Σακχαρώδης διαβήτης πρώιμα κλινικά σημεία τύπων επιπλοκών. Σακχαρώδης διαβήτης - τύποι σακχαρώδους διαβήτη, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες που τείνουν να αυξάνονται σε συχνότητα εμφάνισης και να αλλοιώνουν τα στατιστικά στοιχεία. Τα συμπτώματα του σακχαρώδη διαβήτη δεν εμφανίζονται σε μια μέρα, η διαδικασία ρέει χρόνια, με αύξηση και επιδείνωση των ενδοκρινικών και μεταβολικών διαταραχών. Είναι αλήθεια ότι η εμφάνιση του διαβήτη τύπου Ι διαφέρει σημαντικά από το πρώιμο στάδιο του δεύτερου.

Μεταξύ όλων των ενδοκρινικών παθολογιών, ο διαβήτης κατέχει με σιγουριά το προβάδισμα και αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 60% όλων των περιπτώσεων. Επιπλέον, απογοητευτικά στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι το 1/10 των «διαβητικών» είναι παιδιά.

Η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου αυξάνεται με την ηλικία, και έτσι το μέγεθος της ομάδας διπλασιάζεται κάθε δεκαετία. Αυτό οφείλεται στο αυξημένο προσδόκιμο ζωής, στις βελτιωμένες μεθόδους έγκαιρης διάγνωσης, στη μειωμένη σωματική δραστηριότητα και στην αύξηση του αριθμού των υπέρβαρων ατόμων.

Τύποι διαβήτη

Πολλοί έχουν ακούσει για μια τέτοια ασθένεια όπως ο άποιος διαβήτης. Για να μην μπερδέψει στη συνέχεια ο αναγνώστης τις ασθένειες που ονομάζονται «διαβήτης», μάλλον θα είναι χρήσιμο να εξηγηθούν οι διαφορές τους.

άποιος διαβήτης

Ο άποιος διαβήτης είναι μια ενδοκρινική νόσος που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα νευρολοιμώξεων, φλεγμονωδών ασθενειών, όγκων, δηλητηριάσεων και προκαλείται από ανεπάρκεια, και μερικές φορές πλήρη εξαφάνιση της ADH-βασοπρεσίνης (αντιδιουρητική ορμόνη).

Αυτό εξηγεί την κλινική εικόνα της νόσου:

• Συνεχής ξηρότητα των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας, απίστευτη δίψα (ένα άτομο μπορεί να πιει έως και 50 λίτρα νερό σε 24 ώρες, τεντώνοντας το στομάχι σε μεγάλο μέγεθος).
• Απομόνωση τεράστιας ποσότητας μη συμπυκνωμένων ελαφρών ούρων με χαμηλό ειδικό βάρος (1000-1003).
• Καταστροφική απώλεια βάρους, αδυναμία, μειωμένη σωματική δραστηριότητα, διαταραχές του πεπτικού συστήματος.
• Μια χαρακτηριστική αλλαγή στο δέρμα (δέρμα "περγαμηνής").
• Ατροφία των μυϊκών ινών, αδυναμία της μυϊκής συσκευής.
• Η ανάπτυξη συνδρόμου αφυδάτωσης απουσία πρόσληψης υγρών για περισσότερες από 4 ώρες.

Η ασθένεια όσον αφορά την πλήρη ίαση έχει δυσμενή πρόγνωση, η απόδοση μειώνεται σημαντικά.

Σύντομη ανατομία και φυσιολογία

Ένα μη ζευγαρωμένο όργανο - το πάγκρεας εκτελεί μια μικτή εκκριτική λειτουργία. Το εξωγενές τμήμα του εκτελεί εξωτερική έκκριση, παράγοντας ένζυμα που εμπλέκονται στη διαδικασία της πέψης. Το ενδοκρινικό τμήμα, στο οποίο έχει ανατεθεί η αποστολή της εσωτερικής έκκρισης, ασχολείται με την παραγωγή διαφόρων ορμονών, συμπεριλαμβανομένων - ινσουλίνη και γλυκαγόνη. Είναι βασικά για τη διασφάλιση της συνοχής της ζάχαρης στον ανθρώπινο οργανισμό.

Ο ενδοκρινής αδένας αντιπροσωπεύεται από τις νησίδες Langerhans, που αποτελούνται από:

1. Α-κύτταρα, τα οποία καταλαμβάνουν το ένα τέταρτο ολόκληρου του χώρου των νησίδων και θεωρούνται ο τόπος παραγωγής γλυκαγόνης.
2. Β-κύτταρα, που καταλαμβάνουν έως και το 60% του κυτταρικού πληθυσμού, συνθέτουν και συσσωρεύουν ινσουλίνη, το μόριο της οποίας είναι ένα πολυπεπτίδιο δύο αλυσίδων, που φέρει 51 αμινοξέα σε μια συγκεκριμένη αλληλουχία. Η αλληλουχία των υπολειμμάτων αμινοξέων για κάθε εκπρόσωπο της πανίδας είναι διαφορετική, ωστόσο, σε σχέση με τη δομική δομή της ινσουλίνης, οι χοίροι είναι πιο κοντά στον άνθρωπο, γι' αυτό και το πάγκρεας τους χρησιμοποιείται κυρίως για την παραγωγή ινσουλίνης σε βιομηχανική κλίμακα.
3. D-κύτταρα που παράγουν σωματοστατίνη.
4. Κύτταρα που παράγουν άλλα πολυπεπτίδια.

Έτσι, το συμπέρασμα είναι:Η βλάβη στο πάγκρεας και ειδικότερα στις νησίδες Langerhans είναι ο κύριος μηχανισμός που αναστέλλει την παραγωγή ινσουλίνης και πυροδοτεί την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.

Τύποι και ειδικές μορφές της νόσου

Η έλλειψη ινσουλίνης οδηγεί σε παραβίαση της σταθερότητας της ζάχαρης (3,3 - 5,5 mmol / l)και συμβάλλει στο σχηματισμό μιας ετερογενούς ασθένειας που ονομάζεται σακχαρώδης διαβήτης (ΣΔ):

• Δημιουργείται η πλήρης απουσία ινσουλίνης (απόλυτη ανεπάρκεια). ινσουλινοεξαρτώμενοςπαθολογική διαδικασία, η οποία είναι σακχαρώδης διαβήτης τύπου Ι (IDDM).
• Η έλλειψη ινσουλίνης (σχετική ανεπάρκεια), η οποία προκαλεί παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων στο αρχικό στάδιο, οδηγεί αργά αλλά σταθερά στην ανάπτυξη μη ινσουλινοεξαρτώμενησακχαρώδης διαβήτης (NIDDM), που ονομάζεται σακχαρώδη διαβήτη τύπου II.

Λόγω παραβίασης της χρήσης γλυκόζης στο σώμα και, κατά συνέπεια, της αύξησης του ορού του αίματος (υπεργλυκαιμία), η οποία, κατ' αρχήν, είναι εκδήλωση της νόσου, με την πάροδο του χρόνου αρχίζουν να εμφανίζονται σημάδια σακχαρώδους διαβήτη, δηλαδή ολική διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών σε όλα τα επίπεδα. Σημαντικές αλλαγές στην ορμονική-μεταβολική αλληλεπίδραση εμπλέκουν τελικά όλα τα λειτουργικά συστήματα του ανθρώπινου σώματος στην παθολογική διαδικασία, γεγονός που υποδεικνύει για άλλη μια φορά τη συστημική φύση της νόσου. Το πόσο γρήγορα εμφανίζεται ο σχηματισμός της νόσου εξαρτάται από τον βαθμό ανεπάρκειας ινσουλίνης, ο οποίος, ως αποτέλεσμα, καθορίζει τους τύπους του διαβήτη.

Εκτός από τον διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2, υπάρχουν ειδικοί τύποι αυτής της ασθένειας:

1. δευτεροπαθής διαβήτης,που προκύπτει από οξεία και χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα), κακοήθη νεοπλάσματα στο παρέγχυμα του αδένα, κίρρωση του ήπατος. Ένας αριθμός ενδοκρινικών διαταραχών που συνοδεύονται από υπερβολική παραγωγή ανταγωνιστών ινσουλίνης (ακρομεγαλία, νόσος Cushing, φαιοχρωμοκύτωμα, νόσος του θυρεοειδούς) οδηγούν στην ανάπτυξη δευτεροπαθούς διαβήτη. Πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα έχουν διαβητογόνο δράση: διουρητικά, ορισμένα αντιυπερτασικά φάρμακα και ορμόνες, από του στόματος αντισυλληπτικά κ.λπ.
2. Διαβήτης στην εγκυμοσύνη (κύηση),προκαλείται από μια ιδιόμορφη αμοιβαία επίδραση των ορμονών της μητέρας, του παιδιού και του πλακούντα. Το πάγκρεας του εμβρύου, που παράγει τη δική του ινσουλίνη, αρχίζει να αναστέλλει την παραγωγή ινσουλίνης από τον μητρικό αδένα, με αποτέλεσμα να σχηματίζεται αυτή η ειδική μορφή κατά την εγκυμοσύνη. Ωστόσο, με την κατάλληλη διαχείριση, ο διαβήτης κύησης συνήθως εξαφανίζεται μετά τον τοκετό. Στη συνέχεια, σε ορισμένες περιπτώσεις (έως 40%) σε γυναίκες με παρόμοιο ιστορικό εγκυμοσύνης, το γεγονός αυτό μπορεί να απειλήσει την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη τύπου ΙΙ (μέσα σε 6-8 χρόνια).

Γιατί εμφανίζεται η «γλυκιά» ασθένεια;

Η «γλυκιά» νόσος σχηματίζει μια μάλλον «ετερόκλητη» ομάδα ασθενών, επομένως γίνεται προφανές ότι το IDDM και ο μη ινσουλινοεξαρτώμενος «αδελφός» του προήλθαν γενετικά διαφορετικά. Υπάρχουν ενδείξεις συσχέτισης του ινσουλινοεξαρτώμενου διαβήτη με τις γενετικές δομές του συστήματος HLA (μείζον σύμπλεγμα ιστοσυμβατότητας), ειδικότερα, με ορισμένα γονίδια των τόπων της περιοχής D. Για το INDSD, μια τέτοια σχέση δεν παρατηρήθηκε.

Για την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη τύπου Ι δεν αρκεί μία γενετική προδιάθεση, ο παθογενετικός μηχανισμός ενεργοποιείται από προκλητικούς παράγοντες:

• Συγγενής κατωτερότητα των νησίδων Langerhans.
• Δυσμενής επίδραση του εξωτερικού περιβάλλοντος.
• Στρες, νευρικό στρες.
• Τραυματική εγκεφαλική βλάβη;
• Εγκυμοσύνη;
• Λοιμώδεις διεργασίες ιογενούς προέλευσης (γρίπη, παρωτίτιδα, λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό, Coxsackie).
• Τάση για συνεχή υπερφαγία, που οδηγεί σε υπερβολικό σωματικό λίπος.
• Κατάχρηση της ζαχαροπλαστικής (τα γλυκά δόντια κινδυνεύουν περισσότερο).

Πριν επισημάνουμε τα αίτια του διαβήτη τύπου ΙΙ, θα ήταν σκόπιμο να σταθούμε σε ένα πολύ αμφιλεγόμενο ζήτημα: ποιος υποφέρει πιο συχνά - άνδρες ή γυναίκες;

Έχει διαπιστωθεί ότι επί του παρόντος η ασθένεια στην επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας σχηματίζεται συχνότερα στις γυναίκες, αν και τον 19ο αιώνα ο ΣΔ ήταν «προνόμιο» του ανδρικού φύλου. Παρεμπιπτόντως, τώρα σε ορισμένες χώρες της Νοτιοανατολικής Ασίας, η παρουσία αυτής της ασθένειας στους άνδρες θεωρείται κυρίαρχη.

Οι προδιαθεσικές συνθήκες για την ανάπτυξη διαβήτη τύπου ΙΙ περιλαμβάνουν:

• Αλλαγές στη δομική δομή του παγκρέατος ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών, καθώς και εμφάνισης κύστεων, όγκων, αιμορραγιών.
• Ηλικία μετά τα 40 έτη;
• Υπερβολικό βάρος (ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου για NIDDM!).
• Αγγειακές παθήσεις που προκαλούνται από αθηροσκληρωτική διαδικασία και αρτηριακή υπέρταση.
• Στις γυναίκες, εγκυμοσύνη και γέννηση παιδιού με υψηλό σωματικό βάρος (πάνω από 4 κιλά).
• Η παρουσία συγγενών που πάσχουν από διαβήτη.
• Ισχυρό ψυχοσυναισθηματικό στρες (υπερδιέγερση των επινεφριδίων).

Τα αίτια της νόσου διαφορετικών τύπων διαβήτη σε ορισμένες περιπτώσεις συμπίπτουν (στρές, παχυσαρκία, επίδραση εξωτερικών παραγόντων), αλλά η έναρξη της διαδικασίας στον διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2 είναι διαφορετική, Το IDDM είναι το πεπρωμένο της παιδικής ηλικίας και της νεαρής ηλικίας, και το ανεξάρτητο από την ινσουλίνη προτιμά τους ηλικιωμένους.

Βίντεο: μηχανισμοί για την ανάπτυξη διαβήτη τύπου ΙΙ

Γιατί διψάς τόσο;

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του σακχαρώδη διαβήτη, ανεξαρτήτως μορφής και τύπου, μπορούν να αναπαρασταθούν ως εξής:

Έτσι, τα γενικά σημάδια του διαβήτη μπορεί να είναι χαρακτηριστικά οποιασδήποτε μορφής νόσου, ωστόσο, για να μην μπερδευτεί ο αναγνώστης, θα πρέπει να σημειωθούν τα χαρακτηριστικά που είναι εγγενή σε αυτόν ή αυτόν τον τύπο.

Ο διαβήτης τύπου 1 είναι ένα «προνόμιο» για τους νέους

Το IDDM χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη (εβδομάδων ή μηνών).Τα σημάδια του διαβήτη τύπου Ι είναι έντονα και εκδηλώνονται από κλινικά συμπτώματα τυπικά για αυτήν την ασθένεια:

• Απότομη πτώση βάρους.
• Αφύσικη δίψα, ένα άτομο απλά δεν μπορεί να μεθύσει, αν και προσπαθεί να το κάνει (πολυδιψία).
• Μεγάλες ποσότητες ούρων (πολυουρία)
• Σημαντική υπέρβαση της συγκέντρωσης γλυκόζης και κετονικών σωμάτων στον ορό του αίματος (κετοξέωση). Στο αρχικό στάδιο, όταν ο ασθενής μπορεί ακόμα να μην έχει επίγνωση των προβλημάτων του, είναι πιθανό η ανάπτυξη διαβητικού (κετοξέος, υπεργλυκαιμικού) κώματος να είναι μια εξαιρετικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση, επομένως η θεραπεία με ινσουλίνη συνταγογραφείται όσο το δυνατόν νωρίτερα (όπως μόλις υπάρχει υποψία διαβήτη).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά τη χρήση ινσουλίνης, οι μεταβολικές διεργασίες αντισταθμίζονται,Η ανάγκη του σώματος για ινσουλίνη μειώνεται απότομα, εμφανίζεται μια προσωρινή «ανάρρωση». Ωστόσο, αυτή η βραχυπρόθεσμη κατάσταση ύφεσης δεν πρέπει να χαλαρώνει ούτε τον ασθενή ούτε τον γιατρό, γιατί μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα η ασθένεια θα θυμίζει ξανά τον εαυτό της. Η ανάγκη για ινσουλίνη καθώς αυξάνεται η διάρκεια της νόσου, μπορεί να αυξηθεί, αλλά, βασικά, ελλείψει κετοξέωσης, δεν θα υπερβαίνει τα 0,8-1,0 U / kg.

Τα σημάδια που υποδεικνύουν την ανάπτυξη όψιμων επιπλοκών του διαβήτη (αμφιβληστροειδοπάθεια, νεφροπάθεια) μπορεί να εμφανιστούν σε 5-10 χρόνια. Οι κύριες αιτίες θανάτου στο IDDM περιλαμβάνουν:

1. Τελική νεφρική ανεπάρκεια, η οποία είναι συνέπεια της διαβητικής σπειραματοσκλήρωσης.
2. Καρδιαγγειακές διαταραχές, ως επιπλοκές της υποκείμενης νόσου, που εμφανίζονται κάπως λιγότερο συχνά από τις νεφρικές.

Ασθένεια ή γήρανση; (διαβήτης τύπου ΙΙ)

Το NIDDM αναπτύσσεται για πολλούς μήνες ή και χρόνια.Προβλήματα που προκύπτουν, ένα άτομο μεταφέρει σε διάφορους ειδικούς (δερματολόγο, γυναικολόγο, νευρολόγο ...). Ο ασθενής δεν υποψιάζεται καν ότι διαφορετικές ασθένειες κατά τη γνώμη του: φουρουλκίωση, κνησμός, μυκητιασικές λοιμώξεις, πόνος στα κάτω άκρα είναι σημάδια σακχαρώδους διαβήτη τύπου ΙΙ. Συχνά, το NIDDM ανακαλύπτεται από καθαρή τύχη (ετήσια ιατρική εξέταση) ή λόγω διαταραχών που οι ίδιοι οι ασθενείς αποδίδουν σε αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία: «η όραση έχει πέσει», «κάτι δεν πάει καλά με τα νεφρά», «τα πόδια δεν υπακούουν καθόλου. ”…. Οι ασθενείς συνηθίζουν την κατάστασή τους και ο σακχαρώδης διαβήτης συνεχίζει να αναπτύσσεται αργά, επηρεάζοντας όλα τα συστήματα και πρώτα απ 'όλα τα αιμοφόρα αγγεία, έως ότου ένα άτομο «πέσει κάτω» από εγκεφαλικό ή καρδιακό επεισόδιο.

Το NIDDM χαρακτηρίζεται από σταθερή αργή πορεία, κατά κανόνα, χωρίς να δείχνει τάση για κετοξέωση.

Η θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 ξεκινά συνήθως με μια δίαιτα που περιορίζει τους εύπεπτους (εξευγενισμένους) υδατάνθρακες και, εάν είναι απαραίτητο, τη χρήση φαρμάκων που μειώνουν το σάκχαρο. Η ινσουλίνη συνταγογραφείται εάν η ανάπτυξη της νόσου έχει φτάσει στο στάδιο σοβαρών επιπλοκών ή υπάρχει αντίσταση στα από του στόματος φάρμακα.

Η κύρια αιτία θανάτου σε ασθενείς με NIDDM είναι η καρδιαγγειακή νόσος που προκύπτει από διαβήτη. Συνήθως, αυτό είναι ή .

Βίντεο: 3 πρώιμα σημάδια διαβήτη

Φάρμακα για τη θεραπεία του διαβήτη

Η βάση των θεραπευτικών μέτρων που στοχεύουν στην αντιστάθμιση του σακχαρώδη διαβήτη αντιπροσωπεύεται από τρεις βασικές αρχές:

• Αποζημίωση για έλλειψη ινσουλίνης.
• Ρύθμιση ενδοκρινικών-μεταβολικών διαταραχών;
• Πρόληψη του σακχαρώδη διαβήτη, οι επιπλοκές του και η έγκαιρη αντιμετώπισή τους.

Η εφαρμογή αυτών των αρχών πραγματοποιείται με βάση 5 κύριες θέσεις:

1. Η διατροφή στον σακχαρώδη διαβήτη ανατίθεται στο πάρτι του «πρώτου βιολιού».
2. Το σύστημα σωματικών ασκήσεων, επαρκών και ατομικά επιλεγμένων, ακολουθεί τη δίαιτα.
3. Τα φάρμακα που μειώνουν το σάκχαρο χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2.
4. Η θεραπεία με ινσουλίνη χορηγείται όπως απαιτείται για το NIDDM, αλλά είναι η βάση για τον διαβήτη τύπου 1.
5. Διδάσκοντας τους ασθενείς να ασκούν αυτοέλεγχο (δεξιότητες λήψης αίματος από το δάχτυλο, χρήση γλυκόμετρου, χορήγηση ινσουλίνης χωρίς βοήθεια).

Ο εργαστηριακός έλεγχος πάνω από αυτές τις θέσεις υποδεικνύει τον βαθμό αποζημίωσης μετά τα ακόλουθα:

δείκτες	Καλός βαθμός αποζημίωσης	Ικανοποιητικός	κακό
Γλυκόζη νηστείας (mmol/l)	4,4 – 6,1	6,2 – 7,8	Ø 7.8
Η περιεκτικότητα σε ζάχαρη στον ορό του αίματος 2 ώρες μετά το γεύμα (mmol / l)	5,5 – 8,0	8,1-10,0	Ø 10,0
Ποσοστό γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (HbA1, %)		8,0 – 9,5	Ø 10,0
Ολική χοληστερόλη ορού (mmol/l)		5,2 – 6,5	Ø 6,5
Τριγλυκερίδια (mmol/L)		1,7 – 2,2	Ø 2.2

Ο σημαντικός ρόλος της δίαιτας στη θεραπεία του NIDDM

Η διατροφή για τον σακχαρώδη διαβήτη είναι ένας πολύ γνωστός πίνακας με αριθμό 9, ακόμη και για άτομα μακριά από σακχαρώδη διαβήτη. αφού εκφωνηθεί ένας συγκεκριμένος κωδικός: "Έχω τον ένατο πίνακα". Τι σημαίνουν όλα αυτά; Σε τι διαφέρει αυτή η μυστηριώδης δίαιτα από όλες τις άλλες;

Δεν πρέπει να κάνει λάθος κανείς, φροντίζοντας έναν διαβητικό που του αφαιρεί το «χυλό», ότι στερούνται όλες τις χαρές της ζωής. Η δίαιτα για τον διαβήτη δεν είναι τόσο διαφορετική από τη διατροφή των υγιών ανθρώπων, τη σωστή ποσότητα υδατανθράκων (60%), λιπών (24%), πρωτεϊνών (16%) που λαμβάνουν οι ασθενείς.

Η διατροφή στον διαβήτη συνίσταται στην αντικατάσταση των ραφιναρισμένων σακχάρων στα τρόφιμα με υδατάνθρακες αργής πέψης. Η ζάχαρη που πωλείται σε ένα κατάστημα για όλους και η ζαχαροπλαστική που βασίζεται σε αυτήν εμπίπτει στην κατηγορία των απαγορευμένων τροφίμων. Στο μεταξύ, το δίκτυο διανομής, εκτός από το διαβητικό ψωμί, στο οποίο σκοντάφτουμε συχνά όταν επιλέγουμε προϊόντα αρτοποιίας, παρέχει σε αυτούς τους ανθρώπους γλυκαντικές ουσίες (φρουκτόζη), γλυκά, μπισκότα, βάφλες και πολλά άλλα γλυκά που συμβάλλουν στην παραγωγή «ορμονών της ευτυχίας». (ενδορφίνες).

Όσον αφορά την ισορροπία της διατροφής, όλα είναι αυστηρά εδώ: ένας διαβητικός πρέπει απαραίτητα να καταναλώνει την απαιτούμενη ποσότητα βιταμινών και πηκτινών, που πρέπει να είναι τουλάχιστον 40 γραμμάρια. ανά μέρα.

Βίντεο: γιατρός σχετικά με τη διατροφή στον διαβήτη

Αυστηρά ατομική σωματική δραστηριότητα

Η φυσική δραστηριότητα για κάθε ασθενή επιλέγεται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τις ακόλουθες θέσεις:

• Ηλικία;
• Συμπτώματα του διαβήτη;
• Η σοβαρότητα της πορείας της παθολογικής διαδικασίας.
• Παρουσία ή απουσία επιπλοκών.

Η φυσική δραστηριότητα που συνταγογραφεί ο γιατρός και εκτελεί ο «θάλαμος» θα πρέπει να συμβάλλει στην «καύση» υδατανθράκων και λιπών, χωρίς να εμπλέκεται η ινσουλίνη. Η δόση του, η οποία είναι απαραίτητη για την αντιστάθμιση των μεταβολικών διαταραχών, πέφτει αισθητά, κάτι που δεν πρέπει να ξεχνάμε, καθώς αποτρέποντας την αύξηση, μπορεί κανείς να έχει ανεπιθύμητη ενέργεια. Η επαρκής σωματική δραστηριότητα μειώνει τη γλυκόζη, η ενέσιμη δόση ινσουλίνης διασπά την υπόλοιπη και ως αποτέλεσμα μείωση των επιπέδων σακχάρου κάτω από τις αποδεκτές τιμές (υπογλυκαιμία).

Με αυτόν τον τρόπο, η δόση της ινσουλίνης και της φυσικής δραστηριότητας απαιτεί πολύ μεγάλη προσοχή και προσεκτικό υπολογισμό,ώστε να αλληλοσυμπληρώνονται, μαζί να μην υπερβαίνουν το κατώτερο όριο των κανονικών εργαστηριακών παραμέτρων.

Βίντεο: συγκρότημα γυμναστικής για διαβήτη

Ή μήπως δοκιμάστε λαϊκές θεραπείες;

Η θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 συνοδεύεται συχνά από αναζήτηση από τον ασθενή για λαϊκές θεραπείες που μπορούν να επιβραδύνουν τη διαδικασία και να καθυστερήσουν όσο το δυνατόν περισσότερο το χρόνο λήψης μορφών δοσολογίας. Μπορείτε να καταλάβετε έναν άνθρωπο, γιατί κανείς δεν θέλει να νιώθει κατώτερος, καταδικάζοντας τον εαυτό του στην εξάρτηση από χάπια ή (ακόμα χειρότερα) από συνεχείς ενέσεις ινσουλίνης.

Παρά το γεγονός ότι οι μακρινοί μας πρόγονοι ουσιαστικά δεν γνώριζαν για μια τέτοια ασθένεια, υπάρχουν λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία του διαβήτη, αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι Τα αφεψήματα και τα αφεψήματα που παρασκευάζονται από διάφορα φυτά είναι ένα ανοσοενισχυτικό.Η χρήση οικιακών θεραπειών για τον διαβήτη δεν απαλλάσσει τον ασθενή από το να ακολουθεί δίαιτα, να ελέγχει το σάκχαρο στο αίμα, να επισκεφτεί γιατρό και να ακολουθεί όλες τις συστάσεις του.

Για την καταπολέμηση αυτής της παθολογίας στο σπίτι, χρησιμοποιούνται πολύ γνωστές λαϊκές θεραπείες:

1. Φλοιός και φύλλα λευκής μουριάς.
2. Σπόροι και φλοιοί βρώμης.
3. Χωρίσματα καρυδιά;
4. Δάφνη;
5. Κανέλα;
6. βελανίδια?
7. Τσουκνίδα;
8. Πικραλίδα.

Όταν η δίαιτα και οι λαϊκές θεραπείες δεν βοηθούν πλέον ...

Τα λεγόμενα φάρμακα της πρώτης γενιάς, ευρέως γνωστά στα τέλη του περασμένου αιώνα (bukarban, oranil, butamid κ.λπ.), έμειναν στις μνήμες και αντικαταστάθηκαν από φάρμακα νέας γενιάς (dionil, maninil, minidiab, glurenorm), τα οποία αποτελούν 3 κύριες ομάδες φαρμάκων για το διαβήτη που παράγονται από τη φαρμακευτική βιομηχανία.

Ποιο φάρμακο είναι κατάλληλο για αυτόν ή αυτόν τον ασθενή - αποφασίζει ο ενδοκρινολόγος,επειδή οι εκπρόσωποι κάθε ομάδας, εκτός από την κύρια ένδειξη - σακχαρώδη διαβήτη, έχουν πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες. Και για να μην αυτο-φαρμακοποιούν οι ασθενείς και να μην το κάνουν στο μυαλό τους να χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα για τον διαβήτη κατά την κρίση τους, θα δώσουμε μερικά ενδεικτικά παραδείγματα.

Σουλφονυλουρίες

Επί του παρόντος, συνταγογραφούνται παράγωγα σουλφονυλουρίας δεύτερης γενιάς, που δρουν από 10 ώρες έως μία ημέρα. Συνήθως οι ασθενείς τα παίρνουν 2 φορές την ημέρα για μισή ώρα πριν από τα γεύματα.

Αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυνται απολύτως στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Επιπλέον, η χρήση φαρμάκων αυτής της ομάδας μπορεί να απειλήσει την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων, που εκδηλώνονται με:

1. Δερματικός κνησμός και κνίδωση, μερικές φορές φθάνοντας στο οίδημα του Quincke.
2. Διαταραχές της λειτουργίας του πεπτικού συστήματος.
3. Αλλαγές στο αίμα (μείωση του επιπέδου των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων).
4. Πιθανή παραβίαση των λειτουργικών ικανοτήτων του ήπατος (ίκτερος λόγω χολόστασης).

Υπογλυκαιμικοί παράγοντες της οικογένειας των διγουανιδών

Τα διγουανίδια (παράγωγα γουανιδίνης) χρησιμοποιούνται ενεργά για τη θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, προσθέτοντας συχνά σουλφοναμίδια σε αυτά. Είναι πολύ λογικά για χρήση από ασθενείς με παχυσαρκία, ωστόσο, για άτομα με παθολογία του ήπατος, των νεφρών και του καρδιαγγειακού συστήματος, ο διορισμός τους είναι έντονα περιορισμένος, με τη μετάβαση σε πιο ήπια φάρμακα της ίδιας ομάδας, όπως η μετφορμίνη BMS ή οι αναστολείς της α-γλυκοσίδης (glucobay ), που αναστέλλουν την απορρόφηση των υδατανθράκων στο λεπτό έντερο.

Η χρήση παραγώγων γουανιδίνης είναι επίσης πολύ περιορισμένη σε άλλες περιπτώσεις, γεγονός που σχετίζεται με ορισμένες από τις «βλαβερές» ικανότητές τους (συσσώρευση γαλακτικού στους ιστούς, που οδηγεί σε γαλακτική οξέωση).

Απόλυτες αντενδείξεις για τη χρήση της διγουανίνης είναι:

• IDDM (διαβήτης τύπου 1);
• Σημαντική απώλεια βάρους;
• Μολυσματικές διεργασίες, ανεξάρτητα από τον εντοπισμό.
• Χειρουργικές επεμβάσεις;
• Εγκυμοσύνη, τοκετός, περίοδος θηλασμού.
• Κώμα καταστάσεις?
• Ηπατική και νεφρική παθολογία;
• πείνα οξυγόνου?
• (2-4 μοίρες) με μειωμένη όραση και νεφρική λειτουργία.
• και νεκρωτικές διεργασίες.
• Διαταραχές του κυκλοφορικού στα κάτω άκρα λόγω διαφόρων αγγειακών παθολογιών.

Θεραπεία με ινσουλίνη

Από τα παραπάνω γίνεται φανερό ότι η χρήση ινσουλίνης είναι η κύρια θεραπεία για τον διαβήτη τύπου 1, όλα τα επείγοντα περιστατικά και τις σοβαρές επιπλοκές του διαβήτη. Το NIDDM απαιτεί το διορισμό αυτής της θεραπείας μόνο σε περιπτώσεις μορφών που απαιτούν ινσουλίνη, όταν η διόρθωση με άλλα μέσα δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Οι σύγχρονες ινσουλίνες, που ονομάζονται μονοεπαρκείς, αντιπροσωπεύουν δύο ομάδες:

1. Μονοαρμόδιες φαρμακολογικές μορφές ουσίας ανθρώπινης ινσουλίνης (ημισυνθετικό ή ανασυνδυασμένο DNA), οι οποίες αναμφίβολα έχουν σημαντικό πλεονέκτημα έναντι των σκευασμάτων χοιρινής προέλευσης. Πρακτικά δεν έχουν αντενδείξεις και παρενέργειες.
2. Μονοεπαρκείς ινσουλίνες που προέρχονται από πάγκρεας χοίρου. Αυτά τα φάρμακα απαιτούν περίπου 15% αύξηση στη δόση του φαρμάκου σε σύγκριση με τις ανθρώπινες ινσουλίνες.

Ο διαβήτης είναι επικίνδυνες επιπλοκές

Λόγω του γεγονότος ότι ο διαβήτης συνοδεύεται από βλάβες σε πολλά όργανα και ιστούς, οι εκδηλώσεις του μπορούν να βρεθούν σε όλα σχεδόν τα συστήματα του σώματος. Οι επιπλοκές του διαβήτη είναι:

Πρόληψη

Τα μέτρα για την πρόληψη του διαβήτη βασίζονται στα αίτια των αιτιών του. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να μιλήσετε για την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης, συμπεριλαμβανομένης της καταπολέμησης του υπερβολικού βάρους, των κακών συνηθειών και των εθισμών στα τρόφιμα.

Η πρόληψη των επιπλοκών του σακχαρώδη διαβήτη είναι η πρόληψη της ανάπτυξης παθολογικών καταστάσεων που προκύπτουν από τον ίδιο τον διαβήτη. Η διόρθωση της γλυκόζης στον ορό του αίματος, η τήρηση της διατροφής, η επαρκής σωματική δραστηριότητα, η εφαρμογή των συστάσεων του γιατρού θα βοηθήσουν στην αναβολή των συνεπειών αυτής της μάλλον τρομερής ασθένειας.

Βίντεο: διαβήτης στο πρόγραμμα Malakhov +

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια χρόνια ασθένεια στην οποία το έργο του ενδοκρινικού συστήματος υπόκειται σε βλάβη. Ο σακχαρώδης διαβήτης, τα συμπτώματα του οποίου βασίζονται στην παρατεταμένη αύξηση της συγκέντρωσης της γλυκόζης στο αίμα και στις διεργασίες που συνοδεύουν μια αλλοιωμένη κατάσταση του μεταβολισμού, αναπτύσσεται, ειδικότερα, λόγω έλλειψης ινσουλίνης, μιας ορμόνης που παράγεται από το πάγκρεας , λόγω του οποίου το σώμα ρυθμίζει την επεξεργασία της γλυκόζης στους ιστούς του σώματος και στα κύτταρά του.

γενική περιγραφή

Στον σακχαρώδη διαβήτη, αναπτύσσεται μια χρόνια αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, η οποία καθορίζει μια κατάσταση όπως το τι συμβαίνει λόγω της ανεπαρκούς έκκρισης ινσουλίνης ή λόγω της μείωσης της ευαισθησίας των κυττάρων του σώματος σε αυτήν. Κατά μέσο όρο, αυτή η ασθένεια αφορά το 3% του πληθυσμού, ενώ είναι γνωστό ότι ο διαβήτης στα παιδιά είναι κάπως λιγότερο συχνός, καθορίζοντας τα μέσα ποσοστά εντός 0,3%. Εν τω μεταξύ, υπάρχει επίσης μια τάση κατά την οποία ο αριθμός των ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη αυξάνεται μόνο κάθε χρόνο και η ετήσια αύξηση αντιστοιχεί περίπου σε 6-10%.

Έτσι, μπορεί να υποστηριχθεί ότι περίπου κάθε 15 χρόνια ο αριθμός των ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη διπλασιάζεται. Στο πλαίσιο της ανασκόπησης των παγκόσμιων δεικτών για τον αριθμό των περιπτώσεων το 2000, καθορίστηκε ένας αριθμός που υπερβαίνει τα 120 εκατομμύρια, αλλά τώρα ο συνολικός αριθμός των ατόμων με διαβήτη είναι περίπου περισσότερα από 200 εκατομμύρια άτομα.

Ας σταθούμε λεπτομερέστερα σε εκείνες τις διαδικασίες που σχετίζονται άμεσα με την ανάπτυξη του διαβήτη και ας ξεκινήσουμε με το πιο σημαντικό πράγμα - με την ινσουλίνη.

Η ινσουλίνη, όπως ήδη σημειώσαμε αρχικά, είναι μια ορμόνη που παράγεται από το πάγκρεας και ελέγχει τη συγκέντρωση της γλυκόζης (δηλαδή του σακχάρου) στο αίμα. Στο σώμα μας, η τροφή διασπάται στα έντερα, λόγω των οποίων απελευθερώνεται ένας αριθμός διαφορετικών ουσιών που χρειάζεται το σώμα για πλήρη εργασία. Μία από αυτές τις ουσίες είναι η γλυκόζη. Απορροφούμενο από τα έντερα στο αίμα, εξαπλώνεται, ως εκ τούτου, σε όλο το σώμα. Μετά το φαγητό, ένα υψηλό επίπεδο ζάχαρης έχει διεγερτική επίδραση στην έκκριση ινσουλίνης από το πάγκρεας, λόγω της οποίας η γλυκόζη εισέρχεται στα κύτταρα του σώματος μέσω του αίματος, αντίστοιχα, είναι αυτός που βοηθά στη μείωση της συγκέντρωσης της γλυκόζης στο αίμα. Επιπλέον, ορισμένα κύτταρα χωρίς ινσουλίνη απλά δεν είναι ικανά να αφομοιώσουν τη γλυκόζη από το αίμα.

Όσο για τη γλυκόζη, είτε συσσωρεύεται στα κύτταρα του σώματος, είτε μετατρέπεται αμέσως σε ενέργεια, η οποία, με τη σειρά της, καταναλώνεται από το σώμα για τη μία ή την άλλη από τις ανάγκες του. Καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, υπάρχει μια διακύμανση στους δείκτες του επιπέδου της γλυκόζης που περιέχεται στο αίμα, επιπλέον, οι δείκτες του αλλάζουν επίσης ανάλογα με την πρόσληψη τροφής (δηλαδή, η πρόσληψη τροφής έχει άμεση επίδραση σε αυτούς τους δείκτες). Κατά συνέπεια, μετά το φαγητό, παρατηρείται αύξηση των επιπέδων γλυκόζης, μετά την οποία ομαλοποιούνται σταδιακά, αυτό διαρκεί δύο ώρες μετά το γεύμα. Η ομαλοποίηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, κατά κανόνα, συνοδεύεται από μείωση της παραγωγής ινσουλίνης, η οποία, όπως είναι ήδη σαφές, πραγματοποιείται από το πάγκρεας. Σε περίπτωση που η ινσουλίνη παράγεται σε ανεπαρκείς ποσότητες, τα κύτταρα δεν απορροφούν πλέον σωστά τη γλυκόζη, λόγω του οποίου συσσωρεύεται στο αίμα. Λόγω του αυξημένου επιπέδου γλυκόζης σε αυτό (δηλαδή με αυξημένο σάκχαρο), εμφανίζονται τα συμπτώματα του διαβήτη, αντίστοιχα, καθώς και οι επιπλοκές που σχετίζονται με αυτή την ασθένεια.

Χαρακτηριστικά του μηχανισμού ανάπτυξης του διαβήτη στα παιδιά

Ο σακχαρώδης διαβήτης στα παιδιά αναπτύσσεται σύμφωνα με τις ίδιες αρχές όπως ο σακχαρώδης διαβήτης στους ενήλικες. Ωστόσο, χαρακτηρίζεται από την παρουσία ορισμένων δικών του χαρακτηριστικών. Έτσι, το πάγκρεας σε ένα παιδί, λόγω του οποίου, όπως διαπιστώσαμε, παράγεται ινσουλίνη, έχει μικρό μέγεθος. Μέχρι την ηλικία των δέκα ετών διπλασιάζεται σε μέγεθος, φτάνοντας έτσι τα 12 εκατοστά και το βάρος του είναι περίπου 50 γραμμάρια. Η διαδικασία παραγωγής ινσουλίνης διαμορφώνεται τελικά από τη στιγμή που ένα παιδί φτάσει τα 5 έτη, είναι από αυτή την ηλικία και μέχρι την ηλικία των 11 ετών που τα παιδιά είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στην ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη.

Γενικά, οι μεταβολικές διεργασίες στα παιδιά είναι πολύ πιο γρήγορες από ό,τι στους ενήλικες και η απορρόφηση της ζάχαρης (και αυτός είναι ο μεταβολισμός των υδατανθράκων) σε τέτοιες διαδικασίες δεν αποτελεί επίσης εξαίρεση. Την ημέρα, ανά κιλό βάρους ενός παιδιού, χρειάζεται υδατάνθρακες σε ποσότητα 10 γραμμαρίων, κάτι που, κατ 'αρχήν, εξηγεί την αγάπη των παιδιών για τα γλυκά, η οποία υπαγορεύεται από πολύ φυσικές ανάγκες του σώματός τους. Το νευρικό σύστημα έχει επίσης σημαντική επίδραση στις μεταβολικές διεργασίες των υδατανθράκων, οι οποίοι, με τη σειρά τους, επίσης δεν σχηματίζονται πλήρως, γι 'αυτό επιτρέπονται διάφορα είδη αστοχιών, τα οποία επηρεάζουν επίσης το επίπεδο σακχάρου στο αίμα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αν και υπάρχει η πεποίθηση ότι η κατανάλωση γλυκών είναι η αιτία του διαβήτη, ειδικά όταν πρόκειται για σημαντικές ποσότητες. Συγκεκριμένα, η αγάπη για τα γλυκά δεν οδηγεί στην ανάπτυξη διαβήτη, αυτός ο παράγοντας δεν μπορεί παρά να θεωρηθεί ως προδιαθεσικός παράγοντας - προκλητικός, και μαζί και ο κίνδυνος εμφάνισης αυτής της ασθένειας.

Υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι ως προς τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη αυτής της νόσου. Έτσι, τα υπανάπτυκτα και πρόωρα μωρά, καθώς και οι έφηβοι (στην προκειμένη περίπτωση μιλάμε για την εφηβεία), έχουν την μεγαλύτερη προδιάθεση για σακχαρώδη διαβήτη. Η υπερβολική / σημαντική σωματική δραστηριότητα, για παράδειγμα, λόγω επίσκεψης σε αθλητικά τμήματα, καθορίζει επίσης υψηλούς κινδύνους ως προς την προδιάθεση για διαβήτη.

Σακχαρώδης διαβήτης: αιτίες

Ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να αναπτυχθεί για διάφορους λόγους, ειδικότερα, διακρίνονται οι ακόλουθοι.

Επίδραση ιογενών λοιμώξεων. Οι ιογενείς λοιμώξεις συμβάλλουν στην καταστροφή των παγκρεατικών κυττάρων, λόγω των οποίων εξασφαλίζεται η παραγωγή ινσουλίνης. Μεταξύ αυτών των ιογενών λοιμώξεων, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει μια ιογενή (γνωστή και ως παρωτίτιδα) κλπ. Μερικές από αυτές τις ιογενείς λοιμώξεις έχουν σημαντική συγγένεια με τον γαστρικό αδένα, πιο συγκεκριμένα, με τα κύτταρά του. Συνάφεια στο γενικό σχέδιο αντιπαροχής σημαίνει την ικανότητα που έχει ένα αντικείμενο σε σχέση με ένα άλλο, λόγω της οποίας, ανάλογα, καθορίζεται η δυνατότητα δημιουργίας ενός νέου σύνθετου αντικειμένου. Στην περίπτωση της συγγένειας λοιμώξεων και αδενικών κυττάρων προκαλείται η ανάπτυξη επιπλοκών με τη μορφή διαβήτη. Αξιοσημείωτο είναι ότι μεταξύ των ασθενών που έχουν προσβληθεί από ερυθρά, παρατηρείται αύξηση των περιπτώσεων σακχαρώδους διαβήτη κατά μέσο όρο 20% ή και υψηλότερη. Είναι επίσης σημαντικό να τονιστεί ότι η επίδραση μιας ιογενούς λοίμωξης ενισχύεται από την παρουσία κληρονομικής προδιάθεσης για την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη. Είναι μια ιογενής λοίμωξη που στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων γίνεται η αιτία ανάπτυξης σακχαρώδους διαβήτη, κάτι που ισχύει ιδιαίτερα για παιδιά και εφήβους.

Κληρονομικότητα. Συχνά, ο σακχαρώδης διαβήτης αναπτύσσεται πολλές φορές πιο συχνά σε εκείνους τους ασθενείς που έχουν συγγενείς με την ασθένεια που εξετάζουμε. Με διαβήτη και στους δύο γονείς, ο κίνδυνος εμφάνισης διαβήτη σε ένα παιδί σε όλη τη ζωή είναι 100%. Στην ίδια περίπτωση, εάν ο σακχαρώδης διαβήτης αφορά μόνο έναν από τους γονείς, ο κίνδυνος, αντίστοιχα, είναι 50%, και εάν μια αδελφή/αδελφός έχει αυτή τη νόσο, ο κίνδυνος είναι 25%. Παρακάτω θα σταθούμε στην ταξινόμηση του σακχαρώδη διαβήτη με περισσότερες λεπτομέρειες, αλλά προς το παρόν θα σημειώσουμε μόνο τα χαρακτηριστικά του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 για αυτόν τον προδιαθεσικό παράγοντα. Σχετίζονται με το γεγονός ότι με αυτόν τον τύπο διαβήτη, ακόμη και η συνάφεια της κληρονομικής προδιάθεσης δεν καθορίζει το υποχρεωτικό και άνευ όρων γεγονός της περαιτέρω ανάπτυξης αυτής της νόσου στον ασθενή. Για παράδειγμα, είναι γνωστό ότι η πιθανότητα μετάδοσης ενός ελαττωματικού γονιδίου από έναν γονέα σε ένα παιδί παρουσία διαβήτη τύπου 1 είναι αρκετά χαμηλή - είναι περίπου 4%. Επιπλέον, υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις νοσηρότητας όταν ο διαβήτης εκδηλώθηκε μόνο σε ένα από ένα ζευγάρι διδύμων, αντίστοιχα, το δεύτερο παρέμεινε υγιές. Έτσι, ακόμη και οι προδιαθεσικοί παράγοντες δεν αποτελούν οριστική δήλωση ότι ένας ασθενής θα έχει διαβήτη τύπου 1 εκτός εάν έχει εκτεθεί σε μια συγκεκριμένη ιογενή νόσο.

Αυτοάνοσο νόσημα. Αυτά περιλαμβάνουν εκείνους τους τύπους ασθενειών στις οποίες το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού αρχίζει να «παλεύει» με τους δικούς του ιστούς και κύτταρα. Μεταξύ τέτοιων ασθενειών, μπορεί κανείς να διακρίνει κ.λπ. Ο σακχαρώδης διαβήτης, αντίστοιχα, σε τέτοιες περιπτώσεις λειτουργεί ως επιπλοκή, αναπτύσσεται λόγω του γεγονότος ότι τα παγκρεατικά κύτταρα αρχίζουν να διασπώνται, λόγω της οποίας παράγεται ινσουλίνη και αυτή η καταστροφή προκαλείται από την επίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Αυξημένη όρεξη (υπερφαγία). Αυτή η αιτία γίνεται προδιαθεσικός παράγοντας για παχυσαρκία, ενώ η παχυσαρκία, με τη σειρά της, θεωρείται ως ένας από τους παράγοντες που οδηγεί στην ανάπτυξη του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Έτσι, για παράδειγμα, άτομα που δεν είναι υπέρβαρα αναπτύσσουν σακχαρώδη διαβήτη στο 7,8% των περιπτώσεων, ενώ τα άτομα που είναι υπέρβαρα, υπερβαίνοντας τον κανόνα κατά 20%, αναπτύσσουν σακχαρώδη διαβήτη στο 25% των περιπτώσεων, αλλά υπέρβαρα, υπερβαίνοντας τον κανόνα κατά 50%. , αυξάνει τη συχνότητα του διαβήτη κατά 60%. Ταυτόχρονα, εάν οι ασθενείς επιτυγχάνουν απώλεια βάρους κατά μέσο όρο 10% μέσω κατάλληλης σωματικής δραστηριότητας και διατροφής, τότε αυτό καθορίζει για αυτούς τη δυνατότητα σημαντικής μείωσης του κινδύνου εμφάνισης της νόσου που εξετάζουμε.

Στρες. Το άγχος θεωρείται στο πλαίσιο της εξέτασης του σακχαρώδους διαβήτη ως εξίσου σοβαρού επιβαρυντικού παράγοντα που προκαλεί την ανάπτυξή του. Ειδικότερα, είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε να αποκλείσουμε το άγχος και τη συναισθηματική υπερένταση για εκείνους τους ασθενείς που έχουν αντιστοιχία με τον έναν ή τον άλλον από τους αναφερόμενους παράγοντες προδιάθεσης (παχυσαρκία, κληρονομικότητα κ.λπ.).

Ηλικία. Η ηλικία είναι επίσης προδιαθεσικός παράγοντας για την ανάπτυξη διαβήτη. Άρα, όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο πιο πιθανό είναι να αναπτύξει διαβήτη. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι με την ηλικία, η κληρονομικότητα ως προδιαθεσικός παράγοντας χάνει τη σημασία της για τη συγκεκριμένη νόσο. Αλλά η παχυσαρκία, αντίθετα, λειτουργεί ως πρακτικά αποφασιστική απειλή για αυτό, ειδικά σε συνδυασμό με ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα στο πλαίσιο προηγούμενων ασθενειών. Τις περισσότερες φορές, αυτή η εικόνα συμβάλλει στην ανάπτυξη διαβήτη τύπου 2.

Επαναλαμβάνουμε, ξανά, όσον αφορά τον μύθο του διαβήτη στο γλυκό δόντι. Υπάρχει μόνο ένας κόκκος αλήθειας σε αυτό, και έγκειται στο γεγονός ότι η υπερβολική κατανάλωση γλυκών οδηγεί στο γεγονός ότι προκύπτει το πρόβλημα του υπερβολικού βάρους, το οποίο, με τη σειρά του, θεωρείται ως ένας παράγοντας που εντοπίσαμε παραπάνω μεταξύ των προδιαθεσικά.

Κάπως λιγότερο συχνά, ο σακχαρώδης διαβήτης αναπτύσσεται σε φόντο ορμονικών διαταραχών, λόγω βλάβης στο πάγκρεας από ορισμένα φάρμακα, καθώς και λόγω κατάχρησης αλκοόλ για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, μεταξύ των προδιαθεσικών παραγόντων διακρίνεται η υψηλή αρτηριακή πίεση (αρτηριακή υπέρταση) και τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης.

Σακχαρώδης διαβήτης: παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου στα παιδιά

Οι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας στα παιδιά, από ορισμένες απόψεις, είναι παρόμοιοι με τους παραπάνω παράγοντες, ωστόσο, έχουν επίσης τα δικά τους χαρακτηριστικά. Ας επισημάνουμε τους κύριους παράγοντες:

• τη γέννηση ενός παιδιού από γονείς με σακχαρώδη διαβήτη (εάν ο ένας ή και οι δύο έχουν αυτή την ασθένεια).
• συχνή εμφάνιση ιογενών ασθενειών σε ένα παιδί.
• η παρουσία ορισμένων μεταβολικών διαταραχών (παχυσαρκία κ.λπ.).
• βάρος γέννησης 4,5 kg ή περισσότερο.
• μειωμένη ανοσία.

Διαβήτης: ταξινόμηση

Ο διαβήτης μπορεί στην πραγματικότητα να εκδηλωθεί με πολλές ποικιλίες μορφών, τις οποίες θα εξετάσουμε παρακάτω.

Διαβήτης. Στην πραγματικότητα, το άρθρο μας είναι βασικά αφιερωμένο σε αυτή τη μορφή της νόσου. Όπως μπόρεσε ήδη ο αναγνώστης να καταλάβει, πρόκειται για μια χρόνια ασθένεια, που συνοδεύεται από παραβίαση του μεταβολισμού της γλυκόζης (κυρίως), των λιπών και, σε μικρότερο βαθμό, των πρωτεϊνών. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι αυτού του διαβήτη, αυτοί είναι ο τύπος 1 και ο τύπος 2.

• Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 ή ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης (IDDM).Με αυτή τη μορφή της νόσου, η ανεπάρκεια ινσουλίνης είναι σχετική, γι' αυτό και ορίζεται ως ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης. Σε αυτή την περίπτωση, το πάγκρεας δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τις λειτουργίες του, γι 'αυτό η ινσουλίνη είτε παράγεται σε ελάχιστη ποσότητα, λόγω της οποίας η επακόλουθη επεξεργασία της γλυκόζης που εισέρχεται στο σώμα καθίσταται αδύνατη ή η ινσουλίνη δεν παράγεται καθόλου. Σε αυτή την περίπτωση, το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα αυξάνεται. Δεδομένων των ιδιαιτεροτήτων της εκδήλωσης της νόσου, οι ασθενείς με αυτήν πρέπει να έχουν τη δυνατότητα πρόσθετης χορήγησης ινσουλίνης, η οποία θα αποτρέψει την ανάπτυξη κετοξέωσης σε αυτούς - μια κατάσταση που συνοδεύεται από αυξημένη περιεκτικότητα σε κετονοσώματα στα ούρα, με άλλα λόγια, αυτό είναι υπογλυκαιμία. συνοδεύεται από μια σειρά από συγκεκριμένα συμπτώματα, εκτός από αλλαγές στη σύνθεση των ούρων, και αυτή είναι η εμφάνιση της μυρωδιάς ακετόνης από το στόμα, υπνηλία και έντονη κόπωση, ναυτία και έμετος, μυϊκή αδυναμία. Η εισαγωγή ινσουλίνης σε αυτόν τον τύπο διαβήτη γενικά σας επιτρέπει να διατηρήσετε τη ζωή των ασθενών. Η ηλικία των ασθενών μπορεί να είναι οποιαδήποτε, αλλά βασικά ποικίλλει εντός των ορίων που δεν υπερβαίνει τα 30 έτη. Υπάρχουν επίσης και άλλα είδη χαρακτηριστικών. Έτσι, οι ασθενείς σε αυτή την περίπτωση, κατά κανόνα, είναι λεπτοί, τα συμπτώματα και τα σημάδια του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 εμφανίζονται ξαφνικά σε αυτούς.
• Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 ή μη ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης (NIDDM).Αυτός ο τύπος ασθένειας δεν είναι ινσουλινοεξαρτώμενος, πράγμα που σημαίνει ότι η παραγωγή ινσουλίνης συμβαίνει σε φυσιολογικές ποσότητες και μερικές φορές ακόμη και σε μεγαλύτερες ποσότητες από τις κανονικές. Ωστόσο, δεν υπάρχει πρακτικά κανένα όφελος από την ινσουλίνη σε αυτή την περίπτωση, το οποίο προκαλείται από την απώλεια της ευαισθησίας των ιστών σε αυτήν. Η ηλικιακή ομάδα στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ασθενείς άνω των 30 ετών, κυρίως παχύσαρκοι, υπάρχουν σχετικά λίγα συμπτώματα της νόσου (κυρίως οι κλασικές παραλλαγές τους). Στη θεραπεία, ισχύουν φάρμακα με τη μορφή δισκίων, λόγω της επίδρασής τους είναι δυνατόν να μειωθεί η αντίσταση των κυττάρων στην ινσουλίνη, επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα, λόγω της επίδρασης των οποίων το πάγκρεας διεγείρεται να παράγει ινσουλίνη . Αυτό το είδος της νόσου μπορεί να χωριστεί ανάλογα με το είδος της εμφάνισης, δηλαδή πότε εμφανίζεται σε παχύσαρκους ασθενείς (παχύσαρκα άτομα) και πότε εμφανίζεται σε άτομα με φυσιολογικό βάρος. Με βάση την έρευνα που διεξήχθη από ορισμένους ειδικούς, μπορεί να διακριθεί μια ελαφρώς διαφορετική κατάσταση, η οποία ονομάζεται προδιαβήτης. Χαρακτηρίζεται από αυξημένο επίπεδο σακχάρου στο αίμα του ασθενούς, αλλά στο χείλος της επίτευξης πρακτικά εκείνων των σημείων στα οποία διαγιγνώσκεται ο σακχαρώδης διαβήτης (η γλυκόζη αντιστοιχεί σε τιμή εντός 101-126 mg/dl, η οποία είναι ελαφρώς υψηλότερη από 5 mmol / l). Ο προδιαβήτης (και είναι επίσης λανθάνον διαβήτης) χωρίς την εφαρμογή κατάλληλων θεραπευτικών μέτρων που στοχεύουν στη διόρθωσή του, μετατρέπεται στη συνέχεια σε διαβήτη.

Διαβήτης κύησης. Αυτή η μορφή διαβήτη αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό, μπορεί επίσης να εξαφανιστεί.

Σακχαρώδης διαβήτης: συμπτώματα

Μέχρι μια ορισμένη περίοδο, ο διαβήτης μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα σημάδια του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και 2 διαφέρουν μεταξύ τους, την ίδια στιγμή, οποιαδήποτε σημάδια μπορεί να απουσιάζουν εντελώς (και πάλι, μέχρι ένα ορισμένο χρονικό διάστημα). Η σοβαρότητα των κύριων εκδηλώσεων που σχετίζονται με τους δύο τύπους διαβήτη καθορίζεται από τον βαθμό μείωσης της παραγωγής ινσουλίνης, τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς και τη διάρκεια της πορείας της νόσου. Ξεχωρίζουμε το κύριο σύμπλεγμα συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν και τους δύο τύπους σακχαρώδους διαβήτη:

• άσβεστη δίψα, αυξημένη ούρηση, ενάντια στην οποία αναπτύσσεται ο γενικός οργανισμός.
• γρήγορη απώλεια βάρους, ανεξάρτητα από την όρεξη.
• συχνή ζάλη?
• αδυναμία, μειωμένη απόδοση, κόπωση.
• βαρύτητα στα πόδια?
• μυρμήγκιασμα, μούδιασμα των άκρων.
• πόνος στην περιοχή της καρδιάς?
• κράμπες στους μύες της γάμπας.
• χαμηλή θερμοκρασία (κάτω από τα μέσα επίπεδα).
• η εμφάνιση κνησμού στο περίνεο.
• φαγούρα στο δέρμα?
• αργή επούλωση δερματικών βλαβών, πληγών.
• παραβιάσεις της σεξουαλικής δραστηριότητας ·
• μακροχρόνια θεραπεία για μολυσματικές ασθένειες.
• οπτική αναπηρία (γενική διαταραχή όρασης, εμφάνιση "πέπλου" μπροστά στα μάτια).

Υπάρχουν ορισμένα «ειδικά» σημάδια που καθιστούν δυνατή την υποψία σακχαρώδους διαβήτη. Για παράδειγμα, ο διαβήτης στα παιδιά- συμπτώματα ειδικού τύπου σε αυτή την περίπτωση είναι η έλλειψη αύξησης ύψους και βάρους. Επιπλέον, ο σακχαρώδης διαβήτης στα βρέφη εκδηλώνεται με τη μορφή λευκών σημαδιών στις πάνες αφού τα ούρα έχουν στεγνώσει πάνω τους.

Διαβήτης στους άνδρεςεκδηλώνεται επίσης με τη μορφή ενός χαρακτηριστικού συμπτώματος, ως τέτοιο θεωρείται.

Και τέλος, τα σημάδια του διαβήτη μεταξύ των γυναικών. Και εδώ τα συμπτώματα είναι αρκετά έντονα, συνίσταται σε εκδηλώσεις στον αιδοίο, και αυτό είναι ο κνησμός τους, καθώς και η επίμονη και παρατεταμένη εκδήλωση. Επιπλέον, γυναίκες με λανθάνουσα μορφή σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 που τους αφορά για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία για και. Εκτός από τις ενδεικνυόμενες εκδηλώσεις συμπτωμάτων, μένει να προστεθεί υπερβολική ανάπτυξη στο σώμα και στο πρόσωπο των μαλλιών στις γυναίκες.

Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1: συμπτώματα

Αυτός ο τύπος διαβήτη είναι μια χρόνια κατάσταση αυξημένου σακχάρου στο αίμα. Αυτή η μορφή διαβήτη αναπτύσσεται λόγω της ανεπαρκούς έκκρισης ινσουλίνης από το πάγκρεας. Ο διαβήτης τύπου 1 αντιπροσωπεύει περίπου το 10% των περιπτώσεων γενικά.

Η τυπική μορφή εκδήλωσης της νόσου, ειδικά σε παιδιά και νέους, συνοδεύεται από ένα ντεμπούτο με τη μορφή μιας αρκετά ζωντανής εικόνας και η ανάπτυξή της σημειώνεται σε διάστημα αρκετών εβδομάδων έως αρκετών μηνών. Για να προκληθεί η ανάπτυξη αυτού του τύπου διαβήτη μπορεί να είναι μολυσματικές ασθένειες ή άλλοι τύποι ασθενειών που σχετίζονται με παραβίαση της γενικής υγείας του ασθενούς. Όσο νωρίτερα συμβεί το ντεμπούτο της νόσου, τόσο πιο φωτεινή είναι η εμφάνισή της. Η εκδήλωση των συμπτωμάτων είναι ξαφνική, η επιδείνωση εμφανίζεται με οξύ τρόπο.

Τα συμπτώματα που εμφανίζονται εδώ είναι χαρακτηριστικά όλων των μορφών διαβήτη που προκαλούνται από υπεργλυκαιμία και αυτά είναι: αυξημένη ούρηση, συνοδευόμενη από πιθανή αύξηση της παραγωγής ούρων (αν ο όγκος αυτός ξεπεραστεί κατά 2-3 l / ημέρα), συνεχής δίψα, αδυναμία και απώλεια βάρους (για ένα μήνα ο ασθενής μπορεί να χάσει 15 κιλά). Εστιάζοντας στην απώλεια βάρους, μπορεί να σημειωθεί ότι ο ασθενής μπορεί ακόμη και να φάει πολύ, αλλά ταυτόχρονα χάνει περίπου το 10% του συνολικού του βάρους.

Ένα από τα σημάδια αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι η εμφάνιση, η ίδια μυρωδιά εμφανίζεται στα ούρα, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να επηρεαστεί η όραση. Επίσης, σύντροφος ασθενών με αυτόν τον τύπο διαβήτη είναι συχνές ζαλάδες, βαρύτητα στα πόδια. Τα ακόλουθα θεωρούνται ως έμμεσα σημάδια της νόσου:

• οι πληγές επουλώνονται πολύ περισσότερο.
• Η ανάκαμψη από μολυσματικές ασθένειες διαρκεί επίσης πολύ περισσότερο.
• η περιοχή των μυών της γάμπας είναι επιρρεπής στην εμφάνιση σπασμών.
• εμφανίζεται κνησμός στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Η δίψα σε αυτόν τον τύπο διαβήτη είναι ιδιαίτερα έντονη - οι ασθενείς μπορούν να πίνουν (αντίστοιχα, εκκρίνοντας) υγρό σε όγκο περίπου 5 ή και 10 λίτρων.
Η εμφάνιση της νόσου σε πολλές περιπτώσεις συνοδεύεται από αύξηση της όρεξης στους ασθενείς, αλλά αργότερα αναπτύσσεται ανορεξία με φόντο την παράλληλη ανάπτυξη της κετοξέωσης.

Η αυξημένη αρτηριακή πίεση απαιτεί περιοδικές μετρήσεις, ενώ η ανώτερη πίεση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 140 mm Hg / st., και η χαμηλότερη - 85 mm Hg / st. Σημειώνουμε επίσης ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, με την απώλεια βάρους σε ασθενείς, η αρτηριακή πίεση μπορεί να ομαλοποιηθεί και μαζί με αυτήν και το επίπεδο σακχάρου. Επιπλέον, είναι σημαντικό να μειώσετε την ποσότητα του αλατιού που καταναλώνεται. Χωρίς να επιτευχθούν σημαντικές αλλαγές στους δείκτες πίεσης, συνταγογραφούνται πρόσθετα φάρμακα για τη μείωση της.

Τραυματισμός του ποδιού σε σακχαρώδη διαβήτη (διαβητικό πόδι)

Το διαβητικό πόδι θεωρείται αρκετά σοβαρή επιπλοκή που συνοδεύει τον σακχαρώδη διαβήτη. Αυτή η παθολογία προκαλεί υποσιτισμό των κάτω άκρων σε ασθενείς με διαβήτη στο σχηματισμό ελκωτικών βλαβών και παραμορφώσεων των ποδιών. Ο κύριος λόγος για αυτό είναι ότι ο διαβήτης επηρεάζει τα νεύρα και τα αγγεία των ποδιών. Ως προδιαθεσικοί παράγοντες για αυτό είναι η παχυσαρκία, το κάπνισμα, ο μακροχρόνιος διαβήτης, η αρτηριακή υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση). Τα τροφικά έλκη στο διαβητικό πόδι μπορεί να είναι επιφανειακά (με δερματικές βλάβες), βαθιά (δερματικές βλάβες που αφορούν τένοντες, οστά, αρθρώσεις). Επιπλέον, η εμφάνισή τους μπορεί να οριστεί ως, που συνεπάγεται βλάβη στα οστά σε συνδυασμό με τον μυελό των οστών, ως εντοπισμένη, συνοδευόμενη από μούδιασμα στα δάχτυλα του ασθενούς ή εκτεταμένη γάγγραινα, στην οποία το πόδι επηρεάζεται πλήρως, ως αποτέλεσμα που απαιτείται ο ακρωτηριασμός του.

Η νευροπάθεια, δηλαδή, δρα ως μία από τις κύριες αιτίες του σχηματισμού τροφικών ελκωτικών βλαβών, διαγιγνώσκεται σε περίπου 25% των ασθενών. Εκδηλώνεται με τη μορφή πόνου στα πόδια, μούδιασμα σε αυτά, μυρμήγκιασμα και κάψιμο. Στον υποδεικνυόμενο αριθμό ασθενών, είναι σημαντικός για τον αριθμό αυτών που έχουν διαβήτη για μια περίοδο περίπου 10 ετών· στο 50%, η νευροπάθεια είναι σχετική για την πορεία της νόσου για μια περίοδο 20 ετών. Με την κατάλληλη θεραπεία, τα τροφικά έλκη έχουν ευνοϊκή πρόγνωση για θεραπεία· η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι, κατά μέσο όρο 6-14 εβδομάδες. Με επιπλεγμένα έλκη ενδείκνυται νοσηλεία (από 1 έως 2 μήνες), ακόμη πιο σοβαρές περιπτώσεις απαιτούν νοσηλεία του τμήματος του ποδιού που έχει προσβληθεί.

Η κετοξέωση ως επιπλοκή του διαβήτη

Έχουμε ήδη σταθεί σε αυτό το κράτος, θα σημειώσουμε μόνο ορισμένες από τις διατάξεις σχετικά με αυτό. Ειδικότερα, επισημαίνουμε τη συμπτωματολογία, η οποία συνίσταται στην εμφάνιση ξηροστομίας, δίψας, εμφάνιση πονοκεφάλου, υπνηλία και χαρακτηριστική μυρωδιά ακετόνης από το στόμα. Η ανάπτυξη αυτής της κατάστασης οδηγεί σε απώλεια συνείδησης και ανάπτυξη κώματος, που απαιτεί υποχρεωτική και άμεση κλήση στο γιατρό.

Η υπογλυκαιμία ως επιπλοκή του διαβήτη

Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από απότομη μείωση της γλυκόζης στο αίμα, η οποία μπορεί να συμβεί σε σχέση με διάφορους συγκεκριμένους παράγοντες (αυξημένη σωματική δραστηριότητα, υπερβολική δόση ινσουλίνης, υπερβολικό αλκοόλ, χρήση ορισμένων φαρμάκων). Τα πρώιμα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας είναι ξαφνική εμφάνιση κρύου ιδρώτας, υπερβολική πείνα, χλωμό δέρμα, τρέμουλο των χεριών, αδυναμία, ευερεθιστότητα, μούδιασμα των χειλιών και ζάλη.

Ως ενδιάμεσα συμπτώματα αυτής της πάθησης, τα συμπτώματα θεωρούνται με τη μορφή ανεπαρκούς συμπεριφοράς του ασθενούς (παθητικότητα, επιθετικότητα κ.λπ.), αίσθημα παλμών, διαταραχή συντονισμού κινήσεων, σύγχυση και διπλή όραση. Και, τέλος, οι σπασμοί και η απώλεια συνείδησης λειτουργούν ως όψιμες εκδηλώσεις συμπτωμάτων. Η κατάσταση του ασθενούς διορθώνεται με την άμεση κατανάλωση εύπεπτων υδατανθράκων (γλυκό τσάι, χυμός κ.λπ.). Χρειάζεται επίσης άμεση νοσηλεία. Η κύρια αρχή θεραπείας αυτής της πάθησης είναι η χρήση γλυκόζης (ενδοφλέβια χορήγηση).

Θεραπευτική αγωγή

Η διάγνωση του «σακχαρώδους διαβήτη» καθιερώνεται με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Συγκεκριμένα, πρόκειται για εξετάσεις αίματος και ούρων για την περιεκτικότητα σε γλυκόζη σε αυτό, δοκιμή ανοχής γλυκόζης, ανάλυση για την ανίχνευση γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης, καθώς και ανάλυση για την ανίχνευση του πεπτιδίου C και της ινσουλίνης στο αίμα.

Η θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 βασίζεται στην εφαρμογή μέτρων στους ακόλουθους τομείς: άσκηση, δίαιτα και φαρμακευτική θεραπεία (ινσουλινοθεραπεία με την επίτευξη επιπέδων ινσουλίνης εντός του ημερήσιου κανόνα παραγωγής της, εξάλειψη των εκδηλώσεων των κλινικών συμπτωμάτων σακχαρώδης διαβήτης).

Παρόμοιες αρχές έχουν οριστεί για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2, δηλαδή άσκηση, δίαιτα και φαρμακευτική θεραπεία. Ειδικότερα, δίνεται έμφαση στην απώλεια βάρους - όπως έχουμε ήδη σημειώσει, αυτό μπορεί να συμβάλει στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, καθώς και στη μείωση της σύνθεσης γλυκόζης.

Η αναιμία, που συνήθως ονομάζεται αναιμία, είναι μια κατάσταση κατά την οποία υπάρχει μείωση του συνολικού αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων ή/και μείωση της αιμοσφαιρίνης ανά μονάδα όγκου αίματος. Η αναιμία, τα συμπτώματα της οποίας εκδηλώνονται με τη μορφή κόπωσης, ζάλης και άλλων τύπων χαρακτηριστικών καταστάσεων, εμφανίζεται λόγω ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στα όργανα.

Η ημικρανία είναι μια αρκετά συχνή νευρολογική πάθηση, που συνοδεύεται από σοβαρή παροξυσμική κεφαλαλγία. Η ημικρανία, τα συμπτώματα της οποίας είναι στην πραγματικότητα πόνος, συγκεντρωμένη από το ένα μισό του κεφαλιού κυρίως στην περιοχή των ματιών, των κροταφών και του μετώπου, σε ναυτία και σε ορισμένες περιπτώσεις σε έμετο, εμφανίζεται χωρίς αναφορά σε όγκους εγκεφάλου , εγκεφαλικό και σοβαροί τραυματισμοί στο κεφάλι, αν και και μπορεί να υποδηλώνουν τη συνάφεια της ανάπτυξης ορισμένων παθολογιών.

Διαβήτης- μια ομάδα ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος που αναπτύσσονται λόγω έλλειψης ή απουσίας ινσουλίνης (ορμόνης) στον οργανισμό, με αποτέλεσμα σημαντική αύξηση του επιπέδου γλυκόζης (σάκχαρο) στο αίμα (υπεργλυκαιμία).

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι βασικά μια χρόνια ασθένεια. Χαρακτηρίζεται από μεταβολικές διαταραχές - λίπος, υδατάνθρακες, πρωτεΐνες, νερό-αλάτι και μέταλλα. Στον διαβήτη, η λειτουργία του παγκρέατος, το οποίο στην πραγματικότητα παράγει ινσουλίνη, είναι μειωμένη.

Ινσουλίνη- μια πρωτεϊνική ορμόνη που παράγεται από το πάγκρεας, η κύρια λειτουργία της οποίας είναι η συμμετοχή σε μεταβολικές διεργασίες - η επεξεργασία και η μετατροπή της ζάχαρης σε γλυκόζη και η περαιτέρω μεταφορά της γλυκόζης στα κύτταρα. Επιπλέον, η ινσουλίνη ρυθμίζει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Στον διαβήτη, τα κύτταρα δεν λαμβάνουν την απαραίτητη διατροφή. Είναι δύσκολο για το σώμα να συγκρατήσει νερό στα κύτταρα και αποβάλλεται μέσω των νεφρών. Παραβιάσεις συμβαίνουν στις προστατευτικές λειτουργίες των ιστών, επηρεάζονται το δέρμα, τα δόντια, τα νεφρά, το νευρικό σύστημα, το επίπεδο όρασης μειώνεται, αναπτύσσεται.

Εκτός από τον άνθρωπο, αυτή η ασθένεια μπορεί να προσβάλει και ορισμένα ζώα, όπως σκύλους και γάτες.

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι κληρονομικός, αλλά μπορεί να αποκτηθεί με άλλους τρόπους.

Διαβήτης. ICD

ICD-10:Ε10-Ε14
ICD-9: 250

Η ορμόνη ινσουλίνη μετατρέπει τη ζάχαρη σε γλυκόζη, η οποία είναι μια ενεργειακή ουσία απαραίτητη για τη φυσιολογική λειτουργία των κυττάρων του σώματος. Όταν υπάρχει αποτυχία στην παραγωγή ινσουλίνης από το πάγκρεας, αρχίζουν διαταραχές στις μεταβολικές διεργασίες. Η γλυκόζη δεν παρέχεται στα κύτταρα και εγκαθίσταται στο αίμα. Τα κύτταρα, με τη σειρά τους, λιμοκτονούν, αρχίζουν να αποτυγχάνουν, κάτι που εξωτερικά εκδηλώνεται με τη μορφή δευτερογενών ασθενειών (ασθένειες του δέρματος, του κυκλοφορικού συστήματος, του νευρικού και άλλων συστημάτων). Παράλληλα, παρατηρείται σημαντική αύξηση της γλυκόζης στο αίμα (υπεργλυκαιμία). Η ποιότητα και η επίδραση του αίματος επιδεινώνονται. Όλη αυτή η διαδικασία ονομάζεται διαβήτης.

Σακχαρώδης διαβήτης ονομάζεται μόνο εκείνη η υπεργλυκαιμία, που αρχικά προκλήθηκε από τη δυσλειτουργία της ινσουλίνης στον οργανισμό!

Γιατί το υψηλό σάκχαρο είναι επιβλαβές;

Τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορούν να προκαλέσουν δυσλειτουργία σχεδόν σε όλα τα όργανα, μέχρι και τον θάνατο. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο σακχάρου στο αίμα, τόσο πιο εμφανές είναι το αποτέλεσμα της δράσης του, το οποίο εκφράζεται σε:

- παχυσαρκία
- γλυκοζυλίωση (σακχαροποίηση) των κυττάρων.
- δηλητηρίαση του σώματος με βλάβη στο νευρικό σύστημα.
- βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία.
- την ανάπτυξη δευτερογενών ασθενειών που επηρεάζουν τον εγκέφαλο, την καρδιά, το συκώτι, τους πνεύμονες, το γαστρεντερικό σωλήνα, τους μύες, το δέρμα, τα μάτια.
- εκδηλώσεις λιποθυμίας, κώμα.
- θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Φυσιολογικό σάκχαρο στο αίμα

Με άδειο στομάχι: 3,3-5,5 mmol/l.
2 ώρες μετά τη φόρτωση υδατανθράκων:λιγότερο από 7,8 mmol/l

Ο σακχαρώδης διαβήτης στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται σταδιακά και μόνο περιστασιακά υπάρχει ταχεία ανάπτυξη της νόσου, συνοδευόμενη από αύξηση των επιπέδων γλυκόζης σε κρίσιμο επίπεδο με διάφορα διαβητικό κώμα.

Τα πρώτα σημάδια του διαβήτη

- συνεχές αίσθημα δίψας
- επίμονη ξηροστομία
- αυξημένη παραγωγή ούρων (αυξημένη διούρηση).
- αυξημένη ξηρότητα και έντονος κνησμός του δέρματος.
- αυξημένη ευαισθησία σε δερματικές παθήσεις, φλύκταινες.
- παρατεταμένη επούλωση πληγών.
- απότομη μείωση ή αύξηση του σωματικού βάρους.
- αυξημένη εφίδρωση
- μυώδης.

Σημάδια διαβήτη

Επιπλέον, ο διαβήτης μπορεί να αναπτυχθεί σε σχέση με:

- υπερλειτουργία των επινεφριδίων (υπερκορτισισμός).
- όγκοι του πεπτικού σωλήνα.
- αυξημένα επίπεδα ορμονών που μπλοκάρουν την ινσουλίνη.
— ;
— ;
- κακή πεπτικότητα των υδατανθράκων.
- βραχυπρόθεσμη αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Ταξινόμηση του διαβήτη

Λόγω του γεγονότος ότι ο σακχαρώδης διαβήτης έχει πολλές διαφορετικές αιτιολογίες, σημεία, επιπλοκές και φυσικά τον τύπο θεραπείας, οι ειδικοί έχουν δημιουργήσει μια αρκετά ογκώδη φόρμουλα για την ταξινόμηση αυτής της ασθένειας. Εξετάστε τους τύπους, τους τύπους και τους βαθμούς του διαβήτη.

Κατά αιτιολογία:

Ι. Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 (ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης, νεανικός διαβήτης).Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος διαβήτη εμφανίζεται σε νεαρά άτομα, συχνά αδύνατα. Τρέχει σκληρά. Ο λόγος έγκειται στα αντισώματα που παράγονται από τον ίδιο τον οργανισμό, τα οποία μπλοκάρουν τα β-κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη στο πάγκρεας. Η θεραπεία βασίζεται στη συνεχή λήψη ινσουλίνης, με ένεση, καθώς και στην αυστηρή τήρηση της δίαιτας. Από το μενού είναι απαραίτητο να αποκλειστεί εντελώς η χρήση εύπεπτων υδατανθράκων (ζάχαρη, λεμονάδες που περιέχουν ζάχαρη, γλυκά, χυμοί φρούτων).

Διαιρείται με:

Α. Αυτοάνοσο.
Β. Ιδιοπαθής.

II. Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 (μη ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης).Τις περισσότερες φορές, ο διαβήτης τύπου 2 επηρεάζει τα παχύσαρκα άτομα άνω των 40 ετών. Ο λόγος έγκειται στην υπερβολική αφθονία θρεπτικών ουσιών στα κύτταρα, εξαιτίας της οποίας χάνουν την ευαισθησία τους στην ινσουλίνη. Η θεραπεία βασίζεται κυρίως σε δίαιτα απώλειας βάρους.

Με την πάροδο του χρόνου, είναι δυνατή η συνταγογράφηση δισκίων ινσουλίνης και μόνο ως έσχατη λύση συνταγογραφούνται ενέσεις ινσουλίνης.

III. Άλλες μορφές διαβήτη:

Α. Γενετικές διαταραχές των β-κυττάρων
Β. Γενετικά ελαττώματα στη δράση της ινσουλίνης
Γ. Ασθένειες των ενδοκρινικών κυττάρων του παγκρέατος:
1. τραύμα ή παγκρεατεκτομή.
2. ;
3. νεοπλασματική διαδικασία.
4. κυστική ίνωση.
5. Ινοαλογιστικές παγκρεατοπάθειες.
6. αιμοχρωμάτωση;
7. άλλες ασθένειες.
Δ. Ενδοκρινοπάθεια:
1. Σύνδρομο Itsenko-Cushing.
2. ακρομεγαλία?
3. γλυκογάνωμα;
4. φαιοχρωμοκύτωμα;
5. σωματοστατίνωμα;
6. υπερθυρεοειδισμός;
7. αλδοστέρωμα;
8. άλλες ενδοκρινοπάθειες.
Ε. Διαβήτης ως αποτέλεσμα παρενεργειών φαρμάκων και τοξικών ουσιών.
ΣΤ. Ο διαβήτης ως επιπλοκή μολυσματικών ασθενειών:
1. ερυθρά;
2. λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό.
3. άλλα λοιμώδη νοσήματα.

IV. Διαβήτης κύησης.Τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα αυξάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συχνά περνά ξαφνικά, μετά τον τοκετό.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου:

Σακχαρώδης διαβήτης 1 βαθμού (ήπιας μορφής).Χαρακτηριστικό είναι ένα χαμηλό επίπεδο γλυκαιμίας (σάκχαρο στο αίμα) - όχι περισσότερο από 8 mmol / l (με άδειο στομάχι). Το επίπεδο της ημερήσιας γλυκοζουρίας δεν είναι περισσότερο από 20 g / l. Μπορεί να συνοδεύεται από αγγειοοίδημα. Θεραπεία σε επίπεδο διατροφής και λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Σακχαρώδης διαβήτης 2ου βαθμού (μέτριας μορφής).Χαρακτηριστική είναι μια σχετικά μικρή, αλλά με πιο εμφανές αποτέλεσμα, αύξηση του επιπέδου γλυκαιμίας στα επίπεδα των 7-10 mmol / l. Το επίπεδο ημερήσιας γλυκοζουρίας δεν είναι μεγαλύτερο από 40 g / l. Περιοδικά, είναι πιθανές εκδηλώσεις κέτωσης και κετοξέωσης. Δεν συμβαίνουν σοβαρές παραβιάσεις στην εργασία των οργάνων, αλλά ταυτόχρονα μπορεί να υπάρχουν ορισμένες παραβιάσεις και σημάδια στην εργασία των ματιών, της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων, των κάτω άκρων, των νεφρών και του νευρικού συστήματος. Μπορεί να υπάρχουν σημεία διαβητικής αγγειονευροπάθειας. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε επίπεδο διαιτοθεραπείας και από του στόματος χορήγησης φαρμάκων που μειώνουν το σάκχαρο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ενέσεις ινσουλίνης.

Σακχαρώδης διαβήτης 3 βαθμών (σοβαρή μορφή).Τυπικά, το μέσο επίπεδο γλυκαιμίας είναι 10-14 mmol / l. Το επίπεδο της ημερήσιας γλυκοζουρίας είναι περίπου 40 g/l. Υπάρχει υψηλό επίπεδο πρωτεϊνουρίας (πρωτεΐνη στα ούρα). Η εικόνα των κλινικών εκδηλώσεων των οργάνων-στόχων εντείνεται - μάτια, καρδιά, αιμοφόρα αγγεία, πόδια, νεφρά, νευρικό σύστημα. Η όραση μειώνεται, εμφανίζεται μούδιασμα και πόνος στα πόδια, αυξάνεται.

Σακχαρώδης διαβήτης 4 βαθμών (υπερβαρή μορφή).Ένα χαρακτηριστικά υψηλό επίπεδο γλυκαιμίας είναι 15-25 mmol / l ή περισσότερο. Το επίπεδο της ημερήσιας γλυκοζουρίας είναι πάνω από 40-50 g/l. Η πρωτεϊνουρία αυξάνεται, το σώμα χάνει πρωτεΐνη. Επηρεάζονται σχεδόν όλα τα όργανα. Ο ασθενής υπόκειται σε συχνό διαβητικό κώμα. Η ζωή υποστηρίζεται αποκλειστικά με ενέσεις ινσουλίνης - σε δόση 60 OD και άνω.

Για επιπλοκές:

- διαβητική μικρο- και μακροαγγειοπάθεια.
- διαβητική νευροπάθεια.
- διαβητική νεφροπάθεια.
- διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;
- Διαβητικό πόδι.

Για τη διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη έχουν καθιερωθεί οι ακόλουθες μέθοδοι και εξετάσεις:

- μέτρηση του επιπέδου της γλυκόζης στο αίμα (προσδιορισμός γλυκαιμίας).
- μέτρηση των ημερήσιων διακυμάνσεων στο επίπεδο γλυκαιμίας (γλυκαιμικό προφίλ).
- μέτρηση του επιπέδου της ινσουλίνης στο αίμα.
- δοκιμή ανοχής γλυκόζης.
- εξέταση αίματος για τη συγκέντρωση γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης.
— ;
- Ανάλυση ούρων για τον προσδιορισμό του επιπέδου των λευκοκυττάρων, της γλυκόζης και της πρωτεΐνης.
- κοιλιακά όργανα
Το τεστ του Rehberg.

Επιπλέον, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε:

— μελέτη της σύνθεσης ηλεκτρολυτών του αίματος.
- εξέταση ούρων για τον προσδιορισμό της παρουσίας ακετόνης.
- εξέταση του βυθού.
— .

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ακριβής διάγνωση του σώματος, επειδή. μια θετική πρόγνωση ανάκαμψης εξαρτάται από αυτό.

Η θεραπεία του διαβήτη στοχεύει:

- μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα
- ομαλοποίηση του μεταβολισμού.
- πρόληψη των επιπλοκών του διαβήτη.

Θεραπεία του διαβήτη τύπου 1 (ινσουλινοεξαρτώμενο)

Όπως αναφέραμε ήδη στη μέση του άρθρου, στην ενότητα "Ταξινόμηση του σακχαρώδη διαβήτη", οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 χρειάζονται συνεχώς ενέσεις ινσουλίνης, καθώς το σώμα δεν μπορεί να παράγει αρκετή από αυτήν την ορμόνη από μόνο του. Επί του παρόντος δεν υπάρχουν άλλες μέθοδοι παροχής ινσουλίνης στον οργανισμό, εκτός από τις ενέσεις. Τα δισκία με βάση την ινσουλίνη δεν θα βοηθήσουν στον διαβήτη τύπου 1.

Εκτός από τις ενέσεις ινσουλίνης, η θεραπεία για τον διαβήτη τύπου 1 περιλαμβάνει:

- τήρηση μιας δίαιτας.
- απόδοση ατομικής σωματικής δραστηριότητας σε δόση (DIFN).

Θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 (μη ινσουλινοεξαρτώμενο)

Η θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 αντιμετωπίζεται με δίαιτα και, εάν είναι απαραίτητο, λήψη φαρμάκων που μειώνουν το σάκχαρο, τα οποία είναι διαθέσιμα σε μορφή δισκίου.

Η δίαιτα για τον διαβήτη τύπου 2 είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας λόγω του γεγονότος ότι αυτός ο τύπος διαβήτη αναπτύσσεται απλώς λόγω υποσιτισμού ενός ατόμου. Με την ακατάλληλη διατροφή, όλα τα είδη του μεταβολισμού διαταράσσονται, επομένως, αλλάζοντας τη διατροφή σας, ένας διαβητικός σε πολλές περιπτώσεις θεραπεύεται.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με επίμονους τύπους διαβήτη τύπου 2, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ενέσεις ινσουλίνης.

Στη θεραπεία οποιουδήποτε τύπου διαβήτη, υποχρεωτικό στοιχείο είναι η διαιτοθεραπεία.

Διατροφολόγος με διαβήτη, αφού έλαβε εξετάσεις, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το σωματικό βάρος, το φύλο, τον τρόπο ζωής, ζωγραφίζει ένα ατομικό πρόγραμμα διατροφής. Όταν κάνει δίαιτα, ο ασθενής πρέπει να υπολογίζει την ποσότητα των θερμίδων, πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων, βιταμινών και ιχνοστοιχείων που καταναλώνει. Το μενού πρέπει να ακολουθείται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή, γεγονός που ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών αυτής της ασθένειας. Επιπλέον, ακολουθώντας μια δίαιτα για διαβήτη, είναι δυνατό να νικηθεί αυτή η ασθένεια χωρίς πρόσθετη φαρμακευτική αγωγή.

Η γενική έμφαση της θεραπείας διατροφής για τον διαβήτη είναι η κατανάλωση τροφής με ελάχιστη ή καθόλου περιεκτικότητα σε εύπεπτους υδατάνθρακες, καθώς και σε λίπη, τα οποία μετατρέπονται εύκολα σε υδατάνθρακες.

Τι τρώνε τα άτομα με διαβήτη;

Το μενού για τον διαβήτη αποτελείται από λαχανικά, φρούτα, κρέας και γαλακτοκομικά προϊόντα. Η διάγνωση του «Διαβήτη» δεν σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε εντελώς τη γλυκόζη στα τρόφιμα. Η γλυκόζη είναι η «ενέργεια» του σώματος, με την έλλειψη της οποίας διασπάται η πρωτεΐνη. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι πλούσια σε πρωτεΐνη και.

Τι μπορείτε να φάτε με διαβήτη:φασόλια, φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, κριθάρι, κόκκους σιταριού και καλαμποκιού, γκρέιπφρουτ, πορτοκάλι, μήλα, αχλάδια, ροδάκινα, βερίκοκα, ρόδια, αποξηραμένα φρούτα (δαμάσκηνα, αποξηραμένα βερίκοκα, αποξηραμένα μήλα), κεράσια, βατόμουρα, βατόμουρα, φραγκοστάφυλα, καρύδι , κουκουνάρια, φιστίκια, αμύγδαλα, μαύρο ψωμί, βούτυρο ή ηλιέλαιο (όχι περισσότερο από 40 g την ημέρα).

Τι δεν πρέπει να τρώτε με διαβήτη:καφές, αλκοολούχα ποτά, σοκολάτα, είδη ζαχαροπλαστικής, γλυκά, μαρμελάδα, μάφιν, παγωτό, πικάντικα πιάτα, καπνιστά, αλμυρά πιάτα, λίπος, πιπέρι, μουστάρδα, μπανάνες, σταφίδες, σταφύλια.

Τι είναι καλύτερο να αποφύγετε:καρπούζι, πεπόνι, χυμούς αποθήκευσης. Επιπλέον, προσπαθήστε να μην χρησιμοποιείτε το προϊόν για το οποίο δεν γνωρίζετε τίποτα ή λίγα.

Υπό όρους επιτρεπόμενα προϊόντα για διαβήτη:

Η σωματική δραστηριότητα στον διαβήτη

Στην τρέχουσα «τεμπέλη» εποχή, που ο κόσμος έχει κυριευτεί από την τηλεόραση, το Διαδίκτυο, την καθιστική ζωή και ταυτόχρονα συχνά υψηλά αμειβόμενη εργασία, ένας αυξανόμενος αριθμός ανθρώπων μετακινείται όλο και λιγότερο. Δυστυχώς, αυτός δεν είναι ο καλύτερος τρόπος να επηρεαστεί η υγεία. Ο σακχαρώδης διαβήτης, η υπέρταση, η καρδιακή ανεπάρκεια, η διαταραχή της όρασης, οι παθήσεις της σπονδυλικής στήλης είναι μόνο ένα μικρό μέρος των παθήσεων για τις οποίες ευθύνεται έμμεσα, και μερικές φορές άμεσα, η καθιστική ζωή.

Όταν ένα άτομο ακολουθεί έναν ενεργό τρόπο ζωής - περπατά πολύ, κάνει ποδήλατο, κάνει ασκήσεις, παίζει αθλητικά παιχνίδια, ο μεταβολισμός επιταχύνεται, το αίμα «παίζει». Ταυτόχρονα, όλα τα κύτταρα λαμβάνουν την απαραίτητη διατροφή, τα όργανα είναι σε καλή κατάσταση, το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί τέλεια και το σώμα ως σύνολο είναι λιγότερο ευαίσθητο σε διάφορες ασθένειες.

Γι’ αυτό, η μέτρια άσκηση στον διαβήτη έχει ευεργετική επίδραση. Όταν ασκείστε, οι μύες σας οξειδώνουν περισσότερη γλυκόζη από το αίμα σας, γεγονός που μειώνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας. Αυτό βέβαια δεν σημαίνει ότι ξαφνικά θα φορέσετε αθλητική στολή και θα τρέξετε αρκετά χιλιόμετρα προς άγνωστη κατεύθυνση. Το απαραίτητο σύνολο ασκήσεων θα σας συνταγογραφηθεί από τον θεράποντα ιατρό.

Φάρμακα για τον διαβήτη

Εξετάστε ορισμένες ομάδες φαρμάκων κατά του σακχαρώδους διαβήτη (φάρμακα που μειώνουν το σάκχαρο):

Φάρμακα που διεγείρουν το πάγκρεας να παράγει περισσότερη ινσουλίνη:Σουλφονυλουρίες (Gliclazide, Gliquidone, Glipizide), Μεγλιτινίδες (Repaglinide, Nateglinide).

Χάπια που κάνουν τα κύτταρα του σώματος πιο ευαίσθητα στην ινσουλίνη:

- Διγουανίδες ("Siofor", "Glucophage", "Metformin"). Αντενδείκνυται σε άτομα με καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια.
- Θειαζολιδινεδιόνες ("Avandia", "Pioglitazone"). Αύξηση της αποτελεσματικότητας της δράσης της ινσουλίνης (βελτίωση της αντίστασης στην ινσουλίνη) στους λιπώδεις και μυϊκούς ιστούς.

Μέσα με δραστηριότητα ινκρετίνης:Αναστολείς DPP-4 (Vildagliptin, Sitagliptin), αγωνιστές του υποδοχέα πεπτιδίου-1 τύπου γλυκαγόνης (Liraglutide, Exenatide).

Φάρμακα που εμποδίζουν την απορρόφηση της γλυκόζης στο γαστρεντερικό σωλήνα:αναστολέας άλφα-γλυκοσιδάσης ("Ακαρβόζη").

Μπορεί ο διαβήτης να θεραπευτεί;

Η θετική πρόγνωση στη θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από:

- τύπος διαβήτη.
- ο χρόνος ανίχνευσης της νόσου.
- ακριβής διάγνωση.
- αυστηρή τήρηση από τον διαβητικό των συνταγών του γιατρού.

Σύμφωνα με σύγχρονους (επίσημους) επιστήμονες, αυτή τη στιγμή είναι αδύνατο να αναρρώσει κανείς πλήρως από τον διαβήτη τύπου 1, καθώς και από επίμονες μορφές διαβήτη τύπου 2. Τουλάχιστον, τέτοια φάρμακα δεν έχουν εφευρεθεί ακόμη. Με αυτή τη διάγνωση, η θεραπεία στοχεύει στην πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών, καθώς και στην παθολογική επίδραση της νόσου στην εργασία άλλων οργάνων. Εξάλλου, πρέπει να καταλάβετε ότι ο κίνδυνος του διαβήτη έγκειται ακριβώς στις επιπλοκές. Με τη βοήθεια ενέσεων ινσουλίνης, μπορείτε μόνο να επιβραδύνετε τις παθολογικές διεργασίες στο σώμα.

Η θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, στις περισσότερες περιπτώσεις, με τη βοήθεια διατροφικής διόρθωσης, καθώς και μέτριας σωματικής δραστηριότητας, είναι αρκετά επιτυχημένη. Ωστόσο, όταν ένα άτομο επιστρέψει στον παλιό τρόπο ζωής, η υπεργλυκαιμία δεν διαρκεί πολύ.

Θα ήθελα επίσης να σημειώσω ότι υπάρχουν ανεπίσημες μέθοδοι θεραπείας του διαβήτη, για παράδειγμα, η θεραπευτική νηστεία. Τέτοιες μέθοδοι συχνά τελειώνουν με ανάνηψη για έναν διαβητικό. Από αυτό πρέπει να συναχθεί το συμπέρασμα ότι πριν χρησιμοποιήσετε διάφορες λαϊκές θεραπείες και συστάσεις, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Φυσικά, δεν μπορώ να μην αναφέρω έναν άλλο τρόπο θεραπείας από τον διαβήτη - την προσευχή, τη στροφή προς τον Θεό. Τόσο στις Αγίες Γραφές όσο και στον σύγχρονο κόσμο, ένας απίστευτα τεράστιος αριθμός ανθρώπων έλαβε θεραπεία αφού στράφηκε στον Κύριο, και, σε αυτήν την περίπτωση, δεν έχει σημασία με τι είναι άρρωστο το άτομο, αλλά τι είναι αδύνατο για έναν άνθρωπο , όλα είναι δυνατά με τον Θεό.

Εναλλακτική θεραπεία του διαβήτη

Σπουδαίος!Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

Σέλινο με λεμόνι.Καθαρίζουμε 500 γραμμάρια σελινόριζας και τα τρίβουμε μαζί με 6 λεμόνια σε μηχανή κοπής κρέατος. Βράζουμε το μείγμα σε μια κατσαρόλα σε υδατόλουτρο για 2 ώρες. Στη συνέχεια, βάλτε το προϊόν στο ψυγείο. Το μείγμα πρέπει να λαμβάνεται σε 1 κ.σ. κουτάλι για 30 λεπτά. Πριν το πρωινό, για 2 χρόνια.

Λεμόνι με μαϊντανό και σκόρδο.Ανακατεύετε 100 γρ ξύσμα λεμονιού με 300 γρ ρίζα μαϊντανού (μπορείτε να βάλετε και φύλλα) και 300 γρ. Τα στρίβουμε όλα μέσω ενός μύλου κρέατος. Βάζουμε το μείγμα που προκύπτει σε ένα βάζο και το βάζουμε σε δροσερό σκοτεινό μέρος για 2 εβδομάδες. Πάρτε το προκύπτον φάρμακο 3 φορές την ημέρα, 1 κουταλάκι του γλυκού 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Φιλύρα.Εάν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας έχει αυξηθεί, πίνετε έγχυμα από άνθη λάιμ αντί για τσάι για αρκετές ημέρες. Για να προετοιμάσετε το φάρμακο, βάλτε 1 κ.σ. μια κουταλιά άνθος λάιμ σε 1 φλιτζάνι βραστό νερό.

Μπορείτε επίσης να ετοιμάσετε ένα αφέψημα από τίλιο. Για να το κάνετε αυτό, ρίξτε 2 φλιτζάνια άνθος λάιμ σε 3 λίτρα νερό. Βράζουμε αυτό το προϊόν για 10 λεπτά, κρυώνουμε, σουρώνουμε και αδειάζουμε σε βάζα ή μπουκάλια. Φυλάσσεται στο ψυγείο. Πίνετε αφέψημα λάιμ κάθε μέρα για μισό ποτήρι όταν θέλετε να πιείτε. Όταν πίνετε αυτό το μέρος, κάντε ένα διάλειμμα για 3 εβδομάδες, μετά από το οποίο το μάθημα μπορεί να επαναληφθεί.

Σκλήθρα, τσουκνίδα και κινόα.Ανακατεύουμε μισό ποτήρι φύλλα σκλήθρας, 2 κ.σ. κουταλιές φύλλα κινόα και 1 κ.γ. μια κουταλιά λουλούδια Ρίξτε το μείγμα με 1 λίτρο νερό, ανακινήστε καλά και αφήστε το να εγχυθεί για 5 ημέρες σε φωτισμένο μέρος. Στη συνέχεια, προσθέστε μια πρέζα σόδα στο έγχυμα και καταναλώστε 1 κουταλάκι του γλυκού σε 30 λεπτά. Πριν από τα γεύματα, πρωί και βράδυ.

Είδος σίκαλης.Τρίβουμε με μύλο καφέ 1 κ.γ. μια κουταλιά φαγόπυρο, στη συνέχεια προσθέστε το σε 1 φλιτζάνι κεφίρ. Εγχύστε το φάρμακο κατά τη διάρκεια της νύχτας και το πρωί πιείτε 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Λεμόνι και αυγά.Στύβουμε το χυμό από 1 λεμόνι και ανακατεύουμε καλά 1 ωμό αυγό μαζί του. Πιείτε το προκύπτον φάρμακο 60 λεπτά πριν από τα γεύματα, για 3 ημέρες.

Καρυδιά.Ρίξτε χωρίσματα από 40 g καρύδια με ένα ποτήρι βραστό νερό. Στη συνέχεια, ιδρώστε τα σε υδατόλουτρο για περίπου 60 λεπτά. Ψύξτε το έγχυμα και στραγγίστε. Πρέπει να παίρνετε το έγχυμα 1-2 κουταλάκια του γλυκού 30 λεπτά πριν από τα γεύματα, 2 φορές την ημέρα.

Η θεραπεία με φύλλα καρυδιάς βοηθά επίσης πολύ. Για να το κάνετε αυτό, ρίξτε 1 κ.σ. μια κουταλιά καλά στεγνωμένα και αλεσμένα φύλλα 50 ml βρασμένο νερό. Στη συνέχεια, βράστε το έγχυμα για 15 λεπτά σε χαμηλή φωτιά και αφήστε το να εγχυθεί για περίπου 40 λεπτά. Ο ζωμός πρέπει να φιλτράρεται και να λαμβάνεται 3-4 φορές την ημέρα για μισό ποτήρι.

Φουντούκι (φλοιός).Ψιλοκόβουμε και ρίχνουμε 400 ml καθαρό νερό 1 κ.γ. μια κουταλιά φλοιό φουντουκιού. Αφήστε το προϊόν να εγχυθεί όλη τη νύχτα, μετά από την οποία τοποθετούμε το έγχυμα σε ένα εμαγιέ τηγάνι και το βάζουμε στη φωτιά. Βράστε το φάρμακο για περίπου 10 λεπτά. Μετά από αυτό, ο ζωμός ψύχεται, χωρίζεται σε ίσα μέρη και πίνεται όλη την ημέρα. Διατηρούμε το αφέψημα στο ψυγείο.

Aspen (φλοιός).Βάλτε μια χούφτα πλανισμένο φλοιό ασπέν σε ένα εμαγιέ τηγάνι, ρίξτε 3 λίτρα νερό από πάνω. Φέρτε το προϊόν σε βρασμό και αποσύρετε από τη φωτιά. Το αφέψημα που προκύπτει θα πρέπει να πιείτε αντί για τσάι για 2 εβδομάδες, στη συνέχεια να κάνετε ένα διάλειμμα για 7 ημέρες και να επαναλάβετε την πορεία της θεραπείας ξανά. Μεταξύ του 2ου και του 3ου μαθήματος γίνεται διάλειμμα για ένα μήνα.

Δάφνη.Σε ένα εμαγιέ ή γυάλινο μπολ βάζουμε 10 ξερά φύλλα δάφνης και τα περιχύνουμε με 250 ml βραστό νερό. Τυλίξτε καλά το δοχείο και αφήστε το προϊόν να βράσει για 2 ώρες. Το έγχυμα που προκύπτει για τον διαβήτη πρέπει να λαμβάνεται 3 φορές την ημέρα για μισό ποτήρι, 40 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Σπόροι λιναριού.Αλευρώνουμε 2 κ.σ. κουταλιές της σούπας σπόρους λιναριού και περιχύνουμε με 500 ml βραστό νερό. Βράζουμε το μείγμα σε ένα εμαγιέ δοχείο για περίπου 5 λεπτά. Ο ζωμός πρέπει να πίνεται εντελώς κάθε φορά, σε ζεστή κατάσταση, 30 λεπτά πριν από το γεύμα.

Για την επούλωση πληγών σε σακχαρώδη διαβήτη, χρησιμοποιήστε λοσιόν με βάση την ινσουλίνη.

Πρόληψη του διαβήτη

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση διαβήτη, οι ειδικοί συνιστούν την τήρηση προληπτικών κανόνων:

- παρακολουθήστε το βάρος σας - αποτρέψτε την εμφάνιση περιττών κιλών.
- να ζήσουν έναν ενεργό τρόπο ζωής.
- τρώτε σωστά - τρώτε κλασματικά και επίσης προσπαθήστε να αποφύγετε την κατανάλωση τροφών πλούσιες σε εύπεπτους υδατάνθρακες, αλλά εστιάστε σε τροφές πλούσιες σε βιταμίνες

Βίντεο σχετικά με τον διαβήτη

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια χρόνια νόσος που αναπτύσσεται λόγω απόλυτης ή σχετικής ανεπάρκειας της παγκρεατικής ορμόνης ινσουλίνης. Είναι απαραίτητο να φέρουμε γλυκόζη στα κύτταρα του σώματος, η οποία εισέρχεται στο αίμα από τα τρόφιμα και παρέχει στους ιστούς ενέργεια. Με έλλειψη ινσουλίνης ή έλλειψη ευαισθησίας των ιστών του σώματος σε αυτήν, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα αυξάνεται - αυτή η κατάσταση ονομάζεται υπεργλυκαιμία. Είναι επικίνδυνο για όλα σχεδόν τα συστήματα του σώματος.

Σπουδαίος

Υπάρχουν δύο τύποι σακχαρώδους διαβήτη, οι οποίοι, με κάποια ομοιότητα, έχουν σημαντικές διαφορές.

Διαβήτης τύπου 1- μια κατάσταση κατά την οποία τα βήτα κύτταρα του παγκρέατος πεθαίνουν για κάποιο λόγο. Αυτά τα κύτταρα είναι που παράγουν ινσουλίνη, με αποτέλεσμα ο θάνατός τους να οδηγεί σε απόλυτη ανεπάρκεια αυτής της ορμόνης. Τέτοιος διαβήτης εντοπίζεται συχνότερα στην παιδική ή εφηβική ηλικία. Σύμφωνα με τις σύγχρονες αντιλήψεις, η ανάπτυξη της νόσου σχετίζεται με ιογενή λοίμωξη, ανεπαρκή λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και κληρονομικά αίτια. Αλλά ο ίδιος ο διαβήτης δεν είναι κληρονομικός, αλλά μόνο μια προδιάθεση για αυτόν.

Διαβήτης τύπου 2, κατά κανόνα, αναπτύσσεται μετά από 30-40 χρόνια σε άτομα που είναι υπέρβαρα. Σε αυτή την περίπτωση, το πάγκρεας παράγει ινσουλίνη, αλλά τα κύτταρα του σώματος δεν μπορούν να ανταποκριθούν σωστά σε αυτήν, μειώνεται η ευαισθησία τους στην ινσουλίνη. Εξαιτίας αυτού, η γλυκόζη δεν μπορεί να διεισδύσει στους ιστούς και συσσωρεύεται στο αίμα.

Με την πάροδο του χρόνου, η παραγωγή ινσουλίνης μπορεί επίσης να μειωθεί στον διαβήτη τύπου 2, καθώς τα μακροχρόνια υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα επηρεάζουν αρνητικά τα κύτταρα που την παράγουν.

Δοκίμασε τον εαυτό σου

Υπάρχει ένα απλό τεστ για να μάθετε εάν έχετε συμπτώματα διαβήτη. Η συναίνεση ακόμη και με μία από τις προτεινόμενες δηλώσεις είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο.

1. Όσο κι αν ξεδιψάω, απλά δεν μπορώ να μεθύσω.

2. Λόγω της συχνής επιθυμίας για ούρηση, νιώθω άβολα όταν πρέπει να φύγω από το σπίτι για πολλή ώρα.

3. Αποξηραμένες σταγόνες ούρων αφήνουν πυκνές λευκές κηλίδες στα ρούχα, που μοιάζουν με ίχνη αμύλου.

4. Με κυριεύει η αδυναμία και η υπνηλία.

5. Παρατηρώ μια επιδείνωση στην όραση: τα περιγράμματα των αντικειμένων θολώνουν, σαν να κοιτάζω μέσα από την ομίχλη.

6. Περιοδικά υπάρχει αίσθημα μούδιασμα, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στις παλάμες και τα πέλματα.

7. Απλώς δεν μπορώ να απαλλαγώ από την ακμή.

8. Έχω πολύ ξηρό δέρμα, τα κοψίματα και οι γρατσουνιές δεν επουλώνονται καλά.

9. Ανησυχείτε για την φαγούρα στο δέρμα, ειδικά στο περίνεο.

10. Τους τελευταίους μήνες, έχασα (α) 3-5 κιλά ή περισσότερα χωρίς να καταβάλω την παραμικρή προσπάθεια.

11. Τρώω και δεν μπορώ να φάω, νιώθω συνεχώς πολύ πεινασμένος.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι τα κλασικά σημάδια του διαβήτη που περιγράφονται εδώ - δίψα, ξηροστομία, φαγούρα στο δέρμα, αυξημένη παραγωγή ούρων, απώλεια βάρους, διαταραχή όρασης - δεν εμφανίζονται στην έναρξη της νόσου, αλλά μόνο όταν γίνει ανεπάρκεια ινσουλίνης σοβαρός. Επομένως, σύμφωνα με τους ειδικούς, για κάθε διαγνωσμένο διαβήτη στη Ρωσία, υπάρχουν τρία έως τέσσερα άτομα που δεν γνωρίζουν την ασθένεια που ήδη έχουν.

Για να μπορέσει να ξεκινήσει έγκαιρα τη θεραπεία, κάθε άτομο μετά την ηλικία των 45 ετών χρειάζεται να ελέγχεται μία φορά το χρόνο για να προσδιορίζεται το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα νηστείας. Εάν ένα άτομο διατρέχει κίνδυνο, αυτή η ανάλυση θα πρέπει να πραγματοποιείται πιο συχνά και εκτός από αυτήν, θα πρέπει να γίνεται μια άλλη εξέταση με φορτίο τροφής ή δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη.

Μια άλλη σημαντική ανάλυση είναι ο προσδιορισμός της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης. Είναι σε θέση να δείξει ποιο ήταν το μέσο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα τους τελευταίους τρεις μήνες.

Παράγοντες κινδύνου

Μπορεί να οδηγήσει σε διαβήτη:

Θεραπευτική αγωγή

Στον διαβήτη τύπου 1, το πιο σημαντικό μέρος της θεραπείας είναι οι ενέσεις ινσουλίνης, τις οποίες ο ασθενής πρέπει να κάνει σε όλη του τη ζωή. Τα τελευταία χρόνια, η κατασκευή τους έχει γίνει πιο βολική λόγω της εμφάνισης πένας δοσομετρικής σύριγγας. Μια άλλη χρήσιμη εξέλιξη είναι οι συνεχείς υποδόριες αντλίες ινσουλίνης, οι πιο σύγχρονες από τις οποίες διαθέτουν σύστημα προειδοποίησης για πολύ χαμηλή ή πολύ υψηλή γλυκόζη αίματος σε έναν ασθενή και είναι σε θέση να προσαρμόζουν αυτόματα τη δόση της ινσουλίνης.

Εάν η παγκρεατική ανεπάρκεια δεν είναι πλήρης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που διεγείρουν την παραγωγή της ίδιας της ινσουλίνης του ασθενούς στο σώμα του ασθενούς.

Στον διαβήτη τύπου 2, συνταγογραφούνται φάρμακα που εξαλείφουν την αντίσταση στην ινσουλίνη - την αντίσταση του οργανισμού στην ινσουλίνη. Εάν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα υπερβαίνει τον επιτρεπόμενο κανόνα κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας με τις μέγιστες δόσεις τέτοιων φαρμάκων, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει θεραπεία υποκατάστασης με σκευάσματα ινσουλίνης.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη διαβήτη τύπου 2, είναι σημαντικό να ομαλοποιήσετε το βάρος, να περιορίσετε την πρόσληψη θερμίδων και να αυξήσετε τη σωματική δραστηριότητα. Αυτή η τακτική δίνει καλά αποτελέσματα όχι μόνο σε υγιή άτομα με παράγοντες κινδύνου, αλλά και στο στάδιο του προδιαβήτη, όταν η νόσος δεν έχει ακόμη ξεκινήσει, αλλά η γλυκόζη έχει ήδη απορροφηθεί ελάχιστα.

Εάν αυτή τη στιγμή χτίσετε σωστά τις τακτικές συμπεριφοράς, στο 50-60% ένα άτομο μπορεί να αποφύγει την ανάπτυξη της νόσου.

Η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στην αντιστάθμιση του διαβήτη. Η επιλογή προϊόντων για ένα άτομο που πάσχει από αυτή την ασθένεια μπορεί να συγκριθεί με την αρχή του φαναριού.

κόκκινο φωςΠρόκειται για τροφές που οδηγούν σε απότομη αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Αυτά περιλαμβάνουν λευκό ψωμί, ψωμάκια, γλυκά, μπύρα, κβας, κόλα, λεμονάδα, γλυκούς χυμούς, στιγμιαία δημητριακά, λευκό ρύζι, τηγανητές πατάτες και πουρέ πατάτας. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης λιπαρά τρόφιμα. Το λίπος είναι το πιο θερμιδικό συστατικό της τροφής, οπότε αν το καταχραστείτε, κινδυνεύετε να πάρετε βάρος. Και τα ζωικά λίπη έχουν κακή επίδραση στην καρδιά, και είναι ήδη υπό επίθεση με διαβήτη.

κίτρινο φως- τα τρόφιμα που αυξάνουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα δεν είναι τόσο αιχμηρά, μπορούν να καταναλωθούν, αλλά σε λογικές ποσότητες. Πρόκειται για ψωμί σίκαλης και αλεύρι ολικής αλέσεως, παντζάρια, καρότα, αρακά, σταφίδες, ανανά, μπανάνα, πεπόνι, βερίκοκο, ακτινίδιο, πατάτες.

Πράσινο φωςανάβει για λαχανικά όπως κολοκυθάκια, λάχανο, αγγούρια, ντομάτες, χυμός μήλου και πορτοκαλιού, κεράσια, δαμάσκηνα, αχλάδια, μαρούλια, γαλακτοκομικά προϊόντα, βραστό κρέας και ψάρι.

ΣΥΝΘΗΜΑ ΚΙΝΔΥΝΟΥ!

Μία από τις πιο επικίνδυνες καταστάσεις στον σακχαρώδη διαβήτη είναι η υπογλυκαιμία - μείωση της γλυκόζης στο αίμα κάτω από 2,8 mmol / l. Μπορεί να συμβεί εάν ο ασθενής υπολόγισε εσφαλμένα τη δόση των φαρμάκων για τη μείωση της γλυκόζης που χρειαζόταν.

Στα πρώτα συμπτώματα (οξύ αίσθημα πείνας, εφίδρωση, τρέμουλο στα χέρια ή στα πόδια, αδυναμία, ζάλη), θα πρέπει να λάβετε αμέσως 20-30 g καθαρής γλυκόζης ή άλλους ταχέως εύπεπτους υδατάνθρακες.

Επομένως, κάθε διαβητικός, φεύγοντας έστω και για λίγο από το σπίτι, θα πρέπει να έχει μαζί του 3-4 κομμάτια ζάχαρη ή ένα μικρό πακέτο χυμό.

Προετοιμασίες

Θυμηθείτε, η αυτοθεραπεία είναι απειλητική για τη ζωή, συμβουλευτείτε έναν γιατρό για συμβουλές σχετικά με τη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων.

Διαβήτηςλόγω σχετικής ή απόλυτης ανεπάρκειας ινσουλίνης στον ανθρώπινο οργανισμό. Με αυτή την ασθένεια, ο μεταβολισμός των υδατανθράκων διαταράσσεται και η ποσότητα της γλυκόζης στο αίμα και στα ούρα αυξάνεται. Ο σακχαρώδης διαβήτης προκαλεί και άλλες μεταβολικές διαταραχές στο σώμα.

ΑιτίαΟ σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ανεπάρκεια ινσουλίνης, μιας παγκρεατικής ορμόνης που ελέγχει την επεξεργασία της γλυκόζης στο επίπεδο των ιστών και των κυττάρων του σώματος.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη διαβήτη

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη διαβήτη, δηλαδή καταστάσεις ή ασθένειες που προδιαθέτουν για την εμφάνισή του, είναι:
κληρονομική προδιάθεση;
υπέρβαρο - παχυσαρκία?
αρτηριακή υπέρταση;
ανυψωμένο επίπεδο.

Εάν ένα άτομο έχει πολλά γεγονότα ταυτόχρονα, ο κίνδυνος ανάπτυξης διαβήτη γι 'αυτόν αυξάνεται έως και 30 φορές.

Αιτίες διαβήτη

Καταστροφή των κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη στο πάγκρεας ως αποτέλεσμα ιογενών λοιμώξεων. Ορισμένες ιογενείς λοιμώξεις συχνά επιπλέκονται από τον διαβήτη, καθώς έχουν υψηλή συγγένεια με τα παγκρεατικά κύτταρα. Η παρωτίτιδα (ιογενής παρωτίτιδα), η ερυθρά, η ιογενής ηπατίτιδα, η ανεμοβλογιά κ.λπ. προκαλούν τον μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη. Έτσι, για παράδειγμα, σε άτομα που είχαν ερυθρά, αναπτύσσεται σακχαρώδης διαβήτης 20 % περιπτώσεις. Αλλά ιδιαίτερα συχνά μια ιογενής λοίμωξη περιπλέκεται από τον διαβήτη σε όσους έχουν επίσης κληρονομική προδιάθεση για αυτήν την ασθένεια. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για παιδιά και εφήβους.
κληρονομικός παράγοντας. Οι συγγενείς των ατόμων με διαβήτη τείνουν να έχουν διαβήτη αρκετές φορές πιο συχνά. Εάν και οι δύο γονείς έχουν διαβήτη, η ασθένεια εκδηλώνεται σε παιδιά σε 100 % περιπτώσεις, εάν μόνο ένας από τους γονείς είναι άρρωστος 50 % περιπτώσεις, σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη σε αδελφή ή αδελφό - στο 25%.

Αλλά όταν πρόκειται για διαβήτη 1 τύπου, η ασθένεια μπορεί να μην εμφανιστεί, ακόμη και με κληρονομική προδιάθεση. Σε αυτόν τον τύπο διαβήτη, η πιθανότητα ένας γονέας να περάσει σε ένα παιδί ελαττωματικό γονίδιο,είναι περίπου 4 %. Η επιστήμη γνωρίζει επίσης περιπτώσεις όπου μόνο ένα από τα δίδυμα αρρώστησε με διαβήτη. Ο κίνδυνος να αναπτυχθεί ακόμα διαβήτης τύπου 1 αυξάνεται εάν, εκτός από τον κληρονομικό παράγοντα, υπάρχει και προδιάθεση που προκύπτει από ιογενή λοίμωξη.
Τα αυτοάνοσα νοσήματα, με άλλα λόγια, εκείνα τα νοσήματα όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού «επιτίθεται» στους δικούς του ιστούς. Στις ασθένειες αυτές περιλαμβάνονται η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, η σπειραματονεφρίτιδα, ο λύκος, η ηπατίτιδα κ.λπ. Σε αυτές τις ασθένειες ο διαβήτης αναπτύσσεται λόγω του ότι κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος καταστρέφουν τον παγκρεατικό ιστό, υπεύθυνος για την παραγωγή ινσουλίνης.
Υπερφαγία ή αυξημένη όρεξη που οδηγεί σε παχυσαρκία. Σε άτομα με φυσιολογικό σωματικό βάρος, εμφανίζεται σακχαρώδης διαβήτης 7,8 % περιπτώσεις, όταν το φυσιολογικό σωματικό βάρος υπερβαίνει κατά 20 % η συχνότητα του διαβήτη είναι 25 %, με περίσσεια μάζας 50 % - ο διαβήτης εμφανίζεται σε 60 % περιπτώσεις. Η παχυσαρκία οδηγεί στην ανάπτυξη διαβήτη 2 τύπος.

Μπορείτε ακόμη και να μειώσετε τον κίνδυνο αυτής της ασθένειας μειώνονται μέσω διατροφής και άσκησης συνολικό σωματικό βάρος 10 %.

Ταξινόμηση του διαβήτη

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) ταξινομεί τον σακχαρώδη διαβήτη σε 2 τύπος:
ινσουλινοεξαρτώμενο - τύπος 1;
ανεξάρτητο από την ινσουλίνη - τύπος 2.

μη ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτηςχωρίζεται επίσης σε δύο ποικιλίες: 1) διαβήτης σε άτομα με φυσιολογικό σωματικό βάρος. 2) Διαβήτης σε παχύσαρκα άτομα.

Στις μελέτες ορισμένων επιστημόνων, μια κατάσταση που ονομάζεται προδιαβήτης (κρυφός διαβήτης).Με αυτό, το επίπεδο του σακχάρου στο αίμα είναι ήδη πάνω από τον κανόνα, αλλά δεν είναι ακόμη αρκετά υψηλό για να γίνει διάγνωση διαβήτη. Για παράδειγμα, το επίπεδο γλυκόζης μεταξύ 101 mg/dl σε 126 mg/dL (ελαφρώς υψηλότερη 5 mmol/l). Όταν δεν υπάρχει σωστή θεραπεία Ο προδιαβήτης μετατρέπεται σε διαβήτη ο ίδιος. Ωστόσο, εάν ο προδιαβήτης εντοπιστεί έγκαιρα και ληφθούν μέτρα για τη διόρθωση αυτής της κατάστασης, ο κίνδυνος εμφάνισης διαβήτη μειώνεται.

Έχει επίσης περιγραφεί μια μορφή σακχαρώδους διαβήτη διαβήτης κύησης.Αναπτύσσεται σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μπορεί να εξαφανιστεί μετά τον τοκετό.

Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1.Σε ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη ( 1 τύπου) καταστρέφονται περισσότερο 90 % παγκρεατικά κύτταρα που εκκρίνουν ινσουλίνη. Οι λόγοι αυτής της διαδικασίας μπορεί να είναι διαφορετικοί: αυτοάνοσες ή ιογενείς ασθένειες κ.λπ.

Σε ασθενείς με διαβήτη 1 τύπου, το πάγκρεας εκκρίνει λιγότερη ινσουλίνη από ό,τι χρειάζεται ή δεν εκκρίνει καθόλου αυτή την ορμόνη. Από τα άτομα που πάσχουν από διαβήτη, ο διαβήτης 1 τύπος πάσχουν μόνο σε 10 % άρρωστος. Συνήθως ο διαβήτης 1 ο τύπος εκδηλώνεται στους ανθρώπους πριν 30 χρόνια. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η αρχή για την ανάπτυξη του διαβήτη 1 τύπος δίνει ιογενή λοίμωξη.

Ο καταστροφικός ρόλος μιας μολυσματικής νόσου εκφράζεται επίσης στο γεγονός ότι όχι μόνο καταστρέφει το πάγκρεας, αλλά προκαλεί επίσης το ανοσοποιητικό σύστημα ενός άρρωστου ατόμου να καταστρέφει τα ίδια τα κύτταρα του παγκρέατος που παράγουν ινσουλίνη. Έτσι, στο αίμα των ανθρώπων που πάσχουν από ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη, περιέχει αντισώματα κατά των β-κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη.

Η κανονική απορρόφηση της γλυκόζης χωρίς ινσουλίνη είναι αδύνατη,δηλαδή είναι αδύνατη και η ομαλή λειτουργία του οργανισμού. Αυτοί με διαβήτη 1 τύπου, εξαρτώνται συνεχώς από την ινσουλίνη, την οποία πρέπει να λαμβάνουν απ' έξω, αφού το δικό τους σώμα αυτών των ανθρώπων δεν την παράγει.

Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2.Σε μη ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη ( 2 τύπου) το πάγκρεας εκκρίνει ινσουλίνη σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και σε μεγαλύτερες ποσότητες από τις αναγκαίες. Ωστόσο, τα κύτταρα του σώματος του ασθενούς ως αποτέλεσμα της δράσης οποιωνδήποτε παραγόντων γίνονται ανθεκτικά - η ευαισθησία τους στην ινσουλίνη μειώνεται. Εξαιτίας αυτού, ακόμη και με μεγάλη ποσότητα ινσουλίνης στο αίμα, η γλυκόζη δεν εισέρχεται στο κύτταρο στη σωστή ποσότητα.

σακχαρώδης διαβήτης 2 κάπως να αρρωστήσω κι εγώ 30 χρόνια. Οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνισή του είναι παχυσαρκία και κληρονομικότητα. Διαβήτης 2 ο τύπος μπορεί επίσης να προκύψει από την κακή χρήση ορισμένων φαρμάκων, ιδίως κορτικοστεροειδών για το σύνδρομο Cushing, ακρομεγαλία κ.λπ.

Συμπτώματα και σημεία διαβήτη

Τα συμπτώματα και των δύο τύπων διαβήτη είναι πολύ παρόμοια. Κατά κανόνα, τα πρώτα συμπτώματα του διαβήτη προκαλούνται από υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Όταν φτάσει η συγκέντρωσή του 160-180 mg/dl (παραπάνω 6 mmol/l), η γλυκόζη εισέρχεται στα ούρα. Με την πάροδο του χρόνου, όταν η ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται, η συγκέντρωση της γλυκόζης στα ούρα γίνεται πολύ υψηλή. Σε αυτό το σημείο εμφανίζεται το πρώτο σύμπτωμα του διαβήτη, το οποίο λέγεται πολυουρία- διαθέστε περισσότερα 1,5-2 l ούρων την ημέρα.

Η συχνοουρία οδηγεί σε πολυδιψία - συνεχές αίσθημα δίψας για να ικανοποιήσετε την οποία χρειάζεται να καταναλώνετε μεγάλη ποσότητα υγρών καθημερινά.

Επομένως, οι θερμίδες απεκκρίνονται με τη γλυκόζη μέσω των ούρων ο ασθενής αρχίζει να χάνει βάρος. Οι ασθενείς με διαβήτη έχουν αυξημένη όρεξη.

Υπάρχει λοιπόν μια κλασική τριάδα συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν τον σακχαρώδη διαβήτη:
πολυουρία -κατανομή περισσότερων 1,5-2 l ούρων ανά ημέρα.
πολυδιψία -συνεχές αίσθημα δίψας.
πολυφαγία -αυξημένη όρεξη.

Κάθε τύπος διαβήτη έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Τα πρώτα συμπτώματα του διαβήτη 1 Οι τύποι συνήθως εμφανίζονται ξαφνικά ή αναπτύσσονται σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα. Ακόμη και διαβητική κετοξέωσηαυτός ο τύπος διαβήτη μπορεί να αναπτυχθεί σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη 2 τύπος, η πορεία της νόσου είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν εμφανιστούν ορισμένα παράπονα, τότε η εκδήλωση συμπτωμάτων εξακολουθεί να μην είναι έντονη. Επίπεδα γλυκόζης αίματος κατά την έναρξη του διαβήτη 2 ο τύπος μπορεί ακόμη και να υποβαθμιστεί. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται «υπογλυκαιμία».

Στο σώμα τέτοιων ασθενών, εκκρίνεται μια ορισμένη ποσότητα ινσουλίνης, επομένως, στα αρχικά στάδια του σακχαρώδη διαβήτη 2 τύπος κετοξέωσης, κατά κανόνα, δεν εμφανίζεται.

Υπάρχουν επίσης λιγότερο χαρακτηριστικά μη ειδικά σημεία του σακχαρώδη διαβήτη [b]2τύπος:
συχνή εμφάνιση κρυολογήματος?
αδυναμία και κόπωση?
αποστήματα στο δέρμα, φουρουλκίαση, σκληρά επούλωση έλκη.
έντονος κνησμός στη βουβωνική χώρα.

Ασθενείς που πάσχουν από διαβήτη 2 τύπου, συχνά ανακαλύπτουν ότι είναι άρρωστοι, τυχαία, μερικές φορές μετά από αρκετά χρόνια από τη στιγμή που εμφανίστηκε η ασθένεια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η διάγνωση τίθεται με βάση την ανιχνευόμενη αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα ή όταν ο διαβήτης προκαλεί ήδη επιπλοκές.

Διάγνωση διαβήτη τύπου 1

Διάγνωση σακχαρώδους διαβήτη 1 Ο τύπος ορίζεται από τον γιατρό με βάση την ανάλυση των συμπτωμάτων που εντοπίστηκαν στον ασθενή και τα δεδομένα ανάλυσης. Για τη διάγνωση του διαβήτη, πρέπει να πραγματοποιήσετε τις ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:
μια εξέταση αίματος για τη γλυκόζη για την ανίχνευση της αυξημένης περιεκτικότητάς της (βλ. πίνακα παρακάτω).
ανάλυση ούρων για τη γλυκόζη.
δοκιμή ανοχής γλυκόζης?
προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη στο αίμα.
προσδιορισμός του C-πεπτιδίου και της ινσουλίνης στο αίμα.

Θεραπεία του διαβήτη τύπου 1

Για τη θεραπεία του διαβήτη 1 τύπου εφαρμόστε τις ακόλουθες μεθόδους: φάρμακα, δίαιτα, άσκηση.

Το θεραπευτικό σχήμα ινσουλίνης για κάθε διαβητικό ασθενή καταρτίζεται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την κατάσταση του ασθενούς, την ηλικία του και το βάρος του, και τα χαρακτηριστικά της πορείας της ασθένειάς του και την ευαισθησία του σώματος στην ινσουλίνη, καθώς και άλλους παράγοντες. Για το λόγο αυτό, δεν υπάρχει ένα ενιαίο θεραπευτικό σχήμα για τον ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη. Αυτοθεραπεία για τον διαβήτη 1 τύπος (τόσο παρασκευάσματα ινσουλίνης όσο και τυχόν λαϊκές θεραπείες) αυστηρά απαγορευμένο και εξαιρετικά επικίνδυνο για τη ζωή!

Διάγνωση του διαβήτη τύπου 2

Εάν υπάρχει υποψία ότι ο ασθενής έχει σακχαρώδη διαβήτη 2 Τύπος, πρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο του σακχάρου στο αίμα και τα ούρα.

Συνήθως ο διαβήτης 2 ο τύπος, δυστυχώς, ανιχνεύεται σε μια περίοδο που ο ασθενής έχει ήδη αναπτύξει επιπλοκές της νόσου, συνήθως αυτό συμβαίνει μέσω 5-7 χρόνια από την έναρξη της νόσου.

Θεραπεία Διαβήτη Τύπου 2

Για τη θεραπεία του διαβήτη 2 τύπου, πρέπει να ακολουθείτε δίαιτα, να ασκείτε, να παίρνετε φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό που μειώνουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Για όσους πάσχουν από διαβήτη 2 τύπου, συνήθως συνταγογραφούνται από του στόματος αντιδιαβητικά φάρμακα. Τις περισσότερες φορές πρέπει να λαμβάνονται μία φορά την ημέρα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται συχνότερη φαρμακευτική αγωγή. Ο συνδυασμός φαρμάκων συμβάλλει στην αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Σε σημαντικό αριθμό περιπτώσεων σακχαρώδους διαβήτη 2 τύπος τα φάρμακα χάνουν σταδιακά την αποτελεσματικότητά τους στη διαδικασία υποβολής αίτησης. Αυτοί οι ασθενείς λαμβάνουν θεραπεία με ινσουλίνη. Επιπλέον, σε ορισμένες περιόδους, για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής με σακχαρώδη διαβήτη 2 όπως βαριά άρρωστος με άλλη ασθένεια, τις περισσότερες φορές απαιτείται η προσωρινή αλλαγή της θεραπείας με δισκία σε θεραπεία με ινσουλίνη.

Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να καθορίσει πότε τα χάπια πρέπει να αντικαθίστανται με ινσουλίνη. Σκοπός της ινσουλινοθεραπείας στη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη 2 τύπος - αντιστάθμιση του επιπέδου της γλυκόζης στο αίμα, και κατά συνέπεια, η πρόληψη των επιπλοκών της νόσου. Αξίζει να εξεταστεί η χρήση της ινσουλίνης στον σακχαρώδη διαβήτη 2 πληκτρολογήστε εάν:
ο ασθενής χάνει γρήγορα βάρος.
αποκαλύπτονται συμπτώματα επιπλοκών του διαβήτη.
άλλες μέθοδοι θεραπείας δεν παρέχουν την απαραίτητη αντιστάθμιση για το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα του ασθενούς.

Τα άτομα με διαβήτη πρέπει ακολουθήστε αυστηρά τη δίαιτα, περιορίζοντας τον εαυτό σας σε πολλά προϊόντα. Τα προϊόντα διατροφής για τέτοιους ασθενείς χωρίζονται σε τρεις κατηγορίες:
1) προϊόντα για τα οποία δεν υπάρχουν περιορισμοίσε χρήση σε διαβήτη: αγγούρια, ντομάτες, λάχανο, ραπανάκια, ραπανάκια, πράσινα φασόλια, μπιζέλια (όχι περισσότερες από τρεις κουταλιές της σούπας), φρέσκα ή τουρσί μανιτάρια, κολοκυθάκια, μελιτζάνες, καρότα, βότανα, σπανάκι, οξαλίδα. επιτρεπόμενα ποτά: μεταλλικό νερό, τσάι και καφές χωρίς ζάχαρη και κρέμα (μπορείτε να προσθέσετε ένα υποκατάστατο ζάχαρης), ποτά με γλυκαντικό.
2) τρόφιμα που μπορούν να καταναλωθούν μόνο σε περιορισμένες ποσότητες:κρέας κοτόπουλου και μοσχάρι με χαμηλά λιπαρά, αυγά, βραστό λουκάνικο με χαμηλά λιπαρά, ψάρια με χαμηλά λιπαρά, φρούτα (εκτός από αυτά που περιλαμβάνονται στην τρίτη κατηγορία, βλ. παρακάτω), μούρα, ζυμαρικά, πατάτες, δημητριακά, τυρί κότατζ με περιεκτικότητα σε λιπαρά όχι περισσότερο 4 % (κατά προτίμηση χωρίς πρόσθετα), κεφίρ και γάλα με περιεκτικότητα σε λιπαρά όχι μεγαλύτερη από 2 %, τυρί με χαμηλά λιπαρά (λιγότερο 30 % λίπος), φασόλια, αρακάς, φακές, ψωμί.
3) Τροφές που πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή:λιπαρό κρέας (ακόμα και πουλερικά), ψάρι, λαρδί, λουκάνικα, καπνιστά κρέατα, μαγιονέζα, μαργαρίνη, κρέμα. λιπαρές ποικιλίες τυριού και τυριού cottage. κονσέρβες σε λάδι, σπόρους, ξηρούς καρπούς, ζάχαρη, μέλι, όλα τα είδη ζαχαροπλαστικής, σοκολάτα, μαρμελάδα, παγωτό, σταφύλια, μπανάνες, λωτούς, χουρμάδες. Απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση ζαχαρούχων ποτών, χυμών, αλκοολούχων ποτών.