Φλεγμονή του υποδόριου λιπώδους ιστού. Θεραπεία και συμπτώματα φλεγμονής του υποδόριου ιστού

Το ανθρώπινο δέρμα αποτελείται από την επιδερμίδα, το χόριο και ένα τρίτο στρώμα - που αποτελείται από λιπώδη κύτταρα. Λειτουργεί ως ρυθμιστής θερμοκρασίας και προστατεύει τα εσωτερικά όργανα από κραδασμούς. Φλεγμονή υποδερμικός ιστός- ένα φαινόμενο που εμφανίζεται αρκετά συχνά και φέρνει πολλά προβλήματα σε έναν άρρωστο.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες με τη συσσώρευση πύου στον υποδόριο ιστό αντιπροσωπεύονται από διάφορες μορφές. Με όλες τις παθολογίες, ο χρυσίζων σταφυλόκοκκος γίνεται το πιο κοινό παθογόνο. Η μόλυνση αναπτύσσεται όταν μειώνεται η ακεραιότητα του δέρματος και η συνολική ανοσολογική αντίσταση ολόκληρου του οργανισμού. Η συσσώρευση μεγάλου αριθμού βακτηρίων οδηγεί επίσης στην εμφάνιση της νόσου.

Βράζει και φουρκουλίωση

Φλεγμονή του τριχοθυλακίου και των παρακείμενων ιστών, συνοδευόμενη από πυώδης διαδικασίαπου ονομάζεται φουρκουλίωση. Η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα τραυματισμού του δέρματος - εμφάνιση ρωγμών και εκδορών, καθώς και επιπλοκή του διαβήτη, μετά από σοβαρή υποθερμία, με beriberi.

Στην αρχή της νόσου, στην περιοχή του τριχοθυλακίου κάτω από το δέρμα, α φλεγμονώδη διήθηση, στην αφή μοιάζει με μικρό κόμπο. Η περιοχή πάνω από αυτό πονάει και πρήζεται, αποκτά μια κόκκινη απόχρωση. Καθώς το διήθημα ωριμάζει, αρχίζει η νέκρωση των ιστών. Μετά από 3-5 ημέρες, το νεκρωτικό δέρμα λεπταίνει τόσο πολύ που το περιεχόμενο του βρασμού βγαίνει με θραύσματα τρίχας. Η πληγή καθαρίζεται από πύον και σταδιακά επουλώνεται. Στη θέση του παραμένει μια ελαφριά ουλή.

Ανάλογα με την τοποθεσία, μια βράση (ή πολλές ταυτόχρονα με φουρουλκίαση) μπορεί να προκαλέσει σοβαρή επιδείνωση γενική κατάσταση. Για παράδειγμα, πυώδεις διηθήσεις που εμφανίζονται στο πρόσωπο στην περιοχή του ρινοχειλικού τριγώνου, κοντά στα μάτια, συχνά προκαλούν φλεγμονή. μήνιγγες, . Αυτές οι ασθένειες εμφανίζονται με υψηλή θερμοκρασία (έως 40 βαθμούς), έντονο οίδημα, υπερτονικότητα των ινιακών μυών.

Φλέγμονας

Ο φλεγμόνας είναι μια διάχυτη φλεγμονή του υποδόριου ιστού που προκαλείται από πυογόνων μικροοργανισμώνπου εισέρχονται από τραύματα (στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, E. coli και άλλα). Η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή διαπυώσεως που δεν έχει κάψουλα. Εξαιτίας αυτού, η διαδικασία εξαπλώνεται πολύ γρήγορα.

Τα κύρια παράπονα των ατόμων με φλεγμονία - απότομη αύξησηθερμοκρασία έως 39-40 βαθμούς, ρίγη, αυξανόμενο οίδημα στην πληγείσα περιοχή. Κατά τη διάρκεια της ανίχνευσης, ο πόνος γίνεται αισθητός. Στην αρχή, η διήθηση γίνεται αισθητή κάτω από τα δάχτυλα, αργότερα "απλώνεται".

Οι ειδικοί διακρίνουν τρεις τύπους φλεγμονών:

  • υδαρής;
  • πυώδης;
  • σάπιος.

Για τη θεραπεία του πυώδους και σήψης φλεγμονιού, χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι. Εάν η διαδικασία είναι σε ορώδης μορφή, τότε το πιο αποτελεσματικό συντηρητικές μεθόδουςθεραπεία.

Ρουμπίνι

Το Carbuncle είναι μια φλεγμονή του υποδόριου λίπους, κατά την οποία αρκετοί επηρεάζονται από τη μόλυνση ταυτόχρονα. θύλακες των τριχώνπλησίον. Η αιτία της εξόγκωσης είναι μια στρεπτοκοκκική ή σταφυλοκοκκική λοίμωξη.

Ένα μεγάλο διήθημα που σχηματίζεται στο πάχος του δέρματος γίνεται αισθητό με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αίσθημα σαν να σκάει ο πόνος από μέσα.
  • το δέρμα γίνεται σφιχτό.
  • πονάει να αγγίζεις την περιοχή που έχει φλεγμονή.

Τις περισσότερες φορές, οι καραμπίνες εμφανίζονται στο πρόσωπο και στο πίσω μέρος του σώματος - στους γλουτούς, στο κάτω μέρος της πλάτης, στις ωμοπλάτες και στον λαιμό. Όπου αναπτύσσεται φλεγμονώδης διαδικασία, το δέρμα αποκτά μια γαλαζωπή απόχρωση, γίνεται ζεστό και πολύ επώδυνο. Εμφανίζονται συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης - θερμότητα, έμετος, ζάλη, μερικές φορές απώλεια συνείδησης.

Μετά την ωρίμανση και τη νέκρωση των ιστών, το καρμπούνι καθαρίζεται από το πύον. Η επιφάνεια του δέρματος στην περιοχή με φλεγμονή καλύπτεται με χοάνες με τρύπες και αργότερα - πληγές με χαλαρές άκρες.

Η θεραπεία με καρβούνια πραγματοποιείται με άνοιγμα και παροχέτευση του αποστήματος. Μετά την επέμβαση γίνονται επίδεσμοι δύο φορές την ημέρα, ενώ παράλληλα απολυμαίνεται η πληγή. Συνταγογραφείται μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας, φάρμακα για την ανακούφιση της δηλητηρίασης και του πόνου. ΣΤΟ εξάπαντοςχρησιμοποιούνται γενικά ενισχυτικά φάρμακα.

Απόστημα

Απόστημα ονομάζεται επίσης υποδόριος ιστός, στον οποίο ο ιστός γίνεται νεκρωτικός και στη θέση του σχηματίζεται μια κοιλότητα γεμάτη πύον. Μια διαδικασία αναπτύσσεται κάτω από το δέρμα λόγω μόλυνσης - στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, coliκαι άλλοι παθογόνους μικροοργανισμούς, προκαλώντας άτυπη πορείαασθένειες. Ένα απόστημα έχει ένα περίβλημα που διαχωρίζει τον μολυσμένο ιστό από τον υγιή ιστό.

Μια πυώδης συσσώρευση που αναπτύσσεται στον λιπώδη ιστό ή σε άλλο μπορεί να έχει πολλές εκδηλώσεις. Στην περίπτωση του εντοπισμού του κάτω από το δέρμα, τα συμπτώματα είναι συνήθως τα εξής:

  • ερυθρότητα της φλεγμονώδους περιοχής.
  • πόνος κατά την ψηλάφηση?
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 41 μοίρες.
  • Ελλειψη ορεξης.

Το απόστημα είναι μια ασθένεια που αντιμετωπίζεται με χειρουργικές μεθόδους - ανοιχτές και κλειστές. Στην πρώτη περίπτωση, ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή στο δέρμα, μέσω της οποίας εισάγεται ένας σωλήνας για την αποστράγγιση του πύου και την έκπλυση της φλεγμονώδους περιοχής του υποδόριου λιπώδους ιστού. Στη δεύτερη, το απόστημα ανοίγεται πλήρως, εισάγονται παροχετεύσεις, στη συνέχεια γίνονται καθημερινά επίδεσμοι και απολύμανση του χειρουργημένου χώρου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν ένα απόστημα απειλεί να εξελιχθεί σε σήψη, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά και παράγοντες αποτοξίνωσης.

Ερυσίπελας

Ο ερυσίπελας είναι μια δερματική ασθένεια που προκαλείται από β-αιμολυτικούς στρεπτόκοκκους. Η ανάπτυξη λοίμωξης συμβάλλει:

  • τραυματισμός του δέρματος?
  • σακχαρώδης διαβήτης και άλλες ασθένειες που προκαλούν αγγειακή ευθραυστότητα.
  • παρατεταμένη έκθεση σε σκόνη, αιθάλη, ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣστο δέρμα?
  • πτώση ανοσοποιητική προστασίαοργανισμός;
  • χρόνιες ασθένειες;
  • ανεπάρκεια βιταμινών.

Η ερυσιπελατώδης φλεγμονή εκδηλώνεται εντός μιας ημέρας μετά τη μόλυνση. Στις πληγείσες περιοχές, αρχίζει ο κνησμός και το κάψιμο του δέρματος, η φλεγμονή εξαπλώνεται γρήγορα σε όλο το σώμα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, εμφανίζονται άλλα συμπτώματα:

  • η θερμοκρασία φτάνει τους 40 βαθμούς.
  • υπάρχει πόνος στους μύες, πονοκέφαλος.
  • σοβαρός πυρετός που συνοδεύεται από ναυτία και έμετο.
  • το δέρμα γίνεται εξαιρετικά επώδυνο, αποκτά κόκκινο χρώμα.

Οι περιοχές της φλεγμονής καλύπτονται με κυστίδια γεμάτα με ιχόρ ή πύον, τα οποία στη συνέχεια μετατρέπονται σε φλύκταινες. Οι άκρες της πληγείσας περιοχής είναι χαρακτηριστικό σχήμαπου μοιάζουν με πύρινες γλώσσες.

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε ρυθμίσεις εξωτερικών ασθενών. Χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται από 7 έως 10 ημέρες. Επίσης, ο θεραπευτής ή ο χειρουργός συνταγογραφεί αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετικά φάρμακα. Για την ανακούφιση της δηλητηρίασης, συνιστάται η χρήση ένας μεγάλος αριθμός απόυγρά.

Φλεγμονή του υποδόριου λίπους

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες που αναπτύσσονται στον λιπώδη ιστό ονομάζονται παννικουλίτιδα από τους ειδικούς. Η παθολογία σχετίζεται με μια αλλαγή στη δομή των χωρισμάτων μεταξύ των κυττάρων ή με επηρεασμό των λοβών του υποδόριου ιστού.

Η γυναικεία λιποδυστροφία, πιο γνωστή ως κυτταρίτιδα, σχετίζεται με δομικές αλλαγές στον λιπώδη ιστό, οι οποίες οδηγούν σε σημαντική επιδείνωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος και στασιμότητα της λέμφου. Δεν θεωρούν όλοι οι γιατροί την κυτταρίτιδα ασθένεια, αλλά επιμένουν να την αποκαλούν καλλυντικό ελάττωμα.

Η κυτταρίτιδα εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες λόγω ορμονικές διαταραχέςπου λαμβάνει χώρα στις διαφορετικά στάδιαη ζωή σε εφηβική ηλικίακατα την εγκυμοσύνη. Μερικές φορές μπορεί να προκληθεί με τη λήψη ορμονικά αντισυλληπτικά. Παίζει μεγάλο ρόλο κληρονομικός παράγονταςκαι διατροφικές συνήθειες.

Ανάλογα με το στάδιο, η κυτταρίτιδα εκδηλώνεται με διάφορους τρόπους:

  1. υπάρχει στασιμότητα του υγρού στον λιπώδη ιστό.
  2. η κυκλοφορία του αίματος και της λέμφου επιδεινώνεται, οι ίνες κολλαγόνου μεταξύ των κυττάρων σκληραίνουν.
  3. σχηματίζονται μικρά οζίδια, τα οποία δίνουν στο δέρμα την εμφάνιση μιας φλούδας πορτοκαλιού.
  4. ο αριθμός των οζιδίων αυξάνεται, ο πόνος τους εμφανίζεται κατά το άγγιγμα.

Στο τρίτο και τέταρτο στάδιο, η κυτταρίτιδα αρχίζει όχι μόνο να χαλάει εμφάνιση, αλλά προκαλεί και σωματικό άγχος. Το δέρμα αποκτά μια μπλε απόχρωση, σχηματίζονται βαθουλώματα πάνω του, η θερμοκρασία αλλάζει. Επίσης αποδυναμωμένο μυς, υποφέρω νευρικές απολήξεις. Σφίγγεται λόγω συμπίεσης μεγάλα σκάφη(ειδικά οι φλέβες στα πόδια), που οδηγεί στην εμφάνιση κιρσών, και μικρότερων που βρίσκονται κάτω από το δέρμα - στην επιφάνειά του εμφανίζεται ένα δίκτυο τριχοειδών αγγείων.

Η υποδόρια φλεγμονή - η λιποδυστροφία του λιπώδους ιστού αντιμετωπίζεται ολοκληρωμένα. Για να πετύχετε, πρέπει να τρώτε σωστά, να λαμβάνετε πολυβιταμινούχα σκευάσματα, αντιοξειδωτικά. Ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας είναι ενεργητική κίνηση, Αθλητισμός.

Οι ειδικοί συστήνουν μια πορεία διαδικασιών που βελτιώνουν την κυκλοφορία της λέμφου και του αίματος - μασάζ, διέγερση βιοσυντονισμού, μαγνητική και πιεσοθεραπεία, ειδικά περιτυλίγματα σώματος. Το μέγεθος των λιποκυττάρων μειώνεται μετά τη χρήση υπερφωνοφόρησης, ηλεκτρολιπόλυσης, υπερήχων και μεσοθεραπείας. Χρησιμοποιούνται ειδικές κρέμες κατά της κυτταρίτιδας.

Μεσεντερικό - πολύ σπάνιο παθολογική κατάσταση, κατά την οποία συμβαίνει χρόνια φλεγμονήυποδόριου λιπώδους ιστού του μεσεντέριου του εντέρου, του εντέρου, του προπεριτοναϊκού και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου. Είναι μη ειδικό, δηλαδή είναι αδύνατο να εντοπιστεί ο μικροοργανισμός που θα προκαλούσε αυτή τη φλεγμονή.

Βασικές πληροφορίες

Τα συμπτώματα αυτής της πάθησης μπορεί να ποικίλλουν, αλλά τα πιο συνηθισμένα είναι κοιλιακοί πόνοι άγνωστης προέλευσης, απώλεια βάρους, πυρετός, διαταραχή των εντέρων και μικρούς σχηματισμούς που ανιχνεύονται με την ψηλάφηση.

Στο αρχικό στάδιοορισμένοι ασθενείς μπορεί να είναι εντελώς απαλλαγμένοι από συμπτώματα. Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία παίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση.

Τα κύρια συμπτώματα θα εξαρτηθούν από τον παράγοντα που επικρατεί περισσότερο - λιπαρός, φλεγμονώδης ή ινώδης. Εφαρμογή χειρουργικές μεθόδουςσυχνά θεωρείται άχρηστη, επομένως η κύρια θεραπεία είναι συντηρητική, δηλαδή η χρήση μόνο φαρμάκων, φυσιοθεραπείας και άλλων μεθόδων.

Το περισσότερο το κύριο πρόβλημαδιαφορική διάγνωση, γιατί δεν είναι τόσο εύκολο να εντοπιστεί η μεσεντερική παννιδίτιδα. Τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας συχνά μοιάζουν με ασθένειες του στομάχου και των εντέρων, τόσο συχνά σωστή διάγνωσηΑποδεικνύεται ότι τίθεται μόνο μετά από πολυάριθμες διαγνωστικές μελέτες.

Οι λόγοι

Δυστυχώς, η αιτία της παννιδίτιδας παραμένει άγνωστη. Δεν είναι ακόμη σαφές γιατί εμφανίζονται φώκιες στο υποδόριο λίπος, το οποίο μπορεί να γίνει εύκολα αισθητό με την ψηλάφηση.

Εκτός από το υποδόριο λίπος, επηρεάζονται επίσης τα εσωτερικά όργανα - το ήπαρ, τα νεφρά, το πάγκρεας και τα έντερα. Υπάρχει η υπόθεση ότι οι προκλητικοί παράγοντες μπορούν να ληφθούν υπόψη:

  1. Μυκητίαση.
  2. Δερματίτιδα.
  3. Εκζεμα.
  4. Ερπης.
  5. Τραυματισμοί.
  6. Λεμφικό οίδημα.
  7. AIDS.
  8. Λευχαιμία.
  9. Διαβήτης.
  10. Ογκολογία.
  11. ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών.
  12. Ευσαρκία.

Πώς εκδηλώνεται

Τα συμπτώματα της νόσου δεν εμφανίζονται πάντα και είναι ελάχιστα αισθητά. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία διαγιγνώσκεται σε άνδρες ή σε παιδιά. Στις γυναίκες, η παννικουλίτιδα πρακτικά δεν εμφανίζεται.

Είναι αδύνατο να εντοπιστεί η ασθένεια μόνο από υπάρχουσες καταγγελίες, καθώς απλά δεν υπάρχουν συγκεκριμένες εκδηλώσεις και ο ασθενής πρακτικά δεν έχει παράπονα. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει πυρετός ή κοιλιακό άλγος, που δεν έχουν συγκεκριμένο χαρακτήρα και μπορούν να χυθούν σε όλο το στομάχι. Προσδιορίστε την ακριβή τοποθεσία πόνοςο ασθενής αποτυγχάνει.

Μπορεί να υπάρχει ναυτία ή έμετος, κάποια αδιαθεσία. Ακόμη και με θεραπεία οξεία πορείαη κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιώνεται. Τις περισσότερες φορές, η ανάρρωση συμβαίνει αυθόρμητα, χωρίς ιατρική παρέμβαση, αλλά υπάρχει μεγάλο ρίσκοανάπτυξη υποτροπής.

Επιπλοκές

Ακόμα και όταν επικοινωνείτε ιατρικό ίδρυμαπαραμένει ένας τεράστιος κίνδυνος να αναπτυχθεί περισσότερο διάφορες επιπλοκές. Θα μπορούσε να είναι:

  1. Φλέγμονας.
  2. Απόστημα.
  3. Νέκρωση του δέρματος.
  4. Γάγγραινα.
  5. Η εμφάνιση βακτηρίων στο αίμα.
  6. Λεμφαγγειίτιδα.
  7. Σήψη.
  8. , που παρατηρείται κυρίως όταν εμφανίζονται νεοπλάσματα στο πρόσωπο.

Πώς να απαλλαγείτε

Η θεραπεία της μεσεντερικής παννιδίτιδας πραγματοποιείται μόνο σύνθετη. Θα πρέπει να γίνει από τον χειρουργό μαζί με τον θεραπευτή. Είναι επίσης απαραίτητο να μάθετε την αιτία της παθολογίας, διαφορετικά οποιαδήποτε θεραπεία θα είναι άχρηστη.

Οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση εκχωρούνται:

  1. βιταμίνες, ειδικά ασκορβικό οξύκαι αυτά που ανήκουν στην ομάδα Β.
  2. Αντιισταμινικά.
  3. Αντιβιοτικά ένα μεγάλο εύροςΕνέργειες.
  4. Ηπατοπροστατευτικά.

Εάν η ασθένεια εμφανίζεται με πολλά συμπτώματα και σε οξεία μορφή, η θεραπεία με κορτικοστεροειδή είναι υποχρεωτική, αλλά μόνο ο γιατρός μπορεί να τη συνταγογραφήσει. Υψηλές δόσειςχρησιμοποιούνται μόνο την πρώτη εβδομάδα και στη συνέχεια αρχίζουν να μειώνονται.Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν κυτταροστατικά.

Για περισσότερα Σου ευχομαι περαστικαμπορούν να χρησιμοποιηθούν τέτοιες μέθοδοι φυσιοθεραπείας όπως η φωνοφόρηση με τη χρήση υδροκορτιζόνης, υπερήχων, UHF, εφαρμογές οζοκερίτη, μαγνητοθεραπεία και θεραπεία με λέιζερ.

πινοκολίτιδα - επικίνδυνη ασθένειαπου απαιτεί υποχρεωτική ιατρική παρέμβαση. Αλλά μόνο ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει αυτό ή εκείνο το φάρμακο και να καταρτίσει ένα σχέδιο θεραπείας. Με ανεξάρτητες προσπάθειες να απαλλαγούμε από τη νόσο, μια ποικιλία επιπλοκών αναπτύσσονται πολύ γρήγορα.

Παρεμπιπτόντως, μπορεί να σας ενδιαφέρουν και τα παρακάτω ΕΛΕΥΘΕΡΟΣυλικά:

Η παννιδίτιδα είναι φλεγμονώδης νόσοςπου επηρεάζει τον υποδόριο λιπώδη ιστό. Σαν άποτέλεσμα παθολογικές διεργασίεςτα λιποκύτταρα καταστρέφονται και αντικαθίστανται συνδετικού ιστού. Κατά κανόνα, η ασθένεια συνοδεύεται από το σχηματισμό πλακών και κόμβων.

Υπάρχουν τρεις κύριες μορφές παννικουλίτιδας:

  • Σπλαχνικά - σε αυτή την περίπτωση, τα λιποκύτταρα των νεφρών, του ήπατος, του παγκρέατος ή του ωμού έχουν υποστεί βλάβη.
  • Ιδιοπαθής μορφή (εμφανίζεται αρκετά συχνά - 50% όλων των περιπτώσεων ανίχνευσης της νόσου).
  • Δευτερογενής πανικολίτιδα - αναπτύσσεται στο πλαίσιο άλλων ασθενειών, διακοπή της εργασίας ανοσοποιητικό σύστημα, τη χρήση ορισμένων φαρμάκων και άλλους παράγοντες.

Η δευτερογενής πανικολίτιδα, με τη σειρά της, χωρίζεται σε διάφορους τύπους:


Λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου

Οι αιτίες της παννιδίτιδας μπορεί να ποικίλλουν, οι πιο συνηθισμένες περιλαμβάνουν:

  • Βακτηριακή επίθεση. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης σταφυλόκοκκου ή στρεπτόκοκκου στο σώμα.
  • Τραυματισμός ή άλλος μηχανική βλάβηιστών και οργάνων.
  • ανάπτυξη μυκητιακής νόσου.
  • Δερματολογικές παθήσεις: έλκη, δερματίτιδα κ.λπ.
  • Χειρουργική επέμβαση, με αποτέλεσμα να αναπτύσσεται ασθένεια στο σημείο της ουλής.

Επιπλέον, οι επιστήμονες έχουν ονομάσει μια προϋπόθεση που είναι χαρακτηριστική για όλους τους τύπους πανικού - παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών και μεγάλο σύμπλεγματις τοξίνες και τα απόβλητα στο σώμα, ιδίως κατά τη διάρκεια εσωτερικά όργανακαι του υποδόριου λίπους.

Συμπτώματα παννικουλίτιδας

Η παννιδίτιδα έχει πολύ συγκεκριμένα συμπτώματακαι εμφανίζεται αρκετά έντονα. Το πρώτο σημάδι είναι η εμφάνιση κόμβων κάτω από το δέρμα, οι οποίοι μπορούν να φτάσουν σε διάμετρο τα 5 εκατοστά. Τέτοια νεοπλάσματα εντοπίζονται, κατά κανόνα, στα άκρα, την κοιλιά και το στήθος. Μετά την καταστροφή των κόμβων στη θέση τους, υπάρχουν εστίες ατροφικού ιστού, η βύθιση του δέρματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται σχηματισμός πλάκας - συσσώρευση αρκετών κόμβων σε ένα μέρος. Δέρμαστη θέση ενός τέτοιου νεοπλάσματος, αποκτούν ροζ ή κόκκινο χρώμα. Συχνά εξαπλώνονται σε ολόκληρη την περιοχή του άκρου, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση οιδήματος και λεμφοστάσεως.

Η παννιδίτιδα συχνά συνοδεύεται από κλασικά συμπτώματαπολλές ασθένειες:

  • Επιδείνωση της γενικής ευημερίας.
  • Πονοκέφαλος και.
  • Πόνος στους μύες, στις αρθρώσεις και δυσφορία κατά την κίνηση.
  • Ναυτία.


Διάγνωση της νόσου

Απαιτείται διαβούλευση για τη διάγνωση της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ανάλογα με τον εντοπισμό της νόσου, απαιτείται η βοήθεια νεφρολόγου, ρευματολόγου και άλλων ειδικών.


Για ακριβή διάγνωση, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:


Θεραπεία της παννικουλίτιδας

Αφού περάσει την εξέταση και επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός επιλέγει το πιο αποτελεσματικό και τρέχουσα επιλογήθεραπευτική αγωγή. Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: την αιτία και τη μορφή της νόσου, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τη φύση της πορείας της νόσου.

Δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της παννιδίτιδας χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, είναι δυνατή η αφαίρεση ενός κόμβου, αλλά δεν υπάρχει εγγύηση ότι δεν θα εμφανιστεί αλλού, αφού η κύρια αιτία της νόσου δεν έχει εξαλειφθεί. Επιπλέον, οι ουλές μετά από τέτοιες επεμβάσεις επουλώνονται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη μολυσματικές διεργασίεςή άλλες επιπλοκές.

Η θεραπεία της παννιδίτιδας πρέπει να προσεγγίζεται ολοκληρωμένα. Η θεραπεία πρέπει να περιλαμβάνει όχι μόνο φάρμακα στενής στόχευσης, αλλά και αντιβιοτικά, ανοσοδιεγερτικά, σύμπλοκα βιταμινών. Πότε έντονος πόνοςο γιατρός συνταγογραφεί αναλγητικά ευρέος φάσματος.

Θεραπεία για οζώδη παννικουλίτιδα:

  • Η λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, κατά κανόνα, είναι η ιβουπροφαίνη ή η δικλοφενάκη.
  • Τα αντιοξειδωτικά είναι οι βιταμίνες C και E.
  • Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες - φωνοφόρηση, υπερηχογράφημα, μαγνητοθεραπεία και άλλα.

Τα κυτταροστατικά και τα γλυκοκορτικοστεροειδή είναι αποτελεσματικά στην καταπολέμηση της πλάκας ή της διηθητικής μορφής. Υψηλή βαθμολογίαέδειξε ότι έπαιρνε μεθοτρεξάτη, πρεδνιζολόνη και υδροκορτιζόνη.

Η θεραπεία της δευτερογενούς μορφής παννιδίτιδας συνίσταται στην καταπολέμηση της υποκείμενης νόσου - παγκρεατίτιδας, ερυθηματώδους λύκου κ.λπ. Σημαντικό σημείο- ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και λήψη φαρμάκων που διεγείρουν το έργο του.

Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δεν φέρουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, συνιστάται διαδικασία μετάγγισης αίματος. Με μια προχωρημένη μορφή της νόσου, υπάρχει υψηλού κινδύνουη ανάπτυξη επιπλοκών - φλεγμονή, απόστημα, γάγγραινα, νέκρωση του δέρματος και. ΣΤΟ σπάνιες περιπτώσειςη παννικουλίτιδα οδηγεί σε θάνατο. Αυτό συμβαίνει πιο συχνά εάν η ασθένεια έχει οδηγήσει σε φλεγμονή των νεφρών, παραβίαση της βιοχημικής ισορροπίας στο σώμα.

Πρόληψη ασθενείας

Κύρια και αποτελεσματική μέθοδοςη πρόληψη της παννιδίτιδας είναι μια προειδοποίηση ή έγκαιρη ανίχνευσηκαι θεραπεία πρωτοπαθών ασθενειών. Σημαντικός ρόλοςπαίζοντας ενδυνάμωση αμυντικές δυνάμειςσώμα, λαμβάνοντας γενική ενίσχυση, τονωτικά φάρμακα, σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων.

Οι ασθένειες του υποδόριου λιπώδους ιστού είναι ασθένειες του ελαστικού συνδετικού ιστού των μυών, των οστών του σκελετού, καθώς και του ιστού που βρίσκεται κάτω από την επιδερμίδα και το χόριο (στην πραγματικότητα το δέρμα). Ο λιπώδης ιστός αποτελείται από λιποκύτταρα διάσπαρτα με ίνες συνδετικού ιστού, νευρικές ίνεςκαι λεμφικά αγγεία. Στον υποδόριο ιστό υπάρχουν επίσης αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν το ανθρώπινο δέρμα. Τα λίπη εναποτίθενται στον υποδόριο λιπώδη ιστό του ανθρώπινου σώματος. Εάν τα λίπη εισέλθουν στους περιβάλλοντες ιστούς, τότε χημική δομήτελευταίες αλλαγές, που προκαλούν φλεγμονώδης απόκρισημε την εμφάνιση πυκνών οζιδίων (τα λεγόμενα κοκκιώματα). Λόγω της εμφάνισης αυτών των οζιδίων, ο υποδόριος ιστός ατροφεί. λιπώδης ιστός, σχηματίζονται ουλές.

Οι όζοι μπορεί να πυώδης και να ανοίξουν σε συρίγγια από τα οποία αίμα ή καθαρό υγρό. Συχνά, σχηματίζονται νέα γύρω από υπάρχοντα κοκκιώματα. Μετά την επούλωση των βλαβών, παραμένουν στο δέρμα μεγάλες καταθλίψεις. Μερικές φορές τα χέρια, οι μηροί, οι κνήμες, ο κορμός, το πηγούνι και τα μάγουλα εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία.

Συμπτώματα

  • Δέρμα κοκκινισμένο, φλεγμονώδες, ζεστό στην αφή.
  • Σφραγίδες με κόμπους.
  • Χαλαρό δέρμα. Ουλές.
  • Μερικές φορές πόνος στις αρθρώσεις, πυρετός.

Αιτίες

Οι ασθένειες του υποδόριου λιπώδους ιστού χωρίζονται σε παννιδίτιδα, όγκους και ιστικές αναπτύξεις. Οι κόμποι που αποτελούνται από συνδετικό ιστό μπορεί να φλεγμονωθούν (για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα τραύματος). Μετά την εισαγωγή ινσουλίνης και γλυκοκορτικοειδών στις πληγείσες περιοχές, ο συνδετικός ιστός ατροφεί. Το ίδιο αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από ενέσεις στον υποδόριο ιστό. διαλύματα λαδιούχρησιμοποιείται στην κοσμετολογία.

Ερυθρότητα του δέρματος, φλέγμα, οζίδια, ουλές του δέρματος - όλα αυτά τα συμπτώματα παρατηρούνται επίσης σε ασθένειες του παγκρέατος. Αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν στον ομφαλό και στην πλάτη. Συχνά η αιτία της φλεγμονής του υποδόριου λιπώδους ιστού δεν μπορεί να διαπιστωθεί. Η αιτία του σχηματισμού οζιδίων στα νεογνά θεωρείται μηχανικό τραύμα κατά τον τοκετό, αλλά αυτή η εκδοχή δεν έχει αποδειχθεί. Αυτή είναι η λεγόμενη νέκρωση του υποδόριου ιστού των νεογνών. Η πρόγνωση σε αυτή την περίπτωση είναι ευνοϊκή και ειδική θεραπείαόχι απαραίτητο. Η αυθόρμητη πανικολίτιδα είναι γνωστή.

Θεραπευτική αγωγή

Εάν ένα άτομο δεν πάσχει από άλλη ασθένεια που χρειάζεται ειδική θεραπεία, τότε του συνταγογραφούνται λοσιόν και επιδέσμους με αντιφλεγμονώδεις αλοιφές. Μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις χρειάζεται ο ασθενής να πάρει φαρμακευτική αγωγή (π.χ. πρεδνιζολόνη).

Οι ασθενείς που υποφέρουν σοβαρή ασθένεια(για παράδειγμα, σακχαρώδης διαβήτης) και κάνοντας τακτικές ενέσεις φαρμάκων στον εαυτό τους, θα πρέπει να αλλάξουν τον τόπο των ενέσεων. Μετά την ένεση του φαρμάκου στον μυ, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά το δέρμα στα σημεία της ένεσης.

Εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές στο δέρμα (κοκκινίλες, επώδυνα οζίδια ή σκληρύνσεις κάτω από το δέρμα όταν πιέζονται), θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Αρχικά, ο γιατρός θα ρωτήσει τον ασθενή για όλες τις γενικές παθήσεις και στη συνέχεια θα εξετάσει προσεκτικά το δέρμα του. Μπορεί να χρειαστείτε μια ειδική εξέταση αίματος. Εάν υποψιάζεστε μια βλάβη του υποδόριου ιστού, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει ειδικές διαγνωστικές διαδικασίες.

Πορεία της νόσου

Κατά κανόνα, μετά από φλεγμονή του υποδόριου λιπώδους ιστού, οι ουλές παραμένουν στο δέρμα. Οι παροξύνσεις της νόσου είναι εξαιρετικά σπάνιες. Η πρόγνωση εξαρτάται από τη συγκεκριμένη αιτία που προκάλεσε τη νόσο.

Το χειμώνα, στα μικρά παιδιά, το δέρμα στα μάγουλα και το πηγούνι φλεγμονώνεται από το κρύο (αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όταν τα παιδιά είναι στο καρότσι, το δέρμα παγώνει σε αυτά τα μέρη). Εάν δεν υπάρχουν άλλες βλάβες μετά από τέτοια φλεγμονή, δεν παραμένουν ουλές.

Πολλές ασθένειες συνοδεύονται από βλάβη στον υποδόριο ιστό. Τα αναδυόμενα οζίδια μπορεί να είναι αποτέλεσμα ρευματικής παθολογίας ή ασθενειών αιμοφόρα αγγεία. Εάν ένα άτομο πάσχει από οζώδες ερύθημα, τότε εμφανίζονται χαλαρές επώδυνες γαλαζωπές εστίες στον υποδόριο ιστό. Μπορούν επίσης να παρατηρηθούν με καρδιακά ελαττώματα, αφροδίσια νοσήματα, πρησμένοι λεμφαδένες, φλεγμονή των εντέρων. Παρουσιάζεται πόνος στις αρθρώσεις και πυρετός.

Η παννιδίτιδα είναι μια προοδευτική διαδικασία φλεγμονής του υποδόριου ιστού, η οποία καταστρέφει τα λιποκύτταρα, αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό, σχηματίζονται κόμβοι, διηθήσεις και πλάκες. Με τον σπλαχνικό τύπο της νόσου, τα λιποκύτταρα των νεφρών, του ήπατος, του παγκρέατος, λιπώδης ιστός omentum ή περιοχή πίσω από το περιτόναιο. Στο 50% περίπου των περιπτώσεων, η παθολογία παίρνει ιδιοπαθή μορφή, η οποία παρατηρείται κυρίως σε γυναίκες 20-50 ετών. Το άλλο 50% είναι δευτεροπαθής παννιδίτιδα, η οποία αναπτύσσεται στο πλαίσιο συστηματικών και δερματικών παθήσεων, ανοσολογικών διαταραχών, επιρροής διαφορετικό είδοςπροκλητικοί παράγοντες (κρύο, ορισμένα φάρμακα). Ο σχηματισμός της παννικουλίτιδας βασίζεται σε ένα ελάττωμα στην υπεροξείδωση των λιπιδίων.

Λόγοι εμφάνισης

Τέτοια φλεγμονή του υποδόριου ιστού μπορεί να προκληθεί από διάφορα βακτήρια (κυρίως σταφυλόκοκκους και στρεπτόκοκκους). Στις περισσότερες περιπτώσεις, αναπτύσσεται σε κάτω άκρα. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί μετά μυκητιασική λοίμωξη, τραυματισμός, δερματίτιδα, σχηματισμός έλκους. Οι πιο ευάλωτες περιοχές του δέρματος είναι αυτές που έχουν περίσσεια υγρού (για παράδειγμα, με πρήξιμο). Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί πανικολίτιδα στην περιοχή της ουλής μετά την επέμβαση.

Στη φωτογραφία, η φλεγμονή του υποδόριου ιστού είναι δύσκολο να παρατηρηθεί.

Συμπτώματα παννικουλίτιδας

Η κύρια εκδήλωση της αυτόματης παννιδίτιδας είναι οι οζώδεις σχηματισμοί που εντοπίζονται διαφορετικό βάθοςστον υποδόριο λιπώδη ιστό. Εμφανίζονται συνήθως στα πόδια και τα χέρια, σπάνια στην κοιλιά, το στήθος και το πρόσωπο.

Μετά την καταστροφή των κόμβων, παραμένουν ατροφικές εστίες λιπώδους ιστού, που έχουν τη μορφή στρογγυλών περιοχών ανάσυρσης του δέρματος. Η οζώδης παραλλαγή διακρίνεται από την εμφάνιση τυπικών κόμβων στον ιστό κάτω από το δέρμα που κυμαίνονται σε μέγεθος από τρία χιλιοστά έως πέντε εκατοστά.

Το υπερκείμενο δέρμα πάνω από τα οζίδια μπορεί να έχει κανονικό χρώμα ή να είναι έντονο ροζ. Με τον τύπο της πλάκας της φλεγμονής, εμφανίζονται ξεχωριστές οζώδεις συστάδες, οι οποίες συνενώνονται και σχηματίζουν κονδυλώδη συσσωματώματα.

Πάνω από τέτοιους σχηματισμούς, το δέρμα μπορεί να είναι μπορντό-μπλε, μπορντό ή ροζ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι οζώδεις συσσωρεύσεις επεκτείνονται πλήρως στον ιστό του ώμου, της κνήμης ή του μηρού, συμπιέζοντας τις αγγειακές και νευρικές δέσμες. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζεται εμφανής πόνος, αναπτύσσεται λεμφοστάσις, διογκώνονται τα άκρα.

Ο διηθητικός τύπος της νόσου περνά με την τήξη των κόμβων και των συσσωματωμάτων τους. Στην περιοχή του κόμβου ή της πλάκας, το δέρμα είναι έντονο κόκκινο ή μπορντό. Στη συνέχεια υπάρχει μια διακύμανση, η οποία είναι χαρακτηριστική των αποστημάτων και των φλεγμονών, ωστόσο όταν ανοίγουν οι κόμβοι απελευθερώνεται μια κίτρινη ελαιώδης μάζα και όχι πύον. Στη θέση του ανοιχτού κόμβου, θα παραμείνει ένα μακρύ μη επουλωτικό έλκος.

Στο μικτού τύπουπαννικουλίτιδα κομβικό σχήμαπερνά στην πλάκα και μετά σε διηθητικό. Αυτή η επιλογή σημειώνεται σε σπάνιες περιπτώσεις. Κατά την έναρξη της νόσου, μπορεί να υπάρχει πυρετός, πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις, ναυτία, πονοκέφαλοι, γενική αδυναμία. Με τη σπλαχνική, συστηματική φλεγμονή του λιπώδους ιστού εμφανίζεται σε όλο το ανθρώπινο σώμα με το σχηματισμό ειδικών κόμβων στην ίνα πίσω από το περιτόναιο και το μάτι, παγκρεατίτιδα, ηπατίτιδα και νεφρίτιδα. Η παννιδίτιδα μπορεί να διαρκέσει από δύο έως τρεις εβδομάδες έως αρκετά χρόνια.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η φλεγμονή του υποδόριου ιστού, ή παννικουλίτιδα, διαγιγνώσκεται σε κοινή εξέταση από δερματολόγο και νεφρολόγο, ρευματολόγο και γαστρεντερολόγο. Χρησιμοποιούνται εξετάσεις ούρων και αίματος, η μελέτη των ενζύμων παγκρεατίνης, το τεστ Reberg και οι εξετάσεις ήπατος. Ο ορισμός των κόμβων στη σπλαχνική παννιδίτιδα οφείλεται σε υπέρηχος κοιλιακά όργανακαι τα νεφρά. Η καλλιέργεια αίματος για στειρότητα βοηθά στον αποκλεισμό του σηπτικού προσανατολισμού της νόσου. Ακριβής Διάγνωσητοποθετείται μετά τη λήψη βιοψίας του σχηματισμού με ιστολογική ανάλυση.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν πρωτογενείς, αυθόρμητες και δευτερογενείς μορφές φλεγμονής του υποδόριου ιστού. Η δευτερογενής πανικολίτιδα είναι:

  • ανοσολογική πανικολίτιδα - εμφανίζεται συχνά με συστηματική αγγειίτιδα;
  • παννικουλίτιδα λύκου (λύκος) - με βαθιά βλάβη συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.
  • ενζυματική πανικουλίτιδα - σχετίζεται με την επίδραση των παγκρεατικών ενζύμων.
  • πολλαπλασιαστική κυτταρική παννικουλίτιδα - με λέμφωμα, ιστιοκυττάρωση, λευχαιμία κ.λπ.
  • κρύα πανικολίτιδα - τοπική μορφή, που αναπτύσσεται ως αντίδραση στην έκθεση στο κρύο.
  • στεροειδής παννικουλίτιδα - εμφανίζεται σε παιδιά μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας με κορτικοστεροειδή.
  • τεχνητή παννιδίτιδα - που προκαλείται από την εισαγωγή φάρμακα;
  • κρυσταλλική παννικουλίτιδα - εμφανίζεται όταν νεφρική ανεπάρκεια, ουρική αρθρίτιδα λόγω εναπόθεσης ασβεστοποιήσεων, ουρικών ενώσεων στις ίνες.
  • κληρονομική παννιδίτιδα, η οποία προκαλείται από έλλειψη α1-αντιθρυψίνης.

Ανάλογα με το σχήμα των κόμβων, διακρίνονται οι οζώδεις, οι πλάκες και οι διηθητικές μορφές της νόσου.

Οι ενέργειες του ασθενούς

Εάν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια παννιδίτιδας, πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό. Μεταξύ άλλων, όταν εντοπίζονται νέα συμπτώματα, καταφεύγουν ιατρική φροντίδα(επίμονος πυρετός, υπνηλία, υψηλή κόπωση, φουσκάλες και αυξημένη ερυθρότητα).

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Η μέθοδος θεραπείας της φλεγμονής του υποδόριου ιστού καθορίζεται από την πορεία και τη μορφή του. Με χρόνια οζώδη πανικολίτιδα, χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα. μη στεροειδή φάρμακα("Ibuprofen", "Diclofenac sodium"), αντιοξειδωτικά (βιταμίνες Ε και C). αποκόψτε τους οζώδεις σχηματισμούς με γλυκοκορτικοειδή. Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες είναι επίσης αποτελεσματικές: φωνοφόρηση υδροκορτιζόνης, υπερηχογράφημα, UHF, θεραπεία με λέιζερ, οζοκερίτης, μαγνητοθεραπεία.

Με πλάκα και διηθητικό τύπο υποξεία πορείαΗ νόσος διακρίνεται από τη χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών (Υδροκορτιζόνη και Πρεδνιζολόνη) και κυτταροστατικών (Μεθοτρεξάτη). Οι δευτερογενείς μορφές της νόσου αντιμετωπίζονται με θεραπεία της νόσου στο πλαίσιο της αγγειίτιδας, της ουρικής αρθρίτιδας, της παγκρεατίτιδας και του κόκκινου συστηματικός λύκος.

Από πανικολίτιδα προληπτικό μέτροείναι έγκαιρη διάγνωσηκαι θεραπεία πρωτογενών παθολογιών - βακτηριακές και μυκητιασικές λοιμώξεις, έλλειψη βιταμίνης Ε.

Πώς εκδηλώνεται η φλεγμονή του υποδόριου ιστού στα πόδια;

Κυτταρίτιδα

Η κυτταρίτιδα ή προκαλείται από δομικές αλλαγές στον λιπώδη ιστό, που συχνά οδηγούν σε έντονη επιδείνωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος και στασιμότητα της λέμφου. Δεν θεωρούν όλοι οι ειδικοί την κυτταρίτιδα ασθένεια, αλλά επιμένουν ότι μπορεί να ονομαστεί καλλυντικό ελάττωμα.

Τέτοια φλεγμονή του υποδόριου λιπώδους ιστού φαίνεται στη φωτογραφία.

Κυρίως η κυτταρίτιδα εμφανίζεται στις γυναίκες ως αποτέλεσμα ορμονικών διαταραχών που συμβαίνουν περιοδικά: εφηβεία, εγκυμοσύνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνισή του μπορεί να προκαλέσει τη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών. Μεγάλης σημασίαςανήκει στον παράγοντα της κληρονομικότητας και στις ιδιαιτερότητες της διατροφής.

Πώς να απαλλαγείτε;

Η λιποδυστροφία του ιστού κάτω από το δέρμα αντιμετωπίζεται απαραίτητα ολοκληρωμένα. Για να πετύχετε, πρέπει να τρώτε σωστά, να πίνετε πολυβιταμίνες, αντιοξειδωτικά. Ένα πολύ σημαντικό μέρος της θεραπείας είναι ο αθλητισμός και η ενεργή αναπνοή.

Οι γιατροί συμβουλεύουν μια πορεία διαδικασιών για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και της λέμφου - διέγερση βιοσυντονισμού, μασάζ, πίεση και μαγνητοθεραπεία. λιποκύτταραγίνονται μικρότερα μετά τη μεσοθεραπεία, τον υπέρηχο, την ηλεκτρόλυση και την υπερφωνοφόρηση. χρήση ειδικές κρέμεςκατά της κυτταρίτιδας.

ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ

Δημοφιλή ΑΡΘΡΑ

2022 "kingad.ru" - υπερηχογραφική εξέταση ανθρώπινων οργάνων