Αρθρίτιδα του χόνδρου του λάρυγγα: χαρακτηριστικά συμπτώματα και θεραπεία. Ο μεγαλύτερος χόνδρος του λάρυγγα Μη ζευγαρωμένος χόνδρος του λάρυγγα

Μία από τις ανατομικές δομές της ανώτερης αναπνευστικής οδού είναι ο λάρυγγας. Για τον λαϊκό, φαίνεται να είναι ένας κινητός σωλήνας, ο οποίος κάπου στο βάθος του περιέχει τις φωνητικές χορδές που εμπλέκονται στο σχηματισμό της φωνής. Συνήθως εδώ τελειώνει η γνώση. Στην πραγματικότητα, τα πράγματα είναι λίγο πιο περίπλοκα. Επομένως, αξίζει να μιλήσουμε για αυτό με περισσότερες λεπτομέρειες.

Τοπογραφία

Ο λάρυγγας βρίσκεται απέναντι από τους IV, V και VI αυχενικούς σπονδύλους, ξεκινώντας αμέσως πίσω και περνώντας κατά μήκος της μπροστινής επιφάνειας του λαιμού. Πίσω της είναι ο λαιμός. Έχει ένα μήνυμα με τον λάρυγγα μέσα από την είσοδο του λάρυγγα, αλλά για να αποτρέψει την είσοδο τροφής στους πνεύμονες και αέρα στο στομάχι, η φύση έχει παράσχει μια τόσο σημαντική λεπτομέρεια όπως η επιγλωττίδα, η οποία κλείνει τον αυλό του φάρυγγα κατά τη διάρκεια εισπνοή και μετατοπίζει τον λάρυγγα κατά την κατάποση, διαχωρίζοντας έτσι τις λειτουργίες αυτών των οργάνων.

Στα πλάγια του λάρυγγα υπάρχουν μεγάλες νευροαγγειακές δέσμες του λαιμού, και μπροστά από όλα αυτά καλύπτονται από μύες, περιτονία και τον θυρεοειδή αδένα. Από κάτω περνάει στην τραχεία και μετά στους βρόγχους.

Εκτός από το μυϊκό συστατικό, υπάρχει επίσης ένα χόνδρινο συστατικό, που αντιπροσωπεύεται από εννέα ημιδακτυλίους που διασφαλίζουν την αξιοπιστία και την κινητικότητα του οργάνου.

Χαρακτηριστικά στους άνδρες

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της δομής του λάρυγγα στους εκπροσώπους του ισχυρότερου φύλου είναι η παρουσία του μήλου του Αδάμ ή του μήλου του Αδάμ. Αυτό είναι ένα κομμάτι που για άγνωστους λόγους είναι πιο δυνατό στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Αν και θα ήταν πιο λογικό να υποθέσουμε την αντίθετη κατάσταση, γιατί το μυϊκό πλαίσιο του λαιμού, που θα πρέπει να καλύπτει τον χόνδρο, είναι πιο αδύναμο στις γυναίκες.

Ανατομία

Ο λάρυγγας είναι μια κοιλότητα που καλύπτεται από μέσα από έναν λείο και υγρό ιστό - τον βλεννογόνο. Συμβατικά, ολόκληρη η κοιλότητα του οργάνου χωρίζεται σε τρία τμήματα: άνω, μεσαίο και κάτω. Το πάνω είναι ο προθάλαμος του λάρυγγα, στενεύουν με τη μορφή χοάνης. Η μέση είναι το χάσμα μεταξύ των ψευδών και των αληθινών φωνητικών χορδών. Το κάτω μέρος χρησιμεύει για τη σύνδεση με την τραχεία. Το πιο σημαντικό και πολύπλοκο τμήμα δομής είναι το μεσαίο. Εδώ βρίσκονται οι χόνδροι και οι σύνδεσμοι του λάρυγγα, χάρη στους οποίους σχηματίζεται η φωνή.

Εκπαίδευση φωνής

Το ενδιάμεσο διάστημα ονομάζεται "γλωττίδα". Η σύσπαση των μυών του λάρυγγα αλλάζει την τάση των συνδέσμων και η διαμόρφωση του κενού αλλάζει. Όταν ένα άτομο εκπνέει, ο αέρας περνά μέσα από τη γλωττίδα, με αποτέλεσμα να δονούνται οι φωνητικές χορδές. Αυτό είναι που παράγει τους ήχους που προφέρουμε, ιδιαίτερα τα φωνήεντα. Για να προφέρουμε έναν σύμφωνο ήχο είναι απαραίτητη και η συμμετοχή της υπερώας, της γλώσσας, των δοντιών και των χειλιών. Η συντονισμένη δουλειά τους τους επιτρέπει να μιλούν, να τραγουδούν ακόμα και να μιμούνται τους ήχους του περιβάλλοντος και να μιμούνται τις φωνές άλλων ανθρώπων ή ζώων. Το πιο τραχύ εξηγείται από το γεγονός ότι ανατομικά οι σύνδεσμοι τους είναι μακρύτεροι, πράγμα που σημαίνει ότι δονούνται με μεγαλύτερο πλάτος.

Οντογένεση

Ανάλογα με την ηλικία ενός ατόμου, η δομή του λάρυγγα μπορεί επίσης να αλλάξει. Αυτός είναι εν μέρει ο λόγος που οι άνδρες χάνουν τη φωνή τους μετά την εφηβεία. Τα νεογέννητα και τα βρέφη έχουν κοντό και φαρδύ λάρυγγα, βρίσκεται ψηλότερα από αυτόν ενός ενήλικα. Δεν έχει χόνδρους σε σχήμα κέρατος και θυρεοειδείς-υοειδείς συνδέσμους. Θα πάρει την τελική του μορφή μόλις στην ηλικία των δεκατριών ετών.

Το τοίχωμα του λάρυγγα

Αν εξετάσουμε από τοπογραφική άποψη, τότε από έξω προς τα μέσα, τα στρώματά του είναι διατεταγμένα ως εξής:

• Δέρμα.
• Υποδερμικός ιστός.
• Χόνδροι, σύνδεσμοι, μύες.
• Ινώδης-ελαστική μεμβράνη (που αντιπροσωπεύεται από συνδετικό ιστό).
• Ο βλεννογόνος είναι ένα πολυπύρηνο βλεφαροφόρο επιθήλιο και ίνες ασχηματισμένου συνδετικού ιστού που συγχωνεύονται με το προηγούμενο στρώμα.
• Η εξωτερική πλάκα σύνδεσης είναι ελαστική, καλύπτει τους χόνδρους του λάρυγγα.

Άκαμπτο πλαίσιο του λάρυγγα

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, υπάρχει μια φυλογενετικά διαμορφωμένη συσκευή που υποστηρίζει τον λάρυγγα. Οι χόνδροι του λάρυγγα είναι πυκνά ημικύκλια που συγκρατούν τους υπόλοιπους ιστούς αυτής της περιοχής του λαιμού και δίνουν στο όργανο την εμφάνιση ενός κοίλου σωλήνα. Συνδέονται μεταξύ τους με συνδέσμους. Υπάρχουν μόνοι και ζευγαρωμένοι χόνδροι του λάρυγγα.

Μονοί χόνδροι

Στην ανατομία του οργάνου, υπάρχουν τρεις χόνδροι που δεν έχουν δίδυμα. Οι μη ζευγαρωμένοι χόνδροι του λάρυγγα βρίσκονται κατά μήκος του ίδιου άξονα, ο ένας πάνω από τον άλλο.

1. Η επιγλωττίδα, ή επιγλωττίδα, είναι μια λεπτή πλάκα σε σχήμα φύλλου ή πέταλου λουλουδιών. Το φαρδύ τμήμα βρίσκεται πάνω από τον χόνδρο του θυρεοειδούς και το στενό τμήμα, που ονομάζεται επίσης μίσχος, είναι προσαρτημένο στην εσωτερική του γωνία.
2. Ο θυρεοειδής είναι ο μεγαλύτερος χόνδρος του λάρυγγα, που βρίσκεται μεταξύ της επιγλωττίδας και του κρικοειδούς χόνδρου. Το όνομά του αντιστοιχεί τόσο στη μορφή όσο και στη λειτουργία αυτού του τμήματος του οργάνου. Ο θυρεοειδής χόνδρος του λάρυγγα χρησιμεύει για την προστασία του εσωτερικού του τμήματος από τραυματισμό. Σχηματίζεται από δύο τετράγωνες πλάκες, λιωμένες στη μέση. Σε αυτό το μέρος, σχηματίζεται μια κορυφή, στην κορυφή της οποίας υπάρχει μια ανύψωση στην οποία συνδέονται οι φωνητικές χορδές. Στις πλευρές της πλάκας έχουν ζευγαρωμένες διεργασίες - κέρατα (πάνω και κάτω). Αυτά που βρίσκονται από κάτω αρθρώνονται με τον κρικοειδές χόνδρο και τα πάνω με το υοειδές οστό. Στην εξωτερική πλευρά του χόνδρου υπάρχει μια λοξή γραμμή, στην οποία συνδέονται εν μέρει οι εξωτερικοί μύες του λάρυγγα.
3. Ο κρικοειδής χόνδρος του λάρυγγα είναι ένα όργανο. Το σχήμα του είναι απόλυτα συνεπές με το όνομα: μοιάζει με αρσενικό δαχτυλίδι, γυρισμένο πίσω με σφραγίδα. Στα πλάγια υπάρχουν αρθρικές επιφάνειες για σύνδεση με τον αρυτενοειδή και τον θυρεοειδή χόνδρο. Αυτός είναι ο δεύτερος μεγάλος χόνδρος του λάρυγγα.

Ζευγαρωμένοι χόνδροι

Υπάρχουν και τρία από αυτά, αφού η φύση λατρεύει τη συμμετρία και επιδιώκει να δείξει αυτή την αγάπη σε κάθε πιθανή περίπτωση:

1. Κουτάλα. Ο αρυτενοειδής χόνδρος του λάρυγγα έχει σχήμα τριεδρικής πυραμίδας, η κορυφή της οποίας είναι γυρισμένη προς τα πίσω και ελαφρώς προς το κέντρο του σώματος. Η βάση του είναι μέρος της επιφάνειας της άρθρωσης με τον κρικοειδές χόνδρο. Οι μύες είναι προσαρτημένοι στις γωνίες της πυραμίδας: μπροστά - η φωνή και πίσω - οι οπίσθιοι και πρόσθιοι κρικοαρυτενοειδής μύες.
2. Τα κεράτινα βρίσκονται πάνω από τις κορυφές των αρυτενοειδών χόνδρων.
3. Οι σφηνοειδείς εντοπίζονται συνήθως σε σέσουλα-επιγλωττιδικές πτυχές. Τα δύο τελευταία ζεύγη χόνδρων είναι σησαμοειδή και μπορεί να διαφέρουν σε σχήμα και θέση.

Όλοι αυτοί οι σχηματισμοί δίνουν σχήμα σε ένα τέτοιο όργανο όπως ο λάρυγγας. Οι χόνδροι του λάρυγγα εκτελούν τις απαραίτητες λειτουργίες για τη διατήρηση της φυσιολογικής ανθρώπινης ζωής. Αυτό είναι ιδιαίτερα αισθητό σε σχέση με το σχηματισμό φωνής.

αρθρώσεις

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο χόνδρος διασυνδέεται μέσω συνδέσμων και αρθρώσεων. Υπάρχουν δύο ζευγαρωμένες αρθρώσεις στον λάρυγγα:

1. Μεταξύ του κρικοειδούς και του θυρεοειδούς χόνδρου. Σχηματίζονται από τις πλάγιες επιφάνειες του κρικοειδούς χόνδρου, οι οποίες γειτνιάζουν με το κάτω κέρας του θυρεοειδούς. Κατά την κίνηση σε αυτή την άρθρωση αλλάζει η τάση των συνδέσμων και κατά συνέπεια το ύψος της φωνής.
2. Μεταξύ του κρικοειδούς και του αρυτενοειδούς χόνδρου. Σχηματίζεται από τις αρθρικές επιφάνειες (κάτω τμήματα της πυραμίδας) των αρυτενοειδών χόνδρων και την αρθρική πλατφόρμα του κρικοειδούς χόνδρου. Μετακινούμενοι μεταξύ τους, αυτοί οι ανατομικοί σχηματισμοί αλλάζουν το πλάτος της γλωττίδας.

Δέσμες

Όντας ένα κινητό όργανο, οι σύνδεσμοι έχουν μεγάλη επίδραση στον τρόπο διάταξης του λάρυγγα. Οι χόνδροι του λάρυγγα διατηρούνται σε δυναμική ισορροπία με τη βοήθεια κλώνων συνδετικού ιστού:

1. Ο σύνδεσμος θυρεοειδούς-υοειδούς είναι μέρος της μεγάλης θυρεοειδούς-υοειδούς μεμβράνης που συνδέει ολόκληρο τον λάρυγγα στο υοειδές οστό. Μέσα από αυτό περνά η νευροαγγειακή δέσμη που τροφοδοτεί το όργανο.
2. Ο θυρεοειδής-επιγλωττιδικός σύνδεσμος συνδέει την επιγλωττίδα με τον θυρεοειδή χόνδρο.
3. Υοειδές-επιγλωττιδικός σύνδεσμος.
4. Ο κρικοτραχειακός σύνδεσμος συνδέει τον λάρυγγα με την τραχεία και προσκολλάται στον πρώτο χόνδρο του λάρυγγα.
5. Ο κωνικός σύνδεσμος ενώνει τον κρικοειδές και τον θυρεοειδή χόνδρο. Στην πραγματικότητα, είναι μια συνέχεια της ελαστικής μεμβράνης που διατρέχει την εσωτερική επιφάνεια του λάρυγγα. Είναι ένα στρώμα μεταξύ χόνδρου και βλεννογόνου.
6. Η φωνητική πτυχή είναι επίσης μέρος του ελαστικού κώνου που καλύπτει τον φωνητικό μυ.
7. Ο αρυεπιγλωττιδικός σύνδεσμος.
8. Οι γλωσσοεπιγλωττιδικοί σύνδεσμοι ενώνουν τη ρίζα της γλώσσας και την πρόσθια επιφάνεια της επιγλωττίδας.

μύες

Υπάρχουν δύο λάρυγγες. Το πρώτο είναι λειτουργικό. Χωρίζει όλους τους μύες σε:

• Συσφιγκτικά που στενεύουν τη γλωττίδα και τον λάρυγγα, δυσκολεύοντας τη διέλευση του αέρα.
• Χρειάζονταν διαστολείς για την επέκταση του λάρυγγα και της γλωττίδας, αντίστοιχα.
• Μύες ικανοί να αλλάξουν την ένταση των φωνητικών χορδών.

Σύμφωνα με τη δεύτερη ταξινόμηση, χωρίζονται σε εξωτερικές και εσωτερικές. Ας μιλήσουμε για αυτούς με περισσότερες λεπτομέρειες.

Εξωτερικοί μύες

Οι εξωτερικοί μύες τυλίγουν τον λάρυγγα, όπως ήταν. Οι χόνδροι του λάρυγγα στηρίζονται όχι μόνο από μέσα, αλλά και από έξω. Συμβατικά, οι ανατόμοι χωρίζουν την εξωτερική ομάδα σε δύο ακόμη: η πρώτη μπορεί να περιλαμβάνει αυτούς τους μύες που συνδέονται με τον χόνδρο του θυρεοειδούς και ο δεύτερος - αυτούς που συνδέονται με τα οστά του σκελετού του προσώπου.

Πρώτη ομάδα:

• στερνοθυρεοειδής;
• θυρεοειδούς-υοειδούς.

Δεύτερη ομάδα:

• στερνοϋοειδές;
• ωμοπλάτη-υοειδές?
• stylohyoid;
• διγαστρικο?
• πηγούνι-υοειδές.

Εσωτερικοί μύες

Απαραίτητο για να αλλάξει η θέση της επιγλωττίδας και να τη βοηθήσει να εκτελέσει τις λειτουργίες της, καθώς και για να αλλάξει τη διαμόρφωση της γλωττίδας. Αυτοί οι μύες περιλαμβάνουν:

• αρυεπιγλωττιδική, η οποία σχηματίζει την αρυεπιγλωττιδική πτυχή. Κατά τη διάρκεια της κατάποσης, η σύσπαση αυτού του μυός αλλάζει τη θέση της επιγλωττίδας με τέτοιο τρόπο που φράζει την είσοδο του λάρυγγα και δεν αφήνει την τροφή να περάσει από εκεί.
• Η θυρεοεπιγλωττίδα, αντίθετα, κατά τη συστολή, τραβά την επιγλωττίδα προς τον εαυτό της και ανοίγει τον λάρυγγα.
• Το πλάγιο κρυκαρινοειδές ρυθμίζει το πλάτος της γλωττίδας. Όταν συστέλλεται, οι σύνδεσμοι συγκλίνουν και η γλωττίδα στενεύει.
• Το οπίσθιο κρικοαρυτενοειδές συσπάται κατά την εισπνοή και οι φωνητικές πτυχές ανοίγουν, τραβώντας προς τα πίσω και προς τα πλάγια, επιτρέποντας στον αέρα να περάσει περαιτέρω στους αεραγωγούς.
• Ο φωνητικός μυς είναι υπεύθυνος για τα χαρακτηριστικά των φωνητικών χορδών, πόσο μακριές ή κοντές είναι, αν είναι τεντωμένες ή χαλαρές, αν είναι ίδιες μεταξύ τους. Η χροιά της φωνής, οι εκτροπές της και οι φωνητικές της ικανότητες εξαρτώνται από το έργο αυτού του μυός.

Λειτουργίες του λάρυγγα

Η πρώτη από τις λειτουργίες, φυσικά, είναι η αναπνευστική. Και συνίσταται στη ρύθμιση της ροής του αέρα που διέρχεται από την αναπνευστική οδό. Η αλλαγή του πλάτους της γλωττίδας εμποδίζει τον αέρα να εισέλθει πολύ γρήγορα στους πνεύμονες κατά την εισπνοή.Αντίστροφα, ο αέρας δεν μπορεί να φύγει από τους πνεύμονες πολύ γρήγορα μέχρι να πραγματοποιηθεί ανταλλαγή αερίων.

Το βλεφαροφόρο επιθήλιο της βλεννογόνου μεμβράνης του λάρυγγα αναλαμβάνει τη δεύτερη λειτουργία του - προστατευτική. Εκδηλώνεται στο γεγονός ότι μικρά σωματίδια σκόνης και τροφής δεν εισέρχονται στην κατώτερη αναπνευστική οδό λόγω της συντονισμένης εργασίας των βλεφαρίδων. Επιπλέον, οι νευρικές απολήξεις, που υπάρχουν σε πολλά στον βλεννογόνο, είναι πολύ ευαίσθητες σε ξένα σώματα και, όταν ερεθίζονται, προκαλούν κρίση βήχα. Αυτή τη στιγμή, η επιγλωττίδα εμποδίζει την είσοδο στον λάρυγγα και τίποτα ξένο δεν φτάνει εκεί. Εάν το αντικείμενο εισήλθε στον λάρυγγα, οι χόνδροι του λάρυγγα αλληλεπιδρούν αντανακλαστικά μεταξύ τους και η γλωττίδα επικαλύπτεται. Αυτό, αφενός, εμποδίζει την είσοδο τροφών και άλλων οργανισμών στους βρόγχους, αφετέρου εμποδίζει την πρόσβαση του αέρα. Εάν η βοήθεια δεν φτάσει γρήγορα, τότε το άτομο πεθαίνει.

Το τελευταίο στη λίστα μας είναι το σχηματισμό φωνής.Εξαρτάται πλήρως από την ανατομική δομή του λάρυγγα και από το πόσο ένα άτομο κατέχει τη φωνητική του συσκευή. Στη διαδικασία της ανάπτυξης και της ανάπτυξης, οι άνθρωποι μαθαίνουν να μιλούν, να τραγουδούν, να απαγγέλλουν ποίηση και πεζογραφία, να μιμούνται τις φωνές των ζώων ή τους ήχους του περιβάλλοντος και μερικές φορές ακόμη και να διακωμωδούν άλλους ανθρώπους. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο ελέγχου του σώματός σας, τόσο περισσότερες ευκαιρίες έχει ένα άτομο.

Αυτή, εν συντομία, είναι η φυσιολογική τοπογραφική ανατομία και φυσιολογία του λάρυγγα. Από το άρθρο, μάθατε για τη σημαντική λειτουργία που εκτελεί στις δραστηριότητες του ανθρώπινου σώματος και ότι ο χόνδρος του λάρυγγα παίζει σημαντικό ρόλο εδώ. Χάρη σε αυτήν αναπνέουμε κανονικά, μιλάμε και δεν πνιγόμαστε κάθε φορά που τρώμε κάτι. Δυστυχώς, είναι πιο ευαίσθητο σε μολυσματικές ασθένειες και καρκινικές διεργασίες από άλλα.

Εργασία αριθμός 1. Προσθέστε αυτές τις προτάσεις.1. Η διαδικασία ανταλλαγής αερίων μεταξύ του σώματος και του περιβάλλοντος - ...2. ρινική κοιλότητα, ρινοφάρυγγα, λάρυγγα, τραχεία και

οι βρόγχοι είναι ... 3. Ο μεγαλύτερος χόνδρος του λάρυγγα είναι ο ...4. Ένας σωλήνας αποτελούμενος από χόνδρινα ημιχνεύματα - ...5. Μεγάλα ζευγαρωμένα όργανα σε σχήμα κώνου που ανταλλάσσουν αέρια μεταξύ εισπνεόμενου αέρα και αίματος - ....6. Οι μικρότεροι βρόγχοι καταλήγουν με μικροσκοπικά πνευμονικά κυστίδια γεμάτα αέρα - ....7. Εξωτερικά, οι πνεύμονες καλύπτονται με μια πυκνή μεμβράνη - ... .8. Σε ήρεμη κατάσταση, ένα άτομο κάνει ... ..αναπνευστικές κινήσεις σε 1 λεπτό.9. Η μέγιστη ποσότητα αέρα που εκπνέεται μετά τη βαθύτερη αναπνοή ονομάζεται .... καθορίζεται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - .... 10. Το κέντρο που βρίσκεται στον προμήκη μυελό και ελέγχει το έργο των αναπνευστικών οργάνων - ....

Ασκηση. Επιλέξτε μία σωστή απάντηση.

1. Η ουσία της διαδικασίας
η αναπνοή είναι:

Α. Ανταλλαγή αερίων μεταξύ
σώμα και περιβάλλον

Β. Οξειδωτικές διεργασίες σε
κύτταρα που απελευθερώνουν ενέργεια

Β. Μεταφορά αερίου με αίμα

2. Στη ρινική κοιλότητα
αέρας:

Α. Καθαρίστηκε από τη σκόνη και
μικροοργανισμών

Β. Ενυδατωμένο και ζεστό

Β. Όλα Συμβαίνουν
τις παραπάνω διαδικασίες

3. Ο λάρυγγας σχηματίζεται:

Α. γραμμωτός
μύες, χόνδροι, βλεννογόνοι

Β. Λείοι μύες και χόνδροι

Β. οστικός ιστός,
γραμμωτούς μύες και βλεννογόνο

4. Το μεγαλύτερο
ο χόνδρος του λάρυγγα είναι:

Α. Επιγλωττίδα

Β. Θυρεοειδής

Β. Κοκκώδης

Α. Στην τραχεία

Β. Στο λάρυγγα

Β. Στο ρινοφάρυγγα

Α. Σιωπηλός

Β. Μιλάει ψιθυριστά

Β. Μιλάει δυνατά

7. Κλείνει την είσοδο στο
λάρυγγας κατά την κατάποση τροφής:

Α. Χόνδρος του θυρεοειδούς

Β. Κοκκώδης χόνδρος

Β. Επιγλωττίδα

8. Το μήκος της ανθρώπινης τραχείας
είναι:

Β. 24–26 εκ

Υψ. 10–11 εκ

9. Η τραχεία χωρίζεται σε
κύριοι βρόγχοι σε επίπεδο:

Α. 3ος αυχενικός σπόνδυλος

Β. 5ος θωρακικός σπόνδυλος

Β. 1ος οσφυϊκός σπόνδυλος

10. Ο πνευμονικός ιστός αποτελείται
από:

Α. Κυψελοειδής

Β. Βρογχιόλιο

Β. Πνευμονικός υπεζωκότας

12. Σύνδεση
Η αιμοσφαιρίνη με οξυγόνο ονομάζεται:

Α. Καρβοξυαιμοσφαιρίνη

Β. Οξυαιμοσφαιρίνη

Β. Μυοσφαιρίνη

13. Κατά την εισπνοή, το διάφραγμα
γίνεται:

Ενα διαμέρισμα

Β. Κυρτό

Β. Δεν αλλάζει το σχήμα του

14. Ζωτική ικανότητα
οι πνεύμονες είναι:

Α. Μέγιστος όγκος
αέρας που εκπνέεται μετά από μια ήρεμη αναπνοή

Β. Όγκος εκπνεόμενου αέρα
μετά από μια ήρεμη ανάσα

Β. Μέγιστος όγκος
αέρα που εκπνέεται μετά από ισχυρή εισπνοή

15. Το VC μετράται χρησιμοποιώντας:

Α. Τονόμετρο

Β. Σπιρόμετρο

Β. Βαρόμετρο

16. Αναπνευστικό κέντρο
που βρίσκεται:

Α. Στο μεσεγκέφαλο

Β. Στο νωτιαίο μυελό

Β. Στον προμήκη μυελό

17. Χιούμορ
Η αναπνοή ρυθμίζεται από:

Α. Διοξείδιο του άνθρακα,
που περιέχονται στο αίμα

Β. Αδρεναλίνη

Β. Ακετυλοχολίνη

18. Κέντρα προστασίας
Τα αναπνευστικά αντανακλαστικά, η αναπνοή και ο βήχας εντοπίζονται:

Α. Στο διεγκέφαλο

Β. Στον προμήκη μυελό

Β. Στον μεσεγκέφαλο

Επιλογή 2

Ασκηση. Εισαγάγετε τη λέξη που λείπει.

1. Πώς ονομάζεται η κατάσταση της προσωρινής αναπηρίας που προκύπτει από μυϊκή δραστηριότητα;

Τι προκαλεί το μήκος και το πλάτος των οστών; Τι ονομάζεται τραυματισμός των συνδέσμων που συνδέουν τα οστά σε μια άρθρωση; Πώς ονομάζεται το μεγαλύτερο οστό στο σώμα μας; Από τι οστά αποτελείται ο μυελός του κρανίου; Πώς ονομάζεται η συνήθης θέση ενός ατόμου σε ηρεμία και κατά την κίνηση; Ένας τύπος οστικής σύνδεσης που γίνεται με τη βοήθεια χόνδρου. Παραδείγματα. Από τι οστά αποτελείται το στήθος; Τι ονομάζεται ισχυρή μετατόπιση των οστών σε μια άρθρωση; Η ουσία που γεμίζει τα κεφάλια των μακριών σωληνοειδών οστών; Η λειτουργία του. Ποια οστά σχηματίζουν την ωμική ζώνη; Ποιος ιστός σχηματίζει τους μασητήρες και τους μύες του προσώπου; Τι ονομάζονται οι αντίπαλοι μύες; Καθιστική ζωή.

Το ψηλότερο βουνό της Αφρικής (όνομα και ύψος)
Η μεγαλύτερη έρημος της Αφρικής και ολόκληρου του πλανήτη
Ο μακρύτερος ποταμός στην Αφρική
Το ψηλότερο βουνό του Σεβ. Αμερική (όνομα και ύψος)
Ο μεγαλύτερος ποταμός Σεβ. Αμερική
Η πιο υγρή ήπειρος
Ο ποταμός με τη μεγαλύτερη ροή στη Νότια Αμερική και σε ολόκληρο τον κόσμο
Η μικρότερη ήπειρος
Ο μεγαλύτερος ποταμός της Αυστραλίας
Η πιο κρύα ήπειρος
Η χαμηλότερη θερμοκρασία που καταγράφηκε στην Ανταρκτική και σε ολόκληρο τον πλανήτη

Χόνδροι του λάρυγγα, χόνδροι λάρυγγας , χωρίζονται σε ζευγαρωτά και μη.

Προς την ασύζευκτος χόνδροςπεριλαμβάνω: θυρεοειδής χόνδρος, cartilago thyroidea; κρικοειδής χόνδρος, cartilago cricoidea, και επιγλωττικός χόνδρος, cartilago epiglottica.

Προς την ζευγαρωμένος χόνδροςπεριλαμβάνω: αρυτενοειδής χόνδρος, cartilago arytenoidea; κεράτινος χόνδρος, cartilago corniculata, σφηνοειδής χόνδρος, cartilago cuneiformis.

Οι χόνδροι του λάρυγγα είναι κυρίως υαλώδεις. οι επιγλωττιδικοί, οι κερατοειδείς και οι σφηνοειδείς χόνδροι, καθώς και η φωνητική διαδικασία κάθε αρυτενοειδούς χόνδρου, σχηματίζονται από ελαστικό χόνδρο.

Ο υαλώδης χόνδρος του λάρυγγα μπορεί να οστεοποιηθεί σε μεγάλη ηλικία.

1. Χόνδρος του θυρεοειδούς , θυρεοειδής χόνδρος(βλ. εικ. , , ), βρίσκεται πάνω από το τόξο του κρικοειδούς χόνδρου, έχει τη μορφή ασπίδας, η οποία έχει δύο συμμετρικά τετράγωνα πλάκες, δεξιά και αριστερά, laminae dextra et sinistra, συγχωνευμένο υπό γωνία ανοικτή προς τα πίσω.

Το πάνω άκρο της γωνίας προεξέχει πιο μπροστά από το κάτω και έχει ανώτερη εγκοπή θυρεοειδούς, incisura thyroidea ανώτερη.

Αυτή η περιοχή του χόνδρου είναι εύκολα ψηλαφητή μέσω του δέρματος και ονομάζεται προεξοχή του λάρυγγα, prominentia laryngea. Λιγότερο βαθιά κατώτερη εγκοπή θυρεοειδούς, incisura thyroidea inferior, που βρίσκεται στο κάτω άκρο του χόνδρου του θυρεοειδούς. Η πίσω, ελεύθερη, άκρη κάθε πλάκας είναι παχύρρευστη και έχει διεργασίες που κατευθύνονται προς τα πάνω και προς τα κάτω - άνω και κάτω κέρατα, cornu superius et cornu inferius. Τα άνω κέρατα στρέφονται προς το υοειδές οστό που βρίσκεται πάνω, τα κάτω αρθρώνονται με την πλευρική επιφάνεια του κρικοειδούς χόνδρου να βρίσκεται από κάτω. Στο άνω και κάτω άκρο της πλάκας, κάπως μπροστά από τα κέρατα, βρίσκονται αντίστοιχα ανώτερος και κατώτερος θυρεοειδής φυματίωση, tubercula thyroidei superius et inferius.

Στην εξωτερική επιφάνεια των πλακών περνά λοξή γραμμή, - ίχνος προσκόλλησης του στερνοθυρεοειδούς και του θυρεοειδούς-υοειδούς μυός. Μερικές φορές βρίσκεται κοντά στο πάνω άκρο των πλακών άνοιγμα θυρεοειδούς, θυρεοειδές τρήμα, περνώντας την άνω λαρυγγική αρτηρία, α. λάρυγγα ανώτερο (συνήθως διεισδύει μέσω της μεμβράνης του θυρεοειδούς, membrana thyrohyoidea).

2. Κρικοειδής χόνδρος , cartilago cricoidea(βλ. Εικ.,,,), - ο μη ζευγαρωμένος χόνδρος του λάρυγγα, μοιάζει με δακτύλιο. Διευρυμένο τμήμα του χόνδρου - πλάκα του κρικοειδούς χόνδρου, lamina cartilaginis cricoideae, στραμμένο προς τα πίσω και το στενό τμήμα του χόνδρου - τόξο του κρικοειδούς χόνδρου, arcus cartilaginis cricoideae, στραμμένο προς τα εμπρός. Το κάτω άκρο του κρικοειδούς χόνδρου, που κατευθύνεται προς τον πρώτο χόνδρο της τραχείας, βρίσκεται οριζόντια.

Το άνω άκρο του κρικοειδούς χόνδρου είναι παράλληλο με το κάτω μόνο στο πρόσθιο ημικύκλιο· οπίσθια ανεβαίνει λοξά, περιορίζοντας την πλάκα.

Στο άνω άκρο της πλάκας του κρικοειδούς χόνδρου, στις πλευρές της μέσης γραμμής, σε κάθε πλευρά είναι αρτυνοειδές αρθρική επιφάνεια, facies articularis arytenoidea, - ο τόπος άρθρωσης με τη βάση του αρυτενοειδούς χόνδρου (βλ. Εικ. , ). Η οπίσθια επιφάνεια της πλάκας έχει μια κατακόρυφα εκτεινόμενη μεσαία κορυφογραμμή, στις πλευρές της οποίας υπάρχουν λακκάκια στην πλάκα.

Σε κάθε πλάγια επιφάνεια του κρικοειδούς χόνδρου υπάρχει ένα στρογγυλεμένο θυρεοειδής αρθρική επιφάνεια, facies articularis thyroidea, - ο τόπος άρθρωσης με το κάτω κέρας του χόνδρου του θυρεοειδούς.

3. επιγλωττιακός χόνδρος (επιγλωττίδα) cartilago epiglottica(βλ. Εικ. , , , , , , , , , , , , ), - ένας μη ζευγαρωμένος ελαστικός χόνδρος που προεξέχει πάνω από την άνω εγκοπή του χόνδρου του θυρεοειδούς πίσω και προς τα κάτω από τη ρίζα της γλώσσας. Σε σχήμα, πλησιάζει ένα οβάλ. Το στενό κάτω μέρος του είναι μίσχος επιγλωττίδας, petiolus epiglottidis. Η ανύψωση που καταλαμβάνει το μεσαίο τμήμα του μίσχου της επιγλωττίδας ονομάζεται epiglottic tubercle, tuberculum epiglotticum. Στην πλάτη, ελαφρώς κοίλη επιφάνεια, η επιγλωττίδα έχει μικρές κοιλότητες - τη θέση των βλεννογόνων αδένων.

4. αρυτενοειδής χόνδρος Cartilago arytenoidea(βλ. Εικ. , , , , , , , , ), ζευγαρωμένα, μοιάζει με ακανόνιστη τριεδρική πυραμίδα. Διακρίνω βάση του αρυτενοειδούς χόνδρου, που φέρει ελλειπτική αρθρική επιφάνεια, facies articularis, που αρθρώνεται με το άνω άκρο της πλάκας του κρικοειδούς χόνδρου, και κορυφή, κορυφή cartilaginis arytenoideaeκατευθύνεται προς τα πάνω, οπίσθια και μεσαία.

Οπίσθια επιφάνεια, οπίσθια όψη, πλατιά και κοίλη πρόσθια (στο κατακόρυφο επίπεδο). Εσωτερική επιφάνεια, facies medialis, μικρό σε μέγεθος, κατευθυνόμενο προς τον αρυτενοειδή χόνδρο της απέναντι πλευράς. Στην κορυφή προσθιοπλάγια επιφάνεια, Facies anterolateralis, υπάρχει υψόμετρο - ανάχωμα, colliculus, από το οποίο ακολουθεί προς τα κάτω και μεσαία τοξωτό χτένι, crista arcuata. Περιορίζει παρακάτω τριγωνικός βόθρος, fovea triangularis. Κάτω από την κορυφογραμμή υπάρχει επιμήκης βόθρος, fovea oblonga, - ο τόπος προσάρτησης του φωνητικού μυός.

Από τις τρεις γωνίες της βάσης του αρυτενοειδούς χόνδρου, δύο είναι πιο έντονες: η οπίσθια πλάγια γωνία - μυϊκή διαδικασία, processus muscularisκαι η μπροστινή γωνία φωνητική διαδικασία, processus vocalis. Η μυϊκή διαδικασία είναι η θέση προσκόλλησης ενός αριθμού μυών του λάρυγγα. η φωνητική χορδή και ο φωνητικός μυς συνδέονται με τη φωνητική διαδικασία.

5. χόνδρος αρθρώσεων , cartilago corniculata(βλ. Εικ. , , , , , , , , ), - ζευγαρωμένος, μικρός, κωνικός, βρίσκεται στην κορυφή του αρυτενοειδούς χόνδρου στο πάχος αρυεπιγλωττιδική πτυχή, plica aryepiglottica, σχηματίζοντας corniculate tubercle, tuberculum corniculatum(βλ. εικ. 586).

6. σφηνοειδούς χόνδρου , cartilago cuneiformis(βλ. Εικ.,), - ζευγαρωμένο, μικρό, σφηνοειδές, που βρίσκεται μπροστά και πάνω από τον κερατοειδή χόνδρο στο πάχος της αρυεπιγλωττιδικής πτυχής, σχηματίζοντας σφηνοειδές tubercle, tuberculum cuneiforme. Αυτοί οι χόνδροι συχνά απουσιάζουν.

Sesamoid cartilages, cartilagines sesamoideae, - μη μόνιμοι, μικρού μεγέθους σχηματισμοί.

Λάρυγγας- αυτό είναι ένα είδος μουσικού οργάνου του ανθρώπινου σώματος, που σας επιτρέπει να μιλάτε, να τραγουδάτε, να εκφράσετε τα συναισθήματά σας με ήσυχη φωνή ή δυνατά κλάματα. Ως μέρος της αναπνευστικής οδού, ο λάρυγγας είναι ένας μικρός σωλήνας με πυκνά τοιχώματα χόνδρου. Η μάλλον πολύπλοκη δομή των τοιχωμάτων του λάρυγγα του επιτρέπει να παράγει ήχους διαφορετικού ύψους και έντασης.

Η δομή του λάρυγγα

Ο λάρυγγας βρίσκεται στην πρόσθια περιοχή του λαιμού στο επίπεδο των IV-VI αυχενικών σπονδύλων. Με τη βοήθεια συνδέσμων, ο λάρυγγας αιωρείται από το υοειδές οστό, με αποτέλεσμα να κατεβαίνει και να ανεβαίνει μαζί του κατά την κατάποση. Έξω, η θέση του λάρυγγα είναι αισθητή από την προεξοχή, έντονα ανεπτυγμένη στους άνδρες και σχηματισμένη από τον θυρεοειδή χόνδρο. Στην κοινή γλώσσα, αυτή η προεξοχή ονομάζεται «μήλο του Αδάμ», ή «μήλο του Αδάμ». Πίσω από τον λάρυγγα βρίσκεται ο φάρυγγας, με τον οποίο επικοινωνεί ο λάρυγγας, μεγάλα αγγεία και νεύρα περνούν από το πλάι. Ο παλμός των καρωτιδικών αρτηριών γίνεται εύκολα αισθητός στο λαιμό στα πλάγια του λάρυγγα. Κάτω από τον λάρυγγα περνάει στην τραχεία. Μπροστά από την τραχεία, φτάνοντας στον λάρυγγα, βρίσκεται ο θυρεοειδής αδένας.

Ο συμπαγής σκελετός του λάρυγγα αποτελείται από τρεις ασύζευκτους χόνδρους -τον θυρεοειδή, τον κρικοειδές και την επιγλωττίδα- και τρεις ζευγαρωμένους χόνδρους, οι σημαντικότεροι από τους οποίους είναι τα αρυτενοειδή. Οι χόνδροι του λάρυγγα συνδέονται μεταξύ τους με αρθρώσεις και συνδέσμους και μπορούν να αλλάξουν τη θέση τους λόγω της συστολής των μυών που συνδέονται με αυτούς.

Η βάση του λάρυγγα σχηματίζει έναν κρικοειδές χόνδρο, που μοιάζει με οριζόντια ξαπλωμένο δακτύλιο: το στενό «τόξο» του βλέπει προς τα εμπρός και το φαρδύ «σημάδι» πίσω. Το κάτω άκρο αυτού του χόνδρου συνδέεται με την τραχεία. Από πάνω, ο θυρεοειδής και ο αρυτενοειδής χόνδρος ενώνονται με τον κρικοειδές χόνδρο. Ο χόνδρος του θυρεοειδούς είναι ο μεγαλύτερος και αποτελεί μέρος του πρόσθιου και του πλάγιου τοιχώματος του λάρυγγα. Σε αυτό διακρίνονται δύο τετραγωνικές πλάκες, που συνδέονται μεταξύ τους σε ορθή γωνία στους άνδρες, σχηματίζοντας ένα "μήλο του Αδάμ" και σε αμβλεία γωνία (περίπου 120 °) στις γυναίκες.

Οι αρυτενοειδής χόνδροι έχουν σχήμα πυραμίδας, η τριγωνική βάση τους συνδέεται κινητά με την πλάκα του κρικοειδούς χόνδρου. Από τη βάση κάθε αρυτενοειδούς χόνδρου, η φωνητική διαδικασία εκτείνεται προς τα εμπρός και η μυϊκή απόφυση στο πλάι. Οι μύες συνδέονται με το τελευταίο, μετακινώντας τον αρυτενοειδή χόνδρο γύρω από τον κατακόρυφο άξονά του. Αυτό αλλάζει τη θέση της φωνητικής διαδικασίας, η οποία συνδέεται με τη φωνητική χορδή.

Από πάνω, ο λάρυγγας καλύπτεται με επιγλωττίδα, μπορεί να συγκριθεί με μια «ανυψωτική πόρτα» πάνω από την είσοδο του λάρυγγα (βλ. Εικ. 1). Το κάτω μυτερό άκρο της επιγλωττίδας συνδέεται με τον χόνδρο του θυρεοειδούς. Το φαρδύ άνω μέρος της επιγλωττίδας κατεβαίνει με κάθε κίνηση κατάποσης και κλείνει την είσοδο του λάρυγγα, εμποδίζοντας έτσι την είσοδο τροφής και νερού στην αναπνευστική οδό από τον φάρυγγα.

Όλοι οι χόνδροι του λάρυγγα είναι υαλώδεις και μπορούν να υποστούν οστεοποίηση, εκτός από την επιγλωττίδα και τη φωνητική διαδικασία του αρυτενοειδούς χόνδρου, που σχηματίζονται από ελαστικό χόνδρο. Ως αποτέλεσμα της οστεοποίησης, που μερικές φορές συμβαίνει πριν από την ηλικία των 40 ετών, η φωνή χάνει την ευελιξία της και αποκτά έναν βραχνό, τρίζοντας τόνο.

Για το σχηματισμό του ήχου πρωταρχικής σημασίας έχουν οι φωνητικές χορδές, οι οποίες εκτείνονται από τις φωνητικές διεργασίες των αρυτενοειδών χόνδρων στην εσωτερική επιφάνεια της γωνίας του χόνδρου του θυρεοειδούς (Εικ. 2). Μεταξύ των δεξιών και των αριστερών φωνητικών χορδών βρίσκεται η γλωττίδα, από την οποία διέρχεται αέρας κατά την αναπνοή. Υπό την επίδραση των μυών, οι χόνδροι του λάρυγγα αλλάζουν τη θέση τους. Οι μύες του λάρυγγα χωρίζονται σε τρεις ομάδες ανάλογα με τη λειτουργία τους: επέκταση της γλωττίδας, στένωση της γλωττίδας, αλλαγή της τάσης των φωνητικών χορδών.

Η κοιλότητα του λάρυγγα είναι επενδεδυμένη με μια βλεννογόνο μεμβράνη, η οποία είναι εξαιρετικά ευαίσθητη: το παραμικρό άγγιγμα ξένου σώματος σε αυτήν προκαλεί αντανακλαστικά βήχα. Καλύπτει τη βλεννογόνο μεμβράνη του λάρυγγα, αποκλείοντας μόνο την επιφάνεια των φωνητικών χορδών, βλεφαροφόρο επιθήλιο με μεγάλο αριθμό αδένων.

Κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη του λάρυγγα βρίσκεται μια ινώδης-ελαστική μεμβράνη. Η κοιλότητα του λάρυγγα έχει σχήμα κλεψύδρας: το μεσαίο τμήμα στενεύει έντονα και περιορίζεται από πάνω από τις πτυχές του προθαλάμου («ψευδή φωνή») και από κάτω από τις φωνητικές πτυχές (Εικ. 3). Στα πλαϊνά τοιχώματα του λάρυγγα, μεταξύ της πτυχής του προθαλάμου και της φωνητικής χορδής, είναι ορατές αρκετά βαθιές τσέπες - οι κοιλίες του λάρυγγα. Αυτά είναι τα απομεινάρια των ογκωδών «φωνητικών σάκων» που είναι καλά αναπτυγμένα στους μεγάλους πιθήκους και, προφανώς, χρησιμεύουν ως αντηχεία. Κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη της φωνητικής χορδής βρίσκονται η φωνητική χορδή και ο φωνητικός μυς, κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη της πτυχής του προθαλάμου βρίσκεται η σταθερή άκρη της ινώδους-ελαστικής μεμβράνης.

Λειτουργίες του λάρυγγα

Συνηθίζεται να διακρίνουμε τέσσερις κύριες λειτουργίες του λάρυγγα: αναπνευστική, προστατευτική, φωνητική (φωνητική) και ομιλία.

• Αναπνευστικός. Όταν εισπνέετε, ο αέρας από τη ρινική κοιλότητα εισέρχεται στον φάρυγγα, από αυτόν - στον λάρυγγα και μετά - στην τραχεία, τους βρόγχους και τους πνεύμονες. Όταν εκπνέετε, ο αέρας από τους πνεύμονες ταξιδεύει σε όλη τη διαδρομή μέσω των αεραγωγών προς την αντίθετη κατεύθυνση.
• Προστατευτικός. Οι κινήσεις των βλεφαρίδων που καλύπτουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του λάρυγγα τον καθαρίζουν συνεχώς, αφαιρώντας τα μικρότερα σωματίδια σκόνης που εισέρχονται στην αναπνευστική οδό. Η σκόνη, που περιβάλλεται από βλέννα, αποβάλλεται με τη μορφή πτυέλων. Ο αντανακλαστικός βήχας είναι μια σημαντική προστατευτική συσκευή του λάρυγγα.
• Phonatornaya. Ο ήχος παράγεται από τη δόνηση των φωνητικών χορδών κατά την εκπνοή. Ο ήχος μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την τάση των συνδέσμων και το πλάτος της γλωττίδας. Ο άνθρωπος ρυθμίζει συνειδητά αυτή τη διαδικασία.
• ομιλία. Θα πρέπει να τονιστεί ότι μόνο ο σχηματισμός ήχου συμβαίνει στον λάρυγγα, η αρθρική ομιλία εμφανίζεται κατά την εργασία των οργάνων της στοματικής κοιλότητας: γλώσσα, χείλη, δόντια, μύες του προσώπου και μασητικών.

Το πρώτο είναι η φωνή, το δεύτερο είναι η μελωδία

Η ικανότητα ενός ατόμου να παράγει ήχους διαφορετικής έντασης, τόνου και χροιάς συνδέεται με την κίνηση των φωνητικών χορδών υπό την επίδραση ενός πίδακα εκπνεόμενου αέρα. Η ισχύς του ήχου που παράγεται εξαρτάται από το πλάτος της γλωττίδας: όσο πιο φαρδύ είναι, τόσο πιο δυνατός είναι ο ήχος. Το πλάτος της γλωττίδας ρυθμίζεται από τουλάχιστον πέντε μύες του λάρυγγα. Φυσικά, ρόλο παίζει και η ίδια η δύναμη της εκπνοής, λόγω της εργασίας των αντίστοιχων μυών του στήθους και της κοιλιάς. Το ύψος ενός ήχου καθορίζεται από τον αριθμό των δονήσεων των φωνητικών χορδών σε 1 δευτερόλεπτο. Όσο πιο συχνοί είναι οι κραδασμοί, τόσο υψηλότερος είναι ο ήχος και το αντίστροφο. Όπως γνωρίζετε, οι έντονα τεντωμένοι σύνδεσμοι δονούνται πιο συχνά (θυμηθείτε μια χορδή κιθάρας). Παρέχετε την απαραίτητη τάση των φωνητικών χορδών των μυών του λάρυγγα, ιδιαίτερα του φωνητικού μυός. Οι ίνες του υφαίνονται στη φωνητική χορδή σε όλο το μήκος της και μπορούν να συστέλλονται τόσο ως σύνολο όσο και σε ξεχωριστά μέρη. Η σύσπαση των φωνητικών μυών προκαλεί χαλάρωση των φωνητικών χορδών, με αποτέλεσμα τη μείωση του τόνου του ήχου που παράγουν.

Διαθέτοντας την ικανότητα να δονούνται όχι μόνο ως σύνολο, αλλά και σε ξεχωριστά μέρη, οι φωνητικές χορδές παράγουν πρόσθετους ήχους στον κύριο τόνο, τους λεγόμενους τόνους. Είναι ο συνδυασμός αποχρώσεων που χαρακτηρίζει τη χροιά της ανθρώπινης φωνής, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της οποίας εξαρτώνται επίσης από την κατάσταση του φάρυγγα, της στοματικής κοιλότητας και της μύτης, τις κινήσεις των χειλιών, της γλώσσας και της κάτω γνάθου. Οι αεραγωγοί που βρίσκονται πάνω από τη γλωττίδα λειτουργούν ως συντονιστές. Επομένως, όταν η κατάστασή τους αλλάζει (για παράδειγμα, με οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης της ρινικής κοιλότητας και των παραρινικών κόλπων με καταρροή), αλλάζει και η χροιά της φωνής.

Παρά την ομοιότητα στη δομή του ανθρώπινου λάρυγγα και των μεγάλων πιθήκων, οι τελευταίοι δεν μπορούν να μιλήσουν. Μόνο οι γίβωνες είναι ικανές να αναπαράγουν ήχους που θυμίζουν αμυδρά μουσικούς. Μόνο ένα άτομο μπορεί να ρυθμίσει συνειδητά τη δύναμη του εκπνεόμενου αέρα, το πλάτος της γλωττίδας και την ένταση των φωνητικών χορδών, που είναι απαραίτητα για το τραγούδι και την ομιλία. Η ιατρική επιστήμη που μελετά τη φωνή ονομάζεται φωνητεία.

Ακόμη και στην εποχή του Ιπποκράτη, ήταν γνωστό ότι η ανθρώπινη φωνή παράγεται από τον λάρυγγα, αλλά μόλις 20 αιώνες αργότερα ο Vesalius (XVI αιώνας) εξέφρασε την άποψη ότι ο ήχος παράγεται από τις φωνητικές χορδές. Ακόμη και επί του παρόντος, υπάρχουν διάφορες θεωρίες σχηματισμού φωνής που βασίζονται σε ορισμένες πτυχές της ρύθμισης των δονήσεων των φωνητικών χορδών. Ως ακραίες μορφές, μπορούν να αναφερθούν δύο θεωρίες.

Σύμφωνα με την πρώτη (αεροδυναμική) θεωρία, ο σχηματισμός φωνής είναι το αποτέλεσμα των δονητικών κινήσεων των φωνητικών χορδών στην κατακόρυφη κατεύθυνση υπό τη δράση ενός ρεύματος αέρα κατά την εκπνοή. Καθοριστικό ρόλο σε αυτή την περίπτωση έχουν οι μύες που εμπλέκονται στη φάση της εκπνοής και οι μύες του λάρυγγα, που ενώνουν τις φωνητικές χορδές και αντιστέκονται στην πίεση του ρεύματος του αέρα. Η ρύθμιση της εργασίας των μυών συμβαίνει αντανακλαστικά όταν ο βλεννογόνος του λάρυγγα ερεθίζεται από τον αέρα.

Σύμφωνα με μια άλλη θεωρία, οι κινήσεις των φωνητικών χορδών δεν συμβαίνουν παθητικά υπό τη δράση ενός ρεύματος αέρα, αλλά είναι ενεργητικές κινήσεις των φωνητικών μυών, που πραγματοποιούνται με εντολή του εγκεφάλου, που μεταδίδεται μέσω των αντίστοιχων νεύρων. Το ύψος του ήχου που σχετίζεται με τη συχνότητα δόνησης των φωνητικών χορδών εξαρτάται επομένως από την ικανότητα των νεύρων να μεταφέρουν κινητικές ώσεις.

Οι ξεχωριστές θεωρίες δεν μπορούν να εξηγήσουν πλήρως μια τόσο περίπλοκη διαδικασία όπως ο σχηματισμός φωνής. Σε ένα άτομο με ομιλία, η λειτουργία του σχηματισμού φωνής σχετίζεται με τη δραστηριότητα του εγκεφαλικού φλοιού, καθώς και με χαμηλότερα επίπεδα ρύθμισης και είναι μια πολύ περίπλοκη, συνειδητά συντονισμένη κινητική πράξη.

Λάρυγγα σε αποχρώσεις

Ένας ειδικός μπορεί να εξετάσει την κατάσταση του λάρυγγα χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα λαρυγγοσκόπιο, το κύριο στοιχείο του οποίου είναι ένας μικρός καθρέφτης. Για την ιδέα αυτής της συσκευής, ο διάσημος τραγουδιστής και δάσκαλος φωνητικής M. Garcia το 1854 τιμήθηκε με τον τίτλο του επίτιμου διδάκτορα της ιατρικής.

Ο λάρυγγας έχει σημαντικά χαρακτηριστικά ηλικίας και φύλου. Από τη γέννηση έως την ηλικία των 10 ετών, ο λάρυγγας των αγοριών και των κοριτσιών δεν διαφέρει στην πραγματικότητα. Πριν από την έναρξη της εφηβείας, η ανάπτυξη του λάρυγγα στα αγόρια αυξάνεται δραματικά, γεγονός που σχετίζεται με την ανάπτυξη των γονάδων και την παραγωγή ανδρικών ορμονών του φύλου. Αυτή τη στιγμή αλλάζει και η φωνή των αγοριών («σπάει»). Η μετάλλαξη φωνής στα αγόρια διαρκεί περίπου ένα χρόνο και τελειώνει στην ηλικία των 14-15 ετών. Στα κορίτσια η μετάλλαξη συμβαίνει γρήγορα και σχεδόν ανεπαίσθητα στην ηλικία των 13-14 ετών.

Ο λάρυγγας ενός άνδρα είναι κατά μέσο όρο 1/3 μεγαλύτερος από τον θηλυκό, οι φωνητικές χορδές είναι πολύ παχύτερες και μακρύτερες (περίπου 10 mm). Επομένως, η ανδρική φωνή, κατά κανόνα, είναι πιο δυνατή και χαμηλότερη από τη γυναικεία. Είναι γνωστό ότι στους XVII-XVIII αιώνες. στην Ιταλία ευνουχισμένα αγόρια 7-8 ετών, που υποτίθεται ότι τραγουδούσαν στην παπική χορωδία. Ο λάρυγγας τους κατά την εφηβεία δεν υπέστη ιδιαίτερες αλλαγές και διατήρησε τα μεγέθη των παιδιών. Αυτό πέτυχε έναν υψηλό τόνο φωνής, σε συνδυασμό με την αντρική δύναμη της απόδοσης και μια ουδέτερη χροιά (μεταξύ παιδικού και αρσενικού).

Πολλά όργανα και συστήματα του σώματος συμμετέχουν στο σχηματισμό της φωνής και αυτό απαιτεί την κανονική λειτουργία τους. Επομένως, η φωνή και η ομιλία αποτελούν έκφραση όχι μόνο της φυσιολογικής δραστηριότητας των επιμέρους οργάνων και συστημάτων, συμπεριλαμβανομένης της ανθρώπινης ψυχής, αλλά και των διαταραχών και των παθολογικών καταστάσεων τους. Αλλάζοντας τη φωνή, μπορεί κανείς να κρίνει την κατάσταση ενός ατόμου και ακόμη και την ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών. Πρέπει να τονιστεί ότι οποιεσδήποτε αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο στο σώμα (σε μια γυναίκα - χρήση ορμονικών φαρμάκων, έμμηνος ρύση, εμμηνόπαυση) μπορεί να οδηγήσουν σε αλλαγές φωνής.

Η ηχητική ενέργεια της φωνής είναι πολύ μικρή. Εάν ένα άτομο μιλά συνεχώς, τότε μόνο σε 100 χρόνια θα παράγει την ποσότητα της θερμικής ενέργειας που απαιτείται για να παρασκευάσει ένα φλιτζάνι καφέ. Ωστόσο, η φωνή (ως απαραίτητο μέρος του ανθρώπινου λόγου) είναι ένα ισχυρό εργαλείο που αλλάζει τον κόσμο γύρω μας!

Ο λάρυγγας είναι το πάνω μέρος του αναπνευστικού σωλήνα, που βρίσκεται μπροστά από τον λαιμό στο επίπεδο 4-7 σπονδύλων. Ο λάρυγγας συνδέεται με το υοειδές οστό μέσω της μεμβράνης του θυρεοειδούς-υοειδούς και πλαγίως δίπλα στον θυρεοειδή-υοειδή αδένα.

Γενικά χαρακτηριστικά του λάρυγγα

Ο λάρυγγας παίζει σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό των ανθρώπινων ήχων και της ομιλίας. Ο αέρας που εισέρχεται μέσω του λάρυγγα προκαλεί δόνηση των φωνητικών χορδών και παράγει ήχους. Η ροή του αέρα που κυκλοφορεί στο στόμα, τον φάρυγγα και τον λάρυγγα ρυθμίζεται από το νευρικό σύστημα και επιτρέπει στο άτομο να μιλά και να τραγουδά.

Ο λάρυγγας λειτουργεί ως μια κινητική συσκευή, η οποία έχει χόνδρους συνδεδεμένους με τους συνδέσμους και τις αρθρώσεις των μυών, επιτρέποντας τη ρύθμιση των φωνητικών χορδών και την αλλαγή της γλωττίδας.

Η δομή του λάρυγγα είναι ένας σκελετός από μη ζευγαρωμένους και ζευγαρωμένους χόνδρους.

Οι ασύζευκτοι χόνδροι είναι

• ο χόνδρος του θυρεοειδούς, ο οποίος αποτελείται από ευρείες πλάκες που βρίσκονται σε μια ορισμένη γωνία.
• ο κρικοειδής χόνδρος είναι η βάση του λάρυγγα και συνδέεται με την τραχεία με έναν σύνδεσμο.
• ο επιγλωττιακός χόνδρος κλείνει την είσοδο του λάρυγγα όταν τρώει και προσκολλάται στην επιφάνεια του χόνδρου του θυρεοειδούς με τη βοήθεια ενός συνδέσμου.

Ζευγαρωμένοι χόνδροι:

• οι αρυτενοειδής χόνδροι έχουν σχήμα πυραμίδας και συνδέονται με την πλάκα του κρικοειδούς χόνδρου.
• Οι χόνδροι σε σχήμα χαρουπιού έχουν σχήμα κώνου και βρίσκονται στην αρυεπιγλωττιδική πτυχή.
• οι σφηνοειδείς χόνδροι έχουν σχήμα σφήνας και βρίσκονται πάνω από τους κεράτινους χόνδρους.

Οι χόνδροι του λάρυγγα συνδέονται μεταξύ τους με αρθρώσεις και συνδέσμους και ο ελεύθερος χώρος είναι γεμάτος με μεμβράνες. Όταν ο αέρας κινείται, εμφανίζεται η τάση των φωνητικών χορδών και κάθε ένας από τους χόνδρους παίζει έναν ορισμένο ρόλο στο σχηματισμό των ήχων.

Η κίνηση όλων των χόνδρων του λάρυγγα ρυθμίζεται από τους πρόσθιους μύες του λαιμού. Αυτοί οι μύες αλλάζουν τη θέση του επιγλωττιακού χόνδρου κατά την αναπνοή, την ομιλία, το τραγούδι και την κατάποση.

Η δομή του λάρυγγα στοχεύει στην εκτέλεση της λειτουργίας ομιλίας και στη διασφάλιση της δραστηριότητας της φωνητικής συσκευής.

• μύες χαλάρωσης των φωνητικών χορδών - ο φωνητικός μυς, σχεδιασμένος για να περιορίζει τη γλωττίδα και ο θυρεοαρυτενοειδής μυς, που βρίσκεται στο πρόσθιο πλάγιο τμήμα του θυρεοειδούς χόνδρου.
• μύες έντασης των φωνητικών χορδών - κρικοθυρεοειδής μυς.
• μύες συστολής γλωττίδας - ο πλευρικός κρικοαρυτενοειδής μυς, ο οποίος αλλάζει τη θέση του αρυτενοειδούς χόνδρου και ο εγκάρσιος αρυτενοειδής μυς, ο οποίος φέρνει τους αρυτενοειδή χόνδρους μαζί και τους τεντώνει.
• Γλωττιδικοί μύες επέκτασης - ο οπίσθιος κρικοαρυτενοειδής μυς, ο οποίος περιστρέφει τον αρυτενοειδή χόνδρο και αλλάζει τη θέση των φωνητικών διεργασιών του.

Παθήσεις του λάρυγγα

Οι παθήσεις του λάρυγγα είναι φλεγμονώδεις, μολυσματικές και αλλεργικές.

Οι πιο συχνές παθήσεις του λάρυγγα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

Οξεία λαρυγγίτιδα, η οποία συνοδεύεται από φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του λάρυγγα. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα εξωγενών και ενδογενών παραγόντων. Εξωγενείς παράγοντες είναι ο ερεθισμός του βλεννογόνου του λάρυγγα, η υποθερμία, η έκθεση στη βλεννογόνο μεμβράνη βλαβερών ουσιών (αέρια, χημικά, σκόνη κ.λπ.), η πρόσληψη πολύ κρύου ή πολύ ζεστού φαγητού και υγρών. Οι ενδογενείς παράγοντες περιλαμβάνουν μειωμένη ανοσία, σοβαρές παθήσεις του πεπτικού συστήματος, αλλεργίες, ατροφία του βλεννογόνου του λάρυγγα.

Η λαρυγγίτιδα εκδηλώνεται συχνά στην εφηβεία, ειδικά σε αγόρια με φωνητικές μεταλλάξεις. Ένας σοβαρός λόγος για την ανάπτυξη οξείας λαρυγγίτιδας μπορεί να είναι μια βακτηριακή χλωρίδα - στρεπτόκοκκος, ιός γρίπης, ρινοϊός, κορονοϊός.

Η διηθητική λαρυγγίτιδα συνοδεύεται από φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του λάρυγγα και των βαθύτερων ιστών. Η φλεγμονώδης διαδικασία λαμβάνει χώρα στους συνδέσμους, το περιχόνδριο και τους μύες της φωνητικής συσκευής. Η κύρια αιτία της διηθητικής λαρυγγίτιδας είναι οι λοιμώξεις που διεισδύουν στους ιστούς του λάρυγγα κατά τη διάρκεια μολυσματικών ασθενειών και τραυματισμών.

Η λαρυγγική στηθάγχη είναι μια οξεία μορφή λοιμώδους νόσου, η οποία συνοδεύεται από βλάβη στους λεμφικούς ιστούς του λάρυγγα, πάχυνση της βλεννογόνου μεμβράνης και φλεγμονή της γλωσσικής επιφάνειας της επιγλωττίδας.

Το οίδημα του λάρυγγα αναπτύσσεται συχνά με αλλεργικές αντιδράσεις διαφόρων αιτιολογιών. Το οίδημα του λάρυγγα εκδηλώνεται με τη μορφή φλεγμονώδους διαδικασίας της βλεννογόνου μεμβράνης και στένωση του αυλού του λάρυγγα. Αυτή η ασθένεια είναι αποτέλεσμα άλλης φλεγμονώδους ή μολυσματικής διαδικασίας στον λάρυγγα.

Η οξεία διόγκωση του λάρυγγα μπορεί να αναπτυχθεί υπό την επίδραση φλεγμονωδών διεργασιών, οξέων μολυσματικών ασθενειών, τραυματισμών και όγκων, αλλεργικών αντιδράσεων και παθολογικών διεργασιών που λαμβάνουν χώρα στον λάρυγγα και την τραχεία.

Η στένωση του λάρυγγα οδηγεί σε στένωση του αυλού και εμποδίζει την κυκλοφορία του αέρα στους χαμηλούς αεραγωγούς. Με στένωση του λάρυγγα, υπάρχει υψηλός κίνδυνος ασφυξίας ως αποτέλεσμα ανεπαρκούς διέλευσης αέρα στους πνεύμονες.

Η στένωση του λάρυγγα του λάρυγγα και του τύπου τραχείας θεωρούνται και αντιμετωπίζονται ως μεμονωμένα νοσήματα. Με ταχεία πορεία της νόσου και υψηλό κίνδυνο σοβαρής αναπνευστικής δυσλειτουργίας, απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Θεραπεία του λάρυγγα και αποκατάσταση της φωνής

Οι κύριοι παράγοντες για την αποδυνάμωση των συνδέσμων και την απώλεια της φωνής είναι:

• ιογενής λοίμωξη?
• φλεγμονή που προκαλείται από την τάση των συνδέσμων και την υπερφόρτωσή τους.
• βλάβη των συνδέσμων σε χημική ή άλλη παραγωγή·
• απώλεια φωνής λόγω νευρικότητας, λόγω νεύρωσης.
• ερεθισμός των συνδέσμων με πικάντικα τρόφιμα, ζεστά ή κρύα ροφήματα.

Η θεραπεία του λάρυγγα πραγματοποιείται, ανάλογα με την αιτία και τον τύπο της νόσου. Συνήθως η φωνή αποκαθίσταται χωρίς ιατρική περίθαλψη, με την πάροδο του χρόνου οι σύνδεσμοι ξεκουράζονται από την ένταση και αποκαθίστανται.

Υπάρχουν διάφοροι κύριοι τρόποι για να επαναφέρετε τη φωνή:

• εξάλειψη ενός ερεθιστικού ή αλλεργιογόνου (σκόνη, καπνός, πικάντικα τρόφιμα, κρύο υγρό κ.λπ.)
• θεραπεία ασθενειών του φάρυγγα - λαρυγγίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα.
• αποφυγή έντασης στους συνδέσμους, σιωπή για αρκετές ημέρες.
• ξεκούραση και ζεστασιά, κομπρέσες στην περιοχή του λαιμού.

Εάν η φλεγμονή της συνδεσμικής συσκευής και του λάρυγγα είναι χρόνια, τότε θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από έναν ωτορινολαρυγγολόγο, να υποβληθείτε σε ιατρική πορεία θεραπείας για τον λάρυγγα και να κάνετε ειδικές ασκήσεις για την αποκατάσταση της φωνής και την ενίσχυση των συνδέσμων.