Δίαιτα για πυώδη πυελονεφρίτιδα. Πυελονεφρίτιδα - τι είναι, συμπτώματα, πρώτα σημάδια, θεραπεία και συνέπειες

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή των νεφρών που εμφανίζεται σε οξεία ή χρόνια μορφή. Η ασθένεια είναι αρκετά διαδεδομένη και πολύ επικίνδυνη για την υγεία. Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνουν πόνο σε οσφυϊκή περιοχή, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, σοβαρή γενική κατάστασηκαι ρίγη. Εμφανίζεται πιο συχνά μετά από υποθερμία.

Μπορεί να είναι πρωτογενής, δηλαδή να αναπτύσσεται σε υγιή νεφρά, ή δευτερογενής, όταν η νόσος εμφανίζεται με φόντο ήδη υπάρχουσες νεφρικές παθήσεις (σπειραματονεφρίτιδα κ.λπ.). Υπάρχουν επίσης οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα. Τα συμπτώματα και η θεραπεία θα εξαρτηθούν άμεσα από τη μορφή της νόσου.

Αυτό είναι το πιο συχνή ασθένειανεφρών σε όλες τις ηλικιακές ομάδες. Πιο συχνά υποφέρουν από νεαρές και μεσήλικες γυναίκες - 6 φορές πιο συχνά από τους άνδρες. Στα παιδιά, μετά από ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (,) παίρνει τη δεύτερη θέση.

Αιτίες πυελονεφρίτιδας

Γιατί αναπτύσσεται η πυελονεφρίτιδα και τι είναι; κύριος λόγοςΗ πυελονεφρίτιδα είναι λοίμωξη. Η μόλυνση αναφέρεται σε βακτήρια όπως π.χ coli, Πρωτέας, Κλεμπσιέλλα, Σταφυλόκοκκος και άλλοι. Ωστόσο, όταν αυτά τα μικρόβια εισέρχονται στο ουροποιητικό σύστημα, η ασθένεια δεν αναπτύσσεται πάντα.

Για να εμφανιστεί η πυελονεφρίτιδα χρειάζονται και παράγοντες που συμβάλλουν. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Παραβίαση της φυσιολογικής ροής των ούρων (παλινδρόμηση ούρων από Κύστηστο νεφρό, «νευρογενής κύστη», αδένωμα προστάτης);
2. Παραβίαση της παροχής αίματος στα νεφρά (απόθεση πλακών στα αγγεία, αγγειόσπασμος με διαβητική αγγειοπάθεια, τοπική ψύξη).
3. Καταστολή του ανοσοποιητικού (θεραπεία στεροειδείς ορμόνες(πρεδνιζολόνη), κυτταροστατικά, ανοσοανεπάρκεια ως αποτέλεσμα).
4. Ρύπανση της ουρήθρας (μη συμμόρφωση με την προσωπική υγιεινή, με ακράτεια περιττωμάτων, ούρων, κατά τη σεξουαλική επαφή).
5. Άλλοι παράγοντες (μείωση της έκκρισης βλέννας στο ουροποιητικό σύστημα, εξασθένηση τοπική ανοσία, διαταραχή της παροχής αίματος στους βλεννογόνους, ουρολιθίαση, ογκολογία, άλλες παθήσεις αυτού του συστήματος και γενικά τυχόν χρόνιες παθήσεις, μειωμένη πρόσληψη υγρών, μη φυσιολογικές ανατομική δομήνεφρά).

Μόλις εισέλθουν στο νεφρό, τα μικρόβια αποικίζονται πυελικό σύστημα, στη συνέχεια τα σωληνάρια, και από αυτά - ο διάμεσος ιστός, προκαλώντας φλεγμονή σε όλες αυτές τις δομές. Επομένως, δεν πρέπει να αναβάλλετε το ερώτημα πώς να θεραπεύσετε την πυελονεφρίτιδα, διαφορετικά είναι δυνατές σοβαρές επιπλοκές.

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας

Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, τα συμπτώματα είναι έντονα - ξεκινά με ρίγη, κατά τη μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος, το θερμόμετρο δείχνει πάνω από 38 βαθμούς. Μετά από λίγο, εμφανίζεται πόνος στη μέση, η μέση «τραβάει», και ο πόνος είναι αρκετά έντονος.

Ο ασθενής ενοχλείται από τη συχνή επιθυμία για ούρηση, πολύ επώδυνη και ενδεικτική ένταξης και. Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας μπορεί να έχουν γενικές ή τοπικές εκδηλώσεις. Γενικά σημάδια είναι:

• Υψηλός διαλείποντος πυρετός;
• Σοβαρά ρίγη.
• Εφίδρωση, αφυδάτωση και δίψα.
• Εμφανίζεται δηλητηρίαση του σώματος, ως αποτέλεσμα της οποίας πονάει το κεφάλι, αυξάνεται η κόπωση.
• Συμπτώματα δυσπεψίας (ναυτία, έλλειψη όρεξης, πόνος στο στομάχι, διάρροια).

Τοπικά σημεία πυελονεφρίτιδας:

1. Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, στην πληγείσα πλευρά. Η φύση του πόνου είναι θαμπή, αλλά σταθερή, που επιδεινώνεται από την ψηλάφηση ή την κίνηση.
2. Οι μύες του κοιλιακού τοιχώματος μπορεί να είναι τεντωμένοι, ειδικά στην πληγείσα πλευρά.

Μερικές φορές η ασθένεια ξεκινά με οξεία κυστίτιδα- γρήγορος και, πόνος στην περιοχή της ουροδόχου κύστης, τερματική αιματουρία (εμφάνιση αίματος στο τέλος της ούρησης). Επιπλέον, γενική αδυναμία, αδυναμία, μυϊκή και πονοκέφαλο, έλλειψη όρεξης, ναυτία, έμετος.

Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα πυελονεφρίτιδας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό το συντομότερο δυνατό. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια μορφή, η οποία είναι πολύ πιο δύσκολο να θεραπευθεί.

Επιπλοκές

• οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• διάφορες πυώδεις ασθένειες των νεφρών (καρμπούνια νεφρού, νεφρικό απόστημα κ.λπ.).

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας

Στην πρωτοπαθή οξεία πυελονεφρίτιδα, στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία είναι συντηρητική, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί σε νοσοκομείο.

Βασικός θεραπευτικό μέτροείναι η επίπτωση στον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου με αντιβιοτικά και χημικά αντιβακτηριακά φάρμακα σύμφωνα με τα δεδομένα του αντιβιογράμματος, θεραπεία αποτοξίνωσης και ενίσχυσης της ανοσίας παρουσία ανοσοανεπάρκειας.

Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με το μέγιστο αποτελεσματικά αντιβιοτικάκαι χημικά αντιβακτηριακά φάρμακα, στα οποία είναι ευαίσθητη η μικροχλωρίδα των ούρων, προκειμένου να εξαλειφθεί η φλεγμονώδης διαδικασία στο νεφρό όσο το δυνατόν γρηγορότερα, αποτρέποντας τη μετάβασή της σε πυώδη-καταστροφική μορφή. Στη δευτερογενή οξεία πυελονεφρίτιδα, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά με την αποκατάσταση του μασάζ ούρων από τα νεφρά, η οποία είναι θεμελιώδης.

Η θεραπεία της χρόνιας μορφής είναι ουσιαστικά η ίδια με την οξεία μορφή, αλλά μεγαλύτερη και πιο επίπονη. Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, η θεραπεία πρέπει να περιλαμβάνει τα ακόλουθα κύρια μέτρα:

1. Εξάλειψη των αιτιών που προκάλεσαν παραβίαση της διέλευσης των ούρων ή της νεφρικής κυκλοφορίας, ειδικά της φλεβικής.
2. Ο διορισμός αντιβακτηριακών παραγόντων ή φαρμάκων χημειοθεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα του αντιβιογράμματος.
3. Αύξηση της ανοσολογικής αντιδραστικότητας του οργανισμού.

Η αποκατάσταση της εκροής ούρων επιτυγχάνεται κυρίως με τη χρήση ενός ή άλλου τύπου χειρουργικής επέμβασης (αφαίρεση αδενώματος προστάτη, πέτρες από τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα, νεφροπηξία με, πλαστική χειρουργική της ουρήθρας ή του ουρητηροπυελικού τμήματος κ.λπ.). Συχνά μετά από αυτά χειρουργικές επεμβάσειςείναι σχετικά εύκολο να επιτευχθεί σταθερή ύφεση της νόσου χωρίς μακροχρόνια αντιβακτηριακή θεραπεία. Χωρίς επαρκώς αποκατεστημένη εφαρμογή μασάζ ούρων αντιβακτηριακά φάρμακασυνήθως δεν δίνει μακροχρόνια ύφεση της νόσου.

Τα αντιβιοτικά και τα χημικά αντιβακτηριακά φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία της μικροχλωρίδας των ούρων του ασθενούς στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Για τη λήψη δεδομένων αντιβιογράμματος, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης. Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι συστηματική και μακροχρόνια (τουλάχιστον 1 έτος). Η αρχική συνεχής πορεία της θεραπείας με αντιβιοτικά είναι 6-8 εβδομάδες, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι απαραίτητο να καταστείλεται ο μολυσματικός παράγοντας στο νεφρό και να επιλυθεί η πυώδης φλεγμονώδης διαδικασία σε αυτό χωρίς επιπλοκές, προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός ουλίτιδας συνδετικού ιστού. Σε περίπτωση χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, ο διορισμός νεφροτοξικών αντιβακτηριακών φαρμάκων θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό συνεχή παρακολούθηση της φαρμακοκινητικής τους (συγκέντρωση στο αίμα των ούρων). Με μείωση των δεικτών χυμικής και κυτταρικής ανοσίας, εφαρμόστε διάφορα φάρμακαγια την ενίσχυση της ανοσίας.

Αφού ο ασθενής φτάσει στο στάδιο της ύφεσης της νόσου, η θεραπεία με αντιβιοτικά θα πρέπει να συνεχιστεί σε διαλείπουσες δόσεις. Ο χρόνος των διακοπών της αντιβακτηριακής θεραπείας καθορίζεται ανάλογα με τον βαθμό της νεφρικής βλάβης και τον χρόνο εμφάνισης των πρώτων σημείων έξαρσης της νόσου, δηλαδή την εμφάνιση συμπτωμάτων της λανθάνουσας φάσης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Αντιβιοτικά

Τα φάρμακα επιλέγονται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία της μικροχλωρίδας σε αυτά. Τις περισσότερες φορές ανατίθεται τα ακόλουθα αντιβιοτικάμε πυελονεφρίτιδα:

• πενικιλίνες με κλαβουλανικό οξύ.
• Κεφαλοσπορίνες 2ης και 3ης γενιάς.
• φθοριοκινολόνες.

Οι αμινογλυκοσίδες είναι ανεπιθύμητες λόγω των νεφροτοξικών τους επιδράσεων.

Πώς να αντιμετωπίσετε την πυελονεφρίτιδα με λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στο σπίτι με λαϊκές θεραπείες πρέπει να συνοδεύεται από ανάπαυση στο κρεβάτι και μια δίαιτα ευεξίας, που αποτελείται κυρίως από φυτική τροφήωμό, βραστό ή στον ατμό.

1. Κατά την περίοδο της έξαρσης, μια τέτοια συλλογή βοηθά. Ανακατέψτε εξίσου ληφθέντα λευκά φύλλα σημύδας, υπερικό και γρασίδι, άνθη καλέντουλας, μάραθους (άνηθο). Ρίχνουμε σε ένα θερμός 300 ml βραστό νερό 1 κ.γ. μεγάλο. συλλογή, επιμείνετε 1-1,5 ώρες, στέλεχος. Πίνετε ζεστό έγχυμα σε 3-4 δόσεις 20 λεπτά πριν από τα γεύματα. Το μάθημα είναι 3-5 εβδομάδες.
2. Εκτός από την έξαρση της νόσου, χρησιμοποιήστε μια διαφορετική συλλογή: βότανο κόμπων - 3 μέρη. βότανο yasnotki (κωφή τσουκνίδα) και χόρτο (άχυρο) βρώμη, φύλλα φασκόμηλου officinalis και στρογγυλά φύλλα, τριανταφυλλιές και ρίζες γλυκόριζας - 2 μέρη το καθένα. Πάρτε 2 κ.σ. μεγάλο. συλλογή, ρίξτε 0,5 λίτρο βραστό νερό σε ένα θερμός, αφήστε το για 2 ώρες και στραγγίστε. Πίνετε ένα τρίτο φλιτζάνι 4 φορές την ημέρα 15-20 λεπτά πριν από τα γεύματα. Το μάθημα είναι 4-5 εβδομάδες, μετά ένα διάλειμμα για 7-10 ημέρες και επαναλάβετε. Συνολικά - έως 5 μαθήματα (μέχρι να ληφθούν σταθερά αποτελέσματα).

Διατροφή

Με φλεγμονή των νεφρών, είναι σημαντικό να παρατηρήσετε την ανάπαυση στο κρεβάτι και αυστηρή δίαιτα. Καταναλώνω αρκετάυγρά για να σταματήσει η αφυδάτωση, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική για τις έγκυες γυναίκες και τα άτομα άνω των 65 ετών.

Σε περίπτωση φλεγμονωδών διεργασιών στα νεφρά, επιτρέπεται: άπαχο κρέας και ψάρι, μπαγιάτικο ψωμί, χορτοφαγικές σούπες, λαχανικά, δημητριακά, μαλακά αυγά, γαλακτοκομικά προϊόντα, ηλιέλαιο. Σε μικρές ποσότητες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κρεμμύδια, σκόρδο, άνηθο και μαϊντανό (αποξηραμένο), χρένο, φρούτα και μούρα, φρούτα και χυμοί λαχανικών. Απαγορεύονται: ζωμοί κρέατος και ψαριού, καπνιστά κρέατα. Πρέπει επίσης να μειώσετε την κατανάλωση μπαχαρικών και γλυκών.

είναι μια μη ειδική μολυσματική ασθένεια των νεφρών που προκαλείται από διάφορα βακτήρια. Η οξεία μορφή της νόσου εκδηλώνεται με πυρετό, συμπτώματα μέθης και πόνο στην οσφυϊκή χώρα. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή να συνοδεύεται από αδυναμία, απώλεια όρεξης, αυξημένη ούρηση και ήπιο πόνο στην πλάτη. Η διάγνωση βασίζεται στα αποτελέσματα εργαστηριακές εξετάσεις(γενική και βιοχημική ανάλυση ούρων, bakposev), ουρογραφία και υπερηχογράφημα νεφρών. Θεραπεία - αντιβιοτική θεραπεία, ανοσοδιεγερτικά.

Γενικές πληροφορίες

είναι μια ευρέως διαδεδομένη παθολογία. Οι ασθενείς που πάσχουν από οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα αποτελούν περίπου τα 2/3 του συνόλου των ουρολογικών ασθενών. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία ή χρόνια μορφή, επηρεάζοντας τον έναν ή και τους δύο νεφρούς. Η διάγνωση και η θεραπεία πραγματοποιείται από ειδικό στον τομέα της κλινικής ουρολογίας και νεφρολογίας. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε τέτοια σοβαρές επιπλοκέςόπως νεφρική ανεπάρκεια, απόστημα καρβούνιου ή νεφρού, σήψη και βακτηριακό σοκ.

Αιτίες πυελονεφρίτιδας

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Πιο συχνά αναπτύσσεται πυελονεφρίτιδα:

• Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 7 ετών (η πιθανότητα πυελονεφρίτιδας αυξάνεται λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανατομικής ανάπτυξης.
• Σε νεαρές γυναίκες ηλικίας 18-30 ετών (η εμφάνιση πυελονεφρίτιδας σχετίζεται με την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, την εγκυμοσύνη και τον τοκετό).
• Σε άνδρες μεγαλύτερης ηλικίας (με απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος λόγω ανάπτυξης αδενώματος προστάτη).

Οποιαδήποτε βιολογική ή λειτουργικούς λόγουςπου εμποδίζουν την κανονική εκροή ούρων, αυξάνουν την πιθανότητα ανάπτυξης παθολογίας. Συχνά η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται σε ασθενείς με ουρολιθίαση. Οι δυσμενείς παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση της πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνουν σακχαρώδη διαβήτη, διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος, χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειεςκαι συχνή υποθερμία. Σε ορισμένες περιπτώσεις (συνήθως σε γυναίκες), η πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται μετά από οξεία κυστίτιδα.

Η ασυμπτωματική πορεία είναι συχνά η αιτία καθυστερημένης διάγνωσης της χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Οι ασθενείς ξεκινούν τη θεραπεία όταν η νεφρική λειτουργία είναι ήδη μειωμένη. Δεδομένου ότι η παθολογία εμφανίζεται πολύ συχνά σε ασθενείς που πάσχουν από ουρολιθίαση, τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται ειδική θεραπείαακόμη και απουσία συμπτωμάτων πυελονεφρίτιδας.

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας

Μια οξεία διαδικασία χαρακτηρίζεται από μια ξαφνική έναρξη με απότομη αύξησηθερμοκρασίες έως 39-40°C. Η υπερθερμία συνοδεύεται άφθονη εφίδρωση, απώλεια όρεξης, έντονη αδυναμία, πονοκέφαλος, μερικές φορές ναυτία και έμετος. θαμπούς πόνουςστην οσφυϊκή περιοχή διαφορετικής έντασης, πιο συχνά μονόπλευρα, εμφανίζονται ταυτόχρονα με αύξηση της θερμοκρασίας. Η φυσική εξέταση αποκαλύπτει ευαισθησία με χτύπημα στην οσφυϊκή περιοχή (θετικό σύμπτωμα Pasternatsky).

Η μη επιπλεγμένη μορφή οξείας πυελονεφρίτιδας δεν προκαλεί διαταραχές ούρησης. Τα ούρα γίνονται θολά ή παίρνουν μια κοκκινωπή απόχρωση. Στο εργαστηριακή έρευνατα ούρα αποκάλυψαν βακτηριουρία, ελαφρά πρωτεϊνουρία και μικροαιματουρία. Η γενική εξέταση αίματος χαρακτηρίζεται από λευκοκυττάρωση και αύξηση του ΕΣΡ. Σε περίπου 30% των περιπτώσεων, σημειώνεται αύξηση των αζωτούχων σκωριών σε βιοχημική εξέταση αίματος.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα γίνεται συχνά το αποτέλεσμα μιας οξείας μορφής χωρίς θεραπεία. Ίσως η ανάπτυξη μιας πρωτογενούς χρόνιας διαδικασίας. Μερικές φορές η παθολογία ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια της μελέτης των ούρων. Οι ασθενείς παραπονούνται για αδυναμία, απώλεια όρεξης, πονοκεφάλους και συχνουρία. Μερικοί ασθενείς ενοχλούνται από θαμπό πονεμένος πόνοςστην οσφυϊκή περιοχή, χειρότερα σε κρύο υγρό καιρό. Τα συμπτώματα που υποδηλώνουν έξαρση συμπίπτουν με την κλινική εικόνα μιας οξείας διαδικασίας.

Επιπλοκές

Η αμφοτερόπλευρη οξεία πυελονεφρίτιδα μπορεί να προκαλέσει οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Από τα περισσότερα τρομερές επιπλοκέςπεριλαμβάνουν σήψη και βακτηριακό σοκ. Σε ορισμένες περιπτώσεις οξεία μορφήη ασθένεια περιπλέκεται από παρανεφρίτιδα. Ίσως η ανάπτυξη της αποστενοματώδους πυελονεφρίτιδας (ο σχηματισμός πολλαπλών μικρών φλυκταινών στην επιφάνεια του νεφρού και στη φλοιώδη ουσία του), του νεφρού (συχνά συμβαίνει λόγω της σύντηξης των φλυκταινών, χαρακτηρίζεται από την παρουσία πυώδους-φλεγμονώδους, νεκρωτικές και ισχαιμικές διεργασίες) νεφρικό απόστημα (τήξη του νεφρικού παρεγχύματος) και νέκρωση των νεφρικών θηλωμάτων.

Εάν δεν πραγματοποιηθεί θεραπεία, αρχίζει το τελικό στάδιο μιας πυώδους-καταστροφικής οξείας διαδικασίας. Αναπτύσσεται πυονέφρωση, κατά την οποία ο νεφρός υπόκειται πλήρως σε πυώδη σύντηξη και αποτελεί εστία που αποτελείται από κοιλότητες γεμάτες με ούρα, πύον και προϊόντα αποσύνθεσης ιστών. Με την εξέλιξη της χρόνιας αμφοτερόπλευρης πυελονεφρίτιδας, η νεφρική λειτουργία μειώνεται σταδιακά, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της ειδικό βάροςούρων, αρτηριακή υπέρταση και ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση συνήθως δεν είναι δύσκολη για έναν νεφρολόγο λόγω της παρουσίας έντονων κλινικά συμπτώματα. Το ιστορικό συχνά υποδεικνύει την παρουσία χρόνιων ασθενειών ή πρόσφατων οξειών πυωδών διεργασιών. Η κλινική εικόνα σχηματίζεται από έναν χαρακτηριστικό συνδυασμό σοβαρής υπερθερμίας με οσφυαλγία (συνήθως μονόπλευρη), επώδυνη ούρησηκαι αλλαγές στα ούρα. Τα ούρα είναι θολά ή κοκκινωπά και έχουν έντονη δυσοσμία.

Η εργαστηριακή επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι η ανίχνευση βακτηρίων και μικρών ποσοτήτων πρωτεΐνης στα ούρα. Για τον προσδιορισμό του παθογόνου, πραγματοποιείται καλλιέργεια ούρων. Σχετικά με τη διαθεσιμότητα οξεία φλεγμονήυποδηλώνει λευκοκυττάρωση και αύξηση του ESR σε γενική ανάλυσηαίμα. Με τη βοήθεια ειδικών κιτ δοκιμών, εντοπίζεται η μικροχλωρίδα που προκάλεσε φλεγμονή. Διαγνωστικά διαρθρωτικές αλλαγέςμε πυελονεφρίτιδα, πραγματοποιείται με τη βοήθεια υπερήχων των νεφρών. Η ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών αξιολογείται με τη χρήση του τεστ Zimntsky. Για αποκλεισμό ουρολιθίασηκαι ανατομικές ανωμαλίες, γίνεται αξονική τομογραφία των νεφρών.

Στη διάρκεια ουρογραφία έρευναςανιχνεύεται αύξηση του όγκου ενός νεφρού. Η απεκκριτική ουρογραφία υποδεικνύει έναν απότομο περιορισμό της κινητικότητας των νεφρών κατά τη διάρκεια του ορθοανιχνευτή. Με την αποστεματώδη πυελονεφρίτιδα, υπάρχει μείωση απεκκριτική λειτουργίαστο πλάι της βλάβης (η σκιά του ουροποιητικού εμφανίζεται αργά ή απουσιάζει). Με καρβουνάκι ή απόστημα στο απεκκριτικό ουρογράφημα προσδιορίζεται η διόγκωση του περιγράμματος του νεφρού, η συμπίεση και η παραμόρφωση των κάλυκων και της λεκάνης.

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας

Μια μη περίπλοκη οξεία διαδικασία αντιμετωπίζεται συντηρητικά σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Πραγματοποιείται αντιβακτηριακή θεραπεία. Τα φάρμακα επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία των βακτηρίων που βρίσκονται στα ούρα. Προκειμένου να εξαλειφθεί η φλεγμονή όσο το δυνατόν γρηγορότερα, αποτρέποντας τη μετάβαση της πυελονεφρίτιδας σε πυώδη-καταστροφική μορφή, η θεραπεία ξεκινά με το πιο αποτελεσματικό φάρμακο.

Πραγματοποιήθηκε θεραπεία αποτοξίνωσης, διόρθωση της ανοσίας. Όταν ο πυρετός συνταγογραφείται δίαιτα με μειωμένο περιεχόμενοπρωτεΐνες, μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του ασθενούς, μεταφέρονται σε καλή διατροφήμε υψηλή περιεκτικότητα σε υγρά. Στο πρώτο στάδιο της θεραπείας για δευτερογενή οξεία πυελονεφρίτιδα, τα εμπόδια που εμποδίζουν την κανονική εκροή ούρων θα πρέπει να εξαλειφθούν. Ο διορισμός αντιβακτηριακών φαρμάκων σε περίπτωση διαταραχής της διέλευσης των ούρων δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ίδιες αρχές με τη θεραπεία μιας οξείας διαδικασίας, αλλά είναι πιο χρονοβόρα και εντατική. Το θεραπευτικό πρόγραμμα προβλέπει την εξάλειψη των αιτιών που οδήγησαν σε δυσκολία στην εκροή ούρων ή προκάλεσαν διαταραχές της νεφρικής κυκλοφορίας, αντιβιοτική θεραπεία και ομαλοποίηση της γενικής ανοσίας.

Παρουσία εμποδίων, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η φυσιολογική διέλευση των ούρων. Η αποκατάσταση της εκροής ούρων γίνεται έγκαιρα (νεφροπηξία για νεφρόπτωση, αφαίρεση λίθων από τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα, αφαίρεση αδενώματος προστάτη κ.λπ.). Η εξάλειψη των εμποδίων που παρεμβαίνουν στη διέλευση των ούρων, σε πολλές περιπτώσεις, επιτρέπει την επίτευξη σταθερής μακροχρόνιας ύφεσης. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα του αντιβιογράμματος. Πριν από τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των μικροοργανισμών, πραγματοποιείται θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος.

Οι ασθενείς με χρόνια πυελονεφρίτιδα χρειάζονται μακροχρόνια συστηματική θεραπείαγια περίοδο τουλάχιστον ενός έτους. Η θεραπεία ξεκινά με συνεχή πορεία αντιβιοτική θεραπείαδιάρκειας 6-8 εβδομάδων. Αυτή η τεχνική καθιστά δυνατή την εξάλειψη πυώδης διαδικασίαστο νεφρό χωρίς την ανάπτυξη επιπλοκών και το σχηματισμό ουλώδους ιστού. Εάν η νεφρική λειτουργία είναι μειωμένη, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση της φαρμακοκινητικής των νεφροτοξικών αντιβακτηριακών φαρμάκων. Για να διορθώσετε την ανοσία, εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε ανοσοδιεγερτικά και ανοσοτροποποιητές. Μετά την επίτευξη ύφεσης, συνταγογραφούνται διαλείπουσες πορείες αντιβιοτικής θεραπείας.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, εμφανίζονται ασθενείς Περιποίηση σπα(Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets κ.λπ.). Θα πρέπει να θυμόμαστε την υποχρεωτική συνέχεια της θεραπείας. Η αντιβακτηριακή θεραπεία που ξεκίνησε στο νοσοκομείο θα πρέπει να συνεχίζεται σε εξωτερική βάση. Το θεραπευτικό σχήμα που συνταγογραφείται από τον γιατρό του σανατόριου πρέπει να περιλαμβάνει τη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων που συνιστώνται από τον γιατρό που παρακολουθεί συνεχώς τον ασθενή. Οπως και πρόσθετη μέθοδοςη θεραπεία είναι φυτοθεραπεία.

Τα νεφρά είναι το κύριο όργανο φιλτραρίσματος στο σώμα. Κύριο καθήκον του είναι να απομακρύνει από το αίμα περιττά και επικίνδυνα για τον οργανισμό στοιχεία, τα οποία απεκκρίνονται μαζί με τα ούρα. Τα νεφρά έχουν αυξημένες αναγεννητικές ικανότητες, λόγω των οποίων μπορούν να αντέξουν την επιρροή για μεγάλο χρονικό διάστημα. αρνητικών παραγόντων. Ένα από τα κοινά νεφρικές παθολογίεςείναι η πυελονεφρίτιδα. Οι επιπλοκές της πυελονεφρίτιδας που προκύπτουν από την αδυναμία παροχής της κατάλληλης θεραπείας μπορεί να έχουν ανεπανόρθωτες συνέπειες. Η καταστροφή του νεφρικού ιστού που προκαλείται από αυτούς μπορεί όχι μόνο να επιδεινώσει το έργο του οργάνου, αλλά και να το καταστήσει απολύτως αδύνατο.

Ο τακτικός μας αναγνώστης απαλλάχθηκε από προβλήματα στα νεφρά αποτελεσματική μέθοδος. Το δοκίμασε στον εαυτό της - το αποτέλεσμα είναι 100% - πλήρης ανακούφιση από τον πόνο και τα προβλήματα με την ούρηση. Αυτό είναι ένα φυσικό φυτικό φάρμακο. Δοκιμάσαμε τη μέθοδο και αποφασίσαμε να σας τη προτείνουμε. Το αποτέλεσμα είναι γρήγορο. ΕΝΕΡΓΗ ΜΕΘΟΔΟΣ.

Συχνές Επιπλοκές

Η πυελονεφρίτιδα είναι μολυσματική. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της παθολογίας είναι διαφορετικά είδηβακτήρια. Ο ένας ή και οι δύο νεφροί μπορεί να επηρεαστούν ταυτόχρονα. Σοβαρός κίνδυνος ανάπτυξης πυελονεφρίτιδας υπάρχει σε γυναίκες που έχουν αναρρώσει από κυστίτιδα, καθώς και σε όσες πάσχουν από ουρολογικές παθήσειςοι άνδρες.

Για χαρακτηριστικό τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αυθόρμητος γρήγορη ανάπτυξηθερμοκρασίες έως 38 βαθμούς Κελσίου.
• αισθητό τρόμο των άκρων.
• επιδείνωση της ευημερίας.
• πρήξιμο του προσώπου?
• κάνω εμετό.

Προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη επιπλοκών:

• μεταφορά ενδοσκοπικών εξετάσεων οργάνων ουρογεννητικό σύστημα;
• μεταφερόμενη κυστίτιδα στις γυναίκες.
• διαγνωστική εργασία κατά την εξέταση του ανώτερου γεννητικού συστήματος.
• ανεπάρκεια λειτουργικότητας διάφορα σώματαΤΑΥΤΟΧΡΟΝΑ;
• η παρουσία αζώτου στο αίμα.
• ασθένειες που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
• μικροοργανισμοί που δεν είναι ευαίσθητοι σε πολλούς τύπους αντιβιοτικών.

Ο κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη επιπλοκών, αναμφίβολα, είναι η αδιάφορη στάση του ασθενούς για την υγεία του. Πολλοί πιστεύουν ότι η αποκατάσταση είναι θέμα χρόνου. Ωστόσο, αυτό ισχύει μόνο για έναν πολύ μικρό αριθμό ατόμων που έχουν ανώτερη ανοσία. Η πυελονεφρίτιδα είτε επιπλέκεται από άλλες ασθένειες, είτε γίνεται χρόνια.

Εάν δεν συνταγογραφήσετε επαρκή θεραπεία, η ασθένεια εισρέει γρήγορα πυώδης μορφή, που συχνά οδηγεί σε διάφορες επιπλοκές. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι:

• δευτεροπαθής παρανεφρίτιδα?
• νεκρωτική θηλίτιδα;
• αρτηριακή υπέρταση;
• βακτηριοτοξικό σοκ;
• οξεία και χρόνια.

Πρέπει να εξεταστούν πιο προσεκτικά.

Δευτεροπαθής παρανεφρίτιδα

Σύμφωνα με την αιτιολογία, η παρανεφρίτιδα είναι πρωτοπαθής, εμφανίζεται ως πρωτοπαθής νόσος και δευτεροπαθής - εμφανίζεται ως επιπλοκή μιας άλλης ασθένειας, σε αυτήν την περίπτωση -. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η δευτεροπαθής παρανεφρίτιδα, σε σύγκριση με την πρωτοπαθή, εκδηλώνεται σε τέσσερις στις πέντε περιπτώσεις. Είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί, καθώς έχει παρόμοια κλινική εικόναμε πυελονεφρίτιδα. Του συγκεκριμένα συμπτώματαείναι:

• στιγμιαία αύξηση της θερμοκρασίας.
• γενική αδιαθεσία?
• πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης?
• το δέρμα στην οσφυϊκή περιοχή είναι αισθητά πιο ζεστό από ό,τι στο υπόλοιπο σώμα.
• αναιμία.

Βάζω σωστή διάγνωση, με βάση μόνο τα συμπτώματα της νόσου, δεν είναι δυνατό. Ωστόσο, στη γενική εξέταση αίματος καταγράφεται η παρουσία λευκοκυττάρωσης και επιταχυνόμενη καθίζηση ερυθροκυττάρων. Το κύριο πρόβλημα με αυτή την ασθένεια είναι η μετατροπή σε πύον ιστών που βρίσκονται κοντά στο σημείο της φλεγμονής.

Για αποτελεσματική θεραπείαπαρανεφρίτιδα, πρέπει πρώτα να εξαλείψετε την υποκείμενη νόσο. Η πιο σημαντική διαδικασίαστη θεραπεία της δευτερογενούς παρανεφρίτιδας είναι η παροχέτευση πύου από την κοιλότητα που λαμβάνεται.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα στο οξύ στάδιο μπορεί να επιπλέκεται από νεκρωτική θηλίτιδα. Συνοδεύει την ανάπτυξη νέκρωσης ιστών νεφρικός κολικός. Η οξεία αιματουρία αναπτύσσεται λόγω της σύγκλεισης του αυλού του ουροποιητικού συστήματος από τα προϊόντα της αποσύνθεσης των ιστών. Ο σχηματισμός νεκρωτικών διεργασιών είναι χαρακτηριστικός πυώδεις βλάβεςόργανο ή κατά τη συνήθη φλεγμονώδη διαδικασία, κατά την οποία καταστρέφονται τα αιμοφόρα αγγεία.

Το αν θα είναι δυνατή η αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας των νεφρών εξαρτάται αποκλειστικά από τον ρυθμό ανίχνευσης της νόσου και τον βαθμό αποτελεσματικότητας της θεραπείας της. Το τελευταίο συνεπάγεται ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην ενίσχυση της ικανότητας των ιστών να αντιστέκονται στην καταστροφή.

Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στο 3% των περιπτώσεων. Το έναυσμά της είναι η παρουσία ασθενειών στον ασθενή, κατά τις οποίες διασπώνται τα αιμοφόρα αγγεία.

Στάδια διέλευσης της νέκρωσης:

• Συσσώρευση λευκοκυττάρων στην περιοχή προέλευσης της θηλής.
• Λόγω της ανεπαρκούς παροχής αίματος σε αυτό, και, κατά συνέπεια, γλυκόζης και οξυγόνου, αρχίζει να ουλώνει.
• Καταστροφή και αποσύνθεση της θηλής.

Η θεραπεία της νόσου εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό εξάπλωσης της νεκρωτικής διαδικασίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, προτιμάται η φαρμακευτική θεραπεία. Με την παρουσία μεγάλων περιοχών γεμάτων με νεκρωτικές μάζες απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Αρτηριακή υπέρταση

Αυτή η ασθένεια είναι περισσότερο όψιμη επιπλοκή, όπως εμφανίζεται λίγες εβδομάδες μετά την έναρξη της φλεγμονής. Εάν μόνο ένας νεφρός προσβάλλεται από πυελονεφρίτιδα, η αρτηριακή υπέρταση εκδηλώνεται στο ένα τρίτο των περιπτώσεων, με αμφοτερόπλευρη βλάβη - σε κάθε δεύτερη περίπτωση της νόσου. Η ασθένεια εκδηλώνεται υπό την επίδραση δύο άσχετων διεργασιών:

• Ατροφία του νεφρικού ιστού.
• Παθολογική παραβίαση της κυκλοφορίας στο όργανο του αίματος ή της λέμφου, που προκαλείται από την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Κλινική εικόνα:

• ΑΠ 140/90 mmHg Τέχνη.;
• Οι δείκτες διαστολικής πίεσης είναι πάντα σε υψηλό επίπεδο.
• αιφνίδιο των συμπτωμάτων.

Η εμφάνιση νεφρικής υπέρτασης είναι δυνατή τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Περαιτέρω πρόγνωση για τη θεραπεία της νόσου σε εννέα στις δέκα περιπτώσεις είναι δυσμενής. Αυτό οφείλεται στη χαμηλή αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την ξαφνική εμφάνιση συμπτωμάτων, τα οποία μπορεί να επιδεινωθούν από σημαντική επιδείνωση γενική ευημερία, προοδευτικό οίδημα ιστού, καρδιακές διαταραχές, προβλήματα όρασης και πολλά άλλα.

Η νεφρική αρτηριακή υπέρταση αναπτύσσεται λόγω στένωσης της κύριας νεφρικής αρτηρίας και σε σπάνιες περιπτώσειςκαι οι μικρότεροι παραπόταμοί του. Σε χρόνια πυελονεφρίτιδα με εναλλασσόμενες υφέσεις και παροξύνσεις, παρατηρείται σκλήρυνση των μεμβρανών του συνδετικού ιστού και των αιμοφόρων αγγείων.

Είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί αυτή η παθολογία λόγω της αναποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής θεραπείας. Συνήθως χρησιμοποιείται νεφρεκτομή, η οποία δίνει σχεδόν απόλυτο αποτέλεσμα.

Βακτηριοτοξικό σοκ

Το βακτηριοτοξικό σοκ είναι το πιο κοινό και επικίνδυνη επιπλοκήπυελονεφρίτιδα. Ο κίνδυνος έγκειται στους εξαιρετικά υψηλούς ρυθμούς ανάπτυξης αυτής της διαδικασίας. Με υψηλό βαθμό παθογένειας του αιτιολογικού παράγοντα της υποκείμενης νόσου, η τοξική βλάβη στο όργανο γίνεται η αιτία σοκ. Ένα χαρακτηριστικό της νόσου σε αυτό το στάδιο είναι η απουσία συμπτωμάτων σήψης λόγω της ταχείας διάσπασης των τοξινών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση επηρεάζει τους συνταξιούχους και τους ηλικιωμένους: το μερίδιό τους μεταξύ συνολικός αριθμόςασθενείς είναι περίπου ογδόντα πέντε τοις εκατό. Αυτό οφείλεται στην πιθανή παρουσία παραγόντων που επιδεινώνουν την απέκκριση των ούρων από τα νεφρά:

• η παρουσία λίθων στα όργανα ουροποιητικό σύστημα;
• πολλαπλούς καλοήθη νεοπλάσματαστα νεφρά?
• τραυματισμός οργάνων?
• BPH.

Το βακτηριοτοξικό σοκ σε νέους προκαλείται από συμπίεση του ουρητήρα. Ο λόγος για αυτό είναι:

• φλεγμονή;
• κλίση;
• εγκυμοσύνη και τεκνοποίηση.

Ο κίνδυνος αυτής της επιπλοκής συνδέεται με μεγάλο αριθμό θανάτων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το εξήντα πέντε τοις εκατό των ασθενών πεθαίνουν από βακτηριοτοξικό σοκ. Έχει να κάνει με μυστικότητα και υψηλή ταχύτητατην πορεία της παθολογικής διαδικασίας, γεγονός που καθιστά δύσκολη την πρόληψη της εμφάνισης κρίσιμων καταστάσεων. Για την πρόληψη του θανάτου, παροχέτευση του νεφρικού περιεχομένου και εξειδικευμένο φαρμακευτική θεραπεία. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται άμεσα από την ταχύτητα ανίχνευσης των συμπτωμάτων της νόσου και τον διορισμό της κατάλληλης θεραπείας.

Οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Συχνά περίπλοκη. Η ανάπτυξη της νόσου διαρκεί από αρκετές ημέρες έως δύο εβδομάδες. Σε αυτό το διάστημα, ο άμεσος κίνδυνος για τον ασθενή είναι το πύον που έχει συσσωρευτεί στο όργανο. Του χημική σύνθεσηπολύ διαφορετικές: βακτηριακές τοξίνες, ουσίες που σχηματίζονται κατά την καταστροφή του νεφρικού ιστού, διαμορφωμένα στοιχείααίμα. Το πύον που συγκεντρώνεται στο απόστημα επηρεάζει μηχανικά τους περιβάλλοντες νεφρικούς ιστούς, προκαλώντας την καταστροφή τους. Είναι ο βαθμός καταστροφής των ιστών του οργάνου που καθορίζει τον χρόνο ανάπτυξης της νεφρικής ανεπάρκειας, η οξεία μορφή της οποίας είναι αναστρέψιμη, λόγω των υψηλών αναγεννητικών ιδιοτήτων των νεφρών.

Η ασθένεια περνά στο φόντο της ήττας της πυελονεφρίτιδας τόσο του ενός όσο και των δύο νεφρών ταυτόχρονα. Για να συνεχίσετε κανονική λειτουργίατο σώμα πρέπει να ανακουφίσει τη φλεγμονή και να απλοποιήσει τη δουλειά του με τη βοήθεια του ενόργανες μεθόδουςθεραπευτική αγωγή. Για να το κάνετε αυτό, εκτελείτε περιοδικά νεφρική αιμοκάθαρση και αιμορρόφηση. Αυτές οι ενέργειες θα βοηθήσουν τα νεφρά να επιδιορθώσουν τις πληγείσες περιοχές και τους ιστούς.

Σοβαρό οίδημα

Συμπτώματα οξείας νεφρικής ανεπάρκειας:

• σύνδρομο πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης.
• κάνω εμετό;
• κακό προαίσθημα;
• μείωση της παραγωγής ούρων.

Η κλινική εικόνα είναι ενδεικτική. Η διάγνωση γίνεται με βάση τα αναφερόμενα συμπτώματα.

Παρά τη δυνατότητα πλήρους ανάρρωσης, ο ασθενής υποχρεούται να συμμορφώνεται με προληπτικά μέτρα μέχρι το τέλος της ζωής του, μεταξύ των οποίων σημαντική θέση κατέχουν κατάλληλη διατροφήκαι τη χρήση των κεφαλαίων παραδοσιακό φάρμακο. Η παραβίαση των ιατρικών οδηγιών μπορεί να οδηγήσει στη μετάβαση της νόσου σε χρόνιο στάδιο(CHP).

Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνά παράλληλα με άλλες παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος. προδιάθεση για ανάπτυξη ΧΝΝλόγω των ακόλουθων ασθενειών:

• ασθένεια ουρολιθίασης?
• αναλγητική νεφροπάθεια;
• διεύρυνση του προστάτη?
• η παρουσία καλοήθων νεοπλασμάτων στα νεφρά.

υδρονέφρωση

Ο κίνδυνος της πυελονεφρίτιδας έγκειται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της πορείας είναι εκατό τοις εκατό πιθανό να προκαλέσει μια ασθένεια που τελικά θα οδηγήσει στην ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Η νόσος προχωρά με εναλλαγή υφέσεων και παροξύνσεων, κατά τις οποίες συμβαίνει αργά αλλά σταθερά η καταστροφή του νεφρικού ιστού, ο οποίος δεν εκτελεί συγκεκριμένες λειτουργίες. Αυτή η διαδικασία συχνά παραμένει αόρατη στον ασθενή. Οι κρίσιμες ζημιές συσσωρεύονται σε αρκετά χρόνια. Η ασθένεια είναι ανίατη. Για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, πραγματοποιείται αιμοκάθαρση. Λόγω της συσσώρευσης βλάβης, η απόδοση των νεφρών μειώνεται, η αιμοκάθαρση απαιτείται να γίνεται πιο συχνά από πριν: σε περίπτωση κρίσιμης βλάβης στο όργανο, δύο φορές την εβδομάδα.

Οι επιπλοκές της πυελονεφρίτιδας μπορεί να οδηγήσουν ακόμη και σε θάνατο. Επομένως, πρέπει να προσέχετε την υγεία σας και, εάν εμφανιστεί, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Η νίκη της σοβαρής νεφρικής νόσου είναι δυνατή!

Εάν τα ακόλουθα συμπτώματα σας είναι γνωστά από πρώτο χέρι:

• επίμονος πόνος στην πλάτη?
• δυσκολία στην ούρηση?
• παραβίαση της αρτηριακής πίεσης.

Ο μόνος τρόπος είναι η χειρουργική επέμβαση; Περιμένετε και μην ενεργείτε ριζοσπαστικές μεθόδους. Η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί! Ακολουθήστε τον σύνδεσμο και μάθετε πώς ο Ειδικός συνιστά τη θεραπεία...

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια ασθένεια κατά την οποία το παρέγχυμα, ή αλλιώς ο νεφρός, γίνεται φλεγμονή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση πυροδοτείται από τα βακτήρια που εισβάλλουν στα νεφρά, τα οποία μπορούν να φτάσουν σε αυτά μέσω της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης ή των αιμοφόρων αγγείων.

Σημαντικό για επιτυχής θεραπείαΗ πυελονεφρίτιδα είναι έγκαιρη διάγνωση και επαρκής θεραπεία. Εάν το πρόβλημα παραμεληθεί, μπορεί να είναι λοίμωξη των νεφρών απαραίτητη προϋπόθεσηγια μόνιμες βλάβες ή ανεξέλεγκτη εξάπλωση βακτηρίων στο αίμα και επικίνδυνη σήψη, ακόμη και απειλητική για τη ζωή.

Σύμφωνα με τη μέθοδο ροής, η πυελονεφρίτιδα χωρίζεται σε:

1. οξεία πυελονεφρίτιδα - η περίοδος της νόσου έως 3 μήνες.
2. χρόνια πυελονεφρίτιδα - σε ασθενείς με πυελονεφρίτιδα, η μόλυνση είναι ενεργή για περισσότερο από 3 μήνες. Υπάρχουν σημεία έξαρσης και συμπτωμάτων ηρεμίας. Αυτό που είναι χαρακτηριστικό σε αυτή την περίπτωση είναι ότι είναι πάντα η ίδια αιτία.
3. υποτροπιάζουσα πυελονεφρίτιδα - σε αυτή τη μορφή υπάρχουν οξείες λοιμώξεις, η βάση του οποίου είναι ένα άλλο παθογόνο.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα

Η συχνότητα της χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι μεγαλύτερη από ό,τι σε άλλες μορφές. Η ίδια η ασθένεια είναι μια φλεγμονή του νεφρικού ιστού που προκύπτει από απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος ή παλινδρόμηση των ούρων.

Σε πολλούς ασθενείς, πρωτοεμφανίστηκε στην παιδική ηλικία. Η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας είναι προϋπόθεση για να γίνει χρόνια η νόσος. Στο τελικό στάδιοασθένεια, ένας μολυσμένος νεφρός μειώνει σημαντικά το μέγεθός του, αλλάζει το χρώμα και την επιφάνεια του οργάνου και τα νεφρά παραμορφώνονται σοβαρά.

Κατά την αναγνώριση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, πρέπει να δοθεί προσοχή σε μια σειρά από μεμονωμένα συμπτώματα. Η ποικιλομορφία τους οφείλεται σε διάφορους παράγοντες, προδιαθεσικούς παράγοντες και χαρακτηριστικά του ίδιου του οργανισμού.

Για να προσδιορίσουμε με βεβαιότητα τι χρόνια μορφήνόσου, σημειώνεται ότι περίοδοι οξείας εκδήλωσης της πάθησης εναλλάσσονται με στιγμές ηρεμίας συμπτωμάτων. Σε θέματα κρίσης ο ασθενής παραπονιέται για γενική κόπωση, προβλήματα με την ούρηση και πόνο στην περιοχή της μέσης.

Εάν δεν δοθεί προσοχή στην πάθηση, είναι δύσκολο για τον μολυσμένο νεφρό να λειτουργήσει στο τελικό στάδιο της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, που οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια.

Αιτίες πυελονεφρίτιδας

Οι περισσότερες λοιμώξεις που επηρεάζουν τα νεφρά ξεκινούν πρώτα στο κατώτερο ουροποιητικό σύστημα, στην ουρήθρα ή στην ουροδόχο κύστη. Σταδιακά, με την αναπαραγωγή, τα βακτήρια ανεβαίνουν στην ουρήθρα και φτάνουν στο νεφρό. Μεταξύ των πιο κοινών αιτιών της νόσου είναι το βακτήριο Escherichia coli. Σπάνια - παθογόνα όπως ο Proteus, Pseudomonas, Enterococcus, Stafilococ, Chlamydia και άλλα.

Ένα άλλο πιθανό σενάριο είναι η παρουσία λοίμωξης στον οργανισμό, η οποία φτάνει στο νεφρό μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και γίνεται απαραίτητη προϋπόθεση για την πυελονεφρίτιδα. Αυτό συμβαίνει σχετικά σπάνια, αλλά ο κίνδυνος αυξάνεται εάν το σώμα έχει ξένο σώμα. καρδιακή βαλβίδα, μια τεχνητή άρθρωση ή άλλο μολυσμένο άτομο θεωρείται ως τέτοιο.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται μετά από χειρουργική επέμβαση στα νεφρά.

Παράγοντες κινδύνου για πυελονεφρίτιδα

Λαμβάνοντας υπόψη τις πιο κοινές αιτίες νεφρικής λοίμωξης, μπορούν επίσης να εντοπιστούν οι ακόλουθες ομάδες παραγόντων κινδύνου:

• φύλο - πιστεύεται ότι οι γυναίκες εκτίθενται μεγαλύτερο κίνδυνονεφρικές λοιμώξεις από τους άνδρες. Ο λόγος βρίσκεται στην ανατομία απεκκριτικό σύστημασε μια γυναίκα. Η ουρήθρα της ίδιας της γυναίκας είναι πολύ πιο κοντή από αυτή ενός άνδρα, γεγονός που καθιστά πολύ πιο εύκολο για τα βακτήρια να μετακινηθούν από την εξωτερικό περιβάλλονστην ουροδόχο κύστη. Κάτι ακόμα - η ανατομική εγγύτητα της ουρήθρας, του κόλπου και του πρωκτού δημιουργεί επίσης συνθήκες για περισσότερα ήπια μόλυνσητης ουροδόχου κύστης και, επομένως, για την είσοδο βακτηρίων στα νεφρά.
• ουροποιητικά προβλήματα - απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος και όλα τα άλλα προβλήματα που παρεμβαίνουν στη φυσιολογική ούρηση και εμποδίζουν πλήρες άδειασμαουροδόχου κύστης, μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή του νεφρικού ιστού. Αυτή η ομάδα παραγόντων περιλαμβάνει ανωμαλίες στη δομή του ουροποιητικού συστήματος, πέτρες στα νεφρά, διεύρυνση του προστάτη στους άνδρες και άλλα.
• εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα - ορισμένες ασθένειες θεωρούνται προϋπόθεση για την ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας. Ο διαβήτης, η μόλυνση από τον ιό HIV και άλλα είναι παρόμοια. Ο παράγοντας στόχος είναι επίσης η σκόπιμη αποδυνάμωση ανοσοποιητικό σύστημαγια παράδειγμα, με τη λήψη φαρμάκων μετά από μεταμόσχευση οργάνων.
• τα κατεστραμμένα νεύρα είναι νεύρα που λειτουργούν ακανόνιστα γύρω από την ουροδόχο κύστη ή νωτιαίος μυελόςμπλοκάροντας τα συμπτώματα που συνοδεύουν μια μόλυνση της ουροδόχου κύστης. Έτσι, το σώμα δεν ανταποκρίνεται στη φλεγμονή, η οποία μεταφέρεται εύκολα στα νεφρά.
• καθετήρας - η εκτεταμένη χρήση καθετήρα είναι απαραίτητη προϋπόθεση για λοιμώξεις ουροποιητικό σύστημα;
• κυστεοουρηθρική παλινδρόμηση - όχι σε τελευταία στροφή, παράγοντας κινδύνου είναι η λεγόμενη κυστεοουρηθρική παλινδρόμηση, κατά την οποία μικρή ποσότητα ούρων επιστρέφει από την ουροδόχο κύστη προς την ουρήθρα και τα νεφρά.

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας

Ο πόνος είναι συχνά παρών στην πυελονεφρίτιδα!

Εάν έχετε λοίμωξη της ουροδόχου κύστης και δεν έχετε λάβει επαρκή θεραπεία, περιμένετε σύντομα μερικά από τα ενδεικτικά σημάδια της παρεγχυματικής φλεγμονής στα νεφρά. Μεταξύ των πιο κοινών συμπτωμάτων της νόσου είναι τα ακόλουθα:

• αυξημένη θερμοκρασία σώματος?
• Μυρμήγκιασμα πόνο στην πλάτη, στη μέση, στη μία πλευρά του σώματος ή στη βουβωνική χώρα.
• έντονος πόνος στην κοιλιά?
• συχνή, έντονη και ανεξέλεγκτη επείγουσα ούρηση.
• πόνος, κάψιμο και άλλα παράπονα κατά την ούρηση.
• αίμα ή πύον στα ούρα.

Τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω πρέπει να αντιμετωπίζονται με τη δέουσα προσοχή. Εάν δεν ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα και έγκαιρη θεραπείαδεν υπάρχει, μπορεί να υπάρχει μια σειρά από επιπλοκές, όπως:

• νεφρική ανεπάρκεια - η πυελονεφρίτιδα μπορεί να βρίσκεται στη ρίζα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.
• δηλητηρίαση αίματος - λόγω της πλούσιας παροχής αίματος στα νεφρά, η εξάπλωση των βακτηρίων που πολλαπλασιάζονται σε αυτά γίνεται γρήγορα άχρωμη και μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη δηλητηρίαση αίματος.
• στην εγκυμοσύνη - ο κύριος κίνδυνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για μη θεραπευμένη νεφρική νόσο είναι η πρόωρη γέννηση ενός λιποβαρούς νεογνού.

Πυελονεφρίτιδα σε ένα παιδί

Βρέφη και παιδιά σε μικρή ηλικία έχουν πυελονεφρίτιδα με ήπιο πυρετό, έμετο. Υπάρχει πλήρης κόπωση και έλλειψη βάρους. Το παιδί υποδεικνύει πόνο στην κοιλιά μέσω του άγχους.

Αν είναι πολύ Μικρό παιδί, η λοίμωξη των νεφρών μπορεί επίσης να συμβεί με απώλεια βάρους, αδικαιολόγητο ενθουσιασμό, επιληπτικές κρίσεις, σκουρόχρωμη επιδερμίδα ή χρωματισμό δέρματος σε λευκή ή κίτρινη απόχρωση, πρήξιμο της κοιλιάς. Πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Στα μεγαλύτερα παιδιά, τα κύρια συμπτώματα της φλεγμονής του νεφρικού ιστού είναι πόνος στην κοιλιά και τη μέση, συχνουρία, κάψιμο ή τσίμπημα κατά την ούρηση. Τα παράπονα συμπληρώνονται από υψηλό πυρετό, εναλλαγή δυσκοιλιότητας με διαρροϊκά κόπρανα, έλλειψη όρεξης και πονοκεφάλους.

Πώς να προσδιορίσετε την πυελονεφρίτιδα

Εάν είχατε πόνο στη μέση ή στη βουβωνική χώρα, αν έχετε πυρετό ή αν είχατε αίσθημα καύσου κατά την ούρηση, πιθανότατα έχετε ήδη πειστεί ότι πρέπει να πάτε στο ιατρείο. Μόλις ο ειδικός αναλύσει τα συμπτώματα που υποδείξατε, πιθανότατα θα διαγνώσει πυελονεφρίτιδα. Ως συνοδευτικό διαγνωστική μέθοδοςενδείκνυται φυσική εξέταση, ανάλυση ούρων και άλλα. Τα ίδια τα ούρα εξετάζονται τόσο μικροβιολογικά όσο και κάτω από μικροσκόπιο. Η πρώτη δοκιμή ανιχνεύει την παρουσία βακτηρίων και είναι σημαντικό να συνδυαστεί με τη δοκιμή ευαισθησίας στα παθογόνα. αυτό το αντιβιοτικό. Κάτω από ένα μικροσκόπιο, ένα δείγμα ούρων παρακολουθείται για τον αριθμό των λευκών και ερυθρών αιμοσφαιρίων και για την παρουσία επιθηλιακών κυττάρων και πρωτεΐνης.

Η συχνή απεικόνιση είναι μια κοιλιακή διαδικασία υπερήχων. Ελέγχει τις αλλαγές που συμβαίνουν στην οξεία πυελονεφρίτιδα. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η απουσία αλλαγών στα νεφρά δεν αποκλείει την παρουσία νεφρικής λοίμωξης σε όλες τις περιπτώσεις.

Οπως και πιθανές μεθόδουςΗ ανίχνευση της πυελονεφρίτιδας φαίνεται επίσης περισσότερο Η αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία και φλεβική ουρογραφία.

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας

Πρώτα απ 'όλα - όταν πρόκειται για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, συνιστώνται αντιβιοτικά. Αυτό δεν είναι τυχαίο - είναι το αντιβιοτικό που μπορεί να εξουδετερώσει επιβλαβή βακτήριαπροκαλώντας νεφρική λοίμωξη.

Κατά κανόνα, μόλις λίγες ημέρες μετά την έναρξη της αντιβιοτικής θεραπείας, η γενική κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται. Σε σπάνιες περιπτώσεις, απαιτείται μια πορεία θεραπείας διάρκειας μιας εβδομάδας ή περισσότερο. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να μην σταματήσετε τη λήψη φαρμάκων μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αντίσταση σε άλλα παθογόνα που υπάρχουν στο σώμα.

Εάν η διάγνωση είναι καθυστερημένη και η κατάσταση του ασθενούς είναι ήδη σοβαρή, μπορεί να χρειαστεί θεραπεία με ενδοφλέβια αντιβιοτικά.

Δεν αποκλείεται επίσης η χειρουργική επέμβαση για πυελονεφρίτιδα. Αυτό συμβαίνει με ελαττώματα στη δομή των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος, που προκαλούν συχνά επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις των νεφρών. Η χειρουργική επέμβαση είναι επίσης απαραίτητη σε περίπτωση μεγάλων νεφρικών αποστημάτων που οδηγούν σε πυώδεις εστίες.

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας της πυελονεφρίτιδας μπορεί να είναι οι ακόλουθοι:

• έγκαιρη ακριβής διάγνωση και κατάλληλη έναρξη θεραπείας.
• εξάλειψη των προδιαθεσικών παραγόντων, στο μέτρο του δυνατού·
• συνταγογράφηση αντιβιοτικών σύμφωνα με τα αποτελέσματα των αντιβιοτικών.
• ταυτόχρονη θεραπεία και υποτροπές παρουσία κουνελιών.
• γενική ενδυνάμωση του οργανισμού και ενίσχυση της άμυνας του ανοσοποιητικού.

Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα

Οι ομάδες που ορίζονται πιο συχνά είναι:

• αμινογλυκοσίδες - αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αμικασίνη, τομπραμυκίνη, γενταμυκίνη και άλλα.
• βήτα-λακτάμες - αμοξικιλλίνη, ζινάζ και άλλα.
• κινολόνες - σιπροφλοξασίνη, οφλοξασίνη και άλλα.
• μακρολίδες;
• πολυμυξίνες και άλλα.
• σιπροφλοξασίνη

Σιπροφλοξασίνη

Ένα από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι η σιπροφλοξασίνη. Ανήκει στην ομάδα των φθοριοκινολονών και η δράση του στοχεύει άμεσα στην εξάλειψη της αιτίας της μόλυνσης. Τα δεδομένα δείχνουν ότι μια πορεία θεραπείας με σιπροφλοξασίνη για 7 ημέρες θα ήταν εξίσου αποτελεσματική στην πυελονεφρίτιδα με τη θεραπεία με το ίδιο προϊόν για 14 ημέρες. Συνήθως λαμβάνεται από 5 έως 21 ημέρες και εναπόκειται στον γιατρό να καθορίσει τη διάρκεια της θεραπείας.

Γενταμυκίνη

Περαιτέρω, ως συνήθως συνταγογραφούμενο αντιβιοτικό για την πυελονεφρίτιδα, αναφέρεται η γενταμυκίνη. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι ασθενείς με συνοδός νόσοςνεφρική ανεπάρκεια και ακοή θα πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου.

Σε σοβαρές περιπτώσεις λοίμωξης, η θεραπεία με γενταμυκίνη ξεκινά ως ενδοφλέβια θεραπεία και στη συνέχεια εξελίσσεται σε μυϊκή ένεση. Η δόση λαμβάνεται με διάλυση σε φυσιολογικό ορό.

Αμοξικιλλίνη

Ομάδα παρασκευάσματα πενικιλίνηςπεριλαμβάνει αμοξικιλλίνη, η οποία χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της φλεγμονής του παρεγχύματος στα νεφρά. Συνιστάται ημερήσια δόσητο φάρμακο είναι μέχρι 3000 mg, χωρισμένο σε πολλούς δέκτες. Η δόση καθορίζεται με βάση την ατομική κατάσταση.

Το Osmamox και το Amoxicl είναι παρόμοια προϊόντα που περιέχουν αμοξικιλλίνη.

Λεβοφλοξασίνη

Για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, συχνά συνταγογραφείται επίσης το αντιβιοτικό Levofloxacin ή ένα παρόμοιο προϊόν Tavanic. Ανήκουν στα φάρμακα κινόλης και δρουν κατά των βακτηρίων που προκαλούν μόλυνση στον ανθρώπινο οργανισμό.

Τομπραμυκίνη

Ένα αντιβιοτικό της ομάδας των αμινογλυκοσιδών, η τομπραμυκίνη συνταγογραφείται επίσης για λοιμώξεις των νεφρών ανάλογα με τα αποτελέσματα του αντιβιοτικού. Χορηγείται ως ένεση, η οποία καταστρέφει παθογόνους μικροοργανισμούςαπό την οποία προκύπτει η ασθένεια.

Άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας

Έχουμε ήδη αναφέρει ότι η κύρια προσοχή στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας δίνεται στην αντιβιοτική θεραπεία.

Ωστόσο, μια άλλη ομάδα φαρμάκων που πολλοί θεωρούν αντιβιοτικά λειτουργεί επίσης για προβλήματα στα νεφρά. Είναι περίπουσχετικά με τα φάρμακα χημειοθεραπείας. Η διαφορά μεταξύ των δύο κατηγοριών φαρμάκων είναι ότι ενώ τα αντιβιοτικά παράγονται από ζωντανούς μικροοργανισμούς, τα χημειοθεραπευτικά είναι εντελώς συνθετικά.

Το πιο δημοφιλές προϊόν αυτής της ομάδας, το οποίο εφαρμόζεται στην πυελονεφρίτιδα, είναι Biseptol. Τις περισσότερες φορές συνταγογραφείται για οξεία ασθένειακαι μπορεί να παραταθεί. Η επιλογή πέφτει σε αυτό το φάρμακο όταν η θεραπεία ενός συστατικού είναι αναποτελεσματική ή δεν υπάρχει από του στόματος θεραπεία.

Nitroxανήκει επίσης στην ομάδα των χημειοθεραπευτικών παραγόντων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαταραχών των νεφρών, συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας, που προκαλείται από ιογενείς ή μυκητιασικές λοιμώξεις. Επίσης συχνά συνταγογραφείται για την πρόληψη της υποτροπής.

Nolicinπεριέχει νορφλοξασίνη και δρα απευθείας στα βακτήρια που προκαλούν φλεγμονή των νεφρών. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί και προληπτικά.

uro-waxomείναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται συνήθως για την πυελονεφρίτιδα. Η δράση του, όμως, στοχεύει στην αύξηση της ανοσοποιητικής ικανότητας του οργανισμού και στον περιορισμό των λοιμώξεων του ουροποιητικού και γενικότερα του ουροποιητικού συστήματος. Χρησιμοποιείται σε συχνές επαναμολύνσεις και επίσης σε αντιβιοτική θεραπεία για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα.

Ομοιοπαθητική για πυελονεφρίτιδα

Θα αναφέρουμε επίσης συνοπτικά μερικά από τα ομοιοπαθητικά προϊόντα που χρησιμοποιούνται για παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος, ιδιαίτερα για λοίμωξη των νεφρών. Όπως και με άλλες ομοιοπαθητικές θεραπείες, είναι επίσης σημαντικό να λαμβάνετε τις κατάλληλες συνταγές τακτικά.

Apis- ομοιοπαθητικό προϊόν που χρησιμοποιείται κυρίως για κατακράτηση ούρων, αλλά και για πόνο και ενόχληση κατά την ούρηση. Το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι η επείγουσα ούρηση.

Φαρμακευτικό φυτό- η δράση του στοχεύει στη μείωση του πόνου κατά την ούρηση.

Μπερμπέρης- Τις περισσότερες φορές για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας συνταγογραφείται μαζί με το Calcarea Sulfurica. Ο συνδυασμός φαρμάκων είναι κατάλληλος σε περιπτώσεις που αυξάνεται η ένταση του πόνου.

Η πιο κοινή ασθένεια του ουρογεννητικού συστήματος στις γυναίκες είναι η πυελονεφρίτιδα. Αντιπροσωπεύει περίπου το 65% όλων των περιπτώσεων. ουρολογική παθολογία, αρκετές φορές πριν από τη συχνότητα εμφάνισης κυστίτιδας και ουρηθρίτιδας. Ως εκ τούτου, είναι επιθυμητό για κάθε εκπρόσωπο του ασθενέστερου φύλου να έχει μια ιδέα για το τι είναι η πυελονεφρίτιδα των νεφρών.

Πυελονεφρίτιδα - τι είναι;

Η διάγνωση της «πυελονεφρίτιδας» συνεπάγεται την παρουσία μιας μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας στον διάμεσο ιστό, ο οποίος αποτελεί την ινώδη βάση του νεφρού, καθώς και στη λεκάνη και τα σωληνάρια, αλλά χωρίς βλάβη στα νεφρικά αγγεία και τα σπειράματα.

Από την άποψη αυτή, στις πρώιμα στάδιαασθένειες κύρια λειτουργίανεφρά (διήθηση ούρων) δεν υποφέρει, ωστόσο, με μακρά πορείαή ακατάλληλη θεραπεία, η φλεγμονή μπορεί επίσης να καλύψει τα αγγεία με τη σπειραματική συσκευή.

Η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται σε οξεία ή χρόνια μορφή. Ο ένας νεφρός προσβάλλεται συχνότερα, αλλά υπάρχουν και αμφοτερόπλευροι φλεγμονώδεις διεργασίες.

Η υψηλή συχνότητα εμφάνισης της νόσου στο ωραίο φύλο σχετίζεται με την ιδιαιτερότητα της δομής του ουροποιητικού συστήματος στις γυναίκες:

• Η ουρήθρα είναι πιο κοντή από την αρσενική.
• Η ουρήθρα στις γυναίκες βρίσκεται δίπλα σε πρόσθετες πηγές μόλυνσης - πρωκτόςκαι τον κόλπο, οπότε τα μικρόβια εισέρχονται γρήγορα και εύκολα στην ουρήθρα.

Αιτίες πυελονεφρίτιδας

Στις γυναίκες, λόγω των παραπάνω ανατομικά χαρακτηριστικά, η ανιούσα (ουρογόνος) οδός μόλυνσης στη λεκάνη και νεφρικό ιστό- λόγω κυστίτιδας, ουρηθρίτιδας, κολπίτιδας, κολίτιδας, ουρολιθίασης και ανωμαλιών στη δομή του ουροποιητικού συστήματος, μακρά παραμονή καθετήρα για την αφαίρεση ούρων.

Είναι επίσης δυνατή η αιματογενής (με ροή αίματος) εξάπλωση της λοίμωξης, όταν οποιαδήποτε εστία μπορεί να γίνει πιθανή πηγή - μεταφέρεται πυώδης μαστίτιδα, πονόλαιμος, παναρίτιο, φλεγμονή του αυτιού ακόμα και φλεγμονή του οδοντικού σωλήνα (πολφίτιδα).

Το κύριο μικρόβιο προκαλώντας πυελονεφρίτιδα, είναι το E. coli (έως και το 75% όλων των περιπτώσεων).

Το υπόλοιπο 25% των περιπτώσεων σχετίζεται με την εμπλοκή ουροποιητικού συστήματος klebsiella, πρωτέα, Η ασθένεια του σταφυλοκοκου, εντερόκοκκος, Pseudomonas aeruginosa, μυκητιασική λοίμωξη, χλαμύδια, σαλμονέλα κ.λπ.

Οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες είναι όλοι παρατεταμένοι παθολογικές διεργασίεςκάθε εντοπισμός που συμβαίνει με μείωση της γενικής ανοσίας του σώματος: Διαβήτης, ασθένειες μυελός των οστών, νευρολογικά προβλήματα (σκλήρυνση κατά πλάκας), λοίμωξη HIV, κατάσταση μετά από χημειοθεραπεία ή μεταμόσχευση οργάνων.

Επιπλέον, η εγκυμοσύνη μπορεί να επιδεινώσει τη χρόνια μορφή της νόσου και να πυροδοτήσει μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία λόγω συμπίεσης της κύστης και των ουρητήρων από την αναπτυσσόμενη μήτρα.

Σημεία και συμπτώματα πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες

Η χρόνια φλεγμονή συχνά εξελίσσεται ομαλά και τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες πρακτικά απουσιάζουν ή εκδηλώνονται με θολά μη ειδικά παράπονα πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης μετά από υποθερμία, κούρασηκαι ελαφρά γενική αδιαθεσία.

Τα σημάδια της οξείας πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες είναι συνήθως πιο έντονα:

1. Ο έντονος πόνος στην πλάτη ή στο πλάι είναι πιο συχνά από φλεγμονή, αλλά μπορεί επίσης να υπάρχει διάχυτος πόνος κάτω από τα πλευρά, στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή χωρίς σαφή εντοπισμό.
2. Υψηλή θερμοκρασία (38-40°C);
3. Ναυτία και έμετος;
4. Αλλαγές ούρων (σκούραμα, εμφάνιση αίματος ή πύου, δυσοσμία).
5. Πόνος κατά την ούρηση.
6. Η εμφάνιση πρήξιμο του προσώπου και των δακτύλων.
7. Έντονη αδυναμία.

Διάγνωση πυελονεφρίτιδας

Για να τεθεί μια διάγνωση, απαιτούνται ορισμένες τυπικές εξετάσεις:

• Εξέταση από ουρολόγο ή νεφρολόγο με ψηλάφηση της κοιλιάς και προσδιορισμός του συμπτώματος Pasternatsky (χτύπημα στην πλάτη στην προβολή των νεφρών).
• Γυναικολογική εξέταση για αποκλεισμό προβλημάτων στη γυναικεία γεννητική περιοχή.
• Ανάλυση ούρων: γενική, σύμφωνα με τον Nechiporenko, καλλιέργεια ούρων με εγκαθίδρυση χλωρίδας και ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.
• Εξετάσεις αίματος: γενικές, βιοχημικές (προσδιορισμός κρεατινίνης, ουρίας, πρωτεΐνης).
• Υπερηχογράφημα νεφρών.
• Σε περίπλοκες και σοβαρές περιπτώσεις, καταφύγετε σε αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, απεκκριτική ουρογραφία, σάρωση ραδιοϊσοτόπωνκαι άλλες μεθόδους.

Η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην αποκατάσταση της κανονικής εκροής ούρων (αφαίρεση λίθων, εξάλειψη της κυστεοουρητηρικής παλινδρόμησης) και στην εξάλειψη της πηγής μόλυνσης - με πυελονεφρίτιδα στις γυναίκες, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, χημικοί αντιβακτηριδακοί παράγοντες και ουροσηπτικά.

Η οξεία μορφή της νόσου απαιτεί νοσηλεία και ξεκούραση στο κρεβάτι, στη χρόνια μορφή είναι δυνατό περιπατητική θεραπεία. Η δίαιτα συνταγογραφείται υψηλή περιεκτικότηταελαφρούς υδατάνθρακες, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, πίνοντας άφθονο νερό.

Οι όροι θεραπείας της οξείας πυελονεφρίτιδας είναι 10-14 ημέρες, χρόνια - από 6-8 εβδομάδες έως 1 έτος. Για να εδραιωθεί η επίδραση στο στάδιο της ανάκαμψης, συνιστάται η αύξηση της ανοσολογικής αντιδραστικότητας του σώματος (ανοσοτροποποιητές, σκλήρυνση).

Ιατρικά σκευάσματαγια τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας:

1. Αντιβιοτικά - σιπροφλοξασίνη, κεφουροξίμη, γενταμικίνη, κεφεπίμη, μερονέμη.
2. Χημικοί αντιβακτηριδιακοί παράγοντες - furagin, nitroxoline, gramurin, nevigramon, palin, bactrim.

Τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή της νόσου και την ατομική ευαισθησία της χλωρίδας που σπέρνεται από τα ούρα. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αντοχής σε λοιμώξεις σε αντιβακτηριακούς παράγοντεςΠρέπει να αλλάζουν κάθε 5-7 ημέρες.

Μαζί με φάρμακαθεραπεία της πυελονεφρίτιδας λαϊκές θεραπείες: φτιάξτε αφεψήματα, αφεψήματα και τσάγια από φαρμακευτικά φυτάμε αντιφλεγμονώδεις και διουρητικές ιδιότητες (χαμομήλι, αρκουδάκι, υπερικό, τσουκνίδα, αλογοουρά, σαμπούκο, μούρα, κράνμπερι).

Επιπλοκές πυελονεφρίτιδας

Σε περίπτωση λανθασμένου ή μη έγκαιρη θεραπείαοξεία πυελονεφρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί χρόνια μορφή της νόσου, νεφρικό απόστημα, δηλητηρίαση αίματος, μερικές φορές ακόμη και υπόταση και σοκ.

Η χρόνια διαδικασία είναι επίσης περισσότερο από επικίνδυνη - η παθολογία σταδιακά οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Οι έγκυες γυναίκες και οι γυναίκες με συνοδά νοσήματα είναι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Πρόληψη της πυελονεφρίτιδας

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου, είναι απαραίτητο να μην υπερψύξετε, να αντιμετωπίσετε έγκαιρα όλες τις φλεγμονώδεις διεργασίες (από SARS ή τερηδόνα έως παναρίτιδα ή αιδοιοκολπίτιδα), να εξασφαλίσετε την κανονική κένωση της ουροδόχου κύστης και να διατηρήσετε την υγιεινή οικεία ζώνη, να εξασκηθεί ασφαλές σεξ, τρώτε σωστά και παρακολουθείτε την ποιότητα και την ποσότητα των υγρών που καταναλώνονται (καθαρό νερό, τσάι, χυμοί - έως 1,5-2 l / ημέρα, τα ανθρακούχα γλυκά ποτά θα πρέπει να αποκλείονται).

Αλλά κρίσιμοςστην πρόληψη οποιασδήποτε νόσου του ουρογεννητικού συστήματος έχει σωστή διάγνωσηκαι η πορεία της θεραπείας ξεκίνησε έγκαιρα, επομένως, εάν εμφανιστούν τα ύποπτα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας που περιγράφονται παραπάνω, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.