Καρκίνος του παχέος εντέρου σύμφωνα με το mcb 10 σε ενήλικες. Ιστορικό περιστατικού καρκίνου του σιγμοειδούς παχέος εντέρου

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου, κωδικός ICD 10, είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται στο παχύ έντερο. Βασικά, αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, αλλά υπάρχουν και εξαιρέσεις. Η ασθένεια είναι πολύ συχνή και ο αριθμός των ατόμων που διαγιγνώσκονται με αυτή την ασθένεια αυξάνεται κάθε χρόνο.

Κατάρρευση

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου, ανεξάρτητα από το τμήμα στο οποίο βρίσκεται άμεσα ο όγκος, εκδηλώνεται πάντα με πανομοιότυπα συμπτώματα. Ένα χαρακτηριστικό της νόσου είναι ότι είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί στο αρχικό στάδιο, καθώς τα συμπτώματα απουσιάζουν σχεδόν εντελώς. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο εάν το άτομο υποβάλλεται σε έλεγχο. Ωστόσο, αν ακούτε προσεκτικά το σώμα σας, μπορούν να εντοπιστούν μικρές αλλαγές. Σε αυτό το στάδιο, πολύ συχνά συγχέονται με άλλες παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν τους δίνουν σημασία.

Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια σχεδόν δεν εκδηλώνεται.

Τα πρώτα σημάδια που υποδηλώνουν την ανάπτυξη καρκίνου του παχέος εντέρου είναι κυρίως τα ακόλουθα:

• ο ασθενής αισθάνεται συστηματικά δυσφορία στην κοιλιά και την περιοχή της.
• παρατηρείται διαταραχή των κοπράνων.
• σημαντικά μειωμένη όρεξη.
• υπάρχει ένα συνεχές αίσθημα πληρότητας στο στομάχι και αυξημένος σχηματισμός αερίων.
• δυσάρεστα και μερικές φορές επώδυνα σημάδια γίνονται αισθητά κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
• ο ασθενής έχει ταχεία κόπωση και αδυναμία.
• Η διάρροια μπορεί να εναλλάσσεται με διάρροια.
• μπορεί να παρατηρηθούν ακαθαρσίες στα κόπρανα.
• εμφανίζεται αιμορραγία.
• στο πλαίσιο της αιμορραγίας, σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσεται αναιμία.
• υπάρχει μια απότομη και αδικαιολόγητη απώλεια βάρους.
• τα μαλλιά γίνονται εύθραυστα και θαμπά.
• υπάρχουν σημάδια ανεπάρκειας βιταμινών.
• σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, που συνοδεύεται από ρίγη και έντονο πυρετό.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα εκδηλώνονται στον ασθενή, ανάλογα με την εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας και μπορούν να παρατηρηθούν σε διαφορετικές περιόδους ζωής. Όσον αφορά την εξάπλωση των μεταστάσεων, εάν επηρεάζουν άλλα όργανα, τότε τα συμπτώματα εκδηλώνονται ανάλογα με το πάσχον όργανο.

Όλοι γνωρίζουν από καιρό ότι η εμφάνιση οποιασδήποτε ασθένειας πρέπει απαραίτητα να προκαλείται από ορισμένους παράγοντες. Αυτό ισχύει και για το μικροβιακό καρκίνο του παχέος εντέρου 10.

Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι οι σημαντικότεροι λόγοι που συμβάλλουν στην ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας είναι:

• υποσιτισμός, ο οποίος κυριαρχείται από λιπαρά, αλεύρι ή προϊόντα κρέατος·
• ανεπαρκής περιεκτικότητα σε φυτικά προϊόντα.
• συστηματική δυσκοιλιότητα?
• κληρονομική προδιάθεση;
• ηλικιωμένη ηλικία?
• κωλίτης;
• πολύποδες.

Οι κύριες αιτίες της νόσου μπορεί να είναι η κολίτιδα, οι πολύποδες, ο υποσιτισμός

Φυσικά, αυτή δεν είναι ολόκληρη η λίστα των παθολογιών που προκαλούν μια τόσο επικίνδυνη και ύπουλη ασθένεια όπως ο καρκίνος στο ανθρώπινο σώμα. Επομένως, για να αποφευχθεί η ανάπτυξή του, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια με τα πρώτα συμπτώματα ασθενειών και ακόμη καλύτερα, ακόμη και αν τα συμπτώματα δεν παρατηρηθούν, να υποβληθούν συστηματικά σε προληπτικές εξετάσεις.

Για να διαγνώσετε μια τέτοια παθολογία όπως ο καρκίνος του παχέος εντέρου, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να επικοινωνήσετε με ένα ιατρικό ίδρυμα, στο οποίο, μετά από ενδελεχή εξέταση, θα συνταγογραφηθούν οι ακόλουθες αναλύσεις και μελέτες:

• γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
• Ιριγοσκόπηση?

Φυσικά, σε περίπτωση που ένας κακοήθης σχηματισμός εντοπιστεί σχετικά κοντά, τότε μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και κατά την ψηλάφηση, αλλά ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση, χωρίς όλες τις μελέτες που αναφέρονται παραπάνω, δεν τίθεται ακριβής διάγνωση.

Μεταξύ άλλων, για την τελική διάγνωση αυτής της παθολογίας, είναι υποχρεωτική η ανάλυση του νεοπλάσματος για την παρουσία καρκινικών κυττάρων, η οποία ονομάζεται βιοψία. Επί του παρόντος, αυτή η μέθοδος θεωρείται η πιο σωστή και πραγματοποιείται με δύο τρόπους. Το πρώτο περιλαμβάνει τη μελέτη ολόκληρου του όγκου και ονομάζεται εκτομή, και το δεύτερο διαφέρει στο ότι μόνο ένα μικρό μέρος της δειγματοληψίας διαγιγνώσκεται και αυτή η βιοψία ονομάζεται εντομή.

Διεξαγωγή σιγμοειδοσκόπησης

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται μια πρόσθετη μελέτη, όπως η μαγνητική τομογραφία, η οποία βοηθά όχι μόνο να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει την παρουσία μιας ογκολογικής νόσου, αλλά και στη συστηματική παρακολούθηση της προκαρκινικής θεραπείας. Ως αποτέλεσμα τέτοιων μελετών, είναι δυνατό να προσδιοριστεί με ακρίβεια εάν ο όγκος μειώνεται σε μέγεθος ή αντίστροφα, συνεχίζει να αυξάνεται. Σε περίπτωση που δεν παρατηρηθεί μείωση, τότε η πορεία της θεραπείας αλλάζει αμέσως.

Από τη στιγμή που ένας ασθενής διαγνωστεί με καρκίνο του παχέος εντέρου, μικροβιακός κωδικός 10, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως, καθώς ακόμη και η παραμικρή καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή συνέπειες. Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι η αύξηση της επιβίωσης του ασθενούς, ανεξάρτητα από την πολυπλοκότητα της νόσου και το στάδιο που έχει εντοπιστεί. Σε περίπτωση που είναι δυνατό και υπάρχει πιθανότητα να αποτραπεί η περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογίας, τότε λαμβάνεται απόφαση για την εξάλειψη του νεοπλάσματος με χειρουργικά μέσα. Αυτή η μέθοδος βοηθά στην πρόληψη των υποτροπών.

Όταν ο όγκος αναγνωρίζεται ως ανεγχείρητος, τότε σε αυτή την περίπτωση, προτιμάται η παρηγορητική θεραπεία, η οποία, εάν τηρηθούν όλες οι συστάσεις, μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Προκειμένου να προσδιοριστεί η δυνατότητα διεξαγωγής μιας ή άλλης θεραπείας αυτής της ασθένειας, προσδιορίζεται πρώτα το στάδιο της παθολογίας και ο εντοπισμός της. Φυσικά, η πιο απαραίτητη μέθοδος είναι η χειρουργική επέμβαση, αφού μόνο έτσι μπορείτε να απαλλαγείτε ριζικά από την ασθένεια και να αποτρέψετε την ανάπτυξη αιμορραγίας και εντερικής απόφραξης.

Εάν είναι δυνατή η χειρουργική αφαίρεση του νεοπλάσματος, ο ασθενής χειρουργείται

Σημείωση! Ως επικουρική θεραπεία, σε έναν ασθενή με καρκίνο συνταγογραφείται πολύ συχνά μια πορεία χημειοθεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατό να παρέχουμε σε ένα άτομο βελτιωμένη επιβίωση.

Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, προτιμάται η ακτινοθεραπεία, η οποία είναι ικανή να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα αμέσως μετά την επέμβαση. Επίσης, χάρη στην ακτινοθεραπεία επέρχεται σημαντική μείωση του μεγέθους του όγκου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια τέτοια θεραπεία πραγματοποιείται πολύ συχνά αμέσως πριν από την επέμβαση, με αποτέλεσμα όχι μόνο να μειώνεται ο όγκος, αλλά και τα συμπτώματα της παθολογίας να διευκολύνονται σημαντικά.

Αφού εφαρμοστούν όλες οι παραπάνω μέθοδοι καταπολέμησης του καρκίνου, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς. Αυτό είναι απαραίτητο πρώτα απ 'όλα για να εντοπιστεί έγκαιρα μια υποτροπή και να συνταγογραφηθεί θεραπεία. Και, κατά συνέπεια, για την πρόληψη διαφόρων ειδών επιπλοκών. Σε περίπτωση που ένας ασθενής διαγνωστεί με μεταστάσεις, τότε συνταγογραφείται πρόσθετη θεραπεία. Η οποία πραγματοποιείται μέχρι να εξαφανιστούν τελείως οι παρενέργειες.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η εξέλιξη της νόσου εμφανίζεται παρά τις προσπάθειες των γιατρών, τότε σε αυτήν την περίπτωση η μόνη διέξοδος από αυτήν την κατάσταση, η οποία τουλάχιστον σε κάποιο βαθμό μπορεί να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς, είναι η ενδοηπατική χημειοθεραπεία.

Προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός καρκινικών όγκων, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας και να υποβάλλεστε συστηματικά σε προληπτικές εξετάσεις. Και ειδικά εάν ένα άτομο διαγνωστεί με ασθένειες όπως η ελκώδης κολίτιδα, η αδενωματώδης πολύποδα και ακόμη περισσότερο με κληρονομική προδιάθεση.

Με τον παραμικρό πόνο στην πεπτική οδό, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό

Σε περίπτωση που παρατηρήσετε συμπτώματα που σχετίζονται με το πεπτικό σύστημα, τότε είναι επιβεβλημένη και άμεσα απαραίτητη η διενέργεια σιγμοειδοσκόπησης, καθώς και άλλες μελέτες που συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό.

Όσο για την πρόγνωση για πλήρη ανάκαμψη, φυσικά, κανείς δεν θα σας το δώσει, επειδή ο καρκίνος είναι μια μάλλον σοβαρή και ύπουλη ασθένεια, αλλά σίγουρα μπορείτε να παρατείνετε τη ζωή σας εάν ακολουθήσετε όλες τις ιατρικές συστάσεις.

Βασικά, το ποσοστό επιβίωσης για τη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι περίπου πέντε χρόνια και σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται υπέροχα και πολύ περισσότερο. Φυσικά, όλα θα εξαρτηθούν εξ ολοκλήρου από τη θέση του όγκου και το στάδιο στο οποίο διαγιγνώσκεται η ασθένεια, καθώς και από τη σωστά συνταγογραφούμενη θεραπεία και την ακριβή συμμόρφωση του ασθενούς με όλες τις συστάσεις.

Όσον αφορά τους θανάτους, συμβαίνουν κυρίως σε περιπτώσεις που ο ασθενής ζήτησε ιατρική βοήθεια πολύ αργά, καθώς και σε ηλικιωμένους. Όσο για το φύλο. τότε σε αυτή την περίπτωση, όπως δείχνει η πρακτική, η πρόγνωση για το ασθενέστερο φύλο είναι πιο ευνοϊκή σε σύγκριση με τους άνδρες. Μεταξύ άλλων, η θεραπεία μιας ασθένειας διαφόρων ειδών επιπλοκών, που πολύ συχνά διαγιγνώσκονται μαζί με την ανάπτυξη μιας ογκολογικής νόσου, περιπλέκει αρκετά τη θεραπεία.

συμπέρασμα

Επί του παρόντος, οι ογκολογικές ασθένειες είναι πολύ συχνές και επομένως αυτό το πρόβλημα είναι ένα από τα πιο σημαντικά. Μία από τις κορυφαίες θέσεις καταλαμβάνεται από τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Θεωρείται η πιο συχνή και έχει πολύ σοβαρή πορεία, ειδικά αν διαγνωστεί σε μεγάλη ηλικία. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας, είναι απαραίτητο όχι μόνο να παρακολουθείτε την υγεία σας, αλλά και να υποβάλλεστε συστηματικά σε προληπτικές εξετάσεις.

Υπάρχει μια ανοδική τάση στη συχνότητα του καρκίνου του παχέος εντέρου παγκοσμίως. Στη Ρωσία, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία για το 2015, οι όγκοι αυτού του εντοπισμού καταλαμβάνουν την τέταρτη θέση στη δομή όλων των κακοήθων νεοπλασμάτων και αντιπροσωπεύουν το 12%. Οι λόγοι, πιθανότατα, βρίσκονται στην επιδείνωση της περιβαλλοντικής κατάστασης, στη συσσώρευση γενετικών μεταλλάξεων και στις αλλαγές στη φύση της διατροφής προς τροφές με χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες.

Από όλα τα κακοήθη νεοπλάσματα του παχέος εντέρου, ο εντοπισμός του καρκινώματος στο σιγμοειδές εμφανίζεται στο 50% περίπου των περιπτώσεων.

Στη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων (ICD 10), ο καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου κωδικοποιείται ως C18.7.

Σύντομη ανατομική εκδρομή

Το σιγμοειδές κόλον είναι το τελικό τμήμα του παχέος εντέρου, έχει καμπύλο σχήμα σε σχήμα S, που βρίσκεται στον αριστερό λαγόνιο βόθρο. Το μήκος του είναι από 45 έως 55 cm.

Σε αυτό το τμήμα του εντέρου σχηματίζονται κόπρανα, τα οποία στη συνέχεια μετακινούνται στο ορθό. Με βάση τα ανατομικά ορόσημα και τα χαρακτηριστικά της παροχής αίματος, οι χειρουργοί διακρίνουν τρία τμήματα - εγγύς (άνω), μεσαίο και περιφερικό (κάτω). Ανάλογα με το τμήμα στο οποίο εντοπίζεται ο όγκος, επιλέγεται και ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης.

Λόγοι ανάπτυξης

Οι προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνουν:

• κατανάλωση επεξεργασμένων, τροφών με πολλές θερμίδες και χαμηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες.
• ευσαρκία;
• καθιστική ζωή;
• κάπνισμα, αλκοόλ?
• ηλικία άνω των 60 ετών.

Παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχει κοινή κατανόηση των αιτιών των κακοήθων όγκων αυτού του εντοπισμού προς το παρόν, έχει βρεθεί μια σχέση μεταξύ της ανάπτυξης καρκίνου του σιγμοειδούς παχέος εντέρου σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο.

• Η παρουσία επιβεβαιωμένου καρκίνου του εντέρου σε συγγενείς πρώτης γραμμής. Η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου σε τέτοια άτομα αυξάνεται κατά 2-3 φορές.
• Κληρονομική νόσος του εντέρου. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για οικογενή αδενωματώδη πολύποδα, κατά της οποίας, χωρίς κατάλληλη θεραπεία, αναπτύσσεται κακοήθης όγκος στο 100% των περιπτώσεων.
• Πολύποδες του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Πρόκειται για καλοήθεις σχηματισμούς (αδενώματα) που προέρχονται από τη βλεννογόνο μεμβράνη. Οι πολύποδες εκφυλίζονται σε καρκίνο στο 20-50% των περιπτώσεων. Σχεδόν πάντα, το καρκίνωμα αναπτύσσεται από έναν πολύποδα, εξαιρετικά σπάνια από έναν αμετάβλητο βλεννογόνο.
• Άλλες προκαρκινικές βλάβες του εντέρου - ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn, σιγμοειδίτιδα.
• Προηγούμενες επεμβάσεις για κακοήθεις όγκους του εντέρου άλλων εντοπισμών.
• Κατάσταση μετά τη θεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων του μαστού, των ωοθηκών στις γυναίκες.

Συμπτώματα του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου

Ο καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου αναπτύσσεται μάλλον αργά και για μεγάλο χρονικό διάστημα εξελίσσεται χωρίς κλινικές εκδηλώσεις. Μπορεί να περάσουν αρκετά χρόνια από την έναρξη του κακοήθους εκφυλισμού των κυττάρων μέχρι την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων. Το γεγονός αυτό έχει θετικές και αρνητικές πλευρές.

Πρώτον, οι αργά αναπτυσσόμενοι καρκίνοι μπορούν να εντοπιστούν και να αντιμετωπιστούν έγκαιρα χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές τεχνολογίες.

Από την άλλη, αν ένα άτομο δεν ενοχλείται από τίποτα, είναι πολύ δύσκολο να τον παρακινήσετε να κάνει μια εξέταση. Ειδικά κάτι τόσο δυσάρεστο όπως η κολονοσκόπηση.

Στο 80% των περιπτώσεων, τα πρώτα συμπτώματα του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου είναι:

1. Διαταραχή της αφόδευσης. Μπορεί να υπάρχει κατακράτηση κοπράνων έως και αρκετές ημέρες, εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα με διάρροια, τένζεμα (ψευδείς παρορμήσεις) ή μια πράξη αφόδευσης σε πολλά στάδια (απαιτούνται πολλές διαδρομές στην τουαλέτα για να αδειάσουν τα έντερα).
2. Διάφορες παθολογικές εκκρίσεις από τον πρωκτό. Μπορεί να είναι ακαθαρσίες αίματος, βλέννας.
3. Παρουσία γενικής αδυναμίας, αυξημένης κόπωσης, ωχρότητα του δέρματος, εμφάνιση δύσπνοιας και αίσθημα παλμών (σημάδια αναιμίας και μέθης).
4. Ενόχληση στην κοιλιακή χώρα (φούσκωμα, πόνος στο αριστερό μισό και κάτω μέρη της κοιλιακής κοιλότητας).

Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, όλα τα συμπτώματα εξελίσσονται σε τρομερές επιπλοκές - οξεία εντερική απόφραξη, διάτρηση του τοιχώματος του οργάνου ή αιμορραγία από το νεόπλασμα. Σχεδόν οι μισοί από τους ασθενείς που εισήχθησαν επειγόντως με απόφραξη είναι ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, η κλασική κλινική του οποίου είναι ο έντονος σπαστικός πόνος, το φούσκωμα, η έλλειψη κοπράνων και αερίων και ο έμετος.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του σιγμοειδούς παχέος εντέρου σε γυναίκες και άνδρες είναι σχεδόν τα ίδια, το μόνο χαρακτηριστικό είναι ότι η αναιμία στις γυναίκες μπορεί να ερμηνευθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα με βάση άλλους λόγους και, ελλείψει χαρακτηριστικών κλινικών εκδηλώσεων, μια γυναίκα στέλνεται για εξέταση του εντέρου αρκετά αργά.

Διαγνωστικά

Μπορείτε να υποπτευθείτε ένα κακοήθη νεόπλασμα του σιγμοειδούς παχέος εντέρου από ένα ή περισσότερα από τα αναφερόμενα συμπτώματα. Περαιτέρω, για την επιβεβαίωση της διάγνωσης πραγματοποιούνται:

• ανάλυση κοπράνων για κρυφό αίμα.
• γενική ανάλυση αίματος?
• σιγμοειδοσκόπηση (εξέταση του ορθοσιγμοειδούς με άκαμπτη συσκευή), μια παλιά μέθοδος, αλλά εξακολουθεί να χρησιμοποιείται σε ορισμένα ιατρικά ιδρύματα.
• σιγμοειδοσκόπηση - εξέταση του κατώτερου (απώτερου) εντέρου με εύκαμπτο ενδοσκόπιο.
• κολονοσκόπηση - εξέταση ολόκληρου του παχέος εντέρου.
• ιριγοσκόπηση - ακτινογραφία του παχέος εντέρου με χρήση κλύσματος βαρίου (σπάνια εκτελείται τώρα, μόνο εάν η κολονοσκόπηση δεν είναι δυνατή).
• βιοψία της αλλοιωμένης περιοχής της βλεννογόνου μεμβράνης ή ολόκληρου του πολύποδα.
• Υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας και της μικρής λεκάνης.
• Ακτινογραφία των πνευμόνων για τον αποκλεισμό μεταστάσεων.
• προσδιορισμός ογκοδεικτών CEA, SA 19.9.

Επιπρόσθετες μέθοδοι εξέτασης συνταγογραφούνται σύμφωνα με ενδείξεις: ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κοιλιακής κοιλότητας με σκιαγραφικό, PET-CT, σπινθηρογράφημα σκελετικών οστών, διαγνωστική λαπαροσκόπηση.

Ταξινόμηση

Από τη φύση της εισβολής, διακρίνονται οι εξωφυτικές (αναπτυσσόμενες προς τα μέσα) και οι ενδοφυτικές (αναπτύσσοντας το εντερικό τοίχωμα) μορφές.

Σύμφωνα με την ιστολογική δομή διακρίνονται:

• Αδενοκαρκίνωμα (στο 75-80% των περιπτώσεων) - όγκος αδενικού ιστού, μπορεί να είναι σε μεγάλο βαθμό, μέτρια και ελάχιστα διαφοροποιημένη.
• Βλεννογόνο αδενοκαρκίνωμα.
• Καρκίνωμα δακτυλιοειδών κυττάρων.
• αδιαφοροποίητος καρκίνος.

Ταξινόμηση TNM

Η διεθνής ταξινόμηση TNM επιτρέπει τη σταδιοποίηση του όγκου, η οποία επηρεάζει το σχέδιο θεραπείας και την πρόγνωση.

T (όγκος) είναι η εξάπλωση της πρωταρχικής εστίας.

• Tis - καρκίνος in situ, ο όγκος περιορίζεται στο βλεννογόνο στρώμα.
• T1, T2, T3 - το νεόπλασμα, αντίστοιχα, βλασταίνει τον υποβλεννογόνο, τη μυϊκή μεμβράνη, εξαπλώνεται στην υποορώδη βάση.
• Τ4 - προσδιορίζεται η εισβολή (εξάπλωση) πέρα ​​από το εντερικό τοίχωμα. είναι δυνατή η εσωτερική ανάπτυξη στα γύρω όργανα και ιστούς.

Ν (όζος) - μετάσταση σε περιφερειακούς λεμφαδένες.

• N0 - δεν υπάρχει βλάβη στους λεμφαδένες.
• N1 - μεταστάσεις σε 1-3 λεμφαδένες.
• N2 - ήττα περισσότερων από 3 λεμφαδένων.

M - η παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.

• M0 - χωρίς εστίες.
• Μ1 - προσδιορίζονται οι μεταστάσεις σε άλλα όργανα. Ο καρκίνος αυτού του τμήματος δίνει συχνότερα μεταστάσεις στο ήπαρ, λιγότερο συχνά στους πνεύμονες, τον εγκέφαλο, τα οστά και άλλα όργανα.

Με βάση το TNM, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια καρκίνου:

II. T3-T4; N0M0.

III. T1-T4; N1-N2; Μ0.

IV. T οποιαδήποτε; N οποιαδήποτε; Μ1.

Θεραπευτική αγωγή

Το «χρυσό πρότυπο» για τη θεραπεία του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου είναι η χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν ο όγκος δεν έχει ξεπεράσει τον βλεννογόνο, η ενδοσκοπική αφαίρεσή του είναι αρκετά αποδεκτή. Συνήθως, στην πράξη, αυτό συμβαίνει ως εξής: ένας ενδοσκόπος εκτομή ενός ύποπτου πολύποδα, τον στέλνει για ιστολογική εξέταση. Εάν ο παθολόγος εντοπίσει καρκίνωμα in situ, ο ασθενής εξετάζεται ξανά προσεκτικά και ελλείψει σημαδιών εξάπλωσης της διαδικασίας, θεωρείται θεραπευμένος και παρακολουθείται σύμφωνα με συγκεκριμένο σχέδιο.

Στο 1ο, 2ο και 3ο στάδιο του καρκίνου είναι απαραίτητη η εκτομή του εντέρου. Οι επεμβάσεις για κακοήθεις όγκους πραγματοποιούνται σύμφωνα με την αρχή του χειρουργικού ριζοσπαστισμού σε συμμόρφωση με την αβλαστική. Αυτό σημαίνει:

• Επαρκής όγκος εκτομής (τουλάχιστον 10 cm από τον όγκο πάνω και κάτω από τα όρια του).
• Πρώιμη απολίνωση αγγείων που προέρχονται από το νεόπλασμα.
• Αφαίρεση τμήματος του εντέρου με ένα πακέτο από περιφερειακούς λεμφαδένες.
• Ελάχιστος τραυματισμός στην πληγείσα περιοχή.

Τύποι επεμβάσεων για καρκίνο του σιγμοειδούς παχέος εντέρου:

• Περιφερική εκτομή. Εκτελείται όταν ο όγκος βρίσκεται στο κάτω τρίτο του εντέρου. Αφαιρούνται τα 2/3 του οργάνου και το άνω αμπυλωτό τμήμα του ορθού.
• τμηματική εκτομή. Αφαιρείται μόνο η περιοχή που επηρεάζεται από τον όγκο. Συνήθως ισχύει για καρκίνο 1-2 σταδίων, που βρίσκεται στο μεσαίο τρίτο.
• Αριστερή ημικολεκτομή. Με τον καρκίνο σταδίου 3 και την εντόπισή του στο άνω τρίτο του εντέρου, αφαιρείται το αριστερό μισό του παχέος εντέρου με σχηματισμό ορθοκολικής αναστόμωσης (το εγκάρσιο κόλον κινητοποιείται, χαμηλώνεται στη μικρή λεκάνη και ράβεται στο ορθό).
• Αποφρακτική εκτομή (τύπου Hartmann). Η ουσία της παρέμβασης είναι ότι γίνεται εκτομή της περιοχής με τον όγκο, συρραφή του άκρου εκροής του εντέρου και μεταφορά του προσαγωγού στο κοιλιακό τοίχωμα με τη μορφή κολοστομίας μονής κάννης. Η παρέμβαση αυτή γίνεται σε εξασθενημένους, ηλικιωμένους ασθενείς, σε επείγουσες επεμβάσεις για εντερική απόφραξη, όταν είναι αδύνατο να σχηματιστεί αναστόμωση σε μία επέμβαση. Συχνά είναι το πρώτο στάδιο της χειρουργικής θεραπείας. Το δεύτερο, μετά την προετοιμασία του ασθενούς, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί μια επανορθωτική και επανορθωτική επέμβαση. Λιγότερο συχνά, η κολοστομία παραμένει μόνιμα.
• Ανακουφιστικά χειρουργικά βοηθήματα. Εάν ο όγκος έχει εξαπλωθεί έτσι ώστε να μην μπορεί να αφαιρεθεί ή υπάρχουν πολλαπλές μεταστάσεις σε άλλα όργανα, εφαρμόζονται μόνο μέτρα για την εξάλειψη της εντερικής απόφραξης. Συνήθως αυτός είναι ο σχηματισμός ενός αφύσικού πρωκτού - μιας κολοστομίας.
• Λαπαροσκοπική εκτομή. Επιτρέπεται με μικρά μεγέθη της κύριας εστίασης.

Χημειοθεραπεία

Ο στόχος της χημειοθεραπείας είναι να καταστρέψει τα εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα στο σώμα όσο το δυνατόν περισσότερο. Για αυτό, χρησιμοποιούνται κυτταροστατικά και κυτταροτοξικά φάρμακα, συνταγογραφούνται από χημειοθεραπευτή.

Για τον καρκίνο σταδίου 1, η θεραπεία συνήθως περιορίζεται στη χειρουργική επέμβαση.

Τύποι χημειοθεραπείας:

• Μετεγχειρητικά - ενδείκνυται για ασθενείς σταδίου 2-3 ​​με τοπικές μεταστάσεις, με κακώς διαφοροποιημένο όγκο, αμφιβολίες για τη ριζικότητα της επέμβασης. Η αύξηση του επιπέδου του καρκινικού δείκτη CEA 4 εβδομάδες μετά την επέμβαση μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως δείκτης για τη συνταγογράφηση χημειοθεραπείας.
• Περιεγχειρητική - συνταγογραφείται για ασθενείς με μεμονωμένες απομακρυσμένες μεταστάσεις για προετοιμασία για την αφαίρεσή τους
• Η παρηγορητική χημειοθεραπεία πραγματοποιείται σε ασθενείς με καρκίνο σταδίου 4 για την ανακούφιση της πάθησης, τη βελτίωση της ποιότητας ζωής και την αύξηση της διάρκειάς της.

Στάδιο IV καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου

Η θεραπεία κακοήθων όγκων αυτού του εντοπισμού με απλές μεταστάσεις στο ήπαρ, τους πνεύμονες πραγματοποιείται σύμφωνα με τα ακόλουθα πρωτόκολλα:

1. Ο πρωτοπαθής όγκος αφαιρείται, εάν είναι δυνατόν, οι μεταστάσεις αφαιρούνται αμέσως και συνταγογραφείται χημειοθεραπεία μετά την επέμβαση. Μετά από παθομορφολογική μελέτη του αφαιρεθέντος όγκου, πραγματοποιείται γενετική ανάλυση: μελέτη μεταλλάξεων στο γονίδιο KRAS. Και, με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης, καθορίζονται οι ενδείξεις για το διορισμό στοχευμένων φαρμάκων (μπεβασιζουμάμπη).
2. Μετά την αφαίρεση του πρωτοπαθούς όγκου, πραγματοποιούνται πολλά μαθήματα χημειοθεραπείας, στη συνέχεια αφαιρούνται μεταστάσεις και μετά την επέμβαση πραγματοποιείται επίσης θεραπεία με κυτταροτοξικά φάρμακα.
3. Εάν ο καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου σχετίζεται με μεταστατική βλάβη ενός λοβού του ήπατος, τότε μετά την αφαίρεση της κύριας εστίας και την επακόλουθη χημειοθεραπεία, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί ανατομική εκτομή του ήπατος (ημιηπατεκτομή).

Με πολλαπλές μεταστάσεις ή βλάστηση του όγκου γειτονικών οργάνων γίνονται παρηγορητική χειρουργική και χημειοθεραπεία.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση μετά το χειρουργείο εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: το στάδιο, την ηλικία του ασθενούς, τα συνοδά νοσήματα, τον βαθμό κακοήθειας του όγκου, την παρουσία επιπλοκών.

Η θνησιμότητα μετά από προγραμματισμένες ογκολογικές παρεμβάσεις στο σιγμοειδές κόλον είναι 3-5%, με έκτακτη ανάγκη - έως και 40%.

Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης για ριζική θεραπεία του καρκίνου είναι περίπου 60%.

Εάν πραγματοποιηθεί ριζική θεραπεία ενώ διατηρείται η φυσική κένωση του εντέρου, ο ασθενής επιστρέφει πλήρως σε πλήρη ζωή.

Οι παρατηρήσεις με ογκολόγο για την πρόληψη των υποτροπών πραγματοποιούνται για τον πρώτο χρόνο κάθε 3 μήνες, στη συνέχεια κάθε έξι μήνες για πέντε χρόνια και στη συνέχεια μία φορά το χρόνο.

Πρόληψη

• Έγκαιρη ανίχνευση προκαρκινικών καταστάσεων και αρχικών μορφών καρκίνου. Ετήσια ανάλυση κοπράνων για κρυφό αίμα για άτομα άνω των 50 ετών, κολονοσκόπηση μία φορά κάθε 5 χρόνια, άτομα με κληρονομική προδιάθεση - από 40 ετών.
• Αφαίρεση πολύποδων μεγαλύτερου από 1 cm, με μικρότερα μεγέθη - ετήσια παρατήρηση.
• Θεραπεία της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου.
• Ελαχιστοποίηση παραγόντων κινδύνου που μπορούν να αποφευχθούν - διατροφή πλούσια σε φρούτα και λαχανικά, αποφυγή κακών συνηθειών, άσκηση, απώλεια βάρους.

Κύρια συμπεράσματα

• Τα κακοήθη νεοπλάσματα του περιγραφόμενου εντοπισμού κατέχουν ηγετική θέση στην ογκολογική νοσηρότητα και θνησιμότητα.
• Ο αριθμός των ασθενών με αυτή τη διάγνωση αυξάνεται κάθε χρόνο και είναι σε πολύ ανεπτυγμένες χώρες.
• Για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι ασυμπτωματικό.
• Σε πρώιμο στάδιο, είναι πλήρως ιάσιμο.

Στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, όλα τα νεοπλάσματα, κακοήθη και καλοήθη, έχουν τη δική τους κατηγορία. Επομένως, μια τέτοια παθολογία όπως ο καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου σύμφωνα με το ICD 10 έχει τον κωδικό C00-D48 σύμφωνα με την κατηγορία.

Οποιαδήποτε ογκολογική διεργασία, ακόμα κι αν εντοπίζεται σε ένα συγκεκριμένο όργανο, έχει πολλά επιμέρους χαρακτηριστικά που τη διακρίνουν από άλλες, με την πρώτη ματιά, τις ίδιες παθολογικές καταστάσεις.

Κατά την κωδικοποίηση του καρκίνου σύμφωνα με την ταξινόμηση της 10ης αναθεώρησης, λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθοι δείκτες:

• την υπεροχή της ογκολογικής διαδικασίας (οποιοσδήποτε όγκος μπορεί αρχικά να εντοπιστεί σε ένα συγκεκριμένο όργανο, για παράδειγμα, το κόλον ή να είναι αποτέλεσμα μετάστασης).
• λειτουργική δραστηριότητα (αυτό συνεπάγεται την παραγωγή οποιωνδήποτε βιολογικά δραστικών ουσιών από τον όγκο, η οποία παρατηρείται σπάνια στην περίπτωση των νεοπλασμάτων του εντέρου, αλλά σχεδόν πάντα λαμβάνεται υπόψη στην ογκολογία του θυρεοειδούς αδένα και άλλων οργάνων του ενδοκρινικού συστήματος).
• μορφολογία (ο όρος καρκίνος είναι μια συλλογική έννοια που υποδηλώνει κακοήθεια, αλλά η προέλευσή του μπορεί να είναι οποιαδήποτε: επιθηλιακά κύτταρα, κακώς διαφοροποιημένες δομές, κύτταρα συνδετικού ιστού και ούτω καθεξής).
• η εξάπλωση του όγκου (ο καρκίνος μπορεί να επηρεάσει περισσότερα από ένα όργανα, αλλά πολλά ταυτόχρονα, κάτι που απαιτεί διευκρίνιση στην κωδικοποίηση).

Χαρακτηριστικά του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου

Το σιγμοειδές κόλον είναι μέρος του παχέος εντέρου, σχεδόν το τελευταίο τμήμα του, που βρίσκεται ακριβώς μπροστά από το ορθό. Οποιεσδήποτε ογκολογικές διεργασίες σε αυτό είναι επικίνδυνες καταστάσεις του σώματος, όχι μόνο λόγω δηλητηρίασης με καρκινικά κύτταρα ή άλλες κοινές αιτίες, αλλά και λόγω σημαντικής διαταραχής στη λειτουργία του πεπτικού σωλήνα.

Όταν το σίγμα σχηματίζεται πρόσφατα, προκύπτουν τα ακόλουθα προβλήματα:

• αιμορραγία που οδηγεί σε σοβαρούς βαθμούς αναιμικού συνδρόμου, όταν απαιτείται μετάγγιση αίματος.
• εντερική απόφραξη που προκαλείται από απόφραξη του εντερικού αυλού.
• βλάστηση σε γειτονικά όργανα της μικρής λεκάνης (βλάβη του ουρογεννητικού συστήματος σε άνδρες και γυναίκες).
• ρήξεις και τήξη του εντερικού τοιχώματος με την ανάπτυξη περιτονίτιδας.

Ωστόσο, η διαφοροποίηση της διάγνωσης για οποιαδήποτε ογκολογία του παχέος εντέρου είναι ένα πολύ δύσκολο έργο λόγω της ομοιότητας των συμπτωμάτων. Μόνο πολύ συγκεκριμένες μέθοδοι εξέτασης θα βοηθήσουν στην επιβεβαίωση του εντοπισμού του νεοπλάσματος.Επιπλέον, η κλινική εικόνα της νόσου μπορεί να απουσιάζει για μεγάλο χρονικό διάστημα, προκύπτοντας μόνο όταν ο όγκος φτάσει σε σημαντικό μέγεθος. Εξαιτίας αυτού, σύμφωνα με το ICD 10, ο καρκίνος του εντέρου είναι αρκετά δύσκολο να κωδικοποιηθεί και, κατά συνέπεια, να συνταγογραφηθεί θεραπεία.

Κωδικοποίηση ασθενειών

Οι κακοήθεις παθολογίες του παχέος εντέρου υπάγονται στον κωδικό C18, χωρισμένοι σε υποπαραγράφους. Η διαδικασία του όγκου στο sigma κωδικοποιείται ως εξής: C18.7. Παράλληλα, υπάρχουν πρόσθετοι κωδικοί για τα λειτουργικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά του νεοπλάσματος.

Απαιτείται πρόσθετη διευκρίνιση λόγω του γεγονότος ότι η ογκολογική διάγνωση τίθεται μόνο βάσει δεδομένων βιοψίας, δηλαδή κυτταρολογικής εξέτασης.

Επιπλέον, η πρόγνωση για τον ασθενή θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από τον ιστολογικό τύπο του νεοπλάσματος. Όσο λιγότερο διαφοροποιημένα κύτταρα βρουν οι ειδικοί στο δείγμα, τόσο πιο επικίνδυνη θεωρείται η ασθένεια και τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ταχείας εξάπλωσης μεταστατικών εστιών. Στο τμήμα των νεοπλασμάτων του παχέος εντέρου, υπάρχουν διαφορετικοί εντοπισμοί του όγκου, αλλά το πρόβλημα είναι ότι η παθολογία εξαπλώνεται γρήγορα. Για παράδειγμα, ο καρκίνος του τυφλού εντέρου σύμφωνα με το ICD 10 χαρακτηρίζεται ως C18.0, αλλά μόνο μέχρι να υπερβεί το έντερο. Όταν ο όγκος συλλαμβάνει πολλά τμήματα, ορίζεται ο κωδικός C18.8.

Τα κλινικά σημεία του καρκίνου του παχέος εντέρου αντιπροσωπεύονται από 5 κύρια σύνδρομα: πόνος, εντερικές διαταραχές, μειωμένη εντερική βατότητα, παθολογικές εκκρίσεις, επιδείνωση της γενικής κατάστασης των ασθενών. Ο κοιλιακός πόνος είναι το πιο πρώιμο και πιο σταθερό σύμπτωμα του καρκίνου του παχέος εντέρου. Ανάλογα με τον εντοπισμό του όγκου και το στάδιο της κακοήθους διαδικασίας, μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης και έντασης. Οι ασθενείς μπορεί να χαρακτηρίσουν τον κοιλιακό πόνο ως πίεση, πόνο, κράμπα. Με έντονο πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χολοκυστίτιδα και το δωδεκαδακτυλικό έλκος στον ασθενή. στην περίπτωση εντοπισμού του πόνου στη δεξιά λαγόνια περιοχή, η διαφορική διάγνωση γίνεται με οξεία σκωληκοειδίτιδα.
Ήδη στα αρχικά στάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου, παρατηρούνται συμπτώματα εντερικής δυσφορίας, όπως ρέψιμο, ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης, αίσθημα βάρους και πληρότητας στο στομάχι. Ταυτόχρονα, αναπτύσσονται εντερικές διαταραχές, υποδεικνύοντας παραβίαση της εντερικής κινητικότητας και τη διέλευση του εντερικού περιεχομένου: διάρροια, δυσκοιλιότητα (ή εναλλαγή τους), βουητό στην κοιλιά, μετεωρισμός. Με εξωφυτικά αναπτυσσόμενο καρκίνο του παχέος εντέρου (τις περισσότερες φορές αριστερός εντοπισμός), μπορεί τελικά να αναπτυχθεί μερική ή πλήρης αποφρακτική εντερική απόφραξη.
Η εμφάνιση παθολογικών ακαθαρσιών (αίμα, βλέννα, πύον) στα κόπρανα μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη καρκίνου του περιφερικού σιγμοειδούς και του ορθού. Η άφθονη εντερική αιμορραγία είναι σπάνια, αλλά η παρατεταμένη απώλεια αίματος οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιας μετααιμορραγικής αναιμίας. Η παραβίαση της γενικής ευημερίας στον καρκίνο του παχέος εντέρου σχετίζεται με δηλητηρίαση που προκαλείται από την αποσύνθεση του καρκινικού όγκου και τη στασιμότητα του εντερικού περιεχομένου. Οι ασθενείς συνήθως παραπονιούνται για αδιαθεσία, κόπωση, υποπυρετική κατάσταση, αδυναμία, αδυνάτισμα. Μερικές φορές το πρώτο σύμπτωμα του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι η παρουσία ψηλαφητής μάζας στην κοιλιά.
Ανάλογα με την κλινική πορεία, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές καρκίνου του παχέος εντέρου:
τοξικός.Αναιμικό - στην κλινική κυριαρχούν γενικά συμπτώματα (πυρετός, προοδευτική υποχρωμική αναιμία).
εντεροκολική.Οι κύριες εκδηλώσεις σχετίζονται με εντερικές διαταραχές, οι οποίες απαιτούν διαφοροποίηση του καρκίνου του παχέος εντέρου με εντερίτιδα, κολίτιδα, εντεροκολίτιδα, δυσεντερία.
δυσπεπτικός.Το σύμπλεγμα συμπτωμάτων αντιπροσωπεύεται από γαστρεντερική δυσφορία, που θυμίζει την κλινική γαστρίτιδας, γαστρικού έλκους, χολοκυστίτιδας.
κωλυσιεργικός.Συνοδεύεται από προοδευτική εντερική απόφραξη.
ψευδοφλεγμονώδης.Χαρακτηρίζεται από σημάδια μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία εμφανίζεται με πυρετό, κοιλιακό άλγος, λευκοκυττάρωση κ.λπ. Αυτή η μορφή καρκίνου του παχέος εντέρου μπορεί να συγκαλυφθεί ως αδεξίτιδα, διήθηση σκωληκοειδούς, πυελονεφρίτιδα.

Ο καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου είναι ευρέως διαδεδομένος στις ανεπτυγμένες χώρες. Πρώτα απ 'όλα, οι επιστήμονες συνδέουν αυτό το φαινόμενο με τον τρόπο ζωής και τη διατροφή ενός μέσου κατοίκου μιας βιομηχανοποιημένης χώρας. Σε χώρες του τρίτου κόσμου γενικά, ο καρκίνος οποιουδήποτε τμήματος του εντέρου είναι πολύ λιγότερο συχνός. Ο καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου οφείλεται κυρίως στην εξάπλωσή του σε χαμηλή ποσότητα φυτικών τροφών που καταναλώνονται και στην αύξηση της συνολικής αναλογίας κρέατος και άλλων ζωικών προϊόντων, καθώς και σε υδατάνθρακες. Όχι λιγότερο σημαντικός και άμεσα συνδεδεμένος με μια τέτοια διατροφή είναι ένας παράγοντας όπως η δυσκοιλιότητα. Η επιβράδυνση της διέλευσης της τροφής από τα έντερα διεγείρει την ανάπτυξη της μικροχλωρίδας που απελευθερώνει καρκινογόνες ουσίες. Όσο περισσότερο διατηρείται το εντερικό περιεχόμενο, τόσο μεγαλύτερη είναι η επαφή με τις εκκρίσεις βακτηρίων και τόσο περισσότερο γίνονται αυτά τα ίδια. Επιπλέον, ο συνεχής τραυματισμός του τοιχώματος με πυκνές μάζες κοπράνων μπορεί επίσης να προκαλέσει καρκίνο του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.
Κατά την αξιολόγηση του επιπολασμού, δεν πρέπει να παραλείπεται το γεγονός ότι ένα άτομο ζει πολύ περισσότερο στις ανεπτυγμένες χώρες. Σε έναν φτωχά ανεπτυγμένο κόσμο με καθυστερημένη ιατρική, οι άνθρωποι απλώς δεν ανταποκρίνονται στον καρκίνο.
Κάθε 20 καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου είναι κληρονομικά επίκτητος - κληρονομικός από τους γονείς.
Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν επίσης την παρουσία άλλων παθήσεων του εντέρου, όπως η ελκώδης κολίτιδα (ΕΕ), η εκκολπωματίτιδα, η χρόνια κολίτιδα, η νόσος του Crohn του παχέος εντέρου, η παρουσία πολυπόδων. Φυσικά, ο καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου μπορεί να προληφθεί σε αυτή την περίπτωση - αρκεί να αντιμετωπιστεί έγκαιρα η υποκείμενη νόσος.

Κωδικός ICD 10

Αναθεώρηση International Classification of Diseases 10 - ICD 10 συνεπάγεται ταξινόμηση μόνο με εντοπισμό του καρκίνου. Σε αυτή την περίπτωση, το ICD 10 εκχωρεί τον κωδικό C 18.7 στον καρκίνο του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Ο καρκίνος της ορθοσιγμοειδούς συμβολής εξαιρείται από αυτήν την ομάδα, στο ICD 10 έχει τον δικό του κωδικό - C 19. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ICD 10 απευθύνεται σε κλινικούς ιατρούς και τους βοηθά στις τακτικές διαχείρισης ασθενών και σε αυτούς τους δύο τύπους καρκίνου , διαφορετικά στον εντοπισμό, έχουν διαφορετική προσέγγιση στη χειρουργική θεραπεία.
Ετσι:
Κωδικός ICD 10 σίγμα καρκίνος - C 18.7
Κωδικός ICD 10 καρκίνος της ορθοσιγμοειδούς συμβολής - C 19

Φυσικά, οι ταξινομήσεις και οι κωδικοί σύμφωνα με το ICD 10 δεν επαρκούν για την πλήρη διάγνωση του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου. Η ταξινόμηση TNM και διάφορες ταξινομήσεις σταδιοποίησης χρησιμοποιούνται και είναι υποχρεωτικές για χρήση σε σύγχρονες συνθήκες.

Συμπτώματα καρκίνου

Μιλώντας για τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου, συμπεριλαμβανομένου του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου, πρέπει να αναφερθεί ότι στα πρώτα στάδια δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Μιλάμε για τα πιο ευνοϊκά από άποψη πρόγνωσης στάδια in situ (στο βλεννογόνο και υποβλεννογόνιο στρώμα του τοιχώματος) και το πρώτο. Η θεραπεία τέτοιων πρώιμων όγκων δεν απαιτεί πολύ χρόνο, στα σύγχρονα ιατρικά κέντρα γίνεται ενδοσκοπικά, δίνει σχεδόν 100% αποτέλεσμα και πενταετή πρόγνωση επιβίωσης. Όμως, δυστυχώς, η συντριπτική πλειοψηφία του πρώιμου σταδίου του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου ανιχνεύεται μόνο ως τυχαίο εύρημα κατά την εξέταση για άλλη ασθένεια ή κατά τη διάρκεια μιας μελέτης προσυμπτωματικού ελέγχου. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο λόγος για αυτό είναι η πλήρης απουσία συμπτωμάτων.
Με βάση αυτό, μια εξαιρετικά σημαντική μέθοδος για την πρώιμη ανίχνευση του καρκίνου είναι η προληπτική κολονοσκόπηση κάθε 5 χρόνια μετά την ηλικία των 45 ετών. Παρουσία επιβαρυμένου οικογενειακού ιστορικού (καρκίνος παχέος εντέρου σε συγγενείς πρώτης γραμμής) - από την ηλικία των 35 ετών. Ακόμη και απουσία συμπτωμάτων εντερικής νόσου.
Με την εξέλιξη του όγκου, τα ακόλουθα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά και αρχίζουν να αναπτύσσονται:

• Εκκρίσεις αίματος κατά την αφόδευση
• Έκκριση βλέννας από το ορθό και βλέννα στα κόπρανα
• Επιδείνωση της δυσκοιλιότητας

Όπως μπορείτε να δείτε, τα σημάδια που περιγράφονται παραπάνω υποδηλώνουν μόνο μια σκέψη - υπάρχει μια έξαρση των χρόνιων αιμορροΐδων.

Η μακροχρόνια αναβολή επίσκεψης στο γιατρό για αιμορροΐδες, έλλειψη επαρκούς εξέτασης, αυτοθεραπείας είναι ένα μοιραίο λάθος που παίρνει δεκάδες χιλιάδες ζωές το χρόνο (δεν είναι υπερβολή)! Ο καρκίνος του σιγμοειδούς και του ορθού συγκαλύπτεται τέλεια από τα συμπτώματά του ως χρόνιες αιμορροΐδες. Όταν η ασθένεια αποκτά τα χαρακτηριστικά της χαρακτηριστικά, είναι συχνά πολύ αργά για να γίνει οτιδήποτε, η θεραπεία είναι ακρωτηριαστική ή μόνο συμπτωματική.

Ελπίζω να το παίρνετε στα σοβαρά και για πάντα.
Εάν ένας γιατρός σας διέγνωσε «αιμορροΐδες» πριν από 10 χρόνια, σας συνταγογραφούσε θεραπεία, σας βοήθησε και από τότε, με παροξύνσεις, χρησιμοποιείτε μόνοι σας διάφορα υπόθετα και αλοιφές (πωλούνται εύκολα και φυσικά στα φαρμακεία σε μια τεράστια ποικιλία και για κάθε γούστο), δεν επικοινωνείτε πλέον χωρίς εξέταση - είστε πιθανός αυτοκτονίας.
Έτσι, μιλήσαμε για τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου σίγμα.

Με την ανάπτυξη του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου, σταδιακά (ξεκινώντας περίπου από το τέλος του σταδίου 2) προστίθενται πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα:

• Πόνος στην αριστερή λαγόνια περιοχή. Συχνά έχει έναν πιεστικό, ασταθή χαρακτήρα. Εμφανίζεται μόνο όταν ο όγκος αναπτύσσεται έξω από το έντερο.
• Ασταθή κόπρανα, βουητό, μετεωρισμός, εμφάνιση υγρών δύσοσμων περιττωμάτων, κατά την αφόδευση με πυκνά κόπρανα - έχει τη μορφή κορδέλες ή λουκάνικα. Τις περισσότερες φορές υπάρχει αλλαγή διάρροιας και δυσκοιλιότητας. Ωστόσο, όταν ο όγκος καλύπτει ολόκληρο τον αυλό, εμφανίζεται εντερική απόφραξη, που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
• Συχνή επαναλαμβανόμενη αιμορραγία μετά την αφόδευση. Οι θεραπείες για τις αιμορροΐδες δεν βοηθούν. Μπορεί να υπάρξει αύξηση του διαχωρισμού βλέννας, πύου.
• Συμπτώματα χαρακτηριστικά οποιουδήποτε άλλου καρκίνου: μέθη, κόπωση, απώλεια βάρους, έλλειψη όρεξης, απάθεια κ.λπ.

Εδώ, ίσως, είναι όλα τα κύρια συμπτώματα που εκδηλώνουν τον σιγμοειδές καρκίνο του παχέος εντέρου.

Θεραπεία και πρόγνωση του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου

Θεραπεία στα πρώτα στάδια - in situ (στάδιο 0)

Να υπενθυμίσω ότι ο καρκίνος in situ είναι καρκίνος με ελάχιστη διήθηση, δηλαδή βρίσκεται στο πιο πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής του - στο βλεννογόνο στρώμα, και δεν φυτρώνει πουθενά αλλού. Είναι δυνατός ο εντοπισμός ενός τέτοιου όγκου μόνο τυχαία ή κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής μελέτης, η οποία έχει εισαχθεί εδώ και καιρό στα πρότυπα ιατρικής περίθαλψης στις ανεπτυγμένες χώρες (ο απόλυτος ηγέτης σε αυτόν τον τομέα είναι η Ιαπωνία). Επιπλέον, οι κύριες προϋποθέσεις είναι η διαθεσιμότητα σύγχρονου βιντεοενδοσκοπικού εξοπλισμού, ο οποίος κοστίζει πολλά εκατομμύρια (δυστυχώς, στη Ρωσική Ομοσπονδία υπάρχει μόνο σε μεγάλες πόλεις και σοβαρά ιατρικά κέντρα) και η εξέταση από έναν ικανό εκπαιδευμένο ειδικό (μέχρι τη μάζα διαθεσιμότητα της οποίας θα αναπτυχθεί και θα αναπτυχθεί και η χώρα μας - Το φάρμακό μας επικεντρώνεται στον όγκο, όχι στην ποιότητα). Έτσι, είναι καλύτερο να εξεταστείτε σε μια μεγάλη αμειβόμενη κλινική με εξαιρετικό εξοπλισμό και προσωπικό ή σε ένα δωρεάν νοσοκομείο υψηλού επιπέδου.

Αλλά πίσω στο θέμα του άρθρου - τη θεραπεία του πρώιμου σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου. Υπό ιδανικές συνθήκες, πραγματοποιείται με τη μέθοδο του υποβλεννογόνιου καθαρισμού - αφαίρεση τμήματος του βλεννογόνου με όγκο κατά τη διάρκεια ενδοσκοπικής ενδοαυλικής επέμβασης (θεραπευτική κολονοσκόπηση).
Η πρόγνωση για αυτή την παρέμβαση είναι απλά εκπληκτική, μετά από 3-7 ημέρες στην κλινική θα μπορέσετε να επιστρέψετε στην κανονική ζωή. Όχι ανοιχτή επέμβαση. Χωρίς χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.
Όπως είναι φυσικό, η πραγματοποίηση αυτής της επέμβασης για τη θεραπεία του καρκίνου του σιγμοειδούς παχέος εντέρου in situ απαιτεί πρώτης τάξεως γνώση της τεχνικής του ενδοσκόπου, τη διαθεσιμότητα του πιο σύγχρονου εξοπλισμού και αναλωσίμων.

Πρώιμα στάδια (I-II)

Το πρώτο και το δεύτερο στάδιο περιλαμβάνουν όγκους που δεν αναπτύσσονται σε γειτονικά όργανα, με μέγιστο 1 μικρή μετάσταση σε περιφερειακούς λεμφαδένες.
Η θεραπεία είναι μόνο ριζική χειρουργική, ανάλογα με τον επιπολασμό:

• Τμηματική εκτομή του σιγμοειδούς παχέος εντέρου - αφαίρεση τμήματος του σιγμοειδούς που ακολουθείται από δημιουργία αναστόμωσης - σύνδεση των άκρων. Εκτελείται μόνο στο στάδιο Ι.
• Εκτομή του σιγμοειδούς παχέος εντέρου - πλήρης αφαίρεση ολόκληρου του σιγμοειδούς.
• Αριστερή ημικολεκτομή - εκτομή της αριστερής πλευράς του παχέος εντέρου με δημιουργία αναστόμωσης ή αφαίρεση αφύσικης οδού εκκένωσης κοπράνων - κολοστομία.

Παρουσία στενά εντοπισμένης μετάστασης, πραγματοποιείται περιφερειακή λεμφοειδεκτομή - αφαίρεση όλου του λεμφικού ιστού, των κόμβων, των αγγείων αυτής της περιοχής.
Ανάλογα με ορισμένες συνθήκες στη θεραπεία, μπορεί επίσης να χρειαστεί ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία.
Η πρόγνωση είναι σχετικά ευνοϊκή, με επαρκή προσέγγιση, το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης είναι αρκετά υψηλό.

Τελευταία στάδια (III-IV)

Σε προχωρημένες περιπτώσεις γίνονται πιο εκτεταμένες επεμβάσεις - αριστερόστροφη ημικολεκτομή με αφαίρεση περιφερειακών λεμφαδένων και κόμβων γειτονικών ζωνών. Χρησιμοποιούνται χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.
Παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων, βλάστηση όγκου σε γειτονικά όργανα - μόνο παρηγορητική, δηλαδή θεραπεία που παρατείνει τη ζωή όσο το δυνατόν περισσότερο. Σε αυτή την περίπτωση, δημιουργείται ένας αφύσικος πρωκτός στο κοιλιακό τοίχωμα ή αναστόμωση bypass (μια διαδρομή για τα κόπρανα πέρα ​​από τον όγκο) ώστε ο ασθενής να μην πεθάνει από εντερική απόφραξη. Παρουσιάζεται επίσης επαρκής ανακούφιση από τον πόνο, συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών, αποτοξίνωση.
Τα σύγχρονα πρότυπα θεραπείας προτείνουν αφαίρεση λεμφαδένων σε πολύ απομακρυσμένες τοποθεσίες για σιγμοειδές καρκίνο σταδίου ΙΙΙ, γεγονός που μειώνει σημαντικά την πιθανότητα υποτροπής της νόσου και αυξάνει την επιβίωση.
Η πρόγνωση για προχωρημένο καρκίνο του σιγμοειδούς παχέος εντέρου είναι κακή.

συμπέρασμα

Όπως μπορείτε να δείτε, η έγκαιρη ανίχνευση, μια ποιοτικά νέα προσέγγιση στη θεραπεία του καρκίνου του σιγμοειδούς παχέος εντέρου καθιστά δυνατή τη διόρθωση της λέξης "πρόταση" για τη λέξη "προσωρινή ενόχληση" για εκείνους τους ανθρώπους που πραγματικά εκτιμούν τη ζωή τους.
Δυστυχώς, η νοοτροπία του έθνους μας, η επιθυμία να «αντέξουμε μέχρι το τέλος» δεν επιδρά πολύ ευνοϊκά στις άκαρδες στατιστικές. Και αυτό δεν ισχύει μόνο για τον σιγμοειδές καρκίνο του παχέος εντέρου. Κάθε μέρα, εκατοντάδες άνθρωποι ξαφνικά (ή όχι ξαφνικά;) ανακαλύπτουν μια τρομερή διάγνωση, λυπώντας ειλικρινά που δεν πήγαν στον γιατρό νωρίτερα.

Σπουδαίος!

ΠΩΣ ΝΑ ΜΕΙΩΣΕΙΣ ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΤΟΝ ΚΙΝΔΥΝΟ ΚΑΡΚΙΝΟΥ;

Χρονικό όριο: 0

Πλοήγηση (μόνο αριθμοί εργασίας)

Ολοκληρώθηκαν 0 από 9 εργασίες

Πληροφορίες

ΚΑΝΤΕ ΔΩΡΕΑΝ ΤΕΣΤ! Χάρη στις λεπτομερείς απαντήσεις σε όλες τις ερωτήσεις στο τέλος του τεστ, θα μπορείτε να ΜΕΙΩΣΕΤΕ την πιθανότητα να αρρωστήσετε κατά καιρούς!

Έχετε κάνει ήδη το τεστ στο παρελθόν. Δεν μπορείτε να το εκτελέσετε ξανά.

Η δοκιμή φορτώνεται...

Πρέπει να συνδεθείτε ή να εγγραφείτε για να ξεκινήσετε τη δοκιμή.

Πρέπει να ολοκληρώσετε τις ακόλουθες δοκιμές για να ξεκινήσετε αυτό:

Αποτελέσματα

Ο χρόνος τελείωσε

1. Μπορεί να προληφθεί ο καρκίνος;
Η εμφάνιση μιας ασθένειας όπως ο καρκίνος εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Κανείς δεν μπορεί να είναι απόλυτα ασφαλής. Όμως ο καθένας μπορεί να μειώσει σημαντικά τις πιθανότητες κακοήθους όγκου.

2. Πώς το κάπνισμα επηρεάζει την ανάπτυξη καρκίνου;
Απαγορέψτε κατηγορηματικά τον εαυτό σας από το κάπνισμα. Αυτή η αλήθεια έχει ήδη κουραστεί από όλους. Αλλά η διακοπή του καπνίσματος μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης όλων των τύπων καρκίνου. Το κάπνισμα σχετίζεται με το 30% των θανάτων από καρκίνο. Στη Ρωσία, οι όγκοι του πνεύμονα σκοτώνουν περισσότερους ανθρώπους από τους όγκους όλων των άλλων οργάνων.
Η εξάλειψη του καπνού από τη ζωή σας είναι η καλύτερη πρόληψη. Ακόμα κι αν καπνίζετε όχι ένα πακέτο την ημέρα, αλλά μόνο το μισό, ο κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα είναι ήδη μειωμένος κατά 27%, όπως διαπίστωσε η Αμερικανική Ιατρική Ένωση.

3. Το υπερβολικό βάρος επηρεάζει την ανάπτυξη καρκίνου;
Κράτα τα μάτια σου στη ζυγαριά! Τα περιττά κιλά θα επηρεάσουν όχι μόνο τη μέση. Το Αμερικανικό Ινστιτούτο Έρευνας για τον Καρκίνο ανακάλυψε ότι η παχυσαρκία συμβάλλει στην ανάπτυξη όγκων στον οισοφάγο, τα νεφρά και τη χοληδόχο κύστη. Το γεγονός είναι ότι ο λιπώδης ιστός δεν χρησιμεύει μόνο για την αποθήκευση αποθεμάτων ενέργειας, αλλά έχει και εκκριτική λειτουργία: το λίπος παράγει πρωτεΐνες που επηρεάζουν την ανάπτυξη μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Και οι ογκολογικές ασθένειες εμφανίζονται απλώς στο φόντο της φλεγμονής. Στη Ρωσία, το 26% όλων των περιπτώσεων καρκίνου συνδέονται με την παχυσαρκία.

4. Η άσκηση βοηθά στη μείωση του κινδύνου καρκίνου;
Αφιερώστε τουλάχιστον μισή ώρα την εβδομάδα για άσκηση. Ο αθλητισμός είναι στο ίδιο επίπεδο με τη σωστή διατροφή όσον αφορά την πρόληψη του καρκίνου. Στις ΗΠΑ, το ένα τρίτο όλων των θανάτων αποδίδεται στο γεγονός ότι οι ασθενείς δεν ακολουθούσαν καμία δίαιτα και δεν έδιναν σημασία στη φυσική αγωγή. Η Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία συνιστά την άσκηση 150 λεπτών την εβδομάδα με μέτριο ρυθμό ή το μισό περισσότερο αλλά πιο έντονα. Ωστόσο, μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Nutrition and Cancer το 2010 αποδεικνύει ότι ακόμη και 30 λεπτά είναι αρκετά για να μειωθεί ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού (που επηρεάζει μία στις οκτώ γυναίκες στον κόσμο) κατά 35%.

5.Πώς το αλκοόλ επηρεάζει τα καρκινικά κύτταρα;
Λιγότερο αλκοόλ! Το αλκοόλ ενοχοποιείται για την πρόκληση όγκων στο στόμα, στο λάρυγγα, στο ήπαρ, στο ορθό και στους μαστικούς αδένες. Η αιθυλική αλκοόλη διασπάται στον οργανισμό σε ακεταλδεΰδη, η οποία στη συνέχεια, υπό τη δράση των ενζύμων, μετατρέπεται σε οξικό οξύ. Η ακεταλδεΰδη είναι το ισχυρότερο καρκινογόνο. Το αλκοόλ είναι ιδιαίτερα επιβλαβές για τις γυναίκες, καθώς διεγείρει την παραγωγή οιστρογόνων - ορμονών που επηρεάζουν την ανάπτυξη του ιστού του μαστού. Η περίσσεια οιστρογόνων οδηγεί στο σχηματισμό όγκων του μαστού, πράγμα που σημαίνει ότι κάθε επιπλέον γουλιά αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο να αρρωστήσετε.

6. Ποιο λάχανο βοηθά στην καταπολέμηση του καρκίνου;
Λατρεύω το μπρόκολο. Τα λαχανικά δεν αποτελούν μόνο μέρος μιας υγιεινής διατροφής, αλλά βοηθούν και στην καταπολέμηση του καρκίνου. Αυτός είναι επίσης ο λόγος που οι συστάσεις για υγιεινή διατροφή περιέχουν τον κανόνα: το ήμισυ της καθημερινής διατροφής πρέπει να είναι λαχανικά και φρούτα. Ιδιαίτερα χρήσιμα είναι τα σταυρανθή λαχανικά, που περιέχουν γλυκοζινολικές ενώσεις – ουσίες που όταν υποστούν επεξεργασία αποκτούν αντικαρκινικές ιδιότητες. Αυτά τα λαχανικά περιλαμβάνουν λάχανο: συνηθισμένο λευκό λάχανο, λαχανάκια Βρυξελλών και μπρόκολο.

7. Ποιο καρκίνο οργάνων προσβάλλει το κόκκινο κρέας;
Όσο περισσότερα λαχανικά τρώτε, τόσο λιγότερο κόκκινο κρέας βάζετε στο πιάτο σας. Μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι οι άνθρωποι που τρώνε περισσότερα από 500 γραμμάρια κόκκινου κρέατος την εβδομάδα έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του παχέος εντέρου.

8. Ποιες από τις προτεινόμενες θεραπείες προστατεύουν από τον καρκίνο του δέρματος;
Προμηθευτείτε αντηλιακό! Οι γυναίκες ηλικίας 18-36 ετών είναι ιδιαίτερα ευάλωτες στο μελάνωμα, την πιο θανατηφόρα μορφή καρκίνου του δέρματος. Στη Ρωσία, σε μόλις 10 χρόνια, η συχνότητα του μελανώματος έχει αυξηθεί κατά 26%, οι παγκόσμιες στατιστικές δείχνουν ακόμη μεγαλύτερη αύξηση. Τόσο ο εξοπλισμός τεχνητού μαυρίσματος όσο και οι ακτίνες του ήλιου ενοχοποιούνται για αυτό. Ο κίνδυνος μπορεί να ελαχιστοποιηθεί με ένα απλό σωληνάριο αντηλιακού. Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Journal of Clinical Oncology το 2010 επιβεβαίωσε ότι οι άνθρωποι που εφαρμόζουν τακτικά μια ειδική κρέμα παθαίνουν μελάνωμα κατά το ήμισυ από εκείνους που παραμελούν τέτοια καλλυντικά.
Η κρέμα πρέπει να επιλέγεται με δείκτη προστασίας SPF 15, να την εφαρμόζετε ακόμη και το χειμώνα και ακόμη και με συννεφιά (η διαδικασία θα πρέπει να μετατραπεί στην ίδια συνήθεια με το βούρτσισμα των δοντιών σας) και επίσης να μην εκτίθεστε στις ακτίνες του ήλιου από τις 10 έως 16 ώρες.

9. Πιστεύετε ότι το άγχος επηρεάζει την ανάπτυξη του καρκίνου;
Από μόνο του, το άγχος δεν προκαλεί καρκίνο, αλλά αποδυναμώνει ολόκληρο το σώμα και δημιουργεί συνθήκες για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Η έρευνα έχει δείξει ότι η συνεχής ανησυχία μεταβάλλει τη δραστηριότητα των κυττάρων του ανοσοποιητικού που είναι υπεύθυνα για την ενεργοποίηση του μηχανισμού μάχης και φυγής. Ως αποτέλεσμα, μια μεγάλη ποσότητα κορτιζόλης, μονοκυττάρων και ουδετερόφιλων, που ευθύνονται για τις φλεγμονώδεις διεργασίες, κυκλοφορεί συνεχώς στο αίμα. Και όπως ήδη αναφέρθηκε, οι χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό καρκινικών κυττάρων.

ΣΑΣ ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ ΓΙΑ ΤΟ ΧΡΟΝΟ ΣΑΣ! ΑΝ ΗΤΑΝ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΕΣ ΟΙ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΜΠΟΡΕΙΤΕ ΝΑ ΑΦΗΣΕΤΕ ΚΡΙΤΙΚΗ ΣΤΑ ΣΧΟΛΙΑ ΣΤΟ ΤΕΛΟΣ ΤΟΥ ΑΡΘΡΟΥ! ΘΑ ΣΑΣ ΕΥΧΑΡΙΣΤΟΥΜΕ!

1. Με απάντηση
2. Έλεγξε

1. Εργασία 1 από 9

   Μπορεί να προληφθεί ο καρκίνος;

2. Εργασία 2 από 9

   Πώς το κάπνισμα επηρεάζει την ανάπτυξη καρκίνου;

3. Εργασία 3 από 9

   Το υπερβολικό βάρος επηρεάζει την ανάπτυξη καρκίνου;

4. Εργασία 4 από 9

   Η άσκηση βοηθά στη μείωση του κινδύνου καρκίνου;