Χορηγείται συνήθως μέσα και πρωκτικά. Εξωτερική οδός χορήγησης

Πολιτική Απορρήτου

Αυτή η Πολιτική Απορρήτου διέπει την επεξεργασία και χρήση προσωπικών και άλλων δεδομένων από τον υπάλληλο της Vitaferon (ιστότοπος: ) που είναι υπεύθυνος για τα Προσωπικά Δεδομένα Χρηστών, εφεξής καλούμενος Χειριστής.

Με τη μεταφορά προσωπικών και άλλων δεδομένων στον Διαχειριστή μέσω της Ιστοσελίδας, ο Χρήστης επιβεβαιώνει τη συγκατάθεσή του για τη χρήση των καθορισμένων δεδομένων με τους όρους που ορίζονται στην παρούσα Πολιτική Απορρήτου.

Εάν ο Χρήστης δεν συμφωνεί με τους όρους της παρούσας Πολιτικής Απορρήτου, είναι υποχρεωμένος να διακόψει τη χρήση της Ιστοσελίδας.

Η ανεπιφύλακτη αποδοχή της παρούσας Πολιτικής Απορρήτου αποτελεί την αρχή της χρήσης της Ιστοσελίδας από τον Χρήστη.

1. ΟΡΟΙ.

1.1. Ιστότοπος - ένας ιστότοπος που βρίσκεται στο Διαδίκτυο στη διεύθυνση: .

Όλα τα αποκλειστικά δικαιώματα στην Ιστοσελίδα και τα επιμέρους στοιχεία της (συμπεριλαμβανομένου λογισμικού, σχεδίασης) ανήκουν εξ ολοκλήρου στη Vitaferon. Η μεταβίβαση αποκλειστικών δικαιωμάτων στον Χρήστη δεν αποτελεί αντικείμενο αυτής της Πολιτικής Απορρήτου.

1.2. Χρήστης - ένα άτομο που χρησιμοποιεί τον ιστότοπο.

1.3. Νομοθεσία - η ισχύουσα νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

1.4. Προσωπικά δεδομένα - προσωπικά δεδομένα του Χρήστη, τα οποία ο Χρήστης παρέχει για τον εαυτό του ανεξάρτητα κατά την αποστολή μιας εφαρμογής ή κατά τη διαδικασία χρήσης της λειτουργικότητας του Ιστότοπου.

1.5. Δεδομένα - άλλα δεδομένα σχετικά με τον Χρήστη (δεν περιλαμβάνονται στην έννοια των Προσωπικών Δεδομένων).

1.6. Αποστολή αίτησης - συμπλήρωση από τον Χρήστη της Φόρμας Εγγραφής που βρίσκεται στον Ιστότοπο, με τον καθορισμό των απαραίτητων στοιχείων και την αποστολή τους στον Διαχειριστή.

1.7. Φόρμα εγγραφής - μια φόρμα που βρίσκεται στον Ιστότοπο, την οποία πρέπει να συμπληρώσει ο Χρήστης για να στείλει μια αίτηση.

1.8. Υπηρεσία(εις) - υπηρεσίες που παρέχονται από τη Vitaferon βάσει της Προσφοράς.

2. ΣΥΛΛΟΓΗ ΚΑΙ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑ ΠΡΟΣΩΠΙΚΩΝ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ.

2.1. Ο Διαχειριστής συλλέγει και αποθηκεύει μόνο εκείνα τα Προσωπικά Δεδομένα που είναι απαραίτητα για την παροχή Υπηρεσιών από τον Διαχειριστή και την αλληλεπίδραση με τον Χρήστη.

2.2. Τα προσωπικά δεδομένα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τους ακόλουθους σκοπούς:

2.2.1. Παροχή Υπηρεσιών στον Χρήστη, καθώς και για σκοπούς ενημέρωσης και συμβουλευτικής.

2.2.2. Αναγνώριση χρήστη.

2.2.3. Αλληλεπίδραση με τον χρήστη.

2.2.4. Ειδοποίηση του Χρήστη για επερχόμενες προσφορές και άλλες εκδηλώσεις.

2.2.5. Διεξαγωγή στατιστικών και άλλων ερευνών.

2.2.6. Επεξεργασία πληρωμών χρήστη.

2.2.7. Παρακολούθηση των συναλλαγών του Χρήστη για την αποτροπή απάτης, παράνομων στοιχημάτων, νομιμοποίησης εσόδων από παράνομες δραστηριότητες.

2.3. Ο χειριστής επεξεργάζεται επίσης τα ακόλουθα δεδομένα:

2.3.1. Επώνυμο, όνομα και πατρώνυμο·

2.3.2. Διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου;

2.3.3. Αριθμός κινητού.

2.4. Ο Χρήστης απαγορεύεται να υποδεικνύει προσωπικά δεδομένα τρίτων στον Ιστότοπο.

3. ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑΣ ΠΡΟΣΩΠΙΚΩΝ ΚΑΙ ΑΛΛΩΝ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ.

3.1. Ο Διαχειριστής αναλαμβάνει την υποχρέωση να χρησιμοποιεί Προσωπικά Δεδομένα σύμφωνα με τον Ομοσπονδιακό Νόμο "Περί Προσωπικών Δεδομένων" Αρ. 152-FZ της 27ης Ιουλίου 2006 και τα εσωτερικά έγγραφα του Χειριστή.

3.2. Ο Χρήστης, αποστέλλοντας τα προσωπικά του δεδομένα και (ή) άλλες πληροφορίες, δίνει τη συγκατάθεσή του για την επεξεργασία και χρήση από τον Διαχειριστή των πληροφοριών που παρέχονται από αυτόν και (ή) των προσωπικών του δεδομένων με σκοπό τη διενέργεια της αποστολής πληροφοριών (σχετικά υπηρεσίες του Χειριστή, αλλαγές που έγιναν, τρέχουσες προσφορές κ.λπ. εκδηλώσεις) επ' αόριστον, έως ότου ο Διαχειριστής λάβει γραπτή ειδοποίηση μέσω e-mail σχετικά με την άρνηση λήψης αποστολών. Ο Χρήστης δίνει επίσης τη συγκατάθεσή του για τη μεταφορά, για την πραγματοποίηση των ενεργειών που προβλέπονται στην παρούσα παράγραφο, από τον Διαχειριστή των πληροφοριών που παρέχει και (ή) των προσωπικών του δεδομένων σε τρίτους, εάν υπάρχει σύμβαση δεόντως συναφθείσα μεταξύ του Διαχειριστή και των εν λόγω τρίτων.

3.2. Όσον αφορά τα Προσωπικά Δεδομένα και άλλα Δεδομένα Χρήστη, διατηρείται η εμπιστευτικότητα τους, εκτός εάν τα καθορισμένα δεδομένα είναι δημόσια διαθέσιμα.

3.3. Ο Διαχειριστής έχει το δικαίωμα να αποθηκεύει Προσωπικά Δεδομένα και Δεδομένα σε διακομιστές εκτός της επικράτειας της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

3.4. Ο Διαχειριστής έχει το δικαίωμα να μεταφέρει Προσωπικά Δεδομένα και Δεδομένα Χρήστη χωρίς τη συγκατάθεση του Χρήστη στα ακόλουθα πρόσωπα:

3.4.1. Σε κρατικούς φορείς, συμπεριλαμβανομένων των οργάνων έρευνας και έρευνας, και στις τοπικές κυβερνήσεις κατόπιν αιτιολογημένου αιτήματός τους·

3.4.2. Συνεργάτες του Χειριστή·

3.4.3. Σε άλλες περιπτώσεις που προβλέπονται ρητά από την ισχύουσα νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

3.5. Ο Διαχειριστής έχει το δικαίωμα να μεταφέρει Προσωπικά Δεδομένα και Δεδομένα σε τρίτους που δεν καθορίζονται στην ενότητα 3.4. της παρούσας Πολιτικής Απορρήτου, στις ακόλουθες περιπτώσεις:

3.5.1. Ο χρήστης έχει εκφράσει τη συγκατάθεσή του σε τέτοιες ενέργειες.

3.5.2. Η μεταφορά είναι απαραίτητη ως μέρος της χρήσης της Ιστοσελίδας από τον Χρήστη ή της παροχής Υπηρεσιών στον Χρήστη.

3.5.3. Η μεταβίβαση πραγματοποιείται ως μέρος της πώλησης ή άλλης μεταβίβασης της επιχείρησης (εν όλω ή εν μέρει), ενώ ο αποκτών μεταβιβάζει όλες τις υποχρεώσεις συμμόρφωσης με τους όρους της παρούσας Πολιτικής.

3.6. Ο Διαχειριστής διενεργεί αυτοματοποιημένη και μη επεξεργασία Προσωπικών Δεδομένων και Δεδομένων.

4. ΑΛΛΑΓΗ ΠΡΟΣΩΠΙΚΩΝ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ.

4.1. Ο Χρήστης εγγυάται ότι όλα τα Προσωπικά Δεδομένα είναι ενημερωμένα και δεν σχετίζονται με τρίτους.

4.2. Ο Χρήστης μπορεί ανά πάσα στιγμή να αλλάξει (ενημέρωση, συμπλήρωση) Προσωπικά Δεδομένα αποστέλλοντας γραπτή αίτηση στον Διαχειριστή.

4.3. Ο Χρήστης έχει το δικαίωμα να διαγράψει τα Προσωπικά του Δεδομένα ανά πάσα στιγμή, για αυτό χρειάζεται απλώς να στείλει ένα e-mail με αντίστοιχη εφαρμογή στο Email: Τα δεδομένα θα διαγραφούν από όλα τα ηλεκτρονικά και φυσικά μέσα εντός 3 (τριών) εργάσιμων ημερών .

5. ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΠΡΟΣΩΠΙΚΩΝ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ.

5.1. Ο Διαχειριστής προβαίνει στην κατάλληλη προστασία των Προσωπικών και άλλων δεδομένων σύμφωνα με το Νόμο και λαμβάνει τα απαραίτητα και επαρκή οργανωτικά και τεχνικά μέτρα για την προστασία των Προσωπικών Δεδομένων.

5.2. Τα μέτρα προστασίας που εφαρμόζονται, μεταξύ άλλων, επιτρέπουν την προστασία των Προσωπικών Δεδομένων από μη εξουσιοδοτημένη ή τυχαία πρόσβαση, καταστροφή, τροποποίηση, αποκλεισμό, αντιγραφή, διανομή, καθώς και από άλλες παράνομες ενέργειες τρίτων με αυτά.

6. ΠΡΟΣΩΠΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΤΡΙΤΟΥ ΠΟΥ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΥΝΤΑΙ ΑΠΟ ΧΡΗΣΤΕΣ.

6.1. Χρησιμοποιώντας την Ιστοσελίδα, ο Χρήστης έχει το δικαίωμα να εισάγει δεδομένα τρίτων για την επακόλουθη χρήση τους.

6.2. Ο χρήστης δεσμεύεται να λάβει τη συγκατάθεση του υποκειμένου των προσωπικών δεδομένων για χρήση μέσω της Ιστοσελίδας.

6.3. Ο Διαχειριστής δεν χρησιμοποιεί προσωπικά δεδομένα τρίτων που έχει εισάγει ο Χρήστης.

6.4. Ο Διαχειριστής αναλαμβάνει να λάβει τα απαραίτητα μέτρα για τη διασφάλιση της ασφάλειας των προσωπικών δεδομένων τρίτων που εισάγονται από τον Χρήστη.

7. ΑΛΛΕΣ ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ.

7.1. Η παρούσα Πολιτική Απορρήτου και οι σχέσεις μεταξύ του Χρήστη και του Διαχειριστή που προκύπτουν σε σχέση με την εφαρμογή της Πολιτικής Απορρήτου υπόκεινται στη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

7.2. Όλες οι πιθανές διαφορές που προκύπτουν από την παρούσα Συμφωνία θα επιλύονται σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία στον τόπο εγγραφής του Διαχειριστή. Πριν απευθυνθεί στο δικαστήριο, ο Χρήστης πρέπει να συμμορφωθεί με την υποχρεωτική προδικαστική διαδικασία και να αποστείλει γραπτώς τη σχετική αξίωση στον Διαχειριστή. Η προθεσμία απάντησης σε αξίωση είναι 7 (επτά) εργάσιμες ημέρες.

7.3. Εάν, για τον έναν ή τον άλλον λόγο, μία ή περισσότερες διατάξεις της Πολιτικής Απορρήτου κριθούν άκυρες ή μη εφαρμόσιμες, αυτό δεν επηρεάζει την εγκυρότητα ή τη δυνατότητα εφαρμογής των υπόλοιπων διατάξεων της Πολιτικής Απορρήτου.

7.4. Ο Διαχειριστής έχει το δικαίωμα να αλλάξει την Πολιτική Απορρήτου ανά πάσα στιγμή, εν όλω ή εν μέρει, μονομερώς, χωρίς προηγούμενη συμφωνία με τον Χρήστη. Όλες οι αλλαγές τίθενται σε ισχύ την επόμενη ημέρα μετά τη δημοσίευση στον Ιστότοπο.

7.5. Ο Χρήστης αναλαμβάνει να παρακολουθεί ανεξάρτητα τις αλλαγές στην Πολιτική Απορρήτου εξετάζοντας την τρέχουσα έκδοση.

8. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ΤΟΥ ΧΕΙΡΙΣΤΗ.

8.1. Email επικοινωνίας.

Ένα φάρμακο μπορεί να εισέλθει στο σώμα με διάφορους τρόπους. Οι οδοί χορήγησης των φαρμάκων καθορίζονται από την ταχύτητα του θεραπευτικού αποτελέσματος, τη σοβαρότητα και τη διάρκειά του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο τρόπος με τον οποίο το φάρμακο εισέρχεται στον οργανισμό καθορίζει τη φύση της δράσης του και ως εκ τούτου την ανάρρωσή μας. Υπάρχουν πολλές κύριες μέθοδοι χορήγησης φαρμάκων από το στόμα και καθεμία από αυτές έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της. Πριν καταλάβετε ποια οδό χορήγησης να επιλέξετε, πρέπει να γνωρίζετε ακριβώς ποιες μορφές φαρμάκων υπάρχουν.

Βασικές μορφές φαρμάκων

Πριν προσδιορίσετε τους τρόπους εισαγωγής φαρμάκων στο σώμα, πρέπει να γνωρίζετε ποιοι τύποι φαρμάκων υπάρχουν και υπάρχουν πολλά από αυτά:

• Λύσειςείναι η υγρή μορφή του φαρμάκου. Είναι μια φαρμακευτική ουσία αραιωμένη σε νερό, αλκοόλ, γλυκερίνη ή άλλο διαλύτη. Αλλά αξίζει να θυμόμαστε ότι ένα υψηλής ποιότητας και άθικτο διάλυμα πρέπει να είναι διαφανές, χωρίς θολό ίζημα ή ξένα σωματίδια. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο για παρεντερική όσο και για εντερική χορήγηση.
• Αφεψήματα και αφεψήματα- αυτά τα κεφάλαια παρασκευάζονται από φυτικές πρώτες ύλες. Αλλά αξίζει να θυμάστε ότι δεν αποθηκεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, όχι περισσότερο από 3 ημέρες σε δροσερό και προστατευμένο από το φως του ήλιου μέρος.
• Ταμπλέτες- είναι στερεό το οποίο λαμβάνεται με πίεση. Λαμβάνονται κυρίως από το στόμα, αλλά μια εξωτερική οδός χορήγησης φαρμάκου είναι επίσης δυνατή εάν συνθλίβονται σε σκόνη.

• Κουφέτα- πρόκειται για άλλο είδος προϊόντος, δημιουργούνται με την επίστρωση της βασικής ουσίας στον κόκκο. Χρησιμοποιείται για χορήγηση από το στόμα.
• Κάψουλες- στερεά μορφή του φαρμάκου, είναι ένα δισκίο επικαλυμμένο με ζελατίνη ή άλλη ουσία. Τις περισσότερες φορές, οι κάψουλες περιέχουν φάρμακα με πικρή γεύση ή συγκεκριμένη μυρωδιά, χάρη στο κέλυφος, η λήψη αυτών των φαρμάκων διευκολύνεται πολύ. Επιπλέον, σας επιτρέπει να προστατεύσετε την ουσία από την ταχεία καταστροφή στον πεπτικό σωλήνα.
• Κεριά- αυτή είναι μια μορφή δοσολογίας του φαρμάκου, η οποία σε θερμοκρασία δωματίου παραμένει σε στερεή μορφή, αλλά ταυτόχρονα λιώνει μέσα στο ανθρώπινο σώμα. Αν εξετάσουμε την εισαγωγή φαρμάκων, οι τρόποι για τα υπόθετα χωρίζονται σε δύο τύπους - ορθικό και κολπικό.
• Κηλίδα- πρόκειται για μια πλαστική μορφή του προϊόντος, η οποία, υπό την επίδραση της θερμοκρασίας του σώματος, μαλακώνει και κολλάει εύκολα στο δέρμα. Κατάλληλο μόνο για εξωτερική χρήση.
• Αλοιφές- μέσο ιξώδους σύστασης, που χρησιμοποιείται κυρίως για εξωτερική χρήση. Πρέπει να περιέχουν περίπου 25% ξηρή ουσία στη σύνθεσή τους.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι χορήγησης φαρμάκων, ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε καθένα από αυτά.

Τύποι εντερικής χορήγησης

Η εντερική οδός χορήγησης φαρμάκου θεωρείται από τις πιο βολικές και ασφαλείς. Υπάρχουν πολλά υποείδη αυτής της οδού: στοματική, υπογλώσσια, ορθική.

1. Από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου, με άλλα λόγια, κατάποση- αυτή είναι μια από τις απλούστερες μεθόδους, γι' αυτό και συνταγογραφείται συχνότερα από πολλούς γιατρούς. Η απορρόφηση των φαρμάκων που λαμβάνονται με αυτόν τον τρόπο συμβαίνει κυρίως με διάχυση στο λεπτό έντερο, σε σπάνιες περιπτώσεις - στο στομάχι. Το αποτέλεσμα της εφαρμογής είναι αισθητό μετά από 30-40 λεπτά. Αυτός είναι ο λόγος που αυτή η μέθοδος δεν είναι κατάλληλη για επείγουσα βοήθεια. Ο ρυθμός και η πληρότητα της απορρόφησης εξαρτώνται από την πρόσληψη τροφής, τη σύνθεση και την ποσότητα της. Έτσι, εάν πίνετε το φάρμακο με άδειο στομάχι, τότε βελτιώνεται η απορρόφηση των αδύναμων βάσεων, αφού η οξύτητα στο στομάχι είναι χαμηλή, αλλά τα οξέα απορροφώνται καλύτερα μετά το φαγητό. Υπάρχουν όμως και τέτοια φάρμακα, για παράδειγμα, το "χλωριούχο ασβέστιο", το οποίο, μπαίνοντας στο σώμα μετά από ένα γεύμα, μπορεί να σχηματίσει αδιάλυτα άλατα ασβεστίου, γεγονός που περιορίζει την πιθανότητα απορρόφησής τους στο αίμα.

2. Μια άλλη βολική και αποτελεσματική οδός εντερικής χορήγησης φαρμάκου είναι η υπογλώσσια.Το φάρμακο τοποθετείται κάτω από τη γλώσσα, χάρη στο μεγάλο δίκτυο τριχοειδών αγγείων στη βλεννογόνο μεμβράνη, απορροφάται πολύ γρήγορα. Το αποτέλεσμα έρχεται σε λίγα λεπτά. Αυτή η μέθοδος χορήγησης χρησιμοποιείται συχνότερα για τη χρήση της «Νιτρογλυκερίνης» για τη στηθάγχη, της «Κλονιδίνης» και της «Νιφεδιπίνης» για την εξάλειψη της υπερτασικής κρίσης.

3. Η ορθική οδός δεν χρησιμοποιείται πολύ συχνά.Χρησιμοποιείται κυρίως εάν ο ασθενής έχει γαστρεντερικές παθήσεις, ή εάν είναι αναίσθητος.

Εντερική χορήγηση: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Όλοι οι τρόποι και τα μέσα χορήγησης φαρμάκων έχουν τα πλεονεκτήματά τους, ενώ η εντερική τα έχει επίσης:

• Απλότητα και ευκολία στη χρήση.
• Φυσικότητα.
• Σχετική ασφάλεια για τον ασθενή.
• Δεν απαιτεί στειρότητα, επίβλεψη από το ιατρικό προσωπικό.
• Δυνατότητα μακροχρόνιας θεραπείας.
• Άνεση για τον ασθενή.

Υπάρχουν όμως και μειονεκτήματα της εντερικής οδού χορήγησης του φαρμάκου:

• Το αποτέλεσμα εμφανίζεται αργά.
• Χαμηλή βιοδιαθεσιμότητα.
• Διαφορετική ταχύτητα και πληρότητα απορρόφησης.
• Επίδραση της πρόσληψης τροφής και άλλων συστατικών στη διαδικασία απορρόφησης.
• Αδυναμία χρήσης από ασθενείς σε αναίσθητη κατάσταση.
• Δεν είναι επιθυμητό να χρησιμοποιούνται ασθενείς που έχουν παθολογίες του στομάχου και των εντέρων.

Τύποι παρεντερικής χορήγησης φαρμάκων

Η παρεντερική οδός χορήγησης φαρμάκου περιλαμβάνει τη χορήγηση φαρμάκων χωρίς να εμπλέκεται το πεπτικό σύστημα σε αυτή τη διαδικασία. Μπορεί να χωριστεί σε διάφορους τύπους.

• ενδοδερμικά- αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται κυρίως για διαγνωστικούς σκοπούς, για παράδειγμα, για τεστ αλλεργίας σε εγκαύματα ή για τοπική αναισθησία.
• υποδορίως- χρησιμοποιείται εάν θέλετε να έχετε το μέγιστο αποτέλεσμα από το φάρμακο. Αυτό επιτυγχάνεται λόγω του γεγονότος ότι η στιβάδα του υποδόριου λίπους τροφοδοτείται καλά με αιμοφόρα αγγεία και αυτό συμβάλλει στην ταχεία απορρόφηση.
• Ενδομυϊκή- χρησιμοποιείται εάν η υποδόρια χορήγηση προκαλεί ερεθισμό ή πόνο, καθώς και όταν το ίδιο το φάρμακο απορροφάται αργά.

• Ενδοοστικά- αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια, κυρίως για εκτεταμένα εγκαύματα και παραμορφώσεις των άκρων, όταν δεν μπορούν να εφαρμοστούν άλλες επιλογές.

Εάν πρόκειται να χορηγηθούν φάρμακα, οι διαδρομές μέσω των πλοίων είναι οι εξής:

• Ενδοφλεβίως- Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη χορήγηση μεγάλου αριθμού φαρμάκων και ορισμένων φαρμάκων που έχουν τέτοια απαίτηση χρήσης.

• Ενδοαρτηριακό- χρησιμοποιούνται για τα οποία προκαλούνται από σοκ, μεγάλη απώλεια αίματος, ασφυξία, ηλεκτροπληξία, μέθη και λοιμώξεις.
• στα λεμφαγγεία- αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για να διασφαλιστεί ότι το φάρμακο δεν εισέρχεται στο ήπαρ και τα νεφρά, για να εξασφαλιστεί ένα πιο ακριβές χτύπημα στο σημείο της εστίας της νόσου.

Η ενδαγγειακή χορήγηση φαρμάκων δεν είναι πάντα βολική, οι οδοί μπορούν επίσης να οδηγήσουν μέσα από τις κοιλότητες:

• Υπεζωκοτική.
• Κοιλιακός.
• Καρδιές.
• Αρθρικός.

υπέρ και κατά

Η παρεντερική χορήγηση έχει πολλά πλεονεκτήματα:

• Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να εισάγετε το φάρμακο παρακάμπτοντας τον πεπτικό σωλήνα, κάτι που είναι πολύ σημαντικό για ασθενείς με σοβαρές παθολογίες του στομάχου.
• Η ταχύτητα δράσης είναι απαραίτητη σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.
• Μέγιστη ακρίβεια δοσολογίας.
• Παραλαβή του φαρμάκου στο αίμα σε αμετάβλητη μορφή.

Η παρεντερική οδός χορήγησης φαρμάκων έχει αρκετά μειονεκτήματα:

• Βεβαιωθείτε ότι χορηγείτε το φάρμακο από εκπαιδευμένο ιατρό.
• Απαιτείται άσηψη και αντισηπτικά.
• Δύσκολη έως και αδύνατη χορήγηση του φαρμάκου σε περίπτωση αιμορραγίας, βλάβης του δέρματος στο σημείο της ένεσης.

Εισπνοές

Η εισπνευστική οδός χορήγησης του φαρμάκου επιτρέπει τη χρήση αερολυμάτων, αερίων (πτητικά αντισηπτικά) και σκονών στη θεραπεία.Με αυτόν τον τρόπο χορήγησης τα φάρμακα μπαίνουν γρήγορα μέσα και έχουν τη θεραπευτική τους δράση. Επιπλέον, η συγκέντρωση του παράγοντα στο αίμα ελέγχεται εύκολα - η διακοπή της εισπνοής οδηγεί σε αναστολή της δράσης του φαρμάκου. Με τη βοήθεια της εισπνοής ενός αερολύματος, η συγκέντρωση του παράγοντα στους βρόγχους είναι πολύ υψηλή με ελάχιστο

Αξίζει όμως να θυμόμαστε ότι ανεξάρτητα από το πόσο αποτελεσματική είναι η εισπνοή, δεν επιτρέπει τη χρήση ερεθιστικών ουσιών. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι τα εισπνεόμενα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν άλλους (για παράδειγμα, αναισθησία).

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της χορήγησης εισπνοής

Συνεχίζουμε να εξετάζουμε τους τρόπους χορήγησης φαρμάκων. Η μέθοδος της εισπνοής έχει επίσης πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Πλεονεκτήματα της εισπνοής:

• Δρα απευθείας στο σημείο της παθολογίας.
• Το φάρμακο διεισδύει εύκολα στο σημείο της φλεγμονής, ενώ παρακάμπτει το ήπαρ αμετάβλητο, γεγονός που προκαλεί υψηλή συγκέντρωση στο αίμα.

Μειονεκτήματα της εισπνοής:

• Εάν η βρογχική βατότητα είναι σοβαρά εξασθενημένη, τότε το φάρμακο δεν διεισδύει καλά στο επίκεντρο της νόσου.
• Τα φάρμακα μπορεί να ερεθίσουν τους βλεννογόνους της μύτης, του στόματος και του λαιμού.

Οι κύριες οδοί χορήγησης των φαρμάκων έχουν εξεταστεί, αλλά υπάρχουν και άλλες που μπορούν επίσης να γίνουν απαραίτητες σε ορισμένες περιπτώσεις.

Οδός χορήγησης από το ορθό, τον κόλπο και την ουρήθρα

Αν συγκρίνουμε την ορθική οδό χορήγησης του φαρμάκου με την από του στόματος χορήγηση, μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα ότι το αποτέλεσμα της πρώτης μεθόδου έρχεται πολύ πιο γρήγορα. Το φάρμακο απορροφάται γρήγορα στο αίμα, χωρίς να καταστρέφεται από τη δράση των ενζύμων του πεπτικού συστήματος και του ήπατος.

Υπόθετα, αλοιφές και άλλες μορφές παρασκευασμάτων, προηγουμένως αλεσμένα σε σκόνη και αραιωμένα, χορηγούνται από το ορθό στο σώμα, ενώ χρησιμοποιούνται κλύσματα. Αλλά αξίζει να θυμόμαστε ότι ένα διάλυμα που χορηγείται από το ορθό θα δώσει ένα αποτέλεσμα πολύ πιο γρήγορα από ένα κερί. Ο όγκος ενός κλύσματος για ενήλικες είναι 50 έως 100 ml και για παιδιά είναι 10 έως 30 ml. Αλλά αυτή η μέθοδος χορήγησης φαρμάκων έχει ορισμένα μειονεκτήματα:

• Άβολη εφαρμογή.
• Ειδικές διακυμάνσεις στην ταχύτητα και πλήρες σχέδιο αναρρόφησης.

Οι κολπικές και ουρηθρικές μέθοδοι σάς επιτρέπουν να εισάγετε οποιαδήποτε μορφή φαρμάκων. Αλλά και οι δύο αυτές μέθοδοι δίνουν το καλύτερο αποτέλεσμα εάν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων σε αυτά τα όργανα ή για διαγνωστικά, για παράδειγμα, για την εισαγωγή σκιαγραφικών μέσων όπως το Iodamide, το Triombrast και άλλα.

Σπονδυλική και ενδοκρανιακή οδός χορήγησης

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται σπονδυλικές και ενδοκρανιακές (υποκινιακές, υπαραχνοειδή, υποσκληρίδια και άλλες) ενέσεις. Αυτό οφείλεται σε μεγαλύτερο βαθμό στο γεγονός ότι μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός θα πρέπει να χορηγεί το φάρμακο με τέτοιες μεθόδους. Τέτοιες μέθοδοι απαιτούν τη χρήση μόνο αποστειρωμένων, πλήρως διαφανών, αληθινών υδατικών διαλυμάτων με ουδέτερη αντίδραση. Η δράση έρχεται πολύ γρήγορα.

Διαδερμικά θεραπευτικά συστήματα

Τα τελευταία χρόνια, όλο και περισσότερα φάρμακα σε νέα μορφή. Τα διαδερμικά θεραπευτικά συστήματα (TTS) είναι ένα από αυτά. Είναι μια μαλακή μορφή δοσολογίας που προορίζεται για εξωτερική χρήση με αργή απελευθέρωση του φαρμάκου. Τα σύγχρονα TTS είναι μεμβράνες και μπαλώματα που κατασκευάστηκαν χρησιμοποιώντας τεχνολογίες αιχμής και είναι πολύ βολικά στη χρήση: το έμπλαστρο είναι κολλημένο στο δέρμα και το φιλμ τοποθετείται πίσω από το μάγουλο. Σε αυτή την περίπτωση, η κύρια ουσία απορροφάται στο αίμα μέσω του δέρματος ή των βλεννογόνων.

Πολλοί γιατροί σε όλο τον κόσμο τον τελευταίο καιρό δίνουν όλο και μεγαλύτερη προσοχή στους πιο πρόσφατους τρόπους χορήγησης φαρμάκων. Όλοι έχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, συμπεριλαμβανομένου του TTS. Σκεφτείτε τα πλεονεκτήματα:

• Το φάρμακο λειτουργεί με επιταχυνόμενο ρυθμό.
• Το φάρμακο εισέρχεται στο αίμα σταδιακά χωρίς διακοπή, γεγονός που εξασφαλίζει σταθερό επίπεδο της κύριας ουσίας.
• Οι δυσάρεστες αισθήσεις αποκλείονται εντελώς, αυτό ισχύει επίσης για τον έμετο και τον πόνο από τις ενέσεις.
• Η πλήρης απουσία ανεπιθύμητων ενεργειών από το πεπτικό σύστημα.
• Μείωση της συχνότητας των εκδηλώσεων αλλεργίας.
• Η πιθανότητα ταχείας απόσυρσης του φαρμάκου, εάν ξαφνικά υπάρχουν αντενδείξεις.
• Ακριβής δοσολογία.
• Δυνατότητα στοχευμένης χορήγησης του φαρμάκου στο επιθυμητό σημείο του σώματος.

Κάθε ένας από τους τρόπους χορήγησης του φαρμάκου που περιγράφηκαν έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του. Αλλά ανεξάρτητα από το πόσο καλή είναι η μέθοδος, το κύριο πράγμα είναι ότι πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό και είναι επιθυμητό οι πιο περίπλοκες και σπάνιες μέθοδοι χορήγησης να πραγματοποιούνται από ειδικά εκπαιδευμένο άτομο σε ιατρικό ίδρυμα. Φροντίστε τον εαυτό σας ώστε να μην χρειάζεται να σκέφτεστε πώς να μεταφέρετε το φάρμακο στο σώμα.

Η χορήγηση φαρμάκων μέσω του ορθού (ορθικού) αναφέρεται στην εντερική οδό χορήγησης. Χορηγούνται υγρές μορφές δοσολογίας μέσω του ορθού: αφεψήματα, διαλύματα, βλέννα σε μορφή μικροκλυστέρων και μαλακές δοσολογικές μορφές (υπόθετα). Τα υπόθετα είναι δοσολογικές μορφές. Αποτελούνται από φαρμακευτικές ουσίες και βάσεις. Η καλύτερη βάση είναι το βούτυρο κακάο (Oleum Cacao). Τα πρωκτικά υπόθετα (κεριά) έχουν συνήθως τη μορφή κώνου ή κυλίνδρου με μυτερό άκρο. Σε θερμοκρασία δωματίου, τα υπόθετα έχουν στερεή σύσταση, στη θερμοκρασία του σώματος λιώνουν και απορροφώνται μέσω των αιμορροϊδικών φλεβών, μετά την απορρόφηση, το φάρμακο εισέρχεται στο σύστημα της κάτω κοίλης φλέβας και στη συνέχεια, παρακάμπτοντας το ήπαρ, στη συστηματική κυκλοφορία. Οι φαρμακευτικές ουσίες στα υπόθετα χρησιμοποιούνται κυρίως για τοπική δράση και λιγότερο συχνά για απορροφητική δράση.

Πλεονεκτήματα της ορθικής οδού χορήγησης:

1. Δυνατότητα χρήσης όταν είναι αδύνατη η χορήγηση από το στόμα: με εμετό, διαταραχές κατάποσης, σε αναίσθητη κατάσταση του ασθενούς, βλάβη στον γαστρικό βλεννογόνο.

2. Οι ενέσιμες φαρμακευτικές ουσίες με απορροφητική δράση εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος παρακάμπτοντας το ήπαρ και, ως εκ τούτου, δεν καταστρέφονται

Μειονεκτήματα της ορθικής οδού χορήγησης:

1. ταλαιπωρία χρήσης (ειδικά εκτός νοσοκομείου).

2. μια μικρή περιοχή της επιφάνειας αναρρόφησης και σύντομος χρόνος επαφής του φαρμάκου με τη βλεννογόνο μεμβράνη (μπορεί να είναι δύσκολο για ένα παιδί να κρατήσει το φάρμακο στο έντερο).

3. ερεθιστική δράση της φαρμακευτικής ουσίας στη βλεννογόνο μεμβράνη, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να εμφανιστεί πρωκτίτιδα.

4. λόγω της έλλειψης ενζύμων στο ορθό, οι χορηγούμενες φαρμακευτικές ουσίες δεν διασπώνται και οι φαρμακευτικές ουσίες της βάσης πρωτεΐνης, λίπους και πολυσακχαρίτη δεν μπορούν να περάσουν από το τοίχωμά του, επομένως μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο για τοπική έκθεση με τη μορφή φαρμακευτικών μικροκλυστέρων .

Τοποθέτηση ορθικού υπόθετου

Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία στη δραστική ουσία της χορηγούμενης δοσολογικής μορφής.

Εξοπλισμός: συσκευασία υπόθετων, ψαλίδι, γάντια, υγρό σαπούνι ή απολυμαντικό χεριών, πετσέτα μιας χρήσης, δοχείο απολυμαντικού.

Αλγόριθμος δράσης:

I. Προετοιμασία για τη διαδικασία

4. Διαχωρίστε τον ασθενή με οθόνη (εάν υπάρχουν άλλοι ασθενείς στον θάλαμο).

5. Βοηθήστε τον ασθενή να ξαπλώσει στο πλάι, λυγίστε τα γόνατά του.

II. Εκτέλεση διαδικασίας.

7. Ανοίξτε το κέλυφος του υπόθετου (χωρίς να αφαιρέσετε το υπόθετο από το κέλυφος)

8. Ζητήστε από τον ασθενή να χαλαρώσει, απλώστε τους γλουτούς με το ένα χέρι και με το άλλο - εισάγετε το υπόθετο στον πρωκτό (η θήκη θα παραμείνει στο χέρι σας).

9. Προσκαλέστε τον ασθενή να ξαπλώσει σε μια θέση που τον βολεύει.

III. Λήξη διαδικασίας.

12. Αφαιρέστε την οθόνη.

13. Κάντε κατάλληλη καταγραφή της διαδικασίας που εκτελέστηκε στα ιατρικά αρχεία.

Θυμάμαι!Πριν από την εισαγωγή φαρμάκων στο ορθό (με εξαίρεση τα καθαρτικά), ο ασθενής πρέπει να λάβει καθαριστικό κλύσμα.

Πιθανά προβλήματα ασθενών και νοσηλευτικές παρεμβάσεις για αυτούς.

Κατά τη διεξαγωγή φαρμακευτικής θεραπείας, μπορεί να προκύψουν προβλήματα που σχετίζονται με την άρνηση του ασθενούς να λάβει συνταγογραφούμενα φάρμακα. Κατά κανόνα, οι ασθενείς μπορούν να παρακινήσουν την άρνησή τους από την έλλειψη βελτίωσης της κατάστασής τους.Η νοσοκόμα πρέπει να εξηγεί ήρεμα και διακριτικά τη σημασία της τακτικής φαρμακευτικής αγωγής, την ανάγκη για συνεχή πορεία θεραπείας και την αυστηρή τήρηση αυτών των συνθηκών για την αποκατάσταση.

Η άρνηση λήψης φαρμάκων από ασθενείς προκαλείται μερικές φορές από ανεπάρκεια ή έλλειψη πληροφοριών σχετικά με το φάρμακο που τους έχει συνταγογραφηθεί. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ενημερώνεται ο ασθενής σε προσβάσιμη μορφή και στο πλαίσιο της αρμοδιότητάς του για:

το όνομα του φαρμάκου που του έχει συνταγογραφηθεί·

ο σκοπός λήψης αυτού του φαρμάκου·

ο χρόνος εμφάνισης του αποτελέσματος (θεραπεία, μείωση του πόνου).

τους κανόνες για τη λήψη του φαρμάκου ·

την πιθανή εμφάνιση παρενεργειών ·

αλληλεπίδραση του φαρμάκου με τροφή, αλκοόλ και άλλα φάρμακα.

Εάν ο ασθενής δεν θυμάται τις πληροφορίες που έλαβε, είναι απαραίτητο να του δώσει γραπτές συστάσεις.

Η εισαγωγή φαρμάκων στο ορθό προκαλεί αμηχανία στους ασθενείς λόγω της οικείας φύσης της διαδικασίας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απόρριψή της. Η νοσοκόμα πρέπει να εξηγήσει με διακριτικότητα την ανάγκη εκπλήρωσης των συνταγών του γιατρού και να πραγματοποιήσει αυτόν τον χειρισμό σε ξεχωριστό δωμάτιο, χωρίς να τραβήξει την προσοχή άλλων ασθενών.

Ερωτήσεις για την εμπέδωση της γνώσης:

1. Επιλογή ιατρικών συνταγών.

2. Απαιτήσεις για τη συμπλήρωση των εντύπων "Απαίτηση - τιμολόγιο"

3. Η διαδικασία προμήθειας φαρμάκων από το φαρμακείο για το τμήμα.

4. Καταχώρηση μητρώων φαρμάκων.

5. Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της εισαγωγής φαρμάκων από το στόμα.

6. Κανόνες διανομής φαρμάκων στους ασθενείς.

7. Κανόνες για υπογλώσσια λήψη φαρμάκων.

8. Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της «ορθικής» οδού χορήγησης.

9. Πιθανά προβλήματα του ασθενούς και νοσηλευτικές παρεμβάσεις για αυτούς.

Χρήση φαρμάκων εξωτερικά και εισπνοή.

Σχέδιο:

1. Εφαρμογή αλοιφών στο δέρμα με διάφορους τρόπους, πούδρες, έμπλαστρα, διαλύματα, βάμματα. Προφυλάξεις ασφαλείας κατά τη χρήση αλοιφών.

2. Ενστάλαξη σταγόνων και εισαγωγή αλοιφής στα μάτια, τη μύτη, τα αυτιά.

3. Μέθοδος εισπνοής χορήγησης φαρμάκων από το στόμα και τη μύτη. Εκπαίδευση ασθενών στην τεχνική χρήσης μετρούμενου και μη μετρούμενου αερολύματος σε συσκευή εισπνοής. 4. Προφυλάξεις ασφαλείας κατά τη χρήση συσκευής εισπνοής.

Ερωτήσεις για τον έλεγχο της γνώσης σχετικά με το θέμα: "Φαρμακευτική θεραπεία στη νοσηλευτική πρακτική"

1. Μέθοδοι εξωτερικής χρήσης φαρμάκων.

2. Πληροφορίες απαραίτητες ώστε ο ασθενής να συμμετέχει συνειδητά στη φαρμακευτική θεραπεία.

Η χρήση αλοιφών στο δέρμα με διάφορους τρόπους, πούδρες, έμπλαστρα, διαλύματα, βάμματα. Προφυλάξεις ασφαλείας κατά τη χρήση αλοιφών.

Εξωτερική οδός χορήγησης

Η εξωτερική οδός χορήγησης είναι η εφαρμογή φαρμακευτικών ουσιών στο δέρμα και στους βλεννογόνους των ματιών, της μύτης, του κόλπου και των αυτιών.

Αυτή η οδός χορήγησης έχει σχεδιαστεί κυρίως για την τοπική δράση φαρμάκων, αφού μόνο οι λιποδιαλυτές ουσίες απορροφώνται μέσω του ανέπαφου δέρματος (κυρίως μέσω των απεκκριτικών αγωγών των σμηγματογόνων αδένων και των τριχοθυλακίων). Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις

φάρμακα που χρησιμοποιούνται διαδερμικά , μέσω του δέρματος, είναι σε θέση να δημιουργήσουν μια αποθήκη στον υποδόριο ιστό που διατηρεί μια ορισμένη συγκέντρωση μιας ουσίας στο αίμα. Τα παιδιά των πρώτων ετών της ζωής έχουν ιδιαίτερα λεπτό δέρμα, το οποίο έχει λεπτή κεράτινη στοιβάδα, επομένως η απορρόφηση των φαρμάκων μέσω αυτού είναι τόσο εύκολη όσο και όταν λαμβάνονται από το στόμα. Επιπλέον, τα φάρμακα πρέπει να εφαρμόζονται με εξαιρετική προσοχή σε κατεστραμμένο δέρμα (τραύμα, διαβροχή στην περιοχή του εξανθήματος της πάνας, εγκαύματα). Οι μέθοδοι για την εξωτερική οδό χορήγησης διαφόρων μορφών δοσολογίας (αλοιφές, γαλακτώματα, διαλύματα, ομιλητές, σκόνες, βάμματα, πάστες κ.λπ.) μπορούν να είναι οι εξής:

κομπρέσες,

· λοσιόν,

σκόνες,

λάδωμα,

τριβή,

τριβή;

επιδέσμους στην επιφάνεια του τραύματος,

ενστάλαξη σταγόνων στα μάτια, αυτιά, μύτη,

βάζοντας αλοιφές σε μάτια, μύτη, αυτιά.

Τριβή- την εισαγωγή μέσω του δέρματος φαρμακευτικών ουσιών με τη μορφή υγρών ή αλοιφών. Το τρίψιμο γίνεται σε εκείνες τις περιοχές όπου το δέρμα είναι πιο λεπτό και δεν καλύπτεται με τρίχες (καμπτική επιφάνεια αντιβραχίων, πίσω μέρος των μηρών, πλάγιες επιφάνειες στήθους, κοιλιά). Το δέρμα στο σημείο εφαρμογής πρέπει να είναι καθαρό. Εάν η αλοιφή δεν έχει έντονο ερεθιστικό αποτέλεσμα, μπορείτε να την τρίψετε με τις άκρες των δακτύλων σε γάντια. Η απαιτούμενη ποσότητα αλοιφής ή υγρού εφαρμόζεται σε ένα λεπτό στρώμα στο δέρμα και τρίβεται με κυκλικές κινήσεις προς μία κατεύθυνση. Για το τρίψιμο, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τις ειδικές συσκευές που είναι προσαρτημένες στις αλοιφές. Μια αντένδειξη σε αυτή τη διαδικασία είναι η παρουσία φλεγμονωδών αλλαγών στο δέρμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αλοιφή εφαρμόζεται στο δέρμα, χωρίς τρίψιμο, με ένα λεπτό στρώμα γυάλινης σπάτουλας ή σπάτουλας και η περιοχή διατηρείται ανοιχτή για 10-15 λεπτά. Δεν συνιστάται να το κάνετε αυτό με τα χέρια σας, καθώς ορισμένες αλοιφές απορροφώνται από το άθικτο δέρμα ή είναι ερεθιστικές.

Λάδωμαχρησιμοποιείται ευρέως κυρίως σε δερματικές παθήσεις. Ένα βαμβάκι ή μπατονέτα με γάζα υγραίνεται στην απαιτούμενη φαρμακευτική ουσία και εφαρμόζεται στο δέρμα του ασθενούς με ελαφριές διαμήκεις κινήσεις (προς την κατεύθυνση της τριχοφυΐας).

Χρίσμα

Διορισμός απλής ιατρικής υπηρεσίας (σκοπός): θεραπευτικός

Ενδείξεις: σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού

Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία στη δραστική ουσία του φαρμάκου, φλεγμονώδεις διεργασίες του δέρματος (έκζεμα, δερματίτιδα).

Εξοπλισμός: βάζο (σωλήνας) με αλοιφή, συσκευή για τρίψιμο αλοιφής, γάντια, υγρό σαπούνι ή αντισηπτικό για περιποίηση χεριών, πετσέτα μιας χρήσης, δοχείο για απολύμανση.

Αλγόριθμος δράσης:

I. Προετοιμασία για τη διαδικασία

2. Λάβετε τη συγκατάθεση του ασθενούς για τη διαδικασία.

6. Πλύνετε τα χέρια σας, φορέστε γάντια.

7. Εξετάστε την περιοχή του δέρματος για τρίψιμο της αλοιφής.

II. Εκτέλεση διαδικασίας.

8. Εφαρμόστε τη σωστή ποσότητα αλοιφής σε μια ειδική συσκευή. σε περίπτωση απουσίας της, τρίψτε την αλοιφή μόνο με γάντια.

9. Τρίψτε την αλοιφή με ελαφρές κυκλικές κινήσεις στην περιοχή του σώματος που έχει καθορίσει ο γιατρός μέχρι να εξαφανιστεί η αλοιφή (σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχουν ακριβείς οδηγίες για το πότε πρέπει να σταματήσετε το τρίψιμο).

10. Καλύψτε θερμά τον ασθενή, εάν απαιτείται από τις οδηγίες.

11. Ρωτήστε τον ασθενή για την ευημερία του

III. Λήξη διαδικασίας.

12. Αφαιρέστε τα γάντια, πλύνετε τα χέρια.

13. Αφαιρέστε την οθόνη.

Προσοχή!Μην τρίβετε την αλοιφή στον ασθενή με γυμνά χέρια - αυτό δεν είναι ασφαλές για την υγεία σας.

Οι αλοιφές μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή επιδέσμων αλοιφής. Η απαιτούμενη ποσότητα αλοιφής εφαρμόζεται σε έναν αποστειρωμένο επίδεσμο γάζας και εφαρμόζεται στην κατεστραμμένη περιοχή του δέρματος και στη συνέχεια στερεώνεται με επίδεσμο. Ο ασθενής προειδοποιείται για πόσο καιρό πρέπει να φορά τον επίδεσμο.

Εφαρμογή επίδεσμου αλοιφής

Διορισμός απλής ιατρικής υπηρεσίας (σκοπός): θεραπευτικός

Ενδείξεις: πληγές, διηθήσεις, πληγές.

Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία στη δραστική ουσία του φαρμάκου, αιμορραγία από το τραύμα.

Εξοπλισμός: ένα βάζο με αλοιφή, μια αποστειρωμένη σπάτουλα, αποστειρωμένα μαντηλάκια γάζας και βαμβάκι, κερί, ψαλίδι, αποστειρωμένα γάντια, υγρό σαπούνι ή απολυμαντικό χεριών, μια πετσέτα μιας χρήσης, ένα δοχείο για απολύμανση.

Αλγόριθμος δράσης:

I. Προετοιμασία για τη διαδικασία

1. Συστηθείτε στον ασθενή, εξηγήστε τον σκοπό και την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας

2. Λάβετε τη συγκατάθεση του ασθενούς για τη διαδικασία.

4. Βοηθήστε τον ασθενή να πάρει μια άνετη (απαραίτητη) στάση.

5. Πλύνετε τα χέρια σας, φορέστε αποστειρωμένα γάντια.

II. Εκτέλεση διαδικασίας.

6. Απλώστε την απαιτούμενη ποσότητα αλοιφής σε μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα χρησιμοποιώντας μια αποστειρωμένη σπάτουλα.

7. Βάλτε ένα χαρτομάντιλο με αλοιφή στο δέρμα του ασθενούς, χαρτί κεριού και ένα μικρό στρώμα βαμβακιού πάνω από το χαρτομάντιλο.

8. Στερεώστε μια χαρτοπετσέτα με αλοιφή και βαμβάκι με μια γάζα ή σωληνωτό επίδεσμο.

9. Ρωτήστε τον ασθενή για την ευημερία του και εάν αισθάνεται κάποια ενόχληση σε σχέση με τον εφαρμοσμένο επίδεσμο.

10. Προειδοποιήστε τον ασθενή για πόσο καιρό πρέπει να φοράει επίδεσμο.

III. Λήξη διαδικασίας.

11. Αφαιρέστε τα γάντια, πλύνετε τα χέρια.

12.Κάντε κατάλληλη καταγραφή της διαδικασίας που εκτελέστηκε στα ιατρικά αρχεία.

Προσοχή!Χρησιμοποιήστε τις οδηγίες που συνοδεύουν την αλοιφή.

Εφαρμογή σε σκόνη

Οι σκόνες ή το ξεσκόνισμα με φαρμακευτικές ουσίες σε σκόνη (ταλκ) χρησιμοποιούνται για την ξήρανση του δέρματος με εξάνθημα από την πάνα και εφίδρωση. Η επιφάνεια στην οποία εφαρμόζεται η πούδρα πρέπει να είναι καθαρή.

Διορισμός απλής ιατρικής υπηρεσίας (σκοπός): θεραπευτικός

Ενδείξεις: εξάνθημα από πάνα, θεραπεία τραυμάτων και δερματικών παθήσεων.

Αντενδείξεις:ατομική δυσανεξία στη δραστική ουσία του φαρμάκου, αιμορραγία από το τραύμα.

Εξοπλισμός: σκόνη, αποστειρωμένα μαντηλάκια, γάντια, σαπούνι ή αντισηπτικό για περιποίηση χεριών, πετσέτα μιας χρήσης, δοχείο για απολύμανση.

Αλγόριθμος δράσης:

I. Προετοιμασία για τη διαδικασία

1. Συστηθείτε στον ασθενή, εξηγήστε τον σκοπό και την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας

2. Λάβετε τη συγκατάθεση του ασθενούς για τη διαδικασία.

4. Ρωτήστε τον ασθενή εάν χρειάζεται να περιφραχτεί με οθόνη κατά τη διάρκεια της διαδικασίας (αν δεν είναι μόνος του στο θάλαμο).

5. Βοηθήστε τον ασθενή να πάρει μια άνετη (επιθυμητή) θέση.

6. Πλύνετε τα χέρια σας, φορέστε γάντια.

II. Εκτέλεση διαδικασίας.

7. Πλύνετε προσεκτικά και στεγνώστε την περιοχή που πρόκειται να αντιμετωπιστεί με μια γάζα με κινήσεις στυπώματος.

8. Ταιριάξτε τις οπές των ματιών στο καπάκι του φιαλιδίου του φαρμάκου με τις οπές στο φιαλίδιο.

9. Γυρίστε το δοχείο με την πούδρα ανάποδα και με κινήσεις ανακίνησης απλώστε ομοιόμορφα την πούδρα στην επιθυμητή επιφάνεια για να «πούδρα» το δέρμα.

III. Λήξη διαδικασίας.

10. Αφαιρέστε τα γάντια, πλύνετε τα χέρια

11. Αφαιρέστε την οθόνη.

Ενστάλαξη σταγόνων στη μύτη

Διορισμός απλής ιατρικής υπηρεσίας (σκοπός): θεραπευτικός

Εξοπλισμός: μπουκάλι φαρμάκου, πιπέτα, γάντια, υγρό σαπούνι ή απολυμαντικό χεριών, πετσέτα μιας χρήσης, δοχείο απολυμαντικού.

Αλγόριθμος δράσης:

I. Προετοιμασία για τη διαδικασία

1. Συστηθείτε στον ασθενή, εξηγήστε τον σκοπό και την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας.

2. Λάβετε τη συγκατάθεση του ασθενούς για τη διαδικασία.

5. Ετοιμάστε μια πιπέτα.

II. Εκτέλεση διαδικασίας.

6. Ζητήστε από τον ασθενή να καθίσει, να γέρνει ελαφρά το κεφάλι του προς τα πίσω και να το γέρνει στο πλάι (όταν ενσταλάσσεται στο αριστερό ρουθούνι - προς τα αριστερά, προς τα δεξιά - προς τα δεξιά).

7. Πάρτε το φάρμακο στην πιπέτα.

8. Ανασηκώστε την άκρη της μύτης με το αριστερό σας χέρι και στάξτε 3-4 σταγόνες στη ρινική οδό (μην εισάγετε τη πιπέτα βαθιά μέσα στη μύτη).

9. Ζητήστε από τον ασθενή να πιέσει το φτερό της μύτης στο διάφραγμα με τα δάχτυλά του και να κάνει ελαφριές κυκλικές κινήσεις.

10. Σταγόνες σταγόνες με τον ίδιο τρόπο στο δεύτερο ρουθούνι.

11. Ρωτήστε τον ασθενή πώς νιώθει.

III. Λήξη διαδικασίας.

12. Τοποθετήστε την πιπέτα στο δοχείο για το χρησιμοποιημένο υλικό

13. Αφαιρέστε τα γάντια, πλύνετε τα χέρια.

14. Κάντε κατάλληλη καταγραφή της διαδικασίας που εκτελέστηκε στα ιατρικά αρχεία.

Θυμάμαι!Το σταγονόμετρο που είναι ενσωματωμένο στο πώμα του φιαλιδίου χρησιμοποιείται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Κατά την ενστάλαξη διαλυμάτων λαδιού, είναι απαραίτητο να ζητήσετε από τον ασθενή να ξαπλώσει με το κεφάλι του ελαφρώς πεταμένο προς τα πίσω. Μετά την εισαγωγή, θα πρέπει να νιώσει τη γεύση των σταγόνων, αφού οι σταγόνες πρέπει να πέφτουν στο πίσω μέρος του λαιμού.

Εισαγωγή αλοιφής στη μύτη

Ενδείξεις: παθήσεις του ρινικού βλεννογόνου.

Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία.

Εξοπλισμός: αποστειρωμένα βαμβακερά μάκτρα, μπουκάλι (σωλήνας) με αλοιφή, γυάλινη ράβδος, γάντια, υγρό σαπούνι ή απολυμαντικό χεριών, πετσέτα μιας χρήσης, δοχείο για απολύμανση.

Αλγόριθμος δράσης:

I. Προετοιμασία για τη διαδικασία

1. Συστηθείτε στον ασθενή, εξηγήστε τον σκοπό και την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας.

2. Λάβετε τη συγκατάθεση του ασθενούς για τη διαδικασία.

4. Πλύνετε τα χέρια σας, φορέστε γάντια.

II. Εκτέλεση διαδικασίας

5. Ζητήστε από τον ασθενή να καθίσει, ρίξτε ελαφρά το κεφάλι του πίσω.

6. Πιέστε 0,5 - 0,7 cm αλοιφής σε βαμβακερό τουρούντα (αν η αλοιφή είναι σε μπουκάλι, χρησιμοποιήστε μια γυάλινη ράβδο.

7. Εισαγάγετε το turunda με περιστροφικές κινήσεις στην κάτω ρινική δίοδο.

8. Αφαιρούμε το τουρούντα και το βάζουμε σε ένα δοχείο απορριμμάτων.

9. Επαναλάβετε τα ίδια βήματα όταν εισάγετε την αλοιφή στο δεύτερο μισό της μύτης.

10. Ρωτήστε τον ασθενή πώς αισθάνεται.

III. Λήξη διαδικασίας.

11. Αφαιρέστε τα γάντια, πλύνετε τα χέρια.

12. Κάντε κατάλληλη καταγραφή της διαδικασίας που εκτελέστηκε στα ιατρικά αρχεία.

Ενστάλαξη σταγόνων στα μάτια

Διορισμός απλής ιατρικής υπηρεσίας (σκοπός:) θεραπευτικός

Ενδείξεις: οφθαλμικές παθήσεις.

Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία.

Εξοπλισμός: διάλυμα φαρμάκου, πιπέτα, μπουκάλι σταγόνας, αποστειρωμένα μπαλάκια βαμβακιού, υγρό σαπούνι ή απολυμαντικό χεριών, πετσέτα μιας χρήσης, υγρό σαπούνι ή απολυμαντικό χεριών, πετσέτα μιας χρήσης, δοχείο απολυμαντικού.

Αλγόριθμος δράσης:

I. Προετοιμασία για τη διαδικασία

1. Συστηθείτε στον ασθενή, εξηγήστε τον σκοπό και την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας.

2. Λάβετε τη συγκατάθεση του ασθενούς για τη διαδικασία.

4. Πλύνετε τα χέρια σας, φορέστε γάντια.

5. Δώστε στον ασθενή δύο μπάλες: στο αριστερό χέρι - για το αριστερό μάτι, στο δεξί - για το δεξί.

II. Εκτέλεση διαδικασίας.

6. Ζητήστε από τον ασθενή να καθίσει ή να ξαπλώσει ανάσκελα.

7. Τραβήξτε τον απαιτούμενο αριθμό σταγόνων στην πιπέτα, πάρτε μια μπάλα γάζας στο αριστερό σας χέρι.

8. Ζητήστε από τον ασθενή να γέρνει ελαφρά το κεφάλι του προς τα πίσω και να κοιτάξει ψηλά.

9. Τραβήξτε το κάτω βλέφαρο με μια μπάλα γάζας.

10. Ρίξτε 2-3 σταγόνες στην κάτω πτυχή του επιπεφυκότα (μην φέρνετε την πιπέτα κοντά στον επιπεφυκότα).

11. Ζητήστε από τον ασθενή να κλείσει τα μάτια του.

12. Σκουπίστε τις χυμένες σταγόνες στην εσωτερική γωνία των ματιών.

13. Επαναλάβετε τα ίδια βήματα όταν ενσταλάξετε στο άλλο μάτι.

14. Ρωτήστε τον ασθενή πώς νιώθει. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής είναι άνετος μετά τη διαδικασία.

II. Λήξη διαδικασίας.

15. Τοποθετήστε την πιπέτα στο δοχείο για το χρησιμοποιημένο υλικό .

16. Αφαιρέστε τα γάντια, πλύνετε τα χέρια σας.

17. Κάντε κατάλληλη καταγραφή της διαδικασίας που εκτελέστηκε στα ιατρικά αρχεία.

Προσοχή!Ο αριθμός των πιπετών εξαρτάται από την ποσότητα των φαρμάκων που χορηγούνται στον ασθενή. Κάθε φάρμακο απαιτεί ξεχωριστή πιπέτα.

Σημείωση.Οι πιπέτες πρέπει να καθαρίζονται, να απολυμαίνονται και να αποστειρώνονται.

Προβολές: 131305 | Προστέθηκε: 24 Μαρτίου 2013

Όλοι οι τρόποι εισαγωγής φαρμάκων στον οργανισμό μπορούν να χωριστούν σε εντερικούς και παρεντερικούς. Εντερικές οδοί χορήγησης ( εντερος- έντερα) παρέχουν την εισαγωγή του φαρμάκου στο σώμα μέσω των βλεννογόνων του γαστρεντερικού σωλήνα. Οι εντερικές οδοί χορήγησης περιλαμβάνουν:

• Από του στόματος χορήγηση (εσωτερικά, per os)- την εισαγωγή του φαρμάκου στον οργανισμό με κατάποση. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο εισέρχεται πρώτα στο στομάχι και τα έντερα, όπου απορροφάται στο σύστημα της πυλαίας φλέβας μέσα σε 30-40 λεπτά. Περαιτέρω, με τη ροή του αίματος, το φάρμακο εισέρχεται στο ήπαρ, στη συνέχεια στην κάτω κοίλη φλέβα, στη δεξιά καρδιά και, τέλος, στην πνευμονική κυκλοφορία. Έχοντας περάσει έναν μικρό κύκλο, το φάρμακο φτάνει στην αριστερή καρδιά μέσω των πνευμονικών φλεβών και, με το αρτηριακό αίμα, εισέρχεται στους ιστούς και στα όργανα-στόχους. Με αυτόν τον τρόπο, οι στερεές και υγρές μορφές δοσολογίας (δισκία, σακχαρόπηκτα, κάψουλες, διαλύματα, παστίλιες κ.λπ.) χορηγούνται συχνότερα.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου

Μειονεκτήματα της μεθόδου

Η πιο φυσιολογική μέθοδος χορήγησης φαρμάκων, βολική και απλή. Δεν απαιτεί ειδικά εκπαιδευμένο προσωπικό για την εισαγωγή. Η μέθοδος είναι ασφαλής.

Αργή είσοδος του φαρμάκου στη συστηματική κυκλοφορία. Ο ρυθμός απορρόφησης δεν είναι σταθερός και εξαρτάται από την παρουσία τροφής στο γαστρεντερικό σωλήνα, την κινητικότητά του (αν μειωθεί η κινητικότητα, ο ρυθμός απορρόφησης μειώνεται). Τα φάρμακα που καταναλώνονται επηρεάζονται από τα ένζυμα του στομάχου και του εντερικού χυμού, τα μεταβολικά ενζυμικά συστήματα του ήπατος, τα οποία καταστρέφουν μέρος της ουσίας ακόμη και πριν εισέλθει στη συστηματική κυκλοφορία. (Για παράδειγμα, όταν λαμβάνεται από το στόμα, καταστρέφεται έως και το 90% της νιτρογλυκερίνης). Είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που απορροφώνται ελάχιστα στη γαστρεντερική οδό (για παράδειγμα, αμινογλυκοσιδικά αντιβιοτικά) ή καταστρέφονται σε αυτό (για παράδειγμα, ινσουλίνη, αλτεπλάση, αυξητική ορμόνη). Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει γαστρεντερικό έλκος (π.χ. κορτικοστεροειδή, σαλικυλικά). Αυτή η οδός χορήγησης είναι απαράδεκτη εάν ο ασθενής δεν έχει τις αισθήσεις του (αν και το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί αμέσως ενδογαστρικά μέσω σωλήνα), εάν ο ασθενής έχει αδάμαστο εμετό ή όγκο (στένωση) του οισοφάγου, υπάρχει μαζικό οίδημα (ανάσαρκα, επειδή αυτό διαταράσσει την απορρόφηση του φαρμάκου στα έντερα).

• Ορθική διαδρομή (> ανά ορθό)- την εισαγωγή του φαρμάκου μέσω του πρωκτού στην αμπούλα του ορθού. Με αυτόν τον τρόπο, χορηγούνται μαλακές δοσολογικές μορφές (υπόθετα, αλοιφές) ή διαλύματα (με χρήση μικροκλυστέρων). Η απορρόφηση της ουσίας πραγματοποιείται στο σύστημα των αιμορροϊδικών φλεβών: άνω, μεσαία και κάτω. Από την άνω αιμορροϊδική φλέβα, η ουσία εισέρχεται στο σύστημα της πυλαίας φλέβας και διέρχεται από το ήπαρ, μετά την οποία εισέρχεται στην κάτω κοίλη φλέβα. Από τις μεσαίες και κάτω αιμορροϊδικές φλέβες, το φάρμακο εισέρχεται αμέσως στο σύστημα της κάτω κοίλης φλέβας, παρακάμπτοντας το ήπαρ. Η ορθική οδός χορήγησης χρησιμοποιείται συχνά σε παιδιά των πρώτων τριών ετών της ζωής.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου

Μειονεκτήματα της μεθόδου

Μέρος του φαρμάκου αποφεύγει το μεταβολισμό στο ήπαρ, εισχωρώντας αμέσως στη συστηματική κυκλοφορία. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με έμετο, στενώσεις οισοφάγου, ογκώδες οίδημα, μειωμένη συνείδηση. Το φάρμακο δεν επηρεάζεται από πεπτικά ένζυμα.

Ψυχολογικός παράγοντας: αυτή η οδός χορήγησης μπορεί να μην αρέσει ή να αρέσει υπερβολικά στον ασθενή. Ίσως η ερεθιστική επίδραση του φαρμάκου στη βλεννογόνο μεμβράνη του ορθού. Περιορισμένη επιφάνεια απορρόφησης. Μεταβλητός ρυθμός απορρόφησης και βαθμός απορρόφησης του φαρμάκου. Εξάρτηση της απορρόφησης από την παρουσία κοπράνων στο έντερο. Απαιτείται ειδική εκπαίδευση του ασθενούς στην τεχνική της εισαγωγής.

• Υπογλώσσια (κάτω από τη γλώσσα) και υποπαρειακή (στην κοιλότητα μεταξύ των ούλων και των παρειών) ένεση.Με αυτόν τον τρόπο χορηγούνται στερεές μορφές δοσολογίας (δισκία, σκόνες), μερικές από τις υγρές μορφές (διαλύματα) και αερολύματα. Με αυτές τις μεθόδους χορήγησης, το φάρμακο απορροφάται στις φλέβες του στοματικού βλεννογόνου και στη συνέχεια εισέρχεται διαδοχικά στην άνω κοίλη φλέβα, στη δεξιά καρδιά και στην πνευμονική κυκλοφορία. Μετά από αυτό, το φάρμακο παραδίδεται στην αριστερή πλευρά της καρδιάς και εισέρχεται στα όργανα-στόχους με αρτηριακό αίμα.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου	Μειονεκτήματα της μεθόδου
Το φάρμακο δεν επηρεάζεται από τα πεπτικά ένζυμα του στομάχου και των εντέρων. Το φάρμακο αποφεύγει εντελώς τον πρωτογενή ηπατικό μεταβολισμό, εισχωρώντας απευθείας στη συστηματική κυκλοφορία. Ταχεία έναρξη δράσης, ικανότητα ελέγχου του ρυθμού απορρόφησης του φαρμάκου (με πιπίλισμα ή μάσημα του δισκίου). Η δράση του φαρμάκου μπορεί να διακοπεί εάν το φάρμακο φτύσει.	Μόνο πολύ λιπόφιλες ουσίες μπορούν να χορηγηθούν με ένεση: μορφίνη, νιτρογλυκερίνη, κλονιδίνη, νιφεδιπίνη ή ουσίες με υψηλή δραστικότητα, επειδή η περιοχή απορρόφησης είναι περιορισμένη. Η υπερβολική έκκριση σάλιου κατά τη διάρκεια της αντανακλαστικής διέγερσης των μηχανοϋποδοχέων της στοματικής κοιλότητας μπορεί να προκαλέσει την κατάποση του φαρμάκου.

Παρεντερική χορήγηση - η οδός χορήγησης ενός φαρμάκου, κατά την οποία εισέρχεται στο σώμα παρακάμπτοντας τους βλεννογόνους του γαστρεντερικού σωλήνα.

• εισαγωγή ένεσης.Με αυτήν την οδό χορήγησης, το φάρμακο εισέρχεται αμέσως στη συστηματική κυκλοφορία, παρακάμπτοντας τους παραποτάμους της πυλαίας φλέβας και του ήπατος. Η ένεση περιλαμβάνει όλες τις μεθόδους κατά τις οποίες η ακεραιότητα των ιστών του περιβλήματος βλάπτεται. Εκτελούνται με χρήση σύριγγας και βελόνας. Η κύρια απαίτηση για αυτή την οδό χορήγησης είναι η εξασφάλιση της στειρότητας του φαρμάκου και η άσηπτη ένεση.
• Ενδοφλέβια χορήγηση.Με αυτόν τον τρόπο χορήγησης, η βελόνα της σύριγγας διαπερνά το δέρμα, την υποδερμίδα, το τοίχωμα της φλέβας και το φάρμακο εγχέεται απευθείας στη συστηματική κυκλοφορία (κάτω ή άνω κοίλη φλέβα). Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί ως ροή αργά ή γρήγορα (bolus), καθώς και ως μέθοδος ενστάλαξης. Έτσι, χορηγούνται υγρές μορφές δοσολογίας, οι οποίες είναι αληθινά διαλύματα ή λυοφιλοποιημένες σκόνες (που έχουν προηγουμένως διαλυθεί).

Πλεονεκτήματα της μεθόδου	Μειονεκτήματα της μεθόδου
Άμεση ένεση του φαρμάκου στο αίμα και σχεδόν στιγμιαία ανάπτυξη του αποτελέσματος. Υψηλή ακρίβεια δοσολογίας. Μπορείτε να εισάγετε ουσίες που έχουν ερεθιστική δράση ή είναι υπερτονικά διαλύματα (σε ποσότητα όχι μεγαλύτερη από 20-40 ml). Μπορείτε να εισάγετε ουσίες που καταστρέφονται στον πεπτικό σωλήνα.	Είναι αδύνατο να εισαχθούν ελαιώδη διαλύματα, γαλακτώματα και εναιωρήματα εκτός εάν έχουν υποστεί ειδική επεξεργασία. Μια πολύ περίπλοκη τεχνική χειρισμού που απαιτεί ειδικά εκπαιδευμένο προσωπικό. Σε όργανα με καλή παροχή αίματος, τοξικές συγκεντρώσεις της ουσίας μπορούν να δημιουργηθούν τα πρώτα λεπτά μετά τη χορήγηση. Η μόλυνση και η εμβολή αέρα είναι πιθανές με ακατάλληλη τεχνική.

• Ενδομυϊκή χορήγηση.Με αυτόν τον τρόπο χορηγούνται όλοι οι τύποι υγρών δοσολογικών μορφών και διαλύματα κόνεων. Η βελόνα της σύριγγας τρυπάει το δέρμα, την υποδερμίδα, την περιτονία των μυών και στη συνέχεια το πάχος της, όπου γίνεται η ένεση του φαρμάκου. Η απορρόφηση του φαρμάκου συμβαίνει στο σύστημα των κοίλων φλεβών. Το αποτέλεσμα αναπτύσσεται σε 10-15 λεπτά. Ο όγκος του ενέσιμου διαλύματος δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 ml. Όταν χορηγείται ενδομυϊκά, το φάρμακο απορροφάται λιγότερο πλήρως από την ενδοφλέβια χορήγηση, αλλά καλύτερα από όταν χορηγείται από το στόμα (ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν εξαιρέσεις σε αυτόν τον κανόνα - για παράδειγμα, η διαζεπάμη απορροφάται λιγότερο πλήρως όταν χορηγείται ενδομυϊκά παρά όταν χορηγείται από το στόμα).

Πλεονεκτήματα της μεθόδου	Μειονεκτήματα της μεθόδου
Μπορείτε να εισάγετε διαλύματα λαδιού και γαλακτώματα, καθώς και παρασκευάσματα αποθήκης που εξασφαλίζουν τη διατήρηση του αποτελέσματος για αρκετούς μήνες. Διατηρείται υψηλή ακρίβεια δοσολογίας. Μπορείτε να εισάγετε ερεθιστικές ουσίες, tk. οι μυϊκοί ιστοί δεν περιέχουν πολλούς υποδοχείς.	Απαιτείται ειδικά εκπαιδευμένο προσωπικό για την εκτέλεση της ένεσης. Πιθανή βλάβη στις νευροαγγειακές δέσμες κατά τη διάρκεια της ένεσης. Δεν είναι δυνατή η αφαίρεση του φαρμάκου αποθήκης εάν απαιτείται διακοπή της θεραπείας.

• Υποδόρια χορήγηση.Με αυτόν τον τρόπο, χορηγούνται υγρές μορφές δοσολογίας κάθε είδους και διαλυτές σκόνες. Η βελόνα της σύριγγας διαπερνά το δέρμα και εισέρχεται στο υπόδερμα, η φαρμακευτική ουσία μετά τη χορήγηση απορροφάται αμέσως στο σύστημα της κοίλης φλέβας. Το αποτέλεσμα αναπτύσσεται σε 15-20 λεπτά. Ο όγκος του διαλύματος δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1-2 ml.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου	Μειονεκτήματα της μεθόδου
Το αποτέλεσμα διαρκεί περισσότερο από ότι με την ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση του ίδιου φαρμάκου. Μπορείτε να εισάγετε φάρμακα που καταστρέφονται στο γαστρεντερικό σωλήνα.	Η απορρόφηση γίνεται μάλλον αργά λόγω της χαμηλής ταχύτητας ροής του αίματος. Εάν διαταραχθεί η περιφερειακή κυκλοφορία, τότε το αποτέλεσμα μπορεί να μην αναπτυχθεί καθόλου. Δεν μπορείτε να εισάγετε ουσίες που έχουν ερεθιστική δράση και ισχυρά αγγειοσυσταλτικά, γιατί. μπορούν να προκαλέσουν νέκρωση. κίνδυνος μόλυνσης του τραύματος. Απαιτεί ειδική εκπαίδευση ασθενών ή βοήθεια προσωπικού.

• Ενδορραχιαία χορήγηση- την εισαγωγή μιας φαρμακευτικής ουσίας κάτω από τις μεμβράνες του εγκεφάλου (υπαραχνοειδής ή επισκληρίδιος). Εκτελείται με έγχυση ουσίας στο επίπεδο L4-L5 των οσφυϊκών σπονδύλων. Σε αυτή την περίπτωση, η βελόνα διαπερνά το δέρμα, την υποδερμίδα, τους μεσοάκανθους και κίτρινους συνδέσμους των διεργασιών των σπονδύλων και προσεγγίζει τις μήνιγγες. Με την επισκληρίδιο χορήγηση, το φάρμακο εισέρχεται στο διάστημα μεταξύ του οστικού σωλήνα των σπονδύλων και της σκληρής μήνιγγας. Με την υπαραχνοειδή χορήγηση, η βελόνα διαπερνά τη σκληρή μήνιγγα και τις αραχνοειδείς μεμβράνες του εγκεφάλου και το φάρμακο εγχέεται στον χώρο μεταξύ των εγκεφαλικών ιστών και της ουσίας pia mater. Ο όγκος του χορηγούμενου φαρμάκου δεν μπορεί να υπερβαίνει τα 3-4 ml. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε την κατάλληλη ποσότητα ποτού. Εισαγάγετε μόνο αληθινές λύσεις.

• Χορήγηση με εισπνοή- την εισαγωγή μιας φαρμακευτικής ουσίας με εισπνοή των ατμών της ή των μικρότερων σωματιδίων. Με αυτόν τον τρόπο εισάγονται αέρια (οξείδιο του αζώτου), πτητικά υγρά, αερολύματα και σκόνες. Το βάθος εισαγωγής των αερολυμάτων εξαρτάται από το μέγεθος των σωματιδίων. Σωματίδια με διάμετρο μεγαλύτερη από 60 μικρά εγκαθίστανται στον φάρυγγα και καταπίνονται στο στομάχι. Σωματίδια με διάμετρο 40-20 microns διεισδύουν στα βρογχιόλια και σωματίδια με διάμετρο 1 micron φτάνουν στις κυψελίδες. Το φάρμακο διέρχεται από το τοίχωμα των κυψελίδων και των βρόγχων και εισέρχεται στο τριχοειδές, στη συνέχεια με τη ροή του αίματος εισέρχεται στα αριστερά μέρη της καρδιάς και, μέσω των αρτηριακών αγγείων, παραδίδεται στα όργανα-στόχους.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου	Μειονεκτήματα της μεθόδου
Γρήγορη ανάπτυξη του αποτελέσματος λόγω καλής παροχής αίματος και μεγάλης επιφάνειας απορρόφησης (150-200 m2). Στην περίπτωση της αναπνευστικής νόσου, το φάρμακο χορηγείται απευθείας στη βλάβη και είναι δυνατό να μειωθεί η χορηγούμενη δόση του φαρμάκου και, επομένως, η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών.	Είναι απαραίτητη η χρήση ειδικών εισπνευστήρων για τη χορήγηση μιας φαρμακευτικής ουσίας. Απαιτείται εκπαίδευση του ασθενούς για το συγχρονισμό της αναπνοής και της εισπνοής του φαρμάκου. Μη χορηγείτε φάρμακα που έχουν ερεθιστική δράση ή προκαλούν βρογχόσπασμο.

• Διαδερμική χορήγηση- εφαρμογή στο δέρμα μιας φαρμακευτικής ουσίας για να διασφαλιστεί η συστηματική της δράση. Χρησιμοποιούνται ειδικές αλοιφές, κρέμες ή TTS (διαδερμικά θεραπευτικά συστήματα - επιθέματα).

• Τοπική εφαρμογή. Περιλαμβάνει την εφαρμογή του φαρμάκου στο δέρμα, στους βλεννογόνους των ματιών (επιπεφυκότα), στη μύτη, στον λάρυγγα, στον κόλπο προκειμένου να εξασφαλιστεί υψηλή συγκέντρωση του φαρμάκου στο σημείο εφαρμογής, συνήθως χωρίς συστηματική δράση.

Η επιλογή της οδού χορήγησης του φαρμάκου εξαρτάται από την ικανότητά του να διαλύεται σε νερό ή μη πολικούς διαλύτες (έλαια), από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας και τη σοβαρότητα της νόσου. Ο Πίνακας 1 παραθέτει τους πιο συνηθισμένους τρόπους χρήσης φαρμάκων για διάφορους τύπους παθολογίας.
Πίνακας 1. Η επιλογή της οδού χορήγησης του φαρμάκου σε διάφορες παθολογίες.

Τύπος παθολογίας	Ήπια έως μέτρια πορεία	Σοβαρή πορεία
Παθήσεις του αναπνευστικού	Εισπνοή, από του στόματος	Εισπνοή, ενδομυϊκή και ενδοφλέβια*
Παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα	Από το στόμα, από το ορθό (για παθήσεις της πρωκτικής ζώνης)	Από του στόματος, ενδομυϊκά και ενδοφλέβια
Παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων	Υπογλώσσια, προφορικά	Ενδομυϊκή και ενδοφλέβια
Ασθένειες του δέρματος και των μαλακών ιστών	Προφορικές, τοπικές εφαρμογές	Ενδομυϊκή και ενδοφλέβια
ενδοκρινικές παθήσεις	Ενδορινική, υπογλώσσια, στοματική, ενδομυϊκή	Ενδομυϊκή και ενδοφλέβια
Παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος	Εσωτερικά και ενδομυϊκά	Ενδομυϊκή και ενδοφλέβια
Ασθένειες των ματιών, των αυτιών, του στόματος	Τοπικές εφαρμογές	Στοματικά και ενδομυϊκά
Παθήσεις του ουρογεννητικού συστήματος	Τοπικές εφαρμογές, από το στόμα, ενδομυϊκά	Ενδομυϊκή και ενδοφλέβια

* Σημείωση: Η επιλογή μεταξύ ενδομυϊκής και ενδοφλέβιας χορήγησης μπορεί να καθοριστεί από τη υδατοδιαλυτότητα του φαρμάκου και τις τεχνικές δυνατότητες της ενδοφλέβιας ένεσης.

Οι υπάρχουσες μέθοδοι χορήγησης φαρμάκων χωρίζονται σε εντερικές (μέσω του πεπτικού σωλήνα) και παρεντερικές (παρακάμπτοντας τον πεπτικό σωλήνα).

Από τη μέθοδο χορήγησης του φαρμάκου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την είσοδό του σε ένα συγκεκριμένο μέρος (για παράδειγμα, στο επίκεντρο της φλεγμονής), τον ρυθμό ανάπτυξης του αποτελέσματος, τη σοβαρότητα και τη διάρκειά του, καθώς και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας ως ένα ολόκληρο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μέθοδος χορήγησης του φαρμάκου καθορίζεται από τη φύση της δράσης των φαρμάκων. Ως παράδειγμα μπορούν να αναφερθούν δισκία με εντερική επικάλυψη δικλοφενάκη και ενέσεις του ίδιου φαρμάκου: τα δισκία αρχίζουν να δρουν, κατά κανόνα, μετά από 2-4 ώρες και το φάρμακο, που χορηγείται με ένεση, μετά από 10-20 λεπτά.

Ένα άλλο παράδειγμα είναι τα αντιβιοτικά. Κατά τη λήψη αντιβιοτικών από το στόμα, είναι επιθυμητό να χρησιμοποιείτε κάψουλες αντί για δισκία όποτε είναι δυνατόν, καθώς το φάρμακο από την κάψουλα απορροφάται πολύ πιο γρήγορα. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται ακόμη πιο γρήγορα όταν χορηγούνται αντιβιοτικά, επιπλέον, με αυτόν τον τρόπο χορήγησης, είναι δυνατόν να αποφευχθούν πολλές παρενέργειες από το γαστρεντερικό σωλήνα και το ήπαρ που εμφανίζονται όταν λαμβάνονται από το στόμα.

Οι εντερικές μέθοδοι περιλαμβάνουν την εισαγωγή φαρμάκων μέσω του στόματος (από το στόμα), κάτω από τη γλώσσα (υπογλώσσια), πίσω από το μάγουλο (παρειακή), στο ορθό (ορθικό) και ορισμένες άλλες. Τα πλεονεκτήματα της εντερικής οδού χορήγησης είναι η ευκολία της (δεν απαιτείται η βοήθεια ιατρικού προσωπικού), καθώς και η συγκριτική ασφάλεια και η απουσία επιπλοκών χαρακτηριστικών της παρεντερικής χρήσης.

Τα φάρμακα που χορηγούνται εντερικά μπορεί να έχουν τόσο τοπικές (ορισμένες αντιμικροβιακές, αντιμυκητιακές και αντιελμινθικές) όσο και συστημικές (γενικές) επιδράσεις στον οργανισμό. Τα περισσότερα φάρμακα χορηγούνται με την εντερική οδό.

Από του στόματος χορήγηση

• Ο απλούστερος και πιο συνηθισμένος τρόπος λήψης φαρμάκων.
• Τα περισσότερα φάρμακα λαμβάνονται από το στόμα (δισκία, κάψουλες, μικροκάψουλες, κουφέτα, χάπια, σκόνες, διαλύματα, εναιωρήματα, σιρόπια, γαλακτώματα, αφεψήματα, αφεψήματα κ.λπ.). Η δραστική ουσία που περιέχεται στο παρασκεύασμα εισέρχεται στο αίμα και απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα.
• Για την πρόληψη του ερεθισμού που προκύπτει από την επαφή του φαρμάκου με τη βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος και του στομάχου, καθώς και για την αποφυγή της καταστροφικής επίδρασης του γαστρικού υγρού στο ίδιο το φάρμακο, χρησιμοποιούνται δοσολογικές μορφές (δισκία, κάψουλες, χάπια, κουφέτα), επικαλυμμένα με κελύφη που είναι ανθεκτικά στη δράση του γαστρικού υγρού, αλλά αποσυντίθενται στο αλκαλικό περιβάλλον του εντέρου. Πρέπει να καταπίνονται χωρίς μάσημα, εκτός εάν αναφέρεται διαφορετικά στις οδηγίες.
• Η από του στόματος οδός χορήγησης χαρακτηρίζεται από μια σχετικά αργή έναρξη της δράσης του φαρμάκου (μετά από αρκετές δεκάδες λεπτά, σπάνια μετά από λίγα λεπτά μετά την κατάποση), η οποία, επιπλέον, εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά (κατάσταση του στομάχου και των εντέρων, τρόπος φαγητού και νερού, κ.λπ.). Ωστόσο, αυτή η ιδιότητα χρησιμοποιείται κατά τη δημιουργία φαρμάκων παρατεταμένης (μακροχρόνιας) δράσης. Η περιγραφή τους περιέχει τη λέξη "retard" (για παράδειγμα, retard δισκία, κάψουλες retard). Οι επιβραδυνόμενες δοσολογικές μορφές δεν υπόκεινται σε σύνθλιψη εάν δεν υπάρχει διαχωριστική λωρίδα πάνω τους, καθώς οι ιδιότητές τους χάνονται σε αυτή την περίπτωση. Για παράδειγμα, τα δισκία που περιέχουν το πεπτικό ένζυμο παγκρεατίνη (Festal, Meksaz, Panzinorm, κ.λπ.) δεν μπορούν ποτέ να χωριστούν σε μέρη, γιατί εάν παραβιαστεί η ακεραιότητα της επικάλυψης του δισκίου, η παγκρεατίνη απενεργοποιείται από το σάλιο και το όξινο περιεχόμενο του στομάχου ήδη στο στόμα. και μετά στο στομάχι.
• Ορισμένες ουσίες, όπως η ινσουλίνη και η στρεπτομυκίνη, καταστρέφονται στο γαστρεντερικό σωλήνα, επομένως δεν μπορούν να ληφθούν από το στόμα.
• Είναι πιο λογικό να παίρνετε φάρμακα μέσα με άδειο στομάχι, 20-30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Αυτή τη στιγμή δεν εκκρίνονται σχεδόν καθόλου πεπτικοί χυμοί και η πιθανότητα απώλειας της δραστηριότητας του φαρμάκου λόγω της καταστροφικής τους δράσης είναι ελάχιστη. Και για να μειωθεί η ερεθιστική επίδραση του ίδιου του φαρμάκου στον γαστρικό βλεννογόνο, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με νερό. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι για κάθε φάρμακο υπάρχουν συστάσεις για εισαγωγή, οι οποίες υποδεικνύονται στις οδηγίες για αυτό.

Υπογλώσσιες και παρειακές οδοί χορήγησης

Με την εισαγωγή του φαρμάκου υπογλώσσια και στοματική, η δράση του αρχίζει μάλλον γρήγορα, αφού ο στοματικός βλεννογόνος τροφοδοτείται άφθονα με αίμα και οι ουσίες απορροφώνται σε αυτόν γρηγορότερα.

• Ορισμένες σκόνες, κόκκοι, σακχαρόπηκτα, δισκία, κάψουλες, διαλύματα και σταγόνες λαμβάνονται υπογλώσσια.
• Με την υπογλώσσια χρήση, τα φάρμακα δεν εκτίθενται στις καταστροφικές επιδράσεις του γαστρικού υγρού και εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, παρακάμπτοντας το ήπαρ.
• Η νιτρογλυκερίνη χρησιμοποιείται ιδιαίτερα συχνά υπογλώσσια για την ανακούφιση των κρίσεων στηθάγχης, η νιφεδιπίνη και η κλονιδίνη για υπερτασικές κρίσεις και άλλα αγγειοδιασταλτικά ταχείας δράσης.
• Το φάρμακο πρέπει να διατηρείται κάτω από τη γλώσσα μέχρι να απορροφηθεί πλήρως. Η κατάποση του αδιάλυτου μέρους του φαρμάκου με σάλιο μειώνει την αποτελεσματικότητα της δράσης.
• Για την στοματική χορήγηση φαρμάκων, χρησιμοποιούνται ειδικές μορφές δοσολογίας, οι οποίες αφενός παρέχουν ταχεία απορρόφηση στη στοματική κοιλότητα και αφετέρου επιτρέπουν την παράταση της απορρόφησης για την αύξηση της διάρκειας του φαρμάκου. Αυτό, για παράδειγμα, το Trinitrolong - μια από τις μορφές δοσολογίας της Νιτρογλυκερίνης, η οποία είναι μια πλάκα μιας βάσης βιοπολυμερούς, η οποία είναι κολλημένη στη βλεννογόνο μεμβράνη των ούλων ή των μάγουλων.
• Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι με συχνή υπογλώσσια και στοματική χρήση φαρμάκων, είναι δυνατός ο ερεθισμός του στοματικού βλεννογόνου.

Οδός χορήγησης από το ορθό, τον κόλπο και την ουρήθρα

• Με την ορθική χορήγηση, οι δραστικές ουσίες απορροφώνται στο αίμα ταχύτερα από ό,τι όταν λαμβάνονται από το στόμα, χωρίς να υπόκεινται στην καταστροφική δράση του γαστρικού υγρού και των ηπατικών ενζύμων.
• Τα υπόθετα (ορθικά υπόθετα), οι αλοιφές, οι κάψουλες, τα εναιωρήματα, τα γαλακτώματα και τα διαλύματα χορηγούνται από το ορθό χρησιμοποιώντας μικροκλυστήρες, καθώς και κλύσματα, όχι περισσότερο από 50-100 ml για ενήλικες. για παιδιά - όγκος 10-30 ml. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η απορρόφηση της δραστικής ουσίας από τα υπόθετα είναι πιο αργή από ότι από ένα διάλυμα.
• Τα κύρια μειονεκτήματα της ορθικής οδού χορήγησης του φαρμάκου είναι η ταλαιπωρία στη χρήση και οι μεμονωμένες διακυμάνσεις στον ρυθμό και την πληρότητα της απορρόφησης του φαρμάκου. Ως εκ τούτου, από το ορθό, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται κυρίως σε περιπτώσεις όπου είναι δύσκολη ή αδύνατη η χορήγησή τους από το στόμα (έμετος, σπασμός και απόφραξη του οισοφάγου) ή όταν απαιτείται ταχεία λήψη του φαρμάκου στο αίμα και η μέθοδος της ένεσης. είναι ανεπιθύμητο ή ανέφικτο λόγω της έλλειψης της απαραίτητης δοσολογικής μορφής.
• Τα υπόθετα, τα δισκία, τα διαλύματα, οι κρέμες, τα γαλακτώματα και τα εναιωρήματα χορηγούνται κολπικά.
• Οι μέθοδοι χορήγησης του κόλπου και της ουρήθρας χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη θεραπεία μιας μολυσματικής διαδικασίας σε αυτά τα όργανα ή για διαγνωστικούς σκοπούς - για παράδειγμα, την εισαγωγή σκιαγραφικών παραγόντων (ιωδαμίδη, τριομπράστ κ.λπ.).

Παρεντερικά, τα φάρμακα συνήθως χορηγούνται υποδόρια, ενδομυϊκά, ενδοφλέβια (ενίοτε και ενδοαρτηριακά), αλλά πάντα με παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος.

Με παρεντερικές οδούς χορήγησης, το φάρμακο εισέρχεται απευθείας στο αίμα. Αυτό εξαλείφει τις παρενέργειές του στο γαστρεντερικό σωλήνα και το ήπαρ. Οι παρεντερικές μέθοδοι εισάγουν φάρμακα που δεν απορροφώνται από το γαστρεντερικό σωλήνα, ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του, καθώς και αυτά που καταστρέφονται στο στομάχι υπό τη δράση των πεπτικών ενζύμων.

Οι περισσότερες από τις αναφερόμενες παρεντερικές οδούς απαιτούν τη χρήση αποστειρωμένου πρόσθετου εξοπλισμού (σύριγγα). Η δοσολογική μορφή πρέπει επίσης να είναι αποστειρωμένη και τα διαλύματα έγχυσης (δηλαδή διαλύματα που χορηγούνται ενδοφλεβίως σε μεγάλες ποσότητες - περισσότερες από 100 ml) πρέπει, επιπλέον, να είναι βέβαιο ότι δεν περιέχουν πυρετογόνα (δηλαδή, δεν περιέχουν απόβλητα μικροοργανισμών). Όλες οι εγχύσεις γίνονται με τη μέθοδο στάγδην υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

Οι ενέσεις μπορούν να γίνουν σε εξωτερικά ιατρεία (δηλαδή σε κλινική, κέντρο πρώτων βοηθειών), σε νοσοκομείο (νοσοκομείο) ή στο σπίτι, προσκαλώντας μια νοσοκόμα. Τα σκευάσματα ινσουλίνης, κατά κανόνα, χορηγούνται από τους ίδιους τους ασθενείς χρησιμοποιώντας ειδικές συσκευές μιας δόσης - penfills.

Ενδοφλέβια χορήγηση

• Η ενδοφλέβια χορήγηση μιας φαρμακευτικής ουσίας παρέχει ταχεία επίτευξη του αποτελέσματος (από μερικά δευτερόλεπτα έως λεπτά), ακριβή δοσολογία.
• Οι μέθοδοι ενδοφλέβιας χορήγησης εξαρτώνται από τον όγκο του ενέσιμου διαλύματος: έως 100 ml μπορούν να χορηγηθούν με σύριγγα, περισσότερα από 100 ml (έγχυση) - με σταγονόμετρο. Τα ενδοφλέβια φάρμακα συνήθως χορηγούνται αργά. Είναι επίσης δυνατή η απλή, κλασματική, στάγδην χορήγηση.
• Μην χορηγείτε ενδοφλέβια:
  • αδιάλυτες ενώσεις (εναιωρήματα - για παράδειγμα, παρασκευάσματα ινσουλίνης, Bismoverol, Zymozan κ.λπ., καθώς και διαλύματα ελαίου), επειδή ταυτόχρονα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμβολής - απόφραξη αγγείων, σχηματισμός θρόμβου.
  • σημαίνει με έντονο ερεθιστικό αποτέλεσμα (μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη θρόμβωσης, θρομβοφλεβίτιδας). Για παράδειγμα, ένα συμπυκνωμένο διάλυμα αλκοόλης (πάνω από 20%).
  • φάρμακα που προκαλούν επιτάχυνση της πήξης του αίματος

Ενδομυϊκή και υποδόρια χορήγηση

• Οι ενδομυϊκές και υποδόριες ενέσεις συνήθως περιέχουν έως και 10 ml του φαρμάκου. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται πιο αργά από ότι με την ενδοφλέβια χορήγηση (οι διαλυτές δραστικές ουσίες απορροφώνται εντός 10-30 λεπτών). Ενδομυϊκά, τα φάρμακα χορηγούνται, κατά κανόνα, στον γλουτιαίο μυ ή στο αντιβράχιο. υποδόρια - στο αντιβράχιο ή στην κοιλιά.
• Οι υποδόριες ενέσεις συνήθως πραγματοποιούνται (Εικ. 2.) στην υποπλάτια περιοχή (Α) ή στην εξωτερική επιφάνεια του ώμου (Β). Για ανεξάρτητες υποδόριες ενέσεις, συνιστάται η χρήση της προσθιοπλάγιας περιοχής της κοιλιάς (D). Οι ενδομυϊκές ενέσεις πραγματοποιούνται στο άνω εξωτερικό τεταρτημόριο του γλουτού (Β). Για ανεξάρτητες ενδομυϊκές ενέσεις, είναι βολικό να χρησιμοποιείται η προσθιοπλάγια επιφάνεια του μηρού (D).
• Με την ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου, το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται σχετικά γρήγορα εάν η δραστική ουσία είναι διαλυτή στο νερό. Ωστόσο, παρουσία διαλύματος λαδιού, η διαδικασία απορρόφησης επιβραδύνεται λόγω του μεγαλύτερου βαθμού ιξώδους του (σε σύγκριση με το νερό).
• Για την παράταση της δράσης του φαρμάκου, οι φαρμακευτικές ουσίες εγχέονται στον μυ σε ελαφρώς διαλυτή μορφή (εναιώρημα ή εναιώρημα), σε λάδι ή άλλες βάσεις που καθυστερούν την απορρόφηση των ουσιών από το σημείο της ένεσης.
• Έτσι, αλλάζοντας τον διαλύτη ή τη διαλυτότητα της δραστικής ουσίας, δημιουργούνται φάρμακα με αργή απελευθέρωση και απορρόφησή της στους ιστούς του σώματος. Με την εισαγωγή ενός τέτοιου φαρμάκου στον οργανισμό, δημιουργείται μια «αποθήκη» του φαρμάκου (δηλαδή ο κύριος όγκος της δραστικής ουσίας εντοπίζεται σε ένα σημείο του σώματος). Από αυτό το μέρος, το φάρμακο εισέρχεται στο αίμα με μια ορισμένη ταχύτητα, δημιουργώντας την απαραίτητη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο σώμα.
• Μετά την ενδομυϊκή ένεση, μπορεί να εμφανιστεί τοπικός πόνος (κοκκίνισμα του δέρματος, κνησμός) και ακόμη και αποστήματα - εξογκώματα στο εσωτερικό της μυϊκής στιβάδας, τα οποία αργότερα ανοίγονται χειρουργικά. Αυτό είναι δυνατό, για παράδειγμα, με την εισαγωγή λιπαρών παρασκευασμάτων εναιωρήματος που απορροφώνται μάλλον αργά (για παράδειγμα, Bismoverol, καμφορέλαιο, ορμονικοί παράγοντες: Sinestrol, Diethylstilbistrol propionate, κ.λπ.).
• Ουσίες που έχουν έντονο ερεθιστικό αποτέλεσμα δεν ενίονται ενδομυϊκά και υποδόρια, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδεις αντιδράσεις, διηθήσεις, σχηματισμό σφραγίδων και εξόγκωση, ακόμη και νέκρωση (νέκρωση ιστού).

Ενδοαρτηριακή χορήγηση

Τα φάρμακα εγχέονται στις αρτηρίες, οι οποίες διασπώνται γρήγορα στο σώμα. Ταυτόχρονα, δημιουργείται υψηλή συγκέντρωση του φαρμάκου μόνο στο αντίστοιχο όργανο και η συνολική επίδραση στον οργανισμό μπορεί να αποφευχθεί.

Τα φάρμακα χορηγούνται ενδοαρτηριακά στη θεραπεία ορισμένων παθήσεων (ήπαρ, άκρα, καρδιά). Για παράδειγμα, η εισαγωγή θρομβολυτικών στη στεφανιαία αρτηρία (ενέσεις ηπαρίνης, στρεπτοκινάσης κ.λπ.) μπορεί να μειώσει το μέγεθος του θρόμβου (μέχρι την απορρόφησή του) και έτσι να αφαιρέσει τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Τα ακτινοσκιερά παρασκευάσματα χορηγούνται επίσης ενδοαρτηριακά, γεγονός που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον εντοπισμό του όγκου, του θρόμβου, της αγγειοσύσπασης, του ανευρύσματος. Για παράδειγμα, η εισαγωγή μιας ακτινοσκιερής ουσίας με βάση το ισότοπο του ιωδίου σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον εντοπισμό της πέτρας στο ουροποιητικό σύστημα και, με βάση αυτό, να χρησιμοποιήσετε έναν ή άλλο τύπο θεραπείας.

Για τις αέριες και πτητικές ενώσεις, η κύρια μέθοδος είναι η χορήγηση εισπνοής, η οποία απαιτεί ειδική συσκευή - συσκευή εισπνοής. Συνήθως παρέχονται με ένα φάρμακο σε συσκευασία αεροζόλ ή η ίδια η συσκευασία (δοχείο αεροζόλ) διαθέτει διανομέα βαλβίδας-ψεκασμού.

Όταν χορηγούνται με εισπνοή, οι δραστικές ουσίες απορροφώνται γρήγορα και έχουν τόσο τοπικές όσο και συστημικές επιδράσεις σε ολόκληρο το σώμα, ανάλογα με το βαθμό διασποράς τους, δηλαδή τη λεπτότητα του φαρμάκου. Τα φάρμακα μπορούν να διεισδύσουν στις κυψελίδες των πνευμόνων και να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος πολύ γρήγορα, γεγονός που καθιστά απαραίτητη την ακριβή δοσολογία τους.

Η χορήγηση φαρμάκων με εισπνοή επιτρέπει τη μείωση του χρόνου απορρόφησης, την εισαγωγή αέριων και πτητικών ουσιών και επίσης έχει επιλεκτική επίδραση στο αναπνευστικό σύστημα.

Πηγή: Εγκυκλοπαιδικό βιβλίο αναφοράς. Σύγχρονα φάρμακα. - M.: Russian Encyclopedic Partnership, 2005; Μ.: OLMA-PRESS, 2005