Ακτινογραφία του ουρογεννητικού συστήματος. Τι δείχνει η ακτινογραφία της ουροδόχου κύστης; Πού γίνεται αυτή η έρευνα;

ακτινογραφία Κύστη- ένας τύπος μελέτης αντίθεσης. Η μελέτη σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε αλλαγές στο σχήμα και τους παθολογικούς σχηματισμούς (σύνδρομο ακτίνων Χ "μείον-σκιά"). Έχει υψηλό βαθμό αξιοπιστίας. Χρησιμοποιείται στην ουρολογία και τη χειρουργική.

Μια εναλλακτική αντικατάσταση αυτής της ραδιοδιάγνωσης μπορεί να είναι μόνο η μαγνητική αγγειογραφία. Αυτές οι μέθοδοι έρευνας έχουν διαφορετικούς στόχους και σκοπούς, επομένως δεν πρέπει να συγκρίνονται.

Τι δείχνει η ακτινογραφία σκιαγραφικού του ουροποιητικού συστήματος;

Ακτινογραφία ουροδόχου κύστης και νεφρών με σκιαγραφικό

Ακτινογραφία αντίθεσης ουροποιητικό σύστημαδείχνει τις ακόλουθες ασθένειες:

• πέτρες?
• ξένα σώματα;
• όγκοι?
• εκκολπώματα?
• χρόνια κυστίτιδα;
• παθολογική στένωση?
• συρίγγια (τεχνητές διόδους μεταξύ οργάνων).
• κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση.

Η ακτινογραφία σκιαγραφικού της ουροδόχου κύστης εκτελείται για την αξιολόγηση των αιτιών της ακράτειας ούρων. Σας επιτρέπει να αναλύσετε την απεκκριτική λειτουργία των νεφρών. 24 λεπτά μετά την ένεση σκιαγραφικού, φυσιολογικά σε κανονική λειτουργίατου συστήματος νεφρικής απέκκρισης στην προβολή της λεκάνης και των καλύκων, μπορούν να εντοπιστούν μόνο τα υπολείμματα ακτινοσκιερής ουρογραφίνης ιωδίου. Εάν κατακρατηθεί μεγάλη ποσότητα της ουσίας, μπορεί να υποψιαστείτε επιβράδυνση της απέκκρισης ούρων.

Πρέπει ένα παιδί να φοβάται την κυστεογραφία με σκιαγραφικό

Η κυστεογραφία συνταγογραφείται για παιδιά από τον 5ο μήνα. Μερικοί γονείς φοβούνται τη διαδικασία, καθώς περιλαμβάνει ενέσεις ακτινοβολίας και σκιαγραφικού.

Η κυστεογραφία συνταγογραφείται για την ανίχνευση μιας σοβαρής παθολογίας, επομένως είναι απαραίτητη εάν συνιστάται από γιατρό.

Για να μην φοβόμαστε, περιγράφουμε τα στάδια της διαδικασίας στους γονείς:

1. Ένας ουροποιητικός καθετήρας (ένας σωλήνας για την έγχυση σκιαγραφικού) εισάγεται μέσω της ουρήθρας.
2. Ένα σκιαγραφικό χορηγείται πριν και μετά την ούρηση.
3. Εάν γίνουν ακτινογραφίες σε μικρά παιδιά, χορηγείται αναισθησία.
4. Η προετοιμασία απαιτεί νηστεία και διακοπή λήψης υγρών 3 ώρες πριν την εξέταση.
5. Η διάρκεια της κυστεογραφίας είναι 10 λεπτά.
6. Μετά από 20 λεπτά, μπορεί να δοθεί στο παιδί φαγητό και ποτό (όταν ξυπνήσει από την αναισθησία).

Οι γιατροί παρακολουθούν το μωρό για 2 ώρες μετά τη διάγνωση με ακτίνες Χ. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η κύστη πρέπει να αδειάσει, πραγματοποιείται η αφαίρεση σκιαγραφικό ούρων.

Στο σπίτι, πρέπει να δοθεί στο παιδί φουραγίνη για να αποφευχθεί η φλεγμονή.

Προφανώς, δεν υπάρχει τίποτα να φοβηθείς, αφού οι παρενέργειες είναι σπάνιες.

Πώς γίνεται η ακτινογραφία του ουροποιητικού συστήματος;

Η ακτινογραφία του ουροποιητικού συστήματος και της ουροδόχου κύστης μπορεί να είναι:

• αύξουσα?
• φθίνων.

Μια ανιούσα ακτινογραφία λαμβάνεται μετά από σκιαγραφικό ουροποιητικού συστήματος. Για τους σκοπούς αυτούς, αρκούν 150-200 ml της ουσίας. Συνιστάται στον ασθενή να λυγίσει τα γόνατα και αρθρώσεις ισχίου.

Η κατακόρυφη κατεύθυνση της κεντρικής δέσμης κατά την έκθεση επιτρέπει μια σαφή απεικόνιση της κύστης. Για να μην επικαλύπτονται οι σκιές των ηβικών οστών, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια μελέτη σε τρία τεμνόμενα επίπεδα: δεξιά και αριστερά λοξά, αξονικά.

Η ανοδική πορεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ουροποιητικό καθετήρα(όπως στο παραπάνω παράδειγμα).

Η φθίνουσα ουρογραφία γίνεται ταυτόχρονα με την απεκκριτική ουρογραφία 30 λεπτά έως 1 ώρα μετά την είσοδο του σκιαγραφικού στην κυκλοφορία του αίματος. Μέχρι αυτή τη στιγμή, η ουσία γεμίζει πυκνά τη φυσαλίδα και παρέχει μια σαφή απεικόνιση των περιγραμμάτων του οργάνου.

Μια φθίνουσα μελέτη χρησιμοποιείται όταν, για ορισμένους λόγους, πρέπει να εισαχθεί ένας καθετήρας στην ουροδόχο κύστη, ο οποίος δείχνει τη δομή της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης και τη θέση του προστάτη αδένα.

Πώς φαίνεται η κύστη στην εικόνα

Στην εικόνα χαρακτηρίζεται η φυσιολογική κύστη τους παρακάτω δείκτες:

• πυραμιδικό ή επίμηκες σχήμα.
• οβάλ ή στρογγυλεμένα περιγράμματα.

Πώς φαίνεται το ουρογεννητικό σύστημα στις ακτινογραφίες σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά:

1. Στις γυναίκες, το σχήμα της κύστης είναι ωοειδές. Του εγκάρσια διάστασηπιο διαμήκης. Στο κυστεόγραμμα απεικονίζεται η κοιλότητα του εξωτερικού περιγράμματος.
2. Στα παιδιά, το όργανο έχει σχήμα αχλαδιού. Γυρίζεται με ένα στενό μέρος προς ηβικά οστά. Φυσιολογικά, η σκιά της φυσαλίδας βρίσκεται στο επίπεδο της ηβικής σύμφυσης.

Κατά την κυστεογραφία με υγρό σκιαγραφικό, οι όγκοι της μικρής λεκάνης (αδένωμα, λίθοι, εκκολπώματα) είναι καθαρά ορατοί. Στην αξονική ακτινογραφία στους άνδρες, μπορεί να εντοπιστεί ένα τριγωνικό σχήμα του οργάνου. Οι σακουλές προεξοχές μοιάζουν ταυτόχρονα με περιοχές διαφωτισμού με φόντο μια έντονη μεταλλική σκιά.

Τα ινομυώματα και η αύξηση του μεγέθους της μήτρας κατά τη διάρκεια της αντίθεσης παίρνουν σχήμα σέλας. Ανάλογα με τη θέση της μήτρας, η συμπίεση μπορεί να εντοπίζεται στο μεσαίο τμήμα της κύστης.

Η ασύμμετρη παραμόρφωση προκαλεί τις πιο περίεργες μορφές, τις οποίες ο ακτινολόγος κατατάσσει ως σημάδι παθολογικών αλλαγών.

Κυστεοκήλη - παθολογική μετατόπισηκύστη, στην οποία το κάτω περίγραμμα βρίσκεται κάτω από την ηβική σύμφυση. Η ακτινογραφία σε αυτή την ασθένεια είναι πολύτιμη πριν από τον προγραμματισμό χειρουργική επέμβαση.

Αντενδείξεις για ακτινοδιάγνωση του ουροποιητικού συστήματος

Αντένδειξη για διαγνωστικά με ακτίνες Χ ουροποιητικού συστήματοςείναι:

1. Οξύς φλεγμονώδεις διεργασίεςουρήθρα.
2. Ασθένειες των σπερματοζωαρίων και του προστάτη.

Οι παραπάνω καταστάσεις δεν αντενδείκνυνται στην ανιούσα κυστεογραφία.

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να σημειώσω ότι η ακτινογραφία του ουροποιητικού συστήματος ενός παιδιού γίνεται όταν άμεση ανάγκη, καθώς έχει ακτινοβολία στα όργανα της πυέλου. Η κυστεογραφία για ενήλικες πραγματοποιείται με βάση τη μελέτη.

Η έρευνα του ουροποιητικού συστήματος με μεθόδους ακτίνων Χ παραμένει η πιο ποιοτική και πολλά υποσχόμενη. Κατά τη μακρά περίοδο ύπαρξης αυτής της διαγνωστικής μεθόδου, μπορεί να σημειωθεί η σταδιακή ανάπτυξή της.

Για να τεθεί η σωστή διάγνωση για προβλήματα με το ουροποιητικό σύστημα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια εξέταση όπως κυστεογραφία της ουροδόχου κύστης και των νεφρών. Τι είδους τεχνική είναι αυτή και πώς γίνεται η κυστεογραφία σε παιδιά, καθώς και σε ενήλικες, θα εξετάσουμε στο άρθρο.

Η κυστογραφία είναι μια μέθοδος εξέτασης της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες. Χρησιμοποιείται στον ουρολογικό τομέα της ιατρικής για την ανίχνευση παθολογίας στο ουροποιητικό σύστημα του σώματος. Η ουσία του είναι να γεμίσει το όργανο με μια ιδιαίτερη αντίθεση. Ένα διαγνωστικό εργαλείο ακτίνων Χ, μαζί με ένα διάλυμα αντίθεσης, δίνει μια ορισμένη ποσότητα ακτινοβολίας στο σώμα, επομένως, η κυστεογραφία συνταγογραφείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Στο αυτή τη στιγμήσε ιατρική επιστήμηΥπάρχουν τρεις τύποι κυστεογραφίας:

• ανιούσα (ανάδρομη) κυστογραφία.
• φθίνουσα ή ενδοφλέβια κυστογραφία.
• κυστεογραφία ούρησης.

Η καλύτερη μέθοδος είναι η ανιούσα παραλλαγή της κυστεογραφίας, γιατί. κατά την κάθοδο - τα ούρα με σκιαγραφικό συσσωρεύονται στη δεξαμενή μόνο μετά από 60 λεπτά.

Οι γιατροί μερικές φορές χρησιμοποιούν αναισθησία όταν εκτελούν κυστεόγραμμα.

Χαρακτηριστικά των τύπων κυστεογραφίας

Η αρχή της ανιούσας κυστεογραφίας είναι ότι ένα διάλυμα με ιδιότητα αντίθεσης εγχέεται στην ουροδόχο κύστη χρησιμοποιώντας καθετήρα. Βάφει το όργανο και ο γιατρός μπορεί να δει το περίγραμμα του οργάνου, τον όγκο του, την παρουσία παλινδρόμησης, τραύμα. Η φυσιολογική κύστη στους άνδρες είναι στρογγυλή, στις γυναίκες είναι ωοειδής και στα παιδιά έχει σχήμα αχλαδιού.

Με την φθίνουσα (απεκκριτική) εκδοχή της διαδικασίας, το σκιαγραφικό εγχέεται ενδοφλεβίως και εισέρχεται στους νεφρούς με την κυκλοφορία του αίματος και στην ουροδόχο κύστη με τα ούρα.

Η άποψη της ούρησης βασίζεται στην ακτινογραφία κατά την ούρηση. Αυτή τη στιγμή, το σκιαγραφικό γεμίζει το κανάλι ούρησης, έτσι ο γιατρός μπορεί να δει όλα τα ελαττώματα του. Το σκιαγραφικό εγχέεται μέσω ενός καθετήρα στο ουροποιητικό σύστημα και στη συνέχεια το άτομο χρειάζεται να ουρήσει. Κατά τη διάρκεια αυτής, λαμβάνεται μια σειρά από λήψεις, η τελευταία με την ολοκλήρωση της εκκένωσης της κύστης.

Με την ανιούσα ουρογραφία, καθορίζονται όλες οι ίδιες παθολογίες όπως και με την φθίνουσα παραλλαγή, αλλά η εικόνα θα είναι πιο ξεκάθαρη και προσδιορίζεται και η κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση.

Περιοχή εφαρμογής

Η κυστεογραφική τεχνική χρησιμοποιείται συχνότερα για την επιβεβαίωση της υπάρχουσας διάγνωσης. Οι ενδείξεις του είναι πολύ ευρείες. Συνταγογραφείται για τα βρέφη για τον εντοπισμό ανωμαλιών στην ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος (διπλή κύστη, ατρησία). Για έναν ενήλικα ασθενή, η κυστεογραφία συνταγογραφείται σε μια κατάσταση όπου ο γιατρός υποψιάζεται νεοπλασματικά νοσήματα, φυματίωση ουροποιητικά όργανα, εκκολπώματα της ουροδόχου κύστης και άλλες παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος. Η παρουσία λίθων και άμμου, το νεφρωσικό σύνδρομο είναι επίσης ενδείξεις για μια τέτοια μελέτη. Δείχνει κυστεογραφία και παρουσία παλινδρόμησης, ρήξης, διάφορες επιπλοκέςμετά από λοιμώξεις, φυματίωση, καρκίνο του προστάτη. Κάντε το με ακράτεια ούρων. Φροντίστε να κάνετε κυστεογραφία για τραυματικές κακώσεις, με συρίγγια μεταξύ του εντέρου και της ουροδόχου κύστης.

Η κυστεογραφία ραδιονουκλιδίου χρησιμοποιείται για την ανίχνευση κυστεοουρητηρικής παλινδρόμησης, βασίζεται στην εισαγωγή επισημασμένων πρωτεϊνών που εγχέονται με σκιαγραφικό

Αντενδείξεις

Για ελαχιστοποίηση επικίνδυνες συνέπειεςκυστεογραφία, πρέπει να θυμόμαστε ότι υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες δεν επιτρέπεται η χρήση της. Τις περισσότερες φορές αυτό αφορά την ανιούσα κυστεογραφία λόγω της μεθόδου της έγχυσης σκιαγραφικού (δηλαδή, στην ίδια την κύστη). Αυτή η εξέταση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν:

• η παρουσία αίματος στα ούρα (ο διαγνωστικός μπορεί να μπερδέψει τους θρόμβους ως πέτρες).
• σχηματισμοί και φλεγμονές στα ουροποιητικά όργανα (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, προστατίτιδα).

Με την αιματουρία, η εξέταση απαγορεύεται λόγω του γεγονότος ότι η συσσώρευση αίματος στην εικόνα είναι πολύ παρόμοια με τη διαδικασία του όγκου στο όργανο. Και η αντίθεση αλλάζει επίσης την απόχρωση των ούρων, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση της αιματουρίας.

Η φθίνουσα κυστεογραφία έχει σχεδόν τις ίδιες αντενδείξεις με την ανιούσα.

Πώς να προετοιμάσεις?

Η προετοιμασία εξαρτάται από την τεχνική της κυστεογραφίας. Εάν πρόκειται για μια ανάδρομη παραλλαγή του, τότε μια τέτοια μελέτη πρέπει να ακολουθεί δίαιτα· για καλή οπτικοποίηση των οργάνων, είναι απαραίτητο να μειωθεί η κατανάλωση τροφίμων που παράγουν αέρια (όσπρια, λάχανο, ζαχαροπλαστική, σόδα) για δύο ημέρες πριν από την κυστεογραφία. Συνιστάται να πίνετε τσάι με μάραθο ή άνηθο νερό. Απαγορεύεται να πίνετε υγρό που μπορεί να αλλάξει το χρώμα των ούρων.

Είναι σημαντικό να τηρείται η υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, από αυτό μέσα σε ένα μεγάλο βαθμόεξαρτάται από την πιθανότητα επιπλοκών.

Επιπλέον, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το παιδί έχει κενώσεις. Αν έχει τάση για δυσκοιλιότητα, τότε πρέπει να ληφθούν καθαρτικά.

Η λακτουλόζη είναι ιδανική ως καθαρτικό

Και με έναν ασθενή που κατεβαίνει, χρειάζεστε μόνο σκιαγραφικό και μια σύριγγα για να το χορηγήσετε. Και τα δύο μπορούν να αγοραστούν ελεύθερα στο φαρμακείο.

Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό πριν από την κυστεογραφία, ο γιατρός πρέπει να δώσει συμπέρασμα ότι δεν υπάρχει αλλεργία στο σκιαγραφικό. Επίσης, οι γονείς θα πρέπει να εξηγήσουν στο μωρό τους πριν κάνουν τη διαδικασία ότι μπορεί να υπάρχει πόνος κατά την εκτέλεσή της.

Στάδια και αρχή διεξαγωγής

Όλες οι μαμάδες και οι μπαμπάδες αναρωτιούνται πώς γίνεται η κυστεογραφία στα παιδιά, είναι επικίνδυνη μια τέτοια μελέτη; Οι γονείς πρέπει να δώσουν γραπτή άδεια πριν από τη χρήση αυτής της μεθόδου ανίχνευσης ασθενειών.

Υπάρχουν πολλά βήματα στη διαδικασία:

• γίνεται μια δοκιμή που αποκλείει μια αλλεργική αντίδραση σε ένα παιδί στην αντίθεση (στα παιδιά, συνήθως χρησιμοποιείται σκιαγραφικό, το οποίο έχει υγρή σύσταση λόγω της μεγαλύτερης αντοχής τους στην καταστροφή).
• Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να αφαιρέσετε όλα τα κοσμήματα.
• εάν είναι απαραίτητο, αφαιρέστε τα εσώρουχα.
• η κύστη αδειάζει?
• το παιδί τοποθετείται με την πλάτη του στο μηχάνημα ακτίνων Χ.
• Το σκιαγραφικό εγχέεται μέσω ενός καθετήρα για ανάδρομη κυστεογραφία, ο οποίος στη συνέχεια κόβεται έτσι ώστε το σκιαγραφικό να μην διαρρέει (για παιδιά Νεαρή ηλικίαη ποσότητα της αντίθεσης δεν είναι μεγαλύτερη από 50-100 ml, τα παιδιά άνω των 12 ετών εγχέονται με περίπου τριακόσια χιλιοστόλιτρα).
• πραγματοποιήστε την εισαγωγή σκιαγραφικού μέσω μιας φλέβας με απεκκριτική κυστεογραφία.
• αν γίνει κυστεογραφία σε αρσενικό, τότε τοποθετείται προστατευτική πλάκα στη θέση των όρχεων
• τραβήξτε μια φωτογραφία των νεφρών, της ουροδόχου κύστης, των ουρητήρων για να προσδιορίσετε τη σαφήνεια της εικόνας και τη θέση των οργάνων.
• θα πρέπει να ληφθούν ορισμένες φωτογραφίες στη θέση στο πλάι, στο πίσω μέρος κατά τη στιγμή της εισαγωγής της ουσίας και αργότερα.
• Μετά την αφαίρεση του καθετήρα, γίνεται ούρηση και λαμβάνεται επίσης μια φωτογραφία.
• Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, το παιδί πρέπει να επιτηρείται ιατρικό προσωπικό, θα πρέπει επίσης να παρατηρήσει ξεκούραση στο κρεβάτικατά τη διάρκεια της ημέρας.

Οι ακτινογραφίες χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της κυστεογραφίας

Τα αγόρια συνταγογραφούνται συχνότερα με απεκκριτική (φθίνουσα) κυστεογραφία, αυτό οφείλεται στην ιδιαιτερότητα της δομής της ουρήθρας, γεγονός που καθιστά δύσκολη την τοποθέτηση καθετήρα.

Για τα νεογέννητα, μια τέτοια διαδικασία συνταγογραφείται μόνο στα περισσότερα ακραίες περιπτώσεις. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η έκθεση σε ακτίνες Χ έχει πολύ επιζήμια επίδραση στο σώμα του μωρού.

Τυπικά, ο γιατρός ακριβής ρύθμισηδιάγνωση εκτός από κυστεογραφία συνταγογραφεί γενικές αναλύσειςαίματος και ούρων, καθώς και βιοχημεία αίματος.

Είναι σημαντικό να υπολογιστεί το ακριβές ποσό παράγοντα αντίθεσης. Καθορίζεται από την ειδική φόρμουλα Tischel.

Μερικά χαρακτηριστικά της διαδικασίας μέσα από τα μάτια του ασθενούς

Ίσως η πιο δυσάρεστη στιγμή για όσους φοβούνται τις ενέσεις θα είναι η εισαγωγή σκιαγραφικού στο αγγείο. Αλλά αυτό συμβαίνει μόνο με απεκκριτική παραλλαγή.

Και με την ανάδρομη, η διαδικασία θα ξεκινήσει με το γεγονός ότι ο ασθενής θα καθετηριαστεί. Αυτή είναι η πιο οδυνηρή στιγμή σε αυτή την περίπτωση.

Κατά κανόνα, ο γιατρός, όταν εισάγει έναν καθετήρα στην ουρήθρα, χρησιμοποιεί ένα αναισθητικό, το οποίο επίσης διευκολύνει τη διέλευσή του. Χρησιμοποιούν κυρίως Kathejel.

Μετά την αντίθεση νερού αφαιρείται ο σωλήνας του καθετήρα Αυτή τη στιγμή υπάρχει έντονη επιθυμία για ούρηση, πρέπει να συγκρατηθεί.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι η εισαγωγή της αντίθεσης και η τοποθέτηση καθετήρα σε φθίνουσα διαδικασία, καθώς και η υλοποίηση εικόνων, είναι ευθύνη του νοσηλευτικού προσωπικού. Ο γιατρός αξιολογεί το αποτέλεσμα.

Με την ανάδρομη κυστεογραφία, ο ίδιος ο γιατρός βάζει καθετήρα, εγχέει σκιαγραφικό.

Όσον αφορά τη διάρκεια της διαδικασίας, η φθίνουσα επιλογή είναι μεγαλύτερη, πραγματοποιείται για τουλάχιστον μία ώρα. Σε αυτό το διάστημα εισέρχεται το διάλυμα αντίθεσης κυκλοφορία του αίματοςστην ουροδόχο κύστη. Κατά μέσο όρο, όλα χρειάζονται περίπου 120 λεπτά. Αυτό λαμβάνεται υπόψη προπαρασκευαστική φάσηκαι αποκρυπτογράφηση του αποτελέσματος.

Η ανάδρομη διαδικασία δεν απαιτεί λιγότερο χρόνο. Αυτό οφείλεται στη μακρά προετοιμασία για την εγκατάσταση του καθετήρα.

Αξιολόγηση αποτελεσμάτων

Μετά τη λήψη εικόνων και των αποτελεσμάτων των εξετάσεων, ο γιατρός μπορεί να δώσει ακριβές συμπέρασμα σχετικά με την παρουσία ή την απουσία παθολογίας. Με βάση τη διάγνωση που θα κάνει ο γιατρός, ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί σε νοσοκομείο ή να αντιμετωπιστεί σε εξωτερική βάση. Εάν εντοπιστούν σχηματισμοί όγκου, ρήξεις, τότε θα συνταγογραφηθεί χειρουργική θεραπεία.

Πιθανές Επιπλοκές

Οι συνέπειες της κυστεογραφίας είναι συχνά. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την απέκκριση. Το πιο συνηθισμένο είναι η αλλεργία. Μια τέτοια αντίδραση εκδηλώνεται με τη μορφή κυψελών ή επίθεσης έλλειψης αέρα. Με μια τέτοια επιπλοκή, ο ασθενής χρειάζεται άμεση χορήγηση ορμονικός παράγοντας, που σταματά την επίθεση.

Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί τοξική επίδρασηστα νεφρά. Αυτή η κατάσταση θα γίνει αισθητή με πονοκέφαλο, μυρωδιά ασετόνστόμα, αδυναμία. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να τοποθετήσετε το άτομο στη μονάδα εντατικής θεραπείας και να κάνετε εγχύσεις και αποτοξίνωση.

Και με την άνοδο, τέτοιες επιπλοκές δεν αναπτύσσονται, γιατί. Το σκιαγραφικό εγχέεται στην ουρήθρα. Τις περισσότερες φορές, παρατηρούνται ουρολοιμώξεις, αλλά εάν ο γιατρός είναι άπειρος, τότε μπορεί να εμφανιστεί βλάβη ή ρήξη της βλεννογόνου μεμβράνης των υπό μελέτη οργάνων. Οι ηλικιωμένοι άνδρες έχουν συχνά οξεία καθυστέρησηούρο. Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι η συσκευή υποδοχέα στην ουροδόχο κύστη διεγείρεται όταν εγχέεται το διάλυμα, αυτό οδηγεί σε σπασμό του σφιγκτήρα. Μια τέτοια επιπλοκή ορίζεται από την αδυναμία ούρησης μετά το τέλος της μελέτης.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η κυστεογραφία απέχει πολύ ασφαλής διαδικασία, οπότε πριν χρειαστεί να γίνει υπερηχογράφημα ουροποιητικό σύστημα, είναι πιθανό ότι η παραπάνω εξέταση απλά δεν χρειάζεται.

Ακτινογραφία ουροδόχου κύστηςή κυστεογραφία- Ακτινογραφία της ουροδόχου κύστης, η οποία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασθενειών που σχετίζονται με προστάτηςκαι απευθείας από Κύστη. Το κυστογράφημα δίνει μια πλήρη εικόνα των οργάνων που περιγράφονται· μια ακτινογραφία μπορεί να δείξει όγκους, πέτρες και άμμο, ξένα σώματα και χρόνια κυστίτιδα.

Ενδείξεις

Ενδείξεις για ακτινογραφία της ουροδόχου κύστης είναι τα ακόλουθα κράτη: κοιλιακό τραύμα, νευρογενής κύστη(παραβίαση της νεύρωσης της κύστης), ακράτεια ούρων, υποψία νεοπλασίας στην κύστη, υποτροπιάζουσα κυστίτιδα, νόσος της ουρολιθίασης, ξένα σώματα στην κύστη, κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση (παλινδρόμηση ούρων από την ουροδόχο κύστη στους ουρητήρες).

Εκπαίδευση

Απαιτείται ειδική προετοιμασία πριν από την ακτινολογική εξέταση της κύστης από τον ασθενή. Πριν την έναρξη του ακτινογραφίαο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί για αρκετές ημέρες ειδική δίαιτα. Η δίαιτα πρέπει να περιέχει ελάχιστους υδατάνθρακες. Πριν από την πραγματική ακτινογραφία ουροδόχου κύστης, ο ασθενής πρέπει να έχει μια πλήρη κένωση. Απόλυτη αντένδειξη- πρόκειται για εγκυμοσύνη Σύμφωνα με τις ενδείξεις, η κυστεογραφία για ένα παιδί μπορεί να γίνει σε οποιαδήποτε ηλικία.

Τιμή

Το κόστος της κυστεογραφίας (ακτινογραφία κύστης) στη Μόσχα κυμαίνεται από 900 έως 13.550 ρούβλια. μέση τιμήείναι 4480 ρούβλια.

Πού μπορώ να κάνω κυστογράφημα (ακτινογραφία της ουροδόχου κύστης);

Η πύλη μας περιέχει όλες τις κλινικές όπου μπορείτε να κάνετε κυστεογραφία (ακτινογραφία ουροδόχου κύστης) στη Μόσχα. Επιλέξτε μια κλινική που ταιριάζει στην τιμή και την τοποθεσία σας και κλείστε ένα ραντεβού στην ιστοσελίδα μας ή τηλεφωνικά.

Για λεπτομερή διάγνωση παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος, υπέρηχοςσυχνά δεν είναι αρκετό. ΣΤΟ ουρολογική πρακτικήΗ κυστεογραφία ουροδόχου κύστης χρησιμοποιείται με επιτυχία - διαγνωστική μέθοδοςμε βάση την ενσωμάτωση σκιαγραφικού και ακτινογραφίας. Η εξέταση ανήκει στην κατηγορία της ενδοσκοπικής, και έχει τρία είδη συμπεριφοράς.

Προνομιακές πτυχές και μειονεκτήματα

Όπως κάθε ερευνητική μέθοδος εσωτερικά όργανα, η κυστεογραφία έχει ορισμένα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Τα πρώτα είναι η απουσία περιορισμούς ηλικίας, ελάχιστη έκθεση σε ακτινοβολία, έγκαιρη παράδοση των αποτελεσμάτων, διαθεσιμότητα πολλών επιλογών εξέτασης και δυνατότητα επιλογής του βέλτιστου τύπου μεμονωμένα, υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών. Ο σύγχρονος εξοπλισμός σάς επιτρέπει να αποθηκεύετε τα αποτελέσματα των διαγνωστικών σε ένα ψηφιακό μέσο.

Η δεύτερη κατηγορία είναι το εφικτό πόνος, αλλεργικές αντιδράσεις σε σκιαγραφικό, επιπλοκές από αγράμματη εξέταση, ψυχοσυναισθηματική δυσφορία. Υπάρχουν ορισμένες δυσκολίες κατά τη διαδικασία για τα παιδιά. Πρώτον, συνοδεύεται η διάγνωση οδυνηρές αισθήσειςΔεύτερον, το παιδί πρέπει να διατηρείται σε στατική κατάσταση.

Όπου είναι δυνατόν, οι γιατροί αντικαθιστούν αυτή η μελέτηπερισσότερο άνετη μέθοδοςΥπερηχογράφημα, αλλά σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης, η διαδικασία πραγματοποιείται ανεξάρτητα από την ηλικία του μικρού ασθενούς (ξεκινώντας από τους έξι μήνες). Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για την παιδιατρική κυστογραφία.

Διαγνωστικές επιλογές

Γίνεται ουρολογική εξέταση για τον εντοπισμό πιθανές παθολογίεςόργανα του ουροποιητικού συστήματος και να καθορίσει το στάδιο τους. Η διάγνωση αναφέρεται σε ακτινολογικές μεθόδουςμε προκαταρκτική ένεση σκιαγραφικού στο σώμα. Η αντίθεση μπορεί να είναι σε αέρια ή υγρή μορφή. Η κατανομή του στην εξεταζόμενη περιοχή καθιστά δυνατή την απεικόνιση των προσβεβλημένων περιοχών της ουρογεννητικής σφαίρας σε ακτινογραφία.

Οι επιλογές κυστεογραφίας ταξινομούνται ανάλογα με τη μέθοδο εισαγωγής σκιαγραφικού και την τεχνική της διαδικασίας. Κύριοι τύποι: ανάδρομη κυστεογραφία, κατά τα άλλα ανιούσα, απεκκριτική (φθίνουσα), κυστεογραφία ούρησης. Η απόφαση για την επιλογή της επιλογής εξέτασης λαμβάνεται από τον ουρολόγο, ανάλογα με τις επιμέρους ενδείξεις του ασθενούς.

απεκκριτικό

Αυτή η επιλογή βασίζεται στην εισαγωγή σκιαγραφικού παράγοντα στο αίμα. Στη φυσική κυκλοφορία, το φάρμακο χορηγείται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στα νεφρά, από όπου εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη με τα ούρα. Ο ασθενής είναι ενδοφλέβια ένεσηαντίθεση, οι ακτινογραφίες λαμβάνονται σε ωριαία διαστήματα. Η φθίνουσα κυστεογραφία συνταγογραφείται λιγότερο συχνά από άλλες, λόγω της χρονικής διάρκειας της μελέτης. Αυτός ο τύπος εξέτασης συνιστάται όταν, εκτός από τους ουρητήρες και την ουροδόχο κύστη, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί το σχήμα, το περίγραμμα και η ανατομική θέση των νεφρών.

Τεχνική από κάτω προς τα πάνω

Η ανάδρομη μέθοδος είναι πιο κατατοπιστική, ενώ η διάγνωση είναι πιο σύντομη χρονικά. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται επειδή το σκιαγραφικό εγχέεται απευθείας στην ουροδόχο κύστη μέσω του ανοίγματος στην ουρήθρα. Παρακάμπτοντας την κυκλοφορία του αίματος, η αντίθεση κατανέμεται πιο γρήγορα σε όλα τα ουροποιητικά όργανα και δίνει μια καθαρή εικόνα στην ακτινογραφία.

Κυστεογραφία ούρησης

Η έρευνα πραγματοποιείται σε τρία στάδια. Αρχικά, η αντίθεση εισάγεται μέσω ουρήθραόπως και στην ανιούσα ενδοσκόπηση. Η ακτινογραφία γίνεται κατά τη διαδικασία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, αυτό σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την απόδοση του οργάνου. Στη συνέχεια, λαμβάνεται μια εικόνα ελέγχου μιας άδειας κύστης. Η τεχνική της κυστεογραφίας ούρησης είναι η πιο περίπλοκη, αλλά σας επιτρέπει να καθιερώσετε παθολογικές αλλαγέςσε όργανα στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης.8

Με δύσκολη διάγνωση ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, είναι δυνατή η διεξαγωγή συνδυασμένης κυστεογραφίας (συνδυασμός μεθόδων).

Σκοπός της διαδικασίας

Η κυστεογραφία δεν πραγματοποιείται για προληπτικούς σκοπούς. Αυτή η έρευναΕχει αυστηρές ενδείξειςνα διεξάγει. ΣΤΟ Παιδική ηλικίαη διαδικασία γίνεται μόνο απουσία αντικειμενικών αποτελεσμάτων άλλων εξετάσεων (υπερηχογράφημα, ουρογραφία) ή σε περίπτωση αναπτυξιακών ανωμαλιών ουρογεννητικό σύστημα(συγγενής σύντηξη οπών, διπλής κύστης κ.λπ.). Η ενδοσκόπηση γίνεται για να επιβεβαιωθούν οι διαγνώσεις που προτείνονται από τα παράπονα του ασθενούς και σε χρόνιες παθήσεις.

Οι κύριες ενδείξεις είναι:

• τραυματικές κακώσειςεσωτερικά όργανα (ρήξεις)?
• φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος.
• ουρολιθίαση (λιθίαση ή άμμος στην ουροδόχο κύστη και τους ουρητήρες).
• νεοπλάσματα (κύστεις, πολύποδες) και όγκοι (κακοήθεις και καλοήθεις).
• ακράτεια (ακράτεια ούρων);
• παλινδρόμηση ούρων λόγω μη κλεισίματος της βαλβίδας (κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση ή VUR).
• ανώμαλη παραμόρφωση των οργάνων.
• συρίγγιο (συρίγγιο) στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης.
• αδένωμα στους άνδρες?
• προβλήματα με την ούρηση (ανουρία, πολυουρία, στραγγουρία).
• η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα (μικροαιματουρία).

Η διαδικασία μπορεί να συνταγογραφηθεί για χρόνια φλεγμονώδεις ασθένειες(σε ύφεση), η αιτιολογία της οποίας δεν μπόρεσε να διαπιστωθεί μέσω άλλων μελετών

Αντενδείξεις

Ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικία του ασθενούς, γενική αντένδειξηγια όλα είναι η παρουσία αλλεργικές αντιδράσειςστον ενέσιμο σκιαγραφικό παράγοντα. Εάν είστε επιρρεπείς σε αλλεργίες, οι γιατροί συνιστούν να κάνετε ένα τεστ αλλεργίας πριν από τη μελέτη. Η ανάδρομη κυστεογραφία και η ούρηση δεν πραγματοποιείται με ανατομικό ελάττωμα των ουρογεννητικών οργάνων, όταν δεν είναι δυνατή η εισαγωγή καθετήρα στην ουρήθρα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η απαγόρευση ισχύει για άνδρες και αγόρια, λόγω της δομής των ουρογεννητικών οργάνων. Άλλες αντενδείξεις: χρόνια φλεγμονώδεις ασθένειες(κυστίτιδα, προστατίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα) σε υποτροπιάζον στάδιο, αιματουρία (παρουσία ακαθαρσιών αίματος στα ούρα), περιγεννητική και γαλουχία για τις γυναίκες.

Παρουσία στα ούρα θρόμβοι αίματοςκατά την αποκωδικοποίηση μιας ακτινογραφίας, μπορεί να ερμηνευθεί ως λίθοι ή νεοπλάσματα. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής θα λάβει λάθος θεραπεία. Εάν υπάρχει υποψία αιματουρίας, γίνεται προκαταρκτικά ενδοσκοπική ελάχιστα επεμβατική εξέταση, κυστεοσκόπηση.

Προετοιμασία για κυστεογραφία

Δεν παρέχεται μακροχρόνια προετοιμασία για τη μελέτη. Οι κύριες προπαρασκευαστικές δραστηριότητες είναι:

• Αποβολή τροφών που προκαλούν έντονο σχηματισμό αερίων από τη διατροφή (λάχανο, πιάτα από όσπρια, ανθρακούχα ποτά). Στο κατάλληλη διατροφήπρέπει να μετακινηθείτε σε 2-3 ημέρες.
• Κύσμα πριν την εξέταση. Δυο ώρες πριν την ενδοσκόπηση χορηγείται κλύσμα.
• Κράτημα διαδικασίες υγιεινής. Τα εξωτερικά γεννητικά όργανα πρέπει να πλένονται καλά.

Απαγορευμένη χρήση αλκοολούχα ποτά. Σε ασθενείς με αυξημένη αισθητηριακή (ευαισθησία) και ασταθή νοοτροπία συνιστάται η λήψη ηρεμιστικών βαμμάτων πριν την εξέταση.

Διενέργεια διαγνωστικών

Η τεχνική της διεξαγωγής όλων των εκκρίσεων και ανάδρομη διάγνωσηπαρόμοιος. Η διαφορά έγκειται στον τρόπο εισαγωγής της αντίθεσης. Ο αλγόριθμος διαδικασίας περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

1. Ο ασθενής απελευθερώνεται από τα κοσμήματα, βγάζει ρούχα από το κάτω μέρος του σώματος και τοποθετείται στον καναπέ.
2. Ο γιατρός παίρνει μια φωτογραφία της ουροδόχου κύστης και των παρακείμενων οργάνων.
3. Ο επαγγελματίας υγείας κάνει ένεση σκιαγραφικού (στην ουρήθρα ή τη φλέβα). Μετά την εισαγωγή του φαρμάκου, απευθείας στην ουροδόχο κύστη, ο καθετήρας (σωλήνας) συσφίγγεται. Σε αυτό το σημείο, μπορεί να είναι ιδιαίτερα επώδυνο, οπότε να είστε υπομονετικοί. Η αντίθεση δεν πρέπει να διαρρέει, διαφορετικά η διαδικασία θα είναι άχρηστη. Με την κυστεογραφία ούρησης, μετά τη στερέωση του καθετήρα, ο ασθενής αδειάζει την κύστη, γίνεται ακτινογραφία κατά τη διαδικασία της ούρησης.
4. Το γεμάτο όργανο με τη βοήθεια ενός μηχανήματος ακτίνων Χ αφαιρείται σε πολλές προβολές. Ο ασθενής καλείται να αυξήσει κάτω μέροςσώμα σε γωνία 90 μοιρών σε σχέση με το πάνω μέρος, το οποίο βρίσκεται σε οριζόντια θέση.
5. Στο τελικό στάδιο, αφαιρείται ο καθετήρας και λαμβάνεται εικόνα ελέγχου.

Με μια απλή διαδικασία, οι ενήλικες ασθενείς εγκαταλείπουν την κλινική αμέσως μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ενώ τα παιδιά παραμένουν υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού για κάποιο χρονικό διάστημα.

Οι αρνητικές συνέπειες της διαδικασίας δεν είναι ασυνήθιστες, ειδικά στα παιδιά. Επομένως, μετά τη μελέτη, οι γιατροί συνιστούν να μένετε στο κρεβάτι κατά τη διάρκεια της ημέρας, να μην τρώτε αλμυρά, τουρσί και πικάντικα τρόφιμα, πίνετε περισσότερα υγρά (κατά προτίμηση νερό), μην σηκώνετε βάρη. οικεία ζωήθα πρέπει να καθυστερήσει κατά 1-2 εβδομάδες, ανάλογα με το πώς αισθάνεστε. Δεδομένου ότι η τεχνική της κυστεογραφίας περιλαμβάνει την εισαγωγή σκιαγραφικού στο σώμα, κυρίως παρενέργειαείναι η αντίδραση του οργανισμού σε μια χημική ουσία.

Με την απεκκριτική παραλλαγή της εκδήλωσης, τις περισσότερες φορές, έχουν τη φύση μιας αλλεργίας:

• δύσπνοια;
• εξάνθημα στο δέρμα?
• ερυθρότητα του προσώπου.

Σε σοβαρές εκδηλώσεις, αναπτύσσεται νεφροτοξική δράση (δηλητηρίαση νεφρών). Η εισαγωγή του φαρμάκου μέσω της ουρήθρας μπορεί να προκαλέσει μόλυνση, εάν δεν τηρηθούν οι κανόνες της στειρότητας. Ένας κακώς τοποθετημένος καθετήρας μπορεί να βλάψει μηχανικά την ουρήθρα. Σε άνδρες ηλικίας 50+, είναι πιθανή μια επιπλοκή όπως η ισχουρία (κατακράτηση ούρων). Οι περίπλοκες συνθήκες απαιτούν παρέμβαση ειδικούς ιατρούς. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η αποκατάσταση πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.

Ο ασθενής έχει οριστεί ορμονοθεραπεία, πορεία αποτοξίνωσης, με ισσουρία - αναγκαστική συλλογή ούρων μέσω καθετήρα. Η κυστεογραφία είναι μια επώδυνη εξέταση, επομένως οι κριτικές των ασθενών που έχουν υποβληθεί στη διαδικασία δεν διαφέρουν θετικά συναισθήματα. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι μια τέτοια διάγνωση δίνει το μέγιστο ακριβείς πληροφορίεςσχετικά με την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος και μπορεί να είναι η μόνη ευκαιρίανα συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Κυστογραφία - δύσκολη διαγνωστική διαδικασία. Η μελέτη της ουροδόχου κύστης πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις, εάν άλλες μέθοδοι δεν δίνουν ακριβή απάντηση στην ερώτηση σχετικά με τα αίτια των παθολογικών διεργασιών ουροποιητικού συστήματος.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για την κυστεογραφία στα παιδιά. Πώς γίνεται η εξέταση της ουροδόχου κύστης με σκιαγραφικό; Υπάρχει κάποια ενόχληση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας; Τι δείχνει η μελέτη; Απαντήσεις στο άρθρο.

γενικές πληροφορίες

Η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας ακτινοσκιερής ουσίας στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Οι γιατροί γεμίζουν την κοιλότητα με διάλυμα (από 50 έως 200 ml ανάλογα με την ηλικία του παιδιού) που περιέχει 10-30% Urografin, Iodamine, Triombrast.

Στην αρχή της διαδικασίας και αφού γεμίσει όλες τις περιοχές με σκιαγραφικό, ο γιατρός λαμβάνει ακτινογραφίες για να αξιολογήσει την κατάσταση των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος. Ειδική προετοιμασίαλεκέδες στους ιστούς, όλες οι πληγείσες περιοχές ξεχωρίζουν καλά στις εικόνες. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, είναι ορατή μια καθαρή ακτινογραφική εικόνα της κοιλότητας της ουροδόχου κύστης. Η διαδικασία, ανάλογα με την ποικιλία, διαρκεί από 30 έως 60 λεπτά, με προετοιμασία - έως και δύο ώρες.

Χαρακτηριστικά και είδη έρευνας

Η κυστεογραφία πραγματοποιείται με δύο κύριες μεθόδους:

• αύξουσα μέθοδος.Ο παράγοντας αντίθεσης ακτίνων Χ εγχέεται στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα. Για να μειώσετε την ενόχληση, εφαρμόστε το τζελ Cathejel με αναλγητικό αποτέλεσμα.
• φθίνουσα μέθοδος.Η σύνθεση εγχέεται σε μια φλέβα, στη συνέχεια το αίμα μεταφέρει την ουσία σε όλο το σώμα, μετά συγκεκριμένη ώρατο φάρμακο εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη, λερώνει τους ιστούς. Από αυτό το σημείο και μετά, μπορούν να ληφθούν ακτινογραφίες. Η μέθοδος είναι λιγότερο επώδυνη, αλλά η διείσδυση του σκιαγραφικού στο αίμα αυξάνει τον κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων.

Σε μια σημείωση:

• με την ανάπτυξη όγκων χωρίς σκιαγραφικό και μικρών όγκων, απαιτείται άλλος τύπος μελέτης - πνευμοκυστογραφία. Η κύρια διαφορά είναι ότι η εισαγωγή στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης δεν είναι υγρή μορφήφάρμακο, αλλά αέριο. Η διαδικασία χρησιμοποιεί οξυγόνο διοξείδιο του άνθρακαή υποξείδιο του αζώτου?
• μερικές φορές οι γιατροί συνδυάζουν αέριο και υγρό για να διαγνώσουν περίπλοκες περιπτώσεις ασθενειών, ανωμαλιών του ουροποιητικού συστήματος και διαδικασία όγκου. Η λανθάνουσα κυστογραφία είναι μια άκρως κατατοπιστική μέθοδος.
• εάν το παιδί έχει προβλήματα με την ούρηση, τότε ο ουρολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει κυστεογραφία ούρησης. Η μελέτη πραγματοποιείται απευθείας κατά την απέκκριση των ούρων. Η τεχνική παρέχει ακριβή δεδομένα για τις περιοχές διαρροής της ακτινοσκιερής ουσίας. κακή στιγμή - ψυχολογική δυσφορίαδύσκολο να το αντιμετωπίσει ένα παιδί.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Οι διαγνωστικές μελέτες με χρήση σκιαγραφικού έχουν και ισχυρές και αδύναμες πλευρές. Παρά το υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών της κυστεογραφίας, η μέθοδος έχει κάποιες αρνητικά σημείαστα οποία είναι σημαντικό να επιστήσουμε την προσοχή των γονέων.

Ο γιατρός θα πρέπει να εξηγήσει πώς να προετοιμάσει το παιδί για τη διαδικασία ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών και ανακριβών αποτελεσμάτων. Οι γιατροί πρέπει να προειδοποιούν Αρνητικές επιπτώσεις, ακολουθήστε ακριβώς τους κανόνες διάγνωσης, λάβετε υπόψη την ηλικία του ασθενούς, την κατάσταση των προβληματικών οργάνων του ασθενούς.

Πλεονεκτήματα:

• στο ακτινογραφίεςόλες οι αποκλίσεις είναι αισθητές, οι οποίες είναι δύσκολο να αναγνωριστούν σε και?
• για τα περισσότερα πλήρης εικόναστο δύσκολες περιπτώσειςοι γιατροί μπορούν να επιλέξουν καλύτερη μέθοδος: λανθάνουσα ή πνευμοκυστογραφία.
• το αποτέλεσμα της μελέτης είναι έτοιμο μετά από σύντομο χρονικό διάστημα μετά τη διαδικασία. Ο γιατρός αξιολογεί τη βλάβη των ιστών, δίνει ένα προκαταρκτικό συμπέρασμα και παραπέμπει σε παιδοουρολόγο.
• Νέα μηχανήματα ακτινογραφίας ψηφιακής ανάλυσης σάς επιτρέπουν να μελετήσετε ολόκληρη τη διαδικασία, από το γέμισμα της ουροδόχου κύστης μέχρι την απέκκριση ούρων. Με τη δυναμική κυστεογραφία, η έκθεση στην ακτινοβολία μειώνεται σημαντικά, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά την εξέταση των παιδιών.

Ελαττώματα:

• ψυχολογική δυσφορία?
• το παιδί δεν καταλαβαίνει πάντα τις οδηγίες του γιατρού.
• κατά την εισαγωγή του καθετήρα, εμφανίζονται οδυνηρές αισθήσεις.
• πιθανές επιπλοκές με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων στο φάρμακο, νεφροτοξική επίδραση. Με την ανάδρομη κυστεοσκόπηση, οι αναφερόμενες επιπλοκές απουσιάζουν, αλλά είναι πιθανά άλλα προβλήματα: οξεία κατακράτηση ούρων στο πλαίσιο του σπασμού του σφιγκτήρα και του τραυματισμού του βλεννογόνου της ουρήθρας (συχνότερα σε ηλικιωμένους ασθενείς).
• όταν τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης ρήξουν, η διείσδυση ενός παράγοντα αντίθεσης στην κυκλοφορία του αίματος μπορεί να προκαλέσει σήψη.

Ενδείξεις για διαγνωστικά

συγκρότημα διαγνωστική μελέτησυνταγογραφείται μετά από προκαταρκτική εξέταση ενός μικρού ασθενούς. Είναι σημαντικό να συλλέξετε εξετάσεις αίματος, ούρων, να κάνετε υπερηχογράφημα, να κάνετε διεξαγωγή.

Η εισαγωγή μιας ακτινοσκιερής ουσίας στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης στην παιδική ηλικία είναι ανεπιθύμητη, το παιδί και οι γονείς συχνά φοβούνται τη διαδικασία, δημιουργούνται συνθήκες για την ανάπτυξη στρες. Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα άλλων τύπων εξετάσεων, δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία για τα αίτια αρνητικά συμπτώματα, εντοπισμός, σοβαρότητα παθολογική διαδικασίαστο ουροποιητικό σύστημα, είναι απαραίτητο να γίνει κυστεογραφία.

Βασικές ενδείξεις:

• παθολογία των οργάνων και της ουροδόχου κύστης σε σχήμα φασολιού.
• ρήξη κύστης ή παλινδρόμηση?
• ανίχνευση όγκου άγνωστης αιτιολογίας.
• συσσώρευση και πέτρες αλατιού?
• ανωμαλίες στην ανάπτυξη των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος.

Αντενδείξεις

Η ανιούσα κυστεογραφία δεν πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• φλεγμονή στο όσχεο, την ουρήθρα, την ουροδόχο κύστη.
• απέκκριση θρόμβων στα ούρα ή μαζική αιματουρία.

Σε μια σημείωση!Η φθίνουσα κυστεογραφία έχει τους ίδιους περιορισμούς με την απεκκριτική ουρογραφία: σοβαρές παθολογίεςσυκώτι και νεφρά, αλλεργία σε παρασκευάσματα ιωδίου, νεφρική ανεπάρκεια, ασθένειες θυρεοειδής αδένας, κακή πήξηαίμα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί αποφεύγουν την κυστεογραφία, χρησιμοποιούν άλλες διαγνωστικές μεθόδους. Εάν η φθίνουσα ή η ανιούσα κυστεογραφία είναι απαραίτητη, οι γονείς θα πρέπει να εξηγήσουν στο παιδί πώς θα γίνει η μελέτη και γιατί θα πρέπει να υποφέρετε λίγο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Σπουδαίος ψυχολογική προετοιμασία, μια προσιτή εξήγηση της ουσίας της μεθόδου και της σημασίας της έρευνας. Όσο λιγότερο πανικοβάλλονται οι γονείς, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης φόβου σε έναν γιο ή στην κόρη.

Για να πάρεις αξιόπιστα αποτελέσματαΘα πρέπει να αλλάξετε τη διατροφή ενός νεαρού ασθενούς:

• για μια εβδομάδα, αποκλείστε από το μενού όλα τα στοιχεία που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίουστο έντερο. Δεν πρέπει να δίνετε όσπρια, ανθρακούχα ποτά, μάφιν, φρέσκο ​​γάλα.
• εάν το παιδί πάσχει από δυσκοιλιότητα, τότε για δύο εβδομάδες πριν από τη διαδικασία μικρός ασθενήςπαίρνει ένα ήπιο καθαρτικό?
• Τα μωρά λαμβάνουν τσάι που εμποδίζει τη συσσώρευση αερίων ή άνηθου.
• δύο ημέρες πριν από την εξέταση της ουροδόχου κύστης, ο γιατρός απαγορεύει κατηγορηματικά τα προϊόντα που προκαλούν μετεωρισμό.
• την ημέρα της μελέτης, απαιτείται κλύσμα για να μεγιστοποιηθεί η απομάκρυνση των υπολειμμάτων τροφής και των αερίων από τα έντερα.

Πώς να θεραπεύσετε; Ελέγξτε την επιλογή αποτελεσματικές επιλογέςθεραπεία.

Για το πώς γίνεται απεκκριτική ουρογραφίανεφρό με τη χρήση σκιαγραφικού αναγράφεται στη σελίδα.

Πώς γίνεται η διαδικασία

Όλοι οι τύποι κυστεογραφίας προκαλούν ψυχολογική δυσφορία στον ασθενή· με μια ανιούσα μέθοδο έρευνας, ο πόνος γίνεται αισθητός κατά την τοποθέτηση ουρηθρικού καθετήρα. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις εντολές των γιατρών για να αξιοποιήσετε στο έπακρο ακριβές αποτέλεσμα. Μετά τη διαδικασία, τα ούρα αλλάζουν συχνά χρώμα: βγαίνει μια ακτινοσκιερή ουσία.

Πληροφορίες μελέτης:

• μετά την προετοιμασία, ο ασθενής ξαπλώνει στο ακτινολογικό μηχάνημα (θέση «στην πλάτη»). Κατά την πρώτη φάση, πρέπει να μείνετε ακίνητοι. Ο γιατρός κάνει γενική βολήόργανα του ουρογεννητικού συστήματος.
• τότε ο γιατρός προχωρά στο πιο δυσάρεστο μέρος - εισάγει έναν καθετήρα μέσω του οποίου η κοιλότητα της ουροδόχου κύστης γεμίζει με υγρό με ακτινοσκιερή ουσία ή αέριο. Μέχρι 12 ετών, 50-100 ml του φαρμάκου είναι αρκετά, οι έφηβοι υποτίθεται ότι κανόνας ενηλίκων- 200-300 ml;
• κατά την εισαγωγή του σκιαγραφικού και κατά την εξέταση, ο γιατρός πιέζει τον καθετήρα, γεγονός που προκαλεί πόνο και επιθυμία για ούρηση. Δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς αυτό το στάδιο - είναι σημαντικό να διατηρήσετε την αντίθεση μέσα στην κοιλότητα, έτσι ώστε η ουσία να μην διαρρέει από την κύστη κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
• αφού γεμίσει την ουροδόχο κύστη με ειδική ουσία, ο ακτινολόγος βγάζει πολλές φωτογραφίες σε διαφορετικές προβολές: στο πλάι, από την κοιλιά και από την πλάτη. Ένας μικρός ασθενής πρέπει να σηκώσει τα πόδια του στο επίπεδο των 90 μοιρών, επιπλέον να σηκώσει τους ώμους του. Σε αυτή τη θέση, οι εικόνες είναι οι πιο σαφείς και ενημερωτικές.
• στο τέλος της διαδικασίας, ο γιατρός αφαιρεί τον καθετήρα, βγάζει μια φωτογραφία μιας άδειας κύστης.
• μετά την εξέταση, ο γιατρός εξετάζει τις τελικές εικόνες, αναλύει την εικόνα. Εάν εντοπιστούν συρίγγια ή ρήξεις των τοιχωμάτων της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης, απαιτείται νοσηλεία του παιδιού για την πρόληψη της σήψης: μέσω των ζωνών των ρήξεων, η αντίθεση εισέρχεται στο αίμα.
• μετά τη διαδικασία, ελλείψει επιπλοκών, δεν απαιτείται παραμονή στο νοσοκομείο· τις περισσότερες φορές, η κυστεογραφία πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση. Η παρακολούθηση από γιατρούς του ουρολογικού τμήματος είναι απαραίτητη εάν ένας μικρός ασθενής είχε εισαχθεί προηγουμένως σε ιατρικό ίδρυμα με σοβαρές παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος και η κυστεογραφία είναι ένα από τα προγραμματισμένες μεθόδουςεξετάσεις.

Διαγνωστικά αποτελέσματα

Τι δείχνει ένα κυστογράφημα; Η διαδικασία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την περιοχή εντοπισμού της παθολογικής εστίας, τη σοβαρότητα των αλλαγών και την εξάπλωση της φλεγμονής, τον τύπο της διαδικασίας του όγκου ή το μέγεθος των λίθων. Στην πρώτη εικόνα, ο ακτινολόγος βλέπει την ακριβή θέση των νεφρών και άλλων οργάνων του ουροποιητικού συστήματος. Μετά την πλήρωση των κοιλοτήτων με μια ακτινοσκιερή ουσία, μπορούν να ανιχνευθούν παθολογίες που είναι δύσκολο να αναγνωριστούν στο υπερηχογράφημα και στην κυστεοσκόπηση.

Στα χρωματισμένα όργανα, οι αποκλίσεις διακρίνονται σαφώς:

• συγγενή ελαττώματα της ουροδόχου κύστης και των οργάνων σε σχήμα φασολιού.
• και νεφρική ουρητηρική παλινδρόμηση?
• πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα?
• αλλαγή στη δομή και το πάχος των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης.
• συρίγγια, τραυματικές κακώσεις των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης και άλλων τμημάτων του ουροποιητικού συστήματος.
• όγκοι και λίθοι οποιουδήποτε μεγέθους.
• φλεγμονώδεις διεργασίες σε φυσικά φίλτρα, ουροδόχο κύστη, ουρητήρες, άλλες παθολογίες.

Στο σωστή προετοιμασία, ακολουθώντας τις οδηγίες του ακτινολόγου, η κυστεογραφία στα παιδιά παρέχει ακριβή στοιχεία για τη φύση, το στάδιο, τον εντοπισμό παθολογικών εστιών στο ουροποιητικό σύστημα. Οι γονείς πρέπει να προετοιμάσουν σωστά το παιδί ψυχολογικά, να αλλάξουν τη διατροφή για να εξαλείψουν τις παρεμβολές κατά τη διάρκεια της μελέτης.