Ουρολιθίαση (ουρολιθίαση) - uroutiasss. Ουρολιθίαση σε γάτες

Η ουρολιθίαση είναι μια μεταβολική νόσος που προκαλείται από διάφορους ενδογενείς ή/και εξωγενείς παράγοντες. Συχνά είναι κληρονομικό και καθορίζεται από την παρουσία πέτρας ή άμμου στο ουροποιητικό σύστημα.

Αιτίες ουρολιθίασης

Ο κύριος λόγος για τον σχηματισμό λίθων στα νεφρά είναι μια μεταβολική διαταραχή, ειδικά μια αλλαγή στο νερό-αλάτι και τη χημική σύνθεση του αίματος. Ωστόσο, η ουρολιθίαση δεν θα αναπτυχθεί χωρίς την παρουσία προδιαθεσικών παραγόντων:

κληρονομική προδιάθεση;
χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα (γαστρίτιδα, κολίτιδα, πεπτικό έλκος κ.λπ.) και όργανα του ουρογεννητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, προστατίτιδα, αδένωμα προστάτη, κυστίτιδα κ.λπ.)
παραβιάσεις της λειτουργίας των παραθυρεοειδών αδένων και ευνουχισμός.
οστεομυελίτιδα, οστεοπόρωση, άλλες ασθένειες ή τραυματισμοί των οστών.
παρατεταμένη αφυδάτωση του σώματος λόγω δηλητηρίασης ή μολυσματικής νόσου.
έλλειψη βιταμινών στο σώμα, ειδικά την ομάδα D.
συνεχής κατάχρηση προϊόντων που αυξάνουν την οξύτητα των ούρων (οξεία, ξινή, αλμυρή).
πόσιμο σκληρό νερό με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι.
φυσικός παράγοντας. Τα ζώα που ζουν σε ζεστά κλίματα έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν ουρολιθίαση.
μόνιμη έλλειψη υπεριώδους ακτινοβολίας.

Συμπτώματα νεφρικής νόσου

Κατά κανόνα, η πέτρα στα νεφρά δεν περνά απαρατήρητη. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η πορεία της νόσου μπορεί να είναι κρυφή και ανιχνεύεται κατά την εξέταση του σώματος εάν υπάρχουν υποψίες για άλλες ασθένειες.

Πόνος και κολικός των νεφρών.
Έντονος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή. Υποχωρώντας και επανεμφανιζόμενοι, οι κολικοί μπορεί να διαρκέσουν αρκετές ημέρες. Συνήθως σταματά αν η πέτρα μετακινηθεί ή περάσει από τον ουρητήρα στην ουροδόχο κύστη.
Πόνος κατά την ούρηση, συχνοουρία.
Αυτός ο πόνος είναι απόδειξη ότι υπάρχουν πέτρες στην ουροδόχο κύστη ή στον ουρητήρα. Κατά την ούρηση, η ροή των ούρων μπορεί να διακοπεί. Αυτό είναι το λεγόμενο σύνδρομο «lock-in».
Αίμα στα ούρα.
Αίμα στα ούρα μπορεί να εμφανιστεί μετά από έντονο πόνο ή μετά από άσκηση.
Θολότητα των ούρων.
Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-40 βαθμούς, η οποία είναι χαρακτηριστική για την προσθήκη πυελονεφρίτιδας.
στις γάτες, η άμμος μπορεί να φράξει την ουρήθρα στο στενότερο μέρος, ενώ η ουροδόχος κύστη δεν απελευθερώνεται από τα ούρα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολικό τέντωμα ή ρήξη - μια θανατηφόρα έκβαση σε αυτή την περίπτωση είναι αναπόφευκτη. Εάν το κατοικίδιο ζώο δεν έχει πάει στην τουαλέτα κατά τη διάρκεια της ημέρας, αυτή είναι μια ευκαιρία να καλέσετε επειγόντως έναν γιατρό στο σπίτι για να αδειάσει την κύστη.

Ένα ζώο μπορεί να κουβαλάει πέτρες ή άμμο στα νεφρά σε όλη του τη ζωή και να μην δείχνει σημάδια άγχους. Τα συμπτώματα της ουρολιθίασης εξαρτώνται από το μέγεθος και τον τύπο του λίθου, τη θέση του στο ουροποιητικό σύστημα και τη φύση των διαταραχών που προκαλεί στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Διάγνωση ουρολιθίασης
μια γενική εξέταση ούρων αποκαλύπτει μια ελαφρά πρόσμιξη αίματος στα ούρα, μικροβιακή μόλυνση, τη φύση των ακαθαρσιών αλατιού.
μια γενική εξέταση αίματος αποκαλύπτει φλεγμονώδεις διεργασίες.
χημεία αίματος?
Το υπερηχογράφημα των νεφρών - μια από τις κύριες μεθόδους για την ανίχνευση λίθων - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τον βαθμό των ανατομικών αλλαγών που προκαλούνται από την παρουσία ή την κίνηση μιας πέτρας ή άμμου. Το μόνο μειονέκτημα: είναι πολύ πιο δύσκολη η διάγνωση των λίθων του ουρητήρα με υπερηχογράφημα, και μερικές φορές αδύνατη λόγω της βαθιάς εμφάνισής τους στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο.
Όταν καλείτε έναν κτηνίατρο στο σπίτι, μπορείτε να πραγματοποιήσετε όλους τους διαγνωστικούς χειρισμούς χωρίς να φύγετε από την κτηνιατρική κλινική.

Θεραπεία ασθενειών.

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια. Πρώτα απ 'όλα, στη θεραπεία των λίθων στα νεφρά, είναι απαραίτητο να ανακουφιστεί μια επίθεση νεφρικού κολικού. Τα επόμενα στάδια της θεραπείας είναι αφαίρεση πέτρας ή άμμου, θεραπεία μόλυνσης και πρόληψη επανεμφάνισης λίθων.

Επί του παρόντος, η θεραπεία της ουρολιθίασης περιλαμβάνει συντηρητικές και χειρουργικές μεθόδους θεραπείας.

Συντηρητική θεραπεία - θεραπεία με φάρμακα, δίαιτα και ποτό. Μπορεί να είναι αρκετά αποτελεσματικό εάν οι πέτρες στα νεφρά είναι μικρές (έως 3 mm - άμμος στα νεφρά). Η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί φάρμακα που διαλύουν την άμμο στα νεφρά ή τις πέτρες στα νεφρά. Αλλά να θυμάστε ότι η χρήση αυτών των φαρμάκων είναι δυνατή μόνο υπό την επίβλεψη κτηνιάτρου. Στην περίπτωση έναρξης της φλεγμονώδους διαδικασίας, πραγματοποιείται επίσης αντιβιοτική θεραπεία.

Η διάλυση των λίθων και της άμμου εξαρτάται από την οξύτητα των ούρων.
Παρασκευάσματα για διάλυση (λιθόλυση) λίθων ούρων και αλκαλοποίηση ούρων

Οι ουρικοί και οι μικτές πέτρες υφίστανται φαρμακευτική λιθόλυση. Δεδομένου ότι οι λίθοι ουρικού άλατος εμφανίζονται σε φόντο μείωσης του pH των ούρων, για τη διάλυσή τους είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί ένα συνεχώς αυξημένο pH ούρων (pH = 6,2-6,8), το οποίο επιτυγχάνεται με τη λήψη μειγμάτων κιτρικών: Blemaren, Uralit.

Φυτικά παρασκευάσματα

Το Canephron N είναι ένα φαρμακευτικό προϊόν που περιέχει εκχυλίσματα κενταύριου, άγριου τριαντάφυλλου, λοβού, δεντρολίβανου και 19 vol.% αλκοόλ. Το Kanefron έχει πολύπλοκη δράση: διουρητικό, αντιφλεγμονώδες, αντισπασμωδικό, αντιοξειδωτικό και νεφροπροστατευτικό, μειώνει τη διαπερατότητα των τριχοειδών, ενισχύει τις επιδράσεις των αντιβιοτικών. Οι θεραπευτικές ιδιότητες του Kanefron οφείλονται στα συστατικά του αιθέρια έλαια (λουβάζι, δεντρολίβανο), φαινολοκαρβοξυλικά οξέα (δενδρολίβανο, λοβό, κενταύριο), φθαλίδες (λοβό), πικράδα (centaury), ασκορβικό, πηκτικό, κιτρικό και μηλικό οξύ, βιταμίνες. Όπως γνωρίζετε, τα κύρια σημάδια της φλεγμονής σχετίζονται με τους λεγόμενους φλεγμονώδεις μεσολαβητές (βραδυκινίνη, προσταγλανδίνες, ισταμίνη, σεροτονίνη κ.λπ.). Οι αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες του Kanefron οφείλονται κυρίως στον ανταγωνισμό του ροσμαρινικού οξέος έναντι των φλεγμονωδών μεσολαβητών. Ο μηχανισμός δράσης σχετίζεται με τον αποκλεισμό της μη ειδικής ενεργοποίησης του συμπληρώματος και της λιποξυγενάσης, ακολουθούμενη από αναστολή της σύνθεσης λευκοτριενίων. Ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης του φαρμάκου οφείλεται σε φαινολοκαρβοξυλικά οξέα, αιθέρια έλαια κ.λπ. Η αντιμικροβιακή δράση των φαινολοκαρβοξυλικών οξέων μεσολαβείται από την επίδραση στη βακτηριακή πρωτεΐνη. Τα λιπόφιλα φλαβονοειδή και τα αιθέρια έλαια είναι ικανά να καταστρέψουν τις βακτηριακές κυτταρικές μεμβράνες. Η διουρητική δράση του φαρμάκου καθορίζεται κυρίως από τη συνδυασμένη δράση αιθέριων ελαίων και φαινολοκαρβοξυλικών οξέων. Τα αιθέρια έλαια διαστέλλουν τα αγγεία των νεφρών, γεγονός που αυξάνει την παροχή αίματος. Τα φαινολοκαρβοξυλικά οξέα, όταν απελευθερώνονται στον αυλό των νεφρικών σωληναρίων, δημιουργούν υψηλή οσμωτική πίεση, η οποία επίσης μειώνει την επαναρρόφηση του νερού και των ιόντων νατρίου. Έτσι, μια αύξηση στην απέκκριση του νερού συμβαίνει χωρίς να διαταραχθεί η ιοντική ισορροπία (καλιοσυντηρητική επίδραση). Η αντισπασμωδική δράση οφείλεται στο φλαβονοειδές συστατικό του φαρμάκου. Παρόμοιο αποτέλεσμα παρουσιάζουν οι φθαλίδες (λουβάζ), το έλαιο δεντρολίβανου. Τα φαινολοκαρβοξυλικά οξέα έχουν ασθενείς αντισπασμωδικές ιδιότητες. Διαπιστώθηκε η υψηλή αποτελεσματικότητα του φλαβονοειδούς συστατικού στη μείωση της πρωτεϊνουρίας (επίδραση στη διαπερατότητα της μεμβράνης). Λόγω των αντιοξειδωτικών τους ιδιοτήτων, τα φλαβονοειδή βοηθούν στην προστασία των νεφρών από τη βλάβη των ελεύθερων ριζών. Σύμφωνα με κλινικά δεδομένα, το Canephron αυξάνει την απέκκριση του ουρικού οξέος και βοηθά στη διατήρηση του pH των ούρων στο εύρος 6,2-6,8, το οποίο είναι σημαντικό για τη θεραπεία και την πρόληψη της ουρολιθίασης με ουρικά άλατα και οξαλικό ασβέστιο. Τα φλαβονοειδή και το ροσμαρινικό οξύ μπορούν να δεσμεύσουν το ασβέστιο και το μαγνήσιο σε χηλικά σύμπλοκα και η παρουσία ενός διουρητικού συστατικού σας επιτρέπει να τα αφαιρέσετε γρήγορα από το σώμα.

Το Cyston είναι ένα σύνθετο φυτικό παρασκεύασμα, το οποίο αποτελείται από 9 συστατικά, όπως εκχυλίσματα μίσχου δικάρπιου, καρδιφύλια, μεμβρανώδης σύτσα, ακατέργαστο άνθος άχυρου, βράκτο άνθος osma, στάχτη βερνία, μούμια και σκόνες πυριτικού ασβέστη. Το σύμπλεγμα βιολογικά δραστικών ουσιών που συνθέτουν το Cyston έχει λιθολυτική, διουρητική, αντισπασμωδική, αντιμικροβιακή, σταθεροποιητική και αντιφλεγμονώδη δράση.

Αντισπασμωδικά φάρμακα

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται ως θεραπεία που στοχεύει στην εξάλειψη μιας επίθεσης νεφρικού κολικού. Τα σπασμοαναλγητικά βελτιώνουν την εκκένωση μικρών λίθων, μειώνουν το πρήξιμο των ιστών κατά τη διάρκεια παρατεταμένης ορθοστασίας της πέτρας. Δεδομένου ότι οι φλεγμονώδεις αλλαγές συνήθως συνοδεύονται από πόνο και πυρετό, καλό είναι σε ορισμένες περιπτώσεις ο συνδυασμός σπασμολυτικών με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Ανάλογα με τον μηχανισμό δράσης, τα αντισπασμωδικά χωρίζονται σε 2 ομάδες: νευροτροπικά και μυοτρόπα. Στη θεραπεία της ουρολιθίασης χρησιμοποιούνται τόσο νευροτροπικά όσο και μυοτροπικά αντισπασμωδικά.

Τα ουδετερόπαινα αντισπασμωδικά περιλαμβάνουν Μ-αντιχολινεργικά. Οι Μ-χολι-αναστολείς χωρίζονται σε τριτοταγείς (ατροπίνη, σκοπολαμίνη). Τα νευροτροπικά αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται σπάνια σε ασθενείς με ΚΣΔ λόγω σοβαρών παρενεργειών και χαμηλής αντισπασμωδικής δράσης.

Για τη διέγερση της ανεξάρτητης εκκένωσης λίθων στο κάτω τρίτο του ουρητήρα χρησιμοποιούνται ταμσουλοζίνη, αλφουζοσίνη κ.λπ.

Φάρμακα που στοχεύουν στη διόρθωση βιοχημικών αλλαγών στο αίμα και στα ούρα

Για τη διόρθωση του μεταβολισμού των πουρινών, χρησιμοποιείται ένα φάρμακο που μειώνει τον σχηματισμό ουρικού οξέος, η αλλοπουρινόλη. Η αλλοπουρινόλη αναστέλλει το ένζυμο οξειδάση ξανθίνης. Στο σώμα, αυτό το ένζυμο εμπλέκεται στη μετατροπή της υποξανθίνης σε ξανθίνη και της ξανθίνης σε ουρικό οξύ. Η χρήση ενός αναστολέα της οξειδάσης της ξανθίνης, όπως η αλλοπουρινόλη, μπορεί να μειώσει το σχηματισμό ουρικού οξέος. Επιπλέον, η αλλοπουρινόλη μειώνει την περιεκτικότητα του ουρικού οξέος στον ορό του αίματος, εμποδίζοντας έτσι την εναπόθεσή του στα νεφρά και τους ιστούς. Στο πλαίσιο της αλλοπουρινόλης, η απέκκριση του ουρικού οξέος μειώνεται και οι πιο διαλυτές ενώσεις στα ούρα, οι πρόδρομες ουσίες του ουρικού οξέος, όπως η υποξανθίνη και η ξανθίνη, αυξάνονται. Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι: υπερουριχαιμία στην ουρική αρθρίτιδα. ουρική ουρολιθίαση; άλλοι τύποι ουρολιθίασης σε περίπτωση ανίχνευσης υπερουριχαιμίας. ασθένειες που συνοδεύονται από αυξημένη διάσπαση των νουκλεοπρωτεϊνών. Στην ομάδα των ασθενών με υποτροπιάζουσα ουρολιθίαση οξαλικού ασβεστίου με υπερουρικοζουρία, χρησιμοποιείται επίσης αλλοπουρινόλη. Πιστεύεται ότι η θετική επίδραση οφείλεται στο ουρικό οξύ, το οποίο παρέχει το σχηματισμό ενός πυρήνα για το σχηματισμό ενός κρυστάλλου οξαλικού ασβεστίου. Η αλλοπουρινόλη λαμβάνεται από το στόμα μετά τα γεύματα σε δόση 300 mg / ημέρα. Αυτό το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται αμέσως μετά την ανίχνευση ορισμένων βιοχημικών αλλαγών. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εκτιμάται από τη μείωση της συγκέντρωσης στον ορό ή/και της ημερήσιας συγκέντρωσης της νεφρικής απέκκρισης του ουρικού οξέος, καθώς και με την απουσία υποτροπών.

Τα θειαζιδικά διουρητικά (υποθειαζίδη, ινδαπαμίδη) αναστέλλουν την επαναρρόφηση ιόντων νατρίου και χλωρίου στα εγγύς σωληνάρια των νεφρών. Στο άπω περιελιγμένο σωληνάριο, υπάρχει επίσης ένας ενεργός μηχανισμός επαναρρόφησης των ιόντων ασβεστίου, που ρυθμίζεται από την παραθυρεοειδική ορμόνη. Οι θειαζίδες αυξάνουν την επαναρρόφηση του ασβεστίου στα άπω περιελιγμένα σωληνάρια, αλλά ο μηχανισμός δεν είναι πλήρως κατανοητός. Πιστεύεται ότι σχετίζεται με μείωση της συγκέντρωσης νατρίου στο κύτταρο λόγω του αποκλεισμού της εισόδου νατρίου υπό την επίδραση των θειαζιδίων. Τα μειωμένα επίπεδα ενδοκυτταρικού νατρίου μπορούν να αυξήσουν τον μεταβολισμό νατρίου-ασβεστίου στη βασεοπλευρική μεμβράνη και αυτό προάγει την επαναρρόφηση του ασβεστίου. Χρησιμοποιείται για την ιδιοπαθή υπερασβεστιουρία. Είναι απαραίτητο να θυμάστε για την πιθανότητα υποκαλιαιμίας, υπερουριχαιμίας. Το κριτήριο για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι η μείωση ή η ομαλοποίηση της ημερήσιας απέκκρισης ασβεστίου.

Παρασκευάσματα μαγνησίου και βιταμίνης Β6. Η θεραπεία με σκευάσματα μαγνησίου είναι η βέλτιστη θεραπεία για την υπεροξαλουρία σε ασθενείς με υψηλά επίπεδα pH και σημαντική απέκκριση κιτρικών. Η χρήση του οξειδίου του μαγνησίου οφείλεται στο γεγονός ότι τα ιόντα μαγνησίου δεσμεύουν έως και 40% του οξαλικού οξέος στα ούρα. Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας βασίζεται στη μείωση ή την ομαλοποίηση της ημερήσιας νεφρικής απέκκρισης των οξαλικών.

Η βιταμίνη Β6 μετά την απορρόφηση ενεργοποιείται σε φωσφορική πυριδοξάλη με τη συμμετοχή ενζύμων ριβοφλαβίνης με φωσφορυλίωση. Η βιταμίνη Β6 είναι το κύριο συστατικό των ενζύμων για την τρανσαμίνωση και την απαμίνωση των αμινοξέων. Με την υποβιταμίνωση, ο μεταβολισμός των πρωτεϊνών υποφέρει και παρατηρείται υπεραμινοξέωση, οξαλουρία, που προκαλείται από παραβίαση του μεταβολισμού του γλυοξαλικού οξέος και αρνητικό ισοζύγιο αζώτου. Η βιταμίνη Β6 χρησιμοποιείται για την υπεροξαλουρία και την οξαλική κρυσταλλουρία.

Διατροφή για ουρολιθίαση.

Η διατροφή παίζει εξαιρετικά σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της ουρολιθίασης (ουρολιθίαση). Η επιλογή του θα πρέπει να γίνεται από κτηνίατρο, ανάλογα με τη σύσταση των λίθων και το τι προκαλεί την ουρολιθίαση σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Η δίαιτα περιορίζει ή αποκλείει από τη διατροφή του ασθενούς τροφές που προκαλούν την ανάπτυξη και το σχηματισμό νέων εναποθέσεων.

Από την άποψη της διαιτοθεραπείας, όλες οι πέτρες στα νεφρά πρέπει να χωρίζονται σε δύο ομάδες: αλκαλικές (φωσφορικά και ανθρακικά) και όξινες (ουρικές και οξαλικές ενώσεις).

Με τις φωσφορικές πέτρες, τα ούρα είναι αλκαλικά, επομένως πρέπει να οξινιστούν. Λαμβάνοντας υπόψη αυτό, συνιστάται να περιορίσετε τα λαχανικά και τα φρούτα στη διατροφή, να αποκλείσετε τα γαλακτοκομικά προϊόντα που αλκαλοποιούν τα ούρα και να αυξήσετε την κατανάλωση κρέατος, ψαριών και φυτικών ελαίων, που οξινίζουν τα ούρα. Με αυτόν τον τύπο λίθων, συνιστάται η λήψη ποτών σε ελαφρώς μικρότερο όγκο από ό,τι, για παράδειγμα, με οξαλικούς και ουρικούς λίθους.

Με τις ανθρακικές πέτρες, όταν τα ούρα γίνονται αλκαλικά, οι τροφές πλούσιες σε ασβέστιο (γάλα, τυρί, γιαούρτι, τυρί κότατζ) περιορίζονται στη διατροφή. Προτιμάται το πλιγούρι, το βραστό κρέας και το ψάρι, τα αυγά, το βούτυρο (γενικά το τραπέζι του «κρέατος»), καθώς αυξάνουν την οξύτητα των ούρων.

Με ουρικούς λίθους, συνιστάται ο περιορισμός της χρήσης τροφών που συμβάλλουν στον σχηματισμό ουρικού οξέος στο σώμα (συκώτι, νεφρά, ζωμοί κρέατος). Συνιστάται επίσης ο περιορισμός της διατροφής του κρέατος και των ψαριών, καθώς και των φυτικών λιπαρών, που οξινίζουν τα ούρα. Τα επίσημα φάρμακα που αλκαλοποιούν τα ούρα περιλαμβάνουν το blemaren, το uralit κ.λπ.

Με τις οξαλικές πέτρες, συνιστάται ο περιορισμός της κατανάλωσης τροφών πλούσιων σε οξαλικό οξύ και ασβέστιο: πατάτες, μαρούλι, γάλα, τυρί κότατζ και τυρί. Συχνά σε τέτοια άρρωστα ζώα συνιστάται να λαμβάνουν καθημερινά ανθρακικό μαγνήσιο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το μαγνήσιο δεσμεύει άλατα οξαλικού οξέος στα έντερα.

Για όλους τους τύπους ουρολιθίασης, θα πρέπει επίσης να ακολουθούνται οι ακόλουθες γενικές συστάσεις:

Αυξήστε τον όγκο της πρόσληψης υγρών ή παίρνετε τακτικά διουρητικά αφεψήματα ή αφεψήματα διαφόρων βοτάνων.
αποφύγετε να τρώτε πολύ φαγητό (μην ταΐζετε υπερβολικά τα ζώα). Η απώλεια βάρους με τη μείωση της πρόσληψης τροφών με πολλές θερμίδες μειώνει τον κίνδυνο ασθένειας.
αύξηση της φυσικής δραστηριότητας (για σκύλους) ή παιχνίδι για γάτες. Ωστόσο, η υπερβολική σωματική άσκηση πρέπει επίσης να αποφεύγεται.
αποφύγετε το συναισθηματικό στρες.
Μην κρυώνετε πολύ, κρατάτε πάντα ζεστό το κάτω μέρος της πλάτης.
Εάν εμφανιστούν ακόμη και ελαφρά σημάδια ασθένειας, εφαρμόστε θερμότητα στην οσφυϊκή περιοχή και καλέστε αμέσως έναν κτηνίατρο στο σπίτι.

Εάν ο κολικός του νεφρού σας έχει αιφνιδιάσει, τότε το να κάνετε ένα ζεστό μπάνιο ή ένα θερμαντικό επίθεμα στην οσφυϊκή περιοχή μπορεί να σας βοηθήσει. Είναι απαραίτητο να πάρετε ένα φάρμακο με αντισπασμωδικό αποτέλεσμα και να καλέσετε έναν γιατρό.

Στείλτε την καλή δουλειά σας στη βάση γνώσεων είναι απλή. Χρησιμοποιήστε την παρακάτω φόρμα

Φοιτητές, μεταπτυχιακοί φοιτητές, νέοι επιστήμονες που χρησιμοποιούν τη βάση γνώσεων στις σπουδές και την εργασία τους θα σας είναι πολύ ευγνώμονες.

Δημοσιεύτηκε στις http://www.allbest.ru

Δημοσιεύτηκε στις http://www.allbest.ru

Εισαγωγή

Η νόσος του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος στις γάτες είναι ένα σημαντικό πρόβλημα στη σύγχρονη κτηνιατρική των μικρών ζώων. Η πιο σοβαρή ασθένεια του ουροποιητικού συστήματος αναγνωρίζεται ως ουρολιθίαση και οι σχετικές επιπλοκές της, για παράδειγμα, το ουρολογικό σύνδρομο της γάτας. Η ουρολιθίαση είναι ευρέως διαδεδομένη, δύσκολο να αντιμετωπιστεί, υποτροπιάζει επίμονα και συνοδεύεται από υψηλή θνησιμότητα. Στις γάτες, η ουρολιθίαση περιγράφηκε για πρώτη φορά στις αρχές του 20ου αιώνα. Έκτοτε, έχει διαπιστωθεί ότι οι ουρολογικές ασθένειες εμφανίζονται στις γάτες σχεδόν 3 φορές συχνότερα από ό,τι στους σκύλους και 4 φορές πιο συχνά από ό,τι στους ανθρώπους. Αν και δεν αναπτύσσουν όλοι οι ασθενείς με ουρολογικές διαταραχές ουρολιθίαση, οι γάτες έχουν υψηλότερη αναλογική θνησιμότητα από ουρολιθίαση από τους ανθρώπους και τους σκύλους. Επομένως, το πρόβλημα αυτό ξεφεύγει από το πεδίο της κτηνιατρικής και γίνεται κοινωνικά σημαντικό. Δυστυχώς, δεν είναι ακόμα δυνατό να δοθούν σαφείς απαντήσεις σε ερωτήσεις σχετικά με τα αίτια της ανάπτυξης της νόσου και την παθογένειά της. Αν και η ουρολιθίαση είναι αφιερωμένη σε πολλή έρευνα τόσο στην ανθρώπινη όσο και στην κτηνιατρική. Ένας μεγάλος αριθμός προτεινόμενων διαφόρων μεθόδων θεραπείας, που αναπτύχθηκαν από επιστήμονες και κτηνιάτρους, υποδηλώνει όχι μόνο τη σημασία αυτού του προβλήματος, αλλά και τη δυσαρέσκεια πολλών ειδικών με τα αποτελέσματα της θεραπείας της ουρολιθίασης στις γάτες.

1. Ορισμός της νόσου

Η ουρολιθίαση (UCD) είναι μια χρόνια νόσος όλων των τύπων κατοικίδιων και άγριων ζώων, καθώς και του ανθρώπου, που χαρακτηρίζεται από παραβίαση της οξεοβασικής ισορροπίας, ορυκτών, πρωτεϊνών, υδατανθράκων, βιταμινών, ορμονικού μεταβολισμού και σχηματισμό μονού ή πολλαπλών ούρων. λίθοι (πέτρες) στο νεφρό, παρέγχυμα, λεκάνη ή κύστη.

2. Αιτιολογία

Οι αιτίες της ουρολιθίασης μπορεί να είναι:

Ακατάλληλη σίτιση (υπερβολική ποσότητα πρωτεϊνών και έλλειψη υδατανθράκων, υπερβολική σίτιση ψαριών που περιέχουν μεγάλες ποσότητες φωσφορικών αλάτων και αλάτων μαγνησίου).

έλλειψη βιταμινών Α και D.

· καθιστική ζωή;

Ανισορροπία οξεοβασικής ισορροπίας αίματος και λέμφου.

προδιάθεση φυλής?

· υπέρβαρο?

πρώιμος ευνουχισμός?

Έλλειψη δωρεάν πρόσβασης σε πόσιμο νερό (ή κακή ποιότητα νερού).

Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (ιδιαίτερα στρεπτοκοκκικές και σταφυλοκοκκικές).

Οι περισσότερες από αυτές τις αιτίες οδηγούν σε μεταβολικές διαταραχές, στις οποίες υπάρχει υπερβολική απέκκριση διαφόρων μεταβολικών προϊόντων στα ούρα. Έτσι, για παράδειγμα, ο πολύ πρώιμος ευνουχισμός μιας γάτας, συνοδευόμενος από την αφαίρεση των όρχεων, μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε ορμονική ανισορροπία, αλλά και σε στένωση της ήδη στενής ουρήθρας (ουρήθρας).

Οι ράτσες γατών όπως οι Πέρσες έχουν γενετική προδιάθεση για ουρολιθίαση, κυρίως στο σχηματισμό φωσφορικών τριπέλης. Οι στειρωμένες γάτες αναπτύσσουν φωσφορικές πέτρες πολύ γρήγορα. Οι μακρυμάλλης γάτες των Ιμαλαΐων και της Βιρμανίας έχουν μεγαλύτερη προδιάθεση για οξαλική ουρολιθίαση, η οποία εμφανίζεται στο 25% περίπου των περιπτώσεων ουρολιθίασης σε γάτες, εκτός από τους Πέρσες. Συνολικά, η KSD ανιχνεύεται σε περίπου 7% των γατών που εισάγονται σε κτηνιατρικές κλινικές.

Η ουρήθρα στις γάτες είναι ήδη αρκετά στενή και με υψηλή περιεκτικότητα σε ψάρια και γαλακτοκομικά προϊόντα στη διατροφή, κρύσταλλοι φωσφόρου και αλάτων ασβεστίου πέφτουν στα ούρα, γεγονός που οδηγεί σε σπασμούς και κατακράτηση ούρων, ακολουθούμενη από λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος και ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. Τα αρσενικά είναι πιο ευαίσθητα στο KSD επειδή η ουρήθρα τους είναι μεγαλύτερη και στενότερη από αυτή των θηλυκών.

3. Παθογένεια και συμπτώματα της νόσου

Με το KSD, διάφορα ελάχιστα διαλυτά άλατα συσσωρεύονται στα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα, γεγονός που εξασφαλίζει αλλαγή στην οξύτητα (pH) των ούρων. Αυτά μπορεί να είναι φωσφορικά άλατα ασβεστίου, ανθρακικά άλατα ασβεστίου, οξαλικά ασβέστιο, ουρικά άλατα, καθώς και στρουβίτες (σύνθετα άλατα αμμωνίου, μαγνησίου, φωσφόρου και ασβεστίου). Τα ουρικά αποτελούνται κυρίως από άλατα ουρικού οξέος (υπάρχουν αγκάθια στην επιφάνεια αυτών των λίθων που τραυματίζουν τα αγγειακά τοιχώματα, συμβάλλοντας στη φλεγμονή) και τα φωσφορικά άλατα αποτελούνται από φωσφορικό ασβέστιο και μαγνήσιο. Οι πέτρες φωσφορικού και στρουβίτη σχηματίζονται κυρίως στα αλκαλικά ούρα και αναπτύσσονται πολύ γρήγορα. Οι πιο σκληρές πέτρες είναι οι οξαλικές ενώσεις, σχηματίζονται από άλατα οξαλικού οξέος και βρίσκονται, όπως τα ουρικά, κυρίως στα όξινα ούρα. Γι' αυτό η ομαλοποίηση του pH των ούρων οδηγεί σε επιβράδυνση του σχηματισμού κρυστάλλων και στη διάλυση των υπαρχόντων. Τα ανθρακικά σχηματίζονται από άλατα ανθρακικού οξέος, είναι μαλακά, θρυμματίζονται εύκολα και αποτελούν το μεγαλύτερο μέρος της άμμου στα ούρα.

Οι ουρόλιθοι σχηματίζονται από τη συσσώρευση ορυκτών κρυστάλλων. Τα βύσματα της ουρήθρας, από την άλλη πλευρά, αποτελούνται από μια μήτρα πρωτεΐνης που συνήθως περιέχει πολλούς ορυκτούς κρυστάλλους. Τόσο οι ουρόλιθοι όσο και τα βύσματα της ουρήθρας μπορεί να οδηγήσουν σε φλεγμονή και απόφραξη του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος.

Πολλοί ουρόλιθοι στις γάτες σχηματίζονται στην ουροδόχο κύστη και μπορούν να βλάψουν την επένδυση της ουροδόχου κύστης. Ανάλογα με το μέγεθός τους, οι ουρόλιθοι μπορούν να φράξουν μερικώς ή πλήρως τον αυχένα της ουροδόχου κύστης. Και η ουρήθρα των γατών μπορεί να αποκλειστεί τόσο από ουρόλιθους όσο και από βύσματα ουρήθρας.

Τόσο η απόφραξη της ουρήθρας όσο και η βλάβη της βλεννογόνου της οδηγούν σε στασιμότητα των ούρων και στην ανάπτυξη δευτερογενούς ανιούσας ουρολοίμωξης. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται καταρροϊκή-πυώδης φλεγμονή της ουροδόχου κύστης (ουροκυστίτιδα) και της νεφρικής πυέλου (πυελονεφρίτιδα).

Συμπτώματα. Η ασθένεια αναπτύσσεται αργά - χωρίς εμφανή κλινικά σημεία, αλλά τα αποτελέσματα μιας εξέτασης ούρων μπορούν να δώσουν μια αρκετά αξιόπιστη πρόγνωση. Το pH των ούρων μετατοπίζεται στην όξινη πλευρά για τα ουρικά, τα οξαλικά και στην αλκαλική πλευρά για τα φωσφορικά (κανονικό 6,5 - 7), η πυκνότητα των ούρων αυξάνεται. Το ζώο αρνείται να φάει, έχει κατάθλιψη, συχνά γλείφει το περίνεο. Όταν το ουροποιητικό σύστημα είναι φραγμένο, παρατηρείται κολικός ούρων, το ζώο είναι ανήσυχο, κάνει ανήσυχους ήχους κατά την ούρηση, παίρνει μια αφύσικη στάση (σκύβει) κατά την ούρηση, παραμένει σε αυτό για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο ρυθμός παλμού, η αναπνοή και η θερμοκρασία αυξάνουν. Το ζώο αισθάνεται πόνο όταν το αγγίζετε στο στομάχι, πηγαίνει στην τουαλέτα πιο συχνά (ή αντίστροφα μπορεί να ουρήσει οπουδήποτε), η ποσότητα των ούρων μειώνεται, τα ούρα μπορεί να είναι θολά ή αιματηρά (αιματουρία), η ούρηση είναι δύσκολη (ή αντίστροφα αντίστροφα πολύ συχνή και επώδυνη) ή μπορεί να λείπει τελείως.

4. Διάγνωση

Αναμνησία. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, είναι συνήθως δυνατό να εντοπιστούν τα κύρια γεγονότα στην ανάπτυξη της νόσου πριν από την εισαγωγή του ασθενούς στον κτηνίατρο: πότε εμφανίστηκαν τα πρώτα σημάδια της νόσου, εάν είχαν εμφανιστεί τέτοιες διαταραχές στο παρελθόν, εάν υπάρχει όρεξη, αν ο ασθενής παίρνει νερό, παρουσία εμέτου και την έντασή του, ποια είναι η συχνότητα ούρησης και η ποσότητα των ούρων που αποβάλλονται, η παρουσία αίματος στα ούρα, η διάρκεια της κατακράτησης ούρων. Επιπλέον, είναι σκόπιμο να μάθετε τη δομή της δίαιτας, τη μέθοδο και την ποσότητα του νερού που λαμβάνεται, τις συνθήκες διατήρησης ενός άρρωστου ζώου. Αφού συλλέξουν ένα αναμνησία, προχωρούν σε γενική κλινική μελέτη.

Επιθεώρηση. Πολλές ουρολογικά άρρωστες γάτες και γάτες, ακόμη και σε νέο περιβάλλον, στο ραντεβού με έναν γιατρό, παίρνουν μια αναγκαστική θέση του σώματος για ούρηση, μερικές φορές εκκρίνοντας μια μικρή ποσότητα θολών ή αιματηρών ούρων. Ανακατωμένα, μπερδεμένα μαλλιά, βυθισμένα μάτια, ξηροί βλεννογόνοι, δύσπνοια υποδεικνύουν μια μακροχρόνια ασθένεια. Με οξεία κατακράτηση ούρων σε ασθενείς, μπορούν να ανιχνευθούν έντονες νευρολογικές διαταραχές: νυσταγμός, μυϊκή σύσπαση, αναγκαστική θέση κεφαλής - κάμψη της ινιακής-ατλαντικής άρθρωσης, "κοίτα κάτω από τα φρύδια". Αρκετά σπάνια, η υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης προσδιορίζεται οπτικά: μια κρεμαστή ασύμμετρη κοιλιά. Κατά την εξέταση του περίνεου, είναι δυνατό να ανιχνευθούν αποξηραμένα θραύσματα βυσμάτων ουρήθρας, κρύσταλλοι αλατιού, θρόμβοι αίματος, σε γάτες "αναγκαστική" παραφίμωση.

Θερμομετρία. Η γενική θερμοκρασία σώματος των ασθενών με ουρολιθίαση είναι σχεδόν πάντα εντός του φυσιολογικού κανόνα των 38-39,5ºC. Ωστόσο, εάν αναπτυχθεί το ουρολογικό σύνδρομο, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς μειώνεται σταθερά και μετά από 24-48 ώρες μπορεί να φτάσει σε κρίσιμα επίπεδα 34-35ºC.

Ψηλάφηση. Κατά την ψηλάφηση εξέτασης ενός ουρολογικού ασθενούς, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η κατάσταση της ουροδόχου κύστης. Στους περισσότερους ασθενείς, τα τοιχώματα του οργάνου είναι μέτρια ή σοβαρά επώδυνα, παχύρρευστα. Στην περίπτωση οξείας κατακράτησης ούρων, ο πόνος αυξάνεται και η πλήρωση της κύστης σπάνια υπερβαίνει τα 350 ml και η κύστη γεμίζει μεγαλύτερο όγκο της κοιλιακής κοιλότητας. Η ψηλάφηση πρέπει να γίνεται πριν και μετά την αφαίρεση της απόφραξης και την κένωση της ουροδόχου κύστης. Σε γάτες και γάτες, είναι εξαιρετικά σπάνιο να ψηλαφηθεί η παρουσία ουρόλιθων στην ουροδόχο κύστη, αλλά με τύχη, είναι δυνατό να εντοπιστούν ξένα εγκλείσματα και χαρακτηριστική δημιουργία λίθων. Εάν τα νεφρά είναι διαθέσιμα για εξέταση (σε παχύσαρκα ζώα, τα νεφρά δεν είναι εύκολα προσβάσιμα για ψηλάφηση), προσδιορίζεται η θέση, το σχήμα, ο πόνος και το μέγεθός τους. Αυτό παρέχει πολύτιμες πληροφορίες για τον αποκλεισμό της παθολογίας των νεφρών που δεν σχετίζεται με την ουρολιθίαση των αιλουροειδών. Με την ψηλάφηση, σε γενικές κλινικές καταστάσεις, είναι δυνατός ο προσδιορισμός του βαθμού αφυδάτωσης και διαταραχών της αιμομικροκυκλοφορίας σε ουρολογικούς ασθενείς.

Εξέταση της ουρήθρας. Η ψηλάφηση της ουρήθρας στις γάτες έχει σημαντικό κλινικό ενδιαφέρον. Διεξάγεται μέσω του δέρματος του πέους από το επίπεδο του ισχιακού τόξου μέχρι την κεφαλή του πέους, αποκαλύπτοντας συχνά ουρόλιθους της ουρήθρας ή τη θέση άλλων εμποδίων στην εκροή ούρων. Έχοντας εκθέσει το κεφάλι του πέους, μελετούν την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης του σάκου, της κεφαλής και της ουρήθρας, συχνά βρίσκουν υπεραιμική βλεννογόνο μεμβράνη του ανοίγματος της ουρήθρας, βύσματα ουρήθρας διαφορετικής σύνθεσης. Σε ορισμένους ασθενείς, το βύσμα της ουρήθρας είναι εξαιρετικά «κολλημένο» με τον βλεννογόνο. Σε σοβαρά αφυδατωμένες γάτες, μπορεί να εμφανιστεί ξηρή νέκρωση τμήματος της βαλάνου του πέους. Γίνεται ελαφρύ μασάζ της ουρήθρας για να ληφθεί το περιεχόμενο της ουρήθρας. Μερικές φορές με τη βοήθεια μασάζ είναι δυνατό να εξαλειφθεί η απόφραξη της ουρήθρας. Εξέταση της ουρήθρας: ψηλάφηση, ανίχνευση και καθετηριασμός - καθιστούν δυνατή τη διαπίστωση της απουσίας ή παρουσίας απόφραξης της ουρήθρας και βρεγματικών λίθων. Πρέπει να σημειωθεί ότι όσο πιο εγγύς είναι η απόφραξη, όσο λιγότερο οργανικό πλέγμα περιέχει, τόσο πιο δύσκολη και τραυματική θα είναι η διαδικασία εξάλειψης της απόφραξης.

Ειδικές μέθοδοι έρευνας:

Υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) - δίνει πληροφορίες σχετικά με το πάχος των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης. σχετικά με την παρουσία ιζημάτων, λίθων, νεοπλασμάτων. σχετικά με την κατάσταση των νεφρών. Για το υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος των γατών χρησιμοποιούνται αισθητήρες υψηλής συχνότητας 5-7,5 MHz, οι οποίοι παρέχουν την πιο αξιόπιστη εικόνα των εσωτερικών οργάνων. Για να διασφαλιστεί η πλήρης επαφή του αισθητήρα με το δέρμα του ασθενούς, θα πρέπει να ξυριστούν τα μαλλιά από την υπό μελέτη περιοχή. Η κύστη σαρώνεται στο εγκάρσιο και στο διαμήκη επίπεδο, αλλάζοντας τη θέση του σώματος του ασθενούς, δηλαδή χρησιμοποιείται πολυθετική μελέτη.

· Η ακτινογραφία - έχει δευτερεύουσα σημασία στη διάγνωση της ουρολιθίασης σε γάτες. Οι πέτρες της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας στις γάτες τείνουν να είναι μικροί και σε πυκνότητα μαλακών ιστών. Ωστόσο, δεν συνιστάται η πλήρης εγκατάλειψη της ακτινογραφίας, καθώς εκτός από μια εικόνα επισκόπησης, είναι δυνατή η πραγματοποίηση ακτινογραφίας αντίθεσης, συμπεριλαμβανομένης της διπλής σκιαγραφικής, της ουρηθροκυστογραφίας και της επείγουσας ουρογραφίας, που επιτρέπουν όχι μόνο τη διάγνωση της ουρολιθίασης, αλλά και για τη διενέργεια διαφορικής διάγνωσης.

Εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας:

Η βιοχημική εξέταση των ούρων με τη χρήση διαγνωστικών ταινιών είναι μια απλή και αρκετά αποτελεσματική μέθοδος ταχείας διάγνωσης, με την οποία μπορούν να προσδιοριστούν οι ακόλουθες παράμετροι ούρων εντός 1-1,5 λεπτού: pH, ειδικό βάρος, περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη, περιεκτικότητα σε κετόνες, περιεκτικότητα σε χρωστικές χολής, μικροαιματουρία , μικροαιμοσφαιρινουρία. Η μέθοδος έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα - με σοβαρή βαριά αιματουρία, οι μετρήσεις παραμορφώνονται σημαντικά και δεν αντιπροσωπεύουν διαγνωστική αξία.

· Οι μελέτες του ιζήματος των ούρων πραγματοποιούνται με μικροσκοπία σε χαμηλή και μέση μεγέθυνση. Για να ληφθεί ένα ίζημα, τα φρέσκα ούρα φυγοκεντρούνται στις 1000-1500 rpm για 5-7 λεπτά. Το ανεπιθύμητο υγρό αποστραγγίζεται, το ίζημα τοποθετείται σε γυάλινη πλάκα και καλύπτεται με καλυπτρίδα. Η μικροσκόπηση προσδιορίζει τον τύπο των κρυστάλλων, τον αριθμό των ερυθροκυττάρων και των λευκοκυττάρων στο οπτικό πεδίο, το επιθήλιο διαφόρων τμημάτων του ουροποιητικού συστήματος, τους κυλίνδρους. Σημαντική βαριά αιματουρία αποτελεί εμπόδιο για τη λήψη «ευανάγνωστου» ιζήματος ούρων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, για τον κατά προσέγγιση προσδιορισμό του τύπου των κρυστάλλων, είναι λογικό να γίνεται μικροσκόπηση ουρηθρικών βυσμάτων και λίθων. Τα αποτελέσματα της μικροσκοπίας του ιζήματος των ούρων και του περιεχομένου της ουρήθρας είναι σχεδόν πάντα τα ίδια.

5. Θεραπεία και πρόληψη

Η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη του συνδρόμου του πόνου, στην αύξηση της διαλυτότητας των αλάτων, στη χαλάρωση των λίθων και στην πρόληψη περαιτέρω σχηματισμού λίθων στο ουροποιητικό σύστημα. Είναι δυνατή η ανακούφιση της κατάστασης του ζώου με τη βοήθεια αντισπασμωδικών (baralgin, spazgan), θεραπεία ανιχνευόμενων λοιμώξεων με αντιβιοτικά (cefa-cure, enrofloxacin, albipen LA), σουλφοναμίδες (urosulfan, sulf-120), το φάρμακο " Cat Ervin» (με απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος, μπορεί να χορηγηθεί απευθείας στην ουροδόχο κύστη, μετά την άντληση του περιεχομένου της τελευταίας), καθώς και με τη βοήθεια ειδικής δίαιτας που αποτρέπει τον υπερκορεσμό με άλατα ασβεστίου και φωσφόρου. Για την τόνωση των λείων μυών της ουροδόχου κύστης συνιστάται gamavit ή katazol, για την εξάλειψη των βυσμάτων της ουρήθρας - καθετηριασμός και πλύσιμο της ουρήθρας με Ervin the Cat (16 ml ανά δόση), ζεστά λουτρά (40ºC) όταν η γάτα βυθιστεί στο μισό σώμα, αντιφλεγμονώδη θεραπεία - dexafort .

Οι γάτες δεν πρέπει να χρησιμοποιούν φάρμακα που περιέχουν γλυκερίνη και αιθέρια έλαια - ουρολοζάνη, κυστενάλη, πινοβίνη, φυτολυσίνη, καθώς αυτό μπορεί να είναι θανατηφόρο. Το Avisan, cystone μπορεί να χρησιμοποιηθεί, ωστόσο, η δοσολογία αυτών των φαρμάκων έχει σχεδιαστεί για ένα άτομο, επομένως είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη όχι μόνο το βάρος της γάτας, αλλά και η ευαισθησία της στα φυτά που αποτελούν τα φάρμακα.

1) Χειροκίνητο μασάζ:

Χειροκίνητο μασάζ (συχνά χρησιμοποιείται για γάτες με βύσματα άμμου) ή καθετηριασμός με μικρό καθετήρα πολυουρεθάνης (για παράδειγμα, ειδικός καθετήρας Jackson για γάτες ή ιατρικός υποκλείδιος καθετήρας με διάμετρο 0,6 - 0,8 mm).

Αν και ο καθετηριασμός χρησιμοποιείται συχνά για την απομάκρυνση ή τη διάσπαση των ουρόλιθων σε γάτες και ορισμένες ράτσες σκύλων, αυτή η θεραπεία είναι η πιο επικίνδυνη για τους ακόλουθους λόγους:

* τραυματίζει τους ιστούς, οδηγώντας σε ίνωση και ουλές, ακολουθούμενες από στένωση της ουρήθρας.

* εισάγει λοίμωξη στο ουροποιητικό σύστημα.

2) Ανάδρομη πλύση της ουρήθρας.

Η ανάδρομη έξαψη της ουρήθρας που ακολουθείται από διάλυση (στρουβίτες, ουρικά άλατα και κυστίνες) ή κυστεοτομή (οξαλικά άλατα ασβεστίου, άλλοι ουρόλιθοι που περιέχουν ασβέστιο και διοξείδιο του πυριτίου) είναι η μόνη θεραπεία για την ουρολιθίαση της ουρήθρας.

Μέθοδος ανάδρομης έκπλυσης των λίθων της ουρήθρας. Στο ζώο χορηγείται γενική αναισθησία ή ισχυρά ηρεμιστικά. Στη συνέχεια εκτελούνται τα ακόλουθα βήματα:

* Αδειάστε την κύστη με κυστεοκέντηση (παρακέντηση της κύστης μέσω του κοιλιακού τοιχώματος).

* Μέσω του ορθού, τα δάχτυλα πιέζουν την ουρήθρα απέναντι από την ηβική κοιλότητα, κάτω από τον ουρόλιθο (αυτό απαιτεί έναν βοηθό).

* Ένας στείρος καθετήρας εισάγεται στο περιφερικό τμήμα της ουρήθρας.

* Ασφαλίστε το τμήμα του πέους της ουρήθρας γύρω από τον καθετήρα.

* Ο στείρος ορός εγχέεται στον καθετήρα μέσω σύριγγας.

* Όταν η ενδοαυλική πίεση φτάσει στο επιθυμητό σημείο, ο βοηθός αφαιρεί τα δάχτυλα και απελευθερώνει την ουρήθρα.

* Υπό την πίεση του αλατούχου διαλύματος, ο ουρόλιθος επιστρέφει πίσω στην ουροδόχο κύστη.

* Μπορείτε να επαναλάβετε τη διαδικασία πολλές φορές.

Μετά από ανάδρομη πλύση, οι υποτροπές απόφραξης είναι πολύ σπάνιες. Στις γάτες, αυτή η μέθοδος συνήθως δεν χρησιμοποιείται· στα αρσενικά, αυτή η μέθοδος χαμηλής πρόσκρουσης συνιστάται συχνά για χρήση.

3) Ουρηθροστομία.

Η ουρηθροστομία χρησιμοποιείται σε άνδρες όταν ο χειρισμός ή η ανάδρομη πλύση έχει αποτύχει. Η ουρηθροστομία δημιουργεί ένα μόνιμο άνοιγμα στην ουρήθρα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για επαναλαμβανόμενη απόφραξη της ουρήθρας του πέους σε γάτες και μερικές φορές σε αρσενικά. Αν και αυτή είναι η μόνη θεραπεία για ζώα με μόνιμη απόφραξη της ουρήθρας, πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, επειδή ορισμένες αναφορές δείχνουν ότι το 17% των ουρηθροστομών σε γάτες καταλήγουν σε μετεγχειρητικές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Στο 10% των γατών, η ουρηθροστομία και οι διατροφικές αλλαγές οδηγούν επίσης σε μετεγχειρητική λοίμωξη, ενώ καμία από τις γάτες που έλαβαν δίαιτα δεν έχει ουρολοίμωξη.

4) Διάλυση.

Οι πέτρες στρουβίτη, ουρικού και κυστίνης μπορούν να διαλυθούν. Αυτή είναι η μόνη μη απειλητική για τη ζωή μέθοδος αφαίρεσης λίθων σε ζώα με ουρολιθίαση. Η διάλυση χρησιμοποιείται για πέτρες στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη. Εάν υπάρχει λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, χορηγούνται αντιβιοτικά ως μέρος της θεραπείας με βάση τα αποτελέσματα της καλλιέργειας ούρων και του τεστ ευαισθησίας. Οι λεπτομέρειες της θεραπείας συζητούνται παρακάτω.

Στρουβίτες (φωσφορικό μαγνήσιο αμμώνιο, φωσφορικά τριπέλη). Για να διαλύσετε τις πέτρες στρουβίτη, αρκεί να τηρείτε αυστηρά ειδικές κτηνιατρικές δίαιτες.

Αυτές οι τροφές συμβάλλουν στην οξίνιση των ούρων, προκαλώντας τη διάλυση του στρουβίτη. Επιπλέον, η υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο σε αυτές τις δίαιτες διεγείρει τη διούρηση (ούρηση), η οποία βοηθά στην έκπλυση της ουροδόχου κύστης και στην απομάκρυνση των συσσωρευμένων αλάτων το συντομότερο δυνατό. Με την ουρολιθίαση που δεν επιπλέκεται από βακτηριακές λοιμώξεις, η θεραπεία με ειδικές δίαιτες φέρνει θετικά αποτελέσματα ήδη 4-5 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η όσο το δυνατόν πιο έγκαιρη επίσκεψη στον κτηνίατρο και η έγκαιρη διάγνωση της ουρολιθίασης συμβάλλει στην ταχεία ανάρρωση του ζώου και ελαχιστοποιεί πιθανές υποτροπές της νόσου. Μεγάλη σημασία έχει η συμμόρφωση του ιδιοκτήτη με το πρόγραμμα διατροφής του ζώου.

Ο ποιοτικός έλεγχος της θεραπείας διενεργείται με εργαστηριακές εξετάσεις ούρων και ακτινογραφία για την παρουσία λίθων στην ουροδόχο κύστη. Ελλείψει λίθων στα ούρα και στις εικόνες, η θεραπεία αναγνωρίζεται ως αποτελεσματική και το καθήκον του ιδιοκτήτη στο μέλλον είναι να διεξάγει υποχρεωτική εξέταση ούρων τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες. Ο βέλτιστος χρόνος για την παράδοση ελέγχου των αναλύσεων είναι 3 μήνες.

Το εργαστήριο αξιολογεί το pH των ούρων, καθώς και την παρουσία και ανάλυση του ιζήματος των ούρων, προσδιορίζοντας τον τύπο και τον αριθμό των κρυστάλλων των ούρων.

5) Αντιμετώπιση αδιάλυτων ουρόλιθων.

οξαλικό ασβέστιο.

Οι ουρόλιθοι οξαλικού ασβεστίου είναι πιο συνηθισμένοι σε ορισμένες ράτσες σκύλων (Yorkshire Terriers και Miniature Schnauzers) και τα τελευταία χρόνια έχουν γίνει αισθητά πιο συχνοί, ειδικά στις γάτες.

Δυστυχώς, αυτός ο τύπος κρυστάλλου είναι εντελώς αδιάλυτος και η θεραπεία αυτού του τύπου ουρολιθίασης πραγματοποιείται αποκλειστικά με χειρουργική αφαίρεση λίθων από την ουροδόχο κύστη. Μερικές φορές απαιτούνται 3-4 επεμβάσεις το χρόνο εάν η ένταση του σχηματισμού οξαλικού είναι πολύ υψηλή.

Για να αποφευχθεί η υποτροπή, είναι απαραίτητο να μειωθεί η συγκέντρωση ασβεστίου και οξαλικών στα ούρα. Η πρόληψη είναι δυνατή με ειδικές δίαιτες.

φωσφορικό ασβέστιο.

Η κρυσταλλουρία φωσφορικού ασβεστίου εκδηλώνεται με διάφορες μορφές: τόσο σε άμορφο (φωσφορικό ασβέστιο) όσο και με τη μορφή υδροφωσφορικών ασβεστίου (βουρτσίτης). Αυτά τα μέταλλα υπάρχουν συχνά σε μεικτούς ουρόλιθους μαζί με στρουβίτη, ουρικό ή οξαλικό ασβέστιο. Οι περισσότεροι κρύσταλλοι φωσφορικού ασβεστίου (με εξαίρεση τον βουρτσίτη) είναι ευαίσθητοι στο pH και σχηματίζονται στα αλκαλικά ούρα.

Δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί ιατρικό πρωτόκολλο για τη διάλυση αυτών των ουρόλιθων, επομένως συνιστάται η χειρουργική αφαίρεση και η πρόληψη της υπερασβεστιουρίας (όπως στην περίπτωση της ουρολιθίασης από οξαλατοασβέστιο ασβεστίου), αλλά όχι η αλκαλοποίηση των ούρων.

6) Παλμικό μαγνητικό πεδίο.

Επίσης, στην πράξη, χρησιμοποιείται μια μέθοδος για τη θεραπεία της KSD χρησιμοποιώντας ένα παλμικό μαγνητικό πεδίο, το οποίο όχι μόνο προάγει τη διάλυση των ουρόλιθων, αλλά έχει επίσης αντιφλεγμονώδη και τοπική αναλγητική δράση. Η ανακούφιση εμφανίζεται σε όλες εκτός από τις πιο παραμελημένες περιπτώσεις.

7) Ομοιοπαθητική θεραπεία.

Μεγάλη σημασία έχει ο έλεγχος της κατάστασης του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας σε γάτες με ΚΣΔ.

Για αυτό, συνταγογραφείται μακροχρόνια θεραπεία με τη χρήση Berberis-homaccord και Mucosa compositum. Τα φάρμακα μπορούν να χορηγούνται με πόσιμο νερό 2-3 φορές την εβδομάδα.

Σε οξεία φλεγμονή και πόνο, το traumeel συνταγογραφείται υποδορίως 2-3 φορές την ημέρα ή με τη μορφή σταγόνων κάθε 15-30 λεπτά. Το Traumeel συνταγογραφείται επίσης μετά από χειρουργική επέμβαση (κυστεο- ή ουρηθροτομή).

Εάν η ουρολιθίαση αναπτυχθεί στο πλαίσιο της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, τότε η κύρια θεραπεία πραγματοποιείται καλύτερα με τη βοήθεια παρασκευασμάτων cantharis compositum και berberis-homaccord.

8) Φυτοθεραπεία.

Εκχωρήστε στη χρόνια πορεία της νόσου. Τα αφεψήματα και τα αφεψήματα ουρολογικών σκευασμάτων έχουν αντισηπτική και αντιφλεγμονώδη δράση, περιέχουν ενώσεις που παίζουν το ρόλο ενός προστατευτικού κολλοειδούς που εμποδίζει τη συσσώρευση κρυστάλλων μικροουρόλιθου. Συνιστάται η χρήση φυτοελιτικών σκευασμάτων «Healthy Kidneys» και «Cat Erwin». Από βότανα: αφέψημα από φύλλα αρκούδας (αυτιά αρκούδας), έγχυμα από μισοπάλα (χέρβα μαλλί), ριζώματα μαϊντανού, ορεινός, κάρδαμο κ.λπ.

9) Διαιτοθεραπεία.

Επί του παρόντος, τα τρόφιμα είναι πιο αποτελεσματικά στην πρόληψη των ουρόλιθων στρουβίτη, αυξάνοντας έτσι αναπόφευκτα το ποσοστό των οξαλικών ουρόλιθων.

Η υπερβολική οξύτητα ορισμένων τροφών για γάτες ή η χρήση οξίνισης δίαιτας σε συνδυασμό με οξινιστές ούρων έχει ως αποτέλεσμα την αφαλάτωση των οστών, απελευθερώνοντας ασβέστιο για να παρέχει ένα ρυθμιστικό διάλυμα.

Η αύξηση της συχνότητας της ουρολιθίασης οξαλικού σε γάτες συνέβαλε στην ανάπτυξη της νέας δίαιτας Hill's Prescription Diet Feline x / d, η οποία δημιουργήθηκε ειδικά για την πρόληψη του σχηματισμού κρυστάλλων και ουρολιθικών οξαλικού ασβεστίου και την πρόληψη της επανεμφάνισης της επιλεγμένης καρολιθίασης οξαλικού ασβεστίου. και τα αυστηρά ελεγχόμενα επίπεδα ασβεστίου επιβραδύνουν τον σχηματισμό κρυστάλλων. Η μειωμένη περιεκτικότητα σε βιταμίνη D βοηθά στην αποφυγή της υπερβολικής απορρόφησης ασβεστίου από τα έντερα. και οι διαλυτές ίνες συμβάλλουν στη δέσμευση του ασβεστίου στα έντερα.

Τόσο ο στρουβίτης όσο και το οξαλικό είναι πιο κοινά σε υπέρβαρες γάτες εσωτερικού χώρου με χαμηλή πρόσληψη νερού - οι δύο πρώτοι παράγοντες παρεμβαίνουν στη συχνοουρία και οδηγούν σε κατακράτηση ούρων και ο τελευταίος παράγοντας αυξάνει τη συγκέντρωση μετάλλων στα ούρα. Ωστόσο, ενώ ο στρουβίτης είναι πιο συχνός σε νεαρές γάτες (ηλικίας κάτω των 5 ετών), ο κίνδυνος ανάπτυξης οξαλικών ουρόλιθων είναι μεγαλύτερος σε μεγαλύτερες γάτες (άνω των 7 ετών).

Ενώ υπάρχουν γενικές αρχές για την πρόληψη και των δύο τύπων KSD, οι συστάσεις για συγκεκριμένα θρεπτικά συστατικά ποικίλλουν σημαντικά. Για βέλτιστο έλεγχο ενός συγκεκριμένου τύπου ουρόλιθου, πρέπει να ελέγχεται αυστηρά το καταλληλότερο επίπεδο κάθε μεμονωμένης θρεπτικής ουσίας. Επομένως, δεν υπάρχει δίαιτα που να είναι κατάλληλη για τον έλεγχο και των δύο τύπων λίθων.

Η παρουσία ουρολοίμωξης με βακτήρια που παράγουν ουρεάση θα επιδεινώσει την ανάπτυξη ουρόλιθων στρουβίτη. Αλλά η μόλυνση σπάνια εμφανίζεται ως η κύρια αιτία ουρολιθίασης στις γάτες, πιο συχνά ως δευτερογενής ή συνοδός μικροχλωρίδα.

Οι βασικές αρχές της διατροφής για την πρόληψη της ουρολιθίασης είναι μια σειρά από κανόνες:

· Διατηρήστε επαρκή πρόσληψη νερού για να εξασφαλίσετε επαρκή παραγωγή ούρων. Η αύξηση της πρόσληψης νερού θα αυξήσει την ποσότητα των ούρων που παράγονται και θα διαλύσει την ουσία που σχηματίζει κρυστάλλους. Ο όγκος των ούρων είναι συνήθως μεγαλύτερος σε γάτες που τρέφονται με δίαιτα σε κονσέρβα. Επίσης, εάν η τροφή είναι πολύ εύπεπτη, αυτό μειώνει την ποσότητα της ξηρής ουσίας στα κόπρανα, η οποία απαιτεί λιγότερο νερό. Έτσι, η απώλεια νερού στα κόπρανα μειώνεται, επιτρέποντας την απέκκριση του νερού στα ούρα.

· Αποφυγή της υπερβολικής κατανάλωσης εκείνων των μετάλλων που αποτελούν συστατικά του ουρόλιθου, μειώνοντας έτσι τη συγκέντρωσή τους στα ούρα.

Το ασβέστιο και το οξαλικό στον αυλό του εντέρου σχηματίζουν ένα αδιάλυτο σύμπλεγμα που δεν απορροφάται (όπως ακριβώς σχηματίζουν ένα αδιάλυτο σύμπλεγμα στην ουροδόχο κύστη). Η διατροφική μείωση μόνο σε ένα από αυτά μπορεί να σημαίνει ότι το άλλο είναι ελεύθερο για απορρόφηση και στη συνέχεια θα απεκκριθεί στα ούρα (όπου μπορεί να συνδεθεί με οξαλικό ή ασβέστιο, τα οποία απελευθερώνονται από τους ιστούς του σώματος για να σχηματίσουν οξαλικό ασβέστιο). Συνιστάται ο περιορισμός του ασβεστίου και του οξαλικού να συμβαίνει μακροπρόθεσμα και μαζί. Δεν πρέπει να υπάρχει μεγάλη μείωση στην πρόσληψη ασβεστίου και η απορρόφησή του μπορεί να μειωθεί με τη δέσμευση σε διαλυτές ίνες.

Πρόληψη.

Η πρόληψη είναι πρωτίστως ο έλεγχος της οξύτητας των ούρων. Ανάλογα με την ηλικία του ζώου, τα είδη των λίθων διαφέρουν και μάλιστα αρκετά σημαντικά. Έτσι, σε νεαρές γάτες (έως 5 ετών), τα φωσφορικά άλατα ανιχνεύονται συχνότερα. Η οξίνιση των ούρων αποτρέπει την εμφάνισή τους. Σε μεγαλύτερες γάτες (6-9 ετών), η πιθανότητα εμφάνισης φωσφορικών λίθων (στρουβίτες) μειώνεται, αλλά ο κίνδυνος οξαλικών λίθων αυξάνεται, ειδικά εάν τα ούρα είναι πολύ όξινα. Προκειμένου να περιοριστεί ο σχηματισμός τους, συνιστάται η λήψη μέτρων για τη μείωση της οξύτητας των ούρων. Αλλά σε μεγαλύτερες γάτες (άνω των 10 ετών), ο σχηματισμός κρυστάλλων οξαλικού πρέπει να φοβάται περισσότερο: τα ούρα με ουδέτερο δείκτη οξύτητας όταν προστίθεται κιτρικό κάλιο περιορίζουν τον κίνδυνο σχηματισμού τους. Η αλλοπουρινόλη (αναστολέας της οξειδάσης της ξανθίνης) χρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη διάλυση των ουρικών λίθων. Ο χυμός των βακκίνιων έχει αποδειχθεί ότι μειώνει το pH των ούρων και αποτρέπει το σχηματισμό ουρολίθων. Εξαιρετικό προφυλακτικό είναι το φυτοπαρασκεύασμα «Cat Erwin». Για την αποκατάσταση του σώματος μετά την επέμβαση, ενδείκνυται το παρασκεύασμα μικροστοιχείων Gamovit-plus.

συμπέρασμα

ουρολιθίαση ουρήθρα γάτα χρόνια

Επί του παρόντος, η ουρολιθίαση είναι πολύ συχνή, η συχνότητα είναι πανταχού παρούσα. Τόσο τα οικόσιτα όσο και τα άγρια ​​ζώα κινδυνεύουν να αναπτύξουν KSD, επομένως, οι συνθήκες διατήρησης και διατροφής δεν παίζουν σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση αυτής της ασθένειας.

Αυτή τη στιγμή η νόσος είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί πλήρως και ο κίνδυνος επανεμφάνισής της είναι μεγάλος. Ως εκ τούτου, το ICD είναι ένα εκτεταμένο πεδίο για τη μελέτη και ανάπτυξη νέων σύγχρονων μεθόδων θεραπείας.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η σίτιση με εξειδικευμένες ζωοτροφές μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ουρολιθίασης, καθώς αυτή η τροφή έχει ισορροπημένη σύνθεση που είναι κατάλληλη για τα χαρακτηριστικά του σώματος ενός συγκεκριμένου ζωικού είδους.

Βιβλιογραφία

1. Ε.Μ. Kozlov Ουρολιθίαση γατών. N .: MAG TM, 2002. - 52s.

2. Εκδ. Ο Α.Φ. Kuznetsova Εγχειρίδιο κτηνιατρικής - Αγία Πετρούπολη: Εκδοτικός οίκος "Lan", 2004. - 912σ.

3. S.V. Starchenkov Ασθένειες μικρών ζώων: διάγνωση, θεραπεία, πρόληψη. Σειρά «Εγχειρίδια για τα πανεπιστήμια. Ειδική Λογοτεχνία. - Αγία Πετρούπολη: Εκδοτικός οίκος "Lan", 1999. - 512 p.

4. Σ.Σ. Lipnitsky, V.F. Litvinov, V.V. Shimko, Α.Ι. Gantimurov Handbook of Diseases of Domestic and Exotic Animals - 3rd ed., Revised. και επιπλέον - Rostov n / a: εκδ. "Phoenix", 2002. - 448s.

5. A. Sanin, A. Lipin, E. Zinchenko Κτηνιατρικό βιβλίο αναφοράς παραδοσιακών και μη παραδοσιακών μεθόδων θεραπείας σκύλων. - 3η έκδ., διορθώθηκε και συμπληρώθηκε. - Μ.: ZAO Tsentrpoligraf, 2007. - 595σ.

Φιλοξενείται στο Allbest.ru

...

Παρόμοια Έγγραφα

Σύντομη περιγραφή της ουρολιθίασης, χαρακτηριστικά της πορείας της στα ζώα. Αιτιολογία και παθογένεια της νόσου, τα κύρια κλινικά σημεία στις γάτες. Παθολογικές ανατομικές αλλαγές, διάγνωση. Πρόγνωση, θεραπεία και πρόληψη της νόσου.

θητεία, προστέθηκε 15/12/2011


Η ουρολιθίαση (ουρολιθίαση) είναι μια ασθένεια, το κύριο σύμπτωμα της οποίας είναι ο σχηματισμός και η παρουσία απλών ή πολλαπλών λίθων στο ουροποιητικό σύστημα. Ταξινόμηση της ουρολιθίασης, συμπτώματα και ακτινοδιαγνωστικά.

παρουσίαση, προστέθηκε 04/04/2015


Οι κύριες μορφές ουρολιθίασης. Τύποι λίθων που σχηματίζονται στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Νεφρολιθίαση κοραλλιών, υδροουρητηρονέφρωση. Επιπλοκές της ουρολιθίασης. Παρανεφρίτιδα και λιπώδης υποκατάσταση του νεφρού, ασφυκτική πυελονεφρίτιδα, πυονέφρωση.

παρουσίαση, προστέθηκε 09/11/2013


Σύγχρονη αντίληψη της ουρολιθίασης. Λόγοι για την ανάπτυξη της ουρολιθίασης. Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της ουρολιθίασης. Φυσική αποκατάσταση ασθενών με ουρολιθίαση στα III στάδια της θεραπείας αποκατάστασης. Εφαρμογή μεταλλικών νερών.

θητεία, προστέθηκε 02/11/2016


Η έννοια και τα χαρακτηριστικά της πορείας της ουρολιθίασης, τα κλινικά της συμπτώματα. Η κυστινουρία ως παράγοντας ανάπτυξης αυτής της νόσου. Σύνθεση πέτρες στα νεφρά. Ολοκληρωμένη θεραπεία της ουρολιθίασης με τη βοήθεια συμπληρωμάτων διατροφής Tienshi, αξιολόγηση της αποτελεσματικότητάς της.

περίληψη, προστέθηκε 18/11/2010


Ορισμός και ιστορικό, αιτιολογία και παθογένεια, κλινικές εκδηλώσεις ουρολιθίασης. Βασικές αρχές θεραπείας. Μια ομάδα αντισπασμωδικών φαρμάκων. Πρόγνωση ουρολιθίασης με έγκαιρη και σωστή αντιμετώπιση. Ο ρόλος των φυτικών φαρμάκων στη θεραπεία.

περίληψη, προστέθηκε 25/11/2013


Αιτίες ανάπτυξης ουρολιθίασης στον άνθρωπο. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου. Νεφρική ανεπάρκεια ως αποτέλεσμα επιπλοκών ουρολιθίασης. Προληπτικά μέτρα, βοήθεια στον κολικό των νεφρών. Η επιλογή της θεραπείας, οι διαδικασίες σύνθλιψης πέτρας.

παρουσίαση, προστέθηκε 03/06/2013


Η έννοια και η κλινική εικόνα της ουρολιθίασης, αιτίες και μηχανισμός σχηματισμού λίθων. Στάδια της πορείας αυτής της νόσου, συγκεκριμένα σημεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Χαρακτηριστικά της διάγνωσης της ουρολιθίασης, κατάρτιση σχεδίου θεραπείας για μια γυναίκα.

περίληψη, προστέθηκε 07/10/2010


Τοπικοί παράγοντες και προδιαθεσικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην εξάπλωση της ουρολιθίασης. Ορυκτολογική ταξινόμηση λίθων. Γενικά κλινικά σημεία της νόσου, η διάγνωσή της. Αρχές διατροφής και ισορροπίας νερού.

παρουσίαση, προστέθηκε 23/04/2015


Ανάλυση των παραπόνων του ασθενούς, του ιστορικού της παρούσας νόσου και της ζωής του ασθενούς. Τα αποτελέσματα της εξέτασης του ασθενούς, η κατάσταση των κύριων συστημάτων οργάνων. Διάγνωση, το σκεπτικό της και σχέδιο για συμπληρωματική εξέταση. Χαρακτηριστικά των μεθόδων θεραπείας της ουρολιθίασης.

Μια περιποιημένη και σωστά ταϊσμένη γάτα, η οποία βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψη κτηνιάτρου, είναι συνήθως υγιής. Αλλά ακριβώς όπως οι άνθρωποι και όλα τα άλλα ζωντανά όντα, οι γάτες είναι επιρρεπείς σε διάφορες ασθένειες. Φυσικά, είναι αδύνατο να δοθούν ολοκληρωμένες πληροφορίες για όλες τις ασθένειες των αιλουροειδών, αλλά οι ιδιοκτήτες γατών πρέπει να γνωρίζουν τα κύρια σημεία, εκδηλώσεις και θεραπεία τουλάχιστον των πιο κοινών ασθενειών σε αυτόν τον τύπο ζώων.

Η ουρολιθίαση επηρεάζει από 1 έως 13,5% των γατών. Αυτή είναι μια από τις ασθένειες των γατών, η οποία χαρακτηρίζεται από πολύ σημαντικές διαφορές στις απόψεις σχετικά με την αιτιολογία και τα αίτια εμφάνισης. Η ουρολιθίαση είναι μια από τις πιο συχνές παθολογίες που παρατηρούνται στις γάτες, που συνοδεύεται από σχηματισμό άμμου και λίθων στην ουροδόχο κύστη (όχι στα νεφρά!). Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών, οι γάτες υποφέρουν από αυτή την ασθένεια πολύ πιο συχνά από τις γάτες. Η ασθένεια συνήθως εμφανίζεται για πρώτη φορά μεταξύ 2 και 6 ετών.

Αναφορά ιστορίας

Για πρώτη φορά άρχισαν να μιλάνε για ουρολιθίαση τη δεκαετία του '70 του εικοστού αιώνα. Το 1973 μια ομάδα ερευνητών πρότεινε μια ιογενή αιτία της προέλευσης της ουρολιθίασης. Ο ρόλος ανατέθηκε στη μόλυνση από καλυκοϊό και ερπητοϊό των γατών. Αυτή η υπόθεση δεν έχει επιβεβαιωθεί σε πολλές άλλες μελέτες. Στη δεκαετία του 1970, άρχισε να θεωρείται ότι η χρήση ξηρών τροφών ή η ανάμειξή τους θα μπορούσε να οδηγήσει σε ουρολιθίαση. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι αυτό δεν ισχύει, αν και έχει διαπιστωθεί ο σημαντικός ρόλος των αλάτων μαγνησίου στην εμφάνιση της ουρολιθίασης.

Έχει πλέον διαπιστωθεί ότι η ανεπαρκής πρόσληψη νερού στο σώμα μιας γάτας και η αυξημένη τιμή pH των ούρων συμβάλλουν στον σχηματισμό ουρολίθων και στην εμφάνιση ουρολιθίασης.

Έχει εξελιχθεί έτσι ώστε οι γάτες να έχουν εξασθενημένη αίσθηση δίψας. Οι γάτες κατάγονται από την αφρικανική άγρια ​​γάτα και έχουν διατηρήσει την ικανότητα του σώματος να συγκεντρώνει τα ούρα, τα οποία, κατά συνέπεια, μπορούν να συμβάλουν στον σχηματισμό λίθων - στρουβιτών (οι κύριοι ουρολίθοι στην ουρολιθίαση).

Τα ούρα και ο ρόλος τους στο σώμα της γάτας

Τα ούρα διαδραματίζουν θεμελιώδη ρόλο στη ζωή των γατών. Ο κύριος ρόλος του είναι να απομακρύνει τα υπολειμματικά απόβλητα του σώματος και τις τοξίνες που συσσωρεύονται στην κυκλοφορία του αίματος. Η ουρία απεκκρίνεται στα ούρα (εξ ου και το όνομά της) και άλλα προϊόντα, όπως ουρικό οξύ, κρεατινίνη, νάτριο, οξαλικά. Επιπλέον, τα ούρα παίζουν ρόλο στη διατήρηση της ομοιόστασης ρυθμίζοντας την απέκκριση νερού και μετάλλων από το σώμα. Τα ούρα που σχηματίζονται στα νεφρά ως αποτέλεσμα του φιλτραρίσματος του αίματος μέσω των νεφρώνων, ρέουν στους δύο ουρητήρες και συσσωρεύονται στην ουροδόχο κύστη. Όταν το ζώο αισθάνεται την επιθυμία να ουρήσει, τα ούρα αποβάλλονται μέσω της ουρήθρας.

Σε αντίθεση με τους ανθρώπους, οι γάτες έχουν ένα κόκαλο στο πέος τους. Με την ουρολιθίαση, το οστό του πέους χρησιμεύει ως εμπόδιο για την απομάκρυνση των λίθων και πιο συχνά σε αυτό το μέρος εμφανίζεται η απόφραξη της ουρήθρας.

Οι λόγοι

Σε γενικές γραμμές, οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη προσδιορίσει αξιόπιστα ποια μπορεί να είναι η αιτία της ουρολιθίασης στις γάτες. Υποτίθεται ότι στις περισσότερες περιπτώσεις ο σχηματισμός λίθων στο ουροποιητικό σύστημα προκαλείται από παραβίαση του μεταβολισμού νερού-αλατιού ως αποτέλεσμα ακατάλληλης, μονότονης σίτισης και ελλείψεων βιταμινών. Υπάρχει επίσης η άποψη ότι η συνεχής τροφοδοσία ξηράς τροφής του εμπορίου είναι ένας από τους κύριους παράγοντες που οδηγεί στο σχηματισμό λίθων. Και, συχνά, όταν εξετάζουν τα ζώα, οι ιδιοκτήτες παραδέχονται ότι βασικά, και συχνά ταΐζουν συνεχώς τα κατοικίδιά τους με τέτοιες τροφές. Και, τα τελευταία είναι συνήθως υπερκορεσμένα με φωσφορικά άλατα (οστεάλευρο), τις κύριες ουσίες που συμβάλλουν στην εμφάνιση της νόσου.

Εκτός από τη μονότονη και ακατάλληλη διατροφή των συμπυκνωμένων τροφών, υπάρχουν και άλλοι λόγοι που μπορούν να επηρεάσουν άμεσα ή έμμεσα τον σχηματισμό λίθων στα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα:

• μικροοργανισμοί - σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, πρωτεύς και άλλοι.
• παρατεταμένη στασιμότητα των ούρων - ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται αλκαλοποίηση, καθίζηση αλάτων και σχηματισμός λίθων.
• φάρμακα, συγκεκριμένα η ανεξέλεγκτη και πολύ συχνή χρήση τους·
• πολυυποβιτομίνωση - ανεπαρκής πρόσληψη βιταμινών στο σώμα.
• μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος της γάτας.
• κλιματολογικές συνθήκες (σύμφωνα με τους ίδιους επιστήμονες, στη Ρωσία, για παράδειγμα, η ασθένεια εντοπίζεται συχνότερα στον Βόρειο Καύκασο, στα Ουράλια, στο Ντον, στο Βόλγα. Αυτό οφείλεται στα χαρακτηριστικά του εδάφους, της βλάστησης και της σύστασης του νερού) ;
• παραβίαση των λειτουργιών των ενδοκρινικών οργάνων - του θυρεοειδούς αδένα, των γονάδων κ.λπ.
• μικρή διάμετρος της ουρήθρας, ειδικά για στειρωμένες γάτες.
• φλεγμονώδεις διεργασίες στη νεφρική πύελο, το ουροποιητικό σύστημα, την ουροδόχο κύστη.

Συμπτώματα

Η εκδήλωση της νόσου εξαρτάται άμεσα από το πού βρίσκονται οι πέτρες του ουροποιητικού, καθώς και από το μέγεθός τους, τη φύση της επιφάνειας και την κινητικότητά τους. Τα κύρια σημάδια της ουρολιθίασης στις γάτες περιλαμβάνουν:

• πόνος κατά την ούρηση, ο οποίος εκδηλώνεται από το άγχος του ζώου όταν επισκέπτεται την τουαλέτα, μια τεταμένη στάση, καθώς και παράπονους ήχους.
• συχνουρία;
• αιματουρία, δηλαδή εμφάνιση αίματος στα ούρα, ενώ τα ούρα γίνονται κόκκινα.
• κολικούς, οι οποίοι μπορεί να είναι συνεχείς ή να εκδηλωθούν σε αιχμηρές κρίσεις (μπορείτε να καταλάβετε τους κολικούς από το άγχος της γάτας, να πετάει στο δωμάτιο και να νιαουρίζει).

Θα ήθελα επίσης να επιστήσω την προσοχή στο γεγονός ότι σε περίπτωση απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος με πέτρες του ουροποιητικού, η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από στασιμότητα των ούρων. Μερικές φορές ένα ζώο μπορεί να πεθάνει από ουραιμία (δηλητηρίαση του σώματος από προϊόντα στάσιμων ούρων). Ο αριθμός των λίθων μπορεί να κυμαίνεται από μία έως αρκετές εκατοντάδες. Οι πέτρες τραυματίζουν τον βλεννογόνο, με αποτέλεσμα να αναπτύσσεται φλεγμονή, η οποία μπορεί να προκαλέσει ασθένειες της ουροδόχου κύστης, των νεφρών και πυώδη ουρηθρίτιδα. Σε περίπτωση που η διαδικασία της νόσου περιπλέκεται από πυελίτιδα ή πυελονεφρίτιδα, δηλαδή φλεγμονή των νεφρών, τότε μπορεί να εμφανιστούν σημεία χαρακτηριστικά αυτών των ασθενειών:

• άνοδος θερμοκρασίας;
• αδυναμία, καταπίεση, που μπορεί να αντικατασταθεί από άγχος.
• η εμφάνιση πύου στα ούρα, ενώ γίνεται θολό και έχει δυσάρεστη οσμή.

Εάν τουλάχιστον ένα από τα σημάδια που αναφέρονται παραπάνω έχει παρατηρηθεί σε μια γάτα, τότε καλό είναι να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό κτηνίατρο. Δεν είναι δυνατό να κάνετε διάγνωση μόνοι σας στο σπίτι. Στην κτηνιατρική κλινική, είναι απαραίτητο να περιγραφούν με ακρίβεια τα σημάδια που παρατηρήθηκαν, καθώς και να μιλήσουμε λεπτομερώς για τη σίτιση. Θα χρειαστεί επίσης να κάνετε μια εξέταση ούρων της γάτας στο εργαστήριο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προτείνουν να κάνουν υπερηχογράφημα ή ακτινογραφία.

Εργαστηριακά προσδιορίζεται συνήθως η παρουσία στα ούρα κρυστάλλων αλάτων ουρικού οξέος, του επιθηλίου της νεφρικής πυέλου και των κυλίνδρων των ούρων. Με βάση εργαστηριακά δεδομένα, τα αποτελέσματα του υπερήχου (ακτινογραφία) κάνουν την τελική διάγνωση της ουρολιθίασης σε γάτα. Ωστόσο, η νόσος του ουροποιητικού συστήματος δεν υποδηλώνει πάντα την παρουσία λίθων, μπορεί να έχει διαφορετικές αιτίες και να διαφέρει για σκύλους και γάτες .
Οι ασθένειες του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος, στην ουσία, μπορούν να εξηγηθούν από τους ακόλουθους παράγοντες:

1. Κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης) μολυσματικής προέλευσης: όταν εντοπίζεται μεγάλος αριθμός βακτηρίων στα ούρα. Στις γάτες, η λοιμώδης κυστίτιδα είναι αρκετά σπάνια.
2. Ιδιοπαθής κυστίτιδα: συχνή στις γάτες, μεταξύ των οποίων ευθύνεται για περισσότερο από το 60 τοις εκατό των ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος. Στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας εμπλέκονται πολλοί παράγοντες, όπως το άγχος, οι συνθήκες διαβίωσης (παρουσία αρκετών γατών στο σπίτι, διατήρηση αποκλειστικά σε εσωτερικούς χώρους κ.λπ.). Παραδόξως, η διατροφή παίζει βασικό ρόλο στην πρόληψη και τη θεραπεία αυτής της ασθένειας.
3. Λίθοι του ουροποιητικού (πέτρες), που στα ζώα σχηματίζονται συνήθως στην ουροδόχο κύστη, και καθόλου στα νεφρά, όπως στον άνθρωπο. Ο κύριος ρόλος στην πρόληψη της υποτροπής αυτής της ασθένειας παίζει η διατροφή.
4. Όγκοι.

Για να γίνει ακριβής διάγνωση, είναι απαραίτητο να περάσει μια κλινική ανάλυση ούρων και μόνο μετά τα αποτελέσματά της, να εξαχθούν τα κατάλληλα συμπεράσματα.

Τι είναι η πέτρα του ουροποιητικού

Στην πραγματικότητα, οι πέτρες του ουροποιητικού σχηματίζονται από τους κρυστάλλους που υπάρχουν στην ουροδόχο κύστη. Αυτοί οι ίδιοι κρύσταλλοι, ακόμη και αν δεν σχηματίζουν πέτρες, μπορούν ωστόσο να προκαλέσουν κλινικά σημάδια ουρολοιμώξεων ή ακόμη και να εμποδίσουν τη ροή των ούρων, κάτι που είναι απειλητικό για τη ζωή του ζώου.

Οι κρύσταλλοι σχηματίζονται όταν τα ούρα είναι κορεσμένα με μέταλλα ως αποτέλεσμα μεταβολικών διαταραχών ή διαταραχών σίτισης, οι οποίες μπορούν να δημιουργήσουν ευνοϊκές συνθήκες για το σχηματισμό λίθων ούρων. Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν την αυταπάτη ότι η ξηρή τροφή προωθεί το σχηματισμό λίθων στο ουροποιητικό σύστημα. Εξάλλου, με τη σωστή επιλογή τροφής υψηλής ποιότητας, βοηθά στην προστασία του ουροποιητικού συστήματος.

Είδη λίθων

Πέτρες στρουβίτη:Τα πιο κοινά σχηματίζονται από ιόντα φωσφορικού, αμμωνίου και μαγνησίου. Συχνά σχηματίζεται σε σκύλους με λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, γεγονός που περιπλέκει την πορεία της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, και τα δύο προβλήματα πρέπει να αντιμετωπίζονται ταυτόχρονα.

Πέτρες οξαλικού ασβεστίου:είναι επίσης κοινά τόσο σε σκύλους όσο και σε γάτες.

Πέτρες ουρικού αμμωνίου:είναι πολύ λιγότερο συχνές, συχνά συνδέονται με ηπατική νόσο.

Πέτρες κυστίνης:το πιο σπάνιο από όλα που αναφέρονται.

Οι πέτρες μπορεί να είναι διαφόρων μεγεθών, απλές ή πολλαπλές, ένας ή περισσότεροι τύποι ταυτόχρονα. Για να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί ο τύπος των λίθων. Επομένως, εάν το κατοικίδιο ζώο σας έχει αφαιρέσει μια πέτρα χειρουργικά, πάρτε την για ανάλυση, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της οποίας ο κτηνίατρος θα μπορεί να επιλέξει την κατάλληλη θεραπεία για το ζώο. Η θεραπεία θα περιλαμβάνει πιθανώς αντιβιοτικά για την καταπολέμηση μιας πιθανής λοίμωξης της ουροδόχου κύστης, αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη μείωση της φλεγμονής στο ουροποιητικό σύστημα ή φάρμακα για την αλλαγή του pH των ούρων. Με την ιδιοπαθή κυστίτιδα, οι φερομόνες μπορούν να εισέλθουν για να βοηθήσουν το ζώο να αντιμετωπίσει το στρες.

Οι πέτρες στρουβίτη μπορούν να διαλυθούν ακολουθώντας ειδικές δίαιτες. Συνήθως μια τέτοια δίαιτα περιέχει υψηλότερο ποσοστό νατρίου, αλλά η ποσότητα του είναι ασφαλής για την υγεία του ζώου, που διεγείρει τη δίψα και την πρόσληψη υγρών και ως εκ τούτου οδηγεί στο σχηματισμό λιγότερο συμπυκνωμένων ούρων. Επιπλέον, η σύνθεση τέτοιων τροφών μειώνει τη συγκέντρωση μετάλλων στα ούρα και τα οξινίζει. Οι πέτρες κυστίνης και ουρικού αμμωνίου μπορούν επίσης να διαλυθούν, αλλά αυτό απαιτεί μια εντελώς διαφορετική διατροφή που αλκαλοποιεί τα ούρα. Οι πέτρες οξαλικού ασβεστίου είναι αδιάλυτες. Έτσι, θα πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά υπό αναισθησία.

Οι πέτρες του ουροποιητικού στις γάτες μπορεί να έχουν διάμετρο έως και ένα εκατοστό. Δεν σχηματίζονται υπό την επίδραση της τροφής, αλλά η τροφή μπορεί να αποκαλύψει την παρουσία τους.

προδιάθεση για ασθένεια

Οι φυλές που επηρεάζονται συχνότερα από το σχηματισμό οξαλικών περιλαμβάνουν:

• Βιρμανίας;
• Περσικός;
• Ρωσικό μπλε?
• Μέιν Κουν;
• Σιαμαίος.

Η συγκέντρωση της ουρίας στα ούρα του ζώου εξαρτάται άμεσα από την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες (πρωτεΐνη) στη διατροφή του ζώου. Η υπερβολική περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στην τροφή για γάτες (βόειο κρέας - 16,7%, κοτόπουλο - 19%, ψάρι - 18,5%, τυρί cottage - 16,7%), με μειωμένο μεταβολισμό πουρίνης (το τελικό προϊόν του μεταβολισμού των πουρινών είναι το ουρικό οξύ), οδηγεί σε ανάπτυξη ουρικού όξινη ουρολιθίαση σε γάτες. Η μείωση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνη έχει θετική επίδραση, καθώς βοηθά στη μείωση της ποσότητας του υποστρώματος ευνοϊκού για την ανάπτυξη παθογόνων βακτηρίων. Η διατροφή με γαλακτικό οξύ και η χορτοφαγική διατροφή συμβάλλουν στην ανάπτυξη αλκαλικής ουρολιθίασης

Ο κίνδυνος ανάπτυξης ουρολιθίασης στις γάτες είναι υψηλότερος:

• με συνεχή συντήρηση στο σπίτι?
• μετά από ευνουχισμό, αποστείρωση.
• με υπερβολικό σωματικό βάρος?
• με ακατάλληλη σίτιση?
• σε γάτες (οι γάτες υποφέρουν από ουρολιθίαση πολύ πιο συχνά από τις γάτες).
• σε ενήλικα ζώα (οι πέτρες στρουβίτη σχηματίζονται συχνότερα σε γάτες ηλικίας κάτω των 4 ετών, η αιχμή του σχηματισμού οξαλικών λίθων εμφανίζεται στην περίοδο 10-15 ετών).

Πρόληψη και θεραπεία

Η πρόληψη έγκειται στη βελτίωση των συνθηκών για τη σίτιση και το πότισμα της γάτας. Φροντίστε να φροντίζετε για μια ποικίλη διατροφή. Προσπαθήστε να αποφύγετε να δίνετε μονότονη τροφή και να πίνετε σκληρό νερό. Εισαγάγετε βιταμίνες στη διατροφή του κατοικίδιου ζώου σας. Μην ξεχνάτε να κάνετε τακτικές βόλτες. Μερικές φορές μπορείτε επίσης να πάρετε τα ούρα για ανάλυση στο εργαστήριο, όπου θα είναι δυνατή η εξέταση του ιζήματος για την ανίχνευση της νόσου στα αρχικά στάδια.

Για τη θεραπεία της ουρολιθίασης σε γάτες, χρησιμοποιείται συμπτωματική θεραπεία, συνιστάται η χρήση παυσίπονων, καθώς και αντισπασμωδικών.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητη η ανίχνευση της ουρήθρας ή ακόμη και η χειρουργική αφαίρεση των λίθων του ουροποιητικού.

Συνήθως χρησιμοποιείται το ακόλουθο θεραπευτικό σχήμα:

• Η αντιβιοτική θεραπεία συνιστάται για την ανακούφιση της φλεγμονής.
• Μπορεί να μην είναι περιττό να δώσουμε στη γάτα φαρμακευτικά βότανα: αφέψημα από φύλλα βατόμουρου, ρίζα μαϊντανού.
• η χρήση φαρμάκων που απολυμαίνουν το ουροποιητικό σύστημα (φουραδονίνη, ουροσουλφάνη, μετρονιδαζόλη).
• για καταστροφή, αφαίρεση λίθων, άμμος - ουραδόν, κυστόνη συνταγογραφούνται μέσα.
• αφαίρεση σπασμού, εξάλειψη του πόνου, κολικούς - για αυτό, χορηγούνται ενδομυϊκά no-shpu, analgin, baralgin ή άλλα αντισπασμωδικά φάρμακα.
• μετατόπιση της πέτρας - συνήθως εγχέεται ένα διάλυμα νοβοκαΐνης στην ουρήθρα και μετά από λίγο προσπαθούν να μετακινήσουν την πέτρα στην ουροδόχο κύστη (αυτός ο χειρισμός πραγματοποιείται εάν η γάτα έχει απόφραξη της ουρήθρας με πέτρες ούρων).
• πλύσιμο της κύστης με αντιφλεγμονώδη φάρμακα (διάλυμα χλωριούχου νατρίου με αντιβιοτικό).

διαιτοθεραπεία

πέτρες στρουβίτη, μπορεί να διαλυθεί με ειδικές δίαιτες της Royal Canin. και Hills Αυτή η δίαιτα περιέχει περισσότερο νάτριο (σε ασφαλή ποσότητα για τη γάτα), το οποίο διεγείρει τη δίψα και συνεπώς την πρόσληψη νερού, με αποτέλεσμα πιο αραιά ούρα. Επίσης, αυτή η τροφή μειώνει τη συγκέντρωση μετάλλων (μαγνήσιο και φώσφορο) στα ούρα και τα οξινίζει.

Με πέτρες στρουβίτη, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν:

• τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ενώσεις ασβεστίου.
• γάλα;
• τυρί cottage?
• κρόκος αυγού);
• πηγμένο γάλα.

• βραστό βοδινό;
• μοσχαρίσιο;
• αυγό (πρωτεΐνη)?
• καρότο;
• πλιγούρι βρώμης (σε μικρή ποσότητα).
• συκώτι, λάχανο, ψάρι (χέλι, λούτσος).

Κατά την εφαρμογή των διατροφικών σιτηρεσίων, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη ορισμένες αποχρώσεις. Η οξινιστική επίδραση της τροφής στα ούρα μπορεί να είναι τόσο υπερβολική όσο και ανεπαρκής. Επομένως, κατά τη διαδικασία της θεραπείας, απαιτείται επαναλαμβανόμενη ανάλυση ούρων. Όλες οι φαρμακευτικές τροφές έχουν αντενδείξεις, επομένως, πριν τις δώσετε στα κατοικίδιά σας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον κτηνίατρό σας. Οι κατασκευαστές τροφών για γάτες δεν συνιστούν τον συνδυασμό έτοιμων ξηρών ή κονσερβοποιημένων τροφών με φυσική (σπιτική) τροφή. Απαγορεύεται αυστηρά η ανάμειξη έτοιμων τροφών με χυλό ή άλλα προϊόντα σε ένα μπολ ταΐσματος για γάτες. Φρέσκο, καθαρό νερό (κατά προτίμηση φιλτραρισμένο) πρέπει να είναι διαθέσιμο στη γάτα ανά πάσα στιγμή.

Πέτρες ουρικού οξέος και κυστίνηςμπορεί επίσης να διαλυθεί. Για τη διάλυσή τους χρησιμοποιείται ειδική δίαιτα της Royal Canin ή Hills, η οποία αλκαλοποιεί τα ούρα.

Δυστυχώς, πέτρες οξαλικού ασβεστίου, είναι αδιάλυτες. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά με γενική αναισθησία.

Στο οξαλικές πέτρεςη δίαιτα πρέπει να περιορίζει την πρόσληψη:

• οξαλικό οξύ;
• συκώτι;
• νεφρά;
• τροφές πλούσιες σε ασβέστιο (γάλα, τυρί, τυρί κότατζ κ.λπ.).

Είναι απαραίτητο να υπάρχουν στη διατροφή τα ακόλουθα τρόφιμα:

• παντζάρι;
• κουνουπίδι;
• μπιζέλια, όσπρια?
• βραστό κρέας?
• ψάρι;
• σιτηρά;
• λαχανικά.

Σε ακραίες περιπτώσεις, γίνεται κυστομία. Πρόκειται για ένα χειρουργικό άνοιγμα της κοιλότητας της ουροδόχου κύστης για την αφαίρεση λίθων. Τέτοια μέτρα λαμβάνονται εάν οι πέτρες φτάσουν σε μεγέθη που δεν επιτρέπουν την εξαγωγή με λιγότερο ριζοσπαστικές μεθόδους.

Κατά τη θεραπεία της ουρολιθίασης, είναι επίσης απαραίτητο να διορθωθεί και να διατηρηθεί η φυσιολογική λειτουργία όλων των συστημάτων του σώματος, συγκεκριμένα: η εντατική καταπολέμηση της δηλητηρίασης και η αναπλήρωση της απώλειας αίματος και υγρών, ο έλεγχος της λειτουργίας των νεφρών και της καρδιάς και η πρόληψη της υποθερμίας το ζώο. Όλο αυτό το σύμπλεγμα εργασιών επιλύεται με την κατάλληλη θεραπεία έγχυσης (σταγονομετρικά) σε συνδυασμό με πρόσθετες μελέτες ούρων, αίματος και καρδιακής λειτουργίας.

Ορισμοί της έννοιας " νόσος της ουρολιθίασης«Μπορείς να δώσεις πολλά. Με απλά λόγια, η ουσία του είναι αυτή - λόγω μεταβολικών διαταραχών στο σώμα των σκύλων και των γατών, σχηματίζονται πέτρες στα ούρα και το ουροποιητικό σύστημα, που ονομάζονται ουρόλιθοι ή λίθοι.

Τα ούρα είναι ένα πολύπλοκο διάλυμα, το οποίο είναι απαραίτητο μέσο για την απομάκρυνση των μεταβολικών προϊόντων από τον οργανισμό. Προϊόντα μεταβολισμού (ουρία και κρεατινίνη), μέταλλα (ασβέστιο, μαγνήσιο, φωσφορικά άλατα), ηλεκτρολύτες (νάτριο και κάλιο), νερό απεκκρίνονται στα ούρα, το pH των ούρων ποικίλλει ανάλογα με την ομοιοστατική διατήρηση της οξεοβασικής ισορροπίας. Οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ουρολιθίασης στα ζώα. Η μηχανική απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος με λίθους είναι η αιτία της ουρολιθίασης. Μπορεί να σχηματιστούν πέτρες τόσο στους νεφρούς όσο και στο ουροποιητικό σύστημα, αλλά τα κλινικά συμπτώματα της ουρολιθίασης σχετίζονται με ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Διάγνωση. Η ουρολιθίαση εγκαθίσταται όταν εντοπίζονται πέτρες σε φρέσκα ούρα, στην ουροδόχο κύστη με υπερηχογραφικό ή ακτινολογικό έλεγχο και την ανίχνευση λίθων κατά την επέμβαση αφαίρεσής τους. Η παρουσία λίθων στα ούρα που παρέμειναν για περισσότερο από μία ώρα δεν δικαιολογεί το συμπέρασμα ότι υπάρχει ουρολιθίαση, καθώς οι ουρόλιθοι μπορεί να καθιζάνουν ως αποτέλεσμα φυσικών χημικών αντιδράσεων.

Οι ουρόλιθοι ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό ως προς τη σύσταση - από ομοιογενείς (κυστίνη) έως ένα σύνθετο μείγμα μετάλλων, ακόμη και μετάλλων και πρωτεϊνών. Διαφέρουν επίσης στην εμφάνιση - από μαλακές εναποθέσεις αμμώδους υλικού (βλεννοειδές βύσματα), που παρατηρούνται κυρίως σε γάτες και αποτελούνται από ένα κέλυφος που μοιάζει με πρωτεΐνη γεμάτο με περιεκτικότητα σε μεταλλικά στοιχεία, έως σκληρές, λείες ή ανώμαλες πέτρες, που αποτελούνται κυρίως από μέταλλα και μικρά μήτρες. Δεν θα περιγράψουμε λεπτομερώς τις ιδιότητες καθεμιάς από τις πέτρες, δεν είναι αυτός ο σκοπός αυτού του άρθρου. Οι συνάδελφοι κτηνίατροι που συμμετέχουν σε μια εις βάθος μελέτη αυτού του προβλήματος μπορούν να ανατρέξουν στις σχετικές οδηγίες.

Ο σχηματισμός λίθων συμβαίνει για τους εξής λόγους:

1. Εάν η συγκέντρωση των συστατικών του ουρόλιθου στα ούρα είναι μεγαλύτερη από την πιθανότητα διάλυσης και απέκκρισής τους χωρίς σχηματισμό κρυστάλλου.
2. Ορισμένοι τύποι κρυστάλλων είναι ευαίσθητοι στο pH των ούρων. Έτσι, οι στρουβίτες σχηματίζονται μόνο στα αλκαλικά ούρα (PH> 7,0). Το οξαλικό ασβέστιο γενικά δεν είναι ευαίσθητο στο pH των ούρων.
3. Ο σχηματισμός μεγάλων κρυστάλλων που μπορεί να προκαλέσουν απόφραξη (απόφραξη) του ουροποιητικού θα πρέπει να συμβεί πολύ γρήγορα, γιατί. με τον αργό σχηματισμό κρυστάλλων, ξεπλένονται από την κύστη χωρίς να έχουν χρόνο να κάνουν κακό.
4. Η παρουσία πυρήνα (βάσης) για να ξεκινήσει ο σχηματισμός μεγάλου ουρόλιθου. Μπορεί να είναι υπολείμματα κυττάρων, υλικό ράμματος, βακτήρια και, σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, ιοί.
5. Ορισμένες βακτηριακές λοιμώξεις μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη ουρολιθίασης. Έτσι, ορισμένες λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης συμβάλλουν στην ανάπτυξη ουρολιθίασης τύπου στρουβίτη σε σκύλους (ειδικά σε σκύλες και κουτάβια του πρώτου έτους της ζωής).

Κλινικά συμπτώματα ουρολιθίασης

Η παρουσία ουρόλιθων στο ουροποιητικό σύστημα μπορεί να προκαλέσει κλινικά συμπτώματα που μπορεί ή όχι να παρατηρήσει ο ιδιοκτήτης του κατοικίδιου. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις γάτες, καθώς κρύβονται από τους ιδιοκτήτες τους και η ούρηση τους δεν φαίνεται πάντα από τους ιδιοκτήτες. Το κύριο κλινικό σύμπτωμα είναι η αδυναμία της φυσικής πράξης της ούρησης ή η ούρηση είναι δύσκολη.

Σε αυτή την περίπτωση, το ζώο συχνά κάθεται (γάτες, γάτες, θηλυκά) ή σηκώνει το πόδι του (αρσενικά), προσπαθεί να ουρήσει, γκρινιάζει, κλαίει, τα ούρα αποβάλλονται σε σταγόνες, συχνά με αίμα.

Η ψηλάφηση της κοιλιάς διαπιστώνει την παρουσία γεμάτης κύστης. Αυτή η διαδικασία μπορεί πάντα να πραγματοποιηθεί σε γάτες· στους σκύλους, μερικές φορές είναι εξαιρετικά δύσκολο να ψηλαφηθεί το κοιλιακό τοίχωμα λόγω των τεντωμένων ισχυρών μυών του κοιλιακού τοιχώματος.

Υπάρχουν διάφοροι βαθμοί ουρολιθίασης:

1. υποκλινική ουρολιθίαση. Τα συμπτώματα που σχετίζονται με την παρουσία ουρόλιθων στο ουροποιητικό σύστημα μπορεί να απουσιάζουν. Ο στρουβίτης, το οξαλικό ασβέστιο και άλλοι ουρόλιθοι που περιέχουν ασβέστιο είναι ραδιοαδιαφανείς και εμφανίζονται στις ακτινογραφίες. Η ανάλυση ούρων μπορεί να δείξει αυξημένους κρυστάλλους και μη φυσιολογικό pH ούρων. Αυτοί οι ουρόλιθοι είναι συνήθως στρουβίτης και μερικές φορές οξαλικό ασβέστιο. Οι πέτρες οξαλικού ασβεστίου έχουν συχνά πολύ ανώμαλη επιφάνεια και μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα (ήπια έως σοβαρά) φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος, ενώ οι λείες στρουβίτες ή οι κυστίνες συχνά δεν προκαλούν καθόλου κλινικά συμπτώματα. Οι νεφρόλιθοι σπάνια συνοδεύονται από κλινικά συμπτώματα, με εξαίρεση την αιματουρία, έως ότου μετακινηθούν στον ουρητήρα, προκαλώντας απόφραξη (απόφραξη) του και υδρονέφρωση.

2. Ήπια συμπτώματα ουρολιθίασης:

• Κάποια αύξηση της συχνουρίας
• Ήπια αιματουρία - χρώση αίματος
• Μικρή αύξηση του χρόνου ούρησης
• Ελαφρά ενόχληση κατά την ούρηση
• Αυξημένο γλείψιμο των γεννητικών οργάνων

3. σοβαρά συμπτώματα:

• Pollakiuria - οι γάτες σχεδόν δεν βγαίνουν από την τουαλέτα τους, οι σκύλοι διαρρέουν συνεχώς και σταγόνες ούρων
• Τενεσμός ούρων (που πρέπει να διακρίνεται από τη δυσκοιλιότητα)
• Σοβαρή αιματουρία - εμφανές αίμα στα ούρα
• Σοβαρή ενόχληση στα ούρα - φωνητική φωνή και εμφανής πόνος
• Κατά την ψηλάφηση, η κύστη είναι πολύ διατεταμένη.
• Πολυδιψία/πολυουρία σε περίπτωση δευτεροπαθούς νεφρικής ανεπάρκειας
• Γενική κατάθλιψη και ανορεξία

4. Συμπτώματα που απειλούν τη ζωή του ζώου:

• Ανουρία (έλλειψη ούρησης)
• Αδυναμία/κατάρρευση
• Αφυδάτωση
• Κατά την ψηλάφηση, η ουροδόχος κύστη μπορεί να μην ανευρεθεί εάν είναι σκασμένη ή ανουρική (διαφορετικά αισθάνεται σαν μια πυκνή μάζα)
• Μπορεί να ανιχνευθεί ουραιμική δυσοσμία του στόματος
• Κάνω εμετό
• σπασμοί

Για να συνταγογραφηθεί επαρκής θεραπεία, ο κτηνίατρος πρέπει να είναι σε θέση να εκτιμήσει τον βαθμό ανάπτυξης της ουρολιθίασης.

Διάγνωση ουρολιθίασης

Η ουρολιθίαση επιβεβαιώνεται:

• Κλινικά συμπτώματα
• Ψηλάφηση ουρόλιθων στην ουροδόχο κύστη σε σκύλους (στις γάτες είναι δύσκολο να ψηλαφηθούν)
• Ακτινοσκιεροί ουρόλιθοι παρατηρούνται σε απλές ακτινογραφίες.
• Ακτινογραφίες αντίθεσης για ακτινοδιαφανείς και μικρούς (διαμέτρου μικρότερης από 2 mm) ουρόλιθους
• Απομόνωση ουρόλιθων κατά την ούρηση (μπορούν να συλλεχθούν σε πλέγμα)

Η ακτινογραφία είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της ραδιοδιαφάνειας, της θέσης εναπόθεσης, του αριθμού και του μεγέθους των ουρόλιθων. Συνήθως, οι πέτρες υπάρχουν σε πολλά σημεία ταυτόχρονα, επομένως η εξέταση όλων των ουροφόρων οδών είναι απαραίτητη.

Ρύζι. 1. Κρύσταλλοι οξαλικού ασβεστίου στα ούρα

Στις γάτες, η ουρολιθίαση συνήθως υποχωρεί με το σχηματισμό στρουβίτη (τριπλό φωσφορικό), αλλά πρόσφατα υπήρξαν περισσότερες περιπτώσεις οξαλικού ασβεστίου στα ούρα των γατών και, ακόμη χειρότερα, ουρολιθίαση μικτού τύπου, όταν τόσο ο στρουβίτης όσο και τα οξαλικά είναι παρόντα στα ούρα σε ουδέτερο επίπεδο pH στα ούρα. Πολλοί κτηνίατροι παραμελούν την εργαστηριακή διάγνωση, βασιζόμενοι στον επιπολασμό του στρουβίτη στις γάτες. Θεωρώ ότι αυτή η προσέγγιση είναι λανθασμένη.

Στους σκύλους, η ουρολιθίαση μπορεί να προχωρήσει με το σχηματισμό όλων των γνωστών ουρόλιθων., επομένως ο εργαστηριακός οπτικός προσδιορισμός του τύπου των λίθων για σκύλους είναι πολύ σημαντικός για το διορισμό της θεραπείας. Το ίζημα ενός δείγματος φρέσκου ούρων 10 ml θα πρέπει να μικροσκοπείται αμέσως μετά τη συλλογή σε θερμοκρασία σώματος, επειδή ο χρόνος, η ψύξη ή η εξάτμιση των ούρων μπορεί να κατακρημνίσουν κρυστάλλους και να δώσουν ψευδώς θετικά ή παράδοξα αποτελέσματα. Οι περισσότεροι από τους κοινούς κρυστάλλους στα ούρα έχουν τυπική εμφάνιση και με έναν μεγάλο αριθμό από αυτούς μπορεί κανείς να κρίνει τη σύνθεση του ουρόλιθου ή τουλάχιστον το εξωτερικό του στρώμα.

Ρύζι. 2. Στρουβίτες

Ρύζι. 3. Στρουβίτης και ερυθροκύτταρα στα ούρα

Θεραπεία της ουρολιθίασης

Η επιλογή της σωστής θεραπείας εξαρτάται από την τοποθεσία(ες) των ουρόλιθων:

νεφρά- Οι νεφρόλιθοι είναι πολύ δύσκολο να αφαιρεθούν χειρουργικά, εκτός εάν συγκεντρώνονται σε έναν νεφρό. Τότε είναι δυνατή η νεφρεκτομή (αφαίρεση του νεφρού). Με τους νεφρόλιθους, είναι δυνατή η ανάπτυξη μετανεφρικής νεφρικής ανεπάρκειας. Η διάλυση των ουρόλιθων στρουβίτη είναι δυνατή με τη συνταγογράφηση ειδικής δίαιτας.

Ουρητήρες- οι ουρόλιθοι στους ουρητήρες αφαιρούνται επιτυχώς χειρουργικά, αλλά θα πρέπει να γνωρίζει κανείς την πιθανότητα εμφάνισης υστερονεφρικής νεφρικής ανεπάρκειας.

Κύστη- η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο των ουρόλιθων. Οι στρουβίτες, τα ουρικά και μερικές φορές οι κυστίνες μπορούν να διαλυθούν και το οξαλικό ασβέστιο και άλλοι ουρόλιθοι που περιέχουν ασβέστιο και διοξείδιο του πυριτίου αφαιρούνται χειρουργικά με συμβατική κυστεοτομή (άνοιγμα της ουροδόχου κύστης και αφαίρεση λίθων).

Ουρήθρα- ανάλογα με το πώς βρίσκονται οι ουρόλιθοι, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι θεραπείας:

1) χειρισμός - χειροκίνητο μασάζ(συχνά χρησιμοποιείται για γάτες με βύσματα άμμου) ή καθετηριασμόςένας μικρός καθετήρας πολυουρεθάνης (για παράδειγμα, ένας ειδικός καθετήρας Jackson για γάτες ή ένας ιατρικός υποκλείδιος καθετήρας με διάμετρο 0,6 - 0,8 mm).

Αν και ο καθετηριασμός χρησιμοποιείται συχνά για την απομάκρυνση ή τη διάσπαση των ουρόλιθων σε γάτες και ορισμένες ράτσες σκύλων, αυτή η θεραπεία είναι η πιο επικίνδυνη για τους ακόλουθους λόγους:

• τραυματίζει τους ιστούς, οδηγώντας σε ίνωση και ουλές, ακολουθούμενες από στένωση της ουρήθρας.
• εισάγει λοίμωξη στο ουροποιητικό σύστημα.

2) Ανάδρομη πλύση ουρήθρας ακολουθούμενη από διάλυση (στρουβίτες, ουράτες και κυστίνες) ή κυστεοτομή (οξαλικό ασβέστιο, άλλοι ουρόλιθοι που περιέχουν ασβέστιο και πυρίτιο) είναι η μόνη θεραπεία για την ουρολιθίαση της ουρήθρας.

Μέθοδος ανάδρομης έκπλυσης των λίθων της ουρήθρας

Στο ζώο χορηγείται γενική αναισθησία ή ισχυρά ηρεμιστικά. Στη συνέχεια εκτελούνται τα ακόλουθα βήματα:

• Αδειάστε την κύστη με κυστεοκέντηση (παρακέντηση της κύστης μέσω του κοιλιακού τοιχώματος)
• Μέσω του ορθού, τα δάχτυλα πιέζουν την ουρήθρα απέναντι από την ηβική κοιλότητα, κάτω από τον ουρόλιθο (αυτό απαιτεί έναν βοηθό)
• Ένας στείρος καθετήρας εισάγεται στην περιφερική ουρήθρα.
• Ασφαλίστε το τμήμα του πέους της ουρήθρας γύρω από τον καθετήρα
• Ο στείρος ορός εγχέεται στον καθετήρα μέσω σύριγγας.
• Όταν η ενδοαυλική πίεση φτάσει στο επιθυμητό σημείο, ο βοηθός αφαιρεί τα δάχτυλα και απελευθερώνει την ουρήθρα
• Υπό την πίεση του αλατούχου διαλύματος, ο ουρόλιθος ωθείται πίσω στην ουροδόχο κύστη
• Μπορείτε να επαναλάβετε τη διαδικασία αρκετές φορές

Μετά από ανάδρομη πλύση, οι υποτροπές απόφραξης είναι πολύ σπάνιες. Στις γάτες, αυτή η μέθοδος συνήθως δεν χρησιμοποιείται· στα αρσενικά, αυτή η μέθοδος χαμηλής πρόσκρουσης συνιστάται συχνά για χρήση.

3) ουρηθροστομία χρησιμοποιείται για αρσενικά όταν ο χειρισμός ή η ανάδρομη έξαψη έχει αποτύχει. Η ουρηθροστομία δημιουργεί ένα μόνιμο άνοιγμα στην ουρήθρα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για επαναλαμβανόμενη απόφραξη της ουρήθρας του πέους σε γάτες και μερικές φορές σε αρσενικά. Αν και αυτή είναι η μόνη θεραπεία για ζώα με μόνιμη απόφραξη της ουρήθρας, πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, επειδή ορισμένες αναφορές δείχνουν ότι το 17% των ουρηθροστομών σε γάτες καταλήγουν σε μετεγχειρητικές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Στο 10% των γατών, η ουρηθροστομία και οι διατροφικές αλλαγές οδηγούν επίσης σε μετεγχειρητική λοίμωξη, ενώ καμία από τις γάτες που έλαβαν δίαιτα δεν έχει ουρολοίμωξη.

Διάλυση

Μπορεί να διαλύσει πέτρες στρουβίτη, ουρικό και κυστίνη. Αυτή είναι η μόνη μη απειλητική για τη ζωή μέθοδος αφαίρεσης λίθων σε ζώα με ουρολιθίαση. Η διάλυση χρησιμοποιείται για πέτρες στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη. Εάν υπάρχει λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, χορηγούνται αντιβιοτικά ως μέρος της θεραπείας με βάση τα αποτελέσματα της καλλιέργειας ούρων και του τεστ ευαισθησίας. Οι λεπτομέρειες της θεραπείας συζητούνται παρακάτω.

Στρουβίτες (φωσφορικό μαγνήσιο αμμώνιο, φωσφορικά τριπέλα). Για να διαλύσετε τις πέτρες στρουβίτη, αρκεί να τηρείτε αυστηρά ειδικές κτηνιατρικές δίαιτες. Εκπροσωπούνται αρκετά ευρέως στη ρωσική αγορά, οποιαδήποτε κτηνιατρική κλινική στη Μόσχα και μεγάλες πόλεις της Ρωσίας μπορεί να προσφέρει μια κτηνιατρική δίαιτα για το κατοικίδιο ζώο σας. Χρησιμοποιούμε με επιτυχία ροές Purina (UR) και Hills (s/d, c/d).

Αυτές οι τροφές συμβάλλουν στην οξίνιση των ούρων, προκαλώντας τη διάλυση του στρουβίτη. Επιπλέον, η υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο σε αυτές τις δίαιτες διεγείρει τη διούρηση (ούρηση), η οποία βοηθά στην έκπλυση της ουροδόχου κύστης και στην απομάκρυνση των συσσωρευμένων αλάτων το συντομότερο δυνατό. Με την ουρολιθίαση που δεν επιπλέκεται από βακτηριακές λοιμώξεις, η θεραπεία με ειδικές δίαιτες φέρνει θετικά αποτελέσματα ήδη 4-5 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η όσο το δυνατόν πιο έγκαιρη επίσκεψη στον κτηνίατρο και η έγκαιρη διάγνωση της ουρολιθίασης συμβάλλει στην ταχεία ανάρρωση του ζώου και ελαχιστοποιεί πιθανές υποτροπές της νόσου. Μεγάλη σημασία έχει η συμμόρφωση του ιδιοκτήτη με το πρόγραμμα διατροφής του ζώου. ΤΙΠΟΤΑ, εκτός από ειδική διατροφή, το ζώο δεν μπορεί να δοθεί παραπάνω!!!

Ο ποιοτικός έλεγχος της θεραπείας διενεργείται με εργαστηριακές εξετάσεις ούρων και ακτινογραφία για την παρουσία λίθων στην ουροδόχο κύστη. Σε περίπτωση απουσίας λίθων στα ούρα και στις εικόνες, η θεραπεία αναγνωρίζεται ως αποτελεσματική και το καθήκον του ιδιοκτήτη στο μέλλον είναι ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΗ εξέταση ούρων τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες. Κατά τη γνώμη μας, ο βέλτιστος χρόνος για την παράδοση ελέγχου των τεστ είναι 3 μήνες.

Το εργαστήριο αξιολογεί το pH των ούρων, καθώς και την παρουσία και ανάλυση του ιζήματος των ούρων, προσδιορίζοντας τον τύπο και τον αριθμό των κρυστάλλων των ούρων.

Θεραπεία αδιάλυτων ουρόλιθων

-Οξαλικό ασβέστιο
Οι ουρόλιθοι οξαλικού ασβεστίου είναι πιο συνηθισμένοι σε ορισμένες ράτσες σκύλων (Yorkshire Terriers και Miniature Schnauzers) και τα τελευταία χρόνια έχουν γίνει αισθητά πιο συχνοί, ειδικά στις γάτες.
Δυστυχώς, αυτός ο τύπος κρυστάλλου είναι εντελώς αδιάλυτος και η θεραπεία αυτού του τύπου ουρολιθίασης πραγματοποιείται αποκλειστικά με χειρουργική αφαίρεση λίθων από την ουροδόχο κύστη. Μερικές φορές απαιτούνται 3-4 επεμβάσεις το χρόνο εάν η ένταση του σχηματισμού οξαλικού είναι πολύ υψηλή.
Για να αποφευχθεί η υποτροπή, είναι απαραίτητο να μειωθεί η συγκέντρωση ασβεστίου και οξαλικών στα ούρα. Η πρόληψη είναι δυνατή με ειδικές δίαιτες (Hills x/d, Eucanuba Oxalat Urinary Formula κ.λπ.). Επαναλαμβάνω. ΠΡΟΛΗΨΗ. Όχι όμως η διάλυση των οξαλικών λίθων!

-Φωσφορικά ασβέστιο
Η κρυσταλλουρία φωσφορικού ασβεστίου εκδηλώνεται με διάφορες μορφές: τόσο σε άμορφο (φωσφορικό ασβέστιο) όσο και με τη μορφή υδροφωσφορικών ασβεστίου (βουρτσίτης). Αυτά τα μέταλλα υπάρχουν συχνά σε μεικτούς ουρόλιθους μαζί με στρουβίτη, ουρικό ή οξαλικό ασβέστιο. Οι περισσότεροι κρύσταλλοι φωσφορικού ασβεστίου (με εξαίρεση τον βουρτσίτη) είναι ευαίσθητοι στο pH και σχηματίζονται στα αλκαλικά ούρα.
Δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί ιατρικό πρωτόκολλο για τη διάλυση αυτών των ουρόλιθων, επομένως συνιστάται η χειρουργική αφαίρεση και η πρόληψη της υπερασβεστιουρίας (όπως στην περίπτωση της ουρολιθίασης από οξαλατοασβέστιο ασβεστίου), αλλά όχι η αλκαλοποίηση των ούρων.

- Διοξείδιο του πυριτίου (πυριτικά)
Οι πυριτικοί ουρόλιθοι είναι σπάνιοι σε σκύλους. Ονομάζονται "Jack stones". Η αιτιολογία αυτών των ουρόλιθων δεν είναι απολύτως σαφής, ωστόσο, πιστεύεται ότι ο κίνδυνος σχηματισμού αυτών των λίθων αυξάνεται εάν ο σκύλος τρώει χώμα ή είδη λαχανικών που έχουν μολυνθεί από το έδαφος (rutabaga, παντζάρια). Προσωπικά δεν έχω συναντήσει ποτέ αυτού του τύπου ουρολιθίαση.
Με κλινικά συμπτώματα, η μόνη θεραπεία είναι η χειρουργική αφαίρεση λίθων και ως προληπτικό μέτρο, συνιστάται ο σκύλος να μην τρώει χώμα ή βλάστηση που έχει μολυνθεί από αυτό.

Ουρολιθίαση(ουρολιθίαση)

Ουρολιθίαση(ουρολιθίαση) – η ασθένεια χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό λίθων και άμμου στα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα. Τα ζώα όλων των ειδών είναι άρρωστα, αλλά πιο συχνά νεαρά πρόβατα, βοοειδή και βιζόν.

Η ασθένεια συχνά εξαπλώνεται μαζικά μεταξύ των ταύρων σε εξειδικευμένα συγκροτήματα για πάχυνση βοοειδών. Τα άρρωστα ζώα αντιμετωπίζονται δύσκολα και υπόκεινται σε θανάτωση.

Αιτιολογία . Η κύρια αιτία της ουρολιθίασης είναι η παραβίαση του μεταβολισμού βιταμινών και μετάλλων στο σώμα, ειδικά η έλλειψη ρετινόλης και η παραβίαση του σχήματος κατανάλωσης.

Το απολεπισμένο επιθήλιο με υπο- και αβιταμίνωση Α χρησιμεύει ως βάση για την κρυστάλλωση των αλάτων σε αυτό και το σχηματισμό λίθων. Αυτές οι παραβιάσεις συνήθως παρατηρούνται με συμπυκνωμένο τύπο σίτισης με ένταξη στη διατροφή μεγάλης ποσότητας κρέατος και οστών ή ιχθυάλευρου και διαφόρων προμίξεων μετάλλων.

Συμπτώματα . Τα κλινικά σημεία εξαρτώνται από τη θέση των λίθων και το μέγεθός τους. Με το σχηματισμό μικρών λίθων και άμμου, που αναδύονται ανώδυνα από την ουρήθρα, δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα. Ζωντανά κλινικά σημάδια της νόσου εμφανίζονται όταν οι πέτρες κλείνουν την περιοχή του ουροποιητικού συστήματος. Με μερική απόφραξη, υπάρχει περιοδικός πόνος κατά την ούρηση, τα ούρα αποβάλλονται κατά διαστήματα, σε ένα λεπτό ρεύμα ή σταγόνες. Με πλήρη απόφραξη, σημειώνονται σοβαροί κολικοί, τα ζώα στενάζουν, τρίζουν τα δόντια τους.

Στα ούρα με ουρολιθίαση εντοπίζονται λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, ξεφουσκωμένο επιθήλιο, μικρές πέτρες, άμμος ούρων.

Με την ανάπτυξη φλεγμονής, εμφανίζονται συμπτώματα πυελίτιδας, ουροκυστίτιδας, ουρηθρίτιδας και ο αριθμός των λευκοκυττάρων στα ούρα αυξάνεται.

Διάγνωση και διαφορική διάγνωση . Η διάγνωση βασίζεται σε χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα και εργαστηριακές εξετάσεις ούρων, εάν είναι απαραίτητο, ακτινοσκόπηση και ορθική εξέταση.

Η ουρολιθίαση πρέπει να διαφοροποιείται από τη νεφρίτιδα, την πυελίτιδα και την ουροκυστίτιδα.

Θεραπευτική αγωγή . Οι μικρές πέτρες και η άμμος μπορούν να αφαιρεθούν με διάφορα διουρητικά και αντισπασμωδικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αφαίρεση των λίθων διευκολύνεται με καθετηριασμό και πλύση της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Οι μεγάλες πέτρες αφαιρούνται χειρουργικά. Με την επιπλοκή της ουρολιθίασης από τη φλεγμονώδη διαδικασία, συνταγογραφείται θεραπεία, όπως με την πυελίτιδα και την ουροκυστίτιδα. Σε όλες τις περιπτώσεις, για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση των λίθων, είναι απαραίτητο να οργανωθεί μια πλήρης σίτιση και να παρέχεται άφθονο νερό.

Πρόληψηβασίζεται στη συμμόρφωση με την τεχνολογία σίτισης, ποτίσματος και διατήρησης των ζώων, παρέχοντάς τους ενεργητική άσκηση. Επιπλέον, οι φλεγμονώδεις ασθένειες της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος θα πρέπει να αντιμετωπίζονται έγκαιρα.