Αιτίες επιληπτικών κρίσεων σε ένα παιδί με και χωρίς θερμοκρασία, πώς να αντιμετωπίσετε, τι να κάνετε με τους πυρετικούς σπασμούς; Τι είναι οι εμπύρετοι σπασμοί; Επιληπτικές κρίσεις σε παιδιά.

Οι επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά πρέπει πάντα να λαμβάνονται πολύ σοβαρά υπόψη και η αιτία να διερευνάται το συντομότερο δυνατό. Η πιθανότητα διάγνωσης εξαρτάται από την ηλικία στην οποία εμφανίστηκαν οι πρώτες κρίσεις.

Επιληπτικές κρίσεις σε νεογνά

Στα νεογνά, τις περισσότερες φορές ανώριμα, συχνά παρατηρούνται σύντομες συσπάσεις των άκρων, ακαμψία, σύζευξη. βολβοί των ματιώνλόγω ανοξίας στον τοκετό, που οδηγεί σε εγκεφαλικό οίδημα και μικροαιμορραγίες. Σε τελειόμηνα μωρά, ειδικά σε εκείνα με μεγάλο σωματικό βάρος, αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι σημάδι μαζικής αιμορραγίας ως αποτέλεσμα υποξικής εγκεφαλικής βλάβης. Συμπτώματα μαζικής αιμορραγίας: μονόπλευροι σπασμοί, υπνηλία, αιμορραγίες στο βυθό, κεντρικά προκαλούμενες αναπνευστικές διαταραχές στο φυσιολογικούς πνεύμονεςκαι μια υγιή καρδιά, αιματοβαμμένο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

υπογλυκαιμία. Οι υπογλυκαιμικές κρίσεις είναι πιο συχνές σε παιδιά με ενδομήτρια δυστροφία, σε παιδιά από μητέρες που πάσχουν από εμφανή διαβήτη ή προδιαβήτη και μπορεί επίσης να είναι με σύνδρομο Wiedemann-Beckwith ( ομφαλοκήλη- μικρογλωσσία - γιγαντισμός).

Ευαίσθητη στη λευκίνη υπογλυκαιμία(σύνδρομο Cochran). Κατά τη διάγνωση της αιτίας των επιληπτικών κρίσεων στα νεογνά, είναι πολύ σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η συσχέτιση μεταξύ της πρόσληψης τροφής και των σοβαρών υπογλυκαιμικών, ανθεκτικών στη θεραπεία, γενικευμένων τονικοκλονικών κρίσεων ή κρίσεων ατονίας. Στην πρώιμη βρεφική ηλικία, τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν. Οι παρατεταμένες κρίσεις κραυγών, έλλειψη όρεξης, έμετος προκαλούν διάφορες υποθέσεις, εάν δεν προσδιορίσετε την περιεκτικότητα σε σάκχαρο στο αίμα κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Επίσης συχνά παρατηρείται υπογλυκαιμία νηστείας. Εάν η νόσος δεν διαγνωστεί έγκαιρα, η πρόγνωση είναι κακή, γιατί χωρίς δίαιτα φτωχή σε λευκίνη, η μόνιμη βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα είναι αναπόφευκτη.

Γαλακτοζαιμία. Η αιτία των υπογλυκαιμικών κρίσεων λόγω γαλακτοτροφής σε συνδυασμό με παρατεταμένο ίκτερο και ηπατομεγαλία είναι ευκολότερο να διαγνωστεί εάν δεν ληφθεί υπόψη η πιθανότητα διαγραμμένων μορφών (ανεπάρκεια γαλακτοκινάσης).

Δυσανεξία στη φρουκτόζη. Αναπτύσσει υπογλυκαιμικό κατάσταση σοκέως και επιληπτικές κρίσεις αμέσως μετά τη λήψη τροφών που περιέχουν φρουκτόζη (λαχανικά, ζάχαρη από ζαχαροκάλαμο, γάλα με ζάχαρη από ζαχαροκάλαμο, χυμοί φρούτων, καρότο). Η περιεκτικότητα σε ζάχαρη στο αίμα μειώνεται απότομα.

υπασβεστιαιμία. Αναπτύσσεται σε νεογέννητα και παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής που τρέφονται αγελαδινό γάλα, πλούσιο σε φωσφορικά άλατα, αφού η ανεπαρκής απέκκριση φωσφορικών από τα νεφρά οδηγεί σε αντιδραστική υπασβεστιαιμία. Η διάγνωση των υπασβεστιαιμικών κρίσεων κατά τη θεραπεία της ραχίτιδας, συνήθως την άνοιξη μετά τη λήψη βιταμίνης D, δεν είναι δύσκολη, καθώς υπάρχουν συμπτώματα ραχίτιδας, αυξημένη δραστηριότητα αλκαλικής φωσφατάσης ορού και λανθάνουσα σπασμοφιλία.

Ιδιοπαθής υποπαραθυρεοειδισμός. Οι τονικές, όπως και οι τονικοκλονικές κρίσεις σε ένα παιδί, συνήθως δεν είναι το μόνο σύμπτωμα. Το σύνδρομο Di George χαρακτηρίζεται από υποπλασία του σμάλτου των δοντιών, εύθραυστα νύχια, καταρράκτη ήδη από τον 1ο χρόνο της ζωής, σοβαρή λεμφοπενία και εξασθενημένη ανοσία λόγω απλασίας του θύμου, επίμονη τσίχλα, υποτροπιάζουσες διάρροιες και λοιμώξεις, υπασβεστιαιμία και υπερφωσφαταιμία. παραθυρεοειδείς αδένες.

Υπάρχουν και άλλες μορφές ιδιοπαθούς υποπαραθυρεοειδισμού, στον οποίο, μαζί με την υπασβεστιαιμία και την τετανία, μπορεί να εμφανιστεί καθυστέρηση της ανάπτυξης, νοητική υστέρηση, βράχυνση των μετακαρπίων οστών των δακτύλων III-V του χεριού (ο δείκτης είναι ο μακρύτερος). Αυτό είναι χαρακτηριστικό για τον λεγόμενο ψευδουποπαραθυρεοειδισμό, μια γενετικά καθορισμένη ασθένεια στην οποία παραθυρεοειδείς αδένεςείναι ανατομικά φυσιολογικοί, αλλά οι ιστοί στόχοι δεν ανταποκρίνονται στην ορμόνη, καθώς υπάρχει μόνο ένας ακόρεστος δεσμός στο κυκλικό μόριο AMP σε αυτούς τους ασθενείς. Ο ψευδουποπαραθυρεοειδισμός διαφοροποιείται από τον υποπαραθυρεοειδισμό με βάση το τεστ Ellsworth-Howard: σε ασθενείς με ψευδουποπαραθυρεοειδισμό, η εξωγενής χορήγηση παραθυρεοειδούς ορμόνης δεν συνοδεύεται από αύξηση της απέκκρισης φωσφορικών αλάτων.

Άλλες αιτίες επιληπτικών κρίσεων
Υπομαγνησιαιμία. Αν ένα βρέφοςμε σπασμούς και υπασβεστιαιμία ανθεκτική στη θεραπεία με ασβέστιο, βιταμίνη D και παραθυρεοειδή ορμόνη, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το επίπεδο μαγνησίου, το οποίο στα παιδιά μπορεί να μειωθεί με κακή ή κακή διατροφή, δυσαπορρόφηση, μετά από χειρουργική επέμβαση, κατά την περίοδο ανάρρωσης μετά διαβητικό κώμα, με κίρρωση του ήπατος και βλάβη στα νεφρικά σωληνάρια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υπομαγνησιαιμία είναι μια συγγενής ιδιότητα, η γένεση της οποίας είναι άγνωστη.

Επιληπτικές κρίσεις που εξαρτώνται από την πυριδοξίνη. Εμφανίζονται ήδη τις πρώτες ώρες ή μέρες της ζωής και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Αφού εξαιρεθούν οι παραπάνω ασθένειες, θα πρέπει να χορηγούνται παρεντερικά 5-10 mg βιταμίνης Β6. στο θετικό αποτέλεσμαοι σπασμοί σταματούν μετά από 5-15 λεπτά. Υπάρχει προδιάθεση για σπασμούς σε παιδιά των οποίων οι μητέρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υποβλήθηκαν σε εντατική θεραπεία με βιταμίνη Β6. Η υψηλή ανάγκη για μια βιταμίνη μπορεί να είναι μια κληρονομική μεταβολική ανωμαλία. Το ΗΕΓ δείχνει μη ειδικές αλλαγές, όπως σε πολλές σπασμωδικές καταστάσεις βρέφη, αλλά μεταξύ των προσβολών, τα παιδιά είναι ανήσυχα, έχουν μυοκλονικές αντιδράσεις ως απόκριση σε ακουστικά ή μηχανικά ερεθίσματα, ανοιγόκλειμα και ασυντόνιστες κινήσεις των ματιών. Η εξάρτηση από την πυριδοξίνη πρέπει να διακρίνεται από το σύνδρομο ανεπάρκειας πυριδοξίνης, το οποίο αναπτύσσεται σε βρέφη που ακολουθούν μια εξαιρετικά φτωχή σε βιταμίνη Β6 διατροφή και επίσης εκδηλώνεται. αυξημένη ευερεθιστότητα, φόβος και σπασμούς. Στην περίπτωση αυτή συνοδεύονται και σπασμοί γαστρεντερικές διαταραχές. Στο ΗΕΓ, υπάρχει σπασμωδική δραστηριότητα και το φορτίο τρυπτοφάνης αυξάνει την απέκκριση του ξανθουρενικού οξέος στα ούρα (σε αντίθεση με το σύνδρομο εξάρτησης από πυριδοξίνη που περιγράφηκε παραπάνω, στο οποίο το επίπεδο απέκκρισης του ξανθουρενικού οξέος δεν αλλάζει).

Τέτανος. Στις μέρες μας, στις πολιτισμένες χώρες, η πιθανότητα τετάνου σε νεογέννητα και παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής δεν θυμάται πια, ακόμη κι αν, μαζί με τους συνήθεις τετανικούς και κλονικούς σπασμωδικούς σπασμούς, εμφανιστεί ένας τυπικός οπισθότονος ή τρισμός. Ο τονικός σπασμός των μυών του προσώπου, των μυών του ινιακού, της πλάτης και των περιοχών που νευρώνονται από κρανιακά νεύρα, ο ασυνήθιστα υψηλός μυϊκός τόνος (μέχρι ήπιου μηνιγγισμού) θα πρέπει να σας προειδοποιούν και να σας κάνουν να αναζητήσετε την πύλη εισόδου της λοίμωξης, που είναι πιο συχνά η ομφαλική πληγή.

Παραβίαση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών. Στα νεογέννητα και τα βρέφη, οι επιληπτικές κρίσεις οφείλονται συχνότερα σε έντονες διακυμάνσεις της ωσμωτικότητας που σχετίζονται με εξάρσεις και επανυδάτωση. Αυτό ισχύει τόσο για την υπερτασική εξίκωση με υπερνατριαιμία όσο και για την υποτονική αφυδάτωση, ιδιαίτερα για την υπονατριαιμία. Με ανακριβώς ισορροπημένη θεραπεία έγχυσης, σοβαρούς σπασμούςπου οδηγεί σε επίμονη νευρολογικές διαταραχές, ακόμα κι αν γίνουν πολύ γρήγορα διορθωτικές ενέργειες.

Επιληπτικές κρίσεις σε παιδιά άνω των 6 μηνών

Πυρετοί σπασμοί. Κυρίως σε παιδιά ηλικίας 2-4 ετών ιογενής λοίμωξηλίγο πριν την άνοδο της θερμοκρασίας, όταν ανεβαίνει ή σε ύψος αντίδραση θερμοκρασίαςυπάρχουν βραχυπρόθεσμοι σπασμοί. Το ΗΕΓ κατά τη διάρκεια και μετά τις κρίσεις δεν αλλάζει. Οι πυρετικοί σπασμοί δεν εμφανίζονται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 μηνών και άνω των 4 ετών. Υποτροπή μιας επίθεσης περισσότερες από 3 φορές την ίδια μέρα ή τις επόμενες ημέρες ή με άλλες λοιμώξεις, εστιακές ή κυρίως μονόπλευρες κρίσεις, μετασπασμωδική πάρεση και μη φυσιολογικό ΗΕΓ είναι ενδεικτικά εμπύρετων κρίσεων. Εάν οι κρίσεις εμφανίζονται σε φόντο εγκεφαλικών διαταραχών ή το οικογενειακό ιστορικό επιδεινώνεται από επιληψία, τότε η διάγνωση των εμπύρετων κρίσεων πρέπει να αντιμετωπίζεται με προσοχή. Μια ένδειξη πυρετικών κρίσεων σε μέλος της οικογένειας του παιδιού επιβεβαιώνει τη διάγνωση. Αν όχι πλήρη εμπιστοσύνη(και στον 1ο χρόνο ζωής δεν μπορεί), θα πρέπει να γίνει οσφυονωτιαία παρακέντηση για να αποκλειστεί η διάγνωση μηνιγγίτιδας ή εγκεφαλίτιδας.

Τετάνια. Σε οποιαδήποτε ηλικία, οι κρίσεις μπορεί να είναι σύμπτωμα δηλητηρίασης. Η παραβίαση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη μπορεί επίσης να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις σε παιδιά άνω των 6 μηνών. Η κληρονομική μεταβολική παθολογία μπορεί επίσης να εκδηλωθεί σε αυτή την ηλικία ως σπασμωδικό σύνδρομο.

Οξεία παιδική ημιπληγία. Αιμορραγίες στον εγκέφαλο και απόφραξη των εγκεφαλικών αγγείων παρατηρούνται ήδη από τον 1ο χρόνο της ζωής. Εκδηλώνονται με ξαφνικούς μονόπλευρους, και στη συνέχεια γενικευμένους σπασμούς, που μπορεί να συνοδεύονται από πυρετό και διαταραχή της συνείδησης και να αφήνουν επίμονη μονόπλευρη παράλυση. Η δεξιά παράλυση μπορεί να συνδυαστεί με αφασία (σε δεξιόχειρες). Οι λόγοι: γενετικές ανωμαλίεςαγγεία, αιμαγγείωμα, αρτηριοφλεβικά ανευρύσματα, συγγενή κοιλιοφόρα ανευρύσματα, απόφραξη των μεσαίων εγκεφαλικών αρτηριών ή των κλάδων τους λόγω εμβολής σε περίπτωση καρδιακών ελαττωμάτων με διακλάδωση από δεξιά προς τα αριστερά, σε ενδοκαρδίτιδα ή στένωση του ισθμού της αορτής, φλεβική θρόμβωση στο εξωτερικό και σοβαρές λοιμώξεις, αποστήματα, επιπλοκές θρομβοπενικής πορφύρας, δρεπανοκυτταρική αναιμία, ερυθηματώδη λύκο, οζώδης περιαρτηρίτιδα ή ομοκυστινουρία. Φευγαλέα υποτροπιάζουσα ημιπάρεση, μερικές φορές σε συνδυασμό με εστιακές κρίσεις, εμφανίζεται με ινωμυϊκή υπερπλασία των εγκεφαλικών αρτηριών, η οποία επιβεβαιώνεται μόνο με επαναλαμβανόμενη αγγειογραφία.

Ουραιμική και ψευδοουραιμική εκλαμψία. Δεδομένου ότι οι εκλαμπτικές, ψευδοουραιμικές κρίσεις στα παιδιά είναι μερικές φορές αρχικό σύμπτωμαοξεία νεφρίτιδα, μην ξεχάσετε να μετρήσετε την αρτηριακή πίεση. Οι σπασμοί στην ανάπτυξη μαζικού οιδήματος στο ύψος του νεφρωσικού συνδρόμου δεν παρουσιάζουν διαγνωστικές δυσκολίες.

Συγκοπή. Παρατηρήθηκε σε παιδιά από την ηλικία των 4 ετών, αλλά πιο συχνά σε εφηβεία. Κατά κανόνα, πρόκειται για διανοητικά ρυθμιζόμενες αντανακλαστικές αντιδράσεις με αγγειοκινητική κατάρρευση, η οποία συνοδεύεται από βραχυπρόθεσμη απώλειασυνείδηση, μερικές φορές σύντομοι γενικευμένοι τονικοκλονικοί σπασμοί (πιθανώς ακούσια ούρηση). Οι ταυτόχρονες ή προηγούμενες βλαστικές εκδηλώσεις είναι διαγνωστικά σημαντικές: εφίδρωση, κρύα άκρα, λεύκανση, υπεραερισμός, η αντίστοιχη κατάσταση (αναμονή για ένεση κ.λπ.). Σε κάθε περίπτωση είναι απαραίτητη η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, η εξέταση της λειτουργίας της καρδιάς (Test Standing Schellong, ΗΚΓ), αφού οι αρρυθμίες, ιδιαίτερα η παροξυσμική ταχυκαρδία, μπορεί να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις. Οι συγκοπικές κρίσεις που προκαλούνται από παραβίαση της καρδιακής δραστηριότητας χαρακτηρίζονται από την απουσία προειδοποιητικών συμπτωμάτων του αυτόνομου συστήματος.

Όγκοι του εγκεφάλου. Οι ξαφνικές κρίσεις στα παιδιά μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα μιας ογκομετρικής διαδικασίας και δεν έχουν μόνο εστιακό χαρακτήρα. Πρώτα πρέπει να αποκλειστούν οι όγκοι. ημισφαίρια, που αποτελούν περίπου το 30% των όγκων του εγκεφάλου στα παιδιά. Όσο πιο κοντά στον εγκεφαλικό φλοιό και στην περιοχή της πρόσθιας κεντρικής έλικας βρίσκονται, τόσο πιο συχνά προκαλούν ήπιους σπασμούς. Με αυτούς τους βραδέως αναπτυσσόμενους όγκους, οι επιληπτικές κρίσεις είναι το μόνο σύμπτωμα, οπότε εάν κάθε νέο επεισόδιο δεν πραγματοποιείται με ηχοεγκεφαλογραφία, αγγειογραφία, σπινθηρογράφημα, αξονική τομογραφία, ο όγκος δεν θα ανιχνευθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι μισοί όγκοι εγκεφάλου στα παιδιά εντοπίζονται στην πλάτη κρανιακός βόθρος(40% - όγκοι της παρεγκεφαλίδας, 15% - όγκοι του εγκεφαλικού στελέχους). Στην αρχή της ανάπτυξης των όγκων, δεν υπάρχουν ποτέ κρίσεις. Μόνο μια προοδευτική αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης κατά την απόφραξη της παροχής νερού προκαλεί σπασμούς. Τυπικοί τονικοί εκτατικοί σπασμοί (παρεγκεφαλιδικοί σπασμοί) εμφανίζονται επίσης σε όψιμα στάδιαόταν η διάγνωση έχει ήδη γίνει.

εγκεφαλικό απόστημα. Ένα απόστημα που βρίσκεται στην περιοχή του εγκεφάλου προκαλεί επιληπτικές κρίσεις, παραμένοντας αδιάγνωστες, καθώς οι φλεγμονώδεις αλλαγές είναι συχνά μέτριες (υπάρχουν μόνο μικρές αλλαγές στην εικόνα του αίματος, το ESR μειώνεται, η ενδοκρανιακή πίεση δεν αυξάνεται).

Παιδιά με διακλάδωση δεξιά-αριστερά ως αποτέλεσμα συγγενών καρδιακών ανωμαλιών, ασθενείς με βρογχεκτασίες και όσοι είχαν σταφυλοκοκκική μηνιγγίτιδα έχουν προδιάθεση για εγκεφαλικό απόστημα.

ψευδόγκος εγκεφάλου. Η διάγνωση είναι πολύ δύσκολο να γίνει. Εστιακές σπασμοί, επιδείνωση πονοκέφαλο, έμετος, σημάδια αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης δεν είναι συγκεκριμένα συμπτώματακακοήθης διαδικασία, καθώς και συμφορητική θηλή και ακτινογραφικά επιβεβαιωμένη απόκλιση ράμματος. Η κλινική εικόνα ενός ψευδοόγκου εγκεφάλου είναι η ίδια. Η διαφορική διάγνωση απαιτεί πάντα εντατική διαγνωστικά μέτρα(ηλεκτροεγκεφαλο- και ηχοεγκεφαλογραφία, εξέταση με ακτίνες Χ, σπινθηρογράφημα, αγγειογραφία, αξονική τομογραφία). Εάν όλα τα ευρήματα είναι φυσιολογικά, μπορεί να υποψιαστείτε έναν ψευδόγκο στον εγκέφαλο λόγω περιορισμένης απόφραξης της ροής του αίματος λόγω παρεμπόδισης της φλεβικής εκροής, όπως φαίνεται στη μέση ωτίτιδα με θρόμβωση κόλπων, εντοπισμένη εγκεφαλίτιδα ή συγκολλητική αραχνοειδίτιδα. Μόνο με μακροχρόνια παρατήρηση μπορεί να επιβεβαιωθεί η σωστή διάγνωση.

ψυχογενείς κρίσεις
Αναπνευστικοί σπασμοί που σχετίζονται με επηρεασμό. Οι σπασμοί εμφανίζονται στα παιδιά, ξεκινώντας από το τέλος του 1ου και όχι αργότερα από τον 4ο χρόνο της ζωής. Αναγκαστικά έγχρωμη έναρξη μιας επίθεσης που σχετίζεται με ήπιο τραύμα ή φλεγμονώδη συμβάντα. Το παιδί φωνάζει, τότε υπάρχει μια σύντομη διακοπή της αναπνοής, φτάνοντας σε βαθιά κυάνωση με τονικοκλονικές συσπάσεις, οι οποίες σιγά σιγά εξαφανίζονται με την επανέναρξη της αναπνοής. Η αναπνευστική ανακοπή μπορεί να συνοδεύεται από συγκοπτική κατάρρευση με έντονη ωχρότητα. Άλλες μορφές συναισθηματικών σπασμών ξεκινούν επίσης με ένα ζωηρό νοητικό συναίσθημα. Μετά τον αρχικό υπεραερισμό, το παιδί κλαίει συνεχώς χωρίς να εισπνέει έως ότου αναπτυχθεί βαθειά κυάνωση, μερικές φορές με αύξηση του μυϊκού τόνου έως και οφθότονο. Έπειτα ενώστε τους τονικοκλονικούς σπασμούς. Οι αναπνευστικοί σπασμοί που σχετίζονται με την προσβολή οφείλονται σε υποξία, αλλά το EOG είναι φυσιολογικό μεταξύ των προσβολών.

υστερική τακτοποίηση. Οι κρίσεις αυτού του είδους εμφανίζονται σε παιδιά από τη σχολική ηλικία. Είναι εύκολο να αναγνωριστούν, καθώς περιλαμβάνουν επιδεικτικές ενέργειες και η ίδια η επίθεση έχει χαρακτήρα μίμησης. Κατά κανόνα, η συχνότητα των συσπάσεων δεν φτάνει την αληθή συχνότητα κλονικές κρίσεις, και κατά τη μίμηση τονικών κρίσεων, γίνονται κινήσεις που μοιάζουν με σκουλήκια με μια ευδιάκριτη αύξηση στην έντασή τους τη στιγμή της παρατήρησης. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν επίσης αυτόνομα συμπτώματααληθινός σπασμός (ιδρωμένο, χλωμό πρόσωπο, σιελόρροια, δάγκωμα γλώσσας, ακούσια ούρηση και συνήθως τραυματισμός από πτώση). Εάν συμβεί όντως τραυματισμός, αυτό δεν είναι απαραίτητα ενδεικτικό μιας ψυχογενούς επίθεσης, ούτε είναι παροδικός αποπροσανατολισμός στο χώρο και στο χρόνο ή επακόλουθο ύπνο. Η υστερία χαρακτηρίζεται από ιδιαίτερα παρατεταμένες «σπασμωδικές καταστάσεις» παραμένοντας υστερικές «παράλυση» ή «συσπάσεις», χωρίς αντίστοιχες ανωμαλίες στα αντανακλαστικά. Η εικόνα των εγκεφαλικών βιορευμάτων είναι φυσιολογική ακόμη και κατά τη διάρκεια των κρίσεων.

Υπεραερισμός τετανία. Πιο συχνή στα παιδιά κατά την εφηβεία. Κατά κανόνα, προκαλείται από προσπάθεια θέλησης ή φόβου. συνοδεύεται από αίσθημα παλμών, παραισθησία και αναπνευστική αλκάλωση. Η ταχεία επιτυχία της θεραπείας αναπνοής με πλαστική σακούλα χωρίς υποστήριξη καθαρού αέρα επιβεβαιώνει τη διάγνωση. Υπεραεριστική αλκάλωση με τετανικές κρίσεις μπορεί επίσης να παρατηρηθεί στην εγκεφαλίτιδα, ειδικά εάν η διαδικασία εντοπίζεται στο εγκεφαλικό στέλεχος.

Επιληψία. Εάν αποκλειστεί η ψυχογενής «επιληψία», απομένει μόνο η χρόνια υποτροπιάζουσα εγκεφαλική επιληψία. Η ταξινόμηση πρέπει να επιχειρείται κλινικά και ηλεκτροεγκεφαλογραφικά, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς, τον τύπο των κρίσεων, τη συχνότητα και την πορεία τους, τα δεδομένα ΗΕΓ, την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την πιθανή αιτιολογία. Μπορεί να είναι οι εξής λόγοι:

1) ιδιοπαθής κρυπτογενής επιληψία.

2) υπολειπόμενη επιληψία ως αποτέλεσμα εγκεφαλικής βλάβης σε παιδική ηλικία, πυρηνικός ίκτερος, τραύμα, φλεγμονή, αιμορραγία, εγκεφαλομαλακία, ανωμαλίες στην ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Νευρομεταβολικά νοσήματα. Η διάγνωση της επιληψίας βασίζεται στην ηλικία του παιδιού κατά την πρώτη κρίση, τη φύση των κρίσεων και τις αλλαγές του ΗΕΓ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ρύθμιση τελική διάγνωσηδυνατή μόνο με δυναμική παρατήρηση. Εάν οι σπασμοί εμφανίστηκαν ήδη στη βρεφική ηλικία, αυτοί είναι, κατά κανόνα, μικρές προωθητικές κρίσεις. εάν παρατηρηθούν για πρώτη φορά σε μικρά παιδιά, είναι απαραίτητο να αναζητηθούν σημάδια μικρής μυοκλονικής κρίσης. Αν ένα παιδί σχολικής ηλικίας αρρωστήσει, τότε μιλαμεσυνήθως για την πυκνοληψία (παλινδρομική μικρή κρίση) και κατά την εφηβεία - για μια παρορμητική μικρή κρίση και μια μεγάλη κρίση αφύπνισης. Η διάγνωση με βάση την ηλικία περιπλέκεται από το γεγονός ότι οι πρώτες κρίσεις (μεγάλες επιληπτικές κρίσεις, επιληπτικές κρίσεις grand mal στον ύπνο, εστιακές, ψυχοκινητικές κρίσεις) μπορεί να είναι η έναρξη μιας ανεξάρτητης ηλικίας επιληπτικής νόσου.

Τέλος, ο συνδυασμός διαφορετικών τύπων κρίσεων (π.χ. επιληπτικές κρίσεις και ψυχοκινητικές ή εστιακές) καθιστά δύσκολη την ταξινόμηση σπασμωδικές καταστάσειςσε μια ευκρινή εικόνα και ροή.

Ο ευκολότερος τρόπος αναγνώρισης εστιακών κρίσεων (Jacksonian επιληψία), ο οποίος επιβεβαιώνεται από την ανίχνευση στο ΗΕΓ, τον ύπνο στην μεσόστελη περίοδο, την εστιακή (μερικές φορές πολυεστιακή) σπασμωδική δραστηριότητα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρόκειται για υπολειμματικές επιδράσεις μετά από τραυματισμούς, φλεγμονές ή αιμορραγίες.

Οι περισσότερες νευρομεταβολικές ασθένειες στο ένα ή το άλλο στάδιο εκδηλώνονται με επιληπτικές κρίσεις. Στο γνωστή διάγνωσητης υποκείμενης νόσου, η ταξινόμηση της διάγνωσης των κρίσεων δεν είναι δύσκολη. Με αιτιολογικά ασαφείς σπασμούς και την εμφάνιση σημείων αναπτυξιακής καθυστέρησης, θα πρέπει να αποκλειστεί η πιθανότητα μεταβολικών διαταραχών, κυρίως του μεταβολισμού των αμινοξέων. Μια σαφής ταξινόμηση και αιτιολογική διάγνωση των χρόνιων επαναλαμβανόμενων κρίσεων είναι η βάση για την επιτυχή αντιεπιληπτική θεραπεία.

Γυναικείο περιοδικό www.. Everbeck

Οι επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά δεν είναι ασυνήθιστες. Αυτό οφείλεται σε κληρονομικότητα νευρικά κύτταρα, ανωριμότητα του εγκεφάλου και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Δεν έπαιξε ο τελευταίος ρόλος ο αυξημένος αριθμός επιτυχώς θηλαζόμενων παιδιών που τους περασμένους αιώνες απλά δεν άντεξαν στις κρίσεις, παιδιά από επείγουσα CS λόγω αποκόλλησης πλακούντα, πρόωρα μωρά με βάρος λιγότερο από 1,5 kg. Έτσι, σήμερα, περίπου κάθε 50ο παιδί πάσχει από το σύνδρομο και περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις συμβαίνουν στα πρώτα τρία χρόνια της ζωής.

Επιληπτικές κρίσεις: περιγραφή και τύποι συμπτωμάτων

Οι κράμπες είναι ακούσιες μυϊκές συσπάσεις. Φυσικά, οι ειδικοί ξέρουν τι πρέπει να κάνουν σε αυτή την περίπτωση. Αλλά όταν αυτό συμβαίνει σε ένα παιδί, οι γονείς και οι ενήλικες που βρίσκονται κοντά μπορεί να μπερδευτούν. Αυτό το θέαμα δεν είναι για άτομα με λιποθυμία, οπότε πρέπει να ξέρετε πώς μπορείτε να βοηθήσετε το μωρό. Οι πρώτες βοήθειες θα συζητηθούν αργότερα. Τώρα εξετάστε τους τύπους επιληπτικών κρίσεων στα παιδιά.

Το τονωτικό είναι μια παρατεταμένη μυϊκή ένταση ή σπασμός. Το παιδί μπορεί να ρίξει πίσω το κεφάλι του, να τεντωθεί και να τεντωθεί κάτω άκρα, γυρίστε τις παλάμες σας προς τα έξω, ανοίξτε τα χέρια σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χαρακτηριστική είναι η δυσκολία στην αναπνοή με κυάνωση του ρινοχειλικού τριγώνου, το κοκκίνισμα του προσώπου. Clonic - γρήγορα, συνήθως υπάρχουν 1-3 συσπάσεις ανά δευτερόλεπτο.

Ανάλογα με τον εντοπισμό και τον επιπολασμό, οι κλονικές κρίσεις μπορεί να είναι εστιακές, μυοκλονικές, τονικοκλονικές ή αποσπασματικές. Τα εστιακά χαρακτηρίζονται από συσπάσεις των χεριών και των ποδιών, μέρη του προσώπου. Οι μυοκλονικές είναι συσπάσεις ενός συγκεκριμένου μυός ή μιας ομάδας μυών.

Οι αποσπασματικοί σπασμοί χαρακτηρίζονται από κούνημα κεφαλής, κάμψη άκρων, οφθαλμικά συμπτώματα, μπορεί να υπάρξει απώλεια συνείδησης ή διακοπή (σημαντική δυσκολία) της αναπνοής. Τα τονικοκλονικά χαρακτηρίζονται από εναλλασσόμενες συσπάσεις και αυξημένος τόνοςμύες.

επιληπτικούς σπασμούς

Οι γιατροί χωρίζουν όλους τους σπασμούς στα παιδιά σε επιληπτικούς και μη, και οι δεύτεροι μπορούν να «μεγαλώσουν» σε πρώτους με την πάροδο του χρόνου. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να κάνει τη διάγνωση της επιληψίας εξετάζοντας προσεκτικά τον ιατρικό φάκελο του παιδιού. Ταυτόχρονα, δίνεται προσοχή όχι μόνο στα πιθανά αίτια του σπασμωδικού συνδρόμου και στους παράγοντες κινδύνου, αλλά και στο αν υπάρχουν κληρονομική προδιάθεσησε επιληπτικές κρίσεις. Εάν δεν υπάρχει δυσμενής κληρονομικότητα, το κεντρικό νευρικό σύστημα του παιδιού είναι φυσιολογικό, δεν υπάρχει χαρακτηριστικές αλλαγές, τότε οι γιατροί απέχουν από την ακριβή διάγνωση της επιληψίας, θεωρώντας ότι οι κρίσεις δεν είναι επιληπτικές.

Μη επιληπτικές κρίσεις

Τέτοιοι σπασμοί στα παιδιά εμφανίζονται σχετικά συχνά. Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να προκληθούν από πολλούς παράγοντες. Κατά κανόνα, το σπασμωδικό σύνδρομο παρατηρείται σε βρέφη, αλλά τα μεγαλύτερα μωρά μπορεί επίσης να υποφέρουν από αυτό, για παράδειγμα, με υψηλή θερμοκρασίακαι μεταδοτικές ασθένειες. Εξετάστε πρώτα τις αιτίες των επιληπτικών κρίσεων σε ένα παιδί τον πρώτο μήνα της ζωής:

• τραύμα γέννησης (εγκεφαλική αιμορραγία, βλάβη ιστού).
• χαμηλό επίπεδοζάχαρη (υπογλυκαιμικές κράμπες)?
• πείνα οξυγόνου, που οδηγεί σε εγκεφαλικό οίδημα.
• χαμηλή περιεκτικότηταψευδάργυρος στο αίμα ενός νεογέννητου (σπασμοί της πέμπτης ημέρας).
• τοξικές επιδράσεις της χολερυθρίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα (αιμολυτική νόσος).
• παραβίαση του μεταβολισμού του ασβεστίου (σπασμοφιλία ή τετανικοί σπασμοί).
• παραβίαση του μεταβολισμού της βιταμίνης Β6 ή της πυριδοξίνης.
• συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες και ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
• (συμβαίνουν σπάνια, περίπου το 10% όλων των περιπτώσεων).
• μητρική χρήση αλκοόλ, ναρκωτικών, ορισμένη φάρμακα(κράμπες απόσυρσης).

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει πρόωρα μωρά που γεννήθηκαν ως αποτέλεσμα επείγουσας καισαρικής τομής.

Πρώτα απ 'όλα, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί, η αιτία των οποίων ήταν ένας τραυματισμός κατά τη γέννηση ή η ασφυξία. Το σύνδρομο αναπτύσσεται τις πρώτες οκτώ ώρες της ζωής του μωρού. Όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι χαμηλά (υπογλυκαιμικές κρίσεις), το σύμπτωμα συνοδεύεται από εφίδρωση, ανήσυχη συμπεριφορά, υπερκινητικότητα και αναπνευστικά προβλήματα. Τέτοιοι σπασμοί εμφανίζονται τις δύο πρώτες ημέρες.

Οι σπασμοί της πέμπτης ημέρας συμβαίνουν μεταξύ της τρίτης και της έβδομης ημέρας της ζωής ενός βρέφους. Πώς μοιάζουν οι επιληπτικές κρίσεις σε ένα παιδί; Πρόκειται για βραχυπρόθεσμες συσπάσεις, ανατριχίλες, κουνήματα του κεφαλιού, στρίψιμο και συνένωση των δακτύλων, «σπασμός» του βλέμματος προς τα πάνω, που μπορεί να επαναληφθεί έως και σαράντα φορές την ημέρα. Εάν το σύμπτωμα συνοδεύεται από ίκτερο, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για σπασμούς στο φόντο της αιμολυτικής νόσου.

Σπασμοί με ασφυξία νεογνών

Η πιο κοινή αιτία σπασμωδικών κρίσεων στα βρέφη είναι η ασφυξία ή η ασφυξία. Το σύμπτωμα εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα διαταραχών του κυκλοφορικού, λόγω έλλειψης οξυγόνου σε ιστούς και όργανα, υπερβολική διοξείδιο του άνθρακα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το φαινόμενο οδηγεί σε πετχειώδεις αιμορραγίες στον εγκέφαλο και οίδημα. Το νεογέννητο χρειάζεται άμεσα ιατρική φροντίδα, αφού μια μακρά παραμονή σε αυτή την κατάσταση μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική ατροφία και μη αναστρέψιμες παθολογικές αλλαγές.

Οι σπασμοί σε παιδιά με πείνα με οξυγόνο συμβαίνουν εάν ο τοκετός προχωρήσει με επιπλοκές, για παράδειγμα, εάν συμβεί αποκόλληση πλακούντα, ο ομφάλιος λώρος τυλίγεται γύρω από το λαιμό, το νερό φεύγει πολύ νωρίς, διαδικασία γέννησηςτεντώνεται υπερβολικά. Τα ανησυχητικά συμπτώματα σε αυτή την περίπτωση θα σταματήσουν σχεδόν αμέσως, μόλις το παιδί βγει από την κατάσταση της πείνας με οξυγόνο. Το πρήξιμο του εγκεφάλου σε αυτή την περίπτωση εξαφανίζεται και η κατάσταση του νεογνού σταδιακά ομαλοποιείται.

Σπασμοί λόγω τραύματος κατά τη γέννηση

Γιατί το παιδί έχει επιληπτικές κρίσεις; Με τραυματισμό κατά τη γέννηση, αυτό συμβαίνει λόγω αιμορραγιών στον εγκέφαλο. Συνήθως είναι τοπικού χαρακτήρα, που συνοδεύονται από σπασμούς των μυών του προσώπου. Συχνά σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν κράμπες στα πόδια του παιδιού. Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί γενική αδυναμίαστους μύες, είναι δυνατό το κούνημα ολόκληρου του σώματος. Συνήθως, αυτό προκαλεί κυάνωση του δέρματος (ιδιαίτερα του προσώπου), η αναπνοή γίνεται δύσκολη και μπορεί να εμφανιστούν έμετοι.

Εάν η εσωτερική αιμορραγία που έχει ανοίξει δεν σταματήσει εγκαίρως, τότε οι σπασμοί μπορεί να μην γίνουν αμέσως αντιληπτοί, αλλά μόνο την τέταρτη ή πέμπτη ημέρα μετά τη γέννηση. Αυτό θα είναι το αποτέλεσμα ενός επεκτεινόμενου αιματώματος. Κατά κανόνα, τέτοιοι σπασμοί σε ένα παιδί περνούν χωρίς πυρετό. Μπορεί να εμφανιστούν αργότερα, για παράδειγμα, μετά από δύο έως τρεις μήνες. Αυτό συμβαίνει λόγω διαδικασία κόλλας, σχηματισμός κύστης, ουλές. Ο παράγοντας που προκαλεί επιληπτικές κρίσεις μπορεί να είναι ένας προληπτικός εμβολιασμός, τραυματισμός ή ασθένεια.

Κατά τη διάρκεια μολυσματικών ασθενειών

Αρκετά συχνά, παρατηρούνται σπασμοί σε ένα παιδί σε θερμοκρασία. Επιπλέον, δεν υποφέρουν μόνο παιδιά με τραύμα κατά τη γέννηση ή αναπνευστική ανεπάρκεια, αλλά και απολύτως υγιή και τελειόμηνα μωρά. Αυτό οφείλεται στην τοξικότητα του ιού και στη γενική εξασθένηση του σώματος με φόντο τον πυρετό, η κατάσταση επηρεάζει αρνητικά το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Συχνά, οι σπασμοί σε ένα παιδί σε υψηλή θερμοκρασία εμφανίζονται στο φόντο της οξείας φάσης του SARS ή της γρίπης, με ενεργά εξανθήματα ιλαράς, ανεμοβλογιάς και ερυθράς. Η ένταση ολόκληρου του σώματος, η οποία συνοδεύεται από οίδημα του εγκεφάλου, αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, μπορεί να συμβεί στο φόντο της εγκεφαλίτιδας και άλλων νευρολοιμώξεων. Κατά κανόνα, οι σπασμοί σε ένα παιδί με υψηλή θερμοκρασία εξαφανίζονται με την ομαλοποίηση της κατάστασης της υγείας.

Άλλες αιτίες επιληπτικών κρίσεων

Συχνά, οι επιληπτικές κρίσεις σε μικρά παιδιά μπορεί να εμφανιστούν ως απάντηση σε έναν προληπτικό εμβολιασμό. Αυτό είναι ιδιαίτερα ένα πρόβλημα για βρέφη που έχουν υποστεί ασφυξία, έκτακτης ανάγκης καισαρική τομή, τραύμα γέννησης, διάθεση (εξιδρωματική). Για παιδιά που έχουν υψηλό βαθμό ετοιμότητας για σπασμούς, οι προληπτικοί εμβολιασμοί αντενδείκνυνται.

Ένα εξίσου επείγον πρόβλημα που μπορεί να προκαλέσει ένα παιδί ή κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης είναι διάφορες μεταβολικές διαταραχές. Παράλληλα, υπάρχει έλλειψη ασβεστίου, μαγνησίου, καλίου στον οργανισμό και οι σπασμοί εκδηλώνονται με παραμόρφωση της έκφρασης του προσώπου.

Έτσι, οι πιο συχνές αιτίες σπασμών στα παιδιά στη βρεφική ηλικία είναι το τραύμα κατά τη γέννηση, η ασφυξία κατά τον τοκετό, η πολύ μεγάλη διαδικασία γέννησης, η πρώιμη αποβολή νερού κ.λπ. Εάν το σπασμωδικό σύνδρομο εμφανίστηκε σε φόντο ιογενών ή άλλων ασθενειών, αλλά μετά τη θεραπεία, η βάση της νόσου δεν εξαφανίστηκε, τότε είναι επιτακτική ανάγκη να δείξετε το παιδί στον παιδίατρο για να αποκλειστεί η ανάπτυξη επιληψίας.

Σημάδια επιληπτικών κρίσεων σε θερμοκρασία

Κατά τη διάρκεια των σπασμών, το παιδί δεν ανταποκρίνεται στα λόγια των γονιών, τις πράξεις, χάνει την επαφή με τον έξω κόσμο, σταματά να ουρλιάζει και να κλαίει. Μπορεί να υπάρχει μπλε δέρμα, δυσκολία ή κράτημα της αναπνοής σας.

Ένα βρέφος μπορεί να ρίξει πίσω το κεφάλι του, τότε η συνεχής ένταση ολόκληρου του σώματος σταδιακά αντικαθίσταται από βραχυπρόθεσμες συσπάσεις, σταδιακά εξασθενούν. Τα άκρα μπορεί να συσπαστούν, τα μάτια να κυλούν, είναι πιθανοί σπασμοί με ξαφνική χαλάρωση των μυών, ακούσιες κινήσεις του εντέρουκαι ούρηση.

Τέτοιοι σπασμοί σπάνια διαρκούν περισσότερο από δεκαπέντε λεπτά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί σε σειρά ενός έως δύο λεπτών, αλλά υποχωρεί από μόνο του. Εάν ένα παιδί έχει σπασμούς σε θερμοκρασία, τι πρέπει να κάνω; Οι ενέργειες των γονέων πρέπει να είναι συνεπείς και ήρεμες. Τι ακριβώς να κάνουμε; Διαβάστε παρακάτω.

Πρώτες βοήθειες σε παιδί με σπασμούς

Τι βοήθεια πρέπει να παρέχουν οι γονείς σε ένα παιδί με σπασμούς; Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Το παιδί είναι ξαπλωμένο σε μια επίπεδη επιφάνεια στο πλάι έτσι ώστε το κεφάλι και το στήθος να βρίσκονται σε ευθεία. Δεν μπορεί να μετατοπιστεί αυχενική περιοχήΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ. Είναι σημαντικό να ξαπλώσετε το μωρό έτσι ώστε να μην πέσει. Δεν πρέπει να υπάρχουν αντικείμενα γύρω σας που να σας βλάψουν. Είναι απαραίτητο να ελευθερώσετε το στήθος και το λαιμό του μωρού από στενά ρούχα, για να εξασφαλίσετε ελεύθερη αναπνοή.

Το δωμάτιο πρέπει να αερίζεται βέλτιστη θερμοκρασία- περίπου 20 βαθμοί Κελσίου. Δεν είναι απαραίτητο να συγκρατήσετε το παιδί με τη βία από ακούσιες κινήσεις, είναι αδύνατο να ανοίξετε τα σαγόνια του, να βάλετε ένα δάχτυλο, ένα κουτάλι ή οποιοδήποτε άλλο αντικείμενο στο στόμα του.

Εάν οι σπασμοί σε ένα παιδί ξεκίνησαν για πρώτη φορά, δεν πρέπει να αρνηθείτε τη νοσηλεία. Τουλάχιστον, είναι απαραίτητο να δείξετε το μωρό στον γιατρό το συντομότερο δυνατό μετά από μια επίθεση, αξίζει να επικοινωνήσετε όχι μόνο με έναν παιδίατρο, αλλά και με έναν νευρολόγο. Ο ειδικός θα προσφέρει μια σειρά από μελέτες, συμπεριλαμβανομένων βιοχημικών και κλινικές έρευνεςαίματος, ΗΕΓ, για τον προσδιορισμό των αιτιών του συνδρόμου σπασμών.

Αντιμετώπιση επιληπτικών κρίσεων σε θερμοκρασία

Εάν σπάνια εμφανίζονται σπασμοί σε θερμοκρασία σε ένα παιδί, δεν διαρκούν περισσότερο από 15 λεπτά, τότε όχι ειδική μεταχείρισηδεν χρειάζεται να πραγματοποιηθούν. Αρκεί να κρυώσει το σώμα του μωρού με οποιοδήποτε προσβάσιμους τρόπους(επιλογή με ασθενές διάλυμα ξιδιού, κρύα πετσέτα στο μέτωπο και κάτω από τις μασχάλες, βουβωνικές πτυχές, λυγίζει κάτω από τους αγκώνες και τα γόνατα).

Αφού σταματήσει η επίθεση, πρέπει να χορηγήσετε ένα αντιπυρετικό. Με συχνούς και παρατεταμένους σπασμούς θα απαιτηθούν ενδοφλέβια αντισπασμωδικά φάρμακα, αλλά η ανάγκη για αυτό θα καθοριστεί από τον γιατρό. Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί φαινοβαρβιτάλη, διαζεπάμη ή λοραζεπάμη.

Ένα παιδί με επιληπτικές κρίσεις δεν πρέπει να μένει μόνο του. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, δεν μπορείτε να δώσετε φάρμακα, νερό, τροφή για να αποφύγετε την ασφυξία.

Ανακούφιση από επιληπτική κρίση

Τι να κάνετε με επιληπτικές κρίσεις σε ένα παιδί; Οι γιατροί ασθενοφόρων μπορούν να χορηγήσουν ενδοφλέβια διάλυμα γλυκόζης (25%) σε δόση 4 ml ανά κιλό βάρους, βιταμίνη Β6 ή πυριδοξίνη (50 g), φαινοβαρβιτάλη ενδοφλεβίως (από 10 έως 30 mg ανά κιλό βάρους), διάλυμα μαγνησίου (50%), 0,2 ml ανά χιλιόγραμμο, διάλυμα γλυκονικού ασβεστίου (2 ml ανά χιλιόγραμμο βάρους).

Επιληπτικές κρίσεις σε παιδιά

ΣΤΟ Παιδική ηλικίαΗ επιληψία είναι αρκετά συχνή, αλλά η διάγνωσή της είναι δύσκολη. Παιδικό σώμαχαρακτηρίζεται από αυξημένο κατώφλι για επιληπτική δραστηριότητα, αλλά τις περισσότερες φορές αναπτύσσονται κρίσεις που στην πραγματικότητα δεν σχετίζονται με την επιληψία. Σε σχέση με αυτές τις δυσκολίες, οι γιατροί δεν βιάζονται να διαγνώσουν τα μωρά με επιληψία.

Οι πιο συχνές αιτίες αυτής της ασθένειας στα παιδιά ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑείναι:

1. Κληρονομικότητα. Οι επιστήμονες εκφράζουν όλο και περισσότερο την άποψη ότι δεν είναι η ίδια η ασθένεια που μπορεί να ληφθεί από τους γονείς, αλλά μόνο μια προδιάθεση για αυτήν. Κάθε άτομο έχει μια συγκεκριμένη σπασμωδική κατάσταση που είναι εγγενής αποκλειστικά σε αυτόν. Η εφαρμογή της προδιάθεσης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.
2. Αναπτυξιακές διαταραχές του εγκεφάλου. Παραβιάσεις της ανάπτυξης του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να προκληθούν από λοιμώξεις, γενετική, έκθεση της μέλλουσας μητέρας σε επιβλαβείς ουσίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (αλκοόλ, φάρμακα, ορισμένα φάρμακα), τις ασθένειές της.
3. Διάφορος μεταδοτικές ασθένειες. Όσο νωρίτερα το παιδί είχε μόλυνση με σπασμούς, τόσο πιο πιθανόανάπτυξη επιληψίας στο μέλλον. Κατά κανόνα, η εγκεφαλίτιδα και η μηνιγγίτιδα γίνονται οι αιτίες. Αλλά με προδιάθεση για επιληψία, οποιαδήποτε ασθένεια μπορεί να «ξεκινήσει» την ασθένεια.
4. Τραύμα στο κεφάλι. Χαρακτηριστικά, οι σπασμοί στην επιληψία δεν εμφανίζονται αμέσως μετά τον τραυματισμό, αλλά μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Αυτό είναι μια μακρινή συνέπεια της δράσης ενός τραυματικού παράγοντα στον εγκέφαλο.

Η έναρξη της νόσου μπορεί να χαθεί. Οι κρίσεις στην αρχή μπορεί να είναι σπάνιες και βραχύβιες, η κατάσταση συνοδεύεται από υπνοβασία, εμφάνιση αδικαιολόγητων φόβων, καταθλιπτική διάθεση, κρίσεις πόνου διαφορετικά σώματα, διαταραχές συμπεριφοράς. Εάν αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται ξανά και ξανά, τότε πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Η θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων επιλέγεται πάντα λαμβάνοντας υπόψη ατομικά χαρακτηριστικάπαιδί. Γενικά σχήματαδεν υπάρχει θεραπεία. Για κάθε παιδί, όχι μόνο βέλτιστη λειτουργίαπρόσληψη και δοσολογία, αλλά και καλύτερους συνδυασμούςφάρμακα. γρήγορη θεραπείαδεν εμφανίζεται με την επιληψία. Η θεραπεία είναι πάντα πολύ μεγάλη, τα φάρμακα πρέπει να ακυρώνονται αργά, η μεταφορά σε άλλο φάρμακο πρέπει να πραγματοποιείται σταδιακά.

Πιθανές συνέπειες επιληπτικών κρίσεων

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχει ίχνος επιληπτικών κρίσεων που συμβαίνουν στη βρεφική ηλικία όταν το μωρό μεγαλώνει. Σε παιδιά κάτω του ενός έτους, ο εγκέφαλος ανακάμπτει αρκετά γρήγορα και η ανάπτυξή του δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί. Όμως, όσο πιο σοβαροί είναι οι σπασμοί (πιο συχνές και μεγαλύτερες οι κρίσεις), τόσο ισχυρότερη είναι η πείνα με οξυγόνο, δηλαδή, μπορείτε να περιμένετε αρκετά σοβαρές επιπτώσεις. Σε αυτή την περίπτωση, φροντίστε να δείξετε το μωρό στον γιατρό.

Όταν πρόκειται για επιληψία, τότε σύνθετη θεραπεία, σοβαρή προσέγγιση της νόσου, συνεχής παρακολούθηση από επιληπτολόγο. Χωρίς περιορισμό της νόσου καθώς εξελίσσεται, κάθε νέα κρίση μπορεί να μειωθεί διανοητική ικανότηταπαιδί, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Η θεραπεία, όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, θα πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να επιλέγεται μεμονωμένα.

Επιληπτικές κρίσεις είναι σχετικά συχνές βλάβες του νευρικού συστήματος στα παιδιά. Επιληπτικές κρίσεις στην παιδική ηλικία μπορεί να εμφανιστούν στο μωρό διαφορετικές περιόδουςτη ζωή του, και συνδέονται με διαφορετικούς λόγους.

Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να σχετίζονται με επιβλαβείς παράγοντες, που μπορεί να συμβεί τόσο κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου, όσο και κατά τη διάρκεια. Τέτοιοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το μωρό μετά τη γέννηση, τους πρώτους μήνες της ζωής του. Οι επιληπτικές κρίσεις είναι πολύ πιο συχνές στα παιδιά από ότι στους ενήλικες.

Αιτίες επιληπτικών κρίσεων στα παιδιά

Λόγω του γεγονότος ότι ο εγκέφαλος στα παιδιά σε μικρή ηλικία δεν είναι ακόμη αρκετά ώριμος, έχουν χαμηλό κατώφλιδιεγερσιμότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος και, κατά συνέπεια, τάση για σπασμωδικές αντιδράσεις. Στα μικρά παιδιά, υπάρχει υψηλή διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, επομένως εγκεφαλικό οίδημα υπό την επίδραση επιβλαβών παραγόντων ( τοξική επίδραση, λοιμώξεις κ.λπ.) αναπτύσσονται πολύ γρήγορα. Συνοδεύονται από σπασμωδική αντίδραση.

Οι επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά ταξινομούνται συνήθως σε μη επιληπτική και επιληπτικός . Συμβαίνει το πρώτο να εξελιχθεί τελικά στο δεύτερο. Αλλά μπορεί κανείς να μιλήσει για επιληψία σε ένα παιδί μόνο εάν ο γιατρός επιβεβαιώσει τη διάγνωση μετά από λεπτομερή εξέταση και μελέτη του ιατρικού ιστορικού.

Μη επιληπτικές κρίσειςτο παιδί μπορεί να εμφανίζεται σχετικά συχνά. Σπασμοί στα νεογνά μπορεί να εμφανιστούν λόγω ασφυξίας, τραυματισμών κατά τον τοκετό, με εκδήλωση ελαττωμάτων στο κεντρικό νευρικό σύστημα, παθήσεων του καρδιαγγειακού συστήματος κ.λπ.

Επιπλέον, οι επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά μπορεί να είναι συνέπεια εμβολιασμός , δηλητηρίαση του οργανισμού, μολυσματικές ασθένειες, καθώς και μεταβολικές διαταραχές. Επομένως, όταν εμφανίζονται σπασμοί, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί αμέσως μια ολοκληρωμένη εξέταση του παιδιού και να μάθετε ποιοι λόγοι οδήγησαν σε αυτό το φαινόμενο.

Οι πιο συχνές αιτίες επιληπτικών κρίσεων στα παιδιά είναι οι ακόλουθες καταστάσεις. Σπασμοί σε παιδιά αμέσως μετά τη γέννηση μπορεί να αναπτυχθούν λόγω ασφυξίας. Λόγω ασφυξίας, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται, αναπτύσσεται εγκεφαλικό οίδημα, και εμφανίζονται σε αυτό αιμορραγίες. Σε μια τέτοια κατάσταση, το μωρό πρέπει να λάβει έγκαιρη επαγγελματική βοήθεια, επειδή με παρατεταμένη ασφυξία, οι ιστοί έχουν ουλές και εγκεφαλική ατροφία.

Συχνά, οι σπασμοί που οφείλονται σε αυτή την αιτία αναπτύσσονται κατά τον περίπλοκο τοκετό, όταν υπάρχει εμπλοκή του ομφάλιου λώρου γύρω από το λαιμό, πρόωρη έκκριση αμνιακό υγρό, αποκόλληση του πλακούντα. Μόλις το παιδί βγει από αυτή την κατάσταση, οι σπασμοί σταματούν, και η κατάσταση του μωρού επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Συνοδεύονται επίσης οι κρίσεις ενδοκρανιακή βλάβηπου ελήφθη κατά τον τοκετό. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες κρίσεις εμφανίζονται στα παιδιά τοπικός , δηλαδή υπάρχουν κράμπες στο πρόσωπο, ή κράμπες στα πόδια στα παιδιά. Μερικές φορές αυτά τα παιδιά έχουν μυϊκή αδυναμία, και σε σοβαρές περιπτώσεις, γενικούς σπασμούς σε ολόκληρο το σώμα. Εάν ένα βρέφος που μόλις γεννήθηκε έχει ενδοκρανιακή αιμορραγία και δεν του παρέχεται έγκαιρα βοήθεια, τότε οι σπασμοί εμφανίζονται περίπου 4 ημέρες μετά τη γέννηση. Μερικές φορές οι κρίσεις εμφανίζονται αργότερα, λίγους μήνες μετά τη γέννηση του παιδιού. Οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο είναι η βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό λόγω ουλών. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί σε βρέφη λόγω εμβολιασμού, μόλυνσης, τραύματος.

Η ώθηση για μια κρίση σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι ένας τραυματισμός, ένας προληπτικός εμβολιασμός ή μια μόλυνση. Σπασμοί μπορούν να παρατηρηθούν εάν το παιδί έχει εκ γενετής ελάττωμα στην ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Με την ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών, οι σπασμοί μπορεί να εμφανιστούν τόσο σε παιδιά που έχουν υποστεί τραυματισμούς κατά τη διάρκεια του τοκετού, όσο και σε πλήρη υγιή μωρά. Ένας τοξικός ιός που επιτίθεται στο σώμα του παιδιού επηρεάζει αρνητικά το νευρικό του σύστημα. Ως αποτέλεσμα, τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται, μεταξύ άλλων, με σπασμούς.

Πολύ συχνά, οι σπασμοί εμφανίζονται σε παιδιά κάτω του ενός έτους με οξεία φάσηή . Αν το παιδί έχει ανεμοβλογιά , τότε μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί στην κορύφωση του εξανθήματος. Με νευρολοιμώξεις, οι σπασμοί στα παιδιά εμφανίζονται λόγω αύξησης. Ταυτόχρονα, όλο το σώμα είναι τεντωμένο. Αφού πραγματοποιηθεί επαρκής θεραπεία ασθενειών και η θερμοκρασία επανέλθει στο φυσιολογικό, οι σπασμοί σταματούν.

Μερικές φορές η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων στα παιδιά μπορεί να σχετίζεται με ανταπόκριση στη διαχείριση. Ο κίνδυνος επιληπτικών κρίσεων είναι ιδιαίτερα υψηλός σε παιδιά που έχουν υψηλό βαθμό ετοιμότητας για σπασμούς. Επομένως, οι γονείς τέτοιων παιδιών πρέπει να γνωρίζουν πώς παρέχονται οι πρώτες βοήθειες σε σπασμούς. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε όχι μόνο να εξοικειωθείτε με τους σχετικούς κανόνες, αλλά και να παρακολουθήσετε το βίντεο. Αλλά εάν το παιδί έχει υποστεί στο παρελθόν ασφυξία, τραύμα γέννησης ή εξιδρωματική διάθεση , τότε πιθανότατα δεν θα του γίνουν προληπτικοί εμβολιασμοί.

Επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά μπορεί επίσης να εμφανιστούν λόγω διαταραχών στις μεταβολικές διεργασίες. Ως αποτέλεσμα, το σώμα έχει έλλειψη σε ορισμένα μέταλλα ( μαγνήσιο , κάλιο , ασβέστιο ).

Εάν όμως οι κράμπες κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας στα παιδιά αναπτυχθούν χωρίς προφανή λόγο, τότε οι γονείς πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτούν έναν γιατρό για να αποκλείσουν την ανάπτυξη.

Τύποι επιληπτικών κρίσεων

Δεδομένης της φύσης των μυϊκών συσπάσεων, καθορίζονται τόνικ και κλονικοί σπασμοί . τονωτικοί σπασμοί στα παιδιά πρόκειται για σχετικά μεγάλες μυϊκές συσπάσεις, με αποτέλεσμα τα άκρα να παγώνουν σε θέση κάμψης ή έκτασης. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα του παιδιού τεντώνεται και το κεφάλι γέρνει προς το στήθος ή ρίχνει πίσω. Για κλωνικός Οι κρίσεις χαρακτηρίζονται από δυναμικές συσπάσεις των καμπτήρων και των εκτεινόντων μυών. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν γρήγορα ακούσιες κινήσειςκορμός, χέρια, πόδια. Συχνά εμφανίζονται επίσης τονικοκλονικό σπασμοί, όταν υπάρχουν δύο φάσεις σε μια επίθεση. Εάν προσδιορίσετε την πληρότητα της συμμετοχής των σκελετικών μυών, τότε τοπικός (μερικός ) και γενικός (γενικευμένη ) σπασμοί.

Πυρετοί σπασμοί στα παιδιά αναπτύσσονται σε παιδιά κάτω των έξι ετών. Εμφανίζονται σε υψηλές θερμοκρασίες. Μπορούμε να μιλήσουμε για πυρετικούς σπασμούς αν μιλάμε για εμφάνιση σπασμών σε παιδιά που δεν είχαν προηγουμένως επιληπτικές κρίσεις. Τέτοιοι σπασμοί συνδέονται με την ανωριμότητα του νευρικού συστήματος και συμβαίνουν σε φόντο υψηλής θερμοκρασίας. Ένας από τους σημαντικούς παράγοντες σε αυτή την περίπτωση είναι η γενετική προδιάθεση για επιληπτικές κρίσεις. Με πυρετικούς σπασμούς, το παιδί απομακρύνεται εντελώς από τον έξω κόσμο, μπορεί να γίνει μπλε, να κρατήσει την αναπνοή του. Μερικές φορές τέτοιοι σπασμοί συμβαίνουν κατά σειρά, αλλά σπάνια διαρκούν περισσότερο από 15 λεπτά. Η θεραπεία αυτής της κατάστασης πραγματοποιείται μόνο με τη συμμετοχή γιατρού. Όταν εμφανιστούν, είναι σημαντικό να παρέχετε τις σωστές πρώτες βοήθειες.

Αναπνευστικοί-συμπαθητικοί σπασμοί αναπτύσσονται σε ένα παιδί ως αποτέλεσμα πολύ δυνατών συναισθημάτων. Αυτό είναι ένα είδος υστερικής αντίδρασης σε ένα συναισθηματικό σοκ. Τέτοιες σπασμωδικές κρίσεις παρατηρούνται σε παιδιά κατά την περίοδο της ζωής από 6 μήνες έως 3 χρόνια.

Συμπτώματα

Για επιληπτικές κρίσεις σε παιδί ρίχνει πίσω το κεφάλι, τα άκρα τεντώνονται προς τα εμπρός. Τις περισσότερες φορές το μωρό χάνει τις αισθήσεις τουΈσφιξε τα δόντια του και γούρλωσε τα μάτια του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στα χείλη εμφανίζεται αφρός. Το σώμα είναι τεντωμένο, αλλά τα άκρα μπορεί να συσπαστούν ή να ανοίξουν τελείως και να παγώσουν. Το μωρό μπορεί να έχει μπλε χείλη, εμφανίζεται επίσης ακούσια ούρηση ή απώλεια κοπράνων.

Μετά από μια επίθεση, το παιδί γίνεται ληθαργικό, νυσταγμένο, συχνά δεν θυμάται τι του συνέβη, μπορεί να μην μπορεί να πλοηγηθεί στο διάστημα.

Διαγνωστικά

Έτσι, κατά την αξιολόγηση των σπασμών, ο γιατρός λαμβάνει απαραιτήτως υπόψη πληροφορίες σχετικά με την κληρονομικότητα, την υγεία των γονέων, τις ασθένειες που υπέστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η μητέρα του μωρού, για τις παθολογίες κατά τον τοκετό. Η συλλογή της αναμνησίας περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της φύσης και των χαρακτηριστικών των σπασμωδικών κρίσεων. Ειδικότερα, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί πότε εμφανίστηκαν οι κρίσεις, πώς ξεκίνησε η κρίση, πόσο συχνά επαναλαμβάνονται οι κρίσεις και άλλα σημαντικά σημεία.

Στη διαδικασία της διάγνωσης, ο γιατρός λαμβάνει σημαντικά δεδομένα κατά την ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Επίσης, ασκείται η μελέτη του βυθού, η οποία σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε ορισμένες παθολογίες στα παιδιά. Εάν είναι απαραίτητο, ανατίθεται επίσης Η αξονική τομογραφία , πνευμονοεγκεφαλογραφία , αγγειογραφία , παρακέντηση σπονδυλικής στήλης και τα λοιπά.

Πρώτες βοήθειες για επιληπτικές κρίσεις

Εάν οι γονείς παρατηρήσουν ότι το παιδί αρχίζει να έχει επιληπτικές κρίσεις, τότε το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε σε αυτήν την περίπτωση είναι να τηλεφωνήσετε ασθενοφόρο. Κατά την περίοδο αναμονής για τους γιατρούς, είναι απαραίτητο να ενεργούν ενεργά. Πρώτα απ 'όλα, το μωρό πρέπει να απαλλαγεί στενά ρούχακαι βάλτο στο πλάι. Το παιδί πρέπει να ξαπλώνει σε μια επίπεδη και σκληρή επιφάνεια. Εάν το μωρό είναι ξαπλωμένο ανάσκελα, τότε γυρίστε το κεφάλι του στο πλάι. Κατά τη διάρκεια των σπασμών, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η βατότητα αναπνευστικής οδού. Πρώτα πρέπει να καθαρίσετε το στόμα από τη βλέννα. Για να αποτρέψει το δάγκωμα της γλώσσας του και να επιτρέψει την είσοδο αέρα, πρέπει να βάλει κάτι ανάμεσα στα δόντια του. Μπορεί να είναι ένα μαντήλι ή ένα διπλωμένο κομμάτι ύφασμα. Εάν ένα παιδί βάλει κάτι σκληρό στο στόμα του, μπορεί να σπάσει τα δόντια του. Για να έχει καθαρό αέρα το δωμάτιο, θα πρέπει να ανοίξετε αμέσως το παράθυρο.

Με σπασμούς που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του κλάματος, είναι σημαντικό να δημιουργήσετε το πιο ήρεμο περιβάλλον γύρω σας μωρό που κλαίει. Εάν σημειωθεί σπασμός με έντονο κλάμα του παιδιού, τότε χρειάζεται αποκαθιστά αντανακλαστικά την αναπνοή . Μπορείτε να ραντίσετε το μωρό με νερό, να πιέσετε τη ρίζα της γλώσσας με ένα κουτάλι, να το αφήσετε να αναπνεύσει με αμμωνία. Μπορείτε επίσης να χαϊδέψετε το παιδί σας στα μάγουλα. Μετά από αυτό, συνιστάται να χορηγήσετε ένα ηρεμιστικό. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το συνηθισμένο βάμμα βαλεριάνας με ρυθμό 1 σταγόνα ανά 1 έτος της ζωής του μωρού. Μερικές φορές όταν ισχυρή έντασηκαι η έλλειψη αναπνοής στο μωρό πρέπει να το κάνει τεχνητή αναπνοή . Αλλά θα πρέπει να γίνεται μόνο μετά το τέλος της επίθεσης, αφού αυτή η μέθοδος δεν εφαρμόζεται κατά τη διάρκεια της επίθεσης.

Εάν ένα παιδί έχει πυρετικούς σπασμούς, τότε πρέπει να ληφθούν μέτρα για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος. Πρέπει να χορηγηθεί στο μωρό ένα αντιπυρετικό (,), να το γδύσουμε, να φτιάξουμε ένα περιτύλιγμα με ξύδι ή να προσπαθήσουμε να μειώσουμε τη θερμοκρασία του σώματος με άλλες μεθόδους. Μέχρι να τελειώσουν οι σπασμοί, το μωρό πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς. Μπορείτε να του δώσετε νερό μόνο αφού τελειώσουν οι σπασμοί.

Αν σε υψηλή θερμοκρασία και σπασμούς παρατηρούνται χλωμό δέρμα, μπλε χείλη και νύχια, ρίγη, κρύα πόδια και παλάμες, τότε μιλάμε για ωχρός πυρετός . Σε αυτή την περίπτωση, είναι αδύνατο να κρυώσει το σώμα του παιδιού. Πρέπει να ζεσταθεί και να χορηγηθεί ένεση ή σε δόση 1 mg ανά 1 kg βάρους για να επεκταθούν τα αγγεία.

Παιδιά που είναι επιρρεπή σε πυρετικοί σπασμοί , δεν χρειάζεται να κάνετε μπάνιο, αφήστε το στο δρόμο κατά τη διάρκεια της ζεστής περιόδου της ημέρας. Ένα παιδί που είναι επιρρεπές σε σπασμούς με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος δεν πρέπει να μείνει μόνο του εάν σημειωθεί η ανάπτυξή του.

Αφού παρασχέθηκαν οι πρώτες βοήθειες στο μωρό, νοσηλεύτηκε στο νευρολογικό τμήμα του νοσοκομείου.

Η θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων πραγματοποιείται μόνο αφού τεθεί η διάγνωση και, κυρίως, συνίσταται στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Στη διαδικασία της θεραπείας, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά, συνταγογραφούνται θερμικές διαδικασίες, μασάζ. Ασκείται επίσης στη χρήση αντιπυρετικά φάρμακα , παράγοντες αφυδάτωσης , καθώς και φάρμακα που βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα.

Εάν ένα παιδί αρχίσει να έχει επιληπτικές κρίσεις, σημαίνει ότι το νευρικό σύστημα έχει υποστεί βλάβη. Επιληπτικές κρίσεις παρατηρούνται συνήθως σε παιδιά με επιληψία. Αυτό το φαινόμενο στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί σε διαφορετική περίοδοζωή και εξαρτάται από ποικίλοι λόγοι. Τα νήπια έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν επιληπτικές κρίσεις από τα μεγαλύτερα παιδιά. ηλικιακή κατηγορία.

Η εξέλιξη της νόσου μπορεί να προκληθεί από αιτίες, παθολογίες του εμβρύου στη μήτρα και λίγους μήνες μετά τη γέννηση του μωρού. Τα πρόωρα μωρά έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν επιληπτικές κρίσεις. Επισκεφθείτε αμέσως με τα πρώτα συμπτώματα ιατρικό ίδρυμανα συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Στα παιδιά, ιδιαίτερα στα πρόωρα μωρά, το κατώφλι διεγερσιμότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι χαμηλό, ο εγκέφαλος δεν είναι αρκετά ώριμος και υπάρχει έντονη τάση για σπασμωδικές μυϊκές συσπάσεις. Οι μη επιληπτικές σπασμωδικές αντιδράσεις είναι συχνές.Ο σχηματισμός σπασμωδικών αντιδράσεων στα βρέφη μπορεί να είναι αποτέλεσμα τραύματος κατά τον τοκετό, εκδήλωση ανωμαλιών στο κεντρικό νευρικό σύστημα και προωρότητας του εμβρύου. Επί πλέον, οι σπασμοί μπορεί να είναι αποτέλεσμα ανεπιτυχούς εμβολιασμού.

Αιτίες επιληπτικών κρίσεων σε ένα παιδί:

• χρόνια ή οξεία μορφή εγκεφαλικών παθήσεων.
• μπορεί να προκληθούν σπασμοί σε μωρά έως ενός έτους, ακόμη και σε όνειρο τοξική βλάβηεγκέφαλος;
• εκδήλωση ως παρενέργεια ενδοκρινικών διαταραχών.
• κράμπες κατά τη διάρκεια του ύπνου εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της αυξημένης υψηλή θερμοκρασίασώμα;
• σπασμοί ως αντίδραση στον εμβολιασμό.
• Το σπασμωδικό σύνδρομο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ενός ισχυρού τρόμου, το μωρό μπορεί να γίνει μπλε ή να χάσει τις αισθήσεις του.
• διαταραγμένο ορυκτό και μεταβολισμός υδατανθράκων, υπάρχει μείωση στο αίμα του νατρίου, του μαγνησίου, της γλυκόζης, του ασβεστίου, η εργασία των παραθυρεοειδών αδένων διαταράσσεται.
• Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να εντοπιστεί σε παιδιά των οποίων οι μητέρες είναι άρρωστες.

Είδη

τόνικ

Τονωτικές σπασμωδικές εκδηλώσεις (τονωτικές κρίσεις) - μια μακρά σύσπαση των μυών των χεριών, των ποδιών, στην οποία υπάρχει πάγωμα των χεριών και των ποδιών σε λυγισμένη ή μη λυγισμένη θέση. Το σώμα του μωρού κατά τη διάρκεια μιας τονωτικής κρίσης τεντώνεται, το κεφάλι ρίχνεται πίσω, υπάρχει απώλεια συνείδησης.Οι μυϊκές συσπάσεις σχηματίζονται αργά, αλλά διαρκούν πολύ. Η εμφάνιση μιας τονωτικής μορφής σηματοδοτεί μια υπερδιέγερση των δομών του εγκεφάλου.

κλωνικός

Κλωνικές σπασμωδικές εκδηλώσεις - υπάρχει μια δυναμική μυϊκή σύσπαση, ανεξέλεγκτη χαοτική κίνηση των χεριών, των ποδιών και του κορμού. Συχνά παρατηρούνται τονικοκλονικές κλονικές κρίσεις κατά τη διάρκεια του ύπνου σε πρηνή θέση. Υπάρχει ένας συνδυασμός συμπτωμάτων τονικών και κλονικών κρίσεων.

Εμπύρετος

Πυρετοί σπασμοί σε παιδιά - μια μορφή της νόσου εξελίσσεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών. Ο λόγος είναι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Υπάρχουν κρίσεις που δεν έχουν εκδηλωθεί στο παρελθόν. Σημαντικός παράγοντας είναι η γενετική προδιάθεση του μωρού σε σπασμωδικά φαινόμενα. Ως αποτέλεσμα της πυρετικής μορφής των κρίσεων, εμφανίζεται μια εξωτερική αποκόλληση από τον κόσμο, απώλεια συνείδησης, το μωρό γίνεται μπλε και κρατά την αναπνοή του. Οι πυρετοί σπασμοί στα παιδιά συνοδεύονται από αποπροσανατολισμό, ο ασθενής δεν καταλαβαίνει τίποτα και σιγά σιγά συνέρχεται.

Αναπνευστικό-συμπαθητικό

Αναπνευστικοί σπασμοί - εμφανίζονται ξαφνικές εκδηλώσεις ως αποτέλεσμα μεταφερόμενου μωρού ένας μεγάλος αριθμόςσυναισθήματα. Αυτή η μορφήεμφανίζεται στην ηλικιακή κατηγορία από 6 μηνών έως 3 ετών, ειδικά σε πρόωρα βρέφη, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί κατά τη διάρκεια του ύπνου σε πρηνή θέση.

επιληπτικός

Τα αίτια του σχηματισμού επιληπτικών κρίσεων είναι ο σχηματισμός ισχυρών νευρικών εκκενώσεων στον εγκεφαλικό φλοιό. έχω τα ακόλουθα συμπτώματα: διαταράσσεται η εργασία των χεριών και των ποδιών, οι μύες μειώνονται, η ευαισθησία χάνεται, η νοητική και νοητική λειτουργία αναστατώνεται, απώλεια συνείδησης. επιληπτικές κρίσεις- το πιο τρομερό, ειδικά τη νύχτα. Οι συνέπειες είναι ποικίλες: τραυματισμοί, δάγκωμα της γλώσσας.

Συμπτώματα

Εάν το παιδί έχει επιληπτικές κρίσεις, τα συμπτώματα είναι εύκολο να αναγνωριστούν: το κεφάλι πετάγεται πίσω, τα χέρια και τα πόδια τεντώνονται προς τα εμπρός. Το μωρό χάνει τις αισθήσεις του, σφίγγοντας τα δόντια του και γουρλώνοντας τα μάτια του - όλα συμβαίνουν ακούσια, συχνά ενώ κοιμάται με το στομάχι του. Μερικές φορές υπάρχει η εμφάνιση αφρού στα χείλη. Όλο το σώμα είναι τεντωμένο, παρατηρούνται συσπάσεις στα χέρια και τα πόδια. Το παιδί εμφανίζει κυάνωση των χειλιών, μπορεί να συμβεί ακούσιο άδειασμα. Μετά από σπασμωδικά φαινόμενα, το μωρό φαίνεται νυσταγμένο, κουρασμένο, δεν μπορεί να εξηγήσει τι συνέβη.

• Ενδιαφέρον για ανάγνωση:

Συμπτώματα ενός τυπικού γενικευμένη επιληπτική κρίσησυμβαίνουν απότομα, ξαφνικά, είναι πιθανά κατά τη διάρκεια του ύπνου στο στομάχι. Σημάδια: υπάρχει αιωρούμενη κίνηση των βολβών, απώλεια επαφής με τον έξω κόσμο.

Χρόνος κατάσχεσης έως 20 δευτερόλεπτα. Υπάρχει επιβράδυνση στον παλμό, το μωρό μπορεί να δαγκώσει τη γλώσσα του, η αναπνοή σταματά, υπάρχει απώλεια συνείδησης. Οι τονικές κρίσεις δεν διαρκούν περισσότερο από ένα λεπτό και αντικαθίστανται από την αποκατάσταση της συνείδησης. Οι συνέπειες μπορεί να είναι τραγικές Μικρό παιδίμπορεί να αυτοτραυματιστεί.

Κλωνικές κρίσειςξεκινήστε με το γεγονός ότι μειώνει τους μύες του προσώπου, στη συνέχεια μειώνει τους μυς των χεριών και των ποδιών. Οι κλονικές κρίσεις χαρακτηρίζονται από θορυβώδεις γρήγορη αναπνοή, απώλεια συνείδησης.

Οι κλονικές κρίσεις είναι διαφορετική διάρκεια, με επαναλήψεις. Αφού επέλθει η αποκατάσταση της συνείδησης, ο σπασμός των χεριών, των ποδιών, του προσώπου έχει περάσει, το μωρό αποκοιμιέται. Επιθυμητός επείγουσα φροντίδαειδικός και ο διορισμός θεραπείας, γιατί οι κλονικές κρίσεις είναι πολύ επικίνδυνες. Η μη έγκαιρη βοήθεια μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

τετανική προσβολήχαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι μειώνει τους μύες των χεριών, των ποδιών, η επίθεση εμφανίζεται με οδυνηρές αισθήσεις. Η πιθανότητα εμφάνισης τη νύχτα ενώ κοιμόμαστε στο στομάχι είναι μεγάλη.

Χρόνος σπασμού 10 - 15 δευτερόλεπτα. Τα συμπτώματα είναι έντονα, η αιτία είναι υπερδιέγερση κατά τη διάρκεια της ημέρας ή υψηλή θερμοκρασία κατά τη διάρκεια της νόσου. Τετανικές κρίσεις παρατηρούνται σε παιδιά κάτω των 2 ετών, ιδιαίτερα σε πρόωρα βρέφη.

Κατά τη διάρκεια ενεργό ανάπτυξητο νεογέννητο μπορεί να έχει κράμπες στα πόδια. Μόλις εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα και δεν ξέρετε τι να κάνετε, πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια από γιατρό. Απαιτείται επείγουσα φροντίδα και η θεραπεία συνταγογραφείται αποκλειστικά από ειδικευμένους ειδικούς.

Επιληπτικές κρίσεις

Οι διάφοροι τύποι επιληπτικών κρίσεων έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Γενικευμένη τονικοκλονική.Τα συμπτώματα του κλονικού σταδίου είναι μια απότομη απώλεια συνείδησης, ο ασθενής πέφτει, τα χέρια και τα πόδια συσπώνται. Στη συνέχεια, υπάρχει ένα τονωτικό στάδιο - το σώμα τεντώνεται, ένα κλάμα. Το τονικό στάδιο δεν διαρκεί περισσότερο από 20 δευτερόλεπτα. Οι γενικευμένοι τύποι κρίσεων εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της έλλειψης ύπνου. Οι γενικευμένες κρίσεις χαρακτηρίζονται από πτώση του μυϊκού τόνου. Με τον χρόνο, διαρκεί από 10 δευτερόλεπτα. Συχνά εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του ύπνου στο στομάχι.
• Απουσίες.Τα αίτια αυτού του τύπου επιληπτικών κρίσεων είναι ο σχηματισμός επιληπτικών εκκρίσεων που εντοπίζονται στην ινιακή ζώνη. Υπάρχει παραβίαση της συνείδησης, μια ελαφριά σύσπαση των χεριών και των ποδιών.
• Μυόκλωνος.Ένιωσα στα πόδια σουφρώνω, μειώνει το σώμα. Μερικές φορές υπάρχει μυϊκή σύσπαση. Ο χρόνος αυτού του τύπου επίθεσης είναι από 1 έως 15 δευτερόλεπτα.
• Τελικές επιθέσεις.Στα παιδιά, είναι εξαιρετικά σπάνια, αλλά πολύ επικίνδυνα. Πιθανή υψηλή θερμοκρασία.
• εστιακός.Ο λόγος για τον οποίο εμφανίζεται μια εστιακή προσβολή είναι ο σχηματισμός επιδημικών εκκενώσεων στην ινιακή ζώνη. Ο ασθενής βλέπει παραισθήσεις, «πεταλούδες» γίνονται αισθητές στο στομάχι, ακούγονται, φωνές και μουσική ποικίλλουν. Υπάρχει μυρμήγκιασμα στα πόδια, τα χέρια μουδιάζουν.

Διαγνωστικά

Κατά τη διάγνωση μιας επίθεσης, οι ειδικευμένοι ειδικοί ενδιαφέρονται πρωτίστως για τον κληρονομικό παράγοντα, ανακαλύπτουν γιατί συνέβη μια επίθεση, ποιες ασθένειες είχαν προηγουμένως μεταφερθεί κατά την περίοδο κύησης, αν υπήρχαν παθολογίες κατά την περίοδο εργασιακή δραστηριότηταή τον τοκετό. Καθορίζεται σε ποια περίοδο και τι προκάλεσε σπασμωδικές κρίσεις, το χρονικό διάστημα μεταξύ των κρίσεων.

Για να προσδιοριστεί η αιτία των σπασμών, το παιδί πρέπει να υποβληθεί σε λεπτομερή νευρολογική και σωματική εξέταση. Συνταγογραφείται η παράδοση μιας γενικής ανάλυσης αίματος, ούρων και εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Προγραμματίζεται και ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. Ασκείται μια εξέταση του βυθού, η οποία σας επιτρέπει να βρείτε ορισμένες παθολογίες στα παιδιά. Εάν είναι απαραίτητο, τότε σε μικρούς ασθενείς συνταγογραφείται η διέλευση της αξονικής τομογραφίας και η παρακέντηση της σπονδυλικής στήλης.

Θεραπευτική αγωγή

Πρώτες βοήθειες

Μόλις οι γονείς αντιληφθούν την έναρξη μιας επίθεσης, απαιτείται επείγουσα φροντίδα με τη μορφή κλήσης ασθενοφόρου. Περιμένοντας τους γιατρούς, ξεκινήστε ενεργές δράσεις, χωρίς πανικό. Η έγκαιρη βοήθεια μπορεί να σώσει τη ζωή ενός παιδιού.

1. Το παιδί απαλλάσσεται από στενά ρούχα.
2. Ξαπλώστε σε μια επίπεδη, όχι μαλακή επιφάνεια στο πλάι. Εάν δεν λειτουργεί στο πλάι, το κεφάλι γυρίζει στο πλάι.
3. Παρέχει βατότητα των αεραγωγών.
4. Καθαρίστε το στόμα έτσι ώστε το μωρό να μην δαγκώσει τη γλώσσα, βάλτε κάτι σκληρό ανάμεσα στα δόντια.
5. Παρέχει πρόσβαση σε καθαρό αέρα.

Όταν προέκυψε σπασμός κατά την περίοδο του νευρικού ενθουσιασμού των ψίχουλων, δημιουργείται μια ήρεμη ατμόσφαιρα. Υπάρχει μια αντανακλαστική ανάκτηση της αναπνοής. Είναι απαραίτητο να ραντίσετε το παιδί με νερό, να πιέσετε απαλά τη ρίζα της γλώσσας με ένα κουτάλι, να φέρετε βαμβάκι με αμμωνία. Χτυπήστε απαλά τα μάγουλα, αφού ζωντανέψετε, χορηγείται ένα ηρεμιστικό φάρμακο. Η βαλεριάνα θα είναι αρκετή, δοσολογία με βάση την ηλικία του παιδιού: 1 σταγόνα για ένα χρόνο.

Με τους πυρετικούς σπασμούς στα παιδιά, λαμβάνονται επείγοντα μέτρα για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος. Το μωρό χορηγείται αντιπυρετικό, μπορείτε να κάνετε ένα τρίψιμο με ξύδι.

Μην απομακρύνετε τα μάτια σας από τον μικρό ασθενή μέχρι να περάσουν οι σπασμοί.Εάν η επίθεση δεν υποχωρήσει, επιπλέον, υπάρχει ωχρότητα του δέρματος, μπλε χείλη - απαγορεύεται η χρήση ξιδιού. Πλέον επικίνδυνες επιθέσεις- το βράδυ, ενώ κοιμάστε με το στομάχι σας, καθώς μπορεί να μην υπάρχει κανείς κοντά.

Μετά την παροχή πρώτων βοηθειών σε μικρό ασθενή, η νοσηλεία γίνεται στο νευρολογικό τμήμα του νοσοκομείου. Η θεραπεία συνταγογραφείται αμέσως μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Οι γιατροί συνταγογραφούν θεραπεία για το μωρό με τη μορφή αντισπασμωδικών φαρμάκων, συνταγογραφούνται μασάζ και θερμικές διαδικασίες.

Pereparaty

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για τη βελτίωση της λειτουργίας των μεταβολικών διεργασιών του σώματος. Εάν οι κρίσεις εμφανίζονται κατά διαστήματα, απαιτείται επειγόντως θεραπεία. Στη χειρότερη περίπτωση, θα εμφανιστεί οίδημα του εγκεφάλου, θα διαταραχθεί η αναπνοή. Εάν ο καιρός είναι ζεστός, προσέχετε ισορροπία νερούμωρό μου, μην αφυδατωθείς. Για να βελτιωθεί η κυκλοφορία του αίματος, η θεραπεία είναι απαραίτητη με τη μορφή εναλλαγής μιας ζεστής συμπίεσης με μια κρύα στις πληγείσες περιοχές. Μην αγνοείτε την αύξηση της θερμοκρασίας, πρέπει να κάνετε κάτι. Εάν η θερμοκρασία είναι υψηλή, δώστε αντιπυρετικά σιρόπια.

Εάν η νόσος διαγνωστεί σε αυτή τη στιγμήαδύνατη, η θεραπεία πραγματοποιείται με τη μορφή συμπτωματική θεραπείαμε τη βοήθεια φαρμάκων που βοηθούν στον αποκλεισμό του σπασμωδικού παροξυσμού.

Η θεραπεία στοχεύει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής αναπνοής, μειώνοντας τη διεγερσιμότητα του κεντρικού ανώμαλου συστήματος. Τι να κάνω? Είναι αδύνατο να σταματήσει η επίθεση που έχει ξεκινήσει, να μειώσει τον χρόνο της επίθεσης, να ανακουφίσει τα συμπτώματα - ό,τι μπορεί να βοηθήσει το παιδί.

Μερικές φορές εμφανίζονται σπασμοί σε παιδιά διαφορετικές ηλικίες. Οι γονείς είναι πάντα φοβισμένοι παρόμοια φαινόμενα. Γιατί συμβαίνουν ακούσιες μυϊκές συσπάσεις των χεριών ή των ποδιών, ακόμη και κατά τη διάρκεια του ύπνου; Ποια είναι τα είδη των επιληπτικών κρίσεων; Πώς γίνεται η διάγνωση του προβλήματος; Πώς να παρέχετε πρώτες βοήθειες κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης; Πώς πάει η θεραπεία; Ας το καταλάβουμε μαζί.

Οι επιληπτικές κρίσεις σε ένα παιδί είναι επικίνδυνοι παθολογική κατάστασηστην οποία οι γονείς καλούνται να γνωρίζουν τους κανόνες πρώτων βοηθειών

Αιτίες επιληπτικών κρίσεων σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών

Ανάλογα με τον τύπο των κρίσεων, οι αιτίες που προκαλούν την εμφάνισή τους θα διαφέρουν. Κατά τον καθορισμό των προκλητικών παραγόντων, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στην ηλικία του παιδιού. Οι ειδικοί εντοπίζουν μια σειρά από καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά. Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι περιλαμβάνουν:

• εσωτερική αιμοραγία;
• υστερία;
• ασφυξία;
• τραύμα γέννησης?
• μηνιγγίτιδα;
• αλλεργία (με αλλεργίες, οι σπασμοί εξαφανίζονται μετά την εξάλειψη της επαφής με το ερεθιστικό).
• μεταβολικές διαταραχές, διαβήτης;
• δηλητηρίαση διαφόρων αιτιολογιών.
• κληρονομικότητα, γενετικές ασθένειες.
• κύστεις, σχηματισμοί όγκων.
• διαταραχές συναισθηματικής και ψυχικής φύσης ·
• επιληψία (συνιστούμε να διαβάσετε:);
• παραβιάσεις στην ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος και / ή δυσλειτουργία του.
• νευρολοιμώξεις και κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις.
• εγκεφαλική ανωριμότητα.

Τραύμα γέννησης, μεταβολικές διαταραχές, ασφυξία, ένας κληρονομικός παράγοντας μπορεί να οδηγήσουν σε επιληπτικές κρίσεις σε ένα παιδί από τις πρώτες μέρες της ζωής του. μωρό που θηλάζειέως και 1 έτος συναντά μερικές φορές σπασμωδικές καταστάσεις κατά τη διάρκεια κακό κρύοή μετά από ανοσοποίηση ρουτίνας, με διείσδυση νευρολοιμώξεων ή με αναντιστοιχία με την ηλικία ανάπτυξης του κεντρικού νευρικού συστήματος και των οργάνων.

Ανεξάρτητα από το αν ο σπασμός ήταν μόνος ή οι κρίσεις επαναλαμβάνονται περιοδικά, το σύμπτωμα δεν μπορεί να αγνοηθεί. Είναι καλύτερα να είστε ασφαλείς και να βεβαιωθείτε ότι όλα είναι εντάξει με το μωρό. Εάν οι μυϊκοί σπασμοί των χεριών και των ποδιών προκαλούνται από παθολογία, χωρίς σωστή και έγκαιρη θεραπείαυψηλό κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών συνεπειών, συμπεριλαμβανομένης της εγκεφαλικής παράλυσης.

Εάν εντοπιστεί έγκαιρα η βασική αιτία της ανάπτυξης επιληπτικές κρίσειςσε ένα παιδί, υπάρχουν μεγάλες πιθανότητες να θεραπευτεί πλήρως και να αποφύγει την επανεμφάνιση αυτού του επικίνδυνου συμπτώματος. Οι γονείς και οι γιατροί απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή στην κατάσταση του μωρού, προσεκτική διάγνωση και θεραπεία υψηλής ποιότητας.

Ποικιλίες κρίσεων

Αυτό το άρθρο μιλά για τυπικούς τρόπους για να λύσετε τις απορίες σας, αλλά κάθε περίπτωση είναι μοναδική! Εάν θέλετε να μάθετε από εμένα πώς να λύσετε ακριβώς το πρόβλημά σας - κάντε την ερώτησή σας. Είναι γρήγορο και δωρεάν!

Η ερώτησή σου:

Η ερώτησή σας έχει σταλεί σε έναν ειδικό. Θυμηθείτε αυτή τη σελίδα στα κοινωνικά δίκτυα για να ακολουθήσετε τις απαντήσεις του ειδικού στα σχόλια:

Τα παιδιά έχουν διάφορους τύπους μυϊκών συσπάσεων. Σύμφωνα με τη γενικά αποδεκτή ταξινόμηση, εάν ένας σπασμός αφορά σχεδόν όλους τους μύες του σώματος και παραλύει εντελώς τον ασθενή για λίγο, μιλάμε για γενικευμένους σπασμούς, αλλά εάν εμφανίζεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή (για παράδειγμα, στο πόδι ), όπου συγκεντρώνεται, τότε πρόκειται για εστιακό σπασμό.

Υπάρχουν επίσης κλονικοί και τονικοί τύποι συσπάσεων. Στην πρώτη περίπτωση, οι μύες συσπώνται, υπάρχει μια παλλόμενη σύσπαση, που εναλλάσσεται με χαλάρωση. Ο τονικός σπασμός χαρακτηρίζεται από έντονη μυϊκή ένταση, η οποία επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Υπάρχουν και τονικοκλονικές κρίσεις.

Επιπλέον, οι ειδικοί διακρίνουν μεταξύ μη εμπύρετων και εμπύρετων κρίσεων:

1. Οι μη εμπύρετοι σπασμοί συμβαίνουν όταν η σωστή λειτουργία του εγκεφάλου διαταραχθεί για λίγο. Σε μωρά κάτω των 3 ετών, κρίσεις αυτού του τύπου μπορεί να εμφανιστούν τη νύχτα κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αν ένα συνοδά συμπτώματαΌχι, και η υπόθεση είναι μεμονωμένη, τότε αυτό υποδηλώνει ότι το παιδί είχε ένα ζωντανό και ρεαλιστικό όνειρο. Πότε νυχτερινή κράμπασυνοδεύεται κατά τη διάρκεια του ύπνου ακούσια ούρησηή εμφανίζεται σε ένα όνειρο σε παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών - αυτός είναι ένας λόγος για να δείτε έναν γιατρό. Αυτή η κατηγορία σπασμών συχνά συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης - πλήρη ή μερική. Οι μη εμπύρετοι κρίσεις περιλαμβάνουν τις επιληπτικές κρίσεις.
2. Οι πυρετικοί σπασμοί είναι μυϊκές συσπάσεις σε πολύ υψηλή θερμοκρασία σώματος (περισσότερα στο άρθρο:). Συνήθως εμφανίζεται με σοβαρό κρυολόγημα ή γρίπη. Αυτό είναι ένα φαινόμενο που συνοδεύει τον πυρετό και αφού θεραπευθεί η λοιμώδης ή ιογενής νόσος θα περάσουν και σπασμοί μαζί του.

Συνοδά συμπτώματα

Οι γονείς μπορούν να αναγνωρίσουν τις κρίσεις, συμπεριλαμβανομένων των τονικοκλονικών κρίσεων, από τη χαρακτηριστική κλινική εικόνα που συνοδεύει την εμφάνισή τους. Αυτές είναι ακούσιες μυϊκές κινήσεις που είναι δύσκολο να παραλείψετε ή να μην παρατηρήσετε.

Σε περίπτωση που πρόκειται για ισχυρή επίθεση, οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να εκδηλωθούν ως εξής:

• ακούσια ούρηση?
• κυάνωση του δέρματος και των χειλιών.
• ένταση, τέντωμα ή συμπίεση των άκρων.
• Τρίξιμο των δοντιών, ισχυρό σφίξιμο της γνάθου.
• γούρλισμα ματιών?
• σημάδια αλλεργική αντίδραση(εάν η επίθεση προκαλείται από αλλεργία).
• η εμφάνιση αφρού από το στόμα, σε σοβαρές περιπτώσεις, το παιδί μπορεί να κάνει εμετό.
• παραμόρφωση των χαρακτηριστικών του προσώπου, συσπάσεις των άκρων, ακούσιες κινήσεις τους, κρότωνες, παλμοί (συνιστούμε να διαβάσετε:).

Οι γονείς δεν είναι πάντα σε θέση να προσδιορίσουν και να κατανοήσουν γιατί ένα παιδί τραβάει ένα πόδι ή μια λαβή - κράμπει ένα άκρο ή οι κινήσεις του μωρού ελέγχονται από τον εγκέφαλό του. Μπορείτε να δείτε πώς φαίνονται οι κλονικές, τονωτικές και κλονικοτονικές κρίσεις στο βίντεο του άρθρου.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Οι κρίσεις είναι απρόβλεπτες και ως εκ τούτου επικίνδυνη κατάσταση. Είναι σημαντικό να μάθετε γιατί το παιδί είχε μια κρίση και να εξαλείψετε την αιτία το συντομότερο δυνατό για να αποφύγετε μια δεύτερη κρίση. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να επισκεφτείτε έναν παιδίατρο, θα σας παραπέμψει σε νευρολόγο, νευρολόγο ή ενδοκρινολόγο.

Ηλεκτροεγκεφαλογραφία

Εάν έχουν συμβεί σπασμοί μη εμπύρετης προέλευσης, τότε θα πρέπει να υποβληθείτε πολύπλοκα διαγνωστικάνα αξιολογήσει την κατάσταση της υγείας του παιδιού και να εντοπίσει παθολογικές διεργασίεςπου οδηγεί σε μυϊκούς σπασμούς. Η έρευνα χρησιμοποιεί ευρύ φάσμασύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• εργαστηριακή εξέταση αίματος - υποδεικνύει ανεπάρκεια ή περίσσεια οποιωνδήποτε στοιχείων στο σώμα.
• ηλεκτροεγκεφαλογραφία - μια μελέτη για την αξιολόγηση της κατάστασης του εγκεφάλου.
• εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία.

Πρώτες βοήθειες για ένα παιδί

Οι επιληπτικές κρίσεις σε ένα παιδί μπορεί να ξεκινήσουν ξαφνικά. Σε αυτή την περίπτωση είναι σημαντικό να του παρέχετε έγκαιρα και σωστά τις πρώτες βοήθειες. Το τι πρέπει να κάνετε σε αυτή ή εκείνη την περίπτωση θα εξαρτηθεί από την τοποθεσία και την ένταση της επίθεσης. Όταν ένα άκρο χτυπηθεί από μια εστιακή κράμπα, το μασάζ θα βοηθήσει, ο αντίκτυπος στον μυ - μπορεί να τσιμπηθεί ή να τσιμπηθεί.

Μια γενικευμένη επίθεση είναι πολύ πιο επικίνδυνη και απαιτεί συμμόρφωση με αρκετούς κανόνες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να καλέσετε επειγόντως μια ομάδα ασθενοφόρου και πριν από την άφιξη των γιατρών, προσπαθήστε να βοηθήσετε το παιδί. Είναι αδύνατο να χορηγήσετε υγρά και φάρμακα μέχρι το τέλος της επίθεσης, καθώς και να προσπαθήσετε να ξεσφίξετε τα σφιγμένα δόντια.

Τι να κάνετε με επιληπτικές κρίσεις

Οι τακτικές βοήθειας μοιάζουν με αυτό:

• ξαπλώστε τον μικρό ασθενή ανάσκελα με μια καθαρή πετσέτα κάτω από το κεφάλι του.
• βαριά, τρυπημένα, κοπτικά αντικείμενα και οποιαδήποτε άλλα αντικείμενα στα οποία μπορεί να τραυματιστεί το μωρό πρέπει να αφαιρεθούν.
• σφίξτε την πετσέτα μεταξύ των σιαγόνων του παιδιού (αν είναι δυνατόν).
• γυρίστε το κεφάλι σας προς τη μία πλευρά - εάν εμφανιστεί αφρός ή αρχίσει ο έμετος, ο ασθενής δεν πρέπει να πνιγεί.
• λαιμός και περιοχή στήθοςκατά προτίμηση απαλλαγμένο από ρούχα.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας των επιληπτικών κρίσεων

Η θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας ξεκινά με τον εντοπισμό της αιτίας που προκαλεί την έναρξη των συμπτωμάτων. Ανάλογα με τη διάγνωση που έγινε στο παιδί, ο γιατρός επιλέγει την πιο αποτελεσματική και ασφαλή θεραπευτική πορεία, που στοχεύει όχι μόνο στην εξάλειψη της παθολογίας, αλλά και στη διακοπή των επαναλαμβανόμενων επιθέσεων.

Η γλυκόζη χρησιμοποιείται στην υπογλυκαιμία

Βασική πορεία θεραπείας

Κατά γενικό κανόνα, η θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων σε ένα παιδί έχει ως εξής:

• αν μιλάμε για εμπύρετη σπασμωδική κατάσταση, είναι απαραίτητο να σταματήσει ο πυρετός.
• υπογλυκαιμία - παρακολούθηση εμέτου και θερμοκρασίας στη δυναμική, εισαγωγή διαλύματος δεξτρόζης, στη συνέχεια - γλυκόζη (ενδοφλέβια και βλωμός).
• υπομαγνησιαιμία - η εισαγωγή ενός διαλύματος θειικής μαγνησίας ενδοφλεβίως.
• υπασβεστιαιμία - αργή ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος γλυκονικού ασβεστίου.

Με σταθερές επαναλαμβανόμενες καταστάσεις σπασμών σε βρέφη ηλικίας κάτω του ενός έτους, συνιστάται η χρήση παραγώγων βαρβιτουρικού οξέος ή βαρβιτουρικών.

Με την ανάπτυξη της ακούσιας μυικοί σπασμοίαπαιτείται ένα φάρμακο που έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα - έτσι λειτουργούν τα βαρβιτουρικά.

Ανάλογα με τη διάγνωση και τη σοβαρότητα της κατάστασης ενός μικρού ασθενούς, χρησιμοποιούνται μακρά, σύντομη ή μεσαία θεραπεία. φάρμακαομάδες βαρβιτουρικών. Το πρώτο θεραπευτικό σχήμα ενδείκνυται στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ιδίως στη θεραπεία μωρών οποιασδήποτε ηλικίας που πάσχουν από επιληπτικές κρίσεις.

IVL

Τεχνητός αερισμός των πνευμόνων και διατήρηση του απαιτούμενου επιπέδου αρτηριακής πίεσης - τέτοιες μέθοδοι μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία σπασμών σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών, αλλά μόνο εάν υπάρχουν κατάλληλες ενδείξεις. Ο κατάλογος των καταστάσεων που συνοδεύουν τους σπασμούς και απαιτούν τη χρήση αυτών των μέτρων περιλαμβάνει:

• περιοδικός έντονος έμετος?
• σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• απώλεια συνείδησης;
• αναπνευστικές διαταραχές.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Μεταξύ των νεογνών που πάσχουν από σπασμωδικές κρίσεις, υπάρχει υψηλή θνησιμότητα - έως και 30%. Αυτό οφείλεται στη δυσκολία ανακάλυψης των αληθινών αιτιών που προκαλούν τα επεισόδια και στην αδυναμία του σώματος του νεογνού, που μπορεί να αναπτύξει επιπλοκές όπως ισχαιμικό εγκεφαλικό και ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια.

Εάν ένα παιδί έχει υποστεί κρίση σπασμών, είναι επιτακτική ανάγκη να πραγματοποιηθεί διεξοδικά ιατρική εξέταση

Εάν προκληθούν κρίσεις μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη, η πρόγνωση επιβίωσης είναι δυσμενής, αλλά εάν οι μεταβολικές διαταραχές είναι η αιτία, τα μωρά στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων μπορούν να θεραπευτούν επιτυχώς. Σε κάθε περίπτωση, ακόμη και με μεμονωμένους σπασμούς, το παιδί πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ειδικευμένου ειδικού για 12 μήνες και να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση.

Πρόληψη σπασμωδικών καταστάσεων

Πρέπει να δοθεί προσοχή στην πρόληψη των σπασμωδικών καταστάσεων σε ένα παιδί ήδη στο προγεννητικό στάδιο της ανάπτυξής του. Ο τρόπος ζωής, διατροφής και υγείας της μέλλουσας μητέρας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο σωστά και αρμονικά θα διαμορφωθούν όλα τα όργανα και τα συστήματα του μωρού. Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, είναι απαραίτητο να φροντίσουμε ώστε το παιδί να αναπτυχθεί τόσο σωματικά όσο και συναισθηματικά και ψυχολογικά.

Απαιτείται τακτική μέτρια σωματική δραστηριότητα από μικρή ηλικία (ακόμη και η τακτική άσκηση θα είναι χρήσιμη). πρωινή προπόνηση). Βόλτες στον καθαρό αέρα (όσο περισσότερες τόσο το καλύτερο), επαφή με τη μαμά και τον μπαμπά, μια ποικίλη και ισορροπημένη διατροφή που περιέχει τα πάντα απαραίτητες βιταμίνεςκαι ιχνοστοιχεία - όλα αυτά τα προληπτικά μέτρα θα βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου επιληπτικών κρίσεων.