Πρόληψη καρδιαγγειακών παθήσεων. Είναι δυνατόν να μειωθεί ο κίνδυνος καρδιαγγειακής νόσου και θανάτου από αυτές; Στατιστικά στοιχεία για τις παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος

Τα αντιπυρετικά για παιδιά συνταγογραφούνται από παιδίατρο. Υπάρχουν όμως καταστάσεις έκτακτης ανάγκης για πυρετό όταν πρέπει να χορηγηθεί αμέσως φάρμακο στο παιδί. Τότε οι γονείς αναλαμβάνουν την ευθύνη και κάνουν χρήση αντιπυρετικών. Τι επιτρέπεται να δίνεται στα βρέφη; Πώς μπορείτε να μειώσετε τη θερμοκρασία στα μεγαλύτερα παιδιά; Ποια φάρμακα είναι τα ασφαλέστερα;

Ο Weir, Ph.D., δεν αποκάλυψε καμία σχετική οικονομική σχέση. Division of Vital Statistics, National Center for Health Statistics, Centers for Disease Control and Prevention, Hyattsville, Maryland. Ο Anderson, Ph.D., δεν αποκάλυψε καμία σχετική οικονομική σχέση.

Σύμφωνα με τον Alexei Valdenberg, επικεφαλής του τμήματος οργάνωσης ιατρικής και φαρμακευτικής βοήθειας στον πληθυσμό της Επιτροπής Υγείας της Περιφέρειας Λένινγκραντ, το σχέδιο δράσης για τη μείωση της θνησιμότητας του πληθυσμού της περιοχής αποτελείται από πέντε τομείς: ενημέρωση των πολιτών για παράγοντες κινδύνου και παρακίνηση τους να υγιεινό τρόπο ζωής, παροχή συνθηκών για υγιεινό τρόπο ζωής, ιατρική εξέταση του πληθυσμού, ιατροφαρμακευτική παρακολούθηση και προληπτική εργασία σε νοσοκομεία και σανατόρια.

Τμήμα Πρόληψης και Ελέγχου Καρκίνου, Εθνικό Κέντρο Πρόληψης και Προαγωγής Χρονίων Νοσημάτων, Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, Ατλάντα, Τζόρτζια. Division of Heart Diseases and Stroke Prevention, Εθνικό Κέντρο Πρόληψης Χρονίων Νοσημάτων και Προαγωγής Υγείας, Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, Ατλάντα, Τζόρτζια.

Τμήμα Εγγραφής, Μητρώο Καρκίνου της Νορβηγίας, Όσλο, Νορβηγία. Γνωστοποίηση: Ο Bjorn Moller, PhD, δεν έχει αποκαλύψει καμία σχετική οικονομική σχέση. Οι καρδιακές παθήσεις και ο καρκίνος είναι η πρώτη και η δεύτερη αιτία θανάτου στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αναλύσαμε δεδομένα θνησιμότητας για να εκτιμήσουμε και να προβλέψουμε τον αντίκτυπο της μείωσης του κινδύνου, της αύξησης του πληθυσμού και της γήρανσης στον αριθμό των καρδιοπαθειών και των θανάτων από καρκίνο ανά έτος.

Ποιος κινδυνεύει να πεθάνει από μη μεταδοτικές ασθένειες;

Χάρη στην κλινική εξέταση, στην οποία υποβάλλονται ολοένα και περισσότεροι κάτοικοι της περιοχής του Λένινγκραντ κάθε χρόνο, οι γιατροί καταφέρνουν να εντοπίσουν όχι μόνο τις χρόνιες μη μεταδοτικές ασθένειές τους, αλλά και τους παράγοντες κινδύνου που οδηγούν στην ανάπτυξή τους», είπε ο Alexey Valdenberg στον Public Control.

Ο κίνδυνος θανάτου μειώθηκε πιο έντονα στις καρδιακές παθήσεις από τον καρκίνο, αντιστάθμισε την αύξηση των θανάτων από καρδιακές παθήσεις και αντιστάθμισε εν μέρει την αύξηση των θανάτων από καρκίνο που προκλήθηκαν από δημογραφικές αλλαγές τις τελευταίες 4 δεκαετίες. Εάν συνεχιστούν οι τρέχουσες τάσεις, ο καρκίνος θα γίνει η κύρια αιτία θανάτου.

Για το μεγαλύτερο μέρος του περασμένου αιώνα, η κύρια αιτία θανάτου στις Ηνωμένες Πολιτείες, μετρούμενη με τους πραγματικούς θανάτους, ήταν οι καρδιακές παθήσεις, ακολουθούμενη από τον καρκίνο. Η τυποποιημένη για την ηλικία θνησιμότητα προσεγγίζει τον κίνδυνο θανάτου από μια δεδομένη αιτία και χρησιμοποιείται για τη σύγκριση του κινδύνου θανάτου μεταξύ πληθυσμών ή πληθυσμού με την πάροδο του χρόνου. Τα μειωμένα ποσοστά θνησιμότητας δείχνουν ότι ο συνολικός κίνδυνος θανάτου για τον πληθυσμό από καρδιακές παθήσεις ή καρκίνο έχει μειωθεί. Ωστόσο, τα τυποποιημένα για την ηλικία ποσοστά θνησιμότητας δεν αντικατοπτρίζουν πλήρως το βάρος αυτών των ασθενειών, καθώς αντισταθμίζουν αποτελεσματικά τον αντίκτυπο των δημογραφικών αλλαγών που σχετίζονται με την αύξηση του πληθυσμού και τη μεταβαλλόμενη ηλικιακή δομή.

Σύμφωνα με τον ίδιο, υπάρχουν αρκετές εκατοντάδες τέτοιοι παράγοντες κινδύνου, αλλά οι κυριότεροι είναι ο σακχαρώδης διαβήτης, η αρτηριακή υπέρταση, το κάπνισμα και η υψηλή χοληστερόλη.

Προκειμένου να μειωθεί η θνησιμότητα από μη μεταδοτικές ασθένειες στη χώρα, είναι απαραίτητο ο πληθυσμός να ακολουθεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να λειτουργεί το σύστημα έγκαιρης ανίχνευσης ασθενειών και παραγόντων κινδύνου

Θνησιμότητα από καρδιαγγειακά νοσήματα στον κόσμο

Ο αριθμός των θανάτων είναι συνάρτηση του κινδύνου για τον πληθυσμό να διαγνωστεί και να πεθάνει από αυτή την αιτία, καθώς και του μεγέθους και της ηλικιακής δομής του πληθυσμού. Για αυτές τις αναλύσεις, ορίσαμε την καρδιακή νόσο ως ρευματική καρδιοπάθεια, υπερτασική καρδιακή νόσο, υπερτασική καρδιακή και νεφρική νόσο, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, στεφανιαία ή ισχαιμική καρδιακή νόσο, κολπική μαρμαρυγή, άλλες αρρυθμίες, καρδιακή ανεπάρκεια και άλλες καρδιακές παθήσεις. ορίσαμε τον καρκίνο ως κακοήθη νεοπλάσματα.

Ο διαβήτης τύπου 2 συχνά προκαλεί καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια, αλλά συνήθως είναι ασυμπτωματικός και οι άνθρωποι μαθαίνουν ότι τον έχουν πολύ αργά. Στην ιδανική περίπτωση, μετά την ηλικία των 40 ετών, όλοι οι άνθρωποι θα πρέπει να ελέγχουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους δύο φορές το χρόνο και όσοι είναι υπέρβαροι ακόμη πιο συχνά, εξήγησε ο Alexey Waldenbarg.

Οι εκτιμήσεις πληθυσμού και οι προβλέψεις χρησιμοποιήθηκαν ως παρονομαστές στους υπολογισμούς ταχύτητας. Χρησιμοποιήσαμε τους όρους "αύξηση ή μείωση" για να περιγράψουμε σημαντικές τάσεις και επιμονή για να περιγράψουμε δευτερεύουσες τάσεις. Οι μέθοδοι για την πρόβλεψη της θνησιμότητας και του αριθμού των θανάτων από καρκίνο περιγράφονται λεπτομερώς σε άλλες ενότητες. Κατασκευάστηκαν ξεχωριστά μοντέλα για καρδιαγγειακούς θανάτους και για την ανάπτυξη αιτιών θανάτων από καρκίνο, ανά φύλο για όλες τις φυλές μαζί. Βασίσαμε τις προβλέψεις για όλους τους θανάτους από καρδιαγγειακά νοσήματα και όλους τους θανάτους από καρκίνο σε συγκεντρωτικές εκτιμήσεις σε επιλεγμένες κατηγορίες ασθενειών.

Ο Βασίλι Ιβάνοφ, επικεφαλής του Περιφερειακού Κέντρου Ιατρικής Πρόληψης Μη Μεταδοτικών Ασθενειών του Λένινγκραντ, σημείωσε ότι μόνο το ίδιο το άτομο μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο θανάτου από καρδιαγγειακές παθήσεις, αναπνευστικές και γαστρεντερικές ασθένειες, νεοπλάσματα και άλλα.

Ο γιατρός δεν μπορεί να αναγκάσει τον ασθενή να σταματήσει το κάπνισμα, το αλκοόλ, την ανθυγιεινή διατροφή. Μπορεί να εξηγήσει ποιες είναι οι συνέπειες αυτών των κακών συνηθειών, αλλά η επιλογή παραμένει πάντα με το άτομο, είπε ο Βασίλι Ιβάνοφ, τονίζοντας ότι, σύμφωνα με τον ΠΟΥ, η διακοπή του καπνίσματος και του αλκοόλ, η στροφή στη σωστή διατροφή και η αύξηση της φυσικής δραστηριότητας μπορούν να αποτρέψουν το 60% περιπτώσεις ισχαιμικής καρδιοπάθειας, εγκεφαλικών επεισοδίων, διαβήτη και 40% των περιπτώσεων καρκίνου.

Αιτίες καρδιακών παθήσεων

Μέθοδοι για την κατανομή της σχετικής συμβολής στις αλλαγές στον συνολικό αριθμό νέων καρδιοπαθειών ή θανάτων από καρκίνο κάθε χρόνο, που μπορεί να σχετίζονται με αλλαγές στο δημογραφικό κίνδυνο και δημογραφικές αλλαγές που σχετίζονται με το μέγεθος του πληθυσμού και τη δομή ηλικίας, περιγράφονται αλλού. Ένα τρίτο σύνολο δεδομένων δημιουργήθηκε για τον παρατηρούμενο αριθμό θανάτων που συνέβησαν και, επομένως, αντανακλά τη συνδυασμένη επίδραση των αλλαγών στον δημογραφικό κίνδυνο, την ανάπτυξη και τη γήρανση.

Η ποσοστιαία μεταβολή της θνησιμότητας από καρδιαγγειακά νοσήματα έχει μειωθεί μεταξύ ανδρών και γυναικών. Ανά φυλή και φύλο, η ποσοστιαία μείωση ήταν 8% για τους λευκούς άνδρες, 6% για τις λευκές γυναίκες, 4% για τους μαύρους άνδρες και 8% για τις μαύρες γυναίκες. Ανά φυλή και φύλο, η ποσοστιαία αλλαγή μειώθηκε κατά 9% για τους λευκούς άνδρες, 5% για τις λευκές γυναίκες, 3% για τους μαύρους άνδρες και 0% για τις μαύρες γυναίκες.

Προκειμένου να μειωθεί η θνησιμότητα από μη μεταδοτικές ασθένειες στη χώρα, είναι απαραίτητο ο πληθυσμός να ακολουθεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να λειτουργεί το σύστημα έγκαιρης ανίχνευσης ασθενειών και παραγόντων κινδύνου και η θεραπεία αυτών των ασθενειών να είναι έγκαιρη και αποτελεσματική. , σημείωσε ο ειδικός.

Συμπτώματα καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου, πρώτες βοήθειες

Η υγεία και η ευημερία μας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από εμάς τους ίδιους, αλλά ο ρωσικός λαός διακρίνεται από την υπομονή του, η οποία μερικές φορές οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες, - λέει η Tatyana Tyurina, επικεφαλής ιατρός του Περιφερειακού Κλινικού Νοσοκομείου.

Οι προβλέψεις μας δείχνουν ότι ο καρκίνος θα γίνει σύντομα η κύρια αιτία θανάτου στις Ηνωμένες Πολιτείες, εάν συνεχιστούν οι τάσεις στον κίνδυνο θανάτου από καρκίνο και καρδιακές παθήσεις, καθώς και η αύξηση του πληθυσμού και η γήρανση. Η μείωση των καρδιακών παθήσεων ξεκίνησε νωρίτερα και ήταν πιο απότομη από τη μείωση του κινδύνου θανάτου από καρκίνο, που συνέβη περίπου 20 χρόνια αργότερα. Το μέγεθος της μείωσης του κινδύνου καρδιοπάθειας αντιστάθμισε την αύξηση των θανάτων από καρδιακές παθήσεις από την αύξηση του πληθυσμού και τη γήρανση, ενώ η μείωση του κινδύνου θανάτου από καρκίνο αντιστάθμισε μόνο εν μέρει την αύξηση των θανάτων από καρκίνο που προκλήθηκαν από δημογραφικές αλλαγές που σχετίζονται με την αύξηση του πληθυσμού και τη γήρανση.

Με έμφραγμα του μυοκαρδίου, ένα άτομο βιώνει μια ξαφνική εμφάνιση πόνου στο στήθος. Αυτός ο πόνος πιέζει, σφίγγει. Μερικές φορές τέτοιος πόνος εντοπίζεται στην κοιλιά. Γίνεται δύσκολο για ένα άτομο να αναπνεύσει, εμφανίζεται εφίδρωση

Σύμφωνα με την ίδια, πολλοί, νιώθοντας αδιαθεσία, αναβάλλουν μια επίσκεψη στον γιατρό ή καλούν ασθενοφόρο. Αλλά αν μιλάμε για καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά, τότε η ζωή ενός ατόμου κρέμεται στην ισορροπία.

Αυτά τα αποτελέσματα είναι παρόμοια με τους μαύρους Αμερικανούς. Αρκετοί παράγοντες έχουν συμβάλει στον μειωμένο κίνδυνο καρδιακών παθήσεων. Μεταξύ των καπνιστών, η μείωση του υπερβολικού κινδύνου θανάτου από καρδιοπάθεια εμφανίζεται αμέσως μετά τη διακοπή και μειώνεται περίπου στο μισό μετά από ένα χρόνο καπνίσματος. Μετά από 15 χρόνια διακοπής, ο κίνδυνος θανάτου είναι ελαφρώς αυξημένος, αλλά παρόμοιος με αυτούς που δεν κάπνισαν ποτέ, υποστηρίζοντας την υπόθεση ότι το φλεγμονώδες συστατικό της καρδιαγγειακής νόσου είναι αναστρέψιμο. Αν και η μείωση του κινδύνου θανάτου από καρδιαγγειακή νόσο συνοδεύτηκε από μείωση του επιπολασμού του καπνίσματος, η θεραπεία των παραγόντων καρδιαγγειακού κινδύνου βελτιώθηκε επίσης.

Εάν ένα άτομο πάθει έμφραγμα, τότε οι πιθανότητες επιβίωσής του μειώνονται απότομα μετά από έξι ώρες. Σε περιπτώσεις εγκεφαλικού επεισοδίου - μετά από 2-4 ώρες. Γι' αυτό είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ποια είναι τα συμπτώματα αυτών των οξέων ασθενειών και ποιες ενέργειες πρέπει να κάνουν οι άνθρωποι που βρίσκονται δίπλα σε ένα άτομο που έχει έμφραγμα ή εγκεφαλικό, λέει η Tatyana Tyurina.

Η υπολειπόμενη μείωση οφείλεται σε περαιτέρω μειώσεις των βασικών παραγόντων κινδύνου - ολική χοληστερόλη, υψηλή αρτηριακή πίεση και κάπνισμα - καθώς και στην αυξημένη σωματική δραστηριότητα. Η περαιτέρω μείωση του κινδύνου θανάτου από καρδιακή νόσο μπορεί να έχει μετριαστεί από τις αυξήσεις του δείκτη μάζας σώματος και τον επιπολασμό του διαβήτη.

Όροι και στάδια υλοποίησης του Προγράμματος

Ο συνολικός κίνδυνος θανάτου από καρδιαγγειακή νόσο έχει μειωθεί και στους μαύρους Αμερικανούς και, με βάση το μοντέλο μας, αναμένεται να συνεχίσει να μειώνεται. Αυτή η μείωση του κινδύνου έχει οδηγήσει σε συνολική μείωση του παρατηρούμενου αριθμού θανάτων από καρδιακές παθήσεις. Η μείωση του αριθμού των θανάτων από καρδιαγγειακά νοσήματα στις γυναίκες έχει αρχίσει πρόσφατα και αναμένεται να συνεχιστεί.

Με έμφραγμα του μυοκαρδίου, ένα άτομο βιώνει μια ξαφνική εμφάνιση πόνου στο στήθος. Αυτός ο πόνος πιέζει, σφίγγει. Μερικές φορές τέτοιος πόνος εντοπίζεται στην κοιλιά. Γίνεται δύσκολο για ένα άτομο να αναπνεύσει, εμφανίζεται εφίδρωση, το άτομο βρίσκεται σε ημισυνείδητη κατάσταση.

Είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο και να ξαπλώσετε και να μασήσετε ένα δισκίο ασπιρίνης πριν φτάσουν οι γιατροί. Εάν η πίεση δεν είναι χαμηλή, τότε πάρτε ένα δισκίο νιτρογλυκερίνης, συμβουλεύει ο γιατρός.

Με ένα εγκεφαλικό, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί έναν οξύ πονοκέφαλο, αδυναμία στο πρόσωπο, το χέρι, το πόδι. Η ομιλία του είναι διαταραγμένη, εμφανίζεται πνιγμός.

Εάν ζητηθεί από ένα άτομο να σηκώσει και να κατεβάσει τα χέρια του, τότε ένα από αυτά θα ενεργήσει ασύμμετρα. Ασυμμετρία στη μία πλευρά του προσώπου θα παρατηρηθεί όταν χαμογελάτε. Είναι επείγον να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, επειδή όσο πιο γρήγορα παρέχεται ειδική βοήθεια για εγκεφαλικό, τόσο πιο πιθανό είναι να μειωθεί η πιθανότητα επιπλοκών, εξηγεί η Tatyana Tyurina.

Με ένα εγκεφαλικό, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί έναν οξύ πονοκέφαλο, αδυναμία στο πρόσωπο, το χέρι, το πόδι. Η ομιλία του είναι διαταραγμένη, εμφανίζεται πνιγμός

Και τι να κάνετε αν δείτε πώς ένας άνθρωπος έχει πέσει και δεν δίνει σημεία ζωής; Ο επικεφαλής γιατρός του Περιφερειακού Κλινικού Νοσοκομείου του Λένινγκραντ σας συμβουλεύει να τον πλησιάσετε εάν δεν υπάρχει κίνδυνος για τον εαυτό σας, δηλαδή, δεν υπάρχουν, για παράδειγμα, γυμνά ηλεκτρικά καλώδια κοντά, ρωτήστε: "Τι συνέβη;", ακούστε την αναπνοή και τον καρδιακό παλμό . Εάν ένα άτομο δεν αντιδρά σε τίποτα, δεν αναπνέει και η καρδιά του έχει σταματήσει, πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο, αλλά ενώ οι γιατροί είναι καθ' οδόν, πρέπει να προσπαθήσετε να επιστρέψετε το άτομο από την κατάσταση κλινικού θανάτου έως πραγματοποίηση καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης. Αλλά πρέπει να ενεργήσετε γρήγορα και με σιγουριά, καθώς το χρονικό διάστημα μεταξύ της έναρξης του κλινικού θανάτου και της εμφάνισης μη αναστρέψιμων αλλαγών στον εγκεφαλικό φλοιό είναι εξαιρετικά σύντομο.

Ένα άτομο πρέπει να τοποθετηθεί ανάσκελα, το κεφάλι του να πεταχτεί προς τα πίσω, το στόμα του ανοιχτό και η κάτω γνάθος να σπρώχνεται προς τα εμπρός. Ο αναζωογονητής διπλώνει τα χέρια του σε κλειδαριά και πιέζει έντονα στη μέση του στήθους του ασθενούς με ίσια χέρια με πλάτος 5-6 εκατοστά. Η συχνότητα πίεσης πρέπει να είναι 80-100 ανά λεπτό. Σε αυτή την περίπτωση, κάθε 30 πιέσεις, είναι απαραίτητο να κάνετε δύο βαθιές εκπνοές στο στόμα του θύματος με ένα διάστημα δύο δευτερολέπτων. Το στήθος του ασθενούς θα πρέπει να ανυψωθεί σε αυτό το σημείο. Έτσι, θα αποκαταστήσουμε την ελάχιστη ροή αίματος στο σώμα, - εξηγεί η Tatyana Tyurina.

Σύμφωνα με τον ειδικό, το 99% των ανθρώπων που σώθηκαν από κλινικό θάνατο έξω από τα τείχη των ιατρικών ιδρυμάτων ανασύρθηκαν από αυτήν την κατάσταση όχι από γιατρούς, αλλά από εκείνους που ήταν κοντά και έκαναν καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση.

Για πέντε λεπτά, μετά από τα οποία αρχίζει ο θάνατος του εγκεφάλου, δεν θα φτάσει ούτε ένα ασθενοφόρο. Επομένως, η γνώση του τρόπου παροχής πρώτων βοηθειών σε ένα άτομο που έχει χάσει τις αισθήσεις του και δεν δείχνει σημεία ζωής είναι εξαιρετικά σημαντική για τον καθένα μας. Κανείς δεν ξέρει τι θα συμβεί σήμερα σε εμάς και τους αγαπημένους μας, - λέει η Tatyana Tyurina.

Τυπώνω

Η θνησιμότητα από καρδιαγγειακά νοσήματα συνεχίζει να είναι το κύριο συστατικό στη συνολική δομή της θνησιμότητας (έως και 59%), ενώ έως και το 91% της θνησιμότητας οφείλεται σε στεφανιαία νόσο και αρτηριακή υπέρταση και στις επιπλοκές τους με τη μορφή οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου. AMI), καρδιακή ανεπάρκεια (HF). Περίπου 17 εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν από καρδιαγγειακή νόσο κάθε χρόνο στον κόσμο.

Η ανάπτυξη της καρδιαγγειακής νόσου δεν είναι μόνο μια τραγωδία για κάθε άνθρωπο, αλλά οδηγεί και σε τεράστιες κοινωνικοοικονομικές ζημιές λόγω σημαντικών δαπανών για τη θεραπεία και την αποκατάσταση των ασθενών.

Στις ΗΠΑ, τον Καναδά, τη Γερμανία, το Βέλγιο, τη Γαλλία, τη Φινλανδία και ορισμένες άλλες χώρες, η θνησιμότητα από καρδιαγγειακά νοσήματα, συμπεριλαμβανομένης. από IHD, τείνει να μειώνεται. Στις χώρες της Ανατολικής Ευρώπης, της Ρωσίας και της ΚΑΚ, καθορίζεται η ανάπτυξη αυτών των δεικτών. Σύμφωνα με την Κρατική Επιτροπή της Ρωσίας για τη Στατιστική για το 1998-2002. η θνησιμότητα από καρδιαγγειακή νόσο αυξήθηκε κατά 21,9%, η θνησιμότητα από στεφανιαία νόσο - κατά 23,1%.

Στη Ρωσία, η καρδιαγγειακή νόσος αντιπροσωπεύει το 55,4% της δομής της θνησιμότητας. Η θνησιμότητα από καρδιαγγειακή νόσο καθορίζεται κατά 90% από τη στεφανιαία νόσο και το έμφραγμα του μυοκαρδίου, μόνο το 10% - από άλλους τύπους παθολογίας του καρδιαγγειακού συστήματος.

Στο Ουζμπεκιστάν, τις τελευταίες δύο δεκαετίες, σημειώθηκε αύξηση της νοσηρότητας και της θνησιμότητας από καρδιαγγειακή παθολογία και η δομή της θνησιμότητας δεν διαφέρει από τον κόσμο: η πιο σημαντική αιτία θανάτου είναι επίσης ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος (CVD). (59,3%).

Οι παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος είναι ένα από τα σημαντικότερα προβλήματα δημόσιας υγείας της δημοκρατίας. Η ανάλυση των αιτιών της θνησιμότητας έδειξε ότι η θνησιμότητα από καρδιαγγειακά νοσήματα παραμένει κυρίαρχη στη δομή της συνολικής θνησιμότητας, ανερχόμενη σε 79.120 άτομα (56%) το 2005, 80.843 (57,9%) το 2006 και 80.843 (57,9%) σε 20. 80320 (58,4%), το 2008 - 82036 (59,1%), το 2009 - 79239 άτομα (59,3%). και οι κύριες αιτίες θανάτου από καρδιαγγειακά νοσήματα είναι η στεφανιαία νόσος (CHD), η αρτηριακή υπέρταση (AH) και η εγκεφαλοαγγειακή νόσος (CVD), που ευθύνονται για τουλάχιστον το 90% όλων των θανάτων από καρδιαγγειακή νόσο. Η θνησιμότητα σε ηλικία εργασίας είναι πολύ μεγαλύτερη στους άνδρες και στους ηλικιωμένους και στους ηλικιωμένους είναι σχεδόν η ίδια, ανεξαρτήτως φύλου.

Για την ευαισθητοποίηση του κοινού για τον κίνδυνο που προκαλεί η επιδημία των καρδιαγγειακών παθήσεων στον κόσμο, καθώς και για την έναρξη ολοκληρωμένων προληπτικών μέτρων κατά της στεφανιαίας νόσου και του εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου σε όλες τις πληθυσμιακές ομάδες, καθιερώθηκε μια νέα ημερομηνία - Παγκόσμια Ημέρα Καρδιάς. γιορτάζεται κάθε χρόνο την τελευταία Κυριακή του Σεπτεμβρίου, η οποία διοργανώθηκε για πρώτη φορά το 1999 με πρωτοβουλία της Παγκόσμιας Ομοσπονδίας Καρδιάς. Η δράση αυτή υποστηρίχθηκε από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), την UNESCO και άλλους σημαντικούς οργανισμούς.

Σε συνεργασία με τον ΠΟΥ, η Παγκόσμια Ομοσπονδία Καρδιάς διοργανώνει εκδηλώσεις σε περισσότερες από 100 χώρες, συμπεριλαμβανομένων προβολών υγείας, περιπάτους με οδηγό, μαθήματα τρεξίματος και φυσικής κατάστασης, δημόσιες διαλέξεις, παραστάσεις, επιστημονικά φόρουμ, εκθέσεις, συναυλίες, φεστιβάλ και αθλητικούς αγώνες.

Η Παγκόσμια Ημέρα Καρδιάς γιορτάζεται κάθε χρόνο με στόχο να μεταφέρει στον πληθυσμό όλου του κόσμου πληροφορίες σχετικά με:

1. Ότι η αρτηριακή υπέρταση, η στεφανιαία νόσος (συμπεριλαμβανομένου του εμφράγματος του μυοκαρδίου) και το εγκεφαλικό είναι η κύρια αιτία θανάτου στον πληθυσμό παγκοσμίως.

2. Ότι τουλάχιστον το 80% των πρόωρων θανάτων από αυτές τις ασθένειες μπορούν να αποφευχθούν εάν ελέγχονται βασικοί παράγοντες κινδύνου όπως το κάπνισμα, η κακή διατροφή και η καθιστική ζωή.

Η αποστολή της Παγκόσμιας Ομοσπονδίας Καρδιάς είναι να βοηθήσει τους ανθρώπους σε όλο τον κόσμο να παρατείνουν και να βελτιώσουν τη ζωή τους αποτρέποντας την ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης, στεφανιαίας νόσου και εγκεφαλικού επεισοδίου ή να ελέγξει ενεργά την πορεία αυτών των ασθενειών. Περιλαμβάνει μέλη 195 καρδιολογικών ενώσεων και ιδρυμάτων από περισσότερες από 100 χώρες. Το 2011, το σύνθημα της Παγκόσμιας Ημέρας Καρδιάς είναι «Καρδιά για τη ζωή».

Την ημέρα αυτή, το Ρεπουμπλικανικό Εξειδικευμένο Κέντρο Καρδιολογίας (RSCC) πραγματοποιεί ετησίως μια φιλανθρωπική εκδήλωση «Ημέρα ανοιχτών θυρών». Το 2011, η Παγκόσμια Ημέρα Καρδιάς πραγματοποιήθηκε στις 30 Σεπτεμβρίου με το σύνθημα: «Καταπολέμηση των κύριων παραγόντων κινδύνου (RFs) για καρδιαγγειακές παθήσεις, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, η υψηλή χοληστερόλη στο αίμα, το υπερβολικό βάρος, το κάπνισμα, η καθιστική ζωή». Στη δράση αυτή συμμετείχαν περίπου 200 ασθενείς. Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου οδηγούν σε τρομερές ασθένειες όπως η στεφανιαία νόσο (καρδιακή προσβολή), η εγκεφαλοαγγειακή νόσος (εγκεφαλικό), η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση), η περιφερική αρτηριακή νόσος, η ρευματική καρδιακή νόσος και η καρδιακή ανεπάρκεια. Οι παράγοντες κινδύνου για στεφανιαία νόσο, η οποία δεν μπορεί να αλλάξει, περιλαμβάνουν το φύλο, την ηλικία και την κληρονομικότητα. Από τους παράγοντες κινδύνου που μπορούν να αλλάξουν, οι σημαντικότεροι είναι το κάπνισμα, η υπερχοληστερολαιμία και η αρτηριακή υπέρταση κ.λπ.

Επί του παρόντος, είναι γνωστοί περισσότεροι από 200 διαφορετικοί παράγοντες κινδύνου που επηρεάζουν την ανάπτυξη της στεφανιαίας νόσου. Ωστόσο, μόνο σε σχέση με το 50-60 έχει διαπιστωθεί η πραγματική τους σχέση με την ανάπτυξη της παθολογίας. Για την πρακτική, σημαντικός είναι ένας σημαντικά μικρότερος αριθμός RF. Σύμφωνα με την Επιτροπή Εμπειρογνωμόνων του ΠΟΥ, οι σημαντικότεροι από αυτούς είναι:

Δυσλιπιδαιμία (αυξημένη χοληστερόλη και ιδιαίτερα χοληστερόλη LDL, χαμηλή HDL χοληστερόλη, αυξημένα τριγλυκερίδια).
- AG;
- κάπνισμα;
- υπεργλυκαιμία;
- Διαβήτης;
- παχυσαρκία
- χαμηλή σωματική δραστηριότητα
- κληρονομική προδιάθεση
- παθολογία του συστήματος πήξης του αίματος.
- ψυχοκοινωνικοί παράγοντες.

Έχει αποδειχθεί ότι η παρουσία μόνο ενός RF (υπέρταση, υπερχοληστερολαιμία ή κάπνισμα) αυξάνει την πιθανότητα θανάτου τα επόμενα 10 χρόνια σε άνδρες ηλικίας 50-59 ετών κατά 51%, ο συνδυασμός υπέρτασης με κάπνισμα ή υπερχοληστερολαιμία αυξάνει αυτόν τον κίνδυνο. κατά 166%. Η θνησιμότητα από στεφανιαία νόσο και οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα με συνδυασμό και των τριών αυτών παραγόντων αυξάνεται περισσότερο από 5 φορές. Μετά την εμφάνιση σημείων καρδιαγγειακής νόσου που σχετίζονται με την αθηροσκλήρωση σε ένα άτομο, οι RF συνεχίζουν να δρουν, συμβάλλοντας στην εξέλιξη της νόσου και επιδεινώνοντας την πρόγνωση.

Δυσλιπιδαιμία

Οι διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων, η κύρια εκδήλωση των οποίων είναι η αύξηση της συγκέντρωσης της χοληστερόλης στο αίμα (ιδιαίτερα της LDL χοληστερόλης), είναι ο κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης και στεφανιαίας νόσου. Τα αποτελέσματα πολυάριθμων επιδημιολογικών μελετών έχουν δείξει ξεκάθαρα ότι υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ του επιπέδου χοληστερόλης και της πιθανότητας εμφάνισης στεφανιαίας νόσου, ιδίως εμφράγματος του μυοκαρδίου. Έχει αποδειχθεί πειστικά ότι η μείωση του επιπέδου της χοληστερόλης στο αίμα μειώνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης νέων περιπτώσεων της νόσου. Υπολογίζεται ότι η μείωση της συγκέντρωσης της χοληστερόλης στο αίμα κατά μόλις 1% στον πληθυσμό οδηγεί σε μείωση του κινδύνου εμφάνισης στεφανιαίας νόσου στον πληθυσμό κατά 2,5%.

Η παχυσαρκία είναι μια από τις πιο κοινές χρόνιες ασθένειες στον κόσμο. Η παχυσαρκία γίνεται πλέον πανδημία.

Τα αποτελέσματα των επιδημιολογικών μελετών έχουν αποκαλύψει μια σαφή σχέση μεταξύ της αύξησης του επιπολασμού της παχυσαρκίας και της αύξησης της επίπτωσης της καρδιαγγειακής νόσου. Η πιθανότητα εμφάνισης αυτών των σοβαρών αναπηρικών ασθενειών αυξάνεται με την αύξηση του ΔΜΣ και των αποθέσεων λίπους στην κοιλιακή-σπλαχνική περιοχή.

Πρέπει να σημειωθεί η επίδραση του καπνίσματος στα ποσοστά θνησιμότητας. Περισσότεροι από 5 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως πεθαίνουν κάθε χρόνο από αιτίες που σχετίζονται με το κάπνισμα. Υπάρχει μια σαφής σχέση μεταξύ του αριθμού των τσιγάρων που καπνίζονται και της συχνότητας εμφάνισης καρδιαγγειακής νόσου. Το κάπνισμα επιδρά ιδιαίτερα δυσμενώς σε άτομα που έχουν αποκτήσει αυτή τη συνήθεια σε νεαρή ηλικία, ενώ παράλληλα, η πρόγνωση της ζωής οφείλεται στο γεγονός ότι η αρνητική επίδραση στον οργανισμό αρχίζει πολύ νωρίς και η διάρκειά του είναι η μεγαλύτερη, λιγότερο ευνοϊκή. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, εάν ένα άτομο καπνίζει στην ηλικία των 15 ετών, τότε το προσδόκιμο ζωής του μειώνεται κατά περισσότερο από 8 χρόνια, για όσους άρχισαν το κάπνισμα στα 25 και αργότερα - κατά 4 χρόνια. Το κάπνισμα πιστεύεται ότι ευθύνεται για 325.000 πρόωρους θανάτους ετησίως μόνο στις ΗΠΑ.

Ο κίνδυνος εμφάνισης στεφανιαίας νόσου στους καπνιστές είναι 3,3 φορές και ο κίνδυνος θανάτου από καρδιαγγειακή νόσο είναι 2-2,5 φορές υψηλότερος από ό,τι στους μη καπνιστές. Υπάρχει ισχυρή σχέση μεταξύ του κινδύνου εμφάνισης στεφανιαίας νόσου και του αριθμού των τσιγάρων που καπνίζονται την ημέρα. Για άτομα που καπνίζουν μισό πακέτο τσιγάρα την ημέρα, η τιμή κινδύνου είναι 1,6. περισσότερα από ένα πακέτο - 2,40. Το κάπνισμα επηρεάζει την εμφάνιση και την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης και της στεφανιαίας νόσου με διάφορους τρόπους: μειώνοντας το επίπεδο της HDL χοληστερόλης, τροποποιώντας την LDL, η οποία γίνεται πιο αθηρογόνος.

Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, η πλήρης διακοπή του καπνίσματος μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης στεφανιαίας νόσου στον πληθυσμό κατά 30%.

Η κατανάλωση αλκοόλ είναι ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες κινδύνου για διάφορες ασθένειες. Επί του παρόντος, έχουν ληφθεί τόσο γενικές εκτιμήσεις για τον αντίκτυπο της κατάχρησης αλκοόλ στην υγεία των ανθρώπων όσο και εκτιμήσεις για ορισμένους τύπους ασθενειών και αιτίες θανάτου. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, τα ποσοστά θνησιμότητας μεταξύ των αλκοολικών είναι 2-4 φορές υψηλότερα από ό,τι στον γενικό πληθυσμό. Εάν οι άνδρες πεθαίνουν από καρδιαγγειακά νοσήματα πιο συχνά (στο 75% των περιπτώσεων) σε ηλικία άνω των 60 ετών, τότε οι άνδρες που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ πεθαίνουν από αυτή την αιτία κυρίως πριν από την ηλικία των 60 ετών. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η κατάχρηση αυξάνει δραματικά τη θνησιμότητα γενικά και από τη στεφανιαία νόσο ειδικότερα. Το αλκοόλ μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου μέσω άλλων παραγόντων κινδύνου: αυξημένη αρτηριακή πίεση, σωματικό βάρος, επίπεδα τριγλυκεριδίων στο αίμα. Αποδείχθηκε ότι η υπερλιπιδαιμία και το έμφραγμα του μυοκαρδίου ήταν πιο συχνά μεταξύ εκείνων που έπιναν αλκοόλ τακτικά παρά μεταξύ εκείνων που δεν έπιναν ή έπιναν αλκοόλ ακανόνιστα.

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος των ΗΠΑ, ο ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης στους ηλικιωμένους αυξάνει τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου κατά 3 φορές στους άνδρες και ακόμη υψηλότερο στις γυναίκες. Η συχνότητα των διαταραχών δυσανεξίας στους υδατάνθρακες μεταξύ ασθενών με IHD, σύμφωνα με τα αποτελέσματα μελετών διαφορετικών συγγραφέων, ποικίλλει ευρέως - από 29 έως 76%, και η υπεργλυκαιμία θεωρείται ως ένας άνευ όρων παράγοντας κινδύνου.

Η Παγκόσμια Ομοσπονδία Καρδιάς έχει καταγράψει τους παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη και επιδείνωση της πορείας των καρδιαγγειακών παθήσεων:

Ο κύριος παράγοντας κινδύνου για τη φυσιολογική λειτουργία της καρδιάς είναι ο υποσιτισμός. Για πολλά χρόνια, ένα άτομο παραβιάζει το σωστό σχήμα, τα ποιοτικά και ποσοτικά χαρακτηριστικά της διατροφής, με αποτέλεσμα να έχει υπέρβαρο και υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων. Ο υποσιτισμός στις περισσότερες περιπτώσεις χαρακτηρίζεται από την κατάχρηση τροφών με υπερβολικά υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, ζωικών λιπών και απλών υδατανθράκων. ανεπάρκεια στη διατροφή φυτικών ελαίων, αυξημένη κατανάλωση επιτραπέζιου αλατιού. διακοπή ρεύματος.

Εκτός από τον υποσιτισμό, συχνά οι άνθρωποι υποφέρουν από σωματική αδράνεια, η οποία, επιδεινώνοντας την παχυσαρκία, αυξάνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων. Σε συνθήκες υποδυναμίας, όταν ένα άτομο δεν εκτελεί τον αριθμό των κινήσεων που απαιτούνται για το σώμα, τα αγγεία δεν μπορούν να λειτουργήσουν σωστά. Ως αποτέλεσμα τέτοιων παραβιάσεων, οι εναποθέσεις χοληστερόλης συσσωρεύονται στο τοίχωμα του αγγείου και γίνονται λιγότερο ελαστικά.

Για να διατηρήσετε την καρδιά σας υγιή χρειάζεστε:

Αποχή από τον καπνό: Η νικοτίνη οδηγεί σε απότομη μείωση της ποσότητας οξυγόνου στο αίμα, η οποία αναγκάζει την καρδιά να αντισταθμίσει την «πείνα οξυγόνου» με αυξημένη εργασία. Τα σκάφη υποφέρουν επίσης, στα οποία ο τόνος και η απόδοση μειώνονται απότομα. Το παθητικό κάπνισμα είναι επίσης επικίνδυνο. Ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού αρχίζει να μειώνεται αμέσως μετά τη διακοπή του καπνίσματος και μετά από ένα χρόνο μπορεί να μειωθεί κατά 50%. Μην επιτρέπετε το κάπνισμα στο σπίτι. Με το να κόψετε το κάπνισμα, θα βελτιώσετε την υγεία σας και την υγεία των αγαπημένων σας. Βάλτε έναν κανόνα: για κάθε τσιγάρο που καπνίζει, ο καπνιστής κάνει επιπλέον δουλειές του σπιτιού.

Σωστή διατροφή: Για τη διατήρηση ενός υγιούς καρδιαγγειακού συστήματος, είναι απαραίτητη μια ισορροπημένη διατροφή που περιλαμβάνει πολλά φρούτα και λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως, άπαχα κρέατα, ψάρια και όσπρια με περιορισμένη πρόσληψη αλατιού, ζάχαρης και λίπους. Έχει αποδειχτεί ότι η αφθονία λιπαρών και αλμυρών τροφών στη διατροφή μας όχι μόνο προκαλεί παχυσαρκία, αλλά επηρεάζει άσχημα και την ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων και αυτό διαταράσσει τη ροή του αίματος. Επιπλέον, υπάρχουν προϊόντα που, έχοντας τονωτική επίδραση στον οργανισμό, μπορούν να επηρεάσουν άμεσα το καρδιαγγειακό σύστημα. Αυτά περιλαμβάνουν δυνατό τσάι, καφέ, αλκοολούχα ποτά. Όλα αυτά, ειδικά το αλκοόλ, δεν πρέπει να γίνεται κατάχρηση. Επιμείνετε στις αρχές μιας υγιεινής διατροφής. Αποφύγετε τα λιπαρά, τηγανητά και πλούσια σε θερμίδες τροφές.

Τακτική σωματική δραστηριότητα και διατήρηση του βέλτιστου σωματικού βάρους: Για τη διατήρηση μιας υγιούς κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος, απαιτείται τακτική σωματική δραστηριότητα, τουλάχιστον για μισή ώρα καθημερινά. Πρόκειται για αθλήματα, μεγάλους περιπάτους στον καθαρό αέρα, κολύμπι, πεζοπορία, δηλαδή κάθε σωματική δραστηριότητα που δίνει στον άνθρωπο ευχαρίστηση. Οι διαδικασίες σκλήρυνσης θα είναι επίσης χρήσιμες: μπορεί να είναι ένα ντους αντίθεσης, λούσιμο με κρύο νερό ή μεγάλες βόλτες στον καθαρό αέρα και ο καθένας μπορεί να βρει αυτό που του αρέσει. Τέτοιες δραστηριότητες ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και έτσι αποτρέπουν πολλές σοβαρές ασθένειες. Η ανάπαυση πρέπει επίσης να είναι πλήρης. Η κανονική διάρκεια του ύπνου θα πρέπει να είναι 8-10 ώρες την ημέρα και είναι καλύτερα όταν υπάρχει η ευκαιρία να ξεκουραστείτε κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ενθαρρύνετε τη σωματική δραστηριότητα. Περιορίστε τον χρόνο που περνάτε εσείς και τα μέλη της οικογένειάς σας μπροστά στην τηλεόραση και τον υπολογιστή. Οργανώστε οικογενειακούς περιπάτους, πεζοπορίες και υπαίθρια παιχνίδια.

Γνωρίζοντας τα νούμερά σας – δείκτες υγείας, όπως: η υψηλή αρτηριακή πίεση σε ορισμένες περιπτώσεις δεν συνοδεύεται από κανένα σύμπτωμα, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε ξαφνικό εγκεφαλικό ή έμφραγμα. Ελέγξτε μόνοι σας την αρτηριακή σας πίεση ή ζητήστε από συγγενείς να σας βοηθήσουν ή επισκεφτείτε μια μονάδα υγείας όπως ένα Κέντρο Υγείας όπου θα ελέγξετε την αρτηριακή σας πίεση, θα ελέγξετε τα επίπεδα γλυκόζης και χοληστερόλης στο αίμα σας και τον υπολογισμό του δείκτη μάζας σώματος. Γνωρίζοντας τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακής νόσου, μπορείτε να αναπτύξετε ένα συγκεκριμένο σχέδιο δράσης για τη βελτίωση της υγείας της καρδιάς.

R. Kurbanov, διευθυντής του RSCC, καθηγητής. O. Urinov, ερευνητής του RSCC.

Τρεις συμπληρωματικές στρατηγικές μπορούν να μειώσουν τη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα από καρδιαγγειακά νοσήματα. Η πρώτη στρατηγική (πληθυσμιακή) είναι παρεμβάσεις σε όλο τον πληθυσμό που είναι σε θέση να μειώσουν τα επίπεδα ραδιοσυχνοτήτων και την επιβάρυνση της καρδιαγγειακής νόσου σε ολόκληρο τον πληθυσμό. Αυτή η στρατηγική περιλαμβάνει παρακολούθηση RF και CVD, εκπαιδευτικές εκστρατείες και χαμηλού κόστους προληπτικές παρεμβάσεις σε ολόκληρο τον πληθυσμό.

Αυτές οι ενέργειες αποτελούν παράδειγμα από εθνικές εκστρατείες απαγόρευσης κάπνισμα. Η δεύτερη στρατηγική (στρατηγική υψηλού κινδύνου) συνίσταται στον σχηματισμό ομάδων καρδιαγγειακών νοσημάτων υψηλού κινδύνου για την εφαρμογή ορισμένων αποτελεσματικών προληπτικών μέτρων χαμηλού κόστους (έλεγχος και θεραπεία υπέρτασης ή HCH).

Τρίτη στρατηγική(στρατηγική δευτερογενούς πρόληψης) περιλαμβάνει τη διάθεση πόρων για δαπανηρές θεραπείες για οξείες ή χρόνιες παθήσεις, καθώς και για δραστηριότητες δευτερογενούς πρόληψης. Συνήθως χρησιμοποιούνται αποκλειστικοί πόροι για την εκτέλεση και των 3 στρατηγικών ταυτόχρονα. Ωστόσο, όλες αυτές οι μακροπρόθεσμες στρατηγικές εφαρμόζονται ταυτόχρονα, κυρίως σε χώρες υψηλού εισοδήματος όπου δαπανώνται σημαντικοί οικονομικοί πόροι για την υγεία.

Τέλος πάντων, υλοποίηση στρατηγικέςσε κάθε χώρα εξαρτάται από τους πόρους, τις κοινωνικές συνθήκες και την ιεράρχηση. Οι ακόλουθες ενότητες θα περιγράψουν τις κύριες προκλήσεις που αντιμετωπίζει κάθε περιοχή και πώς μπορούν να αντιμετωπιστούν.

Σε πολλές χώρες με υψηλή επίπεδοΗ εισοδηματική θνησιμότητα από καρδιαγγειακά νοσήματα μειώνεται, αλλά ορισμένα σημαντικά προβλήματα παραμένουν άλυτα. Πρώτον, οι κοινωνικοοικονομικές και φυλετικές ανισότητες στα ποσοστά θνησιμότητας από καρδιαγγειακά νοσήματα παραμένουν. Για παράδειγμα, στις Ηνωμένες Πολιτείες υπάρχουν μεγάλες διαφορές μεταξύ μεμονωμένων φυλετικών και εθνοτικών ομάδων. Έτσι, ο κύριος στόχος θα πρέπει να είναι η επιτάχυνση της ευρείας υιοθέτησης προληπτικών και θεραπευτικών τεχνολογιών μεταξύ των φυλετικών, εθνοτικών και κοινωνικοοικονομικών ομάδων του πληθυσμού.

Δεύτερον, ο ρυθμός μείωσης θνησιμότητα από καρδιαγγειακά νοσήματαφαίνεται να έχει επιβραδυνθεί. Οι χώρες εισέρχονται σε μια περίοδο NFA και παχυσαρκίας. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε αρνητικές αλλαγές στον επιπολασμό ορισμένων παραγόντων κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου: αν και πολλοί ηλικιωμένοι άνδρες και γυναίκες σταματούν το κάπνισμα, νέοι και έφηβοι εξακολουθούν να αρχίζουν το κάπνισμα. την τελευταία δεκαετία, ο αριθμός των ασθενών με υπέρταση που αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά μειώθηκε ελαφρά. Μεγάλη ανησυχία προκαλεί η αύξηση του επιπολασμού της παχυσαρκίας και του διαβήτη. Η μεγαλύτερη ανησυχία είναι η αύξηση της παχυσαρκίας και της NFA μεταξύ των παιδιών.
Αυτές οι αλλαγές σε επίπεδα παραγόντων κινδύνουθα μπορούσε να εξηγήσει την ισοπέδωση της καμπύλης θνησιμότητας, καθώς και την ταχύτερη μείωση των ποσοστών θνησιμότητας από την εμφάνιση νέων περιπτώσεων καρδιαγγειακών παθήσεων.

Αν δεν το κάνουν αναληφθείμέτρα για την αλλαγή των υφιστάμενων τάσεων όσον αφορά τους παράγοντες κινδύνου, αύξηση της θνησιμότητας από . Στην υγειονομική περίθαλψη, θα πρέπει να διατεθούν περισσότερα κονδύλια για δραστηριότητες για ομάδες υψηλού κινδύνου, όπως οι έφηβοι, καθώς και για την καταπολέμηση του καπνίσματος και την ευρεία εφαρμογή κατευθυντήριων γραμμών για τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενών με υπέρταση και DLP. Είναι απαραίτητο να αναπτυχθούν και να χρησιμοποιηθούν αποτελεσματικές στρατηγικές για την αύξηση της FA και τη μείωση του επιπολασμού της παχυσαρκίας και του ΣΔ.

Τρίτον, λόγω της γήρανσης του πληθυσμού επιπολασμό καρδιαγγειακών παθήσεωνθα αυξηθεί παράλληλα με την αύξηση της μέσης ηλικίας του πληθυσμού, ακόμη και αν το τυποποιημένο για την ηλικία ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ αυτού του πληθυσμού συνεχίσει να μειώνεται. Οι νέες εξελίξεις στις τεχνολογίες θεραπείας και δευτερογενούς πρόληψης θα προωθήσουν την επιβίωση και θα αυξήσουν τον αριθμό των ασθενών με καρδιαγγειακή νόσο, κάτι που θα απαιτήσει πρόσθετους πόρους στο μέλλον.

Με την ανάπτυξη μεγάλου αριθμού στρατηγικέςσώζοντας τις ζωές ασθενών με οξείες επιπλοκές αθηροσκληρωτικών παθήσεων, ένας αυξανόμενος αριθμός τέτοιων ασθενών επιβιώνει μετά από σοβαρές επιπλοκές όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου (ΕΜ). Για παράδειγμα, τη δεκαετία του 1950 Το 30% των ασθενών που εισήχθησαν στο νοσοκομείο για ΑΜΙ πέθανε. Πλέον η ενδονοσοκομειακή θνησιμότητα έχει μειωθεί πάνω από 2 φορές, παρά το γεγονός ότι τέτοιοι ασθενείς συνεχίζουν να εισάγονται στα νοσοκομεία. Ο αριθμός των ατόμων που διαγιγνώσκονται με ΣΝ πριν από την έναρξη των κλινικών συμπτωμάτων αυξάνεται. Χιλιάδες βηματοδότες και απινιδωτές εμφυτεύονται κάθε χρόνο.

Καθώς όλο και περισσότεροι ασθενείς καρδιαγγειακή νόσοζουν περισσότερο, ο αριθμός των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια αυξάνεται, παρόλο που οι θάνατοι από καρδιακή ανεπάρκεια μειώνονται. Ως αποτέλεσμα, χρειάζονται όλο και περισσότεροι πόροι για τη θεραπεία ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια. Το κύριο πρόβλημα για τις περισσότερες χώρες με ανεπτυγμένες οικονομίες αγοράς θα είναι η αύξηση του οικονομικού κόστους για τη θεραπεία της καρδιαγγειακής νόσου, επομένως για τη θεραπεία τέτοιων ασθενών θα χρειαστεί να αναπτυχθούν πιο αποτελεσματικές και φθηνές τεχνολογίες.

Η καρδιαγγειακή νόσος (CVD) είναι μια ομάδα παθήσεων της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Όλες αυτές οι ασθένειες αντιμετωπίζονται από καρδιολόγους.

Αυτή η ομάδα ασθενειών περιλαμβάνει:

1. Αρτηριακή υπέρταση (αυξημένη αρτηριακή πίεση).
2. Καρδιακή ισχαιμία (ισχαιμική καρδιακή πάθηση) – στηθάγχη, η ανώδυνη ισχαιμία του μυοκαρδίου και το έμφραγμα του μυοκαρδίου, ως η πιο σοβαρή εκδήλωση της ΔΕΕ, μπορεί να υπάρχουν και άλλες εκδηλώσεις της ΔΕΕ, τις οποίες θα συζητήσουμε στη συνέχεια.
3. Διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (θεραπεία σε συνδυασμό με νευρολόγοι).
4. Παθήσεις περιφερικών αγγείων (αθηροσκλήρωση περιφερικών αγγείων, ως σοβαρότερη εκδήλωση - διαλείπουσα χωλότητα και γάγγραινα), θεραπεία σε συνδυασμό με αγγειοχειρουργούς.
5. Διαταραχές ρυθμού (θεραπεία από κοινού με αρρυθμολόγους).
6. Καρδιομυοπάθεια ποικίλης προέλευσης.
7. Καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα διαφόρων ασθενειών και βλαβών της καρδιάς.
8. Συγγενείς και επίκτητες καρδιακές ανωμαλίες (από κοινού θεραπεία με ρευματολόγους και καρδιοχειρουργούς).

Ως μέρος του έργου μας, θα μιλήσουμε κυρίως για πρόληψη ασθενείας, που βασίζονται στην αθηροσκλήρωση, δηλαδή στη βλάβη των αιμοφόρων αγγείων από στένωση (κλείσιμο του αυλού) αθηρωματικών πλακών. Η διαδικασία ανάπτυξης της αθηροσκλήρωσης στα αγγεία προχωρά ανεπαίσθητα και ανώδυνα, αφού δεν υπάρχουν υποδοχείς πόνου μέσα στα αγγεία. Για την έγκαιρη ανίχνευση αυτής της ασθένειας απαιτείται εξέταση από γιατρό και πρόσθετες μέθοδοι έρευνας.

Η προκύπτουσα παραβίαση της παροχής αίματος σε οποιοδήποτε όργανο οδηγεί σε παραβίαση της λειτουργίας του ή ακόμα και θάνατο. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό επί του παρόντος, καθώς υπάρχουν πολλοί τρόποι πρόληψης αυτών των διεργασιών.

Συνάφεια του προβλήματος

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος είναι μια από τις κύριες αιτίες θανάτου και αναπηρίας παγκοσμίως. Τα τελευταία χρόνια, χάρη στα προληπτικά μέτρα και τη θεραπεία της καρδιαγγειακής νόσου, τα ογκολογικά νοσήματα έχουν έρθει στο προσκήνιο. Στη χώρα μας, περισσότεροι από 1,2 εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν από καρδιαγγειακά νοσήματα ετησίως, ενώ στην Ευρώπη πεθαίνουν λίγο περισσότεροι από 300 χιλιάδες άνθρωποι. Ο πρωταγωνιστικός ρόλος στη δομή της θνησιμότητας ανήκει στη στεφανιαία νόσο (ΣΝΝ). Κάθε χρόνο, 450 χιλιάδες άνθρωποι παθαίνουν εγκεφαλικό, το οποίο είναι 4 φορές μεγαλύτερο από ό,τι στις ΗΠΑ και τον Καναδά.

Ξεκινάμε ένα εκπαιδευτικό έργο που θα εισάγει όποιον ενδιαφέρεται για τρόπους πρόληψης των καρδιαγγειακών παθήσεων και των επιπλοκών τους.

Παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα

Η εμπειρία των ΗΠΑ και της Ευρώπης δείχνει ότι τα προληπτικά μέτρα που στοχεύουν στη μείωση των κινδύνων καρδιαγγειακής νόσου μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικά. Από το 1980, η νοσηρότητα και η θνησιμότητα από στεφανιαία νόσο, ειδικά σε χώρες υψηλού εισοδήματος, έχει μειωθεί σημαντικά, γεγονός που οφείλεται κατά κύριο λόγο στα προληπτικά μέτρα που λαμβάνονται τόσο σε κρατικό επίπεδο (νόμοι για την απαγόρευση του καπνίσματος) όσο και σε ατομικό επίπεδο, από κάθε συγκεκριμένο άτομο (συμπεριλαμβανομένου του περιορισμού της χοληστερόλης και του αλατιού στα τρόφιμα).

Με την ηλικία, η αθηροσκλήρωση αναπτύσσεται σε κάποιο βαθμό σε όλους τους ανθρώπους, αλλά ο ρυθμός ανάπτυξής της είναι διαφορετικός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ήδη σε νεαρή ηλικία, οι πλάκες κλείνουν τα αγγεία με αποτέλεσμα να διαταραχθεί η παροχή αίματος στα όργανα, σε άλλες περιπτώσεις, ακόμη και στην ηλικία των 90 ετών, τα αγγεία μπορούν να ανταπεξέλθουν πλήρως στη λειτουργία τους.

Τι καθορίζει τον βαθμό και τον ρυθμό ανάπτυξης της αθηροσκλήρωσης; Αυτό το ερώτημα τέθηκε το 1948 στις Η.Π.Α. Αναζητώντας απαντήσεις, ξεκίνησε και συνεχίζεται μέχρι σήμερα η περίφημη μελέτη Framingham. Όλοι οι κάτοικοι της μικρής πόλης Framingham, η οποία βρίσκεται 30 χλμ. από τη Βοστώνη, συμπεριλήφθηκαν στη δια βίου παρατήρηση. Πήραν συνέντευξη και εξετάστηκαν από γιατρούς. Κατά τη διαδικασία παρατήρησης ελήφθησαν υπόψη περίπου 30 διαφορετικές παράμετροι. Επί του παρόντος, αυτή η μελέτη βρίσκεται σε εξέλιξη, με περίπου 1500 δείκτες να αξιολογούνται ταυτόχρονα, συμπεριλαμβανομένης μιας πλήρους ανάλυσης γονιδιώματος.

Ήδη το 1957, έγινε σαφές ότι η παρουσία αρτηριακής υπέρτασης και υψηλής χοληστερόλης συνδέονται με τον κίνδυνο εμφάνισης στεφανιαίας νόσου (ΣΝ), δηλαδή με την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης των καρδιακών αγγείων. Το 1961 εισήχθη για πρώτη φορά ο όρος παράγοντας κινδύνου (RF). Τα RF είναι καταστάσεις και ασθένειες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης και συναφών ασθενειών, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε πρόωρο θάνατο.

Ο κατάλογος των παραγόντων κινδύνου αναπληρώθηκε τα επόμενα χρόνια: ο ρόλος του καπνίσματος, του σακχαρώδη διαβήτη, της παχυσαρκίας, της καθιστικής ζωής, του στρες (ψυχοκοινωνικός παράγοντας), καθώς και της ηλικίας, του φύλου και του οικογενειακού ιστορικού έγινε σαφής. Επί του παρόντος, γίνεται εντατική αναζήτηση γενετικών δεικτών που σχετίζονται με τους κύριους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της στεφανιαίας νόσου και της αθηροσκλήρωσης γενικότερα.

Τα δεδομένα από τη μελέτη Framingham έχουν επιβεβαιωθεί σε πολυάριθμες επιδημιολογικές μελέτες στις οποίες μετείχαν χιλιάδες άτομα και σε κλινικές μελέτες σχετικά με την επίδραση στους παράγοντες κινδύνου.

Κίνδυνος θανάτου από καρδιαγγειακή νόσο (κλίμακα SCORE)

Επί του παρόντος, έχουν αναπτυχθεί πίνακες που επιτρέπουν, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το φύλο, τον εθισμό στο κάπνισμα, την αρτηριακή πίεση και την ολική χοληστερόλη, τον υπολογισμό του κινδύνου θανάτου για κάθε άτομο τα επόμενα 10 χρόνια και, το πιο σημαντικό, τη σημαντική μείωση αυτού του κινδύνου με τον έλεγχο αυτών των παραγόντων.

Εξετάστε δύο παραδείγματα υπολογισμού του κινδύνου θανάτου από καρδιαγγειακή νόσο τα επόμενα 10 χρόνια χρησιμοποιώντας την κλίμακα SCORE (που επισημαίνεται με πράσινο και μπλε στο Σχήμα 1).

Περίπτωση 1. Άνδρας, 60 ετών, αρτηριακή πίεση 160 mm Hg. Τέχνη, κάπνισμα, επίπεδο χοληστερόλης - 8 mmol / l. Ο κίνδυνος θανάτου στην κλίμακα SCORE είναι 24%.

Περίπτωση 2. Μετά τη λήψη προληπτικών μέτρων που στοχεύουν στη μείωση των αρνητικών παραγόντων, παίρνουμε: έναν άνδρα 60 ετών, αρτηριακή πίεση 120 mm Hg, μη καπνιστή, επίπεδο χοληστερόλης - 4 mmol/l. Ο κίνδυνος θανάτου στην κλίμακα SCORE είναι 3%.

Όπως μπορείτε να δείτε, υπήρξε 8πλάσια μείωση του κινδύνου θανάτου!

Στα επόμενα κεφάλαια του έργου μας, θα προσπαθήσουμε να μάθουμε πώς να ελαχιστοποιούμε τους κινδύνους που σχετίζονται με τους παραπάνω παράγοντες.

Το ποσοστό θνησιμότητας αυξάνεται. Αυτά είναι ψυχρά δεδομένα. Είναι η παραμέληση της υγείας μας ή το λάθος σύστημα υγείας; Συζήτηση με έναν ειδικό

Φωτογραφία: Dmitry POLUKHIN

Αλλαγή μεγέθους κειμένου:Α Α

Σύμφωνα με επίσημα στοιχεία του Υπουργείου Υγείας, το πρώτο τρίμηνο του 2015, η θνησιμότητα αυξήθηκε κατά περισσότερο από 3 τοις εκατό. Είναι πολύ. Δεδομένου ότι οι νέες τεχνολογίες εισάγονται ενεργά, ένας υγιεινός τρόπος ζωής διαφημίζεται ατελείωτα, αυτά τα δεδομένα είναι ελαφρώς αποθαρρυντικά. Ναι, μπορούμε να πούμε ότι δεν υπάρχει κανείς να δουλέψει με σύγχρονο εξοπλισμό - δεν υπάρχει προσωπικό, υπάρχει μείωση γιατρών και νοσοκομείων στη χώρα, δεν υπάρχουν συνεχώς αρκετοί νοσηλευτές... Αλλά ταυτόχρονα, η φαρμακευτική Η βιομηχανία, φαίνεται, είναι ένα βήμα μπροστά από αυτές τις αρνητικές πτυχές - στα φαρμακεία θα σας προσφερθεί μια τέτοια μάζα φαρμάκων που είναι απλά αδύνατο να μην ανακτήσετε. Αλήθεια, για πολλά χρήματα, γιατί η τιμή των φαρμάκων αυξάνεται με κάποιο άγριο ρυθμό.

Συζητήσαμε αυτά και άλλα θέματα με τον Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητή, Επικεφαλής του Εργαστηρίου του Κρατικού Ερευνητικού Κέντρου για την Προληπτική Ιατρική του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας Mehman Mammadov.

Φταίει το σύστημα;

- Ο Mehman Niyazievich, κατά τη γνώμη σας, ευθύνεται πρωτίστως η αναποτελεσματική εργασία ηγετών διαφόρων βαθμίδων στη δομή της υγειονομικής περίθαλψης ή υπάρχουν κάποιοι άλλοι παράγοντες;

Να αναφέρετε τους διάφορους λόγους για την αύξηση της θνησιμότητας. Πρόκειται για την αναποτελεσματική εργασία των περιφερειακών επικεφαλής των υγειονομικών αρχών, το μη βελτιστοποιημένο σύστημα κοινωνικών παροχών, την ανεπαρκή παροχή φαρμάκων και ιατρικής περίθαλψης κ.λπ. Κατά τη γνώμη μας, αν το φαινόμενο αυτό είναι διαδεδομένο σε όλη τη χώρα. Και είναι απαραίτητο να αναλύσουμε την κατάσταση πιο σκόπιμα. Μπορούμε να υποθέσουμε ότι αυτή η τάση βασίζεται σε πολύπλοκα αίτια, συμπεριλαμβανομένων των κοινωνικοοικονομικών παραγόντων.

- Στη Ρωσία, καθώς και σε άλλες χώρες, στην πρώτη θέση μεταξύ των αιτιών θανάτου - καρδιαγγειακές παθήσεις. Γιατί συμβαίνει αυτό - φταίμε εμείς ή μήπως η έλλειψη οργάνωσης του συστήματος υγείας;

Κάθε χρόνο, περίπου 17,5 εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν από καρδιαγγειακά νοσήματα (CVD) στον κόσμο, κυρίως από επιπλοκές της στεφανιαίας νόσου (CHD). Σε ό,τι αφορά τη θνησιμότητα από στεφανιαία νόσο, η χώρα μας κατέχει μια από τις πρώτες θέσεις. Και, πράγματι, στη συνολική δομή της θνησιμότητας στη Ρωσία, περισσότερο από το 55 τοις εκατό είναι απλώς επιπλοκές ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος. Σύμφωνα με τη Rosstat, το 2014, 64.548 άνθρωποι πέθαναν στη Ρωσία από επιπλοκές καρδιαγγειακής νόσου. Αυτό είναι 2-3 φορές περισσότερο σε σύγκριση με τα τροχαία ατυχήματα και τις μολυσματικές ασθένειες.

Ωστόσο, παρά τα θλιβερά αυτά δεδομένα, η διάγνωση των καρδιαγγειακών παθήσεων έχει βελτιωθεί στη χώρα τα τελευταία 15 χρόνια. Εισήχθη ένα σύστημα για την παροχή ιατρικής φροντίδας υψηλής τεχνολογίας στον πληθυσμό: 112 περιφερειακά αγγειακά κέντρα, 348 κύρια αγγειακά τμήματα σε 80 συνιστώσες οντότητες της Ρωσικής Ομοσπονδίας δημιουργήθηκαν στη Ρωσία. Και στα 85 άτομα ολοκληρώθηκε η διαμόρφωση ενός συστήματος τριών επιπέδων παροχής φροντίδας σε αγγειοπαθείς ασθενείς, με ρυθμό ένα κέντρο ανά 500.000 πληθυσμού. Σε μεγάλες πόλεις, συμπεριλαμβανομένης της Μόσχας, του Κρασνοντάρ, του Κεμέροβο, του Περμ, του Νοβοσιμπίρσκ, της Αγίας Πετρούπολης, του Τιουμέν, οργανώνεται 24ωρη και οικονομικά προσιτή βοήθεια. Αυτό φυσικά μειώνει τη θνησιμότητα από έμφραγμα του μυοκαρδίου και εγκεφαλικά εγκεφαλικά επεισόδια. Πρόσφατα, σημειώθηκαν ορισμένοι περιορισμοί στη χρηματοδότηση της ιατρικής περίθαλψης υψηλής τεχνολογίας, αλλά αυτό αντισταθμίζεται από την αύξηση του όγκου της μέσω του συστήματος της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης.

Το μέλλον της καρδιολογίας είναι η πρόληψη

- Κι όμως δεν φτάνει. Πρόβλημα με την υποχρηματοδότηση;

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το 18% του ΑΕΠ δαπανάται για φάρμακα. Σύμφωνα με Αμερικανούς συναδέλφους, εάν διατηρηθούν τέτοιοι ρυθμοί ανάπτυξης, στο εγγύς μέλλον θα χρειαστεί να δαπανηθεί περισσότερο από το 40% του ΑΕΠ των ΗΠΑ για καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις. Και αυτό δεν θα αντέξει την οικονομία καμίας χώρας. Γενικότερα, το μέλλον της καρδιολογίας είναι η πρόληψη ασθενειών και των επιπλοκών τους. Ως εκ τούτου, η πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων είναι μια από τις πιο σημαντικές και οικονομικά αποδοτικές μεθόδους διατήρησης της υγείας του πληθυσμού. Χαίρομαι που τα δύο τελευταία χρόνια έχει αποκατασταθεί το σύστημα ιατρικής εξέτασης του πληθυσμού σε όλη τη χώρα. Πολλά κέντρα υγείας λειτουργούν για τον εντοπισμό παραγόντων κινδύνου σε εξωτερικά ιατρεία δωρεάν. Αυτό θα βοηθήσει με πολλούς τρόπους στον εντοπισμό και τη θεραπεία της καρδιακής νόσου στα αρχικά στάδια.

Εν τω μεταξύ, ένα σύνολο μέτρων για την πρωτογενή πρόληψη προβλέπει ενεργό εργασία στα μέσα ενημέρωσης, εκστρατείες για την προώθηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής στον πληθυσμό, ιατρικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης της αναχώρησης κινητών ομάδων σε αγροτικές περιοχές, επίτευξη των επιπέδων-στόχων των κύριων παραγόντων κινδύνου. ιδίως τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, των επιπέδων χοληστερόλης και σακχάρου. Αλίμονο, ενώ στη Ρωσία αυτά τα μέτρα σαφώς δεν είναι αρκετά.

- Αλλά έχουμε πολλά ξεκούραστα για την απροθυμία των ανθρώπων να πάνε στους γιατρούς. Εδώ σέρνονται στο τελευταίο...

Συμφωνώ. Οι άνθρωποι μας δεν έχουν δέσμευση για έναν υγιεινό τρόπο ζωής, αφιερώνουν λίγο χρόνο και ενέργεια στην πρόληψη ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των καρδιαγγειακών παθήσεων. Έχουμε ένα ολόκληρο δίκτυο Κέντρων Υγείας στη χώρα μας, ενώ έχει ξεκινήσει και πρόγραμμα ιατρικών εξετάσεων. Γνωρίζουν όμως όλοι οι άνθρωποι που έρχονται οικειοθελώς για να μάθουν για την υγεία τους; Οι περισσότεροι από αυτούς απευθύνονται σε γιατρούς μόνο όταν η ασθένεια έχει ήδη εισέλθει σε δικαιώματα. Κατά τη γνώμη μου, όπως και πολλών περιφερειακών στελεχών υγείας, αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το γεγονός ότι δεν υπάρχει σωστή διαφήμιση για την καταπολέμηση των κακών συνηθειών και έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Είναι απαραίτητο να δώσουμε χρόνο για διαφημίσεις στην τηλεόραση, το ραδιόφωνο και τις εφημερίδες, καθώς και περισσότερα πανό στους δρόμους για έναν υγιεινό τρόπο ζωής, για την πρόληψη ασθενειών.

Τι θα ηρεμήσει την καρδιά…

- Ο Πρόεδρος της Ρωσίας κήρυξε το 2015 έτος καταπολέμησης των καρδιαγγειακών παθήσεων. Υπάρχει εθνικό σχέδιο για τη μείωση της στεφανιαίας νόσου;

Για την επίλυση αυτού του προβλήματος, ο Πρόεδρος της χώρας τόνισε την ανάγκη ενοποίησης των προσπαθειών των ιατρικών εργαζομένων, εκπροσώπων του πολιτισμού, της παιδείας, των ΜΜΕ, των δημόσιων και αθλητικών φορέων. Και, παρεμπιπτόντως, πράγματι, υπάρχει μια επιτυχημένη εμπειρία τέτοιων κοινών προσπαθειών. Για παράδειγμα, στη Φινλανδία, η οποία τη δεκαετία του '70 είχε υψηλό ποσοστό θνησιμότητας από καρδιαγγειακά νοσήματα. Μετά την υλοποίηση του έργου της Βόρειας Καρελίας, τα στατιστικά στοιχεία από καρδιαγγειακά νοσήματα και άλλες κοινωνικά σημαντικές επιπλοκές μειώθηκαν στο 60%. Αν μιλάμε για τη Ρωσία, τότε στις αρχές του 2015, το Υπουργείο Υγείας, μαζί με μια ομάδα επιστημονικών εμπειρογνωμόνων, ανέπτυξε ένα σχέδιο δράσης για τη μείωση της θνησιμότητας από στεφανιαία νόσο (CHD), που αποτελείται από 4 τμήματα: πρόληψη, δευτερογενής πρόληψη, βελτίωση την αποτελεσματικότητα της ιατρικής περίθαλψης και τη συνεχή παρακολούθηση των δεικτών . Κάθε ενότητα περιέχει τουλάχιστον 10 στοιχεία. Θα βοηθήσουν στη βελτίωση της παροχής καρδιακής φροντίδας.

- Αλλά οι δυσκολίες είναι σαφώς αναπόφευκτες ...

Φυσικά, κατά την εφαρμογή του ολοκληρωμένου σχεδίου, υπάρχουν ορισμένες δυσκολίες που συνδέονται όχι μόνο με την ανεπαρκή χρηματοδότηση και το επίπεδο ιατρικής περίθαλψης, αλλά και με μη ικανοποιητική προπαγάνδα και κίνητρα του πληθυσμού για έναν υγιεινό τρόπο ζωής, στελέχωση μεμονωμένων μονάδων υγειονομικής περίθαλψης. , και τα λοιπά. Κατά τη γνώμη μας, η ολοκληρωμένη εφαρμογή αυτών των σχεδίων, ακόμη και σε συνθήκες μέτριας χρηματοδότησης, μπορεί να μειώσει σημαντικά τη συχνότητα εμφάνισης και τη θνησιμότητα από στεφανιαία νόσο. Αυτό όμως απαιτεί μακροχρόνια δουλειά και αποτελεσματικό έλεγχο του συστήματος υγείας.

Το θετικό είναι ότι το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας δεν σχεδιάζει να μειώσει τις κρατικές εγγυήσεις δωρεάν ιατρικής περίθαλψης μέχρι το 2030. Ωστόσο, σύμφωνα με τους ελεγκτές του Επιμελητηρίου Λογαριασμών της Ρωσικής Ομοσπονδίας, ο όγκος των αμειβόμενων ιατρικών υπηρεσιών αυξήθηκε κατά περισσότερο από 20% το περασμένο έτος, το οποίο ισχυρίζεται ότι αντικαθιστά τη δωρεάν ιατρική περίθαλψη με επί πληρωμή.

Σύμφωνα με την αντιπρόεδρο της κυβέρνησης Olga Golodets, υπάρχουν αποθέματα για τη μείωση της θνησιμότητας στη Ρωσική Ομοσπονδία, ιδίως στον τομέα της θεραπείας της καρδιαγγειακής νόσου. Σύμφωνα με την ίδια, το έργο του συστήματος υγείας πρέπει να βελτιωθεί μέσω σωστής οργάνωσης, βελτιωμένης αλληλεπίδρασης με τον πληθυσμό, προηγμένης εκπαίδευσης και υπευθυνότητας των γιατρών, που, προφανώς, στοχεύουν στις συνεχιζόμενες μεταρρυθμίσεις στο σύστημα υγείας.

Εκ μέρους μου, μπορώ να προσθέσω ότι για την αποτελεσματική καταπολέμηση των καρδιαγγειακών παθήσεων, ιδίως της στεφανιαίας νόσου, απαιτείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για τη βελτιστοποίηση της πρωτογενούς και δευτερογενούς πρόληψης. Εκτός από την αποκατάσταση, ένα σύστημα ελέγχου σε όλα τα επίπεδα της εφαρμογής ομοσπονδιακών προγραμμάτων και νομοθεσίας, την αλληλεπίδραση των τοπικών ιατρικών και κοινωνικών υπηρεσιών.

ΜΟΝΟ ΤΑ ΓΕΓΟΝΟΤΑ

Τον Οκτώβριο του 2014, η επικεφαλής του Υπουργείου Υγείας, Veronika Skvortsova, δήλωσε ότι φέτος το προσδόκιμο ζωής στη Ρωσία ήταν 71,6 χρόνια, δηλαδή 0,8 χρόνια περισσότερο από το 2013.

Με τα χρόνια, το προσδόκιμο ζωής στη Ρωσία άλλαξε δυναμικά, ήταν σαν κύματα που αργά αλλά σταθερά μεγαλώνουν. Υπήρχαν όμως και πτώσεις. Για παράδειγμα, στη δεκαετία του 70-80 του ΧΧ αιώνα, το μέσο προσδόκιμο ζωής του πληθυσμού ήταν 68-69 χρόνια, από το 1990, σημειώθηκε μείωση αυτού του δείκτη στα 65 χρόνια. Και η δεύτερη αιχμή της αύξησής του καταγράφηκε το 2011, η οποία ανήλθε στα 69,4 έτη.

Σύμφωνα με την Παγκόσμια Τράπεζα, στις ανεπτυγμένες χώρες υπάρχει μια τάση ραγδαίας αύξησης του προσδόκιμου ζωής. Για παράδειγμα - ΗΠΑ - 78,7 χρόνια, Ιαπωνία - 83,1 χρόνια. Ορισμένες αναπτυσσόμενες χώρες μας ξεπερνούν επίσης γρήγορα. Στην Κίνα, το μέσο προσδόκιμο ζωής είναι 75,2 χρόνια.