Εάν εμφανιστεί λιποθυμία, τότε αυτή είναι μια ευκαιρία να σκεφτείτε την υγεία σας. Η ανάπτυξη σπασμών με απώλεια συνείδησης Σοβαρές μορφές και επιπλοκές της γρίπης

Λιποθυμία ή σύντομη απώλεια συνείδησης είναι εξασθενημένη συνείδησηκαι ισορροπία, η οποία συμβαίνει όταν ο εγκέφαλος είναι προσωρινά απενεργοποιημένος λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος. Αν και η συγκοπή είναι πιο συχνή μεταξύ των εφήβων και των ηλικιωμένων, μέσος άνθρωποςβιώνοντας λιποθυμία κατά τη διάρκεια μιας ή άλλης περιόδου της ζωής.

Υπάρχουν τουλάχιστον οκτώ πιθανές αιτίες λιποθυμίας.Σύμφωνα με τα αίτια, η συγκοπή μπορεί να ταξινομηθεί: νευρογενής, ιδιοπαθής, καρδιαγγειακά, αγγειογενετική, αιθουσαία, μεταβολική, υποτασική, ψυχιατρική συγκοπή. Γνωρίζοντας αυτές τις πιθανές αιτίες συγκοπής, μπορείτε να τις αποτρέψετε ενεργά. Μερικοί ασθενείς πριν εμφανιστεί συγκοπή,αισθάνεστε ζάλη, αίσθημα παλμών, προβλήματα όρασης ή ακοής, το δέρμα τους είναι καλυμμένοκρύος ιδρώτας. Εάν χαλαρώσετε γρήγορα τη γραβάτα σας ή ξαπλώσετε στον καναπέ, μπορείτε να διακόψετε την επίθεση προ λιποθυμικό στάδιο.

1. Νευρογενής συγκοπή ή συγκοπή νευρικής προέλευσης.
Ο πιο συνηθισμένος λόγος οι άνθρωποι βιώνουν νευρογενήσυγκοπή, είναι ένα αντανακλαστικό του περιφερικού νευρικού συστήματος που ελέγχει την αρτηριακή πίεση. Γιατροί διάγνωση της νευρογενούς φύσης της συγκοπής σε 24% όλων των περιπτώσεων. Αυτός ο τύπος συγκοπήςεμφανίζεται συνήθως σε άτομα με χαμηλό όγκο αίματος λόγω χαμηλής πρόσληψης νατρίου ή υψηλής απώλειας νατρίου λόγω διουρητικών. Σε αγχωτικές καταστάσεις, π.χ. πολύ υψηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος, συμπαθητικότο νευρικό σύστημα επεκτείνει αντανακλαστικά τις φλέβες για να αυξήσει την εφίδρωση και την απώλεια θερμότητας.

Η διαστολή των αιμοφόρων αγγείων οδηγεί σε απότομη πτώση της φλεβικής επιστροφής στην καρδιά. Η καρδιά αντιδρά στις αλλαγές αναπτύσσοντας ταχυκαρδία. η αξία του περιπλανώμενουνεύρο παρασυμπαθητικόςνευρικός σύστημα είναι να επιβραδύνει τον καρδιακό ρυθμό. Ανεπαρκήςη ροή του αίματος στον εγκέφαλο οδηγεί σε λιποθυμία. Λίγο μετά την πτώση του ασθενούς αυξάνεται η παροχή αίματος στον εγκέφαλο και αυτός συνέρχεται γρήγορα.

2. Ιδιοπαθήςλιποθυμία ή απώλεια συνείδησης άγνωστης προέλευσης.

Δυστυχώς, το 24% συγκοπή, ακόμη και μετά από πλήρη διάγνωση, δεν βρίσκουν συγκεκριμένη αιτία.Τέτοιες περιπτώσεις συγκοπής αντιμετωπίζονται κυρίως συμπτωματικόςπου σημαίνει.

3. Απώλεια συνείδησης ανεπάρκειακυκλοφορία.
Περίπου το 18% της συγκοπής ανήκει σε αυτή την κατηγορία. Μπορεί να οφείλονται σε δομικές ανωμαλίες στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία που οδηγούν στον εγκέφαλο ( εγκεφαλική ισχαιμία). Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να οφείλεται σε μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό (αρρυθμίες).

4. Υποτασική συγκοπή ή συγκοπή ορθοστατική προέλευση.
Περίπου 11% λιποθυμία έχουν στάσηκαταγωγής . ξαφνική μετάβαση απόΗ κατάκλιση σε όρθια θέση οδηγεί σε πτώση της αρτηριακής πίεσης.

5. Μεταβολική συγκοπή ή συγκοπή με υψηλό/χαμηλό σάκχαρο στο αίμα.
Ο λόγος σε αυτή την περίπτωση είναι η ανάπτυξη υπο- ή υπεργλυκαιμίας. Η υπερδοσολογία διαβητικών φαρμάκων συνοδεύεται από πολύ χαμηλό σάκχαρο στο αίμα και οδηγεί σε συγκοπή. Η ανεπάρκεια ινσουλίνης στον διαβήτη τύπου 1 μπορεί να οδηγήσει σε πολύ υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα και δευτερευόντως υψηλά κετονοσώματα. Αυτό οδηγεί σε έναν πιο σοβαρό τύπο συγκοπής, όπου ο ασθενής μπορεί να πέσει σε κώμα εάν η κατάσταση δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα.

6. νευροπαθολογικήλιποθυμία ή απώλεια συνείδησης σε ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Αυτό μπορεί να συμβεί λόγωπίεση όγκους εγκεφαλικού ιστούή λόγω αιμορραγίας στον εγκέφαλο (αιμάτωμα).

7. Απώλεια συνείδησης σε ψυχικές ασθένειες.
Μπορεί να παρατηρηθεί ότανυστερία και άγχος.

8. Συγκοπή καταστάσεων.
Η απώλεια συνείδησης συμβαίνει με ένα ισχυρό συναισθηματικό σοκ, άγχος, άγχος.

Ευχαριστώ

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτούνται συμβουλές ειδικών!

Τι είναι η γρίπη;

Γρίπηείναι μια οξεία ιογενής μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βλάβες των βλεννογόνων του ανώτερου αναπνευστικού και συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης του σώματος. Η ασθένεια είναι επιρρεπής σε ταχεία εξέλιξη και η ανάπτυξη επιπλοκών από τους πνεύμονες και άλλα όργανα και συστήματα μπορεί να αποτελέσει σοβαρό κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία, ακόμη και τη ζωή.

Ως ξεχωριστή ασθένεια, η γρίπη περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1403. Έκτοτε, έχουν αναφερθεί περίπου 18 πανδημίες ( επιδημίες στις οποίες η νόσος επηρεάζει μεγάλο μέρος της χώρας ή και πολλές χώρες) γρίπη. Δεδομένου ότι η αιτία της νόσου ήταν ασαφής και δεν υπήρχε αποτελεσματική θεραπεία, οι περισσότεροι άνθρωποι που αρρώστησαν από γρίπη πέθαναν από επιπλοκές ( ο αριθμός των νεκρών ήταν δεκάδες εκατομμύρια). Έτσι, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της ισπανικής γρίπης ( 1918 - 1919) μόλυνε περισσότερους από 500 εκατομμύρια ανθρώπους, εκ των οποίων περίπου 100 εκατομμύρια πέθαναν.

Στα μέσα του 20ου αιώνα, καθιερώθηκε η ιογενής φύση της γρίπης και αναπτύχθηκαν νέες μέθοδοι θεραπείας, οι οποίες κατέστησαν δυνατή τη σημαντική μείωση της θνησιμότητας ( θνησιμότητα) για αυτή την παθολογία.

ιός της γρίπης

Ο αιτιολογικός παράγοντας της γρίπης είναι ένα ιικό μικροσωματίδιο που περιέχει ορισμένες γενετικές πληροφορίες που κωδικοποιούνται στο RNA ( ριβονουκλεϊκό οξύ). Ο ιός της γρίπης ανήκει στην οικογένεια Orthomyxoviridae και περιλαμβάνει τα γένη Influenza τύπους Α, Β και Γ. Ο ιός τύπου Α μπορεί να μολύνει ανθρώπους και ορισμένα ζώα ( πχ άλογα, γουρούνια), ενώ οι ιοί Β και Γ είναι επικίνδυνοι μόνο για τον άνθρωπο. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο πιο επικίνδυνος είναι ο ιός τύπου Α, που είναι η αιτία των περισσότερων επιδημιών γρίπης.

Εκτός από το RNA, ο ιός της γρίπης έχει μια σειρά από άλλα συστατικά στη δομή του, γεγονός που του επιτρέπει να χωριστεί σε υποείδη.

Στη δομή του ιού της γρίπης, υπάρχουν:

• αιμοσυγκολλητίνη ( αιμοσυγκολλητίνη, Η) μια ουσία που δεσμεύει τα ερυθρά αιμοσφαίρια ερυθρά αιμοσφαίρια που είναι υπεύθυνα για τη μεταφορά οξυγόνου στο σώμα).
• Νευραμινιδάση ( νευραμινιδάση, Ν) - μια ουσία υπεύθυνη για βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Η αιμοσυγκολλητίνη και η νευραμινιδάση είναι επίσης αντιγόνα του ιού της γρίπης, δηλαδή εκείνες οι δομές που παρέχουν ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος και ανάπτυξη ανοσίας. Τα αντιγόνα του ιού της γρίπης τύπου Α είναι επιρρεπή σε υψηλή μεταβλητότητα, δηλαδή μπορούν εύκολα να αλλάξουν την εξωτερική τους δομή όταν εκτίθενται σε διάφορους παράγοντες, διατηρώντας παράλληλα μια παθολογική επίδραση. Αυτός είναι ο λόγος για την ευρεία εξάπλωση του ιού και την υψηλή ευαισθησία του πληθυσμού σε αυτόν. Επίσης, λόγω της μεγάλης μεταβλητότητας, κάθε 2-3 χρόνια εμφανίζεται μια εστία επιδημίας γρίπης που προκαλείται από διάφορα υποείδη ιών τύπου Α και κάθε 10-30 χρόνια εμφανίζεται ένας νέος τύπος αυτού του ιού, που οδηγεί στην ανάπτυξη μια πανδημία.

Παρά τον κίνδυνο, όλοι οι ιοί της γρίπης έχουν μάλλον χαμηλή αντοχή και καταστρέφονται γρήγορα στο εξωτερικό περιβάλλον.

Ο ιός της γρίπης πεθαίνει:

• Ως μέρος των ανθρώπινων εκκρίσεων ( φλέγμα, βλέννα) σε θερμοκρασία δωματίου- σε 24 ώρες.
• Στους μείον 4 βαθμούς– μέσα σε λίγες εβδομάδες.
• Στους μείον 20 βαθμούςμέσα σε λίγους μήνες ή και χρόνια.
• Σε θερμοκρασία συν 50 - 60 μοίρες– μέσα σε λίγα λεπτά.
• Σε αλκοόλ 70%.– εντός 5 λεπτών.
• Όταν εκτίθεται σε υπεριώδεις ακτίνες ( άμεσο ηλιακό φως) - σχεδόν αμέσως.

Γρίπη (γρίπη) επιδημιολογία)

Μέχρι σήμερα, η γρίπη και άλλες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το 80% όλων των μολυσματικών ασθενειών, λόγω της υψηλής ευαισθησίας του πληθυσμού σε αυτόν τον ιό. Απολύτως ο καθένας μπορεί να νοσήσει από τη γρίπη και η πιθανότητα μόλυνσης δεν εξαρτάται από το φύλο ή την ηλικία. Ένα μικρό ποσοστό του πληθυσμού, καθώς και άτομα που αρρώστησαν πρόσφατα, μπορεί να έχουν ανοσία στον ιό της γρίπης.

Η μέγιστη επίπτωση εμφανίζεται κατά τις ψυχρές εποχές ( περιόδους φθινόπωρο-χειμώνα και χειμώνα-άνοιξη). Ο ιός εξαπλώνεται γρήγορα στις κοινότητες, προκαλώντας συχνά επιδημίες. Από επιδημιολογική άποψη, η πιο επικίνδυνη είναι η χρονική περίοδος κατά την οποία η θερμοκρασία του αέρα κυμαίνεται από μείον 5 έως συν 5 βαθμούς και μειώνεται η υγρασία του αέρα. Σε τέτοιες συνθήκες η πιθανότητα να προσβληθεί κανείς από γρίπη είναι όσο το δυνατόν μεγαλύτερη. Τις καλοκαιρινές μέρες η γρίπη είναι πολύ λιγότερο συχνή, χωρίς να επηρεάζει μεγάλο αριθμό ανθρώπων.

Πώς μεταδίδεται η γρίπη;

Η πηγή του ιού είναι ένα άτομο με γρίπη. Οι άνθρωποι μπορεί να είναι μεταδοτικοί με φανερά ή κρυφά ( ασυμπτωματικός) μορφές της νόσου. Το πιο μεταδοτικό άρρωστο άτομο βρίσκεται στις πρώτες 4-6 ημέρες της νόσου, ενώ οι παρατεταμένοι φορείς του ιού είναι πολύ λιγότερο συχνοί ( συνήθως σε εξασθενημένους ασθενείς, καθώς και με την ανάπτυξη επιπλοκών).

Η μετάδοση του ιού της γρίπης συμβαίνει:

• Αερομεταφερόμενα.Ο κύριος τρόπος εξάπλωσης του ιού, προκαλώντας την ανάπτυξη επιδημιών. Ο ιός απελευθερώνεται στο εξωτερικό περιβάλλον από την αναπνευστική οδό ενός άρρωστου ατόμου κατά την αναπνοή, την ομιλία, το βήχα ή το φτάρνισμα ( Τα σωματίδια του ιού βρίσκονται σε σταγονίδια σάλιου, βλέννας ή πτυέλων). Σε αυτήν την περίπτωση, όλοι οι άνθρωποι που βρίσκονται στο ίδιο δωμάτιο με έναν μολυσμένο ασθενή διατρέχουν κίνδυνο μόλυνσης ( στην τάξη, στα μέσα μαζικής μεταφοράς και ούτω καθεξής). πύλη εισόδου ( με την είσοδο στο σώμα) σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υπάρχουν βλεννογόνοι της ανώτερης αναπνευστικής οδού ή των ματιών.
• Επικοινωνήστε με οικιακό τρόπο.Δεν αποκλείεται η πιθανότητα μετάδοσης του ιού από το νοικοκυριό ( όταν η βλέννα ή τα πτύελα που περιέχουν τον ιό έρχονται σε επαφή με τις επιφάνειες των οδοντόβουρτσων, των μαχαιροπίρουνων και άλλων αντικειμένων που χρησιμοποιούνται στη συνέχεια από άλλα άτομα), αλλά η επιδημιολογική σημασία αυτού του μηχανισμού είναι χαμηλή.

Περίοδος επώασης και παθογένεση ( μηχανισμός ανάπτυξης) γρίπη

περίοδος επώασης ( το χρονικό διάστημα από τη μόλυνση με τον ιό μέχρι την ανάπτυξη των κλασικών εκδηλώσεων της νόσου) μπορεί να διαρκέσει από 3 έως 72 ώρες, κατά μέσο όρο 1 έως 2 ημέρες. Η διάρκεια της περιόδου επώασης καθορίζεται από την ισχύ του ιού και την αρχική μολυσματική δόση ( δηλαδή τον αριθμό των ιικών σωματιδίων που εισήλθαν στο ανθρώπινο σώμα κατά τη διάρκεια της μόλυνσης), καθώς και τη γενική κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Στην ανάπτυξη της γρίπης, διακρίνονται υπό όρους 5 φάσεις, καθεμία από τις οποίες χαρακτηρίζεται από ένα ορισμένο στάδιο στην ανάπτυξη του ιού και χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις.

Στην ανάπτυξη της γρίπης, υπάρχουν:

• φάση αναπαραγωγής ( αναπαραγωγή) ιός στα κύτταρα.Μετά τη μόλυνση, ο ιός εισέρχεται στα επιθηλιακά κύτταρα ( ανώτερο στρώμα του βλεννογόνου), αρχίζοντας να πολλαπλασιάζεται ενεργά μέσα τους. Καθώς αναπτύσσεται η παθολογική διαδικασία, τα προσβεβλημένα κύτταρα πεθαίνουν και τα νέα ιικά σωματίδια που απελευθερώνονται ταυτόχρονα διεισδύουν στα γειτονικά κύτταρα και η διαδικασία επαναλαμβάνεται. Αυτή η φάση διαρκεί αρκετές ημέρες, κατά τις οποίες ο ασθενής αρχίζει να εμφανίζει κλινικά σημάδια βλάβης στον βλεννογόνο της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
• Φάση ιαιμίας και τοξικών αντιδράσεων.Η ιαιμία χαρακτηρίζεται από την είσοδο ιικών σωματιδίων στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτή η φάση ξεκινά στην περίοδο επώασης και μπορεί να διαρκέσει έως και 2 εβδομάδες. Η τοξική επίδραση σε αυτή την περίπτωση οφείλεται στην αιμοσυγκολλητίνη, η οποία επηρεάζει τα ερυθροκύτταρα και οδηγεί σε εξασθενημένη μικροκυκλοφορία σε πολλούς ιστούς. Ταυτόχρονα, μεγάλη ποσότητα προϊόντων αποσύνθεσης των κυττάρων που έχουν καταστραφεί από τον ιό απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία έχει επίσης τοξική επίδραση στον οργανισμό. Αυτό εκδηλώνεται με βλάβη στο καρδιαγγειακό, το νευρικό και άλλα συστήματα.
• φάση της αναπνευστικής οδού.Λίγες μέρες μετά την έναρξη της νόσου, η παθολογική διαδικασία στην αναπνευστική οδό εντοπίζεται, δηλαδή τα συμπτώματα μιας κυρίαρχης βλάβης ενός από τα τμήματα τους έρχονται στο προσκήνιο ( λάρυγγας, τραχείας, βρόγχων).
• Φάση βακτηριακών επιπλοκών.Η αναπαραγωγή του ιού οδηγεί στην καταστροφή των αναπνευστικών επιθηλιακών κυττάρων, τα οποία κανονικά εκτελούν μια σημαντική προστατευτική λειτουργία. Ως αποτέλεσμα αυτού, οι αεραγωγοί γίνονται εντελώς ανυπεράσπιστοι απέναντι σε πολλά βακτήρια που εισέρχονται με τον εισπνεόμενο αέρα ή από τη στοματική κοιλότητα του ασθενούς. Τα βακτήρια εγκαθίστανται εύκολα στην κατεστραμμένη βλεννογόνο μεμβράνη και αρχίζουν να αναπτύσσονται πάνω της, εντείνοντας τη φλεγμονή και συμβάλλοντας σε ακόμη πιο έντονη βλάβη της αναπνευστικής οδού.
• Η φάση της αντίστροφης ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας.Αυτή η φάση ξεκινά μετά την πλήρη απομάκρυνση του ιού από το σώμα και χαρακτηρίζεται από την αποκατάσταση των προσβεβλημένων ιστών. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε έναν ενήλικα, η πλήρης ανάκτηση του επιθηλίου της βλεννογόνου μεμβράνης μετά τη γρίπη συμβαίνει όχι νωρίτερα από 1 μήνα. Στα παιδιά αυτή η διαδικασία προχωρά πιο γρήγορα, γεγονός που συνδέεται με εντονότερη κυτταρική διαίρεση στο σώμα του παιδιού.

Τύποι και μορφές γρίπης

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, υπάρχουν διάφοροι τύποι ιού γρίπης, καθένας από τους οποίους χαρακτηρίζεται από ορισμένες επιδημιολογικές και παθογόνες ιδιότητες.

Γρίπη τύπου Α

Αυτή η μορφή της νόσου προκαλείται από τον ιό της γρίπης Α και τις παραλλαγές του. Είναι πολύ πιο συχνή από άλλες μορφές και προκαλεί την ανάπτυξη των περισσότερων επιδημιών γρίπης στη Γη.

Η γρίπη τύπου Α περιλαμβάνει:

• Εποχική γρίπη.Η ανάπτυξη αυτής της μορφής γρίπης οφείλεται σε διάφορα υποείδη του ιού της γρίπης Α, τα οποία κυκλοφορούν συνεχώς στον πληθυσμό και ενεργοποιούνται κατά τις κρύες εποχές, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη επιδημιών. Σε άτομα που έχουν νοσήσει, η ανοσία έναντι της εποχικής γρίπης παραμένει για αρκετά χρόνια, ωστόσο, λόγω της μεγάλης μεταβλητότητας της αντιγονικής δομής του ιού, οι άνθρωποι μπορούν να προσβληθούν από εποχική γρίπη κάθε χρόνο, μολυνόμενοι από διάφορα ιικά στελέχη. υποείδος).
• Γρίπη των χοίρων.Η γρίπη των χοίρων αναφέρεται συνήθως ως ασθένεια που προσβάλλει ανθρώπους και ζώα και προκαλείται από υποτύπους του ιού Α, καθώς και από ορισμένα στελέχη του ιού C. Ένα ξέσπασμα "γρίπης των χοίρων" που καταγράφηκε το 2009 προκλήθηκε από το A / Ιός Η1Ν1. Υποτίθεται ότι η εμφάνιση αυτού του στελέχους προέκυψε ως αποτέλεσμα μόλυνσης των χοίρων με κοινές ( εποχής) ο ιός της γρίπης από τον άνθρωπο, μετά τον οποίο ο ιός μεταλλάχθηκε και οδήγησε στην ανάπτυξη επιδημίας. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο ιός A/H1N1 μπορεί να μεταδοθεί στον άνθρωπο όχι μόνο από άρρωστα ζώα ( όταν εργάζεστε σε στενή επαφή μαζί τους ή όταν τρώτε κακώς επεξεργασμένο κρέας), αλλά και από άρρωστους.
• Γρίπη των πτηνών.Η γρίπη των πτηνών είναι μια ιογενής ασθένεια που προσβάλλει κυρίως τα πουλερικά και προκαλείται από ποικιλίες του ιού της γρίπης Α, ο οποίος είναι παρόμοιος με τον ιό της ανθρώπινης γρίπης. Σε πτηνά που έχουν μολυνθεί από αυτόν τον ιό, επηρεάζονται πολλά εσωτερικά όργανα, γεγονός που οδηγεί στο θάνατό τους. Η μόλυνση του ανθρώπου με τον ιό της γρίπης των πτηνών αναφέρθηκε για πρώτη φορά το 1997. Έκτοτε, υπήρξαν αρκετές ακόμη εστίες αυτής της μορφής της νόσου, κατά τις οποίες πέθαναν το 30 έως 50% των μολυσμένων ατόμων. Η μετάδοση του ιού της γρίπης των πτηνών από άνθρωπο σε άνθρωπο θεωρείται επί του παρόντος αδύνατη ( μπορείτε να μολυνθείτε μόνο από άρρωστα πουλιά). Ωστόσο, οι επιστήμονες πιστεύουν ότι ως αποτέλεσμα της μεγάλης μεταβλητότητας του ιού, καθώς και της αλληλεπίδρασης των ιών της γρίπης των πτηνών και της εποχικής ανθρώπινης γρίπης, μπορεί να δημιουργηθεί ένα νέο στέλεχος, το οποίο θα μεταδοθεί από άτομο σε άτομο και μπορεί να προκαλέσει άλλη πανδημία.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι επιδημίες της γρίπης Α χαρακτηρίζονται από «εκρηκτικό» χαρακτήρα, δηλαδή, τις πρώτες 30-40 ημέρες μετά την εμφάνισή τους, περισσότερο από το 50% του πληθυσμού νοσεί από γρίπη και στη συνέχεια η συχνότητα μειώνεται προοδευτικά. Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου είναι παρόμοιες και εξαρτώνται ελάχιστα από το συγκεκριμένο υποείδος του ιού.

Γρίπη τύπου Β και Γ

Οι ιοί της γρίπης Β και C μπορούν επίσης να επηρεάσουν τον άνθρωπο, αλλά οι κλινικές εκδηλώσεις μιας ιογενούς λοίμωξης είναι ήπιες έως μέτριες. Επηρεάζει κυρίως παιδιά, ηλικιωμένους ή ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς.

Ο ιός τύπου Β είναι επίσης ικανός να αλλάξει την αντιγονική του σύνθεση όταν εκτίθεται σε διάφορους περιβαλλοντικούς παράγοντες. Ωστόσο, είναι πιο «σταθερός» από τον ιό τύπου Α, επομένως σπάνια προκαλεί επιδημίες και όχι περισσότερο από το 25% του πληθυσμού της χώρας νοσεί. Ο ιός τύπου C προκαλεί μόνο σποραδικές ( μονόκλινο) περιπτώσεις ασθένειας.

Συμπτώματα και σημεία γρίπης

Η κλινική εικόνα της γρίπης οφείλεται στην καταστροφική επίδραση του ίδιου του ιού, καθώς και στην ανάπτυξη γενικής δηλητηρίασης του οργανισμού. Τα συμπτώματα της γρίπης μπορεί να ποικίλλουν ευρέως ( που καθορίζεται από τον τύπο του ιού, την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος ενός μολυσμένου ατόμου και πολλούς άλλους παράγοντες), αλλά σε γενικές γραμμές οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου είναι παρόμοιες.

Η γρίπη μπορεί να εκδηλωθεί:

• γενική αδυναμία?
• πονώντας μύες?
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
• ρινική συμφόρηση;
• ρινική έκκριση?
• ρινορραγίες?
• φτέρνισμα
• βήχας;
• βλάβη στα μάτια.

Γενική αδυναμία με γρίπη

Στις κλασικές περιπτώσεις, τα συμπτώματα της γενικής δηλητηρίασης είναι οι πρώτες εκδηλώσεις της γρίπης, οι οποίες εμφανίζονται αμέσως μετά τη λήξη της περιόδου επώασης, όταν ο αριθμός των ιικών σωματιδίων που σχηματίζονται φτάνει σε ένα ορισμένο επίπεδο. Η έναρξη της νόσου είναι συνήθως οξεία σημάδια γενικής δηλητηρίασης εμφανίζονται μέσα σε 1 έως 3 ώρες), και η πρώτη εκδήλωση είναι ένα αίσθημα γενικής αδυναμίας, «σπασίματος», μείωση της αντοχής κατά τη σωματική άσκηση. Αυτό οφείλεται τόσο στη διείσδυση μεγάλου αριθμού ιικών σωματιδίων στο αίμα, όσο και στην καταστροφή μεγάλου αριθμού κυττάρων και στην είσοδο των προϊόντων αποσύνθεσής τους στη συστηματική κυκλοφορία. Όλα αυτά οδηγούν σε βλάβες στο καρδιαγγειακό σύστημα, σε μειωμένο αγγειακό τόνο και στην κυκλοφορία του αίματος σε πολλά όργανα.

Πονοκέφαλος και ζάλη με τη γρίπη

Ο λόγος για την ανάπτυξη πονοκεφάλου με γρίπη είναι η βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία των μηνίγγων του εγκεφάλου, καθώς και η παραβίαση της μικροκυκλοφορίας σε αυτά. Όλα αυτά οδηγούν σε υπερβολική επέκταση των αιμοφόρων αγγείων και την υπερχείλισή τους με αίμα, το οποίο, με τη σειρά του, συμβάλλει στον ερεθισμό των υποδοχέων του πόνου ( στην οποία οι μήνιγγες είναι πλούσιες) και τον πόνο.

Ο πονοκέφαλος μπορεί να εντοπιστεί στη μετωπιαία, κροταφική ή ινιακή περιοχή, στην περιοχή των υπερκείμενων τόξων ή των ματιών. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, η έντασή της αυξάνεται σταδιακά από ήπια ή μέτρια σε εξαιρετικά έντονη ( συχνά αφόρητη). Ο πόνος επιδεινώνεται από οποιεσδήποτε κινήσεις ή στροφές του κεφαλιού, δυνατούς ήχους ή έντονα φώτα.

Επίσης, από τις πρώτες ημέρες της νόσου, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει περιοδικές ζαλάδες, ειδικά όταν μετακινείται από ξαπλωμένη σε όρθια θέση. Ο μηχανισμός ανάπτυξης αυτού του συμπτώματος είναι μια παραβίαση της μικροκυκλοφορίας του αίματος στο επίπεδο του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα, σε ένα ορισμένο σημείο, τα νευρικά του κύτταρα να αρχίσουν να βιώνουν πείνα με οξυγόνο ( λόγω έλλειψης οξυγόνου στο αίμα). Αυτό θα οδηγήσει σε προσωρινή διαταραχή των λειτουργιών τους, μια από τις εκδηλώσεις της οποίας μπορεί να είναι η ζάλη, που συχνά συνοδεύεται από συσκότιση στα μάτια ή εμβοές. Εκτός αν υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές ( για παράδειγμα, όταν ζαλίζεται, ένα άτομο μπορεί να πέσει και να χτυπήσει το κεφάλι του, προκαλώντας εγκεφαλική βλάβη), μετά από λίγα δευτερόλεπτα, η παροχή αίματος στον εγκεφαλικό ιστό ομαλοποιείται και η ζάλη εξαφανίζεται.

Πόνοι και πόνοι στους μύες με τη γρίπη

Πόνοι, δυσκαμψία και πόνος στους μύες γίνονται αισθητά από τις πρώτες ώρες της νόσου, εντείνοντας όσο εξελίσσεται. Η αιτία αυτών των συμπτωμάτων είναι επίσης παραβίαση της μικροκυκλοφορίας λόγω της δράσης της αιμοσυγκολλητίνης ( ένα ιικό συστατικό που «κολλάει» τα ερυθρά αιμοσφαίρια και έτσι διαταράσσει την κυκλοφορία τους μέσω των αγγείων).

Υπό κανονικές συνθήκες, οι μύες χρειάζονται συνεχώς ενέργεια ( ως γλυκόζη, οξυγόνο και άλλα θρεπτικά συστατικά) που παίρνουν από το αίμα τους. Ταυτόχρονα, στα μυϊκά κύτταρα σχηματίζονται συνεχώς υποπροϊόντα της ζωτικής τους δραστηριότητας, τα οποία φυσιολογικά απελευθερώνονται στο αίμα. Εάν διαταραχθεί η μικροκυκλοφορία, διαταράσσονται και οι δύο αυτές διαδικασίες, με αποτέλεσμα ο ασθενής να αισθάνεται μυϊκή αδυναμία ( λόγω έλλειψης ενέργειας), καθώς και αίσθημα πόνου ή πόνου στους μύες, που σχετίζεται με έλλειψη οξυγόνου και τη συσσώρευση μεταβολικών παραπροϊόντων στους ιστούς.

Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος με τη γρίπη

Η αύξηση της θερμοκρασίας είναι ένα από τα πρώτα και πιο χαρακτηριστικά σημάδια της γρίπης. Η θερμοκρασία αυξάνεται από τις πρώτες ώρες της νόσου και μπορεί να ποικίλλει σημαντικά - από υποπυρετική κατάσταση ( 37 - 37,5 μοίρες) έως 40 μοίρες ή περισσότερο. Ο λόγος για την αύξηση της θερμοκρασίας κατά τη γρίπη είναι η είσοδος στην κυκλοφορία του αίματος μεγάλης ποσότητας πυρετογόνων - ουσιών που επηρεάζουν το κέντρο ρύθμισης της θερμοκρασίας στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Αυτό οδηγεί στην ενεργοποίηση των διαδικασιών παραγωγής θερμότητας στο ήπαρ και σε άλλους ιστούς, καθώς και σε μείωση της απώλειας θερμότητας του σώματος.

Πηγές πυρετογόνων στη γρίπη είναι κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος ( λευκοκύτταρα). Όταν ένας ξένος ιός εισέρχεται στο σώμα, σπεύδουν προς αυτό και αρχίζουν να τον καταπολεμούν ενεργά, ενώ απελευθερώνουν πολλές τοξικές ουσίες στους περιβάλλοντες ιστούς ( ιντερφερόνη, ιντερλευκίνες, κυτοκίνες). Αυτές οι ουσίες καταπολεμούν έναν ξένο παράγοντα και επηρεάζουν επίσης το κέντρο θερμορύθμισης, το οποίο είναι η άμεση αιτία της αύξησης της θερμοκρασίας.

Η αντίδραση της θερμοκρασίας στη γρίπη αναπτύσσεται οξεία, λόγω της ταχείας εισόδου μεγάλου αριθμού ιικών σωματιδίων στην κυκλοφορία του αίματος και της ενεργοποίησης του ανοσοποιητικού συστήματος. Η θερμοκρασία φτάνει τα μέγιστα μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας μετά την έναρξη της νόσου και ξεκινώντας από 2-3 ημέρες μπορεί να μειωθεί, γεγονός που υποδηλώνει μείωση της συγκέντρωσης ιικών σωματιδίων και άλλων τοξικών ουσιών στο αίμα. Αρκετά συχνά, μείωση της θερμοκρασίας μπορεί να συμβεί κατά κύματα, δηλαδή 2 έως 3 ημέρες μετά την έναρξη της νόσου ( συνήθως το πρωί), μειώνεται, αλλά το βράδυ ανεβαίνει ξανά, ομαλοποιώντας σε άλλες 1-2 ημέρες.

Μια επαναλαμβανόμενη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος 6-7 ημέρες μετά την έναρξη της νόσου είναι ένα δυσμενές προγνωστικό σημάδι, που συνήθως υποδηλώνει την προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης.

Ρίγη με γρίπη

ρίγη ( κρύο αίσθημα) και ο μυϊκός τρόμος είναι φυσικές προστατευτικές αντιδράσεις του σώματος που στοχεύουν στη διατήρηση της θερμότητας και στη μείωση της απώλειάς της. Κανονικά, αυτές οι αντιδράσεις ενεργοποιούνται όταν πέσει η θερμοκρασία περιβάλλοντος, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια παραμονής στο κρύο. Σε αυτή την περίπτωση, οι υποδοχείς θερμοκρασίας ( ειδικές νευρικές απολήξεις που βρίσκονται στο δέρμα σε όλο το σώμα) στείλτε σήματα στο κέντρο θερμορύθμισης ότι έξω κάνει πολύ κρύο. Ως αποτέλεσμα, εκτοξεύεται ένα ολόκληρο σύμπλεγμα προστατευτικών αντιδράσεων. Πρώτον, υπάρχει στένωση των αιμοφόρων αγγείων του δέρματος. Ως αποτέλεσμα, η απώλεια θερμότητας μειώνεται, αλλά το ίδιο το δέρμα γίνεται επίσης κρύο ( λόγω μείωσης της ροής θερμού αίματος προς αυτά). Ο δεύτερος αμυντικός μηχανισμός είναι το μυϊκό τρέμουλο, δηλαδή οι συχνές και γρήγορες συσπάσεις των μυϊκών ινών. Η διαδικασία της μυϊκής συστολής και χαλάρωσης συνοδεύεται από το σχηματισμό και την απελευθέρωση θερμότητας, η οποία συμβάλλει στην αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης ρίγης στη γρίπη σχετίζεται με παραβίαση του έργου του κέντρου θερμορύθμισης. Υπό την επίδραση πυρετογόνων, το σημείο της «βέλτιστης» θερμοκρασίας του σώματος μετατοπίζεται προς τα πάνω. Ως αποτέλεσμα, τα νευρικά κύτταρα που είναι υπεύθυνα για τη θερμορύθμιση «αποφασίζουν» ότι το σώμα είναι πολύ κρύο και ενεργοποιούν τους μηχανισμούς που περιγράφονται παραπάνω για να αυξήσουν τη θερμοκρασία.

Μειωμένη όρεξη με γρίπη

Η μείωση της όρεξης εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, δηλαδή ως αποτέλεσμα της αναστολής της δραστηριότητας του κέντρου τροφής που βρίσκεται στον εγκέφαλο. Υπό κανονικές συνθήκες, είναι οι νευρώνες ( νευρικά κύτταρα) αυτού του κέντρου ευθύνονται για το αίσθημα της πείνας, την αναζήτηση και παραγωγή τροφής. Ωστόσο, σε στρεσογόνες καταστάσεις για παράδειγμα, όταν εισέρχονται στο σώμα ξένοι ιοί) όλες οι δυνάμεις του σώματος σπεύδουν να πολεμήσουν την απειλή που έχει προκύψει, ενώ άλλες λειτουργίες που είναι λιγότερο απαραίτητες αυτή τη στιγμή καταστέλλονται προσωρινά.

Παράλληλα, αξίζει να σημειωθεί ότι η μείωση της όρεξης δεν μειώνει τις ανάγκες του οργανισμού σε πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες, βιταμίνες και χρήσιμα ιχνοστοιχεία. Αντίθετα, με τη γρίπη, το σώμα χρειάζεται περισσότερα θρεπτικά συστατικά και πηγές ενέργειας για να καταπολεμήσει επαρκώς τη μόλυνση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο σε όλη την περίοδο της ασθένειας και της ανάρρωσης, ο ασθενής πρέπει να τρώει τακτικά και πλήρως.

Ναυτία και έμετος με τη γρίπη

Η εμφάνιση ναυτίας και εμέτου είναι χαρακτηριστικό σημάδι δηλητηρίασης του οργανισμού με γρίπη, αν και συνήθως δεν επηρεάζεται ο ίδιος ο γαστρεντερικός σωλήνας. Ο μηχανισμός εμφάνισης αυτών των συμπτωμάτων οφείλεται στην είσοδο στην κυκλοφορία του αίματος μεγάλης ποσότητας τοξικών ουσιών και προϊόντων αποσύνθεσης που προκύπτουν από την καταστροφή των κυττάρων. Αυτές οι ουσίες με τη ροή του αίματος φτάνουν στον εγκέφαλο, όπου η σκανδάλη ( προωθητής) ζώνη του κέντρου εμετού. Όταν οι νευρώνες αυτής της ζώνης είναι ερεθισμένοι, εμφανίζεται ένα αίσθημα ναυτίας που συνοδεύεται από ορισμένες εκδηλώσεις ( αυξημένη σιελόρροια και εφίδρωση, χλωμό δέρμα).

Η ναυτία μπορεί να επιμείνει για κάποιο χρονικό διάστημα ( λεπτά ή ώρες), ωστόσο, με περαιτέρω αύξηση της συγκέντρωσης τοξινών στο αίμα, εμφανίζεται έμετος. Κατά τη διάρκεια του αντανακλαστικού φίμωσης, οι μύες του στομάχου, του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και του διαφράγματος συστέλλονται ( αναπνευστικό μυ που βρίσκεται στο όριο μεταξύ της θωρακικής και της κοιλιακής κοιλότητας), με αποτέλεσμα το περιεχόμενο του στομάχου να ωθείται στον οισοφάγο και στη συνέχεια στη στοματική κοιλότητα.

Έμετος με γρίπη μπορεί να συμβεί 1-2 φορές κατά τη διάρκεια ολόκληρης της οξείας περιόδου της νόσου. Αξίζει να σημειωθεί ότι λόγω μείωσης της όρεξης, το στομάχι του ασθενούς είναι συχνά άδειο τη στιγμή της έναρξης του εμέτου ( μπορεί να περιέχει μόνο μερικά χιλιοστόλιτρα γαστρικού υγρού). Με άδειο στομάχι, ο έμετος είναι πιο δύσκολο να ανεχθεί, καθώς οι μυϊκές συσπάσεις κατά τη διάρκεια του αντανακλαστικού φίμωσης είναι μεγαλύτερες και πιο επώδυνες για τον ασθενή. Γι' αυτό, με προαίσθημα εμετού ( δηλ. σοβαρή ναυτία), και μετά από αυτό συνιστάται να πίνετε 1 - 2 ποτήρια ζεστό βρασμένο νερό.

Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι ο έμετος με γρίπη μπορεί να συμβεί χωρίς προηγούμενη ναυτία, σε φόντο έντονου βήχα. Ο μηχανισμός ανάπτυξης του αντανακλαστικού φίμωσης σε αυτή την περίπτωση είναι ότι κατά τη διάρκεια ενός έντονου βήχα, υπάρχει έντονη σύσπαση των μυών του κοιλιακού τοιχώματος και αύξηση της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα και στο ίδιο το στομάχι, ως αποτέλεσμα της Η τροφή μπορεί να «σπρωχθεί έξω» στον οισοφάγο και να αναπτυχθεί έμετος. Επίσης, έμετος μπορεί να προκληθεί από θρόμβους βλέννας ή πτυέλων που πέφτουν στη βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα κατά τον βήχα, γεγονός που οδηγεί επίσης στην ενεργοποίηση του κέντρου εμετού.

Ρινική συμφόρηση με γρίπη

Σημάδια βλάβης στην ανώτερη αναπνευστική οδό μπορεί να εμφανιστούν ταυτόχρονα με συμπτώματα μέθης ή αρκετές ώρες μετά από αυτά. Η ανάπτυξη αυτών των σημείων σχετίζεται με τον πολλαπλασιασμό του ιού στα επιθηλιακά κύτταρα της αναπνευστικής οδού και με την καταστροφή αυτών των κυττάρων, που οδηγεί σε δυσλειτουργία του βλεννογόνου.

Η ρινική συμφόρηση μπορεί να συμβεί εάν ο ιός εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα μέσω των ρινικών οδών μαζί με τον εισπνεόμενο αέρα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ιός εισβάλλει στα επιθηλιακά κύτταρα του ρινικού βλεννογόνου και πολλαπλασιάζεται ενεργά σε αυτά, προκαλώντας το θάνατό τους. Η ενεργοποίηση των τοπικών και συστηματικών ανοσολογικών αποκρίσεων εκδηλώνεται με τη μετανάστευση των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος στη θέση εισαγωγής του ιού ( λευκοκύτταρα), οι οποίες, κατά τη διαδικασία καταπολέμησης του ιού, απελευθερώνουν πολλές βιολογικά δραστικές ουσίες στους περιβάλλοντες ιστούς. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί στην επέκταση των αιμοφόρων αγγείων του ρινικού βλεννογόνου και στην υπερχείλισή τους με αίμα, καθώς και σε αύξηση της διαπερατότητας του αγγειακού τοιχώματος και στην απελευθέρωση του υγρού μέρους του αίματος στους περιβάλλοντες ιστούς . Ως αποτέλεσμα των περιγραφόμενων φαινομένων, εμφανίζεται οίδημα και πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου, ο οποίος καλύπτει τις περισσότερες από τις ρινικές διόδους, καθιστώντας δύσκολη την κίνηση του αέρα μέσω αυτών κατά την εισπνοή και την εκπνοή.

Ρινική έκκριση με γρίπη

Στον ρινικό βλεννογόνο υπάρχουν ειδικά κύτταρα που παράγουν βλέννα. Υπό κανονικές συνθήκες, αυτή η βλέννα παράγεται σε μικρή ποσότητα που είναι απαραίτητη για την υγρασία της βλεννογόνου μεμβράνης και τον καθαρισμό του εισπνεόμενου αέρα ( Τα μικροσωματίδια σκόνης παραμένουν στη μύτη και εγκαθίστανται στον βλεννογόνο). Όταν ο ρινικός βλεννογόνος επηρεάζεται από τον ιό της γρίπης, η δραστηριότητα των κυττάρων που παράγουν βλέννα αυξάνεται σημαντικά, με αποτέλεσμα οι ασθενείς να παραπονούνται για άφθονη ρινική έκκριση βλεννογόνου ( διαφανές, άχρωμο, άοσμο). Καθώς η νόσος εξελίσσεται, η προστατευτική λειτουργία του ρινικού βλεννογόνου είναι μειωμένη, γεγονός που συμβάλλει στην προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης. Ως αποτέλεσμα, το πύον αρχίζει να εμφανίζεται στις ρινικές διόδους και η έκκριση γίνεται πυώδης ( κίτρινο ή πρασινωπό χρώμα, μερικές φορές με δυσάρεστη οσμή).

Αιμορραγία από τη μύτη με τη γρίπη

Η ρινορραγία δεν είναι σύμπτωμα μόνο της γρίπης. Ωστόσο, αυτό το φαινόμενο μπορεί να παρατηρηθεί με έντονη καταστροφή του επιθηλίου του βλεννογόνου και βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία του, η οποία μπορεί να διευκολυνθεί από μηχανικό τραύμα ( πχ να μαζεύεις τη μύτη σου). Η ποσότητα του αίματος που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια αυτού μπορεί να ποικίλλει σημαντικά ( από ελάχιστα αισθητές ραβδώσεις έως άφθονη αιμορραγία που διαρκεί για αρκετά λεπτά), αλλά συνήθως αυτό το φαινόμενο δεν αποτελεί απειλή για την υγεία του ασθενούς και εξαφανίζεται λίγες μέρες μετά την υποχώρηση της οξείας περιόδου της νόσου.

Το φτέρνισμα με τη γρίπη

Το φτέρνισμα είναι ένα προστατευτικό αντανακλαστικό που έχει σχεδιαστεί για να απομακρύνει διάφορες «επιπλέον» ουσίες από τις ρινικές οδούς. Με τη γρίπη, μεγάλη ποσότητα βλέννας συσσωρεύεται στις ρινικές διόδους, καθώς και πολλά θραύσματα νεκρών και απορριφθέντων επιθηλιακών κυττάρων της βλεννογόνου μεμβράνης. Αυτές οι ουσίες ερεθίζουν ορισμένους υποδοχείς στη μύτη ή στο ρινοφάρυγγα, γεγονός που προκαλεί το αντανακλαστικό του φτερνίσματος. Ένα άτομο έχει μια χαρακτηριστική αίσθηση γαργαλήματος στη μύτη, μετά την οποία παίρνει γεμάτους πνεύμονες αέρα και τον εκπνέει απότομα από τη μύτη, ενώ κλείνει τα μάτια του ( δεν μπορείς να φτερνιστείς με τα μάτια ανοιχτά).

Η ροή αέρα που σχηματίζεται κατά το φτέρνισμα κινείται με ταχύτητα αρκετών δεκάδων μέτρων το δευτερόλεπτο, συλλαμβάνοντας μικροσωματίδια σκόνης, σκισμένα κύτταρα και σωματίδια ιού στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης στο δρόμο της και αφαιρώντας τα από τη μύτη. Το αρνητικό σημείο σε αυτή την περίπτωση είναι το γεγονός ότι ο αέρας που εκπνέεται κατά το φτάρνισμα συμβάλλει στην εξάπλωση μικροσωματιδίων που περιέχουν τον ιό της γρίπης σε απόσταση έως και 2-5 μέτρων από το φτερνιστήρι, με αποτέλεσμα όλοι οι άνθρωποι στην πληγείσα περιοχή μπορεί να μολυνθεί από τον ιό.

Πονόλαιμος με γρίπη

Η εμφάνιση πονόλαιμου ή πονόλαιμου σχετίζεται επίσης με την καταστροφική επίδραση του ιού της γρίπης. Όταν εισέρχεται στην ανώτερη αναπνευστική οδό, καταστρέφει τα ανώτερα τμήματα της βλεννογόνου μεμβράνης του φάρυγγα, του λάρυγγα ή/και της τραχείας. Ως αποτέλεσμα, ένα λεπτό στρώμα βλέννας αφαιρείται από την επιφάνεια του βλεννογόνου, το οποίο κανονικά προστατεύει τους ιστούς από βλάβες ( συμπεριλαμβανομένου του εισπνεόμενου αέρα). Επίσης, με την ανάπτυξη του ιού, παρατηρείται παραβίαση της μικροκυκλοφορίας, διαστολή των αιμοφόρων αγγείων και πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης. Όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι γίνεται εξαιρετικά ευαίσθητη σε διάφορα ερεθίσματα.

Τις πρώτες ημέρες της νόσου, οι ασθενείς μπορεί να παραπονιούνται για αίσθημα πόνου ή πόνου στο λαιμό. Αυτό οφείλεται στη νέκρωση των επιθηλιακών κυττάρων, τα οποία απορρίπτονται και ερεθίζουν τις ευαίσθητες νευρικές απολήξεις. Στο μέλλον, οι προστατευτικές ιδιότητες της βλεννογόνου μεμβράνης μειώνονται, με αποτέλεσμα οι ασθενείς να αρχίζουν να αισθάνονται πόνο κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας, όταν καταπίνουν σκληρό, κρύο ή ζεστό φαγητό, με απότομη και βαθιά αναπνοή ή εκπνοή.

Βήχας με γρίπη

Ο βήχας είναι επίσης ένα προστατευτικό αντανακλαστικό που στοχεύει στον καθαρισμό της ανώτερης αναπνευστικής οδού από διάφορα ξένα αντικείμενα ( βλέννα, σκόνη, ξένα σώματα και ούτω καθεξής). Η φύση του βήχα με γρίπη εξαρτάται από την περίοδο της νόσου, καθώς και από τις αναπτυσσόμενες επιπλοκές.

Τις πρώτες ημέρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων της γρίπης, ξηρός βήχας ( χωρίς πτύελα) και επώδυνο, που συνοδεύεται από έντονους πόνους μαχαιρώματος ή καυστικού χαρακτήρα στο στήθος και το λαιμό. Ο μηχανισμός ανάπτυξης του βήχα σε αυτή την περίπτωση οφείλεται στην καταστροφή της βλεννογόνου μεμβράνης της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Τα αποφλοιωμένα επιθηλιακά κύτταρα ερεθίζουν συγκεκριμένους υποδοχείς βήχα, γεγονός που προκαλεί το αντανακλαστικό του βήχα. Μετά από 3-4 ημέρες, ο βήχας γίνεται υγρός, δηλαδή συνοδεύεται από πτύελα βλεννογόνου ( άχρωμο, άοσμο). Πυώδη πτύελα που εμφανίζονται 5-7 ημέρες μετά την έναρξη της νόσου ( πρασινωπό χρώμα με δυσάρεστη οσμή) υποδηλώνει την ανάπτυξη βακτηριακών επιπλοκών.

Αξίζει να σημειωθεί ότι κατά τον βήχα, καθώς και το φτέρνισμα, εκλύεται στο περιβάλλον μεγάλος αριθμός ιικών σωματιδίων, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν μόλυνση των ανθρώπων γύρω από τον ασθενή.

Τραυματισμός των ματιών από γρίπη

Η ανάπτυξη αυτού του συμπτώματος οφείλεται στην είσοδο ιικών σωματιδίων στη βλεννογόνο μεμβράνη των ματιών. Αυτό οδηγεί σε βλάβη των αιμοφόρων αγγείων του επιπεφυκότα του οφθαλμού, η οποία εκδηλώνεται με την έντονη διαστολή τους και την αυξημένη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος. Τα μάτια τέτοιων ασθενών είναι κόκκινα ( λόγω του έντονου αγγειακού δικτύου), τα βλέφαρα είναι οιδηματώδη, συχνά παρατηρείται δακρύρροια και φωτοφοβία ( πόνος και κάψιμο στα μάτια που εμφανίζονται στο συνηθισμένο φως της ημέρας).

Συμπτώματα επιπεφυκίτιδας ( φλεγμονή του επιπεφυκότα) συνήθως είναι βραχύβια και υποχωρούν μαζί με την απομάκρυνση του ιού από τον οργανισμό, ωστόσο με την προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης μπορεί να αναπτυχθούν πυώδεις επιπλοκές.

Συμπτώματα γρίπης σε νεογνά και παιδιά

Τα παιδιά προσβάλλονται από τον ιό της γρίπης τόσο συχνά όσο και οι ενήλικες. Ταυτόχρονα, οι κλινικές εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας στα παιδιά έχουν μια σειρά από χαρακτηριστικά.

Η πορεία της γρίπης στα παιδιά χαρακτηρίζεται από:

• Τάση για βλάβη στους πνεύμονες.Η ήττα του πνευμονικού ιστού από τον ιό της γρίπης στους ενήλικες είναι εξαιρετικά σπάνια. Ταυτόχρονα, στα παιδιά, λόγω ορισμένων ανατομικών χαρακτηριστικών ( κοντή τραχεία, κοντούς βρόγχους) ο ιός εξαπλώνεται αρκετά γρήγορα μέσω της αναπνευστικής οδού και μολύνει τις πνευμονικές κυψελίδες, μέσω των οποίων κανονικά μεταφέρεται οξυγόνο στο αίμα και απομακρύνεται το διοξείδιο του άνθρακα από το αίμα. Η καταστροφή των κυψελίδων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας και πνευμονικού οιδήματος, το οποίο, χωρίς επείγουσα ιατρική φροντίδα, μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του μωρού.
• Τάση για ναυτία και έμετο.Σε παιδιά και εφήβους ( ηλικίας 10 έως 16 ετών) η ναυτία και ο έμετος στη γρίπη είναι πιο συχνές. Υποτίθεται ότι αυτό οφείλεται στην ατέλεια των ρυθμιστικών μηχανισμών του κεντρικού νευρικού συστήματος, ιδίως στην αυξημένη ευαισθησία του κέντρου εμετού σε διάφορα ερεθίσματα ( σε δηλητηρίαση, σε σύνδρομο πόνου, σε ερεθισμό του βλεννογόνου του φάρυγγα).
• Τάση για ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων.Τα νεογέννητα και τα βρέφη διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για επιληπτικές κρίσεις ( ακούσιες, έντονες και εξαιρετικά επώδυνες μυϊκές συσπάσεις) για τη γρίπη. Ο μηχανισμός ανάπτυξής τους σχετίζεται με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, καθώς και με παραβίαση της μικροκυκλοφορίας και την παροχή οξυγόνου και ενέργειας στον εγκέφαλο, η οποία τελικά οδηγεί σε εξασθενημένη λειτουργία των νευρικών κυττάρων. Λόγω ορισμένων φυσιολογικών χαρακτηριστικών στα παιδιά, τα φαινόμενα αυτά αναπτύσσονται πολύ πιο γρήγορα και είναι πιο σοβαρά από ότι στους ενήλικες.
• Ήπιες τοπικές εκδηλώσεις.Το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού δεν έχει ακόμη διαμορφωθεί, γι' αυτό και δεν είναι σε θέση να ανταποκριθεί επαρκώς στην εισαγωγή ξένων παραγόντων. Ως αποτέλεσμα, μεταξύ των συμπτωμάτων της γρίπης, έντονες εκδηλώσεις δηλητηρίασης του σώματος έρχονται στο προσκήνιο, ενώ τα τοπικά συμπτώματα μπορεί να διαγραφούν και να είναι ήπια ( μπορεί να υπάρχει ελαφρύς βήχας, ρινική συμφόρηση, περιοδική εμφάνιση βλεννογόνων εκκρίσεων από τις ρινικές οδούς).

Σοβαρότητα της γρίπης

Η βαρύτητα της νόσου καθορίζεται ανάλογα με τη φύση και τη διάρκεια των κλινικών εκδηλώσεών της. Όσο πιο έντονο είναι το σύνδρομο μέθης, τόσο πιο δύσκολη είναι η ανεκτή γρίπη.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα, υπάρχουν:

• Ήπια γρίπη.Με αυτή τη μορφή της νόσου, τα συμπτώματα της γενικής δηλητηρίασης εκφράζονται ελαφρώς. Η θερμοκρασία του σώματος σπάνια φτάνει τους 38 βαθμούς και συνήθως επανέρχεται στο φυσιολογικό μετά από 2 έως 3 ημέρες. Δεν υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς.
• Γρίπη μέτριας βαρύτητας.Η πιο κοινή παραλλαγή της νόσου, στην οποία υπάρχουν έντονα συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης, καθώς και σημάδια βλάβης στην ανώτερη αναπνευστική οδό. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να ανέλθει στους 38 - 40 βαθμούς και να παραμείνει σε αυτό το επίπεδο για 2 - 4 ημέρες. Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας και την απουσία επιπλοκών, δεν υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς.
• Σοβαρή μορφή γρίπης.Χαρακτηρίζεται από γρήγορο μέσα σε λίγες ώρες) την ανάπτυξη συνδρόμου δηλητηρίασης, που συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 39 - 40 βαθμούς ή περισσότερο. Οι ασθενείς είναι ληθαργικοί, νυσταγμένοι, συχνά παραπονούνται για έντονους πονοκεφάλους και ζαλάδες, μπορεί να χάσουν τις αισθήσεις τους. Ο πυρετός μπορεί να επιμείνει για έως και μια εβδομάδα και οι επιπλοκές από τους πνεύμονες, την καρδιά και άλλα όργανα που αναπτύσσονται μπορεί να αποτελέσουν απειλή για τη ζωή του ασθενούς.
• Υπερτοξικό ( αστραπιαία) σχήμα.Χαρακτηρίζεται από την πιο οξεία έναρξη της νόσου και ταχεία βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, την καρδιά και τους πνεύμονες, που στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς εντός 24-48 ωρών.

γαστρικο ( εντερικός) γρίπη

Αυτή η παθολογία δεν είναι γρίπη και δεν έχει καμία σχέση με τους ιούς της γρίπης. Το ίδιο το όνομα "γρίπη στομάχου" δεν είναι ιατρική διάγνωση, αλλά ένα δημοφιλές "ψευδώνυμο" για τη μόλυνση από ροταϊό ( γαστρεντερίτιδα) είναι μια ιογενής νόσος που προκαλείται από ροταϊούς ( ροταϊός από την οικογένεια reoviridae). Αυτοί οι ιοί εισέρχονται στο ανθρώπινο πεπτικό σύστημα μαζί με την κατάποση μολυσμένη τροφή και μολύνουν τα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου και των εντέρων, προκαλώντας την καταστροφή τους και την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι ένα άρρωστο άτομο ή ένας λανθάνοντας φορέας ( ένα άτομο που έχει παθογόνο ιό στο σώμα του, αλλά δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις της μόλυνσης). Ο κύριος μηχανισμός εξάπλωσης της λοίμωξης είναι ο στοματικός-κοπράνων, δηλαδή ο ιός αποβάλλεται από το σώμα του ασθενούς μαζί με τα κόπρανα και αν δεν τηρηθούν οι κανόνες προσωπικής υγιεινής, μπορεί να προσβληθεί σε διάφορα τρόφιμα. Εάν ένα υγιές άτομο τρώει αυτά τα προϊόντα χωρίς ειδική θερμική επεξεργασία, διατρέχει τον κίνδυνο να προσβληθεί από τον ιό. Λιγότερο συνηθισμένη είναι η αερομεταφερόμενη οδός εξάπλωσης, κατά την οποία ένα άρρωστο άτομο απελευθερώνει μικροσωματίδια του ιού μαζί με τον εκπνεόμενο αέρα.

Όλοι οι άνθρωποι είναι ευαίσθητοι στη μόλυνση από ροταϊό, αλλά τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι, καθώς και οι ασθενείς με παθήσεις ανοσοανεπάρκειας, αρρωσταίνουν συχνότερα ( για παράδειγμα, ασθενείς με σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS)). Η κορύφωση της επίπτωσης εμφανίζεται την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα, δηλαδή την ίδια περίοδο που παρατηρούνται επιδημίες γρίπης. Ίσως αυτός ήταν ο λόγος που ο κόσμος αποκαλούσε αυτή την παθολογία γρίπη του στομάχου.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της εντερικής γρίπης είναι ο ακόλουθος. Ο ροταϊός διεισδύει στο ανθρώπινο πεπτικό σύστημα και μολύνει τα κύτταρα του εντερικού βλεννογόνου, τα οποία φυσιολογικά εξασφαλίζουν την απορρόφηση της τροφής από την εντερική κοιλότητα στο αίμα.

Συμπτώματα της εντερικής γρίπης

Τα συμπτώματα της μόλυνσης από ροταϊό προκαλούνται από βλάβη στον εντερικό βλεννογόνο, καθώς και από τη διείσδυση ιικών σωματιδίων και άλλων τοξικών ουσιών στη συστηματική κυκλοφορία.

Η μόλυνση από ροταϊό εκδηλώνεται:

• Κάνω εμετό.Αυτό είναι το πρώτο σύμπτωμα της νόσου, το οποίο παρατηρείται σε όλους σχεδόν τους ασθενείς. Η εμφάνιση εμέτου οφείλεται σε παραβίαση της απορρόφησης των προϊόντων διατροφής και στη συσσώρευση μεγάλων όγκων τροφής στο στομάχι ή τα έντερα. Ο έμετος με εντερική γρίπη είναι συνήθως απλός, αλλά μπορεί να επαναληφθεί 1 έως 2 ακόμη φορές κατά την πρώτη ημέρα της νόσου και στη συνέχεια να σταματήσει.
• διάρροια ( διάρροια). Η εμφάνιση διάρροιας σχετίζεται επίσης με την εξασθενημένη απορρόφηση της τροφής και τη μετανάστευση μεγάλης ποσότητας νερού στον εντερικό αυλό. Οι μάζες κοπράνων που απελευθερώνονται ταυτόχρονα είναι συνήθως υγρές, αφρώδεις, έχουν χαρακτηριστική δυσοσμία.
• Πόνος στην κοιλιά.Η εμφάνιση πόνου σχετίζεται με βλάβη στον εντερικό βλεννογόνο. Οι πόνοι εντοπίζονται στο άνω μέρος της κοιλιάς ή στον ομφαλό, είναι πονηροί ή τραβηγμένοι.
• Γουργουρητό στο στομάχι.Είναι ένα από τα χαρακτηριστικά σημάδια της φλεγμονής του εντέρου. Η εμφάνιση αυτού του συμπτώματος οφείλεται σε αυξημένη περισταλτικότητα ( κινητικότητα) έντερα, το οποίο διεγείρεται από μεγάλη ποσότητα μη επεξεργασμένης τροφής.
• Συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης.Οι ασθενείς συνήθως παραπονούνται για γενική αδυναμία και κόπωση, η οποία σχετίζεται με παραβίαση της παροχής θρεπτικών ουσιών στο σώμα, καθώς και με την ανάπτυξη μιας οξείας μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας. Η θερμοκρασία του σώματος σπάνια ξεπερνά τους 37,5 - 38 βαθμούς.
• Βλάβη στην ανώτερη αναπνευστική οδό.Μπορεί να παρουσιαστεί με ρινίτιδα φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου) ή φαρυγγίτιδα ( φλεγμονή του φάρυγγα).

Θεραπεία της εντερικής γρίπης

Αυτή η ασθένεια είναι αρκετά ήπια και η θεραπεία συνήθως στοχεύει στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της μόλυνσης και στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών.

Η θεραπεία για τη γρίπη του στομάχου περιλαμβάνει:

• Ανάκτηση απωλειών νερού και ηλεκτρολυτών ( που χάνονται μαζί με εμετό και διάρροια). Στους ασθενείς συνταγογραφούνται άφθονα υγρά, καθώς και ειδικά σκευάσματα που περιέχουν τους απαραίτητους ηλεκτρολύτες ( για παράδειγμα, το rehydron).
• Μια φειδωλή δίαιτα με εξαίρεση τα λιπαρά, πικάντικα ή κακώς επεξεργασμένα τρόφιμα.
• Ροφητικά ( ενεργός άνθρακας, polysorb, φίλτρο) - φάρμακα που δεσμεύουν διάφορες τοξικές ουσίες στον εντερικό αυλό και συμβάλλουν στην απομάκρυνσή τους από τον οργανισμό.
• Παρασκευάσματα που αποκαθιστούν την εντερική μικροχλωρίδα ( linex, bifidumbacterin, hilak forte και άλλα).
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα ( ινδομεθακίνη, ιβουφαίνη) συνταγογραφούνται μόνο με έντονο σύνδρομο δηλητηρίασης και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος άνω των 38 βαθμών.

Διάγνωση γρίπης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η γρίπη διαγιγνώσκεται με βάση τα συμπτώματα. Αξίζει να σημειωθεί ότι για να διακρίνουμε τη γρίπη από άλλα SARS ( ) είναι εξαιρετικά δύσκολο, επομένως, όταν κάνει μια διάγνωση, ο γιατρός καθοδηγείται επίσης από δεδομένα για την επιδημιολογική κατάσταση στον κόσμο, τη χώρα ή την περιοχή. Το ξέσπασμα της επιδημίας γρίπης στη χώρα δημιουργεί μεγάλη πιθανότητα κάθε ασθενής με χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις να έχει τη συγκεκριμένη λοίμωξη.

Πρόσθετες μελέτες συνταγογραφούνται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις, καθώς και για τον εντοπισμό πιθανών επιπλοκών από διάφορα όργανα και συστήματα.

Με ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσω με τη γρίπη;

Στο πρώτο σημάδι της γρίπης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον οικογενειακό σας γιατρό το συντομότερο δυνατό. Η επίσκεψη στον γιατρό δεν συνιστάται να αναβληθεί, καθώς η γρίπη εξελίσσεται αρκετά γρήγορα και με την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών από τα ζωτικά όργανα, δεν είναι πάντα δυνατό να σωθεί ο ασθενής.

Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι πολύ σοβαρή ( αν δηλαδή τα συμπτώματα της γενικής μέθης δεν του επιτρέπουν να σηκωθεί από το κρεβάτι), μπορείτε να καλέσετε έναν γιατρό στο σπίτι. Εάν η γενική κατάσταση σας επιτρέπει να επισκεφθείτε μόνοι σας την κλινική, μην ξεχνάτε ότι ο ιός της γρίπης είναι εξαιρετικά μεταδοτικός και μπορεί εύκολα να μεταδοθεί σε άλλα άτομα όταν ταξιδεύετε με τα μέσα μαζικής μεταφοράς, ενώ περιμένετε στην ουρά στο ιατρείο και υπό άλλες συνθήκες. Για να αποφευχθεί αυτό, ένα άτομο με συμπτώματα γρίπης θα πρέπει πάντα να φορά μια ιατρική μάσκα πριν φύγει από το σπίτι και να μην την αφαιρέσει μέχρι να επιστρέψει στο σπίτι. Αυτό το προληπτικό μέτρο δεν εγγυάται 100% ασφάλεια για τους άλλους, ωστόσο, μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης τους, καθώς τα ιικά σωματίδια που εκπνέει ένας άρρωστος παραμένουν στη μάσκα και δεν εισέρχονται στο περιβάλλον.

Αξίζει να σημειωθεί ότι μία μάσκα μπορεί να χρησιμοποιηθεί συνεχώς για 2 ώρες το πολύ, μετά από τις οποίες πρέπει να αντικατασταθεί με νέα. Απαγορεύεται αυστηρά η επαναχρησιμοποίηση μιας μάσκας ή η λήψη μιας ήδη χρησιμοποιημένης μάσκας από άλλα άτομα ( συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, των γονέων, των συζύγων).

Είναι απαραίτητη η νοσηλεία για τη γρίπη;

Σε κλασικές και μη επιπλεγμένες περιπτώσεις, η γρίπη αντιμετωπίζεται σε εξωτερική βάση ( στο σπίτι). Ταυτόχρονα, ο οικογενειακός γιατρός πρέπει να εξηγήσει λεπτομερώς και ξεκάθαρα στον ασθενή την ουσία της νόσου και να δώσει λεπτομερείς οδηγίες για τη θεραπεία που διεξάγεται, καθώς και να προειδοποιήσει για τους κινδύνους μόλυνσης των γύρω ατόμων και για πιθανές επιπλοκές που μπορεί να αναπτυχθεί σε περίπτωση παραβίασης του θεραπευτικού σχήματος.

Η νοσηλεία ασθενών με γρίπη μπορεί να απαιτείται μόνο εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι εξαιρετικά σοβαρή ( για παράδειγμα, με ένα εξαιρετικά έντονο σύνδρομο δηλητηρίασης), καθώς και με την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών από διάφορα όργανα και συστήματα. Σε υποχρεωτική νοσηλεία υπόκεινται και τα παιδιά που αναπτύσσουν σπασμούς σε φόντο αυξημένης θερμοκρασίας. Σε αυτή την περίπτωση, η πιθανότητα υποτροπής ( επανεμφάνιση) το σπασμωδικό σύνδρομο είναι εξαιρετικά υψηλό, επομένως το παιδί θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρών για τουλάχιστον μερικές ημέρες.

Εάν ο ασθενής νοσηλεύεται κατά την οξεία περίοδο της νόσου, αποστέλλεται στο τμήμα λοιμωδών νοσημάτων, όπου τοποθετείται σε ειδικά εξοπλισμένο θάλαμο ή σε κουτί ( απομονωτήρας). Η επίσκεψη σε έναν τέτοιο ασθενή απαγορεύεται καθ' όλη τη διάρκεια της οξείας περιόδου της νόσου, δηλαδή μέχρι να σταματήσει η απελευθέρωση ιικών σωματιδίων από την αναπνευστική του οδό. Εάν έχει παρέλθει η οξεία περίοδος της νόσου και ο ασθενής νοσηλεύεται λόγω ανάπτυξης επιπλοκών από διάφορα όργανα, μπορεί να σταλεί σε άλλα τμήματα - στο καρδιολογικό τμήμα για καρδιακή βλάβη, στο πνευμονολογικό τμήμα για πνευμονική βλάβη, στην εντατική μονάδα φροντίδας για σοβαρά μειωμένες ζωτικές λειτουργίες, σημαντικά όργανα και συστήματα, και ούτω καθεξής.

Για τη διάγνωση της γρίπης, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει:

• κλινική εξέταση;
• γενική ανάλυση αίματος ;
• γενική ανάλυση ούρων ;
• ανάλυση ρινικού επιχρίσματος.
• ανάλυση πτυέλων?
• ανάλυση για την ανίχνευση αντισωμάτων στον ιό της γρίπης.

κλινική εξέταση για γρίπη

Η κλινική εξέταση πραγματοποιείται από τον οικογενειακό γιατρό κατά την πρώτη επίσκεψη του ασθενούς. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τον βαθμό βλάβης της βλεννογόνου μεμβράνης του φάρυγγα, καθώς και να εντοπίσετε ορισμένες πιθανές επιπλοκές.

Η κλινική εξέταση περιλαμβάνει:

• Επιθεώρηση.Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός αξιολογεί οπτικά την κατάσταση του ασθενούς. Τις πρώτες ημέρες της ανάπτυξης της γρίπης, σημειώνεται έντονη υπεραιμία ( ερυθρότητα) βλεννογόνοι του φάρυγγα, λόγω της διαστολής των αιμοφόρων αγγείων σε αυτόν. Μετά από μερικές ημέρες, μικρές σημειακές αιμορραγίες μπορεί να εμφανιστούν στον βλεννογόνο. Μπορεί επίσης να υπάρχει ερυθρότητα των ματιών και δακρύρροια. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, μπορεί να παρατηρηθεί ωχρότητα και κυάνωση του δέρματος, η οποία σχετίζεται με βλάβη στη μικροκυκλοφορία και παραβίαση της μεταφοράς αναπνευστικών αερίων.
• Ψηλάφηση ( διερευνώντας). Κατά την ψηλάφηση, ο γιατρός μπορεί να εκτιμήσει την κατάσταση των λεμφαδένων του λαιμού και άλλων περιοχών. Με τη γρίπη, η διεύρυνση των λεμφαδένων συνήθως δεν συμβαίνει. Ταυτόχρονα, αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό μιας λοίμωξης από αδενοϊό που προκαλεί ARVI και προχωρά με γενικευμένη αύξηση στις υπογνάθιες, αυχενικές, μασχαλιαίες και άλλες ομάδες λεμφαδένων.
• κρουστά ( τρύπημα). Με τη βοήθεια κρουστών, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τους πνεύμονες του ασθενούς και να εντοπίσει διάφορες επιπλοκές της γρίπης ( πχ πνευμονία). Κατά τη διάρκεια των κρουστών, ο γιατρός πιέζει το δάχτυλο του ενός χεριού στην επιφάνεια του θώρακα και το χτυπά με το δάχτυλο του άλλου χεριού. Από τη φύση του ήχου που προκύπτει, ο γιατρός εξάγει συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση των πνευμόνων. Έτσι, για παράδειγμα, ο υγιής πνευμονικός ιστός γεμίζει με αέρα, με αποτέλεσμα ο προκύπτων ήχος κρουστών να έχει έναν χαρακτηριστικό ήχο. Καθώς αναπτύσσεται η πνευμονία, οι πνευμονικές κυψελίδες γεμίζουν με λευκά αιμοσφαίρια, βακτήρια και φλεγμονώδες υγρό ( εξιδρώνω), ως αποτέλεσμα του οποίου η ποσότητα αέρα στην πληγείσα περιοχή του πνευμονικού ιστού μειώνεται και ο προκύπτων ήχος κρουστών θα έχει έναν θαμπό, πνιγμένο χαρακτήρα.
• ακρόαση ( ακούγοντας). Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, ο γιατρός εφαρμόζει τη μεμβράνη μιας ειδικής συσκευής ( φωνενδοσκόπιο) στην επιφάνεια του στήθους του ασθενούς και του ζητά να πάρει μερικές βαθιές αναπνοές και εκπνοές. Από τη φύση του θορύβου που δημιουργείται κατά την αναπνοή, ο γιατρός εξάγει συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση του πνευμονικού δέντρου. Έτσι, για παράδειγμα, με φλεγμονή των βρόγχων ( βρογχίτιδα) ο αυλός τους στενεύει, με αποτέλεσμα ο αέρας που τα περνάει να κινείται με μεγάλη ταχύτητα, δημιουργώντας χαρακτηριστικό θόρυβο, ο οποίος εκτιμάται από τον γιατρό ως δύσπνοια. Ταυτόχρονα, με κάποιες άλλες επιπλοκές, η αναπνοή σε ορισμένες περιοχές του πνεύμονα μπορεί να εξασθενήσει ή να απουσιάζει εντελώς.

Πλήρης εξέταση αίματος για τη γρίπη

Η πλήρης εξέταση αίματος δεν προσδιορίζει άμεσα τον ιό της γρίπης ούτε επιβεβαιώνει τη διάγνωση. Ταυτόχρονα, με την ανάπτυξη ενός συμπτώματος γενικής δηλητηρίασης του σώματος, παρατηρούνται ορισμένες αλλαγές στο αίμα, η μελέτη των οποίων μας επιτρέπει να αξιολογήσουμε τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, να εντοπίσουμε πιθανές επιπλοκές και να σχεδιάσουμε τακτικές θεραπείας.

Η γενική ανάλυση για τη γρίπη αποκαλύπτει:

• Αλλαγή στον συνολικό αριθμό των λευκοκυττάρων ( κανόνας - 4,0 - 9,0 x 10 9 / l). Τα λευκοκύτταρα είναι κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που προστατεύουν τον οργανισμό από ξένους ιούς, βακτήρια και άλλες ουσίες. Όταν μολυνθεί με τον ιό της γρίπης, ενεργοποιείται το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο εκδηλώνεται με αυξημένη διαίρεση ( αναπαραγωγή) λευκοκύτταρα και η είσοδος μεγάλου αριθμού από αυτά στη συστηματική κυκλοφορία. Ωστόσο, λίγες μέρες μετά την έναρξη των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου, τα περισσότερα λευκοκύτταρα μεταναστεύουν στο επίκεντρο της φλεγμονής για να καταπολεμήσουν τον ιό, με αποτέλεσμα ο συνολικός αριθμός τους στο αίμα να μπορεί να μειωθεί ελαφρώς.
• Αύξηση του αριθμού των μονοκυττάρων.Υπό κανονικές συνθήκες, τα μονοκύτταρα αποτελούν το 3 έως 9% όλων των λευκοκυττάρων. Όταν ο ιός της γρίπης εισέλθει στο σώμα, αυτά τα κύτταρα μεταναστεύουν στο επίκεντρο της μόλυνσης, διεισδύουν σε μολυσμένους ιστούς και μετατρέπονται σε μακροφάγα που καταπολεμούν άμεσα τον ιό. Γι' αυτό με τη γρίπη και άλλες ιογενείς λοιμώξεις) αυξάνεται ο ρυθμός σχηματισμού μονοκυττάρων και η συγκέντρωσή τους στο αίμα.
• Αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων.Τα λεμφοκύτταρα είναι λευκά αιμοσφαίρια που ρυθμίζουν τη δραστηριότητα όλων των άλλων κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος και επίσης συμμετέχουν στις διαδικασίες καταπολέμησης ξένων ιών. Υπό κανονικές συνθήκες, τα λεμφοκύτταρα αποτελούν το 20 έως 40% όλων των λευκοκυττάρων, αλλά με την ανάπτυξη μιας ιογενούς λοίμωξης, ο αριθμός τους μπορεί να αυξηθεί.
• Μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων ( κανόνας - 47 - 72%). Τα ουδετερόφιλα είναι κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που καταπολεμούν τα ξένα βακτήρια. Όταν ο ιός της γρίπης εισέρχεται στο σώμα, ο απόλυτος αριθμός των ουδετερόφιλων δεν αλλάζει, ωστόσο, λόγω της αύξησης της αναλογίας λεμφοκυττάρων και μονοκυττάρων, ο σχετικός αριθμός τους μπορεί να μειωθεί. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι με την προσθήκη βακτηριακών επιπλοκών στο αίμα, θα σημειωθεί έντονη ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση ( αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων κυρίως λόγω των ουδετερόφιλων).
• Αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων ( ΕΣΡ). Υπό κανονικές συνθήκες, όλα τα αιμοσφαίρια φέρουν αρνητικό φορτίο στην επιφάνειά τους, με αποτέλεσμα να απωθούν ελαφρώς το ένα το άλλο. Όταν το αίμα τοποθετείται σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα, είναι η σοβαρότητα αυτού του αρνητικού φορτίου που καθορίζει τον ρυθμό με τον οποίο τα ερυθροκύτταρα θα καθιζάνουν στον πυθμένα του δοκιμαστικού σωλήνα. Με την ανάπτυξη μιας μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας, ένας μεγάλος αριθμός αποκαλούμενων πρωτεϊνών της οξείας φάσης της φλεγμονής απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος ( C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ινωδογόνο και άλλα). Αυτές οι ουσίες συμβάλλουν στην προσκόλληση των ερυθρών αιμοσφαιρίων μεταξύ τους, με αποτέλεσμα να αυξάνεται το ESR ( πάνω από 10 mm την ώρα στους άνδρες και πάνω από 15 mm την ώρα στις γυναίκες). Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η ESR μπορεί να αυξηθεί ως αποτέλεσμα της μείωσης του συνολικού αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί με την ανάπτυξη αναιμίας.

Ανάλυση ούρων για γρίπη

Με μια μη επιπλεγμένη πορεία της γρίπης, τα δεδομένα μιας γενικής ανάλυσης ούρων δεν αλλάζουν, καθώς η νεφρική λειτουργία δεν επηρεάζεται. Στην αιχμή της αύξησης της θερμοκρασίας, μπορεί να υπάρξει μια ελαφρά ολιγουρία ( μείωση της ποσότητας των παραγόμενων ούρων), που οφείλεται περισσότερο στην αυξημένη απώλεια υγρών μέσω της εφίδρωσης παρά σε βλάβη στον νεφρικό ιστό. Επίσης σε αυτή την περίοδο, η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα ( Κανονικά, πρακτικά δεν υπάρχει.) και αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων ( ερυθρά αιμοσφαίρια) πάνω από 3 - 5 στο οπτικό πεδίο. Αυτά τα φαινόμενα είναι προσωρινά και εξαφανίζονται μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος και την υποχώρηση των οξέων φλεγμονωδών διεργασιών.

Μύτη μπατονέτα για γρίπη

Μία από τις αξιόπιστες διαγνωστικές μεθόδους είναι η ανίχνευση ιικών σωματιδίων σε διάφορες εκκρίσεις. Για το σκοπό αυτό λαμβάνεται υλικό, το οποίο στη συνέχεια αποστέλλεται για έρευνα. Στην κλασική μορφή της γρίπης, ο ιός βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες στη ρινική βλέννα, καθιστώντας το ρινικό επίχρισμα έναν από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους λήψης ιικής καλλιέργειας. Η ίδια η διαδικασία δειγματοληψίας υλικού είναι ασφαλής και ανώδυνη - ο γιατρός παίρνει ένα αποστειρωμένο βαμβάκι και το περνάει πολλές φορές πάνω από την επιφάνεια του ρινικού βλεννογόνου, μετά το οποίο το συσκευάζει σε ένα σφραγισμένο δοχείο και το στέλνει στο εργαστήριο.

Με τη συμβατική μικροσκοπική εξέταση, ο ιός δεν μπορεί να ανιχνευθεί, αφού οι διαστάσεις του είναι εξαιρετικά μικρές. Επίσης, οι ιοί δεν αναπτύσσονται σε συμβατικά θρεπτικά μέσα, τα οποία προορίζονται μόνο για την ανίχνευση βακτηριακών παθογόνων. Για την καλλιέργεια ιών χρησιμοποιείται η μέθοδος καλλιέργειάς τους σε έμβρυα κοτόπουλου. Η τεχνική αυτής της μεθόδου είναι η εξής. Αρχικά, ένα γονιμοποιημένο αυγό κοτόπουλου τοποθετείται σε θερμοκοιτίδα για 8 έως 14 ημέρες. Στη συνέχεια αφαιρείται και το υλικό δοκιμής εγχέεται σε αυτό, το οποίο μπορεί να περιέχει ιικά σωματίδια. Μετά από αυτό, το αυγό τοποθετείται και πάλι στην θερμοκοιτίδα για 9-10 ημέρες. Εάν υπάρχει ιός γρίπης στο υλικό δοκιμής, εισβάλλει στα κύτταρα του εμβρύου και τα καταστρέφει, με αποτέλεσμα το ίδιο το έμβρυο να πεθαίνει.

Ανάλυση πτυέλων γρίπης

Η παραγωγή πτυέλων σε ασθενείς με γρίπη εμφανίζεται 2 έως 4 ημέρες μετά την έναρξη της νόσου. Τα πτύελα, όπως και η ρινική βλέννα, μπορεί να περιέχουν μεγάλο αριθμό ιικών σωματιδίων, γεγονός που του επιτρέπει να χρησιμοποιηθεί για καλλιέργεια ( καλλιέργεια) ιός σε έμβρυο κοτόπουλου. Επίσης, τα πτύελα μπορεί να περιέχουν ακαθαρσίες άλλων κυττάρων ή ουσιών, γεγονός που θα επιτρέψει την έγκαιρη ανίχνευση των αναπτυσσόμενων επιπλοκών. Για παράδειγμα, η εμφάνιση πύου στα πτύελα μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη βακτηριακής πνευμονίας ( πνευμονία). Επίσης, τα βακτήρια που είναι οι άμεσοι αιτιολογικοί παράγοντες της μόλυνσης μπορούν να απομονωθούν από τα πτύελα, γεγονός που θα επιτρέψει την έγκαιρη συνταγογράφηση της σωστής θεραπείας και την πρόληψη της εξέλιξης της παθολογίας.

Τεστ αντισωμάτων γρίπης

Όταν ένας ξένος ιός εισέλθει στον οργανισμό, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να τον καταπολεμά, με αποτέλεσμα να σχηματίζονται συγκεκριμένα αντιιικά αντισώματα που κυκλοφορούν στο αίμα του ασθενούς για ορισμένο χρονικό διάστημα. Στην ανίχνευση αυτών των αντισωμάτων βασίζεται η ορολογική διάγνωση της γρίπης.

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι για την ανίχνευση αντιιικών αντισωμάτων, αλλά το τεστ αναστολής αιμοσυγκόλλησης ( RTGA). Η ουσία του είναι η εξής. Το πλάσμα τοποθετείται σε δοκιμαστικό σωλήνα υγρό μέρος του αίματος) ενός ασθενούς στον οποίο προστίθεται ένα μείγμα που περιέχει ενεργούς ιούς γρίπης. Μετά από 30-40 λεπτά, ερυθροκύτταρα κοτόπουλου προστίθενται στον ίδιο δοκιμαστικό σωλήνα και παρατηρούνται περαιτέρω αντιδράσεις.

Υπό κανονικές συνθήκες, ο ιός της γρίπης περιέχει μια ουσία που ονομάζεται αιμοσυγκολλητίνη, η οποία δεσμεύει τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Εάν προστεθούν ερυθροκύτταρα κοτόπουλου στο μείγμα που περιέχει τον ιό, υπό τη δράση της αιμοσυγκολλητίνης, θα κολλήσουν μεταξύ τους, κάτι που θα είναι ορατό με γυμνό μάτι. Εάν, από την άλλη πλευρά, πλάσμα που περιέχει αντιιικά αντισώματα προστεθεί πρώτα στο μείγμα που περιέχει τον ιό, δεδομένα αντισωμάτων) θα μπλοκάρει την αιμοσυγκολλητίνη, με αποτέλεσμα να μην συμβεί συγκόλληση με την επακόλουθη προσθήκη ερυθροκυττάρων κοτόπουλου.

Διαφορική διάγνωση γρίπης

Η διαφορική διάγνωση πρέπει να γίνεται για να διακρίνονται μεταξύ τους αρκετές ασθένειες που έχουν παρόμοιες κλινικές εκδηλώσεις.

Με τη γρίπη, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση:

• με λοίμωξη από αδενοϊό.Οι αδενοϊοί μολύνουν επίσης τους βλεννογόνους της αναπνευστικής οδού, προκαλώντας την ανάπτυξη του SARS ( οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού). Το σύνδρομο μέθης που αναπτύσσεται σε αυτή την περίπτωση είναι συνήθως μέτρια εκφρασμένο, αλλά η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να ανέλθει στους 39 βαθμούς. Επίσης σημαντικό χαρακτηριστικό είναι η αύξηση των υπογνάθιων, αυχενικών και άλλων ομάδων λεμφαδένων, η οποία εμφανίζεται σε όλες τις μορφές οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων και απουσιάζει στη γρίπη.
• Με παραγρίπη.Η παραγρίπη προκαλείται από τον ιό της παραγρίπης και εμφανίζεται επίσης με συμπτώματα βλάβης του βλεννογόνου της ανώτερης αναπνευστικής οδού και σημεία δηλητηρίασης. Ταυτόχρονα, η έναρξη της νόσου είναι λιγότερο οξεία από ό,τι με τη γρίπη ( συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν και να εξελιχθούν σε αρκετές ημέρες). Το σύνδρομο δηλητηρίασης είναι επίσης λιγότερο έντονο και η θερμοκρασία του σώματος σπάνια υπερβαίνει τους 38-39 βαθμούς. Με την παραγρίπη, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί αύξηση στους τραχηλικούς λεμφαδένες, ενώ βλάβες στα μάτια ( φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων) δεν συμβαίνει.
• Με αναπνευστική συγκυτιακή λοίμωξη.Πρόκειται για μια ιογενή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βλάβη στο κατώτερο αναπνευστικό ( βρόγχοι) και μέτρια συμπτώματα μέθης. Κυρίως παιδιά της πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας αρρωσταίνουν, ενώ στους ενήλικες η νόσος είναι εξαιρετικά σπάνια. Η ασθένεια εξελίσσεται με μέτρια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος ( έως 37 - 38 μοίρες). Οι πονοκέφαλοι και οι μυϊκοί πόνοι είναι σπάνια, ενώ δεν παρατηρείται καθόλου βλάβη στα μάτια.
• με μόλυνση από ρινοϊό.Πρόκειται για μια ιογενή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βλάβη στον ρινικό βλεννογόνο. Εκδηλώνεται με ρινική συμφόρηση, η οποία συνοδεύεται από άφθονες εκκρίσεις βλεννογόνου. Συχνά παρατηρούνται φτέρνισμα και ξηρός βήχας. Τα σημάδια γενικής δηλητηρίασης είναι πολύ ήπια και μπορεί να εκδηλωθούν ως ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος ( έως 37 - 37,5 μοίρες), ήπιους πονοκεφάλους, κακή ανοχή στην άσκηση.

Πριν από τη χρήση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Υπάρχουν 2 κύριες μορφές εγκεφαλικής βλάβης στη γρίπη- εγκεφαλικές αντιδράσεις και τοξική-αιμορραγική εγκεφαλίτιδα.

Εγκεφαλικές αντιδράσειςχαρακτηρίζεται από την παρουσία κυρίως εγκεφαλικών διαταραχών. Στο αποκορύφωμα της λοίμωξης από γρίπη, εμφανίζονται έμετοι, πονοκέφαλος, σπασμοί, συσκότιση ή απώλεια συνείδησης. Οι σπασμοί είναι πιο συχνά γενικευμένοι, κλωνικού ή κλονικοτονικού χαρακτήρα.

Ίσως η εμφάνιση μηνιγγικών συμπτωμάτων με τη μορφή υπεραισθησίας του δέρματος, διόγκωση μιας μεγάλης fontanelle, ελαφρά ακαμψία των μυών του λαιμού. Αυτά τα συμπτώματα δεν διαρκούν πολύ, η γενική κατάσταση βελτιώνεται, η συνείδηση ​​καθαρίζει. Ο λήθαργος ή η διέγερση μπορεί να επιμείνουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα εγκεφαλικά και τα μηνιγγικά συμπτώματα είναι πιο έντονα: η διάρκεια της απώλειας συνείδησης μπορεί να είναι έως και 1-172 ημέρες, είναι βαθύτερη, οι σπασμοί επαναλαμβάνονται, τα μηνιγγικά συμπτώματα είναι πιο ευδιάκριτα.

Μια τέτοια πορεία μπορεί να συνοδεύεται από αναπνευστική δυσχέρεια και καρδιαγγειακές διαταραχές, σοβαρή μυϊκή υπόταση, αυξημένα ή κατασταλμένα αντανακλαστικά των τενόντων, μειωμένη απόκριση της κόρης στο φως, αντανακλαστικά του κερατοειδούς και του επιπεφυκότα. Μερικοί ασθενείς έχουν υπεραιμία και πρήξιμο των θηλών των οπτικών νεύρων. Μετά τη διευκρίνιση της συνείδησης, ο λήθαργος ή η διέγερση επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πίεση ΕΝΥαυξήθηκε. Η σύνθεσή του είναι φυσιολογική ή υπάρχει μια ελαφρά λεμφοκυτταρική πλειοκυττάρωση - έως 30-40 κύτταρα σε 1 mm 3.

Τοξική αιμορραγική εγκεφαλίτιδαχαρακτηρίζεται από οξεία, μερικές φορές ταχεία αποπληκτική ανάπτυξη τη 2-7η ημέρα από την έναρξη της γρίπης. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μεγάλη αύξηση της θερμοκρασίας, ρίγη, σπασμοί, απώλεια συνείδησης. Μπορεί να υπάρχει ψυχοκινητική διέγερση, παραλήρημα.

σε συνάρτηση από τον εντοπισμό εστιακών συμπτωμάτων στα παιδιάσε νεαρή ηλικία, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές τοξικής-αιμορραγικής εγκεφαλίτιδας γρίπης: φλοιώδης, στα συμπτώματα της οποίας κυριαρχεί η έντονη ψυχοκινητική διέγερση. φλοιο-υποφλοιώδης με μονο- και ημιπάρεση, υπερκίνηση. στέλεχος με ημι- ή τετραπάρεση, σοβαρές οφθαλμοκινητικές διαταραχές, αταξία. Οι νευρολογικές διαταραχές μπορεί να επιμείνουν για διαφορετικό χρόνο ανάλογα με το βάθος της βλάβης και τη σοβαρότητα της νόσου.

Είναι πιο δύσκολο για τα παιδιά των πρώτων ετών ροές μορφής στελέχους, στην οποία υπάρχει διαταραχή της αναπνοής, της θερμορύθμισης και της καρδιακής δραστηριότητας. Προγνωστικά δυσμενής είναι η παρατεταμένη διακοπή της συνείδησης.
Μετά εγκεφαλίτιδαείναι δυνατές επίμονες συνέπειες: οφθαλμοκινητικές διαταραχές, διάφορες κινητικές διαταραχές, ψυχοκινητική καθυστέρηση, σπασμοί.

Πρόληψη και αντιμετώπιση των επιπλοκών της γρίπης

Κατά τη διάρκεια των εστιών επιδημίες γρίπηςπροκειμένου να αυξηθεί η αντίσταση του οργανισμού, συνταγογραφείται ασκορβικό οξύ σε δόση 0,3-1 g, ανάλογα με την ηλικία. Υπάρχουν προκαταρκτικά δεδομένα σχετικά με την αποτελεσματικότητα της χρήσης ιντερφερόνης σε ομάδες όπου υπήρξαν κρούσματα γρίπης, αλλά τα προληπτικά μέτρα για τη μείωση της εξάπλωσης της αερομεταφερόμενης λοίμωξης είναι πρωταρχικής σημασίας.

Εάν υπάρχουν συμπτώματα βλάβη του νευρικού συστήματοςενδείκνυνται αφυδατικά φάρμακα, λυτικά μείγματα, αντισπασμωδική θεραπεία. Λαμβάνονται μέτρα για την ομαλοποίηση της αναπνοής και της κυκλοφορίας του αίματος. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία και την πρόληψη δευτερογενών λοιμώξεων.

Η λιποθυμία είναι ένας ήπιος βαθμός οξείας αγγειακής ανεπάρκειας, που εκδηλώνεται με ξαφνική μείωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο και απώλεια συνείδησης.

Τέτοιες καταστάσεις συμβαίνουν τακτικά και μπορεί να περάσουν χωρίς ίχνος, αλλά μερικές φορές υποδεικνύουν σοβαρές ασθένειες εσωτερικών οργάνων, μέθη, ψυχικές διαταραχές κ.λπ. Εξετάστε περαιτέρω τους κύριους τύπους λιποθυμίας και τις καταστάσεις που τις προκαλούν.

Υπάρχουν πολλές ομάδες λόγων για τους οποίους ένα άτομο μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του:

Υπάρχουν οι ακόλουθες κοινές παραλλαγές απώλειας συνείδησης:

Ο πρώτος . Αγγειοαγγειακή συγκοπή (συν. αγγειοκαταθλιπτική συγκοπή) αναπτύσσεται λόγω μιας διεστραμμένης αντίδρασης του σώματος σε ερεθίσματα των υποδοχέων του αυτόνομου νευρικού συστήματος - του τμήματος που είναι υπεύθυνο για τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Οι κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν σε αυτή την κατάσταση μπορεί να είναι:

• Συναισθηματικό σοκ (φόβος για τη θέα του αίματος κ.λπ.).
• Πόνος κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
• Παρατεταμένη συμπίεση των οργάνων του λαιμού.
• Ξαφνική διακοπή της άσκησης κ.λπ.

Η συγκοπή του αγγείου του αγγείου χαρακτηρίζεται από παθολογική ταχεία αγγειοδιαστολή, μείωση του καρδιακού ρυθμού και αναπνευστική καταστολή.

Συνήθως η συνείδηση ​​επιστρέφει μέσα σε λίγα λεπτά χωρίς πρόσθετη εξωτερική βοήθεια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συγκοπή των αγγείων μπορεί να προκληθεί από ψυχικές διαταραχές, η θεραπεία των οποίων εξαλείφει παρόμοιες καταστάσεις στο μέλλον.

Ο ασθενής L. με ασθενική σύσταση, 26 ετών, παραπονέθηκε για βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης κατά τη διάρκεια εξέτασης αίματος.

Σύμφωνα με συγγενή που βρισκόταν εκεί κοντά, η κατάσταση ήταν βραχύβια και συνοδευόταν από λεύκανση του προσώπου, εστίαση του βλέμματος σε ένα σημείο και ορθάνοιχτα μάτια.

Απευθύνθηκε σε νευρολόγο και στάλθηκε για συμπληρωματικές εξετάσεις: ΗΚΓ, CBC, εγκεφαλογραφία εγκεφάλου κ.λπ. Δεν βρέθηκε σωματική παθολογία.

• Κανονικοποιήστε τα πρότυπα ύπνου και ξεκούρασης
• Πλήρης διατροφή
• Η πορεία λήψης ηρεμιστικών
• Διαβούλευση ψυχολόγου

Δεύτερον . Η λιποθυμία σε άτομα με φυτοαγγειακή δυστονία οφείλεται σε ασταθές αγγειοκινητικό σύστημα και ασταθή ψυχισμό.

Οι ασθενείς με φυτοαγγειακή δυστονία δεν ανέχονται την κλιματική αλλαγή, τον καιρό, τη βαριά σωματική καταπόνηση ή τις συναισθηματικές αναταραχές.

Μία από τις εκδηλώσεις της φυτοαγγειακής δυστονίας είναι η λιποθυμική κατάσταση.

Με ενθουσιασμό, άγχος, αιμοδοσία, παρατεταμένη παραμονή σε δωμάτιο με ανεπαρκή αερισμό, ο ασθενής μπορεί να λιποθυμήσει, αλλά μετά από λίγα λεπτά να ανακτήσει τις αισθήσεις του, δραπετεύοντας με μικρούς μώλωπες.

Υπάρχουν και άλλες καταστάσεις που συμβαίνουν με απώλεια συνείδησης, οι οποίες προκαλούνται από τέτοιες παθολογικές καταστάσεις όπως:

Εκτός από τους κύριους μηχανισμούς που προκαλούν απώλεια και θόλωση της συνείδησης, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξή τους:

Υπάρχουν πολλοί λόγοι και καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν λιποθυμία σε ένα άτομο, οι περισσότεροι από αυτούς δεν απαιτούν σοβαρή θεραπεία και είναι απλώς μια σύμπτωση.

Άλλοι, αντίθετα, μιλούν για σοβαρές δυσλειτουργίες στο σώμα. Επομένως, κάθε τέτοιο περιστατικό θα πρέπει να αποτελεί λόγο επίσκεψης στον γιατρό.

Εξακολουθείτε να πιστεύετε ότι είναι αδύνατο να απαλλαγείτε από τις συχνές λιποθυμίες!;

Έχετε βιώσει ποτέ μια προ-λιποθυμική κατάσταση ή ένα ξόρκι λιποθυμίας, που απλώς σας «βγάζει από την αποτελμάτωση» και τον συνηθισμένο ρυθμό της ζωής!; Κρίνοντας από το γεγονός ότι τώρα διαβάζετε αυτό το άρθρο, τότε ξέρετε από πρώτο χέρι τι είναι:

• μια επικείμενη επίθεση ναυτίας που ανεβαίνει και ανεβαίνει από το στομάχι...
• θολή όραση, κουδούνισμα στα αυτιά...
• ξαφνικό αίσθημα αδυναμίας και κόπωσης, τα πόδια υποχωρούν...
• φόβος πανικού...
• κρύος ιδρώτας, απώλεια συνείδησης...

Τώρα απαντήστε στην ερώτηση: σας ταιριάζει; Γίνονται ανεκτά ΟΛΑ ΑΥΤΑ; Και πόσος χρόνος έχετε ήδη «διαρρεύσει» για αναποτελεσματική θεραπεία; Άλλωστε, αργά ή γρήγορα Η ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΘΑ ΞΑΝΑΘΑΙΝΕΙ.

Γρίπη ή κρυολόγημα; Τα συμπτώματα είναι παρόμοια, η θεραπεία διαφορετική. © Thinkstock

Το φθινόπωρο και το χειμώνα, λίγοι άνθρωποι καταφέρνουν να γλιστρήσουν από ρινική καταρροή, βήχα, πυρετό, πονόλαιμο και άλλες ασθένειες που σχετίζονται με εστίες ιογενών ασθενειών - γρίπη ή SARS.

Τα συμπτώματα της γρίπης και του κοινού κρυολογήματος είναι κάπως παρόμοια. Αλλά μόνο φαίνεται. Στην πραγματικότητα, πρόκειται για δύο διαφορετικές ασθένειες, η θεραπεία των οποίων είναι πολύ διαφορετική: συχνά το κρυολόγημα μπορεί να θεραπευτεί με αφεψήματα από βότανα, αλλά με τη γρίπη δεν μπορούν να παραληφθούν φάρμακα. Επομένως, όταν κάνετε αυτοθεραπεία, μπορείτε να βλάψετε την υγεία σας, για παράδειγμα, εάν πάρετε αμέσως αντιβιοτικά με μια ελαφριά αδιαθεσία ή σε θερμοκρασία 39 πιστεύετε ότι "θα περάσει από μόνο του".

Σύμφωνα με τους γιατρούς, η πιο σωστή διέξοδος, ακόμη και με μια ελαφριά αδιαθεσία, είναι να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα διαγνώσει και θα συνταγογραφήσει θεραπεία. Η μετάβαση στο γιατρό είναι ιδιαίτερα σημαντική εάν το παιδί είναι άρρωστο.

Γρίπη ή SARS? Πώς να ξεχωρίσετε ο ένας από τον άλλο

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό για όσους κάνουν αυτοθεραπεία, αποφεύγοντας την επίσκεψη στο γιατρό.

© Thinkstock Συμπτώματα SARS

1. Βουλωμένη μύτη, έντονη καταρροή.

2. Ερυθρότητα και πονόλαιμος.

3. Αυξημένη θερμοκρασία. Προσοχή! Με κρυολόγημα και SARS, η θερμοκρασία σπάνια ανεβαίνει πάνω από 38 ° C.

4. Βήχας - ξηρός, χακάρισμα, εμφανίζεται αμέσως.

5. Η νόσος εξελίσσεται σταδιακά. Συχνά συνοδεύεται από πονοκέφαλο, υπάρχει μια αίσθηση σαν «κεφαλή από χυτοσίδηρο».

συμπτώματα γρίπης

1. Η γρίπη ξεκινά απότομα: μέσα σε 2-4 ώρες η θερμοκρασία αυξάνεται στους 39 ° C και πάνω. Συνήθως διαρκεί 3-4 ημέρες.

2. Ζάλη, «πόνοι» στο σώμα (οστά και αρθρώσεις).

3. Έντονος πονοκέφαλος, στους κροτάφους και γύρω από τα μάτια. ιδρώτας, ρίγη, φόβος για το φως.

© Thinkstock 4. Ερυθρότητα ματιών. φόβος του φωτός? Μερικές φορές με ξαφνικές κινήσεις από υψηλή θερμοκρασία, μπορεί να εμφανιστούν λιποθυμίες και συσκότιση στα μάτια.

5. Ο βήχας, η καταρροή, η ρινική συμφόρηση δεν εμφανίζονται αμέσως, κατά κανόνα, για 2-3 ημέρες.

Συμβουλή γιατρού. Εάν αρρωστήσετε ή αισθάνεστε ότι αρρωστείτε, μην είστε εγωιστές - μην μολύνετε τους άλλους. Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Με το SARS, ο άρρωστος θα είναι ασφαλής για τους άλλους σε 5 ημέρες. Εάν έχετε γρίπη, θα πρέπει να μείνετε στο σπίτι για τουλάχιστον 7 ημέρες.

Προσοχή! Με ARVI και γρίπη - δεν χρειάζεται να πάρετε αντιβιοτικά. Δεν λειτουργούν σε ιούς!

Τα αμύγδαλα προστατεύουν από τη γρίπη

Πρόσφατα, Βρετανοί ερευνητές βρήκαν ένα νέο εργαλείο για την πρόληψη της γρίπης. Είναι ένα αμύγδαλο! Σύμφωνα με τους επιστήμονες, η φλούδα αμυγδάλου έχει υψηλή αντιική δράση και τονώνει το ανοσοποιητικό σύστημα. Έτσι, τα συστατικά της φλούδας καφέ αμυγδάλου διεγείρουν τα λευκά αιμοσφαίρια, τα οποία είναι υπεύθυνα για την ανίχνευση και την καταστολή των ιικών παραγόντων που έχουν εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα.
Σύμφωνα με τους ειδικούς, η συνεχής χρήση αμυγδάλων (80-100 g την ημέρα) είναι η καλύτερη πρόληψη των ιογενών ασθενειών - της γρίπης και του SARS.

Μάθετε περισσότερα για τον τρόπο αντιμετώπισης της γρίπης και του κρυολογήματοςδιαβάστε τα άρθρα.