Ηπατίτιδα C: τι είναι και πώς μεταδίδεται. Παρενέργειες της αντιιικής θεραπείας

Η ηπατίτιδα C είναι τρομακτική σήμερα ανίατη ασθένεια, την οποία οι γιατροί συγκρίνουν με τη μόλυνση από τον ιό HIV. Εν μέρει, αυτό έχει κάποιο νόημα, αφού ο παθογόνος ιός, διεισδύοντας στο αίμα, εξαπλώνεται σταδιακά σε όλο το σώμα και εξασφαλίζει τον αργό θάνατο του ασθενούς. Δεν είναι δυνατόν να εξαλειφθεί, ο εμβολιασμός για την προστασία του οργανισμού είναι επίσης άγνωστος και η κλινική έκβαση είναι η πιο απρόβλεπτη και τις περισσότερες φορές δυσμενής. Ένα πράγμα είναι γνωστό: πρώτον, η ιογενής ηπατίτιδα εξελίσσεται σε οξεία μορφή, αλλά λόγω της έλλειψης θετικής δυναμικής της νόσου, οι γιατροί κάνουν μια απογοητευτική διάγνωση. χρόνια ηπατίτιδα».

Πολλοί σκέφτονται το ερώτημα, από πού προήλθε η ιογενής ηπατίτιδα, τι προηγήθηκε μιας τόσο εκτεταμένης παθολογικής διαδικασίας; Οι γιατροί γνωρίζουν σχετικά το ιατρικό ιστορικό αυτού μολυσματική ασθένεια, καθώς χιλιάδες επιστήμονες σε όλο τον κόσμο αγωνίζονται να αναπτύξουν μια πανάκεια και να σώσουν τις ζωές ασθενών.

Πώς εμφανίστηκε η ηπατίτιδα C;

Οι επιστήμονες έλαβαν απάντηση σε αυτό το ερώτημα όχι πολύ καιρό πριν και μια άλλη εργαστηριακή μελέτη έδειξε ότι ο ιός μεταδόθηκε στους ανθρώπους από νυχτερίδες. Αυτά τα μυστηριώδη θηλαστικά έχουν ήδη προκαλέσει στην ανθρωπότητα πολλές ανησυχίες, για να θυμόμαστε τουλάχιστον την προέλευση του Έμπολα και του SARS. αλλά τώρα τα ξένα μέσα λένε ανοιχτά ότι οι ιοί που κυριαρχούν στο σώμα των νυχτερίδων είναι ικανοί να αναπτύξουν ηπατίτιδα C.
Για να επιβεβαιώσουν τις εικασίες τους, οι επιστήμονες χρησιμοποίησαν ένα προοδευτικό επιστημονική μέθοδοςαλληλουχία υψηλής απόδοσης που ασχολείται με λεπτομερείς μελέτεςνουκλεϊκά οξέα στο αίμα. Έτσι, το DNA των νυχτερίδων έδειξε ότι το 5% των ιών από το γένος pegiviruses και ηπατοϊών κυριαρχούν στο αίμα και, όπως γνωρίζετε, ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας C υπό μίσθωση C (HCV) ανήκει επίσης στους ηπατοϊούς.
Αυτή η θεωρία προκαλεί διαμάχες στον επιστημονικό κόσμο, αφού υπάρχουν και ένθερμοι υπερασπιστές των νυχτερίδων που είναι σίγουροι ότι αυτά τα θηλαστικά δεν σχετίζονται με τη μόλυνση του ανθρώπου με ηπατίτιδα. Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου 150 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο επηρεάζονται από αυτή τη θανατηφόρα μόλυνση, επομένως οι σύγχρονοι επιστήμονες δεν εγκαταλείπουν τις προσπάθειές τους να ανακαλύψουν την προέλευσή της.

Ιστορικό της προέλευσης και της ανακάλυψης της ηπατίτιδας C

Πληροφορίες σχετικά με τον πρώτο μολυσμένο ασθενή ελήφθησαν στα μέσα του 1989, αλλά εκείνη την εποχή οι γιατροί δεν είχαν ονομάσει ακόμη προοδευτική παθολογική διαδικασίαιογενής ηπατίτιδα. Σε ασθενείς των οποίων το αίμα δεν είχε HBsAg, η ηπατίτιδα μετά τη μετάγγιση εξελίχθηκε γρήγορα.

Δομικό διάγραμμα του ιού του ιού της ηπατίτιδας C

Οι γιατροί έκαναν μια σειρά εργαστηριακή έρευνακαι προσδιορίστε ότι υπάρχει ένας νέος παράγοντας στο αίμα που διαφέρει ως προς το περιεχόμενο και την προέλευση από τους ιούς HBV και GA. Μια αναδρομική ανάλυση βοήθησε στην ανακάλυψη μιας νέας ασθένειας, η οποία αργότερα έλαβε το γνωστό όνομα «Ηπατίτιδα C». Είναι απογοητευτικό που τα χρόνια πέρασαν και το ιατρικό ιστορικό δεν βρέθηκε ποτέ, δηλαδή οι αιτίες του ιού στον οργανισμό είναι τόσες πολλές κλινικές εικόνεςκαι παραμένει μυστήριο.
Στον σύγχρονο κόσμο, δεν υπάρχει ακριβής ιδέα για τον αιτιολογικό παράγοντα της ηπατίτιδας C, ο οποίος σχετίζεται με τις δυσκολίες συσσώρευσης σε το σωστό ποσόιικά σωματίδια και την απουσία επαρκώς ζωντανού βιολογικού υλικού. Και, ωστόσο, μόνο χάρη στις μοριακές βιολογικές μεθόδους έρευνας, εμφανίστηκε μια μοναδική ευκαιρία για τον έλεγχο του ιού της ηπατίτιδας C. Και ιδού τι έγινε γνωστό σχετικά:

1. Ανήκει στην οικογένεια των flavivirus.
2. Είναι ένα ασθενές αντιγόνο και ένα επίμονο παθογόνο.
3. Ο ιός είναι ετερογενής σε γενετικό επίπεδο.
4. Εξαπλώνεται σε όλο το σώμα και δεν αντιμετωπίζεται.
5. Έχει σημαντικό αριθμό γονιδίων και φαινοτύπων.
6. Είναι γνωστές 3 γενετικές ομάδες και 7 υποομάδες.
7. Οι πιο συνηθισμένοι γονότυποι είναι οι lb, la και Za.

Στην τελευταία περίπτωση, αξίζει να σημειωθεί ότι μια τέτοια ταξινόμηση υπό όρους καθορίζεται σε εδαφική βάση, για παράδειγμα, ο γονότυπος 1a είναι επίσης γνωστός ως "αμερικανός", το lb θεωρείται "ιαπωνικό" και το Za εκχωρείται στο "ασιάτικο" ομάδα. Το ιατρικό ιστορικό αντιστοιχεί επίσης στην εδαφική διαίρεση και οι εμφανείς εστίες της επιδημίας μπορούν να εντοπιστούν αμέσως.

Ο κίνδυνος της ηπατίτιδας C

Ιός ηπατίτιδας C

Πριν από την εμφάνιση του ιού της ηπατίτιδας C, δεν υπήρχαν γνωστές τροποποιήσεις Α και Β. Απαιτήθηκε διαχωρισμός υπό όρους μόνο μετά το 1989. Πολλοί γιατροί, ερευνώντας συνεχώς αυτή τη μόλυνση, έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα δεν είναι ιάσιμη και η οξεία φάση της νόσου επίσης δεν εγγυάται θετική δυναμική με επαρκή θεραπεία. Ωστόσο, ένα είναι σίγουρο, ότι ο ιός της ηπατίτιδας C έχει αυξημένη τοξικότητα και ο παθογόνος παράγοντας συμβάλλει στη μαζική εξαφάνιση. υγιή κύτταρασυκώτι που συνδέεται με λιπώδη ιστό.

Το ιατρικό ιστορικό έχει τα δικά του χαρακτηριστικά, τα οποία εξαρτώνται από την κατάσταση του ήπατος, την ηλικία του ασθενούς και τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος, αλλά σε κάθε περίπτωση, η ιογενής ηπατίτιδα C οδηγεί τις περισσότερες φορές τον ασθενή σε φυσικό θάνατο.

Είναι πολύ σημαντικό να προσέχετε την υγεία σας, αφού η χρόνια ηπατίτιδα δεν είναι μόνο ανίατη, αλλά γίνεται και θανατική ποινή για τον ασθενή.

Είναι δυνατόν να αναρρώσει από την ηπατίτιδα C χωρίς παρενέργειες;

Κρίνοντας από το γεγονός ότι τώρα διαβάζετε αυτές τις γραμμές, η νίκη στον αγώνα κατά των ασθενειών του ήπατος δεν είναι ακόμα με το μέρος σας ... Και έχετε ήδη σκεφτεί τη θεραπεία με ιντερφερόνη; Αυτό είναι κατανοητό, γιατί η ηπατίτιδα C είναι πολύ σοβαρή ασθένεια, γιατί η σωστή λειτουργία του ήπατος είναι το κλειδί για την υγεία και την ευεξία. Ναυτία και έμετος, κιτρινωπός ή γκριζωπός τόνος δέρματος, πικρή γεύση στο στόμα, σκουρόχρωμα ούρα και διάρροια… Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι γνωστά σε εσάς από πρώτο χέρι. Αλλά ίσως είναι πιο σωστό να αντιμετωπίζουμε όχι την συνέπεια, αλλά την αιτία;

Σήμερα, τα φάρμακα νέας γενιάς Sofosbuvir και Daclatasvir είναι ικανά να σας θεραπεύσουν για πάντα από την ηπατίτιδα C με πιθανότητα 97-100%. Τα πιο πρόσφατα φάρμακαμπορεί να αγοραστεί στη Ρωσία από τον επίσημο αντιπρόσωπο του ινδικού φαρμακευτικού γίγαντα Zydus Heptiza. Παίρνω δωρεάν διαβούλευσησχετικά με τη χρήση σύγχρονων φαρμάκων, καθώς και να μάθετε για τις μεθόδους αγοράς, μπορείτε να επισκεφθείτε τον επίσημο ιστότοπο του προμηθευτή Zydus στη Ρωσία.

Η χρόνια ηπατίτιδα Β είναι μια σοβαρή φλεγμονώδης νόσος του ήπατος που διαρκεί περισσότερο από έξι μήνες από την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων. σύγχρονη ιατρικήμπορεί να προσφέρει πλήρη θεραπεία για αυτή την πάθηση μόνο σε ένα πολύ μικρό ποσοστό όλων των ασθενών. Σε αντίθεση με την οξεία ηπατίτιδα, η οποία συνήθως καταλήγει σε πλήρη ανάρρωση, η χρόνια ηπατίτιδα τις περισσότερες φορές παραμένει εφ' όρου ζωής.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί αυτή η ασθένεια για να περιοριστεί η διαδικασία αναπαραγωγής του ιού και για την ανάρρωση.

Εάν η θεραπεία απορριφθεί, κίρρωση, κακοήθεις όγκοι ή μοιραίο αποτέλεσμα. Πρέπει να αξιοποιηθεί κάθε ευκαιρία για να καθαριστεί ο οργανισμός από τον ιό και να επιτευχθούν τα μέγιστα αποτελέσματα στην υγεία του ήπατος.

Ο ιός της ηπατίτιδας Β μπορεί να ληφθεί μέσω βιολογικών υγρών (αίμα, σπέρμα, μητρικό γάλα κ.λπ.), να τον περάσει από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια του τοκετού. Λόγω της τεράστιας σταθερότητας του παθογόνου έξω από το σώμα, υπάρχει πολύ μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης με οικιακά μέσα λόγω της χρήσης ειδών προσωπικής υγιεινής άλλων ανθρώπων, καθώς και ενέσεων και κοψίματος με μη αποστειρωμένες βελόνες ή λεπίδες. Οποιαδήποτε επαφή μολυσμένου οργάνου με ανοιχτό τραύμα και ακόμη και μικροτραύμα μπορεί να εγκυμονεί τον κίνδυνο μόλυνσης του ιού.

Λόγω της μεγάλης αντοχής και δράσης του, ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας Β είναι ένας από τους πιο επικίνδυνους. Ο αριθμός των ανθρώπων που έχουν μολυνθεί από αυτό έχει ήδη φτάσει τα 400 εκατομμύρια και το ποσοστό θνησιμότητας ξεπερνά το 1 εκατομμύριο ανθρώπους ετησίως. Ο αριθμός των κρουσμάτων συνεχίζει να αυξάνεται, παρά τα μέτρα που έχουν ληφθεί για τον εμβολιασμό του πληθυσμού.

Στην περίπτωση που ένα άτομο που έχει προσβληθεί από ηπατίτιδα Β δεν το αντιληφθεί έγκαιρα συμπτώματα άγχουςκαι δεν λάβει την κατάλληλη θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια. Εάν ο ασθενής κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν συμμορφώθηκε ιατρικές συστάσεις, παραβίασε τη δίαιτα ή κατανάλωσε αλκοόλ και άλλες τοξικές ουσίες, η πιθανότητα μιας τέτοιας μετάβασης αυξάνεται σημαντικά.

Συμπτώματα της νόσου

Αφού ο ιός εισέλθει στο σώμα, αρχίζει να κινείται μαζί με την κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή του ήπατος, όπου αρχίζει να διεισδύει και να πολλαπλασιάζεται. Η περίοδος επώασης συνήθως περνά χωρίς ανησυχητικά συμπτώματα και διαρκεί από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες. Ανάλογα με το ιικό φορτίο που λαμβάνεται, τη γενική κατάσταση του σώματος και το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς, η διαδικασία επώασης μπορεί να μειωθεί ή να αυξηθεί.

Με τη μετάβαση της νόσου στο οξύ στάδιο, αρχίζουν να εμφανίζονται διάφορα συμπτώματα:

• γενική αδιαθεσία, αδυναμία, απώλεια δύναμης.
• πόνοι στις αρθρώσεις?
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υποπύρετο.
• η εμφάνιση δυσφορίας στο δεξιό υποχόνδριο, διόγκωση του ήπατος.
• ναυτία, έμετος, άρνηση φαγητού, δυσλειτουργία των πεπτικών οργάνων.
• πικρία στο στόμα, δυσάρεστη οσμή.
• σκουρόχρωμα και αφρισμένα ούρα, αποχρωματισμός των κοπράνων.
• χρώση δέρμακαι το ασπράδι των ματιών σε ικτερικό χρώμα.

Εάν χορηγηθεί στον ασθενή έγκαιρη βοήθειακαι με την κατάλληλη θεραπεία, η οξεία ηπατίτιδα Β συνήθως τελειώνει με ανάρρωση και περίοδο ανάρρωσης. Σε περίπτωση που όλα τα συμπτώματα επιμείνουν για περισσότερο από έξι μήνες, η ασθένεια περνά στο χρόνιο στάδιο και τότε είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί το άτομο με πιο σοβαρούς τρόπους.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της ηπατίτιδας Β

Για πιστούς και αποτελεσματική διάγνωσηχρόνια ηπατίτιδα Β, είναι απαραίτητο να συλλέγονται προσεκτικά όλες οι πιθανές πληροφορίες σχετικά με το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Μεγάλη σημασία έχει ο τρόπος ζωής του ατόμου, οι κακές συνήθειες, οι κοινωνικές συνθήκες και οι συνθήκες μόλυνσης. Η φυσική εξέταση και οι εργαστηριακές εξετάσεις θα δώσουν μια σαφέστερη εικόνα της κατάστασης του οργανισμού και του βαθμού εξέλιξης της νόσου.

Για τη διάγνωση αλλαγών που έχουν συμβεί στο ήπαρ υπό την επίδραση του ιού, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί υπερηχογραφική εξέταση. Αυτό θα σας επιτρέψει να δείτε τον βαθμό μεταμόρφωσης του οργάνου και πιθανά σημάδιατην εμφάνιση κίρρωσης ή την εμφάνιση καρκινώματος.

Οι πιο ακριβείς πληροφορίες για την κατάσταση του ασθενούς μπορούν να δοθούν με μια λεπτομερή εξέταση αίματος για την παρουσία συγκεκριμένων αντιγόνων και αντισωμάτων. Έτσι, προσδιορίζεται το παθογόνο και ο βαθμός εξέλιξης της μόλυνσης.

Υπάρχει ένα σύνολο ειδικών δεικτών για τη διάγνωση της ηπατίτιδας Β:

• HBsAg - υποδηλώνει την παρουσία λοίμωξης στο σώμα.
• HBeAg - δείχνει ότι ο ιός έχει ήδη αρχίσει να πολλαπλασιάζεται στο ήπαρ, το αίμα έχει μολυνθεί.
• HBcAg - μπορεί να ανιχνευθεί από τα αποτελέσματα μιας βιοψίας, υποδεικνύει την αναπαραγωγή του ιού στο ήπαρ.
• αντι-HBc - αντισώματα έναντι του HbcAg.
• IgM anti-HBc - υποδηλώνει την παρουσία οξεία μόλυνσηή υψηλή δραστηριότηταδιαδικασία σε χρόνια μορφή?
• anti-HBe - αντισώματα που υποδεικνύουν το στάδιο της ανάκτησης.
• anti-HBs - αντισώματα που υποδεικνύουν προηγούμενη μόλυνση.

Τύποι χρόνιας ηπατίτιδας Β

Ανάλογα με το βαθμό εξέλιξης, η χρόνια ηπατίτιδα Β μπορεί να χωριστεί σε δύο τύπους: ανενεργή και ενεργή.

Τα συμπτώματα της επίμονης (χαμηλού ενεργού) ηπατίτιδας είναι μάλλον ήπια ή μπορεί να απουσιάζουν εντελώς. Ο ασθενής δεν κάνει κανένα παράπονο, η κατάσταση της υγείας δεν αλλάζει αισθητά. Στις αναλύσεις δεν υπάρχουν επίσης ιδιαίτερα σημαντικές αποκλίσεις, το ήπαρ είναι ελαφρώς διευρυμένο. Εάν ο ασθενής δεν ακολουθεί τις συστάσεις του γιατρού, δεν ακολουθεί τη συνταγογραφούμενη δίαιτα και κάνει κατάχρηση αλκοόλ και άλλων τοξικες ουσιεςμπορεί να επιδεινώσει. Όμως τα συμπτώματα περνούν γρήγορα με την επιστροφή στο θεραπευτικό σχήμα και την εξάλειψη των επιθετικών παραγόντων.

Με μια προοδευτική (ενεργό) νόσο, όλα τα συμπτώματα της ηπατικής βλάβης εκδηλώνονται πολύ καλά και δεν σταματούν τόσο γρήγορα όσο με την επίμονη ηπατίτιδα. Στη γενική αδιαθεσία μπορούν να προστεθούν πεπτικές διαταραχές και ίκτερος, ρινορραγίες, συσσώρευση υγρού στο περιτόναιο, κνησμός και εμφάνιση αγγειακής εκφύλισης. Υπάρχουν σημαντικές αποκλίσεις στις αναλύσεις υψηλό επίπεδοχολερυθρίνη στο αίμα, αναιμία. Το συκώτι αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος και αλλάζει χρώμα, καθώς και η μεταμόρφωση των περιγραμμάτων της σπλήνας.

Η θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β περιλαμβάνει σημαντικές αλλαγές στη ζωή του ασθενούς, προσαρμογή της διατροφής και του σχήματός του. Εάν δεν ληφθούν μέτρα, η ασθένεια θα προχωρήσει και θα καταστρέψει τα ηπατικά κύτταρα. Ως αποτέλεσμα της νέκρωσης, τα λειτουργικά ηπατοκύτταρα θα αντικατασταθούν από συνδετικό ιστό και θα εμφανιστεί κίρρωση. Επιπλέον, ο κίνδυνος εμφάνισης καρκινώματος (καρκίνος του ήπατος) είναι πολύ υψηλός.

Θεραπεία για χρόνια ηπατίτιδα

Αφού εντοπιστεί ένας ιός στο σώμα του ασθενούς και γίνει διάγνωση, είναι απαραίτητο να καθοριστεί το θεραπευτικό σχήμα, καθοδηγούμενο από τα δεδομένα που λαμβάνονται. Ανάλογα με το στάδιο της νόσου και τον ρυθμό εξέλιξης της λοίμωξης, ο γιατρός αποφασίζει τον καλύτερο τρόπο αντιμετώπισης του ατόμου. Όποιος έχει διαγνωστεί με χρόνια ηπατίτιδα Β πρέπει να εγγραφεί σε τοπικό ιατρείο.

Για την επιτυχή και αποτελεσματική αντιμετώπιση αυτής της ασθένειας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί σύνθετη θεραπείακαι να λάβει όλα τα δυνατά μέτρα για την ανάρρωση του ασθενούς.

Η χρόνια ηπατίτιδα, σε αντίθεση με την οξεία ηπατίτιδα, απαιτεί όχι μόνο μια γενική πορεία αποκατάστασης και αποτοξίνωσης, αλλά και τη χρήση αντιιικών φαρμάκων.

Η θεραπεία πρέπει να επιδιώκει πολλούς κύριους στόχους:

• μείωση του ιικού φορτίου, μείωση του αριθμού των παθογόνων στο σώμα.
• απελευθέρωση του ανθρώπινου σώματος από τοξίνες που παράγονται κατά τη διαδικασία της ηπατικής δυσλειτουργίας.
• αναστολή της εξέλιξης των νεκρωτικών διεργασιών και μείωση του κινδύνου ανάπτυξης κίρρωσης ή καρκινώματος.
• αποκατάσταση των ηπατικών ιστών και μέγιστη ομαλοποίηση της εργασίας του.
• ακολουθώντας μια φειδωλή δίαιτα για τη μείωση του φορτίου στο ήπαρ και άλλα πεπτικά όργανα, καθώς και για την τόνωση της εκροής της χολής.

Το αποτέλεσμα της θεραπείας θα πρέπει να είναι η παράταση και η βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Είναι απαραίτητο να επιτευχθεί σταθερή ύφεση και να ελαχιστοποιηθούν όλοι οι κίνδυνοι ανάπτυξης διαφόρων επιπλοκών, ηπατική ανεπάρκειακ.λπ. Η αναπαραγωγή του ιού θα πρέπει να κατασταλεί, να ελαχιστοποιηθεί ή να εξαλειφθεί εντελώς.

Αντιική θεραπεία

Η αντιική θεραπεία ενδείκνυται για ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με χρόνια ηπατίτιδα Β. Σε περίπτωση που τα αποτελέσματα όλων των εξετάσεων επιβεβαιώσουν την παρουσία ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας ή συνταγογραφηθούν ειδικές προετοιμασίες. Αυτή η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα και τα αντιιικά φάρμακα είναι αρκετά ακριβά, επομένως χωρίς όλα τα απαραίτητα δεδομένα, μια τέτοια θεραπεία δεν συνταγογραφείται.

Τα αντιιικά φάρμακα χωρίζονται σε δύο κύριες κατηγορίες:

• Οι άλφα-ιντερφερόνες είναι ειδικές ρυθμιστικές πρωτεΐνες που αναστέλλουν τη σύνθεση του ιικού DNA, έχουν ανοσοτροποποιητική δράση και διεγείρουν την παραγωγή αντιγόνων. Η θεραπεία με τέτοια φάρμακα είναι πολύ αποτελεσματική, καθώς έχουν μεγάλη αντιική δράση. Οι ιντερφερόνες έχουν επίσης αντινεοπλασματική και αντιινωτική δράση. Τα μειονεκτήματα αυτών των φαρμάκων είναι ένας αρκετά μεγάλος αριθμός αντενδείξεων και παρενεργειών.
• Τα ανάλογα νουκλεοσιδίων είναι παράγοντες που επηρεάζουν το γονιδίωμα. Το πλεονέκτημα αυτών των φαρμάκων έναντι των ιντερφερονών είναι ο πολύ μικρότερος αριθμός παρενεργειών, καθώς και η δυνατότητα χρήσης ασθενών με προοδευτική κίρρωση του ήπατος. Τα νουκλεοσιδικά ανάλογα είναι καλύτερα ανεκτά και δεν απαιτούν υποδόρια ένεση. Από τα μειονεκτήματα, μπορείτε να αναφέρετε περισσότερα μακροχρόνια χρήσηκαι ο σχηματισμός αντοχής στο φάρμακο.

Η αποτελεσματικότητα της αντιιικής θεραπείας αξιολογείται από το βαθμό καταστολής της αναπαραγωγής του παθογόνου. Οι ασθενείς που ενδείκνυνται για θεραπεία με άλφα-ιντερφερόνες, είναι απαραίτητος ο έλεγχος της λειτουργίας των ορμονών θυρεοειδής αδένας. Εάν μετά από 24 εβδομάδες λήψης αυτών των φαρμάκων, το ιικό φορτίο δεν μειώνεται, τότε συνταγογραφείται θεραπεία με ανάλογα νουκλεοσιδών. Μια εξέταση αίματος για τους επιθυμητούς δείκτες θα πρέπει να γίνεται κάθε 6 μήνες.

Θεραπεία αποκατάστασης για χρόνια ηπατίτιδα Β

Προκειμένου να σταματήσουν οι φλεγμονώδεις και νεκρωτικές διεργασίες στο ήπαρ και να αποκατασταθούν τα λειτουργικά κύτταρα του, οι ασθενείς συνταγογραφούνται φαρμακευτική αγωγή. Χρησιμοποιούνται διάφορα ηπατοπροστατευτικά, καθώς και ανοσοτροποποιητές προκειμένου να διατηρηθεί η συνολική αντίσταση του οργανισμού σε λοιμώξεις. Οι αναβολικές και κορτικοστεροειδείς ορμόνες μπορεί να ενδείκνυνται για τη ρύθμιση της ηπατικής λειτουργίας.

Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί όλες τις συνταγές του γιατρού, επιπλέον να παίρνει σύμπλοκα βιταμινώνκαι σεβασμό αυστηρό καθεστώςθρέψη. Συνήθως, σε ασθενείς με ηπατικές διαταραχές παρουσιάζεται δίαιτα νούμερο 5, η οποία στοχεύει στη μείωση του επιβλαβούς φορτίου στα πεπτικά όργανα. Διατηρώντας αυτό το διατροφικό πρότυπο, η εκροή της χολής διεγείρεται και οι τοξίνες αποβάλλονται από το σώμα, οι οποίες σχηματίζονται κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών και νεκρωτικών διεργασιών.

Κατά τη διάγνωση της χρόνιας ηπατίτιδας Β, ο ασθενής θα πρέπει να αποκλείσει εντελώς τη χρήση αλκοόλ, ακόμη και σε αραιωμένη μορφή. Δεν μπορείτε να τρώτε λιπαρά, τηγανητά και καπνιστά φαγητά, τουρσιά και μπαχαρικά, καθώς φορτώνουν το συκώτι και προκαλούν υπερβολική έκκριση γαστρικών υγρών. Είναι απαραίτητο να αυξηθεί η αναλογία πρωτεϊνών και σύνθετων υδατανθράκων στη διατροφή για να διασφαλιστεί η επιτάχυνση των διαδικασιών αναγέννησης. Το ζωικό λίπος πρέπει να αντικατασταθεί με φυτικό λίπος για να τονωθεί η εκροή της χολής.

Για την αποφυγή μόλυνσης από τον ιό της ηπατίτιδας Β και περαιτέρω εξέλιξη της νόσου, έχει εισαχθεί υποχρεωτικός εμβολιασμός. Τα μικρά παιδιά εμβολιάζονται ακόμη και στο μαιευτήριο ελλείψει αντενδείξεων και με την άδεια της μητέρας ή του πατέρα. Εάν ένα άτομο δεν έχει εμβολιαστεί στην παιδική του ηλικία, τότε πρέπει να επικοινωνήσει με την κλινική και να ορίσει ημερομηνία για την πρώτη ένεση.

Η χρόνια ηπατίτιδα Β στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται δια βίου διάγνωση και θα χρειαστεί πολύς χρόνος για να αντιμετωπιστεί. Ως εκ τούτου, αξίζει να εμβολιαστείτε και εάν λάβετε μόλυνση, πρέπει να ξεκινήσετε έγκαιρη θεραπείακαι ακολουθήστε όλες τις οδηγίες του γιατρού. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση ή την εξάλειψη του κινδύνου επιπλοκών.

Η ηπατίτιδα C (C) είναι μια φλεγμονή του ήπατος που εμφανίζεται λόγω μόλυνσης του ανθρώπινου σώματος από έναν ιό (ιός ηπατίτιδας C). Κατά τη διαδικασία της αναπαραγωγής του, ο ηπατικός ιστός καταστρέφεται, αναπτύσσεται κίρρωση και ογκολογικές παθολογίες.

Τι είναι η ηπατίτιδα C;

Η ηπατίτιδα C είναι μια ιογενής νόσος του ήπατος. Ονομάζεται και «ευγενής δολοφόνος». Αυτή η ασθένεια σέρνεται με πονηρό τρόπο, προχωρά χωρίς φωτεινά σημάδιακαι οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες: καρκίνο ή κίρρωση του ήπατος.

Μερικές φορές η μόλυνση με αυτόν τον ιό μπορεί να συμβεί χωρίς συμπτώματα για αρκετά χρόνια. Αλλά μετά από 15-20 χρόνια φλεγμονώδους ηπατικής βλάβης, η ηπατίτιδα C μπορεί να προκαλέσει καταστροφική αλλαγήκαρκίνο του ήπατος ή.

Ο ιός έχει ένα ενδιαφέρον χαρακτηριστικό. Αλλάζει συνεχώς. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν 11 παραλλαγές του - γονότυποι. Αλλά αφού μολυνθεί από ένα από αυτά, ο ιός συνεχίζει να μεταλλάσσεται. Ως αποτέλεσμα, μπορούν να αναγνωριστούν έως και 40 ποικιλίες ενός γονότυπου σε έναν ασθενή.

Αντοχή σε ιούς

Ο ιός της ηπατίτιδας C δεν πολλαπλασιάζεται σε κυτταροκαλλιέργειες, γεγονός που καθιστά αδύνατη τη λεπτομερή μελέτη της αντοχής του στο εξωτερικό περιβάλλον, αλλά είναι γνωστό ότι είναι ελαφρώς πιο ανθεκτικός από τον HIV, πεθαίνει όταν εκτίθεται σε υπεριώδεις ακτίνες και μπορεί να αντέξει τη θέρμανση. έως 50°C. Οι άρρωστοι είναι η δεξαμενή και η πηγή μόλυνσης. Ο ιός περιέχεται στο πλάσμα του αίματος των ασθενών.

Τόσο όσοι πάσχουν από οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα C όσο και εκείνοι με ασυμπτωματική λοίμωξη είναι μεταδοτικοί.

Μπορείτε να απενεργοποιήσετε τη μόλυνση (HCV) με:

• απολυμαντικό διάλυμα (απορρυπαντικά που περιέχουν χλώριο, λευκαντικό σε αναλογία 1:100).
• Πλύσιμο στους 60°C για 30-40 λεπτά.
• βράζουμε το αντικείμενο για 2-3 λεπτά.

Έντυπα

Η ηπατίτιδα C μπορεί να εμφανιστεί ως οξεία ή χρόνια μολυσματική ασθένεια. Η οξεία μορφή μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια (πιο συχνά συμβαίνει), και η χρόνια, με τη σειρά της, μπορεί να έχει επεισόδια έξαρσης.

Οξεία ιογενής ηπατίτιδα C

Η οξεία ηπατίτιδα C είναι μια ιογενής νόσος που προκαλείται από λοίμωξη HCV που εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και οδηγεί σε βλάβη και επακόλουθη καταστροφή του ήπατος. Αυτός ο ιός δεν είναι μόνο με παρεντερική οδό, επειδή ο αιτιολογικός παράγοντας αυτή η ασθένειαμπορεί να βρεθεί όχι μόνο στο αίμα ενός άρρωστου ατόμου, αλλά και σε άλλα σωματικά υγρά (σπέρμα, ούρα κ.λπ.).

Χρόνια μορφή

Η χρόνια ηπατίτιδα C είναι μια ιογενής φλεγμονώδης ηπατική νόσος που προκαλείται από έναν ιό που μεταδίδεται στο αίμα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η νεοεμφανιζόμενη ηπατίτιδα C γίνεται χρόνια στο 75-85% των περιπτώσεων και η μόλυνση με τον ιό C είναι αυτή που κατέχει ηγετική θέση όσον αφορά τον αριθμό των σοβαρών επιπλοκών.

Αυτή η ασθένεια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη επειδή για έξι μήνες ή αρκετά χρόνια μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματική και η παρουσία της μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με την εκτέλεση σύνθετων κλινικές αναλύσειςαίμα.

Πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα C από άτομο σε άτομο;

Η κύρια οδός μόλυνσης από την ηπατίτιδα C είναι μέσω του αίματος, επομένως οι δότες ελέγχονται πάντα για την παρουσία του ιού. Μια μικρή ποσότητα μπορεί να βρεθεί στη λέμφο, το σάλιο, εμμηνορροϊκό αίμαστις γυναίκες και σπερματικό υγρό στους άνδρες. Ο ιός μπορεί να ζήσει από 12 έως 96 ώρες. Ο βαθμός πιθανότητας μόλυνσης εξαρτάται από την ένταση της βλάβης και την κατάσταση της ανοσίας του οργανισμού.

Λόγω των δυσκολιών στη συσσώρευση επαρκούς ποσότητας υλικού δοκιμής και της έλλειψης επιζώντων ασθενών, το παθογόνο δεν έχει εντοπιστεί πλήρως.

Αφού ο ιός εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, εισέρχεται στο ήπαρ μαζί με την κυκλοφορία του αίματος και, ως εκ τούτου, μολύνει τα κύτταρά του, τότε λαμβάνει χώρα η διαδικασία αναπαραγωγής των μολυσμένων κυττάρων. Αυτός ο ιός μεταλλάσσεται εύκολα και αλλάζει τη γενετική του δομή.

Αυτή η ικανότητα είναι που τον κάνει δύσκολο να εντοπιστεί έγκαιρα.

Υπάρχουν τρεις κύριοι τρόποι μετάδοσης του ιού:

1. επαφή αίματος (μέσω του αίματος),
2. σεξουαλικός,
3. κάθετη (από τη μητέρα στο παιδί)

Ο ιός είναι ασταθής στο εξωτερικό περιβάλλον, επομένως δεν μεταδίδεται με οικιακά μέσα όταν χρησιμοποιούνται κοινά είδη οικιακής χρήσης, ρούχα και σκεύη. Το παθογόνο βρίσκεται στο αίμα, το σπέρμα, τις κολπικές εκκρίσεις και το μητρικό γάλα, αλλά δεν πολλαπλασιάζεται στο δέρμα και στο σάλιο, δεν απεκκρίνεται στο εξωτερικό περιβάλλονΕπομένως, είναι αδύνατο να μολυνθείτε από ηπατίτιδα C με αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή μέσω της αφής.

Μετάδοση της ηπατίτιδας C μέσω του αίματος

Η ηπατίτιδα C μεταδίδεται κυρίως μέσω του αίματος. Ο ορός και το πλάσμα του αίματος των φορέων της λοίμωξης είναι επικίνδυνο ακόμη και μια εβδομάδα πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων της νόσου και διατηρεί την ικανότητα να μολυνθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Για να συμβεί μετάδοση, κυκλοφορία του αίματοςΘα έπρεπε να κάνεις αρκετάμολυσμένο αίμα, έτσι το πιο συχνό τρόπομετάδοση του παθογόνου είναι η εισαγωγή του μέσω της βελόνας κατά τη διάρκεια της ένεσης.

Η πρώτη ομάδα κινδύνου είναι οι τοξικομανείς. Επίσης, η μετάδοση με αυτόν τον τρόπο μπορεί να γίνει με:

• τατουάζ,
• διάτρηση,
• κατά τη διάρκεια του βελονισμού,
• σε νοσοκομεία για μετάγγιση αίματος ή άλλους χειρισμούς,
• κατά τη διάρκεια του μανικιούρ και του πεντικιούρ,
• χρησιμοποιώντας κοινές συσκευές μανικιούρ,
• επίσκεψη στο οδοντιατρείο, με ακατάλληλη τήρηση των μέτρων απολύμανσης των οργάνων.

σεξουαλική μετάδοση

Παράγοντες που συμβάλλουν στη μόλυνση από ηπατίτιδα C κατά τη σεξουαλική επαφή:

• παραβίαση της ακεραιότητας εσωτερική επιφάνειαγεννητική οδό και στοματική κοιλότητα, αιμορραγία τους.
• φλεγμονώδεις ασθένειεςγεννητικά όργανα?
• σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
• συνυπάρχουσες ασθένειες των περιοχών του ουροποιητικού και των γεννητικών οργάνων, μόλυνση από τον ιό HIV.
• ακολασία;
• η πρακτική του πρωκτικού σεξ.
• τραυματικό σεξ σε επιθετική μορφή.

Παράγοντες κινδύνου

Υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης κατά τη διάρκεια διαφόρων ιατρικούς χειρισμούςεάν δεν πληρούνται οι απαιτήσεις στειρότητας. Μπορείτε να μολυνθείτε στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις?
• διαδικασίες ένεσης?
• γυναικολογικοί χειρισμοί, συμπεριλαμβανομένων των αμβλώσεων.
• μετάγγιση αίματος και των συστατικών του·
• διαγνωστικοί χειρισμοί με αιμοληψία.
• οδοντιατρικές διαδικασίες?
• μανικιούρ πεντικιούρ;
• γέμιση τατουάζ?
• σεξ χωρίς προστασία με άτομο με ηπατίτιδα.
• κατά τον τοκετό και τη γαλουχία (κάθετη οδός μόλυνσης από τη μητέρα στο παιδί).

Είναι επίσης δυνατό να ξεχωρίσουμε ξεχωριστές ομάδες ανθρώπων για τους οποίους η μεταφορά αυτής της ασθένειας είναι πιο δύσκολη:

• άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ.
• πρόσωπα με ?
• με χρόνιες ηπατικές παθήσεις, καθώς και με άλλο είδος.
• ηλικιωμένα άτομα, καθώς και παιδιά - σε αυτές τις περιπτώσεις, μεταξύ άλλων, μπορεί συχνά να αντενδείκνυνται για αυτούς πλήρη αντιικά μέτρα θεραπείας.

Η ηπατίτιδα C δεν μπορεί να μεταδοθεί:

1. αερομεταφερόμενα σταγονίδια κατά το φτέρνισμα, την ομιλία.
2. με αγκαλιές, αγγίγματα και χειραψίες.
3. Με μητρικό γάλατης μητέρας;
4. μέσω φαγητού και ποτού.
5. ενώ χρησιμοποιείτε είδη οικιακής χρήσης, κοινά πιάτα, πετσέτες.

Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει οικιακό τρόπομετάδοση, αλλά προϋπόθεση για την ανάπτυξη της νόσου είναι η εισχώρηση του αίματος του ασθενούς σε πληγές, εκδορές ή κοψίματα υγιές άτομο.

Τα πρώτα σημάδια σε άνδρες και γυναίκες

Μόλις μολυνθεί, η ηπατίτιδα είναι πολύ μυστική. Οι ιοί πολλαπλασιάζονται στο ήπαρ, καταστρέφοντας σταδιακά τα κύτταρά του. Ταυτόχρονα, στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα άτομο δεν αισθάνεται κανένα σημάδι της νόσου. Και αφού δεν υπάρχουν παράπονα και επισκέψεις στον γιατρό, δεν υπάρχει θεραπεία.

Ως αποτέλεσμα, στο 75% των περιπτώσεων, η ασθένεια περνά στο χρόνιο στάδιο, και υπάρχουν σοβαρές επιπτώσεις. Συχνά, ένα άτομο αισθάνεται τα πρώτα σημάδια της νόσου μόνο όταν έχει αναπτυχθεί κίρρωση του ήπατος, η οποία δεν μπορεί να θεραπευτεί.

Υπάρχει ένας μικρός κατάλογος σημείων που μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία του ιού της ηπατίτιδας:

• αυξανόμενη αδυναμία?
• γρήγορη κόπωση.
• εξασθένηση (γενική αδυναμία όλων των οργάνων και συστημάτων του σώματος).

Τέτοιες εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές για κάθε κρυολόγημα, χρόνιες ασθένειες ή δηλητηρίαση (μέθη). Αργότερα μπορεί να εμφανιστεί:

• ικτερός;
• η κοιλιά μπορεί να αυξηθεί σε όγκο (ασκίτης).
• μπορεί να εμφανιστούν φλέβες αράχνης.
• Ελλειψη ορεξης;
• ναυτία;
• πόνος στις αρθρώσεις (σπάνιο σύμπτωμα).
• πιθανή διεύρυνση της σπλήνας και του ήπατος.

Γενικά, μπορούμε να πούμε ότι τα πρώτα σημάδια είναι συμπτώματα μέθης και διαταραχής της ηπατικής λειτουργίας.

Συμπτώματα ηπατίτιδας C

Η περίοδος επώασης της ιογενούς ηπατίτιδας C κυμαίνεται από 2 έως 23 εβδομάδες, μερικές φορές σε 26 εβδομάδες (λόγω του ενός ή του άλλου τρόπου μετάδοσης). Η οξεία φάση της λοίμωξης στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων (95%) δεν εκδηλώνεται με σοβαρά συμπτώματα, προχωρώντας σε ανικτερική υποκλινική παραλλαγή.

Η καθυστερημένη ορολογική διάγνωση της ηπατίτιδας C μπορεί να σχετίζεται με την πιθανότητα ενός "ανοσολογικού παραθύρου" - μια περίοδο κατά την οποία, παρά την υπάρχουσα λοίμωξη, τα αντισώματα στο παθογόνο απουσιάζουν ή ο τίτλος τους είναι αμέτρητα χαμηλός.

Στο 61% των περιπτώσεων, ιογενής ηπατίτιδα διαγιγνώσκεται εργαστηριακά 6 μήνες ή περισσότερο μετά τα πρώτα κλινικά συμπτώματα.

Σημάδια οξείας ηπατίτιδας C

Οι περισσότεροι από τους μολυσμένους δεν παρατηρούν καθόλου συμπτώματα της νόσου, επομένως η οξεία φάση συχνά δεν διαγιγνώσκεται. Ο ασθενής μπορεί να σημειώσει:

• εξάνθημα - δερματικά εξανθήματα (ανά τύπο).
• γριππώδες σύνδρομο (πυρετός, βραχυπρόθεσμος πυρετός, πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις).
• γενική κακουχία (κόπωση, απώλεια όρεξης).
• δυσπεπτικό σύνδρομο (ναυτία, έμετος, βαρύτητα στο στομάχι, πόνος στο δεξιό υποχόνδριο).
• σύνδρομο ίκτερου (κίτρινο χρώμα του δέρματος ή του σκληρού χιτώνα των ματιών, φωτισμό των κοπράνων, σκουρόχρωμα ούρα).
• κατά την ψηλάφηση, υπάρχει μια μέτρια αύξηση στο μέγεθος του ήπατος, μερικές φορές της σπλήνας.

Συμπτώματα χρόνιας ηπατίτιδας C

Δυστυχώς, στο 80% των περιπτώσεων η ηπατίτιδα C έχει πρωτοπαθή χρόνια πορεία. Για πολλά χρόνια, η ασθένεια ρέει κρυφή, πρακτικά χωρίς να εκδηλωθεί. Ένα άτομο αγνοεί την ασθένειά του, κάνει μια φυσιολογική ζωή, καταναλώνει αλκοόλ, επιδεινώνοντας την κατάστασή του, κάνει σεξ χωρίς προστασία και μολύνει άλλους. Η ηπατική λειτουργία στην ηπατίτιδα C παραμένει αντισταθμισμένη για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά συχνά μια τέτοια φανταστική ευεξία καταλήγει σε οξεία ηπατική ανεπάρκεια.

Τα ακόλουθα συμπτώματα (κλινικές εκδηλώσεις) είναι χαρακτηριστικά του χρόνιου σταδίου της νόσου:

• γενική κακουχία, στην οποία διαταράσσεται το πρότυπο ύπνου.
• Το σκαμνί γίνεται ελαφρύ.
• μπορείτε να αισθανθείτε βάρος και ήπιο πόνο στο δεξί υποχόνδριο.
• εμφανίζεται ένα εξάνθημα στο σώμα, το οποίο μοιάζει με αλλεργία.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος που εμφανίζεται περιοδικά κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• η όρεξη είναι διαταραγμένη, υπάρχει μια αποστροφή για το φαγητό.
• Η ξηρότητα και η ωχρότητα του δέρματος, η τριχόπτωση, η ευθραυστότητα και το φύλλωμα των νυχιών είναι οι συνέπειες της έλλειψης βιταμινών και οι διαταραχές του μεταβολισμού του σιδήρου, για τις οποίες ευθύνεται το συκώτι. Συχνά σε ασθενείς με ηπατίτιδα υπάρχει έντονη έλλειψη βιταμινών Β και σιδήρου, που οδηγεί σε (αναιμία).

Ο ιός της ηπατίτιδας C επηρεάζει όχι μόνο το ήπαρ, αλλά και άλλα όργανα. Εάν ένα άτομο είναι άρρωστο για μεγάλο χρονικό διάστημα (10 χρόνια ή περισσότερο), τότε μπορεί να έχει τα λεγόμενα εξωηπατικά συμπτώματα της ηπατίτιδας C. Περισσότερα από τα μισά από αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με κρυοσφαιριναιμία, μια ασθένεια που μερικές φορές προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας C , στο οποίο βρίσκονται ειδικές πρωτεΐνες στο αίμα του ασθενούς - κρυοσφαιρίνες.

Επιπλοκές

Επιπλοκές της ηπατίτιδας C:

• ηπατική ίνωση?
• στεατοηπατίτιδα - λιπώδης εκφύλιση του ήπατος.
• κίρρωση του ήπατος;
• καρκίνος του ήπατος (ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα);
• πυλαία υπέρταση;
• ασκίτης (αύξηση του όγκου της κοιλιάς).
• κιρσοί (κυρίως στα εσωτερικά όργανα).
• κρυφή αιμορραγία?
• ηπατική εγκεφαλοπάθεια;
• προσχώρηση μιας δευτερογενούς λοίμωξης - ιού ηπατίτιδας Β (HBV).

Όταν χρησιμοποιείται αλκοολούχα ποτάτα συμπτώματα επιδεινώνονται και παθολογική βλάβητο συκώτι επιταχύνεται έως και 100 φορές.

Οι επιπλοκές μπορούν να αναγνωριστούν από τα ακόλουθα σημάδια:

• ξεκινά σοβαρή έξαρση, που χαρακτηρίζεται από φούσκωμα με γενική απώλεια βάρους, καθώς το νερό αρχίζει να συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα.
• το συκώτι καλύπτεται με ουλές (συνδετικός ιστός).
• οι λεγόμενοι αστερίσκοι, εμφανίζονται φλεβικές ραβδώσεις στο σώμα.

Η εμφάνιση των παραπάνω σημείων και αλλαγών στο σώμα είναι ένα μήνυμα προς ένα άτομο ότι πρέπει να ελέγξει τον εαυτό του και να ξεκινήσει έγκαιρη θεραπεία.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται με βάση:

• τη διαθεσιμότητα δεδομένων σχετικά με την πιθανή μέθοδο μόλυνσης - το λεγόμενο σημείο εκκίνησης (είναι χαρακτηριστικό ότι στους μισούς περίπου από τους μολυσμένους δεν μπορεί να εντοπιστεί η αιτία της νόσου).
• η παρουσία ειδικών κλινικών εκδηλώσεων (με ικτερική μορφή).
• Προσδιορισμός IgM και IgG σε HCV.
• ανίχνευση HCV RNA (HCV-RNA) με αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.
• αλλαγές στη βιοχημική εξέταση αίματος [αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων (ALT, AST), υπερχολερυθριναιμία].
• θετικό τεστ θυμόλης.

Θεραπεία της ηπατίτιδας C (C) σε ενήλικες

Η επιτυχημένη θεραπεία περιλαμβάνει Μια σύνθετη προσέγγιση: τα φάρμακα συνδυάζονται με λαϊκές μεθόδους, δίαιτα, πραγματοποιούνται τακτικά εξετάσεις, οι ασθενείς παρακολουθούν τη σωματική δραστηριότητα, το σχήμα ανάπαυσης.

Η θεραπεία στοχεύει:

• εξαλείφει τον ιό από το αίμα.
• μειώστε, αφαιρέστε τη φλεγμονώδη διαδικασία στο ήπαρ.
• πρόληψη του σχηματισμού όγκου, μετατροπή σε κίρρωση.

Ο τρόπος αντιμετώπισης της ηπατίτιδας C πρέπει να αποφασίζεται από ειδικό. Συνταγογραφεί φάρμακα λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, τον γονότυπο του ιού, τη σοβαρότητα της νόσου.

Γιατί είναι απαραίτητη η θεραπεία της ηπατίτιδας C υπό ιατρική επίβλεψη;

1. Η παρακολούθηση ενός ειδικού είναι απαραίτητη επειδή υπάρχει κίνδυνος ενεργοποίησης της νόσου με ενεργή βλάβη στον ηπατικό ιστό και εξωηπατικές βλάβες - αυτή η απειλή παραμένει καθ 'όλη τη διάρκεια της μεταφοράς του ιού.
2. Η εξειδικευμένη παρακολούθηση περιλαμβάνει εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας και ορολογία αίματος ( Μελέτη PCRδραστηριότητα μόλυνσης).
3. Εάν εντοπιστεί δυσμενή εικόνα ηπατικών εξετάσεων ή υψηλό ιικό φορτίο (υψηλό επίπεδο γενετικού υλικού του ιού που ανιχνεύεται στο αίμα), τότε απαιτείται αντιική και ηπατοπροστατευτική θεραπεία επειδή ο κίνδυνος ανάπτυξης ηπατικής κίρρωσης είναι υψηλός.

Φάρμακα για θεραπεία

Η ειδικότητα της θεραπείας με hcv εξαρτάται από διάφορους παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν ένα θετικό ή αρνητικό αποτέλεσμα:

• το φύλο του ασθενούς·
• Ηλικία;
• διάρκεια της νόσου?
• Γονότυπος ιού;
• βαθμός ίνωσης.

Ο στόχος της αντιιικής θεραπείας είναι να πλήρης ανάρρωσητον ασθενή και στην πρόληψη φλεγμονωδών και εκφυλιστικών βλαβών: ίνωση, κίρρωση και καρκίνο. Οι περισσότεροι ειδικοί για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C χρησιμοποιούν διπλή θεραπεία με ιντερφερόνη, με στόχο την καταπολέμηση της HVA, και ριμπαβιρίνη, η οποία επιταχύνει το έργο της πρώτης.

Ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει καθημερινά ιντερφερόνη. Ένα άλλο θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει την εισαγωγή ιντερφερόνης κάθε τρεις ημέρες. σύντομη δράσηκαι μία φορά την εβδομάδα πεγκελοποιημένη ιντερφερόνη.

Συγκεκριμένα φάρμακα που καταπολεμούν τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου είναι το Ribavirin, το Zeffix. Το πρώτο δρα ως μέσο αντιιικής θεραπείας, το οποίο βοηθά στη μείωση της συγκέντρωσης του παθογόνου στο σώμα επηρεάζοντας την αναπαραγωγή του.

Υπέρ και κατά:

• Ένα πλεονέκτημα που πρέπει να σημειωθεί υψηλής απόδοσηςσε συνδυασμό με παρασκευάσματα ιντερφερόνης.
• Το μειονέκτημα είναι ότι μία από τις παρενέργειες είναι δοσοεξαρτώμενη.

Η επιλογή του σχήματος και η διάρκεια της πορείας θεραπείας καθορίζεται από τον τύπο του ιού, το στάδιο της νόσου και την πορεία της μολυσματικής διαδικασίας. Η πορεία της συνδυασμένης θεραπείας με ιντερφερόνη + ριμπαβιρίνη διαρκεί κατά μέσο όρο 12 μήνες.

Δεν χρειάζεται να κάνετε αυτοθεραπεία και να χρησιμοποιείτε ύποπτα φάρμακα και θεραπείες. Πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε φαρμακευτικό προϊόν, συμβουλευτείτε οπωσδήποτε τον γιατρό σας, γιατί. αυτοθεραπείαμπορεί να βλάψει το σώμα σας. Παρακαλώ λάβετε σοβαρά υπόψη αυτή την ασθένεια.

Διατροφή

Οι γενικές αρχές διατροφής των ασθενών είναι:

• Παροχή πλήρους πρωτεΐνης (1,0–1,2 g ανά κιλό σωματικού βάρους).
• Αύξηση του περιεχομένου του σε . Σημειώθηκε ότι με την ιογενή ηπατίτιδα C υπάρχει έντονο λιπώδη εκφυλισμό των ηπατοκυττάρων.
• Περιορισμός πρωτεϊνών σε ηπατική ανεπάρκεια στο στάδιο της αντιρρόπησης και του απειλητικού κώματος.
• Επαρκής περιεκτικότητα σε λιπαρά έως 80 g/ημέρα.
• Ασφάλεια σύνθετοι υδρογονάνθρακες(πρέπει να είναι το 50% του ενεργειακή αξία) μέσω της χρήσης δημητριακών, δημητριακών, λαχανικών και φρούτων.
• Εμπλουτισμός της διατροφής με βιταμίνες (ομάδες Β, C, φολικά).
• Έλεγχος της περιεκτικότητας σε αλάτι (όριο στα 8 g, και με οίδημα και ασκίτη - έως 2 g).
• Ένταξη στη διατροφή εξειδικευμένων προϊόντων (πρωτεϊνικά σύνθετα μείγματα για πρωτεϊνική διόρθωση της δίαιτας).

Για να ξεφορτώσει το συκώτι, ένας ασθενής με ηπατίτιδα C χρειάζεται να συνθέσει το μενού του ώστε να μην περιέχει τροφές που απαγορεύονται για κατανάλωση. Τα άτομα με ηπατίτιδα απαγορεύεται εντελώς να πίνουν αλκοολούχα ποτά, πικάντικα τρόφιμα. Πρέπει επίσης να εγκαταλείψετε την κατανάλωση λιπών αφύσικης προέλευσης (συνδυασμένο λίπος, μαργαρίνη) και εκείνων που χωνεύονται κακώς (λίπος, φοινικέλαιο, λαρδί).

Εγκεκριμένα Προϊόντα

κρέας ψάρι ποικιλίες διατροφής, υψηλής ποιότητας βραστό λουκάνικο. δημητριακά, ζυμαρικά? λαχανικά, φρούτα, μούρα? βούτυρο, φυτικό έλαιο? γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά. αυγά - όχι περισσότερο από 1 την ημέρα (σκληρά βραστά, όχι τηγανητά). ξινολάχανο (όχι ξινό)? σούπες με βάση λαχανικά και δημητριακά. φυσικοί χυμοί (όχι όξινοι). σίκαλη, σταρένιο ψωμί(εχθές); πράσινο ή μαύρο αδύναμο τσάι? κομπόστες, φιλιά? marshmallow, ζελέ, μαρμελάδα, μέλι, marshmallow.

Απαγορευμένα Προϊόντα

ζαχαροπλαστική, φρεσκοψημένο ψωμί. ζωμούς κρέατος, σούπες με βάση αυτά. κονσερβοποιημένα τρόφιμα, τυχόν καπνιστά προϊόντα, αλατότητα. παστά ψάρια, χαβιάρι? τηγανητά, βραστά αυγά. μανιτάρια? διατήρηση; ξινά μούρα, φρούτα. παγωτό; σοκολάτα; αλκοόλ; ζεστά μπαχαρικά, αλάτι σε μεγάλες ποσότητες. λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα? όσπρια; ανθρακούχο νερό; Μαργαρίνη, μαγειρικό λάδι, λαρδί? κρεμμύδι, οξαλίδα, σκόρδο, ραπανάκι, σπανάκι, ραπανάκι.

Οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν τη δίαιτα Νο. 5 κατά τη διάρκεια της ύφεσης και κατά την έξαρση - Νο. 5Α. Γκάμα των προϊόντων αυτή την επιλογήαντιστοιχεί στη δίαιτα Νο. 5, αλλά υπάρχει πιο ενδελεχές μαγείρεμα σε αυτό - βράσιμο και υποχρεωτικό τρίψιμο ή πουρές. Η δίαιτα εφαρμόζεται για 2-4 εβδομάδες, και στη συνέχεια ο ασθενής μεταφέρεται στο κύριο τραπέζι.

Ανθρώπινη πρόγνωση

Η ηπατίτιδα C, φυσικά, μπορεί να απειλήσει με σοβαρές επιπλοκές, ωστόσο, η ευνοϊκή πρόγνωση με αυτή τη διάγνωση δεν αποκλείεται, επιπλέον, για πολλά χρόνια η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί καθόλου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν απαιτεί και ειδική μεταχείριση- το κύριο πράγμα είναι να διασφαλιστεί η κατάλληλη ιατρική παρακολούθηση. Συνεπάγεται τακτικό έλεγχο των ηπατικών λειτουργιών, με αποτέλεσμα, σε περίπτωση ενεργοποίησης της ηπατίτιδας, να παρέχεται κατάλληλη αντιική θεραπεία.

Πόσο καιρό ζουν οι άνθρωποι με ηπατίτιδα C;

Σύμφωνα με τη γενική πορεία της ηπατίτιδας C, οι στατιστικές έχουν τα ακόλουθα πιθανά αποτελέσματα ανά 100 ασθενείς που εξετάζονται:

1. Από 55 έως 85 ασθενείς θα αντιμετωπίσουν τη μετάβαση της ηπατίτιδας σε χρόνια μορφή.
2. για 70 ασθενείς, η ηπατική νόσος σε χρόνια μορφή μπορεί να γίνει σχετική.
3. από 5 έως 20 ασθενείς τα επόμενα 20-30 χρόνια θα αντιμετωπίσουν την ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος στο πλαίσιο της ηπατίτιδας.
4. από 1 έως 5 ασθενείς θα πεθάνουν ως αποτέλεσμα των συνεπειών που προκαλεί η χρόνια ηπατίτιδα C (και πάλι, πρόκειται για κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος).

Πρόληψη

Τα κύρια προληπτικά μέτρα:

• συμμόρφωση με τα μέτρα προσωπικής υγιεινής ·
• πλύσιμο των χεριών και χρήση γαντιών κατά την εργασία με αίμα.
• άρνηση περιστασιακών σεξουαλικών σχέσεων χωρίς προστασία.
• άρνηση λήψης ναρκωτικών ·
• λήψη ιατρικών, κοσμετολογικών υπηρεσιών σε επίσημα αδειοδοτημένα ιδρύματα·
• διενέργεια τακτικών προληπτικών εξετάσεων σε περίπτωση πιθανής επαγγελματικής επαφής με αίμα.

Εάν ένα άτομο που έχει μολυνθεί με HCV ζει στο νοικοκυριό:

1. Αποφύγετε την επαφή ανοιχτών κοψιμάτων, εκδορών ενός μολυσμένου ατόμου με οικιακά είδη στο σπίτι, έτσι ώστε το αίμα του να μην έχει την ευκαιρία να παραμείνει σε εκείνα τα πράγματα που χρησιμοποιούν άλλα μέλη της οικογένειας.
2. Μη χρησιμοποιεις γενικά θέματαπροσωπική υγιεινή;
3. Μην χρησιμοποιείτε αυτό το άτομο ως δότη.

Ηπατίτιδα C - είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια, γιατί. μπορεί να μην εμφανιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι σημαντικό να υποβληθείτε έγκαιρα σε διαγνωστικά και εάν ανιχνευτεί ιός στο αίμα, είναι επιτακτική ανάγκη να ξεκινήσετε τη θεραπεία υπό την επίβλεψη ειδικού. Φροντίστε τον εαυτό σας και την υγεία σας!

ΦΘΗΝΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Γ

Εκατοντάδες προμηθευτές φέρνουν φάρμακα για την ηπατίτιδα C από την Ινδία στη Ρωσία, αλλά μόνο η IMMCO θα σας βοηθήσει να αγοράσετε sofosbuvir και daclatasvir (καθώς και velpatasvir και ledipasvir) από την Ινδία στην καλύτερη τιμή και με ατομική προσέγγισηγια κάθε ασθενή!

Ηπατίτιδα ονομάζεται οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του ήπατος, οι οποίες δεν είναι εστιακές, αλλά ευρέως διαδεδομένες. Στο διαφορετική ηπατίτιδαδιαφορετικούς τρόπους μόλυνσης, διαφέρουν επίσης ως προς το ρυθμό εξέλιξης της νόσου, τις κλινικές εκδηλώσεις, τις μεθόδους και την πρόγνωση της θεραπείας. Ακόμη και τα συμπτώματα διαφορετικών τύπων ηπατίτιδας είναι διαφορετικά. Επιπλέον, ορισμένα συμπτώματα είναι πιο έντονα από άλλα, κάτι που καθορίζεται από τον τύπο της ηπατίτιδας.

Κύρια συμπτώματα

1. Ικτερός. Το σύμπτωμα είναι κοινό και οφείλεται στο γεγονός ότι η χολερυθρίνη εισέρχεται στο αίμα του ασθενούς κατά τη διάρκεια ηπατικής βλάβης. Το αίμα, που κυκλοφορεί στο σώμα, το μεταφέρει μέσω των οργάνων και των ιστών, χρωματίζοντάς τα κίτρινα.
2. Η εμφάνιση πόνου στην περιοχή του δεξιού υποχονδρίου. Εμφανίζεται λόγω αύξησης του μεγέθους του ήπατος, με αποτέλεσμα την εμφάνιση πόνου, ο οποίος είναι θαμπός και παρατεταμένος ή είναι παροξυσμικού χαρακτήρα.
3. Επιδείνωση της ευεξίας, που συνοδεύεται από πυρετό, πονοκεφάλους, ζάλη, δυσπεψία, υπνηλία και λήθαργο. Όλα αυτά είναι συνέπεια της δράσης της χολερυθρίνης στο σώμα.

Ηπατίτιδα οξεία και χρόνια

Η ηπατίτιδα σε ασθενείς έχει οξεία και χρόνια μορφή. Σε οξεία μορφή, εμφανίζονται στην περίπτωση του ιογενής λοίμωξησυκώτι, καθώς και εάν έχει συμβεί δηλητηρίαση ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙδηλητήρια. Σε οξείες μορφές της πορείας της νόσου, η κατάσταση των ασθενών επιδεινώνεται γρήγορα, γεγονός που συμβάλλει στην επιταχυνόμενη ανάπτυξη των συμπτωμάτων.

Με αυτή τη μορφή της νόσου, η ευνοϊκή πρόγνωση είναι αρκετά πιθανή. Εκτός από τη μετατροπή του σε χρόνια. Στην οξεία μορφή, η ασθένεια διαγιγνώσκεται εύκολα και αντιμετωπίζεται ευκολότερα. χωρίς θεραπεία οξεία ηπατίτιδαεξελίσσεται εύκολα σε χρόνια μορφή. Μερικές φορές με σοβαρή δηλητηρίαση (για παράδειγμα, αλκοόλ), η χρόνια μορφή εμφανίζεται από μόνη της. Στη χρόνια μορφή ηπατίτιδας, εμφανίζεται η διαδικασία αντικατάστασης των ηπατικών κυττάρων με συνδετικό ιστό. Εκφράζεται ασθενώς, πηγαίνει αργά, και ως εκ τούτου μερικές φορές παραμένει αδιάγνωστη μέχρι την έναρξη της κίρρωσης του ήπατος. Η χρόνια ηπατίτιδα αντιμετωπίζεται χειρότερα και η πρόγνωση για τη θεραπεία της είναι λιγότερο ευνοϊκή. Στην οξεία πορεία της νόσου, η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται σημαντικά, αναπτύσσεται ίκτερος, εμφανίζεται δηλητηρίαση και λειτουργική εργασίασυκώτι, η περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη στο αίμα αυξάνεται. Με έγκαιρη ανίχνευση και αποτελεσματική θεραπείαηπατίτιδα σε οξεία μορφή, ο ασθενής συνήθως αναρρώνει. Με διάρκεια της νόσου για περισσότερο από έξι μήνες, η ηπατίτιδα γίνεται χρόνια. Η χρόνια μορφή της νόσου οδηγεί σε σοβαρές παραβιάσειςστο σώμα - ο σπλήνας και το ήπαρ αυξάνονται, ο μεταβολισμός διαταράσσεται, προκύπτουν επιπλοκές με τη μορφή κίρρωσης του ήπατος και ογκολογικών σχηματισμών. Εάν ο ασθενής έχει μειωμένη ανοσία, το θεραπευτικό σχήμα έχει επιλεγεί λανθασμένα ή υπάρχει εθισμός στο αλκοόλ, τότε η μετάβαση της ηπατίτιδας σε χρόνια μορφή απειλεί τη ζωή του ασθενούς.

Ποικιλίες ηπατίτιδας

Η ηπατίτιδα έχει διάφορους τύπους: A, B, C, D, E, F, G, ονομάζονται και ιογενής ηπατίτιδα, αφού η αιτία εμφάνισής τους είναι ένας ιός.

Ηπατίτιδα Α

Αυτός ο τύπος ηπατίτιδας ονομάζεται επίσης νόσος του Botkin. Έχει περίοδο επώασης που κυμαίνεται από 7 ημέρες έως 2 μήνες. Ο αιτιολογικός παράγοντας του - ένας ιός RNA - μπορεί να μεταδοθεί από ένα άρρωστο άτομο σε ένα υγιές άτομο με τη βοήθεια προϊόντων κακής ποιότητας και νερού, επαφής με είδη οικιακής χρήσης που χρησιμοποιεί ο ασθενής. Η ηπατίτιδα Α είναι δυνατή σε τρεις μορφές, χωρίζονται ανάλογα με την ένταση της εκδήλωσης της νόσου:

• στην οξεία μορφή με ίκτερο, το ήπαρ έχει υποστεί σοβαρή βλάβη.
• με υποξεία χωρίς ίκτερο, μπορούμε να μιλήσουμε για μια πιο ήπια εκδοχή της νόσου.
• στην υποκλινική μορφή, μπορεί να μην παρατηρήσετε καν συμπτώματα, αν και το μολυσμένο άτομο είναι πηγή του ιού και μπορεί να μολύνει άλλους.

Ηπατίτιδα Β

Αυτή η ασθένεια ονομάζεται επίσης ηπατίτιδα ορού. Συνοδεύεται από αύξηση του ήπατος και της σπλήνας, εμφάνιση πόνου στις αρθρώσεις, έμετος, θερμοκρασία, ηπατική βλάβη. Προχωρά είτε σε οξείες είτε σε χρόνιες μορφές, κάτι που καθορίζεται από την κατάσταση της ανοσίας του ασθενούς. Τρόποι μόλυνσης: κατά τη διάρκεια ενέσεων με παραβίαση των υγειονομικών κανόνων, σεξουαλικές επαφές, κατά τη μετάγγιση αίματος, χρήση κακώς απολυμανμένων ιατρικών εργαλείων. Η διάρκεια της περιόδου επώασης είναι 50 ÷ 180 ημέρες. Η συχνότητα της ηπατίτιδας Β μειώνεται με τη χρήση εμβολιασμού.

Ηπατίτιδα Γ

Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι ένας από τους περισσότερους σοβαρές ασθένειες, καθώς συχνά συνοδεύεται από κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος, που στη συνέχεια οδηγεί σε θάνατο. Η ασθένεια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, και επιπλέον, αφού είχε μια φορά ηπατίτιδα C, ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί ξανά από την ίδια ασθένεια. Δεν είναι εύκολο να θεραπευθεί το HCV: μετά τη μόλυνση από ηπατίτιδα C σε οξεία μορφή, το 20% των ασθενών αναρρώνει και στο 70% των ασθενών το σώμα δεν είναι σε θέση να αναρρώσει από μόνο του από τον ιό και η ασθένεια γίνεται χρόνια . Δεν έχει καταστεί ακόμη δυνατό να διαπιστωθεί ο λόγος για τον οποίο κάποιοι θεραπεύουν τον εαυτό τους, ενώ άλλοι όχι. Η χρόνια μορφή της ηπατίτιδας C δεν θα εξαφανιστεί από μόνη της, και ως εκ τούτου χρειάζεται θεραπεία. Η διάγνωση και η θεραπεία της οξείας μορφής του HCV πραγματοποιείται από λοιμωξιολόγο, χρόνια μορφήασθένειες - ηπατολόγος ή γαστρεντερολόγος. Μπορείτε να μολυνθείτε κατά τη διάρκεια μιας μετάγγισης πλάσματος ή αίματος από μολυσμένο δότη, χρησιμοποιώντας κακώς επεξεργασμένα ιατρικά εργαλεία, σεξουαλικά και μια άρρωστη μητέρα μεταδίδει τη μόλυνση στο παιδί της. Ο ιός της ηπατίτιδας C (HCV) εξαπλώνεται ταχύτατα σε όλο τον κόσμο, ο αριθμός των ασθενών έχει ξεπεράσει προ πολλού το ενάμιση εκατομμύριο ανθρώπους. Προηγουμένως, ο HCV ήταν δύσκολο να αντιμετωπιστεί, αλλά τώρα η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί χρησιμοποιώντας σύγχρονα αντιιικά φάρμακα. άμεση δράση. Μόνο αυτή η θεραπεία είναι αρκετά ακριβή και επομένως δεν μπορούν όλοι να την αντέξουν οικονομικά.

Ηπατίτιδα Δ

Αυτός ο τύπος ηπατίτιδας D είναι δυνατός μόνο με ταυτόχρονη μόλυνση με τον ιό της ηπατίτιδας Β (η συνλοίμωξη είναι περίπτωση μόλυνσης ενός κυττάρου με ιούς διαφορετικών τύπων). Συνοδεύει μαζική ήττασυκώτι και οξεία πορεία της νόσου. Τρόποι μόλυνσης - η είσοδος ενός ιού ασθένειας στο αίμα ενός υγιούς ατόμου από φορέα ιού ή άρρωστο άτομο. Η περίοδος επώασης διαρκεί 20 ÷ 50 ημέρες. Εξωτερικά, η πορεία της νόσου μοιάζει με ηπατίτιδα Β, αλλά η μορφή της είναι πιο σοβαρή. Μπορεί να γίνει χρόνια και στη συνέχεια να εξελιχθεί σε κίρρωση. Είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί ένας εμβολιασμός παρόμοιος με αυτόν που χρησιμοποιείται για την ηπατίτιδα Β.

Ηπατίτιδα Ε

Μοιάζει ελαφρώς με την ηπατίτιδα Α ως προς την πορεία και τον μηχανισμό μετάδοσής της, αφού με τον ίδιο τρόπο μεταδίδεται και μέσω του αίματος. Χαρακτηριστικό του είναι η εμφάνιση κεραυνοβόλο μορφών που προκαλούν θάνατο σε διάστημα που δεν υπερβαίνει τις 10 ημέρες. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να θεραπευτεί αποτελεσματικά και η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι τις περισσότερες φορές ευνοϊκή. Εξαίρεση μπορεί να είναι η εγκυμοσύνη, καθώς ο κίνδυνος απώλειας παιδιού πλησιάζει το 100%.

Ηπατίτιδα F

Αυτός ο τύπος ηπατίτιδας δεν έχει ακόμη μελετηθεί αρκετά. Είναι γνωστό μόνο ότι η ασθένεια προκαλείται από δύο διαφορετικούς ιούς: ο ένας απομονώθηκε από το αίμα των δωρητών, ο δεύτερος βρέθηκε στα κόπρανα ενός ασθενούς που έλαβε ηπατίτιδα μετά από μετάγγιση αίματος. Σημάδια: εμφάνιση ίκτερου, πυρετός, ασκίτης (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα), αύξηση του μεγέθους του ήπατος και της σπλήνας, αύξηση των επιπέδων χολερυθρίνης και ηπατικών ενζύμων, εμφάνιση αλλαγών στα ούρα και περιττώματα, καθώς και γενική δηλητηρίαση του σώματος. Δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας για την ηπατίτιδα F.

Ηπατίτιδα G

Αυτός ο τύπος ηπατίτιδας είναι παρόμοιος με την ηπατίτιδα C, αλλά δεν είναι τόσο επικίνδυνος καθώς δεν συμβάλλει στην κίρρωση και τον καρκίνο του ήπατος. Η κίρρωση μπορεί να εμφανιστεί μόνο σε περίπτωση ταυτόχρονης μόλυνσης από ηπατίτιδα G και C.

Διαγνωστικά

Η ιογενής ηπατίτιδα στα συμπτώματά τους είναι παρόμοια μεταξύ τους, όπως και κάποια άλλα ιογενείς λοιμώξεις. Για το λόγο αυτό, είναι δύσκολο να γίνει ακριβής διάγνωση του ασθενούς. Αντίστοιχα, για να διευκρινιστεί ο τύπος της ηπατίτιδας και η σωστή συνταγογράφηση θεραπείας, απαιτούνται εργαστηριακές εξετάσεις αίματος για τον εντοπισμό δεικτών - δεικτών που είναι ατομικοί για κάθε τύπο ιού. Εντοπίζοντας την παρουσία τέτοιων δεικτών και την αναλογία τους, είναι δυνατό να προσδιοριστεί το στάδιο της νόσου, η δραστηριότητά της και η πιθανή έκβαση. Για την παρακολούθηση της δυναμικής της διαδικασίας, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, οι έρευνες επαναλαμβάνονται.

Πώς αντιμετωπίζεται η ηπατίτιδα C;

Τα σύγχρονα σχήματα για τη θεραπεία των χρόνιων μορφών του HCV περιορίζονται σε συνδυασμένη αντιική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των αντιικών άμεσης δράσης όπως sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir, ledipasvir σε διάφορους συνδυασμούς. Η ριμπαβιρίνη και οι ιντερφερόνες προστίθενται μερικές φορές για να ενισχυθεί η αποτελεσματικότητα. Αυτός ο συνδυασμός ενεργών συστατικών σταματά την αναπαραγωγή των ιών, σώζοντας το συκώτι από τις καταστροφικές τους επιπτώσεις. Αυτή η θεραπεία έχει μια σειρά από μειονεκτήματα:

1. Το κόστος των φαρμάκων για την καταπολέμηση του ιού της ηπατίτιδας είναι υψηλό και δεν μπορούν όλοι να τα αγοράσουν.
2. Ρεσεψιόν μεμονωμένα φάρμακασυνοδεύεται από δυσάρεστες παρενέργειες, όπως πυρετό, ναυτία, διάρροια.

Η διάρκεια της θεραπείας για χρόνιες μορφές ηπατίτιδας διαρκεί από αρκετούς μήνες έως ένα χρόνο, ανάλογα με τον γονότυπο του ιού, τον βαθμό βλάβης στον οργανισμό και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Επειδή η ηπατίτιδα C προσβάλλει πρωτίστως το ήπαρ, οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν αυστηρή δίαιτα.

Χαρακτηριστικά των γονότυπων HCV

Η ηπατίτιδα C είναι από τις πιο επικίνδυνες ιογενής ηπατίτιδα. Η ασθένεια προκαλείται από έναν ιό RNA που ονομάζεται Flaviviridae. Ο ιός της ηπατίτιδας C ονομάζεται επίσης «ευγενής δολοφόνος». Έλαβε ένα τόσο κολακευτικό επίθετο λόγω του ότι στις αρχικό στάδιοΗ ασθένεια δεν συνοδεύεται από κανένα απολύτως σύμπτωμα. Δεν υπάρχουν σημάδια κλασικού ίκτερου και δεν υπάρχει πόνος στην περιοχή του δεξιού υποχονδρίου. Είναι δυνατό να εντοπιστεί η παρουσία του ιού όχι νωρίτερα από μερικούς μήνες μετά τη μόλυνση. Και πριν από αυτό, η αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος απουσιάζει εντελώς και είναι αδύνατο να ανιχνευθούν δείκτες στο αίμα, και επομένως δεν είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί γονότυπος. Η ιδιαιτερότητα του HCV περιλαμβάνει επίσης το γεγονός ότι μετά την είσοδο στο αίμα κατά τη διαδικασία αναπαραγωγής, ο ιός αρχίζει να μεταλλάσσεται γρήγορα. Τέτοιες μεταλλάξεις εμποδίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα του μολυσμένου ατόμου να προσαρμοστεί και να καταπολεμήσει την ασθένεια. Ως αποτέλεσμα, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει χωρίς συμπτώματα για αρκετά χρόνια, μετά από τα οποία εμφανίζεται σχεδόν αμέσως κίρρωση ή κακοήθης όγκος. Επιπλέον, στο 85% των περιπτώσεων, η ασθένεια από οξεία μορφή γίνεται χρόνια. Ο ιός της ηπατίτιδας C έχει ένα σημαντικό χαρακτηριστικό - την ποικιλομορφία της γενετικής δομής. Στην πραγματικότητα, η ηπατίτιδα C είναι μια συλλογή ιών που ταξινομούνται σύμφωνα με τις δομικές τους παραλλαγές και υποδιαιρούνται σε γονότυπους και υποτύπους. Ο γονότυπος είναι το άθροισμα των γονιδίων που κωδικοποιούν κληρονομικά χαρακτηριστικά. Μέχρι στιγμής, η ιατρική γνωρίζει 11 γονότυπους του ιού της ηπατίτιδας C, οι οποίοι έχουν τους δικούς τους υποτύπους. Ο γονότυπος αριθμείται από το 1 έως το 11 (αν και σε κλινική έρευναχρησιμοποιήστε κυρίως γονότυπους 1 ÷ 6), και υποτύπους, χρησιμοποιώντας τα γράμματα του λατινικού αλφαβήτου:

• 1a, 1b και 1c;
• 2a, 2b, 2c και 2d.
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e και 3f.
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i και 4j;

ΣΤΟ διαφορετικές χώρεςΟι γονότυποι του HCV διανέμονται με διαφορετικούς τρόπους, για παράδειγμα, στη Ρωσία, οι πιο συνηθισμένοι είναι από τον πρώτο έως τον τρίτο. Η σοβαρότητα της πορείας της νόσου εξαρτάται από την ποικιλία του γονότυπου, καθορίζουν το θεραπευτικό σχήμα, τη διάρκειά του και το αποτέλεσμα της θεραπείας.

Πώς διαδίδονται τα στελέχη του HCV σε όλο τον κόσμο;

Στην επικράτεια του πλανήτη, οι γονότυποι της ηπατίτιδας C κατανέμονται ετερογενώς και πιο συχνά μπορείτε να βρείτε τους γονότυπους 1, 2, 3 και σε ορισμένες περιοχές μοιάζει με αυτό:

• σε Δυτική Ευρώπηκαι στις ανατολικές του περιοχές, οι γονότυποι 1 και 2 είναι πιο συνηθισμένοι.
• στις ΗΠΑ, υποτύποι 1a και 1b.
• στη βόρεια Αφρική, ο γονότυπος 4 είναι ο πιο κοινός.

Σε κίνδυνο πιθανής λοίμωξης από HCV βρίσκονται άτομα με αιματολογικές παθήσεις (όγκοι του αιμοποιητικού συστήματος, αιμορροφιλία κ.λπ.), καθώς και ασθενείς που νοσηλεύονται σε μονάδες αιμοκάθαρσης. Ο γονότυπος 1 θεωρείται ο πιο κοινός στις χώρες του κόσμου - αντιπροσωπεύει το ~ 50% του συνολικού αριθμού των κρουσμάτων. Στη δεύτερη θέση ως προς τον επιπολασμό βρίσκεται ο γονότυπος 3 με δείκτη λίγο περισσότερο από 30%. Η κατανομή του HCV στην επικράτεια της Ρωσίας έχει σημαντικές διαφορές από τις παγκόσμιες ή ευρωπαϊκές παραλλαγές:

• Ο γονότυπος 1β αντιπροσωπεύει το ~50% των περιπτώσεων.
• για τον γονότυπο 3a ~20%,
• ~10% των ασθενών έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα 1α.
• Ηπατίτιδα γονότυπου 2 βρέθηκε στο ~ 5% των μολυσμένων.

Αλλά οι δυσκολίες της θεραπείας του HCV δεν εξαρτώνται μόνο από τον γονότυπο. Οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν επίσης την αποτελεσματικότητα της θεραπείας:

• ηλικία των ασθενών. Η πιθανότητα ίασης στους νέους είναι πολύ μεγαλύτερη.
• είναι ευκολότερο για τις γυναίκες να αναρρώσουν παρά για τους άνδρες.
• ο βαθμός της ηπατικής βλάβης είναι σημαντικός - το ευνοϊκό αποτέλεσμα είναι υψηλότερο με λιγότερη βλάβη σε αυτό.
• το μέγεθος του ιικού φορτίου - όσο λιγότεροι ιοί στο σώμα κατά την έναρξη της θεραπείας, τόσο πιο αποτελεσματική είναι η θεραπεία.
• βάρος ασθενούς: όσο υψηλότερο είναι, τόσο πιο περίπλοκη είναι η θεραπεία.

Επομένως, το θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό, με βάση τους παραπάνω παράγοντες, τον προσδιορισμό του γονότυπου και τις συστάσεις της EASL (Ευρωπαϊκή Ένωση για Νοσήματα του Ήπατος). Η EASL υποστηρίζει συνεχώς τις συστάσεις της ενημερωμένοςκαι καθώς εμφανίζονται νέα αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C, προσαρμόζει τα προτεινόμενα θεραπευτικά σχήματα.

Ποιος κινδυνεύει να προσβληθεί από HCV λοίμωξη;

Όπως γνωρίζετε, ο ιός της ηπατίτιδας C μεταδίδεται μέσω του αίματος και επομένως οι πιο πιθανό να μολυνθούν μπορούν:

• ασθενείς που λαμβάνουν μεταγγίσεις αίματος·
• ασθενείς και πελάτες σε οδοντιατρεία και ιατρικές εγκαταστάσεις όπου τα ιατρικά εργαλεία δεν είναι σωστά αποστειρωμένα·
• λόγω μη αποστειρωμένων οργάνων μπορεί να είναι επικίνδυνη επίσκεψησαλόνια μανικιούρ και ομορφιάς?
• Οι λάτρεις των τρυπημάτων και των τατουάζ μπορεί επίσης να υποφέρουν από κακώς επεξεργασμένα εργαλεία,
• υψηλός κίνδυνος μόλυνσης σε όσους κάνουν χρήση ναρκωτικών λόγω επαναλαμβανόμενης χρήσης μη αποστειρωμένων βελόνων.
• το έμβρυο μπορεί να μολυνθεί από μητέρα που έχει μολυνθεί από ηπατίτιδα C.
• κατά τη σεξουαλική επαφή, η μόλυνση μπορεί επίσης να εισέλθει στο σώμα ενός υγιούς ατόμου.

Πώς αντιμετωπίζεται η ηπατίτιδα C;

Ο ιός της ηπατίτιδας C δεν θεωρήθηκε μάταια ένας «ήπιος» φονικός ιός. Είναι σε θέση να μην εκδηλώνεται για χρόνια, μετά από τα οποία εμφανίζεται ξαφνικά με τη μορφή επιπλοκών που συνοδεύονται από κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος. Αλλά περισσότεροι από 177 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο έχουν διαγνωστεί με HCV. Η θεραπεία, η οποία χρησιμοποιήθηκε μέχρι το 2013, συνδυάζοντας ενέσεις ιντερφερόνης και ριμπαβιρίνης, έδωσε στους ασθενείς μια πιθανότητα επούλωσης που δεν ξεπερνούσε το 40-50%. Και εκτός αυτού, συνοδεύτηκε από σοβαρές και επώδυνες παρενέργειες. Η κατάσταση άλλαξε το καλοκαίρι του 2013 αφού ο αμερικανικός φαρμακευτικός γίγαντας Gilead Sciences κατοχύρωσε με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας την ουσία sofosbuvir, που παράγεται ως φάρμακο με την επωνυμία Sovaldi, η οποία περιελάμβανε 400 mg του φαρμάκου. Έγινε το πρώτο αντιιικό φάρμακο άμεσης δράσης (DAA) που σχεδιάστηκε για την καταπολέμηση του HCV. Τα αποτελέσματα των κλινικών δοκιμών του sofosbuvir ευχαρίστησαν τους γιατρούς με την αποτελεσματικότητα, η οποία, ανάλογα με τον γονότυπο, έφτασε το 85 ÷ 95%, ενώ η διάρκεια της θεραπείας ήταν περισσότερο από το μισό σε σύγκριση με τη θεραπεία με ιντερφερόνες και ριμπαβιρίνη. Και, παρόλο που η φαρμακευτική εταιρεία Gilead κατοχύρωσε με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας το sofosbuvir, συντέθηκε το 2007 από τον Michael Sophia, υπάλληλο της Pharmasett, που στη συνέχεια εξαγοράστηκε από την Gilead Sciences. Από το όνομα του Μιχαήλ, η ουσία που συνέθεσε ονομάστηκε sofosbuvir. Ο ίδιος ο Michael Sophia, μαζί με μια ομάδα επιστημόνων που έκαναν μια σειρά από ανακαλύψεις που αποκάλυψαν τη φύση του HCV, γεγονός που κατέστησε δυνατή τη δημιουργία αποτελεσματικό φάρμακογια τη θεραπεία του, έλαβε το βραβείο Lasker-DeBakey για την κλινική ιατρική έρευνα. Λοιπόν, σχεδόν όλο το κέρδος από την πώληση ενός νέου αποτελεσματικού εργαλείου πήγε στη Gilead, η οποία έθεσε μονοπωλιακές υψηλές τιμές για τη Sovaldi. Επιπλέον, η εταιρεία προστάτευσε την ανάπτυξή της με ένα ειδικό δίπλωμα ευρεσιτεχνίας, σύμφωνα με το οποίο η Gilead και ορισμένες από τις συνεργαζόμενες εταιρείες της έγιναν ιδιοκτήτες του αποκλειστικού δικαιώματος για την κατασκευή του αρχικού DAA. Ως αποτέλεσμα, τα κέρδη της Gilead τα δύο πρώτα χρόνια της εμπορίας του φαρμάκου πολλές φορές ξεπέρασαν όλα τα κόστη που έκανε η εταιρεία για την απόκτηση της Pharmasett, την απόκτηση διπλώματος ευρεσιτεχνίας και τις επόμενες κλινικές δοκιμές.

Τι είναι το Sofosbuvir;

Η αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου στην καταπολέμηση του HCV ήταν τόσο υψηλή που πλέον σχεδόν κανένα θεραπευτικό σχήμα δεν μπορεί να κάνει χωρίς τη χρήση του. Το Sofosbuvir δεν συνιστάται για χρήση ως μονοθεραπεία, αλλά με σύνθετη χρήσηπαρουσιάζει εξαιρετικά υψηλά αποτελέσματα. Αρχικά, το φάρμακο χρησιμοποιήθηκε σε συνδυασμό με ριμπαβιρίνη και ιντερφερόνη, γεγονός που επέτρεψε σε μη επιπλεγμένες περιπτώσεις να επιτευχθεί θεραπεία σε μόλις 12 εβδομάδες. Και αυτό παρά το γεγονός ότι η θεραπεία μόνο με ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη ήταν η μισή αποτελεσματικότητα και η διάρκειά της μερικές φορές ξεπερνούσε τις 40 εβδομάδες. Μετά το 2013, κάθε επόμενο έτος έφερνε νέα για την εμφάνιση ολοένα και περισσότερων νέων φαρμάκων που καταπολεμούν με επιτυχία τον ιό της ηπατίτιδας C:

• Το daclatasvir εμφανίστηκε το 2014.
• Το 2015 ήταν η χρονιά γέννησης του ledipasvir.
• 2016 ευχαριστημένος με τη δημιουργία του velpatasvir.

Το Daclatasvir κυκλοφόρησε από την Bristol-Myers Squibb ως Daklinza 60 mg. δραστική ουσία. Οι ακόλουθες δύο ουσίες δημιουργήθηκαν από επιστήμονες της Gilead και επειδή καμία από αυτές δεν ήταν κατάλληλη για μονοθεραπεία, χρησιμοποίησαν φάρμακαμόνο σε συνδυασμό με sofosbuvir. Για τη διευκόλυνση της θεραπείας, η Gilead κυκλοφόρησε με σύνεση τα νέα φάρμακα αμέσως σε συνδυασμό με το sofosbuvir. Υπήρχαν λοιπόν φάρμακα:

• Harvoni, συνδυασμός sofosbuvir 400 mg και ledipasvir 90 mg.
• Epclusa, το οποίο περιελάμβανε sofosbuvir 400 mg και velpatasvir 100 mg.

Στη θεραπεία με daclatasvir, ο Sovaldi και ο Daklinz έπρεπε να λάβουν δύο διαφορετικά φάρμακα. Καθένας από τους συνδυασμένους συνδυασμούς δραστικών ουσιών χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία ορισμένων γονότυπων HCV σύμφωνα με τα θεραπευτικά σχήματα που συνιστώνται από την EASL. Και μόνο ο συνδυασμός του sofosbuvir με το velpatasvir αποδείχθηκε ότι ήταν ένα πανγενοτυπικό (καθολικό) φάρμακο. Το Epclusa θεράπευσε όλους τους γονότυπους της ηπατίτιδας C με σχεδόν την ίδια υψηλή αποτελεσματικότητα περίπου 97 ÷ 100%.

Η εμφάνιση των γενόσημων

Οι κλινικές δοκιμές επιβεβαίωσαν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, αλλά όλα αυτά τα εξαιρετικά αποτελεσματικά φάρμακα είχαν ένα σημαντικό μειονέκτημα - πολύ υψηλές τιμές που δεν επέτρεπαν την αγορά τους από το μεγαλύτερο μέρος των ασθενών. Οι μονοπωλιακές υψηλές τιμές για τα προϊόντα που έθεσε η Gilead προκάλεσαν οργή και σκάνδαλα, τα οποία ανάγκασαν τους κατόχους διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας να κάνουν ορισμένες παραχωρήσεις, χορηγώντας άδειες σε ορισμένες εταιρείες από την Ινδία, την Αίγυπτο και το Πακιστάν να παράγουν ανάλογα (γενόσημα) τέτοιων αποτελεσματικών και δημοφιλών φαρμάκων. Επιπλέον, η καταπολέμηση των κατόχων διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας που προσφέρουν φάρμακα για θεραπεία σε προκατειλημμένες τιμές ηγήθηκε από την Ινδία, ως χώρα στην οποία ζουν εκατομμύρια ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα C. Ως αποτέλεσμα αυτού του αγώνα, η Gilead εξέδωσε άδειες και εξελίξεις διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας σε 11 ινδικές εταιρείες για την ανεξάρτητη παραγωγή πρώτα του sofosbuvir και στη συνέχεια των άλλων νέων φαρμάκων της. Έχοντας λάβει άδειες, οι Ινδοί κατασκευαστές δημιούργησαν γρήγορα την παραγωγή γενόσημων, αναθέτοντας τη δική τους εμπορικές ονομασίες. Έτσι πρωτοεμφανίστηκαν τα γενόσημα Sovaldi, μετά οι Daklinza, Harvoni, Epclusa και η Ινδία έγιναν ο παγκόσμιος ηγέτης στην παραγωγή τους. Οι Ινδοί κατασκευαστές, βάσει συμφωνίας άδειας χρήσης, πληρώνουν το 7% των κερδών τους στους κατόχους διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας. Αλλά ακόμη και με αυτές τις πληρωμές, το κόστος των γενόσημων που παράγονται στην Ινδία αποδείχθηκε δέκα φορές μικρότερο από αυτό των πρωτότυπων.

Μηχανισμοί δράσης

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι νέες θεραπείες HCV που έχουν εμφανιστεί ταξινομούνται ως DAA και δρουν άμεσα στον ιό. Ενώ η ιντερφερόνη με τη ριμπαβιρίνη, που χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως για θεραπεία, αυξήθηκε ανοσοποιητικό σύστημαανθρώπου, βοηθώντας το σώμα να αντισταθεί στην ασθένεια. Κάθε μία από τις ουσίες δρα στον ιό με τον δικό της τρόπο:

1. Το Sofosbuvir αναστέλλει την RNA πολυμεράση, αναστέλλοντας έτσι την αναπαραγωγή του ιού.

1. Το daclatasvir, το ledipasvir και το velpatasvir είναι αναστολείς του NS5A που παρεμβαίνουν στην εξάπλωση των ιών και στην είσοδό τους σε υγιή κύτταρα.

Ένα τέτοιο στοχευμένο αποτέλεσμα καθιστά δυνατή την επιτυχή καταπολέμηση του HCV χρησιμοποιώντας sofosbuvir σε συνδυασμό με daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir για θεραπεία. Μερικές φορές, για να ενισχυθεί η επίδραση στον ιό, προστίθεται ένα τρίτο συστατικό στο ζεύγος, το οποίο είναι συνήθως η ριμπαβιρίνη.

Κατασκευαστές γενόσημων από την Ινδία

Οι φαρμακευτικές εταιρείες της χώρας έχουν εκμεταλλευτεί τις άδειες που τους χορηγήθηκαν και τώρα η Ινδία παράγει τα ακόλουθα γενόσημα Sovaldi:

• Το Hepcvir κατασκευάζεται από την Cipla Ltd.
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
• Η MyHep είναι κατασκευαστής της Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
• Η Sofovir είναι ο κατασκευαστής της Hetero Drugs Ltd.
• Resof - κατασκευάζεται από τα εργαστήρια Dr Reddy's;
• Virso - Κυκλοφορεί το Strides Arcolab.

Τα ανάλογα του Daklinza κατασκευάζονται επίσης στην Ινδία:

• Natdac από την Natco Pharma.
• Dacihep του Zydus Heptiza;
• Daclahep από Hetero Drugs;
• Dactovin από Strides Arcolab;
• Daclawin της Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
• Mydacla της Mylan Pharmaceuticals.

Μετά τη Gilead, οι Ινδοί κατασκευαστές φαρμάκων κατέκτησαν επίσης την παραγωγή του Harvoni, με αποτέλεσμα τα ακόλουθα γενόσημα:

• Ledifos - κυκλοφορεί το Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
• LadyHep - Zydus.

Και ήδη το 2017, κατακτήθηκε η παραγωγή των ακόλουθων ινδικών γενόσημων προϊόντων Epclusa:

• Το Velpanat κυκλοφόρησε από τη Natco Pharma.
• Η απελευθέρωση του Velasof έγινε από την Hetero Drugs.
• Το SoviHep V κυκλοφόρησε από την Zydus Heptiza.

Όπως μπορείτε να δείτε, οι ινδικές φαρμακευτικές εταιρείες δεν υστερούν από τους Αμερικανούς κατασκευαστές, κατακτώντας γρήγορα τα πρόσφατα αναπτυγμένα φάρμακα, ενώ τηρούν όλα τα ποιοτικά, ποσοτικά και φαρμακευτικά χαρακτηριστικά. Ανθεκτικό συμπεριλαμβανομένης της φαρμακοκινητικής βιοϊσοδυναμίας σε σχέση με τα πρωτότυπα.

Απαιτήσεις για γενόσημα

Ένα γενόσημο είναι ένα φάρμακο που είναι ικανό φαρμακολογικές ιδιότητεςαντικαταστήστε τη θεραπεία με ακριβά πρωτότυπα φάρμακα με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας. Μπορούν να κυκλοφορήσουν τόσο με όσο και χωρίς άδεια, μόνο η παρουσία του κάνει το παραγόμενο ανάλογο αδειοδοτημένο. Στην περίπτωση της έκδοσης άδειας σε ινδικές φαρμακευτικές εταιρείες, η Gilead τους παρείχε επίσης την τεχνολογία παραγωγής, δίνοντας στους κατόχους άδειας το δικαίωμα να πολιτική τιμολόγησης. Προκειμένου ένα ανάλογο ενός φαρμακευτικού προϊόντος να θεωρείται γενόσημο, πρέπει να πληροί ορισμένες παραμέτρους:

1. Είναι απαραίτητο να τηρείται η αναλογία των πιο σημαντικών φαρμακευτικών συστατικών στο παρασκεύασμα από πλευράς ποιοτικών αλλά και ποσοτικών προτύπων.

1. Θα πρέπει να τηρείται η συμμόρφωση με τα σχετικά διεθνή πρότυπα.

1. Απαιτείται υποχρεωτική τήρηση κατάλληλων συνθηκών παραγωγής.

1. Τα παρασκευάσματα θα πρέπει να διατηρούν ένα κατάλληλο ισοδύναμο των παραμέτρων απορρόφησης.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο ΠΟΥ βρίσκεται σε επιφυλακή για τη διασφάλιση της διαθεσιμότητας φαρμάκων, επιδιώκοντας να αντικαταστήσει ακριβά επώνυμα φάρμακα με τη βοήθεια γενόσημων φαρμάκων προϋπολογισμού.

Αιγυπτιακά γενόσημα του sofosbuvir

Σε αντίθεση με την Ινδία, οι αιγυπτιακές φαρμακευτικές εταιρείες δεν έχουν γίνει παγκόσμιοι ηγέτες στην παραγωγή γενόσημων φαρμάκων για την ηπατίτιδα C, αν και έχουν κατακτήσει επίσης την παραγωγή αναλόγων sofosbuvir. Είναι αλήθεια ότι, ως επί το πλείστον, τα ανάλογα που παράγουν είναι χωρίς άδεια:

• Η MPI Viropack, κατασκευάζει τη Marcyrl Pharmaceutical Industries, ένα από τα πρώτα αιγυπτιακά γενόσημα.

• Το Heterosofir κατασκευάζεται από την Pharmed Healthcare. Είναι το μόνο αδειοδοτημένο γενόσημο στην Αίγυπτο. Στη συσκευασία, κάτω από το ολόγραμμα, υπάρχει ένας κρυφός κωδικός που σας επιτρέπει να ελέγξετε την πρωτοτυπία του φαρμάκου στον ιστότοπο του κατασκευαστή, εξαλείφοντας έτσι το ψεύτικο του.

• Grateziano, που κατασκευάζεται από την Pharco Pharmaceuticals.

• Sofolanork, παραγωγή Vimeo;

• Το Sofocivir κατασκευάζεται από την ZetaPhar.

Generics ηπατίτιδας από το Μπαγκλαντές

Το Μπαγκλαντές είναι μια άλλη χώρα με μεγάλη παραγωγή γενόσημων φαρμάκων κατά του HCV. Επιπλέον, αυτή η χώρα δεν απαιτεί καν άδειες για την παραγωγή αναλόγων επώνυμων φαρμάκων, αφού μέχρι το 2030 επιτρέπεται στις φαρμακευτικές εταιρείες της να παράγουν τέτοια φάρμακα χωρίς τα κατάλληλα έγγραφα άδειας. Το πιο διάσημο και εξοπλισμένο τελευταία λέξητεχνολογία είναι η φαρμακευτική εταιρεία Beacon Pharmaceuticals Ltd. Ο σχεδιασμός των εγκαταστάσεων παραγωγής της δημιουργήθηκε από Ευρωπαίους ειδικούς και πληροί τα διεθνή πρότυπα. Η Beacon εμπορεύεται τα ακόλουθα γενόσημα για τη θεραπεία του ιού της ηπατίτιδας C:

• Το Soforal είναι ένα γενόσημο sofosbuvir που περιέχει 400 mg δραστικού συστατικού. Σε αντίθεση με τις παραδοσιακές συσκευασίες σε φιάλες των 28 τεμαχίων, το Soforal παράγεται με τη μορφή κυψελών των 8 δισκίων σε ένα πιάτο.
• Το daclavir είναι ένα γενόσημο προϊόν του daclatasvir, ένα δισκίο του φαρμάκου περιέχει 60 mg του δραστικού συστατικού. Απελευθερώνεται επίσης με τη μορφή κυψελών, αλλά κάθε πλάκα περιέχει 10 δισκία.
• Το Sofosvel είναι ένα γενόσημο Epclusa που περιέχει sofosbuvir 400 mg και velpatasvir 100 mg. Πανγενοτυπικό (καθολικό) φάρμακο, αποτελεσματικό στη θεραπεία των γονότυπων HCV 1 ÷ 6. Και σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει συνήθης συσκευασία σε φιαλίδια, τα δισκία συσκευάζονται σε κυψέλες των 6 τεμαχίων σε κάθε πλάκα.
• Νταρβόνι- σύνθετο φάρμακο, συνδυάζοντας sofosbuvir 400 mg και daclatasvir 60 mg. Εάν είναι απαραίτητο να συνδυαστεί η θεραπεία με sofosbuvir με daklatasvir, χρησιμοποιώντας φάρμακα από άλλους κατασκευαστές, είναι απαραίτητο να ληφθεί ένα δισκίο κάθε τύπου. Και ο Beacon τα συνδύασε σε ένα χάπι. Συσκευασμένο Darvoni σε κυψέλες των 6 δισκίων σε ένα πιάτο, αποστέλλονται μόνο για εξαγωγή.

Όταν αγοράζετε φάρμακα από τη Beacon με βάση μια πορεία θεραπείας, θα πρέπει να λάβετε υπόψη την πρωτοτυπία της συσκευασίας τους για να αγοράσετε το απαραίτητο ποσό για τη θεραπεία. Οι πιο διάσημες ινδικές φαρμακευτικές εταιρείες Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μετά την απόκτηση αδειών για την παραγωγή γενόσημων φαρμάκων για τη θεραπεία του HCV από τις φαρμακευτικές εταιρείες της χώρας, η Ινδία έγινε παγκόσμιος ηγέτης στην παραγωγή τους. Αλλά μεταξύ των πολλών εταιρειών, αξίζει να σημειωθούν μερικές των οποίων τα προϊόντα είναι πιο διάσημα στη Ρωσία.

Natco Pharma Ltd.

Η πιο δημοφιλής φαρμακευτική εταιρεία είναι η Natco Pharma Ltd., τα φάρμακα της οποίας έχουν σώσει τις ζωές πολλών δεκάδων χιλιάδων ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα C. Έχει κατακτήσει την παραγωγή σχεδόν ολόκληρης της σειράς αντιικών φαρμάκων άμεσης δράσης, συμπεριλαμβανομένου του sofosbuvir με daclatasvir και ledipasvir με velpatasvir. Η Natco Pharma εμφανίστηκε το 1981 στην πόλη του Χαϊντεραμπάντ με αρχικό κεφάλαιο 3,3 εκατομμύρια ρουπίες, τότε ο αριθμός των εργαζομένων ήταν 20 άτομα. Η Natco απασχολεί επί του παρόντος 3.500 άτομα στην Ινδία σε πέντε επιχειρήσεις της Natco και εξακολουθούν να υπάρχουν υποκαταστήματα σε άλλες χώρες. Εκτός από τις μονάδες παραγωγής, η εταιρεία διαθέτει άρτια εξοπλισμένα εργαστήρια που επιτρέπουν την ανάπτυξη σύγχρονων φαρμάκων. Μεταξύ των δικών της εξελίξεων, αξίζει να σημειωθούν φάρμακα για την καταπολέμηση του καρκίνου. Ενα από τα πολλά γνωστά φάρμακαΣτην περιοχή αυτή θεωρείται το Veenat, που παράγεται από το 2003 και χρησιμοποιείται στη λευχαιμία. Ναι, και η κυκλοφορία γενόσημων φαρμάκων για τη θεραπεία του ιού της ηπατίτιδας C αποτελεί προτεραιότητα για τη Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Αυτή η εταιρεία έχει θέσει ως στόχο της την παραγωγή γενοσήμων, υποτάσσοντας σε αυτήν την επιθυμία το δικό της δίκτυο παραγωγής, συμπεριλαμβανομένων εργοστασίων με θυγατρικές και γραφείων με εργαστήρια. Το δίκτυο παραγωγής της Hetero επικεντρώνεται στην παραγωγή φαρμάκων με άδειες που λαμβάνει η εταιρεία. Ένας από τους τομείς δραστηριότητάς του είναι τα φάρμακα που σας επιτρέπουν να αντιμετωπίσετε σοβαρά ιογενείς ασθένειες, η θεραπεία της οποίας για πολλούς ασθενείς έχει καταστεί αδύνατη λόγω του υψηλού κόστους των πρωτότυπων φαρμάκων. Η άδεια που αποκτήθηκε επιτρέπει στο Hetero να αρχίσει γρήγορα να παράγει γενόσημα, τα οποία στη συνέχεια πωλούνται σε προσιτή τιμή για τους ασθενείς. Η δημιουργία της Hetero Drugs χρονολογείται από το 1993. Τα τελευταία 24 χρόνια, δώδεκα εργοστάσια και αρκετές δεκάδες μονάδες παραγωγής έχουν εμφανιστεί στην Ινδία. Η παρουσία των δικών της εργαστηρίων επιτρέπει στην εταιρεία να πραγματοποιήσει πειραματικές εργασίες για τη σύνθεση ουσιών, οι οποίες συνέβαλαν στην επέκταση της παραγωγικής βάσης και στην ενεργό εξαγωγή φαρμάκων σε χώρες του εξωτερικού.

Zydus Heptiza

Η Zydus είναι μια ινδική εταιρεία που δεσμεύεται να οικοδομήσει μια υγιή κοινωνία που οι ιδιοκτήτες της πιστεύουν ότι θα ακολουθήσει μια αλλαγή καλύτερη πλευράποιότητα ζωής των ανθρώπων. Ο στόχος είναι ευγενής και ως εκ τούτου, για την επίτευξή του, η εταιρεία διεξάγει ενεργές εκπαιδευτικές δραστηριότητες που επηρεάζουν τα φτωχότερα στρώματα του πληθυσμού της χώρας. Συμπεριλαμβανομένου του δωρεάν εμβολιασμού του πληθυσμού κατά της ηπατίτιδας Β. Το Zidus βρίσκεται στην τέταρτη θέση όσον αφορά την παραγωγή στην ινδική φαρμακευτική αγορά. Επιπλέον, 16 από τα φάρμακά της συμπεριλήφθηκαν στη λίστα με τα 300 βασικά φάρμακα της ινδικής φαρμακοβιομηχανίας. Τα προϊόντα Zydus έχουν ζήτηση όχι μόνο στην εγχώρια αγορά, μπορούν να βρεθούν σε φαρμακεία σε 43 χώρες του πλανήτη μας. Και η ποικιλία φαρμάκων που παράγονται σε 7 επιχειρήσεις ξεπερνά τα 850 φάρμακα. Μια από τις πιο ισχυρές παραγωγές της βρίσκεται στην πολιτεία Γκουτζαράτ και είναι από τις μεγαλύτερες όχι μόνο στην Ινδία, αλλά και στην Ασία.

Θεραπεία HCV 2017

Τα θεραπευτικά σχήματα για την ηπατίτιδα C για κάθε ασθενή επιλέγονται από τον γιατρό ξεχωριστά. Για τη σωστή, αποτελεσματική και ασφαλή επιλογή του σχήματος, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει:

• γονότυπος ιού;
• τη διάρκεια της ασθένειας·
• ο βαθμός της ηπατικής βλάβης.
• παρουσία / απουσία κίρρωσης, ταυτόχρονης λοίμωξης (για παράδειγμα, HIV ή άλλη ηπατίτιδα), αρνητική εμπειρία προηγούμενης θεραπείας.

Έχοντας λάβει αυτά τα δεδομένα μετά από έναν κύκλο εξετάσεων, ο γιατρός, με βάση τις συστάσεις της EASL, επιλέγει την καλύτερη θεραπευτική επιλογή. Οι συστάσεις της EASL προσαρμόζονται από χρόνο σε χρόνο, προστίθενται νέα φάρμακα σε αυτές. Πριν προτείνονται νέες θεραπευτικές επιλογές, υποβάλλονται στο Κογκρέσο ή σε μια ειδική συνεδρίαση για εξέταση. Το 2017, μια ειδική συνεδρίαση της EASL στο Παρίσι εξέτασε ενημερώσεις στα προτεινόμενα προγράμματα. Λήφθηκε η απόφαση να διακοπεί πλήρως η χρήση της θεραπείας με ιντερφερόνη στη θεραπεία του HCV στην Ευρώπη. Επιπλέον, δεν υπάρχει ούτε ένα συνιστώμενο σχήμα που να χρησιμοποιεί ένα μόνο φάρμακο άμεσης δράσης. Ακολουθούν ορισμένες προτεινόμενες θεραπευτικές επιλογές. Όλα αυτά δίνονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν μπορούν να γίνουν οδηγός δράσης, καθώς μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία, υπό την επίβλεψη του οποίου θα πραγματοποιηθεί στη συνέχεια.

1. Πιθανά θεραπευτικά σχήματα που προτείνονται από την EASL σε περίπτωση μονολοίμωξης από ηπατίτιδα C ή συνλοίμωξης με HIV + HCV σε ασθενείς χωρίς κίρρωση και που δεν έχουν υποβληθεί σε προηγούμενη θεραπεία:

• για θεραπεία γονότυπους 1a και 1bμπορεί να χρησιμοποιηθεί:

- sofosbuvir + ledipasvir, χωρίς ριμπαβιρίνη, διάρκεια 12 εβδομάδες. - sofosbuvir + daclatasvir, επίσης χωρίς ριμπαβιρίνη, περίοδος θεραπείας 12 εβδομάδες. - ή sofosbuvir + velpatasvir χωρίς ριμπαβιρίνη, διάρκεια πορείας 12 εβδομάδες.

• στη θεραπεία γονότυπος 2χρησιμοποιείται χωρίς ριμπαβιρίνη για 12 εβδομάδες:

- sofosbuvir + dklatasvir; - ή sofosbuvir + velpatasvir.

• κατά τη διάρκεια της θεραπείας γονότυπος 3χωρίς τη χρήση ριμπαβιρίνης για περίοδο θεραπείας 12 εβδομάδων, χρησιμοποιήστε:

- sofosbuvir + daclatasvir; - ή sofosbuvir + velpatasvir.

• στη θεραπεία γονότυπος 4μπορείτε να χρησιμοποιήσετε χωρίς ριμπαβιρίνη για 12 εβδομάδες:

sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - ή sofosbuvir + velpatasvir.

1. Η EASL συνέστησε θεραπευτικά σχήματα για τη μονολοίμωξη από ηπατίτιδα C ή τη συνλοίμωξη με HIV/HCV σε ασθενείς που δεν είχαν λάβει προηγούμενη θεραπεία με αντιρροπούμενη κίρρωση:

• για θεραπεία γονότυπους 1a και 1bμπορεί να χρησιμοποιηθεί:

— sofosbuvir + ledipasvirμε ριμπαβιρίνη, διάρκεια 12 εβδομάδες? - ή 24 εβδομάδες χωρίς ριμπαβιρίνη. - και μια άλλη επιλογή - 24 εβδομάδες με ριμπαβιρίνη με δυσμενή πρόγνωση απόκρισης. — sofosbuvir + daclatasvir, εάν χωρίς ριμπαβιρίνη, τότε 24 εβδομάδες και με ριμπαβιρίνη, η περίοδος θεραπείας είναι 12 εβδομάδες. - ή sofosbuvir + βελπατασβίρχωρίς ριμπαβιρίνη, 12 εβδομάδες.

• στη θεραπεία γονότυπος 2ισχύουν:

— sofosbuvir + dklatasvirχωρίς ριμπαβιρίνη, η διάρκεια είναι 12 εβδομάδες και με ριμπαβιρίνη, με δυσμενή πρόγνωση, 24 εβδομάδες. - ή sofosbuvir + velpatasvirχωρίς συνδυασμό με ριμπαβιρίνη για 12 εβδομάδες.

• κατά τη διάρκεια της θεραπείας γονότυπος 3χρήση:

- sofosbuvir + daclatasvir για 24 εβδομάδες με ριμπαβιρίνη. - ή sofosbuvir + velpatasvir ξανά με ριμπαβιρίνη, η περίοδος θεραπείας είναι 12 εβδομάδες. - προαιρετικά, το sofosbuvir + velpatasvir είναι δυνατό για 24 εβδομάδες, αλλά ήδη χωρίς ριμπαβιρίνη.

• στη θεραπεία γονότυπος 4εφαρμόζουν τα ίδια σχήματα όπως για τους γονότυπους 1α και 1β.

Όπως μπορείτε να δείτε, το αποτέλεσμα της θεραπείας επηρεάζεται, εκτός από την κατάσταση του ασθενούς και τα χαρακτηριστικά του σώματός του, και από τον συνδυασμό των συνταγογραφούμενων φαρμάκων που επιλέγει ο γιατρός. Επιπλέον, η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον συνδυασμό που έχει επιλέξει ο γιατρός.

Θεραπεία με σύγχρονα HCV φάρμακα

Λαμβάνετε δισκία φαρμάκων άμεσης αντιϊκής δράσης όπως συνταγογραφείται από γιατρό από το στόμα μία φορά την ημέρα. Δεν χωρίζονται σε μέρη, δεν μασούνται, αλλά ξεπλένονται με σκέτο νερό. Είναι καλύτερο να το κάνετε ταυτόχρονα, έτσι ώστε να διατηρείται σταθερή συγκέντρωση δραστικών ουσιών στον οργανισμό. Δεν απαιτείται να συνδέεται με το χρονοδιάγραμμα πρόσληψης τροφής, το κύριο πράγμα είναι να μην το κάνετε με άδειο στομάχι. Ξεκινώντας να παίρνετε φάρμακα, δώστε προσοχή στο πώς αισθάνεστε, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι πιο εύκολο να παρατηρήσετε παρενέργειες. Τα ίδια τα DAA δεν έχουν πολλά από αυτά, αλλά τα φάρμακα που συνταγογραφούνται στο σύμπλεγμα έχουν πολύ λιγότερα. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι:

• πονοκεφάλους?
• έμετος και ζάλη?
• γενική αδυναμία?
• απώλεια της όρεξης?
• πόνος στις αρθρώσεις?
• μια αλλαγή στις βιοχημικές παραμέτρους του αίματος, που εκφράζεται σε χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης, μείωση των αιμοπεταλίων και των λεμφοκυττάρων.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιθανές σε μικρό αριθμό ασθενών. Ωστόσο, όλες οι παθήσεις που παρατηρήθηκαν πρέπει να αναφέρονται στον θεράποντα ιατρό για αποδοχή από αυτόν. απαραίτητα μέτρα. Προκειμένου να αποφευχθεί η αύξηση των παρενεργειών, το αλκοόλ και η νικοτίνη πρέπει να αποκλείονται από την κατανάλωση, καθώς έχουν επιβλαβή επίδραση στο συκώτι.

Αντενδείξεις

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λήψη DAA αποκλείεται, αυτό ισχύει για:

• ατομική υπερευαισθησία ασθενών σε ορισμένα συστατικά των φαρμάκων.

• ασθενείς κάτω των 18 ετών, καθώς δεν υπάρχουν ακριβή δεδομένα για τις επιπτώσεις τους στον οργανισμό·

• γυναίκες που είναι έγκυες και θηλάζουν μωρά·

• Οι γυναίκες θα πρέπει να χρησιμοποιούν αξιόπιστες μεθόδους αντισύλληψης για να αποφύγουν τη σύλληψη κατά την περίοδο της θεραπείας. Επιπλέον, αυτή η απαίτηση ισχύει και για γυναίκες των οποίων οι σύντροφοι υποβάλλονται επίσης σε θεραπεία με DAA.

Αποθήκευση

Αποθηκεύστε τα αντιιικά φάρμακα άμεσης δράσης σε μέρη απρόσιτα για παιδιά και άμεσο ηλιακό φως. Η θερμοκρασία αποθήκευσης πρέπει να είναι στην περιοχή των 15 ÷ 30ºС. Όταν αρχίσετε να παίρνετε φάρμακα, ελέγξτε την κατασκευή και τη διάρκεια ζωής τους που αναγράφονται στη συσκευασία. Δεν πρέπει να λαμβάνονται φάρμακα που έχουν λήξει. Πώς να αγοράσετε DAA για κατοίκους της Ρωσίας Δυστυχώς, δεν θα είναι δυνατό να βρείτε ινδικά γενόσημα στα ρωσικά φαρμακεία. Η φαρμακευτική εταιρεία Gilead, έχοντας χορηγήσει άδειες για την παραγωγή φαρμάκων, απαγόρευσε με σύνεση την εξαγωγή τους σε πολλές χώρες. Συμπεριλαμβανομένων όλων των ευρωπαϊκών χωρών. Όσοι επιθυμούν να αγοράσουν οικονομικά ινδικά γενόσημα για την καταπολέμηση της ηπατίτιδας C μπορούν να χρησιμοποιήσουν διάφορους τρόπους:

• παραγγείλτε τα μέσω ρωσικών διαδικτυακών φαρμακείων και παραλάβετε τα προϊόντα σε λίγες ώρες (ή ημέρες) ανάλογα με τον τόπο παράδοσης. Επιπλέον, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτείται ακόμη και προκαταβολή.
• παραγγείλτε τα μέσω ινδικών ηλεκτρονικών καταστημάτων με παράδοση στο σπίτι. Εδώ θα χρειαστείτε προκαταβολή σε ξένο νόμισμα και ο χρόνος αναμονής θα διαρκέσει από τρεις εβδομάδες έως ένα μήνα. Επιπλέον, η ανάγκη επικοινωνίας με τον πωλητή αγγλική γλώσσα;
• πήγαινε στην Ινδία και φέρε μόνος σου το φάρμακο. Αυτό θα πάρει επίσης χρόνο, συν το γλωσσικό εμπόδιο, συν τη δυσκολία επαλήθευσης της πρωτοτυπίας των προϊόντων που αγοράστηκαν στο φαρμακείο. Σε όλα τα άλλα θα προστεθεί και το πρόβλημα της αυτοεξαγωγής, που απαιτεί θερμικό δοχείο, γνωμάτευση γιατρού και συνταγή στα αγγλικά, καθώς και αντίγραφο της απόδειξης.

Όσοι ενδιαφέρονται να αγοράσουν φάρμακα αποφασίζουν μόνοι τους ποιο από τα φάρμακα επιλογέςπαράδοση επιλέξτε. Απλά μην ξεχνάτε ότι στην περίπτωση του HCV ευνοϊκό αποτέλεσμαη θεραπεία εξαρτάται από την ταχύτητα της έναρξής της. Εδώ, με την κυριολεκτική έννοια, η καθυστέρηση του θανάτου είναι παρόμοια, και επομένως δεν πρέπει να καθυστερήσετε την έναρξη της διαδικασίας.

Η ηπατίτιδα Β είναι μια ασθένεια συστηματικής ιογενούς φύσης, διακρίνεται από ηπατική βλάβη και κάθε είδους εξωηπατικές εκδηλώσεις. Μπορούν να μολυνθούν με διάφορους τρόπους:

• μέσω αίματος και προϊόντων αίματος·


• σεξουαλική επαφή?


• μετάδοση από τη μητέρα στο παιδί.

• εθισμένοι στα ναρκωτικά


• άτομα που ασκούν την ακατάσχετη οικεία ζωή


• ιατροί


• ασθενείς που χρειάζονται μετάγγιση αίματος ή αιμοκάθαρση


• κρατούμενοι στις φυλακές


• μέλη της οικογένειας ενός ασθενούς με ηπατίτιδα Β.

Πολλά εξαρτώνται από την ηλικία του ατόμου και τη μέθοδο μετάδοσης του ιού· στους νέους, η ασθένεια συχνά ρέει σε χρόνια μορφή, επιπλέον νεότερος άντρας, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα, γι' αυτό οι γιατροί επιμένουν να τηρούν το χρονοδιάγραμμα του εμβολιασμού.

Συμπτώματα

Η ηπατίτιδα Β δεν εκδηλώνεται αμέσως, έχει λανθάνουσα περίοδο επώασης, διαρκεί από 2 μήνες έως έξι μήνες. Αργότερα ασθένειαεκδηλώνεται με μια σειρά από συμπτώματα:

• εμφανίζεται πονοκέφαλος.


• υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.


• υπάρχει αδυναμία και πόνοι στο σώμα.


• χαρακτηρίζεται από γενική αδιαθεσία.

Πολλοί συγχέουν την ηπατίτιδα Β με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και δεν προκαλεί έκπληξη, επειδή τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια στην αρχή, αλλά μετά από λίγο εμφανίζεται ίκτερος, επιδεινώνεται η όρεξη, παρατηρείται ναυτία και έμετος, παρατηρούνται πόνοι στο δεξιό υποχόνδριο, τα ούρα σκουραίνουν με την πάροδο του χρόνου και ο αριθμός αποχρωματίζεται. Είναι ενδιαφέρον ότι με την εμφάνιση ίκτερου, η κατάσταση ενός ατόμου βελτιώνεται.

Τις περισσότερες φορές, εάν υπάρχει επαρκής ανοσοαπόκριση στη νόσο, η ασθένεια υποχωρεί, αλλά εάν η πορεία της είναι ανικτερική, η ηπατίτιδα γίνεται χρόνια, η οποία χαρακτηρίζεται από μια σειρά από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Το συκώτι είναι διευρυμένο.


• Υπάρχει πόνος ή αίσθημα βάρους στο δεξιό υποχόνδριο.


• Παρατηρούνται δυσπεπτικά φαινόμενα.


• Παρατηρήθηκε κνησμός, μερικές φορές ίκτερος, υποπυρετική θερμοκρασία.


• Η όρεξη χειροτερεύει.


• Εμφανίζονται ρέψιμο, ναυτία, μετεωρισμός και ασταθή κόπρανα.


• Οι ασθενείς παραπονιούνται για αδυναμία και εφίδρωση, η ικανότητα εργασίας τους μειώνεται.

Εάν η νόσος εξελιχθεί, σταδιακά τα ηπατικά κύτταρα πεθαίνουν και στη θέση του συνδετικού ιστού σχηματίζεται ουλώδης ιστός, το σώμα τελικά παύει να εκτελεί τις λειτουργίες του, ζωτικής σημασίας για τον οργανισμό. Με αυτή την πορεία της νόσου, είναι δυνατή η ανάπτυξη καρκίνου του ήπατος και εάν ένα άτομο κάνει επίσης κατάχρηση αλκοόλ, ο κίνδυνος δυσμενούς έκβασης αυξάνεται σημαντικά.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της ηπατίτιδας Β, συνήθως ο γιατρός διεξάγει ενδελεχή εξέταση του ασθενούς, του συνταγογραφείται βιοχημική ανάλυσηαίματος και τη μελέτη του για δείκτες ηπατίτιδας Β, ο ασθενής αποστέλλεται για υπερηχογράφημα της κοιλιακής λωρίδας και άλλες μελέτες.

Θεραπευτική αγωγή

Εάν διαγνωστεί ηπατίτιδα Β, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού, η θεραπεία πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα και το στάδιο της νόσου. Πιο συχνά χρησιμοποιείται αντιιικά φάρμακαομάδες άλφα-ιντερφερονών και νουκλεοσιδικών αναλόγων, με τη βοήθειά τους είναι δυνατό να μειωθεί ο ρυθμός αναπαραγωγής των ιών και η συσσώρευσή τους στο ήπαρ. Συνταγογραφούνται επίσης ηπατοπροστατευτικά (Bicyclol, Urosan, κ.λπ.) και παράγοντες που υποστηρίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Όλες οι λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο Bicyclol βρίσκονται. Μεγάλη σημασία έχει το καθεστώς της ημέρας, καθώς και η διατροφή, στην οποία βασίζεται πλήρης αποτυχίααπό λιπαρά και αλμυρά, πικάντικα, παχυντικά φαγητά, συντηρητικά και αλκοολούχα ποτά.

Συνήθως η θεραπευτική διαδικασία διαρκεί από 6 μήνες έως αρκετά χρόνια. Εάν η μορφή της νόσου είναι οξεία, χρησιμοποιούνται φάρμακα για θεραπεία συντήρησης και αποτοξίνωσης, η οποία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε δηλητήρια και να αποκαταστήσετε τους ιστούς οργάνων, δεν απαιτούνται αντιιικά φάρμακα. Είναι πολύ σπάνιο να απαλλαγούμε από τη χρόνια μορφή της ηπατίτιδας Β, σήμερα είναι 10-15% των περιπτώσεων.