Άνω και μεσαία αναπνευστική οδός. Διορισμός οργάνων που περιλαμβάνονται στην ανώτερη αναπνευστική οδό

Άνθρωπος (ανταλλαγή αερίων μεταξύ του εισπνεόμενου ατμοσφαιρικού αέρα και του αίματος που κυκλοφορεί στην πνευμονική κυκλοφορία).

Η ανταλλαγή αερίων πραγματοποιείται στις κυψελίδες των πνευμόνων και συνήθως στοχεύει στη δέσμευση οξυγόνου από τον εισπνεόμενο αέρα και στην απελευθέρωση του διοξειδίου του άνθρακα που σχηματίζεται στο σώμα στο εξωτερικό περιβάλλον.

Ένας ενήλικας, όντας σε κατάσταση ηρεμίας, κάνει κατά μέσο όρο 14 αναπνευστικές κινήσεις ανά λεπτό, ωστόσο, ο αναπνευστικός ρυθμός μπορεί να υποστεί σημαντικές διακυμάνσεις (από 10 έως 18 ανά λεπτό). Ένας ενήλικας παίρνει 15-17 αναπνοές ανά λεπτό και ένα νεογέννητο παιδί παίρνει 1 αναπνοή ανά δευτερόλεπτο. Ο αερισμός των κυψελίδων πραγματοποιείται με εναλλασσόμενη εισπνοή ( έμπνευση) και εκπνοή ( λήξη). Όταν εισπνέετε, ο ατμοσφαιρικός αέρας εισέρχεται στις κυψελίδες και όταν εκπνέετε, ο αέρας κορεσμένος με διοξείδιο του άνθρακα απομακρύνεται από τις κυψελίδες.

Μια φυσιολογική ήρεμη αναπνοή σχετίζεται με τη δραστηριότητα των μυών του διαφράγματος και των εξωτερικών μεσοπλεύριων μυών. Όταν εισπνέετε, το διάφραγμα χαμηλώνει, τα πλευρά ανεβαίνουν, η απόσταση μεταξύ τους αυξάνεται. Η συνηθισμένη ήρεμη εκπνοή γίνεται σε μεγάλο βαθμό παθητικά, ενώ οι εσωτερικοί μεσοπλεύριοι μύες και ορισμένοι κοιλιακοί μύες λειτουργούν ενεργά. Κατά την εκπνοή, το διάφραγμα ανεβαίνει, οι νευρώσεις κινούνται προς τα κάτω, η απόσταση μεταξύ τους μειώνεται.

Ως επέκταση στήθοςΥπάρχουν δύο τύποι αναπνοής: [ ]

Δομή [ | ]

Αεραγωγοί[ | ]

Διακρίνετε την ανώτερη και την κατώτερη αναπνευστική οδό. Η συμβολική μετάβαση της ανώτερης αναπνευστικής οδού προς την κάτω πραγματοποιείται στη διασταύρωση του πεπτικού και του αναπνευστικού συστήματος στο άνω μέρος του λάρυγγα.

Το ανώτερο αναπνευστικό σύστημα αποτελείται από τη ρινική κοιλότητα (lat. cavitas nasi), τον ρινοφάρυγγα (lat. pars nasalis pharyngis) και τον στοματοφάρυγγα (lat. pars oralis pharyngis), καθώς και μέρος της στοματικής κοιλότητας, καθώς μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για αναπνοή. Το κατώτερο αναπνευστικό σύστημα αποτελείται από τον λάρυγγα (λατ. λάρυγγας, μερικές φορές αναφέρεται ως ανώτερη αναπνευστική οδός), την τραχεία (άλλα ελληνικά. τραχεῖα (ἀρτηρία) ), βρόγχοι (λατ. βρόγχοι), πνεύμονες.

Η εισπνοή και η εκπνοή πραγματοποιείται αλλάζοντας το μέγεθος του θώρακα με τη βοήθεια. Κατά τη διάρκεια μιας αναπνοής (σε ήρεμη κατάσταση), 400-500 ml αέρα εισέρχονται στους πνεύμονες. Αυτός ο όγκος αέρα ονομάζεται παλιρροϊκός όγκος(ΠΡΙΝ). Η ίδια ποσότητα αέρα εισέρχεται στην ατμόσφαιρα από τους πνεύμονες κατά τη διάρκεια μιας ήρεμης εκπνοής. Η μέγιστη βαθιά αναπνοή είναι περίπου 2.000 ml αέρα. Μετά τη μέγιστη εκπνοή, περίπου 1500 ml αέρα παραμένουν στους πνεύμονες, που ονομάζονται υπολειπόμενος όγκος πνευμόνων. Μετά από μια ήσυχη εκπνοή, περίπου 3.000 ml παραμένουν στους πνεύμονες. Αυτός ο όγκος αέρα ονομάζεται λειτουργικός υπολειπόμενη χωρητικότητα (FOYo) πνεύμονες. Η αναπνοή είναι μια από τις λίγες σωματικές λειτουργίες που μπορούν να ελεγχθούν συνειδητά και ασυνείδητα. Τύποι αναπνοής: βαθιά και ρηχή, συχνή και σπάνια, άνω, μέση (θωρακική) και κάτω (κοιλιακή). Ειδικοί τύποι αναπνευστικών κινήσεων παρατηρούνται με λόξυγκα και γέλιο. Με συχνή και ρηχή αναπνοή, η διεγερσιμότητα των νευρικών κέντρων αυξάνεται και με τη βαθιά αναπνοή, αντίθετα, μειώνεται.

αναπνευστικά όργανα[ | ]

Η αναπνευστική οδός παρέχει συνδέσεις μεταξύ του περιβάλλοντος και των κύριων οργάνων του αναπνευστικού συστήματος - των πνευμόνων. Πνεύμονες (λατ. pulmo, άλλα ελλ. πνεύμων ) βρίσκονται σε θωρακική κοιλότηταπου περιβάλλεται από οστά και μύες του στήθους. Στους πνεύμονες, η ανταλλαγή αερίων λαμβάνει χώρα μεταξύ του ατμοσφαιρικού αέρα που έχει φτάσει στις πνευμονικές κυψελίδες (πνευμονικό παρέγχυμα) και του αίματος που ρέει μέσω των πνευμονικών τριχοειδών αγγείων, τα οποία εξασφαλίζουν την παροχή οξυγόνου στο σώμα και την απομάκρυνση των αέριων αποβλήτων από αυτό. συμπεριλαμβανομένου του διοξειδίου του άνθρακα. Χάρη σε λειτουργική υπολειπόμενη χωρητικότητα(FOI) των πνευμόνων στον κυψελιδικό αέρα, διατηρείται μια σχετικά σταθερή αναλογία οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα, καθώς η FOI είναι αρκετές φορές μεγαλύτερη παλιρροϊκός όγκος(ΠΡΙΝ). Μόνο τα 2/3 του DO φτάνει στις κυψελίδες, που ονομάζεται όγκος κυψελιδικός αερισμός. Χωρίς εξωτερική αναπνοή ανθρώπινο σώμασυνήθως μπορεί να ζήσει έως και 5-7 λεπτά (ο λεγόμενος κλινικός θάνατος), μετά τον οποίο εμφανίζεται απώλεια συνείδησης, μη αναστρέψιμες αλλαγέςστον εγκέφαλο και τον θάνατό του (βιολογικός θάνατος).

Λειτουργίες του αναπνευστικού συστήματος[ | ]

Επιπλέον, το αναπνευστικό σύστημα εμπλέκεται σε σημαντικές λειτουργίες όπως η θερμορύθμιση, η παραγωγή φωνής, η όσφρηση, η ύγρανση του εισπνεόμενου αέρα. Ο πνευμονικός ιστός παίζει επίσης σημαντικό ρόλο σε διαδικασίες όπως: σύνθεση ορμονών, νερό-αλάτι και μεταβολισμός λιπιδίων. Στο άφθονα ανεπτυγμένο αγγειακό σύστημα των πνευμόνων, εναποτίθεται αίμα. Το αναπνευστικό σύστημα παρέχει επίσης μηχανική και ανοσοποιητική προστασία έναντι παραγόντων εξωτερικό περιβάλλον.

Ανταλλαγή φυσικού αερίου [ | ]

Ανταλλαγή αερίων - η ανταλλαγή αερίων μεταξύ του σώματος και του εξωτερικού περιβάλλοντος. Από το περιβάλλον, το οξυγόνο εισέρχεται συνεχώς στο σώμα, το οποίο καταναλώνεται από όλα τα κύτταρα, τα όργανα και τους ιστούς. διοξείδιο του άνθρακα σχηματίζεται σε αυτό και μια μικρή ποσότητα άλλων αέριων μεταβολικών προϊόντων απεκκρίνεται από το σώμα. Η ανταλλαγή αερίων είναι απαραίτητη για όλους σχεδόν τους οργανισμούς, χωρίς αυτήν είναι αδύνατη κανονική ανταλλαγήουσίες και ενέργεια, και, κατά συνέπεια, η ίδια η ζωή. Το οξυγόνο που εισέρχεται στους ιστούς χρησιμοποιείται για την οξείδωση προϊόντων που προκύπτουν από μια μακριά αλυσίδα χημικούς μετασχηματισμούςυδατάνθρακες, λίπη και πρωτεΐνες. Αυτό παράγει CO 2, νερό, αζωτούχες ενώσεις και απελευθερώνει ενέργεια που χρησιμοποιείται για τη διατήρηση της θερμοκρασίας του σώματος και την εκτέλεση εργασιών. Η ποσότητα του CO 2 που σχηματίζεται στο σώμα και τελικά απελευθερώνεται από αυτό εξαρτάται όχι μόνο από την ποσότητα του O 2 που καταναλώνεται, αλλά και από αυτό που οξειδώνεται κυρίως: υδατάνθρακες, λίπη ή πρωτεΐνες. Ο λόγος του όγκου του CO 2 που απομακρύνεται από το σώμα προς τον όγκο του O 2 που απορροφάται ταυτόχρονα ονομάζεται αναπνευστικός συντελεστής, που είναι περίπου 0,7 για την οξείδωση του λίπους, 0,8 για την οξείδωση των πρωτεϊνών και 1,0 για την οξείδωση των υδατανθράκων (στον άνθρωπο, με μικτή διατροφή, ο αναπνευστικός συντελεστής είναι 0,85–0,90). Η ποσότητα ενέργειας που απελευθερώνεται ανά 1 λίτρο O 2 που καταναλώνεται (θερμιδικό ισοδύναμο οξυγόνου) είναι 20,9 kJ (5 kcal) για την οξείδωση των υδατανθράκων και 19,7 kJ (4,7 kcal) για την οξείδωση του λίπους. Σύμφωνα με την κατανάλωση O 2 ανά μονάδα χρόνου και τον αναπνευστικό συντελεστή, μπορείτε να υπολογίσετε την ποσότητα ενέργειας που απελευθερώνεται στο σώμα. Η ανταλλαγή αερίων (αντίστοιχα, η κατανάλωση ενέργειας) στα ποικιλοθερμικά ζώα (ψυχρόαιμα ζώα) μειώνεται με τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος. Η ίδια σχέση βρέθηκε σε ομοιοθερμικά ζώα (θερμόαιμα) όταν η θερμορύθμιση είναι απενεργοποιημένη (υπό συνθήκες φυσικής ή τεχνητής υποθερμίας). με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (με υπερθέρμανση, ορισμένες ασθένειες), η ανταλλαγή αερίων αυξάνεται.

Με τη μείωση της θερμοκρασίας περιβάλλοντος, η ανταλλαγή αερίων στα θερμόαιμα ζώα (ειδικά στα μικρά) αυξάνεται ως αποτέλεσμα της αύξησης της παραγωγής θερμότητας. Αυξάνεται επίσης μετά το φαγητό, ιδιαίτερα πλούσιο σε πρωτεΐνες(η λεγόμενη ειδική δυναμική δράση των τροφίμων). Η ανταλλαγή αερίων φτάνει τις υψηλότερες τιμές κατά τη διάρκεια της μυϊκής δραστηριότητας. Στον άνθρωπο, όταν εργάζεται σε μέτρια ισχύ, αυξάνεται, μετά από 3-6 λεπτά. αφού ξεκινήσει, φτάνει σε ένα ορισμένο επίπεδο και στη συνέχεια παραμένει σε αυτό το επίπεδο για όλο το χρόνο εργασίας. Όταν εργάζεστε σε υψηλή ισχύ, η ανταλλαγή αερίων αυξάνεται συνεχώς. λίγο μετά την επίτευξη του μέγιστου αυτό το άτομοεπίπεδο (μέγιστη αερόβια εργασία), η εργασία πρέπει να σταματήσει, καθώς η ανάγκη του σώματος για Ο 2 υπερβαίνει αυτό το επίπεδο. Την πρώτη φορά μετά το τέλος της εργασίας, διατηρείται αυξημένη κατανάλωση Ο 2, το οποίο χρησιμοποιείται για την κάλυψη του χρέους οξυγόνου, δηλαδή για την οξείδωση των μεταβολικών προϊόντων που σχηματίζονται κατά την εργασία. Η κατανάλωση O 2 μπορεί να αυξηθεί από 200-300 ml/min. σε ηρεμία έως 2000-3000 στην εργασία και σε καλά εκπαιδευμένους αθλητές - έως 5000 ml / λεπτό. Αντίστοιχα, αυξάνονται οι εκπομπές CO 2 και η κατανάλωση ενέργειας. Ταυτόχρονα, υπάρχουν αλλαγές στον αναπνευστικό συντελεστή που σχετίζονται με αλλαγές στο μεταβολισμό, ισορροπία οξέος-βάσηςκαι πνευμονικός αερισμός. Ο υπολογισμός της συνολικής ημερήσιας ενεργειακής δαπάνης σε άτομα διαφορετικών επαγγελμάτων και τρόπων ζωής, με βάση τους ορισμούς της ανταλλαγής αερίων, είναι σημαντικός για τον διατροφικό δελτίο. Οι μελέτες των αλλαγών στην ανταλλαγή αερίων κατά τη διάρκεια της τυπικής σωματικής εργασίας χρησιμοποιούνται στη φυσιολογία της εργασίας και του αθλητισμού, στην κλινική για την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης των συστημάτων που εμπλέκονται στην ανταλλαγή αερίων. Η σχετική σταθερότητα της ανταλλαγής αερίων με σημαντικές αλλαγές στη μερική πίεση του O 2 στο περιβάλλον, διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος κ.λπ. διασφαλίζεται από προσαρμοστικές (αντισταθμιστικές) αντιδράσεις των συστημάτων που εμπλέκονται στην ανταλλαγή αερίων και ρυθμίζονται από το νευρικό σύστημα. Σε ανθρώπους και ζώα, συνηθίζεται να μελετάται η ανταλλαγή αερίων σε συνθήκες πλήρους ανάπαυσης, με άδειο στομάχι, σε άνετη θερμοκρασία περιβάλλοντος (18-22 ° C). Οι ποσότητες Ο 2 που καταναλώνονται σε αυτή την περίπτωση και η εκλυόμενη ενέργεια χαρακτηρίζουν τον βασικό μεταβολισμό. Για τη μελέτη χρησιμοποιούνται μέθοδοι που βασίζονται στην αρχή ενός ανοιχτού ή κλειστού συστήματος. Στην πρώτη περίπτωση, προσδιορίζεται η ποσότητα του εκπνεόμενου αέρα και η σύνθεσή του (χρησιμοποιώντας χημικούς ή φυσικούς αναλυτές αερίων), γεγονός που καθιστά δυνατό τον υπολογισμό της ποσότητας του O 2 που καταναλώνεται και του CO 2 που εκπέμπεται. Στη δεύτερη περίπτωση, η αναπνοή λαμβάνει χώρα σε ένα κλειστό σύστημα (σφραγισμένο θάλαμο ή από σπιρογράφο συνδεδεμένο με την αναπνευστική οδό), στο οποίο απορροφάται το εκπεμπόμενο CO 2 και η ποσότητα του O 2 που καταναλώνεται από το σύστημα προσδιορίζεται είτε από μετρώντας ίση ποσότητα O 2 που εισέρχεται αυτόματα στο σύστημα ή με μείωση του μεγέθους του συστήματος. Η ανταλλαγή αερίων στους ανθρώπους συμβαίνει στις κυψελίδες των πνευμόνων και στους ιστούς του σώματος.

Δύσκολοι αεραγωγοί: αξιολόγηση και πρόγνωση

Βασικά σημεία

• Διεξάγετε φυσική εξέταση του αεραγωγού για κάθε ασθενή.
• Η μελέτη της αναπνευστικής οδού δεν διαρκεί περισσότερο από 2 λεπτά.
• Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στις αναφορές ασθενών για δυσκολία στην αναπνοή.
• Να είστε πάντα προετοιμασμένοι για τυχόν εκπλήξεις.
• Ποτέ μην κάνετε ενέσεις μυοχαλαρωτικά εάν δεν είστε σίγουροι ότι μπορείτε να «αναπνεύσετε» τον ασθενή με μάσκα.
• Η οξυγόνωση είναι η μεγαλύτερη κύριο σημείοστη διαχείριση των αεραγωγών.

Τι είναι ένας δύσκολος αεραγωγός;

Η δύσκολη πρόβλεψη των αεραγωγών είναι μια πολύ σημαντική πτυχή της εργασίας οποιουδήποτε αναισθησιολόγου, καθώς αυτή η διαδικασία επιτρέπει την επαρκή προετοιμασία για τη διαχείριση των αεραγωγών σε έναν δεδομένο ασθενή.

Τι είναι ένας δύσκολος αεραγωγός; Δεν είναι εύκολο να οριστεί αυτή η έννοια. Η γενικά αποδεκτή διατύπωση είναι η Αμερικανική Εταιρεία Αναισθησιολόγων. Ο δύσκολος αεραγωγός είναι μια κλινική κατάσταση κατά την οποία ένας εκπαιδευμένος και εκπαιδευμένος αναισθησιολόγος δυσκολεύεται με τον αερισμό με μάσκα και τη διασωλήνωση της τραχείας. Σήμερα, αυτός ο ορισμός μπορεί να συμπληρωθεί με τη φράση «καθώς και δυσκολίες με την εγκατάσταση λαρυγγικής μάσκας».

Φλεγμονή της ανώτερης αναπνευστικής οδού με ιατρικούς όρους.

Ρινίτιδα - φλεγμονή των ρινικών διόδων. ιγμορίτιδα - φλεγμονή των κόλπων. φαρυγγίτιδα - φλεγμονή του φάρυγγα και των αμυγδαλών. αμυγδαλίτιδα - φλεγμονή των αμυγδαλών. λαρυγγίτιδα - φλεγμονή του λάρυγγα. λαρυγγοτραχειίτιδα - φλεγμονή του λάρυγγα και της τραχείας.

Είναι μεταδοτική μια λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού;

Επιγλωττίτιδα.Εμφανίζεται συνήθως σε παιδιά ηλικίας μεταξύ δύο και επτά ετών και η μέγιστη επίπτωση εμφανίζεται μεταξύ τριών και πέντε ετών.

Λαρυγγίτιδα και λαρυγγοτραχειίτιδα.Η κρούπα ή η λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συχνή σε παιδιά ηλικίας 6 μηνών έως 6 ετών. Η μέγιστη επίπτωση εμφανίζεται κατά το δεύτερο έτος της ζωής.

Κλινική.

Αναμνησία.

Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς (αναμνησία) μπορούν να βοηθήσουν στη διαφοροποίηση του κοινού κρυολογήματος από καταστάσεις που απαιτούν στοχευμένη θεραπεία, όπως η στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα, η βακτηριακή ιγμορίτιδα και οι λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τις διαφορές στα συμπτώματα της γρίπης URTI και των αλλεργιών (σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Αλλεργίας και Λοιμωδών Νοσημάτων).

Τραπέζι. Αλλεργία, ουρολοίμωξη και συμπτώματα γρίπης.

Συμπτώματα	Αλλεργία	IVDP	γρίπη
Κνησμός, υγρά μάτια
Εκκρίσεις από τη μύτη
Ρινική συμφόρηση
φτέρνισμα	Συχνά	Συχνά
Πονόλαιμος	Μερικές φορές (μεταρινική ενστάλαξη)	Συχνά
Βήχας		Συχνά, ξηρό, ήπιο έως μέτριο	Συχνά, μπορεί να υπάρχει σοβαρός, πνιγμός, ξηρός βήχας
Πονοκέφαλο
Πυρετός	Μη ορατό	Σπάνια σε ενήλικες, αρκετά συχνή στα παιδιά	Πολύ συχνό, πυρετός 100-102°F (38-39°C) ή υψηλότερος, διαρκεί 3-4 ημέρες, μπορεί να έχει ρίγη
Γενική αδιαθεσία			Συχνά
Αδυναμία, κούραση			Πολύ συχνό, μπορεί να διαρκέσει για εβδομάδες, στην αρχή της νόσου, ακραία απώλεια δύναμης
Μυαλγία	Μη ορατό		Πολύ συχνό, μπορεί να είναι σοβαρό
Διάρκεια	Μερικές βδομάδες	τρεις ή τέσσερις ημέρες έως δύο εβδομάδες	7 ημέρες, μετά μερικές ακόμη μέρες βήχα και γενική αδυναμία

Συμπτώματα

Αλλεργία

IVDP

γρίπη

Κνησμός, υγρά μάτια

Σπανίως; λοίμωξη από αδενοϊό μπορεί να αναπτύξει επιπεφυκίτιδα

Πόνος στο εσωτερικό της κόγχης, μερικές φορές επιπεφυκίτιδα

Εκκρίσεις από τη μύτη

Ρινική συμφόρηση

φτέρνισμα

Συχνά

Συχνά

Πονόλαιμος

Ο χόνδρος υπάρχει μέχρι τους μικρούς βρόγχους. Στην τραχεία είναι C-δακτύλιοι υαλώδους χόνδρου, ενώ στους βρόγχους ο χόνδρος παίρνει τη μορφή διάσπαρτων πλακών.

Οι αμυγδαλές αφθονούν στους ανώτερους αεραγωγούς, αλλά υπάρχουν λιγότερες κάτω και απουσιάζουν ξεκινώντας από τα βρογχιόλια. Το ίδιο ισχύει και για τα κύλικα, αν και υπάρχουν διάσπαρτα στα πρώτα βρογχιόλια.

Ο λείος μυς ξεκινά από την τραχεία, όπου ενώνεται με τους δακτυλίους C του χόνδρου. Συνεχίζει προς τα κάτω τους βρόγχους και τα βρογχιόλια που περιβάλλει πλήρως.

Αντί για σκληρό χόνδρο, οι βρόγχοι και τα βρογχιόλια αποτελούνται από ελαστικό ιστό.

Λειτουργία

Οι περισσότεροι αεραγωγοί υπάρχουν απλώς ως σύστημα σωληνώσεων για τη μεταφορά του αέρα στους πνεύμονες και οι κυψελίδες είναι το μόνο μέρος του πνεύμονα που ανταλλάσσει οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα με το αίμα.

Παρόλο που η περιοχή διατομής κάθε βρόγχου ή βρογχιολίου είναι μικρότερη επειδή είναι τόσοι πολλοί, η συνολική επιφάνεια είναι μεγαλύτερη. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει μικρότερη αντίσταση στα τελικά βρογχιόλια. (Το μεγαλύτερο μέρος της αντίστασης γύρω από την υποδιαίρεση 3-4 προέρχεται από την τραχεία λόγω αναταράξεων.)

στερεά σωματίδια που επιβλαβής επίδρασηπρος την αναπνευστική οδό- (μικρότερο από 2,5 μικρά σε μέγεθος) [A.S. Goldberg. Αγγλικά Ρωσικά Ενεργειακό Λεξικό. 2006] Ενεργειακά θέματα γενικά EN αναπνεύσιμα σωματίδια ... Τεχνικός οδηγός μεταφραστή

Διάφραγμα- στην ανατομία - ένα μυϊκό διάφραγμα που χωρίζει την κοιλότητα του θώρακα από την κοιλιακή κοιλότητα. Το διάφραγμα έχει ανοίγματα από τα οποία διέρχεται ο οισοφάγος. μεγάλα σκάφηκαι τα νεύρα. Το διάφραγμα είναι ένας σημαντικός αναπνευστικός μυς.

17. Ιδιοπαθής πνευμονική αιμοσιδήρωση

18. Υδροθώρακας

19. Αρτηριακή πνευμονική υπέρταση

20. Κυστική υποπλασία

21. Ιστοπλάσμωση

22. Κοκκιωμάτωση Wegener

23. Πνευμονικό ηωσινόφιλο διήθημα

24. Καντιντίαση

25. Βρογχογενείς κύστεις πνεύμονα

26. Κοκκιδίωση

27. Κρυπτόκοκκωση

28. Λαρυγγίτιδα

29. Οξεία αποφρακτική λαρυγγίτιδα (croup)

30. Λειομυίαωση

Που οδηγεί σε οξίνιση του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος. Οι αλλαγές αυτές καταγράφονται από τους χημειοϋποδοχείς του αναπνευστικού κέντρου, το οποίο βρίσκεται στον προμήκη μυελό. Σηματοδοτούν μια αλλαγή στην ομοιόσταση, η οποία οδηγεί στην ενεργοποίηση του αναπνευστικού κέντρου. Το τελευταίο στέλνει παρορμήσεις στους αναπνευστικούς μύες - εμφανίζεται η πρώτη αναπνοή. Η γλωττίδα ανοίγει και ο αέρας εισέρχεται ορμητικά στην κατώτερη αναπνευστική οδό και περαιτέρω στις κυψελίδες των πνευμόνων, ισιώνοντάς τις. Η πρώτη εκπνοή συνοδεύεται από την εμφάνιση μιας χαρακτηριστικής κραυγής ενός νεογέννητου. Κατά την εκπνοή, οι κυψελίδες δεν κολλάνε πλέον μεταξύ τους, καθώς αυτό εμποδίζεται από την επιφανειοδραστική ουσία. Στα πρόωρα μωρά, κατά κανόνα, η ποσότητα της επιφανειοδραστικής ουσίας δεν είναι αρκετή για να εξασφαλίσει κανονικό αερισμό των πνευμόνων. Ως εκ τούτου, μετά τη γέννηση, παρουσιάζουν συχνά διάφορες αναπνευστικές διαταραχές. 2 στο αίμα του εμβρύου σταδιακά μειώνεται. Ταυτόχρονα αυξάνεται συνεχώς η περιεκτικότητα σε CO 2. Μετά τον τοκετό σταματά η παροχή οξυγόνου στον οργανισμό του νεογνού, καθώς δένεται ο ομφάλιος λώρος. Συγκέντρωση 0

Για την αξιολόγηση της πνευμονικής λειτουργίας, ο προσδιορισμός των παλιρροϊκών όγκων έχει μεγάλη σημασία, δηλ. την ποσότητα του εισπνεόμενου και εκπνεόμενου αέρα. Αυτή η μελέτηπραγματοποιείται με τη χρήση ειδικών συσκευών - σπιρόμετρων. Αναπνευστικοί όγκοι.

Προσδιορίζεται ο αναπνεόμενος όγκος, οι εφεδρικοί όγκοι εισπνοής και εκπνοής, η πνευμονική χωρητικότητα, ο υπολειπόμενος όγκος, η συνολική χωρητικότητα των πνευμόνων.

Παλιρροιακός όγκος (DO) - η ποσότητα αέρα που εισπνέει και εκπνέει ένα άτομο κατά τη διάρκεια ήρεμης αναπνοής σε έναν κύκλο (Εικ. 8.13). Είναι κατά μέσο όρο 400 - 500 ml. Ο όγκος του αέρα που διέρχεται από τους πνεύμονες κατά τη διάρκεια της ήρεμης αναπνοής σε 1 λεπτό ονομάζεται αναπνευστικός λεπτός όγκος (MOD). Υπολογίζεται πολλαπλασιάζοντας το DO με τον αναπνευστικό ρυθμό (RR). Σε κατάσταση ηρεμίας, ένα άτομο χρειάζεται 8-9 λίτρα αέρα το λεπτό, δηλ. περίπου 500 λίτρα την ώρα, 12.000 - 13.000 λίτρα την ημέρα.

ΠΡΙΝ. 3 Με βαριά σωματική εργασία, το MOD μπορεί να αυξηθεί πολλές φορές (έως 80 ή περισσότερα λίτρα ανά λεπτό). Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν εμπλέκεται ολόκληρος ο όγκος του εισπνεόμενου αέρα στον αερισμό των κυψελίδων. Κατά τη διάρκεια της εισπνοής, μέρος του δεν φθάνει στα ακίνια. Παραμένει στους αεραγωγούς (από τη ρινική κοιλότητα έως τα τερματικά βρογχιόλια), όπου δεν υπάρχει δυνατότητα διάχυσης αερίων στο αίμα. Ο όγκος των αεραγωγών στους οποίους ο αέρας δεν συμμετέχει στην ανταλλαγή αερίων ονομάζεται «αναπνευστικός». νεκρό χώρο". Σε έναν ενήλικα, ο «νεκρός χώρος» αντιστοιχεί σε περίπου 140-150 ml, δηλ. περίπου V

DO - παλιρροϊκός όγκος. ROVd - εισπνευστικός εφεδρικός όγκος. ROvyd - εκπνευστικός εφεδρικός όγκος. VC - ζωτική ικανότητα των πνευμόνων Ρύζι. 8.13. Σπιρόγραμμα:

Η ποσότητα αέρα που μπορεί να εισπνεύσει ένα άτομο στη μέγιστη δυνατή αναπνοή μετά από μια ήσυχη αναπνοή, δηλ. πάνω από τον παλιρροϊκό όγκο. Είναι κατά μέσο όρο 1500-3000 ml. Εισπνευστικός εφεδρικός όγκος (IRV)

Η ποσότητα αέρα που μπορεί να εκπνεύσει ένα άτομο μετά από μια κανονική εκπνοή. Είναι περίπου 700-1000 ml. Εκπνευστικός εφεδρικός όγκος (ERV)

Αυτή είναι η ποσότητα αέρα που ένα άτομο μπορεί να εκπνεύσει όσο το δυνατόν περισσότερο μετά τη βαθύτερη αναπνοή. Αυτός ο όγκος περιλαμβάνει όλα τα προηγούμενα (VC = DO + ROVd + ROVd) και είναι κατά μέσο όρο 3500-4500 ml. Ζωτική χωρητικότητα (VC)

Αυτή είναι η ποσότητα αέρα που παραμένει στους πνεύμονες μετά τη μέγιστη εκπνοή. Αυτός ο αριθμός είναι κατά μέσο όρο 1000-1500 ml. Λόγω του υπολειπόμενου όγκου, τα παρασκευάσματα των πνευμόνων δεν βυθίζονται στο νερό. Με βάση αυτό το φαινόμενο Ιατροδικαστική εξέτασηθνησιγένεια: εάν το έμβρυο γεννήθηκε ζωντανό και ανέπνεε, οι πνεύμονές του, βυθισμένοι στο νερό, δεν βυθίζονται. Στην περίπτωση νεκρή γένναδεν αναπνέει έμβρυο, οι πνεύμονες θα βυθιστούν στο κάτω μέρος. Παρεμπιπτόντως, οι πνεύμονες πήραν το όνομά τους ακριβώς λόγω της παρουσίας αέρα σε αυτούς. Ο αέρας μειώνει σημαντικά τη συνολική πυκνότητα αυτών των οργάνων, καθιστώντας τα ελαφρύτερα από το νερό. Υπολειπόμενος όγκος πνεύμονα (RLV)

Αυτή είναι η μέγιστη ποσότητα αέρα που μπορεί να υπάρχει στους πνεύμονες. Αυτός ο όγκος περιλαμβάνει τη ζωτική χωρητικότητα και τον υπολειπόμενο όγκο (RTV = VC + RTL). Είναι κατά μέσο όρο 4500-6000 ml. Ολική χωρητικότητα πνευμόνων (TLC)

Η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό ανάπτυξης του θώρακα. Είναι γνωστό ότι οι σωματικές ασκήσεις και η προπόνηση των αναπνευστικών μυών σε νεαρή ηλικία συμβάλλουν στο σχηματισμό ενός φαρδιού θώρακα με καλά ανεπτυγμένους πνεύμονες. Μετά από 40 χρόνια, το VC αρχίζει σταδιακά να μειώνεται.

Ταυτόχρονα, η παρατεταμένη εισπνοή αυτού του αερίου προκαλεί Αρνητικές επιπτώσεις. 2 - 5,6%). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά την εκπνοή, το περιεχόμενο των ακινών αναμειγνύεται με τον αέρα του «νεκρού χώρου». Όπως ήδη αναφέρθηκε, ο αέρας αυτού του χώρου δεν συμμετέχει στην ανταλλαγή αερίων. Η ποσότητα του εισπνεόμενου και εκπνεόμενου αζώτου είναι πρακτικά η ίδια. Κατά την εκπνοή, οι υδρατμοί απελευθερώνονται από το σώμα. Τα υπόλοιπα αέρια (συμπεριλαμβανομένων των αδρανών) αποτελούν ένα αμελητέο μέρος του ατμοσφαιρικού αέρα. Πρέπει να σημειωθεί ότι ένα άτομο είναι σε θέση να ανεχθεί μεγάλες συγκεντρώσεις οξυγόνου στον αέρα που τον περιβάλλει. Έτσι, σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις, όπως ιατρική εκδήλωσηχρησιμοποιήστε εισπνοή 100% 0 2 - 14,4%, CO 2 - 4%. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο εκπνεόμενος αέρας διαφέρει σε σύσταση από τον κυψελιδικό αέρα, δηλ. βρίσκεται στις κυψελίδες (0 2 περίπου 16-17%, CO 2 - 0,03%. Στην εκπνεόμενη: 0 2 περίπου 21%, CO 2 Η σύνθεση του εισπνεόμενου και εκπνεόμενου αέρα είναι αρκετά σταθερή. Ο εισπνεόμενος αέρας περιέχει 0 Διάχυση αερίων.

Οι ασθένειες της αναπνευστικής οδού συνδέονται συχνότερα με βλάβη του βλεννογόνου. Ως τα πιο συχνά, ονομάστηκαν απλώς από το ελληνικό ή Λατινική ονομασίαόργανο που τελειώνει με τη λατινική λέξη για τη φλεγμονή. Η ρινίτιδα είναι φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου, η φαρυγγίτιδα είναι ο φαρυγγικός βλεννογόνος, η λαρυγγίτιδα είναι ο λάρυγγας, η τραχειίτιδα είναι η τραχεία και η βρογχίτιδα είναι οι βρόγχοι.

Αυτά περιλαμβάνουν: μυϊκές κράμπες, πονοκεφάλους, κατάθλιψη, άγχος, πόνο στο στήθος, κόπωση κ.λπ. Για να αποφύγετε αυτά τα προβλήματα, πρέπει να ξέρετε πώς να αναπνέετε σωστά.

Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι αναπνοής:

• Πλευρική πλευρική - φυσιολογική αναπνοή, στην οποία οι πνεύμονες λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο για καθημερινές ανάγκες. Αυτός ο τύπος αναπνοής συνδέεται με την αερόβια ενεργειακό σύστημα, με αυτό, οι δύο άνω λοβοί των πνευμόνων γεμίζουν με αέρα.
• Apical - ρηχή και γρήγορη αναπνοή, η οποία χρησιμοποιείται για τη λήψη της μέγιστης ποσότητας οξυγόνου στους μύες. Τέτοιες περιπτώσεις περιλαμβάνουν αθλήματα, τοκετό, άγχος, φόβο κ.λπ. Αυτός ο τύπος αναπνοής συνδέεται με το αναερόβιο ενεργειακό σύστημα και οδηγεί σε χρέη οξυγόνου και μυϊκή κόπωση εάν οι ενεργειακές απαιτήσεις υπερβαίνουν την πρόσληψη οξυγόνου. Ο αέρας εισέρχεται μόνο στους άνω λοβούς των πνευμόνων.
• Διαφραγματικό - βαθιά ανάσα, που σχετίζεται με τη χαλάρωση, η οποία αναπληρώνει τυχόν χρέη οξυγόνου που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα της κορυφαίας αναπνοής, στην οποία οι πνεύμονες μπορούν να γεμίσουν πλήρως με αέρα.

Η σωστή αναπνοή μπορεί να μάθει. Πρακτικές όπως η γιόγκα και το τάι τσι δίνουν μεγάλη έμφαση στην τεχνική της αναπνοής.

Στο μέτρο του δυνατού, οι τεχνικές αναπνοής θα πρέπει να συνοδεύουν τις διαδικασίες και τη θεραπεία, καθώς είναι ωφέλιμες τόσο για τον θεραπευτή όσο και για τον ασθενή και επιτρέπουν στο μυαλό να καθαρίσει και να ενεργοποιηθεί το σώμα.

• Ξεκινήστε τη θεραπεία με μια άσκηση βαθιάς αναπνοής για να απελευθερώσετε το άγχος και την ένταση του ασθενούς και να τον προετοιμάσετε για θεραπεία.
• Ο τερματισμός της διαδικασίας με άσκηση αναπνοής θα επιτρέψει στον ασθενή να δει τη σχέση μεταξύ της αναπνοής και των επιπέδων στρες.

Η αναπνοή υποτιμάται, θεωρείται δεδομένη. Ωστόσο, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή για να διασφαλιστεί ότι το αναπνευστικό σύστημα μπορεί να εκτελεί τις λειτουργίες του ελεύθερα και αποτελεσματικά και να μην βιώνει άγχος και δυσφορία, τα οποία δεν μπορώ να αποφύγω.

Το αναπνευστικό σύστημα είναι μια συλλογή οργάνων και ανατομικοί σχηματισμοί, παρέχοντας την κίνηση του αέρα από την ατμόσφαιρα προς τους πνεύμονες και αντίστροφα (αναπνευστικοί κύκλοι εισπνοή - εκπνοή), καθώς και ανταλλαγή αερίων μεταξύ του αέρα που εισέρχεται στους πνεύμονες και του αίματος.

Αναπνευστικά όργαναείναι η ανώτερη και κατώτερη αναπνευστική οδός και οι πνεύμονες, που αποτελούνται από βρογχιόλια και κυψελιδικούς σάκους, καθώς και αρτηρίες, τριχοειδή αγγεία και φλέβες της πνευμονικής κυκλοφορίας.

Το αναπνευστικό σύστημα περιλαμβάνει επίσης το στήθος και τους αναπνευστικούς μύες (η δραστηριότητα των οποίων παρέχει τέντωμα των πνευμόνων με το σχηματισμό φάσεων εισπνοής και εκπνοής και αλλαγή της πίεσης στην υπεζωκοτική κοιλότητα), και επιπλέον, το αναπνευστικό κέντρο που βρίσκεται στον εγκέφαλο , περιφερικά νεύρα και υποδοχείς που εμπλέκονται στη ρύθμιση της αναπνοής .

Η κύρια λειτουργία των αναπνευστικών οργάνων είναι να διασφαλίζουν την ανταλλαγή αερίων μεταξύ αέρα και αίματος με διάχυση οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα μέσω των τοιχωμάτων των πνευμονικών κυψελίδων στα τριχοειδή αγγεία του αίματος.

ΔιάχυσηΜια διαδικασία κατά την οποία ένα αέριο μετακινείται από μια περιοχή υψηλότερης συγκέντρωσης σε μια περιοχή όπου η συγκέντρωσή του είναι χαμηλή.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα της δομής της αναπνευστικής οδού είναι η παρουσία χόνδρινης βάσης στα τοιχώματά τους, με αποτέλεσμα να μην καταρρέουν.

Επιπλέον, τα αναπνευστικά όργανα εμπλέκονται στην παραγωγή ήχου, στην ανίχνευση οσμών, στην παραγωγή ορισμένων ορμονοειδών ουσιών, λιπιδίων και ανταλλαγή νερού-αλατιούστη διατήρηση της ανοσίας του οργανισμού. Στους αεραγωγούς γίνεται ο καθαρισμός, η ύγρανση, η θέρμανση του εισπνεόμενου αέρα, καθώς και η αντίληψη των θερμικών και μηχανικών ερεθισμάτων.

Αεραγωγοί

Οι αεραγωγοί του αναπνευστικού συστήματος ξεκινούν από την εξωτερική μύτη και τη ρινική κοιλότητα. Η ρινική κοιλότητα χωρίζεται από ένα οστεοχόνδρινο διάφραγμα σε δύο μέρη: δεξιά και αριστερά. Η εσωτερική επιφάνεια της κοιλότητας, επενδυμένη με βλεννογόνο, εξοπλισμένη με βλεφαρίδες και διαποτισμένη από αιμοφόρα αγγεία, καλύπτεται με βλέννα, η οποία παγιδεύει (και εξουδετερώνει εν μέρει) τα μικρόβια και τη σκόνη. Έτσι, στη ρινική κοιλότητα, ο αέρας καθαρίζεται, εξουδετερώνεται, θερμαίνεται και υγραίνεται. Γι' αυτό είναι απαραίτητο να αναπνέουμε από τη μύτη.

Κατά τη διάρκεια μιας ζωής, η ρινική κοιλότητα συγκρατεί έως και 5 κιλά σκόνης

πέρασε φαρυγγικό τμήμααεραγωγούς, ο αέρας εισέρχεται στο επόμενο όργανο λάρυγγας, που μοιάζει με χωνί και σχηματίζεται από αρκετούς χόνδρους: ο θυρεοειδής χόνδρος προστατεύει τον λάρυγγα από μπροστά, η χόνδρινη επιγλωττίδα, όταν καταπίνει τροφή, κλείνει την είσοδο του λάρυγγα. Εάν προσπαθήσετε να μιλήσετε ενώ καταπίνετε φαγητό, μπορεί να εισέλθει στους αεραγωγούς και να προκαλέσει ασφυξία.

Κατά την κατάποση, ο χόνδρος κινείται προς τα πάνω και μετά επιστρέφει πρώην τόπος. Με αυτή την κίνηση, η επιγλωττίδα κλείνει την είσοδο του λάρυγγα, το σάλιο ή η τροφή πηγαίνει στον οισοφάγο. Τι άλλο υπάρχει στο λαιμό; Φωνητικές χορδές. Όταν ένα άτομο είναι σιωπηλό, οι φωνητικές χορδές αποκλίνουν· όταν μιλάει δυνατά, οι φωνητικές χορδές κλείνουν· αν αναγκαστεί να ψιθυρίσει, οι φωνητικές χορδές είναι μισάνοιχτες.

1. Τραχεία;
2. Αόρτη;
3. Κύριος αριστερός βρόγχος;
4. Κύριος δεξιός βρόγχος;
5. Κυψελιδικοί πόροι.

Το μήκος της ανθρώπινης τραχείας είναι περίπου 10 cm, η διάμετρος είναι περίπου 2,5 cm

Από τον λάρυγγα, ο αέρας εισέρχεται στους πνεύμονες μέσω της τραχείας και των βρόγχων. Η τραχεία σχηματίζεται από πολυάριθμα χόνδρινα ημιχνεύματα που βρίσκονται το ένα πάνω από το άλλο και συνδέονται με μυ και συνδετικό ιστό. Τα ανοιχτά άκρα των ημιδαχτυλιδιών είναι δίπλα στον οισοφάγο. Στο στήθος, η τραχεία διαιρείται σε δύο κύριους βρόγχους, από τους οποίους διακλαδίζονται οι δευτερεύοντες βρόγχοι, συνεχίζοντας να διακλαδίζονται περαιτέρω προς τα βρογχιόλια (λεπτοί σωλήνες διαμέτρου περίπου 1 mm). Η διακλάδωση των βρόγχων είναι ένα αρκετά περίπλοκο δίκτυο που ονομάζεται βρογχικό δέντρο.

Τα βρογχιόλια χωρίζονται σε ακόμη πιο λεπτούς σωλήνες - κυψελιδικούς πόρους, οι οποίοι καταλήγουν σε μικρούς σάκους με λεπτό τοίχωμα (πάχος τοιχώματος - ένα κύτταρο) - κυψελίδες, που συλλέγονται σε συστάδες όπως σταφύλια.

Η στοματική αναπνοή προκαλεί παραμόρφωση του θώρακα, προβλήματα ακοής, διαταραχή της φυσιολογικής θέσης του ρινικού διαφράγματος και του σχήματος της κάτω γνάθου

Οι πνεύμονες είναι το κύριο όργανο του αναπνευστικού συστήματος.

Οι πιο σημαντικές λειτουργίες των πνευμόνων είναι η ανταλλαγή αερίων, η παροχή οξυγόνου στην αιμοσφαιρίνη, η απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα ή του διοξειδίου του άνθρακα, που είναι το τελικό προϊόν του μεταβολισμού. Ωστόσο, οι πνευμονικές λειτουργίες δεν περιορίζονται μόνο σε αυτό.

Οι πνεύμονες συμμετέχουν στη διατήρηση μιας σταθερής συγκέντρωσης ιόντων στο σώμα, μπορούν επίσης να αφαιρέσουν άλλες ουσίες από αυτό, εκτός από τις τοξίνες ( αιθέρια έλαια, αρωματικά, «λοφίο αλκοόλ», ακετόνη κ.λπ.). Κατά την αναπνοή, το νερό εξατμίζεται από την επιφάνεια των πνευμόνων, γεγονός που οδηγεί σε ψύξη του αίματος και ολόκληρου του σώματος. Επιπλέον, οι πνεύμονες δημιουργούν ρεύματα αέρα που δονούν τις φωνητικές χορδές του λάρυγγα.

Υπό όρους, ο πνεύμονας μπορεί να χωριστεί σε 3 τμήματα:

1. που φέρει αέρα (βρογχικό δέντρο), μέσω του οποίου ο αέρας, όπως μέσω ενός συστήματος καναλιών, φτάνει στις κυψελίδες.
2. κυψελιδικό σύστημα στο οποίο λαμβάνει χώρα ανταλλαγή αερίων.
3. κυκλοφορικό σύστημα του πνεύμονα.

Ο όγκος του εισπνεόμενου αέρα σε έναν ενήλικα είναι περίπου 0 4-0,5 λίτρα και η ζωτική χωρητικότητα των πνευμόνων, δηλαδή ο μέγιστος όγκος, είναι περίπου 7-8 φορές μεγαλύτερη - συνήθως 3-4 λίτρα (στις γυναίκες είναι μικρότερη παρά στους άνδρες), αν και οι αθλητές μπορεί να ξεπεράσουν τα 6 λίτρα

1. Τραχεία;
2. Βρόγχοι;
3. κορυφή του πνεύμονα?
4. Άνω λοβός?
5. Οριζόντια υποδοχή;
6. Μέσο μερίδιο?
7. Λοξή σχισμή?
8. κάτω λοβός?
9. Αποκοπή καρδιάς.

Οι πνεύμονες (δεξιά και αριστερά) βρίσκονται στην κοιλότητα του θώρακα και στις δύο πλευρές της καρδιάς. Η επιφάνεια των πνευμόνων καλύπτεται με μια λεπτή, υγρή, γυαλιστερή μεμβράνη του υπεζωκότα (από το ελληνικό υπεζωκότα - πλευρά, πλευρά), που αποτελείται από δύο φύλλα: το εσωτερικό (πνευμονικό) καλύπτει την επιφάνεια του πνεύμονα και το εξωτερικό ( βρεγματικό) - γραμμώνει την εσωτερική επιφάνεια του θώρακα. Ανάμεσα στα φύλλα, τα οποία είναι σχεδόν σε επαφή μεταξύ τους, διατηρείται ένας ερμητικά κλειστός χώρος σαν σχισμή, που ονομάζεται υπεζωκοτική κοιλότητα.

Σε ορισμένες ασθένειες (πνευμονία, φυματίωση), ο βρεγματικός υπεζωκότας μπορεί να αναπτυχθεί μαζί με το πνευμονικό φύλλο, σχηματίζοντας τις λεγόμενες συμφύσεις. Στο φλεγμονώδεις ασθένειες, συνοδευόμενη από υπερβολική συσσώρευση υγρού ή αέρα στην υπεζωκοτική σχισμή, διαστέλλεται απότομα, μετατρέπεται σε κοιλότητα

Ο καρφωτός τροχός του πνεύμονα προεξέχει 2-3 cm πάνω από την κλείδα, πηγαίνοντας στην κάτω περιοχή του λαιμού. Η επιφάνεια δίπλα στις νευρώσεις είναι κυρτή και έχει τη μεγαλύτερη έκταση. Η εσωτερική επιφάνεια είναι κοίλη, δίπλα στην καρδιά και άλλα όργανα, κυρτή και έχει το μεγαλύτερο μήκος. Η εσωτερική επιφάνεια είναι κοίλη, δίπλα στην καρδιά και άλλα όργανα που βρίσκονται μεταξύ των υπεζωκοτικών σάκων. Διαθέτει πύλη εύκολο κάθισμαμέσω του οποίου εισέρχονται οι πνεύμονες κύριος βρόγχοςκαι η πνευμονική αρτηρία και δύο πνευμονικές φλέβες εξέρχονται.

Κάθε πνεύμονας χωρίζεται με υπεζωκοτικές αυλακώσεις σε δύο λοβούς (άνω και κάτω), δεξιά σε τρεις (άνω, μεσαίο και κάτω).

Ο ιστός του πνεύμονα σχηματίζεται από βρογχιόλια και πολλά μικροσκοπικά πνευμονικά κυστίδια των κυψελίδων, τα οποία μοιάζουν με ημισφαιρικές προεξοχές των βρογχιολίων. Οι πιο λεπτοί τοίχοιΟι κυψελίδες είναι μια βιολογικά διαπερατή μεμβράνη (αποτελούμενη από ένα ενιαίο στρώμα επιθηλιακών κυττάρων που περιβάλλονται από ένα πυκνό δίκτυο τριχοειδών αγγείων αίματος) μέσω της οποίας πραγματοποιείται ανταλλαγή αερίων μεταξύ του αίματος στα τριχοειδή αγγεία και του αέρα που γεμίζει τις κυψελίδες. Από το εσωτερικό, οι κυψελίδες καλύπτονται με ένα υγρό επιφανειοδραστικό, το οποίο εξασθενεί τις δυνάμεις της επιφανειακής τάσης και εμποδίζει την πλήρη κατάρρευση των κυψελίδων κατά την έξοδο.

Σε σύγκριση με τον όγκο των πνευμόνων ενός νεογέννητου, μέχρι την ηλικία των 12 ετών, ο όγκος των πνευμόνων αυξάνεται 10 φορές, έως το τέλος της εφηβείας - 20 φορές

Το συνολικό πάχος των τοιχωμάτων των κυψελίδων και του τριχοειδούς είναι μόνο λίγα μικρόμετρα. Λόγω αυτού, το οξυγόνο διεισδύει εύκολα από τον κυψελιδικό αέρα στο αίμα και το διοξείδιο του άνθρακα από το αίμα στις κυψελίδες.

Αναπνευστική διαδικασία

Η αναπνοή είναι δύσκολη διαδικασίαανταλλαγή αερίων μεταξύ του περιβάλλοντος και του σώματος. Ο εισπνεόμενος αέρας διαφέρει σημαντικά στη σύνθεσή του από τον εκπνεόμενο αέρα: το οξυγόνο, απαραίτητο στοιχείο για το μεταβολισμό, εισέρχεται στο σώμα από το εξωτερικό περιβάλλον και το διοξείδιο του άνθρακα απελευθερώνεται έξω.

Στάδια της αναπνευστικής διαδικασίας

• πλήρωση των πνευμόνων με ατμοσφαιρικό αέρα (πνευμονικός αερισμός)
• η μεταφορά οξυγόνου από τις πνευμονικές κυψελίδες στο αίμα που ρέει μέσω των τριχοειδών αγγείων των πνευμόνων και η απελευθέρωση από το αίμα στις κυψελίδες και στη συνέχεια στην ατμόσφαιρα διοξειδίου του άνθρακα
• παροχή οξυγόνου από το αίμα στους ιστούς και διοξειδίου του άνθρακα από τους ιστούς στους πνεύμονες
• κατανάλωση οξυγόνου από τα κύτταρα

Οι διαδικασίες εισόδου αέρα στους πνεύμονες και ανταλλαγής αερίων στους πνεύμονες ονομάζονται πνευμονική (εξωτερική) αναπνοή. Το αίμα φέρνει οξυγόνο στα κύτταρα και τους ιστούς και διοξείδιο του άνθρακα από τους ιστούς στους πνεύμονες. Το αίμα, κυκλοφορώντας συνεχώς μεταξύ των πνευμόνων και των ιστών, παρέχει έτσι μια συνεχή διαδικασία παροχής οξυγόνου στα κύτταρα και τους ιστούς και την απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα. Στους ιστούς, το οξυγόνο από το αίμα πηγαίνει στα κύτταρα και το διοξείδιο του άνθρακα μεταφέρεται από τους ιστούς στο αίμα. Αυτή η διαδικασία της αναπνοής των ιστών συμβαίνει με τη συμμετοχή ειδικών αναπνευστικών ενζύμων.

Η βιολογική σημασία της αναπνοής

• παρέχοντας στον οργανισμό οξυγόνο
• απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα
• οξείδωση οργανικών ενώσεων με την απελευθέρωση ενέργειας, απαραίτητο για ένα άτομογια τη ζωή
• απομάκρυνση των τελικών προϊόντων του μεταβολισμού (υδρατμοί, αμμωνία, υδρόθειο κ.λπ.)

Μηχανισμός εισπνοής και εκπνοής. Η εισπνοή και η εκπνοή συμβαίνουν λόγω των κινήσεων του θώρακα (θωρακική αναπνοή) και του διαφράγματος ( κοιλιακός τύποςαναπνοή). Τα πλευρά ενός χαλαρού στήθους κατεβαίνουν, μειώνοντας έτσι τον εσωτερικό του όγκο. Ο αέρας εξαναγκάζεται να βγει από τους πνεύμονες, όπως ακριβώς ο αέρας που βγαίνει από ένα μαξιλάρι αέρα ή ένα στρώμα. Με τη σύσπαση, οι αναπνευστικοί μεσοπλεύριοι μύες ανυψώνουν τις πλευρές. Το στήθος επεκτείνεται. Βρίσκεται ανάμεσα στο στήθος και κοιλιακή κοιλότητατο διάφραγμα συστέλλεται, οι φυμάτιοί του εξομαλύνονται και ο όγκος του θώρακα αυξάνεται. Και τα δύο υπεζωκοτικά φύλλα (πνευμονικός και πλευρικός υπεζωκότας), μεταξύ των οποίων δεν υπάρχει αέρας, μεταδίδουν αυτή την κίνηση στους πνεύμονες. Εμφανίζεται αραίωση στον πνευμονικό ιστό, παρόμοια με αυτή που εμφανίζεται όταν τεντώνεται ένα ακορντεόν. Ο αέρας εισέρχεται στους πνεύμονες.

Ο αναπνευστικός ρυθμός σε έναν ενήλικα είναι συνήθως 14-20 αναπνοές ανά 1 λεπτό, αλλά με σημαντική σωματική καταπόνηση μπορεί να φτάσει έως και 80 αναπνοές ανά 1 λεπτό

Όταν οι αναπνευστικοί μύες χαλαρώνουν, οι πλευρές επιστρέφουν στην αρχική τους θέση και το διάφραγμα χάνει την ένταση. Οι πνεύμονες συστέλλονται, απελευθερώνοντας τον εκπνεόμενο αέρα. Σε αυτή την περίπτωση, συμβαίνει μόνο μερική ανταλλαγή, επειδή είναι αδύνατο να εκπνεύσει όλος ο αέρας από τους πνεύμονες.

Με ήρεμη αναπνοή, ένα άτομο εισπνέει και εκπνέει περίπου 500 cm 3 αέρα. Αυτή η ποσότητα αέρα είναι ο αναπνευστικός όγκος των πνευμόνων. Εάν πάρετε μια επιπλέον βαθιά αναπνοή, τότε περίπου 1500 cm 3 επιπλέον αέρας θα εισέλθει στους πνεύμονες, που ονομάζεται εισπνευστικός εφεδρικός όγκος. Μετά από μια ήρεμη εκπνοή, ένα άτομο μπορεί να εκπνεύσει περίπου 1500 cm 3 επιπλέον αέρα - τον εκπνευστικό εφεδρικό όγκο. Η ποσότητα αέρα (3500 cm 3), που αποτελείται από τον παλιρροϊκό όγκο (500 cm 3), τον εισπνευστικό εφεδρικό όγκο (1500 cm 3), τον εκπνευστικό εφεδρικό όγκο (1500 cm 3), ονομάζεται ζωτική χωρητικότητα των πνευμόνων.

Από τα 500 cm 3 εισπνεόμενου αέρα, μόνο 360 cm 3 περνούν στις κυψελίδες και δίνουν οξυγόνο στο αίμα. Τα υπόλοιπα 140 cm 3 παραμένουν στους αεραγωγούς και δεν συμμετέχουν στην ανταλλαγή αερίων. Επομένως, οι αεραγωγοί ονομάζονται «νεκρός χώρος».

Αφού ένα άτομο εκπνεύσει 500 cm 3 παλιρροϊκό όγκο) και μετά πάρει μια βαθιά αναπνοή (1500 cm 3), περίπου 1200 cm 3 υπολειπόμενου όγκου αέρα παραμένουν στους πνεύμονές του, το οποίο είναι σχεδόν αδύνατο να αφαιρεθεί. Επομένως, ο πνευμονικός ιστός δεν βυθίζεται στο νερό.

Μέσα σε 1 λεπτό ένα άτομο εισπνέει και εκπνέει 5-8 λίτρα αέρα. Αυτός είναι ο λεπτός όγκος αναπνοής, ο οποίος κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής δραστηριότητας μπορεί να φτάσει τα 80-120 λίτρα σε 1 λεπτό.

Σε εκπαιδευμένα, σωματικά ανεπτυγμένα άτομα, η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων μπορεί να είναι σημαντικά μεγαλύτερη και να φτάσει τα 7000-7500 cm 3. Οι γυναίκες έχουν μικρότερη ζωτική ικανότητα από τους άνδρες

Ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες και μεταφορά αερίων στο αίμα

Το αίμα που έρχεται από την καρδιά στα τριχοειδή αγγεία που περιβάλλουν τις πνευμονικές κυψελίδες περιέχει πολύ διοξείδιο του άνθρακα. Και στις πνευμονικές κυψελίδες υπάρχει λίγο από αυτό, επομένως, λόγω διάχυσης, φεύγει από την κυκλοφορία του αίματος και περνά στις κυψελίδες. Αυτό διευκολύνεται επίσης από τα τοιχώματα των κυψελίδων και των τριχοειδών αγγείων, τα οποία είναι υγρά από μέσα, αποτελούμενα μόνο από ένα στρώμα κυττάρων.

Το οξυγόνο εισέρχεται στο αίμα και μέσω της διάχυσης. Υπάρχει λίγο ελεύθερο οξυγόνο στο αίμα, επειδή η αιμοσφαιρίνη στα ερυθροκύτταρα το δεσμεύει συνεχώς, μετατρέποντας σε οξυαιμοσφαιρίνη. Το αρτηριακό αίμα φεύγει από τις κυψελίδες και ταξιδεύει μέσω της πνευμονικής φλέβας στην καρδιά.

Προκειμένου η ανταλλαγή αερίων να πραγματοποιείται συνεχώς, είναι απαραίτητο η σύνθεση των αερίων στις πνευμονικές κυψελίδες να είναι σταθερή, η οποία διατηρείται με την πνευμονική αναπνοή: η περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα απομακρύνεται προς τα έξω και το οξυγόνο που απορροφάται από το αίμα αντικαθίσταται από οξυγόνο από ένα φρέσκο ​​τμήμα του εξωτερικού αέρα.

αναπνοή των ιστώνεμφανίζεται στα τριχοειδή αγγεία της συστηματικής κυκλοφορίας, όπου το αίμα εκπέμπει οξυγόνο και λαμβάνει διοξείδιο του άνθρακα. Υπάρχει λίγο οξυγόνο στους ιστούς, και ως εκ τούτου, η οξυαιμοσφαιρίνη διασπάται σε αιμοσφαιρίνη και οξυγόνο, το οποίο περνά σε υγρό ιστούκαι εκεί χρησιμοποιείται από τα κύτταρα για τη βιολογική οξείδωση οργανικών ουσιών. Η ενέργεια που απελευθερώνεται σε αυτή την περίπτωση προορίζεται για τις ζωτικές διεργασίες των κυττάρων και των ιστών.

Πολύ διοξείδιο του άνθρακα συσσωρεύεται στους ιστούς. Εισέρχεται στο υγρό των ιστών και από αυτό στο αίμα. Εδώ, το διοξείδιο του άνθρακα δεσμεύεται εν μέρει από την αιμοσφαιρίνη και μερικώς διαλύεται ή δεσμεύεται χημικά από τα άλατα του πλάσματος του αίματος. Το φλεβικό αίμα το μεταφέρει στον δεξιό κόλπο, από εκεί εισέρχεται στη δεξιά κοιλία, η οποία ωθεί προς τα έξω τον φλεβικό κύκλο μέσω της πνευμονικής αρτηρίας. Στους πνεύμονες, το αίμα γίνεται ξανά αρτηριακό και, επιστρέφοντας στον αριστερό κόλπο, εισέρχεται στην αριστερή κοιλία και από αυτήν στη συστηματική κυκλοφορία.

Όσο περισσότερο οξυγόνο καταναλώνεται στους ιστούς, τόσο περισσότερο οξυγόνο απαιτείται από τον αέρα για να αντισταθμιστεί το κόστος. Γι' αυτό κατά τη διάρκεια της σωματικής εργασίας ενισχύεται ταυτόχρονα τόσο η καρδιακή δραστηριότητα όσο και η πνευμονική αναπνοή.

Λόγω της εκπληκτικής ιδιότητας της αιμοσφαιρίνης να συνδυάζεται με οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα, το αίμα είναι σε θέση να απορροφά αυτά τα αέρια σε σημαντικές ποσότητες.

Σε 100 ml αρτηριακό αίμαπεριέχει έως και 20 ml οξυγόνου και 52 ml διοξειδίου του άνθρακα

Η επίδραση του μονοξειδίου του άνθρακα στο σώμα. Η αιμοσφαιρίνη των ερυθροκυττάρων είναι σε θέση να συνδυάζεται με άλλα αέρια. Έτσι, με το μονοξείδιο του άνθρακα (CO) - μονοξείδιο του άνθρακα, που σχηματίζεται κατά την ατελή καύση του καυσίμου, η αιμοσφαιρίνη συνδυάζεται 150 - 300 φορές πιο γρήγορα και ισχυρότερα από ό, τι με το οξυγόνο. Επομένως, ακόμη και με μια μικρή ποσότητα μονοξειδίου του άνθρακα στον αέρα, η αιμοσφαιρίνη δεν συνδυάζεται με οξυγόνο, αλλά με μονοξείδιο του άνθρακα. Σε αυτή την περίπτωση, η παροχή οξυγόνου στο σώμα σταματά και το άτομο αρχίζει να ασφυκτιά.

Εάν υπάρχει μονοξείδιο του άνθρακα στο δωμάτιο, ένα άτομο ασφυκτιά, επειδή το οξυγόνο δεν εισέρχεται στους ιστούς του σώματος

Οξυγόνο πείνα – υποξία- μπορεί επίσης να εμφανιστεί με μείωση της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη στο αίμα (με σημαντική απώλεια αίματος), με έλλειψη οξυγόνου στον αέρα (ψηλά στα βουνά).

Εάν ένα ξένο σώμα εισέλθει στην αναπνευστική οδό, με διόγκωση των φωνητικών χορδών λόγω της νόσου, μπορεί να εμφανιστεί αναπνευστική ανακοπή. Αναπτύσσεται ασφυξία - ασφυξία. Όταν η αναπνοή σταματά, η τεχνητή αναπνοή πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικών συσκευών και, ελλείψει αυτών, σύμφωνα με τη μέθοδο στόμα με στόμα, στόμα με μύτη ή ειδικές τεχνικές.

Ρύθμιση της αναπνοής. Η ρυθμική, αυτόματη εναλλαγή των εισπνοών και των εκπνοών ρυθμίζεται από το αναπνευστικό κέντρο που βρίσκεται στον προμήκη μυελό. Από αυτό το κέντρο παρορμήσεις: ελάτε στο κινητικοί νευρώνεςπνευμονογαστρικά και μεσοπλεύρια νεύρα που νευρώνουν το διάφραγμα και άλλους αναπνευστικούς μύες. Η εργασία του αναπνευστικού κέντρου συντονίζεται από τα ανώτερα μέρη του εγκεφάλου. Επομένως, ένα άτομο μπορεί για λίγοκρατήστε ή εντείνετε την αναπνοή, όπως συμβαίνει, για παράδειγμα, όταν μιλάτε.

Το βάθος και η συχνότητα της αναπνοής επηρεάζεται από την περιεκτικότητα του αίματος σε CO 2 και O 2. Αυτές οι ουσίες ερεθίζουν τους χημειοϋποδοχείς στα τοιχώματα των μεγάλων αιμοφόρα αγγεία, τα νευρικά ερεθίσματα από αυτά εισέρχονται στο αναπνευστικό κέντρο. Με την αύξηση της περιεκτικότητας σε CO 2 στο αίμα, η αναπνοή βαθαίνει, με μείωση στο 0 2, η αναπνοή γίνεται πιο συχνή.

Απαντήσεις στα σχολικά εγχειρίδια

Η πνευμονική αναπνοή παρέχει ανταλλαγή αερίων μεταξύ αέρα και αίματος. Η αναπνοή των ιστών παράγει ανταλλαγή αερίων μεταξύ των κυττάρων του αίματος και των ιστών. Υπάρχει κυτταρική αναπνοή, η οποία εξασφαλίζει τη χρήση οξυγόνου από τα κύτταρα για την οξείδωση των οργανικών ουσιών με την απελευθέρωση της ενέργειας που χρησιμοποιείται για τη ζωή τους.

2. Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της ρινικής αναπνοής έναντι της στοματικής αναπνοής;

Όταν αναπνέουμε από τη μύτη, ο αέρας που διέρχεται από τη ρινική κοιλότητα ζεσταίνεται, καθαρίζεται από τη σκόνη και απολυμαίνεται μερικώς, κάτι που δεν συμβαίνει όταν αναπνέουμε από το στόμα.

3. Πώς λειτουργούν τα προστατευτικά φράγματα που εμποδίζουν την είσοδο της μόλυνσης στους πνεύμονες;

Η διαδρομή του αέρα προς τους πνεύμονες ξεκινά από τη ρινική κοιλότητα. Το βλεφαροφόρο επιθήλιο, το οποίο καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια της ρινικής κοιλότητας, εκκρίνει βλέννα, η οποία ενυδατώνει τον εισερχόμενο αέρα και παγιδεύει τη σκόνη. Η βλέννα περιέχει ουσίες που έχουν αρνητική επίδραση στους μικροοργανισμούς. Στο άνω τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας υπάρχουν πολλά φαγοκύτταρα και λεμφοκύτταρα, καθώς και αντισώματα. Οι βλεφαρίδες του βλεφαροφόρου επιθηλίου διώχνουν τη βλέννα από τη ρινική κοιλότητα.

Οι αμυγδαλές, που βρίσκονται στην είσοδο του λάρυγγα, περιέχουν επίσης μεγάλο ποσόλεμφοκύτταρα και φαγοκύτταρα που καταστρέφουν τους μικροοργανισμούς.

4. Πού βρίσκονται οι υποδοχείς που αντιλαμβάνονται τις οσμές;

Τα οσφρητικά κύτταρα που αντιλαμβάνονται τις οσμές βρίσκονται στο πίσω μέρος της ρινικής κοιλότητας στην κορυφή.

5. Τι αναφέρεται στο ανώτερο και τι στο κατώτερο αναπνευστικό ενός ατόμου;

Η ανώτερη αναπνευστική οδός περιλαμβάνει τη ρινική και στοματική κοιλότητα, τον ρινοφάρυγγα και τον φάρυγγα. Στην κατώτερη αναπνευστική οδό - λάρυγγας, τραχεία, βρόγχοι.

6. Πώς εκδηλώνονται η ιγμορίτιδα και η μετωπιαία ιγμορίτιδα; Από πού προέρχονται τα ονόματα αυτών των ασθενειών;

Οι εκδηλώσεις αυτών των ασθενειών είναι πανομοιότυπες: ρινική αναπνοή, υπάρχει άφθονη έκκριση βλέννας (πύον) από τη ρινική κοιλότητα, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί και η απόδοση μειώνεται. Το όνομα της νόσου ιγμορίτιδα προέρχεται από το λατινικό «ιγμορίτιδα κόλπων» (γνάθιος κόλπος) και η μετωπιαία ιγμορίτιδα προέρχεται από το λατινικό «κόλπος μετωπιαίος κόλπος» (μετωπιαίος κόλπος).

7. Ποια σημάδια καθιστούν δυνατή την υποψία ανάπτυξης αδενοειδών εκβλαστήσεων σε ένα παιδί;

Στα παιδιά, το δάγκωμα και η οδοντοφυΐα σχηματίζονται λανθασμένα, η κάτω γνάθος μεγαλώνει, προεξέχει προς τα εμπρός, αλλά αποκτά ένα «γοτθικό» σχήμα. Με όλα αυτά παραμορφώνεται το ρινικό διάφραγμα με αποτέλεσμα να δυσκολεύεται η ρινική αναπνοή.

8. Ποια είναι τα συμπτώματα της διφθερίτιδας; Γιατί είναι επικίνδυνο για τον οργανισμό;

Τα κύρια συμπτώματα της διφθερίτιδας περιλαμβάνουν:

Σταδιακή αύξηση της θερμοκρασίας, λήθαργος, απώλεια όρεξης.

Στις αμυγδαλές εμφανίζεται μια γκρι-λευκή επικάλυψη.

Ο λαιμός διογκώνεται από φλεγμονή των λεμφικών αδένων.

Υγρός βήχας στην αρχή ασθένεια, σταδιακά μετατρέπεται σε τραχύ, γάβγισμα και μετά σιωπηλός.

Η αναπνοή είναι θορυβώδης, είναι δύσκολη η εισπνοή.

Αυξανόμενη αναπνευστική ανεπάρκεια, ωχρότητα του δέρματος, κυάνωση του ρινοχειλικού τριγώνου.

Βίαια ανησυχία, δροσερός ιδρώτας.

Απώλεια συνείδησης, έντονη ωχρότητα του δέρματος προηγούνται του θανατηφόρου φινάλε.

Η τοξίνη της διφθερίτιδας, η οποία είναι απόβλητο προϊόν του βακίλλου της διφθερίτιδας, επηρεάζει το σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς και του καρδιακού μυός. Με όλα αυτά, εμφανίζεται μια σοβαρή και επικίνδυνη καρδιακή νόσος - μυοκαρδίτιδα.

9. Τι εισάγεται στο σώμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ορό αντιδιφθερίτιδας και τι - κατά τον εμβολιασμό κατά αυτής της ασθένειας;

Ο ορός κατά της διφθερίτιδας περιέχει ειδικά αντισώματα που λαμβάνονται από άλογα. Όταν εμβολιάζεται, εγχέεται μια μικρή ποσότητα αντιγόνου.

Μηχανική ασφυξία- πρόκειται για πλήρη ή μερική απόφραξη της αναπνευστικής οδού, που οδηγεί σε παραβίαση των ζωτικών οργάνων λόγω πείνας με οξυγόνο. Η ασφυξία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο εάν δεν εξαλειφθεί έγκαιρα η αιτία εμφάνισής της. Συχνά θύματα ασφυξίας μπορεί να είναι βρέφη, οι ηλικιωμένοι, οι με επιληψία, όσοι μπορούν δηλητηρίαση από αλκοόλ.

Η ασφυξία είναι μια επείγουσα κατάσταση και απαιτεί επείγοντα μέτρα για την εξάλειψή της. Η γνώση ορισμένων γενικών κανόνων, όπως η εξέταση της στοματικής κοιλότητας για παρουσία ξένου σώματος, η κλίση του κεφαλιού στο πλάι για να αποφευχθεί η πτώση της γλώσσας, η τεχνητή αναπνοή από στόμα σε στόμα μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου.


Ενδιαφέροντα γεγονότα

• Το πιο ευαίσθητο όργανο στην πείνα με οξυγόνο είναι ο εγκέφαλος.
• Ο μέσος χρόνος θανάτου στην ασφυξία είναι 4-6 λεπτά.
• Το παιχνίδι με την ασφυξία είναι ένας παιδικός τρόπος για να νιώσετε ευφορία ως αποτέλεσμα διάφορους τρόπουςγια μια βραχυπρόθεσμη εισαγωγή του σώματος σε κατάσταση πείνας με οξυγόνο.
• Κατά τη διάρκεια της ασφυξίας, είναι δυνατή μια ακούσια πράξη ούρησης και αφόδευσης.
• Πλέον συχνό σημάδιασφυξία - σπασμωδικός βασανιστικός βήχας.
• Η ασφυξία διαγιγνώσκεται στο 10% των νεογνών.

Ποιοι είναι οι μηχανισμοί της ασφυξίας;

Για να κατανοήσουμε τους μηχανισμούς ανάπτυξης της ασφυξίας, είναι απαραίτητο να εξετάσουμε λεπτομερώς το ανθρώπινο αναπνευστικό σύστημα.

Η αναπνοή είναι φυσιολογική διαδικασίααπαιτείται για κανονική ζωήπρόσωπο. Κατά την αναπνοή, όταν εισπνέετε, το οξυγόνο εισέρχεται στο σώμα και όταν εκπνέετε, απελευθερώνεται διοξείδιο του άνθρακα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ανταλλαγή αερίων. Το αναπνευστικό σύστημα παρέχει σε όλα τα όργανα και τους ιστούς οξυγόνο, το οποίο είναι απαραίτητο για την εργασία όλων των κυττάρων του σώματος.

Η δομή της αναπνευστικής οδού:

• ανώτερη αναπνευστική οδός?
• κατώτερο αναπνευστικό.

ανώτερης αναπνευστικής οδού

Η ανώτερη αναπνευστική οδός περιλαμβάνει τη ρινική κοιλότητα, τη στοματική κοιλότητα και τα ρινικά και στοματικά μέρη του φάρυγγα. Περνώντας από τη μύτη και το ρινοφάρυγγα, ο αέρας θερμαίνεται, υγραίνεται, καθαρίζεται από σωματίδια σκόνης και μικροοργανισμούς. Αύξηση της θερμοκρασίας του εισπνεόμενου αέρα συμβαίνει λόγω της επαφής του με τα τριχοειδή αγγεία ( τα μικρότερα σκάφη ) στη ρινική κοιλότητα. Η βλεννογόνος μεμβράνη συμβάλλει στην ύγρανση του εισπνεόμενου αέρα. Τα αντανακλαστικά του βήχα και του φτερνίσματος βοηθούν στην πρόληψη της εισόδου διάφορων ερεθιστικών ενώσεων στους πνεύμονες. Ορισμένες ουσίες που βρίσκονται στην επιφάνεια του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου, όπως, για παράδειγμα, η λυσοζύμη, έχουν αντιβακτηριδιακή δράσηκαι είναι σε θέση να εξουδετερώνουν τα παθογόνα.

Έτσι, περνώντας από τη ρινική κοιλότητα, ο αέρας καθαρίζεται και προετοιμάζεται για περαιτέρω είσοδο στην κατώτερη αναπνευστική οδό.

Από τη ρινική και στοματική κοιλότητα, ο αέρας εισέρχεται στον φάρυγγα. Ο φάρυγγας αποτελεί ταυτόχρονα μέρος του πεπτικού και του αναπνευστικού συστήματος, αποτελώντας συνδετικό κρίκο. Από εδώ το φαγητό μπορεί να εισέλθει όχι στον οισοφάγο, αλλά στην αναπνευστική οδό και, ως εκ τούτου, να γίνει η αιτία της ασφυξίας.

κατώτερο αναπνευστικό

Η κατώτερη αναπνευστική οδός είναι το τελευταίο τμήμα του αναπνευστικού συστήματος. Εδώ, ή μάλλον, στους πνεύμονες, λαμβάνει χώρα η διαδικασία ανταλλαγής αερίων.

Η κατώτερη αναπνευστική οδός περιλαμβάνει:

• Λάρυγγας. Ο λάρυγγας είναι συνέχεια του φάρυγγα. Κάτω από τα όρια του λάρυγγα στην τραχεία. Ο σκληρός σκελετός του λάρυγγα είναι το χόνδρινο πλαίσιο. Διάκριση μεταξύ ζευγαριών και ασύζευκτοι χόνδροιπου συνδέονται μεταξύ τους με συνδέσμους και μεμβράνες. Ο χόνδρος του θυρεοειδούς είναι ο μεγαλύτερος χόνδρος του λάρυγγα. Αποτελείται από δύο πλάκες, αρθρωμένες σε διαφορετικές γωνίες. Έτσι, στους άνδρες, αυτή η γωνία είναι 90 μοίρες και φαίνεται καθαρά στον λαιμό, ενώ στις γυναίκες αυτή η γωνία είναι 120 μοίρες και είναι εξαιρετικά δύσκολο να παρατηρήσετε τον χόνδρο του θυρεοειδούς. Σημαντικός ρόλοςεπιγλωττικός χόνδρος παίζει. Είναι ένα είδος βαλβίδας που εμποδίζει την είσοδο τροφής στην κατώτερη αναπνευστική οδό από τον φάρυγγα. Ο λάρυγγας περιλαμβάνει επίσης τη φωνητική συσκευή. Ο σχηματισμός ήχων συμβαίνει λόγω αλλαγής του σχήματος της γλωττίδας, καθώς και κατά το τέντωμα των φωνητικών χορδών.
• Τραχεία.Η τραχεία, ή τραχεία, αποτελείται από τοξωτούς τραχειακούς χόνδρους. Ο αριθμός των χόνδρων είναι 16 - 20 τεμάχια. Το μήκος της τραχείας κυμαίνεται από 9 έως 15 εκ. Η βλεννογόνος μεμβράνη της τραχείας περιέχει πολλούς αδένες που παράγουν ένα μυστικό που μπορεί να καταστρέψει επιβλαβείς μικροοργανισμούς. Η τραχεία διαιρείται και περνά από κάτω στους δύο κύριους βρόγχους.
• Βρόγχοι.Οι βρόγχοι αποτελούν συνέχεια της τραχείας. Ο δεξιός κύριος βρόγχος είναι μεγαλύτερος από τον αριστερό, παχύτερος και κατακόρυφος. Όπως η τραχεία, οι βρόγχοι αποτελούνται από τοξοειδή χόνδρο. Το μέρος όπου οι κύριοι βρόγχοι εισέρχονται στους πνεύμονες ονομάζεται χείλος των πνευμόνων. Μετά από αυτό, οι βρόγχοι διακλαδίζονται επανειλημμένα σε μικρότερους. Τα μικρότερα από αυτά ονομάζονται βρογχιόλια. Ολόκληρο το δίκτυο των βρόγχων διαφόρων διαμετρημάτων ονομάζεται βρογχικό δέντρο.
• Πνεύμονες.Οι πνεύμονες είναι ένα ζευγαρωμένο αναπνευστικό όργανο. Κάθε πνεύμονας αποτελείται από λοβούς, με δεξιός πνεύμοναςυπάρχουν 3 λοβοί, και στα αριστερά - 2. Κάθε πνεύμονας τρυπιέται από ένα εκτεταμένο δίκτυο του βρογχικού δέντρου. Κάθε βρογχιόλιο τελειώνει ο μικρότερος βρόγχος) μετάβαση στην κυψελίδα ( ημισφαιρικός σάκος που περιβάλλεται από αγγεία). Εδώ λαμβάνει χώρα η διαδικασία ανταλλαγής αερίων - το οξυγόνο από τον εισπνεόμενο αέρα εισέρχεται στο κυκλοφορικό σύστημα και το διοξείδιο του άνθρακα, ένα από τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού, απελευθερώνεται με την εκπνοή.

Διαδικασία ασφυξίας

Η διαδικασία της ασφυξίας αποτελείται από πολλές διαδοχικές φάσεις. Κάθε φάση έχει τη δική της διάρκεια και συγκεκριμένα χαρακτηριστικά. Στην τελευταία φάση της ασφυξίας, υπάρχει πλήρης διακοπή της αναπνοής.

Στη διαδικασία της ασφυξίας διακρίνονται 5 φάσεις:

• προασφυξική φάση.Αυτή η φάση χαρακτηρίζεται από βραχυπρόθεσμη διακοπή της αναπνοής για 10-15 δευτερόλεπτα. Συχνά υπάρχει ακανόνιστη δραστηριότητα.
• Φάση δύσπνοιας.Στην αρχή αυτής της φάσης, παρατηρείται αύξηση της αναπνοής, αυξάνεται το βάθος της αναπνοής. Μετά από ένα λεπτό, οι εκπνευστικές κινήσεις έρχονται στο προσκήνιο. Στο τέλος αυτής της φάσης, εμφανίζονται σπασμοί, ακούσια αφόδευσηκαι ούρηση.
• Σύντομη διακοπή της αναπνοής.Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η αναπνοή απουσιάζει, καθώς και η ευαισθησία στον πόνο. Η διάρκεια της φάσης δεν υπερβαίνει το ένα λεπτό. Κατά τη διάρκεια μιας βραχυπρόθεσμης διακοπής της αναπνοής, μπορείτε να προσδιορίσετε το έργο της καρδιάς μόνο με την αίσθηση του παλμού.
• Τερματική αναπνοή.Προσπαθήστε να πάρετε μια τελευταία βαθιά ανάσα. Το θύμα ανοίγει διάπλατα το στόμα του και προσπαθεί να πιάσει αέρα. Σε αυτή τη φάση, όλα τα αντανακλαστικά εξασθενούν. Εάν μέχρι το τέλος της φάσης το ξένο αντικείμενο δεν έχει φύγει από την αναπνευστική οδό, τότε συμβαίνει πλήρης διακοπή της αναπνοής.
• Η φάση της πλήρους διακοπής της αναπνοής.Η φάση χαρακτηρίζεται από την πλήρη αδυναμία του αναπνευστικού κέντρου να υποστηρίξει την πράξη της αναπνοής. Αναπτύσσεται επίμονη παράλυση του αναπνευστικού κέντρου.

αντανακλαστικός βήχας
Όταν ένα ξένο αντικείμενο εισέρχεται στο αναπνευστικό σύστημα, εμφανίζεται ένα αντανακλαστικό βήχα. Στο πρώτο στάδιο του αντανακλαστικού βήχα εμφανίζεται μια ρηχή αναπνοή. Εάν ένα ξένο αντικείμενο έχει κλείσει μόνο εν μέρει τον αυλό της αναπνευστικής οδού, τότε με μεγάλο βαθμό πιθανότητας θα ωθηθεί προς τα έξω κατά τη διάρκεια ενός εξαναγκασμένου βήχα. Εάν υπάρχει πλήρης απόφραξη, τότε μια ρηχή αναπνοή μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της ασφυξίας.

πείνα οξυγόνου
Ως αποτέλεσμα του πλήρους κλεισίματος του αυλού των αεραγωγών, η μηχανική ασφυξία οδηγεί σε αναπνευστική ανακοπή. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται λιμοκτονία οξυγόνου στο σώμα. Το αίμα, που είναι εμπλουτισμένο με οξυγόνο στις κυψελίδες στο επίπεδο των πνευμόνων, περιέχει εξαιρετικά μικρά αποθέματα οξυγόνου λόγω της διακοπής της αναπνοής. Το οξυγόνο είναι απαραίτητο για τις περισσότερες ενζυμικές αντιδράσεις στο σώμα. Ελλείψει αυτού, τα μεταβολικά προϊόντα συσσωρεύονται στα κύτταρα, τα οποία μπορούν να βλάψουν το κυτταρικό τοίχωμα. Σε περίπτωση υποξίας ( πείνα οξυγόνου), τα ενεργειακά αποθέματα του κυττάρου μειώνονται επίσης απότομα. Χωρίς ενέργεια, το κύτταρο δεν είναι σε θέση να εκτελέσει τις λειτουργίες του για μεγάλο χρονικό διάστημα. Διαφορετικοί ιστοί αντιδρούν διαφορετικά στην πείνα με οξυγόνο. Έτσι, ο εγκέφαλος είναι ο πιο ευαίσθητος, και Μυελός των οστών– λιγότερο ευαίσθητο στην υποξία.

Παραβίαση του καρδιαγγειακού συστήματος
Μετά από λίγα λεπτά, υποξαιμία ( μειωμένο περιεχόμενοοξυγόνο στο αίμα) οδηγεί σε σημαντικές διαταραχές στο καρδιαγγειακό σύστημα. Ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται, η αρτηριακή πίεση πέφτει απότομα. Υπάρχουν διαταραχές στον καρδιακό ρυθμό. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει υπερχείλιση φλεβικού αίματος, πλούσιου σε διοξείδιο του άνθρακα, όλων των οργάνων και των ιστών. Υπάρχει μια γαλαζωπή χροιά - κυάνωση. Η κυανωτική απόχρωση εμφανίζεται λόγω της συσσώρευσης στους ιστούς μεγάλης ποσότητας πρωτεΐνης που μεταφέρει διοξείδιο του άνθρακα. Σε περίπτωση σοβαρού αγγειακές παθήσειςκαρδιακή ανακοπή μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε φάση της ασφυκτικής κατάστασης.

Βλάβη στο νευρικό σύστημα
Ο επόμενος κρίκος στον μηχανισμό της ασφυξίας είναι η ήττα του κεντρικού νευρικού συστήματος ( κεντρικό νευρικό σύστημα). Η συνείδηση ​​χάνεται στην αρχή του δεύτερου λεπτού. Εάν μέσα σε 4 - 6 λεπτά η ροή του πλούσιου σε οξυγόνο αίματος δεν ανανεωθεί, τότε τα νευρικά κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν. Για κανονική λειτουργίαο εγκέφαλος πρέπει να καταναλώνει περίπου το 20 - 25% του συνόλου του οξυγόνου που λαμβάνεται με την αναπνοή. Η υποξία θα οδηγήσει σε θάνατο σε περίπτωση εκτεταμένης βλάβης στα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια ταχεία καταπίεση όλων των ζωτικών σημαντικές λειτουργίεςοργανισμός. Γι' αυτό οι αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα είναι τόσο καταστροφικές. Εάν η ασφυξία αναπτυχθεί σταδιακά, τότε είναι πιθανές οι ακόλουθες εκδηλώσεις: εξασθενημένη ακοή, όραση, χωρική αντίληψη.

Οι ακούσιες πράξεις ούρησης και αφόδευσης εντοπίζονται συχνά στη μηχανική ασφυξία. Λόγω της πείνας με οξυγόνο, η διεγερσιμότητα των μαλακών μυών του εντερικού τοιχώματος και Κύστημεγαλώνει και οι σφιγκτήρες ( κυκλικοί μύες που λειτουργούν ως βαλβίδες) χαλαρώστε.

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι μηχανικής ασφυξίας:

• Εξάρθρωση.Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του κλεισίματος του αυλού της αναπνευστικής οδού από μετατοπισμένα κατεστραμμένα όργανα ( γλώσσα, κάτω γνάθος, επιγλωττίδα, υπογνάθιο οστό).
• Στραγγαλισμός.Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα στραγγαλισμού με τα χέρια ή μια θηλιά. Αυτός ο τύπος ασφυξίας χαρακτηρίζεται από εξαιρετικά ισχυρή συμπίεση της τραχείας, των νεύρων και των αγγείων του λαιμού.
• Συμπίεση.Συμπίεση του στήθους με διάφορα βαριά αντικείμενα. Σε αυτή την περίπτωση, λόγω του βάρους του αντικειμένου, συμπιέζοντας το στήθος και την κοιλιά, είναι αδύνατο να γίνουν αναπνευστικές κινήσεις.
• Φιλοδοξία.Διείσδυση στο αναπνευστικό σύστημα κατά την εισπνοή διαφόρων ξένων σωμάτων. Συνήθεις αιτίες αναρρόφησης είναι ο έμετος, το αίμα και το περιεχόμενο του στομάχου. Κατά κανόνα, αυτή η διαδικασία συμβαίνει όταν ένα άτομο είναι αναίσθητο.
• Κωλυσιεργικός.Υπάρχουν δύο τύποι αποφρακτικής ασφυξίας. Πρώτος τύπος - ασφυξία κλεισίματος του αυλού της αναπνευστικής οδού, όταν ξένα αντικείμενα μπορούν να εισέλθουν στην αναπνευστική οδό ( τρόφιμα, οδοντοστοιχίες, μικροαντικείμενα). Δεύτερος τύπος - ασφυξία από το κλείσιμο του στόματος και της μύτης με διάφορα μαλακά αντικείμενα.

Η αποφρακτική ασφυξία είναι ένας ιδιωτικός και ο πιο κοινός τύπος μηχανικής ασφυξίας.

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αποφρακτικής ασφυξίας:

• κλείσιμο του στόματος και της μύτης?
• κλείσιμο του αεραγωγού.

Κλείσιμο στόματος και μύτης

Το κλείσιμο του στόματος και της μύτης είναι πιθανό λόγω ατυχήματος. Έτσι, εάν ένα άτομο κατά τη διάρκεια επιληπτική κρίσηπέφτει σε ένα μαλακό αντικείμενο με το πρόσωπό του, τότε μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Ένα άλλο παράδειγμα ατυχήματος είναι εάν, ενώ θηλάζει, η μητέρα κλείσει εν αγνοία της τη ρινική κοιλότητα του μωρού με τον μαστικό αδένα της. Με αυτόν τον τύπο ασφυξίας, μπορούν να ανιχνευθούν τα ακόλουθα σημάδια: ισοπέδωση της μύτης, ένα χλωμό μέρος του προσώπου που ήταν δίπλα σε ένα μαλακό αντικείμενο, μια μπλε απόχρωση του προσώπου.

Κλείσιμο του αεραγωγού

Το κλείσιμο του αυλού της αναπνευστικής οδού παρατηρείται όταν εισέρχεται ξένο σώμα σε αυτά. Επίσης, η αιτία αυτού του τύπου ασφυξίας μπορεί να είναι διάφορες ασθένειες. Ένα ξένο σώμα μπορεί να φράξει τον αεραγωγό κατά τη διάρκεια του τρόμου, της κραυγής, του γέλιου ή του βήχα.

Η απόφραξη από μικρά αντικείμενα εμφανίζεται, κατά κανόνα, σε μικρά παιδιά. Επομένως, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά ότι το παιδί δεν έχει πρόσβαση σε αυτά. Οι ηλικιωμένοι χαρακτηρίζονται από ασφυξία που προκαλείται από την είσοδο μιας οδοντοστοιχίας στον αυλό της αναπνευστικής οδού. Επίσης, η απουσία δοντιών και, κατά συνέπεια, η κακή μάσηση τροφής μπορεί να οδηγήσει σε αποφρακτική ασφυξία. Η δηλητηρίαση από το αλκοόλ είναι επίσης μια από τις πιο κοινές αιτίες ασφυξίας.

Η πορεία της ασφυξίας μπορεί να επηρεαστεί από τα ακόλουθα ατομικά χαρακτηριστικάσώμα:

• Πάτωμα.Για τον προσδιορισμό της εφεδρικής χωρητικότητας του αναπνευστικού συστήματος, χρησιμοποιείται η έννοια του VC ( χωρητικότητα πνευμόνων). Το VC περιλαμβάνει τους ακόλουθους δείκτες: αναπνεόμενο όγκο, εισπνευστικό εφεδρικό όγκο και εκπνευστικό εφεδρικό όγκο. Έχει αποδειχθεί ότι οι γυναίκες έχουν VC κατά 20-25% λιγότερο από τους άνδρες. Από αυτό προκύπτει ότι ανδρικό σώμαανέχεται καλύτερα την κατάσταση της πείνας με οξυγόνο.
• Ηλικία.Η παράμετρος VC δεν είναι σταθερή τιμή. Αυτός ο δείκτηςποικίλλει σε όλη τη διάρκεια της ζωής. Φτάνει στο μέγιστο μέχρι την ηλικία των 18 ετών και μετά από 40 χρόνια αρχίζει σταδιακά να μειώνεται.
• Ευαισθησία στην πείνα με οξυγόνο.Η τακτική άσκηση βοηθά στην αύξηση της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων. Αυτά τα αθλήματα περιλαμβάνουν την κολύμβηση, αθλητισμός, πυγμαχία, ποδηλασία, αναρρίχηση, κωπηλασία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το VC των αθλητών υπερβαίνει τον μέσο όρο των μη προπονημένων ατόμων κατά 30% ή περισσότερο.
• Παρουσία συννοσηροτήτων.Ορισμένες ασθένειες μπορεί να οδηγήσουν σε μείωση του αριθμού των λειτουργικών κυψελίδων ( βρογχεκτασίες, πνευμονική ατελεκτασία, πνευμοσκλήρωση). Μια άλλη ομάδα ασθενειών μπορεί να περιορίσει τις αναπνευστικές κινήσεις, να επηρεάσει τους αναπνευστικούς μύες ή τα νεύρα του αναπνευστικού συστήματος ( τραυματική ρήξη φρενικού νεύρου, τραυματισμός του θόλου του διαφράγματος, μεσοπλεύρια νευραλγία).

Αιτίες ασφυξίας

Οι αιτίες της ασφυξίας μπορεί να ποικίλλουν και, κατά κανόνα, εξαρτώνται από την ηλικία, την ψυχοσυναισθηματική κατάσταση, την παρουσία αναπνευστικών ασθενειών, ασθένειες πεπτικό σύστημαή σχετίζεται με ένα χτύπημα μικροαντικείμεναστην αναπνευστική οδό.

Αιτίες ασφυξίας:

• ασθένειες του νευρικού συστήματος?
• ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος?
• ασθένειες του πεπτικού συστήματος?
• αναρρόφηση τροφής ή έμετος σε παιδιά.
• εξασθενημένα βρέφη?
• ψυχοσυναισθηματικές καταστάσεις?
• δηλητηρίαση από αλκοόλ?
• μιλώντας ενώ τρώει?
• βιασύνη στο φαγητό?
• έλλειψη δοντιών?
• οδοντοστοιχίες?
• είσοδος μικρών αντικειμένων στην αναπνευστική οδό.

Παθήσεις του νευρικού συστήματος

Ορισμένες ασθένειες του νευρικού συστήματος μπορεί να επηρεάσουν τον αεραγωγό. Μία από τις αιτίες της ασφυξίας μπορεί να είναι η επιληψία. Η επιληψία είναι χρόνια νευρολογική ασθένειαπρόσωπο που χαρακτηρίζεται ξαφνική έναρξη επιληπτικές κρίσεις. Κατά τη διάρκεια αυτών των κρίσεων, ένα άτομο μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του για αρκετά λεπτά. Σε περίπτωση που κάποιος πέσει ανάσκελα, τότε μπορεί να παρουσιάσει μια κλίση της γλώσσας. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε μερικό ή πλήρες κλείσιμο των αεραγωγών και, ως αποτέλεσμα, σε ασφυξία.

Ένας άλλος τύπος ασθένειας του νευρικού συστήματος που οδηγεί σε ασφυξία είναι η ήττα του αναπνευστικού κέντρου. Το αναπνευστικό κέντρο αναφέρεται σε περιορισμένη περιοχή προμήκης μυελόςυπεύθυνος για το σχηματισμό της αναπνευστικής ώθησης. Αυτή η ώθηση συντονίζει όλες τις αναπνευστικές κινήσεις. Ως αποτέλεσμα τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού ή διόγκωσης του εγκεφάλου, τα νευρικά κύτταρα του αναπνευστικού κέντρου μπορεί να καταστραφούν, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε άπνοια ( διακοπή της αναπνοής). Εάν κατά τη διάρκεια ενός γεύματος παρουσιαστεί παράλυση του αναπνευστικού κέντρου, αυτό οδηγεί αναπόφευκτα σε ασφυξία.

Η νευρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της κατάποσης και πιθανή απόφραξη των αεραγωγών. πνευμονογαστρικό νεύρο. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από βραχνάδα της φωνής και παραβίαση της διαδικασίας κατάποσης. Λόγω μονόπλευρης βλάβης στο πνευμονογαστρικό νεύρο, μπορεί να εμφανιστεί πάρεση φωνητικών χορδών ( εξασθένηση των εκούσιων κινήσεων). Επίσης, η μαλακή υπερώα δεν μπορεί να κρατηθεί στην αρχική της θέση και κατεβαίνει. Με μια αμφοτερόπλευρη βλάβη, η πράξη της κατάποσης διαταράσσεται έντονα και το φαρυγγικό αντανακλαστικό απουσιάζει ( κατάποση, βήχας ή αντανακλαστικά φίμωσηςμε ερεθισμό του φάρυγγα αδύνατη).

Ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος

Υπάρχει ολόκληρη γραμμήασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, που οδηγούν σε απόφραξη της αναπνευστικής οδού και προκαλούν ασφυξία. Συμβατικά, αυτές οι ασθένειες μπορούν να χωριστούν σε μολυσματικές και ογκολογικές.

Η ασφυξία μπορεί να προκληθεί από τις ακόλουθες ασθένειες:

• Απόστημα της επιγλωττίδας.Αυτή η παθολογία οδηγεί σε διόγκωση του επιγλωττιακού χόνδρου, αύξηση του μεγέθους του και μείωση της κινητικότητάς του. Κατά τη διάρκεια ενός γεύματος, η επιγλωττίδα δεν είναι σε θέση να εκτελέσει τις λειτουργίες της ως βαλβίδα που κλείνει τον αυλό του λάρυγγα κατά την πράξη της κατάποσης. Αυτό αναπόφευκτα οδηγεί στην είσοδο τροφής στην αναπνευστική οδό.
• Πονόλαιμος.Η φλεγμονώδης αμυγδαλίτιδα ή οξεία παρααμυγδαλίτιδα είναι μια πυώδης-φλεγμονώδης νόσος των αμυγδαλών. Εμφανίζεται ως επιπλοκή λανθασμένη αμυγδαλίτιδα. Αυτή η παθολογία οδηγεί σε οίδημα της μαλακής υπερώας και στο σχηματισμό μιας κοιλότητας που περιέχει πύον. Ανάλογα με τη θέση της πυώδους κοιλότητας, είναι δυνατή η απόφραξη των αεραγωγών.
• Διφθερίτιδα.Η διφθερίτιδα είναι ασθένεια μολυσματική φύση, που συνήθως προσβάλλει το στοματικό τμήμα του φάρυγγα. Σε αυτή την περίπτωση, η εμφάνιση κρούπας, κατάστασης κατά την οποία υπάρχει απόφραξη της αναπνευστικής οδού με φιλμ διφθερίτιδας, είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Ο αυλός των αεραγωγών μπορεί επίσης να αποκλειστεί σε περίπτωση εκτεταμένου οιδήματος του φάρυγγα.
• Όγκος του λάρυγγα.Ένας κακοήθης όγκος του λάρυγγα οδηγεί στην καταστροφή των γύρω ιστών. Ο βαθμός καταστροφής εξαρτάται από το μέγεθος της τροφής που μπορεί να διεισδύσει από τον φάρυγγα στον λάρυγγα. Επίσης, ο ίδιος ο όγκος μπορεί να προκαλέσει ασφυξία εάν φράξει μερικώς ή πλήρως τον αυλό του λάρυγγα.
• Όγκος της τραχείας.Ανάλογα με το σχήμα, ο όγκος μπορεί να προεξέχει στον αυλό της ίδιας της τραχείας. Ταυτόχρονα, παρατηρείται στένωση ( στένωση) αυλός του λάρυγγα. Είναι μέσα σε ένα μεγάλο βαθμόδυσκολεύουν την αναπνοή και οδηγούν περαιτέρω σε μηχανική ασφυξία.

Παθήσεις του πεπτικού συστήματος

Οι ασθένειες του πεπτικού συστήματος μπορεί να οδηγήσουν στην είσοδο τροφής στον αυλό της αναπνευστικής οδού. Η ασφυξία μπορεί επίσης να προκληθεί από την αναρρόφηση του περιεχομένου του στομάχου. Οι διαταραχές της κατάποσης μπορεί να είναι αποτέλεσμα εγκαυμάτων του στόματος και του φάρυγγα, καθώς και παρουσία ελαττωμάτων στην ανατομία της στοματικής κοιλότητας.

Οι ακόλουθες ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν ασφυξία:

• Καρκίνος του άνω οισοφάγου.Ένας όγκος του οισοφάγου, που αυξάνεται, είναι σε θέση να ασκήσει σημαντική πίεση στα παρακείμενα όργανα - τον λάρυγγα και την τραχεία. Αυξάνεται σε μέγεθος, μπορεί να συμπιέσει μερικώς ή πλήρως τα αναπνευστικά όργανα και, ως εκ τούτου, να οδηγήσει σε μηχανική ασφυξία.
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από την κατάποση του περιεχομένου του στομάχου στον οισοφάγο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το περιεχόμενο του στομάχου μπορεί να εισέλθει στη στοματική κοιλότητα και όταν εισπνέεται, να εισέλθει στην αναπνευστική οδό ( διαδικασία αναρρόφησης).
• Γλωσσικό απόστημα.Το απόστημα είναι μια πυώδης-φλεγμονώδης νόσος με το σχηματισμό κοιλότητας που περιέχει πύον. Η ακόλουθη εικόνα είναι χαρακτηριστική για ένα απόστημα της γλώσσας: η γλώσσα είναι διευρυμένη σε όγκο, ανενεργή και δεν χωράει στο στόμα. Η φωνή είναι βραχνή, η αναπνοή είναι δύσκολη, υπάρχει άφθονη σιελόρροια. Με απόστημα της γλώσσας πυώδης κοιλότηταμπορεί να βρίσκεται στη ζώνη της ρίζας και να εμποδίζει την είσοδο αέρα στον λάρυγγα. Επίσης, το αυξημένο μέγεθος της γλώσσας μπορεί να προκαλέσει ασφυξία.

Αναρρόφηση τροφής ή έμετος στα παιδιά

Αναρρόφηση είναι η διαδικασία διείσδυσης στο αναπνευστικό σύστημα με εισπνοή διαφόρων ξένων υλικών. Κατά κανόνα, ο εμετός, το αίμα, το περιεχόμενο του στομάχου μπορούν να υποβληθούν σε αναρρόφηση.

Μεταξύ των νεογνών, η αναρρόφηση είναι αρκετά συχνή. Μπορεί να συμβεί εάν ο μαστικός αδένας εφαρμόζει άνετα στις ρινικές οδούς του μωρού και δυσκολεύει την αναπνοή. Το παιδί, προσπαθώντας να αναπνεύσει, εισπνέει το περιεχόμενο του στόματός του. Ένας άλλος λόγος μπορεί να είναι η λανθασμένη θέση του παιδιού κατά τη διάρκεια της σίτισης. Εάν το κεφάλι του παιδιού είναι σε κεκλιμένη κατάσταση, η επιγλωττίδα δεν είναι σε θέση να εμποδίσει εντελώς τον αυλό του λάρυγγα από το να εισέλθει το γάλα.

Είναι επίσης δυνατή η αναρρόφηση μαζών που έχουν υποστεί παλινδρόμηση κατά τον εμετό. Η αιτία μπορεί να είναι δυσπλασίες πεπτικό σύστημα (ατρησία οισοφάγου, συρίγγιο οισοφάγου-τραχείας).

Τραύμα γέννησης, τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ( επιπλοκή της εγκυμοσύνης, που εκδηλώνεται με οίδημα, αυξήθηκε πίεση αίματοςκαι απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα), διάφορες δυσπλασίες του οισοφάγου αυξάνουν σημαντικά την πιθανότητα ασφυξίας λόγω εισρόφησης.

Εξασθενημένα μωρά

Σε εξασθενημένα ή πρόωρα νεογνά, κατά κανόνα, αντανακλαστικό κατάποσης. Αυτό συμβαίνει λόγω βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Διάφορος μεταδοτικές ασθένειεςότι η μητέρα του παιδιού υποφέρει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η τοξίκωση ή το ενδοκρανιακό τραύμα γέννησης μπορεί να διαταράξει τη διαδικασία της κατάποσης. Φιλοδοξία μητρικό γάλαή έμετος μπορεί να προκαλέσει μηχανική ασφυξία.

Ψυχοσυναισθηματικές καταστάσεις

Κατά τη διάρκεια ενός γεύματος, η πράξη της κατάποσης μπορεί να επηρεαστεί από διάφορες ψυχοσυναισθηματικές καταστάσεις. Το ξαφνικό γέλιο, οι κραυγές, ο τρόμος ή το κλάμα μπορεί να προκαλέσουν την επαναφορά ενός βλωμού τροφής από το λαιμό στην ανώτερη αναπνευστική οδό. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι κατά τις ψυχοσυναισθηματικές εκδηλώσεις, πρέπει να εκπνέεται αέρας από τον λάρυγγα για να δημιουργηθούν ορισμένες ηχητικές δονήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, η τροφή από το στοματικό τμήμα του φάρυγγα μπορεί να αναρροφηθεί κατά λάθος στον λάρυγγα κατά την επόμενη αναπνοή.

Αλκοολική δηλητηρίαση

Η κατάσταση μέθης είναι Κοινή αιτίαασφυξία στον ενήλικο πληθυσμό. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, η αναρρόφηση εμέτου μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα παραβίασης του αντανακλαστικού φίμωσης. Λόγω της αναστολής των λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος, ένα άτομο δεν είναι σε θέση να αντιληφθεί το περιεχόμενο της στοματικής κοιλότητας. Ως αποτέλεσμα, ο εμετός μπορεί να εισέλθει στην αναπνευστική οδό και να προκαλέσει μηχανική ασφυξία. Ένας άλλος λόγος μπορεί να είναι η αποσύνδεση των διεργασιών κατάποσης και αναπνοής. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική για σοβαρή δηλητηρίαση από το αλκοόλ. Ταυτόχρονα, τα τρόφιμα και τα υγρά μπορούν να εισέλθουν ελεύθερα στο αναπνευστικό σύστημα.

Μιλώντας ενώ τρώει

Τα σωματίδια τροφής μπορούν να εισέλθουν στην αναπνευστική οδό ενώ μιλάμε ενώ τρώμε. Τις περισσότερες φορές, τα τρόφιμα εισέρχονται στον λάρυγγα. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο αναπτύσσει αντανακλαστικά βήχα. Κατά τη διάρκεια του βήχα, τα σωματίδια τροφής μπορούν συνήθως να φύγουν εύκολα στην ανώτερη αναπνευστική οδό χωρίς να προκαλέσουν βλάβη στην υγεία. Εάν ένα ξένο αντικείμενο μπορεί να πέσει χαμηλότερα - στην τραχεία ή τους βρόγχους, τότε ο βήχας δεν θα έχει αποτέλεσμα και θα εμφανιστεί μερική ή πλήρης ασφυξία.

Βιασύνη κατά το φαγητό

Η βιαστική κατανάλωση φαγητού όχι μόνο οδηγεί σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, αλλά μπορεί να προκαλέσει και μηχανική ασφυξία. Με ανεπαρκή μάσηση τροφής, μεγάλα κακώς επεξεργασμένα κομμάτια τροφής μπορούν να κλείσουν τον αυλό του στοματοφάρυγγα. Εάν η στοματική κοιλότητα περιέχει μεγάλο αριθμό κομματιών τροφής που έχουν μασηθεί άσχημα, μπορεί να παρουσιαστούν προβλήματα κατάποσης. Εάν μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα ο βλωμός της τροφής δεν απελευθερώσει το στοματικό τμήμα του φάρυγγα, τότε η εισπνοή θα είναι αδύνατη. Ο αέρας απλά δεν μπορεί να διεισδύσει σε αυτό το bolus τροφής και, ως αποτέλεσμα, ένα άτομο μπορεί να πνιγεί. Ο αμυντικός μηχανισμός σε αυτή την περίπτωση είναι το αντανακλαστικό του βήχα. Εάν ο βλωμός της τροφής είναι πολύ μεγάλος και ο βήχας δεν έχει οδηγήσει στην απελευθέρωσή του από τη στοματική κοιλότητα, τότε είναι δυνατή η απόφραξη των αεραγωγών.

Απουσία δοντιών

Τα δόντια εκτελούν διάφορες λειτουργίες. Πρώτον, επεξεργάζονται μηχανικά τα τρόφιμα σε ομοιογενή σύσταση. Το ψιλοκομμένο φαγητό είναι πιο εύκολο για περαιτέρω επεξεργασία στο γαστρεντερικό σωλήνα. Δεύτερον, τα δόντια εμπλέκονται στη διαδικασία σχηματισμού της ομιλίας. Τρίτον, κατά τη διαδικασία μάσησης τροφής, προκύπτει μια σύνθετη αλυσίδα μηχανισμών που στοχεύουν στην ενεργοποίηση της εργασίας του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.

Η απουσία δοντιών μπορεί να είναι η αιτία της ασφυξίας. Μόλις εισέλθει στο στόμα, το φαγητό δεν συνθλίβεται αρκετά. Η κακομασημένη τροφή μπορεί να κολλήσει στο στόμα του φάρυγγα και να μετατραπεί σε ξένο αντικείμενο. Οι μεγάλοι και μικροί γομφίοι είναι υπεύθυνοι για το άλεσμα της τροφής. Η απουσία αρκετών από αυτά μπορεί να προκαλέσει μηχανική ασφυξία.

Οδοντοστοιχίες

Η οδοντιατρική προσθετική είναι μια ιδιαίτερα απαιτούμενη διαδικασία στην οδοντιατρική. Αυτές οι υπηρεσίες χρησιμοποιούνται συχνότερα από άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Μέσος όροςη λειτουργία της οδοντοστοιχίας ποικίλλει μέσα σε 3-4 χρόνια. Μετά τη λήξη αυτής της περιόδου, οι οδοντοστοιχίες μπορεί να φθαρούν ή να χαλαρώσουν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να καταρρεύσουν μερικώς ή πλήρως. Η εισαγωγή μιας οδοντοστοιχίας στον αυλό της αναπνευστικής οδού θα οδηγήσει μη αναστρέψιμα στην εμφάνιση ασφυξίας.

Εισπνοή μικρών αντικειμένων

Ξένα αντικείμενα μπορεί να γίνουν βελόνες, καρφίτσες ή φουρκέτες εάν χρησιμοποιηθούν για γρήγορη πρόσβαση στον καθαρισμό της στοματικής κοιλότητας. Τα παιδιά χαρακτηρίζονται από ασφυξία, κατά την οποία νομίσματα, μπάλες, κουμπιά και άλλα μικροαντικείμενα εισέρχονται στην αναπνευστική οδό. Επίσης, μικρά θραύσματα παιχνιδιών μπορούν να εισέλθουν στον αυλό της αναπνευστικής οδού. Ορισμένα τρόφιμα μπορούν επίσης να προκαλέσουν απόφραξη των αεραγωγών. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, σπόρους, μπιζέλια, φασόλια, ξηρούς καρπούς, καραμέλες, σκληρά κρέατα.

Συμπτώματα ασφυξίας

Κατά τη διάρκεια της ασφυξίας, ένα άτομο προσπαθεί να ελευθερώσει τους αεραγωγούς από ένα ξένο αντικείμενο. Υπάρχουν μια σειρά από σημάδια που θα σας βοηθήσουν να καταλάβετε τι μιλαμεσχετικά με την ασφυξία.

Σύμπτωμα	Εκδήλωση	Μια φωτογραφία
Βήχας	Όταν ένα ξένο αντικείμενο εισέρχεται στον λάρυγγα, ένα άτομο θα αρχίσει αντανακλαστικά να βήχει. Ταυτόχρονα, ο βήχας είναι σπασμωδικός, επώδυνος, δεν φέρνει ανακούφιση.
Διέγερση	Το άτομο πιάνει ενστικτωδώς το λαιμό του, βήχει, ουρλιάζει και προσπαθεί να καλέσει σε βοήθεια. Τα μικρά παιδιά χαρακτηρίζονται από πνιγμένο κλάμα, τρομαγμένα μάτια, συριγμό και συριγμό ( στρίντορ). Λιγότερο συχνά το κλάμα καταπνίγεται και πνίγεται.
αναγκαστική στάση	Η κλίση του κεφαλιού και του κορμού προς τα εμπρός σας επιτρέπει να αυξήσετε το βάθος της έμπνευσης.
Γαλαζωπή επιδερμίδα	Ως αποτέλεσμα της πείνας με οξυγόνο, μια μεγάλη ποσότητα αίματος που περιέχει διοξείδιο του άνθρακα συγκεντρώνεται στους ιστούς. Μια πρωτεΐνη που συνδέεται με το διοξείδιο του άνθρακα και δίνει στο δέρμα μια μπλε απόχρωση.
Απώλεια συνείδησης	Το αίμα που ρέει στον εγκέφαλο περιέχει ανεπαρκές οξυγόνο. Με την υποξία, τα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου δεν μπορούν να λειτουργήσουν κανονικά, γεγονός που οδηγεί σε λιποθυμία.
Αναπνευστική ανακοπή	Η αναπνευστική ανακοπή εμφανίζεται μέσα σε λίγα λεπτά. Εάν η αιτία της ασφυξίας δεν εξαλειφθεί και η ξένο σώμααπό τον αυλό της αναπνευστικής οδού, τότε μετά από 4 - 6 λεπτά ένα άτομο θα πεθάνει.
Αδυναμία	Μείωση κινητική δραστηριότηταμέχρι την πλήρη παύση του. Η αδυναμία εμφανίζεται λόγω απώλειας συνείδησης.
Ακούσια ούρησηκαι αφόδευση	Η πείνα με οξυγόνο οδηγεί σε αύξηση της διεγερσιμότητας των μαλακών μυών των τοιχωμάτων των εντέρων και της ουροδόχου κύστης, ενώ οι σφιγκτήρες χαλαρώνουν.

Πρώτες βοήθειες για μηχανική ασφυξία

Η μηχανική ασφυξία είναι επείγουσα ανάγκη. Η ζωή του θύματος εξαρτάται από την ορθότητα των πρώτων βοηθειών. Επομένως, κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει και να μπορεί να παρέχει επείγουσα βοήθεια.

Πρώτες βοήθειες σε περίπτωση μηχανικής ασφυξίας:

• αυτοβοήθεια?
• παροχή πρώτων βοηθειών σε ενήλικα·
• παροχή πρώτων βοηθειών σε ένα παιδί.

αυτοβοήθεια

Η αυτοβοήθεια μπορεί να προσφερθεί μόνο όταν διατηρείται η συνείδηση. Υπάρχουν αρκετές μέθοδοι που θα βοηθήσουν σε περίπτωση ασφυξίας.

Τύποι αυτοβοήθειας για ασφυξία:

• Εκτελέστε 4 - 5 δυνατές κινήσεις βήχα. Όταν ένα ξένο σώμα εισέλθει στον αυλό της αναπνευστικής οδού, είναι απαραίτητο να γίνουν 4-5 αναγκαστικές κινήσεις βήχα, αποφεύγοντας παράλληλα τις βαθιές αναπνοές. Εάν ένα ξένο αντικείμενο έχει ελευθερώσει τον αυλό της αναπνευστικής οδού, τότε μια βαθιά αναπνοή μπορεί και πάλι να οδηγήσει σε ασφυξία ή ακόμα και να την επιδεινώσει. Εάν ένα ξένο αντικείμενο βρίσκεται στον φάρυγγα ή τον λάρυγγα, τότε αυτή τη μέθοδομπορεί να είναι αποτελεσματική.
• Κάντε 3 - 4 πιέσεις στο πάνω μέρος της κοιλιάς.Η μέθοδος είναι η εξής: βάλτε τη γροθιά του δεξιού χεριού στην επιγαστρική περιοχή ( πάνω μέροςη κοιλιά, η οποία οριοθετείται από πάνω από την ξιφοειδή απόφυση του στέρνου και δεξιά και αριστερά από τα πλευρικά τόξα), πιέστε τη γροθιά με την ανοιχτή παλάμη του αριστερού χεριού και κάντε 3-4 σπρωξίματα με μια γρήγορη απότομη κίνηση προς το μέρος σας και προς τα πάνω. Σε αυτή την περίπτωση, η γροθιά, κάνοντας μια κίνηση προς τα εσωτερικά όργανα, αυξάνει την πίεση μέσα στις κοιλιακές και θωρακικές κοιλότητες. Έτσι, ο αέρας από το αναπνευστικό σύστημα τείνει προς τα έξω και είναι σε θέση να ωθήσει έξω το ξένο σώμα.
• Ακουμπήστε το πάνω μέρος της κοιλιάς σας στο πίσω μέρος μιας καρέκλας ή πολυθρόνας.Όπως και στη δεύτερη μέθοδο, η μέθοδος αυξάνει την ενδοκοιλιακή και ενδοθωρακική πίεση.

Παροχή πρώτων βοηθειών σε ενήλικα

Η παροχή πρώτων βοηθειών σε έναν ενήλικα είναι απαραίτητη εάν βρίσκεται σε κατάσταση μέθης, το σώμα του είναι εξασθενημένο, σε ορισμένες ασθένειες ή αν δεν μπορεί να βοηθήσει τον εαυτό του.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε σε τέτοιες περιπτώσεις είναι να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Στη συνέχεια, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε ειδικές τεχνικές πρώτων βοηθειών για την ασφυξία.

Τρόποι παροχής πρώτων βοηθειών σε ενήλικα με ασφυξία:

• Ελιγμός Heimlich.Είναι απαραίτητο να σταθείτε πίσω και να τυλίξετε τα χέρια σας γύρω από τον κορμό του θύματος ακριβώς κάτω από τα πλευρά. Τοποθετήστε το ένα χέρι μέσα επιγαστρική περιοχήσφίγγοντας τη σε μια γροθιά. Βάλτε την παλάμη του δεύτερου χεριού κάθετα στο πρώτο χέρι. Με μια γρήγορη σπασμωδική κίνηση, πιέστε τη γροθιά στο στομάχι. Σε αυτή την περίπτωση, όλη η δύναμη συγκεντρώνεται στο σημείο επαφής της κοιλιάς με αντίχειραςτο χέρι σφιγμένο σε γροθιά. Ο ελιγμός Heimlich θα πρέπει να επαναλαμβάνεται 4-5 φορές μέχρι να ομαλοποιηθεί η αναπνοή. Αυτή η μέθοδοςείναι το πιο αποτελεσματικό και πιθανότατα θα βοηθήσει στην ώθηση του ξένου αντικειμένου έξω από το αναπνευστικό σύστημα.
• Κάντε 4 - 5 χτυπήματα με την παλάμη του χεριού σας στην πλάτη.Πλησιάστε το θύμα από πίσω, με την ανοιχτή πλευρά της παλάμης, κάντε 4-5 μέτριας έντασης χτυπήματα στην πλάτη ανάμεσα στις ωμοπλάτες. Οι κρούσεις πρέπει να κατευθύνονται κατά μήκος μιας εφαπτομενικής διαδρομής.
• Μια μέθοδος βοήθειας εάν το άτομο δεν μπορεί να προσεγγιστεί από πίσω ή είναι αναίσθητο. Είναι απαραίτητο να αλλάξετε τη θέση του ατόμου και να το γυρίσετε ανάσκελα. Στη συνέχεια, τοποθετήστε τον εαυτό σας στους γοφούς του θύματος και τοποθετήστε την ανοιχτή βάση του ενός χεριού στην επιγαστρική περιοχή. Με το δεύτερο χέρι, πιέστε το πρώτο και κινηθείτε προς τα μέσα και προς τα πάνω. Αξίζει να σημειωθεί ότι το κεφάλι του θύματος δεν πρέπει να γυρίζει. Θα πρέπει να επαναλάβετε αυτόν τον χειρισμό 4-5 φορές.

Εάν αυτές οι μέθοδοι πρώτων βοηθειών δεν λειτουργούν και το θύμα είναι αναίσθητο και δεν αναπνέει, τότε πρέπει να καταφύγετε επειγόντως στην εκτέλεση τεχνητής αναπνοής. Υπάρχουν δύο μέθοδοι για την εκτέλεση αυτού του χειρισμού: «από στόμα σε στόμα» και «από στόμα σε μύτη». Κατά κανόνα, χρησιμοποιείται η πρώτη επιλογή, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν δεν είναι δυνατή η εισπνοή στο στόμα, μπορεί κανείς να καταφύγει σε τεχνητή αναπνοή στόμα με μύτη.

Μέθοδος παροχής τεχνητής αναπνοής:

• "Στόμα με στόμα".Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε υλικό πανιών ( μαντήλι, γάζα, κομμάτι πουκαμίσου) ως διαχωριστικό. Αυτό θα αποφύγει την επαφή με το σάλιο ή το αίμα. Στη συνέχεια, πρέπει να πάρετε μια θέση στα δεξιά του θύματος και να καθίσετε στα γόνατά σας. Επιθεωρήστε τη στοματική κοιλότητα για παρουσία ξένου σώματος. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τον δείκτη και το μεσαίο δάχτυλο του αριστερού χεριού. Εάν δεν ήταν δυνατό να βρείτε ένα ξένο αντικείμενο, μεταβείτε στο επόμενα βήματα. Καλύψτε το στόμα του θύματος με πανί. Το κεφάλι του θύματος ρίχνεται πίσω με το αριστερό χέρι και η μύτη του σφίγγεται με το δεξί. Παράγετε 10 - 15 αναπνοές αέρα ανά λεπτό ή μία εκπνοή κάθε 4 - 6 δευτερόλεπτα. Θα πρέπει να βρίσκεται σε στενή επαφή με το στόμα του θύματος, διαφορετικά όλος ο εισπνεόμενος αέρας δεν θα φτάσει στους πνεύμονες του θύματος. Εάν ο χειρισμός εκτελεστεί σωστά, τότε θα μπορείτε να παρατηρήσετε τις κινήσεις του θώρακα.
• «Στόμα με μύτη».Η διαδικασία είναι παρόμοια με την προηγούμενη, αλλά έχει κάποιες διαφορές. Η εκπνοή γίνεται στη μύτη, η οποία προηγουμένως καλύπτεται με υλικό. Ο αριθμός των αναπνοών παραμένει ο ίδιος - 10 - 15 αναπνοές ανά λεπτό. Αξίζει να σημειωθεί ότι με κάθε εκπνοή, πρέπει να κλείσετε το στόμα του θύματος και στα μεσοδιαστήματα μεταξύ της φύσης αέρα, ανοίξτε ελαφρά το στόμα ( αυτή η δράση μιμείται την παθητική εκπνοή του θύματος).

Πότε αδύναμη αναπνοήτο θύμα θα πρέπει να συγχρονίσει τη διαδικασία της εμφύσησης αέρα στους πνεύμονες με μια ανεξάρτητη αναπνοή του τραυματία.

Παροχή πρώτων βοηθειών σε παιδί

Η παροχή πρώτων βοηθειών σε ένα παιδί είναι ένα εξαιρετικά δύσκολο έργο. Εάν το παιδί δεν μπορεί να αναπνεύσει ή να μιλήσει, βήχει σπασμωδικά, η επιδερμίδα του γίνεται μπλε, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Στη συνέχεια, ελευθερώστε τον από τα ρούχα που δένουν ( κουβέρτα, πάνα) και να προχωρήσουν στην εφαρμογή ειδικών τεχνικών πρώτων βοηθειών για την ασφυξία.

Τρόποι παροχής πρώτων βοηθειών σε παιδί με ασφυξία:

• Ελιγμός Heimlich για παιδιά κάτω του 1 έτους.Τοποθετήστε το παιδί στο χέρι σας έτσι ώστε το πρόσωπο να ακουμπάει στην παλάμη. Καλό είναι να στερεώνετε το κεφάλι του μωρού με τα δάχτυλά σας. Τα πόδια πρέπει να είναι διαφορετικές πλευρέςαπό τον πήχη. Είναι απαραίτητο να γείρετε ελαφρώς το σώμα του παιδιού προς τα κάτω. Κάντε 5-6 εφαπτομενικά χτυπήματα στην πλάτη του παιδιού. Τα χτυπήματα γίνονται με μια παλάμη στην περιοχή μεταξύ των ωμοπλάτων.
• Ελιγμός Heimlich για παιδιά άνω του 1 έτους.Θα πρέπει να βάλετε το παιδί στην πλάτη του και να καθίσετε στα γόνατά του στα πόδια του. Στην επιγαστρική περιοχή, τοποθετήστε τον δείκτη και μεσαία δάχτυλακαι τα δύο χέρια. Εφαρμόστε μέτρια πίεση σε αυτή την περιοχή μέχρι το ξένο σώμα να καθαρίσει τους αεραγωγούς. Η υποδοχή πρέπει να γίνεται στο πάτωμα ή σε οποιαδήποτε άλλη σκληρή επιφάνεια.

Εάν αυτές οι μέθοδοι πρώτων βοηθειών δεν βοηθήσουν, και το παιδί δεν αναπνέει και είναι αναίσθητο, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί τεχνητή αναπνοή.

Για παιδιά κάτω του 1 έτους, η τεχνητή αναπνοή πραγματοποιείται με τη μέθοδο «στόμα με στόμα και μύτη» και για παιδιά άνω του 1 έτους - «από στόμα σε στόμα». Πρώτα πρέπει να βάλετε το παιδί στην πλάτη του. Η επιφάνεια στην οποία πρέπει να ξαπλώσει το παιδί πρέπει να είναι σταθερή ( πάτωμα, σανίδα, τραπέζι, έδαφος). Αξίζει να ελέγξετε τη στοματική κοιλότητα για παρουσία ξένων αντικειμένων ή εμετού. Επιπλέον, εάν δεν βρέθηκε ξένο αντικείμενο, βάλτε έναν κύλινδρο από αυτοσχέδια μέσα κάτω από το κεφάλι και προχωρήστε στην εκτέλεση ενέσεων αέρα στους πνεύμονες του παιδιού. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε υλικό κουρελιού ως παρέμβυσμα. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η εκπνοή πραγματοποιείται μόνο από τον αέρα που βρίσκεται στο στόμα. Η χωρητικότητα των πνευμόνων ενός παιδιού είναι πολλές φορές μικρότερη από αυτή ενός ενήλικα. Η αναγκαστική εισπνοή μπορεί απλώς να σπάσει τις κυψελίδες στους πνεύμονες. Ο αριθμός των εκπνοών για παιδιά κάτω του ενός έτους πρέπει να είναι 30 ανά 1 λεπτό ή μία εκπνοή κάθε 2 δευτερόλεπτα και για παιδιά άνω του ενός έτους - 20 ανά 1 λεπτό. Η ορθότητα αυτού του χειρισμού μπορεί εύκολα να ελεγχθεί με την κίνηση του στήθους του παιδιού κατά τη διάρκεια της φύσης αέρα. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε αυτή τη μέθοδο μέχρι να φτάσει η ομάδα του ασθενοφόρου ή μέχρι να αποκατασταθεί η αναπνοή του παιδιού.

Χρειάζεται να καλέσω ασθενοφόρο;

Η μηχανική ασφυξία είναι μια επείγουσα κατάσταση. Η κατάσταση ασφυξίας απειλεί άμεσα τη ζωή του θύματος και μπορεί να προκαλέσει γρήγορο θάνατο. Επομένως, σε περίπτωση αναγνώρισης σημείων ασφυξίας σε ένα άτομο, είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο και στη συνέχεια να προχωρήσετε στη λήψη μέτρων για την εξάλειψη της ασφυξίας.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι μόνο μια ομάδα ασθενοφόρου θα είναι σε θέση να παρέχει υψηλής ποιότητας και εξειδικευμένη βοήθεια. Εάν χρειαστεί, θα πραγματοποιηθούν όλα τα απαραίτητα μέτρα ανάνηψης - έμμεσο μασάζκαρδιά, τεχνητή αναπνοή, οξυγονοθεραπεία. Επίσης, οι γιατροί έκτακτης ανάγκης μπορούν να καταφύγουν έκτακτο μέτρο- κρικοκονικοτομή ( άνοιγμα του τοιχώματος του λάρυγγα στο επίπεδο του κρικοειδούς χόνδρου και του κωνικού συνδέσμου). Αυτή η διαδικασίαθα σας επιτρέψει να εισαγάγετε έναν ειδικό σωλήνα στην τρύπα που έχετε κάνει και μέσω αυτού να συνεχίσετε την αναπνοή.

Πρόληψη μηχανικής ασφυξίας

Η πρόληψη της μηχανικής ασφυξίας στοχεύει στη μείωση και την εξάλειψη των παραγόντων που μπορούν να οδηγήσουν στο κλείσιμο του αυλού των αεραγωγών.

(ισχύει για παιδιά κάτω του ενός έτους):

• Προστασία από την αναρρόφηση κατά τη σίτιση.Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι κατά τη διάρκεια της σίτισης το κεφάλι του μωρού πρέπει να σηκώνεται. Μετά τη σίτιση, είναι απαραίτητο να παρέχεται στο παιδί κάθετη θέση.
• Χρήση ανιχνευτή σε περίπτωση προβλημάτων σίτισης.Δεν είναι ασυνήθιστο για ένα μωρό να έχει δυσκολία στην αναπνοή όταν ταΐζει με μπιμπερό. Εάν το να κρατάτε την αναπνοή σας κατά τη διάρκεια της σίτισης συμβαίνει συχνά, τότε η διέξοδος μπορεί να είναι η χρήση ειδικού καθετήρα σίτισης.
• Ο διορισμός ειδικής θεραπείας για παιδιά με προδιάθεση για ασφυξία.Σε περίπτωση επανειλημμένης επανάληψης της μηχανικής ασφυξίας, συνιστάται το ακόλουθο θεραπευτικό σχήμα: ενέσεις κορδιαμίνης, ετιμιζόλης και καφεΐνης. Αυτό το σχήμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μετά από συνεννόηση με το γιατρό σας.

Για την πρόληψη της μηχανικής ασφυξίας, θα πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθες συστάσεις(ισχύει για παιδιά άνω του ενός έτους):

• Περιορισμός πρόσβασης του παιδιού σε προϊόντα σταθερής συνέπειας.Οποιοδήποτε στερεό προϊόν στην κουζίνα μπορεί να προκαλέσει ασφυξία. Είναι απαραίτητο να προσπαθήσετε να προστατέψετε προϊόντα όπως σπόροι, φασόλια, ξηροί καρποί, μπιζέλια, καραμέλες, σκληρό κρέας από το να πέσουν στα χέρια του παιδιού. Αξίζει να αποφύγετε τέτοια προϊόντα για έως και τέσσερα χρόνια.
• Επιλογή και αγορά ασφαλών παιχνιδιών.Η αγορά των παιχνιδιών θα πρέπει να γίνεται με βάση την ηλικία του παιδιού. Κάθε παιχνίδι πρέπει να ελέγχεται προσεκτικά για αποσπώμενα σκληρά μέρη. Δεν πρέπει να αγοράζετε σχεδιαστές για παιδιά κάτω των 3 - 4 ετών.
• Σωστή επιλογήφαγητό.Η διατροφή για ένα παιδί πρέπει να αντιστοιχεί αυστηρά στην ηλικία του. Τα καλά κομμένα και επεξεργασμένα τρόφιμα είναι απαραίτητα για παιδιά έως τριών ετών.
• Αποθήκευση μικροαντικειμένων σε ασφαλές μέρος. Αξίζει να φυλάξετε διάφορα είδη γραφείου όπως καρφίτσες, κουμπιά, γόμες, καπάκια σε ασφαλές μέρος.
• Διδάσκοντας στα παιδιά να μασούν καλά την τροφή.Οι στερεές τροφές πρέπει να μασώνται τουλάχιστον 30-40 φορές και οι μαλακές τροφές ( χυλός, πουρές) - 10 - 20 φορές.

Για την πρόληψη της μηχανικής ασφυξίας, θα πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθες συστάσεις(ισχύει για ενήλικες):

• Περιορισμός στη χρήση αλκοόλ.Η κατανάλωση αλκοόλ σε μεγάλες ποσότητες μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της πράξης μάσησης και κατάποσης και, ως εκ τούτου, να αυξήσει τον κίνδυνο μηχανικής ασφυξίας.
• Άρνηση να μιλήσει ενώ τρώει.Κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας, είναι πιθανός ακούσιος συνδυασμός κατάποσης και αναπνευστικής ενέργειας.
• Να είστε προσεκτικοί όταν τρώτε ψάρια.Τα οστά των ψαριών εισέρχονται συχνά στον αυλό της αναπνευστικής οδού, προκαλώντας μερικό κλείσιμο του αυλού της αναπνευστικής οδού. Επίσης, το αιχμηρό τμήμα του οστού του ψαριού μπορεί να τρυπήσει τη βλεννογόνο μεμβράνη ενός από τα όργανα της ανώτερης αναπνευστικής οδού και να οδηγήσει στη φλεγμονή και το πρήξιμο του.
• Η χρήση καρφίτσες, βελόνες και φουρκέτες για τον προορισμό τους.Οι φουρκέτες και οι καρφίτσες μπορούν να τοποθετηθούν στο στόμα για γρήγορη πρόσβαση. Κατά τη διάρκεια μιας κλήσης, τα δεδομένα μικροαντικειμεναμπορεί να εισέλθει ελεύθερα στην αναπνευστική οδό και να προκαλέσει ασφυξία.