Φαρμακολογική ομάδα Pituitrin. Φαρμακολογική ομάδα - Χολαγωγοί και χολικά σκευάσματα

Σας συνιστούμε να μελετήσετε την περιγραφή του φαρμάκου Pituitrin-1, θα μάθετε τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του Pituitrin-1, τις αντενδείξεις, τις μεθόδους εφαρμογής και τη δοσολογία και πολλά άλλα. Μην ξεχάσετε να γράψετε για την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου εάν το έχετε χρησιμοποιήσει ποτέ για θεραπεία, αυτό θα βοηθήσει άλλους χρήστες.

Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου:

Χρησιμοποιείται για να διεγείρει και να ενισχύσει τη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας κατά την πρωτογενή και δευτερογενή αδυναμία και παραμόρφωση της εγκυμοσύνης. υποτονική αιμορραγία (αιμορραγία που προκαλείται από μείωση του τόνου των μυών της μήτρας) στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό. για την ομαλοποίηση της περιέλιξης της μήτρας (μείωση του όγκου του σώματος της μήτρας) στην περίοδο μετά τον τοκετό και μετά την έκτρωση. Άποιος διαβήτης (νόσος που προκαλείται από την απουσία ή τη μείωση της έκκρισης αντιδιουρητικού / ελαττωτικής ούρησης / ορμόνης). Ενούρηση στο κρεβάτι.

Η επίδραση του φαρμάκου στο ανθρώπινο σώμα:

Τα κύρια δραστικά συστατικά της πιτουϊτρίνης είναι η ωκυτοκίνη και η βαζοπρεσίνη (πιτρεσίνη). Το πρώτο προκαλεί συστολή των μυών της μήτρας, το δεύτερο - στένωση των τριχοειδών αγγείων (τα μικρότερα αγγεία) και αύξηση της αρτηριακής πίεσης, εμπλέκεται στη ρύθμιση της σταθερότητας της ωσμωτικής πίεσης του αίματος (υδροστατική πίεση), προκαλώντας αύξηση της επαναρρόφησης νερού (επαναπορρόφηση) στους νεφρούς του σπειροειδούς καναλιού και μείωση της επαναρρόφησης των χλωριδίων.
Η δράση της πιτουϊτρίνης τυποποιείται με βιολογικές μεθόδους. 1 ml του προϊόντος πρέπει να περιέχει 5 μονάδες.

Δοσολογία Pituitrin και μέθοδοι εφαρμογής:

Το φάρμακο χορηγείται κάτω από το δέρμα ή ενδομυϊκά σε 0,2-0,25 ml (1,0-1,25 IU) κάθε 15-30 λεπτά 4-6 φορές. Για να ενισχυθεί το αποτέλεσμα, η πιτουϊτρίνη μπορεί να συνδυαστεί με ενδομυϊκή ένεση οιστρογόνων (γυναικείες ορμόνες φύλου).
Μια εφάπαξ δόση πιτουιτρίνης 0,5-1,0 ml (2,5-5 IU) μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο δεύτερο στάδιο του τοκετού, απουσία εμποδίων στην προώθηση της κεφαλής του εμβρύου και στον γρήγορο τοκετό.
Για την πρόληψη και τη διακοπή της υποτονικής αιμορραγίας στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό, η πιτουϊτρίνη μερικές φορές χορηγείται ενδοφλεβίως (1 ml - 5 IU - σε 500 ml διαλύματος γλυκόζης 5%) ή πολύ αργά (0,5-1 ml σε 40 ml διαλύματος γλυκόζης 40%). .
Σε σχέση με την αντιδιουρητική (μείωση της ούρησης) δράση του προϊόντος, χρησιμοποιείται επίσης για ενούρηση και άποιο διαβήτη. Ενίεται κάτω από το δέρμα και στους μύες ενηλίκων, 1 ml (5 μονάδες), παιδιά κάτω του 1 έτους - 0,1-0,15 ml, 2-5 ετών - 0,2-0,4 ml, 6-12 ετών - 0,4-0,6 ml 1-2 φορές την ημέρα.
Υψηλότερες δόσεις για ενήλικες: εφάπαξ - 10 IU, ημερήσια - 20 IU.

Το Pituitrin αντενδείκνυται σε:

Σοβαρή αθηροσκλήρωση, μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός), υπέρταση (επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης), θρομβοφλεβίτιδα (φλεγμονή του τοιχώματος της φλέβας με την απόφραξη τους), σηψαιμία (μόλυνση του αίματος από μικρόβια από την εστία της πυώδους φλεγμονής), νεφροπάθεια (νεφροπάθεια) εγκύων γυναικών. Το φάρμακο δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί με την παρουσία ουλών στη μήτρα, την απειλή ρήξης της μήτρας, τη λάθος θέση του εμβρύου.

Πιτουϊτρίνη πιθανές παρενέργειες:

Μεγάλες δόσεις πιτουιτρίνης, ειδικά με ταχεία χορήγηση, μπορεί να προκαλέσουν σπασμούς (απότομη στένωση του αυλού) των εγκεφαλικών αγγείων, κυκλοφορικές διαταραχές και κατάρρευση (απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης).

Επιλογές για τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου:

Σε φύσιγγες του 1 ml που περιέχουν 5 μονάδες.

Σύνθεση πιτουϊτρίνης:

Ένα ορμονικό προϊόν που προέρχεται από την οπίσθια υπόφυση βοοειδών και χοίρων.
Διαφανές άχρωμο υγρό αντίδρασης οξέος (pH 3,0 - 4,0).
Συντηρείται με διάλυμα φαινόλης 0,25 - 0,3%.
Τα κύρια δραστικά συστατικά της πιτουϊτρίνης είναι η ωκυτοκίνη και η βαζοπρεσίνη (πιτρεσίνη).
Η δράση της πιτουϊτρίνης τυποποιείται με βιολογικές μεθόδους. 1 ml του προϊόντος πρέπει να περιέχει 5 U. Λίστα Β. Σε μέρος προστατευμένο από το φως σε θερμοκρασία +1 έως +10 °C.

Προσέξτε, πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο Pituitrin, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς το Pituitrin έχει διάφορες παρενέργειες και αντενδείξεις.

Πιτουϊτρίνη (Pituitrinum)

Φαρμακολογική δράση του φαρμάκου.

Τα κύρια δραστικά συστατικά της πιτουϊτρίνης είναι η ωκυτοκίνη και η βαζοπρεσίνη (πιτρεσίνη). Το πρώτο προκαλεί συστολή των μυών της μήτρας, το δεύτερο - στένωση των τριχοειδών αγγείων (τα μικρότερα αγγεία) και αύξηση της αρτηριακής πίεσης, εμπλέκεται στη ρύθμιση της σταθερότητας της ωσμωτικής πίεσης του αίματος (υδροστατική πίεση), προκαλώντας αύξηση της επαναρρόφησης νερού (επαναπορρόφηση) στους νεφρούς του σπειροειδούς καναλιού και μείωση της επαναρρόφησης των χλωριδίων.

Σε τι χρησιμοποιείται. Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου.

Χρησιμοποιείται για να διεγείρει και να ενισχύσει τη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας κατά την πρωτογενή και δευτερογενή αδυναμία και παραμόρφωση της εγκυμοσύνης. υποτονική αιμορραγία (αιμορραγία που προκαλείται από μείωση του τόνου των μυών της μήτρας) στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό. για την ομαλοποίηση της περιέλιξης της μήτρας (μείωση του όγκου του σώματος της μήτρας) στην περίοδο μετά τον τοκετό και μετά την έκτρωση. Άποιος διαβήτης (νόσος που προκαλείται από την απουσία ή τη μείωση της έκκρισης αντιδιουρητικού / ελαττωτικής ούρησης / ορμόνης). Ενούρηση στο κρεβάτι.

Δοσολογία και τρόπος εφαρμογής.

Το φάρμακο χορηγείται κάτω από το δέρμα ή ενδομυϊκά σε 0,2-0,25 ml (1,0-1,25 IU) κάθε 15-30 λεπτά 4-6 φορές. Για να ενισχυθεί το αποτέλεσμα, η πιτουϊτρίνη μπορεί να συνδυαστεί με ενδομυϊκή ένεση οιστρογόνων (γυναικείες ορμόνες φύλου).
Μια εφάπαξ δόση πιτουιτρίνης 0,5-1,0 ml (2,5-5 IU) μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο δεύτερο στάδιο του τοκετού, απουσία εμποδίων στην προώθηση της κεφαλής του εμβρύου και στον γρήγορο τοκετό.
Για την πρόληψη και τη διακοπή της υποτονικής αιμορραγίας στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό, η πιτουϊτρίνη μερικές φορές χορηγείται ενδοφλεβίως (1 ml - 5 IU - σε 500 ml διαλύματος γλυκόζης 5%) ή πολύ αργά (0,5-1 ml σε 40 ml διαλύματος γλυκόζης 40%). .
Σε σχέση με την αντιδιουρητική (μείωση της ούρησης) δράση του φαρμάκου, χρησιμοποιείται επίσης για ενούρηση και άποιο διαβήτη. Ενίεται κάτω από το δέρμα και στους μύες ενηλίκων 1 ml (5 μονάδες), παιδιά κάτω του 1 έτους - 0,1-0,15 ml, 2-5 ετών - 0,2-0,4 ml, 6-12 ετών - 0,4-0,6 ml 1-2 φορές μια μέρα.
Υψηλότερες δόσεις για ενήλικες: εφάπαξ - 10 IU, ημερήσια - 20 IU.

Παρενέργειες και δράσεις του φαρμάκου.

Μεγάλες δόσεις πιτουιτρίνης, ειδικά με ταχεία χορήγηση, μπορεί να προκαλέσουν σπασμούς (απότομη στένωση του αυλού) των εγκεφαλικών αγγείων, κυκλοφορικές διαταραχές και κατάρρευση (απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης).

Αντενδείξεις και αρνητικές ιδιότητες.

Σοβαρή αθηροσκλήρωση, μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός), υπέρταση (επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης), θρομβοφλεβίτιδα (φλεγμονή του τοιχώματος της φλέβας με την απόφραξη τους), σηψαιμία (μόλυνση του αίματος από μικρόβια από την εστία της πυώδους φλεγμονής), νεφροπάθεια (νεφροπάθεια) εγκύων γυναικών. Το φάρμακο δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί με την παρουσία ουλών στη μήτρα, την απειλή ρήξης της μήτρας, τη λάθος θέση του εμβρύου.

Φόρμα έκδοσης. Πακέτο.

Σε φύσιγγες του 1 ml που περιέχουν 5 μονάδες.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης.

Κατάλογος Β. Σε μέρος προστατευμένο από το φως σε θερμοκρασία +1 έως +10 ° C.

Σύνθεση και περιεχόμενο.

Ένα ορμονικό παρασκεύασμα που προέρχεται από την οπίσθια υπόφυση βοοειδών και χοίρων.
Διαφανές άχρωμο υγρό αντίδρασης οξέος (pH 3,0 - 4,0).
Συντηρείται με διάλυμα φαινόλης 0,25 - 0,3%.
Τα κύρια δραστικά συστατικά της πιτουϊτρίνης είναι η ωκυτοκίνη και η βαζοπρεσίνη (πιτρεσίνη).
Η δράση της πιτουϊτρίνης τυποποιείται με βιολογικές μεθόδους. 1 ml του φαρμάκου πρέπει να περιέχει 5 μονάδες.

Ενεργά συστατικά:Οκυτοκίνη, βαζοπρεσίνη

Σπουδαίος!

Περιγραφή του φαρμάκου Πιτουϊτρίνη» σε αυτή τη σελίδα υπάρχει μια απλοποιημένη και συμπληρωμένη έκδοση των επίσημων οδηγιών χρήσης. Πριν αγοράσετε ή χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να διαβάσετε τον σχολιασμό που εγκρίθηκε από τον κατασκευαστή.
Οι πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ως οδηγός αυτοθεραπείας. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει για το διορισμό του φαρμάκου, καθώς και να καθορίσει τη δόση και τις μεθόδους χρήσης του.

Διάλυμα σε φύσιγγες του 1 ml (5 IU).

φαρμακολογική επίδραση

Τόνωση της εργασιακής δραστηριότητας.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Φαρμακοδυναμική

Η πιτουϊτρίνη είναι ένα ορμονικό φάρμακο που λαμβάνεται από την υπόφυση των βοοειδών. Περιέχει ορμόνες ωκυτοκίνη και βαζοπρεσίνη . Η βιολογική δραστηριότητα καθορίζεται από το περιεχόμενο ωκυτοκίνη . Διεγείρει τον τοκετό προκαλώντας συσπάσεις της μήτρας. Έχει αγγειοσυσπαστική δράση και αυξάνεται λόγω της παρουσίας του βαζοπρεσίνη . Η αντιδιουρητική δράση εκδηλώνεται με αύξηση της επαναρρόφησης νερού στα νεφρά.

Φαρμακοκινητική

Δεν παρουσιάζονται δεδομένα.

Ενδείξεις χρήσης

• μετρορραγία ;
• αδυναμία της εργασιακής δραστηριότητας ·
• αιμορραγία μετά τον τοκετό?
• ακράτεια ούρων?
• άποιος διαβήτης .

Αντενδείξεις

• υπερευαισθησία?
• υπερτονική νόσο ;
• μυοκαρδίτιδα ;
• σαφής;
• σήψη ;
• εγκυος γυναικα;
• ουλές στη μήτρα και την απειλή της ρήξης της.

Το Pituitrin χρησιμοποιείται με προσοχή όταν.

Παρενέργειες

Η πιτουϊτρίνη μπορεί να προκαλέσει:

• έμβρυο;
• υπερτονία της μήτρας;
• ώθηση ;
• βρογχόσπασμος .

Pituitrin, οδηγίες χρήσης (Μέθοδος και δοσολογία)

Η πιτουϊτρίνη σε μορφή διαλύματος χορηγείται υποδόρια ή ενδομυϊκά. Η υψηλότερη εφάπαξ δόση είναι 10 IU.

Με αιμορραγία της μήτρας και για συστολή της μήτρας μετά τον τοκετό - 0,25 ml κάθε 30 λεπτά, φτάνοντας μέχρι τη συνολική δόση του 1 ml.

Για γρήγορη παράδοση, 0,5-1,0 ml χρησιμοποιείται μία φορά στο δεύτερο στάδιο του τοκετού.

Στο άποιος διαβήτης - 1 ml ενδομυϊκά 1-2 φορές την ημέρα.

Υπερβολική δόση

Δεν είναι γνωστές περιπτώσεις υπερδοσολογίας.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Δεν παρέχονται δεδομένα.

Οροι πώλησης

Το Pituitrin διατίθεται με ιατρική συνταγή.

Συνθήκες αποθήκευσης

Θερμοκρασία 1-8°C.

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

Ανάλογα

, Υποφοτοκίνη .

Κριτικές

Ενισχύστε τη συσταλτικότητα της μήτρας - ένα συνθετικό φάρμακο ωκυτοκίνη και φυσικό παρασκευάσματα οργάνων Υποφοτοκίνη και Pituitrin, που περιέχει ωκυτοκίνη και βαζοπρεσίνη , επομένως, εκτός από τις επιδράσεις που ενυπάρχουν στην ωκυτοκίνη, αυξάνει και την αρτηριακή πίεση. Στη γυναικολογική πρακτική, χρησιμοποιήθηκε για τις ίδιες ενδείξεις με την ωκυτοκίνη: για διέγερση τοκετού, με ατονία της μήτρας και αιμορραγία. Η μη έγκυος μήτρα είναι πιο ευαίσθητη βαζοπρεσίνη , και με την εγκυμοσύνη αυξάνεται η ευαισθησία σε ωκυτοκίνη .

Το φάρμακο Pituitrin απελευθερώνεται στο μέγιστο βαζοπρεσίνη , χορηγείται ενδοφλεβίως. Υποφοτοκίνη έχει λιγότερο περιεχόμενο βαζοπρεσίνη . Επί του παρόντος, αυτά τα φάρμακα δεν βρίσκονται στο δίκτυο των φαρμακείων και δεν χρησιμοποιούνται. Υπάρχει εξήγηση για αυτό. Συνθετικός ωκυτοκίνη έχει το πλεονέκτημα ότι έχει πιο επιλεκτική δράση στη μήτρα, αφού δεν περιέχει ακαθαρσίες άλλων ορμονών και δεν επηρεάζει σημαντικά ΚΟΛΑΣΗ . Επιπλέον, είναι απαλλαγμένο από πρωτεΐνες και χρησιμοποιείται ενδοφλεβίως, χωρίς φόβο πυρετογόνων επιδράσεων, γι' αυτό εδώ και πολλά χρόνια χρησιμοποιείται ευρέως στη γυναικολογική πρακτική.

ΠΙΤΟΥΤΡΙΝΗ- ένα ορμονικό παρασκεύασμα, το οποίο είναι ένα υδατικό εκχύλισμα της οπίσθιας υπόφυσης βοοειδών και χοίρων.

Η πιτουϊτρίνη περιέχει ωκυτοκίνη (βλ.) και βαζοπρεσσίνη (βλ.), η σίκαλη είναι τα ενεργά συστατικά της, παρέχοντας την οξυτοκυτταρική (μητρική) δράση της Πιτουιτίνης (βλ. Φάρμακα της μήτρας), καθώς και την αγγειοκατασταλτική και αντιδιουρητική της δράση. Χρησιμοποιείται ευρέως ως φάρμακο για τη διέγερση και την ενίσχυση της συσταλτικής δραστηριότητας των μυών της μήτρας, με υποτονική αιμορραγία στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό, καθώς και για την ομαλοποίηση της περιέλιξης της μήτρας στην περίοδο μετά τον τοκετό και μετά την έκτρωση. Η πιτουϊτρίνη χρησιμοποιείται επίσης σε ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις και στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, ιδιαίτερα σε ασθενείς με πυλαία υπέρταση. Λόγω της αντιδιουρητικής του δράσης, το Pituitrin χρησιμοποιείται στη θεραπεία του άποιου διαβήτη (εάν δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί η αδιουρεκίνη) και στην ενούρηση. Μερικές φορές η Pituitrin χρησιμοποιείται επίσης ως χολερετικός παράγοντας.

Η βιολογική δραστηριότητα του Π. καθορίζεται από τον βαθμό συστολής του απομονωμένου κέρατος της μήτρας του ινδικού χοιριδίου που προκαλείται από αυτό και εκφράζεται στο λεγόμενο. μονάδες δράσης - ΕΔ.

Πιτουϊτρίνη(Pituitrinum, Pituitrinum liquidum, Pituitrinum pro injectionibus, sp. B, συνώνυμο: Glanduitrin, Hypophen, Hypophysin, Piton, Pituglandol, Pituigan κ.λπ.) είναι ένα άχρωμο υγρό με pH 3,0-4,0. Το υγρό Π. διατηρείται με προσθήκη διαλύματος φαινόλης 0,3%.

Το P. χορηγείται υποδορίως ή ενδομυϊκά και σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, στην πρόληψη και διακοπή της υποτονικής αιμορραγίας στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό) ενδοφλεβίως. Διάρκεια δράσης Π. 4-5 ώρες. Υψηλότερες δόσεις για ενήλικες: εφάπαξ 10 IU, ημερησίως 20 IU. Παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους P. χορηγήθηκαν 0,1-0,15 ml, 2-5 ετών 0,2-0,4 ml, 6-12 ετών 0,4-0,6 ml 1-2 φορές την ημέρα. Όταν χρησιμοποιείται το P., ειδικά σε μεγάλες δόσεις, ως αποτέλεσμα σπασμού των εγκεφαλικών αγγείων, μπορεί να εμφανιστεί πονοκέφαλος, μερικές φορές κοιλιακό άλγος, διάρροια, αλλεργική αντίδραση, αιμοδυναμικές διαταραχές, οίδημα, σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζεται σοκ από την πιτουϊτρίνη (κεφαλαλγία , έμετος, αίσθημα συστολής στο στήθος, αυξημένος καρδιακός ρυθμός και αναπνοή, πτώση της αρτηριακής πίεσης, κατάρρευση).

Π. αντενδείκνυταιμε υπέρταση, θρομβοφλεβίτιδα, σοβαρή αθηροσκλήρωση, στηθάγχη, νεφροπάθεια εγκύων γυναικών, εκλαμψία, σήψη, μυοκαρδίτιδα, απειλή ρήξης της μήτρας, παρουσία ουλών στη μήτρα, λανθασμένη θέση του εμβρύου.

Φόρμα έκδοσης:Φύσιγγες του 1 ml που περιέχουν 5 ή 10 IU P.

Αποθήκευση: δροσερή (1,-10°). μέρος προστατευμένο από το φως.

Υποφοτοκίνη(συν. pituitrin M), καθώς και το P., είναι ένα καθαρισμένο εκχύλισμα της οπίσθιας υπόφυσης βοοειδών και χοίρων, αλλά διαφέρει από αυτό σε υψηλότερο βαθμό καθαρισμού και υψηλότερη περιεκτικότητα σε m ωκυτοκίνη από τη βαζοπρεσσίνη. Χρησιμοποιείται στη μαιευτική και γυναικολογική πρακτική με αδυναμία εργασιακής δραστηριότητας. Το φάρμακο είναι ένα άχρωμο διαφανές υγρό με ελαφριά μυρωδιά φαινόλης, το οποίο χρησιμοποιείται ως συντηρητικό. ρΗ 3,0-4,0. Η δραστικότητα ("μήτρα") εκφράζεται, όπως στο P., σε μονάδες δράσης - ΜΟΝΑΔΕΣ: 1 ml του φαρμάκου περιέχει 5 ΜΟΝΑΔΕΣ. Η Hyfotocin εγχέεται σε 0,2-0,4 ml (1-2 IU) κάθε 30 λεπτά. πριν από την έναρξη των ρυθμικών συσπάσεων της μήτρας. Εάν είναι απαραίτητο να προκληθεί τοκετός τεχνητά, χορηγείται υποφοτοξίνη μετά από 2-4-6 ώρες. μετά το άνοιγμα της εμβρυϊκής κύστης (η συνολική δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5-10 IU).

Βιβλιογραφία: Anosova L. N., Zefirova G. S. and Krakov V. A. Σύντομη ενδοκρινολογία, σελ. 264, Μ., 1971; Arnaudov G. D. Φαρμακοθεραπεία, μετάφρ. από τα βουλγαρικά, σελ. 205, Σόφια, 1975; Mashkovsky M. D. Medicines, μέρος 1, σελ. 544, 548, Μ., 1977; Drugs used in endocrinology, ed. H. T. Starkova, σελ. 68, Μόσχα, 1969; Tsatsanidi K. N., Novik M. G. and Scherzinger A. G. Η χρήση της pituitrin για αιμορραγία από τις φλέβες του οισοφάγου και κατά τις επεμβάσεις σε ασθενείς με πυλαία υπέρταση, Vestn, hir., t. 104, No. 5, p. 29, 1970.

V. V. POTEMKIN.

Τα χολερετικά φάρμακα είναι φάρμακα που αυξάνουν το σχηματισμό χολής ή προάγουν την απελευθέρωση της χολής στο δωδεκαδάκτυλο.

χολη ( bilis- λατ., fel- Αγγλικά) - ένα μυστικό που παράγεται από τα ηπατοκύτταρα. Η παραγωγή χολής γίνεται συνεχώς στο σώμα. Η χολή που παράγεται στο ήπαρ εκκρίνεται στους εξωηπατικούς χοληφόρους πόρους, οι οποίοι τη συλλέγουν στον κοινό χοληδόχο πόρο. Η περίσσεια χολής συσσωρεύεται στη χοληδόχο κύστη, όπου συγκεντρώνεται 4-10 φορές ως αποτέλεσμα της απορρόφησης νερού από τον βλεννογόνο της χοληδόχου κύστης. Κατά τη διαδικασία της πέψης, η χολή από τη χοληδόχο κύστη απελευθερώνεται στο δωδεκαδάκτυλο, όπου περιλαμβάνεται στις διαδικασίες της πέψης και της απορρόφησης των λιπιδίων. Η ροή της χολής στο έντερο ρυθμίζεται από νευρο-αντανακλαστικούς μηχανισμούς. Από τους χυμικούς παράγοντες στη διαδικασία της έκκρισης της χολής, η χολοκυστοκινίνη (παγκρεοζυμίνη) είναι η μεγαλύτερη σημασία, η οποία παράγεται από τη βλεννογόνο μεμβράνη του δωδεκαδακτύλου όταν εισέρχεται το γαστρικό περιεχόμενο και διεγείρει τη συστολή και την κένωση της χοληδόχου κύστης. Καθώς κινείστε μέσα από τα έντερα, το κύριο μέρος της χολής απορροφάται μέσω των τοιχωμάτων της μαζί με θρεπτικά συστατικά, το υπόλοιπο (περίπου το ένα τρίτο) αφαιρείται με τα κόπρανα.

Τα κύρια συστατικά της χολής είναι τα χολικά οξέα (FA) - 67%, περίπου το 50% είναι πρωτογενή FA: χολικά, χηνοδεοξυχολικά (1: 1), το υπόλοιπο 50% είναι δευτερογενή και τριτοταγή FA: δεοξυχολικά, λιθοχολικά, ουρσοδεοξυχολικά, σουλφολιθοχολικά. Η σύνθεση της χολής περιλαμβάνει επίσης φωσφολιπίδια (22%), πρωτεΐνες (ανοσοσφαιρίνες - 4,5%), χοληστερόλη (4%), χολερυθρίνη (0,3%).

Σύμφωνα με τη χημική δομή, τα λιπαρά οξέα είναι παράγωγα του χολανικού οξέος και είναι το κύριο τελικό προϊόν του μεταβολισμού της χοληστερόλης. Τα περισσότερα FA είναι συζευγμένα με γλυκίνη και ταυρίνη, καθιστώντας τα σταθερά σε χαμηλό pH. Τα χολικά οξέα διευκολύνουν τη γαλακτωματοποίηση και την απορρόφηση των λιπών, αναστέλλουν τη σύνθεση της χοληστερόλης μέσω ενός μηχανισμού ανάδρασης και η απορρόφηση των λιποδιαλυτών βιταμινών (A, D, E, K) εξαρτάται από την παρουσία τους. Επιπλέον, τα χολικά οξέα αυξάνουν τη δραστηριότητα των παγκρεατικών ενζύμων.

Οι παραβιάσεις του σχηματισμού ή εκροής της χολής στο δωδεκαδάκτυλο μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης: ηπατική νόσο, δυσκινησία των χοληφόρων, αυξημένη λιθογένεση της χολής κ.λπ. Κατά την επιλογή ενός ορθολογικού χολερετικού παράγοντα, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η φαρμακοδυναμική των χολερετικών φαρμάκων .

Ανάλογα με τον κύριο μηχανισμό δράσης, οι χολερετικοί παράγοντες χωρίζονται σε δύο υποομάδες: παράγοντες που ενισχύουν το σχηματισμό της χολής και τα χολικά οξέα ( Choleretica, Cholesecretica), και μέσα που προάγουν την απελευθέρωσή της από τη χοληδόχο κύστη στο δωδεκαδάκτυλο ( Cholagoga,ή Χολοκινητική). Αυτή η διαίρεση είναι μάλλον υπό όρους, γιατί Οι περισσότεροι χολερετικοί παράγοντες ενισχύουν ταυτόχρονα την έκκριση της χολής και διευκολύνουν την είσοδό της στα έντερα.

Ο μηχανισμός δράσης των χολερετικών οφείλεται σε αντανακλαστικά από τον εντερικό βλεννογόνο (ειδικά όταν χρησιμοποιούνται φάρμακα που περιέχουν χολή, χολικά οξέα, αιθέρια έλαια), καθώς και στην επίδρασή τους στην εξωέκκριση του ήπατος. Αυξάνουν την ποσότητα της εκκρινόμενης χολής και την περιεκτικότητα σε χολικές ενώσεις, αυξάνουν την ωσμωτική βαθμίδα μεταξύ χολής και αίματος, η οποία ενισχύει τη διήθηση νερού και ηλεκτρολυτών στα τριχοειδή αγγεία της χολής, επιταχύνουν τη ροή της χολής μέσω της χοληφόρου οδού, μειώνουν την πιθανότητα της κατακρήμνισης χοληστερόλης, δηλαδή αποτρέπουν το σχηματισμό χολόλιθων, ενισχύουν την πεπτική και κινητική δραστηριότητα του λεπτού εντέρου.

Τα φάρμακα που προάγουν τη χολή μπορούν να δράσουν διεγείροντας τις συσπάσεις της χοληδόχου κύστης (χοληκινητικά) ή χαλαρώνοντας τους μύες των χοληφόρων και του σφιγκτήρα του Oddi (χολησπασμολυτικά).

Κλινική ταξινόμηση των χολερετικών παραγόντων

(βλέπε Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - επισημαίνονται φάρμακα ή δραστικά συστατικά, τα φάρμακα των οποίων δεν έχουν επί του παρόντος έγκυρη εγγραφή στη Ρωσική Ομοσπονδία.]

Ι. Φάρμακα που διεγείρουν το σχηματισμό χολής - χολερετικά

Α. Αύξηση της έκκρισης της χολής και του σχηματισμού χολικών οξέων (αληθινά χολερετικά):

1) παρασκευάσματα που περιέχουν χολικά οξέα: Allohol, Cholenzym, Vigeratin, δεϋδροχολικό οξύ (Hologon *) και άλας νατρίου του δεϋδροχολικού οξέος (Decholine *), Liobil *, κ.λπ.

2) συνθετικά φάρμακα: υδροξυμεθυλνικοτιναμίδιο (Nicodin), osalmid (Oxafenamide), cyclovalone (Cyqualon), hymecromon (Odeston, Holonerton*, Cholestil*).

3) Φυτικά παρασκευάσματα: άνθη αμμώδους, στίγματα καλαμποκιού, κοινό τάνσυ (Tanacechol), τριανταφυλλιά (Holosas), διθειική βερβερίνη, μπουμπούκια σημύδας, μπλε άνθη αραβοσίτου, βότανο ρίγανης, έλαιο καλαμποκιού, τερεβινθέλαιο, έλαιο μέντας, φύλλα skumpia Φλακουμίνη), βότανο κρίνο της κοιλάδας της Άπω Ανατολής (Konvaflavin), ρίζα κουρκουμά (Febihol*), ιπποφαές κ.λπ.

Β. Φάρμακα που αυξάνουν την έκκριση της χολής λόγω του συστατικού του νερού (υδροχολερετικά): μεταλλικά νερά, σαλικυλικό νάτριο, σκευάσματα βαλεριάνας.

II. Φάρμακα που διεγείρουν την έκκριση χολής

Α. Χολοκινητική - αυξήστε τον τόνο της χοληδόχου κύστης και μειώστε τον τόνο της χοληφόρου οδού: χολοκυστοκινίνη *, θειικό μαγνήσιο, πιτουϊτρίνη *, χολεριτίνη *, σκευάσματα βερμούρι, σορβιτόλη, μαννιτόλη, ξυλιτόλη.

Β. Χολοσπασμολυτικά - προκαλούν χαλάρωση της χοληφόρου οδού: ατροπίνη, πλατυφυλλίνη, ιωδιούχο μετοκίνη (Metacin), εκχύλισμα μπελαντόνα, παπαβερίνη, δροταβερίνη (No-shpa), μεβεβερίνη (Duspatalin), αμινοφυλλίνη (Eufillin), Olimetin.

I.A.1) Παρασκευάσματα που περιέχουν χολικά οξέα και χολή- πρόκειται για φάρμακα που περιέχουν είτε τα ίδια χολικά οξέα είτε συνδυασμένα φάρμακα, τα οποία, εκτός από τη λυοφιλοποιημένη χολή των ζώων, μπορεί να περιλαμβάνουν εκχυλίσματα φαρμακευτικών φυτών, εκχύλισμα ηπατικού ιστού, παγκρεατικού ιστού και βλεννογόνων του λεπτού εντέρου των βοοειδών, ενεργό άνθρακα .

Τα χολικά οξέα, που απορροφώνται στο αίμα, διεγείρουν τη λειτουργία σχηματισμού χολής των ηπατοκυττάρων, το μη απορροφούμενο μέρος εκτελεί μια λειτουργία υποκατάστασης. Σε αυτήν την ομάδα, τα παρασκευάσματα που είναι χολικά οξέα αυξάνουν τον όγκο της χολής σε μεγαλύτερο βαθμό και τα σκευάσματα που περιέχουν χολή ζώων αυξάνουν την περιεκτικότητα σε χολικές ενώσεις (χολικά άλατα) σε μεγαλύτερο βαθμό.

I.A.2) Συνθετικά χολερετικάέχουν έντονο χολερετικό αποτέλεσμα, αλλά δεν αλλάζουν σημαντικά την απέκκριση χολικών και φωσφολιπιδίων στη χολή. Αφού εισέλθουν στα ηπατοκύτταρα από το αίμα, αυτά τα φάρμακα εκκρίνονται στη χολή και διασπώνται, σχηματίζοντας οργανικά ανιόντα. Μια υψηλή συγκέντρωση ανιόντων δημιουργεί μια οσμωτική βαθμίδα μεταξύ της χολής και του αίματος και προκαλεί οσμωτική διήθηση νερού και ηλεκτρολυτών στα τριχοειδή αγγεία της χολής. Εκτός από τα χολερετικά, τα συνθετικά χολερετικά έχουν μια σειρά από άλλα αποτελέσματα: αντισπασμωδική (οξαφεναμίδη, gimecromon), υπολιπιδαιμική (οξαφεναμίδη), αντιβακτηριδιακή (υδροξυμεθυλνικοτιναμίδη), αντιφλεγμονώδη (κυκλοβαλόνη) και επίσης καταστέλλουν τις διαδικασίες σήψης και ζύμωσης κατά την εξέταση. (ιδιαίτερα υδροξυμεθυλνικοτιναμίδιο).

Ι.Α.3) Αποτέλεσμα φυτικά παρασκευάσματασχετίζεται με την επίδραση ενός συμπλέγματος συστατικών που συνθέτουν τη σύνθεσή τους, συμπεριλαμβανομένου. όπως αιθέρια έλαια, ρητίνες, φλαβόνες, φυτοστερόλες, φυτοκτόνα, ορισμένες βιταμίνες και άλλες ουσίες. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας αυξάνουν τη λειτουργική ικανότητα του ήπατος, αυξάνουν την έκκριση της χολής, αυξάνουν την περιεκτικότητα σε χολικές ενώσεις στη χολή (για παράδειγμα, αθάνατο, άγριο τριαντάφυλλο, Cholagol), μειώνουν το ιξώδες της χολής. Μαζί με την αυξημένη έκκριση της χολής, τα περισσότερα φυτικά φάρμακα αυτής της ομάδας αυξάνουν τον τόνο της χοληδόχου κύστης ενώ χαλαρώνουν τους λείους μύες της χοληφόρου οδού και τους σφιγκτήρες των Oddi και Lutkens. Τα χολερετικά φυτοπαρασκευάσματα έχουν επίσης σημαντική επίδραση σε άλλες λειτουργίες του σώματος - ομαλοποιούν και διεγείρουν την έκκριση των αδένων του στομάχου, του παγκρέατος, αυξάνουν την ενζυματική δραστηριότητα του γαστρικού υγρού και αυξάνουν την εντερική κινητικότητα κατά την ατονία του. Έχουν επίσης αντιμικροβιακή (για παράδειγμα, αθάνατο, τάνσυ, μέντα), αντιφλεγμονώδη (Ολιμετίνη, Χολαγόλη, άγριο τριαντάφυλλο), διουρητική, αντιμικροβιακή δράση.

Ως φάρμακα από φυτά, εκτός από εκχυλίσματα και βάμματα, παρασκευάζονται αφεψήματα και αφεψήματα από φυτικά σκευάσματα. Συνήθως λαμβάνετε φυτικά φάρμακα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα, 3 φορές την ημέρα.

Ι.Β. Υδροχολερετικά.Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει μεταλλικά νερά - Essentuki No. 17 (υψηλή μεταλλοποίηση) και No. 4 (ασθενώς μεταλλοποιημένη), Jermuk, Izhevskaya, Naftusya, Smirnovskaya, Slavyanovskaya κ.λπ.

Τα μεταλλικά νερά αυξάνουν την ποσότητα της εκκρινόμενης χολής, καθιστώντας την λιγότερο παχύρρευστη. Ο μηχανισμός δράσης των χολερετικών παραγόντων αυτής της ομάδας οφείλεται στο γεγονός ότι απορροφώνται από τη γαστρεντερική οδό, εκκρίνονται από τα ηπατοκύτταρα στην πρωτογενή χολή, δημιουργώντας αυξημένη ωσμωτική πίεση στα τριχοειδή αγγεία της χολής και συμβάλλοντας στην αύξηση της υδατική φάση. Επιπλέον, μειώνεται η επαναρρόφηση νερού και ηλεκτρολυτών στη χοληδόχο κύστη και τη χοληφόρο οδό, γεγονός που μειώνει σημαντικά το ιξώδες της χολής.

Η επίδραση των μεταλλικών νερών εξαρτάται από την περιεκτικότητα σε θειικά ανιόντα (SO 4 2-) που σχετίζονται με κατιόντα μαγνησίου (Mg 2+) και νατρίου (Na +), τα οποία έχουν χολερετική δράση. Τα μεταλλικά άλατα συμβάλλουν επίσης στην αύξηση της κολλοειδούς σταθερότητας της χολής και της ρευστότητάς της. Για παράδειγμα, τα ιόντα Ca 2+, που σχηματίζουν σύμπλοκο με χολικά οξέα, μειώνουν την πιθανότητα ενός ελάχιστα διαλυτού ιζήματος.

Τα μεταλλικά νερά καταναλώνονται συνήθως ζεστά 20-30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Τα υδροχολερητικά περιλαμβάνουν επίσης σαλικυλικά (σαλικυλικό νάτριο) και παρασκευάσματα βαλεριάνας.

ΙΙ.Α. Προς την χολοκινητικήπεριλαμβάνουν φάρμακα που αυξάνουν τον τόνο και την κινητική λειτουργία της χοληδόχου κύστης, μειώνουν τον τόνο του κοινού χοληδόχου πόρου.

Η χολοκινητική δράση σχετίζεται με ερεθισμό των υποδοχέων του εντερικού βλεννογόνου. Αυτό οδηγεί σε αντανακλαστική αύξηση της απελευθέρωσης ενδογενούς χολοκυστοκινίνης. Η χολοκυστοκινίνη είναι ένα πολυπεπτίδιο που παράγεται από κύτταρα του βλεννογόνου του δωδεκαδακτύλου. Οι κύριες φυσιολογικές λειτουργίες της χολοκυστοκινίνης είναι να διεγείρει τη συστολή της χοληδόχου κύστης και την έκκριση πεπτικών ενζύμων από το πάγκρεας. Η χολοκυστοκινίνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, συλλαμβάνεται από τα ηπατικά κύτταρα και εκκρίνεται στα τριχοειδή αγγεία της χολής, ενώ ασκεί άμεση ενεργοποίηση στους λείους μύες της χοληδόχου κύστης και χαλαρώνει τον σφιγκτήρα του Oddi. Ως αποτέλεσμα, η χολή εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο και εξαλείφεται η στασιμότητα της.

Το θειικό μαγνήσιο έχει χολερετική δράση όταν λαμβάνεται από το στόμα. Ένα διάλυμα θειικού μαγνησίου (20-25%) χορηγείται από το στόμα με άδειο στομάχι και επίσης χορηγείται μέσω ανιχνευτή (με δωδεκαδακτυλικό ήχο). Επιπλέον, το θειικό μαγνήσιο έχει επίσης χολησπασμολυτική δράση.

Οι πολυϋδρικές αλκοόλες (σορβιτόλη, μαννιτόλη, ξυλιτόλη) έχουν τόσο χοληκινητική όσο και χολερετική δράση. Έχουν θετική επίδραση στη λειτουργία του ήπατος, συμβάλλουν στην ομαλοποίηση των υδατανθράκων, των λιπιδίων και άλλων τύπων μεταβολισμού, διεγείρουν την έκκριση της χολής, προκαλούν την απελευθέρωση χολοκυστοκινίνης και χαλαρώνουν τον σφιγκτήρα του Oddi. Οι πολυϋδρικές αλκοόλες χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια του δωδεκαδακτύλου.

Χολοκινητική δράση έχουν επίσης ελαιόλαδα και ηλιέλαια, φυτά που περιέχουν πικράδα (συμπεριλαμβανομένης της πικραλίδας, της αψιθιάς, κ.λπ.), των αιθέριων ελαίων (άρκευθος, κύμινο, κόλιανδρος κ.λπ.), εκχύλισμα και χυμός από cranberries, lingonberries κ.λπ. οι υπολοιποι

II.B. Προς την χολοσπασμολυτικάπεριλαμβάνει φάρμακα με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης. Το κύριο αποτέλεσμα της εφαρμογής τους είναι η εξασθένηση των σπαστικών φαινομένων στη χοληφόρο οδό. Τα m-χολινολυτικά (ατροπίνη, πλατιφυλλίνη), που αναστέλλουν τους m-χολινεργικούς υποδοχείς, έχουν μη εκλεκτική αντισπασμωδική δράση σε διάφορα μέρη του γαστρεντερικού σωλήνα, συμπεριλαμβανομένου. σχετικά με τους χοληφόρους πόρους.

Παπαβερίνη, δροταβερίνη, αμινοφυλλίνη - έχουν άμεση (μυοτροπική) επίδραση στον τόνο των λείων μυών.

Άλλα φάρμακα έχουν επίσης χολοσπασμολυτική δράση. Ωστόσο, σπάνια χρησιμοποιούνται ως χολερετικοί παράγοντες. Έτσι, τα νιτρικά άλατα χαλαρώνουν τον σφιγκτήρα του Oddi, τον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα, μειώνουν τον τόνο της χοληφόρου οδού και του οισοφάγου. Για μακροχρόνια θεραπεία, τα νιτρικά άλατα είναι ακατάλληλα, γιατί. έχουν σοβαρές συστηματικές παρενέργειες. Η γλυκαγόνη μπορεί να μειώσει προσωρινά τον τόνο του σφιγκτήρα του Oddi. Αλλά τόσο τα νιτρικά όσο και η γλυκαγόνη έχουν βραχυπρόθεσμη επίδραση.

ΜαρτυρίαΤα χολερετικά συνταγογραφούνται για χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του ήπατος και της χοληφόρου οδού, συμπεριλαμβανομένων. χρόνια χολοκυστίτιδα και χολαγγειίτιδα, χρησιμοποιούνται για τη δυσκινησία των χοληφόρων, στη θεραπεία της δυσκοιλιότητας. Αν χρειαστεί, τα χολερητικά συνδυάζονται με αντιβιοτικά, αναλγητικά και σπασμολυτικά, με καθαρτικά.

Σε αντίθεση με άλλα χολερετικά φάρμακα, τα σκευάσματα που περιέχουν χολικά οξέα και χολή είναι μέσα θεραπείας υποκατάστασης για την ανεπάρκεια ενδογενούς χολικού οξέος.

Τα χολοκινητικά προκαλούν αύξηση του τόνου της χοληδόχου κύστης και χαλάρωση του σφιγκτήρα του Oddi, επομένως συνταγογραφούνται κυρίως για την υποτονική μορφή της δυσκινησίας των χοληφόρων. Ενδείξεις για τη χρήση τους είναι η ατονία της χοληδόχου κύστης με στάση χολής σε δυσκινησία, χρόνια χολοκυστίτιδα, χρόνια ηπατίτιδα, σε αναόξινες και σοβαρές υποόξινες καταστάσεις. Χρησιμοποιούνται επίσης κατά τη διάρκεια του δωδεκαδακτύλου.

Τα χολοσπασμολυτικά συνταγογραφούνται για την υπερκινητική μορφή δυσκινησίας των χοληφόρων και για τη χολολιθίαση. Χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου μέτριας έντασης, που συχνά συνοδεύει την παθολογία της χοληφόρου οδού.

Χολερικοί αντενδείκνυταιστο οξεία ηπατίτιδα, χολαγγειίτιδα, χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα, πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου στο οξύ στάδιο, με χολολιθίαση με απόφραξη των απεκκριτικών πόρων, με αποφρακτικό ίκτερο, καθώς και με εκφυλιστικές βλάβες του ηπατικού παρεγχύματος.

Τα χολοκινητικά αντενδείκνυνται σε οξείες ηπατικές παθήσεις, παρουσία χολόλιθων, με έξαρση υπερόξινης γαστρίτιδας και πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου.

Κριτήρια για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας της χρήσης φαρμάκων που χρησιμοποιούνται σε παραβίαση της έκκρισης χολής:

- Εργαστήριο:προσδιορισμός των χολικών οξέων στο αίμα και τη χολή της χοληδόχου κύστης (στην παθολογία, η ποσότητα των λιπαρών οξέων στο αίμα αυξάνεται και στη χολή μειώνεται, η αναλογία μεταξύ των τριών κύριων μορφών τους - χολική, χηνοδεοξυχολική, δεοξυχολική - και συζεύξεις γλυκίνης και ταυρίνης) αλλαγές, εξέταση αίματος (αυξημένα λιπαρά οξέα στο αίμα οδηγεί σε αιμόλυση, λευκοπενία, διαταράσσει τις διαδικασίες πήξης του αίματος), προσδιορισμός έμμεσης και άμεσης χολερυθρίνης, ALT, AST, χολικές χρωστικές στο αίμα κ.λπ.

- παρακλινική,συμπεριλαμβανομένου ηχοληψία δωδεκαδακτύλου, χολοκυστογραφία αντίθεσης, υπερηχογράφημα.

- Κλινικά:υψηλές συγκεντρώσεις χολικών ενώσεων στο αίμα προκαλούν βραδυκαρδία, αρτηριακή υπέρταση, κνησμό, ίκτερο. εμφανίζονται συμπτώματα νεύρωσης. πόνος στο δεξιό υποχόνδριο ή στο επιγάστριο, αύξηση του μεγέθους του ήπατος.

Προς την φάρμακα που χρησιμοποιούνται για αυξημένη λιθογένεση της χολής(σε απουσία λίθων), περιλαμβάνουν Allochol, Cholenzym, υδροξυμεθυλνικοτιναμίδιο (Nicodin), σορβιτόλη, Olimetin. Τα μέσα αυτής της ομάδας έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης, αφού η λιθογένεση της χολής εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.

Χολολιθολυτικοί παράγοντες(εκ. ). Ένας αριθμός παραγώγων δεοξυχολικού οξέος, ιδιαίτερα το ουρσοδεοξυχολικό οξύ, το ισομερές χηνοδεοξυχολικό οξύ, μπορούν όχι μόνο να αποτρέψουν τον σχηματισμό λίθων χοληστερόλης στη χοληδόχο κύστη, αλλά και να διαλύσουν τις υπάρχουσες.

Η χοληστερόλη, η οποία αποτελεί τη βάση των περισσότερων χολόλιθων, είναι κανονικά σε διαλυμένη κατάσταση στο κέντρο των μικκυλίων, το εξωτερικό στρώμα των οποίων σχηματίζεται από χολικά οξέα (χολικό, δεοξυχολικό, χηνοδεοξυχολικό). Τα φωσφολιπίδια που συγκεντρώνονται στο κέντρο του μικκυλίου αυξάνουν την ικανότητά του να αποτρέπει την κρυστάλλωση της χοληστερόλης. Μια μείωση της περιεκτικότητας σε χολικά οξέα στη χολή ή μια ανισορροπία μεταξύ της συγκέντρωσης των φωσφολιπιδίων και της χοληστερόλης και ο υπερκορεσμός της χολής με χοληστερόλη μπορεί να οδηγήσει σε λιθογόνο χολή, δηλ. ικανό να σχηματίζει πέτρες χοληστερόλης. Μια αλλαγή στις φυσικοχημικές ιδιότητες της χολής οδηγεί στην κατακρήμνιση κρυστάλλων χοληστερόλης, οι οποίοι στη συνέχεια σχηματίζουν έναν πυρήνα με το σχηματισμό χοληστερόλης.

Τόσο το ουρσοδεοξυχολικό όσο και το χηνοδεοξυχολικό οξύ αλλάζουν την αναλογία των χολικών οξέων, μειώνουν την έκκριση των λιπιδίων στη χολή και μειώνουν την περιεκτικότητα σε χοληστερόλη στη χολή, μειώνουν τον δείκτη χολάτης-χοληστερόλης (την αναλογία μεταξύ της περιεκτικότητας σε οξέα και χοληστερόλης στη χολή), μειώνοντας έτσι η λιθογονικότητα της χολής. Συνταγογραφούνται ως χολολιθολυτικοί παράγοντες παρουσία μικρών λίθων χοληστερόλης ως προσθήκη σε μεθόδους χειρουργικής ή κρουστικών κυμάτων για τη θεραπεία της χολολιθίασης.

Προετοιμασίες

Προετοιμασίες - 1670 ; Εμπορικές ονομασίες - 80 ; Ενεργά συστατικά - 21

Δραστική ουσία	Εμπορικές ονομασίες
Οι πληροφορίες απουσιάζει