Οδός ορθικής χορήγησης Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Υπογλώσσια οδός χορήγησης

Μεταξύ των διαφόρων μεθόδων εισαγωγής φαρμάκων στον οργανισμό, σημαντική θέση κατέχει η ορθική μέθοδος, η οποία συνδυάζει θετικά χαρακτηριστικάαπό του στόματος (το πιο φυσικό και απλό) και ενέσιμο, που εξασφαλίζει τη μέγιστη βιοδιαθεσιμότητα φάρμακαστην κυκλοφορία του αίματος του σώματος.

Τα θετικά χαρακτηριστικά της ορθικής μεθόδου χορήγησης φαρμάκων στον ανθρώπινο οργανισμό είναι:

Ø σχετικά υψηλό ποσοστό απορρόφησής τους (δεν είναι κατώτερο από το ρυθμό ενδοδερμικής, υποδόριας και ενδομυϊκής χορήγησης φαρμάκων) και έντονη φαρμακολογική ανταπόκριση του οργανισμού σε φάρμακα με ισχυρή φυσιολογική δράσηκαθιστούν δυνατή τη χρήση φαρμάκων του ορθού για πρώτες βοήθειες.

Ø έλλειψη επιρροής των γαστρικών ενζύμων σε αυτά.

Ø τη δυνατότητα συνταγογράφησης ουσιών που είναι δυσάρεστες στη γεύση και επιθετικές σε σχέση με τη βλεννογόνο μεμβράνη του γαστρεντερικού σωλήνα.

W αξιοσημείωτη πτώσηεπίπεδο αλλεργικές αντιδράσειςως απόκριση σε ένα χορηγούμενο φάρμακο, μείωση ή πλήρης απουσίαπαρενέργειες;

W υψηλής απόδοσηςπαρασκευάσματα του ορθού στη θεραπεία ασθενών σε παιδική ηλικία και μεγάλη ηλικία, καθώς και στη θεραπεία της εγκεφαλοσκλήρωσης, της τοξίκωσης εγκύων γυναικών.

Ø τη δυνατότητα χρήσης φαρμάκων του ορθού σε περιπτώσεις ναυτίας, παραβιάσεων της διαδικασίας κατάποσης, με ηπατική βλάβη, σοβαρές ασθένειεςκαρδιαγγειακό σύστημα, πεπτικά όργανα.

Εάν οι προηγούμενες μορφές δοσολογίας του ορθού προορίζονταν πιο συχνά για την πρόληψη τοπικών διεργασιών φλεγμονής, ρωγμών, κνησμού στο ορθό κ.λπ., σήμερα χρησιμοποιούνται με επιτυχία για την εφαρμογή γενική επιρροήσε παθολογικές διεργασίες σε άρρωστο οργανισμό.

Η κλινική εμπειρία δείχνει ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, η ορθική οδός χορήγησης του φαρμάκου είναι πιο αποτελεσματική και ασφαλέστερη από άλλες. Έτσι, όταν χρησιμοποιείτε ινδομεθακίνη σε υπόθετα, ο κίνδυνος ανάπτυξης σοβαρού δυσπεπτικές διαταραχές(διάρροια, ναυτία) ανεπιθύμητες επιπλοκέςαπό το κεντρικό νευρικό σύστημαπαρατηρείται κατά τη χρήση φαρμακευτική αγωγή από το στόμα. Όταν χρησιμοποιείται το συμπαθομιμητικό ισοπροτερενόλη από το ορθό, η αποτελεσματικότητά του είναι σημαντικά μεγαλύτερη από ό,τι όταν χορηγείται από το στόμα και υποδόρια. Καλά αποτελέσματα επιτεύχθηκαν επίσης με την ορθική χορήγηση καρδιακών γλυκοσιδών, οι οποίες δεν έδωσαν το επιθυμητό αποτέλεσμα όταν χορηγήθηκαν από το στόμα. Παρόμοιο φαινόμενο παρατηρήθηκε με την ορθική οδό χορήγησης λεβομεπρομαζίνης, στελαζίνης, λαγκακτυλίου και πολλών άλλων παραγόντων.

ΣΤΟ πρόσφατους χρόνουςο κατάλογος των μορφών δοσολογίας του ορθού έχει διευρυνθεί σημαντικά. Μαζί με τα παραδοσιακά πρωκτικά υπόθεταεξάπλωση ορθικές αλοιφές, κάψουλες, αεροζόλ, μικροκλυστήρες, ρεκτιόλια, πρωκτικά ταμπόν. Ωστόσο, τα κεριά ως δοσολογική μορφή όχι μόνο διατήρησαν τη σημασία τους, αλλά και έλαβαν περαιτέρω ανάπτυξησε διάφορες χώρεςειρήνη.

Για παράδειγμα, στην Αυστρία κατατάσσονται στην πέμπτη θέση (πάνω από 6%) στο φάσμα των τελικών φαρμάκων. στη Γερμανία - έως 9%, στην Ελβετία και τη Γαλλία - περισσότερο από 5%, στην Ιταλία - έως 7%, στην Τσεχοσλοβακία - περίπου 8%.

Η ονοματολογία των υπόθετων που περιέχουν φάρμακα έχει επεκταθεί αισθητά. γενική δράση. Ετσι, φαρμακευτική βιομηχανίαΗ Γερμανία παράγει το 33% των υπόθετων που περιέχουν τοπικούς παράγοντες και το 67% - γενικής δράσης. στην Ισπανία, το μερίδιο των αρωματικών ουσιών (βάλσαμα) ανέρχεται έως και 15%, αναλγητικά και αντιπυρετικά - 12,5% το καθένα, αντιυπερτασικά και καρδιακά - 8,2%, αντισπασμωδικά - έως 8, αντιασθματικά - έως 7, ηρεμιστικά , υπνωτικά χάπια και ηρεμιστικά - έως 6%, κ.λπ. Το ίδιο μοτίβο στην παραγωγή υπόθετων συναντάμε και σε άλλες χώρες, γεγονός που επιβεβαιώνει την ανοδική τάση της αξίας των υπόθετων στο cupping. υπερτασικές κρίσεις, σπασμοί αγγείων και βρόγχων, ταχεία ανάρρωση των διαταραγμένων ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ, αναπνευστικές διαταραχές και άλλες ασθένειες. Στην αυτοσχέδια συνταγή, τα κεριά καταλαμβάνουν μια πιο μέτρια θέση: στις ΗΠΑ - 1,6%, στην Πολωνία - 1,8%.

Τα υπόθετα ενδείκνυνται κυρίως για αιμορροΐδες, δυσκοιλιότητα, πόνο, ναυτία και έμετο, βρογχικό άσθμα, στεφανιαία νόσος, παθήσεις της καρδιάς, των αρθρώσεων, λοιμώξεις από γρίπη, κρυολογήματακαι τα λοιπά.

Για να ληφθούν υπόθετα τοπικής δράσης (θεραπεία αιμορροΐδων), τα άλατα βισμούθου, ψευδαργύρου, αλουμινίου, τιτανίου εισάγονται συχνότερα στη σύνθεσή τους. αντισηπτικά (βορικό οξύ, ενώσεις ιωδίου, φαινόλες), φυτικά εκχυλίσματα(χαμομήλι, κάστανο, τεντόφυλλο κ.λπ.), τοπικά αναισθητικά, υδροκορτιζόνη, ηπαρίνη. Για γρήγορη εκκένωση των εντέρων, χρησιμοποιούνται υπόθετα με βισακοδύλιο (Αυστρία, Πολωνία), γλυκερίνη και βρύα. Σε υπόθετα, χρησιμοποιούνται τέτοιοι ανθελμινθικοί (φαινοθειαζίνη, εξαχλωροκυκλοεξάνιο) και άλλοι παράγοντες.

Για να λάβετε υπόθετα γενικής δράσης, αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά, αντιρευματικά φάρμακα (νατριούχος δικλοφενάκη, πιροξικάμη, παρακεταμόλη, παράγωγα σαλικυλικό οξύσε συνδυασμό με Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ, φαινακετίνη, κ.λπ.); αντισπασμωδικά (υδροχλωρική παπαβερίνη και τα ανάλογα της), εκχύλισμα μπελαντόνα, αιθέρια έλαια(Ισπανία, Ιταλία). γλυκοσίδες digitalis, συνδυασμοί γλυκοσιδών με εφεδρίνη, υδροχλωρική θεοφυλλίνη. πραϋντικός, υπνωτικα χαπια, συμπεριλαμβανομένων των σύγχρονων ηρεμιστικών, για παράδειγμα, διαζεπάμη (Αυστρία). αντιβιοτικά - λεβομυκετίνη (Πολωνία), νεομυκίνη κ.λπ. σουλφοναμίδια, βιταμίνες (Bi, Wb, C, K), ένζυμα και άλλες ουσίες.

Για να επιτευχθεί το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα, τα υπόθετα θα πρέπει να ενίονται στο ορθό μετά από μια κίνηση του εντέρου. Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε πολλά κεριά, αυτή η σύσταση τηρείται μία φορά. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγεται η χρήση υπόθετων για την κένωση των εντέρων, καθώς μπορεί να ερεθίσουν και να τονώσουν τα εντερικά τοιχώματα.

Η χρήση φαρμάκων για θεραπευτικούς ή προφυλακτικούς σκοπούς ξεκινά με την εισαγωγή τους στο σώμα ή την εφαρμογή τους στην επιφάνεια του σώματος.

Υπάρχοντα μονοπάτιαΗ χορήγηση συνήθως χωρίζεται σε εντερική (μέσω του πεπτικού σωλήνα) και παρεντερική (παρακάμπτοντας τον γαστρεντερικό σωλήνα).

Προς την εντερικήΟι οδοί περιλαμβάνουν: στοματικές (υπογλώσσιες, παρειακές (παρειακές), υπερουλικές), ορθικές, δωδεκαδάκτυλο(μέσω ανιχνευτή).

Το πλεονέκτημα αυτής της διαδρομής είναι η ευκολία χρήσης (δεν απαιτείται βοήθεια ιατρικό προσωπικό), καθώς και τη συγκριτική ασφάλεια και απουσία επιπλοκών χαρακτηριστικών της παρεντερικής χορήγησης. Με αυτόν τον τρόπο δεν υπάρχει παραβίαση των φυσικών φραγμών.

ΛΗΨΗ ΑΠΟ ΣΤΟΜΑ (PER OS)

Ο πιο συνηθισμένος τρόπος χρήσης ναρκωτικών. Στη θεραπεία ασθενειών εσωτερικά όργανααπό το στόμα, θα πρέπει να συνταγογραφούνται φάρμακα που απορροφώνται καλά από τη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου ή των εντέρων. Εάν είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί υψηλή συγκέντρωση του φαρμάκου στο γαστρεντερικό σωλήνα, αντίθετα, χρησιμοποιούνται φάρμακα που απορροφώνται ελάχιστα, γεγονός που καθιστά δυνατή τη λήψη καλό αποτέλεσμααπουσία συστηματικών ανεπιθύμητων ενεργειών.

Πλεονεκτήματα:

Διάφορες δοσολογικές μορφές (σκόνες, δισκία, κουφέτα, φίλτρα, βάμματα)

Απλότητα και προσβασιμότητα

Δεν απαιτεί αποστείρωση

· Δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση

μειονεκτήματα προφορική διαχείρισητα φάρμακα είναι τα εξής:

Σχετικά αργή ανάπτυξη της θεραπευτικής δράσης (15-30 λεπτά).

η πιθανότητα μεγάλων ατομικών διαφορών στην ταχύτητα και την πληρότητα της απορρόφησης (εξάρτηση της δράσης από την ηλικία, την κατάσταση του σώματος).

Η επίδραση της τροφής στην απορρόφηση

αδυναμία χρήσης φαρμάκων που απορροφώνται ελάχιστα από τη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και των εντέρων (για παράδειγμα, στρεπτομυκίνη) και καταστρέφονται στον αυλό του στομάχου και των εντέρων (ινσουλίνη, ωκυτοκίνη κ.λπ.) ή όταν περνούν από το ήπαρ ( ορμόνες), καθώς και ουσίες που έχουν ισχυρή ερεθιστική δράση .

Η εισαγωγή φαρμάκων από το στόμα είναι αδύνατη με εμετό και απώλεια των αισθήσεων του ασθενούς.

Για την πρόληψη της ερεθιστικής δράσης ορισμένων φαρμακευτικών ουσιών στον γαστρικό βλεννογόνο, χρησιμοποιούνται δισκία που είναι επικαλυμμένα με μεμβράνες (κελύφη) που είναι ανθεκτικά σε γαστρικό υγρό, αλλά αποσυντίθεται στο αλκαλικό περιβάλλον του εντέρου. Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται όρθια και να ξεπλένονται με άφθονο νερό.

ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΣΤΗ ΓΛΩΣΣΑ (ΥΠΟΓΛΩΣΣΙΑ)

βλεννογόνος στοματική κοιλότηταέχει άφθονη παροχή αίματος, έτσι οι ουσίες που απορροφώνται μέσω αυτού εισέρχονται γρήγορα στη συστηματική κυκλοφορία και αρχίζουν να δρουν μέσω για λίγο. Με την υπογλώσσια χρήση, το φάρμακο δεν εκτίθεται στη δράση του γαστρικού υγρού και εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία μέσω των φλεβών του οισοφάγου, παρακάμπτοντας το ήπαρ, το οποίο αποφεύγει τη βιομετατροπή του.

Το φάρμακο πρέπει να διατηρείται κάτω από τη γλώσσα μέχρι να απορροφηθεί πλήρως. Επομένως, μόνο υπογλώσσια φάρμακα με ευχάριστη γεύση, σε μικρή δόση. Με συχνή υπογλώσσια χρήση φαρμάκων, μπορεί να εμφανιστεί ερεθισμός του στοματικού βλεννογόνου.

ΔΙΑΚΟΙΤΙΚΗ ΕΙΣΑΓΩΓΗ

Οι διαπαρειακές μορφές φαρμάκων χρησιμοποιούνται με τη μορφή πλακών και δισκίων επικολλημένων στη βλεννογόνο μεμβράνη. άνω κόμμι. Πιστεύεται, για παράδειγμα, ότι οι στοματικές μορφές της νιτρογλυκερίνης (εγχώριο φάρμακο Trinitrolong) είναι από τις πιο υποσχόμενες μορφές δοσολογίας αυτού του φαρμάκου. Η πλάκα Trinitrolong είναι κολλημένη σε ένα συγκεκριμένο μέρος - τη βλεννογόνο μεμβράνη του άνω ούλου πάνω από τον κυνόδοντα, μικρούς γομφίους ή κοπτήρες (δεξιά ή αριστερά). Θα πρέπει να εξηγηθεί στον ασθενή ότι σε καμία περίπτωση το πιάτο δεν πρέπει να μασηθεί ή να καταπιεί, καθώς σε αυτή την περίπτωση υπερβολικές ποσότητες θα εισέλθουν στο αίμα μέσω του βλεννογόνου της στοματικής κοιλότητας. ένας μεγάλος αριθμός απόνιτρογλυκερίνη, η οποία μπορεί να είναι επικίνδυνη. Σε έναν ασθενή με στηθάγχη θα πρέπει να εξηγηθεί ότι εάν χρειάζεται να αυξήσει τη ροή της νιτρογλυκερίνης στο αίμα λόγω της ανάγκης να αυξήσει σωματική δραστηριότητα(επιτάχυνση του βήματος κ.λπ.), αρκεί να γλείφουμε το πιάτο με το σκεύασμα 2-3 φορές με την άκρη της γλώσσας.

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΟ ΠΡΩΘΟ (ΠΡΩΘΙΚΟ)

Το ορθό έχει ένα πυκνό δίκτυο αίματος και λεμφικών αγγείων, έτσι πολλές φαρμακευτικές ουσίες απορροφώνται καλά από την επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης του. Οι ουσίες που απορροφώνται στο κάτω μέρος του ορθού εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία μέσω των κάτω αιμορροϊδικών φλεβών, παρακάμπτοντας κυρίως το ήπαρ. Η ορθική χορήγηση φαρμάκων αποφεύγει τον ερεθισμό του στομάχου. Επιπλέον, τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν με αυτόν τον τρόπο σε περιπτώσεις που είναι δύσκολη ή αδύνατη η χορήγησή τους per os (ναυτία, έμετος, σπασμός ή απόφραξη του οισοφάγου, απώλεια αισθήσεων ασθενούς, παιδιών, ψυχικά ασθενών). Δεν απαιτεί τη βοήθεια ιατρικού προσωπικού.

Προς την ελλείψειςαυτό το μονοπάτι είναι

Έντονες μεμονωμένες διακυμάνσεις στον ρυθμό και την πληρότητα της απορρόφησης των φαρμάκων,

· ψυχολογικές δυσκολίες και ενοχλήσεις εφαρμογής.

φάρμακα που έχουν ερεθιστικόςέχουν καθαρτική δράση.

Τα υπόθετα και τα υγρά χορηγούνται από το ορθό με χρήση κλύσματος.

Αυτή η οδός χορήγησης χρησιμοποιείται τόσο για τη λήψη τοπικών (για παράδειγμα, όταν ελκώδης κολίτιδα) και συστημικές επιδράσεις.

παρεντερικήοι διαδρομές περιλαμβάνουν: διαφορετικά είδηενέσεις (ενδοφλέβιες, ενδοαρτηριακές, ενδοδερμικές, υποδόριες, ενδομυϊκές, υπαραχνοειδής (ενδοραχιαία) οδός χορήγησης), εισπνοές, εφαρμογή φαρμάκων στο δέρμα και τους βλεννογόνους, ηλεκτρο-, ιοντοφόρηση, χορήγηση φαρμάκων στην ουρήθρα, στον κόλπο.

Πλεονεκτήματα:

· Ταχύτητα δράσης

Ακρίβεια δοσολογίας

Εξαιρεί το ρόλο φραγμού του ήπατος

· Απαραίτητο για επείγουσα βοήθεια

Ελαττώματα:

Απαιτεί στειρότητα και ειδική εκπαίδευση

ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΑ ΕΙΣΑΓΩΓΗ

Η εισαγωγή φαρμακευτικών ουσιών σε μια φλέβα παρέχει ταχεία έναρξη και ακριβή δοσολογία του αποτελέσματος. ταχεία διακοπή του φαρμάκου κυκλοφορία του αίματοςσε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών· τη δυνατότητα εισαγωγής ουσιών που δεν απορροφώνται από γαστρεντερικός σωλήναςή ερεθίζουν τον βλεννογόνο του.

Μόνο στείρα διαλύματα χορηγούνται ενδοφλεβίως. Είναι αδύνατο να μπουν αναρτήσεις, διαλύματα λαδιών. Στο μακροχρόνια θεραπείαμπορεί να εμφανιστεί φλεβική θρόμβωση. Επειδή η αποτελεσματική συγκέντρωση επιτυγχάνεται γρήγορα και υπάρχει κίνδυνος υπερδοσολογίας, είναι απαραίτητο να αραιωθεί το φάρμακο πριν από την ενδοφλέβια χορήγηση. αλατούχος(αν όχι Ειδικές Οδηγίες) και να κάνετε την ένεση αργά. Αυτή η οδός χορήγησης, όπως η ενδομυϊκή, η υποδόρια, η ενδοδερμική, είναι αρκετά περίπλοκη, απαιτεί τη συμμετοχή ιατρικού προσωπικού, ειδικού εξοπλισμού και είναι επώδυνη.

ΕΝΔΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΕΙΣΑΓΩΓΗ

Για τη θεραπεία ασθενειών ορισμένων οργάνων, φάρμακα που μεταβολίζονται ταχέως ή δεσμεύονται από ιστούς εγχέονται στην αρτηρία. Σε αυτή την περίπτωση, δημιουργείται υψηλή συγκέντρωση του φαρμάκου μόνο στο αντίστοιχο όργανο και μπορεί να αποφευχθεί η συστηματική δράση.

Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι η πιθανή αρτηριακή θρόμβωση είναι πολύ μεγαλύτερη σοβαρή επιπλοκήπαρά φλεβική θρόμβωση. (σκιαγραφικό παράγοντα ακτίνων Χ VISIPAK)

ΕΝΔΟΜΥΪΚΗ ΕΙΣΑΓΩΓΗ

Με την ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου, εξασφαλίζεται σχετικά γρήγορη έναρξη του αποτελέσματος (οι διαλυτές φαρμακευτικές ουσίες απορροφώνται εντός 10-30 λεπτών). Έτσι, μπορούν να χρησιμοποιηθούν παρασκευάσματα αποθήκης. Ο όγκος της εγχυόμενης ουσίας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 ml. Μετά την ενδομυϊκή εισαγωγή των φαρμάκων, μπορεί να εμφανιστούν τοπικοί πόνοι και ακόμη και αποστήματα.

ΥΠΟΔΟΡΙΑ ΕΙΣΑΓΩΓΗ

Με την υποδόρια χορήγηση, η απορρόφηση των φαρμακευτικών ουσιών και, κατά συνέπεια, η εκδήλωση ενός θεραπευτικού αποτελέσματος, είναι πιο αργή από ότι με την ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση. Ωστόσο, το αποτέλεσμα διαρκεί περισσότερο. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι οι υποδορίως χορηγούμενες ουσίες απορροφώνται ελάχιστα σε περίπτωση ανεπάρκειας της περιφερειακής κυκλοφορίας (για παράδειγμα, σε κατάσταση σοκ). Μην χορηγείτε φάρμακα που έχουν ερεθιστική δράση.

ΕΝΔΟΡΡΙΑ ΕΙΣΑΓΩΓΗ

Χρησιμοποιήστε διαφορετικές ποσότητες φαρμάκων. Έτσι, μικροί όγκοι (0,1-0,2 ml) διαλυμάτων ή εναιωρημάτων χορηγούνται ενδοδερμικά (αλλεργιογόνα, εμβόλια) ή δερματικά (με πιθανή εγκοπή).

ΕΝΔΟΚΟΟΙΛΟΤΗΤΑ ΕΙΣΑΓΩΓΗ

Οι ενδοπεριτοναϊκές ενέσεις σπάνια χρησιμοποιούνται στην πράξη, παρακεντήσεις κοιλιακό τοίχωμαπαράγεται σύμφωνα με όλους τους κανόνες ασηψίας με αποστειρωμένα εργαλεία.

Σε έκτακτες ή ειδικές περιπτώσεις ( χειρουργική επέμβαση) το φάρμακο εγχέεται απευθείας στον καρδιακό μυ ή στην κοιλότητα, για παράδειγμα, στη δεξιά κοιλία, στην αρθρική κοιλότητα.

· σε Κύστηεγχύστε υδατικά διαλύματα αντιμικροβιακών παραγόντων μέσω της ουρήθρας, χρησιμοποιώντας μη ερεθιστικούς πόρους (ανιχνευτές), για να επηρεάσουν, για παράδειγμα, παθογόνα μεταδοτικές ασθένειεςκατώτερα τμήματα ουροποιητικού συστήματος;

Η ενδουπεζωκοτική και η ενδοτραχειακή οδός χρησιμοποιούνται για τη χορήγηση αντιμικροβιακών φαρμάκων και ενός αριθμού υδρολυτικών ενζύμων σε ορισμένες βλάβες του πνεύμονα ( χρόνια πλευρίτιδα, βρογχεκτασίες);

Τα ενδομήτρια διαλύματα φαρμάκων (για παράδειγμα, χημειοθεραπευτικά) πρέπει να είναι αποστειρωμένα, παρασκευάζονται σε νερό χωρίς πυρετογόνα.

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΟΝ ΥΠΑΚΧΝΟΕΙΔΙΚΟ ΧΩΡΟ

ραχιαία αναισθησία- μια μέθοδος κεντρικής νευραξονικής αναισθησίας, η οποία συνίσταται στην εισαγωγή τοπικό αναισθητικόστον υπαραχνοειδή χώρο.

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΕΝΔΟΟΣΤΙΚΟΥ ΦΑΡΜΑΚΟΥ

Ενδείξεις:εκτεταμένα εγκαύματα του κορμού και των άκρων, στην παιδιατρική πρακτική - σε περιπτώσεις που το παιδί δεν έχει έντονα σαφηνές φλέβεςκαι εν τω βάθει (υποκλείδιο, μηριαίο) δεν είναι διαθέσιμα λόγω της τεχνικής ανετοιμότητας του ατόμου που παρέχει βοήθεια ή της παρουσίας πυώδους διαδικασίας στη ζώνη της ένεσης. Εισαγωγή στην πτέρνα

Αντενδείξεις: οξεία απώλεια αίματος, τραυματικό σοκ III-IV βαθμούόταν απαιτείται ταχεία αναπλήρωση της ανεπάρκειας του κυκλοφορούντος όγκου αίματος.

ΕΙΣΠΝΟΗ ΤΡΟΠΟΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ

Στο διάφορες ασθένειεςη αναπνευστική οδός και οι πνεύμονες χρησιμοποιούν την εισαγωγή φαρμάκων απευθείας στην αναπνευστική οδό. Σε αυτή την περίπτωση, η φαρμακευτική ουσία χορηγείται με εισπνοή - εισπνοή (lat. εισπνοή-αναπνέω). Με την εισαγωγή φαρμάκων στην αναπνευστική οδό, μπορούν να επιτευχθούν τοπικά, απορροφητικά και αντανακλαστικά αποτελέσματα.

με εισπνοήΤα φάρμακα χορηγούνται τόσο τοπικά όσο και συστηματικά:

Αέριες ουσίες (οξυγόνο, οξείδιο του αζώτου).

Ατμοί πτητικών υγρών (αιθέρας, αλοθάνιο).

Αερολύματα (εναιώρημα των μικρότερων σωματιδίων διαλυμάτων).

Παρασκευάσματα αεροζόλ με δόση μπαλονιούχρησιμοποιείται σήμερα πιο συχνά. Όταν χρησιμοποιείτε ένα τέτοιο κουτί, ο ασθενής πρέπει να πραγματοποιεί εισπνοή ενώ κάθεται ή στέκεται, γέρνοντας ελαφρά το κεφάλι του προς τα πίσω, έτσι ώστε οι αεραγωγοί να ισιώσουν και το φάρμακο να φτάσει στους βρόγχους. Μετά από έντονη ανακίνηση, η συσκευή εισπνοής πρέπει να γυρίσει ανάποδα. Έχοντας κάνει μια βαθιά εκπνοή, στην αρχή της εισπνοής, ο ασθενής πιέζει το δοχείο (στη θέση της συσκευής εισπνοής στο στόμα ή χρησιμοποιώντας ένα διαχωριστικό - βλέπε παρακάτω), συνεχίζοντας να εισπνέει όσο το δυνατόν πιο βαθιά μετά από αυτό. Στο ύψος της έμπνευσης, θα πρέπει να κρατήσετε την αναπνοή σας για λίγα δευτερόλεπτα (έτσι ώστε τα σωματίδια του φαρμάκου να καθίσουν στα τοιχώματα των βρόγχων) και στη συνέχεια να εκπνεύσετε ήρεμα τον αέρα.

αραιώνωνείναι ένας ειδικός θάλαμος προσαρμογής από τη συσκευή εισπνοής στο στόμα, όπου τα σωματίδια του φαρμάκου βρίσκονται σε εναιώρηση για 3-10 δευτ. Ο απλούστερος διαχωριστής μπορεί να κατασκευαστεί από τον ίδιο τον ασθενή από ένα φύλλο χαρτιού διπλωμένο σε ένα σωλήνα μήκους περίπου 7 cm. Τα πλεονεκτήματα της χρήσης αποστάτη είναι τα εξής.

Μείωση του κινδύνου τοπικών ανεπιθύμητων ενεργειών: για παράδειγμα, βήχας και στοματική καντιντίαση με εισπνεόμενη χρήση γλυκοκορτικοειδών.

Δυνατότητα πρόληψης συστημικών επιδράσεων του φαρμάκου (απορρόφησής του), καθώς τα μη εισπνεόμενα σωματίδια επικάθονται στα τοιχώματα του διαχωριστή και όχι στη στοματική κοιλότητα.

Δυνατότητα ραντεβού υψηλές δόσειςφάρμακα κατά τις κρίσεις άσθματος.

Νεφελοποιητής.στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος και χρόνια απόφραξηαναπνευστική οδός χρησιμοποιήστε νεφελοποιητή (lat. νεφέλωμα-ομίχλη) - μια συσκευή για τη μετατροπή ενός διαλύματος μιας φαρμακευτικής ουσίας σε αεροζόλ για τη χορήγηση ενός φαρμάκου με αέρα ή οξυγόνο απευθείας στους βρόγχους του ασθενούς. Ο σχηματισμός αερολύματος πραγματοποιείται υπό την επίδραση πεπιεσμένου αέρα μέσω ενός συμπιεστή (νεφελοποιητής συμπιεστή), ο οποίος μετατρέπει ένα υγρό φάρμακο σε ομιχλώδες σύννεφο και το τροφοδοτεί μαζί με αέρα ή οξυγόνο ή υπό την επίδραση υπερήχων (νεφελοποιητής υπερήχων). Για να εισπνεύσετε το αεροζόλ, χρησιμοποιήστε μάσκα προσώπου ή επιστόμιο. ενώ ο ασθενής δεν κάνει καμία προσπάθεια.

Τα πλεονεκτήματα της χρήσης ενός νεφελοποιητή είναι τα ακόλουθα.

Η δυνατότητα συνεχούς παροχής του φαρμάκου για ορισμένο χρονικό διάστημα.

Ανάλογα με την παθολογία επιλέγονται και οι τρόποι χορήγησης των φαρμάκων ώστε να επηρεάζουν τον οργανισμό όσο το δυνατόν πιο γρήγορα και αποτελεσματικά. Γνωρίζοντας τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα ορισμένων μεθόδων χορήγησης φαρμάκων, για κάθε ασθενή, μπορείτε να επιλέξετε την πιο βέλτιστη επιλογή.

Συχνά φάρμακα συνταγογραφούνται και χρησιμοποιούνται εντερικά. "Πως είναι?" - εσύ ρωτάς. Με άλλο τρόπο, μπορείτε να πείτε: μέσω του πεπτικού συστήματος. Αυτή η μέθοδος χωρίζεται στις ακόλουθες εισαγωγές.

Παρειακή (ανά μάγουλο)

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα των φαρμάκων με στοματική χορήγηση αναπτύσσεται γρήγορα και ταυτόχρονα, ο χρόνος απορρόφησης αυξάνεται λόγω της χρήσης ειδικών μορφών φαρμάκων: δίσκοι, μπαλώματα που είναι κολλημένα στην εσωτερική επιφάνεια του μάγουλου. Ωστόσο συχνή χρήσηαυτή η μέθοδος οδηγεί σε ερεθισμό των βλεννογόνων.

Υπογλώσσιο - τι σημαίνει;

Η ταχεία απορρόφηση των φαρμάκων στη βλεννογόνο μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας πραγματοποιείται όταν λαμβάνονται κάτω από τη γλώσσα. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου: η δραστική ουσία εισέρχεται απευθείας στο αίμα, παρακάμπτοντας τις επιθετικές επιδράσεις του πεπτικού υγρού και των ηπατικών ενζύμων. ταχεία αγγειοδιασταλτική δράση σε υπερτασικές κρίσεις. ανακούφιση από κρίσεις στηθάγχης. Μειονεκτήματα: κατά την κατάποση μέρους του φαρμάκου, το θεραπευτικό αποτέλεσμα μειώνεται. Η μορφή δοσολογίας (σφαιρίδια, δισκία, κόκκοι) πρέπει να διατηρείται κάτω από τη γλώσσα μέχρι να διαλυθεί πλήρως. η ανάπτυξη παρενεργειών - ερεθισμός του στοματικού βλεννογόνου. Λοιπόν, υπογλώσσιο - τι σημαίνει αυτό; Αυτό σημαίνει λήψη του φαρμάκου κάτω από τη γλώσσα.

Κολπικό (μέσα στον κόλπο) και ουρηθρικό (μέσα στην ουρήθρα)

Αυτές οι οδοί χορήγησης χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών των γεννητικών οργάνων των γυναικών και των ανδρών. Οι δοσολογικές μορφές χορηγούνται κολπικά: εναιωρήματα, κρέμες, δισκία, γαλακτώματα, αλοιφές, υπόθετα. Αυτές οι μέθοδοι έχουν βρει τον δρόμο τους διαγνωστικούς σκοπούςγια τη χορήγηση σκιαγραφικών μέσων.

Από του στόματος (από το στόμα)

Αυτή είναι η πιο κοινή εντερική οδός χορήγησης φαρμάκου. Πολλές μορφές δοσολογίας φαρμάκων λαμβάνονται από το στόμα. Οι δραστικές ουσίες που περιέχονται στο γαστρεντερικό σωλήνα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Η θεραπευτική συγκέντρωση επιτυγχάνεται στο αίμα κατά μέσο όρο 10-15 λεπτά μετά τη λήψη του φαρμάκου. ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ πεπτικό χυμό, ένζυμα, θραύσματα τροφής πραγματοποιείται κατά τη λήψη φαρμάκων εντερικά. Πρόκειται για λήψη φαρμάκων αμέσως μετά τα γεύματα και κατά τη διάρκεια των γευμάτων.

Έτσι, τα ναρκωτικά δέχονται επίθεση από διάφορους ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣσε όξινο περιβάλλον. Πλέον ευνοϊκή ώραη λήψη φαρμάκων θεωρείται περίοδος τριάντα λεπτών πριν από τα γεύματα. Αυτή τη στιγμή, δεν θα εκτεθούν σε γαστρικό υγρό και απουσία ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςαπορροφάται στο αίμα στο μέγιστο βαθμό. Υπάρχουν δοσολογικές μορφές επικαλυμμένες ειδική σύνθεση, λόγω του οποίου το φάρμακο περνά αμετάβλητο από το στομάχι και διαλύεται μόνο στο λεπτό έντερο, το οποίο έχει ασθενές αλκαλικό περιβάλλον.

Πρωκτικό (στο ορθό)

Ιδιαίτερη θέση μεταξύ των εντερικών οδών χορήγησης του φαρμάκου έχει αυτή η μέθοδος. Η ορθική οδός χορήγησης απορροφάται ταχέως και σύντομο χρονικό διάστημαεπιτυγχάνεται η μέγιστη θεραπευτική συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στον ανθρώπινο οργανισμό. Τα φάρμακα χορηγούνται μέσω του ορθού σε διαφορετικά δοσολογικές μορφές. Ως αποτέλεσμα αυτής της εισαγωγής, δεν καταστρέφονται από τα ηπατικά ένζυμα και το πεπτικό υγρό. Σε σύγκριση με το με χορήγηση από το στόμα θεραπευτικό αποτέλεσματρεις φορές υψηλότερα.

Το πλεονέκτημα της εντερικής οδού χορήγησης μέσω του ορθού είναι ο μόνος τρόποςβοήθεια στον ασθενή σε περιπτώσεις αδυναμίας του να καταπιεί ή είναι αναίσθητος, με εμετούς, βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα. Και επίσης τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου χορήγησης περιλαμβάνουν:

• απουσία αλλεργικών αντιδράσεων και παρενεργειών ή είναι ελάχιστες.
• αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα παραγόντων του ορθού για τη θεραπεία παιδιών, ηλικιωμένων, εγκύων γυναικών (κατά τη διάρκεια της τοξίκωσης).
• ένα ευρύ φάσμα προτεινόμενων μορφών δοσολογίας για τη θεραπεία διαφόρων παθολογικών καταστάσεων.

Τα μειονεκτήματα αυτής της εντερικής οδού χορήγησης είναι:

• με την ορθική χορήγηση, εμφανίζονται μόνο τοπικές επιδράσεις.
• η βλεννογόνος μεμβράνη του ορθού είναι ερεθισμένη.
• άβολο να εφαρμοστεί?
• ψυχολογικά, δεν μπορεί κάθε ασθενής να χρησιμοποιήσει αυτήν την οδό χορήγησης.

Εντερική οδός χορήγησης: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Τα φάρμακα που χορηγούνται με αυτή τη μέθοδο έχουν τόσο τοπικό όσο και

• ευκολία και ευκολία χρήσης για όλες τις ηλικίες.
• η πιο κοινή μέθοδος?
• οι ασθενείς δεν χρειάζονται τη βοήθεια επαγγελματιών γιατρών.
• αποκλείονται οι επιπλοκές που χαρακτηρίζουν την παρεντερική χρήση φαρμάκων.

Μειονεκτήματα της εντερικής οδού χορήγησης:

• Οι δραστικές ουσίες διατηρούνται στο γαστρεντερικό σωλήνα, ως αποτέλεσμα, η απορρόφηση στο αίμα επιβραδύνεται.
• φάρμακα υπόκεινται σε ισχυρό αντίκτυποόξινο περιβάλλον?
• Τα φάρμακα απενεργοποιούνται στο ήπαρ.
• η απορρόφηση των φαρμάκων επηρεάζεται από την κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα και των βλεννογόνων.
• η φαρμακολογική δράση των φαρμάκων επηρεάζεται από την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία ασθενειών.

Μια άλλη οδός χορήγησης φαρμάκου είναι η παρεντερική οδός.

Η εισαγωγή φαρμάκων με αυτή τη μέθοδο πραγματοποιείται παρακάμπτοντας τον πεπτικό σωλήνα και χωρίζεται στις ακόλουθες εισαγωγές.

ενδοφλεβίως

Πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου:

• Γρήγορο αποτέλεσμα.
• Είναι δυνατόν να υπολογιστεί με ακρίβεια η απαιτούμενη συγκέντρωση του φαρμάκου για έναν συγκεκριμένο ασθενή, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ασθενείς που λαμβάνουν χημειοθεραπεία.
• Εισάγονται φάρμακα που ερεθίζουν τους βλεννογόνους, αποσυντίθενται γρήγορα ή εισέρχονται χημικές αντιδράσειςμε πεπτικό χυμό.

Ενδοαρτηριακό

Χρησιμοποιείται για την αιμάτωση ορισμένων οργάνων με ενεργό ενεργά συστατικάπου περιέχονται σε φαρμακευτικά σκευάσματα. Η φλεβική θρόμβωση είναι η πιο σοβαρή παρενέργεια της παρεντερικής οδού χορήγησης του φαρμάκου.

Ενδομυϊκή

Η θεραπευτική συγκέντρωση του φαρμάκου στον οργανισμό φτάνει στο μέγιστο εντός 20 λεπτών, ανάλογα με φαρμακολογική ομάδατο χορηγούμενο φάρμακο. Ο όγκος του φαρμάκου που επιτρέπεται για χορήγηση με αυτή τη μέθοδο δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 ml. Μειονεκτήματα: δυσάρεστο και πόνοςκατά τη διάρκεια και μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. πιθανή ανάπτυξη αποστήματος αιμοφόρο αγγείοβελόνες, βλάβη στις νευρικές ίνες.

Υποδόριος

Δεν είναι όλα τα φάρμακα κατάλληλα για αυτόν τον τύπο χορήγησης.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται πιο αργά από ότι με την ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή οδό χορήγησης, αλλά διαρκεί και περισσότερο.

εισπνοή

Με αυτόν τον τύπο χορήγησης, το φάρμακο με τη μορφή αερολύματος, σκόνης ή αερίου απορροφάται μάλλον γρήγορα. Έχει τοπικό, και μερικές φορές γενικό αποτέλεσμα.

Ενδορραχιαία

Με αυτόν τον τύπο χορήγησης, το φάρμακο εγχέεται απευθείας στον υπαραχνοειδή χώρο και χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• αναισθησία: ραχιαία ή ραχιαία.
• δημιουργία υψηλή συγκέντρωσηαντιβακτηριδιακό ή ορμονικά φάρμακα.

Στο τοπική εφαρμογήτο φάρμακο εφαρμόζεται στους βλεννογόνους (μύτη, μάτια, δέρμα) ή στην επιφάνεια δέρμαπροκειμένου να δημιουργηθούν τόσο τοπικές όσο και συστημικές επιδράσεις.

Μειονεκτήματα: πότε μακροχρόνια χρήση, ιδιαίτερα τα ορμονικά φάρμακα, συχνά αναπτύσσουν ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή ερεθισμού.

Με τη βοήθεια της φυσιοθεραπευτικής διαδικασίας της ηλεκτροφόρησης, τα φάρμακα μεταφέρονται από την επιφάνεια υπό την επίδραση ρεύματος στα βαθιά στρώματα του δέρματος, παρέχοντας το απαραίτητο φαρμακολογικό αποτέλεσμα.

Ειδικά μείγματα

Τα εντερικά μείγματα συνταγογραφούνται και χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών:

• Διαβήτης;
• νεφρική, ηπατική, αναπνευστική ανεπάρκεια.
• δυσβακτηρίωση και άλλες ασθένειες του πεπτικού συστήματος.

Τα μείγματα θρεπτικών ουσιών, λόγω της παρουσίας πρεβιοτικών, έχουν ευεργετικό αποτέλεσμαστο ανθρώπινο σώμα:

• ομαλοποίηση της εργασίας του στομάχου και του παχέος εντέρου.
• βελτίωση της εντερικής κινητικότητας και της διαδικασίας απορρόφησης των δραστικών ουσιών.
• προωθήσει την αναγέννηση επιθηλιακός ιστόςπαχύ έντερο;
• μείωση του ρυθμού απορρόφησης γλυκόζης.
• επηρεάζουν τη μείωση της χοληστερόλης.

Σωστά επιλεγμένη μέθοδος χορήγησης φαρμάκου για έναν συγκεκριμένο ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη την ανάπτυξη παρενέργειες, ελάχιστη περίοδος έναρξης φαρμακολογική δράσηφάρμακο, καθώς και η λήψη υπόψη της κατάστασής του είναι ένα από τα καθήκοντα που αντιμετωπίζει ένας ιατρός.

1. Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να εισάγετε διάφορες μορφές δοσολογίας (σκόνες, δισκία, χάπια, κουφέτα, αφεψήματα, φίλτρα, αφεψήματα, εκχυλίσματα, βάμματα κ.λπ.).

2. Απλότητα και προσβασιμότητα.

3. Δεν απαιτεί στειρότητα.

4. Δεν απαιτεί ειδικά εκπαιδευμένο προσωπικό.

Ελαττώματα στοματική οδόεισαγωγές.

1. Μερική αδρανοποίηση φαρμάκων στο ήπαρ.

2. Εξάρτηση δράσης από την ηλικία, την κατάσταση του σώματος, την ατομική ευαισθησία και παθολογική κατάστασηοργανισμός.

3. Αργή και ατελής απορρόφηση στο πεπτικό σύστημα(η δράση των ουσιών αρχίζει συνήθως μετά από 15-30 λεπτά, η καταστροφή από τη δράση των πεπτικών ενζύμων είναι δυνατή).

4. Η εισαγωγή φαρμακευτικών ουσιών μέσω του στόματος είναι αδύνατη με εμετούς και ο ασθενής είναι αναίσθητος.

5. Αυτή η μέθοδος δεν είναι κατάλληλη σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης όπου απαιτείται άμεση δράση φαρμάκων.

6. Η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών στον βλεννογόνο του στομάχου και των εντέρων.

ΥΠΟΓΛΩΣΣΙΑ ΟΔΟΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ

Υπογλώσσια οδός χορήγησης - χρήση φαρμάκων κάτω από τη γλώσσα (sublingua).

Με αυτόν τον τρόπο χορήγησης, οι φαρμακευτικές ουσίες απορροφώνται καλά μέσω του βλεννογόνου στην υπογλώσσια περιοχή και πολύ γρήγορα (μετά από λίγα λεπτά) εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, παρακάμπτοντας το ήπαρ και δεν καταστρέφονται από τα πεπτικά ένζυμα.

Αλλά αυτή η διαδρομή χρησιμοποιείται σχετικά σπάνια, καθώς η επιφάνεια αναρρόφησης της υπογλώσσιας περιοχής είναι μικρή και πολύ δραστικές ουσίεςχρησιμοποιείται σε μικρές ποσότητες (για παράδειγμα, 0,0005 g νιτρογλυκερίνης, 0,06 g βαλιδόλης) Η λήψη φαρμάκων κάτω από τη γλώσσα συνήθως σχετίζεται με πόνο στην καρδιά που εμφανίζεται στον ασθενή.

ΠΡΩΚΤΙΚΟΣ ΟΔΟΣ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ

Η οδός χορήγησης από το ορθό είναι η οδός χορήγησης φαρμακευτικών ουσιών μέσω του ορθού (ανά ορθό). Εισαγάγετε από το ορθό υγρές (για παράδειγμα: αφεψήματα, διαλύματα, βλέννα) δοσολογικές μορφές, καθώς και στερεές (ορθικά υπόθετα).

Με αυτόν τον τρόπο χορήγησης, οι φαρμακευτικές ουσίες μπορούν να έχουν τόσο απορροφητική δράση στον οργανισμό όσο και τοπική επίδραση στον βλεννογόνο του ορθού.

Πριν την εισαγωγή φαρμακευτικών ουσιών στο ορθό πρέπει να γίνει καθαριστικός κλύσμα!

Αλγόριθμος δράσης.

Η εισαγωγή ενός υπόθετου (κεριά) στο ορθό.

1. Ενημερώστε τον ασθενή για το φάρμακο που του έχει συνταγογραφηθεί και για την πορεία της χειραγώγησης.

2. Πάρτε τη συσκευασία με τα υπόθετα από το ψυγείο, διαβάστε το όνομα.

3. Περιφράξτε τον ασθενή με οθόνη (εάν υπάρχουν άλλοι ασθενείς στον θάλαμο).

4. Φορέστε γάντια.

5. Ξαπλώστε τον ασθενή στην αριστερή πλευρά με τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα και πιεσμένα στο στομάχι.

6. Ανοίξτε τη συσκευασία και βγάλτε το κερί.

7. Ζητήστε από τον ασθενή να χαλαρώσει.

8. Απλώστε τους γλουτούς με το αριστερό σας χέρι Με το δεξί εισάγετε όλο το υπόθετο στον πρωκτό με το στενό άκρο, πίσω από τον έξω σφιγκτήρα του ορθού.

9. Ζητήστε από τον ασθενή να ξαπλώσει σε μια άνετη θέση.

10. Αφαιρέστε τα γάντια και βυθίστε τα σε απολυμαντικό.

11. Αφαιρέστε την οθόνη.

12. Ρωτήστε τον ασθενή λίγες ώρες αργότερα εάν είχε κένωση.

υγρές μορφέςΟι φαρμακευτικές ουσίες εγχέονται στο ορθό με τη μορφή φαρμακευτικών κλυσμάτων.Οι ενέσιμες φαρμακευτικές ουσίες απορροφητικής δράσης εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, παρακάμπτοντας το ήπαρ και επομένως δεν καταστρέφονται. Αυτό είναι το πλεονέκτημα αυτής της οδού χορήγησης. μειονέκτημα είναι ότι λόγω έλλειψης ενζύμων στο ορθό, οι χορηγούμενες φαρμακευτικές ουσίες δεν διασπώνται. Η απουσία ενζύμων στο ορθό οφείλεται στο γεγονός ότι οι φαρμακευτικές ουσίες της βάσης πρωτεΐνης, λίπους και πολυσακχαρίτη δεν μπορούν να περάσουν από το τοίχωμά του, επομένως μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο για τοπική έκθεση με τη μορφή φαρμακευτικών μικροκλυστέρων.

Στο κάτω μέρος του παχέος εντέρου, απορροφάται μόνο νερό, ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, διάλυμα γλυκόζης και ορισμένα αμινοξέα. Επομένως, για μια απορροφητική επίδραση στον οργανισμό, οι ουσίες αυτές χορηγούνται με τη μορφή σταγόνων κλύσματος.

Η ορθική οδός χορήγησης φαρμακευτικών ουσιών χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις που είναι αδύνατη ή μη πρακτική. προφορική διαχείριση(με έμετο, διαταραχή της κατάποσης, απώλεια των αισθήσεων ασθενών, βλάβη στον γαστρικό βλεννογόνο κ.λπ.) ή όταν είναι απαραίτητη η τοπική επίδραση του φαρμάκου.

ΘΥΜΑΜΑΙ!

Μετά την εκτέλεση οποιουδήποτε χειρισμού, είναι απαραίτητο να ενδιαφερθείτε για την ευημερία του ασθενούς.

ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΩΝ ΟΥΣΙΩΝ ΓΙΑ ΤΟ ΙΑΤΡΙΚΟ ΤΜΗΜΑ

1. Ο γιατρός, πραγματοποιώντας καθημερινή εξέταση ασθενών στο τμήμα, σημειώνει στο ιατρικό ιστορικό ή στη λίστα συνταγών τα φάρμακα που είναι απαραίτητα για αυτόν τον ασθενή, τις δόσεις τους, τη συχνότητα χορήγησης και τις οδούς χορήγησης.

2. Η νοσοκόμα του θαλάμου κάνει καθημερινή επιλογή συνταγών, αντιγράφοντας τα συνταγογραφούμενα φάρμακα στο «Βιβλίο συνταγών». Οι πληροφορίες σχετικά με τις ενέσεις διαβιβάζονται στη νοσοκόμα που τις πραγματοποιεί.

3. Ο κατάλογος των συνταγογραφούμενων φαρμάκων που δεν βρίσκονται στο ταχυδρομείο ή στην αίθουσα θεραπείας υποβάλλεται στον προϊστάμενο νοσηλευτή του τμήματος.

4. Η προϊσταμένη νοσοκόμα (εάν είναι απαραίτητο) συντάσσει, σε συγκεκριμένη μορφή, ένα τιμολόγιο (απαίτηση) για την παραλαβή φαρμάκων από φαρμακείο σε πολλά αντίγραφα, το οποίο υπογράφεται από τον προϊστάμενο. τμήμα. Το πρώτο αντίγραφο παραμένει στο φαρμακείο, το δεύτερο επιστρέφεται στον οικονομικά υπεύθυνο. Στο τιμολόγιο φ. Νο 434 πρέπει να αναγράφεται το πλήρες όνομα των φαρμάκων, τα μεγέθη τους, η συσκευασία, η δοσολογική μορφή, η δοσολογία, η συσκευασία, η ποσότητα.

Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 23ης Αυγούστου 1999 N 328 «Σχετικά με την ορθολογική συνταγογράφηση φαρμάκων, τους κανόνες για τη σύνταξη συνταγών για αυτά και τη διαδικασία απελευθέρωσής τους φαρμακεία(οργανισμοί)" όπως τροποποιήθηκε στις 9 Ιανουαρίου 2001, 16 Μαΐου 2003

Τα φάρμακα διανέμονται από το φαρμακείο στα τμήματα στο ποσό της τρέχουσας ανάγκης για αυτά: δηλητηριώδη - προμήθεια 5 ημερών, ναρκωτικά - προμήθεια 3 ημερών (στη μονάδα εντατικής θεραπείας), όλα τα άλλα - προμήθεια 10 ημερών.

Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ.

5. Απαιτήσεις για δηλητηριώδη (για παράδειγμα, στροφανθίνη, ατροπίνη, προζερίνη κ.λπ.) και ναρκωτικά(για παράδειγμα, για promedol, omnopon, μορφίνη, κ.λπ.), καθώς και για την αιθυλική αλκοόλη, εκδίδονται σε ξεχωριστά έντυπα του ανώτερου m / s στις λατινικά. Οι απαιτήσεις αυτές σφραγίζονται και υπογράφονται από τον προϊστάμενο ιατρό της υγειονομικής μονάδας ή τον αναπληρωτή του για το ιατρικό σκέλος.

6. Στις απαιτήσεις για εξαιρετικά σπάνια και ακριβά φάρμακα, αναφέρετε το πλήρες όνομα. ασθενής, αριθμός ιστορικού περιστατικού, διάγνωση.

7. Λαμβάνοντας φάρμακα από το φαρμακείο, η προϊσταμένη νοσοκόμα ελέγχει τη συμμόρφωσή τους με την παραγγελία.

Στις δοσολογικές μορφές που παράγονται σε φαρμακείο, πρέπει να υπάρχει ένα συγκεκριμένο χρώμα της ετικέτας:

για εξωτερική χρήση - κίτρινο.

για εσωτερική χρήση - λευκό.

Για παρεντερική χορήγηση - μπλε (σε φιαλίδια με αποστειρωμένα διαλύματα).

Οι ετικέτες πρέπει να περιέχουν σαφή ονόματα φαρμάκων, ονομασίες συγκέντρωσης, δόσης, ημερομηνίες παρασκευής και την υπογραφή του φαρμακοποιού (στοιχεία του κατασκευαστή) που παρήγαγε αυτές τις δοσολογικές μορφές.

Πάπυρος

φάρμακα που υπόκεινται σε υποκειμενική ποσοτική λογιστική σε φαρμακεία/οργανισμούς, επιχειρήσεις χονδρικό εμπόριοφαρμακευτικά προϊόντα, ιατρικά και προληπτικά ιδρύματα (εγκεκριμένα από κατόπιν παραγγελίαςΥπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 23ης Αυγούστου 1999 N 328 "Σχετικά με την ορθολογική συνταγογράφηση φαρμάκων, τους κανόνες για τη σύνταξη συνταγών για αυτά και τη διαδικασία απελευθέρωσής τους από φαρμακεία (οργανισμούς)")

1. Ναρκωτικά, ψυχοτρόπες ουσίες

2. Φάρμακα που περιλαμβάνονται σε λίστα Ν 1 "Ισχυρές ουσίες«ΠΚΚΝ.

3. Φάρμακα που περιλαμβάνονται σε λίστα αρ. 2"Τοξικες ουσιες".

4. Ουσίες υδροχλωρικής απομορφίνης, θειικής ατροπίνης, δικαΐνης, υδροχλωρικής οματροπίνης, νιτρικού αργύρου, υδροϊωδιούχου παχυκαρπίνης.

5. Αιθυλική αλκοόλη.

6. Ιατρικό αντισηπτικό διάλυμα.

Με αυτόν τον τρόπο χορήγησης, τα φάρμακα απορροφώνται στο αίμα μέσω των αιμορροϊδικών φλεβών και δρουν σε ολόκληρο το σώμα. Ωστόσο, λόγω της έλλειψης ενζύμων στο ορθό, τα φαρμακευτικά σκευάσματα πρωτεϊνικής, λιπαρής και πολυσακχαριδικής φύσης δεν μπορούν να διεισδύσουν στο τοίχωμά του και να δρουν μόνο τοπικά. Κεριά για ορθική χορήγησηέχουν σχήμα κυλίνδρου με κωνικό άκρο. Το φαρμακείο παράγει κεριά σε περιτυλίγματα. Για την εισαγωγή ενός κεριού, το παιδί τοποθετείται στην αριστερή του πλευρά με μισολυγισμένα πόδια και στερεώνεται ελαφρώς σε αυτή τη θέση. Πριν από την εισαγωγή του κεριού, αφαιρείται από το περιτύλιγμα και εισάγεται με δύο δάχτυλα στο πρωκτόςμε κωνικό άκρο και μετά με το ένα δάχτυλο το σπρώχνουν πέρα ​​από τον σφιγκτήρα. Πριν από την εισαγωγή του κεριού, είναι απαραίτητο να βάλετε ένα κλύσμα καθαρισμού.

παρεντερική χορήγησηφάρμακα.Η εισαγωγή φαρμακευτικών ουσιών είναι δυνατή ενδοδερμικά, υποδόρια, ενδομυϊκά, στον σπονδυλικό σωλήνα χρησιμοποιώντας μια σύριγγα. Αυτή η μέθοδος απαιτεί αυστηρή τήρηση των κανόνων ασηψίας.

ενδοδερμικές ενέσεις.

Ενδείξεις χρήσης: για ενδοδερμικές διαγνωστικές εξετάσεις (παρουσία υπερευαισθησίαστα ναρκωτικά).

Τεχνική: χρησιμοποιήστε μια σύριγγα μαζί με μια λεπτή βελόνα ένεσης με διάμετρο 0,4 mm. Η βελόνα πρέπει να διατηρείται με ένα κόψιμο στην κορυφή, σχεδόν παράλληλη με το δέρμα, πρέπει να εισάγεται σε μικρό βάθος έτσι ώστε να σχηματίζεται μια βλατίδα σε μορφή «φλοιού λεμονιού» κατά την έγχυση των φαρμάκων.

Υποδόριες ενέσεις.

Ενδείξεις χρήσης: η εισαγωγή φαρμακευτικών ουσιών για τοπικές (φλεγμονές, τοπική αναισθησία) και γενική δράση.

Τεχνική: η υποδόρια χορήγηση φαρμάκων πραγματοποιείται σε εξωτερική επιφάνειαώμο, μηρό, υποπλάτιο, πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, σε σημείο που απαιτεί τοπική θεραπεία ή αναισθησία. Στο σημείο της ένεσης, το δέρμα υποβάλλεται σε επεξεργασία με οινόπνευμα, στη συνέχεια λαμβάνεται σε πτυχή και αφαιρείται με τα δάχτυλα του ενός χεριού και με το άλλο, το δέρμα τρυπιέται με μια βελόνα υπό γωνία 30 ° προς την επιφάνεια ντύνονται σε σύριγγα και γίνονται ένεση ναρκωτικών. Όταν τρυπάτε το δέρμα, ο αυλός της βελόνας πρέπει πάντα να είναι γυρισμένος προς τα πάνω.

Ενδομυϊκές ενέσεις.

Ενδείξεις χρήσης: η εισαγωγή φαρμακευτικών ουσιών.

Τεχνική: η εισαγωγή φαρμακευτικών ουσιών πραγματοποιείται στο άνω εξωτερικό τεταρτημόριο της γλουτιαίας περιοχής ή στην πρόσθια εξωτερική περιοχή του μηρού. Το δέρμα στο σημείο της ένεσης αντιμετωπίζεται με οινόπνευμα, στερεώνεται με τα δάχτυλα, μια βελόνα μήκους 6-8 cm, ντύνεται σε μια σύριγγα, με μια αποφασιστική κίνηση, η βελόνα με τη σύριγγα εισάγεται στη μέση πτυχή δέρματοςσε βάθος 7-8 cm, αφήνοντας 1 cm πάνω από το μανίκι, αφού σε αυτό το μέρος η βελόνα σπάει συχνότερα. Το δέρμα τρυπιέται κάθετα στην επιφάνειά του, το έμβολο της σύριγγας τραβιέται προς τα πίσω στον εαυτό του, ελέγχεται για εξωαγγειακή τοποθέτηση της βελόνας και εγχέονται φάρμακα.

Τεχνική ενδοφλέβιας ένεσης.

Με αυτή τη μέθοδο χορήγησης, το φάρμακο εισέρχεται απευθείας στο αίμα και παρέχει άμεσο αποτέλεσμα. Η εισαγωγή φαρμακευτικών ουσιών σε μια φλέβα παρέχει ακριβέστερη δοσολογία φαρμάκων και επίσης καθιστά δυνατή τη χορήγηση τέτοιων φαρμάκων που δεν απορροφώνται από τον γαστρεντερικό σωλήνα ή ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του.

Τόπος ένεσης: πιο συχνά στη φλέβα του αγκώνα, σε παιδιά των πρώτων ετών της ζωής - φλέβες στην περιοχή άρθρωση του καρπού, σαφηνές φλέβες της κεφαλής, φλέβες της ποδοκνημικής άρθρωσης.

Εξοπλισμός: Αποστειρωμένη βελόνα και σύριγγα μιας χρήσης χωρητικότητας 10 ή 20 ml σε συσκευασία, αποστειρωμένα λαστιχένια γάντια μιας χρήσης σε συσκευασία, φάρμακα σε αμπούλες και φιαλίδια, λίμα νυχιών, 70% διάλυμα αιθυλίουοινόπνευμα, μπάλες από βαμβάκι, τουρνικέ, λινή χαρτοπετσέτα (πετσέτα), δίσκος για μεταχειρισμένα εργαλεία και υλικά, τσιμπιδάκια σε τριπλό διάλυμα.

Προετοιμασία διαδικασίας.

Πλένετε καλά τα χέρια δύο φορές με σαπούνι και νερό, στεγνώνετε με μια πετσέτα, επεξεργάζεστε με διάλυμα αλκοόλης 70%. Υπό την προϋπόθεση μολυσματική ασφάλεια.

Ελέγξτε την επιγραφή στην αμπούλα με τη συνταγή του γιατρού, προσέξτε την ημερομηνία λήξης.

Απελευθερώστε τη σύριγγα και τη βελόνα μιας χρήσης από τη συσκευασία.

Τραβήξτε το διάλυμα από την αμπούλα στη σύριγγα.

Αφαιρέστε τις φυσαλίδες αέρα από τη σύριγγα. Πρόληψη σχηματισμού εμβολής.

Τοποθετήστε τη σύριγγα με τις συλλεγμένες ουσίες στο δίσκο. Παρέχει έλεγχο λοιμώξεων.

Σε αυτό το δίσκο βάλτε 3 μπάλες βαμβακιού εμποτισμένες σε διάλυμα αιθυλικής αλκοόλης 70%. Παρέχει έλεγχο λοιμώξεων.

Περάσετε ψυχολογική προετοιμασίαυπομονετικος. Ενθαρρύνετε τον ασθενή να συνεργαστεί.

Κατά την εκτέλεση των ενέσεων, ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει στο κρεβάτι. Πρόληψη λιποθυμίας.

Ο βραχίονας του ασθενούς πρέπει να τοποθετείται στο τραπέζι σε μια άνετη, στο μέγιστο εκτεταμένη θέση στην κάμψη του αγκώνα.

II. Εκτέλεση διαδικασίας.

Σημειώστε το σημείο της ένεσης. Είναι πιο βολικό στην εκτέλεση ενδοφλέβια ένεσηστις φλέβες του αγκώνα. Αυτό οφείλεται στην καλή στερέωση της φλέβας στην υποδόρια βάση, η οποία δεν της επιτρέπει να κινηθεί και να καταρρεύσει κατά την έγχυση.

Εφαρμόστε ένα λαστιχένιο τουρνικέ στον ώμο πάνω από την κάμψη του αγκώνα. βάλτε μια λινή χαρτοπετσέτα κάτω από το τουρνικέ. Δέστε το τουρνικέ με τέτοιο τρόπο ώστε τα ελεύθερα άκρα να κατευθύνονται προς τα πάνω και να μην παρεμβαίνουν κατά τη διάρκεια της έγχυσης και επίσης ώστε να μπορεί να λυθεί εύκολα με το αριστερό χέρι. Παρέχεται σαφής ανταγωνισμός φλεβικών κορμών και δημιουργία τεχνητού φλεβικού σπασμού.

Προσκαλέστε τον ασθενή να σφίξει έντονα και να ξελυγίσει τη γροθιά του πολλές φορές. Τρίψτε την επιφάνεια του καμπτήρα του αντιβραχίου με το χέρι σας προς την κατεύθυνση από το χέρι προς τον αγκώνα. Παρέχει αυξημένη φλεβική συμφόρηση.

υπόδειξη ΔΕΙΚΤΗΣμε το δεξί χέρι, ψηλαφήστε τις φλέβες του αγκώνα λυγίστε και επιλέξτε μια μεγάλη και ανενεργή φλέβα. Εξασφαλίζεται η σωστή νοσηλευτική φροντίδα.

Προσκαλέστε τον ασθενή να κάνει μια γροθιά. Παρέχεται ένα σαφές περίγραμμα της φλέβας.

Σκουπίστε το σημείο της ένεσης δύο φορές με αποστειρωμένα μπαλάκια βαμβακιού εμποτισμένα σε αιθανόλη 70%. Παρέχει έλεγχο λοιμώξεων.

Πάρτε μια σύριγγα γεμάτη με φάρμακα δεξί χέριέτσι ώστε το 2ο δάχτυλο να στηρίζει το χιτώνιο της βελόνας, τα 1, 3 και 4 δάχτυλα στηρίζουν την κάννη της σύριγγας και το 5ο δάχτυλο τοποθετείται στο έμβολο.

Με το πρώτο δάχτυλο του αριστερού χεριού, τραβήξτε το δέρμα προς τα κάτω από το σημείο της ένεσης. Παρέχει ακριβή στερέωση της φλέβας.

Τοποθετήστε τη βελόνα της σύριγγας σε οξεία γωνία ως προς την επιφάνεια του δέρματος προς την κατεύθυνση της ροής του αίματος. Το κόψιμο της βελόνας πρέπει να είναι επάνω. Τρυπήστε προσεκτικά το δέρμα και το τοίχωμα της σταθεροποιημένης φλέβας. Εξασφαλίζεται η σωστή νοσηλευτική φροντίδα.

Χαμηλώστε τη σύριγγα και περάστε τη βελόνα άλλα 5-10 mm μέσα από τη φλεβική κοιλότητα. Στο σωστή θέσηβελόνα σε φλέβα, θα εμφανιστεί σκούρο φλεβικό αίμα στη σύριγγα. Σε ασθενείς με χαμηλή πίεση αίματοςαίμα στη σύριγγα θα είναι αφότου το έμβολο της σύριγγας τραβήξει ελαφρά προς το μέρος σας. Εάν την πρώτη φορά δεν ήταν δυνατό να μπείτε στη φλέβα, πρέπει να τραβήξετε τη βελόνα λίγο προς τον εαυτό σας ή να την εισάγετε λίγο πιο βαθιά, αλλά έτσι ώστε να παραμείνει στην υποδόρια βάση.

Πριν κάνετε την ένεση του διαλύματος με το αριστερό χέρι, αφαιρέστε προσεκτικά το ελαστικό τουρνικέ που εφαρμόζεται στον ώμο, προσκαλέστε τον ασθενή να ισιώσει τη γροθιά του. Εξασφαλίζει τη σωστή και ταχεία είσοδο των φαρμάκων στην κυκλοφορία του αίματος.

Χωρίς να αλλάξετε τη θέση της σύριγγας με το πρώτο δάχτυλο του αριστερού χεριού, πιέστε τη λαβή του εμβόλου και εγχύστε αργά το φάρμακο. Όταν χορηγείται αργά, το φάρμακο δεν προκαλεί ανεπιθύμητη αντίδρασηοργανισμός.

III. Τέλος διαδικασίας.

Μετά το τέλος της χορήγησης της φαρμακευτικής ουσίας, εφαρμόστε στο σημείο της ένεσης ένα αποστειρωμένο βαμβάκι εμποτισμένο με διάλυμα αιθυλικής αλκοόλης 70%. Διασφαλίζεται η λοιμώδης ασφάλεια. πρόληψη λιποθυμίας.

Δώστε οδηγίες στον ασθενή να λυγίσει το χέρι άρθρωση του αγκώνακαι κρατήστε ένα βαμβάκι με οινόπνευμα για 3-5 λεπτά. Αποτρέψτε τον ασθενή από το να σηκωθεί απότομα μετά την ένεση. Διασφαλίζεται η λοιμώδης ασφάλεια. πρόληψη της λιποθυμίας.

Μουλιάστε χρησιμοποιημένες μπάλες βαμβακιού σε διάλυμα χλωραμίνης 5% σε δοχείο με την ένδειξη «Για χρησιμοποιημένες μπάλες βαμβακιού» για 1 ώρα. Παρέχει έλεγχο λοιμώξεων.

Μουλιάστε τη χρησιμοποιημένη σύριγγα σε διάλυμα χλωραμίνης 5%, σε δοχείο με την ένδειξη «Για εμποτισμό σύριγγες και βελόνες μιας χρήσης» για 1 ώρα. Παρέχει έλεγχο λοιμώξεων.

Πλύνετε τα χέρια σας δύο φορές με σαπούνι κάτω από τρεχούμενο νερό, στεγνώστε. Παρέχει έλεγχο λοιμώξεων.

Σημειώστε την ολοκλήρωση. Εξασφαλίζεται η σωστή νοσηλευτική φροντίδα.

Οι ενδοφλέβιες σταγόνες εγχύσεις επιτρέπουν την είσοδο μεγάλες ποσότητεςυγρά χωρίς υπερφόρτωση του καρδιαγγειακού συστήματος. Το υγρό που εγχέεται πρέπει να έχει σύνθεση που δεν αλλάζει οσμωτική πίεσηαίμα, δεν περιέχει ισχυρά φάρμακα, να είναι προσεκτικάαποστειρώνεται και θερμαίνεται στους 40°C.

Αφού αναμίξετε το περιεχόμενο του φιαλιδίου, επεξεργαστείτε το φελλό του με οινόπνευμα ή ιώδιο, ελευθερώνοντας τη βελόνα από το προστατευτικό καπάκι, τοποθετήστε το στο φελλό του φιαλιδίου όσο το δυνατόν πιο βαθιά.

Το μπουκάλι τοποθετείται ανάποδα, τοποθετείται σε τρίποδο και το σύστημα γεμίζει με τον συνηθισμένο τρόπο.

Ο αέρας εξαναγκάζεται να βγει από το φίλτρο και το σταγονόμετρο, το σταγονόμετρο γυρίζει έτσι ώστε το νάιλον φίλτρο να βρίσκεται στην κορυφή και ο σωλήνας σταγονόμετρου να βρίσκεται στο κάτω μέρος. Το σταγονόμετρο γεμίζει μέχρι τη μέση με το διάλυμα που εγχέεται, στη συνέχεια χαμηλώνεται και ο αέρας εξαναγκάζεται να βγει από το κάτω μέρος του σωλήνα μέχρι το διάλυμα να αρχίσει να ρέει από τη βελόνα με πίδακα. Ένας σφιγκτήρας τοποθετείται στο σωλήνα μπροστά από τη βελόνα.

Πριν από την παρακέντηση, το δέρμα αντιμετωπίζεται με αλκοόλ. Εάν υπάρχει απόλυτη εμπιστοσύνη για τη σωστή παρακέντηση της φλέβας (ροή αίματος μέσω της βελόνας), το σύστημα συνδέεται με τη βελόνα και το διάλυμα εγχέεται στη φλέβα.

Μέσα σε λίγα λεπτά, παρατηρείται εάν το υγρό εισέρχεται κάτω από το δέρμα (μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο), στη συνέχεια η βελόνα στερεώνεται με ένα κολλώδες επίθεμα προς την κατεύθυνση της φλέβας και η περιοχή παρακέντησης καλύπτεται με μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα. Η επιτυχής ολοκλήρωση της διαδικασίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σωστή στερέωση των άκρων ή του κεφαλιού του παιδιού. Η γωνία μεταξύ της βελόνας και του δέρματος γεμίζεται προσεκτικά με αποστειρωμένα επιθέματα γάζας, τα οποία στερεώνονται επίσης με δύο μακριές φαρδιές λωρίδες κολλητικής ταινίας. Η ακινησία του άκρου εξασφαλίζεται με την ακινητοποίησή του στον νάρθηκα.

Κατά την εισαγωγή του διαλύματος, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τη λειτουργία ολόκληρου του συστήματος, εάν ο επίδεσμος βραχεί, εάν έχει σχηματιστεί διήθηση ή οίδημα στην περιοχή έγχυσης ως αποτέλεσμα της εισόδου υγρού πέρα ​​από τη φλέβα, εάν η ροή του υγρού έχει σταματήσει λόγω συστροφής των σωλήνων του συστήματος ή απόφραξης της φλέβας.

Νοσοκόμακατά τη διάρκεια της διαδικασίας, θα πρέπει να παρακολουθεί την εμφάνιση του ασθενούς, τον παλμό, τον αναπνευστικό ρυθμό, να προσέχει τα παράπονά του. Στην παραμικρή επιδείνωση της κατάστασής της καλεί επειγόντως γιατρό.

Η εισαγωγή του διαλύματος μπορεί να είναι jet και drip. Προς την ενέσεις πίδακα(όχι περισσότερο από 50 ml υγρού) καταφύγετε, εάν είναι απαραίτητο, για να αντικαταστήσετε γρήγορα τον όγκο του κυκλοφορούντος υγρού (μεγάλη απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της επέμβασης, σοκ ή κατάρρευση).

Με τη μέθοδο σταγόνας, το διάλυμα που εγχέεται αργά, σταγόνα-σταγόνα, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. ο αριθμός των σταγόνων ρυθμίζεται από ένα σταγονόμετρο.

Πρόσφατα, με σταγόνες, χρησιμοποιούνται σταγονόμετρα μιας χρήσης, βελόνες πεταλούδας και ειδικοί καθετήρες για ενδοφλέβιες εγχύσεις. Για να διατηρηθεί η βατότητα της βελόνας ή του καθετήρα, εάν υπάρχει ανάγκη να σταματήσει προσωρινά το στάξιμο και να αποτραπεί η πήξη του αίματος, γίνεται το λεγόμενο κλείδωμα ηπαρίνης. Για να το κάνετε αυτό, αναμείξτε 1 ml ηπαρίνης και 9 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου, εγχύστε 1 ml αυτού του μείγματος μέσω ενός σωληνίσκου ή βελόνας και κλείστε τον σωληνίσκο της βελόνας με ένα ειδικό ελαστικό πώμα.

Παρόμοιες πληροφορίες.