Μεγαλύτερος τροχαντήρας του μηριαίου οστού: ανατομία. Μεγάλο μηριαίο οστό

Ανατομικά, η μηριαία κεφαλή συγκρατείται από τον δακτυλιοειδή γληνοειδή βόθρο. Το μηριαίο οστό θεωρείται το μεγαλύτερο στο σώμα, έχει πολύπλοκη δομή. Δεν είναι εύκολο για ένα άτομο που απέχει πολύ από την ιατρική να το καταλάβει αυτό, αλλά είναι απαραίτητο να κατανοήσει τα αίτια της έναρξης και τα χαρακτηριστικά της πορείας των ασθενειών του μηριαίου οστού.

Ανατομία του μηριαίου οστού

Εάν κοιτάξετε το μηριαίο οστό όχι από επιστημονική άποψη, αλλά από φιλισταϊκή άποψη, μπορείτε να δείτε ότι αποτελείται από έναν κυλινδρικό σωλήνα που εκτείνεται προς τα κάτω. Από τη μια πλευρά, μια στρογγυλή μηριαία κεφαλή (εγγύς επίφυση) συμπληρώνει το οστό, από την άλλη πλευρά, δύο στρογγυλεμένες μηριαίες κεφαλές ή άπω μηριαία επίφυση.

Η επιφάνεια του οστού μπροστά είναι λεία στην αφή, αλλά πίσω έχει μια τραχιά επιφάνεια, καθώς είναι ο τόπος προσκόλλησης των μυών.

Εγγύς επίφυση του μηριαίου οστού

Αυτό είναι το πάνω μέρος του οστού (μηριαία κεφαλή) που συνδέεται με τη λεκάνη μέσω της άρθρωσης του ισχίου. Η αρθρική κεφαλή του εγγύς μηριαίου έχει στρογγυλεμένο σχήμα και συνδέεται με το σώμα του οστού μέσω του λεγόμενου μηριαίου αυχένα. Στην περιοχή της μετάβασης του λαιμού του μηριαίου οστού στο σωληνοειδές οστό, υπάρχουν δύο φυμάτια, τα οποία στην ιατρική ονομάζονται σουβλάκια. Η σούβλα που βρίσκεται από πάνω είναι μεγαλύτερη από αυτή που βρίσκεται από κάτω και γίνεται αισθητή κάτω από το δέρμα. Η μεσοτροχαντερική γραμμή βρίσκεται μπροστά μεταξύ του μείζονος και του μικρότερου τροχαντήρα, πίσω από αυτούς είναι η μεσοτροχαντερική κορυφή.

Περιφερική επίφυση του μηριαίου οστού

Αυτό είναι το κάτω τμήμα του οστού, πιο φαρδύ από το πάνω, που βρίσκεται στην περιοχή του γονάτου, αντιπροσωπεύεται από δύο στρογγυλεμένες κεφαλές που ονομάζονται κονδύλοι. Είναι εύκολα ψηλαφητά μπροστά από το γόνατο. Ανάμεσά τους βρίσκεται ο μεσοκονδυλικός βόθρος. Οι κονδύλοι χρησιμεύουν για τη σύνδεση του μηριαίου οστού με την κνήμη και την επιγονατίδα.

επιθεσιόλυση

Η έννοια της επιφυσιόλυσης συνδυάζει κατάγματα της πλάκας ανάπτυξης του οστού. Η νόσος προσβάλλει παιδιά και εφήβους, αφού στην ηλικία τους η ζώνη ανάπτυξης του οστού δεν έχει κλείσει ακόμα. Υπάρχει επίσης η έννοια της οστεοεπιφύσησης, κατά την οποία το κάταγμα επηρεάζει το σώμα του οστού.

Νεανική επιθεσιόλυση της μηριαίας κεφαλής

Η νεανική επιφυσιόλυση της κεφαλής του μηριαίου οστού εμφανίζεται κατά την εφηβεία σε ένα παιδί (σε ένα κορίτσι εμφανίζεται από δέκα έως έντεκα ετών, στα αγόρια - από δεκατρείς έως δεκατέσσερις). Μπορεί να επηρεάσει τη μία άρθρωση ή και τις δύο. Επιπλέον, στη δεύτερη άρθρωση, η ασθένεια εκδηλώνεται 10-12 μήνες μετά την ήττα της πρώτης άρθρωσης.

Εκδηλώνεται με μετατόπιση της κεφαλής της επίφυσης στη ζώνη ανάπτυξης, η κεφαλή, όπως ήταν, ολισθαίνει προς τα κάτω, στη σωστή θέση, η κεφαλή του μηριαίου οστού γειτνιάζει με τον αρθρικό σάκο.

Εάν η νεανική επίφυση της μηριαίας κεφαλής συμβεί ως αποτέλεσμα τραυματισμού, θα εκδηλωθεί με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

1. Πόνος που επιδεινώνεται με την προσπάθεια.
2. Μπορεί να εμφανιστεί αιμάτωμα στο σημείο του τραυματισμού.
3. Οίδημα.
4. Η κινητικότητα των ποδιών είναι περιορισμένη.

Εάν η ασθένεια έχει προκύψει λόγω παθολογίας των οστών, τότε εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Περιοδικός πόνος στην άρθρωση, μπορεί είτε να εμφανιστεί είτε να εξαφανιστεί μέσα σε ένα μήνα.
2. Χωλότητα που δεν σχετίζεται με τραυματισμό.
3. Το προσβεβλημένο πόδι δεν μπορεί να υποστηρίξει το βάρος του σώματος.
4. Το πόδι είναι στραμμένο προς τα έξω.
5. Βραχύνωση του άκρου.

Ένας γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση με βάση μια ακτινογραφία.

Σπουδαίος! Η μη διαγνωσμένη και μη αντιμετωπισμένη επιφυσιόλυση οδηγεί στην πρώιμη ανάπτυξη αρθρίτιδας και οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης.

Μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Εάν απαιτείται επέμβαση, προγραμματίζεται για την επόμενη μέρα.

Ο γιατρός επιλέγει τις τακτικές θεραπείας με βάση τη σοβαρότητα της νόσου. Αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται με τις ακόλουθες μεθόδους:

1. Η μηριαία κεφαλή στερεώθηκε χειρουργικά με 1 βίδα.
2. Στερεώστε την κεφαλή με μερικές βίδες.
3. Η πλάκα ανάπτυξης αφαιρείται και τοποθετείται ένας πείρος, ο οποίος εμποδίζει την περαιτέρω μετατόπιση.

Το πρόβλημα αυτής της ασθένειας είναι ότι το παιδί μπαίνει αργά στο νοσοκομείο, όταν η παραμόρφωση είναι ορατή με γυμνό μάτι.

Περιφερική επιφυσίωση του μηριαίου οστού

Εμφανίζεται στην άρθρωση του γόνατος στη ζώνη ανάπτυξης ως αποτέλεσμα των ακόλουθων ενεργειών:

• απότομη περιστροφή στο γόνατο.
• απότομη κάμψη?
• υπερέκταση στην άρθρωση του γόνατος.

1. Παραμόρφωση της άρθρωσης του γόνατος.
2. Αιμορραγία στην άρθρωση του γόνατος.
3. Περιορισμός της κίνησης του ποδιού στην άρθρωση του γόνατος.

Εάν η επιφυσιόλυση ανιχνευθεί έγκαιρα, είναι δυνατόν να γίνει με τη μείωση της άρθρωσης χωρίς διάνοιξη. Σε προχωρημένες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Σπουδαίος! Οι μητέρες αγοριών άνω των 7 ετών θα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά το βάδισμα του παιδιού, καθώς το αρχικό στάδιο αυτής της ασθένειας εκδηλώνεται με χωλότητα.

Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από τη σοβαρότητά της. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται παραμόρφωση της άρθρωσης και η ανάπτυξη του άκρου επιβραδύνεται.

Αποκέντρωση των μηριαίων κεφαλών

Η αποκέντρωση της μηριαίας κεφαλής είναι μια μετατόπιση, ολίσθηση των αρθρικών κεφαλών των οστών από την κοτύλη λόγω ασυμφωνίας μεταξύ του μεγέθους της κοιλότητας και της άρθρωσης. Διαφορετικά ονομάζεται δυσπλασία ισχίου. Πρόκειται για μια συγγενή ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει εξάρθρωση του ισχίου. Εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Περιορισμός κατά την εκτροφή των γοφών στα πλάγια, ενώ ακούγεται ένα είδος κρότου.
2. Ασυμμετρία βουβωνικών και γλουτιαίων πτυχών.
3. Βράχυνση ποδιών.

Κατά την εξέταση ενός παιδιού στο μαιευτήριο, ο νευροπαθολόγος πρώτα απ 'όλα ελέγχει τις αρθρώσεις του ισχίου του παιδιού. Εάν υπάρχει υποψία δυσπλασίας, το παιδί στέλνεται για υπερηχογράφημα. Αυτός ο τύπος διάγνωσης προτιμάται για παιδιά κάτω του 1 έτους.

Η θεραπεία της δυσπλασίας πρέπει να ξεκινά από τις πρώτες κιόλας ημέρες της διάγνωσης. Η αδιάγνωστη και μη αντιμετωπισμένη δυσπλασία οδηγεί σε προβλήματα των αρθρώσεων στην ενήλικη ζωή, όπως η δυσπλαστική κόξαρθρο.

Κυστική αναδιαμόρφωση της μηριαίας κεφαλής

Η κυστική αναδόμηση εκδηλώνεται με την ανάπτυξη οστικού ιστού γύρω από την άκρη της αρθρικής κοιλότητας, η οποία οδηγεί σε μετατόπιση του μηριαίου οστού, με αποτέλεσμα να εμφανίζεται υπεξάρθρημα του ισχίου.

Εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος στις αρθρώσεις;
• περιορισμός κίνησης?
• ατροφία μαλακών ιστών?
• βράχυνση άκρων.

Διαγιγνώσκεται με ακτινογραφία, η οποία συνήθως δείχνει καθαρά οστικές αυξήσεις.

Αυτή η ασθένεια έχει πολλά υποείδη, επομένως μια ακριβής διάγνωση πρέπει να γίνει από τον θεράποντα ιατρό. Μπορεί να καταγραφεί μαζί με μια λίστα περαιτέρω απαραίτητης θεραπείας σε ξεχωριστή σελίδα, η οποία δίνεται στον ασθενή στα χέρια.

Το μηριαίο οστό είναι ένα πολύ σημαντικό στοιχείο στο ανθρώπινο σκελετικό σύστημα. Προκειμένου να αποφευχθούν διάφορες ασθένειες που σχετίζονται με αυτό, είναι απαραίτητο να ενισχυθεί το μυοσκελετικό σύστημα από την παιδική ηλικία.

- το άνω μέρος του κάτω άκρου, η περιοχή μεταξύ της λεκάνης και του γόνατος. Οι μύες που περνούν σε αυτήν την περιοχή ελέγχουν τις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος, επομένως ονομάζονται διαρθρικοί:

1. Ο όγκος του μπροστινού μέρους και η δύναμη του μηρού δίνεται από τον τετρακέφαλο μυ - τον κύριο εκτατή του γόνατος. Για παράδειγμα, όταν περπατάτε ή όταν παίζετε ποδόσφαιρο. Εκτελεί επίσης κάμψη ισχίου.
2. Μια ομάδα καμπτήρων τρέχει κατά μήκος της πλάτης, η οποία έχει άλλες λειτουργίες σε σχέση με την περιοχή της πυέλου - προάγει την επέκταση.

Επομένως, τα οστά των μηρών σχηματίζουν δύο μεγάλες αρθρώσεις του κάτω άκρου.

Πού βρίσκεται και από τι αποτελείται;

Η φωτογραφία δείχνει ότι ο μηρός περιορίζεται στον βουβωνικό σύνδεσμο μπροστά και οι γλουτιαίοι πτυχές στην πλάτη. Η περιοχή τελειώνει 5 cm πάνω από το γόνατο.

Περιλαμβάνει το μακρύτερο οστό που σχηματίζει δύο αρθρώσεις - το γόνατο και το ισχίο.Η σύσπαση των μυών του μηρού παρέχεται από νεύρα από το οσφυϊκό πλέγμα.

Δίπλα τους βρίσκονται οι αρτηρίες που παρέχουν αίμα στα οστά, τους μύες και το δέρμα. Οι φλέβες παίρνουν αίμα, παρέχοντας εκροή από τα κάτω άκρα. Η τροφική παροχή περνά μέσα από τα κανάλια των τενόντων. Η περιοχή του μηρού περιέχει λεμφαδένες και αιμοφόρα αγγεία.

Οστά

Η δομή του μηριαίου οστού (μηριαίο οστό) σας επιτρέπει να ανακαλύψετε τα σημεία προσκόλλησης των μυών. Το σωληνοειδές οστό που σχηματίζει τον σκελετό του μηρού καταλαμβάνει περίπου το ένα τέταρτο του ύψους ενός ατόμου.

Για παράδειγμα, το δεξί μηριαίο οστό αποκλίνει σε σχήμα προς τα αριστερά ή προς τα μέσα σε σχέση με τη λεκάνη για να εισέλθει στο γόνατο και εκτονώνεται κυλινδρικά προς τα κάτω. Οι περισσότεροι από τους μεγάλους μύες συνδέονται με τα εγγύς άκρα του κάτω ποδιού.

Στην κορυφή, η κεφαλή του μηριαίου οστού εισέρχεται στην κοτύλη της άρθρωσης του ισχίου. Το σώμα και το κεφάλι συνδέονται με τον λαιμό σε γωνία 130 μοιρών με τον άξονα του ίδιου του οστού. Στη γυναικεία λεκάνη, η γωνία είναι κοντά σε ευθεία, που επηρεάζει το πλάτος των γοφών, ενώ στους άνδρες, η γωνία είναι ευρεία. Παρακάτω, κατά τη μετάβαση στο σώμα, τα οστά ξεχωρίζουν στους μεγαλύτερους και τους μικρότερους τροχαντήρες:

• μεγάλη - αυτή είναι μια ψηλαφητή προεξοχή στην πλευρική επιφάνεια του μηρού ακριβώς κάτω από τη λεκάνη.
• μικρό - βρίσκεται μέσα και προς τα πίσω, επομένως δεν είναι ψηλαφητή.

Ανάμεσά τους σχηματίζεται ένας τροχαντηρικός βόθρος. Οι φυμάτιοι συνδέονται με μια ενδοτροχαντερική γραμμή μπροστά και μια κορυφή πίσω. Στην κορυφή του κεφαλιού σε ένα τραχύ βόθρο, συνδέεται ένας σύνδεσμος με το ίδιο όνομα.

Το κύριο ανατομικό ορόσημο της οπίσθιας επιφάνειας είναι μια τραχιά γραμμή που διατρέχει το κέντρο. Στα πλάγια έχει ραβδώσεις που ονομάζονται χείλη:

• το πλάγιο (ή το εξωτερικό) διαστέλλεται και σχηματίζει τον γλουτιαίο κονδύλιο, όπου βρίσκεται το σημείο σύνδεσης του μεγίστου γλουτιαίου μυός και από κάτω συνδέεται με τον κονδύλο.
• μεσαίο (ή εσωτερικό) - στο επάνω μέρος έχει μια γραμμή χτένας για την προσάρτηση του ομώνυμου μυός και στο κάτω μέρος περνά στον κονδύλο.

Για το δεξί μηριαίο οστό, ο έσω κόνδυλος ή προεξοχή βρίσκεται στα αριστερά και ο πλάγιος στα δεξιά. Από αυτές προέρχονται οι υπερκονδυλικές γραμμές, που σχηματίζουν την ιγνυακή περιοχή.

Το μηριαίο οστό είναι εξοπλισμένο με μια θρεπτική τρύπα - ένα κανάλι για την έξοδο των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων. Τα αναφερόμενα ανατομικά ορόσημα χρησιμεύουν για τη σύνδεση των μυών.

μύες

Συμβατικά, οι μύες του μηρού χωρίζονται σε τρεις ομάδες. Οι μύες του πρόσθιου τμήματος είναι υπεύθυνοι για την έκταση του γόνατος και την κάμψη του ισχίου:

1. Οσφυϊκή περιοχή- ο κύριος καμπτήρας, το βήμα ξεκινά από αυτό. Προσκολλάται σε όλους τους οσφυϊκούς και τελευταίους θωρακικούς σπονδύλους, καταλήγει στον κάτω τροχαντήρα του μηρού. Η λειτουργία εξαρτάται από τα νεύρα των τριών πρώτων οσφυϊκών σπονδύλων. Με την αδυναμία της, η λεκάνη κινείται προς τα εμπρός, σχηματίζεται ένα σκύψιμο - η στάση ενός εφήβου.
2. Ο ορθός μηριαίοςΕίναι σταθεροποιητής γονάτων. Προέρχεται από το κάτω άκρο της λαγόνιας σπονδυλικής στήλης μπροστά και την υπερκοτυλιαία αύλακα. Στην επιγονατίδα, συνδέεται με τον σύνδεσμο της και φθάνει στον κνημιαίο κονδύλιο. Περιλαμβάνεται στην πρόσθια επιφανειακή μυοπεριτονιακή αλυσίδα - εμπλέκεται στην κλίση προς τα εμπρός. Χωρίς διαφραγματική αναπνοή - επέκταση των πλευρών στα πλάγια - η μυϊκή λειτουργία είναι εξασθενημένη. Διατροφή - η πλευρική αρτηρία, που περιβάλλει το μηριαίο οστό.
3. Ενδιάμεσο πλάτοςβρίσκεται από τη διατροχαντερική γραμμή μέχρι την κνήμη. Επηρεάζει την κάψουλα της άρθρωσης.
4. μεσαίο ευρύ- κατεβαίνει από την ίδια άκρη του χείλους της τραχιάς γραμμής στο κάτω πόδι. Νευρώνεται από τους μυϊκούς κλάδους του μηριαίου νεύρου, που αναδύεται από τις ρίζες του 2ου, 3ου και 4ου οσφυϊκού σπονδύλου.
5. Πλευρικά πλατιά- από τον μείζονα τροχαντήρα και τη διατροχαντηρική γραμμή εκτείνεται κατά μήκος του πλευρικού χείλους της τραχιάς γραμμής - σταθεροποιεί την άρθρωση από έξω. Ίδια νεύρωση.
6. Ραπτική- κατεβαίνει από το πάνω μέρος του λαγόνιου και, κάμπτοντας γύρω από τον μηρό, φτάνει στο άνω έσω άκρο της κνήμης. Με την υπότασή της, θα αναπτυχθεί βλαισός του γόνατος, το πυελικό οστό στις πλευρές της υπότασης πέφτει και ανατρέπεται προς τα πίσω.

Πέντε προσαγωγοί (μύες προσαγωγών) στο έσω μέρος σταθεροποιούν το ισχίο στο βήμα, εμποδίζοντάς το να παρεκκλίνει στο πλάι:

1. Μεγάλος προσαγωγός, το μεγαλύτερο της ομάδας, χωρίζεται λειτουργικά σε δύο μέρη: προσαγωγός - πηγαίνει από τα ηβικά και τα ισχιακά οστά στην τραχιά γραμμή. οπίσθιο - από τη φυματίωση του ισχίου στον προσαγωγό και την εσωτερική υπερκονδυλική γραμμή. Ενώνει τα πόδια, συμμετέχει στην κάμψη του ισχίου. Στην επέκτασή του εμπλέκονται οι οπίσθιες ίνες. Νευρώνεται από το αποφρακτικό νεύρο και τον κνημιαίο κλάδο του ισχιακού νεύρου. Γυρίζει το άκρο προς τα έξω. Επομένως, είναι λανθασμένο να υποθέσουμε ότι με το valgus είναι απαραίτητο να το τεντώσετε, αντίθετα, είναι αδύναμο.
2. μακρύς προσαγωγόςκαλύπτει τις ίνες άλλων προσαγωγών μυών - κοντών και μεγάλων, κατά μήκος της εξωτερικής άκρης του μηριαίου τριγώνου. Από το ηβικό οστό επεκτείνεται σαν ανεμιστήρας σε μια τραχιά γραμμή. Εκτελεί προσαγωγή και εξωτερική περιστροφή του μηριαίου οστού, που νευρώνεται από το αποφρακτικό νεύρο.
3. βραχύς προσαγωγόςπερνά κάτω από το μακρύ από το ηβικό οστό και τον κάτω κλάδο του στην τραχιά γραμμή. Επίσης προσαγωγεί, περιστρέφεται προς τα έξω και κάμπτει το ισχίο.
4. Χτένα- εκτείνεται από το ηβικό οστό και την κορυφή του μέχρι την περιοχή μεταξύ του ελάσσονος τροχαντήρα και της τραχιάς γραμμής. Επομένως, όταν συστέλλεται, λυγίζει την άρθρωση του ισχίου και στρέφει το πόδι προς τα έξω. Η περιοχή συχνά πονάει κατά το περπάτημα όταν επηρεάζεται ο λαγονοψοϊκός μυς.
5. Λεπτός- οι πιο επιφανειακοί μύες, διασχίζει και τις δύο αρθρώσεις. Από το ηβικό οστό και η σύμφυση κατεβαίνει στο εσωτερικό άκρο της κνήμης, μεταξύ του ράφτη και του ημιτενοντίου. Προσαγωγές άκρου και λυγίζει το γόνατο.

Οι μύες της οπίσθιας ομάδας σχηματίζουν ισχυρούς τένοντες κάτω από την περιοχή του γόνατος. Επεκτείνουν την άρθρωση του ισχίου και λυγίζουν το γόνατο. Νευρώνονται από το ισχιακό νεύρο, το οποίο αναδύεται από τους σπονδύλους L4-S3 - τους δύο τελευταίους οσφυϊκούς και τρεις ιερούς.

Κάθε τύπος μυός έχει τον δικό του ρόλο:

1. δικέφαλος- εκτείνεται κατά μήκος της εξωτερικής άκρης του μηρού. Η μακρά κεφαλή προέρχεται από τον ισχιακό αυλό και η κοντή κεφαλή προέρχεται από την τραχιά γραμμή. Ο τένοντας που σχηματίζεται από αυτά στερεώνεται στην κεφαλή της περόνης. Λυγίζει το γόνατο, εκτείνει το ισχίο και περιστρέφει το μηριαίο οστό προς τα έξω. Με αδυναμία, σχηματίζεται παραμόρφωση βαλγού. Η μακριά κεφαλή νευρώνεται από το κνημιαίο τμήμα του ισχιακού νεύρου και η κοντή κεφαλή από την κοινή περονιαία. Με την πλατυποδία, η λειτουργία αυτού του καμπτήρα υποφέρει.
2. Ημιτένονταςκείτεται στο εσωτερικό και τέμνεται με το ημιμεμβρανώδη. Ξεκινά από τον ισχιακό αυλό και καταλήγει στο εσωτερικό της κνήμης, επομένως κάμπτει το γόνατο, εκτείνει τον μηρό. Οι ίνες του στρέφουν το πόδι και το γόνατο προς τα μέσα. Οι νευρικές ώσεις προέρχονται από το ισχιακό νεύρο.
3. Ημιμεμβρανώδης- ένας λεπτός και τεντωμένος σε πλάτος μυς που βρίσκεται κάτω από τον ημιτενοντώδη. Ξεκινά από τον ισχιακό κόνδυλο και καταλήγει στον έσω κνημιαίο κόνδυλο. Λυγίζει το γόνατο και εκτείνει την άρθρωση του ισχίου, περιστρέφει το άκρο προς τα μέσα. Με την αδυναμία των δύο τελευταίων μυών, εμφανίζεται η παραμόρφωση του γονάτου από λοίμωξη.

Όλοι οι μύες εισέρχονται στην οπίσθια μυοπεριτονιακή αλυσίδα μαζί με τους εκτατές της σπονδυλικής στήλης, τις γάμπες.

σκάφη

Οι ιστοί τροφοδοτούνται από τη μηριαία αρτηρία, η οποία αναδύεται από τη βουβωνική χώρα. Τα κλαδιά του τροφοδοτούν με αίμα τους μύες των πρόσθιων και έσω μηρών, των γεννητικών οργάνων, του δέρματος, των λεμφαδένων και των οστών.

Το αγγείο βρίσκεται μεταξύ αυτών των δύο μυϊκών ομάδων, περνά στο μηριαίο τρίγωνο. Περαιτέρω, πάνω από τον μυ της χτένας, κατεβαίνει στο κανάλι του πυροβολητή. Με το παρατεταμένο κάθισμα, συχνά πιέζεται από τους καμπτήρες και τον βουβωνικό σύνδεσμο.

Ένα κλαδί φεύγει από αυτό - η βαθιά αρτηρία του μηρού τρία εκατοστά κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο, πάνω από τους λαγονοψόιους και τους πηκτινικούς μύες. Κατά την καθιστή θέση, την οκλαδόν και την πρόσθια κλίση της λεκάνης, οι μυϊκές ίνες μπορούν να συμπιέσουν το αγγείο.

Από τη βαθιά αρτηρία του μηρού αναχωρούν κλάδοι που περιβάλλουν το μηριαίο οστό:

• μεσαία παροχή αίματος στον έσω πλατύ μυ.
• το πλάγιο με το κάτω κλαδί του περνά κάτω από τον ράφτη, κατευθείαν στον ενδιάμεσο και πλάγιο πλατύ μυ του μηρού.

Οι διατρητικές αρτηρίες, που αναχωρούν από τη βαθιά αρτηρία του μηρού, περνούν στην οπίσθια επιφάνεια κάτω από τον πηκτινο μυ. Τρέφουν τους προσαγωγούς μύες, τους καμπτήρες των γονάτων, καθώς και το δέρμα. Επομένως, το παρατεταμένο κάθισμα, ο σπασμός του λαγονοψοϊκού μυός οδηγεί σε λιμοκτονία των ιστών του κάτω άκρου στο σύνολό τους.

Τα αγγεία και τα νεύρα του μηρού περνούν στα κανάλια της περιτονίας μαζί με τις φλέβες, σχηματίζοντας νευροαγγειακές δέσμες.

Νεύρα

Η απόδοση του ισχίου εξαρτάται από την υγεία του ιερού οστού. Από τις ρίζες του, καθώς και από τους δύο τελευταίους σπονδύλους του οσφυϊκού πλέγματος, αναδύονται δύο σημαντικά νεύρα:

1. Μήρου- περνά κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο, νευρώνει τους μύες της πρόσθιας ομάδας του μηρού.
2. εμφρακτικό- διέρχεται από την ομώνυμη μεμβράνη στο άνοιγμα του οστού της λεκάνης προς τους προσαγωγούς μύες.
3. Ισχιακός- βγαίνει από το ιερό οστό και το κάτω μέρος της πλάτης - στους καμπτήρες.

Το μηριαίο νεύρο μπορεί να τσιμπηθεί από σπασμωδικές ίνες των οσφυϊκών και βουβωνικών συνδέσμων. Κατά τη διέλευση από τη λεκάνη στον μηρό, υπάρχει μια διαίρεση στο πρόσθιο και το οπίσθιο τμήμα.

Το ισχιακό νεύρο εξέρχεται από την πυελική κοιλότητα μέσω του μεγαλύτερου ισχιακού τρήματος κάτω από τον απειροειδές μυ και νευρώνει το πίσω μέρος του μηρού. Με την αδυναμία του, το νεύρο πιέζεται, αναπτύσσεται ισχιαλγία.

Το αποφρακτικό νεύρο εξέρχεται από το αποφρακτικό τρήμα μέσω του ομώνυμου καναλιού. Η κατάσταση των προσαγωγών μυών, της κάψας της άρθρωσης του ισχίου και του περιόστεου του μηρού εξαρτάται από αυτό.

Συχνά συμπιέζεται από τον ψοϊό, την ιερολαγόνια άρθρωση, το σιγμοειδές κόλον ή τη φλεγμονώδη σκωληκοειδή απόφυση στο επίπεδο της μεμβράνης και με μακρά κάμψη του ισχίου.

συμπέρασμα

Ο μηρός αποτελείται από οστά, πολλές μυϊκές ομάδες που παρέχουν μόχλευση στις αρθρώσεις του ισχίου και του γονάτου.

Κανένας μυς δεν λειτουργεί μεμονωμένα στις καθημερινές δραστηριότητες, καθώς όλοι οι μύες συνδέονται με νεύρα, αιμοφόρα αγγεία και συνδετικό ιστό – περιτονία. Εάν ένα μέρος του μηρού είναι κατεστραμμένο, η εμβιομηχανική της κίνησης της λεκάνης, του κορμού, των ώμων και των ποδιών θα αλλάξει.

Σε επαφή με

Ο ανθρώπινος σκελετός αποτελείται από πολλά συστατικά, το κύριο από τα οποία είναι το μηριαίο οστό. Είναι υπεύθυνη για τη διατήρηση του σώματος και παίζει το ρόλο του μοχλού κινητήρα. Βασίζεται σε πολλαπλά στοιχεία που σας επιτρέπουν να κάνετε ομαλές κινήσεις.

Το μηριαίο οστό κρατά το βάρος ενός ατόμου και συμμετέχει ενεργά στις κινητικές διεργασίες. Οι κύριες λειτουργίες του στοιχείου του μυοσκελετικού συστήματος εκτελούνται λόγω της μοναδικής δομής. Τα ανατομικά χαρακτηριστικά σας επιτρέπουν να κινείστε ελεύθερα και ταυτόχρονα προστατεύουν τις αρθρώσεις από υπερβολική καταπόνηση.

Η δομή του μηριαίου οστού είναι αρκετά απλή. Βασίζεται σε κυλινδρικές δομές που επεκτείνονται προς τον πυθμένα. Πίσω είναι μια ειδική επιφάνεια, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας τραχιάς γραμμής. Έχει στενή σχέση με τους μύες του ποδιού. Η κεφαλή του μηριαίου οστού βρίσκεται στην εγγύς επίφυση. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία αρθρικής επιφάνειας, κύρια λειτουργία της οποίας είναι η άρθρωση του οστού με την κοτύλη.

Ακριβώς στη μέση βρίσκεται ο βόθρος της μηριαίας κεφαλής. Συνδέεται με το σώμα του κύριου στοιχείου μέσω ενός λαιμού. Χαρακτηριστικό του είναι η θέση σε γωνία 130 μοιρών. Ο λαιμός του μηριαίου οστού βρίσκεται κοντά σε δύο φυμάτια, τα οποία ονομάζονται σουβλάκια. Το πρώτο στοιχείο βρίσκεται κοντά στο δέρμα, κάτι που το κάνει να το αισθάνεστε εύκολα. Αυτός είναι ο πλάγιος τροχαντήρας, ο οποίος συνδέεται με τον δεύτερο φύμα μέσω της μεσοτροχαντηρικής γραμμής. Από πίσω, η μεσοτροχαντήρια κορυφή είναι υπεύθυνη για την εκτέλεση των λειτουργιών.

Ο τροχαντηρικός βόθρος βρίσκεται κοντά στον αυχένα του μηριαίου. Η φυματίωση της δομής επιτρέπει στον μυ να προσκολληθεί ελεύθερα στο οστικό στοιχείο. Το κάτω άκρο του οστού είναι κάπως ευρύτερο από το άνω, ενώ η μετάβαση είναι ομαλή. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω της μοναδικής διάταξης των κονδύλων. Η κύρια λειτουργία τους είναι η άρθρωση της κνήμης με την επιγονατίδα.

Η ακτίνα του κονδύλου μειώνεται οπίσθια, δίνοντας στο στοιχείο ένα σπειροειδές σχήμα. Οι πλευρικές του επιφάνειες χαρακτηρίζονται από την παρουσία προεξοχών. Η λειτουργία τους είναι να συνδέουν τους συνδέσμους. Αυτά τα στοιχεία είναι εύκολα ψηλά από το δέρμα.

Ανατομία του μηριαίου οστού

Η ανατομία του μηριαίου οστού είναι πολύπλοκη. Το στοιχείο στήριξης βασίζεται σε εξαρτήματα που εξασφαλίζουν αξιοπιστία κατά την κίνηση. Το δεξί και το αριστερό οστό δεν έχουν ιδιαίτερες διαφορές, ενώ χαρακτηρίζονται από την ίδια δομή και λειτουργικά χαρακτηριστικά.

Χαρακτηριστικά και δομή

Το μηριαίο οστό έχει ειδική δομή. Βασίζεται στο σώμα και σε δύο επιφύσεις, την εγγύς και την περιφερική. Η πρόσθια μηριαία επιφάνεια είναι λεία, με τραχιά γραμμή στο οπίσθιο τμήμα. Χωρίζει ολόκληρη την περιοχή σε δύο κύρια χείλη, πλάγια και μεσαία. Ο πρώτος τύπος πιάνει τον πλάγιο κονδύλο και πηγαίνει στο πλάι. Το χείλος από το πάνω μέρος περνά στον γλουτιαίο φυμάτιο.

Ο δεύτερος τύπος διέρχεται από το έσω τμήμα, κατεβαίνοντας στο κάτω μέρος του μηριαίου οστού. Σε αυτό το μέρος, ο περιορισμός της ιγνυακής περιοχής είναι σταθερός. Αυτή η επιφάνεια περιορίζεται επιπλέον στα πλάγια από δύο κάθετες γραμμές, τις μεσαίες και τις πλευρικές.

Το μεσαίο χείλος και η γραμμή χτένας χαρακτηρίζονται από την παρουσία ομαλής μετάβασης. Στη μέση του οστού υπάρχει μια ειδική τρύπα θρεπτικών συστατικών, η οποία έχει ειδικές λειτουργίες. Η γραμμή χτένας είναι υπεύθυνη για την τροφοδοσία του καναλιού. Πολλά αγγεία περνούν από την τρύπα. Στην άνω επίφυση υπάρχουν δύο κύριοι τροχαντήρες, μεγάλος και μικρός. Ο πρώτος τύπος είναι το σημείο προσάρτησης των γλουτιαίων μυών και ο δεύτερος είναι υπεύθυνος για την κάμψη του ισχίου.

Ο μεγάλος και ο μικρότερος τροχαντήρας παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανατομία του μηριαίου οστού. Από έξω, γίνονται αισθητά μέσω του δέρματος. Στην επάνω επιφάνεια το σουβλάκι χαρακτηρίζεται από την παρουσία βόθρου. Η διατροχαντηρική γραμμή περνά ομαλά στην περιοχή της χτένας. Στο πίσω μέρος της άνω επίφυσης υπάρχει μια ράχη που καταλήγει στον κατώτερο τροχαντήρα. Το υπόλοιπο είναι ο σύνδεσμος της μηριαίας κεφαλής. Αυτή η περιοχή συχνά καταστρέφεται από κατάγματα. Ο λαιμός τελειώνει με ένα κεφάλι, υπάρχει ένας βόθρος στην επιφάνεια.

Η ανατομία της άπω υπόφυσης πρακτικά δεν διαφέρει από την εγγύς. Βασίζεται στον έσω και πλάγιο κόνδυλο. Ο πρώτος τύπος περιέχει τον επικόνδυλο στην εσωτερική επιφάνεια και ο δεύτερος - στην εξωτερική θέση. Λίγο ψηλότερα βρίσκεται ο προσαγωγός φυματίωση. Ο προσαγωγός μυς είναι προσκολλημένος σε αυτό.

Τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής των ανθρώπινων οστών είναι πολύπλοκα λόγω των λειτουργιών που εκτελούνται. Το κάτω μέρος του σκελετού είναι υπεύθυνο για την κινητικότητα των άκρων. Οποιεσδήποτε αποκλίσεις επηρεάζουν τα λειτουργικά χαρακτηριστικά του μηριαίου οστού.

Κοινοί τραυματισμοί των οστών

Η βλάβη στο στοιχείο στήριξης επηρεάζει την κινητική δραστηριότητα ενός ατόμου. Οι τραυματισμοί αυτού του τύπου είναι συχνοί, λόγω καταστάσεων ανωτέρας βίας και αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία. Στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρούνται κατάγματα που οδηγούν σε απώλεια της ανατομικής ακεραιότητας. Οι λόγοι που συμβαίνει αυτό είναι πολλοί. Ο τραυματισμός που προκύπτει καταστρέφει το κάτω μέρος της συσκευής του κινητήρα. Το άτομο αισθάνεται άσχημα, το κάταγμα συνοδεύεται από οξύ πόνο.

Η βλάβη μπορεί να βλάψει την ψευδή άρθρωση του μηριαίου αυχένα και του διαφράγματος. Η διαδικασία περιλαμβάνει την εγγύς και άπω μετάφυση. Οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται πλήρως από τη μορφή του κατάγματος. Σε πολλές περιπτώσεις, η αδυναμία κίνησης της φτέρνας είναι σταθερή. Υπάρχει οξύς πόνος στην άρθρωση του ισχίου. Οποιαδήποτε κίνηση μπορεί να προκαλέσει αφόρητο πόνο.

Συχνά ο τραυματισμός καλύπτει τον επικόνδυλο. Ο μεγαλύτερος τροχαντήρας θα καθορίσει τη σοβαρότητα της βλάβης. Με την παρουσία μιας μετατόπισης, βρίσκεται πολύ ψηλότερα από τη συνηθισμένη θέση του. Ένα σοβαρό κάταγμα απαιτεί την εισαγωγή ειδικών συρμάτων μέσω του περιφερικού τμήματος. Πιθανές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της νέκρωσης. Σε αυτή την περίπτωση, ο σχηματισμός που εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια του τραυματισμού αφαιρείται χειρουργικά.

Με ένα μεμονωμένο κάταγμα, ο γλουτιαίος μυς εμπλέκεται στη διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, η αποκόλληση κατά μήκος της αποφυσικής γραμμής είναι σταθερή. Το άτομο αισθάνεται περιορισμένο πόνο κατά τη διάρκεια της κίνησης. Με ένα μεμονωμένο κάταγμα, ο γλουτιαίος μυς υποφέρει λόγω βραχυπρόθεσμου στρες. Ο τραυματισμός καταγράφεται συχνά σε αθλητές που ξεπερνούν εμπόδια.

Συχνά υπάρχουν βλάβες του εξωτερικού τμήματος. Αυτό οφείλεται σε ενεργά παιχνίδια ή πτώση από ύψος. Το επίπεδο της ζημιάς εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την αιτία της.

Τα κατάγματα είναι:

• διάφυση?
• χαμηλός;
• μεσαίο τρίτο.

Η βλάβη στην εξωτερική περιοχή συνοδεύεται από οξύ πόνο και μακρά περίοδο αποκατάστασης. Η βέλτιστη τακτική θεραπείας επιλέγεται ανάλογα με τον τραυματισμό. Η πιο σοβαρή βλάβη θεωρείται ότι είναι η διάφυση ή υψηλή. Η αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες.

Το Os femoris είναι το μακρύτερο και παχύτερο από όλα τα μακριά οστά του ανθρώπινου σκελετού. Διακρίνει το σώμα και δύο επιφύσεις - εγγύς και άπω.

<>
Το σώμα του μηριαίου οστού, corpus ossis femoris, έχει κυλινδρικό σχήμα, κάπως στριμμένο κατά μήκος του άξονα και κυρτό προς τα εμπρός. Η πρόσθια επιφάνεια του σώματος είναι λεία. Στην πίσω επιφάνεια υπάρχει μια τραχιά γραμμή, linea aspera, η οποία είναι η θέση τόσο της αρχής όσο και της προσκόλλησης των μυών. Χωρίζεται σε δύο μέρη: τα πλάγια και τα μεσαία χείλη. Το πλάγιο χείλος, labium laterale, στο κάτω τρίτο του οστού αποκλίνει προς τα πλάγια, κατευθύνεται προς τον πλάγιο κόνδυλο, condylus lateralis, και στο άνω τρίτο περνά στον γλουτιαίο κόνδυλο, tuberositas glutea, το πάνω μέρος του οποίου προεξέχει κάπως και λέγεται ο τρίτος τροχαντήρας, trochanter tertius.

βίντεο μηριαίου οστού

Το έσω χείλος, labium mediale, στο κάτω τρίτο του μηρού αποκλίνει προς τον έσω κόνδυλο, condylus medialis, περιορίζοντας εδώ, μαζί με το πλάγιο τριγωνικό χείλος, την ιγνυακή επιφάνεια, facies poplitea. Αυτή η επιφάνεια περιορίζεται κατά μήκος των άκρων με την κατακόρυφη εκτεινόμενη μη ευκρινή μεσαία υπερκονδυλική γραμμή, linea supracondylaris medialis και πλευρική υπερκονδυλική γραμμή, linea supracondylaris lateralis. Τα τελευταία, όπως λες, αποτελούν συνέχεια των άπω τμημάτων των έσω και πλάγιων χειλέων και φτάνουν στους αντίστοιχους επικονδύλους. Στο άνω τμήμα, το μεσαίο χείλος συνεχίζει στη γραμμή χτένας, linea pectinea. Περίπου στο μεσαίο τμήμα του σώματος του μηριαίου οστού, στο πλάι της τραχιάς γραμμής, υπάρχει μια θρεπτική τρύπα, foramen nutricium, - η είσοδος στο εγγύς κατευθυνόμενο κανάλι θρεπτικών ουσιών, canalis nutricius.

Το άνω, εγγύς, επίφυση του μηριαίου οστού, επίφυση proximalis femoris, στο όριο με το σώμα έχει δύο τραχιές διεργασίες - το μεγάλο και το μικρό σουβλάκι. Μεγάλη σούβλα, μείζονα τροχαντήρα, με κατεύθυνση προς τα πάνω και προς τα πίσω. καταλαμβάνει το πλάγιο τμήμα της εγγύς επίφυσης του οστού. Η εξωτερική του επιφάνεια γίνεται καλά αισθητή μέσω του δέρματος και στην εσωτερική επιφάνεια υπάρχει ένας τροχαντέριος βόθρος, fossa trochanterica. Στην πρόσθια επιφάνεια του μηριαίου οστού, από την κορυφή του μείζονα τροχαντήρα, η μεσοτροχαντήρια γραμμή, linea intertrochanterica, περνά προς τα κάτω και μεσαία, περνώντας στη γραμμή χτένας. Στην οπίσθια επιφάνεια της εγγύς επίφυσης του μηριαίου οστού, η μεσοτροχαντήρια κορυφή, crista intertrochanterica, διατρέχει την ίδια κατεύθυνση, η οποία καταλήγει στον ελάσσονα τροχαντήρα, που βρίσκεται στην οπισθομεσική επιφάνεια του άνω άκρου του οστού. Η υπόλοιπη εγγύς επίφυση του οστού κατευθύνεται προς τα πάνω και μεσαία και ονομάζεται αυχένας του μηριαίου οστού, στήθος μηριαίου οστού, που καταλήγει σε σφαιρική κεφαλή, caput ossis femoris. Ο μηριαίος αυχένας συμπιέζεται κάπως στο μετωπιαίο επίπεδο. Με τον μακρύ άξονα του μηρού σχηματίζει μια γωνία που στις γυναίκες πλησιάζει σε ευθεία γραμμή και στους άνδρες είναι πιο αμβλεία. Στην επιφάνεια της μηριαίας κεφαλής υπάρχει ένας μικρός τραχύς βόθρος της μηριαίας κεφαλής, fovea capitis ossis femoris (ίχνος προσκόλλησης του συνδέσμου της κεφαλής του μηριαίου).

Η κάτω, άπω, επίφυση του μηριαίου οστού, epiphysis distalis femoris, είναι παχύρρευστη και επεκτείνεται στην εγκάρσια κατεύθυνση και καταλήγει σε δύο κονδύλους: τον έσω, τον μεσαίο κόνδυλο και τον πλάγιο, τον πλευρικό κόνδυλο. Ο έσω μηριαίος κόνδυλος είναι μεγαλύτερος από τον πλάγιο. Στην εξωτερική επιφάνεια του πλάγιου κονδύλου και στην εσωτερική επιφάνεια του έσω κονδύλου βρίσκονται οι πλάγιοι και οι έσω επικονδύλοι, αντίστοιχα, epicondylus lateralis et epicondylus mediate. Ελαφρώς πάνω από τον έσω επίκονδυλο, υπάρχει ένας μικρός προσαγωγός, tuberculum adductorium, - το σημείο προσκόλλησης του μεγάλου προσαγωγού μυός. Οι επιφάνειες των κονδύλων, η μία απέναντι από την άλλη, οριοθετούνται από τον μεσοκονδυλικό βόθρο, fossa intercondylaris, ο οποίος διαχωρίζεται από την ιγνυακή επιφάνεια στην κορυφή με τη μεσοκονδυλική γραμμή, linea intercondylaris. Η επιφάνεια κάθε κονδύλου είναι λεία. Οι πρόσθιες επιφάνειες των κονδύλων περνούν η μία μέσα στην άλλη, σχηματίζοντας την επιφάνεια της επιγονατίδας, Facies patellaris, τον τόπο άρθρωσης της επιγονατίδας με το μηριαίο οστό.