Θεραπεία των συνεπειών του ιού Epstein-Barr. Ιός Epstein Barr - τι να κάνετε και πώς να γίνετε; Διαταραχές ανοσίας

Πολλοί άνθρωποι στον πλανήτη έχουν τον ιό Epstein Barr. Τα συμπτώματα στους ενήλικες συχνά συγχέονται με άλλες ασθένειες, οδηγώντας σε αναποτελεσματική θεραπεία.

Τα συμπτώματα που μοιάζουν με το SARS προκαλούνται από τον ιό Epstein Barr. Τα συμπτώματα στους ενήλικες καθορίζονται από τη δύναμη της ανοσολογικής άμυνας του οργανισμού, ενώ η θεραπεία είναι συμπτωματική. Αυτός ο ιός ανήκει στην οικογένεια του έρπητα, δηλαδή στον 4ο τύπο του. Το EBV έχει την ικανότητα να παραμένει στο σώμα του φορέα για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, σε ορισμένες περιπτώσεις σε όλη τη ζωή.

Όντας στο ανθρώπινο σώμα, ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη λεμφοπολλαπλασιαστικών και αυτοάνοσων παθολογιών. Η πιο συχνή εκδήλωση είναι η μονοπυρήνωση. Σε ενήλικες ασθενείς, η μετάδοση του ιικού παράγοντα πραγματοποιείται κατά τη διαδικασία του φιλιού μέσω του σιελογόνου υγρού. Ένας τεράστιος αριθμός βιριόντων βρίσκεται στα κύτταρά του.

Η επώαση του παράγοντα του ιού Epstein Barr διαρκεί 30 έως 60 ημέρες. Στο τέλος αυτής της περιόδου, αρχίζει μια βίαιη επίθεση των δομών των ιστών της επιδερμίδας και των λεμφαδένων, στη συνέχεια ο ιός μεταναστεύει στην κυκλοφορία του αίματος και επηρεάζει όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος.

Τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται αμέσως, υπάρχει σταδιακή αύξηση σε μια συγκεκριμένη αλληλουχία. Στην πρώτη φάση, τα συμπτώματα πρακτικά δεν εμφανίζονται ή είναι πολύ ήπια, όπως σε μια οξεία ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού.

Αφού το ανθρώπινο σώμα χτυπηθεί από μια χρόνια ιογενή λοίμωξη, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πονοκέφαλο;
• αυξάνει εφίδρωση?
• σπασμωδικός πόνος στο άνω τετράγωνο της κοιλιάς.
• πλήρης αδυναμία του σώματος?
• ναυτία, που μερικές φορές μετατρέπεται σε έμετο.
• προβλήματα με τη διόρθωση της προσοχής και τη μερική απώλεια μνήμης.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 39°C.
• Ένα ωχρό εξάνθημα με κηλίδες βλατίδας παρατηρείται στο 15% των μολυσμένων.
• προβλήματα ύπνου?
• καταθλιπτικές καταστάσεις.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της μολυσματικής διαδικασίας είναι η αύξηση των λεμφαδένων και η ερυθρότητά τους, σχηματίζεται πλάκα στις αμυγδαλές, αναπτύσσεται ήπια υπεραιμία των αμυγδαλών, προστίθεται βήχας, πόνος στο λαιμό κατά την κατάποση και σε ηρεμία, η αναπνοή από τη μύτη γίνεται δύσκολη.

Η μόλυνση έχει φάσεις αύξησης και υποχώρησης των συμπτωμάτων. Τα περισσότερα από τα θύματα μπερδεύουν σημαντικά σημάδια παθολογίας με μια υποτονική γρίπη.

Το EBV συχνά μεταδίδεται μαζί με άλλους μολυσματικούς παράγοντες: μύκητες (τσίχλα) και παθογόνα βακτήρια που προκαλούν γαστρεντερικές παθήσεις.

Πιθανός κίνδυνος του ιού Epstein-Barr

Ο ιός Epstein-Barr στους ενήλικες μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές:

• φλεγμονή των μηνίγγων και/ή του εγκεφάλου.
• πολυριζονευρίτιδα;
• παραβιάσεις της κανονικής λειτουργίας των σπειραμάτων των νεφρών.
• φλεγμονή του καρδιακού μυός?
• σοβαρές μορφές ηπατίτιδας.

Είναι η ανάπτυξη μιας ή περισσότερων επιπλοκών ταυτόχρονα που μπορεί να προκαλέσει θάνατο. Ο ιός Epstein Barr μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες παθολογίες στο σώμα.

Λοιμώδης μονοπυρήνωση

Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται σε 3 στους 4 ασθενείς που έχουν μολυνθεί με τον ιό Epstein Barr. Το θύμα αισθάνεται αδύναμο, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται και μπορεί να διαρκέσει έως και 60 ημέρες. Στη διαδικασία της βλάβης εμπλέκονται λεμφαδένες, φάρυγγας, σπλήνας, ήπαρ. Μικρά εξανθήματα μπορεί να εμφανιστούν στο δέρμα. Εάν η μονοπυρήνωση δεν αντιμετωπιστεί, τα συμπτώματα θα εξαφανιστούν μετά από 1,5 μήνα. Αυτή η παθολογία δεν χαρακτηρίζεται από υποτροπή, αλλά δεν αποκλείεται ο κίνδυνος επιδείνωσης: αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία, βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος και των κρανιακών νεύρων.

Η χρόνια κόπωση και οι εκδηλώσεις της

Το κύριο σύμπτωμα του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης είναι ο παράλογος θυμός. Μετά από αυτό, προστίθενται καταθλιπτικές διαταραχές, πόνοι στους μύες και τις αρθρώσεις, προβλήματα με τη στερέωση της προσοχής. Αυτό οφείλεται στον ιό Epstein Barr.

Λεμφοκοκκιωμάτωση

Πρώτα απ 'όλα, οι λεμφαδένες στην αυχενική και υποκλείδια περιοχή αυξάνονται, δεν υπάρχει πόνος κατά την ψηλάφηση. Με κακοήθεια των ιστών, είναι δυνατό να προωθηθεί η διαδικασία σε άλλα όργανα και συστήματα.

Αφρικανικό λέμφωμα κακοήθους τύπου

Η λεμφική βλάβη είναι ένα κακοήθη νεόπλασμα που περιλαμβάνει τους λεμφαδένες, τις ωοθήκες, τα επινεφρίδια και τα νεφρά στην παθολογική διαδικασία. Η ασθένεια αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και χωρίς κατάλληλη θεραπεία οδηγεί σε δυσμενές αποτέλεσμα.

Καρκίνος του ρινοφάρυγγα

Ανήκει στην κατηγορία των σχηματισμών όγκων, που εντοπίζεται στο πλάγιο τοίχωμα της μύτης, και αναπτύσσεται στο πίσω μέρος της ρινικής κοιλότητας με την καταστροφή των λεμφαδένων από μεταστάσεις. Με την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου, η πυώδης και βλεννώδης απόρριψη από τη μύτη ενώνεται, η ρινική αναπνοή γίνεται δύσκολη, βουίζει στα αυτιά και εξασθενεί η οξύτητα της ακοής.

Εάν ο ιός έχει χτυπήσει την ανοσία ενός ατόμου, τότε το κεντρικό νευρικό σύστημα, το συκώτι και ο σπλήνας αρχίζουν να υποφέρουν. Το θύμα εμφανίζει ίκτερο, ψυχικές διαταραχές και παροξυσμικούς πόνους στην ένωση του στομάχου.

Μία από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές είναι η ρήξη της σπλήνας, η οποία χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στην αριστερή κοιλία. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι απαραίτητη η επείγουσα νοσηλεία και η βοήθεια ειδικού, αφού η προκύπτουσα αιμορραγία μπορεί να είναι αποτέλεσμα του θανάτου του ασθενούς.

Εάν υποψιάζεστε την παρουσία του ιού Epstein-Barr στο ανθρώπινο σώμα, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως εξειδικευμένη βοήθεια και να πραγματοποιήσετε μια σειρά διαγνωστικών μέτρων. Αυτό επιτρέπει τα αρχικά στάδια και μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Διάγνωση του ιού Epstein Barr

Προκειμένου να ανιχνευθεί ο ιός Epstein-Barr, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει τον υποτιθέμενο ασθενή και να συγκεντρώσει ένα αναμνησία. Για να γίνει ακριβής διάγνωση, το διαγνωστικό σχήμα περιλαμβάνει τέτοιες δραστηριότητες και διαδικασίες.

1. Βιοχημική διάγνωση αίματος.
2. Κλινική διάγνωση αίματος, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση λευκοκυττάρωσης, θρομβοπενίας, ουδετεροπενίας.
3. Καθιέρωση του τίτλου των ειδικών αντισωμάτων.
4. για την ανίχνευση αντισωμάτων στα αντιγόνα του ιού Epstein-Barr.
5. Ανοσολογική εξέταση για τον προσδιορισμό αποτυχιών στη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.
6. πολιτισμική μέθοδος.

Όλες οι παραπάνω μελέτες και χειρισμοί θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της παρουσίας μιας παθολογικής διαδικασίας όσο το δυνατόν νωρίτερα τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Αυτό θα βοηθήσει στην έγκαιρη έναρξη της θεραπείας και θα αποτρέψει την ανάπτυξη δυσάρεστων επιπλοκών.

Θεραπευτικά μέτρα

Δυστυχώς, η σύγχρονη ιατρική δεν προσφέρει ένα συγκεκριμένο

Με ισχυρή ανοσολογική προστασία, η ασθένεια μπορεί να υποχωρήσει μόνη της, χωρίς τη χρήση ιατρικής θεραπείας και διαδικασιών. Το θύμα θα πρέπει να περιβάλλεται από απόλυτη γαλήνη και πρέπει επίσης να τηρεί το πρόγραμμα κατανάλωσης αλκοόλ. Με αυξημένη θερμοκρασία σώματος και πόνο, είναι δυνατή η χρήση παυσίπονων και αντιπυρετικών.

Όταν η παθολογική διαδικασία εκφυλίζεται σε χρόνια ή οξεία μορφή, ο ασθενής παραπέμπεται σε λοιμωξιολόγο και εάν επιδεινωθεί με τη μορφή νεοπλασμάτων όγκου, ζητούν βοήθεια από ογκολόγο.

Η διάρκεια της θεραπείας για τον ιό Epstein Barr εξαρτάται από τον βαθμό της βλάβης στον οργανισμό και μπορεί να κυμαίνεται από 3 έως 10 εβδομάδες.

Μετά τη διεξαγωγή ανοσολογικών μελετών και τον εντοπισμό ανωμαλιών στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων στο θεραπευτικό σχήμα:

Προκειμένου να αυξηθεί η φαρμακολογική δραστηριότητα των παραπάνω φαρμάκων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα προϊόντα:

• αντιαλλεργικά φάρμακα?
• βακτήρια για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας.
• ηπατοπροστατευτικά;
• εντεροροφητικά.

Για να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας και η ανταπόκριση του σώματος του ασθενούς στην προτεινόμενη θεραπεία, είναι απαραίτητο να κάνετε μια κλινική εξέταση αίματος κάθε εβδομάδα και να διεξάγετε μηνιαία βιοχημική μελέτη της σύνθεσης του αίματος.

Με σοβαρά συμπτώματα και επιπλοκές, ο ασθενής θα πρέπει να νοσηλεύεται σε νοσοκομειακό νοσοκομείο για μολυσματικές ασθένειες.

Για ολόκληρη την περίοδο θεραπείας του ιού Epstein-Barr, θα πρέπει να τηρείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού και το ημερήσιο σχήμα που έχει συντάξει, καθώς και να ακολουθείτε μια δίαιτα. Προκειμένου να τονωθεί το σώμα, ο γιατρός συνιστά ένα ατομικό σύνολο γυμναστικών ασκήσεων.

Εάν εντοπιστεί μονοπυρήνωση μολυσματικής προέλευσης, ο ασθενής συνταγογραφείται επιπλέον αντιβιοτική θεραπεία (Αζιθρομυκίνη, Τετρακυκλίνη) για περίοδο 8-10 ημερών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής πρέπει να είναι σε συνεχή ανάπαυση και να ξεκουράζεται όσο το δυνατόν περισσότερο για να μειωθεί ο κίνδυνος ρήξης της σπλήνας. Απαγορεύεται η ανύψωση βαρέων αντικειμένων για 2-3 εβδομάδες, σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και 2 μήνες.

Για να αποφύγετε την εκ νέου μόλυνση με τον ιό Epstein-Barr, θα πρέπει να πάτε για θεραπείες ευεξίας σε ένα σανατόριο για λίγο.

Σε άτομα που έχουν αντιμετωπίσει και έχουν νοσήσει με τον ιό Epstein Barr, βρίσκονται στο σώμα από την κατηγορία IgG. Επιμένουν σε όλη τη ζωή. Ο ιός Epstein-Barr δεν είναι τόσο τρομακτικός όσο περιγράφεται, το κυριότερο είναι να αναζητήσετε έγκαιρα θεραπεία.

Ο ιός Epstein-Barr είναι ευρέως διαδεδομένος σε όλες τις ηπείρους, είναι καταχωρημένος τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πορεία της νόσου είναι καλοήθης και καταλήγει σε ανάρρωση. Μια ασυμπτωματική πορεία καταγράφεται στο 10-25% των περιπτώσεων, στο 40% η λοίμωξη προχωρά υπό το πρόσχημα των οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων, στο 18% των περιπτώσεων η λοιμώδης μονοπυρήνωση καταγράφεται σε παιδιά και ενήλικες.

Σε ασθενείς με μειωμένη ανοσία, η νόσος προχωρά για μεγάλο χρονικό διάστημα, με περιοδικές παροξύνσεις, εμφάνιση επιπλοκών και ανάπτυξη δυσμενών εκβάσεων (αυτοάνοση παθολογία και καρκίνο) και καταστάσεις δευτερογενούς ανοσοανεπάρκειας. Τα συμπτώματα της νόσου ποικίλλουν. Τα κορυφαία είναι τα μέθη, τα λοιμώδη, τα γαστρεντερικά, τα εγκεφαλικά, τα αρθραλγικά και τα καρδιακά σύνδρομα. Η θεραπεία της λοίμωξης από τον ιό Epstein-Barr (EBVI) είναι πολύπλοκη και περιλαμβάνει αντιιικά φάρμακα, ανοσοτροποποιητές, φάρμακα για παθογενετική και συμπτωματική θεραπεία. Τα παιδιά και οι ενήλικες μετά τη νόσο χρειάζονται μακροχρόνια αποκατάσταση και κλινικό και εργαστηριακό έλεγχο.

Ρύζι. 1. Η φωτογραφία δείχνει τον ιό Epstein-Barr. Προβολή σε ηλεκτρονικό μικροσκόπιο.

Ιός Epstein-Barr

Ο ιός Epstein-Barr ανακαλύφθηκε το 1964 από τους M. Epstein και Y. Barr. Ανήκει στην οικογένεια των ιών του έρπητα (είναι ιός έρπη τύπου 4), μια υποοικογένεια ιών γάμμα, ένα γένος λεμφοκρυπτοϊών. Το παθογόνο έχει 3 αντιγόνα: πυρηνικό (EBNA), καψίδιο (VCA) και πρώιμο (EA). Ένα ιικό σωματίδιο αποτελείται από ένα νουκλεοτίδιο (περιέχει 2-κλώνο DNA), ένα καψίδιο (αποτελείται από υπομονάδες πρωτεΐνης) και ένα κέλυφος που περιέχει λιπίδια.

Οι ιοί στοχεύουν τα Β-λεμφοκύτταρα. Σε αυτά τα κύτταρα, τα παθογόνα μπορούν να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και, με τη μείωση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος, προκαλούν την ανάπτυξη χρόνιας λοίμωξης από τον ιό Epstein-Barr, μια σειρά από σοβαρές ογκολογικές παθολογίες λεμφοπολλαπλασιαστικής φύσης, αυτοάνοσες ασθένειες και σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.

Αναπαραγόμενοι, οι ιοί ενεργοποιούν τη διαίρεση των Β-λεμφοκυττάρων και μεταδίδονται στα θυγατρικά τους κύτταρα. Στο αίμα του ασθενούς εμφανίζονται μονοπύρηνα κύτταρα - άτυπα λεμφοκύτταρα.

Τα παθογόνα, χάρη σε ένα μεγάλο σύνολο γονιδίων, είναι σε θέση να ξεφύγουν από το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα. Και η μεγαλύτερη ικανότητα μετάλλαξης επιτρέπει στους ιούς να αποφεύγουν τις επιδράσεις των αντισωμάτων (ανοσοσφαιρινών) που αναπτύχθηκαν πριν από τη μετάλλαξη. Όλα αυτά είναι ο λόγος για την ανάπτυξη δευτερογενούς ανοσοανεπάρκειας σε μολυσμένα άτομα.

Ειδικά αντιγόνα του ιού Epstein-Barr (καψίδιο, πυρηνικό, μεμβράνη) σχηματίζονται διαδοχικά και προκαλούν (προάγουν) τη σύνθεση των αντίστοιχων αντισωμάτων. Τα αντισώματα στο σώμα του ασθενούς παράγονται με την ίδια σειρά, γεγονός που καθιστά δυνατή όχι μόνο τη διάγνωση της νόσου, αλλά και τον προσδιορισμό της διάρκειας της μόλυνσης.

Ρύζι. 2. Η φωτογραφία δείχνει δύο ιούς Epstein-Barr κάτω από μικροσκόπιο. Οι γενετικές πληροφορίες των βιριόντων περικλείονται σε ένα καψίδιο - ένα πρωτεϊνικό κέλυφος. Εξωτερικά, τα ιοσωμάτια περιβάλλονται ελεύθερα από μια μεμβράνη. Ο πυρήνας του καψιδίου και η μεμβράνη των ιικών σωματιδίων έχουν αντιγονικές ιδιότητες, οι οποίες παρέχουν στα παθογόνα μια υψηλή καταστροφική ικανότητα.

Επιδημιολογία μόλυνσης από τον ιό Epstein-Barr

Η ασθένεια είναι ελαφρώς μεταδοτική (ελαφρώς μεταδοτική). Οι ιοί μολύνουν τόσο τους ενήλικες όσο και τα παιδιά. Τις περισσότερες φορές, το EBVI είναι ασυμπτωματικό ή με τη μορφή οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων. Τα παιδιά των πρώτων 2 ετών της ζωής μολύνονται στο 60% των περιπτώσεων. Το ποσοστό των ανθρώπων που έχουν αντισώματα έναντι των ιών στο αίμα τους μεταξύ των εφήβων είναι 50-90% σε διάφορες χώρες, μεταξύ των ενηλίκων - 95%.

Επιδημικές αυξήσεις της νόσου παρατηρούνται 1 φορά στα 5 χρόνια. Η νόσος καταγράφεται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας 1-5 ετών, που διαμένουν σε οργανωμένες ομάδες.

Εστία μόλυνσης

Ο ιός Epstein-Barr εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα από ασθενείς με κλινικά έντονες και ασυμπτωματικές μορφές της νόσου. Οι ασθενείς που έχουν υποστεί τη νόσο σε οξεία μορφή παραμένουν επικίνδυνοι για τους άλλους από 1 έως 18 μήνες.

Τρόποι μετάδοσης του παθογόνου

Ο ιός Epstein-Barr μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια (με σάλιο), με οικιακή επαφή (μέσω οικιακών ειδών, παιχνιδιών, στοματικό σεξ, φιλιών και χειραψίας), παρεντερικά (μέσω μετάγγισης αίματος), σεξουαλικά και κάθετα (από τη μητέρα στο έμβρυο) .

πύλη εισόδου

Η πύλη εισόδου για το παθογόνο είναι η βλεννογόνος μεμβράνη της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Πρώτα απ 'όλα, επηρεάζονται όργανα πλούσια σε λεμφοειδή ιστό - αμυγδαλές, σπλήνα και ήπαρ.

Ρύζι. 3. Ο ιός Epstein-Barr μεταδίδεται μέσω του σάλιου. Η ασθένεια αναφέρεται συχνά ως «ασθένεια του φιλιού».

Πώς εξελίσσεται η ασθένεια σε ενήλικες και παιδιά

Ο ιός Epstein-Barr εισέρχεται στην ανώτερη αναπνευστική οδό τις περισσότερες φορές με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Υπό την επίδραση μολυσματικών παραγόντων, τα επιθηλιακά κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης της μύτης, του στόματος και του φάρυγγα καταστρέφονται και τα παθογόνα διεισδύουν σε μεγάλους αριθμούς στον περιβάλλοντα λεμφικό ιστό και στους σιελογόνους αδένες. Έχοντας διεισδύσει στα Β-λεμφοκύτταρα, τα παθογόνα εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, επηρεάζοντας κυρίως τα λεμφοειδή όργανα - αμυγδαλές, ήπαρ και σπλήνα.

Στο οξύ στάδιο της νόσου, οι ιοί προσβάλλουν ένα στα χίλια Β-λεμφοκύτταρα, όπου πολλαπλασιάζονται εντατικά και ενισχύουν τη διαίρεση τους. Όταν τα Β-λεμφοκύτταρα διαιρούνται, οι ιοί μεταδίδονται στα θυγατρικά τους κύτταρα. Με την ενσωμάτωση στο γονιδίωμα των μολυσμένων κυττάρων, τα ιικά σωματίδια προκαλούν χρωμοσωμικές ανωμαλίες σε αυτά.

Μέρος των μολυσμένων Β-λεμφοκυττάρων καταστρέφεται ως αποτέλεσμα του πολλαπλασιασμού των ιικών σωματιδίων στην οξεία φάση της νόσου. Αλλά αν υπάρχουν λίγα ιικά σωματίδια, τότε τα Β-λεμφοκύτταρα δεν πεθαίνουν τόσο γρήγορα και τα ίδια τα παθογόνα, που παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στο σώμα, επηρεάζουν σταδιακά άλλα κύτταρα του αίματος: Τ-λεμφοκύτταρα, μακροφάγα, κύτταρα ΝΚ, ουδετερόφιλα και αγγειακά επιθήλιο, το οποίο οδηγεί στην ανάπτυξη δευτερογενούς ανοσοανεπάρκειας.

Τα παθογόνα μπορεί να βρίσκονται στα επιθηλιακά κύτταρα της ρινοφαρυγγικής περιοχής και των σιελογόνων αδένων για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα μολυσμένα κύτταρα παραμένουν στις κρύπτες των αμυγδαλών για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα (από 12 έως 18 μήνες) και όταν καταστρέφονται, ιοί με σάλιο απελευθερώνονται συνεχώς στο εξωτερικό περιβάλλον.

Τα παθογόνα στο ανθρώπινο σώμα επιμένουν (παραμένουν) για μια ζωή και στη συνέχεια, με μείωση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος και κληρονομική προδιάθεση, γίνονται η αιτία της ανάπτυξης χρόνιας λοίμωξης από τον ιό Epstein-Barr και ορισμένων σοβαρών ογκολογικών παθολογιών ενός λεμφοπολλαπλασιαστική φύση, αυτοάνοσα νοσήματα και σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.

Σε άτομα με HIV λοίμωξη, το EBVI εκδηλώνεται σε οποιαδήποτε ηλικία.

Σε παιδιά και ενήλικες που έχουν μολυνθεί με ιούς Epstein-Barr, σπάνια αναπτύσσονται παθολογικές διεργασίες, καθώς το φυσιολογικό ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος στις περισσότερες περιπτώσεις είναι σε θέση να ελέγξει τη μόλυνση και να την αντιμετωπίσει. Οξεία βακτηριακή ή ιογενής λοίμωξη, εμβολιασμός, στρες - οτιδήποτε χτυπά το ανοσοποιητικό σύστημα οδηγεί στην ενεργό αναπαραγωγή παθογόνων.

Ρύζι. 4. Ιός Epstein-Barr σε μικροσκόπιο.

Ταξινόμηση EBVI

• Το EBVI μπορεί να είναι συγγενές (σε παιδιά) ή επίκτητο (σε παιδιά και ενήλικες).
• Η μορφή κάνει διάκριση μεταξύ τυπικών (λοιμώδης μονοπυρήνωση) και άτυπων μορφών (ασυμπτωματική, εξαλειφθείσα, σπλαχνική).
• Η μόλυνση μπορεί να έχει ήπια, παρατεταμένη και χρόνια πορεία.
• Τα κορυφαία είναι η μέθη, τα λοιμώδη (μονοπύρηνα), τα γαστρεντερικά, τα εγκεφαλικά, τα αρθραλγικά και τα καρδιακά σύνδρομα.

Οξεία λοίμωξη από τον ιό Epstein-Barr σε ενήλικες και παιδιά

Η οξεία πρωτογενής λοίμωξη που προκαλείται από ιούς Epstein-Barr ή μονοπύρηνο σύνδρομο (δεν πρέπει να συγχέεται με τη λοιμώδη μονοπυρήνωση) σε ενήλικες και παιδιά ξεκινά με υψηλό πυρετό, πονόλαιμο και μεγέθυνση των οπίσθιων τραχηλικών λεμφαδένων. Οι πρόσθιοι αυχενικοί και ωλένιοι λεμφαδένες είναι ελαφρώς διευρυμένοι. Υπάρχουν περιπτώσεις γενικευμένης λεμφαδενοπάθειας. Στους μισούς ασθενείς ο σπλήνας αυξάνεται, στο 10-30% των ασθενών σημειώνεται αύξηση στο ήπαρ. Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν περικογχικό οίδημα.

Η περίοδος επώασης για το EBVI διαρκεί 4 έως 7 ημέρες. Πιο ξεκάθαρα, όλα τα συμπτώματα εμφανίζονται κατά μέσο όρο τη 10η ημέρα της ασθένειας.

Συμπτώματα της οξείας μορφής του EBVI

Σύνδρομο μέθης

Οι περισσότερες περιπτώσεις της νόσου ξεκινούν οξεία με υψηλή θερμοκρασία σώματος. Η αδυναμία, ο λήθαργος, η κακουχία και η απώλεια της όρεξης είναι τα κύρια συμπτώματα του EBVI αυτή την περίοδο. Αρχικά, η θερμοκρασία του σώματος είναι υποπυρετική. Μετά από 2-4 ημέρες αυξάνεται στους 39-40 0 C.

Γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια

Η γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια είναι ένα παθολογικό σύμπτωμα του EBVI σε ενήλικες και παιδιά. Εκδηλώνεται από τις πρώτες μέρες της νόσου. Αυξήστε ταυτόχρονα 5 - 6 ομάδες λεμφαδένων: πιο συχνά οπίσθιο αυχενικό, κάπως λιγότερο συχνά - πρόσθιο αυχενικό, υπογνάθιο και ωλένιο. Σε διάμετρο από 1 έως 3 cm, δεν είναι συγκολλημένα μεταξύ τους, διατεταγμένα είτε σε αλυσίδες είτε σε συσκευασίες. Καλά ορατό όταν γυρίζετε το κεφάλι. Μερικές φορές η παστότητα των ιστών σημειώνεται πάνω από αυτά.

Ρύζι. 5. Τις περισσότερες φορές, με EBVI, αυξάνονται οι οπίσθιοι τραχηλικοί λεμφαδένες. Είναι ευδιάκριτα όταν γυρίζετε το κεφάλι.

Συμπτώματα αμυγδαλίτιδας σε οξεία μορφή EBVI

Η αμυγδαλίτιδα είναι το πιο κοινό και πρώιμο σύμπτωμα της νόσου σε ενήλικες και παιδιά. Οι αμυγδαλές αυξάνονται σε ΙΙ - ΙΙΙ βαθμό. Η επιφάνειά τους λειαίνεται λόγω διήθησης και λεμφοστάσεως με νησίδες από βρόμικες γκρίζες πλάκες που μερικές φορές μοιάζουν με δαντέλα, όπως στη διφθερίτιδα, αφαιρούνται εύκολα με σπάτουλα, δεν βυθίζονται στο νερό, τρίβονται εύκολα. Μερικές φορές οι επιδρομές αποκτούν ινώδη-νεκρωτικό χαρακτήρα και εξαπλώνονται πέρα ​​από τις αμυγδαλές. Τα σημεία και τα συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας με μόλυνση από τον ιό Epstein-Barr εξαφανίζονται μετά από 5 έως 10 ημέρες.

Ρύζι. 6. Στηθάγχη με EBVI. Όταν η πλάκα εξαπλώνεται πέρα ​​από τις αμυγδαλές, θα πρέπει να γίνεται διαφορική διάγνωση με διφθερίτιδα (φωτογραφία στα δεξιά).

Συμπτώματα αδενοειδίτιδας σε οξεία μορφή EBVI

Συχνά καταγράφεται αδενοειδίτιδα στη νόσο. Η ρινική συμφόρηση, η παρεμπόδιση της ρινικής αναπνοής και το ροχαλητό ενώ κοιμόμαστε με ανοιχτό στόμα είναι τα κύρια συμπτώματα της λοίμωξης από τον ιό Epstein-Barr σε ενήλικες και παιδιά. Το πρόσωπο του ασθενούς γίνεται πρησμένο (αποκτά όψη «αδενοειδούς»), τα χείλη είναι ξηρά, τα βλέφαρα και η γέφυρα της μύτης είναι παστώδη.

Διεύρυνση του ήπατος και της σπλήνας

Το ήπαρ με ασθένεια σε παιδιά και ενήλικες αυξάνεται ήδη στην αρχή της νόσου, αλλά πιο συχνά - τη 2η εβδομάδα. Οι διαστάσεις του επανέρχονται στο φυσιολογικό μέσα σε 6 μήνες. Το 15-20% των ασθενών αναπτύσσει ηπατίτιδα.

Η μεγέθυνση της σπλήνας σε ενήλικες και παιδιά είναι μεταγενέστερο σύμπτωμα της νόσου. Οι διαστάσεις του κανονικοποιούνται σε 1-3 εβδομάδες.

Εξάνθημα

Το εξάνθημα (εξάνθημα) εμφανίζεται στις 4-14 ημέρες της ασθένειας. Είναι ποικίλη. Συμβαίνει κηλιδώδης, βλατιδώδης, ροζώδης, στικτής ή αιμορραγικός, χωρίς συγκεκριμένη εντόπιση. Παρατηρήθηκε 4 - 10 ημέρες. Συχνά αφήνει πίσω της μελάγχρωση. Ιδιαίτερα συχνά το εξάνθημα εμφανίζεται σε παιδιά που λαμβάνουν αμοξικιλλίνη ή αμπικιλλίνη.

Αιματολογικές αλλαγές

Στην οξεία μορφή του EBVI, σημειώνονται λευκοκυττάρωση, ουδετεροπενία, λεμφοκυττάρωση και μονοκυττάρωση. Τα μονοπύρηνα κύτταρα εμφανίζονται στο αίμα σε ποσότητα από 10 έως 50 - 80%. Τα μονοπύρηνα κύτταρα εμφανίζονται την 7η ημέρα της νόσου και επιμένουν για 1-3 εβδομάδες. Το ESR αυξάνεται στα 20 - 30 mm / ώρα.

Ρύζι. 7. Εξάνθημα σε παιδιά με λοίμωξη από τον ιό Epstein-Barr.

Αποτελέσματα οξείας EBVI σε ενήλικες και παιδιά

Υπάρχουν διάφορες επιλογές για την έκβαση της οξείας μορφής της μόλυνσης από τον ιό Epstein-Barr:

• Ανάκτηση.
• Ασυμπτωματικός φορέας ιού.
• Χρόνια υποτροπιάζουσα λοίμωξη.
• Η ανάπτυξη ογκολογικών παθήσεων.
• ανάπτυξη αυτοάνοσων νοσημάτων.
• Η εμφάνιση συνδρόμου χρόνιας κόπωσης.

Πρόγνωση της νόσου

Η πρόγνωση της νόσου επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες:

• Βαθμός ανοσολογικής δυσλειτουργίας.
• Γενετική προδιάθεση για ασθένειες που σχετίζονται με τον ιό Epstein-Barr.
• Οξεία βακτηριακή ή ιογενής λοίμωξη, εμβολιασμός, άγχος, χειρουργική επέμβαση - ό,τι χτυπά το ανοσοποιητικό σύστημα οδηγεί στην ενεργό αναπαραγωγή παθογόνων.

Ρύζι. 8. Στη φωτογραφία, λοιμώδης μονοπυρήνωση σε ενήλικες. Οι διευρυμένοι λεμφαδένες είναι ένα σημαντικό σημάδι της νόσου.

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια. Στα πρώτα σημάδια και συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Χρόνια λοίμωξη από τον ιό Epstein-Barr σε ενήλικες και παιδιά

Η χρόνια μορφή της νόσου σε ενήλικες και παιδιά έχει ποικίλες εκδηλώσεις και επιλογές πορείας, γεγονός που καθιστά τη διάγνωση πολύ πιο δύσκολη. Η χρόνια μόλυνση από τον ιό Epstein-Barr είναι μακροχρόνια, έχει υποτροπιάζουσα πορεία. Εκδηλώνεται με σύνδρομο που μοιάζει με χρόνια μονοπυρήνωση, ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων, αιμοφαγοκυτταρικό σύνδρομο. Υπάρχουν γενικευμένες και διαγραμμένες μορφές της νόσου.

Σύνδρομο που μοιάζει με χρόνια μονοπυρήνωση: σημεία και συμπτώματα

Το σύνδρομο που μοιάζει με χρόνια μονοπυρήνωση σε παιδιά και ενήλικες χαρακτηρίζεται από κυματοειδή πορεία, που συχνά χαρακτηρίζεται από τους ασθενείς ως χρόνια γρίπη. Υποπυρετική θερμοκρασία σώματος, αδυναμία και κακουχία, πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις, μειωμένη όρεξη, ενόχληση στο λαιμό, δυσκολία στη ρινική αναπνοή, βαρύτητα στο δεξί υποχόνδριο, πονοκέφαλοι και ζάλη, κατάθλιψη και συναισθηματική αστάθεια, μειωμένη μνήμη, προσοχή και νοημοσύνη είναι τα κύρια συμπτώματα της νόσου. Οι ασθενείς έχουν αύξηση στους λεμφαδένες (γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια), αύξηση στο ήπαρ και τη σπλήνα. Οι παλάτινες αμυγδαλές είναι διευρυμένες (υπερτροφικές).

Αιμοφαγοκυτταρικό σύνδρομο

Η υπερπαραγωγή αντιφλεγμονωδών κυτοκινών από μολυσμένα με ιό Τ κύτταρα οδηγεί σε ενεργοποίηση του συστήματος φαγοκυττάρων στο μυελό των οστών, στο ήπαρ, στο περιφερικό αίμα, στους λεμφαδένες και στον σπλήνα. Τα ενεργοποιημένα ιστιοκύτταρα και μονοκύτταρα καταβροχθίζουν τα κύτταρα του αίματος. Εμφανίζονται αναιμία, πανκυτταροπενία και πήξη. Ο ασθενής ανησυχεί για διαλείποντα πυρετό, ηπατοσπληνομεγαλία, γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια, αναπτύσσεται ηπατική ανεπάρκεια. Η θνησιμότητα φτάνει το 35%.

Συνέπειες της ανάπτυξης κατάστασης ανοσοανεπάρκειας σε ενήλικες και παιδιά

Η μειωμένη ανοσία οδηγεί στην ανάπτυξη πολλών ασθενειών μολυσματικής και μη μολυσματικής φύσης. Η υπό όρους παθογόνος χλωρίδα ενεργοποιείται. Αναπτύσσονται ιογενείς, μυκητιασικές και βακτηριακές λοιμώξεις. Η ΑΠ και άλλες παθήσεις των οργάνων του ΩΡΛ (ρινοφαρυγγίτιδα, αδενοειδίτιδα, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, λαρυγγοτραχειίτιδα, βρογχίτιδα και πνευμονία) καταγράφονται σε ασθενείς έως και 6-11 φορές το χρόνο.

Σε ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, ο αριθμός των Β-λεμφοκυττάρων μπορεί να αυξηθεί σε τεράστια ποσότητα, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά την εργασία πολλών εσωτερικών οργάνων: το αναπνευστικό και το κεντρικό νευρικό σύστημα, την καρδιά, τις αρθρώσεις, αναπτύσσεται δυσκινησία των χοληφόρων και το γαστρεντερικό οδός επηρεάζεται.

Ρύζι. 9. Λεμφοκυτταρικές διηθήσεις στα επιφανειακά στρώματα του επιθηλίου της βλεννογόνου μεμβράνης των εντερικών κρυπτών.

Γενικευμένη μορφή EBVI: σημεία και συμπτώματα

Με σοβαρή ανοσολογική ανεπάρκεια, οι ασθενείς αναπτύσσουν μια γενικευμένη μορφή EBVI. Σημειώνεται βλάβη στο κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα. Αναπτύσσεται μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, παρεγκεφαλιδική αταξία, πολυριζονευρίτιδα. Προσβάλλονται εσωτερικά όργανα - νεφρά, καρδιά, συκώτι, πνεύμονες, αρθρώσεις. Η ασθένεια συχνά καταλήγει στο θάνατο του ασθενούς.

Άτυπες μορφές της νόσου

Υπάρχουν δύο μορφές μιας διαγραμμένης (λανθάνουσας, υποτονικής) ή άτυπης μορφής της νόσου.

• Στην πρώτη περίπτωση, οι ασθενείς ανησυχούν για παρατεταμένη υποπυρετική κατάσταση άγνωστης προέλευσης, αδυναμία, πόνο στους μύες και στις αρθρώσεις, πόνο κατά την ψηλάφηση στην περιοχή των περιφερικών λεμφαδένων. Η ασθένεια σε ενήλικες και παιδιά προχωρά κατά κύματα.
• Στη δεύτερη περίπτωση, όλα τα παραπάνω παράπονα συνοδεύονται από συμπτώματα που υποδεικνύουν την ανάπτυξη δευτερογενούς ανοσοανεπάρκειας: αναπτύσσονται ασθένειες ιογενούς, βακτηριακής ή μυκητιακής φύσης. Υπάρχει βλάβη στην αναπνευστική οδό, στο γαστρεντερικό σωλήνα, στο δέρμα, στα γεννητικά όργανα. Οι ασθένειες συνεχίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, συχνά επαναλαμβάνονται. Η διάρκεια της πορείας τους κυμαίνεται από 6 μήνες έως 10 χρόνια ή και περισσότερο. Οι ιοί βρίσκονται στα λεμφοκύτταρα του αίματος και/ή στο σάλιο.

Ρύζι. 10. Εξάνθημα στη λοιμώδη μονοπυρήνωση στα παιδιά.

Ασυμπτωματικός φορέας

Η ασυμπτωματική πορεία χαρακτηρίζεται από την απουσία κλινικών και εργαστηριακών σημείων της νόσου. Το DNA των ιών προσδιορίζεται με PCR.

Διάγνωση της χρόνιας μορφής της λοίμωξης από τον ιό Epstein-Barr

1. Ο χρόνιος EBVI χαρακτηρίζεται από ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων, που περιλαμβάνει παρατεταμένο χαμηλό πυρετό άγνωστης προέλευσης, μειωμένη απόδοση, αδυναμία χωρίς κίνητρα, πονόλαιμο, διευρυμένους περιφερειακούς λεμφαδένες, ήπαρ και σπλήνα, ηπατική δυσλειτουργία και ψυχικές διαταραχές.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η απουσία κλινικού αποτελέσματος από τη συνεχιζόμενη συμβατική θεραπεία.

1. Στο ιστορικό τέτοιων ασθενών, υπάρχουν ενδείξεις παρατεταμένης υπερβολικής ψυχικής υπερφόρτωσης και αγχωτικών καταστάσεων, πάθος για μοντέρνες δίαιτες και πείνα.
2. Υποδεικνύει χρόνια πορεία:

• μεταφερθείσα λοιμώδης μονοπυρήνωση πριν από έξι μήνες το πολύ ή ασθένεια που εμφανίζεται με υψηλούς τίτλους αντισωμάτων κατηγορίας IgM (στο αντιγόνο καψιδίου).
• ιστολογική εξέταση (εξέταση ιστών) οργάνων που εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία (λεμφαδένες, ήπαρ, σπλήνα κ.λπ.).
• αύξηση του αριθμού των ιών στους προσβεβλημένους ιστούς, που αποδεικνύεται με τη μέθοδο του αντισυμπληρωματικού ανοσοφθορισμού με το πυρηνικό αντιγόνο του ιού.

Η ιική δραστηριότητα υποδεικνύεται από:

• Σχετική και απόλυτη λεμφοκυττάρωση. Η παρουσία άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων στο αίμα. Κάπως λιγότερο συχνά λεμφοπενία και μονοκυττάρωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, θρομβοκυττάρωση και αναιμία.
• Αλλαγές στην ανοσολογική κατάσταση (μείωση του περιεχομένου και δυσλειτουργία των φυσικών φονέων των κυτταροτοξικών λεμφοκυττάρων, μειωμένη χυμική απόκριση).

Διαφορική διάγνωση χρόνιου EBVI

Η χρόνια λοίμωξη από τον ιό Epstein-Barr πρέπει να διακρίνεται από ιογενείς ασθένειες (ιογενής ηπατίτιδα, λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό, τοξοπλάσμωση κ.λπ.), ρευματικές και ογκολογικές παθήσεις.

Ρύζι. 11. Ένα από τα συμπτώματα του EBVI είναι ένα εξάνθημα στο σώμα ενός παιδιού και ενός ενήλικα.

ασθένειες που σχετίζονται με τον ιό

Οι ιοί στο ανθρώπινο σώμα επιμένουν (παραμένουν) για μια ζωή και στη συνέχεια, με μείωση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος και κληρονομική προδιάθεση, προκαλούν την ανάπτυξη μιας σειράς ασθενειών: σοβαρή ογκοπαθολογία, λεμφοπολλαπλασιαστικό σύνδρομο, αυτοάνοσα νοσήματα και σύνδρομο χρόνιας κόπωσης. .

Ανάπτυξη ογκοπαθολογίας

Η μόλυνση των Β-λεμφοκυττάρων και η παραβίαση της διαφοροποίησής τους είναι οι κύριες αιτίες ανάπτυξης κακοήθων όγκων και παρανεοπλασματικών διεργασιών: πολυκλωνικό λέμφωμα, ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα, λευκοπλακία της γλώσσας και του στοματικού βλεννογόνου, όγκοι του στομάχου και των εντέρων, της μήτρας, των σιελογόνων αδένων, λέμφωμα του κεντρικού νευρικού συστήματος, λέμφωμα Burkitt, σε ασθενείς με AIDS.

Ανάπτυξη αυτοάνοσων νοσημάτων

Οι ιοί Epstein-Barr παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη αυτοάνοσων νοσημάτων: ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σύνδρομο Sjogren, αγγειίτιδα, ελκώδης κολίτιδα.

Η ανάπτυξη του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης

Οι ιοί Epstein-Barr διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης μαζί με τους ιούς του ανθρώπινου έρπητα τύπους 6 και 7.

Μερικοί τύποι ογκοπαθολογικών και παρανεοπλασματικών διεργασιών

Λέμφωμα Burkitt

Το λέμφωμα Burkitt είναι κοινό στην Κεντρική Αφρική, όπου περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1958 από τον χειρουργό Denis Burkitt. Έχει αποδειχθεί ότι η αφρικανική παραλλαγή του λεμφώματος σχετίζεται με την επίδραση των ιών στα Β-λεμφοκύτταρα. Πότε σποραδικός("μη αφρικανικό") λέμφωμα, η συσχέτιση με τον ιό είναι λιγότερο σαφής.

Τις περισσότερες φορές, μεμονωμένα ή πολλαπλά κακοήθη νεοπλάσματα καταγράφονται στην περιοχή της γνάθου, που αναπτύσσονται σε γειτονικούς ιστούς και όργανα. Οι νέοι άνδρες και τα παιδιά αρρωσταίνουν πιο συχνά. Στη Ρωσία, υπάρχουν μεμονωμένες περιπτώσεις της νόσου.

Ρύζι. 12. Στη φωτογραφία, το λέμφωμα Burkitt είναι ένας από τους κακοήθεις όγκους που προκαλούνται από τον ιό Epstein-Barr. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει καρκίνο του ρινοφάρυγγα, των αμυγδαλών, πολλά λεμφώματα του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ρύζι. 13. Το λέμφωμα Burkitt εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά της αφρικανικής ηπείρου 4-8 ετών. Τις περισσότερες φορές προσβάλλονται η άνω και κάτω γνάθος, οι λεμφαδένες, τα νεφρά και τα επινεφρίδια.

Ρύζι. 14. Λέμφωμα Τ-κυττάρων ρινικού τύπου. Η ασθένεια είναι κοινή στην Κεντρική και Νότια Αμερική, στο Μεξικό και στην Ασία. Ιδιαίτερα συχνά αυτός ο τύπος λεμφώματος σχετίζεται με τον ιό Epstein-Barr στους κατοίκους της Ασίας.

Ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα

Ρύζι. 15. Στη φωτογραφία, αύξηση των λεμφαδένων με ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα σε άτομο που έχει προσβληθεί από τον ιό HIV.

σάρκωμα Kaposi

Πρόκειται για έναν κακοήθη πολυεστιακό όγκο αγγειακής προέλευσης που προσβάλλει το δέρμα, τους βλεννογόνους και τα εσωτερικά όργανα. Έχει πολλές ποικιλίες, μία από τις οποίες είναι το επιδημικό σάρκωμα που σχετίζεται με το AIDS.

Ρύζι. 16. Σάρκωμα Kaposi σε ασθενείς με AIDS.

Λευκοπλακία της γλώσσας

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της νόσου είναι ο ιός Epstein-Barr, ο οποίος πολλαπλασιάζεται στα επιθηλιακά κύτταρα του στόματος και της γλώσσας. Πλάκες γκρι ή λευκού χρώματος εμφανίζονται στη γλώσσα, στα ούλα, στα μάγουλα και στην επιφάνεια του ουρανού. Σχηματίζονται πλήρως μέσα σε λίγες εβδομάδες και ακόμη και μήνες. Σκληρύνοντας, οι πλάκες παίρνουν τη μορφή παχύρρευστων περιοχών που υψώνονται πάνω από την επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης. Η νόσος καταγράφεται συχνά σε ασθενείς με HIV λοίμωξη.

Ρύζι. 17. Στη φωτογραφία τριχωτό λευκοπλακία της γλώσσας.

Αυτοάνοσο νόσημα

Ο ιός Epstein-Barr συμβάλλει στην ανάπτυξη αυτοάνοσων νοσημάτων - συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σύνδρομο Sjögren, αγγειίτιδα, ελκώδης κολίτιδα.

Ρύζι. 18. Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.

Ρύζι. 19. Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Ρύζι. 20. Το σύνδρομο Sjögren είναι αυτοάνοσο νόσημα. Η ξηροστομία και η ξηροστομία είναι τα κύρια συμπτώματα της νόσου. Συχνά η αιτία της νόσου είναι ο ιός Epstein-Barr.

Συγγενής λοίμωξη από τον ιό Epstein-Barr

Η συγγενής λοίμωξη από τον ιό Epstein-Barr καταγράφεται στο 67% των περιπτώσεων της οξείας μορφής της νόσου και στο 22% των περιπτώσεων με την ενεργοποίηση της χρόνιας πορείας της λοίμωξης στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα νεογνά γεννιούνται με παθολογία του αναπνευστικού, του καρδιαγγειακού και του νευρικού συστήματος και τα δικά τους αντισώματα και τα αντισώματα της μητέρας μπορούν να προσδιοριστούν στο αίμα τους. Η περίοδος κύησης μπορεί να διακοπεί από αποβολές ή πρόωρους τοκετούς. Τα παιδιά που γεννιούνται με ανοσοανεπάρκεια πεθαίνουν από το πολλαπλασιαστικό σύνδρομο το συντομότερο δυνατό μετά τη γέννηση.

Διάγνωση της νόσου

Κατά τη διάγνωση της λοίμωξης από τον ιό Epstein-Barr, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες εργαστηριακές ερευνητικές μέθοδοι:

• Γενική κλινική έρευνα.
• Μελέτη της ανοσολογικής κατάστασης του ασθενούς.
• Διαγνωστικά DNA.
• Ορολογικές μελέτες.
• Μελέτη διαφόρων υλικών στη δυναμική.

Κλινική εξέταση αίματος

Στη μελέτη, παρατηρείται αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, των λεμφοκυττάρων και των μονοκυττάρων με άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα, αιμολυτική ή αυτοάνοση αναιμία, μείωση ή αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων αυξάνεται σημαντικά. Από 20 έως 40% των λεμφοκυττάρων αποκτούν άτυπη μορφή. Τα άτυπα λεμφοκύτταρα (μονοπύρηνα κύτταρα) παραμένουν στο σώμα του ασθενούς από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια μετά τη λοιμώδη μονοπυρήνωση.

Ρύζι. 21. Στη φωτογραφία, τα άτυπα λεμφοκύτταρα είναι μονοπύρηνα κύτταρα. Βρίσκεται πάντα σε εξετάσεις αίματος για λοιμώξεις από τον ιό Epstein-Barr.

Χημεία αίματος

Υπάρχει αύξηση στο επίπεδο των τρανσαμινασών, των ενζύμων, της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, του ινωδογόνου.

Οι κλινικές και βιοχημικές παράμετροι δεν είναι αυστηρά συγκεκριμένες. Αλλαγές ανιχνεύονται και σε άλλες ιογενείς ασθένειες.

Ανοσολογικές μελέτες

Οι ανοσολογικές μελέτες στη νόσο στοχεύουν στη μελέτη της κατάστασης του συστήματος ιντερφερόνης, του επιπέδου των ανοσοσφαιρινών, της περιεκτικότητας σε κυτταροτοξικά λεμφοκύτταρα (CD8+) και Τ-βοηθών (CD4+).

Ορολογικές μελέτες

Τα αντιγόνα των ιών Epstein-Barr σχηματίζονται διαδοχικά (επιφάνεια → πρώιμη → πυρηνική → μεμβράνη κ.λπ.) και σχηματίζονται επίσης διαδοχικά αντισώματα σε αυτά, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διάγνωση της νόσου και τον προσδιορισμό της διάρκειας της μόλυνσης. Τα αντισώματα κατά του ιού προσδιορίζονται με ELISA (ενζυματική ανοσοδοκιμασία).

Η παραγωγή αντιγόνων από τους ιούς Epstein-Barr πραγματοποιείται με μια ορισμένη αλληλουχία: επιφάνεια → πρώιμο → πυρηνικό → μεμβράνη κ.λπ.

• Ειδικά IgM στο σώμα του ασθενούς εμφανίζονται στην οξεία περίοδο της νόσου ή κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων. Εξαφανίζεται μετά από 4-6 εβδομάδες.
• Συγκεκριμένες IgG σε ΕΑ («πρώιμα») στον οργανισμό του ασθενούς εμφανίζονται επίσης στην οξεία περίοδο, μειώνονται κατά την ανάρρωση εντός 3-6 μηνών.
• Στην οξεία περίοδο εμφανίζονται και συγκεκριμένα IgG έως VCA («πρώιμα») στο σώμα του ασθενούς. Το μέγιστο τους καταγράφεται στις 2-4 εβδομάδες και μετά υπάρχει μείωση, αλλά το επίπεδο κατωφλίου παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Τα IgG σε EBNA ανιχνεύονται 2-4 μήνες μετά το τέλος της οξείας φάσης και παράγονται στο μέλλον καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής.

Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR)

Με τη βοήθεια της PCR σε περίπτωση ασθένειας, οι ιοί Epstein-Barr προσδιορίζονται σε διάφορα βιολογικά υλικά: ορό αίματος, σάλιο, λεμφοκύτταρα και λευκοκύτταρα του περιφερικού αίματος. Εάν είναι απαραίτητο, εξετάζονται βιοπαθείς του ήπατος, του εντερικού βλεννογόνου, των λεμφαδένων, αποξέσεις του στοματικού βλεννογόνου και του ουρογεννητικού συστήματος, έκκριση προστάτη, εγκεφαλονωτιαίο υγρό κ.λπ.. Η ευαισθησία της μεθόδου φτάνει το 100%.

Διαφορική Διάγνωση

Οι ασθένειες που έχουν παρόμοια κλινική εικόνα περιλαμβάνουν:

• HIV λοίμωξη και AIDS,
• στηθαγχική (επώδυνη) μορφή λιστερίωσης,
• ιλαρά,
• ιογενής ηπατίτιδα,
• (CMVI),
• εντοπισμένη διφθερίτιδα του φάρυγγα,
• κυνάγχη,
• λοίμωξη από αδενοϊό,
• αιματολογικές παθήσεις κ.λπ.

Τα θεμελιώδη κριτήρια για τη διαφορική διάγνωση είναι οι αλλαγές στην κλινική εξέταση αίματος και στην ορολογική διάγνωση.

Ρύζι. 22. Διεύρυνση λεμφαδένων σε παιδιά με λοιμώδη μονοπυρήνωση.

Θεραπεία της λοίμωξης από τον ιό Epstein-Barr σε ενήλικες και παιδιά

Πριν από την έναρξη της θεραπείας για τη μόλυνση από τον ιό Epstein-Barr, συνιστάται η εξέταση όλων των μελών της οικογένειας του ασθενούς προκειμένου να εντοπιστεί η απελευθέρωση παθογόνων παραγόντων με το σάλιο. Εάν είναι απαραίτητο, τους χορηγείται αντιική θεραπεία.

Θεραπεία του EBVI σε ενήλικες και παιδιά κατά την περίοδο οξείας εκδήλωσης πρωτοπαθούς λοίμωξης

Κατά την περίοδο της οξείας εκδήλωσης της πρωτοπαθούς λοίμωξης, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία για τη μόλυνση από τον ιό Epstein-Barr. Ωστόσο, με παρατεταμένο πυρετό, έντονη εκδήλωση αμυγδαλίτιδας και αμυγδαλίτιδας, αύξηση των λεμφαδένων, ίκτερο, αυξανόμενο βήχα και εμφάνιση πόνου στην κοιλιά, είναι απαραίτητη η νοσηλεία του ασθενούς.

Σε περίπτωση ήπιας και μέτριας βαρύτητας της πορείας της νόσου, συνιστάται στον ασθενή ένα γενικό σχήμα σε επαρκές ενεργειακό επίπεδο. Η παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι παρατείνει τη διαδικασία επούλωσης.

Τα αναλγητικά χρησιμοποιούνται για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής. Τα φάρμακα της ομάδας των μη ναρκωτικών αναλγητικών έχουν αποδειχθεί καλά: Παρακεταμόληκαι τα ανάλογα του ιβουπροφαίνηκαι τα ανάλογα του.

Ρύζι. 23. Στη φωτογραφία αριστερά είναι το Tylenol (το δραστικό συστατικό είναι η παρακεταμόλη) Στη φωτογραφία δεξιά το φάρμακο Advil (δραστικό συστατικό είναι η ιβουπροφαίνη).

Με την απειλή ανάπτυξης δευτερογενούς μόλυνσης και με συμπτώματα δυσφορίας στο λαιμό, χρησιμοποιούνται φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν αντισηπτικά, απολυμαντικά και παυσίπονα.

Είναι βολικό να αντιμετωπίζονται ασθένειες του στοματοφάρυγγα με συνδυασμένα σκευάσματα. Περιλαμβάνουν αντισηπτικά και απολυμαντικά με αντιβακτηριακή, αντιμυκητιακή και αντιική δράση, παυσίπονα, φυτικά έλαια και βιταμίνες.

Διατίθενται συνδυαστικά σκευάσματα για τοπική χρήση με τη μορφή σπρέι, ξεβγάλματος και παστίλιων. Εμφανίζεται η χρήση φαρμάκων όπως Hexetidine, Stopangin, Geksoral, Tantum Verde, Yoks, Miramistin.

Για τον πονόλαιμο, ενδείκνυται η χρήση φαρμάκων όπως TheraFlu LAR, Strepsils Plus, Strepsils Intensive, Flurbiprofen, Tantum Verde, Anti-Angin Formula, Neo-angin, Cameton - αεροζόλ. Τοπικά σκευάσματα που περιέχουν αναισθητικά συστατικά στη σύνθεσή τους δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών λόγω του κινδύνου ανάπτυξης λαρυγγόσπασμου σε αυτά.

Τοπική θεραπεία με αντισηπτικά και απολυμαντικά ενδείκνυται σε περίπτωση δευτερογενούς μόλυνσης. Στη λοιμώδη μονοπυρήνωση, η αμυγδαλίτιδα είναι άσηπτη.

Θεραπεία του EBVI σε ενήλικες και παιδιά με χρόνια πορεία της νόσου

Η θεραπεία της λοίμωξης από τον ιό Epstein-Barr βασίζεται σε μια ατομική προσέγγιση για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη την πορεία της νόσου, τις επιπλοκές της και την κατάσταση της ανοσολογικής κατάστασης. Η θεραπεία του χρόνιου EBVI θα πρέπει να είναι σύνθετη: ετιοτροπική (που στοχεύει κυρίως στην καταστροφή των ιών), συνεχής και μακροχρόνια, με συνέχεια θεραπευτικών μέτρων σε νοσοκομείο, εξωτερικά ιατρεία και αποκατάσταση. Η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο κλινικών και εργαστηριακών παραμέτρων.

Βασική θεραπεία

Ο βασικός άξονας της θεραπείας με EBVI είναι τα αντιιικά φάρμακα. Ταυτόχρονα, συνιστάται στον ασθενή προστατευτικό σχήμα και διαιτητική διατροφή. Η θεραπεία της λοίμωξης με άλλα φάρμακα είναι προαιρετική.

Από τα αντιιικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται:

• Ισοπρινοσίνη (Inosine pranobex).
• Acyclovir και Valtrex (μη φυσιολογικοί νουκλεοζίτες).
• Arbidol.
• Παρασκευάσματα ιντερφερόνης: Viferon (ανασυνδυασμένη IFN α-2β), Reaferon-EC-Lipint, Kipferon, ιντερφερόνες για ενδομυϊκή ένεση (Realdiron, Reaferon-EC, Roferon A, Intron A κ.λπ.).
• Επαγωγείς IFN: Amiksin, Anaferon, Neovir, Cycloferon.

Η μακροχρόνια χρήση του Viferon και της Inosine pranobex ενισχύει τις ανοσοδιορθωτικές και αντιικές επιδράσεις, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Ανοσοδιορθωτική θεραπεία

Στη θεραπεία του EBVI, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

• Ανοσορυθμιστές Likopid, Polyoxidonium, IRS-19, Ribomunil, Derinat, Imudon κ.λπ.
• Κυτοκίνες Leukinferon και Roncoleukin. Συμβάλλουν στη δημιουργία αντιιικής ετοιμότητας σε υγιή κύτταρα, καταστέλλουν την αναπαραγωγή ιών και διεγείρουν το έργο των φυσικών φονικών κυττάρων και των φαγοκυττάρων.
• Ανοσοσφαιρίνες Gabriglobin, Immunovenin, Pentaglobin, Intraglobin κ.λπ. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται σε περίπτωση σοβαρής λοίμωξης από Epstein-Barr. Μπλοκάρουν τους «ελεύθερους» ιούς που βρίσκονται στο αίμα, τη λέμφο και το διάμεσο υγρό.
• Παρασκευάσματα θύμου ( Thymogen, Immunofan, Taktivinκ.λπ.) έχουν δράση ενεργοποίησης Τ και την ικανότητα να διεγείρουν τη φαγοκυττάρωση.

Η θεραπεία της λοίμωξης από τον ιό Epstein-Barr με φάρμακα, διορθωτικά και ανοσοδιεγερτικά πραγματοποιείται μόνο μετά από ανοσολογική εξέταση του ασθενούς και μελέτη της ανοσολογικής του κατάστασης.

Συμπτωματικές θεραπείες

• Για τον πυρετό χρησιμοποιούνται αντιπυρετικά όπως ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη κ.λπ.
• Με δυσκολία στη ρινική αναπνοή χρησιμοποιούνται ρινικά σκευάσματα Polydex, Isofra, Vibrocil, Nazivin, Adrianol κ.λπ.
• Με ξηρό βήχα σε ενήλικες και παιδιά ενδείκνυται το Glauvent, το Libexin κ.λπ.
• Με υγρό βήχα συνταγογραφούνται βλεννολυτικά και αποχρεμπτικά (Bromhexal, Ambro GEKSAL, Ακετυλοκυστεΐνη κ.λπ.

Αντιβακτηριακά και αντιμυκητιακά φάρμακα

Σε περίπτωση δευτερογενούς λοίμωξης, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Με τη μόλυνση από τον ιό Epstein-Barr, εντοπίζονται συχνότερα στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, μύκητες του γένους Candida. Τα φάρμακα εκλογής είναι κεφαλοσπορίνες 2-3 γενιάς, μακρολίδες, καρβαπενέμες και αντιμυκητιακά. Με μικτή μικροχλωρίδα, ενδείκνυται το φάρμακο μετρονιδαζόλη. Τοπικά εφαρμοζόμενα αντιβακτηριακά φάρμακα όπως Stopangin, Lizobakt, Bioparox κ.λπ.

Μέσα παθογενετικής θεραπείας

• Φάρμακα για μεταβολική αποκατάσταση: Elkar, Solcoseryl, Actovegin κ.λπ.
• Για την ομαλοποίηση της εργασίας του γαστρεντερικού σωλήνα, χρησιμοποιούνται ηπατοπροστατευτικά (Galsten, Hofitol, κ.λπ.), εντεροροφητικά (Filtrum, Smecta, Polyphepan, Enterosgel κ.λπ.), προβιοτικά (Acipol, Bifiform κ.λπ.).
• Αγγειο- και νευροπροστατευτικά (Gliatilin, Instenon, Encephabol, κ.λπ.).
• Καρδιοτρόπα φάρμακα (Κοκαρβοξυλάση, Κυτόχρωμα C, Ριβοξίνη κ.λπ.).
• Αντιισταμινικά I και III γενιάς (Fenistil, Zyrtec, Claritin κ.λπ.).
• Αναστολείς πρωτεάσης (Gordoks, Kontrykal).
• Τα ορμονικά σκευάσματα πρεδνιζολόνη, υδροκορτιζόνη και δεξαμεθαζόνη συνταγογραφούνται για σοβαρή μόλυνση - απόφραξη των αεραγωγών, νευρολογικές και αιματολογικές επιπλοκές. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας μειώνουν τη φλεγμονή και προστατεύουν τα όργανα από βλάβες.
• Η θεραπεία αποτοξίνωσης πραγματοποιείται όταν η νόσος γίνεται σοβαρή και επιπλέκεται από ρήξη σπλήνας.
• Συμπλέγματα βιταμινών-μετάλλων: Vibovit, Multi-tabs, Sanasol, Biovital gel, Kinder, κ.λπ.
• Αντιομοτοξικά και ομοιοπαθητικά φάρμακα: Aflubin, Oscillococcinum, Tonsilla compositum, Lymphomyosot κ.λπ.
• Μη φαρμακευτικές μέθοδοι θεραπείας (μαγνητοθεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, μαγνητοθεραπεία, βελονισμός, φυσιοθεραπεία, μασάζ κ.λπ.)
• Στη θεραπεία του ασθενικού συνδρόμου, χρησιμοποιούνται προσαρμογόνα, υψηλές δόσεις βιταμινών Β, νοοτροπικά, αντικαταθλιπτικά, ψυχοδιεγερτικά και διορθωτικά του κυτταρικού μεταβολισμού.

Αποκατάσταση παιδιών και εφήβων

Παιδιά και ενήλικες μετά από EBVI χρειάζονται μακροχρόνια αποκατάσταση. Το παιδί αφαιρείται από το μητρώο σε μισό χρόνο - ένα χρόνο μετά την ομαλοποίηση των κλινικών και εργαστηριακών παραμέτρων. Η εξέταση από παιδίατρο πραγματοποιείται μία φορά το μήνα. Εάν είναι απαραίτητο, το παιδί παραπέμπεται για συνεννόηση με ΩΡΛ ιατρό, αιματολόγο, ανοσολόγο, ογκολόγο κ.λπ.

Από τις εργαστηριακές μεθόδους εξέτασης χρησιμοποιούνται:

• Μία φορά το μήνα για 3 μήνες, γενική εξέταση αίματος.
• 1 φορά σε 3 μήνες ELISA.
• PCR σύμφωνα με τις ενδείξεις.
• Λαιμόκοψη μία φορά κάθε 3 μήνες.
• Ανοσογράφημα 1 φορά σε 3 - 6 μήνες.
• Σύμφωνα με τις ενδείξεις, γίνονται βιοχημικές μελέτες.

Η σύνθετη θεραπεία και η ατομική προσέγγιση στην επιλογή της τακτικής διαχείρισης ενός ασθενούς, τόσο στο σπίτι όσο και στο νοσοκομείο, είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία της λοίμωξης από τον ιό Epstein-Barr.

Άρθρα στην ενότητα "Λοιμώξεις από έρπητα"Δημοφιλέστερος

Ο καθηγητής Michael Epstein και η μεταπτυχιακή φοιτήτριά του Yvonne Barr περιέγραψαν σχετικά πρόσφατα - το 1964 - έναν ιό στον οποίο δόθηκε το διπλό όνομα των επωνύμων τους - Epstein-Barr. Παρά το γεγονός ότι αυτός είναι ένας από τους πιο κοινούς μικροοργανισμούς του είδους του έρπητα, εξακολουθεί να «παρακάμπτεται» από την προσοχή.

Ο κίνδυνος του ιού Epstein-Barr

Αυτός ο μικροοργανισμός απομονώθηκε σε υλικά βιοψίας όγκων λεμφώματος που ελήφθησαν από παιδιά από αφρικανικές χώρες.

Η διαφορά μεταξύ αυτού του ιού και των «αδερφών» του είναι ότι κωδικοποιεί 85 πρωτεΐνες. Για σύγκριση: ο ιός του απλού έρπητα κωδικοποιεί μόνο 20. Ο ιός προσκολλάται στο κύτταρο χρησιμοποιώντας μια ειδική δομή - στην επιφάνειά του υπάρχει μεγάλος αριθμός γλυκοπρωτεϊνών που εξασφαλίζουν αξιόπιστη διείσδυση στον βλεννογόνο.

Αφού εισέλθει στον οργανισμό, ο ιός παραμένει εφ’ όρου ζωής, προσβάλλει το 90% του ανθρώπινου πληθυσμού. Μεταδίδεται μέσω επαφών, κατά τη διάρκεια επεμβάσεων - μέσω του αίματος και του μυελού των οστών - και με αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ιός Epstein-Barr μεταδίδεται στα παιδιά μέσω φιλιών από μολυσμένους ενήλικες. Ο κίνδυνος αυτής της παθογόνου χλωρίδας δεν έγκειται στη διείσδυσή της στον οργανισμό, αλλά στο γεγονός ότι προκαλεί κακοήθεις διεργασίες και προκαλεί ασθένειες που σε άτομα με μειωμένη ανοσολογική κατάσταση μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές. Μία από τις ασθένειες που εμφανίζονται κατά την εισαγωγή του ιού Epstein-Barr είναι η λοιμώδης μονοπυρήνωση ή η νόσος του Filatov.

Η αύξηση της δραστηριότητάς του προκαλεί τις ακόλουθες ασθένειες:

• σύνδρομο χρόνιας κόπωσης;
• συστηματική ηπατίτιδα?
• λεμφοκοκκιωμάτωση;
• λεμφώματα?
• σκλήρυνση κατά πλάκας;
• τριχωτά λευκοπλακία της στοματικής κοιλότητας και κάποιες άλλες.

Συμπτώματα Epstein-Barr

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του ιού Epstein-Barr εξαρτώνται από την ασθένεια που προκάλεσε, αλλά γενικά σημεία υποδηλώνουν την εισαγωγή του.

Για παράδειγμα, η λοιμώδης μονοπυρήνωση προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. αυξημένη κόπωση?
2. σημάδια φαρυγγίτιδας?
3. αύξηση της θερμοκρασίας πάνω από τον πυρετό - περισσότερο από 39º.
4. σε 5-7 ημέρες, οι λεμφαδένες αυξάνονται, ξεκινώντας από τους αυχενικούς.
5. ο σπλήνας αυξάνεται σε μέγεθος, μερικές φορές το συκώτι.
6. τα ούρα σκουραίνουν.
7. το εξάνθημα έχει ετερογενή χαρακτήρα - ταυτόχρονα εμφανίζονται: κνίδωση, βλατίδες με υγρό, ροδοζόλα.

Παρόμοια συμπτώματα εμφανίζονται και με τη χρόνια μόλυνση από τον ιό Epstein-Barr, το μόνο πράγμα είναι ότι κατά τη διάρκεια αυτής η λειτουργία της ρινικής αναπνοής εξασθενεί και οι νοητικές ικανότητες μειώνονται.

Στο πλαίσιο της νόσου που προκαλείται από αυτόν τον ιό, αρχίζει η εισαγωγή μιας παθογόνου χλωρίδας διαφορετικού τύπου και εμφανίζεται δευτερογενής μόλυνση, μπορεί να ξεκινήσει καντιντίαση, στοματίτιδα, φλεγμονώδεις ασθένειες της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού και των πεπτικών οργάνων.

Συνέπειες του ΙΟΥ EPSTEIN-BARR

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρή και σε ορισμένες περιπτώσεις υποχωρεί χωρίς θεραπεία μετά από 4 μήνες.

Αλλά η εισαγωγή του ιού προκαλεί μερικές φορές σοβαρές επιπλοκές που εμφανίζονται μετά την ασθένεια:

• εγκεφαλίτιδα και μηνιγγίτιδα?
• απόφραξη του βρογχοπνευμονικού δέντρου.
• γενική βλάβη στο νευρικό σύστημα
• ηπατίτιδα;
• βλάβη στα κρανιακά νεύρα.
• περικαρδίτις;
• μυοκαρδίτιδα.

Αυτές οι ασθένειες εμφανίζονται συχνά σε παιδιά, καθώς οι ενήλικες ήταν άρρωστοι με μονοπυρήνωση στην παιδική ηλικία. Σε οποιαδήποτε μορφή οι ασθένειες που προκαλούνται από την εισαγωγή του ιού προχωρούν.

Epstein-Barr - οξεία ή χρόνια - πρέπει να αντιμετωπίζονται. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποφύγετε επιπλοκές.

Διάγνωση του ιού Epstein-Barr

Για την αναγνώριση του ιού Epstein-Barr στο σώμα, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες εργαστηριακές διαγνωστικές εξετάσεις.

1. Στη γενική εξέταση αίματος, υπολογίζεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων, των μονοκυττάρων και των λεμφοκυττάρων - όταν μολυνθούν, ο αριθμός τους υπερβαίνει τον κανόνα.
2. Βιοχημική ανάλυση - οι ενζυμικές παράμετροι των AST, LDH και ALT είναι αυξημένες.
3. Αξιολογείται η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος: προσδιορίζεται η παραγωγή ιντερφερόνης, ανοσοσφαιρινών κ.λπ.
4. Διενεργείται ορολογική διάγνωση - τα αντισώματα στον ιό Epstein-Barr ανιχνεύονται εγκαίρως. Οι τίτλοι IgM προσδιορίζονται. Είναι αυξημένα κατά τη διάρκεια της κλινικής εικόνας που προκαλεί η μονοπυρήνωση, αλλά παραμένουν επίσης υψηλά μετά την ανάρρωση - η ανοσία έναντι αυτού του ιού διαρκεί εφ' όρου ζωής.
5. Κατά τη διάγνωση του DNA, διαπιστώνεται εάν υπάρχουν αντισώματα σε φυσιολογικά υγρά: σάλιο, επιχρίσματα από την ανώτερη αναπνευστική οδό, νωτιαίο μυελό.
6. Με την πολιτιστική μέθοδο εδραιώνεται η εξάπλωση του ιού - αναπτύσσεται σε εγκεφαλικά κύτταρα, κύτταρα ασθενών με λευχαιμία κ.λπ.

Οι μελέτες επιτρέπουν όχι μόνο την εύρεση ιικών σωματιδίων στο αίμα, αλλά και τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης στο σώμα και την πρόβλεψη του κινδύνου επιπλοκών.

Θεραπεία του ιού Epstein-Barr

Δεν υπάρχει συγκεκριμένο σχέδιο σύμφωνα με το οποίο πραγματοποιείται η θεραπεία. Κάθε περίπτωση απαιτεί τη δική της θεραπευτική προσέγγιση.

Όλοι οι ασθενείς με υποψία λοιμώδους μονοπυρήνωσης νοσηλεύονται χωρίς αποτυχία.

• ξεκούραση στο κρεβάτι;
• αύξηση της ποσότητας του υγρού που πίνετε - τα ποτά πρέπει να είναι ζεστά.
• οι αναπνευστικές εκδηλώσεις σταματούν με αγγειοσυσπαστικές σταγόνες και ξεβγάλματα - διαλύματα με αντισηπτικά και λαϊκές θεραπείες.
• μείωση της θερμοκρασίας?
• βιταμινοθεραπεία?
• αντιισταμινικά.

Η θεραπεία ξεκινά με τη χρήση αντιιικών παραγόντων διαφορετικών ομάδων: Arbidol, Valtrex, Acyclovir, ιντερφερόνες.

Τα αντιβιοτικά περιλαμβάνονται στα θεραπευτικά μέτρα πιο συχνά όταν συνοδεύονται από δευτερογενή λοίμωξη ή αναπνευστικές καταστάσεις οξείας σοβαρότητας.

Οι ανοσοσφαιρίνες που χρησιμοποιούνται κατά του ιού Epstein-Barr είναι ένα από τα κύρια φάρμακα που βοηθούν στην αποφυγή επιπλοκών μετά από ασθένειες που προκαλούνται από την εισαγωγή αυτής της παθογόνου χλωρίδας. Η ανοσοσφαιρίνη χορηγείται με ένεση ενδοφλεβίως. Η θεραπεία συμπληρώνεται με παράγοντες που αυξάνουν την ανοσολογική κατάσταση του οργανισμού - ανοσοτροποποιητές και βιολογικά διεγερτικά: Derinat, Likopid, κυτοκίνες, Actovegin ...

Εάν εμφανιστούν πρόσθετα συμπτώματα, εξαλείφονται σύμφωνα με μεμονωμένα σχήματα. Μειώνουν τη θερμοκρασία με συμβατικά αντιπυρετικά φάρμακα, όταν συνταγογραφούνται βήχα, βλεννολυτικά και αντιβηχικά φάρμακα, η μέση ωτίτιδα αντιμετωπίζεται με ειδικές σταγόνες και η ρινική καταρροή αντιμετωπίζεται με τοπικά αγγειοσυσπαστικά φάρμακα.

Η διάρκεια της νόσου κυμαίνεται από 2-3 εβδομάδες έως 3-4 μήνες, όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Μέτρα πρόληψης του ιού Epstein-Barr

Είναι αδύνατο να αποφευχθεί η εισαγωγή του ιού Epstein-Barr, είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε να δημιουργήσουμε συνθήκες ώστε το σώμα του παιδιού να μπορεί να αντέξει τη "συνάντηση" μαζί του όσο το δυνατόν πιο εύκολα και να αναπτύξει ανοσία για τη ζωή στο μέλλον. Τα παιδιά με φυσιολογική ανοσολογική κατάσταση ανέχονται κανονικά τη μονοπυρήνωση - μπορεί να είναι ακόμη και ασυμπτωματική σε αυτά.

Η μελέτη του ιού Epstein-Barr τα τελευταία χρόνια έχει αλλάξει ριζικά την ιδέα για οτιδήποτε σχετίζεται με την υγεία. Εξαντλεί πλήρως το ανθρώπινο σώμα, προκαλώντας ποικίλες και μερικές φορές άσχετες παθολογίες.

Αποδείχθηκε ότι ο ιός Epstein-Barr, από την κατηγορία εκείνων των ασθενειών που κανείς δεν είχε προηγουμένως θεωρήσει ασθένειες, προκαλεί σημαντική βλάβη στους ανθρώπους και είναι επίσης η βασική αιτία και το έναυσμα πολλών δυσάρεστων, ακόμη και επικίνδυνων προβλημάτων υγείας.

Αυτή η μόλυνση δεν επιδέχεται πλήρη εξόντωση και συνεχίζει να καταστρέφει τη ζωή ενός ατόμου από τη στιγμή που εισέρχεται στο σώμα, προκαλώντας τις πιο απρόβλεπτες συνέπειες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο ιός Epstein-Barr ζει στο σώμα του 60% των παιδιών κάτω των 5 ετών και σχεδόν στο 100% του ενήλικου πληθυσμού του πλανήτη Γη.

Τι είναι αυτή η ασθένεια;

Αυτός ο ιός προέρχεται από την οικογένεια των ερπητικών, δηλαδή του έρπητα τύπου 4. Ο ιός Epstein-Barr χτυπά το ανοσοποιητικό σύστημα, το κεντρικό νευρικό σύστημα, καθώς και όλα τα ανθρώπινα συστήματα και όργανα.

Διεισδύοντας μέσω των βλεννογόνων του στόματος και της μύτης, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Γι' αυτό το λόγο το EBV είναι πολύ ποικιλόμορφο και μπορεί να έχει διάφορες εκδηλώσεις, που κυμαίνονται από ήπια ενόχληση έως εξαιρετικά σοβαρά προβλήματα υγείας.

Υπάρχουν περιπτώσεις που ο φορέας του ιού Epstein-Barr δεν υποφέρει ποτέ από τις εκδηλώσεις του. Πολλοί διάσημοι γιατροί τον θεωρούν τον ένοχο όλων των υπαρχουσών ασθενειών μεταξύ της ανθρωπότητας.

Στην ιατρική βιβλιογραφία, για καλύτερη οπτική αντίληψη, ο ιός Epstein-Barr ονομάζεται συντομογραφία VEB ή WEB.

Επιπολασμός της νόσου

Ο WEB είναι ένας από τους πιο κοινούς ιούς στον κόσμο μεταξύ του πληθυσμού. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία του ΠΟΥ (Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας), 9 στους 10 ανθρώπους είναι φορείς αυτής της λοίμωξης από έρπητα.

Παρόλα αυτά, η έρευνά του ξεκίνησε πολύ πρόσφατα, επομένως δεν μπορούμε να πούμε ότι είναι καλά μελετημένος. Τα μωρά συχνά μολύνονται με EBV στη μήτρα ή τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση.

Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι ο ιός Epstein-Barr είναι ο προκλητικός παράγοντας σε άλλες παθολογίες που δεν μπορούν να θεραπευτούν πλήρως.

Και συγκεκριμένα:

• Ρευματοειδής πολυαρθρίτιδα;
• Αυτοάνοση θυρεοειδίνη;
• Διαβήτης.

Ωστόσο, η μόλυνση δεν οδηγεί σε ασθένειες από μόνη της, αλλά αλληλεπιδρώντας με άλλες ιογενείς βλάβες.

Εάν ένα άτομο είναι επιρρεπές στο σύνδρομο χρόνιας κόπωσης και του φαίνεται ότι δεν κοιμάται αρκετά, υπάρχει έλλειψη βιταμινών στο σώμα ή αντίδραση στις καιρικές συνθήκες, τότε είναι πιθανό να είναι ο Epstein-Barr ιό που προκαλεί όλα τα παραπάνω συμπτώματα.

Συχνά είναι η αιτία της μείωσης της ζωτικότητας.

Τρόποι μόλυνσης

Πηγές μόλυνσης από EBV είναι:

• Όσοι το έχουν σε ενεργή μορφή από τις τελευταίες ημέρες της περιόδου επώασης.
• Άτομα που προσβλήθηκαν από τον ιό πριν από περισσότερους από έξι μήνες.
• Οποιοσδήποτε φορέας του ιού είναι πιθανή πηγή μόλυνσης για όλους με τους οποίους έρχεται σε επαφή.

Οι πιο ευάλωτες κατηγορίες για πιθανή μόλυνση:

• Γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
• HIV θετικός;
• Παιδιά κάτω των 10 ετών.

Διαδρομές μετάδοσης WEB:

Πώς εμφανίζεται η μόλυνση στους ενήλικες;

Στάδια μόλυνσης:

Συμπτώματα της νόσου

Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι μολύνονται από τον EBV κατά την πρώιμη παιδική ηλικία (παιδική ή εφηβική ηλικία), επειδή έχει πολλές οδούς μετάδοσης μέσω της επαφής με ένα μολυσμένο άτομο.

Στους ενήλικες, ο ιός Epstein-Barr επανενεργοποιείται και δεν έχει οξέα συμπτώματα.

Συμπτώματα πρωτοπαθούς λοίμωξης:

Η χρόνια πορεία του ιού Epstein-Barr χαρακτηρίζεται από μακροχρόνια εκδήλωση συμπτωμάτων διαφόρων τύπων και επιπέδων έντασης.

Και συγκεκριμένα:

• Ταχεία κόπωση και γενική αδυναμία.
• Ισχυρή εφίδρωση?
• Δυσκολία στη ρινική αναπνοή.
• Πόνος στις αρθρώσεις και τους μύες.
• Περιοδικός ήπιος βήχας;
• Επίμονοι πονοκέφαλοι?
• Πονώδης πόνος στο δεξιό υποχόνδριο.
• Ψυχικές διαταραχές, συναισθηματική αστάθεια, καταθλιπτικές καταστάσεις, επιδείνωση της συγκέντρωσης και κενά μνήμης.
• διαταραχή ύπνου;
• Φλεγμονώδεις παθήσεις της αναπνευστικής οδού και γαστρεντερικές διαταραχές.

Φωτογραφίες από τις εκδηλώσεις του ιού:

Γιατί είναι επικίνδυνος ο ιός Epstein-Barr στους ενήλικες;

Με μία μόνο μόλυνση, ο Epstein-Barr παραμένει για πάντα στο ανθρώπινο σώμα. Σε καλή υγεία, η πορεία της μόλυνσης δεν έχει έντονα συμπτώματα ή με ελάχιστες εκδηλώσεις.

Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα ενός μολυσμένου ατόμου αποδυναμώνεται από άλλους παράγοντες, τότε, κατά κανόνα, ο ιός Epstein-Barr επηρεάζει τα ακόλουθα όργανα και συστήματα:

• Βλεννώδεις μεμβράνες της ανώτερης αναπνευστικής οδού και οργάνων ΩΡΛ.
• επιθηλιακά κύτταρα;
• Νευρικές ίνες;
• μακροφάγα;
• ΝΚ κύτταρα;
• Τ-λεμφοκύτταρα.

Ο ιός Epstein-Barr είναι εξαιρετικά επικίνδυνος για τα οροθετικά άτομα. Η μόλυνση με αυτά μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Ποιες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν τον ιό Epstein-Barr στους ενήλικες;

Πολύπλοκες συνέπειες:

Ανάπτυξη ογκοπαθολογιών:

• Λέμφωμα;
• Λεμφοκοκκίωμα;
• Καρκίνος αδένων, νεοπλάσματα οργάνων ΩΡΛ.
• Καρκίνος του γαστρεντερικού σωλήνα.

Τα κύτταρα Epstein-Barr βρίσκονται στα περισσότερα δείγματα βιοψίας μαζί με κακοήθη κύτταρα. Δεν είναι η κύρια αιτία καρκινικών όγκων, αλλά δρα ως προκλητικός παράγοντας μαζί με άλλες παθολογίες.

Παθήσεις του αυτοάνοσου συστήματος:

• Διαβήτης;
• Σκλήρυνση κατά πλάκας;
• Αρθρίτιδα.

Ο ιός Epstein-Barr, μαζί με άλλους ιούς που καταστρέφουν τα κύτταρα, οδηγεί σε εξασθενημένες ανοσολογικές αποκρίσεις. Η ανοσία αντιλαμβάνεται τα δικά της κύτταρα ως εχθρικά κύτταρα και αρχίζει να τα επιτίθεται, καταστρέφοντάς τα έτσι.

Διαταραχές ανοσίας:

Παθήσεις του κυκλοφορικού συστήματος:

Μεταξύ άλλων, η παρουσία του EBV μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη βακτηριακών και μυκητιακών ασθενειών. Καθώς και βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα και μείωση του γενικού τόνου του σώματος, με αποτέλεσμα να αναπτύσσεται σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.

Διαγνωστικά Μέτρα

Εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης από EBV, ο ασθενής απευθύνεται σε γενικό ιατρό ο οποίος διενεργεί επιτόπια εξέταση και ανάλυση των παραπόνων του ασθενούς.

Μέθοδοι έρευνας για την ανίχνευση του ιού Epstein-Barr:

• ELISA- σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία αντισωμάτων σε διάφορα αντιγόνα Epstein-Barr, αυτό βοηθά στον εντοπισμό της μορφής μόλυνσης: χρόνια, οξεία, ασυμπτωματική.
• PCR- χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατό να μάθετε εάν ένα άτομο έχει ιό. Χρησιμοποιείται για παιδιά των οποίων το ανώριμο ανοσοποιητικό σύστημα δεν παράγει αντισώματα κατά του EBV. Επίσης, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για λόγους διευκρίνισης σε περίπτωση αμφίβολων αποτελεσμάτων ELISA.

Αποκρυπτογράφηση αναλύσεων PCR:

• Το κύριο κριτήριο καθιστά δυνατή την εύρεση της παρουσίας ενός ιού στο σώμα.
• Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θετικό ή αρνητικό.
• Ταυτόχρονα, ένα θετικό αποτέλεσμα δεν υποδηλώνει σε καμία περίπτωση την παρουσία οξείας ή χρόνιας διαδικασίας, παρά την παρουσία του EBV στον άνθρωπο.
• Ένα θετικό αποτέλεσμα της εξέτασης σημαίνει ότι ο ασθενής έχει ήδη προσβληθεί από EBV.
• Με μια αρνητική ανάλυση, μπορούμε να πούμε με σιγουριά ότι το EBV δεν έχει διεισδύσει ποτέ στο ανθρώπινο σώμα.

Επεξήγηση των αναλύσεων ELISA:

• Για όλα τα αντιγόνα, η ELISA, εκτός από θετικό ή αρνητικό αποτέλεσμα, εξακολουθεί να είναι αμφίβολη.
• Σε περίπτωση αμφίβολου αποτελέσματος, η ανάλυση πρέπει να επαναληφθεί μετά από 7-10 ημέρες.
• Σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος, ο ιός Epstein-Barr υπάρχει στο σώμα.
• Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, ποια αντιγόνα ανιχνεύθηκαν, μπορεί κανείς να κρίνει το στάδιο της μόλυνσης (ασυμπτωματική, χρόνια, οξεία).

Αυτή η ανάλυση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία ενός αντιγόνου στο ανθρώπινο σώμα:

• lgG σε αντιγόνο καψιδίου VCA- σε περίπτωση αρνητικού αποτελέσματος, το ανθρώπινο σώμα δεν έχει αντιμετωπίσει ποτέ EBV. Ταυτόχρονα όμως, μπορεί να υπάρχει παρουσία κυττάρων EBV στο σώμα εάν η μόλυνση εμφανίστηκε πριν από 10 έως 15 ημέρες. Ένα θετικό αποτέλεσμα δείχνει την παρουσία του ιού στον άνθρωπο. Αλλά δεν μπορεί να πει σε ποιο στάδιο βρίσκεται η μόλυνση και πότε ακριβώς εκδηλώθηκε η μόλυνση. Αποτελέσματα:
  • από 0,9 έως 1 - η ανάλυση απαιτείται να επαναληφθεί.
• gG στο πυρηνικό αντιγόνο EBNA- με θετικό αποτέλεσμα, ένα άτομο έχει ανοσία στο EBV, αλλά αυτό δεν υποδηλώνει χρόνια πορεία της λοίμωξης, με αρνητική ανάλυση, ένας ιός αυτού του τύπου δεν έχει εισέλθει ποτέ στο σώμα του ασθενούς. Αποτελέσματα:
  • έως 0,8 - το αποτέλεσμα είναι αρνητικό.
  • από 1.1 - το αποτέλεσμα είναι θετικό.
  • από 0,9 έως 1 - η ανάλυση απαιτεί επανάληψη.
• lgG προς EA πρώιμο αντιγόνο- στην περίπτωση που το lgG στο πυρηνικό αντιγόνο anti-lgG-NA είναι αρνητικό, τότε η μόλυνση έχει συμβεί πρόσφατα, είναι η κύρια μόλυνση. Αποτελέσματα:
  • έως 0,8 - το αποτέλεσμα είναι αρνητικό.
  • από 1.1 - το αποτέλεσμα είναι θετικό.
  • 0,9 -1 - η ανάλυση απαιτεί επανάληψη.
• lgM σε αντιγόνο καψιδίου VCA- με θετικό αποτέλεσμα, μιλάμε για πρόσφατη λοίμωξη (έως και τρεις μήνες), καθώς και για επανενεργοποίηση της μόλυνσης στον οργανισμό. Ένας θετικός δείκτης αυτού του αντιγόνου μπορεί να υπάρχει από 3 μήνες έως ένα χρόνο. Σχεδόν θετικό anti-lgM-VCA μπορεί επίσης να υποδηλώνει χρόνια λοίμωξη. Στην οξεία πορεία του Epstein-Barr, αυτή η ανάλυση εξετάζεται δυναμικά, ώστε να μπορεί κανείς να κρίνει την επάρκεια της θεραπείας. Αποτελέσματα:
  • έως 0,8 - το αποτέλεσμα είναι αρνητικό.
  • από 1.1 και πάνω - το αποτέλεσμα είναι θετικό.
  • από 0,9 έως 1 - η ανάλυση απαιτεί επανάληψη.

Αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης στο VEB

Για να αποκρυπτογραφήσετε με ακρίβεια το αποτέλεσμα μιας εργαστηριακής δοκιμής για EBV, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε τον πίνακα:

Στάδια μόλυνσης	αντι-IgG-NA	αντι-IgG-EA	αντι-IgG-VCA	αντι-IgM-VCA
Κανένας ιός στο σώμα	—	—	—	—
Πρωτοπαθής μόλυνση	—	—	—	+
Πρωτοπαθής λοίμωξη στο οξύ στάδιο	—	++	++++	++
Πρόσφατη μόλυνση (λιγότερο από έξι μήνες)	—	++	++++	+
Η μόλυνση συνέβη στο παρελθόν	+	-/+	+++	—
χρόνια πορεία	-/+	+++	++++	-/+
Ο ιός βρίσκεται στο στάδιο της επανενεργοποίησης (παρόξυνσης)	-/+	+++	++++	-/+
Η παρουσία όγκων που προκαλούνται από EBV	-/+	+++	++++	-/+

Μέθοδοι Θεραπείας

Το VEB, όπως και τα υπόλοιπα, δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Τα κύτταρα EBV παραμένουν στο σώμα για μια ζωή και η επιρροή τους ελέγχεται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Όταν η ανοσία μειώνεται, ο ιός γίνεται ενεργός.

Γενικές αρχές θεραπείας

Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες βασικές αρχές:

• Η δραστηριότητα της μόλυνσης εμποδίζεται από αντιιικά φάρμακακαι τόνωση της γενικής αντίστασης του οργανισμού. Με όλες τις δυνατότητές της, ακόμη και η σύγχρονη ιατρική δεν μπορεί να βοηθήσει να σκοτώσει όλα τα κύτταρα του ιού Epstein-Barr ή να τα αφαιρέσει εντελώς από το σώμα.
• Λοιμώδης μονοπυρήνωση νοσηλεύεται σε νοσοκομείοή στο σπίτι υπό την επίβλεψη ειδικού.
• Επιπλέον, ο ασθενής συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι και μια ισορροπημένη διατροφή.με περιορισμένη φυσική δραστηριότητα. Συνιστάται στον ασθενή να πίνει άφθονο νερό, να περιλαμβάνει γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση στη διατροφή του και να τρώει αρκετή πρωτεΐνη. Εξαίρεση προϊόντων που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις.
• Το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης θα βοηθήσει στην εξουδετέρωση:
  • Συμμόρφωση με τον ύπνο και την ανάπαυση.
  • Ισορροπημένη διατροφή;
  • Συμπλέγματα βιταμινών;
  • Μέτρια σωματική δραστηριότητα;
• Η φαρμακευτική θεραπεία του EBV είναι πολύπλοκη και στοχεύει στην ενίσχυση της ανοσίας, αφαίρεση συμπτωματικών εκδηλώσεων, μείωση της επιθετικότητάς τους. Περιλαμβάνει επίσης προληπτικά μέτρα για την πρόληψη επιπλοκών.

Ιατρική περίθαλψη

Για φαρμακευτική θεραπεία, μπορούν να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα φάρμακα.

Ανοσοδιεγερτικά φάρμακα - τα κεφάλαια χρησιμοποιούνται σε περιόδους έξαρσης του EBV και για ανάρρωση από λοιμώδη μονοπυρήνωση:

• Arbidol;
• Viferon;
• Ιντερφερόνη;
• Groprinasin;
• Λαφεροβίων.

Αντιιικά φάρμακα - που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία επιπλοκών που προκαλούνται από EBV:

• Gerpevir;
• Valvir;
• Valtrex.

Αντιβακτηριακά φάρμακα- συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις επιπλοκών με βακτηριακές λοιμώξεις, όπως πνευμονία κ.λπ. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οποιαδήποτε αντιβακτηριακά φάρμακα, εκτός από τις πενικιλίνες.

Για παράδειγμα:

• Cefodox;
• Λινκομυκίνη;
• Αζιθρομυκίνη;
• Κεφτριαξόνη.

Τα σύμπλοκα βιταμινών χρησιμοποιούνται για αποκατάσταση μετά το οξύ στάδιο του EBV, καθώς και για την πρόληψη επιπλοκών:

• Duovit;
• Complivit;
• Vitrum.

Ροφητικά - απαραίτητα για την ανακούφιση των εκδηλώσεων της λοιμώδους μονοπυρήνωσης. Συμβολή στην απομάκρυνση τοξικών ουσιών:

• Λευκός άνθρακας;
• Atoxil;
• Polysorb;
• Enterosgel.

Υποστηρικτικά φάρμακα για το ήπαρ (ηπατοπροστατευτικά) - βοηθούν στην υποστήριξη του ήπατος μετά από μια οξεία περίοδο EBV:

• Karsil;
• Essentiale;
• Gepabene;
• Darsil.

- χρησιμοποιούνται για την πρόληψη επιπλοκών που μπορεί να προκαλέσει ο EBV:

• Ketotifen;
• Cetrin;
• Εδέμ;
• Suprastin;
• Διαζολίνη.

Μέσα για τη θεραπεία της στοματικής κοιλότητας - χρησιμοποιούνται σε προληπτικά μέτρα για την υγιεινή της στοματικής κοιλότητας:

• Δεκατυλένιο;
• Inglalipt;
• Χλωροφυλλίπτη.

Αντιφλεγμονώδες - ανακουφίζει από συμπτώματα πυρετού και γενικά συμπτώματα αδιαθεσίας:

• Παρακεταμόλη;
• Nurofen;
• ιβουπροφαίνη;
• Νιμεσουλίδη.

Η εξαίρεση είναι η ασπιρίνη.

Γλυκοκορτικοστεροειδή - βοηθούν στην αντιμετώπιση σοβαρών επιπλοκών:

• Δεξαμεθοσόνη;
• Πρεδνιζολόνη.

Η θεραπεία με φάρμακα συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό σε αυστηρά ατομική βάση σε κάθε περίπτωση. Η ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων μπορεί να είναι όχι μόνο άχρηστη, αλλά και επικίνδυνη.

Για την καταπολέμηση της χρόνιας κόπωσης, η οποία προκαλείται από την παρουσία του ιού Epstein-Barr στο σώμα, ο ασθενής συνταγογραφείται μια θεραπεία που αποτελείται από τη λήψη:

• πολυβιταμίνες?
• αντικαταθλιπτικά?
• Αντιερπητικά φάρμακα;
• Καρδιαγγειακά;
• Παρασκευάσματα που υποστηρίζουν το νευρικό σύστημα:
  • Instenon;
  • Enciphabol;
  • Γλυκίνη.

Λαϊκές μέθοδοι θεραπείας

Οι λαϊκές θεραπείες έχουν καλή επίδραση στην καταπολέμηση πολλών ασθενειών, ο ιός Epstein-Barr δεν αποτελεί εξαίρεση. Οι λαϊκές μέθοδοι συμπληρώνουν τέλεια τις παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας για την οξεία πορεία του ιού και για τη λοιμώδη μονοπυρήνωση.

Αποσκοπούν στην ενίσχυση των συνολικών ανοσοποιητικών ιδιοτήτων, στην ανακούφιση της φλεγμονής και στην αποφυγή της έξαρσης της νόσου.

Εχινάκεια:

• Το έγχυμα εχινάκειας ενισχύει τέλεια το ανοσοποιητικό σύστημα και βοηθά στην αποφυγή παροξύνσεων.
• Πρέπει να καταναλώνεται καθημερινά, 20 σταγόνες ανά ποτήρι νερό.

Πράσινο τσάι:

Βάμμα τζίνσενγκ:

• Το βάμμα τζίνσενγκ είναι απλώς μια αποθήκη για την άμυνα του ανθρώπινου σώματος.
• Θα πρέπει να προστεθεί στο τσάι, περίπου 15 σταγόνες ανά ποτήρι ποτού.

Οι συνέπειες του ιού Epstein-Barr κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στην περίπτωση του προγραμματισμού εγκυμοσύνης, συνταγογραφούνται διάφορες εξετάσεις για τους μελλοντικούς γονείς κατά την προετοιμασία.

Σε αυτή την περίπτωση, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στις λοιμώξεις.

Μπορούν να επηρεάσουν τη σύλληψη, την πορεία της εγκυμοσύνης και την ευνοϊκή ολοκλήρωσή της με τη γέννηση ενός υγιούς παιδιού.

Μεταξύ αυτών των λοιμώξεων, ο EBV είναι αρκετά σημαντικός.

Ανήκει στη σειρά "TORCH":

• Τ - τοξοπλάσμωση (τοξοπλάσμωση);
• O - άλλοι (άλλοι): λιστερίωση, χλαμύδια, ιλαρά, σύφιλη, ηπατίτιδα Β και C, HIV.
• R - (ερυθρά);
• C - κυτταρομεγαλοϊός (κυτταρομεγαλοϊός);
• H - έρπης (ιός απλού έρπητα).

Η μόλυνση οποιασδήποτε από τις λοιμώξεις TORCH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι επιζήμια για το παιδί, να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας, παραμορφώσεις και παθολογίες ασυμβίβαστες με τη ζωή.

Γι' αυτό και το πέρασμα αυτής της ανάλυσης, μέσα από μια δυσάρεστη διαδικασία - λήψη αίματος από φλέβα είναι υποχρεωτική. Η έγκαιρη θεραπεία και η συνεχής παρακολούθηση των ειδικών μπορούν να ελαχιστοποιήσουν τους κινδύνους για την υγεία του εμβρύου.

Μια τέτοια ανάλυση στη μέλλουσα μητέρα πραγματοποιείται όχι μόνο κατά τον προγραμματισμό, αλλά και δύο φορές κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης, δηλαδή στις 12 και 30 εβδομάδες.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των αναλύσεων, συνηθίζεται να συνάγονται συμπεράσματα σχετικά με τα ακόλουθα σημεία:

• Σε απουσία αντισωμάτων κατά του EBV στο αίμααπαιτείται να παρατηρείτε ενεργά και να προστατεύεστε από πιθανή μόλυνση όσο το δυνατόν περισσότερο.
• Παρουσία θετικής ανοσοσφαιρίνης κατηγορίας Μμε τη γέννηση ενός παιδιού, είναι απαραίτητο να περιμένετε μέχρι την παραγωγή αντισωμάτων σε αυτόν τον τύπο ιού.
• Το αίμα περιέχει ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας G- αυτό σημαίνει την παρουσία αντισωμάτων στο σώμα της μέλλουσας μητέρας, πράγμα που σημαίνει ότι η ανοσία της θα προστατεύσει το μωρό όσο το δυνατόν περισσότερο.

Όταν ο ιός Epstein-Barr ανιχνεύεται σε ενεργή οξεία μορφή σε μια έγκυο γυναίκα, αυτό απαιτεί επείγουσα νοσηλεία και θεραπεία σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ειδικών.

Τα μέτρα στοχεύουν στην εξουδετέρωση των συμπτωμάτων και στην υποστήριξη του ανοσοποιητικού συστήματος της μέλλουσας μητέρας με την εισαγωγή αντιιικών φαρμάκων και ανοσοσφαιρινών.

Είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα πώς το EBV θα επηρεάσει την πορεία της εγκυμοσύνης και την υγεία του εμβρύου. Ωστόσο, είναι αξιόπιστα γνωστό ότι τα μωρά των οποίων οι μητέρες φέρουν την ενεργό μορφή του ιού Epstein-Barr κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν συχνά δυσπλασίες.

Ταυτόχρονα, η παρουσία του στο σώμα μιας γυναίκας σε πρωτοπαθή ή οξεία μορφή δεν αποκλείει τη γέννηση ενός υγιούς παιδιού και η απουσία του δεν εγγυάται.

Πιθανές συνέπειες μόλυνσης από EBV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• αποβολές και θνησιγένεια?
• πρόωρος τοκετός;
• Αναπτυξιακή καθυστέρηση (IUGR);
• Επιπλοκές στον τοκετό: σήψη, αιμορραγία της μήτρας, DIC.
• Παραβιάσεις στην ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος του μωρού. Οφείλεται στο γεγονός ότι ο EBV επηρεάζει τα νευρικά κύτταρα.

Η πρόγνωση είναι αρρωστημένη

Κατά κανόνα, η είσοδος του ιού Epstein-Barr στο σύστημα του σώματος συνοδεύεται από διάφορα συμπτώματα, από ήπια πάθηση έως πιο σοβαρές εκδηλώσεις.

Με την κατάλληλη και επαρκή θεραπεία και τη φυσιολογική κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, αυτός ο ιός δεν προκαλεί σημαντικές βλάβες στον οργανισμό και δεν παρεμβαίνει στη φυσιολογική ζωή ενός ατόμου.

Μέτρα πρόληψης

Δεδομένου του επιπολασμού του EBV και της ευκολίας μετάδοσης, είναι εξαιρετικά δύσκολο να προστατευτείτε από τη μόλυνση.

Οι γιατροί σε όλο τον κόσμο βρίσκονται αντιμέτωποι με το καθήκον να εφεύρουν προφυλακτικούς παράγοντες για την καταπολέμηση αυτού του ιού, καθώς είναι ένας προκλητικός παράγοντας για την ανάπτυξη ογκολογικών διεργασιών και άλλων επικίνδυνων ασθενειών.

Πολλά ερευνητικά κέντρα διεξάγουν τώρα κλινικές δοκιμές για αυτό το θέμα. Είναι αδύνατο να προστατευτείτε από μόλυνση, αλλά μπορείτε να τα βγάλετε πέρα ​​με ελάχιστες συνέπειες, έχοντας ένα δυνατό σώμα.

Ως εκ τούτου, τα μέτρα πρόληψης του EBV στοχεύουν στη γενική ενίσχυση των προστατευτικών λειτουργιών του ανθρώπινου σώματος:

Ο ιός Epstein-Barr ανακαλύφθηκε σχετικά πρόσφατα, το 1964, και ανήκει στην οικογένεια των ερπητοϊών, την υποοικογένεια γάμμα. Είναι ενδιαφέρον ότι ο ιός Epstein-barr μπορεί να είναι η αιτία πολλών ασθενειών.

Η πηγή μόλυνσης είναι ένα άτομο και δεν έχει σημασία αν έχει σημάδια ασθένειας ή όχι.

Λοιμώδης μονοπυρήνωση ή, όπως λέγεται επίσης, ασθένεια του φιλιού. Χαρακτηριστική είναι η μόλυνση παιδιών και νέων (έως 40 ετών). Ο ιός μεταδίδεται με τους εξής τρόπους:

Μέσω του σάλιου (κατά τη διάρκεια του φιλιού ή του στοματικού σεξ).

Κατά τη χειραψία.

Με τη γενική χρήση παιχνιδιών, ειδών οικιακής χρήσης.

Με μετάγγιση αίματος.

Ο επιπολασμός των φορέων του ιού Epstein-barr είναι πολύ υψηλός, στις Ηνωμένες Πολιτείες φτάνει το 95% των ατόμων που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των 35 ετών. Τα παιδιά συνήθως μολύνονται από τις μητέρες τους· στις αναπτυσσόμενες χώρες, τα μισά παιδιά κάτω των 5 ετών έχουν μολυνθεί από αυτόν τον ιό. Εάν η μόλυνση εμφανίστηκε σε νεαρή ηλικία, τότε, κατά κανόνα, η εικόνα της νόσου είναι μάλλον «θολή» και μπορεί να θεωρηθεί ως άλλη ασθένεια. Λόγω αυτής της επικράτησης, ας μιλήσουμε γι' αυτό στον ιστότοπό μας www.site στο άρθρο «Ιός Epstein Barr: Συμπτώματα, Διάγνωση, Συνέπειες».

Ο ιός Epstein-Barr χαρακτηρίζεται από μια περίοδο επώασης που διαρκεί 30-60 ημέρες, στη συνέχεια το παθογόνο ενεργοποιείται πλήρως και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται στα κύτταρα των επιφανειακών στρωμάτων των βλεννογόνων της μύτης, του φάρυγγα και των λεμφαδένων.

Ο ιός Epstein Barr έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

Αύξηση της θερμοκρασίας στους 38-40C, συνοδευόμενη από ρίγη.

Πονοκέφαλο;

Σοβαρή αδυναμία, κακουχία, απώλεια όρεξης.

Πονόλαιμος, ειδικά κατά την κατάποση.

ιδρώνοντας;

Μερικές φορές υπάρχει ένα μικρό σημαδιακό εξάνθημα στο σώμα

Σταδιακά, ο ιός Epstein-Barr εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Αυτό συνοδεύεται από αύξηση των λεμφαδένων. Τυπικά, ο ιός εντοπίζεται στον σπλήνα, στους σιελογόνους αδένες, στους λεμφαδένες οποιασδήποτε ομάδας, στον τράχηλο, στο ήπαρ.

Για τη λοιμώδη μονοπυρήνωση χαρακτηρίζεται από αύξηση του υπογνάθιου, του τραχήλου, πίσω από τους λεμφαδένες του αυτιού. Ο πονόλαιμος διαρκεί περίπου μια εβδομάδα.

Σε ένα άρρωστο άτομο, υπό την επίδραση ενός ιού, ο αριθμός των λευκοκυττάρων - «λευκά αιμοσφαίρια» μειώνεται, κάτι που μπορεί να ανιχνευθεί στην εξέταση αίματος του ασθενούς.

Εάν ένα άτομο έχει ανοσοανεπάρκεια (για παράδειγμα, με AIDS), τότε είναι πιθανή μια αύξηση στο ήπαρ και τη σπλήνα, συνοδευόμενη από ίκτερο.

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση υποχωρεί από μόνη της εντός ενός έως δύο μηνών, μερικές φορές και νωρίτερα.

Επιδράσεις του ιού Epstein-Barr

Οι επιπλοκές της λοιμώδους μονοπυρήνωσης είναι αρκετά σπάνιες, αλλά θα πρέπει να έχετε πάντα υπόψη σας την πιθανότητα εμφάνισής τους:

Η εμφάνιση ρήξης του σπλήνα μέχρι θανάτου είναι πολύ επικίνδυνη.

Αλλαγές στη σύνθεση του αίματος (μείωση ερυθρών αιμοσφαιρίων, αιμοπεταλίων, λευκών αιμοσφαιρίων).

Βλάβη στο νευρικό σύστημα - εγκεφαλίτιδα, σπασμωδικό σύνδρομο, παρεγκεφαλιδικές διαταραχές.

Φλεγμονή του καρδιακού μυός - μυοκαρδίτιδα, οι μεμβράνες της καρδιάς - περικαρδίτιδα.

Διάγνωση του ιού Epstein Barr

Η διάγνωση γίνεται με βάση τα χαρακτηριστικά συμπτώματα και τη μελέτη του επιπέδου των αντισωμάτων στο αίμα του ασθενούς έναντι του ιού Epstein-Barr.

Δεν υπήρχε συσχέτιση μεταξύ της λοιμώδους μονοπυρήνωσης και της ανάπτυξης καρκινικών διεργασιών.

Μια άλλη ασθένεια που προκαλείται από έναν ιό είναι το λέμφωμα Burkitt. Αυτή είναι μια διαδικασία όγκου που επηρεάζει τους λεμφαδένες, τις άνω ή κάτω γνάθους, τα νεφρά, τις ωοθήκες. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται μόνο στην Αφρική σε παιδιά ηλικίας τεσσάρων έως οκτώ ετών.

Η διάγνωση βασίζεται στην ανίχνευση του ιού σε λεμφοβλάστες και λεμφαδένες.

Επίσης, ο ιός Epstein-Barr μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη λεμφοκοκκιωμάτωσης και κακοήθων όγκων του ρινοφάρυγγα.

Κατά κανόνα, οι διεργασίες όγκου αναπτύσσονται υπό την επίδραση ενός ιού αρκετά σπάνια, συνήθως αυτό διευκολύνεται από μια γενετική προδιάθεση ή ανοσοανεπάρκεια.