Πώς αντιμετωπίζεται ο ιός του Ιστού στο νοσοκομείο. Κλινικές μορφές χρόνιας λοίμωξης από τον ιό Epstein-Barr: θέματα διάγνωσης και θεραπείας

Σύμφωνα με μελέτες, οι μισοί μαθητές και το 90% των σαράντα ετών έχουν αντιμετωπίσει τον ιό Epstein-Barr (EBV), έχουν ανοσία σε αυτόν και δεν το γνωρίζουν καν. Αυτό το άρθρο θα επικεντρωθεί σε εκείνους για τους οποίους η γνωριμία με τον ιό δεν ήταν τόσο ανώδυνη.

Λοιμώδης μονοπυρήνωση

Στην έναρξη της νόσου, η μονοπυρήνωση ουσιαστικά δεν διακρίνεται από το συνηθισμένο SARS. Οι ασθενείς ανησυχούν για ρινική καταρροή, μέτριο πονόλαιμο, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υποπυρετικές τιμές.

Η οξεία μορφή του EBV ονομάζεται. Ο ιός εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μέσω του ρινοφάρυγγα. Πιο συχνά από το στόμα - όχι χωρίς λόγο Λοιμώδης μονοπυρήνωσηέλαβε ωραίο όνομαασθένεια του φιλιού. Ο ιός πολλαπλασιάζεται στα κύτταρα του λεμφικού ιστού (ιδιαίτερα στα Β-λεμφοκύτταρα).

Μια εβδομάδα μετά τη μόλυνση, αναπτύσσεται μια κλινική εικόνα που μοιάζει με οξεία αναπνευστική λοίμωξη:

• πυρετός, μερικές φορές έως και 40 ° C,
• υπεραιμικές αμυγδαλές, συχνά με πλάκα,
• καθώς και μια αλυσίδα λεμφαδένων στον αυχένα κατά μήκος του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός, καθώς και στο πίσω μέρος του κεφαλιού, κάτω από την κάτω γνάθο, στις μασχάλες και στη βουβωνική χώρα,
• μπορεί να ανιχνευθεί κατά την εξέταση «πακέτων» λεμφαδένων στο μεσοθωράκιο και κοιλιακή κοιλότητα, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για βήχα, πόνο πίσω από το στέρνο ή στην κοιλιά,
• διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας,
• άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα εμφανίζονται στην εξέταση αίματος - νεαρά αιμοσφαίρια, παρόμοια με τα μονοκύτταρα και τα λεμφοκύτταρα.

Ο ασθενής μένει περίπου μια εβδομάδα στο κρεβάτι, οπότε πίνει πολύ, κάνει γαργάρες στο λαιμό του και παίρνει αντιπυρετικά. ειδική θεραπείαδεν υπάρχει μονοπυρήνωση, η αποτελεσματικότητα των υπαρχόντων αντιιικών φαρμάκων δεν έχει αποδειχθεί και τα αντιβιοτικά χρειάζονται μόνο σε περίπτωση βακτηριακής ή μυκητιακής λοίμωξης.

Συνήθως, ο πυρετός εξαφανίζεται σε μια εβδομάδα, οι λεμφαδένες μειώνονται σε ένα μήνα και οι αλλαγές στο αίμα μπορεί να επιμείνουν για έξι μήνες.

Μετά από μονοπυρήνωση, συγκεκριμένα αντισώματα παραμένουν στο σώμα για τη ζωή - ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας G (IgG-EBVCA, IgG-EBNA-1), που παρέχουν ανοσία στον ιό.

Χρόνια λοίμωξη από EBV

Εάν η ανοσολογική απόκριση δεν είναι αρκετά αποτελεσματική, χρόνια ιογενής λοίμωξη Epstein-Barr: διαγραμμένο, ενεργό, γενικευμένο ή άτυπο.

1. Διαγράφεται: η θερμοκρασία συχνά αυξάνεται ή παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα στην περιοχή 37-38 ° C, μπορεί να εμφανιστεί κούραση, υπνηλία, πόνος μυών και αρθρώσεων, αυξημένοι λεμφαδένες.
2. Άτυπες: συχνά υποτροπιάζουσες λοιμώξεις - εντερικές, ουροποιητικού συστήματος, επαναλαμβανόμενες οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού. Είναι χρόνια και δύσκολα αντιμετωπίζονται.
3. Ενεργό: τα συμπτώματα της μονοπυρήνωσης (πυρετός, αμυγδαλίτιδα, λεμφαδενοπάθεια, ηπατο- και σπληνομεγαλία) επανεμφανίζονται, συχνά επιπλέκονται από βακτηριακές και μυκητιασικές λοιμώξεις. Ο ιός μπορεί να προκαλέσει βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και των εντέρων, οι ασθενείς παραπονούνται για ναυτία, διάρροια και κοιλιακό άλγος.
4. Γενικευμένη: ήττα νευρικό σύστημα(, εγκεφαλίτιδα, ριζονευρίτιδα), καρδιά (), πνεύμονες (πνευμονίτιδα), ήπαρ (ηπατίτιδα).

Σε χρόνια λοίμωξη, τόσο ο ίδιος ο ιός μπορεί να ανιχνευθεί στο σάλιο με PCR, όσο και αντισώματα στα πυρηνικά αντιγόνα (IgG-EBNA-1), τα οποία σχηματίζονται μόνο 3-4 μήνες μετά τη μόλυνση. Ωστόσο, αυτό δεν αρκεί για να γίνει μια διάγνωση, γιατί η ίδια εικόνα μπορεί να παρατηρηθεί σε έναν απολύτως υγιή φορέα του ιού. Οι ανοσολόγοι εξετάζουν ολόκληρο το φάσμα των αντιιικών αντισωμάτων τουλάχιστον δύο φορές.

Μια αύξηση της ποσότητας IgG σε VCA και EA θα υποδηλώνει υποτροπή της νόσου.

Γιατί είναι επικίνδυνος ο ιός Epstein-Barr;

Έλκη των γεννητικών οργάνων που σχετίζονται με τον EBV

Η ασθένεια είναι αρκετά σπάνια, εμφανίζεται πιο συχνά σε νεαρές γυναίκες. Αρκετά βαθιές και επώδυνες διαβρώσεις εμφανίζονται στη βλεννογόνο μεμβράνη των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εκτός από τα έλκη, αναπτύσσονται επίσης γενικά συμπτώματα τυπικά της μονοπυρήνωσης. Η ασικλοβίρη, η οποία έχει αποδειχθεί στη θεραπεία του έρπητα τύπου II, δεν ήταν πολύ αποτελεσματική σε έλκη των γεννητικών οργάνων που σχετίζονται με τον ιό Epstein-Barr. Ευτυχώς, τα εξανθήματα υποχωρούν από μόνα τους και σπάνια επανεμφανίζονται.

Αιμοφαγοκυτταρικό σύνδρομο (Λεμφοϋπερπλαστική Νόσος που συνδέεται με Χ)

Ο ιός Epstein-Barr μπορεί να μολύνει τα Τ-λεμφοκύτταρα. Ως αποτέλεσμα, ξεκινά μια διαδικασία που οδηγεί στην καταστροφή των κυττάρων του αίματος - ερυθροκύτταρα, αιμοπετάλια, λευκοκύτταρα. Αυτό σημαίνει ότι εκτός από τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη μονοπυρήνωση (πυρετός, λεμφαδενοπάθεια, ηπατοσπληνομεγαλία), ο ασθενής εμφανίζει αναιμία, αιμορραγικά εξανθήματα και διαταράσσεται η πήξη του αίματος. Αυτά τα φαινόμενα μπορεί να εξαφανιστούν αυθόρμητα, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε θανατηφόρο αποτέλεσμακαι επομένως απαιτούν ενεργή θεραπεία.

Καρκίνοι που σχετίζονται με EBV

Επί του παρόντος, ο ρόλος του ιού στην ανάπτυξη τέτοιων ογκολογικών ασθενειών δεν αμφισβητείται:

• Λέμφωμα Burkitt
• ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα,
• λεμφοκοκκιωμάτωση,
• λεμφοπολλαπλασιαστική νόσος.

1. Το λέμφωμα Burkitt εμφανίζεται στα παιδιά ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑκαι μόνο στην Αφρική. Ο όγκος επηρεάζει τους λεμφαδένες, την άνω ή κάτω γνάθο, τις ωοθήκες, τα επινεφρίδια και τα νεφρά. Δυστυχώς, δεν υπάρχουν φάρμακα που να εγγυώνται επιτυχία στη θεραπεία της.
2. Το ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα είναι ένας όγκος που βρίσκεται στο άνω μέρος του ρινοφάρυγγα. Εκδηλώνεται με ρινική συμφόρηση, ρινορραγίες, απώλεια ακοής, πονόλαιμο και επίμονο πονοκέφαλο. Συναντάται συχνότερα σε αφρικανικές χώρες.
3. Η λεμφοκοκκιωμάτωση (αλλιώς - νόσος του Hodgkin), αντίθετα, επηρεάζει συχνότερα τους Ευρωπαίους οποιασδήποτε ηλικίας. Εκδηλώνεται με αύξηση των λεμφαδένων, συνήθως σε πολλές ομάδες, συμπεριλαμβανομένων των οπισθοστερνικών και ενδοκοιλιακών, πυρετό, απώλεια βάρους. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με βιοψία λεμφαδένων: ανευρίσκονται γιγάντια κύτταρα Hodgkin (Reed-Berezovsky-Sternberg). Η ακτινοθεραπεία επιτρέπει την επίτευξη σταθερής ύφεσης στο 70% των ασθενών.
4. Η λεμφοϋπερπλαστική νόσος (πλασματική υπερπλασία, λέμφωμα Τ-κυττάρων, λέμφωμα Β-κυττάρων, ανοσοβλαστικό λέμφωμα) είναι μια ομάδα ασθενειών στις οποίες εμφανίζεται κακοήθης πολλαπλασιασμός των κυττάρων του λεμφικού ιστού. Η νόσος εκδηλώνεται με αύξηση των λεμφαδένων, και η διάγνωση γίνεται μετά από βιοψία. Η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο του όγκου.

Αυτοάνοσο νόσημα

Η επίδραση του ιού στο ανοσοποιητικό σύστημα προκαλεί αποτυχίες στην αναγνώριση των δικών του ιστών, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη αυτοάνοσων νοσημάτων. Η μόλυνση από EBV είναι μεταξύ αιτιολογικούς παράγοντεςανάπτυξη ΣΕΛ, χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, αυτοάνοση ηπατίτιδα και σύνδρομο Sjögren.

σύνδρομο χρόνιας κόπωσης

Σύνδρομο χρόνια κόπωσημπορεί να είναι εκδήλωση χρόνιας λοίμωξης από EBV.

Συχνά σχετίζεται με ιούς της ομάδας του έρπητα (η οποία περιλαμβάνει τον ιό Epstein-Barr). Τυπικά συμπτώματα χρόνιας λοίμωξης από EBV: αύξηση των λεμφαδένων, ιδιαίτερα του τραχήλου και της μασχαλιαίας, φαρυγγίτιδα και υποπύρετη κατάσταση, συνδυάζονται με σοβαρή ασθενικό σύνδρομο. Ο ασθενής παραπονιέται για κόπωση, μειωμένη μνήμη και νοημοσύνη, αδυναμία συγκέντρωσης, πονοκέφαλο και μυϊκό πόνο, διαταραχή ύπνου.

Δεν υπάρχει γενικά αποδεκτό θεραπευτικό σχήμα για τη μόλυνση από EBV. Στο οπλοστάσιο των γιατρών αυτή τη στιγμή υπάρχουν νουκλεοσίτες (Acyclovir, Ganciclovir, Famciclovir), ανοσοσφαιρίνες (Alfaglobin, Polygam), ανασυνδυασμένες ιντερφερόνες(Reaferon, Cycloferon). Ωστόσο, εναπόκειται σε έναν ικανό ειδικό να αποφασίσει πώς θα τα πάρει και αν αξίζει να το κάνει καθόλου μετά από ενδελεχή μελέτη, συμπεριλαμβανομένης και εργαστηριακής.

Με ποιον γιατρό να απευθυνθώ

Εάν ένας ασθενής έχει συμπτώματα λοίμωξης από τον ιό Epstein-Barr, θα πρέπει να εξεταστεί και να αντιμετωπιστεί από λοιμωξιολόγο. Ωστόσο, δεν είναι ασυνήθιστο για τέτοιους ασθενείς να απευθύνονται πρώτα σε γενικό ιατρό/παιδίατρο. Με την ανάπτυξη επιπλοκών ή ασθενειών που σχετίζονται με τον ιό, συνταγογραφούνται διαβουλεύσεις εξειδικευμένων ειδικών: αιματολόγος (με αιμορραγία), νευρολόγος (με ανάπτυξη εγκεφαλίτιδας, μηνιγγίτιδας), καρδιολόγος (με μυοκαρδίτιδα), πνευμονολόγος (με πνευμονίτιδα ), ρευματολόγος (με βλάβες σε αγγεία, αρθρώσεις). Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται διαβούλευση με έναν γιατρό ΩΡΛ για να αποκλειστεί η βακτηριακή αμυγδαλίτιδα.

Ιός Epstein-Barr(EBV) ανήκει στην οικογένεια του ιού του έρπητα. Είναι ένας από τους πιο διαδεδομένους ανθρώπινους ιούς. Για παράδειγμα, στις Ηνωμένες Πολιτείες, το 90% του πληθυσμού μολύνεται από αυτό κατά τη διάρκεια της ζωής του. Οι περισσότεροι άνθρωποι, ιδιαίτερα τα μικρά παιδιά, έχουν ελάχιστα ή καθόλου συμπτώματα μόλυνσης. Εξαίρεση αποτελούν τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, τα οποία μπορούν να αναπτύξουν ασθένειες όπως η μονοπυρήνωση και το λέμφωμα στο πλαίσιο της μόλυνσης από τον ιό. Ο EBV μεταδίδεται κυρίως μέσω του σάλιου, γι' αυτό και ονομάζεται και «νόσος του φιλιού». Ωστόσο, μπορεί να μεταδοθεί και μέσω άλλων σωματικών υγρών. Δεν υπάρχει εμβόλιο για αυτόν τον ιό και τα αντιιικά φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο για την ταχεία και σοβαρή θεραπεία αναπτύσσοντας μορφές. Από αυτή την άποψη, το κύριο μέσο για την καταπολέμηση της μόλυνσης από EBV είναι η πρόληψη και αντισυμβατικές μεθόδουςθεραπευτική αγωγή.

Βήματα

Μέρος 1

Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης από EBV

Βεβαιωθείτε ότι έχετε ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα. Πρόληψη στο σπίτιοποιαδήποτε ιογενής, βακτηριακή ή μυκητιακή λοίμωξη - ένα υγιές και ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα. Το καθήκον του ανοσοποιητικού συστήματος είναι να αναγνωρίζει και να καταστρέφει παθογόνα, συμπεριλαμβανομένου του EBV, με τη βοήθεια ειδικών λευκών κύτταρα του αίματος. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο, τα παθογόνα πολλαπλασιάζονται σχεδόν ανεμπόδιστα και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Γι' αυτό, για να αποτρέψετε την ανάπτυξη του EBV και οποιωνδήποτε άλλων λοιμώξεων, είναι απαραίτητο να κάνετε ό,τι είναι δυνατό ώστε να έχετε ένα ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα που κάνει καλά τη δουλειά του.

Τρώτε όσο το δυνατόν περισσότερη βιταμίνη C ή ασκορβικό οξύ.Μέχρι τώρα έχει μελετηθεί κυρίως η επίδραση της βιταμίνης C στους ιούς που προκαλούν κοινό κρυολόγημα. Ωστόσο, έχει αποδειχθεί ότι η βιταμίνη C έχει έντονες αντιικές και ανοσοδιεγερτικές ιδιότητες. Βοηθά στην πρόληψη ή τη μείωση των επιπτώσεων της μόλυνσης από EBV διεγείροντας την παραγωγή και τη δραστηριότητα των λευκών αιμοσφαιρίων που αναζητούν και καταστρέφουν τους ιούς. Συνιστάται η κατανάλωση 75-125 mg βιταμίνης C την ημέρα. Η δόση εξαρτάται από το φύλο και το αν καπνίζετε προϊόντα καπνού. Ωστόσο, σε πρόσφατους χρόνουςστους ιατρικούς κύκλους άρχισαν να εκφράζονται φόβοι ότι για την ομαλή λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και του οργανισμού συνολικά, ακόμη και αυτή η ποσότητα μπορεί να μην είναι αρκετή.

• Εάν το σώμα σας καταπολεμά μια λοίμωξη, η συνιστώμενη δόση είναι τουλάχιστον 1000 mg διαιρεμένη σε δύο δόσεις.
• Η βιταμίνη C βρίσκεται σε σε μεγάλους αριθμούςσε εσπεριδοειδή, ακτινίδια, φράουλες, ντομάτες και μπρόκολο.

1. Πάρτε Βιολογικά ενεργά πρόσθεταπου βοηθούν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.Όχι μόνο η βιταμίνη C, αλλά και πολλές άλλες βιταμίνες, μέταλλα και φυτικά παρασκευάσματαέχουν αντιικές και ανοσοδιεγερτικές ιδιότητες. Δυστυχώς, η αποτελεσματικότητά τους στην πρόληψη και τον έλεγχο της μόλυνσης από EBV δεν έχει μελετηθεί επαρκώς. Αυτό οφείλεται στην υψηλή ποιότητα Επιστημονική έρευναείναι δαπανηρά, και αυτά τα κονδύλια σπάνια διατίθενται για έρευνα για φυσικά ή «μη παραδοσιακά» φάρμακα. Επιπλέον, ένα χαρακτηριστικό του EBV είναι ότι μπορεί να κρύβεται μέσα στα Β κύτταρα - τύπους λευκών αιμοσφαιρίων που παράγει το σώμα για να καταπολεμήσει τη μόλυνση. Εξαιτίας αυτού, το EBV είναι δύσκολο να καταστραφεί απλώς διεγείροντας το ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά αξίζει να το δοκιμάσετε.

   Να είστε προσεκτικοί όταν φιλάτε.Τις περισσότερες φορές, έφηβοι και ενήλικες σε όλο τον κόσμο μολύνονται με EBV κατά τη διάρκεια ενός φιλιού. Το σώμα κάποιου αντιμετωπίζει τον ιό χωρίς συμπτωματικές εκδηλώσεις, κάποιος έχει ήπια συμπτώματα και κάποιος μπορεί να είναι άρρωστος για αρκετές εβδομάδες ή και μήνες. Να γιατί η καλύτερη πρόληψη EBV και άλλες ιογενείς λοιμώξεις - μην φιλάτε και μην έχετε σεξουαλική επαφή με κανέναν που μπορεί να είναι άρρωστος. Να είστε προσεκτικοί και να αποφύγετε το ρομαντικό φιλί με ένα άτομο που νιώθει κουρασμένο, εξαντλημένο, έχει πονόλαιμο και πρησμένους λεμφαδένες. Ωστόσο, μην ξεχνάτε ότι ένα άτομο μπορεί να έχει λοίμωξη από EBV χωρίς συμπτώματα και να εξακολουθεί να είναι φορέας.

   Μέρος 2ο

   Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές

   1. Μόνο σοβαρά συμπτώματα πρέπει να αντιμετωπίζονται.Δεν υπάρχει τυπική θεραπείασυγκεκριμένα η λοίμωξη από EBV, αφού πολύ συχνά δεν έχει καθόλου συμπτωματικές εκδηλώσεις. Κατά κανόνα, ακόμη και η μονοπυρήνωση υποχωρεί από μόνη της σε λίγους μήνες. Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα όπως θερμότητα, πονόλαιμο και πρησμένους λεμφαδένες, πάρτε ακεταμινοφαίνη (Tylenol) και αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ιβουπροφαίνη, ναπροξένη). Εάν έχετε έντονο οίδημαστο λαιμό, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια σύντομη πορεία στεροειδή φάρμακα. Δεν χρειάζεται να συμμορφωθείτε ξεκούραση στο κρεβάτι, αλλά με τη μονοπυρήνωση, ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται πολύ αδύναμο.

   2. Σκεφτείτε να πάρετε κολλοειδές ασήμι.Το κολλοειδές ασήμι είναι ένα υγρό παρασκεύασμα που περιέχει μικροσκοπικές ατομικές συστάδες ηλεκτρικά φορτισμένου αργύρου. Υπάρχουν στοιχεία στην ιατρική βιβλιογραφία ότι ένα διάλυμα αργύρου μπορεί να καταστρέψει ολόκληρη γραμμήιούς, αλλά η αποτελεσματικότητά του εξαρτάται από το μέγεθος των σωματιδίων (λιγότερο από 10 nm σε διάμετρο) και την καθαρότητα (χωρίς ακαθαρσίες αλάτων ή πρωτεϊνών) Τα σωματίδια αργύρου υπονανομέτρων έχουν ισχυρή ηλεκτρικό φορτίοκαι είναι σε θέση να καταστρέψουν ακόμη και ταχέως μεταλλαγμένα ιικά παθογόνα. Είναι αλήθεια ότι δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί εάν τα σωματίδια αργύρου καταστρέφουν ειδικά το EBV, επομένως απαιτείται πρόσθετη έρευνα πριν δοθούν συγκεκριμένες συστάσεις.

      • Ασημένιο διάλυμα, ακόμη και σε υψηλή συγκέντρωση, θεωρείται μη τοξικό, αλλά αν έχει βάση πρωτεΐνες, τότε αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης αργυρίας. Η Αργυρία είναι μια ασθένεια που εκδηλώνεται ως αλλαγή στο χρώμα του δέρματος ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης ενώσεων του αργύρου.
      • Τα συμπληρώματα διατροφής με κολλοειδές ασήμι μπορούν να αγοραστούν από φαρμακεία ή εξειδικευμένα καταστήματα.

   3. Ελέγξτε με το γιατρό σας εάν έχετε χρόνια λοίμωξη.Εάν η λοίμωξη από τον EBV ή η μονοπυρήνωση δεν υποχωρήσει μετά από μερικούς μήνες, επισκεφτείτε το γιατρό σας για ένα αποτελεσματικό αντιικό ή άλλο φάρμακο. ισχυρά φάρμακα. Η χρόνια λοίμωξη από EBV δεν είναι συχνή, αλλά εάν επιμένει για πολλούς μήνες, επηρεάζει αρνητικά το ανοσοποιητικό και την ποιότητα ζωής. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η θεραπεία της χρόνιας λοίμωξης από EBV με αντιιικά φάρμακα όπως η ακυκλοβίρη, η γκανσικλοβίρη, η βιδαραβίνη και το φοσκαρνέ μπορεί να είναι αποτελεσματική. Λάβετε υπόψη ότι εάν η ασθένεια είναι ήπια, αντιική θεραπείαατελέσφορος. Σε περίπτωση χρόνιας λοίμωξης από EBV, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ανοσοκατασταλτικά (κορτικοστεροειδή, κυκλοσπορίνη). Θα βοηθήσουν στην προσωρινή ανακούφιση των συμπτωμάτων.

      • Τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα μπορούν να επιβραδύνουν την ανοσολογική απόκριση του οργανισμού στον EBV, προκαλώντας μολυσμένα από ιούςτα κύτταρα θα συνεχίσουν να πολλαπλασιάζονται. Επομένως, ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει πόσο τα αναμενόμενα οφέλη από τη λήψη αυτών των φαρμάκων υπερτερούν του κινδύνου ανεπιθύμητων συνεπειών.
      • Ως αποτέλεσμα της λήψης αντιιικών φαρμάκων, μπορεί να υπάρχουν τέτοιες παρενέργειες: δερματικό εξάνθημα, στομαχικές διαταραχές, διάρροια, πόνος στις αρθρώσεις, πονοκέφαλο, ζάλη, κόπωση.
      • Παρά τις πολυάριθμες προσπάθειες για την ανάπτυξη εμβολίου κατά του EBV, μέχρι στιγμής έχουν αποτύχει.
      Προειδοποίηση
      • Ένας γιατρός μπορεί να μπερδέψει τη μονοπυρήνωση ως πονόλαιμο και να συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό (όπως αμοξικιλλίνη). Σε αυτή την περίπτωση, μια κοινή αντίδραση στο αντιβιοτικό είναι ένα δερματικό εξάνθημα.

Η ανάλυση του ιού Epstein-Barr πραγματοποιείται με δύο τρόπους: ELISA, η οποία ανιχνεύει αντισώματα στα αντιγόνα και καθορίζει τη μορφή μόλυνσης (χρόνια, οξεία, ασυμπτωματική) και PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμερούς). Η μέθοδος PCR για τον ιό Epstein-Barr εξετάζει το DNA των κυττάρων του ιού, προσδιορίζει την παρουσία ή την απουσία του στον άνθρωπο. Η PCR συνιστάται για την εξέταση παιδιών, καθώς το σώμα του παιδιού δεν έχει ακόμη χρόνο να αναπτύξει αντισώματα, καθώς και όταν το αποτέλεσμα της ELISA είναι αμφίβολο.

Ο ιός Epstein-Barr (EBV) είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες, σχεδόν το 65% των παιδιών έως τρία χρόνιακαθώς και το 97% των ενηλίκων. Αυτή είναι μια από τις ποικιλίες ερπητοϊών (τύπου 4), οι οποίοι, μετά τη μόλυνση, προκαλούν ασθένειες:

1. Λεμφοειδικό σύστημα: αλλαγές στους λεμφαδένες, βλάβη στο ήπαρ και τη σπλήνα.
2. Ανοσοποιητικό σύστημα: εγκαθίσταται μέσα στα Β-λεμφοκύτταρα, παραβιάζει τις λειτουργικές τους ιδιότητες, γεγονός που προκαλεί ανοσοανεπάρκεια, προκαλεί την καταστροφή του κυτταρικού συνδέσμου της ανοσίας.
3. Επιθηλιακά κύτταρα των αναπνευστικών και πεπτικών οργάνων: εκδηλώνεται με αναπνευστικό σύνδρομο, συγκεκριμένα βήχα, δύσπνοια, " ψεύτικο κρουπ», είναι πιθανή η βλάβη στα εσωτερικά όργανα.

Πιστεύεται ότι ο EBV είναι μερικές φορές ένας προκλητικός παράγοντας για την ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων: λέμφωμα Burkitt, καρκίνος του ρινοφάρυγγα, λεμφοκοκκιωμάτωση, αν και δεν υπάρχουν οριστικά στοιχεία για αυτό. Επιπλέον, αλλεργίες παρατηρούνται σχεδόν σε κάθε τέταρτο φορέα χρόνιας λοίμωξης από EBV.

Ο ιός παραμένει στο σώμα για μια ζωή, προκαλεί χρόνια μόλυνση, η οποία επιδεινώνεται από την εμφάνιση ευνοϊκών συνθηκών για αυτήν.

Τι είναι η PCR

Δύο ποικιλίες EBV είναι γνωστές, αλλά ορολογικά δεν διαφέρουν. Η μόλυνση είναι δυνατή από τον φορέα στο τέλος της περιόδου επώασης, σε όλη τη διάρκεια της πορείας της νόσου, εντός έξι μηνών από την ημερομηνία ανάρρωσης. Μερικοί ασθενείς έχουν τη δυνατότητα από καιρό σε καιρό να απομονώνουν τον ιό, να γίνονται δηλαδή φορείς του ακόμα και πολλούς μήνες μετά τη μόλυνση.

Η διάγνωση PCR περιλαμβάνει την ανίχνευση του DNA του ιού με τη χρήση μεθόδων μοριακής βιολογίας. Για την έρευνα, χρησιμοποιούνται ειδικά ένζυμα που αντιγράφουν επανειλημμένα θραύσματα DNA και RNA κυττάρων. Στη συνέχεια, τα ληφθέντα θραύσματα συγκρίνονται με τη βάση δεδομένων, ανιχνεύεται η παρουσία του EBV και η συγκέντρωσή του.

Το υλικό για τον προσδιορισμό του DNA του ιού Epstein-Barr είναι σάλιο, βλέννα από τη στοματική ή ρινική κοιλότητα, αίμα, δείγματα εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ξύσεις κυττάρων του ουρογεννητικού πόρου, ούρα.

Η σκοπιμότητα της επιλογής ενός ή άλλου υλικού καθορίζεται από τον γιατρό. Συνήθως, το αίμα προτιμάται για την PCR, το οποίο λαμβάνεται σε φιάλη με διάλυμα EDTA (6%).

Στο μικρό παιδίη ανοσία βρίσκεται σε διαδικασία δημιουργίας, επομένως η μέθοδος προσδιορισμού αντισωμάτων σε αυτά δεν εφαρμόζεται, η PCR χρησιμοποιείται για παιδιά.

Το αποτέλεσμα της PCR είναι συχνά θετικό, επομένως είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί ένας άρρωστος και ένας φορέας ιού, για αυτό χρησιμοποιείται μια ανάλυση με διαφορετική ευαισθησία:

• έως 10 αντίγραφα ανά δείγμα - για μεταφορείς.
• έως 100 αντίγραφα - με ενεργό ιό Epstein-Barr.

Η PCR δίνει πολύ υψηλό βαθμό ορθότητας του αποτελέσματος, αλλά η ιδιαιτερότητα αυτής της ανάλυσης είναι ότι είναι ενημερωτική μόνο κατά την περίοδο αναπαραγωγής, επομένως υπάρχουν 30% ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα λόγω της έλλειψης αναπαραγωγής τη στιγμή της ανάλυσης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θεωρείται υποχρεωτική η πραγματοποίηση μιας εξέτασης PCR πολλές φορές εάν ο ιός ανιχνευθεί για πρώτη φορά μετά την εγκυμοσύνη, προκειμένου να εντοπιστεί έγκαιρα η επανενεργοποίηση του ιού.

Προετοιμασία για την παράδοση της ανάλυσης

Κατά τον έλεγχο για τον ιό Epstein-Barr, απαιτείται να αποκλειστούν όλοι οι παράγοντες που μπορούν να παραμορφώσουν το αποτέλεσμα της PCR:

1. Το βιολογικό υλικό πρέπει να λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι.
2. Την παραμονή της PCR, συνιστάται να αρνηθείτε ένα πλούσιο δείπνο. Είναι καλύτερα να έχετε ένα μικρό σνακ 9 ώρες πριν από τη λήψη του βιοϋλικού.
3. Τρεις ημέρες πριν από τη δοκιμή, αποκλείστε το αλκοόλ, τα ενεργειακά ποτά, τα λιπαρά, τα γλυκά ή τα αμυλούχα τρόφιμα.
4. Την ημέρα πριν από την ανάλυση, αποκλείστε το τσάι και τον καφέ, τα ανθρακούχα ποτά.

Πριν από την ανάλυση, τα μικρά παιδιά λαμβάνουν βρασμένο νερό (έως 200 ml για μισή ώρα). Δεν συνιστάται η λήψη φαρμάκων ξεκινώντας 10-14 ημέρες πριν από την PCR, αλλά εάν είναι απαραίτητα για λόγους υγείας, τότε τα ονόματά τους πρέπει να δοθούν στον γιατρό που θα αποκρυπτογραφήσει την ανάλυση.

Διαγνωστικά για τον ιό Epstein-Barr (EBV): εξέταση αίματος, DNA, PCR, εξετάσεις ήπατος

Πότε θα είναι έτοιμη η PCR;

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι διάγνωσης PCR. Αλλά η ανάλυση σε πραγματικό χρόνο έχει γίνει η πιο αξιόπιστη και ευρέως χρησιμοποιούμενη, στην οποία δεν υπάρχουν σχεδόν ποτέ ψευδή αρνητικά και ένα γρήγορο αποτέλεσμα είναι διαθέσιμο.

Το αποτέλεσμα της PCR μπορεί να ληφθεί σε λίγες ώρες ή λίγες ημέρες, όλα εξαρτώνται από το εργαστήριο και τον επείγοντα χαρακτήρα της κατάστασης. Ο μέσος χρόνος αναμονής για το αποτέλεσμα είναι 1-2 ημέρες.

Αποκωδικοποίηση PCR για τον ιό Epstein-Barr

Οι πρώτοι λόγοι για τη συνταγογράφηση PCR είναι η περίσσεια λευκοκυττάρων, αιμοπεταλίων και η μείωση του ρυθμού των ερυθροκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης του αίματος. Εάν εντοπιστούν τέτοιοι δείκτες, ο ασθενής εκχωρείται πρόσθετα διαγνωστικά— PCR.

Το αποτέλεσμα της δοκιμής είναι είτε θετικό είτε αρνητικό. Ένα θετικό αποτέλεσμα PCR υποδεικνύει ότι το άτομο που πέρασε το τεστ είναι φορέας EBV, αν και η παρουσία του δεν αποδεικνύει ότι υπάρχει λοίμωξη σε οξεία ή χρόνια μορφή.

Αυτό αποδεικνύει ότι το EBV κάποτε διείσδυσε στο σώμα, αφού ο έρπης χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι μετά την αρχική είσοδο στο σώμα, δεν μπορεί πλέον να αφαιρεθεί από αυτό.

Ορολογία, ELISA, PCR για τον ιό Epstein-Barr. Θετικό και αρνητικό αποτέλεσμα

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα PCR ανιχνεύεται εάν ένα άτομο δεν έχει αντιμετωπίσει EBV και δεν το περιέχει στο σώμα του.

Εάν απαιτείται όχι μόνο ο εντοπισμός της παρουσίας του ιού, αλλά και ο προσδιορισμός του σταδίου και της μορφής της νόσου, τότε συνταγογραφείται ELISA, ανάλυση για, κατά την οποία εξετάζονται τα ακόλουθα:

• Αντισώματα IgM VCA στα καψιδικά αντιγόνα του ιού Epstein-Barr.
• IgG VCA - σε πρώιμα αντιγόνα.

Η παρουσία και των δύο υποδηλώνει ότι η ασθένεια είναι σε οξεία μορφή, γιατί εξαφανίζονται εντός 4–6 εβδομάδων από την έναρξη της νόσου.

Η διάγνωση PCR θεωρείται μια νεανική μέθοδος, αλλά ταυτόχρονα αρκετά αξιόπιστη. Είναι δυνατό να ανιχνευθεί η παρουσία ενός ιού ακόμη και με την παρουσία μόνο ενός μορίου ιού DNA. Λόγω της υψηλής ακρίβειας, αυτός ο τύπος έρευνας θεωρείται αποτελεσματικός τρόποςεντοπίστε τον ιό του έρπητα και ακολουθήστε την πορεία της θεραπείας. Ταυτόχρονα, η PCR απαιτεί εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας με σύστημα ελέγχου πολλαπλών επιπέδων και εκπαιδευμένους ειδικούς.

Οι πληροφορίες αυτής της ενότητας δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για αυτοδιάγνωση ή αυτοθεραπεία. Σε περίπτωση πόνου ή άλλης έξαρσης της νόσου διαγνωστικές εξετάσειςπρέπει να συνταγογραφείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Για διάγνωση και σωστό ραντεβούθεραπεία, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.

Ιός Epstein-Barrανήκει στην οικογένεια των ερπητοϊών, η υποοικογένεια των g-ερπητοϊών είναι ο ανθρώπινος ερπητοϊός τύπου IV. Ένα σωματίδιο ιού αποτελείται από ένα νουκλεοειδές, ένα καψίδιο και ένα περίβλημα.
Το νουκλεοειδές περιέχει δίκλωνο DNA, περιβάλλεται από ένα καψίδιο που αποτελείται από πρωτεϊνικές υπομονάδες. Το νουκλεοειδές και το καψίδιο (νουκλεοκαψίδιο) περιβάλλονται από ένα εξωτερικό κέλυφος που περιέχει λιπίδια που σχηματίζεται από την πυρηνική ή την εξωτερική μεμβράνη του κυττάρου ξενιστή, στο οποίο ενσωματώνονται ορισμένες ιικές πρωτεΐνες ακόμη και πριν αρχίσει η συναρμολόγηση του ιικού σωματιδίου.
Όταν μολυνθεί, ο ιός διεισδύει στο επιθήλιο του στοματοφάρυγγα και των σιελογόνων αδένων ενός ατόμου και προκαλεί ενεργή μόλυνση με λύση κυττάρων και απελευθέρωση ιικών σωματιδίων, ως αποτέλεσμα της οποίας ο ιός βρίσκεται στο σάλιο. Επιπλέον, μπορεί να διεισδύσει στα Β-λεμφοκύτταρα και στο επιθήλιο του ρινοφάρυγγα και να προκαλέσει λανθάνουσα μόλυνση. Ο ιός Epstein-Barr μπορεί να βρεθεί σε προφορικά μυστικάυγιή αλλά λανθάνοντα μολυσμένα άτομα. Ο ιός είναι τροπικός στα Β-λεμφοκύτταρα, δεν επηρεάζει τα Τ-λεμφοκύτταρα. Έχοντας διεισδύσει στα λεμφοκύτταρα, ο ιός Epstein-Barr μπορεί να προκαλέσει τον μετασχηματισμό τους, ως αποτέλεσμα του οποίου σχηματίζονται κλώνοι άτυπων λεμφοκυττάρων ικανών για απεριόριστο πολλαπλασιασμό, που περιέχουν κυκλικό ιικό DNA με τη μορφή πλασμιδίου. Ο υποδοχέας του ιού στα επιθηλιακά κύτταρα και στα Β-λεμφοκύτταρα είναι το μόριο CD21, το οποίο επίσης χρησιμεύει ως υποδοχέας για το θραύσμα του συμπληρώματος C3d. Ο ιός πυροδοτεί τόσο χυμικές όσο και κυτταρικές αποκρίσεις. Μεταξύ των αντισωμάτων που προκύπτουν είναι ειδικά για τα αντιγόνα του ιού και μη ειδικά, ετερόφιλα. Τα τελευταία εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της πολυκλωνικής ενεργοποίησης των Β-λεμφοκυττάρων (αυτό μπορεί να είναι η αιτία παρέμβασης σε ορισμένες ορολογικές μελέτες σε άτομα με ενεργή μόλυνση από τον ιό Epstein-Barr). Ο κύριος ρόλος στην εξάλειψη αυτής της μόλυνσης παίζει η κυτταρική ανοσία. Στο οξεία μόλυνσηη πρωτογενής αναπαραγωγή του ιού στα Β-λεμφοκύτταρα αντικαθίσταται από έναν έντονο πολλαπλασιασμό των Τ-λεμφοκυττάρων με αναλογία CD4/CD8 μικρότερη από 1.

Η οξεία λοίμωξη από τον ιό Epstein-Barr είναι γνωστή ως λοιμώδης μονοπυρήνωση, νόσος του Filatov, μονοκυτταρική αμυγδαλίτιδα, ιδιοπαθής αδενικός πυρετός, νόσος Afeiffer, οξεία καλοήθης λεμφοβλάστωση.

Ιός Epstein-Barr - κύριος λόγοςσύνδρομο που μοιάζει με μονοπυρήνωση (αν και η οξεία πρωτογενής λοίμωξη από αυτόν τον ιό και η λοιμώδης μονοπυρήνωση δεν είναι συνώνυμα). Μια οξεία λοίμωξη χαρακτηρίζεται από πυρετό, πονόλαιμο και αύξηση των οπίσθιων τραχηλικών λεμφαδένων (λιγότερο συχνά - πρόσθιο αυχενικό και ωλένιο, εμφανίζεται γενικευμένη διεύρυνση των λεμφαδένων). Στο 50% των περιπτώσεων, ανιχνεύεται αύξηση της σπλήνας, σε 10-30% των περιπτώσεων - αύξηση στο ήπαρ. Άλλες εκδηλώσεις λοίμωξης μπορεί να περιλαμβάνουν εξάνθημα και περιογχικό οίδημα. Περιστασιακά, παρατηρούνται επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων νευρολογικών, μεταβολών στο σύστημα αίματος με τη μορφή αιμολυτικής ή απλαστικής αναιμίας, ουδετεροπενίας, θρομβοπενίας. Μετά τη νόσο, η φαρυγγίτιδα, οι πρησμένοι λεμφαδένες, η κόπωση και η αδυναμία συγκέντρωσης μερικές φορές επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Η ασθένεια δεν είναι μεταδοτική. Η περίοδος επώασης (η περίοδος ενεργού αναπαραγωγής και εξάπλωσης του ιού σε όλο τον λεμφικό ιστό) μπορεί να διαρκέσει από 30 έως 50 ημέρες. Η μόλυνση από αυτόν τον ιό σε οποιαδήποτε ηλικία, και ιδιαίτερα στα παιδιά, στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή ως λοίμωξη του αναπνευστικού. Το ποσοστό των οροθετικών ατόμων (που έχουν ειδικά αντισώματα στα αντιγόνα του ιού) είναι ήδη μεταξύ των εφήβων σε διαφορετικές χώρεςκυμαίνεται από 50 έως 90%, μεταξύ των ενηλίκων, τα ορολογικά σημεία μόλυνσης εντοπίζονται σχεδόν στο 100% των περιπτώσεων. Ο ιός αποβάλλεται με το σάλιο, μεταδίδεται μέσω φιλιών και άλλης επαφής του βλεννογόνου με σάλιο ή αντικείμενα που έχουν μολυνθεί με αυτό. Η διαπλακουντιακή μετάδοση του ιού είναι σπάνια. Η ανοσία στη λοιμώδη μονοπυρήνωση είναι επίμονη.
Παρόλο που η καρκινογένεση του ιού δεν έχει αποδειχθεί οριστικά, υπάρχει λόγος να πιστεύεται ότι μπορεί να παίζει ρόλο στην ανάπτυξη μιας σειράς κακοήθων νεοπλασμάτων - λέμφωμα Burkitt, καρκίνος του ρινοφάρυγγα, λεμφοκοκκιωμάτωση και μια σειρά από λεμφοπολλαπλασιαστικά σύνδρομα μετά τη μεταμόσχευση. Με φόντο την παραβίαση κυτταρική ανοσία(AIDS, ανοσοκαταστολή κατά τη μεταμόσχευση κ.λπ.) Ο ιός Epstein-Barr μπορεί να προκαλέσει μολυσματική μονοπυρήνωση με θανατηφόρο αποτέλεσμαή λεμφοϋπερπλαστικά σύνδρομα με ανάπτυξη λεμφωμάτων Β-κυττάρων.
Εργαστηριακή διάγνωσηλοιμώδης μονοπυρήνωση
Η διάγνωση της λοιμώδους μονοπυρήνωσης βασίζεται σε κλινική εικόνα, χαρακτηριστικές αλλαγέςσε κλινική ανάλυσηαίμα:

№ 5 Κλινική εξέταση αίματος

Ανάλυση αίματος. Πλήρης αιματολογική εξέταση (χωρίς φόρμουλα λευκοκυττάρων και ESR) (Complete Blood Count, CBC)

Η μελέτη περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης, της τιμής του αιματοκρίτη, της συγκέντρωσης ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων, αιμοπεταλίων, καθώς και τον υπολογισμό των δεικτών ερυθροκυττάρων (MCV, RDW, MCH, MCHC). Το αίμα αποτελείται από ένα υγρό μέρος (πλάσμα) και κυτταρικό, διαμορφωμένα στοιχεία(ερυθροκύτταρα,...

Για 1 εργάσιμη ημέρα

315 τρίψτε Προσθήκη στο καλάθι

№ 119 Κλινική εξέταση αίματος

Φόρμουλα λευκοκυττάρων (διαφορικός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων, λευκοκυτταρογράφημα, διαφορικός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων) με μικροσκοπία επιχρίσματος αίματος παρουσία παθολογικών αλλαγών

Περιλαμβάνει έναν ορισμό συνολική συγκέντρωσηλευκοκύτταρα αίματος και ποσοστόκύριοι υποπληθυσμοί λευκοκυττάρων. Ως αποτέλεσμα αυτοματοποιημένου υπολογισμού φόρμουλα λευκοκυττάρωνΟ αιματολογικός αναλυτής προσδιορίζει 5 υποπληθυσμούς λευκοκυττάρων: ουδετερόφιλα, λεμφοκύτταρα, μονοκύτταρα, ηωσινόφιλα και β...

Για 1 εργάσιμη ημέρα

320 τρίψτε Προσθήκη στο καλάθι

Και τα αποτελέσματα των ορολογικών εξετάσεων:

№ 186

Αντισώματα της κατηγορίας IgM στο καψιδικό αντιγόνο του ιού Epstein-Barr (EBV VCA-IgM, Epstein-Barr Virus Capcid Antigen IgM, EBV VCA-IgM)

Δείκτες πρωτοπαθούς μόλυνσης με τον ιό Epstein-Barr. Ο ιός Epstein-Barr ανήκει στην οικογένεια των ερπητοϊών, η υποοικογένεια των g-ερπητοϊών είναι ο ανθρώπινος ερπητοϊός τύπου IV. Ένα σωματίδιο ιού αποτελείται από ένα νουκλεοειδές, ένα καψίδιο και ένα περίβλημα. Αντισώματα της κατηγορίας IgM στο καψιδικό αντιγονικό σύμπλεγμα του ιού Epstein-B...

Για 1 εργάσιμη ημέρα

650 τρίψτε Προσθήκη στο καλάθι

№ 187 Λοιμώδης μονοπυρήνωση: Ιός Epstein-Barr (ιός ανθρώπινου έρπητα τύπου 4)

Αντισώματα της κατηγορίας IgG στο πυρηνικό αντιγόνο του ιού Epstein-Barr (EBNA NA IgG, Epstein-Barr Virus Nuclear Antigen IgG, EBNA IgG)

Δείκτης προηγούμενης μόλυνσης από τον ιό Epstein-Barr. Τα αντισώματα της κατηγορίας IgG στο πυρηνικό αντιγόνο (IgG-EBNA-αντισώματα) εμφανίζονται 4-6 μήνες μετά την έναρξη της μόλυνσης, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που εμφανίζονται σε σβησμένες φόρμες, και στη συνέχεια, σε μικρές πιστώσεις, αποκαλύπτονται για τη ζωή. Μπορούν να βρεθούν σε περισσότερα...

Για 1 εργάσιμη ημέρα

650 τρίψτε Προσθήκη στο καλάθι

№ 225 Ογκικοί δείκτες

Βήτα-2 μικροσφαιρίνη (στα ούρα) (Βήτα-2 μικροσφαιρίνη, ούρα)

Ένας πρώιμος δείκτης βλάβης στα εγγύς σωληνάρια των νεφρών (βλ. επίσης δοκιμή Νο. 208 - βήτα-2 μικροσφαιρίνη στο αίμα) και ένας καρκινικός δείκτης όγκων β-κυττάρων, πολλαπλό μυέλωμα. Η βήτα-2 μικροσφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη χαμηλού μοριακού βάρους (11.800 Da) που υπάρχει στην επιφάνεια των εμπύρηνων κυττάρων ως ελαφριά αλυσίδα...

Για 1 εργάσιμη ημέρα

1 250 τρίψτε Προσθήκη στο καλάθι

Μέχρι τη δεύτερη εβδομάδα της νόσου αναπτύσσεται σχετική και απόλυτη λεμφοκυττάρωση με την παρουσία του 10-20% των άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων. Μπορούν επίσης να παρατηρηθούν αιματολογικές αλλαγές που μοιάζουν με την εικόνα της λοιμώδους μονοπυρήνωσης λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό, τοξοπλάσμωση, οξεία αναπνευστική ιογενείς ασθένειες, ανεμοβλογιάιλαρά, λοιμώδης ηπατίτιδακαι άλλες ασθένειες. Επομένως, ενδείκνυνται οι ορολογικές εξετάσεις για τη διαφορική διάγνωση. Τα αντισώματα στα αντιγόνα του ιού εμφανίζονται αρκετά γρήγορα και η μελέτη στην οξεία περίοδο της νόσου, ακόμη και μία μόνο λήψη ορού για ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙΤα αντισώματα μπορούν να δώσουν μια εύλογα ακριβή ένδειξη για το εάν ένας ασθενής είναι άνοσος ή ευαίσθητος σε λοίμωξη από τον ιό Epstein-Barr, συνεχιζόμενη μόλυνση ή επανενεργοποίηση.
Μια πρόσθετη επιβεβαίωση της πορείας των οξέων σταδίων μόλυνσης μπορεί να είναι η ανίχνευση του DNA του ιού Epstein-Barr στο αίμα ή/και στο σάλιο με PCR

Νο. 351 KR Λοιμώδης μονοπυρήνωση: Ιός Epstein-Barr (ιός ανθρώπινου έρπητα τύπου 4)

Ιός Epstein-Barr, προσδιορισμός DNA (ιός Epstein Barr, DNA) στο αίμα

Προσδιορισμός του DNA του ιού Epstein-Barr στο αίμα με αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) με ανίχνευση σε πραγματικό χρόνο. Ο ιός Epstein-Barr (EBV) είναι η αιτία της λοιμώδους μονοπυρήνωσης. Η αιτιολογία ορισμένων καρκίνων σχετίζεται επίσης με τον ιό Epstein-Barr.

Για 1 εργάσιμη ημέρα

560 τρίψτε Προσθήκη στο καλάθι

Νο. 351VPT Λοιμώδης μονοπυρήνωση: Ιός Epstein-Barr (ιός ανθρώπινου έρπητα τύπου 4)

Για 1 εργάσιμη ημέρα

370 τρίψτε Προσθήκη στο καλάθι

Νο. 351VPT Λοιμώδης μονοπυρήνωση: Ιός Epstein-Barr (ιός ανθρώπινου έρπητα τύπου 4)

Ιός Epstein-Barr, ανίχνευση DNA (ιός Epstein Barr, DNA) σε συλλογή

Προσδιορισμός του DNA του ιού Epstein-Barr σε διάχυση με αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) με ανίχνευση σε πραγματικό χρόνο. Ο ιός Epstein-Barr (EBV) είναι η αιτία της λοιμώδους μονοπυρήνωσης. Ο ιός Epstein-Barr σχετίζεται επίσης με την αιτιολογία ορισμένων ...

Για 1 εργάσιμη ημέρα

370 τρίψτε Προσθήκη στο καλάθι

Νο 351ΜΟΧ Λοιμώδης μονοπυρήνωση: Ιός Epstein-Barr (ιός ανθρώπινου έρπητα τύπου 4)

Ιός Epstein-Barr, προσδιορισμός DNA (ιός Epstein Barr, DNA) στα ούρα

Προσδιορισμός του DNA του ιού Epstein-Barr στα ούρα με αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) με ανίχνευση σε πραγματικό χρόνο. Ο ιός Epstein-Barr (EBV) είναι η αιτία της λοιμώδους μονοπυρήνωσης. Ο ιός Epstein-Barr σχετίζεται επίσης με την αιτιολογία ορισμένων ογκολογικών, ...

Για 1 εργάσιμη ημέρα

370 τρίψτε Προσθήκη στο καλάθι

Νο 351ΝΟΣ Λοιμώδης μονοπυρήνωση: Ιός Epstein-Barr (ιός ανθρώπινου έρπητα τύπου 4)

Ιός Epstein-Barr, προσδιορισμός DNA (ιός Epstein Barr, DNA) σε απόξεση επιθηλιακών κυττάρων του ρινικού βλεννογόνου

Προσδιορισμός του DNA του ιού Epstein-Barr σε απόξεση επιθηλιακά κύτταραρινοφάρυγγα με αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) με ανίχνευση σε πραγματικό χρόνο. Ο ιός Epstein-Barr (EBV) είναι η αιτία της λοιμώδους μονοπυρήνωσης. Με τον ιό Epstein-Barr...

Για 1 εργάσιμη ημέρα

370 τρίψτε Προσθήκη στο καλάθι

Νο 351ROT Λοιμώδης μονοπυρήνωση: Ιός Epstein-Barr (ιός ανθρώπινου έρπητα τύπου 4)

Ιός Epstein-Barr, προσδιορισμός DNA (ιός Epstein Barr, DNA) στην απόξεση επιθηλιακών κυττάρων του στοματοφάρυγγα

Προσδιορισμός του DNA του ιού Epstein-Barr σε απόξεση στοματοφαρυγγικών επιθηλιακών κυττάρων με αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) με ανίχνευση σε πραγματικό χρόνο. Ο ιός Epstein-Barr (EBV) είναι η αιτία της λοιμώδους μονοπυρήνωσης. Με τον ιό Epstein-Barr...

Για 1 εργάσιμη ημέρα

370 τρίψτε Προσθήκη στο καλάθι

Νο. 351CB Λοιμώδης μονοπυρήνωση: Ιός Epstein-Barr (ιός ανθρώπινου έρπητα τύπου 4)

Ιός Epstein-Barr, προσδιορισμός DNA (ιός Epstein Barr, DNA) στον ορό αίματος

Προσδιορισμός του DNA του ιού Epstein-Barr στον ορό αίματος με αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) με ανίχνευση σε πραγματικό χρόνο. Ο ιός Epstein-Barr (EBV) είναι η αιτία της λοιμώδους μονοπυρήνωσης. Ο ιός Epstein-Barr συνδέεται επίσης με την αιτιολογία της...

Για 1 εργάσιμη ημέρα

530 τρίψτε Προσθήκη στο καλάθι

Νο. 351SLN Λοιμώδης μονοπυρήνωση: Ιός Epstein-Barr (ιός ανθρώπινου έρπητα τύπου 4)

Ιός Επστάιν Μπαρ a (EBV) είναι ένας από τους εκπροσώπους της οικογένειας των ερπητικών λοιμώξεων. Τα συμπτώματα, η θεραπεία και οι αιτίες του σε ενήλικες και παιδιά είναι επίσης παρόμοια με τον κυτταρομεγαλοϊό (έρπης αρ. 6). Το ίδιο το VEB ονομάζεται έρπης με τον αριθμό 4. Στο ανθρώπινο σώμα, μπορεί να αποθηκευτεί αδρανής για χρόνια, αλλά με μείωση της ανοσίας, ενεργοποιείται, προκαλεί οξεία λοιμώδη μονοπυρήνωση και αργότερα - σχηματισμό καρκινωμάτων (όγκων). Πώς αλλιώς εκδηλώνεται ο ιός Epstein Bar, πώς μεταδίδεται από έναν άρρωστο σε έναν υγιή και πώς να θεραπεύεται ο ιός Epstein Barr;

Τι είναι ο ιός Epstein Barr;

Ο ιός πήρε το όνομά του προς τιμήν των ερευνητών - του καθηγητή και ιολόγου Michael Epstein και της μεταπτυχιακής του φοιτήτριας Yvona Barr.

Ο ιός Einstein bar έχει δύο σημαντικές διαφορές από άλλες λοιμώξεις από έρπητα:

• Δεν προκαλεί το θάνατο των κυττάρων-ξενιστών, αλλά αντιθέτως, ξεκινά τη διαίρεση τους, την ανάπτυξη των ιστών. Έτσι σχηματίζονται οι όγκοι (νεοπλάσματα). Στην ιατρική, αυτή η διαδικασία ονομάζεται πολυφεροποίηση - παθολογική ανάπτυξη.
• Αποθηκεύεται όχι στα γάγγλια του νωτιαίου μυελού, αλλά στο εσωτερικό του κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος- σε ορισμένους τύπους λεμφοκυττάρων (χωρίς την καταστροφή τους).

Ο ιός Epstein-Barr είναι εξαιρετικά μεταλλαξογόνος. Με δευτερογενή εκδήλωση μόλυνσης, συχνά δεν υποχωρεί στη δράση των αντισωμάτων που αναπτύχθηκαν νωρίτερα, στην πρώτη συνάντηση.

Εκδηλώσεις του ιού: φλεγμονές και όγκοι

Η νόσος Epstein-Barr είναι οξεία όπως γρίπη, κρυολόγημα, φλεγμονή. Η παρατεταμένη φλεγμονή χαμηλού επιπέδου προκαλεί σύνδρομο χρόνιας κόπωσης και ανάπτυξη όγκου. Ταυτόχρονα, για διαφορετικές ηπείρους, υπάρχουν συγκεκριμένα χαρακτηριστικά της πορείας της φλεγμονής και του εντοπισμού των διεργασιών του όγκου.

Στον κινεζικό πληθυσμό, ο ιός συχνά σχηματίζει ρινοφαρυγγικό καρκίνο. Για την αφρικανική ήπειρο - καρκίνος της άνω γνάθου, των ωοθηκών και των νεφρών. Για τους κατοίκους της Ευρώπης και της Αμερικής, οι οξείες εκδηλώσεις λοίμωξης είναι πιο χαρακτηριστικές - υψηλός πυρετός (έως 40º για 2-3 ή 4 εβδομάδες), διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας.

Ιός Epstein Barr: πώς μεταδίδεται

Ο ιός Epstein bar είναι η λιγότερο μελετημένη ερπητική λοίμωξη. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι οι τρόποι μετάδοσής του είναι ποικίλοι και εκτενείς:

• αερομεταφερόμενα;
• Επικοινωνία;
• σεξουαλικός;
• πλακουντας.

Η πηγή μόλυνσης μέσω του αέρα είναι οι άνθρωποι μέσα οξύ στάδιονόσος(όσοι βήχουν, φτερνίζονται, φυσούν τη μύτη τους - δηλαδή διοχετεύουν τον ιό στον περιβάλλοντα χώρο μαζί με το σάλιο και τη βλέννα από το ρινοφάρυγγα). Κατά την περίοδο οξεία ασθένειαΟ κυρίαρχος τρόπος μόλυνσης είναι ο αερομεταφερόμενος.

Μετά την ανάρρωση(μείωση της θερμοκρασίας και άλλα συμπτώματα του SARS) η μόλυνση μεταδίδεται με την επαφή(με φιλιά, χειραψίες, κοινά σκεύη, κατά τη διάρκεια του σεξ). Το EBV παραμένει στη λέμφο για μεγάλο χρονικό διάστημα και σιελογόνων αδένων. Ένα άτομο είναι σε θέση να μεταδώσει εύκολα τον ιό μέσω της επαφής κατά τον πρώτο 1,5 χρόνο μετά τη νόσο.. Με την πάροδο του χρόνου, η πιθανότητα μετάδοσης του ιού μειώνεται. Ωστόσο, μελέτες επιβεβαιώνουν ότι το 30% των ανθρώπων έχουν τον ιό στους σιελογόνους αδένες τους για το υπόλοιπο της ζωής τους. Στο άλλο 70%, ο οργανισμός καταστέλλει μια ξένη μόλυνση, ενώ ο ιός δεν βρίσκεται στο σάλιο ή στη βλέννα, αλλά αποθηκεύεται αδρανής στα β-λεμφοκύτταρα του αίματος.

Εάν υπάρχει ιός στο ανθρώπινο αίμα ( φορέας ιού) μπορεί να μεταδοθεί από τη μητέρα στο παιδί μέσω του πλακούντα. Με τον ίδιο τρόπο, ο ιός μεταδίδεται μέσω μεταγγίσεων αίματος.

Τι συμβαίνει όταν μολυνθείτε

Ο ιός Epstein-Barr εισέρχεται στο σώμα μέσω των βλεννογόνων του ρινοφάρυγγα, του στόματος ή αναπνευστικά όργανα. Μέσω του βλεννογόνου στρώματος, κατεβαίνει μέσα λεμφοειδής ιστός, διεισδύει στα β-λεμφοκύτταρα, εισέρχεται στο ανθρώπινο αίμα.

Σημείωση: η δράση του ιού στον οργανισμό είναι διπλή. Μερικά από τα μολυσμένα κύτταρα πεθαίνουν. Το άλλο μέρος - αρχίζει να μοιράζεται. Ωστόσο, σε οξεία και χρόνιο στάδιο(μεταφορά) κυριαρχούν διαφορετικές διαδικασίες.

Σε οξεία μόλυνση, τα μολυσμένα κύτταρα πεθαίνουν. Στη χρόνια μεταφορά, η διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης ξεκινά με την ανάπτυξη όγκων (ωστόσο, μια τέτοια αντίδραση είναι δυνατή με εξασθενημένη ανοσία, αλλά εάν τα προστατευτικά κύτταρα είναι επαρκώς ενεργά, δεν εμφανίζεται ανάπτυξη όγκου).

Η αρχική διείσδυση του ιού είναι συχνά ασυμπτωματική. Λοίμωξη από τον ιό Epstein-Barr σε παιδιά εμφανίζεται ορατά συμπτώματαμόνο στο 8-10% των περιπτώσεων. Λιγότερο συχνά - σχηματίζονται σημάδια κοινή ασθένεια(5-15 ημέρες μετά τη μόλυνση). Διαθεσιμότητα οξεία αντίδρασηΗ μόλυνση υποδηλώνει χαμηλή ανοσία, καθώς και την παρουσία διαφόρων παραγόντων που μειώνουν τις προστατευτικές αντιδράσεις του σώματος.

Ιός Epstein Barr: συμπτώματα, θεραπεία

Η οξεία μόλυνση από έναν ιό ή η ενεργοποίησή του με μείωση της ανοσίας είναι δύσκολο να διακριθεί από ένα κρυολόγημα, οξεία αναπνευστική νόσο ή SARS. Τα συμπτώματα του Epstein Bar ονομάζονται λοιμώδης μονοπυρήνωση. Αυτό - γενική ομάδασυμπτώματα που συνοδεύουν μια ποικιλία λοιμώξεων. Με την παρουσία τους, είναι αδύνατο να διαγνωστεί με ακρίβεια ο τύπος της νόσου, μπορεί κανείς μόνο να υποψιαστεί την παρουσία μόλυνσης.

Εκτός από τα σημάδια των συνηθισμένων οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων, μπορεί να παρατηρηθούν συμπτώματα ηπατίτιδας, πονόλαιμος και εξάνθημα. Οι εκδηλώσεις του εξανθήματος αυξάνονται όταν ο ιός αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά πενικιλίνης (τέτοια λανθασμένη θεραπεία συχνά συνταγογραφείται για λανθασμένη διάγνωσηεάν αντί για διάγνωση EBV, ένα άτομο διαγνωστεί με αμυγδαλίτιδα, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις). Λοίμωξη από τον ιό Epstein-Barr σε παιδιά και ενήλικες, Η θεραπεία των ιών με αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματική και γεμάτη επιπλοκές.

Συμπτώματα μόλυνσης από τον Epstein Barr

Τον 19ο αιώνα, αυτή η ασθένεια ονομαζόταν ασυνήθιστος πυρετός, στον οποίο το ήπαρ και οι λεμφαδένες αυξάνονται και ο λαιμός πονάει. Στα τέλη του 21ου αιώνα, έλαβε το δικό του όνομα - μολυσματικό Μονοπυρήνωση Epstein-Barrή σύνδρομο Epstein-Barr.

Σημάδια οξείας μονοπυρήνωσης:

• Συμπτώματα ARI - κακό προαίσθημα, πυρετός, καταρροή, διευρυμένοι λεμφαδένες.
• Συμπτώματα ηπατίτιδας: διόγκωση ήπατος και σπλήνας, πόνος στο αριστερό υποχόνδριο (λόγω διόγκωσης σπλήνας), ίκτερος.
• Συμπτώματα στηθάγχης: πόνος και ερυθρότητα του λαιμού, διευρυμένοι αυχενικοί λεμφαδένες.
• Σημάδια γενικής δηλητηρίασης: αδυναμία, εφίδρωση, πόνος σε μύες και αρθρώσεις.
• Συμπτώματα φλεγμονής των αναπνευστικών οργάνων: δυσκολία στην αναπνοή, βήχας.
• Σημάδια βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος και ζάλη, κατάθλιψη, διαταραχές ύπνου, προσοχή, μνήμη.

Σημάδια ενός χρόνιου φορέα ιού:

• σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, αναιμία.
• Συχνές υποτροπές διάφορες λοιμώξεις - βακτηριακή, ιογενής, μυκητιακή. Συχνάζω λοιμώξεις του αναπνευστικού, πεπτικά προβλήματα, βράσεις, εξανθήματα.
• Αυτοάνοσο νόσημα - ρευματοειδής αρθρίτιδα(πόνος στις αρθρώσεις), ερυθηματώδης λύκος (ερυθρότητα και εξανθήματα στο δέρμα), σύνδρομο Sjögren (φλεγμονή των σιελογόνων και δακρυϊκών αδένων).
• Ογκολογία(όγκοι).

Στο πλαίσιο μιας υποτονικής μόλυνσης από τον ιό Epstein-Barr, ένα άτομο συχνά εκδηλώνει άλλους τύπους ερπητικού ή βακτηριακή μόλυνση. Η ασθένεια αποκτά εκτεταμένο χαρακτήρα, χαρακτηρίζεται από την πολυπλοκότητα της διάγνωσης και της θεραπείας. Ως εκ τούτου, ο ιός Αϊνστάιν εμφανίζεται συχνά υπό το πρόσχημα άλλων λοιμωδών χρόνιων ασθενειών με κυματιστές εκδηλώσεις - περιοδικές παροξύνσειςκαι στάδια ύφεσης.

Φορέας ιών: χρόνια λοίμωξη

Όλοι οι τύποι ερπητοϊών εγκαθίστανται στο ανθρώπινο σώμα εφ' όρου ζωής. Η μόλυνση είναι συχνά ασυμπτωματική. Μετά την αρχική μόλυνση, ο ιός παραμένει στο σώμα μέχρι το τέλος της ζωής του.(αποθηκεύεται σε βήτα λεμφοκύτταρα). Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο συχνά δεν γνωρίζει για τη μεταφορά.

Η δραστηριότητα του ιού ελέγχεται από αντισώματα που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Ανίκανη να πολλαπλασιαστεί και να εκφραστεί ενεργά, η λοίμωξη Epstein-Barr κοιμάται όσο το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί κανονικά.

Η ενεργοποίηση του EBV συμβαίνει με σημαντική εξασθένηση αμυντικές αντιδράσεις . Οι λόγοι για αυτή την αποδυνάμωση μπορεί να είναι χρόνια δηλητηρίαση (αλκοολισμός, βιομηχανικές εκπομπές, γεωργικά ζιζανιοκτόνα), εμβολιασμοί, χημειοθεραπεία και ακτινοβολία, μεταμοσχεύσεις ιστών ή οργάνων, άλλες χειρουργικές επεμβάσεις, παρατεταμένο στρες. Μόλις ενεργοποιηθεί, ο ιός εξαπλώνεται από τα λεμφοκύτταρα στις επιφάνειες των βλεννογόνων. κούφια όργανα(ρινοφάρυγγας, κόλπος, ουρητηρικοί σωλήνες), από όπου φτάνει σε άλλα άτομα και προκαλεί μόλυνση.

Ιατρικό γεγονός:ιούς ερπητικού τύπουβρέθηκε στο 80% τουλάχιστον των ατόμων που εξετάστηκαν. Η λοίμωξη από μπαρ είναι παρούσα στο σώμα της πλειονότητας του ενήλικου πληθυσμού του πλανήτη.

Epstein Barr: Διάγνωση

Τα συμπτώματα του ιού Epstein Barr είναι παρόμοια με σημάδια μόλυνσης κυτταρομεγαλοϊός(επίσης ερπητική λοίμωξηυπό Νο 6, που εκδηλώνεται με παρατεταμένες οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις). Για να διακρίνετε τον τύπο του έρπητα, να ονομάσετε τον ακριβή αιτιολογικό παράγοντα του ιού - είναι δυνατό μόνο μετά από εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ούρων, σάλιου.

Το τεστ ιού Epstein Barr περιλαμβάνει διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις:

• Εξετάσεις αίματος για τον ιό Epstein Barr. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται ELISA ( συνδεδεμένη ανοσοπροσροφητική δοκιμασία) καθορίζει την παρουσία και την ποσότητα αντισωμάτων στη μόλυνση. Στην περίπτωση αυτή, στο αίμα μπορεί να υπάρχουν πρωτογενή αντισώματα τύπου Μ και δευτερογενούς τύπου G. Οι ανοσοσφαιρίνες Μ σχηματίζονται κατά την πρώτη αλληλεπίδραση του σώματος με μια λοίμωξη ή όταν ενεργοποιείται από μια λανθάνουσα κατάσταση. Οι ανοσοσφαιρίνες G σχηματίζονται για τον έλεγχο του ιού σε χρόνια μεταφορά. Ο τύπος και η ποσότητα των ανοσοσφαιρινών καθιστά δυνατό να κριθεί η υπεροχή της μόλυνσης και η διάρκειά της (ένας μεγάλος τίτλος σωμάτων G διαγιγνώσκεται με πρόσφατη μόλυνση).
• Εξετάστε το σάλιο ή άλλο σωματικό υγρό (βλέννα από το ρινοφάρυγγα, εκκρίσεις από τα γεννητικά όργανα). Αυτή η έρευνα ονομάζεται PCR, στοχεύει στην ανίχνευση DNA του ιού σε δείγματα υγρών μέσων. Η μέθοδος PCR χρησιμοποιείται για την ανίχνευση διάφοροι τύποιερπητικοί ιοί. Ωστόσο, κατά τη διάγνωση του ιού Epstein-Barr, αυτή η μέθοδος εμφανίζει χαμηλή ευαισθησία - μόνο 70%, σε αντίθεση με την ευαισθησία της ανίχνευσης των τύπων έρπητα 1,2 και 3 - 90%. Αυτό συμβαίνει επειδή ο ιός bara δεν είναι πάντα παρών βιολογικά υγρά(ακόμα κι αν έχει μολυνθεί). Επειδή η Μέθοδος PCRδεν δίνει αξιόπιστα αποτελέσματα για την παρουσία ή απουσία μόλυνσης, χρησιμοποιείται ως δοκιμή επιβεβαίωσης. Ο Epstein-Barr στο σάλιο - λέει ότι υπάρχει ιός. Αλλά δεν δείχνει πότε εμφανίστηκε η μόλυνση και αν φλεγμονώδης διαδικασίαμε την παρουσία ιού.

Ιός Epstein-Barr σε παιδιά: συμπτώματα, χαρακτηριστικά

Ο ιός Epstein-Barr σε ένα παιδί με φυσιολογική (μέση) ανοσία μπορεί να μην εκδηλωθεί επώδυνα συμπτώματα. Ως εκ τούτου, η μόλυνση με τον ιό σε παιδιά προσχολικής και δημοτικής ηλικίας εμφανίζεται συχνά ανεπαίσθητα, χωρίς φλεγμονή, πυρετό και άλλα σημάδια ασθένειας.

Ο ιός Epstein-Barr στα παιδιά εφηβική ηλικίαπιο πιθανό να προκαλέσει μόλυνση- μονοπυρήνωση (πυρετός, διευρυμένοι λεμφαδένες και σπλήνα, πονόλαιμος). Αυτό οφείλεται σε χαμηλότερη προστατευτική αντίδραση (ο λόγος για την επιδείνωση της ανοσίας είναι οι ορμονικές αλλαγές).

Η νόσος Epstein-Barr στα παιδιά έχει χαρακτηριστικά:

• Η περίοδος επώασης της νόσου μειώνεται - από 40-50 ημέρες μειώνονται σε 10-20 ημέρες αφότου ο ιός έχει διεισδύσει στους βλεννογόνους του στόματος, τον ρινοφάρυγγα.
• Ο χρόνος ανάρρωσης καθορίζεται από την κατάσταση της ανοσίας. Οι αμυντικές αντιδράσεις ενός παιδιού συχνά λειτουργούν καλύτερα από έναν ενήλικα (λένε εθισμούς, καθιστική εικόναΖΩΗ). Επομένως, τα παιδιά αναρρώνουν πιο γρήγορα.

Πώς να αντιμετωπίσετε το Epstein-Barr στα παιδιά; Η θεραπεία εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου;

Ιός Epstein-Barr σε παιδιά: θεραπεία οξείας λοίμωξης

Δεδομένου ότι ο EBV είναι ο λιγότερο μελετημένος ιός, η θεραπεία του βρίσκεται επίσης υπό έρευνα. Για τα παιδιά, συνταγογραφούνται μόνο εκείνα τα φάρμακα που έχουν περάσει το στάδιο της μακροχρόνιας δοκιμής με τον εντοπισμό όλων των παρενεργειών. Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν αντιιικά φάρμακα για τον EBV που συνιστώνται για τη θεραπεία παιδιών οποιασδήποτε ηλικίας. Να γιατί παιδιατρική θεραπείαξεκινά με γενική θεραπεία συντήρησης και μόνο σε περιπτώσεις επείγουσας ανάγκης (απειλή για τη ζωή του παιδιού) χρησιμοποιούνται αντιιικά φάρμακα. Πώς να αντιμετωπίσετε τον ιό Epstein bar στο στάδιο της οξείας μόλυνσης ή όταν ανιχνεύεται χρόνια μεταφορά;

ΣΤΟ οξεία εκδήλωσηΟ ιός Epstein-Barr σε ένα παιδί αντιμετωπίζεται συμπτωματικά. Δηλαδή, όταν εμφανίζονται συμπτώματα πονόλαιμου, ξεπλένουν και θεραπεύουν το λαιμό, όταν εμφανίζονται συμπτώματα ηπατίτιδας, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη διατήρηση του ήπατος. Υποχρεωτική υποστήριξη βιταμινών και μετάλλων του σώματος, με μακρά παρατεταμένη πορεία - ανοσοδιεγερτικά φάρμακα. Ο εμβολιασμός μετά από μονοπυρήνωση αναβάλλεται για τουλάχιστον 6 μήνες.

Η χρόνια μεταφορά δεν υπόκειται σε θεραπεία εάν δεν συνοδεύεται από συχνές εκδηλώσεις άλλων λοιμώξεων, φλεγμονών. Με συχνές κρυολογήματαΑπαιτούνται ενισχυτικά ανοσίας- διαδικασίες μετριασμού, περπάτημα καθαρός αέρας, φυσική αγωγή, σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων.

Ιός Epstein-Barr: θεραπεία με αντιιικά φάρμακα

Ειδική θεραπεία του ιού συνταγογραφείται όταν το σώμα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τη μόλυνση από μόνο του. Πώς να αντιμετωπίσετε τον ιό Epstein bar; Χρησιμοποιούνται αρκετοί τομείς θεραπείας: αντιμετώπιση του ιού, υποστήριξη της δικής του ανοσίας, τόνωση και δημιουργία συνθηκών για την πλήρη πορεία των προστατευτικών αντιδράσεων. Έτσι, η θεραπεία του ιού Epstein-Barr χρησιμοποιεί επόμενες ομάδεςφάρμακα:

• Ανοσοδιεγερτικά και ρυθμιστές με βάση την ιντερφερόνη (μια ειδική πρωτεΐνη που παράγεται στο ανθρώπινο σώμα κατά την παρέμβαση ενός ιού). Ιντερφερόνη-άλφα, IFN-άλφα, ρεφερόνη.
• Φάρμακα με ουσίες που αναστέλλουν την αναπαραγωγή ιών μέσα στα κύτταρα. Αυτά είναι η βαλασικλοβίρη (φάρμακο Valtrex), η φαμσικλοβίρη (φάρμακο Famvir), η γκανσικλοβίρη (φάρμακο Cymeven), το φοσκαρνέ. Η πορεία της θεραπείας είναι 14 ημέρες, με ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων που συνιστάται για τις πρώτες 7 ημέρες.

Σημαντικό να γνωρίζετε: Η αποτελεσματικότητα της ακυκλοβίρης και της βαλασικλοβίρης έναντι του ιού Epstein-Barr είναι υπό διερεύνηση και δεν έχει αποδειχθεί επιστημονικά. Άλλα φάρμακα - ganciclovir, famvir - είναι επίσης σχετικά νέα και ανεπαρκώς μελετημένα, έχουν ευρεία λίσταπαρενέργειες (αναιμία, διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, της καρδιάς, της πέψης). Επομένως, εάν υπάρχει υποψία ιού Epstein-Barr, θεραπεία αντιιικά φάρμακαδεν είναι πάντα δυνατό λόγω παρενεργειών και αντενδείξεων.

Κατά τη θεραπεία σε νοσοκομεία, συνταγογραφούνται επίσης ορμονικά φάρμακα:

• Κορτικοστεροειδή - ορμόνες για την καταστολή της φλεγμονής (δεν δρουν στον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης, εμποδίζουν μόνο τη φλεγμονώδη διαδικασία). Για παράδειγμα, πρεδνιζόνη.
• Ανοσοσφαιρίνες - για την υποστήριξη της ανοσίας (χορηγούνται ενδοφλεβίως).
• Θυμικές ορμόνες - για προειδοποίηση μολυσματικές επιπλοκές(θυμαλίνη, θυμογόνο).

Όταν ανιχνευθούν χαμηλοί τίτλοι του ιού Epstein-Barr, η θεραπεία μπορεί να είναι επανορθωτική - βιταμίνη s (ως αντιοξειδωτικά) και φάρμακα για τη μείωση της δηλητηρίασης ( ροφητικά). Αυτή είναι υποστηρικτική θεραπεία. Συνταγογραφείται για λοιμώξεις, ασθένειες, διαγνώσεις, συμπεριλαμβανομένων θετική ανάλυσηγια τον ιό Epstein-Barr. Η θεραπεία με βιταμίνες και ροφητές επιτρέπεται για όλες τις κατηγορίες ασθενών.

Πώς να θεραπεύσετε τον ιό Epstein Barr

Η ιατρική έρευνα αναρωτιέται: Ιός Epstein-Barr - τι είναι - επικίνδυνη μόλυνσηΉ ένας ήσυχος γείτονας; Αξίζει τον κόπο να καταπολεμήσουμε τον ιό ή να φροντίσουμε για τη διατήρηση της ανοσίας; Και πώς να θεραπεύσετε τον ιό Epstein-Barr; Οι ιατρικές απαντήσεις είναι μικτές. Και μέχρι να εφευρεθεί μια επαρκώς αποτελεσματική θεραπεία για τον ιό, πρέπει κανείς να βασίζεται στην ανοσολογική απόκριση του οργανισμού.

Ένα άτομο έχει όλες τις απαραίτητες αντιδράσεις για την προστασία από λοιμώξεις. Για την προστασία από ξένους μικροοργανισμούς, χρειάζεστε καλή διατροφή, περιορισμό των τοξικών ουσιών, καθώς και θετικά συναισθήματα, έλλειψη άγχους. Συντριβή μέσα ανοσοποιητικό σύστημακαι η μόλυνση από τον ιό εμφανίζεται όταν εξασθενεί. Αυτό γίνεται δυνατό όταν χρόνια δηλητηρίαση, μακροχρόνια θεραπεία φάρμακαμετά τον εμβολιασμό.

Η καλύτερη θεραπεία για έναν ιό είναι δημιουργήσει έναν οργανισμό υγιείς συνθήκες, καθαρίστε το από τις τοξίνες, παρέχετε καλή διατροφή , δίνουν την ευκαιρία να παράγουν τις δικές τους ιντερφερόνες κατά της μόλυνσης.