Ορμονική αντισύλληψη - τύποι από του στόματος αντισυλληπτικών. Ορμονική αντισύλληψη

Υπάρχουν πολλές φήμες για ορμονικά αντισυλληπτικά σήμερα και δεν είναι όλες αληθινές. Πολλές γυναίκες, έχοντας ακούσει αρκετές «ιστορίες τρόμου» εξακολουθούν να φοβούνται να χρησιμοποιήσουν αυτή τη μέθοδο αντισύλληψης. Αλλά στην πραγματικότητα, τα ορμονικά αντισυλληπτικά σήμερα είναι ο πιο αποτελεσματικός και ήπιος τρόπος για την πρόληψη της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης. Εάν χρησιμοποιηθεί σωστά, ο δείκτης προστασίας θα είναι 99,9%, γεγονός που αποδεικνύει την αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου αντισύλληψης.

Ποια είναι η σωστή χρήση των ορμονικών αντισυλληπτικών και ποιες παρενέργειες μπορεί να προκαλέσουν; Ποιες προκαταλήψεις εμποδίζουν τις γυναίκες να χρησιμοποιήσουν αυτή τη μέθοδο αντισύλληψης και πόσο απέχουν από την αλήθεια; Πώς να επιλέξετε τον σωστό τύπο ορμονικής αντισύλληψης; Θα προσπαθήσουμε να βρούμε απαντήσεις σε αυτές και σε άλλες ερωτήσεις.

Είναι τα ορμονικά αντισυλληπτικά επιβλαβή για την υγεία;

Ο θρύλος για την αδιανόητη βλαβερότητα των αντισυλληπτικών χαπιών έχει διατηρηθεί από την εποχή που εμφανίστηκαν τα πρώτα χάπια, τα οποία είχαν πραγματικά πολλές δυσάρεστες παρενέργειες. Περιείχαν πάρα πολλές ορμόνες που προκαλούσαν πονοκεφάλους, αίσθημα παλμών, καθώς και ναυτία και φλεγμονή στο πάγκρεας. Αλλά αυτό ήταν περισσότερο από 30 ή 40 χρόνια πριν. Τα σύγχρονα χάπια περιέχουν συνθετικά οιστρογόνα τρίτης γενιάς, περιέχουν τρεις φορές λιγότερες ορμόνες και ο κίνδυνος παρενεργειών είναι πολύ μικρότερος.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τα σύγχρονα ορμονικά αντισυλληπτικά δεν είναι καθόλου τα φάρμακα που τρόμαξαν τις μητέρες και τις γιαγιάδες μας, αυτά είναι εντελώς νέα φάρμακα που χρησιμοποιούνται με επιτυχία όχι μόνο για την προστασία από ανεπιθύμητα, αλλά και για την επίλυση πολλών άλλων προβλημάτων. Βοηθούν στη διόρθωση του ορμονικού υποβάθρου και του εμμηνορροϊκού κύκλου, θεραπεύουν δερματικά προβλήματα και προετοιμάζουν το σώμα για σύλληψη και τεκνοποίηση. Επομένως, δεν πρέπει να φοβάστε τέτοια φάρμακα, η επίδρασή τους στην υγεία είναι συνήθως θετική και σε περίπτωση αρνητικής αντίδρασης, μπορείτε πάντα να επιλέξετε άλλη θεραπεία.

Ποιοι δεν πρέπει να χρησιμοποιούν ορμονικά αντισυλληπτικά

Υπάρχουν πολύ λίγες αντενδείξεις για τη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών και οι περισσότερες γυναίκες μπορούν να επιλέξουν το βέλτιστο φάρμακο. Υπάρχουν φάρμακα για νέες και μεγαλύτερες γυναίκες, για γυναίκες με διάφορα προβλήματα υγείας, αλλά υπάρχει και μια σειρά από αντενδείξεις στις οποίες απαγορεύεται αυτού του είδους η αντισύλληψη.

Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ορμονικά αντισυλληπτικά για θρομβοφλεβίτιδα και θρόμβωση των πνευμονικών αρτηριών και των κάτω άκρων. Επίσης, αντένδειξη σε αυτό το είδος αντισύλληψης είναι ορμονοεξαρτώμενες μορφές νεοπλασμάτων, που περιλαμβάνουν μια ποικιλία όγκων του μαστού, της μήτρας και των ωοθηκών. Η χρήση αυτών των φαρμάκων απαγορεύεται επίσης σε γυναίκες με παθήσεις του θυρεοειδούς, οι οποίες χαρακτηρίζονται από αυξημένη παραγωγή οιστρογόνων, σακχαρώδη διαβήτη και ηπατίτιδα. Επιπλέον, τα αντισυλληπτικά δεν είναι συμβατά με την εγκυμοσύνη.

Τις πρώτες επτά ημέρες από τη λήψη το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα παραμένει αδύναμο, επομένως είναι απαραίτητο να χρησιμοποιούνται παράλληλα και άλλες μέθοδοι προστασίας. Μόνο μετά από επτά ημέρες τακτικής λήψης, το επίπεδο των οιστρογόνων στο σώμα μπορεί να εγγυηθεί το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα. Οι πρώτες επτά ημέρες είναι η συσσώρευση του φαρμάκου στο σώμα.

Τα από του στόματος αντισυλληπτικά λαμβάνονται συνήθως σύμφωνα με το τυπικό σχήμα, το οποίο περιλαμβάνει 21 δισκία.. Μετά το τέλος του prima, αρχίζει η αιμορραγία απόσυρσης και μετά από 7 ημέρες είναι απαραίτητο να αρχίσετε να παίρνετε τα χάπια σε νέο κύκλο. Υπάρχουν επίσης σχήματα με τη χρήση εικονικών χαπιών ή εικονικού φαρμάκου για μια εβδομάδα. Αυτό σας επιτρέπει να μην παραπλανηθείτε και να μην χάσετε την έναρξη της λήψης των χαπιών.

Με τη σωστή λήψη των δισκίων, μετά από μερικούς μήνες, εξαφανίζεται όλη η ταλαιπωρία που προκαλεί η λήψη τους.Οι παρενέργειες εξαφανίζονται και η ημερήσια λήψη του χαπιού γίνεται συνήθης και αυτόματη. Εάν η ενόχληση που σχετίζεται με τη λήψη του φαρμάκου επιμένει, τότε είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για την επιλογή ενός καταλληλότερου φαρμάκου.

Μερικές δημοφιλείς ερωτήσεις σχετικά με την ορμονική αντισύλληψη (Βίντεο)

Τα ορμονικά αντισυλληπτικά εξακολουθούν να αποτελούν περιέργεια για πολλές από τις γυναίκες μας και ως εκ τούτου εγείρουν πολλά ερωτηματικά. Θα δούμε μερικές από τις πιο δημοφιλείς ερωτήσεις και τις απαντήσεις σε αυτές.

Οι γυναίκες συχνά ρωτούν πόσο καιρό μετά τη διακοπή των αντισυλληπτικών μπορείτε να μείνετε έγκυος. Εάν πήρατε το ΟΚ και το κάνατε σωστά, τότε σχεδόν αμέσως το πεδίο ακύρωσής τους, η δυνατότητα σύλληψης θα αποκατασταθεί. Σε μόλις 3-6 μήνες, η ικανότητα σύλληψης θα είναι 85%, όπως στις περισσότερες γυναίκες που δεν έχουν χρησιμοποιήσει ορμονική αντισύλληψη.

Η χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών επηρεάζει τη λίμπιντο μιας γυναίκας;Δεν υπάρχει σαφής απάντηση σε αυτή την ερώτηση, καθώς αυτή η επιρροή είναι πολύ ατομική, αλλά οι περισσότερες γυναίκες σημειώνουν αύξηση της σεξουαλικής επιθυμίας. Ίσως αυτό οφείλεται στην έλλειψη φόβου για ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Εάν παρατηρηθεί μείωση της λίμπιντο, τότε το πρόβλημα μπορεί να λυθεί αλλάζοντας το φάρμακο.

Πολύ συχνά, οι γυναίκες ανησυχούν Το Do OK συμβάλλει πραγματικά στην αύξηση βάρους.Ο φόβος της αύξησης του βάρους λόγω των χαπιών υπάρχει εδώ και πολύ καιρό, και δεν είναι χωρίς λόγο. Πράγματι, στην αρχή της λήψης των χαπιών, είναι δυνατή μια ελαφρά αύξηση βάρους (κατά 2-3 κιλά) λόγω της κατακράτησης υγρών στο σώμα, η οποία στη συνέχεια εξαφανίζεται από μόνη της. Επιπλέον, το ΟΚ μπορεί να αυξηθεί, το οποίο, ελλείψει διατροφικού ελέγχου, μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση βάρους. Αλλά σε πολλές γυναίκες, η χρήση αυτού του τύπου φαρμάκου, αντίθετα, προκαλεί απώλεια βάρους. Ως εκ τούτου, μπορεί να ειπωθεί ότι η επιρροή του ΟΚ εδώ είναι ασήμαντη και όλα εξαρτώνται από την ίδια τη γυναίκα, από τη διατροφή και τη δραστηριότητά της.

Από προηγούμενες δημοσιεύσεις, γνωρίζουμε για την αποτρεπτική επίδραση των ορμονικών αντισυλληπτικών (GC, OK). Πρόσφατα, στα μέσα ενημέρωσης, μπορείτε να βρείτε κριτικές για τις πληγείσες γυναίκες από τις παρενέργειες του ΟΚ, θα δώσουμε μερικές από αυτές στο τέλος του άρθρου. Για να επισημάνουμε αυτό το θέμα, απευθυνθήκαμε στον γιατρό, ο οποίος ετοίμασε αυτές τις πληροφορίες για το ABC of Health, και επίσης μετέφρασε για εμάς αποσπάσματα άρθρων με ξένες μελέτες σχετικά με τις παρενέργειες του HA.

Παρενέργειες ορμονικών αντισυλληπτικών.

Οι δράσεις των ορμονικών αντισυλληπτικών, όπως και των άλλων φαρμάκων, καθορίζονται από τις ιδιότητες των συστατικών τους. Τα περισσότερα αντισυλληπτικά χάπια που συνταγογραφούνται για προγραμματισμένη αντισύλληψη περιέχουν 2 τύπους ορμονών: ένα γεσταγόνο και ένα οιστρογόνο.

Gestagens

Gestagens = προγεσταγόνα = προγεστίνες- ορμόνες που παράγονται από το ωχρό σωμάτιο των ωοθηκών (σχηματισμός στην επιφάνεια των ωοθηκών που εμφανίζεται μετά την ωορρηξία - απελευθέρωση του ωαρίου), σε μικρή ποσότητα - από τον φλοιό των επινεφριδίων και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - από τον πλακούντα . Το κύριο προγεσταγόνο είναι η προγεστερόνη.

Το όνομα των ορμονών αντικατοπτρίζει την κύρια λειτουργία τους - "pro gestation" = "να [διατήρηση] της εγκυμοσύνης" αναδομώντας το ενδοθήλιο της μήτρας σε μια κατάσταση απαραίτητη για την ανάπτυξη ενός γονιμοποιημένου ωαρίου. Οι φυσιολογικές επιδράσεις των γεσταγόνων συνδυάζονται σε τρεις κύριες ομάδες.

1. φυτικό αποτέλεσμα. Εκφράζεται στην καταστολή του πολλαπλασιασμού του ενδομητρίου, που προκαλείται από τη δράση των οιστρογόνων, και στον εκκριτικό μετασχηματισμό του, ο οποίος είναι πολύ σημαντικός για έναν φυσιολογικό έμμηνο κύκλο. Όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη, τα γεσταγόνα καταστέλλουν την ωορρηξία, μειώνουν τον τόνο της μήτρας, μειώνοντας τη διεγερσιμότητα και τη συσταλτικότητά της («προστάτης» της εγκυμοσύνης). Οι προγεστίνες είναι υπεύθυνες για την «ωρίμανση» των μαστικών αδένων.
2. παραγωγική δράση. Σε μικρές δόσεις, οι προγεστίνες αυξάνουν την έκκριση της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH), η οποία είναι υπεύθυνη για την ωρίμανση των ωοθυλακίων και την ωορρηξία. Σε μεγάλες δόσεις, τα γεσταγόνα μπλοκάρουν τόσο την FSH όσο και την LH (ωχρινοτρόπος ορμόνης, η οποία εμπλέκεται στη σύνθεση των ανδρογόνων και μαζί με την FSH παρέχει ωορρηξία και σύνθεση προγεστερόνης). Τα γεσταγόνα επηρεάζουν το κέντρο της θερμορύθμισης, η οποία εκδηλώνεται με αύξηση της θερμοκρασίας.
3. Γενική δράση. Υπό την επίδραση των γεσταγόνων, το αμινο άζωτο στο πλάσμα του αίματος μειώνεται, η απέκκριση αμινοξέων αυξάνεται, ο διαχωρισμός του γαστρικού υγρού αυξάνεται και ο διαχωρισμός της χολής επιβραδύνεται.

Η σύνθεση των από του στόματος αντισυλληπτικών περιλαμβάνει διάφορα γεσταγόνα. Για λίγο πίστευαν ότι δεν υπήρχε διαφορά μεταξύ των προγεστινών, αλλά τώρα είναι σίγουρο ότι η διαφορά στη μοριακή δομή παρέχει μια ποικιλία αποτελεσμάτων. Με άλλα λόγια, τα προγεσταγόνα διαφέρουν ως προς το φάσμα και τη σοβαρότητα των πρόσθετων ιδιοτήτων, αλλά οι 3 ομάδες φυσιολογικών επιδράσεων που περιγράφονται παραπάνω είναι εγγενείς σε όλες. Τα χαρακτηριστικά των σύγχρονων προγεστόνων φαίνονται στον πίνακα.

Έντονη ή πολύ έντονη γεστογονικό αποτέλεσμακοινή για όλα τα προγεσταγόνα. Το γεστογονικό αποτέλεσμα αναφέρεται σε εκείνες τις κύριες ομάδες ιδιοτήτων που αναφέρθηκαν προηγουμένως.

Ανδρογονική δραστηριότηταδεν είναι χαρακτηριστικό πολλών φαρμάκων, το αποτέλεσμα του είναι μείωση της ποσότητας της «καλής» χοληστερόλης (HDL χοληστερόλη) και αύξηση της συγκέντρωσης της «κακής» χοληστερόλης (LDL χοληστερόλη). Ως αποτέλεσμα, αυξάνεται ο κίνδυνος αθηροσκλήρωσης. Επιπλέον, υπάρχουν συμπτώματα αρρενωποποίησης (ανδρικά δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά).

Σαφής αντιανδρογόνο δράσηδιατίθεται μόνο για τρία φάρμακα. Αυτό το αποτέλεσμα έχει θετικό νόημα - βελτίωση της κατάστασης του δέρματος (καλλυντική πλευρά του ζητήματος).

Αντιμεταλλοκορτικοειδής δράσησχετίζεται με αύξηση της διούρησης, την απέκκριση νατρίου και τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Γλυκοκορτικοειδές αποτέλεσμαεπηρεάζει το μεταβολισμό: υπάρχει μείωση της ευαισθησίας του οργανισμού στην ινσουλίνη (κίνδυνος διαβήτη), αυξημένη σύνθεση λιπαρών οξέων και τριγλυκεριδίων (κίνδυνος παχυσαρκίας).

Οιστρογόνα

Το άλλο συστατικό των αντισυλληπτικών χαπιών είναι τα οιστρογόνα.

Οιστρογόνα- γυναικείες ορμόνες φύλου, οι οποίες παράγονται από τα ωοθυλάκια των ωοθηκών και τον φλοιό των επινεφριδίων (και στους άνδρες επίσης από τους όρχεις). Υπάρχουν τρία κύρια οιστρογόνα: οιστραδιόλη, οιστριόλη και οιστρόνη.

Φυσιολογικές επιδράσεις των οιστρογόνων:

- πολλαπλασιασμός (ανάπτυξη) του ενδομητρίου και του μυομητρίου ανάλογα με τον τύπο της υπερπλασίας και της υπερτροφίας τους.

- ανάπτυξη γεννητικών οργάνων και δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών (θηλυκοποίηση).

- καταστολή της γαλουχίας.

- αναστολή της απορρόφησης (καταστροφή, απορρόφηση) του οστικού ιστού.

- προπηκτική δράση (αυξημένη πήξη του αίματος).

- αύξηση της περιεκτικότητας σε HDL ("καλή" χοληστερόλη) και τριγλυκερίδια, μείωση της ποσότητας της LDL ("κακή" χοληστερόλη).

- κατακράτηση νατρίου και νερού στο σώμα (και, ως αποτέλεσμα, αύξηση της αρτηριακής πίεσης).

- εξασφάλιση του όξινου περιβάλλοντος του κόλπου (συνήθως pH 3,8-4,5) και της ανάπτυξης γαλακτοβακίλλων.

- αυξημένη παραγωγή αντισωμάτων και δραστηριότητα των φαγοκυττάρων, αυξημένη αντίσταση του οργανισμού στις λοιμώξεις.

Τα οιστρογόνα στα από του στόματος αντισυλληπτικά χρειάζονται για τον έλεγχο του εμμηνορροϊκού κύκλου, δεν συμμετέχουν στην προστασία από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Τις περισσότερες φορές, η σύνθεση των δισκίων περιλαμβάνει αιθινυλοιστραδιόλη (EE).

Μηχανισμοί δράσης από του στόματος αντισυλληπτικών

Έτσι, δεδομένων των βασικών ιδιοτήτων των γεσταγόνων και των οιστρογόνων, μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθοι μηχανισμοί δράσης των από του στόματος αντισυλληπτικών:

1) αναστολή της έκκρισης γοναδοτροπικών ορμονών (λόγω γεσταγόνων).

2) αλλαγή του pH του κόλπου σε πιο όξινη πλευρά (η επίδραση των οιστρογόνων).

3) αυξημένο ιξώδες της τραχηλικής βλέννας (γεσταγόνα).

4) η φράση «εμφύτευση ωαρίου» που χρησιμοποιείται σε οδηγίες και εγχειρίδια, η οποία κρύβει την αποτρική επίδραση του ΗΑ από τις γυναίκες.

Σχόλιο Γυναικολόγου για τον αποτυχημένο μηχανισμό δράσης των ορμονικών αντισυλληπτικών

Όταν εμφυτεύεται στο τοίχωμα της μήτρας, το έμβρυο είναι ένας πολυκύτταρος οργανισμός (βλαστοκύστη). Ένα ωάριο (ακόμα και ένα γονιμοποιημένο) δεν εμφυτεύεται ποτέ. Η εμφύτευση γίνεται 5-7 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση. Επομένως, αυτό που ονομάζεται αυγό στις οδηγίες στην πραγματικότητα δεν είναι καθόλου αυγό, αλλά έμβρυο.

Ανεπιθύμητα οιστρογόνα...

Κατά τη διάρκεια μιας ενδελεχούς μελέτης των ορμονικών αντισυλληπτικών και της επίδρασής τους στον οργανισμό, συνήχθη το συμπέρασμα ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες συνδέονται σε μεγαλύτερο βαθμό με την επίδραση των οιστρογόνων. Επομένως, όσο μικρότερη είναι η ποσότητα οιστρογόνων σε ένα δισκίο, τόσο λιγότερες παρενέργειες, αλλά δεν είναι δυνατή η πλήρης εξάλειψή τους. Ήταν αυτά τα συμπεράσματα που ώθησαν τους επιστήμονες να εφεύρουν νέα, πιο προηγμένα φάρμακα και από του στόματος αντισυλληπτικά, στα οποία η ποσότητα του συστατικού οιστρογόνου μετρήθηκε σε χιλιοστόγραμμα, αντικαταστάθηκαν από δισκία που περιείχαν οιστρογόνα σε μικρογραμμάρια. 1 χιλιοστόγραμμα [ mg] = 1000 μικρογραμμάρια [ mcg]). Αυτή τη στιγμή υπάρχουν 3 γενιές αντισυλληπτικών χαπιών. Η διαίρεση σε γενιές οφείλεται τόσο στην αλλαγή της ποσότητας οιστρογόνου στα σκευάσματα όσο και στην εισαγωγή νεότερων αναλόγων προγεστερόνης στη σύνθεση των δισκίων.

Η πρώτη γενιά αντισυλληπτικών περιλαμβάνει τα "Enovid", "Infekundin", "Bisekurin". Τα φάρμακα αυτά χρησιμοποιούνται ευρέως από την ανακάλυψή τους, αλλά αργότερα έγινε αντιληπτή η ανδρογόνος δράση τους, που εκδηλώνεται με το χονδρόκοκκο της φωνής, την ανάπτυξη τριχοφυΐας στο πρόσωπο (αρρενοποίηση).

Τα φάρμακα δεύτερης γενιάς περιλαμβάνουν τα Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston και άλλα.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα και διαδεδομένα είναι τα φάρμακα τρίτης γενιάς: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina και άλλα. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι η αντιανδρογόνο δράση τους, η οποία είναι πιο έντονη στο Diane-35.

Η μελέτη των ιδιοτήτων των οιστρογόνων και το συμπέρασμα ότι αποτελούν την κύρια πηγή παρενεργειών από τη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών οδήγησε τους επιστήμονες στην ιδέα της δημιουργίας φαρμάκων με βέλτιστη μείωση της δόσης των οιστρογόνων σε αυτά. Είναι αδύνατο να αφαιρεθούν εντελώς τα οιστρογόνα από τη σύνθεση, καθώς παίζουν σημαντικό ρόλο στη διατήρηση ενός φυσιολογικού εμμηνορροϊκού κύκλου.

Από αυτή την άποψη, εμφανίστηκε η διαίρεση των ορμονικών αντισυλληπτικών σε παρασκευάσματα υψηλής, χαμηλής και μικροδοσολογίας.

Υψηλή δόση (EE = 40-50 mcg ανά δισκίο).

• "Μη όβλον"
• Ovidon και άλλοι
• Δεν χρησιμοποιείται για αντισύλληψη.

Χαμηλή δόση (EE = 30-35 mcg ανά δισκίο).

• "Marvelon"
• "Τζανίν"
• "Yarina"
• "Femoden"
• "Diana-35" και άλλοι

Μικροδοσολογία (EE = 20 mcg ανά δισκίο)

• "Logest"
• Mercilon
• "Novinet"
• "Minisiston 20 Fem" "Jess" και άλλοι

Παρενέργειες ορμονικών αντισυλληπτικών

Οι παρενέργειες από τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών περιγράφονται πάντα λεπτομερώς στις οδηγίες χρήσης.

Δεδομένου ότι οι παρενέργειες από τη χρήση διαφόρων αντισυλληπτικών χαπιών είναι περίπου οι ίδιες, είναι λογικό να τις εξετάσουμε, επισημαίνοντας τις κύριες (σοβαρές) και λιγότερο σοβαρές.

Ορισμένοι κατασκευαστές αναφέρουν καταστάσεις που πρέπει να σταματήσουν να παίρνετε αμέσως. Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Αρτηριακή υπέρταση.
2. Αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο, που εκδηλώνεται με μια τριάδα σημείων: οξεία νεφρική ανεπάρκεια, αιμολυτική αναιμία και θρομβοπενία (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων).
3. Η πορφυρία είναι μια ασθένεια στην οποία η σύνθεση της αιμοσφαιρίνης είναι μειωμένη.
4. Απώλεια ακοής λόγω ωτοσκλήρωσης (στερέωση των ακουστικών οστών, που κανονικά θα πρέπει να είναι κινητά).

Σχεδόν όλοι οι κατασκευαστές χαρακτηρίζουν τη θρομβοεμβολή ως σπάνιες ή πολύ σπάνιες παρενέργειες. Αλλά αυτή η σοβαρή κατάσταση αξίζει ιδιαίτερης προσοχής.

Θρομβοεμβολήείναι η απόφραξη ενός αιμοφόρου αγγείου από θρόμβο. Αυτή είναι μια οξεία κατάσταση που απαιτεί εξειδικευμένη βοήθεια. Η θρομβοεμβολή δεν μπορεί να εμφανιστεί απροσδόκητα, χρειάζεται ειδικές «συνθήκες» - παράγοντες κινδύνου ή υπάρχουσες αγγειακές παθήσεις.

Παράγοντες κινδύνου για θρόμβωση (σχηματισμός θρόμβων αίματος μέσα στα αγγεία - θρόμβοι - παρεμβολή στην ελεύθερη, στρωτή ροή του αίματος):

- ηλικία άνω των 35 ετών

- κάπνισμα (!);

- υψηλά επίπεδα οιστρογόνων στο αίμα (που εμφανίζεται κατά τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών).

- αυξημένη πήξη του αίματος, η οποία παρατηρείται με ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III, πρωτεϊνών C και S, δυσινωδογοναιμία, νόσο Marchiafava-Michelli.

- τραύματα και εκτεταμένες επεμβάσεις στο παρελθόν.

- φλεβική συμφόρηση με καθιστικό τρόπο ζωής.

- παχυσαρκία

- κιρσοί των ποδιών.

- βλάβη στη βαλβιδική συσκευή της καρδιάς.

- κολπική μαρμαρυγή, στηθάγχη.

- ασθένειες των εγκεφαλικών αγγείων (συμπεριλαμβανομένης της παροδικής ισχαιμικής προσβολής) ή των στεφανιαίων αγγείων.

- αρτηριακή υπέρταση μέτριου ή σοβαρού βαθμού.

- ασθένειες του συνδετικού ιστού (κολλαγονώσεις) και κυρίως συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.

- κληρονομική προδιάθεση για θρόμβωση (θρόμβωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα στους πλησιέστερους εξ αίματος συγγενείς).

Εάν υπάρχουν αυτοί οι παράγοντες κινδύνου, μια γυναίκα που παίρνει ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια έχει σημαντικά αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξει θρομβοεμβολή. Ο κίνδυνος θρομβοεμβολής αυξάνεται με θρόμβωση οποιουδήποτε εντοπισμού, τόσο του παρόντος όσο και του παρελθόντος. με έμφραγμα του μυοκαρδίου και εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η θρομβοεμβολή, ανεξάρτητα από τον εντοπισμό της, είναι μια σοβαρή επιπλοκή.

	… στεφανιαία αγγεία →	έμφραγμα μυοκαρδίου
	… εγκεφαλικά αγγεία →	Εγκεφαλικό
	… βαθιές φλέβες των ποδιών →	τροφικά έλκη και γάγγραινα
	... πνευμονική αρτηρία (ΠΕ) ή οι κλάδοι της →	από πνευμονικό έμφραγμα έως σοκ
Θρομβοεμβολή…	... ηπατικά αγγεία →	ηπατική δυσλειτουργία, σύνδρομο Budd-Chiari
	… μεσεντέρια αγγεία →	ισχαιμική νόσο του εντέρου, εντερική γάγγραινα
	... νεφρικά αγγεία
	... αγγεία αμφιβληστροειδούς (αγγεία αμφιβληστροειδούς)

Εκτός από τη θρομβοεμβολή, υπάρχουν και άλλες, λιγότερο σοβαρές, αλλά και πάλι άβολες παρενέργειες. Για παράδειγμα, καντιντίαση (τσίχλα). Τα ορμονικά αντισυλληπτικά αυξάνουν την οξύτητα του κόλπου και σε όξινο περιβάλλον, οι μύκητες πολλαπλασιάζονται καλά, ιδίως Candidaalbicans, ο οποίος είναι υπό όρους παθογόνος μικροοργανισμός.

Μια σημαντική παρενέργεια είναι η κατακράτηση νατρίου, και μαζί με αυτό νερού, στον οργανισμό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε οίδημα και αύξηση βάρους. Η μειωμένη ανοχή στους υδατάνθρακες, ως παρενέργεια της χρήσης ορμονικών χαπιών, αυξάνει τον κίνδυνο σακχαρώδης διαβήτης.

Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως: μειωμένη διάθεση, εναλλαγές διάθεσης, αυξημένη όρεξη, ναυτία, διαταραχές κοπράνων, κορεσμός, πρήξιμο και πόνος στους μαστικούς αδένες και κάποιες άλλες - αν και δεν είναι σοβαρές, ωστόσο, επηρεάζουν την ποιότητα ζωής ενός γυναίκα.

Στις οδηγίες για τη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών, εκτός από τις παρενέργειες, αναφέρονται και οι αντενδείξεις.

Αντισυλληπτικά χωρίς οιστρογόνα

Υπάρχει Αντισυλληπτικά που περιέχουν Hestagen ("μίνι-ήπιε"). Στη σύνθεσή τους, αν κρίνουμε από το όνομα, μόνο το Hestagen. Αλλά αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει τις δικές της ενδείξεις:

- αντισύλληψη για θηλάζουσες γυναίκες (δεν πρέπει να συνταγογραφούνται φάρμακα οιστρογόνων-προγεστερόνης, επειδή τα οιστρογόνα καταστέλλουν τη γαλουχία).

- συνταγογραφείται για γυναίκες που έχουν γεννήσει (επειδή ο κύριος μηχανισμός δράσης του "μίνι-πήνε" είναι η καταστολή της ωορρηξίας, η οποία είναι ανεπιθύμητη για τις άτοκες γυναίκες).

- στην όψιμη αναπαραγωγική ηλικία.

- παρουσία αντενδείξεων για τη χρήση οιστρογόνων.

Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα έχουν επίσης παρενέργειες και αντενδείξεις.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο " επείγουσα αντισύλληψη». Η σύνθεση τέτοιων φαρμάκων περιλαμβάνει είτε ένα προγεσταγόνο (λεβονοργεστρέλη) είτε μια αντιπρογεστίνη (μιφεπριστόνη) σε μεγάλη δόση. Οι κύριοι μηχανισμοί δράσης αυτών των φαρμάκων είναι η αναστολή της ωορρηξίας, η πάχυνση της βλέννας του τραχήλου της μήτρας, η επιτάχυνση της απολέπισης (απολέπισης) της λειτουργικής στιβάδας του ενδομητρίου προκειμένου να αποτραπεί η προσκόλληση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου. Και η Mifepristone έχει ένα πρόσθετο αποτέλεσμα - αύξηση του τόνου της μήτρας. Επομένως, μια εφάπαξ χρήση μιας μεγάλης δόσης αυτών των φαρμάκων έχει πολύ ισχυρή ταυτόχρονη επίδραση στις ωοθήκες, μετά τη λήψη αντισυλληπτικών χαπιών έκτακτης ανάγκης, μπορεί να υπάρξουν σοβαρές και παρατεταμένες διαταραχές της εμμήνου ρύσεως. Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν τακτικά αυτά τα φάρμακα διατρέχουν μεγάλο κίνδυνο για την υγεία τους.

Ξένες μελέτες παρενεργειών του GC

Ενδιαφέρουσες μελέτες για τις παρενέργειες των ορμονικών αντισυλληπτικών έχουν πραγματοποιηθεί σε χώρες του εξωτερικού. Ακολουθούν αποσπάσματα από διάφορες κριτικές (μετάφραση από τον συγγραφέα του άρθρου αποσπασμάτων ξένων άρθρων)

Από του στόματος αντισυλληπτικά και ο κίνδυνος φλεβικής θρόμβωσης

Μάιος, 2001

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ

Η ορμονική αντισύλληψη χρησιμοποιείται από περισσότερες από 100 εκατομμύρια γυναίκες παγκοσμίως. Ο αριθμός θανάτων από καρδιαγγειακές παθήσεις (φλεβικές και αρτηριακές) σε νέους ασθενείς χαμηλού κινδύνου -μη καπνίστριες γυναίκες ηλικίας 20 έως 24 ετών- παρατηρείται παγκοσμίως από 2 έως 6 ετησίως ανά εκατομμύριο, ανάλογα με την περιοχή κατοικίας, τον εκτιμώμενο καρδιαγγειακό - αγγειακό κίνδυνο και τον όγκο των προληπτικών μελετών που πραγματοποιήθηκαν πριν από το διορισμό αντισυλληπτικών. Ενώ ο κίνδυνος φλεβικής θρόμβωσης είναι πιο σημαντικός σε νεότερους ασθενείς, ο κίνδυνος αρτηριακής θρόμβωσης είναι πιο σημαντικός στους ηλικιωμένους ασθενείς. Μεταξύ των ηλικιωμένων γυναικών που καπνίζουν και χρησιμοποιούν από του στόματος αντισυλληπτικά, ο αριθμός θανάτων είναι από 100 έως λίγο περισσότερους από 200 ανά εκατομμύριο κάθε χρόνο.

Η μείωση της δόσης των οιστρογόνων μείωσε τον κίνδυνο φλεβικής θρόμβωσης. Οι προγεστίνες τρίτης γενιάς στα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά έχουν αυξήσει τη συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων αιμολυτικών αλλαγών και τον κίνδυνο θρόμβωσης, επομένως δεν πρέπει να δίνονται ως πρώτη επιλογή σε αρχάριους ορμονικά αντισυλληπτικά.

Η λογική χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών, συμπεριλαμβανομένης της αποφυγής της χρήσης τους από γυναίκες που έχουν παράγοντες κινδύνου, απουσιάζει στις περισσότερες περιπτώσεις. Στη Νέα Ζηλανδία, διερευνήθηκαν μια σειρά θανάτων από PE και συχνά η αιτία ήταν ένας ανεξήγητος κίνδυνος από τους γιατρούς.

Η εύλογη συνταγή μπορεί να αποτρέψει την αρτηριακή θρόμβωση. Σχεδόν όλες οι γυναίκες που έπαθαν έμφραγμα του μυοκαρδίου ενώ χρησιμοποιούσαν από του στόματος αντισυλληπτικά ήταν είτε μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας είτε κάπνιζαν ή είχαν άλλους παράγοντες κινδύνου για αρτηριακή νόσο - ιδιαίτερα αρτηριακή υπέρταση. Η αποφυγή της χρήσης από του στόματος αντισυλληπτικών σε τέτοιες γυναίκες μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της συχνότητας εμφάνισης αρτηριακής θρόμβωσης, όπως αναφέρουν πρόσφατες μελέτες σε βιομηχανικές χώρες. Η ευεργετική επίδραση που έχουν τα από του στόματος αντισυλληπτικά τρίτης γενιάς στο λιπιδικό προφίλ και ο ρόλος τους στη μείωση του αριθμού των καρδιακών προσβολών και των εγκεφαλικών δεν έχει ακόμη επιβεβαιωθεί από μελέτες ελέγχου.

Για να αποφευχθεί η φλεβική θρόμβωση, ο γιατρός ρωτά εάν ο ασθενής είχε ποτέ φλεβική θρόμβωση στο παρελθόν, για να καθορίσει εάν υπάρχουν αντενδείξεις για τη συνταγογράφηση από του στόματος αντισυλληπτικών και ποιος είναι ο κίνδυνος θρόμβωσης κατά τη λήψη ορμονικών φαρμάκων.

Τα από του στόματος αντισυλληπτικά με προγεσταγόνο με νικοδόση (πρώτης ή δεύτερης γενιάς) προκάλεσαν χαμηλότερο κίνδυνο φλεβικής θρόμβωσης από τα συνδυαστικά φάρμακα. Ωστόσο, ο κίνδυνος σε γυναίκες με ιστορικό θρόμβωσης δεν είναι γνωστός.

Η παχυσαρκία θεωρείται παράγοντας κινδύνου για φλεβική θρόμβωση, αλλά δεν είναι γνωστό εάν αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται με τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών. Η θρόμβωση είναι ασυνήθιστη στα παχύσαρκα άτομα. Η παχυσαρκία, ωστόσο, δεν θεωρείται αντένδειξη για τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών. Οι επιφανειακοί κιρσοί δεν είναι συνέπεια προϋπάρχουσας φλεβικής θρόμβωσης ή παράγοντας κινδύνου για εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση.

Η κληρονομικότητα μπορεί να παίζει ρόλο στην ανάπτυξη της φλεβικής θρόμβωσης, αλλά η απτή της ως παράγοντα υψηλού κινδύνου παραμένει ασαφής. Η επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα στο ιστορικό μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως παράγοντας κινδύνου για θρόμβωση, ειδικά εάν συνδυάζεται με επιδεινωμένη κληρονομικότητα.

Φλεβική θρομβοεμβολή και ορμονική αντισύλληψη

Royal College of Obstetricians and Gynecologists, UK

Ιούλιος, 2010

Οι συνδυασμένες ορμονικές μέθοδοι αντισύλληψης (χάπια, έμπλαστρο, κολπικός δακτύλιος) αυξάνουν τον κίνδυνο φλεβικής θρομβοεμβολής;

Ο σχετικός κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής αυξάνεται με τη χρήση οποιουδήποτε συνδυασμένου ορμονικού αντισυλληπτικού (χάπια, έμπλαστρο και κολπικός δακτύλιος). Ωστόσο, η σπανιότητα της φλεβικής θρομβοεμβολής σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας σημαίνει ότι ο απόλυτος κίνδυνος παραμένει χαμηλός.

Ο σχετικός κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής αυξάνεται τους πρώτους μήνες μετά την έναρξη της συνδυασμένης ορμονικής αντισύλληψης. Καθώς αυξάνεται η διάρκεια λήψης ορμονικών αντισυλληπτικών, ο κίνδυνος μειώνεται, αλλά ως υπόβαθρο παραμένει μέχρι τη διακοπή της χρήσης ορμονικών φαρμάκων.

Σε αυτόν τον πίνακα, οι ερευνητές συνέκριναν τη συχνότητα εμφάνισης φλεβικής θρομβοεμβολής ανά έτος σε διαφορετικές ομάδες γυναικών (σε όρους 100.000 γυναικών). Από τον πίνακα είναι σαφές ότι σε μη έγκυες και μη χρησιμοποιούμενες ορμονικές αντισυλληπτικές γυναίκες (μη έγκυες μη χρήστες) καταγράφονται κατά μέσο όρο 44 (με εύρος 24 έως 73) περιπτώσεις θρομβοεμβολής ανά 100.000 γυναίκες ετησίως.

COC που περιέχουν δροσπιρενόνη - χρήστες COC που περιέχουν δροσπιρενόνη.

COCusers που περιέχουν λεβονοργεστρέλη - χρησιμοποιώντας COC που περιέχουν λεβονοργεστρέλη.

Άλλα COC δεν προσδιορίζονται - άλλα COC.

Οι έγκυες μη χρήστες είναι έγκυες γυναίκες.

Εγκεφαλικά και καρδιακά επεισόδια κατά τη χρήση ορμονικής αντισύλληψης

"Νέα Αγγλία Εφημερίδα της Ιατρικής"

Ιατρική Εταιρεία της Μασαχουσέτης, ΗΠΑ

Ιούνιος, 2012

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ

Αν και οι απόλυτοι κίνδυνοι εγκεφαλικού και καρδιακής προσβολής που σχετίζονται με τα ορμονικά αντισυλληπτικά είναι χαμηλοί, ο κίνδυνος αυξήθηκε από 0,9 σε 1,7 με φάρμακα που περιέχουν αιθινυλοιστραδιόλη σε δόση 20 mcg και από 1,2 σε 2,3 με τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν αιθινυλοιστραδιόλη σε δόση 30-40 mcg, με σχετικά μικρή διαφορά κινδύνου ανάλογα με τον τύπο της γεσταγόνου που περιλαμβάνεται.

Κίνδυνος θρόμβωσης της από του στόματος αντισύλληψης

Η WoltersKluwerHealth είναι κορυφαίος πάροχος εξειδικευμένων πληροφοριών για την υγεία.

HenneloreRott - Γερμανός γιατρός

Αύγουστος, 2012

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ

Τα διαφορετικά συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (COC) χαρακτηρίζονται από διαφορετικό κίνδυνο φλεβικής θρομβοεμβολής, αλλά την ίδια μη ασφαλή χρήση.

Τα COC με λεβονοργεστρέλη ή νορεθιστερόνη (η λεγόμενη δεύτερη γενιά) θα πρέπει να είναι τα φάρμακα εκλογής, όπως συνιστάται από τις εθνικές κατευθυντήριες οδηγίες για την αντισύλληψη στην Ολλανδία, το Βέλγιο, τη Δανία, τη Νορβηγία και το Ηνωμένο Βασίλειο. Άλλες ευρωπαϊκές χώρες δεν έχουν τέτοιες κατευθυντήριες γραμμές, αλλά είναι απαραίτητες.

Σε γυναίκες με ιστορικό φλεβικής θρομβοεμβολής και/ή γνωστών ελαττωμάτων πήξης, η χρήση COC και άλλων αντισυλληπτικών που περιέχουν αιθινυλοιστραδιόλη αντενδείκνυται. Από την άλλη, ο κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής κατά την εγκυμοσύνη και την περίοδο μετά τον τοκετό είναι πολύ μεγαλύτερος. Για το λόγο αυτό, σε τέτοιες γυναίκες θα πρέπει να προσφέρεται επαρκής αντισύλληψη.

Δεν υπάρχει λόγος αποχής από την ορμονική αντισύλληψη σε νεαρούς ασθενείς με θρομβοφιλία. Τα σκευάσματα που περιέχουν μόνο προγεστερόνη είναι ασφαλή σε σχέση με τον κίνδυνο φλεβικής θρομβοεμβολής.

Κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής μεταξύ των χρηστών από του στόματος αντισυλληπτικών που περιέχουν δροσπιρενόνη

Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων

Νοέμβριος 2012

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ
Ο κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής είναι αυξημένος μεταξύ των χρηστών από του στόματος αντισυλληπτικών (3-9/10.000 γυναίκες ετησίως) σε σύγκριση με μη έγκυες και μη χρήστες αυτών των φαρμάκων (1-5/10.000 γυναίκες ετησίως). Υπάρχουν ενδείξεις ότι τα από του στόματος αντισυλληπτικά που περιέχουν δροσπιρενόνη έχουν υψηλότερο κίνδυνο (10,22/10.000) από τα φάρμακα που περιέχουν άλλες προγεστίνες. Ωστόσο, ο κίνδυνος εξακολουθεί να είναι χαμηλός και πολύ χαμηλότερος από ό,τι κατά την εγκυμοσύνη (περίπου 5–20/10.000 γυναίκες ετησίως) και μετά τον τοκετό (40–65/10.000 γυναίκες ετησίως) (βλ. πίνακα).

Αυτί. κίνδυνος θρομβοεμβολής.

Η ορμονική αντισύλληψη είναι ένας πολύ δημοφιλής τρόπος προστασίας από ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες. Η εφαρμογή του είναι αρκετά απλή, το κύριο πράγμα είναι να μην ξεχάσετε να πάρετε ένα χάπι εγκαίρως και όλα θα πάνε καλά. Πώς λειτουργεί αυτή η μέθοδος; Τα δισκία περιέχουν μια ειδική ορμόνη που προέρχεται συνθετικά, είναι παρόμοια με τις φυσικές ορμόνες που εκκρίνουν τις ωοθήκες. Αυτό το εργαλείο είναι αρκετά αποτελεσματικό ως αντισυλληπτικό.

Ταμπλέτες για καθημερινή χρήση

Οι τύποι ορμονικής αντισύλληψης δεν περιορίζονται στα χάπια. Είναι όμως τα πιο περιζήτητα λόγω της ευκολίας χρήσης τους. Τα πιο δημοφιλή είναι τα συνδυασμένα φάρμακα. Περιέχουν δύο ορμόνες - οιστρογόνα και προγεσταγόνο, η ποσότητα των οποίων ποικίλλει από δισκίο σε δισκίο ή όχι.

Στα μονοφασικά αντισυλληπτικά, τα οιστρογόνα και τα γεσταγόνα είναι σταθερά, αλλά στα πολυφασικά αντισυλληπτικά αλλάζει. Κάθε γυναικολόγος έχει μια λίστα ορμονικών αντισυλληπτικών και των δύο τύπων. Συνήθως όμως τα φάρμακα πρώτης επιλογής είναι τα μονοφασικά δισκία. Είναι πιο αξιόπιστα με την έννοια ότι είναι πιο δύσκολο να κάνουν λάθος με την υποδοχή τους. Αλλά η σύγχυση κατά τη λήψη πολυφασικών φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε ασυνήθιστη αιμορραγία της μήτρας και εγκυμοσύνη. Επιπλέον, όταν παίρνει ένα φάρμακο πολλαπλών φάσεων, μια γυναίκα δεν θα έχει την ευκαιρία μερικές φορές να "παραλείψει" την έμμηνο ρύση, να καθυστερήσει την έναρξή τους εάν οι κρίσιμες ημέρες πέφτουν ανεπιτυχώς σε ημέρες διακοπών, για παράδειγμα.

Η λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως συντηρητική θεραπεία. Είναι γνωστό ότι τα ορμονικά φάρμακα έχουν ευεργετική επίδραση στο ενδομήτριο, μειώνουν τον κίνδυνο καρκίνου. Συχνά πραγματοποιείται επίσης θεραπεία ενδομητρίωσης με ορμονικά αντισυλληπτικά. Αυτό είναι ένα εξαιρετικό εργαλείο για τον περιορισμό της ανάπτυξης της νόσου, όταν η εγκυμοσύνη δεν έχει ακόμη προγραμματιστεί, αλλά η εμμηνόπαυση είναι ακόμα μακριά. Το πιο συχνά συνταγογραφούμενο φάρμακο σε αυτή την περίπτωση είναι το Janine. Τα ορμονικά αντισυλληπτικά της νέας γενιάς, δηλαδή τα τελευταία, είναι επίσης κατάλληλα για αυτούς τους σκοπούς. Η διαφορά τους έγκειται στο γεγονός ότι περιέχουν το λεγόμενο φυσικό οιστρογόνο. Το φάρμακο ονομάζεται Qlaira και συχνά συνταγογραφείται σε γυναίκες άνω των 35 ετών.

Τα ορμονικά αντισυλληπτικά τέταρτης γενιάς, αν και περιέχουν συνθετικά οιστρογόνα, δεν είναι επίσης κακά, τα ονόματά τους είναι: Angelique, Jess, Dimia, Midiana και άλλα. Αυτά δηλαδή που περιέχουν συνθετική προγεστερόνη – δροσπιρενόνη. Πιστεύεται ότι λιγότερο συχνά προκαλεί πρήξιμο, βοηθά να απαλλαγούμε από τη σμηγματόρροια, την ακμή.

Τα μη συνδυασμένα ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια περιέχουν μόνο γεσταγόνα - συνθετική προγεστερόνη και είναι πιο κατάλληλα για θηλάζουσες μητέρες. Αυτό το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται κάθε μέρα. Έχουν μία παρενέργεια - η κηλίδωση μεταξύ των περιόδων είναι δυνατή κατά τους πρώτους μήνες χρήσης, αλλά μετά από αυτό συνήθως σταματά. Τέτοια ορμονικά αντισυλληπτικά ονομάζονται επίσης μίνι χάπια.

Λειτουργούν με τον εξής τρόπο. Το Gestagen αλλάζει τα ποιοτικά χαρακτηριστικά της τραχηλικής βλέννας, καθιστώντας την πολύ πυκνή, απρόσιτη στη διείσδυση των σπερματοζωαρίων. Η περισταλτικότητα των σαλπίγγων εξασθενεί και το ενδομήτριο δεν αναπτύσσεται, ευνοϊκό για την εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου.

Οι παρενέργειες των ορμονικών αντισυλληπτικών που δεν περιέχουν οιστρογόνα είναι συνήθως πιο ήπιες. Η πρόσληψή τους λιγότερο συχνά οδηγεί σε προβλήματα με φλέβες, υπερβολικό βάρος, πονοκεφάλους. Αν και όλα είναι ατομικά.

επείγουσα αντισύλληψη

Τα μεταγεννητικά αντισυλληπτικά ή τα ορμονικά δισκία της επόμενης ημέρας περιέχουν δόσεις φόρτωσης δραστικών ουσιών - ορμονών. Λαμβάνονται εντός 3-5 ημερών μετά την επαφή εάν υπάρχει πιθανότητα να μείνετε έγκυος. Τα φάρμακα έχουν αρνητική επίδραση στον οργανισμό και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται περισσότερο από μία φορά κάθε έξι μήνες. Η δράση των ορμονικών αντισυλληπτικών σε αυτή την περίπτωση συχνά οδηγεί σε διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου. Εμπορικές ονομασίες φαρμάκων επείγουσας αντισύλληψης: Postinor, Escapel, Ginepriston, Zhenale.

Ενέσεις, επιθέματα, σπείρες και δακτύλιοι

Τα παρατεταμένα φάρμακα είναι οι ενέσεις που γίνονται με βάση 1-5 μήνες. Περιέχουν ειδικές ουσίες που αποτρέπουν την εγκυμοσύνη.

Πολύ περισσότερο, έως και 5 χρόνια, λειτουργεί η ορμονική σπείρα, γνωστή και ως Mirena. Είναι καλό γιατί πρακτικά δεν έχει συστηματική επίδραση στον οργανισμό, είναι τοπικό αντισυλληπτικό. Το μειονέκτημα είναι ότι εγκαθίσταται στο εσωτερικό της μήτρας, και ως εκ τούτου δεν συνιστάται για άτοκες γυναίκες, καθώς και για όσες γυναίκες έχουν σοβαρά ελαττώματα της μήτρας.

Μια πιο απλή επιλογή είναι τα υποδόρια εμφυτεύματα, μοιάζουν με κάψουλες σιλικόνης, εγχέονται κάτω από το δέρμα στον ώμο, απελευθερώνουν μια ειδική ουσία κάθε μέρα που αποτρέπει την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Μία κάψουλα ισχύει για 5 χρόνια. Το πιο κοινό εμφύτευμα είναι το Norplant. Μια παρενέργεια είναι οι κηλίδες μεταξύ των περιόδων κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους.

Στο εμπόριο κυκλοφορούν και κολπικοί δακτύλιοι. Ο ορμονικός δακτύλιος, ο οποίος μπορεί να αγοραστεί στα ρωσικά φαρμακεία, ονομάζεται NovaRing. Η περιεκτικότητα σε οιστρογόνα σε αυτό είναι ελάχιστη, έτσι πολλές παρενέργειες μπορούν να αποφευχθούν. Εκτός εάν με εξαίρεση την ενδιάμεση εμμηνόρροια, η οποία συμβαίνει μόνο λόγω των χαμηλών δόσεων οιστρογόνων, και την τσίχλα, που προκαλείται από τη μακρά παραμονή του δακτυλίου στον κόλπο.

Ευκολία, η οποία συνίσταται στην απουσία της ανάγκης για καθημερινά χάπια, παρέχεται και από το ορμονικό έμπλαστρο Evra. Αλλά οι γιατροί δεν μπορούν να το ονομάσουν πιο ασφαλές ή πιο αποτελεσματικό. Ωστόσο, τα δισκία έχουν μελετηθεί καλύτερα από τους γιατρούς και επομένως συνιστώνται πιο συχνά.

Πώς λειτουργούν τα χάπια

Η δράση των από του στόματος αντισυλληπτικών είναι αρκετά περίπλοκη. Αυτή είναι η καταστολή της ωορρηξίας, μια αλλαγή στη λειτουργία του ωχρού σωματίου, στη δομή του ενδομητρίου.
Και τι γίνεται με την εμφύτευση; Ένα γονιμοποιημένο ωάριο ή βλαστοκύστη, 5-6 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση, πρέπει να προσκολληθεί στο τοίχωμα της μήτρας. Για να συμβεί αυτό, τα τοιχώματα της μήτρας πρέπει να είναι έτοιμα για αυτό, οι επιφανειακοί αδένες πρέπει να εκκρίνουν την απαραίτητη ποσότητα έκκρισης και το ενδομήτριο πρέπει να είναι συγκεκριμένης δομής. Ωστόσο, τα αντισυλληπτικά αλλάζουν την αναλογία οιστρογόνων και προγεστερόνης και αυτό αντανακλάται στην εσωτερική επένδυση της μήτρας. Δεν αντιστοιχεί πλέον στις παραμέτρους κάτω από τις οποίες θα μπορούσε να συμβεί εμφύτευση.

Μπορούμε να πούμε ότι εάν δεν παραβιάζετε τους κανόνες για τη λήψη χαπιών, τότε η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου είναι 100%. Επιπλέον, είναι βολικά στη χρήση και η αποτελεσματικότητα δεν εξαρτάται από την ίδια τη σεξουαλική επαφή. Το σώμα αποκαθιστά εύκολα τη λειτουργία της τεκνοποίησης όταν ακυρώνονται τα ορμονικά αντισυλληπτικά. Εδώ θα πρέπει επίσης να ειπωθεί για το φαινόμενο ανάκαμψης, όταν οι ωοθήκες, όταν το φάρμακο που αναστέλλει την εργασία τους ακυρώνεται, αρχίζουν να παράγουν ωάρια δύο φορές πιο αποτελεσματικά. Ως εκ τούτου, η πολύδυμη κύηση μετά τη λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών εμφανίζεται πιο συχνά.

Πριν ξεκινήσετε να παίρνετε αντισυλληπτικά, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Δεν πρέπει να αρχίσετε να πίνετε φάρμακα κατόπιν συμβουλής και εμπειρίας φίλων και γνωστών, γιατί αυτό που ταιριάζει σε έναν οργανισμό μπορεί να αντενδείκνυται σε άλλον. Το ερώτημα πώς να επιλέξετε ορμονικά αντισυλληπτικά απευθύνεται καλύτερα σε έναν γυναικολόγο.

Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις, ασθένειες στις οποίες είναι αδύνατο να ληφθούν φάρμακα. Αυτές περιλαμβάνουν καρδιαγγειακές παθήσεις, ηπατική νόσο, διαβήτη, σοβαρή παχυσαρκία και παθολογία των νεφρών. Τέτοια φάρμακα δεν συνιστώνται σε γυναίκες άνω των 40 που καπνίζουν.

Η ορμονική αντισύλληψη μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες επιπλοκές και αλλαγές στο σώμα. Είναι ασήμαντα αν αρχικά δεν είχατε καμία ασθένεια. Αυτό το φάρμακο για την εγκυμοσύνη είναι αρκετά κοινό, αποτελεσματικό και ασφαλές.

Συνεχίζουμε την ιστορία για τα διάφορα μέσα αντισύλληψης. έχουμε ήδη συζητήσει την προστασία από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Σήμερα θα μιλήσουμε για το πιο αξιόπιστο και, σύμφωνα με τους γιατρούς, το πιο χρήσιμο φάρμακο για την υγεία των γυναικών - τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (COC). Πώς λειτουργούν, ποιοι αντενδείκνυνται και πώς να προετοιμαστείτε για μια επίσκεψη στον γιατρό ώστε να σας συνταγογραφήσει αντισυλληπτικά χάπια;

COC: τι είναι;

Η ορμονική αντισύλληψη περιλαμβάνει:

1. Συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά;
2. Αντισυλληπτικά που περιέχουν μόνο γεσταγόνα;
3. Εν μέρει - άλλους τύπους ενδομήτριας αντισύλληψης.

Συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά: COC- η αγαπημένη μου ομάδα αντισυλληπτικών. Και όχι μόνο το δικό μου. Οι περισσότερες πολιτισμένες γυναίκες στις πολιτισμένες χώρες του κόσμου προτιμούν τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά. Και για αυτο. Πρώτον, είναι τα πιο φυσιολογικά - περιέχουν έναν συνδυασμό δύο ορμονών και, επομένως, στο μέγιστο βαθμό «συντονίζονται» στον φυσικό ορμονικό ρυθμό του γυναικείου σώματος. Δεύτερον, είναι πολύ αξιόπιστα. Έχουν τον χαμηλότερο δείκτη Pearl - 0,1-1. Ναι, και αυτό συμβαίνει μόνο επειδή οι γυναίκες ξεχνούν να πάρουν χάπια.

Ο δείκτης Pearl είναι ο αριθμός των ανεπιθύμητων κυήσεων ανά εκατό γυναίκες που χρησιμοποιούν αυτή τη μέθοδο σε ένα χρόνο. (Για ορισμένες μεθόδους, η τιμή του Pearl Index ποικίλλει σημαντικά, κυρίως λόγω κακής χρήσης και καθόλου λόγω της ίδιας της μεθόδου.)

Τρίτον, τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά έχουν πολλές ευνοϊκές «παρενέργειες». Για παράδειγμα, δίνουν ανάπαυση στις ωοθήκες. Οι κύκλοι στο πλαίσιο της λήψης COC είναι ανωορρηκτικοί. Η ωορρηξία δεν συμβαίνει.

ΜΑΓΕΙΡΑΣέχουν κεντρικό και περιφερειακό αποτέλεσμα. Κεντρική δράση COCΕκδηλώνεται στο γεγονός ότι τα οιστρογόνα και το προγεσταγόνο που προέρχονται από το εξωτερικό αναστέλλουν την απελευθέρωση ορμονών ωχρινοτρόπου (LH) και ωοθυλακιοτρόπου (FSH) από την υπόφυση. Αυτό εμποδίζει την ανάπτυξη ωοθυλακίων στην ωοθήκη και, κατά συνέπεια, την έναρξη της ωορρηξίας.

Περιφερική δράση COCΕκφράζεται στην ανάπτυξη ενδομήτριας ατροφίας, η οποία εμποδίζει την εμφύτευση του εμβρύου, καθώς και στην αύξηση του ιξώδους της τραχηλικής βλέννας, η οποία αναστέλλει τη διείσδυση των σπερματοζωαρίων στην κοιλότητα της μήτρας.

Πώς λειτουργεί η ορμονική αντισύλληψη στο σώμα μιας γυναίκας;

Και εδώ σε αυτό το μέρος δεν πρέπει κανείς να λιποθυμήσει - αλλά να χαίρεται. Επειδή μερικά χρόνια ξεκούρασης ωοθηκών είναι η αξιόπιστη προστασία τους από, για παράδειγμα, την ογκολογία. Η αναστρέψιμη ατροφία του ενδομητρίου είναι η πρόληψη υπερπλαστικών διεργασιών στη μήτρα - δηλαδή, και πάλι, η πρόληψη υποβάθρου προκαρκινικών ασθενειών και, κατά συνέπεια, ογκολογίας.

Θυμηθείτε εκείνες τις πολύ διαβόητες γιαγιάδες μας που γέννησαν κάτω από άχυρα. Οι γιαγιάδες γέννησαν - θήλασαν - και έμειναν ξανά έγκυες. Ποιος επέζησε εκεί από εκείνους που γεννήθηκαν κάτω από τα άχυρα - λίγοι σκέφτηκαν και κανείς δεν ανησυχούσε ιδιαίτερα για αυτό: θα φτιάξουμε νέους εργάτες, θα γεννήσουμε.

Αλλά σε μια συλλογική γυναίκα που γέννησε ως αποτέλεσμα ενός τέτοιου τρόπου ζωής: τοκετός - σίτιση - εγκυμοσύνη - τοκετός, ήταν οι ωοθήκες που ένιωθαν πολύ άνετα, δηλαδή το «ήρεμο», μη αναπτυσσόμενο-απολεπιστικό μηνιαίο επιθήλιο της εσωτερικής επιφάνειας του η μήτρα. Γι' αυτό και ο καρκίνος ήταν λιγότερος. Ναι, περισσότεροι άνθρωποι πέθαναν - για εντελώς διαφορετικούς λόγους. Αλλά ογκολογικές ασθένειες των ωοθηκών, του ενδομητρίου και των μαστικών αδένων ήταν λιγότερες.

Τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά επιτρέπουν στις ωοθήκες μας να ξεκουράζονται χωρίς να αναγκάζουν το υπόλοιπο σώμα να οργώνει συνεχώς για την εγκυμοσύνη και τον τοκετό. Και σταμάτα να συνεχίζεις τον μύθο που έχει επιλύσει τον μύθο σου ότι τα γένια μεγαλώνουν από συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά και ότι συμβαίνει παχυσαρκία (προσπάθησες να φας λιγότερο;). Τα σύγχρονα σκευάσματα είναι ήδη η τέταρτη γενιά! - Πολύ χαμηλή δόση. Και αν δεν καπνίζετε δύο πακέτα την ημέρα, αν δεν έχετε προχωρημένη θρομβοφλεβίτιδα και δεν ζυγίζετε εκατόν είκοσι κιλά, τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά δεν είναι επιβλαβή για εσάς!

Επιπλέον, τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (εκτός από όλα τα πλεονεκτήματα που έχω ήδη αναφέρει) είναι άνετα και καθαρά ψυχολογικά: υπάρχει αιμορραγία που μοιάζει με εμμηνόρροια (σε αντίθεση με τα αντισυλληπτικά που περιέχουν μόνο προγεσταγόνο). Οι ωοθήκες και το ενδομήτριο ξεκουράζονται - και υπάρχει εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Αυτό είναι πολύ σημαντικό για τις γυναίκες, είναι, συγγνώμη, φυλακισμένες γι' αυτό.

Τύποι από του στόματος αντισυλληπτικών

Σύμφωνα με τη σύνθεσή τους, τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά χωρίζονται σε μονοφασικό, διφασικό και τριφασικό. Τα μονοφασικά αντισυλληπτικά περιέχουν μια τυπική ημερήσια δόση οιστρογόνων και γεσταγόνων. Σε δισκία δύο και τριών φάσεων, υπάρχουν δύο ή τρεις τύποι δισκίων που περιέχουν αυξανόμενες δόσεις ορμονών, ακόμη πιο «ακονισμένες» για τη φυσική πορεία του φυσικού εμμηνορροϊκού κύκλου.

Αν είσαι μια νεαρή υγιής γυναίκα, τότε ... σε αυτό το σημείο θα δαγκώσω επειγόντως τη γλώσσα μου και δεν θα σου πω για τίποτα ότι συνιστώ τη λήψη μονοφασικών φαρμάκων. Δεν έχει αποδειχθεί ότι τα φάρμακα δύο και τριών φάσεων έχουν τουλάχιστον κάποιο πλεονέκτημα έναντι των μονοφασικών φαρμάκων και το σχέδιο λήψης τους είναι λίγο πιο περίπλοκο από το πιο ανόητο-απλό σχήμα για τη λήψη μονοφασικών φαρμάκων: για είκοσι μία ημέρες πάρτε το από το στόμα - φάτε - ένα δισκίο από τη συσκευασία, μετά ένα διάλειμμα επτά ημερών. Την όγδοη ημέρα - ξεκινήστε τη λήψη από μια νέα συσκευασία. Για όσες έχουν εντελώς κόσκινο αντί για κεφάλι και για πολύ πολυάσχολες γυναίκες, υπάρχουν μονοφασικά σκευάσματα για συνεχή λήψη είκοσι οκτώ ημερών: περιλαμβάνουν επτά δισκία εικονικού φαρμάκου.

Με την τακτική λήψη μονοφασικών φαρμάκων, διασφαλίζεται η μέγιστη αξιοπιστία της αντισύλληψης και οι ευνοϊκές «παρενέργειες» είναι πιο έντονες. Η λήψη των μονοφασικών φαρμάκων σας σε τακτική βάση είναι τόσο εύκολη όσο το ξεφλούδισμα των αχλαδιών: τοποθετήστε τα στο μπάνιο κοντά στην οδοντόβουρτσά σας. ή στην κουζίνα, κοντά στην καφετιέρα - γενικά, όπου πηγαίνεις κάθε πρωί. Οι τουαλέτες και τα ντους είναι επίσης καλά.

Πώς επιλέγει ο γιατρός τα χάπια

Για να επιλέξετε το φάρμακο, επικοινωνήστε με τον μαιευτήρα-γυναικολόγο σας. Είναι αυτός που θα επιλέξει το πιο κατάλληλο φάρμακο για εσάς! Αυτός και κανένας άλλος! Όχι φίλη. Και όχι φαρμακοποιός. Ο φαρμακοποιός δεν ξέρει τα πάντα για το γυναικείο σώμα - ειδικά το δικό σας! Για να μην αναφέρουμε το γεγονός ότι δεν είναι πλέον φαρμακοποιός κάθε πωλητής σε ένα φαρμακείο (μείνανε κιόλας εκεί, φαρμακοποιοί στα φαρμακεία;).

Παρεμπιπτόντως, εάν πραγματικά αποφασίσετε να ρωτήσετε ένα φαρμακείο ή μια φίλη ποιο είναι καλύτερο για εσάς να πάρετε ένα συνδυασμένο από του στόματος αντισυλληπτικό, τότε μην είστε τεμπέλης, αφιερώστε έναν μήνα (να ξυπνάτε πέντε λεπτά νωρίτερα - όλα είναι δουλειά! ) Και χτίστε την περιβόητη καμπύλη του προσωπικού σας. Βάλτε το στην τσάντα σας.

Πήγαμε σε ένα φαρμακείο ή σε μια φίλη για να ρωτήσουμε ποιο COC θα ήταν καλύτερο να πάρετε; Βγάλτε την προσωπική σας καμπύλη βασικής θερμοκρασίας από το πορτοφόλι σας (κατά προτίμηση επίσης τα επίπεδα LH και FSH, φυσικών οιστρογόνων, προγεστερόνης και ανδρογόνων - λοιπόν, αυτό είναι για τους ιδιαίτερα προχωρημένους) - και δείξτε το στον φαρμακοποιό στο παράθυρο ή σε έναν φίλο . Αν σου τραβήξουν τα μάτια τους, τότε προφανώς δεν είναι μαιευτήρες-γυναικολόγοι. Και, επομένως, για συμβουλές σχετικά με τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, δεν είστε σε αυτούς.

Αυτά τα αντισυλληπτικά χάπια που περιείχαν δόσεις ορμονών «άλογο» (όχι φυσικά!), δεν χρησιμοποιούνται επί του παρόντος ως αντισυλληπτικά. Τώρα χρησιμοποιούνται μόνο στην κλινική πρακτική («κλινική πρακτική» σημαίνει μόνο για ασθενείς, μόνο με ιατρική συνταγή και μόνο υπό ιατρικό εργαστηριακό έλεγχο) - για τη θεραπεία ορισμένων καταστάσεων που σχετίζονται με ενδοκρινικές διαταραχές και ογκολογία.

Αντενδείξεις για ορμονική αντισύλληψη

Αλίμονο και αχ, στην αγαπημένη μας χώρα, η δυσπιστία για τη συνδυασμένη από του στόματος αντισύλληψη εξακολουθεί να είναι υψηλή. Χαίρομαι όμως που σε σύγκριση με τη δεκαετία του ενενήντα του εικοστού αιώνα (τότε άρχισαν να εμφανίζονται στην αγορά μας πολιτισμένα ορμονικά αντισυλληπτικά), η κατανάλωση ορμονικής αντισύλληψης έχει αυξηθεί σημαντικά (δεκάδες φορές!).

Και, αφού επαίνεσα (επάξια!) τη συνδυασμένη από του στόματος αντισύλληψη στους ουρανούς, δεν μπορώ παρά να σημειώσω ότι έχει και μειονεκτήματα. Όχι, η λέξη "μειονεκτήματα" είναι εσφαλμένη εδώ. Η λέξη "αντενδείξεις" είναι πιο κατάλληλη. Και αυτές ακριβώς οι αντενδείξεις σχετίζονται ήδη άμεσα με τις ελλείψεις σας. Πιο συγκεκριμένα, φυσικά, - καταστάσεις και ασθένειες. Και αυτές οι αντενδείξεις χωρίζονται σε απόλυτος(«Δεν μπορείς καθόλου!») και συγγενής("είναι δυνατό, αλλά...").

Απόλυτες αντενδείξεις(αδύνατον!) στη χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών:

1. Θρομβοφλεβίτιδα στο παρελθόν, παρόν ή ιστορικό θρομβοεμβολικών επιπλοκών.
2. Παραβιάσεις της εγκεφαλικής ή στεφανιαίας κυκλοφορίας.
3. Καρδιακή ισχαιμία;
4. Σοβαρή υπέρταση;
5. κακοήθεις όγκοι?
6. Τοπική ημικρανία;
7. Εγκυμοσύνη και ύποπτη εγκυμοσύνη.
8. Αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα άγνωστης προέλευσης.
9. Οξείες ηπατικές παθήσεις;
10. Οιστρογόνα εξαρτώμενοι όγκοι, ιδιαίτερα ο καρκίνος του μαστού.

Σχετικές αντενδείξεις(πιθανό, απλά να είστε προσεκτικοί!) στη χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών:

1. Γενικευμένη ημικρανία;
2. Παρατεταμένη ακινητοποίηση (μακροχρόνια ακινησία - λόγω αυξημένης τάσης για θρόμβωση και εμβολή).
3. Ακανόνιστη έμμηνος ρύση (ολιγομηνόρροια ή αμηνόρροια σε άτοκες γυναίκες - και δεν υπάρχει χρόνος για σεξ, τότε επισκεφθείτε επειγόντως έναν γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο!).
4. Κάπνισμα περισσότερων από δύο πακέτα τσιγάρων ημερησίως άνω των τριάντα πέντε ετών και σημαντικά υπέρβαροι.
5. Παροδικές διαταραχές της αρτηριακής πίεσης (μέχρι να διευκρινιστεί η αιτία και να γίνει σταθεροποίηση-διόρθωση).
6. Σοβαροί κιρσοί (όχι, δεν είναι αυτό το "ένα μπλε στεφάνι").
7. Ιστορικό οικογενειακής θρόμβωσης;
8. Επιληψία;
9. Διαβήτης;
10. Συχνές κρίσεις κατάθλιψης στο ιστορικό (πήγαινε ήδη σε ψυχίατρο!).
11. Χρόνια χολοκυστίτιδα και ηπατίτιδα.

Οι σχετικές αντενδείξεις σχετίζονται περισσότερο με φάρμακα δύο και τριών φάσεων, καθόλου με τα μονοφασικά.

Σε ποιον - τι

Και δεν θα γράψω τα ονόματα των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών. Πρώτον, αν και πωλούνται χωρίς συνταγή - αλλά έχω ήδη πει (και δεν θα τεμπελιάσω να το επαναλάβω!): Είναι καλύτερα να ελέγξετε με έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο τι ακριβώς είναι κατάλληλο για εσάς. Τώρα υπάρχουν πολλές κλινικές οικογενειακού προγραμματισμού όπου θα σας παρέχονται συμβουλές.

Δεύτερον - πολλά ιδιόκτητα και γενικά ονόματα, μόνο μια θάλασσα. Οι σημερινοί ειδικοί τους παρακολουθούν πολύ πιο στενά από εμένα. Πήγαινε στο γιατρό. Τότε, τουλάχιστον, θα έχετε κάποιον να απευθυνθείτε εάν τα COC τριών φάσεων ξεκινήσουν τη διάθεσή σας να «πηδά». Και οι δωροδοκίες από φίλες και πωλητές είναι εντελώς ομαλά!

Τι πρέπει να κάνει ένας αρμόδιος μαιευτήρας-γυναικολόγος στον οποίο απευθύνεστε για συμβουλές σχετικά με την αντισύλληψη;

Τώρα θα απαριθμήσω τα πάντα λεπτομερώς: μάθετε λεπτομερώς το οικογενειακό σας ιστορικό και τις ασθένειες που είχατε. μετρήστε την αρτηριακή πίεση? διεξαγωγή γενικού στόχου (εξέταση, άκουσε) και γυναικολογική εξέταση (ναι, κοίτα και την καρέκλα). Εάν, γενικά, όλα είναι εντάξει μαζί σας και δεν υπάρχουν τρομακτικές λεπτομέρειες-λεπτομέρειες που υπάρχουν στις ιστορίες σας που δεν βρήκε ο γιατρός κατά την εξέταση, τότε θα σας συνταγογραφήσει αμέσως ένα φάρμακο με βάση τον φαινότυπο σας (εμφάνιση, άρα να μιλήσω).

Οι νεαρές λεπτές νορμοστενικές γυναίκες προτιμούν να συνταγογραφούν τύπους marvelon, femoden, microgynon, regulon σε χαμηλή δόση. Και, ίσως, τριφασικό (που δεν μου αρέσει πολύ, αλλά ποιος νοιάζεται) tri-regol, trisiston, triquilar ... (Ω φρίκη, φαίνεται ότι ακόμα γράφω και παραθέτω τα ονόματα! Αλλά ξέρετε τι .. Η γνώση των ονομάτων δεν απαλλάσσει τις λογικές γυναίκες από μια επίσκεψη στο γιατρό!)

Γυναίκες με σημάδια ανδρογονοποίησης - όπως, κάπως "αρσενικός τύπος": κοντές, εύσωμες, σφιχτά χτυπημένες, με ελαφρύ μουστάκι - συνταγογραφούνται, κατά κανόνα, COC με αντιανδρογόνο συστατικό: Diane-35, janine. Σε καπνίστριες άνω των τριάντα πέντε ετών, σε γυναίκες με ινομυώματα της μήτρας άνω των σαράντα συνταγογραφούνται κυρίως μικροδοσολογικά COC: Mercilon, Novinet, Logest.

Ένας άλλος γιατρός θα πρέπει να σας εξηγήσει λεπτομερώς την ουσία της μεθόδου συνδυασμένης από του στόματος αντισύλληψης. να σας πει πώς να χρησιμοποιήσετε το συνταγογραφούμενο φάρμακο ειδικά για εσάς. εξηγήστε τι να περιμένετε, τι να αναζητήσετε και τι να κάνετε εάν το χάπι δεν ληφθεί έγκαιρα. Μετά από τρεις μήνες από τη λήψη του (αν παίρνετε για πρώτη φορά COC), καλό είναι (υποχρεωτικό!) να επισκεφτείτε έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο. Στη συνέχεια, μία φορά κάθε έξι μήνες.

Αγοράστε αυτό το βιβλίο

Συζήτηση

Ευχαριστούμε για το ενδιαφέρον άρθρο!

11.12.2017 01:35:01, ολγαμ

Pluuuda, αναρωτιέμαι πώς μπορεί να εντοπιστεί αυτό με αναλύσεις;

Το άρθρο είναι καλό, αλλά δεν ενδείκνυται ότι τώρα μπορείτε να κάνετε μια ανάλυση και να μάθετε πόσο μπορείτε γενικά να πάρετε από του στόματος αντισυλληπτικά, εάν υπάρχουν κίνδυνοι να αναπτύξετε θρόμβωση ως αποτέλεσμα της λήψης τους.

Έχω αρνητική στάση σε κάθε OK, Mirena, IUD και άλλες μεθόδους προστασίας. Μπορεί να οδηγήσει, για παράδειγμα, σε έκτοπη κύηση και σε ένα σωρό άλλες παρενέργειες.

Ο γιατρός μου πήρε αντισύλληψη, σταματήσαμε στο Zhanina. Ξέρω ότι υπάρχει ισχυρό φάρμακο και παρενέργειες, οπότε τα πίνω μαζί με τις βιταμίνες Lavit. Παίρνω OK εδώ και έξι μήνες και όλα είναι σούπερ!

01/08/2017 02:35:52, Lapka888

Μάταια μιλάτε τόσο για τον συγγραφέα, το άρθρο είναι γραμμένο καταπληκτικά)) Και ναι, συμφωνώ απολύτως με όλα - μόνο μια διαβούλευση με έναν ειδικό και μόνο αυτή, κανείς άλλος δεν θα σας κατευθύνει και θα συμβουλεύσει τη σωστή θεραπεία. Είναι όλα πολύ ατομικά, δεν μπορείτε να το πάρετε με αμέλεια! επισκέπτομαι τακτικά έναν γυναικολόγο, μου σήκωσε ΟΚ, οπότε δεν κάθομαι με τους ίδιους εδώ και σχεδόν ένα χρόνο και δεν παραπονιέμαι για τίποτα) Και μαζί με το ΟΚ, όπως μου είπαν, είναι καλό. να πίνετε περιοδικά μαθήματα βιταμινών. Πρόσφατα ήπια το σύμπλεγμα βιταμινών-μετάλλων Lavita, απλά συνδυάζεται με το ΟΚ και είναι σχεδιασμένο για ένα μήνα. Το αποτέλεσμα τους είναι υπέροχο, δεν είμαι ακόμα χαρούμενη)) Τα μαλλιά και το δέρμα δεν φαινόταν ποτέ τόσο καλά. Γενικά, δεν πρέπει να αμαρτάνεις στο ΟΚ - μια κανονική δόση βιταμινών, και είσαι ομορφιά, και εκτός αυτού, είσαι και υγιής!))

28/10/2016 10:58:17 π.μ., Yuliana13

Παίρνω ορμονικά αντισυλληπτικά εδώ και πολύ καιρό. Δεν έχω τίποτα κακό με γυναικείο τρόπο, όλα είναι φυσιολογικά, αλλά πρέπει να προστατευτείς με κάποιο τρόπο. Το Spiral δεν είναι καθόλου επιλογή. Έχασα βάρος από ορμόνες, καλό είναι) Ήμουν 54 - Έγινα 47)) Είμαι μικρή, μικροκαμωμένη, οπότε είμαι εντάξει. Και ο άντρας μου είναι χαρούμενος. Κατ 'αρχήν, όλα είναι εντάξει με την υγεία μου, τακτικά - δύο φορές το χρόνο πίνω ένα άλλο σύμπλεγμα βιταμινών "Lavita". Επομένως, όλα είναι εντάξει με τα μαλλιά, τα νύχια και το δέρμα μου)) Ναι, και οι βιταμίνες είναι πάντα σε αφθονία.

27/09/2016 18:43:33, Arinochka 27/09/2016 16:20:41, κατάρ 01/02/2015 16:11:12, μια γυναίκα σε μια τσαγιέρα

Σχολιάστε το άρθρο "Ορμονική αντισύλληψη: πώς ένας γιατρός επιλέγει αντισυλληπτικά χάπια"

Ορμονική αντισύλληψη: πώς ένας γιατρός επιλέγει τα αντισυλληπτικά χάπια. Σύγχρονα μέσα αντισύλληψης (μέρος 1). Και μην εμπιστεύεστε τους γιατρούς ότι μπορεί να διορθωθεί.

Συζήτηση

Αν τα ορμονικά δεν σας τρομάζουν, αλλά δεν σας ταιριάζει η στοματική μορφή, δηλαδή ο δακτύλιος novaring (που μπαίνει εκεί), μετά από 3 εβδομάδες βγαίνει. Βολικό, λιγότερες παρενέργειες και χωρίς κίνδυνο να ξεχάσετε να πάρετε ένα χάπι. Άλλη μια σπειροειδής ορμή.μπορείς να βάλεις.

10/03/2017 05:46:22 μ.μ., Tetyaz40

Για τέτοιες ερωτήσεις, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε τον γυναικολόγο σας. Αναρωτιέμαι ποιος σας συμβούλεψε διαφράγματα, αυτός είναι ο προηγούμενος αιώνας. Από όσο θυμάμαι, η αποτελεσματικότητα της χρήσης διαφραγμάτων είναι κατά μέσο όρο μόνο 80%.
Μπορώ να προτείνω την κρέμα Pharmatex, την χρησιμοποιώ εδώ και καιρό, δεν έδινε αστοχίες. Επίσης δεν παρατηρήθηκαν παρενέργειες. Αρκετά για 10 ώρες, αλλά αν υπάρχουν πολλά PA ανά βράδυ, τότε η κρέμα πρέπει να ανανεωθεί. Κάθε PA έχει τη δική του δόση κρέμας. Ξέρω απλώς μια γυναίκα που ξέχασε αυτόν τον κανόνα και μετά παραπονέθηκε σε όλους ότι η κρέμα δεν λειτούργησε. Διαβάστε προσεκτικά τις οδηγίες.

Συζήτηση

Έχω μια παρόμοια κατάσταση, είναι πολύ νωρίς για να παντρευτώ και δεν είναι ώρα να γίνω μητέρα. Οι σπείρες δεν χωρούσαν, έγινε και πτήση μαζί τους, ο γυναικολόγος πήρε ένα φάρμακο, χάπια, τα λένε Χλόη. Ουφ, ουφ, αυτή τη στιγμή, κανένα πρόβλημα, ο κύκλος έχει γίνει σαν ρολόι, ακόμα και το στήθος μου έχει άρχισε να μεγαλώνει το pancake, αν και δεν το χρειάζομαι πραγματικά, με το φυσικό μου, όχι μικρό μέγεθος. Το MCH μόνο χαίρεται, το βάρος δεν έχει αλλάξει πολύ από αυτά, Λοιπόν, ίσως λίγο συν, Αλλά αυτό είναι πιθανότατα από το γεγονός ότι τελικά ηρέμησα. Αυτό είναι. Δεν ξέρω, ίσως βοηθάει τον καθένα το δικό του.

Σε τέτοιες περιπτώσεις το πιο λογικό είναι η στείρωση της «γάτας».

Δείτε άλλες συζητήσεις: Κάπνισμα και αντισυλληπτικά χάπια. 8. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει το σωστό ορμονικό αντισυλληπτικό.

Πες μου για τα αντισυλληπτικά, πλιζ. Διάθεση. Υγεία Γυναικών. Πες μου για τα αντισυλληπτικά, πλιζ. Για να ρυθμίσω τον κύκλο, ο γυναικολόγος μου έγραψε αντισυλληπτικά.

Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε 2 "όψεις του νομίσματος" - τις θετικές πτυχές της λήψης από του στόματος αντισυλληπτικών και τους πιθανούς κινδύνους για την υγεία:

• στην αρχή του άρθρου, θα εξετάσουμε την ταξινόμηση, τις αντενδείξεις, τις παρενέργειες και όλες τις θετικές πτυχές της λήψης ορμονικών αντισυλληπτικών
• στη συνέχεια σχετικά με τον πιθανό κίνδυνο ανάπτυξης μακροπρόθεσμων συνεπειών από τη λήψη τέτοιων φαρμάκων, ακόμη και για μια υγιή γυναίκα.

Με αυτόν τον τρόπο, θέλουμε να επιστήσουμε την προσοχή των γυναικών σε μια πιο μακροπρόθεσμη πρόγνωση της υγείας τους και να σκεφτούμε το γεγονός ότι οποιαδήποτε παρέμβαση στις φυσικές διεργασίες στο γυναικείο σώμα είναι γεμάτη με συνέπειες - για κάποιον ασήμαντο, λεπτό, για κάποιον πολύ πιο σοβαρό, ακόμα και τραγικό.

Σε καμία περίπτωση δεν ζητάμε την εγκατάλειψη των φαρμάκων που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός, το άρθρο είναι για ενημερωτικούς σκοπούς και η απόφαση λήψης από του στόματος αντισυλληπτικών λαμβάνεται από γυναίκα μετά από συνεννόηση και εξέταση από γυναικολόγο. Όμως, κάθε γυναίκα θα πρέπει να γνωρίζει τους πιθανούς κινδύνους στους οποίους εκτίθεται όταν παίρνει από του στόματος αντισύλληψη για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ομάδες αντισυλληπτικών χαπιών, ονόματα και η δράση τους

Παρά την αρκετά πλούσια ποικιλία αντισυλληπτικών που παρουσιάζονται στο φαρμακείο, τα ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια κατέχουν σήμερα ηγετική θέση (και αποφέρουν δισεκατομμύρια δολάρια ετησίως στους κατασκευαστές τους). Δυστυχώς, δεν γνωρίζουν όλοι για τις αντενδείξεις στη λήψη τους, τις παρενέργειες, τους κανόνες λήψης χαπιών, ότι δεν πρέπει να λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και η επιλογή των από του στόματος αντισυλληπτικών πρέπει να γίνεται μόνο από γιατρό μετά από ενδελεχή διάγνωση και συλλογή των ιστορικό του ασθενούς.

Όλα τα αντισυλληπτικά ορμονικά χάπια χωρίζονται σε δύο «εταιρείες»: τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (COC) και τα μίνι χάπια.

Μονοφασικά δισκία Σε αυτά τα δισκία, το ποσοστό των οιστρογόνων και προγεσταγόνων συστατικών δεν αλλάζει σε κάθε δισκίο.
Δεσογεστρέλη και αιθινυλοιστραδιόλη: Τιμές Regulon (400-1100 ρούβλια) 2018.	Αιθινυλοιστραδιόλη και διενογέστη: Jeanine (τιμή 1000 ρούβλια) Silhouette (τιμή περίπου 680 ρούβλια)	Γεστοδένη και αιθινυλοιστραδιόλη: Lindinet (380-500 τρίψιμο.), Logest (800 ρούβλια), Femoden (950 ρούβλια)
Rigevidon (τιμή 280 ρούβλια)	Microgynon (380 ρούβλια)	Minisiston (450 ρούβλια)
Διφασικά φάρμακα Σε αυτά, η δόση των οιστρογόνων είναι ίδια σε όλα τα δισκία και η δόση του προγεσταγόνου αλλάζει την 1η και 2η περίοδο του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Femoston Dydrogesterone + Estradiol (900 ρούβλια).	(Αιθινυλοιστραδιόλη + Λεβονοργεστρέλη): Anteovin, Binordiol, Sekvularum, Adepal, Sequilar, Bifazil	Binovum (αιθινυλοιστραδιόλη + νορεθιστερόνη) Νεο-ευνομίνη (αιθινυλοιστραδιόλη + οξική χλωρμαδινόνη)
Τριφασικά δισκία Στα δεδομένα ΟΚ, οι δόσεις των ορμονών αλλάζουν τρεις φορές σε μία συσκευασία, γεγονός που σχετίζεται με αλλαγή των περιόδων της εμμηνορροϊκής διαδικασίας.
Tri-Regol (280 ρούβλια)	Τρία μερσί (120 ρούβλια)	Τριζιστών

Το κύριο σημείο στον μηχανισμό δράσης των COC είναι η παρεμπόδιση της ωορρηξίας, λόγω της αναστολής του σχηματισμού της FSH και της LH στην υπόφυση. Παράλληλα, εμποδίζεται η λειτουργία των ωοθηκών και η τοπική απόφραξη της ωορρηξίας. Επιπλέον, εμφανίζεται «αδενική παλινδρόμηση» στη δομή του βλεννογόνου της μήτρας, γεγονός που καθιστά αδύνατη την εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου. Αλλαγές συμβαίνουν επίσης στη βλέννα του αυχενικού καναλιού, πυκνώνει, γεγονός που διαταράσσει την κίνηση των σπερματοζωαρίων βαθιά μέσα στη μήτρα.

Τα COC χωρίζονται επίσης σε 3 ομάδες ανάλογα με την ποσοτική περιεκτικότητα των δραστικών συστατικών:

Μικροδοσολογία ΟΚ

Η δόση των ορμονών σε αυτά τα χάπια είναι ελάχιστη, επομένως είναι ιδανικά για νεαρές γυναίκες έως 25 ετών και, επιπλέον, για εκείνες που αντιμετωπίζουν την ανάγκη να πάρουν αντισυλληπτικά χάπια για πρώτη φορά. Παραδείγματα φαρμάκων: Zoeli (μονοφασικά), Qlaira (3-φασικά) και άλλα μονοφασικά - Jess, Dimia, Logest, Mercilon, Minisiston, Lindinet, Novinet.

Χαμηλή δόση ΟΚ

Τέτοια δισκία συνιστώνται για νέους και ώριμους εκπροσώπους του ασθενέστερου φύλου, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που έχουν περάσει από τοκετό ή συνταγογραφούνται σε εκείνους τους ασθενείς που, όταν χρησιμοποιούν φάρμακα σε μικροδοσολογία, εμφανίζουν αιμορραγία μεταξύ της περιόδου. Σύμφωνα με μελέτες των κατασκευαστών, μια ομάδα χαμηλών δόσεων δισκίων έχει αντιανδρογόνο δράση (η τριχοφυΐα σε μη χαρακτηριστικά σημεία μειώνεται, η ακμή και η αυξημένη λιπαρότητα του δέρματος εξαφανίζονται, μειώνονται). Η λίστα με τα αντισυλληπτικά χάπια περιλαμβάνει: Diana, Yarina (Midiana), Femoden, Siluet, Jeanine, Trimerci, Lindinet, Silest, Minisiston, Regulon, Marvelon, Microgynon, Rigevidon, Belara, Chloe, Demulen.

Υψηλή δόση ΟΚ

Η δόση των ορμονών σε αυτά τα αντισυλληπτικά χάπια είναι αρκετά υψηλή, επομένως συνταγογραφούνται είτε για σκοπούς θεραπείας (για παράδειγμα, ενδομητρίωση) είτε στο στάδιο της θεραπείας για ορμονικές διαταραχές (Non-ovlon, Triquilar, Ovidon, Triseston, Triregol ) μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Μπορεί να ειπωθεί για τα μίνι χάπια ότι περιέχουν μόνο προγεσταγόνο. Ο μηχανισμός δράσης τους έγκειται στην τοπική επίδραση στα περιφερειακά μέρη του αναπαραγωγικού συστήματος. Πρώτον, τα μίνι χάπια επηρεάζουν τη σύνθεση της τραχηλικής βλέννας και την ποσότητα της. Έτσι, στη μέση του κύκλου, ο όγκος του μειώνεται, αλλά το ιξώδες της βλέννας παραμένει υψηλό σε οποιαδήποτε από τις φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου, γεγονός που εμποδίζει την ελεύθερη κίνηση των σπερματοζωαρίων. Επίσης, υπάρχουν αλλαγές στις μορφολογικές και βιοχημικές δομές του ενδομητρίου, που δημιουργούν «κακές» συνθήκες εμφύτευσης. Περίπου οι μισές γυναίκες εμποδίζονται από την ωορρηξία. Τα μίνι χάπια περιλαμβάνουν: linestrenol (Exluton, Microlut, Orgametril), δεσογεστρέλη (Lactinet, Charozetta).

Charozetta (1300 ρούβλια) δεσογεστρέλη	Lactinet (600 -700 ρούβλια) δεσογεστρέλη	Orgametril (3300 τρίψιμο) linestrenol	Exluton (3300 ρούβλια) linestrenol

Πώς να επιλέξετε καλά αντισυλληπτικά χάπια

Ποια αντισυλληπτικά χάπια είναι καλά, τα καλύτερα, δεν μπορείτε να αντιμετωπίσετε αυτό το θέμα μόνοι σας, ειδικά αγοράζοντας τα σε φαρμακείο κατόπιν σύστασης φίλων ή φαρμακοποιού. Για να βρείτε τα καλύτερα αντισυλληπτικά χάπια, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Ο γυναικολόγος θα συλλέξει ένα ιστορικό, θα σταθεί ξεχωριστά σε οικογενειακό ιστορικό, υπάρχουσες ασθένειες ή παλαιότερες, καθώς όλα τα παραπάνω μπορεί να αποτελούν αντένδειξη στη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών.

Μετά από αυτό, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια εξέταση, κατά την οποία θα αξιολογήσει:

• δέρμα (τελαγγείωση, πετέχειες, σημεία υπερανδρογονισμού, παρουσία / απουσία υπερτρίχωσης κ.λπ.)
• μετρήστε το βάρος και την αρτηριακή πίεση
• ψηλαφεί τους μαστικούς αδένες
• συνταγογραφούν εξετάσεις για ηπατικά ένζυμα, σάκχαρο αίματος, πήξη αίματος, ορμονικά επίπεδα, υπερηχογράφημα μαστικών αδένων, υπερηχογράφημα πυελικών οργάνων, εάν χρειάζεται, μαστογραφία
• στη συνέχεια πραγματοποιήστε γυναικολογική εξέταση με επιχρίσματα
• μια γυναίκα θα πρέπει επίσης να επισκεφτεί έναν οφθαλμίατρο, καθώς η μακροχρόνια χρήση του ΟΚ αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης άλλων οφθαλμικών παθήσεων.

Για το διορισμό δισκίων που είναι πιο ευνοϊκά για αυτήν την ασθενή, λαμβάνεται υπόψη ο συνταγματικός και βιολογικός της τύπος, ο οποίος λαμβάνει υπόψη:

• ύψος, εμφάνιση
• αδένες γάλακτος
• ηβική τρίχα
• δέρμα, μαλλιά
• εμμηνόρροια και προεμμηνορροϊκά συμπτώματα
• παρατυπίες του κύκλου ή έλλειψη εμμήνου ρύσεως
• καθώς και υπάρχουσες χρόνιες παθήσεις

Υπάρχουν 3 φαινότυποι:

Ο επιπολασμός των οιστρογόνων

Γυναίκες κοντού ή μεσαίου ύψους, πολύ θηλυκές σε εμφάνιση, δέρμα και μαλλιά είναι επιρρεπείς σε ξηρότητα, έμμηνο ρύση με σημαντική απώλεια αίματος και μεγάλη, και ο κύκλος είναι περισσότερο από τέσσερις εβδομάδες. Τα COC μεσαίας και υψηλής δόσης είναι κατάλληλα για ασθενείς με αυτόν τον φαινότυπο: Rigevidon, Milvane, Triziston και άλλοι.

Milvane (αιθινυλοιστραδιόλη και gestodene): Logest (720 ρούβλια) Femoden (600-650 ρούβλια) Lindinet (μέση τιμή 320 ρούβλια)	Rigevidon (τιμή 180 ρούβλια), Microgynon (320 ρούβλια), Minisiston (370 ρούβλια) Tri-regol (200 ρούβλια), Triquilar (530 ρούβλια), Triziston

Ισορροπημένος τύπος

Γυναίκες μέσου ύψους, θηλυκοί, μαστικοί αδένες μεσαίου μεγέθους και ανεπτυγμένοι, δέρμα και μαλλιά κανονικής λιπαρότητας, χωρίς προεμμηνορροϊκά σημάδια, έμμηνος ρύση 5 ημέρες μετά από 4 εβδομάδες. Τέτοιες γυναίκες συνιστώνται φάρμακα δεύτερης γενιάς: Marvelon, Silest, Lindinet-30, Microgynon, Femoden και άλλα.

Αιθινυλοιστραδιόλη και δεσογεστρέλη: Marvelon (630 ρούβλια), Novinet (330 ρούβλια), Regulon (280-320), Tri-merci (650r) Mercilon (630 ρούβλια)	Αιθινυλοιστραδιόλη και Νοργεστιμάτη: Silest	Αιθινυλοιστραδιόλη και Γεστοδένη (Milvane): Lindinet (280-350 τρίψιμο.), Logest (720 ρούβλια), Femoden (600-650 ρούβλια)	Αιθινυλοιστραδιόλη και λεβονοργεστρέλη: Rigevidon (180r), Tri-regol (200r) Microgynon (320r), Minisiston (370r) Triquilar (530r), Triziston

Ο επιπολασμός των γεσταγόνων / ανδρογόνων

Οι γυναίκες είναι ψηλές, «αγορίστικες» στην όψη, υπανάπτυκτοι μαστικοί αδένες, δέρμα και μαλλιά με αυξημένη περιεκτικότητα σε λίπος, κατάθλιψη την παραμονή της εμμήνου ρύσεως και πόνος στην κοιλιά, στην οσφυϊκή περιοχή, η έμμηνος ρύση είναι λιγοστή, λιγότερο από 5 ημέρες, ο κύκλος είναι σύντομη, λιγότερο από 28 ημέρες. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα συμβουλεύσει ορμονικά σκευάσματα με αντιανδρογόνο συστατικό: Diane-35, Janine, Yarina, Jess.

Yarina (τιμή 800 ρούβλια)	Αιθινυλοιστραδιόλη και δροσπιρενόνη: Jess (820 ρούβλια)	Αιθινυλοιστραδιόλη και δροσπιρενόνη: Dimia (550 ρούβλια)	νομεγεστρόλη και οιστραδιόλη Zoely (1000 ρούβλια)

Αιθινυλοιστραδιόλη και διενογέστη: Janine (800 ρούβλια), Silhouette (400 ρούβλια)		Αιθινυλοιστραδιόλη και κυπροτερόνη: Diana 35 (820 ρούβλια), Chloe 35 (450 ρούβλια), Erica 35 (360 ρούβλια)

Πώς να παίρνετε σωστά τα ορμονικά από του στόματος αντισυλληπτικά

Οι τυπικές κυψέλες με COC περιέχουν 21 δισκία. Υπάρχουν μόνο λίγες εξαιρέσεις, για παράδειγμα, η Jess - μια νέα γενιά αντισυλληπτικών χαπιών, στα οποία υπάρχουν 24 χάπια και τα οποία συχνά συνταγογραφούνται από γυναικολόγους σε νεαρές γυναίκες. Για γυναίκες μετά από 35 χρόνια, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τα δισκία Qlaira, μια νέα γενιά από του στόματος αντισυλληπτικών που περιέχουν 28 δισκία.

Πώς να πάρετε αντισυλληπτικά χάπια:

• Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται κάθε μέρα, περίπου την ίδια ώρα, ξεκινώντας από την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως.
• Για να μην ξεχάσετε να πάρετε το επόμενο χάπι, είναι καλύτερα να τα βάζετε στο μέρος όπου κοιτάζει μια γυναίκα κάθε μέρα (σε μια τσάντα καλλυντικών, σε μια οδοντόβουρτσα ή να συνδέσετε έναν μαγνήτη στο ψυγείο).
• Κάθε μέρα πίνεται ένα δισκίο μέχρι να τελειώσει η κυψέλη.
• Στη συνέχεια, πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα για μια εβδομάδα.
• Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, θα ξεκινήσει αιμορραγία που μοιάζει με εμμηνόρροια.
• Στο τέλος των 7 ημερών, αρχίστε να παίρνετε ξανά COC, ανεξάρτητα από το αν η περίοδος έχει λήξει ή όχι.
• Σε περίπτωση εμέτου, είναι απαραίτητο να λάβετε ένα έκτακτο δισκίο.
• Εάν παραλείψετε να πάρετε ένα χάπι, πρέπει να το πιείτε το συντομότερο δυνατό.
• Σε αυτές τις δύο περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να προστατεύσετε επιπλέον τον εαυτό σας.
• Στην αρχή της λήψης COC, εάν δεν έχουν χρησιμοποιηθεί προηγουμένως, θα πρέπει να λαμβάνεται πρόσθετη προστασία κατά τις πρώτες 14 ημέρες.
• Η μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία δεν θεωρείται λόγος διακοπής της λήψης χαπιών (βλ.
• Συνήθως σημειώνονται τους πρώτους 2 - 3 μήνες και υποδηλώνουν αναδιάρθρωση του σώματος από ορμόνες που συντίθενται στις ωοθήκες και την υπόφυση σε ορμόνες που προέρχονται από έξω.

Η λήψη φαρμάκων ορμονικού συνδυασμού μετά την ιατρική διακοπή της εγκυμοσύνης θα πρέπει να ξεκινά είτε την ημέρα) είτε ένα μήνα αργότερα, όταν αρχίζει η πρώτη έμμηνος ρύση.

Η αντισυλληπτική δράση των ορμονικών φαρμάκων μπορεί να μειωθεί όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με ορισμένα φάρμακα, για παράδειγμα, ριφαμπικίνη (διεγείρει τη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων). Επομένως, όταν συνταγογραφείτε θεραπεία για οποιαδήποτε ασθένεια, ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών, μελετήστε προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης των φαρμάκων που σας έχουν συνταγογραφηθεί. Σε περίπτωση συνταγογράφησης φαρμάκων που μειώνουν την επίδραση των COC, χρησιμοποιήστε επιπλέον άλλες μεθόδους προστασίας (προφυλακτικά).

Η τυπική κυψέλη μίνι χαπιών περιέχει 28 δισκία. Αυτά τα δισκία πίνονται χωρίς διάλειμμα για 7 ημέρες, όπως και τα COC, την ίδια ώρα. Τα μίνι χάπια είναι κατάλληλα για γυναίκες που θηλάζουν. Εάν μια γυναίκα δεν θηλάζει ή προτιμά την τεχνητή σίτιση, τότε της συνιστώνται COC χαμηλής δόσης (Belara, Miniziston, Regulon και άλλα). Μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε COC ήδη από 21-28 ημέρες μετά τον τοκετό.

Αξίζει να γνωρίζετε ότι το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα αρχίζει να εκδηλώνεται μετά από 2 εβδομάδες από τη λήψη των χαπιών και το 100% αποτέλεσμα και η αξιοπιστία μιας τέτοιας μεθόδου αντισύλληψης όπως το ΟΚ εμφανίζεται τον δεύτερο μήνα λήψης των φαρμάκων. Ο αποκλεισμός των ωοθηκών ξεκινά μόλις οι ορμόνες αρχίσουν να ρέουν από έξω, αλλά η μέγιστη εγγύηση έρχεται μετά από ένα μήνα χρήσης τους.

Παρενέργειες των αντισυλληπτικών χαπιών

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σημεία ή καταστάσεις που αναπτύσσονται κατά τη χρήση αντισυλληπτικών, αλλά δεν απειλούν την υγεία των γυναικών. Χωρίζονται σε 2 ομάδες:

Μικρές παρενέργειες: πόνος στο κεφάλι? αιμορραγία μεταξύ των περιόδων? πόνος και πρήξιμο των μαστικών αδένων. ναυτία; Ελλειψη ορεξης; έλλειψη εμμήνου ρύσεως? ζάλη, αύξηση βάρους, αυξημένος σχηματισμός αερίων, δερματικά εξανθήματα, χλόασμα. αυξημένη ανάπτυξη μαλλιών? μειωμένη σεξουαλική ορμή

Σοβαρές παρενέργειες: πόνος και πρήξιμο του μυός της γάμπας στη μία πλευρά. οξύς πόνος πίσω από το στέρνο. ημικρανία, ημικράνια; δύσπνοια, υγρός βήχας με ραβδώσεις βλέννας. τάση για λιποθυμία? απώλεια οπτικών πεδίων. προβλήματα ομιλίας (δυσκολία). ξαφνικά άλματα στην αρτηριακή πίεση. κνίδωση ως αλλεργική αντίδραση στο φάρμακο (βλ.

Σε περίπτωση σοβαρών, καθώς και επίμονων μικρών παρενεργειών, τα αντισυλληπτικά ακυρώνονται.

Ανεξάρτητα από το επιλεγμένο ΟΚ, μια γυναίκα χρειάζεται περιοδική αξιολόγηση της υγείας της σε σχέση με πιθανές παρενέργειες από τη χρήση τους, και συγκεκριμένα:

• Αρτηριακή πίεση: μέτρηση κάθε 6 μήνες
• Φυσική εξέταση (μαστός, ψηλάφηση ήπατος, γυναικολογική εξέταση), ανάλυση ούρων: 1 r / έτος
• Μηνιαία αυτοεξέταση μαστού.

Δεν είναι μυστικό ότι οι τακτικοί έλεγχοι είναι απίθανοι σε πολλές αναπτυσσόμενες χώρες και υπάρχουν προγράμματα (σε ορισμένες χώρες) για τη διανομή OC σε γυναίκες που δεν έχουν πρόσβαση σε ιατρική περίθαλψη. Αυτό υποδηλώνει μεγάλη πιθανότητα χρήσης OC από ομάδες γυναικών υψηλού κινδύνου. Κατά συνέπεια, θα είναι πιο δύσκολο για τέτοιες γυναίκες να λάβουν ιατρική φροντίδα σε περίπτωση επικίνδυνων παρενεργειών.

Απόλυτες αντενδείξεις στα από του στόματος αντισυλληπτικά

Ασθένειες στις οποίες η χορήγηση από του στόματος αντισυλληπτικών δεν είναι επιθυμητή: (συγγενής υπερχολερυθριναιμία), βρογχικό άσθμα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σκλήρυνση κατά πλάκας, θυρεοτοξίκωση, βαριά μυασθένεια, σαρκοείδωση, μελαγχρωστική αμφιβληστροειδίτιδα, θαλασσαιμία, νεφρική αιμοκάθαρση.

Απόλυτες αντενδείξεις για το συνδυασμένο ΟΚ: η περίοδος του θηλασμού? λιγότερο από 1,5 μήνα μετά την παράδοση. υπάρχουσα και πιθανή εγκυμοσύνη. παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος · παθολογικές αλλαγές στα αγγεία του εγκεφάλου. παθολογία του ήπατος και όγκοι αυτού του οργάνου. ημικρανίες άγνωστης προέλευσης. αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα άγνωστης φύσης. υπέρταση 2Α - 3 μοίρες, παθολογία των νεφρών. έρπης κύησης? καρκίνος των γεννητικών οργάνων και των ενδοκρινών αδένων. παρατεταμένη ακινησία? 4 εβδομάδες πριν από την επέμβαση. υπέρβαρο (από 30%). κάπνισμα σε ηλικία 35 ετών και άνω· μακροχρόνιο ή προοδευτικό σακχαρώδη διαβήτη ασθένειες που προδιαθέτουν σε θρόμβωση.

Απόλυτες αντενδείξεις για τη λήψη καθαρών προγεστερινών: παρούσα ή ύποπτη εγκυμοσύνη. κακοήθη νεοπλάσματα των μαστικών αδένων. οξεία ηπατική νόσο? αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα άγνωστης προέλευσης. προβλήματα του καρδιαγγειακού συστήματος? η παρουσία έκτοπης εγκυμοσύνης στο παρελθόν. καρκίνος των γεννητικών οργάνων.

Στο τέλος του άρθρου υπάρχει ένα βίντεο μιας τηλεοπτικής εκπομπής που περιγράφει λεπτομερώς τους κινδύνους από τη χρήση OC από οποιαδήποτε γυναίκα, επειδή ακόμη και αν δεν υπάρχουν οι παραπάνω αντενδείξεις (η γυναίκα και ο γιατρός μπορεί να μην τις γνωρίζουν), μια φαινομενικά υγιής γυναίκα έχει εξαιρετικά υψηλό κίνδυνο να αναπτύξει πνευμονική θρομβοεμβολή, να αναπτύξει ογκολογία.

Ορμονικά αντισυλληπτικά και πιθανή εγκυμοσύνη

Μπορείτε να μείνετε έγκυος ενώ παίρνετε αντισυλληπτικό;

Αυτή η ερώτηση ανησυχεί πολλές γυναίκες. Φυσικά, η εγκυμοσύνη στο πλαίσιο της χρήσης ορμονικών από του στόματος αντισυλληπτικών δεν αποκλείεται, αλλά η πιθανότητα της είναι πολύ μικρή.

• Πρώτα απ 'όλα, μια ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη εμφανίζεται όταν παραβιάζονται οι κανόνες χρήσης χαπιών (έλλειψη, ακανόνιστη, λήψη σε διαφορετικούς χρόνους, η ημερομηνία λήξης του φαρμάκου έχει λήξει).
• Θα πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη τον πιθανό εμετό σε περίπτωση δηλητηρίασης ή συγχορήγηση με φάρμακα που μειώνουν την αντισυλληπτική δράση των ορμονικών χαπιών.

Είναι δυνατή η λήψη αντισυλληπτικών όταν έχει ήδη συμβεί εγκυμοσύνη ή υπάρχει υποψία;

Η απάντηση σε αυτό το ερώτημα είναι αρνητική. Εάν έχει συμβεί εγκυμοσύνη μετά τη λήψη αντισυλληπτικών, είναι επιθυμητή, τότε δεν υπάρχει ένδειξη για τη διακοπή της (διακοπή). Απλώς πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε τα χάπια αμέσως.

Λήψη ορμονικών χαπιών στην όψιμη αναπαραγωγική ηλικία

Επί του παρόντος, στις οικονομικά ανεπτυγμένες χώρες, περίπου τα μισά παντρεμένα ζευγάρια μετά την ηλικία των 40 ετών προτιμούν τη στείρωση. Από τα ορμονικά φάρμακα χρησιμοποιούνται COC ή μίνι χάπια. Οι γυναίκες που είναι άνω των 35 ετών θα πρέπει να σταματήσουν να χρησιμοποιούν ορμόνες με υπάρχουσα καρδιαγγειακή παθολογία, σε συνδυασμό με το κάπνισμα, υψηλό κίνδυνο ογκολογίας. Μια καλή εναλλακτική για τις γυναίκες μετά από 40 - 45 ετών είναι τα μίνι χάπια. Αυτά τα φάρμακα ενδείκνυνται για ινομυώματα της μήτρας, εγκλείσματα ενδομητριοειδούς και υπερπλασία του ενδομητρίου.

Επείγουσα και μη ορμονική αντισύλληψη

• επείγουσα αντισύλληψη

Εάν η σεξουαλική επαφή έχει συμβεί χωρίς τη χρήση μέσων που προστατεύουν από την εγκυμοσύνη, πραγματοποιείται επείγουσα (πυρκαγιά) αντισύλληψη. Ένα από τα γνωστά και ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι το Postinor, το Escapel. Μπορείτε να πάρετε το Postinor το αργότερο 72 ώρες μετά τη σύσπαση χωρίς τη χρήση αντισυλληπτικών.

Πρώτα πρέπει να πιείτε ένα δισκίο και μετά από 12 ώρες, λαμβάνεται το δεύτερο. Αλλά τα COC μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για αντισύλληψη πυρκαγιάς. Η μόνη προϋπόθεση είναι ένα δισκίο να περιέχει τουλάχιστον 50 μικρογραμμάρια αιθινυλοιστραδιόλης και 0,25 mg λεβονοργεστρέλης. Αρχικά, θα πρέπει να πιείτε 2 ταμπλέτες το συντομότερο δυνατό μετά την επαφή και να επαναλάβετε τη λήψη άλλων 2 μετά από 12 ώρες.

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης (βιασμός, σπάσιμο προφυλακτικού), ο ΠΟΥ δεν συνιστά τη χρήση τους περισσότερες από 4 φορές το χρόνο, αλλά στη Ρωσία είναι δημοφιλή και χρησιμοποιούνται από τις γυναίκες πολύ πιο συχνά (βλ. Στην πραγματικότητα, έχουν αποτρεπτικό αποτέλεσμα, φυσικά, αυτή δεν είναι μια χειρουργική διαδικασία όπως μια ιατρική άμβλωση, αλλά δεν είναι λιγότερο επιβλαβής από την άποψη της περαιτέρω αναπαραγωγικής λειτουργίας του γυναικείου σώματος.

• Μη ορμονική αντισύλληψη

Είναι σπερματοκτόνα που χρησιμοποιούνται τοπικά για την πρόληψη ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης. Το ενεργό συστατικό τέτοιων δισκίων αδρανοποιεί τα σπερματοζωάρια και τα "δεν αφήνει" να εισέλθουν στην κοιλότητα της μήτρας. Επιπλέον, τα μη ορμονικά δισκία έχουν αντιφλεγμονώδη και αντιμικροβιακή δράση. Αυτά τα δισκία χρησιμοποιούνται ενδοκολπικά, δηλαδή εισάγονται βαθιά στον κόλπο πριν από την επαφή. Παραδείγματα μη ορμονικών δισκίων: Pharmatex, Benatex, Patentex Oval και άλλα.

Επιχειρήματα ΓΙΑ τη λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών χαπιών

Τα αντισυλληπτικά χάπια, ειδικά τα νέα αντισυλληπτικά (νέας γενιάς) έχουν πλεονεκτήματα έναντι των αντισυλληπτικών φραγμού. Οι θετικές πτυχές της χρήσης του ΟΚ, που προωθούνται από τους γυναικολόγους:

• μία από τις πιο αξιόπιστες και υψηλής ποιότητας μεθόδους αντισύλληψης (η αποτελεσματικότητα φτάνει το 100%).
• μπορεί να χρησιμοποιηθεί σχεδόν σε οποιαδήποτε ηλικία.
• στο πλαίσιο της λήψης αντισυλληπτικών χαπιών, ο εμμηνορροϊκός κύκλος γίνεται τακτικός, ο πόνος μπορεί να εξαφανιστεί κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως (βλ.).
• καλό καλλυντικό αποτέλεσμα (εξαφάνιση ακμής, λιπαρότητα ή ξηρότητα μαλλιών και δέρματος εξαφάνιση, μείωση της παθολογικής τριχοφυΐας).
• ψυχική ηρεμία (χωρίς φόβο να μείνετε έγκυος).
• η πιθανότητα επιτάχυνσης της έναρξης της εμμήνου ρύσεως ή της καθυστέρησης της.
• θεραπευτικό αποτέλεσμα - ενδομητρίωση, ινομυώματα της μήτρας, κύστεις ωοθηκών (το αν τα OC έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα εξακολουθεί να είναι ένα πολύ αμφιλεγόμενο ζήτημα, καθώς οι περισσότερες μελέτες πραγματοποιούνται από κατασκευαστές ορμονικών αντισυλληπτικών).
• μετά την άρνηση λήψης χαπιών, η γονιμότητα συνήθως αποκαθίσταται μέσα σε 2-6 εμμηνορροϊκούς κύκλους (με σπάνιες εξαιρέσεις έως και ένα έτος).

Όμως, παρά όλα τα πλεονεκτήματα, υπάρχουν πολύ πιο αρνητικές συνέπειες από τη λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών και υπερτερούν των επιχειρημάτων ΥΠΕΡ. Ως εκ τούτου, η απόφαση να πίνετε αντισυλληπτικά χάπια λαμβάνεται από τον γιατρό και την ίδια τη γυναίκα, με βάση την παρουσία αντενδείξεων, πιθανές παρενέργειες αυτών των φαρμάκων, τη γενική υγεία και την παρουσία χρόνιων ασθενειών. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα πολλών μελετών, η λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών (μακροχρόνια) έχει μακροπρόθεσμες αρνητικές συνέπειες για την υγεία μιας γυναίκας, ειδικά εκείνων που καπνίζουν και έχουν χρόνιες παθήσεις.

Επιχειρήματα ΚΑΤΑ των από του στόματος αντισυλληπτικών

Στον σύγχρονο κόσμο, η φαρμακοβιομηχανία είναι η ίδια επιχείρηση με κάθε άλλο τομέα της οικονομίας και το υλικό όφελος από την πώληση φαρμάκων που χρειάζεται μια γυναίκα κάθε μήνα είναι υπέροχο. Τις τελευταίες δεκαετίες, έχουν διεξαχθεί αρκετές μελέτες από ανεξάρτητους Αμερικανούς ειδικούς, τα αποτελέσματα των οποίων υποδηλώνουν ότι η λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών από μια γυναίκα πριν από τη γέννηση ενός παιδιού αυξάνει τον κίνδυνο και αυξάνει τον τράχηλο της μήτρας. Επιπλέον, τα ΟΚ προκαλούν κατάθλιψη, συμβάλλουν στην ανάπτυξη οστεοπόρωσης, τριχόπτωσης και εμφάνιση μελάγχρωσης στο σώμα.

Οι ορμόνες που παράγονται από το σώμα εκτελούν ορισμένες λειτουργίες στο σώμα, ελέγχονται στα ανώτερα ορμονικά κέντρα - την υπόφυση και τον υποθάλαμο, που σχετίζονται με τα επινεφρίδια, τον θυρεοειδή αδένα και τις ωοθήκες (περιφερικά όργανα). Οι ωοθήκες έχουν μια σαφή ορμονική αλληλεπίδραση με ολόκληρο το σώμα, η μήτρα περιμένει για ένα γονιμοποιημένο ωάριο κάθε κύκλο και ακόμη και μικρές δόσεις ορμονών που προέρχονται από έξω διαταράσσουν αυτήν την εύθραυστη αλληλεπίδραση.

Με την παρατεταμένη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών, οι λειτουργίες των γεννητικών οργάνων αλλάζουν εντελώς. Κάθε μέρα, η λήψη ενός χαπιού καταστέλλει την ωορρηξία, η απελευθέρωση ωαρίου δεν συμβαίνει, η λειτουργία των ωοθηκών καταστέλλεται, γεγονός που με τη σειρά του καταστέλλει τα ρυθμιστικά κέντρα. Με παρατεταμένη χρήση δισκίων (για χρόνια), μια γυναίκα στη μήτρα αλλάζει το εσωτερικό στρώμα, καθώς απορρίπτεται άνισα (άρα αιμορραγία και). Το βλεννογόνο στρώμα και ο ιστός της μήτρας αλλάζουν σταδιακά, κάτι που στο μέλλον (συχνότερα κατά την εμμηνόπαυση) απειλεί με ογκολογικό εκφυλισμό.

Με την παρατεταμένη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών, η ποσότητα των ορμονών του φύλου μειώνεται, οι ωοθήκες μειώνονται σε μέγεθος, η διατροφή τους διαταράσσεται - αυτό είναι ένα ισχυρό πλήγμα στην αναπαραγωγική λειτουργία του σώματος. Τόσο στην αρχή της λήψης όσο και μετά τη διακοπή της λήψης του OK, εμφανίζεται μια αποτυχία στο ορμονικό σύστημα, επομένως, σε ορισμένες γυναίκες, η αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας συμβαίνει εντός ενός έτους και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να μην ανακάμψει καθόλου. Ετσι:

• γυναίκες που έχουν τις αντενδείξεις που αναφέρονται παραπάνω δεν πρέπει ποτέ να λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά, καθώς μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές, μέχρι θανάτου (ανάπτυξη αγγειακής θρόμβωσης), ογκολογία.
• με παρατεταμένη χρήση του OK, η απέκκριση της βιταμίνης Β6 από το σώμα επιταχύνεται, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υποβιταμίνωση Β6, καθώς και της βιταμίνης Β2 (βλ.), η οποία επηρεάζει αρνητικά το νευρικό σύστημα (αδυναμία, αϋπνία, ευερεθιστότητα, δερματικές παθήσεις κ.λπ. ., βλέπω);
• ΟΚ διαταράξει επίσης την απορρόφηση του φυλλικού οξέος, το οποίο είναι πολύ σημαντικό για τον οργανισμό, το οποίο είναι πολύ απαραίτητο 3 μήνες πριν τη σύλληψη και κατά τη διάρκεια μιας μελλοντικής επιθυμητής εγκυμοσύνης και (βλ.), η προσθήκη του οποίου σε ορισμένα ορμονικά αντισυλληπτικά είναι απλώς ένα τέχνασμα μάρκετινγκ.
• Με παρατεταμένη χρήση (πάνω από 3 χρόνια), ο κίνδυνος εμφάνισης γλαυκώματος αυξάνεται κατά 2 φορές. Μελέτες από επιστήμονες στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια έδειξαν ότι (3500 γυναίκες άνω των 40 ετών, από το 2005 έως το 2008 έλαβαν αντισυλληπτικά) όταν ληφθούν για 3 χρόνια χωρίς διακοπή της από του στόματος αντισύλληψης, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να διαγνωστούν με γλαύκωμα.
• τα από του στόματος αντισυλληπτικά αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης οστεοπόρωσης στις γυναίκες στο μέλλον (μετά από 40 χρόνια, βλ.).
• η λήψη ΟΚ για 5 χρόνια ή περισσότερα αυξάνει τον κίνδυνο κατά 3 φορές (βλ.). Οι ερευνητές αποδίδουν την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας στην «Εποχή της ορμονικής αντισύλληψης».

Σήμερα, στην εποχή της ογκολογικής έντασης και της μη βελτιωμένης έγκαιρης διάγνωσης των αρχικών ασυμπτωματικών σταδίων της ογκολογίας, μια γυναίκα που παίρνει ΟΚ μπορεί να μην γνωρίζει τα αρχικά της στάδια της ογκολογίας, στα οποία τα αντισυλληπτικά αντενδείκνυνται και συμβάλλουν στην επιθετική ανάπτυξη όγκου.

• μελέτες από Δανούς επιστήμονες δείχνουν ότι η μακροχρόνια χρήση στις γυναίκες είναι 1,5-3 φορές.
• τα από του στόματος αντισυλληπτικά συμβάλλουν στη θρόμβωση σε οποιαδήποτε αγγεία, συμπεριλαμβανομένων. και αγγεία του εγκεφάλου, της καρδιάς, της πνευμονικής αρτηρίας, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού και θανάτου από πνευμονική θρομβοεμβολή. Ο κίνδυνος αυξάνεται ανάλογα με τη δόση των ορμονών, καθώς και με πρόσθετους παράγοντες κινδύνου - υψηλή αρτηριακή πίεση, κάπνισμα (ειδικά άνω των 35 ετών), γενετική διάθεση, βλ.
• η λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας - πόνος στα πόδια, νυχτερινές κράμπες, αίσθημα βάρους στα πόδια, παροδικό οίδημα, τροφικά έλκη.
• αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης φλεγμονωδών παθήσεων του τραχήλου της μήτρας, καρκίνου του μαστού
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επιστροφή της γονιμότητας καθυστερεί (1 - 2%), δηλαδή το σώμα συνηθίζει την πρόσληψη ορμονών από το εξωτερικό και στο μέλλον, ορισμένες γυναίκες μπορεί να έχουν δυσκολία να συλλάβουν.
• δεν παρέχουν προστασία από λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, επομένως η χρήση τους δεν συνιστάται εάν υπάρχουν πολλοί σύντροφοι, γυναίκες που έχουν μια ακατάλληλη σεξουαλική ζωή (μόνο τα προφυλακτικά προστατεύουν από λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων και ιούς, συμπεριλαμβανομένων), σύφιλη κ.λπ.).
• Η λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση του σώματος μιας γυναίκας.
• σύμφωνα με αμερικανικές μελέτες, σε γυναίκες που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά, ο κίνδυνος πρώιμης ανάπτυξης σκλήρυνσης κατά πλάκας αυξάνεται κατά 35% (βλ., ο οποίος σήμερα μπορεί να είναι τόσο σε μια 20χρονη όσο και σε μια γυναίκα 50 ετών).
• ένας από αυτούς μπορεί να παίρνει από του στόματος αντισυλληπτικά.
• οι κίνδυνοι ανάπτυξης παροδικής αυξάνονται·
• Οι γυναίκες που λαμβάνουν OCs είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν κατάθλιψη.
• Μερικές γυναίκες έχουν μειώσει σημαντικά τη λίμπιντο.
• την ανάγκη για αυτοέλεγχο και ημερήσια πρόσληψη·
• δεν αποκλείονται σφάλματα κατά τη χρήση αντισυλληπτικών χαπιών.
• την ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο πριν από τη λήψη.
• η τιμή είναι αρκετά υψηλή

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, περίπου 100 εκατομμύρια γυναίκες χρησιμοποιούν από του στόματος αντισύλληψη, η οποία αποφέρει υπέροχα κέρδη στα καρτέλ ναρκωτικών. Οι κατασκευαστές ορμονικών αντισυλληπτικών δεν ενδιαφέρονται ιδιαίτερα να διαδώσουν αληθείς πληροφορίες σχετικά με τους κινδύνους των προϊόντων που τους αποφέρουν τεράστια κέρδη.

Σήμερα, υπάρχει έντονη δημόσια αντίθεση σε όλο τον κόσμο για την απαγόρευση της πώλησης επικίνδυνων ναρκωτικών και πληροφορίες σχετικά με την πιθανή βλάβη τους είναι δημόσια διαθέσιμες. Αποτέλεσμα αυτού είναι ότι Ευρωπαίοι και Αμερικανοί γυναικολόγοι συνιστούν σθεναρά προφυλακτικά, τα οποία προστατεύουν όχι μόνο από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, αλλά και από λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων. Επόμενο σε δημοτικότητα είναι το ορμονικό έμπλαστρο και μετά το σπιράλ.

Μετά από αναφορές για τους κινδύνους του ΟΚ, αρκετών θανάτων και αγωγών, το Diane-35 απαγορεύεται σε ορισμένες χώρες (ΗΠΑ, Γερμανία, Γαλλία) και έρευνες σε Ευρωπαίους έδειξαν ότι το 67% των ατόμων ηλικίας 15-63 ετών προσπαθούν να προστατευτούν με προφυλακτικά. πρόκειται για παντρεμένα ζευγάρια και ανύπαντρες γυναίκες, το 17% προτιμά το έμπλαστρο, το 6% χρησιμοποιεί το σπιράλ, το υπόλοιπο 5-10% συνεχίζει να χρησιμοποιεί το OK.

Οι Ρώσοι γιατροί συνεχίζουν ενεργά να προσφέρουν (διαφημίζουν) από του στόματος αντισύλληψη στις γυναίκες, επιπλέον, τη συνταγογραφούν σε κορίτσια ηλικίας 14-18 ετών, χωρίς να αναφέρουν πιθανή και πολύ πραγματική απειλή για την υγεία τους.