συνέπειες της ακτινοθεραπείας. Πιθανές παρενέργειες και επιπτώσεις της ακτινοβολίας

Ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο

Τι είναι η ακτινοθεραπεία;

Η ακτινοθεραπεία (ακτινοθεραπεία, θεραπεία τηλεγάμματος, ηλεκτρονοθεραπεία, θεραπεία νετρονίων, κ.λπ.) είναι η χρήση ειδικού τύπου ενέργειας ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας ή δέσμες στοιχειωδών πυρηνικών σωματιδίων που μπορεί να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα ή να περιορίσει την ανάπτυξη και τη διαίρεση τους.

Κάποια υγιή κύτταρα που εισέρχονται στην περιοχή της ακτινοβολίας είναι επίσης κατεστραμμένα, αλλά τα περισσότερα από αυτά είναι σε θέση να ανακάμψουν. Τα καρκινικά κύτταρα διαιρούνται ταχύτερα από τα γύρω υγιή κύτταρα. Επομένως, η ακτινοβολία τους επηρεάζει πιο επιζήμια. Αυτές οι διαφορές είναι που καθορίζουν την αποτελεσματικότητα της ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο.

Ποιοι τύποι καρκίνου αντιμετωπίζονται με ακτινοθεραπεία;

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων τύπων καρκίνου. Επί του παρόντος, περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς που πάσχουν από τον ένα ή τον άλλο τύπο καρκίνου αντιμετωπίζονται επιτυχώς με ακτινοβολία.

Η ακτινοβόληση μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας. Μερικές φορές η RT γίνεται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη συρρίκνωση του όγκου ή μετά από αυτήν για να σκοτωθούν τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα. Αρκετά συχνά, οι γιατροί χρησιμοποιούν ακτινοβολία σε συνδυασμό με αντικαρκινικά φάρμακα (χημειοθεραπεία) για να καταστρέψουν έναν όγκο.

Ακόμη και σε εκείνους τους ασθενείς που δεν μπορούν να αφαιρεθούν ο όγκος, η RT μπορεί να μειώσει το μέγεθός του, να ανακουφίσει τον πόνο και να βελτιώσει τη γενική κατάσταση.

Εξοπλισμός ακτινοθεραπείας

Για τη διεξαγωγή RT, χρησιμοποιούνται ειδικές πολύπλοκες συσκευές που σας επιτρέπουν να κατευθύνετε τη ροή της θεραπευτικής ενέργειας στον όγκο. Αυτές οι συσκευές διαφέρουν ως προς την αρχή λειτουργίας και χρησιμοποιούνται για διαφορετικούς σκοπούς. Μερικά από αυτά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία επιφανειακών καρκίνων (καρκίνος του δέρματος), άλλα είναι πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία όγκων που βρίσκονται βαθιά στο σώμα.

Ποια από τις συσκευές είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε για την απόφαση θα αποφασίσει ο γιατρός σας.

Η πηγή ακτινοβολίας μπορεί να μεταφερθεί στην πάσχουσα περιοχή με διάφορους τρόπους.

Αν πηγή:

• που βρίσκεται σε απόσταση από το σώμα του ασθενούς, η ακτινοβολία ονομάζεται απομακρυσμένη.
• τοποθετείται σε οποιαδήποτε κοιλότητα - ενδοκοιλιακή.
• εγχέεται απευθείας στην πάσχουσα περιοχή με τη μορφή υγρού, σύρματος, βελόνων, ανιχνευτών - διάμεση.

Στάδια ακτινοθεραπείας

Κατά τη διάρκεια της LT διακρίνονται υπό όρους τρία στάδια:

1. προ-δοκός?
2. ακτίνα;
3. μετά-δοκός.

Κάθε ένα από αυτά τα στάδια έχει τα δικά του χαρακτηριστικά που καθορίζουν τους κανόνες της συμπεριφοράς σας. Η τήρησή τους θα βελτιώσει τα αποτελέσματα της θεραπείας και θα μειώσει τη συχνότητα των παρενεργειών.

Η διαδικασία διεξαγωγής της ακτινοθεραπείας

1. Προετοιμασία για θεραπεία

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πραγματοποιούνται πρόσθετες μελέτες προκειμένου να αποσαφηνιστεί ο εντοπισμός και να αξιολογηθεί η κατάσταση των υγιών ιστών που περιβάλλουν την παθολογική εστία.

Πριν από την έναρξη μιας πορείας ακτινοθεραπείας, υπολογίζονται προσεκτικά οι δόσεις ακτινοβολίας και καθορίζονται οι μέθοδοι της, με τη βοήθεια των οποίων είναι δυνατή η μέγιστη καταστροφή των καρκινικών κυττάρων και η προστασία των υγιών ιστών στις περιοχές του σώματος που πρόκειται να αντιμετωπιστούν.

Ποια δόση ακτινοβολίας χρειάζεστε, πώς να την πραγματοποιήσετε και πόσες συνεδρίες χρειάζεστε για αυτό, θα αποφασίσει ο γιατρός σας.

Μια ολόκληρη ομάδα ειδικών υψηλής εξειδίκευσης - φυσικοί, δοσιμετρητές, μαθηματικοί - βοηθά στη διενέργεια αυτών των πολύπλοκων υπολογισμών. Μερικές φορές χρειάζονται αρκετές ημέρες για να ληφθεί μια απόφαση. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται προγραμματισμός.

Κατά τη διάρκεια της προσομοίωσης (σχεδιασμού) θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε ήσυχα στο τραπέζι μέχρι ο γιατρός να καθορίσει το πεδίο ακτινοβολίας χρησιμοποιώντας ένα ειδικό μηχάνημα ακτίνων Χ. Μπορεί να υπάρχουν πολλές τέτοιες περιοχές. Τα πεδία ακτινοβολίας επισημαίνονται με τελείες ή γραμμές (σήμανση), χρησιμοποιώντας ειδικό μελάνι για αυτό. Αυτή η σήμανση πρέπει να παραμείνει στο δέρμα μέχρι το τέλος της θεραπείας. Επομένως, ενώ κάνετε ντους, προσπαθήστε να μην το ξεπλύνετε. Εάν οι γραμμές και οι κουκκίδες αρχίσουν να ξεθωριάζουν, ενημερώστε το γιατρό σας. Μην σχεδιάζετε μόνοι σας τις τελείες.

Ήδη στην προ-δοκό περίοδο:

1. Τα βάμματα ιωδίου και άλλα ερεθιστικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε περιοχές του δέρματος που θα εκτεθούν σε ακτινοβολία.
2. δεν πρέπει να κάνει ηλιοθεραπεία?
3. παρουσία εξανθήματος από την πάνα, εξανθήματα στο δέρμα, είναι απαραίτητο να τα υποδείξετε στον θεράποντα ιατρό. Θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία (σκόνες, αλοιφές, αερολύματα).
4. εάν θα πραγματοποιηθεί ακτινοθεραπεία για τη θεραπεία ενός όγκου της γναθοπροσωπικής περιοχής, είναι απαραίτητη η προκαταρκτική υγιεινή της στοματικής κοιλότητας (θεραπεία ή αφαίρεση τερηδονικών δοντιών). Αυτό είναι το πιο σημαντικό μέτρο για την πρόληψη των επιπλοκών της ακτινοβολίας στη στοματική κοιλότητα.

2. Πώς είναι η συνεδρία θεραπείας

Θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε ήσυχα στο τραπέζι μέχρι ο ακτινολόγος να χρησιμοποιήσει ένα ειδικό μηχάνημα ακτίνων Χ για να προσδιορίσει το πεδίο ακτινοβολίας. Μπορεί να υπάρχουν πολλές τέτοιες περιοχές. Τα πεδία ακτινοβολίας χαρακτηρίζονται με τελείες ή γραμμές (σήμανση), χρησιμοποιώντας ειδικό μελάνι για αυτό.

Αυτή η σήμανση πρέπει να παραμείνει στο δέρμα μέχρι το τέλος της θεραπείας. Επομένως, ενώ κάνετε ντους, προσπαθήστε να μην το ξεπλύνετε. Εάν οι γραμμές και οι κουκκίδες αρχίσουν να ξεθωριάζουν, ενημερώστε το γιατρό σας. Μην σχεδιάζετε μόνοι σας τις τελείες.

Ήδη στην προ της ακτινοβολίας περίοδο, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται βάμματα ιωδίου και άλλων ερεθιστικών σε περιοχές του δέρματος που θα εκτεθούν σε ακτινοβολία. Δεν πρέπει να κάνετε ηλιοθεραπεία. Με την παρουσία εξανθήματος από την πάνα, εξανθήματα στο δέρμα, είναι απαραίτητο να τα υποδείξετε στον θεράποντα ιατρό. Θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία (σκόνες, αλοιφές, αερολύματα).

Εάν η ακτινοθεραπεία θα πραγματοποιηθεί για τη θεραπεία ενός όγκου της γναθοπροσωπικής περιοχής, είναι απαραίτητη η προκαταρκτική υγιεινή της στοματικής κοιλότητας (θεραπεία ή αφαίρεση τερηδονικών δοντιών). Αυτό είναι το πιο σημαντικό μέτρο για την πρόληψη των επιπλοκών της ακτινοβολίας στη στοματική κοιλότητα.

Ακτινοθεραπεία: πώς είναι η θεραπεία

1. Επιλογή θεραπευτικού σχήματος με ακτινοθεραπεία

Συνήθως η πορεία της θεραπείας διαρκεί 4-7 εβδομάδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται πριν από την επέμβαση για τη μείωση του μεγέθους του όγκου ή την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, η διάρκεια του μαθήματος είναι 2-3 εβδομάδες.

Συνήθως, οι συνεδρίες ακτινοθεραπείας πραγματοποιούνται 5 φορές την εβδομάδα. Μερικές φορές, για την προστασία των φυσιολογικών ιστών στη ζώνη ακτινοβόλησης, η ημερήσια δόση χωρίζεται σε 2-3 συνεδρίες. Ένα διήμερο διάλειμμα στο τέλος της εβδομάδας επιτρέπει στους υγιείς ιστούς να ανακάμψουν.

Η απόφαση για τη συνολική δόση ακτινοβολίας και τον αριθμό των συνεδριών λαμβάνεται από τον ακτινολόγο με βάση το μέγεθος του όγκου και τη θέση του όγκου, τον τύπο του, τη γενική σας κατάσταση και άλλους τύπους θεραπείας.

2. Πώς είναι η συνεδρία θεραπείας

Θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε σε ένα τραπέζι θεραπείας ή να καθίσετε σε μια ειδική καρέκλα. Σύμφωνα με τα πεδία που σημειώθηκαν νωρίτερα στο δέρμα, οι ζώνες ακτινοβολίας θα καθοριστούν με ακρίβεια. Επομένως, δεν πρέπει να κινείστε κατά τη διάρκεια της έκθεσης. Πρέπει να ξαπλώνετε ήρεμα, χωρίς μεγάλη ένταση, η αναπνοή πρέπει να είναι φυσική και ομοιόμορφη. Θα είστε στο γραφείο για 15-30 λεπτά.

Πριν ενεργοποιήσετε τη μονάδα, το ιατρικό προσωπικό μετακομίζει σε άλλο δωμάτιο και σας παρακολουθεί στην τηλεόραση ή από ένα παράθυρο. Μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί του από το μεγάφωνο.

Ορισμένα μέρη των μηχανημάτων ακτινοθεραπείας ενδέχεται να κινηθούν και να κάνουν θόρυβο κατά τη λειτουργία. Μην ανησυχείτε - η όλη διαδικασία είναι υπό έλεγχο.

Η ίδια η ακτινοβολία είναι ανώδυνη. Εάν αισθανθείτε αδιαθεσία κατά τη διάρκεια της έκθεσης, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας χωρίς να προβείτε σε καμία ανεξάρτητη ενέργεια. Η μονάδα μπορεί να απενεργοποιηθεί ανά πάσα στιγμή.

Ίσως, ήδη στην αρχή της θεραπείας, να αισθανθείτε μείωση του πόνου (αν υπάρχει). Ωστόσο, κατά κανόνα, το μεγαλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα της ακτινοθεραπείας εμφανίζεται μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας.

Για να έχετε ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα, είναι πολύ σημαντικό να ολοκληρώσετε όλες τις συνταγογραφούμενες συνεδρίες θεραπείας.

Πώς να συμπεριφέρεστε κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας

Η ανταπόκριση του οργανισμού στην ακτινοθεραπεία διαφέρει από άτομο σε άτομο. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, η διαδικασία της ακτινοθεραπείας επιβαρύνει σημαντικά τον οργανισμό. Επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να αναπτύξετε ένα αίσθημα κόπωσης. Από αυτή την άποψη, θα πρέπει να ξεκουραστείτε περισσότερο. Πηγαίνετε για ύπνο όταν νιώθετε την ανάγκη.

Η αίσθηση συνήθως υποχωρεί 4-6 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Ωστόσο, η σωματική δραστηριότητα, η οποία αυξάνει την άμυνα και την αντίσταση του οργανισμού σε βλαβερές επιδράσεις, δεν πρέπει να αποφεύγεται εντελώς. Μπορείτε να λάβετε συστάσεις για την επιλογή και τη δοσολογία της σωματικής δραστηριότητας από το γιατρό και τον θεραπευτή άσκησης.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να ακολουθείτε ορισμένους κανόνες

1. Τρώνε καλά. Προσπαθήστε να ακολουθείτε μια ισορροπημένη διατροφή (αναλογία πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων 1:1:4). Μαζί με το φαγητό, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε 2,5-3 λίτρα υγρού την ημέρα (χυμοί φρούτων, μεταλλικό νερό, τσάι με γάλα).
2. Αρνηθείτε, τουλάχιστον για την περίοδο της θεραπείας, από κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ).
3. Μην φοράτε στενά ρούχα σε εκτεθειμένες περιοχές του σώματος. Τα είδη από συνθετικά υφάσματα και μαλλί είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητα. Προτιμάται η φαρδιά παλιά βαμβακερά ρούχα. Οι εκτεθειμένες περιοχές του δέρματος πρέπει να διατηρούνται όσο το δυνατόν πιο ανοιχτές.
4. Να είστε πιο συχνά σε εξωτερικούς χώρους.
5. Φροντίστε καλά το δέρμα σας. Το ακτινοβολημένο δέρμα μερικές φορές φαίνεται μαυρισμένο ή σκουρόχρωμο. Μέχρι το τέλος της θεραπείας, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ακτινοβολημένες περιοχές του σώματος μπορεί να έχουν υπερβολική υγρασία (ειδικά στις πτυχές). Αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ατομική σας ευαισθησία στην ακτινοβολία. Ενημερώστε το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας για τυχόν αλλαγές που παρατηρήσετε. Θα κάνουν τις κατάλληλες συστάσεις.
6. Μην χρησιμοποιείτε σαπούνι, λοσιόν, αποσμητικά, αλοιφές, καλλυντικά, αρώματα, σκόνη ταλκ ή άλλα παρόμοια προϊόντα στην εκτεθειμένη περιοχή του σώματος χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.
7. Μην τρίβετε ή ξύνετε την εκτεθειμένη περιοχή του δέρματος. Μην βάζετε ζεστά ή κρύα αντικείμενα πάνω του (θερμαντήρας, πάγος).
8. Όταν βγαίνετε έξω, προστατέψτε το εκτεθειμένο μέρος του δέρματος από τον ήλιο (ελαφριά ρούχα, καπέλο με φαρδύ γείσο).

Τι περιμένει τον ασθενή μετά την ακτινοβόληση;

Παρενέργεια της ακτινοβολίας

Η ακτινοθεραπεία, όπως κάθε άλλος τύπος θεραπείας, μπορεί να συνοδεύεται από γενικές και τοπικές (στον τομέα της έκθεσης του ιστού στην ακτινοβολία) παρενέργειες. Αυτά τα φαινόμενα μπορεί να είναι οξέα (βραχυπρόθεσμα, συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας) και χρόνια (αναπτύσσονται αρκετές εβδομάδες ή και χρόνια μετά το τέλος της θεραπείας).

Η παρενέργεια της ακτινοθεραπείας εκδηλώνεται συχνότερα σε ιστούς και όργανα που έχουν εκτεθεί άμεσα στην ακτινοβολία. Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες που αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι σχετικά ήπιες και αντιμετωπίζονται με φαρμακευτική αγωγή ή με σωστή διατροφή. Συνήθως εξαφανίζονται εντός τριών εβδομάδων μετά το τέλος της ακτινοθεραπείας. Πολλοί ασθενείς δεν έχουν καθόλου παρενέργειες.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός παρακολουθεί την κατάστασή σας και την επίδραση της ακτινοβολίας στις λειτουργίες του σώματος. Εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε ασυνήθιστα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της θεραπείας (βήχας, εφίδρωση, πυρετός, ασυνήθιστος πόνος), φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας.

Συχνές παρενέργειες της ακτινοθεραπείας

Συναισθηματική κατάσταση

Σχεδόν όλοι οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία για τον καρκίνο βιώνουν κάποιο βαθμό συναισθηματικού στρες. Τις περισσότερες φορές υπάρχει ένα αίσθημα κατάθλιψης, φόβος, μελαγχολία, μοναξιά, μερικές φορές επιθετικότητα. Καθώς η γενική κατάσταση βελτιώνεται, αυτές οι συναισθηματικές διαταραχές αμβλύνονται. Επικοινωνήστε πιο συχνά με μέλη της οικογένειας, στενούς φίλους. Μην κλειδώνεσαι μέσα. Προσπαθήστε να συμμετέχετε στις ζωές των ανθρώπων γύρω σας, βοηθήστε τους και μην αρνηθείτε τη βοήθειά τους. Μιλήστε με έναν ψυχοθεραπευτή. Ίσως θα συστήσει κάποιες αποδεκτές μεθόδους ανακούφισης από το άγχος.

Κούραση

Το αίσθημα κόπωσης συνήθως αρχίζει να γίνεται αισθητό λίγες εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας. Συνδέεται με σημαντικό σωματικό φορτίο στον οργανισμό κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας και του στρες. Επομένως, κατά την περίοδο της ακτινοθεραπείας, θα πρέπει να μειώσετε ελαφρώς τη συνολική σας δραστηριότητα, ειδικά εάν έχετε συνηθίσει να εργάζεστε με πολυάσχολους ρυθμούς. Ωστόσο, μην αποσύρεστε εντελώς από τις δουλειές του σπιτιού, λάβετε μέρος στην οικογενειακή ζωή. Κάντε περισσότερα πράγματα που σας αρέσουν, διαβάστε περισσότερα, δείτε τηλεόραση, ακούστε μουσική. Αλλά μόνο μέχρι να νιώσετε κουρασμένοι.

Εάν δεν θέλετε να γνωρίζουν άλλα άτομα για τη θεραπεία σας, μπορείτε να πάρετε άδεια απουσίας για την περίοδο της θεραπείας. Εάν συνεχίσετε να εργάζεστε, μιλήστε με τον προϊστάμενό σας - μπορεί να αλλάξει το πρόγραμμα εργασίας σας. Μην φοβάστε να ζητήσετε βοήθεια από την οικογένεια και τους φίλους σας. Σίγουρα θα κατανοήσουν την κατάστασή σας και θα παρέχουν την απαραίτητη υποστήριξη. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, το αίσθημα κόπωσης εξαφανίζεται σταδιακά.

Αλλάζει το αίμα

Κατά την ακτινοβόληση μεγάλων περιοχών του σώματος στο αίμα, ο αριθμός των λευκοκυττάρων, των αιμοπεταλίων και των ερυθροκυττάρων μπορεί να μειωθεί προσωρινά. Ο γιατρός παρακολουθεί τη λειτουργία της αιμοποίησης σύμφωνα με μια εξέταση αίματος. Μερικές φορές, με έντονες αλλαγές, γίνεται ένα διάλειμμα στη θεραπεία για μία εβδομάδα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται φάρμακα.

Απώλεια όρεξης

Η ακτινοθεραπεία συνήθως δεν προκαλεί ναυτία ή έμετο. Ωστόσο, μπορεί να υπάρξει μείωση της όρεξης. Πρέπει να καταλάβετε ότι για να επιδιορθώσετε τους κατεστραμμένους ιστούς, θα πρέπει να τρώτε αρκετό φαγητό. Ακόμα κι αν δεν υπάρχει αίσθημα πείνας, είναι απαραίτητο να καταβάλετε προσπάθεια και να παρέχετε μια δίαιτα με πολλές θερμίδες και πρωτεΐνες. Θα σας επιτρέψει να αντιμετωπίσετε καλύτερα τις παρενέργειες και να βελτιώσετε τα αποτελέσματα της θεραπείας του καρκίνου.

Μερικές διατροφικές συμβουλές για ακτινοθεραπεία:

1. Τρώτε μια ποικιλία φαγητών συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες. Τρώτε όταν σας αρέσει, ανεξάρτητα από την καθημερινή ρουτίνα.
2. Αυξήστε την περιεκτικότητα σε θερμίδες του φαγητού - προσθέστε περισσότερο βούτυρο αν σας αρέσει η μυρωδιά και η γεύση του.
3. Χρησιμοποιήστε μια ποικιλία από σάλτσες για να αυξήσετε την όρεξή σας.
4. Ανάμεσα στα γεύματα χρησιμοποιήστε κεφίρ, μείγμα γάλακτος με βούτυρο και ζάχαρη, γιαούρτι.
5. Πίνετε περισσότερα υγρά, οι χυμοί είναι καλύτεροι.
6. Διατηρείτε πάντα μια μικρή ποσότητα τροφών που σας αρέσει (που είναι εγκεκριμένα για αποθήκευση στην κλινική όπου νοσηλεύεστε) και τρώτε τα όταν έχετε λαχτάρα για κάτι να φάτε.
7. Ενώ τρώτε, προσπαθήστε να δημιουργήσετε συνθήκες που αυξάνουν τη διάθεσή σας (ανοίγετε τηλεόραση, ραδιόφωνο, ακούτε την αγαπημένη σας μουσική ενώ τρώτε).
8. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν μπορείτε να πιείτε ένα ποτήρι μπύρα με το γεύμα σας για να αυξήσετε την όρεξή σας.
9. Εάν έχετε οποιαδήποτε ιατρική πάθηση που απαιτεί να ακολουθείτε μια συγκεκριμένη δίαιτα, μιλήστε με το γιατρό σας για το πώς να διαφοροποιήσετε τη διατροφή σας.

Παρενέργειες στο δέρμα

Η αντίδραση του δέρματος στην ακτινοβολία εκδηλώνεται με την ερυθρότητά του στην περιοχή της έκθεσης. Με πολλούς τρόπους, η ανάπτυξη αυτού του φαινομένου καθορίζεται από την ατομική σας ευαισθησία στην ακτινοβολία. Συνήθως η ερυθρότητα εμφανίζεται τη 2-3η εβδομάδα θεραπείας. Μετά την ολοκλήρωση της ακτινοθεραπείας, το δέρμα σε αυτά τα σημεία γίνεται λίγο σκούρο, σαν να είναι μαυρισμένο.

Για να αποφύγετε την πολύ έντονη δερματική αντίδραση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φυτικά και ζωικά έλαια (Παιδική κρέμα, Velvet, γαλάκτωμα αλόης), τα οποία θα πρέπει να εφαρμόζονται στο δέρμα μετά από μια συνεδρία ακτινοθεραπείας.

Πριν από τη συνεδρία, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε την υπόλοιπη κρέμα με ζεστό νερό. Ωστόσο, το δέρμα πρέπει να λιπαίνεται με κατάλληλες αλοιφές και κρέμες όχι από τις πρώτες ημέρες της ακτινοβόλησης, αλλά αργότερα, όταν το δέρμα αρχίζει να κοκκινίζει. Μερικές φορές, με έντονη αντίδραση ακτινοβολίας του δέρματος, γίνεται ένα σύντομο διάλειμμα στη θεραπεία.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη φροντίδα του δέρματος, επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Παρενέργειες στο στόμα και το λαιμό

Εάν λάβετε ακτινοβολία στην γναθοπροσωπική περιοχή ή στο λαιμό, σε ορισμένες περιπτώσεις, η βλεννογόνος μεμβράνη των ούλων, του στόματος και του λαιμού μπορεί να γίνει κόκκινη και φλεγμονή, ξηροστομία και πόνος κατά την κατάποση. Συνήθως αυτά τα φαινόμενα αναπτύσσονται την 2-3η εβδομάδα θεραπείας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, υποχωρούν μόνα τους ένα μήνα μετά την ολοκλήρωση της ακτινοθεραπείας.

Μπορείτε να ανακουφίσετε την κατάστασή σας ακολουθώντας τις παρακάτω συστάσεις:

1. Αποφύγετε το κάπνισμα και το αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας, καθώς προκαλούν επίσης ερεθισμό και ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου.
2. Ξεπλύνετε το στόμα σας τουλάχιστον 6 φορές την ημέρα (μετά τον ύπνο, μετά από κάθε γεύμα, το βράδυ). Το διάλυμα που χρησιμοποιείται πρέπει να είναι σε θερμοκρασία δωματίου ή να βρίσκεται στο ψυγείο. Ποιες λύσεις είναι καλύτερες για να ξεπλύνετε το στόμα, μπορείτε να ρωτήσετε το γιατρό σας.
3. Δύο φορές την ημέρα, απαλά, χωρίς να πιέζετε δυνατά, βουρτσίστε τα δόντια σας με μια μαλακή οδοντόβουρτσα ή βαμβάκι (ξεπλύνετε καλά τη βούρτσα μετά τη χρήση και φυλάξτε τη στεγνή).
4. Συμβουλευτείτε τον οδοντίατρό σας για την επιλογή της σωστής οδοντόκρεμας. Δεν πρέπει να είναι αιχμηρό και να ερεθίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη.
5. Εάν χρησιμοποιείτε προθέσεις, αφαιρέστε τις πριν από τη συνεδρία ακτινοθεραπείας. Σε περίπτωση τριβής ούλων με προσθετικά, είναι προτιμότερο να σταματήσετε προσωρινά εντελώς τη χρήση τους.
6. Αποφύγετε τα όξινα, πικάντικα τρόφιμα.
7. Προσπαθήστε να τρώτε μαλακές τροφές (βρεφικές τροφές, πουρές, δημητριακά, πουτίγκες, ζελέ κ.λπ.). Μουλιάστε σκληρά και στεγνά τρόφιμα σε νερό.

Παρενέργειες στον μαστικό αδένα

Όταν εκτελείτε ακτινοθεραπεία για όγκο του μαστού, η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια είναι οι δερματικές αλλαγές (βλ. ενότητα «Παρενέργειες στο δέρμα»). Εκτός από τις παραπάνω συστάσεις για την περιποίηση του δέρματος, θα πρέπει να αρνηθείτε να φορέσετε σουτιέν για την περίοδο της θεραπείας. Εάν δεν αισθάνεστε άνετα χωρίς αυτό, χρησιμοποιήστε ένα μαλακό σουτιέν.

Υπό την επίδραση της ακτινοθεραπείας στην περιοχή του μαστού, μπορεί να εμφανιστεί πόνος και πρήξιμο, το οποίο θα εξαφανιστεί ή θα μειωθεί σταδιακά μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Ο ακτινοβολημένος μαστικός αδένας μπορεί μερικές φορές να αυξηθεί (λόγω συσσώρευσης υγρού) ή να μειωθεί (λόγω ίνωσης των ιστών).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι παραμορφώσεις του σχήματος του αδένα μπορεί να επιμείνουν για το υπόλοιπο της ζωής. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη φύση των αλλαγών στο σχήμα και το μέγεθος του μαστού, μπορείτε να μάθετε από το γιατρό σας.

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε κακή κίνηση στον ώμο. Συμβουλευτείτε έναν ειδικό της ασκησιοθεραπείας ποιες ασκήσεις πρέπει να γίνουν για να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή.

Σε ορισμένους ασθενείς, η ακτινοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε πρήξιμο του βραχίονα στο πλάι του αδένα που υποβάλλεται σε θεραπεία. Αυτό το οίδημα μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και 10 ή περισσότερα χρόνια μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Επομένως, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση του χεριού και να τηρείτε ορισμένους κανόνες συμπεριφοράς:

1. Αποφύγετε την ανύψωση βαρών (όχι περισσότερο από 6-7 κιλά), τις έντονες κινήσεις που απαιτούν υπερβολική προσπάθεια (σπρώξιμο, τράβηγμα), τη μεταφορά μιας τσάντας στον ώμο σας στο πλάι του ακτινοβολημένου μαστού.
2. Μην επιτρέπετε μετρήσεις αρτηριακής πίεσης ή ενέσεις (άντληση αίματος) στον βραχίονα από την πλευρά της ακτινοβολίας.
3. Μην φοράτε στενά κοσμήματα ή ρούχα σε αυτό το μπράτσο. Σε περίπτωση τυχαίας βλάβης στο δέρμα του χεριού, περιποιηθείτε την πληγή με οινόπνευμα (αλλά όχι αλκοολούχο βάμμα ιωδίου!) Και σφραγίστε την πληγή με βακτηριοκτόνο έμπλαστρο ή εφαρμόστε έναν επίδεσμο.
4. Προστατέψτε το χέρι σας από το άμεσο ηλιακό φως.
5. Διατηρήστε το βέλτιστο βάρος σας μέσω μιας ισορροπημένης διατροφής με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι και υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες.
6. Εάν εμφανίσετε ακόμη και περιστασιακά πρήξιμο του χεριού σας που υποχωρεί μετά από έναν βραδινό ύπνο, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.

Παρενέργειες στο στήθος

Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, μπορεί να δυσκολευτείτε να καταπιείτε λόγω φλεγμονής ακτινοβολίας του βλεννογόνου του οισοφάγου. Μπορείτε να κάνετε το φαγητό πιο εύκολο τρώγοντας πιο συχνά, σε μικρότερες μερίδες, αραιώνοντας τα παχύρρευστα τρόφιμα και κόβοντας τα στερεά τρόφιμα σε κομμάτια. Πριν φάτε, μπορείτε να καταπιείτε ένα μικρό κομμάτι βούτυρο για να το καταπιείτε πιο εύκολα.

Μπορεί να εμφανίσετε ξηρό βήχα, πυρετό, αλλαγή στο χρώμα των πτυέλων και δύσπνοια. Εάν παρατηρήσετε αυτά τα συμπτώματα, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας. Θα συνταγογραφήσει ειδική φαρμακευτική αγωγή.

Παρενέργεια στο ορθό

Αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας για καρκίνο του ορθού ή άλλων πυελικών οργάνων. Με βλάβη από ακτινοβολία στον εντερικό βλεννογόνο, μπορεί να εμφανιστεί πόνος και αιματηρή έκκριση, ειδικά με δύσκολα κόπρανα.

Για την πρόληψη ή τη μείωση της σοβαρότητας αυτών των φαινομένων, είναι απαραίτητο να προληφθεί η δυσκοιλιότητα από τις πρώτες ημέρες της θεραπείας. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί εύκολα με την οργάνωση μιας κατάλληλης δίαιτας. Είναι απαραίτητο να συμπεριλάβετε επιπλέον κεφίρ, φρούτα, ωμά καρότα, βραστό λάχανο, έγχυμα δαμάσκηνων, ντομάτα και χυμό σταφυλιού στη διατροφή.

Παρενέργειες στην ουροδόχο κύστη

Η ακτινοθεραπεία μερικές φορές προκαλεί φλεγμονή της επένδυσης της ουροδόχου κύστης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συχνή επώδυνη ούρηση, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Περιστασιακά, τα ούρα γίνονται κοκκινωπά. Εάν παρατηρήσετε αυτά τα συμπτώματα, ενημερώστε το γιατρό σας. Αυτές οι επιπλοκές απαιτούν ειδική φαρμακευτική θεραπεία.

Πώς να συμπεριφέρεστε μετά την ολοκλήρωση της ακτινοθεραπείας (περίοδος μετά την ακτινοβολία)

Μετά την ολοκλήρωση ενός κύκλου ακτινοθεραπείας, είναι πολύ σημαντικό να ελέγχετε περιοδικά τα αποτελέσματα της θεραπείας σας. Θα πρέπει να κάνετε τακτικές εξετάσεις με τον ακτινολόγο σας ή τον γιατρό που σας παρέπεμψε για θεραπεία. Ο χρόνος της πρώτης παρακολούθησης θα καθοριστεί από τον θεράποντα ιατρό κατά την έξοδο.

Το πρόγραμμα περαιτέρω παρακολούθησης θα γίνει από τον ιατρό της πολυκλινικής ή του ιατρείου. Οι ίδιοι ειδικοί, εάν είναι απαραίτητο, θα σας συνταγογραφήσουν περαιτέρω θεραπεία ή αποκατάσταση.

Συμπτώματα στα οποία πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό χωρίς να περιμένετε την επόμενη εξέταση:

1. η εμφάνιση πόνου που δεν υποχωρεί από μόνος του μέσα σε λίγες ημέρες.
2. ναυτία, διάρροια, απώλεια όρεξης.
3. πυρετός, βήχας?
4. η εμφάνιση όγκου, οίδημα, ασυνήθιστα εξανθήματα στο δέρμα.
5. ανάπτυξη οιδήματος των άκρων στην πλευρά της ακτινοβολίας.

Φροντίδα για το ακτινοβολημένο δέρμα

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, είναι απαραίτητη η προστασία του ακτινοβολημένου δέρματος από τραυματισμούς και ηλιακή ακτινοβολία για τουλάχιστον ένα χρόνο. Φροντίστε να λιπαίνετε το ακτινοβολημένο δέρμα με μια θρεπτική κρέμα 2-3 φορές την ημέρα, ακόμη και όταν έχει επουλωθεί μετά τη θεραπεία. Μην αντιμετωπίζετε το δέρμα με ερεθιστικά.

Ρωτήστε το γιατρό σας ποια κρέμα είναι καλύτερη να χρησιμοποιήσετε. Μην προσπαθήσετε να διαγράψετε τις ονομασίες που απομένουν μετά την ακτινοβόληση, θα εξαφανιστούν σταδιακά από μόνες τους. Δώστε προτίμηση στο ντους, παρά στο μπάνιο. Μην χρησιμοποιείτε κρύο ή ζεστό νερό. Όταν κάνετε ντους, μην τρίβετε το εκτεθειμένο δέρμα με πετσέτα. Εάν ο ερεθισμός του ακτινοβολημένου δέρματος επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Θα σας συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Θυμηθείτε: ο ελαφρύς πόνος στην ακτινοβολημένη περιοχή είναι συχνός και αρκετά συχνός. Εάν εμφανιστεί, μπορείτε να πάρετε ήπια παυσίπονα. Σε περίπτωση έντονου πόνου είναι απαραίτητη η συμβουλή γιατρού.

Σχέσεις με συγγενείς και φίλους

Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, το σώμα σας δεν γίνεται ραδιενεργό. Πρέπει επίσης να γίνει ξεκάθαρα κατανοητό ότι ο καρκίνος δεν είναι μεταδοτικός. Επομένως, μην φοβάστε να επικοινωνήσετε με άλλα άτομα, φίλους και συγγενείς κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να προσκαλέσετε τα πιο κοντινά άτομα για μια κοινή συνομιλία με το γιατρό σας.

στενή σχέση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ακτινοθεραπεία δεν έχει έντονη επίδραση στη σεξουαλική δραστηριότητα. Η μείωση του ενδιαφέροντος για στενές σχέσεις οφείλεται κυρίως στη γενική σωματική αδυναμία που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας και του στρες. Επομένως, μην αποφεύγετε τις στενές σχέσεις, οι οποίες είναι σημαντικό μέρος μιας γεμάτη ζωή.

Επαγγελματική δραστηριότητα

Στην ακτινοθεραπεία εξωτερικών ασθενών, ορισμένοι ασθενείς δεν σταματούν καθόλου να εργάζονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Εάν δεν δουλέψατε κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορείτε να επιστρέψετε στις επαγγελματικές σας δραστηριότητες μόλις νιώσετε ότι η κατάστασή σας σας το επιτρέπει.

Εάν η εργασία σας σχετίζεται με έντονη σωματική δραστηριότητα ή επαγγελματικούς κινδύνους, θα πρέπει να σκεφτείτε να αλλάξετε τις συνθήκες εργασίας ή το επάγγελμα.

Ελεύθερος χρόνος

Δώστε περισσότερη προσοχή στην ξεκούραση. Με τον καιρό, θα αποκαταστήσετε τη δύναμή σας, γι' αυτό μην επιστρέψετε στη σωματική δραστηριότητα πλήρως αμέσως. Επισκεφθείτε θέατρα, εκθέσεις. Αυτό θα σας επιτρέψει να αποσπάσετε την προσοχή από δυσάρεστες σκέψεις.

Κάνε κανόνα να κάνεις καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα (βόλτες στο πάρκο, στο δάσος). Επικοινωνήστε περισσότερο με φίλους και οικογένεια. Με τη γνώση του θεράποντος ιατρού σας, συμβουλευτείτε έναν φυσιοθεραπευτή και έναν ψυχοθεραπευτή. Θα σας βοηθήσουν να επιλέξετε μια επαρκή σωματική δραστηριότητα (βελτίωση της γυμναστικής) και θα σας προτείνουν τρόπους για να ξεπεράσετε το άγχος.

συμπέρασμα

Ελπίζουμε ότι αυτές οι πληροφορίες θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από την υπερβολική νευρική ένταση, να κάνετε πιο εύκολο να υποβληθείτε σε μια πορεία ακτινοθεραπείας και να κατανοήσετε τι σας περιμένει μετά από αυτήν. Όλα αυτά συμβάλλουν στην ανάρρωσή σας.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με θέματα που σχετίζονται με την υγεία σας, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.

Αποτελέσματα θεραπείας. Φωτογραφίες πριν και μετά

Σύμφωνα με τα δεδομένα της αξονικής τομογραφίας, η ασθενής ήταν ανεγχείρητη πριν από τη θεραπεία και μετά από προεγχειρητική χημειοακτινοθεραπεία, στη συνέχεια χειρουργήθηκε επιτυχώς.

Όγκος του ορθού. CT πριν από τη θεραπεία

Κατά την εκτέλεση ακτινοθεραπείας των πυελικών οργάνων, το IMRT καθιστά δυνατή την επίτευξη ομοιόμορφης κατανομής δόσης της ζώνης ακτινοβολίας και τη σημαντική μείωση της δόσης στην ουροδόχο κύστη και το λεπτό έντερο. Έτσι, δημιουργούνται συνθήκες για τη μείωση της τοξικότητας και τη βελτίωση της ανεκτικότητας της θεραπείας.

Καρκίνος του πρωκτικού πόρου. CT πριν από τη θεραπεία

Κατά τη διεξαγωγή χημειοακτινοθεραπείας για καρκίνο του πρωκτού, η τεχνική VMAT επιτρέπει την επίτευξη μιας εξαιρετικά ομοιόμορφης κατανομής ισοδόσεως, βελτιώνοντας την ανοχή στη θεραπεία (αποφεύγοντας την ανάπτυξη αντιδράσεων από τα έντερα - διάρροια, ουροδόχο κύστη - κυστίτιδα, γεννητικά όργανα).

CT μετά από χημειοακτινοθεραπεία

Η μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού με τη μέθοδο IMRT μειώνει τον κίνδυνο βλάβης της καρδιάς και του πνευμονικού ιστού.

Η ακτινοβολία (ακτινοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, ακτινοθεραπεία) είναι η χρήση ιονίζουσας ακτινοβολίας (ακτίνες Χ, ακτινοβολία γάμμα, ακτινοβολία βήτα, ακτινοβολία νετρονίων) για να βλάψει, να καταστρέψει, να σκοτώσει καρκινικά κύτταρα, καθώς και να σταματήσει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή νέων μεταλλαγμένων κυττάρων. . Η ακτινοβολία είναι μια τοπική θεραπεία που συνήθως επηρεάζει μόνο το μέρος του σώματος όπου κατευθύνθηκε η ακτινοβολία.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μετά την ακτινοβόληση, τα καρκινικά κύτταρα καταστρέφονται, αν και η ακτινοβολία μπορεί επίσης να επηρεάσει τα υγιή κύτταρα του σώματος με τον ίδιο τρόπο. Βασισμένο σε αυτό, καρκίνος μετά από ακτινοβολίαμπορεί να συνοδεύεται από ορισμένες επιπλοκές που προκύπτουν ως παρενέργειες (ανάλογα με το μέρος του σώματος στο οποίο έγινε η ακτινοβόληση, με τη θέση του κακοήθους νεοπλάσματος).

Κορυφαίες κλινικές στο εξωτερικό

Τι είναι η θεραπεία του καρκίνου με ακτινοβολία;

Η ακτινοβολία είναι μια μέθοδος θεραπείας του καρκίνου χρησιμοποιώντας ακτινοβολία υψηλής ενέργειας (συγκεκριμένα ακτίνες Χ). Ο τύπος της έκθεσης σε ακτινοβολία, καθώς και η ποσότητα της, πρέπει να υπολογίζονται προσεκτικά πριν από την έναρξη της θεραπείας (σε τέτοια ποσότητα που η ακτινοβολία μπορεί να βλάψει μη φυσιολογικά κύτταρα) από την θεράποντα ογκολόγο ομάδα. Κατά τη θεραπεία της ογκολογίας, η ακτινοβολία σταματά τη διαίρεση των καρκινικών κυττάρων και, ως αποτέλεσμα, ο αριθμός τους θα μειωθεί.

Οφέλη από την ακτινοβόληση

Όπως ήδη γνωρίζουμε, ο στόχος της ακτινοθεραπείας είναι να καταστρέψει τα μεταλλαγμένα κύτταρα, ελαχιστοποιώντας παράλληλα τη βλάβη στα υγιή κύτταρα. Επίσης, η ακτινοβολία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία οποιουδήποτε τύπου καρκίνου, σχεδόν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακτινοβόληση μπορεί να πραγματοποιηθεί ως ξεχωριστή, αλλά παρ 'όλα αυτά, χρησιμοποιείται συχνότερα σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους καταπολέμησης του καρκίνου.

Η ακτινοβόληση μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο πριν όσο και μετά τη χειρουργική θεραπεία (πριν - για να μειωθεί το μέγεθος του όγκου, μετά - για να σταματήσει η ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων που θα μπορούσαν να παραμείνουν μετά τη χειρουργική εκτομή του κακοήθους νεοπλάσματος). Μπορεί επίσης να γίνει κατά τη διάρκεια ή μετά από χημειοθεραπεία ή ορμονοθεραπεία για τη βελτίωση των συνολικών αποτελεσμάτων.

Αν και αυτή η θεραπεία μερικές φορές ονομάζεται ριζική, η ακτινοθεραπεία έχει σχεδιαστεί για να παρέχει μακροπρόθεσμη επίδραση σε ένα άτομο με καρκίνο.

Αυτή η παρηγορητική θεραπεία στοχεύει στη συρρίκνωση του όγκου, στη μείωση του πόνου και στην ανακούφιση από άλλα συμπτώματα του καρκίνου. Επιπλέον, η παρηγορητική ακτινοθεραπεία μπορεί να παρατείνει τη ζωή ενός καρκινοπαθούς.

Κορυφαίοι ειδικοί κλινικών του εξωτερικού

Καρκίνος μετά από ακτινοβολία - τι να περιμένετε; Συνέπειες και επιπλοκές

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσει βλάβη και καταστροφή των φυσιολογικών κυττάρων, καθώς και να προκαλέσει κάποιες παρενέργειες στη διαδικασία της αποσύνθεσης των καρκινικών κυττάρων. Οι περισσότερες από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες είναι προσωρινές, σπάνια σοβαρές και δεν αποτελούν ιδιαίτερη απειλή για τη γενική κατάσταση και τη ζωή του ασθενούς. Θυμηθείτε, ο γιατρός σας δεν θα σας συμβουλεύσει να υποβληθείτε σε ακτινοβολία εάν οι κίνδυνοι και οι επιπλοκές από αυτήν την ενέργεια υπερτερούν του οφέλους. Επίσης, ο θεράπων ιατρός είναι υποχρεωμένος να σας ενημερώσει εάν αυτή η θεραπεία στην περίπτωσή σας μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία σας και να προκαλέσει μεμονωμένες συνέπειες. Πρέπει να λάβετε όλες τις απαραίτητες πληροφορίες γραπτώς.

Εάν μια γυναίκα εκτεθεί σε ακτινοβολία, τότε τη στιγμή της θεραπείας, δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να βρίσκεται στη θέση της, καθώς η ακτινοθεραπεία μπορεί να βλάψει πολύ το αγέννητο παιδί, ειδικά τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης. Ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να σας ενημερώσει εκ των προτέρων για όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα αυτής της θεραπείας, για τις πιθανές συνέπειες και επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν μετά την ακτινοβόληση, καθώς και γραπτές πληροφορίες σχετικά με αυτό.

Η ακτινοθεραπεία καταλαμβάνει δικαίως μία από τις κύριες θέσεις στη θεραπεία κακοήθων όγκων διαφόρων οργάνων και ιστών. Αυτή η μέθοδος μπορεί να αυξήσει σημαντικά την επιβίωση των ασθενών, καθώς και να ανακουφίσει την κατάστασή τους σε περίπτωση προχωρημένων σταδίων της νόσου.

Η ανακάλυψη των ακτίνων Χ ήταν μια πραγματική ανακάλυψη στην ιατρική επιστήμη, επειδή κατέστη δυνατό να «δούμε» το σώμα από μέσα, να ανακαλύψουμε πώς «μοιάζουν» ήδη γνωστές ασθένειες διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Εμπνευσμένοι από τις δυνατότητες χρήσης ακτίνων Χ και την εμπειρία ενός αισθήματος που μοιάζει με ευφορία, οι επιστήμονες άρχισαν να το χρησιμοποιούν όχι μόνο για διαγνωστικούς σκοπούς, αλλά και για θεραπεία. Έτσι έγινε γνωστό για την επιζήμια επίδραση των ακτινογραφιών στους όγκους, οι οποίοι μειώθηκαν σε μέγεθος και οι ασθενείς ένιωσαν σημαντική ανακούφιση.

Ωστόσο, η πίσω όψη του νομίσματος ήταν οι πολυάριθμες επιπλοκές και οι αντιδράσεις ακτινοβολίας που αναπόφευκτα στοίχειωσαν τους ακτινοβολημένους ασθενείς. Οι πληροφορίες για την αρνητική επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας στους υγιείς ιστούς συσσωρεύονταν και η κριτική για τη μέθοδο αυξανόταν. Για κάποιο χρονικό διάστημα, η χρήση της ακτινοθεραπείας μειώθηκε σημαντικά, αλλά η ικανότητα καταπολέμησης κακοήθων όγκων, ο αριθμός των οποίων αυξανόταν μόνο κάθε χρόνο, δεν επέτρεψε την πλήρη εγκατάλειψη της ακτινοβολίας. Αγωνιζόμενοι για τη δυνατότητα ασφαλούς ακτινοθεραπείας στην ογκολογία, φυσικοί, ακτινολόγοι, μαζί με γιατρούς, ανέπτυξαν νέες συσκευές και μεθόδους ακτινοβόλησης που θα μείωναν την έκθεση στην ακτινοβολία και, ως εκ τούτου, την πιθανότητα παρενεργειών, καθιστώντας τη θεραπεία αποτελεσματική και ασφαλή.

Σήμερα, η ακτινοθεραπεία θεωρείται μία από τις κύριες μεθόδους θεραπείας του καρκίνου και σε ορισμένες περιπτώσεις σας επιτρέπει να αρνηθείτε τη χειρουργική επέμβαση, οδηγώντας σε πλήρη θεραπεία. Ο αριθμός των παρενεργειών έχει μειωθεί σημαντικά λόγω της δυνατότητας στοχευμένης δράσης ακτινοβολίας στον ιστό του όγκου, καθώς και της χρήσης όχι μόνο ακτίνων Χ, αλλά και δέσμης στοιχειωδών σωματιδίων που στοχεύουν αυστηρά τον όγκο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια τέτοια θεραπεία είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς, ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένοι κανόνες και χαρακτηριστικά τρόπου ζωής και θα τα εξετάσουμε περαιτέρω.

Τύποι ακτινοθεραπείας και τα χαρακτηριστικά τους

Η ακτινοθεραπεία περιλαμβάνει την επίδραση διαφόρων τύπων ιονίζουσας ακτινοβολίας στον ιστό του όγκου. Δεδομένου ότι τα καρκινικά κύτταρα διαιρούνται πολύ γρήγορα, είναι πολύ ευαίσθητα σε διάφορα είδη φυσικών επιρροών. Η ακτινοβολία προκαλεί βλάβη στην κύρια συσκευή των κυττάρων - το DNA, ως αποτέλεσμα του οποίου δεν συμβαίνει μόνο ο θάνατός τους, αλλά επίσης, που είναι εξαιρετικά σημαντικό στην περίπτωση της ογκοπαθολογίας, παραβίαση της διαδικασίας διαίρεσης. Το αποτέλεσμα της ακτινοβολίας είναι η μείωση του μεγέθους του όγκου λόγω του θανάτου (νέκρωσης) των συστατικών του στοιχείων, καθώς και η διακοπή της ανάπτυξης της νεοπλασίας. Τα υγιή κύτταρα υποφέρουν σε πολύ μικρότερο βαθμό και η αυστηρή εστίαση της δέσμης στον όγκο βοηθά στην αποφυγή ανεπιθύμητων συνεπειών. Παράλληλα με τη χημειοθεραπεία και τη χειρουργική θεραπεία, η ακτινοθεραπεία συμβάλλει στην ταχεία βελτίωση της κατάστασης των ασθενών και σε ευνοϊκές περιπτώσεις στην πλήρη απομάκρυνση του όγκου από το σώμα.

Η ακτινοβόληση στον καρκίνο είναι δυνατή τόσο ανεξάρτητα, ειδικά στην περίπτωση επιφανειακά εντοπισμένων όγκων (δέρμα, για παράδειγμα), και σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση.Η ακτινοθεραπεία που πραγματοποιείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση συμβάλλει στη μείωση του μεγέθους του όγκου, στη μείωση του κινδύνου αποκόλλησης και εισόδου καρκινικών κυττάρων στο αίμα και στα λεμφικά αγγεία και, ως εκ τούτου, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας στο σύνολό της θα είναι πολύ υψηλότερη. Στην περίπτωση προχωρημένων μορφών καρκίνου, εάν είναι διαθέσιμη, η χρήση της ενέργειας ακτινοβολίας καθιστά δυνατή όχι μόνο τη βελτίωση της ζωής των ασθενών και τη μείωση της σοβαρότητας του πόνου, αλλά επίσης αποτρέπει την περαιτέρω εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων σε όλο το σώμα και τις υπάρχουσες μεταστατικές οι κόμβοι υφίστανται παλινδρόμηση.

Συχνά, η ακτινοθεραπεία χορηγείται μετά από χειρουργική επέμβαση, όταν υπάρχει πιθανότητα να αφεθούν κύτταρα όγκου στο σημείο ανάπτυξης του καρκίνου.Αυτή η προσέγγιση σας επιτρέπει να καταστρέψετε όλα τα κύτταρα και να αποφύγετε την επανεμφάνιση της νόσου στο μέλλον.

Το είδος και η μέθοδος ακτινοθεραπείας σε κάθε περίπτωση επιλέγεται από τον γιατρό με βάση τα χαρακτηριστικά του όγκου, τη θέση του, το στάδιο και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Δεδομένου ότι η ακτινοβολία μπορεί να βλάψει τους υγιείς ιστούς, οι δόσεις καθορίζονται μεμονωμένα, χωρίζονται σε πολλές συνεδρίες, σε αντίθεση με τη χημειοθεραπεία, η οποία συνήθως χρησιμοποιεί τυπικά θεραπευτικά σχήματα.

Οι τύποι ακτινοθεραπείας καθορίζονται από την ακτινοβολία που χρησιμοποιείται:

• α-σωματίδια;
• β-σωματίδια;
• γ ακτινοβολία;
• νετρόνιο;
• πρωτόνιο;
• ακτινογραφία.

Η ακτινοβολία ακτίνων Χ χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά, αργότερα, χάρη στις προσπάθειες των φυσικών, εμφανίστηκαν εγκαταστάσεις που κατέστησαν δυνατή τη δημιουργία δέσμης στοιχειωδών σωματιδίων σε ειδικούς επιταχυντές.

Οι μέθοδοι ακτινοθεραπείας εξαρτώνται από τη μέθοδο έκθεσης στον ιστό του όγκου:

1. Εξωτερική ακτινοθεραπεία, όταν η συσκευή βρίσκεται έξω και η δέσμη περνάει από άλλους ιστούς απευθείας στον όγκο.
2. Θεραπεία επαφής, η οποία συνεπάγεται την επίδραση μόνο στον ιστό του όγκου με την εισαγωγή φορέων ακτινοβολίας (βελόνες, σύρμα, μπάλες κ.λπ.) σε αυτόν. Μπορεί να είναι διάμεση, ενδοκοιλιακή, ενδαγγειακή, με τη μορφή εφαρμογών. Ένα παράδειγμα διάμεσης ακτινοβολίας είναι η βραχυθεραπεία για?
3. Θεραπεία με ραδιονουκλεΐδια - η εισαγωγή φαρμακολογικών παρασκευασμάτων που περιέχουν ένα ραδιενεργό στοιχείο που μπορεί να συσσωρευτεί σε αυστηρά καθορισμένους ιστούς (ιώδιο σε).

Το πολλά υποσχόμενο και αποτελεσματικό μέθοδος θεραπείας όγκων με δέσμες πρωτονίων. Επιταχυνόμενα σε ειδικούς επιταχυντές, τα πρωτόνια φτάνουν στον προορισμό τους και εκπέμπουν μέγιστη ραδιενεργή ακτινοβολία στα τελευταία χιλιοστά της διαδρομής τους. Με άλλα λόγια, μόνο μια μικρή ποσότητα ενέργειας ακτινοβολίας διασκορπίζεται κατά μήκος της διαδρομής προς τον όγκο και δεν εξαπλώνεται καθόλου στους ιστούς πίσω από τον κόμβο του όγκου. Αυτό το χαρακτηριστικό επιτρέπει την ελαχιστοποίηση της καταστροφικής επίδρασης της ακτινοβολίας σε υγιή όργανα και ιστούς με υψηλή απόδοση μέσα στο ίδιο το νεόπλασμα.

Η ικανότητα εστίασης της δέσμης πρωτονίων αυστηρά στον ιστό του όγκου και η χαμηλή πιθανότητα παρενεργειών είναι ένα μεγάλο πλεονέκτημα στη θεραπεία παιδιών στα οποία οι δευτερογενείς όγκοι μετά από συμβατική ακτινοβόληση μπορεί να γίνουν πραγματικό πρόβλημα. Επιπλέον, πριν από τη χρήση της θεραπείας με πρωτόνια, ένας όγκος όπως το μελάνωμα του αμφιβληστροειδούς έληξε αναπόφευκτα με την αφαίρεση ολόκληρου του ματιού, γεγονός που επιδείνωσε σημαντικά την ποιότητα ζωής μετά την επέμβαση. Με την έλευση της θεραπείας με πρωτόνια, κατέστη δυνατή η θεραπεία ενός όγκου διατηρώντας το όργανο της όρασης, ενώ ο ασθενής δεν βιώνει τις σοβαρές συνέπειες της προσαρμογής, όπως μετά από χειρουργική θεραπεία.

Για πολλά χρόνια, αυτή η τεχνική ήταν διαθέσιμη μόνο στις συνθήκες εξειδικευμένων κέντρων που διεξάγουν έρευνα στον τομέα της φυσικής, αλλά πρόσφατα στη Βόρεια Αμερική και την Ευρώπη έχει σημειωθεί σημαντική πρόοδος στη χρήση αυτού του τύπου θεραπείας, όπως αποδεικνύεται από τη λειτουργία του κλινικές θεραπείας πρωτονίων. Στη Ρωσία και σε άλλες χώρες του μετασοβιετικού χώρου, δυστυχώς, τέτοιες μέθοδοι εξακολουθούν να είναι πολύ περιορισμένης χρήσης και μόνο κέντρα θεραπείας πρωτονίων κατασκευάζονται. Αυτό οφείλεται στο υψηλό κόστος του εξοπλισμού, στην ανάγκη εξοπλισμού εγκαταστάσεων που παρέχουν αξιόπιστη προστασία από την ακτινοβολία, όπου το πάχος του τοίχου μπορεί να φτάσει τα 5 μέτρα ή περισσότερο. Μόνο το 1% των ασθενών στη Ρωσία έχει την ευκαιρία να υποβληθεί σε τέτοια θεραπεία, αλλά η κατασκευή κέντρων με τον κατάλληλο εξοπλισμό δίνει ελπίδες για τη διαθεσιμότητα θεραπείας πρωτονίων στο μέλλον για την πλειοψηφία των ογκολογικών ασθενών.

Η ακτινοχειρουργική χρησιμοποιείται με επιτυχία για τη θεραπεία όγκων εγκεφάλου

Μια άλλη σύγχρονη και πολύ αποτελεσματική μέθοδος ακτινοθεραπείας είναι η χρήση της ακτινοχειρουργικής,όταν η δέσμη ακτινοβολίας εστιάζεται σε ένα αυστηρά καθορισμένο μέρος, προκαλώντας κυτταρικό θάνατο και καταστροφή νεοπλασμάτων. Η ακτινοχειρουργική χρησιμοποιείται με επιτυχία για τη θεραπεία όχι μόνο κακοήθων, αλλά και καλοήθων όγκων του εγκεφάλου (μηνιγγίωμα, αδένωμα της υπόφυσης, κ.λπ.), ιδιαίτερα εκείνων που είναι δύσκολο να προσπελαστούν για τη συμβατική χειρουργική επέμβαση. Η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική (γνωστή ως «γάμμα knife», «cyber knife») σας επιτρέπει να αφαιρέσετε όγκους χωρίς κρανιοτομή και άλλες χειρουργικές επεμβάσεις, αλλά η επίδρασή της δεν εμφανίζεται αμέσως, χρειάζονται αρκετούς μήνες ή ακόμα και έξι μήνες - ένα χρόνο, καθώς σε περίπτωση καλοήθων όγκων. Ο ασθενής αυτή τη στιγμή βρίσκεται υπό τη δυναμική επίβλεψη ειδικών.

Στάδια ακτινοθεραπείας

Λαμβάνοντας υπόψη την πολυπλοκότητα των μεθόδων και του εξοπλισμού που χρησιμοποιούνται, καθώς και την πιθανότητα αντιδράσεων ακτινοβολίας και άλλων επιπλοκών, η ακτινοθεραπεία πρέπει να ενδείκνυται αυστηρά στον ασθενή και να επαληθεύεται επακριβώς το σχέδιο εφαρμογής της. Το σύνολο των διαδικασιών αποτελείται από τρία στάδια:

• Προακτινοβολία.
• Ακτίνα.
• Μεταακτινοβολία.

Η συμπεριφορά του ασθενούς σε κάθε στάδιο έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, τα οποία μπορεί να καθορίσουν πόσο αποτελεσματική θα είναι η θεραπεία και η τήρηση απλών κανόνων θα βοηθήσει στην αποφυγή ανεπιθύμητων παρενεργειών.

Περίοδος προδέσμηςείναι ίσως το πιο σημαντικό, γιατί ο σωστός προγραμματισμός των επεμβάσεων, ο υπολογισμός της δόσης και η μέθοδος επιρροής του όγκου καθορίζουν το τελικό αποτέλεσμα. Είναι επίσης σημαντικό να φροντίζουμε την κατάσταση των υγιών ιστών, οι οποίοι με τον ένα ή τον άλλο τρόπο μπορούν να εκτεθούν σε ακτινοβολία.

Σχεδιασμός ακτινοθεραπείαςπραγματοποιείται ταυτόχρονα από πολλούς ειδικούς - ακτινοθεραπευτή, ογκολόγο, ιατρό φυσικό, δοσιμετρητή, που υπολογίζουν τις απαιτούμενες δόσεις ακτινοβολίας, επιλέγουν τον βέλτιστο τρόπο εισαγωγής της στους ιστούς κατά τη διάρκεια της βραχυθεραπείας (στην περίπτωση αυτή συνδέεται βραχυθεραπευτής), να καθορίσει τη μέγιστη έκθεση σε ακτινοβολία και την εφεδρική ικανότητα των γύρω ιστών που μπορούν να εκτεθούν στην ακτινοβολία.

Ο προγραμματισμός στην περίοδο πριν από τη δέσμη μπορεί να απαιτεί όχι μόνο τις προσπάθειες των ειδικών και αρκετές ημέρες σκληρής δουλειάς τους. Για τον ακριβή προσδιορισμό όλων των παραμέτρων της ακτινοθεραπείας, πρόσθετες μελέτες και η βοήθεια της σύγχρονης τεχνολογίας υπολογιστών είναι απαραίτητες, καθώς μόνο η συσκευή μπορεί να υπολογίσει ολόκληρη τη διαδρομή της ραδιενεργού δέσμης προς τα καρκινικά κύτταρα με ακρίβεια χιλιοστού, χρησιμοποιώντας τρισδιάστατες εικόνες των προσβεβλημένων οργάνων ή ιστών που λαμβάνονται με χρήση τομογράφου.

Το σημαντικό σημείο είναι βαθμολόγησηστο σώμα του ασθενούς, το οποίο πραγματοποιείται σύμφωνα με τα αποτελέσματα CT, MRI, ακτινογραφία. Ο γιατρός επισημαίνει τα όρια του όγκου και την ακτινοβολημένη περιοχή στο σώμα με ειδικό μαρκαδόρο και εάν είναι απαραίτητο να μεταβεί σε άλλη συσκευή ακτινοβολίας, ο «μηδενισμός» γίνεται αυτόματα σύμφωνα με τα υπάρχοντα σημάδια. Ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει ότι τα σημάδια πρέπει να διατηρούνται μέχρι το τέλος της θεραπείας, γι' αυτό θα πρέπει να αποφεύγεται το πλύσιμο τους κατά το ντους και, εάν συμβεί αυτό, θα πρέπει να ενημερωθεί η νοσοκόμα ή ο γιατρός που θα διορθώσει την κατάσταση.

Ποιοι είναι οι βασικοί κανόνες συμπεριφοράς στην προ-δοκό περίοδο;Πρώτον, θα πρέπει να προσπαθήσουμε να διατηρήσουμε τη σήμανση στο σημείο ακτινοβόλησης. Δεύτερον, δεν χρειάζεται να κάνετε ηλιοθεραπεία ή να χρησιμοποιήσετε διάφορες κρέμες, ερεθιστικά, αρώματα, ιώδιο στην περιοχή της προβλεπόμενης έκθεσης. Τέλος, εάν υπάρχουν βλάβες στο δέρμα, δερματίτιδα, εξάνθημα από την πάνα ή εξάνθημα, τότε αξίζει να ενημερώσετε σχετικά τον γιατρό, ο οποίος θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από τα υπάρχοντα προβλήματα. Εάν είναι απαραίτητο να ακτινοβοληθεί η περιοχή του κεφαλιού και του λαιμού, αξίζει να φροντίσετε την κατάσταση των δοντιών, να θεραπεύσετε την τερηδόνα και να βάλετε σε τάξη τη στοματική κοιλότητα ως σύνολο.

Περίοδος δέσμηςπεριλαμβάνει την πραγματική ακτινοβολία σύμφωνα με το σχήμα που αναπτύχθηκε προηγουμένως. Η πορεία της ακτινοθεραπείας συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από 4-7 εβδομάδες,και για προεγχειρητική μείωση του μεγέθους του νεοπλάσματος αρκούν 2-3 εβδομάδες. Οι συνεδρίες πραγματοποιούνται καθημερινά πέντε ημέρες την εβδομάδα, με ένα διάλειμμα δύο ημερών για την αποκατάσταση του δέρματος και των ιστών που εμπλέκονται στην έκθεση στην ακτινοβολία. Εάν η ημερήσια δόση ακτινοβολίας είναι μεγάλη, τότε μπορεί να χωριστεί σε πολλές συνεδρίες.

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε ειδικά εξοπλισμένο ντουλάπι με ακτινοπροστασία και το προσωπικό την αφήνει για όλη τη διάρκεια της επέμβασης, ενώ ο ασθενής έχει σύνδεση με τον γιατρό μέσω μεγαφώνου. Ο ασθενής τοποθετείται σε τραπέζι ή καρέκλα, η πηγή ακτινοβολίας τοποθετείται στην επιθυμητή περιοχή και οι περιβάλλοντες ιστοί καλύπτονται με προστατευτικά μπλοκ. Τη στιγμή της διαδικασίας, το τραπέζι ή ο πομπός μπορεί να μετακινηθεί στο κενό ή να δημιουργήσει θόρυβο, ο οποίος δεν πρέπει να είναι τρομακτικός και για τον οποίο συνήθως προειδοποιεί η νοσοκόμα.

Η διαδικασία είναι ανώδυνη, διαρκεί 5-10 λεπτά, κατά την οποία ο ασθενής πρέπει να διατηρεί την αποδεκτή θέση του σώματος, να μην κινείται, να αναπνέει ήρεμα και ομοιόμορφα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

1. Η διατροφή κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας πρέπει να είναι πλήρης, υψηλή σε θερμίδες, να περιέχει όλες τις απαραίτητες βιταμίνες και μέταλλα. Δεν πρέπει να αρνείστε στον εαυτό σας τους υδατάνθρακες, η αναλογία των οποίων μπορεί να είναι 3-4 φορές μεγαλύτερη από την ποσότητα πρωτεϊνών και λιπών που καταναλώνετε. Δεδομένου ότι η έκθεση στην ακτινοβολία προκαλεί την αποσύνθεση του ιστού του όγκου και το σχηματισμό μεγάλης ποσότητας τοξινών, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ένα καλό καθεστώς κατανάλωσης (έως τρία λίτρα υγρών την ημέρα), χρησιμοποιώντας χυμούς, κομπόστες, τσάι και μεταλλικό νερό.
2. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ θα πρέπει να αποκλείονται εντελώς, αν και είναι καλύτερο να απαλλαγείτε από τις κακές συνήθειες εντελώς και για πάντα.
3. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στις περιοχές του δέρματος που βρίσκονται στη ζώνη ακτινοβόλησης. Τα ρούχα πρέπει να είναι κατασκευασμένα από φυσικά υφάσματα (βαμβάκι, λινό), χαλαρά, όχι δίπλα στα σημεία έκθεσης στην ακτινοβολία. Εάν είναι δυνατόν, αυτές οι περιοχές είναι καλύτερα να διατηρούνται ανοιχτές, αλλά να προστατεύονται από τον ήλιο όταν βγαίνετε έξω.
4. Είναι καλύτερα να αναβάλλετε τη χρήση καλλυντικών και αρωμάτων για αργότερα, καλύτερα να μην χρησιμοποιείτε καν σαπούνι, για να μην στεγνώσετε υπερβολικά το ήδη ξηρό δέρμα. Όταν κάνετε ντους, πρέπει να θυμάστε τα σημάδια στη ζώνη ακτινοβολίας.
5. Εάν εμφανιστεί ερυθρότητα, ξηρότητα, κνησμός, υπερβολική εφίδρωση, δεν πρέπει να λάβετε ανεξάρτητα μέτρα, να εφαρμόσετε κρύα ή ζεστά αντικείμενα στο δέρμα, είναι καλύτερα να μιλήσετε για αυτό με το γιατρό σας.
6. Γενικές συστάσεις για όλους τους καρκινοπαθείς, όπως περπάτημα στον καθαρό αέρα, καλός ύπνος, επαρκής φυσική δραστηριότητα, ισχύουν για την περίοδο της ακτινοθεραπείας.

Η ακτινοβόληση σε διάφορες μορφές κακοήθων νεοπλασμάτων έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, τα οποία συνήθως προειδοποιούνται οι ασθενείς εκ των προτέρων. Τις περισσότερες φορές καταφεύγουν σε μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία εξ αποστάσεως, σχεδιασμένη να καταστρέφει καρκινικά κύτταρα που θα μπορούσαν να παραμείνουν μετά την αφαίρεση της νεοπλασίας. Στην παρουσία μεταστάσεων, στόχος είναι η μείωση του μεγέθους τους, καθώς και η μείωση της σοβαρότητας του συνδρόμου του πόνου. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να εμφανιστεί κόπωση και αίσθημα κόπωσης, το οποίο θα πρέπει να εξαφανιστεί μετά το τέλος της πορείας της ακτινοβολίας.

Στην περίπτωση του καρκίνου, η ακτινοβολία πριν από τη χειρουργική επέμβαση είναι πιο αποτελεσματική και σε ορισμένες περιπτώσεις, η χημειοακτινοθεραπεία είναι επαρκής για να θεραπεύσει ακόμη και χωρίς χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Εκτός από την απομακρυσμένη έκθεση, υπάρχουν τεχνικές με την εισαγωγή μιας πηγής ακτινοβολίας απευθείας στο ορθό. Η ακτινοθεραπεία δεν πραγματοποιείται για τα υπερκείμενα μέρη του παχέος εντέρου.

Οι όγκοι του προστάτη αντιμετωπίζονται επιτυχώς με βραχυθεραπεία, όταν κάψουλες ή βελόνες που περιέχουν ένα ραδιενεργό ισότοπο εγχέονται απευθείας στον ιστό του όγκου. Αυτή η προσέγγιση σάς επιτρέπει να αποφύγετε ανεπιθύμητες αντιδράσεις από κοντινά όργανα (διάρροια, εξασθενημένη ούρηση κ.λπ.).

Τα νεοπλάσματα των γυναικείων γεννητικών οργάνων περιλαμβάνουν απομακρυσμένη ακτινοβολία της πυελικής περιοχής και η ακτινοθεραπεία είναι συχνά υψίστης σημασίας. Αν λοιπόν στην περίπτωση του μικροδιηθητικού καρκίνου, η ακτινοβολία γίνεται στην μετεγχειρητική περίοδο, τότε στα ΙΙ-ΙΙΙ στάδια της νόσου, είναι η κύρια και συχνά η μοναδική μέθοδος θεραπείας. Στο τέταρτο στάδιο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, η ακτινοθεραπεία έχει παρηγορητικό χαρακτήρα, συμβάλλοντας μόνο στην ανακούφιση της κατάστασης των ασθενών.

Περίοδος μετά την ακτινοβολίααρχίζει μετά το τέλος της πορείας της θεραπείας. Κατά κανόνα, οι περισσότεροι ασθενείς αισθάνονται καλά και οι παρενέργειες είτε απουσιάζουν εντελώς,ή εκφράζεται ασήμαντα. Παρόλα αυτά, εξακολουθούν να υπάρχουν κάποιες συνέπειες και πρέπει να τις γνωρίζετε για να μην μπερδεύεστε και να αναζητήσετε έγκαιρα την απαραίτητη βοήθεια.

Η ανάρρωση μετά την ακτινοθεραπεία ξεκινά αμέσως μετά το τέλος των συνεδριών ακτινοβολίας και συνίσταται στην τήρηση ενός φειδωλού σχήματος, στην εξασφάλιση σωστού ύπνου και ανάπαυσης κατά τη διάρκεια της ημέρας. Εξίσου σημαντική είναι η φύση της διατροφής, καθώς και η συναισθηματική διάθεση του ασθενούς. Στο στάδιο της αποκατάστασης, μπορεί να χρειαστείτε όχι μόνο τη βοήθεια ενός γιατρού, αλλά και συγγενών και στενών ανθρώπων, των οποίων η συμμετοχή και η υποστήριξη είναι πολύ σημαντική αυτή την περίοδο.

Λόγω της παρουσίας όγκου, καθώς και της ανάγκης να υποβληθεί σε κάθε είδους μελέτες και ιατρικές διαδικασίες που δεν είναι πάντα ευχάριστες για τον ασθενή, μπορεί να εμφανιστούν συναισθηματικές διαταραχές. Μπορεί να είναι απάθεια, αίσθημα μελαγχολίας ή άγχους και μερικές φορές κατάθλιψη. Είναι πολύ σημαντικό να μην αποσυρθεί κανείς στον εαυτό του, να προσπαθήσει να επικοινωνήσει περισσότερο με τους φίλους και την οικογένεια, αν είναι δυνατόν, να διατηρήσει τον συνηθισμένο ρυθμό της ζωής, αλλά να μειώσει τη συνολική δραστηριότητα σε τέτοιο βαθμό ώστε να μην υπάρχει αίσθημα κόπωσης. Δεν πρέπει να εγκαταλείψετε τις δουλειές του σπιτιού, τα χόμπι, τα χόμπι και αν έχετε την επιθυμία να ξαπλώσετε για να ξεκουραστείτε, τότε τα σχέδια μπορούν να αναβληθούν για λίγο. Το περπάτημα και η κοινωνικοποίηση βοηθούν πολλούς ασθενείς να επιστρέψουν στον προηγούμενο τρόπο ζωής τους και να βελτιώσουν τη διάθεσή τους.

Το αίσθημα κόπωσης συχνά συνοδεύει την ακτινοθεραπεία, καθώς η επιβάρυνση του οργανισμού που σχετίζεται με τις επεμβάσεις, καθώς και η καταστροφή του όγκου, απαιτούν σημαντικό ενεργειακό κόστος και μπορεί να συνοδεύονται από μεταβολικές αλλαγές. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστάται να ξεκουράζεστε περισσότερο, να οργανώνετε έναν σύντομο ημερήσιο ύπνο και εάν ο ασθενής συνεχίσει να εργάζεται, τότε είναι λογικό να μιλήσετε με τη διοίκηση για τη δυνατότητα μετάβασης σε ελαφρύτερη εργασία. Πολλοί ασθενείς προτιμούν ακόμη και να πάνε διακοπές κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Μετά το τέλος της θεραπείας, θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό για να παρακολουθείτε την κατάσταση και τα αποτελέσματα της θεραπείας. Η παρατήρηση πραγματοποιείται συνήθως από ογκολόγο σε πολυκλινική ή ογκολογικό ιατρείο, ο οποίος καθορίζει τη συχνότητα των εξετάσεων. Σε περίπτωση ξαφνικής επιδείνωσης της κατάστασης, ανάπτυξης πόνου, διαταραχών του γαστρεντερικού σωλήνα, πυρετού και άλλων συμπτωμάτων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό χωρίς να περιμένετε την επόμενη προγραμματισμένη επίσκεψη.

Σημαντική θέση στην αποκατάσταση μετά από ακτινοθεραπεία κατέχει η φροντίδα του δέρματος, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις εμπλέκεται στην ακτινοβολία και σχεδόν πάντα υποφέρει κατά τη διάρκεια της εξ αποστάσεως ακτινοθεραπείας. Τουλάχιστον ένα χρόνο μετά το τέλος της πορείας της ακτινοβόλησης, το δέρμα πρέπει να προστατεύεται από τον ήλιο και διάφορες βλάβες. Οι περιοχές του δέρματος που βρίσκονταν στην περιοχή της ακτινοβολίας θα πρέπει να λιπαίνονται με μια θρεπτική κρέμα, ακόμα κι αν δεν υπάρχουν σημάδια φλεγμονής ή εγκαύματα. Είναι προτιμότερο για όσους αγαπούν το μπάνιο ή το μπάνιο να εγκαταλείψουν προσωρινά αυτές τις διαδικασίες, αντικαθιστώντας τις με ντους και τα προϊόντα που ερεθίζουν το δέρμα και τα σκληρά πανάκια πρέπει να αφαιρούνται.

Μερικές φορές οι ασθενείς μπορεί να αντιμετωπίσουν δυσκολίες επικοινωνίας λόγω της έλλειψης ενημέρωσης των άλλων σχετικά με την ογκολογία και τη θεραπεία της. Έτσι, ορισμένοι πιστεύουν ότι τα άτομα που έχουν υποβληθεί οι ίδιοι σε ακτινοθεραπεία είναι ικανά να εκπέμπουν ακτινοβολία, επομένως είναι καλύτερο να μείνετε μακριά τους. Αυτή η άποψη είναι εσφαλμένη: οι ασθενείς σε όλα τα στάδια, συμπεριλαμβανομένης της αποκατάστασης, δεν αποτελούν κίνδυνο για τους άλλους και ο ίδιος ο όγκος δεν είναι μεταδοτικός. Εάν είναι δυνατόν, μην εγκαταλείπετε τις στενές σχέσεις, γιατί αυτό είναι μέρος μιας γεμάτη ζωή. Εάν υπάρχουν αλλαγές στους βλεννογόνους της γεννητικής οδού ή δυσφορία, ο γιατρός θα σας πει πώς να το αντιμετωπίσετε.

Για να ξεπεράσετε το άγχος, αξίζει να διαφοροποιήσετε τον ελεύθερο χρόνο σας. Μπορεί να είναι επίσκεψη στο θέατρο, εκθέσεις, να κάνετε τα αγαπημένα σας χόμπι, να περπατήσετε και να συναντήσετε φίλους. Είναι σημαντικό να αποσπάται η προσοχή από τις επώδυνες σκέψεις που μπορεί να συνοδεύουν όλα τα στάδια της θεραπείας ενός κακοήθους όγκου.

Λίγα λόγια για τις επιπλοκές και τις παρενέργειες της ακτινοθεραπείας

Όπως κάθε άλλο είδος θεραπείας, η ακτινοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει διάφορες παρενέργειες, τόσο τοπικές όσο και γενικές. Οι συχνές παρενέργειες της ακτινοθεραπείας περιλαμβάνουν κόπωση, αδυναμία, αλλαγές στη συναισθηματική κατάσταση και βλάβη του μυελού των οστών που προκαλείται από την ακτινοβολία. Εάν είναι απαραίτητο να ακτινοβοληθούν μεγάλες περιοχές του σώματος, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, υποφέρουν συνεχώς τα αιμοσφαίρια που ανανεώνονται, η ωρίμανση τους στο μυελό των οστών διαταράσσεται, η οποία εκδηλώνεται με μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και των αιμοπεταλίων. Ο ασθενής υποβάλλεται τακτικά σε εξετάσεις αίματος για την παρακολούθηση των συστατικών του και, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία ή αναστέλλεται η πορεία ακτινοβολίας για μια εβδομάδα.

Άλλες κοινές επιδράσεις της ακτινοθεραπείας περιλαμβάνουν απώλεια μαλλιών, φθορά των νυχιών, μειωμένη όρεξη, ναυτία και ακόμη και έμετο. Αυτές οι αλλαγές σχετίζονται συχνότερα με την ακτινοβολία της περιοχής της κεφαλής, των οργάνων της γαστρεντερικής οδού, καθώς και με την αποσύνθεση του ιστού του όγκου υπό την επίδραση της ακτινοβολίας. Μετά το τέλος της πορείας της θεραπείας, η κατάσταση του ασθενούς επανέρχεται σταδιακά στο φυσιολογικό.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη διατροφή των ασθενών που υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία.. Οι αλλαγές στην όρεξη, η ναυτία δεν συμβάλλουν στο φαγητό και, εν τω μεταξύ, η ανάγκη για θρεπτικά συστατικά είναι αρκετά υψηλή. Αν δεν προκύψει το αίσθημα της πείνας, δηλαδή είναι απαραίτητο, όπως λένε, «μέσα δεν θέλω». Δεδομένου ότι η λίστα των προτεινόμενων προϊόντων είναι αρκετά μεγάλη, δεν χρειάζεται να περιοριστείτε σε γλυκά, πιάτα με κρέας και ψάρι, φρούτα, χυμούς. Η δίαιτα πρέπει να είναι πλούσια σε θερμίδες και κορεσμένη με όλες τις απαραίτητες ουσίες.

Όταν μαγειρεύετε, πρέπει να ακολουθείτε ορισμένους κανόνες:

Οι πιο συχνά παρατηρούμενες τοπικές επιπλοκές της ακτινοθεραπείας με τη μορφή δερματικών αντιδράσεων.Μετά από αρκετές συνεδρίες ακτινοβόλησης, είναι πιθανό το κοκκίνισμα του δέρματος, το οποίο τελικά εξαφανίζεται, αφήνοντας πίσω τη μελάγχρωση. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για αίσθημα ξηρότητας, κνησμού, καύσου, ξεφλούδισμα του δέρματος στην περιοχή της ακτινοβολίας. Με την κατάλληλη φροντίδα και σεβασμό, το δέρμα ανακάμπτει μέσα σε 4-6 εβδομάδες μετά την πορεία της θεραπείας.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν εγκαύματα, μερικές φορές σοβαρά, με σχηματισμό ελκών ή μόλυνση του τραύματος με ακτινοβολία. Η πιθανότητα μιας τέτοιας εξέλιξης συμβάντων αυξάνεται με την αύξηση της δόσης ακτινοβολίας, την παρουσία ατομικής ευαισθησίας στην ακτινοβολία και συννοσηρότητες, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης.

Για να αποφύγετε τέτοια προβλήματα, μετά τη διαδικασία, επεξεργαστείτε το σημείο ακτινοβόλησης με ενυδατική κρέμα, έλαια και προστατέψτε το δέρμα από το ηλιακό φως. Σε περίπτωση σοβαρής δερματικής βλάβης, ο γιατρός μπορεί να συστήσει φάρμακα που περιέχουν κορτικοστεροειδή, επομένως οποιαδήποτε αλλαγή στην υγεία πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό.

Κατά την ακτινοβόληση των οργάνων της κεφαλής ή του λαιμού, είναι δυνατή η καταστροφική επίδραση της ακτινοβολίας στη βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος και του λαιμού, επομένως, πρέπει να ακολουθούνται κάποιες οδηγίες:

• Σταματήστε το κάπνισμα, το αλκοόλ, τα ερεθιστικά τρόφιμα.
• Χρησιμοποιώντας μια μαλακή οδοντόβουρτσα και βουρτσίζοντας απαλά τα δόντια σας.
• Ξεπλύνετε το στόμα με αφέψημα χαμομηλιού ή άλλα διαλύματα που συνιστά ο θεράπων ιατρός.

Με την ακτινοθεραπεία των οργάνων του θώρακα, είναι δυνατός ο βήχας, η δυσκολία στην αναπνοή, ο πόνος και το πρήξιμο στην περιοχή του μαστού. Στη θεραπεία όγκων του ορθού μπορεί να υπάρχει τάση για δυσκοιλιότητα, αίμα στα κόπρανα, κοιλιακό άλγος, επομένως είναι σημαντικό να ακολουθείτε μια δίαιτα που αποτρέπει την κατακράτηση περιεχομένου στα έντερα.

Οποιαδήποτε επιδείνωση της υγείας, η εμφάνιση αυτών των αλλαγών, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος θα βοηθήσει με τον διορισμό πρόσθετης θεραπείας.

Η ακτινοθεραπεία είναι αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας των περισσότερων κακοήθων όγκων, το αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να είναι η ανάρρωση. Με την επιφύλαξη όλων των συστάσεων και των κανόνων, είναι συνήθως καλά ανεκτή και οι ασθενείς μπορούν να αισθανθούν βελτίωση μετά από αρκετές συνεδρίες ακτινοβόλησης.

Έτσι, ακόμη και αν ληφθούν υπόψη πιθανές παρενέργειες, η ακτινοθεραπεία δεν πρέπει να εγκαταλειφθεί, γιατί δίνει την ευκαιρία για ευνοϊκή έκβαση της νόσου, η οποία χωρίς αυτήν καταδικάζει τον άνθρωπο σε θάνατο. Για επιτυχή θεραπεία, θα πρέπει να ακολουθείτε έναν σωστό τρόπο ζωής, να ακολουθείτε τις συστάσεις που αναφέρονται παραπάνω και να αναφέρετε αμέσως στον γιατρό σας τυχόν αλλαγές στην υγεία σας.

Βίντεο: ρεπορτάζ για την ακτινοθεραπεία

Ο συγγραφέας απαντά επιλεκτικά σε επαρκείς ερωτήσεις από τους αναγνώστες στο πλαίσιο των αρμοδιοτήτων του και μόνο εντός των ορίων του πόρου OncoLib.ru. Προσωπικές διαβουλεύσεις και βοήθεια για την οργάνωση της θεραπείας, δυστυχώς, δεν παρέχονται αυτή τη στιγμή.

Είναι ακτινοθεραπεία. Αποκαλύφθηκε ότι νεαρά, κακοήθη κύτταρα παύουν να πολλαπλασιάζονται υπό την επίδραση της ραδιενεργής ακτινοβολίας.

έννοια

Στην ακτινοθεραπεία, εμφανίζεται το αποτέλεσμα της ιονισμένης μάθησης. Οι στόχοι του:

• βλάβη σε κακοήθη κύτταρα
• περιορισμός ανάπτυξης καρκίνου,
• πρόληψη της μετάστασης.

Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με χειρουργική θεραπεία και χημειοθεραπεία.

Κατά την έκθεση στην ακτινοβολία, τα κύτταρα δεν αποσυντίθενται, αλλά το DNA τους αλλάζει. Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι ότι οι υγιείς δομές δεν υφίστανται καμία αλλαγή.

Η ενίσχυση του αποτελέσματος επιτυγχάνεται επίσης λόγω του γεγονότος ότι ο γιατρός μπορεί να διορθώσει την κατεύθυνση των ακτίνων. Αυτό καθιστά δυνατή τη χρήση των μέγιστων δόσεων στη βλάβη.

Μερικές φορές αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία μη ογκολογικών παθολογιών. Για παράδειγμα, για την καταπολέμηση της ανάπτυξης των οστών.

Βίντεο σχετικά με την προετοιμασία πριν από τη δοκό:

Ενδείξεις

Η μέθοδος χρησιμοποιείται στο 60-70% των ασθενών με καρκίνο. Θεωρείται το κύριο για τη θεραπεία όγκων που χαρακτηρίζονται από υψηλό βαθμό ραδιοευαισθησίας, ταχεία εξέλιξη και επίσης με ορισμένα χαρακτηριστικά εντοπισμού του σχηματισμού.

Η ακτινοθεραπεία ενδείκνυται για τον καρκίνο:

• ρινοφάρυγγα και δακτύλιοι φαρυγγικών αμυγδαλών,
• τράχηλος της μήτρας,
• λάρυγγας,
• δέρμα, στήθος,
• πνεύμονας
• Γλώσσα,
• σώμα της μήτρας,
• κάποια άλλα όργανα.

Τύποι ακτινοθεραπείας

Υπάρχουν διάφορες θεραπείες. Η ακτινοβολία άλφα περιλαμβάνει τη χρήση ισοτόπων, όπως το ραδόνιο, τα προϊόντα θορών. Αυτός ο τύπος έχει ευρύ τύπο εφαρμογής, επηρεάζει θετικά το κεντρικό νευρικό σύστημα, το ενδοκρινικό σύστημα, την καρδιά.

Η θεραπεία βήτα βασίζεται σε ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα που βασίζεται στη δράση των σωματιδίων βήτα. Χρησιμοποιούνται διάφορα ραδιενεργά ισότοπα. Η αποσύνθεση του τελευταίου συνοδεύεται από εκπομπή σωματιδίων. Υπάρχει τέτοια θεραπεία διάμεση, ενδοκοιλιακή, εφαρμογή.

Η ακτινοθεραπεία είναι αποτελεσματική για τη θεραπεία επιφανειακών βλαβών του δέρματος, των βλεννογόνων. Η ενέργεια της μελέτης ακτίνων Χ επιλέγεται ανάλογα με τη θέση της παθολογικής εστίας.

Η ακτινοθεραπεία χωρίζεται και για άλλους λόγους.

Επικοινωνία

Η άποψη διαφέρει από τις υπόλοιπες στο ότι οι πηγές των ακτίνων βρίσκονται απευθείας στον όγκο. Είναι χαρακτηριστικό για αυτόν να κατανέμει τη δόση έτσι ώστε το κύριο μέρος της να παραμένει στον όγκο.

Η μέθοδος είναι καλή εάν το μέγεθος του σχηματισμού δεν είναι μεγαλύτερο από 2 εκ. Αυτός ο τύπος χωρίζεται σε διάφορους τύπους.

Ονομα	Ιδιαιτερότητες
στενή εστίαση	Η ακτινοβολία επηρεάζει τα ίδια τα κύτταρα σχηματισμού.
ενδοκοιλιακή	Η πηγή ακτινοβολίας εισάγεται στις κοιλότητες του σώματος. Παραμένει καθ' όλη τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας επαφής.
Διάμεσος	Η πηγή ακτινοβολίας εγχέεται στον όγκο. Ο αντίκτυπος είναι συνεχής.
Ακτινοχειρουργική	Οι ακτίνες εκτίθενται μετά από χειρουργική επέμβαση. Το μέρος όπου εντοπίστηκε ο όγκος εκτίθεται σε ακτινοβολία.
Εφαρμογή	Η πηγή ακτινοβολίας εφαρμόζεται στο δέρμα χρησιμοποιώντας ειδικό απλικατέρ.
Επιλεκτική συσσώρευση ισοτόπων	Χρησιμοποιούνται ραδιενεργές ουσίες χαμηλής τοξικότητας.

Μακρινός

Υπονοεί ότι η πηγή της ακτινοβολίας βρίσκεται σε κάποια απόσταση από το ανθρώπινο σώμα. η δέσμη εισέρχεται στο σώμα μέσω μιας συγκεκριμένης περιοχής.

Η θεραπεία γάμμα χρησιμοποιείται συχνότερα. Αυτή η μέθοδος είναι καλή γιατί σας επιτρέπει να φέρετε υψηλή δόση ακτινοβολίας στον σχηματισμό, διατηρώντας παράλληλα τα υγιή κύτταρα ανέπαφα.

Για μικρούς καρκίνους χρησιμοποιούνται πρωτόνια και νευρώνες. Η απομακρυσμένη θεραπεία μπορεί να είναι στατική ή κινούμενη. Στην πρώτη περίπτωση, η πηγή ακτινοβολίας είναι ακίνητη.

Στα σύγχρονα ογκολογικά ιατρεία, η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια. Η τεχνική κινητής σάς επιτρέπει να κατευθύνετε την πηγή κατά μήκος διαφορετικών τροχιών. Αυτό παρέχει τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα.

Ραδιονουκλίδιο

Η ιδιαιτερότητα έγκειται στην εισαγωγή ραδιοφαρμάκων στον οργανισμό του ασθενούς. Επηρεάζουν εστίες. Η στοχευμένη χορήγηση ουσιών δημιουργεί πολύ υψηλές δόσεις στις εστίες με μικρές παρενέργειες και ελάχιστη βλάβη στους υγιείς ιστούς.

Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο είναι δημοφιλής. Η μέθοδος χρησιμοποιείται όχι μόνο για καρκινοπαθείς, αλλά και για τη θεραπεία ατόμων με θυρεοτοξίκωση. Εάν υπάρχουν οστικές μεταστάσεις, τότε χρησιμοποιούνται πολλές ενώσεις ταυτόχρονα.

Συμμορφικό

Επιβολή ακτινοβολίας όταν χρησιμοποιείται τρισδιάστατος σχεδιασμός έκθεσης για να ληφθεί το σχήμα του πεδίου. Η μέθοδος καθιστά δυνατή την παροχή επαρκών δόσεων ακτινοβολίας στους όγκους. Αυτό αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα ίασης.

Για να αποκλειστεί η έξοδος του όγκου από την ακτινοβολημένη περιοχή, χρησιμοποιούνται ειδικές συσκευές, για παράδειγμα, εξοπλισμός για ενεργό έλεγχο της αναπνοής.

Πρωτόνιο

Ακτινοθεραπεία που βασίζεται στη χρήση πρωτονίων, τα οποία επιταχύνονται σε μεγάλες τιμές. Αυτό επιτρέπει μια μοναδική κατανομή δόσης στο βάθος, με τη μέγιστη δόση να συγκεντρώνεται στο τέλος της δοκιμής.

Ταυτόχρονα, το φορτίο σε άλλα κύτταρα επιφάνειας είναι ελάχιστο. Η ακτινοβολία δεν διαχέεται στο σώμα του ασθενούς.

Συνήθως, η μέθοδος χρησιμοποιείται για μικρούς σχηματισμούς, όγκους που βρίσκονται κοντά σε κρίσιμα ραδιοευαίσθητες δομές.

ενδοκοιλιακή

Αυτό το είδος έχει διάφορους τύπους. Επιτρέπει την πρόληψη της υποτροπής και των μεταστάσεων. Η πηγή εισάγεται στην κοιλότητα του σώματος και παραμένει καθ' όλη τη διάρκεια της συνεδρίας ακτινοβόλησης.

Χρησιμοποιείται για τη δημιουργία της μέγιστης δόσης σε ιστούς όγκου.

Συνήθως αυτή η μέθοδος συνδυάζεται με τηλεχειριστήριο. Η ακτινοθεραπεία αυτού του τύπου χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καρκίνων της γυναικείας γεννητικής περιοχής, του ορθού και του οισοφάγου.

στερεοτακτική

Αυτή η μέθοδος επιτρέπει τη μείωση του χρόνου θεραπείας του καρκίνου.

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των εσωτερικών οργάνων, του κυκλοφορικού συστήματος. Οι ακτίνες δρουν με μεγάλη ακρίβεια στον όγκο.

Φωτογραφία στερεοτακτικής ακτινοθεραπείας

Πραγματοποιείται με πλήρη έλεγχο της θέσης του όγκου, σας επιτρέπει να προσαρμόζεστε στην αναπνοή του ασθενούς και σε οποιαδήποτε άλλη κίνηση.

Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας έκθεσης δεν είναι άμεσα ορατό, αλλά μετά από μερικές εβδομάδες, αφού τα κύτταρα του όγκου πεθαίνουν σταδιακά.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όπου η ακτινοθεραπεία αντενδείκνυται:

• γενική σοβαρή κατάσταση με σημάδια δηλητηρίασης του σώματος,
• πυρετός,
• εκτεταμένη βλάβη στα καρκινικά κύτταρα, συνοδευόμενη από αιμορραγία,
• ασθένεια ακτινοβολίας,
• σοβαρές μορφές συνοδών ασθενειών,
• σοβαρή αναιμία.

Ο περιορισμός είναι επίσης μια απότομη μείωση των λευκοκυττάρων ή των αιμοπεταλίων του αίματος.

Πώς γίνεται η ακτινοθεραπεία;

Πρώτον, πραγματοποιούνται πρόσθετες διαδικασίες για τον ακριβή προσδιορισμό της θέσης του όγκου και του μεγέθους του. Από αυτό επιλέγεται η δόση. Με τη βοήθεια ειδικής συσκευής προσδιορίζεται το πεδίο ακτινοβολίας. Μπορεί να υπάρχουν πολλές τέτοιες περιοχές.

Στη διαδικασία της ακτινοθεραπείας, ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση. Είναι σημαντικό να μην κινείστε κατά τη διάρκεια της ακτινοβολίας, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει τις ακτίνες να βλάψουν τον υγιή ιστό. Εάν ένα άτομο δεν μπορεί να κινηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε ο γιατρός διορθώνει τον ασθενή ή την περιοχή του σώματος.

Ορισμένα μέρη των μηχανών μπορούν να κινηθούν και να κάνουν θόρυβο, δεν πρέπει να το φοβάστε. Ήδη στην αρχή της θεραπείας, είναι δυνατό να μειωθεί ο πόνος, αλλά το μεγαλύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά την ολοκλήρωση του μαθήματος.

Διάρκεια μαθήματος

Η θεραπεία γίνεται τις περισσότερες φορές σε εξωτερική βάση. Η συνεδρία, ανάλογα με τη μέθοδο που χρησιμοποιείται, διαρκεί 15-45 λεπτά.

Τις περισσότερες φορές λαμβάνεται από τη σωστή τοποθέτηση του ασθενούς και την κατεύθυνση της συσκευής για ακτινοβόληση. Η ίδια η διαδικασία διαρκεί αρκετά λεπτά. Το προσωπικό θα εγκαταλείψει τις εγκαταστάσεις κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Το μάθημα είναι από 4 έως 7 εβδομάδες. σε ορισμένες περιπτώσεις, μειώνεται σε 14 ημέρες. Αυτό συνιστάται εάν είναι απαραίτητο να μειωθεί το μέγεθος του όγκου ή να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς. Οι συνεδρίες πραγματοποιούνται 5 φορές την εβδομάδα. Μερικές φορές η δόση χωρίζεται σε 2-3 συνεδρίες.

Πώς γίνεται ανεκτή η διαδικασία;

Η ίδια η ακτινοθεραπεία δεν προκαλεί πόνο. Μετά τη διαδικασία, συνιστάται να ξεκουραστείτε για αρκετές ώρες. Αυτό θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της δύναμης, καθώς και στη μείωση του κινδύνου παρενεργειών.

Εάν ο λαιμός ή το στόμα εκτέθηκε σε ακτινοβολία, τότε συνιστάται να ξεπλύνετε το στόμα με αφεψήματα βοτάνων ή λάδι ιπποφαούς για ανακούφιση από την ενόχληση.

Συμπτώματα μετά την έκθεση

Μετά από μια πορεία ακτινοθεραπείας, μπορεί να εμφανίσετε:

• κούραση,
• διαταραχές διάθεσης και ύπνου
• αντιδράσεις από το δέρμα και τους βλεννογόνους.

Εάν η πρόσκρουση έγινε στην περιοχή του θώρακα, υπάρχει δύσπνοια, δύσπνοια, βήχας.

Υπάρχοντα

Το δέρμα επηρεάζεται συχνότερα. Γίνεται τρυφερή, ευαίσθητη. Μπορεί να αλλάξει χρώμα.

Η αντίδραση του δέρματος στην ακτινοβολία είναι περίπου η ίδια με το ηλιακό έγκαυμα, αλλά αναπτύσσεται σταδιακά.

Μπορεί να υπάρχουν φουσκάλες. Ελλείψει κατάλληλης φροντίδας, τέτοιες περιοχές μπορεί να μολυνθούν.

Εάν τα όργανα του αναπνευστικού συστήματος ήταν εκτεθειμένα, τότε οι τραυματισμοί από ακτινοβολία αναπτύσσονται τους επόμενους τρεις μήνες. Εμφανίζεται ένας μη παραγωγικός βήχας, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται και η γενική ευημερία επιδεινώνεται.

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι συχνά οι παρενέργειες είναι:

• απώλεια μαλλιών,
• απώλεια ακοής και όρασης,
• αύξηση του αριθμού των καρδιακών παλμών,
• αλλαγή στη σύνθεση του αίματος.

Ανάρρωση μετά από ακτινοβολία

Η διαδικασία αποκατάστασης μπορεί να λάβει χώρα σε διαφορετικές χρονικές στιγμές, οι γιατροί συνιστούν να προετοιμαστείτε για ένα μακρύ ταξίδι.

Θεραπεία εγκαυμάτων

Η ερυθρότητα εμφανίζεται συνήθως αμέσως, αλλά σε μερικούς ανθρώπους, τα εγκαύματα δεν αρχίζουν να ανιχνεύονται αμέσως. Μετά από κάθε συνεδρία, θα πρέπει να λιπαίνεται με προστατευτική κρέμα.

Ταυτόχρονα, αυτό δεν πρέπει να γίνεται πριν από τη διαδικασία, καθώς αυτό μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα της χειραγώγησης. Για την επεξεργασία, το "D-Panthenol" και άλλα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της φλεγμονής και την αποκατάσταση του χόριου.

Πώς να αυξήσετε τα λευκά αιμοσφαίρια μετά από ακτινοθεραπεία;

Μπορείτε να αυξήσετε τον αριθμό των λευκοκυττάρων μόνο μετά από άδεια του γιατρού. Φροντίστε να διαφοροποιήσετε το μενού σας με ωμά λαχανικά, φαγόπυρο, φρέσκα φρούτα, Hercules.

Ο χυμός ροδιού και τα παντζάρια έχουν θετική επίδραση στη σύνθεση του αίματος. Εάν αυτές οι μέθοδοι δεν βοηθήσουν, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ειδικά φάρμακα.

Τι να κάνετε με τη θερμοκρασία;

Η θερμοκρασία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι σημάδι μόλυνσης. Μετά την ακτινοθεραπεία, χρειάζεται πολύς χρόνος για την αποκατάσταση της ανοσίας.

Είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό που θα σας βοηθήσει να εντοπίσετε την αιτία και να συνταγογραφήσετε θεραπεία. Εάν δεν είναι δυνατό, παρατηρήστε την ανάπαυση στο κρεβάτι, χρησιμοποιήστε αντιπυρετικά που δεν αντενδείκνυνται για την ασθένειά σας.

Πνευμονίτιδα

Αντιμετωπίζονται με υψηλές δόσεις στεροειδών. Στη συνέχεια τα συμπτώματα εξαφανίζονται μετά από 24-48 ώρες. Η δόση μειώνεται σταδιακά.

Επιπλέον, χρησιμοποιούνται ασκήσεις αναπνοής, μασάζ, εισπνοή και ηλεκτροφόρηση.

Το πρόγραμμα θεραπείας καταρτίζεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο του όγκου και τον επιπολασμό του, την παρουσία άλλων επιπλοκών.

αιμορροΐδες

Για τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά μια δίαιτα και ανάπαυση στο κρεβάτι, να χρησιμοποιείτε φάρμακα και παραδοσιακή ιατρική. Η ακτινοβολία ακτινοβολίας οδηγεί σε παραβίαση της ωρίμανσης του επιθηλίου, φλεγμονώδεις διεργασίες στους βλεννογόνους.

Για θεραπεία, χρησιμοποιείται τοπική θεραπεία για τον καθαρισμό των εντέρων και την εξάλειψη των φλεγμονωδών διεργασιών.

Πρωκτίτιδα

Για την εξάλειψη του προβλήματος, χρησιμοποιούνται καθαρτικά, καθαριστικά κλύσματα. Υψηλή απόδοση έδειξε ένα ζεστό ντους που κατευθύνεται στην περιοχή του ορθού, λουτρά με υπερμαγγανικό κάλιο.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ορμόνες, πρωκτικά υπόθετα και αναισθητικά.

Διαιτητική τροφή

Η καλή διατροφή είναι μια από τις κύριες μεθόδους θεραπείας της βλάβης από την ακτινοβολία. πρέπει να παίρνετε μαλακές τροφές. Εάν η στοματική κοιλότητα έχει υποστεί ακτινοβολία, τότε είναι αποτελεσματικό να χρησιμοποιήσετε λάδι, ένα διάλυμα νοβοκαΐνης.

Κατά τη διάρκεια της ίδιας της ακτινοθεραπείας, οι ασθενείς συνήθως παραπονιούνται για έλλειψη όρεξης. Αυτή τη στιγμή, προσθέστε στο μενού ξηρούς καρπούς, μέλι, αυγά, σαντιγί. Περιέχουν πολλά θρεπτικά συστατικά. Για να λάβετε πρωτεΐνη στη διατροφή, προστίθενται σούπες πουρέ, ζωμοί ψαριών με χαμηλά λιπαρά και κρέας.

Αντενδείκνυται η χρήση τροφών που περιέχουν μεγάλη ποσότητα χοληστερόλης, λιπαρό κρέας, μανιτάρια, μανταρίνια, λουκάνικο.

Απαντήσεις σε ερωτήσεις

• Σε τι διαφέρει η χημειοθεραπεία από την ακτινοθεραπεία;

Η χημειοθεραπεία είναι η θεραπεία του καρκίνου με τη χρήση φαρμάκων. Η ακτινοθεραπεία βασίζεται στην αρχή της καταστροφής των κυττάρων υπό την επίδραση των ακτίνων.

Τα παγκόσμια πρότυπα προβλέπουν συνδυασμό αυτών των δύο μεθόδων, αφού η πιθανότητα ίασης σε αυτή την περίπτωση αυξάνεται.

• Πέφτουν τα μαλλιά μετά την ακτινοθεραπεία;

Μετά την έκθεση στην ακτινοβολία, τα μαλλιά πέφτουν μόνο στο σημείο της διέλευσης των ακτίνων. Συνήθως οι γιατροί προειδοποιούν για την πιθανότητα φαλάκρας. Είναι καλύτερο σε αυτή την περίπτωση να κάνετε ένα κοντό κούρεμα.

Για περιποίηση μαλλιών από την αρχή της θεραπείας, χρησιμοποιήστε μια χτένα με φαρδιά δόντια ή αγοράστε μια χτένα για νεογέννητο. Πριν πάτε για ύπνο, χρησιμοποιήστε ένα ειδικό δίχτυ ύπνου για να μην πιέζονται και τραβιούνται τα μαλλιά.

• Μπορείτε να μείνετε έγκυος μετά από ακτινοθεραπεία;

Πολλές θεραπείες αφήνουν αρνητικό σημάδι, επηρεάζουν τις αναπαραγωγικές λειτουργίες. Μετά την ακτινοθεραπεία, συνιστάται η προστασία του εαυτού σας για αρκετά χρόνια.

Αυτό θα επιτρέψει στο σώμα να ανακάμψει, να γεννήσει ένα υγιές παιδί. Ο ογκολόγος συνήθως λέει τον όρο, ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου, τα αποτελέσματα της θεραπείας.

Ακτινολογική ογκολογία (επεμβατική ακτινολογία)- τομέας της ιατρικής στον οποίο διερευνάται η χρήση ιονίζουσας ακτινοβολίας για τη θεραπεία ογκολογικών παθήσεων. Σε γενικές γραμμές, η μέθοδος μπορεί να περιγραφεί ως εξής. Η σωματιδιακή ακτινοβολία ή η ακτινοβολία κυμάτων κατευθύνεται στην πληγείσα από όγκο περιοχή του σώματος προκειμένου να αφαιρεθούν τα κακοήθη κύτταρα με ελάχιστη βλάβη στους περιβάλλοντες υγιείς ιστούς. Η ακτινοβολία είναι μία από τις τρεις κύριες μεθόδους καταπολέμησης του καρκίνου, μαζί με τη χειρουργική επέμβαση και τη χημειοθεραπεία.

Ταξινόμηση μεθόδων ακτινολογικής ογκολογίας

Πρώτον, πρέπει να διακρίνονται διαφορετικοί τύποι ακτινοβολίας.

• α-σωματίδια,
• δέσμες πρωτονίων,
• β-σωματίδια,
• δέσμες ηλεκτρονίων,
• π μεσόνια,
• ακτινοβολία νετρονίων.

• γ-ακτινοβολία,
• ακτινοβολία bremsstrahlung.

Δεύτερον, υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να το συνοψίσουμε.

• θεραπεία επαφής. Σε αυτή τη μέθοδο, ο εκπομπός φέρεται απευθείας στον όγκο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εφαρμογή απαιτεί χειρουργική επέμβαση, επομένως η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια.
• Ενδιάμεση μέθοδος. Ραδιενεργά σωματίδια εγχέονται στον ιστό που περιέχει τον όγκο. Ως ανεξάρτητη θεραπεία, χρησιμοποιείται κυρίως για ογκογυναικολογικές και ογκολογικές παθήσεις. Ως πρόσθετο - με εξωτερική (απομακρυσμένη) ακτινοβολία.

Επί του παρόντος, το πεδίο εφαρμογής της βραχυθεραπείας ως ανεξάρτητης ή βοηθητικής μεθόδου διευρύνεται, εμφανίζονται νέες τεχνικές, για παράδειγμα, η θεραπεία SIRT.

Εξωτερική (απομακρυσμένη) έκθεση :

Με τέτοια έκθεση, ο εκπομπός βρίσκεται σε απόσταση από την περιοχή που περιέχει τον κακοήθη όγκο. Η μέθοδος είναι η πιο ευέλικτη, ωστόσο, και η πιο δύσκολη στην εφαρμογή. Η ανάπτυξη αυτού του τομέα της ογκολογίας συνδέεται στενά με την επιστημονική και τεχνολογική πρόοδο. Τα πρώτα σημαντικά επιτεύγματα συνδέονται με την εφεύρεση και την εφαρμογή της ακτινοθεραπείας με κοβάλτιο (δεκαετία 1950). Το επόμενο στάδιο σημαδεύτηκε από τη δημιουργία ενός γραμμικού επιταχυντή. Η περαιτέρω ανάπτυξη οφείλεται στην εισαγωγή τεχνολογιών υπολογιστών και διαφόρων μεθόδων διαμόρφωσης (αλλαγή των χαρακτηριστικών της δέσμης). Πολλές καινοτομίες έχουν γίνει προς αυτή την κατεύθυνση, όπως:

• τρισδιάστατη σύμμορφη ακτινοθεραπεία (3DCRT),
• Ρυθμισμένη ακτινοθεραπεία έντασης (IMRT),
• η έλευση της ακτινοχειρουργικής (χρήση στενών ακτίνων υψηλής έντασης),
• τεχνολογίες που συνδυάζουν τη χρήση μοντελοποίησης 3D / 4D και διαμόρφωσης έντασης (για παράδειγμα, RapidArc).

Οι σύγχρονες εγκαταστάσεις ακτινοθεραπείας είναι οι πιο σύνθετες και ακριβές συσκευές που συνδυάζουν τα επιτεύγματα της μηχανικής από πολλούς τεχνολογικούς τομείς. Μέχρι σήμερα, μπορούν να διακριθούν δύο περιοχές απομακρυσμένης ακτινοβολίας.

• Ακτινοθεραπεία . Από την αρχή, η ακτινολογική ογκολογία αναπτύχθηκε προς αυτή την κατεύθυνση: η ακτινοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ευρειών δεσμών ιοντίζουσας ακτινοβολίας. Η παραδοσιακή RT λαμβάνει χώρα συνήθως σε πολλές συνεδρίες. Τώρα υπάρχουν πολλές εφαρμογές αυτής της προσέγγισης: η τεχνική της ακτινοβόλησης βελτιώνεται συνεχώς και έχει υποστεί πολλές αλλαγές με την πάροδο του χρόνου. Επί του παρόντος, η RT είναι μια από τις πιο κοινές μεθόδους θεραπείας του καρκίνου. Χρησιμοποιείται για πολλούς τύπους όγκων και στάδια: είτε ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας, είτε σε συνδυασμό με άλλες (π. ακτινοχημειοθεραπεία). Επίσης, το LT χρησιμοποιείται για ανακουφιστικούς σκοπούς.
• Ακτινοχειρουργική. Μια σχετικά νέα κατεύθυνση στην επεμβατική ακτινολογία, η οποία χαρακτηρίζεται από τη χρήση εξαιρετικά εστιασμένης ακτινοβολίας αυξημένης έντασης. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε λιγότερες συνεδρίες σε σύγκριση με την LT. Μέχρι στιγμής, το πεδίο εφαρμογής της ακτινοχειρουργικής είναι περιορισμένο και μικρό σε σύγκριση με την ακτινοθεραπεία. Ωστόσο, η κατεύθυνση αναπτύσσεται ενεργά και προχωρά. Οι πιο δημοφιλείς εγκαταστάσεις: Cyber ​​​​Knife και οι προκάτοχοί του Gamma Knife, LINAC.

Έκθεση σε ακτινοβολία

Οι διεργασίες που συμβαίνουν στα κύτταρα υπό ακτινοβολία είναι εξαιρετικά περίπλοκες, συμβαίνουν πολυάριθμες μορφολογικές και λειτουργικές αλλαγές στους ιστούς. Η αρχή αυτών των διεργασιών είναι ο ιονισμός και η διέγερση των ατόμων και των μορίων που αποτελούν τα κύτταρα. Δεν στοχεύουμε να περιγράψουμε λεπτομερώς αυτές τις διαδικασίες, επομένως θα δώσουμε μόνο μερικά παραδείγματα.

Η θετική επίδραση της ακτινοβολίας είναι η διαταραχή των διαδικασιών αυτορρύθμισης στα κακοήθη κύτταρα, η οποία τελικά οδηγεί στο θάνατό τους. Ως αποτέλεσμα της καταστροφής της δομής του DNA των καρκινικών κυττάρων, χάνουν την ικανότητά τους να διαιρούνται. Η ακτινοβολία καταστρέφει τα αγγεία του όγκου, διαταράσσεται η θρέψη του.

Το αρνητικό αποτέλεσμα είναι ότι αλλαγές μπορούν να συμβούν και σε υγιή κύτταρα. Αυτό οδηγεί σε επιπλοκές ακτινοβολίας, οι οποίες χωρίζονται σε δύο ομάδες.

• Αντιδράσεις δέσμης. Οι παραβιάσεις είναι προσωρινές και εξαφανίζονται μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα (έως και αρκετές εβδομάδες).
• βλάβη από ακτινοβολία. Μη αναστρέψιμες επιπτώσεις της έκθεσης.

Κάθε τύπος κυψέλης έχει τους δικούς του δείκτες ραδιοευαισθησίας, δηλαδή, οι αλλαγές στα κύτταρα ξεκινούν με μια ορισμένη αναλογία συχνότητας, τύπου, έντασης και διάρκειας ακτινοβολίας. Κατ' αρχήν, οποιοσδήποτε όγκος μπορεί να καταστραφεί με έκθεση σε ακτινοβολία, αλλά και τα υγιή κύτταρα θα καταστραφούν. Το κύριο καθήκον της ορθολογικής ογκολογίας είναι να βρει τη βέλτιστη ισορροπία μεταξύ των ευεργετικών επιδράσεων της ακτινοβολίας και την ελαχιστοποίηση του κινδύνου επιπλοκών.

Πιο αναλυτικά, εξετάζονται οι πιο χαρακτηριστικές παρενέργειες και ιδιαιτερότητες της ακτινοβολίας για συγκεκριμένους τύπους ογκολογικών παθήσεων στις οποίες εφαρμόζεται η ακτινοθεραπεία. Δείτε τα παρακάτω υλικά

Ελαχιστοποίηση των επιπλοκών

Από την αρχή του πεδίου, η ογκολογία ακτινοβολίας έχει εξελιχθεί προς την κατεύθυνση της ελαχιστοποίησης των παρενεργειών. Στην πορεία έχουν αναπτυχθεί πολλές καινοτομίες. Εξετάστε τις βασικές τεχνικές που χρησιμοποιούνται από ειδικούς για τη μείωση του κινδύνου βλάβης σε υγιείς ιστούς.

Εύρος ακτίνων Χ

Η υψηλής έντασης ακτινοβολία ακτίνων Χ σάς επιτρέπει να επηρεάζετε τους εν τω βάθει ιστούς, ενώ καταστρέφετε ελαφρά τους επιφανειακούς: η δέσμη περνά μέσα από το δέρμα, σχεδόν χωρίς να χάνει ενέργεια σε αυτό. Επιλέγοντας τη βέλτιστη ένταση, η περιοχή του κύριου αποτελέσματος μεταφέρεται στο απαιτούμενο βάθος, με αποτέλεσμα μια μικρή δόση ακτινοβολίας να πέφτει σε υγιή κύτταρα και να εξαφανίζεται η πιθανότητα εγκαύματος στο δέρμα.

Επί του παρόντος, οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται στη συντριπτική πλειοψηφία των εγκαταστάσεων, αλλά αυτός δεν είναι ο μόνος τύπος ακτινοβολίας που χρησιμοποιείται στην επεμβατική ακτινολογία: η θεραπεία με πρωτόνια, για παράδειγμα, ανοίγει ευρείες προοπτικές.

Ακριβής άθροιση

Το πρώτο καθήκον είναι να προσδιοριστεί με ακρίβεια η θέση του όγκου. Συχνά είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί όχι ένα ξεκάθαρα απομονωμένο νεόπλασμα, αλλά τα υπολείμματα του όγκου μετά την επέμβαση, πιθανές εστίες μετάστασης, οι οποίες μπορεί να είναι πολλαπλές, δύσκολο να παρατηρηθούν και να έχουν μια άτακτη εντόπιση. Για τον προσδιορισμό της θέσης τους χρησιμοποιούνται όλα τα διαθέσιμα μέσα: μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία, PET-CT, πρωτόκολλο επέμβασης. Απαιτείται επίσης αξιόπιστη γνώση σχετικά με τις ιδιότητες των γύρω ιστών: είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί πού μπορούν να σχηματιστούν νέες εστίες όγκου και να αποτραπεί αυτή η διαδικασία.

Σήμερα, η χρήση ενός μοντέλου υπολογιστή για τη διαδικασία του όγκου έχει γίνει το χρυσό πρότυπο για την RT και την ακτινοχειρουργική: τέτοια μοντέλα χρησιμοποιούνται για τον υπολογισμό της στρατηγικής ακτινοβολίας. Στο Cyberknife, για παράδειγμα, ο υπολογισμός υπερυπολογιστή χρησιμοποιείται για αυτό.

Σημαντικές προσπάθειες καταβάλλονται επίσης στη διατήρηση της τελικής ακρίβειας της ακτινοβόλησης: η πραγματική θέση του ασθενούς μπορεί να διαφέρει από εκείνη στην οποία κατασκευάστηκε το μοντέλο, επομένως, απαιτούνται είτε τεχνικές για την αναδημιουργία της θέσης είτε για τη διόρθωση της κατεύθυνσης ακτινοβόλησης.

• Μέθοδοι Διόρθωσης. Συχνά, η ακτινοθεραπεία διαρκεί 30-40 μαθήματα και ταυτόχρονα είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η ακρίβεια εντός μισού εκατοστού. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι στερέωσης της θέσης του ασθενούς.
• Αναπνευστικός έλεγχος. Η ακτινοβόληση των κινούμενων οργάνων παρουσιάζει σημαντική δυσκολία: έχουν αναπτυχθεί διάφορες μέθοδοι για την παρακολούθηση της αναπνοής του ασθενούς και τη διόρθωση της κατεύθυνσης έκθεσης ή την αναστολή της έως ότου επιστρέψει στο επιτρεπόμενο εύρος θέσεων.

Ακτινοβολία από διαφορετικές γωνίες

Εκτός από σπάνιες περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή η αλλαγή της γωνίας στην οποία κατευθύνεται η δέσμη, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται πάντα. Αυτή η τεχνική σάς επιτρέπει να κατανέμετε ομοιόμορφα τις παρενέργειες και να μειώνετε τη συνολική δόση ανά μονάδα όγκου υγιούς ιστού. Οι περισσότερες εγκαταστάσεις μπορούν να περιστρέψουν τον γραμμικό επιταχυντή σε κύκλο (2D περιστροφή), ορισμένες εγκαταστάσεις επιτρέπουν χωρική περιστροφή / κίνηση (όχι μόνο κατά μήκος ενός άξονα).

Κλασματοποίηση

Είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν όσο το δυνατόν ακριβέστερα οι ιδιότητες των υγιών και καρκινικών κυττάρων που επηρεάζονται και να εντοπιστούν οι διαφορές στη ραδιοευαισθησία. Η ένταση και ο τύπος της αγκαλιάς επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε περίπτωση, χάρη στα οποία είναι δυνατή η βελτιστοποίηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Διαμόρφωση

Εκτός από την κατεύθυνση της πρόσκρουσης, η δοκός έχει δύο σημαντικά χαρακτηριστικά διατομής: το σχήμα και την κατανομή της έντασης. Αλλάζοντας το σχήμα της δέσμης, είναι δυνατό να αποτραπεί η έκθεση σε υγιή όργανα με υψηλή ραδιοευαισθησία. Λόγω της κατανομής της έντασης - για μείωση της δόσης ακτινοβολίας, για τους ιστούς που συνορεύουν με τον όγκο και, αντίθετα, για αύξηση για την εστία του όγκου.

Παρόμοιες μέθοδοι έχουν χρησιμοποιηθεί από τη δεκαετία του 1990. όταν εφευρέθηκε η τεχνολογία διαμόρφωσης έντασης. Αρχικά, οι συσκευές επέτρεψαν τη χρήση μόνο μερικών (1-7) κατευθύνσεων ακτινοβολίας (για καθεμία από τις οποίες υπολογίστηκαν εκ των προτέρων τα βέλτιστα χαρακτηριστικά δέσμης) κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας. Τώρα εμφανίστηκε πολυφύλλων παραμετροποιητών(συσκευή διαμόρφωσης δέσμης), η οποία μπορεί να αναδημιουργήσει γρήγορα διάφορα προφίλ, συμβαδίζοντας με την περιστροφή του γραμμικού επιταχυντή. Χάρη σε αυτό, κατέστη δυνατή η εκτέλεση ακτινοβολίας σε απεριόριστο αριθμό κατευθύνσεων κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας (τεχνολογία RapidArc), η οποία καθιστά δυνατή τη μείωση της διάρκειας της θεραπείας κατά σχεδόν μια τάξη μεγέθους.