φαρμακολογική επίδραση

Μέσα για γενική αναισθησία με εισπνοή, έχει αναλγητικό και μυοχαλαρωτικό αποτέλεσμα, έχει ευρύ φάσμα θεραπευτικών αποτελεσμάτων. Η γενική αναισθησία με αιθέρα είναι σχετικά ασφαλής και εύκολη στη διαχείριση. Οι σκελετικοί μύες χαλαρώνουν καλά. Έχει άμεση αρνητική ινότροπη δράση (η μείωση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου αντισταθμίζεται από την αύξηση της συγκέντρωσης των κατεχολαμινών στο αίμα). Προκαλεί προσωρινή (έως 24 ώρες) μείωση της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας, μειώνει την εντερική κινητικότητα (διέγερση του συμπαθοεπινεφριδικού συστήματος), μειώνει το BCC και το πλάσμα (κατά περίπου 10%). Σε αντίθεση με το αλοθάνιο, το τριχλωροαιθυλένιο και το κυκλοπροπάνιο, ο αιθέρας δεν αυξάνει την ευαισθησία του μυοκαρδίου στην επινεφρίνη και τη νορεπινεφρίνη.

Η περίοδος της επαγωγικής αναισθησίας είναι μεγάλη (12-20 λεπτά). Η αφύπνιση συμβαίνει 20-40 λεπτά μετά τη διακοπή της παροχής αιθέρα και η καταπίεση της συνείδησης εξαφανίζεται εντελώς μετά από μερικές ώρες.

Φαρμακοκινητική

Όταν εισπνέεται, ο αιθέρας απορροφάται στο αίμα και εισέρχεται στον εγκέφαλο. Η σχετικά χαμηλή διαλυτότητα του αιθέρα στο αίμα προκαλεί σταδιακή αύξηση της συγκέντρωσής του στις κυψελίδες στο αρχικό στάδιο της αναισθησίας και σταδιακή μείωση όταν σταματήσει η είσοδός του στον οργανισμό. Σχεδόν όλος ο εστέρας απεκκρίνεται αμετάβλητος από το σώμα μέσω της αναπνευστικής οδού (ένα μικρό μέρος απεκκρίνεται από τα νεφρά). Η μυρωδιά του αιθέρα στον εκπνεόμενο αέρα μπορεί να επιμείνει για περισσότερες από 24 ώρες.

Εφαρμογή

Ενδείξεις

Εισπνοή γενική αναισθησία σε ανοιχτά (στάγδην), ημι-ανοικτά, ημίκλειστα και κλειστά συστήματα (κυρίως για βραχυχρόνιες χειρουργικές επεμβάσεις).

Διατήρηση γενικής αναισθησίας κατά τη διάρκεια συνδυασμένης γενικής αναισθησίας με χρήση ψυχοδραστικών φαρμάκων και περιφερικών μυοχαλαρωτικών.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, οξείες αναπνευστικές παθήσεις, ενδοκρανιακή υπέρταση, αρτηριακή υπέρταση. CHF, ηπατική και/ή νεφρική ανεπάρκεια, καχεξία, σακχαρώδης διαβήτης, οξέωση.

Η ανάγκη για ηλεκτροπηξία ή η χρήση ηλεκτρικού μαχαιριού κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Παρενέργεια

Βήχας, ψυχοκινητική διέγερση, αυξημένη αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία, υπερέκκριση βρογχικών αδένων. ναυτία και έμετος.

Στην μετεγχειρητική περίοδο - έμετος, καταστολή του αναπνευστικού κέντρου. βρογχοπνευμονία, βρογχίτιδα, λαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, πνευμονικό οίδημα (τοξικής προέλευσης), εντερική πάρεση, μειωμένη έκκριση χολής, μεταβολική οξέωση, μειωμένη σπειραματική διήθηση και διούρηση.

Δοσολογικό σχήμα

Με ημι-ανοικτό σύστημα: 2-4% κατ' όγκο του αιθέρα στο εισπνεόμενο μείγμα υποστηρίζουν την αναλγησία και την απενεργοποίηση της συνείδησης, 5-8% - επιφανειακή γενική αναισθησία, 10-12% - βαθιά γενική αναισθησία. Μπορεί να απαιτούνται συγκεντρώσεις έως και 20-25% για την ευθανασία του ασθενούς.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: με οξεία δηλητηρίαση από την εισπνοή - πονοκέφαλος, ναυτία, πόνος στην πλάτη, διέγερση, ακατάλληλη συμπεριφορά. τότε - εξασθένηση, υπνηλία, απώλεια συνείδησης. Η αναπνοή είναι σπάνια και ρηχή, κυάνωση, ακροκυάνωση, ταχυκαρδία, νηματώδης παλμός, έντονη μυδρίαση, μειωμένη αρτηριακή πίεση, καρδιακή ανακοπή.

Σε χρόνια δηλητηρίαση - απώλεια όρεξης, ναυτία (σπάνια έμετος), δυσκοιλιότητα, απάθεια, ωχρότητα του δέρματος, πονοκέφαλος, ζάλη, δυσανεξία στην αιθανόλη.

Θεραπευτική αγωγή. Διακόψτε αμέσως την παροχή αιθέρα, απομακρύνετε το θύμα από την περιοχή δράσης της τοξικής ένωσης στον καθαρό αέρα ή σε καλά αεριζόμενο χώρο. Εισπνοές υγροποιημένου οξυγόνου, εισπνοές αλκαλικού λαδιού, με επίμονο βήχα - αιθυλομορφίνη, κωδεΐνη. 20-30 ml διαλύματος δεξτρόζης 40% με 5 ml διαλύματος ασκορβικού οξέος 5%, αναληπτικά και, εάν είναι απαραίτητο, ηρεμιστικά φάρμακα εγχέονται ενδοφλεβίως. Με αναπνευστική καταστολή - μηχανικός αερισμός (είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα εμφάνισης τοξικού πνευμονικού οιδήματος), με καρδιακή ανακοπή - έμμεσο μασάζ καρδιάς.

Σε περίπτωση τυχαίας κατάποσης αιθέρα στη γαστρεντερική οδό, προκαλέστε εμετό, ξεπλύνετε το στομάχι (8-10 λίτρα νερό ή διάλυμα διττανθρακικού νατρίου 2%), δώστε λεπτοαλεσμένο ενεργό άνθρακα (2-3 κουταλιές της σούπας) για να πιείτε και μετά προκαλέστε επαναλαμβανόμενες έμετο και μετά τα 10- Δώστε καθαρτικό με φυσιολογικό ορό για 15 λεπτά. Στο μέλλον - συμπτωματική θεραπεία.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Ενισχύει τη δράση των μη εκπολωτικών μυοχαλαρωτικών, αγχολυτικών, αντιψυχωσικών, ηρεμιστικών και υπνωτικών φαρμάκων.

Η ελάχιστη κυψελιδική συγκέντρωση μειώνεται με την ταυτόχρονη χρήση οξειδίου του διαζώτου.

Ειδικές Οδηγίες

Ο αιθέρας αναισθησίας θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο από προσωπικό εκπαιδευμένο στη χορήγηση γενικής αναισθησίας.

Η γενική αναισθησία με εισπνευστικό αιθέρα δεν πρέπει να πραγματοποιείται σε βάθος από το επίπεδο III (1-2) του χειρουργικού σταδίου.

Κατά την εφαρμογή υψηλών συγκεντρώσεων αιθέρα (10-25%) κατά την περίοδο της εισαγωγικής γενικής αναισθησίας, μπορεί να εμφανιστεί ερεθισμός των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού, λαρυγγόσπασμος και σιελόρροια λόγω ερεθιστικών επιδράσεων (προς το παρόν, η εισαγωγική αναισθησία με αιθέρα χρησιμοποιείται σπάνια) .

Για τη μείωση των προκλημένων αντανακλαστικών αντιδράσεων και τη μείωση της υπερέκκρισης, χορηγείται προκαταρκτικά ατροπίνη.

Οι ατμοί του αιθέρα είναι πολύ εύφλεκτοι. με το οξυγόνο, τον αέρα, το οξείδιο του διαζώτου σχηματίζουν εκρηκτικά μείγματα σε ορισμένες συγκεντρώσεις.

Η μέγιστη επιτρεπόμενη συγκέντρωση ατμών αιθέρα στον αέρα της περιοχής εργασίας είναι 300 mg/m3.

Κατά τη διεξαγωγή γενικής αναισθησίας αιθέρα σε κλειστό σύστημα, πρέπει να λαμβάνονται προφυλάξεις για να αποφευχθεί η πιθανότητα έκρηξης.

Προκειμένου να μειωθεί ο ενθουσιασμός, η γενική αναισθησία με αιθέρα χρησιμοποιείται συχνά μετά από επαγωγική αναισθησία με βαρβιτουρικά. Μερικές φορές ξεκινά η επαγωγή αναισθησίας με οξείδιο του διαζώτου και χρησιμοποιείται αιθέρας για τη διατήρηση της γενικής αναισθησίας.

Η χρήση μυοχαλαρωτικών μπορεί να ενισχύσει τη μυϊκή χαλάρωση και να μειώσει σημαντικά την ποσότητα αιθέρα που απαιτείται για την αναισθησία - έως και 2-4 vol.% (για τη διατήρηση της γενικής αναισθησίας με ένα ημι-ανοικτό σύστημα).

Η μυοχαλαρωτική δράση του αιθέρα δεν εξαλείφεται από τα φάρμακα αντιχολινεστεράσης.

Για γενική αναισθησία, ο αιθέρας μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο από μπουκάλια που έχουν ανοιχτεί αμέσως πριν την επέμβαση (όταν εκτίθεται σε φως, αέρα, αυξημένη θερμοκρασία και υγρασία, στον αιθέρα σχηματίζονται επιβλαβή προϊόντα - υπεροξείδια, αλδεΰδες, κετόνες, προκαλώντας σοβαρό ερεθισμό της αναπνευστικής οδού ).

Η συχνή εισπνοή ατμών αιθέρα προκαλεί εξάρτηση από το φάρμακο.

Φόρμα έκδοσης

Μία από τις ποικιλίες αιθέρα για αναισθησία είναι ο σταθεροποιημένος αιθέρας (lat. Aether pro narcosi stabilisatum ). Η προσθήκη ενός σταθεροποιητή (αντιοξειδωτικού) επιμηκύνει τη διάρκεια ζωής του φαρμάκου. Παράγεται σε ερμητικά σφραγισμένα πορτοκαλί γυάλινα μπουκάλια των 100 και 150 ml με μεταλλικό φύλλο κάτω από το φελλό. Μετά από κάθε 6 μήνες αποθήκευσης, ο αιθέρας για αναισθησία ελέγχεται για συμμόρφωση με τις απαιτήσεις της Κρατικής Φαρμακοποιίας.

Εκτός από τον αιθέρα για αναισθησία, παράγεται και ιατρικός αιθέρας (lat. Aether medicinalis). Αυτό το φάρμακο είναι λιγότερο καθαρό από το προηγούμενο και είναι ακατάλληλο για αναισθησία. Εφαρμόστε τοπικά στο οδοντιατρείο, εξωτερικά (για τρίψιμο), καθώς και για την παρασκευή βαμμάτων, εκχυλισμάτων. Μερικές φορές συνταγογραφείται στο εσωτερικό με εμετό. Υψηλότερες δόσεις για ενήλικες εντός: εφάπαξ - 0,33 ml (20 σταγόνες), ημερησίως - 1 ml (60 σταγόνες).

Αποθήκευση

Λίστα Β. Φυλάσσεται σε δροσερό μέρος προστατευμένο από το φως, μακριά από πηγές ανάφλεξης.

Σημειώσεις

διαιθυλαιθέρας(αιθυλαιθέρας, θειικός αιθέρας). Χημικά, είναι ένας τυπικός αλειφατικός αιθέρας. Χρησιμοποιείται ευρέως ως διαλύτης. Αποκτήθηκε για πρώτη φορά τον Μεσαίωνα.

Ιστορία

Είναι πιθανό ότι ο διαιθυλαιθέρας ελήφθη για πρώτη φορά τον 9ο αιώνα από τον αλχημιστή Jabir ibn Hayyan ή τον αλχημιστή Raymond Lull το 1275. Είναι αυθεντικά γνωστό ότι συντέθηκε το 1540 από τον Valerius Cordus, ο οποίος το ονόμασε «γλυκό βιτριολέλαιο» (lat. oleum dulce vitrioli), γιατί λαμβανόταν με απόσταξη μείγματος αιθυλικής αλκοόλης και θειικού οξέος, που τότε ονομαζόταν «βιτριόλη». Ο Cordus σημείωσε επίσης τις αναισθητικές του ιδιότητες.

Το όνομα «αιθέρας» δόθηκε σε αυτή την ουσία το 1729. Φρομπένιους .

Σύνθεση

Λαμβάνεται από τη δράση όξινων καταλυτών σε αιθυλική αλκοόλη όταν θερμαίνεται, για παράδειγμα, με απόσταξη ενός μείγματος αιθυλικής αλκοόλης και θειικού οξέος σε θερμοκρασία της τάξης των 140-150 ° C. Λαμβάνεται επίσης ως παραπροϊόν στην παραγωγή αιθυλικής αλκοόλης με ενυδάτωση αιθυλενίου παρουσία φωσφορικού οξέος ή θειικού οξέος 96-98% στους 65-75 °C και πίεση 2,5 MPa. Το κύριο μέρος του διαιθυλαιθέρα σχηματίζεται στο στάδιο της υδρόλυσης των θειικών αιθυλεστέρων (95-100 ° C, 0,2 MPa)

Ιδιότητες

  • Άχρωμο, διαφανές, πολύ ευκίνητο, πτητικό υγρό με περίεργη μυρωδιά και γεύση καύσης.
  • Διαλυτότητα στο νερό 6,5% στους 20 °C. Σχηματίζει ένα αζεοτροπικό μίγμα με νερό (bp 34,15 °C, 98,74% διαιθυλαιθέρας). Αναμειγνύεται με αιθανόλη, βενζόλιο, αιθέρια και λιπαρά έλαια σε όλες τις αναλογίες.
  • Πολύ εύφλεκτο, συμπεριλαμβανομένων των ατμών. σε μια ορισμένη αναλογία με το οξυγόνο ή τον αέρα, οι ατμοί του αιθέρα για την αναισθησία είναι εκρηκτικοί.
  • Αποσυντίθεται κατά την έκθεση στο φως, τη θερμότητα, τον αέρα και την υγρασία για να σχηματίσει τοξικές αλδεΰδες, υπεροξείδια και κετόνες, που είναι ερεθιστικά του αναπνευστικού συστήματος.
  • Τα υπεροξείδια που προκύπτουν είναι ασταθή και εκρηκτικά, μπορούν να προκαλέσουν αυτανάφλεξη του διαιθυλαιθέρα κατά την αποθήκευση και έκρηξη κατά την «ξηρή» απόσταξη του.

Όσον αφορά τις χημικές ιδιότητες, ο διαιθυλαιθέρας έχει όλες τις ιδιότητες που χαρακτηρίζουν τους αιθέρες, για παράδειγμα, σχηματίζει ασταθή άλατα οξωνίου με ισχυρά οξέα:

\mathsf((C_2H_5)_2O + HBr \δεξιό βέλος [(C_2H_5)_2OH]^+Br^-)

Σχηματίζει σχετικά σταθερές σύνθετες ενώσεις με οξέα Lewis: (C 2 H 5) 2 O BF 3

Εφαρμογή

Φαρμακολογία

Στην ιατρική χρησιμοποιείται ως φάρμακο γενικής αναισθητικής δράσης, αφού η επίδρασή του στις νευρωνικές μεμβράνες και η ικανότητα «ακινητοποίησης» του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι πολύ συγκεκριμένη και πλήρως αναστρέψιμη. Χρησιμοποιείται στη χειρουργική πρακτική για την αναισθησία με εισπνοή και στην οδοντιατρική πρακτική - τοπικά, για τη θεραπεία τερηδόνας και ριζικών σωλήνων του δοντιού κατά την προετοιμασία για σφράγιση.

Λόγω της αργής αποσύνθεσης του διαιθυλαιθέρα, πρέπει να τηρούνται αυστηρά οι καθορισμένες περίοδοι αποθήκευσης. Για την αναισθησία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αιθέρα μόνο από μπουκάλια που έχουν ανοιχτεί αμέσως πριν την επέμβαση.Μετά από κάθε 6 μήνες αποθήκευσης, ο αιθέρας για αναισθησία ελέγχεται για συμμόρφωση με τις απαιτήσεις. Η χρήση τεχνικού αιθέρα για αυτούς τους σκοπούς δεν επιτρέπεται.

Τεχνική

  • Χρησιμοποιείται ως διαλύτης για τη νιτρική κυτταρίνη στην παραγωγή σκόνης χωρίς καπνό, φυσικών και συνθετικών ρητινών και αλκαλοειδών.
  • Χρησιμοποιείται ως εκχυλιστικό για το διαχωρισμό του πλουτωνίου και των προϊόντων σχάσης του κατά την παραγωγή και επεξεργασία πυρηνικού καυσίμου, κατά τον διαχωρισμό του ουρανίου από τα μεταλλεύματα.
  • Χρησιμοποιείται ως συστατικό καυσίμου σε κινητήρες συμπίεσης μοντέλων αεροσκαφών.
  • Κατά την εκκίνηση βενζινοκινητήρων εσωτερικής καύσης σε δύσκολες χειμερινές συνθήκες.

Στην ΕΣΣΔ, παρήχθη το υγρό εκκίνησης Arktika, μια μικρή ποσότητα χύθηκε στην πολλαπλή εισαγωγής μέσω του καρμπυρατέρ με αφαιρούμενο το φίλτρο αέρα. Για τον στρατό, ο αιθέρας παρήχθη σε ένα σφραγισμένο χιτώνιο αλουμινίου· πριν από τη χρήση, το χιτώνιο τρυπήθηκε με ένα μαχαίρι ξιφολόγχης ή ένα κατσαβίδι. Στο εξωτερικό, το "ρευστό εκκίνησης κρύας ημέρας" παράγεται σε δοχείο αεροζόλ. Συστατικά: διαιθυλαιθέρας, βιομηχανικό λάδι, προωθητικό.

Ο μηχανισμός για την εκκίνηση του κινητήρα εσωτερικής καύσης σε αυτή την περίπτωση είναι κυρίως ντίζελ: το μείγμα αιθέρα και αέρα αναφλέγεται από τη συμπίεση ακόμη και σε αναλογία συμπίεσης περίπου 5-6. Οι κινητήρες που έχουν χάσει τη συμπίεση για διάφορους λόγους μπορούν να κάνουν πολλές στροφές στον αιθέρα, αλλά παρόλα αυτά δεν λειτουργούν στη βενζίνη.

Γράψτε μια κριτική για το άρθρο "Διαιθυλαιθέρας"

Σημειώσεις

Βιβλιογραφία

  • Babayan E. A., Gaevsky A. V., Bardin E. V. "Νομικές πτυχές της κυκλοφορίας ναρκωτικών, ψυχοτρόπων, ισχυρών, δηλητηριωδών ουσιών και πρόδρομων ουσιών" M .: MTsFER, 2000 σελ. 148
  • Gurvich Ya. A. "Εγχειρίδιο ενός νεαρού apparatchik-chemist" M .: Chemistry, 1991 σελ. 229
  • Devyatkin V. V., Lyakhova Yu. M. «Χημεία για τους περίεργους, ή τι δεν μαθαίνεις στην τάξη» Yaroslavl: Academy Holding, 2000 σελ. 48
  • Rabinovich V. A., Khavin Z. Ya. "A Brief Chemical Reference" L.: Chemistry, 1977 σελ. 148
  • Hauptman 3., Οργανική χημεία, μτφρ. από γερμανικά, Μόσχα: Χημεία, 1979, σελ. 332-40;
  • Grefe Yu., Γενική οργανική χημεία, μτφρ. από τα αγγλικά, τ. 2, Μ., 1982, σελ. 289-353;
  • Remane X., εγκυκλοπαίδεια Kirk-Othmer, v. 9, Ν. Υ., 1980, σελ. 381-92.

Συντακτική φόρμουλα διαιθυλικής αλκοόλης. Διαιθυλαιθέρας (αιθυλαιθέρας, αιθοξυαιθάνιο, θειικός αιθέρας)

34,6°C
Τ. Δεκ. 193,4°C
Ταξινόμηση
Καν. Αριθμός CAS 60-29-7
ΧΑΜΟΓΕΛΑ
Τα δεδομένα βασίζονται σε τυπικές συνθήκες (25 °C, 100 kPa) εκτός εάν αναφέρεται διαφορετικά.

Ένα απόσπασμα που χαρακτηρίζει τον διαιθυλαιθέρα

Πέντε λεπτά αργότερα ο Ντενίσοφ μπήκε στο θάλαμο, σκαρφάλωσε στο κρεβάτι με βρώμικα πόδια, κάπνισε θυμωμένος την πίπα του, σκόρπισε όλα τα υπάρχοντά του, φόρεσε το μαστίγιο και το σπαθί του και άρχισε να φεύγει από την πιρόγα. Στην ερώτηση του Ροστόφ, πού; απάντησε θυμωμένος και αόριστα ότι υπήρχε περίπτωση.
- Κρίσε με εκεί, ο Θεός και ο μεγάλος κυρίαρχος! - είπε ο Ντενίσοφ φεύγοντας. και ο Ροστόφ άκουσε τα πόδια πολλών αλόγων να πιτσιλίζουν μέσα στη λάσπη πίσω από το θάλαμο. Ο Ροστόφ δεν μπήκε καν στον κόπο να μάθει πού είχε πάει ο Ντενίσοφ. Έχοντας ζεσταθεί στη γωνιά του, αποκοιμήθηκε και πριν το βράδυ είχε μόλις φύγει από το περίπτερο. Ο Ντενίσοφ δεν έχει επιστρέψει ακόμα. Το βράδυ ξεκαθάρισε. κοντά σε μια γειτονική πιρόγα, δύο αξιωματικοί με έναν δόκιμο έπαιζαν στοίβα, φυτεύοντας γελώντας ραδίκια στη χαλαρή, βρώμικη γη. Το Ροστόφ ενώθηκε μαζί τους. Στη μέση του παιχνιδιού, οι αξιωματικοί είδαν βαγόνια να τους πλησιάζουν: 15 ουσάροι με λεπτά άλογα τους ακολουθούσαν. Τα βαγόνια συνοδευόμενα από τους ουσάρους οδήγησαν μέχρι τους σταθμούς κοτσαδόρου και ένα πλήθος ουσάρων τους περικύκλωσε.
«Λοιπόν, ο Ντενίσοφ θρηνούσε όλη την ώρα», είπε ο Ροστόφ, «έτσι έφτασαν οι διατάξεις».
- Και αυτό! είπαν οι αξιωματικοί. - Αυτός είναι ένας χαρούμενος στρατιώτης! - Ο Ντενίσοφ οδήγησε λίγο πίσω από τους ουσάρους, συνοδευόμενος από δύο αξιωματικούς του πεζικού, με τους οποίους μιλούσε για κάτι. Ο Ροστόφ πήγε να τον συναντήσει.
«Σε προειδοποιώ, καπετάνιο», είπε ένας από τους αξιωματικούς, αδύνατος, κοντός και προφανώς θυμωμένος.
«Σε τελική ανάλυση, είπε ότι δεν θα το έδινα πίσω», απάντησε ο Ντενίσοφ.
- Θα απαντήσεις, καπετάνιε, αυτό είναι φασαρία - να νικήσεις τα μεταφορικά από τα δικά σου! Δεν φάγαμε για δύο μέρες.
«Αλλά δεν έφαγαν το δικό μου για δύο εβδομάδες», απάντησε ο Ντενίσοφ.
- Αυτό είναι ληστεία, απαντήστε, κύριε! – υψώνοντας τη φωνή του, επανέλαβε ο αξιωματικός του πεζικού.
- Τι μου κάνεις? ΑΛΛΑ? - φώναξε ο Ντενίσοφ, ζεστάθηκε ξαφνικά, - θα απαντήσω, όχι εσύ, αλλά δεν βουίζεις εδώ όσο είσαι ασφαλής. Μάρτιος! φώναξε στους αξιωματικούς.
- Είναι καλό! - δεν ντρέπομαι και δεν απομακρύνομαι, φώναξε ο μικρός αξιωματικός, - να ληστέψω, έτσι θα ...
- Για να σταματήσει «αυτή την πορεία με ένα γρήγορο βήμα, ενώ είναι άθικτη.» Και ο Ντενίσοφ γύρισε το άλογό του στον αξιωματικό.
«Καλά, καλά», είπε απειλητικά ο αξιωματικός, και γυρνώντας το άλογό του, απομακρύνθηκε με ένα τρωτσάκι, κουνώντας τη σέλα.
«Ένας σκύλος για την ευσέβεια, ένας ζωντανός σκύλος για την ευσέβεια», είπε ο Ντενίσοφ μετά από αυτόν - η υψηλότερη κοροϊδία ενός ιππικού πάνω από έναν έφιππο πεζικό και, πλησιάζοντας το Ροστόφ, ξέσπασε σε γέλια.
- Ανακατάληψη από το πεζικό, ανακατάληψη της μεταφοράς με τη βία! - αυτός είπε. «Λοιπόν, γιατί οι άνθρωποι δεν πεθαίνουν από την πείνα;»
Τα βαγόνια που έφτασαν στους ουσάρους ανατέθηκαν σε ένα σύνταγμα πεζικού, αλλά, έχοντας ενημερωθεί μέσω της Λαβρούσκα ότι αυτή η μεταφορά ερχόταν μόνη της, ο Ντενίσοφ με τους ουσάρους το ανακατέλαβε με τη βία. Στους στρατιώτες μοιράστηκαν κροτίδες κατά βούληση, ακόμη και σε άλλες διμοιρίες.
Την επόμενη μέρα, ο διοικητής του συντάγματος κάλεσε τον Ντενίσοφ και του είπε, κλείνοντας τα μάτια του με ανοιχτά δάχτυλα: «Το βλέπω έτσι, δεν ξέρω τίποτα και δεν θα ξεκινήσω επιχείρηση. αλλά σας συμβουλεύω να πάτε στην έδρα και εκεί, στο τμήμα τροφίμων, να τακτοποιήσετε αυτό το θέμα και, αν είναι δυνατόν, να υπογράψετε ότι λάβατε τόσο πολύ φαγητό. Διαφορετικά, η απαίτηση γράφεται στο σύνταγμα πεζικού: τα πράγματα θα ανέβουν και μπορεί να τελειώσουν άσχημα.
Ο Ντενίσοφ πήγε απευθείας από τον διοικητή του συντάγματος στο αρχηγείο, με ειλικρινή επιθυμία να εκπληρώσει τις συμβουλές του. Το βράδυ επέστρεψε στην πιρόγα του σε μια θέση στην οποία ο Ροστόφ δεν είχε ξαναδεί τον φίλο του. Ο Ντενίσοφ δεν μπορούσε να μιλήσει και πνιγόταν. Όταν ο Ροστόφ τον ρώτησε τι του συνέβη, εκείνος ξεστόμισε μόνο ακατανόητες κατάρες και απειλές με βραχνή και αδύναμη φωνή ...
Φοβισμένος από τη θέση του Ντενίσοφ, ο Ροστόφ του πρότεινε να γδυθεί, να πιει νερό και τον έστειλε για γιατρό.
- Για να με κρίνεις για το g "azboy - ω! Δώσε μου κι άλλο νερό - ας κρίνουν, αλλά θα το κάνω, πάντα θα δέρνω τους σατανάδες, και θα το πω στον κυρίαρχο." Δώσε μου λίγο πάγο, είπε.
Ο γιατρός του συντάγματος που ήρθε είπε ότι ήταν απαραίτητο να αιμορραγήσει. Ένα βαθύ πιάτο μαύρου αίματος βγήκε από το τριχωτό χέρι του Ντενίσοφ και μόνο τότε μπόρεσε να πει όλα όσα του είχαν συμβεί.
«Έρχομαι», είπε ο Ντενίσοφ. «Λοιπόν, πού είναι το αφεντικό σου εδώ;» Εμφανίστηκε. Δεν θα θέλατε να περιμένετε. "Έχω μια υπηρεσία, έφτασα 30 μίλια μακριά, δεν έχω χρόνο να περιμένω, αναφέρω πίσω." Λοιπόν, αυτός ο αρχικλέφτης βγαίνει: το πήρε και στο κεφάλι του για να με μάθει: Αυτό είναι ληστεία! «Ληστεία, λέω, δεν την κάνει αυτός που παίρνει φαγητό για να ταΐσει τους στρατιώτες του, αλλά αυτός που το παίρνει για να το βάλει στην τσέπη του!» Άρα δεν θέλεις να σιωπήσεις. "Καλός". Υπογράψτε, λέει, με τον αντιπρόσωπο της επιτροπής και η υπόθεσή σας θα παραδοθεί κατόπιν εντολής. Πάω στον επίτροπο. Μπαίνω - στο τραπέζι ... Ποιος είναι;! Όχι, νομίζεις!... Ποιος μας λιμοκτονεί, - φώναξε ο Ντενίσοφ, χτυπώντας το τραπέζι με τη γροθιά του πονεμένου χεριού του τόσο δυνατά που το τραπέζι κόντεψε να πέσει και τα ποτήρια πήδηξαν πάνω του, - Τελιανίν !! «Πώς μας πεινάς;» Μια φορά, μια φορά στο πρόσωπο, επιδέξια έπρεπε να είναι ... «Αχ ... rasprotakoy και ... άρχισε να κυλήσει. Από την άλλη, διασκεδάζω, μπορώ να πω, - φώναξε ο Ντενίσοφ, χαρούμενος και θυμωμένος βγάζοντας τα λευκά του δόντια κάτω από το μαύρο μουστάκι του. «Θα τον είχα σκοτώσει αν δεν τον είχαν πάρει μακριά».
«Μα γιατί ουρλιάζεις, ηρέμησε», είπε ο Ροστόφ: «εδώ και πάλι το αίμα έχει φύγει. Περιμένετε, πρέπει να το δέσετε. Τον Ντενίσοφ τον έδεσαν και τον έβαλαν στο κρεβάτι. Την επόμενη μέρα ξύπνησε ευδιάθετος και ήρεμος. Αλλά το μεσημέρι ο υπασπιστής του συντάγματος, με ένα σοβαρό και θλιμμένο πρόσωπο, ήρθε στο κοινό σκάφος του Ντενίσοφ και του Ροστόφ και έδειξε με λύπη του το χαρτί στολής στον Ταγματάρχη Ντενίσοφ από τον διοικητή του συντάγματος, στο οποίο έγιναν έρευνες για το χθεσινό περιστατικό. Ο υπασπιστής είπε ότι τα πράγματα επρόκειτο να πάρουν πολύ άσχημη τροπή, ότι είχε διοριστεί μια επιτροπή στρατοδικείου και ότι με πραγματική αυστηρότητα όσον αφορά τις λεηλασίες και την αυτοβούληση των στρατευμάτων, σε μια ευτυχή περίπτωση, η υπόθεση θα μπορούσε να καταλήξει σε απόλυση .
Η υπόθεση παρουσιάστηκε από τον προσβεβλημένο με τέτοιο τρόπο που, αφού απέκρουσε τη μεταφορά, ο ταγματάρχης Ντενίσοφ, χωρίς καμία κλήση, εμφανίστηκε σε κατάσταση μέθης στον αρχιφύλακα, τον αποκάλεσε κλέφτη, τον απείλησε να τον χτυπήσει και όταν ήταν βγήκε έξω, όρμησε στο γραφείο, χτύπησε δύο υπαλλήλους και εξάρθρωσε το ένα χέρι.
Ο Ντενίσοφ, στις νέες ερωτήσεις του Ροστόφ, είπε γελώντας ότι φαινόταν ότι είχε εμφανιστεί κάποιος άλλος εδώ, αλλά ότι όλα αυτά ήταν ανοησίες, μικροπράγματα, ότι δεν σκέφτηκε καν να φοβηθεί κανένα δικαστήριο, και ότι αν αυτοί οι απατεώνες τολμήσουν να φοβερίστε τον, θα τους απαντήσει για να θυμηθούν.
Ο Ντενίσοφ μίλησε περιφρονητικά για την όλη υπόθεση. αλλά ο Ροστόφ τον ήξερε πολύ καλά για να μην προσέξει ότι στην καρδιά του (το κρύβοντας αυτό από τους άλλους) φοβόταν το δικαστήριο και βασανιζόταν από αυτή την υπόθεση, η οποία, προφανώς, υποτίθεται ότι θα είχε άσχημες συνέπειες. Κάθε μέρα, άρχισαν να φτάνουν αιτήματα χαρτιού, αιτήματα για το δικαστήριο και την 1η Μαΐου ο Ντενίσοφ διατάχθηκε να παραδώσει τη μοίρα στον ανώτερο αξιωματικό και να αναφέρει στην έδρα του τμήματος για εξηγήσεις σχετικά με την υπόθεση της ταραχής στο επιτροπή διατάξεων. Την παραμονή αυτής της ημέρας, ο Πλατώφ έκανε αναγνώριση του εχθρού με δύο συντάγματα Κοζάκων και δύο μοίρες ουσάρων. Ο Ντενίσοφ, όπως πάντα, οδήγησε μπροστά από την αλυσίδα, επιδεικνύοντας το θάρρος του. Μία από τις σφαίρες που έριξαν οι Γάλλοι τουφέκι τον χτύπησε στη σάρκα του άνω ποδιού. Ίσως κάποια άλλη στιγμή ο Ντενίσοφ δεν θα είχε φύγει από το σύνταγμα με τόσο ελαφριά πληγή, αλλά τώρα εκμεταλλεύτηκε αυτή την ευκαιρία, αρνήθηκε να εμφανιστεί στο τμήμα και πήγε στο νοσοκομείο.

1 λίτρο

Τυπικός αλειφατικός αιθέρας.
Χρησιμοποιείται ευρέως ως διαλύτης.
Αποκτήθηκε για πρώτη φορά τον Μεσαίωνα.

    Χημική φόρμουλα C4H10O

    Θερμοκρασία τήξης-116,3°C

    Θερμοκρασία βρασμού 34,65°C

Ρωσικό όνομα

διαιθυλαιθέρας

Λατινική ονομασία της ουσίας Διαιθυλαιθέρας

Aether diaethylicus (γένος. Aetheris diaethylici)

χημική ονομασία
1,1-υδροξυ-δις-αιθάνιο

Ακαθάριστη φόρμουλα

Χαρακτηριστικά της ουσίας Διαιθυλαιθέρας

Ο αιθυλεστέρας του οξικού οξέος είναι ένας τυπικός αλειφατικός αιθέρας.
Μοριακό βάρος = 74,1 γραμμάρια ανά mole.
Η ουσία ονομάζεται επίσης: αιθύλιος, θειικός αιθέρας.
Είναι ένα άχρωμο υγρό, κινητό και πολύ διάφανο, έχει συγκεκριμένη μυρωδιά και γεύση.
Η ουσία είναι ελάχιστα διαλυτή στο νερό, σχηματίζει ένα αζεοτροπικό μείγμα μαζί της.
Αναμιγνύεται ελεύθερα με βενζόλιο, λιπαρά έλαια, αιθυλική αλκοόλη.
Η ένωση είναι πτητική και πολύ εύφλεκτη, εκρηκτική όταν συνδυάζεται με οξυγόνο ή αέρα.
Το φάρμακο για αναισθησία περιέχει περίπου το 96-98% της ουσίας, η πυκνότητα του ιατρικού εστέρα είναι 0,715.
Το προϊόν βράζει στους 35 βαθμούς Κελσίου.

Δομικός τύπος Διαιθυλαιθέρα:

CH3-CH2-O-CH2-CH3

Η ουσία έχει ομόλογα και ισομερή.
Ένα ισομερές του διαιθυλαιθέρα είναι: μεθυλοπροπυλ (CH3-CH2-CH2-O-CH3) και μεθυλ ισοπροπυλαιθέρες .
Ο τύπος του αιθυλεστέρα προπιονικού οξέος είναι: С5Н10О2.
Ο χημικός τύπος του οξικού αιθυλεστέρα είναι: CH3-COO-CH2-CH3.

Η ουσία αποσυντίθεται με την έκθεση στη θερμότητα, τον αέρα και το φως, παράγοντας τοξικές αλδεΰδες, κετόνες και υπεροξείδια.
Επίσης, η ένωση έχει όλες τις χημικές ιδιότητες που είναι χαρακτηριστικές των αιθέρων, σχηματίζει άλατα οξωνίου και σύνθετες ενώσεις.

Λήψη διαιθυλαιθέρα

Η ουσία μπορεί να συντεθεί με τη δράση όξινων καταλυτών στην αιθυλική αλκοόλη. Για παράδειγμα, ο διαιθυλαιθέρας λαμβάνεται με απόσταξη θειικού οξέος και αιθυλενίου σε υψηλές θερμοκρασίες (περίπου 140-150 βαθμούς). Η ένωση μπορεί επίσης να σχηματιστεί ως παραπροϊόν στην ενυδάτωση του αιθυλενίου με οξικό ή θειικό οξύ σε κατάλληλη πίεση και θερμοκρασία.

  • Το εργαλείο έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως στην ιατρική.
  • χρησιμοποιείται ως διαλύτης για τη νιτρική κυτταρίνη στην παραγωγή μέγγενης χωρίς καπνό, συνθετικών και φυσικών ρητινών, αλκαλοειδών.
  • στην παραγωγή καυσίμων για μοντέλα κινητήρων αεροσκαφών·
  • εφαρμόζεται σε βενζινοκινητήρες εσωτερικής καύσης σε χαμηλή θερμοκρασία.
  • η ουσία χρησιμοποιείται στην επεξεργασία πυρηνικού καυσίμου ως εκχυλιστικό μέσο για τον διαχωρισμό του πλουτωνίου και των προϊόντων σχάσης του, του ουρανίου από το μετάλλευμα κ.λπ.

Πού και πώς να αγοράσετε διαιθυλαιθέρα;

Αγοράστε διαιθυλαιθέρα 1 λίτρου, καθώς και εργαστηριακά γυαλικά και αντιδραστήρια χονδρική και λιανική στη Μόσχα
Μπορείτε στο ηλεκτρονικό μας κατάστημα.
Έχουμε μια αρκετά μεγάλη γκάμα αυτού του τύπου προϊόντων σε προσιτές τιμές.
Μπορείτε επίσης να αγοράσετε από εμάς.
Το γραφείο και η αποθήκη βρίσκονται στην ίδια περιοχή, γεγονός που επιταχύνει σημαντικά τη διαδικασία διεκπεραίωσης της παραγγελίας.

Οι αιθέρες είναι προϊόντα υποκατάστασης του ατόμου υδρογόνου της υδροξυλικής ομάδας των αλκοολών ή των φαινολών από την καρβοξυλική ρίζα R: R1-O-R2. Διαιθυλαιθέρας - τύπος H3C-O-CH3. Οι αιθέρες χαρακτηρίζονται από ισομερισμό και μεταμερισμό υδρογονανθρακικής αλυσίδας. Το πρώτο οφείλεται στη διακλάδωση της υδρογονανθρακικής αλυσίδας. Ο μεταμερισμός είναι ένας τύπος ισομερισμού στον οποίο δύο ή περισσότεροι αιθέρες έχουν τον ίδιο μοριακό τύπο, αλλά ταυτόχρονα διαφορετική μοριακή δομή λόγω διαφορετικών ριζών και στις δύο πλευρές της «γέφυρας» οξυγόνου.

Διαιθυλαιθέρας: λήψη

Οι εστέρες λαμβάνονται συνθετικά (δεν απαντώνται στη φύση σε ελεύθερη κατάσταση). Προκειμένου να συντεθούν εστέρες, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες μέθοδοι: με τη βοήθεια ανόργανων οξέων, η αλληλεπίδραση αλκοολικών αλάτων με αλκύλια αλογόνου. Το διμεθύλιο, καθώς και οι μεθυλαιθυλαιθέρες, έχουν αέρια κατάσταση, οι επόμενοι εκπρόσωποι είναι διαλύματα, οι υψηλότεροι είναι στερεά. Οι αιθέρες είναι ελάχιστα διαλυτοί στο νερό, αλλά καλά μέσα και οι μέσοι εκπρόσωποι (διαιθυλαιθέρας, προπυλαιθέρες και διπροπυλαιθέρες) είναι εξαιρετικοί οργανικοί διαλύτες. ποικίλλουν ανάλογα με τον διαιθυλαιθέρα που αναμιγνύεται καλά με αλκοόλη, χλωροφόρμιο, βενζόλιο, αιθέρια έλαια και επίσης με λιπαρά έλαια. Εάν παραβιαστούν οι συνθήκες αποθήκευσης του αιθέρα, σχηματίζονται σε αυτόν τοξικές και εκρηκτικές ενώσεις - υδροϋπεροξείδια.

Ο διαιθυλαιθέρας χρησιμοποιείται στην ιατρική. Χρησιμοποιείται για αναισθησία με εισπνοή. Αυτός ο τύπος αναισθησίας χαρακτηρίζεται από ένα έντονο στάδιο διέγερσης (αυξάνεται η καρδιακή δραστηριότητα, ο αγγειακός τόνος αυξάνεται, η απέκκριση κατεχολαμινών ενεργοποιείται, η συγκέντρωση γλυκόζης, πυροσταφυλικού και γαλακτικού οξέος στο αίμα αυξάνεται, οι εκκριτικές και κινητικές λειτουργίες του πεπτικού συστήματος είναι κομπλεξικός). Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι όταν χρησιμοποιείτε αυτόν τον τύπο αιθέρα, η αναισθησία εμφανίζεται αργά και πολύ συχνά πρέπει να παρατηρήσετε έντονη διέγερση και κινητική δραστηριότητα. Γενικά, η αναισθησία έχει πολύπλευρη επίδραση στον ανθρώπινο οργανισμό (μυοχαλαρωτικό, αναλγητικό και ναρκωτικό).

Η τοπική επίδραση του αιθέρα εκδηλώνεται με τη μορφή ερεθισμού των νευρικών απολήξεων, με αποτέλεσμα ο ασθενής να αισθάνεται ένα δροσιστικό αποτέλεσμα. Από αυτή την άποψη, μερικές φορές χρησιμοποιείται από το στόμα για τη ρύθμιση του κινητήρα και υποδόρια - για αντανακλαστική διέγερση της αναπνοής και βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος. Όταν εισπνέονται, οι ατμοί του αιθέρα ερεθίζουν την αναπνευστική οδό, η οποία προκαλεί πρώτα αντανακλαστική αναστολή της αναπνοής, μετά την οποία ενεργοποιεί την έκκριση των βρογχικών αδένων. Για πρώτη φορά, ο διαιθυλαιθέρας χρησιμοποιήθηκε για εισπνευστική αναισθησία από τον εξαιρετικό Ρώσο χειρουργό N.I. Ο Pirogov, ο ιδρυτής της στρατιωτικής χειρουργικής πεδίου, κατά τη διάρκεια του Κριμαϊκού Πολέμου (1853-1856).

Ο διαιθυλαιθέρας απορροφάται εύκολα από τη βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού, ωστόσο, η πλήρης αναισθησία εμφανίζεται λίγο αργότερα σε σύγκριση με το χλωροφόρμιο. Το ναρκωτικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται μόνο όταν εισπνέεται το 5-8% του μείγματος ατμών αιθέρα και η πλήρης αναισθησία εμφανίζεται μέσα σε 30 λεπτά όταν εισπνέεται το 10% του μείγματος. Η ναρκωτική δράση του φαρμάκου εκδηλώνεται σε συγκέντρωση 110 έως 150 mg ανά 100 ml αίματος, η παράλυση του αναπνευστικού κέντρου εμφανίζεται στα 200 mg / 100 ml αίματος. Η συνολική τοξικότητα του αιθέρα είναι αμελητέα. Το ξύπνημα μετά την αναισθησία συμβαίνει 20-40 λεπτά μετά τη διακοπή της εισπνοής αιθέρα, ωστόσο, το σώμα επιστρέφει στο φυσιολογικό μόνο μετά από μερικές ώρες. Ο αιθέρας απεκκρίνεται μέσω της αναπνευστικής οδού και μέσω των νεφρών. Περίπου το 50% της συνολικής του ποσότητας αποβάλλεται από τον οργανισμό τα πρώτα 30-60 λεπτά μετά το τέλος της αναισθησίας. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ορισμένα προϊόντα υδρόλυσης διαιθυλαιθέρα μπορούν να εντοπιστούν σε τριγλυκερίδια και άλλα λιπίδια για έως και αρκετές ημέρες.

Ακαθάριστη φόρμουλα

C4H10O

Φαρμακολογική ομάδα της ουσίας Διαιθυλαιθέρας

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

Κωδικός CAS

60-29-7

Χαρακτηριστικά της ουσίας Διαιθυλαιθέρας

Άχρωμο, διαφανές, πολύ ευκίνητο, πτητικό υγρό με περίεργη μυρωδιά και γεύση καύσης. Ο αιθέρας για αναισθησία περιέχει 96-98% διαιθυλαιθέρα. Η πυκνότητα του αιθέρα για την αναισθησία είναι 0,713-0,714, ο ιατρικός αιθέρας είναι 0,714-0,717, το σημείο βρασμού είναι 34-35 °C και 34-36 °C, αντίστοιχα. Όταν εξατμίζεται 1 ml αιθέρα για αναισθησία, σχηματίζονται 230 ml ατμού. Πυκνότητα ατμού αιθέρα για αναισθησία 2,6, σχετικό μοριακό βάρος - 74. Αποσυντίθεται υπό τη δράση του φωτός, της θερμότητας, του αέρα και της υγρασίας για να σχηματίσει τοξικές αλδεΰδες, υπεροξείδια και κετόνες που ερεθίζουν την αναπνευστική οδό. Διαλυτότητα στο νερό 1:12. Αναμειγνύεται με οινόπνευμα, βενζόλιο, αιθέρια και λιπαρά έλαια σε όλες τις αναλογίες. Αναφλέγεται εύκολα, συμπεριλαμβανομένου ζευγάρια? σε ορισμένη αναλογία με το οξυγόνο, τον αέρα και το οξείδιο του διαζώτου, οι ατμοί του αιθέρα για αναισθησία είναι εκρηκτικοί.

Φαρμακολογία

φαρμακολογική επίδραση- αναισθησία.

Αλληλεπιδρά μη ειδικά με τις νευρωνικές μεμβράνες, κυρίως με τις διπλοστοιβάδες λιπιδικές μεμβράνες των αξόνων του εγκεφάλου, του προμήκη μυελού και του νωτιαίου μυελού, αλλάζει αναστρέψιμα την υπερδομή και τις λειτουργίες τους. Καταστέλλει το κεντρικό νευρικό σύστημα: εμποδίζει τη συναπτική μετάδοση της διέγερσης (κυρίως προσαγωγών ερεθισμάτων), αποσυνθέτει λειτουργικά τις αλληλεπιδράσεις φλοιού-υποφλοιώδους ενώ διατηρεί τη δραστηριότητα των βολβικών κέντρων. Προκαλεί ευδιάκριτα «κλασικά» στάδια αναισθησίας - αναλγησία, διέγερση, χειρουργική αναισθησία με 3 επίπεδα (επιφανειακό, μεσαίο, βαθύ) και χαρακτηριστικά γνωρίσματα: έλλειψη συνείδησης και κάθε είδους ευαισθησία, αναστολή αντανακλαστικών αντιδράσεων και χαλάρωση σκελετικών μυών.

Στην περίπτωση της προφαρμακευτικής αγωγής και με φόντο άλλα εισπνεόμενα ή μη γενικά αναισθητικά, η κλασική εικόνα της αναισθησίας αλλάζει σημαντικά. Στο στάδιο της αναλγησίας, μειώνει τη λειτουργική δραστηριότητα των νευρώνων του φλοιού, προκαλώντας αμνησιακό αποτέλεσμα. Στο στάδιο της διέγερσης, πιέζει τον εγκεφαλικό φλοιό, απενεργοποιεί τους δευτερεύοντες μηχανισμούς που ελέγχουν την κατάσταση των υποφλοιωδών δομών (κυρίως του μεσεγκεφάλου). Η αύξηση της δραστηριότητας των υποφλοιωδών σχηματισμών εκδηλώνεται με ψυχοκινητική διέγερση, μεταβλητότητα στην αναπνοή, αρτηριακή πίεση, σφυγμό κ.λπ.). Αυτό το στάδιο είναι πιο έντονο στους ενήλικες παρά στα παιδιά, λιγότερο (ή απουσιάζει) - στο πλαίσιο της προφαρμακευτικής αγωγής και της βασικής αναισθησίας. Ερεθίζει τους βλεννογόνους, συμπ. στοματική κοιλότητα, αυξάνει την έκκριση των σιελογόνων αδένων (υπερσιελόρροια). Μέσω των ζωνών υποδοχέα του τριδύμου, του λάρυγγα και του πνευμονογαστρικού νεύρου, αυξάνει τη βρογχική έκκριση. προκαλεί βήχα, λαρυγγόσπασμο, βρογχόσπασμο (εναλλασσόμενο με βαθιά αναισθησία με την επέκτασή τους), αναπνευστικές διαταραχές (αντανακλαστική διέγερση ή κατάθλιψη, μέχρι άπνοια) και καρδιακή δραστηριότητα (ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία, καρδιακή ανακοπή), υπέρταση. Όταν το σάλιο ή η βλέννα κορεσμένη με αιθέρα εισέλθει στο στομάχι, ερεθίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη του, διεγείρει αντανακλαστικά το κέντρο του εμετού, προκαλεί ναυτία και έμετο (στην αρχή της αναισθησίας και κατά το ξύπνημα).

Στο στάδιο της χειρουργικής αναισθησίας, αναστέλλει σημαντικά την ενδονευρική μετάδοση στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Αυξάνει τη δραστηριότητα του υποθαλάμου, ο οποίος ρυθμίζει τις λειτουργίες του φλοιού της υπόφυσης-επινεφριδίων και του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, αυξάνει την έκκριση γλυκοκορτικοειδών και κατεχολαμινών. Αυξάνει την απελευθέρωση της αδρεναλίνης από το μυελό των επινεφριδίων, προκαλεί υπεργλυκαιμία, αγγειόσπασμο εσωτερικών οργάνων, αυξάνει την αρτηριακή πίεση, τον καρδιακό ρυθμό και τον καρδιακό ρυθμό (δεν ευαισθητοποιεί το μυοκάρδιο στις κατεχολαμίνες). Η ενεργοποίηση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος εξαλείφει την ανασταλτική επίδραση στον αγγειακό τόνο, την αρτηριακή πίεση και τη λειτουργία της καρδιάς. Αυξάνει την τριχοειδική αιμορραγία, αναστέλλει την εντερική κινητικότητα (στην αρχή της αναισθησίας). Χαλαρώνει τους σκελετικούς μύες, tk. παραβιάζει την κεντρική ρύθμιση του μυϊκού τόνου και εμποδίζει τη διάδοση του τοπικού δυναμικού στη μετασυναπτική μεμβράνη του σκελετικού μυός.

Σε υψηλές συγκεντρώσεις, καταστέλλει άμεσα το αναπνευστικό και αγγειοκινητικό κέντρο (διαταραχή του πνευμονικού αερισμού, υπόταση) και έχει άμεση καρδιοκαταθλιπτική δράση. Προκαλεί ψύξη του πνευμονικού ιστού, που σε συνδυασμό με τη συσσώρευση βλέννας στους βρόγχους (λόγω της ερεθιστικής δράσης), συμβάλλει στην ανάπτυξη πνευμονίας, συχνότερα σε μικρά παιδιά. Παραβιάζει το μεταβολισμό (απώλεια αποθεμάτων γλυκογόνου, διήθηση λίπους) και τη λειτουργία του ήπατος, συμπ. αποτοξίνωση. Επάγει μικροσωμικά ένζυμα του συστήματος του κυτοχρώματος P450. Αναστέλλει τη λειτουργία των νεφρών και μειώνει τη διούρηση λόγω της απελευθέρωσης της αντιδιουρητικής ορμόνης και της στένωσης των νεφρικών αγγείων. Χαρακτηρίζεται από μικρό εύρος αναισθητικής δράσης (ο θεραπευτικός δείκτης δεν ξεπερνά το 1,5), σχετικά χαμηλή τοξικότητα οργάνων (καρδιά, συκώτι, νεφρά).

Η αναισθησία με αιθέρα χαρακτηρίζεται από καλή δυνατότητα ελέγχου και διαχείρισης. Με τη μέθοδο της μάσκας, το αποτέλεσμα αναπτύσσεται αργά, το στάδιο της χειρουργικής αναισθησίας εμφανίζεται σε 15-20 λεπτά (γρηγορότερα στα μικρά παιδιά). Η αφύπνιση είναι σταδιακή - (20-40 λεπτά). Και στην επόμενη περίοδο, η καταστολή του ΚΝΣ, η υπνηλία και η αναλγησία επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα (οι εγκεφαλικές λειτουργίες αποκαθίστανται πλήρως μετά από λίγες ώρες). Στο πλαίσιο των βαρβιτουρικών και των μυοχαλαρωτικών, συνήθως δεν υπάρχει στάδιο διέγερσης (η εισαγωγή στην αναισθησία δεν συνοδεύεται από ασφυξία, φόβο και άλλες δυσάρεστες αισθήσεις), η μυϊκή χαλάρωση ενισχύεται και η σοβαρότητα της μετα-αναισθητικής κατάθλιψης μειώνεται.

Περνάει καλά μέσα από το BBB, διαχέεται εύκολα στους νευρώνες μέσω του ενδονευρωνικού υγρού (χαμηλού μοριακού βάρους αφόρτιστη ένωση). Κατανέμεται άνισα στα όργανα: το επίπεδο στον εγκέφαλο υπερβαίνει τη συγκέντρωση στο αίμα και σε άλλα όργανα (η περιεκτικότητα στον προμήκη μυελό και στο νωτιαίο μυελό είναι περίπου 50% υψηλότερη από ό,τι στον εγκέφαλο, λόγω της υψηλότερης περιεκτικότητας σε λιπίδια στο οι νευρικοί αγωγοί). Οι συγκεντρώσεις στο αίμα είναι: 10-25 mg% (στάδιο αναλγησίας), 25-70 mg% (στάδιο διέγερσης) και 80-110 mg% (στάδιο χειρουργικής αναισθησίας). Διέρχεται από τον φραγμό του πλακούντα και δημιουργεί υψηλές συγκεντρώσεις στο σώμα του εμβρύου. Αποτίθεται στις μεμβράνες των ηπατοκυττάρων. Ελαφρώς (10-15%) βιομετασχηματισμένο. Αποβάλλεται γρήγορα τα πρώτα λεπτά και στη συνέχεια η απέκκριση επιβραδύνεται σταδιακά: το 85-90% απεκκρίνεται αμετάβλητο από τους πνεύμονες, το υπόλοιπο από τα νεφρά. Ο ιατρικός αιθέρας, όταν εφαρμόζεται τοπικά στον ιστό των δοντιών, προκαλεί αποτέλεσμα «ξήρανσης» (εξατμίζεται γρήγορα σε θερμοκρασία δωματίου), παρουσιάζει ασθενή αντιβακτηριακή και τοπική αναισθητική δράση (λόγω της ερεθιστικής δράσης). Η τοπική ερεθιστική δράση του αιθέρα στο δέρμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για θεραπεία απόσπασης της προσοχής (τρίψιμο).

Εφαρμογή της ουσίας Διαιθυλαιθέρας

Αιθέρας για αναισθησία:για αναισθησία με εισπνοή (μικτή, συνδυασμένη, ενισχυμένη) συμπ. διατήρηση της αναισθησίας (συνήθως σε μείγμα με οξυγόνο και οξείδιο του διαζώτου, με φόντο μυοχαλαρωτικά, επαγωγική αναισθησία με βαρβιτουρικά ή οξείδιο του διαζώτου).

Ιατρικός αιθέρας:για τη θεραπεία τερηδόνας και ριζικών σωλήνων του δοντιού (προετοιμασία σφράγισης).

Αντενδείξεις

Πνευμονική φυματίωση, οξείες αναπνευστικές παθήσεις, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, καρδιαγγειακές παθήσεις με σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, συμπ. υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρή ηπατική και νεφρική νόσο, γενική εξάντληση, θυρεοτοξίκωση, σακχαρώδης διαβήτης, κατάσταση διέγερσης, σοβαρή οξέωση, επεμβάσεις με ηλεκτροχειρουργικά όργανα, π.χ. ηλεκτροπηξία.

Περιορισμοί εφαρμογής

Επεμβάσεις στην γναθοπροσωπική περιοχή (λόγω εκρηκτικότητας). η χρήση αναισθησίας με μάσκα χρησιμοποιώντας μόνο αιθέρα. παιδική ηλικία, εγκυμοσύνη, θηλασμός.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Με προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (δεν έχουν διεξαχθεί επαρκείς κλινικές μελέτες) και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας (δεδομένα για την απέκκριση στο ανθρώπινο γάλα δεν είναι διαθέσιμα).

Παρενέργειες του διαιθυλαιθέρα

Από το αναπνευστικό σύστημα:υπερέκκριση βρογχικών αδένων, βήχας, λαρυγγόσπασμος και βρογχόσπασμος, εξασθενημένος πνευμονικός αερισμός, αυξημένη ή αναπνευστική καταστολή, έως άπνοια, πνευμονία και βρογχοπνευμονία (στη μετεγχειρητική περίοδο), υποξία διάχυσης (με φόντο πνευμονική δυσλειτουργία ή καρδιακή δυσλειτουργία παρατεταμένη χρήση σε υψηλές συγκεντρώσεις).

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος και του αίματος (αιματοποίηση, αιμόσταση):ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία, μέχρι καρδιακή ανακοπή. αρρυθμία? Υπέρταση ή υπόταση. κατάρρευση; Αιμορραγία.

Από το πεπτικό σύστημα:υπερσιελόρροια, ναυτία, έμετος, μειωμένος τόνος και κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα, παραλυτικός ειλεός (με παρατεταμένη αναισθησία), παροδικός ίκτερος, αλλαγές στις ηπατικές εξετάσεις.

Από το νευρικό σύστημα και τα αισθητήρια όργανα:διέγερση, σωματική δραστηριότητα, σπάνια - σπασμοί σε παιδιά, υπνηλία, κατάθλιψη (μετά από χειρουργική επέμβαση).

Οι υπολοιποι:μεταβολική οξέωση, υπολευκωματιναιμία, υπογαμμασφαιριναιμία, μειωμένη παραγωγή ούρων, λευκωματουρία.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Ενισχύει τη δράση φαρμάκων που καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα (αμοιβαία), την επίδραση των μη εκπολωτικών μυοχαλαρωτικών, όπως η τουβοκουραρίνη, την υποτασική δράση των β-αναστολέων. Μειώνει την υπογλυκαιμική δράση της ινσουλίνης και των παραγώγων σουλφονυλουρίας, της ωκυτοκίνης και άλλων ορμονικών διεγερτικών της μήτρας Ασυμβίβαστο με αναληπτικά και ψυχοδιεγερτικά. Οι αναστολείς ΜΑΟ αναστέλλουν το μεταβολισμό (αυξάνουν το αναισθητικό αποτέλεσμα). Η επινεφρίνη και η ευφιλίνη αυξάνουν τον κίνδυνο αρρυθμιών, τα m-αντιχολινεργικά και τα αντιισταμινικά εξουδετερώνουν τις παρενέργειες, τα μυοχαλαρωτικά μειώνουν στο μισό την κατανάλωση αιθέρα.

Ακαθάριστο-
τύπος
?
Ταξινόμηση
Pharm.
Ομάδα
Αναισθητικά
ΑΤΧ N01AA01
ICD-10 Υ 56.7 56.7
Δοσολογικές μορφές
υγρό για εισπνοή
τοπικό υγρό
Εμπορικές ονομασίες
αιθέρας για αναισθησία, σταθεροποιημένος αιθέρας για αναισθησία, ιατρικός αιθέρας
ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ

Δημοφιλή ΑΡΘΡΑ

2022 "kingad.ru" - υπερηχογραφική εξέταση ανθρώπινων οργάνων