Ανάλυση για τη σόγια ποιος είναι ο κανόνας. Τι σημαίνει αν το ESR είναι πάνω από τον κανόνα, ποιοι είναι οι λόγοι για την αύξηση και πώς να μειωθεί το ποσοστό για ενήλικες και παιδιά; Αύξηση του επιπέδου ESR σε ένα παιδί

Η συντομογραφία "ESR" σημαίνει "ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων". Αυτός είναι ένας μη ειδικός εργαστηριακός δείκτης, ο οποίος καθορίζεται από τον ασθενή.

Το ESR αναφέρεται στις μεθόδους αρχικής διάγνωσης. Η σωστή ερμηνεία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αλγόριθμο για περαιτέρω ενέργειες του γιατρού.

Ιστορία και ουσία της μεθόδου

Το 1918, διαπιστώθηκε ότι το ESR αλλάζει στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αργότερα αποδείχθηκε ότι παρατηρείται αλλαγή του δείκτη σε φλεγμονώδεις ασθένειες. Μία από τις μεθόδους για τον προσδιορισμό του δείκτη, που εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ευρέως στην κλινική πράξη, αναπτύχθηκε από τον Westergren το 1928.

Η πυκνότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι υψηλότερη από την πυκνότητα του πλάσματος, και εάν το αίμα δεν πήζει, τα ερυθρά αιμοσφαίρια, υπό το βάρος τους, βυθίζονται σταδιακά στον πυθμένα του εργαστηριακού σωλήνα.

Ειδοποίηση:για την πρόληψη της πήξης του αίματος, μια αντιπηκτική ουσία - κιτρικό νάτριο (διάλυμα 5% ή 3,8%) προστίθεται στο δοχείο πριν από τη μελέτη.

Ο κύριος παράγοντας που επηρεάζει τον ρυθμό καθίζησης είναι η συσσώρευση των ερυθροκυττάρων (δηλαδή η προσκόλλησή τους μεταξύ τους). Τα σχηματισμένα αδιαίρετα σωματίδια γνωστά ως «στήλες νομισμάτων» έχουν μικρότερη αναλογία επιφάνειας προς όγκο, έτσι ξεπερνούν την αντίσταση του υγρού (πλάσμα) πιο εύκολα και καθιζάνουν πιο γρήγορα. Όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος και ο αριθμός των αδρανών, τόσο υψηλότερο είναι το ESR.

Η συσσώρευση επηρεάζεται από την πρωτεϊνική σύνθεση του πλάσματος και το επιφανειακό δυναμικό των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Με την ανάπτυξη της παθολογίας της μολυσματικής και φλεγμονώδους γένεσης, η ηλεκτροχημική σύνθεση του αίματος αλλάζει. Ο κύριος λόγος για την αύξηση της συσσωμάτωσης είναι η παρουσία στο αίμα του λεγόμενου. "πρωτεΐνες οξείας φάσης" - ανοσοσφαιρίνες, ινωδογόνο, σερουλοπλασμίνη και C-αντιδρώσα πρωτεΐνη. Η συγκόλληση συνήθως αποτρέπεται από το αρνητικό φορτίο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αλλά τείνει να αλλάζει όταν προστίθενται αντισώματα και ινωδογόνο οξείας φάσης.

Σημείωση:Ένα αλλοιωμένο ηλεκτρικό φορτίο και μια αυξημένη τάση για συσσώρευση είναι χαρακτηριστικά των άτυπων μορφών ερυθροκυττάρων.

Μικρές μειώσεις στην περιεκτικότητα σε λευκωματίνη δεν έχουν πρακτικά καμία επίδραση στον ρυθμό καθίζησης, αλλά μια σημαντική μείωση της συγκέντρωσης προκαλεί μείωση του ιξώδους ορού και αύξηση του δείκτη.

Έρευνα με τη μέθοδο Panchenkov

Για την αξιολόγηση του ESR χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, χρησιμοποιείται ένα ειδικό εργαστηριακό δοχείο - το λεγόμενο. Τριχοειδής Panchenkov. Αρχικά, προστίθεται κιτρικό νάτριο σε αυτό μέχρι το σημάδι "P" και το αντιπηκτικό μεταφέρεται στο ποτήρι. Στη συνέχεια, το αίμα της δοκιμής λαμβάνεται δύο φορές διαδοχικά μέχρι την ένδειξη «K» και συνδυάζεται με κιτρικό άλας. Το κιτρικό αίμα αναρροφάται ξανά στο τριχοειδές, το οποίο στερεώνεται σε κάθετη θέση. Το ESR προσδιορίζεται μετά από 60 λεπτά. ή μετά από 24 ώρες? ο δείκτης εκφράζεται σε χιλιοστά. Η μέθοδος αυτή, που χρησιμοποιείται συχνότερα από τους γιατρούς στη χώρα μας, δίνει υψηλή ακρίβεια σε μεμονωμένες μελέτες. Το βασικό του μειονέκτημα είναι ότι η ανάλυση διαρκεί σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα.

Έρευνα με τη μέθοδο του Westergren

Η ευρωπαϊκή μέθοδος είναι κάπως πιο ευαίσθητη σε αύξηση του ESR. Για ανάλυση, χρησιμοποιούνται σωλήνες Westergren με διάμετρο 2,5 mm και διαβάθμιση 200 mm. Το υλικό για έρευνα είναι το φλεβικό αίμα αναμεμειγμένο με κιτρικό νάτριο (3,8%) σε αναλογία 4:1. Ένα αντιδραστήριο όπως το αιθυλενοδιαμινοτετραοξικό οξύ (EDTA) μπορεί να προστεθεί στο αίμα. Ο δείκτης εκφράζεται σε mm/ώρα.

Σπουδαίος:Οι μελέτες σύμφωνα με τους Panchenkov και Westergren μπορούν να δώσουν διαφορετικούς αριθμούς και όσο υψηλότερο είναι το ESR, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανή διαφορά. Επομένως, στην αποκωδικοποίηση της ανάλυσης πρέπει να υποδεικνύεται με ποια μέθοδο έγινε η ανάλυση. Εάν λάβατε τα αποτελέσματα σε εργαστήριο που καθορίζει το ESR σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα, βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει εάν τα αποτελέσματα έφθασαν στα πρότυπα των δεικτών του Panchenkov.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων: φυσιολογικό ESR σε ενήλικες και παιδιά

Οι φυσιολογικές τιμές ESR διαφέρουν ανάλογα με το φύλο, την ηλικία και ορισμένα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ατόμου.

Όρια του κανόνα για ενήλικες:

• για άνδρες - 2-12 mm / ώρα.
• για γυναίκες - 3-20 mm / ώρα.

Σπουδαίος:με την ηλικία, ο δείκτης αυξάνεται, υπερβαίνοντας σημαντικά το φυσιολογικό εύρος. Σε ηλικιωμένους, μπορεί να προσδιοριστεί ταχύτητα 40-50 mm / h και αυτό δεν είναι πάντα σημάδι μόλυνσης, φλεγμονής ή άλλης παθολογίας. Για τις γυναίκες άνω των 60 ετών, οι αριθμοί στην περιοχή των 2-30 mm / ώρα θεωρούνται ο κανόνας και για τους άνδρες της ίδιας ηλικίας - 2-20 mm / ώρα.

Όρια του κανόνα για παιδιά διαφορετικών ηλικιών (σε mm / h):

• νεογέννητα - έως 2.
• από 2 έως 12 μήνες - 2-7.
• από 2 έως 5 χρόνια - 5-11.
• από 5 έως 12 ετών - 4-17.
• αγόρια άνω των 12 ετών 2-15;
• κορίτσια άνω των 12 ετών - 2-12.

Οι πιο συνηθισμένες αποκλίσεις είναι προς την κατεύθυνση των αυξανόμενων αριθμών. Η ανακρίβεια της ανάλυσης μπορεί να οφείλεται σε παραβίαση των κανόνων διεξαγωγής. Το αίμα για το ESR πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι το πρωί. Εάν το άτομο πεινούσε την προηγούμενη μέρα ή, αντίθετα, είχε δείπνο πολύ σφιχτά, τα αποτελέσματα παραμορφώνονται. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η επανάληψη της ανάλυσης μετά από 1-2 ημέρες. Το αποτέλεσμα του ESR επηρεάζεται από τις συνθήκες αποθήκευσης βιολογικού υλικού πριν από τη μελέτη.

Τι σημαίνει αύξηση του ESR;

Η ανάλυση ESR φημίζεται για την απλότητα και το χαμηλό κόστος της, αλλά η ερμηνεία των αποτελεσμάτων συχνά παρουσιάζει ορισμένες δυσκολίες. Τα στοιχεία εντός του φυσιολογικού εύρους δεν υποδεικνύουν πάντα την απουσία ενεργού παθολογικής διαδικασίας.

Έχει διαπιστωθεί ότι σε έναν αριθμό ασθενών με διαγνωσμένες κακοήθεις παθήσεις, ο δείκτης αυτός είναι μικρότερος από 20 mm/ώρα. Όσον αφορά τους καρκινοπαθείς, μια σημαντική αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι πιο χαρακτηριστική για άτομα με μεμονωμένους όγκους παρά για ασθενείς με κακοήθη νοσήματα του αίματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν ανιχνεύεται ασθένεια σε άτομα με ESR 100 mm/h και άνω.

Οι κύριοι λόγοι για την αύξηση του ESR:

• οξείες και χρόνιες βακτηριακές λοιμώξεις (μολυσματικές ασθένειες του αναπνευστικού και του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και).
• ιογενείς λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένων)
• μυκητιασικές λοιμώξεις (συστηματική καντιντίαση).
• κακοήθεις ασθένειες (νεοπλάσματα όγκου, λεμφώματα και πολλαπλό μυέλωμα).
• ρευματολογικές παθήσεις?
• Νεφρική Νόσος.

Η αύξηση του ESR είναι επίσης χαρακτηριστική για ορισμένες άλλες ασθένειες και καταστάσεις, όπως:

• αναιμία;
• χρόνια κοκκιωματώδης περιοδοντίτιδα.
• φλεγμονή των πυελικών οργάνων (για παράδειγμα, του προστάτη αδένα ή των εξαρτημάτων).
• εντεροκολίτιδα;
• φλεβίτιδα;
• σημαντικοί τραυματισμοί (συμπεριλαμβανομένων μώλωπες και)
• υψηλή ένταση;
• κατάσταση μετά την επέμβαση.

Σπουδαίος:αύξηση του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων άνω των 100 mm / h ανιχνεύεται συχνότερα με μια ενεργή μολυσματική διαδικασία (συμπεριλαμβανομένης), κακοήθεις όγκους, ογκοαιματολογικές ασθένειες, συστηματικές βλάβες του συνδετικού ιστού και ασθένειες των νεφρών.

Η αυξημένη ESR δεν υποδηλώνει απαραίτητα την παρουσία παθολογίας. Μέσα σε 20-30 mm / ώρα, αυξάνεται σε έγκυες γυναίκες, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς και στο πλαίσιο λήψης ορισμένων φαρμακολογικών φαρμάκων - ιδιαίτερα σαλικυλικά (ακετυλοσαλικυλικό οξύ,), σύμπλοκα που περιέχουν

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) είναι ένας δείκτης που καθορίζει την ταχύτητα και την ένταση της συγκόλλησης των ερυθροκυττάρων σε ορισμένες παθολογικές διεργασίες. Αυτή η ανάλυση είναι μία από τις υποχρεωτικές τιμές της γενικής εξέτασης αίματος, προηγουμένως η ανάλυση ονομαζόταν ROE και καθόριζε την αντίδραση της καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Οι αλλαγές και οι αποκλίσεις από τον κανόνα υποδηλώνουν φλεγμονή και την ανάπτυξη της νόσου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, για να σταθεροποιηθεί το ESR, η ασθένεια αντιμετωπίζεται αρχικά και όχι τεχνητά επιχειρείται η επίτευξη του κανόνα με τη βοήθεια φαρμάκων.

Κατά κανόνα, η υπέρβαση του κανόνα υποδηλώνει παραβίαση της ηλεκτροχημικής δομής του αίματος, ως αποτέλεσμα της οποίας παθολογικές πρωτεΐνες (ινωδογόνα) προσκολλώνται στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η εμφάνιση τέτοιων στοιχείων εμφανίζεται στο φόντο βακτηριακών, ιικών, μολυσματικών και μυκητιακών αλλοιώσεων, φλεγμονωδών διεργασιών.

Ενδείξεις

Σπουδαίος!Το ESR είναι ένας μη ειδικός δείκτης. Αυτό σημαίνει ότι μεμονωμένα από άλλα δεδομένα, με βάση μόνο το ESR, είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση. Οι αποκλίσεις στον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων υποδηλώνουν μόνο την παρουσία παθολογικών αλλαγών.

Η ανάλυση ESR είναι ένα απαραίτητο βήμα για τη διάγνωση της δομής του αίματος, η οποία στα πρώτα στάδια της νόσου καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το ESR συνταγογραφείται για ύποπτες παθολογίες διαφόρων φύσεων:

• φλεγμονώδεις ασθένειες?
• μολυσματικός;
• καλοήθεις και κακοήθεις σχηματισμοί.

Επιπλέον, ο προσυμπτωματικός έλεγχος πραγματοποιείται σε ετήσιες ιατρικές εξετάσεις.

Το ESR χρησιμοποιείται στο σύμπλεγμα κλινικής (γενικής) ανάλυσης. Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν επιπλέον άλλες διαγνωστικές μέθοδοι.

Ακόμη και μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα πρέπει να θεωρούνται υπό όρους παθολογικές, που απαιτούν πρόσθετη εξέταση.

Εάν υπάρχει υποψία παθολογίας του αιμοποιητικού συστήματος, η ανάλυση του ESR γίνεται η κύρια διαγνωστική αξία.

Κανόνες ESR

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων μετράται σε mm ανά ώρα.

ESR κατά Westergren, εξετάζεται μικρομέθοδος ESR - φλεβικό αίμα

ESR σύμφωνα με τον Panchenkov - το τριχοειδές αίμα εξετάζεται (από ένα δάχτυλο)

Ανάλογα με τον τύπο, τη μορφή της πορείας (οξεία, χρόνια, υποτροπιάζουσα) και το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, το ESR μπορεί να αλλάξει δραματικά. Για να ληφθεί μια πλήρης εικόνα, πραγματοποιείται μια δεύτερη μελέτη μετά από 5 ημέρες.

ESR πάνω από το φυσιολογικό

Σπουδαίος!Μια φυσιολογική αύξηση του ESR μπορεί να παρατηρηθεί σε γυναίκες κατά την έμμηνο ρύση, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.

Κατά κανόνα, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων υπερβαίνει τον κανόνα στις ακόλουθες ασθένειες:

• φλεγμονώδεις διεργασίες διαφόρων αιτιολογιών. Ο δείκτης αυξάνεται ως αποτέλεσμα της αυξημένης παραγωγής σφαιρινών και ινωδογόνων κατά την οξεία φάση της φλεγμονής.
• αποσύνθεση, θάνατος ιστών, νεκρωτικές διεργασίες στα κύτταρα. Ως αποτέλεσμα της διάσπασης, τα πρωτεϊνικά προϊόντα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας σήψη και πυώδεις διεργασίες. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ογκολογικές παθολογίες, φυματίωση, καρδιακές προσβολές (εγκεφάλου, μυοκαρδίου, πνευμόνων, εντέρων) κ.λπ.
• μεταβολικές διαταραχές - υπο- και υπερθυρεοειδισμός, διαβήτης σε όλα τα στάδια κ.λπ.
• νεφρωσικό σύνδρομο και υπολευκωματιναιμία, παθολογία του ήπατος, σοβαρή απώλεια αίματος, εξάντληση.
• αναιμία (αναιμία), αιμόλυση, απώλεια αίματος και άλλες παθολογίες του κυκλοφορικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα της νόσου, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο σώμα μειώνεται.
• αγγειίτιδα, ασθένειες του συνδετικού ιστού: αρθρίτιδα, περιαρτηρίτιδα, σκληρόδερμα, ρευματισμοί, λύκος και πολλά άλλα.
• αιμοβλάστωση όλων των τύπων (λευχαιμία, νόσος Waldenström, λεμφοκοκκιωμάτωση και άλλα).
• περιοδικές ορμονικές αλλαγές στο γυναικείο σώμα (έμμηνος ρύση, τεκνοποίηση και τοκετός, έναρξη εμμηνόπαυσης).

ESR κάτω από το φυσιολογικό

Εγγεγραμμένοι στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος που σχετίζονται με την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθραιμία, ερυθροκυττάρωση κ.λπ.), αλλαγές στο σχήμα τους (αιμοσφαιρινοπάθεια, σφαιροκυττάρωση, δρεπανοκυτταρική αναιμία και άλλα).
• παρατεταμένη νηστεία, αφυδάτωση.
• συγγενής ή κληρονομική κυκλοφορική ανεπάρκεια.
• παραβίαση του νευρικού συστήματος: επιληψία, στρες, νευρώσεις, καθώς και ψυχικές διαταραχές.
• τακτική λήψη ορισμένων φαρμάκων: χλωριούχο ασβέστιο, σαλικυλικά, παρασκευάσματα που περιέχουν υδράργυρο.

Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων του ESR, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν θεραπευτή που θα τα αποκρυπτογραφήσει και θα τα παραπέμψει σε έναν υψηλά εξειδικευμένο γιατρό (λοιμωξιολόγο, αιματολόγο, ογκολόγο, ανοσολόγο και άλλους).

Η αυτοθεραπεία και η προσπάθεια τεχνητής σταθεροποίησης του επιπέδου ESR δεν θα δώσει αποτελέσματα, αλλά θα θολώσει την εικόνα για περαιτέρω έρευνα και κατάλληλη θεραπεία.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία

Μια γενική εξέταση αίματος (μέσα στην οποία ανιχνεύεται ESR) πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι. Δηλαδή, μεταξύ του τελευταίου σνακ και της διαδικασίας αιμοληψίας θα πρέπει να περάσουν περίπου 8-10 ώρες.

1-2 ημέρες πριν από την αιμοδοσία, είναι απαραίτητο να σταματήσετε το αλκοόλ, τα «βαριά» τρόφιμα (τηγανητά, λιπαρά, καπνιστά), καυτά μπαχαρικά.

Λίγες ώρες πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να απέχετε από το κάπνισμα (τσιγάρα, ναργιλέ, πίπες, ηλεκτρονικά τσιγάρα κ.λπ.).

Το έντονο στρες, το ψυχολογικό στρες, η σωματική δραστηριότητα (τρέξιμο, ανέβασμα σκαλοπατιών, μεταφορά βαρών) μπορούν επίσης να επηρεάσουν το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αμέσως πριν από τους χειρισμούς, πρέπει να ξεκουραστείτε για 30-60 λεπτά.

Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που παίρνετε τακτικά ή κατόπιν αιτήματος. Οι δραστικές ουσίες τους μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της ανάλυσης.

Λάβετε υπόψη ότι κάθε εργαστήριο χρησιμοποιεί διαφορετικές μεθόδους ελέγχου ESR και μονάδες μέτρησης. Επομένως, είναι απαραίτητο να γίνει ανάλυση, να υποβληθεί σε περαιτέρω (επαναλαμβανόμενη) εξέταση και θεραπεία στο ίδιο νοσοκομείο.

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) είναι ένας δείκτης που εξακολουθεί να είναι σημαντικός για τη διάγνωση του σώματος σήμερα. Ο ορισμός του ESR χρησιμοποιείται ενεργά για τη διάγνωση ενηλίκων και παιδιών. Μια τέτοια ανάλυση συνιστάται να λαμβάνεται μία φορά το χρόνο και σε μεγάλη ηλικία - μία φορά κάθε έξι μήνες.

Η αύξηση ή η μείωση του αριθμού των σωμάτων στο αίμα (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια κ.λπ.) είναι δείκτης ορισμένων ασθενειών ή φλεγμονωδών διεργασιών. Ιδιαίτερα συχνά, οι ασθένειες προσδιορίζονται εάν το επίπεδο των μετρούμενων συστατικών αυξάνεται.

Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε γιατί το ESR αυξάνεται σε μια εξέταση αίματος και τι σημαίνει αυτό σε κάθε περίπτωση σε γυναίκες ή άνδρες.

ESR - τι είναι;

Το ESR είναι ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων, των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα οποία, υπό την επίδραση αντιπηκτικών, εγκαθίστανται στον πυθμένα ενός ιατρικού δοκιμαστικού σωλήνα ή τριχοειδούς για κάποιο χρονικό διάστημα.

Ο χρόνος καθίζησης υπολογίζεται από το ύψος της στιβάδας πλάσματος που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, που υπολογίζεται σε χιλιοστά ανά 1 ώρα. Το ESR είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο, αν και αναφέρεται σε μη ειδικούς δείκτες.

Τι σημαίνει? Μια αλλαγή στον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας ορισμένης παθολογίας διαφορετικής φύσης, επιπλέον, ακόμη και πριν από την έναρξη της εκδήλωσης εμφανών συμπτωμάτων της νόσου.

Με αυτή την ανάλυση μπορεί να διαγνωστεί:

1. Η ανταπόκριση του οργανισμού στην προβλεπόμενη θεραπεία. Για παράδειγμα, με φυματίωση, ερυθηματώδη λύκο, φλεγμονή του συνδετικού ιστού (ρευματοειδής αρθρίτιδα) ή λέμφωμα Hodgkin (λεμφοκοκκιωμάτωση).
2. Διαφοροποιήστε με ακρίβεια τη διάγνωση: καρδιακή προσβολή, οξεία σκωληκοειδίτιδα, σημεία έκτοπης εγκυμοσύνης ή οστεοαρθρίτιδας.
3. Εξακριβώστε τις κρυμμένες μορφές της νόσου στο ανθρώπινο σώμα.

Εάν η ανάλυση είναι φυσιολογική, τότε εξακολουθεί να συνταγογραφείται πρόσθετη εξέταση και εξετάσεις, καθώς ένα φυσιολογικό επίπεδο ESR δεν αποκλείει μια σοβαρή ασθένεια στο ανθρώπινο σώμα ή την παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων.

Κανονικοί δείκτες

Ο κανόνας για τους άνδρες είναι 1-10 mm / h, για τις γυναίκες κατά μέσο όρο - 3-15 mm / h. Μετά από 50 χρόνια, ο αριθμός αυτός μπορεί να αυξηθεί. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μερικές φορές ο ρυθμός μπορεί να φτάσει τα 25 mm / h. Τέτοια στοιχεία εξηγούνται από το γεγονός ότι μια έγκυος έχει αναιμία και το αίμα της αραιώνει. Στα παιδιά, ανάλογα με την ηλικία - 0-2 mm / h (στα νεογέννητα), 12-17 mm / h (έως 6 μηνών).

Η αύξηση, καθώς και η μείωση του ρυθμού καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων για άτομα διαφορετικών ηλικιών και φύλου, εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Κατά τη διάρκεια της ζωής, το ανθρώπινο σώμα εκτίθεται σε διάφορες μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες, γι' αυτό και παρατηρείται αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, των αντισωμάτων και των ερυθροκυττάρων.

Γιατί το ESR στο αίμα είναι υψηλότερο από το φυσιολογικό: αιτίες

Λοιπόν, γιατί ανιχνεύεται ένα αυξημένο ESR σε μια εξέταση αίματος και τι σημαίνει αυτό; Η πιο κοινή αιτία υψηλού ESR είναι η ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών σε όργανα και ιστούς, γι' αυτό πολλοί αντιλαμβάνονται αυτή την αντίδραση ως ειδική.

Γενικά, μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθες ομάδες ασθενειών, στις οποίες αυξάνεται ο ρυθμός καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων:

1. Λοιμώξεις. Ένα υψηλό ESR συνοδεύει σχεδόν όλες τις βακτηριακές λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού και του ουρογεννητικού συστήματος, καθώς και άλλους εντοπισμούς. Αυτό συνήθως οφείλεται σε λευκοκυττάρωση, η οποία επηρεάζει τα χαρακτηριστικά συσσωμάτωσης. Εάν τα λευκοκύτταρα είναι φυσιολογικά, τότε είναι απαραίτητο να αποκλειστούν άλλες ασθένειες. Σε περίπτωση παρουσίας συμπτωμάτων μόλυνσης, είναι πιθανό να είναι ιογενούς ή μυκητιακής φύσης.
2. ασθένειες, στην οποία δεν υπάρχει μόνο φλεγμονώδης διαδικασία, αλλά και αποσύνθεση (νέκρωση) των ιστών, τα κύτταρα του αίματος και η είσοδος προϊόντων διάσπασης πρωτεϊνών στην κυκλοφορία του αίματος: πυώδεις και σηπτικές ασθένειες. κακοήθη νεοπλάσματα? , πνεύμονες, εγκέφαλος, έντερα κ.λπ.
3. Το ESR αυξάνεται πολύ έντονα και παραμένει σε υψηλό επίπεδο για μεγάλο χρονικό διάστημα με αυτοάνοσα νοσήματα. Αυτές περιλαμβάνουν διάφορες θρομβοπενική πορφύρα, ρευματική και σκληρόδερμα. Μια τέτοια αντίδραση του δείκτη οφείλεται στο γεγονός ότι όλες αυτές οι ασθένειες αλλάζουν τις ιδιότητες του πλάσματος του αίματος τόσο πολύ που είναι υπερκορεσμένο με ανοσοσυμπλέγματα, καθιστώντας το αίμα ελαττωματικό.
4. Ασθένειες των νεφρών. Φυσικά, με μια φλεγμονώδη διαδικασία που επηρεάζει το νεφρικό παρέγχυμα, η τιμή ESR θα είναι υψηλότερη από το φυσιολογικό. Ωστόσο, αρκετά συχνά μια αύξηση στον περιγραφόμενο δείκτη συμβαίνει λόγω της μείωσης του επιπέδου πρωτεΐνης στο αίμα, η οποία σε υψηλή συγκέντρωση πηγαίνει στα ούρα λόγω βλάβης στα νεφρικά αγγεία.
5. Παθολογίες μεταβολισμός και ενδοκρινική σφαίρα- θυρεοτοξίκωση.
6. Κακοήθεις αναγεννήσειςμυελός των οστών, στον οποίο τα ερυθροκύτταρα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, μη έτοιμα να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους.
7. Αιμοβλάστωση (λευχαιμία, λεμφοκοκκιωμάτωση κ.λπ.) και παραπρωτεϊναιμικές αιμοβλάστες (πολλαπλό μυέλωμα, νόσος Waldenström).

Αυτές οι αιτίες είναι πιο κοινές με υψηλό επίπεδο ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων. Επιπλέον, κατά τη διεξαγωγή της ανάλυσης, πρέπει να τηρούνται όλοι οι κανόνες για τη διεξαγωγή της δοκιμής. Εάν ένα άτομο έχει έστω και ένα ελαφρύ κρυολόγημα, το ποσοστό θα αυξηθεί.

Οι γυναίκες, λόγω ορμονικών και φυσιολογικών αλλαγών κατά τη διάρκεια του έμμηνου κύκλου, της εγκυμοσύνης, του τοκετού, του θηλασμού και της εμμηνόπαυσης, είναι πιο πιθανό να υποστούν ποιοτική και ποσοτική αλλαγή στην περιεκτικότητα σε ξηρά υπολείμματα στο αίμα. Αυτοί οι λόγοι μπορεί να προκαλέσουν αυξημένο ESR στο αίμα σε γυναίκες έως και 20-25 mm / h.

Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν πολλοί λόγοι όταν το ESR είναι πάνω από τον κανόνα και είναι προβληματικό να κατανοήσουμε τι σημαίνει αυτό μόνο από μία ανάλυση. Επομένως, η αξιολόγηση αυτού του δείκτη μπορεί να ανατεθεί μόνο σε έναν πραγματικά έμπειρο ειδικό. Δεν πρέπει να κάνετε κάτι μόνοι σας που δεν μπορεί να προσδιοριστεί σωστά με βεβαιότητα.

Φυσιολογικά αίτια αυξημένου ESR

Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν ότι η αύξηση αυτού του δείκτη, κατά κανόνα, υποδηλώνει κάποιο είδος φλεγμονώδους αντίδρασης. Αυτό όμως δεν είναι χρυσός κανόνας. Εάν διαπιστωθεί αυξημένο ESR στο αίμα, οι αιτίες μπορεί να είναι αρκετά ασφαλείς και δεν απαιτούν καμία θεραπεία:

• πυκνό γεύμα πριν από τη δοκιμή.
• νηστεία, αυστηρή δίαιτα.
• η έμμηνος ρύση, η εγκυμοσύνη και η περίοδος μετά τον τοκετό στις γυναίκες.
• αλλεργικές αντιδράσεις, στις οποίες διακυμάνσεις στον αρχικά αυξημένο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων
• επιτρέψτε μας να κρίνουμε τη σωστή αντιαλλεργική θεραπεία - εάν το φάρμακο λειτουργεί, τότε ο δείκτης θα μειωθεί σταδιακά.

Αναμφίβολα, είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί τι σημαίνει αυτό μόνο με την απόκλιση ενός δείκτη από τον κανόνα. Ένας έμπειρος γιατρός και μια πρόσθετη εξέταση θα σας βοηθήσουν να το καταλάβετε.

Υψόμετρο πάνω από 100 mm/h

Ο δείκτης υπερβαίνει το επίπεδο των 100 m/h σε οξείες μολυσματικές διεργασίες:

• Γρίπη;
• Πνευμονία;
• Φυματίωση;
• Ιογενής ηπατίτιδα;
• Μυκητιασικές λοιμώξεις;
• κακοήθεις σχηματισμοί.

Μια σημαντική αύξηση του κανόνα δεν εμφανίζεται αμέσως, το ESR αυξάνεται για 2-3 ημέρες πριν φτάσει σε επίπεδο 100 mm / h.

Ψευδής αύξηση του ΕΣΡ

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αλλαγές στους δείκτες δεν υποδεικνύουν μια παθολογική διαδικασία, αλλά ορισμένες χρόνιες καταστάσεις. Το επίπεδο του ESR μπορεί να αυξηθεί με την παχυσαρκία, μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία. Επίσης, παρατηρούνται ψευδείς αλλαγές στο ESR:

1. Στο .
2. Λόγω της χρήσης από του στόματος αντισυλληπτικών.
3. Επακόλουθος εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β.
4. Με μακροχρόνια χρήση βιταμινών, οι οποίες περιλαμβάνουν μεγάλη ποσότητα βιταμίνης Α.

Ιατρικές μελέτες δείχνουν ότι συχνά χωρίς λόγο η ESR μπορεί να αυξηθεί στις γυναίκες. Οι γιατροί αποδίδουν τέτοιες αλλαγές σε ορμονικές διαταραχές.

Αυξημένη ESR σε ένα παιδί: αιτίες

Η αυξημένη σόγια στο αίμα ενός παιδιού προκαλείται συχνότερα από φλεγμονώδεις αιτίες. Μπορείτε επίσης να εντοπίσετε τέτοιους παράγοντες που οδηγούν σε αύξηση του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων στα παιδιά:

• μεταβολική νόσος?
• τραυματισμός?
• οξεία δηλητηρίαση?
• αυτοάνοσο νόσημα;
• αγχωτική κατάσταση?
• αλλεργικές αντιδράσεις;
• η παρουσία ελμινθών ή υποτονικών μολυσματικών ασθενειών.

Σε ένα παιδί, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων σε περίπτωση οδοντοφυΐας, μη ισορροπημένης διατροφής, έλλειψης βιταμινών. Εάν τα παιδιά παραπονιούνται για αδιαθεσία, σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να πραγματοποιήσετε μια ολοκληρωμένη εξέταση, ο γιατρός θα καθορίσει γιατί αυξάνεται η ανάλυση ESR, μετά την οποία θα συνταγογραφηθεί η μόνη σωστή θεραπεία.

Τι να κάνω

Δεν συνιστάται η συνταγογράφηση θεραπείας με αύξηση του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων στο αίμα, καθώς αυτός ο δείκτης δεν είναι ασθένεια.

Επομένως, για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν παθολογίες στο ανθρώπινο σώμα (ή, αντίθετα, λαμβάνουν χώρα), είναι απαραίτητο να προγραμματίσετε μια ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία θα δώσει απάντηση σε αυτό το ερώτημα.

Συχνά στην κλινική μπορείτε να ακούσετε ότι πρέπει να κάνετε ανάλυση για ESR στο αίμα. Τι είναι αυτός ο δείκτης και τι ρόλο παίζει στη διάγνωση διαφόρων ασθενειών; Αυτή η συντομογραφία σημαίνει ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων. Αυτός ο δείκτης μπορεί να αποκλίνει από τον κανόνα σε διάφορες παθολογίες. Η ανάλυση είναι το πρώτο διαγνωστικό βήμα σε περίπτωση νοσοκομειακής περίθαλψης ή ανάγκης χειρουργικής επέμβασης.

Περιγραφή της ανάλυσης

Τι είναι η SOE; Ο δείκτης ESR δείχνει τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής ανάλυσης, το αίμα που συλλέγεται από τον ασθενή αφήνεται για ορισμένο χρονικό διάστημα σε κάθετα τοποθετημένο δοκιμαστικό σωλήνα. Τα ερυθροκύτταρα είναι βαρύτερα από το πλάσμα, επομένως μετά από ορισμένο χρόνο κατακάθονται στον πυθμένα, σχηματίζοντας ένα κόκκινο ίζημα. Είναι αυτή τη φορά που οι ειδικοί εντοπίζουν προκειμένου να αξιολογήσουν το ΕΣΡ. Η ταχύτητα θα υποδεικνύεται σε mm για 1 ώρα.

Τι είναι το ROE; Πιο πρόσφατα, έτσι ονομαζόταν η γνωστή ανάλυση του ΕΣΡ. Οι γιατροί το ονόμασαν ROE - η αντίδραση του ιζήματος των ερυθροκυττάρων. Σήμερα μπορείτε ακόμα να βρείτε αυτό το όνομα στις μορφές μεμονωμένων εργαστηρίων.

Κανόνες δεικτών

Εάν λάβατε ένα έντυπο με δείκτη ROE, τώρα γνωρίζετε ότι αυτό είναι το ίδιο με το ESR. Το ποσοστό της ROE στο αίμα εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία του ασθενούς. Σήμερα, οι ακόλουθοι δείκτες πρέπει να θεωρούνται ως οι κανόνες του χρόνου καθίζησης των ερυθροκυττάρων:

Ο δείκτης ROE μπορεί να αυξηθεί με μια ανισορροπία πρωτεΐνης στο σώμα. Οι κύριοι λόγοι για την αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι τα αυξημένα επίπεδα σφαιρινών και ινωδογόνου. Σήμερα, οι γιατροί χρησιμοποιούν δύο κύριες μεθόδους για τον προσδιορισμό του ESR στο αίμα.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Οι σύγχρονοι γιατροί χρησιμοποιούν τις ακόλουθες μεθόδους για τον προσδιορισμό του ESR. Το ROE στο αίμα προσδιορίζεται με δύο μεθόδους. Η πιο ακριβής είναι η μέθοδος Westergren. Η κύρια διαφορά αυτής της μεθόδου είναι ότι ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων στο αίμα εκτιμάται σε πιο ακριβή κλίμακα. Επιπλέον, το αίμα του ασθενούς λαμβάνεται από μια φλέβα. Το αίμα αναμιγνύεται με ένα αντιπηκτικό σε δοκιμαστικό σωλήνα. Η μέτρηση πραγματοποιείται ακριβώς μία ώρα αργότερα, η οποία δίνει τη σωστή καθίζηση σε mm/h.

Ωστόσο, παρά την ακρίβεια της προηγούμενης μεθόδου στη χώρα μας, η μέθοδος προσδιορισμού του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων του ESR Panchinkov είναι πιο δημοφιλής. Ο προσδιορισμός του ESR με αυτή τη μέθοδο απαιτεί λήψη αίματος από το δάχτυλο του ασθενούς.

Η αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων πραγματοποιείται σε ειδικό σωλήνα, σημειωμένο με κλίμακα σε χιλιοστά.

Ένα αντιπηκτικό προστίθεται στο αίμα σε ένα ειδικό ποτήρι, μετά το οποίο το αίμα αναρροφάται σε ένα σωλήνα. Μετά από μια ώρα, ο δείκτης αξιολογείται και υποδεικνύεται με mm / h. Η φόρμουλα ESR είναι αρκετά απλή και δεν απαιτεί από ειδικούς να χρησιμοποιούν πρόσθετο εξοπλισμό. Τελικά τι είναι το ΕΣΡ ΡΟΕ; Είναι απλώς ο ρυθμός καθίζησης των κυττάρων του αίματος.

Η καθίζηση των ερυθροκυττάρων με αυτή τη μέθοδο λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια:

1. Τα πρώτα λεπτά μετά την προσθήκη ενός αντιπηκτικού στο αίμα, σχηματίζονται κάθετες στήλες ερυθροκυττάρων. Ονομάζονται στήλες νομισμάτων.
2. Περαιτέρω, μέσα σε 40 λεπτά, τα ερυθροκύτταρα καθιζάνουν.
3. Μετά από αυτό το διάστημα ξεκινά το στάδιο της κυτταρικής συμπίεσης. Χρειάζονται 10 λεπτά.

Έτσι, ο χρόνος του μηχανισμού ESR διαρκεί 1 ώρα. Αυτό έδωσε το όνομα στις μονάδες μέτρησης του ESR mm / h. Αυτή η μεθοδολογία αξιολόγησης του ESR χρησιμοποιείται παντού στη χώρα μας. Η ανάλυση μπορεί να γίνει σε οποιαδήποτε κλινική, τα αποτελέσματα είναι συνήθως έτοιμα την επόμενη μέρα.

Αποκλίσεις από τον κανόνα προς την κατεύθυνση της αύξησης

Θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι η αιματολογία ESR μπορεί να αποκλίνει από τον κανόνα για φυσιολογικούς λόγους. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις γυναίκες. Στο ωραίο φύλο, οι δείκτες ESR μπορεί να αυξηθούν κατά την περίοδο μετά τον τοκετό και τις ημέρες της εμμήνου ρύσεως. Για το λόγο αυτό, αυτές τις μέρες είναι καλύτερα να μην πάρεις την ανάλυση. Υπάρχουν επίσης άτομα των οποίων το ESR είναι αυξημένο από τη γέννηση. Αυτό δεν θεωρείται παθολογία, και μπορούν να ζήσουν με αυτό για πολλά χρόνια, και ταυτόχρονα να είναι απολύτως υγιείς. Αλλά δεν υπάρχουν πάνω από το 5% τέτοιων ανθρώπων στον πλανήτη. Επιπλέον, η περιεκτικότητα σε ερυθροκύτταρα στο αίμα επηρεάζει τον ρυθμό καθίζησης. Με αναιμία ποικίλης φύσης, το ποσοστό αυξάνεται.

Εάν η τιμή ESR δεν αυξηθεί για φυσιολογικούς λόγους, μπορεί να υποτεθεί η παρουσία των ακόλουθων παθολογιών στο σώμα:

• Φλεγμονώδεις ασθένειες.
• δηλητηρίαση σώματος.
• Μεταδοτικές ασθένειες.
• Οξεία καρδιοπάθεια.
• Τραυματισμοί διαφορετικής φύσης.
• Ογκολογικά νοσήματα.
• Παθολογία των νεφρών.
• Αναιμία.

Έτσι, μπορούμε να πούμε ότι οποιαδήποτε σοβαρή παθολογία στο σώμα συνοδεύεται από επιταχυνόμενο ESR. Επιπλέον, η φαρμακευτική θεραπεία με ορισμένα φάρμακα μπορεί να επιταχύνει το ESR.

Καθοδικές αποκλίσεις από τους κανόνες

Εάν η κλινική σας αξία δείχνει πολύ αργή απόκριση, μπορεί να οφείλεται σε μη ισορροπημένη ή κακή διατροφή. Από τα παθολογικά αίτια διακρίνεται η αφυδάτωση του σώματος και η μυϊκή δυστροφία. Επιπλέον, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων μπορεί να επηρεαστεί από το σχήμα τους. Αυτό το μοτίβο παρατηρείται σε ημισέληνο και αστρικά ερυθροκύτταρα.

Πώς να κάνετε μια ανάλυση

Η ρύθμιση του ESR δεν απαιτεί ειδικές προπαρασκευαστικές ενέργειες από τον ασθενή.Η προετοιμασία για ανάλυση περιλαμβάνει την τυπική άρνηση φαγητού για 8 ώρες πριν από την ανάλυση, απαγόρευση κατανάλωσης αλκοόλ για μια εβδομάδα και μείωση της σωματικής δραστηριότητας την ημέρα πριν από την αιμοληψία. Θυμηθείτε ότι το ESR και το ROE είναι το ίδιο, οπότε αν η φόρμα σας περιέχει τον χαρακτηρισμό ROE, μην μπερδεύεστε και γνωρίζετε ότι πρόκειται για αντίδραση ιζήματος ερυθροκυττάρων.

Πώς να μειώσετε το ποσοστό

Η θεραπεία της επιταχυνόμενης ESR απλά δεν είναι δυνατή στο σπίτι. Δεν υπάρχουν φάρμακα ή λαϊκές μέθοδοι για τη μείωση αυτών των ποσοστών. Τελικά τι δείχνει η αύξηση της απόδοσης; Λέει μόνο ότι συμβαίνει κάποια παθολογική διαδικασία στο σώμα, η οποία αναπτύσσεται και απαιτεί θεραπεία. Μόνο ένας γιατρός θα μπορεί να προσδιορίσει για ποιους λόγους η ανάλυσή σας έδειξε αποκλίσεις από τον κανόνα.

Με τη βοήθεια πολύπλοκων διαγνωστικών και αποκωδικοποίησης όλων των δεικτών του αίματός σας, ο ειδικός θα εντοπίσει την ασθένεια και θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Σήμερα, οι γιατροί λένε ότι η καθίζηση των ερυθροκυττάρων συχνά αποκλίνει από τον κανόνα για διάφορους φυσιολογικούς λόγους και λόγους τρίτων. Ακριβώς λόγω της αστάθειας αυτού του δείκτη δεν είναι πάντα δυνατό να μιλάμε για την παρουσία μιας τρομερής ασθένειας στο σώμα. Οπότε πχ στα παιδιά αύξηση ΕΣΡ τι λέει αυτό; Εάν το παιδί είναι υγιές, η άνοδος μπορεί να εμφανίσει συνηθισμένη οδοντοφυΐα.

Τι σημαίνει ανύψωση στους ενήλικες; Συχνά, στους ενήλικες, οι δείκτες ανάλυσης αυξάνονται από τη λήψη φαρμάκων, με δίαιτες, έλλειψη βιταμινών και από άλλους παράγοντες τρίτων. Για το λόγο αυτό, η ανάλυση ESR δεν είναι μια ακριβής διαγνωστική μέθοδος και εάν οι δείκτες αποκλίνουν από τον κανόνα, απαιτούνται πρόσθετα διαγνωστικά.

Τι να κάνετε εάν δεν εντοπιστεί η αιτία των αποκλίσεων

Υψηλό ESR χωρίς προφανή λόγο, τι σημαίνει; Συχνά, οι ασθενείς έχουν αύξηση του ESR, αλλά οι γιατροί δεν μπορούν να προσδιορίσουν την αιτία αυτής της απόκλισης. Σε αυτή την περίπτωση, οι αποκλίσεις δεν πρέπει να αποδίδονται σε εργαστηριακό σφάλμα ή σε φυσιολογικούς παράγοντες. Η καλύτερη λύση σε αυτή την κατάσταση θα ήταν να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση του σώματος προκειμένου να αποκλειστεί η παρουσία κρυφών παθολογικών διεργασιών. Συχνά, η ESR μπορεί να αυξηθεί με την ογκολογία, η οποία εξακολουθεί να μην εκδηλώνεται. Οι γιατροί συνιστούν να μην αρνούνται πρόσθετα διαγνωστικά, επειδή οι ασθένειες που ανιχνεύονται στα αρχικά στάδια μπορούν να αντιμετωπιστούν με επιτυχία.

Ωστόσο, υπάρχουν φορές που η αιτία της χρόνιας αύξησης του ESR παραμένει μυστήριο για γιατρό και ασθενή. Σε αυτή την περίπτωση, δεν πραγματοποιείται θεραπεία, γιατί εάν δεν εντοπιστεί η αιτία, δεν υπάρχει τίποτα για θεραπεία. Για τέτοιους ασθενείς, οι γιατροί συνιστούν να επισκέπτονται τακτικά έναν γιατρό, να κάνουν εξετάσεις και να παρακολουθούν το επίπεδο του ESR τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο.

Εάν έχετε διαπιστώσει αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε. Τις περισσότερες φορές, οι αποκλίσεις στο επίπεδο του ESR δεν είναι σημάδι θανατηφόρων ασθενειών. Όπως και άλλοι δείκτες αίματος, αυτή η ανάλυση μπορεί να δώσει αποκλίσεις για διάφορους, όχι πάντα παθολογικούς λόγους. Το γεγονός είναι ότι το αίμα αντιδρά πολύ γρήγορα σε τυχόν εξωτερικές και εσωτερικές αλλαγές. Ακόμη και μια αλλαγή στον καιρό οδηγεί στο γεγονός ότι ορισμένες αλλαγές μπορεί να ανιχνευθούν στην ανάλυση.

Σε επαφή με

Γενική ανάλυση αίματοςσυνταγογραφείται για σχεδόν όλες τις ασθένειες, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ως προληπτικό μέτρο για την ανίχνευση ασθενειών. Μια γενική εξέταση αίματος λαμβάνεται από ένα δάχτυλο.

Γενική ανάλυση αίματοςπεριλαμβάνει τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης, του αριθμού των ερυθροκυττάρων, των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων, του αιματοκρίτη και των δεικτών ερυθροκυττάρων (MCV, MCH, MCHC).

Ενδείξεις για γενική εξέταση αίματος και ESR

Η πλήρης εξέταση αίματος, μαζί με μια φόρμουλα λευκοκυττάρων, χρησιμοποιείται ευρέως ως μία από τις σημαντικότερες μεθόδους εξέτασης για τις περισσότερες ασθένειες. Οι αλλαγές που συμβαίνουν στο περιφερικό αίμα είναι μη ειδικές, αλλά ταυτόχρονα αντικατοπτρίζουν τις αλλαγές που συμβαίνουν σε ολόκληρο τον οργανισμό.

Η μελέτη της φόρμουλας των λευκοκυττάρων έχει μεγάλη σημασία στη διάγνωση αιματολογικών, λοιμωδών, φλεγμονωδών ασθενειών, καθώς και στην αξιολόγηση της σοβαρότητας της κατάστασης και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Ταυτόχρονα, οι αλλαγές στη φόρμουλα των λευκοκυττάρων δεν είναι συγκεκριμένες - μπορεί να έχουν παρόμοιο χαρακτήρα σε διαφορετικές ασθένειες ή, αντίθετα, μπορεί να συμβούν ανόμοιες αλλαγές στην ίδια παθολογία σε διαφορετικούς ασθενείς. Ο τύπος λευκοκυττάρων έχει χαρακτηριστικά ειδικά για την ηλικία, επομένως οι μετατοπίσεις του θα πρέπει να αξιολογούνται από τη θέση του ηλικιακού κανόνα (αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά την εξέταση των παιδιών).

Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR):

Φλεγμονώδεις ασθένειες.
Λοιμώξεις.
Όγκοι.
Προληπτικός έλεγχος κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων.

Η μέτρηση του ESR θα πρέπει να θεωρείται ως εξέταση προσυμπτωματικού ελέγχου που δεν είναι ειδική για κάποια συγκεκριμένη ασθένεια. Το ESR χρησιμοποιείται συνήθως στο σύμπλεγμα μιας πλήρους εξέτασης αίματος.

Προετοιμασία για γενική εξέταση αίματος και ESR

Μια γενική εξέταση αίματος πραγματοποιείται με άδειο στομάχι.Μεταξύ του τελευταίου γεύματος και της αιμοδοσίας για γενική ανάλυση, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 8 ώρες. Καλό είναι να αποκλείσετε τα λιπαρά, τα τηγανητά και το αλκοόλ από τη διατροφή 1-2 ημέρες πριν την εξέταση. Μία ώρα πριν από τη λήψη αίματος, πρέπει να αποφύγετε το κάπνισμα.

Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν παράγοντες που επηρεάζουν τα αποτελέσματα της έρευνας: σωματικό στρες (τρέξιμο, ανέβασμα σκαλοπατιών), συναισθηματική διέγερση. Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να ξεκουραστείτε για 10-15 λεπτά, να ηρεμήσετε.

Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη φαρμάκων.

Δεν πρέπει να δίνεται αίμα μετά από ακτινογραφίες, εξετάσεις του ορθού ή φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.

Διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να χρησιμοποιούν διαφορετικές μεθόδους δοκιμής και μονάδες μέτρησης. Για να είναι σωστή η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, σας συνιστούμε να κάνετε μελέτες στο ίδιο εργαστήριο, ταυτόχρονα. Η σύγκριση τέτοιων αποτελεσμάτων θα είναι πιο συγκρίσιμη.

Αποκρυπτογράφηση της γενικής εξέτασης αίματος

Οι σύγχρονοι αιματολογικοί αναλυτές καθιστούν δυνατή την απόκτηση ακριβών και εξαιρετικά ενημερωτικών χαρακτηριστικών των κυττάρων του αίματος.

Οποιεσδήποτε αλλαγές στη γενική εξέταση αίματος και αποκλίσεις από τον κανόνα ερμηνεύονται ως παθολογικές και απαιτούν ενδελεχή εξέταση του ασθενούς. Οι αλλαγές στο αιμογράφημα σε πολλές ασθένειες μπορεί να είναι μη ειδικές. Στην περίπτωση αυτή χρησιμοποιούνται για δυναμική παρακολούθηση του ασθενούς και ως προς την εκτίμηση της πρόγνωσης.

Σε ασθένειες του αιμοποιητικού συστήματος, η μελέτη του πλήρους αίματος αποκτά ύψιστη διαγνωστική σημασία. Καθορίζει την περαιτέρω στρατηγική για την εξέταση του ασθενούς με την επακόλουθη επιλογή θεραπευτικού σχήματος και είναι απαραίτητη για την παρακολούθηση της συνεχιζόμενης θεραπείας.

Σε αιματολογικούς αναλυτές από διάφορους κατασκευαστές, οι κανονικές μετρήσεις αίματος μπορεί να διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με τα πρότυπα που χρησιμοποιούνται σε μια συγκεκριμένη χώρα. Τα ακόλουθα είναι φυσιολογικές μετρήσεις περιφερικού αίματος σε ενήλικες σύμφωνα με την εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Κανόνες παραμέτρων αίματος

Δείκτης αίματος	Κανονικές τιμές
Αιμοσφαιρίνη, g/l Οι άνδρες γυναίκες	130,0-160,0 120,0-140,0
Ερυθροκύτταρα (RBC), *1012/l Οι άνδρες γυναίκες	4,0-5,0 3,9-4,7
Αιματοκρίτης, % Οι άνδρες γυναίκες	40-48 36-42
Μέση περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη σε ερυθροκύτταρο (MCH), σελ	27,0-31,0
Μέσος όγκος ερυθροκυττάρων (MCV), fl, μm3	80,0-100,0
Μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης ερυθροκυττάρων (MCHC), g/dL	30,0-38,0
Πλάτος κατανομής των ερυθροκυττάρων κατ' όγκο (RDW-CV), %	11,5-14,5
Δικτυοερυθροκύτταρα, ‰ (ή %)	2,0-12,0 (0,2-1,2)
Λευκοκύτταρα, *109/l	4,0-9,0
Ουδετερόφιλα, % (109/l) μαχαιριά Τμηματοποιημένη	1,0-6,0 (0,04-0,30) 47,0-72,0 (2,0-5,5)
Ηωσινόφιλα	0,5-5,0 (0,02-0,3)
Βασόφιλα	0-1,0 (0-0,065)
Λεμφοκύτταρα	19,0-37,0 (1,2-3,0)
Μονοκύτταρα	3,0-11,0 (0,09-0,6)
Αιμοπετάλια, *109/l	180,0-320,0
Μέσος όγκος αιμοπεταλίων (MPV), fl	7,4-10,4
Πλάτος κατανομής αιμοπεταλίων κατ' όγκο, (PDW), %	10-20
Θρομβοκρίτης (PCT), %	0,15-0,40
ESR, mm/h	2,0-20,0

Ερυθροκυτταρικοί δείκτες (παράμετροι) αίματος

• ερυθρά αιμοσφαίρια
• Ερυθροκυττάρωση
• Αιμοσφαιρίνη
• Αιματοκρίτης
• Μέσος όγκος ερυθροκυττάρων
• Η μέση περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη σε ένα ερυθροκύτταρο
• Η μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης στα ερυθροκύτταρα
• Ο δείκτης ανισοκυττάρωσης (ετερογένεια) των ερυθροκυττάρων (RDW - πλάτος κατανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων)
• Μορφολογία ερυθροκυττάρων
• Δικτυοερυθροκύτταρα
• Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (επίπεδο ESR)

Παράμετροι αίματος αιμοπεταλίων

• Αιμοπετάλια (PLT - αιμοπετάλια)
• θρομβοκυττάρωση
• θρομβοπενία
• Μέσος όγκος αιμοπεταλίων (MPV - μέσος όγκος αιμοπεταλίων)
• Πλάτος κατανομής αιμοπεταλίων (PDW)
• Θρομβοκρίτης (PCT - κριτ αιμοπεταλίων)

Παράμετροι λευκοκυττάρων αίματος

• Αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων
• Ουδετερόφιλα
• Ηωσινόφιλα
• Βασόφιλα
• Μονοκύτταρα
• Λεμφοκύτταρα
• Κύτταρα πλάσματος
• Άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα

Ο τύπος λευκοκυττάρων είναι το ποσοστό των διαφορετικών τύπων λευκοκυττάρων (ουδετερόφιλα, λεμφοκύτταρα, ηωσινόφιλα, μονοκύτταρα, βασεόφιλα). Ο τύπος λευκοκυττάρων περιλαμβάνει τον προσδιορισμό (σε%) ουδετερόφιλων, λεμφοκυττάρων, ηωσινόφιλων, βασεόφιλων, μονοκυττάρων.

Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR)

Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR)είναι ένας μη ειδικός δείκτης φλεγμονής.

Το ESR είναι ένας δείκτης του ρυθμού διαχωρισμού του αίματος σε δοκιμαστικό σωλήνα με προσθήκη αντιπηκτικού σε 2 στρώματα: πάνω (διαφανές πλάσμα) και κάτω (καθιζημένα ερυθροκύτταρα). Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων υπολογίζεται από το ύψος της σχηματισμένης στιβάδας πλάσματος (σε mm) για 1 ώρα. Το ειδικό βάρος των ερυθροκυττάρων είναι υψηλότερο από το ειδικό βάρος του πλάσματος, επομένως, σε δοκιμαστικό σωλήνα, παρουσία ενός αντιπηκτικού (κιτρικό νάτριο), υπό τη δράση της βαρύτητας, τα ερυθροκύτταρα κατακάθονται στον πυθμένα.

Η διαδικασία της καθίζησης (καθίζησης) των ερυθροκυττάρων μπορεί να χωριστεί σε 3 φάσεις, οι οποίες συμβαίνουν με διαφορετικούς ρυθμούς. Στην αρχή, τα ερυθρά αιμοσφαίρια εγκαθίστανται σιγά-σιγά σε ξεχωριστά κύτταρα. Στη συνέχεια σχηματίζουν συσσωματώματα - "στήλες νομισμάτων", και η καθίζηση γίνεται πιο γρήγορα. Στην τρίτη φάση, σχηματίζονται πολλά συσσωματώματα ερυθροκυττάρων, η καθίζησή τους αρχικά επιβραδύνεται και μετά σταδιακά σταματά.

Ο δείκτης ESR ποικίλλει ανάλογα με πολλούς φυσιολογικούς και παθολογικούς παράγοντες. Οι τιμές του ESR στις γυναίκες είναι ελαφρώς υψηλότερες από ότι στους άνδρες. Οι αλλαγές στη σύνθεση πρωτεΐνης του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγούν σε αύξηση του ESR κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Η μείωση της περιεκτικότητας σε ερυθροκύτταρα (αναιμία) στο αίμα οδηγεί σε επιτάχυνση του ESR και, αντίθετα, η αύξηση της περιεκτικότητας σε ερυθροκύτταρα στο αίμα επιβραδύνει τον ρυθμό καθίζησης. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, είναι δυνατές διακυμάνσεις στις τιμές, το μέγιστο επίπεδο σημειώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ο κύριος παράγοντας που επηρεάζει τον σχηματισμό «στήλων νομισμάτων» κατά την καθίζηση των ερυθροκυττάρων είναι η πρωτεϊνική σύνθεση του πλάσματος του αίματος. Οι πρωτεΐνες οξείας φάσης, που απορροφώνται στην επιφάνεια των ερυθροκυττάρων, μειώνουν το φορτίο και την απώθησή τους μεταξύ τους, συμβάλλουν στο σχηματισμό «στηλών νομισμάτων» και στην επιτάχυνση της καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Μια αύξηση στις πρωτεΐνες οξείας φάσης, για παράδειγμα, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, απτοσφαιρίνη, άλφα-1 αντιθρυψίνη, στην οξεία φλεγμονή οδηγεί σε αύξηση του ESR. Σε οξείες φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες, σημειώνεται αλλαγή στον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων 24 ώρες μετά την αύξηση της θερμοκρασίας και την αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων. Στη χρόνια φλεγμονή, η αύξηση του ESR οφείλεται σε αύξηση της συγκέντρωσης του ινωδογόνου και των ανοσοσφαιρινών.

Μέθοδος Westergrenδιαφέρει από την κοινή μέθοδο για τον προσδιορισμό του ESR σε Η συσκευή του Panchenkovτα χαρακτηριστικά των χρησιμοποιούμενων σωλήνων και η κλίμακα των αποτελεσμάτων βαθμονομημένη σύμφωνα με τη μέθοδο Westergren. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται με αυτές τις δύο μεθόδους συμπίπτουν στο εύρος των κανονικών τιμών, και οι δύο μέθοδοι έχουν τις ίδιες τιμές αναφοράς. Η μέθοδος Westergren είναι πιο ευαίσθητη στην αύξηση του ESR και τα αποτελέσματα στη ζώνη των αυξημένων τιμών που λαμβάνονται με τη μέθοδο Westergren είναι υψηλότερα από τα αποτελέσματα που λαμβάνονται με τη μέθοδο Panchenkov.

Ο προσδιορισμός του ESR στη δυναμική, σε συνδυασμό με άλλες εξετάσεις, χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών.