Σημαντικές ιατρικές διαδικασίες. Τι είναι χειραγώγηση και ό,τι σχετίζεται με αυτήν

Στην ερώτηση "Τι είναι η χειραγώγηση;" τις περισσότερες φορές μπορείτε να λάβετε μια απάντηση σχετικά με τον ψυχολογικό αντίκτυπο προκειμένου να επιτύχετε ένα συγκεκριμένο προσωπικό όφελος. Ωστόσο, αυτή η επιρροή συχνά κρύβεται.

Τι είναι χειραγώγηση

Η χειραγώγηση είναι ένα είδος σκοπού που είναι να εξαναγκάσει ένα άτομο σε ορισμένες ενέργειες παρά τη θέλησή του. Σε αυτή την περίπτωση, η επιρροή δεν πραγματοποιείται ρητά, αλλά κρυφή. Η ουσία της χειραγώγησης είναι ότι το άτομο που βρίσκεται υπό πίεση πρέπει να θέλει να κάνει το ίδιο ορισμένες ενέργειες, ακόμα κι αν είναι ασύμφορες για αυτήν.

Καταφεύγουν όταν φοβούνται την αποτυχία ή είναι προφανώς σίγουροι για την αρνητική έκβαση μιας συγκεκριμένης επιχείρησης. Ίσως ακόμη και εκείνα τα άτομα που δεν καταλαβαίνουν πλήρως τι είναι χειραγώγηση, χωρίς να το συνειδητοποιούν και οι ίδιοι, χρησιμοποιούν αρκετά συχνά αυτήν την ψυχολογική τεχνική για να πετύχουν τους στόχους τους. Ακόμη και τα παιδικά καπρίτσια μπορούν σε κάποιο βαθμό να αποδοθούν σε χειραγώγηση.

Γιατί οι άνθρωποι καταφεύγουν σε αυτό

Για να πραγματοποιηθεί ένας συγκεκριμένος χειρισμός, πρέπει να υπάρχει ένας λόγος, ο οποίος μπορεί να είναι τόσο συνειδητός όσο και υποσυνείδητος. Έτσι, οι άνθρωποι αναγκάζονται σε τέτοιες μεθόδους με τα ακόλουθα:

• ο κίνδυνος να βρεθεί σε μια δύσκολη ή (σε αυτή την περίπτωση, το άτομο αρχίζει να χρησιμοποιεί άλλους για να ξεπεράσει τις άβολες στιγμές).
• Η αυτο-αμφιβολία συχνά οδηγεί στο γεγονός ότι ένα άτομο προσπαθεί υποσυνείδητα να επηρεάσει τους άλλους.
• Η κοινωνική πίεση, καθώς και τα στερεότυπα που σχετίζονται με μια συγκεκριμένη κατάσταση, συχνά προκαλούν χειραγώγηση, σκοπός της οποίας είναι η απόκρυψη ή η αιτιολόγηση ορισμένων ενεργειών.
• μια αρνητική στάση απέναντι σε ένα συγκεκριμένο άτομο, καθώς και η επιθυμία για εκδίκηση, συχνά γίνεται η αιτία ψυχολογικός αντίκτυπος;
• η χειραγώγηση γίνεται συχνά μια αδίστακτη μέθοδος για την επίτευξη εγωιστικών στόχων.

Πώς να εξουδετερώσετε τη χειραγώγηση

Έχοντας καταλάβει τι είναι χειραγώγηση, είναι σημαντικό να εξοικειωθείτε με τις μεθόδους εξουδετέρωσής του. Έτσι, για την αποφυγή ψυχολογικών επιπτώσεων, συνιστάται η χρήση των ακόλουθων τεχνικών:

• έχοντας αναγνωρίσει τη χειραγώγηση, αξίζει να δηλώσετε αμέσως και ανοιχτά το απαράδεκτο ενός τέτοιου αντίκτυπου σε εσάς (αν προκαλείται από αμφιβολία για τον εαυτό σας, τότε μια τέτοια απότομη απάντηση θα αποθαρρύνει αμέσως τον αντίπαλο).
• αποκάλυψη των προθέσεων του χειριστή και έκθεσή του σε άλλους (η αποκάλυψη άβολων γεγονότων θα καταστήσει τον αντίκτυπο αναποτελεσματικό και ακατάλληλο).
• εάν αισθάνεστε πίεση από τον αντίπαλο, καλέστε τον για μια ειλικρινή συνομιλία για να διευκρινίσετε την κατάσταση και να καθορίσετε τα κίνητρα της συμπεριφοράς (μπορεί να βρεθεί συμβιβασμός κατά τη διάρκεια της συνομιλίας).
• αρκετά αποτελεσματική μέθοδοςκατά της χειραγώγησης είναι η κριτική του ατόμου που προσπαθεί να σας ασκήσει πίεση.
• εάν καταλαβαίνετε ότι οι διπλωματικές μέθοδοι δεν σας βοήθησαν να απαλλαγείτε από την πίεση από το εξωτερικό, αντισταθείτε στον αντίπαλό σας μπαίνοντας σε ανοιχτή αντιπαράθεση μαζί του (η αντιπαράθεση θα τον αναστατώσει).
• προσπαθήστε να απαντήσετε με χειραγώγηση για χειραγώγηση.

Πώς να καταλάβεις ότι σε χειραγωγούν;

Η χειραγώγηση (εκτέλεση του αντίκτυπου) μπορεί να έχει τα περισσότερα διαφορετικές εκδηλώσεις, και για να το αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά, είναι σημαντικό να μπορείτε να το αναγνωρίσετε. Έτσι, συνοδεύεται από τις ακόλουθες καταστάσεις:

• συναισθημα ψυχολογική δυσφορίακαι έλλειψη λογικής στην αλληλουχία των γεγονότων.
• αντίφαση μεταξύ των λεκτικών και μη λεκτικών μηνυμάτων του αντιπάλου.
• ένταση στη συνομιλία?
• εναλλαγές της διάθεσης στον χειριστή, ανάλογα με το αν θα καταφέρει να πετύχει αυτό που θέλει.
• ατμόσφαιρα δυσπιστίας μεταξύ των συνομιλητών.

Απλά κόλπα

Διακρίνονται οι ακόλουθοι απλοί χειρισμοί:

• μια προσπάθεια επίτευξης του ίδιου του στόχου, βασιζόμενος σε ένα αίσθημα δυσαρέσκειας ή ενοχής (σε αυτή την περίπτωση, ο αντίπαλος αρχίζει να αισθάνεται υποχρεωμένος να ευχαριστήσει το "θύμα").
• ο ψυχολογικός αντίκτυπος της σιωπής στοχεύει στην επίδειξη μιας ψυχικής διαταραχής και στην έλξη της προσοχής στις εμπειρίες κάποιου.
• Η χειραγώγηση του θυμού και άλλων αρνητικών συναισθημάτων βασίζεται στο γεγονός ότι ο εκβιαστής δείχνει την μη ισορροπημένη ψυχολογική του κατάσταση, προσπαθώντας να πάρει ορισμένες ενέργειες ή παραχωρήσεις από εσάς.
• Η πίεση στο συναίσθημα της αγάπης έχει σχεδιαστεί για τους αγαπημένους (συχνά τέτοιες καταστάσεις προκύπτουν σε οικογένειες ή ζευγάρια, όταν ένα από τα μέρη εικάζει μια καλή σχέση, προσπαθώντας να επιτύχει εγωιστικούς στόχους).
• η υπόσχεση και η ενστάλαξη μιας ορισμένης ελπίδας στον συνομιλητή είναι μια αρκετά κοινή μέθοδος που χρησιμοποιείται για να προκαλέσει ένα άτομο σε συγκεκριμένες ενέργειες ή παραχωρήσεις.
• Η χειραγώγηση της ματαιοδοξίας περιλαμβάνει την άσκηση πίεσης με την επίδειξη υψηλής κατάστασης.
• Ο σαρκασμός και η γελοιοποίηση μπορεί να αναστατώσουν ένα άτομο, γεγονός που τον κάνει πιο εύπλαστο από πλευράς διαχείρισης.

Πολύπλοκοι χειρισμοί

Οι σύνθετες μέθοδοι χειρισμού μπορούν να περιγραφούν ως εξής:

• μια τέτοια τεχνική όπως η αλλαγή έμφασης είναι αρκετά συνηθισμένη σε (οι ίδιες ειδήσεις μπορούν να παρουσιαστούν με εντελώς διαφορετικούς τρόπους εάν εστιάσετε σε ορισμένα γεγονότα).
• ορισμένες λέξεις ή καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν θύελλα συναισθημάτων σε ένα άτομο, γεγονός που διευκολύνει τη διαδικασία χειραγώγησής του.
• για να δώσουμε σε ένα άτομο μια στάση για ορισμένες ενέργειες, δεν είναι απαραίτητο να μιλήσουμε για αυτό απευθείας (για αυτό είναι πιο λογικό να χρησιμοποιήσετε ερωτηματικά τονισμό ή τη μορφή μιας πρότασης).
• καθώς και να παίζουν με έντονα συναισθήματα για να κάνουν τις παράνομες ενέργειές τους λιγότερο σημαντικές σε σχέση με το υπόβαθρό τους·
• εάν ο χειριστής δεν έχει ένα σαφές επιχείρημα για τη συμπεριφορά και τις απαιτήσεις του, αρχίζει να εκδηλώνει επιθετικά δυσαρέσκεια, προσπαθώντας να ξεφύγει από μια εποικοδομητική συζήτηση.
• η τεχνική μετατόπισης της διαφοράς έγκειται στο γεγονός ότι, χωρίς να έχει επαρκώς πειστικά επιχειρήματα για την υπεράσπιση του επιχειρήματος, ένα άτομο αρχίζει να το επικρίνει ενεργά.
• Για να μπερδέψει τον αντίπαλο, ο χειριστής μπορεί να τον βομβαρδίσει με μια ολόκληρη ροή ερωτήσεων για να τον κατηγορήσει αργότερα για παρεξήγηση και απροθυμία να δώσει μια λεπτομερή απάντηση.

Πώς συμβαίνει αυτό

Αλγόριθμος χειρισμού δημόσια συνείδησηπεριλαμβάνει το πέρασμα πολλών διαδοχικών σταδίων:

• σύνταξη ψυχολογικό πορτρέτοομάδες ή συγκεκριμένο άτομομε σκοπό τον προσδιορισμό των βασικών πεποιθήσεων και αξιών·
• ευθυγράμμιση της προγραμματισμένης κατάστασης με το τρέχον κλίμα στην κοινωνία με επιρροή μέσω των μέσων ενημέρωσης και άλλων μεθόδων·
• την εισαγωγή ορισμένων μηχανισμών που θα διευκολύνουν τη μετάβαση σε μια νέα κατάσταση·
• παρακολούθηση της κατάστασης προκειμένου να αποφευχθεί η απόκλιση από την καθορισμένη πορεία ανάπτυξης.

Είδη χειρισμών

Προσπαθώντας να επιτύχετε ορισμένους στόχους, ένα άτομο μπορεί να χρησιμοποιήσει διαφορετικό είδοςμεθόδους ψυχολογικής επιρροής. Από αυτή την άποψη, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ποιοι χειρισμοί συνήθως διακρίνονται:

• Η συνειδητή χειραγώγηση είναι σκόπιμη και προγραμματισμένη (ένα άτομο γνωρίζει ξεκάθαρα τον αλγόριθμο των ενεργειών του για να επιτύχει το επιθυμητό αποτέλεσμα).
• Η ασυνείδητη χειραγώγηση δεν έχει συγκεκριμένο στόχο και το άτομο δεν έχει αναπτύξει ένα σαφές σχέδιο και ιδέες σχετικά με τις μεθόδους επηρεασμού του αντιπάλου (συχνά το σενάριο εξελίσσεται χαοτικά, υπό την επίδραση ισχυρών συναισθημάτων).
• Η γλωσσική (ή επικοινωνιακή) χειραγώγηση βασίζεται στις ρητορικές ικανότητες του ατόμου, μέσω των οποίων επιδιώκει να προκαλέσει τον συνομιλητή σε ορισμένες ενέργειες.
• Οι χειρισμοί συμπεριφοράς βασίζονται στην εκτέλεση ενός συγκεκριμένου είδους ενεργειών και ενεργειών που δεν απαιτούν πρόσθετες λεκτικές τεχνικές.

Μέσα χειραγώγησης

Για να πραγματοποιήσει χειραγώγηση, ένα άτομο μπορεί να χρησιμοποιήσει τα ακόλουθα μέσα:

• για να πείσει τον αντίπαλο ότι έχει δίκιο και να ζητήσει συγκεκριμένες ενέργειες.
• η συναισθηματική συνιστώσα, η οποία στοχεύει στην επίδειξη των δικών του συναισθημάτων ή στην αμφισβήτηση των συναισθημάτων του συνομιλητή.
• προσφυγή σε επείγοντα περιστατικά, η οποία βάζει εκτός ισορροπίας τον αντίπαλο και απαιτεί γρήγορες βιαστικές αποφάσεις.
• συνεχής επανάληψη της ίδιας δήλωσης για να ασκηθεί πίεση στον συνομιλητή.
• την ανάδειξη ενός συγκεκριμένου αποσπάσματος από το γενικό πλαίσιο των γεγονότων προκειμένου να παρουσιαστεί η κατάσταση από την πιο ευνοϊκή πλευρά.
• μιλώντας για το πρόβλημα χωρίς να αναφέρω το πλαίσιο και μια σειρά από σημαντικές περιστάσεις που μπορούν να αποσαφηνίσουν την πραγματική κατάσταση των πραγμάτων·
• καταστολή της αντίθετης γνώμης με εικασίες.
• χρησιμοποιήστε για να πείσετε τους άλλους ότι έχουν δίκιο.
• παρουσίαση της δικής του γνώμης ως αντικειμενικής και επιβεβαιωμένης πληροφορίας από αξιόπιστες πηγές·
• πίεση στον συνομιλητή με τη βοήθεια της εξουσίας ή της υψηλής κοινωνικής θέσης του.

Τρωτό

Τα ακόλουθα άτομα χειραγωγούνται συχνότερα:

• εκείνοι που θέλουν να ευχαριστούν τους άλλους σε όλα και να λαμβάνουν συνεχή έγκριση.
• άτομα που φοβούνται τις διαμάχες και την εχθρική στάση.
• εξαρτημένες και αναποφάσιστες προσωπικότητες (μόνο ανάλογα με τους άλλους αισθάνονται συναισθηματική άνεση).
• ευκολόπιστοι άνθρωποι, σίγουροι για την ειλικρίνεια και την ορθότητα των άλλων.
• αλτρουιστές που θεωρούν καθήκον τους να βοηθούν τους πάντες και σε όλα.
• παρορμητικά άτομα που παίρνουν σημαντικές αποφάσεις υπό την επίδραση στιγμιαίων συναισθημάτων.
• νέους που δεν έχουν ακόμη τη δική τους διαμορφωμένη θέση ζωήςκαι αναζητούν εξουσία.
• άγαμα άτομα που αναζητούν επικοινωνία και φιλικές σχέσεις.
• ανασφαλή άτομα που θεωρούν τη γνώμη των άλλων πιο σωστή και ορθολογική από τη δική τους.

συμπέρασμα

Η χειραγώγηση των ανθρώπων είναι ο ισχυρότερος μηχανισμός ψυχολογικής επιρροής (συχνά κρυφή), που περιλαμβάνει τον εξαναγκασμό του συνομιλητή να κάνει κάτι (ενώ ο τελευταίος πρέπει να είναι σίγουρος ότι ο ίδιος το θέλει). Παρόμοια φαινόμεναμπορεί να συμβεί τόσο συνειδητά όσο και ασυνείδητα. Ταυτόχρονα, η επιτυχία της χειραγώγησης εξαρτάται τόσο από το ίδιο το άτομο όσο και από τα ψυχολογικά χαρακτηριστικά του ατόμου στο οποίο στρέφεται ο αντίκτυπος.

Οι λόγοι χειραγώγησης μπορεί να βρίσκονται στη φύση του ατόμου ή σε εξωτερικές συνθήκες. Έτσι, τις περισσότερες φορές καταφεύγουν άνθρωποι που φοβούνται τρομερά καταστάσεις κρίσηςκαι προσπαθούν να τους αποφύγουν. Επίσης, αυτού του είδους οι τεχνικές χρησιμοποιούνται από ανασφαλή άτομα που απλά δεν βλέπουν μόνοι τους άλλο τρόπο για να επιτύχουν τους στόχους τους. Η χειραγώγηση μπορεί να προκαλέσει τεταμένες σχέσεις μεταξύ των ανθρώπων και είναι επίσης μια αδίστακτη μέθοδος απόκτησης οφελών.

Για να αντισταθείτε στη χειραγώγηση, πρέπει να βρείτε τη δύναμη να δώσετε μια σκληρή απάντηση και να εκδώσετε μια προειδοποίηση σχετικά με το απαράδεκτο τέτοιων ενεργειών. Ένα άτομο πρέπει να καταλάβει ότι οι προθέσεις του αποκαλύπτονται. Είναι καλύτερα αυτό το γεγονός να δημοσιοποιηθεί ευρέως για να εμποδίσει τον χειραγωγό από περαιτέρω μονοπάτια στη δράση.

Υπάρχει μια ολόκληρη τάση στην ψυχολογία που ονομάζεται ψυχολογία της επιρροής. Και υπάρχει και η έννοια της χειραγώγησης. Χειρισμός- αυτή είναι μια κρυφή επιρροή σε ένα άτομο, σκοπός της οποίας είναι να τον αναγκάσει να κάνει αυτό που χρειάζεται ο χειριστής ενάντια στα συμφέροντα αυτού του ατόμου. Η ουσία της χειραγώγησης έγκειται στο να βεβαιωθείτε ότι το ίδιο το άτομο θέλει να εκπληρώσει τη θέλησή σας.

Τι είναι χειραγώγηση

Η χειραγώγηση αναφέρεται ως κρυφές ψυχολογικές τεχνικές. Οι ψυχολόγοι θεωρούν τη χειραγώγηση ως ανήθικη και ανέντιμη. στην περίπτωση χειραγώγησης άλλων ανθρώπων, ένα άτομο τους εκμεταλλεύεται για δικούς του σκοπούς. Σύμφωνα με τη Wikipedia, η χειραγώγηση ταξινομείται ως παθητική-επιθετική συμπεριφορά.

Πώς ακριβώς επηρεάζουν οι χειριστές τους θύματα? Μπορεί να είναι θετική ή αρνητική ενίσχυση. Οι μέθοδοι χειραγώγησης μπορεί να είναι τιμωρία ή ακόμα και μια τραυματική εμπειρία, όπως ένα ξέσπασμα θυμού, μια προσβολή ή οποιαδήποτε άλλη συμπεριφορά που μπορεί να είναι εκφοβιστική. Ακόμη και μια δυσάρεστη εμπειρία μπορεί να αποθαρρύνει το θύμα από το να αντισταθεί στους χειραγωγούς. Όλες αυτές οι μέθοδοι χειραγώγησης δίνονται από τον επιστήμονα Harriet Breaker(Harriet B. Braiker).

Την ίδια στιγμή Σάιμοναποκάλυψε πολύ περισσότερες μεθόδους χειριστικού ελέγχου. Ειδικότερα ψέματα ή παράλειψη αλήθειας. Η σιωπή της αλήθειας συμβαίνει, για παράδειγμα, στον επιχειρηματικό κόσμο, όταν η τράπεζα σιωπά για όλους τους όρους της δανειακής σύμβασης με την ελπίδα ότι ο πελάτης δεν θα δει ή δεν θα δώσει προσοχή στα ψιλά γράμματα.

Επίσης Σάιμονλέει ότι υπάρχουν και τα εξής τύποι χειραγώγησης:εξορθολογισμός της συμπεριφοράς του ατόμου, ελαχιστοποίηση της βλάβης, επιλεκτική προσοχή ή απροσεξία, απόσπαση της προσοχής από το θέμα, υποκλοπή, συγκαλυμμένες απειλές, απόδοση ψευδούς ευθύνης στο θύμα, ντροπή, κρίση του θύματος, προσποίηση του τραυματία, παίζοντας ρόλο υπηρέτης, αποπλάνηση, κατηγορώντας τους άλλους, προσποιούμενος ότι είναι αθώος, προσποιούμενος τον ανόητο. Ο Simon λέει επίσης ότι ένα ξέσπασμα επιθετικότητας και θυμού μπορεί να γίνει ένα μέσο χειραγώγησης.

Χειριστέςέχουν συχνά διαταραχές προσωπικότητας. Όπως γράφουν οι Robert Hare και Paul Babiak, οι ψυχοπαθείς είναι ιδιαίτερα χειριστικοί.

Συχνά, η χειραγώγηση περιλαμβάνει κακό ηθικό χαρακτήραχειριστές που δεν φοβούνται τα ψέματα, την επιθετικότητά τους ή άλλα κρυφές τακτικέςπροκαλέσετε ζημιά στο θύμα σας. Συχνά ο χειριστής μελετά το θύμα του και τις αδυναμίες του για να καταλάβει ποια συναισθήματα ή ψυχολογικά χαρακτηριστικά μπορούν να παίξουν;

Συχνά, τεχνικές χειραγώγησης χρησιμοποιούνται από τα αφεντικά σε σχέση με τους υφισταμένους τους, τους επιχειρηματικούς εταίρους, ακόμη και τις γυναίκες σε σχέση με τους νέους τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειραγώγηση μπορεί να ωφελήσει όλους. Για παράδειγμα, όταν ένας γιατρός προσπαθεί να χειραγωγήσει έναν ασθενή ώστε να επανεξετάσει τον τρόπο ζωής του (για πλήρη θεραπεία).

Τεχνικές και μέθοδοι χειραγώγησης

Οι χειρισμοί χρησιμοποιούνται ευρέως, συμπεριλαμβανομένου του επιχειρηματικού κόσμου, όπως γράψαμε παραπάνω. Γνωρίζοντας πώς να χειριστείτε θα σας επιτρέψει να αντισταθείτε με επιτυχία σε τέτοιους χειρισμούς. Για παράδειγμα, όταν εργάζεστε τουλάχιστον λίγο ως διευθυντής πωλήσεων και μαθαίνετε κάποια κόλπα για να χειραγωγείτε τους πελάτες, τότε αργότερα, ως καταναλωτής, θα είναι σχεδόν αδύνατο να σας κολλήσουν με τέτοια άγκιστρα.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καταλάβετε ότι ένας έμπειρος χειριστής επιδιώκει να δημιουργήσει επαφή με το θύμα του - αναζητά κοινά ενδιαφέροντα, σπουδές ψυχολογικά χαρακτηριστικάπρόσωπο, ενδιαφέροντα, πεποιθήσεις ακόμα και συνήθειες. Επιπλέον, ο χειριστής λαμβάνει υπόψη την ψυχολογική κατάσταση του θύματος αυτή τη στιγμή για να πάρει τεχνική χειραγώγησηςπου θα λειτουργήσει πιο αποτελεσματικά.

• Ψευδής ερώτηση.Ο χειριστής, για να ξεκαθαρίσει με κάποιο τρόπο αυτή ή εκείνη την πτυχή του διαλόγου, ρωτά ξανά τις σκέψεις που εκφράστηκαν προηγουμένως, αλλά τοποθετεί τους τόνους με διαφορετικό τρόπο με τέτοιο τρόπο ώστε το γενικό νόημα να αλλάζει υπέρ του χειριστή. Για να αντισταθείτε σε αυτή τη μέθοδο χειραγώγησης, πρέπει να ακούσετε προσεκτικά τι σας λένε και αν ακούσατε μια αντικατάσταση εννοιών, διορθώστε αμέσως τον συνομιλητή.
• Τόνισε την αδιαφορία και την απροσεξία.Ας πούμε ότι το θύμα προσπαθεί να αποδείξει την υπόθεσή του. Αλλά δεν υπάρχει καμία αντίδραση στα επιχειρήματά του. Ο υπολογισμός είναι ότι, προσπαθώντας να αποδείξει την υπόθεσή του, το θύμα θα δώσει τις πληροφορίες που δεν επρόκειτο να πει αρχικά. Σε αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει να υποκύψετε στην πρόκληση.
• Γρήγορη μετάβαση σε άλλο θέμα.Ο χειριστής προχωρά σε ένα άλλο θέμα, χωρίς να δίνει στο θύμα την ευκαιρία να αμφισβητήσει σωστά το πρώτο ή να το κατανοήσει, να έχει χρόνο να το σκεφτεί ή να το αμφισβητήσει. Αυτός ο χειρισμός πραγματοποιείται για να διορθωθούν πληροφορίες που δεν είναι πάντα αξιόπιστες. Δηλαδή, με αυτόν τον τρόπο προσπαθούν να σας εμπνεύσουν με κάποιου είδους ψευδές μήνυμα. Για να αντισταθείτε σε αυτό το είδος χειραγώγησης, πρέπει να είστε επικριτικοί και προσεκτικοί σε όλα όσα σας λένε.
• Παραθέτοντας τα λόγια του συνομιλητή.Ο χειριστής, απρόσμενα για τη σύντροφό του, αρχίζει να παραθέτει τα λόγια του. Και μερικές φορές παραμορφώνοντας τη φράση. Μπορείτε να προστατευθείτε από τέτοιους χειρισμούς με παρόμοιο τρόπο - αναφέροντας τον χειριστή.
• Γλιστράει.Όταν ένας χειριστής δείχνει την αδυναμία του, θέλει να προκαλέσει οίκτο ή συγκατάβαση προς τον εαυτό του. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το θύμα θαμπώνει την προσοχή και δεν αντιλαμβάνεται πλέον τον συνομιλητή ως σοβαρό ανταγωνιστή. Μην υποτιμάτε τους συνεργάτες. Πρέπει πάντα να τους βλέπεις σαν δυνατούς ανθρώπους. Μόνο σε αυτή την περίπτωση μπορείτε να προστατευθείτε από αυτή τη μέθοδο χειραγώγησης σας.
• Κολακεία.Οι άνθρωποι μπορούν να σου ομολογήσουν την αγάπη τους, να θαυμάσουν τις ιδιότητές σου, να κολακέψουν, να πουν ότι σε σέβονται. Αυτός ο τρόπος επικοινωνίας λειτουργεί πολύ καλύτερα από ένα απλό αίτημα. Στην αρχή σε κολακεύουν και μετά ζητούν κάτι και είναι ήδη άβολο να αρνηθείς. Σε αυτή την περίπτωση δεν μπορείς παρά να αντισταθείς στην κολακεία με ψυχρό μυαλό και κεφάλι στους ώμους.
• Θυμός, οργή και επιθετική πίεση.Δείχνοντας κατάλληλη επιθετικότητα χωρίς κίνητρο, ο χειριστής περιμένει ότι θέλετε να τον ηρεμήσετε και να κάνετε σοβαρές υποχωρήσεις σε αυτό ή εκείνο το θέμα. Οι ψυχολόγοι συμβουλεύουν να αγνοηθεί η ψυχωτική συμπεριφορά ενός συναδέλφου, γιατί. μπορεί να τον μπερδέψει. Ένας άλλος τρόπος για να αντιμετωπίσετε τη μανιασμένη πίεση του genwu και της εξαγριωμένης πίεσης είναι να χρησιμοποιήσετε την ίδια μέθοδο μόνοι σας - αυξάνοντας γρήγορα τον βαθμό επιθετικότητας και πίεσης. Και εδώ ήδη θα υπαγορεύσετε τους όρους σας στον χειραγωγό.
• Ψευδής βιασύνη και γρήγορος ρυθμός ομιλίας.Όταν ο χειριστής προσποιείται ότι δεν έχει χρόνο και μιλάει με πολύ υψηλό ρυθμό, με την προσδοκία ότι δεν θα έχετε χρόνο να σκεφτείτε και να απαντήσετε σε αυτή ή εκείνη τη θέση. Η σιωπή σας θα εκληφθεί ως σιωπηρή συγκατάθεση. μπορεί να δώσει έναν χειριστή στον συνομιλητή σας. Η αντιμετώπιση αυτής της τακτικής είναι προβληματισμός. Μπορείτε επίσης να κάνετε ένα μικρό διάλειμμα για ένα τηλεφώνημα. Όλα αυτά τα κόλπα βοηθούν να χαλαρώσετε τον ρυθμό της επικοινωνίας σε κανονικό επίπεδο.
• Να δικαιολογείτε εκφράζοντας υποψίες.Ο χειριστής εκδηλώνει την υποψία του για να προκαλέσει μια δικαιολογητική αντίδραση από το θύμα. Μια τέτοια απόσπαση της προσοχής επιτρέπει την αποδυνάμωση του λεγόμενου προστατευτικό φράγμαψυχή, στη συνέχεια να προωθήσουν τις ιδέες τους. θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε αυτές τις τακτικές χειραγώγησης. Θα πρέπει να δείξετε στον χειραγωγό ότι δεν σας ενδιαφέρουν οι υποψίες του και ότι δεν θα σκίσετε το πουκάμισό σας για να αποδείξετε το αντίθετο.
• Προσποιητή κόπωση.Ο συνομιλητής σας ενημερώνει ότι δήθεν είναι πολύ κουρασμένος. Δεν πρέπει να κάνετε εκπτώσεις σε κανέναν. Αν θέλεις να του φέρεις αντίρρηση - αντίρρηση, γιατί. ένα άτομο προσπαθεί να σε κάνει να συμφωνήσεις σε όλα και δεν σε πειράζει.
• Η πίεση της εξουσίας.Ο χειριστής χρησιμοποιεί την εξουσία του και προσπαθεί να του ασκήσει πίεση. Ωστόσο, οι συμβουλές του ξεπερνούν τον τομέα στον οποίο είναι αυθεντία. Ας πούμε ότι μπορώ να καταλάβω τη σύσταση ενός διατροφολόγου για να προσαρμόσω τη διατροφή μου. Αλλά δεν πρέπει να υποθέσετε ότι ένας καλός μηχανικός αυτοκινήτων είναι επίσης καλά γνώστης των υπολογιστών, της κατασκευής σπιτιών και της διαχείρισης.
• Αντίστροφη ψυχολογία.Συχνά παρατηρούμε ότι θέλουμε να κάνουμε ακριβώς αυτό που μας απαγορεύουν. Δεν είναι περίεργο που λένε ότι το απαγορευμένο φρούτο είναι γλυκό. Μερικές φορές οι χειριστές χρησιμοποιούν αυτό το χαρακτηριστικό της ψυχής προς όφελός τους. Μπορείτε να προστατεύσετε τον εαυτό σας από αυτό το είδος χειραγώγησης μόνο εάν θυμάστε συνεχώς τα ενδιαφέροντά σας και δεν θα υποκύψετε στη χειραγώγηση.
• Μικρές λεπτομέρειες.Μερικές φορές ο χειριστής εφιστά την προσοχή σας σε μια μικρή και όχι πολύ σημαντική λεπτομέρεια του αντικειμένου, μη σας επιτρέπει να εξετάσετε την κατάσταση γενικά. Εξαιτίας αυτού εξάγονται συμπεράσματα, τα οποία φυσικά δεν μπορούν να είναι σωστά. Είναι σαν να μιλάμε με βάση το 2-3 τυχαίες περιπτώσειςπερί στατιστικής κανονικότητας, ενώ για αξιόπιστες στατιστικές πρέπει να υπάρχει έρευνα τουλάχιστον εκατό «μετρήσεων». Οι χειριστές εκμεταλλεύονται το γεγονός ότι πολλοί άνθρωποι κρίνουν γεγονότα και φαινόμενα χωρίς να γνωρίζουν καλά το θέμα και καθοδηγούνται από τις απόψεις άλλων ανθρώπων. Τι γίνεται όμως αν η γνώμη ενός άλλου ατόμου είναι η γνώμη του χειριστή; Προσπαθήστε να βασιστείτε στις γνώσεις σας και όχι στις επιφανειακές κρίσεις άλλων ανθρώπων.
• Ειρωνεία και γελοιοποίηση. Οι χειριστές συχνά προσπαθούν να ταρακουνήσουν τον συνομιλητή σε συναισθήματα με τη βοήθεια της ειρωνείας ή ενός χαμόγελου. Αυτό γίνεται επειδή όταν ένα άτομο γίνεται συναισθηματικό, η κατάσταση της συνείδησής του μεταβάλλεται και το άτομο γίνεται πιο εύκολα επιρρεπές στην υπόδειξη. Στις διαπραγματεύσεις πρέπει να έχεις ψυχρό μυαλό και να μην σε παρασύρουν τα συναισθήματα.
• Βγες από το μυαλό σου.Οι χειριστές προσπαθούν συνεχώς να στρίψουν το νήμα της συζήτησης με τέτοιο τρόπο ώστε να σας μπερδέψουν. Μην υποχωρείτε - θα πρέπει να λυγίσετε τη γραμμή σας.
• Ψευδής αναγνώριση ευνοϊκών συνθηκών.Ο χειριστής υπερβάλλει τις ευνοϊκές συνθήκες στις οποίες φέρεται να βρίσκεται το θύμα. Ως αποτέλεσμα, το θύμα αρχίζει να δικαιολογείται και γίνεται πιο ορμητικό. Μην δικαιολογείτε, αλλά παραδεχτείτε την ανωτερότητά σας - συμβουλεύουν οι ιστότοποι αυτο-ανάπτυξης.
• Μίμηση μεροληψίας.Το θύμα τίθεται σε τέτοιες συνθήκες που ο ίδιος πρέπει να εκτρέψει τις υποψίες στον χειραγωγό ότι είναι προκατειλημμένος. Έτσι, το θύμα δίνει στον εαυτό του την εγκατάσταση να μην αντιδρά επικριτικά στα λόγια του χειριστή. Μόλις βρεθείτε σε παρόμοια κατάσταση, αντικρούστε την προκατάληψη σας, αλλά μην επαινείτε τον χειριστή.
• Ψέματα μέσω ειδικών όρων.Όπως γράψαμε παραπάνω, μια από τις αγαπημένες τακτικές των χειριστών είναι τα ψέματα και οι παραποιήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, οι χειρισμοί πραγματοποιούνται με τη μέθοδο της παραπλάνησης με τη βοήθεια εξειδικευμένων όρων. Ως αποτέλεσμα, το θύμα, ακούγοντας ακατανόητους όρους, δεν ξαναρωτάει φοβούμενο να φανεί ανόητο ή ανίκανο. Εάν ακούσετε μια άγνωστη λέξη, τότε πρέπει να ρωτήσετε ξανά - δεν υπάρχει τίποτα ντροπιαστικό σε αυτό.
• Επιβολή ψευδούς βλακείας. Η μέθοδος καταλήγει στην ταπείνωση του θύματος, τα πλεονεκτήματά του κάτω από την πλίνθο. Σε αυτή την περίπτωση, ο χειρισμός πραγματοποιείται με τη βοήθεια υποδείξεων. Μπορεί να εργαστεί σε άτομα με και να τα μπερδέψει προσωρινά.
• Επιβολή σκέψεων μέσω της επανάληψης. Όπως σε αμερικανικά προγράμματα και βιβλία, η ίδια σκέψη επαναλαμβάνεται πολλές φορές στον λόγο, στο τέλος μπορεί να γίνει σκέψη σου. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό. Απλά μην του δίνεις σημασία. Ως εκ τούτου, είναι χρήσιμο να καθοριστούν οι συμφωνίες σε χαρτί με τη μορφή υπογεγραμμένης σύμβασης.
• Τρία «ναι» στη σειρά.Αυτή η τεχνική χειραγώγησης χρησιμοποιείται από τους διευθυντές πωλήσεων που σας καλούν στο τηλέφωνο. Το σενάριο συνομιλίας είναι σκόπιμα χτισμένο με τέτοιο τρόπο ώστε να λέτε «ναι» πολλές φορές στη σειρά. Ως αποτέλεσμα, ο ψυχισμός είναι συντονισμένος ώστε να συμφωνεί συνεχώς, και μετά σου κάνουν μια προσφορά στην οποία πρέπει να συμφωνήσεις.
• ψευδής απροσεξία. Ο χειριστής εσκεμμένα προσποιείται ότι είναι ανόητος, φέρεται ότι δεν είδε κάτι, δεν το πρόσεξε. Ωστόσο, «δεν παρατηρεί» ακριβώς τι είναι ωφέλιμο για αυτόν να μην παρατηρήσει.
• Παρατήρηση και αναζήτηση για παρόμοια χαρακτηριστικά.Ο χειριστής αναζητά ή επινοεί κοινά χαρακτηριστικά και ιδιότητες με το θύμα του. Αυξάνοντας έτσι το επίπεδο εμπιστοσύνης. Αυτό μειώνει την ψυχολογική προστασία. Μπορείτε να προστατευθείτε από αυτό λέγοντας στον χειριστή ότι δεν είστε σαν αυτόν.
• Επιβολή των επιλογών σας.Ο χειριστής θέτει μια συνθήκη ώστε να επιλέξετε ανάμεσα σε δύο ή τρεις επιλογές που προτείνονται από τον χειριστή, χωρίς να εξετάζετε άλλες εναλλακτικές. Για παράδειγμα, ένας σερβιτόρος σε ένα εστιατόριο ρωτάει τι είδους κρασί θα πιείτε κόκκινο ή λευκό, ή ίσως απλώς θέλατε να πιείτε ένα φλιτζάνι καφέ. Να επιδιώκετε πάντα τα ενδιαφέροντά σας, τότε καμία χειραγώγηση δεν μπορεί να λειτουργήσει πάνω σας.
• «Παστικοποίηση».Η συνάντηση καθυστερεί ειδικά για να εξαντλήσει τους συνεργάτες και να πάρει ό,τι χρειάζεστε από αυτούς

Προστασία χειραγώγησης

Δεν χειραγωγούνται όλοι εύκολα. Οι έξυπνοι και σοφοί άνθρωποι είναι δύσκολο να υποκύψουν σε οποιαδήποτε κόλπα. Εάν αισθάνεστε ότι ο χειριστής θέλει να κάνει κάποια δύσκολη δουλειά εις βάρος σας, αναρωτηθείτε, είστε η Μητέρα Τερέζα; Για παράδειγμα, μια φορά ένας συνάδελφος μου ζήτησε να πάω να κρατήσω το Σάββατο στις 8 το πρωί, παρακινώντας το από το γεγονός ότι ο πατέρας του είχε γενέθλια. Ωστόσο, δεν είδα ποτέ ανταπόκριση. Τίθεται το ερώτημα - γιατί το έκανα; Ίσως ήθελε να ευχαριστήσει έναν συνάδελφο στη δουλειά ή απλώς να μπήκε σε μια θέση καθαρά ανθρώπινα. Ωστόσο, χωρίς αποτέλεσμα.

Θα είναι ωραίο αν μελετήσετε το βιβλίο Ρομπέρτα Τσιλντίνιγια την ψυχολογία της επιρροής. Κατανοώντας τη μηχανική της ανθρώπινης ψυχής, θα έχετε μια σοβαρή ανοσία σε κάθε χειραγώγηση.

Η ειρωνεία έγκειται στο γεγονός ότι οι ίδιοι οι χειριστές έχουν πολλές αδυναμίες και ο εγωκεντρισμός και η ματαιοδοξία τους μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τους δικούς τους σκοπούς 🙂

Το πρώτο βήμα για την προστασία από τη χειραγώγηση είναι ότι συνειδητοποιείτε ότι προσπαθείτε να λύσετε στόχους που είναι ξένοι για εσάς. Το δεύτερο πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι να κατανοήσετε ξεκάθαρα τα ενδιαφέροντά σας και να συγκρίνετε όλα όσα σας προσφέρονται σύμφωνα με τα προσωπικά σας ενδιαφέροντα.

Στη συνέχεια - μην ταλαντεύεστε στα συναισθήματα. Δεν είναι για τίποτα που στην ψυχολογία υπάρχει μια τέτοια μέθοδος όπως. Όταν παίρνετε σημαντικές αποφάσεις, θα πρέπει να προσπαθήσετε να πνίξετε τα συναισθήματα και να λάβετε αποφάσεις σε ξεκάθαρη κατάσταση. Ωστόσο, δεν πρέπει να βιαστείτε να πάρετε μια απόφαση. Οι χρονικοί περιορισμοί παίζουν καλά τα χέρια του χειριστή. Μάθετε να λέτε «Όχι» όταν δεν σας ενδιαφέρει κάτι. Μην προσπαθείς να ευχαριστήσεις. Αντίθετα, εάν αισθάνεστε ότι σας κάνουν μια ερώτηση με υποκείμενο, πρέπει να το διευκρινίσετε - για ποιο σκοπό το ρωτά ο χειριστής και τι θέλει να πετύχει; Έτσι, αποκαλύπτεις τις προθέσεις του και πετάς την μπάλα στην άλλη πλευρά. Τώρα ο χειριστής θα δικαιολογηθεί χάνοντας την ψυχολογική προστασία μπροστά σας.

Δώστε σήμα σε οποιονδήποτε χειρισμόςγια να δεις. Μπορεί να είναι μια κοροϊδία ή μια κριτική αξιολόγηση. Αυτό μπορεί να εξουδετερώσει ολόκληρη τη δύναμη της χειραγώγησης επιρροής. Υπάρχουν επίσης παθητικο-επιθετικοί τρόποι προστασίας από χειραγώγηση. Για παράδειγμα, αγνοώντας. Η υψηλότερη τάξη είναι όταν καταλαβαίνεις τη χειραγώγηση και δεν τη δείχνεις. Ταυτόχρονα, στη διαδικασία της διαπραγμάτευσης, τα οδηγείς όλα προς την ωφέλιμη για σένα κατεύθυνση.

Ένας άλλος διφορούμενος τρόπος αντιμετώπισης της χειραγώγησης είναι να απρόβλεπτο. Για παράδειγμα, το αφεντικό σου φώναξε με την ελπίδα ότι θα μείνεις μετά το τέλος της εργάσιμης ημέρας και θα κάνεις όλη τη βρώμικη δουλειά, και τον έστειλες μπροστά σε συναδέλφους και του πέταξες μια επιστολή παραίτησης. Όπως λένε, ένα απρόβλεπτο άτομο είναι απλά άτρωτο. επιτρέπει στους ανθρώπους να συμπεριφέρονται χαλαρά, με αυτοπεποίθηση και σχεδόν πλήρως προστατεύει από τη χειραγώγηση.

Διαβάστε επίσης:

Διαβάζοντας: Robert Childini - The Psychology of Influence

Τα καθήκοντα του νοσηλευτικού προσωπικού περιλαμβάνουν την εφαρμογή ιατρικών χειρισμών που συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό. Όχι μόνο η έγκαιρη ανάρρωση των ασθενών, αλλά και η πρόληψη πιθανών επιπλοκών εξαρτώνται από τον τρόπο με τον οποίο εκτελούνται αυτοί οι χειρισμοί, επομένως, η γνώση της τεχνικής και η συμμόρφωση με όλους τους κανόνες των ιατρικών χειρισμών είναι η κύρια απαίτηση για ιατρικό προσωπικό.

Οι πιο σημαντικοί χειρισμοί που κάνει όλο το προσωπικό οποιουδήποτε ιατρικό ίδρυμα, είναι διαφορετικοί τρόποιη εισαγωγή φαρμάκων, η επιβολή επιδέσμων, οι φυσικές μέθοδοι θεραπείας. Χαρακτηριστικό του χειρουργείου είναι η ικανότητα των εργαζομένων να φροντίζουν τραύματα και τραυματικές κακώσεις. Επομένως, το ιατρικό προσωπικό πρέπει να γνωρίζει τα χειρουργικά εργαλεία, σύγχρονα υλικό ράμματοςκαι επιδέσμους.

Στην παιδοχειρουργική σημαντικό κριτήριο στην επιλογή των φαρμάκων είναι η ηλικία των ασθενών. Το ίδιο κριτήριο τεκμηριώνει την οδό χορήγησής τους. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι χορήγησης φαρμάκων:

1) εντερική οδός,

2) παρεντερικός τρόπος,

3) ορθική οδός,

4) εξωτερική χρήση φαρμακευτικών ουσιών.

εντερική οδός- η εισαγωγή φαρμάκων από το στόμα. Υπάρχουν πολλά διάφορες μορφέςφάρμακα για χορήγηση από το στόμα: δισκία, χάπια, σκόνες, κάψουλες, βάμματα, σιρόπια, εναιωρήματα, διαλύματα, αερολύματα κ.λπ. Στην πρώιμη παιδική ηλικία, η χρήση δισκίων, χαπιών, καψουλών και άλλων στερεών μορφών είναι δύσκολη, επομένως προτιμώνται διαλύματα, σιρόπια , αναστολές. Ορισμένες φαρμακευτικές ουσίες που προορίζονται για χορήγηση από το στόμα καταστρέφονται από τη δράση του του υδροχλωρικού οξέοςστομάχι, επομένως, για τέτοιες ουσίες, χρησιμοποιείται ένα ειδικό κέλυφος, που αποτελείται από ζελατίνη (η λεγόμενη κάψουλα). Αυτό το κέλυφος περνά ελεύθερα από το στομάχι, καταρρέοντας μόνο υπό την επίδραση των ενζύμων μέσα δωδεκαδάκτυλο, που διασφαλίζει την ασφάλεια της φαρμακευτικής ουσίας. Είναι σημαντικό η βέλτιστη δράση πολλών στοματικών μορφών να συνδέεται με την πράξη της τροφής, επομένως πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τη σειρά λήψης - πριν από τα γεύματα, κατά τη διάρκεια των γευμάτων ή μετά τα γεύματα. Στη θεραπεία ασθενών, χρησιμοποιείται συχνότερα ένα σύμπλεγμα φαρμάκων, τα οποία έχουν ευέλικτο αποτέλεσμα, οι οδοί χορήγησης των οποίων μπορεί να διαφέρουν. Πρέπει να θυμόμαστε ότι ορισμένα φάρμακα σε συνδυασμό μεταξύ τους μπορούν και να ενισχύσουν το αποτέλεσμα και να είναι ανταγωνιστές. Επομένως, η εισαγωγή φαρμακευτικών ουσιών και η αλληλουχία τους πρέπει να μελετηθούν εκ των προτέρων. Ιδιαίτερη προσοχήθα πρέπει να δοθεί προσοχή στη συμβατότητα των φαρμάκων στην παρεντερική οδό χορήγησης.

παρεντερική οδός- την εισαγωγή φαρμάκων στην κυκλοφορία του αίματος χρησιμοποιώντας ενδοδερμικές, υποδόριες, ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες ενέσεις, καθώς και ενδοφλέβιες εγχύσεις.

Ø Ενδοδερματικές ενέσεις εφαρμόζεται κατά τη διάρκεια τοπική αναισθησία, προσδιορισμός γενικής και τοπικής ευαισθησίας σε φαρμακευτική ουσία, κατά τον εμβολιασμό. Διαδικασία: το σημείο της ένεσης υποβάλλεται σε επεξεργασία με αλκοόλη 70%, το δέρμα τραβιέται στο σημείο της ένεσης με το χέρι, στη συνέχεια η βελόνα εισάγεται υπό γωνία 30 ° (κόψιμο με βελόνα) σε βάθος 1-2 mm και τότε η φαρμακευτική ουσία εγχέεται. Εάν σχηματιστεί φυματίωση με τη μορφή «φλοιού λεμονιού» (Εικόνα Νο. 9), τότε η ένεση έγινε σωστά. Εάν δεν τηρηθούν οι κανόνες ασηψίας και αντισηψίας, μπορεί να υπάρχουν πυώδεις επιπλοκές- διήθηση, απόστημα, φλέγμα.

Ρύζι. 9. Σχηματισμός «φλοιού λεμονιού» κατά την ενδοδερμική ένεση.

Ø Υποδόρια χορήγηση στην περιοχή παράγονται φαρμακευτικές ουσίες εξωτερική επιφάνεια μεσαίο τρίτοώμο ή μηρό, υποπλάτια περιοχή και πλάγιες επιφάνειες της κοιλιάς. Ως αποτέλεσμα της ένεσης, δημιουργείται μια αποθήκη φαρμάκου στο υποδόριο λίπος, το οποίο απορροφάται πολύ αργά και έτσι εξασφαλίζεται η παρατεταμένη δράση του. Τρόπος εφαρμογής: το σημείο της ένεσης υποβάλλεται σε επεξεργασία με 70% αλκοόλ, στη συνέχεια το δέρμα συλλέγεται σε πτυχή με το ένα χέρι και η βελόνα εισάγεται στη βάση της πτυχής υπό γωνία 30-45 ° με το άλλο χέρι βάθος 1,5-2 cm και εγχέεται η φαρμακευτική ουσία (Εικόνα Νο. 10). Ένα στεγνό αποστειρωμένο βαμβάκι εφαρμόζεται στο σημείο παρακέντησης για 1-2 λεπτά. Οι επιπλοκές μετά από υποδόρια ένεση μπορεί επίσης να σχετίζονται με παραβίαση της άσηψης και της αντισηψίας (ανάπτυξη πυώδους λοίμωξης στο υποδόριο λίπος), καθώς και με την τεχνική της ένεσης (τυχαία ένεση φαρμακευτικό προϊόνενδοφλεβίως).

Ρύζι. 10. Θέσεις και τεχνική των υποδόριων ενέσεων.

Ø Ενδομυϊκή χορήγηση Τα φάρμακα παράγονται στο εξωτερικό άνω τεταρτημόριο των γλουτών ή στην εξωτερική επιφάνεια του άνω τρίτου του μηρού. ΣΤΟ μυϊκός ιστόςδημιουργείται μια αποθήκη φαρμάκων, η οποία απορροφάται αργά, αλλά ελαφρώς πιο γρήγορα από ό,τι με υποδόριες ενέσεις. Κατά την ένεση στην περιοχή του εξωτερικού άνω τεταρτημορίου των γλουτών, η θέση του ασθενούς πρέπει να είναι αυστηρά ξαπλωμένη στο στομάχι του. Μέθοδος: το σημείο της ένεσης υποβάλλεται σε επεξεργασία με 70% αλκοόλ, στη συνέχεια με το ένα χέρι τεντώνουμε το δέρμα, με το άλλο χέρι εισάγουμε τη βελόνα τα 2/3 του μήκους της υπό γωνία 90 ° ως προς το δέρμα, πριν εγχυθεί η φαρμακευτική ουσία , είναι απαραίτητο να τραβήξετε το έμβολο προς τα πάνω για να βεβαιωθείτε ότι δεν εισέρχεται στο αίμα της σύριγγας και στη συνέχεια να κάνετε αργά ένεση του φαρμάκου.

Ρύζι. 11. Χώροι και τεχνική ενδομυϊκών ενέσεων.

Μετά την εισαγωγή, μια μπατονέτα πιέζεται πάνω στη βελόνα και η βελόνα αφαιρείται με μια απότομη κίνηση (Εικόνα Νο. 11). Πιθανές επιπλοκές σχετίζονται με παραβίαση ασηπτικών και αντισηπτικών μέτρων ( πυώδης μόλυνση), καθώς και η τεχνική χειραγώγησης (μπορεί να παραμείνει σε μαλακούς ιστούς ξένο σώμα- μέρος της βελόνας. ή μπορεί να συμβεί εισαγωγή μιας φαρμακευτικής ουσίας στο αγγείο, η οποία είναι γεμάτη με υπερβολική δόση του φαρμακευτικού προϊόντος, εμβολή).

Ø Ενδοφλέβια χορήγηση φαρμακευτικές ουσίες. Τις περισσότερες φορές, η παρακέντηση της φλέβας πραγματοποιείται στην περιοχή του αγκώνα (κυβική φλέβα), αλλά σε παιδιά Νεαρή ηλικίαλόγω του καλά ανεπτυγμένου υποδόριου λίπους, οι φλέβες της κάμψης του αγκώνα δεν οραματίζονται, επομένως, χρησιμοποιούνται οι φλέβες του αντιβραχίου, του χεριού, του πίσω μέρους του ποδιού, της κεφαλής, όπου το πάχος του υποδόριου λίπους είναι μικρότερο. Με την εισαγωγή μιας φαρμακευτικής ουσίας ενδοφλεβίως, το αποτέλεσμα αναπτύσσεται συχνά «στην άκρη της βελόνας». Μέθοδος διεξαγωγής: η θέση του ασθενούς είναι καθιστή ή ξαπλωμένη, εφαρμόζεται ένα τουρνικέ στο μεσαίο τρίτο του ώμου, μετά το οποίο ο ασθενής σφίγγει και ξεσφίγγει τη γροθιά του αρκετές φορές, έτσι ώστε οι φλέβες του αγκώνα να γεμίζουν με αίμα. Η περιοχή του αγκώνα θεραπεύεται με 70% αλκοόλ, στη συνέχεια τραβιέται το δέρμα με το ένα χέρι και η φλέβα σταθεροποιείται, με το άλλο χέρι η βελόνα εισάγεται με το κόψιμο προς τα πάνω, σχεδόν παράλληλα με το δέρμα μέχρι να αισθανθεί σαν να πέφτει και να κινείται κατά μήκος της φλέβας κατά το 1/3 του μήκους της βελόνας. Ελέγχουμε την παρουσία βελόνας σε μια φλέβα τραβώντας το έμβολο προς τον εαυτό μας - πρέπει να εμφανιστεί αίμα στη σύριγγα. Το τουρνικέ διαλύεται και η φαρμακευτική ουσία εγχέεται αργά (Εικ. Νο. 12).

Ρύζι. 12. Ενδοφλέβιες ενέσεις.

Στο τέλος της ένεσης, η βελόνα αφαιρείται γρήγορα από τη φλέβα πιέζοντας το σημείο της ένεσης με ένα αποστειρωμένο μάκτρο. Επιπλοκές ενδοφλέβιες ενέσειςσχετίζεται με παραβίαση της ασηψίας και της αντισηψίας (ανάπτυξη σήψης), παραβίαση της τεχνικής χειρισμού (εμβολή, θρομβοφλεβίτιδα, αιμάτωμα, άσηπτη νέκρωση). Στα νεογνά των πρώτων ημερών της ζωής για ενδοφλέβια έγχυσημερικές φορές χρησιμοποιείται ομφαλική φλέβα, ωστόσο, η διάρκεια χρήσης του περιορίζεται σε αρκετές ημέρες λόγω πιθανής επιπλοκής - θρόμβωσης, επομένως η συνέχιση περαιτέρω εγχύσεων απαιτεί καθετηριασμό περιφερικών φλεβών, εάν είναι αδύνατο, γίνεται φλεβοτομή (Εικόνα Νο 13).

Ρύζι. 13. Θέσεις παρακεντήσεων και φλεβοτομών σε παιδιά.

Για μεγαλύτερες εγχύσεις διαλυμάτων και προϊόντων αίματος σε παιδιά, χρησιμοποιούνται κεντρικές φλέβες. Τις περισσότερες φορές, η υποκλείδια φλέβα καθετηριάζεται. καθετηριασμός υποκλείδια φλέβα- μια ιατρική διαδικασία που εκτελείται σε παιδιά υπό αναισθησία. Όπως και η φλεβίτιδα, ο καθετηριασμός της υποκλείδιας φλέβας θεωρείται μικρή επέμβαση.

ορθική οδόςη εισαγωγή φαρμακευτικών ουσιών έχει πολλά πλεονεκτήματα έναντι της από του στόματος χορήγησης, ειδικά στην πρώιμη παιδική ηλικία - χαμηλή επεμβατικότητα, ευκολία στη χρήση, ταχεία απορρόφηση, το φάρμακο παρακάμπτει το ήπαρ, δηλ. δεν διασπάται σε αυτό. Δοσολογική μορφή για ορθική χορήγησηείναι υπόθετα (κεριά), η βάση των οποίων είναι είτε έλαια, παραφίνη και φυσικά λίπη, είτε τζελ ζελατίνης-γλυκερίνης. Επίσης, φαρμακευτικές ουσίες μπορούν να χορηγηθούν με χρήση κλύσματος. Υπάρχουν διάφοροι τύποι κλύσματος: καθαριστικοί, υπερτονικοί, σιφονικοί, φαρμακευτικοί, διατροφικοί και άλλοι.

Ø Καθαριστικό κλύσμα είναι καλύτερο να το κάνετε σε ειδικά καθορισμένο μέρος - συνήθως σε αίθουσα χειρισμών, όπου θα πρέπει να υπάρχει ξεχωριστό ντουλάπι στο οποίο φυλάσσονται αξεσουάρ - κούπα Esmarch, αχλάδια (λαστιχένια μπαλόνια) για νεογέννητα και μικρά παιδιά, άκρες, λαδόπανο, σκάφος (Εικόνα Νο. 14). Πριν από το κλύσμα, το παιδί προσφέρεται να ουρήσει, στη συνέχεια ξαπλώνεται στην αριστερή του πλευρά με τα γόνατά του στο στομάχι. είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί αυτός ο κλύσμα στη θέση γόνατο-αγκώνα. Πριν από το κλύσμα, τοποθετείται μια λαδόκολλα στον καναπέ, η άκρη της οποίας πρέπει να κρέμεται στη λεκάνη (σε περίπτωση που το παιδί δεν συγκρατεί νερό στα έντερα). Η κούπα ή το λαστιχένιο αχλάδι της Esmarch γεμίζει με βρασμένο νερό σε θερμοκρασία δωματίου, το σύστημα είναι γεμάτο, η άκρη λιπαίνεται γενναιόδωρα λάδι βαζελίνης, το σύστημα είναι κρεμασμένο σε μια σχάρα σε ύψος ενός μέτρου πάνω από τον καναπέ. Οι γλουτοί απομακρύνονται με το αριστερό χέρι και η άκρη εισάγεται προσεκτικά στο δεξί πρωκτός, μετακινώντας το στο ορθό με κατεύθυνση πρώτα προς τον ομφαλό κατά 2-3 εκ. και μετά παράλληλα με τη σπονδυλική στήλη 4-5 εκ. Η άκρη πρέπει να κινείται ελεύθερα και χωρίς βία. Αφού τοποθετηθεί το άκρο, ανοίγει η ροή του υγρού. Για ένα καλό αποτέλεσμα ενός καθαριστικού κλύσματος, είναι επιθυμητό να κρατάτε νερό για τουλάχιστον 15-20 λεπτά, μετά το οποίο το παιδί φυτεύεται σε ένα γιογιό. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η δράση του κλύσματος, να εξετάζονται τα κόπρανα για την παρουσία παθολογικών ακαθαρσιών (βλέννα, αίμα, πράσινο). Πιθανές επιπλοκές μπορεί να σχετίζονται με παραβίαση της τεχνολογίας - τραυματισμό του τοιχώματος του ορθού.

Ρύζι. 14. Λαστιχένια αχλάδια και κούπα Esmarch.

Ø Υπερτονικό κλύσμα ενδείκνυται για εντερική ατονία ή αναποτελεσματικό καθαριστικό κλύσμα. Η δράση ενός κλύσματος βασίζεται σε μια ερεθιστική δράση - διεγείρει την εντερική κινητικότητα οσμωτική πίεση, που δημιουργείται από διάλυμα χλωριούχου νατρίου 10%, με αποτέλεσμα το διάμεσο υγρό να εισέρχεται άφθονο στον εντερικό αυλό, ο οποίος αραιώνει το περιεχόμενο του εντέρου. Το υπερτονικό διάλυμα παρασκευάζεται σε αναλογία 10 g επιτραπέζιου αλατιού ανά 100 ml βρασμένου νερού. Η τεχνική χειρισμού είναι παρόμοια με ένα κλύσμα καθαρισμού, εκτελείται με ένα λαστιχένιο αχλάδι, επειδή. ο όγκος του υγρού που χορηγείται με αυτό το κλύσμα είναι μικρότερος. Η ποσότητα του υγρού που χορηγείται εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς. Η επίδραση του υπερτονικού κλύσματος εμφανίζεται μετά από 15-20 λεπτά. Το υπερτονικό κλύσμα αντενδείκνυται σε φλεγμονώδη ή ελκώδη νόσο του εντέρου.

Πίνακας 5

Ο όγκος του υγρού που χορηγείται ανάλογα με την ηλικία κατά τον καθαρισμό

και υπερτασικό κλύσμα.

Μερικές φορές, με χρόνια δυσκοιλιότητα στα παιδιά, χρησιμοποιείται κλύσμα σύμφωνα με τον Ognev. Αυτό το κλύσμα έχει έντονο διεγερτικό περισταλτικό αποτέλεσμα, αποτελείται από: 200 ml διαλύματος υπεροξειδίου του υδρογόνου 3%, 200 ml καθαρής (άνυδρης) γλυκερίνης και 200 ​​ml διαλύματος σαπουνιού.

Ø Σιφωνικό κλύσμα εκτελείται με σημαντική στασιμότητα του εντερικού περιεχομένου, καθώς και για την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση στα έντερα, αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται παρουσία γιατρού. Εξοπλισμός - ένας μακρύς και αρκετά σκληρός καθετήρας με διάμετρο τουλάχιστον 1 cm και πολλές πλευρικές οπές στο άκρο, μια χοάνη χωρητικότητας 500-600 ml, μια λεκάνη και ένας κουβάς. Τεχνική χειρισμού: το παιδί ξαπλώνει ανάσκελα με τα πόδια φερμένα στο στομάχι και τη λεκάνη ελαφρώς ανασηκωμένη. Η χοάνη συνδέεται με τον καθετήρα, το σύστημα είναι γεμάτο. Το ελεύθερο άκρο του σωλήνα επεξεργάζεται πυκνά με λάδι βαζελίνης και εγχέεται σε βάθος 4-5 cm. δείκτηςτο αριστερό χέρι και υπό τον έλεγχό του προωθήστε το άκρο του σωλήνα στο σιγμοειδές κόλον. Η διαδικασία ξεκινά στις πλήρη εμπιστοσύνηστη σωστή θέση του σωλήνα. Ταυτόχρονα, η χοάνη κατεβάζεται πρώτα περίπου στο επίπεδο των γλουτών, στη συνέχεια γεμίζεται με νερό και ανασηκώνεται και στη συνέχεια η χοάνη χαμηλώνει ξανά. Το περιεχόμενο του παχέος εντέρου αφαιρείται μέσω της χοάνης στη λεκάνη. Αυτή η διαδικασίαεκτελέστε αρκετές φορές μέχρι να φύγει καθαρό νερό, ο όγκος του υγρού κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να φτάσει έως και 15-18 λίτρα. Όταν εκτελείτε κλύσμα σιφονιού, είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε την ποσότητα του υγρού μέσα και έξω. Η ποσότητα του εγχυόμενου υγρού δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από την έξοδο, διαφορετικά μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές που σχετίζονται με τη δηλητηρίαση από το νερό, η οποία συνήθως εκδηλώνεται 20-30 λεπτά μετά τη διαδικασία και μερικές φορές κατά τη διάρκεια της. Το παιδί έχει επαναλαμβανόμενους εμετούς, γρήγορος παλμός, δύσπνοια, τα δερματικά περιβλήματα γίνονται χλωμά, βυθίζονται βολβοί των ματιώνκαι η συνείδηση ​​διαταράσσεται. Η δηλητηρίαση από το νερό σχετίζεται με την ταυτόχρονη απορρόφηση μεγάλης ποσότητας υγρών και τοξινών, με αποτέλεσμα ο όγκος του κυκλοφορούντος υγρού (BCC) να αυξάνεται σημαντικά, γεγονός που οδηγεί σε έντονες ηλεκτρολυτικές διαταραχές, αλλαγή στην οξεοβασική κατάσταση (ACS ), και εμφανίζεται οίδημα του εγκεφάλου και των παρεγχυματικών οργάνων. Η πρόληψη της δηλητηρίασης από το νερό συνίσταται στην αυστηρή τήρηση του βασικού κανόνα για την εκτέλεση κλύσματος σιφονιού - ταιριάζουν με την ποσότητα του ρευστού εισόδου και εξόδου. Για ένα κλύσμα σιφόνι, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ένα ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Παράλληλα, ο κίνδυνος δηλητηρίασης από το νερό, αν και δεν αποκλείεται εντελώς, μειώνεται σημαντικά.

Ø Θρεπτικό κλύσμα μπορεί να πραγματοποιηθεί όταν είναι αδύνατη η λήψη τροφής από το στόμα. Μία ώρα πριν από την εκτέλεση ενός θρεπτικού υποκλυσμού, γίνεται καθαριστικός κλύσμα. Το θρεπτικό υγρό πρέπει να είναι ζεστό και να έχει υποτονική ή ισοτονική συγκέντρωση. Για διατροφικό κλύσμα μαζεύουν σύστημα σταγόνας, που σας επιτρέπει να ρυθμίζετε τη ροή του υγρού, η βέλτιστη ταχύτητα είναι 6-10 σταγόνες ανά λεπτό. Το παιδί τοποθετείται σε άνετη θέση, γιατί. Ο στάγδην κλύσμα πραγματοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε ένα ελαστικό άκρο ή έναν λεπτό καθετήρα, ο οποίος εισάγεται σε μεγάλο βάθος (μέχρι 10-15 cm ή περισσότερο). Ας κάνουμε αμέσως μια επιφύλαξη ότι τα τελευταία χρόνια, σε σχέση με την εισαγωγή ενός ισορροπημένου παρεντερική διατροφήΗ ανάγκη για υποκλυσμούς με θρεπτικά συστατικά μειώνεται πρακτικά στο 0.

Ø Θεραπευτικοί υποκλυσμοί - μικροκλυστήρες (10-30 ml), χρησιμοποιούνται για την εισαγωγή διαλυμάτων φαρμακευτικών ουσιών στο ορθό και στο σιγμοειδές κόλον (αφεψήματα βοτάνων, διαλύματα φαρμακευτικών σκευασμάτων, εναιωρήματα βιολογικά παρασκευάσματα), προορίζεται να διατηρηθεί στο ορθό για τουλάχιστον 30 λεπτά πριν από την απορρόφηση ή να ακολουθηθεί από κενώσεις. Συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης του ορθού (πρωκτίτιδα) και σιγμοειδές κόλον(σιγμοειδίτιδα), καθώς και για τη θεραπεία της εντερικής δυσβακτηρίωσης. Αρνητική πλευράη χρήση κλύσματος ως ιατρική διαδικασία είναι παραβίαση της εντερικής μικροχλωρίδας με συχνή χρήση.

Εξωτερική χρήσηφάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως σε σύγχρονη ιατρικήκαι ελκύει με τη μη επεμβατικότητα και την ευκολία χρήσης του. Για εξωτερική χρήση χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες δοσολογικές μορφές: αλοιφές, γέλες, διαλύματα, σταγόνες, αερολύματα, σκόνες, σκόνες κ.λπ. Αυτές οι μορφές εφαρμόζονται τοπικά, όπως εφαρμόζονται στο δέρμα ή με ένεση στα μάτια, τα αυτιά και τη μύτη. Για εισαγωγή σταγόνες για τα μάτιαχρησιμοποιήστε μια αποστειρωμένη πιπέτα. Ο ασθενής καλείται να κοιτάξει προς τα πάνω, το κάτω βλέφαρο τραβιέται προς τα κάτω και 1-2 σταγόνες του φαρμάκου ενσταλάζονται πίσω από το βλέφαρο. Διαλύματα λαδιού που θερμαίνονται στη θερμοκρασία του σώματος εγχέονται στο αυτί. Το αυτί τραβιέται προς τα πίσω και προς τα πάνω για να ισιώσει τον ακουστικό πόρο. Μετά την εισαγωγή 3-4 σταγόνων, πιέστε τον τράγο αρκετές φορές για να σπρώξετε το διάλυμα στον ακουστικό πόρο. Σταγόνες στη μύτη πρέπει να ενσταλάσσονται, αφού καθαριστούν οι ρινικές οδούς. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υπερτονικά, ισοτονικά σπρέι, καθώς και ρινικούς αναρροφητές ή λαστιχένια αχλάδια για τον καθαρισμό των ρινικών διόδων. Οι ρινικοί αναρροφητές χρησιμοποιούνται ως αναρρόφηση (Εικόνα #15). Σε παιδιά ηλικίας από 5 ετών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η ακόλουθη τεχνική: το ένα ρουθούνι είναι κλειστό και το υγρό εισάγεται στη ρινική κοιλότητα με έναν λαστιχένιο βολβό στο δεύτερο, την ίδια στιγμή που το παιδί εκπνέει αέρα μέσω αυτού, στη συνέχεια αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται στην άλλη πλευρά. Αφού καθαριστούν οι ρινικές οδοί, το παιδί κάθεται με το κεφάλι του ελαφρώς γυρισμένο προς τα πίσω, η άκρη της μύτης στρέφεται προς την αντίθετη κατεύθυνση από τη ρινική οδό στην οποία εγχέονται οι σταγόνες. Ενσταλάσσονται 2-3 σταγόνες, μετά τις οποίες ο ασθενής γέρνει το κεφάλι του προς την αντίθετη κατεύθυνση. Μετά από 2 λεπτά, επαναλάβετε τον χειρισμό από την άλλη πλευρά. Επιπλέον, για την εξωτερική χορήγηση φαρμακευτικών ουσιών, χρησιμοποιούνται συχνά ηλεκτρομαγνητικό πεδίο (ηλεκτροφόρηση) και υπερηχητικά κύματα (φωνοφόρηση), γεγονός που εξασφαλίζει βαθύτερη διείσδυση του φαρμάκου στους τοπικούς ιστούς.

Ρύζι. 15. Ρινικοί αναρροφητές.

Ένα από τα συστατικά της θεραπείας για παιδιά σε χειρουργείο είναι η χρήση του φυσικές μεθόδους - θερμαντικά μαξιλάρια, κομπρέσες, θεραπευτικά λουτρά. Η τοπική έκθεση στη ζέστη και το κρύο έχει αναλγητική, απορροφήσιμη και καταπραϋντική δράση. Σε διαφορετικές φάσεις της ίδιας νόσου, είναι δυνατή η χρήση τόσο της θερμότητας όσο και του κρύου, επομένως αυτή η διαδικασία θα πρέπει να ρυθμίζεται από γιατρό. Πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ζεστό ή κρύο μαξιλάρι θέρμανσης σε γυμνό σώμα για να αποφευχθούν εγκαύματα και κρυοπαγήματα. Το μαξιλάρι θέρμανσης γεμίζει με ζεστό ή κρύο νερό έως ½ όγκο, ο αέρας αφαιρείται και κλείνεται με φελλό. Πριν εφαρμόσετε ένα μαξιλάρι θέρμανσης, θα πρέπει να το τυλίγετε σε πάνα ή πετσέτα. Οι κομπρέσες έχουν παρόμοιο τοπικό αποτέλεσμα. Κομπρέσες ζεστό και κρύο, υγρό και ξηρό. Οι κομπρέσες εφαρμόζονται σε καθαρό, στεγνό δέρμα. Για θερμαντικές κομπρέσες, χρησιμοποιήστε ζεστό νερό (37 ° C) ή 70 ° αιθυλική αλκοόλη αραιωμένη στο μισό με νερό (κομπρέσα ημι-αλκοολούχου). Η γάζα, διπλωμένη σε πολλά στρώματα, υγραίνεται άφθονα με διάλυμα, στη συνέχεια συμπιέζεται μέτρια και τοποθετείται. Από πάνω εφαρμόζεται ένα στρώμα από βαμβάκι και η κομπρέσα ενισχύεται με επίδεσμο. Χρόνος έκθεσης 30-60 λεπτά. Με κρύες κομπρέσες υγραίνεται η γάζα παγωμένο νερό, στύψτε και εφαρμόστε, αλλάζοντας κάθε 3-5 λεπτά. Μετά την αφαίρεση της κομπρέσας, το δέρμα στεγνώνει και σκουπίζεται με οινόπνευμα. Τα έμπλαστρα μουστάρδας είχαν συνταγογραφηθεί στο παρελθόν για την πρόληψη και τη θεραπεία πνευμονικών επιπλοκών σε μετεγχειρητική περίοδο, συμφόρηση στους πνεύμονες, πλευρίτιδα, πνευμονία, βρογχίτιδα. Τρόπος διεξαγωγής - υγραίνονται οι σοβάδες μουστάρδας ζεστό νερόκαι επιβάλλουν μια επιφάνεια εργασίας στο δέρμα. Εφαρμόζεται από πάνω χαρτί συμπίεσης και πάνω του τοποθετείται πετσέτα ή πάνα. Ο χρόνος έκθεσης είναι 5-10 λεπτά, μετά τον οποίο αφαιρούνται οι σοβάδες μουστάρδας, σκουπίστε απαλά το δέρμα ζεστό νερόκαι αλείφουμε με λάδι βαζελίνης. Μια αντένδειξη για τη χρήση γύψων μουστάρδας είναι οι φλεγμονώδεις δερματικές παθήσεις. Στο παρόν στάδιολόγω χαμηλής απόδοσης, δεν χρησιμοποιούνται μουσταρδί σοβάδες. Θερμοκρασία, μηχανικούς παράγοντες, καθώς ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ, διαλυμένα σε νερό, χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική με τη μορφή θεραπευτικά λουτρά . Όλα τα λουτρά ανάλογα με το βαθμό πληρότητας χωρίζονται σε γενικά και τοπικά. Μεταξύ των τελευταίων, υπάρχουν: ημι-λουτρά (κάτω μέρος του σώματος μέχρι τη μέση), λουτρά καθιστικού (λεκάνη, κάτω κοιλιακή χώρα και άνω μηροί χωρίς να βυθίζονται τα πόδια), ποδόλουτρα (από τα πόδια μέχρι τα γόνατα, ανάλογα με τον σκοπό) , μπάνια για τα χέρια. Τα λουτρά διαφέρουν επίσης στη θερμοκρασία του νερού: κρύο (έως 20º C), δροσερό (έως 30º C), αδιάφορο (34-36º C), ζεστό (έως 38º C), ζεστό (πάνω από 39º C). Μπορείτε επίσης να πείτε ότι τα λουτρά χωρίζονται σε απλά (δηλαδή, χωρίς πρόσθετα - αλάτι, βότανα, βελόνες και άλλα) και με την προσθήκη τυχόν παρασκευασμάτων. Τα πληρωτικά μπάνιου μπορεί να είναι: συλλογή βοτάνων, υπερμαγγανικό κάλιο, θαλασσινό αλάτικαι φύκια, μεγάλη ποικιλία ορυκτών, επιτραπέζιο αλάτι, βελόνες και πολλά άλλα. Αντενδείξεις για τη λήψη λουτρών είναι οξείες καρδιαγγειακές παθήσεις (έμφραγμα μυοκαρδίου, εγκεφαλικό, υπερτασική κρίση), αιμορραγίες, παροξύνσεις χρόνιες ασθένειες(πεπτικό έλκος, σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα και άλλα), πυρετώδης κατάσταση, αιχμηρός μεταδοτικές ασθένειες, μετεγχειρητική περίοδος.

Χαρακτηριστικό του χειρουργείου είναι η παρουσία ασθενών με διάφοροι τύποιπληγές και τραύματα και, κατά συνέπεια, απαιτεί η φροντίδα τους καλή γνώσηιατρικό προσωπικό των κανόνων αποσμούρωσης, χειρουργικών εργαλείων και υλικού ράμματος.

Δεσμουργία(Ελληνικά δεσμός - λουρί, σύνδεση, επίδεσμος και εργο - επιχείρηση, απόδοση) - η επιστήμη των επιδέσμων. Η διαδικασία εφαρμογής επιδέσμου σε ένα τραύμα και οι θεραπευτικοί χειρισμοί που προηγούνται αναφέρονται με τον όρο «επίδεσμος». Οποιοδήποτε άτομο πρέπει να κυριαρχήσει στην τεχνική της εφαρμογής επιδέσμων.

Διανέμω τους παρακάτω τύπουςεπίδεσμοι:

o μαλακό,

- κόλλα,

ó σκληρός.

Οι μαλακοί επίδεσμοι, ειδικά οι επίδεσμοι, χρησιμοποιούνται ευρύτερα στην ιατρική. Κατόπιν ραντεβού, οι μαλακοί επίδεσμοι χωρίζονται σε

ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΙ ΧΕΙΡΙΣΜΟΥ ΣΤΙΣ ΒΑΣΙΚΕΣ ΤΗΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ

ΒΑΣΙΚΟΙ ΧΕΙΡΙΣΜΟΙ ΣΤΟ OSD

ΥΨΟΣΜΕΤΡΗΣΗ Νο 1/18

Στόχος: Μετρήστε το ύψος του ασθενούς και καταγράψτε στο φύλλο θερμοκρασίας.

Ενδείξεις:

Αντενδείξεις: Σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Εξοπλισμός:

1. φύλλο θερμοκρασίας.

Πιθανά προβλήματα ασθενούς:

Ο ασθενής είναι ταραγμένος.

Ο ασθενής έχει σοβαρή κατάσταση ή έχει σωματικές βλάβες (τυφλός, λείπει ένα άκρο) κ.λπ.

Απολυμάνετε το λαδόπανο σύμφωνα με τις τρέχουσες παραγγελίες και τοποθετήστε το στο στατόμετρο.

Τοποθετήστε τον ασθενή με την πλάτη του στον πάγκο έτσι ώστε να τον αγγίζει με το πίσω μέρος του κεφαλιού, τις ωμοπλάτες, τους γλουτούς και τις φτέρνες του.

Γείρετε το κεφάλι σας έτσι ώστε η εξωτερική γωνία του ματιού να βρίσκεται στο επίπεδο της άνω άκρης του τράγου του αυτιού.

Κατεβάστε τη μπάρα στο κεφάλι σας και σημειώστε το ύψος σας σύμφωνα με τις διαιρέσεις στη βάση του μετρητή ύψους.

Καταγράψτε τα δεδομένα ανάπτυξης στο φύλλο θερμοκρασίας.

Ελήφθησαν δεδομένα ανάπτυξης, τα αποτελέσματα καταγράφηκαν στο φύλλο θερμοκρασίας.

ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΣΩΜΑΤΙΚΟΥ ΒΑΡΟΥΣ Νο 2/19

Στόχος: Μετρήστε το βάρος του ασθενούς και καταγράψτε το στο φύλλο θερμοκρασίας.

Ενδείξεις: Η ανάγκη για μελέτη της σωματικής ανάπτυξης και όπως συνταγογραφείται από γιατρό.

Αντενδείξεις: Σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Πιθανά προβλήματα ασθενούς:

Ο ασθενής είναι ταραγμένος.

Απρόθυμοι να επέμβουν.

Σοβαρή κατάσταση.

Ακολουθία νοσοκόμων ασφαλείας περιβάλλον:

Ενημερώστε τον ασθενή για τον επερχόμενο χειρισμό και την πρόοδό του.

Ελέγξτε ότι η ζυγαριά είναι σωστή.

Τοποθετήστε μια καθαρή λαδόκολλα στην πλατφόρμα της ζυγαριάς.

Ανοίξτε το κλείστρο του ζυγού και ισορροπήστε το με μεγάλο και μικρό βάρος.

Κλείσιμο κλείστρου.

Βοηθήστε τον ασθενή να σταθεί στη μέση της πλατφόρμας της ζυγαριάς (χωρίς παπούτσια).

Ανοίξτε το κλείστρο.

Ισορροπήστε το βάρος του ασθενούς με βάρη.

Κλείσιμο κλείστρου.

Βοηθήστε τον ασθενή να κατέβει από τη ζυγαριά.

Καταγράψτε τα αποτελέσματα σε ιατρικό ιστορικό.

Επεξεργαστείτε το λαδόπανο σύμφωνα με τις απαιτήσεις του υγειονομικού και επιδημιολογικού καθεστώτος.

Αξιολόγηση των επιτευχθέντων αποτελεσμάτων: Λαμβάνονται δεδομένα βάρους και τα αποτελέσματα καταγράφονται στο φύλλο θερμοκρασίας.

Εκπαίδευση του ασθενούς ή των συγγενών του: Συμβουλευτικός τύπος παρέμβασης σύμφωνα με την παραπάνω σειρά ενεργειών νοσοκόμα.

ΜΕΤΡΗΣΗ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΡΥΘΜΟΥ Νο 3/20

Ενδείξεις:

Εκτίμηση της φυσικής κατάστασης του ασθενούς.

Παθήσεις του αναπνευστικού.

ραντεβού με γιατρό κ.λπ.

Αντενδείξεις: Οχι.

Εξοπλισμός.

Ρολόι με δεύτερο χέρι ή χρονόμετρο.

1. φύλλο θερμοκρασίας.

Πιθανά προβλήματα ασθενούς: Ψυχοσυναισθηματικά (διέγερση κ.λπ.)

Η αλληλουχία των ενεργειών ενός νοσηλευτή με τη διασφάλιση της ασφάλειας του περιβάλλοντος:

Προετοιμάστε ένα ρολόι με χρονόμετρο ή χρονόμετρο.

Πλύνε τα χέρια σου.

Ζητήστε από τον ασθενή να ξαπλώσει άνετα έτσι ώστε να μπορείτε να δείτε την κορυφή του πρόσθιου θώρακα.

Πάρτε το χέρι του ασθενούς όπως θα κάνατε για έναν ακτινωτό παλμό, έτσι ώστε ο ασθενής να νομίζει ότι εξετάζετε τον σφυγμό του.

Κοιτάξτε το στήθος: θα δείτε πώς ανεβαίνει και πέφτει.

Εάν δεν μπορείτε να δείτε την κίνηση του θώρακα, τοποθετήστε το χέρι σας στο στήθος του ασθενούς και θα νιώσετε την κίνηση.

Μετρήστε τη συχνότητα σε 1 λεπτό (μόνο αριθμός αναπνοών).

Στο τέλος της διαδικασίας, βοηθήστε τον ασθενή να καθίσει άνετα, αφαιρέστε όλα τα περιττά.

Πλύνε τα χέρια σου.

Καταγράψτε τα δεδομένα μέτρησης στο φύλλο θερμοκρασίας του ασθενούς.

Αξιολόγηση των επιτευχθέντων αποτελεσμάτων: Υπολογισμένο NPV, καταχωρισμένο στο φύλλο θερμοκρασίας.

Σημειώσεις:

Φυσιολογικά, οι αναπνευστικές κινήσεις είναι ρυθμικές (δηλαδή, επαναλαμβάνονται σε τακτά χρονικά διαστήματα). Η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων σε έναν ενήλικα σε κατάσταση ηρεμίας είναι 16-20 ανά λεπτό και στις γυναίκες είναι 2-4 αναπνοές συχνότερα από ό,τι στους άνδρες. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, η αναπνοή γίνεται συνήθως λιγότερο συχνή (μέχρι 14 - 16 παλμούς ανά λεπτό), η αναπνοή γίνεται πιο συχνή κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, της συναισθηματικής διέγερσης.

Η αύξηση του αναπνευστικού ρυθμού ονομάζεται ταχύπνοια. μείωση του αναπνευστικού ρυθμού - βραδύπνοια. άπνοια είναι η απουσία αναπνοής.

Τύποι αναπνοής: στήθος - στις γυναίκες, κοιλιακή - στους άνδρες, μικτή - στα παιδιά.

Κατά τη μέτρηση του αναπνευστικού ρυθμού, προσέξτε το βάθος και το ρυθμό της αναπνοής, καθώς και τη διάρκεια της εισπνοής και της εκπνοής, σημειώστε τον τύπο της αναπνοής.

ΠΑΛΜΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ Νο 4/21

Στόχος: Εξετάστε τον σφυγμό του ασθενούς και καταγράψτε τις μετρήσεις στο φύλλο θερμοκρασίας.

Ενδειξη:

Εκτίμηση της κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος.

Ιατρικό ραντεβού.

Αντενδείξεις: Οχι.

Εξοπλισμός.

φύλλο θερμοκρασίας.

Πιθανά προβλήματα ασθενούς:

Αρνητική στάση απέναντι στην παρέμβαση.

Η παρουσία σωματικής βλάβης.

Η αλληλουχία των ενεργειών ενός νοσηλευτή με τη διασφάλιση της ασφάλειας του περιβάλλοντος:

Ενημερώστε τον ασθενή για τη μελέτη του σφυγμού του, εξηγήστε το νόημα της παρέμβασης.

Πιάστε τα δάχτυλα του δεξιού σας χεριού αριστερό αντιβράχιοασθενή, με τα δάχτυλα του αριστερού χεριού, το δεξί αντιβράχιο του ασθενούς στην περιοχή των αρθρώσεων του καρπού.

Τοποθετήστε το 1ο δάχτυλο στο πίσω μέρος του αντιβραχίου. 2η, 3η, 4η διαδοχικά από τη βάση του αντίχειρα στην ακτινωτή αρτηρία.

Πιέστε την αρτηρία ενάντια ακτίνα κύκλουκαι νιώσε τον παλμό

Προσδιορίστε τη συμμετρία του παλμού. Εάν ο παλμός είναι συμμετρικός, μπορεί να γίνει περαιτέρω εξέταση στο ένα χέρι. Εάν ο παλμός δεν είναι συμμετρικός, κάντε περαιτέρω έρευνα σε κάθε βραχίονα ξεχωριστά.

Προσδιορίστε το ρυθμό, τη συχνότητα, το γέμισμα και την ένταση του παλμού.

Μετρήστε τους παλμούς για τουλάχιστον 30 δευτερόλεπτα. Πολλαπλασιάστε τον αριθμό που προκύπτει επί 2. Εάν υπάρχει αρρυθμικός παλμός, μετρήστε για τουλάχιστον 1 λεπτό.

Ο σφυγμός εξετάστηκε. Τα δεδομένα εισάγονται στο φύλλο θερμοκρασίας.

Εκπαίδευση του ασθενούς ή των συγγενών του: Συμβουλευτικός τύπος παρέμβασης σύμφωνα με την παραπάνω σειρά ενεργειών του νοσηλευτή.

Σημειώσεις:

Μέρη για την εξέταση του παλμού:

ακτινική αρτηρία

μηριαία αρτηρία

κροταφική αρτηρία

ιγνυακή αρτηρία

καρωτίδα

αρτηρία του ραχιαίου ποδιού.

Πιο συχνά, ο παλμός εξετάζεται στην ακτινωτή αρτηρία.

Σε κατάσταση ηρεμίας, σε ένα ενήλικο υγιές άτομο, ο ρυθμός σφυγμού είναι 60-80 παλμούς ανά 1 λεπτό.

Αυξημένος καρδιακός ρυθμός (πάνω από 90 παλμούς ανά λεπτό) - ταχυκαρδία.

Μείωση του καρδιακού ρυθμού (λιγότερο από 60 παλμούς ανά λεπτό) - βραδυκαρδία.

Το επίπεδο ανεξαρτησίας στην υλοποίηση της παρέμβασης είναι 3.

ΜΕΤΡΗΣΗ ΠΙΕΣΗΣ Νο 5/22

Στόχος: Μετρήστε την αρτηριακή πίεση με τονόμετρο στη βραχιόνιο αρτηρία.

Ενδείξεις: Όλοι άρρωστοι και υγιείς για την αξιολόγηση της κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος (εν προληπτικές εξετάσεις, με παθολογία του καρδιαγγειακού και του ουροποιητικού συστήματος. με απώλεια συνείδησης του ασθενούς, με παράπονα, πονοκέφαλο, αδυναμία, ζάλη).

Αντενδείξεις: Συγγενείς παραμορφώσεις, πάρεση, κάταγμα βραχίονα, στο πλάι του αφαιρεθέντος μαστού.

Εξοπλισμός: Τονόμετρο, φωνενδοσκόπιο, στυλό, φύλλο θερμοκρασίας.

Πιθανά προβλήματα ασθενούς:

Ψυχολογικό (δεν θέλει να μάθει την αξία της αρτηριακής πίεσης, φοβάται κ.λπ.).

Συναισθηματικά (αρνητική προς τα πάντα) κ.λπ.

Η αλληλουχία των ενεργειών ενός νοσηλευτή με τη διασφάλιση της ασφάλειας του περιβάλλοντος:

Ενημερώστε τον ασθενή για τον επερχόμενο χειρισμό και την πρόοδό του.

Τοποθετήστε σωστά το χέρι του ασθενούς: σε εκτεταμένη θέση, με την παλάμη προς τα πάνω, οι μύες είναι χαλαροί. Εάν ο ασθενής είναι σε καθιστή θέση, τότε για καλύτερη έκταση του άκρου, ζητήστε του να τοποθετήσει μια σφιγμένη γροθιά του ελεύθερου χεριού του κάτω από τον αγκώνα του.

Τοποθετήστε την περιχειρίδα στον γυμνό ώμο του ασθενούς 2-3 cm πάνω από τον αγκώνα. Τα ρούχα δεν πρέπει να πιέζουν τον ώμο πάνω από τη μανσέτα. στερεώστε τη μανσέτα τόσο σφιχτά ώστε μόνο ένα δάχτυλο να περνά ανάμεσα σε αυτήν και τον ώμο.

Συνδέστε το μανόμετρο στην περιχειρίδα. Ελέγξτε τη θέση του δείκτη του μανόμετρου σε σχέση με το μηδέν στην κλίμακα.

Νιώστε τον παλμό στον οπίσθιο βόθρο και τοποθετήστε ένα φωνενδοσκόπιο σε αυτό το σημείο.

Κλείστε τη βαλβίδα στο αχλάδι και αντλήστε αέρα στην περιχειρίδα: αντλήστε αέρα έως ότου η πίεση στην περιχειρίδα, σύμφωνα με το μανόμετρο, υπερβεί κατά 25-30 mm Hg το επίπεδο στο οποίο έχει πάψει να προσδιορίζεται ο αρτηριακός παλμός.

Ανοίξτε τον αεραγωγό και ξεφουσκώστε αργά τη μανσέτα. Ταυτόχρονα, ακούστε τους τόνους με φωνενδοσκόπιο και ακολουθήστε τις ενδείξεις στην κλίμακα του μανόμετρου.

Σημειώστε τη συστολική πίεση όταν τελειώσει βραχιόνια αρτηρίαοι πρώτοι διακριτοί ήχοι

Σημείωση τιμή διαστολική πίεση, που αντιστοιχεί στη στιγμή της πλήρους εξαφάνισης των τόνων.

Καταγράψτε τη μέτρηση της αρτηριακής σας πίεσης ως κλάσμα (ο αριθμητής είναι η συστολική πίεση και ο παρονομαστής η διαστολική), για παράδειγμα, 120/75 mmHg. Τέχνη.

Βοηθήστε τον ασθενή να ξαπλώσει ή να καθίσει αναπαυτικά.

Αφαιρέστε όλα τα περιττά.

Πλύνε τα χέρια σου.

Καταγράψτε τα ληφθέντα δεδομένα στο φύλλο θερμοκρασίας.

Θυμάμαι!Η αρτηριακή πίεση πρέπει να μετράται 2-3 φορές και στα δύο χέρια σε διαστήματα 1-2 λεπτών για αξιόπιστη λήψη το μικρότερο αποτέλεσμα. Η περιχειρίδα πρέπει να ξεφουσκώνεται τελείως κάθε φορά.

Αξιολόγηση των επιτευχθέντων αποτελεσμάτων: Μετρήθηκε η αρτηριακή πίεση, τα δεδομένα εισήχθησαν στο φύλλο θερμοκρασίας.

Σημείωση. Κανονικά, σε υγιή άτομα, τα στοιχεία της αρτηριακής πίεσης εξαρτώνται από την ηλικία. Οι ενδείξεις της συστολικής πίεσης κυμαίνονται κανονικά από 90 mm Hg. έως 149 mm Hg, διαστολική πίεση - από 60 mm Hg. έως 90 mm Hg Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης ονομάζεται αρτηριακή υπέρταση. Η μείωση της αρτηριακής πίεσης ονομάζεται υπόταση.

Εκπαίδευση του ασθενούς ή των συγγενών του: Συμβουλευτικός τύπος παρέμβασης σύμφωνα με τη σειρά ενεργειών του νοσηλευτή που περιγράφεται παραπάνω.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΧΕΡΙΩΝ ΠΡΙΝ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΟΠΟΙΑΔΗΠΟΤΕ ΧΕΙΡΙΣΜΟ Νο. 7/33

Στόχος: Εξασφάλιση μολυσματικής ασφάλειας του ασθενούς και του ιατρικού προσωπικού, πρόληψη νοσοκομειακής λοίμωξης.

Ενδείξεις:

Πριν και μετά τη χειραγώγηση.

Πριν και μετά την εξέταση του ασθενούς.

Πριν το φαγητό.

Αφού πάω στην τουαλέτα.

Μετά το φόρεμα και μετά την αφαίρεση των γαντιών.

Αντενδείξεις: Δεν

Εξοπλισμός:

Σαπούνι μιας χρήσης.

Ατομική στεγνή πετσέτα.

Γάντια

Απολυμαντικό: αιθυλική αλκοόλη 70 βαθμών ή άλλο, που προτείνεται από το ίδρυμα σύμφωνα με τα κανονιστικά έγγραφα (AHD - 2000, AHD - ειδικός κ.λπ.).

Η αλληλουχία των ενεργειών ενός νοσηλευτή με τη διασφάλιση της ασφάλειας του περιβάλλοντος:

Ανοίξτε τη βρύση και ρυθμίστε τον απορροφητήρα νερού,

Πλύνετε τα πόμολα της βρύσης.

Απλώστε τα χέρια σας με σαπούνι, ξεκινώντας από τον καρπό.

Πλύση δεξιά παλάμηαριστερά και μετά αριστερά δεξιά.

Πλύνετε τα μεσοψηφιακά κενά του πίσω μέρους του αριστερού χεριού με το δεξί χέρι και αντίστροφα.

Κάντε μια κλειδαριά με τα δάχτυλα στην πλευρά της παλάμης και τρίψτε τα ενώ πλένετε τα κρεβάτια των νυχιών.

Τρίψτε κάθε δάχτυλο με κυκλικές κινήσεις στο αριστερό σας χέρι και μετά στο δεξί σας.

Ξεπλύνετε τα χέρια σας με ζεστό τρεχούμενο νερό, ξεκινώντας από τον καρπό.

Κλείστε τη βρύση.

Στεγνώστε τα χέρια σας με ατομική ή μίας χρήσης πετσέτα, ξεκινώντας από τα δάχτυλα.

Πετάξτε τις χρησιμοποιημένες πετσέτες μιας χρήσης.

Φορέστε καθαρά γάντια εάν το απαιτούν οι χειρισμοί.

Αξιολόγηση των επιτευχθέντων αποτελεσμάτων: Τα χέρια είναι πλυμένα και έτοιμα για χειραγώγηση.

Σημειώσεις.

Τα χέρια πλένονται με σαπούνι δύο φορές.

Εάν πρέπει να πραγματοποιήσετε επεμβατικές διαδικασίες, τότε τα χέρια αμέσως μετά το πλύσιμο αντιμετωπίζονται με ένα από τα απολυμαντικά(70% αιθυλική αλκοόλη, AHD 2000, AHD 2000 special) και βάλε γάντια.

Εκπαίδευση του ασθενούς ή των συγγενών του: Συμβουλευτικός τύπος παρέμβασης σύμφωνα με την παραπάνω σειρά ενεργειών του νοσηλευτή.

ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ ΑΠΟΡΡΥΠΑΝΤΙΚΩΝ ΚΑΙ ΑΠΟΛΥΜΑΝΤΙΚΩΝ ΔΙΑΛΥΜΑΤΩΝ ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΗΣ ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΗΣ Νο 8/35

Στόχος: Ετοιμάστε ένα διάλυμα χλωρίνης 10%.

Ενδείξεις. Για απολύμανση.

Αντενδείξεις: Αλλεργική αντίδραση σε φάρμακα που περιέχουν χλώριο.

Εξοπλισμός:

Μακρύ χειρουργικό φόρεμα.

Ποδιά από καουτσούκ.

Αναπνευστήρας (ή μάσκα 8 στρώσεων).

1. Λαστιχένια γάντια.

   Ζυγαριά ή δοχείο μέτρησης.

   Ξηρά χλωρίνη 1 κιλό.

   Δοχείο εμαγιέ με καπάκι.

   Σκούρο γυάλινο μπουκάλι με πώμα εδάφους.

   Ξύλινη σπάτουλα.

   Επιγραφή.

   Κρύο νερό - 10 λίτρα.

   Ύφασμα γάζας ή κόσκινο.

Η αλληλουχία των ενεργειών ενός νοσηλευτή με τη διασφάλιση της ασφάλειας του περιβάλλοντος:

Βάλτε ένα δεύτερο χέρι, μια λαδόπανο ποδιά, λαστιχένια γάντια, έναν αναπνευστήρα ή μια μάσκα οκτώ στρώσεων.

Πάρτε 1 κιλό ξηρής χλωρίνης

Το αδειάζουμε προσεκτικά σε ένα εμαγιέ δοχείο, το τρίβουμε με μια ξύλινη σπάτουλα.

Ανακατέψτε τα πάντα και ρίξτε προσεκτικά κρύο νερόμέχρι το σημάδι των 10 λίτρων.

Κλείστε το καπάκι και αφήστε το για 24 ώρες (κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου ανακατέψτε αρκετές φορές) για να απελευθερωθεί ενεργό χλώριο, θα πάρετε ένα μητρικό ποτό.

Μετά από 24 ώρες, χύστε το προκύπτον διάλυμα μέσα από 4 στρώσεις επίδεσμου (γάζα) σε ένα σκούρο γυάλινο μπουκάλι με την ένδειξη "10% διάλυμα λευκαντικού".

Πώμα.

Βάλτε στην ετικέτα την ημερομηνία παρασκευής του διαλύματος, τη συγκέντρωσή του, τη θέση και το επίθετό σας.

Αφαιρέστε τα προστατευτικά ρούχα.

Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι.

Αξιολόγηση των επιτευχθέντων αποτελεσμάτων. Παρασκευασμένο διάλυμα λευκαντικού 10% (διαυγές).

Σημείωση:

Διάλυμα 10% μπορεί να αποθηκευτεί για 5-7 ημέρες σε σκοτεινό μέρος.

Το διάλυμα πρέπει να φυλάσσεται μακριά από τον ασθενή.

Παρασκευή διαλυμάτων εργασίας λευκαντικού:

0,5% - 500 ml διαλύματος λευκαντικού 10% ανά 9,5 λίτρα νερού.

1% - 1 λίτρο διαλύματος λευκαντικού 10% ανά 9 λίτρα νερού.

2% - 2 λίτρα διαλύματος λευκαντικού 10% ανά 8 λίτρα νερού.

Η φόρμουλα για την παρασκευή λευκαντικού είναι:

Y = (%  αριθμός λίτρων). Y είναι η ποσότητα του διαυγασμένου διαλύματος λευκαντικού.

Διάλυμα εργασίας χλωραμίνης (παρασκευασμένο πριν από τη χρήση)

1% -10 g χλωραμίνης ανά 990 ml νερού.

2% - 20 g χλωραμίνης ανά 980 ml νερού.

3% - 30 g χλωραμίνης ανά 970 ml νερού.

5% - 50 g χλωραμίνης ανά 950 ml νερού.

ΠΡΑΓΜΑΤΟΠΟΙΗΣΗ ΥΓΡΟΥ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΥ ΧΩΡΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ ΜΕ ΧΡΗΣΗ ΑΠΟΛΥΜΑΝΤΙΚΩΝ ΔΙΑΛΥΜΑΤΩΝ Αρ. 10/37

Στόχος: Πραγματοποιήστε γενικό καθαρισμό της αίθουσας θεραπείας.

Ενδείξεις: Σύμφωνα με το πρόγραμμα (μία φορά την εβδομάδα).

Αντενδείξεις: Οχι.

Εξοπλισμός:

Μπουρνούζι με την ένδειξη "για καθαρισμό".

Γάντια.

1. Εξοπλισμός καθαρισμού (κουβάς, σφουγγαρίστρα, κουρέλι, κουρέλια) με κατάλληλες σημάνσεις.

   Απολυμαντικό και διάλυμα καθαρισμού (παρασκευασμένο σύμφωνα με τα ισχύοντα κανονιστικά έγγραφα για το SEP).

Αλληλουχία:

Φορέστε φόρεμα, γάντια, μάσκα και φορέστε άνετα παπούτσια.

Ετοιμάστε 10 λίτρα 0,5% απορρυπαντικό(50g CMC ανά 10L νερού).

Ετοιμάζουμε 10 λίτρα χλωραμίνης 1% και προσθέτουμε 40 ml αμμωνίας (για να ενεργοποιηθεί το χλώριο).

Απελευθερώστε το δωμάτιο όσο το δυνατόν περισσότερο από τον εξοπλισμό.

Πλύνετε τους τοίχους και το δάπεδο με διάλυμα καθαρισμού.

Πλύνετε τους τοίχους, τα δάπεδα, τις σανίδες με 1% διάλυμα ενεργοποιημένης χλωραμίνης.

Μετά από μια ώρα, σκουπίστε τους τοίχους και το πάτωμα με ένα καθαρό, στεγνό πανί.

Εφαρμόστε υπεριώδη ακτινοβολία για 2 ώρες.

Μουλιάστε τα σκεύη καθαρισμού σε διάλυμα χλωραμίνης 1% για 60 λεπτά (στον ίδιο κάδο που χρησιμοποιήθηκε για τον καθαρισμό), ξεπλύνετε και στεγνώστε.

Αφαιρέστε το φόρεμα, τα γάντια, τη μάσκα.

Πλύνε τα χέρια σου.

Αξιολόγηση αποτελεσμάτων: Ο γενικός καθαρισμός πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με το Order No. 408, 720. OST 42-21-2-85.

Σημειώσεις:

Τα δωμάτια καθαρίζονται τουλάχιστον 2 φορές με διάλυμα απορρυπαντικού 0,5%.

Ο καθαρισμός του ντουλαπιού και των τραπεζαριών πραγματοποιείται μετά από κάθε διανομή φαγητού.

ΕΠΙΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΥΓΙΕΙΝΗΣ ΣΤΗΝ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΤΗΣ ΠΑΙΔΙΚΙΛΩΣΗΣ Αρ. 15/43

Στόχος: Εξετάστε τα τριχωτά μέρη του σώματος του ασθενούς και, εάν ανιχνευθεί πεντικουλίτιδα, πραγματοποιήστε απολύμανση.

Ενδείξεις: Πρόληψη νοσοκομειακής λοίμωξης.

Αντενδείξεις:

Διέγερση ασθενών.

Εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Εξοπλισμός: 3 στυλ.

Για τη νοσοκόμα: φόρεμα, γάντια, κασκόλ.

Για τον ασθενή: κάπα, 2 μαντήλια (βαμβάκι, πολυεστέρα), λαδόπανο.

Για θεραπεία: διάλυμα karbofos 0,15% (1 ml διαλύματος 50% ανά 200 ml H20) ή άλλα εντομοκτόνα.

Σαπούνι ή σαμπουάν τουαλέτας.

2. κουρευτική μηχανή.

   Μηχάνημα για ξύρισμα.

3. Λάμπα αλκοόλ.

   Λεκάνη ή ταψί.

   Επιτραπέζιο ξύδι 6% -9%.

   2 σακουλάκια (βαμβάκι και λαδόπανο).

Πιθανά προβλήματα ασθενούς: Απρόθυμοι να επέμβουν.

Η αλληλουχία των ενεργειών ενός νοσηλευτή με τη διασφάλιση της ασφάλειας του περιβάλλοντος:

Ενημερώστε τον ασθενή για τον επερχόμενο χειρισμό και την πρόοδό του.

Εξετάστε τα τριχωτά μέρη του ασθενούς.

Φορέστε ένα δεύτερο φόρεμα, κασκόλ, γάντια όταν ανιχνεύσετε πεντικουλίτιδα σε έναν ασθενή.

Βάλτε τον ασθενή να καθίσει σε μια καρέκλα ή καναπέ καλυμμένο με λαδόκολλα,

Βάλτε την κάπα στον ασθενή.

Αντιμετωπίστε τα μαλλιά του ασθενούς με ένα από τα απολυμαντικά.

Καλύψτε τα μαλλιά του ασθενούς με ένα πλαστικό μαντήλι και στη συνέχεια με ένα μαντήλι για 20 λεπτά.

Ξεπλύνετε τα μαλλιά του ασθενούς με ζεστό νερό.

Ξεπλύνετε τα μαλλιά του ασθενούς με διάλυμα ξιδιού 6%-9%.

Χτενίστε τα μαλλιά του ασθενούς με μια χτένα με λεπτά δόντια (πάνω από μια λεκάνη ή ταψί).

Ξεπλύνετε τα μαλλιά σας με ζεστό νερό και στεγνώστε τα.

Εξετάστε τα μαλλιά για την παρουσία κόνιδων (αν βρεθούν μεμονωμένες, αφαιρέστε τις μηχανικά, αν είναι πολλές, στη συνέχεια περιποιηθείτε τα μαλλιά με διάλυμα ξιδιού 9% και καλύψτε τα μαλλιά με ένα φουλάρι για 20 λεπτά) , στη συνέχεια επαναλάβετε από το σημείο 6.

Συλλέξτε τα εσώρουχα του ασθενούς σε μια τσάντα, το φόρεμα της νοσοκόμας σε μια άλλη και στείλτε το στον θάλαμο ελέγχου παρασίτων.

Αφαιρέστε τα γάντια και επεξεργαστείτε τα σύμφωνα με τις απαιτήσεις του υγειονομικού και επιδημιολογικού καθεστώτος.

Πλύνε τα χέρια σου.

Κάντε ένα σημάδι τίτλος σελίδαςιστορικό περιστατικού ανιχνευμένης πεντικουλώσεως, (P (+)) και καταγράψτε την επιδ. δωμάτιο.

Αξιολόγηση των επιτευχθέντων αποτελεσμάτων: Κατά την εξέταση του ασθενούς, ανιχνεύθηκε πεντικουλίτιδα, πραγματοποιήθηκε απολύμανση.

Εκπαίδευση του ασθενούς ή των συγγενών του: Συμβουλευτικός τύπος παρέμβασης σύμφωνα με την παραπάνω σειρά ενεργειών του νοσηλευτή.

ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΠΛΗΡΗΣ Ή ΜΕΡΙΚΗΣ ΥΓΙΕΙΝΗΣΗΣ ΑΣΘΕΝΟΥΣ Νο 16/44

Στόχος: Πραγματοποιήστε πλήρη ή μερική απολύμανση του ασθενούς.

Ενδείξεις: Με συνταγή γιατρού.

Αντενδείξεις: Σοβαρή κατάσταση του ασθενούς κ.λπ.

Εξοπλισμός:

Δοχεία με ετικέτα για καθαρά και βρώμικα πανάκια.

Καθαρά σεντόνια για τον ασθενή.

Πετσέτα.

Θερμόμετρο νερού.

Σαπούνι ή σαμπουάν.

CMC, διάλυμα χλωραμίνης 1%.

Τσάντες - 2 (βαμβάκι, λαδόπανο).

ξεκούραση ποδιών,

φύλλο θερμοκρασίας.

Ποδιά λαδόπανο.

Γάντια - 2 ζευγάρια.

Πιθανά προβλήματα ασθενούς: Αδυναμία αυτοεξυπηρέτησης.

Η αλληλουχία των ενεργειών μιας νοσοκόμας με τη διασφάλιση της περιβαλλοντικής ασφάλειας κατά την προετοιμασία και τη διεξαγωγή ενός υγιεινού λουτρού για έναν ασθενή:

Ενημερώστε τον ασθενή για τον επερχόμενο χειρισμό και την πρόοδό του.

Προσδιορίστε τη θερμοκρασία του αέρα στο μπάνιο (πρέπει να είναι τουλάχιστον 25 βαθμοί Κελσίου).

Φορέστε γάντια και ποδιά.

Τρίψτε τη μπανιέρα με οποιοδήποτε διάλυμα καθαρισμού και, στη συνέχεια, τρίψτε με διάλυμα χλωραμίνης 1%. Ξεπλύνετε τη μπανιέρα με ζεστό νερό.

Βγάλε τα γάντια σου.

Γεμίστε το μπάνιο πρώτα με κρύο νερό και μετά με ζεστό νερό μέχρι το 1/2 του όγκου του μπάνιου. Η θερμοκρασία του νερού δεν πρέπει να είναι χαμηλότερη από 36-37 βαθμούς Κελσίου.

Βοηθήστε τον ασθενή να καθίσει αναπαυτικά στην μπανιέρα ώστε να μην γλιστράει, τοποθετήστε ένα υποπόδιο,

Βάλτε γάντια.

Πλύνετε τον ασθενή: πρώτα το κεφάλι, μετά τον κορμό, τα άνω και κάτω άκρα, τη βουβωνική χώρα και το περίνεο.

Βοηθήστε τον ασθενή να βγει από το μπάνιο.

Στεγνώστε τον ασθενή και ντυθείτε.

Πλύνε τα χέρια σου.

Πάρτε τον ασθενή στο δωμάτιο.

Σημειώστε το ιατρικό ιστορικό, το φύλλο θερμοκρασίας.

Η σειρά των ενεργειών στην προετοιμασία και τη διεξαγωγή ενός υγιεινού ντους.

Ενημερώστε τον ασθενή για τον επερχόμενο χειρισμό και την πρόοδό του.

Φορέστε γάντια και ποδιά.

Αντιμετωπίστε το μπάνιο με απολυμαντικά.

Βγάλε τα γάντια σου.

Τοποθετήστε έναν πάγκο στο μπάνιο και καθίστε τον ασθενή σε αυτό.

Βάλτε γάντια.

Βοηθήστε τον ασθενή να πλυθεί με την ακόλουθη σειρά: κεφάλι, κορμός, άνω και κάτω άκρα, περίνεο.

Αφαιρέστε τα γάντια και επεξεργαστείτε σύμφωνα με τις απαιτήσεις του υγειονομικού και επιδημιολογικού καθεστώτος.

Πλύνε τα χέρια σου.

Βοηθήστε τον ασθενή να στεγνώσει με πετσέτα και να ντυθεί.

Σημειώστε το φύλλο ιατρικού ιστορικού, το φύλλο θερμοκρασίας.

Η σειρά των ενεργειών κατά το σκούπισμα του ασθενούς (μερική απολύμανση)

Ενημερώστε τον ασθενή για τον επερχόμενο χειρισμό και την πρόοδό του.

Θωρακίστε τον ασθενή με οθόνη, φορέστε γάντια.

Τοποθετήστε ένα φύλλο κάτω από τον ασθενή.

Με ένα «γάντι» ή ένα σφουγγάρι βουτηγμένο σε νερό, σκουπίστε το λαιμό, το στήθος, τα χέρια του ασθενούς.

Στεγνώστε αυτά τα μέρη του σώματος με μια πετσέτα και σκεπάστε το με μια κουβέρτα.

Σκουπίστε μετά το στομάχι, μετά την πλάτη και τα κάτω άκρα και σκουπίστε τα και σκεπάστε τα με μια κουβέρτα.

Αφαιρέστε το λαδόπανο, την οθόνη, αφαιρέστε τα γάντια.

Αντιμετωπίστε το σφουγγάρι, τα γάντια, το λαδόπανο σύμφωνα με τις απαιτήσεις του υγειονομικού και επιδημιολογικού καθεστώτος.

Αξιολόγηση των επιτευχθέντων αποτελεσμάτων. Γίνεται μερική ή πλήρης απολύμανση του ασθενούς.

Εκπαίδευση του ασθενούς ή των συγγενών του: Συμβουλευτικός τύπος παρέμβασης σύμφωνα με την παραπάνω σειρά ενεργειών του νοσηλευτή.

Σημειώσεις:

Η μέθοδος απολύμανσης καθορίζεται από τον γιατρό.

Η παρουσία νοσηλευτή κατά την απολύμανση του ασθενούς είναι υποχρεωτική.

Παρέχετε πρώτες βοήθειες εάν η κατάσταση επιδεινωθεί και ενημερώστε το γιατρό.

Ελέγξτε τη θερμοκρασία του νερού με το χέρι σας ενώ το στρέφετε στον ασθενή.

ΕΓΓΡΑΦΗ ΤΟΥ ΦΥΛΛΟΥ ΤΙΤΛΟΥ ΤΗΣ «ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΚΑΡΤΑΣ» ΤΟΥ ΕΝΤΟΣ ΑΣΘΕΝΟΥΣ Αρ. 17/45

Στόχος: Συλλέξτε πληροφορίες για τον ασθενή και εκδώστε μια σελίδα τίτλου για εκπαιδευτικά και νοσοκομειακά ιατρικά αρχεία.

Ενδείξεις: Για την εγγραφή ενός νεοεισαχθέντος ασθενή στο νοσοκομείο.

Εξοπλισμός: Εκπαιδευτικό ιατρικό ιστορικό, νοσοκομειακό ιατρικό ιστορικό.

Πιθανά προβλήματα ασθενούς: Εάν είναι αδύνατη η συλλογή πληροφοριών από έναν ασθενή (κωφάλαλοι, σε κώμα κ.λπ.), συλλέξτε πληροφορίες από την τεκμηρίωση του ασθενούς, ζητείται από τους συνοδούς και άλλα άτομα ιατρική κάρτα από την κλινική.

Η αλληλουχία των ενεργειών ενός νοσηλευτή με τη διασφάλιση της ασφάλειας του περιβάλλοντος:

Ενημερώστε τον ασθενή για την ανάγκη διατήρησης ιατρικού ιστορικού.

Ημερομηνία και ώρα εισαγωγής (μέχρι το λεπτό για ασθενείς έκτακτης ανάγκης), αριθμός ιστορικού περιστατικού,

Πλήρες όνομα.

Ετος γέννησης.

Διεύθυνση σπιτιού και αριθμός τηλεφώνου.

Ποιος μένει με ή τη διεύθυνση και τον αριθμό τηλεφώνου συγγενών.

Επάγγελμα και τόπος εργασίας, τηλέφωνο εργασίας.

Από πού και από ποιον παραδόθηκε, το τηλέφωνο της υγειονομικής μονάδας.

Διάγνωση του παραπέμποντος ιδρύματος.

Όπου αποστέλλεται ο ασθενής από το τμήμα επειγόντων περιστατικών.

Το κάνει αλλεργικές αντιδράσειςκαι για τι.

Επαφές με άλλους ασθενείς στο σπίτι ή αλλού.

Κρατικό Αυτόνομο Εκπαιδευτικό Ίδρυμα "Volsk Medical College"

τους. Ζ.Ι. Μαρέσεβα"

Αλγόριθμοι για τη διενέργεια μαιευτικών και γυναικολογικών επεμβάσεων

Εκπαιδευτικό και ιατρικό επίδομα

Volsk 2014

Αλγόριθμος για τη διενέργεια μαιευτικών και γυναικολογικών επεμβάσεων.Μεθοδολογικός οδηγός.

Αυτό το εγχειρίδιο συνιστάται για χρήση στην αυτοπροετοιμασία φοιτητών ιατρικών κολεγίων και σχολών για ενδιάμεσες πιστοποιήσεις στα μαθήματα II-III για όλες τις ειδικότητες στους κλάδους "Μαιευτική" και "Γυναικολογία" και προετοιμασία για την τελική κρατική πιστοποίηση, καθώς και φοιτητές του κολεγίου και τα τμήματα προχωρημένης εκπαίδευσης παραϊατρικών εργαζομένων .

Σύνταξη: δάσκαλος Volsky ιατρική σχολή Kochetova Vera Vasilievna

GAOU SPO "VMK 2014"

Μαιευτική

1. 
   Συλλογή αναμνήσεων σε έγκυο γυναίκα……………………………………………………………………4
2. 
   Μέτρηση των εξωτερικών διαστάσεων της λεκάνης……………………………………………………………4
3. 
   Μέθοδοι για τον προσδιορισμό της αλήθειας ενός συζυγούς……………………………………………………6
4. 
   Μέτρηση της περιφέρειας της κοιλιάς και του ύψους του βυθού της μήτρας…………………………..6
5. 
   Οι τεχνικές του Leopold…………………………………………………………………………………
6. 
   Ακούγοντας τον καρδιακό παλμό του εμβρύου……………………………………………………..10
7. 
   Προσδιορισμός της ηλικίας κύησης, της αναμενόμενης ημερομηνίας γέννησης……………………..11
8. 
   Προσδιορισμός του εκτιμώμενου βάρους του εμβρύου στα μεταγενέστερα στάδια…………………………..12
9. 
   Τεχνική μέτρησης αρτηριακής πίεσης, μέτρησης PS και συσπάσεων σε γυναίκα που τοκετεύει………………………………12
10. 
    Υγιεινή λοχείας……………………………………………………………………..13
11. 
    Τεχνική καθαρισμού κλύσματος………………………………………….13
12. 
    Σημάδια διαχωρισμού του πλακούντα…………………………………………………………………………14
13. 
    Τρόποι εξωτερικής κατανομής του πλακούντα…………………………………………………………16
14. 
    Χειροκίνητος διαχωρισμός του πλακούντα και διαχωρισμός του πλακούντα……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………
15. 
    Προσδιορισμός της ακεραιότητας του μετά τον τοκετό και του ποσού της απώλειας αίματος……………………………..20
16. 
    Η καταπολέμηση της αιμορραγίας στην επόμενη περίοδο…………………………………………..20
17. 
    Η καταπολέμηση της αιμορραγίας στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό…………………………….…21
18. 
    Ορισμός οιδήματος………………………………………………………………………..22
19. 
    Προσδιορισμός πρωτεΐνης στα ούρα………………………………………………………………………………………
20. 
    Επείγουσα περίθαλψη για εκλαμψία…………………………………………………………..23
21. 
    Φροντίδα ραμμάτων καβάλου…………………………………………………………..23

22. Φροντίδα του τοκετού μετά από καισαρική τομή……………………………………………………………………………………………

Γυναικολογία

1. Εξέταση και εκτίμηση της κατάστασης των εξωτερικών γεννητικών οργάνων……………………………………..25

2. Έρευνα με χρήση καθρεφτών…………………………………………………………………………………………………………………………… 26

3. Μεθοδολογία διεγχειρητικής έρευνας………………………………………………………..28

1. Σταθείτε στα δεξιά της γυναίκας πρόσωπο με πρόσωπο.

2. Βάλτε τις παλάμες και των δύο χεριών στο κάτω μέρος της μήτρας.

3. Προσδιορίστε το ύψος του βυθού της μήτρας, το μεγάλο μέρος του εμβρύου που βρίσκεται σε αυτό και την ηλικία κύησης.

4.Κινήστε και τα δύο χέρια πλαϊνές επιφάνειεςτης μήτρας μέχρι το επίπεδο του ομφαλού και ψηλαφήστε τα ένα προς ένα.

5. Προσδιορίστε τη θέση, τη θέση και τον τύπο του εμβρύου.

6. Τοποθετήστε το δεξί χέρι στο υπερηβικό μέρος έτσι ώστε ο αντίχειρας να σφίγγει το τμήμα που παρουσιάζει στη μία πλευρά και όλα τα υπόλοιπα στην άλλη πλευρά

7. Προσδιορίστε το παρουσιαζόμενο τμήμα του εμβρύου, την κινητικότητά του και τη σχέση του με την είσοδο της μικρής λεκάνης

8. Γυρίστε για να κοιτάξετε τα πόδια της γυναίκας.

9. Τοποθετήστε τις παλάμες και των δύο χεριών στην περιοχή του κάτω τμήματος της μήτρας στο παρουσιαζόμενο μέρος του εμβρύου.

10. Πιάστε το εμφανιζόμενο μέρος του εμβρύου με τις άκρες των δακτύλων.

11. Προσδιορίστε την αναλογία του παρουσιαζόμενου τμήματος προς την είσοδο προς τη μικρή λεκάνη.

1. 
   Ακούγοντας τον καρδιακό παλμό του εμβρύου.

1. Η έγκυος ξαπλώνει ανάσκελα στον καναπέ.

2. Τοποθετήστε το μαιευτικό στηθοσκόπιο σε ένα από τα οκτώ σημεία. Σημείωση: η χειραγώγηση πραγματοποιείται μετά τους ελιγμούς του Leopold.

3. Συνδέστε το αυτί σας στο στηθοσκόπιο και αφαιρέστε τα χέρια σας.

4. Ακούστε τον καρδιακό παλμό του εμβρύου για 60 δευτερόλεπτα.

5. Αξιολογήστε τον αριθμό των παλμών, τη σαφήνεια, τον ρυθμό του καρδιακού παλμού.

6. Διορθώστε το αποτέλεσμα.

7. Προσδιορισμός της διάρκειας της εγκυμοσύνης, της αναμενόμενης ημερομηνίας γέννησης.

Ενδείξεις:

• 
  καθορίστε την ηλικία κύησης κατά την πρώτη εμφάνιση.
• 
  προάγω κοινωνική προστασίαέγκυος;
• 
  να εντοπίσει κρίσιμες περιόδους στην παθολογία της εγκυμοσύνης.
• 
  έγκαιρη έκδοση προγεννητικής άδειας μητρότητας.
• 
  διάγνωση υποτροπής.

Προσδιορισμός της διάρκειας της εγκυμοσύνης

Υλοποιήθηκε:

1. 
   κατά ημερομηνία τελευταία έμμηνο ρύση- Προσδιορίστε την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως, προσθέστε δύο εβδομάδες για τη σύλληψη και από αυτήν την περίοδο στο ημερολόγιο μετρήστε ανά εβδομάδες μέχρι την προθεσμία για την παρακολούθηση της προγεννητικής κλινικής.
2. 
   σύμφωνα με την ημερομηνία της πρώτης κίνησης του εμβρύου - η πρώτη έγκυος γυναίκα αισθάνεται την πρώτη κίνηση σε μια περίοδο 20 εβδομάδων, η δεύτερη έγκυος γυναίκα - στις 18 εβδομάδες.
3. 
   σύμφωνα με αντικειμενικά δεδομένα:

α) προσδιορισμός του μεγέθους της μήτρας κατά την αμφίχειρη εξέταση κατά τη διάρκεια
ουρλιαχτή εμφάνιση στη γυναικεία κλινική.

β) μέτρηση του ύψους του βυθού της μήτρας και της περιφέρειας της κοιλιάς στο τέλος της εγκυμοσύνης.

γ) ανάλογα με το μέγεθος του κεφαλιού και το μήκος του εμβρύου. Πρόσθετη μέθοδος- Υπερηχογράφημα.

Καθορισμός της εκτιμώμενης ημερομηνίας λήξης

Μάθετε την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως. Από αυτήν την ημέρα, μετρήστε αντίστροφα τρεις μήνες και προσθέστε 7 ημέρες. Η προγεννητική άδεια μητρότητας εκδίδεται για περίοδο 30 εβδομάδων.

8. Προσδιορισμός του εκτιμώμενου βάρους του εμβρύου στα μεταγενέστερα στάδια.
Ενδείξεις:

Προσδιορίστε την ηλικία κύησης.

Ανίχνευση καθυστέρησης της ανάπτυξης του εμβρύου (αποκλείεται ο εμβρυϊκός υποσιτισμός).

Προσδιορίστε την αντιστοιχία μεταξύ των μεγεθών της λεκάνης και της κεφαλής του εμβρύου.

Αλγόριθμος δράσης:

1) Ξάπλωσε την έγκυο στον καναπέ σε οριζόντια θέση. Πόδια ελαφρώς λυγισμένα στα γόνατα και αρθρώσεις ισχίου;

2) μετρήστε την περιφέρεια της κοιλιάς και το ύψος του βυθού της μήτρας με μια ταινία εκατοστών.

Σύμφωνα με τους τύπους:

α) (περιφέρεια της κοιλιάς) x (ύψος του βυθού της μήτρας).

β) (περιφέρεια της κοιλιάς) + (ύψος του πυθμένα της μήτρας) / 4 x 100;

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερήχου.

9. Τεχνική μέτρησης της αρτηριακής πίεσης, μέτρησης PS και συσπάσεων σε γυναίκα που γεννά.
Τεχνική μέτρησης της αρτηριακής πίεσης

Ενδείξεις:

• 
  προσδιορισμός της τιμής της συστολικής και διαστολικής πίεσης.
• 
  καθορισμός της αρχικής αρτηριακής πίεσης.
• 
  προσδιορισμός της διαφοράς της αρτηριακής πίεσης στο αριστερό και το δεξί χέρι.
• 
  ανίχνευση αυξημένης αρτηριακής πίεσης κατά τον τοκετό.
• 
  προσδιορισμός της παλμικής πίεσης.

Αλγόριθμος δράσης:

1. 
   Η μέτρηση πραγματοποιείται και στα δύο χέρια.
2. 
   εφαρμόστε μια περιχειρίδα στο άνω τρίτο του άνω βραχίονα και χρησιμοποιήστε ένα μανόμετρο για να προσδιορίσετε την αρτηριακή πίεση.

Η εκτίμηση της τιμής της αρτηριακής πίεσης πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την αρχική τιμή που λήφθηκε κατά την πρώτη εμφάνιση στην προγεννητική κλινική στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης. διαφορά στις τιμές και στα δύο χέρια (πάνω από 10 mm Hg - σημάδι προγεστώσεως). τιμές διαστολικής πίεσης, παλμικού κύματος και μέσης αρτηριακής πίεσης.

Αριθμός παλμών

Ενδείξεις:

• 
  να καθορίσει την κατάσταση της καρδιακής δραστηριότητας της γυναίκας που τοκετό.
• 
  να εντοπίσει τις επιπλοκές της καρδιακής δραστηριότητας κατά τον τοκετό.

Αλγόριθμος δράσης:

1. 
   βάλτε τρία δάχτυλα του δεξιού χεριού στην εσωτερική επιφάνεια του αντιβραχίου στην περιοχή της άρθρωσης του καρπού.
2. 
   πατήστε το αριστερό ακτινική αρτηρίακαι καθορίζουν τη συχνότητα, το ρυθμό, τη διαύγεια και τη δύναμη των καρδιακών συσπάσεων.

Στον τοκετό επιτρέπεται μια μικρή αύξηση, αφού ο τοκετός είναι άγχος για το σώμα της γυναίκας που τοκετό, αλλά ο ρυθμός και η πληρότητα θα πρέπει να είναι φυσιολογικοί.

Προσδιορισμός της διάρκειας της συστολής και της παύσης

Ενδείξεις:

• 
  ασκούν έλεγχο επί της εργασιακής δραστηριότητας·
• 
  έγκαιρη ανίχνευση ανωμαλιών της εργασιακής δραστηριότητας.

Αλγόριθμος δράσης:

1. 
   η μαία να κάθεται δίπλα στη γυναίκα που γεννά·
2. 
   βάλτε το χέρι σας στο κάτω μέρος της μήτρας.
3. 
   αισθανθείτε την αρχή της αύξησης του τόνου της μήτρας και διορθώστε την αρχή της συστολής με ένα χρονόμετρο.
4. 
   νιώστε την ώρα χαλάρωσης του τόνου της μήτρας και διορθώστε το τέλος της συστολής και την έναρξη της παύσης.

Στην αρχή της περιόδου αποκάλυψης, οι συσπάσεις διαρκούν 15-20 δευτερόλεπτα μετά από 10-15 λεπτά. στο τέλος της περιόδου έναρξης, οι συσπάσεις διαρκούν 45-60 δευτερόλεπτα κάθε 2-3 λεπτά. Οι συσπάσεις μπορούν να μετρηθούν καταγράφοντας τις συσπάσεις του τοιχώματος της μήτρας με ιστόγραμμα.
10. Εξυγίανση λοχείας.
1) Κόψτε τα νύχια

2) Ξυρίστε τρίχες ηβικής και μασχάλης

3) Κάντε ένα καθαριστικό κλύσμα

4) Κάντε ντους χρησιμοποιώντας σαπούνι (μετά την αφαίρεση του εντέρου

μέσα σε 30-40 λεπτά.)

5) Βάλτε αποστειρωμένα εσώρουχα

6) Αντιμετωπίστε τα νύχια των χεριών, των ποδιών με ιώδιο, τις θηλές με ένα διάλυμα λαμπερού πράσινου.
11. Τεχνική διεξαγωγής καθαριστικού κλύσματος.
Ενδειξη:

Πρώτο στάδιο του τοκετού.

Το κλύσμα αντενδείκνυται:

• 
  στην περίοδο της εξορίας·
• 
  με αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα.
• 
  στο σοβαρή κατάστασηγυναίκες σε λοχεία.

Εξοπλισμός: Κούπα Esmarch, βραστό νερό (1-1,5 λίτρο) σε θερμοκρασία δωματίου, αποστειρωμένη μύτη.

Αλγόριθμος δράσης:

1. 
   γεμίστε την κούπα με νερό και κρεμάστε την σε ύψος από το επίπεδο της λεκάνης της γυναίκας που γεννά

σε 1-1,5 μ.

1. 
   Γεμίστε το λαστιχένιο σωλήνα και την άκρη με νερό, κλείστε τον σφιγκτήρα, λιπάνετε το άκρο με λάδι βαζελίνης.
2. 
   ξαπλώστε τη γυναίκα που γεννά στην αριστερή της πλευρά, λυγίστε τα πόδια της.
3. 
   απλώστε τις γλουτιαίες πτυχές με το αριστερό χέρι.
4. 
   εισάγετε το άκρο μέσω του πρωκτού στο ορθό, πρώτα προς τον ομφαλό και μετά παράλληλα με τη σπονδυλική στήλη.
5. 
   ανοίξτε τον σφιγκτήρα, ρίξτε νερό και ζητήστε βαθιές αναπνοές.
6. 
   αφού ρίξετε νερό, κλείστε τον σφιγκτήρα.
7. 
   αφαιρέστε το άκρο, ξεπλύνετε σε ξεχωριστό δοχείο και βάλτε σε μια λεκάνη με απολυμαντικό. λύση;

9) Ζητήστε από τη γυναίκα να κρατήσει νερό για 10-15 λεπτά.
12. Σημάδια διαχωρισμού του πλακούντα.

13. Τρόποι εξωτερικής κατανομής του πλακούντα.
Ενδειξη:

Παραβίαση του πλακούντα.

Αιμορραγία στη συνέχεια.

Η υποδοχή του Abuladze

Αλγόριθμος δράσης:

2) μήτρα μέσω του πρόσθιου κοιλιακό τοίχωμαφέρτε την κοιλιά στη μέση και κάντε ένα εξωτερικό μασάζ.

3) πιάστε το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και με τα δύο χέρια σε μια διαμήκη πτυχή, έτσι ώστε και οι δύο ορθοί κοιλιακοί μύες να πιαστούν σφιχτά από τα δάχτυλα και ζητήστε από τη γυναίκα που γεννά να πιέσει. Ο διαχωρισμένος πλακούντας γεννιέται εύκολα.

Η υποδοχή του Γκένσερ

Αλγόριθμος δράσης:

1. 
   
2. 
   φέρτε τη μήτρα μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος της κοιλιάς στη μέση και κάντε εξωτερικό μασάζ.
3. 
   σταθείτε στο πλάι της γυναίκας που γεννά στραμμένο προς τα πόδια της.
4. 
   βάλτε τα χέρια και των δύο χεριών, σφιγμένα σε γροθιές, στο κάτω μέρος της μήτρας στην περιοχή των σαλπιγγικών γωνιών.
5. 
   ασκήστε πίεση στο κάτω μέρος της μήτρας από πάνω προς τα κάτω. Σε αυτή την περίπτωση, ο πλακούντας μπορεί να γεννηθεί.
6. 
   με αρνητικά αποτελέσματα αυτών των τεχνικών, πραγματοποιήστε τη μαιευτική επέμβαση «Χειροκίνητη αφαίρεση του πλακούντα».

Υποδοχή Krede-Lazarevich

Αλγόριθμος δράσης:

1) πραγματοποιήστε καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης.

2) φέρτε τη μήτρα μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος της κοιλιάς στη μέση και κάντε ένα εξωτερικό μασάζ.

3) πιάστε το κάτω μέρος της μήτρας με το χέρι με τέτοιο τρόπο ώστε ο αντίχειρας να βρίσκεται στο μπροστινό τοίχωμα, η παλάμη στο κάτω μέρος και τέσσερα δάχτυλα στο πίσω τοίχωμα της μήτρας.

4) Πιέστε ταυτόχρονα το κάτω μέρος της μήτρας προς την προσθιοοπίσθια κατεύθυνση και προς τα κάτω προς την ηβική. Ταυτόχρονα γεννιέται και η μεταγέννηση.

14. Χειροκίνητος διαχωρισμός του πλακούντα και η κατανομή του πλακούντα.
Στόχος: παραβίαση του ανεξάρτητου διαχωρισμού του πλακούντα.

Αλγόριθμος δράσης:

1. 
   αδειάστε την κύστη
2. 
   Αντιμετωπίστε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα με αντισηπτικό διάλυμα.
3. 
   χορηγήστε αναισθησία με εισπνοή ή ενδοφλέβια.
4. 
   ανοίξτε τη σχισμή των γεννητικών οργάνων με το αριστερό σας χέρι.
5. 
   εισάγετε το κωνικά διπλωμένο δεξί χέρι στον κόλπο και μετά στη μήτρα. Τη στιγμή της εισαγωγής του δεξιού χεριού στη μήτρα, μετακινήστε το αριστερό χέρι στο κάτω μέρος της μήτρας. Για να μην πάρετε κατά λάθος την οιδηματώδη άκρη του φάρυγγα για την άκρη του πλακούντα, κρατήστε το χέρι ενώ προσκολλάτε στον ομφάλιο λώρο.
6. 
   στη συνέχεια τοποθετήστε ένα χέρι μεταξύ του πλακούντα και του τοιχώματος της μήτρας και σταδιακά διαχωρίστε ολόκληρο τον πλακούντα με πριονωτές κινήσεις. αυτή τη στιγμή, το εξωτερικό χέρι βοηθά το εσωτερικό, πιέζοντας απαλά το βυθό της μήτρας.

1. 
   μετά τον διαχωρισμό του πλακούντα, φέρτε τον στο κάτω τμήμα της μήτρας και αφαιρέστε τον με το αριστερό χέρι τραβώντας τον ομφάλιο λώρο.
2. 
   με το δεξί χέρι να παραμένει στη μήτρα, ελέγξτε ξανά προσεκτικά την εσωτερική επιφάνεια της μήτρας για να αποκλείσετε εντελώς την πιθανότητα συγκράτησης τμημάτων του πλακούντα. Μετά την πλήρη αφαίρεση του πλακούντα, τα τοιχώματα της μήτρας είναι λεία, με εξαίρεση την περιοχή του πλακούντα, η οποία είναι ελαφρώς τραχιά, μπορεί να παραμείνουν θραύσματα του decidua.
3. 
   μετά από εξέταση ελέγχου των τοιχωμάτων, αφαιρέστε το χέρι από την κοιλότητα της μήτρας. Η λοχεία πρέπει να εισάγει πιτουϊτρίνη ή ωκυτοκίνη, να βάλει κρυολόγημα στο κάτω μέρος της κοιλιάς.

15. Προσδιορισμός της ακεραιότητας του μετά τον τοκετό και του ποσού της απώλειας αίματος.
Αλγόριθμος δράσης:

1. 
   μετά τον διαχωρισμό του νεογέννητου από τη μητέρα, βάλτε το άκρο του ομφάλιου λώρου σε ένα δίσκο για τη συλλογή αίματος του πλακούντα.
2. 
   παρακολουθήστε την κατάσταση της γυναίκας στον τοκετό (μέτρηση αρτηριακής πίεσης, σφυγμού), εκκρίσεις από το γεννητικό σύστημα.
3. 
   παρακολουθήστε τα σημάδια του διαχωρισμού του πλακούντα (σημάδι Schroeder, Alfeld, Chukalov-Kyustner).
4. 
   με θετικά σημάδια διαχωρισμού του πλακούντα, ζητήστε από τη γυναίκα που γεννά να σπρώξει και να τραβήξει ελαφρά τον ομφάλιο λώρο. Κατά την έκρηξη του πλακούντα, πάρτε τον με τα δύο χέρια και αφήστε τον με μια προσεκτική περιστροφική κίνηση και αφαιρέστε ολόκληρο τον πλακούντα με κοχύλια.
5. 
   εξετάστε προσεκτικά τον γεννημένο πλακούντα: τοποθετήστε τον πλακούντα σε ένα λείο δίσκο ή στις παλάμες της μαίας με τη μητρική επιφάνεια προς τα πάνω. Εξετάστε όλους τους λοβούς, τις άκρες του πλακούντα και τις μεμβράνες: για να το κάνετε αυτό, γυρίστε τον πλακούντα με τη μητρική πλευρά προς τα κάτω και την πλευρά του καρπού προς τα πάνω, ισιώστε όλες τις μεμβράνες και αποκαταστήστε την κοιλότητα όπου βρισκόταν το έμβρυο μαζί με τα νερά.
6. 
   Στραγγίστε το αίμα που έχει συσσωρευτεί στο δίσκο σε μια ειδική ογκομετρική φιάλη. Υπολογίστε την απώλεια αίματος κατά τον τοκετό. Η φυσιολογική απώλεια αίματος είναι το πολύ 300 ml, δηλαδή δεν υπάρχει αντίδραση από το σώμα του επιλόχειου σε αυτήν την απώλεια αίματος.
7. 
   Η επιτρεπόμενη απώλεια αίματος είναι το ποσό της απώλειας αίματος όταν εμφανίζεται μια βραχυπρόθεσμη αντίδραση από το σώμα του επιλόχειου (αδυναμία, ζάλη, μείωση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία, λεύκανση του δέρματος κ.λπ.). Συνδεθείτε γρήγορα αντισταθμιστικούς μηχανισμούςοργανισμό και η κατάσταση ομαλοποιείται. Υπολογισμός επιτρεπόμενης απώλειας αίματος:

• 
  0,5% της μάζας ενός υγιούς λοχείου.
• 
  0,2-0,3% της μάζας του επιλόχειου σε παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, προεκλαμψία, αναιμία κ.λπ.

16. Η καταπολέμηση της αιμορραγίας στην περίοδο μετά τον τοκετό.
Αιτίες αιμορραγίας:

• 
  
• 
  παραβίαση του διαχωρισμού του πλακούντα.
• 
  παραβίαση του πλακούντα.

Αλγόριθμος δράσης:

1. 
   πραγματοποιήστε καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης.
2. 
   επιθεωρώ απαλά χαρτομάντηλακανάλι γέννησης - ο τράχηλος, τα τοιχώματα του κόλπου, ο αιδοίος και οι ιστοί του περινέου με τη βοήθεια καθρεφτών και μπάλες βαμβακιού για την αποφυγή ρήξεων.
3. 
   εάν εντοπιστούν τραυματισμοί μαλακών ιστών του καναλιού γέννησης, επιταχύνετε την πορεία της περιόδου μετά τον τοκετό και της ραφής.
4. 
   με την ακεραιότητα των ιστών του καναλιού γέννησης, ελέγξτε για σημάδια διαχωρισμού του πλακούντα για να προσδιορίσετε τον διαχωρισμό του πλακούντα από τα τοιχώματα της μήτρας.
5. 
   με θετικά σημάδια διαχωρισμού του πλακούντα, εφαρμόστε εξωτερικές μεθόδους για την απομόνωση του πλακούντα (μέθοδοι Abuladze, Krede-Lazarevich, Genter) και ελλείψει αποτελεσμάτων εκτελέστε την επέμβαση " Χειροκίνητη επιλογήπλακούντας";
6. 
   ελλείψει σημείων διαχωρισμού του πλακούντα, εκτελέστε τη μαιευτική επέμβαση "Χειροκίνητος διαχωρισμός του πλακούντα και διαχωρισμός του πλακούντα".

17. Η καταπολέμηση της αιμορραγίας στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό.
Αιτίες αιμορραγίας:

• 
  τραυματισμοί μαλακών ιστών του καναλιού γέννησης.
• 
  καθυστέρηση στοιχείου σάκος κύησηςστην κοιλότητα της μήτρας?
• 
  υπόταση-ατονία της μήτρας?
• 
  πήξη.

Τραυματισμοί μαλακών ιστών του καναλιού γέννησης

Αλγόριθμος δράσης:

1. 
   πραγματοποιήστε καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης.
2. 
   εξετάστε τους μαλακούς ιστούς του καναλιού γέννησης - τον τράχηλο, τα τοιχώματα του κόλπου, τους ιστούς του αιδοίου και του περίνεου (χρησιμοποιώντας καθρέφτες και μπάλες βαμβακιού).
3. 
   εάν εντοπιστούν τραυματισμοί των μαλακών ιστών των γεννητικών οργάνων, ραφή τους.

Κατακράτηση στοιχείων του εμβρυϊκού ωαρίου στην κοιλότητα της μήτρας

Αλγόριθμος δράσης:

1. 
   με την ακεραιότητα των ιστών του καναλιού γέννησης, εξετάστε προσεκτικά τον πλακούντα για ακεραιότητα πλακούντα ιστόκαι κοχύλια?
2. 
   σε περίπτωση ελαττώματος στον ιστό του πλακούντα και αμφιβολιών για την ακεραιότητα του πλακούντα, πραγματοποιήστε "Μη αυτόματη εξέταση της κοιλότητας της μήτρας" για να αφαιρέσετε τμήματα του πλακούντα από την κοιλότητα της μήτρας.

Υπόταση-ατονία της μήτρας

Αλγόριθμος δράσης:

1. 
   κάντε εξωτερικό μασάζ της μήτρας.
2. 
   βάλτε κρύο στο κάτω μέρος της κοιλιάς,
3. 
   εγχύστε ενδοφλέβια αναγωγικά φάρμακα (μεθυλεργομετρίνη, ωκυτοκίνη).
4. 
   ελλείψει αποτελέσματος, πραγματοποιήστε μια "Χειροκίνητη εξέταση της κοιλότητας της μήτρας και συνδυασμένο εξωτερικό-εσωτερικό μασάζ".
5. 
   Τοποθετήστε ένα στυλεό με αιθέρα στο οπίσθιο τμήμα του κόλπου.
6. 
   ελλείψει αποτελέσματος, αναπτύξτε το χειρουργείο και προετοιμάστε τη λοχεία για την επέμβαση "Λαπαροτομία".
7. 
   παράλληλη συμπεριφορά συντηρητικές μεθόδουςέλεγχος αιμορραγίας:

• 
  βάλτε σφιγκτήρες στο πλευρικό βέλος του κόλπου,
• 
  τοποθετήστε σφιγκτήρες στα πλευρικά τοιχώματα του σώματος της μήτρας στο κάτω τμήμα,
• 
  βάλτε ράμματα στον τράχηλο σύμφωνα με τη Lositskaya,
• 
  χρησιμοποιήστε έναν ηλεκτρικό διεγέρτη
• 
  πιέστε την αορτή στη σπονδυλική στήλη με μια γροθιά για 10-15 λεπτά,
• 
  πραγματοποιήστε θεραπεία έγχυσης.

8) Ολοκληρώθηκε η επέμβαση «Λαπαροτομή»:

• 
  σάλτσα κύρια σκάφημήτρα,

- ακρωτηριασμός της μήτρας

Αποβολή της μήτρας (με σημαντική υπόταση των ιστών του τραχήλου της μήτρας, ο αριστερός λαιμός μπορεί να γίνει πηγή περαιτέρω αιμορραγίας).

πήξη

Αλγόριθμος δράσης:

1) μετάγγιση ενδοφλεβίως:

• 
  φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα τουλάχιστον 1 λίτρο.
• 
  6% διάλυμα υδροξυαιθυλιωμένου αμύλου-infucol.
• 
  ινωδογόνο (ή κρυογεωγραφικό);
• 
  μάζα αιμοπεταλίων-ερυθροκυττάρων;
• 
  Διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου 10%.
• 
  1% διάλυμα βικασόλης;

2) ελλείψει αποτελέσματος, πραγματοποιείται λαπαροτομία, που τελειώνει με την αφαίρεση της μήτρας.
18. Προσδιορισμός οιδήματος.

α) στα πόδια

1. 
   Κάθισμα ή ξάπλωμα εγκύου.
2. 
   Πιέστε με δύο δάχτυλα στην περιοχή του μεσαίου τρίτου της κνήμης (ενώ τα πόδια πρέπει να είναι γυμνά).
3. 
   Βαθμολογήστε το αποτέλεσμα.

β) Γύρω από την περιφέρεια της ποδοκνημικής άρθρωσης

1. 
   «Κάθισε ή ξάπλωσε την έγκυο.
2. 
   Μετρήστε την περιφέρεια της άρθρωσης του αστραγάλου με μια ταινία εκατοστών.
3. 
   Διορθώστε το αποτέλεσμα.

19. Προσδιορισμός πρωτεΐνης στα ούρα.
Η μελέτη πραγματοποιείται υποχρεωτικά στο προγεννητικό ιατρείο πριν από κάθε εμφάνιση της εγκύου για ραντεβού, καθώς και κατά την είσοδό της στο μαιευτήριο.

Ενδειξη: ανίχνευση της παρουσίας πρωτεΐνης στα ούρα.

Μέθοδοι:

• 
  Δείγμα με σουλφοσαλικυλικό οξύ. 3-5 ml ούρων χύνονται σε δοκιμαστικό σωλήνα και προστίθενται 5-8 σταγόνες σουλφοσαλικυλικού οξέος. Παρουσία πρωτεΐνης, εμφανίζεται ένα λευκό ίζημα.
• 
  Βραστά ούρα.Παρουσία πρωτεΐνης εμφανίζονται λευκές νιφάδες.
• 
  Μέθοδος Express.Χρησιμοποιείται μια ενδεικτική λωρίδα - biofan. Η ταινία βυθίζεται σε ζεστά ούρα για 30 δευτερόλεπτα και συγκρίνεται με μια χρωματική κλίμακα.

20. Επείγουσα φροντίδα για εκλαμψία.
Στόχος: πρόληψη επανεμφάνισης μιας επίθεσης.

Αλγόριθμος δράσης:

1) ξαπλώστε τον ασθενή σε μια επίπεδη επιφάνεια, γυρίστε το κεφάλι του στο πλάι, κρατήστε το κατά τη διάρκεια σπασμών.

1. 
   ελευθέρωση Αεραγωγοίανοίγοντας προσεκτικά το στόμα χρησιμοποιώντας μια σπάτουλα ή τη λαβή ενός κουταλιού.
2. 
   αναρροφήστε τα περιεχόμενα της στοματικής κοιλότητας και της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
3. 
   όταν αποκατασταθεί η αναπνοή, δώστε οξυγόνο. Όταν κρατάτε την αναπνοή σας, ξεκινήστε αμέσως τον υποβοηθούμενο αερισμό (χρησιμοποιώντας τη συσκευή Ambu, μάσκα) ή διασωληνώστε και μεταβείτε σε τεχνητό αερισμό.
4. 
   σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής, παράλληλα με μηχανικό αερισμό, κάντε κλειστό καρδιακό μασάζ και πραγματοποιήστε όλες τις μεθόδους καρδιαγγειακής αναζωογόνησης.
5. 
   για να σταματήσετε τους σπασμούς ενδοφλέβια, εγχύστε ταυτόχρονα 2 ml διαλύματος 0,5% seduxen, 5 ml διαλύματος 25% θειικού μαγνησίου.
6. 
   έναρξη θεραπείας με έγχυση (πλάσμα, λευκωματίνη, ρεοπολυγλυκίνη).
7. 
   επέκταση του χειρουργείου και προετοιμασία του ασθενούς για την επέμβαση «Καισαρική τομή».

21. Φροντίδα των ραφών στην περιοχή του καβάλου.
Στόχος:

• 
  αποκλεισμός μόλυνσης των ραφών.
• 
  προώθηση της καλύτερης επούλωσης των ραμμάτων.

Εξοπλισμός: λαβίδες, λαβίδες, μπάλες βαμβακιού, διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 5%, διάλυμα φουρασιλίνης.

Αλγόριθμος δράσης:

1. 
   Ξάπλωσε τη λοχεία στον καναπέ, λυγίστε τα πόδια στις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου και απλώστε.
2. 
   πλύνετε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα και τους ιστούς του περινέου από πάνω προς τα κάτω με αντισηπτικό διάλυμα.
3. 
   στεγνώστε με αποστειρωμένα μαντηλάκια γάζας.
4. 
   επεξεργαστείτε τις ραφές με διάλυμα 5% υπερμαγγανικού καλίου.

22. Φροντίδα λοχείας μετά από καισαρική τομή.
Στόχος:έγκαιρη ανίχνευση μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Αλγόριθμος δράσης:

1. 
   ακολουθήστε την ανάκαμψη αναπνευστική λειτουργίαμετά την έξοδο από την κατάσταση της αναισθησίας, tk. κατά την έξοδο από την αναισθησία, μπορεί να εμφανιστεί έμετος, αναρρόφηση εμέτου και, ως αποτέλεσμα, ασφυξία.
2. 
   προσέξτε για σημάδια εσωτερικής αιμορραγίας. πιθανή ολίσθηση της απολίνωσης από τα αγγεία στο βάθος του χειρουργικού τραύματος.
3. 
   παρακολουθήστε την αντίδραση θερμοκρασίας (με μια απλή πορεία, η θερμοκρασία θα πρέπει να επιστρέψει στο φυσιολογικό την 5η ημέρα).
4. 
   ξεκούραση στο κρεβάτι: μετά από 12 ώρες, γυρίστε στο πλάι. Μια μέρα αργότερα, μπορείτε να περπατήσετε. Εφαρμόστε στο στήθος ενός νεογέννητου - μεμονωμένα (για 2-3 ημέρες).
5. 
   πίστα:

για δίαιτα:

• 
  την 1η ημέρα - μόνο πόσιμο.
• 
  2 ημέρες - ζωμός?
• 
  3 ημέρες - κουάκερ, τυρί cottage.
• 
  4 ημέρες - ζωμός, χυλός, τυρί cottage, κράκερ.
• 
  5-6 ημέρες - ένα κοινό τραπέζι.

• 
  για τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης
• 
  για τη λειτουργία του εντέρου:

• 
  για 3-4 μέρες να βάλεις υπερτονικό κλύσμα?
• 
  την 5η-6η ημέρα - καθαριστικό κλύσμα.

για την κατάσταση του τραύματος:

• 
  έλεγχος του ντυσίματος την 3η ημέρα,
• 
  την 7η ημέρα - αφαιρείται μέσω της ραφής,

- την 9η ημέρα αφαιρούνται όλα τα ράμματα.

Γυναικολογία

1. 
   Επιθεώρηση και εκτίμηση της κατάστασης των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

Ενδείξεις:

• 
  αξιολόγηση της κατάστασης των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
• 
  εντοπισμός της υπάρχουσας παθολογίας.

Αλγόριθμος δράσης:

1. 
   
2. 
   βάλτε τον ασθενή γυναικολογική καρέκλαμετά την απελευθέρωση της ουροδόχου κύστης.
3. 
   φορέστε αποστειρωμένα γάντια.
4. 
   εξετάστε τα έξω γεννητικά όργανα, λαμβάνοντας υπόψη:

• 
  βαθμό και τη φύση της ανάπτυξης λεπτή γραμμή(κατά θηλυκό ή αρσενικό τύπο).

• 
  ανάπτυξη μικρών και μεγάλων χειλέων.

• 
  κατάσταση του περίνεου (υψηλό, χαμηλό, σε σχήμα γούρνας).
• 
  Διαθεσιμότητα παθολογικές διεργασίες(φλεγμονές, όγκοι, εξέλκωση, κονδυλώματα, συρίγγια, ουλές στο περίνεο μετά από ρήξεις). Δώστε προσοχή στο διάκενο της σχισμής των γεννητικών οργάνων, καλώντας τη γυναίκα να πιέσει, για να διαπιστώσετε εάν υπάρχει πρόπτωση ή πρόπτωση των τοιχωμάτων του κόλπου και της μήτρας.

1. 
   επιθεωρώ πρωκτόςπροκειμένου να εντοπιστούν πιθανές παθολογικές διεργασίες ( κιρσοί, ρωγμές, κονδυλώματα, εκροή αίματος, πύου ή βλέννας από το ορθό).
2. 
   απλώνοντας τα μικρά χείλη με τα δάχτυλά σας, εξετάστε το αιδοίο και την είσοδο του κόλπου, λαμβάνοντας υπόψη:

α) χρωματισμός

β) τη φύση του μυστικού,

γ) την κατάσταση της εξωτερικής οπής ουρήθρακαι των απεκκριτικών αγωγών των αδένων Bartholin,

δ) το σχήμα του παρθενικού υμένα ή τα υπολείμματά του.

1. 
   Μελέτη με καθρέφτες.

Η διαδικασία για την εξέταση μιας γυναίκας χρησιμοποιώντας τον καθρέφτη Cuzco

Ενδείξεις:

• 
  εξέταση του τραχήλου της μήτρας και των τοιχωμάτων του κόλπου.
• 
  λήψη επιχρίσματος.

Αλγόριθμος δράσης:

1. 
   στρώστε μια επένδυση λαδόκολλα?
2. 
   Ξάπλωσε τη γυναίκα σε μια καρέκλα.
3. 
   βάλε γάντια?
4. 
   
5. 
   με το δεξί χέρι, εισάγετε τον αναδιπλούμενο καθρέφτη κλειστό σε ίσιο μέγεθος μέχρι τη μέση του κόλπου.
6. 
   μετατρέψτε τον καθρέφτη σε εγκάρσια διάσταση και μετακινήστε τον στα θησαυροφυλάκια.
7. 
   ανοίξτε τις βαλβίδες και εξετάστε τον τράχηλο της μήτρας.
8. 
   αφαίρεση του καθρέφτη για εξέταση των τοιχωμάτων του κόλπου.
9. 
   βάλτε τον καθρέφτη σε ένα δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα.

Η διαδικασία για την εξέταση μιας γυναίκας με καθρέφτες σε σχήμα κουταλιού

Ενδείξεις:

• 
  εξέταση του τραχήλου της μήτρας?
• 
  λήψη επιχρισμάτων?
• 
  αφαίρεση, εισαγωγή του IUD.
• 
  χειρουργικές επεμβάσεις.

Αντένδειξη: Εμμηνόρροια.

Εξοπλισμός:καθρέφτες σε σχήμα κουταλιού. ανελκυστήρας.

Αλγόριθμος δράσης

1. 
   βάλε γάντια?
2. 
   σπρώξτε τα μικρά χείλη με το αριστερό χέρι.
3. 
   με το δεξί χέρι, εισάγετε απαλά τον καθρέφτη με μια άκρη κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος του κόλπου και, στη συνέχεια, στρέψτε τον κατά μήκος, σπρώχνοντας το περίνεο προς τα πίσω στο οπίσθιο βόρειο τμήμα του κόλπου.
4. 
   Εισαγάγετε τον ανελκυστήρα με το αριστερό σας χέρι και σηκώστε το πρόσθιο τοίχωμα του κόλπου.
5. 
   εκθέστε τον τράχηλο της μήτρας.
6. 
   αφαιρώντας τον καθρέφτη, εξετάστε τα τοιχώματα του κόλπου.
7. 
   τοποθετήστε τον καθρέφτη και τον ανυψωτήρα σε ένα δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα.

1. 
   Μεθοδολογία αμφίχειρης έρευνας.

Ενδείξεις:

Προληπτικές εξετάσεις;

Διάγνωση και προσδιορισμός της ηλικίας κύησης για πρώιμες ημερομηνίες;

Εξέταση γυναικολογικών ασθενών.

Αντενδείξεις:εμμηνόρροια, παρθενία.

Αλγόριθμος εκτέλεσης:

1. 
   Ζητήστε από τη γυναίκα να αδειάσει την κύστη της.
2. 
   στρώστε μια επένδυση λαδόκολλα?
3. 
   ξαπλώστε τη γυναίκα σε μια καρέκλα ή σε έναν καναπέ (ταυτόχρονα, τοποθετήστε έναν κύλινδρο κάτω από το ιερό οστό έτσι ώστε το πυελικό άκρο να ανυψωθεί).
4. 
   θεραπεία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων μόνο εάν είναι σημαντικά μολυσμένα με αίμα ή εκκρίσεις.

1. 
   φορέστε αποστειρωμένα γάντια.
2. 
   Με το δείκτη και τον αντίχειρα του αριστερού χεριού, απλώστε τα μεγάλα και μικρά χείλη.
3. 
   εξετάστε τον αιδοίο, τη βλεννογόνο μεμβράνη της εξωτερικής εισόδου του κόλπου άνοιγμα της ουρήθρας, απεκκριτικούς πόρουςαδένες βαρθολίνης και περίνεο.
4. 
   ευρετήριο και μεσαία δάχτυλατο δεξί χέρι για εισαγωγή στον κόλπο, πίσω πλευρά παράμεσοςκαι το μικρό δάχτυλο στηρίζεται στον καβάλο, μεγάλο

σηκώστε το δάχτυλό σας.

1. 
   εξετάστε με τα δάχτυλα που εισάγονται στον κόλπο: την κατάσταση των μυών του πυελικού εδάφους, τα τοιχώματα και τις καμάρες του κόλπου, το σχήμα και τη συνοχή του τραχήλου της μήτρας, την κατάσταση του εξωτερικού φάρυγγα (κλειστός, ανοιχτός).
2. 
   Στη συνέχεια, μεταφέρετε τα δάχτυλα του δεξιού χεριού στο πρόσθιο τμήμα του κόλπου.
3. 
   δάχτυλα του αριστερού χεριού μέσω του κοιλιακού τοιχώματος της κοιλιάς για να ψηλαφήσει το σώμα της μήτρας. Φέρνοντας μαζί τα δάχτυλα και των δύο χεριών για να καθορίσετε τη θέση, το σχήμα, το μέγεθος,

τη συνοχή της μήτρας.

12) στη συνέχεια μετακινήστε τα δάχτυλα των χεριών που ερευνούν από τις γωνίες της μήτρας εναλλάξ προς το πλάγιο βυθό του κόλπου και εξετάστε την κατάσταση των εξαρτημάτων και στις δύο πλευρές.

13) στο τέλος της μελέτης, νιώστε την εσωτερική επιφάνεια των οστών της λεκάνης και μετρήστε τη διαγώνια σύζευξη.

14) αφαιρέστε τα δάχτυλα του δεξιού χεριού από τον κόλπο και προσέξτε το χρώμα, τη μυρωδιά της εκκρίσεως.

1. 
   Η μέθοδος λήψης επιχρίσματος για τον βαθμό καθαρότητας.

Ενδείξεις:

• 
  εξέταση πριν από κολπικές επεμβάσεις.
• 
  φλεγμονώδεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων.
• 
  εξέταση εγκύων γυναικών.

Εξοπλισμός:Καθρέφτης Cusco, κουτάλι Volkmann, γυάλινη τσουλήθρα.

Αλγόριθμος δράσης:

1. 
   στρώστε μια επένδυση λαδόκολλα?
2. 
   Ξάπλωσε τη γυναίκα σε μια καρέκλα.
3. 
   βάλε γάντια?
4. 
   σπρώξτε τα μικρά χείλη με το αριστερό χέρι.
5. 
   τοποθετήστε έναν καθρέφτη στον κόλπο.
6. 
   Πάρτε υλικό από το οπίσθιο τμήμα του κόλπου με ένα κουτάλι Volkmann, εφαρμόστε ένα επίχρισμα σε μια γυάλινη πλάκα.
7. 
   τοποθετήστε τα εργαλεία σε ένα δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα.

1. 
   Η μέθοδος λήψης επιχρίσματος για την ανίχνευση gn (γονόρροια)

Ενδείξεις:

• 
  διάγνωση φλεγμονωδών διεργασιών και αφροδίσιων ασθενειών.
• 
  εξέταση εγκύων και γυναικολογικών ασθενών.

Εξοπλισμός: καθρέφτης Cuzco, κουτάλι Volkmann, γάντια,

ολίσθηση.

Αλγόριθμος δράσης:

1. 
   Τοποθετήστε την επεξεργασμένη λαδόπανο επένδυσης.
2. 
   βάλτε μια γυναίκα σε μια γυναικολογική καρέκλα.
3. 
   βάλε γάντια?
4. 
   
5. 
   με το δεξί, εισάγετε τον αναδιπλούμενο καθρέφτη, κλειστό σε άμεσο μέγεθος μέχρι τη μέση του κόλπου, μετά γυρίστε τον καθρέφτη σε εγκάρσιο μέγεθος και προχωρήστε στις καμάρες, ανοίγοντας τις βαλβίδες, με αποτέλεσμα να εκτίθεται ο τράχηλος της μήτρας και καθίσταται διαθέσιμο για επιθεώρηση·
6. 
   Πάρτε το υλικό από τον αυχενικό σωλήνα με το ένα άκρο του κουταλιού Volkmann και εφαρμόστε ένα επίχρισμα σε μια γυάλινη πλάκα με τη μορφή του λατινικού γράμματος C.
7. 
   αφαιρέστε τον καθρέφτη?
8. 
   με τον δείκτη του δεξιού χεριού, κάντε μασάζ στην ουρήθρα μέσω του πρόσθιου τοιχώματος του κόλπου.
9. 
   Σκουπίστε την πρώτη σταγόνα απόρριψης από την ουρήθρα με ένα βαμβάκι, στη συνέχεια πάρτε ένα επίχρισμα από την ουρήθρα με το δεύτερο άκρο του κουταλιού Volkmann και εφαρμόστε ένα επίχρισμα με τη μορφή του λατινικού γράμματος "U" σε μια γυάλινη διαφάνεια.
10. 
    Το τρίτο επίχρισμα με το δεύτερο κουτάλι Volkmann λαμβάνεται από το ορθό και εφαρμόζεται σε μια γυάλινη πλάκα με τη μορφή του λατινικού γράμματος "R".
11. 
    Το τέταρτο επίχρισμα λαμβάνεται από το πλάγιο βυθό του κόλπου και εφαρμόζεται σε μια γυάλινη πλάκα με τη μορφή του λατινικού γράμματος "V".
12. 
    βάλτε τα εργαλεία σε λεκάνη με απολυμαντικό διάλυμα.

1. 
   Η μέθοδος λήψης επιχρίσματος για ογκοκυττάρωση.

Ενδείξεις:

• 
  διάγνωση προκαρκινικών και κακοήθων διεργασιών των γυναικείων γεννητικών οργάνων.
• 
  προληπτικούς ελέγχους.

Εξοπλισμός: Καθρέφτης Cuzco, λαβίδα, κουτάλι Volkmann,

ολίσθηση.

Αλγόριθμος δράσης:

1. 
   στρώστε μια επένδυση λαδόκολλα?
2. 
   Ξάπλωσε τη γυναίκα σε μια καρέκλα.
3. 
   βάλε γάντια?
4. 
   με το δείκτη και τον αντίχειρα του αριστερού χεριού, σπρώξτε τα μεγάλα και μικρά χείλη.
5. 
   με το δεξί χέρι, τοποθετήστε έναν αναδιπλούμενο καθρέφτη, κλειστό σε ίσιο μέγεθος, στη μέση του κόλπου. Στη συνέχεια, μετατρέψτε τον καθρέφτη σε εγκάρσια διάσταση και μετακινήστε τον στα θησαυροφυλάκια, ανοίγοντας τις βαλβίδες, με αποτέλεσμα ο τράχηλος να εκτεθεί και να γίνει διαθέσιμος για επιθεώρηση.
6. 
   Με το ένα άκρο του κουταλιού Volkmann, πάρτε το υλικό ξύνοντας από την εξωτερική επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας και εφαρμόστε ένα επίχρισμα σε μορφή οριζόντιας γραμμής σε μια γυάλινη διαφάνεια.
7. 
   με την άλλη άκρη του κουταλιού παίρνουμε το υλικό από εσωτερικός τοίχοςαυχενικό κανάλι και επίχρισμα σε γυάλινη πλάκα με τη μορφή κάθετου επιχρίσματος.
8. 
   γράψτε μια παραπομπή στο εργαστήριο, όπου είναι απαραίτητο να σημειώσετε: πλήρες όνομα, ηλικία, διεύθυνση, κλινική προκαταρκτική διάγνωση.
9. 
   βάλτε τα εργαλεία σε λεκάνη με απολυμαντικό διάλυμα.

1. 
   Προετοιμασία οργάνων και τεχνική ανίχνευσης.

Ενδείξεις:

• 
  προσδιορισμός της ανακούφισης της εσωτερικής επιφάνειας της μήτρας.
• 
  μέτρηση του μήκους της μήτρας.
• 
  προσδιορισμός της θέσης της μήτρας.
• 
  υποψία όγκου στην κοιλότητα της μήτρας.
• 
  υποψία ανωμαλιών στη δομή της μήτρας.
• 
  προσδιορισμός της βατότητας του αυχενικού σωλήνα, ατρησία, στένωση.
• 
  πριν από την επέκταση του αυχενικού σωλήνα κατά την απόξεση της κοιλότητας της μήτρας.

Αντενδείξεις:

• 
  οξείες και υποξείες φλεγμονώδεις ασθένειες της μήτρας και των εξαρτημάτων.
• 
  διαπιστωμένη και ύποπτη εγκυμοσύνη.

Εξοπλισμός: καθρέφτες σε σχήμα κουταλιού, λαβίδα σφαίρας, καθετήρας μήτρας, λαβίδα.

Αλγόριθμος δράσης:

1. 
   βάλτε μια αποστειρωμένη πάνα.
2. 
   βάλτε τον ασθενή σε μια καρέκλα.
3. 
   Αντιμετωπίστε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα με αντισηπτικό διάλυμα.
4. 
   φορέστε αποστειρωμένα γάντια.
5. 
   με το αριστερό χέρι, απλώστε τα μικρά χείλη.
6. 
   τοποθετήστε καθρέφτες σε σχήμα κουταλιού στον κόλπο.
7. 
   πιάστε το λαιμό με λαβίδα σφαίρας.
8. 
   εισάγετε απαλά τον καθετήρα στον αυχενικό σωλήνα και στην κοιλότητα της μήτρας.

Όλες οι ενέργειες πρέπει να εκτελούνται χωρίς βία για να αποφευχθεί η διάτρηση του σώματος της μήτρας. Τοποθετήστε τα εργαλεία σε λεκάνη με απολυμαντικό διάλυμα.

1. 
   Προετοιμασία οργάνου και τεχνική διάτρησης.

Ενδείξεις:

• 
  διάγνωση ενδοκοιλιακής αιμορραγίας.
• 
  ύποπτη συσσώρευση φλεγμονώδους υγρού στο σάκο του Ντάγκλας.

Εξοπλισμός:

• 
  καθρέφτες του κουταλιού,
• 
  τσιμπίδα,
• 
  λαβίδες,
• 
  σύριγγα με μακριά βελόνα
• 
  70% αλκοόλ,
• 
  5% αλκοολούχο διάλυμα ιωδίου,
• 
  μπάλες βαμβακιού, γάντια.

Αλγόριθμος δράσης:

1. 
   
2. 
   
3. 
   βάλτε μια αποστειρωμένη πάνα κάτω από τους γλουτούς.
4. 
   βάλε γάντια?
5. 
   
6. 
   
7. 
   χρησιμοποιώντας μια λαβίδα με διάλυμα αλκοόλης και ιωδίου, θεραπεύστε τον τράχηλο της μήτρας και τον οπίσθιο κόλπο.
8. 
   στερεώστε τον τράχηλο από το πίσω χείλος με λαβίδα σφαίρας και σηκώστε τον.
9. 
   αυστηρά κατά μήκος της μεσαίας γραμμής 1,5-2 cm κάτω από το λαιμό, τρυπήστε με μια βελόνα μέσω του οπίσθιου βύσματος και αναρροφήστε το περιεχόμενο.
10. 
    παρουσία μη πήγματος αίματος στη σύριγγα, επιβεβαιώνεται η υποψία ενδοκοιλιακής αιμορραγίας, παρουσία φλεγμονώδους υγρού - πυελοπεριτονίτιδα.
11. 
    τοποθετήστε τα εργαλεία σε λεκάνη με απολυμαντικό διάλυμα.

1. 
   Εργαλειοθήκη και διαγνωστική τεχνική

απόξεση της κοιλότητας της μήτρας.

Ενδείξεις:

• 
  διάγνωση κακοήθους όγκου του σώματος της μήτρας.
• 
  καθυστέρηση στοιχείων του εμβρυϊκού αυγού.
• 
  φυματίωση ενδομητρίου;
• 
  έκτοπη εγκυμοσύνη?
• 
  αιμορραγία εμμηνόπαυσης?
• 
  αιμορραγία άγνωστης αιτιολογίας.

Αντενδείξεις:

• 
  οξεία μόλυνση στο σώμα.
• 
  άνοδος θερμοκρασίας.

Υλικός εξοπλισμός: καθρέφτες σε σχήμα κουταλιού, λαβίδες, λαβίδες σφαιρών, καθετήρας μήτρας, διαστολείς Hegar, κιρέτες, γάντια, 70% αιθυλική αλκοόλη, διάλυμα ιωδιακής αλκοόλης 5%.

Αλγόριθμος δράσης:

1. 
   βάλτε τον ασθενή σε μια γυναικολογική καρέκλα.
2. 
   θεραπεύστε προσεκτικά την ηβική, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, τους εσωτερικούς μηρούς με ένα αντισηπτικό διάλυμα.
3. 
   
4. 
   βάλε γάντια?
5. 
   εφαρμόστε γενική αναισθησία: αναισθησία με εισπνοή (νιτρώδες οξείδιο + οξυγόνο), ενδοφλέβια αναισθησία (καλυψόλη, σομπρεβίνη).
6. 
   ανοίξτε τον κόλπο με καθρέφτες σε σχήμα κουταλιού. Πρώτα, τοποθετήστε τον πίσω καθρέφτη, τοποθετήστε τον στο πίσω τοίχωμα του κόλπου, πιέστε ελαφρά το περίνεο. Στη συνέχεια, παράλληλα με αυτό, εισάγετε τον πρόσθιο κάτοπτρο (ανελκυστήρα) που ανυψώνει το πρόσθιο τοίχωμα του κόλπου.
7. 
   
8. 
   πιάστε τον τράχηλο με λαβίδα σφαίρας.
9. 
   ανίχνευση της μήτρας?
10. 
    να επεκτείνει τον αυχενικό σωλήνα με τη διαδοχική εισαγωγή διαστολέων Gegar μέχρι το Νο. 10.
11. 
    απόξεση της κοιλότητας της μήτρας με απόξεση.
12. 
    αφαιρέστε τις λαβίδες?
13. 
    θεραπεύστε τον τράχηλο με ένα διάλυμα αλκοόλης 5% ιωδίου.
14. 
    Τοποθετήστε τον ιστό που προκύπτει σε ένα γυάλινο δοχείο, ρίξτε 70% αιθυλική αλκοόλη και γράψτε μια παραπομπή στο ιστολογικό εργαστήριο, όπου είναι απαραίτητο να σημειώσετε το πλήρες όνομα. ασθενής, ηλικία, διεύθυνση, ημερομηνία, πιθανή κλινική διάγνωση.
15. 
    

1. 
   Ένα σύνολο εργαλείων και τεχνικών για βιοψία τραχήλου.

Ενδείξεις:

• 
  παθολογικές διεργασίες (έλκος, όγκοι κ.λπ.)
• 
  ύποπτο για κακοήθεια και εντοπισμένο στον τράχηλο.

Εξοπλισμός:

• 
  καθρέφτες σε σχήμα κουταλιού.
• 
  τσιμπίδα;
• 
  λαβίδα σφαίρας?
• 
  χειρουργικό νυστέρι;
• 
  βελονοθήκη?
• 
  βελόνες?
• 
  ψαλίδια;
• 
  70% αλκοόλ;
• 
  5% αλκοολούχο διάλυμα ιωδίου?
• 
  υλικό ράμματος (ειδικό ψαλίδι - κονχοτομή);
• 
  γάντια.

Αλγόριθμος δράσης:

1. 
   ξαπλώστε τον ασθενή σε μια γυναικολογική καρέκλα.
2. 
   θεραπεύστε προσεκτικά τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, εσωτερικές επιφάνειεςμηρούς με αντισηπτικό διάλυμα.
3. 
   τοποθετήστε μια αποστειρωμένη πάνα κάτω από τους γλουτούς.
4. 
   βάλε γάντια?
5. 
   τοποθετήστε έναν καθρέφτη σε σχήμα κουταλιού στον κόλπο και τοποθετήστε τον στο πίσω τοίχωμα, πιέστε ελαφρά το περίνεο.
6. 
   Παράλληλα με αυτό, εισάγετε μια ανύψωση που ανυψώνει το πρόσθιο τοίχωμα του κόλπου.
7. 
   Αντιμετωπίστε τον τράχηλο και τα τοιχώματα του κόλπου με διάλυμα ιωδίου 70% αιθυλικής αλκοόλης και 5% αλκοόλης.
8. 
   βάλτε δύο λαβίδες σφαίρας στο χείλος του τραχήλου της μήτρας έτσι ώστε η περιοχή προς βιοψία να βρίσκεται ανάμεσά τους. Κόψτε ένα κομμάτι σε σχήμα σφήνας από την ύποπτη περιοχή, ακονίζοντας βαθιά στον ιστό. Αυτό το κομμάτι πρέπει να περιέχει όχι μόνο τον προσβεβλημένο, αλλά και μέρος του υγιούς ιστού (ο ιστός για έρευνα μπορεί να ληφθεί με τη χρήση ειδικών λαβίδων-τσιμπίδων - κονχοτομών).

1. 
   τοποθετήστε ράμματα με κόμπους στο προκύπτον ελάττωμα ιστού.
2. 
   Τοποθετήστε το κομμένο κομμάτι χαρτιού σε ένα βάζο με διάλυμα φορμαλίνης 10% ή διάλυμα αλκοόλης 70%. στην κατεύθυνση υποδεικνύετε το πλήρες όνομα ασθενής, ηλικία, διεύθυνση, ημερομηνία, πιθανή κλινική διάγνωση. αποστολή του υλικού για ιστολογική εξέταση.
3. 
   Βυθίστε τα εργαλεία σε μια λεκάνη με απολυμαντικό διάλυμα.

1. 
   Τεχνική κολπικής πλύσης.

Ενδείξεις:

• 
  κολπίτιδα;
• 
  παθολογία του τραχήλου της μήτρας?
• 
  φλεγμονώδεις διεργασίες της μήτρας, των εξαρτημάτων της μήτρας και του παραμήτριου ιστού.

Αντενδείξεις:

• 
  μολυσμένα τραύματα του περίνεου, του αιδοίου, του κόλπου.
• 
  οξεία φλεγμονή της μήτρας και των εξαρτημάτων της μήτρας.

Εξοπλισμός: Κούπα Esmarch με ελαστικό σωλήνα μήκους 1,5 m, αποστειρωμένο φαρμακευτικό διάλυμα, κολπικό άκρο, δοχείο.

Αλγόριθμος δράσης:

1. 
   στρώστε μια επένδυση λαδόκολλα?
2. 
   ξαπλώστε τον ασθενή, βάλτε ένα δοχείο κάτω από τη λεκάνη.
3. 
   γεμίστε την κούπα του Esmarch με ένα αποστειρωμένο διάλυμα φαρμακευτικού προϊόντος (αντισηπτικό κ.λπ.) σε ποσότητα 1-1,5 λίτρου.
4. 
   κρεμάστε την κούπα σε ένα τρίποδο σε ύψος 1 m από το επίπεδο του καναπέ.
5. 
   βάλε γάντια?
6. 
   πρώτα, πλύνετε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα με ένα διάλυμα και, στη συνέχεια, εισάγετε το άκρο κατά μήκος πίσω τοίχοκόλπο σε βάθος μέχρι το μέσο του κόλπου και ανοίξτε τη βρύση-σφιγκτήρα και ντους με ένα ρεύμα διαλύματος φαρμακευτικών ουσιών.
7. 
   μετά τη διαδικασία, το άκρο βυθίζεται σε απολυμαντικό διάλυμα.

1. 
   Τεχνική κολπικά λουτράκαι ταμπόν.

Ενδείξεις:

• 
  ασθένειες του κόλπου?
• 
  παθήσεις του τραχήλου της μήτρας.

Αντενδείξεις:

• 
  οξεία κολπίτιδα;
• 
  Εμμηνόρροια.

Εξοπλισμός: φουρακιλλίνη 0,02%, κολαργκόλη 3%, προταργκόλη 1%, γαλάκτωμα συνθομυκίνης, λίπος ψαριού, λάδι από ιπποφαές.

Αλγόριθμος δράσης:

1. 
   στρώστε μια επένδυση λαδόκολλα?
2. 
   ξαπλώστε τη γυναίκα σε μια γυναικολογική καρέκλα ή σε έναν καναπέ (ταυτόχρονα, τοποθετήστε έναν κύλινδρο κάτω από το ιερό οστό έτσι ώστε το πυελικό άκρο να ανυψωθεί).
3. 
   φορέστε αποστειρωμένα γάντια.
4. 
   Με το δείκτη και τον αντίχειρα του αριστερού χεριού, απλώστε τα μεγάλα και μικρά χείλη.
5. 
   με το δεξί χέρι, εισάγετε το κάτοπτρο Cusco στις θυρίδες του κόλπου σε κλειστή μορφή, στη συνέχεια ανοίξτε τα πτερύγια του, τραβήξτε έξω το λαιμό και στερεώστε το κάτοπτρο με μια κλειδαριά.
6. 
   αφαιρέστε πρώτα τη βλέννα από τον αυχενικό σωλήνα με ένα βαμβάκι εμποτισμένο με διάλυμα διττανθρακικού νατρίου.
7. 
   ρίξτε μια μικρή ποσότητα στον κόλπο φαρμακευτικό διάλυμα(collargol, protargol, furacillin κ.λπ.) και το στραγγίζουμε. Ρίξτε τη δεύτερη μερίδα σε τέτοια ποσότητα ώστε ο λαιμός να βυθιστεί εντελώς.
8. 
   Στραγγίστε το διάλυμα μετά από 10-20 λεπτά και εισάγετε μια μπατονέτα με αλοιφή (γαλάκτωμα συνθομυκίνης, αλοιφή πρεδνιζολόνης, ιχθυέλαιο, έλαιο ιπποφαούς κ.λπ.) μέχρι να έρθει σε επαφή με το λαιμό. Το ταμπόν αφαιρείται από την ίδια τη γυναίκα μετά από 10-12 ώρες.
9. 
   Βυθίστε τα εργαλεία σε δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα.

1. 
   Πρώτες βοήθειες σε ασθενή με αιμορραγία από

γεννητική οδό.

Οι λόγοι:

• 
  διατήρηση στοιχείων του εμβρυϊκού ωαρίου μετά από αυθόρμητη ή επαγόμενη άμβλωση.

• 
  ωοθηκική δυσλειτουργία?
• 
  διακοπή της εγκυμοσύνης της μήτρας?
• 
  τερματισμός μιας έκτοπης εγκυμοσύνης.
• 
  κυστική ολίσθηση?
• 
  τραύμα των γεννητικών οργάνων?
• 
  διάσπαση του κακοήθους νεοπλάσματος.

Αλγόριθμος δράσης:

1. 
   βάλτε τον ασθενή να ξεκουραστεί.
2. 
   καλέστε έναν γιατρό?
3. 
   χαμηλώστε το άκρο της κεφαλής.
4. 
   βάλτε κρύο, φορτώστε στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
5. 
   εισαγωγή αιμοστατικών παραγόντων.
6. 
   εισαγωγή κεφαλαίων μείωσης·
7. 
   προετοιμάστε όργανα για την εξέταση των γεννητικών οργάνων και το ξύσιμο της κοιλότητας της μήτρας.