Δυσπεπτικές διαταραχές και πιθανές αιτίες τους. Δυσπεψία: τι είναι

Δυσπεψία Εγώ Δυσπεψία (δυσπεψία, ελληνική δυσπεψία + πέψη)

δυσπεψία και γαστρεντερική οδό. Ο όρος «δυσπεψία» στην παιδιατρική χρησιμοποιήθηκε παλαιότερα για να αναφερθεί σε μια ανεξάρτητη λειτουργική νόσο του γαστρεντερικού σωλήνα σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, που εκδηλώνεται με έμετο και διάρροια. Πιστεύεται τώρα ότι η διάρροια σε παιδιά αυτής της ηλικίας, κατά κανόνα, είναι συμπτώματα διαφόρων μολυσματικών ασθενειών (για παράδειγμα, μόλυνση από coli (λοίμωξη Coli) , σαλμονέλωση (σαλμονέλωση) , λοίμωξη από σταφυλόκοκκο (λοίμωξη από σταφυλόκοκκο) , ασθένειες εντεροϊών (ασθένειες εντεροϊού)) ή προκαλούνται από διαταραχή της εντερικής απορρόφησης σε ζυμοπάθεια (βλ. Σύνδρομο δυσαπορρόφησης) .

Η δυσπεψία εμφανίζεται λόγω κακής διατροφής (διατροφική Δ.) ή ανεπαρκούς έκκρισης πεπτικών ενζύμων (γαστρογόνων, παγκρεατογόνων, εντερογενών, ηπατογενών Δ.). Το διατροφικό D. εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της χρήσης ενός τύπου τροφής για μεγάλο χρονικό διάστημα. Διακρίνεται το ζυμωτικό, το σηπτικό και το λιπαρό D. Το ζυμωτικό D. σημειώνεται με την υπερβολική κατανάλωση υδατανθράκων (, μέλι, προϊόντα ψωμιού, φρούτα, μπιζέλια, φασόλια, λάχανο κ.λπ.), καθώς και ποτά ζύμωσης (π.χ. kvass) , με αποτέλεσμα να δημιουργούνται συνθήκες στο έντερο για την ανάπτυξη της ζυμωτικής μικροχλωρίδας. Η σήψη D. εμφανίζεται όταν στα τρόφιμα κυριαρχούν οι πρωτεϊνούχες τροφές, ιδιαίτερα το αρνί ή το χοιρινό κρέας, το οποίο αφομοιώνεται πιο αργά στα έντερα, καθώς και όταν χρησιμοποιούνται μπαγιάτικα προϊόντα κρέατος. Λιπαρά, ή σαπουνάδα, το D. οφείλεται σε υπερβολική πρόσληψη λιπών, ιδιαίτερα αργά αφομοιωμένων, πυρίμαχων (χοιρινό, αρνί).

Με ενζυμική ανεπάρκεια, το D. εμφανίζεται λόγω παραβίασης της εκκριτικής λειτουργίας του στομάχου, της εξωκρινής λειτουργίας του παγκρέατος, της παραγωγής εντερικού χυμού και της έκκρισης χολής. Τέτοια Δ. μπορεί να είναι λειτουργική, αλλά είναι πιο συχνά αποτέλεσμα οργανικών ασθενειών εκείνων ή? άλλα πεπτικά όργανα. Άρα, γαστρογόνος Δ. παρατηρείται με αχλωρυδρία και αχιλιά (βλ. Στομάχι) , ατροφική γαστρίτιδα ε , μακροχρόνια μη αντιρροπούμενη πυλωρική στένωση, γαστρικός καρκίνος. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα παρατηρείται παγκρεατογόνος Δ. , όγκοι του παγκρέατος (πάγκρεας) , κυστική ίνωση . Η εντερογενής Δ. εμφανίζεται στη χρόνια εντερίτιδα , πολλές ζυμωτικές παθήσεις - ανεπάρκεια δισακχαριδάσης (ανεπάρκεια δισακχαριδάσης) , κοιλιοκάκη (Κοιλιοκάκη) , ασθένειες που εμφανίζονται με εξιδρωματική εντεροπάθεια (εξιδρωματική εντεροπάθεια) . Η ηπατογενής D. εμφανίζεται με παραβιάσεις της εκροής της χολής (για παράδειγμα, με στενώσεις της χοληφόρου οδού, καρκίνο της κύριας δωδεκαδακτυλικής θηλής). Συχνά το D. είναι μικτή (για παράδειγμα, με συνδυασμό χρόνιας ατροφικής γαστρίτιδας με εντερίτιδα).

Στην παθογένεση του D., τα ελλιπή θρεπτικά συστατικά είναι σημαντικά, λόγω της υπερβολικής πρόσληψης τους στο γαστρεντερικό σωλήνα ή της ανεπαρκούς απελευθέρωσης πεπτικών ενζύμων, καθώς και του σχηματισμού μεγάλης ποσότητας τοξικών ουσιών (αμμωνία, ινδόλη, σκατόλη, χαμηλού μοριακού βάρους λιπαρά οξέα, υδρόθειο κ.λπ.) λόγω της ενεργού αναπαραγωγής της βακτηριακής χλωρίδας στο εγγύς λεπτό έντερο και της ανάπτυξης δυσβακτηρίωσης. Ως αποτέλεσμα, το λεπτό έντερο ερεθίζεται και εντείνεται, γεγονός που μειώνει τον χρόνο επαφής του εντερικού περιεχομένου με τα πεπτικά υγρά και διαταράσσει περαιτέρω τις πεπτικές διεργασίες, προκαλώντας αύξηση των συμπτωμάτων του D. Οι τοξικές ουσίες που εισέρχονται προκαλούν τη δηλητηρίαση. Ορισμένος ρόλος ανήκει στην υπερέκκριση της βλεννογόνου μεμβράνης του εντερικού τοιχώματος ως απόκριση σε χημικό και μηχανικό χυμό, καθώς και σε τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις.

Η ζυμωτική Δ. εκδηλώνεται με μετεωρισμό, βουητό στα έντερα, απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας χλοοτάπητα και συχνές κενώσεις. υγρό, ελαφρώς χρωματισμένο, αφρώδη, με ξινή μυρωδιά. περιέχει μεγάλη ποσότητα κόκκων αμύλου, κρυστάλλους οργανικών οξέων, φυτικές ίνες, ιωδόφιλες. Η αντίδραση των κοπράνων είναι έντονα όξινη. Με το σάπιο D., τα κόπρανα είναι επίσης συχνά, τα κόπρανα είναι υγρά, σκούρου χρώματος με σάπια οσμή. Σημειώνονται συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης: μείωση της όρεξης, αδυναμία, μειώνεται. Χαρακτηριστικό (βλ. Cal) , η αντίδραση των περιττωμάτων λόγω του σχηματισμού σημαντικής ποσότητας αμμωνίας είναι έντονα αλκαλική. Με το λιπαρό D., τα κόπρανα είναι ελαφριά, άφθονα, με λιπαρή γυαλάδα, έχουν ουδέτερη ή αλκαλική αντίδραση. Περιέχουν πολύ άπεπτο ουδέτερο λίπος (σε μορφή σταγόνων), κρυστάλλους λιπαρών οξέων και τα αδιάλυτα άλατά τους (σαπούνια).

Σε περίπτωση δυσπεψίας που προκαλείται από ανεπαρκή έκκριση πεπτικών ενζύμων, υπάρχει δυσάρεστη γεύση στο στόμα, απώλεια όρεξης, μετεωρισμός, βουητό, μεταγγίσεις στην κοιλιά και μερικές φορές βραχυχρόνιοι σπαστικοί πόνοι. Υπάρχουν άφθονα εντερικά αέρια, κόπρανα έως και 3-5 φορές την ημέρα, μερικές φορές πιο συχνά. Οι ασθενείς παραπονιούνται για κακή γενική υγεία, αδυναμία, αυξημένη, σε ορισμένες περιπτώσεις - πονοκεφάλους. Κατά την εξέταση των περιττωμάτων, μπορείτε να βρείτε υπολείμματα άπεπτης τροφής: με παγκρεατογόνο D., τα κόπρανα είναι άφθονα, με λιπαρή γυαλάδα.

Η ορθότητα παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία. Με όλους τους τύπους διατροφικών Δ. για 1-1,5 ημέρες. διορίζω . Στη συνέχεια, με τη σήψη D. αυξάνεται η ποσότητα των υδατανθράκων στο ημερήσιο σιτηρέσιο, με τη ζύμωση αυξάνονται οι πρωτεΐνες ενώ μειώνεται η ποσότητα των χαμηλών μοριακών υδατανθράκων και με τη λιπαρή D. η πρόσληψη λιπών, ιδιαίτερα των πυρίμαχων, είναι περιορισμένο. Με το D., λόγω έλλειψης πεπτικών ενζύμων, που συνοδεύεται από διάρροια, το ψήσιμο κατευθύνεται στο κύριο. εντός 2-5 ημερών, συνιστάται η δίαιτα Νο. 4, στη συνέχεια Νο. 46, γίνεται θεραπεία υποκατάστασης με οξίνη-πεψίνη, αβωμίνη, παγκρεατίνη, πολυένζυμο κ.λπ. Συμπτωματικά, με διάρροια, ιμόδιο, στυπτικά (καολίνη, ανθρακικό ασβέστιο, κ.λπ.), με ρίζες καύσης, δενδρύλλια σκλήθρας κ.λπ.).

Το διατροφικό D., κατά κανόνα, δεν διαρκεί πολύ. Ωστόσο, εάν η διατροφή του ασθενούς δεν ομαλοποιηθεί, υπάρχει μια παρατεταμένη πορεία της διαδικασίας, η οποία μπορεί να περιπλέκεται από φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου, την εμφάνιση εντερίτιδας ή εντεροκολίτιδας. Η πορεία του D. που προκαλείται από ανεπάρκεια πεπτικών ενζύμων εξαρτάται από μια βασική ασθένεια.

Η πρόληψη έγκειται στην ορθολογική διατροφή, την πρόληψη και την έγκαιρη θεραπεία ασθενειών του πεπτικού συστήματος.

Βιβλιογραφία: Abasov I.T. και Sahakyan A.G. και θεραπεία χρόνιων παθήσεων του λεπτού εντέρου, Baku, 1977; Belousov A.S. Διαφορικές ασθένειες του πεπτικού συστήματος, Μ., 1984; Beyul E.A. και Ekisenina N.I. Χρόνια εντερίτιδα και κολίτιδα, Μ., 1975; Παθήσεις του πεπτικού συστήματος, εκδ. Τσ.Γ. Masevich και S.M. Ryssa, L., 1975; Beix P.A. , ανά. from English, Μ., 1982; Vasilenko V.X. και Grebnev A.L. Ασθένειες του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, Μ., 1981; Frolkis A.V. Εντερική ανεπάρκεια, L., 1989.

II Δυσπεψία (δυσπεψία; Ελληνικά, από Dis- + pepsis digestion)

δυσπεψία.

Η δυσπεψία είναι ζυμωτική(d. fermentativa) - εντερική D., που χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη πέψη των υδατανθράκων, με απότομη αύξηση των διεργασιών ζύμωσης στο έντερο.

Γαστρογενής δυσπεψία(δ. gastrogena;. D. gastric) - D., που χαρακτηρίζεται από παραβίαση των διαδικασιών πέψης των τροφίμων στο στομάχι.

Δυσπεψία σήψη(d. putrida) - εντερική D., που χαρακτηρίζεται από παραβίαση της πέψης των πρωτεϊνών με την ανάπτυξη διεργασιών αποσύνθεσης στο έντερο.

Γαστρική δυσπεψία(δ. γαστρικά) - βλ. Γαστρογενής δυσπεψία.

Εντερική δυσπεψία(d. intestinalis) - D., που χαρακτηρίζεται από παραβίαση των διαδικασιών πέψης των τροφίμων στα έντερα.

Δυσπεψία ούρων(δ. urinosa) - Δ., που προκαλείται από μέθη με χρόνια κατακράτηση ούρων.

Σαπουνώδη δυσπεψία- Δ., λόγω διαταραγμένης απορρόφησης λιπών στο λεπτό έντερο.

Δυσπεψία, νευρική(d. nervosa) - D., που προκαλείται από παραβίαση της νευρικής ρύθμισης των πεπτικών λειτουργιών.

Παγκρεατική δυσπεψία(δ. παγκρεατικό) - Δ., λόγω ανεπάρκειας της εξωκρινής λειτουργίας του παγκρέατος.

Δυσπεψία παρεντερική(d. parenteralis) - Δ., που συνοδεύει κάθε λοιμώδη νόσο (γρίπη, ιλαρά κ.λπ.), που προκαλείται από μέθη και πυρετό.

Ηπατική δυσπεψία(δ. hepatica) - Δ., λόγω ανεπάρκειας έκκρισης χολής από το ήπαρ και χαρακτηρίζεται από παραβίαση της πέψης των λιπών.

Φυσιολογική δυσπεψία(δ. physiologica; συν.) - Δ., που αναπτύσσεται σε νεογνά την 3-5η ημέρα της ζωής και λόγω προσαρμογής σε νέες διατροφικές συνθήκες. εκδηλώνεται με γρήγορες υγρές κενώσεις πρασινωπού χρώματος, φούσκωμα.

III Δυσπεψία (δυσπεψία)

ασθένεια των βρεφών που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ασυμφωνίας μεταξύ του όγκου και της σύνθεσης της τροφής και των φυσιολογικών δυνατοτήτων του παιδιού να την αφομοιώσει και εκδηλώνεται κυρίως με γαστρεντερικές διαταραχές.

Διατροφική δυσπεψία(δ. alimentaria) - βλέπε απλή δυσπεψία.

Δυσπεψία μη τοξική- βλ. Η δυσπεψία είναι απλή.

Η δυσπεψία είναι απλή(συν. Δ. διατροφικό, Δ. μη τοξικό) - Δ., που εκδηλώνεται με άγχος, κακή όρεξη, διάρροια και καθυστερημένη αύξηση βάρους.

Δυσπεψία τοξική(δ. toxica) - Δ. με σημεία οξέωσης, τοξιναιμίας και αφυδάτωσης.

1. Μικρή ιατρική εγκυκλοπαίδεια. - Μ.: Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια. 1991-96 2. Πρώτες βοήθειες. - Μ.: Μεγάλη Ρωσική Εγκυκλοπαίδεια. 1994 3. Εγκυκλοπαιδικό λεξικό ιατρικών όρων. - Μ.: Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια. - 1982-1984.

Συνώνυμα:

Δείτε τι είναι η «Δυσπεψία» σε άλλα λεξικά:

ICD 10 Κ30.30. Δυσπεψία (από άλλα ελληνικά. δυσ πρόθεμα που αρνείται τη θετική σημασία της λέξης και ... Wikipedia

- (Ελληνικά, από dys, and pepsis digestion). Δυσκολία στην πέψη. Λεξικό ξένων λέξεων που περιλαμβάνονται στη ρωσική γλώσσα. Chudinov A.N., 1910. DYSPEPSIA Greek, from dys, and pepsis, digestion. Δυσπεψία; βαριά πέψη, ανάλογα με ... ... Λεξικό ξένων λέξεων της ρωσικής γλώσσας

Σύγχρονη Εγκυκλοπαίδεια

- (από το dis ... και το ελληνικό pepsis digestion) δυσπεψία, που εκδηλώνεται με καούρα, ρέψιμο, βαρύτητα στο κοίλωμα του στομάχου (γαστρική δυσπεψία), φούσκωμα, κράμπες, διάρροια (εντερική δυσπεψία), παλινδρόμηση, έμετο, ... ... Μεγάλο Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό

ΔΥΣΠΕΨΙΑ- εντερικό, δυσπεψίαντε stinalis (από τα ελληνικά. dys πρόθεμα για να δηλώσει ποιοτική παραβίαση και πεπτική πέψη), δυσπεψία στα έντερα, μια εντερική ασθένεια που είναι γνωστή εδώ και πολύ καιρό στην παιδιατρική, αλλά σχετικά πρόσφατα μελετήθηκε στην κλινική ... Μεγάλη Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

Δυσπεψία- (από δυσπεψία δυσπεψίας και ελληνική), δυσπεψία, που εκδηλώνεται με καούρα, ρεψίματα, βαρύτητα στο κοίλωμα του στομάχου (γαστρική δυσπεψία), φούσκωμα, κράμπες, διάρροια (εντερική δυσπεψία), παλινδρόμηση, έμετο, .. .... Εικονογραφημένο Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό

Τα δυσπεπτικά φαινόμενα είναι μια ομάδα διαταραχών του πεπτικού συστήματος. Τα δυσπεπτικά φαινόμενα αναπτύσσονται λόγω ανεπαρκούς ποσότητας ειδικών ενζύμων που εμπλέκονται στην πέψη της τροφής. Η παραβίαση της κινητικότητας του πεπτικού σωλήνα οδηγεί σε αναστολή της φυσιολογικής διαδικασίας πέψης της τροφής που έχει εισέλθει στο στομάχι και στην αφομοίωσή της. Εξαιτίας αυτού, αναπτύσσονται δυσπεπτικά φαινόμενα.

Ταυτόχρονα, με την ανάπτυξη δυσπεπτικών φαινομένων, ανεπαρκών για το πεπτικό σύστημα ή υπερβολικά μεγάλων ποσοτήτων προϊόντων αποσύνθεσης θρεπτικών ουσιών, που περιλαμβάνουν οργανικά οξέα και υδρόθειο, ερεθίζουν τον εντερικό βλεννογόνο και προκαλούν την ανάπτυξη πολύ γρήγορης εντερικής κινητικότητας. Η παραβίαση της πεπτικής οδού επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας, οδηγώντας στην εμφάνιση δυσβακτηρίωσης.

Πώς εκδηλώνεται η δυσπεψία;

Τα δυσπεπτικά φαινόμενα, που συνοδεύονται από διεργασίες ζύμωσης, εκδηλώνονται με έντονο μετεωρισμό, βουητό στην εντερική οδό και απελευθέρωση σημαντικής ποσότητας αερίων. Ταυτόχρονα, τα κόπρανα χαρακτηρίζονται από ωχρότητα και υγρό, ακαθαρσίες αφρού και ξινή μυρωδιά. Στη διαδικασία της κοπρολογίας, διαπιστώνεται η παρουσία μεγάλου αριθμού ακαθαρσιών αμύλου, ενώσεων οργανικών οξέων και φυτικών ινών.

Τα πτητικά δυσπεπτικά φαινόμενα, καθώς και η ζύμωση, εκφράζονται στη διάρροια, στην οποία τα κόπρανα έχουν σχεδόν μαύρο χρώμα, τη μυρωδιά της σήψης. Λόγω της γενικής δηλητηρίασης του σώματος με προϊόντα αποσύνθεσης τροφίμων, πολύ συχνά παρατηρούνται διαταραχές της όρεξης, γενική αδυναμία και λήθαργος και μείωση της ικανότητας εργασίας. Η μικροσκοπική ανάλυση δείχνει αυξημένη περιεκτικότητα σε άζωτο στα κόπρανα.

Τα λιπαρά δυσπεπτικά φαινόμενα χαρακτηρίζονται από ανοιχτόχρωμα κόπρανα, τα οποία έχουν αφθονία και λιπαρή λάμψη. Η κοπρολογική ανάλυση αποκαλύπτει την παρουσία σε αυτά μεγάλης ποσότητας άπεπτου λίπους, λιπαρών οξέων και αλάτων. Η διάγνωση των δυσπεπτικών φαινομένων βασίζεται σε δεδομένα αναμνήσεων, συνομιλίες με τον ασθενή σχετικά με τις ιδιαιτερότητες της διατροφής του, κλινικά συμπτώματα της νόσου και αποτελέσματα κοπολογίας. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε ορισμένες περιπτώσεις δεν παρατηρούνται συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας του εντερικού βλεννογόνου.

Η διαφορική διάγνωση στην ανάπτυξη δυσπεπτικών φαινομένων είναι σημαντική για τη διάκριση αυτής της ομάδας διαταραχών από άλλες ασθένειες του πεπτικού συστήματος - ατροφική γαστρίτιδα, ανεπάρκεια εκκριτικής λειτουργίας, παγκρεατίτιδα, παγκρεατική ανεπάρκεια, χρόνια εντερίτιδα, εντεροκολίτιδα κ.λπ.

Η καθιέρωση σύμφωνα με την ιστορία του παράγοντα υποσιτισμού και αλόγιστης διατροφής του ασθενούς, εφόσον δεν υπάρχουν παθολογικές διαταραχές από την πλευρά της εκκριτικής λειτουργίας, αποδεικνύει ότι τα δυσπεπτικά φαινόμενα είναι όντως λειτουργικά. Η ταχεία ανακούφιση των εκδηλώσεων δυσπεπτικών φαινομένων, υπό την προϋπόθεση της απαραίτητης ομαλοποίησης του σχήματος και της δίαιτας, είναι επίσης απόδειξη της σωστής διάγνωσης.

Ακόμη και ένα απολύτως υγιές άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει δυσφορία στην κοιλιά. Συνήθως το πρόβλημα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αλλαγής της συνήθους διατροφής ή μετά από υπερκατανάλωση τροφής. Αλλά μερικές φορές τα συμπτώματα της δυσφορίας στο γαστρεντερικό σωλήνα (GIT) γίνονται πολύ συχνά αισθητά. Και σε ορισμένες περιπτώσεις, γίνεται σταθερός σύντροφος. Η δυσπεψία είναι συχνά στη ρίζα του προβλήματος. Πώς να προσδιορίσετε τη γραμμή μεταξύ της φυσικής διαδικασίας της πέψης και των πρώτων συμπτωμάτων ενός αναπτυσσόμενου δυσπεπτικού συνδρόμου; Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές για αυτήν την ασθένεια;

Τι είναι αυτό: περιγραφή της παθολογίας

Στην ιατρική, ο όρος δυσπεψία (ή δυσπεπτικό σύνδρομο, δυσπεψία) σημαίνει ένα σύνολο συνδρόμων που εμφανίζονται στον οργανισμό ως αποτέλεσμα δυσλειτουργίας του πεπτικού συστήματος. Η παθολογία εκδηλώνεται από μια ποικιλία δυσλειτουργιών στο γαστρεντερικό σωλήνα. Τις περισσότερες φορές, υπάρχουν παράπονα για διαταραγμένη διαδικασία πέψης των τροφών και καθυστερημένες κενώσεις. Οι ασθενείς εμφανίζουν πόνο στην κοιλιά, φούσκωμα, βαρύτητα μετά το φαγητό. Πολλοί εμφανίζουν ναυτία και έμετο.

Η δυσπεψία ταξινομείται ως οξινοεξαρτώμενη νόσος, καθώς η ανάπτυξή της βασίζεται συχνά σε μειωμένη γαστρική έκκριση. Και ως αποτέλεσμα της επιθετικής επίδρασης του γαστρικού υγρού στην ανώτερη γαστρεντερική οδό, ο ασθενής αναπτύσσει χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Η δυσπεψία είναι μια διαταραχή στη λειτουργία του πεπτικού συστήματος.

Η παθολογία εμφανίζεται όχι μόνο στο φόντο των ασθενειών του στομάχου. Η εμφάνισή του μπορεί να προκαλέσει ποικίλες παραβιάσεις στη λειτουργία άλλων συστημάτων.

Η δυσπεψία είναι μια κοινή γαστρεντερολογική παθολογία. Έως και το 40% των ανθρώπων στις ανεπτυγμένες χώρες αντιμετωπίζουν παρόμοια συμπτώματα. Μια δυσάρεστη κατάσταση μπορεί να βασανίσει όχι μόνο τον ενήλικο πληθυσμό, αλλά και τα παιδιά.

Χαρακτηριστικά της δυσπεψίας στα παιδιά

Τα μωρά έχουν ατελές πεπτικό σύστημα. Ως εκ τούτου, δεν είναι σε θέση να αφομοιώσει το τραχύ φαγητό. Οποιοδήποτε λάθος στη διατροφή μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα. Τα μωρά παρουσιάζουν συχνά επεισοδιακές πεπτικές διαταραχές, οι οποίες εκδηλώνονται όχι μόνο με δυσπεψία, αλλά και με διάρροια.

Η παθολογία στα βρέφη μπορεί να προκαλέσει:

• λάθη στη σίτιση (μπαγιάτικο μείγμα, ακατάλληλη προετοιμασία, συχνή σίτιση, συνεχής υπερβολική σίτιση, ξαφνικές αλλαγές στη διατροφή).
• διάφορες ασθένειες (κρυολογήματα)?
• εντερικές λοιμώξεις (διείσδυση βακτηριακού παράγοντα στο γαστρεντερικό σωλήνα).

Το δυσπεπτικό σύνδρομο μπορεί να σηματοδοτήσει την ανάπτυξη στο σώμα τόσο αβλαβών όσο και απειλητικών για τη ζωή καταστάσεων. Επομένως, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό έγκαιρα!

Τι είναι η δυσπεψία - βίντεο

Ταξινόμηση της δυσπεψίας

Οι γιατροί διακρίνουν 2 κύριες μορφές παθολογίας:

1. Λειτουργικός. Ο ασθενής έχει μόνο λειτουργικές αποτυχίες στο έργο του γαστρεντερικού σωλήνα. Ταυτόχρονα, δεν ανιχνεύονται βλάβες οργανικών ιστών. Η λειτουργική δυσπεψία χωρίζεται σε:
   1. Ελκωτικός. Ο ασθενής εμφανίζει πόνο στην επιγαστρική περιοχή, καούρα, ρέψιμο. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά τη νύχτα. Συχνά βασανίζεται από «πεινασμένο» πόνο.
   2. Δυσκινητικό (μη ελκώδες). Επιδιώκει ένα αίσθημα πληρότητας, βαρύτητα στο στομάχι μετά το φαγητό. Υπάρχει οίδημα, ναυτία. Ο πρώιμος κορεσμός είναι χαρακτηριστικός.
   3. Μη συγκεκριμένο. Όλα τα συμπτώματα εμφανίζονται στον ασθενή ταυτόχρονα.
2. Οργανικός. Το σύνδρομο προκαλείται από οργανική βλάβη στο πεπτικό σύστημα. Τα συμπτώματα είναι έντονα και βασανίζουν τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ανάλογα με τις αιτίες που προκάλεσαν δυσπεψία, υπάρχουν διάφοροι τύποι παθολογίας:

1. Πεπτικός. Η εμφάνισή του υπαγορεύεται από λάθη στα τρόφιμα. Είναι γνωστές αρκετές ποικιλίες:
   1. Ζύμωση. Αυτό το είδος χαρακτηρίζεται από την κατάχρηση υδατανθράκων (ψωμί, ζάχαρη, διάφορα φρούτα, λάχανο, όσπρια), καθώς και ποτών με ζυμωτικές ιδιότητες (μπύρα, κβας).
   2. Σάπιος. Αυτός ο τύπος υπαγορεύεται από έναν υπερβολικό εθισμό σε πρωτεϊνούχα τρόφιμα (ψάρια, προϊόντα κρέατος, αυγά, πουλερικά). Η διασπορική δυσπεψία μπορεί να εμφανιστεί μετά την κατανάλωση κρέατος χαμηλής ποιότητας.
   3. Λιπαρά (ή σαπουνάδα). Η παθολογία βασίζεται σε μεγάλη πρόσληψη λιπών στο σώμα. Ιδιαίτερα, βαρύ για το πεπτικό σύστημα (πυρίμαχο), όπως λίπος αρνιού, χοιρινό.
2. Τοξικός. Αυτή η μορφή εμφανίζεται όταν το σώμα είναι δηλητηριασμένο. Χαρακτηρίζεται από μεταβολική διαταραχή. Ανάλογα με τη βασική αιτία, υπάρχουν:
   1. Μέθη. Αυτός ο τύπος μπορεί να προκληθεί από γρίπη, παρουσία πυώδους λοιμώξεων, οποιαδήποτε χειρουργική παθολογία, έκθεση σε τοξικά συστατικά.
   2. Εντερική τοξικότητα. Μια ποικιλία εντερικών λοιμώξεων (σαλμονέλωση, δυσεντερία, ιογενής εντερίτιδα) μπορεί να οδηγήσει σε δυσπεπτικό σύνδρομο.
3. Νευρωτικό (νευρικό). Με φόντο τις εμπειρίες, το άγχος, οι ψυχικές ασθένειες, η χρήση ναρκωτικών, διαταραχές εμφανίζονται στην περιοχή του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνη για τη λειτουργία του στομάχου. Η παθολογία είναι συνήθως υποτονική.
4. απλή δυσπεψία. Η παθολογία εκδηλώνεται με οξεία δυσπεψία, συνήθως με διάρροια, έμετο. Ταυτόχρονα όμως, η γενική κατάσταση δεν διαταράχθηκε σημαντικά. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνά σε βρέφη ως αποτέλεσμα διατροφικών αλλαγών.
5. Χολικός. Η παθολογία υπαγορεύεται από διαταραχές στη λειτουργία της χοληδόχου κύστης, του ήπατος. Η δυσπεψία συνήθως συνοδεύεται από πικρή ή μεταλλική γεύση, βαρύτητα στην περιοχή του δεξιού υποχονδρίου.
6. Ενζυματική. Η δυσπεψία προκαλείται από την ανεπαρκή παραγωγή ενζύμων στον οργανισμό που εξασφαλίζουν υψηλής ποιότητας πέψη της τροφής. Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι παθολογίας:
   1. Γαστρογόνος. Υπάρχει ανεπαρκής σύνθεση γαστρικών ενζύμων.
   2. Εντερογενής. Διαγιγνώσκεται ανεπάρκεια εντερικών υγρών.
   3. Παγκρεατογόνο. Η απαιτούμενη ποσότητα ενζύμων δεν παράγεται από το πάγκρεας.
   4. Ηπατογενές ή ηπατικό. Λίγη χολή παράγεται από το συκώτι.

Η πρόκληση δυσπεψίας σε ένα παιδί μπορεί να είναι τυχόν σφάλματα στη διατροφή.

Αιτίες δυσπεπτικού συνδρόμου

Πολλές ασθένειες συνοδεύονται από δυσπεπτικό σύνδρομο. Μια δυσάρεστη κατάσταση εμφανίζεται σε ασθενείς που πάσχουν από:

1. ΓΟΠΝ (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση). Θραύσματα τροφής με γαστρικό υγρό ρίχνονται στον οισοφάγο, προκαλώντας βλάβες και ερεθισμούς.
2. Χρόνια γαστρίτιδα. Πρόκειται για μια φλεγμονή του στομάχου που εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα με περιόδους ύφεσης και έξαρσης.
3. Διαφραγματοκήλη. Υπάρχει διείσδυση του οισοφάγου από το στέρνο στην κοιλιακή περιοχή μέσω του οισοφαγικού ανοίγματος.
4. Χολοκυστίτιδα. Φλεγμονώδης νόσος της χοληδόχου κύστης.
5. Ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα.
6. Χολολιθίαση. Σχηματίζονται πέτρες στη χοληδόχο κύστη.
7. Δωδεκαδακτυλογαστρική παλινδρόμηση. Από το δωδεκαδάκτυλο, το περιεχόμενο, που αποτελείται από ένζυμα, ημι-χωνεμένη τροφή, χολικά οξέα, ρίχνονται στο στομάχι, προκαλώντας βλάβη στον βλεννογόνο.
8. σύνδρομο μεταχοληκυστεκτομής. Μια δυσάρεστη κατάσταση που εμφανίζεται σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε αφαίρεση χοληδόχου κύστης.
9. Όγκοι του γαστρεντερικού σωλήνα. Τυχόν νεοπλάσματα (συμπεριλαμβανομένων των κακοήθων) του στομάχου, του παγκρέατος, του οισοφάγου.
10. Πυλωρική στένωση. Η σύνδεση του στομάχου με το δωδεκαδάκτυλο στενεύει.
11. Παγκρεατίτιδα.
12. Σακχαρώδης διαβήτης (υψηλά επίπεδα γλυκόζης).
13. Αχλωρυδρία. Μειωμένη οξύτητα του γαστρικού υγρού.
14. Χρόνια εντεροκολίτιδα. Φλεγμονώδης-δυστροφική νόσος του εντέρου, στην οποία επηρεάζονται οι λειτουργίες του (εκκριτική, κινητική).
15. Ιογενείς λοιμώξεις, δηλητηριάσεις, πυώδεις ασθένειες, που συνοδεύονται από δηλητηρίαση του σώματος.
16. Εντερική απόφραξη. Το περιεχόμενο του εντέρου δεν διέρχεται καλά από την οδό ή δεν περνά καθόλου.
17. Ηπατίτιδα Α (ιογενής). Λοιμώδης νόσος του ήπατος, σε οξεία μορφή.

Ανάλογα με την υποκείμενη αιτία που προκάλεσε δυσπεψία, η παθολογία μπορεί να είναι τόσο μολυσματική όσο και μη μολυσματική.

Προκλητικοί παράγοντες

Τα ακόλουθα σημεία μπορούν να οδηγήσουν σε παθολογία:

1. Διαταραγμένη διατροφή. Η κακής ποιότητας τρόφιμα, η παράλογη διατροφή συχνά προκαλούν δυσπεψία.
2. Υπερέκκριση. Σε αυτή την κατάσταση, υπάρχει αυξημένη απελευθέρωση υδροχλωρικού οξέος. Συχνά αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη δυσπεψίας και γαστρίτιδας.
3. Η χρήση ναρκωτικών. Αντιβιοτικά, αντισυλληπτικά, αντικαρκινικά, ορμονικά, αντιφυματικά φάρμακα μπορεί να διαταράξουν το πεπτικό σύστημα.
4. Ψυχοσυναισθηματικές εμπειρίες, άγχος, κατάθλιψη.
5. Κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα.
6. Υπερβολικός εθισμός στον καφέ, το τσάι.

Η ανάπτυξη δυσπεψίας οδηγεί σε υποσιτισμό

Συμπτώματα δυσπεψίας

Η παθολογία χαρακτηρίζεται από τέτοια σημεία:

1. Πόνος στην επιγαστρική περιοχή. Η δυσφορία μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης: σταθερή, παροξυσμική. Μπορεί να είναι μόνιμη ή επεισοδιακή. Μερικές φορές ο πόνος σχετίζεται με τη χρήση τροφής (για παράδειγμα, σε χρόνια) ή με την εποχή του χρόνου (έξαρση ελκωτικών βλαβών).
2. . Μπορεί να εμφανιστεί μετά τη λήψη ορισμένων τροφών ή φαρμάκων.
3. Ναυτία. Μια επώδυνη κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί ακόμα και με άδειο στομάχι. Αρκετά συχνά, η ναυτία εμφανίζεται αμέσως μετά την κατανάλωση ενός γεύματος.
4. Φούσκωμα, διάταση στομάχου, αίσθημα βάρους στην κοιλιά.
5. Ρέψιμο.
6. , μεγάλη συσσώρευση αερίων στα έντερα.
7. Διαταραχή της καρέκλας. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει τόσο διάρροια όσο και τάση για δυσκοιλιότητα. Τις περισσότερες φορές υπάρχουν παράπονα για ανωμαλίες και συχνές κενώσεις.
8. Αλλαγή στα κόπρανα. Με τη δυσπεψία, το χρώμα, η υφή και η μυρωδιά των κοπράνων μπορεί να αλλάξουν σημαντικά. Για παράδειγμα, η δυσοσμία των κοπράνων υποδηλώνει την πορεία των διεργασιών σήψης στα έντερα. Μια ξινή μυρωδιά υποδηλώνει ζύμωση στο γαστρεντερικό σωλήνα. Εάν τα κόπρανα γίνουν αμμώδη ή ανοιχτό γκρι, τότε αυτό είναι αποτέλεσμα ανεπάρκειας χολής.
9. Θερμοκρασία σώματος. Η υπερθερμία είναι χαρακτηριστική των εντερικών λοιμώξεων, των ιογενών παθολογιών, οι οποίες συνοδεύονται από δυσπεπτικό σύνδρομο.

Χαρακτηριστικά ορισμένων τύπων

Με έναν συνδυασμό ορισμένων σημείων, μπορεί να υποπτευόμαστε τις ακόλουθες μορφές δυσπεψίας:

1. Σάπιος. Εκδηλώνεται ως μέθη του σώματος. Ένα άτομο έχει πονοκέφαλο, εμφανίζεται αδυναμία. Ο ασθενής παραπονιέται για γενική κακουχία, ναυτία. Το σκαμνί γίνεται σκούρο χρώμα. Χαρακτηρίζεται από συχνές κενώσεις με υγρό περιεχόμενο.
2. Ζύμωση. Υπάρχει συχνό βουητό, μετεωρισμός. Ο ασθενής έχει έντονο πόνο στην κοιλιά. Το άτομο παραπονιέται για συνεχή διάρροια. Τα κόπρανα είναι ανοιχτόχρωμα και αφρώδη.
3. Λιπαρός. Δεν υπάρχουν ξεκάθαρα συμπτώματα. Η κλινική εικόνα εκφράζεται ελάχιστα. Ο ασθενής αντιμετωπίζει βαρύτητα στην κοιλιά, μετεωρισμό, ρέψιμο. Μερικές φορές υπάρχουν παράπονα για πόνο στην κοιλιά. Τα κόπρανα είναι υπόλευκα, κανονικά σχηματισμένα.

Η δυσπεψία εκδηλώνεται με πόνους στην κοιλιά, ρέψιμο, καούρα, ναυτία

Οι κύριες διαφορές μεταξύ λειτουργικής και οργανικής δυσπεψίας - πίνακας

σημάδια	λειτουργική δυσπεψία	οργανικός
Σοβαρότητα των παραπόνων	περιοδικός	Συνεχής
Διάρκεια παθολογίας	Σημαντικός	μη ανθεκτικό
Εντοπισμός πόνου	Μεταβλητό, εξαπλώνεται σε γειτονικές περιοχές	Περιορισμένη, σε μια συγκεκριμένη περιοχή
Η επίδραση του στρες στην εμφάνιση των συμπτωμάτων	υψηλή επιρροή	Χωρίς σύνδεση
Απώλεια βάρους	Ανήλικος	Σημαντικός
Επίδραση της πρόσληψης τροφής και της ποιότητας της τροφής στην εμφάνιση παθολογίας	Δεν εξαρτάται	Πολύ εξαρτημένο
Λειτουργικές διαταραχές στο γαστρεντερικό σωλήνα	εκφράζεται έντονα	Ελάχιστα εκφρασμένα
Παράπονα για διαταραχές ύπνου	Δεν εξαρτάται	Μέση σύνδεση
Λειτουργικά παράπονα για βλάβες σε άλλα όργανα	Πολύ έντονο	ασημαντο

Διάγνωση παθολογίας

Πριν εκδώσει παραπομπές για εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός θα καθορίσει τα ακόλουθα σημεία:

1. Μελέτη παραπόνων ασθενών. Πότε εμφανίζονται πόνοι, πόσο συχνά εμφανίζονται, τι προκάλεσε την έντασή τους.
2. Μελέτη ιατρικού ιστορικού. Ο γιατρός θα αναλύσει ποιες παθολογίες είχαν προηγουμένως διαγνωσθεί στον ασθενή (γαστρίτιδα, έλκος, χολοκυστίτιδα κ.λπ.).

Εάν υπάρχει υποψία για δυσπεπτικό σύνδρομο, ο γιατρός θα συστήσει να υποβληθεί σε διαγνωστική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει όχι μόνο την επιβεβαίωση της παθολογίας, αλλά και τη διαφοροποίησή της από άλλες παθολογίες.

Ο γιατρός θα εξετάσει τα παράπονα του ασθενούς και θα εκτιμήσει την κατάστασή του

Εργαστηριακή διάγνωση

1. ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φλεγμονή στο σώμα. Επιπλέον, υποδεικνύουν παραβίαση της λειτουργίας του παγκρέατος, των νεφρών, του ήπατος.
2. Συμπρόγραμμα. Αυτή η ανάλυση κοπράνων έχει σχεδιαστεί για να ανιχνεύει άπεπτα υπολείμματα τροφών, χονδροειδείς ίνες και λίπος.
3. Ανάλυση κοπράνων για την παρουσία αίματος. Η παρουσία κρυφού αίματος υποδηλώνει ελκώδεις βλάβες του πεπτικού συστήματος.

Ενόργανες Μέθοδοι

Για να διαπιστωθεί σωστά η δυσπεψία, μπορεί να χρειαστούν τα ακόλουθα μέτρα:

1. Δοκιμή σύνθεσης υδροχλωρικού οξέος. Αναλύοντας την αναλογία του pH και του όγκου του υλικού, μπορεί να υποψιαστεί παθολογική δυσπεψία.
2. Οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση. Ένα οπτικό όργανο σας επιτρέπει να μελετήσετε τους βλεννογόνους του ανώτερου πεπτικού σωλήνα. Κατά τη διάρκεια της μελέτης λαμβάνεται βιοψία για περαιτέρω εξέταση των κυττάρων στο μικροσκόπιο.
3. Διαδικασία υπερήχων. Τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας μελετώνται. Ανιχνεύει την παρουσία όγκων.
4. Εμπέδηση-pH-μετρία. Πολλά ηλεκτρόδια εισάγονται στον οισοφάγο. Με τη βοήθεια εναλλασσόμενου ρεύματος μετράται η οξύτητα του μέσου.
5. Εξέταση για ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.
6. Ακτινογραφία. Με τη βοήθεια ενός παράγοντα αντίθεσης, μελετάται η κίνηση των μαζών κατά μήκος της πεπτικής οδού. Το γεγονός αποκαλύπτει τη στένωση του οισοφάγου, όγκους.
7. Κολονοσκόπηση. Χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο, ο γιατρός εξετάζει την κατάσταση του βλεννογόνου του παχέος εντέρου.
8. Ηλεκτρογαστρεντερογραφία. Η μελέτη επιβεβαιώνει την παραβίαση της κινητικότητας των εντέρων και του στομάχου.
9. Η αξονική τομογραφία. Η εξέταση χρησιμοποιείται για την ανίχνευση όγκων που είναι δύσκολο να διαγνωστούν ή βλάβες στα έντερα, τον οισοφάγο, το στομάχι.
10. Προσοδωδεκαδακτυλική και οισοφαγική μανομετρία. Καθορίζει τη συσταλτική λειτουργία του πεπτικού συστήματος.

Η οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση καθιστά δυνατή τη μελέτη των ανώτερων τμημάτων του πεπτικού συστήματος

Θεραπεία παθολογίας

Η θεραπεία του δυσπεπτικού συνδρόμου συνεπάγεται μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Εάν προκύψουν καταστάσεις που απειλούν τη ζωή του ασθενούς (δυσεντερία, εντερικές λοιμώξεις), πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Είναι σημαντικό να παρέχετε στον ασθενή έγκαιρα τις πρώτες βοήθειες, ανάλογα με τα συμπτώματα που εμφανίζονται:

1. Σε περίπτωση υπερθερμίας (πάνω από 39 C), δικαιολογείται η χορήγηση αντιπυρετικού.
2. Με σοβαρή διάρροια και έμετο, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν διαλύματα επανυδάτωσης που προστατεύουν από την αφυδάτωση.
3. Εάν ο ασθενής πάσχει από σοβαρή διάρροια, συνιστάται ένα αντιδιαρροϊκό φάρμακο.

Συνιστάται στους ασθενείς που αντιμετωπίζουν τα πρώτα συμπτώματα δυσπεψίας να προσαρμόσουν τον τρόπο ζωής τους.

Είναι απαραίτητο να τηρείτε τέτοιες μη φαρμακευτικές μεθόδους θεραπείας:

1. Πεζοπορία. Μετά το φαγητό, απαγορεύεται αυστηρά να ξαπλώνετε. Δεν συνιστάται καν να καθίσετε. Είναι καλύτερο να κάνετε μια μικρή βόλτα μετά το φαγητό, για 30-60 λεπτά. Τέτοιες ενέργειες ενεργοποιούν την εντερική κινητικότητα.
2. Σωστή φόρτιση. Στην περίπτωση της δυσπεψίας, είναι απαραίτητο να περιοριστούν οι ασκήσεις που αναπτύσσουν τους κοιλιακούς μύες.
3. Επιλογή ρούχων και αξεσουάρ. Είναι απαραίτητο να επιλέξετε πράγματα του κατάλληλου μεγέθους. Μην σφίγγετε το στομάχι με ζώνη. Συνιστάται στις γυναίκες να εγκαταλείψουν κορσέδες και σουτιέν που σφίγγουν το στήθος.
4. Δείπνο. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να γίνεται 3 ώρες πριν τον ύπνο.
5. Ψηλό μαξιλάρι. Το κεφάλι κατά τη διάρκεια του ύπνου πρέπει να είναι σημαντικά υψηλότερο από το σώμα. Αυτό θα αποτρέψει την παλινδρόμηση του γαστρικού περιεχομένου στον οισοφάγο.

Μετά το φαγητό, καλό είναι να κάνετε μικρές βόλτες.

Εάν η παθολογία εντοπιστεί στα αρχικά στάδια, τότε η μη φαρμακευτική θεραπεία σε συνδυασμό με τη σωστή διατροφή είναι αρκετή για να προσφέρει ένα εξαιρετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Ιατρική περίθαλψη

Δυστυχώς, πολλοί ασθενείς πηγαίνουν στον γιατρό όταν η παθολογία ήδη εξελίσσεται. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς ιατρική βοήθεια.

Η φαρμακευτική θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Παυσίπονα. Έχουν σχεδιαστεί για να μειώνουν τον πόνο στην κοιλιά. Τέτοια φάρμακα είναι σε ζήτηση: Drotaverin, No-Shpa.
2. Αναστολείς αντλίας υδρογόνου. Τα μέσα μπορούν να μειώσουν την οξύτητα του στομάχου. Αυτά τα φάρμακα είναι χρήσιμα για το ξινό ρέψιμο και την καούρα. Συνήθως συνταγογραφούνται: Omeprazole, Ultop, Omez, Lanzoptol, Losec Maps, Rabeprazole, Pariet, Sanpraz, Esomeprazole, Pantoprazole, Nexium.
3. Αναστολείς Η2-ισταμίνης. Αυτή η ομάδα φαρμάκων στοχεύει επίσης στη μείωση της οξύτητας του στομάχου. Διαφέρει από τα παραπάνω φάρμακα σε ασθενέστερο αποτέλεσμα. Μπορεί να συνιστάται: Famotidine, Gastrosidin, Ranitidine, Kvamatel, Ranisan.
4. Αντιόξινα. Παρασκευάσματα που εξουδετερώνουν το υδροχλωρικό οξύ. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει: Maalox, Phosphalugel, Gastal, Actal, Protab.
5. παρασκευάσματα ενζύμων. Αποκαθιστούν την έλλειψη ενζύμων και βοηθούν στην πέψη της τροφής. Τέτοια φάρμακα είναι αποτελεσματικά: Mezim, Pancreatin, Festal, Pancreazin.
6. Προκινητική. Για τη μείωση της ναυτίας και την προστασία από τον έμετο, ο ασθενής συνταγογραφείται: Motilium, Metoclopramide, Cerucal, Cisapride, Coordinax, Prepulsid, Cysap.
7. Φάρμακα που βελτιώνουν τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος. Η θεραπεία μερικές φορές περιλαμβάνει το αντιαφριστικό Simethicone και τον ενεργό άνθρακα. Αυτός ο συνδυασμός βελτιώνει την πέψη και διευκολύνει την πρόσβαση των ενζυματικών ουσιών στα χωνεμένα τρόφιμα, μειώνοντας τον αφρό και την απορρόφηση των επιβλαβών συστατικών.
8. Αντιβιοτικά. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για εντερικές λοιμώξεις. Εάν η δυσάρεστη κατάσταση προκαλείται από τη διείσδυση βακτηρίων στο πεπτικό σύστημα, ο γιατρός θα συστήσει στον ασθενή να καταφύγει σε αντιβιοτική θεραπεία. Ένα από τα αποτελεσματικά φάρμακα είναι το Alpha Normix.

Εάν η δυσπεψία προκαλείται από στρες, τότε συνιστώνται αντικαταθλιπτικά στον ασθενή.

Φάρμακα για τη δυσπεψία - φωτογραφία

Το No-Shpa ανακουφίζει τέλεια τον πόνο και τους σπασμούς Η ομεπραζόλη είναι χρήσιμη για το ξινό ρέψιμο και την καούρα Η ρανιτιδίνη μειώνει το οξύ του στομάχου Το Maalox, το Almagel βοηθούν στην εξουδετέρωση του υδροχλωρικού οξέος Το Mezim αντισταθμίζει την ανεπάρκεια των παγκρεατικών ενζύμων Το Motilium βοηθά στην εξάλειψη της ναυτίας, του εμετού Ο ενεργός άνθρακας απορροφά επιβλαβείς ουσίες στο πεπτικό σύστημα

Διαιτητική τροφή

Σημαντική θέση στη θεραπεία του δυσπεπτικού συνδρόμου δίνεται στη σωστή διατροφή. Η διατροφή εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον τύπο της παθολογίας.. Ωστόσο, υπάρχουν γενικές συστάσεις που πρέπει να ακολουθούν όλοι οι ασθενείς με δυσπεψία.

Βασικοί κανόνες διατροφής

1. Συχνά γεύματα. Συνιστάται η κατανάλωση φαγητού 5-6 φορές την ημέρα.
2. Άρνηση υπερφαγίας. Οι μεμονωμένες μερίδες πρέπει να είναι μικρές. Η υπερκατανάλωση τροφής αντενδείκνυται αυστηρά, ειδικά τη νύχτα. Αλλά ταυτόχρονα, η πείνα είναι επίσης επιβλαβής.
3. Ήρεμη κατάσταση. Τρώγοντας φαγητό, συνιστάται να αποκλείσετε οποιοδήποτε άγχος. Δεν πρέπει να παρακολουθείτε τηλεόραση κατά τη διάρκεια ενός γεύματος ή να μιλάτε συναισθηματικά.
4. υγρή τροφή. Η δίαιτα πρέπει απαραίτητα να περιέχει ζωμούς και σούπες.
5. Επιβλαβή προϊόντα. Τα αρώματα, τα τεχνητά πρόσθετα, τα συμπυκνώματα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή. Προτίμηση δίνεται σε τρόφιμα φυσικής προέλευσης.
6. Θερμοκρασιακό καθεστώς. Δεν συνιστάται η κατανάλωση ζεστού ή πολύ κρύου φαγητού. Το φαγητό πρέπει να είναι σε μέση (άνετη για το σώμα) θερμοκρασία.

Χρήσιμες και βλαβερές τροφές για τη δυσπεψία - πίνακας

Επιβλαβή προϊόντα

Τροφή καλή για τον οργανισμό

γρήγορο φαγητό; αλκοόλ; λιπαρά κρέατα και προϊόντα ψαριών· καφές; καπνιστό, αλατισμένο, τηγανητό, μαριναρισμένο? σόδα και ακατέργαστο νερό? τοματοπολτός; λιπαροί ζωμοί, σούπες? ζύμη μαγιάς? χυμοί φρούτων (εκτός επιτρεπόμενου)· ρύζι, κόκκους καλαμποκιού? οξαλίδα, σκόρδο, πράσινα κρεμμύδια. φασόλια, φασόλια, μπιζέλια? ωμά λαχανικά, φρούτα (εκτός από το επιτρεπόμενο). μαργαρίνη, ζωικά λίπη.

προϊόντα κρέατος με χαμηλά λιπαρά: μοσχαρίσιο κρέας, κουνέλι, πουλερικά. μια ποικιλία ψαριών: μπακαλιάρος, πέρκα, μπακαλιάρος, λούτσος. βραστά αυγά, ομελέτα? υγρές σούπες? ζελέ γάλακτος, τυρί με χαμηλά λιπαρά, κατσαρόλα με τυρί cottage, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση. φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, χυλός σίτου, σιμιγδάλι. λαχανικά: ντομάτες, κολοκύθα, κολοκυθάκια, αγγούρια, κολοκυθάκια, μπρόκολο, γλυκές πιπεριές, κουνουπίδι, πατάτες. μπισκότα μπισκότων, κράκερ? φρούτα: βερίκοκο, ρόδι, λωτός, φράουλα, ροδάκινο, βατόμουρο, πορτοκάλι, καρπούζι, φράουλα. marshmallow, marshmallow, καραμέλα; πράσινο ή μαύρο τσάι, χυμοί (κολοκύθα, σημύδα, καρότο), ζελέ, ζωμός τριανταφυλλιάς, κομπόστα.

Χρήσιμα προϊόντα για τη δυσπεψία - φωτογραφία

Ευεργετικό κρέας κουνελιού με χαμηλά λιπαρά Μπορείτε να φάτε βραστά αυγά Υγιεινές σούπες λαχανικών Χρήσιμη κατσαρόλα με τυρί κότατζ για τη δυσπεψία Επιτρέπεται η χρήση χυλού φαγόπυρου Ευεργετική επίδραση στην κολοκύθα του πεπτικού συστήματος Συνιστάται να προτιμάτε τους τύπους μπισκότων αντί για μάφιν
Ο λωτός συνιστάται για τη λειτουργική δυσπεψία Το αφέψημα της τριανταφυλλιάς έχει ευεργετική επίδραση στο πεπτικό σύστημα

Χαρακτηριστικά της διατροφής, ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας

1. Οι ασθενείς που πάσχουν από ζυμωτική δυσπεψία πρέπει να οικοδομήσουν τη διατροφή τους σε προϊόντα πρωτεΐνης. Περιορίστε την πρόσληψη υδατανθράκων όποτε είναι δυνατόν.
2. Εάν διαγνωστεί λιπώδης δυσπεψία, τότε τα ζωικά λίπη αποκλείονται από τη διατροφή, αντικαθιστώντας τα με φυτικά λίπη.
3. Εάν εντοπιστεί σήψη δυσπεψία, η δίαιτα θα πρέπει να περιέχει μεγάλη ποσότητα φυτικών υδατανθράκων. Οι πρωτεΐνες καταναλώνονται μόνο εύπεπτες και σε μικρές ποσότητες. Το κρέας με αυτή τη μορφή παθολογίας αντενδείκνυται.
4. Όταν διαγνωστεί με πεπτική δυσπεψία, ο ασθενής πρέπει να καθιερώσει ένα σχήμα και να τηρήσει τη σωστή διατροφή.

Λαϊκές θεραπείες

Στην εναλλακτική ιατρική, υπάρχουν πολλές εξαιρετικές θεραπείες που χρησιμοποιούνται με επιτυχία για τη θεραπεία της δυσπεψίας. Αλλά μπορείτε να χρησιμοποιήσετε εναλλακτική θεραπεία μόνο μετά από συνεννόηση με το γιατρό σας.

1. Έγχυμα άνηθου. Οι κόκκοι άνηθου (1 κουταλάκι του γλυκού) χύνονται με βραστό νερό (200 ml). Εγχύστε το μείγμα για 20 λεπτά Φιλτράρετε. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε το προϊόν μετά τα γεύματα, 30 ml το καθένα.
2. Αφέψημα μάραθου. Μάραθο μούρα (10 g) ρίξτε ζεστό νερό(200 ml). Ο παράγοντας φέρεται σε βρασμό και βράζει σε χαμηλή φωτιά για περίπου 15 λεπτά. Ο ψυχρός ζωμός διηθείται και αραιώνεται με βρασμένο νερό στα 200 ml. Όλο το υγρό πρέπει να πιείτε μέσα σε μια μέρα, χωρίζοντάς το σε μικρές μερίδες.
3. Φαρμακευτικό έγχυμα. Είναι απαραίτητο να συνδυάσετε σε ίσες αναλογίες: μέντα, yarrow, φασκόμηλο, χαμομήλι. Το ξηρό μείγμα (0,5 κουταλάκι του γλυκού) χύνεται με βραστό νερό (200 ml). Το φάρμακο επιμένει για 10-15 λεπτά. Φίλτρο. Είναι απαραίτητο να καταναλώνονται τρεις φορές την ημέρα, πριν από τα γεύματα, 0,5 φλιτζάνι η καθεμία.
4. Θεραπευτικό έγχυμα. Τα ακόλουθα φαρμακευτικά φυτά αναμειγνύονται σε ίσες αναλογίες: αψίδα, ρίζα γλυκόριζας, σπόροι μουστάρδας, καρποί γλυκάνισου, φλοιός ιπποφαούς. Η συλλογή (1 κουταλιά της σούπας) παρασκευάζεται με βραστό νερό (300 ml). Το φάρμακο εγχέεται για μισή ώρα, στη συνέχεια φιλτράρεται. Συνιστάται η χρήση δύο φορές την ημέρα, 0,5 φλ.

Λαϊκές θεραπείες για τη δυσπεψία - φωτογραφία

Η έγχυση σπόρων άνηθου σας επιτρέπει να ομαλοποιήσετε το πεπτικό σύστημα Το αφέψημα μάραθου μειώνει τον μετεωρισμό, ανακουφίζει από τον πόνο Το χαμομήλι παρέχει εξαιρετική αντιβακτηριδιακή δράση στον πεπτικό σωλήνα
Το Yarrow, σε συνδυασμό με άλλα συστατικά, βοηθά στη βελτίωση της λειτουργίας του πεπτικού συστήματος Ο φλοιός του ιπποφαούς παρέχει καθαρτικό αποτέλεσμα

Πρόγνωση θεραπείας

Εάν η δυσπεψία εμφανιστεί μία φορά, μετά από κατανάλωση τροφής κακής ποιότητας ή λάθη στη διατροφή, τότε δεν θα έχει απτές συνέπειες. Η παθολογία θεραπεύεται γρήγορα και έχει την πιο ευνοϊκή πρόγνωση.

Με μια έντονη δυσπεπτική διαταραχή που εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε βοήθεια από γιατρούς. Δεδομένου ότι αυτό το φαινόμενο χαρακτηρίζει σοβαρές παραβιάσεις στη λειτουργία του σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, η πρόγνωση εξαρτάται από την εντοπισμένη ασθένεια και τον βαθμό παραμέλησής της.

Πιθανές Επιπλοκές

Οι αρνητικές συνέπειες συνήθως συνδέονται με την παθολογία που προκάλεσε δυσπεψία.. Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν τα ακόλουθα:

1. Απώλεια όρεξης για μεγάλο χρονικό διάστημα.
2. Απότομη απώλεια βάρους.
3. Σύνδρομο Mallory-Weiss. Παθολογία κατά την οποία υπάρχει ρήξη του βλεννογόνου στη συμβολή του οισοφάγου και του στομάχου. Μια τέτοια αιμορραγία αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Πρόληψη

1. Ισορροπημένη, ορθολογική διατροφή. Αποφύγετε την υπερκατανάλωση τροφής. Άρνηση προϊόντων χαμηλής ποιότητας και μπαγιάτικου.
2. Φυσική άσκηση. Οι αθλητικές δραστηριότητες πρέπει να είναι μέτριες. Είναι σημαντικό να διατηρήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
3. Κακές συνήθειες. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε εντελώς την πρόσληψη αλκοολούχων ποτών και το κάπνισμα.
4. πρότυπα υγιεινής. Πλύσιμο χεριών, χρησιμοποιώντας μόνο καθαρά προϊόντα.
5. Τακτική εξέταση από γιατρό.

Η πρόληψη περιλαμβάνει την επιλογή της σωστής, υγιεινής διατροφής

Η δυσπεψία δεν ισχύει, κατ' αρχήν, σε επικίνδυνες για την υγεία παθολογίες. Ωστόσο, η παράβλεψη ενός τέτοιου προβλήματος μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα. Και η κατάσταση ενός ατόμου κατά την εκδήλωση των συμπτωμάτων είναι εξαιρετικά δυσάρεστη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να δίνετε έγκαιρα προσοχή σε όλες τις παραβιάσεις του πεπτικού συστήματος. Αυτή η σύσταση θα σας επιτρέψει να αντιμετωπίσετε εύκολα και γρήγορα την παθολογία και να αποκαταστήσετε την υγεία.

Η δυσπεψία (μετάφραση από τα ελληνικά - "κακή πέψη") είναι μια χρόνια διαταραχή του εντέρου. Εάν μετά το φαγητό αισθάνεστε πόνο στην κοιλιά και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα, υπάρχει κάθε λόγος να υποψιάζεστε ότι έχετε αυτή την ασθένεια. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο πόνος στη δυσπεψία είναι χρόνιος. Εάν επιμείνουν για τουλάχιστον 12 εβδομάδες το χρόνο, ένας γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση. Πιστεύεται ότι περίπου το 50% των συμπατριωτών μας πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Είναι πολύ σημαντικό να αντιμετωπίζονται τα δυσπεπτικά συμπτώματα όσο το δυνατόν νωρίτερα, προκειμένου όχι μόνο να ανακουφιστεί η κατάσταση του ασθενούς, αλλά και να προστατευτεί από την ανάπτυξη επιπλοκών.

Όπως πολλές άλλες παθήσεις του πεπτικού συστήματος, η δυσπεψία εμφανίζεται λόγω υποσιτισμού. Επομένως, η επαρκής θεραπεία βασίζεται κατά κύριο λόγο σε μια υγιεινή διατροφή. Οι παραδοσιακοί θεραπευτές συνιστούν επιπλέον τη χρήση αφεψημάτων και αφεψημάτων φυτών που ομαλοποιούν την πέψη, διεγείρουν την εντερική δραστηριότητα και εξαλείφουν τις διαδικασίες ζύμωσης. Τέτοια ολοκληρωμένα μέτρα θα σας βοηθήσουν να ξεχάσετε για πάντα την ταλαιπωρία στην κοιλιά.

Συμπτώματα δυσπεψίας

Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αίσθημα βάρους μετά το φαγητό.
• ναυτία;
• κάνω εμετό;
• διαταραχές κοπράνων (διάρροια με ακαθαρσίες αφρού, σάπια οσμή, κομμάτια άπεπτης τροφής, εγκλείσματα λαδιού κ.λπ.)

Τα προβλήματα αυτά ποικίλλουν σε ένταση και δεν εμφανίζονται καθημερινά. Ωστόσο, εάν η δυσπεψία διαρκεί 3 μήνες ή περισσότερο, μπορεί να διαγνωστεί το σύνδρομο δυσπεψίας.

Ποικιλίες της νόσου

Η εντερική δυσπεψία χωρίζεται σε δύο μεγάλες ομάδες - οργανική και λειτουργική. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει διαταραχές που έχουν προκύψει λόγω διαφόρων ασθενειών.
Η οργανική δυσπεψία σε παιδιά και ενήλικες μπορεί να προκληθεί από τέτοιες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα:

• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση?

Η λειτουργική δυσπεψία είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια που μπορεί να προκληθεί από:
λήψη ορισμένων φαρμάκων (αντιρευματικά φάρμακα, σαλικυλικά, αντιβιοτικά, συμπληρώματα σιδήρου και καλίου).

Η λειτουργική δυσπεψία, με τη σειρά της, χωρίζεται επίσης σε διάφορες ποικιλίες:

• ζυμωτική δυσπεψία;
• σήψη δυσπεψία?
• λιπαρή δυσπεψία?
• τοξική δυσπεψία

Η ζυμωτική δυσπεψία προκαλείται από την υπερβολική κατανάλωση ζάχαρης, μαγιάς και άλλων προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση. Η σηπτική δυσπεψία επηρεάζει άτομα που καταναλώνουν υπερβολική ποσότητα πρωτεΐνης (κυρίως κρέας) που δεν έχει χρόνο να αφομοιωθεί στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η λιπαρή δυσπεψία, όπως υποδηλώνει το όνομα, εμφανίζεται στους λάτρεις των λιπαρών τροφών. Και, τέλος, η τοξική δυσπεψία είναι το αποτέλεσμα της δηλητηρίασης του οργανισμού με τοξίνες.
Η οργανική γαστρική δυσπεψία διαγιγνώσκεται κυρίως σε ενήλικες άνω των 45 ετών και είναι πολύ σπάνια σε νεαρούς ασθενείς. Η λειτουργική δυσπεψία, με τη σειρά της, είναι πιο συχνή στα παιδιά.

Διατροφή

Για να αποφύγετε την εντερική διαταραχή, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς κανόνες υγιεινής διατροφής.

Θεραπεία στο σπίτι

Η λειτουργική δυσπεψία στα παιδιά αντιμετωπίζεται εύκολα με λαϊκές θεραπείες. Τα φυτικά σκευάσματα βελτιώνουν την εντερική πέψη και μειώνουν τον πόνο στην κοιλιά. Όταν λαμβάνονται τακτικά, εξαλείφουν εντελώς την ασθένεια.

Πικραλίδα

- το πιο δημοφιλές φυτό σε όλο τον κόσμο. Για θεραπευτικούς σκοπούς χρησιμοποιούνται οι ρίζες, τα φύλλα και τα άνθη του. Είναι πολύ χρήσιμο να πίνετε τσάι πικραλίδας μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά για την αποκατάσταση των εντέρων. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το χυμό από φρέσκα φύλλα και αφέψημα αποξηραμένων ριζών.
Σπιτικές θεραπείες με πικραλίδα για τη δυσπεψία:

Κύμινο

Όλοι γνωρίζουν αυτό το αρωματικό μπαχαρικό. Το κύμινο περιέχει καρβόνη και λιμονένιο, φλαβονοειδή και οργανικά οξέα. Τα φρούτα του κύμινου διεγείρουν την έκκριση των πεπτικών υγρών, έχουν αντισπασμωδικές ιδιότητες και αποκαθιστούν τη φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα. Οι βοτανολόγοι συνιστούν τη χρήση κύμινου για σήψη και ζυμωτική δυσπεψία, καθώς και για ασθενείς με μετεωρισμό: ρίξτε μισό κουταλάκι του γλυκού φρούτο με ένα ποτήρι βραστό νερό και πιείτε το ζεστό τρεις φορές την ημέρα.

Μέντα

Η μέντα περιέχει αιθέρια έλαια, τανίνες, φλαβονοειδή, βιταμίνη C και καροτίνη. Ένα έγχυμα φύλλων μέντας βοηθά στη γαστρίτιδα και την εντερίτιδα, και ιδιαίτερα με τον μετεωρισμό και τη δυσπεψία. Ένα φλιτζάνι τσάι μέντας θα βοηθήσει στη βελτίωση της πέψης και χρησιμοποιείται μετά από βαριά γεύματα.
Στην οξεία δυσπεψία, συνιστάται η κατανάλωση αλκοολούχου βάμματος μέντας. Μπορείτε να το αγοράσετε σε ένα φαρμακείο ή μπορείτε να το μαγειρέψετε μόνοι σας: ρίξτε 100 γραμμάρια φρέσκο ​​ψιλοκομμένο γρασίδι με 250 ml αλκοόλ και αφήστε το για 7 ημέρες. Αυτό το βάμμα χαλαρώνει τους εντερικούς μύες και ανακουφίζει από τον πόνο. Στον ασθενή χορηγούνται 20-30 σταγόνες από το προϊόν, διαλύονται σε μικρή ποσότητα νερού.

Μελίσσα

- έχει μια ευχάριστη μυρωδιά λεμονιού, η οποία σχετίζεται, ιδίως, με την περιεκτικότητα σε πτητικές ουσίες, τανίνες και πολλά ιχνοστοιχεία, συμπεριλαμβανομένου του χαλκού. Το φυτό είναι γνωστό για τις ηρεμιστικές του ιδιότητες, γι' αυτό και χρησιμοποιείται συχνά για διαταραχές του εντέρου. Συνιστάται ιδιαίτερα να κάνετε έγχυμα μέντας και βάλσαμου λεμονιού για πέψη σε αναλογία 2 κουταλάκια του γλυκού μέντα προς μία κουταλιά βάλσαμο λεμονιού. Ρίξτε το μείγμα με ένα ποτήρι βραστό νερό, επιμείνετε κάτω από το καπάκι για 20 λεπτά και πιείτε αφού το στραγγίσετε.

Αψιθιά φαρμακευτικό

Είναι ένας θάμνος ύψους 1,5 m που καλλιεργείται ευρέως στην Ευρώπη για τις φαρμακευτικές του ιδιότητες. Από αυτό παρασκευάζονται φαρμακολογικά σκευάσματα για παθήσεις του πεπτικού συστήματος. Οι συνθέσεις με αψιθιά χρησιμοποιούνται κυρίως για τη λειτουργική δυσπεψία σε μεγάλη ηλικία. Συνιστούμε να βάλετε μια κουταλιά της σούπας ξερό γρασίδι σε ένα θερμός, ρίξτε ένα λίτρο βραστό νερό και αφήστε το όλη τη νύχτα. Το πρωί, στραγγίστε και πίνετε σε μικρές μερίδες όλη την ημέρα.

Ισχυρό τσάι από βότανα

Εάν έχετε τοξική δυσπεψία ή άλλου είδους δυσπεψία και καμία θεραπεία ή δίαιτα δεν σας βοηθά, δοκιμάστε αυτό το ισχυρό βότανο:

• Ρίζα ραβέντι - 100 g;
• Αψιθιά - 50 g;
• Ρίζα Calamus - 50 g

Ρίξτε δύο κουταλιές της σούπας από αυτή τη συλλογή σε 500 ml βραστό νερό, καλύψτε και αφήστε για 2 ώρες. Ποτό στραγγιστό 4 φορές την ημέρα για 100 ml. Η θεραπεία πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 2 εβδομάδες. Επαναλαμβάνετε τα μαθήματα φαρμάκων από καιρό σε καιρό για να διατηρείτε πάντα τα έντερά σας φυσιολογικά.

Δυσπεψίαείναι ένας συλλογικός όρος που δηλώνει διάφορες πεπτικές διαταραχές, κυρίως λειτουργικής φύσης. Δεν είναι ανεξάρτητο σύμπτωμα, αλλά μάλλον σύνδρομο.

Το σύνδρομο δυσπεψίας περιλαμβάνει ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που αντανακλούν διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα ( από την ελληνική dys - παραβίαση, πεπτεΐνη - πέψη). Η διάρκεια των συμπτωμάτων στο σύνδρομο δυσπεψίας είναι 3 μήνες ή περισσότερο. Η κλινική εικόνα περιλαμβάνει πόνο ή δυσφορία στην επιγαστρική περιοχή, φούσκωμα και μερικές φορές διαταραχές κοπράνων. Τις περισσότερες φορές, αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με το φαγητό, αλλά μπορεί επίσης να προκληθούν από συναισθηματική υπερφόρτωση.

Τις τελευταίες δεκαετίες, οι επιστήμονες έχουν σημειώσει μια στενή σχέση μεταξύ του στρες και του συνδρόμου δυσπεψίας. Προφανώς, δεν είναι τυχαίο ότι ο όρος «δυσπεψία» χρησιμοποιήθηκε ευρέως στην ιατρική τον Μεσαίωνα και υποδήλωνε μια ασθένεια που προκαλείται από νευρικές διαταραχές μαζί με υποχονδρία και υστερία.

Αιτίες δυσπεψίας

Υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία αιτιών που μπορούν να προκαλέσουν δυσπεψία. Πολύ συχνά, πολλές αιτίες ή/και παράγοντες κινδύνου εμπλέκονται ταυτόχρονα στην ανάπτυξη αυτού του συνδρόμου. Η σύγχρονη αντίληψη των αιτιών της δυσπεψίας έχει αναπτυχθεί ενεργά τα τελευταία χρόνια. Σήμερα, οι επιστήμονες, σε μια σειρά πιθανών αιτιών που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της δυσπεψίας, εξετάζουν μια σειρά παραγόντων, όπως υπερέκκριση υδροχλωρικού οξέος, διατροφικά λάθη, κακές συνήθειες, μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή, λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, νευροψυχικούς και άλλους παράγοντες.

Οι αιτίες της δυσπεψίας είναι:

• στρες;
• γενετική προδιάθεση;
• παθολογία των χοληφόρων ( χολή) συστήματα·
• παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα ( γαστρεντερικός σωλήνας).

Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και άλλα βακτήρια στην ανάπτυξη δυσπεψίας

Σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της δυσπεψίας παίζει ο μικροβιακός παράγοντας, δηλαδή το Helicobacter Pylori. Πολλοί ερευνητές επιβεβαιώνουν τον αιτιολογικό ρόλο αυτού του μικροοργανισμού στον σχηματισμό του συνδρόμου δυσπεψίας. Βασίζονται σε δεδομένα από την κλινική εικόνα της δυσπεψίας σε ασθενείς με ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού. Πιστεύουν επίσης ότι η βαρύτητα του συνδρόμου σχετίζεται με τον βαθμό μόλυνσης του γαστρικού βλεννογόνου. Απόδειξη αυτής της θεωρίας είναι το γεγονός ότι μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά ( κατά του ελικοβακτηριδίου) οι εκδηλώσεις δυσπεψίας μειώνονται σημαντικά.

Η επιβεβαίωση ότι η κατάσταση του νευρικού συστήματος παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της δυσπεψίας είναι το γεγονός ότι οι αγχωτικές καταστάσεις συχνά προκαλούν επιδείνωση της κατάστασης των ασθενών με αυτή τη νόσο.

Γενετική προδιάθεση για δυσπεψία

Τα τελευταία χρόνια, έχει διεξαχθεί ενεργά έρευνα για τον εντοπισμό της γενετικής προδιάθεσης για δυσπεψία. Ως αποτέλεσμα αυτών των μελετών, εντοπίστηκε ένα γονίδιο που σχετίζεται με την εργασία των πεπτικών οργάνων. Η διαταραχή της έκφρασής του μπορεί να εξηγήσει αυτή την παθολογία.

Παθολογία του χοληφόρου συστήματος

Στο ηπατοχολικό σύστημα του σώματος, ο σχηματισμός χολής συμβαίνει συνεχώς. Η χοληδόχος κύστη χρησιμεύει ως δεξαμενή για αυτήν. Σε αυτό, η χολή συσσωρεύεται μέχρι να εισέλθει στο δωδεκαδάκτυλο. Από τη χοληδόχο κύστη κατά την πέψη, η χολή εισέρχεται στο έντερο, όπου συμμετέχει στη διαδικασία της πέψης. Η χολή απογαλακτωματοποιείται ( διασπάται σε μικρά σωματίδια) λίπη, διευκολύνοντας την απορρόφησή τους. Έτσι, το χοληφόρο σύστημα παίζει σημαντικό ρόλο στην πέψη και επομένως η παραμικρή δυσλειτουργία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη δυσπεψίας.

Οι πιο συχνές λειτουργικές διαταραχές του χοληφόρου συστήματος, δηλαδή διάφορες δυσκινησίες ( κινητικές διαταραχές). Ο επιπολασμός αυτών των διαταραχών κυμαίνεται από 12,5 έως 58,2 τοις εκατό. Σε άτομα άνω των 60 ετών, λειτουργικές διαταραχές του χοληφόρου συστήματος παρατηρούνται στο 25 έως 30 τοις εκατό των περιπτώσεων. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η δυσκινησία επηρεάζει κατά κύριο λόγο τις γυναίκες. Οι λειτουργικές διαταραχές του χοληφόρου συστήματος περιλαμβάνουν λειτουργική διαταραχή της χοληδόχου κύστης, λειτουργική διαταραχή του σφιγκτήρα του Oddi και λειτουργική διαταραχή του παγκρέατος.

Η ροή της χολής στο πεπτικό σύστημα παρέχεται από τη συσσωρευτική λειτουργία της χοληδόχου κύστης και τις ρυθμικές συσπάσεις της. Με κάθε γεύμα, η χοληδόχος κύστη συστέλλεται δύο έως τρεις φορές. Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε η χολή αρχίζει να εκκρίνεται σε ανεπαρκείς ποσότητες. Η ανεπαρκής συμμετοχή της χολής στη διαδικασία της πέψης προκαλεί συμπτώματα όπως βαρύτητα στο επιγάστριο, ναυτία και άλλα. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η έλλειψη χολής οδηγεί στο γεγονός ότι τα λίπη των τροφίμων δεν απορροφώνται από τον οργανισμό, γεγονός που εξηγεί τα συμπτώματα της δυσπεψίας.

Παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα στη δυσπεψία

Διάφορες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα μπορεί επίσης να είναι η αιτία του δυσπεπτικού συνδρόμου. Μπορεί να είναι γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος ή παγκρεατίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση δεν μιλάμε για λειτουργική, αλλά για οργανική δυσπεψία.

Η πιο κοινή ασθένεια που εκδηλώνεται ως συμπτώματα δυσπεψίας είναι η γαστρίτιδα. Η χρόνια γαστρίτιδα είναι μια ασθένεια που επηρεάζει περισσότερο από το 40 έως 50 τοις εκατό του ενήλικου πληθυσμού. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, η συχνότητα αυτής της ασθένειας είναι περίπου το 50 τοις εκατό όλων των ασθενειών του πεπτικού συστήματος και το 85 τοις εκατό όλων των ασθενειών του στομάχου.

Παρά τον επιπολασμό αυτό, η χρόνια γαστρίτιδα δεν έχει συγκεκριμένη εικόνα και είναι συχνά ασυμπτωματική. Οι κλινικές εκδηλώσεις είναι εξαιρετικά ποικίλες και μη ειδικές. Μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα «χαλαρού στομάχου», ενώ άλλοι μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα «ευερέθιστου στομάχου». Ωστόσο, τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς έχουν συμπτώματα εντερικής δυσπεψίας, δηλαδή μετεωρισμό, βουητό και μετάγγιση στην κοιλιά, διάρροια, δυσκοιλιότητα και ασταθή κόπρανα. Αυτή η συμπτωματολογία μπορεί να συμπληρωθεί από το ασθενονευρωτικό σύνδρομο ( αδυναμία, κόπωση).

Το δεύτερο πιο κοινό είναι το γαστρικό έλκος. Είναι μια χρόνια νόσος με περιόδους έξαρσης και ύφεσης. Το κύριο μορφολογικό χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας είναι η παρουσία ενός ελαττώματος ( έλκη) στο τοίχωμα του στομάχου. Ο πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα της νόσου του πεπτικού έλκους. Αυτό λαμβάνει υπόψη την περιοδικότητα, τον ρυθμό και την εποχικότητά του. Σε αντίθεση με τη λειτουργική δυσπεψία, σε αυτή την περίπτωση υπάρχει σαφής σχέση μεταξύ της πρόσληψης τροφής και της εμφάνισης πόνου. Ανάλογα με τον χρόνο εμφάνισης, μπορούν να χωριστούν σε πρώιμες, ( 30 λεπτά μετά το φαγητό), αργά ( δύο ώρες μετά το φαγητό) και «πεινασμένος», που εμφανίζεται 7 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Εκτός από τα συμπτώματα πόνου, η κλινική εικόνα εκδηλώνεται με διάφορα δυσπεπτικά φαινόμενα - καούρα, ναυτία, ρέψιμο. Όλα αυτά και άλλα συμπτώματα υποδηλώνουν παραβίαση της εκκένωσης της τροφής από το στομάχι. Η όρεξη, κατά κανόνα, δεν μειώνεται, και μερικές φορές ακόμη και αυξάνεται.

Τύποι δυσπεψίας

Πριν προχωρήσουμε στους υπάρχοντες τύπους δυσπεψίας, είναι απαραίτητο να χωρίσουμε τη δυσπεψία σε οργανική και λειτουργική. Η οργανική δυσπεψία είναι αυτή που προκαλείται από ορισμένες ασθένειες. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι πεπτικό έλκος, παλινδρόμηση, κακοήθεις όγκοι, χολολιθίαση και χρόνια παγκρεατίτιδα. Με βάση αυτό, η οργανική δυσπεψία χωρίζεται σε γαστρική, εντερική και άλλα είδη δυσπεψίας. Εάν με ενδελεχή εξέταση δεν μπορεί να εντοπιστεί καμία ασθένεια, τότε μιλάμε για λειτουργική ( μη έλκος) δυσπεψία.

Ανάλογα με τα αίτια, υπάρχουν διάφοροι τύποι δυσπεψίας. Κατά κανόνα, τα ίδια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά όλων αυτών. Η διαφορά μεταξύ τους είναι ο λόγος της ανάπτυξής τους και η ιδιαιτερότητα της παθογένειας ( περιστατικό).

Οι τύποι δυσπεψίας είναι:

• γαστρική δυσπεψία;
• ζυμωτική δυσπεψία;
• σήψη δυσπεψία?
• εντερική δυσπεψία?
• νευρωτική δυσπεψία.

γαστρική δυσπεψία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παρουσία συμπτωμάτων δυσπεψίας σχετίζεται με παθολογία του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου ( ανώτερο έντερο). Στην καρδιά της γαστρικής δυσπεψίας βρίσκονται τόσο συχνές ασθένειες όπως η γαστρίτιδα, η παλινδρόμηση, το γαστρικό έλκος. Αυτή η παθολογία είναι ευρέως διαδεδομένη στον πληθυσμό και αντιπροσωπεύει περίπου το ένα τρίτο όλων των κλινικών περιπτώσεων. Η γαστρική δυσπεψία χαρακτηρίζεται από πολυμορφική ( ποικίλος) κλινική εικόνα, αλλά η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της δεν συσχετίζεται ( άσχετο) με τη σοβαρότητα της βλάβης του βλεννογόνου.
Το σύνδρομο της γαστρικής δυσπεψίας εκδηλώνεται με πόνο στην επιγαστρική περιοχή, ο οποίος δεν σχετίζεται με διαταραγμένη λειτουργία του εντέρου. Η διάρκεια των συμπτωμάτων είναι τουλάχιστον 12 εβδομάδες.

Πολλοί ειδικοί στην ανάπτυξη της γαστρικής δυσπεψίας αποδίδουν τον κύριο ρόλο στον μικροβιακό παράγοντα, δηλαδή το Helicobacter Pylori. Απόδειξη αυτού είναι μελέτες που έχουν δείξει ότι η εξάλειψη αυτού του παράγοντα οδηγεί σε μείωση ή πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων της γαστρικής δυσπεψίας. Έτσι, στο πλαίσιο της αντιβακτηριακής θεραπείας, υπάρχει μια θετική δυναμική των μορφολογικών αλλαγών ( αυτές οι αλλαγές είναι ορατές στην ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση). Άλλοι επιστήμονες και κλινικοί γιατροί αρνούνται τον αιτιολογικό ρόλο αυτού του μικροβίου στην ανάπτυξη του συνδρόμου γαστρικής δυσπεψίας. Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων για την απομάκρυνση αυτού του μικροβίου από το σώμα δεν είναι υποχρεωτικό στοιχείο στη θεραπεία της γαστρικής δυσπεψίας.

Ζυμωτική δυσπεψία

Η ζυμωτική δυσπεψία είναι ένας τύπος δυσπεψίας, που βασίζεται σε υπερβολικό σχηματισμό αερίων που προκαλείται από τη ζύμωση. Η ζύμωση είναι η διαδικασία διαχωρισμού των προϊόντων σε ανοξικές συνθήκες. Το αποτέλεσμα της ζύμωσης είναι ενδιάμεσα μεταβολικά προϊόντα και αέρια. Ο λόγος της ζύμωσης είναι η πρόσληψη μεγάλης ποσότητας υδατανθράκων στον οργανισμό. Αντί για υδατάνθρακες, τα τρόφιμα που έχουν υποστεί ανεπαρκή ζύμωση, όπως το kvass, η μπύρα, μπορούν να δράσουν.

Κανονικά, χρησιμοποιούνται υδατάνθρακες ( απορροφώνται) στο λεπτό έντερο. Ωστόσο, όταν υπάρχουν πολλοί υδατάνθρακες, δεν έχουν χρόνο να μεταβολιστούν και αρχίζουν να «περιφέρονται». Το αποτέλεσμα αυτού είναι ο υπερβολικός σχηματισμός αερίου. Τα αέρια αρχίζουν να συσσωρεύονται στους εντερικούς βρόχους, προκαλώντας φούσκωμα, βουητό και κολικούς πόνους. Μετά από διοχέτευση αερίων ή λήψη αντιμετεωρικών φαρμάκων ( espumizan) τα παραπάνω συμπτώματα υποχωρούν.

Τα συμπτώματα της ζυμωτικής δυσπεψίας περιλαμβάνουν:

• φούσκωμα?
• κολικούς πόνους?
• κόπρανα 2 έως 4 φορές την ημέρα.

Η συνοχή των περιττωμάτων με τη ζυμωτική δυσπεψία γίνεται απαλή και το χρώμα αποκτά μια ανοιχτή κίτρινη απόχρωση. Μερικές φορές υπάρχουν φυσαλίδες αερίου στα κόπρανα, που τους δίνει μια ξινή μυρωδιά.

Σάφρη δυσπεψία

Η σάπια δυσπεψία είναι ένας τύπος δυσπεψίας, που βασίζεται σε έντονες διεργασίες σήψης. Οι διεργασίες σήψης προκαλούνται από πρωτεϊνούχες τροφές, καθώς και από κάποιες φλεγμονώδεις διεργασίες στα έντερα. Η πρωτεϊνική τροφή σε αυτή την περίπτωση γίνεται υπόστρωμα για την πυογόνο χλωρίδα, η οποία ενεργοποιεί μηχανισμούς σήψης. Οι κλινικές εκδηλώσεις της σήψης δυσπεψίας είναι συμπτώματα όπως φούσκωμα, συχνή διάρροια ( κόπρανα έως και 10 - 14 φορές την ημέρα). Τα κόπρανα ταυτόχρονα αποκτούν σκούρο χρώμα και αποκτούν δυσάρεστη οσμή.
Στη διάγνωση της σήψης δυσπεψίας, η μικροσκοπική εξέταση των κοπράνων έχει μεγάλη σημασία. Η μικροσκόπηση αποκαλύπτει πολλές άπεπτες μυϊκές ίνες.

Εντερική δυσπεψία

Η εντερική δυσπεψία είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που συνδυάζει πεπτικές διαταραχές και εντερικό σύνδρομο. Κλινικά, εκφράζεται σε μετεωρισμό, μειωμένα κόπρανα ( πολυκόπρανα), σύνδρομο πόνου. Με την εντερική δυσπεψία, τα κόπρανα γίνονται πολύ συχνά, από 5 φορές την ημέρα ή περισσότερες. Οι πόνοι έχουν εκρηκτικό χαρακτήρα και εντοπίζονται κυρίως στο μεσογάστριο.

Ταυτόχρονα, το εντερικό σύνδρομο εκδηλώνεται με μεταβολικές διαταραχές, ειδικότερα, παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών και των λιπιδίων. Υπάρχουν επίσης διαταραχές του μεταβολισμού των ορυκτών. Δεδομένου ότι οι βιταμίνες απορροφώνται στο έντερο, η υποβιταμίνωση ανιχνεύεται όταν δυσλειτουργεί ( υποβιταμίνωση Α, Ε, Δ). Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δυστροφικές αλλαγές σε άλλα όργανα.

χολική δυσπεψία

Η βάση της χολικής δυσπεψίας είναι η παθολογία της χοληφόρου οδού. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για λειτουργικές διαταραχές ( δηλ. δυσκινησία), στην ανάπτυξη του οποίου το άγχος έχει μεγάλη σημασία. Δεδομένου ότι το νευρικό σύστημα παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στη ρύθμιση της συσταλτικής λειτουργίας της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων οδών, οποιαδήποτε στρεσογόνος κατάσταση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης. Η παθογένεση της δυσπεψίας των χοληφόρων μπορεί να είναι πολύ μεταβλητή, αλλά πάντα καταλήγει σε δυσρύθμιση της κινητικότητας των χοληφόρων οδών. Αυτό σημαίνει ότι υπό την επίδραση παραγόντων ενεργοποίησης ( άγχος, παραβίαση του διατροφικού καθεστώτος) υπάρχει αλλαγή στην κινητικότητα της χοληφόρου οδού, η οποία μπορεί να εκφραστεί είτε στην ενδυνάμωσή της είτε στην αποδυνάμωσή της. Και τα δύο οδηγούν στην ανάπτυξη συμπτωμάτων δυσπεψίας.

Όταν αλλάζει η κινητικότητα της χοληφόρου οδού, αλλάζει ο όγκος και η σύσταση της εκτινασσόμενης χολής. Δεδομένου ότι η χολή παίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία της πέψης, οποιεσδήποτε αλλαγές στη σύνθεσή της οδηγούν σε δυσπεπτικές εκδηλώσεις. Εκτός από τους ψυχογενείς παράγοντες, η ανάπτυξη της λειτουργικής παθολογίας των χοληφόρων επηρεάζεται από την ορμονική ανισορροπία. Έτσι, μια ανισορροπία μεταξύ της παραγωγής χολοκυστοκινίνης και εκκριτίνης προκαλεί ανασταλτική επίδραση στη συσταλτική λειτουργία της χοληδόχου κύστης.

Η αιτία της δυσπεψίας των χοληφόρων μπορεί επίσης να είναι ασθένειες όπως ηπατίτιδα, χολαγγειίτιδα, χολοκυστίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, η ανάπτυξη δυσπεψίας σχετίζεται με φλεγμονώδεις αλλαγές στη χοληφόρο οδό.

Συμπτώματα δυσπεψίας των χοληφόρων
Η κλινική εικόνα της χολικής δυσπεψίας οφείλεται στον βαθμό κινητικής δυσλειτουργίας της χοληδόχου κύστης. Τα συμπτώματα του πόνου κυριαρχούν. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί τόσο στο επιγάστριο όσο και στο δεξιό άνω τεταρτημόριο της κοιλιάς. Η διάρκεια του πόνου κυμαίνεται από 20 έως 30 λεπτά ή περισσότερο. Όπως και με τη λειτουργική δυσπεψία, ο πόνος σε αυτή την περίπτωση δεν υποχωρεί μετά την αφόδευση ή μετά τη λήψη αντιόξινων. Στη δυσπεψία των χοληφόρων, το σύνδρομο πόνου σχετίζεται με ναυτία ή έμετο.

Σύνδρομο δυσπεψίας στην ψυχιατρική ή νευρωτική κατάθλιψη

Το σύνδρομο δυσπεψίας εμφανίζεται όχι μόνο στην πρακτική ενός γαστρεντερολόγου, αλλά και σε έναν ψυχίατρο. Τα σωματικά συμπτώματα, που καταδιώκουν πεισματικά τον ασθενή για 2 χρόνια, χωρίς την παρουσία οργανικών βλαβών, αποτελούν μέρος της δομής διαφόρων ψυχοσωματικών διαταραχών. Το σύνδρομο δυσπεψίας μπορεί να κρύψει ασθένειες όπως η κατάθλιψη, το άγχος και η διαταραχή πανικού. Τις περισσότερες φορές, η δυσπεψία παρατηρείται με την κατάθλιψη. Άρα, υπάρχει ένας τύπος κατάθλιψης, που ονομάζεται μασκοφόρος. Δεν χαρακτηρίζεται από τέτοια κλασικά παράπονα όπως η κατάθλιψη, η χαμηλή διάθεση και το ασταθές συναισθηματικό υπόβαθρο. Αντίθετα, τα σωματικά, δηλαδή τα σωματικά παράπονα, έρχονται στο προσκήνιο. Τις περισσότερες φορές, αυτά είναι παράπονα από το καρδιαγγειακό ή το γαστρεντερικό σύστημα. Η πρώτη κατηγορία περιλαμβάνει συμπτώματα όπως πόνο στην καρδιά, δύσπνοια, μυρμήγκιασμα στο στήθος. Τα γαστρεντερικά συμπτώματα περιλαμβάνουν επιγαστρικό πόνο, ναυτία και δυσφορία μετά το φαγητό. Έτσι, το σύνδρομο δυσπεψίας μπορεί να παραμείνει το κύριο σύμπτωμα της κατάθλιψης για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα συμπτώματα της νευρωτικής δυσπεψίας είναι:

• ναυτία;
• ρέψιμο;
• καούρα;
• πόνος στην επιγαστρική περιοχή.
• δυσκολία στην κατάποση?
• δυσφορία στο στομάχι, τα έντερα.
• εντερικές διαταραχές?

Συχνά, η δυσπεψία μπορεί να συμπληρωθεί με άλλα παράπονα. Τις περισσότερες φορές, αυτά μπορεί να είναι παράπονα από το καρδιαγγειακό σύστημα, δηλαδή αίσθημα παλμών, διακοπές και πόνος στην καρδιά, αισθήσεις πίεσης, συμπίεσης, κάψιμο, μυρμήγκιασμα στο στήθος.

Μέχρι σήμερα έχουν περιγραφεί περισσότερα από 250 σωματικά παράπονα που συμβαίνουν στην κατάθλιψη. Γενικά, η ποικιλία των παραπόνων μπορεί να είναι τόσο μεγάλη που δυσκολεύει τη διάγνωση. Η διάγνωση απαιτεί τουλάχιστον τέσσερα σωματικά συμπτώματα στους άνδρες και έξι στις γυναίκες. Η δυσκολία διάγνωσης έγκειται στο γεγονός ότι οι ασθενείς δεν παραπονούνται για καταθλιπτική διάθεση ή άλλες συναισθηματικές καταστάσεις. Ωστόσο, η μακροχρόνια παρατήρηση μπορεί να αποκαλύψει ευερεθιστότητα, κόπωση, κακό ύπνο, εσωτερική ένταση, άγχος, καταθλιπτική διάθεση.

λειτουργική δυσπεψία

Σύμφωνα με τη νέα ταξινόμηση, η λειτουργική δυσπεψία είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που εμφανίζεται σε ενήλικες και παιδιά άνω του ενός έτους. Η λειτουργική δυσπεψία περιλαμβάνει πόνο, ναυτία, αίσθημα πληρότητας στο στομάχι, καθώς και φούσκωμα και παλινδρόμηση. Επίσης, για τους ασθενείς με λειτουργική δυσπεψία, η δυσανεξία σε λιπαρά τρόφιμα είναι χαρακτηριστική. Η διάρκεια των συμπτωμάτων πρέπει να είναι τουλάχιστον 3 μήνες τους τελευταίους έξι μήνες. Ο όρος «λειτουργικό» σημαίνει ότι κατά την εξέταση δεν είναι δυνατός ο εντοπισμός μιας οργανικής νόσου.

Ο επιπολασμός της λειτουργικής δυσπεψίας, όπως και πολλές άλλες λειτουργικές πεπτικές διαταραχές, είναι πολύ υψηλός σε όλο τον κόσμο. Έτσι, μεταξύ των Ευρωπαίων, κάθε πέμπτος πάσχει από λειτουργική δυσπεψία και κάθε τρίτος στις ΗΠΑ. Παράλληλα, το ποσοστό των γυναικών που πάσχουν από δυσπεψία ξεπερνά σημαντικά το ποσοστό των ανδρών με παρόμοια νόσο. Η λειτουργική δυσπεψία παρατηρείται σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, ωστόσο, όσο μεγαλώνουν, η συχνότητα εμφάνισής της αυξάνεται.

Επιπολασμός της λειτουργικής δυσπεψίας σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες

Λόγοι για την ανάπτυξη λειτουργικής δυσπεψίας

παθογένεια ( σύνολο μηχανισμών) η ανάπτυξη λειτουργικής δυσπεψίας δεν έχει μελετηθεί αρκετά μέχρι σήμερα. Πιστεύεται ότι η λειτουργική δυσπεψία είναι μια ασθένεια που βασίζεται σε εξασθενημένη ρύθμιση της κινητικότητας του πεπτικού συστήματος, δηλαδή του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Οι σωστές κινητικές διαταραχές σε αυτή την περίπτωση περιλαμβάνουν μείωση της προσαρμογής του στομάχου στην τροφή που εισέρχεται σε αυτό και καθυστέρηση στη γαστρική κένωση λόγω μειωμένης κινητικότητας. Έτσι, υπάρχει μια διαταραχή στον συντονισμό των συνδέσμων εκείνων που ρυθμίζουν τη συσταλτικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη δυσκινησίας.

Η σπλαχνική υπερευαισθησία παίζει επίσης βασικό ρόλο ( αυξημένη ευαισθησία των εσωτερικών οργάνων). Είναι αυτή που προκαλεί διαταραχές στην προσαρμογή του στομάχου στην εισερχόμενη τροφή και δύσκολη εκκένωση από αυτό. Διαταραγμένη προσαρμογή του στομάχου στην εισερχόμενη τροφή παρατηρείται σε περισσότερο από το 40 τοις εκατό των ασθενών. Συνέπεια αυτού είναι συμπτώματα όπως ο γρήγορος κορεσμός, το αίσθημα πληρότητας στο στομάχι και ο πόνος μετά το φαγητό. Η γαστρική έκκριση στη λειτουργική δυσπεψία, κατά κανόνα, δεν διαταράσσεται.

Επίσης, οι περισσότεροι ασθενείς με λειτουργική δυσπεψία έχουν δυσλειτουργία του δωδεκαδακτύλου. Εκφράζεται σε αυξημένη ευαισθησία στο οξύ που προέρχεται από το στομάχι. Συνέπεια αυτού είναι η επιβράδυνση της κινητικότητας του οργάνου και η καθυστέρηση στην εκκένωση του περιεχομένου από αυτό. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, οι ασθενείς με λειτουργική δυσπεψία χαρακτηρίζονται από δυσανεξία σε λιπαρά τρόφιμα. Αυτή η δυσανεξία οφείλεται σε υπερευαισθησία στα λίπη.

Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι μια ουσία που ονομάζεται γκρελίνη παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της λειτουργικής δυσπεψίας. Η γκρελίνη είναι ένα πεπτίδιο που συντίθεται από τα ενδοκρινικά κύτταρα του στομάχου. Με τη λειτουργική δυσπεψία, υπάρχει παραβίαση της έκκρισης αυτού του πεπτιδίου, το οποίο κανονικά ρυθμίζει τα πεπτικά όργανα. Η ενεργή έκκριση γκρελίνης σε υγιή άτομα συμβαίνει με άδειο στομάχι, η οποία διεγείρει την κινητική δραστηριότητα του στομάχου και τη γαστρική έκκριση. Μελέτες έχουν δείξει ότι το επίπεδο της γκρελίνης στο αίμα με άδειο στομάχι σε ασθενείς με λειτουργική δυσπεψία είναι πολύ χαμηλότερο από ότι σε υγιή άτομα. Αυτό προκαλεί την ανάπτυξη συμπτωμάτων όπως ένα αίσθημα γρήγορου κορεσμού και πληρότητας στο στομάχι. Διαπιστώθηκε επίσης ότι σε ασθενείς που πάσχουν από δυσπεψία, το επίπεδο της γκρελίνης στο πλάσμα του αίματος μετά τα γεύματα δεν αλλάζει, ενώ σε υγιή άτομα μειώνεται.

Συμπτώματα λειτουργικής δυσπεψίας

Η λειτουργική δυσπεψία χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες κρίσεις πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα. Σε αντίθεση με το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, στη λειτουργική δυσπεψία, ο πόνος και το αίσθημα πληρότητας δεν υποχωρούν μετά από μια κίνηση του εντέρου. Επίσης, τα συμπτώματα δεν σχετίζονται με αλλαγές στη συχνότητα των κοπράνων. Το κύριο χαρακτηριστικό αυτής της παθολογίας είναι η απουσία σημείων φλεγμονής ή άλλων δομικών αλλαγών.

Σύμφωνα με τα διαγνωστικά κριτήρια της Ρώμης, υπάρχουν διάφορες παραλλαγές της λειτουργικής δυσπεψίας.

Οι επιλογές για τη λειτουργική δυσπεψία είναι οι εξής:

• Λειτουργική δυσπεψία που μοιάζει με έλκοςπου χαρακτηρίζεται από επιγαστρικό πόνο με άδειο στομάχι τέτοιοι «πεινασμένοι» πόνοι είναι πολύ χαρακτηριστικοί για τα έλκη στομάχου, από τα οποία το όνομα). Το σύνδρομο πόνου εξαφανίζεται μετά το φαγητό και τα αντιόξινα.
• Δυσκινητική λειτουργική δυσπεψίασυνοδεύεται από ενόχληση στην άνω κοιλιακή χώρα. Η δυσφορία επιδεινώνεται μετά το φαγητό.
• Μη ειδική λειτουργική δυσπεψία.Τα παράπονα που υπάρχουν σε αυτήν την παραλλαγή της δυσπεψίας δεν αναφέρονται σε κανένα συγκεκριμένο τύπο δυσπεψίας.

Σύμφωνα με τα διαγνωστικά κριτήρια της Ρώμης, η λειτουργική δυσπεψία ταξινομείται επίσης σε σύνδρομο μεταγευματικής δυσφορίας και σύνδρομο επιγαστρικού πόνου. Το πρώτο σύνδρομο περιλαμβάνει δυσφορία και αίσθημα πληρότητας που εμφανίζεται μετά την κατανάλωση μιας κανονικής ποσότητας φαγητού. Οι ασθενείς με αυτή την παραλλαγή της δυσπεψίας χαρακτηρίζονται από γρήγορο κορεσμό. Το σύνδρομο πόνου χαρακτηρίζεται από περιοδικούς πόνους στην επιγαστρική περιοχή, οι οποίοι δεν σχετίζονται με την πρόσληψη τροφής.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η ταξινόμηση είναι τυπική μόνο για ενήλικες. Δεδομένου ότι είναι δύσκολο να επιτευχθεί ακριβής περιγραφή των παραπόνων στα παιδιά, η λειτουργική δυσπεψία δεν ταξινομείται στην παιδιατρική πρακτική.

Σε ασθενείς με λειτουργική δυσπεψία, η ποιότητα ζωής μειώνεται σημαντικά. Σχετίζεται με τα παραπάνω συμπτώματα ( πόνος και ναυτία), καθώς και το γεγονός ότι υπάρχει ανάγκη να περιοριστείτε σε ορισμένα τρόφιμα και ποτά. Η διατροφή και ο συνεχής πόνος προκαλούν κοινωνικά προβλήματα. Παρά το γεγονός ότι η δυσπεψία είναι λειτουργικής φύσης, ο βαθμός μείωσης της ποιότητας ζωής σε τέτοιους ασθενείς είναι συγκρίσιμος με την οργανική παθολογία.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της λειτουργικής δυσπεψίας είναι η συνοχή της. Όλα τα πεπτικά όργανα επηρεάζονται σε διάφορους βαθμούς. Έτσι, πάνω από το 33 τοις εκατό των ασθενών έχουν επίσης συμπτώματα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, ενώ η συχνότητα των σημείων του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου είναι σχεδόν 50 τοις εκατό.

Δυσπεψία στα παιδιά

Η δυσπεψία είναι χαρακτηριστική όχι μόνο για τους ενήλικες, αλλά και για τα παιδιά. Η πορεία της δυσπεψίας τους, κατά κανόνα, χαρακτηρίζεται από ευνοϊκή πρόγνωση. Οι εκδηλώσεις δυσπεψίας στα παιδιά είναι πολύ ποικίλες και εξαιρετικά ασταθείς.

Οι γιατροί αποδίδουν τον κύριο ρόλο στην ανάπτυξη του συνδρόμου δυσπεψίας στα παιδιά στο ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και στο φαινόμενο της δυσκινησίας. Αυτό επιβεβαιώνεται από μελέτες που αποδεικνύουν αύξηση του επιπολασμού της μόλυνσης από αυτόν τον μικροοργανισμό σε παιδιά με σύνδρομο δυσπεψίας. Ενώ στα παιδιά που δεν πάσχουν από δυσπεψία, το ποσοστό μόλυνσης είναι πολύ χαμηλότερο. Επίσης στα παιδιά υπάρχει θετική τάση στη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων που στοχεύουν στην καταστροφή του μικροβίου.

Σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της δυσπεψίας στα παιδιά παίζουν οι κινητικές διαταραχές του στομάχου. Έχει διαπιστωθεί ότι μόνο το 30 τοις εκατό των παιδιών έχουν φυσιολογική λειτουργία εκκένωσης του στομάχου. Σε παιδιά που δεν πάσχουν από δυσπεψία, το ποσοστό αυτό φτάνει το 60 - 70 τοις εκατό. Επίσης, σε αυτά τα παιδιά, συχνά ανιχνεύεται διαστολή του άντρου του στομάχου με άδειο στομάχι και μετά το φαγητό. Ο βαθμός επέκτασης συσχετίζεται ( διασυνδεδεμένες) με τη βαρύτητα του δυσπεπτικού συνδρόμου. Εκτός από τον βακτηριακό παράγοντα και τη δυσκινησία, η εγκεφαλική παθολογία θεωρείται αιτιολογικός παράγοντας ( τραύμα γέννησης), σχετιζόμενα με την ηλικία χαρακτηριστικά της λειτουργίας του νευροενδοκρινικού συστήματος.
Για παιδιά και εφήβους με δυσπεψία χαρακτηριστικές είναι οι διαταραχές της όρεξης όπως η βουλιμία και η ανορεξία.

Διάγνωση δυσπεψίας στα παιδιά
Η έρευνα παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση του συνδρόμου δυσπεψίας στα παιδιά.
παθολογία του γαστροδωδεκαδακτύλου. Για το σκοπό αυτό πραγματοποιείται ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση ( FGDS), άμεση και έμμεση ανίχνευση ελικοβακτηριδίου του πυλωρού. Επίσης στη διάγνωση, σημαντικό ρόλο παίζει το ιστορικό της νόσου, δηλαδή η παρουσία συμπτωμάτων όπως νυχτερινοί πόνοι πείνας, δυσφορία στην άνω κοιλιακή χώρα, ρέψιμο όξινου περιεχομένου, καούρα.

Διάγνωση δυσπεψίας

Το σύνδρομο δυσπεψίας είναι μια από τις πιο συχνές εκδηλώσεις παθολογίας του γαστρεντερικού συστήματος. Πάνω από το 5 τοις εκατό των πρωτογενών επισκέψεων για ιατρική περίθαλψη προκαλούνται από δυσπεψία. Στη γαστρεντερολογία, το σύνδρομο δυσπεψίας είναι ένα από τα πιο κοινά παράπονα. Όπως έχει ήδη σημειωθεί, υπάρχουν δύο τύποι δυσπεψίας - οργανική και λειτουργική ( μη ελκώδης). Το πρώτο χαρακτηρίζεται από την παρουσία παθολογίας, για παράδειγμα, έλκη, γαστρίτιδα, δωδεκαδακτυλίτιδα. Το λειτουργικό χαρακτηρίζεται από την απουσία γαστρεντερικών βλαβών.

Τα διαγνωστικά κριτήρια για τη δυσπεψία είναι τα εξής:

• Αίσθημα πόνου ή δυσφορίαςεντοπίζεται στην επιγαστρική περιοχή. Ο πόνος αξιολογείται υποκειμενικά από τον ασθενή ως μια δυσάρεστη αίσθηση ή ένα αίσθημα «βλάβης ιστού».
• Αίσθημα πληρότητας και στασιμότητα της τροφής στο στομάχι.Αυτές οι αισθήσεις μπορεί να σχετίζονται ή να μην σχετίζονται με το φαγητό.
• γρήγορος κορεσμόςεκλαμβάνεται από τον ασθενή ως αίσθημα πληρότητας στο στομάχι αμέσως μετά την έναρξη ενός γεύματος. Αυτό το σύμπτωμα δεν εξαρτάται από την ποσότητα της τροφής που λαμβάνεται.
• Φούσκωμαεκλαμβάνεται ως αίσθημα πληρότητας στην επιγαστρική περιοχή.
• Ναυτία.

Διαγνωστικά κριτήρια για οργανική δυσπεψία

Δυσπεψία σύμφωνα με το ICD

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών της δέκατης αναθεώρησης ( ICD-10) η δυσπεψία κωδικοποιείται με τον κωδικό Κ10. Ωστόσο, αυτός ο τύπος δυσπεψίας αποκλείει τη νευρωτική ή νευρική δυσπεψία. Αυτές οι δύο ποικιλίες δυσπεπτικού συνδρόμου σχετίζονται με σωματόμορφη δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος και ως εκ τούτου δεν περιλαμβάνονται στην ενότητα της γαστρεντερικής παθολογίας.

Η διάγνωση της δυσπεψίας βασίζεται στα επίμονα συμπτώματα δυσπεψίας του ασθενούς για τουλάχιστον 12 εβδομάδες το χρόνο. Με τη λειτουργική δυσπεψία, οι οργανικές ασθένειες δεν πρέπει να ανιχνεύονται και το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου θα πρέπει επίσης να αποκλειστεί.

Διαφορική διάγνωση δυσπεψίας
Συμπτώματα δυσπεψίας εντοπίζονται σε ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, εντερίτιδα, καρκίνο του στομάχου. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διαφορική διάγνωση. Για τον αποκλεισμό των παραπάνω ασθενειών διενεργούνται οργανικές και εργαστηριακές εξετάσεις. Αυτές περιλαμβάνουν γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, συμπρόγραμμα και εξετάσεις κρυφού αίματος κοπράνων, υπερηχογράφημα ( υπέρηχος), ενδοσκοπική και ακτινογραφία ( ακτινογραφία).

Ενόργανες και εργαστηριακές μελέτες για τη δυσπεψία

Μέθοδος	Για τι γίνεται;
Ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση(FGDS)	Εξαιρούνται το έλκος, η γαστρίτιδα, η παγκρεατίτιδα ή άλλη οργανική παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα.
Διαδικασία υπερήχων(υπέρηχος)	Ανιχνεύει ή αποκλείει χολολιθίαση, χρόνια παγκρεατίτιδα. Η μέθοδος είναι κατατοπιστική για τη χολική δυσπεψία.
Σπινθηρογράφημα με ισότοπα τεχνητίου	Καθορίζει το ρυθμό γαστρικής εκκένωσης.
Ηλεκτρογαστρογραφία	Καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα του στομάχου και τη συστολή των τοιχωμάτων του. Σε ένα υγιές άτομο, η συχνότητα των συσπάσεων του στομάχου είναι περίπου 3 κύματα ανά λεπτό.
Γαστροδωδεκαδακτυλική μανομετρία