Βιοψία αναρρόφησης: περιγραφή της διαδικασίας. Βιοψία σωλήνων του ενδομητρίου - τι είναι; Διαγνωστική διαδικασία στη γυναικολογία Η βιοψία με αναρρόφηση ενδομητρίου πρέπει να γίνεται κάθε χρόνο

Με παθολογίες της μήτρας, οι ασθενείς συχνά απαιτούν ειδική μελέτη των βλεννογόνων ιστών της μήτρας - του ενδομητρίου. Για το σκοπό αυτό, στους ασθενείς συνταγογραφείται βιοψία ενδομητρίου.

Αυτή δεν είναι μια ιδιαίτερα ευχάριστη διαδικασία, η οποία περιλαμβάνει απόξεση της κοιλότητας του σώματος της μήτρας προκειμένου να ληφθεί ένα μικρό κομμάτι ιστού για περαιτέρω εξέταση.

Η ουσία είναι ότι το ενδομήτριο μπορεί να αλλάξει υπό την επίδραση ορισμένων παθολογικών παραγόντων και τέτοιες αλλαγές μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με μικροσκοπική εξέταση του δείγματος του κελύφους.

Η βιοψία είναι ουσιαστικά μια γυναικολογική μικροχειρουργική επέμβαση, η οποία γίνεται με τοπική αναισθησία. Το ενδομήτριο αλλάζει ανάλογα με τη φάση του κύκλου, επομένως, εάν υπάρχουν υποψίες για διάφορες ασθένειες, η βιοψία λαμβάνεται σε διαφορετικούς χρόνους.

Ενδείξεις

Οι ενδείξεις για βιοψία ενδομητρίου είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

• Ορμονοεξαρτώμενες παθολογικές διεργασίες όπως ινομυώματα κ.λπ.
• Μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας ασαφούς αιτιολογίας.
• Αποβολή ή αιμορραγία μετά τον τοκετό.
• Για τον προσδιορισμό των αιτιών της υπογονιμότητας μιας γυναίκας.
• Η παρουσία όγκων ακατανόητης φύσης.
• Υποψία για?
• Αιμορραγία με την εμμηνόπαυση.
• Ανίχνευση παθολογικών αλλαγών του ενδομητρίου κατά την υπερηχογραφική εξέταση της πυελικής περιοχής.

Τις περισσότερες φορές, η βιοψία λαμβάνεται την 21-23η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Μια βιοψία ενδομητρίου που γίνεται με τον παραδοσιακό τρόπο μπορεί να προκαλέσει κάποιες επιπλοκές, επομένως υπάρχουν ορισμένες ειδικές αντενδείξεις για αυτή τη διαδικασία.

Αντενδείξεις

Η διαδικασία για βιοψία ενδομητρίου αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Εάν υπάρχει υποψία εγκυμοσύνης.
2. Πυώδης τραχηλίτιδα οξείας μορφής.
3. Φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή της πυέλου, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν εξάπλωση της μολυσματικής διαδικασίας.
4. Σεξουαλικές λοιμώξεις και άλλες μολυσματικές παθολογίες.

Με ιδιαίτερη προσοχή και μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητο, η επέμβαση γίνεται σε γυναίκες με παθολογίες αίματος όπως αιμορροφιλία ή σοβαρή αναιμία, γιατί υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να εμφανίσουν σοβαρή αιμορραγία.

Τύποι βιοψίας ενδομητρίου

Η βιοψία ενδομητρίου βοηθά τον ειδικό να καθορίσει την ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσει έγκαιρα τη σωστή θεραπεία. Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους: παραδοσιακή, αναρρόφηση, υστεροσκοπική και βιοψία σωλήνων.

Κλασική μέθοδος

Η κλασική τεχνική για τη λήψη βιοψίας ενδομητρίου είναι η επέκταση του τραχήλου της μήτρας και η απόξεση του βλεννογόνου.

Ο τράχηλος της μήτρας απομακρύνεται με τη βοήθεια εξειδικευμένων οργάνων, στη συνέχεια ξύνεται ο αυχενικός σωλήνας και στη συνέχεια η ίδια η μήτρα. Η απόξεση πραγματοποιείται με απόξεση, επομένως η διαδικασία ονομάζεται συχνά απόξεση.

Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική ή γενική αναισθησία. Αυτό μπορεί να συμβεί σε ένα ιατρείο ή σε ένα νοσοκομείο.

Φιλοδοξία

Η βιοψία με αναρρόφηση κενού είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική μικροεπέμβαση, μια ουσιαστικά ανώδυνη διαδικασία που πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία.

Η ουσία της διαδικασίας είναι η εισαγωγή στο σώμα της μήτρας μιας ειδικής σύριγγας ή μιας μακριάς άκρης που είναι συνδεδεμένη σε μια ηλεκτρική συσκευή αναρρόφησης.

Paypel

Η πιο σύγχρονη και προτιμώμενη σήμερα είναι η βιοψία που γίνεται με τη μέθοδο Paypel. Αυτή η διαδικασία βιοψίας μεταξύ των γυναικών είναι γνωστό ότι είναι ανώδυνη και ασφαλής.

Ένας λεπτός πλαστικός σωλήνας εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας, μέσω του οποίου αναρροφούνται τα ενδομήτρια σωματίδια.

Η διαφορά μεταξύ της βιοψίας Paypel και της μεθόδου αναρρόφησης είναι ότι κατά τη χρήση της πρώτης μεθόδου, το βιοϋλικό λαμβάνεται μέσω ενός λεπτού σωλήνα και κατά την αναρρόφηση χρησιμοποιούνται μύτες μεγαλύτερης διαμέτρου ή ειδικές σύριγγες.

Η βιοψία σωλήνων γίνεται συνήθως πριν από την έμμηνο ρύση, αν και η τελική ημερομηνία της μελέτης εξαρτάται από τον σκοπό της διάγνωσης.

Διαγνωστική υστεροσκόπηση με βιοψία ενδομητρίου

Η διαδικασία της υστεροσκόπησης με τη λήψη βιοϋλικού βοηθά στον ακριβή εντοπισμό της παρουσίας παθολογίας της μήτρας όπως σχηματισμοί μυώματος, υπερπλαστικές αλλαγές, καρκίνος του ενδομητρίου, αδενομύωση και πολύποδα, καρκίνος του σώματος της μήτρας κ.λπ.

Ακόμη και αν οι παραπάνω παθολογίες έχουν ήδη εντοπιστεί, μπορεί να χρειαστεί διαγνωστική υστεροσκόπηση με βιοψία για τον προσδιορισμό του βαθμού κακοήθειας, του σταδίου της παθολογικής διαδικασίας κ.λπ.

Η διαδικασία πραγματοποιείται με ενδοφλέβια αναισθησία. Λαμβάνεται δείγμα βιοψίας με υστεροσκόπιο, μετά το οποίο υποβάλλεται και σε μικροσκοπική εξέταση.

Εκπαίδευση

Η διαδικασία δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Το κύριο πράγμα είναι να αποκλείσετε τις σεξουαλικές επαφές, τη χρήση υγιεινών ταμπόν και κολπικών υπόθετων μερικές ημέρες πριν από τη λήψη της βιοψίας.

Πριν από τη βιοψία, η γυναίκα πρέπει να πάει στην τουαλέτα. Ο χρόνος της διαδικασίας εξαρτάται από τον στόχο που επιδιώκει ο γιατρός.

1. Εάν πραγματοποιηθεί βιοψία για τον εντοπισμό των αιτιών της υπογονιμότητας, η οποία συχνά συνδέεται με ανωορρηκτικό κύκλο ή έλλειψη ωχρού σωματίου, τότε οι προεμμηνορροϊκές ημέρες είναι η ιδανική στιγμή για τη διαδικασία.
2. Με μηνορραγικές διαταραχές, όταν υπάρχουν υποψίες καθυστερημένης απόρριψης των βλεννογόνων ιστών, η 5η ημέρα της εμμήνου ρύσεως θεωρείται η βέλτιστη.
3. Σε περίπτωση αμηνόρροιας (και η ασθενής δεν είναι έγκυος), απαιτούνται πρόσθετες ραβδώσεις απόξεσης.
4. Για να προσδιοριστεί η ανταπόκριση στην ορμονοθεραπεία, συνταγογραφείται βιοψία τις ημέρες 17-24 του κύκλου.
5. Παρουσία δυσλειτουργικής ακυκλικής αιμορραγίας, γίνεται βιοψία ενδομητρίου πριν ξεκινήσει η αιμορραγία.
6. Κατά τη διάγνωση σχηματισμών, δεν υπάρχουν προσωρινές απαιτήσεις για βιοψία.

Εάν η διαδικασία διεξάγεται με τον παραδοσιακό τρόπο, τότε εμφανίζεται στον ασθενή η εισαγωγή ενδοφλέβιας αναισθησίας, επομένως, 8 ώρες πριν από τη λήψη της βιοψίας, απαγορεύεται να φάει, να πιει, να πάρει φάρμακα.

Πώς γίνεται η διαδικασία;

Η διαδικασία της βιοψίας του ενδομητρίου διαρκεί αρκετά λεπτά.

• Αρχικά, ο ασθενής γδύνεται, όπως σε μια παραδοσιακή γυναικολογική εξέταση.
• Στη συνέχεια, ο γυναικολόγος εισάγει ένα ειδικό όργανο για την επέκταση του κόλπου.
• Ο τράχηλος της μήτρας αντιμετωπίζεται με ειδικά μέσα και στη συνέχεια αντιμετωπίζεται με τοπικό αναισθητικό.
• Στη συνέχεια, με ειδικό εργαλείο, ανάλογα με τη μέθοδο της επέμβασης, λαμβάνεται δείγμα ιστού της μήτρας.

Η όλη διαδικασία διαρκεί 10-15 λεπτά, όχι περισσότερο.

Μετά από αυτό, ο ασθενής μπορεί να είναι ελεύθερος. Προκειμένου να αποφευχθούν οι πιθανές συνέπειες μιας βιοψίας ενδομητρίου, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί όλες τις ιατρικές συστάσεις, διαφορετικά μπορεί να ανοίξει αιμορραγία ή να ξεκινήσει μια φλεγμονώδης διαδικασία.

Τι δεν μπορεί να γίνει μετά τη διαδικασία;

Για να αποφύγετε κάθε είδους επιπλοκές όπως βαριά αιμορραγία ή πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες, ορισμένες συστάσεις θα σας βοηθήσουν - μέσα σε διάστημα δύο εβδομάδων μετά τη λήψη του βιοϋλικού, απαγορεύεται αυστηρά:

1. Ζήστε σεξουαλικά.
2. Σηκώστε και σύρετε βαριά πράγματα.
3. Κάντε ξαπλωμένα μπάνια.
4. Douching?
5. Επισκεφθείτε ένα μπάνιο ή σάουνα.
6. Χρησιμοποιήστε ταμπόν υγιεινής.

Τηρώντας αυτούς τους κανόνες, δεν μπορείτε να ανησυχείτε για τις συνέπειες της διαδικασίας.

Υπάρχοντα

Μετά από βιοψία ενδομητρίου, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για συμπτώματα όπως:

• Σχέδιο πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
• Μικρή αιμορραγία κηλίδων.
• Κολπική έκκριση;
• Σημάδια γενικής αδυναμίας.
• ελαφριά ζάλη?
• Ναυτία;
• Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί ελαφρά, μπορεί να αρχίσει ο πυρετός.
• Εάν η διαδικασία λήψης βιοψίας πραγματοποιήθηκε με ορισμένες παραβιάσεις, ανακριβώς ή αντιεπαγγελματικά, ή ο ασθενής δεν συμμορφώθηκε με το σχήμα μετά τη βιοψία, τότε υπάρχει υψηλός κίνδυνος σοβαρής αιμορραγίας.

Τέτοιες εκδηλώσεις δεν είναι επικίνδυνες και σύντομα εξαφανίζονται από μόνες τους. Η ίδια η διαδικασία σχετίζεται σε γυναίκες με επώδυνες ενοχλήσεις και κράμπες, όπως κατά την έμμηνο ρύση.

Εάν έχουν περάσει περισσότερες από 2 εβδομάδες μετά τη διαδικασία και η αιμορραγία δεν έχει σταματήσει, τότε πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο.

Δεδομένου ότι η βιοψία περιλαμβάνει βλάβη στον ενδομήτριο ιστό, η πρώτη έμμηνος ρύση μετά τη διαδικασία μπορεί να φαίνεται λίγο διαφορετική. Επιπλέον, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ο χρόνος έναρξης της εμμήνου ρύσεως να μετατοπιστεί ελαφρώς.

Αποτελέσματα

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι μόνο λίγα λεπτά, μετά τα οποία η βιοψία που προκύπτει αποστέλλεται στο εργαστήριο για περαιτέρω έρευνα.

Συνήθως, η εργαστηριακή διάγνωση δεν πραγματοποιείται για περισσότερο από μία εβδομάδα και τα αποτελέσματα εκδίδονται εντός 10 ημερών.

Δεν χρειάζεται καν να προσπαθήσετε να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα, καθώς μόνο ένας ειδικευμένος ειδικός μπορεί να το καταλάβει καλά. Και ελλείψει κατάλληλης εκπαίδευσης, μπορείτε να κάνετε μια εσφαλμένη γνώμη σχετικά με την εικόνα της νόσου.

Το ενδομήτριο είναι η βλεννογόνος μεμβράνη του βλεννογόνου στρώματος της μήτρας, η οποία αλλάζει κυκλικά υπό τη διέγερση των γυναικείων αναπαραγωγικών ορμονών. Το ενδομήτριο εξάγεται χρησιμοποιώντας ειδικές τεχνικές, καθεμία από τις οποίες περιλαμβάνει διείσδυση στη μήτρα με τη χρήση χειρουργικών εργαλείων. Επί του παρόντος, η βιοψία ενδομητρίου γίνεται ακίνδυνα και έχει χαμηλή νοσηρότητα.

Τεχνικές βιοψίας:

• διαγνωστική απόξεση (κλασική)
• βιοψία αναρρόφησης?
• Βιοψία CUG;
• στοχευμένη βιοψία.

Βιοψία αναρρόφησης Χειρουργική επέμβαση με υστεροσκόπιο

Κλασική απόξεση βλεννογόνου

Αυτός ο τύπος διαδικασίας περιλαμβάνει τη λήψη βιολογικού δείγματος χρησιμοποιώντας ένα χειρουργικό όργανο. Ο ειδικός συλλέγει το ανώτερο στρώμα από την επιφάνεια της κοιλότητας της μήτρας. Ο γυναικολόγος μπορεί να μαζέψει πλήρως το υλικό ή να φτιάξει αρκετές ξύστρες – τρενάκια. Σκοπός της εκδήλωσης είναι η διαγνωστική εξέταση της μήτρας και οι θεραπευτικές διαδικασίες.

Η απόξεση γίνεται σε αυτές τις περιπτώσεις:

• παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• παθολογικές αλλαγές στο ενδομήτριο.
• νεοπλάσματα?
• υπερπλασία?
• πολύποδες?
• κύστεις?
• άφθονη ή κακή εμμηνορροϊκή ροή.
• η παρουσία μεσοεμμηνορροϊκής απόρριψης.
• διάγνωση όγκων του τραχήλου της μήτρας.
• αυθόρμητη άμβλωση?
• χωρίς εμβρυϊκές κινήσεις.

Εάν η διαδικασία πραγματοποιηθεί εγκαίρως, ο γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τα ακριβή αίτια της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, η κατάλληλη θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει την ασθένεια και να θεραπεύσει το αναπαραγωγικό όργανο.

Αναρρόφηση βιοψίας με κενό ή αναρροφητή

Η βιοψία αναρρόφησης είναι μια πιο ήπια μέθοδος σε σύγκριση με την απόξεση. Δεν είναι τόσο τραυματικό, γιατί δεν συνεπάγεται έντονη διαστολή του καναλιού της μήτρας. Ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται σημαντικά. Η εκδήλωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια λεπτή σύριγγα Brown ή μια συσκευή κενού.

Για τις γυναίκες που δεν έκαναν ποτέ παιδί, η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει κάποια ενόχληση. Για να το μειώσει, ο γιατρός μπορεί να προτείνει γενική αναισθησία.

Τα πλεονεκτήματα της τεχνικής της αναρρόφησης μπορείτε να τα βρείτε στο βίντεο από το κανάλι του Ιατρικού Κέντρου.

Βιοψία ενδομητρίου Paypel

Η δειγματοληψία βιολογικών θραυσμάτων πραγματοποιείται με χρήση κοίλου καθετήρα διαμέτρου 3 mm με σχισμή στο άκρο. Χάρη σε αυτόν, σχηματίζεται πίεση στη συσκευή και ο ιστός των κρυπτών και του ενδομητρίου εισάγεται στον κύλινδρο. Το Pipepel θεωρείται η πιο ανώδυνη μέθοδος δειγματοληψίας, η οποία δεν έχει σχεδόν καθόλου ελαττώματα.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός τοποθετεί τον σωλήνα Peipel στη μήτρα και τραβάει το έμβολο. Λόγω των συνθηκών, η τεχνική δεν προκαλεί τραυματισμό της βλεννογόνου μεμβράνης, δεν προκαλεί μόλυνση. Συνιστάται για νέες γυναίκες χωρίς παιδιά, με παθολογίες του ενδομητρίου και υπογονιμότητα.

Βιοψία CUG

Η επέμβαση πραγματοποιείται για να σπρώξει τον αυχενικό σωλήνα της μήτρας με ειδική συσκευή. Ο χειρουργός ξύνει τα τοιχώματα της βλεννογόνου μεμβράνης, προχωρώντας αργά προς το εσωτερικό στόμιο της μήτρας.

Η βιοψία CUG θεωρείται μια ασφαλής και χαμηλής τραυματικής τεχνικής και συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια ενός εμμηνορροϊκού κύκλου.

Αυτή τη στιγμή, ο χειρουργός συλλέγει βιολογικά τμήματα με τη μορφή εγκεφαλικών επεισοδίων από διάφορα μέρη του οργάνου.

Στοχευμένη βιοψία για υστεροσκόπηση

Η ουσία της τεχνικής έγκειται στο γεγονός ότι τα θραύσματα του στρώματος του βλεννογόνου λαμβάνονται κατά την ενδοσκοπική εξέταση με τη χρήση υστεροσκοπίου. Αυτός ο καθετήρας είναι εξοπλισμένος με ειδική βιντεοκάμερα και όργανο για χειρουργικές επεμβάσεις. Το μέγεθος της συσκευής δεν υπερβαίνει τα 4 mm σε διάμετρο.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της ερευνητικής μεθόδου

Διαδικασία	Πλεονεκτήματα	Ελαττώματα
Ξύσιμο	την ικανότητα διάγνωσης καρκινικών όγκων του ενδομητρίου. κάνοντας απόξεση, ο γιατρός μπορεί να εξαλείψει αμέσως τις εστίες των παθολογικών βλαβών.	η διαδικασία πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες. η εισαγωγή της αναισθησίας? τραυματικές κακώσεις? η περίοδος επούλωσης πληγών διαρκεί τουλάχιστον ένα μήνα. υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών.
Βιοψία αναρρόφησης	γρήγορη ανάρρωση; ελάχιστη ταλαιπωρία? χαμηλός κίνδυνος επιπλοκών? εξοικονόμηση χρόνου και χρημάτων? Οι κριτικές ασθενών είναι μόνο θετικές.	το μειονέκτημα της διαδικασίας μπορεί να θεωρηθεί μικρότερος όγκος αναρρόφησης. δύσκολο να μελετηθεί η δομή του ενδομητρίου.
Βιοψία Paypel	μπορεί να γίνει χωρίς αναισθητικό. αβλαβής και ανώδυνη μέθοδος βιοψίας. ταχεία επούλωση των σαλπίγγων. σπάνια προκαλεί επιπλοκές.	είναι δύσκολο να μελετηθεί η σύσταση της βλεννογόνου μεμβράνης. είναι δυνατόν να παραλείψουμε τις εστίες των κακοήθων ασθενειών.
Βιοψία CUG	η πιο ακίνδυνη χειραγώγηση? συνταγογραφείται για τη διάγνωση ορμονικών διαταραχών.	δεν πραγματοποιείται στη διάγνωση του καρκίνου και των προκαρκινικών καταστάσεων.
στοχευμένη βιοψία	Κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης, οι καλοήθεις σχηματισμοί μπορούν να αφαιρεθούν. γρήγορη ανάρρωση; υψηλή ακρίβεια απόδοσης.	χρειάζεται αναισθησία. υψηλό κόστος της επέμβασης.

Ενδείξεις

Η βιοψία ενδομητρίου συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• άνευ αιτίας αιμορραγία?
• αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση.
• σοβαρή και παρατεταμένη αιμορραγία κατά τη διάρκεια του κύκλου.
• αιμορραγία μετά τον τοκετό ή την άμβλωση.
• αιμορραγία μετά τη λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών.
• άδικη απουσία εμμήνου ρύσεως.
• διάγνωση της υπογονιμότητας?
• χειρουργική αφαίρεση νεοπλασμάτων διαφορετικής φύσης.
• ινομυώματα της μήτρας;
• υπερπλασία?
• κύστη ωοθηκών?
• κυτταρολογία του τραχήλου της μήτρας;
• εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF).

Αντενδείξεις

Η διεξαγωγή οποιουδήποτε τύπου βιοψίας έχει τις αντενδείξεις της:

• εγκυμοσύνη;
• φλεγμονώδεις ασθένειες των αναπαραγωγικών οργάνων.
• χαμηλή πήξη του αίματος.

Ημερομηνίες

Χαρακτηριστικά της βιοψίας:

• με φόβους καρκίνου - οποιαδήποτε ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• εάν υποψιάζεστε πολύποδες ή παρόμοια νεοπλάσματα - αμέσως μετά το τέλος του κύκλου.
• για να διαπιστωθεί η αιτία της μη κυκλικής αιμορραγίας - την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως.
• με έντονη μηνιαία αιμορραγία - μια εβδομάδα μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως.
• για τη διάγνωση της ευαισθησίας του ενδομητρίου στις ορμόνες - όχι νωρίτερα από δύο εβδομάδες αργότερα.
• με στειρότητα - τρεις ημέρες πριν από την αναμενόμενη έμμηνο ρύση.

Πώς να προετοιμαστείτε για βιοψία ενδομητρίου;

Κατά την προετοιμασία για μια επιθεώρηση, είναι σημαντικό να τηρείτε ορισμένους κανόνες:

• τρεις ημέρες πριν από την επέμβαση, αρνηθείτε το πλύσιμο, τη σεξουαλική επαφή, τα κολπικά παρασκευάσματα.
• την παραμονή της διαδικασίας, κάντε εντερική πλύση.
• για να αποκλειστούν οι επιπλοκές μετά από μια χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να κάνετε εκ των προτέρων ορισμένες ειδικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
• το πρωί πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να κάνει ντους και να αφαιρέσει τρίχες από τα γεννητικά όργανα.
• εάν η επέμβαση θα γίνει υπό αναισθησία, τότε δώδεκα ώρες πριν είναι απαραίτητο να αρνηθείτε το φαγητό.

Πώς γίνεται η διαδικασία

Τα κύρια στάδια της λειτουργίας:

1. Θεραπεία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων με ειδικό αντισηπτικό.
2. Επέκταση του κόλπου με εξειδικευμένο χειρουργικό καθρέφτη.
3. Μετά την πρόσβαση στον τράχηλο, πραγματοποιείται θεραπεία με αλκοόλ.
4. Το όργανο στερεώνεται με λαβίδα σφαίρας.
5. Όλες οι περαιτέρω ενέργειες πραγματοποιούνται ανάλογα με την επιλογή της τεχνικής της βιοψίας.

Συνέπειες και επιπλοκές

Οι συνέπειες μετά την επέμβαση μπορεί να είναι:

• αλλαγή στη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
• αιματηρα ζητηματα?
• επώδυνη εμμηνόρροια?
• σοβαρή τοξίκωση?
• πόνος και πόνος στην κοιλιά?
• έκκριση της μήτρας με πύον και δυσάρεστη οσμή.
• επιδείνωση της κολπίτιδας?
• άνοδος θερμοκρασίας;
• πυρετός;
• απώλεια συνείδησης;
• σπασμοί?
• ημικρανία.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Τα διαγνωστικά δείχνουν:

• αδενωμάτωση της μήτρας?
• υπερπλαστικές διεργασίες?
• ατροφία διαφορετικής φύσης.
• ενδομητρίτιδα?
• όγκοι?
• ασυμφωνία μεταξύ της φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου των δεικτών του πάχους των τοιχωμάτων του βλεννογόνου.

Στο τελικό έγγραφο, ο γιατρός συμπληρώνει τέσσερα μέρη:

1. Πληροφορικότητα βιολογικού δείγματος. Μπορεί να είναι ή να μην είναι κατάλληλο. Στην πρώτη περίπτωση, η διάγνωση βρήκε ανεπαρκή δείκτη του ενδομητρίου (το δείγμα ελήφθη λανθασμένα). Στη δεύτερη περίπτωση, υπάρχουν αρκετά ενδομήτρια κύτταρα για να εξαχθούν τα ακόλουθα συμπεράσματα.
2. Μακροσκοπική περιγραφή του φαρμάκου. Σε αυτό το στάδιο αναφέρεται το βάρος των θραυσμάτων, το μέγεθος και το χρώμα τους. Ο γιατρός υποδεικνύει ποια είναι η συνοχή των δειγμάτων, καθώς και η παρουσία θρόμβων αίματος και βλέννας.
3. Μικροσκοπική περιγραφή του σκευάσματος. Ο γιατρός υποδεικνύει το μέγεθος και τον τύπο του επιθηλίου, καθώς και τον αριθμό των στρωμάτων. Η παρουσία του στρώματος, η πυκνότητα και η ομοιογένειά του. Μητρικοί αδένες: το σχήμα τους και η περιγραφή του συστατικού επιθηλίου. Εάν υπάρχουν λεμφικές συσσωρεύσεις, ο γιατρός διορθώνει την έναρξη των φλεγμονωδών διεργασιών.
4. τελική διάγνωση. Εδώ, ο ειδικός καθορίζει ποια φάση του κύκλου είναι ανάλογη με το ενδομήτριο, την παρουσία της επέκτασής του. Υποδεικνύει τα χαρακτηριστικά των νεοπλασμάτων (πολύποδες). Πόσο αραίωσε και μείωσε τα τοιχώματα του βλεννογόνου. Η παρουσία ατυπίας και καρκινικών κυττάρων. Εκφύλιση του επιθηλίου και των αγγείων των χοριακών λαχνών.
5. Συχνά, ένας ειδικός στην τελική διάγνωση γράφει ότι το ενδομήτριο είναι φυσιολογικό στη φάση του πολλαπλασιασμού (έκκριση, έμμηνος ρύση). Αυτή η φράση υποδηλώνει ότι ο ασθενής δεν έχει σημάδια μη φυσιολογικών σχηματισμών.

Πόσο κοστίζει μια βιοψία ενδομητρίου;

Το κόστος της διαδικασίας σε διαφορετικά ιατρικά κέντρα και πόλεις είναι διαφορετικό.

βίντεο

Πώς να κάνετε βιοψία ενδομητρίου φαίνεται στο βίντεο από το κανάλι PROMATKA. RU.

Βιοψία ενδομητρίου Paypel- αυτή είναι μια διαδικασία κατά την οποία ένας γιατρός, χρησιμοποιώντας ένα όργανο με το ίδιο όνομα (ένας σωλήνας είναι κάτι σαν μια πολύ λεπτή πλαστική σύριγγα με διάμετρο 3 mm χωρίς βελόνα), παίρνει ενδομήτρια κύτταρα (το εσωτερικό βλεννογόνο της μήτρας ) από τον ασθενή για ανάλυση. Η ιστολογική, ακριβέστερα, κυτταρολογική ανάλυση ενός δείγματος του ληφθέντος ιστού μπορεί να δείξει καρκινικές και προκαρκινικές αλλαγές στα κύτταρα της μήτρας, μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία (ενδομήτριο) και να αποκαλύψει δυσορμονικές αλλαγές.

Το υλικό λαμβάνεται στο ιατρείο του γυναικολόγου χωρίς τη χρήση αναισθησίας. Κατά κανόνα, αυτό διαρκεί περίπου 10 λεπτά.

Η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου λήψης κυτταρικού υλικού από τη μήτρα είναι αρκετά υψηλή. Ωστόσο, είναι σημαντικά χαμηλότερο από ό,τι με την απόξεση (απόξεση) της μήτρας, όταν λαμβάνεται ολόκληρο το ενδομήτριο για ανάλυση. Παρόλα αυτά, η μέθοδος pipel επιτρέπει τη διάγνωση του καρκίνου του ενδομητρίου και των ορμονικών διαταραχών σε πρώιμο στάδιο. Συνιστάται σε νεαρές και άτοκες γυναίκες σε μη δύσκολες καταστάσεις όταν δεν υπάρχει ογκολογική εγρήγορση, για παράδειγμα, πριν την αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός δεν επεκτείνει τον τράχηλο με τη βοήθεια ιατρικών οργάνων, πράγμα που σημαίνει ότι δεν τον τραυματίζει. Αυτό είναι ένα μεγάλο συν.

Αν συγκρίνουμε τη βιοψία σωλήνων και την υστεροσκόπηση, τότε κάθε μέθοδος έχει τα δικά της πλεονεκτήματα. Με μια συμβατική υστεροσκόπηση, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει οπτικά την κοιλότητα της μήτρας και να αφαιρέσει όγκους σε αυτήν. Πάρτε υλικό από μια συγκεκριμένη περιοχή για ανάλυση. Paypel - η διαδικασία είναι απλούστερη, ταχύτερη και δεν απαιτεί γενική αναισθησία, αλλά πραγματοποιείται «στα τυφλά».

Παράλληλα, υπάρχει μέθοδος ιατρείου (μίνι) υστεροσκόπησης, η οποία γίνεται χωρίς διαστολή του τραχήλου της μήτρας και χωρίς αναισθησία, αλλά ο γιατρός τα βλέπει όλα και μπορεί να πάρει ιστό για ιστολογία. Αυτή η μελέτη είναι βαθύτερη και πιο αποτελεσματική.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για ενδομήτρια αναρρόφηση

Η ανάλυση των ενδομητρικών κυττάρων πραγματοποιείται για τη διάγνωση ανωμαλιών της μήτρας και τον αποκλεισμό διαφόρων ασθενειών.

Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει βιοψία για:

• βρείτε την αιτία της μετεμμηνοπαυσιακής αιμορραγίας ή της μη φυσιολογικής αιμορραγίας της μήτρας.
• να εντοπίσει ή να αποκλείσει τον καρκίνο του ενδομητρίου.
• αξιολόγηση της γονιμότητας (ικανότητα σύλληψης παιδιού).
• ελέγξτε την ανταπόκριση του ενδομητρίου στην ορμονοθεραπεία.

Μην λαμβάνετε αναρρόφηση από τη μήτρα υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• εγκυμοσύνη;
• φλεγμονή των πυελικών οργάνων?
• λοίμωξη του τραχήλου της μήτρας ή του κόλπου.
• Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας;
• τραχηλική στένωση (ισχυρή στένωση του τραχήλου της μήτρας).

Ποια παυσίπονα να πάρετε πριν από τη διαδικασία

Το αν πονάει ή όχι η λήψη βιοψίας σωλήνων εξαρτάται από τον ουδό πόνου της γυναίκας, την ικανότητα του γιατρού και την παρουσία ή την απουσία ανακούφισης από τον πόνο. Δεδομένου ότι η διαδικασία πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία, σε οποιαδήποτε προγεννητική κλινική, δεν συνιστάται η ενδοφλέβια αναισθησία.

Συνιστάται η λήψη ενός μη στεροειδούς αντιφλεγμονώδους φαρμάκου 30-60 λεπτά πριν από τη διαδικασία, για παράδειγμα, "Ιβουπροφαίνη". Θα προσφέρει αναλγητικό αποτέλεσμα. Μερικές γυναίκες παίρνουν πριν "No-shpu", μιας και είναι καλό αντισπασμωδικό, η μήτρα δεν θα συσπάται πολύ και επώδυνα και θα ανοίγει πιο εύκολα για την εισαγωγή του πόρου.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει σπρέι λιδοκαΐνης, πασπαλίστε τα με τον τράχηλο, αυτό θα μειώσει κάπως και τον πόνο.

Μερικές φορές υπάρχει ανάγκη λήψης ενός ήπιου ηρεμιστικού. Μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, επομένως δεν πρέπει να οδηγείτε μέχρι να εξαφανιστεί τελείως το αποτέλεσμα. Ζητήστε από έναν φίλο ή μέλος της οικογένειας να σας οδηγήσει στο σπίτι μετά τη διαδικασία.

Ο πιο έντονος πόνος γίνεται αισθητός τη στιγμή της λήψης του υλικού για έρευνα. Η μήτρα αντιδρά στις ενέργειες του γιατρού με σπασμό. Ο πόνος είναι παρόμοιος με αυτόν που συμβαίνει λίγο πριν τις κρίσιμες μέρες. Μερικές γυναίκες αισθάνονται ζάλη και πόνο στο στομάχι. Αυτό ονομάζεται αγγειοαγγειακή αντίδραση.

Πώς να προετοιμαστείτε για βιοψία ενδομητρίου και ποια ημέρα γίνεται

Η βιοψία του ενδομητρίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε ή είναι πιθανό να είστε έγκυος. Ο γυναικολόγος σας θα σας ζητήσει να κάνετε ένα τεστ εγκυμοσύνης πριν από τη βιοψία για να βεβαιωθεί ότι δεν έχετε.

Μερικές φορές είναι απαραίτητο να τηρείται αρχείο των εμμηνορροϊκών κύκλων πριν από τη βιοψία, ώστε ο γιατρός να προγραμματίσει τη διαδικασία για την καταλληλότερη ημέρα.

Εάν πρόκειται για γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας, τότε πιο συχνά συνταγογραφήστε ενδομήτρια βιοψία την 25-26η ημέρα του κύκλου, δηλαδή 2-3 μέρες πριν τις κρίσιμες μέρες.

Σε περίπτωση υπογονιμότητας, όταν οι ανωμαλίες της ωχρινικής φάσης θεωρούνται ένοχοι, η διαδικασία συνιστάται για το δεύτερο μισό του κύκλου. Με αυτή την παθολογία, μια γυναίκα έχει ωορρηξία, αλλά μέχρι τη στιγμή που το γονιμοποιημένο ωάριο εισέλθει στη μήτρα, το ενδομήτριο είναι πολύ λεπτό και δεν μπορεί να το "δεχτεί". Αυτό το χαρακτηριστικό ανιχνεύεται επιτυχώς με ιστολογική ανάλυση.

Μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, η ανάλυση λαμβάνεται οποιαδήποτε ημέρα.

24 ώρες πριν από τη διάγνωση, δεν μπορείτε:

• χρησιμοποιήστε ταμπόν υγιεινής.
• Εισαγάγετε κολπικά υπόθετα και δισκία.
• ντους;
• κάνουν σεξ.

Πριν ξεκινήσετε τη χειραγώγηση, θα σας ζητηθεί να υπογράψετε ένα έντυπο συγκατάθεσης που θα δηλώνει ότι κατανοείτε τους κινδύνους και συμφωνείτε με αυτό.

Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με την ανάγκη για βιοψία, τους κινδύνους που ενέχονται, ποια αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν και πόσο χρήσιμα είναι για εσάς.

Πώς πάνε όλα

Θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε σε μια γυναικολογική καρέκλα. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει χειροκίνητη εξέταση της μήτρας. Στη συνέχεια θα εισάγει έναν καθρέφτη στον κόλπο για να ισιώσει τα τοιχώματά του και να ανοίξει την πρόσβαση στον τράχηλο της μήτρας. Θα στερεωθεί σε άνετη θέση με τη βοήθεια ενός σφιγκτήρα. Όλα θα αντιμετωπιστούν με ένα αντισηπτικό. Μετά τη στερέωση του λαιμού, θα νιώσετε δυσφορία, η πίεση στο ορθό είναι φυσιολογική.

Ο γιατρός σας θα εισάγει έναν λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα στον αυχενικό σας σωλήνα. Θα μπει μερικά χιλιοστά στη μήτρα. Στη συνέχεια θα τραβήξει το έμβολο προς το μέρος του για να δημιουργήσει ένα εφέ αναρρόφησης. Η όλη διαδικασία διαρκεί συνήθως περίπου 10 λεπτά.

Το δείγμα ιστού θα τοποθετηθεί σε υγρό και θα σταλεί σε εργαστήριο για ανάλυση. Τα αποτελέσματα θα είναι έτοιμα σε περίπου 7-10 ημέρες.

Μετά τη διαδικασία, θα έχετε αιματηρές εκκρίσεις από τον κόλπο σας. Μην ξεχάσετε να έχετε μαζί σας μια σερβιέτα. Μπορεί να εμφανιστεί αίμα μέσα σε λίγες ημέρες, μέχρι την αρχή της εμμήνου ρύσεως, εάν η βιοψία ελήφθη λίγο πριν την αναμενόμενη έναρξη της.

Μέσα σε λίγες ώρες, οι αισθήσεις έλξης στη μήτρα, οι σπασμοί θεωρούνται φυσιολογικοί. Επιτρέπονται τα παυσίπονα.

Συνέπειες και επιπλοκές της διαδικασίας

Μερικές φορές μια γυναίκα δεν περιμένει το αποτέλεσμα μιας ιστολογικής εξέτασης, επειδή πολύ λίγα κύτταρα ενδομητρίου μεταφέρθηκαν για ανάλυση. Αυτό συμβαίνει με λεπτό ενδομήτριο ή παραβίαση της τεχνικής δειγματοληψίας υλικού. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να συμφωνήσετε με την απόξεση της κοιλότητας της μήτρας.

Σπάνια, αλλά υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία που προκαλείται από τη λήψη αναρρόφησης. Μπορεί να αποφευχθεί εάν κάνετε ένα υγιές τεστ και προηγουμένως έχετε ένα καλό αποτέλεσμα ενός γυναικολογικού επιχρίσματος στη χλωρίδα. Μια πολύ σπάνια επιπλοκή είναι η διάτρηση της μήτρας με ένα όργανο.

Τα σημάδια του προβλήματος είναι:

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
• αυξημένη αιμορραγία?
• έντονος πόνος στην κοιλιά?
• έκκριση από τον κόλπο με σάπια οσμή.

Η λήψη βιοψίας δεν επηρεάζει τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Δεν οδηγεί σε καθυστερήσεις στην έμμηνο ρύση και υπογονιμότητα. Θα είναι δυνατό να μείνετε έγκυος σχεδόν αμέσως μετά τη διαδικασία, εκτός εάν ο θεράπων ιατρός έχει διαφορετική γνώμη για αυτό το θέμα.

Την ημέρα της βιοψίας αναρρόφησης, δεν πρέπει να εκθέσετε τον εαυτό σας σε βαριά σωματική καταπόνηση, να κάνετε αθλήματα ή να σηκώνετε βάρη. Μέχρι να εξαφανιστούν πλήρως οι αιματηρές και κηλιδώδεις εκκρίσεις, θα πρέπει να αποφεύγετε να κάνετε μπάνιο. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να σταματήσετε να κάνετε σεξ.

Αποτελέσματα βιοψίας αναρρόφησης ενδομητρίου - μεταγραφή

Δίνουμε εδώ μερικούς από τους όρους που γράφουν οι γιατροί στο πόρισμά τους.

Φυσιολογικό ενδομήτριο στη φάση του πολλαπλασιασμού- αντιστοιχεί στην πρώτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Φυσιολογικό ενδομήτριο στη φάση της έκκρισης- αντιστοιχεί στο δεύτερο μισό του κύκλου.

Ατροφία του ενδομητρίου- λεπτό ενδομήτριο λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία (μείωση της παραγωγής ορμονών του φύλου) ή τραυματισμού του βλαστικού στρώματος ως αποτέλεσμα τραχύ.

Υπερπλασία χωρίς ατυπία- υπερβολική ανάπτυξη του βλεννογόνου της μήτρας (κανονικά, το μέγιστο πάχος του σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας την 19-23η ημέρα του κύκλου είναι 21 mm), δεν υπάρχει κίνδυνος ογκολογίας αυτή τη στιγμή.

ενδομητρίτιδα- οξεία ή χρόνια φλεγμονή της κοιλότητας της μήτρας, μια από τις αιτίες της υπογονιμότητας.

Υπερπλασία με ατυπία- όχι ακόμη καρκίνος, αλλά υπάρχει κακή τάση, απαιτείται θεραπεία και περαιτέρω παρατήρηση.

Αδενοκαρκίνωμα- κακοήθης όγκος, καρκίνος.

Πραγματικές κριτικές

Περιεχόμενο

Τα προβλήματα με το ενδομήτριο στις γυναίκες είναι πολύ συχνά. Δεν επιτρέπουν τη σύλληψη και τη γέννηση ενός παιδιού και σε προχωρημένες περιπτώσεις απλώς παρεμβαίνουν στη ζωή - προκαλούν πόνο, αιμορραγία, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.

Το ενδομήτριο είναι το βλεννώδες στρώμα που καλύπτει το εσωτερικό της μήτρας.

Η βιοψία είναι μια ιατρική διαδικασία κατά την οποία αφαιρείται ιστός από το ανθρώπινο σώμα για περαιτέρω ιστολογική εξέταση.

Έτσι, το καταλαβαίνουμε Η βιοψία ενδομητρίου είναι μια μέθοδος λήψης βλεννογονικού ιστού από την κοιλότητα της μήτρας για περαιτέρω μελέτη και αποτελέσματα.

Μέθοδοι

Υπάρχουν πολλές επιλογές για βιοψία σήμερα.

• Η απόξεση της κοιλότητας της μήτρας με την επέκταση του αυχενικού σωλήνα είναι η παλαιότερη και πιο τραυματική μέθοδος δειγματοληψίας υλικού. Μια τέτοια μελέτη γίνεται με τη χρήση ειδικών χειρουργικών εργαλείων. Αρχικά γίνεται διάνοιξη του αυχενικού πόρου και στη συνέχεια ξύνεται η κοιλότητα του και η κοιλότητα της μήτρας με ειδική κουρέτα. Η επέμβαση αυτή γίνεται συνήθως με γενική αναισθησία.
• Η απόξεση Zug είναι μια πιο ήπια μέθοδος βιοψίας ενδομητρίου σε σύγκριση με την απόξεση. Με ένα ειδικό εργαλείο πραγματοποιούνται αρκετές κινήσεις (εγκεφαλικά επεισόδια) από το κάτω μέρος της μήτρας μέχρι το κανάλι της. Χρησιμοποιήστε μια τέτοια μελέτη μόνο απουσία αιμορραγίας από τη μήτρα.

• Η δειγματοληψία υλικού με χρήση αναρροφητή είναι μια διαδικασία κατά την οποία το ενδομήτριο «αναρροφάται» σε μια ειδική συσκευή χωρίς φυσική επίδραση στα τοιχώματα της μήτρας. Αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται για ύποπτους καρκίνους και όγκους. Τα αποτελέσματα μπορεί να είναι λανθασμένα.
• Το Douching είναι μια σπάνια μέθοδος βιοψίας κατά την οποία το ενδομήτριο ξεπλένεται με ένα ρεύμα ειδικού διαλύματος.

• Η βιοψία αγωγού είναι η ασφαλέστερη και πιο σύγχρονη μέθοδος βιοψίας ενδομητρίου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας χρησιμοποιώ ειδικό εύκαμπτο σωλήνα με έμβολο (σωλήνα), ο οποίος εισάγεται στη μήτρα και συλλέγεται το ενδομήτριο με αρνητική πίεση στον κύλινδρο. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, το ενδομήτριο αποκόπτεται από τα τοιχώματα της μήτρας και αναρροφάται στον σωλήνα. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι δεν χρειάζεται να τεθεί ο ασθενής σε ύπνο που προκαλείται από φάρμακα και λόγω της πολύ μικρής διαμέτρου του αγωγού, δεν είναι απαραίτητη η διαστολή του αυχενικού πόρου. Όλα αυτά εξαλείφουν την πιθανότητα επιπλοκών μετά την επέμβαση, ελαχιστοποιούν την περίοδο αποκατάστασης και δεν προκαλούν ιδιαίτερη ταλαιπωρία στις γυναίκες.

Η μέθοδος του σωλήνα δεν χρησιμοποιείται σε όλα τα δημόσια ιδρύματα, αν και είναι η πιο ελάχιστα επεμβατική και φθηνότερη μέθοδος λήψης υλικού από τη μήτρα.

Σε ποιες περιπτώσεις ενδείκνυται η διαδικασία

Παραγγέλνεται βιοψία ενδομητρίουγυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας, εάν υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για αυτό. Στην περίπτωση αυτή, χαρακτηριστικά όπως η απουσία ή η παρουσία τοκετού στο ιστορικό και η έναρξη της φυσιολογικής εμμηνόπαυσης δεν αποτελούν αντένδειξη για τη μελέτη και δεν επηρεάζουν τα αποτελέσματα.

• υπάρχει υποψία για την παρουσία νεοπλασμάτων στην κοιλότητα της μήτρας ή στον αυχενικό σωλήνα.
• προκαταρκτική διάγνωση: αδενομύωση ή ενδομητρίωση.
• ισχνή αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
• διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου?
• αμηνόρροια - απουσία εμμήνου ρύσεως.
• αιμορραγία από τη μήτρα ασαφούς φύσης.
• κατά την προετοιμασία για εξωσωματική γονιμοποίηση για τον προσδιορισμό της ποιότητας του ενδομητρικού στρώματος και την ακριβέστερη πρόγνωση για την προσκόλληση του εμβρυϊκού ωαρίου.
• μετά από έκτρωση, αποβολή, χαμένη εγκυμοσύνη.
• με προβλήματα με τη διεξαγωγή εγκυμοσύνης.
• αγονία.

Σε ποια ημέρα του κύκλου είναι σωστό να πραγματοποιηθεί

Το ενδομήτριο είναι ο ιστός της μήτρας, το πάχος του οποίου εξαρτάται από τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου και την ποσότητα των ορμονών του φύλου.

Αποτέλεσμα βιοψίαςεξαρτάται άμεσα από την ημέρα του κύκλου κατά τον οποίο το υλικό ελήφθη για ανάλυση.

Ο διορισμός της ημέρας της βιοψίας και τα αποτελέσματα εξαρτώνται από τους στόχους της μελέτης:

• σε περίπτωση ανεπάρκειας της ωχρινικής φάσης και των κύκλων χωρίς ωορρηξία (ανωορρηξία), για τον εντοπισμό των αιτιών της υπογονιμότητας, συνταγογραφείται βιοψία την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως ή ακριβώς πριν από την έναρξη.
• με διάρκεια εμμηνορροϊκού κύκλου μικρότερη από 21 και υποψία πολυμηνόρροιας, η μελέτη πραγματοποιείται την 5η-10η ημέρα του κύκλου.
• με αιμορραγία της μήτρας ασαφούς φύσης, μετρορραγία, το ενδομήτριο εξετάζεται την πρώτη ή τη δεύτερη ημέρα από την έναρξη της μη φυσιολογικής αιμορραγίας.
• εάν εντοπιστεί ορμονική διαταραχή, συνήθως συνταγογραφείται βιοψία με τη μέθοδο zug κάθε οκτώ ημέρες κατά τη διάρκεια ενός κύκλου (έως τέσσερις ανά μήνα).
• για τον έλεγχο της εφαρμογής της ορμονικής θεραπείας, συνταγογραφείται βιοψία ενδομητρίου, προκειμένου να ληφθούν τα πιο ακριβή αποτελέσματα, στη μέση του κύκλου (17-25 ημέρες από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως).
• για την ανίχνευση κακοήθων νεοπλασμάτων και καρκίνου του ενδομητρίου, η ημέρα του κύκλου στη διεξαγωγή βιοψίας δεν έχει σημασία.

Αντενδείξεις

Η βιοψία δεν είναι μια ζωτικής σημασίας μελέτη, αν και τα αποτελέσματά της αναμφίβολα παίζουν μεγάλο ρόλο στη διάγνωση και τη θεραπεία των ασθενών. Ακολουθεί μια λίστα αντενδείξεων όταν μια βιοψία ενδομητρίου μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μετά από συνεννόηση με εξειδικευμένους ειδικούς ή απαιτεί την αντικατάσταση της διαδικασίας με μια πιο ήπια μελέτη:

• φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.
• σοβαρή αναιμία?
• αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα τοπικής και γενικής αναισθησίας.
• λήψη αντιπηκτικών ή αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων όταν είναι αδύνατο να σταματήσετε τη λήψη τους.
• προβλήματα με την πήξη του αίματος.

Βιοψία ενδομητρίου δεν γίνεται ποτέ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.Τα αποτελέσματα μιας τέτοιας μελέτης μιας γυναίκας σε μια ενδιαφέρουσα θέση θα είναι άκυρα και η χειραγώγηση θα οδηγήσει σε απειλούμενη άμβλωση ή αποβολή.

Αποτελέσματα

Τα αποτελέσματα μιας βιοψίας διδάσκονται με εξέταση του ιστού που λαμβάνεται στο μικροσκόπιο.Ένα τέτοιο συμπέρασμα αποτελείται πάντα από τέσσερα μέρη.

• Πληροφοριακή αξία του δείγματος που ελήφθη. Το δείγμα που λαμβάνεται για εξέταση μπορεί να είναι ενημερωτικό (κατάλληλο για περαιτέρω έρευνα) ή μη πληροφοριακό (όταν δεν μπορούν να ληφθούν τα αποτελέσματα μιας μελέτης που ελήφθη από τη βιοψία μιας θέσης ιστού).
• Η περιγραφή του δείγματος είναι μακροσκοπική - βάρος, μέγεθος θραύσματος, χρώμα, συνοχή, παρουσία θρόμβων αίματος και θρόμβων αίματος, βλέννα.
• Μικροσκοπική περιγραφή του δείγματος - ο τύπος του επιθηλιακού ιστού, οι διαστάσεις του, ο αριθμός των στρωμάτων, το στρώμα (βάση), το σχήμα και το μέγεθος της κυτταρικής δομής, ο αριθμός των συνδετικών ινών, η ποσότητα του υγρού και των θρεπτικών ουσιών, η περιγραφή του σχήματος και της δομής των αδένων της μήτρας, του αυλού των αδένων, της παρουσίας ή απουσίας σημείων φλεγμονής (λεμφοειδείς συσσωρεύσεις).
• Διάγνωση - υποδεικνύει ποια φάση του κύκλου αντιστοιχεί στον βλεννογόνο της μήτρας, παρουσία ή απουσία πολυπόδων, υπερπλασία, ατροφία με περιγραφή του ιστού και της δομής του, παρουσία ή απουσία ατυπίας (προκαρκινική κατάσταση) και κακοήθων κυττάρων στο ενδομήτριο .

Με βιοψία μετά από έκτρωση, απόξεση λόγω εξασθένισης της εγκυμοσύνης ή αποβολής:

• Στη μικροσκοπική περιγραφή, μπορεί να περιγραφεί οίδημα ή δυστροφικές αλλαγές στο χορίο (που υποδεικνύουν αποβολή ή ατελή αποβολή).
• Η παρουσία χοριακών λαχνών στη διάγνωση υποδηλώνει διακοπή της εγκυμοσύνης.
• Ο εκφυλισμός των αγγείων ή του επιθηλίου των χοριακών λαχνών στη διάγνωση υποδηλώνει ότι το έμβρυο στερήθηκε αρχικά θρεπτικά συστατικά, τα οποία θα μπορούσαν να προκαλέσουν τον θάνατό του.

Τα αποτελέσματα μιας βιοψίας ενδομητρίου, όταν το συμπέρασμα λέει: «Φυσιολογικό ενδομήτριο στη φάση ...», υποδεικνύουν ένα καλό αποτέλεσμα της μελέτης (απουσία πολύποδων, ανάπτυξη ιστού, νεοπλάσματα και άλλες διαταραχές). Αξίζει να δοθεί προσοχή μόνο στην αντιστοιχία της φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου την ημέρα της μελέτης και της φάσης του κύκλου στο τέλος (πολλαπλασιασμός, έκκριση, έμμηνος ρύση). Η ασυμφωνία μεταξύ των αποτελεσμάτων και της ημέρας του κύκλου μπορεί να υποδηλώνει ορμονικές διαταραχές στο σώμα.

Τα αποτελέσματα μιας βιοψίας ενδομητρίου θα πρέπει να ερμηνεύονται από τον θεράποντα γυναικολόγο. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αμέσως την απαραίτητη θεραπεία που αντιστοιχεί στο εντοπισμένο πρόβλημα ή, με καλά αποτελέσματα, θα προσφερθεί να έρθει για προγραμματισμένη εξέταση μετά από λίγο.

Η μέθοδος της βιοψίας αναρρόφησης είναι από τις πιο προοδευτικές για την ιστολογική και κυτταρολογική ανάλυση του βλεννογόνου της μήτρας. Η ουσία του έγκειται στην εισαγωγή ενός λεπτού κοίλου σωλήνα στην κοιλότητα της μήτρας, στον οποίο απορροφάται ένα μικρό τμήμα του ενδομητρίου. Η εξέταση σας επιτρέπει να διαγνώσετε πολλές ασθένειες - καλοήθεις και κακοήθεις αλλαγές στη μήτρα, πολύποδες και άλλες παθολογίες. Τα πλεονεκτήματα της βιοψίας είναι το χαμηλό τραύμα και ο λιγότερος πόνος σε σύγκριση με την παραδοσιακή απόξεση.

Βιοψία αναρρόφησης ενδομητρίου - τι είναι;

Η διαδικασία βιοψίας αναρρόφησης ιστού εκτελείται για τη λήψη αναρρόφησης από την κοιλότητα της μήτρας. Ο ενδομητροειδής ιστός από την εσωτερική επιφάνεια της μήτρας αναρροφάται με ένα ειδικό όργανο που ονομάζεται «σωλήνα». Ο σωλήνας είναι ένας κοίλος σωλήνας σιλικόνης με εξωτερική διάμετρο 3-4 mm. Υπάρχουν μικρές τρύπες στο τέλος του σωλήνα. Ένα έμβολο εισάγεται στον σωλήνα.

Τα ληφθέντα δείγματα εξετάζονται περαιτέρω στο εργαστήριο (κυτταρολογική ανάλυση). Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική εξέταση, σε αντίθεση με την απόξεση, η οποία θεωρείται το «χρυσό πρότυπο» για τη διάγνωση του ενδομητρίου - του βλεννογόνου που επενδύει την κοιλότητα της μήτρας στις γυναίκες. Ο σωλήνας σας επιτρέπει να απορροφάτε γρήγορα κομμάτια του ενδομητρίου, ενώ ο κίνδυνος διάτρησης της μήτρας πρακτικά απουσιάζει.

Η βιοψία σωλήνων είναι μια από τις πιο ευρέως χρησιμοποιούμενες μεθόδους για τη διάγνωση του ενδομητρίου στις γυναίκες στην Ευρώπη. Σύμφωνα με την ακρίβεια των διαγνωστικών αποτελεσμάτων, δεν είναι κατώτερη από την απόξεση. Η βιοψία αναρρόφησης έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

• τη δυνατότητα διεξαγωγής σε εξωτερικά ιατρεία ·
• ελαφρύ πόνο?
• ταχύτητα αγωγιμότητας - από μερικά δευτερόλεπτα έως αρκετά λεπτά.
• ελάχιστο τραύμα?
• τη δυνατότητα λήψης δείγματος ιστού από οποιοδήποτε μέρος της μήτρας.
• χαμηλός κίνδυνος φλεγμονωδών επιπλοκών.
• απουσία αντενδείξεων από άλλα όργανα και συστήματα.
• η έρευνα μπορεί να γίνει πολλές φορές.

Ενδείξεις

Η βιοψία πραγματοποιείται σε ασθενείς στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. 1. Με αιματηρή έκκριση από τη μήτρα.
2. 2. Για τη διάγνωση ανεπάρκειας ωχρινικής φάσης.
3. Με προηγουμένως εντοπισμένες αποκλίσεις στη διαδικασία της υπερηχογραφικής εξέτασης:
   • υπολείμματα ιστού μετά την άμβλωση.
   • πολύποδες στο ενδομήτριο?
   • κακοήθεις όγκοι?
   • φλεγμονώδεις διεργασίες στο επιφανειακό στρώμα του ενδομητρίου.
   • υπερπλασία?
   • μύωμα της μήτρας.

Η βιοψία ενδομήτριας αναρρόφησης συνταγογραφείται επίσης για άτοκες γυναίκες που δεν μπορούν να συλλάβουν παιδί για μεγάλο χρονικό διάστημα για δυναμική διάγνωση στη θεραπεία ασθενειών της μήτρας και ορμονοθεραπεία. Η διάγνωση της χρόνιας ενδομητρίτιδας μπορεί να επιβεβαιωθεί μόνο μετά από ιστολογική και κυτταρολογική ανάλυση, μελέτη βιολογικού υλικού.

Προετοιμασία για τη διαδικασία και αντενδείξεις

Η βιοψία αναρρόφησης δεν πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• κατα την εγκυμοσύνη;
• παρουσία οξείας μολυσματικής νόσου στα γυναικεία γεννητικά όργανα και στα πυελικά όργανα.
• με ασθένειες του αίματος που σχετίζονται με παραβίαση της πήξης του.

Η προετοιμασία για βιοψία είναι ελάχιστη. Πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να κάνετε υπερηχογραφικό έλεγχο των τοιχωμάτων της μήτρας και να περάσετε εξετάσεις:

• Επίχρισμα στη χλωρίδα?
• επίχρισμα για ογκοκυττάρωση?
• γενική ανάλυση αίματος?
• εξέταση αίματος για σύφιλη, HIV και ηπατίτιδα.

Αμέσως πριν την επέμβαση, απαγορεύεται η χρήση κολπικών αλοιφών, ταμπόν και υπόθετων. Οι στενές σχέσεις πρέπει να διακόπτονται 2-3 ημέρες πριν.

Μεθοδολογία

Πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο, κατά τον οποίο προσδιορίζεται ο εμμηνορροϊκός κύκλος. Σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, η διαδικασία πραγματοποιείται ανά πάσα στιγμή. Στις γυναίκες με έμμηνο ρύση, συνήθως λαμβάνεται βιοψία την 25-26η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της χρόνιας ενδομητρίτιδας γίνεται δειγματοληψία στην πρώτη φάση του κύκλου και σε περίπτωση ανεπάρκειας ωχρού σωματίου στη δεύτερη.

Η διαδικασία βιοψίας ενδομήτριας αναρρόφησης εκτελείται με την ακόλουθη σειρά:

• Γίνεται χειροκίνητη εξέταση για τον προσδιορισμό του μεγέθους και της θέσης του τραχήλου της μήτρας.
• Ο τράχηλος εξετάζεται με τη βοήθεια καθρεφτών.
• Ο κόλπος, ο τράχηλος, ο αυχενικός σωλήνας καθαρίζονται με αντισηπτικά.
• Η κοιλότητα της μήτρας εξετάζεται με υστεροσκόπιο προκειμένου να εντοπιστούν παθολογίες.
• Ο τράχηλος στερεώνεται με χειρουργική λαβίδα.
• Εισάγεται καθετήρας και γίνεται αναρρόφηση. Όταν το έμβολο τραβιέται έξω από τον σωλήνα, δημιουργείται αρνητική πίεση σε αυτό. Τα σωματίδια του ενδομητρίου αποσπώνται από τον ιστό και αναρροφούνται στον σωλήνα σιλικόνης.
• Ο αγωγός αφαιρείται από την κοιλότητα της μήτρας.
• Το υλικό της βιοψίας εφαρμόζεται σε μια επισημασμένη γυάλινη πλάκα που έχει προηγουμένως απολιπανθεί με αιθέρα και γίνεται ένα λεπτό επίχρισμα, όπως σε μια εξέταση αίματος. Εάν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εισήχθη ένα διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% στην κοιλότητα της μήτρας, τότε το υγρό που προκύπτει τοποθετείται σε δοκιμαστικό σωλήνα και φυγοκεντρείται για να διαχωριστεί το ίζημα από το οποίο γίνεται το επίχρισμα. Μετά από αυτό, το υλικό αποστέλλεται στο εργαστήριο για ιστολογική, κυτταρολογική ή ιστοχημική εξέταση.

Ταυτόχρονα με την εξέταση, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί θεραπεία - αφαίρεση πολυπόδων ή απόξεση υπολειμμάτων μετά από έκτρωση.