Η δομή του δωδεκαδακτύλου. Το δωδεκαδάκτυλο - πού βρίσκεται, πώς πονάει και πώς να ελέγξετε: συμπτώματα και θεραπεία ασθενειών, αιτίες και διατροφή

Το δωδεκαδάκτυλο είναι το αρχικό τμήμα του παχέος εντέρου. Βρίσκεται αμέσως μετά τον πυλωρό. Το έντερο πήρε το όνομά του λόγω του γεγονότος ότι το μήκος του είναι δώδεκα εγκάρσια δάχτυλα του χεριού.

Η ειδική δομή της βλεννογόνου μεμβράνης του οργάνου επιτρέπει στο επιθήλιό του να παραμένει ανθεκτικό στις επιθετικές επιδράσεις του πεπτικού υγρού, της έκκρισης της χολής και των παγκρεατικών ενζύμων. Ο βολβός, τα υπόλοιπα έντερα και η κεφαλή του παγκρέατος έχουν κοινή κυκλοφορία του αίματος. Σε αυτό το άρθρο, θα ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στα χαρακτηριστικά της δομής και της θέσης του εντέρου και θα μάθουμε επίσης πώς μπορεί να βλάψει.

Ανατομία

Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν διαφορετικά σχήματα. Ακόμη και στο ίδιο άτομο, το σχήμα και η θέση του οργάνου μπορεί να αλλάξει με την πάροδο του χρόνου. Αρχικά, ας μιλήσουμε για τη δομή του δωδεκαδακτύλου.

Δομή

Το όργανο έχει πολλά στρώματα:

• εξωτερικό κέλυφος;
• μυϊκό στρώμα με διαμήκη και κυκλικά στρώματα.
• υποβλεννογόνος, λόγω του οποίου ο βλεννογόνος μπορεί να συλλεχθεί σε στρώματα.
• βλεννώδες στρώμα καλυμμένο με λάχνες.

Τοποθεσία

Το σώμα έχει τέσσερα κύρια μέρη:

• Επάνω ή αρχικό. Βρίσκεται περίπου στο επίπεδο του πρώτου οσφυϊκού σπονδύλου ή ακόμα και του τελευταίου θωρακικού.
• Φθίνων. Βρίσκεται στα δεξιά της οσφυϊκής μοίρας και αγγίζει το νεφρό.
• Κάτω, ή οριζόντια. Πηγαίνει προς την κατεύθυνση από δεξιά προς τα αριστερά, και μετά περνά κοντά στη σπονδυλική στήλη και λυγίζει προς τα πάνω.
• Αυξανόμενες. Σχηματίζει κάμψη και βρίσκεται στο επίπεδο του δεύτερου οσφυϊκού σπονδύλου.

Πού βρίσκεται το δωδεκαδάκτυλο; Τις περισσότερες φορές εντοπίζεται στο επίπεδο του δεύτερου ή του τρίτου οσφυϊκού σπονδύλου. Κάθε άτομο μπορεί να έχει διαφορετική τοποθεσία και αυτό επηρεάζεται από μεγάλο αριθμό παραγόντων, όπως η ηλικία και το βάρος. Για παράδειγμα, σε ηλικιωμένους και αδύνατους ανθρώπους, το όργανο βρίσκεται κάπως χαμηλότερα από ό,τι σε νεαρά και καλά σιτισμένα άτομα.

Η φωτογραφία δείχνει καθαρά πού βρίσκεται το δωδεκαδάκτυλο στον άνθρωπο

Το έντερο έρχεται σε επαφή με άλλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας από όλες τις πλευρές:

• συκώτι;
• χοληφόρους πόρους?
• παγκρέας;
• δεξιός νεφρός?
• ουρητήρ;
• ανιούσα άνω και κάτω τελεία.

Το μήκος του δωδεκαδακτύλου είναι 25-30 cm.

Λειτουργίες

Ας επισημάνουμε τις κύριες λειτουργίες του δωδεκαδακτύλου:

• παραγωγή ενζύμων και χυμού του δωδεκαδακτύλου που είναι απαραίτητα για την κανονική πέψη.
• κινητήρας και λειτουργία εκκένωσης, δηλαδή είναι υπεύθυνος για τη μετακίνηση του φαγητού.
• εκκριτικός;
• ρύθμιση των παγκρεατικών ενζύμων της χολής.
• υποστήριξη για επικοινωνία με το στομάχι. Είναι υπεύθυνη για το άνοιγμα και το κλείσιμο του θυρωρού.
• προσαρμογή της οξεοβασικής ισορροπίας των τροφίμων. Κάνει το βλωμό της τροφής αλκαλικό.

Δεδομένου ότι το δωδεκαδάκτυλο είναι το αρχικό τμήμα ολόκληρου του εντέρου, είναι εδώ που λαμβάνουν χώρα ενεργά οι διαδικασίες απορρόφησης των θρεπτικών συστατικών που συνοδεύουν το φαγητό και το ποτό. Εδώ ξεκινά το στάδιο της εντερικής πέψης.

Πέψη

Αφού ο βλωμός της τροφής εισέλθει στο αρχικό τμήμα του παχέος εντέρου, αναμειγνύεται με τη χολή, το μυστικό των εντερικών τοιχωμάτων, και επίσης με το υγρό από τους παγκρεατικούς πόρους. Στη συνέχεια το όξινο περιβάλλον της τροφής εξουδετερώνεται από τη χολή, προστατεύοντας έτσι τη βλεννογόνο μεμβράνη. Επιπλέον, η χολή διασπά το λίπος και το αποσυνθέτει σε μικρά γαλακτώματα, γεγονός που επιταχύνει τη διαδικασία της πέψης.

Υπό την επίδραση της έκκρισης της χολής, τα προϊόντα διάσπασης του λίπους διαλύονται και απορροφώνται στα εντερικά τοιχώματα και λαμβάνει χώρα πλήρης απορρόφηση βιταμινών και αμινοξέων. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η χολή ρυθμίζει την κινητικότητα του εντέρου, διεγείροντας τη σύσπαση των μυών του. Εξαιτίας αυτού, ο βλωμός της τροφής κινείται πιο γρήγορα μέσω του εντερικού αυλού και εκκενώνεται έγκαιρα από το σώμα.

Σημαντικό ρόλο παίζει και ο παγκρεατικός χυμός, με τη βοήθεια του οποίου πέπτεται το άμυλο, καθώς και οι πρωτεΐνες και τα λίπη. Οι αδένες στο δωδεκαδάκτυλο παράγουν εντερικό χυμό, το οποίο είναι κυρίως βλέννα. Αυτό το μυστικό συμβάλλει στην καλύτερη διάσπαση των πρωτεϊνών.

Λαμβάνοντας υπόψη όλα τα παραπάνω, μπορούμε να πούμε ότι το δωδεκαδάκτυλο παίζει τεράστιο ρόλο στην πεπτική διαδικασία. Διαποτίζει το bolus της τροφής με τα απαραίτητα ένζυμα και εξασφαλίζει την περαιτέρω πέψη.

Το DPC διασφαλίζει την κανονική πορεία των πεπτικών διεργασιών

Πώς πονάει το δωδεκαδάκτυλο;

Δεδομένου του γεγονότος ότι το δωδεκαδάκτυλο ξεκινά από το στομάχι και οι αγωγοί της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος ανοίγουν σε αυτό, πολλές από τις ασθένειές του σχετίζονται με τη δυσλειτουργία αυτών των οργάνων:

• η αυξημένη οξύτητα του στομάχου οδηγεί στο γεγονός ότι το υδροχλωρικό οξύ αρχίζει να διαβρώνει τη βλεννογόνο μεμβράνη του δωδεκαδακτύλου.
• Η χαμηλή οξύτητα του στομάχου είναι γεμάτη με το γεγονός ότι τα χοντρά τρόφιμα που έχουν υποστεί κακή επεξεργασία εισέρχονται στο έντερο. Προκαλεί μηχανική βλάβη.
• με παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα, υπάρχει παραβίαση της παραγωγής πεπτικών ενζύμων, εξαιτίας αυτού, τα τρόφιμα συνθλίβονται ελάχιστα στο δωδεκαδάκτυλο.
• με ηπατίτιδα και κίρρωση, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται και, ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται διατροφικές ελλείψεις.

Αλλά μερικές φορές η εμφάνιση ασθενειών του δωδεκαδακτύλου δεν επηρεάζεται από τις υπάρχουσες παθολογίες άλλων οργάνων, αλλά από τον τρόπο ζωής του ατόμου. Σνακ εν κινήσει και βιαστικά, ανεπαρκές μάσημα τροφής, υπερκατανάλωση τροφής, πολύ μεγάλα διαλείμματα μεταξύ των γευμάτων - όλα αυτά επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα (GIT).

Μπορείτε να προσδιορίσετε την αιτία για την οποία υποφέρει ένα όργανο από τον τρόπο που πονάει:

• δωδεκαδακτυλίτιδα που προκαλείται από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού. Ο πόνος εμφανίζεται τη νύχτα και με άδειο στομάχι. Εξαφανίζεται μετά τη λήψη αντιεκκριτικών και αντιόξινων φαρμάκων, καθώς και μετά το φαγητό. Οι δυσάρεστες αισθήσεις μπορεί να συνοδεύονται από καούρα, ρέψιμο και δυσκοιλιότητα.
• δωδεκαδακτυλίτιδα που προκαλείται από ασθένειες της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος. Οι επώδυνες αισθήσεις εμφανίζονται στο δεξιό ή αριστερό υποχόνδριο και εντείνονται μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πικρία στο στόμα, ναυτία και δυσκοιλιότητα, η οποία αντικαθίσταται από διάρροια.
• φλεγμονή που σχετίζεται με καρκίνο του στομάχου ή ατροφική γαστρίτιδα. Πόνος και βάρος στο στομάχι.
• ελκώδης νόσος. Πόνος με τη μορφή κολικών, που είναι αποτέλεσμα σπασμού των λείων μυών των μυών.

Με τον τρόπο που πονάει το δωδεκαδάκτυλο, μπορείτε να καταλάβετε τον λόγο από τον οποίο υποφέρει το όργανο

Δωδεκαδακτυλίτιδα

Η δωδεκαδακτυλίτιδα είναι μια φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του δωδεκαδακτύλου. Η νόσος είναι οξεία και χρόνια, η οποία εμφανίζεται με υποτροπές. Σχεδόν σε όλα τα καταγεγραμμένα περιστατικά δωδεκαδακτυλίτιδας, παρατηρείται χρόνια διαδικασία.

Ακατάλληλη διατροφή, κακές συνήθειες, χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα - όλα αυτά μπορούν να χρησιμεύσουν ως ώθηση για την ενεργοποίηση της φλεγμονώδους απόκρισης. Οι ασθενείς ανησυχούν για πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, ναυτία, ρέψιμο, καούρα, αδυναμία. Η φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου μπορεί να οδηγήσει σε πεπτικό έλκος και ακόμη και καρκίνο.

Ελκος

Το πεπτικό έλκος συνοδεύεται επίσης από φλεγμονή του οργάνου, μόνο η εμφάνιση ελκών στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης προστίθεται σε οτιδήποτε άλλο. Είναι μια χρόνια παθολογία με συχνές υποτροπές. Εάν αφεθεί η ασθένεια να πάρει την πορεία της, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ατροφικές αλλαγές, καθώς και σε συρίγγια και αιμορραγία.

Ένα έλκος δωδεκαδακτύλου μπορεί να προκαλέσει ακόμη και θάνατο. Ακατάλληλη διατροφή, λήψη ισχυρών φαρμάκων, χρόνια δωδεκαδακτυλίτιδα - όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε έλκος. Αλλά η πιο κοινή αιτία εξακολουθεί να είναι το βακτήριο Helicobacter pylori.

Ο μολυσματικός παράγοντας βλάπτει σοβαρά τη βλεννογόνο μεμβράνη του οργάνου με τα προϊόντα της ζωτικής του δραστηριότητας. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η πείνα ή οι νυχτερινοί πόνοι, που εξαφανίζονται μισή ώρα μετά το φαγητό. Ο κίνδυνος του πεπτικού έλκους είναι ότι μπορεί να εκφυλιστεί σε καρκίνο.

δωδεκαδακτυλίτιδα

Αυτές οι ασθένειες επηρεάζουν την κινητική λειτουργία του οργάνου, οδηγώντας στην ανάπτυξη συμφόρησης. Ως αποτέλεσμα, μια μάζα συσσωρεύεται στον αυλό του δωδεκαδακτύλου, που αποτελείται από άπεπτη τροφή, γαστρικό υγρό και πεπτικά ένζυμα. Αυτό οδηγεί σε πόνο, ναυτία και έμετο.

Πρόκειται για χρόνιες παθολογίες, οι οποίες χαρακτηρίζονται από αλλαγή των περιόδων ύφεσης και υποτροπής. Με έξαρση, εμφανίζεται πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, ο οποίος εντείνεται μετά το φαγητό. Ο ασθενής χάνει την όρεξή του, μπορεί επίσης να ενοχληθεί από δυσκοιλιότητα.

Ογκος

Ένας όγκος στο δωδεκαδάκτυλο μπορεί να είναι είτε καλοήθης είτε κακοήθης. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η παθολογική διαδικασία μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο. Ο καρκίνος εμφανίζεται συνήθως λόγω της βλάστησης ενός όγκου από άλλα όργανα, πιο συχνά από το στομάχι.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πιο συχνά η ασθένεια εμφανίζεται σε ηλικιωμένους. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου υποχωρούν με γαστρεντερικές διαταραχές ή πεπτικές διαταραχές. Έπειτα υπάρχουν πόνοι στην κοιλιά, αδυναμία, έλλειψη όρεξης, κατάθλιψη.

Η ανεπεξέργαστη φλεγμονή οργάνων μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο

Οι ελμινθοί προκαλούν τελικά ατροφικές αλλαγές στον βλεννογόνο του δωδεκαδακτύλου. Καθώς η παθολογική διαδικασία εξελίσσεται, οι ασθενείς εμφανίζουν δερματικό εξάνθημα, κνησμό, κοιλιακό άλγος, καούρα και διάρροια.

διάβρωση

Η παθολογία προκαλεί φλεγμονώδη αντίδραση στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης, ενώ δεν επηρεάζει το μυϊκό στρώμα του οργάνου. Οι διαβρωτικές περιοχές στον υπέρηχο μοιάζουν με πυκνούς τοίχους. Στρεσογόνες καταστάσεις, κάπνισμα, ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, διατροφικά λάθη και πολλά άλλα μπορούν να προκαλέσουν διάβρωση.

Προβλήματα με τα κόπρανα, το ρέψιμο και το κάψιμο στον οισοφάγο ενώνουν το σύνδρομο του πόνου.

Παρεμπόδιση

Η χρόνια απόφραξη ενός οργάνου μπορεί να αναπτυχθεί για διάφορους λόγους: δυσπλασίες, λανθασμένη περιστροφή του οργάνου, αγγειακές ανωμαλίες. Η παθολογία εκδηλώνεται με τη μορφή επώδυνης εστίας στο δεξιό υποχόνδριο. Η απόφραξη των χολόλιθων διαγιγνώσκεται συχνότερα σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας. Η πέτρα μεταναστεύει μέσω του πεπτικού σωλήνα και κολλάει στο λεπτό έντερο.

Συνοψίζοντας, μπορούμε να πούμε με σιγουριά ότι το δωδεκαδάκτυλο είναι το πιο σημαντικό όργανο του πεπτικού συστήματος, συμβάλλοντας στην κανονική πέψη των τροφών. Μπορείτε να διατηρήσετε την υγεία αυτού του οργάνου με τη βοήθεια της σωστής διατροφής, η οποία θα πρέπει να γίνει τρόπος ζωής σας.

Εάν αισθανθείτε ενόχληση στην περιοχή του δωδεκαδακτύλου, επικοινωνήστε αμέσως με έναν ειδικό για εξέταση. Η έγκαιρη διάγνωση θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών προβλημάτων του εντέρου.

Το λεπτό έντερο, το αρχικό τμήμα - δωδεκαδάκτυλο 12 (δωδεκαδάκτυλο), το οποίο ελέγχει την παραγωγή χολής, ενζύμων, υπεύθυνων για την πέψη. Βρίσκεται στην περιοχή των 2-3 οσφυϊκών σπονδύλων, αλλά με τη διάρκεια της ζωής και της ηλικίας, η θέση του μπορεί να αλλάξει. Εάν το όργανο αποτύχει, διαταράσσεται η πέψη, απαιτείται επακόλουθη θεραπεία, ειδικές δίαιτες και κατάλληλος τρόπος ζωής.

Πολλές άλλες τεχνολογίες χρησιμοποιούνται στη θεραπεία:

• Βελονισμός. Ένας γιατρός, ειδικά εκπαιδευμένος στις δεξιότητες βελονισμού, βρίσκει τα σημεία που είναι υπεύθυνα για το άρρωστο όργανο, στην περίπτωσή μας, το δωδεκαδάκτυλο, και στη συνέχεια συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας. Ο βελονισμός εφαρμόζεται συχνότερα σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με τη νόσο για πρώτη φορά.
• Βελονισμός με λέιζερ. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε ειδική συσκευή, το αποτέλεσμα είναι η επιτάχυνση της επούλωσης των ελκωτικών διεργασιών. Το κύριο πράγμα είναι να προσδιορίσετε σωστά τον τύπο του λέιζερ, τα ίδια τα σημεία.
• Θεραπεία πληροφοριακών κυμάτων. Η διαδικασία πραγματοποιείται με ειδική συσκευή με τον ίδιο τρόπο. Αυτός ο τύπος θεραπείας χρειάζεται για την πρόληψη, ώστε να μην αναπτυχθεί η ασθένεια. Η θεραπεία είναι αποτελεσματική σε περιόδους έξαρσης, πιο συγκεκριμένα - την άνοιξη και το φθινόπωρο.
• αντιομοτοξική θεραπεία. Υπάρχει μια δηλητηρίαση του σώματος, υπάρχει ένα χτύπημα τοξικών ουσιών που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα δωδεκαδακτυλικού έλκους. Η θεραπεία ενδείκνυται με φαρμακευτική αγωγή.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν πρόσθετες μεθόδους γνωστές σε αυτούς:

Λαϊκές μέθοδοι

Μην ξεχνάτε τη θεραπεία με λαϊκές θεραπείες. Αυτή είναι μια εναλλακτική λύση σε ορισμένες από τις παραπάνω μεθόδους.

• Χυμός πατάτας. Τρίψτε τις φρέσκες πατάτες, στη συνέχεια στύψτε το χυμό, πιείτε πριν από τα γεύματα. Συνιστάται να πίνετε το μάθημα. Θα ακολουθήσει ανακούφιση.
• Κολλιτσίδα. Μπορεί να αντιμετωπιστεί με αφέψημα από τις ρίζες και τα φύλλα. Η θεραπεία συνεχίζεται μέχρι να γίνει αισθητή ανακούφιση.
• Χυμός καρότου. Στύψτε και πιείτε μια πορεία τριάντα ημερών.
• Χυμός λάχανου. Μετά από push-ups, πιείτε, αλλά μόνο ζεστό, πριν από τα γεύματα, για μια πορεία τριών εβδομάδων. Τα σημάδια του έλκους, το στομάχι σταματά να πονάει.
• Μέλι. Χρησιμοποιείται συχνότερα σε συνδυασμό με τα αναφερόμενα προϊόντα - βούτυρο, χυμός αλόης, χυμοί λαχανικών (καρότα, κρεμμύδια, ραπανάκια, άλλα), αφεψήματα βοτάνων.
• Φρέσκα αυγά. Σύμφωνα με κριτικές, εάν πίνετε φρέσκα αυγά κοτόπουλου το πρωί πριν από τα γεύματα και το βράδυ μετά το δείπνο, το έλκος επουλώνεται! Πίνετε, φυσικά, μαθήματα - επτά ημέρες ή περισσότερες.
• Πρόπολη. Το βάμμα πρόπολης παρασκευάζεται, αραιώνεται σε νερό, καταναλώνεται τρεις φορές πριν από τα γεύματα, η πορεία είναι ένα έτος. Στη συνέχεια, πιείτε την άνοιξη, το φθινόπωρο, μερικά χρόνια. Η θεραπεία είναι μακροχρόνια, αλλά το αποτέλεσμα αξίζει τον κόπο. Η φλεγμονή φεύγει.
• Νερό. Το πρωί είναι ανεκτό να πίνετε ζεστό βραστό νερό πριν από τα γεύματα, ένα ποτήρι. Πιείτε, λοιπόν, δύο μήνες. Το έλκος στο δωδεκαδάκτυλο θα επουλωθεί.

Με όλες τις μεθόδους τηρούνται οι κανόνες και η διατροφή. Τα τρόφιμα που προκαλούν πόνο πρέπει να αφαιρούνται από τη διατροφή. Προσπαθήστε να κάνετε τη διατροφή σας πλούσια σε βιταμίνες. Εισάγετε νέα προϊόντα καθημερινά, επιτυγχάνοντας ποικιλία. Οι γυναίκες έχουν ένα επιπλέον κίνητρο με τη μορφή μιας ελκυστικής σιλουέτας ως αποτέλεσμα της σωστής διατροφής.

Το φαγητό είναι στον ατμό ή βραστό, πρέπει να καταναλώνεται σε πουρέ, ψιλοκομμένο, στριφτό. Με ένα έλκος, απαιτείται κλασματική διατροφή, σε μικρές μερίδες. Για να ενοποιήσουμε, μια ετήσια επίσκεψη στο σανατόριο δεν θα είναι περιττή.

Το έντερο πηγαίνει από αριστερά προς τα δεξιά και προς τα πίσω, στη συνέχεια στρέφεται προς τα κάτω και κατεβαίνει μπροστά από το δεξί στο επίπεδο ΙΙ ή στο άνω άκρο του III οσφυϊκού σπονδύλου. μετά στρέφεται προς τα αριστερά, βρίσκεται στην αρχή σχεδόν οριζόντια, διασχίζοντας την κάτω κοίλη φλέβα μπροστά και στη συνέχεια πηγαίνει λοξά προς τα πάνω μπροστά από την κοιλιακή χώρα και, τέλος, στο επίπεδο του σώματος του I ή II οσφυϊκού σπονδύλου, στα αριστερά του, περνά στη νήστιδα. Έτσι, σχηματίζει, σαν να λέγαμε, ένα πέταλο ή ένα ημιτελές δαχτυλίδι, που καλύπτει το πάνω, το δεξί και το κάτω μέρος του κεφαλιού και εν μέρει το σώμα.

Το αρχικό τμήμα του εντέρου είναι το άνω μέρος, pars superior, το οποίο στην αρχή διαστέλλεται κάπως και σχηματίζει μια αμπούλα, αμπούλα. το δεύτερο τμήμα είναι το φθίνον τμήμα, pars descendens, στη συνέχεια το οριζόντιο (κάτω) μέρος, pars horizontalis (κάτω), το οποίο περνά στο τελευταίο τμήμα - το ανιούσα τμήμα, pars ascendens. Όταν το πάνω μέρος περνά στο κατιόν, είναι αισθητή η άνω κάμψη του δωδεκαδακτύλου, flexura duodeni superior, και όταν το κατερχόμενο τμήμα περνά στο οριζόντιο, η κάτω κάμψη του δωδεκαδακτύλου, flexura duodeni inferior. Τέλος, όταν το δωδεκαδάκτυλο περνά στη νήστιδα, σχηματίζεται η πιο απότομη κάμψη της δωδεκαδακτυλικής νήστιδας, η flexura duodenojejunalis. Ο μυς που αιωρεί το δωδεκαδάκτυλο, m. suspensorius duodeni, το οποίο είναι ένα μυϊκό-συνδετικό κορδόνι ιστού που συνδέεται με το αριστερό πόδι του διαφράγματος. Το μήκος του δωδεκαδακτύλου είναι 27-30 εκ., η διάμετρος του ευρύτερου κατιόντος τμήματος είναι 4,7 εκ. Παρατηρείται ελαφρά στένωση του αυλού του δωδεκαδακτύλου στο επίπεδο του μεσαίου μήκους του κατιόντος τμήματος, στη θέση που διασχίζεται από τη δεξιά αρτηρία του παχέος εντέρου και στο όριο μεταξύ του οριζόντιου και του ανιόντος τμήματος όπου το έντερο διασχίζεται από πάνω προς τα κάτω από τα άνω μεσεντέρια αγγεία.

Το τοίχωμα του δωδεκαδακτύλου αποτελείται από τρεις μεμβράνες: βλεννογόνο, μυϊκό και ορογόνο. Μόνο η αρχή του άνω μέρους (πάνω από 2,5-5 cm) καλύπτεται με περιτόναιο στις τρεις πλευρές. το κατερχόμενο και το κατώτερο τμήμα βρίσκονται οπισθοπεριτοναϊκά και καλύπτονται με επιφάνειες.

Η μυϊκή μεμβράνη, tunica muscularis, του δωδεκαδακτύλου έχει πάχος 0,3-0,5 mm, περισσότερο από το πάχος του υπόλοιπου λεπτού εντέρου. Αποτελείται από δύο στρώματα λείων μυών: η εξωτερική είναι η διαμήκης στιβάδα, η διαμήκης στιβάδα και η εσωτερική είναι η κυκλική στιβάδα, η κυκλική στιβάδα.

Η βλεννογόνος μεμβράνη, tunica mucosa, αποτελείται από ένα επιθηλιακό στρώμα με μια πλάκα συνδετικού ιστού κάτω από αυτό, ένα μυϊκό έλασμα της βλεννογόνου μεμβράνης, lamina muscularis mucosae και ένα στρώμα υποβλεννογόνων χαλαρών ινών που χωρίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη από τον μυ. Στο άνω μέρος του δωδεκαδακτύλου, η βλεννογόνος μεμβράνη σχηματίζει διαμήκεις πτυχώσεις, στα κατερχόμενα και οριζόντια (κάτω) μέρη - κυκλικές πτυχές, plicae circulares. Οι κυκλικές πτυχές είναι μόνιμες και καταλαμβάνουν το 1/2 ή 2/3 της περιφέρειας του εντέρου. Στο κάτω μισό του κατερχόμενου τμήματος του δωδεκαδακτύλου (σπάνια στο άνω μισό), στο μεσαίο τμήμα του οπίσθιου τοιχώματος, υπάρχει μια διαμήκη πτυχή του δωδεκαδακτύλου, plica longitudinalis duodeni, μήκους έως 11 mm, απομακρυσμένα άκρα. με φυματίωση - η κύρια θηλή του δωδεκαδακτύλου, η μείζονα θηλή του δωδεκαδακτύλου, στην κορυφή της οποίας βρίσκεται το στόμιο του κοινού χοληδόχου πόρου και του παγκρεατικού πόρου. Λίγο πάνω από αυτό, στην κορυφή της μικρής δωδεκαδακτυλικής θηλής, δωδεκαδακτυλική ελάσσονα, υπάρχει ένα στόμιο που εμφανίζεται σε ορισμένες περιπτώσεις.

Η βλεννογόνος μεμβράνη του δωδεκαδακτύλου, όπως και το υπόλοιπο λεπτό έντερο, σχηματίζει μικρές αποφύσεις στην επιφάνειά του - εντερικές λάχνες, εντερικές λάχνες, έως 40 ανά 1 mm 2, γεγονός που του δίνει μια βελούδινη εμφάνιση. Οι λάχνες έχουν σχήμα φύλλου, το ύψος τους κυμαίνεται από 0,5 έως 1,5 mm και το πάχος τους κυμαίνεται από 0,2 έως 0,5 mm.

Στο λεπτό έντερο, οι λάχνες είναι κυλινδρικές, στον ειλεό είναι κλειστές.

Στο κεντρικό τμήμα της λάχνης υπάρχει ένα λεμφικό τριχοειδές. Τα αιμοφόρα αγγεία κατευθύνονται μέσω ολόκληρου του πάχους της βλεννογόνου μεμβράνης στη βάση της λάχνης, διεισδύουν σε αυτήν και, διακλαδίζοντας σε τριχοειδή δίκτυα, φτάνουν στην κορυφή της λάχνης. Γύρω από τη βάση των λαχνών, η βλεννογόνος μεμβράνη σχηματίζει βαθουλώματα - κρύπτες, στις οποίες ανοίγουν τα στόματα των εντερικών αδένων, glandulae intestinales. Οι αδένες είναι ευθύγραμμοι σωλήνες που φτάνουν στον πυθμένα τους στη μυϊκή πλάκα της βλεννογόνου μεμβράνης. Εντοπίζονται σε όλη τη βλεννογόνο μεμβράνη του λεπτού εντέρου, συνθέτοντας ένα σχεδόν συνεχές στρώμα και διακόπτονται μόνο στα σημεία εμφάνισης ομαδικών λεμφικών ωοθυλακίων. Η βλεννογόνος μεμβράνη του δωδεκαδακτύλου, οι λάχνες και οι κρύπτες είναι επενδεδυμένες με ένα πρισματικό επιθήλιο μίας στιβάδας με ένα μείγμα κύλικων κυττάρων. στο βαθύτερο μέρος των κρυπτών βρίσκονται κύτταρα του αδενικού επιθηλίου. Οι διακλαδισμένοι σωληνοειδείς δωδεκαδακτυλικοί αδένες, glandulae duodenales, βρίσκονται στον υποβλεννογόνο του δωδεκαδακτύλου. τα περισσότερα είναι στο πάνω μέρος, ο αριθμός τους μειώνεται προς τα κάτω. Σε όλη τη βλεννογόνο μεμβράνη του δωδεκαδακτύλου υπάρχουν μεμονωμένα λεμφικά ωοθυλάκια, folliculis lymphatici solitarii.

Τοπογραφία του δωδεκαδακτύλου.

Το άνω μέρος του δωδεκαδακτύλου βρίσκεται στα δεξιά του σώματος του Ι οσφυϊκού ή XII θωρακικού σπονδύλου, για αρκετά εκατοστά από τον πυλωρό ενδοπεριτοναϊκά, άρα είναι σχετικά κινητό. Από την άνω άκρη του ακολουθεί ο ηπατοδωδεκαδακτυλικός σύνδεσμος, lig. hepatoduodenale.

Το άνω άκρο του άνω τμήματος γειτνιάζει με τον τετράγωνο λοβό του ήπατος. Η χοληδόχος κύστη γειτνιάζει με την πρόσθια επιφάνεια του άνω τμήματος, η οποία ενίοτε συνδέεται με αυτήν με έναν μικρό περιτοναϊκό σύνδεσμο. Το κάτω άκρο του άνω μέρους βρίσκεται δίπλα στην κεφαλή του παγκρέατος. Το κατερχόμενο τμήμα του δωδεκαδακτύλου βρίσκεται κατά μήκος της δεξιάς άκρης των σωμάτων των οσφυϊκών σπονδύλων I, II και III. Καλύπτεται από το περιτόναιο δεξιά και μπροστά. Πίσω από το κατερχόμενο τμήμα βρίσκεται δίπλα στο έσω τμήμα του δεξιού νεφρού και στα αριστερά - στην κάτω κοίλη φλέβα. Το μέσο της πρόσθιας επιφάνειας του δωδεκαδακτύλου διασχίζεται από το μεσεντέριο του εγκάρσιου παχέος εντέρου με ενσωματωμένη τη δεξιά αρτηρία του παχέος εντέρου. πάνω από αυτό το σημείο, η δεξιά κάμψη του παχέος εντέρου γειτνιάζει με την πρόσθια επιφάνεια του κατερχόμενου τμήματος.

Στο έσω άκρο του κατερχόμενου τμήματος βρίσκεται η κεφαλή του παγκρέατος, κατά μήκος της άκρης του τελευταίου διέρχεται η πρόσθια άνω παγκρεατοδωδεκαδακτυλική αρτηρία, η οποία δίνει διακλαδώσεις τροφοδοσίας και στα δύο όργανα. Το οριζόντιο τμήμα του δωδεκαδακτύλου βρίσκεται στο επίπεδο του III οσφυϊκού σπονδύλου, διασχίζοντας τον από δεξιά προς τα αριστερά, μπροστά από την κάτω κοίλη φλέβα. βρίσκεται οπισθοπεριτοναϊκά. Καλύπτεται με περιτόναιο μπροστά και κάτω. μόνο ο τόπος της μετάβασής του στη νήστιδα βρίσκεται ενδοπεριτοναϊκά. σε αυτό το σημείο, μέχρι το αντιμεσεντερικό του άκρο από τη βάση του μεσεντερίου του εγκάρσιου κόλου, υπάρχει μια περιτοναϊκή άνω δωδεκαδακτυλική πτυχή, plica duodenalis superior (plica duodenojejunalis). Το ανερχόμενο τμήμα φτάνει στο σώμα του Ι (ΙΙ) οσφυϊκού σπονδύλου.

Στο όριο των οριζόντιων και ανιόντων τμημάτων, το έντερο διασχίζεται σχεδόν κάθετα από τα άνω μεσεντέρια αγγεία (αρτηρία και φλέβα) και προς τα αριστερά - η ρίζα του μεσεντερίου του λεπτού εντέρου, radix mesenterii. Η οπίσθια επιφάνεια του ανιόντος τμήματος γειτνιάζει με την κοιλιακή αορτή. Το άνω άκρο του κάτω μέρους του δωδεκαδακτύλου γειτνιάζει με το κεφάλι και το σώμα του παγκρέατος.

Η δωδεκαδακτυλική-δερματική κάμψη, flexura duodenojejunalis, στερεώνεται από τον μυ που αιωρεί το δωδεκαδάκτυλο, m. suspensorius duodeni, και ένα μάτσο. Ο μυς αποτελείται από λείες μυϊκές ίνες. το άνω άκρο ξεκινά από το αριστερό πόδι του οσφυϊκού τμήματος του διαφράγματος, το κάτω άκρο υφαίνεται στη μυϊκή μεμβράνη του εντέρου .

Θα σας ενδιαφέρει αυτό ανάγνωση:

Το δωδεκαδάκτυλο είναι το αρχικό τμήμα του παχέος εντέρου, το οποίο βρίσκεται αμέσως μετά τον πυλωρό.

Το δωδεκαδάκτυλο πήρε το όνομά του λόγω του γεγονότος ότι το μήκος του είναι περίπου 12 εγκάρσιες διαστάσεις ενός δακτύλου.

Το σχήμα του δωδεκαδακτύλου μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο: μπορεί να έχει σχήμα C, U ή V.

Αυτό το έντερο είναι το πιο «παχύ» τμήμα του λεπτού εντέρου και ταυτόχρονα το πιο κοντό – το μήκος του συνήθως κυμαίνεται από 25 έως 30 cm.

Δομή

Υπάρχουν τέσσερα τμήματα.

Άνω οριζόντια - είναι το αρχικό τμήμα του εντέρου, το μήκος του είναι 5-6 εκ. Λειτουργεί ως συνέχεια του πυλωρικού τμήματος του στομάχου. οριοθετείται από το επόμενο τμήμα από μια απότομη κάμψη. Έτσι, στις εικόνες ακτίνων Χ, το άνω τμήμα έχει σφαιρικό σχήμα, τότε του δόθηκε ένα άλλο όνομα - ο δωδεκαδακτυλικός βολβός. Η βλεννογόνος μεμβράνη του βολβού έχει διαμήκεις πτυχώσεις, όπως ο πυλωρός. Φθίνουσα - βρίσκεται στη δεξιά πλευρά της οσφυϊκής γέννας της σπονδυλικής στήλης, το μήκος της κυμαίνεται από 7 έως 12 εκ. Στο σημείο μετάβασης στο επόμενο τμήμα, σχηματίζεται μια χαμηλότερη καμπυλότητα. Σε αυτό το τμήμα, οι πόροι του παγκρέατος, καθώς και το τμήμα της χολής του στομάχου, εισέρχονται στο έντερο. Αυτοί οι αγωγοί ανοίγουν στον αυλό του δωδεκαδακτύλου μέσω του σφιγκτήρα του Oddi, ο οποίος είναι ένας λείος μυς που βρίσκεται στη θηλή του Vater. Η κύρια λειτουργία του σφιγκτήρα του Oddi είναι να ρυθμίζει τη ροή της χολής και του παγκρεατικού πεπτικού υγρού στον αυλό του δωδεκαδακτύλου. Επίσης, αυτός ο σφιγκτήρας εμποδίζει το περιεχόμενο να πεταχτεί πίσω στους χοληφόρους και παγκρεατικούς πόρους. Κάτω οριζόντια - το μήκος του είναι από 6 έως 8 cm. βρίσκεται προς την κατεύθυνση από δεξιά προς τα αριστερά. διασχίζει την περιοχή της σπονδυλικής στήλης στην εγκάρσια κατεύθυνση, μετά την οποία κάμπτεται προς την άνω κατεύθυνση και περνά στο ανοδικό τμήμα. Αύξουσα - έχει μήκος 4 έως 5 cm. αυτό το τμήμα βρίσκεται στα αριστερά της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, σχηματίζοντας την καμπυλότητα δωδεκαδακτύλου-νήστιδας. Ακολουθεί το μεσεντέριο τμήμα του λεπτού εντέρου.

Στο σημείο της μετάβασης του δωδεκαδακτύλου στη νήστιδα, υπάρχει άλλος σφιγκτήρας που εμποδίζει την αντίστροφη κίνηση των τροφικών μαζών.

Η στερέωση του οργάνου επιτυγχάνεται χάρη στις ίνες του συνδετικού ιστού που κατευθύνονται από τα τοιχώματά του προς τα όργανα του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου. Το πάνω μέρος είναι πιο ευκίνητο από τα άλλα μέρη του, επομένως μπορεί να μετακινηθεί στα πλάγια μετά τον πυλωρό.

Το δωδεκαδάκτυλο διακρίνεται από μια ειδική δομή της βλεννογόνου μεμβράνης, λόγω της οποίας το επιθήλιό του είναι ανθεκτικό στο επιθετικό περιβάλλον του γαστρικού οξέος, της πεψίνης, της χολής και των παγκρεατικών ενζύμων.

Ο δωδεκαδακτυλικός βολβός, τα υπόλοιπα τμήματα του και η κεφαλή του παγκρέατος έχουν κοινή κυκλοφορία του αίματος, η οποία πραγματοποιείται μέσω της άνω μεσεντέριας αρτηρίας και των κλάδων του κοιλιακού κορμού.

Τοποθεσία

Το δωδεκαδάκτυλο βρίσκεται πιο συχνά στο επίπεδο του δεύτερου και του τρίτου οσφυϊκού σπονδύλου. Η θέση του μπορεί να διαφέρει ελαφρώς σε διαφορετικά άτομα ανάλογα με την ηλικία, τον βαθμό παχυσαρκίας και διάφορους άλλους παράγοντες. Για παράδειγμα, σε ηλικιωμένους ή πολύ αδύνατους ανθρώπους, αυτό το τμήμα του εντέρου μπορεί να βρίσκεται κάπως χαμηλότερα από ό,τι σε νεαρά άτομα και σχετικά καλά σιτισμένα άτομα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το άνω τμήμα προέρχεται από το επίπεδο του τελευταίου θωρακικού ή πρώτου οσφυϊκού σπονδύλου. Στη συνέχεια, το έντερο πηγαίνει προς την κατεύθυνση από αριστερά προς τα δεξιά και προς τα κάτω στο επίπεδο του τρίτου οσφυϊκού σπονδύλου, μετά από τον οποίο εκτελεί μια κάτω κάμψη και βρίσκεται παράλληλα με το άνω τμήμα, αλλά ήδη από τα δεξιά προς τα αριστερά στο επίπεδο του δεύτερου οσφυϊκός σπόνδυλος.

Το άνω μέρος του δωδεκαδακτύλου μπροστά και πάνω είναι δίπλα στον τετράγωνο λοβό του ήπατος, καθώς και στη χοληδόχο κύστη.

Το κατιόν τμήμα με την πίσω πλευρά του γειτνιάζει με τη λεκάνη του δεξιού νεφρού και το αρχικό τμήμα του ουρητήρα. Από την άλλη πλευρά, το ανιόν κόλον, το οποίο είναι μέρος του παχέος εντέρου, γειτνιάζει με αυτό το τμήμα του εντέρου.

Η άνω μεσεντέρια αρτηρία γειτνιάζει με το οριζόντιο τμήμα του δωδεκαδακτύλου μπροστά. Επίσης κοντά σε αυτή τη θέση βρίσκεται το εγκάρσιο κόλον.

Το ανοδικό τμήμα από την πλάτη είναι δίπλα στον οπισθοπεριτοναϊκό ιστό, από μπροστά - στους βρόχους του λεπτού εντέρου.

Στην πρόσθια και την οπίσθια επιφάνεια της κεφαλής του παγκρέατος υπάρχουν λεμφικά αγγεία σχεδιασμένα να αποστραγγίζουν τη λέμφο από το δωδεκαδάκτυλο.

Λειτουργίες

Το δωδεκαδάκτυλο εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες.

Εκκριτική - ανάμειξη τροφίμου (χυμός) με πεπτικούς χυμούς που έχουν εισέλθει σε αυτό το τμήμα του λεπτού εντέρου από το πάγκρεας και τη χοληδόχο κύστη. Επιπλέον, το δωδεκαδάκτυλο έχει τους δικούς του αδένες (Brunner), οι οποίοι συμμετέχουν ενεργά στο σχηματισμό του εντερικού χυμού. Χάρη στην πρόσληψη πεπτικών ενζύμων, το χυμό αποκτά ένα είδος «ενζυμικού φορτίου», δηλ. περαιτέρω πέψη συμβαίνει στα επόμενα τμήματα του λεπτού εντέρου. Κινητήρας - διασφάλιση της διαδικασίας κίνησης του χυμού, που λαμβάνεται από το στομάχι, μέσω του λεπτού εντέρου. Εκκένωση - εκκένωση χυμού, εμπλουτισμένου με πεπτικά ένζυμα, στα ακόλουθα τμήματα του λεπτού εντέρου. Διατήρηση σχέσης ανατροφοδότησης με το στομάχι - αντανακλαστικό άνοιγμα και κλείσιμο του γαστρικού πυλωρού, ανάλογα με το επίπεδο οξύτητας του εισερχόμενου βλωμού τροφής. Ρύθμιση της παραγωγής πεπτικών ενζύμων από το πάγκρεας και το ήπαρ.

Έτσι, η διαδικασία της εντερικής πέψης ξεκινά στο δωδεκαδάκτυλο. Σε αυτή την περίπτωση, η οξύτητα του πολτού τροφίμων φέρεται σε αλκαλικό επίπεδο, λόγω του οποίου τα απομακρυσμένα τμήματα του λεπτού εντέρου προστατεύονται από τις ερεθιστικές επιδράσεις των οξέων.

Πέψη

Αυτή η ενότητα περιέχει πληροφορίες σχετικά με το τι συμβαίνει με τα τρόφιμα στο σώμα. Ο πολτός τροφής που εισέρχεται στο αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου από το στομάχι αναμιγνύεται με το υγρό που προέρχεται από τους παγκρεατικούς πόρους, καθώς και με τη χολή και την έκκριση των εντερικών τοιχωμάτων.

Επίσης, λόγω της δράσης της χολής, πραγματοποιείται γαλακτωματοποίηση και διάσπαση του λίπους. Το λίπος μετατρέπεται σε γαλάκτωμα (πολύ μικρά σταγονίδια που βρίσκονται στο υδάτινο περιβάλλον). Λόγω αυτού, η επιφάνεια της αλληλεπίδρασης των λιπών με τα ένζυμα του πεπτικού χυμού αυξάνεται σημαντικά και η διαδικασία πέψης των τροφών επιταχύνεται.

Η χολή προάγει τη διάλυση των προϊόντων διάσπασης λίπους, καθώς και την απορρόφησή τους στα εντερικά τοιχώματα. Επιπλέον, η χολή είναι εξαιρετικά σημαντική στη διαδικασία αφομοίωσης των λιποδιαλυτών βιταμινών, αμινοξέων, χοληστερόλης και αλάτων ασβεστίου στα έντερα.

Μια άλλη λειτουργία της χολής είναι η ρύθμιση της εντερικής περισταλτικής. Υπό την επίδραση αυτής της ουσίας, οι εντερικοί μύες συστέλλονται, γεγονός που επιταχύνει τη διαδικασία κίνησης της τροφής μέσω των εντέρων και την περαιτέρω εκκένωση της από το σώμα. Στο μέλλον, όλα τα συστατικά της χολής απεκκρίνονται σχεδόν πλήρως από το ανθρώπινο σώμα.

Ο παγκρεατικός χυμός, που εισήλθε στο δωδεκαδάκτυλο από το πάγκρεας, έχει τη μορφή διαυγούς υγρού και είναι σε θέση να αφομοιώσει διάφορα θρεπτικά συστατικά: πρωτεΐνες, λίπη και άμυλο. Στην εντερική κοιλότητα, ενεργοποιείται λόγω της δράσης άλλων ενζύμων.

Ο εντερικός χυμός, που σχηματίζεται λόγω της δράσης των δωδεκαδακτυλικών αδένων, αποτελείται από σημαντική ποσότητα βλέννας και περιέχει το ένζυμο πεπτιδάση, το οποίο προάγει τη διάσπαση των πρωτεϊνών. Επίσης, αυτοί οι αδένες παράγουν δύο τύπους ορμονών - χολοκυστοκινίνη-παγκρεοζυμίνη και σεκρετίνη, που ενισχύουν την εκκριτική λειτουργία του παγκρέατος και έτσι ρυθμίζουν το έργο του.

Ελλείψει τροφής στο δωδεκαδάκτυλο, το περιεχόμενό του έχει μια ελαφρώς αλκαλική αντίδραση, στην οποία το pH είναι 7,2-8,0. Όταν ένας πολτός όξινου τροφίμου εισέρχεται στο έντερο, το επίπεδο οξύτητας αλλάζει επίσης προς την όξινη πλευρά, αλλά στη συνέχεια ο γαστρικός χυμός εξουδετερώνεται και το pH μετατοπίζεται στην αλκαλική πλευρά.

Έτσι, το δωδεκαδάκτυλο εκτελεί μια σειρά από σημαντικές λειτουργίες στη διαδικασία της πέψης, συμπεριλαμβανομένου του κορεσμού του βλωμού της τροφής με πεπτικά ένζυμα και διασφαλίζοντας την περαιτέρω διαδικασία πέψης της τροφής.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, από 0,8 έως 2,5 λίτρα παγκρεατικού χυμού μπορούν να εισέλθουν στο έντερο. Η ποσότητα της χολής που εισέρχεται σε αυτό το όργανο κυμαίνεται από 0,5 έως 1,4 λίτρα την ημέρα και εξαρτάται από τη φύση της διατροφής και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος.

Ολόκληρη η περαιτέρω διαδικασία πέψης της τροφής στο έντερο εξαρτάται από την κανονική λειτουργία του οργάνου, επομένως οποιαδήποτε δυσλειτουργία στη λειτουργία του μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από διαταραχές και ασθένειες του πεπτικού συστήματος.

Εξακολουθείτε να πιστεύετε ότι η θεραπεία του στομάχου και των εντέρων είναι δύσκολη;

Κρίνοντας από το γεγονός ότι τώρα διαβάζετε αυτές τις γραμμές, η νίκη στον αγώνα κατά των ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα δεν είναι ακόμα με το μέρος σας ...

Έχεις σκεφτεί ακόμα το χειρουργείο; Είναι κατανοητό, γιατί το στομάχι είναι ένα πολύ σημαντικό όργανο και η σωστή λειτουργία του είναι το κλειδί για την υγεία και την ευεξία. Συχνοί πόνοι στην κοιλιά, καούρες, φούσκωμα, ρέψιμο, ναυτία, δυσλειτουργία των κοπράνων... Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι γνωστά σε εσάς από πρώτο χέρι.

Αλλά ίσως είναι πιο σωστό να αντιμετωπίζουμε όχι την συνέπεια, αλλά την αιτία; Εδώ είναι η ιστορία της Galina Savina, για το πώς απαλλάχθηκε από όλα αυτά τα δυσάρεστα συμπτώματα... Διαβάστε το άρθρο >>>

Το αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου, το οποίο έχει σημαντικό ρόλο στην πέψη και τον έλεγχο της παραγωγής χολής και ενζύμων, είναι το δωδεκαδάκτυλο. Η δομή των τοιχωμάτων και της βλεννογόνου μεμβράνης εξασφαλίζει την επεξεργασία και τη διέλευση της τροφής μέσω του εντερικού σωλήνα. Όλα τα θρεπτικά συστατικά πέπτονται ποιοτικά: πρωτεΐνη - σε αμινοξέα, λίπη - σε λιπαρά οξέα και γλυκερίνη, υδατάνθρακες - σε μονοσακχαρίτες. Οι ασθένειες αυτού του τμήματος του εντέρου διαταράσσουν τη συνολική διαδικασία της πέψης και απαιτούν θεραπεία, ακολουθούμενη από διατήρηση δίαιτας και υγιεινού τρόπου ζωής.

Το δωδεκαδάκτυλο είναι ένα σημαντικό μέρος του πεπτικού συστήματος μέσω του οποίου η τροφή εξέρχεται από το στομάχι.

Ανατομία και ιστολογία

Το μήκος του δωδεκαδακτύλου είναι 25-30 εκ. και η διάμετρος μέχρι 6 εκ. Βρίσκεται πίσω από το στομάχι, κάμπτεται γύρω από το κεφάλι του παγκρέατος. Χαρακτηρίζεται από το σχήμα ενός πετάλου, γωνία, δακτύλιο. Το πυκνό περιτόναιο καλύπτει το δωδεκαδάκτυλο μόνο σε τρεις πλευρές. Στερεώνεται, κατά κανόνα, στο επίπεδο 2-3 οσφυϊκών σπονδύλων, με σύνδεση ινών.

Η παροχή αίματος του δωδεκαδακτύλου διέρχεται από τις παγκρεατικές-δωδεκαδακτυλικές αρτηρίες και η εκροή φλεβικού αίματος μέσω των φλεβών με το ίδιο όνομα. Νευρώνεται από κλάδους του πνευμονογαστρικού νεύρου, νευρικά πλέγματα του στομάχου, του ήπατος. Στους ανθρώπους, υπάρχουν 4 τμήματα του δωδεκαδακτύλου. Το αρχικό τμήμα επεκτείνεται και ονομάζεται βολβός. Οι παγκρεατικοί πόροι και η χολή εισέρχονται στο κατιόν τμήμα. Το έντερο είναι ανθεκτικό στα ένζυμα, την πεψίνη και το γαστρικό υγρό. Το επιθήλιο έχει πυκνές μεμβράνες και ανανεώνεται σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Τα τοιχώματα του δωδεκαδακτύλου έχουν την ακόλουθη δομή στρωμάτων:

ορώδης μεμβράνη, στρώμα μυϊκών ινών, υποβλεννογόνος, βλεννογόνος.

Τομές του δωδεκαδακτύλου

Η δομή του δωδεκαδακτύλου
εξαρτήματα	Περιγραφή
Επάνω (λάμπα)	Ξεκινά από τον πυλωρικό σφιγκτήρα μήκους 4 εκ. Η θέση είναι λοξή, από μπροστά προς τα πίσω. Σχηματίζει μια καμπύλη. Ο ηπατοδωδεκαδακτυλικός σύνδεσμος εκτείνεται σε αυτό το τμήμα από το ήπαρ.
φθίνων	Μήκος έως 12 cm, ανενεργό. Βρίσκεται στο ύψος της σπονδυλικής στήλης, στην οσφυϊκή χώρα στη δεξιά πλευρά. Μια πυκνή διαμήκης πτυχή της βλεννογόνου μεμβράνης περιέχει τη μεγάλη θηλή του δωδεκαδακτύλου, μέσα στην οποία ρέει ο χοληδόχος πόρος, και στη μικρή θηλή - τον παγκρεατικό σωλήνα. Ελέγχει τη ροή της χολής και τον επαφέα μυών του παγκρεατικού χυμού - τον σφιγκτήρα του Oddi.
οριζόντιο τμήμα	Μήκος 6-8 cm. Τεντώνεται από δεξιά προς τα αριστερά κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης και κάνει μια κάμψη προς τα πάνω.
ανερχόμενο τμήμα	Τομή μήκους 4-5 εκ. Σχηματίζει καμπυλότητα στην περιοχή της ένωσης με τη νήστιδα, στα αριστερά της σπονδυλικής στήλης, που συμπίπτει με την οσφυϊκή περιοχή.

Λειτουργίες που εκτελούνται

Ένα χαρακτηριστικό του ανθρώπινου δωδεκαδακτύλου είναι η απορρόφηση λιπιδίων και γλυκόζης.

Οι λειτουργίες αυτού του οργάνου σχετίζονται με τη διαδικασία της εντερικής πέψης. Έχει τους δικούς του αδένες που λειτουργούν ενεργά. Το μυϊκό στρώμα αναμειγνύει τους εντερικούς χυμούς και τη χολή με την τροφή και πραγματοποιείται η τελική πέψη των υδατανθράκων και των λιπών. Η οξύτητα του πεπτικού όγκου αλλάζει προς την αλκαλική πλευρά, έτσι ώστε να μην τραυματιστούν τα επόμενα τμήματα του εντέρου. Έτσι, αυτό το τμήμα του λεπτού εντέρου είναι υπεύθυνο για τις λειτουργίες:

εκκριτικά: ορμόνες, ένζυμα εντερικής έκκρισης, κινητήρας: ανάμειξη του χυμίου και η κίνησή του μέσω του λεπτού εντέρου, αλλαγή του pH του χυμού από οξύ σε αλκαλικό, εκκένωση: ώθηση στο επόμενο τμήμα του εντέρου, ρύθμιση της παραγωγής χολής και παγκρέατος ένζυμα, υποστήριξη για ανάδραση από το στομάχι: αντανακλαστικό κλείσιμο και άνοιγμα του θυρωρού.

Πέψη στο λεπτό έντερο

Η πέψη στο δωδεκαδάκτυλο έχει χαρακτηριστικά, που πραγματοποιείται με τη βοήθεια εντερικού χυμού, παγκρεατικών ενζύμων. Το περιβάλλον στην κοιλότητα του οργάνου είναι αλκαλικό. Ο γαστρικός πυλωρός ανοίγει αντανακλαστικά και η τροφή, σαν ημι-υγρή ιλύς, εισέρχεται στο λεπτό έντερο. Κατά το φαγητό, η χολή εισέρχεται στην κοιλότητα, η οποία διεγείρει την παραγωγή παγκρεατικών ενζύμων, τα ενεργοποιεί και ενισχύει τη μυϊκή περισταλτικότητα. Το λίπος διασπάται σε γαλάκτωμα, διευκολύνοντας την ενζυματική εργασία και επιταχύνοντας την πέψη.

Ο παγκρεατικός χυμός, εκτός από την πέψη των λιπών, διασπά επίσης τις πρωτεΐνες, το άμυλο. Οι ίδιοι οι αδένες του δωδεκαδακτύλου παράγουν ουσίες που προάγουν τη διάσπαση των πρωτεϊνών και την αυξημένη έκκριση του παγκρέατος. Αυτές είναι η ορμόνη εκκριτίνη και η ορμόνη χολοκυστοκινίνη-παγκρεοζυμίνη.Τα θρεπτικά συστατικά χωρισμένα σε συστατικά απορροφώνται εύκολα στο εντερικό τοίχωμα.

Όλα τα συστατικά της εντερικής έκκρισης μιας αλκαλικής αντίδρασης εξουδετερώνουν την οξύτητα της τροφικής μάζας από το στομάχι, ώστε να μην τραυματιστούν τα τοιχώματα των επόμενων τμημάτων. Η διαδικασία της πέψης ρυθμίζεται με τον νευρο-αντανακλαστικό τρόπο, μέσω των σφιγκτήρων που ανοίγουν και κλείνουν, μέσω των σωματικών υγρών μέσω ορμονών, μηχανικό ερεθισμό του βλεννογόνου.

Κοινές ασθένειες

Η φύση των ασθενειών αυτού του τμήματος του εντέρου είναι φλεγμονώδης και μη φλεγμονώδης. Μια κοινή φλεγμονώδης διαταραχή είναι η δωδεκαδακτυλίτιδα. Λόγω οξείας βλάβης στον εντερικό βλεννογόνο, υποφέρει ολόκληρο το πεπτικό σύστημα. Οι καρκινικές παθήσεις εντοπίζονται σε άτομα ηλικίας και διαγιγνώσκονται αργά λόγω κρυφών συμπτωμάτων. Τοποθετείται συχνότερα στο κατερχόμενο τμήμα. Με την ανάπτυξη, η μορφή περιπλέκεται από αιμορραγία, εντερική απόφραξη. Η δυσκινησία (δωδεκαδακτυλίαση) είναι παραβίαση της κινητικότητας του εντέρου, η οποία δεν επιτρέπει στο χυμό να φύγει από το δωδεκαδάκτυλο, προκαλώντας μακρά στασιμότητα και δυσάρεστα συμπτώματα.

Το πεπτικό έλκος είναι μια χρόνια φλεγμονή που προκαλείται από τη νευρική υπερφόρτωση, τη δραστηριότητα του βακτηρίου Helicobacter pylori, έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής και τη χρήση ερεθιστικών φαρμάκων. Οι επιπλοκές του πεπτικού έλκους είναι επικίνδυνες και όταν το τοίχωμα της πληγείσας περιοχής σπάσει (διάτρηση), υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς.

Ένα έλκος μπορεί να οδηγήσει σε καρκινικό εκφυλισμό των εντερικών κυττάρων, αιμορραγία, διάτρηση και φλεγμονή του περιτοναίου.

Γενικά συμπτώματα

Η παθολογία διαταράσσει τη δομή της επιφάνειας του δωδεκαδακτύλου, επηρεάζονται τόσο οι εκκριτικές όσο και οι κινητικές λειτουργίες. Συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό στα πρώτα αδύναμα σημάδια:

Πεπτικές διαταραχές (δυσπεψία): καούρα, ναυτία, έμετος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα Σύνδρομο πόνου. Εντοπισμός - επιγάστριο, δεξιό υποχόνδριο. Ο πόνος εκδηλώνεται τόσο με άδειο στομάχι όσο και μερικές ώρες μετά το φαγητό. Αλλαγές στην όρεξη: σε περίπτωση ελκώδους παθολογίας, η όρεξη αυξάνεται, αφού ο πόνος εξαφανίζεται με την πρόσληψη τροφής, με άλλες ασθένειες, σημειώνεται μείωση της όρεξης. ενόχληση: απώλεια δύναμης, ευερεθιστότητα Αιμορραγία: εμφανίζεται αναιμία, ωχρότητα, έμετος με ακαθαρσίες αίματος, μαύρα κόπρανα.

Διάγνωση ασθενειών

Ο ασθενής λαμβάνει παραπομπή για διάγνωση από γαστρεντερολόγο. Στην υποδοχή ακούγονται υποκειμενικά παράπονα και αισθήσεις του ασθενούς, ελέγχεται το σύνδρομο πόνου (εξέταση, ψηλάφηση της κοιλιάς). Μετά τη συλλογή ενός ιστορικού, συνταγογραφούνται εξετάσεις και εξέταση υλικού (συνήθως ενδοσκόπηση). Οι μέθοδοι διάγνωσης αυτών των ασθενειών απαιτούν υποχρεωτική τήρηση των κανόνων προκαταρκτικής προετοιμασίας προκειμένου να ληφθούν ακριβή αποτελέσματα. Με βάση τα αποτελέσματα μιας πλήρους εξέτασης, γίνεται διάγνωση και συνταγογραφείται θεραπεία εξωτερικών ασθενών, ενδονοσοκομειακών ή χειρουργικής. Για τη διάγνωση, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι έρευνας:

Ενδοσκοπική εξέταση (ινογαστροδωδεκαδακτυλική εξέταση): η ανίχνευση σάς επιτρέπει να ελέγξετε όλα τα μέρη του δωδεκαδακτύλου, να πάρετε μια μικρή περιοχή για ιστολογική ανάλυση Βιοψία. Εξέταση θραύσματος εντερικού ιστού για τον προσδιορισμό της φύσης ενός έλκους ή άλλου σχηματισμού Ακτινογραφία με χρήση σκιαγραφικού παράγοντα Ανάλυση για Helicobacter pylori (περιττώματα, αίμα, αναπνευστικές εξετάσεις) Υπερηχογράφημα. Η μέθοδος του υπερήχου δεν επιτρέπει πάντα μια ακριβή διάγνωση, επομένως χρησιμοποιείται ως επιπρόσθετη.Τεστ κρυφού αίματος τριών κοπράνων.Κλινική εξέταση αίματος.

Θεραπεία και δίαιτα

Η θεραπεία ασθενειών του ανθρώπινου δωδεκαδακτύλου μπορεί να περιλαμβάνει ριζικά μέτρα, καθώς και παραδοσιακή ιατρική.

Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, τότε η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι ευνοϊκή. Μετά από μια πορεία θεραπείας, απαιτείται ιατρική εξέταση. Για την εξάλειψη της επανεμφάνισης του προβλήματος το φθινόπωρο και την άνοιξη, ο διορισμός επαναλαμβανόμενης θεραπείας δύο εβδομάδων βοηθά. Η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των βακτηρίων που προκαλούν φλεγμονή, στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην αποκατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης. Στο αρχικό στάδιο ενδείκνυται συντηρητική μέθοδος θεραπείας και σε κρίσιμες και προχωρημένες περιπτώσεις χειρουργική. Συνιστάται η θεραπεία ασθενειών του δωδεκαδακτύλου με τους ακόλουθους τρόπους:

Φαρμακοθεραπεία: φάρμακα που μειώνουν τα οξέα, αντιβακτηριακά, φάρμακα που μειώνουν την εκκριτική λειτουργία, αναλγητικά, βελτιώνουν τη γαστρεντερική κινητικότητα, αντιφλεγμονώδες ή επουλωτικό φάρμακο, ηρεμιστικά, Φυσιοθεραπεία: θερμαντικές κομπρέσες, ηλεκτροφόρηση, λουτροθεραπεία, ασκήσεις φυσιοθεραπείας.

Η θεραπεία αποκαθιστά τη λειτουργικότητα του δωδεκαδακτύλου, αλλά η προσεκτική τήρηση των συστάσεων και της διατροφής του γιατρού είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της υγείας. Η παραβίαση της δίαιτας και της θεραπείας προκαλεί υποτροπή.

Η διατροφή για δυσλειτουργίες του δωδεκαδακτύλου είναι φειδωλή για τον βλεννογόνο του οργάνου. Το φαγητό λαμβάνεται ζεστό, αλλά όχι ζεστό, βρασμένο ή στον ατμό, υγρή ή ημί-υγρή σύσταση. Συνιστώνται ποικιλίες ψαριών και κρέατος με χαμηλά λιπαρά, δημητριακά, βραστά λαχανικά, πουρές πατάτας, φρούτα και μούρα χωρίς ξινή γεύση. Μπορείτε να πιείτε αδύναμο τσάι, κομπόστες αποξηραμένων φρούτων, ζωμό τριαντάφυλλου, αραιώστε το χυμό με νερό πριν το πιείτε.

Το δωδεκαδάκτυλο στο ανθρώπινο σώμα παίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία της πέψης. Βρίσκεται στην αρχή του εντέρου, επομένως η απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών και η επεξεργασία του βλωμού της τροφής συνεχίζονται ενεργά εδώ. Αυτό το τμήμα του εντέρου δεν είναι απρόσβλητο από την ανάπτυξη πολλών ασθενειών. Η εμφάνισή τους οδηγεί σε σημαντικές πεπτικές διαταραχές, οι οποίες επηρεάζουν αρνητικά την ευημερία ενός ατόμου στο σύνολό του.

01 Δομή του δωδεκαδακτύλου

Ολόκληρο το ανθρώπινο έντερο χωρίζεται υπό όρους σε δύο τμήματα - το παχύ και το λεπτό έντερο. Στην αρχή του λεπτού εντέρου βρίσκεται το δωδεκαδάκτυλο. Ονομάζεται έτσι επειδή το μήκος του είναι περίπου ίσο με δώδεκα δάχτυλα, ή δάχτυλα.

Βρίσκεται μεταξύ του στομάχου και της νήστιδας. Ο σφιγκτήρας βρίσκεται στο σημείο προέλευσης του στομάχου. Ανατομικά, το δωδεκαδάκτυλο χωρίζεται σε τέσσερα μέρη:

το άνω μέρος (δωδεκαδακτυλικός βολβός) βρίσκεται στην περιοχή του δωδέκατου θωρακικού και του πρώτου οσφυϊκού σπονδύλου, το μήκος του είναι 5-6 cm. το κατερχόμενο τμήμα πηγαίνει στα δεξιά των τριών πρώτων οσφυϊκών σπονδύλων, μήκους 7-12 cm. το οριζόντιο τμήμα βρίσκεται στο επίπεδο του τρίτου οσφυϊκού σπονδύλου, μήκος 6-8 cm. το ανερχόμενο τμήμα ανεβαίνει στον δεύτερο οσφυϊκό σπόνδυλο, μήκους 4-5 cm.

Το κατιόν τμήμα περιέχει τον παγκρεατικό πόρο και τη μείζονα δωδεκαδακτυλική θηλή. Το συνολικό μήκος του δωδεκαδακτύλου είναι 22-30 cm.

Το εντερικό τοίχωμα έχει μια πολυεπίπεδη δομή:

το εσωτερικό στρώμα αντιπροσωπεύεται από μια βλεννογόνο μεμβράνη με μεγάλο αριθμό πτυχών, λαχνών και κοιλοτήτων. το μεσαίο στρώμα, ή υποβλεννογόνιο, αποτελείται από συνδετικό ιστό, στον οποίο βρίσκονται τα αγγειακά και νευρικά πλέγματα· το τρίτο στρώμα είναι μυώδες, παρέχει συσπάσεις του εντέρου κατά τη διάρκεια της πέψης. το εξωτερικό ορογόνο στρώμα παρέχει προστασία από τραυματισμό.

Το δωδεκαδάκτυλο έρχεται σε επαφή με άλλα εσωτερικά όργανα από όλες τις πλευρές:

συκώτι και κοινός χοληδόχος πόρος. δεξιός νεφρός και ουρητήρας? παγκρέας; ανιούσα άνω και κάτω τελεία.

Αυτή η ανατομία του οργάνου καθορίζει τα χαρακτηριστικά των ασθενειών που εμφανίζονται σε αυτό.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αφομοιωθούν τα ψάρια

02 Λειτουργίες

Το δωδεκαδάκτυλο εκτελεί μια σημαντική λειτουργία στη διαδικασία της πέψης. Στην κοιλότητά του, όλοι οι πεπτικοί χυμοί και τα ένζυμα αναμειγνύονται:

γαστρικός; παγκρεατικός; χολή; δικά τους ένζυμα.

Όλα αυτά σας επιτρέπουν να επεξεργάζεστε το bolus της τροφής όσο το δυνατόν περισσότερο και να διασπάτε τα θρεπτικά συστατικά σε τέτοια κατάσταση ώστε να απορροφώνται πλήρως στο εντερικό τοίχωμα. Οι μεγαλύτερες αλλαγές συμβαίνουν με το φαγητό σε αυτόν τον τομέα.

Η καλή παροχή αίματος στο εντερικό τοίχωμα εξασφαλίζει τη μέγιστη απορρόφηση. Το ογκώδες μυϊκό στρώμα προάγει τη μετακίνηση των μαζών τροφής σε περαιτέρω τμήματα του εντέρου.

Πού βρίσκεται ο σπλήνας στον άνθρωπο

03 Συμπτώματα και θεραπεία ασθενειών

Στο δωδεκαδάκτυλο, μπορεί να αναπτυχθούν παθολογικές διεργασίες που οδηγούν σε παραβίαση της λειτουργίας του. Αυτό επιδεινώνει την ευημερία ενός ατόμου και επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση της υγείας του γενικότερα.

Οι πιο συχνές παθήσεις του δωδεκαδακτύλου είναι:

φλεγμονώδεις διεργασίες? ο σχηματισμός ελκωτικών ελαττωμάτων. διεργασίες όγκου.

καρκίνο του εντέρου

Ποιος πόνος είναι σύμπτωμα του καρκίνου του εντέρου

04 Φλεγμονώδεις νόσοι

Η φλεγμονώδης διαδικασία στο δωδεκαδάκτυλο ονομάζεται δωδεκαδακτυλίτιδα. Η κλινική εικόνα της φλεγμονής του δωδεκαδακτύλου είναι ποικίλη και εξαρτάται από τη μορφή της νόσου.

Συμπτώματα διαφορετικών τύπων δωδεκαδακτυλίτιδας:

Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει μια ασυμπτωματική μορφή, η οποία εντοπίζεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης.

Δεδομένου ότι η δωδεκαδακτυλίτιδα προκαλείται συχνότερα από το βακτήριο Helicobacter pylori, συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία για θεραπεία. Το τυπικό σχήμα είναι η χρήση δύο αντιβιοτικών - η κλαριθρομυκίνη και η αμοξικιλλίνη. Ως συμπτωματική θεραπεία, ορίστε:

αντιόξινα - Almagel, Gaviscon; αναστολείς αντλίας πρωτονίων - ομεπραζόλη. στυπτικά - De-nol; παρασκευάσματα ενζύμων - Παγκρεατίνη, Mezim.

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία είναι η διατροφή, η τήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, η φυσιοθεραπεία.

1. Η δίαιτα συνταγογραφείται με τέτοιο τρόπο ώστε να μειώνεται η ερεθιστική επίδραση της τροφής στην φλεγμονώδη βλεννογόνο μεμβράνη. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε συχνά γεύματα σε μικρές μερίδες. Το φαγητό πρέπει να είναι μηχανικά και θερμικά ήπιο. 2. Υγιής τρόπος ζωής σημαίνει αποφυγή αλκοόλ και καπνίσματος. Δείχνεται επαρκής σωματική δραστηριότητα. 3. Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται μετά την ανακούφιση μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας. Αναθέστε ηλεκτροφόρηση με φάρμακα, μαγνητοθεραπεία, εφαρμογές παραφίνης.

Ακόμη και με επαρκή θεραπεία, η δωδεκαδακτυλίτιδα γίνεται συχνά χρόνια.

05 Έλκος δωδεκαδακτύλου

Ως πεπτικό έλκος νοείται η κατάσταση κατά την οποία δημιουργείται ελκώδες ελάττωμα στο τοίχωμα του δωδεκαδακτύλου, το οποίο διεισδύει πέρα ​​από το υποβλεννογόνιο στρώμα. Η νόσος είναι χρόνια, συνοδεύεται από εναλλασσόμενες περιόδους ύφεσης και έξαρσης. Το πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου αναπτύσσεται τέσσερις φορές πιο συχνά από το στομάχι.

Η κλινική εικόνα του έλκους του δωδεκαδακτύλου έχει ορισμένα χαρακτηριστικά:

κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης, ο ασθενής δεν ενοχλείται από τίποτα. η κύρια συμπτωματολογία παρατηρείται στην περίοδο της έξαρσης.

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι ο πόνος. Οι αισθήσεις πόνου έχουν συγκεκριμένα χαρακτηριστικά εγγενή σε αυτή τη συγκεκριμένη ασθένεια. Από τη φύση του πόνου, είναι πολύ πιθανό να προτείνει μια διάγνωση:

πόνος στην επιγαστρική περιοχή, περισσότερο στη δεξιά πλευρά. ακτινοβολία πόνου στο δεξιό υποχόνδριο ή στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. χαρακτηριστικοί είναι οι «πεινασμένοι» και «νυχτερινοί» πόνοι που εμφανίζονται με άδειο στομάχι, μειώνονται μετά το φαγητό.

Τα σχετικά συμπτώματα είναι:

ναυτία; καούρα; ρέψιμο; έμετος όξινου περιεχομένου. απώλεια βάρους.

Οι παροξύνσεις συμβαίνουν την περίοδο άνοιξης-φθινοπώρου, η διάρκειά τους δεν υπερβαίνει τις 8 εβδομάδες. Η περίοδος ύφεσης διαρκεί από 4-6 μήνες έως αρκετά χρόνια.

Το πεπτικό έλκος είναι επικίνδυνο για τις επιπλοκές του που συμβαίνουν ελλείψει θεραπείας ή λόγω προκλητικών παραγόντων.

Επιπλοκές του έλκους του δωδεκαδακτύλου:

Επιπλοκή	Συμπτώματα
εντερική αιμορραγία	Έμετος σαν «κατακάθια καφέ», πίσσα κόπρανα. Υπάρχουν σημάδια εσωτερικής αιμορραγίας - αδυναμία, χλωμό δέρμα, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, χαμηλή αρτηριακή πίεση
Διάτρηση έλκους	Αναπτύσσεται ξαφνικά, χαρακτηρίζεται από πόνους στο στιλέτο στην επιγαστρική περιοχή. Μια κατάσταση κατάρρευσης αναπτύσσεται γρήγορα. Οι μύες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος είναι τεντωμένοι, η ψηλάφηση της κοιλιάς είναι επώδυνη
Διείσδυση του έλκους - η μετάβαση του ελαττώματος σε κοντινά όργανα	Χαρακτηρίζεται από αυξημένο πόνο, γίνονται μόνιμοι, δεν έχουν σχέση με την πρόσληψη τροφής. Υπάρχει ήπιος πυρετός
Πυλωρική στένωση	Υπάρχει έμετος φαγητού που έφαγε ένα άτομο την προηγούμενη μέρα. Χαρακτηρίζεται από ρέψιμο με σάπια μυρωδιά. Η εξέταση της κοιλιάς δείχνει αυξημένη περισταλτικότητα στην επιγαστρική περιοχή
Κακοήθης όγκος - εκφυλισμός σε κακοήθη όγκο	Συχνά είναι ασυμπτωματική και ανιχνεύεται μόνο με προσεκτική εξέταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μια αλλαγή στη φύση της πορείας της νόσου - απώλεια της εποχικότητας και της συχνότητας των παροξύνσεων

Η θεραπεία του πεπτικού έλκους χωρίς επιπλοκές πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση. Οι στόχοι του είναι:

εξάλειψη σοβαρών συμπτωμάτων. επούλωση ενός πεπτικού έλκους? καταστολή του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού - η κύρια αιτία της νόσου.

06 Μη φαρμακευτική αγωγή

Αποτελεί σημαντικό συστατικό της γενικής θεραπείας του έλκους του δωδεκαδακτύλου. Περιλαμβάνει το διορισμό μιας ειδικής δίαιτας, την απόρριψη κακών συνηθειών, τη φυσιοθεραπεία. Η διαιτητική διατροφή συνεπάγεται συχνά γεύματα με μικρές μερίδες φαγητού, τήρηση των αρχών της μηχανικής και θερμικής εξοικονόμησης του βλεννογόνου. Η θεραπευτική δίαιτα Νο. 1 συνταγογραφείται:

άπαχα κρέατα και ψάρια, στον ατμό? γαλακτοκομείο; βούτυρο και φυτικό λάδι? ζυμαρικά; βλεννώδεις σούπες? πολτοποιημένα δημητριακά? πουρές λαχανικών και φρούτων.

Η άρνηση κακών συνηθειών περιλαμβάνει τον αποκλεισμό του αλκοόλ, της νικοτίνης. Η φυσιοθεραπεία συνταγογραφείται επιπλέον της κύριας θεραπείας κατά την περίοδο υποχώρησης της έξαρσης. χρήση:

ηλεκτροφόρηση; εφαρμογές παραφίνης? θεραπεία μικροκυμάτων.

07 Φάρμακα

Η βάση της φαρμακευτικής θεραπείας είναι η χρήση μιας ομάδας PPIs - αναστολέων αντλίας πρωτονίων. Αυτά τα φάρμακα συμβάλλουν στη δημιουργία ουλών του έλκους, ανακουφίζουν το σύνδρομο του πόνου.

Εάν ένας ασθενής διαπιστωθεί ότι έχει ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού κατά την εξέταση στον εντερικό βλεννογόνο, του συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας εκρίζωσης. Το τυπικό τριπλό σχήμα περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

αναστολείς αντλίας πρωτονίων - ομεπραζόλη ή ραβεπραζόλη. Κλαριθρομυκίνη; Αμοξικιλλίνη ή Μετρονιδαζόλη.

Οι δόσεις καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό. Με την αναποτελεσματικότητα αυτού του σχήματος, συνταγογραφείται ένα πρόσθετο φάρμακο βισμούθου De-nol. Η πορεία της θεραπείας είναι δύο εβδομάδες, μετά την οποία πραγματοποιείται ινογαστροσκόπηση ελέγχου.

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται στην ανάπτυξη επιπλοκών.

08 Καρκίνος του δωδεκαδακτύλου

Τα συμπτώματα της διαδικασίας όγκου στο δωδεκαδάκτυλο οφείλονται στη συμπίεση αυτού και των παρακείμενων οργάνων. Τρία είναι τα κύρια σύνδρομα που συνοδεύουν τον καρκίνο του δωδεκαδακτύλου.

Σύνδρομα με όγκο του δωδεκαδακτύλου:

Σύνδρομο	Προέλευση	Συμπτώματα
Συμπίεση ή συμπίεση	Ανάπτυξη ή συμπίεση νευρικών απολήξεων από τον όγκο	Ο πόνος εμφανίζεται συχνότερα στο αριστερό υποχόνδριο και στο επιγάστριο. Σε ορισμένους ασθενείς, παρατηρείται ακτινοβολία στη σπονδυλική στήλη ή στην ωμοπλάτη του δεξιού ώμου. Όταν ο χοληδόχος πόρος είναι φραγμένος, εμφανίζεται οξύς πόνος στη ζώνη
Απόφραξη ή απόφραξη	Εμφανίζεται όταν ένας διευρυμένος όγκος κλείνει τον χοληδόχο πόρο, τη μείζονα δωδεκαδακτυλική θηλή	Υπάρχει ικτερική χρώση του δέρματος, έντονος κνησμός, διόγκωση του ήπατος. Τα ούρα γίνονται σκούρα και τα κόπρανα αποχρωματίζονται
Μέθη	Είναι συνέπεια της δηλητηρίασης του οργανισμού με τοξίνες που παράγει ο όγκος.	Ένα άτομο ανησυχεί για σοβαρή κόπωση, απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης

Η κύρια θεραπεία για τον καρκίνο του δωδεκαδακτύλου είναι η χειρουργική επέμβαση. Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθος του όγκου, καθώς και από την παρουσία μεταστάσεων. Εάν ο όγκος δεν μπορεί να αφαιρεθεί, γίνεται παρηγορητική χειρουργική επέμβαση. Στόχος του είναι η αποκατάσταση της εκροής της χολής και του παγκρεατικού χυμού, η βατότητα του εντέρου.

Εκτός από τη χειρουργική θεραπεία, συνταγογραφείται ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Με έναν ανεγχείρητο όγκο, αυτές οι τεχνικές γίνονται οι κύριες και στοχεύουν στη μεγιστοποίηση της ζωής των ασθενών.

09 Συμπέρασμα

Το δωδεκαδάκτυλο είναι ένα σημαντικό τμήμα του εντέρου που εξασφαλίζει τη σωστή πέψη. Οι ασθένειες που εμφανίζονται στο δωδεκαδάκτυλο διαταράσσουν αυτή τη διαδικασία, η οποία προκαλεί παθολογία σε άλλα όργανα. Κάθε μία από τις ασθένειες απαιτεί επαρκή και πλήρη θεραπεία.

Και μερικά μυστικά...

Εάν έχετε προσπαθήσει ποτέ να θεραπεύσετε την ΠΑΓΚΡΕΑΤΙΤΙΔΑ, αν ναι, τότε πιθανότατα έχετε αντιμετωπίσει τις ακόλουθες δυσκολίες:

Η ιατρική θεραπεία που συνταγογραφείται από γιατρούς απλά δεν λειτουργεί. τα φάρμακα θεραπείας υποκατάστασης που εισέρχονται στο σώμα από το εξωτερικό βοηθούν μόνο κατά τη στιγμή της εισαγωγής. ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΟΤΑΝ ΛΑΜΒΑΝΕΤΕ ΧΑΠΙΑ.

Τώρα απαντήστε στην ερώτηση: Είστε ικανοποιημένος με αυτό; Αυτό είναι σωστό - ήρθε η ώρα να τελειώσει αυτό! Συμφωνείς? Μην σπαταλάτε χρήματα σε άχρηστη θεραπεία και μην χάνετε χρόνο; Γι' αυτό αποφασίσαμε να δημοσιεύσουμε ΑΥΤΟ ΤΟ ΣΥΝΔΕΣΜΟ στο blog μιας από τις αναγνώστριές μας, όπου περιγράφει λεπτομερώς πώς θεράπευσε την παγκρεατίτιδα χωρίς χάπια, γιατί έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι τα χάπια δεν τη θεραπεύουν. Εδώ είναι ένας αποδεδειγμένος τρόπος...

Περίπου το δέκα τοις εκατό του πληθυσμού παρουσίασε μια τέτοια πάθηση όπως το έλκος στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Η ασθένεια φέρνει πολλή ταλαιπωρία και απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία. Επομένως, όλοι πρέπει να γνωρίζουν πού βρίσκεται το δωδεκαδάκτυλο και πώς πονάει.

Κατάρρευση

Το μήκος του δωδεκαδακτύλου είναι περίπου τριάντα εκατοστά. Το σώμα χωρίζεται σε διάφορα μέρη:

• κατερχόμενο τμήμα?
• άνω τμήμα?
• ανερχόμενο τμήμα?
• Κάτω μέρος.

Το έντερο δεν προστατεύεται από το κάλυμμα του περιτοναίου, καθώς βρίσκεται πίσω από αυτό και γειτνιάζει με ιστούς που δεν βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Δεν μπορεί να έχει μόνιμο σχήμα: μπορεί συχνά να φαίνεται με τη μορφή πετάλου, λιγότερο συχνά με τη μορφή δακτυλίου ή γωνίας.

Η θέση του δωδεκαδακτύλου στο σώμα δεν είναι σταθερή και εξαρτάται από το βάρος του ατόμου, την ηλικία και άλλες συνθήκες. Στα υπέρβαρα άτομα, το όργανο είναι ελαφρώς υψηλότερο από ό,τι σε αδύνατους ή ηλικιωμένους.

Σε σχέση με τη σπονδυλική στήλη, το έντερο επίσης δεν καταλαμβάνει μία θέση. Τις περισσότερες φορές βρίσκεται στο επίπεδο του κάτω μέρους της πλάτης. Η κορυφή του αγγίζει την πυλαία φλέβα, το πάγκρεας, τη γαστροδωδεκαδακτυλική αρτηρία και τον χοληδόχο πόρο. Τα τοιχώματα του εντέρου χωρίζονται από συνδετικές ίνες και όργανα που βρίσκονται στην κοιλότητα πίσω από το περιτόναιο. Φτιάχνουν το σώμα. Το πιο κινητό είναι το πάνω μέρος του εντέρου, άρα μπορεί να κινείται ελεύθερα.

Γνωρίζοντας πού βρίσκεται το δωδεκαδάκτυλο σε ένα άτομο και πώς πονάει, μπορείτε να εντοπίσετε έγκαιρα την ασθένεια και να λάβετε τα απαραίτητα μέτρα. Τα πιο κοινά σημάδια περιλαμβάνουν:

• πλάκα στη γλώσσα?
• πληγές που εμφανίζονται στη στοματική κοιλότητα.
• κακή όρεξη.

Όταν οι ασθένειες γίνονται χρόνιες, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει περιοδοντίτιδα των κάτω μπροστινών δοντιών, καθώς και πονοκεφάλους, που συνήθως εμφανίζονται τρεις ώρες μετά το φαγητό. Με το πεπτικό έλκος, δεν υποφέρει μόνο το έντερο, αλλά και το ήπαρ, το πάγκρεας.

Η κλινική εικόνα των ασθενειών εξαρτάται από τον τύπο τους. Τις περισσότερες φορές, το δωδεκαδάκτυλο επηρεάζει τις ακόλουθες παθήσεις:

1. Δωδεκαδακτυλίτιδα.

Αυτές οι παθήσεις επηρεάζουν την κινητική λειτουργία του οργάνου, προκαλούν στασιμότητα στο περιεχόμενο στο όργανο. Μια χυλώδης μάζα συσσωρεύεται στο έντερο, που αποτελείται από υποπεπτικά τρόφιμα, γαστρικό υγρό και πεπτικά ένζυμα. Ο πόνος εμφανίζεται λίγο μετά το φαγητό, μπορεί να συνοδεύεται από έμετο και ναυτία.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από περιόδους ύφεσης και παροξύνσεων. Στη δεύτερη περίπτωση, οι πόνοι αυξάνονται με την πρόσληψη τροφής, έχουν μόνιμο χαρακτήρα και εντοπίζονται στη δεξιά πλευρά στην περιοχή κάτω από τα πλευρά. Το βάρος γίνεται αισθητό κάτω από το κουτάλι, ο ασθενής υποφέρει από ναυτία και έμετο, δυσκοιλιότητα, που προκαλούν μέθη και απώλεια βάρους.

Με αυτές τις παθήσεις, τα συμπτώματα του πώς πονάει το δωδεκαδάκτυλο είναι τα εξής:

• έμετος και ναυτία?
• πόνος στη δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά.
• Ελλειψη ορεξης;
• δυσκοιλιότητα;
• απώλεια βάρους;
• πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα?
• αίσθημα βάρους μετά το φαγητό.

Η θεραπεία επιλέγεται μεμονωμένα και περιλαμβάνει σύνθετη θεραπεία. Έχει σχεδιαστεί για να ανακουφίζει την έξαρση και τα συμπτώματα, να αποκαθιστά τη φυσιολογική κινητική δραστηριότητα του εντέρου.

Πώς πονάει το δωδεκαδάκτυλο με πεπτικό έλκος; Η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της δράσης της πεψίνης και του οξέος στη βλεννογόνο μεμβράνη του οργάνου, προχωρά με υποτροπές και μετά την επούλωση, σχηματίζεται μια ουλή στη θέση του έλκους. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι το δυσπεπτικό σύνδρομο και ο πόνος, που εντοπίζονται συχνότερα στην άνω κοιλιακή χώρα. Οι δυσάρεστες αισθήσεις επιδεινώνονται με την άσκηση, την κατανάλωση πικάντικων φαγητών, την κατανάλωση αλκοόλ και τη νηστεία.

Με ένα τυπικό έλκος, ο πόνος εμφανίζεται κατά το φαγητό, με έξαρση είναι εποχιακός. Μετά τη λήψη αντιεκκριτικών φαρμάκων, μαγειρικής σόδας ή αντιόξινων, ο πόνος μειώνεται. Χαρακτηριστικά σημάδια της νόσου είναι διαταραχές του πεπτικού συστήματος, ναυτία και έμετος, αυξημένη όρεξη. Σε πολλούς ασθενείς, οι πόνοι πείνας που εκδηλώνονται τη νύχτα είναι σημάδι της νόσου. Εκφράζονται με επιθέσεις, εμφανίζονται συνεχώς ή έχουν πονεμένο χαρακτήρα.

Όταν είναι περίπλοκο, ένα έλκος μπορεί να προκαλέσει εσωτερική αιμορραγία. Αίμα μπορεί να φανεί στους εμετούς και στα κόπρανα του ασθενούς. Επιπλέον, ένα έλκος μπορεί να εξαπλωθεί σε γειτονικά όργανα ή να εμφανιστεί μια διαμπερής οπή στο έντερο. Η διάτρηση συνοδεύεται από οξύ και έντονο πόνο, ο ασθενής μπορεί να λιποθυμήσει, το δέρμα του χλωμό. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι απαραίτητη η άμεση νοσηλεία.

Δωδεκαδακτυλίτιδα

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί με διάφορες μορφές:

• χρόνιος;
• οξύς;
• βολβοειδής;
• επιπόλαιος;
• διαβρωτικός;
• μετα-βολβικό.

Τα συμπτώματα του πόνου στο δωδεκαδάκτυλο εκφράζονται ως εξής:

1. Διαταραχή του πεπτικού συστήματος.
2. Έμετος με αίμα.
3. Σιδηροπενική αναιμία.
4. Μειωμένη όρεξη.
5. Πόνος στην κοιλιά και στο στήθος.
6. Ναυτία.
7. Φούσκωμα.
8. Αδυναμία και ζάλη.
9. Βαρύ στο στομάχι μετά το φαγητό.

Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να εμφανίζονται συνεχώς ή περιοδικά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η δωδεκαδακτυλίτιδα δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, αλλά σε πολλούς ασθενείς προκαλεί έντονους πόνους στην κοιλιά.

καρκίνο του δωδεκαδακτύλου

Εάν ένας ασθενής έχει καρκίνο του παχέος εντέρου, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν ίκτερο, πυρετό και φαγούρα στο δέρμα. Με μια ασθένεια πρώτου βαθμού, εμφανίζεται πόνος, ο οποίος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι ο όγκος συμπιέζει τις νευρικές ίνες ή υπάρχει απόφραξη του χοληδόχου πόρου. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος γίνεται αισθητός στο δεξιό υποχόνδριο, αλλά μερικές φορές μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα. Ένα από τα σημάδια της νόσου είναι ο κνησμός. Προκαλεί αυξημένη περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη στο αίμα και ερεθισμό των υποδοχέων του δέρματος με χολικά οξέα. Με φόντο τον κνησμό, ο ασθενής είναι αισθητά ταραγμένος και αϋπνία.

Το δωδεκαδάκτυλο είναι ένα σημαντικό μέρος του πεπτικού συστήματος, που συνδέει το στομάχι και το λεπτό έντερο. Γνωρίζοντας τα συμπτώματα και πώς πονάει το δωδεκαδάκτυλο, μπορείτε να αναζητήσετε έγκαιρα ιατρική βοήθεια και να αποτρέψετε την ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών.