Finlepsin - τα πάντα για τη Finlepsin. Finlepsin: οδηγίες χρήσης, τιμή, κριτικές, ενδείξεις, παρενέργειες, ραντάρ, συμβατότητα με αλκοόλ Παρενέργειες Finlepsin

Ένας εξαιρετικά αποτελεσματικός φαρμακολογικός παράγοντας από μια υποομάδα αποτελεσματικών αντιεπιληπτικών φαρμάκων - τα δισκία Finlepsin. Σε τι βοηθά αυτό το φάρμακο; Το φάρμακο έχει την ικανότητα να έχει αντισπασμωδικό αποτέλεσμα. Παρατηρούνται και νορμαθυμικά και αντιδιουρητικά, καθώς και αντιμανιακά με αναλγητικά αποτελέσματα. Εξαιρετική φήμη στη νευρολογική πρακτική.

Δραστικά και βοηθητικά συστατικά, φαρμακευτική μορφή απελευθέρωσης

Σε κάθε δισκίο του φαρμακολογικού παράγοντα «Finlepsin», που βοηθά σε ψυχικές διαταραχές, η δραστική ουσία είναι η καρβαμαζεπίνη, σε όγκο 200 mg. Είναι αυτός που παίζει τον κύριο ρόλο στην παροχή αντιεπιληπτικών, αντιδιουρητικών, αντισπασμωδικών αποτελεσμάτων.

Τα έκδοχα του φαρμάκου περιλαμβάνουν: MCC και ζελατίνη, νατριούχο κροσκαρμελλόζη και στεατικό μαγνήσιο. Σκοπός τους είναι να ενισχύσουν και να διατηρήσουν την επίδραση της κύριας δραστικής ουσίας.

Στο δίκτυο φαρμακείων, μπορείτε να αγοράσετε το φάρμακο "Finlepsin", οι οδηγίες χρήσης αναφέρουν αυτό, είναι δυνατό με τη μορφή δισκίων. Κατά κανόνα συσκευάζονται σε 10 τεμάχια. σε blister, σε συσκευασίες από χαρτόνι των 3, 4 ή 5 blister σε κάθε συσκευασία.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Ο μηχανισμός της θεραπευτικής επίδρασης του φαρμάκου "Finlepsin" βασίζεται στον αποκλεισμό της δραστηριότητας των διαύλων νατρίου. Αυτό θα βοηθήσει στη σταθεροποίηση της μεμβράνης των κυτταρικών νευρώνων.

Ταυτόχρονα, στο πλαίσιο της φαρμακευτικής θεραπείας, η συναπτική αγωγιμότητα στους νευρώνες μειώνεται σημαντικά. Αυτό αποτρέπει το σχηματισμό εκκενώσεων νευρώνων. Επιπλέον, η από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου μειώνει σημαντικά την απελευθέρωση γλουταμικού και σταματά την πιθανότητα σχηματισμού επιληπτικής εστίας στις νευρικές δομές λόγω πολλαπλής αύξησης του κατωφλίου σπασμών.

Η συνεχής χρήση του φαρμάκου "Finlepsin", που βοηθά στην επιληψία, σας επιτρέπει να αντιστρέψετε τις αρνητικές αλλαγές προσωπικότητας που παρατηρούνται στους ανθρώπους λόγω της επιληπτικής παθολογίας. Αυτό συμβάλλει σε σημαντική βελτίωση της κοινωνικοποίησής του, βοηθά στην επικοινωνιακή δραστηριότητα.

Οι οδηγίες για τον φαρμακολογικό παράγοντα υποδεικνύουν ότι το φάρμακο θα είναι αποτελεσματικό σε μετατραυματικές παραισθησία, καθώς και σε νευρογενή πόνο ή μεταερπητική νευραλγία. Ένας άλλος τομέας εφαρμογής είναι η θεραπεία απόσυρσης από το αλκοόλ, καθώς το φάρμακο είναι σε θέση να αυξήσει το όριο για σπασμωδική δραστηριότητα ενώ μειώνει τη διέγερση και μια σημαντική μείωση του τρόμου των άκρων.

Με την καθημερινή χρήση του φαρμάκου σε παρατεταμένη μορφή, οι ασθενείς έχουν βέλτιστη σταθεροποίηση της συγκέντρωσης των παραμέτρων της καρβαμαζεπίνης στο πλάσμα. Αυτό βοηθά στη μείωση της συχνότητας των επιπλοκών του φαρμάκου. Ακόμη και η μετάβαση σε δόσεις συντήρησης του φαρμάκου σας επιτρέπει να διατηρήσετε το θεραπευτικό αποτέλεσμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Δισκία "Finlepsin": τι βοηθά το φάρμακο

Οι διενεργηθείσες ιατρικές μελέτες επέτρεψαν στους ειδικούς να περιγράψουν το φάσμα των κύριων και σχετικών ενδείξεων για τη χρήση του φαρμάκου "Finlepsin":

διάφορες μορφές επιληπτικής παθολογίας.
μετατραυματική και φλεγμονώδης φύση της νευραλγίας.
παρορμήσεις πόνου που συνοδεύουν άτομα με επιπλοκές διαβήτη.
διάφοροι τύποι σπασμωδικών καταστάσεων, για παράδειγμα, επιληπτικές κρίσεις, νευρολογικοί σπασμοί.
σοβαρό σύνδρομο στέρησης αλκοόλ?
ποικιλία ψυχωσικών διαταραχών.

Δεδομένου ότι οι παραπάνω ενδείξεις για συμπερίληψη στη σύνθετη θεραπεία των δισκίων Finlepsin είναι πιο νευρολογικής φύσης, μόνο ένας ειδικός νευρολόγος θα πρέπει να ασχοληθεί με αυτό το ζήτημα. Η αυτοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των απόλυτων και σχετικών αντενδείξεων για τη λήψη του φαρμάκου "Fenlipsin" στις οδηγίες είναι οι ακόλουθες:

σοβαρή παραβίαση της αιμοποίησης του μυελού των οστών.
διαλείπουσα μορφή πορφυρίας.
ατομική υπεραντίδραση στα δραστικά και βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου "Finlepsin Retard", από τα οποία αυτά τα δισκία μπορούν να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες.
την ανάγκη για ταυτόχρονη χορήγηση αναστολέων ΜΑΟ.
παρουσία αποκλεισμού AV.

Η χρήση του φαρμάκου "Finlepsin" απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή εάν ένα άτομο έχει:

μη αντιρροπούμενη δραστηριότητα της καρδιάς.
υποκεφαλιασμός?
σοβαρή ανεπάρκεια των δομών των επινεφριδίων.
υποθυρεοειδισμός?
ενεργή μορφή εξάρτησης από το αλκοόλ.
προχωρημένη ηλικία;
πολύ υψηλή ενδοφθάλμια πίεση.

Με βάση τις παραπάνω αντενδείξεις, μόνο ένας ειδικός θα πρέπει να αποφασίσει για την ανάγκη λήψης του φαρμάκου.

Φάρμακο "Finlepsin": οδηγίες χρήσης

Στις οδηγίες για το φάρμακο "Finlepsin" συνταγογραφούνται οι ακόλουθες δόσεις του φαρμάκου και η συχνότητα χορήγησης:

Στην κατηγορία των ενηλίκων ασθενών με σταθερή τάση για επιληπτικές κρίσεις, η δόση έναρξης είναι 200-400 mg. Περαιτέρω, μπορεί να πραγματοποιηθεί διόρθωση - με αύξηση της δόσης σε 0,8-0,12 g την ημέρα.
Στην παιδιατρική πρακτική, το φάρμακο λαμβάνεται με βάση τον υπολογισμό των 10-20 mg / kg του βάρους του μωρού ανά ημέρα.

Η επιληψία είναι συνήθως μια δια βίου παθολογία, επομένως, η θεραπεία με το παραπάνω φάρμακο μπορεί να συνεχιστεί για χρόνια ή και δεκαετίες. Είναι δυνατόν να σταματήσει, για παράδειγμα, απουσία επιληπτικών κρίσεων για 2 έως 3 χρόνια. Ωστόσο, το πρόγραμμα απόσυρσης φαρμάκων επιλέγεται από ειδικό σε ατομική βάση. Σταδιακή μείωση - 1-2 χρόνια.

Η θεραπεία με Finlepsin Retard, η οποία βοηθά στην ενεργό μορφή στέρησης αλκοόλ με σπασμωδικές κρίσεις, πραγματοποιείται μόνο σε σταθερές καταστάσεις - ξεκινώντας από μια μέση ημερήσια δόση 600 mg. Σε σοβαρές περιπτώσεις της παθολογικής κατάστασης, ένας ειδικός μπορεί να συστήσει δόσεις 1,2 g την ημέρα. Ο τερματισμός της θεραπείας πραγματοποιείται επίσης σε στάδια - με μείωση των δόσεων τουλάχιστον 8-10 ημερών.

Με διάφορους τύπους νευραλγίας, για παράδειγμα, γλωσσοφαρυγγικό ή τρίδυμο νεύρο - τα θεραπευτικά μέτρα με τη συμπερίληψη δισκίων Finlepsin απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή από ειδικούς. Οι ημερήσιες δόσεις έναρξης των 200-400 mg μπορούν να αυξηθούν σταδιακά σε 400-800 mg, σε 2 διηρημένες δόσεις, μέχρι να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Με μια διαβητική παραλλαγή της νευροπάθειας, το φάρμακο θα συνιστάται για εισαγωγή σε παρόμοιες δόσεις - όχι περισσότερο από 800 mg την ημέρα. Με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, η μέση ημερήσια δόση είναι 400-800 mg - χωρισμένη σε 2 δόσεις. Πρόληψη διαφόρων μορφών ψύχωσης - 200-400 mg του φαρμάκου την ημέρα.

Ανεπιθύμητες Επιδράσεις

Η πρακτική των ειδικών δείχνει ότι ο σχηματισμός αρνητικών συνεπειών από τη λήψη δισκίων Finlepsin συμβαίνει μόνο εάν ο ασθενής έχει υπερβεί τις συνιστώμενες δόσεις του φαρμάκου ή τη συχνότητα χορήγησης. Σε αυτό το πλαίσιο, το δραστικό συστατικό του φαρμάκου συσσωρεύεται στο πλάσμα, το οποίο προκαλεί διάφορες αρνητικές διαταραχές της νευρικής δραστηριότητας.

Ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών περιλαμβάνει:

επίμονη ζάλη και αταξία.
προηγουμένως αχαρακτηριστική υπνηλία και γενική αδυναμία.
παρορμήσεις πόνου στο κεφάλι διαφορετικής έντασης εντοπισμού.

Ίσως η εμφάνιση δερματοπαθολογιών, για παράδειγμα, αλλεργικής μορφής κνίδωσης, επιδερμίδας, καθώς και άλλες παραλλαγές εξανθημάτων. το αιμοποιητικό σύστημα μπορεί να ανταποκριθεί με λευκοπενία, θρομβοπενία ή ηωσινοφιλία και λεμφαδενοπάθεια. Υπάρχει επίσης υψηλός κίνδυνος διαφόρων διαταραχών του γαστρεντερικού σωλήνα - η παρόρμηση για ναυτία και έμετος, σοβαρή ξηρότητα των ιστών της στοματικής κοιλότητας, αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών.

Ανάλογα σημαίνει "Φινλεψίνη"

Η ίδια δραστική ουσία περιέχει ανάλογα:

«Καρμπασάν καθυστερημένος».
«Επιάλ».
Tegretol.
«Καρβαμαζεπίνη».
Mazepin.
«Ζαγρετόλ».
«Καρβαλεψίνη επιβραδυνόμενος».
"Storylat".
«Από Καρβαμαζεπίνη».
"Finlepsin retard" (που βοηθάει που αναφέρεται παραπάνω στις οδηγίες).
«Σταζεπίν».
«Καρμπάπιν».
«Zeptol».
«Actinerval».

Τιμή

Μπορείτε να αγοράσετε δισκία Finlepsin στη Μόσχα και σε άλλες περιοχές της Ρωσίας για 211 ρούβλια. Η τιμή του φαρμάκου στο Κίεβο φτάνει τα 59 hryvnia. Στο Μινσκ, το αναλογικό "Finlepsin Retard" κοστίζει από 16 έως 35 bel. ρούβλια. Στο Καζακστάν, η τιμή του είναι 3110 tenge.

Catad_pgroup Αντιεπιληπτικό

Finlepsin 200 retard - οδηγίες χρήσης

καρβαμαζεπίνη

Αριθμός Μητρώου

Π αρ. 015417/01 με ημερομηνία 10/12/2003

Χημική ένωση

Ένα δισκίο επιβράδυνσης (μακράς δράσης) περιέχει 200 mg της δραστικής ουσίας καρβαμαζεπίνη.

Άλλα συστατικά: μεθακρυλικά συμπολυμερή, τριακετίνη, τάλκης, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, διοξείδιο του πυριτίου υψηλής διασποράς, στεατικό μαγνήσιο, κροσποβιδόνη.

Ενδείξεις χρήσης

επιληψία: μερικές κρίσεις με στοιχειώδη συμπτώματα (εστιακές κρίσεις). μερικές κρίσεις με πολύπλοκα συμπτώματα (ψυχοκινητικές κρίσεις). επιληπτικές κρίσεις grand mal, κυρίως εστιακής προέλευσης (επιληπτικές κρίσεις grand mal κατά τη διάρκεια του ύπνου, διάχυτες επιληπτικές κρίσεις grand mal). μικτές μορφές επιληψίας?
νευραλγία τριδύμου;
παροξυσμικός πόνος άγνωστης αιτίας, που εμφανίζεται στη μία πλευρά της ρίζας της γλώσσας, του φάρυγγα και της μαλακής υπερώας (γνήσια γλωσσοφαρυγγική νευραλγία).
πόνος σε βλάβες των περιφερικών νεύρων σε σακχαρώδη διαβήτη (πόνος στη διαβητική νευροπάθεια).
Επιληπτικοί σπασμοί στη σκλήρυνση κατά πλάκας, όπως σπασμοί των μυών του προσώπου σε νευραλγία τριδύμου, τονικοί σπασμοί, παροξυσμικές διαταραχές λόγου και κίνησης (παροξυσμική δυσαρθρία και αταξία), δυσφορία (παροξυσμικές παραισθησία) και κρίσεις πόνου.
πρόληψη της ανάπτυξης σπασμωδικών κρίσεων στο σύνδρομο στέρησης αλκοόλ.
ψύχωση (κυρίως σε μανιοκαταθλιπτικές καταστάσεις, υποχονδριακές καταθλίψεις). Δευτερογενής πρόληψη συναισθηματικών και σχιζοσυναισθηματικών ψυχώσεων.

Προειδοποίηση: για την πρόληψη της ανάπτυξης σπασμών στο σύνδρομο στέρησης αλκοόλ, η φινλεψίνη χρησιμοποιείται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Αντενδείξεις

Πότε δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε το Finlepsin 200 retard;

Το Finlepsin 200 retard αντενδείκνυται σε: παρουσία βλάβης του μυελού των οστών, διαταραχές στη διεξαγωγή διέγερσης στην καρδιά (κολποκοιλιακός αποκλεισμός), γνωστή υπερευαισθησία στη δραστική ουσία, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά ή ένα από τα άλλα συστατικά, καθώς και οξεία διαλείπουσα πορφυρία (ορισμένο κληρονομικό ελάττωμα στην ανταλλαγή πορφυρινών). Το Finlepsin 200 retard δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με σκευάσματα λιθίου (βλ. «Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα»). Επειδή το Finlepsin 200 retard μπορεί να προκαλέσει νέες ή να εντείνει τις υπάρχουσες ειδικές μορφές κρίσεων (τις λεγόμενες απουσίες), δεν συνιστάται η συνταγογράφηση του σε ασθενείς που πάσχουν από αυτές τις μορφές κρίσεων.

Σε ποιες περιπτώσεις μπορείτε να πάρετε το Finlepsin 200 retard μόνο αφού συμβουλευτείτε γιατρό;

Τα ακόλουθα υποδεικνύουν πότε μπορείτε να πάρετε το Finlepsin 200 retard μόνο υπό ορισμένες συνθήκες και μόνο με μεγάλη προσοχή. Παρακαλούμε επικοινωνήστε με το γιατρό σας σχετικά με αυτό. Αυτό ισχύει και για εκείνες τις περιπτώσεις που σας έχουν ήδη εμφανιστεί οι ονομαστικές καταστάσεις.

Το Finlepsin 200 retard δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αναστολείς ΜΑΟ. Η συνεχιζόμενη θεραπεία με αναστολείς ΜΑΟ διακόπτεται το αργότερο 14 ημέρες πριν από την έναρξη της θεραπείας με Finlepsin 200 retard.

Μόνο μετά από προσεκτική σύγκριση του κινδύνου της θεραπείας και της αναμενόμενης ευεργετικής επίδρασης, καθώς και με τις κατάλληλες προφυλάξεις, το Finlepsin 200 retard μπορεί να χρησιμοποιηθεί για παθήσεις των αιμοποιητικών οργάνων (αιματολογικές παθήσεις), σοβαρές διαταραχές της καρδιάς, του ήπατος και των νεφρών ( βλέπε "Ανεπιθύμητες ενέργειες" και "Δοσολογία"), μειωμένος μεταβολισμός νατρίου.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το Finlepsin 200 retard χρησιμοποιείται μόνο μετά από προσεκτική σύγκριση του κινδύνου θεραπείας και της αναμενόμενης ευεργετικής επίδρασης από την πλευρά του θεράποντος ιατρού.

Με μια υφιστάμενη ή μόλις ξεκινήσει εγκυμοσύνη, ειδικά μεταξύ της 20ης και της 40ης ημέρας της εγκυμοσύνης, το Finlepsin 200 retard συνταγογραφείται στη χαμηλότερη δόση ελέγχου των κρίσεων. Η ημερήσια δόση, ειδικά κατά την πιο ευαίσθητη περίοδο της εγκυμοσύνης, χωρίζεται σε πολλές μικρές δόσεις που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Συνιστάται ο έλεγχος του επιπέδου της δραστικής ουσίας στον ορό του αίματος.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, σε σχέση με τη χρήση της δραστικής ουσίας καρβαμαζεπίνη, έχουν αναφερθεί εμβρυϊκές δυσπλασίες, καθώς και συγγενής δισχιδής ράχη.

Εάν είναι δυνατόν, ο συνδυασμός του Finlepsin 200 retard με άλλα αντιεπιληπτικά φάρμακα ή άλλα φάρμακα θα πρέπει να αποφεύγεται, καθώς αυτό αυξάνει τον κίνδυνο εμβρυϊκών δυσπλασιών.

Σε σχέση με τις ιδιότητες της καρβαμαζεπίνης που προκαλούν ένζυμα, μπορεί να συνιστάται η συνταγογράφηση φολικού οξέος πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Προκειμένου να αποφευχθούν αιμορραγικές επιπλοκές στο νεογνό, συνιστάται προφυλακτική χορήγηση βιταμίνης Κ στη μητέρα τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης ή στο νεογνό αμέσως μετά τη γέννηση. Εάν θέλετε να γεννήσετε ένα παιδί, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με αυτό.

Το Finlepsin 200 retard περνά στο μητρικό γάλα, αλλά σε τόσο μικρές ποσότητες που όταν χρησιμοποιείται σε θεραπευτικές δόσεις, γενικά, δεν αποτελεί κίνδυνο για το παιδί. Μόνο εάν το βρέφος έχει μικρή αύξηση βάρους ή αυξημένη υπνηλία (καταστολή) θα πρέπει να διακόπτεται ο θηλασμός.

Η χρήση του φαρμάκου σε παιδιά και ηλικιωμένους ασθενείς

Λόγω της υψηλής περιεκτικότητας στη δραστική ουσία και της έλλειψης εμπειρίας με τη χρήση των δισκίων Finlepsin 200 retard, το retard δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών.

Το Finlepsin 200 retard συνταγογραφείται σε ηλικιωμένους ασθενείς σε χαμηλότερες δόσεις.

Προφυλάξεις κατά τη χρήση και προειδοποιήσεις

Ποιες προφυλάξεις πρέπει να λαμβάνονται κατά τη χρήση του φαρμάκου;

Λόγω της πιθανής εμφάνισης παρενεργειών, καθώς και αντιδράσεων υπερευαισθησίας στο φάρμακο, συνιστάται, ειδικά με μακροχρόνια χρήση, να γίνονται περιοδικές αιματολογικές εξετάσεις και να ελέγχεται η λειτουργία του ήπατος και των νεφρών. Αυτό γίνεται πριν από την έναρξη της θεραπείας, μετά τον πρώτο μήνα της θεραπείας μία φορά την εβδομάδα και μετά μία φορά το μήνα. Μετά τους πρώτους 6 μήνες θεραπείας, αυτοί οι έλεγχοι γίνονται 2-4 φορές το χρόνο.

Με τον ίδιο τρόπο, η συγκέντρωση του Finlepsin 200 retard και άλλων αντιεπιληπτικών φαρμάκων στο πλάσμα του αίματος θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας συνδυασμού και, εάν είναι απαραίτητο, χαμηλότερες ημερήσιες δόσεις.

Η διακοπή της θεραπείας με το Finlepsin 200 retard σε ασθενείς με επιληψία και η μεταφορά τους σε άλλο αντιεπιληπτικό φάρμακο δεν γίνεται ξαφνικά, αλλά με σταδιακή μείωση της δόσης του.

Σε ασθενείς με γλαύκωμα, η ενδοφθάλμια πίεση παρακολουθείται τακτικά. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι παρενέργειες του Finlepsin 200 retard στη θεραπεία του συνδρόμου στέρησης αλκοόλ είναι παρόμοιες με τα συμπτώματα στέρησης και μπορούν εύκολα να συγχέονται με αυτά.

Εάν, σε εξαιρετικές περιπτώσεις, για την πρόληψη των μανιοκαταθλιπτικών φάσεων με ανεπαρκή αποτελεσματικότητα μόνο του λιθίου, η finlepsin 200 retard θα πρέπει να χορηγείται μαζί με αυτό, τότε για να αποφευχθούν ανεπιθύμητες αλληλεπιδράσεις (βλ. "Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα"), πρέπει να να ληφθεί ότι δεν υπερβαίνει μια ορισμένη συγκέντρωση καρβαμαζεπίνης στο πλάσμα του αίματος (8 μg/ml), η περιεκτικότητα σε λίθιο διατηρήθηκε στο χαμηλό θεραπευτικό εύρος (0,3-0,8 meq/l), η θεραπεία με αντιψυχωσικά πραγματοποιήθηκε περισσότερο από 8 εβδομάδες πριν, και επίσης ότι δεν πρέπει να πραγματοποιείται ταυτόχρονα.

Η χρήση του φαρμάκου κατά το σέρβις μηχανών και κατά την εκτέλεση εργασιών χωρίς την τήρηση των κανονισμών ασφαλείας

Λόγω της εμφάνισης στην αρχή της θεραπείας παρενεργειών από το κεντρικό νευρικό σύστημα όπως ζάλη, υπνηλία, αβεβαιότητα βάδισης και πονοκεφάλους, όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο σε υψηλές δόσεις ή/και όταν συνδυάζεται με άλλα φάρμακα που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, Το finlepsin 200 retard, ακόμη και όταν χρησιμοποιείται σωστά - ανεξάρτητα από την επίδραση στην υποκείμενη ασθένεια που αντιμετωπίζεται - μπορεί να αλλάξει την αντιδραστικότητά σας τόσο πολύ ώστε να μην μπορείτε πλέον να συμμετέχετε ενεργά στην κυκλοφορία ή στα αυτοκίνητα εξυπηρέτησης.

Επίσης, δεν μπορείτε πλέον να αντιδράτε αρκετά γρήγορα και με συγκέντρωση σε απροσδόκητα γεγονότα. Δεν πρέπει να οδηγείτε αυτοκίνητο ή άλλο όχημα! Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε ηλεκτρικά εργαλεία κοπής ή μηχανήματα σέρβις! Δεν πρέπει να εκτελείτε εργασίες χωρίς να ακολουθείτε τους κανονισμούς ασφαλείας! Να γνωρίζετε ιδιαίτερα ότι το αλκοόλ μπορεί να βλάψει περαιτέρω την ικανότητά σας να αντιδράτε γρήγορα όταν συμμετέχετε στην κυκλοφορία.

Αλληλεπιδράσεις

Ποια φάρμακα αλλάζουν τη δράση του Finlepsin 200 retard ή ποια φάρμακα αλλάζουν τη δράση του Finlepsin 200 retard;

Σε σχέση με την ανάπτυξη παρενεργειών από το κεντρικό νευρικό σύστημα, θα πρέπει να αποφεύγεται η συνδυασμένη χρήση του Finlepsin 200 retard με αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (φάρμακα κατά της κατάθλιψης). Κατά τη μετάβαση από το ένα φάρμακο στο άλλο, γίνεται ένα διάλειμμα 14 ημερών στη θεραπεία!

Επίδραση του Finlepsin 200 retard στις συγκεντρώσεις άλλων φαρμάκων στο πλάσμα

Το Finlepsin 200 retard μπορεί να αυξήσει τη δραστηριότητα ορισμένων ηπατικών ενζύμων και συνεπώς να μειώσει τα επίπεδα στο πλάσμα άλλων φαρμάκων.

Ως εκ τούτου, η επίδραση ορισμένων άλλων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα, χημικά παρόμοια με το Finlepsin 200 retard, μπορεί να εξασθενήσει ή ακόμη και να μην εμφανιστεί καθόλου.

Με την ταυτόχρονη χρήση του Finlepsin 200 retard, σύμφωνα με τις κλινικές απαιτήσεις, εάν είναι απαραίτητο, προσαρμόστε τις δόσεις των ακόλουθων δραστικών ουσιών: κλοναζεπάμη, αιθοσουξιμίδη, πριμιδόνη, βαλπροϊκό οξύ, λαμοτριγίνη (άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της επιληψίας), αλπραζολάμη, κλοβαζάμη ( φάρμακα που ανακουφίζουν από τον φόβο), κορτικοστεροειδή (για παράδειγμα, πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη), κυκλοσπορίνη (ένας παράγοντας για την καταστολή της ανοσολογικής άμυνας του σώματος μετά από μεταμόσχευση οργάνων), διγοξίνη (ένας παράγοντας για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων), τετρακυκλίνες όπως η δοξυκυκλίνη (αντιβιοτικό) , φελοδιπίνη (φάρμακο που μειώνει την αρτηριακή πίεση), αλοπεριδόλη (ψυχιατρικό φάρμακο), ιμιπραμίνη (αντικαταθλιπτικό), μεθαδόνη (αναλγητικό), θεοφυλλίνη (φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σοβαρών αναπνευστικών προβλημάτων), αντιπηκτικά όπως βαρφαρίνη, φαινπροκουμόνη, δικουμαρόλη. Όπως και άλλα αντιεπιληπτικά φάρμακα, το finlepsin 200 retard μπορεί να αποδυναμώσει τη δράση των ορμονικών αντισυλληπτικών (φάρμακα για αντισύλληψη, το λεγόμενο «χάπι»). Η εμφάνιση μεσοεμμηνορροϊκής αιμορραγίας υποδηλώνει ανεπαρκή ορμονική προστασία από την εγκυμοσύνη. Επομένως, σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση άλλων μη ορμονικών αντισυλληπτικών.

Το Finlepsin 200 retard μπορεί να αυξήσει και να μειώσει τη συγκέντρωση της φαινυτοΐνης στο πλάσμα του αίματος, με αποτέλεσμα, σε εξαιρετικές περιπτώσεις, να εμφανιστούν καταστάσεις σύγχυσης μέχρι την ανάπτυξη κώματος.

Μείωση της συγκέντρωσης του Finlepsin 200 retard στο πλάσμα του αίματος από άλλα φάρμακα

Το επίπεδο του Finlepsin 200 retard στο πλάσμα του αίματος μπορεί να μειωθεί με: φαινοβαρβιτάλη, πριμιδόνη, βαλπροϊκό οξύ, θεοφυλλίνη.

Από την άλλη πλευρά, το βαλπροϊκό οξύ και η πριμιδόνη μπορούν να αυξήσουν το επίπεδο του φαρμακολογικά ενεργού μεταβολίτη (το μεταβολικό προϊόν της φινλεψίνης 200 retard) καρβαμαζεπίνης-10,11-εποξειδίου στον ορό του αίματος.

Σε σχέση με την αμοιβαία επίδραση μεταξύ τους, ειδικά με τη συνδυασμένη χρήση πολλών αντιεπιληπτικών φαρμάκων, συνιστάται ο έλεγχος της περιεκτικότητάς τους στο πλάσμα του αίματος και, εάν είναι απαραίτητο, η διόρθωση της δοσολογίας του Finlepsin 200 retard.

Αύξηση της συγκέντρωσης του Finlepsin 200 retard στο πλάσμα του αίματος από άλλα φάρμακα

Οι ακόλουθες δραστικές ουσίες μπορεί να αυξήσουν τη συγκέντρωση του Finlepsin 200 retard στο πλάσμα του αίματος: μακρολιδικά αντιβιοτικά, όπως ερυθρομυκίνη, yosamycin (δραστικές ουσίες για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων), ισονιαζίδη (φάρμακο για τη θεραπεία της φυματίωσης), ανταγωνιστές ασβεστίου, όπως όπως βεραπαμίλη, διλτιαζέμη (φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της στηθάγχης), ακεταζολαμίδη (φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του γλαυκώματος), βιλοξαζίνη (αντικαταθλιπτικό), δαναζόλη (φάρμακο για την καταστολή της έκκρισης της σεξουαλικής ορμόνης γοναδοτροπίνη), νικοτιναμίδη σε υψηλές δόσεις σε ενήλικες (βιταμίνη Β ), πιθανώς επίσης η σιμετιδίνη (ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του έλκους του στομάχου) και η δεσιπραμίνη (ένα αντικαταθλιπτικό).

Τα αυξημένα επίπεδα του Finlepsin 200 retard στο πλάσμα μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη των συμπτωμάτων που αναφέρονται στην ενότητα "Παρενέργειες" (π.χ. ζάλη, κόπωση, ασταθές βάδισμα, διπλή όραση). Επομένως, εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, παρακολουθείται η συγκέντρωση της καρβαμαζεπίνης στο πλάσμα του αίματος και, εάν είναι απαραίτητο, η δόση μειώνεται.

Άλλες αλληλεπιδράσεις

Η ταυτόχρονη χρήση του Finlepsin 200 retard και των νευροληπτικών (φάρμακα για τη θεραπεία ψυχικών παθήσεων) ή της μετοκλοπραμίδης (φάρμακα για τη θεραπεία γαστρεντερικών διαταραχών) μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση νευρολογικών παρενεργειών.

Από την άλλη πλευρά, σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιψυχωσικά, η finlepsin 200 retard μπορεί να μειώσει το επίπεδο αυτών των φαρμάκων στο πλάσμα του αίματος και ως εκ τούτου να επιδεινώσει την εικόνα της νόσου. Επομένως, ο γιατρός μπορεί να θεωρήσει απαραίτητο να αυξήσει τη δόση του κατάλληλου αντιψυχωσικού.

Επισημαίνεται ότι ειδικά με την ταυτόχρονη χρήση λιθίου (φάρμακο για τη θεραπεία και πρόληψη ορισμένων ψυχικών παθήσεων) και το Finlepsin 200 retard μπορεί να ενισχυθεί η επίδραση και των δύο δραστικών ουσιών που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα. Επομένως, σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά το περιεχόμενο και των δύο φαρμάκων στο πλάσμα του αίματος. Η προηγούμενη θεραπεία με αντιψυχωσικά θα πρέπει να διακόπτεται 8 εβδομάδες πριν από την έναρξη της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα και δεν θα πρέπει να γίνεται μαζί με αυτά. Είναι απαραίτητο να προσέξετε για τα ακόλουθα σημεία νευροτοξικών παρενεργειών: ασταθές βάδισμα (αταξία), σύσπαση ή σύσπαση των βολβών (οριζόντιος νυσταγμός), αυξημένα μυϊκά ιδιοδεκτικά αντανακλαστικά, γρήγορες συσπάσεις μεμονωμένων μυϊκών ινών (ινιδιακές συσπάσεις), ακούσιες συσπάσεις μεμονωμένες δέσμες μυϊκών ινών (fasciculations) .

Το Finlepsin 200 retard μπορεί να αυξήσει τη δράση της ισονιαζίδης, η οποία βλάπτει το ήπαρ.

Η συνδυασμένη χρήση του Finlepsin 200 retard με ορισμένα διουρητικά (υδροχλωροθειαζίδη, φουροσεμίδη) μπορεί να προκαλέσει μείωση της περιεκτικότητας σε νάτριο στον ορό του αίματος.

Το Finlepsin 200 retard μπορεί να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα φαρμάκων που χαλαρώνουν τους μύες (μυοχαλαρωτικά), όπως το πανκουρόνιο. Ως αποτέλεσμα, είναι δυνατή η ταχύτερη εξάλειψη του νευρομυϊκού αποκλεισμού. Επομένως, οι ασθενείς που λαμβάνουν μυοχαλαρωτικά παρακολουθούνται και, εάν είναι απαραίτητο, οι δόσεις αυτών των φαρμάκων αυξάνονται.

Με την ταυτόχρονη χρήση της ισοτρετινοΐνης (μιας δραστικής ουσίας για τη θεραπεία της ακμής) και της φινλεψίνης 200 retard, θα πρέπει να παρακολουθείται η περιεκτικότητα της φινλεψίνης 200 retard στον ορό του αίματος.

Το Finlepsin 200 retard πιθανώς αυξάνει την έκκριση (αποβολή) των θυρεοειδικών ορμονών και αυξάνει την ανάγκη για αυτές σε ασθενείς με μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς. Επομένως, σε αυτούς τους ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία υποκατάστασης, στην αρχή και στο τέλος της θεραπείας με Finlepsin 200 retard, προσδιορίζονται δείκτες της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Εάν είναι απαραίτητο, προσαρμόστε τη δόση των σκευασμάτων θυρεοειδικών ορμονών.

Με την ταυτόχρονη χρήση αντικαταθλιπτικών φαρμάκων όπως αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (αντικαταθλιπτικά φάρμακα, όπως φλουοξετίνη) και finlepsin 200 retard, μπορεί να αναπτυχθεί σύνδρομο τοξικής σεροτονίνης.

Να θυμάστε ότι αυτές οι πληροφορίες μπορεί επίσης να αφορούν φάρμακα που λαμβάνονται λίγο πριν την έναρξη της θεραπείας με Finlepsin 200 retard.

Ποια διεγερτικά, τροφές και ποτά πρέπει να αποφεύγετε;

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Finlepsin 200 retard, θα πρέπει να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ, καθώς μπορεί να αλλάξει απρόβλεπτα και να ενισχύσει την επίδραση του Finlepsin 200 retard.

Δοσολογία και χορήγηση

Τα ακόλουθα δοσολογικά σχήματα ισχύουν για το Finlepsin 200 retard χωρίς ειδικές οδηγίες από το γιατρό σας. Παρακαλούμε να τηρείτε τις δόσεις που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας, γιατί διαφορετικά το Finlepsin 200 retard δεν θα έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα!

Πόσο και πόσο συχνά πρέπει να παίρνετε το Finlepsin 200 retard

Η θεραπεία με Finlepsin 200 retard ξεκινά προσεκτικά, συνταγογραφώντας το φάρμακο σε χαμηλές δόσεις ξεχωριστά για κάθε ασθενή, ανάλογα με τη φύση και τη σοβαρότητα της εικόνας της νόσου. Στη συνέχεια, η δόση αυξάνεται αργά έως ότου επιτευχθεί η πιο αποτελεσματική δόση συντήρησης. Η βέλτιστη δόση του φαρμάκου για τον ασθενή, ειδικά στη θεραπεία συνδυασμού, καθορίζεται από το επίπεδό του στο πλάσμα του αίματος. Σύμφωνα με τη συσσωρευμένη εμπειρία, η θεραπευτική συγκέντρωση του Finlepsin 200 retard στο πλάσμα του αίματος είναι 4–12 μg / ml.

Η αντικατάσταση ενός αντιεπιληπτικού φαρμάκου με Finlepsin 200 retard θα πρέπει να γίνεται σταδιακά, μειώνοντας τη δόση του φαρμάκου που χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως. Εάν είναι δυνατόν, ένας αντιεπιληπτικός παράγοντας χρησιμοποιείται μόνο για μονοθεραπεία. Η πορεία της θεραπείας παρακολουθείται από ειδικό γιατρό.

Το γενικά αποδεκτό εύρος δόσης είναι 400–1200 mg φινλεψίνης 200 retard την ημέρα, χωρισμένο σε 1–2 εφάπαξ δόσεις την ημέρα. Η υπέρβαση της συνολικής ημερήσιας δόσης των 1200 mg δεν έχει νόημα. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1600 mg, καθώς υψηλότερες δόσεις μπορεί να αυξήσουν τον αριθμό των παρενεργειών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δόση που απαιτείται για τη θεραπεία μπορεί να αποκλίνει σημαντικά από τη συνιστώμενη αρχική δόση και δόση συντήρησης, για παράδειγμα, λόγω επιταχυνόμενου μεταβολισμού λόγω της επαγωγής μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων ή λόγω αλληλεπιδράσεων φαρμάκων στη θεραπεία συνδυασμού.

Χωρίς ειδικές οδηγίες από το γιατρό, καθοδηγούνται από το ακόλουθο κατά προσέγγιση σχήμα για τη χρήση του φαρμάκου:

Αντισπασμωδική θεραπεία

Γενικά, στους ενήλικες, μια αρχική δόση 1-2 δισκίων retard (που αντιστοιχεί σε 200-400 mg καρβαμαζεπίνης) αυξάνεται αργά σε μια δόση συντήρησης 4-6 δισκίων retard (που αντιστοιχεί σε 800-1200 mg καρβαμαζεπίνης).

Γενικά, η δόση συντήρησης της καρβαμαζεπίνης για τα παιδιά είναι κατά μέσο όρο 10-20 mg/kg σωματικού βάρους την ημέρα.

ένδειξη

Για παιδιά κάτω των 6 ετών, διατίθενται δισκία μη παρατεταμένης αποδέσμευσης για αρχική θεραπεία και θεραπεία συντήρησης. Λόγω της έλλειψης εμπειρίας με τα δισκία επιβράδυνσης, δεν συνιστώνται για παιδιά σε αυτήν την ηλικία.

Πρόληψη της ανάπτυξης σπασμωδικών κρίσεων στο σύνδρομο στέρησης αλκοόλ σε νοσοκομείο

Η μέση ημερήσια δόση είναι 1 δισκίο επιβράδυνσης το πρωί, 2 δισκία επιβράδυνσης συνταγογραφούνται το βράδυ (που αντιστοιχούν σε 600 mg καρβαμαζεπίνης). Σε σοβαρές περιπτώσεις, τις πρώτες ημέρες, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 3 επιβραδυντικά δισκία 2 φορές την ημέρα (που αντιστοιχεί σε 1200 mg καρβαμαζεπίνης).

Το Finlepsin 200 retard δεν πρέπει να συνδυάζεται με ηρεμιστικά-υπνωτικά. Σύμφωνα με τις κλινικές απαιτήσεις, ωστόσο, εάν είναι απαραίτητο, το Finlepsin 200 retard μπορεί να συνδυαστεί με άλλες ουσίες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της στέρησης αλκοόλ.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά το περιεχόμενο του Finlepsin 200 retard στο πλάσμα του αίματος.

Σε σχέση με την ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών από το κεντρικό και το αυτόνομο νευρικό σύστημα (δείτε τα φαινόμενα στέρησης αλκοόλ στην ενότητα "Παρενέργειες"), οι ασθενείς παρακολουθούνται προσεκτικά κλινικά.

Νευραλγία τριδύμου, γνήσια γλωσσοφαρυγγική νευραλγία

Η αρχική δόση είναι 1-2 δισκία επιβράδυνσης (που αντιστοιχούν σε 200-400 mg καρβαμαζεπίνης), η οποία, μέχρι την πλήρη εξαφάνιση του πόνου, αυξάνεται κατά μέσο όρο κατά 2-4 δισκία επιβράδυνσης (που αντιστοιχούν σε 400-800 mg καρβαμαζεπίνης). , οι οποίες χωρίζονται σε 1-2 μεμονωμένες δόσεις την ημέρα. Μετά από αυτό, σε ένα ορισμένο ποσοστό ασθενών, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί με χαμηλότερη δόση συντήρησης, η οποία μπορεί ακόμα να αποτρέψει τις κρίσεις πόνου, που είναι 1 δισκίο retard 2 φορές την ημέρα (που αντιστοιχεί σε 400 mg καρβαμαζεπίνης).

Για ηλικιωμένους και ευαίσθητους ασθενείς, το Finlepsin 200 retard συνταγογραφείται σε αρχική δόση 1 δισκίου retard 1 φορά την ημέρα (που αντιστοιχεί σε 200 mg καρβαμαζεπίνης).

Πόνος στη διαβητική νευροπάθεια

Η μέση ημερήσια δόση είναι 1 δισκίο επιβράδυνσης το πρωί και 2 δισκία επιβράδυνσης το βράδυ (που αντιστοιχεί σε 600 mg καρβαμαζεπίνης). Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, το Finlepsin 200 retard μπορεί να συνταγογραφηθεί σε δόση 3 δισκίων retard 2 φορές την ημέρα (που αντιστοιχεί σε 1200 mg καρβαμαζεπίνης).

επιληπτικές κρίσεις στη σκλήρυνση κατά πλάκας

Η μέση ημερήσια δόση είναι 1-2 δισκία επιβράδυνσης 2 φορές την ημέρα (που αντιστοιχεί σε 400-800 mg καρβαμαζεπίνης).

Θεραπεία και πρόληψη της ψύχωσης

Η αρχική δόση, η οποία συνήθως επαρκεί και ως δόση συντήρησης, είναι 1-2 δισκία επιβράδυνσης την ημέρα (που αντιστοιχούν σε 200-400 mg καρβαμαζεπίνης). Εάν είναι απαραίτητο, αυτή η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 2 επιβραδυντικά δισκία 2 φορές την ημέρα (που αντιστοιχεί σε 800 mg καρβαμαζεπίνης).

ένδειξη

Σε ασθενείς με σοβαρές καρδιαγγειακές παθήσεις, ηπατική και νεφρική βλάβη, καθώς και σε ηλικιωμένους, συνταγογραφούνται χαμηλότερες δόσεις του φαρμάκου.

Πώς και πότε πρέπει να παίρνετε το finlepsin 200 retard

Τα δισκία Retard παρέχονται με διαχωριστική αυλάκωση, λαμβάνονται κατά τη διάρκεια ή μετά από ένα γεύμα με επαρκή ποσότητα υγρού (για παράδειγμα, ένα ποτήρι νερό).

Τα δισκία Retard μπορούν να ληφθούν μετά την προκαταρκτική διάσπασή τους στο νερό (ως εναιώρημα). Η παρατεταμένη δράση παραμένει ακόμη και μετά τη διάσπαση του δισκίου στο νερό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατανομή της ημερήσιας δόσης σε 4-5 εφάπαξ δόσεις την ημέρα ήταν ιδιαίτερα αποτελεσματική. Για αυτό, οι μορφές δοσολογίας του φαρμάκου δεν έχουν παρατεταμένη δράση.

Πόσο καιρό πρέπει να παίρνετε το finlepsin 200 retard

Η διάρκεια χρήσης εξαρτάται από την ένδειξη και την ατομική ανταπόκριση του ασθενούς στο φάρμακο.

Η θεραπεία της επιληψίας διαρκεί πολύ. Η μεταφορά του ασθενούς στο Finlepsin 200 retard, η διάρκεια χρήσης και η ακύρωσή του σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση θα πρέπει να αποφασίζονται από ειδικό γιατρό. Γενικά, η δόση του φαρμάκου θα πρέπει να επιχειρείται να μειωθεί ή να διακοπεί εντελώς το νωρίτερο μετά από 2 έως 3 χρόνια χωρίς επιληπτικές κρίσεις.

Η θεραπεία διακόπτεται με σταδιακή μείωση της δόσης του φαρμάκου για 1-2 χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, τα παιδιά θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη την αύξηση του σωματικού βάρους. Σε αυτή την περίπτωση, οι παράμετροι ΗΕΓ δεν πρέπει να επιδεινωθούν.

Στη θεραπεία της νευραλγίας, η χορήγηση του Finlepsin 200 retard σε δόση συντήρησης, αρκετή για την ανακούφιση του πόνου, για αρκετές εβδομάδες αποδείχθηκε χρήσιμη. Η προσεκτική μείωση της δόσης είναι απαραίτητη για να διαπιστωθεί εάν έχει συμβεί αυθόρμητη ύφεση των συμπτωμάτων της νόσου. Με την επανέναρξη των κρίσεων πόνου, η θεραπεία συνεχίζεται με την ίδια δόση συντήρησης.

Η διάρκεια της θεραπείας για τον πόνο στη διαβητική νευροπάθεια και τους επιληπτικούς σπασμούς στη σκλήρυνση κατά πλάκας είναι η ίδια όπως στη νευραλγία.

Η θεραπεία του συνδρόμου στέρησης αλκοόλ με Finlepsin 200 retard διακόπτεται με σταδιακή μείωση της δόσης εντός 7-10 ημερών.

Η πρόληψη των μανιοκαταθλιπτικών φάσεων πραγματοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σφάλματα στη χρήση του φαρμάκου και υπερδοσολογία

Εάν ξεχάσετε να πάρετε μία μόνο δόση του φαρμάκου, τότε μόλις το παρατηρήσετε, πάρτε το αμέσως. Εάν πρόκειται να πάρετε την επόμενη συνταγογραφούμενη δόση σας αμέσως μετά, τότε θα την παραλείψετε και στη συνέχεια θα προσπαθήσετε να επιστρέψετε στο σωστό δοσολογικό σας σχήμα. Μην πάρετε ποτέ διπλή δόση Finlepsin 200 retard μετά από μία δόση που ξεχάσατε. Σε περίπτωση αμφιβολίας, επικοινωνήστε με το γιατρό σας για βοήθεια!

Τι πρέπει να λάβετε υπόψη εάν θέλετε να διακόψετε προσωρινά ή να διακόψετε πρόωρα τη θεραπεία

Η αλλαγή της δόσης από μόνη της ή ακόμα και η διακοπή του φαρμάκου χωρίς ιατρική επίβλεψη είναι επικίνδυνη! Αυτό μπορεί να επιδεινώσει ξανά τα συμπτώματά σας. Πριν σταματήσετε να παίρνετε μόνοι σας το Finlepsin 200 retard, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά.

Τι πρέπει να γίνει εάν το Finlepsin 200 retard ληφθεί σε πολύ μεγάλες ποσότητες

Η υπερδοσολογία του φαρμάκου απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα. Η εικόνα υπερδοσολογίας του Finlepsin 200 retard χαρακτηρίζεται από αύξηση παρενεργειών όπως, για παράδειγμα, τρόμος (τρόμος), σπασμωδικές κρίσεις που συμβαίνουν όταν ο εγκέφαλος είναι διεγερμένος (τονικοκλονικοί σπασμοί), διέγερση, καθώς και αναπνευστικά και διαταραχές της λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος με συχνά μειωμένη (μερικές φορές και αυξημένη) αρτηριακή πίεση, αυξημένο καρδιακό ρυθμό (ταχυκαρδία) και διαταραχές στη διεξαγωγή της διέγερσης στην καρδιά (κολποκοιλιακός αποκλεισμός, αλλαγές ΗΚΓ), διαταραχές συνείδησης έως αναπνευστική και καρδιακή ανακοπή. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, παρατηρήθηκαν λευκοκυττάρωση, λευκοπενία, ουδετεροπενία, γλυκοζουρία ή ακετονουρία, οι οποίες διαπιστώθηκαν με τροποποιημένες εργαστηριακές εξετάσεις.

Δεν υπάρχει ακόμη ειδικό αντίδοτο για τη θεραπεία της οξείας δηλητηρίασης με το Finlepsin 200 retard. Η θεραπεία υπερδοσολογίας του Finlepsin 200 retard, κατά κανόνα, πραγματοποιείται ανάλογα με τις επώδυνες εκδηλώσεις σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Παρενέργειες

Οι παρενέργειες που παρατηρήθηκαν εμφανίστηκαν πιο συχνά με τη συνδυασμένη θεραπεία παρά με τη μονοθεραπεία. Ανάλογα με τη δόση και κυρίως στην αρχή της θεραπείας, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

Κεντρικό νευρικό σύστημα / Ψυχή

Συχνά μπορεί να εμφανιστούν ζάλη, σύγχυση (υπνηλία), ζάλη, κόπωση, μειωμένη βάδιση και κίνηση (παρεγκεφαλιδική αταξία) και πονοκέφαλοι. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν σύγχυση και άγχος.

Σε μεμονωμένες περιπτώσεις παρατηρείται καταθλιπτική κακή διάθεση, επιθετική συμπεριφορά, νοητική υστέρηση, εξαθλίωση κινήτρων, καθώς και διαταραχές της αντίληψης (ψευδαισθήσεις) και εμβοές. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Finlepsin 200 retard, μπορεί να ενεργοποιηθούν λανθάνουσες ψυχώσεις.

Σπάνια, εμφανίζονται ακούσιες κινήσεις, όπως τρόμος μεγάλης κλίμακας, μυϊκές συσπάσεις ή συσπάσεις του βολβού του ματιού (νυσταγμός). Επιπλέον, σε ηλικιωμένους ασθενείς και με βλάβες του εγκεφάλου, μπορεί να εμφανιστούν τέτοιες διαταραχές συντονισμένων κινητικών ενεργειών, όπως, για παράδειγμα, ακούσιες κινήσεις στην περιοχή του στοματοπροσωπικού με τη μορφή μορφασμού (στοματοπροσωπικές δυσκινησίες), περιστροφικές κινήσεις (χορεοαθέτωση). Έχουν αναφερθεί μεμονωμένες περιπτώσεις διαταραχών του λόγου, ψευδών αισθήσεων, μυϊκής αδυναμίας, φλεγμονής των νεύρων (περιφερική νευρίτιδα), καθώς και εκδηλώσεις παράλυσης των κάτω άκρων (πάρεση) και διαταραχές της γευστικής αντίληψης.

Τα περισσότερα από αυτά τα συμβάντα εξαφανίζονται από μόνα τους μετά από 8 έως 14 ημέρες ή μετά από μια προσωρινή μείωση της δόσης. Επομένως, εάν είναι δυνατόν, το Finlepsin 200 retard χορηγείται προσεκτικά, ξεκινώντας τη θεραπεία με χαμηλές δόσεις και στη συνέχεια αυξάνοντάς τες σταδιακά.

Μάτια

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίστηκε φλεγμονή της συνδετικής μεμβράνης του ματιού (επιπεφυκίτιδα), μερικές φορές παροδικές διαταραχές της όρασης (διαταραχές προσαρμογής του οφθαλμού, διπλή όραση, θολή όραση). Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις θολώματος του φακού.

Σε ασθενείς με γλαύκωμα, η ενδοφθάλμια πίεση πρέπει να μετράται τακτικά.

Σύστημα πρόωσης

Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, παρατηρήθηκαν πόνοι στις αρθρώσεις και στους μύες (αρθραλγία, μυαλγία), καθώς και μυϊκοί σπασμοί. Αυτά τα φαινόμενα εξαφανίστηκαν μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Δέρμα και βλεννογόνοι

Αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις με ή χωρίς πυρετό έχουν αναφερθεί, όπως σπάνια ή συχνή κνίδωση (κνίδωση), κνησμός, μερικές φορές μεγάλη ή φολιδωτή φλεγμονή του δέρματος (αποφολιδωτική δερματίτιδα, ερυθροδερμία), νέκρωση επιφανειακού δέρματος με φουσκάλες (σύνδρομο Lyell) , φωτοευαισθησία (φωτοευαισθησία), κοκκίνισμα του δέρματος με πολυμορφικά εξανθήματα με τη μορφή κηλίδων και κόμπων, με αιμορραγίες (πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα, οζώδες ερύθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson), πετχειώδεις αιμορραγίες στο δέρμα και ερυθηματώδης λύκος .

Σε μεμονωμένες ή σπάνιες περιπτώσεις, έχει παρατηρηθεί τριχόπτωση (αλωπεκία) και εφίδρωση (διάφορη).

Κυκλοφορικό και λεμφικό σύστημα

Σε σχέση με αντιδράσεις υπερευαισθησίας κατά τη θεραπεία με Finlepsin 200 retard, επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες διαταραχές της εικόνας του αίματος: σπάνια ή συχνά αύξηση (λευκοκυττάρωση, ηωσινοφιλία) ή μείωση (λευκοπενία) στον αριθμό των λευκοκυττάρων ή των αιμοπεταλίων (θρομβοπενία) το περιφερικό αίμα. Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, πιο συχνά εμφανίζεται μια καλοήθης μορφή λευκοπενίας (περίπου στο 10% των περιπτώσεων είναι παροδική, και στο 2% των περιπτώσεων είναι επίμονη).

Έχουν αναφερθεί μεμονωμένες περιπτώσεις ασθενειών του αίματος, μερικές φορές ακόμη και απειλητικές για τη ζωή, όπως ακοκκιοκυτταραιμία, απλαστική αναιμία, μαζί με άλλες μορφές αναιμίας (αιμολυτική, μεγαλοβλαστική), καθώς και αύξηση της σπλήνας και των λεμφαδένων.

Με την εμφάνιση λευκοπενίας (συχνότερα ουδετεροπενίας), θρομβοπενίας, αλλεργικών δερματικών εξανθημάτων (εξάνθημα) και πυρετού, το Finlepsin 200 retard ακυρώνεται.

Γαστρεντερικός σωλήνας

Μερικές φορές υπάρχει απώλεια όρεξης, ξηροστομία, ναυτία και έμετος και σπάνια διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Έχουν αναφερθεί μεμονωμένες περιπτώσεις κοιλιακού πόνου και φλεγμονής των βλεννογόνων της στοματοφαρυγγικής κοιλότητας (στοματίτιδα, ουλίτιδα, γλωσσίτιδα). Αυτά τα φαινόμενα εξαφανίζονται από μόνα τους μετά από 8-14 ημέρες θεραπείας ή μετά από προσωρινή μείωση της δόσης του φαρμάκου. Μπορούν να αποφευχθούν με αρχική χορήγηση χαμηλών δόσεων του φαρμάκου με σταδιακή αύξηση.

Στη βιβλιογραφία υπάρχουν ενδείξεις ότι η καρβαμαζεπίνη μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα).

Συκώτι και χολή

Μερικές φορές ανιχνεύονται αλλαγές στις δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας, σε σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζεται ίκτερος, σε μεμονωμένες περιπτώσεις εμφανίζονται διάφορες μορφές ηπατίτιδας (χοληστατική, ηπατοκυτταρική, κοκκιωματώδης, μικτή).

Έχουν περιγραφεί δύο περιπτώσεις οξείας διαλείπουσας πορφυρίας.

Ορμονικός μεταβολισμός, νερό και αλάτι

Έχουν αναφερθεί μεμονωμένες περιπτώσεις διεύρυνσης του μαστού σε άνδρες (γυναικομαστία) και αυτόματης διαρροής γάλακτος από τους μαστικούς αδένες στις γυναίκες (γαλακτόρροια).

Το Finlepsin 200 retard μπορεί να επηρεάσει τις παραμέτρους της λειτουργίας του θυρεοειδούς (τριιωδοθυρονίνη, θυροξίνη, θυρεοειδοτρόπος ορμόνη και ελεύθερη θυροξίνη), ειδικά όταν συνδυάζεται με άλλα αντιεπιληπτικά φάρμακα.

Σε σχέση με τη δράση του Finlepsin 200 retard, που μειώνει την απέκκριση των ούρων από το σώμα (αντιδιουρητική δράση), σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση της περιεκτικότητας σε νάτριο στον ορό του αίματος (υπονατριαιμία), συνοδευόμενη από έμετο, κεφαλαλγία και σύγχυση.

Υπήρξαν μεμονωμένες περιπτώσεις οιδήματος και αύξησης βάρους. Το Finlepsin 200 retard μπορεί να μειώσει τα επίπεδα ασβεστίου στον ορό. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, αυτό οδηγεί σε μαλάκωμα των οστών (οστεομαλακία).

Αναπνευστικό σύστημα

Περιγράφονται μεμονωμένες περιπτώσεις αντιδράσεων υπερευαισθησίας των πνευμόνων στο φάρμακο, που συνοδεύονται από πυρετό, δύσπνοια (δύσπνοια), πνευμονία και πνευμονική ίνωση.

ουροποιητικού συστήματος

Σπάνια, υπάρχουν διαταραχές της νεφρικής λειτουργίας, που εκφράζονται από αυξημένη περιεκτικότητα πρωτεΐνης στα ούρα (πρωτεϊνουρία), εμφάνιση αίματος στα ούρα (αιματουρία), μειωμένη παραγωγή ούρων (ολιγουρία), σε μεμονωμένες περιπτώσεις εξελίσσονται μέχρι νεφρική ανεπάρκεια . Ίσως αυτές οι διαταραχές οφείλονται στην αντιδιουρητική δράση του ίδιου του φαρμάκου. Μερικές φορές υπάρχει δυσουρία, πολυουρία και κατακράτηση ούρων.

Επιπλέον, είναι γνωστές περιπτώσεις σεξουαλικών διαταραχών, όπως η ανικανότητα και η μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας.

Το καρδιαγγειακό σύστημα

Σε σπάνιες ή μεμονωμένες περιπτώσεις, κυρίως σε ηλικιωμένους ή σε ασθενείς με γνωστή καρδιακή δυσλειτουργία, μπορεί να εμφανιστεί αργός καρδιακός ρυθμός (βραδυκαρδία), διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και επιδείνωση της στεφανιαίας νόσου.

Σπάνια, υπάρχουν διαταραχές στη διεξαγωγή της διέγερσης στην καρδιά (κολποκοιλιακός αποκλεισμός), σε μεμονωμένες περιπτώσεις που συνοδεύονται από λιποθυμία. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, η αρτηριακή πίεση μειώνεται ή αυξάνεται σημαντικά. Η πτώση της αρτηριακής πίεσης εμφανίζεται κυρίως όταν το φάρμακο χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις.

Επιπλέον, έχουν παρατηρηθεί αγγειίτιδα, θρομβοφλεβίτιδα και θρομβοεμβολή.

Αντιδράσεις υπερευαισθησίας

Σπάνια, αναπτύσσονται καθυστερημένες αντιδράσεις υπερευαισθησίας στο φάρμακο, που εμφανίζονται με πυρετό, δερματικό εξάνθημα, αγγειακή φλεγμονή, πρησμένους λεμφαδένες, πόνο στις αρθρώσεις, αλλοιωμένο αριθμό λευκοκυττάρων στο περιφερικό αίμα, αύξηση στο ήπαρ και τη σπλήνα, μια αλλαγή στις δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας , το οποίο μπορεί να συμβεί σε διαφορετικούς συνδυασμούς, καθώς και να εμπλέξει άλλα όργανα στη διαδικασία, όπως οι πνεύμονες, τα νεφρά, το πάγκρεας και το μυοκάρδιο.

Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, παρατηρήθηκε οξεία γενικευμένη αντίδραση και άσηπτη φλεγμονή των μηνίγγων με μυόκλονο και ηωσινοφιλία.

Εάν παρατηρήσετε κάποια ανεπιθύμητη ενέργεια που δεν αναφέρεται σε αυτό το φύλλο οδηγιών χρήσης, ενημερώστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας σχετικά.

Ποια μέτρα πρέπει να ληφθούν σε περίπτωση παρενεργειών

Εάν παρατηρήσετε τις παραπάνω ανεπιθύμητες ενέργειες, τότε ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας, ο οποίος θα καθορίσει τη σοβαρότητά τους και θα λάβει μέτρα για την καταπολέμησή τους (βλ. επίσης την ενότητα «Προφυλάξεις κατά τη χρήση»). Ειδικά εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Finlepsin 200 retard εμφανιστούν πυρετός, πονόλαιμος, αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις με τη μορφή εξανθημάτων με διογκωμένους λεμφαδένες ή/και επώδυνα συμπτώματα γρίπης, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια και να αναλύσετε την εικόνα αίματος.

Με την ανάπτυξη σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων, το Finlepsin 200 retard ακυρώνεται αμέσως.

Εάν εμφανιστούν ορισμένες αλλαγές στην εικόνα του αίματος (λευκοπενία, συχνότερα ουδετεροπενία, θρομβοπενία), αλλεργικά δερματικά εξανθήματα (εξάνθημα) και πυρετός, το Finlepsin 200 retard ακυρώνεται.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις ηπατικής βλάβης ή μειωμένης λειτουργίας, όπως λήθαργος, έλλειψη όρεξης, ναυτία, κιτρίνισμα του δέρματος ή διόγκωση του ήπατος, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Η διάρκεια ζωής του φαρμακευτικού προϊόντος

3 χρόνια.
Η ημερομηνία λήξης των δισκίων επιβράδυνσης αναγράφεται στο φύλλο αλουμινίου της συσκευασίας κυψέλης και στο κουτί από χαρτόνι.
Μετά τη λήξη της καθορισμένης περιόδου, μην χρησιμοποιείτε άλλα επιβραδυντικά δισκία αυτής της συσκευασίας.

Τα φάρμακα φυλάσσονται μακριά από παιδιά!

Το Finlepsin 200 retard διατίθεται σε συσκευασία προστασίας για παιδιά με παχύτερο φύλλο για επικάλυψη. Σε περίπτωση που δυσκολεύεστε να εξωθήσετε ένα δισκίο επιβράδυνσης, σας συμβουλεύουμε να κόψετε ελαφρά το φύλλο επικάλυψης πριν το κάνετε.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο αποθηκεύεται υπό κανονικές συνθήκες.

Έντυπα έκδοσης

Το Finlepsin 200 retard διατίθεται σε συσκευασίες των 50, 100 και 200 δισκίων retard.

Όροι χορήγησης από φαρμακεία

Απελευθερώνεται μόνο με ιατρική συνταγή.

Η φινλεψίνη είναι ένα αντιεπιληπτικό φάρμακο που έχει αναλγητική και αντιψυχωτική δράση.

Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση

Δοσολογική μορφή Finlepsin - δισκία: στρογγυλά, λοξότμητα, λευκά, κυρτά στη μία πλευρά και ο κίνδυνος με τη μορφή σφηνοειδούς εσοχής στην άλλη (σε κυψέλες των 10 τεμαχίων, σε συσκευασία από χαρτόνι των 3, 4 ή 5 κυψελών) .

Σύνθεση 1 ταμπλέτας:

δραστική ουσία: καρβαμαζεπίνη - 0,2 g;
βοηθητικά συστατικά: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 0,06 g; ζελατίνη - 0,011 g; νατριούχος κροσκαρμελλόζη - 0,006 g; στεατικό μαγνήσιο - 0,003 g.

Ενδείξεις χρήσης

επιληψία: κρίσεις grand mal κυρίως εστιακής προέλευσης (κράμπες grand mal κατά τη διάρκεια του ύπνου, διάχυτες κρίσεις grand mal), ψυχοκινητικές κρίσεις, μερικές κρίσεις με στοιχειώδη συμπτώματα (εστιακές κρίσεις) ή σύνθετα συμπτώματα, μικτές μορφές της νόσου.
νευραλγία τριδύμου;
ιδιοπαθής γλωσσοφαρυγγική νευραλγία;
πόνος στη διαβητική νευροπάθεια, πόνος σε βλάβες των περιφερικών νεύρων στο φόντο του σακχαρώδη διαβήτη.
παροξυσμικές παραισθησία και κρίσεις πόνου, παροξυσμικές διαταραχές κίνησης και ομιλίας (παροξυσμική αταξία και δυσαρθρία), τονωτικοί σπασμοί, μυϊκοί σπασμοί του προσώπου σε νευραλγία τριδύμου, επιληπτικοί σπασμοί στη σκλήρυνση κατά πλάκας.
σύνδρομο στέρησης αλκοόλ (διαταραχές ύπνου, άγχος, υπερδιέγερση, σπασμοί).
ψυχωτικές διαταραχές (διαταραχές του μεταιχμιακού συστήματος, ψύχωση, σχιζοσυναισθηματικές και συναισθηματικές διαταραχές).

Αντενδείξεις

διαταραχές της αιμοποίησης του μυελού των οστών (αναιμία, λευκοπενία).
οξεία διαλείπουσα πορφυρία (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού).
κολποκοιλιακός αποκλεισμός;
ταυτόχρονη θεραπεία με παρασκευάσματα λιθίου και αναστολείς μονοαμινοξειδάσης.
υπερευαισθησία στα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.
ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Ασθένειες / καταστάσεις στις οποίες το Finlepsin χρησιμοποιείται με προσοχή:

ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια?
μη αντιρροπούμενη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
υπερπλασία του προστάτη;
αραιωτική υπονατριαιμία (ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων, υποθυρεοειδισμός, υπουποφυσισμός, σύνδρομο υπερέκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης).
αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση?
ενεργός αλκοολισμός (αυξάνει την κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος και τον μεταβολισμό της καρβαμαζεπίνης).
καταπίεση της αιμοποίησης του μυελού των οστών κατά τη λήψη φαρμάκων (στο ιστορικό).
ταυτόχρονη θεραπεία με ηρεμιστικά-υπνωτικά.
ηλικιωμένη ηλικία?
εγκυμοσύνη και γαλουχία (πριν από την έναρξη της θεραπείας, το αναμενόμενο όφελος της θεραπείας θα πρέπει να συγκριθεί με πιθανές επιπλοκές, καθώς η λήψη του φαρμάκου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγικών επιπλοκών στα νεογνά, διαταραχών ενδομήτριας ανάπτυξης, συμπεριλαμβανομένων δυσπλασιών).

Τρόπος εφαρμογής και δοσολογία

Η φινλεψίνη λαμβάνεται από το στόμα με υγρό, κατά τη διάρκεια ή μετά το γεύμα.

Επιληψία

Εάν είναι δυνατόν, το φάρμακο συνταγογραφείται ως μονοθεραπεία. Εάν η Finlepsin προστεθεί σε μια ήδη εν εξελίξει αντιεπιληπτική θεραπεία, η εισαγωγή πραγματοποιείται σταδιακά και οι δόσεις των χρησιμοποιούμενων φαρμάκων προσαρμόζονται εάν είναι απαραίτητο.

Εάν παραλείψετε την επόμενη δόση του φαρμάκου, θα πρέπει να ληφθεί μόλις ο ασθενής το θυμηθεί, ενώ δεν πρέπει να ληφθεί διπλή δόση.

Αρχική δόση για ενήλικες - 1-2 τεμ. ανά ημέρα (αυξάνεται σταδιακά μέχρι να επιτευχθεί το βέλτιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα). Δόση συντήρησης - 4-6 τεμ. ανά ημέρα, χωρισμένη σε 1-3 δόσεις. Η μέγιστη δόση είναι 8–10 τεμ. σε μια μέρα.

Δοσολογικό σχήμα για παιδιά:

από 1 έως 5 χρόνια: αρχική δόση - 0,5-1 τεμ. σε μια μέρα? δόση συντήρησης - 1-2 τεμ. ανά ημέρα, χωρισμένη σε πολλές δόσεις.
από 6 έως 10 χρόνια: αρχική δόση - 1 τεμ. σε μια μέρα? δόση συντήρησης - 2-3 τεμ. ανά ημέρα, χωρισμένη σε 2-3 δόσεις.
από 11 έως 15 ετών: αρχική δόση - 0,5–1,5 τεμ. σε μια μέρα? δόση συντήρησης - 3-5 τεμ. ανά ημέρα, χωρισμένη σε 2-3 δόσεις.

Η δόση αυξάνεται σταδιακά κατά 0,5 τεμ. ανά ημέρα μέχρι να επιτευχθεί το βέλτιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Εάν ένα παιδί δεν μπορεί να καταπιεί ένα ολόκληρο δισκίο, μπορεί να συνθλιβεί, να μασηθεί ή να ανακινηθεί σε μικρή ποσότητα νερού.

Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται ανάλογα με τις ενδείξεις και την ατομική ανταπόκριση του ασθενούς στο φάρμακο. Η απόφαση μεταφοράς του ασθενούς στο Finlepsin, η διάρκεια της θεραπείας και η ακύρωσή της λαμβάνεται από τον γιατρό σε ατομική βάση. Η πιθανότητα μείωσης της δόσης του φαρμάκου ή διακοπής της θεραπείας εξετάζεται μετά από 2-3 χρόνια πλήρους απουσίας επιληπτικών κρίσεων.

Η ακύρωση του φαρμάκου πραγματοποιείται σταδιακά, μειώνοντας τη δόση του εντός 1-2 ετών, υπό τον έλεγχο ηλεκτροεγκεφαλογραφίας. Κατά τη μείωση της ημερήσιας δόσης του φαρμάκου στα παιδιά, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι με την ηλικία αυξάνεται το σωματικό τους βάρος.

Νευραλγία τριδύμου, ιδιοπαθής γλωσσοφαρυγγική νευραλγία

Αρχική δόση - 1-2 τεμάχια. αυξάνεται σε 2-4 τεμάχια, χωρίζεται σε 1-2 δόσεις, μέχρι να εξαφανιστεί τελείως ο πόνος. Σε ορισμένους ασθενείς, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί με χαμηλότερη δόση συντήρησης - 1 τεμ. 2 φορές την ημέρα.

Η αρχική δόση για ασθενείς με υπερευαισθησία και για ηλικιωμένους ασθενείς είναι 0,5 τεμ. 2 φορές την ημέρα.

Στέρηση αλκοόλ (θεραπεία εσωτερικού νοσοκομείου)

Η μέση ημερήσια δόση - 1 τεμ. 3 φορές την ημέρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τις πρώτες ημέρες, η δόση μπορεί να αυξηθεί κατά 2 φορές.

Εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατή η χρήση του Finlepsin με άλλες ουσίες για τη θεραπεία της στέρησης αλκοόλ.

Η ακύρωση του φαρμάκου πραγματοποιείται σταδιακά, μειώνοντας τη δόση εντός 7-10 ημερών.

Πόνος στη διαβητική νευροπάθεια

Η μέση ημερήσια δόση - 1 τεμ. 3 φορές την ημέρα. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, η δόση μπορεί να αυξηθεί κατά 2 φορές.

επιληπτικές κρίσεις στη σκλήρυνση κατά πλάκας

Η μέση ημερήσια δόση είναι 1-2 τεμ. 2 φορές την ημέρα.

Ψυχώσεις

Αρχική δόση και δόση συντήρησης - 1-2 τεμ. την ημέρα, με πιθανή αύξηση της δόσης έως 2 τεμ. 2 φορές την ημέρα.

Παρενέργειες

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες (> 10% - πολύ συχνά, > 1% και< 10% – часто; >0,1% και< 1% – нечасто; >0,01% και< 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

κεντρικό νευρικό σύστημα: συχνά - πάρεση διαμονής, πονοκέφαλος, γενική αδυναμία, υπνηλία, αταξία, ζάλη. σπάνια - νυσταγμός, μη φυσιολογικές ακούσιες κινήσεις (για παράδειγμα, τικ, δυστονία, τρόμος, κυματισμός). σπάνια - ακουστικές ή οπτικές ψευδαισθήσεις, κατάθλιψη, μειωμένη όρεξη, άγχος, επιθετική συμπεριφορά, ψυχοκινητική διέγερση, οφθαλμοκινητικές διαταραχές, αποπροσανατολισμός, ενεργοποίηση ψύχωσης, στοματοπροσωπική δυσκινησία, περιφερική νευρίτιδα, διαταραχές ομιλίας (για παράδειγμα, δυσαρθρία ή θολή ομιλία), διαταραχές, μυϊκή αδυναμία και συμπτώματα πάρεσης.
αλλεργικές αντιδράσεις: συχνά - κνίδωση. σπάνια - ερυθροδερμία, καθυστερημένου τύπου αντιδράσεις πολυοργανικής υπερευαισθησίας με λεμφαδενοπάθεια, δερματικά εξανθήματα, αρθραλγίες, πυρετός, ηωσινοφιλία, λευκοπενία, σημεία που μοιάζουν με λέμφωμα, αγγειίτιδα (συμπεριλαμβανομένου του οζώδους ερυθήματος και της παθολογικής κολπίτιδας), εκδηλώνονται με διάφορους συνδυασμούς), μπορεί να εμπλέκονται άλλα όργανα (π.χ. κόλον, μυοκάρδιο, πάγκρεας, νεφροί, πνεύμονες), αγγειοοίδημα, αναφυλακτοειδής αντίδραση, άσηπτη μηνιγγίτιδα με μυόκλωνο και περιφερική ηωσινοφιλία, ηωσινοφιλική πνευμονία ή αλλεργική πνευμονίτιδα. σπάνια - φωτοευαισθησία, σύνδρομο Lyell, πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson), κνησμός του δέρματος, σύνδρομο που μοιάζει με λύκο.
αιμοποιητικά όργανα: συχνά - ηωσινοφιλία, θρομβοπενία, λευκοπενία. σπάνια - σπληνομεγαλία, αιμολυτική αναιμία, δικτυοκυττάρωση, οξεία διαλείπουσα πορφυρία, μεγαλοβλαστική αναιμία, αληθινή απλασία ερυθροκυττάρων, απλαστική αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία, ανεπάρκεια φολικού οξέος, λεμφαδενοπάθεια, λευκοκυττάρωση.
πεπτικό σύστημα: συχνά - ξηροστομία, ναυτία, έμετος, αυξημένη δραστηριότητα της γ-γλουταμυλ τρανσφεράσης (λόγω της επαγωγής αυτού του ενζύμου στο ήπαρ) και της αλκαλικής φωσφατάσης. σπάνια - κοιλιακό άλγος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών. σπάνια - ηπατική ανεπάρκεια, κοκκιωματώδης ηπατίτιδα, ίκτερος, χολοστατική ηπατίτιδα, παρεγχυματικός (ηπατοκυτταρικός) τύπος, παγκρεατίτιδα, στοματίτιδα, ουλίτιδα, γλωσσίτιδα.
καρδιαγγειακό σύστημα: σπάνια - θρομβοεμβολικό σύνδρομο, θρομβοφλεβίτιδα, επιδείνωση της στεφανιαίας νόσου (συμπεριλαμβανομένης της εμφάνισης ή αύξησης των στηθάγχων), επιδείνωση ή ανάπτυξη χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, κατάρρευση, κολποκοιλιακός αποκλεισμός με συγκοπή, αρρυθμίες, μείωση ή αύξηση της βραδυκαρδίας, πίεση, διαταραχές ενδοκαρδιακής αγωγιμότητας.
ενδοκρινικό σύστημα και μεταβολισμός: συχνά - αύξηση βάρους, κατακράτηση υγρών, οίδημα, υπονατριαιμία (μείωση της ωσμωτικότητας του πλάσματος λόγω δράσης παρόμοια με τη δράση μιας αντιδιουρητικής ορμόνης, η οποία σπάνια οδηγεί σε αραιωτική υπονατριαιμία, συνοδευόμενη από νευρολογικές διαταραχές, αποπροσανατολισμό, κεφαλαλγία, έμετος, λήθαργος); σπάνια - μείωση της συγκέντρωσης της L-θυροξίνης και αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (συνήθως δεν συνοδεύεται από κλινικές εκδηλώσεις), αύξηση της συγκέντρωσης της προλακτίνης (μπορεί να συνοδεύεται από γαλακτόρροια και γυναικομαστία), διαταραχές μεταβολισμός ασβεστίου-φωσφόρου στον οστικό ιστό (μείωση της συγκέντρωσης Ca2+ και 25-OH-χοληκαλσιφερόλης στο πλάσμα του αίματος): υπερτριχίτιδα, υπερτριγλυκεριδαιμία και διογκωμένοι λεμφαδένες, υπερχοληστερολαιμία (συμπεριλαμβανομένης της λιποπρωτεϊνικής χοληστερόλης υψηλής πυκνότητας),
ουρογεννητικό σύστημα: σπάνια - μειωμένη ισχύ, κατακράτηση ούρων, συχνή ούρηση, μειωμένη νεφρική λειτουργία (για παράδειγμα, αυξημένη ουρία / αζωθαιμία, ολιγουρία, αιματουρία, λευκωματουρία), νεφρική ανεπάρκεια, διάμεση νεφρίτιδα.
Μυοσκελετικό σύστημα: σπάνια - σπασμοί, μυαλγία ή αρθραλγία.
αισθητήρια όργανα: σπάνια - διαταραχή της ακοής (συμπεριλαμβανομένων αλλαγών στην αντίληψη του τόνου, υποακουσία, υπερακουσία, εμβοές), επιπεφυκίτιδα, θόλωση του φακού, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, διαταραχές της γεύσης.
άλλα: αλωπεκία, εφίδρωση, ακμή, πορφύρα, διαταραχές μελάγχρωσης του δέρματος.

Ειδικές Οδηγίες

Η φινλεψίνη στη μονοθεραπεία της επιληψίας ξεκινά σε χαμηλή δόση και στη συνέχεια αυξάνεται σταδιακά μέχρι να επιτευχθεί το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Κατά την περίοδο επιλογής των βέλτιστων δόσεων, συνιστάται ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης της καρβαμαζεπίνης στο πλάσμα του αίματος, ειδικά με συνδυασμένη θεραπεία. Μπορεί να υπάρχει σημαντική απόκλιση σε ορισμένες περιπτώσεις βέλτιστων δόσεων από τις συνιστώμενες αρχικές δόσεις και δόσεις συντήρησης, που μπορεί να οφείλεται στην επαγωγή μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων ή σε αλληλεπιδράσεις με θεραπεία συνδυασμού.

Το φάρμακο δεν πρέπει να χορηγείται με ηρεμιστικούς-υπνωτικούς παράγοντες. Εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατή η συνδυασμένη χρήση με άλλες ουσίες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της στέρησης αλκοόλ. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, απαιτείται τακτική παρακολούθηση της περιεκτικότητας της καρβαμαζεπίνης στο πλάσμα του αίματος. Σε σχέση με την ανάπτυξη παρενεργειών από την πλευρά του αυτόνομου και κεντρικού νευρικού συστήματος, οι ασθενείς σε ένα νοσοκομείο πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά. Εάν ο ασθενής μεταφερθεί σε καρβαμαζεπίνη, απαιτείται σταδιακή μείωση της δόσης του προηγουμένως συνταγογραφούμενου αντιεπιληπτικού φαρμάκου, μέχρι την πλήρη διακοπή της χορήγησής του. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ξαφνική ακύρωση της καρβαμαζεπίνης μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις. Εάν είναι απαραίτητο να ακυρωθεί απότομα η θεραπεία, είναι απαραίτητο να μεταφερθεί ο ασθενής σε άλλο αντιεπιληπτικό φάρμακο υπό την κάλυψη του φαρμάκου που ενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις (για παράδειγμα, φαινυτοΐνη, που χορηγείται ενδοφλεβίως, ή διαζεπάμη, χορηγούμενη ενδοφλεβίως ή από το ορθό).

Έχουν υπάρξει αναφορές για έμετο, διάρροια και/ή υποσιτισμό, σπασμοί και/ή αναπνευστική καταστολή σε νεογνά των οποίων οι μητέρες έλαβαν καρβαμαζεπίνη σε συνδυασμό με άλλα αντισπασμωδικά (πιθανώς αυτές οι αντιδράσεις είναι εκδήλωση νεογνικού στερητικού συνδρόμου). Πριν από τη θεραπεία και κατά τη διαδικασία λήψης καρβαμαζεπίνης, απαιτείται μελέτη της ηπατικής λειτουργίας, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς και ασθενείς με ιστορικό ηπατικής νόσου. Με την ενίσχυση της υπάρχουσας ηπατικής δυσλειτουργίας ή την εμφάνιση ενεργού ηπατικής νόσου, απαιτείται άμεση διακοπή του φαρμάκου. Επίσης, πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η συγκέντρωση των ηλεκτρολυτών στον ορό του αίματος (και περιοδικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας, καθώς μπορεί να αναπτυχθεί υπονατριαιμία), το επίπεδο μιας γενικής ανάλυσης των ούρων, της ουρίας και του σιδήρου στον ορό του αίματος. μια μελέτη της εικόνας του αίματος (συμπεριλαμβανομένης της μέτρησης δικτυοερυθροκυττάρων, αιμοπεταλίων) και ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. Επιπλέον, αυτοί οι δείκτες κατά τον πρώτο μήνα της θεραπείας πρέπει να παρακολουθούνται εβδομαδιαία και στη συνέχεια μηνιαία.

Μια παροδική ή επίμονη μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων και/ή των λευκοκυττάρων ως επί το πλείστον δεν είναι προάγγελοι της έναρξης ακοκκιοκυτταραιμίας ή απλαστικής αναιμίας. Ωστόσο, πριν από την έναρξη της θεραπείας και περιοδικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαιτείται κλινική εξέταση αίματος, συμπεριλαμβανομένης της καταμέτρησης του αριθμού των αιμοπεταλίων και, ενδεχομένως, των δικτυοερυθροκυττάρων, καθώς και του προσδιορισμού του επιπέδου σιδήρου στον ορό του αίματος. Η διακοπή του φαρμάκου με μη προοδευτική ασυμπτωματική λευκοπενία δεν απαιτείται, ωστόσο, είναι απαραίτητη όταν εμφανίζεται προοδευτική λευκοπενία ή λευκοπενία με κλινικά συμπτώματα λοιμώδους νόσου.

Θα πρέπει να πραγματοποιείται άμεση διακοπή της καρβαμαζεπίνης σε περίπτωση αντιδράσεων ή συμπτωμάτων υπερευαισθησίας, που πιθανώς υποδηλώνουν την ανάπτυξη του συνδρόμου Lyell ή Stevens-Johnson. Οι ήπιες δερματικές αντιδράσεις (κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα ή μεμονωμένη ωχρά κηλίδα) στις περισσότερες περιπτώσεις εξαφανίζονται μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες, ακόμη και με τη συνέχιση της θεραπείας ή μετά τη μείωση της δόσης του φαρμάκου (ο ασθενής κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θα πρέπει να βρίσκεται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση).

Είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα ενεργοποίησης λανθάνουσας ψυχώσεων και σε ηλικιωμένους ασθενείς η πιθανότητα εμφάνισης ψυχοκινητικής διέγερσης ή αποπροσανατολισμού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση αντιεπιληπτικών φαρμάκων συνοδεύεται από την εμφάνιση αυτοκτονικών προθέσεων / απόπειρες αυτοκτονίας, κάτι που επιβεβαιώθηκε και από συνεχιζόμενες μετα-αναλύσεις τυχαιοποιημένων κλινικών δοκιμών με χρήση αντιεπιληπτικών φαρμάκων. Λόγω του γεγονότος ότι ο μηχανισμός εμφάνισης απόπειρες αυτοκτονίας κατά τη συνταγογράφηση αντιεπιληπτικών φαρμάκων δεν είναι γνωστός, είναι αδύνατο να αποκλειστεί η εμφάνισή τους κατά τη λήψη Finlepsin. Οι ασθενείς και οι φροντιστές θα πρέπει να προειδοποιούνται να προσέχουν για αυτοκτονικές συμπεριφορές/ιδέες και να αναζητούν άμεση ιατρική βοήθεια εάν εμφανιστούν συμπτώματα.

Μπορεί να υπάρχουν παραβιάσεις της σπερματογένεσης ή/και της ανδρικής γονιμότητας, αλλά η σχέση τους με τη λήψη καρβαμαζεπίνης δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί.

Με την ταυτόχρονη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών, μπορεί να εμφανιστεί μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία. Η καρβαμαζεπίνη μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στην αξιοπιστία των από του στόματος αντισυλληπτικών και επομένως οι γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας θα πρέπει να χρησιμοποιούν εναλλακτικές μεθόδους αντισύλληψης κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας.

Η θεραπεία με καρβαμαζεπίνη πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό ιατρική επίβλεψη. Οι ασθενείς θα πρέπει να ειδοποιούνται για πρώιμα σημάδια τοξικότητας και συμπτώματα του δέρματος και του ήπατος. Θα πρέπει να συμβουλευτούν αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανίσουν ανεπιθύμητες ενέργειες όπως αιμορραγίες με τη μορφή πετέχειων ή πορφύρας, ανεξήγητους μώλωπες, εξέλκωση του στοματικού βλεννογόνου, εξάνθημα, πονόλαιμο, πυρετό.

Πριν από τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, συνιστάται οφθαλμολογική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της μέτρησης της ενδοφθάλμιας πίεσης και της εξέτασης του βυθού. Όταν χρησιμοποιείται σε ασθενείς με αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση αυτού του δείκτη.

Σε περιπτώσεις σοβαρών καρδιαγγειακών παθήσεων, ηπατικής και νεφρικής βλάβης, καθώς και σε ηλικιωμένους ασθενείς, το φάρμακο συνταγογραφείται σε χαμηλότερες δόσεις. Αν και η σχέση μεταξύ δόσης, συγκέντρωσης, κλινικής αποτελεσματικότητας ή ανεκτικότητας της καρβαμαζεπίνης είναι πολύ μικρή, ο τακτικός προσδιορισμός του επιπέδου της μπορεί να είναι χρήσιμος σε περιπτώσεις όπως: απότομη αύξηση της συχνότητας των επιληπτικών κρίσεων. κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θεραπεία παιδιών ή εφήβων, υποψία δυσαπορρόφησης του φαρμάκου, υποψία ανάπτυξης τοξικών αντιδράσεων όταν ο ασθενής παίρνει πολλά φάρμακα. για να ελέγξετε εάν ο ασθενής παίρνει σωστά το φάρμακο.

Μην πίνετε αλκοόλ ενώ παίρνετε Finlepsin.

Οι ασθενείς κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να απέχουν από τη διεξαγωγή δυνητικά επικίνδυνων δραστηριοτήτων που απαιτούν αυξημένη προσοχή και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η επίδραση φαρμάκων / ουσιών στην καρβαμαζεπίνη με ταυτόχρονη χρήση:

Αναστολείς του CYP3A4: αυξάνουν τη συγκέντρωσή του στο πλάσμα του αίματος, οδηγούν στην ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών.
Επαγωγείς του CYP3A4: μπορούν να επιταχύνουν το μεταβολισμό του, να μειώσουν τη συγκέντρωση στο πλάσμα, να μειώσουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα. η ακύρωσή τους, αντίθετα, μπορεί να χρησιμεύσει στην αύξηση της συγκέντρωσής του και στη μείωση του ρυθμού βιομετατροπής.
δεσιπραμίνη, δαναζόλη, διλτιαζέμη, φελοδιπίνη, βεραπαμίλη, ακεταζολαμίδη, σιμετιδίνη, φλουβοξαμίνη, φλουοξετίνη, βιλοξαζίνη, δεξτροπροποξυφαίνιο, νικοτιναμίδη (υψηλές δόσεις σε ενήλικες), μακρολίδες (ερυθρομυκίνη, ιοσαμυκίνη, ιθρομυκίνη, ικλαρικονολαλε, ιθρομυκίνη, ιθρομυκίνη, ιθροζολαλε) τερφεναδίνη, λοραταδίνη, ισονιαζίδη, προποξυφαίνη, αναστολείς ιικής πρωτεάσης που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, χυμός γκρέιπφρουτ: αύξηση της συγκέντρωσής του στο πλάσμα, η οποία απαιτεί παρακολούθηση και διόρθωση του δοσολογικού σχήματος.
felbamate: μειώνει τη συγκέντρωσή του στο πλάσμα και αυξάνει τη συγκέντρωση της καρβαμαζεπίνης-10,11-εποξειδίου, ενώ ταυτόχρονα η συγκέντρωση του felbamate στον ορό μπορεί να μειωθεί.
δοξορουβικίνη, σισπλατίνη, ριφαμπικίνη, θεοφυλλίνη, φαινσουξιμίδη, μετσουξιμίδη, πριμιδόνη, φαινυτοΐνη, φαινοβαρβιτάλη; πιθανώς - φυτικά παρασκευάσματα που περιέχουν υπερικό, οξκαρβαζεπίνη, βαλπροϊκό οξύ, βαλπρομίδη, κλοναζεπάμη: μειώνουν τη συγκέντρωσή του.
βαλπροϊκό οξύ, πριμιδόνη: μπορεί να το εκτοπίσει από τη σύνδεσή του με τις πρωτεΐνες του πλάσματος και να αυξήσει τη συγκέντρωση της καρβαμαζεπίνης-10,11-εποξειδίου. Η χρήση με βαλπροϊκό οξύ σε εξαιρετικές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη σύγχυσης και κώματος.
τετρακυκλίνες: μπορεί να αποδυναμώσει τη θεραπευτική τους δράση.
μυελοτοξικά φάρμακα: αυξάνουν τις εκδηλώσεις της αιματοτοξικότητάς του.
τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, κλοζαπίνη, μαπροτιλίνη, αλοπεριδόλη, μολινδόνη, θειοξανθένες, πιμοζίδη, φαινοθειαζίνη: αυξάνουν την ανασταλτική δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα και εξασθενούν την αντισπασμωδική του δράση.
ισοτρετινοΐνη: μεταβάλλει τη βιοδιαθεσιμότητα και/ή την κάθαρσή της, καθώς και την καρβαμαζεπίνη-10,11-εποξείδιο, η οποία απαιτεί παρακολούθηση της συγκέντρωσής της στο πλάσμα.

Η επίδραση της καρβαμαζεπίνης σε φάρμακα / ουσίες όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό:

θεοφυλλίνη, μεθαδόνη, αλοπεριδόλη, τετρακυκλίνες (δοξυκυκλίνη), κυκλοσπορίνη, γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη), αλπραζολάμη, βαλπροϊκό οξύ, πριμιδόνη, αιθοσουξιμίδη, διγοξίνη, κλοναζεπάμη, εναλλακτικές μέθοδοι επιλογής κλοβαζόνης/προεπιλογής από το στόμα. ), τοπιραμάτη, λαμοτριγίνη, από του στόματος αντιπηκτικά (δικουμαρόλη, φαινπροκουμόνη, βαρφαρίνη), ζιπρασιδόνη, τραμαδόλη, ρισπεριδόνη, πραζικουαντέλη, ολανζαπίνη, μιδαζολάμη, λεβοθυροξίνη, ιτρακοναζόλη, αναστολείς διαύλων ασβεστίου (όπως οι αναστολείς των διαύλων ασβεστίου διυδροπυριδίνης που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διυδροπυριδικής ομάδας της ινδοπυριδίνης). ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (σακουιναβίρη, ριτοναβίρη, ινδιναβίρη), οξκαρβαζεπίνη, τιαγαμπίνη, φελμπαμάτη, κλοζαπίνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (κλομιπραμίνη, ιμιπραμίνη, νορτριπτυλίνη, αμιτριπτυλίνη): μπορεί να μειώσουν τη συγκέντρωσή τους στο πλάσμα (μειώνουν ή ακόμη και εξουδετερώνουν πλήρως τα αποτελέσματα της διόρθωσης), μπορεί να απαιτηθούν οι δόσεις τους·
μεφαινυτοΐνη: μπορεί να αυξήσει τα επίπεδά της στο πλάσμα.
φαινυτοΐνη: μπορεί να αυξήσει ή να μειώσει τα επίπεδά της στο πλάσμα.
παρακεταμόλη: μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο των τοξικών της επιδράσεων στο ήπαρ και να μειώσει τη θεραπευτική αποτελεσματικότητα (επιτάχυνση του μεταβολισμού).
μη εκπολωτικά μυοχαλαρωτικά (πανκουρόνιο): εξασθενεί τα αποτελέσματά τους. Η χρήση ενός τέτοιου συνδυασμού μπορεί να απαιτεί αύξηση της δόσης τους και είναι απαραίτητη η προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς, καθώς είναι δυνατός ο ταχύτερος τερματισμός της δράσης τους.
αιθανόλη: μειώνει την ανοχή της.
έμμεσα αντιπηκτικά, ορμονικά αντισυλληπτικά, φολικό οξύ, πραζικουαντέλη: επιταχύνει το μεταβολισμό τους.
θυρεοειδικές ορμόνες: μπορεί να ενισχύσουν την αποβολή τους.
αναισθητικά (αλοθάνιο, αλοθάνιο, ενφλουράνιο): επιταχύνει το μεταβολισμό τους και αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ηπατοτοξικών επιδράσεων.
νεφροτοξικοί μεταβολίτες του μεθοξυφλουρανίου: ενισχύει το σχηματισμό τους.
ισονιαζίδη: ενισχύει την ηπατοτοξική της δράση.

Η συνδυασμένη χρήση καρβαμαζεπίνης με παρασκευάσματα λιθίου μπορεί να ενισχύσει τις νευροτοξικές επιδράσεις και των δύο δραστικών ουσιών. με αναστολείς μονοαμινοξειδάσης - αυξάνουν τον κίνδυνο σπασμών, υπερπυρετικών ή υπερτασικών κρίσεων, θανάτου (θα πρέπει να ακυρωθούν τουλάχιστον 14 ημέρες πριν από το διορισμό της καρβαμαζεπίνης, εάν η κλινική κατάσταση το επιτρέπει, ακόμη και για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα). με διουρητικά (φουροσεμίδη, υδροχλωροθειαζίδη) - οδηγεί σε υπονατριαιμία, συνοδευόμενη από κλινικές εκδηλώσεις.

Ανάλογα

Ανάλογα της Finlepsin είναι: Zeptol, Carbamazepine, Carbamazepine retard-Akrikhin, Carbamazepine-Akrikhin, Carbamazepine-Ferein, Tegretol, Tegretol CR, Finlepsin retard.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε θερμοκρασίες έως 30 °C. Κράτησέ το μακριά απο παιδιά.

Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Όροι χορήγησης από φαρμακεία

Απελευθερώνεται με ιατρική συνταγή.

Βρήκατε κάποιο λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Και για την πρόληψη των νευραλγικών παθολογιών, χρησιμοποιούνται φαρμακολογικοί παράγοντες με πολύπλοκο αποτέλεσμα.

Το φάρμακο έδειξε υψηλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία Φινλεψίνη .

Η επίτευξη του επιθυμητού θεραπευτικού αποτελέσματος είναι δυνατή μόνο εάν τηρούνται οι κανόνες για τη χρήση του φαρμάκου, τους οποίους μπορείτε να βρείτε παρακάτω.

ραντάρ

Το αντιεπιληπτικό φάρμακο έχει εγγραφεί με επιτυχία και εγκρίθηκε προς πώληση στην επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Τα κύρια δεδομένα που εισάγονται στο σύστημα βοήθειας περιέχουν τις ακόλουθες πληροφορίες:

INN - Καρβαμαζεπίνη;
επίσημη εμπορική ονομασία - Finlepsin.
ομάδα φαρμάκων - αντιεπιληπτικά.
μια ουσία που παρέχει θεραπευτικό αποτέλεσμα - καρβαμαζεπίνη.
φαρμακολογικές δράσεις του φαρμάκου - αντιψυχωσικό, αντιεπιληπτικό, αναλγητικό.
δοσολογική μορφή - δισκία?
σύντομη περιγραφή - στρογγυλεμένα δισκία λευκού χρώματος, στη μία πλευρά του αεροπλάνου υπάρχει κίνδυνος, από την άλλη - μια εσοχή σε σχήμα σφήνας, κατά μήκος της περιφέρειας της λοξοτομής.
συσκευασία - 30/40/50 τεμ. συσκευασμένα.

Χημική ένωση

Το φαρμακευτικό προϊόν βασίζεται σε καρβαμαζεπίνη.

Για την καλύτερη αφομοίωση του κύριου συστατικού από τον οργανισμό στην παραγωγή, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

νατριούχος κροσκαρμελλόζη;
στεατικό μαγνήσιο;
ζελατίνη.

Φαρμακολογία

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου επιτυγχάνεται λόγω των φυσικών και χημικών ιδιοτήτων του κύριου συστατικού της σύνθεσης.

Η καρβαμαζεπίνη έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης:

αντιδιουρητικό?
αντικαταθλιπτικό?
αναλγητικό;
αντιψυχωτικό
αντιεπιληπτικό.

Η αρχή της λειτουργίας του φαρμάκου βασίζεται στον αποκλεισμό των καναλιών νατρίου που καλύπτονται από τάση. Αυτό έχει μια σταθεροποιητική επίδραση στις μεμβράνες των υπερδιεγερμένων νευρώνων.

Η διαδικασία θεραπείας υποστηρίζεται από μείωση των εκδηλώσεων σειριακών εκκενώσεων νευρώνων, μείωση της συνοπτικής αγωγής των παλμών.

Η καρβαμαζεπίνη εμποδίζει την απελευθέρωση του νευροδιαβιβαστή γλουταμινικού αμινοξέος, αυξάνει το κατώφλι σπασμών του κεντρικού νευρικού συστήματος στο φυσιολογικό, με αποτέλεσμα να ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος ανάπτυξης.

Τιμή

Μπορείτε να αγοράσετε φάρμακο σε φαρμακείο ή αφήνοντας ένα αίτημα σε ένα ηλεκτρονικό κατάστημα.

Μία από τις κύριες προϋποθέσεις για την πώληση φαρμάκων αυτής της φαρμακολογικής ομάδας είναι η παρουσία ιατρική συνταγήστα λατινικά.

Το Finlepsin Retard (400 mg) θα κοστίσει 285 ρούβλιαου.

Το κόστος της κανονικής Finlepsin - 206-219 ρούβλια.

Ενδείξεις χρήσης

Στις επίσημες οδηγίες, ο κατασκευαστής υποδεικνύει έναν αριθμό παθολογιών, το θεραπευτικό σχήμα των οποίων μπορεί να περιλαμβάνει τον εν λόγω παράγοντα.

Το φάρμακο έλαβε τη μεγαλύτερη αναγνώριση στη θεραπεία:

νευραλγία τριδύμου;
διαβητική πολυνευροπάθεια (με σύνδρομο πόνου).
ιδιοπαθής νευραλγία του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου.
σκλήρυνση κατά πλάκας (για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων).

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι αποτελεσματικό σε διάφορους τύπους, ψυχοκινητικές / εστιακές / μερικές / σπασμωδικές κρίσεις και άλλα συμπτώματα χαρακτηριστικά της επιληψίας και των ψυχικών διαταραχών.

Η φινλεψίνη αυξάνει την αποτελεσματικότητα της σύνθετης θεραπείας με.

Τα δισκία εξαλείφουν τις σπασμωδικές κρίσεις, σταθεροποιούν το ψυχοσυναισθηματικό υπόβαθρο.

Οδηγίες χρήσης

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι σημαντικό να εξοικειωθείτε με τον σχολιασμό του φαρμάκου, ειδικότερα, με τι βοηθά το φάρμακο, πώς να το πάρετε σωστά. Αυτοί οι παράγοντες είναι ένας από τους θεμελιώδεις παράγοντες που διασφαλίζουν την επιτυχή θεραπεία.

Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα με τα γεύματα. Επιτρέπεται επίσης να καταναλώνονται μετά τα γεύματα.

Το χάπι δεν πρέπει να συνθλίβεται ή να μασάται. Ολόκληρο το δισκίο ξεπλένεται με ένα ποτήρι καθαρό νερό.

Το θεραπευτικό σχήμα προβλέπει σταδιακή αύξηση της δόσης στο αρχικό στάδιο με εβδομαδιαία αύξηση της αρχικής ποσότητας του φαρμάκου κατά 50-150 mg.

Ο ρυθμός ημερήσιας δόσης καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο της νόσου:

Όταν το Finlepsin περιλαμβάνεται σε σύνθετη θεραπεία ή χρησιμοποιείται για μονοθεραπεία. Προκειμένου να επιτευχθεί ένα αποτέλεσμα συντήρησης για ενήλικες ασθενείς, ο ημερήσιος κανόνας είναι 800-1200 mg. Για ιατρικούς σκοπούς, συνιστάται η έναρξη χρήσης δισκίων με ελάχιστη δόση (200-400 mg), η οποία χωρίζεται σε 2-3 μερίδες. Το μέγιστο ποσοστό δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερο από 2 g / ημέρα. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των πέντε ετών συνταγογραφούνται 100-200 mg, από 5 έως 12 ετών - 200-600 mg.
Σύνδρομο πόνου στην παθολογία του νεύρου στο φόντο του διαβήτη, ο ημερήσιος κανόνας είναι 600 mg. Μερικές φορές, για να επιτευχθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, ο γιατρός αυξάνει τη δόση στα 1200 mg.
Νευραλγία του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου- ο ρυθμός έναρξης δεν υπερβαίνει τα 400 mg, τότε η δόση ορίζεται στην περιοχή των 600-800 mg την ημέρα.
Επιληπτικοί σπασμοί στο βάθος σκλήρυνση κατά πλάκας- συνιστάται να διαιρείτε την ημερήσια πρόσληψη 400-800 mg σε 2-3 μερίδες.
- η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά με 600 mg, στη συνέχεια η ποσότητα του δραστικού συστατικού αυξάνεται σταδιακά στα 1200 mg. Ο κανόνας χωρίζεται σε 3 μερίδες.
- στο αρχικό στάδιο, οι ειδικοί συμβουλεύουν τη λήψη 200 mg / ημέρα, στη συνέχεια ο ρυθμός αυξάνεται στα 800 mg.

Περιορισμοί εφαρμογής

Οι προγραμματιστές έχουν εντοπίσει έναν αριθμό παθολογιών παρουσία των οποίων θα πρέπει να χρησιμοποιείται η φαρμακευτική θεραπεία Δεν συνιστάται.

Από τα κυριότερα:

γενετικές ασθένειες του ήπατος, ειδικά στο στάδιο της έξαρσης.
αλλαγές στην αιμοποίηση του μυελού των οστών.
κολποκοιλιακός αποκλεισμός;
αλλεργία στα συστατικά συστατικά του προϊόντος·
δυσανεξία στα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.
συνδυασμός καρβαμαζεπίνης με αναστολείς ΜΑΟ, φαρμακολογικά προϊόντα που περιέχουν λίθιο.

Υπάρχει επίσης μια ομάδα ασθενών στους οποίους συνταγογραφείται Finlepsin μεμονωμέναεξετάζοντας πιθανές απειλές.

Η λίστα περιλαμβάνει άτομα με τα ακόλουθα προβλήματα υγείας:

δυσλειτουργία του θυρεοειδούς, σύνδρομο Parkhon, μείωση / διακοπή της παραγωγής ορμονών της υπόφυσης.
καρδιακές παθήσεις;
διαταραχές στο ήπαρ / τα νεφρά, ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων.
έντονες παθολογικές αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα, εμπόδια που δημιουργούνται κατά τη διάσπαση της καρβαμαζεπίνης κ.λπ.

Όταν συνταγογραφείτε το φάρμακο για ηλικιωμένους, συνιστάται να είστε προσεκτικοί.

Παρενέργειες

Κατά τη δοκιμή ενός φαρμακολογικού παράγοντα, εντοπίστηκαν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

παράλογη επιθετικότητα.
ψευδαισθήσεις?
αλλαγές στις παραμέτρους του αίματος (ουδετερόφιλα, αιμοπετάλια, λευκοκύτταρα).
άλματα στην αρτηριακή πίεση?
αλλεργία;
διαταραχή του φλεβοκομβικού ρυθμού.

Δεν αποκλείεται αρνητική αντίδραση στην καρβαμαζεπίνη από το ουροποιητικό σύστημα.

Περιστασιακά παρατηρήθηκε:

οίηση;
νεφρίτιδα;
αιματουρία?
διαταραχές ούρησης κ.λπ.

Φινλεψίνη και αλκοόλ: συμβατότητα

Συνδυασμός αντιεπιληπτικού φαρμάκου με αιθανόλη Δεν συνιστάται .

Η δράση του φαρμάκου στοχεύει στον αποκλεισμό της καταθλιπτικής κατάστασης και της διέγερσης και τα αλκοολούχα ποτά απλώς τις προκαλούν. Αυτό εξουδετερώνει τις φαρμακολογικές ιδιότητες του δραστικού συστατικού, προκαλεί την ανάπτυξη επιπλοκέςλόγω αυξημένου στρες στο ήπαρ και τα νεφρά.

Επιπλέον, κατά την περίοδο λήψης ισχυρών ποτών, το σώμα αναπαράγει ενεργά την παραγωγή αδρεναλίνης, ως αποτέλεσμα της οποίας αυξάνεται ο καρδιακός παλμός και αυξάνεται ο δείκτης αρτηριακής πίεσης. Σε αυτή την κατάσταση, ένα άτομο εμπίπτει αυτόματα στην ομάδα κινδύνου λόγω των πιθανών εκδηλώσεων σπασμών, υπερτασική κρίση.

Η φινλεψίνη περιλαμβάνεται συχνά στο σύμπλεγμα μέτρων κατά. Η δραστική ουσία του φαρμάκου εμποδίζει την παθολογική λαχτάρα για αλκοόλ. Αυτό είναι σημαντικό για ασθενείς που μετά την αποτοξίνωση έχουν έντονη επιθυμία να πιουν κάτι από δυνατά ποτά.

Η αγνόηση της προειδοποίησης σχετικά με τη συνδυασμένη χρήση φαρμάκων και αλκοόλ οδηγεί σε δυσλειτουργία του ήπατος, μέθηοργανισμό και άλλες επιπλοκές.

Η αρνητική επίδραση ενός τοξικού κοκτέιλ επεκτείνεται στη λειτουργία του εγκεφάλου, του αιμοποιητικού συστήματος. Εάν παρουσιαστούν τέτοια προβλήματα, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται.

Μπορείτε να επαναφέρετε τη χρήση του προϊόντος μετά τον καθαρισμό του σώματος από προϊόντα αιθανόλης.

Υπάρχουν αντενδείξεις. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν πάρετε.

Εμπορικές ονομασίες στο εξωτερικό (στο εξωτερικό) - Biston, Calepsin, Carbatrol, Epitol, Equetro, Sirtal, Stazepine, Telesmin, Tegretal, Tegrital, Epitab XR, Teril, Trimonil, Epimaz, Carbama, Carbamaze, Amizepin, Carzine, Mazetol, Tegrit, Karbapin, Hermolepsin, Degranol, Equetro.

Όλα τα αντιεπιληπτικά φάρμακα.

Όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη νευρολογία και την ψυχιατρική,.

Μπορείτε να κάνετε μια ερώτηση ή να αφήσετε μια κριτική σχετικά με το φάρμακο (παρακαλώ μην ξεχάσετε να αναφέρετε το όνομα του φαρμάκου στο κείμενο του μηνύματος).

Παρασκευάσματα που περιέχουν καρβαμαζεπίνη (καρβαμαζεπίνη, κωδικός ATC (ATC) N03AF01):

Συνήθεις μορφές απελευθέρωσης (περισσότερες από 100 προσφορές στα φαρμακεία της Μόσχας)
Ονομα	Φόρμα έκδοσης	Συσκευασία, τεμ	Χώρα παραγωγής	Τιμή στη Μόσχα, r	Προσφορές στη Μόσχα
Απο-καρβαμαζεπίνη	δισκία 200 mg	50	Καναδάς, Apotex	29-(μέση 40)-49	191↗
Καρβαμαζεπίνη (Καρβαμαζεπίνη)	δισκία 200 mg	50	Διάφορος	29-(μέση 40)-58	417↘
Καρβαμαζεπίνη-Acri	δισκία 200 mg	50	Ρωσία, Akrikhin	33-(μέσο 39)-49	229↗
Tegretol (Tegretol)	δισκία 200 mg	50	Ιταλία, Novartis	292- (μέσο 372) -505	355↗
Tegretol CR (Tegretol CR)	δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης 200 mg	50	Ιταλία, Novartis	256-(μέσο 292)-430	302↘
Tegretol CR (Tegretol CR)	δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης 400 mg	30	Ιταλία, Novartis	199-(μέσο 301)-355	301↘
Φινλεψίνη (Φινλεψίνη)	δισκία 200 mg	50	Γερμανία, AVD και Πολωνία, Pliva	190-(μέσο 247)-302	562↗
		50		178-(μέσο 211)-321	500
Finlepsin Retard (Φινλεψίνη Retard)		50	Γερμανία, Μεναρίνη και Πολωνία, Πλίβα	265-(μέσο 310)-403	494↗
Σπάνιες μορφές απελευθέρωσης (λιγότερες από 100 προσφορές στα φαρμακεία της Μόσχας)
Zeptol (Zeptol)	δισκία 200 mg	30	Ινδία, Σαν	122-259	2
	δισκία καθυστερημένης αποδέσμευσης. 200 mg	50	Ρωσία, Akrikhin	100-176	24↗
Καθυστέρηση καρβαλεψίνης (Carbalepsin Retard)	δισκία καθυστερημένης αποδέσμευσης. 400 mg	50	Ρωσία, Akrikhin	135-(μέσος όρος 165)-186	49↘
Καρβαμαζεπίνη-Nycomed	δισκία 200 mg	50	Δανία, Nycomed	34-(μέσο 49)-44	20↘
Καρβαμαζεπίνη-Ρίβο	δισκία 200 mg	50	Ελβετία, Rivofarm	29-(μέση 38)-47	64↘
Carbatol	δισκία 100 mg	100	Ινδία, Torrent Pharmaceuticals Ltd	173-203	2
Carbatol	δισκία 200 mg	100	Jordan, Dar al Dawa	76-113	2↘
Τιμονίλ (Timonil)	δισκία 200 mg	100	Γερμανία, Desitin	5200	1
Τιμονίλ (Timonil)	δισκία 300 mg	50	Γερμανία, Desitin	221-250	2

Finlepsin (Carbamazepine) - επίσημες οδηγίες χρήσης. Συνταγογραφούμενα φάρμακα, πληροφορίες που προορίζονται μόνο για επαγγελματίες υγείας!

Κλινική-φαρμακολογική ομάδα:

Αντισπασμωδικό φάρμακο.

φαρμακολογική επίδραση

Ένα αντιεπιληπτικό φάρμακο (παράγωγο της διβενζαζεπίνης), το οποίο έχει επίσης αντικαταθλιπτική, αντιψυχωτική και αντιδιουρητική δράση, έχει αναλγητική δράση σε ασθενείς με νευραλγία. Ο μηχανισμός δράσης σχετίζεται με τον αποκλεισμό των εξαρτώμενων από την τάση καναλιών νατρίου, που οδηγεί σε σταθεροποίηση της μεμβράνης υπερδιεγερμένων νευρώνων, αναστολή της εμφάνισης σειριακών εκκενώσεων νευρώνων και μείωση της συναπτικής αγωγιμότητας των παλμών. Αποτρέπει τον επανασχηματισμό δυναμικών δράσης που εξαρτώνται από Na+ σε αποπολωμένους νευρώνες. Μειώνει την απελευθέρωση του διεγερτικού νευροδιαβιβαστή γλουταμινικού αμινοξέος, αυξάνει τον μειωμένο ουδό σπασμών του ΚΝΣ και έτσι μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης επιληπτικής κρίσης. Αυξάνει την αγωγιμότητα του K+, ρυθμίζει τα εξαρτώμενα από την τάση κανάλια Ca2+, τα οποία μπορεί επίσης να συμβάλλουν στην αντισπασμωδική δράση του φαρμάκου.

Είναι αποτελεσματικό σε εστιακές (μερικές) επιληπτικές κρίσεις (απλές και σύνθετες), που συνοδεύονται ή όχι από δευτερογενή γενίκευση, με γενικευμένες τονικοκλονικές επιληπτικές κρίσεις, καθώς και με συνδυασμό αυτών των τύπων κρίσεων (συνήθως αναποτελεσματικές σε μικρές κρίσεις - petit mal, απουσίες και μυοκλονικές κρίσεις). Οι ασθενείς με επιληψία (ιδιαίτερα τα παιδιά και οι έφηβοι) έδειξαν θετική επίδραση στα συμπτώματα του άγχους και της κατάθλιψης, καθώς και μείωση της ευερεθιστότητας και της επιθετικότητας. Η επίδραση στη γνωστική λειτουργία και στην ψυχοκινητική απόδοση εξαρτάται από τη δόση. Η έναρξη της αντισπασμωδικής δράσης ποικίλλει από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες (μερικές φορές έως και 1 μήνα λόγω αυτοεπαγωγής του μεταβολισμού).

Στην ουσιώδη και δευτεροπαθή νευραλγία του τριδύμου, η καρβαμαζεπίνη στις περισσότερες περιπτώσεις αποτρέπει την εμφάνιση κρίσεων πόνου. Η ανακούφιση του πόνου στη νευραλγία του τριδύμου παρατηρείται μετά από 8-72 ώρες.

Με το σύνδρομο στέρησης οινοπνεύματος, αυξάνει το κατώφλι για σπασμωδική ετοιμότητα, το οποίο σε αυτή την κατάσταση συνήθως μειώνεται και μειώνει τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων του συνδρόμου (ευερεθιστότητα, τρόμος, διαταραχές βάδισης).

Η αντιψυχωτική (αντιμανιακή) δράση αναπτύσσεται μετά από 7-10 ημέρες, μπορεί να οφείλεται σε αναστολή του μεταβολισμού της ντοπαμίνης και της νορεπινεφρίνης.

Φαρμακοκινητική

Αναρρόφηση

Η απορρόφηση είναι αργή, αλλά πλήρης (η πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει σημαντικά τον ρυθμό και την έκταση της απορρόφησης). Μετά από μία εφάπαξ δόση του δισκίου, η Cmax επιτυγχάνεται μετά από 12 ώρες Η μέση Cmax της αμετάβλητης δραστικής ουσίας μετά από μία εφάπαξ δόση καρβαμαζεπίνης σε δόση 400 mg είναι περίπου 4,5 μg / ml. Ο χρόνος για να φτάσετε στο Cmax είναι 4-5 ώρες.

Διανομή

Το Css του φαρμάκου στο πλάσμα επιτυγχάνεται σε 1-2 εβδομάδες (ο ρυθμός επίτευξης εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του μεταβολισμού: αυτοεπαγωγή συστημάτων ηπατικών ενζύμων, ετεροεπαγωγή από άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα), καθώς και από την κατάσταση του ασθενούς, τη δόση του φαρμάκου και τη διάρκεια της θεραπείας. Υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ των ατόμων στις τιμές Css στο θεραπευτικό εύρος: στους περισσότερους ασθενείς, αυτές οι τιμές κυμαίνονται από 4 έως 12 μg / ml (17-50 μmol / l). Οι συγκεντρώσεις της καρβαμαζεπίνης-10,11-εποξειδίου (φαρμακολογικά ενεργός μεταβολίτης) είναι περίπου το 30% της συγκέντρωσης της καρβαμαζεπίνης. Σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος στα παιδιά - 55-59%, στους ενήλικες - 70-80%. Φαινόμενο Vd - 0,8-1,9 l / kg. Στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και στο σάλιο δημιουργούνται συγκεντρώσεις ανάλογα με την ποσότητα της δραστικής ουσίας που δεν είναι συνδεδεμένη με τις πρωτεΐνες (20-30%). Διεισδύει μέσω του φραγμού του πλακούντα. Η συγκέντρωση στο μητρικό γάλα είναι 25-60% αυτής στο πλάσμα.

Μεταβολισμός

Μεταβολίζεται στο ήπαρ, κυρίως κατά μήκος της εποξειδικής οδού με το σχηματισμό των κύριων μεταβολιτών: ενεργό - καρβαμαζεπίνη-10,11-εποξείδιο και ανενεργό συζυγές με γλυκουρονικό οξύ. Το κύριο ισοένζυμο που παρέχει τη βιομετατροπή της καρβαμαζεπίνης σε καρβαμαζεπίνη-10,11-εποξείδιο είναι το κυτόχρωμα P450 (CYP3A4). Ως αποτέλεσμα μεταβολικών αντιδράσεων, σχηματίζεται επίσης ένας ανενεργός μεταβολίτης 9-υδροξυ-μεθυλ-10-καρβαμοϋλακριδάνη. Μπορεί να προκαλέσει τον δικό του μεταβολισμό. Η συγκέντρωση της καρβαμαζεπίνης-10,11-εποξειδίου είναι 30% της συγκέντρωσης της καρβαμαζεπίνης.

αναπαραγωγή

Το T1 / 2 μετά τη λήψη μιας εφάπαξ από του στόματος δόσης είναι 25-65 ώρες (κατά μέσο όρο, περίπου 36 ώρες), μετά από επαναλαμβανόμενη χορήγηση, ανάλογα με τη διάρκεια της θεραπείας, 12-24 ώρες (λόγω αυτοεπαγωγής του συστήματος ηπατικής μονοοξυγενάσης). Σε ασθενείς που λαμβάνουν επιπρόσθετα άλλα αντισπασμωδικά φάρμακα-επαγωγείς του συστήματος μονοοξυγενάσης (φαινυτοΐνη, φαινοβαρβιτάλη), η Τ1 / 2 είναι κατά μέσο όρο 9-10 ώρες Μετά από μια εφάπαξ δόση καρβαμαζεπίνης, το 72% της δόσης που λαμβάνεται απεκκρίνεται στα ούρα και το 28% στα ούρα τα κόπρανα. Περίπου το 2% της δόσης απεκκρίνεται στα ούρα ως αμετάβλητη καρβαμαζεπίνη, περίπου το 1% ως ο 10,11-εποξυ μεταβολίτης.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Στα παιδιά, λόγω της επιταχυνόμενης αποβολής, μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιηθούν σχετικά υψηλότερες δόσεις του φαρμάκου ανά kg σωματικού βάρους σε σύγκριση με τους ενήλικες.

Δεν υπάρχουν δεδομένα για αλλαγές στη φαρμακοκινητική της καρβαμαζεπίνης σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου FINLEPSIN®

Επιληψία: μερικοί σπασμοί με στοιχειώδη συμπτώματα (εστιακές κρίσεις), μερικοί σπασμοί με πολύπλοκα συμπτώματα, ψυχοκινητικές κρίσεις, μείζονες σπασμοί, κυρίως εστιακής προέλευσης (μεγάλοι σπασμοί κατά τη διάρκεια του ύπνου, διάχυτες κρίσεις grand mal), μικτές μορφές επιληψίας.
νευραλγία τριδύμου;
ιδιοπαθής νευραλγία του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου.
πόνος στη διαβητική πολυνευροπάθεια.
Επιληπτικοί σπασμοί στη σκλήρυνση κατά πλάκας, σπασμοί των μυών του προσώπου στη νευραλγία του τριδύμου, τονικοί σπασμοί, παροξυσμική δυσαρθρία και αταξία, παροξυσμικές παραισθησία και κρίσεις πόνου.
σύνδρομο στέρησης αλκοόλ (άγχος, σπασμοί, υπερδιέγερση, διαταραχές ύπνου).
ψυχωτικές διαταραχές (συναισθηματικές και σχιζοσυναισθηματικές διαταραχές, ψύχωση, δυσλειτουργία του μεταιχμιακού συστήματος).

Δοσολογικό σχήμα

Το φάρμακο χορηγείται από το στόμα, κατά τη διάρκεια ή μετά το γεύμα, πίνοντας πολλά υγρά.

Επιληψία

Όποτε είναι δυνατόν, το Finlepsin® θα πρέπει να χορηγείται ως μονοθεραπεία.

Η σύνδεση του Finlepsin στην τρέχουσα αντιεπιληπτική θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται σταδιακά, ενώ οι δόσεις των χρησιμοποιούμενων φαρμάκων διορθώνονται εάν είναι απαραίτητο.

Εάν ο ασθενής έχει ξεχάσει να λάβει την επόμενη δόση του φαρμάκου έγκαιρα, η δόση που παραλείψει θα πρέπει να ληφθεί αμέσως, μόλις γίνει αντιληπτή αυτή η παράλειψη και δεν θα πρέπει να ληφθεί διπλή δόση του φαρμάκου.

ενήλικες

Η αρχική δόση είναι 200-400 mg (1-2 δισκία) την ημέρα, στη συνέχεια η δόση αυξάνεται σταδιακά μέχρι να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα. Η δόση συντήρησης είναι 800-1200 mg την ημέρα, οι οποίες χωρίζονται σε 1-3 δόσεις.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 1,6-2 g.

Εάν το παιδί δεν μπορεί να καταπιεί ολόκληρο το δισκίο, μπορεί να το μασήσει, να συνθλίψει ή να το ανακινήσει σε μικρή ποσότητα νερού.

Η αρχική δόση για παιδιά ηλικίας 1 έως 5 ετών είναι 100-200 mg την ημέρα, στη συνέχεια η δόση αυξάνεται σταδιακά κατά 100 mg την ημέρα μέχρι να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα. για παιδιά από 6 έως 10 ετών - 200 mg την ημέρα, τότε η δόση αυξάνεται σταδιακά κατά 100 mg την ημέρα μέχρι να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα. για παιδιά από 11 έως 15 ετών - 100-300 mg την ημέρα, τότε η δόση αυξάνεται σταδιακά κατά 100 mg την ημέρα μέχρι να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα.

Δόσεις συντήρησης: για παιδιά ηλικίας 1-5 ετών - 200-400 mg την ημέρα (σε διηρημένες δόσεις), 6-10 ετών - 400-600 mg την ημέρα (σε 2-3 δόσεις). 11-15 ετών - 600-1000 mg την ημέρα (σε 2-3 δόσεις).

Η διάρκεια χρήσης εξαρτάται από την ένδειξη και την ατομική ανταπόκριση του ασθενούς στο φάρμακο. Η απόφαση μεταφοράς του ασθενούς στο Finlepsin®, η διάρκεια χρήσης του και η ακύρωση της θεραπείας λαμβάνεται από τον ιατρό ξεχωριστά. Η πιθανότητα μείωσης της δόσης του φαρμάκου ή διακοπής της θεραπείας εξετάζεται μετά από περίοδο 2-3 ετών πλήρους απουσίας κρίσεων.

Η θεραπεία διακόπτεται, με σταδιακή μείωση της δόσης του φαρμάκου σε διάστημα 1-2 ετών, υπό τον έλεγχο του ΗΕΓ. Στα παιδιά, με μείωση της ημερήσιας δόσης του φαρμάκου, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η αύξηση του σωματικού βάρους με την ηλικία.

Νευραλγία τριδύμου, ιδιοπαθής γλωσσοφαρυγγική νευραλγία

Η αρχική δόση είναι 200-400 mg (1-2 δισκία), η οποία αυξάνεται σε 400-800 mg (2-4 δισκία) σε 1-2 δόσεις, μέχρι να εξαφανιστεί τελείως ο πόνος. Σε ένα συγκεκριμένο ποσοστό ασθενών, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί με χαμηλότερη δόση συντήρησης 200 mg (1 δισκίο) 2 φορές την ημέρα (που αντιστοιχεί σε 400 mg την ημέρα).

Ηλικιωμένοι ασθενείς και ασθενείς με υπερευαισθησία Το Finlepsin® συνταγογραφείται σε αρχική δόση 100 mg (1/2 δισκίο) 2 φορές την ημέρα (που αντιστοιχεί σε 200 mg την ημέρα).

Θεραπεία της στέρησης αλκοόλ σε νοσοκομειακό περιβάλλον

Η μέση ημερήσια δόση είναι 200 mg (1 δισκίο) 3 φορές την ημέρα (που αντιστοιχεί σε 600 mg την ημέρα). Σε σοβαρές περιπτώσεις, τις πρώτες ημέρες, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 400 mg (2 δισκία) 3 φορές την ημέρα (που αντιστοιχεί σε 1200 mg την ημέρα).

Εάν είναι απαραίτητο, το Finlepsin® μπορεί να συνδυαστεί με άλλες ουσίες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της στέρησης αλκοόλ.

Η θεραπεία του συνδρόμου στέρησης αλκοόλ με Finlepsin διακόπτεται, μειώνοντας σταδιακά τη δόση σε διάστημα 7-10 ημερών.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά το περιεχόμενο καρβαμαζεπίνης στο πλάσμα του αίματος.

Σε σχέση με την πιθανή ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών από το κεντρικό και το αυτόνομο νευρικό σύστημα, οι ασθενείς παρακολουθούνται προσεκτικά σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Πόνος στη διαβητική νευροπάθεια

Η μέση ημερήσια δόση είναι 200 mg (1 δισκίο) 3 φορές την ημέρα (που αντιστοιχεί σε 600 mg την ημέρα). Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, το Finlepsin® μπορεί να συνταγογραφηθεί 400 mg (2 δισκία) 3 φορές την ημέρα (που αντιστοιχεί σε 1200 mg την ημέρα).

επιληπτικές κρίσεις στη σκλήρυνση κατά πλάκας

Η μέση δόση είναι 200 mg (1 δισκίο) 3 φορές την ημέρα (που αντιστοιχεί σε 600 mg την ημέρα).

Θεραπεία και πρόληψη της ψύχωσης

Η αρχική δόση και η δόση συντήρησης είναι συνήθως οι ίδιες: 200-400 mg (1-2 δισκία) την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 400 mg (2 δισκία) 2 φορές την ημέρα (που αντιστοιχεί σε 800 mg την ημέρα).

Παρενέργεια

Κατά την αξιολόγηση της συχνότητας εμφάνισης διαφόρων ανεπιθύμητων ενεργειών, χρησιμοποιήθηκαν τα ακόλουθα κριτήρια: πολύ συχνά (> 10%), συχνά (> 1%, αλλά<10%), иногда (>0,1% αλλά<1%), редко (>0,01% αλλά<0.1%), очень редко (<0.01%).

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος και του περιφερικού νευρικού συστήματος: συχνά - ζάλη, αταξία, υπνηλία, γενική αδυναμία, κεφαλαλγία, πάρεση καταλύματος. μερικές φορές - μη φυσιολογικές ακούσιες κινήσεις (για παράδειγμα, τρόμος, "φτερούγισμα" τρόμος - αστερίξη, δυστονία, τικ), νυσταγμός. σπάνια - παραισθήσεις (οπτικές ή ακουστικές), κατάθλιψη, απώλεια όρεξης, άγχος, επιθετική συμπεριφορά, ψυχοκινητική διέγερση, αποπροσανατολισμός. ενεργοποίηση ψύχωσης, στοματοπροσωπικής δυσκινησίας, οφθαλμοκινητικές διαταραχές, διαταραχές ομιλίας (π.χ. δυσαρθρία ή μπερδεμένη ομιλία), χοροαθητοειδείς διαταραχές, περιφερική νευρίτιδα, παραισθησία, μυϊκή αδυναμία και συμπτώματα πάρεσης. Ο ρόλος του φαρμάκου στην ανάπτυξη NMS, ειδικά σε συνδυασμό με αντιψυχωσικά, παραμένει ασαφής.

Η ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών από το κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να οφείλεται σε σχετική υπερδοσολογία του φαρμάκου ή σε σημαντικές διακυμάνσεις στις συγκεντρώσεις της καρβαμαζεπίνης στο πλάσμα.

Αλλεργικές αντιδράσεις: συχνά - κνίδωση. μερικές φορές - ερυθροδερμία, αντιδράσεις πολυοργανικής υπερευαισθησίας καθυστερημένου τύπου με πυρετό, δερματικά εξανθήματα, αγγειίτιδα (συμπεριλαμβανομένου του οζώδους ερυθήματος, ως εκδήλωση δερματικής αγγειίτιδας), λεμφαδενοπάθεια, σημεία που μοιάζουν με λέμφωμα, αρθραλγία, λευκοπενία, λειψυργία, ηπατική λειτουργία, ηπατική λειτουργία και ηπατική λειτουργία. αυτές οι εκδηλώσεις εμφανίζονται σε διάφορους συνδυασμούς). Άλλα όργανα (π.χ. πνεύμονες, νεφρά, πάγκρεας, μυοκάρδιο, κόλον), άσηπτη μηνιγγίτιδα με μυόκλωνο και περιφερική ηωσινοφιλία, αναφυλακτοειδής αντίδραση, αγγειοοίδημα, αλλεργική πνευμονίτιδα ή ηωσινοφιλική πνευμονία μπορεί επίσης να εμπλέκονται. Εάν εμφανιστούν οι παραπάνω αλλεργικές αντιδράσεις, η χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να διακόπτεται. Σπάνια - σύνδρομο τύπου λύκου, κνησμός, πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson), τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell), φωτοευαισθησία.

Από την πλευρά των αιμοποιητικών οργάνων: συχνά - λευκοπενία, θρομβοπενία, ηωσινοφιλία. σπάνια - λευκοκυττάρωση, λεμφαδενοπάθεια, ανεπάρκεια φολικού οξέος, ακοκκιοκυτταραιμία, απλαστική αναιμία, αληθής απλασία ερυθροκυττάρων, μεγαλοβλαστική αναιμία, οξεία "διαλείπουσα" πορφυρία, δικτυοκυτταραιμία, αιμολυτική αναιμία, σπληνομεγαλία.

Από το πεπτικό σύστημα: συχνά - ναυτία, έμετος, ξηροστομία, αυξημένη δραστηριότητα της GGT (λόγω της επαγωγής αυτού του ενζύμου στο ήπαρ), η οποία συνήθως δεν έχει κλινική σημασία, αυξημένη δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης. μερικές φορές - αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος. σπάνια - γλωσσίτιδα, ουλίτιδα, στοματίτιδα, παγκρεατίτιδα, ηπατίτιδα χολοστατικού, παρεγχυματικού (ηπατοκυτταρικού) ή μικτού τύπου, ίκτερος, κοκκιωματώδης ηπατίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: σπάνια - διαταραχές ενδοκαρδιακής αγωγιμότητας, μείωση ή αύξηση της αρτηριακής πίεσης, βραδυκαρδία, αρρυθμίες, κολποκοιλιακό αποκλεισμό με συγκοπή, κατάρρευση, επιδείνωση ή ανάπτυξη χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, έξαρση στεφανιαίας νόσου (συμπεριλαμβανομένης της εμφάνισης ή αύξηση των κρίσεων στηθάγχης), θρομβοφλεβίτιδα, θρομβοεμβολικό σύνδρομο.

Από την πλευρά του ενδοκρινικού συστήματος και του μεταβολισμού: συχνά - οίδημα, κατακράτηση υγρών, αύξηση βάρους, υπονατριαιμία (μείωση της οσμωτικότητας του πλάσματος λόγω επίδρασης παρόμοια με τη δράση της ADH, η οποία σε σπάνιες περιπτώσεις οδηγεί σε υπονατριαιμία αραίωσης, συνοδευόμενη από λήθαργο, έμετος, πονοκέφαλος, αποπροσανατολισμός και νευρολογικές διαταραχές) σπάνια - αύξηση του επιπέδου της προλακτίνης (μπορεί να συνοδεύεται από γαλακτόρροια και γυναικομαστία), μείωση της συγκέντρωσης της L-θυροξίνης και αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (συνήθως δεν συνοδεύεται από κλινικές εκδηλώσεις), διαταραχές της μεταβολισμός ασβεστίου-φωσφόρου στον οστικό ιστό (μείωση της συγκέντρωσης Ca2+ και 25-OH-κολκαλσιφερόλης στο πλάσμα), οστεομαλακία, υπερχοληστερολαιμία (συμπεριλαμβανομένης της HDL-χοληστερόλης), υπερτριγλυκεριδαιμία και διόγκωση των λεμφαδένων, υπερτριχισμός.

Από το ουρογεννητικό σύστημα: σπάνια - διάμεση νεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια, διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας (για παράδειγμα, λευκωματουρία, αιματουρία, ολιγουρία, αυξημένη ουρία / αζωθαιμία), συχνή ούρηση, κατακράτηση ούρων, μειωμένη ισχύ.

Από το μυοσκελετικό σύστημα: σπάνια - αρθραλγία, μυαλγία ή σπασμοί.

Από τις αισθήσεις: σπάνια - διαταραχές της γεύσης, θόλωση του φακού, επιπεφυκίτιδα, βαρηκοΐα, συμπ. εμβοές, υπερακουσία, υποακουσία, αλλαγές στην αντίληψη του ύψους.

Άλλα: διαταραχές μελάγχρωσης του δέρματος, πορφύρα, ακμή, εφίδρωση, αλωπεκία.

Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου FINLEPSIN®

διαταραχές της αιμοποίησης του μυελού των οστών (αναιμία, λευκοπενία).
οξεία διαλείπουσα πορφυρία (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού).
Μπλοκ AV;
ταυτόχρονη χορήγηση παρασκευασμάτων λιθίου και αναστολέων ΜΑΟ.
υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
υπερευαισθησία στα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.

Με προσοχή, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται σε μη αντιρροπούμενη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, με μειωμένη ηπατική και/ή νεφρική λειτουργία, σε ηλικιωμένους ασθενείς, σε ασθενείς με χρόνιο αλκοολισμό (αυξημένη καταστολή του ΚΝΣ, αυξημένο μεταβολισμό της καρβαμαζεπίνης), με αραιωτική υπονατριαιμία (σύνδρομο υπερέκκρισης ADH , υπουποφυσισμός, υποθυρεοειδισμός, ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων), με καταστολή της αιμοποίησης του μυελού των οστών κατά τη λήψη φαρμάκων (στο ιστορικό), με υπερπλασία του προστάτη, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση. όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με ηρεμιστικά και υπνωτικά φάρμακα.

Η χρήση του φαρμάκου FINLEPSIN® κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Για γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, το Finlepsin®, εάν είναι δυνατόν, συνταγογραφείται ως μονοθεραπεία, στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση, επειδή. η συχνότητα των συγγενών ανωμαλιών στα νεογνά από μητέρες που λαμβάνουν συνδυασμένη αντιεπιληπτική θεραπεία είναι υψηλότερη από ό,τι με τη μονοθεραπεία.

Όταν συμβεί εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο να συγκριθούν τα αναμενόμενα οφέλη της θεραπείας και οι πιθανές επιπλοκές, ειδικά στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Είναι γνωστό ότι τα παιδιά μητέρων που πάσχουν από επιληψία έχουν προδιάθεση για διαταραχές ενδομήτριας ανάπτυξης, συμπεριλαμβανομένων δυσπλασιών. Το Finlepsin® είναι σε θέση να αυξήσει τον κίνδυνο αυτών των διαταραχών. Υπάρχουν μεμονωμένες αναφορές περιπτώσεων συγγενών ασθενειών και δυσπλασιών, συμπεριλαμβανομένης της μη σύντηξης των σπονδυλικών τόξων (spina bifida). Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα επιδεινώνουν την ανεπάρκεια φυλλικού οξέος, που παρατηρείται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία μπορεί να αυξήσει τη συχνότητα των γενετικών ανωμαλιών στα παιδιά, επομένως το φολικό οξύ συνιστάται πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Προκειμένου να αποφευχθούν αιμορραγικές επιπλοκές στα νεογνά, συνιστάται στις γυναίκες των τελευταίων εβδομάδων της εγκυμοσύνης, καθώς και στα νεογνά, να συνταγογραφούν βιταμίνη Κ.

Η καρβαμαζεπίνη περνά στο μητρικό γάλα, επομένως τα οφέλη και οι πιθανές ανεπιθύμητες συνέπειες του θηλασμού στο πλαίσιο της συνεχιζόμενης θεραπείας θα πρέπει να συγκριθούν. Με τη συνέχιση του θηλασμού κατά τη λήψη του Finlepsin, το παιδί θα πρέπει να παρακολουθείται σε σχέση με την πιθανότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών (για παράδειγμα, σοβαρή υπνηλία, αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις).

Ειδικές Οδηγίες

Η μονοθεραπεία της επιληψίας ξεκινά με το διορισμό μιας χαμηλής αρχικής δόσης, αυξάνοντάς την σταδιακά μέχρι να επιτευχθεί το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Κατά την επιλογή της βέλτιστης δόσης, συνιστάται να προσδιορίζεται η συγκέντρωση της καρβαμαζεπίνης στο πλάσμα του αίματος, ειδικά στη θεραπεία συνδυασμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βέλτιστη δόση μπορεί να αποκλίνει σημαντικά από τη συνιστώμενη αρχική δόση συντήρησης, για παράδειγμα, λόγω της επαγωγής μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων ή λόγω αλληλεπιδράσεων στη θεραπεία συνδυασμού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία με αντιεπιληπτικά φάρμακα συνοδεύτηκε από την εμφάνιση απόπειρες αυτοκτονίας / αυτοκτονικές προθέσεις. Αυτό επιβεβαιώθηκε επίσης σε μια μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένων κλινικών δοκιμών με αντιεπιληπτικά φάρμακα. Δεδομένου ότι ο μηχανισμός εμφάνισης απόπειρες αυτοκτονίας κατά τη χρήση αντιεπιληπτικών φαρμάκων δεν είναι γνωστός, η εμφάνισή τους δεν μπορεί να αποκλειστεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Finlepsin®. Οι ασθενείς και οι φροντιστές θα πρέπει να προειδοποιούνται να προσέχουν για αυτοκτονικές σκέψεις/αυτοκτονική συμπεριφορά και να αναζητούν άμεση ιατρική βοήθεια εάν εμφανιστούν συμπτώματα.

Το Finlepsin® δεν πρέπει να συνδυάζεται με ηρεμιστικά-υπνωτικά. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνδυαστεί με άλλες ουσίες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της στέρησης αλκοόλ. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά το περιεχόμενο καρβαμαζεπίνης στο πλάσμα του αίματος. Σε σχέση με την ανάπτυξη παρενεργειών από το κεντρικό νευρικό σύστημα και το αυτόνομο νευρικό σύστημα, οι ασθενείς παρακολουθούνται προσεκτικά σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Κατά τη μεταφορά ενός ασθενούς σε καρβαμαζεπίνη, η δόση του προηγουμένως συνταγογραφούμενου αντιεπιληπτικού παράγοντα θα πρέπει να μειώνεται σταδιακά μέχρι να ακυρωθεί πλήρως. Η ξαφνική διακοπή της καρβαμαζεπίνης μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις. Εάν είναι απαραίτητο να διακοπεί απότομα η θεραπεία, ο ασθενής θα πρέπει να μεταφερθεί σε άλλο αντιεπιληπτικό φάρμακο υπό την κάλυψη του φαρμάκου που ενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις (για παράδειγμα, διαζεπάμη, χορηγούμενη ενδοφλεβίως ή από το ορθό, ή φαινυτοΐνη, χορηγούμενη ενδοφλεβίως).

Αρκετές περιπτώσεις έμετου, διάρροιας και/ή υποσιτισμού, επιληπτικών κρίσεων και/ή αναπνευστικής καταστολής έχουν περιγραφεί σε νεογνά των οποίων οι μητέρες έλαβαν καρβαμαζεπίνη ταυτόχρονα με άλλα αντισπασμωδικά (πιθανώς αυτές οι αντιδράσεις αντιπροσωπεύουν νεογνικές εκδηλώσεις στερητικού συνδρόμου).

Πριν από τη συνταγογράφηση καρβαμαζεπίνης και κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να μελετηθεί η ηπατική λειτουργία, ιδιαίτερα σε ασθενείς με ιστορικό ηπατικής νόσου, καθώς και σε ηλικιωμένους ασθενείς. Σε περίπτωση αύξησης της ήδη υπάρχουσας ηπατικής δυσλειτουργίας ή εμφάνισης ενεργού ηπατικής νόσου, το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια μελέτη της εικόνας του αίματος (συμπεριλαμβανομένης της μέτρησης των αιμοπεταλίων, των δικτυοερυθροκυττάρων), του επιπέδου σιδήρου στον ορό του αίματος, μια γενική εξέταση ούρων, το επίπεδο ουρίας στο αίμα, ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης ηλεκτρολυτών στον ορό του αίματος (και περιοδικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας, λόγω πιθανής ανάπτυξης υπονατριαιμίας). Στη συνέχεια, αυτοί οι δείκτες θα πρέπει να παρακολουθούνται κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα της θεραπείας εβδομαδιαία και στη συνέχεια μηνιαία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια παροδική ή επίμονη μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων ή/και των λευκοκυττάρων δεν αποτελεί πρόδρομο για την εμφάνιση απλαστικής αναιμίας ή ακοκκιοκυττάρωσης. Ωστόσο, πριν από την έναρξη της θεραπείας και περιοδικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να γίνονται κλινικές εξετάσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένης της καταμέτρησης του αριθμού των αιμοπεταλίων και πιθανώς των δικτυοερυθροκυττάρων, καθώς και του προσδιορισμού του επιπέδου σιδήρου στον ορό του αίματος. Η μη προοδευτική ασυμπτωματική λευκοπενία δεν απαιτεί διακοπή, ωστόσο, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται εάν εμφανιστούν αντιδράσεις υπερευαισθησίας ή συμπτώματα, που πιθανώς υποδηλώνουν την ανάπτυξη του συνδρόμου Stevens-Johnson ή του συνδρόμου Lyell. Οι ήπιες δερματικές αντιδράσεις (μεμονωμένο εξάνθημα της ωχράς κηλίδας ή της ωχράς κηλίδας) συνήθως εξαφανίζονται μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες, ακόμη και με συνέχιση της θεραπείας ή μετά από μείωση της δόσης (ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση αυτή τη στιγμή).

Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα ενεργοποίησης λανθάνουσας ψυχώσεων και σε ηλικιωμένους ασθενείς η πιθανότητα ανάπτυξης αποπροσανατολισμού ή ψυχοκινητικής διέγερσης.

Πιθανές παραβιάσεις της ανδρικής γονιμότητας ή/και παραβιάσεις της σπερματογένεσης, ωστόσο, η σχέση αυτών των διαταραχών με τη λήψη καρβαμαζεπίνης δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί.

Ίσως η εμφάνιση μεσοεμμηνορροϊκής αιμορραγίας με την ταυτόχρονη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών. Η καρβαμαζεπίνη μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την αξιοπιστία των από του στόματος αντισυλληπτικών, επομένως οι γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας θα πρέπει να χρησιμοποιούν εναλλακτικές μεθόδους αντισύλληψης κατά την περίοδο της θεραπείας. Η καρβαμαζεπίνη πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο υπό ιατρική επίβλεψη.

Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται για τα πρώιμα σημάδια τοξικότητας, καθώς και για τα συμπτώματα του δέρματος και του ήπατος. Ο ασθενής ενημερώνεται για την ανάγκη άμεσης συμβουλευτικής γιατρού σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών όπως πυρετός, πονόλαιμος, εξάνθημα, εξέλκωση του στοματικού βλεννογόνου, άνευ αιτίας μώλωπες, αιμορραγίες με τη μορφή πετέχειων ή πορφύρας.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, συνιστάται η διεξαγωγή οφθαλμολογικής εξέτασης, συμπεριλαμβανομένης της μελέτης του βυθού με σχισμοειδή λυχνία και μέτρησης της ενδοφθάλμιας πίεσης. Σε περίπτωση συνταγογράφησης του φαρμάκου σε ασθενείς με αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση αυτού του δείκτη.

Αν και η σχέση μεταξύ της δόσης της καρβαμαζεπίνης, της συγκέντρωσής της και της κλινικής αποτελεσματικότητας ή ανεκτικότητας είναι πολύ μικρή, εντούτοις, ο τακτικός προσδιορισμός του επιπέδου της καρβαμαζεπίνης μπορεί να είναι χρήσιμος στις ακόλουθες περιπτώσεις: με απότομη αύξηση της συχνότητας των επιληπτικών κρίσεων. προκειμένου να ελεγχθεί εάν ο ασθενής λαμβάνει σωστά το φάρμακο. κατα την εγκυμοσύνη; στη θεραπεία παιδιών ή εφήβων· εάν υποψιάζεστε παραβίαση της απορρόφησης του φαρμάκου. εάν υπάρχει υποψία ανάπτυξης τοξικών αντιδράσεων εάν ο ασθενής λαμβάνει πολλά φάρμακα.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποφύγετε την εμπλοκή σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: συνήθως αντανακλούν διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος και των αισθητηρίων οργάνων: κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος, αποπροσανατολισμός, υπνηλία, διέγερση, ψευδαισθήσεις, κώμα, θολή όραση, θολή ομιλία, δυσαρθρία, νυσταγμός, αταξία, δυσκινησία, υπεραντανακλαστική (στην αρχή), υποαντανακλαστική (αργότερα), σπασμοί, ψυχοκινητικές διαταραχές, μυόκλωνος, υποθερμία, μυδρίαση.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: ταχυκαρδία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, μερικές φορές - αυξημένη αρτηριακή πίεση, διαταραχές της ενδοκοιλιακής αγωγιμότητας με την επέκταση του συμπλέγματος QRS, λιποθυμία, καρδιακή ανακοπή.

Από το αναπνευστικό σύστημα: αναπνευστική καταστολή, πνευμονικό οίδημα.

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία και έμετος, καθυστερημένη εκκένωση της τροφής από το στομάχι, μειωμένη κινητικότητα του παχέος εντέρου.

Από το ουροποιητικό σύστημα: κατακράτηση ούρων, ολιγουρία ή ανουρία, κατακράτηση υγρών, υπονατριαιμία.

Εργαστηριακοί δείκτες: λευκοκυττάρωση ή λευκοπενία, υπονατριαιμία, πιθανή μεταβολική οξέωση, πιθανή υπεργλυκαιμία και γλυκοζουρία, αύξηση του μυϊκού κλάσματος της CPK.

Θεραπεία: Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Είναι απαραίτητη η συμπτωματική υποστηρικτική θεραπεία στη ΜΕΘ, παρακολούθηση της καρδιακής λειτουργίας, της θερμοκρασίας του σώματος, των αντανακλαστικών του κερατοειδούς, των λειτουργιών των νεφρών και της ουροδόχου κύστης και διόρθωση διαταραχών ηλεκτρολυτών. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η συγκέντρωση της καρβαμαζεπίνης στο πλάσμα για να επιβεβαιωθεί η δηλητηρίαση με αυτόν τον παράγοντα και να εκτιμηθεί ο βαθμός υπερδοσολογίας, πλύση στομάχου, χορήγηση ενεργού άνθρακα. Η καθυστερημένη εκκένωση του γαστρικού περιεχομένου μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερημένη απορρόφηση τις ημέρες 2 και 3 και επανεμφάνιση συμπτωμάτων μέθης κατά την περίοδο ανάρρωσης. Η εξαναγκασμένη διούρηση, η αιμοκάθαρση και η περιτοναϊκή κάθαρση είναι αναποτελεσματικές, αλλά η αιμοκάθαρση ενδείκνυται για συνδυασμό σοβαρής δηλητηρίασης και νεφρικής ανεπάρκειας. Τα μικρά παιδιά μπορεί να χρειαστούν μετάγγιση αίματος.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η ταυτόχρονη χορήγηση καρβαμαζεπίνης με αναστολείς του CYP3A4 μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της συγκέντρωσής της στο πλάσμα του αίματος και στην ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών.

Η συνδυασμένη χρήση επαγωγέων του CYP3A4 μπορεί να οδηγήσει σε επιτάχυνση του μεταβολισμού της καρβαμαζεπίνης, μείωση της συγκέντρωσης της στο πλάσμα και μείωση του θεραπευτικού αποτελέσματος. Αντίθετα, η ακύρωσή τους μπορεί να μειώσει τον ρυθμό βιομετατροπής της καρβαμαζεπίνης και να οδηγήσει σε αύξηση της συγκέντρωσής της.

Αύξηση της συγκέντρωσης της καρβαμαζεπίνης στο πλάσμα: βεραπαμίλη, διλτιαζέμη, φελοδιπίνη, δεξτροπροποξυφαίνη, βιλοξαζίνη, φλουοξετίνη, φλουβοξαμίνη, σιμετιδίνη, ακεταζολαμίδη, δαναζόλη, δεσιπραμίνη, νικοτιναμίδη (σε ενήλικες, μόνο σε υψηλές δόσεις jocrolimy,tromycine, και μακρομυθρομυασίνη), ), αζόλες (ιτρακοναζόλη, κετοκοναζόλη, φλουκοναζόλη), τερφεναδίνη, λοραταδίνη, ισονιαζίδη, προποξυφαίνη, χυμός γκρέιπφρουτ, αναστολείς ιικής πρωτεάσης που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της λοίμωξης HIV (για παράδειγμα, ριτοναβίρη) - διόρθωση του δοσολογικού σχήματος ή παρακολούθηση των συγκεντρώσεων στο πλάσμα απαιτείται καρβαμαζεπίνη.

Η φελμπαμάτη μειώνει τη συγκέντρωση της καρβαμαζεπίνης στο πλάσμα και αυξάνει τη συγκέντρωση της καρβαμαζεπίνης-10,11-εποξειδίου, ενώ είναι δυνατή η ταυτόχρονη μείωση της συγκέντρωσης της φελμπαμάτης στον ορό.

Η συγκέντρωση της καρβαμαζεπίνης μειώνεται από φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοΐνη, πριμιδόνη, μετσουξιμίδη, φαινσουξιμίδη, θεοφυλλίνη, ριφαμπικίνη, σισπλατίνη, δοξορουβικίνη, πιθανώς κλοναζεπάμη, βαλπρομίδη, βαλπροϊκό οξύ, οξκαρβαζεπίνη και φυτικά σκευάσματα που περιέχουν οξκαρβαζεπίνη.

Υπάρχει πιθανότητα μετατόπισης της καρβαμαζεπίνης από το βαλπροϊκό οξύ και την πριμιδόνη από τη σύνδεσή της με τις πρωτεΐνες του πλάσματος και αύξηση της συγκέντρωσης του φαρμακολογικά ενεργού μεταβολίτη (καρβαμαζεπίνη-10,11-εποξείδιο). Με τη συνδυασμένη χρήση Finlepsin με βαλπροϊκό οξύ, σε εξαιρετικές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί κώμα ή σύγχυση.

Η ισοτρετινοΐνη μεταβάλλει τη βιοδιαθεσιμότητα και/ή την κάθαρση της καρβαμαζεπίνης και του εποξειδίου της καρβαμαζεπίνης-10,11 (απαραίτητη είναι η παρακολούθηση των συγκεντρώσεων της καρβαμαζεπίνης στο πλάσμα).

Η καρβαμαζεπίνη μπορεί να μειώσει τις συγκεντρώσεις στο πλάσμα (να μειώσει ή ακόμα και να εξαλείψει πλήρως τις επιδράσεις), που μπορεί να απαιτήσει προσαρμογή της δόσης των ακόλουθων φαρμάκων: κλοβαζάμη, κλοναζεπάμη, αιθοσουξιμίδη διγοξίνης, πριμιδόνη, βαλπροϊκό οξύ, αλπραζολάμη, κορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη), τεξυκυκλινοσπορίνη ), αλοπεριδόλη, μεθαδόνη, από του στόματος σκευάσματα που περιέχουν οιστρογόνα ή/και προγεστερόνη (απαραίτητη η επιλογή εναλλακτικών μεθόδων αντισύλληψης), θεοφυλλίνη, από του στόματος αντιπηκτικά (βαρφαρίνη, φαινπροκουμόνη, δικουμαρόλη), λαμοτριγίνη, τοπιραμάτη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (ιμιπριπτυλίνη, ιμιπραμινίνη, κλομιπραμίνη), κλοζαπίνη, φελμπαμάτη, τιαγαμπίνη, οξκαρβαζεπίνη, αναστολείς πρωτεάσης που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της λοίμωξης από τον HIV (ινδιναβίρη, ριτοναβίρη, σακουιναβίρη), αναστολείς διαύλων ασβεστίου (ομάδα διυδροπυριδίνης, όπως η φελοδιπίνη), ιτρακοναζόλη, λεβδαζουαλαμινοτελεζόλη, ρισπεριδόνη, τραμαδόλη, ζιπρασιδόνη.

Υπάρχει πιθανότητα αύξησης ή μείωσης του επιπέδου της φαινυτοΐνης στο πλάσμα του αίματος στο πλαίσιο της καρβαμαζεπίνης και αύξησης του επιπέδου της μεφαινυτοΐνης.

Με την ταυτόχρονη χρήση σκευασμάτων καρβαμαζεπίνης και λιθίου, οι νευροτοξικές επιδράσεις και των δύο δραστικών ουσιών μπορεί να αυξηθούν.

Οι τετρακυκλίνες μπορεί να αποδυναμώσουν τη θεραπευτική δράση της καρβαμαζεπίνης.

Όταν χρησιμοποιείται μαζί με παρακεταμόλη, αυξάνεται ο κίνδυνος της τοξικής της δράσης στο ήπαρ και μειώνεται η θεραπευτική αποτελεσματικότητα (επιτάχυνση του μεταβολισμού της παρακεταμόλης).

Η ταυτόχρονη χορήγηση καρβαμαζεπίνης με φαινοθειαζίνη, πιμοζίδη, θειοξανθείνες, μολινδόνη, αλοπεριδόλη, μαπροτιλίνη, κλοζαπίνη και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά οδηγεί σε αύξηση της ανασταλτικής δράσης στο κεντρικό νευρικό σύστημα και σε εξασθένηση της αντισπασμωδικής δράσης της καρβαμαζεπίνης.

Οι αναστολείς ΜΑΟ αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης υπερπυρετικών κρίσεων, υπερτασικών κρίσεων, επιληπτικών κρίσεων, θανάτου (πριν από τη συνταγογράφηση καρβαμαζεπίνης, οι αναστολείς ΜΑΟ θα πρέπει να ακυρώνονται τουλάχιστον 2 εβδομάδες πριν ή, εάν η κλινική κατάσταση το επιτρέπει, ακόμη περισσότερο).

Η ταυτόχρονη χορήγηση με διουρητικά (υδροχλωροθειαζίδη, φουροσεμίδη) μπορεί να οδηγήσει σε υπονατριαιμία, συνοδευόμενη από κλινικές εκδηλώσεις.

Εξασθενεί τις επιδράσεις των μη εκπολωτικών μυοχαλαρωτικών (πανκουρόνιο). Σε περίπτωση χρήσης τέτοιου συνδυασμού, μπορεί να χρειαστεί να αυξηθεί η δόση των μυοχαλαρωτικών, ενώ απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς λόγω της πιθανότητας ταχύτερης διακοπής της δράσης των μυοχαλαρωτικών.

Η καρβαμαζεπίνη μειώνει την ανοχή στην αιθανόλη.

Τα μυελοτοξικά φάρμακα αυξάνουν την εκδήλωση αιματοτοξικότητας του φαρμάκου.

Επιταχύνει το μεταβολισμό των έμμεσων αντιπηκτικών, των ορμονικών αντισυλληπτικών, του φολικού οξέος, της πραζικουαντέλης, μπορεί να αυξήσει την αποβολή των θυρεοειδικών ορμονών.

Επιταχύνει το μεταβολισμό των αναισθητικών παραγόντων (ενφλουράνιο, αλοθάνιο, αλοθάνιο) και αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ηπατοτοξικών επιδράσεων.

Ενισχύει τον σχηματισμό νεφροτοξικών μεταβολιτών του μεθοξυφλουρανίου.

Ενισχύει την ηπατοτοξική δράση της ισονιαζίδης.

Όροι χορήγησης από φαρμακεία

Το φάρμακο χορηγείται με ιατρική συνταγή.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Κατάλογος Β. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30°C. Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Η οδηγία αναφέρεται από τα υλικά του φαρμακευτικού ιστότοπου

ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ

Προβολή

Υπερηχογράφημα άκρων

Τύποι υπερήχων

υπερηχογράφημα κοιλίας

υπερηχογράφημα θώρακα

Δημοφιλή ΑΡΘΡΑ

	Η άρνηση όχι με ρήματα (σε προσωπική μορφή, σε αόριστο, με τη μορφή γερουνδίου) γράφεται χωριστά: δεν παίρνω, δεν ήταν, δεν γνωρίζω, αργά
	Παρουσίαση, αναφορά βασικά χαρακτηριστικά της φιλοσοφίας της αναγέννησης
	Στυλ μυθοπλασίας
	Παιδιά της γης Παρουσίαση είμαστε τα παιδιά της γης για τον κήπο
	Παρουσίαση με θέμα τα εμπόδια στην επικοινωνία η εργασία έγινε από μαθητές Χωρίς επικοινωνία κλειδωνόμαστε.

2022 "kingad.ru" - υπερηχογραφική εξέταση ανθρώπινων οργάνων