Η δομή του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος

Το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα αποτελείται από τα γεννητικά όργανα, τους μαστικούς αδένες, ορισμένα μέρη του εγκεφάλου και τους ενδοκρινείς αδένες που ρυθμίζουν τη λειτουργία των γεννητικών οργάνων.

Τα γυναικεία αναπαραγωγικά όργανα χωρίζονται σε εσωτερικά και εξωτερικά. Εξωτερικά όργανα: χείλη, κόλπος, περίνεο. Εσωτερικά όργανα: μήτρα, τράχηλος, σάλπιγγες, ωοθήκες.

Κόλπος- Πρόκειται για ένα μυώδες όργανο που ξεκινά από την είσοδο του κόλπου και καταλήγει στον τράχηλο της μήτρας. Τα κύτταρα του βλεννογόνου του κόλπου περιέχουν μια ειδική ουσία - γλυκογόνο, το οποίο χρησιμοποιείται από τη μικροχλωρίδα του κόλπου. Έτσι σχηματίζεται το γαλακτικό οξύ, το οποίο προσδίδει προστατευτικές ιδιότητες στο κολπικό έκκριμα και εμποδίζει την είσοδο παθογόνων μικροοργανισμών στο αναπαραγωγικό σύστημα της γυναίκας.

Μήτραείναι ένα κοίλο μυϊκό όργανο που χρησιμεύει ως θέση για την ανάπτυξη του εμβρύου. Αποτελείται από τον τράχηλο και το σώμα. Ο τράχηλος είναι ένα κανάλι μήκους περίπου 4 εκ. Αποτελείται από το κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας, που «βλέπει» στον κόλπο και έχει ένα άνοιγμα - τον εσωτερικό φάρυγγα. Κατά την κολποσκόπηση και την εξέταση στους καθρέφτες από γυναικολόγο, είναι το κολπικό τμήμα του τραχήλου που αξιολογείται. Το υπερκολπικό ή μητρικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας ανοίγει στην κοιλότητα της μήτρας με το εσωτερικό στόμιο της μήτρας. Τα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης του αυχενικού σωλήνα εκκρίνουν βλέννα, η οποία έχει προστατευτικές ιδιότητες και εμποδίζει τη διείσδυση διάφορων μικροοργανισμών στην κοιλότητα της μήτρας. Πριν από την ωορρηξία, αυτά τα κύτταρα παράγουν περισσότερη υγρή βλέννα, η οποία διευκολύνει τη διείσδυση των σπερματοζωαρίων στην κοιλότητα της μήτρας (). Κατά τη διάρκεια του τοκετού, το «κανάλι γέννησης» σχηματίζεται από τον κόλπο και τον αυχενικό σωλήνα, μέσω του οποίου κινείται το έμβρυο.

Στο σώμα της μήτρας απομονώνεται μια κοιλότητα που έχει την όψη τριγώνου στο μετωπιαίο επίπεδο. Το τοίχωμα της μήτρας περιέχει τρία στρώματα μυϊκών κυττάρων. Το εσωτερικό της μήτρας είναι επενδεδυμένο με μια βλεννογόνο μεμβράνη που ονομάζεται ενδομήτριο. Υπό την επίδραση των ορμονών που εκκρίνονται από τις ωοθήκες, το ενδομήτριο αλλάζει μηνιαία (εμμηνορροϊκός κύκλος). Η κύρια λειτουργία της μήτρας είναι να μεταφέρει μια εγκυμοσύνη. Στην κοιλότητα της μήτρας, το εμβρυϊκό αυγό συνδέεται και το έμβρυο αναπτύσσεται περαιτέρω ().

Οι σάλπιγγεςξεκινούν από τις γωνίες της κοιλότητας της μήτρας και έχουν μήκος περίπου 10 εκ. Υπάρχουν δύο ανοίγματα στον σωλήνα: ένα ευρύτερο ανοίγει στην κοιλιακή κοιλότητα και σχηματίζει μια χοάνη της σάλπιγγας. στενότερο - το στόμιο του σωλήνα, ανοίγει στην κοιλότητα της μήτρας.

Η χοάνη της σάλπιγγας τελειώνει με κροσσούς, απαραίτητους για τη «σύλληψη» του ωαρίου που έχει εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα μετά την ωορρηξία. Στην εσωτερική επιφάνεια των σαλπίγγων υπάρχουν κύτταρα με βλεφαρίδες, που με κυματοειδείς κινήσεις συμβάλλουν στην προώθηση του εμβρύου στην κοιλότητα της μήτρας (). Έτσι, η λειτουργία μεταφοράς είναι η κύρια λειτουργία των σαλπίγγων.

ωοθήκες- γυναικείες γονάδες. Βρίσκονται στα πλάγια της μήτρας και «έρχονται σε επαφή» με τη χοάνη της σάλπιγγας ή μάλλον με τους κροσσούς. Οι ωοθήκες περιέχουν ωοθυλάκια, τα οποία είναι στρογγυλεμένοι σχηματισμοί γεμάτοι με υγρό. Εκεί, στο ωοθυλάκιο, βρίσκεται το ωάριο, το οποίο, μετά τη γονιμοποίηση, δημιουργεί έναν νέο οργανισμό (). Επιπλέον, οι ωοθήκες παράγουν γυναικείες ορμόνες που ρυθμίζουν το έργο όχι μόνο του αναπαραγωγικού συστήματος, αλλά ολόκληρου του σώματος μιας γυναίκας.

Λειτουργία του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος

Η κύρια λειτουργία του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος είναι η αναπαραγωγική λειτουργία. Αυτό σημαίνει ότι η σύλληψη ενός νέου οργανισμού και η παρουσία του λαμβάνει χώρα στο σώμα μιας γυναίκας. Αυτή η λειτουργία εκτελείται από την αλληλεπίδραση πολλών οργάνων που σχετίζονται με το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα. Αυτή η αλληλεπίδραση παρέχει ορμονική ρύθμιση. Αυτή η ρύθμιση είναι ο κύριος κρίκος στην υλοποίηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας του γυναικείου σώματος.

Η υπόφυση, που βρίσκεται στον εγκέφαλο, είναι ένα από τα υψηλότερα τμήματα ορμονικής ρύθμισης σε όλα τα εσωτερικά όργανα και συστήματα του ανθρώπινου σώματος. Η υπόφυση εκκρίνει ορμόνες που ρυθμίζουν την εργασία άλλων ενδοκρινών αδένων - των σεξουαλικών αδένων (LH και FSH), του θυρεοειδούς αδένα (TSH - θυρεοειδοτρόπος ορμόνη), των επινεφριδίων (ACTH - αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη). Η υπόφυση εκκρίνει επίσης έναν αριθμό ορμονών που ρυθμίζουν το έργο των γεννητικών οργάνων (ωκυτοκίνη), του ουροποιητικού συστήματος (βασοπρεσσίνη ή αντιδιουρητική ορμόνη), του μαστικού αδένα (προλακτίνη, ωκυτοκίνη), του σκελετικού συστήματος (GH ή αυξητική ορμόνη).

Το έργο του αναπαραγωγικού συστήματος ρυθμίζεται από αρκετές «βασικές» ορμόνες που εκκρίνονται από την υπόφυση: FSH, LH, προλακτίνη. Η FSH - ωοθυλακιοτρόπος ορμόνη - δρα στη διαδικασία ωρίμανσης των ωοθυλακίων. Έτσι, με ανεπαρκή / υπερβολική συγκέντρωση αυτής της ορμόνης, διαταράσσεται η διαδικασία ωρίμανσης των ωοθυλακίων, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα (). Η LH - η ωχρινοτρόπος ορμόνη - εμπλέκεται στην ωορρηξία και στο σχηματισμό του ωχρού σωματίου. Η προλακτίνη (ορμόνη του γάλακτος) επηρεάζει την έκκριση του γάλακτος κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Η προλακτίνη αναφέρεται σε ορμονικούς ανταγωνιστές (ανταγωνιστές) της FSH και της LH, δηλ. η αύξηση της συγκέντρωσης προλακτίνης στο σώμα μιας γυναίκας προκαλεί διαταραχή των ωοθηκών, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα ().

Επιπλέον, το έργο του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος ρυθμίζεται από ορμόνες που εκκρίνονται από άλλους ενδοκρινείς αδένες: θυρεοειδικές ορμόνες - Τ4 (θυροξίνη), Τ3 (τριιωδοθυρονίνη). ορμόνες των επινεφριδίων - DEA και DEA-S. Η παραβίαση της λειτουργίας αυτών των ενδοκρινών αδένων οδηγεί σε διαταραχή του αναπαραγωγικού συστήματος και, κατά συνέπεια, σε στειρότητα ().

Κυκλικές αλλαγές στο σώμα της γυναίκας ή στον έμμηνο-ωοθηκικό κύκλο

Στο σώμα μιας γυναίκας, κάθε μήνα παρατηρείται μια αλλαγή στην επένδυση της μήτρας (έμμηνος κύκλος) και μια αλλαγή στις ωοθήκες (κύκλος των ωοθηκών). Έτσι, είναι σωστό να μιλάμε για έμμηνο-ωοθηκικό κύκλο. Ο εμμηνορροϊκός κύκλος διαρκεί από την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως έως την πρώτη ημέρα της επόμενης εμμήνου ρύσεως (από 21 έως 35 ημέρες).

Ο ωοθηκικός (ωοθηκικός) κύκλος αποτελείται από την ωρίμανση του ωοθυλακίου (θυλακιογένεση), την ωορρηξία και το σχηματισμό του ωχρού σωματίου.

Υπό την επίδραση της ορμόνης FSH στην αρχή του εμμηνορροϊκού κύκλου, αρχίζει η ωρίμανση των ωοθυλακίων στην ωοθήκη - η λεγόμενη ωοθυλακική φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η FSH δρα στα πρωτογενή ωοθυλάκια, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξή τους. Συνήθως, πολλά πρωτογενή ωοθυλάκια αναπτύσσονται, αλλά πιο κοντά στη μέση του κύκλου, ένα από τα ωοθυλάκια γίνεται ο «ηγέτης». Κατά τη διαδικασία ανάπτυξης του κύριου ωοθυλακίου, τα κύτταρα του αρχίζουν να παράγουν την ορμόνη οιστραδιόλη, η οποία προκαλεί πάχυνση του βλεννογόνου της μήτρας.

Στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου, όταν το ωοθυλάκιο φτάσει τα 18-22 mm, η υπόφυση εκκρίνει ωχρινοτρόπο ορμόνη - LH (ωορρηξία κορυφή), που οδηγεί σε ωορρηξία (ρήξη του ωοθυλακίου και απελευθέρωση του ωαρίου από αυτό στην κοιλιακή κοιλότητα ). Στη συνέχεια, υπό την επίδραση της LH και πάλι, σχηματίζεται ένα ωχρό σωμάτιο - ένας ενδοκρινής αδένας που εκκρίνει προγεστερόνη - την «ορμόνη της εγκυμοσύνης». Υπό την επίδραση της προγεστερόνης, η επένδυση της μήτρας αλλάζει (η ωχρινική φάση του κύκλου), η οποία την προετοιμάζει για την εγκυμοσύνη. Έτσι, η υπογονιμότητα μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω ανεπαρκούς λειτουργίας του ωχρού σωματίου.

Ο έμμηνος κύκλος είναι μια αλλαγή στην επένδυση της μήτρας (ενδομήτριο) που συμβαίνει μαζί με τον ωοθηκικό κύκλο. Στην ωοθυλακική φάση του κύκλου, το ενδομήτριο πυκνώνει (υπό την επίδραση της ορμόνης οιστραδιόλης). Μετά την ωορρηξία, η ορμόνη του ωχρού σωματίου (προγεστερόνη) αναγκάζει τα κύτταρα του ενδομητρίου να συσσωρεύουν μεγάλη ποσότητα θρεπτικών συστατικών για το έμβρυο - την ωχρινική φάση του κύκλου.

Ελλείψει γονιμοποίησης, εμφανίζεται απόρριψη του βλεννογόνου της μήτρας - εμμηνόρροια. Μαζί με την έμμηνο ρύση, εμφανίζεται η ωρίμανση των πρωτογενών ωοθυλακίων - ένας νέος εμμηνορροϊκός κύκλος.

Αλλαγές σε άλλα όργανα και συστήματα

Μαζί με τις αλλαγές στα γεννητικά όργανα ως αποτέλεσμα της δράσης των ορμονών, συμβαίνουν και κυκλικές αλλαγές σε όλο το σώμα της γυναίκας.

Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί ιδιαίτερα στη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, όταν το σώμα «προετοιμάζεται» για μια πιθανή εγκυμοσύνη. Η προγεστερόνη προκαλεί κατακράτηση υγρών και αλατιού στον οργανισμό, αυξημένη όρεξη. Οι συνέπειες αυτής της διαδικασίας είναι αύξηση βάρους, διόγκωση των μαστικών αδένων, φούσκωμα. Επιπλέον, λόγω μικρής διόγκωσης του εγκεφαλικού ιστού, είναι πιθανός πονοκέφαλος, αδράνεια σκέψης, υπνηλία ή αϋπνία. Μερικές φορές υπάρχουν εναλλαγές της διάθεσης - δακρύρροια, ευερεθιστότητα, κόπωση, λήθαργος και απάθεια. Με την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, τέτοιες αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας εξαφανίζονται.

Αυτό το παράδειγμα επεξηγεί τον βασικό τρόπο μετατροπής της ενέργειας σε

κλουβί: η χημική εργασία γίνεται με σύνδεση στην αντίδραση με

«μη ευνοϊκή» μεταβολή της ελεύθερης ενέργειας των αντιδράσεων με ένα μεγάλο

αρνητική αλλαγή στην ελεύθερη ενέργεια. Να ασκούμαι

μια τέτοια «σύζευξη» διεργασιών, το κύτταρο έπρεπε να δημιουργήσει στην πορεία της εξέλιξης

ειδικές μοριακές συσκευές «μετατροπής ενέργειας» που

είναι ενζυμικά σύμπλοκα, που συνήθως συνδέονται με

μεμβράνες.

Οι μηχανισμοί μετασχηματισμού ενέργειας σε βιοδομές σχετίζονται με διαμορφωτικούς μετασχηματισμούς ειδικών μακρομοριακών συμπλεγμάτων, όπως κέντρα αντίδρασης φωτοσύνθεσης, H-ATPάση χλωροπλαστών και μιτοχονδρίων και βακτηριοροδοψίνη. Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζουν τα γενικά χαρακτηριστικά της αποτελεσματικότητας της μετατροπής ενέργειας σε τέτοιες μακρομοριακές μηχανές. Σε αυτά τα ερωτήματα καλείται να απαντήσει η θερμοδυναμική των βιολογικών διεργασιών.

Τα γυναικεία αναπαραγωγικά όργανα χωρίζονται σε εξωτερική και εσωτερική.

Εξωτερικά γεννητικά όργανα.

Τα εξωτερικά γεννητικά όργανα στις γυναίκες περιλαμβάνουν: ηβία, μεγάλα και μικρά χείλη, αδένες Bartholin, κλειτορίδα, προθάλαμος του κόλπου και παρθενικός υμένας, που είναι το όριο μεταξύ των εξωτερικών και εσωτερικών γεννητικών οργάνων.

PUBS - ένα τριγωνικό ύψωμα, καλυμμένο με τρίχες, που βρίσκεται πάνω από το στήθος. Τα όρια είναι: από πάνω - ένα εγκάρσιο αυλάκι δέρματος · από τις πλευρές - βουβωνικές πτυχές.

Στις γυναίκες, το άνω όριο του ηβικού τριχωτού δέρματος έχει την εμφάνιση μιας οριζόντιας γραμμής.

ΜΕΓΑΛΑ ΚΕΙΜΕΝΑ - δύο πτυχές δέρματος που περιορίζουν τη σχισμή των γεννητικών οργάνων από τα πλάγια. Μπροστά περνούν στο δέρμα της ηβικής, οπίσθια συγχωνεύονται στην οπίσθια κοιλότητα. Το δέρμα στην εξωτερική επιφάνεια των μεγάλων χειλέων καλύπτεται με τρίχες, περιέχει ιδρώτα και σμηγματογόνοι αδένες, τα αγγεία βρίσκονται κάτω από αυτό στο υποδόριο λίπος, τα νεύρα και τις ινώδεις ίνες, και στο οπίσθιο τρίτο - μεγάλοι αδένες του προθαλάμου (αδένες του Bartholin) - στρογγυλεμένοι κυψελιδικοί-σωληνοειδείς,

στο μέγεθος ενός αδένα των φασολιών.Οι απεκκριτικοί πόροι τους ανοίγουν στο αυλάκι μεταξύ των μικρών χειλέων και του παρθενικού υμένα και το μυστικό τους εκκρίνεται κατά τη σεξουαλική διέγερση.

Ο χώρος μεταξύ της οπίσθιας κοίλης και του πρωκτού ονομάζεται διάμεσος

Με την ανατομική έννοια, το περίνεο είναι μια μυοπροσωπική πλάκα καλυμμένη με δέρμα εξωτερικά.Το μέσο ύψος της είναι 3-4 cm.

LABIA SMALL - το δεύτερο ζεύγος διαμήκων πτυχών δέρματος. Βρίσκονται μεσαία από τα μεγάλα χείλη και συνήθως καλύπτονται από τα τελευταία. Μπροστά, τα μικρά χείλη διακλαδίζονται σε δύο πόδια σε κάθε πλευρά, τα οποία συγχωνεύονται για να σχηματίσουν την ακροποσθία της κλειτορίδας και το frenulum της κλειτορίδας. Πίσω, τα μικρά χείλη συγχωνεύονται με μεγάλα. Χάρη στο obi-

στη γραμμή των αγγείων και των νευρικών απολήξεων, τα μικρά χείλη είναι τα όργανα της σεξουαλικής αίσθησης.

ΚΛΕΙΤΟΡΙΣ. Εξωτερικά γίνεται αντιληπτό ως ένα μικρό φυμάτιο στην πρόσθια γωνία της γεννητικής σχισμής μεταξύ των συγχωνευμένων ποδιών των μικρών χειλέων.Στην κλειτορίδα διακρίνεται ένα κεφάλι, ένα σώμα αποτελούμενο από σπηλαιώδη σώματα και πόδια, τα οποία συνδέονται με το περιόστεο. των ηβικών και των ισχιακών οστών Η άφθονη παροχή αίματος και η νεύρωση το καθιστούν το κύριο όργανο της σεξουαλικής αίσθησης των γυναικών.

ΚΟΛΠΙΚΗ ΕΙΣΟΔΟΣ - χώρος που οριοθετείται εμπρός από την κλειτορίδα, πίσω από την οπίσθια κοιλότητα των χειλέων, από τα πλάγια - από την εσωτερική επιφάνεια των μικρών χειλέων, από πάνω - από τον παρθενικό υμένα Το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας και οι απεκκριτικοί πόροι των αδένων Bartholin ανοίγουν εδώ.

VIRGIN - μια μεμβράνη συνδετικού ιστού που κλείνει την είσοδο του κόλπου στις παρθένες. Η βάση του συνδετικού ιστού περιέχει μυϊκά στοιχεία, αιμοφόρα αγγεία και νεύρα. Πρέπει να υπάρχει μια τρύπα στον παρθενικό υμένα. Μπορεί να είναι οποιουδήποτε σχήματος Τοκετός - θηλές μυρτιάς.

Εσωτερικά αναπαραγωγικά όργανα.

Αυτά περιλαμβάνουν τον κόλπο, τη μήτρα, τις σάλπιγγες και τις ωοθήκες.

ΚΟΛΠΟΣ - ένας καλά εκτατός, μυοελαστικός σωλήνας. Πηγαίνει από εμπρός και κάτω προς τα πίσω και πάνω. Ξεκινά από τον παρθενικό υμένα και καταλήγει στο σημείο προσκόλλησης στον τράχηλο. Μέσες διαστάσεις: μήκος 7-8 cm (πίσω τοίχωμα 1,5 -2 εκ. μακρύτερο), πλάτος 2-3 εκ. Λόγω του ότι το πρόσθιο και το οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου είναι σε επαφή, στη διατομή έχει το σχήμα του γράμματος Η. Γύρω από το κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας , που προεξέχει στον κόλπο, τα τοιχώματα του κόλπου σχηματίζουν ένα θολωτό σχηματισμό. Συνηθίζεται να χωρίζεται στο πρόσθιο, οπίσθιο (βαθύ) και πλάγιο θόλο. Το κολπικό τοίχωμα αποτελείται από τρία στρώματα: βλεννογόνο, μυϊκό και περιβάλλοντα ιστό. στο οποίο περνούν αγγεία και νεύρα.Η μυϊκή στιβάδα αποτελείται από δύο στρώματα: εξωτερική διαμήκη και εσωτερική κυκλική.επιθήλιο που περιέχει γλυκογόνο. Η διαδικασία σχηματισμού γλυκογόνου σχετίζεται με τη ωοθυλακική ορμόνη των ωοθηκών. Ο κόλπος είναι πολύ καλά εκτάσιμος λόγω της παρουσίας δύο διαμήκων ραβδώσεων στο μπροστινό και πίσω τοίχωμα, που αποτελούνται από πολλές εγκάρσιες πτυχές. Δεν υπάρχουν αδένες στον κολπικό βλεννογόνο. Το μυστικό του κόλπου σχηματίζεται με μούλιασμα υγρού από τα αγγεία.Έχει όξινο περιβάλλον λόγω του γαλακτικού οξέος που σχηματίζεται από το γλυκογόνο υπό την επίδραση των ενζύμων και των αποβλήτων των γαλακτοβακίλλων (Dederlein sticks).Το γαλακτικό οξύ συμβάλλει στον θάνατο παθογόνων μικροοργανισμών .

Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί καθαρότητας του κολπικού περιεχομένου.

1 βαθμός: στο περιεχόμενο μόνο γαλακτοβάκιλλων και επιθηλιακών κυττάρων, η αντίδραση είναι όξινη.

2 βαθμοί: λιγότερα ραβδιά Dederlein, μεμονωμένα λευκοκύτταρα, βακτήρια, πολλά επιθηλιακά κύτταρα, όξινη αντίδραση.

3 μοίρες: υπάρχουν λίγοι γαλακτοβάκιλλοι, κυριαρχούν άλλα είδη βακτηρίων, υπάρχουν πολλά λευκοκύτταρα, η αντίδραση είναι ελαφρώς αλκαλική.

4 μοίρες: χωρίς γαλακτοβάκιλλους, πολλά βακτήρια και λευκοκύτταρα, αλκαλική αντίδραση.

1,2 μοίρες - μια παραλλαγή του κανόνα.

Οι 3,4 μοίρες δείχνουν την παρουσία παθολογικής διαδικασίας.

Η μήτρα είναι ένα κοίλο όργανο λείου μυός σε σχήμα αχλαδιού, πεπλατυσμένο στην προσθιοοπίσθια κατεύθυνση.

Μέρη της μήτρας: σώμα, ισθμός, τράχηλος.

Το θολωτό τμήμα του σώματος πάνω από τις γραμμές σύνδεσης των σωλήνων ονομάζεται το κάτω μέρος της μήτρας.

ισθμός- ένα τμήμα της μήτρας μήκους 1 εκ., που βρίσκεται μεταξύ του σώματος και του λαιμού. Διακρίνεται σε ξεχωριστό τμήμα, αφού η δομή του βλεννογόνου είναι παρόμοια με το σώμα της μήτρας και η δομή του τοιχώματος με το τράχηλος.Το άνω όριο του ισθμού είναι ο τόπος πυκνής προσκόλλησης του περιτοναίου στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας.το όριο είναι το επίπεδο του εσωτερικού στομίου του αυχενικού σωλήνα.

Λαιμός- το κάτω μέρος της μήτρας που προεξέχει στον κόλπο. Διακρίνει δύο μέρη: το κολπικό και το υπερκολπικό. Ο τράχηλος μπορεί να είναι κυλινδρικός ή κωνικός (παιδική ηλικία, βρεφική ηλικία) Μέσα στον τράχηλο υπάρχει ένα στενό κανάλι, το οποίο έχει σχήμα ατράκτου , περιορισμένο εσωτερικό και εξωτερικό στόμιο Το εξωτερικό στόμιο ανοίγει στο κέντρο του κολπικού τμήματος του τραχήλου της μήτρας.Έχει σχήμα σχισμής σε γυναίκες που έχουν γεννήσει και στρογγυλεμένο σχήμα σε γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει.

Το μήκος ολόκληρης της μήτρας είναι 8 εκ. (τα 2/3 του μήκους πέφτουν στο σώμα, το 1/3 στον λαιμό), πλάτος 4-4,5 εκ., πάχος τοιχώματος 1-2 εκ. Βάρος 50-100 γρ. Η μήτρα η κοιλότητα έχει σχήμα τριγώνου.

Το τοίχωμα της μήτρας αποτελείται από 3 στρώματα: βλεννογόνο, μυϊκό, ορογόνο.Ο βλεννογόνος της μήτρας (ενδομήτριο)καλυμμένο με κυλινδρικό κροσσωτό επιθήλιο μονής στιβάδας που περιέχει σωληνοειδείς αδένες.Ο βλεννογόνος της μήτρας χωρίζεται σε δύο στρώματα: επιφανειακός (λειτουργικός), σχισμένος κατά την έμμηνο ρύση, βαθύς (βασικός), παραμένει στη θέση του.

μυϊκό στρώμα (μυομήτριο)πλούσιος εφοδιασμένος με αγγεία, αποτελείται από τρία ισχυρά στρώματα: εξωτερικό κατά μήκος· μεσαίο κυκλικό· εσωτερικό κατά μήκος.

Ορώδης επένδυση της μήτρας (περιμετρία)- αυτό είναι το περιτόναιο που καλύπτει το σώμα και εν μέρει τον τράχηλο. Από την ουροδόχο κύστη, το περιτόναιο περνά στην πρόσθια επιφάνεια της μήτρας, σχηματίζοντας μια κυστεομητρική κοιλότητα μεταξύ αυτών των δύο οργάνων. Από το κάτω μέρος της μήτρας, το περιτόναιο κατεβαίνει κατά μήκος της οπίσθια επιφάνεια, που επενδύει το υπερκολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας και το οπίσθιο βόρειο τμήμα του κόλπου, και στη συνέχεια περνά στην πρόσθια επιφάνεια του ορθού, σχηματίζοντας έτσι έναν βαθύ θύλακα - την ορθομητρική εσοχή (χώρος Douglas).

Η μήτρα βρίσκεται στο κέντρο της μικρής λεκάνης, με κλίση προς τα εμπρός (anteversio uteri), ο πυθμένας της κατευθύνεται προς τη σύμφυση, ο λαιμός είναι προς τα πίσω, ο εξωτερικός φάρυγγας του λαιμού εφάπτεται με το τοίχωμα του οπίσθιου κόλπου. είναι μια αμβλεία γωνία μεταξύ του σώματος και του τραχήλου της μήτρας, ανοιχτή προς τα εμπρός (anteflexio uteri).

ΟΙ ΣΩΛΗΝΕΣ ΜΗΤΡΑΣ ξεκινούν από τις πάνω γωνίες της μήτρας, πηγαίνουν κατά μήκος της άνω άκρης του πλατύ συνδέσμου προς τα πλαϊνά τοιχώματα της λεκάνης, καταλήγοντας με χοάνη.Το μήκος τους είναι 10-12 εκ. Υπάρχουν τρία τμήματα στον σωλήνα: 1 ) διάμεσος- το στενότερο τμήμα που διέρχεται από το πάχος της μήτρας, 2) ισθμός (ισθμός); 3) αμπούλι- ένα διογκωμένο τμήμα του σωλήνα που καταλήγει σε μια χοάνη με κροσσούς Η γονιμοποίηση συμβαίνει σε αυτό το τμήμα του σωλήνα - η σύντηξη του ωαρίου και του σπέρματος.

Το τοίχωμα των σωλήνων αποτελείται από τρία στρώματα: βλεννώδη, μυώδη, ορώδη.

Ο βλεννογόνος καλύπτεται με ένα ενιαίο στρώμα κυλινδρικού βλεφαροφόρου επιθηλίου, έχει μια διαμήκη αναδίπλωση.

Το μυϊκό στρώμα αποτελείται από τρία στρώματα: εξωτερικό - διαμήκη, μεσαίο - κυκλικό, εσωτερικό - διαμήκη.

Το περιτόναιο καλύπτει τον σωλήνα από πάνω και από τα πλάγια.Ίνα με αγγεία και νεύρα γειτνιάζει με το κάτω τμήμα του σωλήνα.

Η προώθηση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου κατά μήκος του σωλήνα προς τη μήτρα διευκολύνεται από τις περισταλτικές συσπάσεις των μυών του σωλήνα, το τρεμόπαιγμα των βλεφαρίδων του επιθηλίου που κατευθύνονται προς τη μήτρα και τη διαμήκη αναδίπλωση του βλεννογόνου σωλήνα. Κατά μήκος της πτυχής, σαν υδρορροή, το ωάριο γλιστράει προς τη μήτρα.

ΩΟΘΗΚΕΣ - μια ζευγαρωμένη θηλυκή γονάδα σε σχήμα αμυγδάλου, διαστάσεων 3,5-4 x 2-2,5 x 1-1,5 cm, βάρους 6-8 g.

Η ωοθήκη εισάγεται με το ένα άκρο στο οπίσθιο φύλλο του πλατύ συνδέσμου (το χείλος της ωοθήκης), το υπόλοιπο μέρος της δεν καλύπτεται από το περιτόναιο. ο δικός του σύνδεσμος της ωοθήκης και ο σύνδεσμος της χοάνης.

Στην ωοθήκη, υπάρχει ένα περιφραγμένο επιθήλιο, ένα αλβουγίνιο, ένα φλοιώδες στρώμα με ωοθυλάκια σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης, ένας μυελός που αποτελείται από ένα στρώμα συνδετικού ιστού, στο οποίο περνούν αγγεία και νεύρα.

Οι ωοθήκες παράγουν ορμόνες φύλου και παράγουν ωάρια.

Συνδεσμική συσκευή των γεννητικών οργάνων.

Στη φυσιολογική θέση, η μήτρα με τα εξαρτήματα συγκρατείται από τη συνδεσμική συσκευή (συσκευή ανάρτησης και στερέωσης) και τους μύες του πυελικού εδάφους (στήριγμα ή υποστηρικτικός εξοπλισμός).

Η συσκευή ανάρτησης περιλαμβάνει:

1. Στρογγυλοί σύνδεσμοι της μήτρας - δύο κορδόνια μήκους 10-12 εκ. Αφαιρέστε από τις γωνίες της μήτρας και περνώντας κάτω από τον φαρδύ σύνδεσμο της μήτρας και μέσω των βουβωνικών σωλήνων, διακλαδώστε σε σχήμα βεντάλιας, προσκολλώντας στον ιστό της ηβικής και των μεγάλων χειλέων.

2. Φαρδιοί σύνδεσμοι της μήτρας – διπλασιασμός του περιτοναίου Πηγαίνουν από τις νευρώσεις της μήτρας στα πλαϊνά τοιχώματα της λεκάνης.

3. Ιερό-μητρικοί σύνδεσμοι - αναχωρούν από την οπίσθια επιφάνεια της μήτρας στον ισθμό, πηγαίνετε

οπίσθια, καλύπτοντας το ορθό και από τις δύο πλευρές Προσκολλάται στην πρόσθια επιφάνεια του ιερού οστού.

4. Οι ίδιοι οι σύνδεσμοι των ωοθηκών πηγαίνουν από το κάτω μέρος της μήτρας (οπίσθια και κάτω από το σημείο όπου εξέρχονται οι σωλήνες) στις ωοθήκες.

5. Χωνιωτοί-πυελικοί σύνδεσμοι - το εξώτατο τμήμα του πλατιού συνδέσμου της μήτρας, που διέρχεται στο περιτόναιο του πλευρικού τοιχώματος της λεκάνης.

Οι στρογγυλοί σύνδεσμοι συγκρατούν τη μήτρα σε κατάσταση αναστροφής, οι φαρδιοί σύνδεσμοι τεντώνονται όταν η μήτρα κινείται και έτσι βοηθούν στη διατήρηση της μήτρας σε φυσιολογική θέση, οι σύνδεσμοι των ωοθηκών και οι σύνδεσμοι χοάνης-πυέλου βοηθούν στη διατήρηση της μήτρας στη μεσαία θέση , οι ιεροί σύνδεσμοι της μήτρας τραβούν τη μήτρα προς τα πίσω.

Η συσκευή στερέωσης της μήτρας αποτελείται από κλώνους συνδετικού ιστού με μικρή ποσότητα μυϊκών κυττάρων που πηγαίνουν από το κάτω μέρος της μήτρας: α) πρόσθια προς την ουροδόχο κύστη και περαιτέρω προς τη σύμφυση. β) στα πλευρικά τοιχώματα της λεκάνης - τους κύριους συνδέσμους. γ) οπίσθια, σχηματίζοντας το πλαίσιο του συνδετικού ιστού των ιερομητρικών συνδέσμων.

Η συσκευή στήριξης αποτελείται από τους μύες και την περιτονία του πυελικού εδάφους, που εμποδίζουν τα γεννητικά όργανα και τα σπλάχνα να χαμηλώσουν.

Παροχή αίματος στα γεννητικά όργανα.

Τα εξωτερικά γεννητικά όργανα τροφοδοτούνται με αίμα από την πνευμονογαστρική αρτηρία (κλάδος της έσω λαγόνιας αρτηρίας).

Η παροχή αίματος στα εσωτερικά γεννητικά όργανα παρέχεται από τις αρτηρίες της μήτρας και των ωοθηκών.

Η μητριαία αρτηρία είναι ένα ατμόλουτρο, φεύγει από την έσω λαγόνιο αρτηρία, πηγαίνει στη μήτρα κατά μήκος του παραμήτριου ιστού, πλησιάζοντας την πλάγια επιφάνεια της μήτρας στο επίπεδο του εσωτερικού φάρυγγα, εκπέμπει τον αυχενικό-κολπικό κλάδο, ο οποίος τροφοδοτεί το του τραχήλου της μήτρας και του άνω κόλπου. Ο κύριος κορμός ανεβαίνει κατά μήκος της πλευράς της μήτρας, βγάζοντας πολυάριθμα κλαδιά που τροφοδοτούν το τοίχωμα της μήτρας και φτάνει στο κάτω μέρος της μήτρας, όπου βγάζει ένα κλαδί που πηγαίνει στον σωλήνα.

Η ωοθηκική αρτηρία είναι επίσης ζευγαρωμένη, φεύγει από την κοιλιακή αορτή, κατεβαίνει μαζί με τον ουρητήρα, διέρχεται από τον σύνδεσμο του βυθού, δίνοντας κλάδους στην ωοθήκη και τον σωλήνα.

Οι αρτηρίες συνοδεύονται από φλέβες με το ίδιο όνομα.

Νεύρωση των γεννητικών οργάνων.

Το συμπαθητικό και το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα (μητροκολπικά και ωοθηκικά πλέγματα) συμμετέχουν στη νεύρωση των γεννητικών οργάνων.

Τα εξωτερικά γεννητικά όργανα και το πυελικό έδαφος νευρώνονται από το πνευμονογαστρικό νεύρο.

Φυσιολογία των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων.

Είναι γνωστό ότι η αναπαραγωγή, ή αναπαραγωγή, είναι μια από τις πιο σημαντικές λειτουργίες

Η αναπαραγωγική λειτουργία των γυναικών πραγματοποιείται κυρίως λόγω της δραστηριότητας των ωοθηκών και της μήτρας, καθώς το ωάριο ωριμάζει στις ωοθήκες και στη μήτρα, υπό την επίδραση των ορμονών που εκκρίνονται από τις ωοθήκες, συμβαίνουν αλλαγές στην προετοιμασία για την αντίληψη του γονιμοποιημένο εμβρυϊκό ωάριο Η αναπαραγωγική (αναπαραγωγική) περίοδος συνεχίζεται από 17-18 έως 45-50 ετών.

Πριν την περίοδο τεκνοποίησης προηγούνται τα ακόλουθα στάδια της ζωής της γυναίκας: ενδομήτρια. νεογνά (έως 1 έτους), παιδική ηλικία (έως 8-10 ετών), προεφηβική και εφηβική ηλικία (έως 17-18 ετών).

Ο έμμηνος κύκλος είναι μια από τις εκδηλώσεις πολύπλοκων βιολογικών διεργασιών στο σώμα της γυναίκας.Ο έμμηνος κύκλος χαρακτηρίζεται από κυκλικές αλλαγές σε όλα τα μέρη του αναπαραγωγικού συστήματος, η εξωτερική εκδήλωση των οποίων είναι η έμμηνος ρύση.

Κάθε κανονικός εμμηνορροϊκός κύκλος είναι η προετοιμασία του σώματος μιας γυναίκας για εγκυμοσύνη. Η σύλληψη και η εγκυμοσύνη συνήθως συμβαίνουν στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου μετά την ωορρηξία (ρήξη ενός ώριμου ωοθυλακίου) και την απελευθέρωση ενός ωαρίου έτοιμου για γονιμοποίηση από την ωοθήκη. Εάν γονιμοποιηθεί δεν συμβαίνει κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το μη γονιμοποιημένο ωάριο πεθαίνει και προετοιμάζεται για την αντίληψή του, η βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας απορρίπτεται και αρχίζει η εμμηνορροϊκή αιμορραγία. με στόχο την προετοιμασία για μια πιθανή εγκυμοσύνη.

Η πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως λαμβάνεται υπό όρους ως η πρώτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου και η διάρκεια του κύκλου καθορίζεται από την αρχή μιας έως την αρχή μιας άλλης (επακόλουθης) εμμήνου ρύσεως Απώλεια αίματος κατά τις ημέρες της εμμήνου ρύσεως 50-100 ml. Η διάρκεια της κανονικής εμμήνου ρύσεως είναι από 2 έως 7 ημέρες.

Η πρώτη έμμηνος ρύση (εμμηνάρεια) παρατηρείται στην ηλικία των 10-12 ετών, αλλά μέσα σε 1-1,5 χρόνο μετά από αυτό, η έμμηνος ρύση μπορεί να είναι ακανόνιστη και στη συνέχεια καθιερώνεται κανονικός εμμηνορροϊκός κύκλος.

Η ρύθμιση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας πραγματοποιείται με έναν πολύπλοκο νευροχυμικό τρόπο με τη συμμετοχή πέντε συνδέσμων (επίπεδα): 1) του εγκεφαλικού φλοιού, 2) του υποθάλαμου, 3) της υπόφυσης, 4) των ωοθηκών. 5) Περιφερικά όργανα, που ονομάζονται όργανα στόχοι (σάλπιγγες, μήτρα και κόλπος) Τα όργανα-στόχοι, λόγω της παρουσίας ειδικών ορμονικών υποδοχέων, ανταποκρίνονται πιο ξεκάθαρα στη δράση των ορμονών του φύλου που παράγονται στις ωοθήκες κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Οι κυκλικές λειτουργικές αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα μιας γυναίκας συνδυάζονται υπό όρους σε διάφορες ομάδες. Αυτές είναι αλλαγές στο σύστημα υποθάλαμου-υπόφυσης, στις ωοθήκες (κύκλος των ωοθηκών), στη μήτρα και κυρίως στον βλεννογόνο της (κύκλος της μήτρας). Μαζί με αυτό, κυκλική μετατοπίσεις συμβαίνουν σε όλο το σώμα μιας γυναίκας, γνωστές ως έμμηνο κύμα.Εκφράζονται σε περιοδικές αλλαγές στη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος, μεταβολικές διεργασίες, λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, θερμορύθμιση κ.λπ.

Ο εγκεφαλικός φλοιός ασκεί ρυθμιστική και διορθωτική επίδραση στις διαδικασίες που σχετίζονται με την ανάπτυξη της εμμηνορροϊκής λειτουργίας.Μέσω του εγκεφαλικού φλοιού, το εξωτερικό περιβάλλον επηρεάζει τα υποκείμενα μέρη του νευρικού συστήματος που εμπλέκονται στη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Ο υποθάλαμος είναι μέρος του διεγκεφάλου και, με τη βοήθεια ενός αριθμού νευρικών αγωγών (αξόνων), συνδέεται με διάφορα μέρη του εγκεφάλου, λόγω των οποίων πραγματοποιείται η κεντρική ρύθμιση της δραστηριότητάς του.Επιπλέον, ο υποθάλαμος περιέχει υποδοχείς για όλες τις περιφερειακές ορμόνες, συμπεριλαμβανομένων των ωοθηκών (οιστρογόνα και προγεστερόνη).Έτσι, στον υποθάλαμο λαμβάνουν χώρα πολύπλοκες αλληλεπιδράσεις μεταξύ των παρορμήσεων που εισέρχονται στο σώμα από το περιβάλλον μέσω του κεντρικού νευρικού συστήματος, αφενός, και

η επίδραση των ορμονών των περιφερειακών αδένων εσωτερικής έκκρισης - από την άλλη.

Υπό τον έλεγχο του υποθαλάμου βρίσκεται η δραστηριότητα του εγκεφαλικού προσαρτήματος - της υπόφυσης, στον πρόσθιο λοβό της οποίας απελευθερώνονται γοναδοτροπικές ορμόνες που επηρεάζουν τη λειτουργία των ωοθηκών.

Η ελεγκτική επίδραση του υποθαλάμου στην πρόσθια υπόφυση πραγματοποιείται μέσω της έκκρισης νευροορμονών.

Οι νευροορμόνες που διεγείρουν την απελευθέρωση των τροπικών ορμονών της υπόφυσης ονομάζονται παράγοντες απελευθέρωσης ή λιπερίνες.Μαζί με αυτό, υπάρχουν επίσης νευροορμόνες που αναστέλλουν την απελευθέρωση των τροπικών νευροορμονών, που ονομάζονται στατίνες.

Η πρόσθια υπόφυση εκκρίνει γοναδοτροπίνες ωοθυλακιοτρόπου (FSH) και ωχρινοτρόπους (LT), καθώς και προλακτίνη.

Η FSH διεγείρει την ανάπτυξη και την ωρίμανση του ωοθυλακίου σε μία από τις ωοθήκες Υπό τη συνδυασμένη επίδραση της FSH και της LH, ένα ώριμο ωοθυλάκιο σπάει ή εμφανίζεται ωορρηξία, προωθεί την παραγωγή της ορμόνης προγεστερόνης από το ωχρό σωμάτιο.

Στις ωοθήκες κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, τα ωοθυλάκια μεγαλώνουν και το ωάριο ωριμάζει, το οποίο ως αποτέλεσμα είναι έτοιμο για γονιμοποίηση.Ταυτόχρονα, στις ωοθήκες παράγονται ορμόνες φύλου που προκαλούν αλλαγές στον βλεννογόνο της μήτρας, ο οποίος μπορεί να δεχτεί γονιμοποιημένο ωάριο.

Οι σεξουαλικές ορμόνες που συντίθενται από τις ωοθήκες επηρεάζουν τους ιστούς και τα όργανα-στόχους αλληλεπιδρώντας με τους αντίστοιχους υποδοχείς. Στους ιστούς και όργανα-στόχους περιλαμβάνονται τα γεννητικά όργανα, κυρίως η μήτρα, οι μαστικοί αδένες, το σπογγώδες οστό, ο εγκέφαλος, το ενδοθήλιο και τα λεία μυϊκά κύτταρα αιμοφόρα αγγεία, μυοκάρδιο, δέρμα και τα εξαρτήματά του (θυλάκια τρίχας και σμηγματογόνοι αδένες) κ.λπ.

Οι ορμόνες των οιστρογόνων συμβάλλουν στο σχηματισμό των γεννητικών οργάνων, στην ανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών κατά την εφηβεία. Τα ανδρογόνα επηρεάζουν την εμφάνιση της ηβικής τρίχας και στις μασχάλες. Η προγεστερόνη ελέγχει την εκκριτική φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, προετοιμάζει το ενδομήτριο για εμφύτευση. Οι ορμόνες του φύλου παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της εγκυμοσύνης και του τοκετού.

Οι κυκλικές αλλαγές στις ωοθήκες περιλαμβάνουν τρεις κύριες διαδικασίες:

1) η ανάπτυξη των ωοθυλακίων και ο σχηματισμός ενός κυρίαρχου ωοθυλακίου (θυλακική φάση).

2) ωορρηξία?

3) σχηματισμός, ανάπτυξη και παλινδρόμηση του ωχρού σωματίου (ωχρινική φάση).

Κατά τη γέννηση ενός κοριτσιού, υπάρχουν 2 εκατομμύρια ωοθυλάκια στην ωοθήκη, το 99% των οποίων υφίσταται ατρησία σε όλη τη ζωή. Η διαδικασία της ατρησίας αναφέρεται στην αντίστροφη ανάπτυξη των ωοθυλακίων σε ένα από τα στάδια της ανάπτυξής του. η ωοθήκη περιέχει περίπου 200-400 χιλιάδες ωοθυλάκια, εκ των οποίων ωριμάζουν στο στάδιο της ωορρηξίας 300-400.

Συνηθίζεται να διακρίνουμε τα ακόλουθα κύρια στάδια ανάπτυξης του ωοθυλακίου: αρχέγονο ωοθυλάκιο, προεντρικό ωοθυλάκιο, ανθρακικό ωοθυλάκιο, προωορρηκτικό (κυρίαρχο) ωοθυλάκιο Το κυρίαρχο ωοθυλάκιο είναι το μεγαλύτερο (μέχρι τη στιγμή της ωορρηξίας 21 mm).

Η ωορρηξία είναι η ρήξη του κυρίαρχου ωοθυλακίου και η απελευθέρωση του ωαρίου από αυτό.Η λέπτυνση και η ρήξη του τοιχώματος του ωοθυλακίου συμβαίνει κυρίως υπό την επίδραση του ενζύμου κολλαγενάση.

Μετά την απελευθέρωση του ωαρίου στην κοιλότητα του ωοθυλακίου, τα τριχοειδή που προκύπτουν αναπτύσσονται γρήγορα Τα κοκκιώδη κύτταρα υφίστανται ωχρινοποίηση: ο όγκος του κυτταροπλάσματος αυξάνεται και σχηματίζονται εγκλείσματα λιπιδίων σε αυτά.

Το ωχρό σωμάτιο είναι ένας παροδικός ενδοκρινής αδένας που λειτουργεί για 14 ημέρες, ανεξάρτητα από τη διάρκεια του έμμηνου κύκλου.Εάν απουσία εγκυμοσύνης, το ωχρό σωμάτιο υποχωρεί.

Η κυκλική έκκριση ορμονών στις ωοθήκες καθορίζει τις αλλαγές στην επένδυση της μήτρας. Το ενδομήτριο αποτελείται από δύο στρώματα: τη βασική στιβάδα, η οποία δεν αποβάλλεται κατά την έμμηνο ρύση και τη λειτουργική, η οποία υφίσταται κυκλικές αλλαγές κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου και αποβάλλεται κατά την έμμηνο ρύση.

Διακρίνονται οι ακόλουθες φάσεις ενδομήτριων αλλαγών κατά τη διάρκεια του κύκλου:

1) φάση πολλαπλασιασμού. 3) εμμηνόρροια?

2) φάση έκκρισης? 4) φάση αναγέννησης

φάση πολλαπλασιασμού.Καθώς η έκκριση οιστραδιόλης από τα αναπτυσσόμενα ωοθυλάκια των ωοθηκών αυξάνεται, το ενδομήτριο υφίσταται πολλαπλασιαστικές αλλαγές.Τα κύτταρα της βασικής στιβάδας πολλαπλασιάζονται ενεργά.Σχηματίζεται ένα νέο επιφανειακό χαλαρό στρώμα με επιμήκεις σωληνωτούς αδένες.Αυτό το στρώμα παχαίνει γρήγορα 4-5 φορές. αδένες, επενδεδυμένοι με κυλινδρικό επιθήλιο, επιμηκύνονται.

φάση έκκρισης.Στην ωχρινική φάση του ωοθηκικού κύκλου, υπό την επίδραση της προγεστερόνης, η στρεβλότητα των αδένων αυξάνεται και ο αυλός τους σταδιακά επεκτείνεται. Τα κύτταρα του στρώματος, αυξανόμενα σε όγκο, πλησιάζουν το ένα το άλλο. Η έκκριση των αδένων αυξάνεται. Αποκτούν πριονωτό δόντι σχήμα.

Εμμηνόρροια.Πρόκειται για την απόρριψη της λειτουργικής στιβάδας του ενδομητρίου.Η ενδοκρινική βάση της έναρξης της εμμήνου ρύσεως είναι η έντονη μείωση των επιπέδων της προγεστερόνης και της οιστραδιόλης λόγω υποχώρησης του ωχρού σωματίου.

φάση αναγέννησης.Η αναγέννηση του ενδομητρίου παρατηρείται από την αρχή της εμμήνου ρύσεως. Στο τέλος της 24ης ώρας της εμμήνου ρύσεως, τα 2/3 της λειτουργικής στιβάδας του ενδομητρίου απορρίπτονται. Η βασική στιβάδα περιέχει στρωματικά επιθηλιακά κύτταρα, τα οποία αποτελούν τη βάση για την αναγέννηση του ενδομητρίου. που συνήθως ολοκληρώνεται πλήρως μέχρι την 5η ημέρα του κύκλου Παράλληλα, η αγγειογένεση ολοκληρώνεται με την αποκατάσταση της ακεραιότητας των σχισμένων αρτηριδίων, φλεβών και τριχοειδών αγγείων.

Στη ρύθμιση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας, μεγάλη σημασία έχει η εφαρμογή της αρχής της λεγόμενης ανάδρασης μεταξύ του υποθαλάμου, της πρόσθιας υπόφυσης και των ωοθηκών. Συνηθίζεται να εξετάζουμε δύο είδη ανατροφοδότησης: αρνητική και θετική.

Με αρνητικό τύπο ανατροφοδότησης, η παραγωγή κεντρικών νευροορμονών (παράγοντες απελευθέρωσης) και γοναδοτροπινών της αδενοϋπόφυσης καταστέλλεται από ορμόνες των ωοθηκών που παράγονται σε μεγάλες ποσότητες. Η υπόφυση διεγείρεται από ένα χαμηλό επίπεδο ορμονών των ωοθηκών στο αίμα Η εφαρμογή της αρχής της αρνητικής και θετικής ανάδρασης αποτελεί τη βάση της αυτορύθμισης της λειτουργίας του συστήματος υποθάλαμος-υπόφυση-ωοθήκες.

Η γυναικεία λεκάνη και πυελικό έδαφος.

Η οστική λεκάνη έχει μεγάλη σημασία στη μαιευτική, είναι ένα δοχείο για τα εσωτερικά γεννητικά όργανα, το ορθό, την ουροδόχο κύστη και τους περιβάλλοντες ιστούς και κατά τον τοκετό σχηματίζει το κανάλι γέννησης μέσω του οποίου κινείται το έμβρυο.

Η λεκάνη αποτελείται από τέσσερα οστά:δύο πυελικά (ανώνυμα), ιερό και κόκκυγα.

Το οστό της λεκάνης αποτελείται από τρία οστά: το λαγόνιο, το ηβικό και το ισχιαίο, συνδεδεμένα μεταξύ τους στην περιοχή της κοτύλης.

Υπάρχουν δύο τμήματα της λεκάνης:μεγάλη λεκάνη και μικρή λεκάνη. Το όριο μεταξύ τους εκτείνεται μπροστά κατά μήκος του άνω άκρου της ηβικής άρθρωσης, από τις πλευρές κατά μήκος της ανώνυμης γραμμής, πίσω κατά μήκος του ιερού ακρωτηρίου.

Μεγάλη λεκάνηπεριορίζεται πλευρικά από τα φτερά του ιλίου, πίσω - από τους τελευταίους οσφυϊκούς σπονδύλους. Μπροστά δεν έχει οστέινο τοίχωμα. Από το μέγεθος της μεγάλης λεκάνης, που είναι αρκετά εύκολο να μετρηθεί, κρίνουν το σχήμα και το μέγεθος της μικρής λεκάνης.

Μικρή λεκάνηείναι το οστέινο τμήμα του καναλιού γέννησης. Το σχήμα και το μέγεθος της μικρής λεκάνης έχουν μεγάλη σημασία κατά τη γέννηση. Με έντονους βαθμούς στένωση της λεκάνης και τις παραμορφώσεις της, ο τοκετός μέσω του καναλιού γέννησης καθίσταται αδύνατος και η γυναίκα γεννιέται με καισαρική τομή.

Το οπίσθιο τοίχωμα της μικρής λεκάνης αποτελείται από το ιερό οστό και τον κόκκυγα, τα πλάγια σχηματίζονται από τα ισχιακά οστά, το πρόσθιο - από τα ηβικά οστά και την σύμφυση. Το πίσω τοίχωμα της μικρής λεκάνης είναι τρεις φορές μακρύτερο από το μπροστινό.

Στη λεκάνη υπάρχουν τα ακόλουθα τμήματα: είσοδος, κοιλότητα και έξοδος.Στην πυελική κοιλότητα διακρίνεται ένα ευρύ και στενό τμήμα. Σύμφωνα με αυτό, θεωρούνται τέσσερα επίπεδα της μικρής λεκάνης: 1) το επίπεδο της εισόδου στη μικρή λεκάνη· 2) το επίπεδο του πλατύ τμήματος της λεκάνης· 3) το επίπεδο του στενού τμήματος της μικρής λεκάνης λεκάνη· 4) το επίπεδο της εξόδου της λεκάνης.

Το επίπεδο της εισόδου στη λεκάνη έχει τα ακόλουθα όρια: μπροστά - το άνω άκρο της σύμφυσης και των ηβικών οστών, από τις πλευρές - ανώνυμες γραμμές, πίσω - το ιερό ακρωτήριο. Το επίπεδο εισόδου έχει σχήμα νεφρού. Στο επίπεδο εισόδου διακρίνονται οι εξής διαστάσεις: μια ευθεία γραμμή, που είναι αληθινή σύζευξη της μικρής λεκάνης (11 cm), μια εγκάρσια (13 cm) και δύο λοξές (12 cm).

Το επίπεδο του ευρέος τμήματος της πυελικής κοιλότητας περιορίζεται μπροστά από το μέσο της εσωτερικής επιφάνειας της σύμφυσης, στα πλάγια από το μέσο της κοτύλης, πίσω από τη σύνδεση των ιερών σπονδύλων ΙΙ και ΙΙΙ. Στο φαρδύ τμήμα διακρίνονται δύο μεγέθη: ευθεία (12,5 εκ. ) και εγκάρσια (12,5 cm)

Το επίπεδο του στενού τμήματος της πυελικής κοιλότητας που περιορίζεται μπροστά από το κάτω άκρο της σύμφυσης, πλευρικά από τις σκιές των ισχιακών οστών, πίσω από τον ιεροκοκκυγικό σύνδεσμο. Υπάρχουν επίσης δύο μεγέθη: ίσιο (11 cm) και εγκάρσιο (10,5 cm).

Πυελικό επίπεδο εξόδου έχει τα ακόλουθα όρια: μπροστά - το κάτω άκρο της σύμφυσης, από τα πλάγια - ισχιακούς φυμάτιους, πίσω - τον κόκκυγα. Το επίπεδο εξόδου της πυέλου αποτελείται από δύο τριγωνικά επίπεδα, η κοινή βάση των οποίων είναι η γραμμή που συνδέει τους ισχιακούς αυλούς. Το άμεσο μέγεθος της εξόδου της λεκάνης - από την κορυφή του κόκκυγα έως το κάτω άκρο της σύμφυσης, λόγω της κινητικότητας του κόκκυγα όταν το έμβρυο διέρχεται από τη μικρή λεκάνη, αυξάνεται κατά 1,5 - 2 cm (9,5-11,5 εκ). Η εγκάρσια διάσταση είναι 11 cm.

Η γραμμή που συνδέει τα μέσα των άμεσων διαστάσεων όλων των επιπέδων της λεκάνης ονομάζεται άξονας σύρματος της λεκάνης, αφού κατά μήκος αυτής της γραμμής το έμβρυο διέρχεται από το κανάλι γέννησης κατά τον τοκετό. Ο άξονας του σύρματος είναι καμπύλος σύμφωνα με την κοιλότητα του ιερού οστού.

Σχηματίζεται η τομή του επιπέδου της εισόδου στη λεκάνη με το επίπεδο του ορίζοντα γωνία κλίσης της πυέλουίσο με 50-55'.

Οι διαφορές στη δομή της γυναικείας και ανδρικής λεκάνης αρχίζουν να εμφανίζονται κατά την εφηβεία και γίνονται έντονες στην ενήλικη ζωή. Τα οστά της γυναικείας λεκάνης είναι πιο λεπτά, πιο λεία και λιγότερο ογκώδη από τα οστά της ανδρικής λεκάνης. Το επίπεδο της εισόδου στη μικρή λεκάνη στις γυναίκες έχει εγκάρσιο-ωοειδές σχήμα, ενώ στους άνδρες έχει σχήμα καρδούρας (λόγω της έντονης προεξοχής της κάπας).

Ανατομικά, η γυναικεία λεκάνη είναι χαμηλότερη, ευρύτερη και μεγαλύτερη σε όγκο. Η ηβική σύμφυση στη γυναικεία λεκάνη είναι μικρότερη από την αρσενική. Το ιερό οστό στις γυναίκες είναι ευρύτερο, η ιερή κοιλότητα είναι μέτρια κοίλη. Η πυελική κοιλότητα στις γυναίκες πλησιάζει τον κύλινδρο σε περίγραμμα, ενώ στους άνδρες στενεύει προς τα κάτω με σχήμα χωνιού. Η ηβική γωνία είναι ευρύτερη (90-100') από ότι στους άνδρες (70-75') Ο κόκκυγας προεξέχει προς τα εμπρός λιγότερο από ότι στην ανδρική λεκάνη. Τα ισχιακά οστά στη γυναικεία λεκάνη είναι παράλληλα μεταξύ τους και συγκλίνουν στο αρσενικό.

Όλα αυτά τα χαρακτηριστικά είναι πολύ σημαντικά στη διαδικασία του τοκετού.

Μύες του πυελικού εδάφους.

Η έξοδος της λεκάνης κλείνει από κάτω από ένα ισχυρό μυο-περιτονιακό στρώμα, το οποίο ονομάζεται πυελικό έδαφος.

Στο σχηματισμό του πυελικού εδάφους, συμμετέχουν δύο διαφράγματα - το πυελικό και το ουρογεννητικό.

πυελικό διάφραγμακαταλαμβάνει το πίσω μέρος του περίνεου και έχει τη μορφή τριγώνου, η κορυφή του οποίου είναι στραμμένη προς τον κόκκυγα και οι γωνίες προς τους γλουτούς.

Το επιφανειακό στρώμα των μυών του πυελικού διαφράγματοςαντιπροσωπεύεται από έναν μη ζευγαρωμένο μυ - τον έξω σφιγκτήρα του πρωκτού (m. sphincter ani externus) Οι βαθιές δέσμες αυτού του μυός ξεκινούν από την κορυφή του κόκκυγα, τυλίγονται γύρω από τον πρωκτό και καταλήγουν στο τενόντιο κέντρο του περινέου.

Στους εν τω βάθει μύες του πυελικού διαφράγματοςανήκουν δύο μύες: ο μυς που ανυψώνει τον πρωκτό (m.levator ani) και ο κόκκυγος μυς (m. coccygeus).

Ο μυς που ανασηκώνει τον πρωκτό είναι ένα ατμόλουτρο, τριγωνικού σχήματος, σχηματίζει ένα χωνί με παρόμοιο μυ της άλλης πλευράς, ένα φαρδύ τμήμα, στραμμένο προς τα πάνω και προσαρτημένο στην εσωτερική επιφάνεια των τοιχωμάτων της πυέλου. Τα κάτω μέρη και των δύο μυών, στενεύουν, καλύπτουν το ορθό με τη μορφή βρόχου. Ο μυς αυτός αποτελείται από τους ηβικο-κοκκυγοϊκούς (m. pubococcygeus) και λαγόνιο-κόκκυγο μυς (m. iliococcygeus).

Ο κόκκυγος μυς με τη μορφή τριγωνικής πλάκας βρίσκεται στην εσωτερική επιφάνεια του ιεροακανθίου συνδέσμου. Με στενή κορυφή ξεκινά από την ισχιακή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, με φαρδιά βάση προσκολλάται στα πλάγια άκρα των κάτω ιερών και κοκκυγικών σπονδύλων.

ουρογεννητικό διάφραγμα-φασιομυϊκή πλάκα, που βρίσκεται στο πρόσθιο τμήμα του πυελικού εδάφους ανάμεσα στους κάτω κλάδους του ηβικού και του ισχιακού οστού.

Οι μύες του ουρογεννητικού διαφράγματος χωρίζονται σε επιφανειακούς και εν τω βάθει.

Στην επιφάνειαπεριλαμβάνουν τον επιφανειακό εγκάρσιο περινεϊκό μυ, τον ισχιοσπογγώδη μυ και τον βολβώδη-σπογγώδη μυ.

Ο επιφανειακός εγκάρσιος μυς του περινέου (m.transversus perinei superficialis) είναι ζευγαρωμένος, ασταθής, μερικές φορές μπορεί να απουσιάζει στη μία ή και στις δύο πλευρές. Αυτός ο μυς είναι μια λεπτή μυϊκή πλάκα που βρίσκεται στο οπίσθιο άκρο του ουρογεννητικού διαφράγματος και διατρέχει το περίνεο. Με το πλάγιο άκρο του προσκολλάται στο ίσχιο, με το μεσαίο τμήμα του διασχίζει τη μέση γραμμή με τον ομώνυμο μυ στην απέναντι πλευρά, εν μέρει υφαίνεται στον βολβώδη-σπογγώδη μυ, εν μέρει στον εξωτερικό μυ που συμπιέζει το πρωκτός.

Ο ισχιακός-σπηλαιώδης μυς (m.ischiocavernosus) είναι ένα ατμόλουτρο που μοιάζει με μια στενή μυϊκή λωρίδα. Ξεκινά ως στενός τένοντας από την εσωτερική επιφάνεια του ισχιακού φυματίου, παρακάμπτει το πόδι της κλειτορίδας και υφαίνεται στην αλβουγίνη του.

Βολβώδης σπογγώδης μυς (μ. bulbospongiosus) - ατμόλουτρο, περιβάλλει την είσοδο του κόλπου, έχει σχήμα επιμήκους οβάλ. Ο μυς αυτός προέρχεται από το τενοντώδες κέντρο του περινέου και τον έξω σφιγκτήρα του πρωκτού και προσκολλάται στη ραχιαία επιφάνεια της κλειτορίδας, υφαίνοντας την αλβουγίνη του.

Προς τα βαθιάΟι μύες του ουρογεννητικού διαφράγματος περιλαμβάνουν τον βαθύ εγκάρσιο περινεϊκό μυ και τον σφιγκτήρα της ουρήθρας.

Ο βαθύς εγκάρσιος μυς του περίνεου (m. transversus perinei profundus) είναι ένας ζευγαρωμένος, στενός μυς που ξεκινά από τους ισχιακούς φυματισμούς. Πηγαίνει στη μέση γραμμή, όπου συνδέεται με τον ομώνυμο μυ στην απέναντι πλευρά, συμμετέχοντας στο σχηματισμό του τενοντιακού κέντρου του περινέου.

Ο σφιγκτήρας της ουρήθρας (m.sphincter urethrae) είναι ένας ζευγαρωμένος μυς, που βρίσκεται μπροστά από τον προηγούμενο. Περιφερικά τοποθετημένες δέσμες αυτού του μυός αποστέλλονται στους κλάδους των ηβικών οστών και στην περιτονία του ουρογεννητικού διαφράγματος. Οι δέσμες αυτού του μυός περιβάλλουν την ουρήθρα. Αυτός ο μυς συνδέεται με τον κόλπο.

Τα γυναικεία γεννητικά όργανα χωρίζονται σε εξωτερικά (αιδοίο) και εσωτερικά. Τα εσωτερικά γεννητικά όργανα παρέχουν σύλληψη, τα εξωτερικά εμπλέκονται στη σεξουαλική επαφή και είναι υπεύθυνα για τις σεξουαλικές αισθήσεις.

Τα εσωτερικά γεννητικά όργανα περιλαμβάνουν τον κόλπο, τη μήτρα, τις σάλπιγγες και τις ωοθήκες. Προς τα έξω - η ηβία, τα μεγάλα και τα μικρά χείλη, η κλειτορίδα, ο κολπικός προθάλαμος, οι μεγάλοι αδένες του κολπικού προθαλάμου (αδένες Bartholin). Το όριο μεταξύ των εξωτερικών και εσωτερικών γεννητικών οργάνων είναι ο παρθενικός υμένας και μετά την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας - τα υπολείμματά του.

εξωτερικά γεννητικά όργανα

Pubis(φυματίωση της αφροδίτης, σεληνιακός λόφος) - το χαμηλότερο τμήμα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος μιας γυναίκας, ελαφρώς ανυψωμένο λόγω του καλά ανεπτυγμένου στρώματος του υποδόριου λίπους. Η ηβική περιοχή έχει μια έντονη γραμμή των μαλλιών, η οποία είναι συνήθως πιο σκούρα από ό, τι στο κεφάλι, και στην εμφάνιση είναι ένα τρίγωνο με ένα έντονα καθορισμένο άνω οριζόντιο περίγραμμα και μια προς τα κάτω κορυφή. Χείλη (σκιερά χείλη) - πτυχές του δέρματος που βρίσκονται και στις δύο πλευρές της σχισμής των γεννητικών οργάνων και στον προθάλαμο του κόλπου. Διακρίνετε τα μεγάλα και τα μικρά χείλη

Μεγάλα χείλη -πτυχές δέρματος, στο πάχος των οποίων υπάρχουν φυτικές ίνες πλούσιες σε λίπος. Το δέρμα των μεγάλων χειλέων έχει πολλούς σμηγματογόνους και ιδρωτοποιούς αδένες και καλύπτεται εξωτερικά με τρίχες κατά την εφηβεία. Οι αδένες του Bartholin βρίσκονται στα κατώτερα τμήματα των μεγάλων χειλέων. Ελλείψει σεξουαλικής διέγερσης, τα μεγάλα χείλη είναι συνήθως κλειστά στη μέση γραμμή, παρέχοντας μηχανική προστασία για την ουρήθρα και το άνοιγμα του κόλπου.

Μικρά χείληπου βρίσκεται ανάμεσα στα μεγάλα χείλη με τη μορφή δύο λεπτών λεπτών πτυχών δέρματος ροζ χρώματος, περιορίζοντας τον προθάλαμο του κόλπου. Έχουν μεγάλο αριθμό σμηγματογόνων αδένων, αιμοφόρων αγγείων και νευρικών απολήξεων, γεγονός που τους επιτρέπει να θεωρούνται όργανο σεξουαλικής αίσθησης. Τα μικρά χείλη συγκλίνουν πάνω από την κλειτορίδα για να σχηματίσουν μια πτυχή δέρματος που ονομάζεται κλειτορική ακροποσθία. Κατά τη σεξουαλική διέγερση, τα μικρά χείλη είναι κορεσμένα με αίμα και μετατρέπονται σε ελαστικούς κυλίνδρους που στενεύουν την είσοδο στον κόλπο, γεγονός που αυξάνει την ένταση των σεξουαλικών αισθήσεων όταν εισάγεται το πέος.

Κλειτορίς- το εξωτερικό γεννητικό όργανο της γυναίκας, που βρίσκεται στα άνω άκρα των μικρών χειλέων. Είναι ένα μοναδικό όργανο του οποίου η μόνη λειτουργία είναι να συγκεντρώνει και να συσσωρεύει σεξουαλικές αισθήσεις. Το μέγεθος και η εμφάνιση της κλειτορίδας διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Το μήκος είναι περίπου 4-5 mm, αλλά σε ορισμένες γυναίκες φτάνει το 1 cm ή περισσότερο. Με τη σεξουαλική διέγερση, η κλειτορίδα αυξάνεται σε μέγεθος.

προθάλαμος του κόλπουένας χώρος σαν σχισμή που οριοθετείται πλευρικά από τα μικρά χείλη, μπροστά από την κλειτορίδα, πίσω από την οπίσθια κοιλότητα των χειλέων. Από πάνω, ο προθάλαμος του κόλπου καλύπτεται από τον παρθενικό υμένα ή τα υπολείμματά του. Την παραμονή του κόλπου ανοίγει το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας, που βρίσκεται μεταξύ της κλειτορίδας και της εισόδου του κόλπου. Ο προθάλαμος του κόλπου είναι ευαίσθητος στην αφή και, τη στιγμή της σεξουαλικής διέγερσης, γεμίζει με αίμα, σχηματίζοντας μια ελαστική ελαστική «μανσέτα», η οποία υγραίνεται με την έκκριση μεγάλων και μικρών αδένων (κολπική λίπανση) και ανοίγει την είσοδο. στον κόλπο.

αδένες βαρθολίνης(μεγάλοι αδένες του προθάλαμου του κόλπου) βρίσκονται στο πάχος των μεγάλων χειλέων στη βάση τους. Το μέγεθος ενός αδένα είναι περίπου 1,5-2 εκ. Κατά τη σεξουαλική διέγερση και την επαφή, οι αδένες εκκρίνουν ένα παχύρρευστο γκριζωπό υγρό πλούσιο σε πρωτεΐνη (κολπικό υγρό, λιπαντικό).

Εσωτερικά γεννητικά όργανα

Κόλπος (κόλπος)- το εσωτερικό γεννητικό όργανο μιας γυναίκας, το οποίο εμπλέκεται στη διαδικασία της σεξουαλικής επαφής και στον τοκετό είναι μέρος του καναλιού γέννησης. Το μήκος του κόλπου στις γυναίκες, κατά μέσο όρο, είναι 8 εκ. Αλλά για ορισμένες, μπορεί να είναι μεγαλύτερο (έως 10-12 εκ.) ή μικρότερο (έως 6 εκ.). Εσωτερικά ο κόλπος είναι επενδεδυμένος με βλεννογόνο με πολλές πτυχώσεις, που του επιτρέπει να τεντώνεται κατά τον τοκετό.

ωοθήκες- οι θηλυκές γονάδες, από τη στιγμή της γέννησης περιέχουν περισσότερα από ένα εκατομμύριο ανώριμα ωάρια. Οι ωοθήκες παράγουν επίσης τις ορμόνες οιστρογόνα και προγεστερόνη. Λόγω της συνεχούς κυκλικής αλλαγής της περιεκτικότητας αυτών των ορμονών στο σώμα, καθώς και της απελευθέρωσης ορμονών από την υπόφυση, συμβαίνει η ωρίμανση των ωαρίων και η επακόλουθη απελευθέρωσή τους από τις ωοθήκες. Αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται περίπου κάθε 28 ημέρες. Η απελευθέρωση ενός ωαρίου ονομάζεται ωορρηξία. Σε άμεση γειτνίαση με κάθε ωοθήκη βρίσκεται η σάλπιγγα.

σάλπιγγες (σάλπιγγες) -δύο κοίλοι σωλήνες με τρύπες, που πηγαίνουν από τις ωοθήκες στη μήτρα και ανοίγουν στο πάνω μέρος της. Στα άκρα των σωλήνων κοντά στις ωοθήκες υπάρχουν λάχνες. Όταν το ωάριο απελευθερωθεί από την ωοθήκη, οι λάχνες με τις συνεχείς κινήσεις τους προσπαθούν να το αιχμαλωτίσουν και να το οδηγήσουν στο σωληνάριο για να συνεχίσει την πορεία του προς τη μήτρα.

Μήτρα- ένα κοίλο όργανο σε σχήμα αχλαδιού. Βρίσκεται στην πυελική κοιλότητα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μήτρα μεγαλώνει καθώς το έμβρυο μεγαλώνει. Τα τοιχώματα της μήτρας αποτελούνται από στρώματα μυών. Με την έναρξη του τοκετού και κατά τη διάρκεια του τοκετού, οι μύες της μήτρας συσπώνται, ο τράχηλος τεντώνεται και ανοίγει και το έμβρυο ωθείται στο κανάλι γέννησης.

Τράχηλος της μήτραςαντιπροσωπεύει το κάτω μέρος του με δίοδο που συνδέει την κοιλότητα της μήτρας και τον κόλπο. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, τα τοιχώματα του τραχήλου της μήτρας γίνονται πιο λεπτά, το τραχηλικό στόμιο διαστέλλεται και παίρνει τη μορφή στρογγυλής οπής με διάμετρο περίπου 10 εκατοστών, λόγω αυτού, καθίσταται δυνατή η έξοδος του εμβρύου από τη μήτρα στον κόλπο.

Υμένας(υμένας) - μια λεπτή πτυχή της βλεννογόνου μεμβράνης στις παρθένες, που βρίσκεται στην είσοδο του κόλπου μεταξύ των εσωτερικών και εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Κάθε κορίτσι έχει μεμονωμένα, μόνο τα εγγενή της χαρακτηριστικά του παρθενικού υμένα. Ο παρθενικός υμένας έχει μία ή περισσότερες τρύπες διαφόρων μεγεθών και σχημάτων μέσω των οποίων απελευθερώνεται αίμα κατά την έμμηνο ρύση.

Κατά την πρώτη σεξουαλική επαφή, ο παρθενικός υμένας σπάει (ξεφλούδισμα), συνήθως με απελευθέρωση μικρής ποσότητας αίματος, μερικές φορές με αίσθηση πόνου. Σε ηλικία άνω των 22 ετών, ο παρθενικός υμένας είναι λιγότερο ελαστικός από ό,τι σε νεαρή ηλικία, επομένως, στα νεαρά κορίτσια, η αποφλοίωση εμφανίζεται συνήθως πιο εύκολα και με λιγότερη απώλεια αίματος, υπάρχουν συχνές περιπτώσεις σεξουαλικής επαφής χωρίς ρήξη του παρθενικού υμένα. Τα δάκρυα του υμένα μπορεί να είναι βαθιά, με άφθονη αιμορραγία ή επιφανειακά, με μικρή αιμορραγία. Μερικές φορές, όταν ο παρθενικός παρθενικός υμένας είναι πολύ ελαστικός, δεν συμβαίνουν ρήξεις, σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται εκφύλιση χωρίς πόνο και κηλίδες. Μετά τον τοκετό, ο παρθενικός υμένας καταστρέφεται ολοσχερώς, αφήνοντας μόνο μερικά μπαλώματα από αυτόν.

Η απουσία αίματος σε ένα κορίτσι κατά τη διάρκεια της αποφλοίωσης δεν πρέπει να προκαλεί ζήλια ή καχυποψία, καθώς είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της δομής των γυναικείων γεννητικών οργάνων.

Προκειμένου να μειωθεί ο πόνος κατά την εκφύλιση και να αυξηθεί η διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, μπορούν να χρησιμοποιηθούν λιπαντικά που περιέχουν φάρμακα που μειώνουν την ευαισθησία στον πόνο του βλεννογόνου του κόλπου.