Πρωκτικά υπόθετα αρτροσιλένης. Πότε συνταγογραφείται το φάρμακο; Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Όταν εφαρμόζεται εξωτερικά το gel Artrosilene παρέχει τοπικό θεραπευτικό αποτέλεσμα στις προσβεβλημένες αρθρώσεις, τένοντες, συνδέσμους, μύες. Με το αρθρικό σύνδρομο, μειώνει τον πόνο στις αρθρώσεις κατά την ηρεμία και κατά την κίνηση, την πρωινή δυσκαμψία και το πρήξιμο των αρθρώσεων.

Η κετοπροφαίνη δεν έχει καταβολική επίδραση στον αρθρικό χόνδρο.

Φαρμακοκινητική
Όταν εφαρμόζεται εξωτερικά, απορροφάται αργά. μια δόση 50-150 mg μετά από 5-8 ώρες δημιουργεί ένα επίπεδο συγκέντρωσης στο πλάσμα 0,08-0,15 μg / ml. Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου είναι περίπου 5%.

Το φάρμακο προορίζεται για συμπτωματική θεραπεία, μειώνοντας τον πόνο και τη φλεγμονή τη στιγμή της χρήσης, δεν επηρεάζει την εξέλιξη της νόσου.

Η έκθεση στο ηλιακό φως, ακόμη και τις συννεφιασμένες μέρες, καθώς και οι επισκέψεις στο σολάριουμ αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας και εντός 2 εβδομάδων μετά την τελευταία χρήση του φαρμάκου.

Προσεκτικάτο φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται για επιδείνωση της ηπατικής πορφυρίας, διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα, σοβαρές βλάβες του ήπατος και των νεφρών, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, βρογχικό άσθμα, στο I και II τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καθώς και για παιδιά ηλικίας 6 ετών έως 12 ετών και ηλικιωμένους ασθενείς.

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας δεν συνιστάται.

Αποφύγετε την επαφή με τα μάτια και τους βλεννογόνους.

Προκειμένου να αποφευχθούν εκδηλώσεις υπερευαισθησίας και φωτοευαισθησίας, συνιστάται να αποφεύγεται η έκθεση του υπό θεραπεία δέρματος στο ηλιακό φως κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για 2 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας.

Μετά τη χρήση του φαρμάκου, πλύνετε καλά τα χέρια σας.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται αποφρακτικό επίδεσμο.

Θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη χρήση του φαρμάκου σε περίπτωση οποιασδήποτε δερματικής αντίδρασης ενώ χρησιμοποιείτε αντηλιακά ή άλλα καλλυντικά που περιέχουν οκτοκρυλένιο.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου

Δεν υπάρχουν ενδείξεις αρνητικής επίδρασης του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και συμμετοχής σε άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Σε περίπτωση τυχαίας κατάποσης μεγάλων ποσοτήτων του φαρμάκου (πάνω από 20 g), μπορεί να εμφανιστούν συστηματικές ανεπιθύμητες ενέργειες χαρακτηριστικές των ΜΣΑΦ.

Θεραπευτική αγωγή:πλύση στομάχου, ενεργός άνθρακας.

Αν και η αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα για τοπική και συστηματική χρήση είναι απίθανη, σε περίπτωση παρατεταμένης θεραπείας ή θεραπείας με το φάρμακο σε υψηλές δόσεις, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα ανταγωνισμού για τη σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος μεταξύ της απορροφούμενης κετοπροφαίνης και άλλων φαρμάκων.

Οι ασθενείς που λαμβάνουν κουμαρινικά αντιπηκτικά συνιστάται να παρακολουθούν τακτικά το INR.

Έκδοχα:φθαλικός διαιθυλεστέρας - 2,286 mg, καρβοξυπολυμεθυλένιο - 32,857 mg, στεατικό μαγνήσιο - 15,857 mg, ποβιδόνη - 27,857 mg, πολυμερή ακρυλικών και μεθακρυλικών οξέων - 34,143 mg, τάλκης - 27 mg.

Η σύνθεση του κελύφους της κάψουλας:σώμα - διοξείδιο τιτανίου (E171), ζελατίνη qsp; καπάκι - κίτρινο κινολίνης (Ε104), ινδικοτίνη (Ε132), διοξείδιο του τιτανίου (Ε171), ζελατίνη qsp. 10 κομμάτια. - blisters (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Μειώνει την πρωινή δυσκαμψία και το πρήξιμο των αρθρώσεων, αυξάνει το εύρος κίνησης.

Το άλας λυσίνης της κετοπροφαίνης, σε αντίθεση με την κετοπροφαίνη, είναι μια στιγμιαία ένωση με ουδέτερο pH, λόγω του οποίου σχεδόν δεν ερεθίζει τη γαστρεντερική οδό.

Μετά την από του στόματος χορήγηση, το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται για 4 έως 24 ώρες.

Φαρμακοκινητική
Αναρρόφηση
Μετά την από του στόματος χορήγηση, η κετοπροφαίνη απορροφάται πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα, η βιοδιαθεσιμότητα υπερβαίνει το 80%. Το C max είναι 3-9 μg/ml και επιτυγχάνεται 4-10 ώρες μετά την κατάποση, η τιμή του εξαρτάται άμεσα από τη δόση που λαμβάνεται. Η ταυτόχρονη λήψη τροφής συμβάλλει στη μείωση της Cmax και στην αύξηση της Tmax, χωρίς αλλαγή της AUC.

Διανομή
Έως και 99% της κετοπροφαίνης συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, κυρίως με τη λευκωματίνη. V d -0,1-0,2 l / kg. Διεισδύει εύκολα μέσω ιστοαιμικών φραγμών και κατανέμεται σε ιστούς και όργανα. Η κετοπροφαίνη διεισδύει καλά στο αρθρικό υγρό και στο συνδετικό ιστό. Αν και η συγκέντρωση της κετοπροφαίνης στο αρθρικό υγρό είναι ελαφρώς χαμηλότερη από ό,τι στο πλάσμα, είναι πιο σταθερή (διαρκεί έως και 30 ώρες).
Το φάρμακο πρακτικά δεν συσσωρεύεται στο σώμα.

Μεταβολισμός
Η κετοπροφαίνη μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ, όπου υφίσταται γλυκουρονιδίωση για να σχηματίσει εστέρες με γλυκουρονικό οξύ.

αναπαραγωγή
Το T 1/2 είναι 6,5 ώρες Οι μεταβολίτες απεκκρίνονται κυρίως με τα ούρα. Λιγότερο από 1% απεκκρίνεται με τα κόπρανα.

Μετεγχειρητικός πόνος;
- μετατραυματικός πόνος.
- φλεγμονώδεις πόνους.

Συμπτωματική θεραπεία ρευματικών και φλεγμονωδών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένων:

Ρευματοειδής αρθρίτιδα;
- σπονδυλοαρθρίτιδα
- οστεοαρθρίτιδα
- ουρική αρθρίτιδα
- φλεγμονή των περιαρθρικών ιστών.

- άσθμα "ασπιρίνης"
- πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου στην οξεία φάση.
- ελκώδης κολίτιδα στην οξεία φάση.
- Η νόσος του Κρον;
- εκκολπωματίτιδα;
- πεπτικό έλκος;
- διαταραχές πήξης του αίματος (συμπεριλαμβανομένης της αιμορροφιλίας).
- χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
- παιδιά και έφηβοι έως 18 ετών,
- ΙΙΙ τρίμηνο εγκυμοσύνης.
- περίοδος γαλουχίας.
- Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου ή άλλου HPBC.

Προσεκτικάτο φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται για αναιμία, βρογχικό άσθμα, αλκοολισμό, κάπνισμα, αλκοολική κίρρωση του ήπατος, υπερχολερυθριναιμία, ηπατική ανεπάρκεια, σακχαρώδη διαβήτη, αφυδάτωση, σήψη, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, οίδημα, αρτηριακή υπέρταση, ασθένειες του αίματος (συμπεριλαμβανομένης της λευκοπενίας), ανεπάρκεια αφυδρογονάση της 6-φωσφορικής γλυκόζης, στοματίτιδα, στο I και II τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καθώς και σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται.

Οι γυναίκες που προγραμματίζουν εγκυμοσύνη θα πρέπει να απέχουν από τη λήψη του φαρμάκου Artrosilen, επειδή. στο πλαίσιο της λήψης του, η πιθανότητα εμφύτευσης ωαρίων μπορεί να μειωθεί.

Εάν είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν τα 17-κετοστεροειδή, το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται 48 ώρες πριν από τη μελέτη.

Η λήψη του Artrozilene μπορεί να κρύψει τα σημάδια μιας μολυσματικής νόσου.

Σε περίπτωση διαταραχής της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας, απαιτείται μείωση της δόσης και προσεκτική παρακολούθηση.

Η χρήση του Artrozilene στο βρογχικό άσθμα μπορεί να προκαλέσει κρίση άσθματος.

Θεραπευτική αγωγή:σε περίπτωση υπερδοσολογίας, εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να γίνεται συμπτωματική θεραπεία, παρακολούθηση της αναπνευστικής και καρδιαγγειακής δραστηριότητας. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματική.

Στο πλαίσιο της ταυτόχρονης χρήσης με το φάρμακο Artrozilene, η αποτελεσματικότητα των ουρικοζουρικών φαρμάκων μειώνεται, η επίδραση των αντιπηκτικών, των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, των ινωδολυτικών, της αιθανόλης αυξάνεται, οι παρενέργειες των ορυκτών κορτικοειδών, των γλυκοκορτικοειδών, των οιστρογόνων. η αποτελεσματικότητα των αντιυπερτασικών φαρμάκων και των διουρητικών μειώνεται.

Η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου Artrozilene με άλλα ΜΣΑΦ, κορτικοστεροειδή, αιθανόλη, κορτικοτροπίνη μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό ελκών και στην ανάπτυξη γαστρεντερικής αιμορραγίας, σε αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης νεφρικής δυσλειτουργίας.

Η ταυτόχρονη χορήγηση του Artrozilene με από του στόματος αντιπηκτικά, ηπαρίνη, θρομβολυτικά, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, κεφοπεραζόνη, κεφαμανδόλη και κεφοτετάνη αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Το φάρμακο Artrozilen, με ταυτόχρονη χρήση, ενισχύει την υπογλυκαιμική δράση της ινσουλίνης και των από του στόματος υπογλυκαιμικών φαρμάκων (απαραίτητος ο επανυπολογισμός της δόσης).

Η συνδυασμένη χρήση του Artrozilene με το βαλπροϊκό νάτριο προκαλεί παραβίαση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων.

Η κετοπροφαίνη, με ταυτόχρονη χρήση, αυξάνει τη συγκέντρωση στο πλάσμα της βεραπαμίλης και της νιφεδιπίνης, του λιθίου, της μεθοτρεξάτης.

Τα αντιόξινα και η χολεστυραμίνη μειώνουν την απορρόφηση της κετοπροφαίνης.

Παρασκευή: ΑΡΤΡΟΣΙΛΕΝ
Δραστικό συστατικό: κετοπροφαίνη
Κωδικός ATX: M02AA10
KFG: ΜΣΑΦ για εξωτερική χρήση
Κωδικοί ICD-10 (ενδείξεις): M05, M07, M10, M15, M42, M45, M46, M65, M70, M71, M79, M79.1, R52.0, R52.2, T14.3
Κωδικός KFU: 05.01.01.06
Καν. αριθμός: Π αρ. 010596/02
Ημερομηνία εγγραφής: 28.10.05
Ο ιδιοκτήτης του reg. λογ.: DOMPE FARMACEUTICI S.p.A. (Ιταλία)

ΦΑΡΜΑΚΟΤΕΧΝΙΚΗ ΜΟΡΦΗ, ΣΥΝΘΕΣΗ ΚΑΙ ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ

Κάψουλες σκληρό ζελατινώδες, επιμήκη, με λευκό σώμα και σκούρο πράσινο καπάκι. το περιεχόμενο των καψουλών είναι στρογγυλοί κόκκοι ανοιχτού κίτρινου χρώματος.

Έκδοχα:φθαλικός διαιθυλεστέρας, καρβοξυπολυμεθυλένιο, στεατικό μαγνήσιο, ποβιδόνη, πολυμερές ακρυλικού οξέος, πολυμερές μεθακρυλικού οξέος, τάλκης.

Η σύνθεση του σώματος της κάψουλας:διοξείδιο τιτανίου (E171), ζελατίνη.
Σύνθεση καπακιούκάψουλες:κίτρινο κινολίνης (Ε104), ινδικοτίνη (Ε132), διοξείδιο του τιτανίου (Ε171), ζελατίνη.

10 κομμάτια. - blisters (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση διαφανές, άχρωμο ή ελαφρώς κιτρινωπό.

Έκδοχα:υδροξείδιο του νατρίου, κιτρικό οξύ, ύδωρ για ενέσιμα.

2 ml - φύσιγγες από σκούρο γυαλί (6) - πλαστικές παλέτες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Υπόθετα ορθικά ομοιογενές, από λευκό έως ανοιχτό κίτρινο, τορπιλοειδές.

Έκδοχα:ημισυνθετικά γλυκερίδια.

5 κομμάτια. - λωρίδες (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Αεροζόλ για εξωτερική χρήση 15% με τη μορφή λευκού ομοιογενούς αφρού. μετά την απελευθέρωση αερίου - ένα διαφανές υγρό ανοιχτού κίτρινου χρώματος.

Έκδοχα:πολυσορβικό 80, πολυπροπυλενογλυκόλη, πολυβινυλοπυρρολιδόνη (ποβιδόνη), άρωμα λεβάντας νερολένιο, βενζυλική αλκοόλη, καθαρό νερό, μείγμα προπανίου και βουτανίου.

Κύλινδροι χωρητικότητας 25 ml (1) με ακροφύσιο ψεκασμού - συσκευασίες από χαρτόνι.

Τζελ εξωτερικής χρήσης 5% διάφανο, χοντρό, με μυρωδιά λεβάντας.

Έκδοχα:καρβοξυπολυμεθυλένιο, τριαιθανολαμίνη, πολυσορβικό, αιθανόλη 95%, παραϋδροξυβενζοϊκός μεθυλεστέρας, νερολένιο με γεύση λεβάντας, νερό.

30 g - σωλήνες αλουμινίου (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
50 g - σωλήνες αλουμινίου (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

ΑΡΤΡΟΣΙΛΕΝ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΕΙΔΙΚΟ.
Η περιγραφή του φαρμάκου ARTROSILEN έχει εγκριθεί από τον κατασκευαστή για την έντυπη έκδοση το 2008.

ΦΑΡΜΑΧΟΛΟΓΙΚΗ ΕΠΙΔΡΑΣΗ

ΜΣΑΦ. Έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητική και αντιπυρετική δράση. Με την αναστολή των COX-1 και COX-2, αναστέλλει τη σύνθεση των προσταγλανδινών. Έχει δράση κατά της βραδυκινίνης, σταθεροποιεί τις λυσοσωμικές μεμβράνες και καθυστερεί την απελευθέρωση ενζύμων από αυτές που συμβάλλουν στην καταστροφή των ιστών κατά τη διάρκεια της χρόνιας φλεγμονής. Μειώνει την απελευθέρωση κυτοκινών, αναστέλλει τη δραστηριότητα των ουδετερόφιλων.

Μειώνει την πρωινή δυσκαμψία και το πρήξιμο των αρθρώσεων, αυξάνει το εύρος κίνησης.

Το άλας λυσίνης της κετοπροφαίνης, σε αντίθεση με την κετοπροφαίνη, είναι μια στιγμιαία ένωση με ουδέτερο pH, λόγω του οποίου σχεδόν δεν ερεθίζει τη γαστρεντερική οδό.

Μετά την από του στόματος χορήγηση, το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται για 4 έως 24 ώρες.

Όταν εφαρμόζεται εξωτερικά, το Artrosilene μειώνει τις εκδηλώσεις φλεγμονής και πόνου στην περιοχή των προσβεβλημένων αρθρώσεων, τενόντων, συνδέσμων, μυών. Με το αρθρικό σύνδρομο προκαλεί εξασθένηση του πόνου στις αρθρώσεις σε ηρεμία και κατά την κίνηση, μείωση της πρωινής δυσκαμψίας και πρήξιμο των αρθρώσεων.

Το άλας λυσίνης κετοπροφαίνης δεν έχει καταβολική επίδραση στον αρθρικό χόνδρο.

ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ

Αναρρόφηση

Μετά την από του στόματος χορήγηση καψουλών, η κετοπροφαίνη απορροφάται γρήγορα και αρκετά πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα, η βιοδιαθεσιμότητα υπερβαίνει το 80%. Το C max είναι 3-9 μg/ml και επιτυγχάνεται μετά από 4-10 ώρες, η τιμή του εξαρτάται άμεσα από τη δόση που λαμβάνεται. Η ταυτόχρονη λήψη τροφής συμβάλλει στη μείωση της C max και στην αύξηση της T max χωρίς αλλαγή της AUC.

Μετά την ορθική χορήγηση, η κετοπροφαίνη απορροφάται επίσης γρήγορα. Ο χρόνος για την επίτευξη της Cmax μετά την ορθική εφαρμογή είναι 45-60 λεπτά. Η συγκέντρωση στο πλάσμα εξαρτάται γραμμικά από τη δόση που λαμβάνεται.

Ο χρόνος για την επίτευξη της C max με παρεντερική χορήγηση είναι 45-60 λεπτά. Η αποτελεσματική συγκέντρωση διαρκεί 24 ώρες Η θεραπευτική συγκέντρωση στο αρθρικό υγρό διαρκεί 18-20 ώρες.

Με δερματική εφαρμογή, απορροφάται αργά. μια δόση 50-150 mg μετά από 5-8 ώρες δημιουργεί ένα επίπεδο συγκέντρωσης στο πλάσμα 0,08-0,15 μg / ml. Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου είναι περίπου 5%.

Διανομή

Έως και 99% της κετοπροφαίνης συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, κυρίως με τη λευκωματίνη. V d - 0,1-0,2 l / kg. Διεισδύει εύκολα μέσω ιστοαιμικών φραγμών και κατανέμεται σε ιστούς και όργανα. Η κετοπροφαίνη διεισδύει καλά στο αρθρικό υγρό και στο συνδετικό ιστό. Αν και η συγκέντρωση της κετοπροφαίνης στο αρθρικό υγρό είναι ελαφρώς χαμηλότερη από ό,τι στο πλάσμα, είναι πιο σταθερή (διαρκεί έως και 30 ώρες).

Μεταβολισμός

Η κετοπροφαίνη μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ, όπου υφίσταται γλυκουρονιδίωση για να σχηματίσει εστέρες με γλυκουρονικό οξύ.

αναπαραγωγή

Το T 1/2 είναι 6,5 ώρες Οι μεταβολίτες απεκκρίνονται κυρίως με τα ούρα (έως και 76% εντός 24 ωρών). Λιγότερο από 1% απεκκρίνεται με τα κόπρανα. Το φάρμακο πρακτικά δεν συσσωρεύεται στο σώμα.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

Για στοματική και ορθική χρήση

Ανακούφιση από τον πόνο ήπιας έως μέτριας έντασης, συμπεριλαμβανομένων:

Μετεγχειρητικός πόνος;

Μετατραυματικός πόνος;

Φλεγμονώδεις πόνοι.

Συμπτωματική θεραπεία ρευματικών και φλεγμονωδών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένων:

Ρευματοειδής αρθρίτιδα;

Σπονδυλοαρθρίτιδα;

Οστεοαρθρίτιδα;

ουρική αρθρίτιδα?

Φλεγμονώδης βλάβη στους περιαρθρικούς ιστούς.

Για παρεντερική χρήση

Βραχυπρόθεσμη θεραπεία του συνδρόμου οξέος πόνου:

Σε ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος ποικίλης προέλευσης.

Στην μετεγχειρητική περίοδο?

Μετά από τραυματισμούς και σε φλεγμονώδεις διεργασίες.

Για εξωτερική χρήση

Οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, της ψωριασικής αρθρίτιδας, της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, της οστεοαρθρίτιδας των περιφερικών αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης, ρευματικές βλάβες των μαλακών ιστών).

Μυϊκός πόνος ρευματικής και μη ρευματικής προέλευσης.

Τραυματικές κακώσεις μαλακών ιστών.

ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΔΟΣΟΛΟΓΙΑΣ

μέσαΤο αρτροσιλένιο συνταγογραφείται 1 κάψουλα/ημέρα, κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι 3-4 μήνες.

Πρωκτικάορίστε 1 υπόθετο 2-3 φορές / ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 480 mg. Ηλικιωμένοι ασθενείςμην συνταγογραφείτε περισσότερα από 2 υπόθετα την ημέρα.

Στο δυσλειτουργία των νεφρών και του ήπατοςείναι απαραίτητη η μείωση της δόσης.

Παρεντερικά(in / m ή in / in) το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 160 mg (1 amp.) / ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 320 mg (1 amp. 2 φορές / ημέρα).

Ηλικιωμένοι ασθενείςηλικίαδεν πρέπει να συνταγογραφείται περισσότερο από 1 amp./ημέρα.

Παρεντερικά, το φάρμακο θα πρέπει να χορηγείται για σύντομο χρονικό διάστημα (έως 3 ημέρες), μετά αλλάζουν στη λήψη του φαρμάκου από το στόμα ή στη χρήση υπόθετων.

Η εισαγωγή / εισαγωγή του φαρμάκου επιτρέπεται μόνο στο νοσοκομείο. Για να αυξηθεί ο χρόνος δράσης του φαρμάκου, συνιστάται βραδεία ενδοφλέβια έγχυση. Η διάρκεια της IV έγχυσης είναι τουλάχιστον 30 λεπτά.

Το διάλυμα προς έγχυση παρασκευάζεται με βάση 50 ml ή 500 ml από τα ακόλουθα υδατικά διαλύματα: διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, υδατικό διάλυμα λεβουλόζης 10%, υδατικό διάλυμα δεξτρόζης 5%, διάλυμα Acetate Ringer's, Hartmann's lactate Ringer's διάλυμα, κολλοειδές διάλυμα σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% ή διάλυμα δεξτρόζης 5%.

Κατά την αραίωση του Artrozilene σε διαλύματα μικρού όγκου (50 ml), το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως ως bolus.

Στο εφαρμογή σε εξωτερικό χώρομια εφάπαξ δόση γέλης είναι 3-5 g (ο όγκος ενός μεγάλου κερασιού), ένα αεροζόλ - 1-2 g (όγκος ενός καρυδιού). Το φάρμακο πρέπει να εφαρμόζεται 2-3 φορές την ημέρα, τρίβοντας απαλά μέχρι να απορροφηθεί πλήρως. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 10 ημέρες (χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό).

ΠΑΡΕΝΕΡΓΕΙΑ

Από το πεπτικό σύστημα:κοιλιακό άλγος, διάρροια, στοματίτιδα, οισοφαγίτιδα, γαστρίτιδα, δωδεκαδακτυλίτιδα, διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα, αιμάτωση, μέλαινα, αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης, αυξημένα ηπατικά ένζυμα, ηπατίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια, διόγκωση του ήπατος.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος και του περιφερικού νευρικού συστήματος:ζάλη, υπερκινησία, τρόμος, ίλιγγος, εναλλαγές της διάθεσης, άγχος, παραισθήσεις, ευερεθιστότητα, γενική κακουχία, θολή όραση.

Αλλεργικές αντιδράσεις:κνίδωση, αγγειοοίδημα, πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson), αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις (οίδημα του στοματικού βλεννογόνου, φαρυγγικό οίδημα, περικογχικό οίδημα).

Δερματολογικές αντιδράσεις:ερυθηματώδες εξάνθημα, κνησμός, κηλιδοβλατιδωτό εξάνθημα.

Από το ουροποιητικό σύστημα:επώδυνη ούρηση, κυστίτιδα, οίδημα, αιματουρία.

Από το αιμοποιητικό σύστημα:λευκοκυτταροπενία, λευκοκυττάρωση, λεμφαγγειίτιδα, μειωμένος χρόνος προθρομβίνης, θρομβοπενία, θρομβοπενική πορφύρα, διογκωμένη σπλήνα, αγγειίτιδα.

Από το αναπνευστικό σύστημα:βρογχόσπασμος, δύσπνοια, αίσθημα σπασμού του λάρυγγα, λαρυγγόσπασμος, λαρυγγικό οίδημα, ρινίτιδα.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος:υπέρταση, υπόταση, ταχυκαρδία, πόνος στο στήθος, συγκοπή, περιφερικό οίδημα, ωχρότητα.

Οι υπολοιποι:επιπεφυκίτιδα, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, αυξημένη εφίδρωση.

Τοπικές αντιδράσεις με ορθική εφαρμογή:κάψιμο, κνησμός, βαρύτητα στην περιοχή του πρωκτού, έξαρση αιμορροΐδων.

Τοπικές αντιδράσεις με εξωτερική χρήση:δερματικές εκδηλώσεις αλλεργικών αντιδράσεων, φωτοευαισθησία. Με παρατεταμένη χρήση σε μεγάλες επιφάνειες του δέρματος, μπορεί να αναπτυχθούν συστηματικές παρενέργειες.

Το άλας λυσίνης κετοπροφαίνης είναι πολύ λιγότερο πιθανό να προκαλέσει παρενέργειες σε σύγκριση με την κετοπροφαίνη.

ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

- "τριάδα ασπιρίνης"

ΙΙΙ τρίμηνο εγκυμοσύνης;

περίοδος γαλουχίας?

Υπερευαισθησία στην κετοπροφαίνη ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου, στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή σε άλλα ΜΣΑΦ.

Για συστηματική χρήση

Πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου στην οξεία φάση.

Ελκώδης κολίτιδα στην οξεία φάση.

Η νόσος του Κρον;

εκκολπωματίτιδα?

πεπτικό έλκος;

Διαταραχές πήξης του αίματος (συμπεριλαμβανομένης της αιμορροφιλίας).

Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;

Παιδιά και έφηβοι έως 18 ετών.

Για εξωτερική χρήση

Δερματώσεις με κλάματα;

Παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος.

Παιδική ηλικία έως 6 ετών.

ΑΠΟ Προσοχήτο φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται στο I και II τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καθώς και σε ηλικιωμένους ασθενείς. Στο συστηματική χρήσηθα πρέπει να δίνεται προσοχή σε περίπτωση αναιμίας, βρογχικού άσθματος, αλκοολισμού, καπνίσματος, αλκοολικής κίρρωσης του ήπατος, υπερχολερυθριναιμίας, ηπατικής ανεπάρκειας, σακχαρώδη διαβήτη, αφυδάτωσης, σήψης, χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, οιδήματος, αρτηριακής υπέρτασης, ασθενειών του αίματος (συμπεριλαμβανομένης της λευκοπενίας), ανεπάρκεια αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης, στοματίτιδα. στο εφαρμογή σε εξωτερικό χώρο- με έξαρση ηπατικής πορφυρίας, διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες της γαστρεντερικής οδού, σοβαρές παραβιάσεις του ήπατος και των νεφρών, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, βρογχικό άσθμα, καθώς και σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΘΑΛΑΣΣΙΑ

Η χρήση του φαρμάκου Artrozilen στο III τρίμηνο της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται. Στο I και II τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το Artrozilene θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή και υπό την επίβλεψη ιατρού. Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται.

Οι γυναίκες που προγραμματίζουν εγκυμοσύνη θα πρέπει να απέχουν από τη λήψη του φαρμάκου Artrosilen, επειδή. στο πλαίσιο της λήψης του, η πιθανότητα εμφύτευσης ωαρίων μπορεί να μειωθεί.

ΕΙΔΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Artrozilene, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται περιοδικά η εικόνα του περιφερικού αίματος και η λειτουργική κατάσταση του ήπατος και των νεφρών.

Εάν είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν τα 17-κετοστεροειδή, το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται 48 ώρες πριν από τη μελέτη.

Η λήψη του Artrozilene μπορεί να κρύψει τα σημάδια μιας μολυσματικής νόσου.

Η χρήση του Artrozilene στο βρογχικό άσθμα μπορεί να προκαλέσει κρίση άσθματος.

Για εξωτερική χρήση, το φάρμακο πρέπει να εφαρμόζεται μόνο σε ανέπαφο δέρμα. Αποφύγετε την επαφή με τα μάτια και τους βλεννογόνους. Προκειμένου να αποφευχθούν εκδηλώσεις υπερευαισθησίας και φωτοευαισθησίας, συνιστάται να αποφεύγεται η έκθεση του δέρματος στο ηλιακό φως κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Υδατικά διαλύματα άλατος λυσίνης κετοπροφαίνης, καθώς και γέλη για εξωτερική χρήση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη φυσιοθεραπευτική θεραπεία (ιοντοφόρηση, μεσοθεραπεία): στην ιοντοφόρηση, το φάρμακο εφαρμόζεται στον αρνητικό πόλο.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου

Κατά τη διάρκεια της χρήσης του φαρμάκου, θα πρέπει να απέχει από δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

ΥΠΕΡΒΟΛΙΚΗ ΔΟΣΗ

Επί του παρόντος, δεν έχουν αναφερθεί περιπτώσεις υπερδοσολογίας με Artrozilene.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, θα πρέπει να γίνεται συμπτωματική θεραπεία, παρακολούθηση της αναπνευστικής και καρδιαγγειακής δραστηριότητας. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματική.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΜΕ ΑΛΛΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

Οι επαγωγείς μικροσωμικής οξείδωσης στο ήπαρ (συμπεριλαμβανομένης της φαινυτοΐνης, της αιθανόλης, των βαρβιτουρικών, της φλουμεκινόλης, της ριφαμπικίνης, της φαινυλβουταζόνης, των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών), όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με το Αρτροσιλένιο, αυξάνουν το μεταβολισμό της κετοπροφαίνης (αυξάνουν την παραγωγή του ενεργού μεταβολίτη υδροξυλιωμένου).

Στο πλαίσιο της ταυτόχρονης χρήσης με το φάρμακο Artrozilene, η αποτελεσματικότητα των ουρικοζουρικών φαρμάκων μειώνεται, η επίδραση των αντιπηκτικών, των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, των ινωδολυτικών, της αιθανόλης αυξάνεται, οι παρενέργειες των ορυκτών κορτικοειδών, των γλυκοκορτικοειδών, των οιστρογόνων. η αποτελεσματικότητα των αντιυπερτασικών φαρμάκων και των διουρητικών μειώνεται.

Η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου Artrozilene με άλλα ΜΣΑΦ, κορτικοστεροειδή, αιθανόλη, κορτικοτροπίνη μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό ελκών και στην ανάπτυξη γαστρεντερικής αιμορραγίας, σε αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης νεφρικής δυσλειτουργίας.

Η ταυτόχρονη χορήγηση του Artrozilene με από του στόματος αντιπηκτικά, ηπαρίνη, θρομβολυτικά, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, κεφοπεραζόνη, κεφαμανδόλη και κεφοτετάνη αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Το φάρμακο Artrozilen, με ταυτόχρονη χρήση, ενισχύει την υπογλυκαιμική δράση της ινσουλίνης και των από του στόματος υπογλυκαιμικών φαρμάκων (απαραίτητος ο επανυπολογισμός της δόσης).

Ο συνδυασμός Artrozilene με βαλπροϊκό νάτριο προκαλεί παραβίαση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων.

Η κετοπροφαίνη, με ταυτόχρονη χρήση, αυξάνει τη συγκέντρωση στο πλάσμα της βεραπαμίλης και της νιφεδιπίνης, του λιθίου, της μεθοτρεξάτης.

Τα αντιόξινα και η χολεστυραμίνη, όταν λαμβάνονται από το στόμα με Αρτροσιλένη, μειώνουν την απορρόφηση της κετοπροφαίνης.

ΟΡΟΙ ΚΑΙ ΠΡΟΫΠΟΘΕΣΕΙΣ ΕΚΠΤΩΣΗΣ ΑΠΟ ΦΑΡΜΑΚΕΙΑ

Οι δοσολογικές μορφές για συστηματική χρήση διανέμονται με ιατρική συνταγή.

Οι δοσολογικές μορφές για εξωτερική χρήση έχουν εγκριθεί για χρήση ως προϊόντα χωρίς ιατρική συνταγή.

ΟΡΟΙ ΚΑΙ ΠΡΟΫΠΟΘΕΣΕΙΣ ΑΠΟΘΗΚΕΥΣΗΣ

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος προστατευμένο από το φως, μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασίες έως 25°C. Το δοχείο αεροζόλ δεν πρέπει να υπερθερμαίνεται! Η διάρκεια ζωής των πρωκτικών καψουλών και υπόθετων είναι 5 χρόνια, το διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση, γέλη και αεροζόλ για εξωτερική χρήση είναι 3 χρόνια.