Αρτηριακή υπέρταση: επικίνδυνες συνέπειες και κίνδυνος επιπλοκών. Υπέρταση, επιπτώσεις στο νευρικό σύστημα

Δυστυχώς, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων (90%) να εντοπιστούν ακριβής λόγοςη υψηλή αρτηριακή πίεση αποτυγχάνει, σε αυτή την περίπτωση μιλαμεσχετικά με την πρωτοπαθή ή ιδιοπαθή υπέρταση. Επί του παρόντος, οι κύριες αιτίες αυτής της μορφής υπέρτασης είναι παραβιάσεις στο έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτές τις διαταραχές: νευροψυχική υπερένταση, στρες, παχυσαρκία, καθιστική εικόναΖΩΗ.
Το υπόλοιπο 10% των περιπτώσεων υπέρτασης μπορεί να προκληθεί από άλλες ασθένειες - στην περίπτωση αυτή μιλάμε για δευτεροπαθή υπέρταση. Τις περισσότερες φορές, η δευτερογενής υπέρταση προκαλείται από νεφρικές παθήσεις (νεφρική ανεπάρκεια, νεφρική υπέρταση), όγκους των επινεφριδίων, τη χρήση ορισμένων φαρμάκων και την όψιμη τοξίκωση της εγκυμοσύνης.

Νεφρική Νόσος

Αντιπροσωπεύουν το 4% όλων των περιπτώσεων υπέρτασης. Παθολογίες όπως η χρόνια πυελονεφρίτιδα, η σπειραματονεφρίτιδα, η πολυκυστική νεφρική νόσος μπορεί να οδηγήσουν σε νεφρική ανεπάρκεια. Ως αποτέλεσμα της νεφρικής ανεπάρκειας, η ποσότητα των παραγόμενων ούρων μπορεί να μειωθεί, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της νεφρικής υπέρτασης είναι ένα συγγενές ή επίκτητο ελάττωμα. νεφρική αρτηρία, που συνίσταται στο γεγονός ότι ο αυλός του είναι στενός. Ως αποτέλεσμα αυτής της παθολογίας, το νεφρό αισθάνεται ανεπαρκή ροή αίματος, απελευθερώνοντας το ένζυμο ρενίνη στο αίμα. Η ρενίνη δρα στην ορμόνη αγγειοτενσίνη ενεργοποιώντας την, αυτός ο μηχανισμός οδηγεί στο γεγονός ότι η αγγειοτενσίνη συνδέεται με τους αγγειακούς υποδοχείς, προκαλώντας αύξηση του τόνου των αρτηριδίων. Ως αποτέλεσμα, τα αρτηρίδια συστέλλονται, χωρητικότητα αγγειακό κρεβάτιστενεύει και ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος παραμένει σταθερός. Σύμφωνα με τους νόμους της υδροδυναμικής, η μείωση της χωρητικότητας ενός κλειστού αγγείου με σταθερό όγκο του υγρού του οδηγεί σε αύξηση της ενδοαγγειακής πίεσης.

Παθολογία των επινεφριδίων και υπέρταση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της υπέρτασης είναι η παραβίαση της σύνθεσης ειδικών ορμονών (μεταλλοκορτικοειδών) από τον φλοιό των επινεφριδίων. Αυτές οι ορμόνες επηρεάζουν τη λειτουργία του τμήματος φιλτραρίσματος του νεφρού. Με την αύξηση της αλδοστερόνης, ο νεφρός προσπαθεί να συγκρατήσει άλατα, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος. Η αλδοστερόνη συστέλλει επίσης τα αρτηρίδια. Αυτοί οι δύο μηχανισμοί οδηγούν σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Φαιοχρωμοκύτωμα
Αυτός ο καλοήθης όγκος του μυελού των επινεφριδίων οδηγεί σε απότομη αύξηση του επιπέδου της αδρεναλίνης στο αίμα. Αυτή η παθολογία οδηγεί σε στένωση των αρτηριδίων και αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Η όψιμη τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ως αιτία υπέρτασης

Προς το παρόν, δεν έχει καταστεί δυνατό να προσδιοριστεί ο ακριβής μηχανισμός για την εμφάνιση της όψιμης τοξίκωσης της εγκυμοσύνης. Πιστεύεται ότι η αιτία είναι ανοσολογικές ή ορμονικές αλλαγές στο σώμα της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η παθολογία οδηγεί σε διαταραχή των νεφρών και αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Επιπλοκή υπέρτασης, εμφράγματα, εγκεφαλικό επεισόδιο, προβλήματα όρασης.

Δυστυχώς, μακροπρόθεσμα αρτηριακή πίεσηοδηγεί στο γεγονός ότι τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων υποφέρουν - πυκνώνουν, ο μυϊκός ιστός του αγγείου πυκνώνει και μπορεί να χάσει την ικανότητα χαλάρωσης. Ως αποτέλεσμα παρατεταμένου σπασμού των αιμοφόρων αγγείων, διαταράσσεται η παροχή αίματος με οξυγόνο και οξυγόνο που είναι διαλυμένο σε αυτό στους ιστούς και τα όργανα. ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες. Ως αποτέλεσμα, μείωση λειτουργική δραστηριότηταοργάνων, αυξάνοντας τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής.

έμφραγμα μυοκαρδίου

Μια συχνή επιπλοκή της υπέρτασης. Με απότομη μείωση της παροχής αίματος στον καρδιακό μυ, η ισχαιμική περιοχή δεν μπορεί για πολύ καιρόδιατηρήσει την αποτελεσματικότητα και τη βιωσιμότητά του. Υπερτονική νόσοςσυμβάλλει στο έμφραγμα του μυοκαρδίου λόγω του γεγονότος ότι οι αλλαγές στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων οδηγούν στο γεγονός ότι το αγγείο γίνεται εύθραυστο και μια άλλη αύξηση της αρτηριακής πίεσης οδηγεί στο γεγονός ότι σε μια συγκεκριμένη περιοχή το αγγείο σκάει και εμφανίζεται αιμορραγία στον ιστό του οργάνου. Επίσης, η υπέρταση συμβάλλει στην ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης, οδηγώντας σε στένωση ενός ήδη στενωτικού αγγείου.

Εγκεφαλικό

Αυτή η παραβίαση της παροχής αίματος σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του κεντρικού νευρικού συστήματος οδηγεί στην ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου. Ταυτόχρονα, περιοχές στις οποίες η παροχή αίματος έχει μειωθεί απότομα ή έχει σταματήσει εντελώς, χάνουν τη βιωσιμότητά τους. Το εγκεφαλικό συνοδεύεται από λειτουργικές διαταραχέςστο έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος όπως: απώλεια συνείδησης, διαταραχή των εσωτερικών οργάνων, αλλαγές στη συνείδηση, παράλυση και πάρεση. Αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα, καθώς αποτελεί απειλή για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς.

Απώλεια όρασης στην υπέρταση.

Εμφανίζεται επίσης ως αποτέλεσμα της μειωμένης παροχής αίματος στον αμφιβληστροειδή και το οπτικό νεύρο. Παθολογίες όπως αιμορραγία στον αμφιβληστροειδή ή μέσα υαλοειδές σώμα, ισχαιμική οπτικοπάθεια. Μια επίθεση υπέρτασης μπορεί να προκαλέσει σπασμό της αρτηρίας παροχής οπτικό νεύροή να οδηγήσει σε παραβίαση της ακεραιότητας του αγγείου του αμφιβληστροειδούς. Σε αυτή την περίπτωση, μια αιμορραγία αμφιβληστροειδούς θα οδηγήσει στο σχηματισμό μιας μαύρης κηλίδας στο οπτικό πεδίο, στην προβολή της αιμορραγίας και η έκχυση αίματος στο υαλοειδές σώμα μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε πλήρη απώλεια όρασης στο προσβεβλημένο μάτι. .

Θεραπεία υπέρτασηςχρήση διουρητικών, αναστολείς του μετατρεπτικού παράγοντα αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ).,ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, βήτα αποκλειστές.

Επί του παρόντος φαρμακευτική βιομηχανίαπαράγει πολλά αντιυπερτασικά φάρμακα διάφορες ομάδεςκαι διαφορετικό μηχανισμό δράσης. Χάρη σε αυτό, κατέστη δυνατό να μειωθεί σημαντικά η συχνότητα εμφάνισης των επιπλοκών της υπέρτασης. Ωστόσο, η ίδια η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί με φάρμακα. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να αλλάξετε εντελώς την καθημερινή ρουτίνα, να μειώσετε το ψυχοσυναισθηματικό φορτίο, ορθολογική εικόναζωή και καθημερινή άθληση. Όλες αυτές οι συστάσεις, κατά κανόνα, απορρίπτονται εντελώς από τον ασθενή και δεν τηρούνται στις περισσότερες περιπτώσεις - εξ ου και τα απογοητευτικά στατιστικά στοιχεία για τη συχνότητα και τον αριθμό των επιπλοκών.

Ωστόσο, ας στρέψουμε την προσοχή μας στις ομάδες φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Πριν όμως περιγράψουμε τις προετοιμασίες, θα πρέπει να σκεφτούμε μόνοι μας πώς να μειώσουμε την πίεση σε ένα κλειστό υδροδυναμικό σύστημα;

Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να μειώσετε τον όγκο του υγρού (αίματος) που κυκλοφορεί στο σύστημα ή να αυξήσετε τον όγκο της χωρητικότητας του συστήματος (κυκλοφορία) ή να μειώσετε τη δραστηριότητα της λειτουργίας άντλησης της καρδιάς. Μπορούμε να μειώσουμε τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος με τη βοήθεια του δίαιτα χωρίς αλάτι, με τη βοήθεια ειδικών διουρητικών φαρμάκων. Είναι δυνατό να αυξηθεί η χωρητικότητα της αγγειακής κλίνης με τη βοήθεια φαρμάκων που δρουν στους αγγειακούς υποδοχείς και οδηγούν σε χαλάρωση του μυϊκού ιστού των αγγείων, αυξάνοντας τον όγκο του ενδοαγγειακού χώρου.

Αντιμετώπιση της υπέρτασης με διουρητικά φάρμακα.

Όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, μείωση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να επιτευχθεί με τη μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος και για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται διουρητικά. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα διουρητικά επί του παρόντος είναι: Ezidrix (υδροχλωροθειαζίδη), Lasix (φουροσεμίδη), Bumex (βουμετανίδη), Demadex (τορασεμίδη), Zaroxoline (μετολαζόνη), Aldactone (σπιρονολακτόνη).


Προκειμένου η θεραπεία με διουρητικά να είναι ασφαλής για τον ασθενή, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

• Ακολουθήστε αυστηρά το σχήμα για τη χρήση του φαρμάκου, το οποίο συνταγογραφήθηκε από τον θεράποντα ιατρό. Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας δόθηκαν διατροφικές συστάσεις ή συνταγογραφήθηκαν φάρμακα που ρυθμίζουν την ισορροπία των ηλεκτρολυτών, τότε η συμμόρφωση με αυτές τις συνταγές είναι υποχρεωτική.
• Πριν από τη συνταγογράφηση διουρητικών, συνιστάται να προσδιορίζεται το επίπεδο των ηλεκτρολυτών στο αίμα και να διεξάγεται τακτικά αυτή η ανάλυση με κάθε επίσκεψη στον θεράποντα ιατρό.
• Εάν παρατηρήσετε τουλάχιστον μία από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες των διουρητινών, ζητήστε αμέσως προσωπική συμβουλή από το γιατρό σας.
• Μην χρησιμοποιείτε επιπλέον ιατρικά παρασκευάσματαστο πλαίσιο της θεραπείας με διουρητικά, χωρίς να ενημερώνεται ο θεράπων ιατρός σχετικά.
• Τακτικά είναι απαραίτητο να γίνεται διάγνωση της κατάστασης των νεφρών (γενική και βιοχημική ανάλυσηούρα και αίμα).

Πιθανές παρενέργειες των διουρητικών

1. Η παραβίαση του καρδιακού ρυθμού είναι μια τρομερή επιπλοκή που απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα. Κατά κανόνα, σχετίζεται με αλλαγή της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών και μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή.
2. Συχνή ούρηση - Το φυσικό αποτέλεσμα ενός διουρητικού θα είναι η παραγωγή περισσότερων ούρων, τα οποία θα κάνουν την κύστη να γεμίσει πιο γρήγορα. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η επώδυνη και συχνοουρία, η ούρηση σε μικρές μερίδες είναι ένδειξη φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος, η οποία απαιτεί προσωπική συνεννόηση με ειδικό γιατρό.
3. Η ανισορροπία ηλεκτρολυτών είναι εργαστηριακό σύμπτωμαπροσδιορίζεται κατά τη διάρκεια της ιονογραφίας αίματος. Εάν εντοπιστεί, είναι απαραίτητο να ζητήσετε προσωπική συμβουλή από τον θεράποντα ιατρό για αλλαγή του θεραπευτικού σχήματος.
4. Κούραση, εξασθένεια ( μυϊκή αδυναμία) και διαλείπουσες κράμπες των χεριών και των ποδιών - σε περίπτωση που αυτά τα συμπτώματα αυξηθούν, είναι απαραίτητο να ζητήσετε προσωπική συμβουλή από το γιατρό σας.
5. Ζάλη - μπορεί να προκληθεί από υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης, ανισορροπία ηλεκτρολυτών, καθώς και ως αποτέλεσμα αφυδάτωσης. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται προσωπική συνεννόηση με το γιατρό σας.
6. Η αφυδάτωση του σώματος συνοδεύεται από αίσθημα βασανιστικής δίψας, μείωση της ημερήσιας παραγωγής ούρων, ζάλη και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και απώλεια συνείδησης. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη λήψη διουρητικών φαρμάκων και να ζητήσετε επανειλημμένες συμβουλές από το γιατρό σας.

Μπορούν οι έγκυες γυναίκες να παίρνουν διουρητικά;
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρήση διουρητικών είναι δυνατή μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γυναικολόγου. Απαγορεύεται η αυτοχορήγηση του φαρμάκου χωρίς τη γνώση του γυναικολόγου σας.

Μπορώ να παίρνω διουρητικά ενώ θηλάζω;
Τα περισσότερα διουρητικά περνούν στο μητρικό γάλα, επομένως η λήψη αυτών των φαρμάκων κατά τη γαλουχία θα επηρεάσει αρνητικά την κατάσταση του παιδιού. Η δυνατότητα χρήσης διουρητικών μπορεί να καθοριστεί μόνο από τον παιδίατρό σας.

Μπορούν τα παιδιά να παίρνουν διουρητικά;
Μακροχρόνια χρήσηΤα διουρητικά σκευάσματα απαιτούν προσεκτική παρακολούθηση της ιοντικής σύνθεσης του αίματος του παιδιού. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να διεξάγετε τακτικά μια εξέταση αίματος για ηλεκτρολύτες (ιονόγραμμα).

Θεραπεία με φάρμακα που επηρεάζουν τον αγγειακό τόνο
Όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της υπέρτασης με αγγειακό μηχανισμόΟι δράσεις μπορούν υπό όρους να χωριστούν σε αναστολείς του μετατρεπτικού παράγοντα της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ) και σε ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης - ο μηχανισμός δράσης για αυτά τα φάρμακα είναι παρόμοιος. Μια άλλη μεγάλη ομάδα φαρμάκων είναι οι β-αναστολείς. Οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου έχουν έναν θεμελιωδώς διαφορετικό μηχανισμό για τη χαλάρωση του μυϊκού ιστού των αιμοφόρων αγγείων.

Αναστολείς του μετατρεπτικού παράγοντα αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ).

Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν τη διαδικασία ενεργοποίησης της αγγειοτενσίνης, μιας ορμόνης που, όταν εκτίθεται σε συγκεκριμένους υποδοχείς στην επιφάνεια του αγγείου, οδηγεί σε σπασμό του μυϊκού ιστού, στενεύοντας τα αρτηρίδια. Η μείωση του επιπέδου της αγγειοτενσίνης στο αίμα οδηγεί σε μείωση του τόνου του μυϊκού ιστού των αγγείων και σε αύξηση του όγκου της αγγειακής κλίνης.
Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα από την ομάδα ΜΕΑ:

• Καποτέν (καπτοπρίλη)
• Vasotek (εναλαπρίλη)
• Prinivil, Zestril (λισινοπρίλη)
• Λοτενσίνη (βεναζεπρίλη)

Παρενέργειες φαρμάκων από την ομάδα ΜΕΑ:

• Ο βήχας είναι η πιο συχνή παρενέργεια. Το θέμα είναι ότι τα φάρμακα αυτής της ομάδας συχνά έχουν ερεθιστικό αποτέλεσμαστους μηχανοϋποδοχείς της αναπνευστικής οδού, προκαλώντας αυθόρμητο βήχα. Σε περίπτωση που ο βήχας γίνει αφόρητος και τα κατασταλτικά του βήχα όχι θετικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να ζητήσετε μια δεύτερη διαβούλευση με το γιατρό σας για να αλλάξετε το θεραπευτικό σχήμα.
• Δερματικό εξάνθημα, κνησμός - με την ανάπτυξη αυτών των συμπτωμάτων, είναι επίσης απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αλλάξετε το θεραπευτικό σχήμα.
• ζάλη και γενική αδυναμίαμπορεί να προκληθεί από υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης. Με αυτά τα συμπτώματα, η αρτηριακή πίεση πρέπει να μετράται τακτικά. Πι αποκαλυπτικό μειωμένη πίεσηείναι απαραίτητη η επαναλαμβανόμενη διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό προκειμένου να αλλάξει η δοσολογία του φαρμάκου.
• Αίσθημα μεταλλικής γεύσης, μείωση της ευαισθησίας στη γεύση - κατά κανόνα, αυτή η παρενέργεια εμφανίζεται στην αρχή της θεραπείας και εξαφανίζεται από μόνη της με την πάροδο του χρόνου.

Ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης

Αυτή η ομάδατα φάρμακα έχουν παρόμοια επίδραση σε φάρμακα ΜΕΑδράση - αναστέλλοντας τη δράση της αγγειοτενσίνης, αν και αυτό το φάρμακο εμφανίζεται στο επίπεδο ενός συγκεκριμένου υποδοχέα στα μυϊκά κύτταρα του αγγείου. Αναστέλλοντας τον υποδοχέα της αγγειοτενσίνης, αυτό το φάρμακοεμποδίζει την προσκόλληση της ορμόνης στον υποδοχέα και μειώνει την αγγειοσυσπαστική της δράση, οδηγώντας σε αύξηση του όγκου της αγγειακής κλίνης.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα:

• Cozaar (λοσαρτάνη)
• Diovan (βαλσαρτάνη)
• Aprovel (ιρβεσαρτάνη)

Βήτα αποκλειστές

Σε μεγαλύτερο βαθμό επηρεάζουν τη δραστηριότητα της καρδιάς. Μειώνοντας τη συχνότητα και τη δύναμη των καρδιακών συσπάσεων, τα φάρμακα αυτής της φαρμακολογικής ομάδας μειώνουν τον ελάχιστο όγκο αίματος που αντλείται από την καρδιά. Αντίστοιχα, η πίεση στο αγγείωση. Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας βρέθηκαν ευρεία εφαρμογήμε συνδυασμό υπέρτασης και στηθάγχης, με συνδυασμό καρδιακών αρρυθμιών και υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα από την ομάδα των Β-αναστολέων:

• Tenormin (ατενολόλη)
• Kerlon (βηταξολόλη)
• Ζεβέτα (βισοπρολόλη)
• Coreg (καρβεδιλόλη)

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν μια σειρά από αρκετά έντονες παρενέργειες:

• Ζάλη
• μειωμένη λίμπιντο και σεξουαλική δραστηριότητα
• Διαταραχή ύπνου
• Χρόνια κόπωσηκαι μειωμένη απόδοση
• Αίσθημα κρύων χεριών και ποδιών, κρύο
• Αργός καρδιακός ρυθμός
• Πρήξιμο στα γόνατα, στα πόδια
• Πνευμονικό οίδημαμε την ανάπτυξη οξείας καρδιακής ανεπάρκειας
• Επίπονη αναπνοή
• Σε ορισμένες περιπτώσεις κατάθλιψη

Πώς να παίρνετε φάρμακα από την ομάδα των β-αναστολέων;

• Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με τα γεύματα ή αμέσως μετά τα γεύματα, αυστηρά συγκεκριμένη ώραημέρες.
• Η συχνότητα λήψης του φαρμάκου και η δοσολογία του καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με τη γενική σας κατάσταση, τη δυναμική της νόσου και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με βήτα αναστολείς στο παρελθόν.
• Κατά τη διάρκεια της περιόδου χρήσης του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να προσδιορίζεται ο καρδιακός ρυθμός καθημερινά, μια απότομη μείωση αυτού του δείκτη απαιτεί μια δεύτερη επίσκεψη στον θεράποντα ιατρό για να αλλάξει το θεραπευτικό σχήμα.
• Η χρήση οποιωνδήποτε ορμονικών ή καρδιακών φαρμάκων στο πλαίσιο της θεραπείας με φάρμακα από την ομάδα β-αναστολέων είναι δυνατή μόνο μετά από προσωπική διαβούλευση με έναν καρδιολόγο.

Αναστολείς διαύλων ασβεστίου

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας, δρώντας στα κανάλια μέσω των οποίων ανταλλάσσεται το ασβέστιο μεταξύ του κυττάρου και εξωτερικό περιβάλλονοδηγεί σε χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων. Ως αποτέλεσμα της χαλάρωσης του μυϊκού ιστού των αγγείων, ο όγκος της αγγειακής κλίνης αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Εκπρόσωποι αναστολέων διαύλων ασβεστίου:

• Norvasc (αμπλοδιπίνη)
• Plendil (φελοδιπίνη)
• Cardin (νικαρδιπίνη)
• Adalat (νιφεδιπίνη)
• Cardizem, Dilacor, Tiazac, (ντιλτιαζέμ)
• Isoptin, Kalan, Verelan, (βεραπαμίλη)

Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες κατά τη λήψη ομαδικών φαρμάκων;

• Η ζάλη συνδέεται με απότομη πτώσηαρτηριακή πίεση και ανακατανομή της ροής του αίματος.
• Χαμηλή αρτηριακή πίεση - με ανεπαρκώς επιλεγμένο θεραπευτικό σχήμα και δοσολογία του φαρμάκου, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να αναπτυχθεί.
• Προβλήματα καρδιακού ρυθμού - μπορεί να εμφανιστούν σε ορισμένες περιπτώσεις μεταξύ ασθενών που έχουν την τάση να επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό, αποκλεισμό της οδού του προσαγωγού.
• Ξερό στόμα
• Πρήξιμο στα γόνατα, τα πόδια, τα πόδια.
• Πονοκέφαλο
• Ασθένεια - μειωμένη απόδοση, υπνηλία. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως συνοδεύονται Πρώτο στάδιοχρήση ναρκωτικών, στο μέλλον εξαφανίζονται από μόνα τους.
• Δερματικά εξανθήματα
• Δυσκοιλιότητα ή διάρροια - που επηρεάζουν την ομαλή μυϊκός ιστόςφάρμακο που δρα μαζί με μυϊκά κύτταρααγγεία, στους λείους μύες του εντέρου, αλλάζοντας τη δραστηριότητα της περισταλτικής.

Πώς να πάρετε φάρμακα από την ομάδα αποκλειστών διαύλων ασβεστίου;

• Η χρήση αυτών των φαρμάκων είναι δυνατή μόνο όπως συνταγογραφείται από γενικό ιατρό ή καρδιολόγο.
• Διαβάστε προσεκτικά τις δοσολογίες και το δοσολογικό σχήμα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Μη διστάσετε να του κάνετε διευκρινιστικές ερωτήσεις σχετικά με τον τρόπο χρήσης των φαρμάκων, τη δυνατότητα ακύρωσης και να προσδιορίσετε την περίοδο κατά την οποία απαιτείται δεύτερη συνεννόηση για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας.
• Μετρήστε την αρτηριακή πίεση και τον παλμό καθημερινά, σημειώστε τα αποτελέσματα - η δυναμική των αλλαγών σε αυτούς τους δείκτες θα βοηθήσει τον θεράποντα ιατρό να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Και μπορείτε να εντοπίσετε πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου.
• Συνιστάται να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο ταυτόχρονα, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Πάρτε το φάρμακο κατά τη διάρκεια των γευμάτων ή με γάλα.

Μπορώ να πίνω αλκοόλ ενώ παίρνω αναστολείς διαύλων ασβεστίου;
Σιγουρα οχι! Όχι σε καμία μορφή. Το γεγονός είναι ότι το αλκοόλ αλλάζει τη δραστηριότητα του φαρμάκου που χρησιμοποιείται και μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από ανεπιθύμητες ενέργειες: απότομη μείωση ή αύξηση της αρτηριακής πίεσης, δυσπεψία, ναυτία, έμετος κ.λπ.

Ο άνθρωπος είναι ένα ον με υψηλή φυσική οργάνωση. Όλα τα όργανα και τα συστήματά του βρίσκονται σε στενή σχέση και αλληλεπίδραση μεταξύ τους. Μια διακοπή σε έναν κρίκο στην αλυσίδα των συνδέσεων θα οδηγήσει σίγουρα σε δυσλειτουργίες στη λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού στο σύνολό του.

Η φύση και η εξέλιξη προβλέπουν κάποιο μηχανισμό διπλασιασμού. Έτσι, για παράδειγμα, όταν μια απόφραξη ενός αιμοφόρου αγγείου πλάκα χοληστερόλης, η ροή του αίματος δεν σταματά, αλλά βρίσκει παρακάμψεις του προσβεβλημένου αγγείου.

Δυστυχώς, η υπέρταση δεν κάνει τέτοιες «τέρψεις» για τον οργανισμό. Αύξηση της αρτηριακής πίεσης από μόνιμη βάσηοδηγεί αναπόφευκτα σε διαταραχή της λειτουργίας πολλών οργάνων και του σώματος συνολικά.

• Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ αποτελούν οδηγό δράσης!
• Δώστε μια ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ μόνο ΓΙΑΤΡΟΣ!
• Σας παρακαλούμε να ΜΗΝ κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά κλείστε ένα ραντεβού με έναν ειδικό!
• Υγεία σε εσάς και τους αγαπημένους σας!

Οι ιατρικές στατιστικές αναφέρουν ότι οι συνέπειες της υπέρτασης για ένα άτομο είναι πολύ πιο επικίνδυνες από την πιθανότητα των συνεπειών πολλών άλλων τρομερών ασθενειών, όπως η ογκολογία, η φυματίωση ή η ανοσοανεπάρκεια.

Γεγονός είναι ότι η εμφάνιση της υπέρτασης είναι σχεδόν ασυμπτωματική. Διαγνώστηκε με υπέρταση όψιμα στάδια, με τους μηχανισμούς καταστροφής να λειτουργούν ήδη.

Προειδοποιητικά σημάδια

Υπάρχουν μια σειρά από σημάδια με τα οποία μπορεί κανείς να υποψιαστεί την εμφάνιση υπέρτασης. Πρέπει να προσέχετε την υγεία σας.

Αξίζει αμέσως να υποψιαστείτε ότι κάτι δεν πήγαινε καλά εάν υπάρχει γρήγορη κόπωση, αδικαιολόγητοι πονοκέφαλοι, ζάλη. Το επόμενο στάδιο μπορεί να είναι αδυναμία στα άκρα, δύσπνοια ακόμα και με μικρή σωματική καταπόνηση, απώλεια μνήμης.

Τι να κάνετε όταν εμφανιστεί; Το κύριο πράγμα είναι να αρχίσετε να παρακολουθείτε το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης. Πρέπει να το μετράτε 2-3 φορές την ημέρα για μια εβδομάδα. Με βάση τα αποτελέσματα των μετρήσεων, είναι ήδη δυνατό να εντοπιστεί η δυναμική της συμπεριφοράς της αρτηριακής πίεσης. Με αυτά τα στατιστικά στοιχεία, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για συμβουλές και, εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει θεραπεία.

Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε ότι η αρχόμενη υπέρταση μερικές φορές μπορεί να «επιβραδυνθεί» με τα ακόλουθα μέτρα:

• αλλαγή (άρνηση αλμυρών και λιπαρών τροφίμων).
• παραίτηση από κακές συνήθειες(κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ)
• αυξημένη σωματική δραστηριότητα (τουλάχιστον έως 30 λεπτά την ημέρα).
• να απαλλαγούμε από τα περιττά κιλά?
• διατήρηση ενός μετρημένου τρόπου ζωής, χωρίς άγχος και νευρική καταπόνηση.

Νευρικό σύστημα

Η υπέρταση είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Γιατί είναι επικίνδυνη η υπέρταση; Εάν η ασθένεια γίνει χρόνια, τότε ο κίνδυνος βλάβης στα αγγεία του εγκεφάλου αυξάνεται απότομα.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με μια απότομη αύξηση της πίεσης, η ταχύτητα της ροής του αίματος αυξάνεται, περνώντας από τη μονάδα του αιμοφόρου αγγείου ανά μονάδα χρόνου. Είναι προφανές ότι η αυξημένη ροή αυξάνει την πίεση στα τοιχώματα του δοχείου και, ως εκ τούτου, την επεκτείνει.

Εάν η πρόσκρουση είναι σύντομη και ακανόνιστη, τότε οι τοίχοι έχουν χρόνο να ανακάμψουν. Αν όμως η διαδικασία είναι χρόνια, όπως στην περίπτωση της υπέρτασης, τότε τα αγγεία προστατεύονται λιγότερο από την αύξηση της αρτηριακής πίεσης στο εσωτερικό τους.

Το αρχικό στάδιο της υπέρτασης χαρακτηρίζεται από συχνούς πονοκεφάλους, ζάλη, ναυτία. Στη συνέχεια, ελλείψει θεραπείας με στόχο τη σταθεροποίηση της πίεσης, μπορεί να συμβεί μια ενδαγγειακή καταστροφή -. Πρόκειται για απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων από θρόμβο ή «σπάσιμο» του αγγείου, προκαλώντας αιμορραγία.

Τι είναι επικίνδυνη υπέρταση για τα εσωτερικά όργανα

Η ιατρική έρευνα πολλών δεκαετιών έχει δείξει ότι η υπέρταση έχει καταστροφική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα ως σύνολο και σε ορισμένα όργανά του ειδικότερα. Γιατί είναι επικίνδυνη η υπέρταση; Η ήττα των λεγόμενων «οργάνων-στόχων». Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, η διαδικασία της βλάβης μπορεί να γίνει μη αναστρέψιμη.

Οι πιο συχνές συνέπειες της υπέρτασης:

• υπερτροφία (υπερβολική αύξηση) των καρδιακών κοιλιών.
• ρήξη των αγγείων του βυθού.
• νεφρική βλάβη?
• δυσλειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος?
• Διαβήτης;
• παγκρεατίτιδα?
• εγκεφαλοαγγειακή παθολογία.

προβλήματα όρασης

Στη διαδικασία μιας απότομης αύξησης της αρτηριακής πίεσης μεγάλα σκάφηεπεκτείνεται για να επιτρέψει την «άντληση» του αυξημένου όγκου αίματος. Τα μικρά αγγεία, αντίθετα, παραμένουν «άνεργα» και ως εκ τούτου σκληραίνουν με την πάροδο του χρόνου.

Το ανθρώπινο μάτι είναι κυριολεκτικά «μπλεγμένο» με ένα δίκτυο μικροσκοπικών τριχοειδών αγγείων. Με έλλειψη διατροφής, συρρικνώνονται, τα τοιχώματα γίνονται πιο λεπτά, τα τριχοειδή αγγεία καταστρέφονται. Ως αποτέλεσμα, η παθολογική διαδικασία οδηγεί σε αλλαγές στο οπτικό νεύρο. Αυτές οι αλλαγές είναι μη αναστρέψιμες, μπορούν να οδηγήσουν σε πλήρη απώλεια της όρασης.

Πάνω από το 70% των ασθενών με υπέρταση έχουν οφθαλμικές παθήσεις.

Ανάλογα με τον τύπο της βλάβης στον βυθό, διακρίνονται διάφορες παθολογίες:

Ανικανότητα

Η λειτουργική δομή του πέους στους άνδρες είναι τέτοια που ο κορεσμός του με αίμα εμφανίζεται άνισα με την πάροδο του χρόνου.

Η φυσιολογία της σεξουαλικής επαφής βασίζεται στην πλήρωση των σπηλαιωδών σωμάτων του πέους με αίμα (στύση) και στην επακόλουθη εκροή του. Έτσι, ο όγκος πλήρωσης των φλεβών που τροφοδοτούν τα γεννητικά όργανα δεν είναι σταθερός.

Με αυξημένη πίεση, τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων γίνονται ανελαστικά και η κίνηση του αίματος γίνεται πιο δύσκολη. Και με τη σεξουαλική διέγερση, τα αγγεία δεν είναι πλέον σε θέση να παρέχουν σωστή πλήρωση του πέους με αίμα, δηλ. υπάρχουν προβλήματα με τη στύση.

ισχαιμική καρδιακή πάθηση

- σοβαρή ασθένεια που οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγέςστον καρδιακό μυ, μέχρι το θάνατο ορισμένων τμημάτων του (). Η αρτηριακή υπέρταση παίζει τεράστιο ρόλο στην εμφάνιση ισχαιμίας (έλλειψη οξυγόνου σε ιστούς και όργανα).

Με την υπέρταση, τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων υπερτονίζονται υπό την επίδραση της αυξημένης αρτηριακής πίεσης και γίνονται λιγότερο ανθεκτικά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει (εάν υπάρχουν ορισμένες προϋποθέσεις) στην εμφάνιση αθηρωματικών πλακών πάνω τους.

Η χωρητικότητα των σκαφών μειώνεται. Επιπλέον, ο στενεμένος αυλός μπορεί να φράξει με θρόμβους αίματος. Σε εκείνα τα μέρη των αγγείων όπου τα τοιχώματα είναι τα λιγότερο δυνατά, είναι πιθανό να εμφανιστούν ανευρύσματα (προεξοχές). Και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εσωτερική αιμοραγίακαι θάνατος.

Οξεία νεφρική ανεπάρκεια

Υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της αρτηριακής υπέρτασης και της διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας. Και αυτή η σύνδεση είναι κυκλική. Τα νεφρά είναι και τα δύο πιθανή αιτίαεμφάνιση υπέρτασης και ο στόχος της.

Η πρωτοπαθής υπέρταση είναι συχνά αποτέλεσμα νεφρικής ανεπάρκειας. Το πρόβλημα είναι η ανεπαρκής απέκκριση νερού και αλάτων νατρίου από τον οργανισμό από τα νεφρά.

Λόγω της υπέρτασης που προκύπτει, ο αυλός των αιμοφόρων αγγείων που μεταφέρουν αίμα στα νεφρά στενεύει. Η επιδείνωση της παροχής αίματος οδηγεί στο θάνατο των λειτουργικών κυττάρων των νεφρών (νεφρώνων), γεγονός που προκαλεί ακόμη περισσότερο σοβαρή παραβίασηαφαίρεση αλάτων και νερού (λόγω της μείωσης της συνολικής επιφάνειας φιλτραρίσματος).

ο παθολογική διαδικασίαοδηγεί σε αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος και, κατά συνέπεια, της πίεσης.

Για να αποδειχθεί αυτή η θεωρία, το 1975, πραγματοποιήθηκαν μελέτες σε αρουραίους. Έτσι, το πειραματόζωο, που δεν έπασχε από υψηλή αρτηριακή πίεση, μεταμόσχευσε το νεφρό ενός αρουραίου με υπέρταση. Ως αποτέλεσμα, σε ένα αρχικά υγιές τρωκτικό, η πίεση αυξήθηκε.

Η αρνητική επίδραση της αρτηριακής υπέρτασης στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί. Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία της υπέρτασης, τόσο λιγότερη καταστροφική επίδραση μπορεί να έχει στα εσωτερικά όργανα του ανθρώπινου σώματος.

Υπέρταση, ή υψηλή αρτηριακή πίεση, είναι όταν το αίμα σας αναγκάζεται να κινηθεί μέσω των αιμοφόρων αγγείων σας με περισσότερη δύναμη από το κανονικό.

Όταν η αρτηριακή πίεση είναι υψηλή, μπορεί να βλάψει τα τοιχώματα των αρτηριών και των αιμοφόρων αγγείων. Οδηγεί σε επικίνδυνες επιπλοκέςακόμη και θάνατο αν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

Οι δείκτες αρτηριακής πίεσης είναι η συστολική και η διαστολική πίεση. Η συστολική αναφέρεται στην πίεση όταν η καρδιά χτυπά και η διαστολική αναφέρεται στην πίεση μεταξύ των παλμών. Για τον μέσο ενήλικα, η αρτηριακή πίεση θεωρείται φυσιολογική εάν είναι τουλάχιστον 120/80 mmHg. Η υψηλή αρτηριακή πίεση δεν έχει συμπτώματα μέχρι να αρχίσετε να αντιμετωπίζετε επιπλοκές. Είναι σημαντικό να ελέγχετε τακτικά και να γνωρίζετε το δικό σας πίεση λειτουργίαςστην παρούσα χρονική περίοδο.

Εξετάστε την επίδραση της πίεσης στο διάφορα συστήματαοργανισμός.

Το καρδιαγγειακό σύστημα

Η ζημιά που προκαλείται από την υψηλή αρτηριακή πίεση ξεκινά από μικρή και συσσωρεύεται με την πάροδο του χρόνου. Όσο περισσότερο παραμένει αδιάγνωστο ή εκτός ελέγχου, τόσο πιο σοβαρές θα είναι οι συνέπειες για εσάς. Τα αιμοφόρα αγγεία και οι κύριες αρτηρίες σας μεταφέρουν αίμα σε όλο το σώμα σας και το παρέχουν στο ζωτικό σημαντικά όργανακαι υφάσματα. Όταν η πίεση στην οποία κινείται το αίμα αυξάνεται, αρχίζει να βλάπτει τα τοιχώματα της αρτηρίας. Η ζημιά ξεκινά ως μικρές εκρήξεις. Καθώς αυτά τα τοιχώματα των αρτηριών αρχίζουν να καταρρέουν, κακή χοληστερόλη, που ρέει μέσα από το αίμα, αρχίζει να προσκολλάται στα κενά. Όλο και περισσότερη χοληστερόλη συσσωρεύεται στα τοιχώματα, με αποτέλεσμα η αρτηρία να στενεύει. Ως αποτέλεσμα, λιγότερο αίμα ρέει μέσω αυτής της περιοχής. Όταν η κατάλληλη ποσότητα αίματος δεν μπορεί να κινηθεί μέσω μιας φραγμένης αρτηρίας, προκαλείται βλάβη στον ιστό ή το όργανο που πρέπει να φτάσει. Αυτό μπορεί να παρουσιαστεί ως πόνος στο στήθος, ακανόνιστος καρδιακός παλμός ή καρδιακή προσβολή. Η καρδιά πρέπει να εργάζεται σκληρότερα αλλά λιγότερο αποτελεσματικά με υψηλή αρτηριακή πίεση και φραγμένες αρτηρίες. Στο τέλος, επιπλέον δουλειάμπορεί να οδηγήσει σε μεγέθυνση της αριστερής κοιλίας, η οποία είναι μέρος της καρδιάς και η οποία αντλεί αίμα στο σώμα. Αυξάνει επίσης τον κίνδυνο έμφραγμα. Καρδιακή ανεπάρκεια είναι όταν η καρδιά σας γίνεται τόσο αδύναμη και κατεστραμμένη από υψηλή αρτηριακή πίεση, σκληρή δουλειά ή προηγούμενη καρδιακή προσβολή που σταματά να αντλεί αίμα αποτελεσματικά μέσω του σώματός σας. Τα σημάδια της καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν:

• ασταθής αναπνοή?
• κοπιαστική αναπνοή?
• πρήξιμο στα πόδια, τους αστραγάλους ή την κοιλιά.
• αίσθημα κόπωσης.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί επίσης να προκαλέσει τη δημιουργία διόγκωσης σε μια τραυματισμένη αρτηρία. Αυτό είναι γνωστό ως ανεύρυσμα. Το εξόγκωμα γίνεται όλο και μεγαλύτερο και συχνά δεν ανακαλύπτεται μέχρι να πονέσει πιέζοντας μια άλλη περιοχή του σώματος ή σπάσει. Ένα ρήγμα ανευρύσματος μπορεί να είναι θανατηφόρο εάν βρίσκεται σε μία από τις κύριες αρτηρίες σας. Αυτό μπορεί να συμβεί οπουδήποτε στο σώμα.

Νευρικό σύστημα

Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να παίζει ρόλο στην ανάπτυξη άνοιας και γνωστικής εξασθένησης με την πάροδο του χρόνου. Η μειωμένη ροή αίματος στον εγκέφαλο προκαλεί προβλήματα μνήμης και σκέψης. Μπορεί να έχετε πρόβλημα να θυμηθείτε ή να κατανοήσετε πράγματα ή να χάσετε το περιεχόμενο μιας συνομιλίας κατά τη διάρκεια των συνομιλιών. Η ίδια βλάβη που προκαλεί η υψηλή αρτηριακή πίεση στα αιμοφόρα αγγεία και τις αρτηρίες της καρδιάς μπορεί να συμβεί και στις αρτηρίες του εγκεφάλου. Όταν υπάρχει μεγάλη απόφραξη της ροής του αίματος στον εγκέφαλο, ονομάζεται εγκεφαλικό επεισόδιο. Εάν μέρη του εγκεφάλου δεν μπορούν να πάρουν το οξυγόνο που παίρνουν από το αίμα, τα κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν. Το ποσοστό επιβίωσής σας και η πιθανότητα μόνιμης εγκεφαλικής βλάβης εξαρτάται από το πόσο σοβαρό είναι το εγκεφαλικό και από το πόσο γρήγορα λαμβάνετε θεραπεία. Τα αιμοφόρα αγγεία στα μάτια μπορεί επίσης να καταστραφούν. Εάν σκάσουν ή αιμορραγούν, μπορεί να προκληθούν προβλήματα όρασης, όπως θαμπάδα ή τύφλωση. Η συσσώρευση υγρού κάτω από τον αμφιβληστροειδή ονομάζεται χοριοειδοπάθεια.

Σύστημα σκελετού

Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει απώλεια οστού, γνωστή ως οστεοπόρωση, αυξάνοντας την απέκκριση ασβεστίου, από το οποίο το σώμα σας απαλλάσσεται όταν ουρείτε. Οι γυναίκες που έχουν ήδη περάσει την εμμηνόπαυση είναι ιδιαίτερα σε κίνδυνο. Η οστεοπόρωση αποδυναμώνει τα οστά σας και αυξάνει τον κίνδυνο καταγμάτων.

Αναπνευστικό σύστημα

Οι αρτηρίες στους πνεύμονες μπορεί να καταστραφούν από υψηλή πίεση και να φράξουν. Όταν μια αρτηρία που μεταφέρει αίμα στους πνεύμονές σας αποφράσσεται, ονομάζεται πνευμονική εμβολή. Αυτό είναι πολύ σοβαρό και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Ανευρύσματα μπορεί επίσης να εμφανιστούν στους πνεύμονες. Η υπνική άπνοια είναι μια διαταραχή ύπνου που προκαλεί δυνατό ροχαλητό και διακοπή της αναπνοής κατά τη διάρκεια του νυχτερινού ύπνου. Τα άτομα με υπνική άπνοια συχνά δεν αισθάνονται ξεκούραστα όταν ξυπνούν το πρωί. Η μελέτη συνδέει την πάθηση με την υψηλή αρτηριακή πίεση, καθώς πολλοί άνθρωποι που έχουν διαγνωστεί με άπνοια ύπνου έχουν επίσης υψηλή αρτηριακή πίεση.

ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

Τα σεξουαλικά σας όργανα χρησιμοποιούν την επιπλέον ροή αίματος κατά τη διέγερση. Όταν η υψηλή αρτηριακή πίεση προκαλεί απόφραξη στα αιμοφόρα αγγεία που οδηγεί στο πέος ή στον κόλπο, μπορεί να εμφανιστεί σεξουαλική δυσλειτουργία. Οι άνδρες μπορεί να έχουν δυσκολία να αποκτήσουν και να διατηρήσουν μια στύση και οι γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν:

• μειωμένη διέγερση?
• ξηρότητα του κόλπου?
• πρόβλημα οργασμού.

ουροποιητικό σύστημα

Τα νεφρά σας βοηθούν στην απομάκρυνση των αποβλήτων από το αίμα σας, ρυθμίζουν τον όγκο και την πίεση του αίματος και φιλτράρουν τα απόβλητα καθώς τα περνάτε από τα ούρα σας. Για να το κάνουν καλά, χρειάζονται υγιή αιμοφόρα αγγεία. Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να βλάψει τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία που οδηγούν στα νεφρά σας και τα μικρότερα αγγεία στα νεφρά σας. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η βλάβη εμποδίζει τα νεφρά να λειτουργούν σωστά. Αυτό ονομάζεται νεφρική νόσο και μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια. Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι μια από τις κύριες αιτίες της νεφρικής ανεπάρκειας. Άτομα με νεφρική ανεπάρκειαδεν μπορούν πλέον να απομακρύνουν τα απόβλητα από το σώμα τους μέσω των ούρων και χρειάζονται αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση.

Αποτέλεσμα

Η υπέρταση προκαλεί βλάβες αργά για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς εμφανή συμπτώματα. Γι' αυτό είναι σημαντικό να εξασκηθείτε υγιεινες συνηθειες, όπως τακτική φυσικές ασκήσειςκαι τρώγοντας φαγητά με χαμηλή περιεκτικότηταζάχαρη, αλάτι και κακά λιπαρά. Θα πρέπει επίσης να ελέγξετε την αρτηριακή σας πίεση και να μάθετε τους αριθμούς σας. Η αρτηριακή πίεση μπορεί να ελεγχθεί και η επίγνωση της υψηλής αρτηριακής σας πίεσης μπορεί να βοηθήσει εσάς και τον γιατρό σας να τη διαχειριστείτε καλύτερα.

Η καρδιά αποτελείται από τέσσερις θαλάμους και χωρίζεται σε δεξιό και αριστερό μέρος. Κάθε τμήμα με τη σειρά του αποτελείται από έναν κόλπο και μια κοιλία. Οι κόλποι παίζουν το ρόλο μιας δεξαμενής για το φλεβικό αίμα και έχουν χαμηλή συσταλτική (άντληση) λειτουργία για να εξασφαλίσουν την πλήρωση των κοιλιών. Οι κοιλίες παρέχουν την κίνηση του αίματος σε όλο το αγγειακό στρώμα, επομένως συνήθως η συσταλτικότητά τους είναι υψηλή. Η παροχή αίματος της ίδιας της καρδιάς πραγματοποιείται από τη δεξιά και την αριστερή στεφανιαία αρτηρία, οι οποίες, που βρίσκονται στην επιφάνεια της καρδιάς, δίνουν κλαδιά που φτάνουν στο εσωτερικό στρώμα του καρδιακού μυός - το μυοκάρδιο. Η ροή του αίματος στα στεφανιαία αγγεία συμβαίνει κατά τη διάρκεια της διαστολής (χαλάρωση της καρδιάς), καθώς κατά τη συστολή (συστολή της καρδιάς), τα αγγεία στο μυοκάρδιο τσιμπούν. Η αύξηση του καρδιακού ρυθμού (HR) μειώνει τον χρόνο της διαστολικής πλήρωσης (υπόλοιπο της καρδιάς), γεγονός που μειώνει την παροχή οξυγόνου στο μυοκάρδιο και μπορεί να προκαλέσει την ισχαιμία του (υποσιτισμό).
Για αδιάλειπτη εργασία, η καρδιά και πιο συγκεκριμένα το μυοκάρδιο απαιτεί πολύ οξυγόνο: έως και το 65% του συνόλου του οξυγόνου στο αρτηριακό αίμα καταναλώνεται για τις ανάγκες του μυοκαρδίου. Αυτό είναι φυσιολογικό. Και με οποιοδήποτε σωματικό ή συναισθηματικό στρες, όταν αυξάνεται ο καρδιακός ρυθμός (εμφανίζεται ταχυκαρδία - επιταχυνόμενος καρδιακός παλμός), καθώς και όταν αυξάνεται η αρτηριακή πίεση, αυξάνεται η ανάγκη της καρδιάς για οξυγόνο. Οι στεφανιαίες αρτηρίες είναι που καλούνται να ικανοποιήσουν αυτές τις ανάγκες.

Πώς επηρεάζει η υψηλή αρτηριακή πίεση την καρδιά;

Η αρτηριακή πίεση γίνεται υψηλή, κυρίως ως αποτέλεσμα της αγγειοσύσπασης. Για να σπρώξει το αίμα σε στενωμένα αγγεία, ο καρδιακός μυς πρέπει να εργαστεί με πολύ μεγαλύτερο φορτίο από το κανονικό. Όπως και άλλοι μύες του σώματος, το μυοκάρδιο, ξεπερνώντας ένα σταθερό φορτίο, "μεγαλώνει", αυξάνεται σε μέγεθος. Οι γιατροί ονομάζουν αυτό υπερτροφία του καρδιακού μυός. Φαίνεται ότι δεν υπάρχει τίποτα κακό με αυτό - το μυοκάρδιο "εκπαιδεύεται". Στην πραγματικότητα, η υπερτροφία του μυοκαρδίου είναι γεμάτη σοβαρούς κινδύνους. Αυτός ο κίνδυνος προκύπτει ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι ο ρυθμός υπερτροφίας ("ανάπτυξης") του καρδιακού μυός υπερβαίνει σημαντικά τον ρυθμό "ανάπτυξης" των αγγείων του. Μάλιστα τα ίδια αγγεία που παρείχαν αίμα στο μυοκάρδιο όταν είχε κανονικά μεγέθη, θα πρέπει να παρέχει οξυγόνο στη διευρυμένη καρδιά. Δεδομένου ότι τα στεφανιαία αγγεία δεν αντεπεξέρχονται σε αυτό το έργο, το σώμα (δηλαδή το κεντρικό νευρικό σύστημα) περιλαμβάνει τους λεγόμενους αντισταθμιστικούς - προσαρμοστικούς - μηχανισμούς. Αυτοί οι μηχανισμοί συνίστανται σε ακόμη μεγαλύτερη αγγειοσύσπαση και αυξημένο καρδιακό ρυθμό. Έτσι σχηματίζεται ένας φαύλος κύκλος.
Όσο περισσότερο διαρκεί η υψηλή πίεση, τόσο πιο γρήγορα και πιο κακοήθης σχηματίζεται υπερτροφία του μυοκαρδίου και ο φαύλος κύκλος κλείνει. Ως αποτέλεσμα, η παροχή οξυγόνου στο μυοκάρδιο δεν παρέχεται στο κατάλληλο επίπεδο. Από τον καρδιακό μυ ξεκινούν οι μεταβολικές (ανταλλακτικές) διαταραχές, οι οποίες εκδηλώνονται με πόνο στην καρδιά - στηθάγχη. Στην αρχή, ο πόνος στην καρδιά εμφανίζεται μόνο μετά από σωματική άσκηση, άγχος, αυξημένη πίεση. Στο μέλλον, αυτά τα φαινόμενα εξελίσσονται και ήδη «ασήμαντοι» παράγοντες θα πυροδοτήσουν αυτήν την αντίδραση.
Με την ηλικία, η κυκλοφορία του αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες επιδεινώνεται λόγω της ανάπτυξης αθηροσκληρωτικών διεργασιών που προκαλούν στένωση του αυλού του αγγείου. Αρτηριακή υπέρτασηαυτή η διαδικασία διεγείρει μόνο, γιατί με αυξημένη πίεση, το αίμα «χτυπά» με μεγαλύτερη δύναμη αγγειακό τοίχωμακαι το τραυματίζει, και σε αυτό το σημείο σχηματίζεται μια «ουλή» από την οποία σχηματίζεται γρήγορα μια αθηρωματική «πλάκα». Υπάρχει καρδιοσκλήρωση (αθηροσκλήρωση με κυρίαρχη βλάβη στα αγγεία της καρδιάς), η οποία αυξάνει τον αριθμό και τη δύναμη των στηθάγχης και, πολύ συχνά, οδηγεί σε έμφραγμα του μυοκαρδίου. Παρόμοιες καταστάσεις προκύπτουν στα αγγεία του εγκεφάλου (εγκεφαλική σκλήρυνση), στα αγγεία των νεφρών (νεφροσκλήρωση) κλπ. Έτσι, προκύπτει ένας άλλος φαύλος κύκλος.
Ο σχηματισμός «φαύλου κύκλων» αυτοδιεγείρει την περαιτέρω ανάπτυξη ασθενειών. «Σπάστε» αυτοί οι κύκλοι μπορούν μόνο αρμόδια θεραπείαυπέρταση, δεν υπάρχουν άλλοι τρόποι να σταματήσουν αυτές οι διεργασίες.

Υπέρταση και στηθάγχη
στηθάγχη ή " στηθάγχη" - οξύς πόνοςή δυσφορία στο στήθος που προκαλείται από έλλειψη παροχής αίματος σε ένα συγκεκριμένο μέρος της καρδιάς. Η στηθάγχη είναι το κύριο σύμπτωμα στεφανιαία νόσοςκαρδιακή νόσος (IHD), η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα στένωσης ή απόφραξης των αγγείων της καρδιάς. Με την υπέρταση, ο κίνδυνος για στεφανιαία νόσο (και φυσικά στηθάγχη) αυξάνεται κατά 3-4 φορές. Αυτό προκαλείται από πρώιμη και πιο εκτεταμένη αθηροσκλήρωση στεφανιαία αγγεία, μια πιο έντονη παραβίαση της καρδιακής κυκλοφορίας (λόγω συστολής υψηλή πίεσηαυλός των αιμοφόρων αγγείων). Όσο υψηλότερη είναι η πίεση και όσο μεγαλύτερη είναι η υπέρταση, τόσο πιο έντονες είναι οι εκδηλώσεις της στεφανιαίας νόσου - στηθάγχης.
Οι υποκειμενικές αισθήσεις στη στηθάγχη μπορούν να περιγραφούν ως συμπίεση ή πιεστικός πόνοςπίσω από το στέρνο, που συχνά δίνει (ακτινοβολεί) στον ώμο, το χέρι, το λαιμό ή το σαγόνι. Τυπικά, ο πόνος διαρκεί λιγότερο από 5 λεπτά και υποχωρεί με την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή ή ανάπαυση. Ωστόσο, στο διαφορετικοί άνθρωποιΟι κρίσεις στηθάγχης μπορεί να διαρκέσουν από 30 δευτερόλεπτα έως 30 λεπτά.
Όπως έχει ήδη σημειωθεί, επεισόδια αιχμηρού πόνου στην καρδιά εμφανίζονται σε περιπτώσεις όπου οι ανάγκες του καρδιακού μυός σε οξυγόνο δεν αναπληρώνονται από την κυκλοφορία του αίματος. Οι κρίσεις στηθάγχης συμβαίνουν μετά από σωματική άσκηση, συναισθηματική υπερένταση, ξαφνική υποθερμία ή υπερθέρμανση του σώματος, μετά από λήψη βαρέων ή πικάντικα τρόφιμα, πινοντας αλκοολ. Σε όλες τις παραπάνω περιπτώσεις αυξάνεται το έργο της καρδιάς, αντίστοιχα, η έλλειψη οξυγόνου γίνεται αισθητή πιο έντονα. Υπάρχει μια επίδραση πόνου. Μια επίθεση στηθάγχης είναι αποτέλεσμα μόνο μιας προσωρινής έλλειψης οξυγόνου στον εργαζόμενο καρδιακό μυ.

Συγκοπή
Έτσι, η αυξημένη πίεση αναγκάζει τον καρδιακό μυ να εργαστεί σκληρότερα για να εξασφαλίσει επαρκή παροχή οξυγόνου στους ιστούς. Μια τέτοια εργασία οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους της καρδιάς. Στα αρχικά στάδια, η διευρυμένη καρδιά έχει περισσότερη δύναμη για να αντλεί αίμα πιο αποτελεσματικά στις στενωμένες αρτηρίες όταν αυξάνεται η πίεση. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, ο διευρυμένος καρδιακός μυς γίνεται αδύναμος και παύει να παρέχει επαρκήςτην ανάγκη του σώματος για οξυγόνο. Η διάγνωση της «καρδιακής ανεπάρκειας» σημαίνει ότι η καρδιά έχει πάψει να τροφοδοτεί επαρκώς τους ιστούς και τα όργανα με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.
Αυτή η ασθένεια είναι συνήθως χρόνια και ο ασθενής μπορεί να ζήσει με αυτήν για πολλά χρόνια πριν γίνει η διάγνωση. Έως και 900.000 νέες περιπτώσεις χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας (CHF) διαγιγνώσκονται ετησίως. Η θνησιμότητα δύο ετών από χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια είναι τουλάχιστον 40%, και η 5ετής θνησιμότητα είναι περίπου 65%.

Πώς εκδηλώνεται η καρδιακή ανεπάρκεια;
Τα κύρια συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας είναι η δύσπνοια, η αδυναμία, οι αίσθημα παλμών, το πρήξιμο και η κόπωση. Ας τα εξετάσουμε όλα με τη σειρά.
Δύσπνοια (δύσπνοια).Στα αρχικά στάδια της νόσου, η δύσπνοια εμφανίζεται μόνο με σημαντική σωματική καταπόνηση, στη συνέχεια με λίγη προσπάθεια (για παράδειγμα, όταν ανεβαίνετε σκάλες). Με την πάροδο του χρόνου, η δύσπνοια εμφανίζεται κατά την ηρεμία και κατά τη διάρκεια του ύπνου. Στην ύπτια θέση, ο ασθενής αισθάνεται χειρότερα από το να κάθεται ή να στέκεται. Η επώδυνη δύσπνοια εναλλάσσεται με κρίσεις βήχα, μερικές φορές με πτύελα.
Νυχτερινή δύσπνοια
χαρακτηριστικό στοιχείοκαρδιακή ανεπάρκεια είναι μια αίσθηση έλλειψης αέρα τη νύχτα, από την οποία ο ασθενής ξυπνά ξαφνικά. Αυτή η κατάσταση συνήθως ανακουφίζεται με αλλαγή οριζόντια θέσηστο κάθισμα.
Cardiopalmus
Με την καρδιακή ανεπάρκεια, οι ασθενείς ανησυχούν για γρήγορο καρδιακό παλμό (ταχυκαρδία). Στην αρχή της νόσου, αίσθημα παλμών εμφανίζονται με μικρή σωματική καταπόνηση, και με την εξέλιξη της νόσου και σε ηρεμία. Μερικές φορές υπάρχουν κρίσεις αίσθημα παλμών που διαρκούν από αρκετά λεπτά έως αρκετές ώρες και ακόμη και ημέρες. Σε μια τέτοια κατάσταση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Οίδημα των κάτω άκρων
Το πρήξιμο εμφανίζεται στους αστραγάλους μέχρι το τέλος της ημέρας και υποχωρεί μετά την ανάπαυση, και στη συνέχεια το πρήξιμο μπορεί να εξαπλωθεί και να μην εξαφανιστεί μετά από μια νυχτερινή ανάπαυση. Λόγω παραβίασης της λειτουργίας άντλησης της καρδιάς, εμφανίζεται στασιμότητα του αίματος σε όργανα και ιστούς, γεγονός που οδηγεί στην απελευθέρωση του υγρού μέρους του πέρα ​​από το αγγειακό κρεβάτι και στην εμφάνιση οιδήματος. Η κατακράτηση υγρών στο σώμα οδηγεί σε συχνουρίαεμφανίζεται συχνότερα τη νύχτα.
Κούραση
Στην αρχή, η κόπωση εμφανίζεται μόνο μετά την εκτέλεση των συνηθισμένων σωματική δραστηριότητα, αλλά με την εξέλιξη της νόσου, υπάρχει ένα αίσθημα κόπωσης και αδυναμίας χωρίς κίνητρα καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας, και νυχτερινή ανάπαυσηδεν φέρνει αίσθημα ευθυμίας.

Θεραπευτική αγωγή
Η εφημερίδα μας δεν χάνει ευκαιρία να το υπενθυμίσει η καλύτερη θεραπείαοποιαδήποτε ασθένεια είναι μια θεραπεία που συνταγογραφείται από έναν αρμόδιο γιατρό. Τέτοιος δύσκολες περιπτώσειςκαθώς ο συνδυασμός υπέρτασης με τη μία ή την άλλη παθολογία της καρδιάς απαιτεί όχι μόνο συμβουλές από ειδικούς και σωστή φαρμακευτική αγωγή, αλλά και συνεχή ιατρική επίβλεψη. Αυτο-θεραπεία σύμφωνα με τη μέθοδο: "Την βοήθησε, αλλά είναι το ίδιο για μένα, ξέρει και θα με βοηθήσει!" Απαγορεύεται απολύτως.
Υπάρχουν πολλά φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση, αλλά δεν ωφελούνται όλοι οι ασθενείς από αυτά. Υπάρχουν σημαντικές διαφορές στη θεραπεία της υπέρτασης σε συνδυασμό με διάφορες ασθένειεςκαρδιά, με μια έντονη νεφρική παθολογία, ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, το φύλο και άλλους παράγοντες. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής με υπέρταση δεν πάσχει από στεφανιαία νόσο (ΣΝ), τότε η δήλωση «όσο χαμηλότερη είναι η πίεση, τόσο μεγαλύτερος είναι το προσδόκιμο ζωής» ισχύει για έναν τέτοιο ασθενή, δηλ. είναι δυνατή η μείωση της πίεσης στο φυσιολογικό . Μια σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης παρουσία στεφανιαίας νόσου μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της στεφανιαίας κυκλοφορίας.
Ωστόσο, εμπιστευόμενος την επιλογή της φαρμακευτικής θεραπείας σε έναν γιατρό, ο ασθενής δεν πρέπει να μεταθέτει όλη την ευθύνη για την υγεία του σε αυτόν. Πολλά εξαρτώνται από τον ίδιο τον ασθενή. Πρώτα απ 'όλα, φυσικά, μιλάμε για αυστηρή τήρηση όλων των συστάσεων του γιατρού και του θεραπευτικού σχήματος. Είναι γνωστό ότι έως και το 50% των ασθενών με πρόσφατα καθιερωμένη διάγνωση"υπέρταση" μέσα σε ένα χρόνο σταματήστε να παίρνετε αντιυπερτασικά φάρμακακαι μεταξύ εκείνων που συνεχίζουν τη θεραπεία, ένα σημαντικό ποσοστό συχνά χάνει την επόμενη δόση του φαρμάκου. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να γίνει αυτό. Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι ΟΛΕΣ οι καρδιαγγειακές παθήσεις είναι χρόνιες και ανίατες, πράγμα που σημαίνει ότι τα φάρμακα θα πρέπει να λαμβάνονται εφ' όρου ζωής.
Αλλά, ακόμη και τηρώντας αυστηρά το σχήμα λήψης φαρμάκων, δεν μπορεί κανείς να παραμελήσει μη φαρμακολογικά μέτρα, τα οποία περιλαμβάνουν: ομαλοποίηση του υπερβολικού σωματικού βάρους. περιορισμός της κατανάλωσης αλκοόλ· τακτικές εφικτές σωματικές ασκήσεις. περιορισμός της πρόσληψης αλατιού. να σταματήσουν το κάπνισμα? μείωση του ψυχικού στρες.

Δοκιμή
Δοκίμασε τον εαυτό σου
Η American Heart Society συνιστά ένα τεστ 6 λεπτών με τα πόδια:
Σε 6 λεπτά, ένα άτομο περπατά κάποια απόσταση με γρήγορα βήματα σε μια επίπεδη θέση. Αν ξεκίνησε πολύ γρήγορα και σταμάτησε για να πάρει ανάσα, τότε το χρονόμετρο δεν απενεργοποιείται, δηλ. ο χρόνος τρέχει, και οι μετρητές δεν προστίθενται. Ως αποτέλεσμα, εάν είστε σε θέση να περπατήσετε 563 μέτρα ή περισσότερο σε 6 λεπτά, τότε δεν έχετε καρδιακή ανεπάρκεια. Εάν είναι μόνο 420 m, τότε πρέπει να πάτε στον γιατρό, να ξεκινήσετε μια εξέταση και, ενδεχομένως, τη θεραπεία. Αν το «ρεκόρ» σου είναι 372 μ. ή λιγότερο, είσαι άρρωστος και χρειάζεσαι καρδιολογικό νοσοκομείο.

υπέρταση, σύμφωνα με σύγχρονες ιδέες, είναι μια νευρογενής ταλαιπωρία που προκαλείται από τραυματισμό και υπερένταση της σφαίρας της ανώτερης νευρικής δραστηριότητας. Σύμφωνα με τις απόψεις της οικιακής θεραπευτικής σχολής, η ανάπτυξη υπέρτασης προκαλείται από μια πρωτογενή παραβίαση της φλοιικής ρύθμισης της συσκευής αρτηριακής πίεσης. Η παραβίαση της υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας που υποκρύπτει την υπέρταση, ο G. F. Lang θεωρεί ως μια νεύρωση, που χαρακτηρίζεται από παθολογική αδράνεια ή στασιμότητα των διεργασιών ερεθισμού στον τομέα της υψηλότερης ρύθμισης της αρτηριακής πίεσης. Έτσι, στα αρχικά στάδια, η ασθένεια είναι μια νεύρωση. Η προκύπτουσα δυσλειτουργία του αγγειοσυσπαστικού συστήματος οδηγεί σε αγγειόσπασμο, ακολουθούμενο από οργανικές αλλαγές τους. Και οι δύο, με τη σειρά τους, οδηγούν σε δευτερογενή εγκεφαλική βλάβη. Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα ίδια φαινόμενα από το νευρικό σύστημα μπορούν να παρατηρηθούν με συμπτωματική υπέρταση που προκαλείται από νεφρίτιδα, σύνδρομο Cushing, φαιοχρωμοκύτωμα, αορτική αρθρίτιδα.

Συμπτώματα από το νευρικό σύστημα στις αρχικές φάσεις της υπέρτασης. Καθοριστικό στο μηχανισμό των παθολογικών αλλαγών, που οδηγούν, τελικά, σε ανατομικές αλλαγές, είναι παραβίαση της νεύρωσης, που προκαλεί στένωση (σπασμό) μικρών αρτηριών. Ήδη στα πρώτα στάδια της ταλαιπωρίας, αυτός ο σπασμός μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα από το νευρικό σύστημα. Όταν ρωτάτε τον ασθενή, είναι δυνατόν να το διαπιστώσετε πολύ πριν την εμφάνιση έντονα σημάδιαμερικές φορές παρατηρήθηκαν ασθένειες, κρίσεις ημικρανίας, επιληπτικές κρίσεις νευρική αδυναμία, ζάλη και λιποθυμία μετά τη λήψη κρασιού, σε μια βουλωμένη μέρα. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για κακό προαίσθημασε ένα δωμάτιο όπου υπάρχουν πολλά άτομα, με έντονες διακυμάνσεις στη βαρομετρική πίεση. Συχνά, με μικρά συναισθηματικά ερεθίσματα, ανιχνεύονται υπερβολικές αυτόνομες αντιδράσεις.

Στην αρχική φάση της υπέρτασης, συχνά εμφανίζονται νευρικά συμπτώματα, που μερικές φορές αναγκάζουν τον ασθενή να συμβουλευτεί έναν γιατρό πριν από σημάδια καρδιακής ή αγγειακή ανεπάρκεια. Την πρώτη θέση σε συχνότητα μεταξύ αυτών των συμπτωμάτων καταλαμβάνει ο πονοκέφαλος, που μπορεί να είναι το μόνο παράπονο του ασθενούς.

Πονοκέφαλοι λόγω υπέρτασηςμπορώ να έχω διαφορετικό χαρακτήρα. Ομοίως, ο εντοπισμός τους είναι επίσης ποικίλος. Τις περισσότερες φορές εντοπίζονται στην ινιακή περιοχή, αλλά μπορεί επίσης να είναι στις μετωπιαίες, βρεγματικές και κροταφικές περιοχές, μονόπλευρες, αμφοτερόπλευρες. Οι διάχυτοι πονοκέφαλοι είναι λιγότερο συχνοί από τους τοπικούς πονοκεφάλους. Υπάρχουν «τυπικοί» πονοκέφαλοι που εμφανίζονται νωρίς το πρωί ή το βράδυ. Τις επόμενες ώρες, ο πονοκέφαλος υποχωρεί σταδιακά, αλλά υποτροπιάζει τακτικά κάθε πρωί και γίνεται πιο σοβαρός όσο εξελίσσεται η ασθένεια. Αυτός ο πονοκέφαλος μερικές φορές μπορεί να εξαφανιστεί για πολλούς μήνες, αλλά στη συνέχεια να επανεμφανιστεί. Μαζί με αυτούς τους «τυπικούς» πονοκεφάλους, υπάρχουν και πόνοι διαφορετικής φύσης - με τη μορφή κρίσεων που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της κόπωσης, συναισθηματικό στρες, νύχτα χωρίς ύπνο. Σε πιο προχωρημένες φάσεις της υπέρτασης, οι πονοκέφαλοι μπορεί να γίνουν μόνιμοι. μερικές φορές συνοδεύονται από εμετό. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι ο ερεθισμός των κρανιακών αγγειακών υποδοχέων παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στην παθογένεση της κεφαλαλγίας.

Πολυάριθμες παρατηρήσεις κατά τη διάρκεια επεμβάσεων αποκάλυψαν ότι το pia mater και χοριοειδές πλέγμαο εγκέφαλος, όπως και ο ίδιος ο μυελός, δεν είναι ευαίσθητοι στον πόνο. Υψώνω ενδοκρανιακή πίεσηαπό μόνη της επίσης δεν προκαλεί πονοκέφαλο, επειδή μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί ότι μια ταχεία μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης κατά τη διάρκεια μιας οσφυϊκής παρακέντησης μπορεί να οδηγήσει σε προσωρινή αύξηση του πονοκεφάλου. Όλοι οι ιστοί που καλύπτουν το κρανίο είναι περισσότερο ή λιγότερο ευαίσθητοι στα ερεθίσματα του πόνου, ειδικά οι αρτηρίες του κρανίου. Από τις ενδοκρανιακές δομές, η ευαισθησία στον πόνο είναι φλεβικούς κόλπουςφλέβες που ρέουν μέσα τους, μέρος του στερεού μήνιγγεςπου καλύπτει τη βάση του εγκεφάλου, τις αρτηρίες της σκληρής μήνιγγας. Κωπή, μυελός, το μεγαλύτερο μέρος της σκληράς μήνιγγας, οι μαλακές μεμβράνες και τα χοριοειδή πλέγματα δεν είναι ευαίσθητα στον πόνο.

Οι πονοκέφαλοι στην υπέρταση είναι παρόμοιοι σε παθογένεια με τους πόνους της ημικρανίας. Οι αλλαγές στην ένταση της κεφαλαλγίας στην ημικρανία και την υπέρταση σχετίζονται με διακυμάνσεις στον παλμό των κρανιακών αρτηριών, κυρίως κλάδων της εξωτερικής καρωτίδα. Παράγοντες που μειώνουν το πλάτος του παλμού μειώνουν την ένταση του πονοκεφάλου. Έτσι, η εργοταμίνη, μειώνοντας το εύρος των παλμών των κρανιακών αρτηριών, εξασθενεί ή σταματά τον πονοκέφαλο. Η μείωση του πλάτους των παλμών της κροταφικής αρτηρίας κατά τη συμπίεσή της συχνά συνοδεύεται από μείωση του πόνου στην αντίστοιχη πλευρά. Η απολίνωση της κροταφικής ή της μέσης μηνιγγικής αρτηρίας μπορεί να οδηγήσει στη διακοπή της κεφαλαλγίας.

Ο A. M. Grinshtein διακρίνει τρεις τύπους κεφαλαλγίας, ο εντοπισμός των οποίων καθορίζεται από το ποιοι από τους αγγειακούς υποδοχείς είναι ερεθισμένοι. Πόνος στην περιοχή βολβοί των ματιών, πίσω τους, στη ρίζα της μύτης και στο κάτω μέρος του μετώπου εμφανίζονται με «δυστονία» της οφθαλμικής αρτηρίας. Σε αυτή την περίπτωση, ένας οξύς πόνος ανιχνεύεται με πίεση στην εσωτερική γωνία του άνω άκρου της κόγχης στη μετωπιαία αρτηρία που περνά εδώ, τον τερματικό κλάδο της οφθαλμικής αρτηρίας. Ο δεύτερος τύπος αντιστοιχεί στην κατανομή της μέσης μηνιγγικής αρτηρίας. Ο πόνος κατά το τέντωμα γίνεται αισθητός στο τριχωτό της κεφαλής μέχρι την εξωτερική ινιακή προεξοχή. Ο τρίτος τύπος αντιστοιχεί στην περιοχή κατανομής των κλάδων της σπονδυλικής αρτηρίας. Ο πόνος εμφανίζεται στην ινιακή περιοχή και στο πίσω μέρος του λαιμού. Οι A. A. Kedrov και A. I. Naumenko πιστεύουν ότι οι πονοκέφαλοι προκαλούνται από ερεθισμό των υποδοχέων όχι των αρτηριών, αλλά των κόλπων της σκληρής μήνιγγας.

Το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης από μόνο του δεν επηρεάζει την εμφάνιση και τον βαθμό της κεφαλαλγίας. Από τους 400 ασθενείς με υπέρταση που εισήχθησαν στην κλινική νευρικών παθήσεων για εγκεφαλικό, οι 225 δεν είχαν παραπονεθεί στο παρελθόν για πονοκέφαλο. Σε 50 ασθενείς στους οποίους ο πονοκέφαλος ήταν το κύριο σύμπτωμα, υπήρχε κατά μέσο όρο η ίδια πίεση με 50 άλλους που δεν είχαν ποτέ παρουσιάσει πονοκέφαλο. Έτσι, δεν μπορεί να διαπιστωθεί άμεση σχέση μεταξύ της αρτηριακής πίεσης και του πονοκεφάλου. Παρόλα αυτά, πρέπει να σημειωθεί ότι σε πολλούς ασθενείς οι πονοκέφαλοι εμφανίζονται μετά από αύξηση της πίεσης. Από αυτό μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η κρανιακή αρτηρία, μόνο ελαφρώς χαλαρή, δεν τεντώνεται αρκετά ώστε να προκαλέσει πονοκέφαλο εάν η αρτηριακή πίεση είναι χαμηλή. Όταν η πίεση αυξάνεται, το τέντωμα της αρτηρίας αυξάνεται και μπορεί να προκαλέσει πονοκέφαλο.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, ο πονοκέφαλος είναι συχνά το μόνο σημάδι στην αρχική φάση της υπέρτασης. Η συμπτωματική αντιμετώπισή του είναι δύσκολη υπόθεση. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο γενική θεραπείαυπέρταση, η συζήτηση της οποίας ξεφεύγει από το σκοπό αυτής της εργασίας. Η πυραμιδόνη με καφεΐνη και κωδεΐνη μπορεί να συνταγογραφηθεί για την ανακούφιση από πονοκεφάλους. Ο L. F. Dmitrenko συνιστά τη λήψη μικρών δόσεων καφεΐνης μέχρι να σταματήσει ο πονοκέφαλος. Μερικές φορές είναι χρήσιμο να συνταγογραφείτε αμυτάλη νατρίου τη νύχτα. Μερικοί ασθενείς ανακουφίζονται εισπνέοντας οξυγόνο για λίγα λεπτά. Για άλλους, το ραντεβού δίνει ευνοϊκό αποτέλεσμα. νικοτινικό οξύ. Η ρεζερπίνη δρα όχι μόνο ως αντιυπερτασικόαλλά και ως ηρεμιστικό. Μακροχρόνια χρήσηΗ ρεζερπίνη σε πολλούς ασθενείς μειώνει τη σοβαρότητα και τη συχνότητα των πονοκεφάλων.

Οι ψυχογενείς παράγοντες έχουν μεγάλη σημασία. Ο ασθενής πρέπει να καθησυχαστεί, εάν είναι δυνατόν να εξαλείψει τους ερεθιστικούς και καταθλιπτικούς παράγοντες και το υπερβολικό στρες. Μερικές φορές η ξεκούραση ενός μήνα μακριά από τα συνηθισμένα ερεθιστικά εξαλείφει τους πονοκεφάλους για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σε πιο προχωρημένη μορφή υπέρτασης ή εάν υπάρχουν σημάδια εγκεφαλικού οιδήματος, μπορείτε να βάλετε βδέλλες στις μαστοειδείς διεργασίες, ενδοφλέβιες ή ενδομυϊκές εγχύσεις θειικό μαγνήσιο. Η οσφυονωτιαία παρακέντηση θα πρέπει να συνιστάται μόνο σε ασθενείς που έχουν σημεία αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης. Η εμπειρία μας έχει δείξει ότι η οσφυονωτιαία παρακέντηση συνήθως δεν φέρνει σημαντική ανακούφιση στους ασθενείς.

Ζάλη με υπέρτασησπάνια έχει τον χαρακτήρα των επιθέσεων του Meniere με διακριτή αίσθηση περιστροφής, όπως παρατηρείται με τον σπασμό α. auditiva interna. Πιο συχνά εκφράζεται με ξαφνικό αίσθημα αδυναμίας, σκουρόχρωμα στα μάτια, με αποτέλεσμα ο ασθενής συχνά να αναγκάζεται να ακουμπάει σε τοίχο ή να καθίσει. Αυτό συνοδεύεται από ένα αίσθημα βάρους στο κεφάλι, μερικές φορές μια ελαφριά και βραχυπρόθεσμη διακοπή της συνείδησης. Ο πονοκέφαλος, που υποδεικνύει παραβίαση του τόνου των κρανιακών αρτηριών, είναι ένα προγνωστικά λιγότερο τρομερό σημάδι από τη ζάλη, που υποδεικνύει λειτουργική ανεπάρκειαενδοεγκεφαλικά αγγεία. Μερικές φορές η ζάλη εμφανίζεται κατά τη μετακίνηση σε ύπτια θέση, η οποία εξηγείται από την επακόλουθη υπεραιμία του εγκεφάλου. Στο υγιείς ανθρώπουςστην ύπτια θέση, συνήθως υπάρχει μια προσωρινή ελαφριά συμφόρηση στις φλέβες και μια αύξηση της φλεβικής πίεσης. Λόγω της αντανακλαστικής συστολής των αρτηριδίων του εγκεφάλου, αυξάνεται η ροή του αίματος μέσω του τριχοειδούς δικτύου, ισοπεδώνοντας έτσι αυτή τη στασιμότητα. Τα αλλοιωμένα αγγεία του εγκεφάλου ενός ασθενούς που πάσχει από υπέρταση είναι ανίκανα για μια τόσο γρήγορη αντισταθμιστική αλλαγή. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται παροδικά συμπτώματα με τη μορφή ζάλης, κουδουνίσματος και θορύβου στα αυτιά, ερυθρότητα του προσώπου. Η αίσθηση θορύβου στα αυτιά και το κεφάλι με υπέρταση μπορεί να είναι όχι μόνο βραχυπρόθεσμη, αλλά και μόνιμη.

3. Οι Yu. Svetnik και G. A. Safonova μελέτησαν φυτικές διαταραχές σε ασθενείς με υπέρταση και επέστησαν την προσοχή στο κοκκίνισμα του προσώπου με ένα απότομο κοκκίνισμα του δέρματος στο λαιμό και στο στήθος και μερικές φορές σε ολόκληρο το σώμα, συνοδευόμενο από αίσθημα θερμότητας και άλλα δυσάρεστες αισθήσεις. Σε άλλες περιπτώσεις, αντίθετα, παρατηρείται ψυχρότητα των άκρων, μαρμάρωμα του δέρματος των άκρων και του κορμού. Μερικές φορές, ειδικά σε νεαρές γυναίκες που πάσχουν από αγγειοοίδημα, μπορεί να παρατηρηθεί ένα περίεργο σύνδρομο: εμφανίζονται κόκκινες κηλίδες στο πρόσωπο, το λαιμό, τον κορμό, τα μάτια γεμίζουν δάκρυα, το σώμα καλύπτεται με ιδρώτα, τα άκρα κρυώνουν, ο σφυγμός επιταχύνεται. η αρτηριακή πίεση αυξάνεται. Οι σπασμοί μπορεί να εμφανιστούν αυθόρμητα ή συναισθηματική διέγερση. Το σύνδρομο μοιάζει κάπως με τη διεγκεφαλική επιληψία. Ο GF Lang το παρατήρησε σε έντονη μορφή σε ασθενείς με υπέρταση.

Στην εικόνα της υπέρτασης, τα ψευδονευρασθενικά συμπτώματα καταλαμβάνουν πολύ χώρο: εύκολη κόπωση, καταθλιπτική διάθεση, μέχρι κατάθλιψη και πλήρης εξάντληση, κακή υγεία, κρίσεις φόβου, φόβος για την κοινωνία, συζητήσεις, μεταβλητότητα διάθεσης. Αυτά τα συμπτώματα δημιουργούν έναν φαύλο κύκλο. Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης κάνει τον ασθενή πιο ευερέθιστο, ευερέθιστο και προκαλεί άλλα νευρασθενικά φαινόμενα, τα οποία με τη σειρά τους αυξάνουν την αρτηριακή πίεση. Ο ίδιος παράγοντας είναι η αϋπνία, κατά την οποία ο ασθενής δεν λαμβάνει την απαραίτητη ανάπαυση.

N. I. Ozeretsky στη βάση ένας μεγάλος αριθμόςΟι κλινικές παρατηρήσεις διακρίνουν τα ακόλουθα συμπλέγματα ψυχοπαθολογικών συμπτωμάτων στην υπέρταση: 1) σύμπλεγμα εγκεφαλοασθενικών συμπτωμάτων, στο οποίο οι ασθενείς έχουν καταθλιπτική διάθεση με άγγιγμα φόβου, απώλεια μνήμης, μείωση ή απώλεια ικανότητας εργασίας. 2) ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων ταραγμένου-καταθλιπτικού, τα κύρια χαρακτηριστικά του οποίου είναι η καταθλιπτική διάθεση, το άγχος, ο φόβος και μερικές φορές μια εκστατική κατάσταση. Τις περισσότερες φορές, σύμφωνα με τον N. I. Ozeretsky, η εξασθένιση της ψυχής συμβαίνει με αυτο-αμφιβολία, καχυποψία και άγχος. Σε άλλες περιπτώσεις, παρατηρείται αστάθεια της διάθεσης, αυξημένη ευερεθιστότητα, ευέξαπτος. Πιο σπάνια εμφανίζονται παρανοϊκά και ψευδοπαραλυτικά σύνδρομα.

Ο V. A. Gilyarovsky και ο V. F. Zelenin διακρίνουν αλλαγές στην ψυχή σε διαφορετικές φάσεις της διαδικασίας. Για την προνοσηρή κατάσταση, θεωρούν ενεργό, λιγότερο συχνά - αγχώδη και ύποπτη φύση, κατά τη διάρκεια της περιόδου ασταθούς αύξησης της πίεσης - νευρασθένειες με διατηρημένη δραστηριότητα, αστάθεια διάθεσης, αυξημένες αντιλήψεις, με επίμονη αύξηση - επεισοδιακή πτώσηψυχικός τόνος, αυξημένη κόπωση.

Αυτές οι διαφορές είναι σε μεγάλο βαθμό αυθαίρετες. Οι νοητικές αλλαγές στην υπέρταση συχνά περιλαμβάνουν μόνο κάποια όξυνση των προνοσηρικών χαρακτηριστικών του χαρακτήρα. Μερικές φορές μιλάμε για την αντίδραση του ασθενούς «και την ταλαιπωρία του, σε άλλες περιπτώσεις, τις οργανικές αλλαγές στον εγκέφαλο που προκαλούνται από την υπέρταση, τις οποίες ορισμένοι συγγραφείς αναφέρονται ως «ψυχή των υπερτασικών ασθενών». E, S. Averbukh πιστεύει ότι με την αργή ανάπτυξη των αγγείων εγκεφαλική διαδικασίακαταστάσεις που μοιάζουν με νεύρωση μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα της αναγνώρισης χαρακτηριστικών μιας προνοσητικής προσωπικότητας. Μερικές φορές, την ίδια στιγμή, οι πρώην αποζημιωθέντες για πολλά χρόνια απενεργοποιούνται. ψυχοπαθητικά χαρακτηριστικάχαρακτήρας.

Ο N. K. Bogolepov, με βάση τις παρατηρήσεις του, πιστεύει ότι οι αλλαγές στην ψυχή των ατόμων που πάσχουν από υπέρταση χαρακτηρίζονται από: 1) αλλαγή χαρακτήρα με την έννοια της αυξημένης ευερεθιστότητας, ευερεθιστότητας, ευερεθιστότητας και, μαζί με αυτό, εξασθένησης (ασθενείς γίνετε αδύναμοι, ανασφαλείς, σημειώστε την εύκολη κόπωση). 2) παραβίαση συναισθηματική σφαίραμε καταθλιπτική διάθεση, θλιβερό άγχος. 3) παραβίαση τυπικών ικανοτήτων: επιβράδυνση νοητικές διεργασίες, δυσκολία στην αλλαγή νοητικών στάσεων, αποδυνάμωση μνήμης, προσοχή. Ο G. F. Lang σημειώνει ότι σε αυτήν την περιγραφή του N. K. Bogolepov, εντοπίζονται χαρακτηριστικά που υποδεικνύουν έναν αδύναμο τύπο ανώτερης νευρικής δραστηριότητας με αδράνεια νοητικών διεργασιών και αυξημένη συναισθηματική διέγερση. Ωστόσο, ο G. F. Lang αμφιβάλλει αν αυτή η κατάσταση είναι συνέπεια ή αιτία της νόσου.

Το ζήτημα των τύπων υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας στην υπέρταση μελετήθηκε από τους L. B. Gakkel, V. V. Yakovleva και B. I. Stozharov. Ο L. B. Gakkel διαπίστωσε ότι μεταξύ εκείνων που πάσχουν από υπέρταση, κυριαρχούν άτομα με αδύναμο τύπο ανώτερης νευρικής δραστηριότητας. Αυτό το συμπέρασμα είναι κάπως απροσδόκητο, καθώς μεταξύ εκείνων που πάσχουν από υπέρταση πολύ συχνά υπάρχουν άνθρωποι ενεργητικοί, δραστήριοι και επιχειρηματικοί. V. V. Yakovleva και B. I. Stozharov στο 46 ° / σχετικά με τους ασθενείς που εξέτασαν από αυτούς βρέθηκαν δυνατός τύποςυψηλότερη νευρική δραστηριότητα: από; Από τους 142 ασθενείς, οι 52 είχαν έναν ισχυρό ισορροπημένο τύπο, οι 77 είχαν έναν αδύναμο τύπο και οι 13 είχαν έναν ισχυρό διεγερτικό τύπο. Η μελέτη της εξαρτημένης αντανακλαστικής δραστηριότητας πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με την κινητική τεχνική με ενίσχυση ομιλίας που προτάθηκε από τον A. G. Ivanov-Smolensky. Τα δεδομένα που προκύπτουν απαιτούν περαιτέρω μελέτη.