Διπλή σάρωση των αγγείων της κεφαλής. Ποιος είναι κατάλληλος για Duplex Extremity Scanning; Διπλή σάρωση νεφρικών αρτηριών και φλεβών

Ασθενείς με πιθανή παρενέργειεςστένωση ή απόφραξη καρωτιδικών ή σπονδυλικών αρτηριών ή συμπτωματικών ασθενών και κλινικά συμπτώματαυποδεικνύοντας αυτές τις καταστάσεις. Ασθενείς με παράγοντες κινδύνου για αθηροσκλήρωση. . Σωστή συμπεριφοράαυτή η μελέτη μπορεί να παρακολουθήσει τα αποτελέσματα μιας ιατρικής, επεμβατικής ή χειρουργική θεραπείαπρωτοβάθμια ή δευτερογενής πρόληψηεγκεφαλοαγγειακές παθήσεις.

Ο διακρανιακός έλεγχος Doppler και η έγχρωμη διακρανιακή σάρωση Doppler είναι μη επεμβατικές μέθοδοι για τη μελέτη της ενδοεγκεφαλικής ροής αίματος. Οι κύριες ενδείξεις για τους ενήλικες είναι. Οι κλινικές εκδηλώσεις και η σοβαρότητα αυτής της ασθένειας ποικίλλουν από απλή αμηχανία ή αισθητικό ελάττωμαπριν έντονος πόνος, αναπηρία ή ακόμα και ακαριαίο θάνατο. Αυτές οι ασθένειες εμφανίζονται στις φλέβες όλων των ιστών και οργάνων, αλλά παθολογικές εκδηλώσειςτα πιο κοινά και χαρακτηριστικά είναι: φλέβες ποδιών: κιρσοκήλη, θρομβοεμβολικές παθήσεις, φλεβικές δυσπλασίες άνω άκραφλέβες: θρομβοφλεβίτιδα των άνω άκρων των φλεβών της μικρής λεκάνης κιρσοκήλη πυελική θρομβοφλεβίτιδα των πυελικών φλεβών αιμορροΐδες: αιμορροΐδες, αιμορροϊδική θρομβοφλεβίτιδα κ.λπ. σύστημα πυλαία φλέβα: θρόμβωση της πυλαίας φλέβας, σπήλαιο, πυλαία υπέρτασηεγκεφαλικές φλέβες: θρόμβωση των σηραγγωδών κόλπων.

Ερμηνεία δεδομένων μελέτης

Ανατομία κάτω άκραΟι φλέβες των κάτω άκρων χωρίζονται σε επιφανειακές φλέβες, βαθιές φλέβεςκαι συνδετικές φλέβες μετά την περιτονία τους. Επιφανειακές φλέβες Οι επιφανειακές φλέβες σχηματίζουν δίκτυα που δεν συνοδεύουν τις αρτηρίες και δεν παροχετεύονται στους δύο κύριους επιφανειακούς συλλέκτες: τις μεγάλες και τις μικρές φλέβες που χαλαρώνουν. Το πόδι έχει ψηφιακές φλέβες του ποδιού που χύνονται στο ραχιαίο τόξο του ποδιού. Από το έσω άκρο του τόξου ξεκινά η εσωτερική προστατευτική φλέβα από την πλάγια εξωτερική φλέβα. Υπάρχουν αρκετές αναστομώσεις στο πίσω μέρος του ποδιού μεταξύ των δύο φλεβών που αποτελούν τη ραχιαία φλέβα με μεγάλα μάτια.

Η εσωτερική προστατευτική φλέβα κινείται από κοντά στην έσω επιφάνεια του σφυρού της κνήμης και μετά πίσω από το έσω περιθώριο οστό της κνήμης, στο εσωτερική επιφάνειαμοσχάρι περνώντας πίσω από τον έσω κνημιαίο κόνδυλο μηριαίο οστόκαι κατευθύνεται προς τη ρίζα του μηρού και στην υποδόρια εσοχή, που βρίσκεται περίπου 4 cm έως 1,5 cm στη μέση και τα τόξα της κνήμης. Μέσα στο Σαπέν εσωτερική φλέβαδέχεται ως παραπόταμο μια πλούσια πρόσθια επιφανειακή κοίλη φλέβα και ένα οπίσθιο φλεβικό τόξο. Η προβολή του υποδόριου δέρματος στο δέρμα αντιπροσωπεύεται από μια γραμμή που συνδέει το κνημιαίο αρσενικό με τον προφυλακτήρα.

Σε επίπεδο υπερδοσολογίας εσωτερική κοιλότηταΗ φλέβα safen ρέει στη μηριαία φλέβα με τον στρόφαλο να δείχνει προς τα πίσω. Η ονομασία «safen» της φλέβας προέρχεται από το ελληνικό saph γιατί είναι ορατά τα υποδόρια χαρακτηριστικά. Στον ιγνυακό βόθρο, περιγράφει μια κοιλιακά προσανατολισμένη κορώνα και ρέει στην ιγνυακή φλέβα. Η μεγάλη αναστομωτική φλέβα του Τζιακομίνι είναι μια μηριαιο-υξοειδική αναστόμωση που κατεβαίνει λοξά σε «μαντήλι» στο πίσω μέρος του μηρού. βαθιές φλέβες επάνω πελματιαία πόδιτα πόδια έχουν ψηφιακές φυτικές φλέβες βαθιές και παράλληλες με τις ομώνυμες αρτηρίες, που διαρρέουν στην κληματαριά του δηλητηρίου δίπλα στην πελματιαία αρτηρία.

Από το φλεβικό τόξο που ξεκινά αρχίζουν οι μεσαίες φυτικές φλέβες και οι πλευρικές φλέβες φύτευσης. Συναντώνται σε αυλακώσεις πίσω από τον περονιαίο σφυρό για να σχηματίσουν την αντίστοιχη κνημιαία οπίσθια κνημιαία φλέβα που συνοδεύει τις αρτηρίες και τις φλέβες του περονιαίου, που είναι το ίδιο όνομα.

Η πρόσθια κνημιαία φλέβα βρίσκεται δίπλα στην αρτηρία του μυϊκού λοβού. Έτσι, υπάρχουν τρία ζεύγη βαθιών φλεβών που συνοδεύουν τις αρτηρίες στην άκρη. Από την ένωση των κνημιαίων φλεβών με τις περονιαίες φλέβες σχηματίζεται ο κορμός του κνημοπερονίου που δέχεται τις φλέβες του οσφυϊκού μυός. Οι φλέβες του σπερματικού μυός, που ονομάζονται σόλα ιγμοροειδή, είναι συνήθως πλατιές, 1. Η ιγνυακή φλέβα είναι δίπλα στην αρτηρία και ανεβαίνει στο μέσο της ιγνυακής περιοχής, δεχόμενη την εξωτερική προστατευτική φλέβα. Ο προσαγωγός δακτύλιος συνεχίζει με τη μηριαία φλέβα, η οποία σε 9 cm στοά δέχεται τη βαθιά μηριαία φλέβα και γίνεται η κοινή μηριαία φλέβα. η μηριαία φλέβα δέχεται επίσης τις περιφερικές φλέβες του μηριαίου και την εσωτερική προστατευτική φλέβα.

Η έξω λαγόνια φλέβα συνεχίζει τη μηριαία φλέβα και προσανατολίζεται κατά μήκος της ανιούσας και οπίσθιας πλευράς της ιερής άρθρωσης, όπου σχηματίζει την κοινή λαγόνια φλέβα μέσω της σύνδεσής της με την έσω λαγόνια φλέβα. Δύο κοινά λαγόνιες φλέβεςπροσανατολίζεται εγγύς και μεσαία, σχηματίζοντας, συνδέοντας την κάτω αυχενική φλέβα, η οποία βρίσκεται κατά μήκος της ευθείας γραμμής της σπονδυλικής στήλης. Στα κάτω άκρα, υπάρχουν πολυάριθμες συνδέσεις μεταξύ των φλεβών που συμβάλλουν στην παροχέτευση του αίματος από την επιφάνεια προς το βάθος και από την περιφέρεια προς το λώρο.

Οι συνδετικές φλέβες έχουν διάφορους τύπους: αναστομωτικές φλέβες που συνδέουν φλέβες του ίδιου τύπου: βαθιά μεταξύ τους, προστατευτικές ουσίες μεταξύ τους, σε τόξο στον ίδιο φλεβικό κορμό, που επικοινωνούν ή διατρυπούν τις φλέβες, ενώνουν το επιφανειακό και το βέβηλο φλεβικό σύστημα. τρυπήστε την επιφανειακή απονεύρωση για να φτάσει σε βάθος. Υπάρχουν περίπου 150 διατρητικές φλέβες στο κάτω άκρο, αλλά μόνο λίγες έχουν κλινική σημασία. Οι διάτρητες φλέβες κυλίονται στο πόδι και οι γάμπες είναι εξοπλισμένες με 2-3 βαλβίδες.

Αντενδείξεις για τη διεξαγωγή

Οι κανονικές διατρήσεις έχουν συμπαγείς βαλβίδες και είναι ηπείρους, δηλαδή στραγγίζουν το αίμα από την επιφάνεια προς το βάθος. Οι διατρητικές φλέβες θεωρούνται ανεπαρκείς ή ανίκανες εάν παροχετεύουν το αίμα από βάθος σε επιφάνεια, επιστρέφοντας έτσι στην κανονική κυκλοφορία. Η διατρητική αγγειακή ανεπάρκεια οφείλεται σε διαστολή, οπότε οι βαλβίδες δεν εφάπτονται πλέον ή είναι αποτέλεσμα άμεσης καταστροφής των βαλβίδων μέσω μηχανισμού επαναιμάτωσης μετά από οξεία θρομβοφλεβίτιδα.

Υπάρχουν συνήθως τρεις διατρήσεις που βρίσκονται 6 cm, 13,5 cm και 18,5 cm πάνω από την κορυφή της εσωτερικής μηλεόλης. Φλεβικά άνω άκρα, λαιμός και κεφάλι. ανώτερες φλέβες. Οι άνω επιφανειακές φλέβες του άνω άκρου είναι η βασική φλέβα και η κεφαλική φλέβα, οι οποίες παροχετεύουν το αίμα από το δέρμα και υποδερμικός ιστός. Η βασική φλέβα μετακινείται στην έσω περιοχή του αγκώνα, όπου διέρχεται από τη βαθιά περιτονία για να γίνει η συνοδός φλέβα της βραχιόνιου αρτηρίας. Η κεφαλική φλέβα εκτείνεται κατά μήκος της πλάγιας άκρης στην αύλακα του δικεφάλου, όπου το ένα στήθος διέρχεται από την οστεοκλειδική μεμβράνη για να διαρρεύσει στη μασχαλιαία φλέβα.

Οι βαθιές φλέβες των άνω άκρων συνοδεύουν τις άπω αρτηρίες, μετά ενώνονται και δέχονται βασιλικό, σχηματίζοντας συνήθως έναν ενιαίο κορμό της βραχιόνιας φλέβας, ο οποίος, αφού περάσει την άκρη του άξονα, γίνεται μασχαλιαία φλέβα. Έχει πολυάριθμους παραπόταμους που αντιστοιχούν σε κλάδους της μασχαλιαίας αρτηρίας. Φτάνοντας στο επίπεδο της πρώτης πλευράς, γίνεται η υποκλείδια φλέβα πάνω από την πρώτη πλευρά και πίσωκλείδα. Η προσκόλληση στην έσω σφαγίτιδα φλέβα σχηματίζει τη βραχιοκτόνο φλέβα. Η συμπίεση σε αυτό το επίπεδο μπορεί να συμβάλει στη θρόμβωση της μασχαλιαίας φλέβας.

Οι επιφανειακές και βαθιές φλέβες των άνω άκρων τυλίγονται γύρω από την εγγύς μασχαλιαία φλέβα. 2. Φυσιολογία της κατώτερης φλεβικής κυκλοφορίας Κύριες λειτουργίες φλεβικό σύστημαείναι: ροή αίματος στην καρδιά, αποθήκευση αίματος και θερμορύθμιση. Η φυσιολογία της φλεβικής κυκλοφορίας των κάτω άκρων είναι πολύπλοκη και ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με τις συνθήκες: ορθοστατική, debubitus, ανύψωση άκρου. Παράγοντες παροχής κινητήρα φλεβική κυκλοφορίαεπιστροφή ώθηση αριστερή κοιλιακή δύναμη αναρροφώντας καρδιά και αναπνευστικοί μύεςπόδι μυϊκή αντλία, ειδικά μοσχάρια περπάτημα παλμική τυπωμένη αρτηρία παραφλεβικός τόνος αυτόνομο φλεβικό τοίχωμα της δράσης των φλεβικών βαλβίδων που αποτρέπουν την παλινδρόμηση.

Παράγοντες που εμποδίζουν την κυκλοφορία της φλέβας είναι: η βαρυτική δύναμη του ιξώδους του αίματος της κοιλιακής πρέσας. Η διάγνωση των γενετικών πτυχών ενός ιστορικού φλεβικής νόσου απαιτεί γνώση της νόσου των κιρσών, της θρομβοφλεβίτιδας, της αρτηριακής ή της λεμφικής στο οικογενειακό ιστορικό. Από τα προσωπικά φυσιολογικά προηγούμενα στις γυναίκες, ο αριθμός των κυήσεων και η εξέλιξη είναι σημαντικά. Οι παθήσεις της καρδιάς, των νεφρών ή του ήπατος είναι σημαντικές για διαφορική διάγνωσηοίδημα και θεραπεία. Επαγγέλματα και προσπάθειες που περιλαμβάνουν παρατεταμένη ορθοστασία ή έκθεση στη ζέστη συνοδευόμενη από κιρσοίφλέβες και τις επιπλοκές τους, και είναι: δάσκαλοι, εργαζόμενοι, επαγγελματικό προσωπικό, μάγειρες, οικοδόμοι, αθλητές.

Τεχνική σάρωσης διπλής όψης υπερήχων

Αυτό ισχύει για την ηλικία, την εργασία, το βάρος, το βάρος του ασθενούς. Από την ιστορία, πρέπει να γνωρίζουμε για την αρχή της νόσου, της αρχικά συμπτώματακαι την εξέλιξή του. Οίδημα των προσβεβλημένων άκρων είναι λειτουργικό σύμπτωμα. Συμφέροντα, είτε μονόπλευρα είτε αμφίπλευρα. Το φλεβικό οίδημα εμφανίζεται με παρατεταμένο ορθοστατισμό και μειώνεται μέχρι να σταματήσει στη ραχιαία κάθοδο, επομένως αυξάνεται το βράδυ και μειώνεται το πρωί. Ο πόνος των κατώτερων φλεβών στα πόδια προκαλείται από παρατεταμένο ορθοστατικό και αρχικά αποφασίζει να περπατήσει, αλλά κυρίως σε κατάσταση ηρεμίας σε έλκη κατάκλισης με ανύψωση των άκρων.