Σύγχρονες ιδέες για τους μηχανισμούς φυσιολογικής και θεραπευτικής δράσης των φυσικών παραγόντων. Μηχανισμοί δράσης φυσικών παραγόντων (φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες)
4. Μηχανισμοί δράσης παραγόντων φυσικής αποκατάστασης
Οι γενικοί μηχανισμοί δράσης των φυσικών παραγόντων πρέπει να λαμβάνονται υπόψη από τη σκοπιά των αλληλένδετων αντανακλαστικών και χυμικών επιδράσεων στο σώμα. Η πρωταρχική τους δράση πραγματοποιείται μέσω του δέρματος, της συσκευής υποδοχέα του, του αγγειακού συστήματος και σχετίζεται με αλλαγή των φυσικοχημικών διεργασιών στο δέρμα και, ως εκ τούτου, με την εφαρμογή της δράσης φυσικών παραγόντων σε ολόκληρο τον οργανισμό και τη θεραπευτική αποτέλεσμα έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά.
Στον μηχανισμό δράσης ενός φυσικού παράγοντα στο σώμα, διακρίνονται τρεις ομάδες επιδράσεων: φυσικοχημικές, φυσιολογικές και θεραπευτικές.
Η φυσικοχημική επίδραση ενός φυσιοθεραπευτικού παράγοντα στον οργανισμό σχετίζεται με μοριακές αλλαγές στους ιστούς κατά τη χρήση του. Βασίζεται στην απορρόφηση της ενέργειας και τη μετατροπή της μέσα στο κύτταρο σε ενέργεια βιολογικών διεργασιών. Από αυτή την άποψη, συμβαίνουν φυσικοί, χημικοί και δομικοί μετασχηματισμοί στους ιστούς, οι οποίοι αποτελούν την πρωταρχική βάση για την αντιδραστική απόκριση πολύπλοκων λειτουργικών συστημάτων του σώματος.
Το φυσιολογικό αποτέλεσμα βασίζεται σε αντανακλαστικούς και νευροχυμικούς μηχανισμούς. Ηλεκτρικά, θερμοκρασιακά, μηχανικά, χημικά, ακτινοβολία και άλλα ερεθίσματα εγγενή σε φυσικούς παράγοντες, που δρουν στο δέρμα, προκαλούν αντιδράσεις της συσκευής του υποδοχέα και των αιμοφόρων αγγείων με τη μορφή αλλαγής του ορίου διεγερσιμότητας των υποδοχέων και του αγγειακού τόνου της μικροαγγείωσης ( δερμα-αγγειοκινητικά αντανακλαστικά). Οι προσαγωγές ωθήσεις από τις αισθητήριες νευρικές ίνες μέσω των μεσονευρώνων ενεργοποιούν τους κινητικούς νευρώνες των πρόσθιων κεράτων του νωτιαίου μυελού, ακολουθούμενες από το σχηματισμό ροών τελεστικών παλμών που διαδίδονται σε διάφορα όργανα με την αντίστοιχη τμηματική νεύρωση. Οι πρωτογενείς αντανακλαστικές αντιδράσεις των νευρικών απολήξεων του δέρματος είναι στενά συνυφασμένες με τις χυμικές αλλαγές που προκύπτουν από τις φυσικοχημικές διεργασίες της νευρικής διέγερσης. Αποτελούν επίσης πηγή νευρικών προσαγωγών παρορμήσεων, όχι μόνο κατά την περίοδο του παράγοντα (πρωτογενές αποτέλεσμα), αλλά και μετά τη διακοπή ενός τέτοιου παράγοντα για αρκετά λεπτά, ώρες, ακόμη και ημέρες (ίχνος επίδρασης). Οι κύριες χυμικές (χημικές αλλαγές) στο ίδιο το δέρμα μειώνονται στο σχηματισμό βιολογικά δραστικών ουσιών (ισταμίνη, ακετυλοχολίνη, σεροτονίνη, κινίνες, ελεύθερες ρίζες), οι οποίες, εισερχόμενες στο αίμα, προκαλούν αλλαγές στον αυλό των τριχοειδών αγγείων και τη ροή του αίματος στο βελτιώνουν τον διατριχοειδή μεταβολισμό, ο οποίος ενισχύει τη διάχυση αερίων και άλλων ουσιών, τον μεταβολισμό των ιστών. Με τη σύγκλιση προς τους κεντρικούς νευρώνες των ροών προσαγωγών ώθησης από τους σπλαχνικούς αγωγούς, ενεργοποιείται η νευροέκκριση απελευθερωτικών παραγόντων από τον υποθάλαμο, η παραγωγή ορμονών από την υπόφυση, ακολουθούμενη από διέγερση της σύνθεσης ορμονών και προσταγλανδινών. Η ομοιόσταση, ή πιο σωστά, η ομοιοκίνηση στο σώμα καθορίζεται από το «τρίγωνο της ομοιόστασης» - το νευρικό, το ανοσοποιητικό και το ενδοκρινικό σύστημα.
Το θεραπευτικό αποτέλεσμα διαμορφώνεται με βάση την ολοκληρωμένη απόκριση του σώματος στο φυσιοθεραπευτικό αποτέλεσμα. Μπορεί να είναι μη ειδικό ή συγκεκριμένο, το οποίο καθορίζεται από τα χαρακτηριστικά του ενεργού παράγοντα.
Το μη ειδικό αποτέλεσμα σχετίζεται με αύξηση της δραστηριότητας του υποφυσιακού-αδρενοκορτικοτροπικού συστήματος. Οι κατεχολαμίνες και τα γλυκοκορτικοειδή που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος αυξάνουν τη συγγένεια των αδρενεργικών υποδοχέων, ρυθμίζουν τη φλεγμονή και την ανοσία.
Ένα συγκεκριμένο αποτέλεσμα (για παράδειγμα, αναλγητικό), λαμβάνοντας υπόψη την αρχική κατάσταση του σώματος, παρατηρείται σε ασθένειες των περιφερικών νεύρων υπό την επίδραση διαδυναμικών ή ημιτονοειδώς διαμορφωμένων ρευμάτων. Για την ηλεκτρική διέγερση των απονευρωμένων μυών, τα παλμικά ρεύματα χαμηλής συχνότητας είναι πιο κατάλληλα. Το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα είναι πιο έντονο με το UHF και τη μαγνητοθεραπεία. Σε μεγάλο βαθμό, η επίδραση φυσικών παραγόντων πραγματοποιείται μέσω των γνωστών δερματοσπλαχνικών, ιοντικών κ.λπ. αντανακλαστικά. Στην αντανακλαστική απόκριση διακρίνονται φάσεις: ερεθισμός, ενεργοποίηση και ανάπτυξη αντισταθμιστικών-προσαρμοστικών μηχανισμών, όπως αυξημένη αναγέννηση με αύξηση της μη ειδικής αντίστασης του οργανισμού. Σε αυτή την περίπτωση, οι βιολογικά δραστικές ουσίες (BAS) παίζουν σημαντικό ρόλο: νευροπεπτίδια (ουσία P και β-ενδορφίνες), εικοσανοειδή (προσταγλανδίνες, ειδικότερα, E2 και F2a, B4 λευκοτριένια), μεσολαβητές (ισταμίνη, σεροτονίνη, νορεπινεφρίνη, ακετυλοχολίνη, αδενοσίνη), προϊόντα υπεροξείδωσης λιπιδίων (LPO), κυτοκίνες, μονοξείδιο του αζώτου, που απελευθερώνονται στο διάμεσο μέσω του αγγειακού ενδοθηλίου. Επιπλέον, η ουσία P καθορίζει την ευαισθησία του πόνου, και οι β-ενδορφίνες - αντιερεθιστική ευαισθησία, με την ενεργοποίηση των λευκοκυττάρων στην πρώτη περίπτωση και των ινοβλαστών - στη δεύτερη. Προσταγλανδίνη F2a - αυξάνει τη διαπερατότητα του κυτταρικού πλασμολήμματος, ενεργοποιεί την αξονική μεταφορά τροφογόνων, αυξάνει την κατανάλωση οξυγόνου, ρυθμίζει την ένταση της φλεγμονής και η προσταγλανδίνη Ε2, αντίθετα, έχει αναβολική δράση, ενεργοποιεί τον πολλαπλασιασμό και την ωρίμανση του κοκκιώδους ιστού.
Η επίδραση ενός φυσικού παράγοντα σε έναν οργανισμό καθορίζεται ουσιαστικά από την αρχική του κατάσταση. Ως εκ τούτου, στην τακτική του γιατρού, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να προσδιορίσετε τις ενδείξεις και να επιλέξετε τη μέθοδο φυσικοθεραπείας.
Οι διαδικασίες ανάκτησης σε όργανα και ιστούς πραγματοποιούνται μέσω φλεγμονής, η ένταση της οποίας καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την αντιδραστικότητα του σώματος. Με τη σειρά της, η αντιδραστικότητα σχηματίζει την απόκριση στο στρες του σώματος, η σοβαρότητα της οποίας εξαρτάται από την ισορροπία των ρυθμιστικών συστημάτων και των αντισυστημάτων. Με το eustress, υπάρχει ευνοϊκό αποτέλεσμα και απλή επούλωση μετά από τραυματισμό. Αντίθετα, η δυσφορία με αυξημένες και μειωμένες αντιδράσεις προκαλεί ανισορροπία στους ρυθμιστικούς μηχανισμούς, ανάπτυξη συνδρόμου αποπροσαρμογής και, τελικά, δυσμενή έκβαση ή περίπλοκη επούλωση. Ως εκ τούτου, ο αντίκτυπος πρέπει να είναι επαρκής και πρέπει να πραγματοποιηθεί, πρώτα απ' όλα, προκειμένου να βελτιστοποιηθούν οι διαδικασίες ανάρρωσης, λαμβάνοντας υπόψη τη «βέλτιστη κατάσταση της νόσου» που προτείνουμε, η οποία προβλέπει μέτρα που στοχεύουν να φέρουν τη νόσο σε μια τέτοια πορεία στην οποία παρατηρείται ευνοϊκή έκβαση. Η αρχή της βέλτιστης νόσου βασίζεται σε μηχανισμούς ασθενειών επιλεγμένους από την εξέλιξη και γενετικά καθορισμένους μηχανισμούς ανάρρωσης. Οι παραβιάσεις στη βελτιστοποίηση της νόσου είναι παραβιάσεις στους μηχανισμούς ανάρρωσης, αλλά όχι η «παθολογική» φύση αυτών των μηχανισμών. Εδώ παίζει ρόλο η εξατομικευμένη θεραπεία. Αυτό το έργο είναι δύσκολο, καθώς προβλέπει την κατανομή των απλών και πολύπλοκων μορφών της νόσου και, στη βάση αυτή, την κατασκευή τακτικών θεραπείας. Αυτή η προσέγγιση της θεραπείας αποκατάστασης και της θεραπείας γενικότερα είναι πολλά υποσχόμενη και αξίζει προσοχής. Με σοβαρή φλεγμονή στο φόντο της υπεραντιδραστικότητας, είναι απαραίτητο να μειωθεί. Σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυται η μαγνητοθεραπεία, η θεραπεία UHF κ.λπ. Σε περίπτωση ήπιων φλεγμονωδών διεργασιών στο φόντο της υποαντιδραστικότητας, αντίθετα, είναι απαραίτητο να επηρεαστεί η ενίσχυσή τους, γεγονός που υποδεικνύει τη σκοπιμότητα χρήσης υπερήχων, υπεριώδους ακτινοβολίας και λέιζερ, θεραπείας μικροκυμάτων και βαροθεραπείας οξυγόνου.
Οι φυσικοί παράγοντες προκαλούν μια ποικιλία φυσιολογικών αποκρίσεων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για θεραπευτικούς σκοπούς. Οι αντιδράσεις συμβαίνουν, κατά κανόνα, σύμφωνα με το σχήμα «ενεργοποίηση-σταθεροποίηση-εθισμός» (προσαρμογή με την κινητοποίηση των αντισταθμιστικών-προσαρμοστικών ικανοτήτων του σώματος - «θεραπεία προσαρμογής»). Επιπλέον, η ενεργοποίηση οποιουδήποτε συστήματος συνοδεύεται παράλληλα από αύξηση του αντισυστήματος.
Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να επισημανθεί η κύρια κατεύθυνση των επιρροών (η πρώτη φάση είναι το πρωταρχικό αποτέλεσμα) και, λαμβάνοντας υπόψη αυτήν την κατεύθυνση, να αναπτυχθούν ενδείξεις για τη θεραπεία των ασθενών. Η κατεύθυνση του φαινομένου του ίχνους (δεύτερη φάση - δευτερεύον αποτέλεσμα) αντανακλά την εφεδρική ικανότητα του οργανισμού. Οι αλλαγές στη μικροκυκλοφορία που παρατηρούνται υπό την επίδραση φυσικών παραγόντων σχηματίζουν ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα. Ωστόσο, οι τρόποι σχηματισμού αυτού του μηχανισμού είναι διαφορετικοί για διαφορετικούς φυσικούς παράγοντες. Σημαντικές είναι εκείνες οι χημικές αλλαγές στο δέρμα, το αίμα και τους ιστούς που συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της διείσδυσης των χημικών συστατικών των μεταλλικών νερών μέσω του ανέπαφου δέρματος. Πολλά από αυτά επηρεάζουν επίσης την αγγειακή υποδοχή και τον αγγειακό τόνο, τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, τη διάσταση της οξυαιμοσφαιρίνης και την ικανότητα οξυγόνου του αίματος.
Ιδιαίτερη σημασία στον μηχανισμό της θεραπευτικής δράσης των φυσικών παραγόντων είναι η αλλαγή της ευαισθησίας των αγγειακών υποδοχέων, ιδιαίτερα των ιδιαίτερα ευαίσθητων χημειοϋποδοχέων της καρωτιδικής και αορτικής ζώνης. Από τις ζώνες των υποδοχέων, προκύπτουν αντανακλαστικά που αλλάζουν τον τόνο των αρτηριακών και φλεβικών αγγείων, την αρτηριακή πίεση, τον καρδιακό ρυθμό, τη διεγερσιμότητα των αγγειοκινητικών και αναπνευστικών κέντρων. Έχει αποδειχθεί μείωση της ευαισθησίας των αγγειακών αδρενεργικών υποδοχέων όταν χρησιμοποιούνται διαδικασίες ραδονίου και λουτρά διοξειδίου του άνθρακα, παρατηρείται φωτοαπενεργοποίηση των υποδοχέων του δέρματος κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φως. Οι πρωτογενείς φυσικοχημικές και αγγειακές αντιδράσεις παίζονται στο δέρμα - ένα σημαντικό όργανο ανοσογένεσης. Ο συνδυασμός μεταβολικών, μορφολογικών και αγγειακών αλλαγών στο δέρμα, νευροχυμικών και ορμονικών αλλαγών παρέχει μια αναδιάρθρωση της ανοσολογικής αντιδραστικότητας του σώματος. Η τοπική φυσική δράση, που είναι το αρχικό έναυσμα, μετατρέπεται σε χημική, η οποία, με τη σειρά της, μετατρέπεται σε μια ενιαία νευρο-αντανακλαστική και χυμική διαδικασία που περιλαμβάνει διάφορα συστήματα του σώματος στις αποκρίσεις.
Τα θεραπευτικά αποτελέσματα κατά τη διάρκεια της φυσικοθεραπείας, ανάλογα με τον παράγοντα και τη δόση του, διακρίνονται ως εξής:
1. ανοσοτροποποίηση (υποευαισθητοποίηση, ανοσοδιέγερση).
2. αναλγησία, με τη δημιουργία μιας νέας κυρίαρχης στον εγκέφαλο, αυξάνοντας το κατώφλι αγωγιμότητας και διεγερσιμότητας των περιφερικών νεύρων και βελτιώνοντας τη μικροκυκλοφορία, ανακουφίζοντας τον σπασμό και το οίδημα στη βλάβη.
3. μυοχαλάρωση και μυοδιέγερση (άμεση επίδραση στον μυϊκό ιστό ή έμμεσα μέσω ενεργοποίησης της συσκευής υποδοχέα).
4. Αύξηση ή μείωση της πήξης του αίματος.
5. Υπερπλασία και απινίδωση μέσω αλλαγών στη μικροκυκλοφορία, μεταβολικές διεργασίες και κυτταρική δραστηριότητα.
6. αύξηση ή μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος, αυτόνομο νευρικό σύστημα.
5. Ενδείξεις και αντενδείξεις για φυσικοθεραπεία
Ενδείξεις για φυσικοθεραπεία
Χωρίς σωστή κατανόηση των συνδρομοπαθογενετικών και κλινικο-λειτουργικών προσεγγίσεων στη χρήση των φυσικών παραγόντων αποκατάστασης, δεν μπορούν να αξιολογηθούν οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις για τη χρήση τους, που συνήθως βασίζονται σε σύνδρομα.
Οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι μπορούν να στοχεύουν στην πρόληψη και θεραπεία ασθενειών ως μέρος των μέτρων αποκατάστασης.
1. Με προληπτικό σκοπό, χρησιμοποιούνται ευρέως επί του παρόντος θέρετρο, κλιματικοί και μηχανικοί παράγοντες: θαλασσοθεραπεία, σπηλαιολογία και αεροθεραπεία, ορισμένοι τύποι υδροθεραπείας (ντους, λουτρά), ηλιοθεραπεία και (UV, θεραπεία άσκησης και μασάζ. Με την πάροδο του χρόνου, προφανώς , η μαγνητική και η μικροκυματική θεραπεία θα βρουν εφαρμογή.
2. Στη θεραπεία των κύριων κλινικών συνδρόμων: γενικές φλεγμονώδεις αλλαγές. μέθη; επώδυνος; βρογχο-αποφρακτικό? η παρουσία υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα. κάποιες καρδιακές αρρυθμίες? αναπνευστική, αγγειακή, καρδιακή, ηπατική, νεφρική ανεπάρκεια σταδίου Ι-ΙΙ. υπερτασικός; υποτασική? θρομβοφλεβιτικο? φλεβοθρόμβωση; δυσπεπτικός; διαταραχές κοπράνων? ικτερός; εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια? ηπατικό και νεφρικό κολικό? δυσουρικό σύνδρομο? νεφρωτική? ουρητικός; σπασμωδικός; μυοτονωτικό? Raynaud; δυσλειτουργία των αρθρώσεων? παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης, παραμόρφωση των αρθρώσεων (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου αυξημένης παραγωγής αρθρικού υγρού). δέρμα; παραβιάσεις της ακεραιότητας των ιστών. αλλεργικός; αναιμικός; υπεργλυκαιμικό? υπερθυρεοειδης? υποθυρεοειδης? ευσαρκία εμμηνόπαυση? Κεφαλγική; εγκεφαλοπάθεια; εγκεφαλομυελοπάθεια; υποθαλαμικος? πολυνευροπάθεια? νευροπόθεια; δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια; προθαλαμικός; μηνιγγική? αλκοολούχα υπέρταση? δυσκινητική (σπαστική και ατονική). οιδηματώδης? εγκεφαλοϊσχαιμία; ατροφική? ασθενική? νευρωτικό (ασθενευρωτικό, που μοιάζει με νεύρωση). φυτική-αγγειακή δυστονία; ριζικό? ριζικό-αγγειακό? αντανάκλαση.
3. Για ασθένειες και καταστάσεις:
3.1. Τραυματικές κακώσεις.
3.2. Φλεγμονώδεις ασθένειες.
3.3. Μεταβολικά-δυστροφικά νοσήματα.
3.4. Λειτουργικές διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος και του αυτόνομου συστήματος.
3.5. Διαταραχές έκκρισης στα όργανα.
3.6. Κινητικές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα.
Αντενδείξεις για φυσιοθεραπεία
Σύμφωνα με συνδρομικά-παθογενετικά και κλινικά-λειτουργικά σημεία, δομούνται επίσης αντενδείξεις (γενικές (απόλυτες) και σχετικές) στη χρήση παραγόντων φυσικής αποκατάστασης.
Γενικές (απόλυτες) αντενδείξεις:
1. Υπερθερμικό σύνδρομο (πυρετώδης κατάσταση του ασθενούς σε θερμοκρασία σώματος πάνω από 38 ° C), που σχετίζεται με την εμφάνιση ενδογενούς θερμότητας όταν εκτίθεται σε φυσικούς παράγοντες. Ωστόσο, το κρύο, ως φυσικός παράγοντας, φαίνεται σε αυτή την περίπτωση.
2. Αιμορραγικά, αιμολυτικά, μυελοπλαστικά σύνδρομα, λαμβάνοντας υπόψη τις αντισπαστικές, ενεργοποιητικές και ινωδολυτικές επιδράσεις των φυσικών παραγόντων.
3. Επιληπτικό σύνδρομο (λόγω της ενεργοποιητικής επίδρασης φυσικών παραγόντων).
4. Σύνδρομα καρδιακής, αγγειακής, αναπνευστικής, νεφρικής, ηπατικής ανεπάρκειας σε αντιρρόπηση. Η φυσιοθεραπευτική θεραπεία στοχεύει πρωτίστως στην κινητοποίηση των αποθεμάτων του οργανισμού, τα οποία σε αυτή την περίπτωση εξαντλούνται.
5. Σύνδρομο καχεξίας.
Η νοσολογική αρχή των αντενδείξεων διατηρείται στους ακόλουθους τομείς της ιατρικής:
1. Ογκολογία και αιματολογία (κακοήθη νεοπλάσματα και συστηματικά νοσήματα του αίματος). Όλοι οι φυσικοθεραπευτικοί παράγοντες είναι ενεργητικοί και αυξάνουν τον μεταβολισμό στον οργανισμό, κάτι που αντενδείκνυται στη διαδικασία του όγκου.
2. Ναρκολογία. Η ναρκωτική κατάσταση και η δηλητηρίαση από το αλκοόλ αποτελούν αντένδειξη λόγω της αδυναμίας δοσολογίας των φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών σύμφωνα με τα συναισθήματα του ασθενούς, καθώς και της ακίνητης συμπεριφοράς του, που μπορεί να οδηγήσει σε τραγικές συνέπειες.
3. Μαιευτική (κύηση του δεύτερου ημιχρόνου: φυσιολογική - μετά από 26 εβδομάδες, παθολογική - πάνω από 24 εβδομάδες). Οι φυσικοί παράγοντες έχουν επίδραση φορτίου στο σώμα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε απειλή διακοπής της εγκυμοσύνης.
4. Αναζωογόνηση (οξεία επείγουσες σοβαρές καταστάσεις σε μολυσματικές ασθένειες, οξεία περίοδος ορισμένων ασθενειών εσωτερικών οργάνων, για παράδειγμα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό εγκεφαλικό κ.λπ.).
Επί του παρόντος, ο αριθμός των γενικών αντενδείξεων μειώνεται. Έχουν συσσωρευτεί πολλά στοιχεία σχετικά με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της φυματίωσης με τη βοήθεια ενδοοργανικής ηλεκτροφόρησης τουμπαζιδίου, ηλεκτροφόρησης διμεθυλοσουλφοξειδίου, θεραπείας με μαγνητικό λέιζερ και άλλων μεθόδων, γεγονός που καθιστά δυνατή την αφαίρεση αυτής της ασθένειας ως απόλυτη αντένδειξη στη φυσιοθεραπεία.
6. Δοσολογία φυσικών παραγόντων
Η κατηγορία των «μέτρων» είναι η κορυφαία στη φυσιοθεραπεία και καθορίζει την τακτική του γιατρού ανάλογα με την αντιδραστικότητα του οργανισμού και τη φάση της νόσου. Στην οξεία περίοδο της νόσου, χρησιμοποιούνται κυρίως φυσικοί παράγοντες χαμηλής έντασης σε τμηματικές αντανακλαστικές ζώνες. Αντίθετα, στην υποξεία και χρόνια φάση της νόσου, η ένταση του παράγοντα είναι αυξημένη και επηρεάζει άμεσα την παθολογική εστία. Για παράδειγμα, την πρώτη εβδομάδα της πνευμονίας, συνταγογραφείται χαμηλής έντασης UHF EP (έως 20 W), από τη δεύτερη εβδομάδα - υψηλής έντασης (40-70 W). Η γενική UVR με καλή αντιδραστικότητα σώματος συνταγογραφείται σύμφωνα με το κύριο σχήμα, για εξασθενημένους ασθενείς - για αργούς και σωματικά ισχυρούς - για επιταχυνόμενους. Η πρόσκρουση ενός φυσικού παράγοντα χαμηλής δύναμης συνοδεύεται από μη έντονες αλλαγές στις λειτουργίες των οργάνων που ανήκουν στο ίδιο μεταμερές του σώματος με την ερεθισμένη επιφάνεια του δέρματος, ενώ η πρόσκρουση μεγαλύτερης δύναμης συνοδεύεται από σημαντικές αλλαγές.
Η βάση της δοσολογίας των φυσικών παραγόντων είναι:
1. Αισθήσεις του ασθενούς: ζεστασιά, δόνηση, μυρμήγκιασμα, μυρμήγκιασμα.
2. Διάρκεια της διαδικασίας: η διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να είναι από αρκετά λεπτά (φωτοθεραπεία) έως αρκετές ώρες (μαγνητοθεραπεία).
3. Αριθμός διαδικασιών: από 5-6 με UHF, έως 20 με γαλβανισμό, που μπορεί να πραγματοποιηθεί καθημερινά, κάθε δεύτερη μέρα ή για 2 ημέρες με διάλειμμα για την τρίτη.
4. Η τιμή του φυσικού παράγοντα: ισχύς, ειδική πυκνότητα ρεύματος κ.λπ. Επιπλέον, οι παράμετροι του φυσικού παράγοντα επιλέγονται μεμονωμένα: για παράδειγμα, UVR - ανάλογα με τη βιοδόση, ηλεκτρική διέγερση - με βάση τα αποτελέσματα των ηλεκτροδιαγνωστικών και η μέθοδος πόσιμου μεταλλικού νερού - σύμφωνα με την κατάσταση της γαστρικής έκκρισης.
Το βασικό σημάδι της ανεπαρκούς φυσιοθεραπείας είναι η έξαρση της παθολογικής διαδικασίας με το σχηματισμό μιας αντίδρασης κακής προσαρμογής.
Σε χρόνιες ασθένειες σε φόντο μειωμένης αντιδραστικότητας του σώματος του ασθενούς, η ανάρρωση μπορεί να συμβεί μέσω επιδείνωσης της διαδικασίας στα αρχικά στάδια της θεραπείας, η οποία, αντίθετα, αντανακλά την ανάπτυξη του συνδρόμου προσαρμογής και δεν πρέπει να θεωρείται επιπλοκή.
Η ανεπαρκής ανταπόκριση στη θεραπεία μπορεί να είναι γενική ή τοπική.
Με μια γενική αντίδραση που προχωρά σύμφωνα με τον τύπο του φυτοαγγειακού συνδρόμου, υπάρχει επιδείνωση της ευεξίας, αυξημένη ευερεθιστότητα, κόπωση, μειωμένη απόδοση, διαταραχή ύπνου, υπερβολική εφίδρωση. υπάρχει αλλαγή στην καμπύλη θερμοκρασίας, αστάθεια του παλμού και της αρτηριακής πίεσης, έξαρση συνοδών χρόνιων παθήσεων.
Με εστιακή (τοπική) αντίδραση που παρατηρείται όταν εκτίθεται σε παθολογική εστία, ζώνη κολάρου, αυχενικούς συμπαθητικούς κόμβους, μάτια ή με ενδορινική τεχνική, παραβίαση της εγκεφαλικής αιμοδυναμικής, πονοκεφάλους, ζάλη, οίδημα του ρινικού βλεννογόνου, επίμονη τοπική υπεραιμία, ερεθισμός , ο κνησμός είναι χαρακτηριστικός.
μίλησε) και η επιβολή γύψινου επιδέσμου. Από τη δεύτερη ή την τρίτη μέρα περιλαμβάνουν άσκηση, μασάζ, φυσιοθεραπεία. Η ικανότητα εργασίας αποκαθίσταται σε 1,5-2 μήνες. 2.2 Χαρακτηριστικά φυσικοθεραπείας για κατάγματα δακτύλων Η θεραπευτική φυσική καλλιέργεια συνταγογραφείται στους ασθενείς από τις πρώτες κιόλας ημέρες της ακινητοποίησης. Εκτελούνται ασκήσεις για τα δάχτυλα, καθώς και στις αρθρώσεις του αγκώνα και των ώμων. Ασκήσεις για...
Η τρέχουσα κατάσταση του ασθενούς. Η αρχή της σύνθετης θεραπείας από φυσικούς παράγοντες. Η εμπλοκή πολλών οργάνων και συστημάτων στην παθολογική διαδικασία καθιστά αναγκαία τη σύνθετη χρήση θεραπευτικών και φυσικών παραγόντων. Η ολοκληρωμένη φυσικοθεραπεία θα πρέπει να είναι επαρκής για τον ασθενή, ανάλογη με αυτόν τόσο ως προς τη διαδοχική όσο και παράλληλη χρήση θεραπειών και ...
Στάδια θεραπείας - όλα αυτά επιτρέπουν τη βέλτιστη αποκατάσταση ενός ηλικιωμένου ατόμου, αποκαθιστώντας τις κινητικές του λειτουργίες. 2. Μελέτη της επίδρασης της φυσικοθεραπείας στους ηλικιωμένους στο σύστημα αποκατάστασης 2.1 Οργάνωση και διεξαγωγή της μελέτης Η υπόθεση που υποβάλαμε είναι η εξής: εάν επιλέξετε ορισμένες ασκήσεις, για άτομα ...
ΕΚΘΕΣΗ ΙΔΕΩΝ
Γενικά χαρακτηριστικά θεραπευτικών φυσικών παραγόντων
Ντόνετσκ 2009
Εισαγωγή
1. Φυσικά και χημικά χαρακτηριστικά των θεραπευτικών παραγόντων
2. Εξοπλισμός φυσικοθεραπείας
3. Μέθοδοι φυσικοθεραπείας
5. Γενικές ενδείξεις φυσικοθεραπευτικής θεραπείας
Εισαγωγή
Φυσιοθεραπεία(από τις ελληνικές λέξεις φύση και θεραπεύω) επιστήμη που μελετά την επίδραση στο ανθρώπινο σώμα φυσικών περιβαλλοντικών παραγόντων και τη χρήση τους για θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς.
Κατά τη μελέτη της γενικής φυσιοθεραπείας, συνιστάται να δίνετε με συνέπεια προσοχή στις ακόλουθες ενότητες:
1. Φυσικά και χημικά χαρακτηριστικά του παράγοντα που μελετήθηκε.
2. Συσκευές που δημιουργούν αυτόν τον παράγοντα.
3.Μέθοδοι και τεχνική της διαδικασίας.
4. Ο μηχανισμός δράσης του φυσικού παράγοντα στο σώμα.
5.Ενδείξεις για τη χρήση φυσικών παραγόντων.
6. Αντενδείξεις.
7. Δοσολογία του φυσικού παράγοντα.
Σύμφωνα με το καθορισμένο σχέδιο, παρέχονται πληροφορίες για κάθε μέθοδο φυσιοθεραπείας και αποκατάστασης ασθενών.
1. Φυσικοχημικά χαρακτηριστικά θεραπευτικών παραγόντων
Οι φυσικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται στη φυσικοθεραπεία χωρίζονται σε φυσικούς (νερό, κλίμα, λάσπη κ.λπ.) και σε προσχηματισμένους, που λαμβάνονται τεχνητά (ηλεκτροθεραπεία, υπέρηχοι κ.λπ.). Είναι ταξινομημένα από φυσικά χαρακτηριστικάμε τον εξής τρόπο
1. Συνεχή ρεύματα χαμηλής τάσης:
α) γαλβανισμός και φαρμακευτική ηλεκτροφόρηση.
β) παλμικά ρεύματα: διαδυναμική θεραπεία και διαδυναμοφόρηση. ηλεκτρούπνος? ηλεκτρική διέγερση? ηλεκτροαναλγησία βραχέων παλμών; ενισχυτική θεραπεία (διορθωμένος τρόπος) και ενίσχυση παλμών. θεραπεία παρεμβολής.
2. Εναλλασσόμενα ρεύματα:
α) χαμηλή και ηχητική συχνότητα και χαμηλή τάση: θεραπεία με ενισχυτές (μεταβλητή λειτουργία). διακύμανση;
β) υπερτονική και υψηλή συχνότητα και υψηλή τάση: darsonvalization; ρεύματα συχνότητας υπέρτονου (TNFC).
3. Ηλεκτρικό πεδίο:
α) θεραπεία υπερυψηλών συχνοτήτων (UHF).
β) φρανκλινοποίηση.
γ) ιονισμός αέρα.
4. Μαγνητικό πεδίο:
α) μαγνητοθεραπεία χαμηλής συχνότητας.
β) επαγωγική θερμότητα - ένα εναλλασσόμενο μαγνητικό πεδίο υψηλής συχνότητας (PEMPVCH).
5. Ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία:
α) Θεραπεία με μικροκύματα (θεραπεία UHF): θεραπεία κυμάτων εκατοστών (CMW) και δεκατιανό κύμα (UHF).
β) θεραπεία εξαιρετικά υψηλής συχνότητας (θεραπεία EHF): θεραπεία κυμάτων χιλιοστού (MMW).
γ) Θεραπεία φωτός: υπέρυθρη, ορατή, υπεριώδης, μονοχρωματική συνεκτική (λέιζερ) και πολυχρωμική ασυνάρτητη πολωμένη ακτινοβολία (pilsr-).
6.Μηχανικές δονήσεις:
α) μασάζ, β) δονοθεραπεία, γ) υπερηχογράφημα, δ) έλξη.
7.Νερό (υδροθεραπεία και λουτροθεραπεία).
8. Συντελεστής θερμοκρασίας (θερμοθεραπεία):
α) Θερμοθεραπεία (θεραπευτική λάσπη, τύρφη, παραφίνη, οζοκερίτης).
β) κρυοθεραπεία (κρυοθεραπεία).
9. Αέρας (βαροθεραπεία).
Στην πρακτική ιατρική, η προηγουμένως προταθεί Ταξινομήσεις ηλεκτροθεραπείας:
1. Επεξεργασία με συνεχή ρεύματα χαμηλής τάσης: γαλβανισμός και ηλεκτροφόρηση. διαδυναμική θεραπεία και φόρεση DDT. ηλεκτρική διέγερση? ηλεκτρούπνου κ.λπ.
2. Θεραπεία με εναλλασσόμενα ρεύματα χαμηλής και ακουστικής συχνότητας και χαμηλής τάσης: θεραπεία ενίσχυσης (μεταβλητή λειτουργία). διακύμανση.
3. Επεξεργασία με εναλλασσόμενα ρεύματα υψηλής συχνότητας και υψηλής τάσης και ηλεκτρομαγνητικό πεδίο: darsonvalization. επαγωγική θερμότητα; Θεραπεία UHF; θεραπεία μικροκυμάτων? EHF-θεραπεία.
4. Επεξεργασία ηλεκτρικού πεδίου υψηλής έντασης: franklinization. ιονισμός αέρα.
2. Εξοπλισμός φυσικοθεραπείας
Επί του παρόντος, ο εξοπλισμός φυσιοθεραπείας βελτιώνεται· επιχειρήσεις του στρατιωτικού συγκροτήματος συνδέονται με την παραγωγή του ως μέρος της μετατροπής. Τρεις είναι οι κατευθύνσεις στη δημιουργία φυσικοθεραπευτικού εξοπλισμού.
Πρώτον, παράγονται πολύπλοκα συγκροτήματα για θεραπεία με λέιζερ, μαγνητοτουρμποτρόνια, υπολογιστές για έλξη σπονδυλικής στήλης, τα οποία, κατά κανόνα, εγκαθίστανται σε εξειδικευμένα τμήματα νοσοκομείων αποκατάστασης.
Δεύτερον, παράγεται παραδοσιακά εξοπλισμός για νοσοκομεία (UHF, φούρνοι μικροκυμάτων κ.λπ.).
Τρίτον, μια σημαντική τάση είναι η δημιουργία συμπαγών, ασφαλών, φορητών συσκευών ημιαγωγών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν όχι μόνο σε νοσοκομεία, αλλά και σε οικιακές συνθήκες.
Πληροφορίες σχετικά με τις πιο ευρέως χρησιμοποιούμενες φυσιοθεραπευτικές συσκευές και σύμπλοκα προς το παρόν παρέχονται στις σχετικές ενότητες αυτής της έκδοσης.
3. Μέθοδοι φυσικοθεραπείας
Οι ακόλουθες μέθοδοι έχουν αναπτυχθεί και εφαρμοστεί στην κλινική πράξη:
1.Γενικός(σύμφωνα με τον Vermel, γιακά κατά Shcherbak, λουτρά τεσσάρων θαλάμων, γενική υπεριώδη ακτινοβολία, φρανκλινοποίηση κ.λπ.).
2.Τοπικός(εγκάρσια, διαμήκης, εφαπτομενική (λοξή), εστιακή, περιεστιακή).
3.Επιδράσεις σε αντανακλαστικές-τμηματικές ζώνες με θέση μεταμερικής εννεύρωσης.Η σημασία των ρεφλεξογόνων ζωνών και οι αντιδράσεις που προκύπτουν καλύπτονται στις εργασίες των φυσιοθεραπευτών A.E. Shcherbak, A.R. Κιριτσίνσκι και άλλοι.
4.Επιπτώσεις στις ζώνες Zakharyin-Ged.
5.Επιδράσεις σε ενεργά σημεία του δέρματος,που χρησιμοποιούνται ευρέως στη ρεφλεξολογία. Οι γιατροί στρέφονται όλο και περισσότερο σε αυτήν την τεχνική. Για την εφαρμογή του έχει δημιουργηθεί πολύς ειδικός εξοπλισμός ρεφλεξολογίας.
Οι μέθοδοι φυσικοθεραπείας χωρίζονται σε επιφάνεια nye (δέρμα) και κοιλιακός(ρινική, ορθική, κολπική, στοματική, αυτί, ενδοαγγειακή), για την οποία παρέχονται ειδικά ηλεκτρόδια.
Ανάλογα με την πυκνότητα επαφής με την επιφάνεια του σώματος, οι τεχνικές χωρίζονται σε Επικοινωνίακαι εκροή(παρέχεται ένα διάκενο αέρα μεταξύ του σώματος και του ηλεκτροδίου).
Σύμφωνα με την τεχνική εκτέλεσης της τεχνικής, υπάρχουν σταθερές (το ηλεκτρόδιο είναι σταθερό) και ασταθείς (το ηλεκτρόδιο είναι κινητό).
4. Μηχανισμοί δράσης φυσικών παραγόντων
Στον μηχανισμό δράσης ενός φυσικού παράγοντα στο σώμα, διακρίνονται τρεις ομάδες επιδράσεων: φυσικοχημικές, φυσιολογικές και θεραπευτικές.
Φυσικό και χημικό συστατικό δράσης Ο φυσιοθεραπευτικός παράγοντας στο σώμα σχετίζεται με μοριακές αλλαγές στους ιστούς κατά τη χρήση του. Περιγράφοντας φυσιολογικές επιδράσεις και αποτελέσματα αποκατάστασης Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η αρχή του αντανακλαστικού και ο νευροχυμικός μηχανισμός αναγνωρίζονται γενικά. Τα προσαγωγικά ερεθίσματα από τις αισθητήριες νευρικές ίνες μέσω των ενδιάμεσων νευρώνων ενεργοποιούν τους κινητικούς νευρώνες των πρόσθιων κεράτων του νωτιαίου μυελού, ακολουθούμενα από το σχηματισμό ροών τελεστικών παλμών που διαδίδονται σε διάφορα όργανα που έχουν την αντίστοιχη τμηματική νεύρωση. Προσδιορίζεται η ομοιόσταση στο σώμα "τρίγωνο ομοιόστασης"- νευρικό, ανοσοποιητικό και ενδοκρινικό σύστημα. Η ανταπόκριση του σώματος στο φυσιοθεραπευτικό αποτέλεσμα είναι αναπόσπαστη και διαμορφώνεται θεραπευτικό αποτέλεσμα, που μπορεί να είναι μη ειδικές ή ειδικές (ανάλογα με τον παράγοντα έκθεσης).
Μη ειδικό αποτέλεσμασχετίζεται με αυξημένη δραστηριότητα του υποφυσιακού-αδρενοκορτικοτροπικού συστήματος. Οι κατεχολαμίνες και τα γλυκοκορτικοειδή που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος αυξάνουν τη συγγένεια των αδρενεργικών υποδοχέων, ρυθμίζουν τη φλεγμονή και την ανοσία.
Συγκεκριμένο αποτέλεσμα(για παράδειγμα, αναλγητικό), λαμβάνοντας υπόψη την αρχική κατάσταση του σώματος, παρατηρείται σε παθήσεις των περιφερικών νεύρων υπό την επίδραση διαδυναμικών ή ημιτονοειδώς διαμορφωμένων ρευμάτων. Για την ηλεκτρική διέγερση των απονευρωμένων μυών, τα παλμικά ρεύματα χαμηλής συχνότητας είναι πιο κατάλληλα. Το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα είναι πιο έντονο με τη θεραπεία UHF. Η επίδραση του φυσικού παράγοντα πραγματοποιείται μέσω των γνωστών νοτιοσπλαχνικών, ιοντικών κ.λπ. αντανακλαστικά. Στην αντανακλαστική απόκριση διακρίνονται φάσεις: ερεθισμός, ενεργοποίηση και ανάπτυξη αντισταθμιστικών-προσαρμοστικών μηχανισμών, όπως αυξημένη αναγέννηση με αύξηση της μη ειδικής αντίστασης του οργανισμού. Στην περίπτωση αυτή, οι βιολογικά δραστικές ουσίες (BAS) παίζουν σημαντικό ρόλο.
Η επίδραση ενός φυσικού παράγοντα σε έναν οργανισμό καθορίζεται ουσιαστικά από την αρχική του κατάσταση. Ως εκ τούτου, στην τακτική ενός γιατρού, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να προσδιορίσετε τις ενδείξεις και να επιλέξετε τη μέθοδο φυσιοθεραπείας και φυσικής αποκατάστασης.
Οι διαδικασίες ανάκτησης σε όργανα και ιστούς πραγματοποιούνται μέσω φλεγμονής, η ένταση της οποίας καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την αντιδραστικότητα του σώματος. Με τη σειρά της, η αντιδραστικότητα σχηματίζει την απόκριση στο στρες του σώματος, η σοβαρότητα της οποίας εξαρτάται από την ισορροπία των ρυθμιστικών συστημάτων και των αντισυστημάτων. Με το eustress, υπάρχει ευνοϊκό αποτέλεσμα και απλή επούλωση μετά από τραυματισμό. Αντίθετα, η δυσφορία με αυξημένες και μειωμένες αντιδράσεις προκαλεί ανισορροπία στους ρυθμιστικούς μηχανισμούς, ανάπτυξη συνδρόμου αποπροσαρμογής και, τελικά, δυσμενή έκβαση ή περίπλοκη επούλωση. Ως εκ τούτου, ο αντίκτυπος των μεθόδων αποκατάστασης πρέπει να πραγματοποιηθεί, πρώτα απ 'όλα, με στόχο τη βελτιστοποίηση των διαδικασιών αποκατάστασης, προβλέποντας μέτρα που στοχεύουν να φέρουν τη νόσο σε μια τέτοια πορεία, στην οποία παρατηρείται ευνοϊκό αποτέλεσμα. Πρόκειται για την εξατομίκευση της θεραπείας και της αποκατάστασης των ασθενών. Αυτό το έργο είναι δύσκολο γιατί προβλέπει την κατανομή των απλών και πολύπλοκων μορφών της νόσου σε αυτή τη βάση οικοδόμησης τακτικών θεραπείας και αποκατάστασης. Αυτή η προσέγγιση στη θεραπεία φυσιοθεραπείας και αποκατάστασης είναι γενικά πολλά υποσχόμενη και αξίζει προσοχής. Με τη φλεγμονή στο φόντο της υπεραντιδραστικότητας, είναι απαραίτητο να μειωθεί. Σε αυτή την περίπτωση ενδείκνυται UHF, μαγνητοθεραπεία κ.λπ. Σε φλεγμονώδεις διεργασίες στο φόντο της υποαντιδραστικότητας, αντίθετα, είναι απαραίτητο να επηρεαστεί η αύξησή τους, γεγονός που υποδηλώνει τη σκοπιμότητα χρήσης: υπερήχων, υπεριώδους και ακτινοβολίας λέιζερ, θεραπείας μικροκυμάτων, βαροθεραπείας οξυγόνου και μασάζ.
Η επίδραση στο σώμα διαφόρων θεραπευτικών φυσικών παραγόντων αναπτύσσεται λίγο πολύ παρόμοια και πρέπει να ληφθεί υπόψη με βάση τις πιο σημαντικές αρχές της λειτουργίας των ζωντανών συστημάτων, ιδίως στην αρχή της ενότητας του οργανισμού και του εξωτερικού περιβάλλοντος. Ο παγκόσμιος νόμος της ζωής είναι η προσαρμογή (προσαρμογή) του σώματος στις μεταβαλλόμενες περιβαλλοντικές συνθήκες προκειμένου να διατηρήσει την ομοιόσταση. Αυτή η διαδικασία παρέχεται από ένα πολύπλοκο σύστημα προσαρμοστικών αντιδράσεων, η βάση του οποίου είναι το αντανακλαστικό χωρίς όρους. Η αντίδραση του σώματος στη δράση θεραπευτικών φυσικών παραγόντων, που είναι πολύπλοκα φυσικά και χημικά ερεθίσματα που φέρνουν ενέργεια (ουσία, πληροφορίες) σε αυτό και προκαλούν αλλαγές σε αυτό, είναι επίσης μια συστημική προσαρμοστική αντίδραση. Η δομή, τα χαρακτηριστικά και η σοβαρότητα αυτής της αντίδρασης εξαρτώνται τόσο από τη φυσική φύση και τη δοσολογία του παράγοντα, όσο και από την αρχική λειτουργική κατάσταση, τις ατομικές ιδιότητες του οργανισμού και τη φύση της παθολογικής διαδικασίας.
Οι φυσικοί παράγοντες είναι τόσο μέσα μη ειδικής όσο και ειδικής δράσης. Αυτό το τελευταίο είναι που καθορίζει την ιδιαίτερη αξία των φυσικοθεραπευτικών επιδράσεων, καθιστά δυνατό, μαζί με τη γενική διέγερση προστατευτικών και αντισταθμιστικών-προσαρμοστικών αντιδράσεων, να επηρεάζονται διαφορικά οι εξασθενημένες σωματικές λειτουργίες, οι διάφοροι παθογενετικοί και σανογενετικοί μηχανισμοί και τα μεμονωμένα συμπτώματα της νόσου.
Η αλυσίδα των γεγονότων που συμβαίνουν στο σώμα μετά την εφαρμογή ενός φυσικού παράγοντα μπορεί υπό όρους να χωριστεί σε τρία κύρια στάδια: φυσικό, φυσικοχημικό, βιολογικό.
Στη διάρκεια φυσικό στάδιοη ενέργεια του δρώντος παράγοντα μεταφέρεται στο βιολογικό σύστημα, στους ιστούς, στα κύτταρα και στο περιβάλλον τους. Η αλληλεπίδραση των φυσικών παραγόντων με το σώμα συνοδεύεται από ανάκλαση, μετάδοση, διασπορά και απορρόφηση ενέργειας. Μόνο το απορροφούμενο μέρος της ενέργειας έχει επίδραση στο σώμα. Διαφορετικοί ιστοί του ανθρώπινου σώματος έχουν άνιση (επιλεκτική) ικανότητα να απορροφούν φυσική ενέργεια. Έτσι, η ενέργεια του ηλεκτρικού πεδίου UHF απορροφάται περισσότερο από ιστούς με διηλεκτρικές ιδιότητες (οστά, λίπος) και η απορρόφηση των μικροκυμάτων, αντίθετα, παρατηρείται κυρίως σε ιστούς με υψηλή περιεκτικότητα σε νερό και ηλεκτρολύτες - μυς, αίμα , λέμφος κ.λπ. Το βάθος διείσδυσης δεν είναι λιγότερο σημαντικό ή το επίπεδο απορρόφησης ενέργειας στο σώμα. Όπως είναι γνωστό, οι φυσικοθεραπευτικοί παράγοντες διαφέρουν σημαντικά σε αυτόν τον δείκτη: μερικοί από αυτούς διεισδύουν μερικά χιλιοστά και απορροφώνται πλήρως από το δέρμα, ενώ άλλοι διεισδύουν σε ολόκληρο τον χώρο μεταξύ των ηλεκτροδίων. Κάθε φυσικός παράγοντας έχει επίσης τον δικό του μηχανισμό απορρόφησης ενέργειας. Ένα παράδειγμα αυτού που ειπώθηκε μπορεί να είναι δεδομένα σχετικά με την απορρόφηση και τη θέρμανση διαφόρων ιστών κατά τη χρήση ορισμένων φυσιοθεραπευτικών μεθόδων. Όλες αυτές οι διαφορές, γενικά, χρησιμεύουν ως βάση για το σχηματισμό συγκεκριμένων χαρακτηριστικών της δράσης μεμονωμένων φυσιοθεραπευτικών παραγόντων ήδη στο φυσικό στάδιο.
Η απορρόφηση ενέργειας συνοδεύεται από την εμφάνιση φυσικών και χημικών μετατοπίσεων. Κατανομή της θερμότητας σε μεμονωμένα κύτταρα. Και το περιβάλλον τους. Αποτελούν φυσικοχημικό στάδιοη δράση φυσικών παραγόντων στο σώμα. Οι πιο μελετημένες πρωτογενείς επιδράσεις είναι η παραγωγή θερμότητας (θέρμανση ιστών), αλλαγές στο pH, συγκέντρωση και αναλογία ιόντων σε κύτταρα και ιστούς, σχηματισμός ελεύθερων μορφών ουσιών, δημιουργία ελεύθερων ριζών, αλλαγές στη χωρική δομή (διαμόρφωση) των βιοπολυμερών , κυρίως πρωτεΐνες. Άλλοι πιθανοί μηχανισμοί της πρωτογενούς δράσης των φυσικών παραγόντων περιλαμβάνουν αλλαγές στις φυσικοχημικές ιδιότητες του νερού, επιδράσεις πόλωσης και βιοηλεκτρισμού, αλλαγές στις ηλεκτρικές ιδιότητες των κυττάρων και απελευθέρωση βιολογικά δραστικών ουσιών (προσταγλανδίνες, κυτοκίνες, μονοξείδιο του αζώτου, μεσολαβητές κ. .). Γενικά, ως αποτέλεσμα της δράσης φυσιοθεραπευτικών παραγόντων, είτε σχηματίζονται διάφορες φυσικοχημικές μορφές που μπορούν να εισέλθουν σε μεταβολικές αντιδράσεις είτε συμβαίνουν φυσικοχημικές μετατοπίσεις που επηρεάζουν την πορεία τόσο των φυσιολογικών όσο και των παθολογικών διεργασιών στο σώμα. Κατά συνέπεια, οι φυσικές και χημικές αλλαγές είναι ένα είδος μηχανισμού ενεργοποίησης για τη μετατροπή της ενέργειας ενός φυσικού παράγοντα σε μια βιολογικά σημαντική αντίδραση του σώματος.
Οι συνέπειες των φυσικών και χημικών μετατοπίσεων εξαρτώνται από τη φύση τους, τη βιολογική τους σημασία, τον εντοπισμό της έκθεσης, τη μορφο-λειτουργική εξειδίκευση των ιστών στους οποίους εμφανίζονται. Οι φυσικοχημικές αλλαγές στο δέρμα, το υποδόριο λίπος, τον μυϊκό ιστό καθορίζουν κυρίως την τοπική επίδραση των φυσικών παραγόντων. Εάν εμφανίζονται στα ενδοκρινικά όργανα, τότε σε μεγάλο βαθμό καθορίζουν τη χυμική συνιστώσα της δράσης των θεραπευτικών φυσικών παραγόντων. Η κυρίαρχη απορρόφηση ενέργειας από νευρικούς σχηματισμούς (υποδοχείς, νευρικές ίνες, εγκεφαλικές δομές κ.λπ.) και οι φυσικοχημικές αλλαγές που συμβαίνουν σε αυτούς αποτελούν τη βάση για το σχηματισμό της αντανακλαστικής αντίδρασης του σώματος στη χρήση φυσικών παραγόντων. Σε αυτή την περίπτωση, οι αντιδράσεις αυτών των δομών σε φυσικούς παράγοντες προχωρούν σύμφωνα με τους νόμους της αισθητηριακής φυσιολογίας.
Είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι πολλές φυσικές και χημικές επιδράσεις μπορεί να είναι εγγενείς σε έναν φυσικό παράγοντα και η χρήση διαφόρων φυσιοθεραπευτικών μεθόδων μπορεί να προκαλέσει παρόμοιες πρωτογενείς μετατοπίσεις. Αυτό καθορίζει πρωτίστως τον καθολικό μηχανισμό δράσης των θεραπευτικών φυσικών παραγόντων, την ενότητα του γενικού και του ειδικού στην επίδρασή τους στο σώμα, την ομοιότητα και τις διαφορές στις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για τη χρήση φυσιοθεραπευτικών μεθόδων.
Το τρίτο στάδιο είναι βιολογικό. Είναι ένα σύνολο άμεσων και αντανακλαστικών αλλαγών σε όργανα και ιστούς ως αποτέλεσμα της απορρόφησης φυσικής ενέργειας από τα βιολογικά συστήματα του σώματος. Διανέμω τοπική, αντανακλαστική-τμηματικήκαι γενική (γενικευμένη)αντιδράσεις του σώματος με τα πολλά συστατικά τους.
Τοπικές αλλαγές συμβαίνουν σε ιστούς που έχουν απορροφήσει την ενέργεια του φυσικού παράγοντα. Εκφράζονται σε αλλαγές στο μεταβολισμό, στην περιφερειακή κυκλοφορία του αίματος και στη μικροκυκλοφορία, στις διεργασίες διάχυσης, στη μιτωτική δραστηριότητα των κυττάρων και στη λειτουργική τους κατάσταση, στο σχηματισμό ελεύθερων ριζών, βιολογικά ενεργών ουσιών κ.λπ. Οι τοπικές μετατοπίσεις οδηγούν στη δημιουργία ενός νέου επιπέδου ιστικού τροφισμού, στην ενεργοποίηση τοπικών προστατευτικών αντιδράσεων και συμβάλλουν στην αποκατάσταση των σχέσεων που διαταράσσονται από τη νόσο σε αυτούς. Οι ίδιες μετατοπίσεις, αλλά συμβαίνουν σε υποδοχείς, νευροαγγειακά πλέγματα και περιφερικά νεύρα, χρησιμεύουν ως πηγή νευρικού και χυμικού προσβολισμού - η βάση για το σχηματισμό συστηματικών αντιδράσεων του σώματος.
Σημαντικό ρόλο στην τοπική αντίδραση έχει η διέγερση από φυσικούς παράγοντες της λειτουργίας των ανταγωνιστών κυττάρων (λίπος, πλάσμα, εντεροχρωμαφίνη κ.λπ.). Αυτός είναι ένας από τους μηχανισμούς για τη διατήρηση της περιφερειακής ομοιόστασης και την ανάπτυξη προστατευτικών αντιδράσεων με στόχο την εξάλειψη της τοπικής βλάβης. Επιπλέον, λόγω των βιολογικά ενεργών ουσιών που συντίθενται από αυτά τα κύτταρα (προσταγλανδίνες, πλασμακινίνες, κυτοκίνες, ουσία P, μονοξείδιο του αζώτου) και μεσολαβητές (ισταμίνη, νορεπινεφρίνη, ακετυλοχολίνη, σεροτονίνη), τα ανταγωνιστικά κύτταρα συμμετέχουν στο σχηματισμό όχι μόνο τοπικών αντιδράσεων. αλλά και χιουμοριστικές αλλαγές.
Λόγω τοπικών μετατοπίσεων, που αποτελούν πηγή παρατεταμένου ερεθισμού, καθώς και λόγω άμεσων φυσικοχημικών αλλαγών στους νευρικούς υποδοχείς και άλλους νευρικούς σχηματισμούς, σχηματίζεται μια γενική απόκριση του σώματος ως απόκριση στο φυσιοθεραπευτικό αποτέλεσμα. Είναι, όπως ήδη τονίστηκε, συστημικού χαρακτήρα και έχει προσαρμοστικό-αντισταθμιστικό προσανατολισμό. Το κύριο συστατικό αυτής της ολιστικής αντίδρασης του σώματος είναι μια αντανακλαστική πράξη, οι νευρικοί και οι χυμικοί σύνδεσμοι της οποίας είναι στενά συνδεδεμένοι. Πρέπει να τονιστεί ότι η στενή σχέση τοπικών και γενικών αντιδράσεων διασφαλίζεται σε μεγάλο βαθμό λόγω των ιδιαιτεροτήτων της δομής και των λειτουργιών του δέρματος, που αποτελεί την πύλη εισόδου για τους περισσότερους φυσικοθεραπευτικούς παράγοντες.
Σχηματικά, αυτή η αντίδραση μπορεί να αναπαρασταθεί ως εξής. Η διέγερση των εξωτερικών και ενδοϋποδοχέων που συμβαίνει υπό την επίδραση φυσικών παραγόντων κατά μήκος των προσαγωγών οδών φθάνει κυρίως σε εκείνα τα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) που ελέγχουν τους προσαρμοστικούς μηχανισμούς του σώματος (υποκλοιώδεις πυρήνες, μεταιχμιακό-δικτυωτό σύμπλεγμα, υποθάλαμος). Η νευρική προσβολή και οι χυμικές μετατοπίσεις, η φύση των οποίων εξαρτάται από τη φύση και τις παραμέτρους των φυσικών παραγόντων, προκαλούν αλλαγές στη λειτουργική κατάσταση αυτών των νευρικών κέντρων. Αυτό εκδηλώνεται με το σχηματισμό (λόγω σύγκλισης και άθροισης των προσαγωγών σημάτων) ενός ρεύματος απαγωγών που πυροδοτούν συγκεκριμένες ομοιοστατικές αντιδράσεις. Το κύριο χαρακτηριστικό τους είναι ότι αναπτύσσονται σύμφωνα με προηγουμένως καθιερωμένους φυσιολογικούς μηχανισμούς και στοχεύουν στην αποκατάσταση της ισορροπίας που διαταράσσεται από έναν φυσικό παράγοντα και σε παθολογικές καταστάσεις, στην αποκατάσταση λειτουργιών που διαταράσσονται από τη νόσο και υπάρχουσες μετατοπίσεις, αυξάνοντας την αντιδραστικότητα και την ανοσολογική άμυνα του σώμα, ενίσχυση σανογενετικών μηχανισμών, διέγερση αντισταθμιστικών-προσαρμοστικών διεργασιών. Η ομοιοστατική ρύθμιση υπό τη δράση φυσικών παραγόντων παρέχεται από διάφορους μηχανισμούς και λειτουργικά συστήματα με πρωταγωνιστικό ρόλο το κεντρικό νευρικό σύστημα, οι καθολικές αρχές της δομικής οργάνωσης του οποίου καθορίζουν την ενότητα των διαδικασιών ανάπτυξης προσαρμοστικών αντιδράσεων του σώματος.
Τα απαγωγικά ερεθίσματα που προέρχονται από τα νευρικά κέντρα φτάνουν στα εσωτερικά όργανα, συμπεριλαμβανομένων των ενδοκρινών αδένων, και τα εμπλέκουν στη γενική προσαρμοστική αντίδραση του οργανισμού. Αυτό συνοδεύεται από δυναμικές αλλαγές στη δραστηριότητα διαφόρων εσωτερικών οργάνων, γενικές μεταβολικές και τροφικές αλλαγές και κινητοποίηση των πόρων του σώματος. Και παρόλο που πολλά όργανα και συστήματα συμμετέχουν στο σχηματισμό της γενικής αντίδρασης του σώματος, οι μεγαλύτερες αλλαγές συμβαίνουν στην περιοχή της παθολογικής εστίας, η οποία έχει μεγάλη θεραπευτική σημασία και ερμηνεύεται καλά από τη σκοπιά της Α.Α. Ουχτόμσκι.
Η συμμετοχή στην προσαρμοστική αντίδραση όλων των οργάνων και συστημάτων παρατηρείται κυρίως μετά από εκτεταμένες ή εντατικές φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, καθώς και μετά από έκθεση σε ειδικές ζώνες (σημεία βελονισμού, ζώνη κολάρου, ζώνες Zakharyin-Ged κ.λπ.). Τα περιορισμένα φυσιοθεραπευτικά αποτελέσματα συνήθως συνοδεύονται από δυναμικές αλλαγές. Σε όργανα και ιστούς που ανήκουν στο ίδιο μεταμερές με την ερεθισμένη επιφάνεια του δέρματος. Αυτές οι μετατοπίσεις πραγματοποιούνται από τον τύπο των τμηματικών (μεταμερικών) αντιδράσεων.
Στην αντίδραση του οργανισμού στις φυσιοθεραπευτικές επιδράσεις του εγκεφαλικού φλοιού λαμβάνει ενεργό μέρος. Τα εξαρτημένα ερεθίσματα, σε συνδυασμό με το άνευ όρων, που είναι η φυσιοθεραπευτική μέθοδος, μπορούν να αλλάξουν σημαντικά την επίδρασή τους στον οργανισμό, να αναπτύξουν νέες λειτουργικές σχέσεις μεταξύ του νευρικού συστήματος και των φυσιολογικών συστημάτων που ρυθμίζονται από αυτό, γεγονός που επηρεάζει και το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Κατά συνέπεια, η αντανακλαστική αντίδραση κατά τη διάρκεια των φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών είναι υπό όρους άνευ όρων. Η κύρια απόδειξη αυτού είναι η δυνατότητα σχηματισμού εξαρτημένων αντανακλαστικών συνδέσεων ως απάντηση στη φυσιοθεραπεία. Σύμφωνα με ειδικές μελέτες και πολυάριθμες κλινικές παρατηρήσεις, μετά από αρκετές φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, το χαρακτηριστικό φυσιολογικό αποτέλεσμα αυτού του αποτελέσματος ανιχνεύεται επίσης όταν η συσκευή είναι απενεργοποιημένη.
Η εφαρμογή τόσο τοπικών όσο και γενικών αντιδράσεων στη φυσιοθεραπεία, ειδικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαιτεί ενεργειακή και πλαστική υποστήριξη. Η κινητοποίηση των ενεργειακών πόρων και των πλαστικών αποθεμάτων του σώματος που παρατηρείται κατά τη διάρκεια της φυσιοθεραπείας, η παροχή διεγερμένων λειτουργιών, προστατευτικών, προσαρμοστικών και αντισταθμιστικών διεργασιών είναι ένα σημαντικό συστατικό της συστηματικής προσαρμοστικής αντίδρασης του σώματος. Σε μεγάλο βαθμό, εφαρμόζεται λόγω της προσαρμοστικής σύνθεσης των ενζύμων. Το αποτέλεσμα αυτών των διεργασιών θα είναι ένας νέος συντονισμός του μεταβολισμού και η αύξηση της λειτουργικότητας του σώματος. Το χυμικό σύστημα και οι ενδοκρινείς αδένες παίζουν σημαντικό ρόλο στην ενεργειακή και πλαστική παροχή των αλλαγών που προκαλούνται από φυσικούς παράγοντες. Συμπεριλαμβάνονται στην αντίδραση του σώματος κατά τις φυσιοθεραπευτικές επιδράσεις λόγω διαφόρων μηχανισμών, συμπεριλαμβανομένης της άμεσης δράσης ενός φυσικού παράγοντα στην ειδική δραστηριότητα των ενδοκρινών οργάνων.
Ορισμός και θέμαφυσιοθεραπεία.
Μηχανισμοί σχηματισμού αντιδράσεων του σώματος
σε φυσικούς παράγοντες.
Βασικές αρχές θεραπευτικής χρήσης
φυσικούς παράγοντες.
ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΜΕΘΟΔΩΝ
ΦΥΣΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ
Φυσιοθεραπεία
- ένα πεδίο της ιατρικής επιστήμης που μελετά την επίδραση στο σώμαεφαρμόζονται φυσικοί και τεχνητοί φυσικοί παράγοντες
για την περίθαλψη των ασθενών και τη βελτίωση του πληθυσμού.
Ο όρος «φυσιοθεραπεία» προέρχεται από τις ελληνικές λέξεις φυσι ζ (ελληνικά.
- φύση) και ϑεραπεια (θεραπεία, θεραπεία) και σε κυριολεκτική μετάφραση
σημαίνει τη θεραπεία ασθενών με φυσικούς (φυσικούς) παράγοντες.
Η φυσικοθεραπεία ως πεδίο της ανθρώπινης γνώσης έχει όλες τις ιδιότητες
επιστήμες: θέμα, κατηγορίες, αντικείμενο, μέθοδος και βασικά
μοτίβα.
Αντικείμενο μελέτης της φυσικοθεραπείας είναι οι θεραπευτικοί φυσικοί παράγοντες.
Η επίδραση διαφόρων φυσικών παραγόντων στο σώμαεξετάζονται επίσης και άλλες επιστήμες (ηλεκτρομαγνητοβιολογία,
φωτοβιολογία, βιοκλιματολογία, υδρογεωλογία, υγιεινή, οικολογία
και τα λοιπά.).
Η φυσιοθεραπεία μελετά τις ιδιότητες αυτών των θεραπευτικών φυσικών παραγόντων,
που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενών.
Φυσικοί θεραπευτικοί παράγοντες, συνθήκες σχηματισμού τους και
την ορθολογική χρήση, καθώς και τους πόρους του θερέτρου
συνδυάζονται σε ένα ανεξάρτητο τμήμα φυσιοθεραπείας - θέρετρο
θεραπεία, η οποία αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της αναπτυξιακής επιστήμης
θέρετρα - λουτρά.
Κατηγορίες Φυσικοθεραπείας
Ένα σύνολο εννοιών που ενώνονται με ένα κοινόπροέλευση (φυσική μορφή κίνησης
ύλη), αποτελεί τις κατηγορίες φυσιοθεραπείας -
θεραπευτικός φυσικός παράγοντας,
φυσική θεραπεία,
διαδικασία φυσιοθεραπείας.
Κριτήρια για την ειδική δράση των παραγόντων:
διακριτή επίδραση στο όργανο-στόχο.επιλογή των κατάλληλων μορφών ενέργειας
τη φύση των διαύλων ιόντων στις κυτταρικές μεμβράνες·
ταχεία ανάπτυξη του αποτελέσματος με ελάχιστη
ενεργειακό κόστος.
Θεραπευτικοί φυσικοί παράγοντες
Θεραπευτικός φυσικός παράγοντας (ρεύματα, πεδία, ακτινοβολία, ορυκτόνερό, κλίμα, θεραπευτική λάσπη) - η φυσική μορφή κίνησης
ύλη, η οποία καθορίζει τη θεραπευτική φύση της επίδρασης σε
διάφορα όργανα και συστήματα του σώματος.
Από την προέλευση, οι θεραπευτικοί φυσικοί παράγοντες χωρίζονται σε δύο
ομάδες - τεχνητές και φυσικές.
Φυσικοί και τεχνητοί θεραπευτικοί παράγοντες αποτελούνται από
μοναδικοί συνδυασμοί διαφόρων φυσικών παραγόντων είναι:
ηλεκτροθεραπευτική, μαγνητική θεραπεία, μηχανοθεραπεία,
φωτοθεραπεία, κλιματοθεραπεία, λουτροθεραπεία,
λασποθεραπεία, θερμοθεραπεία, υδροθεραπεία, ακτινοθεραπεία
(Ulaschik, 2008).
1. Μέθοδοι που βασίζονται στη χρήση ηλεκτρικών ρευμάτων διαφόρων παραμέτρων(σταθερός, μεταβλητός παλμός)::
γαλβανισμός,
φαρμακευτική ηλεκτροφόρηση,
ηλεκτρούπνος,
διαεγκεφαλική και ηλεκτροαναλγησία βραχέων παλμών,
διαδυναμική θεραπεία,
ενισχυτική θεραπεία,
θεραπεία παρεμβολής,
ηλεκτρική διέγερση,
διακύμανση,
τοπική darsonvalization,
υπερτονοθεραπεία.
Φυσική μέθοδος θεραπείας - ένα σύνολο μεθόδων για την εφαρμογή ενός συγκεκριμένου θεραπευτικού φυσικού παράγοντα
Υπάρχουν τέσσερις κύριες ομάδες φυσικώνμέθοδοι θεραπείας (Ponomarenko G.N., 2006).
Μέθοδοι διαμόρφωσης για τυπικά παθολογικά
διαδικασίες.
συστηματικές μεθόδους.
Οργανοτροπικές μέθοδοι.
Μέθοδοι διαμόρφωσης λειτουργικής κατάστασης
οργανισμός.
Μεθοδολογία της φυσικοθεραπευτικής διαδικασίας
- ένα σύνολο τεχνικών (λειτουργιών)πρακτική χρήση ενός συγκεκριμένου
φυσική μέθοδος θεραπείας.
Αντικείμενο μελέτης φυσικοθεραπείας
είναι το άτομο που επηρεάζεταιφυσικούς παράγοντες με ιατρικές και βελτιωτικές της υγείας
σκοπός.
Τα αποτελέσματα μιας τέτοιας επίπτωσης μπορούν να αξιολογηθούν
απευθείας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ή
έμμεσα, με παρέκταση δεδομένων
πείραμα σε ζώα, ή
τη βοήθεια της μαθηματικής μοντελοποίησης της ιατρικής
φυσική επίδραση στο σώμα.
Φυσικοθεραπευτική μέθοδος - βασική για την επιστημονική γνώση - διαλεκτική-υλιστική
Συνδυάζει μορφολειτουργικές μεθόδους αξιολόγησηςη επίδραση των θεραπευτικών φυσικών παραγόντων στους ιστούς με
κλινικές μέθοδοι για την αξιολόγηση της κατάστασης των ασθενών με
διάφορες ασθένειες
Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων που προέκυψαν πραγματοποιείται στο
χρησιμοποιώντας τις μεθόδους της διαλεκτικής λογικής - ανάλυσης,
σύνθεση, αφαίρεση, επαγωγή, επαγωγή,
επισημοποίηση κ.λπ.
Η φυσιοθεραπεία είναι στενά συνδεδεμένη με τη θεμελιώδη
επιστήμες (βιοφυσική, βιοχημεία, κανονικές και
παθολογική φυσιολογία, ανοσολογία κ.λπ.) και
κλινικών κλάδων.
ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΣΧΗΜΑΤΙΣΜΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ ΣΕ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΥΣ ΦΥΣΙΚΟΥΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ
Καθορίζεται το θεραπευτικό αποτέλεσμα οποιουδήποτε φυσικού παράγονταένας συνδυασμός επιπτώσεων που αναπτύσσονται υπό την επιρροή του. Και αυτοί
Ο σχηματισμός και η ανάπτυξη καθορίζονται από:
συγκεκριμένες ιδιότητες του φυσικού παράγοντα, οι οποίες βασίζονται σε
είναι τα χαρακτηριστικά της κατανομής της ενέργειάς του στο χρόνο και
χώρος;
φυσική (ηλεκτρική, μαγνητική, μηχανική,
θερμοφυϊκές, κ.λπ.) ιδιότητες των ιστών «στόχων», οι οποίες καθορίζουν την απορρόφηση της ενέργειας ενός δεδομένου παράγοντα.
η παρουσία επιλεκτικής ευαισθησίας του σώματος σε ένα δεδομένο
ένας παράγοντας που καθορίζει τα χαμηλά κατώφλια της αισθητηριακής του αντίληψης.
λειτουργικά αποθέματα προσαρμογής και αντιδραστικότητας του σώματος.
Αντιδράσεις του σώματος στο σχηματισμό των θεραπευτικών αποτελεσμάτων φυσικών παραγόντων:
τοπικός,αντανακλαστικά-τμηματικά και
γενικευμένες (γενικές) αντιδράσεις του σώματος.
Στην παροχή τους συμμετέχουν διάφορα συστήματα του σώματος που είναι υποτελή μεταξύ τους.
Τοπικές αντιδράσεις εμφανίζονται σε περιορισμένη περιοχή του σώματος και οφείλονται σε
ενεργοποίηση αφριτών του σωματοαισθητικού συστήματος και παραγόντων του τοπικού αγγειακού
κανονισμός λειτουργίας.
Οι μηχανισμοί σχηματισμού τους εξαρτώνται από τη μορφή της ενέργειας, η οποία είναι χαρακτηριστική
καθένα από αυτά (ηλεκτρικό, μαγνητικό, ελαφρύ, μηχανικό και θερμικό).
Οι μηχανισμοί ενεργοποιούνται μέσω συγκεκριμένων υποδοχέων και των πιο ευαίσθητων
βιολογικές δομές, δέκτες μηχανικής και φωτεινής ενέργειας, μηχανικοί υποδοχείς και φωτοϋποδοχείς, καθώς και δομές που αντιλαμβάνονται επιλεκτικά
ηλεκτρομαγνητικοί και θερμικοί παράγοντες (νευρικές και μυϊκές ίνες,
θερμομηχανοευαίσθητες ίνες δέρματος).
Αντιδράσεις σε μηχανικούς παράγοντες
εξαρτώνται από τις παραμέτρους τους και προχωρούν σύμφωνα με τους νόμουςαισθητηριακή φυσιολογία:
το πλάτος των προσαγωγών αποκρίσεων εξαρτάται μη γραμμικά
στην ένταση του φυσικού παράγοντα,
η επιλεκτικότητα συχνότητας τέτοιων αντιδράσεων οφείλεται σε χωρικά και δομικά χαρακτηριστικά
συσκευές υποδοχέα, και οι ίδιες σχηματίζονται σε
μέσα στο πρώτο δευτερόλεπτο από την έναρξη της δράσης
παράγοντας α.
Οι θερμικοί παράγοντες επηρεάζουν
σε θερμομηχανικά ευαίσθητες δομές του δέρματος, και ηλεκτρομαγνητικές - σε διεγερτικέςυφάσματα.
Είναι σε θέση να ρυθμίζουν την παλμική δραστηριότητα των νευρικών ινών.
Οι αντιδράσεις που προκύπτουν δεν έχουν μη γραμμική εξάρτηση από την ένταση και
παράγουν συχνότητες και αναπτύσσονται με την πάροδο του χρόνου.
Υπάρχουν αλλαγές στον τόνο των αρτηριδίων και στη διάμετρο των τριχοειδών και των φλεβιδίων.
μικροκυκλοφορία. Τέτοιες τοπικές επιδράσεις πραγματοποιούνται τόσο μέσω του αντανακλαστικού του άξονα όσο και μέσω της απελευθέρωσης βιολογικά δραστικών ουσιών (βραδυκινίνη,
προσταγλανδίνες, ουσία P, κυτοκίνες, μονοξείδιο του αζώτου) και μεσολαβητές (νορεπινεφρίνη,
ακετυλοχολίνη, ισταμίνη, σεροτονίνη και αδενοσίνη), καθώς και αλλαγές στην ισορροπία ιόντων
ιστοί - υπεριονία). Απελευθερώθηκαν ελεύθερα μόρια ισταμίνης μέσω των υποδοχέων ισταμίνης Η2 των μονοπύρηνων φαγοκυττάρων
αναστέλλουν την έκκριση χημειοτακτικών παραγόντων, τη σύνθεση
μακροφάγα του συστήματος συμπληρώματος. Ακολουθώντας αυτό
ενεργοποιείται μια μείωση στην έκκριση φλεγμονωδών μεσολαβητών
πολλαπλασιασμός και ωρίμανση του κοκκιώδους ιστού
εστία φλεγμονής. Έχει παρόμοια αποτελέσματα
προσταγλανδίνη Ε 2, ο μηχανισμός δράσης της οποίας στο σύστημα των κυκλικών νουκλεοτιδίων δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί
τέλος. Μακροφάγα και μαστοκύτταρα που μεταναστεύουν στο δέρμα
ενεργοποιούν την κυτταρική ανοσία του δέρματος και μη ειδική
παράγοντες του βακτηριοκτόνου του συστήματος. Ακετυλοχολίνη και άλλοι χολινομιμητικοί παράγοντες
(για παράδειγμα, η προσταγλανδίνη αντιλαμβάνεται τη δράση της
στο 26 Εισαγωγή στη φυσιοθεραπεία διάφορα κύτταρα
μέσω χολινεργικών υποδοχέων που σχετίζονται με το σύστημα
φωσφοτιδυλινοσιτίδες και cGMP. Που προκύπτουν από
αυτή η αύξηση της διαπερατότητας του πλασμαλήμματος
κύτταρα, ενεργοποίηση αξονικής μεταφοράς
τροφογόνα και αυξημένη κατανάλωση οξυγόνου
αλλάζουν τον μεταβολισμό και τον τροφισμό των ιστών της περιοχής
απορρόφηση ενέργειας της θεραπευτικής φυσικής
παράγοντας α. Επιπλέον, βιολογικά ενεργό
οι ενώσεις έχουν τοπικό τελεστή
επιπτώσεις στις τοπικές επιπτώσεις
ελεύθερες νευρικές απολήξεις και νεύρο
αγωγοί. Έτσι, εκτός από διάφορους «στόχους» των αποτελεσμάτων της θεραπευτικής
φυσικούς παράγοντες, τους μηχανισμούς της πρωτογενούς τους
αντίληψη. Βασίζονται σε διαφορές στους μηχανισμούς απορρόφησης
ενέργεια φυσικών παραγόντων.
Χαρακτηριστικά των σημάτων σήματος που εισέρχονται στο κεντρικό νευρικό σύστημα
οι ροές παλμών καθορίζουν τον συγκεκριμένο προσανατολισμό
άνευ όρων αντανακλαστικές αντιδράσεις κάθε οργάνου.
Τέτοια ετερογένεια των πρωταρχικών αντιδράσεων του σώματος στις φυσικές
παράγοντες με διαφορετικές μορφές ενέργειας εκδηλώνονται και στα ακόλουθα
στάδια σχηματισμού γενικευμένων αποκρίσεων του σώματος.
σωματικά, σπλαχνικά και αυτόνομα αντανακλαστικά.
Οδηγούν σε μετατοπίσεις της ιοντικής ισορροπίας των ιστών και έχουν διαμορφωτική δράση.
σε ρεύματα παλμικής δραστηριότητας που ανεβαίνουν σε υπερνωτιαίες δομές.
Προσαγωγές ώσεις από αισθητήριες νευρικές ίνες μέσω ενδιάμεσων
νευρώνες ενεργοποιεί τους κινητικούς νευρώνες των πρόσθιων κεράτων του νωτιαίου μυελού με
επακόλουθο σχηματισμό ροών παλμών τελεστών, οι οποίες
ισχύουν για διάφορα όργανα που έχουν αντίστοιχο τμηματικό
νεύρωση. Μαζί τους, μέσω των οπίσθιων ριζών, δέχεται και ο νωτιαίος μυελός
παλμικά σήματα κατά μήκος των αυτόνομων νευρικών ινών, οι οποίες είναι κλειστές στα περιφερικά αυτόνομα γάγγλια και έχουν έντονο τροφικό αποτέλεσμα
στον ιστό του μεταμερούς, που ανήκει σε αυτό το τμήμα του νωτιαίου μυελού.
Ως αποτέλεσμα εμφανίζονται αντανακλαστικές αντιδράσεις
Αλληλεπίδραση σπλαχνικού και σωματικού προσαγωγούροές παλμών και η μετάβασή τους σε διαφορετικούς τελεστές
εμφανίζεται στο επίπεδο των δομών της σπονδυλικής στήλης, του βολβού και του φλοιού.
Ακτινοβολία διέγερσης σε γειτονικές περιοχές του εγκεφάλου
προκαλεί τόσο την ενίσχυση των υπαρχόντων όσο και τη διαμόρφωση νέων
πολύπλοκα οργανωμένες αντανακλαστικές αντιδράσεις. Υπεύθυνοι διευθυντές
σήματα προς διαφορετικούς τελεστές μπορούν να υλοποιηθούν από
απλή απόκλιση ροών καθοδικής ώθησης σε διάφορες
τελεστές.
Αντανακλαστικές αντιδράσεις
Οι γενικευμένες αντιδράσεις σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης της ανόδουη ώθηση ρέει από τα πρόσθια κέρατα του νωτιαίου μυελού στα υπερκείμενα τμήματα
εγκεφάλου, καθώς και υπό την άμεση επίδραση της θεραπευτικής σωματικής
παράγοντες στις υποφλοιώδεις δομές που διεξάγουν προσαγωγές οδούς και ενδοκρινείς αδένες. Ερχόμενοι στα υπερκείμενα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος
τα παλμικά ρεύματα είναι τροπικά μονοσήμαντα και επεξεργάζονται με ενδιάμεσες και
ενδιάμεσοι νευρώνες που σχετίζονται με σωματικούς και σπλαχνικούς
απαγωγούς αγωγούς.
Ο μηχανισμός σχηματισμού της απόκρισης του συνόλου των νευρώνων των κεντρικών δομών
Βασίζεται στη σύγκλιση με τους κεντρικούς νευρώνεςΟι προσαγωγές ώσεις ρέουν από σπλαχνικά και σωματικά
αγωγοί με την επακόλουθη άθροισή τους.
Μηχανισμοί ολοκλήρωσης σωματικού και σπλαχνικού προσαγωγού
τα σήματα είναι παρόμοια και διαφέρουν μόνο ποσοτικά
χαρακτηριστικά σύγκλισης. Εκδηλώνεται στην ενεργοποίηση
νευροέκκριση παραγόντων απελευθέρωσης από τον υποθάλαμο και την παραγωγή
τροπικές ορμόνες από την υπόφυση με επακόλουθη διόρθωση του επιπέδου
πεπτιδικές ορμόνες του αίματος (ενεργοποιώντας την έκκρισή τους), καθώς και
διέγερση της σύνθεσης στεροειδών ορμονών και προσταγλανδινών. ΣΤΟ
Ως αποτέλεσμα τέτοιων νευροχυμικών διεργασιών,
συντονισμένες αλλαγές στη λειτουργική δραστηριότητα και στο μεταβολισμό
σε διάφορους ιστούς του σώματος.
Γενικές προσαρμοστικές αντιδράσεις του σώματος, οι οποίες είναι διάχυτης φύσης.
Η σοβαρότητα των απαντήσεων του οργανισμού και ο βαθμός συμμετοχής σε αυτές διαφόρωνΟι σύνδεσμοι της νευροενδοκρινικής ρύθμισης καθορίζονται από τον αριθμό και την περιοχή
απορρόφηση ενέργειας. Ταυτόχρονα, παραδοσιακά πιστεύεται ότι με την αύξηση του
η ένταση του παράγοντα, υπάρχει διαδοχική συμπερίληψη των τοπικών,
τμηματικό αντανακλαστικό και γενικευμένες αντιδράσεις που αναπτύσσονται σύμφωνα με
καθολικοί μηχανισμοί για τη ρύθμιση των λειτουργιών των εσωτερικών οργάνων, και με αυτή την έννοια
μη συγκεκριμένος. Αποσκοπούν στην αύξηση της συνολικής αντίστασης του σώματος και
αύξηση των λειτουργικών αποθεμάτων προσαρμογής του. Ωστόσο, κάθε φαρμακευτικό
ένας φυσικός παράγοντας μπορεί επίσης να έχει ένα συγκεκριμένο (μόνο εγγενές
αυτόν) δράση.
Γενικευμένες αντιδράσεις
Γενικευμένες αντιδράσειςΟι αναδυόμενες γενικευμένες αντιδράσεις συνδέονται με συνεργατικές διαδικασίες,
που αναπτύσσονται σε ενεργά βιολογικά περιβάλλοντα, τα οποία περιλαμβάνουν κυρίως
διεγέρσιμους ιστούς. Απαντήσεις σχηματίζονται σε αυτή την περίπτωση λόγω δωρεάν
ενέργεια που αποθηκεύεται σε μακροεργασίες κυττάρων διαφόρων ιστών, η αξία της οποίας είναι σημαντικά μεγαλύτερη από την ενέργεια των ενεργών φυσικών παραγόντων. που έφεραν σε
βιολογικές δομές, η ενέργεια χρησιμεύει ως ένα είδος «έναρξης» για ανακατανομή
ελεύθερη ενέργεια κυττάρων και ιστών, αλλάζοντας σημαντικά τον μεταβολισμό τους και
λειτουργικές ιδιότητες, δηλαδή φέρει τα χαρακτηριστικά του "πληροφοριακού"
επίπτωση. Τέτοιες αντιδράσεις αναπτύσσονται κυρίως με τοπική δράση
βιολογικά κανάλια επικοινωνίας (ζώνες δερματικής προβολής προσαγωγών αγωγών,
που βρίσκονται στους υποκείμενους ιστούς και εσωτερικά όργανα, κινητικά σημεία,
αυτόνομα γάγγλια και σημεία βελονισμού), τα οποία έχουν ντετερμινιστικές συνδέσεις με
διάφορα συστήματα του σώματος.
Ειδικά και μη συστατικά του μηχανισμού σχηματισμού θεραπευτικών αποτελεσμάτων
Ειδικά και μη εξαρτήματαμηχανισμός για το σχηματισμό θεραπευτικών αποτελεσμάτων
εκδηλώνεται σε λειτουργικές νευροχυμικές μετατοπίσεις
(βιοφυσικά, βιοχημικά, ανοσολογικά κ.λπ.).
Οδηγούν σε αυξημένη αντιδραστικότητα και ανθεκτικότητα
οργανισμού, αυξάνουν το επίπεδο κινητοποίησής του
λειτουργικά αποθέματα και αποκατάσταση σπασμένων
ασθένεια του συστήματος προσαρμογής.
Οι μη ειδικές αντιδράσεις του σώματος εκδηλώνονται σε αύξηση της δραστηριότητας του συστήματος της υπόφυσης-επινεφριδίων με
επακόλουθη απελευθέρωση τροπικών ορμονών και ενεργοποίηση
Lez εσωτερική έκκριση.
Γλυκοκορτικοειδή και κατεχολαμίνες που εισέρχονται στο αίμα
αύξηση της συγγένειας των αδρενεργικών υποδοχέων σε διάφορους ιστούς και
Η υδροκορτιζόνη περιορίζει την εξιδρωματική φάση της φλεγμονής και
προκαλεί ανοσοκαταστολή.
Φυσιοδιαγνωστική
Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι τα ηλεκτροδιαγνωστικά καιΗ ποικιλία του είναι ηλεκτροοδοντοδιαγνωστική,
διαγνωστικό φωτοερύθημα,
μελέτη της ηλεκτρικής δραστηριότητας του δέρματος (η λεγόμενη γαλβανική απόκριση δέρματος - GSR),
μέθοδοι διάγνωσης ηλεκτροπαρακέντησης
Νόμοι της φυσιοθεραπείας
Ο νόμος είναι μια μορφή καθολικότητας (Engels F.), που εκφράζει γενικάσχέσεις που είναι εγγενείς σε όλα τα φαινόμενα μιας δεδομένης τάξης
Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φυσικού παράγοντα καθορίζεται από τον συνδυασμό
αλληλένδετες διαδικασίες που αναπτύσσονται στο πλαίσιο της δράσης της.
Ο νόμος της ετερογένειας της φυσικοθεραπείας - πολυτροπική θεραπευτική
Οι φυσικοί παράγοντες έχουν ετερογενείς δομές αντίληψης
(στόχοι), μοριακούς, κυτταρικούς και συστημικούς μηχανισμούς θεραπευτικής
Ενέργειες.
ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΜΕΘΟΔΩΝ ΦΥΣΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ
1. Μέθοδοι που βασίζονται στη χρήση ηλεκτρικώνρεύματα διαφόρων παραμέτρων (άμεσο, μεταβλητό
παλμικό): γαλβανισμός, ηλεκτροφόρηση φαρμάκων,
ηλεκτρούπνου, διαεγκεφαλικού και βραχυπαλμού
ηλεκτροαναλγησία, διαδυναμική θεραπεία,
θεραπεία ενίσχυσης, θεραπεία παρεμβολής,
ηλεκτροδιέγερση, διακύμανση, τοπική
darsonvalization, υπερτονοθεραπεία).
2. Μέθοδοι που βασίζονται στη χρήση ηλεκτρικών
πεδία: φρανκλινοποίηση, θεραπεία υπερυψηλών συχνοτήτων,
infitoterapiya.
3. Μέθοδοι που βασίζονται στη χρήση μιας ποικιλίας
μαγνητικά πεδία: μαγνητοθεραπεία, επαγωγική θερμότητα.
ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΜΕΘΟΔΩΝ ΦΥΣΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ
4. Μέθοδοι που βασίζονται στη χρήση ηλεκτρομαγνητικών πεδίων μικροκυμάτων:θεραπεία δεκατόμετρων και εκατοστών, θεραπεία εξαιρετικά υψηλής συχνότητας, terahertz
θεραπεία.
5. Μέθοδοι που βασίζονται στη χρήση ηλεκτρομαγνητικών ταλαντώσεων του οπτικού
εύρος: θεραπευτική χρήση υπέρυθρων, ορατών, UV και λέιζερ
ακτινοβολία.
6. Μέθοδοι που βασίζονται στη χρήση μηχανικών δονήσεων: θεραπεία δονήσεων,
υπερφωνοθεραπεία.
7. Μέθοδοι που βασίζονται στη χρήση γλυκού νερού, μεταλλικών νερών και αυτών
τεχνητά ανάλογα: υδροθεραπεία, λουτροθεραπεία.
ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΜΕΘΟΔΩΝ ΦΥΣΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ
8. Μέθοδοι που βασίζονται στη χρήση θερμαινόμενων (θερμοθεραπευτικών) μέσων: θεραπείαπαραφίνη, οζοκερίτης, ναφταλάνη, θεραπευτική λάσπη, άμμος, άργιλος.
9. Μέθοδοι που βασίζονται στη χρήση τροποποιημένου ή ειδικού ατμοσφαιρικού περιβάλλοντος:
εισπνοοθεραπεία, βαροθεραπεία, αεροϊονοθεραπεία, κλιματοθεραπεία.
10. Συνδυασμένες φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι που βασίζονται σε ταυτόχρονες
η χρήση πολλών θεραπευτικών φυσικών παραγόντων από έναν ή διαφορετικούς
ομάδες: επαγωγική θερμοηλεκτροφόρηση, εφαρμογή δαπέδου σε κενό, θεραπεία με μαγνητικό λέιζερ και
οι υπολοιποι
Συνδρομική-παθογενετική ταξινόμηση των φυσιοθεραπευτικών μεθόδων με βάση τη διαίρεση τους σύμφωνα με την κυρίαρχη θεραπευτική
δράση (G.N. Ponomarenko, 2000).Αναλγητικές μέθοδοι:
1. Μέθοδοι κεντρικής επιρροής
2. Μέθοδοι περιφερειακής έκθεσης
Μέθοδοι για τη θεραπεία της φλεγμονής:
1. Εναλλακτική-εξιδρωματική φάση
2. Πολλαπλασιαστική φάση
3. Επανορθωτική ανάπλαση
Μέθοδοι προτιμησιακής επίδρασης στο κεντρικό νευρικό σύστημα:
1. Ηρεμιστικά
2. Ψυχοδιεγερτικά
3. Τονωτικό Μέθοδοι προτιμησιακής επιρροής στο περιφερειακό
νευρικό σύστημα:
1. Αναισθητικά
2. Νευροδιεγερτικό
3. Τροφοδιεγερτικό
4. Ερεθιστικές ελεύθερες νευρικές απολήξεις
Μέθοδοι επιρροής στο μυϊκό σύστημα:
1. Μυοδιεγερτικό
2. Μυοχαλαρωτικά
Μέθοδοι επιρροής κυρίως στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία:
1. Καρδιοτονωτικό
2. Υποτασικό
3. Αγγειοδιασταλτικό και αντισπασμωδικό
4. Αγγειοσυσπαστικά
5. Λεμφική παροχέτευση (αποσυμφορητικό) Μέθοδοι επιρροής κυρίως στο σύστημα αίματος:
1. Υπερπηκτικά
2. Υποπηκτικά
3. Αιμοδιεγερτικό
4. Αιμοκαταστροφικό
Μέθοδοι επιρροής κυρίως στην αναπνευστική οδό:
1. Βρογχοδιασταλτικά
2. Βλεννοκινητική
3. Ενίσχυση της κυψελιδοτριχοειδούς μεταφοράς Μέθοδοι έκθεσης στο δέρμα και στον συνδετικό ιστό:
1. Διεγείρει τη μελανίνη και φωτοευαισθητοποίηση
2. Περιβάλλον
3. Στυπτικά
4. Αντικνησμώδης
5. Εφιδρωτικό
6. Κερατολυτικό
7. Απινίδωση
8. Τροποποίηση του μεταβολισμού του συνδετικού ιστού Μέθοδοι επιρροής στο ουρογεννητικό σύστημα:
1. Διουρητικά
2. Διόρθωση της στυτικής δυσλειτουργίας
3. Τόνωση της αναπαραγωγικής λειτουργίας
Μέθοδοι επιρροής στο ενδοκρινικό σύστημα:
1. Διέγερση του υποθαλάμου και της υπόφυσης
2. Διέγερση του θυρεοειδούς αδένα
3. Διεγερτικά επινεφριδίων
4. Διέγερση του παγκρέατος Μέθοδοι μεταβολικής διόρθωσης:
1. Ενζυμική διέγερση
2. Πλαστικό
3. Διόρθωση ιόντων
4. Βιταμινοδιεγερτικό
Μέθοδοι για τη ρύθμιση της ανοσίας και της μη ειδικής αντίστασης:
1. Ανοσοδιεγερτικό
2. Ανοσοκατασταλτικό
3. Υποευαισθητοποίηση
Μέθοδοι έκθεσης σε ιούς, βακτήρια και μύκητες:
1. Αντιικό
2. Βακτηριοκτόνο και μυκοκτόνο Μέθοδοι επιρροής στο γαστρεντερικό σωλήνα:
1. Διέγερση της εκκριτικής λειτουργίας του στομάχου
2. Εξασθένηση της εκκριτικής λειτουργίας του στομάχου
3. Ενίσχυση της εντερικής κινητικότητας
4. Εξασθένηση της εντερικής κινητικότητας
5. Χολαγωγός Μέθοδοι θεραπείας τραυματισμών, τραυμάτων και εγκαυμάτων:
1. Διέγερση της επούλωσης πληγών και τραυμάτων
2. Αντικαυστικό
Μέθοδοι θεραπείας κακοήθων νεοπλασμάτων:
1. Καταστροφικό για τον καρκίνο
2. Κυτταρολυτικό
Επί του παρόντος, ο Ponomarenko οριστικοποιεί ενεργά την παραπάνω ταξινόμηση.
Ταξινόμηση συνδυασμένων μεθόδων φυσικοθεραπείας
1. Συνδυασμένες μέθοδοι ηλεκτροφόρησης και γαλβανισμού φαρμάκων:ηλεκτροφόρηση κενού
Αεροηλεκτροφόρηση
Ηλεκτροφωνοφόρηση
Κρυοηλεκτροφόρηση
Επαγωγή με θερμοηλεκτροφόρηση
Γαλβανοεπαγωγοθερμία
Επεξεργασία γαλβανικής λάσπης
Υδρογαλβανικά λουτρά
Γαλβανοβελονισμός 2. Συνδυασμένες μέθοδοι θεραπείας παρορμήσεων:
Ηλεκτροβελονισμός
Διαδυναμοεπαγωγοθερμία
ηλεκτροπαρακέντηση κενού
3. Συνδυασμένες μέθοδοι φωτοθεραπείας:
Συνδυασμένη χρήση υπέρυθρων, ορατών και υπεριωδών ακτίνων
Θεραπεία με μαγνητικό λέιζερ
Θεραπεία MIL
Λαζερφόρηση
Θεραπεία Phonolaser
Θεραπεία φωτοκενού 4. Συνδυασμένες μέθοδοι υδροθεραπείας:
Λουτρά δόνησης
Λουτρά υδρομασάζ
Υποβρύχιο μασάζ ντους
Συνδυασμένα λουτρά (διοξείδιο του άνθρακα-ραδόνιο, μαργαριτάρι-ραδόνιο, σουλφίδιο-ραδόνιο κ.λπ.)
λασπόλουτρα
ντους λέιζερ 5. Συνδυασμένες μέθοδοι επεξεργασίας λάσπης:
Γαλβανισμένη λάσπη
Ηλεκτροφόρηση λάσπης
Διαδυναμική λασποθεραπεία
Πελοφωνοθεραπεία
Θεραπεία λάσπης ενισχυτή
λασπόλουτρα
Επαγωγική θερμότητα λάσπης
Επαγωγή λάσπης με θερμοηλεκτρικό 6. Συνδυασμένες μέθοδοι θεραπείας με υπερήχους:
Ηλεκτροφωνοφόρηση
Φωνοδιαδυναμοφόρηση
Φωνοενίσχυση
Μαγνητοφωνοφόρηση
Ηλεκτροθεραπεία 7. Συνδυασμένες μέθοδοι υψηλής συχνότητας
θεραπεία:
Vacuumdarsonvalization
Επαγωγική θερμότητα λάσπης
Επαγωγή με θερμοηλεκτροφόρηση
8. Συνδυασμένες μέθοδοι μαγνητοθεραπείας:
Φάρμακα μαγνητοφόρησης
Δονητική μαγνητοθεραπεία
Πελομαγνητοθεραπεία
Κρυομαγνητοθεραπεία
ΚΥΡΙΕΣ ΑΡΧΕΣ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΧΡΗΣΗΣ ΤΩΝ ΦΥΣΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ
Ορθολογική χρήση της θεραπευτικής σωματικήςπαράγοντες σε έναν συγκεκριμένο ασθενή προτείνει
τήρηση αυστηρά διαφοροποιημένης επιλογής ειδών
ενέργεια που χρησιμοποιείται και συγκεκριμένες μεθόδους διεξαγωγής
διαδικασίες, αιτιολογικές και παθογενετικές
την εγκυρότητα της εφαρμογής αυτής της φυσικής
παράγοντες, τη φύση των κύριων κλινικών εκδηλώσεων,
μεμονωμένα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου,
αρχική λειτουργική κατάσταση του οργανισμού και
ειδικότητα του θεραπευτικού αποτελέσματος του επιλεγμένου παράγοντα. Η αρχή της ενότητας της αιτιολογικής, παθογενετικής
και συμπτωματική φυσιοθεραπεία.
Για υποξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις νόσους
θα πρέπει να στοχεύουν οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες
επίλυση της παθολογικής διαδικασίας, εξάλειψη των υπολειμμάτων της
εκδηλώσεις και ομαλοποίηση των εξασθενημένων λειτουργιών διαφόρων
όργανα και συστήματα. Η παρουσία του συνδρόμου πόνου το απαιτεί
ανακούφιση κατά τις πρώτες δύο ή τρεις διαδικασίες, από πριν
εξαφάνιση του πόνου απορροφήσιμο και
Η αντιφλεγμονώδης θεραπεία είναι λιγότερο αποτελεσματική. Στον πυρήνα
αυτή η αρχή είναι η στενή σχέση που προκαλείται
θεραπευτικός φυσικός παράγοντας γενικής, τμηματικής-αντανακλαστικής
και τοπικές αντιδράσεις.
Η αρχή της επάρκειας των επιπτώσεων
- συμμόρφωση της δόσης του φυσικού παράγοντα και του τρόπου εφαρμογής τουτη σοβαρότητα και τη φάση της παθολογικής διαδικασίας, τα χαρακτηριστικά της
κλινικές εκδηλώσεις, συννοσηρότητες και γενικές
κατάσταση του σώματος.
Η αρχή της ατομικής θεραπείας με φυσικούς παράγοντες
Η αρχή της ατομικής θεραπείας με φυσικούς παράγοντεςόταν χρησιμοποιούνται φυσικοί παράγοντες, ο φυσιοθεραπευτής πρέπει
λάβετε υπόψη:
ηλικία, φύλο και σύσταση του ασθενούς·
η παρουσία συνοδών ασθενειών ·
η παρουσία μεμονωμένων αντενδείξεων για τη χρήση ενός συγκεκριμένου
φυσικός παράγοντας?
η αντιδραστικότητα του σώματος και ο βαθμός προπόνησης των προσαρμοστικών-αντισταθμιστικών
μηχανισμοί?
βιορυθμική δραστηριότητα των βασικών λειτουργιών του σώματος.
Ταυτόχρονα, η απουσία έντονου θεραπευτικού αποτελέσματος μετά το πρώτο
διαδικασίες δεν αποτελούν βάση για την ακύρωση ή την αντικατάσταση μιας
φυσικός παράγοντας στους άλλους.
Απαραίτητη προϋπόθεση για την εξατομίκευση της φυσικοθεραπείας είναι η δημιουργία
θετική ψυχοσυναισθηματική διάθεση στους ασθενείς.
Η αρχή φυσικά θεραπεία με φυσικούς παράγοντες
Το βέλτιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα των περισσότερων φυσικών παραγόντων εμφανίζεται σεως αποτέλεσμα της θεραπείας.
Η διάρκεια είναι 6-8 για ορισμένες νοσολογικές μορφές, 8-12 για άλλες,
λιγότερο συχνά 14-20 διαδικασίες.
Στην περίπτωση αυτή, οι μορφολογικές και λειτουργικές αλλαγές που συμβαίνουν μετά την
αρχική διαδικασία, εμβαθύνονται και καθορίζονται από τις επόμενες. Εξαρτάται από
πραγματοποιείται η δυναμική των κλινικών εκδηλώσεων της παθολογικής διαδικασίας της διαδικασίας
καθημερινά ή κάθε 1-2 ημέρες.
Η άθροιση των θεραπευτικών επιδράσεων των φυσικών παραγόντων παρέχει μια μακροπρόθεσμη
επακόλουθο της πορείας της φυσικοθεραπείας, η οποία συνεχίζεται και μετά την ολοκλήρωσή της.
Μια μακρά πορεία θεραπείας με έναν φυσικό παράγοντα οδηγεί σε
προσαρμογή του οργανισμού και μειώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπευτικής του δράσης.
Για την αξιολόγηση της διάρκειας του μαθήματος είναι απαραίτητη, εκτός από την υποκειμενική αξιολόγηση
ασθενή, λάβετε επίσης υπόψη τη δυναμική των αντικειμενικών δεικτών της κατάστασής του.
Η αρχή της σύνθετης χρήσης θεραπευτικών παραγόντων
έρχεται σε δύο κύριες μορφές - συνδυασμός καισυνδυασμός φυσικών παραγόντων. Σε συνδυασμό
η θεραπεία περιλαμβάνει την ταυτόχρονη έκθεση πολλών
φυσικοί παράγοντες σε
παθολογική εστίαση. Με συνδυασμένη θεραπεία, φυσικοί παράγοντες
είναι μεταχειρισμένα
διαδοχικά σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα. Εφαρμογή
αυτή η αρχή
περιορισμένη: δεν είναι όλοι οι φυσικοί παράγοντες συμβατοί μεταξύ τους
Η αρχή της βέλτιστης θεραπείας με φυσικούς παράγοντες
Η αρχή της βέλτιστης θεραπείας με φυσικούς παράγοντεςΟι φυσικοί παράγοντες έχουν διαφορετική θεραπευτική αποτελεσματικότητα
στη θεραπεία μιας συγκεκριμένης ασθένειας.
Οι παράμετροι του θεραπευτικού παράγοντα και ο τρόπος εφαρμογής του θα πρέπει να είναι
βέλτιστη, δηλ. ταιριάζει με τον χαρακτήρα και τη φάση όσο το δυνατόν περισσότερο
παθολογική διαδικασία.
Στην οξεία περίοδο της νόσου, κυρίως χαμηλής έντασης
φυσικοί παράγοντες σε τμηματικές-μεταμερείς ζώνες.
Στην υποξεία και χρόνια φάση, η ένταση του παράγοντα αυξάνεται και
συχνά δρουν άμεσα στην παθολογική εστία.
Έτσι, για παράδειγμα, στην ορογόνο-εναλλακτική φάση της φλεγμονής,
υπεριώδης ακτινοβολία σε αυξανόμενες δόσεις ερυθήματος (3-10 βιοδόσεις),
και σε επανορθωτικά-αναγεννητικά - σε υποερυθηματικά (1/4-1/2 βιοδόσεις).
Τέλος, ολική υπεριώδης ακτινοβολία με καλή αντιδραστικότητα
ο ασθενής συνταγογραφείται σύμφωνα με το κύριο σχήμα, σε εξασθενημένους ασθενείς - σύμφωνα με
ένα αργό σχήμα και για σωματικά δυνατούς - σύμφωνα με ένα επιταχυνόμενο.
Αρχή των μικρών δόσεων
με βάση την εκδήλωση της συγκεκριμένης δράσης της θεραπευτικήςφυσικοί παράγοντες μόνο όταν χρησιμοποιούνται σε μικρές δόσεις.
ασύλληπτος
αντικαθίστανται οι ειδικές αντιδράσεις της έντασης της έκθεσης
μη συγκεκριμένος
υπάρχοντα.
Η αρχή της δυναμικής θεραπείας από φυσικούς παράγοντες
Η αρχή της δυναμικής φυσικοθεραπείαςπαράγοντες
Η φυσιοθεραπεία πρέπει να είναι κατάλληλη για την τρέχουσα κατάσταση
ο ασθενής, συνεχής διόρθωση των παραμέτρων των εφαρμοζόμενων φυσικών παραγόντων κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου θεραπείας του ασθενούς,
αντιστοιχούν στη φάση της παθολογικής διαδικασίας και στην κατάσταση
ασθενή, αλλάξτε την ένταση και τη συχνότητα της φυσικής
παράγοντας, εντοπισμός, περιοχή και διάρκειά της
επιδράσεις, μαζί με την ένταξη στο σύμπλεγμα θεραπείας
πρόσθετους θεραπευτικούς φυσικούς παράγοντες.
Αυτή η διαφοροποίηση συμβάλλει στη μείωση της προσαρμογής του ασθενούς σε φυσικούς παράγοντες που επηρεάζουν, γεγονός που μειώνει σημαντικά την κλινική τους αποτελεσματικότητα.
Η αρχή της σύνθετης θεραπείας με φυσικούς παράγοντες
Η αρχή της σύνθετης θεραπείας με φυσικούς παράγοντεςΗ πολυσυστημική φύση της παθολογικής διαδικασίας υπαγορεύει την ανάγκη
σύνθετη χρήση θεραπευτικών φυσικών παραγόντων.
Έρχεται σε δύο κύριες μορφές: συνδυασμένη και
σε συνδυασμό.
Η συνδυασμένη θεραπεία περιλαμβάνει την ταυτόχρονη επίδραση στο
παθολογική εστίαση από διάφορους φυσικούς παράγοντες.
Σε συνδυασμένη θεραπεία, χρησιμοποιούνται διαδοχικά με
διαφορετικά χρονικά διαστήματα, που φτάνουν τις 1-2 ημέρες ή
αλλαγή μαθημάτων.
Υψηλή αποτελεσματικότητα σύνθετης θεραπείας με φυσικούς παράγοντες
με βάση τη συνέργεια, την ενδυνάμωση, την εκδήλωση του νέου
θεραπευτικά αποτελέσματα, καθώς και αύξηση της διάρκειας
επιπτώσεις φυσικών παραγόντων.
Η αρχή της διαδοχής
είναι να ληφθεί υπόψη η φύση καιαποτελεσματικότητα προηγούμενης θεραπείας.
Διεξάγονται επαναλαμβανόμενα μαθήματα θεραπείας μέσω
ορισμένο χρονικό διάστημα:
για λασποθεραπεία αυτό το διάστημα είναι 6 μήνες,
για λουτροθεραπεία - 4 μήνες,
για ηλεκτρομηχανολογικές μεθόδους - 2 μήνες.
Η αρχή του σωστού διορισμού των φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών
Η αρχή του σωστού διορισμού των φυσικοθεραπευτικών διαδικασιώνΛογική και ορθολογική χρήση
φυσικοί παράγοντες στο σύμπλεγμα των θεραπευτικών
εκδηλώσεις
Εκδηλώσεις ανεπιθύμητων ενεργειών από παθολογικά αλλοιωμένα όργανα, που μπορεί να εμφανιστούν με αναλφάβητους
Εκδηλώσεις ανεπιθύμητων ενεργειών απόπαθολογικά αλλοιωμένα όργανα που μπορεί να εμφανιστούν
με αναλφάβητο διορισμό φυσικών παραγόντων
Το βασικό σημάδι της ανεπαρκούς φυσιοθεραπείας είναι η έξαρση
παθολογική διαδικασία και ο σχηματισμός αντίδρασης κακής προσαρμογής του ασθενούς. Τέτοιος
η αντίδραση μπορεί να είναι κυρίως γενική (χωρίς σημαντικές αλλαγές στο
προσβεβλημένο όργανο ή σύστημα) ή τοπικό (εστιακό).
Με μια γενική αντίδραση που προχωρά ανάλογα με τον τύπο του φυτοαγγειακού συνδρόμου,
υπάρχουν δυσμενείς αλλαγές στην ευημερία, μια αύξηση σε
ευερεθιστότητα, κόπωση, μειωμένη απόδοση, διαταραχή ύπνου,
αλλαγή στην καμπύλη θερμοκρασίας, υπερβολική εφίδρωση, αστάθεια παλμών,
αρτηριακή πίεση κλπ. Παροξύνσεις παθολογικών
εκδηλώσεις σε σχετικές εστίες
Γενικές αντενδείξεις για φυσιοθεραπεία:
κακοήθη νεοπλάσματα,συστηματικά νοσήματα του αίματος,
απότομη γενική εξάντληση του ασθενούς (καχεξία),
υπέρταση στάδιο III,
έντονη αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων,
ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος στο στάδιο της απορρόφησης,
αιμορραγία ή τάση προς αυτά,
τη γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς,
εμπύρετη κατάσταση (θερμοκρασία σώματος του ασθενούς πάνω από 38 ° C),
ενεργή πνευμονική φυματίωση,
επιληψία με συχνές κρίσεις,
υστερία με σοβαρούς σπασμούς,
ψυχώσεις με τα φαινόμενα ψυχοκινητικής διέγερσης.
Ευχαριστώ για την προσοχή!
Vasily Mikhailovich Bogolyubov Gennady Nikolaevich Ponomarenko
ΓΕΝΙΚΗ ΦΥΣΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑΕγχειρίδιο για φοιτητές ιατρικής
Θεραπευτικές φυσικές ομάδες
Ανάλογα με τους τύπους ενέργειας και τους τύπους των φορέων της,διάφορες ομάδες θεραπευτικών φυσικών
Εισαγωγή στη φυσιοθεραπεία 9 παράγοντες (Bogolyubov V.M., Ponomarenko G.N.,
1996), σύμφωνα με την οποία ορίζονται οι τομείς της φυσικοθεραπείας:
ηλεκτροθεραπεία, μαγνητοθεραπεία, φωτοθεραπεία, υδροθεραπεία,
θερμοθεραπεία κ.λπ.
Η θέση της φυσικοθεραπείας στην παροχή υπηρεσιών θερέτρου υγείας. Βασικές αρχές της αλληλεπίδρασης του σώματος με φυσικούς παράγοντες
Στην πρακτική του σανατόριου και του θερέτρου, μαζί με τους φυσικούς θεραπευτικούς πόρους, χρησιμοποιούνται ευρέως μέθοδοι φυσιοθεραπείας με συσκευές.
Η φυσιοθεραπεία (ελληνική physis - φύση, thewpeia - φροντίδα, θεραπεία) είναι μια ιατρική πειθαρχία που μελετά την επίδραση στο σώμα των φυσικών παραγόντων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενών, την πρόληψη ασθενειών και την ιατρική αποκατάσταση.
Δεδομένου ότι το αντικείμενο μελέτης αυτής της ιατρικής επιστήμης είναι οποιοιδήποτε θεραπευτικοί φυσικοί παράγοντες (βλέπε σχήμα), η λουτρολογία και η φυσιοθεραπεία έχουν πολλά κοινά στον τομέα της θεραπευτικής χρήσης φυσικών φυσικών παραγόντων. Ταυτόχρονα, η λουτρολογία δεν εξετάζει ειδικά τις μεθόδους θεραπείας υλικού και η φυσιοθεραπεία δεν μελετά τη λουτρολογία, την οργάνωση επιχειρήσεων spa και μια σειρά άλλων λουτρικών περιοχών.
Πολυάριθμες μέθοδοι φυσικοθεραπείας βασίζονται στη δράση φυσικών ερεθισμάτων που αντιπροσωπεύουν το φυσικό περιβάλλον ενός ατόμου (φρέσκο, ζέστη, κρύο, μηχανικές κρούσεις, διάφορες μορφές ηλεκτρισμού).
Οι μέθοδοι θεραπείας με φυσικές συσκευές στα θέρετρα χρησιμοποιούνται ως προσθήκη στην κύρια θεραπεία. Έχουν την ικανότητα να ενισχύουν τη δράση των φυσικών θεραπευτικών παραγόντων, να επιταχύνουν σημαντικά τη διαδικασία αποκατάστασης και να μειώνουν την κατανάλωση φαρμάκων. Οι λουτρολόγοι χωρίς ρητές ενδείξεις συνήθως προσπαθούν να μην συνταγογραφήσουν φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, εστιάζοντας σε φυσικούς παράγοντες στη θεραπεία. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, λόγω της ταχείας ανάπτυξης τεχνολογιών βελτίωσης της υγείας, της δημιουργίας και εφαρμογής νέων μεθόδων θεραπείας, τεχνητών παραγόντων (για παράδειγμα, τεχνητή σπηλαιοθεραπεία (σε ειδικά εξοπλισμένα δωμάτια), βαροθεραπεία, μέθοδοι εκπυρσοκρότησης, παρακολούθηση καθαρισμού εντέρου , τεχνολογίες SPA) χρησιμοποιούνται σε θέρετρα.πιο δραστήρια από τα φυσικά.
Το πιο έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα των περισσότερων φυσικών παραγόντων εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας πορείας θεραπείας. Η διάρκειά του είναι 6 - 12, σπάνια 14 - 20 επεμβάσεις. Η άθροιση των θεραπευτικών αποτελεσμάτων της κάθε διαδικασίας παρέχει ένα επακόλουθο για δύο έως τέσσερις μήνες και σε συνδυασμό με φυσικούς θεραπευτικούς παράγοντες (λουτροθεραπεία, λάσπη, κλίμα) για 6 έως 12 μήνες.
Ο μηχανισμός δράσης των φυσικών παραγόντων
Στην πιο γενική μορφή, ο μηχανισμός δράσης των φυσικών παραγόντων μπορεί να αναπαρασταθεί ως εξής. Το σώμα απορροφά την ενέργεια του ενεργού παράγοντα ως φυσικό σώμα. Σε αυτή τη φάση, όλες οι διεργασίες υπακούουν σε φυσικούς νόμους, οι οποίοι καθορίζουν το βάθος διείσδυσης του ενεργού παράγοντα στο σώμα, τον τύπο ιστού στον οποίο η απορρόφηση ενέργειας συμβαίνει στο μέγιστο βαθμό και εμφανίζονται τα κύρια αποτελέσματα της απορρόφησης (σχηματισμός θερμότητας, ελεύθερη ρίζες διεγερμένων μορίων κ.λπ.).
Μαζί με την πρωτογενή, φυσική, απορρόφηση της ενέργειας του δρώντος παράγοντα, αναπτύσσονται στους ιστούς πολύπλοκες και λιγότερο μελετημένες διαδικασίες μετατροπής της ενέργειας του φυσικού παράγοντα σε βιολογικές διεργασίες. Υπάρχει διέγερση υποδοχέων, νεύρων ή άλλων διεγέρσιμων ιστών, αλλαγή στην αναλογία των ιόντων και του περιβάλλοντος pH, που είναι σύνηθες για τους ιστούς, και σχηματισμός βιολογικά ενεργών ενώσεων. Οι τοπικές αλλαγές στην κατάσταση των ιστών εξαπλώνονται μέσω των νευρικών και χυμικών οδών, επηρεάζουν διάφορα συστήματα και τη νευροενδοκρινική ρύθμιση. Αποτέλεσμα της δράσης των φυσικών παραγόντων είναι μη ειδικές και ειδικές αντιδράσεις του οργανισμού.
