Οι φλέβες ενός ατόμου έχουν ένα διάγραμμα στα χέρια τους. Ανατομία του φλεβικού συστήματος

Ανατομία του φλεβικού συστήματοςκάτω άκρα είναι πολύ μεταβλητή. Σημαντικό ρόλο στην αξιολόγηση των δεδομένων της ενόργανης εξέτασης στην επιλογή της σωστής μεθόδου θεραπείας παίζει η γνώση των επιμέρους χαρακτηριστικών της δομής του ανθρώπινου φλεβικού συστήματος.

Στο φλεβικό σύστημα των κάτω άκρων διακρίνεται ένα βαθύ και επιφανειακό δίκτυο.

βαθύ φλεβικό δίκτυοαντιπροσωπεύεται από ζευγαρωμένες φλέβες που συνοδεύουν τις αρτηρίες των δακτύλων, του ποδιού και της κνήμης. Η πρόσθια και η οπίσθια κνημιαία φλέβα συγχωνεύονται στο μηριαίο-ιγνυακό κανάλι και σχηματίζουν μια μη ζευγαρωμένη ιγνυακή φλέβα, η οποία περνά στον ισχυρό κορμό της μηριαίας φλέβας (v. femoralis). Στη μηριαία φλέβα, πριν ακόμη περάσει στην έξω λαγόνια (v. iliaca externa), 5-8 διατρητικές φλέβες και η εν τω βάθει φλέβα του μηρού (v. femoralis profunda), που μεταφέρουν αίμα από τους μύες του πίσω μέρους του μηρού. , ροή. Η τελευταία, επιπλέον, έχει άμεσες αναστομώσεις με την έξω λαγόνια φλέβα (v. iliaca externa), μέσω των ενδιάμεσων φλεβών. Σε περίπτωση απόφραξης της μηριαίας φλέβας, ο μηρός μπορεί εν μέρει να ρέει μέσω του εν τω βάθει φλεβικού συστήματος στην έξω λαγόνια φλέβα (v. iliaca externa).

Επιφανειακό φλεβικό δίκτυοπου βρίσκεται στον υποδόριο ιστό πάνω από την επιφανειακή περιτονία. Αντιπροσωπεύεται από δύο σαφηνές φλέβες - τη μεγάλη σαφηνή φλέβα (v. saphena magna) και τη μικρή σαφηνή φλέβα (v. saphena parva).

Μεγάλη σαφηνή φλέβα (v. saphena magna)ξεκινά από την έσω περιθωριακή φλέβα του ποδιού και σε όλο το μήκος δέχεται πολλούς υποδόριους κλάδους του επιφανειακού δικτύου του μηρού και της κνήμης. Μπροστά από τον έσω σφυρό, ανεβαίνει στο κάτω πόδι και, λυγίζοντας γύρω από τον εσωτερικό κόνδυλο του μηρού από πίσω, ανεβαίνει στο ωοειδές άνοιγμα στη βουβωνική περιοχή. Σε αυτό το επίπεδο, ρέει στη μηριαία φλέβα. Η μεγάλη σαφηνή φλέβα θεωρείται η μεγαλύτερη φλέβα στο σώμα, έχει 5-10 ζεύγη βαλβίδων, η διάμετρός της σε όλη την έκταση είναι από 3 έως 5 mm. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μεγάλη σαφηνή φλέβα του μηρού και της κνήμης μπορεί να αντιπροσωπεύεται από δύο ή και τρεις κορμούς. 1-8 παραπόταμοι ρέουν στο ανώτατο τμήμα της μεγάλης σαφηνούς φλέβας, στη βουβωνική περιοχή, συχνά υπάρχουν τρεις κλάδοι που έχουν μικρή πρακτική σημασία: έξω γεννητικά όργανα (v. pudenda externa super ficialis), επιφανειακά επιγαστρικά (v. epigastica superficialis ) και την επιφανειακή φλέβα που περιβάλλει το λαγόνιο (v. cirkumflexia ilei superficialis).

Μικρή σαφηνή φλέβα (v. saphena parva)ξεκινά από την έξω περιθωριακή φλέβα του ποδιού, συλλέγοντας αίμα κυρίως από το πέλμα. Έχοντας στρογγυλοποιήσει τον εξωτερικό αστράγαλο από πίσω, ανεβαίνει κατά μήκος της μέσης της πίσω επιφάνειας του κάτω ποδιού στον ιγνυακό βόθρο. Ξεκινώντας από τη μέση του κάτω ποδιού, η μικρή σαφηνή φλέβα βρίσκεται ανάμεσα στα φύλλα της περιτονίας του κάτω ποδιού (κανάλι του N.I. Pirogov), συνοδευόμενη από το έσω δερματικό νεύρο της γάμπας. Και επομένως, οι κιρσοί της μικρής σαφηνούς φλέβας είναι πολύ λιγότερο συχνοί από τη μεγάλη σαφηνή φλέβα. Στο 25% των περιπτώσεων, η φλέβα στον ιγνυακό βόθρο περνά βαθιά μέσα από την περιτονία και ρέει στην ιγνυακή φλέβα. Σε άλλες περιπτώσεις, η μικρή σαφηνή φλέβα μπορεί να ανέβει πάνω από τον ιγνυακό βόθρο και να ρέει στη μηριαία, τις μεγάλες σαφηνές φλέβες ή στη βαθιά φλέβα του μηρού. Επομένως, πριν την επέμβαση, ο χειρουργός πρέπει να γνωρίζει ακριβώς πού ρέει η μικρή σαφηνή φλέβα στη βαθιά για να κάνει μια στοχευμένη τομή ακριβώς πάνω από την αναστόμωση. Και οι δύο σαφηνές φλέβες αναστομώνονται ευρέως μεταξύ τους με άμεσες και έμμεσες αναστομώσεις και συνδέονται μέσω πολυάριθμων διάτρητων φλεβών με τις βαθιές φλέβες του κάτω ποδιού και του μηρού. (Εικ.1).

Εικ.1. Ανατομία του φλεβικού συστήματος των κάτω άκρων

Διατρητικές (επικοινωνούντες) φλέβες (vv. perforantes)συνδέστε τις βαθιές φλέβες με τις επιφανειακές (Εικ. 2). Οι περισσότερες διάτρητες φλέβες έχουν υπερκεφαλικές βαλβίδες που μετακινούν το αίμα από τις επιφανειακές στις βαθιές φλέβες. Υπάρχουν άμεσες και έμμεσες διατρητικές φλέβες. Οι ευθείες γραμμές συνδέουν απευθείας τους κύριους κορμούς των επιφανειακών και βαθιών φλεβών, οι έμμεσες συνδέουν τις σαφηνές φλέβες έμμεσα, δηλαδή ρέουν πρώτα στη μυϊκή φλέβα, η οποία στη συνέχεια ρέει στη βαθιά φλέβα. Κανονικά, είναι με λεπτά τοιχώματα, έχουν διάμετρο περίπου 2 mm. Με ανεπάρκεια των βαλβίδων, τα τοιχώματά τους παχαίνουν και η διάμετρος αυξάνεται κατά 2-3 φορές. Κυριαρχούν οι έμμεσες διατρητικές φλέβες. Ο αριθμός των διάτρητων φλεβών στο ένα άκρο κυμαίνεται από 20 έως 45. Στο κάτω τρίτο της κνήμης, όπου δεν υπάρχουν μύες, κυριαρχούν οι άμεσες διάτρητες φλέβες που βρίσκονται κατά μήκος της έσω όψης της κνήμης (περιοχή Cocket). Περίπου το 50% των επικοινωνούντων φλεβών του ποδιού δεν έχουν βαλβίδες, επομένως, το αίμα από το πόδι μπορεί να ρέει τόσο από τις βαθιές φλέβες στις επιφανειακές όσο και αντίστροφα, ανάλογα με το λειτουργικό φορτίο και τις φυσιολογικές συνθήκες εκροής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι διατρητικές φλέβες προέρχονται από παραπόταμους και όχι από τον κορμό της μεγάλης σαφηνούς φλέβας. Στο 90% των περιπτώσεων, υπάρχει ανεπάρκεια των διατρητών φλεβών της έσω επιφάνειας του κάτω τρίτου του ποδιού.

Το ανθρώπινο φλεβικό σύστημα είναι μια συλλογή από διάφορες φλέβες που παρέχουν πλήρη κυκλοφορία του αίματος στο σώμα. Χάρη σε αυτό το σύστημα τρέφονται όλα τα όργανα και οι ιστοί, καθώς και η ρύθμιση της ισορροπίας του νερού στα κύτταρα και η απομάκρυνση των τοξικών ουσιών από το σώμα. Σύμφωνα με την ανατομική δομή, είναι παρόμοιο με το αρτηριακό σύστημα, ωστόσο, υπάρχουν κάποιες διαφορές που είναι υπεύθυνες για ορισμένες λειτουργίες. Ποιος είναι ο λειτουργικός σκοπός των φλεβών και ποιες ασθένειες μπορεί να εμφανιστούν εάν η βατότητα των αιμοφόρων αγγείων είναι μειωμένη;

γενικά χαρακτηριστικά

Οι φλέβες είναι τα αγγεία του κυκλοφορικού συστήματος που μεταφέρουν το αίμα στην καρδιά. Σχηματίζονται από διακλαδισμένα φλεβίδια μικρής διαμέτρου, τα οποία σχηματίζονται από τριχοειδές δίκτυο. Το σύνολο των φλεβιδίων μετατρέπεται σε μεγαλύτερα αγγεία, από τα οποία σχηματίζονται οι κύριες φλέβες. Τα τοιχώματά τους είναι κάπως πιο λεπτά και λιγότερο ελαστικά από αυτά των αρτηριών, καθώς υπόκεινται σε λιγότερη πίεση και πίεση.

Η ροή του αίματος μέσω των αγγείων παρέχεται από το έργο της καρδιάς και του θώρακα, όταν το διάφραγμα συστέλλεται κατά την εισπνοή, σχηματίζοντας αρνητική πίεση. Οι βαλβίδες βρίσκονται στα αγγειακά τοιχώματα που εμποδίζουν την αντίστροφη κίνηση του αίματος. Ένας παράγοντας που συμβάλλει στο έργο του φλεβικού συστήματος είναι η ρυθμική σύσπαση των μυϊκών ινών του αγγείου, ωθώντας το αίμα προς τα πάνω, δημιουργώντας έναν φλεβικό παλμό.

Τα αιμοφόρα αγγεία που αποστραγγίζουν το αίμα μακριά από τους ιστούς του λαιμού και του κεφαλιού περιέχουν λιγότερες βαλβίδες επειδή η βαρύτητα διευκολύνει την κυκλοφορία πάνω από την καρδιά.

Πώς γίνεται η κυκλοφορία του αίματος;

Το ανθρώπινο φλεβικό σύστημα χωρίζεται υπό όρους σε έναν μικρό και έναν μεγάλο κύκλο κυκλοφορίας του αίματος. Ο μικρός κύκλος έχει σχεδιαστεί για θερμορύθμιση και ανταλλαγή αερίων στο πνευμονικό σύστημα. Προέρχεται από την κοιλότητα της δεξιάς κοιλίας, στη συνέχεια το αίμα εισέρχεται στον πνευμονικό κορμό, ο οποίος αποτελείται από μικρά αγγεία και καταλήγει στις κυψελίδες. Το οξυγονωμένο αίμα από τις κυψελίδες σχηματίζει ένα φλεβικό σύστημα που ρέει στον αριστερό κόλπο, ολοκληρώνοντας έτσι την πνευμονική κυκλοφορία. Η πλήρης κυκλοφορία του αίματος είναι λιγότερο από πέντε δευτερόλεπτα.

Το καθήκον της συστηματικής κυκλοφορίας είναι να παρέχει σε όλους τους ιστούς του σώματος αίμα εμπλουτισμένο με οξυγόνο. Ο κύκλος προέρχεται από την κοιλότητα της αριστερής κοιλίας, όπου εμφανίζεται υψηλός κορεσμός οξυγόνου, μετά τον οποίο το αίμα εισέρχεται στην αορτή. Το βιολογικό υγρό διαποτίζει τους περιφερικούς ιστούς με οξυγόνο και στη συνέχεια επιστρέφει στην καρδιά μέσω του αγγειακού συστήματος. Από τα περισσότερα μέρη της πεπτικής οδού, το αίμα αρχικά φιλτράρεται από το συκώτι αντί να μετακινείται απευθείας στην καρδιά.

Λειτουργικός σκοπός

Η πλήρης λειτουργία της κυκλοφορίας του αίματος εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως:

• μεμονωμένα χαρακτηριστικά της δομής και της θέσης των φλεβών.
• γένος;
• ηλικιακή κατηγορία?
• ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ;
• γενετική προδιάθεση για χρόνιες ασθένειες.
• η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα.
• παραβιάσεις των μεταβολικών διεργασιών ·
• δράσεις μολυσματικών παραγόντων.

Εάν ένα άτομο έχει παράγοντες κινδύνου που επηρεάζουν τη λειτουργία του συστήματος, θα πρέπει να ακολουθεί προληπτικά μέτρα, καθώς με την ηλικία υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης φλεβικών παθολογιών.

Τα αγγεία συμβάλλουν στον κορεσμό των ιστών με διοξείδιο του άνθρακα

Οι κύριες λειτουργίες των φλεβικών αγγείων:

• ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ. Συνεχής κίνηση του αίματος από την καρδιά σε όργανα και ιστούς.
• μεταφορά θρεπτικών συστατικών. Εξασφαλίζουν τη μεταφορά των θρεπτικών συστατικών από το πεπτικό σύστημα στην κυκλοφορία του αίματος.
• κατανομή των ορμονών. Ρύθμιση δραστικών ουσιών που πραγματοποιούν χυμική ρύθμιση του σώματος.
• απέκκριση τοξινών. Η απόσυρση επιβλαβών ουσιών και τελικών προϊόντων του μεταβολισμού από όλους τους ιστούς προς τα όργανα του απεκκριτικού συστήματος.
• Προστατευτικός. Το αίμα περιέχει ανοσοσφαιρίνες, αντισώματα, λευκοκύτταρα και αιμοπετάλια, τα οποία προστατεύουν τον οργανισμό από παθογόνους παράγοντες.

Οι φλέβες πραγματοποιούν γενική και τοπική ρύθμιση της κυκλοφορίας του αίματος

Το φλεβικό σύστημα συμμετέχει ενεργά στην εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας, καθώς χρησιμεύει ως η κύρια οδός για την εξάπλωση των πυωδών και φλεγμονωδών φαινομένων, των καρκινικών κυττάρων, της εμβολής λίπους και αέρα.

Δομικά χαρακτηριστικά

Τα ανατομικά χαρακτηριστικά του αγγειακού συστήματος έγκεινται στη σημαντική λειτουργική του σημασία στον οργανισμό και στις συνθήκες της κυκλοφορίας του αίματος. Το αρτηριακό σύστημα, σε αντίθεση με το φλεβικό σύστημα, λειτουργεί υπό την επίδραση της συσταλτικής δραστηριότητας του μυοκαρδίου και δεν εξαρτάται από την επίδραση εξωτερικών παραγόντων.

Η ανατομία του φλεβικού συστήματος συνεπάγεται την παρουσία επιφανειακών και εν τω βάθει φλεβών. Οι επιφανειακές φλέβες βρίσκονται κάτω από το δέρμα, ξεκινούν από το επιφανειακό αγγειακό πλέγμα ή το φλεβικό τόξο της κεφαλής, του κορμού, των κάτω και άνω άκρων. Οι φλέβες που βρίσκονται σε βάθος, κατά κανόνα, είναι ζευγαρωμένες, προέρχονται από ξεχωριστά μέρη του σώματος, συνοδεύουν τις αρτηρίες παράλληλα, από τις οποίες πήραν το όνομα "δορυφόροι".

Η δομή του φλεβικού δικτύου συνίσταται στην παρουσία μεγάλου αριθμού αγγειακών πλέξεων και μηνυμάτων που παρέχουν κυκλοφορία του αίματος από το ένα σύστημα στο άλλο. Οι φλέβες μικρού και μεσαίου διαμετρήματος, καθώς και μερικά μεγάλα αγγεία στο εσωτερικό κέλυφος περιέχουν βαλβίδες. Τα αιμοφόρα αγγεία των κάτω άκρων έχουν μικρό αριθμό βαλβίδων, επομένως, όταν εξασθενούν, αρχίζουν να σχηματίζονται παθολογικές διεργασίες. Οι φλέβες του τραχήλου, της κεφαλής και της κοίλης φλέβας δεν περιέχουν βαλβίδες.

Το φλεβικό τοίχωμα αποτελείται από διάφορα στρώματα:

• Κολλαγόνο (αντιστέκεται στην εσωτερική κίνηση του αίματος).
• Λείος μυς (η σύσπαση και το τέντωμα των φλεβικών τοιχωμάτων διευκολύνει τη διαδικασία της κυκλοφορίας του αίματος).
• Συνδετικός ιστός (παρέχει ελαστικότητα κατά την κίνηση του σώματος).

Τα φλεβικά τοιχώματα έχουν ανεπαρκή ελαστικότητα, καθώς η πίεση στα αγγεία είναι χαμηλή και η ταχύτητα ροής του αίματος αμελητέα. Όταν η φλέβα τεντώνεται, η εκροή είναι δύσκολη, αλλά οι μυϊκές συσπάσεις βοηθούν την κίνηση του υγρού. Μια αύξηση στην ταχύτητα ροής του αίματος εμφανίζεται όταν εκτίθεται σε πρόσθετες θερμοκρασίες.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αγγειακών παθολογιών

Το αγγειακό σύστημα των κάτω άκρων υπόκειται σε μεγάλη πίεση κατά το περπάτημα, το τρέξιμο και την παρατεταμένη ορθοστασία. Υπάρχουν πολλοί λόγοι που προκαλούν την ανάπτυξη φλεβικών παθολογιών. Έτσι, η μη συμμόρφωση με τις αρχές της ορθολογικής διατροφής, όταν τα τηγανητά, τα αλμυρά και τα γλυκά τρόφιμα κυριαρχούν στη διατροφή του ασθενούς, οδηγεί στον σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Κατά κύριο λόγο, ο σχηματισμός θρόμβου παρατηρείται σε φλέβες μικρής διαμέτρου, ωστόσο, με την ανάπτυξη ενός θρόμβου, τα μέρη του εισέρχονται στα κύρια αγγεία, τα οποία κατευθύνονται προς την καρδιά. Σε σοβαρή παθολογία, οι θρόμβοι αίματος στην καρδιά οδηγούν στη διακοπή της.

Η υποδυναμία συμβάλλει σε στάσιμες διεργασίες στα αγγεία

Αιτίες φλεβικών διαταραχών:

• Κληρονομική προδιάθεση (κληρονομικότητα μεταλλαγμένου γονιδίου υπεύθυνου για τη δομή των αιμοφόρων αγγείων).
• Αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της εμμηνόπαυσης, εμφανίζεται μια ανισορροπία των ορμονών που επηρεάζει την κατάσταση των φλεβών).
• Σακχαρώδης διαβήτης (συνεχώς αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στην κυκλοφορία του αίματος οδηγεί σε βλάβη στα φλεβικά τοιχώματα).
• Κατάχρηση αλκοολούχων ποτών (το αλκοόλ αφυδατώνει τον οργανισμό, με αποτέλεσμα την πάχυνση της ροής του αίματος με περαιτέρω σχηματισμό θρόμβων).
• Χρόνια δυσκοιλιότητα (αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση, καθιστώντας δύσκολη την αποστράγγιση του υγρού από τα πόδια).

Οι κιρσοί των κάτω άκρων είναι μια αρκετά συχνή παθολογία στον γυναικείο πληθυσμό. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω μείωσης της ελαστικότητας του αγγειακού τοιχώματος, όταν το σώμα υπόκειται σε έντονο στρες. Ένας επιπλέον προκλητικός παράγοντας είναι το υπερβολικό σωματικό βάρος, το οποίο οδηγεί σε τέντωμα του φλεβικού δικτύου. Η αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος υγρού συμβάλλει σε ένα επιπλέον φορτίο στην καρδιά, καθώς οι παράμετροί της παραμένουν αμετάβλητες.

Αγγειακές παθολογίες

Η παραβίαση της λειτουργίας του φλεβικού-αγγειακού συστήματος οδηγεί σε θρόμβωση και κιρσούς. Οι ακόλουθες ασθένειες παρατηρούνται συχνότερα σε άτομα:

• Κιρσοί. Εκδηλώνεται με αύξηση της διαμέτρου του αυλού των αγγείων, αλλά το πάχος του μειώνεται, σχηματίζοντας κόμβους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται στα κάτω άκρα, αλλά είναι πιθανές περιπτώσεις βλάβης στις φλέβες του οισοφάγου.
• Αθηροσκλήρωση. Η διαταραχή του μεταβολισμού του λίπους χαρακτηρίζεται από την εναπόθεση σχηματισμών χοληστερόλης στον αυλό των αγγείων. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών, με βλάβη στα στεφανιαία αγγεία, εμφανίζεται έμφραγμα του μυοκαρδίου και η βλάβη στα ιγμόρεια του εγκεφάλου οδηγεί στην ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Θρομβοφλεβίτιδα. Φλεγμονώδης βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, με αποτέλεσμα να υπάρχει πλήρης απόφραξη του αυλού του από θρόμβο. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος βρίσκεται στη μετανάστευση ενός θρόμβου σε όλο το σώμα, καθώς μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές σε οποιοδήποτε όργανο.

Η παθολογική διαστολή των φλεβών μικρής διαμέτρου ονομάζεται τελαγγειεκτασία, η οποία εκδηλώνεται με μια μακρά παθολογική διαδικασία με το σχηματισμό αστερίσκων στο δέρμα.

Τα πρώτα σημάδια βλάβης στο φλεβικό σύστημα

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Με την εξέλιξη της βλάβης στο φλεβικό σύστημα, αυξάνεται η σοβαρότητα των εκδηλώσεων, που συνοδεύονται από την εμφάνιση δερματικών ελαττωμάτων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παραβίαση της φλεβικής εκροής συμβαίνει στα κάτω άκρα, καθώς φέρουν το μεγαλύτερο φορτίο.

Πρώιμα σημάδια διαταραχής της κυκλοφορίας των κάτω άκρων:

• ενίσχυση του φλεβικού σχεδίου.
• αυξημένη κόπωση κατά το περπάτημα.
• οδυνηρές αισθήσεις, που συνοδεύονται από ένα αίσθημα συμπίεσης.
• σοβαρό πρήξιμο?
• φλεγμονή στο δέρμα?
• αγγειακή παραμόρφωση?
• σπασμωδικός πόνος.

Σε μεταγενέστερα στάδια, παρατηρείται αυξημένη ξηρότητα και ωχρότητα του δέρματος, η οποία στο μέλλον μπορεί να περιπλέκεται από την εμφάνιση τροφικών ελκών.

Πώς να διαγνώσετε την παθολογία;

Η διάγνωση ασθενειών που σχετίζονται με διαταραχές της φλεβικής κυκλοφορίας συνίσταται στις ακόλουθες μελέτες:

• Λειτουργικές δοκιμές (επιτρέπουν να εκτιμηθεί ο βαθμός βατότητας των αγγείων και η κατάσταση των βαλβίδων τους).
• Διπλή αγγειοσάρωση (αξιολόγηση της ροής του αίματος σε πραγματικό χρόνο).
• Dopplerography (τοπικός προσδιορισμός της ροής του αίματος).
• Φλεβογραφία (που πραγματοποιείται με την εισαγωγή σκιαγραφικού παράγοντα).
• Φλεβοσπινθηρογράφημα (η εισαγωγή μιας ειδικής ραδιονουκλεϊδικής ουσίας σάς επιτρέπει να εντοπίσετε όλες τις πιθανές αγγειακές ανωμαλίες).

Μέθοδος διπλής σάρωσης της φλεβικής κυκλοφορίας στα κάτω άκρα

Οι μελέτες της κατάστασης των επιφανειακών φλεβών πραγματοποιούνται με οπτική επιθεώρηση και ψηλάφηση, καθώς και με τις τρεις πρώτες μεθόδους από τη λίστα. Για τη διάγνωση των εν τω βάθει αγγείων χρησιμοποιούνται οι δύο τελευταίες μέθοδοι.

Το φλεβικό σύστημα έχει αρκετά υψηλή αντοχή και ελαστικότητα, αλλά η επίδραση αρνητικών παραγόντων οδηγεί σε διακοπή της δραστηριότητάς του και ανάπτυξη ασθενειών. Για να μειωθεί ο κίνδυνος παθολογιών, ένα άτομο πρέπει να ακολουθήσει τις συστάσεις για έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να ομαλοποιήσει το φορτίο και να υποβληθεί σε έγκαιρη εξέταση από έναν ειδικό.

Ένα από τα συστατικά στοιχεία του ανθρώπινου κυκλοφορικού συστήματος είναι μια φλέβα. Όλοι όσοι νοιάζονται για την υγεία τους πρέπει να γνωρίζουν τι είναι εξ ορισμού μια φλέβα, ποια είναι η δομή και οι λειτουργίες της.

Τι είναι η φλέβα και τα ανατομικά της χαρακτηριστικά

Οι φλέβες είναι σημαντικά αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν αίμα στην καρδιά. Αποτελούν ένα ολόκληρο δίκτυο που απλώνεται σε όλο το σώμα.

Αναπληρώνονται με αίμα από τα τριχοειδή αγγεία, από τα οποία συλλέγεται και παραδίδεται πίσω στον κύριο κινητήρα του σώματος.

Αυτή η κίνηση οφείλεται στη λειτουργία αναρρόφησης της καρδιάς και στην παρουσία αρνητικής πίεσης στο στήθος κατά την εισπνοή.

Η ανατομία περιλαμβάνει μια σειρά από αρκετά απλά στοιχεία που βρίσκονται σε τρία στρώματα που εκτελούν τις λειτουργίες τους.

Οι βαλβίδες παίζουν σημαντικό ρόλο στην κανονική λειτουργία.

Η δομή των τοιχωμάτων των φλεβικών αγγείων

Γνωρίζοντας πώς είναι χτισμένο αυτό το κανάλι αίματος γίνεται το κλειδί για να κατανοήσουμε τι είναι γενικά οι φλέβες.

Τα τοιχώματα των φλεβών αποτελούνται από τρία στρώματα. Εξωτερικά, περιβάλλονται από ένα στρώμα κινητού και όχι πολύ πυκνού συνδετικού ιστού.

Η δομή του επιτρέπει στα κατώτερα στρώματα να λαμβάνουν διατροφή, συμπεριλαμβανομένων των γύρω ιστών. Επιπλέον, η στερέωση των φλεβών πραγματοποιείται και λόγω αυτής της στρώσης.

Το μεσαίο στρώμα είναι μυϊκός ιστός. Είναι πιο πυκνό από την κορυφή, επομένως είναι αυτός που σχηματίζει το σχήμα τους και το διατηρεί.

Λόγω των ελαστικών ιδιοτήτων αυτού του μυϊκού ιστού, οι φλέβες είναι σε θέση να αντέχουν τις πτώσεις πίεσης χωρίς να βλάπτουν την ακεραιότητά τους.

Ο μυϊκός ιστός που αποτελεί το μεσαίο στρώμα σχηματίζεται από λεία κύτταρα.

Σε φλέβες που είναι μη μυϊκού τύπου απουσιάζει η μεσαία στιβάδα.

Αυτό είναι χαρακτηριστικό των φλεβών που διέρχονται από τα οστά, τα μηνίγγια, τα μάτια, τη σπλήνα και τον πλακούντα.

Το εσωτερικό στρώμα είναι ένα πολύ λεπτό φιλμ από απλά κύτταρα. Ονομάζεται ενδοθήλιο.

Γενικά, η δομή των τοιχωμάτων είναι παρόμοια με τη δομή των τοιχωμάτων των αρτηριών. Το πλάτος, κατά κανόνα, είναι μεγαλύτερο και το πάχος του μεσαίου στρώματος, το οποίο αποτελείται από μυϊκό ιστό, αντίθετα, είναι μικρότερο.

Χαρακτηριστικά και ρόλος των φλεβικών βαλβίδων

Οι φλεβικές βαλβίδες είναι μέρος του συστήματος που επιτρέπει την κίνηση του αίματος στο ανθρώπινο σώμα.

Το φλεβικό αίμα ρέει μέσω του σώματος ενάντια στη δύναμη της βαρύτητας. Για να το ξεπεράσει, τίθεται σε λειτουργία η μυϊκή-φλεβική αντλία και οι βαλβίδες, αφού γεμίσουν, δεν επιτρέπουν στο εισερχόμενο υγρό να επιστρέψει πίσω κατά μήκος της κλίνης του αγγείου.

Χάρη στις βαλβίδες το αίμα κινείται μόνο προς την καρδιά.

Η βαλβίδα είναι οι πτυχές που σχηματίζονται από το εσωτερικό στρώμα, το οποίο αποτελείται από κολλαγόνο.

Μοιάζουν με τσέπες στη δομή τους, οι οποίες, υπό την επίδραση της βαρύτητας του αίματος, κλείνουν, κρατώντας το στη σωστή περιοχή.

Οι βαλβίδες μπορούν να έχουν από μία έως τρεις βαλβίδες και βρίσκονται σε μικρού και μεσαίου μεγέθους φλέβες. Τα μεγάλα σκάφη δεν έχουν τέτοιο μηχανισμό.

Η αστοχία των βαλβίδων μπορεί να οδηγήσει σε στασιμότητα του αίματος στις φλέβες και στην ακανόνιστη μετακίνησή του. Εξαιτίας αυτού του προβλήματος εμφανίζονται κιρσοί, θρόμβωση και παρόμοιες ασθένειες.

Οι κύριες λειτουργίες της φλέβας

Το ανθρώπινο φλεβικό σύστημα, του οποίου οι λειτουργίες είναι πρακτικά αόρατες στην καθημερινή ζωή, αν δεν το σκεφτείς, εξασφαλίζει τη ζωή του σώματος.

Το αίμα, διασκορπισμένο σε όλες τις γωνίες του σώματος, είναι γρήγορα κορεσμένο με τα προϊόντα της εργασίας όλων των συστημάτων και το διοξείδιο του άνθρακα.

Για να αφαιρεθούν όλα αυτά και να γίνει χώρος για το κορεσμένο με χρήσιμες ουσίες αίμα, οι φλέβες λειτουργούν.

Επιπλέον, ορμόνες που συντίθενται στους ενδοκρινείς αδένες, καθώς και θρεπτικά συστατικά από το πεπτικό σύστημα, μεταφέρονται επίσης σε όλο το σώμα με τη συμμετοχή φλεβών.

Και, φυσικά, μια φλέβα είναι ένα αιμοφόρο αγγείο, επομένως εμπλέκεται άμεσα στη ρύθμιση της διαδικασίας της κυκλοφορίας του αίματος σε όλο το ανθρώπινο σώμα.

Χάρη σε αυτήν, υπάρχει παροχή αίματος σε κάθε μέρος του σώματος, κατά τη διάρκεια της εργασίας σε ζευγάρια με τις αρτηρίες.

Δομή και χαρακτηριστικά

Το κυκλοφορικό σύστημα έχει δύο κύκλους, μικρούς και μεγάλους, με τα δικά τους καθήκοντα και χαρακτηριστικά. Το σχήμα του ανθρώπινου φλεβικού συστήματος βασίζεται ακριβώς σε αυτή τη διαίρεση.

Μικρός κύκλος κυκλοφορίας αίματος

Ο μικρός κύκλος ονομάζεται επίσης πνευμονικός. Η δουλειά του είναι να μεταφέρει αίμα από τους πνεύμονες στον αριστερό κόλπο.

Τα τριχοειδή αγγεία των πνευμόνων έχουν μια μετάβαση σε φλεβίδια, τα οποία συνδυάζονται περαιτέρω σε μεγάλα αγγεία.

Αυτές οι φλέβες πηγαίνουν στους βρόγχους και σε μέρη των πνευμόνων και ήδη στις εισόδους των πνευμόνων (πύλες), συνδυάζονται σε μεγάλα κανάλια, από τα οποία δύο βγαίνουν από κάθε πνεύμονα.

Δεν έχουν βαλβίδες, αλλά πηγαίνουν, αντίστοιχα, από τον δεξιό πνεύμονα στον δεξιό κόλπο και από τον αριστερό στον αριστερό.

Συστημική κυκλοφορία

Ο μεγάλος κύκλος είναι υπεύθυνος για την παροχή αίματος σε κάθε όργανο και θέση ιστού σε έναν ζωντανό οργανισμό.

Το άνω μέρος του σώματος συνδέεται με την άνω κοίλη φλέβα, η οποία ρέει στον δεξιό κόλπο στο επίπεδο της τρίτης πλευράς.

Οι σφαγιτιδικές, υποκλείδιες, βραχιοκεφαλικές και άλλες παρακείμενες φλέβες παρέχουν αίμα εδώ.

Από το κάτω μέρος του σώματος, το αίμα εισέρχεται στις λαγόνιες φλέβες. Εδώ το αίμα συγκλίνει κατά μήκος των εξωτερικών και εσωτερικών φλεβών, οι οποίες συγκλίνουν στην κάτω κοίλη φλέβα στο επίπεδο του τέταρτου οσφυϊκού σπονδύλου.

Όλα τα όργανα που δεν έχουν ζεύγος (εκτός από το ήπαρ), το αίμα μέσω της πυλαίας φλέβας εισέρχεται πρώτα στο ήπαρ και από εδώ στην κάτω κοίλη φλέβα.

Χαρακτηριστικά της κίνησης του αίματος μέσω των φλεβών

Σε ορισμένα στάδια κίνησης, για παράδειγμα, από τα κάτω άκρα, το αίμα στα φλεβικά κανάλια αναγκάζεται να υπερνικήσει τη βαρύτητα, ανεβαίνοντας σχεδόν ενάμιση μέτρο κατά μέσο όρο.

Αυτό συμβαίνει λόγω των φάσεων της αναπνοής, όταν εμφανίζεται αρνητική πίεση στο στήθος κατά την εισπνοή.

Αρχικά, η πίεση στις φλέβες που βρίσκονται κοντά στο στήθος είναι κοντά στην ατμοσφαιρική.

Επιπλέον, οι μύες που συστέλλονται σπρώχνουν το αίμα, συμμετέχοντας έμμεσα στη διαδικασία της κυκλοφορίας του αίματος, ανεβάζοντας το αίμα προς τα πάνω.

Ενδιαφέρον βίντεο: η δομή ενός ανθρώπινου αιμοφόρου αγγείου

Στις επιφανειακές φλέβες του άνω άκρου, vv. superficiales membri superioris, περιλαμβάνουν τις πλάγιες και έσω σαφηνές φλέβες του βραχίονα, v. cephalica et v. βασιλική.

Και οι δύο φλέβες ξεκινούν από τα φλεβικά δίκτυα του χεριού, rete venosum manus.

Οι επιφανειακές φλέβες αναπτύσσονται περισσότερο στο πίσω μέρος του χεριού.

Στην παλαμιαία επιφάνεια των δακτύλων υπάρχει ένα δίκτυο φλεβικών αγγείων που σχηματίζονται από τις παλαμιαίες ψηφιακές φλέβες, vv. digitales palmares. Αυτό το δίκτυο συνδέεται ευρέως με το φλεβικό δίκτυο του πίσω μέρους των δακτύλων. Στη βάση των εγγύς φάλαγγες, οι φλέβες του παλαμιαίου πλέγματος των δακτύλων σχηματίζουν τις μεσοκεφαλικές φλέβες, vv. intercapitulares, τα οποία περνούν από τις μεσοδακτυλικές πτυχές στο πίσω μέρος του χεριού.

Στην παλαμιαία επιφάνεια στις βάσεις των δακτύλων II-III-IV-V, οι ενδιάμεσες φλέβες συνδέονται μεταξύ τους και, σχηματίζοντας ένα τόξο, ρέουν στις παλαμιαίες μετακάρπιες φλέβες, vv. metacarpales palmares.

Τα τελευταία περνούν στα επιφανειακά και βαθιά παλαμιαία φλεβικά τόξα, arcus venosi palmares superficialis et profundus. Από αυτές προέρχονται οι ωλένιες και οι ακτινικές φλέβες, vv. ulnares et vv. ακτινωτέςσχετίζονται με τις βαθιές φλέβες.

Μεταξύ των κλάδων του ραχιαίου φλεβικού δικτύου διακρίνονται μεγαλύτερες ραχιαία ψηφιακές φλέβες, δύο σε κάθε δάκτυλο, οι οποίες ακολουθούν κατά τη διαμήκη κατεύθυνση και αναστομώνονται μεταξύ τους σχηματίζουν ραχιαία φλεβικά δακτυλικά τόξα στο πίσω μέρος του μέσου των εγγύς φαλαγγών.

Τα αγγεία που αποστραγγίζουν το αίμα από τις φλέβες δύο γειτονικών δακτύλων ρέουν μέσα vv. intercapitulares,συνδέονται μεταξύ τους και σχηματίζουν τέσσερις ραχιαίες μετακάρπιες φλέβες, vv. metacarpales ραχιαία.Στις ακτινικές και ωλένιες πλευρές του χεριού, υπάρχει συνέχεια των φλεβών των δακτύλων I και V.

Οι υπόλοιπες ραχιαίες μετακάρπιες φλέβες παροχετεύονται στην 1η και 4η ραχιαία μετακάρπια φλέβα.

Η πρώτη ραχιαία μετακάρπια φλέβα περνά στο αντιβράχιο και γίνεται η πλάγια σαφηνή φλέβα του βραχίονα, v. cephalica.Η τέταρτη ραχιαία μετακάρπια φλέβα ονομάζεται έσω σαφηνή φλέβα του βραχίονα. v. βασιλική.

Πλευρική σαφηνή φλέβα του βραχίονα, v. cephalica , αποτελεί άμεση συνέχεια της πρώτης ραχιαία μετακαρπικής φλέβας.

Ξεκινώντας από το πίσω μέρος του χεριού, ανεβαίνει, πηγαίνει γύρω από την άρθρωση του καρπού και ακολουθεί πρώτα κατά μήκος της ακτινικής άκρης του αντιβραχίου και μετά, στο όριο του κάτω και του μεσαίου τριτημορίου, περνά στην παλαμιαία του επιφάνεια, φτάνοντας στον αγκώνα. στροφή.

Εδώ η φλέβα περνά στον ώμο και πηγαίνει πρώτα κατά μήκος του sulcus bicipitalis lateralis, και στη συνέχεια κατά μήκος της αύλακας μεταξύ του δελτοειδή και του μείζονος θωρακικού μυός, όπου διεισδύει βαθιά στην περιτονία. Έχοντας φτάσει στην υποκλείδια περιοχή, v. cephalica παίρνει τη θωρακοακρωμιακή φλέβα, v. thoracoacromialis, και, διατρυπώντας το έσω τμήμα της κλείδας-θωρακικής περιτονίας, ρέει στη μασχαλιαία φλέβα, v. axillaris.

Μερικές φορές v. το cephalica συνοδεύει την επικουρική πλάγια σαφηνή φλέβα του βραχίονα, v. cephalica accessoria, που βρίσκεται κατά μήκος της πλευρικής άκρης του αντιβραχίου και ρέει σε αυτό στην περιοχή του αγκώνα.

Εσωτερική σαφηνή φλέβα του βραχίονα, v. βασιλική , αποτελεί συνέχεια της 4ης ραχιαία μετακαρπικής φλέβας. Ανεβαίνει πρώτα κατά μήκος της πίσω επιφάνειας του αντιβραχίου και στη συνέχεια περνά σταδιακά στην παλαμιαία του επιφάνεια, κατά μήκος της μεσαίας άκρης της οποίας φτάνει στην κάμψη του αγκώνα.

Εδώ η φλέβα δέχεται την ενδιάμεση φλέβα του αγκώνα, v. intermedia cubiti, και, αυξανόμενο αισθητά σε διαμέτρημα, περνά στον ώμο και πηγαίνει στο sulcus bicipitalis medialis.

Περίπου στο επίπεδο του ορίου του κάτω και του μεσαίου τριτημορίου του βραχίονα v. βασιλική διατρυπά την περιτονία του ώμου και συνεχίζοντας την πορεία της ρέει στις βραχιόνιες φλέβες, v. brachiales.

Μερικές φορές v. βασιλική μόνο αναστομώσεις με vv. brachiales, και η ίδια ακολουθεί μαζί με τη νευροαγγειακή δέσμη του ώμου στη μασχαλιαία κοιλότητα, όπου ρέει στη μασχαλιαία φλέβα, v. axillaris.

Ενδιάμεση φλέβα του αγκώνα v. ενδιάμεσα,ξεκινά από το v. cephalica στο άνω τρίτο του αντιβραχίου και, με κατεύθυνση από κάτω προς τα πάνω και μεσαία, διασχίζει λοξά τον οπίσθιο βόθρο, πέφτοντας στο v. βασιλική. Με τη μορφή ενός μόνο κορμού δεν είναι πάντα διαθέσιμος.

Στην παλαμιαία επιφάνεια του αντιβραχίου μεταξύ v. βασιλική και v. cephalica, υπάρχει μια μη μόνιμη ενδιάμεση φλέβα του αντιβραχίου, v. ενδιάμεσοι αντιβραχιαίοι.

Στο άνω τρίτο του αντιβραχίου, αυτή η φλέβα είτε περνάει μαζί με το v. intermedia cubiti, ή ο κορμός του διχάζει: ένας κλάδος που ονομάζεται ενδιάμεση πλάγια σαφηνή φλέβα, v. intermedia cephalica, πηγαίνει στο v. cephalica, το άλλο είναι η ενδιάμεση σαφηνή φλέβα, v. intermedia basilica, πηγαίνει στο v. βασιλική. Στον αγκώνα κάμψη μεταξύ v. intermedia cubiti υπάρχει μόνιμη αναστόμωση με βαθιές φλέβες.

Στο άπω αντιβράχιο ως v. cephalica και v. βασιλική συνδέονται με το βαθύ παλαμιαίο φλεβικό τόξο. Επιπλέον, v. βασιλική και v. Τα cephalica στην πορεία τους συνδέονται ευρέως με αναστομώσεις τόσο στην παλαμιαία όσο και στην πίσω επιφάνεια του αντιβραχίου.

Στην ιατρική πρακτική, οι επιφανειακές φλέβες του βραχίονα είναι συχνά το σημείο για διάφορους ενδοφλέβιες χειρισμούς. Οι φλέβες του άνω άκρου χωρίζονται σε επιφανειακές και βαθιές.

Επιφανειακές φλέβες (ρύζι. 49)

Βρίσκονται κάτω από το δέρμα, όπου σχηματίζουν φλεβικά δίκτυα. Από αυτές, απομονώνονται δύο σαφηνές φλέβες του βραχίονα: η φλέβα της κεφαλής που βρίσκεται πλευρικά (v. cephalica) και μεσαία - η κύρια φλέβα (v. basilica).

κεφαλική φλέβα (v. cephalica) αρχίζει στο πίσω μέρος του χεριού, από όπου ακολουθεί στην ακτινωτή πλευρά του αντιβραχίου, μετά περνά στον ώμο, όπου βρίσκεται στην πλάγια αυλάκωση προς τα έξω από τον δικέφαλο μυ, ανεβαίνει στην κλείδα και ρέει στη μασχαλιαία φλέβα.

κύρια φλέβα (v. βασιλική) αρχίζει επίσης στο πίσω μέρος του χεριού, ανεβαίνει κατά μήκος της ωλένης πλευράς του αντιβραχίου στον ώμο, όπου ρέει στη βραχιόνιο φλέβα.

Στην περιοχή του οπίσθιου βόθρου, μεταξύ της κεφαλής και των κύριων σαφηνών φλεβών του βραχίονα, υπάρχει μια καλά καθορισμένη αναστόμωση - ενδιάμεση φλέβα του αγκώνα (v. intermedianacubiti).

Βαθιές φλέβες του άνω άκρου

Βρίσκονται δίπλα στις αρτηρίες και έχουν τα ίδια ονόματα. Επιπλέον, κάθε αρτηρία, μέχρι τη βραχιόνιο, συνοδεύεται από δύο συντροφικές φλέβες. Από τις βαθιές φλέβες του χεριού, το αίμα ρέει στις φλέβες του αντιβραχίου, οι ωλένιες και ακτινικές φλέβες συγχωνεύονται στη βραχιόνιο και οι δύο βραχιόνιες φλέβες, συγχωνευμένες, σχηματίζουν μια μασχαλιαία φλέβα. Κάθε μία από αυτές τις φλέβες δέχεται μικρότερες φλέβες στην αντίστοιχη περιοχή του βραχίονα.

μασχαλιαία φλέβαασύζευκτος, είναι ο κύριος συλλέκτης του φλεβικού αίματος που ρέει από το άνω άκρο. Εκτός από τις βραχιόνιες φλέβες και την κεφαλική φλέβα του βραχίονα, δέχεται τις φλέβες των μυών της ωμικής ζώνης. (v. θωρακοεπιγαστρική) και τους μύες του στήθους (v. θωρακικήlateralis). Στο επίπεδο του εξωτερικού άκρου της 1ης πλευράς, η μασχαλιαία φλέβα συνεχίζει στην υποκλείδια φλέβα.

υποκλείδια φλέβαπερνά μπροστά από την υποκλείδια αρτηρία, αλλά χωρίζεται από αυτήν από τον πρόσθιο σκαληνό μυ και, συγχωνευόμενοι πίσω από τη στερνοκλείδα άρθρωση με την έσω σφαγίτιδα φλέβα, σχηματίζουν μαζί τη βραχιοκεφαλική φλέβα.

Φλέβες του στήθους

Το φλεβικό αίμα από τα τοιχώματα και τα όργανα του θώρακα (με εξαίρεση την καρδιά) ρέει σε ημι-ασύζευκτες και μη ζευγαρωμένες φλέβες.

Και οι δύο φλέβες ξεκινούν στο κάτω μέρος της οσφυϊκής περιοχής, ασύζευκτα - προς τα δεξιά, ημι-ασύζευκτα - στα αριστερά των ανιόντων οσφυϊκών φλεβών. Εδώ αναστομώνονται ευρέως με τις οσφυϊκές φλέβες, vv. lumbales, που αντιπροσωπεύουν, σαν να λέγαμε, ένα σύστημα αναστομώσεων μεταξύ τους. Με κατεύθυνση προς τα πάνω, η δεξιά και η αριστερή ανιούσα οσφυϊκή φλέβα εισέρχονται στην θωρακική κοιλότητα μέσω ενός κενού στο διάφραγμα. Μετά από αυτό, παίρνουν το όνομα: δεξιά - μη ζευγαρωμένη φλέβα, v. άζυγος, και η αριστερή - ημι-ασύζευκτη φλέβα, v. ημιάζυγος.

μη ζευγαρωμένη φλέβα, v. άζυγος, ανεβαίνει κατά μήκος της δεξιάς προσθιοπλάγιας επιφάνειας της θωρακικής σπονδυλικής στήλης και στρέφεται προς τα εμπρός στο επίπεδο του σώματος του ΙΙΙ θωρακικού σπονδύλου. Έχοντας σχηματίσει ένα τόξο με κυρτότητα προς τα πάνω, v. ο άζυγος εκτοξεύεται μέσω του δεξιού βρόγχου και ρέει αμέσως στην άνω κοίλη φλέβα. Μη ζευγαρωμένη φλέβα στο σημείο συμβολής με το v. Το cava superior έχει δύο βαλβίδες. Έγχυση σε μη ζευγαρωμένη φλέβα οισοφαγικές φλέβες, vv.μιsophageae; βρογχικές φλέβες, vv. βρογχικά; οπίσθιες μεσοπλεύριες φλέβες, vv. intercostales posteriores, ημι-ασύζευκτη φλέβα, v. ημιάζυγος.

ημι-μη ζευγαρωμένη φλέβα, v. ημιάζυγος, έχοντας εισέλθει στην θωρακική κοιλότητα, ανεβαίνει την αριστερή πλάγια επιφάνεια της σπονδυλικής στήλης. Στο επίπεδο των X-XII θωρακικών σπονδύλων, η ημι-ασύζευκτη φλέβα στρέφεται προς τα δεξιά, βρίσκεται στην πρόσθια επιφάνεια της σπονδυλικής στήλης πίσω από την αορτή και τον οισοφάγο. Η ημι-ασύζευκτη φλέβα διασχίζει την πρόσθια επιφάνεια της σπονδυλικής στήλης κατά μήκος και ενώνεται με τη μη ζευγαρωμένη φλέβα στο επίπεδο του VIII θωρακικού σπονδύλου. Η ημι-ασύζευκτη φλέβα είναι πιο κοντή και κάπως πιο λεπτή από την μη ζευγαρωμένη φλέβα και παίρνει οισοφαγικές φλέβες, vv. οισοφάγοι; μεσοθωρακικές φλέβες, vv. μεσοθωρακικά; οπίσθιες μεσοπλεύριες φλέβες, vv. intercostales posterioresκαι επικουρική ημιαζυγωτική φλέβα, v. αξεσουάρ ημιάζυγος.

Επικουρική ημι-ασύζευκτη φλέβα, v. αξεσουάρ ημιάζυγος, σχηματίζεται από 3-4 άνω οπίσθιες μεσοπλεύριες φλέβες της αριστερής πλευράς και ακολουθεί από πάνω προς τα κάτω κατά μήκος της αριστερής πλάγιας επιφάνειας της σπονδυλικής στήλης, ρέοντας στο v. ημιάζυγος ή απευθείας στο v. άζυγος.