμεθαζόνη δεν πρέπει να λαμβάνεται με άλλα φάρμακα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν μπορείτε να οδηγείτε αυτοκίνητο και να εργάζεστε με μηχανισμούς που απαιτούν αυξημένη προσοχή.

Η θεραπεία ακυρώνεται σταδιακά και με μεγάλη προσοχή. Εάν η ακύρωση συνέβη απότομα μετά από παρατεταμένη χρήση, τότε είναι πιθανή αύξηση της θερμοκρασίας και γενική αδιαθεσία. Μια τέτοια αντίδραση στέρησης μπορεί να συμβεί ακόμα και αν δεν υπάρχει ανεπάρκεια των επινεφριδίων. Μετά τη θεραπεία με δεξαμεθαζόνη, μπορεί να συνιστώνται ενέσεις κορτικοτροπίνης για την εξομάλυνση της διακοπής του φαρμάκου.

Προειδοποίηση υπερδοσολογίας

Για να αποφευχθεί η υπερβολική δόση δεξαμεθαζόνης, αρκεί να ακολουθήσετε ορισμένες συστάσεις που αναφέρονται παρακάτω:

• Μην κάνετε αυτοθεραπεία, ακόμα κι αν σε φίλο ή συγγενή συνταγογραφήθηκε αυτό το φάρμακο με παρόμοιες ασθένειες.
• Μην αυξήσετε τη συνιστώμενη δόση του γιατρού σας.
• Μην αποθηκεύετε τα φάρμακα σε μέρη που είναι προσβάσιμα από παιδιά.
• Κατά τη συνταγογράφηση ενός φαρμάκου, ο γιατρός πρέπει να δώσει προσοχή σε συνακόλουθες χρόνιες ασθένειες.
• Μη χρησιμοποιείτε φάρμακα που έχουν λήξει για θεραπεία.

Η δεξαμεθαζόνη είναι καλή για μια σειρά ασθενειών όταν χρειάζεται επείγουσα φροντίδα. Αυτό το φάρμακο είναι σε θέση να αφαιρέσει γρήγορα μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση, βοηθά στη μείωση της θερμοκρασίας και της φλεγμονής, χρησιμοποιείται ως πρώτη βοήθεια για το οίδημα του Quincke και σε συνθήκες σοκ. Όμως, παρά όλα τα οφέλη του φαρμάκου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, διαφορετικά μπορεί να έχετε προβλήματα υγείας.

Πόση ποσότητα δεξαμεθαζόνης απεκκρίνεται από τον οργανισμό;

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να φύγει η δεξαμεθαζόνη από το σώμα;

περίοδος αποβολής δεξαμεθαζόνης;

Δεξαμεθαζόνη μετά από πόση ποσότητα απεκκρίνεται από τον οργανισμό;

Η δεξαμεθαζόνη για πόσο καιρό αποβάλλεται από τον οργανισμό;

Πόσο γρήγορα αποβάλλεται η δεξαμεθαζόνη από τον οργανισμό;

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αποβληθεί η δεξαμεθαζόνη από τον οργανισμό;

Στην πράξη, η δεξαμεθαζόνη αποβάλλεται πλήρως από το σώμα όχι νωρίτερα από 72 ώρες μετά την κατάποση. Οι ενδοκρινολόγοι μου είπαν επίσης γι 'αυτό και εγώ ο ίδιος μπορούσα να το αισθανθώ όταν αναγκάστηκα να πάρω αυτό το φάρμακο. Ίσως το μεγαλύτερο μέρος της "δεξαμεθαζόνης" βγαίνει αμέσως (πράγμα που μου είναι επίσης δύσκολο να το πιστέψω, αφού το ίδιο TIR γίνεται για εννέα ώρες, αλλά όχι τρεις), αλλά έχει την επίδρασή του στον οργανισμό ακριβώς άλλες τρεις ημέρες από την στιγμή εισδοχής. Επομένως, εάν κάποιος πάρει αυτό το φάρμακο, τότε θα πρέπει να γνωρίζει ότι νωρίτερα από 72 ώρες είναι προτιμότερο να μην παρέμβει σε καμία εξέταση, αφού όλες θα είναι αναξιόπιστες και συνήθως κακές.

Δεξαμεθαζόνη

Η δεξαμεθαζόνη δρα σε όλα σχεδόν τα συστήματα και τα όργανα του ανθρώπινου σώματος. Αυτό το φάρμακο προορίζεται κυρίως για αθλητές. Ανακουφίζει από τη φλεγμονή στις αρθρώσεις και θεραπεύει τους κατεστραμμένους συνδέσμους.

Ενδείξεις χρήσης

Στην ιατρική, η Dexamethasone (διαβάστε κριτικές σχετικά με το φάρμακο στο τέλος του άρθρου) χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, λόγω των πολύ εκτεταμένων παρενεργειών του φαρμάκου. Για παράδειγμα, σε ασθένειες όπως οίδημα ή απόστημα του εγκεφάλου, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, λευχαιμία και θεραπεία καρκίνου. Γενικά, χρησιμοποιείται μόνο όταν η ζωή του ασθενούς είναι πολύ πιο σημαντική από τις παρενέργειες αυτού του φαρμάκου. Επιπλέον, η δεξαμεθαζόνη αναστέλλει την παραγωγή της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης και, στη συνέχεια, τη σύνθεση των ενδογενών γλυκοκορτικοστεροειδών. Αυτή η ιδιότητα του φαρμάκου δικαιολογεί τη χρήση του για την αύξηση της μυϊκής μάζας.

Παρενέργειες της δεξαμεθαζόνης

Η δεξαμεθαζόνη είναι ένα φάρμακο του οποίου οι παρενέργειες εμφανίζονται και εξαρτώνται από τη διάρκεια της θεραπείας και τη δόση που χρησιμοποιείται.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες:

• αύξηση βάρους;
• αυξημένη όρεξη?
• ψυχικές διαταραχές;
• Ανεπάρκεια αδρεναλίνης;
• δυσανεξία στη γλυκόζη.

Λιγότερο συχνές είναι αντιδράσεις όπως:

Με παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου:

• ευσαρκία;
• μυική ατροφία;
• ευπάθεια του δέρματος?
• οστεοπόρωση?
• δυσλειτουργία των επινεφριδίων.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανίσετε:

• γλαυκώμα;
• καταρράκτης;
• άσηπτη νέκρωση των οστών.
• υπέρταση;
• μειωμένη ανοσολογική άμυνα.
• αυξημένη ευαισθησία σε μολυσματικές ασθένειες.

Ο κίνδυνος της οστεοπόρωσης

Όσον αφορά την αθλητική πρακτική, η οστεοπόρωση μπορεί να γίνει μια πολύ δυσάρεστη έκπληξη. Οι παρενέργειες της δεξαμεθαζόνης έχουν ανταγωνιστική επίδραση στη βιταμίνη D (το ασβέστιο «ξεπλένεται» από τα οστά), με αποτέλεσμα να αυξηθεί η ευθραυστότητα των οστών. Με παρατεταμένη χρήση αυτού του φαρμάκου, οι σύνδεσμοι όχι μόνο θα γίνουν ελαστικοί, αλλά θα μαλακώσουν, κάτι που δεν πρέπει να επιτρέπεται.

Αντενδείξεις δεξαμεθαζόνης

Οι παρενέργειες της δεξαμεθαζόνης δεν είναι συμβατές με τις δράσεις των φαρμάκων που περιέχουν ινσουλίνη, δηλαδή δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν από άτομα επιρρεπή σε διαβήτη, και ακόμη περισσότερο από όσους την έχουν ήδη. Εξάλλου, η δεξαμεθαζόνη αυξάνει την αντίσταση στην ινσουλίνη. Επίσης, το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από όσους πάσχουν από έλκος στομάχου ή δωδεκαδακτύλου, νεφρική ανεπάρκεια, μολυσματικές ασθένειες.

Παρενέργειες σε ανθρώπινα συστήματα και όργανα

Η δεξαμεθαζόνη, οι παρενέργειες της οποίας είναι αρκετά εκτεταμένες, επηρεάζει αρνητικά τα ακόλουθα ανθρώπινα συστήματα και όργανα:

• Ενδοκρινικό σύστημα: μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, στεροειδές σακχαρώδη διαβήτη, επιδείνωση της λειτουργίας των επινεφριδίων, σύνδρομο Itsenko-Cushing, σε παιδιά, επιβράδυνση της σεξουαλικής ανάπτυξης.
• Πεπτικό σύστημα: έμετος, ναυτία, παγκρεατίτιδα, δωδεκαδακτυλικό έλκος και έλκος στομάχου, διαβρωτική οισοφαγίτιδα, διάτρηση και αιμορραγία του γαστρεντερικού σωλήνα, μειωμένη ή αυξημένη όρεξη, δυσπεψία, λόξυγγας, μετεωρισμός.
• Καρδιαγγειακό σύστημα: αρρυθμία και βραδυκαρδία. αυξημένη σοβαρότητα ή ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας, υψηλή αρτηριακή πίεση, υπερπηκτικότητα, θρόμβωση.
• Νευρικό σύστημα: αποπροσανατολισμός, παραλήρημα, ευφορία, μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, παραισθήσεις, κατάθλιψη, παράνοια, νευρικότητα ή άγχος, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, αϋπνία, ζάλη, σπασμοί, πονοκέφαλος.
• Όργανα αίσθησης: απώλεια όρασης, καταρράκτης, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, τάση για οφθαλμικές λοιμώξεις, εξόφθαλμος, τροφικές αλλαγές στον κερατοειδή.
• Μυοσκελετικό σύστημα: επιβράδυνση της διαδικασίας οστεοποίησης και ανάπτυξης στα παιδιά, οστεοπόρωση, στεροειδής μυοπάθεια, ρήξη μυϊκών τενόντων, μείωση της μυϊκής μάζας.
• Τοπικές αντιδράσεις: μούδιασμα, κάψιμο, μυρμήγκιασμα, πόνος, υπεραιμία ή μόλυνση μπορεί να εμφανιστεί στο σημείο της ένεσης, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί νέκρωση ή ουλώδης ιστός στο σημείο της ένεσης. όταν χορηγείται ενδομυϊκά, μπορεί να εμφανιστεί ατροφία του υποδόριου ιστού και του δέρματος.
• Άλλες αντιδράσεις: έξαρση ή ανάπτυξη νέων λοιμώξεων (για την εμφάνιση μιας τέτοιας αντίδρασης συμβάλλει η συνδυασμένη χρήση ανοσοκατασταλτικών), λευκοκυτταρουρία.

Με έναν τόσο εκτενή κατάλογο παρενεργειών, η Dexamethasone πρέπει να λαμβάνεται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, για μικρό χρονικό διάστημα και σε ελάχιστες δόσεις. Εξάλλου, όσο περισσότερο χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο, τόσο περισσότερες παρενέργειες θα αρχίσετε να αντιμετωπίζετε.

Δεξαμεθαζόνη

Υπάρχει.

Δεξαμεθαζόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης Όλες εμείς οι γυναίκες γνωρίζουμε τι σημαίνει να είσαι έγκυος και να παίρνουμε φάρμακα. Πόσο.

Ταμπλέτες δεξαμεθαζόνης. Τα δισκία δεξαμεθαζόνης προορίζονται για στοματική χρήση. Με αυτή τη μέθοδο χρήσης του φαρμάκου.

Δεξαμεθαζόνη. Ειδικός. Εάν η δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιείται για τη φυματίωση ή άλλες μολυσματικές ασθένειες, πρέπει να γίνει πρώτα.

Δεξαμεθαζόνη. Πλευρά. Η δεξαμεθαζόνη επηρεάζει σχεδόν όλα τα ανθρώπινα όργανα και συστήματα.

Εάν το πάρετε για μικρό χρονικό διάστημα, τότε στο σώμα.

Δεξαμεθαζόνη. Η δεξαμεθαζόνη είναι συστηματικό φάρμακο. Χρησιμοποιείται για μια μεγάλη ποικιλία παθήσεων.

Δεξαμεθαζόνη. Φαρμακολογία Η δεξαμεθαζόνη είναι ένα γλυκοκορτικοστεροειδές που σχετίζεται με τη φθοριοπρεδνιζολόνη.

Εμποδίζει τη δραστηριότητα.

Δεξαμεθαζόνη. Μορφές απελευθέρωσης Αυτό είναι ένα κοινό, δημοφιλές και αποτελεσματικό εργαλείο. Ως εκ τούτου, η φαρμακοβιομηχανία.

Δεξαμεθαζόνη. Τι είναι αυτό. Το φάρμακο είναι πολύ σοβαρό, όπως όλα τα ορμονικά φάρμακα. Εάν γίνει λάθος, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ζημιά.

Δεξαμεθαζόνη. Τι είναι αυτό. Η δραστική ουσία του φαρμάκου δεξαμεθαζόνη είναι μια γλυκοκορτικοστεροειδής ορμόνη, η οποία παράγεται από τον φλοιό.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής. Πολλοί από εμάς έχουμε ένα «αγαπημένο» φάρμακο. Είμαστε δεμένοι με αυτό το φάρμακο, φυσικά, γιατί μπορεί.

Η χρήση δεξαμεθαζόνης. Δυστυχώς, ακόμη και με τις τρέχουσες εξελίξεις στην ιατρική, πολλοί άνθρωποι πεθαίνουν από λοιμώδη μηνιγγίτιδα.

Αντενδείξεις. Δεξαμεθαζόνη Εάν η δεξαμεθαζόνη συνταγογραφείται σε σύντομο χρονικό διάστημα, τότε δεν πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας.

Τα οφέλη και οι βλάβες του δημοφιλούς φαρμάκου Dexamethasone

Η δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία ενός τεράστιου αριθμού ασθενειών, τα οφέλη και οι βλάβες της είναι γνωστά σε όλους τους ειδικούς, αλλά η υπερβολική δόση μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτες συνέπειες.

Η μέθη του σώματος συμβαίνει απότομα χωρίς πρόσθετα προβλήματα. Το ανθρώπινο σώμα είναι σχεδιασμένο με τέτοιο τρόπο ώστε η αντίδραση σε όλα τα πιθανά ερεθίσματα μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά. Για κάποιους, ο υποσιτισμός έχει γίνει πραγματικό πρόβλημα, με αποτέλεσμα να έχει προκύψει σοβαρή δηλητηρίαση και κάποιος συχνά συναντά χημικά.

Μία από τις πιο επικίνδυνες δηλητηριάσεις είναι η δηλητηρίαση από φάρμακα. Φαίνεται ότι τα φάρμακα πρέπει να ανακουφίζουν από τα δυσάρεστα συμπτώματα, αλλά στην πραγματικότητα, η υπερβολική δόση, η ατομική δυσανεξία ή άλλοι λόγοι μπορούν να προκαλέσουν οξεία δηλητηρίαση και την ανάπτυξη τεράστιου αριθμού παθολογιών.

Εφαρμογή

Αυτό το φάρμακο παρέχει καλή απορρόφηση στο σώμα, λόγω της οποίας η θεραπεία γίνεται όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική. Η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου επιτυγχάνεται ενενήντα λεπτά μετά τη λήψη του φαρμάκου και απεκκρίνεται με τη βοήθεια των νεφρών και των εντέρων.

Είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη ότι αυτό το φάρμακο απορροφάται σε όλα τα μέρη του ανθρώπινου σώματος, επομένως οι θηλάζουσες μητέρες πρέπει να αντιμετωπίζονται με τη μέγιστη προσοχή. Οι οδηγίες χρήσης πρέπει να ακολουθούνται χωρίς αποτυχία, μόνο με αυτόν τον τρόπο θα εξαλείψετε όλους τους πιθανούς κινδύνους και θα εξασφαλίσετε αποτελεσματική θεραπεία για τον εαυτό σας.

Για ενήλικες, η χρήση αυτού του φαρμάκου συνιστάται μόνο με έγκριση γιατρού. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία μόνοι σας. Τα οφέλη και οι βλάβες του φαρμάκου μπορούν να είναι αυστηρά ατομικά και το φάρμακο χρησιμοποιείται παρουσία των ακόλουθων ασθενειών:

1. Σοβαρές ασθένειες που σχετίζονται με τον τομέα της γυναικολογίας, που προκαλούνται από διαταραχή του ενδοκρινικού συστήματος.
2. Κατάσταση σοκ που προκύπτει από οποιαδήποτε από τις πιθανές αιτίες.
3. Εγκεφαλικό οίδημα που προκύπτει από τραυματισμό, ασθένεια ή αιμορραγία.
4. Βρογχικό άσθμα, οξύ ή χρόνιο.
5. Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις.
6. Αναφυλακτικό σοκ που προκύπτει από αλλεργία.
7. Παθήσεις που σχετίζονται με ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων.
8. Διάφορες παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος.
9. Λοιμώδη νοσήματα, δερματώσεις ποικίλης φύσης.
10. Ασθένειες του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της λευχαιμίας.

Στην πραγματικότητα, ο κατάλογος των ασθενειών για τη θεραπεία των οποίων χρησιμοποιείται αυτό το φάρμακο είναι πολύ ευρύτερος. Τα παραπάνω είναι μόνο τα κύρια και τα πιο δημοφιλή, αλλά οι ειδικοί συχνά συνταγογραφούν ένα φάρμακο για τη θεραπεία άλλων ασθενειών.

Όταν χρησιμοποιείτε δεξαμεθαζόνη, η υπερδοσολογία της οποίας εμφανίζεται σε ποσότητα άνω των 20 mg την ημέρα, να θυμάστε ότι η υπέρβαση της ποσότητας του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επικίνδυνες συνέπειες και σε ορισμένες περιπτώσεις θάνατο.

παιδιά

Η θεραπεία διαφόρων ασθενειών σε ένα παιδί με τη βοήθεια αυτού του φαρμάκου πρέπει να γίνεται υπό την αυστηρή επίβλεψη των γονέων και αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού. Το γεγονός είναι ότι το σώμα των παιδιών είναι επιρρεπές σε πολλές δυσάρεστες ασθένειες και είναι εξαιρετικά ευαίσθητο σε τυχόν άγνωστες ουσίες, και ως εκ τούτου τα συμπτώματα της υπερβολικής δόσης δεξαμεθαζόνης είναι αρκετά κοινά.

Ταυτόχρονα, τα κριτήρια για την ανάπτυξη του μωρού παρακολουθούνται σε όλη τη διάρκεια της θεραπείας και με την παραμικρή αλλαγή προς την αρνητική κατεύθυνση, η φαρμακευτική αγωγή θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως.

Αντενδείξεις

Η δεξαμεθαζόνη είναι ένα αρκετά ισχυρό φάρμακο, επομένως είναι αδύνατο να το συνταγογραφήσετε μόνοι σας σε καμία περίπτωση. Αξίζει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, στην κατάστασή του και στην πορεία της νόσου. Αυτό το φάρμακο θα πρέπει να αποκλειστεί ή να αντικατασταθεί από ένα ανάλογο για άτομα με ιστορικό των ακόλουθων ασθενειών:

• αλλεργικές αντιδράσεις σε διάφορα ερεθιστικά.
• μυκητιασικές και ιογενείς λοιμώξεις?
• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ·
• προβλήματα στο στομάχι?
• Διαβήτης.

Για πολλές άλλες ασθένειες, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο μετά από λεπτομερή εξέταση και περάσει τις απαραίτητες εξετάσεις και μόνο ένας γιατρός μπορεί να εγκρίνει τη θεραπεία.

Υπερβολική δόση

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας αυτού του φαρμάκου θα πρέπει να είναι γνωστά σε οποιονδήποτε υποβάλλεται σε θεραπεία με αυτό το φάρμακο. Αυτές οι πληροφορίες είναι απαραίτητες τουλάχιστον για να εντοπιστεί έγκαιρα η περίσσεια της επιτρεπόμενης ποσότητας του φαρμάκου και να αποφευχθούν δυσάρεστες συνέπειες για τον οργανισμό.

Τα σημάδια υπερδοσολογίας εξαρτώνται άμεσα από την ποσότητα της ουσίας που λαμβάνεται και τη φύση της νόσου για την οποία χρησιμοποιείται και μπορεί να είναι τα εξής:

1. Διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της σύγχυσης, της ψύχωσης χωρίς προφανή λόγο, της αυξημένης διεγερσιμότητας, του αδικαιολόγητου άγχους και του αποπροσανατολισμού στο χώρο και στο χρόνο.
2. Προβλήματα στην εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της απότομης αύξησης της πίεσης, της ταχυκαρδίας, ακόμη και της καρδιακής ανεπάρκειας.
3. Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και σπασμοί που συνοδεύουν αυτό το σύμπτωμα στα άκρα ή σε όλο το σώμα.
4. Αλλεργικές αντιδράσεις, που εκδηλώνονται με εξανθήματα στο δέρμα.
5. Σοβαρή ναυτία, πιθανός έμετος.

Μια μόνο υπέρβαση της επιτρεπόμενης ποσότητας του φαρμάκου δεν θα επιφέρει σοβαρές συνέπειες για το σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να εντοπιστεί έγκαιρα το πρόβλημα και να προσαρμοστεί η θεραπεία. Για να το κάνετε αυτό, δεν χρειάζεται μόνο να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο για ορισμένο χρονικό διάστημα, αλλά και να ενημερώσετε τον γιατρό για τα συμπτώματά σας.

Βίντεο: Δεξαμεθαζόνη για πόνο στις αρθρώσεις.

Πρώτες βοήθειες

Εάν εσείς ή τα αγαπημένα σας πρόσωπα έχετε συμπτώματα υπερβολικής δόσης αυτού του φαρμάκου, οι πρώτες βοήθειες είναι μια ευκαιρία για γρήγορη ανάρρωση και εξάλειψη πιθανών συνεπειών. Εάν η υπερδοσολογία εκδηλωθεί αρκετά έντονα, φροντίστε να καλέσετε μια ομάδα ειδικών - θα λάβουν όλες τις απαραίτητες ενέργειες για να βοηθήσουν το θύμα.

Υποχρεωτικές ενέργειες για τη βοήθεια του θύματος θεωρούνται:

• Πλύση στομάχου με άφθονο ζεστό νερό. Στο υγρό μπορεί να προστεθεί ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Φροντίστε να προκαλέσετε εμετό και να αφαιρέσετε το φάρμακο από το στομάχι.
• Μετά την αφαίρεση του φαρμάκου, το θύμα πρέπει να πάρει ροφητικά. Σε αυτή την περίπτωση, ο ενεργός άνθρακας έρχεται στη διάσωση, ο οποίος βρίσκεται σε κάθε κουτί πρώτων βοηθειών.
• Το θύμα πρέπει να ξεκουραστεί πλήρως και μόνο ο γιατρός θα συνταγογραφήσει πρόσθετη θεραπεία σε περίπτωση υπερδοσολογίας.

Κάθε άτομο πρέπει να φροντίζει μόνο του την υγεία του και μόνο μια υπεύθυνη προσέγγιση θα επιτρέψει όχι μόνο να απαλλαγούμε από μια δυσάρεστη ασθένεια, αλλά και να αποτρέψουμε τις συνέπειες.

Υπερδοσολογία δεξαμεθαζόνης

Η δεξαμεθαζόνη είναι ένας ορμονικός παράγοντας που περιέχει μια ορμόνη που παράγεται από τον φλοιό των επινεφριδίων. Η σημασία της ορμόνης είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Με τη συμμετοχή του λαμβάνουν χώρα οι διαδικασίες του μεταβολισμού των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων. Λόγω του ευρέος φάσματος δράσης, το φάρμακο συνταγογραφείται ως αντιφλεγμονώδες, αντιαλλεργικό, αντι-σοκ, ανοσοκατασταλτικό, απευαισθητοποιητικό, αντιτοξικό παράγοντα.

Χαρακτηρίζεται από ταχεία αναστολή της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα, πρόληψη της ανάπτυξης οιδήματος του βλεννογόνου, αναστολή του σχηματισμού ηωσινοφιλικής διήθησης στο υποβλεννογόνιο στρώμα.

Πληροφορίες για το φάρμακο

Η δεξαμεθαζόνη είναι ένα μεθυλιωμένο παράγωγο της φθοριοπρεδνιζολόνης. Αυτή η ουσία αναστέλλει την παραγωγή ιντερλευκίνης (υπεύθυνη για την πορεία των ανοσολογικών αντιδράσεων και τη διαδικασία της αιμοποίησης) και ιντερφερόνης (πρωτεΐνες ανταγωνιστές ιών) από λεμφοκύτταρα, καθώς και μακροφάγα.

Κατά τη διείσδυση στο στομάχι, η ουσία απορροφάται τέλεια από τη γαστρεντερική οδό στην κυκλοφορία του αίματος, φτάνοντας στην υψηλότερη συγκέντρωση 30 λεπτά μετά τη λήψη του φαρμάκου. Διεισδύει επίσης καλά σε οποιονδήποτε ιστό, ο πλακούντας και το μητρικό γάλα δεν αποτελεί εξαίρεση. Απεκκρίνεται μέσω των νεφρών και μέσω των εντέρων. Σύμφωνα με την αντιφλεγμονώδη δράση, αυτό το φάρμακο είναι 35 φορές πιο δραστικό από την κορτιζόνη και 7 φορές πιο δραστικό από την πρεδνιζολόνη.

Ενδείξεις

Χρησιμοποιείται στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος

Η δεξαμεθαζόνη είναι ένα μάλλον ξεχασμένο φάρμακο, αλλά δεν έχει εξαφανιστεί εντελώς από την ιατρική πρακτική. Χρησιμοποιείται όταν ο στόχος είναι να σωθούν ζωές με δικαιολογημένη παραμέληση των παρενεργειών. Το εύρος εφαρμογής του φαρμάκου είναι αρκετά ευρύ:

• ασθένειες γυναικολογικής φύσης που έχουν αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα αποτυχίας της ενδοκρινικής λειτουργίας.
• καταστάσεις σοκ διαφόρων αιτιολογιών.
• πρήξιμο του εγκεφάλου λόγω όγκου, τραυματισμού ή αιμορραγίας.
• βρογχικό άσθμα σε οξεία ή χρόνια μορφή.
• αλλεργικά φαινόμενα σε σοβαρή μορφή.
• αναφυλακτικό σοκ?
• ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων σε οξεία μορφή.
• ασθένειες των ενδοκρινικών οργάνων.
• δερματώσεις?
• ασθένειες αίματος?
• μεταδοτικές ασθένειες.

Και αυτός είναι ένας μάλλον ελλιπής κατάλογος περιπτώσεων όταν το φάρμακο είναι αποτελεσματικό και δικαιολογημένο στη χρήση. Η πορεία της θεραπείας καθορίζεται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό.

Παρενέργειες

Η συχνότητα και ο βαθμός εκδήλωσης των ανεπιθύμητων ενεργειών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη δοσολογία και τη διάρκεια της θεραπείας. Με μια σύντομη πορεία, μπορείτε να σημειώσετε όπως:

• αυξημένη όρεξη, ως αποτέλεσμα - αύξηση βάρους.
• ψυχικές διαταραχές;
• δυσανεξία στη γλυκόζη?
• βραχυπρόθεσμη επινεφριδιακή ανεπάρκεια.

Λιγότερο πιθανές είναι οι αλλεργικές εκδηλώσεις, η υπερτριγλυκεριδαιμία, η οξεία παγκρεατίτιδα, τα πεπτικά έλκη.

Με μακρά πορεία, εκδηλώσεις όπως:

Με παρατεταμένη θεραπεία, είναι πιθανές εκδηλώσεις οστεοπόρωσης.

• κεντρική παχυσαρκία?
• μυική ατροφία;
• οστεοπόρωση?
• ευπάθεια του δέρματος?
• μακροχρόνια δυσλειτουργία της νεφρικής λειτουργίας.
• αργή ανάπτυξη.

Αρκετά σπάνιο, αλλά εξακολουθεί να βρίσκεται:

• άσηπτη νέκρωση του οστικού ιστού.
• καταρράκτης;
• γλαυκώμα;
• υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)?
• μείωση των προστατευτικών ιδιοτήτων του ανοσοποιητικού συστήματος.
• αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις.

Επιπλέον, είναι πιθανό ένα στερητικό σύνδρομο, το οποίο εκδηλώνεται με πυρετό, υπεραιμία του επιπεφυκότα, καταρροή, πονοκεφάλους και ζάλη, υπερβολική υπνηλία, υπερβολική ευερεθιστότητα, πόνους στους μύες και τις αρθρώσεις, εμετούς, αδυναμία, σπασμούς και σπασμούς, απώλεια βάρους.

Αντενδείξεις

Ένας εντυπωσιακός κατάλογος αρνητικών επιπτώσεων καθορίζει την παρουσία αντενδείξεων. Το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή σε άτομα με:

Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε άτομα με καρδιαγγειακά νοσήματα

Στη θεραπεία ασθενειών στα παιδιά, συνταγογραφείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Το μέγιστο επιτρεπόμενο ποσοστό υπολογίζεται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη το βάρος και τη σοβαρότητα της νόσου. Όλη η πορεία της θεραπείας γίνεται υπό την υποχρεωτική επίβλεψη γιατρού, συστηματική μέτρηση της ανάπτυξης και έλεγχο της ανάπτυξης του ασθενούς.

Οι έγκυες γυναίκες προσπαθούν να μην συνταγογραφήσουν το φάρμακο.

Η σκοπιμότητα λήψης του φαρμάκου δικαιολογείται μόνο όταν το αναμενόμενο όφελος είναι πολλαπλάσιο από τον αρνητικό αντίκτυπο στο έμβρυο.

Εάν έχει συμβεί υπερδοσολογία

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η ομώνυμη ουσία δεξαμεθαζόνη. Η υπερβολική ποσότητα του μπορεί να προκαλέσει σοβαρή δηλητηρίαση ή άλλες αρνητικές εκδηλώσεις. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να τηρείτε τους κανόνες και τους κανόνες που συνιστώνται από ειδικούς.

Δοσολογία

Οι κανόνες πρέπει να υπολογίζονται μεμονωμένα, ανάλογα με τις συγκεκριμένες ασθένειες, τη διάρκεια της θεραπείας, την ατομική ανεκτικότητα των κορτικοστεροειδών, την ηλικία του ασθενούς.

Για ενήλικες

Η συνήθης ημερήσια δόση για αυτή την ομάδα ασθενών είναι 2-3 mg. Με σοβαρή πορεία της νόσου, η δόση αυξάνεται σε 4-6 mg. Ωστόσο, με την έναρξη ενός θεραπευτικού αποτελέσματος, μειώνεται σταδιακά.

Η συντήρηση είναι η δόση που αντιστοιχεί σε 0,5-1 mg την ημέρα.

Ημερήσια δόση για ενήλικεςmg

Η ημερήσια δόση πρέπει να χωρίζεται σε 2-3 δόσεις.

Για να αποφευχθούν αρνητικές επιπτώσεις στο στομάχι, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια ή μετά από ένα γεύμα με μικρή ποσότητα νερού.

Για παιδιά

Η ημερήσια δόση πρέπει να χωρίζεται σε τρεις δόσεις.

Για άλλες ενδείξεις, η δοσολογία αντιστοιχεί σε 0,08-0,3 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους ή 2,5-10 mg ανά 1 τετρ. μ. επιφάνεια σώματος, αντίστοιχα. Αυτός ο ρυθμός πρέπει να διαιρείται σε 3-4 δόσεις.

Κατα την εγκυμοσύνη

Αυτό το φάρμακο ομαλοποιεί την ορμονική ισορροπία, συμβάλλει στην πιθανότητα σύλληψης, στη διατήρηση της εγκυμοσύνης, στη διαδικασία σχηματισμού των πνευμόνων στο έμβρυο, στην πρώτη αναπνοή σε περίπτωση πρόωρου τοκετού.

Η δεξαμεθαζόνη ενδείκνυται για τη μείωση των επιπέδων ανδρογόνων, γεγονός που ελαχιστοποιεί την πιθανότητα αποβολής.

Σε περίπτωση παρατεταμένου τοκετού και πιθανότητας καισαρικής τομής, χορηγούνται 100 mg του φαρμάκου ενδοφλεβίως ανά διαστήματα κάθε 8 ώρες πριν από τη γέννηση.

Ο θηλασμός δεν πρέπει να πραγματοποιείται προσωρινά έως ότου ακυρωθεί η θεραπεία με αυτό το φάρμακο.

Συμπτώματα υπερδοσολογίας

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας - δυσλειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος

Η δηλητηρίαση με δεξαμεθαζόνη εμφανίζεται συνήθως με παρατεταμένη (αρκετές εβδομάδες) χορήγηση υψηλών δόσεων. Εάν η δεξαμεθαζόνη ληφθεί μία φορά, δεν εμφανίζεται υπερδοσολογία. Και σε μια τέτοια κατάσταση, αρκεί να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο ή να προσαρμόσετε την πρόσληψη. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε θα εμφανιστούν συμπτώματα τοξιναιμίας με δεξαμεθαζόνη, που χαρακτηρίζονται από:

• διαταραχές στη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος: παραισθήσεις, ψύχωση, απώλεια συνείδησης.
• διαταραχές στις δραστηριότητες του CCC: καρδιακή ανεπάρκεια, υψηλή αρτηριακή πίεση, γρήγορος καρδιακός ρυθμός.
• ενδοκρανιακή πίεση, σπασμοί?
• αλλεργικές αντιδράσεις;
• ναυτία και έμετος.

Θεραπεία και αρχικά αποτελέσματα

Καλό είναι να ανιχνευθούν σημάδια υπερβολικής φαρμακευτικής αγωγής μέσα σε μισή ώρα. Είναι άμεσα απαραίτητο να καλέσετε ομάδα ασθενοφόρου και να λάβετε μια σειρά από μέτρα για την παροχή πρώτων βοηθειών.

Βοήθεια στο σπίτι

Πάρτε απορροφητικά φάρμακα

Ο αλγόριθμος των ενεργειών είναι τυπικός. Ανάμεσα τους:

• εξασφάλιση της πρόσληψης μεγάλης ποσότητας καθαρού και ελαφρώς αλμυρού νερού (4 ποτήρια).
• Προκαλώντας ένα αντανακλαστικό φίμωσης.
• λήψη απορροφητικών φαρμάκων (ατοξίλ, εντερογέλη).

Σταθερά μέτρα

Στην κλινική πραγματοποιείται κυρίως συμπτωματική θεραπεία, ο ρόλος της οποίας είναι η σταθεροποίηση και αποκατάσταση των λειτουργιών των εσωτερικών οργάνων και όλων των συστημάτων.

Δεν υπάρχει αντίδοτο για το φάρμακο. Η αιμοκάθαρση σε μια τέτοια περίπτωση δεν έχει αποτέλεσμα.

Σε περίπτωση ανάπτυξης συνδρόμου Cushing, συνταγογραφείται αμινογλουτεθιμίδη.

Αρχικό αποτέλεσμα

Συχνότερα, όταν εμφανίζεται υπερδοσολογία δεξαμεθαζόνης, οι συνέπειες είναι πιθανές με τη μορφή της ανάπτυξης του συνδρόμου Cushing. Τα πρώιμα συμπτώματά της χαρακτηρίζονται από τέτοια φαινόμενα όπως:

• τοπική παχυσαρκία?
• αλλαγές στους ποσοτικούς δείκτες της γλυκόζης στην κυκλοφορία του αίματος.
• η εμφάνιση ραβδώσεων (ραβδώσεις στο δέρμα).
• ακμή;
• αργή επούλωση πληγών?
• τοπική εναπόθεση μελανίνης.
• υπερτρίχωση στις γυναίκες, ανικανότητα στους άνδρες.
• αυξημένη αρτηριακή πίεση?
• οστεοπόρωση?
• αδυναμία;
• ζάλη;
• συχνοί πονοκέφαλοι?
• καταθλιπτική κατάσταση?
• διαταραχή της φάσης ύπνου.

Αυτό το φάρμακο είναι αρκετά ισχυρό. Επομένως, για να αποφευχθούν οι συνέπειες μιας υπερδοσολογίας, θα πρέπει να τηρείτε αυστηρά τις ιατρικές συστάσεις, να μην καταφεύγετε σε αυτοθεραπεία και να λαμβάνετε υπόψη την παρουσία χρόνιων ασθενειών.

Επίσης μην ξεχάσετε να ευχαριστήσετε τους γιατρούς.

ενδοκρινολόγος9 01:23

Ποιο θεραπευτικό σχήμα συνταγογραφήθηκε για εσάς και για ποια διάγνωση;

Ποια πτυχή της επίδρασης της δεξαμεθαζόνης στον οργανισμό σας ενδιαφέρει;

ενδοκρινολόγος9 04:47

Για να ελέγξετε τη λειτουργία των επινεφριδίων, πρέπει να περάσετε:

• εξέταση αίματος για ACTH?
• μια εξέταση αίματος για κορτιζόλη ή μια καθημερινή εξέταση ούρων για κορτιζόλη.
• εξέταση αίματος για ηλεκτρολύτες - κάλιο και νάτριο.

ενδοκρινολόγος9 14:56

ενδοκρινολόγος9 22:49

ενδοκρινολόγος0 01:23

ενδοκρινολόγος0 02:39

ενδοκρινολόγος2 13:54

Πρώτα απ 'όλα, δώστε την ερώτησή σας ξεχωριστά, και όχι ως το 35ο σχόλιο στο παλιό κάποιου άλλου, και μάλιστα στη μέση της σελίδας.

Σε μια ξεχωριστή ερώτηση, αναφέρετε τις συγκεκριμένες δόσεις δεξαμεθαζόνης που έχετε πάρει και πόσο καιρό την παίρνετε. Υποδείξτε επίσης ποια φάρμακα παίρνετε αυτήν τη στιγμή.

Με εκτίμηση, Nadezhda Sergeevna.

ενδοκρινολόγος8 13:01

Όσον αφορά το θεραπευτικό σχήμα για την ιγμορίτιδα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν κατάλληλο ειδικό - έναν γιατρό ΩΡΛ. Ο ενδοκρινολόγος δεν έχει καμία απολύτως σχέση με τη θεραπεία της ιγμορίτιδας.

Με εκτίμηση, Nadezhda Sergeevna.

ενδοκρινολόγος6 12:17

Εάν η αύξηση βάρους συνδέεται πραγματικά με τη λήψη Δεξαμεθαζόνης, τότε χρησιμοποιούνται τυπικά μέτρα για την ομαλοποίηση του βάρους - δίαιτα Νο. 8 και καθημερινή φυσική δραστηριότητα, σύμφωνα με τις σωματικές σας δυνατότητες. Επιπλέον, κατά τις πρώτες 4 εβδομάδες, μπορείτε να λαμβάνετε Stifimol 1 κάψουλα 2 φορές την ημέρα.

Η δεξαμεθαζόνη δεν οδηγεί στην ανάπτυξη οιδήματος, συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή σχετικά.

ενδοκρινολόγος6 17:07

Τα υπόλοιπα τα έγραψα ήδη παραπάνω, διαβάστε προσεκτικά τα μηνύματα - το πρήξιμο δεν σχετίζεται με τη δεξαμεθαζόνη, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία για την ομαλοποίηση του σωματικού βάρους. Δεν χρειάζεται να «απομακρυνθεί» ειδικά η δεξαμεθαζόνη από το σώμα, απεκκρίνεται τέλεια από μόνη της.

ενδοκρινολόγος8 20:35

Στην περίπτωσή σας, η Dexamethasone χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πνευμονολογικής και όχι ενδοκρινικής παθολογίας. Αντίστοιχα, σχετικά με την ακύρωσή του, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν πνευμονολόγο ή θεραπευτή.

Η δεξαμεθαζόνη απεκκρίνεται από το σώμα εντός 72 ωρών.

ενδοκρινολόγος7 09:28

ενδοκρινολόγος2 15:26

Οι ασθένειές σας δεν ανήκουν στον τομέα της ενδοκρινολογίας, οπότε δεν θα σας βοηθήσω, δυστυχώς. Πρέπει να επιλέξετε τη θεραπεία της αγγειίτιδας μαζί με έναν αρμόδιο ρευματολόγο.

Είμαι χωρίς θυρεοειδή αδένα εδώ και 6 χρόνια, συνεχώς υπό τον έλεγχο της TSH. Τώρα, μετά τη γρίπη, μια κύστη πάνω από το δόντι έχει φλεγμονή. Μου έκαναν ένεση δεξαμεθαζόνης δύο φορές. Και ήρθε η ώρα να κάνω ή να κάνω τον έλεγχο TTG. Πόσο καιρό μετά τη δεξαμεθαζόνη μπορώ να πάρω TSH; Ευχαριστώ εκ των προτέρων!

ενδοκρινολόγος3 23:20

Οι ενέσεις δεξαμεθαζόνης δεν θα επηρεάσουν το αποτέλεσμα μιας εξέτασης αίματος για TSH, δωρίστε την τακτικά.

Με εκτίμηση, Nadezhda Sergeevna.

ενδοκρινολόγος8 21:41

Εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον λόγο για τη συνταγογράφηση αυτού του φαρμάκου και τη δοσολογία του.

Υπάρχουν πολύ λίγες πληροφορίες στην ερώτησή σας για να απαντήσετε.

Με εκτίμηση, Nadezhda Sergeevna.

ενδοκρινολόγος8 21:48

Με εκτίμηση, Nadezhda Sergeevna.

ενδοκρινολόγος8 22:07

Σε γενικές γραμμές, η ερώτησή σας πρέπει να απευθύνεται σε γενικό ιατρό, ένας ενδοκρινολόγος δεν αντιμετωπίζει αλλεργίες και βήχα.

Με εκτίμηση, Nadezhda Sergeevna.

ενδοκρινολόγος1 17:57

Μια τέτοια λήψη φαρμάκου δεν θα επηρεάσει το βάρος.

Με εκτίμηση, Nadezhda Sergeevna.

Απλώς το φάρμακο είναι σοβαρό, φοβήθηκα λίγο, αν και το πήρα για λίγο! Υπάρχουν πολλές παρενέργειες από το ενδοκρινικό σύστημα!

ενδοκρινολόγος1 21:04

Με εκτίμηση, Nadezhda Sergeevna.

Έλαβε δεξαμεθαζόνη σε σταγονόμετρα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, 5 σταγονόμετρα, 2 αμπούλες. Διορίστηκε από νευρολόγο για την ανακούφιση από φλεγμονή και οίδημα που προέκυψε λόγω μεσοσπονδυλικής κήλης. Λίγες μέρες αργότερα, όλα καλύφθηκαν με πυώδη σπυράκια (πρόσωπο, ειδικά μέτωπο, κεφάλι, στήθος). Πέρασε μια εβδομάδα από το τέλος των σταγονόμετρων, αλλά το πρόβλημα με την ακμή δεν έχει φύγει. Διατάραξαν το ορμονικό μου υπόβαθρο με αυτό το φάρμακο; Και τώρα τι μπορώ να κάνω;

ενδοκρινολόγος5 15:40

Όπως έχω γράψει επανειλημμένα παραπάνω, μια τέτοια χρήση δεξαμεθαζόνης δεν οδηγεί σε ενδοκρινικές διαταραχές. Συμβουλευτείτε προσωπικά έναν δερματολόγο.

Με εκτίμηση, Nadezhda Sergeevna.

ενδοκρινολόγος6 22:13

Είμαι ενδοκρινολόγος ενηλίκων και δεν αναλαμβάνω να δώσω συστάσεις σε μικρά παιδιά λόγω σημαντικών διαφορών στις προσεγγίσεις διάγνωσης και θεραπείας σε ενήλικες και παιδιά. Σε αυτό το θέμα, θα ήταν πιο σωστό να συμβουλευτείτε έναν παιδοενδοκρινολόγο.

Με εκτίμηση, Nadezhda Sergeevna.

ενδοκρινολόγος9 14:30

Έχω γράψει επανειλημμένα παραπάνω ότι μια τέτοια χρήση δεξαμεθαζόνης δεν οδηγεί σε ενδοκρινικές διαταραχές και δεν επηρεάζει το βάρος. Μη διστάσετε να χρησιμοποιήσετε την αναζήτηση ιστότοπου.

Με εκτίμηση, Nadezhda Sergeevna.

ενδοκρινολόγος9 21:13

Κατά τη λήψη δεξαμεθαζόνης, το επίπεδο της κορτιζόλης στο αίμα μειώνεται, αυτή είναι μια φυσιολογική φυσιολογική αντίδραση.

Θέλω να επιστήσω την προσοχή σας στο γεγονός ότι μια πιο κατατοπιστική ανάλυση είναι μια καθημερινή εξέταση ούρων για κορτιζόλη και όχι μια εξέταση αίματος.

Με εκτίμηση, Nadezhda Sergeevna.

ενδοκρινολόγος2 15:54

Όπως έχω γράψει επανειλημμένα παραπάνω, μία μόνο χορήγηση Dexamethasone δεν οδηγεί στην ανάπτυξη παρενεργειών. Δεν υπάρχει αλλεργία στη δεξαμεθαζόνη, αντίθετα, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αλλεργιών.

Με εκτίμηση, Nadezhda Sergeevna.

Αγαπητή Nadezhda Sergeevna! Παρακαλώ μην δίνετε σε ηλικιωμένους. Εσείς είστε ενδοκρινολόγος ενηλίκων και δεν αναλαμβάνετε να δίνετε συστάσεις σε μικρά παιδιά, λόγω σημαντικών διαφορών στις προσεγγίσεις διάγνωσης και θεραπείας σε ενήλικες και παιδιά. Όμως η εγγονή μας, ο Μπόρις, που είναι 2 ετών και 1 μηνός, έχει ήδη νοσηλευτεί τρεις φορές φέτος και νοσηλευόταν συνεχώς με δεξιμεθαζόνη. Κατά μέσο όρο δύο εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή βρίσκεται στο περιφερειακό νοσοκομείο λόγω κακών αναλύσεων- ΑΙΜΑ: ΑΛΠ- 233,7; AST-52.9; CREA-43.2; ΟΥΡΙΑ-1,8; Ασβέστιο-11,07; Νάτριο-140.

ΟΥΡΑ: ολ. Nichiparenko delta=1,0* 10/ Πρωτεΐνη δεν ανιχνεύθηκε, το σάκχαρο ήταν αρνητικό. Τα λευκοκύτταρα είναι μεμονωμένα VIZ, το πλακώδες επιθήλιο είναι ένα VIZ. Θα μπορούσε αυτό να είναι συνέπεια της θεραπείας με δεξιμεθαζόνη;

Με εκτίμηση, The Gorobinsky Family, Σας παρακαλούμε να μας πείτε τι να κάνουμε στη συνέχεια.

ενδοκρινολόγος9 22:57

Δεν συμβουλεύω τα παιδιά, όχι επειδή δεν θέλω, αλλά επειδή έχω διαφορετικά προσόντα. Τα παιδιά έχουν διαφορετικά πρότυπα εξετάσεων, διαφορετικά θεραπευτικά σχήματα και πολλά άλλα πράγματα. Δεν είναι άδικο που υπάρχουν ξεχωριστοί ενήλικες ειδικοί - θεραπευτές και παιδοπαιδαγωγοί - παιδίατροι που εξυπηρετούν διαφορετικές ηλικιακές κατηγορίες ασθενών. Απλώς δεν έχω τις απαραίτητες γνώσεις για να θεραπεύσω τον εγγονό σου.

Πρέπει ακόμα να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο.

Καλή τύχη σε εσάς και τον εγγονό σας.

Με εκτίμηση, Nadezhda Sergeevna.

ενδοκρινολόγος5 23:30

Δεν χρειάζονται πρόσθετα μέτρα για την "ομαλοποίηση του ορμονικού υποβάθρου" με μια τέτοια λήψη δεξαμεθαζόνης. Έχω ήδη γράψει για αυτό πολλές φορές παραπάνω.

Με εκτίμηση, Nadezhda Sergeevna.

ενδοκρινολόγος7 20:00

Με εκτίμηση, Nadezhda Sergeevna.

Έχω βρουκίτιδα-άρθρωση ώμου. Γενικά δεν ανέχομαι καλά τα φάρμακα - γαστρίτιδα. Οισοφαγίτιδα. Υπήρχαν ιατρικά έλκη.

ο γιατρός με έπεισε να κάνω τρεις ενέσεις στην περιοχή της άρθρωσης -μία φορά την εβδομάδα- ώστε να φύγει η φλεγμονή.

αλλά ήδη μετά την πρώτη ένεση άρχισε ταχυκαρδία, πόνος στο στομάχι και τα έντερα.

Να τελειώσω τις υπόλοιπες ενέσεις ή είναι επικίνδυνο;

υπάρχουν λίγες επιλογές. Το Diprospan και η δικλοφενάκη δεν είναι καλύτερα

Περιμένω την απάντησή σας!

ενδοκρινολόγος3 15:30

Στην περίπτωσή σας, η Dexamethasone δεν χρησιμοποιείται απολύτως για τη θεραπεία της ενδοκρινικής παθολογίας. Ο ενδοκρινολόγος δεν αντιμετωπίζει τη θυλακίτιδα.

Για αυτό το θέμα θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ρευματολόγο ή τραυματολόγο.

Με εκτίμηση, Nadezhda Sergeevna.

Για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας συνταγογραφήθηκαν Klacid, sinupred κλπ. Φάρμακα + πλύση μύτης. Τρεις μέρες αργότερα, μια οξεία επίθεση αλλεργιών. Iz-για ό,τι ακριβώς δεν μπορεί να πει ή να πει, να πει ή να πει τοξικό. Ο αλλεργιολόγος συνταγογράφησε ένα σταγονόμετρο με δεξαμεθαζόνη για 3 ημέρες: 12, 8 και 4 mg, αντίστοιχα. Έχω διακοπές σε μια εβδομάδα, ο αλλεργιολόγος είπε ότι δεν μπορώ να είμαι στον ήλιο, λόγω δεξαμεθαζόνης (μπορεί να υπάρχουν κηλίδες).

Διάβασα παραπάνω στην αλληλογραφία ότι το φάρμακο είναι ενεργό για 72 ώρες και μετά για μέρες. Δηλαδή σε μια βδομάδα δεν θα αποβάλλεται η δεξαμεθαζόνη από τον οργανισμό και είναι όντως αδύνατον να κάνεις ηλιοθεραπεία στον ήλιο;

ενδοκρινολόγος6 13:19

Δεν περιορίζω καθόλου τους ασθενείς μου σε μια τέτοια κατάσταση από την έκθεση στον ήλιο. Είναι καλύτερα να διευκρινίσετε περαιτέρω αυτό το ζήτημα με τον θεράποντα αλλεργιολόγο σας.

Θα είμαι πολύ ευγνώμων για την απάντηση! Χρειαζόμαστε πραγματικά την επαγγελματική σας γνώμη!

ενδοκρινολόγος1 11:31

Δεν έχετε κανένα απολύτως λόγο ανησυχίας. Πρέπει οπωσδήποτε να συνεχίσετε τη συνταγογραφούμενη θεραπεία.

Η βραχυπρόθεσμη χρήση της δεξαμεθαζόνης σύμφωνα με αυτό το σχήμα έχει καθαρά αντιαλλεργικό αποτέλεσμα. Επιπλέον, συνήθως σε περίπτωση αλλεργικών αντιδράσεων, συνταγογραφούμε Dexamethasone σύμφωνα με μεγαλύτερο σχήμα, αυτό δεν έχει καμία απολύτως συνέπεια.

ενδοκρινολόγος9 00:05

Ναι μπορεί.

ενδοκρινολόγος1 18:55

Έχω ήδη γράψει δεκάδες φορές σε αυτό το τεύχος - σε τέτοιες δοσολογίες, η Dexamethasone δεν έχει παρενέργειες. Σας έχει συνταγογραφηθεί με σκοπό την παροχή αντιφλεγμονώδους και αναλγητικού αποτελέσματος, τίποτα περισσότερο. Η ένεση μπορεί να γίνει οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας.

ενδοκρινολόγος7 21:40

Η δεξαμεθαζόνη συνταγογραφήθηκε στον σύζυγό σας όχι για τη θεραπεία ενός όγκου, αλλά για την εξάλειψη του εγκεφαλικού οιδήματος. Είναι επιβεβλημένη η χορήγηση αυτού του φαρμάκου, ανεξάρτητα από την τελική διάγνωση.

Είμαι 36 χρονών. Κύρια νόσος: C50.8 καρκίνος δεξιού μαστού T2T1M0 από το 2011. Τον Ιούλιο του 2016, βρέθηκαν εγκεφαλικές μεταστάσεις. Πραγματοποιήθηκε μια παρηγορητική πορεία σύμμορφης εξωτερικής ακτινοθεραπείας με ακτινοβολία mts εγκεφαλικών εστιών. Από τις 17 Ιουλίου 2016, έχει συνταγογραφηθεί δεξαμεθαζόνη 16 mg την ημέρα (8 mg 2 φορές την ημέρα IM). Εμφανίστηκε πρήξιμο στο πρόσωπο, ένα δεύτερο πηγούνι μεγάλωσε και το στομάχι μεγαλώνει, τρίχες άρχισαν να φυτρώνουν στο πρόσωπο, οι αστράγαλοι και τα γόνατα πρήζονται πολύ, είναι δύσκολο να περπατήσω, θέλω να τρώω όλη την ώρα, αν και πήρα μόνο 4 κιλά βάρος (με ύψος 160 βλ. το βάρος μου είναι 63 κιλά). Στις 18 Αυγούστου 2016, μετά από σύσταση του ογκολόγου, άρχισε σταδιακά να μειώνει τη δόση κατά 2 mg κάθε 3 ημέρες. Μετά από 5 ημέρες, τελειώνω τις ενέσεις δεξαμεθαζόνης. Πείτε μου, σας παρακαλώ, πόσο καιρό θα ανακάμψει το σώμα μετά από μια τέτοια δόση; Και θα μπορέσω να αποκτήσω κανονική εμφάνιση χωρίς καμία επιπλέον θεραπεία; Ευχαριστώ!

ενδοκρινολόγος6 22:57

Δεν υπάρχει ανάγκη για πρόσθετη φαρμακευτική αγωγή μετά την κατάργηση της Δεξαμεθαζόνης:

• Για την ομαλοποίηση του βάρους, θα είναι αρκετή μια μη αυστηρή τήρηση της δίαιτας Νο. 9.
• Τα μαλλιά που έχουν ήδη εμφανιστεί μπορούν να εξαλειφθούν αποκλειστικά με τη βοήθεια καλλυντικών διαδικασιών, αλλά η εμφάνιση νέων μαλλιών θα σταματήσει μετά από 2-3 εβδομάδες.
• εάν το πρήξιμο δεν υποχωρήσει 1-2 εβδομάδες μετά τη διακοπή του φαρμάκου, τότε θα χρειαστεί να συμβουλευτείτε επιπλέον έναν θεραπευτή σχετικά με αυτό.

ενδοκρινολόγος2 23:31

Η δεξαμεθαζόνη δεν προκαλεί πόνο στις αρθρώσεις και πρήξιμο του προσώπου.

Δεξαμεθαζόνη (δεξαμεθαζόνη)

Φόρμα κυκλοφορίας, σύνθεση και συσκευασία

Άλλα συστατικά: μονοϋδρική λακτόζη, άμυλο καλαμποκιού, ποβιδόνη, στεατικό μαγνήσιο, τάλκης, κολλοειδές άνυδρο πυρίτιο.

αριθμ. UA/8538/02/01 από 25.07.2008 έως 25.07.2013

Άλλα συστατικά: Γλυκερίνη, εδετικό δινάτριο, διένυδρο όξινο φωσφορικό νάτριο, ενέσιμο νερό.

Αρ. UA/8538/01/01 από 07/07/2008 έως 07/07/2013

Φαρμακοδυναμική. Η δεξαμεθαζόνη είναι μια συνθετική ορμόνη του φλοιού των επινεφριδίων (GCS), η οποία έχει γλυκοκορτικοειδές αποτέλεσμα. Έχει αντιφλεγμονώδη και ανοσοκατασταλτικά αποτελέσματα και επίσης επηρεάζει τον ενεργειακό μεταβολισμό, το μεταβολισμό της γλυκόζης (μέσω αρνητικής ανάδρασης), την έκκριση του παράγοντα ενεργοποίησης του υποθαλάμου και την τροφική ορμόνη της αδενοϋπόφυσης.

Ο μηχανισμός δράσης του GCS δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητός. Επί του παρόντος, υπάρχουν αρκετά στοιχεία σχετικά με τον μηχανισμό δράσης του GCS σε κυτταρικό επίπεδο. Υπάρχουν δύο διαφορετικά συστήματα υποδοχέων στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων. Με τη δέσμευση σε υποδοχείς γλυκοκορτικοειδών, τα γλυκοκορτικοειδή έχουν αντιφλεγμονώδη και ανοσοκατασταλτικά αποτελέσματα, ρυθμίζουν το μεταβολισμό της γλυκόζης και δεσμεύοντας σε υποδοχείς μεταλλοκορτικοειδών, ρυθμίζουν το μεταβολισμό του νατρίου, του καλίου και της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών.

Το GCS διαλύεται στα λιπίδια και διεισδύει εύκολα στα κύτταρα στόχους μέσω της κυτταρικής μεμβράνης.

Η δέσμευση της ορμόνης στον υποδοχέα οδηγεί σε αλλαγή στη διαμόρφωση του υποδοχέα, η οποία αυξάνει τη συγγένειά του για το DNA. Το σύμπλεγμα ορμόνης/υποδοχέα εισέρχεται στον πυρήνα του κυττάρου και συνδέεται με το ρυθμιστικό κέντρο του μορίου DNA, που ονομάζεται επίσης στοιχείο απόκρισης γλυκοκορτικοειδούς (GRE). Ένας ενεργοποιημένος υποδοχέας που σχετίζεται με το GRE ή με συγκεκριμένα γονίδια ρυθμίζει τη μεταγραφή του mRNA, αυξάνοντας ή μειώνοντάς την.

Το νεοσχηματισμένο mRNA μεταφέρεται στα ριβοσώματα, μετά από τα οποία συμβαίνει ο σχηματισμός νέων πρωτεϊνών. Ανάλογα με τα κύτταρα-στόχους και τις διεργασίες που λαμβάνουν χώρα στα κύτταρα, η πρωτεϊνοσύνθεση μπορεί να ενισχυθεί (για παράδειγμα, ο σχηματισμός τρανσαμινάσης τυροσίνης στα ηπατικά κύτταρα) ή να μειωθεί (για παράδειγμα, ο σχηματισμός της IL-2 στα λεμφοκύτταρα). Δεδομένου ότι οι υποδοχείς GCS υπάρχουν σε όλους τους τύπους ιστών, μπορεί να υποτεθεί ότι το GCS ενεργεί στα περισσότερα κύτταρα του σώματος.

Φαρμακοκινητική. Μετά την από του στόματος χορήγηση, η δεξαμεθαζόνη απορροφάται σχεδόν πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η βιοδιαθεσιμότητα της δεξαμεθαζόνης σε μορφή δισκίων πλησιάζει το 80%. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος και το μέγιστο αποτέλεσμα παρατηρούνται μετά από 1-2 ώρες. μετά τη λήψη μιας εφάπαξ δόσης, το αποτέλεσμα διαρκεί περίπου 2,75 ημέρες.

Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, η μέγιστη συγκέντρωση φωσφορικής δεξαμεθαζόνης στο πλάσμα επιτυγχάνεται σε μόλις 5 λεπτά και μετά από ενδομυϊκή χορήγηση - μετά από 1 ώρα Όταν εφαρμόζεται τοπικά ως ένεση στην άρθρωση ή στους μαλακούς ιστούς, η απορρόφηση είναι πιο αργή. Μετά την ενδοφλέβια χορήγηση, η δράση του φαρμάκου αρχίζει γρήγορα. Όταν χορηγείται ενδομυϊκά, το κλινικό αποτέλεσμα παρατηρείται 8 ώρες μετά τη χορήγηση. Η δράση του φαρμάκου είναι μακροχρόνια: από 17 έως 28 ημέρες μετά την i/m χορήγηση και από 3 ημέρες έως 3 εβδομάδες μετά την τοπική εφαρμογή. Βιολογικό Τ; Η δεξαμεθαζόνη είναι 24-72 ώρες Στο πλάσμα και στο αρθρικό υγρό, η φωσφορική δεξαμεθαζόνη μετατρέπεται γρήγορα σε δεξαμεθαζόνη.

Μόνο μια μικρή ποσότητα δεξαμεθαζόνης συνδέεται με άλλες πρωτεΐνες του πλάσματος.

Η δεξαμεθαζόνη είναι μια λιποδιαλυτή ουσία, επομένως περνά στον ενδοκυτταρικό και ενδοκυτταρικό χώρο. Δρα (υποθάλαμος, υπόφυση) δεσμεύοντας σε μεμβρανικούς υποδοχείς. Στους περιφερικούς ιστούς δεσμεύεται και δρα μέσω κυτταροπλασματικών υποδοχέων. Η δεξαμεθαζόνη διασπάται στο σημείο δράσης της, δηλαδή στο κύτταρο. Η δεξαμεθαζόνη μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ. Μικρές ποσότητες δεξαμεθαζόνης μεταβολίζονται στους νεφρούς και σε άλλους ιστούς. Η κύρια οδός απέκκρισης από το σώμα είναι τα νεφρά.

Η δόση πρέπει να προσδιορίζεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τη νόσο ενός συγκεκριμένου ασθενούς, την περίοδο θεραπείας, την ανεκτικότητα του GCS και την ατομική αντίδραση του σώματος.

Η συνιστώμενη δόση έναρξης για ενήλικες είναι 0,75–9 mg/ημέρα, ανάλογα με τη διάγνωση. Η αρχική δόση δεξαμεθαζόνης θα πρέπει να χρησιμοποιείται μέχρι να εμφανιστεί κλινική ανταπόκριση και στη συνέχεια να μειωθεί σταδιακά στη χαμηλότερη κλινικά αποτελεσματική δόση. Εάν η από του στόματος θεραπεία σε υψηλές δόσεις διαρκεί περισσότερο από μερικές ημέρες, η δόση θα πρέπει να μειώνεται σταδιακά για αρκετές ημέρες ή περισσότερο (συνήθως κατά 0,5 mg για 3 ημέρες). Η δόση συντήρησης είναι συνήθως 2–4,5 mg/ημέρα. Η ημερήσια δόση μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε 2-4 δόσεις.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι συνήθως 15 mg, η ελάχιστη αποτελεσματική δόση είναι 0,5–1 mg/ημέρα.

Στη θεραπεία των παροξύνσεων της σκλήρυνσης κατά πλάκας, η ημερήσια δόση μπορεί να είναι 30 mg δεξαμεθαζόνης κατά την 1η εβδομάδα θεραπείας, ακολουθούμενη από δόσεις 4 έως 12 mg κάθε δεύτερη ημέρα για 1 μήνα.

Κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας θεραπείας σε υψηλές δόσεις, συνιστάται η λήψη δεξαμεθαζόνης από το στόμα με το φαγητό και η λήψη αντιόξινων μεταξύ των γευμάτων.

Δόσεις για παιδιά. Για τα παιδιά, η αρχική δόση δεξαμεθαζόνης καθορίζεται σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της συγκεκριμένης νόσου.

Για όλες τις άλλες ενδείξεις, το εύρος δόσης έναρξης είναι 0,02–0,3 mg/kg/ημέρα σε 3–4 δόσεις (0,6–9 mg/m2 επιφάνειας σώματος/ημέρα).

Διαγνωστική μελέτη υπερλειτουργίας των επινεφριδίων

Το τεστ δεξαμεθαζόνης (το τεστ Liddle) γίνεται ως μικρό τεστ και μεγάλο τεστ.

Κατά τη διάρκεια της μικρής δοκιμής, η δεξαμεθαζόνη χορηγείται σε 0,5 mg κάθε 6 ώρες για 48 ώρες (δηλαδή: στις 8:00, 14:00, 20:00 και 2:00 π.μ.). Πριν και μετά τη χορήγηση της δεξαμεθαζόνης, προσδιορίζεται η περιεκτικότητα σε 17-υδροξυκορτικοστεροειδή ή ελεύθερη κορτιζόλη στα καθημερινά ούρα.

Οι δεδομένες δόσεις δεξαμεθαζόνης καταστέλλουν τον σχηματισμό κορτικοστεροειδών σε όλα σχεδόν τα πρακτικά υγιή άτομα. 6 ώρες μετά την τελευταία δόση δεξαμεθαζόνης, τα επίπεδα κορτιζόλης στο πλάσμα είναι κάτω από 135–138 nmol/l (4,5–5 μg/100 ml). Η μειωμένη απέκκριση του 17-υδροξυκορτικοστεροειδούς; 3 mg / ημέρα και η ελεύθερης κορτιζόλης; 54-55 nmol / ημέρα (19-20 μg / ημέρα) αποκλείει την υπερλειτουργία των επινεφριδίων. Σε άτομα με νόσο ή σύνδρομο Itsenko-Cushing, η απέκκριση του GCS δεν αλλάζει κατά τη διάρκεια μιας μικρής εξέτασης.

Κατά τη διάρκεια μιας μεγάλης εξέτασης, η δεξαμεθαζόνη συνταγογραφείται 2 mg κάθε 6 ώρες για 48 ώρες (δηλαδή: 8 mg δεξαμεθαζόνης την ημέρα). Τα ούρα συλλέγονται επίσης για τον προσδιορισμό του 17-υδροξυκορτικοστεροειδούς ή της ελεύθερης κορτιζόλης (εάν είναι απαραίτητο, προσδιορίστε την ελεύθερη κορτιζόλη στο πλάσμα του αίματος). Στη νόσο του Itsenko-Cushing, υπάρχει μείωση της απέκκρισης του 17-υδροξυκορτικοστεροειδούς ή της ελεύθερης κορτιζόλης κατά ½ 50%, ενώ με έναν όγκο των επινεφριδίων ή το σύνδρομο ACTH-έκτοπο (ή κορτικολιμπερίνη-έκτοπο), η απέκκριση των κορτικοστεροειδών συμβαίνει δεν αλλάζει. Σε ορισμένους ασθενείς με έκτοπο σύνδρομο ACTH, μείωση της απέκκρισης κορτικοστεροειδών δεν ανιχνεύεται ακόμη και μετά τη λήψη δεξαμεθαζόνης σε δόση 32 mg / ημέρα.

Για λόγους σύγκρισης, οι ισοδύναμες δόσεις (mg) για διαφορετικά κορτικοστεροειδή παρατίθενται παρακάτω.

Μια δόση 0,75 mg δεξαμεθαζόνης είναι ισοδύναμη με μια δόση 2 mg παραμεθαζόνης ή 4 mg μεθυλπρεδνιζολόνης και τριαμκινολόνης ή 5 mg πρεδνιζόνης και πρεδνιζολόνης ή 20 mg υδροκορτιζόνης ή 25 mg κορτιζόνης 75 mg ή 0. βηταμεθαζόνη.

Αυτή η αναλογία δόσεων ισχύει μόνο για από του στόματος ή/και στη χρήση αυτών των φαρμάκων. Εάν αυτά τα φάρμακα ή τα παράγωγά τους χορηγούνται ενδομυϊκά ή ενδοαρθρικά, η αναλογία των δόσεων τους μπορεί να ποικίλλει σημαντικά.

Αναθέστε σε ενήλικες και παιδιά, ξεκινώντας από τη νεογνική περίοδο. Χορηγείται ενδοφλεβίως (ως ένεση ή έγχυση), ενδομυϊκά ή τοπικά με ενδοαρθρική ένεση ή ένεση στο σημείο της βλάβης στο δέρμα ή στην περιοχή της διήθησης των μαλακών ιστών.

Ως διαλύτης για ενδοφλέβια έγχυση, χρησιμοποιείται διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% ή διάλυμα γλυκόζης 5%.

Τα διαλύματα που προορίζονται για ενδοφλέβια χορήγηση ή περαιτέρω διάλυση του φαρμάκου δεν πρέπει να περιέχουν συντηρητικά εάν χρησιμοποιούνται για βρέφη, ιδιαίτερα για πρόωρα.

Κατά την ανάμιξη του φαρμάκου με διαλύτη προς έγχυση, είναι απαραίτητο να τηρούνται ασηπτικά και αντισηπτικά μέτρα. Καθώς τα διαλύματα έγχυσης γενικά δεν περιέχουν συντηρητικά, τα μείγματα πρέπει να χρησιμοποιούνται εντός 24 ωρών.

Τα παρασκευάσματα για παρεντερική χορήγηση απαιτούν οπτική επιθεώρηση για παρουσία ξένων σωματιδίων και αποχρωματισμό πριν από κάθε χορήγηση προκειμένου να προσδιοριστεί η καταλληλότητα του διαλύματος και του περιέκτη.

Η δόση πρέπει να προσδιορίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με τη νόσο σε έναν δεδομένο ασθενή, την περίοδο θεραπείας, την ανοχή στα κορτικοειδή και την αντίδραση του οργανισμού.

Η συνιστώμενη αρχική δόση κυμαίνεται από 0,5 έως 9 mg/ημέρα, ανάλογα με τη διάγνωση. Σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να είναι αρκετή δόση ≤0,5 mg, ενώ σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητη μια δόση 9 mg/ημέρα.

Οι αρχικές δόσεις δεξαμεθαζόνης θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μέχρι να εμφανιστεί κλινική ανταπόκριση και στη συνέχεια να μειωθούν σταδιακά στη χαμηλότερη κλινικά αποτελεσματική δόση. Εάν χορηγηθούν υψηλές δόσεις για περισσότερες από μερικές ημέρες, η δόση θα πρέπει να μειωθεί σταδιακά τις επόμενες ημέρες ή περισσότερο.

Ελλείψει θετικής κλινικής επίδρασης από την πλευρά του ασθενούς για ορισμένο χρονικό διάστημα, οι ενέσεις φωσφορικής δεξαμεθαζόνης διακόπτονται και συνταγογραφείται άλλη θεραπεία.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται προσεκτικά τα συμπτώματα που μπορεί να απαιτούν προσαρμογή της δοσολογίας, συγκεκριμένα, αλλαγές στην κλινική κατάσταση ως αποτέλεσμα ύφεσης ή έξαρσης της νόσου, ατομική ανταπόκριση στο φάρμακο και την επίδραση του στρες (για παράδειγμα, χειρουργική επέμβαση, λοίμωξη, τραύμα). Σε περιόδους στρες, μπορεί να απαιτηθεί προσωρινή αύξηση της δόσης.

Κατά τη διακοπή του φαρμάκου μετά από περισσότερες από λίγες ημέρες θεραπείας, κατά κανόνα, η ακύρωσή του πρέπει να πραγματοποιείται σταδιακά.

Με την ενδοφλέβια χορήγηση, η δοσολογία είναι συνήθως η ίδια με την από του στόματος χορήγηση. Ωστόσο, σε ορισμένες επείγουσες, οξείες, απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις, μπορεί να δικαιολογείται η χρήση δόσεων υψηλότερες από το συνηθισμένο και σε συνδυασμό με από του στόματος χορήγηση. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με τη χορήγηση / m του φαρμάκου, ο ρυθμός απορρόφησης είναι πιο αργός.

Επί του παρόντος, στην ιατρική πρακτική, υπάρχει μια τάση προς τη χρήση κορτικοστεροειδών σε υψηλές (φαρμακολογικές) δόσεις για την ανακούφιση του σοκ, στην οποία η παραδοσιακή θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Διάφοροι συγγραφείς προτείνουν την ακόλουθη δοσολογία για την ένεση φωσφορικής δεξαμεθαζόνης.

• 3 mg/kg σωματικού βάρους για 24 ώρες με συνεχή IV έγχυση μετά την αρχική IV ένεση 20 mg.
• 2–6 mg/kg σωματικού βάρους ως εφάπαξ ενδοφλέβια ένεση.
• 40 mg αρχικά, στη συνέχεια επαναλαμβανόμενες ενδοφλέβιες ενέσεις κάθε 4 έως 6 ώρες μέχρι να παρατηρηθούν συμπτώματα σοκ.
• 40 mg αρχικά, στη συνέχεια επαναλαμβανόμενες ενδοφλέβιες ενέσεις κάθε 2 έως 6 ώρες μέχρι να παρατηρηθούν συμπτώματα σοκ.
• 1 mg/kg σωματικού βάρους ως εφάπαξ ενδοφλέβια ένεση.

Η χρήση θεραπείας με κορτικοστεροειδή σε υψηλές δόσεις θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο μέχρι να σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς και συνήθως όχι περισσότερο από 48-72 ώρες.

Η δεξαμεθαζόνη, ενέσιμη, συνήθως συνταγογραφείται σε αρχική δόση 10 mg IV, στη συνέχεια 4 mg κάθε 6 ώρες ενδοφλεβίως μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα.

Η ανταπόκριση στη θεραπεία συνήθως παρατηρείται εντός 12-24 ωρών, η δόση μπορεί να μειωθεί μετά από 2-4 ημέρες θεραπείας, το φάρμακο ακυρώνεται σταδιακά σε 5-7 ημέρες. Για ανακουφιστική χρήση σε ασθενείς με υποτροπιάζοντες ή μη εγχειρήσιμους όγκους εγκεφάλου, η θεραπεία συντήρησης με δόση 2 mg 2-3 φορές την ημέρα μπορεί να είναι αποτελεσματική.

Σοβαρές αλλεργικές ασθένειες

Σε οξείες αλλεργικές ασθένειες ή σοβαρές παροξύνσεις χρόνιων αλλεργικών νοσημάτων, συνταγογραφείται το ακόλουθο δοσολογικό σχήμα, που συνδυάζει παρεντερική και από του στόματος θεραπεία:

Δεσκαμεταζόνη, ένεση, 4 mg/ml: Ημέρα 1 1–2 ml (4 ή 8 mg) ΕΜ.

Δεξαμεθαζόνη, δισκία, 0,5 mg: 2-3 ημέρες - 6 δισκία σε 2 διηρημένες δόσεις ημερησίως. 4η ημέρα - 3 δισκία σε 2 δόσεις. 5-6 ημέρες - 1 1/2 δισκία κάθε μέρα. 7η ημέρα - χωρίς θεραπεία. 8η μέρα - δεύτερη επίσκεψη στο γιατρό.

Αυτό το σχήμα προορίζεται να παρέχει επαρκή θεραπεία κατά τη διάρκεια επεισοδίων έξαρσης και να μειώσει τον κίνδυνο υπερδοσολογίας σε χρόνιες περιπτώσεις.

Η ενδοαρθρική ένεση, η ένεση στο σημείο της βλάβης ή στους μαλακούς ιστούς χρησιμοποιείται συνήθως σε περιπτώσεις όπου η βλάβη περιορίζεται σε μία ή δύο αρθρώσεις (περιοχές). Η δοσολογία και η συχνότητα των ενέσεων εξαρτάται από τις συνθήκες και το σημείο χορήγησης. Η συνήθης δόση είναι 0,2–6 mg. Η συχνότητα εφαρμογής κυμαίνεται από 1 ένεση κάθε 3-5 ημέρες έως 1 ένεση κάθε 2-3 εβδομάδες. Η συχνή ενδοαρθρική ένεση μπορεί να βλάψει τον αρθρικό χόνδρο.

Η ενδοαρθρική ένεση κορτικοστεροειδών μπορεί επιπλέον να οδηγήσει σε τοπικές, συστηματικές επιδράσεις.

Θα πρέπει να αποφεύγεται η ενδοαρθρική ένεση κορτικοστεροειδών σε μολυσμένες αρθρώσεις.

Τα κορτικοστεροειδή δεν πρέπει να ενίονται σε ασταθείς αρθρώσεις.

Μερικές κοινές απλές δόσεις για ενδοαρθρική χορήγηση δίνονται παρακάτω:

Σημείο ένεσης Δόση φωσφορικής δεξαμεθαζόνης (mg)

Μεγάλες αρθρώσεις (π.χ. γόνατο) 2-4

Μικρές αρθρώσεις (π.

μεσοφαλαγγικό, κροταφογναθικό) 0,8–1

Ενδομυϊκοί σάκοι 2–3

Τενόντια έλυτρα 0,4–1

Διήθηση μαλακών ιστών 2–6

Η ένεση δεξαμεθαζόνης συνιστάται ιδιαίτερα για χρήση σε συνδυασμό με ένα από τα λιγότερο διαλυτά στεροειδή μακράς δράσης για ενδοαρθρική χορήγηση και χορήγηση μαλακών ιστών.

Για όλες τις άλλες ενδείξεις, το εύρος δόσης έναρξης είναι 0,02–0,3 mg/kg/ημέρα σε 3–4 ενέσεις (0,6–9 mg/m2 επιφάνειας σώματος/ημέρα).

η συχνότητα των εκδηλώσεων των ανεπιθύμητων ενεργειών εξαρτάται από τη δόση και τη διάρκεια της θεραπείας. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της βραχυπρόθεσμης θεραπείας είναι η προσωρινή ανεπάρκεια των επινεφριδίων, η δυσανεξία στη γλυκόζη, η αυξημένη όρεξη και αύξηση βάρους, οι ψυχικές διαταραχές. Πιο σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι οι αλλεργικές αντιδράσεις, η υπερτριγλυκεριδαιμία, το πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου και η οξεία παγκρεατίτιδα.

Η μακροχρόνια θεραπεία οδηγεί συνήθως σε παρατεταμένη δυσλειτουργία των επινεφριδίων, καθυστέρηση της ανάπτυξης σε παιδιά και εφήβους, κεντρική παχυσαρκία, ευθραυστότητα του δέρματος, μυϊκή ατροφία, οστεοπόρωση, λιγότερο συχνά - μείωση της ανοσοποιητικής άμυνας και αυξημένη ευαισθησία σε μολυσματικές ασθένειες, καταρράκτη, γλαύκωμα, υπέρταση , άσηπτη οστική νέκρωση.

Ανεπιθύμητες ενέργειες από συστήματα οργάνων

Από το αιμοποιητικό και το λεμφικό σύστημα: περιπτώσεις θρομβοεμβολής, μείωση του αριθμού των μονοκυττάρων και/ή των λεμφοκυττάρων, λευκοκυττάρωση, ηωσινοφιλία (όπως και με άλλα GCS), σπάνια - θρομβοπενία και μη θρομβοπενική πορφύρα.

Από το ανοσοποιητικό σύστημα: σπάνια - δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, αγγειοοίδημα, βρογχόσπασμος και αναφυλακτικές αντιδράσεις.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: πολυτοπική κοιλιακή εξωσυστολία, παροξυσμική βραδυκαρδία, καρδιακή ανεπάρκεια, υπέρταση και υπερτασική εγκεφαλοπάθεια. πολύ σπάνια - ρήξη του καρδιακού τοιχώματος σε ασθενείς που είχαν πρόσφατα έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: μετά τη θεραπεία, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα της κεφαλής του οπτικού νεύρου και αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (ψευδοόγκος). Μπορεί επίσης να υπάρχουν νευρολογικές παρενέργειες όπως ζάλη, σπασμοί, πονοκέφαλος, νευρίτιδα, νευροπάθεια, παραισθησία.

Ψυχιατρικές διαταραχές: Αλλαγές προσωπικότητας και συμπεριφοράς, που συνήθως ορίζονται ως ευφορία. Έχουν επίσης αναφερθεί οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες: αϋπνία, ευερεθιστότητα, υπερκινησία, κατάθλιψη, συναισθηματική αστάθεια, εναλλαγές της διάθεσης και (σπάνια) ψύχωση.

Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος, του θώρακα και του μεσοθωρακίου: πνευμονικό οίδημα.

Από την πλευρά του ενδοκρινικού συστήματος και του μεταβολισμού: αναστολή της λειτουργίας και ατροφία των επινεφριδίων (μείωση ως απόκριση στο στρες), σύνδρομο Cushing, καθυστέρηση της ανάπτυξης σε παιδιά και εφήβους, διαταραχές εμμήνου ρύσεως, υπερτρίχωση, μετάβαση του λανθάνοντος διαβήτη σε κλινικά ενεργό μορφή, μειωμένη ανοχή στους υδατάνθρακες, αυξημένη ανάγκη για ινσουλίνη ή από του στόματος φαρμακευτικά αντιδιαβητικά φάρμακα σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, αρνητικό ισοζύγιο αζώτου λόγω καταβολισμού πρωτεϊνών, υποκαλιαιμική αλκάλωση, κατακράτηση νατρίου και νερού στον οργανισμό, αυξημένη απέκκριση καλίου.

Από το γαστρεντερικό σύστημα: οισοφαγίτιδα, ναυτία, λόξυγγας, σπάνια - πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου, ελκώδη διάτρηση και αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα (αιματώδης έμετος, μέλαινα), παγκρεατίτιδα, διάτρηση της χοληδόχου κύστης (σε ασθενείς με χρόνιες παθήσεις και στο έντερο κολίτιδα) είναι επίσης πιθανές.

Από το μυοσκελετικό σύστημα και τον συνδετικό ιστό: μυϊκή αδυναμία, στεροειδή μυοπάθεια (η μυϊκή αδυναμία είναι η αιτία του μυϊκού καταβολισμού), οστεοπόρωση (αυξημένη απέκκριση ασβεστίου) και συμπιεστικά κατάγματα της σπονδυλικής στήλης, άσηπτη οστεονέκρωση (πιο συχνά - άσηπτη νέκρωση της κεφαλής του μηριαίου οστού και ώμου), ρήξεις τένοντα (ειδικά με την ταυτόχρονη χρήση ορισμένων κινολονών), βλάβη του αρθρικού χόνδρου και νέκρωση των οστών (λόγω ενδοαρθρικής λοίμωξης).

Από την πλευρά του δέρματος και των υποδόριου ιστών: καθυστερημένη επούλωση πληγών, λεπτή και ευαίσθητη επιδερμίδα, πετέχειες και αιματώματα, ερύθημα, αυξημένη εφίδρωση, ακμή, αναστολή της αντίδρασης σε δερματικές δοκιμασίες. Είναι επίσης πιθανή η αλλεργική δερματίτιδα, η κνίδωση και το αγγειοοίδημα.

Από την πλευρά του οργάνου όρασης: αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, γλαύκωμα, καταρράκτης ή διόγκωση των ματιών.

Από το αναπαραγωγικό σύστημα: σπάνια: ανικανότητα.

Διαταραχές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μετά τον τοκετό και περιγεννητική περίοδο: παράλυση του φλοιού σε πρόωρα βρέφη, οπισθοδρομική ινοπλασία.

Γενικές διαταραχές: οίδημα, υπερ- ή υπομελάγχρωση του δέρματος, ατροφία του δέρματος ή του υποδόριου ιστού, στείρο απόστημα και υπεραιμία του δέρματος.

Σημάδια στερητικού συνδρόμου GCS

Σε ασθενείς που λαμβάνουν μακροχρόνια θεραπεία με δεξαμεθαζόνη, μπορεί να εμφανιστεί σύνδρομο στέρησης και περιπτώσεις επινεφριδιακής ανεπάρκειας, αρτηριακή υπόταση ή θάνατος κατά τη διάρκεια ταχείας μείωσης της δόσης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα στέρησης μπορεί να είναι παρόμοια με εκείνα της επιδείνωσης ή της υποτροπής της νόσου για την οποία ο ασθενής λάμβανε θεραπεία.

Σε περίπτωση σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών, η φαρμακευτική αγωγή θα πρέπει να διακόπτεται.

Σοβαρό πολύμορφο ερύθημα (σύνδρομο Stevens-Johnson).

Υπερασβεστιαιμία που προκαλείται από καρκινική βλάβη.

Μη πυώδης φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα.

Επίκτητη (αυτοάνοση) αιμολυτική αναιμία.

Συγγενής (ερυθροειδής) υποπλαστική αναιμία.

Ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα σε ενήλικες.

Αληθινή απλασία ερυθροκυττάρων.

Ορισμένες περιπτώσεις δευτεροπαθούς θρομβοπενίας.

Παρηγορητική φροντίδα για λευχαιμία και λέμφωμα.

Επιδείνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας;

Εγκεφαλικό οίδημα λόγω πρωτοπαθούς ή μεταστατικού όγκου εγκεφάλου, κρανιοτομής ή τραύματος κεφαλής.

Φλεγμονώδεις παθήσεις του ματιού που δεν αντιμετωπίζονται με κορτικοστεροειδή για τοπική χρήση.

Διέγερση διούρησης ή μείωση της πρωτεϊνουρίας στο ιδιοπαθές νεφρωσικό σύνδρομο και διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας στον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.

Εστιακή ή διάχυτη πνευμονική φυματίωση, που χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με κατάλληλη αντιφυματική χημειοθεραπεία.

Ιδιοπαθής ηωσινοφιλική πνευμονία;

Οξεία ρευματική καρδίτιδα;

Ρευματοειδής αρθρίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας (σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητη θεραπεία συντήρησης χαμηλής δόσης).

Θεραπεία δερματομυοσίτιδας, πολυμυοσίτιδας και συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.

Διαγνωστικός έλεγχος για υπερλειτουργία των επινεφριδίων.

Τριχίνωση με νευρολογικά συμπτώματα ή μυοκαρδιακή τριχίνωση.

Φυματιώδης μηνιγγίτιδα με υπαραχνοειδή αποκλεισμό ή απειλή αποκλεισμού (σε συνδυασμό με κατάλληλη αντιφυματική θεραπεία).

Η δεξαμεθαζόνη χορηγείται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά σε επείγουσες περιπτώσεις, καθώς και όταν η από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου είναι αδύνατη σε τέτοιες καταστάσεις:

Θεραπεία υποκατάστασης για πρωτοπαθή ή δευτερογενή (υπόφυση) επινεφριδιακή ανεπάρκεια (η υδροκορτιζόνη ή η κορτιζόνη είναι τα φάρμακα εκλογής· εάν είναι απαραίτητο, συνθετικά ανάλογα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με ορυκτοκορτικοειδή· στην παιδιατρική πρακτική, η συνδυασμένη χρήση με ορυκτοκορτικοειδή είναι εξαιρετικά σημαντική).

Οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια (η υδροκορτιζόνη ή η κορτιζόνη είναι τα φάρμακα εκλογής, η ταυτόχρονη χρήση με μεταλλοκορτικοειδή μπορεί να είναι απαραίτητη, ειδικά στην περίπτωση συνθετικών αναλόγων).

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση και σε περιπτώσεις σοβαρού τραυματισμού ή ασθένειας σε ασθενείς με εγκατεστημένη επινεφριδιακή ανεπάρκεια ή με απροσδιόριστο εφεδρικό φλοιό των επινεφριδίων.

Ανθεκτικό στο σοκ στη συμβατική θεραπεία, με υπάρχουσα ή ύποπτη επινεφριδιακή ανεπάρκεια.

Συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων;

Μη πυώδης φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα.

Υπερασβεστιαιμία λόγω καρκίνου.

Ρευματικές παθήσεις: ως επικουρική θεραπεία για βραχυχρόνια χρήση (για την απομάκρυνση του ασθενούς από μια οξεία κατάσταση ή κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης της νόσου) για:

Αρθρίτιδα με οστεοαρθρίτιδα;

Ρευματοειδής αρθρίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας (σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητη θεραπεία συντήρησης χαμηλής δόσης).

Οξεία ουρική αρθρίτιδα;

Κλαγονώσεις: κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης ή σε ορισμένες περιπτώσεις ως θεραπεία συντήρησης για:

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;

Οξεία ρευματική καρδίτιδα.

Σοβαρό πολύμορφο ερύθημα (σύνδρομο Stevens-Johnson);

φυσαλιδώδης ερπητοειδής δερματίτιδα;

σοβαρή σμηγματορροϊκή δερματίτιδα?

Αλλεργικές ασθένειες: έλεγχος σοβαρών ή αναπηρικών αλλεργικών καταστάσεων που δεν επιδέχονται συμβατική θεραπεία:

Χρόνια ή εποχιακή αλλεργική ρινίτιδα.

Κνίδωση μετά από μετάγγιση αίματος;

Οξύ μη μολυσματικό οίδημα του λάρυγγα (η επινεφρίνη είναι το φάρμακο εκλογής).

Οφθαλμικές παθήσεις: σοβαρές οξείες και χρόνιες αλλεργικές και φλεγμονώδεις διεργασίες με οφθαλμική βλάβη:

Οφθαλμική βλάβη που προκαλείται από τον έρπητα ζωστήρα.

Διάχυτη οπίσθια ραγοειδίτιδα και χοριοειδίτιδα.

Οπτική νευρίτιδα;

Φλεγμονή του πρόσθιου τμήματος.

Αλλεργικό περιθωριακό έλκος κερατοειδούς.

Παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα: για την απομάκρυνση του ασθενούς από την κρίσιμη περίοδο με:

Ελκώδης κολίτιδα (συστημική θεραπεία);

Νόσος του Crohn (συστημική θεραπεία).

Αναπνευστικές παθήσεις:

Εστιακή ή διάχυτη πνευμονική φυματίωση (σε συνδυασμό με κατάλληλη αντιφυματική χημειοθεραπεία).

Σύνδρομο Lefler, μη επιδεκτικό θεραπείας με άλλες μεθόδους.

Επίκτητη (αυτοάνοση) αιμολυτική αναιμία.

Ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα σε ενήλικες (μόνο στην / στην εισαγωγή! Η χορήγηση σε / m αντενδείκνυται!).

Δευτεροπαθής θρομβοπενία σε ενήλικες.

Ερυθροβλαστοπενία (ερυθροκυτταρική αναιμία);

Συγγενής (ερυθροειδής) υποπλαστική αναιμία.

Παρηγορητική φροντίδα για λευχαιμία και λέμφωμα σε ενήλικες.

Οξεία λευχαιμία στα παιδιά.

Καταστάσεις που συνοδεύονται από οίδημα:

Διέγερση διούρησης ή μείωση της πρωτεϊνουρίας στο ιδιοπαθές νεφρωσικό σύνδρομο (χωρίς ουραιμία) και διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας στον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.

Διαγνωστική μελέτη για υπερλειτουργία των επινεφριδίων: εγκεφαλικό οίδημα:

Εγκεφαλικό οίδημα λόγω πρωτοπαθούς ή μεταστατικού όγκου εγκεφάλου, κρανιοτομής ή τραύματος κεφαλής.

Η χρήση στο εγκεφαλικό οίδημα δεν υποκαθιστά την άμεση νευροχειρουργική εξέταση και, εάν είναι απαραίτητο, τη νευροχειρουργική παρέμβαση και άλλη ειδική θεραπεία.

Φυματιώδης μηνιγγίτιδα με υπαραχνοειδή αποκλεισμό ή απειλή αποκλεισμού (σε συνδυασμό με κατάλληλη αντιφυματική θεραπεία).

Τριχίνωση με νευρολογικά συμπτώματα ή μυοκαρδιακή τριχίνωση.

Ενδείξεις για ενδοαρθρική χορήγηση ή χορήγηση μαλακών ιστών: ως επικουρική θεραπεία για βραχυχρόνια χρήση (για την απομάκρυνση του ασθενούς από μια οξεία κατάσταση ή κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης της νόσου) για:

Ρευματοειδής αρθρίτιδα (σοβαρή φλεγμονή μιας άρθρωσης).

Αρθρίτιδα με οστεοαρθρίτιδα;

Οξεία και υποξεία θυλακίτιδα.

Οξεία ουρική αρθρίτιδα;

Οξεία μη ειδική τενοντίτιδα;

Τοπική χορήγηση (εισαγωγή στο σημείο της βλάβης):

Τοπικές υπερτροφικές, φλεγμονώδεις και διηθητικές βλάβες στον έρπητα ζωστήρα, ψωρίαση, δακτυλιοειδή κοκκίωμα, δισκοειδή ερυθηματώδη λύκο.

Λιποειδής ατροφική δερματίτιδα του Oppenheim;

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για κυστικούς όγκους της απονεύρωσης ή του τένοντα (γάγγλιο).

υπερευαισθησία στη δεξαμεθαζόνη ή σε οποιοδήποτε άλλο συστατικό του φαρμάκου.

Οξείες ιογενείς, βακτηριακές ή συστηματικές μυκητιάσεις (εκτός εάν χορηγείται ταυτόχρονα κατάλληλη θεραπεία), σύνδρομο Cushing, εμβολιασμός με ζωντανό εμβόλιο και γαλουχία (εκτός από επείγουσες περιπτώσεις). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο για λόγους υγείας.

σε ασθενείς που λαμβάνουν δεξαμεθαζόνη για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανιστεί σύνδρομο στέρησης (χωρίς ορατά σημεία επινεφριδιακής ανεπάρκειας) κατά τη διακοπή της θεραπείας (πυρετός, καταρροή, υπεραιμία του επιπεφυκότα, πονοκέφαλος, ζάλη, υπνηλία ή ευερεθιστότητα, πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις, έμετος, μειωμένο σωματικό βάρος, αδυναμία, συχνά σπασμοί). Επομένως, η δόση της δεξαμεθαζόνης θα πρέπει να μειώνεται σταδιακά. Η ξαφνική διακοπή της θεραπείας μπορεί να αποβεί μοιραία.

Κατά τη διάρκεια της παρεντερικής θεραπείας με κορτικοστεροειδή, αντιδράσεις υπερευαισθησίας μπορεί να εμφανιστούν σε σπάνιες περιπτώσεις, επομένως πρέπει να λαμβάνονται τα κατάλληλα μέτρα πριν από την έναρξη της θεραπείας με δεξαμεθαζόνη, δεδομένης της πιθανότητας αλλεργικών αντιδράσεων (ειδικά σε ασθενείς με επιβαρυμένο αλλεργικό ιστορικό).

Εάν ο ασθενής βρίσκεται υπό έντονο στρες (λόγω τραύματος, χειρουργικής επέμβασης ή σοβαρής ασθένειας) κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η δόση της δεξαμεθαζόνης θα πρέπει να αυξηθεί και εάν εμφανιστεί στρες κατά την περίοδο διακοπής της θεραπείας, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί υδροκορτιζόνη ή κορτιζόνη.

Ασθενείς στους οποίους έχει χορηγηθεί δεξαμεθαζόνη για μεγάλο χρονικό διάστημα και που βιώνουν έντονο στρες λίγο μετά τη διακοπή της θεραπείας θα πρέπει να συνεχίσουν τη χρήση της δεξαμεθαζόνης, καθώς η επινεφριδιακή ανεπάρκεια που προκαλείται από αυτήν μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες μετά τη διακοπή της θεραπείας με GCS.

Η θεραπεία με δεξαμεθαζόνη ή φυσικά κορτικοστεροειδή μπορεί να συγκαλύψει συμπτώματα υπάρχουσας ή νέας λοίμωξης, καθώς και συμπτώματα εντερικής διάτρησης. Η δεξαμεθαζόνη μπορεί να επιδεινώσει τη συστηματική μυκητίαση, την λανθάνουσα αμοιβάδα και την πνευμονική φυματίωση.

Οι ασθενείς με ενεργή πνευμονική φυματίωση θα πρέπει να λαμβάνουν δεξαμεθαζόνη (μαζί με αντιφυματική θεραπεία) μόνο για οξεία ή διάχυτη πνευμονική φυματίωση. Οι ασθενείς με ανενεργή πνευμονική φυματίωση που λαμβάνουν θεραπεία με δεξαμεθαζόνη, ή εκείνοι που έχουν θετικό αποτέλεσμα για φυματίνη, θα πρέπει να λαμβάνουν χημειοπροληπτικά αντιφυματικά φάρμακα.

Συνιστάται προσοχή στη χρήση και ιατρική παρακολούθηση σε ασθενείς με οστεοπόρωση, υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια, φυματίωση, γλαύκωμα, ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, διαβήτη, ενεργό πεπτικό έλκος, πρόσφατη χειρουργική επέμβαση εντερικής αναστόμωσης, ελκώδη κολίτιδα και επιληψία. Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται για ασθενείς τις πρώτες εβδομάδες μετά το έμφραγμα του μυοκαρδίου, ασθενείς με θρομβοεμβολή, μυασθένεια gravis, υποθυρεοειδισμό, ψύχωση ή ψυχονεύρωση, καθώς και ηλικιωμένους.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι δυνατή μια έξαρση του σακχαρώδη διαβήτη ή μια μετάβαση από μια λανθάνουσα φάση σε κλινικές εκδηλώσεις του διαβήτη.

Με παρατεταμένη θεραπεία, είναι απαραίτητος ο έλεγχος του επιπέδου του καλίου στον ορό του αίματος.

Ο εμβολιασμός με ζωντανό εμβόλιο αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με δεξαμεθαζόνη. Ο εμβολιασμός με εμβόλιο νεκρού ιού ή βακτηρίου δεν οδηγεί στην αναμενόμενη σύνθεση αντισωμάτων και δεν παρέχει το αναμενόμενο προστατευτικό αποτέλεσμα. Η δεξαμεθαζόνη συνήθως δεν συνταγογραφείται 8 εβδομάδες πριν από τον εμβολιασμό και δεν ξεκινά νωρίτερα από 2 εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό.

Οι ασθενείς που λαμβάνουν υψηλές δόσεις δεξαμεθαζόνης για μεγάλο χρονικό διάστημα και που δεν έχουν προσβληθεί από ιλαρά θα πρέπει να αποφεύγουν την επαφή με άτομα που έχουν μολυνθεί από ιλαρά. σε περίπτωση τυχαίας επαφής, συνιστάται η προφυλακτική χρήση ανοσοσφαιρίνης.

Απαιτείται προσοχή όταν χρησιμοποιείται σε ασθενείς που αναρρώνουν από χειρουργική επέμβαση ή κάταγμα οστού, καθώς η δεξαμεθαζόνη μπορεί να καθυστερήσει την επούλωση του τραύματος και τον σχηματισμό οστού.

Η δράση του GCS ενισχύεται σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος ή υποθυρεοειδισμό.

Η ενδοαρθρική χρήση δεξαμεθαζόνης μπορεί να οδηγήσει σε συστηματικές επιδράσεις. Η συχνή χρήση μπορεί να προκαλέσει βλάβη του χόνδρου ή νέκρωση των οστών.

Πριν από την ενδοαρθρική ένεση, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το αρθρικό υγρό από την άρθρωση και να το εξετάσετε (έλεγχος για μόλυνση). Η εισαγωγή κορτικοστεροειδών σε μολυσμένες αρθρώσεις πρέπει να αποφεύγεται. Εάν εμφανιστεί λοίμωξη των αρθρώσεων μετά από ένεση, θα πρέπει να χορηγηθεί κατάλληλη αντιβιοτική θεραπεία.

Ο ασθενής πρέπει να προειδοποιηθεί να αποφύγει τη σωματική άσκηση στις προσβεβλημένες αρθρώσεις μέχρι να θεραπευτεί η φλεγμονή.

Αποφύγετε την ένεση του φαρμάκου σε ασταθείς αρθρώσεις.

Το GCS μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα των δερματικών δοκιμών αλλεργίας.

Catad_pgroup Συστηματικά κορτικοστεροειδή

Catad_pgroup Παρασκευάσματα για οφθαλμολογία

Δεξαμεθαζόνη για ένεση - οδηγίες χρήσης

ΟΔΗΓΙΕΣ για την ιατρική χρήση του φαρμάκου

Ονομασία του φαρμακευτικού προϊόντος:

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου:

Δεξαμεθαζόνη

Διεθνές μη αποκλειστικό όνομα:

δεξαμεθαζόνη

Φόρμα δοσολογίας:

ένεση

Χημική ένωση

Δραστική ουσία:
Δεξαμεθαζόνη φωσφορικό νάτριο (δινάτριο άλας φωσφορικής δεξαμεθαζόνης) ως προς την ουσία 100% - 4,0 mg

Έκδοχα:
γλυκερίνη (απεσταγμένη γλυκερίνη) - 22,5 mg
Εδετικό δινάτριο (trilon B) - 0,1 mg
όξινο φωσφορικό νάτριο δωδεκαένυδρο (δισυποκατεστημένο φωσφορικό νάτριο 12-νερό) - 0,8 mg
νερό για ένεση - έως 1 ml

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

γλυκοκορτικοστεροειδές

Κωδικός ATC:

H02AB02

Περιγραφή:

διαυγές άχρωμο ή ανοιχτό κίτρινο υγρό.

φαρμακολογική επίδραση

Το συνθετικό γλυκοκορτικοστεροειδές είναι ένα μεθυλιωμένο παράγωγο της φθοριοπρεδνιζολόνης. Έχει αντιφλεγμονώδη, αντιαλλεργική, απευαισθητοποιητική, αντι-σοκ, αντιτοξική και ανοσοκατασταλτική δράση.

Αλληλεπιδρά με συγκεκριμένους κυτταροπλασματικούς υποδοχείς και σχηματίζει ένα σύμπλεγμα που διεισδύει στον κυτταρικό πυρήνα και διεγείρει τη σύνθεση mRNA. το τελευταίο προκαλεί το σχηματισμό πρωτεϊνών, περιλαμβανομένων. λιποκορτίνη που μεσολαβεί στα κυτταρικά αποτελέσματα. Η λιποκορτίνη αναστέλλει τη φωσφολιπάση Α2, αναστέλλει την απελευθέρωση του αραχιδονικού οξέος και αναστέλλει τη βιοσύνθεση ενδοϋπεροξειδίων, προσταγλανδινών, λευκοτριενίων, τα οποία προάγουν τη φλεγμονή, τις αλλεργίες και άλλα.

Μεταβολισμός πρωτεϊνών: μειώνει την ποσότητα πρωτεΐνης στο πλάσμα (λόγω σφαιρινών) με αύξηση της αναλογίας λευκωματίνης / σφαιρίνης, αυξάνει τη σύνθεση λευκωματινών στο ήπαρ και τα νεφρά. ενισχύει τον πρωτεϊνικό καταβολισμό στον μυϊκό ιστό.

Μεταβολισμός λιπιδίων: αυξάνει τη σύνθεση ανώτερων λιπαρών οξέων και τριγλυκεριδίων, ανακατανέμει το λίπος (συσσώρευση λίπους κυρίως στην ωμική ζώνη, στο πρόσωπο, στην κοιλιά), οδηγεί στην ανάπτυξη υπερχοληστερολαιμίας.

Μεταβολισμός υδατανθράκων: αυξάνει την απορρόφηση υδατανθράκων από το γαστρεντερικό σωλήνα. αυξάνει τη δραστηριότητα της γλυκόζης-6-φωσφατάσης, η οποία οδηγεί σε αύξηση της ροής της γλυκόζης από το ήπαρ στο αίμα. αυξάνει τη δραστηριότητα της φωσφοενολοπυρουβικής καρβοξυλάσης και τη σύνθεση αμινοτρανσφερασών, οδηγώντας στην ενεργοποίηση της γλυκονεογένεσης.

Ανταγωνιστική δράση σε σχέση με τη βιταμίνη D: «έκπλυση» του ασβεστίου από τα οστά και αύξηση της νεφρικής απέκκρισής του.

Η αντιφλεγμονώδης δράση σχετίζεται με την αναστολή της απελευθέρωσης φλεγμονωδών μεσολαβητών από τα ηωσινόφιλα. πρόκληση σχηματισμού λιποκορτινών και μείωση του αριθμού των μαστοκυττάρων που παράγουν υαλουρονικό οξύ. με μείωση της διαπερατότητας των τριχοειδών. σταθεροποίηση των κυτταρικών μεμβρανών και των μεμβρανών των οργανιδίων (ιδιαίτερα των λυσοσωμικών).

Η αντιαλλεργική δράση οφείλεται στη μείωση του αριθμού των κυκλοφορούντων ηωσινόφιλων, η οποία οδηγεί σε μείωση της απελευθέρωσης άμεσων μεσολαβητών αλλεργίας. μειώνει την επίδραση των μεσολαβητών αλλεργίας στα τελεστικά κύτταρα.

Η ανοσοκατασταλτική δράση οφείλεται στην αναστολή της απελευθέρωσης κυτοκινών (ιντερλευκίνη 1 και ιντερλευκίνη 2, ιντερφερόνη γάμμα) από λεμφοκύτταρα και μακροφάγα.

Καταστέλλει τη σύνθεση και την έκκριση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης και δευτερευόντως - τη σύνθεση ενδογενών γλυκοκορτικοστεροειδών. Η ιδιαιτερότητα της δράσης είναι η σημαντική αναστολή της λειτουργίας της υπόφυσης και η σχεδόν πλήρης απουσία δραστηριότητας των ορυκτών κορτικοστεροειδών.

Δόσεις 1-1,5 mg / ημέρα αναστέλλουν τη λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων. ο βιολογικός χρόνος ημιζωής είναι 32-72 ώρες (η διάρκεια της αναστολής του συστήματος φλοιού υποθάλαμου-υπόφυσης-επινεφριδίων).

Σύμφωνα με την ισχύ της δράσης των γλυκοκορτικοστεροειδών, 0,5 mg δεξαμεθαζόνης αντιστοιχεί σε περίπου 3,5 mg πρεδνιζόνης (ή πρεδνιζολόνης), 15 mg υδροκορτιζόνης ή 17,5 mg κορτιζόνης.

Φαρμακοκινητική
Στο αίμα, δεσμεύεται (60-70%) με μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη - τον φορέα - την τρανκορτίνη. Περνάει εύκολα μέσα από ιστοαιμικούς φραγμούς (συμπεριλαμβανομένου του αιματοεγκεφαλικού φραγμού και του πλακούντα). Μικρή ποσότητα απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Μεταβολίζεται στο ήπαρ (κυρίως με σύζευξη με γλυκουρονικό και θειικό οξύ) σε ανενεργούς μεταβολίτες. Απεκκρίνεται από τα νεφρά.

Ενδείξεις χρήσης:

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για ασθένειες που απαιτούν την εισαγωγή ενός γλυκοκορτικοστεροειδούς ταχείας δράσης, καθώς και σε περιπτώσεις όπου η από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου δεν είναι δυνατή:

Ενδοκρινικές παθήσεις (οξεία ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων, πρωτοπαθής ή δευτερογενής ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων, συγγενής υπερπλασία του φλοιού των επινεφριδίων, υποξεία θυρεοειδίτιδα).
- ανθεκτικό σε κραδασμούς στην τυπική θεραπεία. αναφυλακτικό σοκ?
- εγκεφαλικό οίδημα (με όγκο στον εγκέφαλο, τραυματική εγκεφαλική βλάβη, νευροχειρουργική παρέμβαση, εγκεφαλική αιμορραγία, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, τραυματισμό ακτινοβολίας).
- ασθματική κατάσταση σοβαρός βρογχόσπασμος (έξαρση βρογχικού άσθματος, χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα).
- σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις.
- ρευματικές παθήσεις
- συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού.
- οξείες σοβαρές δερματώσεις.
- κακοήθεις ασθένειες (ανακουφιστική θεραπεία λευχαιμίας και λεμφώματος σε ενήλικες ασθενείς, οξεία λευχαιμία σε παιδιά, υπερασβεστιαιμία σε ασθενείς που πάσχουν από κακοήθεις όγκους όταν δεν είναι δυνατή η από του στόματος θεραπεία).
- διαγνωστική μελέτη υπερλειτουργίας των επινεφριδίων.
- ασθένειες του αίματος (οξεία αιμολυτική αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία, ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα σε ενήλικες).
- σοβαρές μολυσματικές ασθένειες (σε συνδυασμό με αντιβιοτικά).
- ενδοαρθρική και ενδοαρθρική χορήγηση: αρθρίτιδα διαφόρων αιτιολογιών, οστεοαρθρίτιδα, οξεία και υποξεία θυλακίτιδα, οξεία τενοντοκολίτιδα, επικονδυλίτιδα, αρθρίτιδα.
- τοπική εφαρμογή (στην περιοχή του παθολογικού σχηματισμού): χηλοειδείς, δισκοειδής ερυθηματώδης λύκος, δακτυλιοειδές κοκκίωμα.

Αντενδείξεις για χρήση:

Για βραχυχρόνια χρήση σύμφωνα με «ζωτικές» ενδείξεις, η μόνη αντένδειξη είναι η υπερευαισθησία.

Για ενδοαρθρική χορήγηση: προηγούμενη αρθροπλαστική, παθολογική αιμορραγία (ενδογενής ή που προκαλείται από τη χρήση αντιπηκτικών), ενδοαρθρικό κάταγμα οστών, λοιμώδη (σηπτική) φλεγμονώδη διαδικασία στην άρθρωση και περιαρθρικές λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού), καθώς και γενική μολυσματική ασθένεια, σοβαρή περιαρθρική οστεοπόρωση, έλλειψη σημείων φλεγμονής στην άρθρωση (η λεγόμενη «ξηρή» άρθρωση, για παράδειγμα, σε οστεοαρθρίτιδα χωρίς αρθρίτιδα), σοβαρή καταστροφή των οστών και παραμόρφωση της άρθρωσης (απότομη στένωση του αρθρικού χώρου, αγκύλωση) , αστάθεια της άρθρωσης ως αποτέλεσμα αρθρίτιδας, άσηπτη νέκρωση των επιφύσεων των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση.

Περίοδος μετά τον εμβολιασμό (περίοδος που διαρκεί 8 εβδομάδες πριν και 2 εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό), λεμφαδενίτιδα μετά τον εμβολιασμό BCG. Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας (συμπεριλαμβανομένης της λοίμωξης από AIDS ή HIV).

Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (γαστρικό έλκος και έλκος 12 δωδεκαδακτύλου, οισοφαγίτιδα, γαστρίτιδα, οξύ ή λανθάνον πεπτικό έλκος, πρόσφατα δημιουργημένη εντερική αναστόμωση, ελκώδης κολίτιδα με απειλή διάτρησης ή σχηματισμού αποστήματος, εκκολπωματίτιδα).

Παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, συμπ. πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου (σε ασθενείς με οξύ και υποξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, η εστία της νέκρωσης μπορεί να εξαπλωθεί, επιβραδύνοντας τον σχηματισμό ουλώδους ιστού και, ως αποτέλεσμα, ρήξη του καρδιακού μυός), μη αντιρροπούμενη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, αρτηριακή υπέρταση, υπερλιπιδαιμία.

Ενδοκρινικές παθήσεις - σακχαρώδης διαβήτης (συμπεριλαμβανομένης της μειωμένης ανοχής στους υδατάνθρακες), θυρεοτοξίκωση, υποθυρεοειδισμός, νόσος του Itsenko-Cushing.

Σοβαρή χρόνια νεφρική και/ή ηπατική ανεπάρκεια, νεφροουρολιθίαση. Υπολευκωματιναιμία και καταστάσεις που προδιαθέτουν για την εμφάνισή της.

Συστηματική οστεοπόρωση, βαριά μυασθένεια, οξεία ψύχωση, παχυσαρκία (στάδιο III-IV), πολιομυελίτιδα (εκτός από τη μορφή βολβικής εγκεφαλίτιδας), γλαύκωμα ανοιχτού και κλειστής γωνίας, εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Για ενδοαρθρική χορήγηση: η γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, η αναποτελεσματικότητα (ή μικρή διάρκεια) της δράσης 2 προηγούμενων ενέσεων (λαμβάνοντας υπόψη τις επιμέρους ιδιότητες των γλυκοκορτικοστεροειδών που χρησιμοποιήθηκαν).

Δοσολογία και χορήγηση:

Ενδοαρθρικά, στη βλάβη - 0,2-6 mg, επαναλαμβανόμενη 1 φορά σε 3 ημέρες ή 3 εβδομάδες.

Ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια - 0,5-9 mg / ημέρα.

Για τη θεραπεία του εγκεφαλικού οιδήματος - 10 mg στην πρώτη ένεση, στη συνέχεια 4 mg ενδομυϊκά κάθε 6 ώρες μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα. Η δόση μπορεί να μειωθεί μετά από 2-4 ημέρες με σταδιακή απόσυρση σε διάστημα 5-7 ημερών μετά την εξάλειψη του εγκεφαλικού οιδήματος. Δόση συντήρησης - 2 mg 3 φορές / ημέρα.

Για τη θεραπεία του σοκ, 20 mg ενδοφλέβια στην πρώτη ένεση, στη συνέχεια 3 mg/kg για 24 ώρες ως ενδοφλέβια έγχυση ή ενδοφλέβιο βλωμό - από 2 έως 6 mg/kg ως εφάπαξ ένεση ή 40 mg ως εφάπαξ ένεση κάθε 2- 6 h; πιθανή ενδοφλέβια χορήγηση 1 mg / kg μία φορά. Η θεραπεία σοκ θα πρέπει να ακυρωθεί μόλις σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς, η συνήθης διάρκεια δεν είναι μεγαλύτερη από 2-3 ημέρες.

Αλλεργικές ασθένειες - ενδομυϊκά στην πρώτη ένεση των 4-8 mg. Περαιτέρω θεραπεία πραγματοποιείται με από του στόματος δοσολογικές μορφές.

Με ναυτία και έμετο, κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας - ενδοφλέβια 8-20 mg 5-15 λεπτά πριν από μια συνεδρία χημειοθεραπείας. Περαιτέρω χημειοθεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας από του στόματος δοσολογικές μορφές.

Για τη θεραπεία του συνδρόμου αναπνευστικής δυσχέρειας σε νεογνά - ενδομυϊκά 4 ενέσεις των 5 mg κάθε 12 ώρες για δύο ημέρες.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 80 mg.

Για παιδιά: για τη θεραπεία της επινεφριδιακής ανεπάρκειας - ενδομυϊκά στα 23 mcg / kg (0,67 mg / sq. M) κάθε 3 ημέρες, ή 7,8-12 mcg / kg (0,23-0,34 mg / τετρ. m.). m / ημέρα ), ή 28-170 mcg / kg (0,83-5 mg / τ. m) κάθε 12-24 ώρες.

Προφυλάξεις κατά τη χρήση

Τα παιδιά που έρχονται σε επαφή με ασθενείς με ιλαρά ή ανεμοβλογιά κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας συνταγογραφούνται προληπτικά με ειδικές ανοσοσφαιρίνες.
Στα παιδιά κατά την περίοδο ανάπτυξης, τα γλυκοκορτικοστεροειδή πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με απόλυτες ενδείξεις και υπό την πιο προσεκτική επίβλεψη ιατρού.
Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό, η κάθαρση των γλυκοκορτικοστεροειδών μειώνεται και σε ασθενείς με θυρεοτοξίκωση αυξάνεται.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα:αυξημένη αρτηριακή πίεση, οίδημα, πεπτικό έλκος, υπεργλυκαιμία, μειωμένη συνείδηση.
Θεραπευτική αγωγή:συμπτωματικό, δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Παρενέργεια

Η συχνότητα ανάπτυξης και η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών εξαρτώνται από τη διάρκεια χρήσης, το μέγεθος της δόσης που χρησιμοποιείται και τη δυνατότητα παρατήρησης του κιρκάδιου ρυθμού του ραντεβού.

Από την πλευρά του μεταβολισμού:κατακράτηση νατρίου και νερού στο σώμα. υποκαλιαιμία? αλκάλωση υποκαλιαιμίας; αρνητικό ισοζύγιο αζώτου που προκαλείται από αυξημένο καταβολισμό πρωτεϊνών, αυξημένη όρεξη, αύξηση βάρους.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος:υψηλότερος κίνδυνος θρόμβωσης (ιδιαίτερα σε ακινητοποιημένους ασθενείς), αρρυθμίες, αυξημένη αρτηριακή πίεση, ανάπτυξη ή επιδείνωση χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, δυστροφία του μυοκαρδίου, στεροειδής αγγειίτιδα.

Από το μυοσκελετικό σύστημα:μυϊκή αδυναμία, στεροειδής μυοπάθεια, μειωμένη μυϊκή μάζα, οστεοπόρωση, συμπιεστικά κατάγματα σπονδύλων, άσηπτη νέκρωση της κεφαλής του μηριαίου και του βραχιονίου, παθολογικά κατάγματα μακριών οστών.

Από το πεπτικό σύστημα:ναυτία, έμετος, διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα (που μπορεί να προκαλέσουν διατρήσεις και αιμορραγία), ηπατομεγαλία, παγκρεατίτιδα, ελκώδης οισοφαγίτιδα.

Δερματολογικές αντιδράσεις:λέπτυνση και ευαλωτότητα του δέρματος, πετέχειες και υποδόριες αιμορραγίες, εκχύμωση, ραβδώσεις, στεροειδής ακμή, καθυστερημένη επούλωση πληγών, αυξημένη εφίδρωση.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος:κόπωση, ζάλη, πονοκέφαλος, ψυχικές διαταραχές, σπασμοί και ψευδή συμπτώματα όγκου εγκεφάλου (αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση με συμφορητικό οπτικό δίσκο).

Από το ενδοκρινικό σύστημα:μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, «στεροειδής» σακχαρώδης διαβήτης ή εκδήλωση λανθάνοντος σακχαρώδους διαβήτη, καταστολή των επινεφριδίων, σύνδρομο Itsenko-Cushing (πρόσωπο σελήνης, παχυσαρκία τύπου υπόφυσης, υπερτρίχιση, αυξημένη αρτηριακή πίεση, δυσμηνόρροια, αμηνόρροια, σεξουαλική αφαλάτωση), μυασθένεια ανάπτυξη στα παιδιά.

Από την πλευρά των οργάνων της όρασης:οπίσθιος υποκαψικός καταρράκτης, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, εξόφθαλμος.

Παρενέργειες που σχετίζονται με ανοσοκατασταλτική δράση:συχνότερη εμφάνιση λοιμώξεων και επιδείνωση της βαρύτητας της πορείας τους.

Οι υπολοιποι:αλλεργικές αντιδράσεις.

Τοπικές αντιδράσεις (στο σημείο της ένεσης):υπερμελάγχρωση και λευκοδερμία, ατροφία υποδόριου ιστού και δέρματος, άσηπτο απόστημα, υπεραιμία στο σημείο της ένεσης, αρθροπάθεια.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η ταυτόχρονη χρήση με φαινοβαρβιτάλη, ριφαμπικίνη, φαινυτοΐνη ή εφεδρίνη μπορεί να επιταχύνει τον βιομετασχηματισμό της δεξαμεθαζόνης, αποδυναμώνοντας έτσι την επίδρασή της. Τα ορμονικά αντισυλληπτικά ενισχύουν την επίδραση της δεξαμεθαζόνης.

Η ταυτόχρονη χρήση με διουρητικά (ιδιαίτερα «βρόγχο») μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη απέκκριση καλίου από τον οργανισμό.

Με ταυτόχρονο ραντεβού με καρδιακές γλυκοσίδες, αυξάνεται η πιθανότητα καρδιακών αρρυθμιών.

Η δεξαμεθαζόνη εξασθενεί (σπάνια ενισχύει) την επίδραση των παραγώγων κουμαρίνης, η οποία απαιτεί προσαρμογή της δόσης.

Η δεξαμεθαζόνη ενισχύει τις παρενέργειες των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, ιδιαίτερα την επίδρασή τους στο γαστρεντερικό σωλήνα (αυξημένος κίνδυνος διαβρωτικών και ελκωτικών βλαβών και αιμορραγίας από το γαστρεντερικό σωλήνα). Επιπλέον, μειώνει τη συγκέντρωση των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων στον ορό του αίματος και ως εκ τούτου την αποτελεσματικότητά τους.

Αναστολείς καρβονικής ανυδράσης: αυξάνουν τον κίνδυνο υπερνατριαιμίας, οιδήματος, υποκαλιαιμίας, οστεοπόρωσης.

Μειώνει την αποτελεσματικότητα της ινσουλίνης και των από του στόματος υπογλυκαιμικών φαρμάκων, των αντιυπερτασικών φαρμάκων.

Τα αντιόξινα αποδυναμώνουν την επίδραση της δεξαμεθαζόνης.

Σε συνδυασμό με παρακεταμόλη οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο ηπατοτοξικότητας, λόγω της επαγωγής ηπατικών ενζύμων και του σχηματισμού ενός τοξικού μεταβολίτη της παρακεταμόλης.

Η ταυτόχρονη χρήση ανδρογόνων, στεροειδών αναβολικών συμβάλλει στην εμφάνιση οιδήματος, υπερτρίχωσης και ακμής. οιστρογόνα, από του στόματος αντισυλληπτικά - οδηγεί σε μείωση της κάθαρσης, αύξηση των τοξικών επιδράσεων της δεξαμεθαζόνης.

Ο κίνδυνος εμφάνισης καταρράκτη αυξάνεται όταν χρησιμοποιούνται αντιψυχωσικά (νευροληπτικά) και αζαθειοπρίνη σε συνδυασμό με δεξαμεθαζόνη.

Η ταυτόχρονη χορήγηση με Μ-αντιχολινεργικά (συμπεριλαμβανομένων αντιισταμινικών, τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών) και νιτρικών συμβάλλει στην ανάπτυξη γλαυκώματος.

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με ζωντανά αντιιικά εμβόλια και στο πλαίσιο άλλων τύπων ανοσοποιήσεων, αυξάνει τον κίνδυνο ενεργοποίησης του ιού και την ανάπτυξη λοιμώξεων.

Η αμφοτερικίνη Β αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας.

Σε συνδυασμό με αντιπηκτικά και θρομβολυτικά, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης γαστρεντερικών ελκών και αιμορραγίας.

Μειώνει τη συγκέντρωση σαλικυλικών στο πλάσμα (αυξάνει την απέκκριση των σαλικυλικών).

Αυξάνει το μεταβολισμό της μεξιλετίνης, μειώνοντας τη συγκέντρωσή της στο πλάσμα.

Δυνατότητες και χαρακτηριστικά της χρήσης του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

(ειδικά στο πρώτο τρίμηνο), το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο όταν το αναμενόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο. Με παρατεταμένη θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν αποκλείεται η πιθανότητα διαταραχής της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Σε περίπτωση χρήσης στο τέλος της εγκυμοσύνης, υπάρχει κίνδυνος ατροφίας του φλοιού των επινεφριδίων στο έμβρυο, η οποία μπορεί να απαιτήσει θεραπεία υποκατάστασης στο νεογνό.

Εάν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί θεραπεία με το φάρμακο κατά τη διάρκεια του θηλασμού, τότε ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται.

Η επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων, μηχανισμοί

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν συνιστάται η οδήγηση, καθώς και η ενασχόληση με δραστηριότητες που απαιτούν γρήγορες ψυχοκινητικές αντιδράσεις και ακριβείς κινήσεις.

Φόρμα έκδοσης:

Ενέσιμο διάλυμα 4 mg/ml.

1 ml σε ουδέτερες γυάλινες αμπούλες.

10 φύσιγγες, μαζί με οδηγίες χρήσης και ένα μαχαίρι για το άνοιγμα των αμπούλων ή ένα κάλυμμα αμπούλας, τοποθετούνται σε κουτί από χαρτόνι.

5 αμπούλες σε συσκευασία blister από φιλμ πολυβινυλοχλωριδίου.

1 ή 2 συσκευασίες με κυψέλες, μαζί με οδηγίες χρήσης και ένα μαχαίρι για το άνοιγμα των αμπούλων ή ένα κάλυμμα αμπούλας, τοποθετούνται σε συσκευασία από χαρτόνι.

Όταν χρησιμοποιείτε φύσιγγες με εγκοπές, δακτυλίους και σημεία θραύσης, δεν επιτρέπεται να τοποθετήσετε ένα κάλυμμα αμπούλας ή ένα μαχαίρι για το άνοιγμα των αμπούλων.

Καλύτερη ημερομηνία πριν:

2 χρόνια. Να μη χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Συνθήκες αποθήκευσης:

Σε μέρος προστατευμένο από το φως σε θερμοκρασία 5 έως 25 ° C.
Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Προϋποθέσεις χορήγησης από τα φαρμακεία:

Απελευθερώνεται με ιατρική συνταγή.

Όνομα, διεύθυνση του παρασκευαστή και διεύθυνση του τόπου παρασκευής του φαρμακευτικού προϊόντος/οργανισμού που δέχεται ισχυρισμούς

JSC DALHIMFARM, 680001, Russian Federation, Khabarovsk Territory, Khabarovsk, st. Tashkentskaya, 22.

Περιεχόμενο άρθρου: classList.toggle()">επέκταση

Η δεξαμεθαζόνη είναι ένα ορμονικό φάρμακο που αποτελεί συνθετικό υποκατάστατο των γλυκοκορτικοειδών ορμονών του φλοιού των επινεφριδίων (κορτιζόνη και υδροκορτιζόνη).

Αυτές οι ορμόνες παίζουν τεράστιο ρόλο σε όλες τις ζωτικές διαδικασίες του σώματος και η δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική σε διάφορες δοσολογικές μορφές. Πρόκειται για μια ταχείας δράσης και πολύ αποτελεσματική ουσία, η οποία, μαζί με τα οφέλη, μπορεί να βλάψει τον οργανισμό σε περίπτωση υπερβολικής δόσης ή παρατεταμένης χρήσης.

Η επίδραση της δεξαμεθαζόνης στον οργανισμό

Η δεξαμεθαζόνη είναι ανάλογο της πρεδνιζολόνης, αλλά η διαφορά είναι ότι υπερβαίνει τη δραστηριότητά της περισσότερο από 30 φορές. Διεισδύει γρήγορα σε όλα τα όργανα και τους ιστούς, περνώντας από τον πλακούντα και τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό (στον εγκέφαλο), στο γυναικείο γάλα και στα μυστικά άλλων αδένων. Με εσωτερική χρήση, μετά από μισή ώρα απορροφάται στο αίμα και μένει σε αυτό έως και 5 ώρες, καταστρέφεται στο ήπαρ, τα υπολείμματά του απεκκρίνονται με τα ούρα.

Ο ρόλος της δεξαμεθαζόνης στην ιατρική δύσκολα μπορεί να υπερεκτιμηθεί, ονομάζεται «ορμόνη της καταστροφής» επειδή χρησιμοποιείται για την ταχεία εξάλειψη των απειλητικών για τη ζωή καταστάσεων.

Η ορμόνη έχει αντι-σοκ αποτέλεσμα, αυξάνει γρήγορα την αρτηριακή πίεση, εξαλείφει την αλλεργική διαδικασία, έχει ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, αναστέλλει τις αυτοάνοσες αντιδράσεις, εξαλείφει τις διαταραχές του μεταβολισμού υδατανθράκων, πρωτεϊνών, λίπους και νερού-ηλεκτρολυτών.

Η δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία διαφόρων χρόνιων ασθενειών.όταν άλλα μέσα είναι αναποτελεσματικά: με βρογχικό άσθμα, ασθένειες του νευρικού συστήματος, αίμα, ενδοκρινικά όργανα, πέψη, οστά και αρθρώσεις, δέρμα, όργανο όρασης και ακοής.

Παρενέργειες της δεξαμεθαζόνης σε υπερδοσολογία:

Τα οφέλη και οι βλάβες της δεξαμεθαζόνης εξαρτώνται από τον σωστό ορισμό των ενδείξεωνκαι η επιλογή της δοσολογίας, η περίσσεια και οδηγεί σε αρνητικές συνέπειες.

Η χρήση του φαρμάκου και η κανονική δόση

Οι ενδείξεις για το διορισμό της δεξαμεθαζόνης είναι:

• Σοκ ποικίλης προέλευσης;
• Εγκεφαλικό οίδημα (με τραύμα, εγκεφαλικό επεισόδιο, όγκους).
• Βρογχικό άσθμα;
• Σοβαρή αλλεργία;

• Ενδοκρινικές διαταραχές (επινεφρίδια, θυρεοειδής, ωοθήκες);
• Ασθένειες του αίματος;
• Γυναικολογικές παθήσεις;
• Χρόνιες δερματικές παθήσεις;
• Οφθαλμικές παθήσεις.

Η δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιείται σε ενέσεις, δισκία, με τη μορφή εξωτερικών αλοιφών και οφθαλμικών σταγόνων, με ένεση στην κοιλότητα της άρθρωσης, στην κοιλιακή και υπεζωκοτική κοιλότητα, στο νωτιαίο κανάλι.

Η ημερήσια δόση για ενήλικες με επείγουσα χρήση είναι 8-20 mg, συντήρησης - έως 0,5-1,5 mg, χωρίζεται σε 3 δόσεις. Τα παιδιά συνταγογραφούνται με ρυθμό 0,02 mg / kg σωματικού βάρους την ημέρα, επίσης σε 3-4 δόσεις. Από 2 έως 6 mg εγχέονται σε διάφορες κοιλότητες για ενήλικες, 0,05-1 mg για παιδιά, ανάλογα με την ηλικία.

Το σώμα συνηθίζει γρήγορα την ορμονική βοήθεια, οπότε όταν επιτευχθεί το αποτέλεσμα, η δόση μειώνεται σταδιακά για να αποφευχθεί η υπερβολική δόση και η εξάρτηση. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται δόση συντήρησης για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενώ κάνετε διαλείμματα.

Συμπτώματα υπερδοσολογίας δεξαμεθαζόνης

Η υπερβολική πρόσληψη δεξαμεθαζόνης στο σώμα οδηγεί σε διαταραχή της εργασίας όλων των οργάνων και συστημάτων, η οποία έχει ως αποτέλεσμα τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Από την πλευρά του νευρικού συστήματος- πονοκέφαλος, ζάλη, κακός ύπνος, κατάθλιψη, ψυχικές διαταραχές, σπασμοί.
• Από την πλευρά του κυκλοφορικού συστήματος- υπέρταση, καρδιακές αρρυθμίες, κρίσεις στηθάγχης.

Παρόμοια άρθρα

• Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, επιδείνωση χρόνιων ασθενειών - έλκη, γαστρίτιδα, αιμορραγία στομάχου.
• Από την πλευρά των νεφρών - παραβίαση της απέκκρισης ούρων, οίδημα.
• Ενδοκρινικές διαταραχές- παχυσαρκία, αυξημένη τριχοφυΐα του σώματος (σύνδρομο Itsenko-Cushing).
• Πόνος στα οστά, στις αρθρώσεις, μυϊκή ατροφία.
• Οφθαλμικές παθήσεις: εξόφθαλμος, επιπεφυκίτιδα, καταρράκτης, μειωμένη όραση.
• Μελάγχρωση του δέρματος, αλλεργικά εξανθήματα.
• Μειωμένη ανοσία- Συχνά κρυολογήματα, κακή επούλωση πληγών, εξόγκωση, προσθήκη βακτηριακής και μυκητιακής λοίμωξης.

Η σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων εξαρτάται τόσο από τη δόση όσο και από τη διάρκεια της θεραπείας.

Πρώτες βοήθειες και ανάκτηση του σώματος μετά από υπερβολική δόση

Εάν ένας ασθενής που λαμβάνει ορμονοθεραπεία έχει τουλάχιστον τα αρχικά σημάδια των συμπτωμάτων που αναφέρονται παραπάνω, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο και να προχωρήσετε σε μέτρα για τον καθαρισμό του σώματος:

• Ξεπλύνετε το στομάχι με ελαφρώς αλατισμένο νερό;
• Δώστε άφθονο ποτό - ζεστό μεταλλικό νερό χωρίς αέριο ή ελαφρώς αλατισμένο βρασμένο νερό - τουλάχιστον 4 ποτήρια, για ένα παιδί - 1-2 ποτήρια.

• Δώστε οποιοδήποτε εντερορροφητικό(ενεργός άνθρακας, atoxil, enterosgel, karbogel και ανάλογα).
• Παρέχετε ειρήνη.

Στο νοσοκομείο, ο ασθενής λαμβάνει σύνθετη θεραπεία για την αποκατάσταση όλων των λειτουργιών του σώματος.: ενδοφλέβιες εγχύσεις για την ανακούφιση της δηλητηρίασης, καρδιακά φάρμακα, βιταμίνες, ομαλοποίηση του μεταβολισμού νερού-αλατιού, πήξη του αίματος, ανοσία.

Η θεραπεία και η επακόλουθη ανάρρωση μετά από υπερβολική δόση μπορεί να είναι πολύ χρονοβόρα, επειδή η δεξαμεθαζόνη είναι αρκετά δύσκολο να απομακρυνθεί από το σώμα μέχρι να αποσυντεθεί η ίδια στο ήπαρ.

Δεν υπάρχει αντίδοτο, ακόμη και ο εξωσωματικός καθαρισμός του αίματος (αιμοκάθαρση) δεν έχει αποτέλεσμα, η ορμόνη διεισδύει βαθιά στις κυτταρικές δομές των ιστών και των οργάνων.

Η περίοδος αποκατάστασης συνίσταται στην τήρηση της διατροφής και της άσκησης, τακτικές επισκέψεις στο γιατρό και λήψη φαρμάκων, τα οποία συνταγογραφούνται μεμονωμένα, ανάλογα με τη φύση και τον βαθμό των παραβιάσεων. Αυτή μπορεί να είναι η θεραπεία του νευρικού συστήματος ή η επιδείνωση του πεπτικού έλκους, η υπέρταση, η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς ή των σεξουαλικών αδένων, η παχυσαρκία.

Επιπλοκές και συνέπειες

Μεταξύ των σοβαρών επιπλοκών με σημαντική υπερδοσολογία του φαρμάκου, οι πιο επικίνδυνες είναι το έμφραγμα και η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, το εγκεφαλικό οίδημα, η υπερτασική κρίση με ενδοεγκεφαλική αιμορραγία, η οξεία ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.

Μια υπερδοσολογία δεξαμεθαζόνης μπορεί να οδηγήσει σε μεταγενέστερα αποτελέσματα:

• Συχνοί πονοκέφαλοι, γενικός λήθαργος, κακός ύπνος, κακή διάθεση.
• Παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων;
• Αυξημένη όρεξη, παχυσαρκία;

• Υπέρταση;
• Πόνος στις αρθρώσεις, ανάπτυξη μεταβολικής πολυαρθρίτιδας, οστεοπόρωση.
• Υπερβολική τριχοφυΐα στις γυναίκες, μειωμένη ισχύς στους άνδρες.
• Κηλίδες ηλικίας στο δέρμα, σμηγματόρροια, ακμή και φλυκταινώδες εξάνθημα, εξόγκωση τραυμάτων και εκδορές.

Τις περισσότερες φορές, όσοι έχουν λάβει μακροχρόνια ορμονική θεραπεία αναπτύσσουν σταδιακά το σύνδρομο Itsenko-Cushing που σχετίζεται με την επίδραση της ορμόνης σε όλα τα όργανα και τους ιστούς. Περιλαμβάνει παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων (αύξηση γλυκόζης), ηλεκτρολυτών (συσσώρευση νατρίου, ανάπτυξη οιδήματος), μεταβολισμό λίπους (αυξάνονται οι αποθέσεις λίπους, η θέση του υποδόριου λίπους ανακατανέμεται, το σώμα αλλάζει το σχήμα του), τις λειτουργίες των γεννητικών οργάνων (η γονιμότητα μειώνεται, αναπτύσσεται υπερτρίχωση στις γυναίκες, στους άνδρες υποτροφία των όρχεων, σεξουαλική αδυναμία).

Η θεραπεία ενός τέτοιου συνδρόμου είναι μακρά, χρησιμοποιείται το φάρμακο mamomit, το οποίο καταστέλλει τη λειτουργία των επινεφριδίων, μερικές φορές χρησιμοποιείται μια χειρουργική μέθοδος - η αφαίρεση ενός επινεφριδίου.

Πόση ποσότητα δεξαμεθαζόνης απεκκρίνεται από τον οργανισμό;

Μόλις εισέλθει στο σώμα, η δεξαμεθαζόνη κυκλοφορεί στο αίμα για 3-5 ώρες, σταδιακά εγκαθίσταται στα κύτταρα των οργάνων και των ιστών. Περνώντας από την πυλαία φλέβα του ήπατος, η οποία μεταφέρει αίμα από όλα τα όργανα, αποσυντίθεται σταδιακά από τα ηπατικά κύτταρα σε ανενεργά συστατικά, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και απεκκρίνονται από τα νεφρά με τα ούρα.

Συνολικά, ο χρόνος κατά τον οποίο η ορμόνη φεύγει εντελώς από το σώμα διαρκεί από 1,5 έως 3 ημέρες. Αυτή τη στιγμή, δεν συνιστάται να υποβληθείτε σε εργαστηριακή εξέταση, επειδή τα αποτελέσματα των δοκιμών θα διαφέρουν από τον κανόνα.

Ο ρυθμός απέκκρισης του φαρμάκου εξαρτάται από την κατάσταση της λειτουργίας του ήπατος, των νεφρών. Εάν παραβιαστούν, τότε θα επιβραδυνθεί, αλλά ως αποτέλεσμα, η συσσώρευση της ορμόνης στους ιστούς και τα όργανα δεν παρατηρείται, εξαλείφεται εντελώς.

Δεξαμεθαζόνη και αλκοόλ

Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι λίγο αλκοόλ κατά τη διάρκεια της ορμονοθεραπείας θα βοηθήσει στη μείωση των αρνητικών επιπτώσεων της λήψης δεξαμεθαζόνης. Στην πραγματικότητα, ισχύει το αντίθετο: ενισχύει μόνο τις παρενέργειες του φαρμάκου. Πρέπει να μάθετε ότι πρέπει να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ τουλάχιστον 3 ημέρες πρινπριν ξεκινήσετε το φάρμακο και συνεχίστε - όχι νωρίτερα από 3-4 ημέρες μετά την ακύρωση.

Ο συνδυασμός δεξαμεθαζόνης με αλκοόλ οδηγεί στην ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών:

• συγκοπή;
• Ναυτία, έμετος, διάρροια;
• αιμορραγία στομάχου?
• Μειωμένη όραση;
• Αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις με τη μορφή πρησμένων κόκκινων κηλίδων στο πρόσωπο, στο στήθος.

Αν και η δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιείται στη ναρκολογική πρακτική για την απόσυρση από τα συμπτώματα στέρησης (delirium tremens) για την πρόληψη του εγκεφαλικού οιδήματος, αυτό γίνεται όταν είναι απολύτως απαραίτητο σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη γιατρού.

θανατηφόρα δόση ορμόνης

Οι θάνατοι από υπερδοσολογία δεξαμεθαζόνης είναι πολύ σπάνιοι, επειδή χρησιμοποιείται κυρίως σε μεγάλες δόσεις μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Οι δόσεις συντήρησης του φαρμάκου σε δισκία που λαμβάνονται στο σπίτι δεν είναι απειλητικές για τη ζωή. Εξαίρεση αποτελούν σπάνιες περιπτώσεις σκόπιμης χρήσης μεγάλου αριθμού δισκίων ή τυχαίας χρήσης τους από παιδιά.

Μια εφάπαξ δόση για ενήλικες που υπερβαίνει τα 50-60 mg και μια ημερήσια δόση μεγαλύτερη από 80 mg μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή λόγω της ανάπτυξης επιπλοκών. Για ένα παιδί, μια δόση 20-25 mg μπορεί να είναι μεγάλος κίνδυνος.

Συνήθεια και σύνδρομο στέρησης δεξαμεθαζόνης

Η παρατεταμένη χρήση της δεξαμεθαζόνης οδηγεί σε εθισμό σε αυτήν, αλλά αυτός ο εθισμός δεν έχει τον χαρακτήρα ψυχολογικής εξάρτησης. Το φάρμακο, αντικαθιστώντας τα φυσικά γλυκοκορτικοειδή, σταδιακά αναστέλλει τη λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων. Μάλλον το σώμα προσπαθεί έτσι να ρυθμίσει το ορμονικό επίπεδο ώστε να μην ανεβαίνει απότομα, αυτός είναι ένας αυτόματος μηχανισμός άμυνας.

Όλα τα όργανα και τα συστήματα «συνηθίζουν» επίσης την ορμόνη.γιατί ρυθμίζει πολλές βιοχημικές διεργασίες στο σώμα. Όταν διακόπτεται το φάρμακο, αναπτύσσεται το λεγόμενο στερητικό σύνδρομο: η ορμόνη δεν προέρχεται από το εξωτερικό και η λειτουργία των επινεφριδίων εξακολουθεί να είναι μειωμένη, χρειάζεται χρόνος για να αποκατασταθεί. Αναπτύσσεται υποκορτισισμός, ο οποίος μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αιχμηρή γενική αδυναμία, ζάλη.
• πτώση της αρτηριακής πίεσης?
• Καταθλιπτική κατάσταση.

Επιπλέον, εμφανίζονται συμπτώματα της νόσου για την οποία συνταγογραφήθηκε η ορμόνη, για παράδειγμα, έξαρση πολυαρθρίτιδας, αλλεργίες, επανάληψη ασθματικών κρίσεων, υποτροπή φλεγμονώδους νόσου. Είναι δυνατό να αποφευχθούν τέτοιες συνέπειες με τη σταδιακή μείωση της δόσης, αυτό το θέμα πρέπει να αποφασιστεί από τον γιατρό.

Η δεξαμεθαζόνη είναι ένα φάρμακο που μπορεί να σώσει ζωές και μπορεί να βλάψει σοβαρά την υγεία. Πρέπει να χρησιμοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, τηρώντας τη δοσολογία, να προσέχετε την ευημερία σας και εάν εμφανιστούν παράπονα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Η κανονική λειτουργία του ανθρώπινου σώματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση του ορμονικού συστήματος. Ακόμη και μικρές δυσλειτουργίες στη δουλειά του οδηγούν σε ασθένειες ποικίλης σοβαρότητας. Επί του παρόντος, οι φαρμακοποιοί έχουν αναπτύξει έναν τεράστιο αριθμό συνθετικών ορμονικών παρασκευασμάτων που σας επιτρέπουν να διορθώσετε την έλλειψη μιας συγκεκριμένης ορμόνης και επίσης καθιστούν δυνατό να επηρεάσετε το σώμα συστηματικά. Ένα τέτοιο ανάλογο ορμονών είναι η ουσία δεξαμεθαζόνη.

Τι είναι η δεξαμεθαζόνη;

Η δεξαμεθαζόνη είναι ένα φθοριούχο παράγωγο της γλυκοκορτικοστεροειδούς ορμόνης, η οποία φυσιολογικά παράγεται από τον φλοιό των επινεφριδίων.

Τα συστηματικά φάρμακα που βασίζονται σε αυτή την ορμόνη έχουν αντιφλεγμονώδη, αντιαλλεργικά αποτελέσματα και μπορούν να μειώσουν τις ανοσολογικές αποκρίσεις. Οι γιατροί, χρησιμοποιώντας δεξαμεθαζόνη στην ιατρική τους πρακτική, αφήνουν κριτικές σχετικά με την αποτελεσματικότητά της στην εξάλειψη των οξέων αλλεργικών κρίσεων.

Οι μηχανισμοί για τη μείωση των φλεγμονωδών και αλλεργικών αντιδράσεων είναι αλυσιδωτού χαρακτήρα. Η δεξαμεθαζόνη αντιδρά με σχηματισμούς υποδοχέων στο κυτταρόπλασμα, δημιουργώντας μια σύνθετη ένωση που διεισδύει στο πυρηνικό περίβλημα και αυξάνει το σχηματισμό του αγγελιαφόρου RNA. Ως αποτέλεσμα της μετάφρασης στο mRNA, συντίθεται η πρωτεΐνη λιποκορτίνης. Αυτή η πρωτεΐνη μεσολαβεί στη δράση της δεξαμεθαζόνης. Έτσι, υπό την επίδραση των λιποκορτινών, η δράση των φωσφολιπασών Α2 επιβραδύνεται, η παραγωγή εικοσατετραενοϊκού οξέος, ενδοϋπεροξειδίων προσταγλανδίνης, λευκοτριενίου μειώνεται, οι κύριες επιδράσεις των οποίων είναι φλεγμονώδεις, αλλεργικές αντιδράσεις. Η παραγωγή προστανοειδών μειώνεται επίσης λόγω της μείωσης της σύνθεσης της κυκλοοξυγενάσης.

Με τη συμμετοχή της δεξαμεθαζόνης, η παραγωγή αδρενοκορτικοτρόπων, β-λιποτροπικών και ωοθυλακιοτρόπων ορμονών από την υπόφυση επιβραδύνεται, η εκκριτική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα μειώνεται κατά την παραγωγή θυρεοειδοτρόπου ορμόνης, αλλά η περιεκτικότητα σε πολυπεπτιδικές ενδορφίνες στο αίμα δεν μειώνεται.

Αυτή η συνθετική ουσία συμμετέχει στο μεταβολισμό πρωτεϊνών, λιπών και στη σύνθεση γλυκόζης χωρίς συστατικά υδατάνθρακα. Κάτω από τη δράση της δεξαμεθαζόνης, ενεργοποιούνται τα ένζυμα γλυκονεογένεσης και στη συνέχεια η γλυκόζη συντίθεται από το γαλακτικό και το πυροσταφυλικό οξύ στα κύτταρα του ήπατος και των νεφρών. Το ήπαρ αρχίζει να αποθηκεύει περισσότερο γλυκογόνο, το οποίο με τη σειρά του ενεργοποιεί τη συνθετάση του γλυκογόνου και την παραγωγή γλυκόζης από υπολείμματα αμινοξέων. Υπάρχει αύξηση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο πλάσμα, η οποία οδηγεί στη σύνθεση ινσουλίνης από το πάγκρεας.

Θεραπεία με δεξαμεθαζόνη:

• Οδηγεί σε αυξημένη διαδικασία διάσπασης των λιπών στα κύτταρα λόγω της μείωσης της πρόσληψης γλυκόζης σε αυτά. Όμως αυτή η διαδικασία είναι αναστρέψιμη, αφού η δεξαμεθαζόνη διεγείρει την παραγωγή ινσουλίνης, η οποία ενεργοποιεί τη σύνθεση των λιπών από τη γλυκόζη και τη συσσώρευσή τους.
• Ενισχύει τη διαδικασία αφομοίωσης πολύπλοκων ουσιών σε απλούστερες σε ιστούς όπως ο συνδετικός, τα οστά, οι μύες, το λίπος και το λεμφικό.
• Παραβιάζει τη δραστηριότητα όλων των λευκοκυττάρων, συμπεριλαμβανομένων των μονοκυττάρων, στους ιστούς.
• Μειώνει την είσοδο αυτών των κυττάρων στην περιοχή με ξένους παράγοντες και τη φαγοκυτταρική τους δράση, την παραγωγή μεσολαβητών ιντερλευκίνης. Λόγω της ενίσχυσης της μεμβράνης των λυσοσωμάτων των κυττάρων, μειώνεται ο αριθμός των ενζύμων που διασπούν τους πεπτιδικούς δεσμούς στις πρωτεΐνες, προκαλώντας φλεγμονώδεις εστίες.
• Μειώνει τον αριθμό των Τ-λεμφοκυττάρων και των Β-λεμφοκυττάρων, των μονοκυτταρικών κυττάρων, των βασεόφιλων και ηωσινόφιλων λευκοκυττάρων στην αγγειακή κλίνη λόγω της μετάβασής τους στο λεμφικό υγρό, μειώνει την παραγωγή ανοσοσφαιρινών, ινών κολλαγόνου και τη διαπερατότητα των τριχοειδών τοιχωμάτων.

Ποικιλία δοσολογικών μορφών δεξαμεθαζόνης

Η ουσία δεξαμεθαζόνη είναι μέρος των γλυκοκορτικοειδών φαρμάκων, τα οποία παράγονται σε διάφορες δοσολογικές μορφές. Μπορεί να είναι σε μορφή δισκίου. Υπάρχει επίσης το φάρμακο «Dexamethasone» σε αμπούλες με τη μορφή ενέσιμων διαλυμάτων, με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων και αλοιφών. Κάθε μορφή δοσολογίας έχει το δικό της σκοπό για ορισμένες ασθένειες, οδηγίες χρήσης και δοσολογία, κατάλογο ανεπιθύμητων ενεργειών. Ανάλογα με τη φύση της πορείας της νόσου και τη διάρκεια της θεραπείας, οι γιατροί συνταγογραφούν μια συγκεκριμένη μορφή του φαρμάκου.

Υπάρχει μια άποψη μεταξύ των γιατρών ότι οι ενέσιμες μορφές έχουν πολλά πλεονεκτήματα έναντι των δισκίων. Έτσι, τα διαλύματα του φαρμάκου μετά τη χορήγησή τους είναι σε θέση να έχουν σχεδόν αμέσως θεραπευτικό αποτέλεσμα λόγω της ταχείας εισόδου της δραστικής ουσίας στην κυκλοφορία του αίματος και από αυτήν στους υποδοχείς. Σε υγρή μορφή, το φάρμακο απορροφάται πλήρως και όταν χρησιμοποιούνται δισκία, μέρος του δραστικού συστατικού καταστρέφεται από τα περιεχόμενα του πεπτικού σωλήνα.

Το φάρμακο "Dexamethasone", κριτικές ασθενών

Το φάρμακο "Dexamethasone" έχει πολλές ενδείξεις χρήσης. Οι κύριες κατευθύνσεις του είναι αντιφλεγμονώδεις, αντιαλλεργικές, ανοσοκατασταλτικές δράσεις.

Μετά από μια πορεία θεραπείας με το φάρμακο "Dexamethasone", οι κριτικές ορισμένων ασθενών υποδεικνύουν την αποτελεσματικότητά του στη θεραπεία οξέων αλλεργικών αντιδράσεων, φλεγμονωδών διεργασιών στις αρθρώσεις ή κρίσεων βρογχικού άσθματος, ενώ άλλοι παραμένουν δυσαρεστημένοι με τον μεγάλο αριθμό παρενεργειών αυτού του φαρμάκου.

Η θεραπεία με ορμονικούς παράγοντες πάντα συνοδεύτηκε από ένα μερίδιο του κινδύνου ανεπιθύμητων συνεπειών. Επομένως, ο θεράπων ιατρός πρέπει να συγκρίνει τα οφέλη στη θεραπεία της νόσου και τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών πριν συνταγογραφήσει τη Δεξαμεθαζόνη. Οι ανασκοπήσεις ασθενών που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο δείχνουν ότι έχουν ανεπιθύμητες ενέργειες που επηρεάζουν ορισμένα συστήματα του σώματος.

Αυτές μπορεί να είναι αντιδράσεις που σχετίζονται με ενδοκρινικές διαταραχές, όπως η ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη διαφόρων τύπων, μείωση της αντίστασης του σώματος στα μόρια γλυκόζης και αύξηση της παραγωγής ορμονών ACTH από τα επινεφρίδια. Ως αποτέλεσμα, η νόσος του Cushing αναπτύσσεται με συμπτώματα όπως παχυσαρκία, υπερβολική τριχοφυΐα στο σώμα, στρογγυλοποίηση των χαρακτηριστικών του προσώπου με έντονο διπλό πηγούνι, υπέρταση, διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου στις γυναίκες και υπερβολική κόπωση των γραμμωτών μυών.

Αλλαγές συμβαίνουν επίσης στο έργο της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, χαρακτηρίζονται από παραβίαση του καρδιακού ρυθμού προς την κατεύθυνση της μείωσής του, καθώς και από επιδείνωση της λειτουργίας άντλησης της καρδιάς για παροχή αίματος στο σώμα, υπέρταση , αυξημένη πήξη του αίματος και σχηματισμός θρόμβων αίματος. Το πεπτικό σύστημα μπορεί επίσης να επηρεαστεί αρνητικά από το φάρμακο "Dexamethasone", το οποίο εκδηλώνεται με μειωμένη πέψη των τροφών, αντανακλαστικά φίμωσης, ναυτία, γαστρίτιδα και παγκρεατίτιδα, έλκη ή αιμορραγία στομάχου και εντέρων, φούσκωμα, αντανακλαστικά λόξυγγα.

Παρενέργειες μπορεί επίσης να εμφανιστούν στο νευρικό σύστημα. Αυτά μπορεί να είναι παραισθήσεις, κατάσταση ευφορίας, παραλήρημα, νευρικότητα, παρανοϊκές διαταραχές, που συνοδεύονται από πονοκέφαλο, σπασμούς, διαταραχή ύπνου.

Μερικές φορές οι ασθενείς παραπονιούνται για κατακράτηση υγρών στο σώμα λόγω συσσώρευσης ιόντων νατρίου και απέκκριση καλίου, υπέρβαρο, αυξημένη εφίδρωση, ευθραυστότητα του οστικού ιστού και των τενόντων, μακροχρόνιες μη επουλωτικές δερματικές βλάβες, εμφάνιση κόκκινων κηλίδων στο δέρμα λόγω αιμορραγιών, μειωμένης περιεκτικότητας χρωστικών στο δέρμα, εξάνθημα ακμής.

Μορφή αμπούλας δεξαμεθαζόνης

Το φάρμακο "Dexamethasone" σε αμπούλες (μορφές ένεσης) χρησιμοποιείται για επείγουσα θεραπεία, καθώς και όταν ο παράγοντας μπορεί να χορηγηθεί μόνο ως ενδοφλέβιες ή ενδομυϊκές ενέσεις. Αυτό είναι ένα άχρωμο ή κιτρινωπό διάλυμα της ουσίας δεξαμεθαζόνη φωσφορική νατρίου σε συγκέντρωση 4 mg φωσφορικής δεξαμεθαζόνης ανά 1 ml ενέσιμου νερού.

Το φάρμακο σε αμπούλα "Dexamethasone" χρησιμοποιείται ευρέως, οι ενδείξεις για τη χρήση του οποίου βασίζονται στα αντιφλεγμονώδη, αντιαλλεργικά, ανοσοκατασταλτικά του αποτελέσματα.

Οι ασθένειες που απαιτούν ένεση δεξαμεθαζόνης περιλαμβάνουν οξεία και χρόνια επινεφριδιακή ανεπάρκεια, κληρονομική υπερανάπτυξη του φλοιού των επινεφριδίων. καταστροφή των θυρεοκυττάρων του θυρεοειδούς αδένα. κατάσταση σοκ ποικίλης προέλευσης, όταν άλλα φάρμακα δεν λειτουργούν. Η υπερβολική συσσώρευση υγρού στον εγκέφαλο λόγω όγκων, τραυματισμών, χειρουργικών επεμβάσεων, μηνιγγοεγκεφαλίτιδας αντιμετωπίζεται με το φάρμακο. κρίση άσθματος, βρογχόσπασμος στην οξεία βρογχίτιδα, οξείες αλλεργικές κρίσεις. Οι ενδείξεις περιλαμβάνουν ρευματοειδή αρθρίτιδα. παθολογίες των οστών, των χόνδρινων ιστών, δερματικά εξανθήματα και διάφορες δερματίτιδα. κακοήθεις λευχαιμίες, λευχαιμίες, όγκοι. καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων, έλλειψη κοκκιοκυττάρων, διάθεση με αιμορραγική μείωση του αριθμού των αιμοπεταλιακών κυττάρων. διάφορες λοιμώξεις.

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται τόσο ξεχωριστά όσο και σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Οδηγίες χρήσης για δεξαμεθαζόνη σε αμπούλες

Με διάφορους τρόπους, συνιστά την ένεση του φαρμάκου "Dexamethasone" οδηγίες χρήσης. Οι ενέσεις γίνονται ενδοφλέβια με μέθοδο jet ή στάγδην. Με τη στάγδην χορήγηση, παρασκευάζεται διάλυμα από ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή διάλυμα δεξτρόζης πέντε τοις εκατό. Μπορείτε να κάνετε ενέσεις ενδομυϊκά ή να κάνετε ένεση του φαρμάκου τοπικά στο σημείο της νόσου, για παράδειγμα, μέσα στην άρθρωση.

Ο γιατρός συνταγογραφεί τη δοσολογία και τον αριθμό των δόσεων στον ασθενή σύμφωνα με τη φύση και τη σοβαρότητα της νόσου, καθώς και την ικανότητα του ατόμου να ανεχθεί αυτό το φάρμακο. Σε οξείες καταστάσεις, η θεραπεία ξεκινά με υψηλές δόσεις του φαρμάκου "Dexamethasone" σε αμπούλες. Οι οδηγίες για την εισαγωγή αυτού του φαρμάκου για την πρώτη ημέρα συνταγογραφούν μια δόση περίπου 4-20 mg του φαρμάκου, η οποία κατανέμεται σε 3 ή 4 δόσεις, με την πρώτη δόση να είναι πάντα μεγαλύτερη από τις επόμενες. Έτσι, η πρώτη δόση για την ανακούφιση του εγκεφαλικού οιδήματος είναι 10 mg, 20 mg χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της κατάστασης σοκ και περίπου 8 mg για αλλεργική αντίδραση. Αφού βελτιωθεί η κατάσταση, η δόση μειώνεται. Η διάρκεια της θεραπείας με ένεση είναι περίπου 3-5 ημέρες.

Όταν το φάρμακο εγχέεται σε μια άρρωστη άρθρωση, η δόση είναι από 0,2 έως 6 mg, οι ενέσεις γίνονται κάθε τρεις ημέρες.

Κατά τη θεραπεία παιδιών ως αποτέλεσμα ανεπαρκούς παραγωγής ορμονών των επινεφριδίων, η δόση του φαρμάκου ορίζεται στα 0,023 mg ανά κιλό σωματικού βάρους, η οποία χορηγείται με τρεις ενέσεις ενδομυϊκά μετά από τρεις ημέρες. Για τη θεραπεία άλλων ασθενειών, συνταγογραφείται μέγιστη δόση 0,1667 mg ανά κιλό σωματικού βάρους.

Με την ταυτόχρονη χρήση ενέσεων δεξαμεθαζόνης με άλλα φάρμακα, μπορεί να υπάρχει ασυμβατότητα της δράσης τους, για παράδειγμα, όταν συνδυάζεται με διάλυμα ηπαρίνης, εμφανίζεται καθίζηση, κάτι που είναι απαράδεκτο. Ως εκ τούτου, οι φαρμακοποιοί συνιστούν τη χρήση ενδοφλέβιας δεξαμεθαζόνης μόνης, χωρίς άλλα φάρμακα.

Ταμπλέτες δεξαμεθαζόνης

Υπάρχουν αρκετές δόσεις της μορφής δισκίου του φαρμάκου "Dexamethasone". Τα δισκία αυτού του φαρμάκου είναι λευκά, περιέχουν 0,5 mg και 1,5 mg του δραστικού συστατικού - δεξαμεθαζόνη.

Στη φαρμακευτική αγορά παρουσιάζεται ένα ευρύ φάσμα Dexamethasone. Σε τι χρησιμεύουν αυτά τα tablet; Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν αυτή τη μορφή μετά την ενέσιμη θεραπεία, όταν έχει εξαλειφθεί μια οξεία προσβολή της νόσου, ως θεραπεία συντήρησης.

Το φάρμακο ενδείκνυται για θεραπεία υποκατάστασης ανεπαρκούς εργασίας του φλοιού των επινεφριδίων, θυρεοειδίτιδα διαφόρων μορφών.

Όταν χρησιμοποιείτε ένα φάρμακο όπως το φάρμακο "Dexamethasone", ενδείξεις χρήσης είναι η θεραπεία ρευματοειδών παθήσεων των αρθρώσεων, οίδημα του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού, βλάβες συνδετικού ιστού σε αγγειίτιδα, ερυθηματώδης λύκος, σκλήρυνση, αμυλοείδωση, διάφορες δερματίτιδα και ερύθημα , ψωρίαση και λειχήνες, αλλεργικές ασθένειες, συστηματικές ασθένειες του ανοσοποιητικού.

Το φάρμακο συνταγογραφείται επίσης για ενδοκρινικές παθήσεις των οργάνων της όρασης, διάφορες αλλαγές στη δομή του οφθαλμού, για τη μείωση των ανοσολογικών αποκρίσεων κατά τη μεταμόσχευση φακού ή κερατοειδούς.

Αποτελεσματική θεραπεία με βάση το φάρμακο "Dexamethasone", οι ενδείξεις για τη χρήση του περιλαμβάνουν ασθένειες του πεπτικού συστήματος, όπως κολίτιδα, κοκκιωματώδη εντερίτιδα, ηπατική νόσο. ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος: φυματώδεις βλάβες του πνευμονικού ιστού, ίνωση και σαρκοείδωση των πνευμόνων. παθήσεις του κυκλοφορικού συστήματος: διάφορες αναιμίες, απλασία ερυθροβλαστών, έλλειψη αιμοπεταλίων, λευχαιμίες και λεμφώματα.

Κανόνες για τη λήψη δισκίων δεξαμεθαζόνης

Το φάρμακο "Dexamethasone", δισκία των 0,5 mg ή 1,5 mg, συνταγογραφείται σε κάθε ασθενή ξεχωριστά. Η δοσολογία εξαρτάται από τον τύπο της νόσου, τη σοβαρότητα, τη διάρκεια της θεραπείας, από την ικανότητα του σώματος να ανεχθεί αυτό το φάρμακο. Συνήθως, το φάρμακο λαμβάνεται με τροφή και τα αντιόξινα λαμβάνονται μετά το γεύμα.

Στην αρχή της θεραπείας, η ημερήσια δόση είναι από 0,70 έως 9 mg. Η μέγιστη δόση που μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανά ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 mg και η ελάχιστη - 1 mg. Όταν η κατάσταση του ασθενούς είναι σταθερή, η ποσότητα της δεξαμεθαζόνης μειώνεται στα 3 mg την ημέρα. Το φάρμακο "Dexamethasone" για παιδιά χρησιμοποιείται σε ημερήσια δόση από 83,3 έως 333,3 mcg ανά κιλό βάρους.

Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι αρκετές ημέρες ή μπορεί να διαρκέσει μήνες, όλα εξαρτώνται από το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Μετά το τέλος της λήψης του φαρμάκου, η κορτικοτροπίνη χορηγείται για αρκετές ημέρες.

Οφθαλμικές σταγόνες δεξαμεθαζόνης

Ένας άλλος τύπος δεξαμεθαζόνης είναι οι οφθαλμικές σταγόνες "Oftan Dexamethasone" για τοπική δράση. Είναι ένα άχρωμο διαφανές διάλυμα της ουσίας δεξαμεθαζόνη φωσφορική νατρίου σε ποσότητα 1,32 mg ανά 1 ml ενέσιμου νερού. το πιο δραστικό συστατικό της δεξαμεθαζόνης σε διάλυμα είναι 1 mg ανά 1 ml. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται στην οφθαλμική πρακτική ως αντιφλεγμονώδες, αντιαλλεργικό και αντιεξιδρωματικό μέσο.

Η δραστική ουσία δεξαμεθαζόνη επηρεάζει τη σύνθεση πρωτεϊνών, μειώνει την παραγωγή ουσιών που είναι υπεύθυνες για φλεγμονώδεις διεργασίες, όπως ισταμίνη, κινίνη, ένζυμα λυσοσώματος, μειώνει τη ροή των μακροφάγων στο σημείο της φλεγμονής και μειώνει τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων. Λόγω της δράσης της ορμόνης, διαταράσσεται η παραγωγή ανοσοσφαιρινών, ιντερλευκινών, μεσολαβητών φλεγμονωδών αντιδράσεων, γεγονός που εμποδίζει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας σε διάφορες διαταραχές. Η διάρκεια αυτού του αποτελέσματος μετά την εισαγωγή μιας σταγόνας είναι περίπου οκτώ ώρες.

Εφαρμογή σταγόνων δεξαμεθαζόνης

Για τη θεραπεία οφθαλμικών ασθενειών, χρησιμοποιείται το φάρμακο "Dexamethasone" - σταγόνες. Η οδηγία περιγράφει τη θεραπεία ασθενειών οξείας ή χρόνιας φύσης με αυτό το φάρμακο. Μπορεί να είναι μια μη πυώδης φλεγμονώδης διαδικασία στη μεμβράνη του ματιού, στον κερατοειδή χιτώνα του, χρόνια φλεγμονή της άκρης του βλεφάρου, οξεία φλεγμονώδη διαδικασία της πρωτεϊνικής μεμβράνης του ματιού, επισκληρικό ιστό, φλεγμονή μεταξύ σκληρού χιτώνα και επιπεφυκότα, σε την ίριδα, καθώς και σε αυτήν και στο ακτινωτό σώμα του βολβού του ματιού. Ο κερατοειδής αντιμετωπίζεται με σταγόνες δεξαμεθαζόνης για διάφορους τραυματισμούς, φλεγμονή στο οπίσθιο οφθαλμικό τμήμα, μετεγχειρητικό ή μετατραυματικό οίδημα και φλεγμονή, συμπαθητική οφθαλμία, αλλεργική επιπεφυκίτιδα ή κερατοεπιπεφυκίτιδα και ωτίτιδα, όπως η μέση ωτίτιδα.

Η μέθοδος εφαρμογής σταγόνων 0,1% είναι η ενστάλαξη των ματιών στην περιοχή του σάκου του επιπεφυκότα, μία ή δύο σταγόνες κάθε δύο ώρες. Μετά τη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο αριθμός των ενσταλάξεων μειώνεται σε πέντε την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό, αφού εξετάσει τον ασθενή και μετρήσει την πίεση στο εσωτερικό του οφθαλμού. Η περίοδος χρήσης του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τις τρεις εβδομάδες.

Στη θεραπεία παθήσεων του αυτιού, 3 ή 4 σταγόνες στάζουν στο προσβεβλημένο αυτί 2-3 φορές την ημέρα.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας με δεξαμεθαζόνη, μπορεί να μην παρατηρηθούν ταυτόχρονες μυκητιασικές ή μολυσματικές ασθένειες και εάν εντοπιστούν, οι ορμονικές σταγόνες συνδυάζονται με αντιμικροβιακά φάρμακα.

Οι οφθαλμικές σταγόνες Oftan dexamethasone περιέχουν το συντηρητικό χλωριούχο βενζαλκόνιο, το οποίο είναι κακό για τα μάτια και μπορεί να απορροφηθεί από την επιφάνεια των φακών επαφής.

Το κόστος των φαρμάκων

Όλες οι μορφές δοσολογίας δεξαμεθαζόνης διαφέρουν ως προς την τιμή. Το υψηλότερο κόστος αφορά τα ενέσιμα διαλύματα του φαρμάκου "Dexamethasone", τα οποία κάθε κατασκευαστής έχει το δικό του. Μπορείτε να αγοράσετε διαλύματα σε αμπούλες σε φαρμακείο, αμπούλες των 25 τεμαχίων ανά συσκευασία, η περιεκτικότητα σε δεξαμεθαζόνη σε 1 ml είναι 4 mg. Οι αμπούλες μπορεί να περιέχουν 2 ml και 1 ml διαλύματος. Πρέπει να περιέχεται στο κουτί του φαρμάκου "Dexamethasone" οδηγίες χρήσης. Η τιμή για ένα τέτοιο φάρμακο ξεκινά από 200 ρούβλια για 25 αμπούλες του 1 ml και από 226 ρούβλια για 25 αμπούλες των 2 ml.

Τα δισκία δεξαμεθαζόνης με δόση 0,5 mg, 50 τεμάχια ανά συσκευασία μπορούν να αγοραστούν για 28 ρούβλια.

Οι οφθαλμικές σταγόνες Dexamethasone 0,1% κοστίζουν λίγο περισσότερο, η τιμή τους ποικίλλει από 40 ρούβλια ανά συσκευασία. Πωλούνται σε σταγονομετρικά μπουκάλια των 5 ml και 10 ml, σε συσκευασία με οδηγίες χρήσης.