Δυσβακτηρίωση σε νεογνά. Δυσβακτηρίωση στα βρέφη - ένα πραγματικό πρόβλημα ή ένας ιατρικός μύθος

Η δυσβακτηρίωση είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο στα βρέφη, αλλά εάν ένας ενήλικας μπορεί να πει ο ίδιος για προβλήματα υγείας, τότε η διάγνωση μιας ασθένειας σε ένα παιδί προκαλεί ορισμένες δυσκολίες. Ποια συμπτώματα συνοδεύουν τη δυσβακτηρίωση; Πώς να αντιμετωπίσετε τη δυσβακτηρίωση στα βρέφη; Ποια είναι τα σημάδια που πρέπει να προσέξετε; Όλα αυτά τα ερωτήματα πρέπει να απαντηθούν για να αντιμετωπίσουμε τη νόσο.

Τι είναι η δυσβακτηρίωση

Λόγοι για την ανάπτυξη δυσβακτηρίωσης σε βρέφος

Η δυσβακτηρίωση στα βρέφη είναι συχνό φαινόμενο. Συνήθως προηγείται ένας από τους παρακάτω λόγους:

1. Συγγενείς δυσπλασίες του γαστρεντερικού σωλήνα, παθήσεις του στομάχου και των εντέρων, λοιμώξεις.
2. Παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών. Σκοτώνουν όχι μόνο παθογόνους, αλλά και ωφέλιμους μικροοργανισμούς.
3. Παραβίαση περιβαλλοντικών συνθηκών.
4. Λανθασμένη διατροφή, συμπεριλαμβανομένης της μη έγκαιρης εισαγωγής συμπληρωματικών τροφών.
5. Εξασθενημένη ανοσία.
6. Στρεσογόνες καταστάσεις, ανθυγιεινές σχέσεις στην οικογένεια.
7. Λανθασμένη επιλογή μειγμάτων γάλακτος για τεχνητή σίτιση.
8. Στο πιο πρώιμο στάδιο της ανάπτυξης του παιδιού, η εντερική μικροχλωρίδα δεν έχει ακόμη εδραιωθεί εντός των απαιτούμενων κανόνων.

Ο σχηματισμός μικροχλωρίδας σε ένα βρέφος

Και τους 9 μήνες που το μωρό είναι στη μήτρα, περιβάλλεται από ένα αποστειρωμένο περιβάλλον. Αυτή τη στιγμή, τα έντερά του δεν περιέχουν βακτήρια. Η εγκατάστασή τους αρχίζει κατά τη διέλευση του εμβρύου από το κανάλι γέννησης της μητέρας ως αποτέλεσμα της επαφής του μωρού μαζί τους.

Τις πρώτες μέρες της ζωής του, τα έντερα του μωρού γεμίζουν με αποικίες διαφόρων μικροοργανισμών. Το μητρικό πρωτόγαλα περιέχει ουσίες που ευνοούν την εξάπλωση των ωφέλιμων βακτηρίων σε αυτό. Επομένως, είναι απαραίτητο να συνδέσετε το μωρό στο στήθος όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Στην αρχή, μπορεί να εμφανιστεί μια εντελώς φυσική δυσβακτηρία που σχετίζεται με ανεπαρκή ποσότητα γαλακτοβακτηρίων και μπιφιδοβακτηρίων, οπότε δεν απαιτείται θεραπεία. Εάν δεν υπάρχουν παθολογίες στην ανάπτυξη του εντέρου και δεν υπάρχει μόλυνση, τότε μέχρι την 5η ημέρα μετά τη γέννηση, η μικροχλωρίδα πλησιάζει το επιθυμητό πλαίσιο και μέχρι τον μήνα σταθεροποιείται πλήρως.

Εάν η ευημερία του μωρού δεν βελτιώθηκε ή μετά από μια φυσιολογική κατάσταση, εμφανίστηκαν ξανά δυσκολίες στην πέψη, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την εμφάνιση δυσβακτηρίωσης. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται θεραπεία.

Συμπτώματα δυσβακτηρίωσης σε βρέφος

Η διάγνωση της δυσβακτηρίωσης και η αντιμετώπισή της σε ένα βρέφος έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Δυστυχώς, δεν μπορεί να ρωτηθεί για την ευημερία του, επομένως θα πρέπει να προχωρήσετε από τις παρατηρήσεις σας για την κατάστασή του:

1. Κολικός. Λίγες ώρες μετά το φαγητό, το παιδί αρχίζει να ανεβαίνει και να «χτυπά» τα πόδια.
2. Το παιδί κοιμάται άσχημα και παίρνει άσχημα βάρος.
3. Πηγμένα κομμάτια γάλακτος εμφανίζονται στις μάζες των κοπράνων.
4. Αυξημένος σχηματισμός αερίων, ο οποίος συνοδεύεται από παλινδρόμηση και επώδυνη έκκριση.
5. Αλλαγή στο χρώμα των κοπράνων, μέχρι πράσινο.
6. Τσίχλα στο στόμα και δερματικό εξάνθημα.
7. Όταν η κατάσταση παραμελείται, εμφανίζονται συμπτώματα όπως πυρετός, διάρροια και έμετος.

Εάν παρατηρήσετε αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, ειδικά εάν το παιδί έχει ήδη συμπληρώσει την ηλικία του ενός μήνα. Μέχρι αυτό το σημείο, οι ήπιες εκδηλώσεις της εντερικής δυσβακτηρίωσης δεν είναι ασθένεια, αυτή είναι η φυσική κατάσταση του νεογέννητου.

Για να καταλάβετε από ποια στιγμή θα αρχίσετε να χτυπάτε τον κώδωνα του κινδύνου, πρέπει να κατανοήσετε τους βαθμούς της δυσβακτηρίωσης και να εξετάσετε τα χαρακτηριστικά συμπτώματα τους. Ο βαθμός ανάπτυξης της εντερικής δυσβακτηρίωσης σε ένα βρέφος

Οι παιδίατροι χωρίζουν την ανάπτυξη της δυσβακτηρίωσης σε διάφορες φάσεις:

1. Συμπιεσμένο. Το παιδί έχει μείωση της όρεξης και αστάθεια στην αύξηση βάρους. Το χρώμα των κοπράνων γίνεται ανοιχτόχρωμες αποχρώσεις του καφέ. Αυτή η κατάσταση συνήθως σχετίζεται με υποσιτισμό και αντίδραση σε συμπληρωματικά τρόφιμα ή αλλεργιογόνα. Σε αυτό το στάδιο, η κατάσταση του μωρού δεν προκαλεί ανησυχία.
2. Υποαντιστάθμιση. Τα συμπτώματα αυτού του σταδίου είναι πιο έντονα: έντονο κοιλιακό άλγος, απώλεια όρεξης, διάρροια ή, αντίθετα, δυσκοιλιότητα. Το χρώμα των κοπράνων είναι ανομοιόμορφο με πρασινωπή χροιά και θρόμβους τροφής. Σε αυτή την περίπτωση, κατά τη λήψη μιας εξέτασης αίματος, ανιχνεύεται παθογόνος μικροχλωρίδα σε αυτό.
3. Αποζημίωση. Όλα τα προηγούμενα συμπτώματα εκδηλώνονται σε πολύ μεγαλύτερο βαθμό. Η μυρωδιά των περιττωμάτων θυμίζει τη μυρωδιά ενός σάπιου αυγού. Τέτοια συμπτώματα προκαλούν έντονους φόβους για την κατάσταση του παιδιού. Υπάρχει έλλειψη αύξησης βάρους, αναιμία και σημάδια ραχίτιδας.
4. 4 μοίρες. Η μυρωδιά των περιττωμάτων αποκτά σάπια αποχρώσεις, υπάρχει σταθερό πράσινο χρώμα και υγρή σύσταση. Αρχίζει η μέθη του σώματος, η οποία συνοδεύεται από αδυναμία, πλήρη άρνηση φαγητού, πυρετό, απώλεια βάρους. Αυτά τα σημάδια απαιτούν άμεση νοσηλεία.

Τα έντονα συμπτώματα θα πρέπει να αποτελούν σήμα για άμεση ιατρική φροντίδα. Ο γιατρός θα καθορίσει τον βαθμό της νόσου και θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Θεραπεία της εντερικής δυσβίωσης σε βρέφος

Είναι σημαντικό να διαγνωστεί έγκαιρα η εντερική δυσβακτηρία σε ένα βρέφος και να ξεκινήσει η θεραπεία της. Η θεραπεία προχωρημένων σταδίων της νόσου απαιτεί περισσότερο χρόνο και μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη του παιδιού. Η θεραπεία της εντερικής δυσβακτηρίωσης σε ένα βρέφος πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

1. Βελτιστοποίηση της διατροφής του νεογνού. Η ιδανική τροφή για ένα παιδί είναι το μητρικό γάλα, αν για κάποιο λόγο αυτό δεν είναι εφικτό, τότε αντικαθίσταται με προσαρμοσμένες φόρμουλες γάλακτος που περιέχουν τα απαραίτητα ευεργετικά βακτήρια.
2. Καταστολή της αναπαραγωγής παθογόνων βακτηρίων. Για αυτό, συνταγογραφούνται ειδικά ανοσοπαρασκευάσματα, τα οποία περιέχουν βακτηριοφάγους που απορροφούν ανεπιθύμητους μικροοργανισμούς.
3. Αποικισμός των εντέρων με τους απαραίτητους μικροοργανισμούς. Αυτό συμβαίνει με τη βοήθεια προβιοτικών.
4. Εάν το παιδί αρνείται να φάει, η έλλειψή του θα πρέπει να καλυφθεί με γλυκό τσάι ή διαλύματα που μπορεί να συνταγογραφήσει ο παιδίατρος.

Η καλύτερη θεραπεία για την εντερική δυσβίωση είναι η πρόληψή της. Ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να φροντίζει για την κατάσταση της μικροχλωρίδας της, καθώς το μωρό θα πρέπει να έρθει σε επαφή μαζί της όταν βγαίνει από το κανάλι γέννησης. Είναι επίσης σημαντικό να συνδέσετε το μωρό στο στήθος τις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση. Εάν όλα γίνονται σωστά, τότε δεν θα υπάρξουν καταστάσεις που το μωρό χρειάζεται θεραπεία.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, δεν μπορούσατε να χορτάσετε το μωρό σας: ήταν τόσο υγιές, χαρούμενο, ήρεμο, κοιμόταν για πολλή ώρα και έτρωγε με όρεξη. Και το σκαμνί του ήταν το ίδιο όπως περιγράφεται στα βιβλία: στη μυρωδιά και τη συνοχή έμοιαζε με παχιά ξινή κρέμα, αλλά ξαφνικά έγινε νερουλό, πράσινο, κομμάτια βλέννας ή αιματηρές ραβδώσεις, ραβδώσεις αίματος είναι ορατές σε αυτό. Κάτι πήγε στραβά με το δέρμα: εμφανίστηκε ξηρότητα, ξεφλούδισμα, ερυθρότητα. Ναι, και το μωρό πιπιλάει άσχημα: λίγα λεπτά μετά την έναρξη της σίτισης, αρνείται να θηλάσει, κλαίει, λυγίζει τα πόδια του. Τι συνέβη? Πιθανότατα, το νεογέννητο έχει εντερική δυσβακτηρίωση.

Το θέμα είναι ότι ένα νεογέννητο γεννιέται με στείρο έντερο, στο οποίο δεν υπάρχουν βακτήρια. Ο αποικισμός των μικροοργανισμών ξεκινά όταν διέρχονται από το κανάλι γέννησης της μητέρας.

Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια των πρώτων πέντε έως επτά ημερών της ζωής, τα έντερα όλων των υγιών τελειόμηνων μωρών που θηλάζουν αποικίζονται με bifidobacteria και μέχρι τον μήνα της ζωής - με γαλακτοβάκιλλους. Αυτά τα δύο είδη αποτελούν το 90 έως 95% της εντερικής μικροχλωρίδας.

Αυτή η αναλογία δεν είναι τυχαία: το σώμα του παιδιού και το περιβάλλον του είναι ένα ενιαίο οικολογικό σύστημα που βρίσκεται σε κατάσταση βιολογικής ισορροπίας. Οποιαδήποτε ποιοτική και ποσοτική παραβίαση αυτής της ισορροπίας ονομάζεται εντερική δυσβακτηρίωση. Η απουσία ή ανεπάρκεια ακόμη και ενός από τους τύπους βακτηρίων οδηγεί όχι μόνο σε διαταραχή του εντέρου, αλλά και σε εξασθενημένη ανοσία, μεταβολισμό, ραχίτιδα, τροφικές αλλεργίες.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΔΥΣΒΑΚΤΗΡΙΩΣΗΣ ΣΤΟ ΝΕΟΓΕΝΝΗΤΟ

Στην αρχή, η εντερική δυσβακτηρίωση μπορεί να μην εκδηλωθεί εξωτερικά, αλλά μόλις εξασθενήσει το σώμα, εμφανίζονται κλινικά συμπτώματα. Η μητέρα πρέπει να ειδοποιείται από την έλλειψη αύξησης βάρους στο μωρό, αλλαγές στο δέρμα, αλλεργική δερματίτιδα, τσίχλα ή στοματίτιδα στους βλεννογόνους, μειωμένη ή έλλειψη όρεξης, δυσκοιλιότητα, παλινδρόμηση, έμετο, σάπια αναπνοή, αυξημένη σιελόρροια, μετεωρισμός , φούσκωμα, πόνος στην κοιλιά, αυξημένη συχνότητα και αλλαγή στη συνοχή των κοπράνων.

Όλα αυτά τα συμπτώματα επιτρέπουν στον γιατρό να υποψιαστεί την ανάπτυξη εντερικής δυσβακτηρίωσης σε ένα παιδί. Ωστόσο, για να γίνει οριστική διάγνωση, είναι απαραίτητο να γίνει εργαστηριακή διάγνωση.

Δυστυχώς, η δυσβακτηρίωση έχει γίνει ένα πολύ κοινό πρόβλημα, ειδικά στα συχνά άρρωστα μωρά. Τις περισσότερες φορές και πιο γρήγορα, η κανονική σύνθεση της μικροχλωρίδας διαταράσσεται στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής: οποιαδήποτε εντερική λοίμωξη σε αυτά, κατά κανόνα, συνοδεύεται από εντερική δυσβακτηρίωση.

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΣΥΜΒΑΛΟΥΝ ΣΤΗ ΔΥΣΒΑΚΤΗΡΙΩΣΗ

1. Στα νεογέννητα:

Διαταραχή της υγείας της μητέρας
Παθολογία στον τοκετό
Καθυστερημένη προσκόλληση στο στήθος
Μακρά παραμονή σε μαιευτήριο
Φυσιολογική ανωριμότητα της εντερικής κινητικής λειτουργίας
Παρουσία μικρών φλυκταινωδών λοιμώξεων
Εντερική δυσαπορρόφηση
Πρωτοπαθής ανοσοανεπάρκεια

2. Στη βρεφική και πρώιμη παιδική ηλικία:

Δυσμενής πορεία της νεογνικής περιόδου
Πρώιμη τεχνητή σίτιση
Δυσπεπτικές διαταραχές (έμετος, παλινδρόμηση, δυσκοιλιότητα, δυσλειτουργία του εντέρου)
Συχνές οξείες ιογενείς ασθένειες τον πρώτο χρόνο της ζωής
Τα φαινόμενα αλλεργικής δερματίτιδας, ραχίτιδας, αναιμίας, υποσιτισμού
Αλλαγές στην ψυχονευρολογική κατάσταση του παιδιού
Λοιμώδης ή άλλη παθολογία.

3. Σε παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας:

Παράλογη διατροφή
Όντας σε κλειστές ομάδες
Η παρουσία χρόνιων ασθενειών
Συχνές οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού
Αλλεργικές αντιδράσεις, ορμονικές αλλαγές στο σώμα

4. Παράγοντες ανεξάρτητοι από την ηλικιακή ομάδα:

Εντερικές λοιμώξεις
Συχνή χρήση αντιβιοτικών
Μακροχρόνια θεραπεία με ορμονικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Λειτουργικές παρεμβάσεις
στρες

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΔΥΣΒΑΚΤΗΡΙΩΣΗΣ

Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία της εντερικής δυσβακτηρίωσης ξεκινά με τη διόρθωση της διατροφής. Εάν το επιτρέπει η ηλικία, τα μείγματα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση ή τα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση περιλαμβάνονται στη διατροφή του παιδιού. Ωστόσο, η βάση της θεραπείας είναι βιολογικά ενεργά σκευάσματα που περιέχουν ζωντανά bifidobacteria και γαλακτοβάκιλλους. Αυτά τα φάρμακα είναι καλλιέργειες φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας, προάγουν την εμφύτευσή της και μειώνουν την εντερική δυσβακτηρίωση. Τα ίδια φάρμακα συνιστώνται για χρήση σε εξασθενημένα παιδιά για προληπτικούς σκοπούς: δέκα ημέρες πριν και μετά τον εμβολιασμό.

Σε περίπτωση παραβίασης της παραγωγής και της απορρόφησης βιταμινών, μικρο- και μακροστοιχείων, τα παιδιά πρέπει να περιλαμβάνουν στη θεραπεία πολυβιταμινούχα σκευάσματα με συμπληρώματα μετάλλων σε ηλικιακές δόσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εντερική δυσβακτηρίωση μπορεί να μην είναι ένα ανεξάρτητο πρόβλημα, αλλά μόνο ένα από τα συμπτώματα μιας ασθένειας. Σε μια τέτοια κατάσταση, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να φροντίσουμε για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

ΠΡΟΛΗΨΗ ΔΥΣΒΑΚΤΗΡΙΩΣΗΣ

Μια μελλοντική μητέρα μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας στο παιδί της εάν τρώει σωστά, καταναλώνει τροφές που περιέχουν πολλές φυτικές ίνες: πίτουρο, πλιγούρι βρώμης, σαλάτες καρυκευμένες με φυτικό έλαιο. Συνιστάται επίσης η εισαγωγή μούρων και φρούτων που ρυθμίζουν τη λειτουργία των εντέρων στη διατροφή: μήλα, βερίκοκα, γκρέιπφρουτ, μαύρες σταφίδες.

Στα παιδιά, η πρόληψη των παραβιάσεων της εντερικής μικροχλωρίδας ξεκινά με πρώιμο θηλασμό, θηλασμό, ορθολογική ισορροπημένη διατροφή.

Προσεκτική παρατήρηση του παιδιού: η φύση των κοπράνων, η όρεξη, το σωματικό βάρος, θα σας βοηθήσουν να αποφύγετε αυτό το πρόβλημα ή να υποψιαστείτε και να το θεραπεύσετε στα αρχικά στάδια.

Η δυσβακτηρίωση είναι παραβίαση της υγιούς σύνθεσης της βακτηριακής χλωρίδας του εντέρου, η οποία εκφράζεται σε χαλάρωση των κοπράνων. Η δυσβακτηρίωση σε ένα νεογέννητο μωρό προκαλεί ατελή αφομοίωση του γάλακτος (φόρμουλα γάλακτος) και ανεπαρκή αύξηση βάρους για το νεογέννητο.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, γίνεται σοβαρό πρόβλημα για ένα βρέφος. Πώς να αντιμετωπίσετε τη δυσβακτηρίωση στα βρέφη και ποια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα τους, χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό;

Πώς να προσδιορίσετε τη δυσβακτηρίωση

Προκειμένου να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί σωστά η αιτία της νόσου, για να βεβαιωθείτε ότι η χαλάρωση των κοπράνων σε ένα παιδί είναι μόνο μια δυσβακτηρίωση και όχι μια ασθένεια του πεπτικού συστήματος, δηλητηρίαση, μια μολυσματική διαδικασία.
Η δυσβακτηρίωση διαγιγνώσκεται από την παρουσία χαλαρών κοπράνων σε ένα παιδί.

Επιπλέον, τα κόπρανα γίνονται ετερογενή, περιέχουν θρόμβους, βλέννα, κόκκους, υγρό. Τα κόπρανα μπορεί να φαίνονται πράσινα, δυσάρεστη οσμή, αφρός.

Μια έντονη μυρωδιά μπορεί επίσης να προέρχεται από το στόμα του μωρού. Μπορεί να υπάρχει σοβαρή παλινδρόμηση, εξάνθημα στο δέρμα, πλάκα στη γλώσσα και στα δόντια. Τα παραπάνω συμπτώματα είναι ακραία. Εμφανίζονται με έντονη παραβίαση της μικροχλωρίδας ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης, λοιμώξεων, λήψης αντιβιοτικών.

Η δυσβακτηρίωση μπορεί να είναι αποτέλεσμα σοβαρής ασθένειας, μόλυνσης, δηλητηρίασης. Σε περίπτωση επιβαρυντικών παραγόντων, απαιτείται ιατρική συμβουλή και σύνθετη θεραπεία.

Δυσβακτηρίωση και εντερική χλωρίδα

Κατά τη γέννηση, το μωρό δεν έχει εντερική βακτηριακή χλωρίδα. Το μωρό γεννιέται στείρο και εξοικειώνεται με διάφορους μικροοργανισμούς μετά τη γέννησή του. Με τα πρώτα τάισμα, τα έντερά του θα γεμίσουν με βακτήρια. Προέρχονται από το πρωτόγαλα και το μητρικό γάλα μαζί με ένζυμα.

Ο σχηματισμός της εντερικής χλωρίδας ενός νεογέννητου παιδιού συμβαίνει κατά τις πρώτες 10 ημέρες μετά τη γέννηση. Με ανεπαρκή αριθμό βακτηρίων στο γάλα, ο αποικισμός του εντέρου συμβαίνει αργά και ατελώς, το παιδί αναπτύσσει δυσβακτηρίωση.

Η αναδυόμενη εντερική χλωρίδα είναι κατά 90% bifidobacteria. Το υπόλοιπο 10% είναι γαλακτοβάκιλλοι, E. coli (κολοβάκιλλοι), βάκιλοι σανού. Δεν αφομοιώνουν μόνο πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες.

Επίσης, συνθέτουν ένζυμα, βιταμίνες, προστατεύουν από παθογόνα μικρόβια, ιούς. Η επιθετική επίδραση στην εντερική χλωρίδα ορισμένων φαρμάκων προκαλεί επίσης διαταραχές στο έντερο. Έτσι, η δυσβακτηρίωση μετά από αντιβιοτικά σε βρέφη είναι συνέπεια του θανάτου της φιλικής χλωρίδας από την επιθετική δράση του αντιβακτηριακού συστατικού.

Μετά τον τελικό σχηματισμό της εντερικής χλωρίδας αποτελείται από έναν τεράστιο αριθμό μικροοργανισμών. 1 mg εντερικού περιεχομένου περιέχει από 500 χιλιάδες έως 1 εκατομμύριο βακτήρια lacto-, bifido- και coline.

Πώς να θεραπεύσετε τη δυσβακτηρίωση στα βρέφη: μητρικό γάλα

Ο λόγος είναι η παραβίαση της εντερικής χλωρίδας του παιδιού, ο ατελής σχηματισμός της ή ο θάνατος μέρους των βακτηρίων ως αποτέλεσμα επιθετικών επιδράσεων (εξωτερικές ή εσωτερικές τοξίνες, λοιμώξεις).

Προκειμένου να θεραπευθεί η δυσβακτηρίωση, είναι απαραίτητο να αναπληρωθεί η σύνθεση της φιλικής ευεργετικής χλωρίδας. Ταυτόχρονα, η κανονική ποσότητα των απαραίτητων βακτηρίων θα λάβει υπό έλεγχο τους παθογόνους μικροοργανισμούς, θα αποτρέψει την περαιτέρω αναπαραγωγή τους και με την πάροδο του χρόνου, θα μειώσει τον αριθμό των παθογόνων στον απαιτούμενο κανόνα.

Προκειμένου να ομαλοποιηθεί η βακτηριακή σύνθεση της εντερικής χλωρίδας του μωρού, του χορηγούνται φαρμακευτικά σκευάσματα - τα λεγόμενα προβιοτικά. Ή τρώνε τροφές που περιέχουν γαλακτο- και μπιφιδοβακτήρια ή ουσίες απαραίτητες για τη ζωτική τους δραστηριότητα (ίνες).

Για ένα βρέφος που τρέφεται με μητρικό γάλα, η κύρια τροφή είναι η πηγή της απαραίτητης ζωντανής χλωρίδας. Το μητρικό γάλα περιέχει βακτήρια γαλακτικού οξέος, καθώς και ένζυμα για την πέψη και την αφομοίωση της τροφής. Για παράδειγμα, αμυλάση, πρωτεάση, λιπάση, που βοηθούν στη διάσπαση των λιπών του γάλακτος και στη μετατροπή τους σε γαλακτικά οξέα για απορρόφηση.

Ένζυμα και ένζυμα δεν υπάρχουν στα μείγματα ξηρού γάλακτος, υπάρχουν μόνο στο γάλα μιας θηλάζουσας γυναίκας. Κατά την άντληση και αποθήκευση γάλακτος, αυτές οι ουσίες χάνονται.

Στο πλαίσιο του θηλασμού "κατ' απαίτηση", η δυσβακτηρίωση σε ένα νεογέννητο μπορεί να υποχωρήσει χωρίς πρόσθετη θεραπεία. Εάν τα κόπρανα του εντέρου δεν ομαλοποιηθούν και τα κόπρανα δεν βελτιωθούν, χορηγούνται στο μωρό φάρμακα με τα απαραίτητα βακτήρια.

Πληθαίνουν τα έντερα και το πεπτικό σύστημα, καθιερώνοντας τη διαδικασία πέψης του γάλακτος. Τι χρησιμοποιείται για τα νεογέννητα;

Τι περιέχουν τα φαρμακευτικά σκευάσματα

Υπάρχουν τρεις ομάδες φαρμακευτικών σκευασμάτων για τη θεραπεία της δυσβακτηρίωσης σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών.

1. Τα προβιοτικά είναι μια ομάδα φαρμακευτικών σκευασμάτων που περιέχουν γαλακτοβακτήρια και μπιφιδοβακτήρια. Η συσκευασία ή οι οδηγίες τους αναφέρουν τα ονόματα των μικροοργανισμών και τη συγκέντρωσή τους σε κάθε δόση του φαρμάκου.
2. Τα πρεβιοτικά είναι φάρμακα που διεγείρουν τη δραστηριότητα των προβιοτικών (βακτηρίων).
3. Τα συμβιωτικά είναι πολύπλοκα παρασκευάσματα που περιέχουν προ- και πρεβιοτικά.

Τα προβιοτικά μπορούν να τροφοδοτήσουν τον οργανισμό με ζωντανές καλλιέργειες βακτηρίων ή τη λυοφιλοποιημένη μορφή τους (αποξηραμένα, κατεψυγμένα, αδρανοποιημένα). Εισάγονται στη σύνθεση διαφόρων σύνθετων παρασκευασμάτων.

Όταν εισέλθει στο υγρό μέσο του σώματος, το λυοφιλοποιημένο προϊόν γίνεται ενεργό μέσα σε 4-5 ώρες, αποικίζει την εντερική κοιλότητα και αρχίζει να εκτοπίζει παθογόνα. Τα προβιοτικά μπορεί να περιέχουν διάφορους μικροοργανισμούς. Πιο συχνά από άλλα, περιέχουν γαλακτο- και μπιφιδοβακτήρια.

1. Lactobacilli - αποτελούν μέρος των σύνθετων φαρμακευτικών παρασκευασμάτων Linex, Acepol, Acelact. Στην αντιμετώπιση της δυσβακτηρίωσης δίνονται πρώτα γαλακτοβάκιλλοι, γιατί αφαιρούν και αντικαθιστούν την παθογόνο χλωρίδα. Με σύνθετη θεραπεία, μαζί με την πρόσληψη άλλων βακτηρίων γαλακτικού οξέος, η λακτοβακτηρίνη χορηγείται στο μωρό το πρωί.
2. Bifidumbacteria - αποτελούν μέρος των σύνθετων παρασκευασμάτων Bifidumbacterin, Linex. Προωθεί την ανάπτυξη της εντερικής χλωρίδας. Δεδομένου ότι τα βακτήρια bifidum ευνοούν την ανάπτυξη οποιασδήποτε εντερικής χλωρίδας, τα παρασκευάσματα που τα περιέχουν χορηγούνται στο παιδί όχι στην αρχή της θεραπείας, αλλά μόνο αφού ο αριθμός των παθογόνων στο έντερο έχει μειωθεί στο φυσιολογικό (μετά από αρκετές ημέρες λήψης φαρμάκων με γαλακτοβάκιλλους ).

Ορισμένα φαρμακευτικά σκευάσματα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της δυσβακτηρίωσης σε νεογέννητα μωρά δεν περιέχουν βακτήρια, αλλά τα μεταβολικά τους προϊόντα.

Δηλαδή, βιταμίνες και οξέα που παράγονται στα έντερα για την πέψη των τροφίμων και την άμυνα του ανοσοποιητικού. Ένα παράδειγμα τέτοιου φαρμάκου είναι το Hilak Forte, το οποίο συνταγογραφείται επίσης για νεογέννητα από δυσβακτηρίωση.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη δυσβακτηρίωση στα παιδιά: μια λίστα θεραπειών

Παραθέτουμε τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη δυσβακτηρίωση για τα νεογνά:

• Acipol - περιέχει λυοφολωμένα (αδρανοποιημένα, αποξηραμένα, αλλά διατηρημένα σε ζωντανή κατάσταση) κομμάτια γαλακτοβάκιλλων και μύκητα κεφίρ. Όταν προστίθενται στο νερό, τα λυοφυλλωμένα βακτήρια γάλακτος έρχονται σε ζωντανή ενεργή κατάσταση μέσα σε 4-5 ώρες. Δηλαδή, μπαίνοντας στο έντερο, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται και να γεμίζουν την κοιλότητα του. Σε αυτή τη σύνθεση, ο μύκητας του κεφίρ είναι ένα πρεβιοτικό - μια ουσία βάσει της οποίας πολλαπλασιάζονται οι γαλακτοβάκιλλοι.
• Acylact - περιέχει λυοφυλλοποιημένους γαλακτοβάκιλλους. Διατίθεται σε μορφή σκόνης για αραίωση.
• Linex - περιέχει λακτο-, bifidobacteria και μια μικρή ποσότητα στρεπτόκοκκων.
• Bifilin, Bifiform + bifiform baby - περιέχουν bifidobacteria.
• Bifidumbacterin forte - περιέχει βακτήρια bifidum σε ενεργό άνθρακα. Δείχνει ένα επιπλέον αποτοξινωτικό αποτέλεσμα
• Βιοσπορίνη - περιέχει σπόρια ζωντανών μικροοργανισμών - βακτήριο σανού και τα λεγόμενα θαλάσσια βακτήρια.
• Primadophilus - περιέχει γαλακτοβάκιλλους, Primadophilus Bifidus - περιέχει ένα σύμπλεγμα λακτο- και bifidobacteria.
• Baktisuptil - αποξηραμένα σπόρια μικροοργανισμών, επίσης καολίνη και ανθρακικό ασβέστιο. Πρόκειται για ένα φάρμακο πολύπλοκης δράσης, το οποίο, εκτός από τον αποικισμό των εντέρων με ευεργετική χλωρίδα, απομακρύνει τις τοξίνες (κρεολίνη - άργιλος, φυσικό αποτοξινωτικό) και προλαμβάνει τη ραχίτιδα, η οποία συχνά συνοδεύει τη μακροχρόνια δυσβίωση. Σύμφωνα με τις οδηγίες, αυτό το φάρμακο χορηγείται σε παιδιά άνω των 5 ετών. Ωστόσο, οι γιατροί συχνά το συνταγογραφούν σε παιδιά κάτω του ενός έτους και σε νεογέννητα.

Λαϊκές θεραπείες για δυσβακτηρίωση

Το χαμομήλι είναι ένα φυσικό αντισηπτικό και αποτοξινωτικό. Επιπλέον, έχει καρκινικό αποτέλεσμα, το οποίο βοηθά στην αντιμετώπιση του μετεωρισμού στα νεογνά. Για τη θεραπεία και την πρόληψη της δυσβακτηρίωσης στα νεογνά, το χαμομήλι παρασκευάζεται σε χαμηλή συγκέντρωση - για 0,5 λίτρα νερού - 0,5 κουταλάκι του γλυκού αποξηραμένα άνθη.

Το προκύπτον ανοιχτό κίτρινο διάλυμα χορηγείται στο μωρό πριν από κάθε τάισμα με μπιμπερό. Μετά από αυτό, μετά από 10-15 λεπτά, όταν το παιδί νιώσει ξανά πεινασμένο, δίνουν στήθος.

- είναι προμηθευτής βακτηρίων γαλακτικού οξέος. Στη θεραπεία της δυσβακτηρίωσης σε νεογέννητο ή βρέφος κατά τους πρώτους μήνες της ζωής, το κεφίρ χρησιμοποιείται για κλύσματα. Μια μικρή ποσότητα κεφίρ πρέπει να εισαχθεί στα έντερα του μωρού (με ρυθμό 10 g ανά κιλό του βάρους του). Ο αριθμός των διαδικασιών είναι 2-3.

Η δυσβακτηρίωση στα βρέφη δεν είναι ασθένεια, αλλά συνέπεια. Είναι απαραίτητο να ανακαλύψετε τη βασική αιτία της παραβίασης της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας και μόνο τότε να θεραπεύσετε το παιδί. Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να προσαρμόσετε τη διατροφή του μωρού και της μητέρας που θηλάζει. Τα προβιοτικά και τα πρεβιοτικά μπορούν να ληφθούν όπως απαιτείται και σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.

Κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη, η γαστρεντερική οδός (GIT) του εμβρύου είναι στείρα. Ο πρώτος αποικισμός από βακτήρια και μικρόβια της βλεννογόνου μεμβράνης και του δέρματος σε ένα νεογέννητο συμβαίνει όταν κινείται κατά μήκος του καναλιού γέννησης της μητέρας. Στη συνέχεια θα υπάρχει προσκόλληση στο στήθος, επαφή με τη μητέρα και το ιατρικό προσωπικό, εξοπλισμός αίθουσας τοκετού, νερό κατά το πλύσιμο κ.λπ. Αυτή η διαδικασία είναι αναπόφευκτη. Σταδιακά, το μωρό αναπτύσσει μια ατομική και μοναδική σύνθεση της μικροχλωρίδας. Σε αυτή την περίπτωση, το ποσοστό των βακτηρίων καθορίζεται σε γενετικό επίπεδο και μεταδίδεται από τη μητέρα στο παιδί. Περίπου 400 είδη βακτηρίων θα πρέπει να συμβαδίζουν στα έντερά του και ταυτόχρονα να μην «τσακώνονται» μεταξύ τους. Τι επηρεάζει τον συνδυασμό ωφέλιμων και ευκαιριακών βακτηρίων στο έντερο; Πώς να βοηθήσετε εάν έχει παρουσιαστεί μια αποτυχία και υπάρχουν συμπτώματα δυσβακτηρίωσης στα βρέφη;

Είναι δυνατή η δυσβακτηρίωση σε ένα νεογέννητο

Συχνά αυτή η διάγνωση γίνεται σε νεογέννητα και παιδιά του πρώτου μήνα της ζωής. Σε ποιες περιπτώσεις δικαιολογείται;

• Καθυστερημένη προσκόλληση στο στήθος. Το μητρικό γάλα είναι πηγή bifidobacteria και η καλύτερη πρόληψη της δυσβακτηρίωσης. Περίπου μια εβδομάδα μετά τον πρώτο θηλασμό, περίπου το 95-98% των ωφέλιμων γαλακτικών βακτηρίων βρίσκονται στα έντερα ενός νεογνού. Εάν για κάποιο λόγο ο θηλασμός άρχισε αργότερα ή δεν ξεκίνησε καθόλου, τα έντερα αποικίζονται από ευκαιριακά βακτήρια. Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι η δυσβακτηρίωση αναπτύσσεται αμέσως. Μάλλον δημιουργούνται προϋποθέσεις για περαιτέρω αποτυχία στη μικροχλωρίδα.
• Αναγκάστηκε να πάρει αντιβιοτικά. Δυστυχώς, υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένα μωρό δεν μπορεί να κάνει χωρίς αντιβιοτικά. Στη συνέχεια, πρέπει να επιλέξετε το μικρότερο από τα δύο κακά - παρενέργειες στη θεραπεία των αντιβακτηριακών φαρμάκων. Τα πιο επιζήμια για τη μικροχλωρίδα του νεογνού είναι τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Εάν η αντιβιοτική θεραπεία λαμβάνει χώρα στο πλαίσιο του θηλασμού, τότε η εντερική μικροχλωρίδα αποκαθίσταται πολύ πιο γρήγορα. Ένα συμπέρασμα μπορεί να εξαχθεί: μια γυναίκα πρέπει να προσπαθήσει να συνεχίσει να θηλάζει για τουλάχιστον έξι μήνες.

Όλοι οι άλλοι λόγοι δεν είναι σημαντικοί και δεν αξίζουν προσοχής. Η μαμά έχει τόσα προβλήματα και ανησυχίες που δεν πρέπει να ταλαιπωρήσετε τον εαυτό σας με μια ανύπαρκτη διάγνωση.

Σημάδια παραβίασης της μικροχλωρίδας

Πώς εκδηλώνεται η δυσβίωση στα βρέφη; Οι βραχυπρόθεσμες πεπτικές διαταραχές σε ένα βρέφος είναι φυσιολογικές παραλλαγές. Αλλά εάν τα συμπτώματα επανεμφανιστούν και επιδεινωθούν, μπορεί να υποδηλώνει μια πιο επίμονη ανισορροπία στο έντερο.

• Το άγχος των νηπίων. Κακός ύπνος, άρνηση φαγητού, απώλεια βάρους ή κακό σετ.
• Υδατική, πρασινωπή διάρροια. Μπορεί να περιέχει ακαθαρσίες βλέννας, αφρό, λευκά κομμάτια, σωματίδια άπεπτης τροφής με την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών, τα κόπρανα έχουν σάπια οσμή.
• Συχνή δυσκοιλιότητα. Ένα μωρό που θηλάζει μπορεί να κάνει κακώσεις μία φορά κάθε 3 ημέρες. Και αυτό θα είναι μια παραλλαγή του κανόνα εάν η διαδικασία αφόδευσης πραγματοποιηθεί μόνη της, χωρίς ενόχληση. Τα μωρά που τρέφονται με φόρμουλα θα πρέπει να κάνουν κενώσεις τουλάχιστον μία φορά την ημέρα.
• Ασταθής καρέκλα. Η διάρροια μπορεί να αντικατασταθεί από παρατεταμένη δυσκοιλιότητα και το αντίστροφο.
• Αυξημένος σχηματισμός αερίων, κολικοί. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να κριθεί από τη συμπεριφορά του παιδιού: στρίβει τα πόδια του, τα τραβάει στην κοιλιά, το αέριο το ενοχλεί.
• Φτύσιμο μετά από κάθε γεύμα. Φτύσιμο παρατηρείται στα περισσότερα μωρά, γι' αυτό συνιστάται να τα κρατάτε όρθια για περίπου 10 λεπτά μετά το φαγητό. Με τη δυσβακτηρίωση, η παλινδρόμηση είναι άφθονη και μπορεί να μετατραπεί σε έμετο.

Η δυσβακτηρίωση δεν προσδιορίζεται μόνο από κλινικά σημεία. Είναι απαραίτητο να περάσετε τις κατάλληλες εξετάσεις.

Ποια ανάλυση θα επιβεβαιώσει με ακρίβεια τη δυσβακτηρίωση

Συνήθως, συνταγογραφείται μια βακτηριολογική μέθοδος έρευνας - καλλιέργεια κοπράνων για την παρουσία παθογόνου μικροχλωρίδας. Δεν δίνει όμως σαφή εικόνα, γιατί δεν αποκαλύπτει τη βρεγματική μικροχλωρίδα του λεπτού εντέρου. Επιπλέον, μέρος της παθογόνου μικροχλωρίδας πεθαίνει εάν παραβιαστεί ο χρόνος της ανάλυσης και έρθει σε επαφή με τον αέρα. Είναι αδύνατο να κριθεί η μικροχλωρίδα ολόκληρου του εντέρου από τις μάζες των κοπράνων.

Η βιοχημική ανάλυση των κοπράνων θεωρείται πιο αξιόπιστη. Βασίζεται στον προσδιορισμό των λιπαρών οξέων στη σύνθεση των κοπράνων, τα οποία εκκρίνουν παθογόνα βακτήρια. Το φάσμα και η ποσότητα των λιπαρών οξέων υποδηλώνει την παρουσία μιας συγκεκριμένης παθογόνου μικροχλωρίδας και τον τόπο εντοπισμού της. Η βιοχημική ανάλυση σάς επιτρέπει επίσης να προσδιορίσετε την ανεπάρκεια λακτάσης και άλλων ενζύμων, την κολίτιδα, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και να προσδιορίσετε τη δυσλειτουργία του ήπατος.

Οι πιο συχνές αιτίες στα βρέφη

Πολύ συχνά, όλα τα πεπτικά προβλήματα συνδέονται με παραβίαση της εντερικής μικροχλωρίδας. Και οι απαντήσεις μερικές φορές βρίσκονται σε διαφορετικό επίπεδο. Πολλά εξαρτώνται από τη φύση της διατροφής του μωρού.

• Το υπερβολικό τάισμα. Εάν μια μητέρα επιλέξει τον δρόμο της σίτισης κατά παραγγελία, πρέπει να θυμάται ένα σημαντικό σημείο: με επαρκή ποσότητα γάλακτος, το μωρό μπορεί να πεινάσει μόνο μετά από 2,5-3 ώρες. Η πολύ συχνή εφαρμογή μπορεί να οδηγήσει σε πεπτικά προβλήματα, λόγω της ανωριμότητας των ενζύμων και της ανεπαρκούς ποσότητας τους. Η τροφή δεν διασπάται τελείως, αρχίζει η διαδικασία της ζύμωσης στα έντερα, η οποία προκαλεί φούσκωμα, κολικούς, και άγχος του μωρού.
• Υποσιτισμός. Εάν το βρέφος πιπιλάει μόνο πρόδρομο γάλα με περίσσεια λακτόζης και χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, μπορεί να εμφανίσει χαρακτηριστικά πεπτικά συμπτώματα - φούσκωμα, πράσινα χαλαρά κόπρανα. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό το μωρό να ρουφήξει πίσω γάλα, πλούσιο σε λίπη και το ένζυμο λακτάση. Για να γίνει αυτό, δεν συνιστάται να προσφέρετε άλλο στήθος έως ότου το μωρό αδειάσει το πρώτο.
• Μετάβαση σε άλλο μείγμα. Με την τεχνητή σίτιση, μπορεί να εμφανιστούν πεπτικά προβλήματα στα βρέφη κατά την αντικατάσταση του μείγματος. Ο οργανισμός του μωρού χρειάζεται χρόνο για να παράγει ένζυμα για τη συγκεκριμένη σύνθεση του μείγματος. Η πιο κοινή αιτία πεπτικών προβλημάτων είναι η ανεπάρκεια λακτάσης. Η ανεπάρκεια λακτάσης οδηγεί στο γεγονός ότι το πεπτικό σύστημα του μωρού δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την πέψη και τη διάσπαση της λακτόζης. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να μεταβείτε σε μείγματα χαμηλής περιεκτικότητας σε λακτόζη. Δεν συνιστάται η πολύ συχνή αλλαγή των μειγμάτων και η αντικατάστασή τους θα πρέπει να γίνεται σταδιακά, αντικαθιστώντας το παλιό μείγμα με ένα νέο μέσα σε μια εβδομάδα. Επίσης, μια απότομη μετάβαση από τον θηλασμό στον τεχνητό μπορεί να οδηγήσει σε δυσβακτηρίωση.
• Έγκαιρη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών. Η πιο κοινή αιτία δυσβακτηρίωσης στα βρέφη. Εάν ένα παιδί πίνει χυμούς φρούτων πριν από 6 μήνες, τα λαχανικά και τα φρούτα υπάρχουν στη διατροφή του, τα πιάτα με κρέας εισάγονται πολύ νωρίς - αυτός είναι ένας άμεσος δρόμος για γαστρεντερική δυσλειτουργία. Στα πρώτα συμπτώματα, αρχίζουν να θεραπεύουν τη δυσβακτηρίωση και όχι να αναθεωρούν τη διατροφή του μωρού. Οι συμπληρωματικές τροφές πρέπει να εισάγονται σταδιακά, ανάλογα με την ηλικία και τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού του παιδιού.

Τα συμπτώματα της εντερικής δυσβακτηρίωσης στα βρέφη εξαφανίζονται από μόνα τους εάν εξαλειφθεί η λανθασμένη προσέγγιση στη διατροφή. Μια πιο σοβαρή αιτία διαταραχής της μικροχλωρίδας είναι οι οξείες εντερικές λοιμώξεις που προκαλούνται από παθογόνα όπως E. coli, Staphylococcus aureus, ροταϊός, σαλμονέλα και άλλα. Σε αυτή την περίπτωση, η δυσβακτηρίωση καθυστερεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Και όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο αργά προχωρά η διαδικασία της αυτορρύθμισης.

4 βαθμοί δυσβακτηρίωσης

Στην ιατρική βιβλιογραφία, μπορείτε να βρείτε μια περιγραφή 4 βαθμών δυσβακτηρίωσης.

• Πρώτα. Οι Bifido- και οι γαλακτοβάκιλλοι κυριαρχούν σημαντικά. Υπάρχουν μόνο δύο είδη ευκαιριακών βακτηρίων στα κόπρανα που δεν κάνουν τον καιρό στα έντερα. Στην πραγματικότητα, είναι μια υγιής κατάσταση του σώματος. Συνήθως δεν εμφανίζονται συμπτώματα, το μωρό δεν ενοχλείται με τίποτα. Το πρώτο στάδιο ονομάζεται δυσβακτηριακή αντίδραση - μια βραχυπρόθεσμη παραβίαση της μικροχλωρίδας. Μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια του θηλασμού, όταν η μητέρα έτρωγε κάτι λάθος, όταν εισάγει συμπληρωματικές τροφές, αλλάζει σε ένα νέο μείγμα. Αυτές οι αποτυχίες δεν απαιτούν παρέμβαση, το σώμα ρυθμίζει ανεξάρτητα και αποκαθιστά τη σύνθεση της μικροχλωρίδας.
• Δεύτερος. Η δυσβακτηρίωση 2ου βαθμού στα βρέφη είναι μια πιο ενεργή καταστολή της φυσιολογικής μικροχλωρίδας, όταν εξισώνεται το ποσοστό των ωφέλιμων και επιβλαβών βακτηρίων. Τα αιμολυτικά και αρνητικά στη λακτόζη Escherichia coli βρίσκονται στα κόπρανα. Αυτό οδηγεί σε φούσκωμα, κολικούς, διάρροια. Το μωρό μπορεί να παρουσιάσει ελαφρά αύξηση βάρους. Σε αυτό το στάδιο, ο παιδίατρος μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία ή να προτείνει επανεξέταση της διατροφής μιας θηλάζουσας μητέρας και ενός παιδιού που τρέφεται με μπιμπερό.
• Τρίτος. Η υπό όρους παθογόνος μικροχλωρίδα αρχίζει να κυριαρχεί στο έντερο. Σταφυλόκοκκοι, Proteus, Serrations, Klebsiella και άλλα βακτήρια βρίσκονται σε μεγάλους αριθμούς. Αυτό οδηγεί σε παρατεταμένη φλεγμονώδη διαδικασία στα έντερα, κοιλιακό άλγος, παρατεταμένη διάρροια με σωματίδια άπεπτης τροφής. Ο γιατρός θα συστήσει υποχρεωτική θεραπεία για μια τέτοια κλινική εικόνα.
• Τέταρτος. Ταχεία ανάπτυξη παθογόνου μικροχλωρίδας. Τα συμπτώματα εντείνονται, αρχίζει η δηλητηρίαση του σώματος, με παρατεταμένη διάρροια, παρατηρείται απώλεια βάρους, η οποία είναι επικίνδυνη για την υγεία του μωρού. Σε αυτό το στάδιο, η δυσβακτηρίωση μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια μορφή, να προκαλέσει εντερικές λοιμώξεις. Τότε θα είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα.

Οι περισσότεροι παιδίατροι της νέας γενιάς αντιμετωπίζουν τις πληροφορίες για τους βαθμούς της δυσβακτηρίωσης ως λείψανο. Ακόμη και πριν από δέκα χρόνια, αυτά τα δεδομένα έμοιαζαν σοβαρά και τεκμηριωμένα. Σήμερα, οι γιατροί δεν βιάζονται να θεραπεύσουν τη δυσβακτηρίωση, επιτρέποντας στη μικροχλωρίδα να αυτο-επισκευαστεί.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Τις περισσότερες φορές, με οξείες εντερικές λοιμώξεις και μετά τη λήψη αντιβιοτικών, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία με ειδικά φάρμακα - προβιοτικά και πρεβιοτικά.

Προβιοτικά

Τα προβιοτικά (ευβιοτικά) είναι μια ομάδα ζωντανών μικροοργανισμών που είναι ωφέλιμοι για τον άνθρωπο. Τα πιο σημαντικά: διάφοροι τύποι bifido- και lactobacilli, μύκητες ζυμομύκητα, ωφέλιμοι εντερόκοκκοι, E. coli. Το καθήκον των προβιοτικών είναι να εξισορροπούν την εντερική μικροχλωρίδα, να εκτοπίζουν τα παθογόνα βακτήρια και να ομαλοποιούν τις διαδικασίες πέψης. Τα προβιοτικά έρχονται σε ξηρή και υγρή μορφή. Επίσης, αυτά τα φάρμακα ταξινομούνται σύμφωνα με την αρχή του χρόνου δημιουργίας. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πέντε γενιές προβιοτικών.

Πίνακας - Τα πιο διάσημα προβιοτικά

Προβιοτική ομάδα	Ιδιαιτερότητες	Όνομα του φαρμάκου
ενός συστατικού	Μόνο ένα στέλεχος βακτηρίων	"Bifimbacterin", "Lactobacterin", "Biobacton"
Πολυσυστατικό	Πολλαπλά στελέχη του ίδιου βακτηρίου	"Acilact", "Linex", "Acipol"
Συμβιοτικά (σε συνδυασμό)	Πολλά στελέχη ενός βακτηρίου, πολλά είδη διαφορετικών βακτηρίων	"Bifiform", "Bifiliz", "Hilak Forte"
Ρόφηση	Με την προσθήκη εντεροβρεντών	"Bifidumbacterin forte", "Probiform", "Florin forte"

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει προβιοτικά. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της δυσβακτηρίωσης και τον τύπο του φαρμάκου. Για παράδειγμα, με μικρές δυσλειτουργίες του γαστρεντερικού σωλήνα, συνταγογραφούνται προβιοτικά πρώτης γενιάς. Το παιδί τα πίνει για ένα μήνα. Και για οξείες εντερικές λοιμώξεις και δηλητηριάσεις, συνιστάται η λήψη προβιοτικών τρίτης και τέταρτης γενιάς κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.

Πρεβιοτικά

Τα πρεβιοτικά είναι οργανικές ουσίες που μπορούν να διεγείρουν την ανάπτυξη ωφέλιμων βακτηρίων. Από τη χημική τους φύση, αυτά μπορεί να είναι πρωτεΐνες, υδατάνθρακες και βιταμίνες. Τα πρεβιοτικά παρασκευάζονται από φυσικές πρώτες ύλες: σόγια, ορός γάλακτος, ζαχαρότευτλα, ζαχαροκάλαμο, δημητριακά, μανιτάρια, φύκια.

Πίνακας - Τα πιο διάσημα πρεβιοτικά

Τα πρεβιοτικά για μωρά είναι διαθέσιμα σε διάφορες δοσολογικές μορφές: κόκκοι, σιρόπια, σκόνες. Οι κύριες λειτουργίες τους:

• καταστολή της ανάπτυξης της παθογόνου μικροχλωρίδας και αυξημένη ανάπτυξη χρήσιμων.
• εξάλειψη της βλέννας και αυξημένος σχηματισμός αερίων.
• επούλωση των τοιχωμάτων του παχέος εντέρου.
• εξάλειψη της δυσκοιλιότητας, βελτίωση της εντερικής κινητικότητας.
• διέγερση της σύνθεσης των βιταμινών Β και Κ.
• διατήρηση ενός φυσιολογικού επιπέδου οξύτητας.
• τόνωση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Προβιοτικά και πρεβιοτικά συχνά συνταγογραφούνται ταυτόχρονα για μεγαλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Υπάρχουν φάρμακα που ονομάζονται «συνβιοτικά», τα οποία περιλαμβάνουν και τα δύο είδη φαρμάκων. Το πιο γνωστό από αυτά είναι το Maxilak.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη δυσβακτηρίωση στα βρέφη; Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία συνίσταται στην εξάλειψη των παραγόντων που επηρεάζουν την παραβίαση της μικροχλωρίδας. Πολλοί σύγχρονοι παιδίατροι, ειδικά ξένοι, πιστεύουν ότι είναι αδύνατο να παρέμβουμε στο σχηματισμό της εντερικής μικροχλωρίδας του μωρού. Πιστεύεται επίσης ότι τα περισσότερα από τα ωφέλιμα βακτήρια στα παρασκευάσματα πεθαίνουν στο στομάχι και δεν εισέρχονται στα έντερα του παιδιού.

Τυπώνω

Η δυσβακτηρίωση είναι παραβίαση της ποιοτικής και ποσοτικής ισορροπίας των βακτηρίων που κατοικούν στα τοιχώματα του εντέρου. Σύμφωνα με το ICD, δεν θεωρείται ασθένεια, αλλά κατάσταση που προκύπτει από ορισμένες παθολογικές διεργασίες στο σώμα. Η ανισορροπία της μικροχλωρίδας πρέπει να εξαλειφθεί, γιατί επηρεάζει αρνητικά την ευημερία του νεογέννητου. Θα καταλάβουμε πώς εκδηλώνεται η δυσβακτηρίωση στα βρέφη και θα μάθουμε επίσης τις αιτίες της.

Παράγοντες κινδύνου

Η εντερική μικροχλωρίδα σχηματίζεται τους πρώτους μήνες της ζωής του παιδιού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εμφανίζεται παροδική δυσβακτηρίωση, η οποία δεν χρειάζεται θεραπεία. Αλλά υπό την επίδραση αρνητικών παραγόντων, η ισορροπία μεταξύ ωφέλιμων και παθογόνων οργανισμών στους βλεννογόνους του γαστρεντερικού σωλήνα διαταράσσεται σημαντικά. Αυτή η κατάσταση απαιτεί προσοχή από τους γονείς.

Αιτίες δυσβακτηρίωσης:

1. Πλήρης απουσία θηλασμού ή πρώιμη μετάβαση σε προσαρμοσμένη δίαιτα. , που χρησιμοποιούνται από μωρά που τρέφονται με γάλα, έχουν ισορροπημένη σύνθεση, αλλά σε αντίθεση με το μητρικό γάλα, δεν βοηθούν στη διαδικασία σχηματισμού μικροχλωρίδας.
2. Η χρήση αντιμικροβιακών παραγόντων. Μετά από μια πορεία ευρέος φάσματος, δεν πεθαίνουν μόνο παθογόνοι παράγοντες, αλλά και γαλακτοβακτήρια και μπιφιδοβακτήρια. Μετά τα αντιβιοτικά που πήρε η θηλάζουσα, υπάρχει και επιδείνωση στη λειτουργία των εντέρων του μωρού.
3. Πρόωρη είσοδος. Μέχρι τους έξι μήνες, ο γαστρεντερικός σωλήνας του μωρού δεν είναι σε θέση να αφομοιώσει τη στερεά τροφή· η έγκαιρη εξοικείωση με τις τροφές ενηλίκων οδηγεί σε σημαντική διαταραχή της πεπτικής διαδικασίας. Τα ίδια αρνητικά αποτελέσματα συμβαίνουν μετά την κατανάλωση ολόκληρης αγελάδας ή έως και ένα χρόνο.
4. Εντερικές λοιμώξεις. Μετά από αυτά, εμφανίζεται φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου και δημιουργούνται συνθήκες για την ανάπτυξη παθογόνων βακτηρίων.
5. . Ο γαστρεντερικός σωλήνας ενός παιδιού είναι πολύ ευαίσθητος, τα αλλεργιογόνα βλάπτουν εύκολα τα κύτταρα των επιθηλιακών του μεμβρανών, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η λειτουργία τους.
6. Συχνές ασθένειες, υποσιτισμός, ρύπανση του περιβάλλοντος και άλλοι παράγοντες που προκαλούν γενική μείωση της ανοσίας.

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα της δυσβακτηρίωσης μετά από αντιβιοτικά ή λοιμώξεις ποικίλλουν. Τα πιο κοινά συμπτώματα είναι:

• προβλήματα με τις κενώσεις του εντέρου - χαλαρά κόπρανα, ακανόνιστα κόπρανα, αχαρακτήριστες κενώσεις
• φούσκωμα και σχετικός πόνος
• άφθονη παλινδρόμηση
• μειωμένη όρεξη - μειωμένες μερίδες, άρνηση θηλασμού
• κακή αύξηση βάρους
• κυκλοθυμία, διαταραχή ύπνου
• εξάνθημα στο σώμα
• συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης - πυρετός, αδυναμία

Η πιο εντυπωσιακή εκδήλωση δυσβακτηρίωσης σε ένα νεογέννητο θεωρείται διαταραγμένα κόπρανα. Εξετάστε όλα τα συμπτώματα με περισσότερες λεπτομέρειες.

Διάρροια

Η συχνότητα και η συνέπεια των κενώσεων στα βρέφη καθορίζεται από το είδος της τροφής που λαμβάνουν. Κατά τον θηλασμό, τα κόπρανα μπορούν να παρατηρηθούν από 1 έως 12 φορές την ημέρα (μετά από κάθε γεύμα). Τα κόπρανα μοιάζουν με κιτρινωπό πολτό και έχουν μια τυρώδη μυρωδιά.

Κατά την τεχνητή σίτιση, τα μωρά κάνουν κακώσεις 1-2 φορές την ημέρα. Η καρέκλα είναι πυκνό καφέ με χαρακτηριστικό άρωμα.

Με δυσβακτηρίωση μετά τη λήψη αντιβιοτικών ή υπό την επίδραση άλλων παραγόντων, τα παιδιά εμφανίζουν διάρροια. Τα συμπτώματά του:

• μια ξαφνική αύξηση της συχνότητας των κενώσεων - περιττώματα πιο συχνά 8-12 φορές την ημέρα
• υδαρής υφή
• παρουσία βλέννας
• Δυνατή μυρωδιά

Τα γρήγορα υγρά κόπρανα είναι επικίνδυνα γιατί μετά από αυτά το παιδί μπορεί να εμφανίσει αφυδάτωση.

Δυσκοιλιότητα

Η καταστροφή των ωφέλιμων βακτηρίων στα έντερα μετά τη λήψη αντιβιοτικών οδηγεί συχνά στο γεγονός ότι η πέψη επιβραδύνεται και τα κόπρανα κινούνται πιο αργά μέσω του πεπτικού σωλήνα, δηλαδή εμφανίζεται δυσκοιλιότητα. Τα σημάδια του:

• δεν υπάρχουν κόπρανα για περισσότερο από 3 ημέρες σε παιδιά που θηλάζουν, περισσότερο από 1 ημέρα σε μωρά που λαμβάνουν προσαρμοσμένη δίαιτα
• πριν την αφόδευση, το παιδί στενάζει, κοκκινίζει, κλαίει
• τα κόπρανα βγαίνουν με τη μορφή μπάλες σκούρου χρώματος με σάπια οσμή

Εμφάνιση κοπράνων

Η δυσβακτηρίωση δεν συνοδεύεται πάντα από αλλαγή στη συχνότητα των κενώσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μια αχαρακτηριστική εμφάνιση κοπράνων, και συγκεκριμένα:

• η καρέκλα είναι βαμμένη πράσινη ή σχεδόν μαύρη
• Τα κόπρανα περιέχουν σωματίδια άπεπτης τροφής, βλέννα, αφρό και λωρίδες αίματος (εάν η βλεννογόνος μεμβράνη είναι κατεστραμμένη)
• η έκκριση έχει μια απότομη δυσάρεστη μυρωδιά "σάπιων αυγών"

Τα συχνά υγρά κόπρανα μπορούν να αντικατασταθούν από δυσκοιλιότητα.

Κανονικά, στα κόπρανα του μωρού μπορεί να υπάρχουν σβώλοι άπεπτου γάλακτος και μικρή ποσότητα βλέννας. Αξίζει να ανησυχείτε εάν ο όγκος των εξωτερικών εγκλεισμάτων είναι μεγάλος.

Φούσκωμα

Η επιδείνωση της πέψης των τροφών κατά τη διάρκεια της δυσβακτηρίωσης οδηγεί στο γεγονός ότι τα σωματίδια του παραμένουν στο έντερο και αρχίζει η ζύμωση, η παρενέργεια της οποίας αυξάνεται (μετεωρισμός).

Η κοιλιά του μωρού φουσκώνει, γίνεται τεταμένη, μπορείτε να ακούσετε το βουητό και το βρασμό μέσα της. Ο υπερβολικός αέρας τεντώνει τα τοιχώματα των εντέρων και προκαλεί πόνο στο μωρό. Κλαίει και σηκώνει τα πόδια του μέχρι την κοιλιά του. Μετά τη διέλευση των αερίων, η ευεξία των ψίχουλων βελτιώνεται.

Η κατάσταση επιδεινώνεται εάν το μωρό έχει σπάνια κόπρανα ή, αντίθετα, διάρροια. Άλλοι λόγοι για αυξημένο μετεωρισμό:

• υποσιτισμός της μητέρας - η παρουσία στο μενού προϊόντων που προκαλούν σχηματισμό αερίων
• πρόσληψη από το παιδί μεγάλων ποσοτήτων πρόσθιου γάλακτος
• πολύ παχύρρευστο μείγμα ή λάθος επιλογή του
• κατάποση αέρα ενώ ταΐζετε ή κλαίτε
• Το υπερβολικό τάισμα

Δερματίτιδα

Φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου, ζύμωση υπολειμμάτων τροφής, έλλειψη ωφέλιμων βακτηρίων - όλα αυτά είναι οι λόγοι για την ανεπαρκή απορρόφηση βιταμινών και μετάλλων στο γαστρεντερικό σωλήνα. Ως αποτέλεσμα, η κατάσταση του δέρματος του παιδιού επιδεινώνεται - εμφανίζονται εξάνθημα, ξηρές και λεπιώδεις περιοχές.

Τις περισσότερες φορές, ο ερεθισμός εμφανίζεται στο εξωτερικό των αγκώνων, των γονάτων και των μάγουλων. Μερικές φορές οι γωνίες του στόματος ραγίζουν. Σε αντίθεση με την αλλεργική δερματίτιδα, ένα εξάνθημα με δυσβακτηρίωση δεν προκαλεί φαγούρα.

Μπορεί να καταστραφεί με το τρίψιμο στα ρούχα και να φλεγμονή. Ένα τέτοιο εξάνθημα πρέπει να αντιμετωπίζεται, αλλά όχι με αντιισταμινικά, αλλά με ενυδατικά και αντισηπτικά.

Άλλες εκδηλώσεις

Άλλα συμπτώματα δυσβακτηρίωσης:

1. κακή αναπνοή - εμφανίζεται λόγω παραβίασης της μικροχλωρίδας του ρινοφάρυγγα, συχνά αποικίζεται από μύκητες Candida και το μωρό αναπτύσσεται
2. ανήσυχη συμπεριφορά - σχετίζεται με διαταραχές στη γαστρεντερική οδό που προκαλούν πόνο και δυσφορία, συμπεριλαμβανομένων σπάνιων ή γρήγορων κοπράνων, καθώς και μετεωρισμό
3. κακή αύξηση ή απώλεια βάρους λόγω μειωμένης όρεξης και διάρροιας

Στάδια δυσβακτηρίωσης

Ανάλογα με την κλινική εικόνα προσδιορίζονται τέσσερις βαθμοί δυσβακτηρίωσης στα παιδιά. Με το πρώτο (αποζημίωση) πτυχίο σε μωρό:

• επιδεινώνεται η όρεξη
• η αύξηση βάρους επιβραδύνεται
• αλλαγές κοπράνων
• παρατηρείται μετεωρισμός

Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν εξανθήματα, μειωμένη ανοσία και εύθραυστα νύχια.

Σημάδια του δεύτερου (υποαντισταθμιζόμενου) βαθμού:

• δυσκοιλιότητα ή διάρροια
• πόνος στο στομάχι λόγω αερίων
• κόπρανα με βλέννα και άπεπτη τροφή

Ο τρίτος βαθμός χαρακτηρίζεται από τη μέση σοβαρότητα της κατάστασης του παιδιού. Τα συμπτώματά της:

• αδυναμία
• ναυτία
• διάρροια
• σταματήσει την αύξηση βάρους
• αναιμία
• ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος

Εκδηλώσεις σοβαρής δυσβακτηρίωσης:

• πολύ συχνά κόπρανα - περισσότερες από 10-12 φορές την ημέρα
• απώλεια βάρους
• υπερθερμία (πάνω από 38 °C)

Τα συμπτώματα της ανισορροπίας της μικροχλωρίδας αυξάνονται σταδιακά. Τα πιο σοβαρά συμπτώματα εμφανίζονται λόγω της εξάπλωσης παθογόνων μικροοργανισμών και της γενικής δηλητηρίασης.

Πότε να επικοινωνήσετε με τον γιατρό;

Ακόμη και με τα πρώτα συμπτώματα της ήπιας δυσβακτηρίωσης, αξίζει να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Η αναζήτηση ιατρικής βοήθειας είναι υποχρεωτική όταν εμφανίζονται επιπλοκές. Τα σημάδια τους:

1. άρνηση του παιδιού να φάει
2. λιποβαρή ή απώλεια βάρους
3. συχνές υδαρείς κενώσεις
4. έντονο κοιλιακό άλγος
5. άνοδος θερμοκρασίας
6. κάνω εμετό
7. συμπτώματα αφυδάτωσης - έλλειψη δακρύων, σπάνια ούρηση, βυθισμένες φοντάνες

Πολλοί παιδίατροι πιστεύουν ότι η δυσβακτηρίωση στη βρεφική ηλικία είναι φυσιολογική. Εάν ένα μωρό που λαμβάνει φυσική διατροφή έχει χαλαρά και συχνά κόπρανα με μικρή ποσότητα βλέννας, αλλά νιώθει υπέροχα, μην πανικοβληθείτε. Τα εμφανή συμπτώματα προβλημάτων (διάρροια, δυσκοιλιότητα, πυρετός, παλινδρόμηση, κοιλιακό άλγος) είναι ένας λόγος για να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Ο γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τι συμβαίνει με το μωρό και να δώσει συμβουλές σχετικά με τη θεραπεία του.