Βιβλίο ιατρικής αναφοράς geotar. Σουλφαδιμεθοξίνη: σε τι βοηθά αυτό το αντιβιοτικό, πόσο συχνά να το χρησιμοποιείτε, ανάλογα


Σουλφαδιμεθοξίνη- ένας αντιβακτηριακός παράγοντας ευρέος φάσματος με βακτηριοστατική δράση.
Η σουλφαδιμεθοξίνη, όντας χημικά ανάλογη με το παρα-αμινοβενζοϊκό οξύ, εμποδίζει την απορρόφησή του και διαταράσσει τις βιοσυνθετικές διεργασίες στα βακτηριακά κύτταρα. Αναστέλλει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή θετικών και αρνητικών κατά gram βακτηρίων, συμπεριλαμβανομένων των αναερόβιων. Δραστικό έναντι των θετικών κατά Gram βακτηρίων: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (συμπεριλαμβανομένου του Streptococcus pneumoniae). Gram-αρνητικά βακτήρια: Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Shigella spp. Δραστικό κατά των Chlamydia trachomatis.
Η αντιμικροβιακή δράση της σουλφαδιμεθοξίνης εξασθενεί σημαντικά παρουσία πύου και προϊόντων αποσύνθεσης των ιστών.

Φαρμακοκινητική

.
Όταν λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται σχετικά αργά από το γαστρεντερικό σωλήνα. στο αίμα ανιχνεύεται μετά από 30 λεπτά. Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα επιτυγχάνεται μετά από 8-12 ώρες Η απαιτούμενη θεραπευτική συγκέντρωση στο αίμα (σε ενήλικες) κατά τη λήψη 1-2 g σημειώνεται την πρώτη ημέρα, οι δόσεις συντήρησης (0,5-1 g) παρέχουν ένα θεραπευτικό επίπεδο στο αίμα καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας.
Διεισδύει καλά στους ιστούς και τα σωματικά υγρά, συμπεριλαμβανομένης της υπεζωκοτικής συλλογής, των περιτοναϊκών και αρθρικών υγρών, του εξιδρώματος του μέσου ωτός, της υγρασίας του θαλάμου και των ιστών του ουρογεννητικού συστήματος. Διεισδύει μέσω του πλακούντα και στο μητρικό γάλα. Διεισδύει ελάχιστα στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό.
Ο μεταβολισμός πραγματοποιείται κυρίως στο ήπαρ με μικροσωμική γλυκουρονιδίωση. Απεκκρίνεται με τη μορφή μεταβολιτών, κυρίως από τα νεφρά, αλλά και με τη χολή.

Ενδείξεις χρήσης

Ένα φάρμακο Σουλφαδιμεθοξίνηχρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στη σουλφαδιμεθοξίνη: αναπνευστική οδός και όργανα ΩΡΛ (αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα), χοληφόρων και ουροποιητικών οδών, μηνιγγίτιδα, σιγκέλλωση, λοίμωξη τραύματος, πυόδερμα, τραχομάρροια, ερυσίπελας, τοξοπλάσμωση; ανθεκτικές μορφές ελονοσίας (σε συνδυασμό με ανθελονοσιακά φάρμακα).

Τρόπος εφαρμογής

Σουλφαδιμεθοξίνηχορηγείται από το στόμα μετά τα γεύματα, 1 φορά την ημέρα με μεσοδιάστημα μεταξύ των δόσεων 24 ωρών.
Οι ενήλικες συνταγογραφούνται:
- για ήπιες λοιμώξεις - την πρώτη ημέρα, 1 g (2 δισκία), τις επόμενες ημέρες -
0,5 g (1 δισκίο);
- για μέτριες και σοβαρές λοιμώξεις - την πρώτη ημέρα, 2 g (4 δισκία), τις επόμενες ημέρες - 1 g (2 δισκία). Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί.
Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών συνταγογραφούνται: την πρώτη ημέρα, 25 mg / kg, τις επόμενες ημέρες, 12,5 mg / kg. παιδιά άνω των 12 ετών - την 1η ημέρα, 1 g (2 δισκία), τις επόμενες ημέρες - 0,5 g το καθένα
(1 δισκίο).
Η διάρκεια της πορείας της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και είναι 7-10 ημέρες.
Η θεραπεία πρέπει απαραίτητα να συνεχιστεί για 2-3 ημέρες μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Παρενέργειες

Από το νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος.
Από το πεπτικό σύστημα: δυσπεψία, ναυτία, έμετος, χολοστατική ηπατίτιδα.
Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, φαρμακευτικός πυρετός.
Από το αιμοποιητικό σύστημα: σπάνια - λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία.

Αντενδείξεις

Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Σουλφαδιμεθοξίνηείναι: υπερευαισθησία σε σουλφοναμίδες και άλλα συστατικά του φαρμάκου, αναστολή της αιμοποίησης του μυελού των οστών, νεφρική ή/και ηπατική ανεπάρκεια, συγγενής ανεπάρκεια γλυκόζης-6-φωσφορικής αφυδρογονάσης, πορφυρία, αζωθαιμία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, παιδιά κάτω των 2 μηνών.

Εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής ΣουλφαδιμεθοξίνηΟ θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται, καθώς το φάρμακο περνά στο μητρικό γάλα και μπορεί να προκαλέσει πυρήνα στα παιδιά, καθώς και αιμολυτική αναιμία σε παιδιά με ανεπάρκεια αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Σουλφαδιμεθοξίνημειώνει την αποτελεσματικότητα των βακτηριοκτόνων αντιβιοτικών που δρουν μόνο στους διαχωριστικούς μικροοργανισμούς (συμπεριλαμβανομένων των πενικιλλινών, των κεφαλοσπορινών). Η αντιβακτηριακή δράση μειώνεται από την προκαΐνη, τη βενζοκαΐνη και την τετρακαΐνη και ενισχύεται από τα βαρβιτουρικά και το παρα-αμινοσαλικυλικό οξύ. Η μεθοτρεξάτη και η φαινυτοΐνη αυξάνουν την τοξικότητα της σουλφαδιμεθοξίνης. μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, θειοακεταζόνη, χλωραμφενικόλη, μυελοτοξικά φάρμακα αυξάνουν την τοξική επίδραση στο αίμα. Σουλφαδιμεθοξίνηενισχύει την επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών, της φαινυτοΐνης, των σουλφοναμιδίων με υπογλυκαιμική δράση. μειώνει την αποτελεσματικότητα των από του στόματος αντισυλληπτικών. Τα παράγωγα πυραζολόνης, η ινδομεθακίνη και τα σαλικυλικά αυξάνουν το ελεύθερο κλάσμα της σουλφαδιμεθοξίνης στο αίμα.

Υπερβολική δόση

:
Πιθανή επιδείνωση παρενεργειών.
Η θεραπεία είναι συμπτωματική.

Συνθήκες αποθήκευσης

Να φυλάσσεται σε χώρο προστατευμένο από το φως σε θερμοκρασία από 8 °C έως 25 °C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.
Διάρκεια ζωής - 5 χρόνια.

Φόρμα έκδοσης

Sulfadimetoksin - δισκία.
10 δισκία σε συσκευασία κυψέλης και σε συσκευασία. 10 δισκία σε συσκευασία blister.

Χημική ένωση:
1 δισκίο Σουλφαδιμεθοξίνηπεριέχει σουλφαδιμεθοξίνη 0,5 γρ.
Έκδοχα: γλυκολικό άμυλο νατρίου, προζελατινοποιημένο άμυλο, στεατικό ασβέστιο.

Επιπροσθέτως

Εφαρμογή του φαρμάκου Σουλφαδιμεθοξίνησε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 μηνών είναι δυνατή μόνο για τη θεραπεία της συγγενούς τοξοπλάσμωσης για λόγους υγείας.
Ο περιορισμός στην ιατρική χρήση του φαρμάκου είναι η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
Το φάρμακο θα πρέπει να αποφεύγεται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών λόγω αυξημένου κινδύνου σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συστηματικά η κατάσταση της νεφρικής λειτουργίας και η εικόνα του περιφερικού αίματος.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται μεγάλη ποσότητα αλκαλικής κατανάλωσης, επαρκής για τη διατήρηση της διούρησης σε επίπεδο τουλάχιστον 1,2 l / ημέρα για ενήλικες.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο, είναι απαραίτητο να τηρήσετε το δοσολογικό σχήμα, λάβετε τη συνταγογραφούμενη δόση μετά από 24 ώρες, μην παραλείψετε τη δόση. Εάν παραλείψετε μια δόση, πάρτε την το συντομότερο δυνατό. Μην πάρετε εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη δόση. μην διπλασιάζετε τη δόση. Συνιστάται η αποφυγή έκθεσης στο άμεσο ηλιακό φως και στην υπεριώδη ακτινοβολία.
Δεν υπάρχουν δεδομένα για την επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και στην εκτέλεση δυνητικά επικίνδυνων δραστηριοτήτων.

Βασικές ρυθμίσεις

Ονομα: ΣΟΥΛΦΑΔΗΜΕΤΟΞΙΝΗ
Κωδικός ATX: J01ED01 -
Δοσολογική μορφή:  Χάπια. Χημική ένωση:

Σύνθεση ανά ταμπλέτα:

δραστική ουσία: σουλφαδιμεθοξίνη -500 mg;

έκδοχα: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 42,0 mg, κροσποβιδόνη - 26,5 mg, ποβιδόνη (μεσαίου μοριακού βάρους πολυβινυλοπυρρολιδόνη, ποβιδόνη K-25) - 25,5 mg. στεατικό ασβέστιο - 6,0 mg.

Περιγραφή: Στρογγυλά επίπεδα κυλινδρικά δισκία λευκού ή λευκού χρώματος με κρεμώδη απόχρωση με λοξότμηση και σημάδι κινδύνου. Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:Αντιμικροβιακός παράγοντας, σουλφανιλαμίδη. ATX:  

J.01.E.D Σουλφοναμίδια μακράς δράσης

Φαρμακοδυναμική:

Αντιμικροβιακός βακτηριοστατικός παράγοντας. Ο μηχανισμός δράσης οφείλεται στον ανταγωνιστικό ανταγωνισμό με το παρα-αμινοβενζοϊκό οξύ, στην αναστολή της διυδροπτεροϊκής συνθετάσης, στην εξασθενημένη σύνθεση του τετραϋδροφολικού οξέος, που είναι απαραίτητο για τη σύνθεση πουρινών και πυριμιδινών. Δραστικό έναντι gram-θετικών και gram-αρνητικών μικροοργανισμών: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., incl. Streptococcus pneumoniae, βάκιλοι Friedlander, Escherichia coli, Shigella spp., Chlamydia trachomatis.

Η σουλφαδιμετοξίνη δεν επηρεάζει στελέχη βακτηρίων που είναι ανθεκτικά στις σουλφοναμίδες.

Φαρμακοκινητική:

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται σχετικά αργά και βρίσκεται στο αίμα μετά από 30 λεπτά. Με μια εφάπαξ δόση (σε δόση 1-2 g), ο χρόνος για να επιτευχθεί η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα (Tmax) είναι 8-12 ώρες.

Θεραπευτική συγκέντρωση σε ενήλικες επιτυγχάνεται όταν λαμβάνονται 1-2 g την 1η ημέρα και 0,5-1 g τις επόμενες ημέρες. Επικοινωνία με πρωτεΐνες αίματος - 90-99%.

Το φάρμακο συσσωρεύεται στο αίμα, κυρίως λόγω του υψηλού βαθμού δέσμευσης με τις πρωτεΐνες του αίματος (90-99%). Κατανέμεται καλά μεταξύ των οργάνων και των συστημάτων. Αλλά σε αντίθεση με άλλους εκπροσώπους σουλφοναμιδίων μακράς δράσης, διεισδύει ελάχιστα μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού (BBB) ​​και η συγκέντρωσή του στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι χαμηλή. Ωστόσο, με τη φλεγμονή των μηνιγγικών μεμβρανών, η διαπερατότητα του ΒΒΒ αυξάνεται δραματικά. Διεισδύει καλά στο υπεζωκοτικό υγρό (60-90% της συγκέντρωσης στο αίμα), στο χοληφόρο σύστημα, όπου η συγκέντρωσή του είναι 1,5-4 φορές μεγαλύτερη από ό,τι στο αίμα.

Ο προτιμησιακός μεταβολισμός πραγματοποιείται κατά μήκος της διαδρομής της μικροσωμικής γλυκουρονιδίωσης που σχετίζεται με το κυτόχρωμα P450 και το εξαρτώμενο από το NADPH.

Η ισχυρή σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος του αίματος και η υψηλή επαναρρόφηση στα σωληνάρια των νεφρών (93-97,5%) συμβάλλει στην αργή απομάκρυνση του φαρμάκου από τον οργανισμό. Το αίμα περιέχει 5-15% ακετυλιωμένους μεταβολίτες, τα ούρα περιέχουν 10-25% παράγωγα ακετυλίου και 75-90% γλυκουρονίδιο σουλφαδιμεθοξίνης. Το τελευταίο είναι πολύ διαλυτό και δεν προκαλεί την ανάπτυξη κρυσταλλουρίας. Το παράγωγο ακετυλίου δεν επαναρροφάται και απεκκρίνεται πλήρως από τα νεφρά. Μετά από 24 ώρες, το 20-40% της δόσης που λαμβάνεται απεκκρίνεται, μετά από 48 ώρες - έως και 56%, μετά από 96 ώρες - έως και 83,3%.

Ενδείξεις: Ασθένειες που προκαλούνται από ευαίσθητη μικροχλωρίδα: αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα. βρογχίτιδα, πνευμονία; δυσεντερία; Πυόδερμα; ερυσίπελας; τράχωμα; λοιμώξεις πληγών? βλεννόρροια; ασθένειες του ουροποιητικού και της χοληφόρου οδού. ελονοσία (ως μέρος σύνθετης θεραπείας). Αντενδείξεις:

Υπερευαισθησία στη σουλφαδιμεθοξίνη ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου. αναστολή της αιμοποίησης του μυελού των οστών. νεφρική / ηπατική ανεπάρκεια, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, συγγενής ανεπάρκεια αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης. πορφυρία; αζωταιμία;

εγκυμοσύνη και θηλασμός, παιδιά κάτω των 12 ετών (για αυτή τη δοσολογική μορφή και τη δοσολογία).

Εγκυμοσύνη και γαλουχία:

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού αντενδείκνυται. Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του φαρμάκου κατά τη γαλουχία θα πρέπει να αποφασίσει για τη διακοπή του θηλασμού.

Δοσολογία και χορήγηση:

Μέσα, 1 φορά την ημέρα. Ενήλικες, την 1η ημέρα - 1-2 g, στη συνέχεια - 0,5-1 g / ημέρα.

Για παιδιά από 12 έως 18 ετών: η αρχική δόση και η δόση συντήρησης είναι 1 g και 0,5 g, αντίστοιχα.

είναι 7-14 ημέρες.

Παρενέργειες:αλλεργικές αντιδράσεις; πονοκέφαλος, δυσπεψία, λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, χολοστατική ηπατίτιδα.ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ:

Η δράση της σουλφαδιμεθοξίνης ενισχύεται όταν συνδυάζεται με παράγωγα διαμινοπυριμιδίνης (τριμεθοπρίμη, τετροξοπρίμη,).

Μειώνει την αποτελεσματικότητα των βακτηριοκτόνων αντιβιοτικών που δρουν μόνο στους διαχωριστικούς μικροοργανισμούς (συμπεριλαμβανομένων των πενικιλινών, των κεφαλοσπορινών). αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης τοξικών αντιδράσεων.

Η μεθοτρεξάτη και άλλοι ανταγωνιστές φυλλικού οξέος αυξάνουν τον κίνδυνο ανεπάρκειας φυλλικού οξέος.

Η προκαΐνη και η τετρακαΐνη μειώνουν την αντιβακτηριακή δράση. Το PAS και τα βαρβιτουρικά αυξάνουν την αντιμικροβιακή δράση. Τα σαλικυλικά αυξάνουν τη δραστηριότητα και την τοξικότητα της σουλφαδιμεθοξίνης. συμβάλλει στην ανάπτυξη φωτοευαισθησίας. Τα μη ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα αυξάνουν την τοξική επίδραση στο αίμα (λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία).

Ενισχύει την επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών, φαινυτοΐνης, σουλφοναμιδίων με υπογλυκαιμική δράση.

Μειώνει την αποτελεσματικότητα των από του στόματος αντισυλληπτικών. Ενισχύει το μεταβολισμό της κυκλοσπορίνης.

Ειδικές Οδηγίες:Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται η λήψη άφθονων υγρών, η τακτική παρακολούθηση των παραμέτρων του αίματος και των ούρων. Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης μεταφορών. βλ. και γούνα.:Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την οδήγηση οχημάτων και τη συμμετοχή σε άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Λατινική ονομασία:σουλφαδιμεθοξίνη
Κωδικός ATX: J01ED01
Δραστική ουσία:Σουλφαδιμεθοξίνη
Κατασκευαστής: Darnitsa CJSC, Ουκρανία
Προϋπόθεση άδειας φαρμακείου:Πάνω από τον πάγκο

Η σύνθεση του φαρμάκου

Ένα δισκίο περιέχει πεντακόσια χιλιοστόγραμμα σουλφαδιμεθοξίνης ως προς το εκατό τοις εκατό της ξηρής ουσίας. Το αεροσίλ, η ζελατίνη, το στεατικό ασβέστιο, το άμυλο πατάτας υπάρχουν ως πρόσθετα στο δραστικό συστατικό της σύνθεσης.

Φαρμακευτικές ιδιότητες

Η σουλφαδιμεθοξίνη είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο με έντονο μακροχρόνιο αποτέλεσμα. Αυτό το αντιβιοτικό έχει αποδειχτεί αποτελεσματικό τόσο κατά Gram-αρνητικών όσο και κατά Gram-θετικών μικροοργανισμών, όπως σταφυλόκοκκους, klebsiella, στρεπτόκοκκους, σαλμονέλας, τοξόπλασμα, shigella, πλασμωδία της ελονοσίας, ορισμένα χλαμύδια, συμπεριλαμβανομένων των Chlamydophila trachomatis, Streptocococciee, Streptocococcus. Η απορρόφηση της δραστικής ουσίας από το γαστρεντερικό σωλήνα είναι σχετικά αργή. Μπορείτε να ανιχνεύσετε μια ουσία στο αίμα μετά από τριάντα λεπτά. Η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται μετά από οκτώ έως δώδεκα ώρες. Η θεραπευτική συγκέντρωση που είναι απαραίτητη για έναν ενήλικα εμφανίζεται όταν λαμβάνεται ένα ή δύο γραμμάρια της ουσίας την πρώτη ημέρα και μισό γραμμάριο ή ένα γραμμάριο την επόμενη. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι από εβδομήντα έως εκατό τοις εκατό. Ο χρόνος ημιζωής του αντιβιοτικού είναι σαράντα ώρες. Η απέκκριση από το σώμα πραγματοποιείται κυρίως από τα νεφρά, εν μέρει με τη χολή.

Ενδείξεις χρήσης

Η σουλφαδιμετοξίνη βοηθά σε μη επιπλεγμένες φλεγμονώδεις ασθένειες των χοληφόρων και του ουροποιητικού συστήματος, τη δυσεντερία. Χρησιμοποιείται επίσης για τράχωμα, ερυσίπελα, λοίμωξη τραύματος, ωτίτιδα (διαβάστε περισσότερα για την πυώδη ωτίτιδα στο άρθρο :), αμυγδαλίτιδα και ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα, πυόδερμα, γονόρροια, πνευμονία, τοξοπλάσμωση, ελονοσία, χολοκυστίτιδα, beshikha.

Έντυπα έκδοσης

Μέση τιμή - 40 ρούβλια

Το Sulfadimetoksin είναι δισκία λευκού ή κιτρινωπού χρώματος, άοσμα, στρογγυλού σχήματος, με επίπεδη επιφάνεια και παύλα στη μία πλευρά.

Τρόπος εφαρμογής

Η σουλφαδιμετοξίνη λαμβάνεται κάθε μέρα, την πρώτη ημέρα συνήθως συνταγογραφείται δόση ενός έως δύο γραμμαρίων και τις επόμενες ημέρες από μισό γραμμάριο έως ένα γραμμάριο.

Για τα παιδιά, αυτό το αντιβιοτικό συνταγογραφείται είκοσι πέντε χιλιοστόγραμμα την πρώτη ημέρα και δώδεκα και μισό χιλιοστόγραμμα την επόμενη.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι τόσο μεγάλη όσο συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό, αλλά συνήθως η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας δεν διαρκεί περισσότερο από δέκα ημέρες και συνοδεύεται από τη χρήση προβιοτικών για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η σουλφαδιμετοξίνη διαπερνά τον φραγμό του πλακούντα και απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Για το λόγο αυτό, το αντιβιοτικό δεν συνταγογραφείται σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Αντενδείξεις

Η κύρια αντένδειξη για τη χρήση της σουλφαδιμεθοξίνης είναι η υπερευαισθησία στα συστατικά. Δεν πρέπει να πίνετε το φάρμακο για σοβαρή δερματίτιδα, ηπατίτιδα, πυρετό που προκαλείται από φάρμακα, πορφυρία, καθώς και θηλάζουσες και έγκυες γυναίκες.

Προληπτικά μέτρα

Ιδιαίτερα προσεκτικά, το φάρμακο συνταγογραφείται σε εκείνες τις κατηγορίες ασθενών στους οποίους η λειτουργία του ήπατος και των νεφρών είναι μειωμένη, καθώς και σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια και ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Το φάρμακο τείνει να μειώνει την αποτελεσματικότητα τέτοιων βακτηριοκτόνων αντιβιοτικών που δρουν αποκλειστικά σε διαχωριστικούς μικροοργανισμούς, όπως οι κεφαλοσπορίνες και οι πενικιλίνες.

Όταν συνδυάζεται με σουλφαδιμεθοξίνη με βαρβιτουρικά φάρμακα, η δραστηριότητά της αυξάνεται και με σαλικυλικά, αυξάνεται η τοξική δράση του φαρμάκου, καθώς και όταν συνδυάζεται με μεθοτρεξάτη και διφαινίνη. Και όταν συνδυάζεται με στρεπτομυκίνη, μονομυκίνη, καναμυκίνη, το αντιβακτηριακό αποτέλεσμα δεν θα αλλάξει. Με το συνδυασμό σουλφαδιμεθοξίνης με ναλιδιξικό οξύ, με χλωραμφενικόλη, νιτροφουράνια, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση στο συνολικό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Παρενέργειες

Ως παρενέργειες υπάρχουν όπως οι αλλεργίες με τη μορφή κνίδωσης, βρογχόσπασμος, υπεραιμία, πρήξιμο της γλώσσας και του άνω χείλους, το αγγειοοίδημα, τα σύνδρομα Lyell και Steven-Jones. Καθώς και φωτοδερματώσεις, αναφυλακτικό σοκ και άλλα. Συχνή ναυτία και έμετος, χολοστατική ηπατίτιδα, δυσπεψία, ακοκκιοκυτταραιμία, πυρετός, πονοκέφαλος και λευκοπενία, παγκρεατίτιδα, ξηροστομία, διάρροια, ίκτερος, ηπατική εγκεφαλοπάθεια, συγκοπή, άσηπτη μηνιγγίτιδα, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, κατάθλιψη, νευροπάθεια, οπτική ινώδης κυψελίτιδα, οζώδης περιαρτηρίτιδα, χρώση ούρων σκούρο κίτρινο, σωληναριακή νέκρωση, υποθυρεοειδισμός, υπογλυκαιμία, θρομβοπενία, αιμολυτική αναιμία, υποθρομβαναιμία.

Υπερβολική δόση

Δεν υπάρχουν πληροφορίες για περιπτώσεις υπερδοσολογίας.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από πηγές φωτός, σε σκοτεινό μέρος. Συνιστάται επίσης να κρύβετε τα δισκία μακριά από παιδιά. Το φάρμακο μπορεί να αποθηκευτεί για έως και 5 χρόνια. Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου μετά τη λήξη αυτής της περιόδου. Η ημερομηνία παρασκευής πρέπει να φαίνεται στη συσκευασία του φαρμάκου. Εάν δεν τηρηθούν οι συνθήκες αποθήκευσης, δεν υπάρχει αποτελεσματικότητα από την παραλαβή του.

Ανάλογα

NizhPharm, Ρωσία
Τιμή— 79 ρούβλια

Η σύνθεση περιλαμβάνει: Διοξομεθυλοτετραϋδροπυριμιδίνη + Σουλφαδιμεθοξίνη + Τριμεκαΐνη + Χλωραμφενικόλη, αλοιφή σε σωληνάριο αλουμινίου.

Πλεονεκτήματα:

  • Δυνατότητα τοπικής εφαρμογής του αντιβιοτικού απευθείας σε κατεστραμμένους νεκρωτικούς ιστούς με ελάχιστη αρνητική επίδραση στο ήπαρ και τα έντερα λόγω μικρότερης απορρόφησης στο αίμα.
  • Υψηλότερη αποτελεσματικότητα σε δερματικές βλάβες όταν χρησιμοποιείται τοπική θεραπεία με τη μορφή αλοιφής παρά με τη μορφή δισκίων.
  • Δεν χρειάζεστε συνταγή γιατρού για να αγοράσετε αυτό το φάρμακο.

Μειονεκτήματα:

  • Μειονεκτήματα - μόνο για εξωτερική χρήση.
  • Λόγω της μείωσης της αποτελεσματικότητας του αντιβιοτικού μετά από παρατεταμένη χρήση, δεν συνιστάται η χρήση του για περισσότερο από τον αριθμό των ημερών που έχει συνταγογραφηθεί από τον θεραπευτή.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα χρησιμοποιούνται στις περισσότερες περιπτώσεις ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς. Όλο και περισσότερο, οι θεράποντες γιατροί συνταγογραφούν το φάρμακο "Sulfadimetoksin". Πολλοί ειδικοί και ασθενείς είναι σίγουροι για την αποτελεσματικότητά του. Τι πρέπει να γνωρίζετε για το φάρμακο "Sulfadimetoksin"; Η τιμή του φαρμάκου, ενδείξεις για τη χρήση του, πιθανές παρενέργειες. Κάποιοι ενδιαφέρονται για την ύπαρξη αναλόγων. Άλλοι ενδιαφέρονται για κάτι άλλο σχετικά με το φάρμακο "Sulfadimetoksin": είναι αντιβιοτικό ή όχι; Όλες αυτές οι λεπτομέρειες θα συζητηθούν στη συνέχεια.

Φόρμα έκδοσης

Υπάρχει μια μοναδική δοσολογική μορφή στην οποία παράγεται το "Sulfadimetoksin". Οι κριτικές δείχνουν ότι οι αγοραστές εκτιμούν ιδιαίτερα ότι είναι απίστευτα βολικό στη χρήση. Το φάρμακο είναι ένα δισκίο (κιτρινωπό-κρεμ ή λευκό). Ο εν λόγω παράγοντας δεν έχει έντονη χαρακτηριστική οσμή. Το σχήμα των δισκίων είναι στρογγυλό.

Φαρμακευτικές ιδιότητες

Σημαίνει ότι το "Sulfadimetoksin" είναι αντιβιοτικό ή όχι; Οι οδηγίες λένε ναι. Το εν λόγω φάρμακο ανήκει στην ομάδα των αντιβακτηριακών παραγόντων με μακρά έντονη δράση. Πολλοί άνθρωποι προτιμούν το αντιβιοτικό "Sulfadimetoksin" από όλα τα άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας. Οι κριτικές επιβεβαιώνουν ότι αποδεικνύει σταθερά την αποτελεσματικότητά του έναντι μιας ποικιλίας μικροοργανισμών, τόσο θετικών κατά Gram όσο και αρνητικών κατά Gram. Αυτά περιλαμβάνουν σιγκέλα, σταφυλόκοκκο, σαλμονέλα, κλεμπσιέλα, στρεπτόκοκκο, τοξόπλασμα και ορισμένους τύπους χλαμυδίων.

Η απορρόφηση της δραστικής ουσίας στο γαστρεντερικό σωλήνα πραγματοποιείται για σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά το φάρμακο εισέρχεται στο αίμα μετά από μισή ώρα. Και η μέγιστη συγκέντρωσή του επιτυγχάνεται μόνο μετά από οκτώ έως δώδεκα ώρες. Συνιστάται στους ενήλικες να παρατηρούν τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα σε ποσότητα από ένα έως δύο γραμμάρια μετά την πρώτη ημέρα της θεραπείας και σε ποσότητα από μισό γραμμάριο έως ένα γραμμάριο κατά τον επόμενο χρόνο θεραπείας. Η βιοδιαθεσιμότητα της εν λόγω ουσίας είναι από εβδομήντα έως εκατό τοις εκατό. Ενώ ο χρόνος ημιζωής αυτού του φαρμάκου είναι τουλάχιστον σαράντα ώρες. Εν μέρει, η ουσία απεκκρίνεται από το σώμα του ασθενούς με τη βοήθεια των νεφρών και εν μέρει - μαζί με τη χολή. Αυτή ακριβώς είναι η δράση της «Σουλφαδιμεθοξίνης».

Ενδείξεις χρήσης

Είναι σημαντικό να κατανοήσετε πώς να χρησιμοποιείτε το φάρμακο σωστά. Τι πρέπει να γνωρίζετε από αυτή την άποψη για το φάρμακο "Sulfadimetoksin"; Οι κριτικές αναφέρουν ότι όσον αφορά τις ενδείξεις χρήσης, είναι σημαντικό να ακολουθείτε προσεκτικά τις οδηγίες. Επομένως, είναι σκόπιμο να χρησιμοποιείται το εν λόγω φάρμακο μόνο στις ακόλουθες περιπτώσεις: για δυσεντερία, φλεγμονή της χοληφόρου οδού, τράχωμα, φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος, μέση ωτίτιδα, ερυσίπελας, λοίμωξη τραύματος, πυόδερμα, αμυγδαλίτιδα, γονόρροια, ιγμορίτιδα, beshikha, ελονοσία, πνευμονία, τοξοπλάσμωση, χολοκυστίτιδα.

Πόσα θα πρέπει να ξοδέψετε για σουλφαδιμεθοξίνη; Η τιμή του εν λόγω φαρμάκου είναι κάτι παραπάνω από δημοκρατική. Έτσι, για δισκία διακοσίων χιλιοστόγραμμα, θα χρειαστεί να πληρώσετε έως και σαράντα ρούβλια, για δισκία πεντακοσίων χιλιοστόγραμμα - έως και πενήντα πέντε ρούβλια.

Πώς να πάρετε το "Sulfadimetoksin";

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται καθημερινά (ένα ή δύο γραμμάρια την πρώτη ημέρα και μισό γραμμάριο έως ένα γραμμάριο πριν). Η δόση για ένα παιδί είναι το ένα τέταρτο της δόσης για ενήλικες. Η διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να προσαρμόζεται από ειδικό. Είναι απαραίτητη η ταυτόχρονη λήψη προβιοτικών, τα οποία θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της φυσικής εντερικής μικροχλωρίδας του ασθενούς.

Οι αντενδείξεις για τη χρήση του εν λόγω φαρμάκου είναι:

  • εγκυμοσύνη;
  • περίοδος θηλασμού?
  • ατομική ευαισθησία σε μεμονωμένα συστατικά του φαρμάκου.
  • ηπατίτιδα;
  • πορφυρία;
  • σοβαρή δερματίτιδα?
  • πυρετός ναρκωτικών?
  • σοβαρές παραβιάσεις της λειτουργίας των νεφρών ή του ήπατος.

Δεν έχουν καταγραφεί περιπτώσεις υπερδοσολογίας. Ωστόσο, δεν πρέπει να αλλάζετε αυθαίρετα την ποσότητα του φαρμάκου που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

"Sulfadimetoksin": ανάλογα

Μεταξύ των φαρμάκων που θα μπορούσαν να αντικαταστήσουν τον εν λόγω παράγοντα, διακρίνονται τα ακόλουθα:

  • "Bactrim".
  • «Αρεγκντίν».
  • «Bactrim forte».
  • «Ντάψον Φατόλ».
  • «Αργοσουλφάν».
  • «Groseptol».
  • «Berlocid».
  • «Duo Septol».
  • Sulgin.
  • «Biseptol».
  • «Φταλαζόλ».
  • Briefeseptol.
  • «Ίνγκαλιπτ».
  • «Lidaprim».
  • «Τριμεζόλ».
  • «Εταζόλ».
  • «Dermazin».
  • Cotripharm.
  • «Σεπτρίν».
  • «Dvaseptol».
  • «Στρεπτοκτονία».
  • «Σινερσούλ».
  • Στρεπτοσίδη διαλυτό.
  • «Τσιπλίν».
  • «Στρεπτονιτόλη».
  • Oriprim.
  • "Co-trimoxazole".
  • «Σουμετρολίμ».
  • «Halfseptol».
  • Sulgin.
  • "Methosulfabol".
  • «Σουλφαλένιο».
  • «Albucid».
  • «Sulothrim».
  • Φθαλυλσουλφαθειαζόλη.
  • «Σουλφαδιμεζίν».
  • Sulfargin.
  • «Σουλφασαλαζίνη».
  • «Σουλφαμεθοξαζόλη».
  • "Σουλφανιλαμίδιο".
  • «Σουλφακεταμίδη».

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε δύο άλλα δημοφιλή ανάλογα. Ένας από αυτούς είναι ο Argedin. Συνήθως χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση των πληγών από πίεση, των ελκών και των μολυσματικών δερματικών βλαβών. Ενδείξεις για τη χρήση του είναι επίσης οι ακόλουθες συνθήκες:

  • βαθιά μόλυνση των πληγών.
  • μεταμόσχευση δέρματος?
  • μολυσμένα εγκαύματα?
  • επιφανειακά τραύματα με αδύναμο εξίδρωμα.

Χρησιμοποιήστε αυτό το φάρμακο μία ή δύο φορές την ημέρα. Σε ιδιαίτερα οξείες περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση του φαρμάκου τέσσερις φορές την ημέρα.

Η διάρκεια του μαθήματος θα πρέπει να προσαρμόζεται από τον θεράποντα ιατρό, αλλά δεν μπορεί να υπερβαίνει τους δύο μήνες.

Ένα άλλο ανάλογο είναι το Levosin. Τα κύρια συστατικά του είναι η σουλφαδιμεθοξίνη, η διοξομεθυλτετραϋδροπυριμιδίνη, η χλωραμφενικόλη και η τριμεκαΐνη. Το εργαλείο είναι μια αλοιφή σε σωλήνα αλουμινίου.

Ποια είναι τα οφέλη του; Υψηλότερη απόδοση από ότι όταν χρησιμοποιείτε ταμπλέτες. Κυκλοφορεί από τα φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή. Εφαρμόστε τοπικά, απευθείας στις πληγείσες περιοχές του δέρματος.

Ωστόσο, υπάρχουν και ορισμένα μειονεκτήματα. Για παράδειγμα, το φάρμακο προορίζεται αποκλειστικά για εξωτερική χρήση. Με τη χρήση, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μειώνεται.

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να αντικαταστήσουν αποτελεσματικά το "Sulfadimetoksin"; Τα ανάλογα αυτού του φαρμάκου χρησιμοποιούνται ενεργά από ειδικούς. Αξίζουν κάποια προσοχή.

Παρενέργειες

Ποιες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι δυνατές όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο "Sulfadimetoksin"; Οι κριτικές προειδοποιούν για την πιθανότητα ορισμένων δυσάρεστων εκδηλώσεων. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν οίδημα της γλώσσας, κνίδωση, υπεραιμία, βρογχόσπασμο, οίδημα του άνω χείλους, σύνδρομο Steven-Jones, ναυτία, οίδημα Quincke, φωτοδερμάτωση, σύνδρομο Lyell, αναφυλακτικό σοκ, έμετος, διάρροια, μυοκαρδιακή ηπατίτιδα, ψύχωση, ψύχωση, , αναφυλακτικό σοκ, θρομβοπενία, υποθρομβαναιμία, σκούρα κίτρινα ούρα, δυσπεψία, παγκρεατίτιδα, ίκτερος, οπτική νευροπάθεια, υποθυρεοειδισμός, ακοκκιοκυτταραιμία, ξηροστομία, σωληναριακή νέκρωση, αϋπνία, συγκοπή, αιμολυτική αναιμία, πυρετός, υπογλυκαιμία, υπογλυκαιμία, υπογλυκαιμία, , ηπατική εγκεφαλοπάθεια, ινώδης κυψελίτιδα, διάρροια και αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά πριν αρχίσει να παίρνει την εφαρμογή. Τα δισκία μειώνουν σημαντικά την αποτελεσματικότητα ορισμένων άλλων βακτηριοκτόνων αντιβιοτικών. Μιλάμε μόνο για εκείνα τα φάρμακα, η δράση των οποίων ισχύει αποκλειστικά για τους διαχωριστικούς μικροοργανισμούς (για παράδειγμα, πενικιλίνες και κεφαλοσπορίνες).

Σε περιπτώσεις που το φάρμακο λαμβάνεται ταυτόχρονα με οποιαδήποτε βαρβιτουρικά φάρμακα, αυτού του είδους ο συνδυασμός αυξάνει σημαντικά τη δραστηριότητά του, ενώ ο συνδυασμός με σαλικυλικά προκαλεί αύξηση των τοξικών ιδιοτήτων της ουσίας. Το ίδιο αποτέλεσμα προκαλείται από την αλληλεπίδραση του εν λόγω φαρμάκου με τη διφενίνη και τη μεθοτρεξάτη. Δεν θα απαιτηθούν προσαρμογές στο θεραπευτικό σχήμα με την παράλληλη χρήση μονομυκίνης, στρεπτομυκίνης και καναμυκίνης.

Απαγορεύεται η ταυτόχρονη χρήση του εν λόγω φαρμάκου με ουσίες όπως ουροτροπίνη, διφενίνη, αντιδιαβητικά φάρμακα, νεοδικουμαρίνη και άλλα αντιπηκτικά.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Προκειμένου το εν λόγω φάρμακο να μην χάσει τις ευεργετικές του ιδιότητες, είναι σημαντικό να φυλάσσεται σε κατάλληλες συνθήκες που δεν θα του επέτρεπαν να αλλοιωθεί. Φυλάξτε το φάρμακο σε μέρος όπου δεν έχουν πρόσβαση τα παιδιά. Μπορείτε να αποθηκεύσετε το εν λόγω εργαλείο για όχι περισσότερο από πέντε χρόνια. Μετά από αυτό, δεν συνιστάται η λήψη του. Μπορεί ακόμη και να είναι κάπως επικίνδυνο για τον ασθενή. Επομένως, κατά την αγορά, δώστε προσοχή στην ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου, η οποία βρίσκεται στη συσκευασία. Η τήρηση αυτού του απλού κανόνα θα σας βοηθήσει να κάνετε τη θεραπεία πιο αποτελεσματική.

Είναι σημαντικό να τηρούνται οι όροι χρήσης που συνταγογραφούνται για το φάρμακο Τα δισκία πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο με τον τρόπο που συνιστά ο θεράπων ιατρός. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία θα είναι πιο αποτελεσματική.

Το "Sulfadimetoksin" χρησιμοποιείται για μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους σε αυτό. Συνταγογραφείται για τη θεραπεία αμυγδαλίτιδας, μέσης ωτίτιδας, δυσεντερίας, ερυσίπελας, τραχώματος, ιγμορίτιδας. Το φάρμακο χρησιμοποιείται, φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού και χοληφόρου συστήματος, λοιμώξεις τραυμάτων. Άλλες ενδείξεις για το διορισμό της "Σουλφαδιμεθοξίνης" είναι: πυώδεις λοιμώξεις, σήψη, λοιμώδεις ασθένειες του εντέρου (εντεροκολίτιδα, δυσεντερία κ.λπ.), πυώδεις ασθένειες της χοληφόρου οδού.

Χρησιμοποιείται επίσης για λοιμώδες έκζεμα, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (γονόρροια κ.λπ.), δερματικές παθήσεις (φουρουκίαση, ερυσίπελας, πυόδερμα, φλεγμονές των σμηγματογόνων αδένων), φλεγμονώδεις βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος, τράχωμα, ελονοσία (σε συνδυασμό με ανθελονοσιακή φάρμακα). Ανάλογα της "Σουλφαδιμεθοξίνης" είναι: "Sulfalen", "Sulfapiridazine", "Sulfalen-meglumine".

Πώς να χρησιμοποιήσετε το "Sulfadimetoksin"

"Sulfadimetoksin" την πρώτη ημέρα της θεραπείας, οι ενήλικες πρέπει να λαμβάνουν 1 g, το φάρμακο χορηγείται σε παιδιά με ρυθμό 25 mg ανά 1 kg βάρους. Τις επόμενες ημέρες, αυτές οι δόσεις μειώνονται κατά 2 φορές. Το φάρμακο πίνεται 1 φορά την ημέρα. Σε σοβαρές μορφές της νόσου, η Ερυθρομυκίνη, η Πενικιλλίνη και ορισμένες άλλες συνταγογραφούνται ταυτόχρονα με τη σουλφαδιμεθοξίνη. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό με διάρκεια θεραπείας από 7 έως 10 ημέρες. Αφού η θερμοκρασία του σώματος επανέλθει στο φυσιολογικό, λαμβάνονται δόσεις συντήρησης του φαρμάκου για άλλες τρεις ημέρες.

Με μολυσματικό έκζεμα, φουρκουλίωση, φλεγμονή των σμηγματογόνων αδένων, πάρτε 0,5-1,0 g την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι από 7 έως 30 ημέρες. Για τη θεραπεία του τραχώματος την πρώτη ημέρα, πάρτε 1-2 g "σουλφαδιμεθοξίνης" από το στόμα και στη συνέχεια πιείτε 0,5 g μία φορά την ημέρα για 10 ημέρες. Ταυτόχρονα, ένα διάλυμα 10% του φαρμάκου ενσταλάσσεται στο πονεμένο μάτι, 2-3 σταγόνες 3-4 φορές την ημέρα.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με την ταυτόχρονη χρήση του "Sulfadimetoksin" μειώνεται η θεραπευτική δράση των βακτηριοκτόνων αντιβιοτικών. Η αντιμικροβιακή δράση της σουλφαδιμεθοξίνης μειώνεται από: παρα-αμινοσαλικυλικό οξύ, βαρβιτουρικά, Προκαΐνη, Βενζοκαΐνη, Τετρακαΐνη. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαιτούνται τακτικές εξετάσεις αίματος.

Αντενδείξεις, παρενέργειες της "Σουλφαδιμεθοξίνης"

Το "Sulfadimetoksin" αντενδείκνυται σε περίπτωση πορφυρίας, καταστολής της αιμοποίησης του μυελού των οστών, χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, ηπατικής και νεφρικής ανεπάρκειας, αζωθαιμίας, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, ανεπάρκειας γλυκόζης-6-φωσφορικής αφυδρογονάσης, υπερευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες παρενέργειες: κεφαλαλγία, χολοστατική ηπατίτιδα, κοιλιακή δυσφορία, διάρροια, δυσκοιλιότητα, έμετος, ναυτία, πυρετός φαρμάκου, δερματικά εξανθήματα, λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία.

ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ

Δημοφιλή ΑΡΘΡΑ

2023 "kingad.ru" - υπερηχογραφική εξέταση ανθρώπινων οργάνων