Χαμηλό προδρομικό πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος. Πρόδρομος πλακούντας στο πρόσθιο τοίχωμα - μια παθολογία ή μια μικρή απόκλιση από τον κανόνα; Θετικές πτυχές της θέσης του σώματος στο πίσω τοίχωμα της μήτρας
Ο πλακούντας είναι ένα προσωρινό όργανο που σχηματίζεται στην αρχή της εγκυμοσύνης. Αυτή είναι μια εμβρυϊκή δομή που παρέχει στο έμβρυο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, καθώς και μια λειτουργία απέκκρισης. Παίζει επίσης προστατευτικό ρόλο, προστατεύοντας το έμβρυο από μολύνσεις. Τις περισσότερες φορές, η θέση του παιδιού στερεώνεται στην οπίσθια και πλάγια περιοχή, αλλά δεν είναι ασυνήθιστο ο πλακούντας να βρίσκεται κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας. Εάν δεν υπάρχουν άλλες παθολογικές ανωμαλίες, αυτή η κατάσταση δεν είναι επικίνδυνη για μια γυναίκα και δεν χρειάζεται πρόσθετη θεραπεία.
Κατάρρευση
Τι σημαίνει αυτό?
Ο εντοπισμός του χορίου κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας δεν είναι παθολογική ανωμαλία, ωστόσο, μια γυναίκα χρειάζεται προσεκτική ιατρική παρακολούθηση. Η θέση του παιδιού αναπτύσσεται την 7η ημέρα σε εκείνο το τμήμα της μήτρας όπου έγινε η εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου - στην πρόσθια, οπίσθια και πλάγια περιοχή. Ωστόσο, η στερέωση του πλακούντα στο πίσω τοίχωμα κοντά στο κάτω μέρος της μήτρας θεωρείται ευνοϊκότερη για τη γυναίκα.
Με την εντατική ανάπτυξη του εμβρύου, τα τοιχώματα του αναπαραγωγικού οργάνου σταδιακά τεντώνονται, αλλά αυτή η διαδικασία είναι άνιση. Είναι το πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας που υφίσταται το μεγαλύτερο φορτίο. Όταν η μυϊκή στιβάδα τεντώνεται, γίνεται πιο λεπτή, ενώ η πυκνότητα και το πάχος των οπίσθιων τμημάτων αλλάζουν ελάχιστα. Επιπλέον, το πρόσθιο τμήμα τραυματίζεται πιο γρήγορα όταν το παιδί χτυπιέται και μετακινείται, επομένως, υπάρχει κίνδυνος βλάβης και πρόωρης αποκόλλησης του πλακούντα.
Σε αντίθεση με το μυϊκό στρώμα της μήτρας, ο πλακούντας δεν έχει την ικανότητα να τεντώνεται, επομένως η στερέωσή του σε ένα πυκνό πίσω τοίχωμα κοντά στο κάτω μέρος της μήτρας είναι η καλύτερη επιλογή για μια γυναίκα.
Ωστόσο, υπάρχουν και καλά νέα. Εάν το χόριο είναι προσκολλημένο στο πρόσθιο τμήμα της μήτρας, μεταναστεύει προς τα πάνω πιο γρήγορα από ό,τι με άλλες επιλογές στερέωσης.
Εάν ο πλακούντας βρίσκεται 6 εκατοστά ή περισσότερο πάνω από το εσωτερικό του στομίου της μήτρας, αυτό θεωρείται φυσιολογικό και η γυναίκα δεν πρέπει να ανησυχεί. Τις περισσότερες φορές, η εγκυμοσύνη προχωρά χωρίς αποκλίσεις και ο τοκετός γίνεται με ασφαλή τρόπο.
Λόγοι αυτής της προσκόλλησης
Δεν προχωρούν όλες οι διαδικασίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ομαλά· για κάποιο λόγο, το έμβρυο προσκολλάται στο πλάι ή στο μπροστινό μέρος του αναπαραγωγικού οργάνου. Ο μηχανισμός του φαινομένου δεν έχει μελετηθεί λεπτομερώς, αλλά υπάρχουν προδιαθεσικοί παράγοντες:
- Τραυματισμοί στα τοιχώματα του οργάνου.
- Η παρουσία ουλών και συμφύσεων.
- ενδομητρίωση?
- Η παρουσία μυοματωδών κόμβων.
- Καθυστερημένη ανάπτυξη του εμβρυϊκού αυγού.
Τις περισσότερες φορές, ο πλακούντας βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας παραβιάζοντας την ακεραιότητα των εσωτερικών τοιχωμάτων της. Αυτό συμβαίνει μετά από πολυάριθμες αποξέσεις, εκτρώσεις, καισαρικές τομές. Η δομή του ενδομητρίου επηρεάζεται από φλεγμονώδεις διεργασίες, ενδομητρίωση.
Τέτοια στερέωση του χορίου σπάνια ανιχνεύεται σε άτοκες γυναίκες, πιο συχνά εντοπίζεται σε επόμενες εγκυμοσύνες. Αυτό εξηγείται από αλλαγές στα εσωτερικά τοιχώματα του αναπαραγωγικού οργάνου κατά τον τοκετό.
Μερικές φορές ένα γονιμοποιημένο ωάριο αναπτύσσεται πιο αργά από όσο χρειάζεται. Εξαιτίας αυτού, το έμβρυο δεν έχει χρόνο να διεισδύσει εγκαίρως στο τοίχωμα της μήτρας και είναι προσαρτημένο στο μπροστινό ή στο κάτω μέρος του.
Ο εντοπισμός του εμβρύου σε ένα ή άλλο μέρος της μήτρας σημαίνει ότι τη στιγμή της εισαγωγής του εμβρύου υπήρχε η καλύτερη βλεννογόνος μεμβράνη. Δηλαδή, σε αυτό το τμήμα υπήρχε καλή παροχή αίματος και επαρκές πάχος.
Πώς ο εντοπισμός επηρεάζει την τεκνοποίηση;
Πολλοί γιατροί θεωρούν ότι η θέση του πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας είναι φυσιολογική. Για την πορεία της εγκυμοσύνης και του τοκετού, δεν έχει σημασία αν η θέση του παιδιού βρίσκεται στον μπροστινό ή στον πίσω τοίχο. Μια άλλη παράμετρος είναι πολύ πιο σημαντική - το ύψος της θέσης του παιδιού από τον φάρυγγα της μήτρας. Η χαμηλή στερέωση είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη της παρουσίασης και την αυθόρμητη αποβολή του εμβρύου.
Πιθανές επιπλοκές πρόσθιας προσκόλλησης του πλακούντα στη μήτρα
Κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης εγκύων γυναικών, πρέπει να προσδιοριστεί η θέση του πλακούντα. Αυτό σας επιτρέπει να λάβετε υπόψη όλους τους κινδύνους και να αποτρέψετε την παθολογία εγκαίρως. Παρά το γεγονός ότι το έμβρυο είναι προσκολλημένο στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, αυτό δεν επηρεάζει απαραίτητα την πορεία της εγκυμοσύνης. Μπορεί να προχωρήσει χωρίς επιπλοκές και να τελειώσει με επιτυχή τοκετό. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι.
- Ο κίνδυνος αποκόλλησης πλακούντα αυξάνεται. Το αναπτυσσόμενο έμβρυο ασκεί πίεση στο τοίχωμα της μήτρας και πιέζει εντατικά και η δύναμη των κινήσεων αυξάνεται ανάλογα με την ηλικία κύησης. Πιο κοντά στον τοκετό συμβαίνουν οι λεγόμενες προπονητικές συσπάσεις, κατά τις οποίες η μήτρα συσπάται. Η θέση του παιδιού δεν μπορεί να ακολουθήσει τις συσπάσεις του, οπότε αυξάνεται ο κίνδυνος αποκόλλησης. Εάν ο πλακούντας είναι προσκολλημένος ψηλά, το τοίχωμα της μήτρας δεν έχει ουλές, τότε η γυναίκα δεν κινδυνεύει.
- Εμβρυϊκή υποξία. Η θέση κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας μπορεί να εμποδίσει την παροχή θρεπτικών συστατικών στο παιδί, αυτό είναι επικίνδυνο για την ανάπτυξη πλακουντιακής ανεπάρκειας και προεκλαμψίας. Η παθολογία αναπτύσσεται με χαμηλό πλακούντα, όταν το μεγαλωμένο έμβρυο συμπιέζει τα αιμοφόρα αγγεία. Ως αποτέλεσμα, η κυκλοφορία του αίματος και ο μεταβολισμός μεταξύ μητέρας και παιδιού διαταράσσονται.
- Προδρομικός πλακούντας. Η πιο ευνοϊκή κατάσταση είναι η τοποθέτηση του χορίου στο πίσω μέρος, αφού καθώς η μήτρα μεγαλώνει, μετατοπίζεται προς τα πάνω. Η πρόσθια στερέωση δημιουργεί ορισμένα προβλήματα. Εάν για κάποιο λόγο το έμβρυο είναι προσκολλημένο πολύ κοντά στο εσωτερικό του στομίου, τότε με την αύξηση του μεγέθους της μήτρας, η θέση του παιδιού μπορεί να γλιστρήσει προς τα κάτω. Ταυτόχρονα κλείνει εντελώς ή εν μέρει την έξοδο της μήτρας. Σε περίπτωση πλήρους παρουσίασης, η γέννηση ενός παιδιού δεν μπορεί να γίνει φυσικά, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας και αποβολής.
- Ο κίνδυνος πυκνής προσκόλλησης και ανάπτυξης της εμβρυϊκής δομής αυξάνεται. Οι υπάρχουσες ουλές παρεμποδίζουν τη φυσιολογική στερέωση του χορίου. Ωστόσο, η παθολογία είναι αρκετά σπάνια και για την ανάπτυξή της πρέπει να υπάρχουν ορισμένες προϋποθέσεις:
- Η μετά τον τοκετό είναι μπροστά.
- Υπάρχουν κιτρικές αλλαγές στην επένδυση της μήτρας.
- Παιδικό κάθισμα χαμηλής τοποθέτησης.
Ο accreta πλακούντας στο τοίχωμα της μήτρας είναι δυνατός παρουσία και των 3 παραγόντων.
Ο πρόδρομος είναι επικίνδυνη αποκόλληση πλακούντα, αιμορραγία και αποβολή του εμβρύου.
Πώς προσδιορίζεται η θέση του πλακούντα;
Η θέση της θέσης του παιδιού προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια προγραμματισμένου υπερήχου. Ελλείψει παθολογιών της εγκυμοσύνης, δεν παρατηρούνται χαρακτηριστικά συμπτώματα, η ευημερία της γυναίκας δεν υποφέρει.
Μερικά πράγματα που πρέπει να έχετε υπόψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
- Η κίνηση του εμβρύου γίνεται αισθητή πιο αδύναμη, μερικές φορές αργότερα από την ημερομηνία λήξης.
- Όταν ακούτε τον καρδιακό παλμό του μωρού, ο ήχος θα είναι πιο κωφός, απόμακρος.
- Το μέγεθος της κοιλιάς είναι ελαφρώς διευρυμένο.
- Το σφίξιμο της κοιλιάς και τυχόν τραυματισμός της δημιουργεί μεγαλύτερο κίνδυνο από ό,τι όταν ο πλακούντας βρίσκεται πίσω.
Εάν υπάρχει μπροστινή παρουσίαση, προσδιορίζεται από τον γιατρό κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης.
Η πρόσθια θέση της θέσης του παιδιού δεν είναι παθολογική απόκλιση, πολλοί γιατροί θεωρούν ότι η κατάσταση είναι απολύτως φυσιολογική. Εάν μια γυναίκα δεν έχει γυναικολογικές παθήσεις (ινομυώματα, κύστεις στη μήτρα) και κυκλικές αλλαγές στο μυομήτριο, τότε η εγκυμοσύνη προχωρά χωρίς παθολογία και τελειώνει με τον τοκετό. Δεδομένου ότι η κατάσταση συνοδεύεται από ορισμένους κινδύνους, μια γυναίκα χρειάζεται προσεκτική ιατρική παρακολούθηση.
Ο πλακούντας είναι ένα από τα πολλά προσωρινά όργανα που αναπτύσσονται στο σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί η σημασία του πλακούντα στην ανάπτυξη του εμβρύου: είναι ενδιάμεσος μεταξύ του παιδιού και της μητέρας του, μεταφέρει θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο από το αίμα της μητέρας στο μωρό, απομακρύνει τις τοξίνες και τα απόβλητα από το έμβρυο, φιλτράρει το αίμα της μητέρας από επιβλαβείς ουσίες και λοιμώξεις, προστατεύοντας έτσι το μωρό, του οποίου η ανοσία μέχρι να μπορέσει να αντέξει την επίδραση του εξωτερικού περιβάλλοντος.
Λαμβάνοντας υπόψη όλα αυτά, είναι εύκολο να καταλάβουμε γιατί οι γιατροί παρακολουθούν τόσο στενά την κατάσταση του πλακούντα, τη θέση του και ούτω καθεξής.
Ο πλακούντας σχηματίζεται μόλις τον 4ο μήνα της εγκυμοσύνης. Πριν από αυτό, οι λειτουργίες του κατανέμονται μεταξύ άλλων προσωρινών οργάνων: η εμβρυϊκή μεμβράνη και το ωχρό σωμάτιο, που σχηματίζονται στη θέση του θύλακα που εκρήγνυται. Για την ανάπτυξη του μωρού είναι πολύ σημαντικό να σχηματίζεται σωστά ο πλακούντας, ακόμη και η θέση του έχει μεγάλη σημασία για τη σωστή πορεία της εγκυμοσύνης.
Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της θέσης του πλακούντα και πώς επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης;
Η πιο ιδανική επιλογή για τη θέση του πλακούντα στην κοιλότητα της μήτρας είναι να τον στερεώσετε κατά μήκος του πίσω τοιχώματος στο πάνω μέρος της μήτρας, πιο κοντά στο κάτω μέρος. Το γεγονός είναι ότι τα τοιχώματα της μήτρας είναι σχεδιασμένα με τέτοιο τρόπο ώστε καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, να τεντώνονται πολύ. Ωστόσο, δεν τεντώνονται ομοιόμορφα.
Η μήτρα είναι σχεδιασμένη με τέτοιο τρόπο ώστε το τέντωμα να εμφανίζεται ως επί το πλείστον κατά μήκος μπροστινός τοίχος. Γίνεται πιο λεπτό και πιο ελαστικό, ενώ το πίσω τοίχωμα παραμένει πυκνό και πολύ λιγότερο επιρρεπές σε τέντωμα.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η φύση έχει θέσει την προσκόλληση του εμβρυϊκού ωαρίου ακριβώς στο πίσω τοίχωμα, επειδή ο πλακούντας, σε αντίθεση με τον μυϊκό ιστό, δεν έχει την ικανότητα να τεντώνεται. Έτσι, ο πλακούντας που είναι στερεωμένος στο πίσω τοίχωμα βιώνει πολύ λιγότερο άγχος, κάτι που δεν είναι καθόλου ωφέλιμο γι 'αυτόν.
Αποδεικνύεται λοιπόν ότι το πίσω τοίχωμα είναι μια ιδανική επιλογή για την προσάρτηση του εμβρύου και στη συνέχεια την ανάπτυξη του πλακούντα.
Επιλογές για τη θέση του πλακούντα
Για διάφορους λόγους, το εμβρυϊκό ωάριο μπορεί να προσκολληθεί όχι μόνο στο πάνω μέρος του οπίσθιου τοιχώματος της μήτρας, αλλά και σε άλλα μέρη της. Αρκετά συχνά υπάρχει πλευρική βάση: δεξιά ή αριστερά του πίσω τοίχου. Σε ορισμένες, επίσης όχι πολύ σπάνιες περιπτώσεις, ο πλακούντας στερεώνεται στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας.
Όλες αυτές οι επιλογές για τη θέση του πλακούντα δεν θεωρούνται παθολογία, αν και σε τέτοιες περιπτώσεις υπάρχει απόκλιση από την ιδανική θέση που έχει συλλάβει η φύση. Οι γυναίκες με πλάγια θέση του πλακούντα, καθώς και με πλακούντα προσαρτημένο στο πρόσθιο τοίχωμα, τις περισσότερες φορές φέρνουν και γεννούν παιδιά φυσικά χωρίς επιπλοκές. Φυσικά, μεταξύ αυτών υπάρχουν και εκείνοι που αντιμετωπίζουν διάφορες παθολογίες, αλλά, κατά κανόνα, έχουν άλλους λόγους για επιπλοκές.
Φυσικά, πλακούντα που βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμαυφίσταται κάπως μεγαλύτερο στρες λόγω του συνεχούς τεντώματος των τοιχωμάτων της μήτρας, των κινήσεων του εμβρύου, των ενεργειών της μητέρας. Σε κάποιο βαθμό, αυτό αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης στον πλακούντα, πρόωρη αποκόλληση κ.λπ. Η κατεύθυνση της μετανάστευσης του πλακούντα μπορεί επίσης να αλλάξει.
Λόγω της συνεχούς διάτασης των μυών της μήτρας, ο πλακούντας μπορεί σταδιακά να βυθιστεί πολύ κοντά στο στομάχι της μήτρας και μερικές φορές ακόμη και να εμποδίσει την έξοδο από τη μήτρα στο κανάλι γέννησης. Εάν μένουν 6 εκατοστά ή λιγότερο μεταξύ της άκρης του πλακούντα και του τραχηλικού στομίου, μιλούν για, αλλά εάν ο πλακούντας εμποδίζει μερικώς ή πλήρως την έξοδο από τη μήτρα, αυτή η παθολογία ονομάζεται προδρομικός πλακούντας.
Ωστόσο, ο χαμηλός πλακούντας και ο προδρομικός πλακούντας μπορεί να προκληθούν από διάφορους άλλους λόγους, οι οποίοι θα συζητηθούν αργότερα. Εκ των υστέρων παρουσίασηεμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά από ότι κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος. Έχουμε ήδη συζητήσει γιατί συμβαίνει αυτό παραπάνω.
Αιτίες πρόσθιου προδρομικού πλακούντα
Ποια είναι τα αίτια του προδρομικού πλακούντα στο πρόσθιο τοίχωμα; Δυστυχώς, αυτοί οι λόγοι δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Ωστόσο, ορισμένα από αυτά έχουν ήδη καθιερωθεί αξιόπιστα. Συγκεκριμένα, περιλαμβάνουν διάφορα βλάβη του ενδομητρίου- το εσωτερικό στρώμα της μήτρας. Αυτά μπορεί να είναι φλεγμονώδεις διεργασίες, ουλές από επεμβάσεις, όπως η καισαρική τομή, τα αποτελέσματα της απόξεσης μετά από αποβολές ή αποβολές.
ινομυώματα της μήτρας, καθώς και οι άλλες παθολογίες του μπορεί να προκαλέσουν προδρομικό πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος. Παρατηρείται ότι σε γυναίκες που γεννούν για πρώτη φορά, αυτή η παθολογία εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά από ό,τι κατά τη διάρκεια της δεύτερης και των επόμενων κυήσεων. Συνδέεται, πιθανότατα, και με την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης της μήτρας.
Ωστόσο, όχι μόνο από την πλευρά της μητέρας, μπορεί να υπάρχουν λόγοι για αυτήν την παθολογία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι μέσα υπό ανάπτυξηγονιμοποιημένο ωάριο. Λόγω αυτής της καθυστέρησης, το γονιμοποιημένο ωάριο δεν προλαβαίνει να εμφυτευτεί έγκαιρα στο ενδομήτριο. Η εμφύτευση γίνεται σε αυτή την περίπτωση στο κάτω μέρος της μήτρας.
Συμβαίνει επίσης το εμβρυϊκό αυγό να προσκολλάται στο πρόσθιο τοίχωμα στο πάνω μέρος της μήτρας, ωστόσο, ως αποτέλεσμα, ο πλακούντας μεταναστεύει ως αποτέλεσμα της τάνυσης της μήτρας στο κάτω μέρος.
Βαθμοί πρόσθιας παρουσίασης
Διάκριση μεταξύ πλήρους και μερικής παρουσίασης. Είναι εύκολο να το καταλάβει κανείς πλήρης παρουσίασηΗ κατάσταση ονομάζεται όταν ο πλακούντας καλύπτει πλήρως το τραχηλικό στόμιο.
Μερική παρουσίασηχωρίζεται επίσης σε 2 διαφορετικούς τύπους: πλευρικό και περιθωριακό. Περιφερειακό - όταν ο πλακούντας περνά κατά μήκος της ίδιας της άκρης του τραχήλου της μήτρας. Η πλάγια εμφάνιση είναι όταν ο πλακούντας εξακολουθεί να εμποδίζει την έξοδο από τη μήτρα, αν και όχι εντελώς.
Συμπτώματα πρόσθιας εμφάνισης και γιατί είναι επικίνδυνη
Δυστυχώς, πολύ συχνά ο πρόσθιος προδρομικός πλακούντας προχωρά εντελώς ασυμπτωματικά. Φυσικά, αυτό δεν σημαίνει ότι θα είναι αδύνατο να διαγνωστεί η παθολογία. Οι μέθοδοι για τον ορισμό του προβλήματος θα συζητηθούν αργότερα. Το κύριο πράγμα ελλείψει συμπτωμάτων είναι ότι δεν είναι πάντα δυνατή η έγκαιρη διάγνωση της παρουσίασης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο προδρομικός πλακούντας γίνεται αισθητός Αιμορραγία. Αυτό σημαίνει ότι υπήρξε πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα. Στην πραγματικότητα, αυτός είναι ακριβώς ο κύριος κίνδυνος της παρουσίασης, αν και όχι ο μοναδικός.
Όπως θυμάστε, ο πλακούντας τροφοδοτεί το έμβρυο με θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο. Όταν ο πλακούντας βρίσκεται χαμηλά, και ακόμη περισσότερο εμποδίζει την έξοδο από τη μήτρα, αποδεικνύεται ότι το παιδί τον πιέζει με όλο του το βάρος. Μπορεί να συμπιέσει τα αιμοφόρα αγγεία στον πλακούντα. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να προκαλέσει πείνα με οξυγόνο - υποξία.
Καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, η πίεση στον πλακούντα αυξάνεται, επιπλέον, οι κινήσεις του παιδιού γίνονται πιο ενεργές, αγγίζει τον πλακούντα. Ως αποτέλεσμα, πρόωρο αποκόλληση του πλακούντα. Σε αυτή την περίπτωση, οι συνέπειες μπορεί να είναι θλιβερές όχι μόνο για το παιδί, αλλά και για τη μητέρα. Ειδικά αν έχει προβλήματα με την πήξη του αίματος.
Η αιμορραγία κατά την παρουσίαση μπορεί να συμβεί ήδη από το δεύτερο τρίμηνο, αμέσως μετά τον σχηματισμό του πλακούντα. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές εμφανίζεται σε μεταγενέστερη ημερομηνία, μερικές φορές λίγο πριν τον τοκετό ή ακόμα και κατά τη διάρκεια του τοκετού.
Επομένως, εάν εμφανιστεί σύμπτωμα προδρομικού πλακούντα κολπική αιμορραγία, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό για να διαπιστωθεί η αιτία και να ξεκινήσει η θεραπεία.
Ξεχωριστά, αξίζει να μιλήσουμε για τον τοκετό κατά την παρουσίαση. Η πλήρης παρουσίαση, μια κατάσταση κατά την οποία ο πλακούντας εμποδίζει την έξοδο από τη μήτρα, αποκλείει εντελώς την πιθανότητα φυσικού τοκετού.
Ο ιστός του πλακούντα απλά δεν θα απελευθερώσει το έμβρυο στο κανάλι γέννησης. Αλλά σε περίπτωση μερικής παρουσίασης, ο φυσικός τοκετός, καταρχήν, είναι δυνατός. Το κυριότερο είναι ότι οι γιατροί που κάνουν τον τοκετό παρακολουθούν προσεκτικά τη γυναίκα που γεννά. Σε περίπτωση αιμορραγίας, εξακολουθεί να είναι λογικό να κάνετε επείγουσα καισαρική τομή.
Διάγνωση πρόσθιας εμφάνισης
Ο προδρομικός πλακούντας μπορεί να διαγνωστεί με διάφορους τρόπους. Συμπεριλαμβανομένου του πότε γυναικολογική εξέταση. Η πλήρης και η μερική παρουσίαση με ψηλάφηση γίνονται αισθητές διαφορετικά. Με την πλήρη παρουσίαση, γίνεται αισθητό στην αφή ότι ο τράχηλος της μήτρας είναι εντελώς αποκλεισμένος από τον πλακούντα.
Με μερική παρουσίαση, γίνονται αισθητές τόσο ο ιστός του πλακούντα όσο και οι εμβρυϊκές μεμβράνες. Παρεμπιπτόντως, όταν βλέπουμε από το πλάι και η οριακή παρουσίαση γίνονται αντιληπτά εξίσου. Έτσι ο γυναικολόγος, χωρίς πρόσθετες συσκευές, δεν θα μπορεί να προσδιορίσει τι είδους μερική παρουσίαση πρόκειται.
Εάν μια γυναίκα είχε αρχικά διαγνωστεί με χαμηλό πλακούντα, για παράδειγμα, κατά τον πρώτο προγραμματισμένο υπερηχογράφημα, τότε αργότερα θα εξετάζεται τακτικά, μεταξύ άλλων με τη βοήθεια υπερήχων. Στη συνέχεια, στην περίπτωση της μετανάστευσης του πλακούντα και της ανάπτυξης της παρουσίασης, αυτό θα ανιχνευθεί έγκαιρα κατά την επόμενη μελέτη. Το υπερηχογράφημα θα δείξει την παρουσία παθολογίας ακόμη και αν είναι ασυμπτωματική. Γι' αυτό συνιστάται στις γυναίκες να παρακολουθούν όλες τις εξετάσεις ρουτίνας και τις εξετάσεις υπερήχων.
Θεραπεία γυναικών με πρόσθια εμφάνιση
Δυστυχώς, η σύγχρονη ιατρική δεν είναι σε θέση να επηρεάσει τη θέση του πλακούντα. Η θεραπεία του προδρομικού πλακούντα εξαρτάται από τη συνεχή επίβλεψη των γιατρών και τις έγκαιρες εξετάσεις. Σε αυτή την περίπτωση παρακολουθείται όχι μόνο η κατάσταση του εμβρύου και του πλακούντα, αλλά και της εγκύου. Φροντίστε να κάνετε τακτικά μια εξέταση αίματος. Ελέγχεται το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και η ικανότητα του αίματος να πήζει. Το γεγονός είναι ότι η αναιμία ή η οξεία πηκτικότητα του αίματος μπορεί να παίξει κακόγουστο αστείο στη μέλλουσα μητέρα σε περίπτωση αιμορραγίας.
Εάν, για διάστημα μεγαλύτερο των 24 εβδομάδων, μια γυναίκα που έχει διαγνωστεί με πρόσθιο προδρομικό πλακούντα ανοίξει κολπική αιμορραγία, όσο σοβαρή κι αν είναι, η γυναίκα νοσηλεύεται. Και φροντίστε να πάτε στο νοσοκομείο όπου υπάρχει ειδική μονάδα ανάνηψης. Σε περίπτωση εκτεταμένης απώλειας αίματος. Το κύριο και πρώτο ραντεβού για όλες τις γυναίκες με αιμορραγία κατά την εγκυμοσύνη είναι απόλυτη ειρήνη.
Ο σχηματισμός του πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας είναι μια παραλλαγή του κανόνα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών της εγκυμοσύνης.
Πιθανοί κίνδυνοι
- Αυξημένος κίνδυνοςχαμηλή τοποθεσία και. Εάν ο πλακούντας αρχικά σχηματιστεί αρκετά χαμηλά, τότε καθώς η μήτρα μεγαλώνει, θα πέφτει όλο και πιο κοντά στον εσωτερικό φάρυγγα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ή μερική εμφάνιση.
- Αυξημένος κίνδυνοςκανονικά τοποθετημένος πλακούντας. Το πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας υφίσταται σημαντικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: είναι σημαντικά τεντωμένο και αραιωμένο. Με την αύξηση της ηλικίας κύησης, η ευαισθησία της μήτρας αυξάνεται. Ακόμη και μικρές επιπτώσεις (, χαϊδεύοντας το στομάχι) μπορεί να οδηγήσουν σε και. Ο πλακούντας δεν μπορεί να συστέλλεται, με αποτέλεσμα να συμβεί η αποκόλλησή του.
- Αυξημένος κίνδυνος πραγματικού πλακούντα accreta. Αυτή η παθολογία είναι αρκετά σπάνια. Αυξημένος κίνδυνος εμφάνισής του εμφανίζεται σε γυναίκες με ιστορικό χειρουργικών επεμβάσεων στη μήτρα ή βλάβης λόγω αποβολής, διαγνωστικής απόξεσης. Σε αυτή την περίπτωση, ο πλακούντας μπορεί να σχηματιστεί και να προσκολληθεί στην περιοχή της ουλής ή της εσωτερικής βλάβης.
- Δυσκολίες ακρόασης. Η θέση του πλακούντα στο πρόσθιο τοίχωμα μπορεί να δυσκολέψει την ακρόαση του καρδιακού παλμού του εμβρύου με το στηθοσκόπιο: οι τόνοι ακούγονται πιο κωφοί.
ΠληροφορίεςΠρέπει να σημειωθεί ότι η θέση του πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας δεν είναι παθολογική κατάσταση και ο κίνδυνος επιπλοκών είναι εξαιρετικά μικρός. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γυναίκες γεννούν ήρεμα ένα παιδί και γεννούν μέσω του φυσικού καναλιού τοκετού χωρίς αρνητικές συνέπειες.
Χωρίς την κανονική λειτουργία του πλακούντα, είναι αδύνατο να φανταστεί κανείς την πλήρη ανάπτυξη και ανάπτυξη του μωρού. Αυτό το άρθρο θα σας βοηθήσει να καταλάβετε τι σημαίνει ο προδρομικός πλακούντας στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας και τι επηρεάζει.
Τι είναι?
Για να εξασφαλιστεί η ζωτική δραστηριότητα του χορίου, και στο μέλλον, του εμβρύου, απαιτείται πλήρης ροή αίματος. Το μωρό μπορεί να λάβει όλα τα θρεπτικά συστατικά και το οξυγόνο μέσω του συστήματος των μητροπλακουντιακών αρτηριών. Διέρχονται από τον πλακούντα σε μεγάλους αριθμούς, εξασφαλίζοντας την ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου.
Η κύρια λειτουργία, η οποία είναι εγγενής στη φύση του ιστού του πλακούντα, είναι να παρέχει στο έμβρυο θρεπτικά συστατικά, καθώς και την προστασία του από εξωτερικές επιδράσεις. Το πώς βρίσκεται ο πλακούντας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου. Σε μια ορισμένη περίοδο της εγκυμοσύνης, οι κινήσεις του βοηθούν στον προσδιορισμό της έντασης της εμβρυϊκής ανάπτυξης.
Ο ρυθμός της ενδομήτριας ανάπτυξης του μωρού εξαρτάται επίσης από τον τρόπο προσκόλλησης του πλακούντα.Η προσκόλληση του ιστού του πλακούντα προσδιορίζεται, στην πραγματικότητα, από τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Η θέση εμφύτευσης ενός γονιμοποιημένου ωαρίου επηρεάζει το πού θα βρίσκεται ο ιστός του πλακούντα.
Ο πλακούντας βρίσκεται πιο συχνά στο πίσω τοίχωμα της μήτρας στην περιοχή του πυθμένα της. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να βρίσκεται στην περιοχή των πλευρικών τοιχωμάτων - είτε δεξιά είτε αριστερά. Εάν υπάρχει πολύς ιστός πλακούντα, τότε μπορεί να συνδεθεί σε πολλά τοιχώματα της μήτρας ταυτόχρονα.
Αυτή η φυσιολογική θέση του πλακούντα εξηγείται πολύ απλά. Η παροχή αίματος στην περιοχή του βυθού της μήτρας και του οπίσθιου τοιχώματος της είναι αρκετά καλά εκφρασμένη. Αυτό βοηθά το έμβρυο να μεγαλώσει γρήγορα και εντατικά.
Οι μαιευτήρες και οι γυναικολόγοι σημειώνουν ότι σε ορισμένες περιπτώσεις ο πλακούντας μπορεί επίσης να προσκολληθεί στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό είναι πολύ λιγότερο συνηθισμένο.
Η φυσιολογική προσκόλληση του πλακούντα κατά μήκος του πίσω τοιχώματος οφείλεται στη φύση όχι τυχαία. Αυτή η διάταξη είναι πιο ευεργετική για την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου.
Ο ιστός του πλακούντα μπορεί να προσκολληθεί σε διάφορα μέρη της μήτρας. Έτσι, τις περισσότερες φορές συνδέεται στο κάτω μέρος. Ωστόσο, υπό ορισμένες συνθήκες, η τοποθέτηση του ιστού του πλακούντα συμβαίνει κάτω - στην περιοχή του κατώτερου τμήματος της μήτρας. Η πολύ χαμηλή θέση του ιστού του πλακούντα είναι γεμάτη με την ανάπτυξη της παρουσίασής του.
Οι γιατροί θεωρούν ότι ο προδρομικός πλακούντας είναι μια παθολογία όταν ο ιστός του πλακούντα βρίσκεται σε άμεση γειτνίαση με το εσωτερικό στόμιο της μήτρας.Κανονικά, υπάρχει μια ορισμένη απόσταση μεταξύ τους. Άρα στο 2ο τρίμηνο ο ιστός του πλακούντα είναι φυσιολογικά 5 εκατοστά υψηλότερος από το έσω στόμιο.Αν αυτή η απόσταση μειωθεί σημαντικά, τότε αυτή η παθολογική κατάσταση ονομάζεται παρουσίαση.
Οι γιατροί διακρίνουν διάφορες κλινικές παραλλαγές της παρουσίασης του ιστού του πλακούντα. Έτσι, ο προδρομικός πλακούντας μπορεί να είναι κεντρικός, οριακός ή πλάγιος. Διαφορετικές κλινικές παραλλαγές αυτής της παθολογίας οφείλονται σε ποιο τοίχωμα είναι προσκολλημένος ο ιστός του πλακούντα.
Γιατί συμβαίνει αυτό?
Η προσκόλληση του πλακούντα στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας οφείλεται ήδη από τα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης. Συμβαίνει πολύ απλά. Ένα γονιμοποιημένο ωάριο, για κάποιο λόγο, δεν μπορεί να προσκολληθεί στο κάτω μέρος της μήτρας και αρχίζει να βυθίζεται χαμηλότερα. Έτσι κατεβαίνει σχεδόν στον εσωτερικό φάρυγγα, όπου γίνεται η εμφύτευσή της.
Η ανάπτυξη του πρόσθιου προδρομικού πλακούντα μπορεί να συμβάλει σε διάφορες γυναικολογικές παθήσεις.Η χρόνια φλεγμονή που εμφανίζεται στα αναπαραγωγικά όργανα μιας γυναίκας οδηγεί στη βλάβη τους. Σε αυτή την περίπτωση, η βλεννογόνος μεμβράνη που καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια της μήτρας αλλάζει. Τέτοιες αλλαγές συμβάλλουν στο γεγονός ότι ένα γονιμοποιημένο ωάριο μπορεί να προσκολληθεί στα κάτω τμήματα.
Ο πλακούντας μπορεί να προσκολληθεί στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας ακόμα κι αν η γυναίκα έχει υποβληθεί σε μια σειρά από γυναικολογικές επεμβάσεις. Έτσι, η απόξεση ή οι συνέπειες των χειρουργικών αμβλώσεων μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη αυτού του τύπου παρουσίασης.
Οι γιατροί σημειώνουν ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης προδρομικού πλακούντα είναι ελαφρώς υψηλότερος στις πολύτοκες γυναίκες. Εάν ταυτόχρονα μια γυναίκα έχει επιβαρυμένο μαιευτικό και γυναικολογικό ιστορικό, τότε η πιθανότητα εμφάνισης ιστού του πλακούντα από μπροστά αυξάνεται αρκετές φορές.
Στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας μπορούν επίσης να συμβάλουν διάφορες συγγενείς παθολογίες των αναπαραγωγικών οργάνων. Ο προδρομικός πλακούντας μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες που πάσχουν από υποπλασία της μήτρας. Ανατομικά ελαττώματα στη δομή της μήτρας μπορούν επίσης να συμβάλουν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας.
Χαρακτηριστικά αυτής της τοποθεσίας
Η προσκόλληση του ιστού του πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος είναι λιγότερο φυσιολογική. Αυτή η διάταξη του ιστού του πλακούντα έχει τόσο μειονεκτήματα όσο και πλεονεκτήματα. Τα πλεονεκτήματα είναι πολύ λιγότερα από τα μειονεκτήματα.
Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι μια τέτοια κλινική κατάσταση απαιτεί συγκεκριμένη ιατρική προσέγγιση. Για μια έγκυο που έχει τέτοια διάταξη του πλακούντα απαιτείται αρκετά προσεκτική παρακολούθηση από τους γιατρούς.
πλεονεκτήματα
Τα πλεονεκτήματα του πρόσθιου προδρομικού πλακούντα περιλαμβάνουν τη δυνατότητα μετανάστευσης. Κατά τη διάρκεια αρκετών μηνών αναμονής για τη γέννηση του μωρού, ο ιστός του πλακούντα μπορεί να αλλάξει τη θέση του. Οι γιατροί σημειώνουν ότι ο ιστός του πλακούντα με πρόσθιο προδρομικό πλακούντα μετακινείται πολύ πιο εύκολα παρά με τον οπίσθιο.
Μειονεκτήματα
Σημειώνεται ότι ο πλακούντας είναι εξαιρετικά σπάνια προσκολλημένος στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας. Αυτό το χαρακτηριστικό έχει μεγάλη βιολογική σημασία. Αυτό εξηγείται πολύ απλά. Ο ιστός του πλακούντα είναι πολύ ευαίσθητος. Μπορεί εύκολα να καταστραφεί λόγω διαφόρων εξωτερικών τραυματικών επιδράσεων.
Η θέση του πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας μπορεί να είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη της αποκόλλησής του. Σε αυτή την περίπτωση, το κοιλιακό τραύμα μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη επικίνδυνης αιμορραγίας της μήτρας. Εάν είναι πολύ έντονο, τότε σε μια τέτοια κατάσταση, μπορεί να αναπτυχθεί οξεία πείνα με οξυγόνο του εμβρύου, πράγμα που σημαίνει ότι θα υπάρξει ισχυρή απειλή για τη ζωή του μωρού.
Είναι δυνατόν ο πλακούντας να μεταναστεύσει;
Η μετανάστευση θεωρείται ότι είναι μια αλλαγή στην αρχική θέση του πλακούντα. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι είναι δυνατή μια αλλαγή στον εντοπισμό του ιστού του πλακούντα κατά την παρουσίαση κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος. Αυτό συνήθως προειδοποιείται από τις έγκυες γυναίκες και τους γιατρούς όταν επικοινωνούν μαζί τους για συμβουλές.
Όταν ανιχνεύεται προδρομικός πλακούντας στο πρόσθιο τοίχωμα στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα δεν πρέπει πρώτα απ' όλα να πανικοβάλλεται. Πριν από την έναρξη του τοκετού είναι ακόμα αρκετά μακριά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ιστός του πλακούντα μπορεί να μετατοπιστεί και ακόμη και να αλλάξει σημαντικά τη θέση του.
Τέτοιες αλλαγές αξιολογούνται μέσω υπερήχων. Κατά κανόνα, οι γιατροί συνταγογραφούν πολλές διαδοχικές εξετάσεις υπερήχων για την παρακολούθηση της δυναμικής. Με τον προδρομικό ιστό του πλακούντα, συχνά δεν πρέπει να γίνονται κολπικές εξετάσεις. Όσο χαμηλότερος είναι ο πλακούντας, τόσο πιο πιθανό είναι να καταστραφεί. Η παρακολούθηση της δυναμικής της θέσης του ιστού του πλακούντα κατά την παρουσίαση είναι πολύ σημαντική. Βοηθά τους γιατρούς να εντοπίζουν έγκαιρα τις εξελισσόμενες επιπλοκές και να λαμβάνουν τα απαραίτητα μέτρα για τη βελτίωση της κατάστασης.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις ο ιστός του πλακούντα αλλάζει τη θέση του μάλλον αργά. Είναι βέλτιστο εάν αυτή η διαδικασία συμβεί στο γυναικείο σώμα μέσα σε 6-10 εβδομάδες. Σε αυτή την περίπτωση, η πιθανότητα η μέλλουσα μητέρα να παρουσιάσει οποιαδήποτε έντονα δυσάρεστα συμπτώματα είναι αρκετά χαμηλή. Συνήθως, η μετανάστευση του ιστού του πλακούντα ολοκληρώνεται πλήρως μέχρι τα μέσα του 3ου τριμήνου της εγκυμοσύνης.
Εάν για κάποιο λόγο ο ιστός του πλακούντα κινηθεί πολύ γρήγορα, μπορεί επίσης να εμφανιστούν ανεπιθύμητα συμπτώματα. Τα πιο επικίνδυνα από αυτά είναι η ανάπτυξη αιμορραγίας και η αποκόλληση του ιστού του πλακούντα από το τοίχωμα της μήτρας. Κατά κανόνα, εμφανίζονται ανεπιθύμητα συμπτώματα εάν η μετανάστευση του πλακούντα συμβεί σε 1-2 εβδομάδες. Ο ρυθμός μετανάστευσης του πλακούντα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και λόγους, συμπεριλαμβανομένου του πόσο ψηλά βρισκόταν αρχικά ο ιστός του πλακούντα.
Υπάρχοντα
Κατά τη διάρκεια μιας εγκυμοσύνης που εμφανίζεται με την ανάπτυξη του πρόσθιου προδρομικού πλακούντα, μπορούν να αναμένονται διάφορες εκπλήξεις. Συνήθως τα ανεπιθύμητα συμπτώματα αρχίζουν να αναπτύσσονται από το 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η πορεία του 3ου τριμήνου μπορεί επίσης να περιπλέκεται από την ανάπτυξη μιας σειράς παθολογιών.
Οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να το θυμούνται η παρουσία του προδρομικού πλακούντα δεν αποτελεί πρόταση για τη γέννηση ενός υγιούς παιδιού.Αρκετές γυναίκες έχουν ήδη αντιμετωπίσει μια τέτοια παθολογία, που γέννησαν τα υγιή, πολυαναμενόμενα μωρά τους.
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι μια τέτοια «ειδική» εγκυμοσύνη απαιτεί μόνο μια πιο προσεκτική στάση της μέλλουσας μητέρας στην υγεία της, καθώς και προσεκτική παρακολούθηση της πορείας της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου από ειδικούς.
Με χαμηλή θέση του πλακούντα και την παρουσίασή του, η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι, ίσως, η ανάπτυξη αιμορραγίας. Αν είναι αρκετά δυνατό, δεν θα περάσει απαρατήρητο. Σε αυτή την κατάσταση, μια γυναίκα παρατηρεί την εμφάνιση αίματος από το γεννητικό σύστημα. Η σοβαρότητα της αιμορραγίας μπορεί να είναι διαφορετική, το χρώμα του αίματος - από έντονο κόκκινο έως σκούρο καφέ. Σε αυτήν την περίπτωση, το κύριο πράγμα είναι να θυμάστε ότι όταν εμφανίζεται μια τέτοια αιμορραγία, οι γυναίκες με προδρομικό πλακούντα θα πρέπει να αναζητήσουν αμέσως συμβουλές από μαιευτήρα-γυναικολόγο.
Η αποκόλληση πλακούντα είναι μια άλλη επιπλοκή που μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας εγκυμοσύνης. Η σοβαρότητα των διαταραχών που προκύπτουν σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο ο πλακούντας έχει απολεπιστεί από το τοίχωμα της μήτρας.
Εάν αυτή η περιοχή είναι μικρή, τότε η αποκόλληση μπορεί να ανιχνευθεί μόνο μέσω υπερήχων. Σε αυτή την περίπτωση, μια γυναίκα μπορεί να μην έχει καν κηλίδες από το γεννητικό σύστημα ή θα είναι τόσο ασήμαντες που θα αγνοηθούν.
Εάν ο ιστός του πλακούντα απολεπιστεί αρκετά έντονα, τότε σε μια τέτοια κατάσταση είναι ήδη δυνατό να υποψιαστεί αυτή την κατάσταση από κλινικά συμπτώματα. Έτσι, η μέλλουσα μητέρα αρχίζει να αισθάνεται πολύ άσχημα. Εμφανίζει σοβαρή αδυναμία, μπορεί να αναπτυχθεί πόνος στην κοιλιά και εμφανίζεται επίσης αιματηρή έκκριση από το γεννητικό σύστημα.
Η σοβαρή αποκόλληση πλακούντα είναι επίσης επικίνδυνη και παραβίαση της γενικής κατάστασης του εμβρύου.Η παραβίαση της παροχής οξυγόνου οδηγεί στο γεγονός ότι το έμβρυο αρχίζει να βιώνει υποξία - πείνα με οξυγόνο. Αυτή η κατάσταση, κατά κανόνα, συμβάλλει στο γεγονός ότι οι κλινικές παράμετροι του εμβρύου αλλάζουν. Έτσι, ο καρδιακός ρυθμός και η κινητική του δραστηριότητα αλλάζουν σημαντικά.
Με την ανάπτυξη σοβαρής αποκόλλησης πλακούντα, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως σε νοσοκομείο. Ο περαιτέρω αλγόριθμος των ιατρικών ενεργειών θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία κύησης.
Εάν η απειλή για τη ζωή της μητέρας ή του εμβρύου είναι πολύ υψηλή, οι γιατροί θα αναγκαστούν να καταφύγουν σε επείγουσα μαιευτική φροντίδα. Διενεργείται σύμφωνα με ζωτικές ενδείξεις.
Πώς πάει ο τοκετός;
Η επιλογή της τακτικής της μαιευτικής στον προδρομικό πλακούντα, κατά κανόνα, είναι αρκετά υπεύθυνη. Η ζωή και η υγεία της μέλλουσας μητέρας και του μωρού της εξαρτώνται από αυτό.
Να σημειωθεί ότι προς το παρόν όλο και περισσότεροι μαιευτήρες-γυναικολόγοι δίνουν την προτίμησή τους στη χειρουργική μέθοδο τοκετού, επιλέγοντας την καισαρική τομή. Σε αυτήν την κατάσταση, ο κίνδυνος ανάπτυξης τραυματισμών και τραυματισμών κατά τη γέννηση είναι πολύ χαμηλότερος. Φυσικά, η καισαρική τομή έχει ορισμένα μειονεκτήματα, αφού ουσιαστικά πρόκειται για χειρουργική επέμβαση.
Ωστόσο, με τον προδρομικό πλακούντα, η διάσωση της ζωής του μωρού είναι σημαντική.
Ο σχηματισμός του πλακούντα παρατηρείται από την πρώτη ημέρα της εγκυμοσύνης του ωραίου φύλου.
Στη 16η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας είναι ένα πλήρως λειτουργικό όργανο. Προσφέρει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στο έμβρυο, γεγονός που εξασφαλίζει την πλήρη ανάπτυξη και ανάπτυξή του. Ο πλακούντας αφαιρεί επίσης τα απόβλητα του μωρού.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το όργανο βρίσκεται στα πίσω τοιχώματα της μήτρας. Αλλά μερικές φορές η θέση του πλακούντα είναι το πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας.
Κανονικά, ο πλακούντας στο ωραίο φύλο βρίσκεται στα πίσω τοιχώματα. Εάν η μήτρα μιας γυναίκας δεν είναι έγκυος, τότε βρίσκεται πίσω από την κύστη. Μετά τη σύλληψη σε μια γυναίκα, η μήτρα κινείται προς τα εμπρός και η κύστη βρίσκεται πίσω από αυτήν. Με την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του παιδιού, το πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας τεντώνεται, ενώ το οπίσθιο τοίχωμα παραμένει πρακτικά ακίνητο.
Η θέση του πλακούντα στα οπίσθια τοιχώματα της μήτρας χαρακτηρίζεται από την παρουσία μεγάλου αριθμού πλεονεκτημάτων:
- Αυτή η διάταξη εξασφαλίζει την ακινησία του εμβρύου. Αυτό οφείλεται στην ελάχιστη ικανότητα τεντώματος του πίσω τοίχου. Σε σύγκριση με τον μπροστινό τοίχο, είναι πιο πυκνό και παχύτερο. Κατά την περίοδο της συστολής της μήτρας, το όργανο θα υποκύψει σε ελάχιστα φορτία, γεγονός που θα αποκλείσει την πιθανότητα εκκένωσης του πλακούντα.
- Όταν ο πλακούντας βρίσκεται πίσω, παρέχεται χαμηλότερο επίπεδο τραύματος. Όταν το μωρό κινείται και κλωτσάει, θα επηρεάσει τον πλακούντα πολύ λιγότερο συχνά από ό,τι σε διαφορετική θέση.
- Με την οπίσθια θέση του πλακούντα ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος απολέπισης του. Πρόωρη απολέπιση του οργάνου στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρείται όταν αυτό βρίσκεται μπροστά.
- Εάν βρίσκεται στα πίσω τοιχώματα της μήτρας, αυτό μειώνει σημαντικά τους κινδύνους φαινομένων όπως η αύξηση ή η προσκόλλησή της.
Ο πλακούντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να βρίσκεται όχι μόνο στο πίσω μέρος, αλλά και στα πλευρικά τοιχώματα. Μπορεί επίσης να εντοπιστεί στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας. Αυτή η θέση δεν ισχύει για έναν αριθμό παθολογιών. Παρόλα αυτά, οδηγεί στην εμφάνιση διαφόρων ειδών κινδύνων.
Χαρακτηριστικά της πρόσθιας θέσης του πλακούντα
Εάν το όργανο βρίσκεται στα μπροστινά τοιχώματα της μήτρας, τότε θα είναι πολύ απλό για τον γιατρό να το προσδιορίσει από τα εξωτερικά σημάδια μιας εγκύου γυναίκας.
Σε έναν εκπρόσωπο του ασθενέστερου φύλου, με μια τέτοια διάταξη του πλακούντα στη μήτρα, το μέγεθος της κοιλιάς είναι μεγαλύτερο από το κανονικό. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση μεγάλου αριθμού ραγάδων.
Πολλές γυναίκες αισθάνονται πολύ λίγα ή δεν τις προσέχουν καθόλου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι εμβρυϊκές κινήσεις αρχίζουν να γίνονται αισθητές πολύ αργότερα από τον καθιερωμένο κανόνα.
Όταν ο γιατρός ακούει τον καρδιακό παλμό του εμβρύου, τον ακούει από απόσταση. Αυτό προκαλεί δυσκολίες κατά την εξέταση ενός παιδιού.
Η θέση του πλακούντα στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας προκαλεί μεγάλο αριθμό ενοχλήσεων κατά την εξέταση ενός εκπροσώπου μιας αδύναμης εστίας. Είναι λίγο πιο δύσκολο για μια γυναίκα η ίδια να κάνει παιδί παρά με έναν φυσιολογικό πλακούντα.
Υφιστάμενοι κίνδυνοι
Όταν ο πλακούντας βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι που μπορεί να οδηγήσουν σε αρνητικές συνέπειες.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει αύξηση του πλακούντα στο τοίχωμα της μήτρας. Μια τέτοια παθολογική κατάσταση εμφανίζεται σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, αλλά πρέπει να τη θυμούνται εκείνοι οι εκπρόσωποι του ασθενέστερου φύλου στους οποίους πραγματοποιήθηκαν προηγούμενες γεννήσεις με τη μέθοδο ή παρατηρήθηκαν άλλες επεμβάσεις. Η εμφάνιση μιας παθολογικής κατάστασης εξηγείται από το γεγονός ότι ο πλακούντας είναι προσκολλημένος όσο το δυνατόν πιο σφιχτά στη μετεγχειρητική ουλή.
Η προσκόλληση του πλακούντα στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας μπορεί να παρατηρηθεί μετά από αποβολές, στις οποίες χρησιμοποιήθηκε απόξεση, χειροκίνητος διαχωρισμός του πλακούντα με βλάβη στα τοιχώματα της μήτρας. Επίσης, η παθολογία μπορεί να παρατηρηθεί στο φόντο της διάτρησης και της ρήξης της μήτρας.
Στις γυναίκες, μπορεί να υπάρχει κίνδυνος προδρομικού πλακούντα, ο οποίος εξηγείται από τα ανατομικά χαρακτηριστικά. Όταν ο πλακούντας βρίσκεται στα οπίσθια τοιχώματα της μήτρας, καθώς μεγαλώνει, το όργανο κινείται προς τα πάνω. Πρόκειται για ανατομικές αλλαγές που εξαλείφουν την πιθανότητα ανάπτυξης.
Όταν το όργανο βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες επιπλοκές. Με χαμηλή θέση του εμβρύου στο αρχικό στάδιο, ο πλακούντας θα αναπτυχθεί αρκετά ψηλά.
Όταν το έμβρυο είναι κοντά στην έξοδο από τη μήτρα, ο πλακούντας θα πέσει κάτω. Ως αποτέλεσμα αυτού, παρατηρείται μερική ή πλήρης παρουσίαση και σύγκλειση του πρόσθιου φάρυγγα από το όργανο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με αυτή τη διάταξη του οργάνου, παρατηρείται η πρόωρή του.
Τις περισσότερες φορές, αυτή η θέση του πλακούντα οδηγεί στην αποκόλλησή του. Εάν συγκρίνουμε το πρόσθιο και το οπίσθιο τοίχωμα της μήτρας, τότε το πρώτο από αυτά είναι πιο εκτατό και λεπτό. Καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, αυξάνεται η πίεση στο πρόσθιο τοίχωμα. Επιπλέον, το μωρό στη μήτρα αρχίζει να πιέζει έντονα. Σε μεταγενέστερη ημερομηνία, υπάρχει υψηλό επίπεδο ευαισθησίας της μήτρας σε εξωτερικές επιδράσεις.
Όταν μια γυναίκα χαϊδεύει το στομάχι της ή αισθάνεται το μωρό να κινείται, στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό οδηγεί σε προπονητικές συσπάσεις της μήτρας. Αυτά δεν είναι επικίνδυνα ούτε για το παιδί ούτε για το ωραίο φύλο. Όταν ο πλακούντας βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, μπορεί να υπάρχει κίνδυνος πρόωρης απολέπισης του. Με ποιοτική προσκόλληση του πλακούντα και απουσία ουλών στη μήτρα, η εγκυμοσύνη της γυναίκας θα προχωρήσει κανονικά.
Η θέση του πλακούντα στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας επηρεάζεται από μια ολόκληρη ομάδα παραγόντων. Η πιο συχνή αιτία είναι ποικίλες χειρουργικές επεμβάσεις, καισαρική τομή.
Για να προσδιοριστεί η θέση του οργάνου, πραγματοποιείται κατάλληλη διάγνωση. Εάν ο γιατρός έχει αμφιβολίες για τη θέση του πλακούντα, συνταγογραφεί υπερηχογράφημα στον εκπρόσωπο του ασθενέστερου φύλου.
Η θέση του πλακούντα στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας δεν είναι παθολογική διαδικασία. Αλλά ο εκπρόσωπος του ασθενέστερου φύλου πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο προσεκτικός, καθώς μια τέτοια κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές.
Δείτε εκπαιδευτικό βίντεο:
