Χρόνια αμυγδαλίτιδα σε ενήλικες: αιτίες, συμπτώματα, συντηρητικές και χειρουργικές θεραπείες. Πώς να αντιμετωπίσετε σωστά τη χρόνια αμυγδαλίτιδα σε ενήλικες Αμυγδαλίτιδα συμπτώματα της αιτίας της νόσου

Η αμυγδαλίτιδα είναι μια φλεγμονή των παλατινών αμυγδαλών. Οι ειδικοί διακρίνουν την οξεία αμυγδαλίτιδα και τη χρόνια. Τακτικά την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα, πολλοί άνθρωποι έρχονται στο νοσοκομείο με παράπονα για πονόλαιμο και υψηλό πυρετό. Προηγουμένως, οι περισσότεροι από αυτούς διαγνώστηκαν ανεξάρτητα με "αμυγδαλίτιδα" και στη συνέχεια μπερδεύονται γιατί αναγράφεται η "οξεία αμυγδαλίτιδα" στον ιατρικό φάκελο. Όλα είναι εξαιρετικά απλά.

Από το λατινικό "στηθάγχη", δηλαδή το ρήμα ango, μεταφράζεται ως πνίγω ή σφίγγω, κάτι που δεν αντικατοπτρίζει ακριβώς την ουσία της ασθένειας. Εξάλλου, είναι κυρίως οι παλάτινες αμυγδαλές που φλεγμονώνονται και αυτή η διαδικασία εξαιρετικά σπάνια συνοδεύεται από κατάσταση ασφυξίας. Επομένως, θα ήταν πιο σωστό να ονομαστεί αυτή η κατάσταση αμυγδαλίτιδα.

Τι είναι?

Η αμυγδαλίτιδα είναι μια φλεγμονή των παλατινών αμυγδαλών. Οι ειδικοί διακρίνουν μεταξύ και. Εάν η οξεία φλεγμονή των αμυγδαλών προκαλείται από βακτηριακή χλωρίδα (για παράδειγμα, σταφυλόκοκκοι ή στρεπτόκοκκοι), τότε αυτή η μορφή της νόσου ονομάζεται συχνά.

Αιτίες

Οι αιτίες της αμυγδαλίτιδας είναι διάφοροι παθογόνοι μικροοργανισμοί:

• στρεπτόκοκκοι στο λαιμό?
• candida?
• moraxela;
• ιοί έρπητα?
• χλαμύδια;
• σταφυλόκοκκοι;
• αδενοϊοί;
• πνευμονιόκοκκοι;
• Ιός Epstein-Barr.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση της νόσου:

• τραύμα;
• αναπνοή από το στόμα?
• μειωμένη ανοσία?
• υποθερμία?
• παρατεταμένη φλεγμονή στη ρινική κοιλότητα ή στο στόμα.

Ταξινόμηση

Η αμυγδαλίτιδα είναι οξεία και χρόνια.

Η οξεία αμυγδαλίτιδα (αμυγδαλίτιδα), ανάλογα με τα κλινικά χαρακτηριστικά, χωρίζεται στις ακόλουθες μορφές:

1. Catarrhal - το πιο εύκολο, με την απαραίτητη θεραπεία περνά γρήγορα.
2. Lacunar - ο βλεννογόνος καλύπτεται με πύονες κοιλότητες που μπορούν να καλύψουν ολόκληρη την επιφάνεια των αμυγδαλών.
3. - σχηματίζονται μικρές κοιλότητες, γεμάτες με πύον.
4. Φλεγμονώδης - η προσβεβλημένη αμυγδαλή είναι κόκκινη και διευρυμένη, σχηματίζεται μια πυώδης πλάκα, κάτω από την οποία οι ιστοί των αμυγδαλών μπορούν να λιώσουν, σχηματίζοντας.
5. Ινώδες - οι αμυγδαλές καλύπτονται με ένα κιτρινωπό φιλμ που μπορεί να εξαπλωθεί πέρα ​​από τις αμυγδαλές.
6. Ερπητικό - σχηματίζονται φυσαλίδες, οι οποίες σταδιακά διογκώνονται, στεγνώνουν, καλύπτονται με κρούστες. Συνοδεύεται από πόνο στην κοιλιά, έμετο, πυρετό, διάρροια.
7. Ελκωτικό-νεκρωτικό - οι αμυγδαλές καλύπτονται με έλκη κάτω από τα οποία πεθαίνουν οι ιστοί, εάν σχιστούν θα αιμορραγήσει. Πλάκα γκρίζα ή πρασινωπή, σάπια μυρωδιά από το στόμα.

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα μπορεί να είναι απλή και τοξική-αλλεργική. Η απλή χρόνια αμυγδαλίτιδα εκδηλώνεται μόνο με τοπικά συμπτώματα, η τοξική-αλλεργική συνοδεύεται από σημαντική επιδείνωση της γενικής κατάστασης του σώματος (λεμφαδενίτιδα, επιπλοκές από το καρδιαγγειακό σύστημα, τις αρθρώσεις, τα νεφρά κ.λπ.)

Συμπτώματα αμυγδαλίτιδας

Τα κοινά συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας στους ενήλικες είναι:

• πρήξιμο των αμυγδαλών της υπερώας, της μαλακής υπερώας, της γλώσσας.
• η παρουσία πλάκας, μερικές φορές υπάρχουν έλκη.
• σημάδια δηλητηρίασης: πόνος στους μύες, τις αρθρώσεις, το κεφάλι.
• δυσφορία;
• πόνος κατά την κατάποση?
• διάρροια, έμετος (τις περισσότερες φορές αυτά τα συμπτώματα στηθάγχης εμφανίζονται σε μικρά παιδιά).

Η περίοδος επώασης για την αμυγδαλίτιδα μπορεί να διαρκέσει από 6-12 ώρες έως 2-4 ημέρες. Όσο πιο βαθιά προσβάλλονται οι ιστοί, τόσο πιο δύσκολη είναι η ασθένεια, τόσο περισσότερο εξελίσσεται η μολυσματική και φλεγμονώδης διαδικασία και τόσο μεγαλύτερος ο κίνδυνος επιπλοκών. Στα παιδιά, η καταρροϊκή μορφή της στηθάγχης είναι πιο συχνή, η οποία, χωρίς αποτελεσματικά θεραπευτικά μέτρα, μπορεί να περάσει στο ωοθυλακικό στάδιο ή στη χρόνια αμυγδαλίτιδα.

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα χαρακτηρίζεται από περιοδικές παροξύνσεις (μετά από υποθερμία, συναισθηματικό στρες και άλλους παράγοντες). Τα συμπτώματα της χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι λιγότερο έντονα από ό,τι στην οξεία. Ο πόνος και η θερμοκρασία συνήθως απουσιάζουν, μπορεί να υπάρχει μόνο ένας ελαφρύς πόνος κατά την κατάποση, υπάρχει αίσθημα πονόλαιμου, κακοσμία. Η γενική κατάσταση του σώματος επιδεινώνεται, αλλά είναι λιγότερο έντονη από ότι στην οξεία αμυγδαλίτιδα.

Χαρακτηριστικό σύμπτωμα της αμυγδαλίτιδας είναι η αξιοσημείωτη αύξηση των υπερώιμων αμυγδαλών. Στην οξεία αμυγδαλίτιδα, οι παλάτινες αμυγδαλές έχουν έντονο κόκκινο χρώμα, στη χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι στάσιμες κόκκινες. Ανάλογα με τη μορφή της νόσου, οι αμυγδαλές μπορούν να καλυφθούν με πλάκα, μεμβράνες, φλύκταινες, έλκη.

Πώς μοιάζει η αμυγδαλίτιδα: φωτογραφία

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στους ενήλικες.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται με βάση τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας, γενικά, και κυρίως τοπικά. Σε σοβαρή οξεία αμυγδαλίτιδα ή επίμονη χρόνια αμυγδαλίτιδα, πραγματοποιείται βακτηριολογική εξέταση (bakposev) των περιεχομένων των κενών των παλατινών αμυγδαλών για τον εντοπισμό του παθογόνου, καθώς και ανοσολογική εξέταση αίματος.

Επιπλοκές

Η αμυγδαλίτιδα από τρέξιμο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη άλλων ασθενειών, αναπηρία, ακόμη και θάνατο. Ταυτόχρονα, οι γιατροί χωρίζουν τις επιπλοκές του σε:

1. Νωρίς - εμφανίζονται ακόμη και πριν από την πλήρη ανάκαμψη. Τις περισσότερες φορές, πρόκειται για πυώδεις κάψουλες στον φάρυγγα, φλεγμονή γειτονικών οργάνων και ιστών, που μπορεί να εξελιχθούν σε πυώδη λεμφαδενίτιδα, περιαμυγδαλίτιδα ή μεσοθωρακίτιδα (διαρροή πύου στη θωρακική κοιλότητα).
2. Αργά - μπορεί να εμφανιστούν μετά από μερικές εβδομάδες. Πρόκειται για ρευματική καρδιοπάθεια ή αρθρικούς ρευματισμούς.

Θεραπεία της αμυγδαλίτιδας

Οξεία ιογενής αμυγδαλίτιδα. Εάν η φλεγμονή των αμυγδαλών οφείλεται σε μπανάλ, τότε η θεραπεία στους ενήλικες πραγματοποιείται ως εξής:

1. Άφθονο ποτό, κυρίως γάλα-χορτοφαγική διατροφή, ξεκούραση.
2. Συχνό ξέπλυμα με αφεψήματα αντιφλεγμονωδών βοτάνων και αντισηπτικών διαλυμάτων. Συνήθως είναι ριβανόλη, χλωρεξιδίνη, ιωδινόλη, αφεψήματα από φασκόμηλο, καλέντουλα, χαμομήλι.
3. Απορρόφηση δισκίων (παστίλιες) με αντιφλεγμονώδη και αντισηπτική δράση: lysobact, lizak (δραστικό συστατικό - λυσοζύμη), strepsils, travesil και άλλα.
4. Οι αντιβακτηριδακοί παράγοντες για τον ιογενή πονόλαιμο συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις που έχει προστεθεί δευτερογενής λοίμωξη.
5. Όταν η θερμοκρασία ανεβαίνει πάνω από 38,50C - αντιπυρετικά. Σε αυτή την περίπτωση, προτιμώνται φάρμακα που περιέχουν παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη (nurofen). Απαγορεύεται αυστηρά η χορήγηση ασπιρίνης στα παιδιά ως φάρμακο που μειώνει τη θερμοκρασία. Εάν η θερμοκρασία παραμένει υψηλή, τότε για ενήλικες ασθενείς και παιδιά από 12 ετών, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει νιμεσουλίδη (nimesil, nimegesic) και σε μικρότερη ηλικία - αναλγίνη με διφαινυδραμίνη ή τα ανάλογα της.

Οξεία βακτηριακή αμυγδαλίτιδα. Χρησιμοποιούνται όλα τα ίδια φάρμακα όπως για την ιογενή αμυγδαλίτιδα και πραγματοποιείται υποχρεωτική θεραπεία με αντιβιοτικά, τα οποία επιλέγονται με βάση την ευαισθησία ενός συγκεκριμένου παθογόνου.

Μεταξύ των μέσων αντιβιοτικής θεραπείας, οι γιατροί συνταγογραφούν συχνότερα:

• αμοξικιλλίνη με κλαβουλονικό οξύ (augmentin, amoxiclav, flemoklav και άλλα).
• κεφαλοσπορίνες (κεφαλεξίνη, κεφτριαξόνη);
• μακρολίδια (αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη).
• φθοριοκινολόνες (σιπροφλοξασίνη, σιπρολέτη).

Τα αντιβιοτικά μπορούν να χορηγηθούν είτε από το στόμα είτε με ένεση. Συχνά, η αμυγδαλίτιδα στα παιδιά αντιμετωπίζεται με προστατευμένες αμοξυκιλλίνες, κεφαλοσπορίνες και μακρολίδες.

Οξεία αμυγδαλίτιδα που προκαλείται από μυκητιασική λοίμωξη. Η θεραπεία της αμυγδαλίτιδας που προκαλείται από μύκητες ξεκινά συνήθως με την κατάργηση των αντιβακτηριακών παραγόντων, οι οποίοι αυξάνουν τη δυσβίωση των βλεννογόνων. Αντ 'αυτού, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, συνταγογραφούνται αντιμυκητιασικοί παράγοντες - νυστατίνη, chinosol, levorin (αυτά μπορεί να είναι φάρμακα για χορήγηση από το στόμα ή τοπική θεραπεία του λαιμού). Επιπλέον, συνιστάται η περιοδική λίπανση των αμυγδαλών με υδατικά διαλύματα βαφών ανιλίνης, για παράδειγμα, μπλε του μεθυλενίου.

Λαϊκές θεραπείες

Οι λαϊκές μέθοδοι για τη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας είναι η χρήση διαφόρων αφεψημάτων και αφεψημάτων για γαργάρες.

1. Το βασιλικό έλαιο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ερεθισμένων αμυγδαλών.
2. Για να αυξήσετε την ανοσία, πάρτε αφεψήματα από marshmallow, χαμομήλι, αλογοουρά.
3. Για ξέπλυμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αφέψημα από κολλιτσίδα, φλοιό βελανιδιάς, υπερικό, σμέουρα, βάμμα πρόπολης, μπουμπούκια λεύκας, φασκόμηλο, νερό με μηλόξυδο, χυμό cranberry με μέλι, ακόμη και ζεστή σαμπάνια.
4. Το πλύσιμο του ρινοφάρυγγα με ζεστό αλατισμένο νερό θα βοηθήσει στη θεραπεία της νόσου στο σπίτι. Τραβιέται μέσα από τη μύτη, τσιμπώντας με τη σειρά του το αριστερό και το δεξί ρουθούνι και στη συνέχεια φτύσιμο.
5. Οι σάλτσες με αλάτι και οι κομπρέσες λάχανου στην περιοχή του λαιμού, καθώς και οι εισπνοές κρεμμυδιού, θα βοηθήσουν στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς.

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα αντιμετωπίζεται με λαϊκές θεραπείες για 2 μήνες, στη συνέχεια κάνουν ένα διάλειμμα για δύο εβδομάδες και επαναλαμβάνουν τις ίδιες διαδικασίες, αλλά με άλλα συστατικά. Η εναλλακτική θεραπεία της αμυγδαλίτιδας πρέπει να πραγματοποιείται μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό. Εάν το αναμενόμενο αποτέλεσμα απουσιάζει ή εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, τότε η εναλλακτική θεραπεία πρέπει να διακοπεί.

Πρόβλεψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις οξείας αμυγδαλίτιδας, με την επιφύλαξη όλων των συστάσεων του γιατρού, εμφανίζεται πλήρης ανάρρωση. Είναι εξαιρετικά σπάνιο να δούμε τη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή. Ο κίνδυνος του είναι ότι είναι λιγότερο θεραπεύσιμο. Επομένως, όλη η θεραπεία περιορίζεται στην εισαγωγή της σε στάδιο μόνιμης ύφεσης.

Οι δυσμενείς προβλέψεις έχουν συχνή αμυγδαλίτιδα με επιπλοκές, αφού σε αυτή την περίπτωση είναι αδύνατο να ελεγχθεί πλήρως η διαδικασία της πορείας τους.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα για την εμφάνιση αμυγδαλίτιδας θα πρέπει να περιλαμβάνουν μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισης αμυγδαλίτιδας και την κατάλληλη θεραπεία της νόσου:

1. Εξυγίανση του ρινοφάρυγγα και της στοματικής κοιλότητας.
2. Περιορισμός της επαφής με πρόσφατα αναρρωμένους ή άρρωστους.
3. Αποφύγετε την υπερθέρμανση και την υποθερμία.
4. Πρόληψη κρυολογήματος (ειδικά κατά τις εποχιακές παροξύνσεις).
5. Μέτρα για την ενίσχυση της ανοσίας: τακτική άσκηση, σωστή διατροφή, σκλήρυνση, βόλτες στον καθαρό αέρα.

Η καλή ξεκούραση, η αποφυγή του στρες και η τήρηση της καθημερινής ρουτίνας θα βοηθήσουν στην πρόληψη ασθενειών και θα ενισχύσουν την άμυνα του οργανισμού.

Αμυγδαλίτιδα - πιθανώς, ο καθένας από εμάς τουλάχιστον μία φορά, αλλά κατάφερε να νιώσει όλα τα "γοητεία" αυτής της μολυσματικής νόσου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, το 15% των ανθρώπων στην ενήλικη ζωή έχουν αντιμετωπίσει αυτή τη διάγνωση. Όλοι γνωρίζουν τον πόνο στο λαιμό κατά την κατάποση - ο ασθενής δεν μπορεί να φάει κανονικά και η θερμοκρασία και η αδυναμία που συνοδεύουν την ασθένεια εξαφανίζονται από τον συνηθισμένο ρυθμό της ζωής για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε χώρες με ζεστό κλίμα, η ασθένεια διαγιγνώσκεται σπάνια, αλλά είμαστε λιγότερο τυχεροί. Οι ενήλικες είναι πιο ευαίσθητοι στην ασθένεια την κρύα εποχή, όταν το σώμα είναι ήδη εξασθενημένο.

Η αμυγδαλίτιδα είναι μια φλεγμονή των παλατινών αμυγδαλών. Η οξεία μορφή της αμυγδαλίτιδας ονομάζεται στηθάγχη. Εάν η σωστή θεραπεία ενός ενήλικα δεν πραγματοποιηθεί σωστά, σοβαρές επιπλοκές σε ενήλικες, καθώς και σε εφήβους, είναι εκατό τοις εκατό εγγυημένες. Φαίνεται ότι ο πονόλαιμος είναι μια τυπική κατάσταση. Γιατί να πάω στον ΩΡΛ γιατρό; Μετά από όλα, μπορείτε να αντιμετωπίσετε την ασθένεια μόνοι σας. Ειδικά όταν κάθε τόσο ακούγονται από την οθόνη της τηλεόρασης διαφημίσεις των «πιο αποτελεσματικών» φαρμάκων και σκευασμάτων σε μορφή σπρέι. Μια τέτοια σκέψη είναι, φυσικά, λάθος. Κατά τη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας στο σπίτι, μπορείτε μόνο να ανακουφίσετε προσωρινά τα δυσάρεστα συμπτώματα, αλλά να μην αντιμετωπίσετε τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Στην περίπτωση σοβαρών μορφών στηθάγχης, μόνο η κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας σε ενήλικες στη Μόσχα υπό την επίβλεψη ενός γιατρού ΩΡΛ θα μειώσει την πιθανότητα επιπλοκών και θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε γρήγορα μια σοβαρή ασθένεια.

Γιατί χρειαζόμαστε αμυγδαλές;

Οι παλάτινες αμυγδαλές, ή αμυγδαλές, είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Βρίσκονται στα πλαϊνά του στοματοφάρυγγα, είναι μικρού μεγέθους και στο σχήμα θυμίζουν αμύγδαλα (αυτή η ομοιότητα έδωσε το όνομα στο όργανο). Οι αμυγδαλές είναι μια συλλογή λεμφικού ιστού. Ο ίδιος ο λεμφοειδής ιστός αποτελείται από κύτταρα (μακροφάγα) που περιβάλλουν και απορροφούν βακτήρια, τοξικά και άλλα ξένα σωματίδια που έχουν εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα. Δηλαδή, οι αμυγδαλές λειτουργούν ως ένα είδος φυσικού φίλτρου. Όλα τα βακτήρια που εισέρχονται στο σώμα μέσω της αναπνοής ή με το φαγητό συναντούν τις αμυγδαλές στο δρόμο τους. Κατά την επαφή με οργανισμούς που προκαλούν ασθένειες, οι αμυγδαλές μεγεθύνονται και φλεγμονώνονται, στέλνοντας ταυτόχρονα σήμα συναγερμού στο ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα.

Η επιφάνεια των αμυγδαλών αποτελείται από βαθιά τυλιγμένα κανάλια-κενά. Αποτελούν ένα είδος παγίδων για παθογόνους μικροοργανισμούς. Σε ένα υγιές άτομο, τα κενά είναι σε θέση να αυτοκαθαρίζονται από νεκρά βακτήρια και λευκοκύτταρα. Αλλά αν για κάποιο λόγο οι αμυγδαλές δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στη δουλειά τους, τα βακτήρια στα κενά θα αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται και μετά από λίγο οι ίδιες οι αμυγδαλές θα μετατραπούν σε εστία μόλυνσης και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συνεχείς χρόνιες παροξύνσεις της νόσου. ενήλικες.

Πώς μπορείτε να μολυνθείτε;

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι μόλυνσης: αερομεταφερόμενος, επαφής, τροφικός και ενδογενής. Με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, βακτήρια στρεπτόκοκκου ή σταφυλόκοκκου εισέρχονται στο σώμα κατά τη διάρκεια του βήχα, του φτερνίσματος ή μιας συνομιλίας μεταξύ ενός άρρωστου και ενός υγιούς ατόμου. Με τη μέθοδο επαφής, μπορείτε να αρρωστήσετε, ακόμη και χρησιμοποιώντας τα ίδια πιάτα, λευκά είδη ή πετσέτα ενός άρρωστου ατόμου. Είναι εύκολο να αρρωστήσετε τρώγοντας τρόφιμα μολυσμένα με βακτήρια κόκκοι. Με την ενδογενή μόλυνση, τα βακτήρια εισέρχονται από το εσωτερικό περιβάλλον. Η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι άρρωστα δόντια, μέση ωτίτιδα, ρινίτιδα, δηλαδή παθογόνος μικροχλωρίδα που υπάρχει ήδη στο σώμα.

Αλλά εάν τα βακτήρια εισήλθαν στο σώμα με έναν από τους παραπάνω τρόπους, αυτό δεν σημαίνει ότι ένα άτομο θα μολυνθεί απαραίτητα. Για την ανάπτυξη της νόσου χρειάζονται προκλητικοί παράγοντες, όπως υποθερμία, κακή υγιεινή, υπάρχουσες χρόνιες παθήσεις, εκτροπή ρινικού διαφράγματος, κατεστραμμένες αμυγδαλές, κακά δόντια, υποσιτισμός, στρες, κακές συνήθειες, μειωμένη ανοσία.

Κατά κανόνα, όταν υπάρχει ένας από αυτούς τους παράγοντες, η άμυνα του οργανισμού εξασθενεί και το άτομο γίνεται ευαίσθητο σε ασθένειες, με αποτέλεσμα να εμφανίζεται φλεγμονή. Εάν δεν θεραπεύσετε τον πονόλαιμο σε έναν ενήλικα ή δεν θεραπεύσετε τον οξύ πονόλαιμο με οικιακές θεραπείες, αρνούμενοι την ειδική ιατρική βοήθεια, θα εμφανιστεί χρόνια φλεγμονή - αυτές είναι οι κύριες αιτίες της χρόνιας αμυγδαλίτιδας.

Τύποι της νόσου και τα συμπτώματά της

Οι κύριες μορφές αμυγδαλίτιδας είναι η οξεία (αμυγδαλίτιδα) και η χρόνια αμυγδαλίτιδα. Το τελευταίο εμφανίζεται στο πλαίσιο της αμυγδαλίτιδας που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία ή δεν αντιμετωπίζεται σωστά. Με τέτοια φλεγμονή, οι αμυγδαλές λειτουργούν ως σταθερή πηγή μόλυνσης. Η έξαρση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας αντικαθίσταται από περιόδους ηρεμίας (ύφεση), μετά τα συμπτώματα επανέρχονται ξανά. Αυτή η μορφή της νόσου είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Ως εκ τούτου, η θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας σε ενήλικες πρέπει να πραγματοποιείται μόνο με τη συμμετοχή έμπειρου ωτορινολαρυγγολόγου με υψηλή ειδίκευση, χρησιμοποιώντας τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα.

Με τη στηθάγχη, οι ενήλικες συνήθως ανησυχούν για:

• απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• κρυάδα;
• διευρυμένοι λεμφαδένες?
• πρήξιμο των αμυγδαλών?
• αφόρητος πονόλαιμος?
• πυώδεις σχηματισμοί και πλάκα στις αμυγδαλές.
• λήθαργος, αδυναμία, υπνηλία.

Τα σημάδια μιας χρόνιας νόσου δεν είναι τόσο έντονα, συχνά ένα άτομο μαθαίνει για τη διάγνωση μόνο σε ραντεβού με έναν γιατρό ΩΡΛ, στον οποίο απευθύνεται κατά την επόμενη έξαρση.

Επιπλοκές

Ορισμένες λαϊκές μέθοδοι θεραπείας της αμυγδαλίτιδας, καθώς και η πλήρης αγνόηση των σημείων της νόσου, είναι εξαιρετικά αναποτελεσματικά και ακόμη και επικίνδυνα μέτρα. Η φλεγμονή των αμυγδαλών της υπερώας μπορεί όχι μόνο να μετατρέψει την οξεία μορφή της νόσου σε χρόνια, αλλά και να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές: ρευματισμούς, καρδιακές παθήσεις, νεφρική νόσο, απόστημα που περιβάλλει τους αδένες των ινών, ωτίτιδα, οίδημα λάρυγγα, μηνιγγίτιδα, σήψη . Επομένως, η θεραπεία της πυώδους αμυγδαλίτιδας πρέπει να πραγματοποιείται χωρίς αποτυχία και υπό την επίβλεψη ωτορινολαρυγγολόγου. Για να θεραπεύσετε την αμυγδαλίτιδα και να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες για την υγεία, επικοινωνήστε με την ΩΡΛ κλινική εάν έχετε ήδη τα πρώτα συμπτώματα της νόσου!

Μας φέρονται σωστά.

Στους ενήλικες, η θεραπεία της αμυγδαλίτιδας πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ωτορινολαρυγγολόγου. Στην ωτορινολαρυγγολογία διακρίνονται οι συντηρητικές μέθοδοι αντιμετώπισης της νόσου και οι χειρουργικές. Οι συντηρητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν φαρμακευτική θεραπεία, τοπική θεραπεία, πλύση αμυγδαλών με χρήση αντισηπτικών φαρμάκων και φυσιολογικές διαδικασίες.

Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι βακτηριακής φύσης, τα αντιβιοτικά θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση του παθογόνου παράγοντα. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα για ενήλικες (επιλογή φαρμάκου, δοσολογία και πορεία θεραπείας) συνταγογραφούνται από ωτορινολαρυγγολόγο. Ακόμα κι αν σας φαίνεται ότι έχει γίνει αισθητά πιο εύκολο και η ασθένεια υποχωρεί, δεν πρέπει ποτέ να διακόψετε τη συνταγογραφούμενη πορεία θεραπείας. Διαφορετικά, η πιθανότητα υποτροπής ή χρόνιας φλεγμονής είναι υψηλή.

Εάν έχει ανέβει υψηλή θερμοκρασία, είναι απαραίτητο να λάβετε αντιπυρετικά. Στη θεραπεία των παθήσεων του λαιμού, χρησιμοποιούνται ειδικά σπρέι ή παστίλιες για απορρόφηση για την ανακούφιση του πόνου.

Η θεραπεία ενηλίκων με λαϊκές θεραπείες μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε συνδυασμό με την παραδοσιακή φαρμακευτική θεραπεία. Στη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας με λαϊκές θεραπείες, χρησιμοποιούνται διάφορα ξεβγάλματα. Το ξέπλυμα με αμυγδαλίτιδα πραγματοποιείται αποτελεσματικά με αφεψήματα χαμομηλιού, φασκόμηλου, υπερικό. Πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε φάρμακο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Με τα συμπτώματα της χρόνιας αμυγδαλίτιδας βοηθά με επιτυχία στην αντιμετώπιση της αποτελεσματικής διαδικασίας "Πλύσιμο με κενό των αμυγδαλών", που πραγματοποιείται στην "ΩΡΛ Κλινική του Δρ. Zaitsev" χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ακροφύσιο συγγραφέα για τη συσκευή Tonsillor. Επί του παρόντος, αυτός είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να αφαιρεθούν οι κασώδεις-πυώδεις μάζες από τα κενά των παλατινών αμυγδαλών.

Για τον ασθενή, είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν ευνοϊκές συνθήκες για γρήγορη ανάρρωση. Για την αποφυγή μόλυνσης άλλων μελών της οικογένειας, συνιστάται η τοποθέτηση του ασθενούς σε ξεχωριστό καλά αεριζόμενο δωμάτιο. Τα λευκά είδη, οι πετσέτες και τα πιάτα πρέπει να είναι προσωπικά. Τις πρώτες μέρες συνταγογραφείται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι και άφθονα υγρά. Η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στην αποκατάσταση. Το φαγητό πρέπει να είναι απαλό για τον πονόλαιμο: μπορεί να είναι σούπες, ζωμοί, δημητριακά, φιλιά. Το φαγητό δεν πρέπει να είναι ζεστό, πικάντικο ή σκληρό.

Εάν, παρά τα ληφθέντα μέτρα, παροξύνσεις στηθάγχης συμβαίνουν έως και πολλές φορές το χρόνο ή ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιακών ελαττωμάτων και παθήσεων των αρθρώσεων είναι πολύ υψηλός, στην πιο ακραία περίπτωση, ο γιατρός ΩΡΛ θα συστήσει την αφαίρεση των αμυγδαλών σε χρόνια αμυγδαλίτιδα. Η επέμβαση αφαίρεσης των αμυγδαλών ονομάζεται αμφίπλευρη αμυγδαλεκτομή.

Για να θεραπεύσετε τον πονόλαιμο γρήγορα και αποτελεσματικά, μην περιμένετε - επικοινωνήστε με την ΩΡΛ Κλινική του Δρ. Zaitsev. Είναι επίσης απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η χρόνια αμυγδαλίτιδα στη Μόσχα με έμπειρους γιατρούς υψηλής ειδίκευσης. Εξάλλου, μια σωστά επιλεγμένη πορεία θεραπείας θα μειώσει τον αριθμό των παροξύνσεων και θα παρατείνει τις περιόδους ύφεσης. Η αποτελεσματική θεραπεία της αμυγδαλίτιδας είναι το προφίλ μας! Οι τιμές μας δεν έχουν αλλάξει από το 2013 και παραμένουν από τις πιο προσιτές στη Μόσχα. Καλέστε και ελάτε. Θα σας βοηθήσουμε σίγουρα!

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα ονομάζεται περιοδική φλεγμονή των αμυγδαλών της υπερώας, που βρίσκεται βαθιά στον φάρυγγα μεταξύ των πτυχών της μαλακής υπερώας.

Η επιφάνεια τέτοιων σχηματισμών καλύπτεται με κενά - μικρές κοιλότητες που χρησιμεύουν ως μικροβιακή "παγίδα" στην κανονική κατάσταση και στην παθολογία ως πύλη για μόλυνση.

Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει πολλές θεραπευτικές επιλογές, αλλά σύμφωνα με τη θέση της ιατρικής που βασίζεται σε στοιχεία μόνο η αμυγδαλεκτομή είναι αποτελεσματική - αφαίρεση των αμυγδαλών.

Συμπτώματα και θεραπεία

Οι αμυγδαλές είναι ένα λεμφικό όργανο που αποτελεί σημαντικό μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος. Όταν μολυσματικοί παράγοντες (ιοί, βακτήρια κ.λπ.) διεισδύουν σε αυτά, οι τελευταίοι αναγνωρίζονται και καταστρέφονται.

Μερικές φορές, λόγω ορισμένων δυσμενών παραγόντων (παρουσία τερηδόνας δοντιών, αδενοειδών, ρινικών παθολογιών κ.λπ.), ο λεμφικός ιστός δεν αντεπεξέρχεται στην εργασία και φλεγμονώνεται ο ίδιος, ως αποτέλεσμα, επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας.

Εάν τέτοιες διεργασίες συμβαίνουν τακτικά, μιλούν για μια χρόνια μορφή της νόσου. Το τελικό αποτέλεσμα είναι ο θάνατος του λεμφικού ιστού και η αντικατάστασή του με συνδετικό ιστό που δεν έχει προστατευτικές ιδιότητες.

Το πρόβλημα εμφανίζεται συχνά σε παιδιά, ιδιαίτερα στους εφήβους. Στους ενήλικες, η ανοσολογική λειτουργία των αμυγδαλών μειώνεται, δίνοντας τη θέση της σε άλλους μηχανισμούς. Επομένως, πρωτοβάθμια αιτίες χρόνιας αμυγδαλίτιδας στην ενήλικη ζωήσυμβαίνει πολύ σπάνια.

Είναι η χρόνια αμυγδαλίτιδα μεταδοτική σε άλλους

Κάθε άτομο έχει κανονικά έναν αριθμό βακτηρίων (ευκαιριακά παθογόνα) στην βλεννογόνο μεμβράνη, τα οποία οδηγούν στην ασθένεια όταν εμφανιστεί ένα συγκεκριμένο είδος καταστάσεων, για παράδειγμα, με ARVI.

Η μεταφορά της φυσιολογικής χλωρίδας από το ένα άτομο στο άλλο δεν είναι επικίνδυνο. Αλλά μια ιογενής λοίμωξη εξαπλώνεται αρκετά εύκολα. Επομένως, δεν είναι η ίδια η χρόνια μη αντιρροπούμενη αμυγδαλίτιδα που είναι μεταδοτική, αλλά ο παράγοντας που πυροδότησε την έξαρση.

Σημάδια της νόσου

Χαρακτηρίζονται από γενικές και τοπικές εκδηλώσεις.

Τα κοινά σημεία προκαλούνται από την απορρόφηση πύου, τη χρόνια δηλητηρίαση από προϊόντα αποσύνθεσης των ιστών των αμυγδαλών και περιλαμβάνουν:

• υποπυρετική θερμοκρασία?
• χρόνια κόπωση;
• γρήγορη κόπωση?
• μειωμένη προσοχή?
• κακή όρεξη?
• ανήσυχος ύπνος?
• "κύκλοι" κάτω από τα μάτια.
• ευερέθιστο.

Τοπικές εκδηλώσεις:

• αίσθημα ζεστασιάς, πρήξιμο και ερυθρότητα των αμυγδαλών.
• επέκταση των κενών και ο σχηματισμός βυσμάτων σε αυτά με πυώδη-νεκρωτικά περιεχόμενα.
• σύντηξη των αμυγδαλών με τα πρόσθια τόξα.
• κακή αναπνοή;
• πονόλαιμος (μόνιμος, περιοδικός)
• βραχνάδα της φωνής?
• προβλήματα με την κατάποση τροφής.
• κοιλιακό άλγος (σε παιδιά).
• διεύρυνση και πόνος των λεμφαδένων που βρίσκονται στην περιοχή κάτω από τη γνάθο.

Η ανεπαρκής θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των λαϊκών θεραπειών χωρίς ιατρική συνταγή, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές της χρόνιας αμυγδαλίτιδας και τη δημιουργία απειλητικών προβλημάτων υγείαςμέχρι την εμφάνιση περιαμυγδαλικού αποστήματος.

Επιπλέον, η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε:

• καρδιαγγειακές παθήσεις (ρευματισμοί, μυοκαρδίτιδα, καρδιοαμυγδαλικό σύνδρομο, επίκτητες καρδιακές ανωμαλίες).
• βλάβη στα νεφρά και τη χοληδόχο κύστη.
• ασθένειες των αρθρώσεων?
• ασθένειες του δέρματος και των νεύρων?
• παθολογίες της ουρογεννητικής σφαίρας κ.λπ.

Η ασθένεια αποτελεί ιδιαίτερη απειλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: μπορεί να προκαλέσει αποβολή, ανάπτυξη ανωμαλιών στο έμβρυο.
Για να αποφύγετε τέτοια προβλήματα, για τυχόν πόνο στο λαιμό, πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό!

Μέθοδοι θεραπείας σε ενήλικες και παιδιά

Μόνο ένας ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να εδραιώσει αξιόπιστα τη διάγνωση, τη μορφή της νόσου (αντιρροπούμενη / μη αντιρροπούμενη, τοξική-αλλεργική) και να καθορίσει την κατάλληλη θεραπευτική τακτική.

Η εκδήλωση επιπλοκών απαιτεί διαβούλευση με άλλους στενούς ειδικούς (θεραπευτή, καρδιολόγο, ρευματολόγο, νευρολόγο και άλλους).

Η αρχική θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας σε ενήλικες και παιδιά πραγματοποιείται πάντα με συντηρητικό τρόπο. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητη η απολύμανση της στοματικής κοιλότητας (θεραπεία τερηδόνας κ.λπ.). Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, πραγματοποιείται ανάλυση για την ανίχνευση βήτα-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου σε φλεγμονώδεις αμυγδαλές.

Η παρουσία ενός τέτοιου βακτηριακού παθογόνου είναι η αιτία ρευματικών επιπλοκών, σπειραματονεφρίτιδας και άλλων προβλημάτων και απαιτεί το διορισμό αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Στο σπίτι, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε αντισηπτικά διαλύματα (Furacilin, Iodinol κ.λπ.).

Μερικές φορές συνταγογραφούνται ομοιοπαθητικά (Tonsilotren και άλλα), φυτικά (για παράδειγμα, Tonsilgon) και λαϊκές θεραπείες, αν και η αποτελεσματικότητα τέτοιων φαρμάκων δεν έχει αποδειχθεί, αλλά ορισμένοι ασθενείς παρατηρούν βελτίωση κατά τη χρήση τους.

Είναι σημαντικό για τα παιδιά να εξασφαλίζουν σωστή ξεκούραση και ξεκούραση, επαρκή κατανάλωση αλκοόλ (ζεστό και δροσερό) για την πρόληψη της αφυδάτωσης, επαρκή υγρασία εσωτερικού αέρα.

Τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες συμβουλεύονται να πιπιλίζουν κομμάτια πάγου για να ανακουφίσουν τον πονόλαιμο (μην χρησιμοποιήσετε αυτήν τη μέθοδο εάν ένα άτομο σε υγιή κατάσταση απέφυγε την κατανάλωση κρύων ποτών, παγωτού κ.λπ.!).

Η κλινική πραγματοποιεί:

• πλύσιμο των κενών των αμυγδαλών και εισαγωγή σε αυτές φαρμακευτικών πηκτωμάτων, πάστες κ.λπ.
• φυσιοθεραπεία (UVI, θεραπεία με λέιζερ, ηλεκτροφόρηση, υπερηχογράφημα κ.λπ.)
• αφαίρεση πύου μέσω ηλεκτρικής αντλίας.
• ενέσεις στις αμυγδαλές κ.λπ.

Οι συντηρητικές μέθοδοι ανακουφίζουν την κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων, αλλά δεν λύνουν πλήρως το πρόβλημα.

Όταν αποφασίζει για τη χειρουργική αφαίρεση των αμυγδαλών, ο γιατρός αξιολογεί όλες τις διαθέσιμες ενδείξεις και αντενδείξεις.

Αφαίρεση αμυγδαλών

Απόλυτες ενδείξεις για αμυγδαλεκτομή:

Η παρέμβαση αντενδείκνυται σε παθολογίες του συστήματος πήξης του αίματος, των αιμοφόρων αγγείων κ.λπ.

Μετά την επέμβαση, η προστατευτική λειτουργία των αμυγδαλών που αφαιρέθηκαν περνάει σε άλλα παρόμοια όργανα.

Μέθοδοι αμυγδαλεκτομής:

• κλασικό, με συρμάτινο βρόχο και ψαλίδι (χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια).
• αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων;
• ηλεκτροπηξία με ρεύμα υψηλής συχνότητας.
• "υπερηχητικό νυστέρι", με χρήση υπερήχων.
• θερμική συγκόλληση με χρήση λέιζερ υπερύθρων.
• μέσω λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα.
• Η χειρουργική με κρύο πλάσμα (coblation) είναι η πιο σύγχρονη και ασφαλής μέθοδος.

Η μέθοδος ψυχρού πλάσματος βασίζεται στην ικανότητα ενός ηλεκτρικού ρεύματος να παράγει πλάσμα όταν διέρχεται από ένα διάλυμα ηλεκτρολύτη, το οποίο καταστρέφει τον ιστό. Η διαδικασία γίνεται σε θερμοκρασία 60-70 βαθμών, αποκλείοντας την πιθανότητα θερμικών εγκαυμάτων.

Η εργασία του χειρουργού είναι απλοποιημένη, γεγονός που επιτρέπει την καλύτερη επέμβαση. Η περίοδος ανάρρωσης δεν ξεπερνά τις δύο μέρες, δεν υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας, μετεγχειρητικού οιδήματος και πόνου.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Η χρήση παραδοσιακής ιατρικής επιτρέπεται μόνο μετά από συμβουλή γιατρού.

• ξέπλυμα με αφέψημα από ρίζες κολλιτσίδας, χαμομήλι, αραιωμένο χυμό χρένου.
• πίνοντας τσάι από τσουκνίδα, αχυρίδα και χαμομήλι.
• λίπανση των αμυγδαλών με βάμμα πρόπολης με λάδι κ.λπ.

Και αν θέλετε να μάθετε την αλήθεια και να μην κάνετε λάθη που είναι δύσκολο να ανακτηθούν, τότε ακολουθήστε τον σύνδεσμο και διαβάστε.

Ένα χρήσιμο άρθρο για τη θεραπεία της φαρυγγίτιδας με λαϊκές θεραπείες. Διαβάστε και δείτε μόνοι σας ότι η αποφυγή επίσκεψης στο γιατρό δεν είναι ο καλύτερος τρόπος για να απαλλαγείτε από παθήσεις.

Οι πιο πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία των αδενοειδών με λαϊκές θεραπείες είναι διαθέσιμες στη σελίδα:. Ελπίζουμε ότι θα βρείτε σε αυτό κάτι χρήσιμο για τον εαυτό σας.

Ποια αντιβιοτικά ενδείκνυνται για χρήση

Η επιλογή της αντιβιοτικής θεραπείας καθορίζεται αποκλειστικά από τη φύση της νόσου, δηλαδή από την ανίχνευση β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου σε επίχρισμα αμυγδαλών στη χρόνια αμυγδαλίτιδα.

Πρώτα απ 'όλα, συνταγογραφούνται φάρμακα με βάση την αμοξικιλλίνη (απλή ή προστατευμένη με κλαβουλανικό οξύ) ή άλλα αντιβιοτικά πενικιλλίνης. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 ημέρες.

Εάν είναι απαραίτητο (αλλεργίες στις πενικιλίνες, χωρίς αποτέλεσμα), μπορούν να χρησιμοποιηθούν σκευάσματα κεφαλοσπορίνης (κεφαλεξίνη, κεφτριαξόνη κ.λπ.), αντιβιοτικά μακρολιδίων (αζιθρομυκίνη κ.λπ.) ή άλλα (κλινδαμυκίνη κ.λπ.).

Κατά προσέγγιση κόστος φαρμάκων

Τα φάρμακα για συντηρητική θεραπεία μπορούν να αγοραστούν σε εξειδικευμένα ηλεκτρονικά καταστήματα ή φαρμακεία στην πόλη, το κόστος των μεμονωμένων κεφαλαίων παρουσιάζεται στο Yandex.market.

Η τιμή των αντιβιοτικών και άλλων φαρμάκων:

• αμοξικιλλίνη (Flemoxin και άλλα) - 10 - 742 ρούβλια.
• κεφαλεξίνη - 23 - 100 ρούβλια.
• αζιθρομυκίνη (Sumamed, κ.λπ.) - 21 - 580 ρούβλια.
• κλινδαμυκίνη - 150 - 217 ρούβλια.
• Tonsilgon - 203 - 369 ρούβλια.
• Tonsilotren - 231 - 433 ρούβλια.
• Ιωδινόλη - 33 - 75 ρούβλια.

Η επιλογή ενός θεραπευτικού σχήματος για τη χρόνια αμυγδαλίτιδα αποτελεί αποκλειστικά ιατρικό προνόμιο. Ελλείψει ορισμένων ενδείξεων στο στάδιο της έξαρσης της νόσου, επιτρέπεται η συντηρητική θεραπεία, αλλά η μόνη αποδεδειγμένη αποτελεσματική μέθοδος είναι η χειρουργική αφαίρεση των αμυγδαλών (κυρίως η μέθοδος ψυχρού πλάσματος).

Πολύ κατατοπιστικό βίντεο για τη χρόνια αμυγδαλίτιδα. Περιγράφεται λεπτομερώς για τα αίτια της νόσου και κοινά λάθη στην αυτοθεραπεία.

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια ασθένεια που προσβάλλει τις παλάτινες αμυγδαλές και προκαλεί φλεγμονή σε αυτές.. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται εξίσου συχνά τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Δυστυχώς, πολλοί ενήλικες δεν θεωρούν τη χρόνια αμυγδαλίτιδα σοβαρή ασθένεια και τη αντιμετωπίζουν εξαιρετικά ελαφρά. Η ασθένεια όχι μόνο προκαλεί δυσφορία, αλλά είναι γεμάτη με την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Επομένως, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ποια είναι τα συμπτώματα και η θεραπεία της αμυγδαλίτιδας στους ενήλικες.

Τι είναι η αμυγδαλίτιδα

Αυτή η ασθένεια μπορεί να έχει ιογενή ή βακτηριακή αιτιολογία. Στην καθημερινή ζωή, μια τέτοια ασθένεια ονομάζεται συνήθως στηθάγχη. Θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με υψηλή ποιότητα και προσεκτικά.

Οι αιτιολογικοί της παράγοντες μπορεί να είναι:

• μηνιγγιτιδόκοκκος;
• αναερόβιος οργανισμός;
• στρεπτόκοκκος;
• πνευμονιόκοκκος?
• σταφυλόκοκκος;
• αδενοϊοί;
• χλαμύδια;
• Ιός Epstein Barr;
• σε σπάνιες περιπτώσεις, ο βάκιλος του τυφοειδούς πυρετού και ο ιός του έρπητα.

Η πηγή της μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο ή ένας φορέας της λοίμωξης. Πολύ συχνά, η αμυγδαλίτιδα αναπτύσσεται μετά από κρυολόγημα. Για συγκεκριμένο αριθμό ατόμων, η αμυγδαλίτιδα μπορεί να είναι χρόνια.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση και την ανάπτυξη της νόσου είναι:

1. Προβλήματα με τη ρινική αναπνοή.
2. Φλεγμονή των κόλπων, του στόματος.
3. Γενική υποθερμία.
4. Η εμφάνιση εστιών μόλυνσης στη στοματική κοιλότητα (για παράδειγμα, τερηδόνα).
5. Γενική μείωση της ανοσίας.
6. Διάφοροι τραυματισμοί του βλεννογόνου του λαιμού.
7. Αβιταμίνωση.
8. Υπερκόπωση.
9. στρεσογόνες καταστάσεις.
10. Συχνά κρυολογήματα.
11. Αλλεργικές αντιδράσεις. Πρέπει να γνωρίζετε ότι μπορεί να είναι όχι μόνο η αιτία της αμυγδαλίτιδας, αλλά και η συνέπειά της.

Εάν η θεραπεία συνταγογραφήθηκε λανθασμένα ή διακόπηκε, τότε με την πάροδο του χρόνου, η αμυγδαλίτιδα θα προχωρήσει σε χρόνια μορφή. Στο διάστημα μεταξύ των παροξύνσεων της νόσου, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται σχεδόν φυσιολογικός, μερικές φορές ακόμη και κατά την εξέταση από ειδικό, παθολογίες στις αμυγδαλές μπορεί να μην παρατηρηθούν.

Τα συμπτώματα είναι συνήθως τα ίδια, αλλά οι εκδηλώσεις μπορεί να είναι ελαφρώς διαφορετικές ανάλογα με τη μορφή της αμυγδαλίτιδας και το στάδιο της έξαρσης.

1. Τα βύσματα κασέτας είναι το πιο σοβαρό σύμπτωμα χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας. Εάν το ίδιο το άτομο βλέπει στον καθρέφτη ότι έχει λευκό τυράκι, τότε αυτό σημαίνει ότι η αμυγδαλίτιδα βρίσκεται σε πολύ ενεργή φάση.
2. Διεύρυνση των κοντινών λεμφαδένων.
3. Γενική αδυναμία.
4. Υπεραιμία των υπερώικων τόξων, ερυθρότητα τους. Αυτό το σύμπτωμα υποχωρεί περισσότερο από τα άλλα. Η γενική κατάσταση του ασθενούς μπορεί να σταθεροποιηθεί, η θερμοκρασία μπορεί να μειωθεί, αλλά η ερυθρότητα μπορεί να παραμείνει για κάποιο χρονικό διάστημα.
5. Με την αμυγδαλίτιδα, μπορεί επίσης να υπάρχει σύνδρομο δηλητηρίασης. Αυτό δείχνει ότι ο αριθμός των παθογόνων μικροοργανισμών είναι τόσο υψηλός που ο ασθενής αρχίζει να έχει πυρετό. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο έχει υψηλή κόπωση, υπάρχει συνεχής επιθυμία να κοιμηθεί. Αυτό είναι ένα μήνυμα ότι πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να μην αντιμετωπίσετε την ασθένεια μόνοι σας.
6. Αίσθημα πόνου στις αρθρώσεις.
7. Μπορεί επίσης να υπάρχει πόνος στην περιοχή της καρδιάς.
8. Θερμοκρασία. Σε αυτή την περίπτωση, είναι υποπυρετός, εντός 37,5 βαθμών.
9. Πόνος κατά την κατάποση. Η πιο οξεία εμφανίζεται μέχρι το τέλος της δεύτερης ημέρας.
10. Πόνος στην περιοχή των υπογνάθιων λεμφαδένων.
11. Πονοκέφαλο.
12. Κατά την εξέταση, οι αμυγδαλές είναι κοκκινισμένες, συχνά έχουν ωοθυλάκια με παρουσία πύου.

Η περίοδος επώασης για τη νόσο είναι πολύ σύντομη - όχι περισσότερο από δύο ημέρες. Υπάρχει επίσης πρωτοπαθής αμυγδαλίτιδα, που εμφανίζεται ανεξάρτητα για αντικειμενικούς λόγους, καθώς και δευτεροπαθής αμυγδαλίτιδα, η οποία εμφανίζεται ως επιπλοκή μετά από άλλες ασθένειες (διφθερίτιδα, λευχαιμία, οστρακιά κ.λπ.).

Επιπλοκές με αμυγδαλίτιδα

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα στους ενήλικες είναι μια πολύ συχνή ασθένεια, και πολλοί την αντιμετωπίζουν ελαφρά, χωρίς να θεωρούν απαραίτητο να αντιμετωπίσουν τη νόσο μέχρι το τέλος. Αυτή η κατάσταση μπορεί να χρησιμεύσει ως βάση για την εμφάνιση και την ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών. Η αμυγδαλίτιδα είναι πολύ ικανή να επηρεάσει τα σχετικά όργανα. Πρώτα απ 'όλα, είναι ο καρδιακός μυς.

Από τις παλάτινες αμυγδαλές, η μόλυνση εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία οδηγεί σε δηλητηρίαση ολόκληρου του οργανισμού.. Αυτό όχι μόνο επιδεινώνει τα συμπτώματα της ίδιας της αμυγδαλίτιδας, αλλά επηρεάζει και άλλα όργανα.

Οι μικροοργανισμοί, που μπαίνουν στην καρδιά, προκαλούν την εμφάνιση μιας τέτοιας παθολογίας όπως η μυοκαρδίτιδα, λιγότερο συχνά - η βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.

Το δεύτερο όργανο που μπορεί να προσβληθεί σοβαρά είναι τα νεφρά. Υπάρχει μια ήττα των σπειραμάτων - σωμάτων που φιλτράρουν απευθείας το υγρό. Ένα άτομο αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας βλάβης σπειραματονεφρίτιδα, λιγότερο συχνά - πυελονεφρίτιδα.

Υπάρχουν δύο ποικιλίες αυτής της ασθένειας:

• αντισταθμισμένη μορφή. Έχει μόνο τοπικά συμπτώματα.
• μη αντισταθμισμένη μορφή. Εκτός από τα τοπικά σημεία, υπάρχουν αποστήματα, παρααμυγδαλίτιδα.

Προκειμένου η αντιρροπούμενη μορφή της νόσου να μην γίνει περίπλοκη και να μην μετατραπεί σε μη αντιρροπούμενη, θα πρέπει να πραγματοποιείται έγκαιρα πολύπλοκη θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας σε ενήλικες, με στόχο όχι μόνο την εξάλειψη της τοπικής φλεγμονής, αλλά και τη γενική πλήρη αποκατάσταση .

Μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές της αμυγδαλίτιδας που δεν αντιμετωπίζεται είναι οι ρευματισμοί. Επηρεάζει την καρδιακή βαλβίδα και οδηγεί περαιτέρω σε καρδιακή ανεπάρκεια, καθώς και στην εμφάνιση καρδιακών ελαττωμάτων.

Πώς να θεραπεύσετε την αμυγδαλίτιδα

Η θεραπεία της αμυγδαλίτιδας πρέπει να πραγματοποιείται σε συγκρότημα. Μπορεί να γίνει στο σπίτι με τη συμβουλή γιατρού. Εκτός από τη λήψη φαρμάκων και την παρατήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι, θα πρέπει επίσης να παίρνετε φάρμακα που ανακουφίζουν από τον πυρετό, τον πόνο και τους πόνους του σώματος. Αξίζει να λαμβάνετε ανοσοτροποποιητές και σύμπλοκα βιταμινών που συνιστώνται από ειδικό.

Για επιτυχή θεραπεία, είναι πρώτα απαραίτητο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η αιτιολογία της νόσου.

Αυτό μπορεί να γίνει περνώντας ορισμένες δοκιμές. Εάν η φύση της αμυγδαλίτιδας είναι ιογενής, τότε η χρήση αντιβιοτικών θα είναι άχρηστη και το αντίστροφο.

Η θεραπεία θα περιλαμβάνει τοπικά φάρμακα που βοηθούν στην ανακούφιση του οξέος πόνου και στην ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων. Συνήθως, οι ειδικοί συνιστούν επιπλέον διάφορες γαργάρες για την εξάλειψη των πυωδών βυσμάτων στο λαιμό. Θα είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια φειδωλή δίαιτα. Είναι απαραίτητο ο ασθενής αυτή τη στιγμή να πίνει επαρκή ποσότητα υγρού. Μπορεί να είναι τσάγια, ροφήματα φρούτων, αφεψήματα από βότανα, διάφορα αφεψήματα βοτάνων. Δεν πρέπει να είναι κρύα ή υπερβολικά ζεστά. Επίσης, τα ποτά και οι χυμοί φρούτων δεν πρέπει να είναι πολύ ξινοί - αυτό θα ερεθίσει το λαιμό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η οξεία αμυγδαλίτιδα προκαλείται από στρεπτόκοκκους, επομένως η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται συχνότερα. Η θεραπεία θα συνταγογραφείται ανάλογα με τη μορφή της νόσου, την παρουσία συννοσηροτήτων, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και άλλους παράγοντες. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά φάρμακα είναι η ομάδα της πενικιλίνης (Penicillin, Amoximcillin, Oxacillin). Παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων, συνταγογραφούνται άλλα φάρμακα που σχετίζονται με μακρολίδες:

1. Ερυθρομυκίνη.
2. Κλαριθρομυκίνη.
3. Αζιθρομυκίνη.

Ακόμα κι αν ο ασθενής άρχισε να αισθάνεται πολύ καλύτερα, η θεραπεία πρέπει να ολοκληρωθεί πλήρως. Είναι επίσης αδύνατο να σπάσετε τη δίαιτα και την ανάπαυση στο κρεβάτι.

Η θεραπεία στο σπίτι θα πρέπει να γίνεται με την υποχρεωτική τήρηση αυτών των συνθηκών. Οι αμυγδαλές πρέπει επίσης να ποτίζονται με τοπικά σκευάσματα που δίνουν αναλγητικό αποτέλεσμα.

Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες για τη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας

Για να απαλλαγείτε από τα πυώδη βύσματα, για να ανακουφίσετε την κατάσταση του ασθενούς, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε μια ολόκληρη σειρά διαδικασιών.

Το πλύσιμο των αμυγδαλών με σύριγγα είναι μια ξεπερασμένη μέθοδος. Επί του παρόντος, το πλύσιμο πραγματοποιείται με φυσιολογικό ορό χρησιμοποιώντας ειδικό ακροφύσιο κενού. Αυτό γίνεται από ειδικό σε κλινική. Αυτή η διαδικασία ξεπλένει όλο το παθολογικό περιεχόμενο από τις αμυγδαλές. Επιπλέον, ο ασθενής δεν θα αντιδράσει αλλεργικά στο φυσιολογικό ορό, αφού στην πραγματικότητα πρόκειται για αποστειρωμένο νερό. Η διαφάνεια του διαλύματος σας επιτρέπει να δείτε τι ξεπλένεται από τις αμυγδαλές. Επιπλέον, δεν είναι μόνο αποτελεσματικό, αλλά και φιλικό προς τον προϋπολογισμό. Για μία πλύση, χρησιμοποιούνται από 200 έως 400 ml διαλύματος ανάλογα με τις ανάγκες.

Στη συνέχεια πραγματοποιείται υπερηχητική άρδευση φαρμάκου της υπερώας. Υπό την επίδραση του υπερήχου σε μια ειδική συσκευή, το φαρμακευτικό διάλυμα μετατρέπεται πρώτα σε ένα λεπτώς διασκορπισμένο διάλυμα και στη συνέχεια σε ένα μικροφίλμ που επηρεάζει τις πληγείσες περιοχές, ιδίως τις αμυγδαλές και το πίσω μέρος του λαιμού. Ο αντίκτυπος σε αυτή την περίπτωση συμβαίνει με αντισηπτικά με βάση το νερό. Σε αυτή την περίπτωση δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα με βάση το αλκοόλ.

Η λίπανση Lugol έχει θετική επίδραση στην κατάσταση των αμυγδαλών. Το Lugol δρα ως αντισηπτικό με βάση το ιώδιο.

Αλλά μερικές φορές αυτές οι διαδικασίες δεν είναι αρκετές για την πλήρη θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας σε ενήλικες. Πραγματοποιούνται επίσης συνεδρίες θεραπείας με υπέρυθρο λέιζερ για την ανακούφιση του οιδήματος.

Είναι δυνατές συνεδρίες δονητικής ακουστικής θεραπείας. Η συσκευή με την οποία πραγματοποιείται η διαδικασία βρίσκεται στην προβολή των παλατινών αμυγδαλών και παράγει το επιθυμητό αποτέλεσμα σε αυτές. Μια τέτοια θεραπεία ομαλοποιεί τη μικροκυκλοφορία του αίματος στις παλάτινες αμυγδαλές, βελτιώνει την παροχή τριχοειδούς αίματος.

Ο χαλαζίας των βλεννογόνων του λαιμού με υπεριώδη ακτινοβολία βοηθά στην ανακούφιση από το πρήξιμο στο λαιμό. Καθαρίζει αποτελεσματικά την περιοχή του λαιμού από τα υπάρχοντα βακτήρια.

Μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί ότι μετά τις πρώτες διαδικασίες, υπάρχουν περισσότερα μποτιλιαρίσματα, υπάρχει μια δυσάρεστη μυρωδιά από το στόμα. Μάλιστα, με τη βοήθεια τέτοιων διαδικασιών απομακρύνεται από τις αμυγδαλές ό,τι έχει συσσωρευτεί εκεί για πολύ καιρό.

Η τυπική πορεία θεραπείας αποτελείται από πέντε διαδικασίες. Εάν μετά από μια τέτοια θεραπεία καθαριστεί η περιοχή των αμυγδαλών και ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα, τότε η πορεία των διαδικασιών διακόπτεται. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνεχιστεί περαιτέρω κατόπιν σύστασης του θεράποντος ιατρού για την πλήρη θεραπεία της στηθάγχης.

Πότε είναι απαραίτητη η αφαίρεση αμυγδαλών;

Το ζήτημα της χειρουργικής αφαίρεσης των φλεγμονωδών αμυγδαλών της παλατίνης πρέπει να προσεγγιστεί πολύ προσεκτικά. Αυτό πρέπει να γίνει μόνο εάν οι αμυγδαλές έχουν πάψει να εκπληρώνουν πλήρως τις προστατευτικές τους λειτουργίες και έχουν γίνει πηγή χρόνιας μόλυνσης στο σώμα.

Όταν αφαιρούνται οι αμυγδαλές, ένα άτομο χάνει το ζευγοποιημένο όργανο αμετάκλητα. Η αμυγδαλεκτομή είναι μια επέμβαση αφαίρεσης των αμυγδαλών. Για να βεβαιωθείτε ότι μια τέτοια αφαίρεση είναι απαραίτητη, είναι απαραίτητο να περάσετε μια βιοχημική εξέταση αίματος.

Πώς να αντιμετωπίσετε την αμυγδαλίτιδα σε έναν ενήλικα

Μπορείτε να κάνετε γαργάρες στο σπίτι με τα ακόλουθα μέσα:

• Χλωροεξιδίνη;
• Miramistin;
• Chlorophyllipt;
• Citrosept.

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε αυτά τα αντισηπτικά, ακολουθώντας τις συστάσεις του γιατρού και έχοντας διαβάσει πρώτα τις οδηγίες του κατασκευαστή. Οι εκπλύσεις πραγματοποιούνται όχι περισσότερες από 2-3 φορές την ημέρα.

Τα ανοσοδιεγερτικά λαμβάνονται επίσης για να βοηθήσουν στην ενίσχυση της άμυνας του οργανισμού στο σύνολό του (Galavit, Imudon). Τα άτομα που είναι επιρρεπή σε συχνό πονόλαιμο πρέπει να κάνουν προληπτικές διαδικασίες μία φορά κάθε έξι μήνες.

Πρέπει να πάρω αντιβιοτικά αμέσως εάν έχω πονόλαιμο; Είναι απαραίτητο να περάσετε ένα επίχρισμα από αυτή την περιοχή.

Εάν ο αριθμός των μικροοργανισμών δεν είναι πολύ υψηλός, τα τοπικά αντισηπτικά θα είναι επαρκή και δεν θα χρειαστούν αντιβιοτικά.

Εάν υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης παρααμυγδαλίτιδας, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αμέσως την απαραίτητη θεραπεία. Την ευθύνη για τη συνταγογράφηση φαρμάκων με αντιβιοτική δράση θα έχει ο γιατρός. Η αυτοχορήγηση τέτοιων φαρμάκων είναι απαράδεκτη.

Συνήθως αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται στο σπίτι με υποχρεωτική επίσκεψη στον γιατρό, ωστόσο, στην περίπτωση που δεν υπάρχει θετική δυναμική κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί σε νοσοκομείο για περαιτέρω θεραπεία.

Διατροφικοί κανόνες

Η διατροφή παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας. Συνιστάται να εγκαταλείψετε τον καφέ, τη σοκολάτα, τα ανθρακούχα ποτά. Τις πρώτες μέρες, το φαγητό πρέπει γενικά να είναι κυρίως υγρό, ώστε να μην προκαλείται περιττή ενόχληση στον ασθενή. Το φαγητό πρέπει να είναι ζεστό, αλλά όχι ζεστό. Σούπες, παχύρρευστα δημητριακά, υγροί πουρές λαχανικών ταιριάζουν πολύ. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε μέλι αντί για ζάχαρη. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα από τη διατροφή, να εισάγετε στο μενού τροφές πλούσιες σε βιταμίνη C και Β.

Η σωστή ισορροπημένη διατροφή θα βοηθήσει όχι μόνο στην ταχύτερη αποκατάσταση, αλλά και στην αποφυγή ασθενειών στο μέλλον.

Μπορούν οι λαϊκές μέθοδοι να βοηθήσουν;

Πρέπει να γνωρίζετε ότι οι μέθοδοι της παραδοσιακής ιατρικής είναι ένα καλό βοήθημα στην καταπολέμηση της νόσου, αλλά θα πρέπει να αποτελούν μέρος της σύνθετης θεραπείας. Ως ανεξάρτητο εργαλείο, δεν θα βοηθήσουν.

Αυτές οι θεραπείες βοηθούν στην ανακούφιση της φλεγμονής και στη μείωση του πόνου. Μπορείτε να κάνετε γαργάρες με διάλυμα αλατιού και σόδας σε ζεστό νερό (ένα κουταλάκι του γλυκού από κάθε παράγοντα ανά ποτήρι νερό). Κάντε γαργάρες με διάλυμα Furacilin (1 δισκίο διαλύεται σε ένα ποτήρι ζεστό νερό). Το νερό στα διαλύματα δεν πρέπει να είναι καυτό, για να μην τραυματιστεί ένας ήδη ερεθισμένος λαιμός. Μια θετική επίδραση θα έχει ένα αλκοολούχο διάλυμα πρόπολης. Είναι απαραίτητο να στάξετε 30-35 σταγόνες του προϊόντος σε ένα ποτήρι νερό. Οι γαργάρες με αφεψήματα φαρμακευτικών βοτάνων θα βοηθήσουν επίσης:

• ΣΟΦΌΣ;
• χαμομήλι;
• καλέντουλα?
• φλοιός βελανιδιάς.

Μπορείτε να βάλετε μια κομπρέσα με αλκοόλ στο λαιμό σας. Το αλκοόλ και το νερό πρέπει να είναι σε αναλογία 1: 1. Μια τέτοια συμπίεση μπορεί να τοποθετηθεί για όχι περισσότερο από 3 ώρες. Μπορείτε να το κάνετε αυτό 2-3 φορές την ημέρα, αλλά δεν πρέπει να το αφήνετε στο λαιμό σας το βράδυ.

Μπορείτε να πραγματοποιήσετε διάφορες εισπνοές με την προσθήκη εγχύσεων φαρμακευτικών βοτάνων, αρωματικών ελαίων. Φυσικά, ο ασθενής δεν πρέπει να είναι αλλεργικός σε αυτά τα συστατικά.

Πρόληψη ασθενείας

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια κατάσταση που απαιτεί περιοδική παρακολούθηση.

Για την πρόληψη της αμυγδαλίτιδας, είναι απαραίτητο να διατηρήσετε μια ισορροπία μεταξύ εργασίας και ξεκούρασης, καθώς και να αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις, να αφιερώνετε περισσότερο χρόνο στον καθαρό αέρα, επειδή ό, τι εισπνέει ένα άτομο εγκαθίσταται στις αμυγδαλές του.

Θα πρέπει επίσης να παρακολουθείτε την κατάσταση της στοματικής κοιλότητας, να επικοινωνήσετε έγκαιρα με τον οδοντίατρο. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς την κατάσταση της ρινικής αναπνοής.

Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία της αμυγδαλίτιδας, τόσο πιο επιτυχημένη θα είναι.

Χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει παλάτινες αμυγδαλές που βρίσκεται στον ανθρώπινο λαιμό. Η φλεγμονή αναπτύσσεται λόγω της επίδρασης ορισμένων δυσμενών παραγόντων - σοβαρή υποθερμία, μείωση της άμυνας και αντίστασης του σώματος και αλλεργικές αντιδράσεις. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα ενεργοποιεί μικροοργανισμούς που βρίσκονται συνεχώς στις αμυγδαλές ενός ατόμου με χρόνια αμυγδαλίτιδα. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αναπτύσσεται και μια σειρά από περαιτέρω επιπλοκές, οι οποίες μπορεί να είναι τόσο τοπικές όσο και γενικές.

Ο λεμφοφαρυγγικός δακτύλιος αποτελείται από επτά αμυγδαλές: γλωσσικές, φαρυγγικές και λαρυγγικές αμυγδαλές, οι οποίες δεν είναι ζευγαρωμένες, καθώς και ζευγαρωμένες αμυγδαλές - παλάτινες και σαλπιγγικές. Από όλες τις αμυγδαλές, οι παλάτινες αμυγδαλές είναι οι πιο συχνά φλεγμονώδεις.

Οι αμυγδαλές είναι λεμφικό όργανο , η οποία εμπλέκεται στο σχηματισμό μηχανισμών που παρέχουν ανοσοβιολογική προστασία. Οι αμυγδαλές εκτελούν πιο ενεργά τέτοιες λειτουργίες στα παιδιά. Ως εκ τούτου, η συνέπεια των φλεγμονωδών διεργασιών στις παλάτινες αμυγδαλές είναι ο σχηματισμός . Ταυτόχρονα όμως, οι ειδικοί αρνούνται το γεγονός ότι αφαιρώντας τις παλάτινες αμυγδαλές μπορεί κανείς να επηρεάσει αρνητικά το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα στο σύνολό του.

Μορφές χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Στην ιατρική, ορίζονται δύο διαφορετικές μορφές αμυγδαλίτιδας. Στο αποζημιωθεί σχηματίζονται με την παρουσία αποκλειστικά τοπικών συμπτωμάτων φλεγμονής των παλάτινων αμυγδαλών. Ταυτόχρονα, λόγω της λειτουργίας φραγμού των αμυγδαλών, καθώς και της αντιδραστικότητας του σώματος, η τοπική φλεγμονή εξισορροπείται, με αποτέλεσμα να μην παρατηρείται γενική έντονη αντίδραση σε ένα άτομο. Έτσι, λειτουργεί η προστατευτική λειτουργία των αμυγδαλών και τα βακτήρια δεν εξαπλώνονται περαιτέρω. Επομένως, η ασθένεια δεν είναι ιδιαίτερα έντονη.

Ταυτόχρονα στο αποζημίωση μορφή, υπάρχουν τοπικά συμπτώματα αμυγδαλίτιδας, και ταυτόχρονα μπορεί να αναπτυχθεί παρααμυγδαλώδης , κυνάγχη , αμυγδαλογικές παθολογικές αντιδράσεις , καθώς και άλλες παθήσεις ορισμένων συστημάτων και οργάνων.

Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι με οποιαδήποτε από τις μορφές χρόνιας αμυγδαλίτιδας, μπορεί να εμφανιστεί μόλυνση ολόκληρου του οργανισμού και μπορεί να αναπτυχθεί εκτεταμένη αλλεργική αντίδραση.

Αιτίες χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Στη διαδικασία της επαναλαμβανόμενης πολύ συχνά φλεγμονής των αμυγδαλών, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε βακτηριακές λοιμώξεις, η ανθρώπινη ανοσία εξασθενεί και αναπτύσσεται χρόνια αμυγδαλίτιδα. Τις περισσότερες φορές, η χρόνια αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε αδενοϊούς , στρεπτόκοκκος ομάδας Α , σταφυλόκοκκος . Επιπλέον, εάν η θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας πραγματοποιείται εσφαλμένα, τότε μπορεί να υποφέρει και το ανοσοποιητικό σύστημα, με αποτέλεσμα να επιδεινώνεται η πορεία της νόσου. Επιπλέον, η ανάπτυξη χρόνιας αμυγδαλίτιδας συμβαίνει λόγω της συχνής εκδήλωσης οξείες αναπνευστικές παθήσεις , , ιλαρά .

Συχνά, η χρόνια αμυγδαλίτιδα αναπτύσσεται σε εκείνους τους ασθενείς που υποφέρουν από διαταραχή της ρινικής αναπνοής για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ως εκ τούτου, η αιτία της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι , έντονη καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής των κάτω κόγχων, η παρουσία πολύποδες στη μύτη και άλλους λόγους.

Ως παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αμυγδαλίτιδας, θα πρέπει να σημειωθεί η παρουσία μολυσματικών εστιών σε όργανα που βρίσκονται κοντά. Έτσι, τα τοπικά αίτια της αμυγδαλίτιδας μπορεί να είναι τα προσβεβλημένα δόντια, πυώδης που είναι χρόνια.

Η ανάπτυξη μιας χρόνιας μορφής αμυγδαλίτιδας μπορεί να προηγηθεί από δυσλειτουργία στη λειτουργία του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος, αλλεργικές εκδηλώσεις.

Μερικές φορές η αιτία της περαιτέρω ανάπτυξης της χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι η αμυγδαλίτιδα, η θεραπεία της οποίας πραγματοποιήθηκε χωρίς το διορισμό ειδικού ΩΡΛ. Στη διαδικασία θεραπείας της στηθάγχης, ο ασθενής πρέπει απαραίτητα να τηρεί ένα ειδικό χωρίς να τρώτε τροφές που ερεθίζουν τον βλεννογόνο. Επιπλέον, θα πρέπει να σταματήσετε εντελώς το κάπνισμα και να μην πίνετε αλκοόλ.

Συμπτώματα χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Ένα άτομο μπορεί να μην ανιχνεύσει συμπτώματα χρόνιας αμυγδαλίτιδας αμέσως, αλλά ήδη βρίσκεται στη διαδικασία ανάπτυξης της νόσου.

Τα συμπτώματα της χρόνιας αμυγδαλίτιδας σε έναν ασθενή εκφράζονται κυρίως από ένα αίσθημα σοβαρής ενόχλησης στο λαιμό - ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί τη συνεχή παρουσία ενός όγκου. Μπορεί να υπάρχει μια αίσθηση πόνου ή πόνου στο λαιμό.

Μπορεί να γίνει αισθητή μια δυσάρεστη οσμή από το στόμα, καθώς υπάρχει σταδιακή αποσύνθεση του περιεχομένου των κενών και απελευθέρωση πύου από τις αμυγδαλές. Επιπλέον, τα συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας είναι ο βήχας, η αδιαθεσία και η έντονη κόπωση. Ένα άτομο με δυσκολία εκτελεί συνηθισμένη εργασία, υπόκειται σε κρίσεις αδυναμίας. Μερικές φορές η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί, ενώ η περίοδος αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και αυξάνεται πιο κοντά στο βράδυ.

Ως αντικειμενικά συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας, οι γιατροί ξεχωρίζουν την παρουσία στο ιστορικό του ασθενούς συχνής αμυγδαλίτιδας, πυώδους καστικού βύσματος στα κενά των αμυγδαλών και διόγκωσης των υπερώικων τόξων. Εκφράζεται και υπερθερμία των τόξων, καθώς διαταράσσεται το ρεύμα και κοντά στο σημείο της φλεγμονής. Ο ασθενής σημειώνει πόνο στις αμυγδαλές, αυξημένη ευαισθησία. Τέτοιες εκδηλώσεις μπορούν να ενοχλήσουν ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επίσης, ο ασθενής έχει αυξηθεί περιφερειακά . Εάν ψηλαφηθούν, ο ασθενής σημειώνει την εκδήλωση ήπιου πόνου.

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από πονοκέφαλο, ελαφρύ πόνο στο αυτί ή ενόχληση στο αυτί.

Διάγνωση χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Η διαδικασία καθιέρωσης της διάγνωσης γίνεται με τη μελέτη της ιστορίας και των παραπόνων του ασθενούς σχετικά με τις εκδηλώσεις της νόσου. Ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά τις παλάτινες αμυγδαλές, καθώς και εξετάζει και ψηλαφίζει τους λεμφαδένες. Λόγω του γεγονότος ότι η φλεγμονή των αμυγδαλών μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη πολύ σοβαρών επιπλοκών σε ένα άτομο, ο γιατρός δεν περιορίζεται μόνο σε μια τοπική εξέταση, αλλά αναλύει επίσης τα περιεχόμενα των κενών. Για να ληφθεί υλικό για μια τέτοια ανάλυση, η γλώσσα απομακρύνεται με μια σπάτουλα και ασκείται πίεση στην αμυγδαλή. Εάν ταυτόχρονα υπάρχει απελευθέρωση πύου με κυρίαρχη βλεννώδη σύσταση και με δυσάρεστη οσμή, τότε στην περίπτωση αυτή μπορεί να υποτεθεί ότι στην περίπτωση αυτή μιλάμε για τη διάγνωση της "χρόνιας αμυγδαλίτιδας". Ωστόσο, ακόμη και η ανάλυση αυτού του υλικού δεν μπορεί να δείξει με ακρίβεια ότι ο ασθενής έχει χρόνια αμυγδαλίτιδα.

Για να καθορίσει με ακρίβεια τη διάγνωση, ο γιατρός καθοδηγείται από την παρουσία ορισμένων αποκλίσεων στον ασθενή. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για παχύρρευστα άκρα των υπερώικων τόξων και παρουσία υπερθερμίας, καθώς και για τον ορισμό των ουροφόρων συμφύσεων μεταξύ των αμυγδαλών και των υπερώικων τόξων. Στη χρόνια αμυγδαλίτιδα, οι αμυγδαλές φαίνονται χαλαρές ή αλλοιωμένες με ουρές. Στα κενά των αμυγδαλών υπάρχει πύον ή κασώδη-πυώδη βύσματα.

Θεραπεία χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Επί του παρόντος, υπάρχουν σχετικά λίγες θεραπείες για τη χρόνια αμυγδαλίτιδα. Στη διαδικασία ανάπτυξης εκφυλιστικών αλλαγών στις αμυγδαλές της υπερώας, ο λεμφοειδής ιστός που συνθέτει τις φυσιολογικές υγιείς αμυγδαλές αντικαθίσταται από συνδετικό ουλώδη ιστό. Ως αποτέλεσμα, η φλεγμονώδης διαδικασία επιδεινώνεται και εμφανίζεται δηλητηρίαση του σώματος στο σύνολό του. Ως αποτέλεσμα, τα μικρόβια εισέρχονται σε ολόκληρη την περιοχή της βλεννογόνου μεμβράνης της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Ως εκ τούτου, η θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας σε παιδιά και ενήλικες ασθενείς θα πρέπει να στοχεύει στην προσβολή της ανώτερης αναπνευστικής οδού στο σύνολό της.

Αρκετά συχνά, παράλληλα με τη χρόνια αμυγδαλίτιδα, αναπτύσσεται και χρόνια μορφή φαρυγγίτιδας , το οποίο θα πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διαδικασία συνταγογράφησης της θεραπείας. Με μια έξαρση της νόσου, είναι πρώτα απαραίτητο να αφαιρέσετε τις εκδηλώσεις της αμυγδαλίτιδας και μετά από αυτό, μπορείτε να θεραπεύσετε απευθείας την αμυγδαλίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί πλήρης απολύμανση της βλεννογόνου μεμβράνης της ανώτερης αναπνευστικής οδού, μετά την οποία πραγματοποιείται θεραπεία για την αποκατάσταση της δομής των αμυγδαλών και τη σταθεροποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Με την έξαρση της χρόνιας μορφής της νόσου, η απόφαση για τον τρόπο αντιμετώπισης της αμυγδαλίτιδας πρέπει να λαμβάνεται αποκλειστικά από γιατρό. Τις πρώτες ημέρες της θεραπείας, είναι επιθυμητό να παρατηρήσετε ανάπαυση στο κρεβάτι. Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει , τα οποία επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη την ατομική ευαισθησία σε αυτά. Τα κενά των αμυγδαλών πλένονται με ειδικές συσκευές χρησιμοποιώντας διάλυμα , διάλυμα 0,1%. χλωριούχο ιώδιο . Μετά από αυτό, τα κενά σβήνονται με 30% αλκοόλ. εκχύλισμα πρόπολης .

Επιπλέον, χρησιμοποιούνται ευρέως φυσικές μέθοδοι θεραπείας: υπεριώδης ακτινοβολία, θεραπεία μικροκυμάτων, φωνοφόρηση βιταμινών, λιπάσες. Μέχρι σήμερα, χρησιμοποιούνται συχνά άλλες νέες προοδευτικές μέθοδοι θεραπείας της αμυγδαλίτιδας.

Μερικές φορές ο θεράπων ιατρός μπορεί να αποφασίσει να πραγματοποιήσει χειρουργική αφαίρεση των υπερώιμων αμυγδαλών - αμυγδαλεκτομία . Ωστόσο, για την αφαίρεση των αμυγδαλών, είναι απαραίτητο να ληφθούν αρχικά σαφείς ενδείξεις. Έτσι, η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για υποτροπιάζοντα παρααμυγδαλικά αποστήματα, καθώς και παρουσία ορισμένων συνοδών νοσημάτων. Επομένως, εάν η χρόνια αμυγδαλίτιδα προχωρήσει χωρίς επιπλοκές, τότε συνιστάται να συνταγογραφήσετε συντηρητική σύνθετη θεραπεία.

Υπάρχει μια σειρά από αντενδείξεις για την αμυγδαλεκτομή: η επέμβαση δεν πρέπει να γίνεται σε ασθενείς , αιμοφιλία , ενεργή μορφή , καρδιακή ασθένεια , νεφρίτης και άλλες παθήσεις. Εάν η επέμβαση δεν είναι δυνατή, τότε μερικές φορές συνιστάται στον ασθενή μια κρυογονική μέθοδος θεραπείας.

Οι γιατροί

Φάρμακα

Πρόληψη της χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Για την πρόληψη αυτής της ασθένειας, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι η ρινική αναπνοή είναι πάντα φυσιολογική, για την έγκαιρη αντιμετώπιση όλων των μολυσματικών ασθενειών. Μετά από πονόλαιμο, πρέπει να γίνεται προληπτική πλύση των κενών και λίπανση των αμυγδαλών με φάρμακα που συνιστά ο γιατρός. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε 1% ιώδιο-γλυκερίνη , 0,16% — και τα λοιπά.

Η τακτική σκλήρυνση γενικά είναι επίσης σημαντική, καθώς και η σκλήρυνση του βλεννογόνου του φάρυγγα. Για αυτό, εμφανίζεται το πρωί και το βράδυ έκπλυση του φάρυγγα με νερό, το οποίο έχει θερμοκρασία δωματίου. Η δίαιτα πρέπει να περιέχει τροφές και πιάτα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες.

Επιπλοκές χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Εάν τα συμπτώματα της χρόνιας αμυγδαλίτιδας εμφανίζονται σε έναν ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν υπάρχει επαρκής θεραπεία, τότε μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές της αμυγδαλίτιδας. Συνολικά, περίπου 55 διαφορετικές ασθένειες μπορεί να εμφανιστούν ως επιπλοκή της αμυγδαλίτιδας.

Στη χρόνια αμυγδαλίτιδα, οι ασθενείς πολύ συχνά παραπονιούνται για δυσκολία στη ρινική αναπνοή, η οποία εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα συνεχούς διόγκωσης του ρινικού βλεννογόνου και της κοιλότητας του.

Λόγω του γεγονότος ότι οι φλεγμονώδεις αμυγδαλές δεν μπορούν να αντισταθούν πλήρως στη μόλυνση, εξαπλώνεται στους ιστούς που περιβάλλουν την αμυγδαλή. Ως αποτέλεσμα, ο σχηματισμός παρααμυγδαλικά αποστήματα . Το περιαμυγδαλικό απόστημα συχνά εξελίσσεται σε φλεγμονα λαιμός. Αυτή η επικίνδυνη ασθένεια μπορεί να αποβεί μοιραία.

Η μόλυνση μπορεί σταδιακά να επηρεάσει και την υποκείμενη αναπνευστική οδό, οδηγώντας στην εκδήλωση και . Εάν ο ασθενής έχει μη αντιρροπούμενη μορφή χρόνιας αμυγδαλίτιδας, τότε οι αλλαγές στα εσωτερικά όργανα είναι πιο έντονες.

Διαγιγνώσκονται πολλές διάφορες επιπλοκές των εσωτερικών οργάνων, που προκύπτουν ως συνέπεια της χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Έτσι, η επίδραση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας στην εκδήλωση και την περαιτέρω πορεία των ασθενειών κολλαγόνου, που περιλαμβάνουν , οζώδης περιαρθρίτιδα , .

Λόγω της εκδήλωσης συχνού πονόλαιμου σε έναν ασθενή, μπορεί να αναπτυχθεί καρδιακή νόσος μετά από λίγο. Σε αυτή την περίπτωση, είναι πιθανό ότι επίκτητα καρδιακά ελαττώματα , μυοκαρδίτιδα .

Ο γαστρεντερικός σωλήνας υπόκειται επίσης σε επιπλοκές λόγω της εξάπλωσης λοιμώξεων από φλεγμονώδεις αμυγδαλές. Είναι γεμάτο ανάπτυξη γαστρίτιδα , πεπτικό έλκος , δωδεκαδακτυλίτιδα , .

Εκδήλωση δερματώσεις επίσης πολύ συχνά οφείλεται σε χρόνια αμυγδαλίτιδα που έχει εμφανιστεί προηγουμένως σε ασθενή. Αυτή η διατριβή επιβεβαιώνεται ιδιαίτερα από το γεγονός ότι η χρόνια αμυγδαλίτιδα διαγιγνώσκεται συχνά σε άτομα που πάσχουν από . Ταυτόχρονα, υπάρχει σαφής σχέση μεταξύ των παροξύνσεων της αμυγδαλίτιδας και της δραστηριότητας της πορείας της ψωρίασης. Υπάρχει η άποψη ότι η θεραπεία της ψωρίασης πρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνει αμυγδαλεκτομή.

Οι παθολογικές αλλαγές στις παλάτινες αμυγδαλές συνδυάζονται πολύ συχνά με μη ειδικές πνευμονικές παθήσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εξέλιξη της χρόνιας αμυγδαλίτιδας συμβάλλει στην έξαρση πνευμονία χρόνιας μορφής και επιδεινώνουν σημαντικά την πορεία αυτής της νόσου. Κατά συνέπεια, κατά τη γνώμη των πνευμονολόγων, για να μειωθεί ο αριθμός των επιπλοκών σε χρόνιες πνευμονικές παθήσεις, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί γρήγορα η εστία της μόλυνσης στις αμυγδαλές της υπερώας.

Επιπλοκές της χρόνιας αμυγδαλίτιδας μπορεί να είναι και κάποιες οφθαλμικές παθήσεις. Η δηλητηρίαση του ανθρώπινου σώματος με τοξίνες που απελευθερώνονται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης χρόνιας αμυγδαλίτιδας μπορεί να αποδυναμώσει σημαντικά τη συσκευή προσαρμογής του ματιού. Επομένως, για να προειδοποιήσετε , είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί έγκαιρα η πηγή μόλυνσης. Στρεπτοκοκκική λοίμωξη σε χρόνια αμυγδαλίτιδα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη Νόσος Behçet , τα σημάδια των οποίων είναι οφθαλμικές βλάβες.

Επιπλέον, με μακρά πορεία χρόνιας αμυγδαλίτιδας, μπορεί να επηρεαστεί το ήπαρ, καθώς και το χοληφόρο σύστημα. Μερικές φορές σημειώνονται επίσης, που προκαλούνται από παρατεταμένη χρόνια αμυγδαλίτιδα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς με χρόνια αμυγδαλίτιδα είχαν ποικίλες νευρο-ενδοκρινικές διαταραχές. Ένα άτομο μπορεί να χάσει δραματικά βάρος ή να κερδίσει , η όρεξή του είναι αισθητά διαταραγμένη, παρατηρείται σταθερά. Οι γυναίκες υποφέρουν από παραβιάσεις του μηνιαίου κύκλου, στους άνδρες μπορεί να μειωθεί .

Με την ανάπτυξη εστιακής λοίμωξης στις παλάτινες αμυγδαλές, μερικές φορές υπάρχει εξασθένηση της λειτουργίας του παγκρέατος, η οποία τελικά οδηγεί στη διαδικασία της καταστροφής ινσουλίνη . Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη . Επιπλέον, υπάρχει μια δυσλειτουργία στον θυρεοειδή αδένα, η οποία προκαλεί υψηλό επίπεδο παραγωγής ορμονών.

Επιπλέον, η εξέλιξη της χρόνιας αμυγδαλίτιδας μπορεί να επηρεάσει την εμφάνιση καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας.

Εάν η χρόνια αμυγδαλίτιδα εμφανιστεί σε νεαρές γυναίκες, τότε μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη των αναπαραγωγικών οργάνων. Πολύ συχνά, η χρόνια αμυγδαλίτιδα στα παιδιά επιδεινώνεται στην εφηβεία και περνά από αντιρροπούμενη μορφή σε μη αντιρροπούμενη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ενεργοποιείται το ενδοκρινικό και αναπαραγωγικό σύστημα του παιδιού. Επομένως, υπάρχουν διάφορες παραβιάσεις σε αυτή τη διαδικασία.

Έτσι, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ένα άτομο με χρόνια αμυγδαλίτιδα μπορεί να αναπτύξει μια μεγάλη ποικιλία επιπλοκών. Από αυτό προκύπτει ότι η θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας σε παιδιά και ενήλικες πρέπει να πραγματοποιείται έγκαιρα και μόνο μετά τη σωστή διάγνωση και διορισμό του θεράποντος ιατρού.

Κατάλογος πηγών

• Lukan N.V., Sambulov V.I., Filatova E.V. Συντηρητική θεραπεία διαφόρων μορφών χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Almanac of Clinical Medicine, 2010;
• Soldatov I.B. Οδηγός ωτορινολαρυγγολογίας. Μ.: Ιατρική, 1997;
• Χρόνια αμυγδαλίτιδα: κλινικές και ανοσολογικές πτυχές / M. S. Pluzhnikov [et al.]. - Αγία Πετρούπολη. : Διάλογος, 2010;
• Bogomilsky M.R., Chistyakova V.R. Παιδιατρική ωτορινολαρυγγολογία. - Μ.: GEOTAR-Media, 2002.