Ψυχοπαθητικά χαρακτηριστικά προσωπικότητας. Οι κύριες ταξινομήσεις της ψυχοπάθειας

Ψυχοπάθεια(από την ελληνική ψυχή - ψυχή και πάθος - ταλαιπωρία) - μια συγγενής ή αναπτύχθηκε στα πρώτα χρόνια μια ανωμαλία της προσωπικότητας, μια ανωμαλία ανώτερης νευρικής δραστηριότητας, που προκαλεί ψυχική κατωτερότητα.

Η συμπεριφορά του ατόμου τροποποιείται ανάλογα με τη μορφή της ψυχοπάθειας, αποκτώντας μη φυσιολογικές έως ξεχωριστές ομάδες ερεθισμάτων. Στην ανάπτυξη και την πορεία της ψυχοπάθειας, τα στάδια έξαρσης των ψυχοπαθητικών χαρακτηριστικών, η φάση της αποζημίωσης, διαφέρουν.

Αιτίες ψυχοπάθειας

Αποθήκη ψυχοπαθητικής προσωπικότηταςπροκύπτει με βάση την αλληλεπίδραση της συγγενούς ή πρώιμης επίκτητης βιολογικής κατωτερότητας του νευρικού συστήματος με οξεία αρνητικές περιβαλλοντικές συνθήκες. Χαρακτηριστικό γνώρισμα μιας ψυχοπαθούς προσωπικότητας είναι η δυσαρμονία της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας της, με τη σχετική ασφάλεια της διανόησης. Τα ψυχοπαθητικά χαρακτηριστικά της προσωπικότητας τη δυσκολεύουν να προσαρμοστεί κοινωνικά και υπό ψυχοτραυματικές συνθήκες οδηγούν σε δυσπροσαρμοστικές συμπεριφορικές πράξεις.

Οι ψυχοπαθείς δεν έχουν μη αναστρέψιμα ελαττώματα προσωπικότητας. Κάτω από ευνοϊκές περιβαλλοντικές συνθήκες εξομαλύνονται οι ψυχικές τους ανωμαλίες. Ωστόσο, σε όλες τις ψυχικά δύσκολες συνθήκες για αυτούς, μια αντίδραση κατάρρευσης, η κακή προσαρμογή συμπεριφοράς είναι αναπόφευκτη. Μεταξύ των βίαιων παραβατών, οι ψυχοπαθείς κατέχουν ηγετική θέση. Οι ψυχοπαθείς χαρακτηρίζονται από ανωριμότητα της ψυχής, που εκδηλώνεται με αυξημένη υπαινικτικότητα, τάση για υπερβολή, παράλογη καχυποψία.

Ο κύριος παράγοντας στην ψυχοπάθεια της προσωπικότητας σε ορισμένες περιπτώσεις είναι τα συγγενή συνταγματικά χαρακτηριστικά (η λεγόμενη πυρηνική ψυχοπάθεια), σε άλλες - η ψυχογενής επίδραση του περιβάλλοντος ("παθοχαρακτηριστική ανάπτυξη του ατόμου").

μακρύς επιπτώσεις δυσμενών κοινωνικών παραγόντωνμπορεί να είναι η κύρια αιτία της ψυχοπαθητικής ανάπτυξης της προσωπικότητας, η παραμορφωμένη ψυχική της διαμόρφωση.

προσωπικότητα, διαμορφώνεται στις συνθήκεςσυνεχής αγενής καταστολή, ταπείνωση, αρχίζει να δείχνει δειλία, κατάθλιψη, ανασφάλεια ή, αντίθετα, αυξημένη ευερεθιστότητα, επιθετικότητα και αντιπαράθεση. Η ατμόσφαιρα καθολικής λατρείας και θαυμασμού, η αδιαμφισβήτητη εκπλήρωση όλων των ιδιοτροπιών του παιδιού μπορεί να οδηγήσει στη διαμόρφωση ενός υστερικού τύπου προσωπικότητας, στην ανάπτυξη εγωκεντρισμού, ναρκισσισμού. Μαζί με αυτό, αναπτύσσονται χαρακτηριστικά εκρηκτικότητας (εκρηκτικότητα, παρορμητικότητα). Σε παρατεταμένες συνθήκες υπερβολικής κηδεμονίας, διαμορφώνεται ασθενικότητα, έλλειψη πρωτοβουλίας, αδυναμία, εξωτερικός προσανατολισμός συμπεριφοράς (κατηγορώντας τις εξωτερικές συνθήκες για τις αποτυχίες του). Δεδομένου ότι η παθοχαρακτηριστική ανάπτυξη της προσωπικότητας οφείλεται κυρίως στον κοινωνικό παράγοντα, είναι δυνατόν να σταματήσει αυτή η διαδικασία κάτω από ευνοϊκές κοινωνικές συνθήκες.

Ταξινόμηση της ψυχοπάθειας

Η ταξινόμηση της ψυχοπάθειας είναι ακόμα συζητήσιμη.

Κύριος είδη ψυχοπάθειας:

• ψυχασθένεια?
• διεγερτικό (εκρηκτικό).
• υστερικός;
• παρανοΪκός;
• σχιζοειδής ψυχοπάθεια.

Ψυχοασθενική ψυχοπάθεια

Ψυχασθενείς ψυχοπαθείςπου χαρακτηρίζεται από αυξημένο επίπεδο άγχους, δειλία, αυτοαμφισβήτηση, εξαιρετικά υπερευαισθησία σε ψυχοτραυματικές καταστάσεις, δυσπροσαρμογή σε ψυχικά στρεσογόνες καταστάσεις. Οι πνευματικές τους κατασκευές, τα σχέδια ζωής τους ξεκολλάνε από τις πραγματικές συνθήκες ζωής, είναι επιρρεπείς σε επώδυνη επιτήδευση («διανοητική τσίχλα»), στάσιμη αναζήτηση ψυχής (του αρέσει να «βλέπουν πριονίδι»), εμμονικές ιδέες. Οι ψυχασθένειες χαρακτηρίζονται από λειτουργική υπεροχή του δεύτερου συστήματος σηματοδότησης και αδυναμία των υποφλοιωδών συστημάτων, η οποία εκδηλώνεται στη γενική ενεργειακή αδυναμία της ανώτερης νευρικής τους δραστηριότητας, στην αδυναμία της πιο εύθραυστης ανασταλτικής διαδικασίας. Η κινητήρια σφαίρα τους χαρακτηρίζεται από στάσιμες, εμμονικές ορμές.

διεγερτική ψυχοπάθεια

Διεγερτικοί (εκρηκτικοί) ψυχοπαθείςχαρακτηρίζεται από αυξημένη ευερεθιστότητα, συνεχή παραμονή σε κατάσταση ψυχικού στρες, εκρηκτική συναισθηματική αντιδραστικότητα, φθάνοντας σε ανεπαρκείς κρίσεις οργής. Χαρακτηρίζονται από αυξημένες απαιτήσεις από τους άλλους, ακραίο εγωισμό και εγωισμό, δυσπιστία και καχυποψία. Συχνά πέφτουν σε κατάσταση δυσφορία- μοχθηρή λαχτάρα. Είναι πεισματάρηδες, καυγάδες, συγκρουσιακά, μικροεπιλεκτικοί και κυριαρχικοί. Σε αγένεια, και σε θυμό - εξαιρετικά επιθετικό, ικανό να προκαλέσει σοβαρούς ξυλοδαρμούς, μην σταματήσεις ακόμη και πριν σκοτώσεις. Η συναισθηματική τους συμπεριφορά εμφανίζεται στο πλαίσιο της στενής συνείδησης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μοχθηρία και η εκρηκτικότητα (εκρηκτικότητα) θα αναμειχθούν προς την κατεύθυνση των στάσιμων επιθυμιών (μέθη, αλητεία, τζόγος, σεξουαλικές υπερβολές και διαστροφές).

Αληθινή ψυχοπάθεια

Υστερικοί ψυχοπαθείςδιαφέρουν κυρίως ως προς την επιθυμία τους για αναγνώριση. Επιδιώκουν μια εξωτερική εκδήλωση της σημασίας τους, μια επίδειξη της δικής τους ανωτερότητας, είναι επιρρεπείς στη θεατρικότητα και το σχέδιο, τη στάση και την εξωτερική εμφάνιση. Η λαχτάρα τους για υπερβολή συχνά συνορεύει με τον δόλο και οι απολαύσεις και οι λύπες εκδηλώνονται βίαια και εκφραστικά (θεατρικές χειρονομίες, σφίξιμο των χεριών, δυνατό παρατεταμένο γέλιο και λυγμοί, ενθουσιώδεις αγκαλιές και μνησικακίες «για τη ζωή»). Η στρατηγική της ζωής τους είναι να βρίσκονται στο επίκεντρο με κάθε μέσο: αχαλίνωτη φαντασία, συνεχή ψέματα (παθολογικοί ψεύτες και μυθομανείς). Επιδιώκοντας την αναγνώριση, δεν σταματούν ούτε στην αυτοενοχοποίηση. Ο ψυχισμός αυτών των ανθρώπων είναι ανώριμος, βρεφικός. Σε νευροφυσιολογικούς όρους, κυριαρχούνται από το πρώτο σύστημα σηματοδότησης, τη δραστηριότητα του δεξιού ημισφαιρίου. Οι άμεσες εντυπώσεις τους είναι τόσο ζωντανές που καταστέλλουν την κρισιμότητα.

παρανοϊκή ψυχοπάθεια

Παρανοϊκοί ψυχοπαθείς (παρανοϊκοί)χαρακτηρίζεται από αυξημένη τάση για «υπερτιμημένες ιδέες». Αυτό οφείλεται στην ακραία στενότητα της σκέψης τους, τη μονοσήμαντη συμπεριφορά των ενδιαφερόντων, την αυξημένη έπαρση, τον εγωκεντρισμό, την καχυποψία για τους άλλους. Η χαμηλή πλαστικότητα του ψυχισμού κάνει τη συμπεριφορά τους σε σύγκρουση, βρίσκονται συνεχώς στον αγώνα ενάντια σε φανταστικούς εχθρούς. Η κύρια εστίασή τους είναι η «εφεύρεση» και ο «ρεφορμισμός». Η μη αναγνώριση της αξίας τους οδηγεί σε συνεχείς συγκρούσεις με το περιβάλλον, αντιδικίες, ανώνυμες καταγγελίες κ.λπ.

Σχιζοειδής ψυχοπάθεια

Σχιζοειδείς ψυχοπαθείςιδιαίτερα ευαίσθητος, ευάλωτος, αλλά συναισθηματικά περιορισμένος («ψυχροί αριστοκράτες»), δεσποτικός, επιρρεπής στη λογική. Οι ψυχοκινητικές τους δεξιότητες είναι ελαττωματικές - αδέξιες. Είναι σχολαστικοί και αυτιστικοί - απόμακροι. Έχουν έντονα διαταραγμένη κοινωνική ταυτότητα - εχθρότητα προς το κοινωνικό περιβάλλον. Οι ψυχοπαθείς σχιζοειδούς τύπου δεν έχουν συναισθηματική απήχηση στις εμπειρίες άλλων ανθρώπων. Οι κοινωνικές τους επαφές είναι δύσκολες. Είναι ψυχροί, σκληροί και ασυνήθιστοι. Τα εσωτερικά τους κίνητρα είναι σκοτεινά και συχνά οφείλονται σε προσανατολισμούς που τους υπερεκτιμούν.

Τα ψυχοπαθή άτομα είναι εξαιρετικά ευαίσθητα σε ατομικές ψυχοτραυματικές επιρροές, συγκινητικά και ύποπτα. Η διάθεσή τους υπόκειται σε περιοδικές διαταραχές - δυσφορία. Οι παλίρροιες της κακόβουλης μελαγχολίας, του φόβου, της κατάθλιψης τους κάνουν να αυξάνουν την επιλεκτικότητα προς τους άλλους.

Ψυχοπαθητικά Χαρακτηριστικά

Τα ψυχοπαθητικά χαρακτηριστικά προσωπικότητας διαμορφώνονται με ακρότητες στις μεθόδους εκπαίδευσης - καταπίεση, καταστολή, ταπείνωση σχηματίζουν έναν καταθλιπτικό, ανασταλτικό τύπο προσωπικότητας. Η συστηματική αγένεια, η βία συμβάλλουν στη διαμόρφωση ενός επιθετικού τύπου προσωπικότητας. Ο υστερικός τύπος προσωπικότητας διαμορφώνεται σε ένα περιβάλλον ολόπλευρης λατρείας και θαυμασμού, εκπλήρωσης όλων των ιδιοτροπιών και ιδιοτροπιών ενός ψυχοπαθούς ατόμου.

Οι ψυχοπαθείς του διεγερτικού και υστερικού τύπου είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε σεξουαλικές διαστροφές - φιλομοφυλία(σεξουαλική έλξη για άτομα του ίδιου φύλου) γεροντοφιλία(σε ηλικιωμένους) παιδοφιλία(σε παιδιά). Άλλες συμπεριφορικές διαστροφές ερωτικής φύσης είναι επίσης πιθανές - σκοποφιλία(κρυφά κατασκοπεύοντας τις οικείες πράξεις άλλων ανθρώπων), ερωτικός δεισιδεμονία(μεταφορά ερωτικών συναισθημάτων σε πράγματα), τραβεστισμός(η επιθυμία να βιώσετε σεξουαλική ικανοποίηση όταν ντύνεστε με ρούχα του αντίθετου φύλου), τάση προς επίδειξη ή αποκάλυψη(σεξουαλική ικανοποίηση όταν κάποιος εκθέτει το σώμα του παρουσία ατόμων του αντίθετου φύλου), σαδισμός(ερωτική τυραννία) μαζοχισμός(αυτοσαδισμός).

Όλες οι σεξουαλικές διαστροφές είναι σημάδια ψυχικών διαταραχών.

Συχνά η ετικέτα «κρεμιέται» σε άτομα με σχεδόν οποιοδήποτε είδος ψυχικής διαταραχής προσωπικότητας, μερικές φορές ένας ψυχοπαθής ταυτίζεται με έναν κοινωνιοπαθή. Ωστόσο, λόγω της ταξινόμησης των διαταραχών προσωπικότητας που ανέπτυξε ο Ganushkin, η ψυχοπάθεια άρχισε να αποδίδεται στον τονισμό του χαρακτήρα και της ιδιοσυγκρασίας, δηλ. σε επίκτητα έντονα νευρωτικά χαρακτηριστικά του χαρακτήρα και συγγενείς διαταραχές της ανώτερης νευρικής δραστηριότητας ενός ατόμου.

Με μια διαταραχή προσωπικότητας όπως ψυχοπάθεια, ένα άτομο χαρακτηρίζεται από ανεπάρκεια συναισθηματικών και ψυχολογικών εμπειριών και τάση για κατάθλιψη και εμμονές - αυτά είναι τα κύρια διακριτικά χαρακτηριστικά των ψυχοπαθών.

Σημάδια ψυχοπάθειας - τύποι και τύποι

Τα κύρια σημάδια της ψυχοπάθειας ταξινομούνται σε διάφορους τύπους, τύπους τονισμού χαρακτήρων: νευρασθενική, ψυχασθενική, σχιζοειδής, παρανοϊκή, διεγερτική, υστερική, συναισθηματική και ασταθής.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα κάθε μεμονωμένο τύπο (τύπο) ψυχοπάθειας χαρακτήρα, τα σημάδια και τα χαρακτηριστικά τους.

Νευρασθενικός (ασθενικός) τύπος ψυχοπάθειας:
Οι ψυχοπαθείς του νευρασθενικού τύπου έχουν συνήθως τέτοια «αδύναμα» χαρακτηριστικά χαρακτήρα όπως δειλία και ντροπαλότητα, αναποφασιστικότητα και το πιο σημαντικό, υψηλή εντυπωσιοποίηση από την παιδική ηλικία.
Οι ασθενικοί ψυχοπαθείς συνήθως νιώθουν κατώτερες προσωπικότητες: συχνά χάνονται σε νέες και δύσκολες καταστάσεις. Η υπερβολική ευαισθησία τους προκαλεί απώλεια ψυχικής ενέργειας κατά καιρούς ακόμη και κάτω από τα πιο κοινά ψυχικά και σωματικά ερεθίσματα. Τα άτομα με νευρασθενική ψυχοπάθεια εξαντλούν γρήγορα το νευρικό τους σύστημα. Μερικές φορές είναι τόσο εντυπωσιασμένοι που αντιδρούν πολύ αρνητικά στην αγένεια και την αχρεία, τις αλλαγές θερμοκρασίας, φοβούνται την όψη του αίματος... Η ψυχοπάθεια στους νευρασθένειες μπορεί επίσης να εκδηλωθεί σε σωματικές και ψυχολογικές παθήσεις: αϋπνία, πονοκεφάλους, διαταραχές στην καρδιακή δραστηριότητα , στο γαστρεντερικό... μπορεί να ιδρώσει χωρίς λόγο...

Ψυχασθενική ψυχοπάθεια
Οι ψυχοπαθείς του ψυχασθενικού τύπου αμφιβάλλουν συνεχώς για τα πάντα, είναι αναποφάσιστοι, συχνά ντροπαλοί, συνεσταλμένοι και ανασφαλείς. Είναι πολύ περήφανα και ως εκ τούτου ευάλωτα άτομα.
Με ψυχοπάθεια ψυχασθενικού τύπου, οι άνθρωποι συχνά εμπλέκονται σε ενδοσκόπηση (ενδοσκόπηση), προσπαθούν να ελέγξουν τον εαυτό τους σε όλα, τους αρέσει να σκέφτονται αφηρημένα και να δημιουργούν εμμονικές ιδέες και φόβους.

Οποιεσδήποτε απότομες αλλαγές στη ζωή προκαλούν αυξημένο άγχος και νευρική αναταραχή στους ψυχασθένειες ψυχοπαθείς. Ωστόσο, είναι πολύ επιμελείς, πειθαρχημένοι και συχνά ακριβείς σε σημείο παιδεραστίας, κάτι που, μερικές φορές ενοχλητικά, απαιτείται από τους άλλους.

Σχιζοειδής ψυχοπάθεια
Οι σχιζοειδείς ψυχοπαθείς διακρίνονται από απομόνωση, μυστικότητα, απόσυρση στον εαυτό τους, συναισθηματική ψυχρότητα στις σχέσεις με αγαπημένα πρόσωπα. Τους αρέσει να σκέφτονται τον εαυτό τους και να μην βγάζουν τις εμπειρίες τους έξω.
Η σχιζοειδής ψυχοπάθεια χαρακτηρίζεται από συναισθηματική και ψυχολογική δυσαρμονία στην προσωπικότητα ενός ψυχοπαθή: συνδυάζουν συναισθηματική ψυχρότητα με προβλήματα άλλων ανθρώπων και υψηλή ευαισθησία στα δικά τους.

Έχουν τις δικές τους ιδέες για τις αξίες της ζωής, έτσι οι σχιζοειδείς ψυχοπαθείς μπορεί να είναι απρόβλεπτοι και κακή διαχείριση στη δουλειά. Ωστόσο, είναι αρκετά δημιουργικές προσωπικότητες: συχνά ασχολούνται με την τέχνη, τη μουσική και την επιστήμη. Στη ζωή, μπορεί να εκληφθούν ως «πρωτότυπα» ή «εκκεντρικά».

Τα σχιζοειδή μπορεί να είναι παθητικά και αδρανή στην καθημερινή ζωή, αλλά ταυτόχρονα πολύ δραστήρια και ενεργά στα είδη ζωής που έχουν νόημα μόνο για αυτούς.

Στην οικογενειακή ζωή, συχνά δεν αθροίζονται, λόγω έλλειψης μόνιμων προσκολλήσεων και μη εύρεσης κοινών ενδιαφερόντων.
Οι αγαπημένες τους δραστηριότητες είναι εκείνες όπου μπορείς να δημιουργήσεις κάτι... Οι σχιζοειδείς ψυχοπαθείς μπορεί να είναι και οι δύο άδοξοι μη μισθοφόροι, τόσο παθιασμένοι με τις επιχειρήσεις και τον πλούτο...

παρανοϊκή ψυχοπάθεια
Εκτός από το γεγονός ότι με την παρανοϊκή ψυχοπάθεια ένα άτομο έρχεται με «υπέρτιμες ιδέες», αυτοί οι ψυχοπαθείς χαρακτηρίζονται από τέτοια χαρακτηριστικά χαρακτήρα όπως πείσμα, αμεσότητα, μονόπλευρα ενδιαφέροντα και χόμπι - αυτά τα χαρακτηριστικά εμφανίζονται συχνά ήδη στην παιδική ηλικία.
Οι παρανοϊκοί ψυχοπαθείς είναι πολύ συγκινητικοί, εκδικητικοί, με γνώμη και πολύ επιρρεπείς και ευαίσθητοι στο να αγνοηθούν οι απόψεις τους. Συχνά δημιουργούν καταστάσεις σύγκρουσης λόγω κατηγορηματικών κρίσεων, απόψεων και εγωιστικών πράξεων.

Οι παρανοϊκοί ψυχοπαθείς συχνά κολλάνε στις σκέψεις και τα παράπονά τους, χαρακτηρίζονται από άκαμπτη σκέψη, συντηρητική άποψη για τη ζωή, το «αγαπημένο χόμπι» τους είναι «ο αγώνας για την αλήθεια και τη δικαιοσύνη».
Οι «υπερεκτιμημένες ιδέες» τους δεν είναι ίδιες με τις τρελές - βασίζονται στην πραγματικότητα, αλλά έχουν μια υπερβολικά υποκειμενική άποψη, συχνά μια μονόπλευρη και επιφανειακή εκτίμηση της πραγματικότητας ...

διεγερτική ψυχοπάθεια
Οι ευερέθιστοι ψυχοπαθείς χαρακτηρίζονται από ανεπαρκή ευερεθιστότητα κατάστασης, ευερεθιστότητα, «εκρηκτικότητα» με κρίσεις θυμού και επιθετικότητας. Συνήθως αυτοί οι άνθρωποι σπεύδουν να «βγαίνουν», μπορεί να νιώθουν ενοχές και τύψεις για την επιθετική τους συμπεριφορά, αλλά σε τέτοιες καταστάσεις, η διέγερσή τους θα αναδυθεί ξανά.

Με τη διεγερτική ψυχοπάθεια, οι άνθρωποι είναι επιρρεπείς στο να μαλώνουν για λόγους λογομαχίας, τους αρέσει να βρίσκουν λάθη στους άλλους με ή χωρίς λόγο, είναι «πάντα» δυσαρεστημένοι με κάτι, κατά τη διάρκεια μιας συζήτησης θέλουν να φωνάξουν τον αντίπαλό τους, αποδεικνύοντας την υπόθεσή τους . Αυτοί οι ψυχοπαθείς είναι πολύ καβγατζήδες στην οικογένεια και στη δουλειά. η αυξημένη αίσθηση της ορθότητάς τους τους ωθεί σε καυγάδες, τσακωμούς και συγκρούσεις.

Οι διεγερτικοί, ή όπως αποκαλούνται επίσης επιληπτικοί ψυχοπαθείς, δεν μπορούν να φτάσουν σε συμβιβασμούς, πόσο μάλλον στη συνεργασία στις σχέσεις. Είναι επιτακτικοί στις κρίσεις τους, είτε αγαπούν είτε μισούν... πολύ εκδικητικοί και μερικές φορές ύπουλοι.
Ανάμεσα σε αυτό το είδος ψυχοπάθειας, μπορούν να βρεθούν μεθυσμένοι αλκοολικοί, τοξικομανείς, τζογαδόροι, διεστραμμένοι και δολοφόνοι...

Υστερική ψυχοπάθεια
Ο υστερικός ψυχοπαθής βάζει την αναγνώριση της προσωπικότητάς του από τους άλλους στο προσκήνιο - το να αγνοεί είναι αδιανόητο για αυτόν. Η υστερική ψυχοπάθεια εκφράζεται στη θεατρική, σκηνοθετημένη, προσποιητή συμπεριφορά ενός ατόμου ... στην επίδειξη του εαυτού του με τη βοήθεια συναισθηματικών επιδράσεων: αναλαμπές χαράς και γέλιου, λύπης και λυγμούς. εκκεντρικές χειρονομίες και εξωφρενικά ρούχα και εμφάνιση - όλα αυτά είναι μόνο για «ντύσιμο παραθύρων», για να είναι στο μάτι, στο προσκήνιο.

Επιπλέον, οι εκρήξεις χαρακτηρίζονται από αυξημένη υποβλητικότητα και μπορούν να μιμηθούν μια άλλη προσωπικότητα που τους χτύπησε. Οι υστεροειδείς προσωπικότητες, λόγω του εγωισμού τους (εγωκεντρισμού) - της επιθυμίας να βρίσκονται στο επίκεντρο και του καλλιτεχνικού τύπου σκέψης - μπορούν να επιτύχουν επιτυχία στη δημιουργική, θεατρική δουλειά ...

συναισθηματική ψυχοπάθεια
Η συναισθηματική ψυχοπάθεια μπορεί να χωριστεί σε τρεις τύπους: τον οποθυμικό ψυχοπαθή, τον υπερθυμικό και τον κυκλοειδή.

υποθυμικόςδιαφορετικά «για πάντα» χαμηλή διάθεση: είναι άτομα μη επικοινωνιακά, θαμπά και μελαγχολικά με τάση για κατάθλιψη. Βλέπουν πάντα πιθανές αποτυχίες και λάθη σε όλα, επομένως εργάζονται πολύ επιμελώς, με ακρίβεια και ευσυνειδησία.

Μια απαισιόδοξη άποψη για τη ζωή, η συνεχώς χαμηλή αυτοεκτίμηση δεν επιτρέπουν στους υποθυμικούς ψυχοπαθείς να αναπτυχθούν και να αναπτυχθούν προσωπικά, να χτίσουν επαρκώς το μέλλον τους. Νιώθουν πάντα λάθος, γι' αυτό φοβούνται να εκφράσουν τη γνώμη τους. Συχνά εμπλέκεται σε αυτοκατηγορία και αυτομαστίγωση.

Υπερθυμικός ψυχοπαθής, αντίθετα, διακρίνεται από «αιώνια» υψηλή διάθεση, υψηλή αυτοεκτίμηση και αισιόδοξη άποψη για τη ζωή. Είναι πολύ κοινωνικοί και ομιλητικοί, κυριαρχούνται από πρωτοβουλία και επιχειρηματικότητα - είναι επιρρεπείς σε περιπέτειες.

Ωστόσο, είναι ακριβώς η υπερβολική αυτοπεποίθηση, ο τυχοδιωκτισμός και η υπερεκτίμηση των δυνατοτήτων και των δυνατοτήτων κάποιου που συχνά οδηγούν έναν ψυχοπαθή σε μεγάλες δυσκολίες στη ζωή.

Κυκλοειδής τύπος ψυχοπάθειαςΕκφράζεται σε συνεχείς εναλλαγές, κύκλους διάθεσης, από υποθυμικό σε υπερθυμικό και αντίστροφα. Τέτοιοι κύκλοι μπορεί να διαρκέσουν από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες.

Ασταθής ψυχοπάθεια
Οι ασταθείς ψυχοπαθείς τείνουν να υποτάσσονται σε εξωτερικές επιρροές. Θεωρούνται ως «άσπονδα άτομα», με αδύναμη θέληση, άτομα με αδύναμη θέληση που μπορούν εύκολα να επηρεαστούν από άλλους ανθρώπους, να τους εμπνεύσουν με οτιδήποτε και

Η ψυχοπάθεια είναι μια διαταραχή προσωπικότητας, σε γενικές γραμμές, που εκφράζεται στην παθολογία του χαρακτήρα. Ο ψυχοπαθητικός τύπος χαρακτήρα μπορεί επίσης να βρεθεί στη λεγόμενη, σχετική με δευτερεύουσα ψυχιατρική. Δυσαρμονικό, φέρνει υπερβολικά διχόνοια τόσο στη ζωή του ασθενούς όσο και στη ζωή του περιβάλλοντός του.

Δεν υπάρχει σαφής διαχωρισμός μεταξύ της ψυχοπάθειας και των ακραίων παραλλαγών του κανόνα. Συμβατικά, η ψυχοπάθεια αναφέρεται σε χρόνιες ψυχικές διαταραχές που δεν έχουν σαφώς καθορισμένη παθογένεια (εμφάνιση, ανάπτυξη και ολοκλήρωση). Η ψυχοπάθεια είναι μια δια βίου ασθένεια, ωστόσο, η ένταση και η ισχύς των εκδηλώσεών της ποικίλλει ανάλογα με έναν μεγάλο αριθμό παραγόντων, αλλά το πιο σημαντικό: στις διαταραχές προσωπικότητας, δεν παρατηρούνται ψυχοπαθολογικά συμπτώματα όπως παραισθήσεις ή επίμονα συμπλέγματα παραληρημάτων.

Οι τονισμοί χαρακτήρων μοιάζουν πολύ με την ψυχοπάθεια, αλλά ο επιπολασμός τους είναι υψηλότερος και πιο συχνά εμφανίζονται στην εφηβεία, αργότερα εξαφανίζονται. Εάν οι διαταραχές του χαρακτήρα είναι επίμονες και επιμένουν μετά από 20 χρόνια, υπάρχουν λόγοι για τη διάγνωση της ψυχοπάθειας.

Οι ψυχοπάθειες αναπτύσσονται συχνότερα λόγω:

Ωστόσο, ως επί το πλείστον, η κληρονομικότητα ονομάζεται η βασική αιτία της ανάπτυξης της παθολογίας.

Συμπτώματα

Η ψυχοπάθεια και τα συμπτώματά της εξαρτώνται από τον συγκεκριμένο τύπο ασθένειας στην οποία ένα ή άλλο χαρακτηριστικό του χαρακτήρα είναι παθολογικά οξύ. Αλλά όλες οι διάφορες εκδηλώσεις ενώνονται μεταξύ τους από ένα χαρακτηριστικό χαρακτήρα που έχει φτάσει στα άκρα, που υπερισχύει απολύτως όλων των υπολοίπων. Και μπορεί να είναι οτιδήποτε: κακία, αγανάκτηση, επιθετικότητα, καχυποψία κ.λπ.

Τύποι παθολογίας

Η ταξινόμηση της ψυχοπάθειας που χρησιμοποιείται σήμερα, αλλά εν μέρει ξεπερασμένη, έχει οκτώ κύριους τύπους ψυχοπάθειας:

Ασθενική μορφή

Το κύριο σημάδι αυτής της μορφής είναι ο μεγάλος εντυπωσιασμός και η συναισθηματικότητα, σε συνδυασμό με την ταχεία εξάντληση ενός ατόμου.

Η ψυχοπάθεια αυτής της αποθήκης δύσκολα αντέχει ψυχικό και σωματικό στρες. Είναι εξαιρετικά αναποφάσιστοι, συνεσταλμένοι, εντυπωσιασμένοι και απλά δειλοί. Στο νέο περιβάλλον έχουν χαθεί τελείως. Η αδυναμία αντιμετώπισης του στρες συχνά συνοδεύεται από κακή διάθεση και παντελή έλλειψη απόδοσης.

Συχνά τέτοιοι ασθενείς βρίσκονται στη φυσική τους κατάσταση (πόνος στο κεφάλι, στην καρδιά κ.λπ.), εξαιτίας της οποίας ανησυχούν εξαιρετικά για την υγεία τους.

Ψυχασθενική μορφή

Άνθρωποι εξαιρετικά ανασφαλείς και καχύποπτοι που ζουν σε αιώνιες αμφιβολίες για την ορθότητα όλων των πράξεών τους. Αυτοί οι άνθρωποι είναι ευάλωτοι, παίρνουν αποφάσεις με μεγάλη δυσκολία και συχνά είναι περήφανοι. Τέτοιοι άνθρωποι προσπαθούν να ελέγχουν πλήρως όλες τις ενέργειές τους, αναλύοντας συνεχώς τι συμβαίνει και ξοδεύουν όλη τους τη δύναμή σε αυτό.

Όπως και οι ασθενικοί, αυτοί οι ψυχοπαθείς δύσκολα μπορούν να αντέξουν μια αλλαγή στις αρχές της ζωής, όπως ο τόπος διαμονής ή η εργασία. Στο πλαίσιο τέτοιων αλλαγών, μπορεί να εμφανιστούν φοβίες και καταστάσεις άγχους. Ταυτόχρονα, είναι υπερβολικά απαιτητικοί και σχολαστικοί, σε κάποιο βαθμό -.

Η κύρια δυσκολία τους, που τους εμποδίζει να λειτουργήσουν κανονικά στην κοινωνία, είναι η αδυναμία λήψης αποφάσεων γρήγορα.

διεγερτική μορφή

Η εκρηκτική (διεγερτική) μορφή είναι ένας από τους τύπους επικίνδυνων για το περιβάλλον διαταραχών. Οι εκρηκτικοί ψυχοπαθείς είναι ασυγκράτητοι, σχηματίζουν πολύ εύκολα διάφορους τύπους εθισμών: από κοινωνικά αποδεκτούς (εθισμός στο Διαδίκτυο) έως εξαιρετικά επιβλαβείς (εθισμός στην ηρωίνη).

Συχνά οι ευερέθιστοι ψυχοπαθείς είναι επιθετικοί και ακόμη και σκληροί.

Μετά από μια επιθετική έξοδο, οι ασθενείς, κατά κανόνα, λυπούνται πραγματικά που αντέδρασαν με τέτοιο τρόπο, αλλά στο μέλλον, υπό τις ίδιες συνθήκες, θα συμπεριφέρονται ξανά με τον ίδιο τρόπο. Γενικά, τέτοιοι άνθρωποι είναι συχνά δυσαρεστημένοι με πολλά πράγματα και συχνά παράγουν και οι ίδιοι διάφορους λόγους για την υποκίνηση σύγκρουσης.

Ένα άλλο σημαντικό σημάδι είναι το ισχυρότερο πείσμα και η απόλυτη αυτοδικία, που μερικές φορές φτάνουν στο σημείο του γκροτέσκου. Συχνά τα άτομα με αυτή την ψυχοπάθεια περιγράφουν τον εαυτό τους ότι ακολουθούν την τιμή, αλλά αυτή η τιμή είναι πολύ εμπορική και εγωιστική στη φύση. Στην κοινωνία και την οικογένεια, τέτοιοι ψυχοπαθείς είναι εξαιρετικά καβγατζήδες.

Σχιζοειδής μορφή

Όσο για τη λεπτομερή εικόνα, αυτή η μορφή ψυχοπάθειας αντιστοιχεί σε κάποιο αυτισμό ασθενών.

Οι περισσότεροι ψυχοπαθείς αυτού του τύπου είναι κλεισμένοι στον εαυτό τους, περιφραγμένοι από την κοινωνία και ουσιαστικά δεν έχουν στενές σχέσεις. Ακόμη και με συγγενείς και αγαπημένα πρόσωπα, η σχέση τους διακρίνεται από ψυχρή απόσπαση.

Αυτή η μορφή της διαταραχής χαρακτηρίζεται επίσης από έλλειψη ευαισθησίας σε περιβαλλοντικά ζητήματα. Ο ασθενής είναι τόσο αποστασιοποιημένος από αυτό που συμβαίνει που τον ενδιαφέρει ελάχιστα. Τέτοιοι άνθρωποι προσπαθούν για μέγιστη αυτο-ικανοποίηση, η οποία δεν εξαρτάται από την υλική ευημερία ή την επιθυμία για επιτυχία. Συχνά, τα χόμπι με τέτοια ψυχοπάθεια είναι υπερβολικά.

Πολλοί από τους ασθενείς αγαπούν τις ακριβείς και θεωρητικές επιστήμες και οι πιο «δημοφιλείς» μεταξύ των ασθενών είναι τα ανώτερα μαθηματικά και η φιλοσοφία. Παρά την ψυχρότητά τους, τέτοιοι άνθρωποι συχνά χαρακτηρίζονται ως σχετικά κοινωνικοί, αλλά εκκεντρικοί, παράξενοι ή απλώς «εκτός αυτού του κόσμου». Όσον αφορά την εργασία και την εργασία, κατά κανόνα εμπίπτουν στην κατηγορία των «μη διοικούμενων» εργαζομένων και δεν υπάρχει θέση για τέτοιους ανθρώπους σε μια αυστηρά ρυθμιζόμενη παραγωγή.

Η σκέψη, και, κατά συνέπεια, η ομιλία, είναι γεμάτη συμβολισμούς και πολύ αφηρημένες έννοιες που είναι εξαιρετικά δύσκολο να κατανοηθούν από άτομα που προσανατολίζονται στην πράξη. Είναι αυτός ο συμβολισμός της σκέψης που βοηθά πολλούς ασθενείς να επιτύχουν στην επιστημονική δραστηριότητα με πολύ μέτρια γνώση της πραγματικότητας.

Όπως και με τη σχιζοφρένεια, οι ασθενείς με σχιζοειδή ψυχοπάθεια δεν έχουν ισχυρούς δεσμούς, δεν είναι σε θέση να δημιουργήσουν μια ολοκληρωμένη οικογένεια, αλλά είναι σε θέση να κάνουν απίστευτες θυσίες για χάρη των περίεργων χόμπι τους. Για παράδειγμα, μπορούν να περνούν όλο τον χρόνο τους σώζοντας άστεγα ζώα, ενώ δεν παρατηρούν καθόλου ότι τα παιδιά τους λιμοκτονούν.

συναισθηματική μορφή

Σε αυτή την ενότητα, συνηθίζεται να ξεχωρίζουμε υποθετικούς τύπους ψυχοπάθειας: η διαφορά έγκειται στο χρόνιο υπόβαθρο της διάθεσης.

Για παράδειγμα, οι υποθυμικοί ψυχοπαθείς χαρακτηρίζονται ως καταθλιπτικοί άνθρωποι. Η διάθεσή τους είναι συνεχώς πεσμένη, είναι θαμποί και μελαγχολικοί, δεν αναζητούν την επικοινωνία, αν και δεν αποφεύγουν την κοινωνία. Ως προς την εργασία, είναι σχολαστικοί και ακριβείς, προσεγγίζουν την εκτέλεση των οδηγιών με καλή πίστη. Τέτοιοι άνθρωποι γενικά δεν επικεντρώνονται στο μέλλον ή του δίνουν μια εξαιρετικά αρνητική αξιολόγηση.

Η αυτοεκτίμησή τους είναι σε χρόνια χαμηλό επίπεδο και οι ισχυρισμοί τους συνδέονται μόνο με ελάχιστη υποστήριξη ζωής. Σε έναν ανοιχτό διάλογο, είναι συνήθως αδρανείς, τείνουν να μην μπαίνουν σε διαφωνίες και δεν υπερασπίζονται τη θέση τους. Συχνά νιώθουν ένοχοι για πράγματα που ελάχιστα συνδέονται μαζί τους και είναι εκ των προτέρων πεπεισμένοι ότι κάνουν λάθος.

Οι υπερθυμικοί ψυχοπαθείς είναι ακριβώς το αντίθετο από τους προηγούμενους. Είναι αισιόδοξοι, διαρκώς σε ανεβασμένη διάθεση και πάντα δραστήριοι. Χαρακτηρίζονται ως άνθρωποι κοινωνικοί και ζωηροί. Όσον αφορά τη δουλειά, είναι πολύ προνοητικοί, αλλά αρπάζουν τα πάντα με τη μία και σπάνια φέρνουν κάτι στο τέλος. Και η τάση τους για ρίσκο και περιπέτεια βλάπτει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της μετάβασης προς τον στόχο.

Ταυτόχρονα, δεν παρατηρούν καθόλου αστοχίες, κάτι που συχνά τους εμποδίζει να αφομοιωθούν και να χρησιμοποιήσουν την εμπειρία τους. Γενικά έχουν αυτοπεποίθηση και αυτή η υπερβολική αυτοπεποίθηση συχνά φέρνει σοβαρά προβλήματα στη ζωή τους.

Επιπλέον, είναι απατεώνες, συχνά δεν εκπληρώνουν την υπόσχεση. Επιπλέον, η υπερβολική τους δραστηριότητα επηρεάζει επίσης την οικεία πλευρά της ζωής - τείνουν σε περιστασιακές επαφές και συχνά σε σεξουαλικές διαστροφές.

ασταθές σχήμα

Όπως η ψυχοπάθεια από την κατηγορία των υστερικών, χαρακτηρίζονται από υποβλητικότητα και ευαισθησία σε χειραγώγηση από έξω. Οι άνθρωποι αυτού του τύπου είναι αδύναμοι, εύκολα επιδέχονται εξαπάτησης και υποδείξεων.

Συχνά μεταξύ ψυχοπαθών αυτού του τύπου μπορεί κανείς να συναντήσει εγκληματίες, τοξικομανείς και, ωστόσο, τέτοιες μορφές συμπεριφοράς είναι πιο πιθανό να συνδέονται όχι με προδιάθεση σε αυτό, αλλά λόγω εξωτερικής επιρροής.

Η εργασία χαρακτηρίζεται από έλλειψη πειθαρχίας και προαιρετικότητας, αλλά ταυτόχρονα προσπαθούν πάντα να ευχαριστήσουν τη διοίκηση και να αναλάβουν κάποια ευθύνη. Όταν όμως προκύψουν οι παραμικρές διφορούμενες καταστάσεις και άβολα περιστατικά, χάνουν εντελώς τον έλεγχο της κατάστασης.

Με εξωτερικό έλεγχο και παρουσία έγκυρων ηγετών, αυτοί οι άνθρωποι οδηγούν έναν σωστό (κοινωνικό) τρόπο ζωής και μπορούν ακόμη και να είναι αξιοσέβαστοι πολίτες, αλλά μια τέτοια ακεραιότητα τους δίνεται σε βάρος των μεγάλων δαπανών πνευματικών πόρων.

Θεραπευτική αγωγή

Οι ψυχοπαθητικές διαταραχές είναι χρόνιες ασθένειες που δεν μπορούν να θεραπευτούν πλήρως, αλλά η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να βελτιωθεί.

Μερικοί άνθρωποι δεν χρειάζονται καθόλου θεραπεία. Για παράδειγμα, εάν ένας ψυχοπαθής έχει επίγνωση κάποιας ανωμαλίας στη συμπεριφορά του και επιλέγει με επιτυχία τρόπους για να αντισταθμίσει τα χαρακτηριστικά του, τότε δεν απαιτείται καθόλου η παρέμβαση ειδικού.

Αν κάποιος δεν μπορεί να ξεπεράσει μόνος του τις δυσκολίες του, τότε εφαρμόζονται μέτρα κοινωνικής διόρθωσης και ενίοτε ψυχοθεραπείας. Για παράδειγμα, πολλοί άνθρωποι εκπαιδεύονται για τη φύση της μορφής της ψυχοπάθειάς τους και βοηθούνται να κοινωνικοποιηθούν καλύτερα και να διαχειριστούν τις συνθήκες τους.

Με την αποζημίωση, χρησιμοποιούνται ψυχοθεραπευτικές μέθοδοι: ορθολογική θεραπεία, οικογενειακή συμβουλευτική και ακόμη και ύπνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή.

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται αποκλειστικά από ειδικό και σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης, για παράδειγμα, με εκτεταμένη παραληρηματική εικόνα. Τα ονόματα ορισμένων φαρμάκων θα δοθούν παρακάτω, αλλά η περιγραφή των λόγων για το ραντεβού τους δεν αποτελεί οδηγό λήψης!

Με έντονες συναισθηματικές διαταραχές, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντικαταθλιπτικά και με έντονες υστερικές αντιδράσεις, μέτριες δόσεις νευροληπτικών (Aminazin, Triftazin). Για σοβαρές διαταραχές συμπεριφοράς χρησιμοποιούνται διορθωτές, όπως το Sonapax και το Neuleptin, και οι επιθετικές τάσεις εξομαλύνονται με τη χρήση Tizercin ή Haloperidol.

Σημειώνουμε όμως και πάλι ότι ως επί το πλείστον αρκεί η κοινωνικο-ψυχολογική προσαρμογή ενός ατόμου στην κοινωνία και η γνωριμία του με την ασθένειά του. Γενικά, με συνεχή παρακολούθηση και επιθυμία, η ψυχοπάθεια εξομαλύνεται και η πρόγνωση για θεραπεία είναι ευνοϊκή.

Το περιεχόμενο του άρθρου

Ψυχοπάθειες (Διαταραχές Προσωπικότητας), Μέρος 1

Ταξινόμηση και κλινική ψυχοπαθειών

Οι κύριες κλινικές παραλλαγές των ψυχοπαθητικών προσωπικοτήτων περιγράφονται αρκετά καλά στα έργα των P. B. Gannushkin (1933), M. O. Gurevich (1949), V. A. Gilyarovsky (1954), I. F. Sluchevsky (1957), G. E. Sukhareva (1959) Kerbia1kova (1959), O. V. , A. E. Lichko (1977), E. Kraepelin (1915), E. Kretschmer (1921). Όλες οι ταξινομήσεις και οι περιγραφές των ψυχοπαθητικών προσωπικοτήτων βασίζονται στην πραγματικότητα στη συνδρομολογική αρχή, αλλά γίνονται ακόμη προσπάθειες να υποδιαιρεθούν ανάλογα με την αιτιολογία και την παθογένεια. Για παράδειγμα, ο O. V. Kerbikov (1971) ξεχώρισε την πυρηνική και περιθωριακή ψυχοπάθεια - αληθινή και προχωρώντας σύμφωνα με τον τύπο της παθοχαρακτηρολογικής ανάπτυξης, δηλαδή, που προκύπτει από δυσμενείς συνθήκες εκπαίδευσης, ο I. F. Sluchevsky (1957) τις ομαδοποίησε ανάλογα με τον τύπο του ανώτερου νευρικού δραστηριότητα , G. E. Sukhareva (1959) - ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς κατά την εμφάνισή του και την παρουσία εξωγενών εγκεφαλο-οργανικών βλαβών (καθυστερημένη, παραμορφωμένη και κατεστραμμένη ανάπτυξη). Στην 9η αναθεώρηση ICD, η ψυχοπάθεια ταξινομείται σύμφωνα με το κύριο ψυχοπαθολογικό σύνδρομο.
Δίνουμε μια ταξινόμηση της ψυχοπάθειας μαζί με κρυπτογράφηση.
Ταξινόμηση διαταραχών προσωπικότητας ή ψυχοπάθειας
1. Διαταραχές προσωπικότητας παρανοϊκού (παρανοϊκού) τύπου ή παρανοϊκής ψυχοπάθειας (301.0).
2. Διαταραχές προσωπικότητας συναισθηματικού τύπου ή συναισθηματική (υπερ- και υποθυμική) ψυχοπάθεια (301.1).
3. Διαταραχές προσωπικότητας σχιζοειδούς τύπου, ή σχιζοειδής ψυχοπάθεια (301.2).
4. Διαταραχές προσωπικότητας του διεγέρσιμου τύπου, ή διεγερτική ψυχοπάθεια (301.3).
5. Διαταραχές προσωπικότητας ανανκαστικού τύπου, ή ψυχασθενική ψυχοπάθεια (301.4).
6. Διαταραχές προσωπικότητας υστερικού τύπου, ή υστερική ψυχοπάθεια (301.5).
7. Διαταραχές προσωπικότητας ασθενικού τύπου, ή ασθενική ψυχοπάθεια (301.6).
8. Διαταραχές προσωπικότητας όπως συναισθηματικά αμβλεία ή γεμποειδής ψυχοπάθεια (301.7).
9. Άλλες διαταραχές προσωπικότητας, ή ψυχοπάθεια ασταθών, πολυμορφικών (μωσαϊκών) τύπων, μερικός δυσαρμονικός νοητικός νηπισμός κ.λπ. (301.8).
10. Ψυχοπάθειες με σεξουαλικές διαστροφές και διαταραχές (302) - ομοφυλοφιλία (302,0), κτηνωδία (302,1), παιδεραστία (302,2), τρανβεστισμός (302,3), επιδεικισμός (302,4), τρανσεξουαλισμός (302,5), φετιχισμός, 88ισμός (30) και μαζοχισμός (30). .

παρανοϊκή ψυχοπάθεια

Η παρανοϊκή ψυχοπάθεια δεν χαρακτηρίζεται από παράνοια ως τέτοια, αλλά από μια συνεχή ανεπαρκώς υπερεκτιμημένη ή υποτιμημένη αξιολόγηση των ιδιοτήτων κάποιου, τη σημασία θετικών και αρνητικών εξωτερικών (κοινωνικών) παραγόντων που επηρεάζουν τα συμφέροντα του ατόμου, μια έντονη τάση για υπερεκτιμημένες ιδέες με κατάλληλη συμπεριφορά . Τα κριτήρια για τη διάγνωση της παρανοϊκής ψυχοπάθειας είναι η υπερβολική ευαισθησία σε καταστάσεις που προσβάλλουν κυρίως προσωπικά συμφέροντα, η τάση για στρεβλή ερμηνεία της πραγματικότητας, η συμπεριφορά και οι στάσεις των άλλων, η υπερβολική αυτοπεποίθηση, η μαχητική και πεισματική επιβεβαίωση της δικαιοσύνης και της σημασίας του ατόμου. , έλλειψη αυτοκριτικής. Τυπικές ιδιότητες των ατόμων με αυτή τη μορφή ψυχοπάθειας είναι ο εγωκεντρισμός, η δυσπιστία και η καχυποψία, ο υποκειμενισμός, η στενότητα, ο περιορισμός και η μονόπλευρη συμπεριφορά των ενδιαφερόντων και των εκτιμήσεων, η ακαμψία απόψεων και συναισθημάτων, ο στεϊσμός στην προστασία και εφαρμογή των ιδεών τους, η ανυποχώρητη εμπιστοσύνη στην αλήθεια. πεποιθήσεις, αξιώσεις και δικαιώματα, τάσεις και τραβηγμένες κρίσεις, ένταση κυρίαρχων συναισθημάτων. Για όλους όσους διαφωνούν μαζί τους, η στάση των ασθενών είναι συνήθως ανοιχτά εχθρική ή εχθρική (N. I. Felinskaya, Yu. K. Chibisov, 1975).
Έτσι, με την παρανοϊκή ψυχοπάθεια, η δυσαρμονία της προσωπικότητας εκδηλώνεται σε ανωριμότητα και παράδοξη σκέψη, επιλεκτικό φανατισμό, συλλογισμό, ακαμψία σκέψης και συναισθημάτων, αντίθεση σε οτιδήποτε έρχεται σε αντίθεση με προσωπικές πεποιθήσεις και συμφέροντα, σε ακαμψία, εγωκεντρισμό (P. B. Gainushkin, 1933). Εφιστάται η προσοχή στην ικανότητα καταγραφής και χρήσης μικρών γεγονότων, γλωσσικών ολισθημάτων και αποτυχημένων εκφράσεων άλλων, να τα παραμορφώνεις, να πείθεις τους άλλους ότι έχουν δίκιο (για σύντομο χρονικό διάστημα), καθώς και στην επιμονή και τη σκληρότητα στην επίτευξη εγωιστικών (εξαιρετικά σπάνιοι - αλτρουιστικοί) στόχοι, αδυναμία απόκτησης εμπειρίας από αποτυχημένες ενέργειες, ευρηματικότητα στη μετάθεση της ευθύνης σε άλλους, δίωξη και δυσφήμιση όσων διαφωνούν, στο να παρουσιάζεται εξαπατημένος και διωκόμενος. Συχνά πρόκειται για «διωκόμενους διώκτες» με ένα απόθεμα ψεύδους και υποκρισίας, που μόνο για λίγο βιώνουν μια επίφαση κριτικής εκτίμησης του χαρακτήρα τους.
Η ψυχρότητα της ψυχής, η περιορισμένη διάνοια και η γενική προοπτική, ο σκληρός ορθολογισμός, η μνησικακία, η μικροπρέπεια αποκλείουν τελικά τις κανονικές σχέσεις μεταξύ τους στο μικροκοινωνικό περιβάλλον και στο κοινωνικό σύνολο. (N. I. Felinskaya και Yu. K. Chibisov (1975) διακρίνουν οι ακόλουθες κλινικές παραλλαγές της παρανοϊκής ψυχοπάθειας:
1) με αντιδικίες παρανοϊκές ιδέες.
2) με υποχονδριακές ιδέες (αυξάνονται ανήσυχοι και καχύποπτες προσωπικότητες, προσηλωμένοι στην υγεία τους, με τάση να σχηματίζουν υπερεκτιμημένες υποχονδριακές σκέψεις, αναζητώντας βοήθεια από ειδικούς γιατρούς, συνεχώς δυσαρεστημένοι και δυσαρεστημένοι).
3) με υπερεκτιμημένες ιδέες ζήλιας ("παθολογικά ζηλιάρης" - άτομα που είναι πολύ καχύποπτα, δύσπιστα, εγωιστικά, δεσποτικά και αβέβαια για τη σεξουαλική τους χρησιμότητα, αναζητούν στοιχεία προδοσίας και επιθυμία αναγνώρισης).
4) με ιδέες στάσης (συνδυασμός ευαισθησίας, καχυποψίας και καχυποψίας με την επιθυμία για αναγνώριση· οι αποτυχίες χρησιμεύουν ως πηγή υπερεκτιμημένων ιδεών στάσης και κακίας). Επιπλέον, υπάρχουν «εγχώριοι τύραννοι», «δεσπότες», « παθολογικοί τσιγκούνηδες» κ.λπ. που χαρακτηρίζεται από ακραία αδιαλλαξία, φανατική αυτοδικαίωση, σκληρότητα και δεσποτισμό απέναντι στους εξαρτώμενους από αυτούς, παθολογική απληστία και πάθος για αποθησαύριση, συναισθηματική ακαμψία. Ως αποτέλεσμα, η ζωή των μελών της οικογένειας ή μιας υποτελούς ομάδας μετατρέπεται σε εφιάλτη, υποβάλλονται σε περίπλοκο εκφοβισμό, μερικές φορές παρασύρουν μια άθλια ύπαρξη, καταδικασμένη σε άδικη ταπείνωση, αναγκάζονται σε υποκρισία.
Οι παρανοϊκοί ψυχοπαθείς δεν δείχνουν πάντα εξωτερικά ξεκάθαρα τα παθοχαρακτηριστικά τους χαρακτηριστικά. Συχνά τρίβονται στην εμπιστοσύνη των άλλων, δημιουργώντας την εντύπωση ταπεινωμένων και προσβεβλημένων, αλλά διωκόμενων για δικαιοσύνη, ευσυνείδητων, έντιμων, ανιδιοτελών και αξιοπρεπών ανθρώπων. Για κάποιο χρονικό διάστημα, «υπερφυτρώνουν» με συμπονετικά, ευγενικά ή με κάποιο τρόπο δυσαρεστημένους ανθρώπους που ακούνε πρόθυμα επιχειρήματα για «ανάξιες προσβολές απατεώνων», για αδικία, αγανάκτηση που διαπράττουν μέλη της οικογένειάς τους, γείτονες, αξιωματούχους κ.λπ. Χρησιμοποιούν κρυφά αδίστακτους υπαινιγμούς , φήμες, συκοφαντίες, συκοφαντικές πληροφορίες, γράψτε ψευδείς ή παραποιητικές ανώνυμες επιστολές. Χρησιμοποιούν κάθε λογής ίντριγκες για να «σπρώξουν μέτωπο» ανθρώπους που τους αντιπαθούν ή που δεν υποστήριξαν τους ακαταπόνητους ισχυρισμούς ενός καβγά και ενός καυγά. Οι παρανοϊκοί ψυχοπαθείς δεν λυπούνται τους «φίλους» και τους συνταξιδιώτες αν έδειχναν την παραμικρή δυσπιστία ή αμφιβολία για την αλήθεια όσων άκουσαν ή αρνήθηκαν να τους υποστηρίξουν.
Ο τρόπος ζωής των παρανοϊκών ψυχοπαθών είναι συχνά σκληρός, ασκητικός, υπόκειται στην υλοποίηση της κορυφαίας ιδέας. Οι οδυνηρές συνθήκες που προκύπτουν ως αποτέλεσμα αυτού, η στέρηση των αγαπημένων προσώπων και του εαυτού δεν λαμβάνονται υπόψη.
Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις μας, μπορούν να διακριθούν δύο κύριες παραλλαγές της παρανοϊκής ψυχοπάθειας - η εξωστρεφής και η εσωστρεφής. Οι ασθενείς με εξωστρεφή ψυχοπάθεια είναι ενεργητικοί, με αυτοπεποίθηση, αποφασιστικοί, ανοιχτοί και επιδεικτικοί, αν και δεν παραμελούν τις συγκαλυμμένες ενέργειες. Όταν έρχεται αντιμέτωπη με την αντίθεση στις φιλοδοξίες τους, η συμπεριφορά των ασθενών αποκτά έναν ενεργά προσβλητικό χαρακτήρα, αλλά σε κάποιο βαθμό. Σε αντίθεση με τα άτομα που πάσχουν από παρανοϊκή ψύχωση, συνήθως δεν ξεπερνούν τα όρια του «ενστίκτου αυτοσυντήρησης», τον βαθμό της προσοχής, πέρα ​​από τον οποίο αντιμετωπίζουν σοβαρές ευθύνες. Ως εκ τούτου, μερικές φορές θεωρούμε ότι τα ενίοτε παραδεκτά συμπεράσματα σχετικά με την παραφροσύνη των ασθενών με παρανοϊκή ψυχοπάθεια δεν είναι πάντα επαρκώς τεκμηριωμένα. Οι ασθενείς με εσωστρεφή ψυχοπάθεια δεν είναι τόσο επιδεικτικοί, αλλά όχι λιγότερο επίμονοι στην επίτευξη του στόχου τους. Η εξωτερική τους ανυπεράσπιστη, η αδυναμία, η αφέλεια, η ακεραιότητά τους είναι απατηλές, που συχνά παραπλανούν τους άλλους. Ο κρυφός δόλος, το πείσμα, η υποκρισία, η υποκρισία, η ίντριγκα δεν είναι λιγότερο επικίνδυνα από τη μαχητική ξεδιάντροπη στην εξωστρεφή ψυχοπάθεια. Επί του παρόντος, μπορούμε να μιλήσουμε για την παθομορφοποίηση του παρανοϊκού ψυχοπαθητικού προς την κατεύθυνση ακριβώς της τελευταίας παραλλαγής εξωτερικών εκδηλώσεων.
Η αυτόχθονη δυναμική χαρακτηρίζεται από φάσεις αύξησης και μείωσης της συναισθηματικής έντασης και της παρανοϊκής δραστηριότητας. Οι εσωτερικοί παράγοντες έξαρσης περιλαμβάνουν την επιδείνωση της ευημερίας, τις εποχιακές εναλλαγές της διάθεσης, την προεμμηνορροϊκή περίοδο και μια σειρά από άλλους, και εξωτερικούς παράγοντες - αποτυχίες όσον αφορά τις παρανοϊκές αξιώσεις, καταστάσεις σύγκρουσης στην οικογένεια, με γείτονες, στην εργασία. Η αποζημίωση συχνά συνοδεύεται από επεισόδια ενθουσιασμού, θυμού, απειλών και επιθετικότητας, λιγότερο συχνά από υστερικές αντιδράσεις. Με την ηλικία, η δραστηριότητα μειώνεται, αλλά η αύξηση της επαναστατικής ακαμψίας και της μοχθηρίας οδηγεί σε αύξηση της υποκρισίας, της διδακτικής, της ταραχώδους «επιστολικής» δραστηριότητας και της ηχηρής κριτικής.
Η διάγνωση της ψυχοπάθειας φαίνεται αμφίβολη όταν η αρχική υπερεκτιμημένη φύση των συμπτωμάτων αντικαθίσταται μερικές φορές από παρανοϊκές αυταπάτες ή σταδιακά εξελίσσεται σε αυτήν υπό την επίδραση σωματικών ασθενειών ή δυσμενών συνθηκών ζωής. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να σκεφτεί κανείς την ψυχική ασθένεια - σωματογόνο, ψυχογενή (σε ένα ψυχοπαθητικό άτομο) ή σχιζοφρένεια.

Ψυχοπάθεια συναισθηματικού τύπου

Για τα άτομα που πάσχουν από συναισθηματική ψυχοπάθεια, είναι χαρακτηριστική η παρουσία είτε ανυπόφορου με ανεξάντλητη αισιοδοξία, είτε χαμηλής διάθεσης με απαισιόδοξη εκτίμηση για όλα όσα συμβαίνουν, είτε περιοδικές αλλαγές από τη μια κατάσταση στην άλλη. Ένας αριθμός ψυχιάτρων (P. B. Gannushkin, 1933, E. Kretschmer, 1921, κ.λπ.) απέδιδαν τέτοιους ασθενείς σε κυκλοειδείς προσωπικότητες. Ο P. B. Gannushkin ξεχώρισε συνταγματικά διεγερμένες, συνταγματικά καταθλιπτικές, κυκλοθυμικές και συναισθηματικά ασταθείς (αντιδραστικές-αστάθειες) παραλλαγές συναισθηματικής ψυχοπάθειας, N. I. Felinskaya και 10. K. Chibisov (1975) - υπερθυμικές, υποθυμικές και κυκλωτικές. Παρουσιάστηκε από τον P. B. Gannushkin, η κλινική περιγραφή αυτών των παραλλαγών της ψυχοπάθειας εξακολουθεί να παραμένει κλασική και αρκετά πλήρης.
Τα άτομα που πάσχουν από υπερθυμική συναισθηματική (συνταγματικά διεγερμένη) ψυχοπάθεια διακρίνονται από σχεδόν συνεχώς ανεβασμένη διάθεση, αυξημένη αισιοδοξία, επιχειρηματικότητα, προβολή, τυχοδιωκτισμό ιδεών και δράσεων, δραστηριότητα, κοινωνικότητα, έως βαρύτητα, ευελιξία, επιθυμία για ηγεσία, ασυνέπεια χόμπι και ελαφρότητα. Στην παιδική και εφηβική ηλικία, είναι οι εμπνευστές πολύ από αθώων πράξεων και αστείων σε σχέση με συντρόφους και παιδαγωγούς, περιπετειώδεις και ως εκ τούτου συχνά επικίνδυνα σχέδια και ενέργειες. συχνά θεωρούνται δύσκολα παιδιά. Στην ενήλικη ζωή, η ανεξάντλητη ενέργεια και η αισιοδοξία τους, μια επιπόλαιη στάση σε γενικά αποδεκτούς κανόνες σχέσεων εφιστά την προσοχή, η οποία στο τέλος προκαλεί σύγχυση, εγρήγορση και αντιπάθεια στους γύρω τους.
Το πνευματικό επίπεδο τέτοιων ατόμων μπορεί να είναι διαφορετικό - από υψηλό έως χαμηλό. Οι P. B. Gannushkin (1933), E. Kraepelin (1915) και άλλοι ψυχίατροι παρατήρησαν ότι ορισμένα υπερθυμικά άτομα είναι προικισμένα σε διάφορους τομείς, γίνονται πνευματώδεις εφευρέτες, επιτυχημένοι σε δημόσιους τομείς δραστηριότητας, αλλά ανέντιμοι επιχειρηματίες και απατεώνες. Ωστόσο, η υπερβολική ενέργεια, ο τυχοδιωκτισμός, η καυχησιολογία, η ασυνέπεια σε όλα, η έλλειψη ηθικής λογικής, η περιφρόνηση των απαιτήσεων του νόμου και της ηθικής, η τάση για σεξουαλικές και αλκοολικές υπερβολές τελικά δημιουργούν καταστάσεις σύγκρουσης, από τις οποίες τέτοιοι άνθρωποι δεν βρίσκουν πάντα έναν επιτυχημένο τρόπο. έξω, παρά την εξαιρετική τους επινοητικότητα. . Σε μια ιατροδικαστική ψυχιατρική εξέταση, πρέπει κανείς να αντιμετωπίσει παρόμοιους ψυχοπαθείς με εγκληματικές τάσεις, οι οποίοι έχουν εμπλακεί επιτυχώς σε απάτη, μεγάλης κλίμακας απάτη και δόλο για μεγάλο χρονικό διάστημα, οδηγώντας έναν τρόπο ζωής «μεγάλης κλίμακας», χρησιμοποιώντας επιδέξια την ευπιστία του άλλοι, ειδικά οι γυναίκες.
Εκτός από τις υπερθυμικές-δραστικές φύσεις, ο P. B. Gannushkin ξεχώρισε τους «αθώους ομιλητές» με τάση για καυχησιολογία και εξαπάτηση, με υπερτροφική φαντασία, καθώς και «ψευδο-αγωνιστές». Οι πρώτοι είναι ευφορικοί, περίεργοι, κινητικοί, καυχησιάρηδες, παρεμβατικοί, αλλά επιπόλαιοι, άδειοι, μη παραγωγικοί. δεν εμπνέουν εμπιστοσύνη, αποτελούν αντικείμενο αστείων και χλευασμού, που αγνοούν.
Οι «ψευδο-κρουστοί» είναι εγωιστές, οξύθυμοι, ξέρουν τα πάντα, δυσανεκτικοί στις αντιρρήσεις («απεχθές συζητητές»). Η διαφωνία των άλλων μπορεί να τους προκαλέσει μια έκρηξη θυμού, εκνευρισμό, ακόμη και επιθετικότητα, να προκαλέσει δίωξη, αλλά, σε αντίθεση με τους παρανοϊκούς ψυχοπαθείς, δεν είναι τόσο επίμονοι, πιο έξυπνοι, αλλάζουν εύκολα τον «θυμό σε έλεος». Οι υπερθυμικοί, μαζί με τον τυχοδιωκτισμό και τον τζόγο, έχουν τάση για τεμπελιά και συβαρισμό. Αυτά είναι συχνά πικνίκ, κινητά και χαρούμενα, με προδιάθεση για πληρότητα. Οι αποτυχίες βιώνονται εύκολα, ξεχνώντας τις γρήγορα και ξαναπαίρνοντας το παλιό.
Τα άτομα που πάσχουν από υποθυμία χαρακτηρίζονται από συνεχή απαισιοδοξία στην εκτίμηση της πραγματικότητας, του παρόντος και του μέλλοντός τους. Από την παιδική ηλικία, το OII διακρίνεται από απομόνωση, ιδιότροπο και δακρύβρεχτο, αλλά πιο συχνά τέτοια χαρακτηριστικά εκδηλώνονται σαφώς στην εφηβεία. Ο σκοτεινός χρωματισμός της αντίληψης της ζωής συνοδεύεται είτε από μια παράνομη καταδίκη αυτού που συμβαίνει, των πράξεων των ανθρώπων, των γεγονότων, είτε από αυτοσκάψιμο, αυτομαστίγωμα και αναζήτηση της δικής του ενοχής. Οποιαδήποτε δουλειά για τέτοιους ανθρώπους φαίνεται χωρίς ενδιαφέρον και κουραστική, βλέπουν εκ των προτέρων ανυπέρβλητες δυσκολίες, από τις οποίες πέφτουν σε απόγνωση. Όντας ευαίσθητοι και ευαίσθητοι, οι ασθενείς απομονώνονται, απομονώνονται από τους άλλους, αισθάνονται περισσότερο ή λιγότερο βέλτιστοι μόνο σε έναν στενό κύκλο φίλων και συγγενών, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες του χαρακτήρα τους. Ωστόσο, η συνεχής δυσαρέσκεια με τα πάντα, η γκρίνια για οποιονδήποτε λόγο, η μελαγχολία και η τάση για καταδίκη των πάντων, η αυξημένη καχυποψία και η υποχονδρία προκαλούν αρνητική αντίδραση μεταξύ άλλων, που επιδεινώνει περαιτέρω τη γενική απαισιόδοξη διάθεση των ασθενών.
Υπό την επίδραση προβλημάτων, σωματικών ασθενειών και λόγω αυτόχθων εναλλαγών της διάθεσης σε υποθυμικούς ψυχοπαθείς, μπορεί να εμφανιστούν υποκαταθλιπτικές και καταθλιπτικές καταστάσεις με υπερεκτιμημένους σχηματισμούς, μεταξύ των οποίων η ιδέα της ανούσιας ύπαρξης με τάσεις αυτοκτονίας είναι επικίνδυνη.
Οι φάσεις μιας πιο έντονης καταθλιπτικής κατάστασης μοιάζουν με συναισθηματικές καταθλιπτικές ψυχώσεις που εμφανίζονται στο πλαίσιο μιας μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης. Κατά τη διάγνωση, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η ψυχοπάθεια συνοδεύεται από υπερεκτιμημένες ιδέες και η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση συνοδεύεται από παραληρηματικές καταθλιπτικές ιδέες. Τα κύρια σημάδια της ψυχοπάθειας είναι ένα υποκαταθλιπτικό υπόβαθρο της διάθεσης ως χαρακτηριστικό γνώρισμα ενός ατόμου σε όλη τη ζωή, μια στενή σύνδεση της επιδείνωσης και βελτίωσης της γενικής κατάστασης με την ευημερία ή προβλήματα στον προσωπικό και βιομηχανικό τομέα, καθιστώντας το προσιτό στην αποτροπή και κριτική.
Η κυκλοθυμική συναισθηματική ψυχοπάθεια χαρακτηρίζεται από αλλαγή της ελαφρώς ανυψωμένης διάθεσης (έξαρση) σε χαμηλότερη, η οποία αντιστοιχεί σε υπερ- και υποθυμική συμπεριφορά.
Έτσι, αυτό το είδος ψυχοπάθειας χαρακτηρίζεται από συνεχείς διακυμάνσεις στη διάθεση και την παραγωγικότητα, οι οποίες έχουν σημαντική διάρκεια και συχνά συμπίπτουν με τις εποχές του χρόνου (άνοιξη και φθινόπωρο). Η υπερθυμική κατάσταση συνοδεύεται από ένα αίσθημα κύμας ενέργειας και αισιοδοξίας, υψηλή παραγωγικότητα στην εργασία και, ταυτόχρονα, εσωτερική ένταση, δυσανεξία στα αναδυόμενα εμπόδια, αυξημένο ευερεθιστότητα και θυμό με κατάλληλες αντιδράσεις που προκαλούν διαμαρτυρίες από τους άλλους. Η υποθυμική κατάσταση εκδηλώνεται με μείωση της διάθεσης και της απόδοσης, μια απαισιόδοξη εκτίμηση της ζωής και όλων όσων συμβαίνουν τριγύρω. Σε μια υποθυμική κατάσταση, εμφανίζονται συχνά σκέψεις αυτοκτονίας - οι ασθενείς «κουράζονται» από την κατάσταση υγείας και τρόπου ζωής που μοιάζει με εκκρεμές, να περιμένουν πτώση της διάθεσης. Με την ηλικία, η αντίθεση των εμπειριών μπορεί να μειώνεται, αλλά η διάρκεια της διάθεσης τα σκαμπανεβάσματα αυξάνονται. Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, κατά κανόνα, κυριαρχούν οι υποθυμικές (υποκαταθλιπτικές) καταστάσεις. Είτε τα συνηθίζουν, είτε μετατρέπονται σε «άπελπιδες απαισιόδοξους» και γκρινιάρηδες.Π. Ο B. Gannushkin (1933) ταξινόμησε τις συναισθηματικά ασταθείς καταστάσεις ως συναισθηματικές, θεωρώντας τις ως μια παραλλαγή της κυκλοθυμίας, αλλά όχι με φάση, αλλά με συνεχείς, χαοτικές, απρόβλεπτες εναλλαγές διάθεσης κατά τη διάρκεια ακόμη και μιας ημέρας. Σύμφωνα με τα δεδομένα μας, τέτοιες προσωπικότητες είναι ακόμη πιο συχνές από αυτές με διακριτές καταστάσεις φάσης. Όπως τόνισε ο P. B. Gannushkin, χαρακτηρίζονται από ιδιότροπη και μεταβλητότητα της διάθεσης, την εξάρτησή της από την παραμικρή επιδείνωση της ευημερίας, αποτυχίες, παρατηρήσεις, απρόσεκτα λόγια κ.λπ. Η ευθυμία τους αντικαθίσταται εύκολα από ένα αίσθημα απόγνωσης. Οι συναισθηματικά ασταθείς ψυχοπαθείς είναι ιδιαίτερα σκληροί με την απώλεια αγαπημένων προσώπων και άλλα σοκ, ενώ μπορεί να εμφανίσουν παθολογικές αντιδράσεις και αντιδραστικές ψυχώσεις. Τέτοιες προσωπικότητες είναι εύθραυστες, τρυφερές, παιδικά αφελείς, υποβλητικές και ιδιότροπες φύσεις, στη ζωή και τη δουλειά εξαρτώνται εντελώς από τη διάθεση.

Σχιζοειδής ψυχοπάθεια

Τα άτομα που πάσχουν από σχιζοειδή ψυχοπάθεια χαρακτηρίζονται από αδυναμία προσκόλλησης, κοινωνικές επαφές, μυστικότητα εμπειριών, ανεπαρκή ευαισθησία, σε συνδυασμό με συναισθηματική ψυχρότητα, ασυνήθιστα χόμπι, συμπεριφορά, εμφάνιση κ.λπ. Σύμφωνα με τον P. B. Gannushkin, τα πιο χαρακτηριστικά σημάδια τέτοιων ατόμων είναι η απομόνωση από τον έξω κόσμο, έλλειψη ενότητας και συνέπειας των ψυχικών διεργασιών, παράδοξο παράδοξο και ανεπάρκεια συναισθηματικής ζωής και συμπεριφοράς.
Τέτοιοι άνθρωποι είναι παράξενοι, εκκεντρικοί, «εκτός αυτού του κόσμου», αυτιστικοί, με γωνιακούς τρόπους, κομψή εμφάνιση και ρούχα, αποκομμένοι από την πραγματικότητα, με ασυνήθιστα χόμπι, ιδέες και κρίσεις, εγωκεντρικές πράξεις. Ένας περίεργος συνδυασμός ψυχικής υπεραισθησίας και αισθησιακής ψυχρότητας εκδηλώνεται με οδυνηρές αντιδράσεις σε εξωτερικές συνθήκες που επηρεάζουν προσωπικά συμφέροντα, με βύθιση στον εαυτό και αποξένωση, με ψυχρή αδιαφορία για την αναισθησία και σκληρότητα για τα ενδιαφέροντα και τα συναισθήματα των άλλων, συμπεριλαμβανομένων των αγαπημένων. Παρά τις διανοητικές ικανότητες και ακόμη και τη χαρισματικότητα προς κάποια κατεύθυνση, οι σχιζοειδείς ψυχοπαθείς παραμένουν κωφοί στην κριτική και τις προσπάθειες να διορθώσουν τη λάθος συμπεριφορά τους, δεν αντιδρούν σε αυτές ή τους απορρίπτουν με περιφρόνηση.
Οι γύρω σχιζοειδείς ψυχοπαθείς αντιλαμβάνονται επιλεκτικά και παραμορφωμένα, ενώ από τα πραγματικά δεδομένα βγάζουν απρόσμενα, παράδοξα συμπεράσματα και συμπεράσματα με τάση συμβολισμού και συλλογισμού. Έχουν τάση για θεωρητικοποίηση, παθητικότητα σε επείγουσες ανάγκες, αν και σε σχέση με τα καθήκοντα που τους ενδιαφέρουν, μπορούν να είναι ενεργοί και επίμονοι.Ν. Οι I. Felinskaya και Yu. K. Chibisov (1975) διακρίνουν ευαίσθητες, με κυριαρχία της απομόνωσης, με κυριαρχία της συναισθηματικής ψυχρότητας και με υπερεκτιμημένους σχηματισμούς, παραλλαγές της σχιζοειδούς ψυχοπάθειας. I. V. Shakhmatova (1972) - στενό και ασθενικό, που είναι πολύ κοντά στις έννοιες του "εξωστρεφούς" και του "εσωστρεφούς".
Η ευαίσθητη παραλλαγή χαρακτηρίζεται από αυξημένη ευαλωτότητα και ευαισθησία, καχυποψία, καχυποψία, δειλία, απομόνωση και απομόνωση, αφηρημάδα, τάση φυγής από την πραγματικότητα στον κόσμο της φαντασίας, αφηρημένες κατασκευές. Με τη σχιζοειδή ψυχοπάθεια με κυριαρχία της απομόνωσης, της απομόνωσης, της μη κοινωνικότητας, της ακαμψίας και της ξηρότητας, η απουσία συναισθηματικού συντονισμού έρχεται στο προσκήνιο. Η σχιζοειδής ψυχοπάθεια με κυριαρχία της συναισθηματικής ψυχρότητας χαρακτηρίζεται από έλλειψη αίσθησης καθήκοντος, συμπάθειας και σεβασμού για τους άλλους, ψυχρότητα, αλαζονεία, σκληρότητα, ανικανότητα να υπολογίσει τους άλλους, έλλειψη τύψεων και ντροπής. Για τους σχιζοειδείς με κλίση σε υπερεκτιμημένους σχηματισμούς, είναι χαρακτηριστική η τάση για αυτιστικές, αφηρημένες υπερεκτιμημένες ιδέες με επιθυμία για δραστηριότητα στο επίπεδο του περιεχομένου τους, σε αντίθεση με τα συμφέροντα των άλλων και της κοινωνίας.
Η σταθεροποίηση και η αντιστάθμιση των συμπτωμάτων της σχιζοειδούς ψυχοπάθειας συνήθως συμπίπτουν με την προσωπική και περιστασιακή ευημερία, ειδικά στην ενήλικη ζωή. Είναι πιθανές αυτόχθονες φθορά, αλλά προκύπτουν, κατά κανόνα, ως αποτέλεσμα συγκρούσεων ή σωματικών ασθενειών. Η αποζημίωση μπορεί να εκδηλωθεί με υπερεκτιμημένους σχηματισμούς εξω- ή εσωστρεφούς τύπου με κατάλληλη συμπεριφορά. Θεωρούμε παράλογη τη διάγνωση ψυχωτικών παρανοϊκών και παρανοϊκών καταστάσεων στο πλαίσιο αντιρρόπησης της σχιζοειδούς ψυχοπάθειας, καθώς και παρανοϊκών καταστάσεων. Δεδομένου ότι πρόκειται για ποιοτικά νέα ψυχοπαθολογικά φαινόμενα ψυχογενούς και άλλης φύσης, θα πρέπει να θεωρούνται ως αντίστοιχες ασθένειες σε ψυχοπαθείς προσωπικότητες.

Ψυχοπάθεια διεγερτικού τύπου

Το κύριο χαρακτηριστικό της διεγερτικής (εκρηκτικής) ψυχοπάθειας είναι η συνεχής τάση για ανεπαρκείς ασυγκράτητες, ανεξέλεγκτες εκρήξεις θυμού, μίσους και επιθετικότητας για ασήμαντο λόγο, σε δυσθυμικές και δυσφορικές αντιδράσεις. Χαρακτηριστική είναι η συναισθηματική διέγερση, η αγανάκτηση, η καχυποψία, ο εγωισμός, η ανεπαρκής ακρίβεια, η ανικανότητα να υπολογίζουμε τις απόψεις των άλλων.
Διακρίνονται οι ακόλουθες παραλλαγές ψυχοπάθειας του διεγερτικού τύπου με εκρηκτικότητα, ιξώδες και με μεμονωμένα υστερικά σημάδια (N. I. Felinskaya, Yu. K. Chibisov, 1975). Η πρώτη παραλλαγή χαρακτηρίζεται από έντονη διεγερσιμότητα με τάση για καταστροφικές ενέργειες και αυτοτραυματισμό στο πλαίσιο μιας συναισθηματικά στενής συνείδησης. το δεύτερο - διεγερσιμότητα του δυσφορικού τύπου με κολλημένη επίδραση στο φόντο τέτοιων χαρακτηρολογικών χαρακτηριστικών όπως μικροπρέπεια, πεζότητα, ιξώδες, συναισθηματική ακαμψία και σκληρότητα (επιληπτοειδής ψυχοπάθεια). το τρίτο - διεγερσιμότητα με χαρακτηριστικά επιδεικτικότητας, θεατρικότητας και υπερβολής κατά τη διάρκεια του συναισθήματος (στα όρια με ψυχοπάθεια υστερικού τύπου).
Τα άτομα που πάσχουν από διεγερτική ψυχοπάθεια έχουν υψηλή τάση στο αλκοόλ και άλλες υπερβολές, συχνά μπαίνουν σε συγκρούσεις που οδηγούν σε ενέργειες χούλιγκαν. Η περίοδος της αποζημίωσης χαρακτηρίζεται από ασυγκράτητη συμπεριφορά, εχθρότητα και επιθετικότητα, ευερεθιστότητα με το παραμικρό πρόσχημα, τάση για υπερεκτιμημένη αρνητική ερμηνεία των στάσεων των άλλων, μη κριτική στις πράξεις κάποιου. Η ήρεμη συμπεριφορά και η αποφασιστική δράση των γύρω τους έχουν συνήθως ηρεμιστική επίδραση στους ψυχοπαθείς.

Ψυχασθενική ψυχοπάθεια (διαταραχές προσωπικότητας αναϊκαστικού τύπου)

Τα άτομα που πάσχουν από ψυχασθενική ψυχοπάθεια χαρακτηρίζονται από έλλειψη αυτοπεποίθησης, δειλία, ντροπαλότητα, καχυποψία, αναποφασιστικότητα, άγχος, σχολαστικότητα που επιδεινώνεται σε σημείο παραλογισμού, προσοχή, ακαμψία, αίσθημα ατελείας πράξεων, τάση για αμφιβολία, , αυτοεξέταση, ενδοσκόπηση, έμμονες σκέψεις, άκαρπη εμμονική σοφία.
Οι N. I. Felinskaya και Yu. K. Chibisov (1975) διακρίνουν διάφορες παραλλαγές ψυχασθενικής ψυχοπάθειας. Εκτός από τα παραπάνω, οι συγγραφείς θεωρούν τη μειωμένη δραστηριότητα, τις αμφιβολίες με μακροχρόνιο αγώνα κινήτρων και την αδυναμία λήψης αποφάσεων, τη δειλία, τον φόβο, το άγχος, εξαιτίας των οποίων ουσιαστικά δεν βιώνουν συναισθήματα αισιοδοξίας και χαράς, ως διακριτικά χαρακτηριστικά του η πρώτη επιλογή (αναστέλλεται), εκτός από αυτές που αναφέρονται. Σε μια άλλη παραλλαγή, κυριαρχεί η άκαρπη φιλοσοφία, οι ανάγκες, οι κλίσεις, η αίσθηση της πραγματικότητας και η φωτεινότητα των εμπειριών είναι υπανάπτυκτα. Ταυτόχρονα, κυριαρχεί η λογική δραστηριότητα αφηρημένη από τη ζωή με αβάσιμες αμφιβολίες, αυτοαμφιβολία και «διανοητική τσίχλα». Με την κυριαρχία της αγχώδους καχυποψίας, οι συνεχείς αμφιβολίες για την ορθότητα προηγούμενων, παρόντων και μελλοντικών ενεργειών, σχετικά με την κατάσταση της υγείας και της θέσης κάποιου, το άγχος, ο φόβος των αναμενόμενων δυσμενών συνεπειών, η αυξημένη ευαλωτότητα και ευαισθησία σε προφανείς και φανταστικές επικρίσεις έρχονται στο προσκήνιο. . Στην ψυχοπάθεια με κυριαρχία των εμμονών, υπάρχει τάση για εμμονικές σκέψεις και ιδέες, φοβίες και κινητικές ενέργειες (τελετουργίες, κινήσεις και τικ).
Η ψυχασθενική ψυχοπάθεια μπορεί περαιτέρω να υποδιαιρεθεί σε εξω- και εσωστρεφείς παραλλαγές. Στην πρώτη περίπτωση, τα ψυχασθενικά χαρακτηριστικά αντισταθμίζονται, όπως ήταν, με ενεργητική αναζήτηση συμβουλών, φθάνοντας σε ένα βαθμό βαρύτητας, αλλά συνήθως δεν φέρνουν ανακούφιση και όφελος, στη δεύτερη περίπτωση, με παθητική υπακοή στις περιστάσεις με απομόνωση, αίσθημα ανικανότητας. ή βύθιση σε άκαρπες και αβάσιμες υποχονδριακές εμπειρίες.

Υστερική ψυχοπάθεια (διαταραχές προσωπικότητας υστερικού τύπου)

Η υστερική ψυχοπάθεια εκδηλώνεται με ψυχικό και σωματικό νηπισμό, εγωισμό, δόλο, δίψα για αναγνώριση και προσέλκυση της προσοχής στον εαυτό του, θεατρικότητα, επιδεικτικότητα, πιασάρικα εκφραστικότητα συμπεριφοράς, αυξημένη ευερεθιστότητα, φωτεινότητα και επιπολαιότητα συναισθηματικών αντιδράσεων, υπαινικτικότητα και αυτο-υπόδειξη. τάση για υπερβολισμό, φαντασίωση με ψευδολογία και συναισθηματική σκέψη, σε υστερικές αντιδράσεις. Για να προσαρμοστούν, να επιτύχουν τον επιθυμητό στόχο, τέτοιοι άνθρωποι χρησιμοποιούν την επιδεξιότητα της συμπεριφοράς και της ένδυσης, τα ψέματα, την κολακεία, τον εκβιασμό και την «φυγή στην ασθένεια», που υπολογίζεται με βάση το εξωτερικό αποτέλεσμα.
Ο P. G. Gannushkin (1933) θεώρησε ότι τα κύρια σημάδια της υστερικής ψυχοπάθειας είναι η επιθυμία, με κάθε τρόπο, να προσελκύσει την προσοχή των άλλων και την έλλειψη αντικειμενικής αλήθειας τόσο σε σχέση με τους άλλους όσο και με τον εαυτό του (διαστρέβλωση πραγματικών σχέσεων). Αυτό εκδηλώνεται στην ιδιότροπη αστάθεια συναισθηματικών αντιδράσεων, συμπεριφοράς και σχέσεων με άλλους ανθρώπους, σε αυξημένη συναισθηματική εξάρτηση από την κατάσταση, εγωισμό, εξαπάτηση, καυχησιολογία, ερμηνεία του τι συμβαίνει με ευνοϊκό για τον εαυτό του, γενική ψυχική ανωριμότητα, δυσανάγνωση τα μέσα για την επίτευξη του στόχου, μέχρι σκάνδαλα, συκοφαντίες, ψεύτικες κατηγορίες κλπ. Αυτό περιλαμβάνει τους λεγόμενους παθολογικούς ψεύτες, απατεώνες και απατεώνες.
Οι N. I. Felinskaya και Yu. K. Chibisov (1975) διακρίνουν τις ακόλουθες παραλλαγές της υστερικής ψυχοπάθειας:
1) με τάση για στοιχειώδεις υστερικές εκδηλώσεις (εμφάνιση διαφόρων πρωτόγονων σωματονευρολογικών αντιδράσεων με τη μορφή υστερικών "μονοσυμπτωμάτων" - σπασμοί και λιποθυμικές κρίσεις, παράλυση και πάρεση, τραυλισμός, διαταραχές βάδισης, αστασία-αβασία, αναισθησία και υπεραισθησία, βραχύτητα αναπνοή, αίσθημα παλμών, αδάμαστος έμετος κ.λπ.) Ταυτόχρονα, σύμφωνα με τις παρατηρήσεις μας, τα τελευταία χρόνια, τα κρούσματα σύνθετων υστερικών κρίσεων με «παθιασμένες στάσεις» και αστασία-αβασία έχουν γίνει και πάλι συχνότερα στις γυναίκες.
2) με κυριαρχία συναισθηματικής δυσαρμονίας (υπερβολή, υπερβολικές εξωτερικές εκδηλώσεις εμπειριών με τη μορφή ενθουσιασμού με λυγμούς, απειλές και εκβιαστική αυτο-επιθετικότητα ή προσποιητή αδιαφορία, απογοήτευση και κενότητα ή καταθλιπτική αποστασιοποίηση). Τα ενδιαφέροντα και οι δραστηριότητες τέτοιων προσώπων είναι επιφανειακά και ασταθή, σχεδιασμένα να προσελκύουν την προσοχή.
3) με κυριαρχία βουλητικών διαταραχών με τη μορφή υπερεκφοβισμού (αυξημένη, αλλά όχι μακροπρόθεσμη επιμονή στην επίτευξη ενός συγκεκριμένου στόχου), υποβουλία (αδυναμία να ξεπεράσεις ακόμη και το παραμικρό εμπόδιο, έλλειψη θέλησης, υποταγής και υποταγής™) ή χαοτική εναλλαγή αυτών των καταστάσεων.
4) με κυριαρχία της φαντασίωσης (κλίση στη μυθοπλασία, με το να παίζεις ένα εξαιρετικό πρόσωπο).
5) με χαρακτηριστικά ψευδολογίας (με συναισθηματική, «στρεβλή» λογική, με διαστρεβλωμένη αντίληψη και ερμηνεία της πραγματικότητας, εκφρασμένος υποκειμενισμός στην επιλογή και άρνηση γεγονότων, δόλος, επινοητικότητα, αβάσιμη ασυνέπεια σε σχέση με γενικά αποδεκτές απόψεις).
6) με την επικράτηση του ψυχικού νηπίου (συνδυασμός «δίψας για αναγνώριση» με πνευματική ανωριμότητα, επιπολαιότητα συναισθηματικών αντιδράσεων και βουλητικών παρορμήσεων, που εκδηλώνεται με αφέλεια, παιδαριώδεις κρίσεις, κυριαρχία της παραστατικής σκέψης έναντι της αφηρημένης λογικής, της παραστατικότητας η φαντασία, η αυξημένη υποβλητικότητα, το παιδικό πείσμα).
Γενικά, η υστερική ψυχοπάθεια χαρακτηρίζεται από εξωστρεφείς εκδηλώσεις, αλλά είναι πιθανές και εσωστρεφείς παραλλαγές, κάτι που επιβεβαιώνεται και από τα δεδομένα των μελετών μας. Υπάρχουν, λοιπόν, περιπτώσεις που το προσκήνιο δεν είναι η εκδηλωτική υπερβολή, η διεκδικητικότητα και η δραστηριότητα, αλλά η εκδηλωτική ταπείνωση και η αδυναμία, όχι λιγότερο εγωκεντρική και αποτελεσματική στην επίτευξη ενός στόχου ζωής, μερικές φορές πιο εξουθενωτική για τους άλλους. Οι εκπρόσωποι της πρώτης ομάδας υποβάλλονται συχνότερα σε ιατροδικαστική ψυχιατρική και στρατιωτική ιατρική εξέταση σε σχέση με ανυποταξία, κακόβουλη παραβίαση της δημόσιας τάξης, προσβολές, απειλές, συμπεριφορά εκβιασμού, σωματική βία. Οι εκπρόσωποι της δεύτερης ομάδας («αδύναμοι», «ανυπεράσπιστοι») ενεργούν ως εκβιαστές και δεσπότες στην οικογένεια και στην ομάδα εργασίας, εκμεταλλευόμενοι την ευκαμψία και την ευγένεια των άλλων. Οι υστερικοί ψυχοπαθείς σε καταστάσεις κρίσης, ειδικά όταν απειλούνται με ευθύνη, συχνά καταφεύγουν σε αυτοκτονικές ενέργειες - απειλές και εκδηλωτικές απόπειρες, οι οποίες μπορεί να καταλήξουν μοιραία όταν ωθούνται σε αυτό από άλλους συμμετέχοντες στη σύγκρουση.

Ασθενική ψυχοπάθεια (διαταραχές προσωπικότητας ασθενικού τύπου)

Τα πιο χαρακτηριστικά σημάδια της ασθενικής ψυχοπάθειας είναι η δυσανεξία του ασθενούς στο καθημερινό σωματικό και ψυχικό στρες, η αυξημένη εξάντληση και ευαλωτότητά του, η αδυναμία απέναντι στις δυσκολίες, η αμφιβολία για τον εαυτό του, το άγχος, η δειλία, η ντροπαλότητα, η δυσαρέσκεια, η χαμηλή αυτοεκτίμηση, η αδυναμία κίνητρα, τάση για εμμονές και υπερεκτιμημένους υποχονδριακούς σχηματισμούς.περιεχόμενο. Τα ψυχοπαθολογικά συμπτώματα συνοδεύονται από φαινόμενα βλαστικής-αγγειακής δυστονίας, παράπονα κόπωσης, επίμονη κακή υγεία. Η υπερβολική παιδαγωγία, ο συντηρητισμός και η επιθυμία για διατήρηση του συνήθους τρόπου ζωής συχνά λειτουργούν ως αποζημίωση για τους ασθενικούς ψυχοπαθείς.

Συναισθηματικά χαζές διαταραχές προσωπικότητας (geboid ψυχοπάθεια, συναισθηματικά χαζή προσωπικότητα)

Η ψυχοπάθεια αυτού του τύπου χαρακτηρίζεται από κατωτερότητα σε ασθενείς υψηλότερων συναισθημάτων (αίσθημα καθήκοντος, ευσυνειδησία, ντροπή, τιμή, συμπάθεια), εγωισμό, σκληρότητα, ψυχρότητα, αδιαφορία, αδιαφορία για τα γενικά αποδεκτά ηθικά πρότυπα, τάση για διεστραμμένο αισθησιασμό, παρά τα βάσανα των άλλων που προκύπτουν από αυτό, συμπεριλαμβανομένων των αγαπημένων προσώπων. Οι μορφές ικανοποίησης επιθυμιών και αναγκών είναι συχνά εντυπωσιακές με την παράλογη σκληρότητα και τον σαδισμό τους. Αυτή είναι μια από τις πιο δυσμενείς μορφές ψυχοπάθειας. Ακόμη και σε κατάσταση αποζημίωσης, οι ασθενείς αποτελούν παραδείγματα συνετού, άψυχου δεσποτισμού, καριερισμού, τυραννίας, αλαζονείας στους τρόπους και τα μέσα επίτευξης του στόχου.

Ψυχοπάθεια ασταθούς τύπου

Οι ασθενείς με ασταθή ψυχοπάθεια περιγράφονται επίσης με το όνομα «ασυγκράτητοι» (E. Kraepelin, 1915) και «άβουλοι» (K. Schneider, 1959· N. Petrilovitsch, 1960), χαρακτηρίζονται από αστάθεια στα κίνητρα και τις φιλοδοξίες, σε συνδυασμό με αδυναμία για σκόπιμες δραστηριότητες. Από την παιδική τους ηλικία, αγνοούν τις απαγορεύσεις, την τάξη και τις απαιτήσεις της πειθαρχίας, διακρίνονται από επιπολαιότητα και αναξιοπιστία στη μελέτη και εκτέλεση των εργασιών, την υποβλητικότητα, την ευαισθησία σε κακή επιρροή και την απόσπαση της προσοχής. Ως ενήλικες, συχνά ακολουθούν έναν επιπόλαιο τρόπο ζωής, επιδίδονται σε ασυδοσία, εμπλέκονται εύκολα σε μέθη και κάνουν χρήση ναρκωτικών. Αυτά είναι αδύναμα, αναξιόπιστα και ανεύθυνα θέματα.
Η πολυμορφική (μωσαϊκή) ψυχοπάθεια, οι τύποι μερικής δυσαρμονικής ψυχικής βρεφικής ηλικίας και άλλα είναι μικτές παραλλαγές μιας διαταραχής προσωπικότητας που δεν μπορεί να προσδιοριστεί με σαφήνεια. Στη διαγνωστική πρακτική, μια τέτοια ψυχοπάθεια συχνά παρατηρείται με μια τυπική τυπική εκδήλωση, με κυριαρχία της διεγερσιμότητας ή της αναστολής. Η παρουσία μεγάλου αριθμού περιπτώσεων πολυμορφικής ψυχοπάθειας μπορεί, προφανώς, να εξηγηθεί σε κάποιο βαθμό από την ανάπτυξη μιας βιογενούς και κυρίως κοινωνιογενούς παθομορφίας της κλινικής εικόνας των τυπικών παραλλαγών της ψυχοπάθειας.
Προηγουμένως, δόθηκε μεγάλη προσοχή σε συμπεριφορικές ανωμαλίες όπως η αυτοκτονική μανία, η δρομομανία (αλητεία), η πυρομανία (παρορμητική λαχτάρα για εμπρησμό) και η κλεπτομανία (παρορμητική κλοπή), θεωρώντας τις ως ανεξάρτητα ψυχοπαθολογικά φαινόμενα. Ωστόσο, στην πραγματικότητα δύσκολα υπάρχουν με αυτή την έννοια. Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις μας, η έξοδος από το σπίτι, η αλητεία, ο εμπρησμός, η κλοπή, οι αυτοκτονικές και άλλες μη φυσιολογικές πράξεις έχουν ένα πολύ πραγματικό κίνητρο, μια συγκεκριμένη περιστασιακή ή ψυχοπαθολογική συνθήκη και περιλαμβάνονται στην ατομική δομή μιας ψυχολογικής ή ψυχοπαθολογικής προσωπικότητας χαρακτηριστικής ποικίλης προέλευσης. Παρατηρούνται σε ψυχικά υγιή και ψυχικά άρρωστα άτομα, σε άτομα που πάσχουν από ολιγοφρένεια, ψυχοπάθεια, καθώς και με επίκτητο οργανικό και ηθικό ελάττωμα, μέθη κ.λπ., δηλαδή διαπράττονται ως αποτέλεσμα διαφορετικών κινήτρων και μηχανισμών. . Ως εκ τούτου, φαίνεται παράλογη και αδικαιολόγητη η ψυχιατρική διάγνωση αυτών των «μανιών» και «εκτροπών» ως ανεξάρτητων ψυχοπαθολογικών εκδηλώσεων. Στην απόλυτη πλειοψηφία των περιπτώσεων παρουσιάζονται ως ιδιαίτερα χαρακτηριστικά συμπεριφοράς στο πλαίσιο της νοσολογικής διάγνωσης. Κατά συνέπεια, η τιμωρία και η ευθύνη σε τέτοιες περιπτώσεις θα πρέπει να καθορίζονται από τη νοσολογική διάγνωση.
Πρέπει να σημειωθεί ότι οι σεξουαλικές διαστροφές δεν αποτελούν εξαίρεση από αυτή την άποψη. Ως ψυχοπαθολογικά φαινόμενα, παρατηρούνται συνήθως σε ψυχώσεις και ψυχοπαθολογικές καταστάσεις, αλλά συχνά έχουν δευτερεύουσα, περιστασιακή προέλευση. Είναι αλήθεια ότι οι πρωτογενείς σεξουαλικές διαστροφές, όταν απουσιάζει η φυσιολογική σεξουαλική επιθυμία, φαίνεται να είναι πολύ σπάνιες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα πρέπει να θεωρούνται ως μια συμπτωματική εκδήλωση - ως ένα από τα σημάδια ηθικής αστάθειας και ανωριμότητας, δυσαρμονίας της προσωπικότητας ή διαταραχής της στη σεξουαλική σφαίρα.
Στην 9η αναθεώρηση του ICD, οι σεξουαλικές διαστροφές και παραβιάσεις περιλαμβάνουν τέτοιες μορφές σεξουαλικής συμπεριφοράς που δεν ανταποκρίνονται σε αποδεκτούς βιολογικούς και κοινωνικούς στόχους, απευθύνονται σε άτομα του ίδιου φύλου ή πραγματοποιούνται με αφύσικο τρόπο σε συνθήκες που δεν παρεμβαίνουν η φυσιολογική ικανοποίηση των σεξουαλικών αναγκών. Συνιστάται η κατάταξή τους σύμφωνα με την κύρια ψυχική ασθένεια, αλλά προβλέπεται και κατανομή ως ξεχωριστά διαγνωστικά έντυπα για διαφοροποιημένη λογιστική. Στις περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις, η σεξουαλική διαστροφή παρατηρείται στο πλαίσιο μιας ψυχοπαθητικής δομής ή νοητικής υστέρησης. Η πλήρης υποταγή της συμπεριφοράς σε ένα διεστραμμένο σεξουαλικό ένστικτο σημειώνεται μόνο σε περιπτώσεις απουσίας ή διαστροφής της διαφοροποίησης του σεξουαλικού συναισθήματος και της έλξης, σε συνδυασμό με διανοητική υπανάπτυξη και έλλειψη κριτικής.
Σύμφωνα με επίσημες ταξινομήσεις και περιγραφές, οι σεξουαλικές διαταραχές και διαστροφές περιλαμβάνουν τον ονανισμό, την ομοφυλοφιλία (λεσβία και παιδεραστία), την κτηνωδία (σοδομία), την παιδεραστία, τον επιδεικισμό, τον τρανβεστισμό, τον τρανσεξουαλισμό, τον φετιχισμό, τον μαζοχισμό, τον σαδισμό κ.λπ. Περιγραφή των αναφερόμενων, πιο συνηθισμένων σχηματίζει στρεβλώσεις δείχνει ότι ως επί το πλείστον είναι επίκτητες - περιστασιακές, δευτερεύουσες, δηλαδή, στην ουσία, αντανακλούν μια παραμόρφωση των κοινωνικο-ψυχολογικών χαρακτηριστικών του ατόμου (κυρίως στο σεξουαλικό-συμπεριφορικό σχέδιο) και μόνο ένας μικρός αριθμός αυτά (τρανσεξουαλισμός, τρανβεστισμός και ορισμένες περιπτώσεις ομοφυλοφιλίας) οφείλεται σε συγγενείς βιολογικούς παράγοντες - καθυστέρηση στη σωματοψυχική σεξουαλική διαφοροποίηση. Όσον αφορά την τελευταία ομάδα, επιτρέπεται η χρήση του προηγουμένως χρησιμοποιούμενου όρου «σεξουαλική ψυχοπάθεια», ή «διεστραμμένη ψυχοπάθεια». Η κατανομή άλλων σεξουαλικών διαστροφών καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από το μέτρο της κοινωνικής ανεκτικότητας και τιμωρίας, ειδικά όταν αφορά υγιή άτομα και ψυχοπαθή άτομα.
Είναι σύνηθες να εξετάζουμε την κλινική της ψυχοπάθειας από τη σκοπιά της στατικής και της δυναμικής της. Ο P. G. Gannushkin (1933, 1964) επέστησε την προσοχή στη δυνατότητα αλλαγής (στάθμισης) των κλινικών συμπτωμάτων της ψυχοπάθειας κατά τη διάρκεια κρίσεων που σχετίζονται με την ηλικία (εφηβική και εμμηνόπαυση), υπό την επίδραση άλλων συνταγματικών παραγόντων (αυθόρμητες, αυτόχθονες φάσεις και επεισόδια), σωματικές ασθένειες ( σωματογενείς αντιδράσεις) και ψυχικές επιρροές (ψυχογενείς αντιδράσεις - σοκ, πραγματικές αντιδράσεις και ανάπτυξη). Συνταγματικοί, σωματογόνοι και ψυχογενείς παράγοντες, καθώς και φάσεις και αντιδράσεις, θεωρούσε ο συγγραφέας στην ενότητά τους.
Έχει πλέον αποδειχθεί ότι μια ψυχοπαθητική προσωπικότητα μπορεί να έχει καταστάσεις αντιστάθμισης και αποζημίωσης με τη μορφή ψυχοπαθητικών αντιδράσεων ποικίλης διάρκειας (αυτόχθονες, σωματογενείς και ψυχογενείς παροξύνσεις ψυχοπαθητικών συμπτωμάτων), καταστασιακοί και νευρωτικές αντιδράσεις, αντιδραστικές και άλλες ψυχώσεις. Έτσι, η συμπτωματολογία των αληθινών ψυχοπαθητικών αντιδράσεων αντανακλά τα κύρια ψυχοπαθητικά χαρακτηριστικά που είναι εγγενή σε αυτόν τον τύπο, στη συνέχεια - χαρακτηριστικά γνωρίσματα όλων ή των περισσότερων ψυχοπαθητικών προσωπικοτήτων, που εξαρτάται από τον βαθμό της αντιρρόπησης. (εγγενή σε όλους τους τύπους ψυχοπάθειας) μπορεί να παρατηρηθούν ) συμπτώματα σε διάφορους συνδυασμούς. Επιπλέον, συνήθως αντανακλά έναν αντισταθμιστικό παράγοντα (ψυχικό τραύμα, σωματική ασθένεια κ.λπ.) με τη μορφή ψυχογενών στρωμάτων, αντιπαράθεσης κατάστασης, συμπτώματα σωματογενούς εξασθένησης κ.λπ.
Η ψυχογενής μη ψυχωτική αντιρρόπηση της ψυχοπάθειας αναφέρεται συνήθως ως κατάσταση ή νευρωτική αντίδραση (ανάλογα με τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων). Αυτές οι αντιδράσεις στις ψυχοπαθητικές προσωπικότητες εκδηλώνονται με συνδυασμό έξαρσης ψυχοπαθητικών χαρακτηριστικών με συμπεριφορά που καθορίζεται από την κατάσταση ή νευρωτικά συμπτώματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η διάγνωση, για παράδειγμα, της ψυχοπάθειας υστερικού τύπου με μια καταστασιακή ή νευρωτική αντίδραση, ή μιας περιστασιακής ή νευρωτικής αντίδρασης σε μια ψυχοπαθητική προσωπικότητα, συνήθως εξαρτάται από την επικράτηση ορισμένων συμπτωμάτων. Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε μια μακροχρόνια τραυματική κατάσταση, τέτοιες αντιδράσεις μπορεί να γίνουν σταθερές, να γίνουν αναπόσπαστο μέρος ολόκληρης της κλινικής εικόνας της ψυχοπάθειας, δίνοντάς της νέα σημεία ή μια εξωτερική μορφή άλλου τύπου ψυχοπαθητικού (συχνά διεγερτικό ή παρανοϊκό).
Η σκοπιμότητα της απομόνωσης της ψυχωτικής παραλλαγής της αντιρρόπησης της ψυχοπάθειας εγείρει αμφιβολίες (P. B. Gannushkin, 1933· N. I. Felinskaya, Yu. K. Chibisov, 1975· A. B. Smulevich, 1983). Οι συγγραφείς εννοούν ψυχογενή, σωματογόνο, εξωγενή και ενδογενή αντιρρόπηση. Ωστόσο, εάν μιλάμε για ψυχώσεις που προκύπτουν από την επίδραση των αναφερόμενων παραγόντων, τότε θα πρέπει να ερμηνεύονται με τον κατάλληλο νοσολογικό τρόπο (ως ψυχογενείς, σωματογενείς και άλλες ψυχώσεις).
Η απομόνωση της ψυχωτικής αντιστάθμισης της ψυχοπάθειας είναι ακατάλληλη όχι μόνο από θεωρητικές, αλλά και από πρακτικές σκέψεις, ειδικά όταν αφορά την ιατροδικαστική ψυχιατρική εξέταση, αφού στην περίπτωση αυτή, πολλές ψυχικές ασθένειες απορροφώνται από την ψυχοπάθεια και δημιουργούνται οι προϋποθέσεις για θόλωση των κριτηρίων λογικής στην ψυχοπάθεια. Η ασάφεια του ορισμού τέτοιων ψυχοπαθητικών καταστάσεων όπως "παθολογική ψυχοπαθητική αντίδραση", "βαθιά προσωπική παθολογία μιας ψυχοπαθητικής προσωπικότητας", "έντονη παραβίαση της κοινωνικής προσαρμογής", με τον ισχυρισμό της παραφροσύνης στην πραγματικότητα οδηγεί σε μείωση της κοινωνικής ακρίβειας στη συμπεριφορά των ψυχοπαθών προσώπων, στη διαμόρφωση της ανευθυνότητάς τους. Αντιδράσεις και καταστάσεις όπως νευρωτικές και ψυχωτικές, που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα ποικίλων εσωτερικών και εξωτερικών επιρροών, δύσκολα θα πρέπει να αποδοθούν στη δυναμική της ψυχοπάθειας, καθώς έχουν τη δική τους ανεξάρτητη διάγνωση σε ορισμένες νοσολογικές ομάδες (οξείες αντιδράσεις στο στρες, προσαρμοστικές αντιδράσεις, νευρώσεις, αντιδραστικές και σωματογενείς ψυχώσεις, σχιζοφρένεια κ.λπ.), ειδικά επειδή η πιο σημαντική προϋπόθεση για την εμφάνισή τους είναι η παρουσία συγγενούς ή επίκτητης προδιάθεσης, συμπεριλαμβανομένης της ψυχοπαθητικής ανάπτυξης προσωπικότητας. Στην πραγματικότητα, ακόμη και αντιδράσεις στην κατάσταση, για παράδειγμα, στις συνθήκες της καθημερινής ζωής, παρατηρούνται μόνο σε εξασθενημένα άτομα με προδιάθεση, δηλαδή σε άτομα που έχουν λειτουργική ή οργανική κατωτερότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος, ψυχοπαθητικά χαρακτηριστικά προσωπικότητας κ.λπ. Δεν είναι τυχαίο ότι ορισμένοι ξένοι ερευνητές αμφισβητούν την ύπαρξη «καθαρών» νευρώσεων, δηλαδή: νευρώσεις χωρίς προηγούμενη ψυχοπαθητική και άλλη βάση - και δεν βλέπουν ένα σαφές όριο μεταξύ νευρώσεων και ψυχοπάθειας. Αντίστοιχα, η διάγνωση της ψυχοπάθειας ή οποιασδήποτε κατάστασης ασθένειας σε μια ψυχοπαθητική προσωπικότητα είναι συχνά μια διάγνωση επιλογής και δεν βλέπουμε αντίφαση σε αυτό, καθώς αυτό είναι μια αντανάκλαση της στενής αλληλεπίδρασης ενδογενών και εξωγενών παραγόντων σε αυτούς τους τύπους ψυχικών παθολογία. Η ψυχοπάθεια ως δείκτης κατωτερότητας στην ανάπτυξη του εγκεφάλου και της προσωπικότητας συχνά δρα ως παράγοντας κινδύνου που διευκολύνει την εμφάνιση διαφόρων παραλλαγών ψυχοπαθολογικών καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένων των ψυχωτικών,

Αιτιολογία, παθογένεια και διαφορική διάγνωση της ψυχοπάθειας

Στις θεωρίες της αιτιολογίας και της παθογένειας της ψυχοπάθειας, ο κύριος ρόλος αποδίδεται σε δύο παράγοντες - βιολογικούς και κοινωνικούς, σύμφωνα με τους οποίους διακρίνονται οι συνταγματικές («πυρηνικές»), οργανικές, «οριακές» (παθοχαρακτηριστική ανάπτυξη) ψυχοπάθεια και ψυχοπαθητικές καταστάσεις. . Όπως ήδη αναφέρθηκε, εδώ και πολύ καιρό ο σχηματισμός μιας ψυχοπαθητικής προσωπικότητας έχει εξηγηθεί από τη σκοπιά των θεωριών εκφυλισμού, κληρονομικής επιβάρυνσης, συνταγματικής και τυπολογικής ανεπάρκειας νευροψυχικών λειτουργιών που αποκτήθηκαν στην προγεννητική περίοδο ή στην πρώιμη παιδική ηλικία, κατωτερότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος. σύστημα, δηλαδή η υποχρεωτική παρουσία συγγενούς ή πρώιμης επίκτητης οργανικής ή λειτουργικής εγκεφαλικής ανεπάρκειας. Μαζί με αυτό, σημαντική θέση κατέχουν οι δυσμενείς συνθήκες ανατροφής και εκπαίδευσης από την πρώιμη παιδική ηλικία.
Ο P. B. Gannushkin προσχώρησε κυρίως στη συνταγματική θεωρία της προέλευσης της αληθινής («πυρηνικής») ψυχοπάθειας. Στη συνέχεια, έγινε μια προσπάθεια να εξηγηθεί η ανάπτυξή τους από τη σκοπιά των διδασκαλιών του IP Pavlov σχετικά με τα είδη της ανώτερης νευρικής δραστηριότητας. Για παράδειγμα, ο I. F. Sluchevsky (1957) θεώρησε την ψυχοπάθεια ως παθολογικές παραλλαγές τύπων ανώτερης νευρικής δραστηριότητας και τις χώρισε σε δύο ομάδες ανάλογα με αυτό:
1) ψυχοπάθεια που προκύπτει με βάση μια παθολογική παραλλαγή ισχυρού μη ισορροπημένου τύπου (παρανοϊκές, υπερθυμικές-κυκλικές, υπερθυμικές-εκρηκτικές και διεστραμμένες μορφές), 2) ψυχοπάθεια που προκύπτει με βάση μια παθολογική παραλλαγή ασθενούς τύπου (ψυχασθενική, παραβολική , υστερικές και υποχονδριακές μορφές). Ορισμένοι επιστήμονες θεώρησαν επίσης τον ψυχοφυσικό βρεφονηπιακό χαρακτήρα ως τη βιολογική βάση της ψυχοπάθειας.
Ο P. B. Gannushkin (1933, 1964) τόνισε ότι οι ψυχοπαθητικές εικόνες δεν είναι μοιραία αναπόφευκτες, έτοιμες από την παιδική ηλικία, αλλά αναπτύσσονται και αλλάζουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής ανάλογα με τις κοινωνικές και βιολογικές συνθήκες, οι οποίες, υπό ευνοϊκές συνθήκες, μειώνεται η φωτεινότητα των εκδηλώσεών τους. Ο MO Gurevich (1949) θεώρησε απαραίτητο για μια ψυχοπαθητική προσωπικότητα να έχει μια συγγενή ή πρώιμη επίκτητη ανωμαλία στην ανάπτυξη του νευρικού συστήματος και μια μερική ανωμαλία που επηρεάζει μόνο τα φυσιολογικά συστήματα που ρυθμίζουν τη συμπεριφορά και όχι τη γνωστική δραστηριότητα. Ο G. E. Sukhareva (1959) έγραψε ότι μια ανωμαλία στην ανάπτυξη του νευρικού συστήματος είναι μόνο μια βιολογική βάση, μια τάση για ένα συγκεκριμένο είδος απόκρισης, ότι ένας κοινωνικός παράγοντας είναι απαραίτητος για την εμφάνιση ψυχοπάθειας: περιβαλλοντική κακή κατάσταση, ακατάλληλη ανατροφή στην οικογένεια και την ομάδα, η απουσία διορθωτικών εκπαιδευτικών επιρροών και άλλα
Η βιολογική προδιάθεση για το σχηματισμό ψυχοπαθητικών συμπτωμάτων θεωρείται επί του παρόντος διφορούμενη, καθώς μπορεί να έχει διαφορετική γένεση: εμφανίζεται ως αποτέλεσμα κληρονομικής και συνταγματικής αστάθειας (συνταγματική ψυχοπάθεια), εγκεφαλική βλάβη στην προγεννητική περίοδο ή στην πρώιμη παιδική ηλικία υπό την επίδραση λοιμώξεων , δηλητηριάσεις, τραυματισμοί, διαταραχές του μεταβολισμού (οργανική ψυχοπάθεια) κ.λπ.
Η G. E. Sukhareva έλαβε ως βάση για την ψυχοπαθητική ανάπτυξη της προσωπικότητας τρεις τύποι ανωμαλιών του κεντρικού νευρικού συστήματος:
1) καθυστερημένη ανάπτυξη του τύπου ψυχικής βρεφικής ηλικίας (είναι αδύνατο να αποκλειστεί η συμμετοχή κληρονομικών επιβαρύνσεων, αλλά πιο σημαντικό ρόλο παίζουν οι εξωτερικοί κίνδυνοι που δρουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στην προγεννητική περίοδο ή στα πρώιμα στάδια του παιδιού ανάπτυξη: παρατεταμένες λοιμώξεις, χρόνιες δηλητηριάσεις, διαταραχές του πεπτικού συστήματος, πείνα, ακατάλληλη σίτιση, κακές συνθήκες υγιεινής κ.λπ.)
2) δυσανάλογη ανάπτυξη του νευρικού συστήματος και του οργανισμού στο σύνολό του (η παθολογική κληρονομικότητα παίζει κυρίαρχο ρόλο, αλλά δεν αποκλείεται η επίδραση εξωτερικών κινδύνων).
3) κατεστραμμένη, «σπασμένη» ανάπτυξη λόγω βλάβης του νευρικού συστήματος στα αρχικά στάδια της οντογένεσης.
Δεν υπάρχει λόγος να αρνηθούμε την ύπαρξη κληρονομικής ή συνταγματικής ψυχοπάθειας. Οι κλινικοί γιατροί γνωρίζουν την πιθανότητα κληρονομικής μετάδοσης ιδιοσυγκρασιακών χαρακτηριστικών, κάποιες πρωτογενείς συναισθηματικές αντιδράσεις κ.λπ., την πιθανότητα επιρροής στο έμβρυο και τη νοητική ανάπτυξη του παιδιού από τις οδυνηρές εμπειρίες της μητέρας κατά την εγκυμοσύνη, τις σωματικές ασθένειες και τις μέθη της.
Η εμφάνιση της συνταγματικής ψυχοπάθειας είναι μια μακρά διαδικασία, που προχωρά σε ψυχοφυσιολογικό, ατομικό και κοινωνικο-ψυχολογικό επίπεδο (VV Stalin, 1983) ανάλογα με τον τύπο της λειτουργικής δυσαρμονίας διαμόρφωσης της προσωπικότητας. Με την οργανική ψυχοπάθεια, η οργανική εγκεφαλική βλάβη έρχεται στο προσκήνιο, εμποδίζοντας την κανονική ανάπτυξη των νοητικών λειτουργιών, και με την οριακή ψυχοπάθεια, η αφομοίωση των κοινωνικών και αντικοινωνικών προτύπων συναισθηματικών αντιδράσεων και συμπεριφοράς στενών σημαντικών προσώπων. Στην περίπτωση αυτή, μπορεί να προκύψουν πολύ σύνθετες αλληλεπιδράσεις μεταξύ συνταγματικών και εξωγενών παραγόντων, η επίδραση των οποίων είναι αναπόφευκτη σε κάθε περίπτωση. Συχνά υπάρχουν περιπτώσεις απροσδόκητης απότομης αλλαγής στη συμπεριφορά ενός παιδιού ή εφήβου μετά από τραυματισμό στο κεφάλι ή κάποιο είδος ασθένειας, μόνο οι συνέπειες της οποίας δεν μπορούν να εξηγηθούν. Το παιδί αγνοεί κάθε τι θετικό και αφομοιώνει (εσωτερικεύει) μόνο αρνητικά πρότυπα. Πιθανότατα, αυτό συμβαίνει με τον μηχανισμό της αναστολής των εσωτερικών ανώμαλων τάσεων ως αποτέλεσμα της αφαίρεσης εύθραυστων δεξιοτήτων αποδεκτής συμπεριφοράς από τη νόσο.Η πιθανότητα σχηματισμού ψυχοπάθειας υπό την επίδραση εξωγενούς εγκεφαλικής βλάβης είναι πιο πιθανή όσο νωρίτερα συνέβη. Ταυτόχρονα, με την ηλικία, μια φυσιολογικά αναπτυσσόμενη προσωπικότητα είναι λιγότερο εκτεθειμένη σε εξωγενή ψυχοπαθητική ανάπτυξη.
Στο 20% των ψυχοπαθών που παρατηρήσαμε, η κληρονομικότητα επιβαρύνθηκε σημαντικά με χαρακτήρες, αλκοολισμό, ψυχώσεις, στο 12% στην παιδική ηλικία υπήρχε καθυστέρηση στη γενική ανάπτυξη χωρίς αποδεδειγμένη εξωτερική αιτία, στο 55% στο ιστορικό υπήρξαν ενδείξεις ενδομήτριων επιπλοκών. , τραυματισμοί κατά τη γέννηση, τραυματισμοί στο κεφάλι και σοβαρή σωματική νόσος στα πρώτα χρόνια της ζωής. Νευρολογικά συμπτώματα παρατηρήθηκαν στο 10% των ασθενών, σημεία διανοητικής καθυστέρησης και νευρικότητα στα πρώτα χρόνια της ζωής - στο 20%.
Έχει διαπιστωθεί ότι η επίκτητη κατωτερότητα των εγκεφαλικών λειτουργιών - «ελάχιστη εγκεφαλική ανεπάρκεια» - αποτελεί παράγοντα κινδύνου για μη φυσιολογική ανάπτυξη της προσωπικότητας, ωστόσο, κατά κανόνα, όταν συνδυάζεται με δυσμενείς κοινωνικές συνθήκες ανατροφής και εκπαίδευσης στην παιδική ηλικία (G. E. Sukhareva, 1959 V. V. Kovalev, 1980).
Όσο πιο νωρίς συμβεί η εξωγενής βλάβη στον εγκέφαλο στην προγενέστερη περίοδο της οντογένεσης και όσο πιο μακρινές παρατηρηθούν οι ψυχοπαθητικές συνέπειές της, τόσο λιγότερο οργανικές διαφέρουν και αντίστροφα. Για παράδειγμα, η ψυχοπάθεια που εμφανίζεται μετά από τραύμα γέννησης είναι πιο κοντά σε κλινικές εκδηλώσεις με τη συνταγματική ψυχοπάθεια από την ψυχοπάθεια που αναπτύσσεται μετά από τραύμα στην προσχολική και πρώιμη σχολική ηλικία. Στην τελευταία περίπτωση, η ψυχοπάθεια συνοδεύεται από οργανικά σημεία με τη μορφή, κυρίως, αυξημένης ευαλωτότητας και εκρηκτικότητας εκρηκτικού, υστερικού ή ασθενικού τύπου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα θεραπευτικά μέτρα που στοχεύουν στους παθογενετικούς μηχανισμούς της οργανικής διαδικασίας αποδεικνύονται πολύ αποτελεσματικά. Ωστόσο, διευκολύνεται υπό αυτές τις συνθήκες, η σταδιακή καθήλωση και στερεότυπα ανεπαρκών μορφών συναισθηματικών αντιδράσεων και συμπεριφοράς ως αποτέλεσμα συγκρουσιακών σχέσεων με το κοινωνικό περιβάλλον οδηγεί σε ψυχοπάθεια ή ψυχοπάθεια - μια ψυχοπαθητική κατάσταση.
Πιστεύουμε ότι σε τέτοιες περιπτώσεις δεν πρέπει κανείς να οριοθετεί και να αντιπαραθέτει ο ένας τον άλλον την ψυχοπαθητική και ψυχοπαθητική ανάπτυξη που παρατηρείται στην παιδική και εφηβική ηλικία. Οι συνέπειες τέτοιων τραυματισμών μέχρι και την ηλικία της εφηβείας, που εκδηλώνονται κυρίως με ανωμαλίες συμπεριφοράς, μπορούν αργότερα να ερμηνευτούν τόσο ως ψυχοπάθεια (δευτερεύουσα, οργανική) όσο και ως ψυχοπαθητική ανάπτυξη (σε οργανική βάση) με κώδικα ψυχοπάθειας. Εάν οι ψυχοπαθητικές καταστάσεις προκύψουν ως αποτέλεσμα εγκεφαλικής βλάβης στην εφηβεία και την ενηλικίωση, τότε πρέπει να διαγνωστούν ως συνέπειες των αντίστοιχων ασθενειών (ψυχοπαθητικές καταστάσεις εξωγενούς αιτιολογίας).
Έχει αποδειχθεί ότι οι συνεχείς ενδοοικογενειακές συγκρούσεις, μια ατμόσφαιρα μίσους, φθόνου, τσιγκουνιάς, υποκρισίας, σκληρότητας, παραμέλησης, κακομαθίας, ηθικής αχρησίας κ.λπ., που επηρεάζουν ένα παιδί, από μόνα τους μπορεί να είναι η αιτία της μη φυσιολογικής ανάπτυξής του. χαρακτήρας. Το γεγονός αυτό αντικατοπτρίζεται στις περιγραφές των λεγόμενων κοινωνιοπαθειών (A. K. Lenz, 1927), των χαρακτηροπαθειών, της παθοχαρακτηρολογικής ανάπτυξης, της οριακής ψυχοπάθειας (V. Ya. Gindikin, 1967; O. V. Kerbikov, 1971), των αντικοινωνικών προσωπικοτήτων (J. Rappeport, 1974). ). Πολλά παιδιά από δυσλειτουργικές οικογένειες με την ηλικία έχουν παθοχαρακτηρολογικά χαρακτηριστικά, τάση για κατάχρηση αλκοόλ, άλλες κακές συνήθειες, αντικοινωνική και εγκληματική συμπεριφορά (O. V. Kerbikov, 1971; A. E. Lichko, 1977; G. K. Ushakov, 1978; K. Seidel, H. Szew R. Werner, 1980). Ωστόσο, η κατηγορητικότητα σε αυτό το θέμα είναι απαράδεκτη, καθώς παιδιά με φυσιολογικά χαρακτηριστικά χαρακτήρα και κοινωνικές συμπεριφορές συχνά μεγαλώνουν σε παρόμοιες οικογένειες. Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις μας, σε άτομα με κοινωνικά εξαρτημένη («οριακή») ψυχοπάθεια, τα παθοχαρακτηριστικά σημεία είναι συχνά τα ίδια όπως σε έναν από τους γονείς, με έντονο εγωιστικό προσανατολισμό. Δεν είναι τόσο μαζικά, αν και είναι εξωτερικά επιδεικτικά, αποζημιώνονται πιο γρήγορα όταν ικανοποιούνται οι αξιώσεις και υπόκεινται σε επανεκπαίδευση. Τις περισσότερες φορές παρατηρούνται εκρηκτικές, υστερικές και ασθενικές παραλλαγές τέτοιας ψυχοπάθειας.
Από την άλλη πλευρά, η όψιμη αναδυόμενη οριακή ψυχοπάθεια (παθοχαρακτηρολογική ανάπτυξη) θεωρείται από εμάς ως αποτέλεσμα κατά κύριο λόγο δυσμενών συνθηκών εκπαίδευσης και παρουσιάζεται ως διαστρεβλωμένος σχηματισμός αυτοσυνείδησης, αυτο-σχέσης, στάσεων προς άλλους ανθρώπους, κοινωνικών κανόνων και αξίες. Εκδηλώνεται κυρίως στην ανωριμότητα του κοινωνικού προσανατολισμού και στον αυξημένο εγωισμό. Η βιολογική βάση αυτή καθαυτή δεν επηρεάζεται σοβαρά εδώ. Επομένως, μια τέτοια ψυχοπαθητική εξέλιξη είναι σχεδόν αδύνατο να διακριθεί από τα ελαττώματα στην εκπαίδευση. Επομένως, υπάρχουν σοβαρές αμφιβολίες σχετικά με την εγκυρότητα πολλών περιπτώσεων διάγνωσης της λεγόμενης οριακής ψυχοπάθειας ή κοινωνιοπάθειας (επίκτητες, επίκτητες ψυχοπαθητικές καταστάσεις), καθώς αποδεικνύεται ότι μετά από μια αλλαγή στο εξωτερικό περιβάλλον, οι ασθενείς συνεχίζουν να σπουδάζουν, να εργάζονται και ζουν κανονικά χωρίς να παρουσιάζουν καμία κοινωνική αναπηρία. Είναι «ψυχοπαθείς» μόνο όταν είναι προς το συμφέρον τους και δεν απειλεί με αρνητικές συνέπειες.
Στην εμφάνιση της ψυχοπάθειας, ξένοι συγγραφείς αποδίδουν αποφασιστική σημασία στην καθυστέρηση της ψυχοσεξουαλικής ανάπτυξης, στην ασυνείδητη σύγκρουση βιολογικού και κοινωνικού. Αρνούνται τον αντίκτυπο των κοινωνικών συνθηκών που διαμορφώνουν τα κύρια χαρακτηριστικά της προσωπικότητας, τη δυνατότητα κοινωνικής διόρθωσης χαρακτήρα και συμπεριφοράς. Κατά συνέπεια, μια ψυχοπαθητική προσωπικότητα ορίζεται ως ακοινωνική.Όταν γίνεται μια διάγνωση, μπορεί να προκύψουν δυσκολίες στη διάκριση της ψυχοπάθειας από τη νευρωτική ανάπτυξη της προσωπικότητας, καθώς συχνά βασίζεται σε μια προηγουμένως κρυμμένη ψυχοπαθητική δομή που υλοποιείται σε μια μακροχρόνια ψυχο- τραυματική κατάσταση και σταδιακά «υπερβολικά» με νευρωτικά συμπτώματα. Μερικές φορές υπάρχει ανάγκη διαφοροποίησης της ψυχοπάθειας και των ψυχοπαθητικών εκδηλώσεων και συνεπειών ορισμένων ψυχικών ασθενειών (σχιζοφρένεια κ.λπ.). Σε τέτοιες περιπτώσεις, μια διαγνωστική απόφαση όσο το δυνατόν πιο κοντά στην αλήθεια μπορεί να ληφθεί ως αποτέλεσμα της ανάλυσης αναμνηστικών πληροφοριών, της δομής των ψυχοπαθολογικών συμπτωμάτων και της δυναμικής της. Η ανίχνευση ψυχοπαθητικών χαρακτηριστικών καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής και η απουσία θεμελιωδώς νέων παραγωγικών ή αρνητικών συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της αποζημίωσης καθιστούν δυνατή τη διάγνωση της ψυχοπάθειας.

Πρόληψη της ψυχοπάθειας, θεραπεία και κοινωνική και εργασιακή αποκατάσταση ασθενών

Η βάση για την πρόληψη της ψυχοπάθειας θα πρέπει να είναι μέτρα που στοχεύουν στη δημιουργία φυσιολογικών αναπτυξιακών συνθηκών στα αρχικά στάδια της οντογένεσης (στην προγεννητική και πρώιμη μεταγεννητική περίοδο), στην πρόληψη, έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία διαφόρων ασθενειών και στη διασφάλιση ευνοϊκών συνθηκών διαβίωσης, ανάπτυξης και ανατροφή του παιδιού. Τα καθήκοντα σε αυτόν τον τομέα είναι ποικίλα και επηρεάζουν ολόκληρο τον τρόπο ζωής μιας μεμονωμένης οικογένειας και της κοινωνίας στο σύνολό της.
Μια σειρά από συνέπειες της επιστημονικής και τεχνολογικής προόδου (επιδείνωση της περιβαλλοντικής κατάστασης, αύξηση των πηγών διεισδυτικής ακτινοβολίας, χημικοποίηση, αποφυσικοποίηση τροφίμων κ.λπ.) χρήζουν προσεκτικότερης μελέτης και ελέγχου, καθώς μπορούν να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη του σώματος του παιδιού και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Τις τελευταίες δεκαετίες, έχει αυξηθεί ο αριθμός των περιπτώσεων αλλεργικών αντιδράσεων σε διάφορα τρόφιμα, οικιακές χημικές ουσίες και φάρμακα, αλλαγές στην αντιδραστικότητα του οργανισμού, τάση για υποτονική, χρόνια πορεία μολυσματικών και άλλων ασθενειών, που μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως βάση για την ψυχοπαθητική ανάπτυξη. Αντίστοιχα, η εφαρμογή θεραπευτικών και προληπτικών μέτρων στη χώρα μας για τη βελτίωση της υγείας και τη βελτίωση της υγείας των μητέρων και των παιδιών έχει αναμφίβολα μεγάλη σημασία για τη μείωση της συχνότητας της ψυχοπάθειας.
Μαζί με αυτό, υπάρχει μια σειρά από σοβαρά κοινωνικο-ψυχολογικά προβλήματα στη διασφάλιση κανονικών, ιδιαίτερα οικογενειακών, συνθηκών για τη διαμόρφωση της προσωπικότητας. Έτσι, υπάρχει μια τάση οι γονείς να αποσύρονται από την ανατροφή ενός παιδιού με μετατόπιση της ευθύνης σε ιδρύματα προσχολικής ηλικίας και στο σχολείο, ανεπαρκή φροντίδα για το παιδί λόγω της συνεχούς υψηλής παραγωγής και κοινωνικής απασχόλησης των γονέων, δυσαρμονία της οικογένειας ή του εκπαιδευτικού περιβάλλοντος σε αυτό. , ενστάλαξη εξαρτημένης στάσης στο παιδί, παραμέληση κοινωνικών κανόνων, αύξηση του αριθμού των διαζυγίων, με αποτέλεσμα περίπου 700 χιλιάδες παιδιά να μένουν χωρίς πατέρα κάθε χρόνο και να ανατρέφονται από μια μητέρα, καθώς και αύξηση σε οικιακή μέθη, ειδικά σε γυναίκες με άστατη προσωπική ζωή κ.λπ.
Δεν είναι λιγότερο σημαντικό το πρόβλημα της θεραπείας ασθενών με ψυχοπάθεια. Οποιοσδήποτε τύπος ψυχοπάθειας στην καθημερινή εκδήλωση ή κατά τη διάρκεια της αποζημίωσης μπορεί να αποκτήσει μια επεκτατική ή ευαίσθητη (εξω- ή εσωστρεφή) μορφή, αν και πολλοί ψυχίατροι πιστεύουν ότι αυτό είναι πιο χαρακτηριστικό για σχιζοειδείς, συναισθηματικούς και παρανοϊκούς τύπους (A. B. Smulevich, 1983, E. Kretschmer , 1930· H. Binder, 1967, κ.λπ.). Ως αποτέλεσμα, ο αριθμός των κλινικών παραλλαγών της δυναμικής της ψυχοπάθειας, που απαιτούν μια διαφοροποιημένη, ολοκληρωμένη θεραπευτική προσέγγιση, αυξάνεται σημαντικά. Σε ασθενείς με ψυχοπάθεια συνταγογραφούνται φάρμακα που στοχεύουν στη βελτίωση της σωματικής σφαίρας (σύμφωνα με ενδείξεις - αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετικά, επανορθωτικά φάρμακα) και τη βελτίωση της νευροψυχικής κατάστασης (νευροληπτικά, ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά και ψυχοδιεγερτικά), καθώς και ψυχοθεραπεία. Με εκτεταμένες μορφές αντιρρόπησης, τα ηρεμιστικά χρησιμοποιούνται ως κύρια, και με τα ευαίσθητα, φάρμακα που έχουν ηρεμιστική και συχνά αντικαταθλιπτική και ψυχοδιεγερτική δράση.
Τα άτομα με ψυχοπαθητικές ή ψυχοπαθητικές διαταραχές διαφόρων δομών συνήθως παρουσιάζουν μάλλον μονότονες και καθολικές αντιδράσεις: οξεία διέγερση, υστερική, καταθλιπτική, υποχονδριακή, διαμαρτυρία, ζήλια, ασθενική και άλλες, που στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύονται από κυρίαρχες και υπερεκτιμημένες ιδέες με ψυχοκινητικές αναστολή, επιθετική και αυτοεπιθετική συμπεριφορά ή αναστολή, συχνά με απρόβλεπτες ενέργειες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται επείγουσα φροντίδα, η χρήση νευροληπτικών και ηρεμιστικών, συμπεριλαμβανομένου του συνδυασμού με αντικαταθλιπτικά. Η γενική αρχή της θεραπείας είναι βασικά η ίδια όπως για τις νευρώσεις και τις αντιδραστικές καταστάσεις. Για να σταματήσουν καταστάσεις με μη φυσιολογική συμπεριφορά, συνταγογραφούνται ψυχοφάρμακα σε υψηλότερες δόσεις και για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Συχνά είναι αποτελεσματικό να διεξάγετε μια πορεία σουλφοζινοθεραπείας (3-5 ενέσεις ή περισσότερες). Με ασθενικές και ασθενοκαταθλιπτικές αντιδράσεις, χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά (αζαφένη και αμιτριπτυλίνη) και ψυχοδιεγερτικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται υπογλυκαιμικές δόσεις ινσουλίνης, με σωματογενείς ασθενοκαταθλιπτικές αντιδράσεις - γενικό τονωτικό, παρουσία υπολειμματικών επιδράσεων οργανικής βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα - φάρμακα αφυδάτωσης.
Ιδιαίτερα θα πρέπει να τονιστεί η ανάγκη για διαφοροποιημένη εφαρμογή της ψυχοθεραπείας και της ψυχαγωγίας (ιατροπαιδαγωγική) μετά την ανακούφιση των οξέων φαινομένων αντιρρόπησης. Σύμφωνα με ενδείξεις, χρησιμοποιούνται διάφορες ψυχοθεραπευτικές μέθοδοι, μέχρι την ύπνωση.
Η θεραπεία και η πρόληψη της απορρόφησης του τεσιωτικού συστήματος συνδέονται με μέτρα κοινωνικής και εργασιακής αποκατάστασης. Σημειώνεται ότι σε ευνοϊκές κοινωνικές και εργασιακές συνθήκες, τα ψυχοπαθητικά χαρακτηριστικά, κατά κανόνα, εμφανίζονται ασήμαντα, μπορούν να αντισταθμιστούν για πολλά χρόνια, ειδικά στην ενήλικη ζωή και με επαρκώς ανεπτυγμένη διάνοια. Μια ατομική προσέγγιση στην επικοινωνία με τους ασθενείς, στην επιλογή του επαγγέλματος και στις ευνοϊκές συνθήκες εργασίας μπορεί να μειώσει δραματικά τον κίνδυνο ψυχοπαθητικών αντιδράσεων. Η χρήση προς τη σωστή κατεύθυνση ορισμένων χαρακτηρολογικών χαρακτηριστικών των ψυχοπαθών μπορεί να είναι χρήσιμη για την ομάδα και την κοινωνία συνολικά. Αντίθετα, μια περιφρονητική στάση απέναντι στους ψυχοπαθείς, αγνοώντας τα ενδιαφέροντα και τις ανάγκες τους μειώνει τις αντισταθμιστικές ικανότητες, αυξάνει τον αντικοινωνικό και εγκληματογόνο κίνδυνο τους. Ταυτόχρονα, η εξατομίκευση των στάσεων απέναντι στις ψυχοπαθείς προσωπικότητες δεν τις απαλλάσσει από την κοινωνική ευθύνη (ενώπιον της κοινωνίας και του νόμου).
Κατά τη διεξαγωγή μιας εξέτασης, λαμβάνεται υπόψη ότι η ψυχοπάθεια είναι μια παθολογία της προσωπικότητας (μια ανωμαλία της ανάπτυξής της), μια κατάσταση που συνήθως παραμένει στο πλαίσιο μιας μη ψυχωτικής ψυχικής παθολογίας που δεν στερεί εντελώς από ένα άτομο την εργασία ικανότητα και ικανότητα αυτοελέγχου. Τα άτομα που πάσχουν από ψυχοπάθεια, κατά κανόνα, αναγνωρίζονται ως ικανά για εργασία (η αναπηρία της ομάδας ΙΙΙ μπορεί να καθοριστεί ως εξαίρεση, προσωρινά, σε περίπτωση σοβαρής αποζημίωσης), υγιή και ικανά.

Σίγουρα έχετε ακούσει τη λέξη «ψυχοπάθεια» στη ζωή σας, αλλά δεν την ερμηνεύουν όλοι σωστά. Πρόκειται για ένα ειδικό είδος αντικοινωνικής διαταραχής προσωπικότητας, που δημιουργεί μια σειρά από σοβαρά εμπόδια στην προσαρμογή στην κοινωνία. Συνήθως λένε ότι μια τέτοια ανωμαλία είναι συγγενής και τελικά διορθώνεται στην εφηβεία και δεν μπορεί να αλλάξει κατά τη διάρκεια των ετών της ζωής ενός ατόμου.

Το κύριο πρόβλημα των ψυχοπαθών είναι ότι στερούνται παντελώς ανώτερων ηθικών συναισθημάτων και αξιών. Δηλαδή, ένας τέτοιος άνθρωπος δεν νιώθει αίσθημα ντροπής, δεν έχει συνείδηση ​​και συμπόνια για τον διπλανό του. Επιπλέον, ο ψυχοπαθής δεν αγαπά κανέναν, δεν ξέρει πώς είναι να νιώθεις στοργή για κανέναν. Είναι λυπηρό που οι ψυχοπαθείς δεν μπορούν να μετανοήσουν και γι' αυτούς κάτι όπως η ειλικρίνεια είναι άγνωστο.

Κατά τη διάγνωση της ψυχοπάθειας, οι ειδικοί δίνουν προσοχή στο πώς συμπεριφέρεται ένα άτομο στην κοινωνία. Αν παραμελεί τους υπάρχοντες νόμους, τους παραβιάζει τακτικά, υποκριθεί και εξαπατά αποκλειστικά για δικό του όφελος, συμπεριφέρεται οξύθυμα, επιθετικά και εξαιρετικά συναισθηματικά. Όλα αυτά χαρακτηρίζουν έναν ψυχοπαθή που αγαπά να προκαλεί σωματική και ηθική βλάβη στους ανθρώπους.

Μια μελέτη που πραγματοποιήθηκε το 2008 σε διάφορες χώρες αποκάλυψε ότι περισσότερο από το 10% του πληθυσμού πάσχει από ψυχοπάθεια. Το 2% περιλαμβάνει μια υστερική, συναισθηματικά ασταθή ψυχική διαταραχή, περίπου το 1% των ανθρώπων υποφέρουν από ναρκισσισμό. Υπήρχε επίσης μια άμεση σχέση με το φύλο. Για παράδειγμα, πολύ συχνά μια συναισθηματική ασταθής διαταραχή προσωπικότητας είναι χαρακτηριστική του ασθενούς φύλου και όλα τα άλλα είναι χαρακτηριστικά των ανδρών. Μπορεί επίσης να υπάρχει μια κατάσταση κατά την οποία ένα άτομο έχει συνδυασμό πολλών συμπτωμάτων ταυτόχρονα, τα οποία ήταν χαρακτηριστικά μεμονωμένων διαταραχών προσωπικότητας.

Σχετικά με τα αίτια της ψυχοπάθειας

Οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι αυτού του είδους η απόκλιση μεταδίδεται γενετικά. Εάν υπήρχαν ασθενείς με ψυχοπάθεια στην οικογένεια, τότε είναι πολύ πιθανό η επόμενη γενιά να υποφέρει από τη νόσο. Πολλοί γιατροί είναι της άποψης ότι μια σειρά από επιπλοκές που προέκυψαν κατά τη λανθασμένη πορεία της εγκυμοσύνης, ασθένειες που αποκτήθηκαν σε νεαρή ηλικία, καθώς και ο δύσκολος τοκετός παίζουν επίσης καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη της ψυχοπάθειας. Η σωματική, σεξουαλική και ψυχολογική κακοποίηση παίζει επίσης ρόλο, όπως και οι αντίξοες συνθήκες στην παιδική ηλικία ενός ατόμου. Μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ψυχοπάθειας αρκετές φορές και τα συμπτώματα μπορεί να είναι διαφορετικά.

Τύποι ψυχοπαθών

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ψυχοπάθειας:

• ασθενικού τύπου. Ένα άτομο ερεθίζεται πολύ γρήγορα, συμπεριφέρεται επιθετικά.
• διεγερτικός τύπος. Ένα άτομο έχει διάφορες, ανεξήγητες συναισθηματικές αντιδράσεις που είναι χαρακτηριστικές μιας τέτοιας κατάστασης.
• υστερικός τύπος. Αυτοί οι άνθρωποι είναι πολύ εντυπωσιακοί, είναι υποβλητικοί και μερικές φορές προσηλώνονται υπερβολικά στον εαυτό τους.
• παρανοϊκού τύπου. Ένα άτομο κοιτάζει τους πάντες από ψηλά, έχει την τάση να επαναλαμβάνει το ίδιο πράγμα πολλές φορές, προσπαθώντας να συνδέσει την άποψή του.

Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός, με βάση τον τρόπο ανθρώπινης συμπεριφοράς, μπορεί να καθορίσει το είδος της ψυχοπάθειας από την οποία πάσχει.

Τα κύρια χαρακτηριστικά κάθε τύπου ψυχοπαθητικής διαταραχής είναι:

• Η ασθενική ψυχοπάθεια ονομάζεται επίσης εξαρτημένη διαταραχή προσωπικότητας. Τα κύρια συμπτώματα: ευαλωτότητα, υπερευαισθησία και εκδήλωση φροντίδας από στενά και αγαπημένα άτομα. Τέτοιοι άνθρωποι φοβούνται πολύ κάθε τι νέο, χάνονται σε ένα ασυνήθιστο περιβάλλον για τον εαυτό τους και πολύ γρήγορα δένονται με άλλους ανθρώπους. Ένα άτομο συνειδητά δεν προσπαθεί για την εκδήλωση ευθύνης, είναι πολύ δύσκολο γι 'αυτόν να λάβει ανεξάρτητες αποφάσεις, επιπλέον, παρατηρείται μια σειρά φυτικών διαταραχών.
• Η διεγερτική ψυχοπάθεια χαρακτηρίζεται από αυξημένο επίπεδο ευερεθιστότητας. Τα άτομα που πάσχουν από αυτό το είδος διαταραχής είναι πάντα σε ένταση, νιώθουν ότι είναι επείγον να απαλλαγούν από τα αρνητικά τους συναισθήματα. Τέτοια άτομα αξιολογούν τους γύρω τους όσο το δυνατόν πιο επικριτικά και κάνουν μια σειρά από υπερβολικές απαιτήσεις. Είναι καχύποπτοι, ζηλιάρηδες και εγωκεντρικοί. Χαρακτηρίζονται από διαρκή δυσφορία, δηλαδή κακόβουλη λαχτάρα. Κατά τη διαδικασία επαφής με άλλους ανθρώπους, τέτοια άτομα δείχνουν επιθετικότητα, μπορούν να χτυπήσουν ένα άτομο σοβαρά χωρίς ιδιαίτερο λόγο και δεν θα σταματήσουν σε τίποτα.
• Υστερικός τύπος - ένα τέτοιο άτομο χαρακτηρίζεται από τεράστια ποσότητα συναισθημάτων, τα οποία συχνά είναι υπερβολικά. Προσπαθούν, βρίσκονται πάντα στο επίκεντρο της προσοχής όλων και τοποθετούνται ως ένα χαρούμενο και φιλικό άτομο. Πολύ συχνά, αυτό είναι απλώς μια μάσκα και τα συναισθήματα τέτοιων ψυχοπαθών είναι επιφανειακά, ασταθή και συχνά υπερβολικά. Τέτοιοι ασθενείς εφιστούν την προσοχή στο άτομό τους με τη βοήθεια της σεξουαλικότητας, πιστεύοντας ότι μπορεί να θεωρηθεί με ασφάλεια ως βασικό εργαλείο χειραγώγησης των άλλων. Υπάρχει περίσσεια εγωκεντρισμού, καθώς και εξαιρετικά επιφανειακές κρίσεις και ένα άτομο δεν αξιολογεί ποτέ πλήρως την κατάσταση, μόνο από την άποψη των μεμονωμένων θραυσμάτων της. Η διάγνωση μπορεί να γίνει από έναν ειδικό με βάση τρία ή περισσότερα σταθερά σημεία που είναι χαρακτηριστικά αυτού του τύπου διαταραχής. Αυτή η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί με τη βοήθεια ψυχαναλυτικής θεραπείας.
• Η παρανοϊκή ψυχοπάθεια είναι ένα ειδικό είδος ψυχικής διαταραχής, που συνήθως χαρακτηρίζεται από αυξημένο επίπεδο μνησικακίας, καχυποψίας και οξεία αντίδραση σε όλα όσα συμβαίνουν γύρω. Τέτοιοι άνθρωποι τείνουν να διαστρεβλώνουν τις πράξεις των άλλων ανθρώπων και ό,τι συμβαίνει γύρω τους, αντιλαμβάνονται τα γεγονότα με εντελώς διαφορετικό τρόπο και συνήθως τα βλέπουν με αρνητικό τρόπο. Όσοι πάσχουν από αυτή την ασθένεια είναι πολύ συχνά δυσαρεστημένοι με τη ζωή τους, ενοχλούνται από τους ανθρώπους κ.λπ. Οι παρανοϊκοί ψυχοπαθείς δεν μπορούν να συγχωρήσουν ένα άτομο για ένα κοινό λάθος, τείνουν να θεωρούν κακόβουλη πρόθεση παντού και σε όλα και κάνουν σχέδια και ενέργειες για να το εξαλείψουν. Άτομα εξαιρετικά ζηλιάρηδες, συναισθηματικά ανισόρροπα που δεν μπορούν να ελέγξουν τις πράξεις τους. Τείνουν να αρνούνται ότι είναι άρρωστοι και αντιδρούν πολύ έντονα σε όλα όσα συμβαίνουν, κατηγορώντας άλλους ανθρώπους για κάθε είδους προβλήματα.

Εκτός από τους παραπάνω τέσσερις βασικούς τύπους ψυχοπάθειας, διακρίνονται και άλλοι τύποι.

Άλλοι τύποι ψυχοπαθών

Η ψυχασθενική ψυχοπάθεια, για παράδειγμα, χαρακτηρίζεται από ένα λεγόμενο αυξημένο επίπεδο άγχους. Ο άνθρωπος είναι πολύ ανασφαλής, είναι πολύ ευαίσθητος σε πολλά πράγματα και χτίζει περίεργα και μερικές φορές εντελώς ανεξήγητα σχέδια για έναν κανονικό άνθρωπο. Είναι πολύ δύσκολο για ανθρώπους που είναι αποκομμένοι από την πραγματικότητα να εγκατασταθούν στην κοινωνία και να βρουν μια κοινή γλώσσα με άλλους ανθρώπους. Τα άτομα με αυτό το είδος διαταραχής υποφέρουν από εμμονές που φαίνεται να τους στοιχειώνουν. Σχιζοειδής ψυχοπάθεια - τέτοια άτομα είναι πολύ ευάλωτα, ευαίσθητα και επιρρεπή στην εκδήλωση δεσποτισμού. Για αυτούς, αντίθετα, η εκδήλωση οποιωνδήποτε συναισθημάτων δεν είναι χαρακτηριστική, και όλα αυτά επειδή είναι πολύ εχθρικά σε ό,τι συμβαίνει και δεν επιδιώκουν να κάνουν φίλους. Παρόλα αυτά, παρουσιάζουν παιδαγωγία και κάποιο αυτισμό στην επικοινωνία με άλλους ανθρώπους. Στους σχιζοειδείς δεν δίνεται η ικανότητα να συμπάσχουν με κανέναν.

Η ναρκισσιστική διαταραχή χαρακτηρίζεται από την πίστη του ατόμου στη δική του ακαταμάχητη και μοναδικότητα. Τέτοιοι άνθρωποι θέλουν να τους δίνουν συνεχώς κομπλιμέντα, να τους θαυμάζουν και να τους βοηθούν σε όλα. Ο ασθενής είναι ακράδαντα πεπεισμένος ότι δεν ανήκει στη λεγόμενη «γκρίζα μάζα», είναι ένα ξεχωριστό και πολύ ταλαντούχο άτομο που πρέπει να τον θαυμάζουν όλοι γύρω. Ο ασθενής εστιάζει συνεχώς στο γεγονός ότι όλοι γύρω του ζηλεύουν, αν και επίσης δεν είναι αντίθετος να παρατηρήσει ότι κάποιος έχει κάτι καλύτερο.

Η αγχώδης διαταραχή προσωπικότητας είναι ένας ειδικός τύπος ψυχοπάθειας κατά την οποία ένα άτομο αισθάνεται συνεχώς κατώτερο από τους άλλους. Του φαίνεται ότι κανείς δεν τον αγαπά, και κανείς δεν του δίνει σημασία. Τέτοια άτομα είναι πολύ ευαίσθητα στην κριτική στην απεύθυνσή τους, επιπλέον, φοβούνται πολύ και ανησυχούν για την αποδοκιμασία από άλλους ανθρώπους. Όταν συναντούν αγνώστους, βιώνουν μια ιδιαίτερη ενόχληση που δεν περιγράφεται με λόγια. Ο ασθενής πιστεύει ειλικρινά ότι κάποιος είναι ανώτερός του και πολύ συχνά φοβάται μήπως τον απορρίψει άλλο άτομο, επομένως δεν προσπαθεί να γνωρίσει κανέναν.

Με την παθητική-επιθετική διαταραχή προσωπικότητας, ο ασθενής έχει συνεχή αντίσταση σε κάθε είδους δραστηριότητα. Ένα άτομο δεν προσπαθεί να κάνει τίποτα, συμπεριφέρεται παθητικά και δεν του αρέσει τίποτα. Σε τέτοιους ασθενείς δεν αρέσει να τους υπαγορεύουν οι κανόνες, αρκετά συχνά συγκρούονται με άλλους ανθρώπους και πιστεύουν ότι αυτή είναι μια απολύτως φυσιολογική και αρκετά λογική συμπεριφορά. Κάποιος έχει πολύ καλύτερη ζωή από αυτούς τους ανθρώπους - έτσι φαίνεται στους ανθρώπους που πάσχουν από αυτό το είδος διαταραχής. Είναι πιο εύκολο γι 'αυτούς να παραμείνουν σε μια κατάσταση «αιώνιας ταλαιπωρίας», ο οποίος καταφέρνει συνεχώς να υπερβάλλει ό,τι συμβαίνει στη ζωή του. Η ψυχοθεραπεία θα βοηθήσει στη θεραπεία αυτού του τύπου διαταραχής και συνήθως η τεχνική θα πρέπει να επιλέγεται, εστιάζοντας μόνο σε ορισμένα χαρακτηριστικά αυτού του τύπου διαταραχής. Η βαθιά θεραπεία του Γιουνγκ βοηθά στην κατανόηση αυτού. τι συμβαίνει, να μελετήσει τροποποιήσεις και συνδυασμούς αυτών των μεθόδων.

Πρέπει να αντιμετωπιστεί η ψυχοπάθεια;

Θα εκπλαγείτε εξαιρετικά, αλλά δεν χρειάζεται πάντα θεραπεία αυτού του τύπου ψυχολογικής διαταραχής. Αρκεί απλώς να δίνουμε ιδιαίτερη προσοχή στα προληπτικά μέτρα, να παρακολουθούμε πώς ανατρέφεται το παιδί στο σχολείο, πώς προσαρμόζεται κοινωνικά στα γεγονότα γύρω του, αν είναι ικανοποιημένο με τη δουλειά του κ.λπ. Είναι πολύ σημαντικό το επίπεδο της ψυχικής αποθήκης του ατόμου να αντιστοιχεί στο επίπεδο νοημοσύνης. Συνήθως, μόνο ένας ειδικός μπορεί να διαγνώσει ψυχοπάθεια και, ως εκ τούτου, μόνο αυτός έχει το δικαίωμα να συνταγογραφήσει φάρμακα εάν είναι πραγματικά απαραίτητο.

Αυτά μπορεί να είναι διάφορα ψυχοφάρμακα, τα οποία επιλέγονται πολύ προσεκτικά και μόνο με βάση τα προσωπικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Μπορεί να συνταγογραφηθούν αντικαταθλιπτικά, συνήθως με υστερική αντίδραση σε γεγονότα που συμβαίνουν γύρω. Οποιεσδήποτε έντονες αποκλίσεις απαιτούν ειδική παρέμβαση και ανάλογα με τα συναισθήματα και τα συναισθήματα που εκδηλώνει ένα άτομο, θα συνταγογραφούνται προληπτικά φάρμακα. Θυμηθείτε ότι μόνο ένας ψυχίατρος έχει το δικαίωμα να επιλέξει φάρμακα, αλλά δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία και να διαγνώσετε έναν αριθμό ψυχικών διαταραχών στον εαυτό σας και στην οικογένειά σας, οι οποίες στη συνέχεια θα πρέπει να αντιμετωπιστούν επειγόντως.