Πρόληψη ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων. Πρωτογενή αντιεπιδημικά μέτρα

(HSI) είναι εξαιρετικά μεταδοτικές ασθένειες που εμφανίζονται ξαφνικά και εξαπλώνονται γρήγορα, καλύπτοντας μεγάλη μάζα του πληθυσμού στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα. Οι ΑΙΟ εμφανίζονται με βαριά κλινική και χαρακτηρίζονται από υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Η πρόληψη ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων, που πραγματοποιείται πλήρως, είναι σε θέση να προστατεύσει την επικράτεια του κράτους μας από την εξάπλωση τέτοιων ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων όπως η χολέρα, ο άνθρακας, η πανώλη και η τουλαραιμία.

Όταν εντοπίζεται ασθενής με ιδιαίτερα επικίνδυνη λοίμωξη, λαμβάνονται αντιεπιδημικά μέτρα: ιατρικά και υγειονομικά, θεραπευτικά και προφυλακτικά και διοικητικά. Σκοπός αυτών των μέτρων είναι ο εντοπισμός και η εξάλειψη της εστίασης της επιδημίας. Σε περίπτωση ιδιαίτερα επικίνδυνων ζωονοσογόνων λοιμώξεων, λαμβάνονται αντιεπιδημικά μέτρα σε στενή επαφή με την κτηνιατρική υπηρεσία.

Τα αντιεπιδημικά μέτρα (PM) πραγματοποιούνται με βάση τις πληροφορίες που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της επιδημιολογικής εξέτασης της εστίας.

Διοργανωτής της ΠΜ είναι επιδημιολόγος, τα καθήκοντα του οποίου περιλαμβάνουν:

• διατύπωση επιδημιολογικής διάγνωσης,
• συλλογή επιδημιολογικού ιστορικού,
• συντονισμός των προσπαθειών των απαραίτητων ειδικών, αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και της ποιότητας των συνεχιζόμενων αντιεπιδημικών μέτρων.

Την ευθύνη για την εξάλειψη της πηγής μόλυνσης έχει η υγειονομική και επιδημιολογική υπηρεσία.

Ρύζι. 1. Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου είναι ένα γεγονός εξαιρετικής επιδημιολογικής σημασίας.

Το έργο των αντιεπιδημικών μέτρωνείναι να επηρεάσει όλα τα μέρη της διαδικασίας της επιδημίας.

Ο σκοπός των αντιεπιδημικών μέτρων- παύση στο επίκεντρο της κυκλοφορίας των παθογόνων.

Εστίαση αντιεπιδημικών μέτρων:

• απολυμάνετε την πηγή των παθογόνων,
• σπάσει τους μηχανισμούς μετάδοσης των παθογόνων,
• αύξηση της ανοσίας στη μόλυνση των γύρω και των προσώπων επαφής (ανοσοποίηση).

Μέτρα για την υγείασε περίπτωση ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων, στοχεύουν στην πρόληψη, τη διάγνωση, τη θεραπεία ασθενών και τη διεξαγωγή υγειονομικής και υγιεινής εκπαίδευσης του πληθυσμού.

Διοικητικές ρυθμίσεις- οργάνωση περιοριστικών μέτρων, συμπεριλαμβανομένης της καραντίνας και της παρατήρησης στο έδαφος μιας εστίας επιδημίας μιας ιδιαίτερα επικίνδυνης μόλυνσης.

Ρύζι. 2. Στη φωτογραφία, ομάδα ειδικών είναι έτοιμη να παράσχει βοήθεια σε ασθενείς με Έμπολα.

Ζωονοσογόνες και ανθρωπολογικές ιδιαίτερα επικίνδυνες λοιμώξεις

Οι ιδιαιτέρως επικίνδυνες λοιμώξεις χωρίζονται σε ζωονοσογόνες και ανθρωποπονικές λοιμώξεις.

• Οι ζωονόσοι μεταδίδονται από τα ζώα. Αυτά περιλαμβάνουν πανώλη και τουλαραιμία.
• Στις ανθρωπονωτικές λοιμώξεις, η μετάδοση των παθογόνων γίνεται από ένα άρρωστο άτομο ή έναν υγιή φορέα σε ένα άτομο. Αυτές περιλαμβάνουν τη χολέρα (ομάδα) και την ευλογιά (ομάδα λοιμώξεων της αναπνευστικής οδού).

Πρόληψη ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων: βασικές έννοιες

Η πρόληψη ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων πραγματοποιείται συνεχώς και περιλαμβάνει επιδημιολογική, υγειονομική και κτηνιατρική επίβλεψη και ένα σύνολο υγειονομικών και προληπτικών μέτρων.

επιδημική επιτήρηση

Η επιδημιολογική επιτήρηση ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων είναι μια συνεχής συλλογή και ανάλυση πληροφοριών σχετικά με ασθένειες που αποτελούν ιδιαίτερο κίνδυνο για τον άνθρωπο.

Με βάση εποπτικές πληροφορίες, τα ιατρικά ιδρύματα καθορίζουν τις προτεραιότητες για την παροχή βοήθειας στους ασθενείς και την πρόληψη ιδιαίτερα επικίνδυνων ασθενειών.

Υγειονομική επίβλεψη

Η υγειονομική εποπτεία είναι ένα σύστημα συνεχούς παρακολούθησης της εφαρμογής από επιχειρήσεις, ιδρύματα και άτομα των υγειονομικών και αντιεπιδημικών κανόνων και κανόνων, που διενεργείται από τα όργανα της υγειονομικής και επιδημιολογικής υπηρεσίας.

Κτηνιατρική επίβλεψη

Σε περίπτωση ιδιαίτερα επικίνδυνων ζωονοσογόνων λοιμώξεων, λαμβάνονται αντιεπιδημικά μέτρα σε στενή επαφή με την κτηνιατρική υπηρεσία. Η πρόληψη των ζωικών ασθενειών, η ασφάλεια των κτηνοτροφικών προϊόντων και η καταστολή των παραβιάσεων της κτηνιατρικής νομοθεσίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας είναι οι κύριες κατευθύνσεις της κρατικής κτηνιατρικής εποπτείας.

Υγειονομικά και προληπτικά μέτρα

Ο κύριος στόχος των υγειονομικών και προληπτικών μέτρων είναι η πρόληψη της εμφάνισης μολυσματικών ασθενειών. Πραγματοποιούνται συνεχώς (ακόμη και απουσία ασθένειας).

Ρύζι. 3. Η επιδημιολογική επιτήρηση είναι ασπίδα για μόλυνση.

Εξουδετέρωση της πηγής των παθογόνων

Μέτρα απολύμανσης της πηγής των παθογόνων μικροοργανισμών σε ανθρωποπονητικές λοιμώξεις

Εάν εντοπιστεί ή υποψιαστεί μια ιδιαίτερα επικίνδυνη ασθένεια, ο ασθενής νοσηλεύεται αμέσως σε νοσοκομείο με αντιεπιδημικό σχήμα. Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας οδηγεί στη διακοπή της εξάπλωσης της λοίμωξης από ένα άρρωστο άτομο στο περιβάλλον.

Μέτρα για την απολύμανση της πηγής των παθογόνων σε ζωονοσογόνες λοιμώξεις

Όταν ανιχνεύεται άνθρακας σε ζώα, τα πτώματα, τα όργανα και το δέρμα τους καίγονται ή απορρίπτονται. Με τουλαραιμία - απορρίπτεται.

Ρύζι. 4. Απεντόμωση (καταστροφή εντόμων). Απολύμανση (καταστροφή βακτηρίων, μούχλας και μυκήτων). Δερατοποίηση (καταστροφή τρωκτικών).

Ρύζι. 5. Κάψιμο των πτωμάτων ζώων που έχουν προσβληθεί από άνθρακα.

Ρύζι. 6. Στη φωτογραφία γίνεται δερματοποίηση. Ο έλεγχος τρωκτικών πραγματοποιείται με πανώλη και τουλαραιμία.

Η διατήρηση ενός καθαρού περιβάλλοντος αποτελεί τη βάση για την πρόληψη πολλών μολυσματικών ασθενειών.

Μέτρα που στοχεύουν στη διατάραξη των μηχανισμών μετάδοσης παθογόνων μικροοργανισμών ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων

Η καταστροφή των τοξινών και των παθογόνων τους πραγματοποιείται με τη βοήθεια απολύμανσης, για την οποία χρησιμοποιούνται απολυμαντικά. Με τη βοήθεια της απολύμανσης, ο αριθμός των βακτηρίων και των ιών μειώνεται σημαντικά. Η απολύμανση είναι τρέχουσα και οριστική.

Η απολύμανση για ιδιαίτερα επικίνδυνες λοιμώξεις χαρακτηρίζεται από:

• μεγάλο όγκο εργασίας
• ποικιλία αντικειμένων απολύμανσης,
• Συχνά η απολύμανση συνδυάζεται με απολύμανση (καταστροφή εντόμων) και δερματοποίηση (καταστροφή τρωκτικών),
• η απολύμανση σε περίπτωση ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων πραγματοποιείται πάντα επειγόντως, συχνά ακόμη και πριν εντοπιστεί το παθογόνο,
• Η απολύμανση μερικές φορές πρέπει να πραγματοποιείται σε αρνητικές θερμοκρασίες.

Στρατιωτικές δυνάμεις συμμετέχουν σε εργασίες σε μεγάλες εστίες.

Ρύζι. 7. Στρατιωτικές δυνάμεις συμμετέχουν σε εργασίες σε μεγάλες εστίες.

Καραντίνα

Η καραντίνα και η παρατήρηση είναι περιοριστικά μέτρα. Η καραντίνα πραγματοποιείται με διοικητικά, υγειονομικά, κτηνιατρικά και άλλα μέτρα που στοχεύουν στην αναχαίτιση της εξάπλωσης ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων. Κατά τη διάρκεια της καραντίνας, η διοικητική περιφέρεια μεταβαίνει σε ειδικό τρόπο λειτουργίας διαφόρων υπηρεσιών. Στη ζώνη της καραντίνας η μετακίνηση πληθυσμού, μεταφοράς και ζώων είναι περιορισμένη.

λοιμώξεις καραντίνας

Οι λοιμώξεις καραντίνας (συμβατικές) υπόκεινται σε διεθνείς υγειονομικές συμφωνίες (συμβάσεις - από λατ. σύμβασησύμβαση, συμφωνία). Οι συμφωνίες είναι ένα έγγραφο που περιλαμβάνει έναν κατάλογο μέτρων για την οργάνωση αυστηρής κρατικής καραντίνας. Η συμφωνία περιορίζει τις μετακινήσεις των ασθενών.

Συχνά, το κράτος προσελκύει στρατιωτικές δυνάμεις για μέτρα καραντίνας.

Κατάλογος λοιμώξεων καραντίνας

• πολιομυελίτις,
• πανώλη (πνευμονική μορφή),
• χολέρα,
• ευλογιά,
• Έμπολα και Μάρμπουργκ,
• γρίπη (νέος υποτύπος),
• οξύ αναπνευστικό σύνδρομο (SARS) ή Sars.

Υγειονομικά και αντιεπιδημικά μέτρα για τη χολέρα

επιδημική επιτήρηση

Η επιδημιολογική επιτήρηση της χολέρας είναι μια συνεχής συλλογή και ανάλυση πληροφοριών για τη νόσο στη χώρα και περιπτώσεις εισαγωγής μιας ιδιαίτερα επικίνδυνης μόλυνσης από το εξωτερικό.

Ρύζι. 15. Ένας ασθενής με χολέρα απομακρύνθηκε από ένα αεροπλάνο (Volgograd, 2012).

Παρεμβάσεις δημόσιας υγείας για τη χολέρα

• απομόνωση και επαρκής θεραπεία ασθενών με χολέρα.
• θεραπεία φορέων μόλυνσης ·
• υγειονομική και υγιεινή εκπαίδευση του πληθυσμού (το συνηθισμένο πλύσιμο των χεριών και η επαρκής θερμική επεξεργασία των τροφίμων θα βοηθήσουν στην αποφυγή ασθενειών).
• εμβολιασμός του πληθυσμού σύμφωνα με επιδημιολογικές ενδείξεις.

Ρύζι. 16. Η μικροβιολογική διάγνωση της χολέρας πραγματοποιείται σε ασφαλή εργαστήρια.

πρόληψη της χολέρας

• Για την πρόληψη της χολέρας χρησιμοποιείται εμβόλιο χολέρας σε ξηρή και υγρή μορφή. Το εμβόλιο χορηγείται υποδόρια. Το εμβόλιο χρησιμοποιείται ως προφύλαξη της νόσου σε μειονεκτούσες περιοχές και με την απειλή εισαγωγής μιας ιδιαίτερα επικίνδυνης μόλυνσης από άλλα μέρη. Κατά τη διάρκεια της επιδημίας, εμβολιάζονται οι ομάδες κινδύνου για τη νόσο: άτομα των οποίων η εργασία σχετίζεται με υδάτινα σώματα και υδάτινα έργα, εργαζόμενοι που σχετίζονται με τη δημόσια εστίαση, την προετοιμασία τροφίμων, την αποθήκευση, τη μεταφορά και την πώλησή τους.
• Σε άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με ασθενείς με χολέρα χορηγείται βακτηριοφάγος χολέρας δύο φορές. Το διάστημα μεταξύ των ενέσεων είναι 10 ημέρες.
• Αντιεπιδημικά μέτρα για τη χολέρα.
• Εντοπισμός εστίασης.
• Εξάλειψη της εστίας.
• Ταφή πτωμάτων.
• Τα άτομα επικοινωνίας από το επίκεντρο της χολέρας υπόκεινται σε παρατήρηση (απομόνωση) για ολόκληρη την περίοδο επώασης αυτής της νόσου.
• Πραγματοποίηση τρέχουσας και τελικής απολύμανσης. Τα αντικείμενα του ασθενούς επεξεργάζονται σε θάλαμο ατμού ή ατμού-φορμαλίνης.
• Απεντόμωση (έλεγχος μύγας).

Ρύζι. 17. Η καταπολέμηση των μυγών είναι ένα από τα συστατικά της πρόληψης των εντερικών λοιμώξεων.

Προληπτικά αντιεπιδημικά μέτρα για τη χολέρα

• πλήρης εφαρμογή μέτρων που στοχεύουν στην πρόληψη της εισαγωγής μόλυνσης από το εξωτερικό, που ρυθμίζονται από ειδικά έγγραφα·
• μέτρα για την πρόληψη της εξάπλωσης της χολέρας από φυσικές εστίες.
• μέτρα για την πρόληψη της εξάπλωσης της νόσου από τις εστίες μόλυνσης ·
• οργάνωση απολύμανσης νερού και κοινόχρηστων χώρων.
• έγκαιρη ανίχνευση περιπτώσεων τοπικής χολέρας και εισαγόμενων λοιμώξεων.
• μελέτη του νερού από ταμιευτήρες με σκοπό την παρακολούθηση της κυκλοφορίας.
• ταυτοποίηση της καλλιέργειας παθογόνων παραγόντων της χολέρας, προσδιορισμός τοξικότητας και ευαισθησίας σε αντιβακτηριακά φάρμακα.

Ρύζι. 18. Ενέργειες επιδημιολόγων κατά τη δειγματοληψία νερού.

Ιατρικά-υγειονομικά και αντιεπιδημικά μέτρα σε περίπτωση πανώλης

Επιτήρηση πανώλης

Τα μέτρα για την επιδημική επιτήρηση της πανώλης στοχεύουν στην πρόληψη της εισαγωγής και της εξάπλωσης μιας ιδιαίτερα επικίνδυνης μόλυνσης και περιλαμβάνουν:

Ρύζι. 19. Στη φωτογραφία είναι ασθενής πανώλης. Οι προσβεβλημένοι τραχηλικοί λεμφαδένες (buboes) και οι πολλαπλές αιμορραγίες του δέρματος είναι ορατοί.

Ιατρικά και υγειονομικά μέτρα για την πανώλη

• Οι ασθενείς με πανώλη και οι ασθενείς με ύποπτη νόσο μεταφέρονται άμεσα σε ειδικά οργανωμένο νοσοκομείο. Οι ασθενείς με πνευμονική πανώλη τοποθετούνται ένας κάθε φορά σε ξεχωριστούς θαλάμους, με βουβωνική πανώλη - αρκετοί σε έναν θάλαμο.
• Μετά το εξιτήριο, οι ασθενείς υπόκεινται σε παρακολούθηση 3 μηνών.
• Τα άτομα επικοινωνίας παρακολουθούνται για 6 ημέρες. Σε περίπτωση επαφής με ασθενείς με πνευμονική πανώλη, πραγματοποιείται προφύλαξη με αντιβιοτικά για άτομα επαφής.

Πρόληψη πανώλης (εμβολιασμός)

• Η προληπτική ανοσοποίηση του πληθυσμού πραγματοποιείται όταν ανιχνεύεται μαζική εξάπλωση της πανώλης μεταξύ των ζώων και εισάγεται μια ιδιαίτερα επικίνδυνη μόλυνση από ένα άρρωστο άτομο.
• Οι προγραμματισμένοι εμβολιασμοί γίνονται σε περιοχές όπου υπάρχουν φυσικές ενδημικές εστίες της νόσου. Χρησιμοποιείται ξηρό εμβόλιο, το οποίο χορηγείται μία φορά ενδοδερμικά. Είναι δυνατή η εκ νέου χορήγηση του εμβολίου μετά από ένα χρόνο. Μετά τον εμβολιασμό με το εμβόλιο κατά της πανώλης, η ανοσία παραμένει για ένα χρόνο.
• Ο εμβολιασμός είναι καθολικός και επιλεκτικός - μόνο για την απειλούμενη ομάδα: κτηνοτρόφους, γεωπόνους, κυνηγούς, προμηθευτές, γεωλόγους κ.λπ.
• Επανεμβολιάστηκε μετά από 6 μήνες. άτομα που διατρέχουν κίνδυνο επαναμόλυνσης: βοσκοί, κυνηγοί, αγροτικοί εργαζόμενοι και υπάλληλοι ιδρυμάτων κατά της πανώλης.
• Στο προσωπικό συντήρησης χορηγείται προφυλακτική αντιβακτηριακή αγωγή.

Ρύζι. 20. Ο εμβολιασμός με εμβόλιο κατά της πανώλης είναι καθολικός και επιλεκτικός.

Αντιεπιδημικά μέτρα για την πανώλη

Ο εντοπισμός ενός ασθενούς από πανώλη αποτελεί σήμα για την άμεση εφαρμογή αντιεπιδημικών μέτρων, τα οποία περιλαμβάνουν:

Η δερματοποίηση είναι 2 ειδών: προληπτική και καταστροφική. Τα γενικά υγειονομικά μέτρα, ως βάση για την καταπολέμηση των τρωκτικών, θα πρέπει να εφαρμόζονται από ολόκληρο τον πληθυσμό.

Ρύζι. 21. Δερατισμός σε περίπτωση πανώλης πραγματοποιείται σε ανοιχτούς χώρους και σε εσωτερικούς χώρους.

Οι επιδημικές απειλές και οι οικονομικές ζημιές που προκαλούνται από τα τρωκτικά θα ελαχιστοποιηθούν εάν ο έλεγχος των δερματιδίων γίνει έγκαιρα.

Στολή κατά της πανώλης

Οι εργασίες στο επίκεντρο της πανώλης εκτελούνται με στολή κατά της πανώλης. Η στολή κατά της πανώλης είναι ένα σετ ρούχων που χρησιμοποιείται από το ιατρικό προσωπικό όταν εργάζεται σε συνθήκες πιθανής μόλυνσης από μια ιδιαίτερα επικίνδυνη μόλυνση - πανώλη και ευλογιά. Προστατεύει τα αναπνευστικά όργανα, το δέρμα και τους βλεννογόνους του προσωπικού που εμπλέκεται σε ιατρικές και διαγνωστικές διαδικασίες. Χρησιμοποιείται από τις υγειονομικές και κτηνιατρικές υπηρεσίες.

Ρύζι. 22. Στη φωτογραφία, μια ιατρική ομάδα με στολές κατά της πανώλης.

Πρόληψη εισαγωγής πανώλης από το εξωτερικό

Η πρόληψη της εισαγωγής της πανώλης βασίζεται στη συνεχή επιτήρηση προσώπων και εμπορευμάτων που φτάνουν από το εξωτερικό.

Ιατρικά-υγειονομικά και αντιεπιδημικά μέτρα για την τουλαραιμία

επιδημική επιτήρηση

Η επιτήρηση τουλαραιμίας είναι η συνεχής συλλογή και ανάλυση δεδομένων επεισοδίου και φορέα.

Πρόληψη της τουλαραιμίας

Ένα ζωντανό εμβόλιο χρησιμοποιείται για την πρόληψη της τουλαραιμίας. Έχει σχεδιαστεί για να προστατεύει άτομα που βρίσκονται σε εστίες τουλαραιμίας. Το εμβόλιο χορηγείται μία φορά, ξεκινώντας από την ηλικία των 7 ετών.

Αντιεπιδημικά μέτρα για την τουλαραιμία

Τα αντιεπιδημικά μέτρα για την τουλαραιμία στοχεύουν στην εφαρμογή ενός συνόλου μέτρων, σκοπός των οποίων είναι η καταστροφή του παθογόνου (απολύμανση) και η καταστροφή των φορέων του παθογόνου (δερατοποίηση και απεντόμωση).

Προληπτικές ενέργειες

Τα μέτρα κατά των τσιμπημάτων από τσιμπούρια περιορίζονται στη χρήση ερμητικών ενδυμάτων και απωθητικών.

Τα αντιεπιδημικά μέτρα που λαμβάνονται εγκαίρως και πλήρως μπορούν να οδηγήσουν σε ταχεία παύση της εξάπλωσης ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων, να εντοπίσουν και να εξαλείψουν την εστία της επιδημίας το συντομότερο δυνατό. Πρόληψη ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων - πανούκλα, χολέρα,

Ιδιαίτερα επικίνδυνες λοιμώξεις (SDI) ή μολυσματικές ασθένειες είναι ασθένειες που χαρακτηρίζονται από υψηλό βαθμό μεταδοτικότητας. Εμφανίζονται ξαφνικά και εξαπλώνονται γρήγορα, χαρακτηρίζονται από σοβαρή κλινική εικόνα και υψηλό βαθμό θνησιμότητας. Ποιες είναι αυτές οι παθολογίες και ποια προληπτικά μέτρα πρέπει να λάβετε για να μην μολυνθείτε, διαβάστε παρακάτω.

Τι είναι αυτή η λίστα;

Οι ιδιαίτερα επικίνδυνες λοιμώξεις περιλαμβάνουν μια υπό όρους ομάδα οξειών μεταδοτικών ανθρώπινων ασθενειών που αντιστοιχούν σε δύο χαρακτηριστικά:

• μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά, γρήγορα και μαζικά εξαπλωθεί?
• είναι σοβαρές και έχουν υψηλό ποσοστό θνησιμότητας.

Ο κατάλογος των HROs παρουσιάστηκε για πρώτη φορά στην 22η σύνοδο του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) στις 26 Ιουλίου 1969. Εκτός από τον κατάλογο, η συνέλευση θέσπισε επίσης τους Διεθνείς Κανονισμούς Υγείας (IHR). Ενημερώθηκαν το 2005 στην 58η σύνοδο του ΠΟΥ.

Σύμφωνα με τις νέες τροπολογίες, η συνέλευση έχει το δικαίωμα να εξάγει συμπεράσματα για την κατάσταση ορισμένων ασθενειών στη χώρα τόσο σύμφωνα με επίσημες κρατικές αναφορές όσο και με δημοσιεύματα των ΜΜΕ.

Ο ΠΟΥ έχει λάβει σημαντική εξουσία στην ιατρική ρύθμιση των μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από το AGI.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι σήμερα στην παγκόσμια ιατρική δεν υπάρχει η έννοια του "OOI". Αυτός ο όρος χρησιμοποιείται κυρίως στις χώρες της ΚΑΚ και στην παγκόσμια πρακτική ως AE σημαίνουν μολυσματικές ασθένειες που περιλαμβάνονται στον κατάλογο συμβάντων που μπορεί να θέτουν υπερβολικό κίνδυνο για το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης σε διεθνή κλίμακα.

Κατάλογος OOI

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει συντάξει μια ολόκληρη λίστα με περισσότερες από εκατό ασθένειες που μπορούν να εξαπλωθούν γρήγορα και μαζικά στον πληθυσμό. Αρχικά, σύμφωνα με στοιχεία του 1969, αυτή η λίστα περιελάμβανε μόνο 3 ασθένειες:

• πανούκλα;
• χολέρα;
• άνθρακας.

Ωστόσο, αργότερα ο κατάλογος επεκτάθηκε σημαντικά και όλες οι παθολογίες που συμπεριλήφθηκαν σε αυτόν χωρίστηκαν υπό όρους σε 2 ομάδες:

1. Ασθένειες που είναι ασυνήθιστες και μπορεί να επηρεάσουν τη δημόσια υγεία. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ευλογιά;
• πολιομυελίτις;
• σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο.

2. Ασθένειες, κάθε εκδήλωση των οποίων αξιολογείται ως απειλή, καθώς αυτές οι λοιμώξεις μπορούν να έχουν σοβαρό αντίκτυπο στη δημόσια υγεία και να εξαπλωθούν γρήγορα διεθνώς. Αυτό περιλαμβάνει επίσης ασθένειες που αντιπροσωπεύουν ένα περιφερειακό ή εθνικό πρόβλημα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• χολέρα
• πνευμονική πανώλη?
• κίτρινος πυρετός;
• αιμορραγικοί πυρετοί (Πυρετός Lassa, Marburg, Δυτικός Νείλος).
• Δάγγειος πυρετός;
• Πυρετός της κοιλάδας Rift;
• μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη.

Στη Ρωσία, δύο ακόμη λοιμώξεις έχουν προστεθεί σε αυτές τις ασθένειες - ο άνθρακας και η τουλαραιμία.

Όλες αυτές οι παθολογίες χαρακτηρίζονται από σοβαρή πορεία, υψηλό κίνδυνο θνησιμότητας και, κατά κανόνα, αποτελούν τη βάση για βιολογικά όπλα μαζικής καταστροφής.

Ταξινόμηση ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων

Όλα τα OOI ταξινομούνται σε τρεις τύπους:

1. Συμβατικές ασθένειες. Τέτοιες λοιμώξεις υπόκεινται σε διεθνείς υγειονομικούς κανονισμούς. Το:

• βακτηριακές παθολογίες (πανώλη και χολέρα).
• ιογενείς ασθένειες (ευλογιά των πιθήκων, αιμορραγικοί ιογενείς πυρετοί).

2. Λοιμώξεις που απαιτούν διεθνή επιτήρηση, αλλά δεν υπόκεινται σε κοινές δραστηριότητες:

• (τύφος και υποτροπιάζων πυρετός, αλλαντίαση, τέτανος).
• ιογενής (, πολιομυελίτιδα, γρίπη, λύσσα, αφθώδης πυρετός).
• πρωτόζωα (ελονοσία).

3. Δεν υπόκεινται σε επίβλεψη της ΠΟΥ, βρίσκονται υπό περιφερειακό έλεγχο:

• άνθρακας;
• τουλαραιμία;
• βρουκέλλωση.

Το πιο συνηθισμένο OOI

Οι πιο συχνές επικίνδυνες λοιμώξεις θα πρέπει να εξετάζονται χωριστά.

Πανούκλα

Μια οξεία ιδιαίτερα επικίνδυνη ασθένεια που παραπέμπει σε. Η πηγή και ο διαδότης της μόλυνσης είναι τα τρωκτικά (κυρίως αρουραίοι και ποντίκια) και ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ένας βάκιλος πανώλης που είναι ανθεκτικός στις περιβαλλοντικές συνθήκες. Η πανώλη μεταδίδεται κυρίως μέσω των μεταδοτικών τσιμπημάτων ψύλλων. Ήδη από την αρχή της εκδήλωσης της νόσου, προχωρά σε οξεία μορφή και συνοδεύεται από γενική μέθη του οργανισμού.

Τα σημαντικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• υψηλός πυρετός (η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί στους 40 ° C).
• αφόρητος πονοκέφαλος?
• η γλώσσα καλύπτεται με λευκή επίστρωση.
• υπεραιμία του προσώπου?
• παραλήρημα (σε προχωρημένες περιπτώσεις, όταν η ασθένεια δεν αντιμετωπίζεται σωστά).
• έκφραση ταλαιπωρίας και φρίκης στο πρόσωπο.
• αιμορραγικές εκρήξεις.

Η πανώλη αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά (στρεπτομυκίνη, τεραμυκίνη). Η πνευμονική μορφή καταλήγει πάντα σε θάνατο, καθώς εμφανίζεται οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια - ο ασθενής πεθαίνει μέσα σε 3-4 ώρες.

Οξεία εντερική λοίμωξη με σοβαρή κλινική εικόνα, υψηλό ποσοστό θνησιμότητας και αυξημένο επιπολασμό. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι το Vibrio cholerae. Η μόλυνση γίνεται κυρίως μέσω μολυσμένου νερού.

Συμπτώματα:

• ξαφνική άφθονη διάρροια?
• άφθονο έμετο?
• μειωμένη ούρηση λόγω αφυδάτωσης.
• ξηρότητα της γλώσσας και του στοματικού βλεννογόνου.
• μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.

Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έγκαιρη διάγνωση. Η θεραπεία περιλαμβάνει λήψη αντιβιοτικών (τετρακυκλίνη) και ενδοφλέβια άφθονη χορήγηση ειδικών διαλυμάτων για την αναπλήρωση της έλλειψης νερού και αλάτων στον οργανισμό του ασθενούς.

ευλογιά

Μια από τις πιο μεταδοτικές λοιμώξεις στον πλανήτη. Αναφέρεται σε ανθρωποπονητικές λοιμώξεις, μόνο οι άνθρωποι αρρωσταίνουν με αυτό. Ο μηχανισμός μετάδοσης είναι αερομεταφερόμενος. Η πηγή του ιού της variola θεωρείται ότι είναι ένα μολυσμένο άτομο. Η μόλυνση μεταδίδεται επίσης από τη μολυσμένη μητέρα στο έμβρυο.

Δεν έχει αναφερθεί ούτε ένα κρούσμα ευλογιάς από το 1977! Ωστόσο, οι ιοί της ευλογιάς εξακολουθούν να αποθηκεύονται σε βακτηριολογικά εργαστήρια στις Ηνωμένες Πολιτείες και τη Ρωσία.

Συμπτώματα μόλυνσης:

• ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• οξύ πόνους στην οσφυϊκή περιοχή και το ιερό οστό.
• εξάνθημα στο εσωτερικό των μηρών, κάτω κοιλιακή χώρα.

Η θεραπεία της ευλογιάς ξεκινά με την άμεση απομόνωση του ασθενούς, η βάση της θεραπείας είναι η γ-σφαιρίνη.

Κίτρινος πυρετός

Οξεία αιμορραγική μεταδοτική λοίμωξη. Πηγή - μαϊμούδες, τρωκτικά. Οι φορείς είναι τα κουνούπια. Διανέμεται στην Αφρική και τη Νότια Αμερική.

Συμπτώματα της πορείας της νόσου:

• ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου και του λαιμού στο πρώτο στάδιο της νόσου.
• πρήξιμο των βλεφάρων και των χειλιών.
• πάχυνση της γλώσσας?
• δακρύρροια?
• πόνος στο ήπαρ και τη σπλήνα, αύξηση του μεγέθους αυτών των οργάνων.
• η ερυθρότητα αντικαθίσταται από κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων.

Εάν η διάγνωση δεν γίνει έγκαιρα, η κατάσταση της υγείας του ασθενούς επιδεινώνεται καθημερινά, σημειώνεται αιμορραγία από τη μύτη, τα ούλα και το στομάχι. Πιθανός θάνατος από ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων. Η ασθένεια είναι πιο εύκολο να προληφθεί παρά να αντιμετωπιστεί, γι' αυτό ο πληθυσμός εμβολιάζεται σε περιοχές όπου τα κρούσματα παθολογίας είναι συχνά.

Μια μόλυνση ζωονοσογόνου φύσης θεωρείται όπλο μαζικής καταστροφής. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ένας ακίνητος βάκιλλος βάκιλλου που ζει στο έδαφος, από όπου τα ζώα μολύνονται. Κύριος φορέας της νόσου θεωρούνται τα βοοειδή. Οι τρόποι μόλυνσης του ανθρώπου είναι αερομεταφερόμενοι και διατροφικοί. Υπάρχουν 3 τύποι της νόσου, οι οποίοι θα εξαρτηθούν από τα συμπτώματα:

• Δερματικός. Ο ασθενής αναπτύσσει μια κηλίδα στο δέρμα, η οποία τελικά μετατρέπεται σε έλκος. Η ασθένεια είναι σοβαρή, πιθανώς θανατηφόρα.
• Γαστρεντερικό. Υπάρχουν τέτοια σημάδια: ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αιματέμεση, κοιλιακό άλγος, αιματηρή διάρροια. Κατά κανόνα, αυτή η μορφή είναι μοιραία.
• Πνευμονικός.Τρέχει το πιο δύσκολο. Υπάρχει υψηλή θερμοκρασία, αιματηρός βήχας, διαταραχές στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος. Λίγες μέρες αργότερα ο ασθενής πεθαίνει.

Η θεραπεία συνίσταται στη λήψη αντιβιοτικών, αλλά το πιο σημαντικό, στην εισαγωγή ενός εμβολίου που αποτρέπει τη μόλυνση.

Τουλαραιμία

Βακτηριακή ζωονοσογόνος λοίμωξη. Πηγή - τρωκτικά, βοοειδή, πρόβατα. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι μια gram-αρνητική ράβδος. Ο μηχανισμός διείσδυσης στο ανθρώπινο σώμα είναι επαφής, διατροφικός, αεροζόλ, μεταδοτικός.

Συμπτώματα:

• θερμότητα;
• γενική αδιαθεσία?
• πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης και στους μύες της γάμπας.
• υπεραιμία του δέρματος?
• βλάβη στους λεμφαδένες?
• εξάνθημα της ωχράς κηλίδας ή του πετέχειου.

Σε σύγκριση με άλλα OOI, η τουλαραιμία είναι 99% θεραπεύσιμη.

Γρίπη

Ο κατάλογος των ΑΕ περιλαμβάνει τη γρίπη των πτηνών, μια σοβαρή ιογενή λοίμωξη. Πηγή μόλυνσης είναι τα αποδημητικά υδρόβια πτηνά. Ένα άτομο μπορεί να αρρωστήσει εάν τα μολυσμένα πουλιά δεν φροντίζονται σωστά ή εάν καταναλωθεί το κρέας ενός μολυσμένου πουλιού.

Συμπτώματα:

• υψηλός πυρετός (μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετές εβδομάδες).
• καταρροϊκό σύνδρομο?
• ιογενής πνευμονία, από την οποία ο ασθενής πεθαίνει στο 80% των περιπτώσεων.

λοιμώξεις καραντίνας

Πρόκειται για μια υπό όρους ομάδα μολυσματικών ασθενειών, στην οποία επιβάλλεται καραντίνα του ενός ή του άλλου βαθμού. Δεν είναι ισοδύναμο με το AIO, αλλά και οι δύο ομάδες περιλαμβάνουν πολλές λοιμώξεις που απαιτούν την επιβολή αυστηρής κρατικής καραντίνας με τη συμμετοχή στρατιωτικών δυνάμεων προκειμένου να περιοριστεί η μετακίνηση δυνητικά μολυσμένων ατόμων, να προστατευθούν οι βλάβες κ.λπ. Τέτοιες λοιμώξεις περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, ευλογιά και πνευμονική πανώλη.

Αξίζει να σημειωθεί ότι πρόσφατα ο ΠΟΥ έχει κάνει αρκετές δηλώσεις ότι είναι ακατάλληλο να επιβάλλεται αυστηρή καραντίνα όταν εμφανίζεται χολέρα σε μια συγκεκριμένη χώρα.

Υπάρχουν οι ακόλουθες μέθοδοι για τη διάγνωση του OOI:

1. Κλασικό:

• μικροσκοπία - η μελέτη μικροσκοπικών αντικειμένων κάτω από ένα μικροσκόπιο.
• αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR);
• αντίδραση συγκόλλησης (RA);
• αντίδραση ανοσοφθορισμού (RIF, μέθοδος Koons);
• τεστ βακτηριοφάγου?
• μια βιοδοκιμασία σε πειραματόζωο του οποίου η ανοσία μειώνεται τεχνητά.

2. Επιτάχυνση:

• ένδειξη διεγέρτη?
• παθογόνα αντιγόνα (AG);
• αντίστροφη παθητική αντίδραση αιμοσυγκόλλησης (RPHA).
• αντίδραση πήξης (RCA);
• ενζυμική ανοσοδοκιμασία (ELISA).

Πρόληψη

Η πρόληψη του OOI πραγματοποιείται στο υψηλότερο επίπεδο προκειμένου να αποτραπεί η εξάπλωση ασθενειών σε ολόκληρη την πολιτεία. Το σύμπλεγμα πρωτογενών προληπτικών μέτρων περιλαμβάνει:

• προσωρινή απομόνωση του μολυσμένου με περαιτέρω νοσηλεία.
• διάγνωση, σύγκληση συμβουλίου·
• συλλογή αναμνήσεων?
• παροχή πρώτων βοηθειών στον ασθενή·
• υλικό δειγματοληψίας για εργαστηριακή έρευνα.
• ταυτοποίηση προσώπων επικοινωνίας, εγγραφή τους·
• προσωρινή απομόνωση των ατόμων επαφής μέχρι να αποκλειστεί η μόλυνση τους·
• διεξαγωγή τρέχουσας και τελικής απολύμανσης.

Ανάλογα με τον τύπο της λοίμωξης, τα προληπτικά μέτρα μπορεί να διαφέρουν:

• Πανούκλα. Σε φυσικές εστίες κατανομής γίνονται παρατηρήσεις για τον αριθμό των τρωκτικών, την εξέταση και την απορρόφησή τους. Σε παρακείμενες περιοχές, ο πληθυσμός εμβολιάζεται με ξηρό ζωντανό εμβόλιο υποδορίως ή δερματικά.
• . Η πρόληψη περιλαμβάνει επίσης εργασία με εστίες μόλυνσης. Οι ασθενείς εντοπίζονται, απομονώνονται και όλα τα άτομα που έρχονται σε επαφή με τους μολυσμένους απομονώνονται. Γίνεται νοσηλεία όλων των ύποπτων ασθενών με εντερικές λοιμώξεις, γίνεται απολύμανση. Επιπλέον, απαιτείται έλεγχος της ποιότητας του νερού και των τροφίμων στην περιοχή. Εάν υπάρχει πραγματική απειλή, εισάγεται καραντίνα. Όταν υπάρχει κίνδυνος εξάπλωσης, πραγματοποιείται ανοσοποίηση του πληθυσμού.
• . Τα άρρωστα ζώα εντοπίζονται με τον ορισμό καραντίνας, τα γούνινα ρούχα απολυμαίνονται εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης και η ανοσοποίηση πραγματοποιείται σύμφωνα με δείκτες επιδημίας.
• ευλογιά. Οι μέθοδοι πρόληψης περιλαμβάνουν εμβολιασμό όλων των παιδιών από την ηλικία των 2 ετών, ακολουθούμενο από επανεμβολιασμό. Αυτό το μέτρο ουσιαστικά εξαλείφει την εμφάνιση ευλογιάς.

Ο κατάλογος των ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων περιλαμβάνει εκείνες τις ασθένειες που παρουσιάζουν ιδιαίτερο επιδημικό κίνδυνο, δηλ. μπορεί να εξαπλωθεί ευρέως στον πληθυσμό. Χαρακτηρίζονται επίσης από σοβαρή πορεία, υψηλό κίνδυνο φονικότητας και μπορούν να αποτελέσουν τη βάση των βιολογικών όπλων μαζικής καταστροφής. Σκεφτείτε ποιες λοιμώξεις περιλαμβάνονται στη λίστα με τις ιδιαίτερα επικίνδυνες, καθώς και πώς μπορείτε να προστατευθείτε από τη μόλυνση.

Ιδιαίτερα επικίνδυνες λοιμώξεις και τα παθογόνα τους

Στην παγκόσμια ιατρική, δεν υπάρχουν ενιαία πρότυπα για τα οποία οι λοιμώξεις πρέπει να θεωρούνται ιδιαίτερα επικίνδυνες. Οι κατάλογοι τέτοιων λοιμώξεων είναι διαφορετικοί σε διαφορετικές περιοχές, μπορεί να συμπληρώνονται από νέες ασθένειες και, αντίθετα, να αποκλείουν ορισμένες λοιμώξεις.

Επί του παρόντος, οι εγχώριοι επιδημιολόγοι τηρούν μια λίστα που περιλαμβάνει 5 ιδιαίτερα επικίνδυνες λοιμώξεις:

• άνθρακας;
• πανούκλα;
• τουλαραιμία;
• κίτρινος πυρετός (και σχετικός Έμπολα και Μάρμπουργκ).

άνθρακας

Ζωονοσογόνος λοίμωξη, δηλ. μεταδίδεται στον άνθρωπο από ζώα. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ένας βάκιλος που σχηματίζει σπόρους και παραμένει στο έδαφος για δεκαετίες. Πηγή μόλυνσης είναι άρρωστα οικόσιτα ζώα (μεγάλα και μικρά βοοειδή, χοίροι κ.λπ.). Η μόλυνση μπορεί να συμβεί με έναν από τους παρακάτω τρόπους:

• Επικοινωνία;
• αέρας-σκόνη?
• πεπτικός;
• διαβιβάσιμος.

Η ασθένεια έχει σύντομη περίοδο επώασης (έως 3 ημέρες). Ανάλογα με την κλινική εικόνα του άνθρακα, διακρίνονται 3 τύποι άνθρακα:

• δέρμα;
• γαστρεντερικό?
• πνευμονικός.

Χολέρα

Οξεία βακτηριακή νόσος που ανήκει στην ομάδα των εντερικών λοιμώξεων. Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της μόλυνσης είναι το Vibrio cholerae, το οποίο διατηρείται καλά σε χαμηλές θερμοκρασίες και στο υδάτινο περιβάλλον. Πηγές μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που βρίσκονται στο στάδιο της ανάρρωσης) και ένας φορέας vibrio. Η μόλυνση εμφανίζεται με την κοπράνο-στοματική οδό.

Η περίοδος επώασης της νόσου είναι έως 5 ημέρες. Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η χολέρα, η οποία εμφανίζεται σε διαγραμμένες ή άτυπες μορφές.

Πανούκλα

Μια οξεία λοιμώδης νόσος που χαρακτηρίζεται από εξαιρετικά υψηλή μεταδοτικότητα και πολύ υψηλή πιθανότητα θανάτου. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο βάκιλος της πανώλης, ο οποίος μεταδίδεται από άρρωστα άτομα, τρωκτικά και έντομα (ψύλλους κ.λπ.). Το ραβδί πανώλης είναι πολύ σταθερό, αντέχει σε χαμηλές θερμοκρασίες. Οι διαδρομές μετάδοσης είναι διαφορετικές:

• διαβιβάσιμος;
• αερομεταφερόμενα.

Υπάρχουν διάφορες μορφές πανώλης, οι πιο κοινές από τις οποίες είναι η πνευμονική και η βουβωνική. Η περίοδος επώασης μπορεί να είναι έως και 6 ημέρες.

Τουλαραιμία

Η φυσική εστιακή μόλυνση, η οποία είναι από τις πιο επικίνδυνες, έγινε πρόσφατα γνωστή στην ανθρωπότητα. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο αναερόβιος βάκιλος της τουλαραιμίας. Δεξαμενές μόλυνσης είναι τα τρωκτικά, ορισμένα θηλαστικά (λαγοί, πρόβατα κ.λπ.), τα πουλιά. Ταυτόχρονα, οι άρρωστοι δεν είναι μεταδοτικοί. Υπάρχουν οι εξής τρόποι μόλυνσης:

• διαβιβάσιμος;
• αναπνευστικός;
• Επικοινωνία;
• πεπτικός.

Η περίοδος επώασης, κατά μέσο όρο, είναι 3 έως 7 ημέρες. Υπάρχουν διάφορες μορφές τουλαραιμίας:

• εντερικός;
• βουβωνικός;
• γενικευμένη?
• ελκώδης βουβωνική κ.λπ.

Κίτρινος πυρετός

ΥΠΕΝΘΥΜΙΣΗ

ΠΡΟΣ ΤΟΝ ΙΑΤΡΟ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΟ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΠΡΑΓΜΑΤΟΠΟΙΗΣΗ ΤΩΝ ΠΡΩΤΙΚΩΝ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΩΝ ΣΤΟ ΕΠΙΚΕΝΤΡΟ ΤΗΣ Α.Ε.

Σε περίπτωση ασθενούς για τον οποίο υπάρχει υποψία ότι έχει προσβληθεί από πανώλη, χολέρα, GVL ή ευλογιά, με βάση την κλινική εικόνα της νόσου, είναι απαραίτητο να υποτεθεί περίπτωση αιμορραγικού πυρετού, τουλαραιμίας, άνθρακα, βρουκέλλωσης κ.λπ. είναι απαραίτητο πρώτα απ 'όλα να διαπιστωθεί η αξιοπιστία της σύνδεσής του με τη φυσική εστία της μόλυνσης.

Συχνά ο αποφασιστικός παράγοντας για την καθιέρωση της διάγνωσης είναι τα ακόλουθα δεδομένα του επιδημιολογικού ιστορικού:

• Άφιξη ασθενούς από περιοχή που δεν είναι ευνοϊκή για αυτές τις λοιμώξεις μέσα σε χρονικό διάστημα ίσο με την περίοδο επώασης.
• Επικοινωνία του ταυτοποιημένου ασθενούς με παρόμοιο ασθενή καθ' οδόν, στον τόπο διαμονής, σπουδών ή εργασίας, καθώς και παρουσία τυχόν ομαδικών ασθενειών ή θανάτων άγνωστης αιτιολογίας.
• Μείνετε σε περιοχές που συνορεύουν με τα μέρη, δυσμενείς για τις ενδεικνυόμενες λοιμώξεις ή σε περιοχή εξωτική για πανώλη.

Κατά την περίοδο των αρχικών εκδηλώσεων της νόσου, το OOI μπορεί να δώσει εικόνες παρόμοιες με μια σειρά άλλων λοιμώξεων και μη μεταδοτικών ασθενειών:

Με χολέρα- με οξείες εντερικές ασθένειες, τοξικές λοιμώξεις ποικίλης φύσης, δηλητηρίαση με φυτοφάρμακα.

Με την πανούκλα- με διάφορες πνευμονίες, λεμφαδενίτιδα με πυρετό, σήψη διαφόρων αιτιολογιών, τουλαραιμία, άνθρακα.

Για την ευλογιά των πιθήκων- με ανεμοβλογιά, γενικευμένο εμβόλιο και άλλες ασθένειες που συνοδεύονται από εξανθήματα στο δέρμα και τους βλεννογόνους.

Με πυρετό Lasa, Ebola, b-ni Marburg- με τυφοειδή πυρετό, ελονοσία. Επί παρουσίας αιμορραγιών, είναι απαραίτητο να γίνει διαφοροποίηση από τον κίτρινο πυρετό, τον δάγγειο πυρετό (βλ. κλινικά και επιδημιολογικά χαρακτηριστικά αυτών των ασθενειών).

Εάν ένας ασθενής είναι ύποπτος ότι έχει μία από τις λοιμώξεις καραντίνας, ο ιατρός πρέπει:

1. Λάβετε μέτρα για την απομόνωση του ασθενούς στον τόπο ανίχνευσης:

• Απαγόρευση εισόδου και εξόδου από την εστία, απομόνωση της επικοινωνίας με ένα άρρωστο άτομο των μελών της οικογένειας σε άλλο δωμάτιο και ελλείψει δυνατότητας λήψης άλλων μέτρων - απομόνωση του ασθενούς.
• Πριν νοσηλευτεί ο ασθενής και πραγματοποιηθεί η τελική απολύμανση, απαγορεύεται η έκχυση των εκκρίσεων του ασθενούς στην αποχέτευση ή στον βόθρο, νερό μετά το πλύσιμο των χεριών, πιάτων και ειδών φροντίδας, αφαίρεση αντικειμένων και διαφόρων αντικειμένων από το δωμάτιο όπου ο ασθενής εντοπίστηκε?

2. Στον ασθενή παρέχεται η απαραίτητη ιατρική φροντίδα:

• Εάν υπάρχει υποψία πανώλης σε σοβαρή μορφή της νόσου, χορηγούνται αμέσως αντιβιοτικά με στρεπτομυκίνη ή τετρακυκλίνη.
• σε σοβαρή χολέρα, πραγματοποιείται μόνο θεραπεία επανυδάτωσης. Δεν χορηγούνται καρδιαγγειακοί παράγοντες (βλ. αξιολόγηση αφυδάτωσης σε ασθενή με διάρροια).
• κατά τη διεξαγωγή συμπτωματικής θεραπείας για έναν ασθενή με GVL, συνιστάται η χρήση σύριγγες μιας χρήσης.
• Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, όλοι οι μεταφερόμενοι ασθενείς αποστέλλονται με ασθενοφόρο σε νοσοκομεία ειδικά σχεδιασμένα για αυτούς τους ασθενείς.
• επιτόπια βοήθεια σε μη μεταφερόμενους ασθενείς με κλήση συμβούλων και ασθενοφόρο εξοπλισμένο με όλα τα απαραίτητα.

3. Τηλεφωνικά ή μέσω courier, ειδοποιήστε τον επικεφαλής ιατρό του εξωτερικού ιατρείου για τον εντοπισμένο ασθενή και την κατάστασή του:

• Ζητήστε κατάλληλα φάρμακα, συσκευασία προστατευτικού ρουχισμού, ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό, συσκευασία για συλλογή υλικού.
• Πριν λάβει προστατευτικό ρουχισμό, ένας ιατρός με υποψία πανώλης, GVL, ευλογιάς πιθήκων θα πρέπει να κλείσει προσωρινά το στόμα και τη μύτη του με μια πετσέτα ή μάσκα κατασκευασμένη από αυτοσχέδιο υλικό. Για τη χολέρα, θα πρέπει να τηρούνται αυστηρά τα μέτρα προσωπικής πρόληψης των γαστρεντερικών λοιμώξεων.
• Με την παραλαβή του προστατευτικού ρουχισμού, το φορούν χωρίς να βγάλουν το δικό τους (εκτός από τα βαριά μολυσμένα από τις εκκρίσεις του ασθενούς)
• Πριν φορέσετε ΜΑΠ, πραγματοποιήστε προφύλαξη έκτακτης ανάγκης:

Α) σε περίπτωση πανώλης - του ρινικού βλεννογόνου, θεραπεύστε το μάτι με διάλυμα στρεπτομυκίνης (100 απεσταγμένο νερό ανά 250 χιλιάδες), ξεπλύνετε το στόμα με 70 γρ. αλκοόλ, χέρια - αλκοόλ ή 1% χλωραμίνη. Εισαγωγή IM 500 χιλιάδες μονάδες. στρεπτομυκίνη - 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες.

Β) με την ευλογιά των πιθήκων, GVL - όπως και με την πανούκλα. Anti-small gammaglobulin metisazon - σε απομόνωση.

Γ) Στη χολέρα - ένα από τα μέσα πρόληψης έκτακτης ανάγκης (αντιβιοτικό τετρακυκλίνης).

4. Εάν εντοπιστεί ασθενής με πανώλη, GVL, ευλογιά πιθήκου, ο ιατρός δεν φεύγει από το γραφείο, το διαμέρισμα (σε περίπτωση χολέρας, εάν χρειαστεί, μπορεί να φύγει από το δωμάτιο αφού πλύνει τα χέρια του και βγάλει την ιατρική τουαλέτα) και να παραμείνει μέχρι την άφιξη του επιδημιολογικού - dez.evokobrigady.

5. Τα άτομα που ήρθαν σε επαφή με τον ασθενή προσδιορίζονται μεταξύ:

• Άτομα στον τόπο διαμονής του ασθενούς, επισκέπτες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που έφυγαν μέχρι την ταυτοποίηση του ασθενούς·
• Ασθενείς που βρίσκονταν σε αυτό το ίδρυμα, ασθενείς που μεταφέρθηκαν ή παραπέμφθηκαν σε άλλα ιατρικά ιδρύματα, πήραν εξιτήριο.
• Ιατρικό και υπηρεσιακό προσωπικό.

6. Πάρτε υλικό για βακηϊστολογία (πριν από την έναρξη της θεραπείας), συμπληρώστε μια απλή παραπομπή με μολύβι στο εργαστήριο.

7. Πραγματοποιήστε τρέχουσα απολύμανση στο ξέσπασμα.

8. μετά την αναχώρηση του ασθενούς για νοσηλεία, να προβεί σε συγκρότημα επιδημιολογικών μέτρων στην εστία μέχρι την άφιξη της επιδημιολογικής ομάδας απολυμαντικών.

9. Περαιτέρω χρήση εργαζομένου υγείας από το ξέσπασμα της πανώλης, GVL, της ευλογιάς των πιθήκων δεν επιτρέπεται (υγιεινή και απομόνωση). Με τη χολέρα, μετά την απολύμανση, ο υγειονομικός λειτουργός συνεχίζει να εργάζεται, αλλά βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση στον χώρο εργασίας για τη διάρκεια της περιόδου επώασης.

ΣΥΝΤΟΜΗ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΟΥ ΟΟΙ

Όνομα της μόλυνσης	Εστία μόλυνσης	Διαδρομή μετάδοσης	Incub. περίοδος
Ευλογιά	Αρρωστος άνθρωπος		14 ημέρες
Πανούκλα	Τρωκτικά, άνθρωποι	Μεταδοτικό - μέσω ψύλλων, αερομεταφερόμενου, πιθανώς άλλων	6 μέρες
Χολέρα	Αρρωστος άνθρωπος	νερό, φαγητό	5 μέρες
Κίτρινος πυρετός	Αρρωστος άνθρωπος	Μεταδοτικό - Aedes-Egypti κουνούπι	6 μέρες
Πυρετός Lasa	Τρωκτικά, άρρωστος άνθρωπος	Αερομεταφερόμενη, αερομεταφερόμενη, επαφή, παρεντερική	21 ημέρες (από 3 έως 21 ημέρες, πιο συχνά 7-10)
Νόσος Marburg	Αρρωστος άνθρωπος		21 ημέρες (από 3 έως 9 ημέρες)
Έμπολα	Αρρωστος άνθρωπος	Αερομεταφερόμενη, επαφή μέσω του επιπεφυκότα του ματιού, παραπέρα	21 ημέρες (συνήθως έως 18 ημέρες)
μαϊμουβλογιά	Μαϊμούδες, άρρωστο άτομο πριν από τη 2η επαφή	Αερομεταφερόμενη, αερομεταφερόμενη σκόνη, οικιακή επαφή	14 ημέρες (από 7 έως 17 ημέρες)

ΚΥΡΙΑ ΣΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΟΟΙ

ΠΑΝΟΥΚΛΑ- οξεία αιφνίδια έναρξη, ρίγη, θερμοκρασία 38-40 ° C, σοβαρός πονοκέφαλος, ζάλη, μειωμένη συνείδηση, αϋπνία, υπεραιμία του επιπεφυκότα, διέγερση, η γλώσσα είναι επικαλυμμένη (κιμωλία), τα φαινόμενα αυξανόμενης καρδιαγγειακής ανεπάρκειας αναπτύσσονται, μετά από μια ημέρα , χαρακτηριστικό για κάθε μορφή συμπτωμάτων της νόσου:

Βουβονική μορφή: το bubo είναι έντονα επώδυνο, πυκνό, συγκολλημένο στον περιβάλλοντα υποδόριο ιστό, ακίνητο, η μέγιστη ανάπτυξή του είναι 3-10 ημέρες. Η θερμοκρασία διαρκεί 3-6 ημέρες, η γενική κατάσταση είναι βαριά.

Πρωτοπαθής πνευμονική: στο πλαίσιο των αναφερόμενων σημείων, πόνοι στο στήθος, δύσπνοια, παραλήρημα, βήχας εμφανίζονται από την αρχή της νόσου, τα πτύελα είναι συχνά αφρισμένα με λωρίδες κόκκινου αίματος, μια ασυμφωνία μεταξύ των δεδομένων μιας αντικειμενικής εξέτασης οι πνεύμονες και η γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς είναι χαρακτηριστική. Η διάρκεια της νόσου είναι 2-4 ημέρες, χωρίς θεραπεία, 100% θνησιμότητα.

Σηψαιμία: πρώιμη σοβαρή δηλητηρίαση, απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, αιμορραγία στο δέρμα, στους βλεννογόνους, αιμορραγία από εσωτερικά όργανα.

ΧΟΛΕΡΑ- ήπια μορφή: απώλεια υγρών, απώλεια ίδιου βάρους εμφανίζεται στο 95% των περιπτώσεων. Η έναρξη της νόσου είναι οξύ βουητό στην κοιλιά, χαλάρωση των κοπράνων 2-3 φορές την ημέρα, ίσως 1-2 φορές έμετος. Η ευημερία του ασθενούς δεν διαταράσσεται, διατηρείται η ικανότητα εργασίας.

Μέτρια μορφή: απώλεια υγρών 8% του ίδιου του βάρους, εμφανίζεται στο 14% των περιπτώσεων. Η έναρξη είναι ξαφνική, βουητό στην κοιλιά, ακαθόριστος έντονος πόνος στην κοιλιά, μετά χαλαρά κόπρανα έως και 16-20 φορές την ημέρα, που γρήγορα χάνει τον χαρακτήρα και τη μυρωδιά των κοπράνων, πράσινο, κίτρινο και ροζ χρώματος ρυζιού και αραιωμένου. λεμόνι, ανεξέλεγκτο ελάττωμα χωρίς ώθηση (για 500-100 ml χορηγείται 1 φορά, χαρακτηριστική είναι η αύξηση των κοπράνων με κάθε ελάττωμα). Εμφανίζεται έμετος με διάρροια, δεν προηγείται ναυτία. Αναπτύσσεται μια έντονη αδυναμία, εμφανίζεται μια άσβεστη δίψα. Αναπτύσσεται γενική οξέωση, μειώνεται η διούρηση. Η αρτηριακή πίεση πέφτει.

Σοβαρή μορφή: το algid αναπτύσσεται με απώλεια υγρών και αλάτων πάνω από το 8% του σωματικού βάρους. Η κλινική είναι χαρακτηριστική: έντονο αδυνάτισμα, βυθισμένα μάτια, ξηρό σκληρό χιτώνα.

ΚΙΤΡΙΝΟΣ ΠΥΡΕΤΟΣ: αιφνίδια οξεία έναρξη, σοβαρά ρίγη, πονοκέφαλος και μυϊκός πόνος, υψηλός πυρετός. Οι ασθενείς είναι ασφαλείς, η κατάστασή τους είναι σοβαρή, ναυτία, επώδυνοι έμετοι. Πόνος κάτω από το στομάχι. Μετά από 4-5 ημέρες μετά από βραχυπρόθεσμη πτώση της θερμοκρασίας και βελτίωση της γενικής κατάστασης, εμφανίζεται δευτερογενής αύξηση της θερμοκρασίας, ναυτία, έμετος της χολής και ρινορραγίες. Σε αυτό το στάδιο, τρία σημάδια είναι χαρακτηριστικά: ίκτερος, αιμορραγία και μείωση της παραγωγής ούρων.

ΠΥΡΕΤΟΣ ΛΑΣΣΗΣ: στην πρώιμη περίοδο, συμπτώματα: - η παθολογία συχνά δεν είναι συγκεκριμένη, σταδιακή αύξηση της θερμοκρασίας, ρίγη, κακουχία, πονοκέφαλος και μυϊκός πόνος. Την πρώτη εβδομάδα της νόσου αναπτύσσεται σοβαρή φαρυγγίτιδα με την εμφάνιση λευκών κηλίδων ή ελκών στη βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα, αμυγδαλές της μαλακής υπερώας, στη συνέχεια ναυτία, έμετος, διάρροια, πόνος στο στήθος και στην κοιλιά. Κατά τη διάρκεια της 2ης εβδομάδας, η διάρροια υποχωρεί, αλλά ο κοιλιακός πόνος και ο έμετος μπορεί να επιμείνουν. Συχνά υπάρχει ζάλη, μειωμένη όραση και ακοή. Εμφανίζεται κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα.

Σε σοβαρή μορφή, τα συμπτώματα της τοξίκωσης αυξάνονται, το δέρμα του προσώπου και του στήθους γίνεται κόκκινο, το πρόσωπο και ο λαιμός πρήζονται. Η θερμοκρασία είναι περίπου 40 ° C, η συνείδηση ​​είναι μπερδεμένη, παρατηρείται ολιγουρία. Μπορεί να εμφανιστούν υποδόριες αιμορραγίες στα χέρια, τα πόδια και την κοιλιά. Συχνές αιμορραγίες στον υπεζωκότα. Η περίοδος πυρετού διαρκεί 7-12 ημέρες. Ο θάνατος συμβαίνει συχνά τη δεύτερη εβδομάδα της ασθένειας από οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

Μαζί με τη σοβαρή, υπάρχουν ήπιες και υποκλινικές μορφές της νόσου.

ΝΟΣΟΣ MARBURG: οξεία έναρξη, που χαρακτηρίζεται από πυρετό, γενική κακουχία, κεφαλαλγία. Την 3-4η ημέρα της νόσου εμφανίζονται ναυτία, πόνος στην κοιλιά, έντονοι έμετοι, διάρροια (η διάρροια μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες). Μέχρι την 5η ημέρα, στους περισσότερους ασθενείς, πρώτα στον κορμό, μετά στους βραχίονες, στο λαιμό, στο πρόσωπο, εμφανίζεται εξάνθημα, επιπεφυκίτιδα, αιμορραγική διάθεση, η οποία εκφράζεται με την εμφάνιση πιτεχιών στο δέρμα, εμπτήματα στο μαλακό υπερώα, αιματουρία, αιμορραγία από τα ούλα, σε σημεία πασσάλων σύριγγας κ.λπ. Η οξεία εμπύρετη περίοδος διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες.

Έμπολα: οξεία έναρξη, θερμοκρασία έως 39 ° C, γενική αδυναμία, έντονοι πονοκέφαλοι, μετά πόνος στους μύες του λαιμού, στις αρθρώσεις των μυών των ποδιών, αναπτύσσεται επιπεφυκίτιδα. Συχνά ξηρός βήχας, έντονοι πόνοι στο στήθος, έντονη ξηρότητα στο λαιμό και το λαιμό, που παρεμποδίζουν το φαγητό και το ποτό και συχνά οδηγούν σε ρωγμές και έλκη στη γλώσσα και τα χείλη. Την 2η-3η ημέρα της νόσου εμφανίζονται κοιλιακοί πόνοι, έμετοι, διάρροιες, μετά από λίγες μέρες τα κόπρανα γίνονται πίσσα ή περιέχουν λαμπερό αίμα.

Η διάρροια προκαλεί συχνά αφυδάτωση διαφόρων βαθμών. Συνήθως την 5η ημέρα, οι ασθενείς έχουν μια χαρακτηριστική εμφάνιση: βυθισμένα μάτια, αδυνάτισμα, αδύναμη διογκωμένη επιδερμίδα, η στοματική κοιλότητα είναι ξηρή, καλυμμένη με μικρά έλκη παρόμοια με τα αφθώδη. Την 5η-6η ημέρα της ασθένειας, πρώτα στο στήθος, μετά στην πλάτη και στα άκρα, εμφανίζεται ένα κηλιδωτό εξάνθημα, το οποίο εξαφανίζεται μετά από 2 ημέρες. Την 4-5η ημέρα αναπτύσσεται αιμορραγική διάθεση (αιμορραγία από τη μύτη, τα ούλα, τα αυτιά, τα σημεία της ένεσης, αιματέμεση, μέλαινα) και σοβαρή αμυγδαλίτιδα. Συχνά υπάρχουν συμπτώματα που υποδεικνύουν συμμετοχή στη διαδικασία του ΚΝΣ - τρόμος, σπασμοί, παραισθησία, μηνιγγικά συμπτώματα, λήθαργος ή αντίστροφα διέγερση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται εγκεφαλικό οίδημα, εγκεφαλίτιδα.

ΕΥΛΟΓΙΑ ΜΑΙΜΟΥΔΩΝ: υψηλή θερμοκρασία, πονοκέφαλος, πόνος στο ιερό οστό, μυϊκός πόνος, υπεραιμία και πρήξιμο του βλεννογόνου του λαιμού, αμυγδαλών, μύτης, εξανθήματα παρατηρούνται συχνά στον βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας, στον λάρυγγα, στη μύτη. Μετά από 3-4 ημέρες, η θερμοκρασία πέφτει κατά 1-2°C, μερικές φορές σε υποπυρετώδεις, γενικές τοξικές επιδράσεις εξαφανίζονται και η κατάσταση της υγείας βελτιώνεται. Μετά από μείωση της θερμοκρασίας για 3-4 ημέρες, ένα εξάνθημα εμφανίζεται πρώτα στο κεφάλι, στη συνέχεια στον κορμό, τα χέρια, τα πόδια. Η διάρκεια του εξανθήματος είναι 2-3 ημέρες. Τα εξανθήματα σε ξεχωριστά μέρη του σώματος εμφανίζονται ταυτόχρονα, με τον κυρίαρχο εντοπισμό του εξανθήματος στα χέρια και τα πόδια, ταυτόχρονα στις παλάμες και τα πέλματα. Η φύση του εξανθήματος είναι βλατιδώδης - βεδική. Η ανάπτυξη του εξανθήματος - από κηλίδες σε φλύκταινες αργά, μέσα σε 7-8 ημέρες. Το εξάνθημα είναι μονόμορφο (σε ένα στάδιο ανάπτυξης - μόνο βλατίδες, κυστίδια, φλύκταινες και ρίζες). Τα κυστίδια δεν καταρρέουν κατά τη διάρκεια της παρακέντησης (πολυθάλαμος). Η βάση των στοιχείων του εξανθήματος είναι πυκνή (παρουσία διηθημάτων), το φλεγμονώδες χείλος γύρω από τα στοιχεία του εξανθήματος είναι στενό, σαφώς καθορισμένο. Οι φλύκταινες σχηματίζονται την 8-9η ημέρα της ασθένειας (ημέρα 6-7 του εξανθήματος). Η θερμοκρασία ανεβαίνει ξανά στους 39-40°C, η κατάσταση των ασθενών επιδεινώνεται απότομα, εμφανίζονται πονοκέφαλοι, παραλήρημα. Το δέρμα γίνεται τεντωμένο, πρησμένο. Οι κρούστες σχηματίζονται την 18-20η ημέρα της ασθένειας. Συνήθως υπάρχουν ουλές μετά την πτώση των κρούστες. Υπάρχει λεμφαδενίτιδα.

ΤΡΟΠΟΣ ΑΠΟΛΥΜΑΝΣΗΣ ΚΥΡΙΩΝ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΩΝ ΣΤΗ ΧΟΛΕΡΑ

	Μέθοδος απολύμανσης	απολυμαντικό	χρόνος επαφής	Ποσοστό κατανάλωσης
1. Επιφάνειες δωματίων (δάπεδο, τοίχοι, έπιπλα κ.λπ.)	άρδευση	Διάλυμα 0,5% DTSGK, NGK 1% διάλυμα χλωραμίνης Διάλυμα 1% διαυγασμένου λευκαντικού	60 λεπτά	300 ml/m3
2. Γάντια	κατάδυση	3% διάλυμα μυόλης, 1% διάλυμα χλωραμίνης	120 λεπτά
3. Γυαλιά, φωνενδοσκόπιο	2 φορές σκούπισμα με μεσοδιάστημα 15 λεπτών	3% υπεροξείδιο του υδρογόνου	30 λεπτά
4. Παπούτσια από καουτσούκ, δερμάτινες παντόφλες	τριβή	Βλέπε σημείο 1
5. Κλινοσκεπάσματα, βαμβακερό παντελόνι, σακάκι	επεξεργασία θαλάμου	Μίγμα ατμού-αέρα 80-90°С	45 λεπτά
6. Πιάτα του ασθενούς	βρασμός, βύθιση	2% διάλυμα σόδας, 1% διάλυμα χλωραμίνης, 3% διάλυμα rmezol, 0,2% διάλυμα DP-2	15 λεπτά 20 λεπτά
7. Προστατευτική ενδυμασία προσωπικού μολυσμένου με εκκρίσεις	βρασμός, μούλιασμα, αυτοκλωνοποίηση	Βλέπε σημείο 6 120°С р-1,1 σε.	30 λεπτά	5 λίτρα ανά 1 κιλό στεγνών ρούχων
8. Προστατευτική ενδυμασία για το προσωπικό χωρίς ορατά ίχνη μόλυνσης	βρασμός, μούλιασμα	Διάλυμα σόδας 2%. Διάλυμα 0,5% χλωραμίνης Διάλυμα Mizola 3%, διάλυμα DP-2 0,1%.	15 λεπτά 60 λεπτά 30 λεπτά
9. εξιτήριο του ασθενούς	αποκοιμηθείτε, ανακατέψτε	Ξηρά χλωρίνη, DTSGK, DP	60 λεπτά	200 γρ. ανά 1 κιλό εκκρίσεων
10. Μεταφορές	άρδευση	ΕΚ. παράγραφος 1

ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΒΑΘΜΟΥ ΑΦΥΔΑΤΩΣΗΣ ΑΠΟ ΚΛΙΝΙΚΑ ΣΗΜΑΔΙΑ

Σύμπτωμα ή σημάδι	Βαθμοί απολύμανσης σε ποσοστό
	I (3-5%)	II (6-8%)	III (10% και άνω)
1. Διάρροια	Υδατώδες κόπρανα 3-5 φορές την ημέρα	6-10 φορές την ημέρα	Περισσότερες από 10 φορές την ημέρα
2. Έμετος	Καμία ή μικρή ποσότητα	4-6 φορές την ημέρα	Πολύ κοινό
3. Δίψα	μέτριος	Εκφράζεται, πίνει με απληστία	Δεν μπορώ να πιω ή πίνει άσχημα
4. Ούρα	Δεν άλλαξε	Μικρή ποσότητα, σκούρο	Δεν ούρηση για 6 ώρες
5. Γενική κατάσταση	Καλό, αισιόδοξο	Κακό, νυσταγμένο ή ευερέθιστο, ταραγμένο, ανήσυχο	Πολύ νυσταγμένος, ληθαργικός, αναίσθητος, ληθαργικός
6. Δάκρυα	Υπάρχει	λείπει	λείπει
7. Μάτια	Συνήθης	Βυθισμένος	Πολύ βυθισμένο και στεγνό
8. Βλεννώδεις κοιλότητες του στόματος και της γλώσσας	Βρεγμένος	στεγνός	Πολύ ξηρό
9. Αναπνοή	Κανονικός	συχνάζω	Πολύ κοινό
10. Σύρηξη ιστού	Δεν άλλαξε	Κάθε πτυχή ξεδιπλώνεται αργά	Κάθε πτυχή ίσιωσε. Τόσο αργά
11. Παλμός	κανονικός	Πιο συχνά από το συνηθισμένο	Συχνό, αδύναμο γέμισμα ή μη ψηλαφητό
12. Fontanelle (σε μικρά παιδιά)	Δεν βυθίζεται	βυθισμένος	Πολύ βυθισμένο
13. Μέσο εκτιμώμενο έλλειμμα ρευστότητας	30-50 ml/kg	60-90 ml/kg	90-100 ml/kg

ΕΚΤΑΚΤΙΚΗ ΠΡΟΛΗΨΗ ΣΤΙΣ εστίες των παθήσεων της καραντίνας.

Η επείγουσα προφύλαξη εφαρμόζεται σε όσους έχουν έρθει σε επαφή με τον ασθενή στην οικογένεια, στο διαμέρισμα, στον χώρο εργασίας, μελέτης, ανάπαυσης, θεραπείας, καθώς και σε άτομα που βρίσκονται στις ίδιες συνθήκες για κίνδυνο μόλυνσης (σύμφωνα με επιδημιολογικές ενδείξεις). Λαμβάνοντας υπόψη το αντιβιόγραμμα των στελεχών που κυκλοφορούν στην εστία, συνταγογραφείται μία από τις ακόλουθες συσκευές:

ΦΑΡΜΑΚΑ	Εφάπαξ μετοχή, σε γρ.	Συχνότητα χρήσης ανά ημέρα	Μέση ημερήσια δόση
Τετρακυκλίνη	0,5-0,3	2-3	1,0	4
Δοξυκυκλίνη	0,1	1-2	0,1	4
Λεβομυκετίνη	0,5	4	2,0	4
Ερυθρομυκίνη	0,5	4	2,0	4
Σιπροφλοξασίνη	0,5	2	1,6	4
Φουραζολιδόνη	0,1	4	0,4	4

ΣΧΗΜΑΤΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΕΣ λοιμώδεις ασθένειες

Νόσος	Ένα φάρμακο	Εφάπαξ μετοχή, σε γρ.	Συχνότητα χρήσης ανά ημέρα	Μέση ημερήσια δόση	Διάρκεια εφαρμογής, σε ημέρες
Πανούκλα	Στρεπτομυκίνη	0,5 - 1,0	2	1,0-2,0	7-10
	Σιζομυκίνη	0,1	2	0,2	7-10
	Ριφαμπικίνη	0,3	3	0,9	7-10
	Δοξυκυκλίνη	0,2	1	0,2	10-14
	Σουλφατόνη	1,4	2	2,8	10
άνθρακας	Αμπικιλλίνη	0,5	4	2,0	7
	Δοξυκυκλίνη	0,2	1	0,2	7
	Τετρακυκλίνη	0,5	4	2,0	7
	Σιζομυκίνη	0,1	2	0,2	7
Τουλαραιμία	Ριφαμπικίνη	0,3	3	0,9	7-10
	Δοξυκυκλίνη	0.2	1	0,2	7-10
	Τετρακυκλίνη	0.5	4	2,0	7-10
	Στρεπτομυκίνη	0,5	2	1,0	7-10
Χολέρα	Δοξυκυκλίνη	0,2	1	0,2	5
	Τετρακυκλίνη	0,25	4	1,0	5
	Ριφαμπικίνη	0,3	2	0,6	5
	Λεβομεκιθίνη	0.5	4	2,0	5
Βρουκέλλωση	Ριφαμπικίνη	0,3	3	0,9	15
	Δοξυκυκλίνη	0,2	1	0,2	15
	Τετρακυκλίνη	0,5	4	2,0	15

Στη χολέρα, ένα αποτελεσματικό αντιβιοτικό μπορεί να μειώσει την ποσότητα της διάρροιας σε ασθενείς με σοβαρή χολέρα, την περίοδο απέκκρισης του vibrio. Τα αντιβιοτικά χορηγούνται αφού ο ασθενής αφυδατωθεί (συνήθως μετά από 4-6 ώρες) και σταματήσει ο έμετος.

Δοξυκυκλίνηείναι το προτιμώμενο αντιβιοτικό για ενήλικες (εξαιρουμένων των εγκύων).

Φουραζολιδόνηείναι το προτιμώμενο αντιβιοτικό για τις έγκυες γυναίκες.

Όταν απομονώνονται δονήσεις χολέρας ανθεκτικά σε αυτά τα φάρμακα στις εστίες της χολέρας, εξετάζεται το ζήτημα της αλλαγής του φαρμάκου λαμβάνοντας υπόψη τα αντιβιογράμματα των στελεχών που κυκλοφορούν στις εστίες.

ΠΑΡΑΜΟΝΗ ΓΙΑ ΔΕΙΓΜΑΤΟΛΗΨΙΑ ΥΛΙΚΟΥ ΑΠΟ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΥΠΟΠΤΩΣΗ ΧΟΛΕΡΑΣ (για μη λοιμώδη νοσοκομεία, σταθμούς ασθενοφόρων, εξωτερικά ιατρεία).

1. Αποστειρωμένα πλατύστομα βάζα με καπάκι ή

Εδαφισμένα πώματα τουλάχιστον 100 ml. 2 τεμ.

2. Γυάλινοι σωλήνες (αποστειρωμένοι) με λάστιχο

μικρούς λαιμούς ή κουταλάκια του γλυκού. 2 τεμ.

3. Λαστιχένιος καθετήρας Νο. 26 ή Νο. 28 για τη λήψη υλικού

Ή 2 μεντεσέδες αλουμινίου 1 τεμ.

4.Polybag. 5 κομμάτια.

5. Χαρτοπετσέτες γάζας. 5 κομμάτια.

7. Αυτοκόλλητο σοβά. 1 πακέτο

8. Απλό μολύβι. 1 PC.

9. Λαδόπανο (1 τ.μ.). 1 PC.

10. Μπιξ (μεταλλικό δοχείο) μικρό. 1 PC.

11. Χλωραμίνη σε σακουλάκι 300g, σχεδιασμένο να δέχεται

10l. Διάλυμα 3% και ξηρή χλωρίνη σε σακουλάκι από

υπολογισμός 200γρ. ανά 1 κιλό. εκκρίσεις. 1 PC.

12. Λαστιχένια γάντια. Δύο ζευγάρια

13. Μάσκα βαμβακερής - γάζας (αναπνευστήρας κατά της σκόνης) 2 τεμ.

Τοποθέτηση για κάθε γραμμική ταξιαρχία μιας κοινής επιχείρησης, έναν θεραπευτικό χώρο, ένα περιφερειακό νοσοκομείο, ένα ιατρικό εξωτερικό ιατρείο, ένα FAP, ένα κέντρο υγείας - για καθημερινή εργασία κατά την εξυπηρέτηση ασθενών. Τα προς αποστείρωση αντικείμενα αποστειρώνονται μία φορά κάθε 3 μήνες.

ΣΧΕΔΙΟ ΔΕΙΓΜΑΤΟΛΗΨΙΑΣ ΥΛΙΚΟΥ ΑΠΟ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ OOI:

Όνομα της μόλυνσης	Υλικό υπό μελέτη	Ποσότητα	Τεχνική δειγματοληψίας υλικού
Χολέρα	Α) κενώσεις του εντέρου Β) εμετός Β) χολή	20-25 ml. por.B και C	Το υλικό λαμβάνεται σε ξεχωριστό ster. Το πιάτο Petri που τοποθετείται στο ταψί μεταφέρεται σε γυάλινο βάζο. Ελλείψει εκκρίσεων - με βάρκα, βρόχος (σε βάθος 5-6 cm). Χολή - με διπλό ήχο
Πανούκλα	Α) αίμα από φλέβα Β) bubo punctate Β) ρινοφάρυγγα Δ) πτύελα	5-10 ml. 0,3 ml.	Αίμα από την κυλινδρική φλέβα - σε έναν αποστειρωμένο δοκιμαστικό σωλήνα, χυμός από το bubo από το πυκνό περιφερειακό τμήμα - μια σύριγγα με το υλικό τοποθετείται σε δοκιμαστικό σωλήνα. Πτύελα - σε ένα βάζο με πλατύ στόμα. Αποσπώμενος ρινοφάρυγγας - χρησιμοποιώντας μπατονέτες.
μαϊμουβλογιά GVL	Α) βλέννα από το ρινοφάρυγγα Β) αίμα από φλέβα Γ) το περιεχόμενο των εξανθημάτων της κρούστας, λέπια Δ) από πτώμα - εγκέφαλος, συκώτι, σπλήνα (σε θερμοκρασίες κάτω από το μηδέν)	5-10 ml.	Ξεχωρίστε από το ρινοφάρυγγα με βαμβακερά μάκτρα σε αποστειρωμένα βύσματα. Αίμα από την κοιλιακή φλέβα - σε στείρους δοκιμαστικούς σωλήνες, το περιεχόμενο του εξανθήματος με σύριγγα ή νυστέρι τοποθετείται σε αποστειρωμένους δοκιμαστικούς σωλήνες. Αίμα για ορολογία λαμβάνεται 2 φορές τις πρώτες 2 ημέρες και μετά από 2 εβδομάδες.

ΚΥΡΙΕΣ ΑΡΜΟΔΙΟΤΗΤΕΣ ΤΟΥ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ ΤΟΥ ΩΡΛ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΤΟΥ CRH ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΑΣΘΕΝΗ ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ (κατά τη διάρκεια ιατρικού γύρου)

1. Γιατρόςπου αναγνώρισε τον ασθενή με ΟΟΙ στο τμήμα (στην υποδοχή) υποχρεούται:
2. Απομονώστε προσωρινά τον ασθενή στον τόπο ανίχνευσης, ζητήστε δοχεία για τη συλλογή εκκρίσεων.
3. Ενημερώστε με οποιονδήποτε τρόπο τον επικεφαλής του ιδρύματός σας (προϊστάμενος τμήματος, επικεφαλής ιατρός) για τον ταυτοποιημένο ασθενή.
4. Οργάνωση μέτρων για τη συμμόρφωση με τους κανόνες ατομικής προστασίας των εργαζομένων στον τομέα της υγείας που έχουν ταυτοποιήσει τον ασθενή (αίτημα και εφαρμογή στολών κατά της πανώλης, θεραπεία βλεννογόνων και ανοιχτών περιοχών του σώματος, πρόληψη έκτακτης ανάγκης, απολυμαντικά).
5. Παρέχετε στον ασθενή επείγουσα ιατρική φροντίδα σύμφωνα με ζωτικές ενδείξεις.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ: το δέρμα των χεριών, του προσώπου υγραίνεται άφθονα με 70° οινόπνευμα. Οι βλεννώδεις μεμβράνες αντιμετωπίζονται αμέσως με διάλυμα στρεπτομυκίνης (σε 1 ml - 250 χιλιάδες μονάδες) και στη χολέρα - με διάλυμα τετρακυκλίνης (200 χιλιάδες mcg / ml). Ελλείψει αντιβιοτικών, μερικές σταγόνες διαλύματος 1% νιτρικού αργύρου εγχέονται στα μάτια, 1% διάλυμα protargol εγχέεται στη μύτη, το στόμα και ο λαιμός ξεπλένονται με αλκοόλη 70 °.

1. εφημερεύων νοσοκόμα, που έλαβε μέρος στον ιατρικό γύρο, υποχρεούται:
2. Ζητήστε τοποθέτηση και λήψη υλικού από τον ασθενή για βακτηριολογική εξέταση.
3. Οργανώστε την τρέχουσα απολύμανση στον θάλαμο πριν από την άφιξη της ομάδας απολύμανσης (συλλογή και απολύμανση των εκκρίσεων του ασθενούς, συλλογή λερωμένων λευκών ειδών κ.λπ.).
4. Κάντε μια λίστα με τις πιο κοντινές επαφές με τον ασθενή.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Μετά την εκκένωση του ασθενούς, ο γιατρός και η νοσοκόμα βγάζουν προστατευτική ενδυμασία, τη συσκευάζουν σε σακούλες και την παραδίδουν στην ομάδα απολύμανσης, απολυμαίνουν τα παπούτσια, υποβάλλονται σε απολύμανση και πηγαίνουν στη διάθεση του αρχηγού τους.

1. Προϊστάμενος τμήματος, έχοντας λάβει σήμα για ύποπτο ασθενή, υποχρεούται:
2. Οργανώστε επειγόντως την παράδοση στον θάλαμο συσκευασίας προστατευτικού ρουχισμού, βακτηριολογικής συσκευασίας για συλλογή υλικού, δοχείων και απολυμαντικών, καθώς και μέσων για τη θεραπεία ανοιχτών περιοχών του σώματος και των βλεννογόνων, μέσα πρόληψης έκτακτης ανάγκης.
3. Τοποθετήστε στύλους στην είσοδο του θαλάμου όπου εντοπίστηκε ο ασθενής και βγείτε από το κτίριο.
4. Εάν είναι δυνατόν, απομονώστε τις επαφές στους θαλάμους.
5. Αναφέρετε το περιστατικό στον επικεφαλής του ιδρύματος·
6. Οργανώστε μια απογραφή των επαφών του τμήματός σας στην προβλεπόμενη φόρμα:
7. Αρ. p.p., επώνυμο, όνομα, πατρώνυμο.
8. βρισκόταν σε θεραπεία (ημερομηνία, τμήμα).
9. αποχώρησε από το τμήμα στις (ημερομηνία)·
10. τη διάγνωση με την οποία ο ασθενής βρισκόταν στο νοσοκομείο·
11. τόπος κατοικίας;
12. χώρο εργασίας.

1. Προϊστάμενος νοσηλευτής του τμήματος, έχοντας λάβει οδηγίες από τον προϊστάμενο του τμήματος, υποχρεούται:
2. Παραδώστε επειγόντως στην πτέρυγα συσκευασία προστατευτικού ρουχισμού, δοχεία συλλογής εκκρίσεων, βακτηριολογική συσκευασία, απολυμαντικά, αντιβιοτικά.
3. Χωρίστε τους ασθενείς του τμήματος σε θαλάμους.
4. Παρακολούθηση της εργασίας των αναρτήσεων.
5. Διεξαγωγή απογραφής χρησιμοποιώντας την καθιερωμένη φόρμα επικοινωνίας του τμήματός σας.
6. Αποδεχτείτε το δοχείο με το επιλεγμένο υλικό και εξασφαλίστε την παράδοση των δειγμάτων στο βακτηριολογικό εργαστήριο.

ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΙΑΚΟ ΣΧΕΔΙΟ

δραστηριότητες του τμήματος σε περίπτωση εντοπισμού κρουσμάτων ΑΙΟ.

№№ PP	Επωνυμία Επιχείρησης	Προθεσμίες	Ερμηνευτές
1	Ειδοποίηση και συγκέντρωση υπαλλήλων του τμήματος στους χώρους εργασίας τους σύμφωνα με το υφιστάμενο σχέδιο.	Αμέσως μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης	εφημερεύων γιατρός, κεφάλι κλαδί, επικεφαλής νοσοκόμα.
2	Μέσω του επικεφαλής ιατρού του νοσοκομείου, καλέστε μια ομάδα συμβούλων για να διευκρινιστεί η διάγνωση.	Αμέσως εάν υπάρχει υποψία OOI	εφημερεύων γιατρός, κεφάλι τμήμα.
3	Εισαγωγή περιοριστικών μέτρων στο νοσοκομείο: -απαγόρευση της μη εξουσιοδοτημένης πρόσβασης στα κτίρια και στην περιοχή του νοσοκομείου· - καθιέρωση αυστηρού αντιεπιδημικού καθεστώτος στα τμήματα των νοσοκομείων - Απαγόρευση μετακίνησης ασθενών και προσωπικού στο τμήμα. - δημιουργία εξωτερικών και εσωτερικών θέσεων στο τμήμα.	Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης	Ιατρικό προσωπικό σε υπηρεσία
4	Ενημερώστε το προσωπικό του τμήματος για την πρόληψη των ΑΓΙ, τα μέτρα ατομικής προστασίας και τον τρόπο λειτουργίας του νοσοκομείου.	Κατά τη συγκέντρωση προσωπικού	Κεφάλι τμήμα
5	Εκτελέστε επεξηγηματική εργασία μεταξύ ασθενών του τμήματος σχετικά με μέτρα πρόληψης αυτής της νόσου, τήρηση του σχήματος στο τμήμα, μέτρα προσωπικής πρόληψης.	Τις πρώτες ώρες	Ιατρικό προσωπικό σε υπηρεσία
6	Ενίσχυση του υγειονομικού ελέγχου στις εργασίες διανομής, συλλογής και απολύμανσης απορριμμάτων και απορριμμάτων στο νοσοκομείο. Διεξαγωγή εργασιών απολύμανσης στο τμήμα	συνεχώς	Ιατρικό προσωπικό σε υπηρεσία κεφάλι τμήμα

ΣΗΜΕΙΩΣΗ: οι περαιτέρω δραστηριότητες στο τμήμα καθορίζονται από ομάδα συμβούλων και ειδικών από τον υγειονομικό και επιδημιολογικό σταθμό.

Πάπυρος

ερωτήσεις για τη μεταφορά πληροφοριών σχετικά με τον ασθενή (φορέας vibrio)

1. Πλήρες όνομα.
2. Ηλικία.
3. Διεύθυνση (κατά τη διάρκεια ασθένειας).
4. Μόνιμη κατοικία.
5. Επάγγελμα (για παιδιά - παιδικό ίδρυμα).
6. Ημερομηνία ασθένειας.
7. Ημερομηνία αίτησης για βοήθεια.
8. Ημερομηνία και τόπος νοσηλείας.
9. Ημερομηνία δειγματοληψίας υλικού για βακοεξέταση.
10. Διάγνωση κατά την εισαγωγή.
11. τελική διάγνωση.
12. Συνοδευτικές ασθένειες.
13. Ημερομηνία εμβολιασμού κατά της χολέρας και του φαρμάκου.
14. Epidanamnesis (σύνδεση με δεξαμενή, προϊόντα διατροφής, επαφή με ασθενή, vibrio φορέας κ.λπ.).
15. Κατάχρηση αλκόολ.
16. Χρήση αντιβιοτικών πριν από την ασθένεια (ημερομηνία τελευταίου ραντεβού).
17. Ο αριθμός των επαφών και τα μέτρα που ελήφθησαν σε αυτές.
18. Μέτρα για την εξάλειψη της εστίας και τον εντοπισμό της.
19. Μέτρα εντοπισμού και εξάλειψης της εστίας.

ΣΧΕΔΙΟ

ειδική προφύλαξη έκτακτης ανάγκης για ένα γνωστό παθογόνο

Όνομα της μόλυνσης	Όνομα του φαρμάκου	Τρόπος εφαρμογής	μονή δόση (γρ.)	Πολλαπλότητα εφαρμογών (ανά ημέρα)	Μέση ημερήσια δόση (γρ.)	Μέση δόση ανά μάθημα	Μέση διάρκεια μαθήματος
Χολέρα	Τετρακυκλίνη	μέσα	0,25-0,5	3 φορές	0,75-1,5	3,0-6,0	4 νύχτες
	Λεβομυκετίνη	μέσα	0,5	2 φορές	1,0	4,0	4 νύχτες
Πανούκλα	Τετρακυκλίνη	μέσα	0,5	3 φορές	1,5	10,5	7 νύχτες
	Ολεθετρίνη	μέσα	0,25	3-4 φορές	0,75-1,0	3,75-5,0	5 μέρες

ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Απόσπασμα από το εγχειρίδιο,

εγκεκριμένος αναπληρωτής. Υπουργός Υγείας

Υπουργείο Υγείας της ΕΣΣΔ Π.Ν. Μπουργκάσοφ 10.06.79

ΔΕΙΓΜΑΤΟΛΗΨΙΑ ΓΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΟΛΟΓΙΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΟΥ ΟΟΙ.

Μαζεύτηκε υλικό	Η ποσότητα του υλικού και το τι μπαίνει	Ακίνητα που απαιτούνται κατά τη συλλογή υλικού
Ι. ΥΛΙΚΟ ΓΙΑ ΤΗ ΧΟΛΕΡΑ
περιττώματα		Ένα γυάλινο πιάτο Petri, ένα αποστειρωμένο κουταλάκι του γλυκού, ένα αποστειρωμένο βάζο με αλεσμένο πώμα, ένα δίσκο (αποστειρωτή) για την πτώση του κουταλιού
Κινήσεις του εντέρου χωρίς κόπρανα	Ιδιο	Το ίδιο + αποστειρωμένη θηλιά αλουμινίου αντί για κουταλάκι του γλυκού
Κάνω εμετό	10-15 γρ. σε ένα αποστειρωμένο βάζο με αλεσμένο πώμα, γεμάτο κατά το 1/3 με 1% νερό πεπτόνης	Αποστειρωμένο πιάτο Petri, αποστειρωμένο κουταλάκι, αποστειρωμένο βάζο με αλεσμένο πώμα, δίσκος (αποστειρωτής) για την πτώση του κουταλιού
ΙΙ. ΥΛΙΚΟ ΣΕ ΦΥΣΙΚΗ ΕΥΛΟΓΙΑ
Αίμα	Α) 1-2 ml. αραιώστε το αίμα σε αποστειρωμένο δοκιμαστικό σωλήνα 1-2 ml. αποστειρωμένο νερό.	Σύριγγα 10 ml. με τρεις βελόνες και φαρδύ αυλό
	Β) 3-5 ml αίματος σε αποστειρωμένο σωληνάριο.	3 αποστειρωμένα σωληνάρια, αποστειρωμένα πώματα από καουτσούκ (φελλός), αποστειρωμένο νερό σε αμπούλες των 10 ml.
	Βαμβάκι σε ξυλάκι με εμβάπτιση σε αποστειρωμένο δοκιμαστικό σωλήνα	Βαμβάκι σε δοκιμαστικό σωλήνα (2 τεμ.) Αποστειρωμένοι δοκιμαστικοί σωλήνες (2 τεμ.)
Βλάβες (βλατίδες, κυστίδια, φλύκταινες)	Σκουπίστε την περιοχή με οινόπνευμα πριν τη λήψη. Αποστειρωμένοι δοκιμαστικοί σωλήνες με πώματα εδάφους, αντικειμενοφόροι γυάλινες πλάκες.	Αλκοόλ 96°, βαμβάκι σε βάζο. Λαβίδες, νυστέρι, φτερά ευλογιάς. Πιπέτες Παστέρ, γυάλινες διαφάνειες, κολλητική ταινία.
III. ΥΛΙΚΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΑΝΩΛΗΣ
Σημείο από bubo	Α) η βελόνα με στίγματα τοποθετείται σε αποστειρωμένο δοκιμαστικό σωλήνα με αποστειρωμένο λαστιχένιο φλοιό Β) επίχρισμα αίματος σε γυάλινες πλάκες	Βάμμα 5% ιωδίου, οινόπνευμα, μπάλες βαμβακιού, τσιμπιδάκια, σύριγγα 2 ml με χοντρές βελόνες, αποστειρωμένοι δοκιμαστικοί σωλήνες με πώματα, γυάλινες πλάκες χωρίς λίπος.
Πτύελο	Σε αποστειρωμένο ταψί Petri ή αποστειρωμένο βάζο με πλατύ στόμα με αλεσμένο πώμα.	Αποστειρωμένο πιάτο Petri, αποστειρωμένο πλατύστομα βάζο με αλεσμένο πώμα.
Αποσπώμενος βλεννογόνος του ρινοφάρυγγα	Σε βαμβάκι σε ραβδί σε αποστειρωμένο δοκιμαστικό σωλήνα	Αποστειρωμένες μπατονέτες σε αποστειρωμένα σωληνάρια
Αίμα για την ομοκαλλιέργεια	5 ml. αίμα σε στείρους δοκιμαστικούς σωλήνες με αποστειρωμένα πώματα (φελλός).	Σύριγγα 10 ml. με χοντρές βελόνες, αποστειρωμένα σωληνάρια με αποστειρωμένα πώματα (φελλός).

ΤΡΟΠΟΣ

Απολύμανση διαφόρων αντικειμένων μολυσμένων με παθογόνα μικρόβια

(πανώλης, χολέρα κ.λπ.)
Αντικείμενο προς απολύμανση	Μέθοδος απολύμανσης	απολυμαντικό	χρόνος Επικοινωνία	Ποσοστό κατανάλωσης
1. Επιφάνειες δωματίων (δάπεδο, τοίχοι, έπιπλα κ.λπ.)	Πότισμα, σκούπισμα, πλύσιμο	1% διάλυμα χλωραμίνης	1 ώρα	300 ml/m2
2. Προστατευτική ενδυμασία (εσώρουχα, φορέματα, κασκόλ, γάντια)	αυτόκαυστο, βράσιμο, μούλιασμα	Πίεση 1,1 kg/cm2.120°	30 λεπτά.	¾
		Διάλυμα σόδας 2%.	15 λεπτά.
		Διάλυμα Lysol 3%.	2 ώρες	5 l. ανά 1 κιλό.
		1% διάλυμα χλωραμίνης	2 ώρες	5 l. ανά 1 κιλό.
3. Γυαλιά, φωνενδοσκόπιο	τριβή		¾
4. Υγρά απόβλητα	Αποκοιμηθείτε και ανακατέψτε		1 ώρα	200 γρ./λίτρο.
5. Παντόφλες, λαστιχένιες μπότες	τριβή	Διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3% με απορρυπαντικό 0,5%.	¾	2 φορές σκούπισμα με διαστήματα. 15 λεπτά.
6. Έκκριση του ασθενούς (πτύελα, κόπρανα, υπολείμματα τροφής)	Αποκοιμηθείτε και ανακατέψτε. Ρίχνουμε και ανακατεύουμε	Ξηρά χλωρίνη ή DTSGK	1 ώρα	200 γρ. / l. 1 ώρα απόρριψη και 2 ώρες δόσεις διαλύματος. αναλογία όγκου 1:2
		Διάλυμα 5% Lyzola A	1 ώρα
		10% διάλυμα Lysol B (ναφθαλιζόλη)	1 ώρα
7. Ούρα	Χύνω	Διάλυμα 2% χλωρίου. Izv., διάλυμα 2% λυσόλης ή χλωραμίνης	1 ώρα	Αναλογία 1:1
8. Πιάτα του ασθενούς	βρασμός	Βράζοντας σε διάλυμα σόδας 2%.	15 λεπτά.	Πλήρη βύθιση
9. Απορρίμματα πιάτων (κουταλάκια, πιάτα Petri κ.λπ.)	βρασμός	Διάλυμα σόδας 2%.	30 λεπτά.	¾
		3% διάλυμα χλωραμίνης Β	1 ώρα
		3% ανά. υδρογόνο με 0,5 απορρυπαντικό	1 ώρα
		Διάλυμα 3% Lysol A	1 ώρα
10. Τα χέρια σε λαστιχένια γάντια.	Βουτήξτε και πλύνετε	Απολυμαντικά που καθορίζονται στην παράγραφο 1	2 λεπτά.	¾
Οπλα	-//-//-σκούπισμα	0,5% διάλυμα χλωραμίνης	1 ώρα
		70° οινόπνευμα	1 ώρα
11. Κλινοσκεπάσματα αξεσουάρ	Ο θάλαμος απολυμάνθηκε.	Μίγμα ατμού-αέρα 80-90°	45 λεπτά.	60 kg/m2
12. Συνθετικά προϊόντα. υλικό	-//-//- Βύθιση	Μίγμα ατμού-αέρα 80-90°	30 λεπτά.	60 kg/m2
		1% διάλυμα χλωραμίνης	5 η ώρα
		Διάλυμα φορμαλδεΰδης 0,2% στους t70°	1 ώρα

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΤΗΣ ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΤΙΚΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΑΝΤΙΠΛΑΓΗΣ:

1. κοστούμι πιτζάμα
2. Κάλτσες κάλτσες
3. Μπότες
4. Ιατρικό φόρεμα κατά της πανώλης
5. κασκόλ
6. υφασμάτινη μάσκα
7. Μάσκα - γυαλιά
8. Λαδόπανα μανίκια
9. Ποδιά (ποδιά) λαδόπανο
10. Λαστιχένια γάντια
11. Πετσέτα
12. Λαδόπανο

1. Τα λοιμώδη νοσήματα που αποτελούν τον μεγαλύτερο κίνδυνο για τον πληθυσμό της χώρας μας είναι η χολέρα, η πανώλη, η ελονοσία, οι μεταδοτικοί ιογενείς αιμορραγικοί πυρετοί: Lassa, Marburg, Έμπολα, ευλογιά των πιθήκων, πολιομυελίτιδα που προκαλείται από άγριο ιό, ανθρώπινη γρίπη που προκαλείται από νέο υπότυπο, SARS, υπό ορισμένες συνθήκες - μια σειρά από ζωοανθρωπονόσους (χυμός, μελιοείδωση, άνθρακας, κίτρινος πυρετός, αιμορραγικός πυρετός Junin (Αργεντίνικος πυρετός), Machupo (Βολιβιανός πυρετός), καθώς και σύνδρομα μολυσματικών ασθενειών άγνωστης αιτιολογίας, που αποτελούν κίνδυνο για διεθνής εξάπλωση.

2.Στο δημοτικό δραστηριότητες περιλαμβάνουν:

Προσωρινή απομόνωση με περαιτέρω νοσηλεία

Διευκρίνιση της διάγνωσης και κλήση συμβούλων

Πληροφορίες για τον ασθενή του καθιερωμένου εντύπου

Παροχή στον ασθενή της απαραίτητης βοήθειας

Συλλογή υλικού για εργαστηριακή έρευνα

Ταυτοποίηση και εγγραφή όλων των προσώπων επικοινωνίας

Προσωρινή απομόνωση των προσώπων επικοινωνίας

Πραγματοποίηση τρέχουσας και τελικής απολύμανσης

3. Όλα τα φάρμακα πρέπει να έχουν απόθεμα:

Φάρμακα για συμπτωματική θεραπεία, επείγουσα προφύλαξη, χημειοπροφύλαξη

Μέσα προσωπικής πρόληψης έκτακτης ανάγκης

Τα μέσα ατομικής προστασίας

Απολυμαντικά

4. Σε κάθε lpu θα πρέπει να βρίσκεται σε εμφανή και προσβάσιμα σημεία κατά τη διάρκεια της ημέρας:

Σχέδια ειδοποίησης

Πληροφορίες σχετικά με την αποθήκευση στοίβων για τη συλλογή υλικού από ανθρώπους

Πληροφορίες για την αποθήκευση απολυμαντικών και δοχείων για την αραίωση και την απολύμανσή τους

5. Η προσωπική πρόληψη είναι η πιο σημαντική στο σύστημα των πρωτογενών αντιεπιδημικών μέτρων.

5.1. Καλύπτουμε το στόμα και τη μύτη στην εστία με μάσκα, πετσέτα, κασκόλ, επίδεσμο κ.λπ.

5.2 Απολυμαίνουμε ανοιχτά μέρη του σώματος (με διαλύματα που περιέχουν χλώριο, 70 οινόπνευμα)

5.3. Κατά την παράδοση, τα ΜΑΠ φοριούνται πάνω από ιατρικό ρουχισμό (δεν έχουν μολυνθεί με το βιοϋλικό του ασθενούς)

Η προστατευτική ενδυμασία (στολή κατά της πανώλης) προορίζεται για την προστασία του ιατρικού προσωπικού από μόλυνση με πανώλη, χολέρα, αιμορραγικούς ιογενείς πυρετούς, ευλογιά πιθήκων και άλλα παθογόνα Ι-ΙΙ παθογένειας με όλους τους κύριους μηχανισμούς μετάδοσής τους.

Τα προστατευτικά ρούχα πρέπει να έχουν το κατάλληλο μέγεθος.

Διάρκεια εργασίας σε κοστούμι τύπου 1 - 3 ώρες, σε ζεστό καιρό - 2 ώρες

Χρησιμοποιούνται διάφορα μέσαπροσωπική προστασία: φόρμες περιορισμένης χρήσης από αδιάβροχο υλικό, μάσκα, ιατρικά γάντια, μπότες (ιατρικά καλύμματα παπουτσιών), στολή κατά της πανώλης "Quartz", προστατευτικές φόρμες "Tikem S", άλλα μέσα που επιτρέπονται για χρήση.

Φόρμα;

Φωνεντοσκόπιο (εάν είναι απαραίτητο).

Ρόμπα κατά της πανώλης?

Επίδεσμος από βαμβάκι - γάζα.

Γυαλιά (προηγουμένως λιπαίνονται με ειδικό μολύβι ή σαπούνι).

Γάντια (πρώτο ζευγάρι).

Γάντια (δεύτερο ζευγάρι).

Μπρατσάκια?

Πετσέτα (στη δεξιά πλευρά - το ένα άκρο υγραίνεται με απολυμαντικό).

Αργά, αργά, μετά από κάθε αφαιρούμενο στοιχείο, περιποιηθείτε τα χέρια σας με ένα απολυμαντικό διάλυμα.

Πετσέτα;

Γάντια (δεύτερο ζευγάρι).

Μπρατσάκια?

Φωνεντοσκόπιο;

Προστατευτικά γυαλιά.

Επίδεσμος από βαμβάκι - γάζα.

Τσεμπέρι;

Γάντια (πρώτο ζευγάρι).

Φόρμα.

Σχέδια επείγουσας πρόληψης επικίνδυνων μολυσματικών ασθενειών

Πρόληψη έκτακτης ανάγκης - ιατρικά μέτρα που στοχεύουν στην πρόληψη ασθενειών των ανθρώπων όταν έχουν μολυνθεί από παθογόνους παράγοντες επικίνδυνων μολυσματικών ασθενειών. Διενεργείται αμέσως μετά τη διαπίστωση του γεγονότος των μολυσματικών ασθενειών, καθώς και των μαζικών μολυσματικών ασθενειών άγνωστης αιτιολογίας.

1. Δοξυκυκλίνη-0,2, 1 φορά την ημέρα, 5 ημέρες

2. Ciprofloxacin-0,5, 2 φορές την ημέρα, 5 ημέρες.

3. Ριφαμπικίνη-0,3, 2 φορές την ημέρα, 5 ημέρες

4.tetracycline-0,5 3 φορές την ημέρα, 5 ημέρες

5. Τριμεθοπρίμη-1-0,4, 2 φορές την ημέρα, 10 ημέρες

Ωτορινολαρυγγολογικές καιπαρατηρητήριο (θεραπεία ασθενών με άλλα

οφθαλμολογικό τμήμαπαθολογία για ζωτικές ενδείξεις)

Διατήρηση μετά την προσωρινή

υποκατάστημα μέγιστη περίοδος

οδοντιατρικός προσωρινό νοσοκομείο (θεραπεία ασθενών

τμήμαμε συμπτώματα σηματοδότησης ιδιαίτερα επικίνδυνων

ασθένειες: πανώλη, χολέρα, SARS, κ.λπ.)

Τμήμα πυώδους μονωτή (υπό επίβλεψη

χειρουργική επέμβασηάτομα επικοινωνίας με ασθενείς με AIO)

Λοιμωξιολογικά τμήματα νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών (θεραπεία ασθενών OOI)