Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Αντιβιοτικό ευρέος φάσματος για ουρολοίμωξη

Τα πιο συχνά παράπονα από ασθενείς είναι οι λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, που μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα για διάφορους λόγους.

Μια βακτηριακή μόλυνση των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος συνοδεύεται από επώδυνη ενόχληση και η άκαιρη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια μορφή της νόσου.

Για τη θεραπεία τέτοιων παθολογιών στην ιατρική πρακτική, συνήθως χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, τα οποία μπορούν γρήγορα και αποτελεσματικά να απαλλάξουν τον ασθενή από λοίμωξη με φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος.

Η χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων στο MPI

Φυσιολογικά, τα ούρα ενός υγιούς ατόμου είναι σχεδόν αποστειρωμένα. Ωστόσο, η ουρηθρική οδός έχει τη δική της χλωρίδα στον βλεννογόνο, επομένως συχνά καταγράφεται η παρουσία παθογόνων οργανισμών στο ουροποιητικό υγρό (ασυμπτωματικά).

Αυτή η κατάσταση δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο και συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία, εκτός από εγκύους, μικρά παιδιά και ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς.

Εάν η ανάλυση έδειξε ολόκληρες αποικίες Escherichia coli στα ούρα, τότε απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα και προχωρά σε χρόνια ή οξεία μορφή. Η θεραπεία με αντιβακτηριακούς παράγοντες για μεγάλες δόσεις σε χαμηλές δόσεις ενδείκνυται επίσης ως πρόληψη της υποτροπής.

Πυελονεφρίτιδα

Σε ασθενείς με ήπιες έως μέτριες παθολογίες συνταγογραφούνται από του στόματος φθοριοκινολόνες (για παράδειγμα, Zoflox 200-400 mg 2 φορές την ημέρα), προστατευμένη από αναστολείς Αμοξικιλλίνη, ως εναλλακτική λύση στις κεφαλοσπορίνες.

Γυναίκες σε θέση και παιδιά κάτω των 2 ετών νοσηλεύονται στο νοσοκομείο και αντιμετωπίζονται με παρεντερικές κεφαλοσπορίνες και στη συνέχεια μεταφέρονται σε χορήγηση από του στόματος Αμπικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ.

κυστίτιδα και ουρηθρίτιδα

Αντισπασμωδικά

Ικανό να εξαλείψει τον πόνο, να βελτιώσει την εκροή ούρων. Τα πιο κοινά φάρμακα περιλαμβάνουν:

Διουρητικά

Διουρητικά για την απομάκρυνση υγρών από το σώμα. Χρησιμοποιούνται με προσοχή, καθώς μπορούν να οδηγήσουν σε νεφρική ανεπάρκεια, να περιπλέξουν την πορεία της νόσου. Τα κύρια φάρμακα για το MPI:

• Aldactone;
• Υποθειαζίδη;

Σήμερα, η ιατρική είναι σε θέση να βοηθήσει γρήγορα και ανώδυνα στη θεραπεία λοιμώξεων στο ουρογεννητικό σύστημα χρησιμοποιώντας αντιβακτηριακούς παράγοντες. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο μόνο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως και να υποβληθείτε στις απαραίτητες εξετάσεις, βάσει των οποίων θα καταρτιστεί ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα.

Τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία του ουρογεννητικού συστήματος είναι τα αντιβιοτικά. Πριν από το ραντεβού, είναι απαραίτητο να περάσετε μια καλλιέργεια ούρων για στειρότητα και να προσδιορίσετε την αντίδραση των μικροοργανισμών που λαμβάνονται από αυτό σε αντιβακτηριακά φάρμακα. Χωρίς σπορά, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε φάρμακα ευρέος φάσματος. Αλλά μερικά διαφέρουν ως προς τη νεφροτοξικότητα (τοξικές επιδράσεις στα νεφρά), για παράδειγμα, "Γενταμυκίνη", "Πολυμυξίνη", "Στρεπτομυκίνη".

Αντιμετώπιση λοιμώξεων με αντιβιοτικά

Για φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά της ομάδας κεφαλοσπορίνης - "Cefalexin", "Cefaclor", "Cefepim", "Ceftriaxone". Με φλεγμονή των νεφρών, χρησιμοποιείται επίσης ημι-συνθετική πενικιλλίνη - "Oxacillin" και "Amoxicillin". Είναι όμως καλύτερο για λοιμώξεις του ουρογεννητικού - θεραπεία με φθοροκινολόνη - Ciprofloxacin, Ofloxacin και Gatifloxacin. Η διάρκεια χρήσης αντιβιοτικών για νεφρική νόσο είναι έως 7 ημέρες. Σε σύνθετη θεραπεία, χρησιμοποιούνται φάρμακα με σουλφαινυλαμίδη - "Biseptol" ή "Urosulfan".

Φυτικά ουροαντσηπτικά

«Κάνεφρον» σε περίπτωση ασθένειας

Στην ουρολογία, τα φυτικά ουροαντσηπτικά χρησιμοποιούνται τόσο ως κύριες θεραπευτικές ουσίες όσο και ως βοηθητικές. « Το Kanefron είναι ένα εξαιρετικό φάρμακο για τη θεραπεία ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος. Έχει αντιφλεγμονώδη και αντιμικροβιακή δράση, προκαλεί διουρητική δράση. Χρησιμοποιείται από το στόμα σε μορφή σταγόνων ή κουφέτας. Η σύνθεση του «Kanefron» περιλαμβάνει τριανταφυλλιά, φύλλα δεντρολίβανου, centaury και δενδρολίβανο. Με φλεγμονή των νεφρών, συνταγογραφούνται 50 σταγόνες του φαρμάκου ή 2 δισκία 3 φορές την ημέρα. Στους άνδρες, θεωρείται το καλύτερο φάρμακο για τη θεραπεία των ουρολοιμώξεων.

Τα φυτικά ουροαντσηπτικά είναι ένα εξαιρετικό φάρμακο για τη θεραπεία ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος.

"Fitolysin" - ένα φάρμακο για λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, διευκολύνει τη διέλευση των λίθων και απομακρύνει παθολογικούς παράγοντες από το ουροποιητικό σύστημα. Στο παρασκεύασμα προστίθενται έλαια μέντας, πεύκου, πορτοκαλιού, φασκόμηλου και βανιλίνης. Λαμβάνετε αντιφλεγμονώδη μετά τα γεύματα 3 φορές την ημέρα, 1 κουτ. μισό ποτήρι ζεστό νερό. Η νεφρική νόσος υποχωρεί μέσα σε ένα μήνα. Παρασκευάζεται με τη μορφή πάστας για να ληφθεί διάλυμα. Η σύνθεση του "Fitolysin" - εκχυλίσματα:

• αλογοουρά;
• μαϊντανός;
• φύλλα σημύδας?
• ριζώματα σιταρόχορτου?
• τριγωνέλλα?
• κήλη;
• βολβοί κρεμμυδιού?
• χρυσοχέρι?
• βότανα ορειβάτης πουλί.

Φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της φλεγμονής του ουρογεννητικού συστήματος

Η φλεγμονή του ουροποιητικού αρχίζει να αντιμετωπίζεται με φάρμακα που σταματούν τα φλεγμονώδη συμπτώματα και αποκαθιστούν τη λειτουργικότητα του ουροποιητικού συστήματος. Τα κύρια φάρμακα για το ουρογεννητικό σύστημα είναι το Papaverine και το No-shpa. Οι γιατροί συνιστούν τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων μετά από μια πορεία αντισπασμωδικών. Παράλληλα, αντιμετωπίζονται με δισκία που δεν έχουν την ιδιότητα της νεφροτοξικότητας.

Για ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, χρησιμοποιείται παρακεταμόλη. Η ημερήσια δόση είναι 4 φορές τα 650 mg. Όταν παίρνετε παρακεταμόλη, πίνετε άφθονο νερό για να εξασφαλίσετε φυσιολογική αιμοδυναμική. Η ιβουπροφαίνη εμφανίζεται αντί της παρακεταμόλης. Η ημερήσια δόση είναι 4 φορές τα 1200 mg. Άλλα φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων: Ketanov, Nimesulide, Cefekon και Baralgin. Η απόφαση για θεραπεία με νεφροτοξικά φάρμακα είναι δικαιολογημένη και η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό.

Αντισπασμωδικά

Τα αντισπασμωδικά ανακουφίζουν από τον πόνο, αλλά δεν επηρεάζουν την αιτία της νόσου.

Τα αντισπασμωδικά φάρμακα βελτιώνουν τη ροή των ούρων και ανακουφίζουν από τον πόνο. Δημοφιλή δισκία είναι τα ίδια "Papaverine" με "No-shpa" και "Benziklan" με "Drotaverine". Το "No-shpa" διατίθεται με τη μορφή δισκίων και διαλύματος. Δοσολογία - όχι περισσότερο από 240 mg την ημέρα. Το "No-shpu" απαγορεύεται αυστηρά να λαμβάνεται με καρδιακή και ηπατική ανεπάρκεια. Επιπλέον, επιτρέπεται η λήψη του "Kanefron" - έχει τόσο αντισπασμωδικά όσο και αντισηπτικά αποτελέσματα.

Διουρητικά

Τα διουρητικά είναι διουρητικά. Η θεραπεία με διουρητικά πρέπει να αντιμετωπίζεται με προσοχή. Μπορούν να προκαλέσουν νεφρική ανεπάρκεια και να περιπλέξουν τη νόσο. Η θεραπεία εφαρμόζεται μόνο μετά από το διορισμό ιατρού. Τα κύρια φάρμακα για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος: "Diuver", "Hypothiazid", "Furomeside" και "Aldakton". Δόση - 1 δισκίο την εβδομάδα. Για τη διατήρηση της ισορροπίας του νερού στο σώμα, λαμβάνονται διαλύματα ασβεστίου, καλίου, αλατούχου διαλύματος σε συνδυασμό με διουρητικά και πραγματοποιείται αιμορρόφηση και αιμοκάθαρση. Συχνά, με νεφρική νόσο, οι γιατροί συνταγογραφούν πολυβιταμινούχα σκευάσματα για την αύξηση της ανοσίας.

Με μια ασθένεια σε άνδρες και γυναίκες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, πρέπει να πίνετε αφεψήματα που περιέχουν βιταμίνες: τριανταφυλλιά, φύλλα δέντρων σημύδας, τέφρα βουνού, φύλλο σταφίδας, κόμπο. Οι γιατροί συνταγογραφούν επίσης πολυβιταμινούχα σκευάσματα, τα οποία περιλαμβάνουν ένα σύμπλεγμα ιχνοστοιχείων με βιταμίνες. Φάρμακα για την αύξηση της ανοσίας σε παθήσεις των νεφρών - Alvittil, Aerovit, Askorutin, Tetrafolevit, Milgamma. Παράλληλα με τις βιταμίνες λαμβάνονται μέταλλα όπως το σελήνιο και ο ψευδάργυρος.

Ανάλογα με τον εντοπισμό της λοίμωξης, το ουροποιητικό σύστημα χωρίζεται σε λοιμώξεις του άνω (πυελονεφρίτιδα, απόστημα και νεφρικό απόστημα, αποστεματώδης πυελονεφρίτιδα) και κατώτερα τμήματα του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα).

Ανάλογα με τη φύση της πορείας της λοίμωξης, οι ουρολοιμώξεις χωρίζονται σε ακομπλεξάριστη και περίπλοκος . Μη επιπλεγμένες λοιμώξειςεμφανίζονται απουσία αποφρακτικής ουροπάθειας και δομικών αλλαγών στα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα, καθώς και σε ασθενείς χωρίς σοβαρές συνοδές ασθένειες. Οι ασθενείς με μη επιπλεγμένες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι πιο πιθανό να υποβληθούν σε θεραπεία σε εξωτερική βάση και δεν χρειάζονται νοσηλεία. Επιπλεγμένες λοιμώξειςεμφανίζονται σε ασθενείς με αποφρακτική ουροπάθεια, στο πλαίσιο των ενόργανων (επεμβατικών) μεθόδων εξέτασης και θεραπείας, σοβαρές συνακόλουθες ασθένειες (σακχαρώδης διαβήτης, ουδετεροπενία). Οποιεσδήποτε λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στους άνδρες αντιμετωπίζονται ως περίπλοκες.

Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ των επίκτητων από την κοινότητα (εμφανίζονται σε εξωτερικά ιατρεία) και των νοσοκομειακών (αναπτύσσονται μετά από 48 ώρες από την παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο) λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.

ΚΥΡΙΑ ΠΑΘΟΓΟΝΑ

Μη επιπλεγμένες λοιμώξειςΠάνω από το 95% των ευρωβουλευτών προκαλούνται από έναν μόνο μικροοργανισμό, πιο συχνά από την οικογένεια Εντεροβακτηρίδια. Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας είναι E.coli- 80-90%, πολύ λιγότερο συχνά S.saprophyticus (3-5%), Κλεμπσιέλα spp., P. mirabilisκαι άλλοι. περίπλοκες λοιμώξειςΣυχνότητα κατανομής MVP E.coliμειώνεται, άλλα παθογόνα είναι πιο συχνά - Πρωτεύς spp., Ψευδομονάς spp., Κλεμπσιέλα spp., μανιτάρια (κυρίως C.albicans). Το νεφρικό απόστημα (φλοιώδες απόστημα) σε ποσοστό 90% προκαλείται από S. aureus. Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της αποστεματώδους πυελονεφρίτιδας, του νεφρικού αποστήματος με εντόπιση στη μυελική ουσία είναι E.coli, Klebsiella spp., Πρωτεύς spp.

Όπως και με άλλες βακτηριακές λοιμώξεις, η ευαισθησία των παθογόνων στα αντιβιοτικά είναι κρίσιμη για την επιλογή ενός φαρμάκου για εμπειρική θεραπεία. Στη Ρωσία, τα τελευταία χρόνια, υπάρχει μεγάλη συχνότητα αντοχής στελεχών που αποκτήθηκαν από την κοινότητα. E.coliσε αμπικιλλίνη (μη επιπλεγμένες λοιμώξεις - 37%, επιπλεγμένες - 46%) και κο-τριμοξαζόλη (μη επιπλεγμένες λοιμώξεις - 21%, περίπλοκες - 30%), επομένως αυτά τα AMP δεν μπορούν να συνιστώνται ως φάρμακα εκλογής για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Η αντοχή των ουροπαθογόνων στελεχών του Escherichia coli στη γενταμυκίνη, τη νιτροφουραντοΐνη, το ναλιδιξικό οξύ και το πιπεμιδικό οξύ είναι σχετικά χαμηλή και ανέρχεται σε 4-7% σε μη επιπλεγμένες και 6-14% σε επιπλεγμένες ουρολοιμώξεις. Οι πιο δραστικές είναι οι φθοριοκινολόνες (νορφλοξασίνη, σιπροφλοξασίνη κ.λπ.), το επίπεδο αντίστασης στις οποίες είναι μικρότερο από 3-5%.

ΚΥΣΤΙΤΙΔΑ

ΟΞΕΙΑ ΚΥΣΤΙΤΙΔΑ ΜΗ ΕΠΙΠΛΟΚΗ

Φάρμακα εκλογής: από του στόματος φθοριοκινολόνες (λεβοφλοξασίνη, νορφλοξασίνη, οφλοξακίνη, πεφλοξασίνη, σιπροφλοξασίνη).

Εναλλακτικά φάρμακα: αμοξικιλλίνη/κλαβουλανικό, φωσφομυκίνη τρομεταμόλη, νιτροφουραντοΐνη, κο-τριμοξαζόλη.

Διάρκεια θεραπείας: απουσία παραγόντων κινδύνου - 3-5 ημέρες. Η θεραπεία με μία μόνο δόση είναι κατώτερη σε αποτελεσματικότητα από τα μαθήματα 3-5 ημερών. Μόνο η φωσφομυκίνη τρομεταμόλη χρησιμοποιείται μία φορά.

ΟΞΕΙΑ ΕΠΙΠΛΟΚΗ ΚΥΣΤΙΤΙΔΑ

Οξεία επιπλεγμένη κυστίτιδα ή παρουσία παραγόντων κινδύνου(ηλικία άνω των 65 ετών, κυστίτιδα στους άνδρες, επιμονή των συμπτωμάτων για περισσότερες από 7 ημέρες, υποτροπή λοίμωξης, χρήση κολπικών διαφραγμάτων και σπερματοκτόνων, σακχαρώδης διαβήτης).

Επιλογή αντιμικροβιακών

Εναλλακτικά φάρμακα: από του στόματος κεφαλοσπορίνες II-III γενιάς (cefuroxime axetil, cefaclor, cefixime, ceftibuten), κο-τριμοξαζόλη.

Διάρκεια θεραπείαςΑ: 10-14 ημέρες.

ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ ΣΟΒΑΡΗ ΚΑΙ ΕΠΙΠΛΟΚΗ

Απαιτείται νοσηλεία. Η θεραπεία, κατά κανόνα, ξεκινά με παρεντερικά σκευάσματα, στη συνέχεια, μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος, μεταπηδούν σε αντιβιοτικά από το στόμα.

Επιλογή αντιμικροβιακών

Φάρμακα εκλογής: παρεντερικές φθοριοκινολόνες αμοξικιλλίνη/κλαβουλανικό, αμπικιλλίνη/σουλβακτάμη.

Εναλλακτικά φάρμακα: παρεντερικές κεφαλοσπορίνες II-IV γενιάς κεφοπεραζόνη / σουλβακτάμη, τικαρκιλλίνη / κλαβουλανικό, αμπικιλλίνη + αμινογλυκοσίδες καρβαπενέμης (ιμιπενέμη, μεροπενέμη).

Διάρκεια θεραπείας: παρεντερική χορήγηση αντιβιοτικών έως ότου εξαφανιστεί ο πυρετός, μετά μετάβαση σε αντιβιοτικά από το στόμα, όπως στην ήπια έως μέτρια πυελονεφρίτιδα. Η συνολική διάρκεια της αντιμικροβιακής θεραπείας πρέπει να είναι τουλάχιστον 14 ημέρες και να καθορίζεται από την κλινική και εργαστηριακή εικόνα.

ΑΠΟΣΤΗΜΑΤΩΤΙΚΗ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ, ΝΕΦΡΙΚΟ ΑΠΟΣΤΗΜΑ

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξειδικευμένο ουρολογικό νοσοκομείο. Εάν είναι απαραίτητο, χειρουργική θεραπεία.

Επιλογή αντιμικροβιακών

Φλοιώδες απόστημα

Απόστημα μυελικής ουσίας, αποστεματώδης πυελονεφρίτιδα

Φάρμακα εκλογής:παρεντερικές φθοριοκινολόνες (λεβοφλοξασίνη, οφλοξακίνη, πεφλοξασίνη, σιπροφλοξασίνη), αμοξικιλλίνη/κλαβουλανικό, αμπικιλλίνη/σουλβακτάμη.

Εναλλακτικά φάρμακα:παρεντερικές κεφαλοσπορίνες ΙΙ-IV γενιάς (κεφουροξίμη, κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη, κεφοπεραζόνη, κεφεπίμη), κεφοπεραζόνη/σουλβακτάμη, τικαρκιλλίνη/κλαβουλανικό, αμπικιλλίνη + αμινογλυκοσίδες (γενταμυκίνη, νετιλμικίνη, αμικακίνη), καρβαπενεμές, μεροπενεμίμη.

Διάρκεια θεραπείας: 4-6 εβδομάδες, που προσδιορίζεται από την κλινική και εργαστηριακή εικόνα. Τις πρώτες 7-10 ημέρες η παρεντερική χορήγηση, στη συνέχεια είναι δυνατή η μετάβαση στη λήψη AMP από το στόμα.

ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΣΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ

Εναλλακτικά φάρμακα: νιτροφουραντοΐνη.

Διάρκεια θεραπείαςΑ: 7-14 ημέρες.

πυελονεφρίτιδα

Εναλλακτικά φάρμακα: αμινογλυκοσίδες, αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη αμπικιλλίνη/σουλβακτάμη, αζτρεονάμη.

Διάρκεια θεραπείας: τουλάχιστον 14 ημέρες.

ΙΔΙΑΙΤΕΡΟΤΗΤΕΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΤΩΝ ΟΥΡΩΤΙΔΩΝ ΚΑΤΑ ΤΟ ΘΗΛΑΣΜΟ

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, η χρήση φθοριοκινολονών αντενδείκνυται και η χρήση της κο-τριμοξαζόλης είναι ανεπιθύμητη κατά τους πρώτους 2 μήνες του θηλασμού. Εάν είναι αδύνατη η διεξαγωγή εναλλακτικής θεραπείας, επιτρέπεται η συνταγογράφηση των παραπάνω φαρμάκων κατά τη μεταφορά του παιδιού σε τεχνητή σίτιση για την περίοδο της θεραπείας.

ΙΔΙΑΙΤΕΡΟΤΗΤΕΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΟΥΡΗΤΙΚΩΝ ΣΕ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΥΣ

Στους ηλικιωμένους, η συχνότητα των ουρολοιμώξεων είναι σημαντικά αυξημένη, η οποία σχετίζεται με παράγοντες επιπλοκής: καλοήθη υπερπλασία του προστάτη στους άνδρες και μείωση των επιπέδων οιστρογόνων στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση. Επομένως, η θεραπεία των ουρολοιμώξεων θα πρέπει να περιλαμβάνει όχι μόνο τη χρήση AMPs, αλλά και τη διόρθωση των περιγραφόμενων παραγόντων κινδύνου.

Με την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, πραγματοποιείται ιατρική ή χειρουργική θεραπεία· στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση, η τοπική κολπική χρήση οιστρογονικών φαρμάκων είναι αποτελεσματική.

Η νεφρική λειτουργία στους ηλικιωμένους συχνά είναι μειωμένη, γεγονός που απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή κατά τη χρήση αμινογλυκοσιδών. Υπάρχει υψηλή συχνότητα HP κατά τη χρήση, ιδιαίτερα μακροχρόνια, νιτροφουραντοΐνης και κο-τριμοξαζόλης. Επομένως, αυτά τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται με προσοχή.

ΙΔΙΑΙΤΕΡΟΤΗΤΕΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ MVP ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ

Το φάσμα των παθογόνων στα παιδιά δεν διαφέρει από αυτό των ενηλίκων. Το κορυφαίο ερέθισμα είναι E.coliκαι άλλα μέλη της οικογένειας Εντεροβακτηρίδια. Σε μέτρια και σοβαρή πυελονεφρίτιδα, τα παιδιά των πρώτων 2 ετών της ζωής συνιστάται να νοσηλεύονται. Χρήση

Με λοιμώξεις που εισέρχονται στο σώμα σεξουαλικά (δείτε για τις σεξουαλικές λοιμώξεις), επηρεάζονται ταυτόχρονα τόσο τα αναπαραγωγικά όσο και τα ουροποιητικά όργανα, καθώς σχετίζονται λειτουργικά. Μια σειρά αντιβιοτικών, η οποία είναι υποχρεωτική σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε νοσοκομείο όσο και στο σπίτι.

Χαρακτηριστικά της αντιβιοτικής θεραπείας

Ο κύριος στόχος της αντιβιοτικής θεραπείας είναι η καταστροφή ορισμένων παθογόνων που εντοπίστηκαν κατά τη διάγνωση.

Μετά από τέτοιες διαγνωστικές μελέτες όπως η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, η βακτηριολογική σπορά, το DNA και τα αντιγόνα σε ένα παθογόνο βακτήριο ανιχνεύονται. Κατά τη διάρκεια των εξετάσεων, αναγνωρίζεται επίσης η ευαισθησία του παθογόνου σε διάφορα αντιβακτηριακά φάρμακα, που καθορίζει την πορεία της θεραπείας.

Η αντιβιοτική θεραπεία έχει νόημα σε φλεγμονώδεις διεργασίες που χαρακτηρίζονται από διαταραχές ούρησης, πυώδη έκκριση, κοκκίνισμα των βλεννογόνων ιστών των γεννητικών οργάνων. Η χρήση τους βοηθά στην ανακούφιση από τη φλεγμονή, το σύνδρομο πόνου και αποτρέπει την περαιτέρω εξάπλωση της λοίμωξης σε κοντινά όργανα και συστήματα του σώματος. Ένα απτό και αρκετά γρήγορο αποτέλεσμα της αντιβιοτικής θεραπείας εξαρτάται από την έγκαιρη θεραπεία του ασθενούς, όταν η νόσος βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο.

Τύποι αντιβιοτικών και οι κύριες ιδιότητές τους

Οι αντιβακτηριδακοί παράγοντες είναι ουσίες που χρησιμοποιούνται για να επιβραδύνουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών, για να τους καταστρέψουν. Μπορεί να είναι οργανικά, δηλαδή να παράγονται με βάση βακτήρια, αλλά ταυτόχρονα είναι θανατηφόρα για παθογόνους ιούς. Σήμερα, υπάρχουν επίσης συνδυασμένα και συνθετικά ναρκωτικά.

Αυτά τα φάρμακα ταξινομούνται:

• ανά τύπο έκθεσης και χημική σύνθεση·
• στο φάσμα δράσης (στενό και ευρύ).

Τα βακτηριοκτόνα φάρμακα προκαλούν διαταραχές στη ζωτική δραστηριότητα του παθογόνου, οδηγώντας στο θάνατό του. Βακτηριοστατικό - επιβραδύνει τις διαδικασίες ανάπτυξης, μειώνει τη βιωσιμότητα, σταματά την επίδραση παθογόνων οργανισμών στο σώμα.

Υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι αντιβιοτικών:

Πενικιλλίνες (μια κατηγορία φαρμάκων βήτα-λακτάμης)

Ιδιότητες- έντονο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, που συνίσταται στην καταστολή της σύνθεσης του κυτταρικού τοιχώματος του μικροβίου, που οδηγεί στο θάνατό του. Η χημική σύνθεση αυτής της ομάδας είναι ενεργή έναντι των θετικών και αρνητικών κατά gram βακτηρίων - εντερόκοκκων, σπειροχαιτών, νεσσεριών, ακτινομυκήτων, των περισσότερων κορυνοβακτηρίων.

Προετοιμασίες- Πενικιλλίνη, Βενζυλοπενικιλλίνη, Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη, από σκευάσματα ευρέος φάσματος - Αμπικιλλίνη, Hiconcil, Flemoxin Solutab. Μέσα με παρατεταμένη δράση - Extencillin, Bicillin, Retarpen. Από τα ημι-συνθετικά - Oxacillin, δραστική κατά των σταφυλόκοκκων.

Στη θεραπεία των φλεγμονωδών διεργασιών του ουρογεννητικού συστήματος, χρησιμοποιούνται συχνά αντιψευδομοναδικές πενικιλίνες - Pipracil, Carbenicillin, Securopen.

Κεφαλοσπορίνες

Ιδιότητες- Τα αντιμικροβιακά είναι λιγότερο τοξικές ουσίες, αλλά και επιβλαβείς για τα παθογόνα. Οι δραστικές ουσίες δρουν απευθείας στο DNA των βακτηρίων και των ιών.

Προετοιμασίες I γενιάς - Κεφαλεξίνη, Κεφαζολίνη, αποτελεσματική κατά των θετικών κατά Gram βακτηρίων. Το Cefuroxime axetil, το Cefaclor, το Cefuroxime και άλλα παράγωγα σταδίου ΙΙ δεν χρησιμοποιούνται σχεδόν ποτέ, καθώς είναι κατώτερα από τις μεταγενέστερες κεφαλοσπορίνες - Cefixime, Ceftibuten (μορφές δισκίων), Cefotaxime, Ceftazidime (παρεντερικά φάρμακα). Οι συνθέσεις αυτής της σειράς, συμπεριλαμβανομένου του Cefepime, χρησιμοποιούνται κυρίως στο νοσοκομείο, με περίπλοκες λοιμώξεις.

Αμινογλυκοσίδες

Ιδιότητες- ένα χαρακτηριστικό των φαρμάκων είναι η αποτελεσματικότητα της καταστολής της βιωσιμότητας των gram-αρνητικών βακτηρίων. Ωστόσο, τα πυογόνα βακτήρια και οι εντερόκοκκοι είναι ανθεκτικά στις δραστικές ουσίες τους.

Προετοιμασίες- Γενταμυκίνη, Αμικακίνη, Τομπραμυκίνη, Νετιλμικίνη, Στρεπτομυκίνη. Στο πλαίσιο των ασφαλέστερων φθοριοκινολονών και κεφαλοσπορινών νέας γενιάς, αυτά τα φάρμακα δεν έχουν συνταγογραφηθεί για ουρολοιμώξεις τα τελευταία χρόνια.

Τετρακυκλίνες

Ιδιότητες- έχουν βακτηριοστατική, ανασταλτική δράση στα χλαμύδια, τα μυκοπλάσματα, τους γονόκοκκους, τους θετικούς κατά Gram κόκκους. Αναστέλλουν τη σύνθεση μικροβιακών πρωτεϊνών.

Προετοιμασίες, που συνταγογραφείται πιο συχνά για μολυσματικές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος - Τετρακυκλίνη, Δοξυκυκλίνη, Μινοκυκλίνη, Λυμεκυκλίνη. Πρόκειται για αντιβιοτικά ευρέος φάσματος που είναι αποτελεσματικά για λοιμώξεις διαφόρων αιτιολογιών.

Φθοροκινολόνες

Ιδιότητες - οι φθοροκινολόνες προκαλούν το θάνατο παθογόνων βακτηρίων και ιών, καθώς αναστέλλουν τη σύνθεση του DNA της αιτιολογικής κυτταρικής πρωτεΐνης. Συμπεριφέρονται ενεργά σε σχέση με γονόκοκκους, χλαμύδια, μυκόπλασμα, πυογόνα βακτήρια - στρεπτόκοκκους και σταφυλόκοκκους.

Παρασκευάσματα - Lomefloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin, Norfloxacin, Enoxacin, Ofloxacin χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της γονόρροιας, της μυκοπλάσμωσης, της λοιμώδους προστατίτιδας, της κυστίτιδας, των χλαμυδίων. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν 4 γενιές φθοριοκινολονών ευρέος φάσματος αποτελεσματικών για διάφορους τύπους λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων και των οργάνων του ουροποιητικού.

Νιτροφουράνια

Ιδιότητες- έχουν έντονο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, το φάσμα δράσης είναι Trichomonas, Giardia, gram-αρνητικά, θετικά κατά Gram βακτήρια, στρεπτόκοκκοι.

Προετοιμασίες- Νιτροφουραντοΐνη, Φουραζολιδόνη, Φουραζιδίνη, Νιφουροξαζίδη. Χρησιμοποιούνται συχνότερα για μη επιπλεγμένες ουρογεννητικές λοιμώξεις, μεταξύ των απαιτήσεων - χαμηλή δόση λόγω τοξικότητας, αλλά και λόγω παρενεργειών.

Εκτός από τις κύριες ομάδες αντιβιοτικών, η ιατρική πρακτική χρησιμοποιεί μακρολίδες. Είναι δραστικά έναντι σταφυλόκοκκων, στρεπτόκοκκων, λεγεωνέλλας, χλαμυδίων, μυκόπλασμα. Αυτά τα φάρμακα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά για τη μη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα.

Η κύρια δράση είναι βακτηριοστατική, αν και μπορεί να επιτευχθεί βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα με αύξηση της δόσης.

Ένας αριθμός φαρμάκων - Κλαριθρομυκίνη, Ερυθρομυκίνη, Αζιθρομυκίνη, Ροξιθρομυκίνη. Σε λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος χρησιμοποιείται κυρίως η Αζιθρομυκίνη. Είναι σημαντικό ότι η αντίσταση των ιών και των βακτηρίων σε αυτά τα φάρμακα αναπτύσσεται πολύ αργά.

Η λανθασμένη, ανεξέλεγκτη χρήση αντιβιοτικών μπορεί να οδηγήσει σε αντίσταση παραγόντων που προκαλούν ασθένειες σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο.

Πώς να επιλέξετε αντιβακτηριακούς παράγοντες για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος;

Παρά τις διαφορές στη δομή των οργάνων του ουροποιητικού σε άνδρες και γυναίκες, η μόλυνση μπορεί να επηρεάσει τα νεφρά, την ουροδόχο κύστη, το κανάλι της ουρήθρας, τους ουρητήρες. Παράλληλα, εστίες φλεγμονής αναπτύσσονται σε γειτονικά όργανα. Διάφορα μικρόβια, που εισέρχονται στο σώμα με διαφορετικούς τρόπους, προκαλούν μια σειρά από ασθένειες:

• κυστίτιδα - φλεγμονή της ουροδόχου κύστης.
• Η ουρηθρίτιδα επηρεάζει την ουρήθρα.
• πυελονεφρίτιδα και άλλα, που χαρακτηρίζονται από αλλαγές στο σωληναριακό σύστημα, ιστούς κυπέλλων και λεκάνης, σπειραματική συσκευή του ζευγαρωμένου οργάνου.

Φυσικά, για θεραπεία, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα φάρμακο που επιφέρει ελάχιστη βλάβη στην υγεία του ασθενούς, με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματός του.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό για τη θεραπεία με αντιβιοτικά στο σπίτι να δίνετε τακτικά αίμα και ούρα για έρευνα. Αυτό σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τα αποτελέσματα της θεραπείας και, εάν είναι απαραίτητο, να τη διορθώνετε, αντικαθιστώντας τα φάρμακα με πιο αποτελεσματικά.

Όλες αυτές οι παθήσεις απαιτούν τη χρήση ενός συγκεκριμένου τύπου αντιβιοτικών, τα οποία επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία των παθογόνων βακτηρίων σε αυτά:

• Με κυστίτιδα- πενικιλίνες (Amosin, Cefalexin, Ecoclave), φθοριοκινολόνες (Nolicin, Levofloxacin, Norfloxacin, Tsiprolet), κεφαλοσπορίνες (Cefotaxime, Azaran, Zinnat). Από τις τετρακυκλίνες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί το Unidox. Η οξεία κυστίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιβακτηριακούς παράγοντες για 5 ημέρες, με χρόνια μορφή, απαιτείται πορεία 7 έως 10 ημερών.
• Με ουρηθρίτιδα- φθοριοκινολόνες (Pefloxabol, Pefloxacin), που χρησιμοποιούνται για όχι περισσότερο από 10 ημέρες. Τετρακυκλίνες, κυρίως Δοξυκυκλίνη, έως 7 ημέρες. Εάν η ασθένεια είναι ήπια, χρησιμοποιούνται μακρολίδες - Αζιθρομυκίνη, Αιμομυκίνη για έως και 3 ημέρες. Με καλή ανοχή, συνταγογραφούνται πενικιλίνες - Amoxiclav, Timentin με πορεία έως 14 ημέρες.
• Με πυελονεφρίτιδακαι άλλες ασθένειες του νεφρικού συστήματος - κεφαλοσπορίνες (Ceforal Solutab, Klaforan, Cefalexin), είναι αποτελεσματικές για πυώδη φλεγμονή, χρησιμοποιούνται για 3-5 ημέρες. Σε περίπτωση βλάβης σε Escherichia coli και εντερόκοκκους - πενικιλλίνες (Αμοξικιλλίνη και πενικιλλίνη), όχι περισσότερο από 12 ημέρες. Με επιπλοκές, φθοριοκινολόνες - Λεβοφλοξασίνη, Μοξιφλοξασίνη. Σε προχωρημένο στάδιο, συνταγογραφούνται εν συντομία Amikacin, Gentamicin.

Εκτός από αυτές τις ασθένειες, σε άνδρες και γυναίκες, στο πλαίσιο μιας μολυσματικής λοίμωξης, μπορούν να αναπτυχθούν άλλες ασθένειες που είναι εγγενείς μόνο στο ανδρικό και γυναικείο σώμα.

Θεραπεία με αντιβιοτικά για ουρολοιμώξεις στους άνδρες

Οι μολυσματικές ασθένειες των ανδρών, όπως και οι γυναίκες, αντιμετωπίζονται σύμφωνα με ένα αυστηρά καθορισμένο πρόγραμμα.

Οι κανόνες για την αντιβιοτική θεραπεία είναι οι εξής:

• Προσδιορισμός του ένοχου της μόλυνσης και της ευαισθησίας του σε αντιβακτηριακούς παράγοντες μέσω υλικού και εργαστηριακών διαγνωστικών.
• Διορισμός του πιο αποτελεσματικού, φειδωλού στην τοξικότητά του φαρμάκου.
• Η επιλογή της μορφής του φαρμάκου, η δοσολογία του, η διάρκεια της θεραπείας.
• Εάν είναι απαραίτητο, συνδυασμός διαφορετικών μέσων.
• Παρακολούθηση και παρακολούθηση της πορείας της θεραπείας με τη βοήθεια εξετάσεων.

Στους άνδρες, εκτός από τις κοινές ασθένειες των ουροποιητικών οργάνων, μπορούν να παρατηρηθούν και άλλες παθολογίες που είναι εγγενείς μόνο στο αρσενικό μισό. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποια αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα για την εξάλειψη του παθογόνου περιβάλλοντος χρησιμοποιούνται για αυτές τις ασθένειες.

Φυσαλιδίτιδα

Ασθένεια των σπερματοδόχων κυστιδίων. Για τη θεραπεία της φυσαλίτιδας χρησιμοποιούνται:

• Αντιβιοτικά - Ερυθρομυκίνη, Macropen, Sumamed (μακρολίδες), Μετακυκλίνη και Δοξυκυκλίνη (τετρακυκλίνες).
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Ketonal, Indomethacin.
• Αντισηπτικά - Furamag, Furadonin.
• Αντισπασμωδικά και αναλγητικά υπόθετα - Ibuprofen, Anestezol, Diclofenac.

Δείχνεται η πρόσληψη ανοσοδιεγερτικών παραγόντων (Pirogenal, Taktivin, βάμματα ginseng). Για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος - Venoruton, Dartilin, Aescusan. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία με λάσπη, η φυσιοθεραπεία και τα ηρεμιστικά φάρμακα συνταγογραφούνται για τη διόρθωση της κατάστασης του νευρικού συστήματος.

Επιδιδυμίτιδα

Νόσος της επιδιδυμίδας που προκαλείται από μόλυνση. Η επιδιδυμίτιδα αντιμετωπίζεται με τα ακόλουθα φάρμακα:

• Αντιβιοτικά - Μινοκυκλίνη, Δοξυκυκλίνη, Λεβοφλοξασίνη.
• Αντιπυρετικά - Παρακεταμόλη, Ασπιρίνη.
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Συνήθως συνταγογραφείται ιβουπροφαίνη ή δικλοφενάκη.
• Παυσίπονα - Κετοπροφαίνη, Δροταβερίνη, Παπαβερίνη.

Στην οξεία φάση της νόσου συνιστώνται κρύες κομπρέσες. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης στο χρόνιο στάδιο - συνεδρίες προθέρμανσης. Σε σοβαρές καταστάσεις του ασθενούς συνιστάται νοσηλεία.

Μπαλανοποσθίτης

Φλεγμονή της κεφαλής και της ακροποσθίας μολυσματικής φύσης. Με την μπαλανοποσθίτιδα, τα αντιβιοτικά επιλέγονται ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου. Οι κύριοι τοπικοί αντιμυκητιασικοί παράγοντες είναι το Clotrimazole, Mikogal, Candide. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέως φάσματος, ιδιαίτερα το Levomekol με βάση τη λεβομυκετίνη και τη μεθυλουρακίλη. Από τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, συνταγογραφούνται Lorinden, Locacorten.

Επιπλέον, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά για την ανακούφιση του οιδήματος και την εξάλειψη των αλλεργικών αντιδράσεων.

Θεραπεία ουρολοιμώξεων στις γυναίκες

Μεταξύ των καθαρά γυναικείων ασθενειών που προκαλούνται από μολυσματικούς παράγοντες, μπορούμε να διακρίνουμε τις 3 πιο κοινές ασθένειες, τις οποίες θα εξετάσουμε περαιτέρω.

Σαλπιγγοφορίτιδα (adnexitis) - παθολογία των ωοθηκών και των εξαρτημάτων στις γυναίκες

Η αδνεξίτιδα μπορεί να προκληθεί από χλαμύδια, τριχομονάδες, γονόκοκκους και άλλα μικρόβια, επομένως μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά διαφορετικών ομάδων - Τετρακυκλίνη, Μετρονιδαζόλη, Κο-τριμοξαζόλη. Συχνά συνδυάζονται μεταξύ τους - Gentamicin με Cefotaxime, Tetracycline και Norsulfazol. Η μονοθεραπεία, στην πραγματικότητα, δεν χρησιμοποιείται. Η εισαγωγή μπορεί να είναι ενέσιμη, αλλά παρέχεται και από του στόματος χορήγηση (εσωτερικά).

Εκτός από τους αντιβακτηριακούς παράγοντες, χρησιμοποιούνται αντισηπτικά, απορροφήσιμα και αναλγητικά φάρμακα - Furadonin, Aspirin, Sulfadimezin. Καλό αποτέλεσμα παρέχουν κολπικά και πρωκτικά υπόθετα με αναλγητικά και αντιμικροβιακά αποτελέσματα - Macmirror, Polygynax, Hexicon κ.λπ. Στη χρόνια πορεία της νόσου, ενδείκνυνται οι εφαρμογές λουτρών, κομπρέσων και παραφίνης, οι οποίες πραγματοποιούνται στο σπίτι σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Η θεραπεία των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος εξαρτάται από τα συμπτώματα που παρουσιάζει η ασθένεια, η οποία, με τη σειρά της, καθορίζεται από την αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος: συμπτώματα και θεραπεία

Με φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος, θα υπάρχουν τόσο γενικά συμπτώματα φλεγμονής (γενική αδυναμία, κεφαλαλγία, μυϊκός πόνος, πυρετός, εφίδρωση) όσο και τοπικά συμπτώματα από το φλεγμονώδες όργανο (τοπικός πόνος - θαμπός, οξύς ή σκασμένος, συχνουρία, πόνος ή πόνο κατά την ούρηση).

Με τη φλεγμονή, τα ίδια τα ούρα αλλάζουν επίσης - γίνονται θολά, με ίζημα, νιφάδες βλέννας ή πύου, ραβδώσεις αίματος και συχνά απελευθερώνονται λίγα ούρα. Σε μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία, τα συμπτώματα είναι συνήθως θολά ή απουσιάζουν κατά τη διάρκεια της ύφεσης και κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης μοιάζουν με οξεία φλεγμονή.

Η θεραπεία και τα απαραίτητα φάρμακα για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της διαδικασίας και, εάν είναι απαραίτητο, τον τύπο του παθογόνου μετά από καλλιέργεια ούρων για στειρότητα. Εάν η ουρολοίμωξη είναι χρόνια ή υπήρχε αντιβιοτική θεραπεία, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί θεραπεία και φάρμακα μόνο για καλλιέργειες ούρων για στειρότητα.

Πώς να αντιμετωπίσετε μια ουρολοίμωξη;

Υπάρχουν ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, η κύρια ομάδα αυτών είναι τα αντιβιοτικά. Συχνά συνταγογραφείται αντιβιοτικό μετά από καλλιέργεια ούρων για στειρότητα και προσδιορισμό της ευαισθησίας των μικροοργανισμών που απομονώνονται από αυτό σε αντιβακτηριακά φάρμακα. Αυτή η καλλιέργεια βοηθά στον καλύτερο προσδιορισμό του τρόπου θεραπείας της ουρολοίμωξης πλήρως.

Εάν δεν πραγματοποιήθηκαν καλλιέργειες, τότε η κύρια θεραπεία για τη λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος είναι τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Αλλά πολλά από αυτά έχουν συνήθως νεφροτοξικό αποτέλεσμα, επομένως, η Steptomycin, η Kanamycin, η Gentamicin, η Polymyxin δεν χρησιμοποιούνται σε νεφρική ανεπάρκεια.

1. Για τη θεραπεία των ουρολοιμώξεων συνήθως χρησιμοποιούνται φάρμακα της ομάδας των κεφαλοσπορινών (Ceftriaxone, Cefatoxime, Cefipime, Cefaclor, Cefuroxime, Cefalexin).
2. Αρκετά συχνά χρησιμοποιούνται και ημισυνθετικές πενικιλίνες (Αμοξακιλλίνη, Αμπικιλλίνη, Οξακιλλίνη).
3. Από την ομάδα των μακρολιδίων, η ερυθρομυκίνη χρησιμοποιείται σπάνια - χρησιμοποιούνται πιο σύγχρονα φάρμακα (Αζιθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη, Ροξιθρομυκίνη).
4. Πρόσφατα, οι φθοριοκινολόνες έχουν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ουρολοιμώξεων, οι οποίες είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές σε αυτές τις ασθένειες (Ofloxacin, Levofloxacin, Gatifloxacin, Ciprofloxacin).
5. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται σε μια πορεία για 5-7 ημέρες, εάν είναι απαραίτητο - έως και 10 ημέρες, για την πρόληψη μυκητιακών επιπλοκών, συνταγογραφούνται αντιμυκητιακά φάρμακα (για παράδειγμα, φλουκοναζόλη) στο τέλος του μαθήματος. Εάν η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος προκαλείται από πρωτόζωα, συνταγογραφούνται αντιπρωτοζωικά φάρμακα (, Ornidazole, Metrogyl).
6. Στο σύμπλεγμα για τη θεραπεία της μόλυνσης, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα σουλφαινυλαμιδίου (Urosulfan, Norsulfazol, Etazol, Biseptol).
7. Από τα ουροαντσηπτικά, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα της ομάδας νιτραφουρανίου (Furagin, Furadonin, Furazolidone, Furazolin). Τα παράγωγα του οξολινικού οξέος (για παράδειγμα, 5-NOC) έχουν επίσης καλό αντισηπτικό αποτέλεσμα.

Εκτός από τα αντιβιοτικά και τα αντισηπτικά, η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία των ουρολοιμώξεων. Μην τρώτε τροφές που έχουν ερεθιστική δράση στον βλεννογόνο του ουροποιητικού συστήματος (πικάντικα, ξινά, τουρσί, μπαχαρικά, αλκοόλ, τσάι, σοκολάτα, καφές).

Από την παραδοσιακή ιατρική, για θεραπεία χρησιμοποιούνται φυτά, τα οποία έχουν επίσης ουροαντσηπτική δράση. Στη σύγχρονη φαρμακοβιομηχανία, αυτά τα φάρμακα συνδυάζονται σε συνδυασμένα φυτικά σκευάσματα (Canephron, Fitolizin, Uroflux). Σε σύνθετη θεραπεία, χρησιμοποιούνται βιταμινοθεραπεία, ανοσοτροποποιητές, μέθοδοι θεραπείας φυσιοθεραπείας.