Αίσθημα βάρους στο περίνεο μετά τον τοκετό. Φροντίδα και πιθανές αρνητικές συνέπειες μετά από περινεϊκή τομή

Ακόμη και μετά τον τοκετό, χωρίς επιπλοκές από ρήξη ή τομή του περίνεου, καλό θα ήταν να κάνετε την άσκηση Kegel ή οποιαδήποτε τροποποίηση της από τη δεύτερη μέρα μετά τον τοκετό. Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι δεν μπορείτε να «αντλήσετε την πρέσα» χωρίς να σφίξετε τους μύες του πυελικού εδάφους.

Εάν υπήρξε βλάβη στο περίνεο, τότε είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι δεν μπορείτε να καθίσετε για τις δύο πρώτες εβδομάδες. Είναι πολύ σημαντικό να σηκώνεστε σωστά από το κρεβάτι και να ξαπλώνετε πάνω του. Δείτε πώς μπορείτε να το κάνετε πιο εύκολο: Ξαπλώστε στο πλάι, γλιστρήστε μέχρι την άκρη του κρεβατιού και σηκωθείτε στο επάνω πόδι σας και βοηθήστε τον εαυτό σας με τα χέρια σας. Πρέπει να προσπαθήσουμε να κρατήσουμε τα γόνατα ενωμένα, γιατί όταν απλώνονται τα πόδια τεντώνονται οι μύες του περίνεου, πάνω στους οποίους εφαρμόστηκαν τα ράμματα. Κρατώντας τα γόνατά της ενωμένα, η γυναίκα ξαπλώνει στο κρεβάτι. Μέσα σε 2 εβδομάδες μετά τη γέννηση, το μωρό θα τρέφεται μόνο σε ύπτια θέση.

Το να είσαι στον θάλαμο με το μωρό, φυσικά, είναι επίσης δυνατό αν υπάρχουν ράμματα στο περίνεο. Όταν φροντίζει ένα μωρό, η μητέρα περνά πολύ χρόνο μέσα κατακόρυφη θέση. Σε αυτή την περίπτωση, τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας και της μικρής λεκάνης «πιέζουν» το πυελικό έδαφος. Στην περιοχή του περινέου, μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί δυσφορία, αίσθημα βάρους, δυσφορία. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να ξαπλώνετε στο κρεβάτι με ένα μαξιλάρι κάτω από τους γλουτούς σας. Σε αυτή τη θέση, το φορτίο στους μύες του περίνεου μειώνεται, «ξεκουράζονται», βελτιώνεται η επούλωση των ραμμάτων. Πρέπει να ξεκουραστείτε σε αυτή τη θέση ακόμα και μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Στο μαιευτήριο τα ράμματα στο περίνεο θα υποβάλλονται σε επεξεργασία από μαία σύμφωνα με ειδικούς κανόνες.

Όταν είσαι στο σπίτι

Η μαμά θα χρειαστεί να πάει σπίτι από το μαιευτήριο ξαπλωμένη στο πίσω κάθισμα του αυτοκινήτου. Θα είναι δυνατό να καθίσετε σε 10 ημέρες και πρέπει να αρχίσετε να κάθεστε σε σκληρές καρέκλες. Δεν χρειάζεται να καθίσετε σε μια χαμηλή αναπαυτική καρέκλα, γιατί η ουλή στο περίνεο δεν έχει ακόμη δυναμώσει και υπάρχει πιθανότητα απόκλισης. Τα γόνατα, όπως και πριν, προσπαθούν να μην αναπαράγονται ευρέως. Τις πρώτες 10 ημέρες συνεχίστε να ταΐζετε το μωρό ξαπλωμένο και μετά επιλέξτε την πιο άνετη θέση.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την εργασία των εντέρων, η καρέκλα πρέπει να είναι κάθε μέρα και όχι δροσερή. Για να το κάνετε αυτό, συμπεριλάβετε λαχανικά, φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα. Φυσικά, μιλάμε για προϊόντα που επιτρέπονται για μια θηλάζουσα μητέρα.

Στο σπίτι, είναι επίσης πολύ σημαντικό να φροντίζετε σωστά την ουλή στο περίνεο. Συνεχίζουμε να πλένουμε τον εαυτό μας πολλές φορές την ημέρα, ειδικά μετά την πράξη της αφόδευσης. καλό στη χρήση ειδικά μέσαΓια οικεία υγιεινή. Το περίνεο δεν πρέπει να τρίβεται, καλύτερα να βραχεί με απαλές κινήσεις. Αυτή τη στιγμή, είναι προτιμότερο να μην χρησιμοποιείτε μια πετσέτα, η οποία είναι γνωστή σε εμάς, αλλά χαρτοπετσέτες μιας χρήσης. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε ένα επίθεμα όλη την ημέρα, θα πρέπει να το αλλάζετε συχνά, ειδικά μετά το τάισμα ή την άντληση. Θα υπάρξουν περισσότερες εκκρίσεις σε αυτό το σημείο επειδή η ορμόνη ωκυτοκίνη συστέλλει τόσο τη μήτρα όσο και τους γαλακτοφόρους πόρους. Θυμηθείτε να ξεκουράζεστε με ένα μαξιλάρι κάτω από τους γλουτούς σας. Χρησιμοποιήστε αυτό το χρόνο για να αερόλουτρα: την ώρα της ανάπαυσης βγάλε τα ρούχα και τα εσώρουχά σου.

Η ουλή στο περίνεο δεν μπορεί να λιπαίνεται με τίποτα, αλλά τα αιθέρια έλαια μπορούν να χρησιμοποιηθούν για γρήγορη επούλωση. Ισχυρός αντισηπτική ιδιότηταέχει λάδι δέντρου τσαγιού, manuka, kayaput? συμβάλλουν στην επούλωση του ελαίου palmarosa, του ρωμαϊκού χαμομηλιού. Αραιώστε 1 σταγόνα λάδι σε 5 ml βρασμένο νερόκαι μια μπατονέτα μετά από κάθε επίσκεψη στην τουαλέτα, περιποιηθείτε το περίνεο με αυτό το διάλυμα ή κάντε μπάνια με αυτό. Μπορείτε να κάνετε εφαρμογές: σε λύση αιθέρια έλαιαΒρέξτε μια πετσέτα, στύψτε την περίσσεια νερού και εφαρμόστε στο σημείο που πονάει.

Η πρόπολη έχει καλή αναλγητική, αντιφλεγμονώδη και αναπλαστική δράση με τη μορφή διαλύματα αλκοόληςκαι αλοιφές. Μπορείτε ήδη να το βρείτε σε προσφορά τελειωμένες προετοιμασίες. Στην ισραηλινή εταιρεία BABY TEVA λοιπόν υπάρχει «Σύμπλεγμα ελαίων για επεξεργασία μετεγχειρητικά ράμματα". Η σύνθεση αυτού του εργαλείου περιλαμβάνει αμύγδαλα, καλέντουλα, γεράνι, λεβάντα, πατσουλί, θυμάρι, ρητίνη τσίχλας.

Όταν τελειώσει όλη η απόρριψη από το γεννητικό σύστημα, μπορείτε να αρχίσετε να ζείτε μια σεξουαλική ζωή. Σε περίπτωση τραυματισμού του περινέου κατά τη διάρκεια του τοκετού, οι γυναίκες μπορεί να φοβούνται να ξαναρχίσουν τη σεξουαλική επαφή. Εξηγήστε τους φόβους σας στον σύντροφό σας, ζητήστε του να αφιερώσει χρόνο και να περιμένει πλήρως προετοιμασμένοινα επικοινωνήσετε. Χρησιμοποιήστε ειδικά λιπαντικά, επιλέξτε μια θέση εκ των προτέρων στην οποία η πίεση στην ουλή του περινέου θα είναι ελάχιστη. Στην ίδια εταιρεία BABY TEVA υπάρχει ένα «Συναρπαστικό λάδι για ερωτικό μασάζ". Παρεμπιπτόντως, μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Συνεχίζουμε να κάνουμε ειδικές ασκήσειςγια τον καβάλο. Οι πρώτες 7-10 ημέρες των μαθημάτων θα πάνε σε πρηνή θέση, μετά προσθέτουμε ασκήσεις στα τέσσερα. Μόνο μέχρι το τέλος του πρώτου μήνα μπορείτε να κάνετε όρθιες ασκήσεις. Μην τρέχετε, μην πηδάτε, μην χορεύετε. Καλύτερα να το αναβάλεις.

Τα δάκρυα είναι από τους πιο συνηθισμένους τραυματισμούς που συμβαίνουν κατά τον τοκετό. Εμφανίζονται στο στάδιο της αποβολής του εμβρύου από τη μήτρα. Η ρήξη του περινέου είναι ένας από τους πιο συχνούς τραυματισμούς αυτού του τύπου. Συνδέεται κυρίως με ανεπαρκή ελαστικότητα των ιστών του οργάνου.

Αιτίες τραυματισμού του περινεϊκού ιστού κατά τον τοκετό

Το περίνεο είναι μια συλλογή μυών του πυελικού εδάφους μεταξύ του πρωκτού και του οπίσθιου τοιχώματος του κόλπου. Αποτελείται από την πρόσθια (ουρογεννητική) και πρωκτική περιοχή. Κατά τον τοκετό όταν το έμβρυο περνά από το κανάλι γέννησης απαλά χαρτομάντηλαοι καβάλοι είναι τεντωμένοι. Εάν η ελαστικότητα είναι ανεπαρκής, ένα κενό είναι αναπόφευκτο. Η συχνότητα της παθολογίας είναι περίπου το 1/3 του συνολικού αριθμού γεννήσεων.

Οι προδιαθεσικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

• ο πρώτος τοκετός μετά την ηλικία των 35 ετών, όταν υπάρχει φυσική μείωση της ελαστικότητας των μυών.
• λανθασμένη συμπεριφορά μιας γυναίκας κατά τον τοκετό - ιδιαίτερα χαρακτηριστική για άπειρες πρωτότοκες γυναίκες που τείνουν να πανικοβάλλονται και να μην ακολουθούν τις εντολές του γιατρού και του μαιευτήρα.
• μη έγκαιρη ή εσφαλμένη παροχή ιατρικής φροντίδας·
• εφαρμογή μαιευτική λαβίδαή εξαγωγή υπό κενό?
• ταχεία παράδοση - η πίεση στους μαλακούς ιστούς αυξάνεται σημαντικά.
• φλεγμονώδεις διεργασίες στα γεννητικά όργανα, που οδηγούν σε αραίωση και μείωση της ελαστικότητας των μυών.
• ουλές που έχουν μείνει μετά από προηγούμενους τραυματισμούς ή χειρουργικές επεμβάσεις.
• αδυναμία της εργασιακής δραστηριότητας, παρατεταμένες προσπάθειες, που προκαλούν οίδημα.

Η απειλή ρήξης του περινέου αυξάνεται με ή τη γέννηση ενός μεγάλου εμβρύου (πάνω από 4 κιλά), κατά τη διάρκεια του τοκετού μετά από 42 εβδομάδες κύησης (μετά τον τοκετό).

Η ταξινόμηση των τραυματισμών κατά τη γέννηση του περινέου μας επιτρέπει να διακρίνουμε τους ακόλουθους βαθμούς σοβαρότητας των ρήξεων:

• Βαθμός 1 - υπάρχει βλάβη στο εξωτερικό στρώμα του κόλπου ή παραβίαση της ακεραιότητας δέρμα;
• 2 μοίρες - σημάδι τραυματισμών στο μυϊκό στρώμα του οργάνου.
• Βαθμός 3 - τραυματισμένος εξωτερικό σφιγκτήραμέχρι ένα πλήρες διάλειμμα?
• Βαθμός 4 - εμφανίζεται σε σπάνιες περιπτώσεις, οι τραυματισμοί των τοιχωμάτων του ορθού είναι χαρακτηριστικοί.

Εάν επηρεαστεί το οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου, η μυϊκή στοιβάδα του πυελικού εδάφους και το δέρμα της επιφάνειας, ενώ διατηρείται η ακεραιότητα του πρωκτού, διαγιγνώσκεται κεντρική ρήξη του περινέου. Σε αυτή την περίπτωση, η γέννηση ενός παιδιού συμβαίνει μέσω ενός τεχνητά δημιουργημένου καναλιού. Αυτός ο σοβαρός τραυματισμός είναι εξαιρετικά σπάνιος.

Η αντιμετώπιση των τραυματισμών πρέπει να είναι άμεση, καθώς είναι γεμάτη με σοβαρές συνέπειες. Το πιο επικίνδυνο από αυτά είναι η σοβαρή αιμορραγία. Διά μέσου ανοιχτή πληγήπαθογόνα μπορούν εύκολα να εισέλθουν στο σώμα, προκαλώντας μια φλεγμονώδη διαδικασία στα γεννητικά όργανα.

Σε πιο μακρινές αρνητικές συνέπειες τραυματισμός κατά τη γέννησητο περίνεο μπορεί να αποδοθεί σε παραβιάσεις της μικροχλωρίδας του κόλπου,. Τα δάκρυα βαθμού 3 και 4 μπορεί να οδηγήσουν σε ακράτεια ούρων και κοπράνων, άλλες διαταραχές στην εργασία ουρήθρακαι του ορθού.

Η διάγνωση της βλάβης δεν είναι δύσκολη. Αμέσως μετά το τέλος του τοκετού (έξοδος πλακούντα), ο γιατρός εξετάζει την κατάσταση κανάλι γέννησης, το οποίο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία κενών και τη σοβαρότητά τους.

Θεραπευτική αγωγή

Μετά τον εντοπισμό τραυματισμών με τη βοήθεια ειδικών κολπικών καθρεφτών γίνεται συρραφή. Είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της βλάβης. Η ρήξη του περινέου πρώτου και δεύτερου βαθμού απαιτεί συρραφή, η οποία γίνεται με τοπική αναισθησία. Η ακεραιότητα του περίνεου αποκαθίσταται με ράμματα catgut, που διαλύονται μόνα τους με την πάροδο του χρόνου ή με μεταξωτά ράμματα, τα οποία πρέπει να αφαιρεθούν. Στον πρώτο βαθμό, οι ραφές εφαρμόζονται σε ένα στρώμα, στο δεύτερο - σε δύο.

Η θεραπεία των δακρύων βαθμού 3 περιλαμβάνει τη χρήση του γενική αναισθησία. Η γυναίκα που γεννά εξετάζεται όχι μόνο το μυϊκό στρώμα, αλλά και τον πρωκτό και το ορθό. Σε αυτή την περίπτωση, η συρραφή ξεκινά με την αποκατάσταση της ακεραιότητας των τοιχωμάτων του ορθού και του σφιγκτήρα. Στη συνέχεια πραγματοποιείται συρραφή για την εξάλειψη της βλάβης στο δέρμα. Η συρραφή πραγματοποιείται αμέσως ή εντός μισής ώρας μετά τον τοκετό.

Εάν υπάρχουν κίνδυνοι ρήξης κατά τον τοκετό, κατά τη γέννηση μεγάλο μωρόκαι σε περίπτωση γρήγορου τοκετού ενδείκνυται επισιοτομή (περινεϊκή τομή). Χάρη σε αυτή την παρέμβαση, η έξοδος από τον κόλπο γίνεται ευρύτερη, γεγονός που αποτρέπει τη βλάβη στο ορθό και τα αιμοφόρα αγγεία.

Η αγωγιμότητα βοηθά όχι μόνο στην αποφυγή τραυματισμού της γυναίκας στον τοκετό, αλλά επίσης σταματά την αιμορραγία και ελαχιστοποιεί Αρνητικές επιπτώσειςγια ένα παιδί.

Πριν γίνει μια τομή, γίνεται θεραπεία των γεννητικών οργάνων διάλυμα ιωδίου. Η ανατομή γίνεται με τη βοήθεια ειδικού ψαλιδιού τη στιγμή που η προσπάθεια γίνεται η πιο έντονη. Αυτή η στιγμή είναι πιο ευνοϊκή για χειραγώγηση, από πότε ισχυρή έντασηη γυναίκα αισθάνεται λιγότερο πόνο. Το μήκος της κοπής είναι 20 mm.

Φροντίδα ραφής μετά τη ραφή των δακρύων

Πόσο καιρό επουλώνεται ένα δάκρυ του περινέου μετά τον τοκετό και πώς να φροντίζετε σωστά τα ράμματα;

Τα αυτοαπορροφήσιμα ράμματα χρειάζονται δύο εβδομάδες για να επουλωθούν. Συνήθως η διαδικασία πηγαίνει καλά. Οι ραφές από άλλα υλικά θα σφίξουν μέσα σε ένα μήνα. Ο χρόνος αποκατάστασης εξαρτάται από ατομικά χαρακτηριστικάοργανισμό και τη σοβαρότητα των ρήξεων. Ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει τους κανόνες περίθαλψης και να ακολουθεί ιατρικές συστάσειςπου θα τη βοηθήσει να αναρρώσει το συντομότερο δυνατό.

Κανόνες συμπεριφοράς μετά τον τοκετό:

1. Επεξεργάζεστε τακτικά τις ραφές με λαμπερό πράσινο ή διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου (τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα). Αμέσως μετά τον τοκετό αυτό γίνεται από τη μαία, στο μέλλον η επεξεργασία γίνεται ανεξάρτητα.
2. Τηρείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής: πλένετε τα γεννητικά όργανα όσο πιο συχνά γίνεται ζεστό νερό, αλλάζετε τακάκια κάθε 2-3 ώρες.
3. Φορέστε μόνο βαμβάκι Εσώρουχα. Θα πρέπει να είναι ελεύθερο και να μην ασκεί υπερβολική πίεση στο περίνεο.
4. Όταν κάνετε ντους, κατευθύνετε τον πίδακα νερού από πάνω προς τα κάτω. Μην τρίβετε τα γεννητικά όργανα με πετσέτα ή σκληρή πετσέτα. Στεγνώστε το δέρμα με απαλές κινήσεις blotting.
5. Ενώ βρίσκεστε στο σπίτι, συνιστάται να στεγνώνετε την πάσχουσα περιοχή με αερόλουτρα, αλοιφές (Solcoseryl, Bepanten) και να κάνετε ειδικές γυμναστικές ασκήσεις.
6. Μην σηκώνετε βάρη πάνω από 3 κιλά, αποφύγετε σωματική δραστηριότητακαι αθλητισμός.
7. Εισαγάγετε στη διατροφή τροφές που παρέχουν φυσιολογικές κινήσεις του εντέρου και εξαλείφουν τη δυσκοιλιότητα.
8. Η σεξουαλική ζωή των συζύγων μπορεί να επαναληφθεί όχι νωρίτερα από 1,5-2 μήνες μετά την πλήρη επούλωση των τραυματισμών.

Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να τονιστεί η ανάγκη για τακτικές επισκέψεις στην τουαλέτα. Η διαδικασία της ούρησης και της αφόδευσης προσφέρει ισχυρή πόνος. Ο φόβος του πόνου και της ταλαιπωρίας κάνει μια γυναίκα να αναβάλει τη διαδικασία στο τελευταίο. Σύμπλεγμα σκαμνίασκεί ακόμη μεγαλύτερη πίεση στους μύες του περίνεου, γεγονός που επιδεινώνει μόνο τη σοβαρότητα της κατάστασης.

Τα παυσίπονα μπορούν να συνταγογραφηθούν για την ανακούφιση του πόνου και υπόθετα γλυκερίνηςγια να μαλακώσουν τα κόπρανα. Με έντονο πρήξιμο, εφαρμόζεται παγοκύστη. Για δάκρυα τρίτου βαθμού, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για την πρόληψη μόλυνσης του ορθού.

Τις πρώτες 10-14 ημέρες μετά τη συρραφή των κενών, απαγορεύεται να κάθεστε. Η μαμά πρέπει να ξεκουράζεται περισσότερο, να μην κάνει απότομες κινήσεις. Το φαγητό πρέπει να γίνεται όρθιος ή ξαπλωμένος χρησιμοποιώντας το κομοδίνο. Το μωρό πρέπει να ταΐζεται ξαπλωμένο.

Πόσο καιρό μπορείτε να καθίσετε;

Μπορείτε να καθίσετε σε σκληρές επιφάνειες μετά από δύο εβδομάδες, σε μαλακές επιφάνειες μετά από τρεις εβδομάδες. Όταν επιστρέφει από το μαιευτήριο με αυτοκίνητο, συνιστάται στον ασθενή να πάρει θέση ανάκλισης για την εξάλειψη της πίεσης στο περίνεο.

Επιπλοκές

Αναμεταξύ συχνές επιπλοκέςδιανέμω:

• οδυνηρές αισθήσεις?
• απόκλιση των ραφών?
• σοβαρή φαγούρα και οίδημα?
• διαπύηση;
• αιματηρά ζητήματα.

Για την ανακούφιση του πόνου και του κνησμού, συνταγογραφείται θέρμανση με λάμπα χαλαζία ή υπέρυθρη λάμπα, λιπάνοντας τις ραφές με αλοιφή Contractubex. Ο κνησμός υποδηλώνει συχνά τη διαδικασία επούλωσης, αλλά αν σας ενοχλεί πολύ, συνιστάται το πλύσιμο των γεννητικών οργάνων με δροσερό νερό.

Η αποβολή πύου συνήθως υποδηλώνει τη διείσδυση μιας λοίμωξης. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, αλοιφές Levomekol, Vishnevsky, Solcoseryl. Η χλωρεξιδίνη και το υπεροξείδιο του υδρογόνου χρησιμοποιούνται για την απολύμανση της κοιλότητας του τραύματος. Η παρουσία αιμορραγίας απαιτεί επιπλέον συρραφή της κατεστραμμένης περιοχής.

Πλέον επικίνδυνη επιπλοκήεμφανίζεται όταν σκίζονται οι ραφές. Σε αυτή την περίπτωση, απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία. Η γυναίκα πρέπει να τηλεφωνήσει αμέσως ασθενοφόρο. Η επαναρραφή απαιτείται συνήθως σε ιατρικό ίδρυμα.

Πρόληψη ρήξης

Υπάρχει μια δημοφιλής πεποίθηση ότι είναι αναπόφευκτο. Αυτό δεν είναι αληθινό. Μπορείτε να αποτρέψετε τη βλάβη στο περίνεο μέσω προσεκτικής προληπτικής προετοιμασίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν την εκτέλεση ειδικής οικείας γυμναστικής, μασάζ περίνεου.

Μασάζ

Η καλύτερη πρόληψη είναι το τακτικό μασάζ. Μπορεί να γίνει ανά πάσα στιγμή, αλλά ακόμα η καλύτερη περίοδοςείναι το τρίτο τρίμηνο. Τα οφέλη του μασάζ είναι τα εξής:

• ενεργοποιεί την κυκλοφορία του αίματος, βελτιώνει το μεταβολισμό στους ιστούς.
• εκπαιδεύει τον μυϊκό ιστό του περίνεου.
• δίνει στους μύες την απαραίτητη απαλότητα, ελαστικότητα και ελαστικότητα.
• προάγει τη χαλάρωση, η οποία μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο τραυματισμού.

Για μέγιστη αποτελεσματικότητα, το περινεϊκό μασάζ για την πρόληψη των ρήξεων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας φυσικό λάδι. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λινό, κολοκύθα, κολλιτσίδα, ελαιόλαδα. Υπάρχει επίσης ένα ειδικό λάδι για μασάζ στο περίνεο, το οποίο μπορείτε να αγοράσετε σε φαρμακείο.

Πριν από το μασάζ πρέπει να κάνετε ένα ζεστό ντους. έντερα και Κύστηπρέπει να αδειάσει, τα χέρια πρέπει να πλένονται καλά. Το περίνεο, τα γεννητικά όργανα και τα δάχτυλα λιπαίνονται με λάδι. Μια γυναίκα πρέπει να πάρει μια άνετη θέση και να χαλαρώσει όσο το δυνατόν περισσότερο. Με τα δάχτυλα που εισάγονται στον κόλπο, γίνονται απαλές κινήσεις προς τον πρωκτό, πιέζοντας το πίσω τοίχωμα του κόλπου. Το πάτημα πρέπει να εναλλάσσεται με τις συνήθεις κινήσεις μασάζ.

Η διάρκεια του μασάζ είναι 5-7 λεπτά. Συνήθως είναι δύσκολο για μια γυναίκα να πραγματοποιήσει τη διαδικασία μόνη της, επειδή το στομάχι της είναι εμπόδιο, επομένως η βοήθεια των κοντινών της ανθρώπων είναι πολύ επιθυμητή. Πρέπει να ληφθούν υπόψη ορισμένες αντενδείξεις στις οποίες δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί μασάζ. Συγκεκριμένα, πρόκειται για φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες των γεννητικών οργάνων. Το μασάζ σε αυτή την περίπτωση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μετά από πλήρη θεραπεία, διαφορετικά θα συμβάλει στην περαιτέρω εξάπλωση της μόλυνσης στο σώμα.

Το μασάζ δεν συνιστάται κατηγορηματικά εάν υπάρχει κίνδυνος αποβολής ή εάν το έμβρυο βρίσκεται σε λάθος θέση και εάν η έγκυος έχει δερματικές ασθένειες. Είναι πολύ σημαντικό η διαδικασία να μην προκαλεί αρνητικά συναισθήματα ή σωματική ενόχληση. Πριν το εκτελέσετε, πρέπει να λάβετε τη συγκατάθεση του γιατρού που παρακολουθεί τη μέλλουσα μητέρα.

Γυμναστική

Προς την αποτελεσματική πρόληψηπεριλαμβάνει την εκτέλεση ειδικών γυμναστικών ασκήσεων που βοηθούν στη βελτίωση της ελαστικότητας του περίνεου.

Ασκηση 1.Γίνετε πλάγια στο πίσω μέρος της καρέκλας και ακουμπήστε τα χέρια σας πάνω της. Πάρτε το πόδι εναλλάξ στο πλάι 6-10 φορές.

Άσκηση 2.Βάλτε τα πόδια σας φαρδιά. Καθίστε αργά, κρατώντας το σώμα σε αυτή τη θέση για λίγα δευτερόλεπτα και στη συνέχεια σηκωθείτε αργά. Κάντε την άσκηση 5-6 φορές.

Άσκηση 3Βάλτε τα πόδια σας στο πλάτος των ώμων. Αναπνέοντας βαθιά, τραβήξτε εναλλάξ το στομάχι και μετά χαλαρώστε τους μύες του. Η πλάτη πρέπει να είναι ίσια.

Άσκηση 4Εναλλακτικά τεντώστε και χαλαρώστε τους μύες του πρωκτού και του κόλπου. Η άσκηση μπορεί να γίνει τόσο σε ύπτια θέση όσο και σε καθιστή θέση. Αυτή η άσκηση μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι μόνο στο σπίτι, αλλά και στη δουλειά, ακόμη και στα μέσα μαζικής μεταφοράς.

Φαγητό

Μια έγκυος πρέπει επίσης να προσέχει τη διατροφή της. Πρέπει να περιλαμβάνεται βιταμίνη Ε. Μπορεί να ληφθεί τόσο σε κάψουλες όσο και σε κατανάλωση φυτικό λάδιπου είναι πλούσιο σε αυτές τις βιταμίνες. Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει ψάρι που είναι πλούσιο λιπαρά οξέαή λίπος ψαριού. Από 28-30 εβδομάδες συνιστάται η λήψη ενός κουταλιού γλυκού μηλόξυδοπριν το πρωινό.

Η αποβολή του κρέατος στο τρίτο τρίμηνο συμβάλλει επίσης στην πρόληψη των ρήξεων. Εάν μια γυναίκα δεν είναι έτοιμη για μια τέτοια απόφαση, θα πρέπει τουλάχιστον να μην συμπεριλάβετε καπνιστά προϊόντα στο μενού.

Σε άλλους προληπτικά μέτραθα πρέπει να περιλαμβάνει:

• τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο, την εφαρμογή όλων των συστάσεων του.
• έγκαιρη εγγραφή για εγκυμοσύνη (όχι αργότερα από 12 εβδομάδες).
• παρακολούθηση μαθημάτων προγεννητικής εκπαίδευσης για τη διδασκαλία της σωστής συμπεριφοράς κατά τον τοκετό·
• έγκαιρη ανίχνευση φλεγμονωδών διεργασιών στα γεννητικά όργανα και τους πλήρης θεραπείαακόμη και στο στάδιο της εγκυμοσύνης.
• ακολουθώντας όλες τις οδηγίες του γιατρού και του μαιευτήρα κατά τον τοκετό.

Πλαστική χειρουργική χωρίς χειρουργική επέμβαση (ανάρρωση του περίνεου μετά τον τοκετό), βιοαναζωογόνηση της οικείας ζώνης με υαλουρονικό οξύ)

Πλαστική χειρουργική χωρίς χειρουργική επέμβαση (ανάρρωση του περινέου μετά τον τοκετό), βιοαναζωογόνηση της οικείας περιοχής με υαλουρονικό οξύ

Το κόστος της διαδικασίας βιοαναζωογόνησης της οικείας ζώνης είναι 15500 UAH χρησιμοποιώντας 2 ml υαλουρονικό οξύ

Ο κόλπος μετά τον τοκετό, ειδικά αν δεν είναι ο πρώτος τοκετός ή ο τοκετός με μεγάλο έμβρυο, χάνει τις αρχικές του ιδιότητες. Για ορισμένες γυναίκες, η διαδικασία αποκατάστασης μετά τον τοκετό είναι γρήγορη. Όμως, δυστυχώς, αυτές οι γυναίκες αποτελούν μόνο ένα μικρό ποσοστό. Το κύριο πρόβλημα - το άνοιγμα της εισόδου στον κόλπο μετά τον τοκετό - δεν είναι μόνο πρόβλημα, ή μάλλον, απέχει πολύ από το να είναι μόνο αισθητικό.

Σκεφτείτε καθαρά ιατρικές πτυχέςΠροβλήματα:

1. Η λειτουργία του φραγμού για τα βακτήρια χάνεται - φυσιολογικά βακτήριαδεν μπορεί να καθυστερήσει (παρατηρείται απόρριψη από τον κόλπο στις γυναίκες), τότε, σύμφωνα με την αρχή "ένας ιερός τόπος δεν είναι ποτέ άδειος", μια "κακή" μικροχλωρίδα κατοικεί στο εξαντλημένο "χώμα", αναπτύσσεται τσίχλα, βακτηριακή κολπίτιδακαι δ.τ. Η αποκατάσταση της μικροχλωρίδας του κόλπου βοηθάει μόνο για λίγο. Δεν υπάρχει λειτουργία φραγμού, τα φυσιολογικά βακτήρια «εξέρχονται», τα παθολογικά «μπαίνουν». Όχι πολλά σε αυτή τη διαδικασία σημαντικός ρόλοςΆλλοι παράγοντες παίζουν - φορώντας εσώρουχα όλη την ώρα, προϊόντα προσωπικής υγιεινής με αλλεργιογόνα, διατροφικές συνήθειες, εσώρουχα με στρινγκ κ.λπ.
2. Η πλαδαρότητα των μυών του περίνεου συμβάλλει στην εξέλιξη της πρόπτωσης των εσωτερικών γεννητικών οργάνων (μήτρα με εξαρτήματα). Αρχικά, δεν υπάρχει παράλειψη, συχνά οι γυναικολόγοι δεν επικεντρώνονται στο πρόβλημα της διάνοιξης της εισόδου στον κόλπο. Αυτή η προσέγγιση δεν είναι λογική, γιατί σε αυτό το στάδιο, είναι ακόμα δυνατό να σταματήσει η διαδικασία χωρίς χειρουργική επέμβαση.
3. Η λειτουργία των παρακείμενων οργάνων διαταράσσεται, ένα από τα πιο δυσάρεστα προβλήματα είναι η ακράτεια ούρων από στρες - όταν τα ούρα διαρρέουν αυθόρμητα όταν πηδούν, φτερνίζονται ή βήχουν, είναι επίσης δυνατή η δυσκοιλιότητα ή το αντίστροφο, η ακράτεια κοπράνων.

Τώρα ας αγγίξουμε το πρόβλημα από την άλλη πλευρά. Κατά τη γνώμη μου, ένα πολύ πιο δραματικό και δυσάρεστο θέμα αυτο-αμφιβολίας μετά τον τοκετό.

Γυναίκες με «χαλάρωση» ιστών μετά τον τοκετόσυχνά δεν προδίδουν αυτό το πρόβλημα, πιστεύοντας ότι έχουν εκπληρώσει τους αναπαραγωγική λειτουργία, δεν μπορούν πλέον να είναι «πλήρες» ως προς την προσωπικότητά τους. Αυτή η προσέγγιση δημιουργεί ένα σωρό ψυχοσυναισθηματικά προβλήματα. Η αμφιβολία για τον εαυτό, η κούραση, μια βασική αλλαγή στον ρυθμό της ζωής και στους στόχους μετά τη γέννηση ενός παιδιού δεν υποχωρεί από μόνη της, αλλά εξελίσσεται σε πολλά διαπροσωπικά προβλήματα: με σύζυγο, παιδιά. Μια γυναίκα με αυτοπεποίθηση χτίζει σχέσεις στην οικογένεια πιο επιδέξια, μεγαλώνει τα παιδιά της ώστε να είναι πιο επιτυχημένα και ευτυχισμένα, ο άντρας της είναι πάντα παθιασμένος μαζί της και δεν κοιτάζει τους άλλους. Από πού πηγάζει η ανασφάλεια; Προηγουμένως, δεν ήταν απαραίτητο να ζεις για άλλο άτομο (παιδί) - αυτή είναι μια μεγάλη ευθύνη και είναι όλο το εικοσιτετράωρο! Πείτε μου μια θέση όπου ένας υπάλληλος εργάζεται 24 ώρες την ημέρα, επτά ημέρες την εβδομάδα και με ακανόνιστο ύπνο; Και το κάνει πραγματικά δωρεάν; ΝΑΙ, ΝΑΙ, είναι δουλειά μάνας! Φυσικά, ένα τέτοιο καθεστώς δημιουργεί μια αίσθηση χρόνια κόπωση. Επιπλέον, εάν το παιδί δεν είναι ένα, αλλά δύο, εσείς, ως υπεύθυνο άτομο, πρέπει να δώσετε προσοχή σε όλους εξίσου, επιπλέον, να διδάξετε τους αδελφούς και τις αδερφές να αλληλεπιδρούν μεταξύ τους με ποιοτικό τρόπο, ώστε να μην δημιουργήσετε δύο εχθρούς . Και υπάρχει επίσης ένας σύζυγος που θα κάνει μια δίκαιη ερώτηση: «Μα τι γίνεται με εμένα;». Με τη σειρά σας, ρωτάτε, πού να βρείτε μια θέση για τον εαυτό σας; Η προσωπικότητα της όμορφης και έξυπνης κοπέλας αρχίζει σταδιακά να ξεθωριάζει και να ξεθωριάζει με φόντο τα ενδιαφέροντα όλων των παραπάνω μελών της οικογένειας. Δεν μιλάω για καθάρισμα, τάισμα όλων κ.λπ.

Ήταν μια στιχουργική παρέκκλιση από το θέμα. Ξεκινήσαμε με προβλήματα οικεία ζωήμετά τον τοκετό.

Ποια μέτρα μπορούν να ληφθούν για να αυξηθεί η ελαστικότητα της ανανέωσης των αισθήσεων για εσάς και τον σύζυγό σας;

1. Ασκήσεις Kegel.Σωματική ένταση και χαλάρωση των μυών του πυελικού εδάφους. Η σωστή και τακτική απόδοση οδηγεί σε αύξηση του τόνου των μυών του περίνεου. Προσπαθήστε να κρατήσετε την ούρηση ενώ αδειάζετε την ουροδόχο κύστη σας. Θα δείτε ποιοι μύες λειτουργούν. Στη συνέχεια, χωρίς να ουρήσετε, αρχίζετε να σφίγγετε αυτούς τους μύες σε τρία στάδια: λίγο, πιο σκληρά και όσο πιο δυνατά γίνεται. Στη μέγιστη ένταση, μείνετε για 5-7 μετρήσεις, στη συνέχεια χαλαρώστε τους μύες με τον ίδιο τρόπο με τον ίδιο τρόπο: χαλαρώστε λίγο, περισσότερο, χαλαρώστε όσο το δυνατόν περισσότερο. Μόλις χαλαρώσετε, πρέπει αμέσως να το κάνετε για δεύτερη φορά, χωρίς ξεκούραση. Αυτό είναι το κλειδί για τη σωστή εκπαίδευση. Ξεκινήστε με 5-7 φορές, φτάστε σταδιακά στις 30. Ιδανικά, κάντε ασκήσεις Kegel 2 φορές την ημέρα, κάθε μέρα και οποιαδήποτε ώρα. Ταυτόχρονα, μπορείτε να βάλετε το παιδί για ύπνο, να μαγειρέψετε, να οδηγήσετε ή να περπατήσετε.
2. Μια αποτελεσματική θεραπείααναπλήρωση του χαμένου όγκου στον κόλπο και κλείσιμο της εισόδου εξυπηρετεί εισαγωγή ενός οικείου πληρωτικούπου περιέχει υαλουρονικό οξύ. Για οικεία πλαστική χειρουργική χρησιμοποιούνται ειδικά πληρωτικά της συμπυκνωμένης σύνθεσης. Η εισαγωγή αυτής της ουσίας σάς επιτρέπει να μη χειρουργήσετε και να αποκαταστήσετε με ασφάλεια το πρόβλημα του "κενού" της κολπικής εισόδου (μετά τον τοκετό ή που σχετίζεται με την ηλικία) και της πλαδαότητας του ιστού.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου της εσωτερικής πλαστικής χειρουργικής με χρήση υαλουρονικού οξέος:

• Δεν απαιτεί παραμονή στο νοσοκομείο.
• Γίνεται με τοπική αναισθησία.
• αναστρέψιμη διαδικασία.
• Ο τοκετός μετά τη διαδικασία μέσω του φυσικού καναλιού γέννησης δεν αντενδείκνυται.
• Τα σκευάσματα υαλουρονικού οξέος έχουν αποδειχθεί μη τοξικά
• Αποκατάσταση της «οικείας έλξης» για έναν σύντροφο, αύξηση τη δική του αυτοεκτίμηση
• Επίλυση του προβλήματος της δυσβακτηρίωσης στον κόλπο (σε συνδυασμό με φάρμακα)
• Πρόληψη της πρόπτωσης των εσωτερικών γεννητικών οργάνων
• Ακράτεια ούρων από στρες

Μειονεκτήματα της μεθόδου

• Έχει περιορισμούς που σχετίζονται με ισχυρό τέντωμα, όταν η συρραφή είναι απαραίτητη.
• Δεν εφαρμόζεται κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία. Αυτό οφείλεται στη μείωση της ανοσολογικής αντιδραστικότητας του οργανισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού. Η προσαρμογή του υαλουρονικού οξέος διαρκεί περισσότερο.
• Η εισαγωγή του πληρωτικού πρέπει να επαναλαμβάνεται κάθε 6-12 μήνες, καθώς το υαλουρονικό οξύ διασπάται στους ιστούς με την πάροδο του χρόνου
• Μετά την ένεση, παραμένει το οίδημα των ιστών, το οποίο εξαφανίζεται από μόνο του σε 3-7 ημέρες.

Προετοιμασία για τη διαδικασία:

1. Έλλειψη φλεγμονής στον κόλπο (έλλειψη κολπίτιδας, κολπίτιδα).
2. Γενική υγιεινήπερίνεο 1 ώρα πριν από τη διαδικασία.
3. Ξύρισμα του περίνεου πριν από τη διαδικασία.

Εκτέλεση της διαδικασίας:

1. Εφαρμογή τοπικού αναισθητικού τζελ. Έκθεση 20-30 λεπτά. Αν είναι απαραίτητο ( υπερευαισθησία) οικείους χώρους- πρόσθετη ενέσιμη αναισθησία.
2. Η εισαγωγή του άμεσα intimate filler (υαλουρονικό οξύ αυξημένη πυκνότητα) στις απαιτούμενες ζώνες. Η επιλογή των ζωνών, η ποσότητα της εγχυόμενης γέλης συζητούνται εκ των προτέρων. Εξαρτάται από τα παράπονα του ασθενούς, το επιθυμητό αισθητικό αποτέλεσμα και καθορίζεται από ιατρικές ενδείξεις.
3. Ο πόνος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ελαχιστοποιείται.
4. Το πρήξιμο, ο πόνος στο σημείο της ένεσης εξαφανίζονται σε 3-5 ημέρες κατά μέσο όρο.

Μετά τη διαδικασία για την εισαγωγή ενός intimate filler:

1. Το πρήξιμο και το πρήξιμο των ιστών μπορεί να επιμείνουν έως και 3-5 ημέρες.
2. Είναι αδύνατο να υπερψυχθεί και να υπερθερμανθεί η περιοχή όπου εγχύθηκε το τζελ για την εσωτερική πλαστική χειρουργική.
3. 5-7 ημέρες είναι απαραίτητο να απέχετε από σεξουαλική δραστηριότητα, σωματική δραστηριότητα.

στη μαιευτική και γυναικολογία, εργαζόμαστε σε τομείς όπως:

• Κολπικές εκκρίσεις σε γυναίκες, εκκρίσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

• Υπερηχογραφική διάγνωση του συνδρόμου Down και άλλων χρωμοσωμικών ανωμαλιών

Αντιμετωπίζουμε τέτοια προβλήματα.

Το πιο δύσκολο κομμάτι τελείωσε: ο τοκετός τελείωσε και η ευτυχισμένη μητέρα και το μωρό επέστρεψαν σπίτι. Αλλά εδώ μπορούν να την περιμένουν νέες δυσκολίες - από σοβαρή έλλειψη ύπνου και επώδυνες θηλές όταν ταΐζει ψίχουλα μέχρι επιδείνωση διαφόρων ασθενειών. Φυσικά, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε, αλλά είναι σημαντικό να παραμείνετε ήρεμοι και να κάνετε ό,τι είναι δυνατόν για να ομαλοποιήσετε την κατάσταση.

1. Κοιλιακός πόνος μετά τον τοκετό

Πόνος στην κοιλιά μετά τον τοκετό φυσιολογικό φαινόμενοδεν χρειάζεται να τα φοβάσαι. Μπορεί να είναι τράβηγμα ή κράμπα. Αυτό υποδηλώνει ότι η διευρυμένη μήτρα συρρικνώνεται και σταδιακά επανέρχεται στο προηγούμενο μέγεθός της. Ο πόνος γίνεται ιδιαίτερα έντονος κατά τη διάρκεια, αφού αυτή τη στιγμή παράγεται η ορμόνη ωκυτοκίνη, η οποία συμβάλλει στη συστολή της μήτρας. Επομένως, στις θηλάζουσες γυναίκες, σύσπαση και ανάρρωση έρχεται η μήτραγρηγορότερα. Ο κοιλιακός πόνος μπορεί να γίνει αισθητός από αρκετές ημέρες έως 1 εβδομάδα από τη στιγμή του τοκετού.

Στο μαιευτήριο, οι γιατροί προτείνουν μερικές φορές να εφαρμόζεται κρύο στο κάτω μέρος της κοιλιάς για 10-15 λεπτά μετά από κάθε άδειασμα της κύστης για τις πρώτες 1-2 ημέρες, περισσότερο ξαπλωμένο στο στομάχι. Για να βελτιώσετε την ευημερία με δυνατά οδυνηρές αισθήσειςμπορείτε να πάρετε αντισπασμωδικά.

Πόνος στην κοιλιά μετά τον τοκετό εμφανίζεται και μετά. Στο μαιευτήριο, τα παυσίπονα χρησιμοποιούνται για όχι περισσότερο από 3-4 ημέρες και αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις. Συνήθως, την 4η-5η ημέρα, η οξεία ενόχληση πρακτικά εξαφανίζεται και η περίοδος μετά τον τοκετό στο σύνολό της συνεχίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως στις γυναίκες που έχουν γεννήσει Φυσικά, αν και η ανάκτηση της μήτρας μετά καισαρική τομήαπαιτείται περισσότερος χρόνος - 2-3 εβδομάδες.

2. Πόνος στο περίνεο μετά τον τοκετό

Ο πόνος στο περίνεο μετά τον τοκετό είναι επίσης φυσιολογικός, ακόμα κι αν ο τοκετός έγινε χωρίς ανατομή ιστού. Πράγματι, κατά τη γέννηση ενός παιδιού, κατά κανόνα, υπάρχει ένταση, συμπίεση, μπορεί να εμφανιστούν μικρορωγμές.

Εάν μια γυναίκα το έκανε, τότε ο πόνος στο περίνεο μετά τον τοκετό επιμένει λίγο περισσότερο, έως αρκετές εβδομάδες ή μήνες, επιδεινούμενος από την προσπάθεια (βήχας, φτέρνισμα, γέλιο, τέντωμα, σκύψιμο προς τα εμπρός, οκλαδόν).

Μετά από αυτό, δεν συνιστάται να καθίσετε για ένα μήνα, αλλά την 5η-7η ημέρα επιτρέπεται να καθίσετε στην τουαλέτα, μια σκληρή καρέκλα στον γλουτό, αντίθετα από την κατεύθυνση της τομής: η μητέρα πρέπει να ελέγξει με ο γιατρός σε ποια πλευρά ήταν η τομή. Όταν σηκώνεστε από το κρεβάτι, πρέπει πρώτα να στρίψετε στο πλάι για να αποφύγετε την καθιστή θέση, να αφιερώσετε χρόνο και να μην κάνετε απότομες κινήσεις. Είναι καλύτερα να ταΐζετε το μωρό μετά το ράμμα ξαπλωμένο στο πλάι. Επίσης, δεν είναι επιθυμητό να σηκώνετε βάρη κατά τους δύο πρώτους μήνες μετά τον τοκετό. Με την παρουσία εκκρίσεων, είναι απαραίτητο να αλλάζετε έγκαιρα σερβιέτες - τουλάχιστον μία φορά κάθε 3 ώρες, αποτρέποντας την εμφάνιση "φαινόμενου θερμοκηπίου".

Εάν η απόρριψη συνοδεύεται άσχημη μυρωδιά, ο πόνος στο περίνεο αυξήθηκε σημαντικά τόσο σε ηρεμία όσο και κατά τη διάρκεια της κίνησης, η θερμοκρασία του σώματος αυξήθηκε, εμφανίστηκε ναυτία ή έμετος - θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

3. Αιμορροΐδες

Η εγκυμοσύνη και ο τοκετός είναι ένας από τους κύριους παράγοντες στην ανάπτυξη αιμορροΐδων στις γυναίκες, ο οποίος σχετίζεται με την αύξηση της πίεσης στα τοιχώματα του εντέρου από την έγκυο μήτρα, με αύξηση της ενδοκοιλιακή πίεση, παραβίαση της πλήρωσης αίματος των φλεβών λόγω επιβράδυνσης φλεβική εκροή. Σε αυτή την περίπτωση, η διεσταλμένη φλέβα σχηματίζει έναν «σάκο αίματος» - την πραγματική αιμορροΐδα. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, το κεφάλι του εμβρύου συμπιέζει τα αγγεία, συμπεριλαμβανομένων των φλεβών του ορθού. Όσο μεγαλύτερη είναι η γέννα, τόσο πιο έντονη είναι η στασιμότητα του αίματος. Μετά τον τοκετό πρωκτόςκαι αιμορροϊδέςσταδιακά μειώνονται και μπορεί να εξαφανιστούν εντελώς, αλλά μερικές φορές επιμένουν.

Οι αιμορροΐδες μετά τον τοκετό μπορεί να είναι εξωτερικές και εσωτερικές. Οι εξωτερικές αιμορροΐδες μετά τον τοκετό είναι ευκολότερες, οι επιπλοκές εμφανίζονται λιγότερο συχνά. Οι εξωτερικές αιμορροΐδες είναι λιγότερο ανησυχητικές για μια γυναίκα, αλλά μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία στον πρωκτό, κνησμό και σπανιότερα αιμορραγία. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες προκαλούν συχνά πόνο, μπορεί να πέσουν κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, να βήχουν, να ερεθίσουν το δέρμα γύρω από τον πρωκτό. Τα πεσμένα εξογκώματα μπορεί να παραβιαστούν και στη συνέχεια ο πόνος γίνεται αφόρητος, εμφανίζεται νέκρωση της βλεννογόνου μεμβράνης, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38 ° C και μπορεί να εμφανιστεί θρόμβωση κιρσών. Σε μια τέτοια κατάσταση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Παίζει σημαντικό ρόλο κατάλληλη διατροφή. Είναι απαραίτητο να ρυθμιστεί η εργασία των εντέρων ώστε να μην υπάρχει δυσκοιλιότητα και να γίνει αφόδευση χωρίς καταπόνηση. Είναι χρήσιμο να τρώτε περισσότερα φρούτα, λαχανικά (μπρόκολο, καλαμπόκι, καρότα, ώριμα μήλα, παντζάρια, κουνουπίδι, πατάτες, σταφίδες, δαμάσκηνα, αποξηραμένα βερίκοκα) και δημητριακά (ιδιαίτερα μαργαριτάρι, πλιγούρι βρώμης). Τα πικάντικα, αλμυρά, πικάντικα τρόφιμα, οι μαρινάδες θα πρέπει να αποκλείονται, καθώς αυτά τα προϊόντα αυξάνουν την παροχή αίματος στις αιμορροϊδικές φλέβες. Συνιστάται περιορισμός παχυντικά φαγητά: επιβραδύνει την πέψη των τροφών, δημιουργώντας συνθήκες για την ανάπτυξη δυσκοιλιότητας.

Βελτίωση της λειτουργίας του παχέος εντέρου και μείωση συμφόρησηστις φλέβες της μικρής λεκάνης συμβάλλει ελαφριά γυμναστικήμε στόχο την ενδυνάμωση των κοιλιακών μυών και τη βελτίωση της ροής του αίματος. Ο θεράπων ιατρός μπορεί να συστήσει ένα σύνολο επιτρεπόμενων ασκήσεων.

Συνιστάται επίσης να ξαπλώνετε ανάσκελα για 15 λεπτά 2-3 φορές την ημέρα με ανυψωμένη λεκάνη - βάζοντας τους γλουτούς σας, για παράδειγμα, σε ένα μικρό μαξιλάρι. Είναι πολύ σημαντικό να αποφύγετε την υποθερμία (ειδικά το κάτω μέρος του σώματος), να μην κάθεστε σε κρύα επιφάνεια, να τα παρατάτε για πολύ (πάνω από 1 ώρα) πεζοπορίακαι πολύωρη δουλειάσε όρθια και καθιστή θέση, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιβράδυνση της ροής του αίματος, αύξηση της στασιμότητας στις αιμορροϊδικές φλέβες και, κατά συνέπεια, σε έξαρση των αιμορροΐδων.

Υπάρχουν συντηρητικές μέθοδοι αντιμετώπισης των αιμορροΐδων μετά τον τοκετό: ζεστά λουτρά, εφαρμογές αλοιφής και υπόθετα που περιέχουν νοβοκαΐνη, ανστεζίνη, μπελαντόνα. Αυτά τα φάρμακα έχουν αντιφλεγμονώδη, στυπτική, ξηραντική και τοπική αναισθητική δράση. ΣΤΟ οξεία περίοδοςεφαρμόστε λοσιόν μολύβδου, λοσιόν με υγρό διάτρησης, φουρασιλίνη, που έχουν στυπτική, αντισηπτική και αντιφλεγμονώδη δράση. Συχνά συνταγογραφούνται αλοιφές με φλεβοτονωτικές, αγγειοπροστατευτικές ιδιότητες (το οίδημα, ο πόνος, η αιμορραγία μειώνονται) και άλλα μέσα.

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για παρατεταμένη περιοδική μέτρια αιμορραγία ή που εμφανίζεται κατά καιρούς. βαριά αιμορραγία, ανάπτυξη αναιμίας, μόλυνση, θρόμβωση, σχηματισμός ρωγμών και συριγγίων του ορθού.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην υγιεινή. Στην οξεία περίοδο της νόσου, πρέπει να πάρετε δροσερό ντους 2-3 φορές την ημέρα, και επίσης ξεπλύνετε το περίνεο μετά από κάθε κόπρανα ή χρησιμοποιήστε υγρά μαντηλάκια.

4. Δυσκοιλιότητα μετά τον τοκετό

Η δυσκοιλιότητα μετά τον τοκετό είναι το πιο συχνό πρόβλημα, το οποίο σχετίζεται με φυσιολογικές αλλαγές στο πεπτικό σύστημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στο δεύτερο εξάμηνο. Τα έντερα συμπιέζονται σταδιακά από τη διευρυμένη έγκυο μήτρα, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται (συμβαίνει φλεβική συμφόρησηστα αγγεία της μικρής λεκάνης), η εννεύρωση αλλάζει, γεγονός που οδηγεί σε εξασθένηση της περισταλτικής. Οι διαδικασίες ζύμωσης και μετεωρισμού εντείνονται, εμφανίζεται δυσκοιλιότητα, στην πορεία, οι αιμορροΐδες επιδεινώνονται. Επιπλέον, η ορμόνη προγεστερόνη, η οποία απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, βοηθά στη χαλάρωση των λείων μυών, συμπεριλαμβανομένων των εντέρων, γεγονός που μειώνει τον περισταλτικό της.

Η ρύθμιση της εντερικής δραστηριότητας παρέχεται από την κεντρική και βλαστική νευρικό σύστημα, που επίσης υφίστανται αλλαγές κατά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό. Μετά τον τοκετό, συχνά προκύπτουν φόβοι ότι οι ραφές θα ανοίξουν κατά τη διάρκεια της κένωσης. Επιπλέον, οι κοιλιακοί μύες γίνονται πιο πλαδαροί, τεντωμένοι και χρειάζεται χρόνος για να τονωθούν.

Για να ομαλοποιήσετε τα κόπρανα, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε βασικές διατροφικές συστάσεις. Η επαρκής περιεκτικότητα στη διατροφή είναι απαραίτητη φυτικές ίνες, καθημερινά θα πρέπει να καταναλώνετε τουλάχιστον 400 γραμμάρια λαχανικών και φρούτων (ωμά ή σε οποιαδήποτε μαγειρεμένη μορφή), μουλιασμένα αποξηραμένα φρούτα (κυρίως δαμάσκηνα), πίτουρα, ξινόγαλα.

Συνιστάται να αποκλείονται προϊόντα που οδηγούν σε αυξημένο σχηματισμό αερίου(όσπρια, λάχανο, άγουρα φρούτα).

Εάν η δυσκοιλιότητα μετά τον τοκετό συνεχίζει να ενοχλεί, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα. Τα παρασκευάσματα λακτουλόζης είναι τα ασφαλέστερα για την επίλυση αυτού του προβλήματος.

5. Παραβίαση ούρησης και ακράτεια ούρων

Η κύστη μιας γυναίκας που είχε πρόσφατα γεννήσει, καθώς και τα έντερά της, ένιωσαν την επίδραση της εγκύου μήτρας, η οποία οδήγησε σε προσωρινή μείωση της ευαισθησίας της. Αυτό θα περάσει σε 3-5 ημέρες μετά τον τοκετό: ορισμένες γυναίκες μπορεί να μην έχουν την επιθυμία να ουρήσουν, άλλες την έχουν, αλλά οι νέες μητέρες δεν μπορούν να αδειάσουν την κύστη. Αυτό το φαινόμενο σχετίζεται με ατονία της ουροδόχου κύστης ή, αντίθετα, με σπασμό του σφιγκτήρα της. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να αδειάσετε την κύστη εντός 6-8 ωρών μετά τον τοκετό - και αν αυτό δεν μπορεί να γίνει μόνη της, τοποθετείται καθετήρας στη γυναίκα, αφού μια γεμάτη κύστη μπορεί να εμποδίσει τη φυσιολογική συστολή της μήτρας.

Στο σπίτι, είναι απαραίτητο να αδειάζετε την κύστη τουλάχιστον μία φορά κάθε 4 ώρες. Εάν υπάρχουν κράμπες, πόνος κατά την ούρηση, αυτό είναι ένα σημάδι της φλεγμονώδους διαδικασίας της ουροδόχου κύστης, επομένως θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Μπορεί επίσης να ανιχνευθεί ακράτεια ούρων μετά τον τοκετό. Εμφανίζεται με ένταση (βήχας, φτέρνισμα, γέλιο), πιθανώς ακούσια διαρροή ούρων πριν, μεταξύ ή μετά την ούρηση, αντανακλαστική ακράτεια ούρων, για παράδειγμα, με τους ήχους του τρεχούμενου νερού. Ο λόγος για αυτό που συμβαίνει είναι η εξασθένηση των μυών του πυελικού εδάφους, η διάταση του συνδεσμικού μηχανισμού των μυών της μικρής λεκάνης, η δυσλειτουργία του σφιγκτήρα της ουρήθρας.

Πιο συχνά το φαινόμενο αυτό παρατηρείται σε πολύτοκες γυναίκες, γυναίκες που έχουν υποστεί σοβαρό τραυματικό τοκετό. Ωστόσο, ακράτεια ούρων εμφανίζεται και σε γυναίκες που ο τοκετός τους προχώρησε χωρίς επιπλοκές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι μύες του πυελικού εδάφους βιώνουν υψηλή πίεση του αίματος, υπερβολική συμπίεση των μαλακών ιστών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να υπάρξουν παραβιάσεις της εννεύρωσης, της κυκλοφορίας του αίματος και, ως εκ τούτου, δυσλειτουργία των οργάνων του ουροποιητικού.

Η ακράτεια ούρων μετά τον τοκετό δεν είναι κάτι που πρέπει να ντρέπεστε. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό, ο οποίος θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Μπορεί να είναι τόσο συντηρητικό όσο και λειτουργικό (σε σοβαρές περιπτώσεις). συντηρητική θεραπείασυνήθως ξεκινούν με ειδικές ασκήσεις που στοχεύουν στην ενδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους: για ορισμένο χρονικό διάστημα είναι απαραίτητο να κρατάτε ειδικά σχεδιασμένα «βάρη» με τους μύες στον κόλπο, να συστέλλετε τους μύες κατά την ούρηση κ.λπ.

Επίσης συνταγογραφείται ιατρικά σκευάσματα, που μειώνουν τη συσταλτική δραστηριότητα της ουροδόχου κύστης, καταστέλλουν την ακούσια απέκκριση ούρων, αυξάνουν το διάστημα μεταξύ ούρησης, αυξάνουν τον όγκο των ούρων που απεκκρίνονται, συμβάλλουν στην εξαφάνιση ή εξασθένηση των επιτακτικών (ψευδών) παρορμήσεων. Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και 1 χρόνο. Ελλείψει αποτελεσματικότητας συντηρητική θεραπείαχρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι

6. Πονούν οι θηλές

Αυτό το πρόβλημα συχνά συνοδεύει την έναρξη του θηλασμού. Απαλό δέρμαοι θηλές εξακολουθούν να είναι πολύ ευαίσθητες και η μητέρα μπορεί να αισθανθεί έντονο πόνο όταν θηλάζει. Ρωγμές και ζημιές στις θηλές συμβαίνουν συχνά όταν το μωρό δεν είναι σωστά προσκολλημένο στο στήθος. Είναι απαραίτητο το μωρό να συλλαμβάνει όχι μόνο τη θηλή, αλλά και την θηλή.

Για χαλάρωση κατάσταση ασθένειαςμπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικά καλύμματα θηλής κατά τη διάρκεια της σίτισης, να τα περιποιηθείτε με μια αλοιφή που περιέχει δεξπανθενόλη - δεν μπορείτε να την ξεπλύνετε πριν από κάθε τάισμα. Επιπλέον, συνιστάται να αφήνετε το στήθος ανοιχτό πιο συχνά.

Δεν χρειάζεται να πλένετε τους μαστικούς αδένες με σαπούνι πριν από κάθε τάισμα, αρκεί να κάνετε ντους 2 φορές την ημέρα, μπορείτε απλά να πλένετε τα στήθη σας με ζεστό νερό - κατά προτίμηση βρασμένο μέχρι να επουλωθούν οι ρωγμές, για να αποφύγετε τη μόλυνση .

Όταν εγκατασταθεί η γαλουχία (αυτό θα συμβεί σε περίπου 1 μήνα), το δέρμα των θηλών θα γίνει κάπως τραχύ και ο θηλασμός δεν θα φέρει ενόχληση.

7. Ράμματα μετά από καισαρική τομή

Επί του παρόντος σε σύγχρονο μαιευτική πρακτικήγια συρραφή μετά από καισαρική τομή, χρησιμοποιείται απορροφήσιμο υλικό ράμματος (εξαφανίζεται εντελώς την 40-45η ημέρα). Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του μαιευτηρίου, μερικές φορές χρησιμοποιούνται μη απορροφήσιμα ράμματα, τα οποία αφαιρούνται πριν το εξιτήριο την 7η-10η ημέρα. ΣΤΟ ειδική φροντίδαδεν χρειάζεται ραφή. Στα περισσότερα μαιευτήρια, δεν εφαρμόζονται μετεγχειρητικές επιδέσμους στην περιοχή των ραφών, γίνεται μόνο τοπική θεραπεία 2 φορές την ημέρα με οινόπνευμα ή λαμπερό πράσινο. Στο σπίτι, δεν χρειάζεται να επεξεργαστείτε τη ραφή και να φοράτε επίδεσμους. Μπορείτε να κάνετε ντους τη δεύτερη μέρα, η περιοχή της ραφής, φυσικά, δεν πρέπει να τρίβεται εντατικά με μια πετσέτα. Αλλά το ξαπλωμένο στο μπάνιο είναι καλύτερο να αναβληθεί για 1-1,5 μήνα.

Εάν παρατηρήσετε εκκρίσεις από την περιοχή του ράμματος, εμφανίζεται ερυθρότητα, αυξάνεται η θερμοκρασία ή αρχίζει να σας ενοχλεί ο αυξανόμενος έντονος πόνος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Στην περιοχή του μετεγχειρητική ουλήένα αίσθημα μούδιασμα, δυσφορία (έως αρκετούς μήνες), κνησμός, κάψιμο μπορεί να επιμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα - και αυτό είναι φυσιολογικό. Για να ανακουφίσετε την κατάσταση, μπορείτε να φορέσετε έναν επίδεσμο.

Εάν η θερμοκρασία αυξάνεται μετά τον τοκετό...

Η αύξηση της θερμοκρασίας μετά τον τοκετό δεν είναι παθολογία εάν δεν ανέβει πάνω από 37,5–38 ° C και δεν διαρκεί περισσότερο από δύο ημέρες. Αυτό οφείλεται σε μια σημαντική αλλαγή ορμονικό υπόβαθρομετά τον τοκετό, η εμφάνιση μυϊκού τρόμου (μοιάζει με ρίγη) σε όλο το σώμα, "η άφιξη του γάλακτος", μια αντίδραση στην εισαγωγή φάρμακα. Ωστόσο, η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μπορεί να οφείλεται σε πιο σοβαρούς λόγους. Τις περισσότερες φορές είναι ενδομητρίτιδα (φλεγμονή της κοιλότητας της μήτρας), μαστίτιδα (φλεγμονή του μαστικού αδένα) ή λακτόσταση (στάση γάλακτος), πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή των νεφρών), χοριοαμνιονίτιδα (φλεγμονή των μεμβρανών και της μήτρας κατά τη διάρκεια του τοκετού), φλεγμονή του περιτοναίου), σήψη (γενική μόλυνση αίματος). Για το λόγο αυτό, με οποιαδήποτε αύξηση της θερμοκρασίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Θέλω πολύ να κοιμηθώ!

Λίγες γυναίκες που γέννησαν πρόσφατα δεν παραπονιούνται για έλλειψη ύπνου. Είναι σαφές ότι η κύρια συνέπεια είναι συνεχής υπνηλία, απώλεια δύναμης, μειωμένη προσοχή και ακόμη και γαλουχία. Η μαμά μπορεί να ενοχληθεί από πονοκεφάλους, ευερεθιστότητα, αυξημένη όρεξη (διαταράσσεται η παραγωγή ορμονών της όρεξης) και συναισθηματική κατάθλιψη.

Για να κοιμηθεί, κάθε άτομο χρειάζεται περίπου 8 ώρες ύπνου. Και η νεαρή μητέρα δεν αποτελεί εξαίρεση. Αφήστε τα πάντα στην άκρη και προσπαθήστε να κοιμάστε κατά τη διάρκεια της ημέρας, ταυτόχρονα με το μωρό. Μπορεί να εξασκηθεί μαζί νυχτερινός ύπνοςμε ένα παιδί ή μετακινήστε την κούνια του στο δικό σας για να μην σηκωθείτε το βράδυ για να ταΐσετε. Ζητήστε από τον μπαμπά ή τη γιαγιά να κάνουν μια βόλτα με τα ψίχουλα κατά τη διάρκεια της ημέρας, ενώ εσείς οι ίδιοι κοιμάστε ή απλά χαλαρώνετε. Με τον καιρό, το μωρό θα μεγαλώσει και θα μπορείτε να κοιμάστε αρκετά.

Όπως γνωρίζετε, ο τοκετός είναι υπέροχη ιδιοκτησίαΞεχνιέται γρήγορα. Ως εκ τούτου, πολλές γυναίκες, αναπολώντας τη γέννηση του παιδιού τους, μιλούν μόνο για το πώς τις «έκοψαν» οι γιατροί, με αποτέλεσμα η ζωή τους να γίνει πιο περίπλοκη τον πρώτο μήνα μετά τον τοκετό. Κατά κανόνα, σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για περινεο- ή επισιοτομή. Θα σας πούμε ποιες είναι αυτές οι επεμβάσεις, γιατί χρειάζονται και το πιο σημαντικό, τι μπορεί να κάνει μια γυναίκα για να τις αποφύγει ή να κάνει αυτούς τους τραυματισμούς λιγότερο επώδυνους.

Τι είναι το περίνεο;

Το πυελικό έδαφος, ή περίνεο, είναι εσωτερική υποστήριξητο σώμα μας, όλο μας εσωτερικά όργανα. Αποτελείται από τρία στρώματα μυών. Οι μύες του κάτω (εξωτερικού) στρώματος είναι διατεταγμένοι με τη μορφή ενός σχήματος οκτώ, οι δακτύλιοι του οποίου τυλίγονται γύρω από τον κόλπο και τον πρωκτό. μεσαίο στρώμαπου αντιπροσωπεύεται από έναν τριγωνικό μυ. Και τέλος, το άνω (εσωτερικό) στρώμα σχηματίζει το διάφραγμα της λεκάνης. Αυτό είναι το ατμόλουτρο και ο πιο ισχυρός πυελικός μυς, του οποίου οι ίνες δημιουργούν έναν πραγματικό θόλο.

Μια τέτοια πολύπλοκη δομή και στενή σύνδεση του περίνεου με ουροποιητικά όργανασημαίνει ότι αυτή η περιοχή υπόκειται σε βαρέα φορτίακαι παίζει σημαντικό ρόλο στην εργασία των οργάνων που βρίσκονται στη μικρή λεκάνη.

Πράγματι, το πυελικό έδαφος είναι ένα στήριγμα για τα εσωτερικά γεννητικά όργανα, την ουροδόχο κύστη και το ορθό. Η βλάβη ή η αδυναμία αυτού του μυϊκού συστήματος οδηγεί σε παράλειψη ή ακόμα και πρόπτωση οργάνων και διαταραχή των λειτουργιών τους.

Επιπλέον, μαζί με τους μύες κοιλιακό τοίχωμακαι το διάφραγμα (το μυϊκό διάφραγμα που χωρίζει το στήθος και την κοιλιακή κοιλότητα), το πυελικό έδαφος εμπλέκεται στη ρύθμιση της ενδοκοιλιακής πίεσης και επομένως επηρεάζει τα όργανα που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα.

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, αυτοί οι μύες τεντώνονται με μοναδικό τρόπο, σχηματίζοντας έναν φαρδύ σωλήνα από τον οποίο περνά το μωρό. Μετά τον τοκετό μειώνονται παίρνοντας πάλι την ίδια θέση.

Αιτίες σπασίματος

Δυστυχώς, όσο τέλεια «σχεδιασμένοι» κι αν είναι οι μύες του περινέου, υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μειώνουν την ελαστικότητά τους και συμβάλλουν στη ρήξη του περινέου. Ανάμεσα τους:

• η ηλικία μιας γυναίκας είναι πάνω από 35, ειδικά αν αυτή είναι η πρώτη της γέννηση.
• ψηλός καβάλος (όταν η απόσταση μεταξύ πρωκτόςκαι η είσοδος στον κόλπο είναι μεγαλύτερη από 7-8 cm).
• ανεπτυγμένους μύες του περίνεου (για παράδειγμα, σε γυναίκες που ασχολούνται επαγγελματικά με τον αθλητισμό).
• ουλές στο περίνεο μετά από τραυματισμούς που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια προηγούμενων γεννήσεων ή ως αποτέλεσμα πλαστική χειρουργική;
• πρήξιμο του περίνεου (με αδύναμη εργασιακή δραστηριότητα, παρατεταμένες προσπάθειες).
• γρήγορος και γρήγορος τοκετός.
• ανεπαρκής προστασία του περίνεου (υποδοχή που παρέχεται από τη μαία) κατά την αφαίρεση του κεφαλιού και των ώμων του παιδιού.
• ανάρμοστη συμπεριφοράγυναίκες κατά τον τοκετό - κατά τη διάρκεια του τοκετού, ειδικά κατά τη δεύτερη περίοδο, όταν το έμβρυο αποβάλλεται, είναι απαραίτητο να ακολουθούνται αυστηρά οι συστάσεις του γιατρού και της μαίας, που ελέγχουν την κατάσταση του περίνεου.

Οι πρόωρες προσπάθειες, οι έντονες προσπάθειες τη στιγμή που είναι απαραίτητο να αναπνεύσει μέσω της συστολής (τη στιγμή της αφαίρεσης του κεφαλιού και των ώμων του εμβρύου), συμβάλλουν στην εμφάνιση δακρύων.

Μην ξεχνάτε ότι η φλεγμονώδης διαδικασία στον κόλπο (κολπίτιδα, αιδοιοκολπίτιδα) συμβάλλει σε σημαντικά μεγαλύτερο τραυματισμό των μαλακών ιστών του καναλιού γέννησης. Ως εκ τούτου, σε όλες τις γυναίκες συνιστάται να λαμβάνουν επιχρίσματα για την κολπική χλωρίδα στην 36η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και, εάν είναι απαραίτητο, να υποβάλλονται σε κατάλληλη θεραπεία.

Τα δάκρυα είναι εσωτερικά (στον τράχηλο και μέσα στον κόλπο) και εξωτερικά (στην έξοδο από τον κόλπο). Οι ρήξεις του τραχήλου της μήτρας συμβαίνουν συχνότερα στο τέλος του πρώτου σταδίου του τοκετού, όταν ο τράχηλος της μήτρας δεν έχει ακόμη ανοίξει πλήρως και η κεφαλή του εμβρύου έχει ήδη πιέσει στην είσοδο της μικρής λεκάνης, πιέζοντας την κύστη και το ορθό. ταυτόχρονα υπάρχει η επιθυμία να πιέσετε και έτσι να απαλλαγείτε από τον πόνο. Ωστόσο, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να γίνει αυτό, αφού η πίεση στον τράχηλο που δεν έχει ακόμη ανοίξει οδηγεί σε ρήξεις του.

Με τη σειρά του, σύμφωνα με την αρχή «η δύναμη της δράσης είναι ίση με τη δύναμη της αντίδρασης», ο τράχηλος πιέζει το κεφάλι του εμβρύου και οδηγεί σε πρόσθετους τραυματισμούς στο αγέννητο παιδί. Η κεφαλή του εμβρύου πρέπει να κατεβαίνει αργά, επεκτείνοντας σταδιακά τους ιστούς του κόλπου και του περίνεου. Οποιαδήποτε εξαναγκασμός μπορεί να οδηγήσει σε κολπικούς τραυματισμούς - εκδορές και ρήξεις.

Για να μην συμβεί αυτό, πρέπει να ακούσετε τις συστάσεις του γιατρού και της μαίας και μην πιέζετε έως ότου το κεφάλι γεμίσει εντελώς ολόκληρο τον κόλπο και φτάσει στην έξοδο από τη μικρή λεκάνη. Κατά τη γέννηση του κεφαλιού και των ώμων του εμβρύου, η βλεννογόνος μεμβράνη των χειλέων μπορεί να τραυματιστεί. Αυτό συμβαίνει με ταχεία επέκταση κατά τη γέννησή της.

Βαθμοί ρήξης του περινέου:

Πτυχίο Ι:η οπίσθια κοιλότητα (μια μικρή περιοχή του δέρματος του περινέου μεταξύ της εισόδου του κόλπου και του ορθού) και τα τοιχώματα του κόλπου διαταράσσονται. Οι μύες του περίνεου παραμένουν άθικτοι.

II βαθμός:παραβίασε το δέρμα του περινέου, τα τοιχώματα του κόλπου και τους μύες στον σφιγκτήρα του ορθού.

III βαθμός:η ρήξη του II βαθμού βαθαίνει, συλλαμβάνοντας τον σφιγκτήρα του ορθού, και μερικές φορές το τοίχωμά του.

Πότε χρειάζεται περινεϊκή τομή;

Υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις για ανατομή του περίνεου:

Απειλητική ρήξη του περινέου(συμβαίνει στο μεγάλα φρούτα, υψηλό περίνεο, ακαμψία - κακή εκτασιμότητα περινεϊκών ιστών κ.λπ.). Τις περισσότερες φορές, το χάσμα ξεκινά με οπίσθια κομισούρα, και μετά πηγαίνει στο περίνεο και στα τοιχώματα του κόλπου. Το χάσμα δεν ξεκινά ξαφνικά - προηγούνται αλλαγές εμφάνισηπερίνεο.

Τα σημάδια που υποδηλώνουν επικείμενη ρήξη περιλαμβάνουν χαρακτηριστική προεξοχή του περίνεου, κυάνωση, οίδημα και στη συνέχεια ωχρότητα του δέρματος. Εάν οι μαιευτήρες παρατηρήσουν σημάδια απειλητική ρήξη, μετά κόψτε το. Αυτό γίνεται επειδή οι λείες άκρες του τραύματος επουλώνονται καλύτερα μετά τη συρραφή παρά οδοντωτές άκρεςπληγή πληγή.

πρόωρο τοκετό- για την αποφυγή πίεσης των ιστών του περινέου στα εύθραυστα οστά του κρανίου ενός πρόωρου μωρού.

Η ανάγκη να συντομευτεί η περίοδος της εξορίαςλόγω της κατάστασης της γυναίκας που γεννά (αυξημένη αρτηριακή πίεση, συγγενείς και επίκτητες καρδιακές ανωμαλίες, μυωπία κ.λπ.).

Ενδείξεις για επισιοτομίαείναι η απειλή ρήξης του «χαμηλού» περινέου (όταν η απόσταση μεταξύ του ορθού και της εισόδου στον κόλπο είναι μικρή), η οξεία υποηβική γωνία (η γωνία στην οποία συγκλίνουν τα οστά της ηβικής άρθρωσης), η πυελική παρουσίαση του εμβρύου κυκλικές αλλαγές στο περίνεο, μαιευτικές επεμβάσεις(επιβολή μαιευτικής λαβίδας, εξαγωγέας κενού).

Πλευρική επισιοτομή - μια τομή αυστηρά στο πλάι - πραγματοποιείται μόνο όταν παθολογικές αλλαγέςπερίνεο, το οποίο δεν επιτρέπει τη χρήση άλλης μεθόδου ανατομής του (για παράδειγμα, με όγκους) - τέτοιες τομές επουλώνονται χειρότερα.

Η περινεοτομή και η επισιοτομή γίνονται στο δεύτερο στάδιο του τοκετού, όταν το παρόν τμήμα του εμβρύου έχει βυθιστεί στο πυελικό έδαφος και υπάρχει τάση στο περίνεο, πριν αυτό σπάσει. Η επέμβαση γίνεται από ιατρό περιπτώσεις έκτακτης ανάγκηςεν απουσία του, μαία.

Η επέμβαση της περινεοτομής δεν απαιτεί αναισθησία, καθώς η ισχαιμία (έλλειψη παροχής αίματος) στους ιστούς του περινέου οδηγεί σε απώλεια ευαισθησίας στον πόνο. Πριν από την ανατομή, το δέρμα του περινέου επεξεργάζεται με βάμμα ιωδίου. Η τομή συνήθως γίνεται με ψαλίδι τη στιγμή της έκρηξης της κεφαλής του εμβρύου. Το μήκος του είναι κατά μέσο όρο 2-3 εκ. Η απώλεια αίματος, κατά κανόνα, είναι μικρή. Η αποκατάσταση του ανατεμαχισμένου περίνεου πραγματοποιείται μετά τη γέννηση του πλακούντα.

Φροντίδα ραφής

Για τον εντοπισμό τραυματισμών, μετά τον τοκετό, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει τους μαλακούς ιστούς του καναλιού γέννησης. Ανεξάρτητα από το αν ήταν ρήξη ή τομή, η ακεραιότητα των ιστών αναγκαστικά αποκαθίσταται. Το αν θα χρησιμοποιηθεί αναισθησία και ποια εξαρτάται από το βαθμό βλάβης του καναλιού γέννησης.

Εάν μια γυναίκα έχει μόνο ρήξεις του τραχήλου της μήτρας, τότε δεν απαιτείται αναισθησία, αφού δεν υπάρχουν υποδοχείς πόνου στον τράχηλο. Τα δάκρυα του τραχήλου ράβονται με απορροφήσιμα ράμματα (catgut ή vicryl). Δεν χρειάζεται να τα βγάλετε.

Εάν αποκαλυφθούν ρήξεις του κόλπου και των μικρών χειλέων, ράβονται, κατά κανόνα, με τοπική αναισθησία. Όπως και με τη ρήξη του τραχήλου της μήτρας, όπως υλικό ράμματοςχρησιμοποιούνται απορροφήσιμα ράμματα.

Εάν το περίνεο ήταν κατεστραμμένο, ανάλογα με το βάθος του τραύματος, είτε τοπική αναισθησία, ή ενδοφλέβια αναισθησία (στην περίπτωση αυτή, η γυναίκα αποκοιμιέται για μικρό χρονικό διάστημα). Εάν κατά τη διάρκεια του τοκετού χρησιμοποιήθηκε επισκληρίδιος αναισθησία, τότε στη γυναίκα απλώς ενίεται μια επιπλέον δόση αναισθητικού.

Η ακεραιότητα του περίνεου αποκαθίσταται σε στρώματα. Αρχικά, οι μύες συγκρίνονται προσεκτικά - βαθιές και επιφανειακές, στη συνέχεια τοποθετούνται ράμματα στο δέρμα. Εάν τα ράμματα τοποθετηθούν με catgut, δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν και αν με μεταξωτή κλωστή, τότε τα ράμματα αφαιρούνται 5-7 ημέρες μετά τη γέννηση.

ΣΤΟ μετά τον τοκετόΟι ραφές στο περίνεο και τα χείλη επεξεργάζονται με υπεροξείδιο του υδρογόνου και διάλυμα "υπερμαγγανικού καλίου" ή "λαμπρό πράσινο" 1 φορά την ημέρα. Αυτό το κάνει η μαία επιλόχειος θάλαμος. Εάν οι ρήξεις των μαλακών ιστών του καναλιού γέννησης ήταν βαθιές, τότε είναι δυνατό να συνταγογραφηθεί αντιβακτηριακά φάρμακα- λόγω της γειτνίασης του ορθού και της πιθανότητας μόλυνσης.

Για τον πόνο στην περιοχή των ραφών, συνταγογραφούνται παυσίπονα τις πρώτες τρεις ημέρες μετά τον τοκετό, με οίδημα, συνιστάται η χρήση παγοκύστης.

Πως να συμπεριφερεσαι?

Εάν έχετε ράμματα στο περίνεο, ακολουθήστε μια σειρά από κανόνες:

• Ελλείψει αντενδείξεων, επιτρέπεται σε μια γυναίκα να περπατήσει μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας μετά τον τοκετό, να καθίσει - 2-3 ημέρες μετά την αφαίρεση των ραμμάτων (δηλαδή την 7-10η ημέρα μετά τον τοκετό). Στα μαιευτήρια όπου οι γυναίκες τρώνε όχι στον θάλαμο, αλλά στην τραπεζαρία, παρέχονται ψηλά τραπέζια για τέτοιες γυναίκες κατά τον τοκετό (κάτι που μοιάζει με πάγκο μπαρ).
• Το μωρό θα χρειαστεί να ταΐσει ξαπλωμένο.
• Στο διάλειμμα III βαθμούθα πρέπει να τηρηθούν οι πρώτες μέρες ειδική δίαιτα(ζωμός, τσάι, χυμοί φρούτων, κεφίρ), ώστε να μην υπάρχουν κόπρανα για 6-7 ημέρες. Την 7η μέρα θα σας χορηγηθεί καθαρτικό (χωρίς σπρώξιμο): είναι επιθυμητό η πράξη της αφόδευσης να είναι όσο το δυνατόν πιο εύκολη.
• Στη συνέχεια θα σας επιτραπεί να καθίσετε στο πλάι, σε έναν από τους γλουτούς - συνιστάται να καθίσετε στο πλάι όπου δεν υπάρχει τομή (αυτό μπορεί να γίνει την 5η ημέρα μετά τον τοκετό), σε σκληρή επιφάνεια.
• Κατά τη διάρκεια της παραμονής σας στο νοσοκομείο και για μια εβδομάδα στο σπίτι, μετά από κάθε ταξίδι στην τουαλέτα, πρέπει να περιποιηθείτε το περίνεο (ξεπλύνετε με τρεχούμενο νερό, στεγνώστε το καλά). Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι οι κινήσεις πλυσίματος πρέπει να γίνονται από εμπρός προς τα πίσω, από την ηβική περιοχή μέχρι το ορθό, για να μειωθεί η πιθανότητα εισόδου μικροβίων στην πληγή. Μετά από αυτό, συνιστάται να ξαπλώνετε για λίγα λεπτά χωρίς εσώρουχα, έτσι ώστε το δέρμα να στεγνώσει μόνο του, και στη συνέχεια μπορείτε να ντυθείτε, αλλά μην ξεχνάτε να αλλάζετε τα μαξιλάρια πιο συχνά (κάθε 2 ώρες), καθώς η πληγή πρέπει να είναι στεγνό.

Πιθανές Επιπλοκές

Πόνος, οίδημα, μόλυνση τραύματος, αιματώματα, αποστήματα μπορεί να εμφανιστούν στην περιοχή των ραφών. Πότε έντονος πόνος, αισθήματα παλμών και συσπάσεων, έκρηξη στην περιοχή των ραφών, παραπονεθείτε αμέσως στον γιατρό σας για να αποκλειστεί αυτή η τρομερή επιπλοκή.

Εάν εμφανιστούν επιπλοκές, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία - ανάλογα με τον τύπο της επιπλοκής: συχνή εφαρμογή πάγου, θεραπεία με αλοιφές ή χειρουργική επέμβαση. Παρουσία ρήξεων του τραχήλου της μήτρας, ιδιαίτερα βαθιών, με συνοδό φλεγμονώδη διαδικασία στον κόλπο, μετά τη συρραφή, κερκιδική παραμόρφωση- μια κατάσταση στην οποία συνδετικού ιστούουλές παραμορφώνουν τον τράχηλο.

Στο μέλλον, αυτό το ελάττωμα μπορεί να διορθωθεί με λέιζερ και με βαθύτερη βλάβη, χειρουργική διόρθωση- πλαστική χειρουργική του τραχήλου της μήτρας.

Οι ρήξεις του κόλπου και των μικρών χειλέων επουλώνονται χωρίς ουσιαστικά καμία συνέπεια και χωρίς ορατές ουλές. Ωστόσο, με σπασίματα στην κλειτορίδα, η ευαισθησία σε αυτή την περιοχή μπορεί να μειωθεί, η οποία στη συνέχεια αποκαθίσταται μέσα σε λίγους μήνες.

Η επούλωση του περίνεου μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς επιπλοκές - θα παραμείνει μόνο μια ουλή στο δέρμα. Με την παρουσία κολπίτιδας (φλεγμονή του κόλπου), είναι δυνατή η απόκλιση των ραφών στο περίνεο. Ο σχηματισμός αφερεγγυότητας των μυών του πυελικού εδάφους, που ακολουθείται από την πρόπτωση των τοιχωμάτων του κόλπου και της μήτρας.

Σε μια τέτοια κατάσταση, λίγους μήνες μετά τον τοκετό, θα πάρει αρκετό περίπλοκη λειτουργία- Κολποπλαστική.

Πρόληψη

Μπορούν να αποφευχθούν σκισίματα και κοψίματα; Είναι αδύνατο να απαντηθεί αυτό το ερώτημα με σαφήνεια. Αλλά, όπως ήδη αναφέρθηκε, πολλά εξαρτώνται από την ίδια τη γυναίκα - από την ηρεμία και την ετοιμότητά της να ακολουθήσει όλες τις οδηγίες του γιατρού.

Τι μπορείτε να κάνετε στο τέλος σας για να προσπαθήσετε να αποφύγετε τις περικοπές;

Πρώτον, θα πρέπει αντιμετωπίζουν συνειδητά την προετοιμασία για τον τοκετό.Απλά πρέπει να γνωρίζετε τη ροή κανονική παράδοσηκαι τρόπους αναπνοής και χαλάρωσης μέσα σε αυτά. Αυτό θα σας επιτρέψει να πλησιάσετε όσο το δυνατόν πιο κοντά στη φυσιολογική πορεία του τοκετού και να αποφύγετε την τεχνητή παρέμβαση στη φυσική διαδικασία.

Σημειώνουμε επίσης ότι η πιθανότητα ρήξεων αυξάνεται με γρήγορο και διεγερμένο τοκετό, επομένως, χαλαρώνοντας επιδέξια και έγκαιρα, κινώντας σωστά και, πράγμα πολύ σημαντικό, χωρίς φόβο για το άγνωστο, θα βοηθήσετε τόσο τον εαυτό σας όσο και το μωρό σας.

Δεύτερον, θα σας βοηθήσει μασάζ περίνεου,που πρέπει να γίνεται τακτικά. Ξεκινώντας από οποιαδήποτε περίοδο (καλύτερα - από τα μέσα της εγκυμοσύνης, αλλά εάν υπάρχουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ιδίως αυξημένος τόνοςμήτρα, η απειλή της άμβλωσης - στη συνέχεια μετά από 36 εβδομάδες εγκυμοσύνης) κάθε μέρα ή 2-3 φορές την εβδομάδα, κάντε μασάζ στο περίνεο με φυτικό λάδι. Το μασάζ γίνεται καλύτερα μετά από ντους ή μπάνιο σε κατάσταση χαλάρωσης και άνεσης.

Πάρτε μια άνετη θέση - σε κάποιον αρέσει να ξαπλώνει, σε κάποιον αρέσει να βάζει το ένα πόδι σε μια υπερυψωμένη πλατφόρμα (για παράδειγμα, στο μπάνιο στο πλάι). Ρίξτε 1 ή 2 δάχτυλα με λάδι (καλύτερα να το ρίξετε παρά να το βουτήξετε σε λάδι για λόγους υγιεινής) και τοποθετήστε τα στον κόλπο. Με πιεστικές κινήσεις, κάντε μασάζ από μέσα, ειδικά προς τον πρωκτό (εκεί θα είναι το μέγιστο τέντωμα κατά τον τοκετό).

Μπορείτε να δοκιμάσετε να τεντώσετε τον κόλπο στο πλάι. Αυτή η άσκηση γίνεται καλύτερα όχι αμέσως, αλλά όταν έχετε ήδη συνηθίσει να κάνετε μασάζ: στην αρχή, το τέντωμα μπορεί να είναι δυσάρεστο λόγω ανελαστικών ιστών. Η διάρκεια του μασάζ είναι τουλάχιστον 3 λεπτά.

Ταυτόχρονα, προσπαθήστε να χαλαρώσετε τους μύες του κόλπου όσο το δυνατόν περισσότερο - τότε η ταλαιπωρία δεν θα είναι τόσο έντονη (κατά τη διάρκεια του μασάζ) και έχοντας μάθει τέτοια χαλάρωση, θα μπορείτε να εφαρμόσετε τις δεξιότητές σας τη στιγμή που το μωρό γεννιέται - τότε ο κίνδυνος ρήξεων θα μειωθεί ακόμη περισσότερο, επειδή δεν θα υπάρχει "υπερβολική" ένταση στο περίνεο.

Παρεμπιπτόντως, το περινεϊκό μασάζ θα σας βοηθήσει ακόμα κι αν μετά τον τοκετό ο κόλπος γίνει «πολύ στενός» (συμβαίνει!). Για να προετοιμάσετε ένα ειδικό λάδι για μασάζ στο περίνεο, πάρτε ένα πακέτο υπερικό και φυτικό λάδι. Βάλτε το γρασίδι σε ένα βάζο με καπάκι, γεμίστε με λάδι "με μια κορυφή" και ζεστάνετε σε λουτρό νερού για 15-20 λεπτά. Στη συνέχεια, βάλτε το βάζο στο ντουλάπι για μια εβδομάδα και μετά μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε.

Εάν δεν έχετε φτιάξει ειδικό λάδι μασάζ, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε φυτικό λάδι.

Τρίτον, κάντε το τακτικά ειδικές ασκήσεις που στοχεύουν στη σταδιακή αύξηση της ελαστικότητας των ιστών του περινέου(Συμβουλευτείτε τον γυναικολόγο σας για το αν μπορείτε να κάνετε τέτοιες ασκήσεις και ποιες ασκήσεις θα είναι πιο αποτελεσματικές για εσάς).

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να πω: συντονιστείτε στο καλύτερο, η αισιοδοξία και η ετοιμότητα για τον τοκετό θα σας βοηθήσουν να αποφύγετε τη χειρουργική επέμβαση.

Ασκήσεις Kegel

Αργές συσπάσεις.Σφίξτε τους μύες του περίνεου, μετρήστε αργά έως το τρία. Χαλαρώστε. Θα είναι λίγο πιο δύσκολο αν, κρατώντας τους μύες, τους κρατήσετε σε αυτή την κατάσταση για 5-20 δευτερόλεπτα και μετά χαλαρώστε απαλά.

"Ανελκυστήρας".Ξεκινάμε μια ομαλή ανάβαση στο «ασανσέρ» - σφίγγουμε λίγο τους μύες (1ος όροφος), κρατάμε για 3-5 δευτερόλεπτα, συνεχίζουμε να ανεβαίνουμε - σφίγγουμε λίγο πιο δυνατά (2ος όροφος), κρατάμε - κ.λπ. στο όριο του - 4-7 "ορόφους". Κατεβαίνουμε με τον ίδιο τρόπο σταδιακά, παραμένοντας για μερικά δευτερόλεπτα σε κάθε όροφο.

Συντομογραφίες.Σφίξτε και χαλαρώστε τους μύες σας όσο το δυνατόν γρηγορότερα.

Δραστήριος.Σπρώξτε προς τα κάτω με μέτρο, σαν να έχετε κενώσεις. Αυτή η άσκηση, εκτός από τους μύες του περινέου, προκαλεί ένταση σε ορισμένους από τους κοιλιακούς μύες. Θα νιώσετε επίσης την ένταση και τη χαλάρωση του πρωκτού.

Ξεκινήστε την προπόνηση στις δέκα αργές συσπάσεις, δέκα συσπάσεις και δέκα push-ups πέντε φορές την ημέρα. Θα πρέπει να επαναλάβετε τις ασκήσεις τουλάχιστον 25 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μπορείτε να κάνετε τις ασκήσεις σχεδόν οπουδήποτε - ενώ περπατάτε, παρακολουθείτε τηλεόραση, κάθεστε σε ένα τραπέζι, ξαπλώνετε στο κρεβάτι.

Νωρίς στην προπόνησή σας, μπορεί να διαπιστώσετε ότι οι μύες σας δεν θέλουν να παραμείνουν τεντωμένοι κατά τη διάρκεια αργών συσπάσεων. Μπορεί να μην μπορείτε να κάνετε συσπάσεις γρήγορα ή αρκετά ρυθμικά. Αυτό συμβαίνει επειδή οι μύες είναι ακόμα αδύναμοι - ο έλεγχος βελτιώνεται με την εξάσκηση. Εάν οι μύες κουραστούν στη μέση της άσκησης, ξεκουραστείτε για λίγα δευτερόλεπτα και συνεχίστε.