Αιτίες υπολειμμάτων ιστού πλακούντα μετά τον τοκετό. Πολύποδας πλακούντα μετά τον τοκετό: συμπτώματα, θεραπεία

Πολύ συχνά, μετά τον τοκετό, μια γυναίκα έχει θρόμβους στη μήτρα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γέννησης των ψίχουλων, αυτό το όργανο υφίσταται σοβαρές αλλαγές. Μετά τη γέννηση του μωρού, αντιπροσωπεύει μια μεγάλη πληγή.

Συμβουλευτείτε τις Αποκλίσεις
παθολογία του εμμηνορροϊκού κύκλου
να είστε μαζί Γυμναστική

Η μήτρα σπρώχνει το μωρό προς τα έξω με τη βοήθεια των μυϊκών συσπάσεων και στη συνέχεια ο ομφάλιος λώρος, ο πλακούντας και οι εμβρυϊκές μεμβράνες βγαίνουν από αυτήν. Αλλά μερικές φορές μετά τον τοκετό, θρόμβοι αίματος, θραύσματα του πλακούντα και βλέννα παραμένουν στη μήτρα. Συνεχίζουν να βγαίνουν για περίπου 1,5 μήνα. Pro .

Είναι χειρότερο εάν, μετά τον τοκετό, οι σχηματισμένοι θρόμβοι αίματος παραμένουν στο όργανο. Αυτή η κατάσταση θα πρέπει να αντιμετωπιστεί από έναν γυναικολόγο, καθώς είναι αρκετά επικίνδυνη. Αλλά, αν ζητήσετε βοήθεια εγκαίρως, δεν θα υπάρξουν προβλήματα.

Αιτίες εμφάνισης νεοπλασμάτων

Μερικές φορές, μετά τον τοκετό, κάποιοι θρόμβοι αίματος παραμένουν στη μήτρα μιας γυναίκας. Αυτό είναι αρκετά συχνό κατά τις πρώτες ημέρες της εμμήνου ρύσεως. Τα νεοπλάσματα εμφανίζονται τις πρώτες μέρες και είναι παρόμοια με τη συνηθισμένη άφθονη έκκριση της εμμήνου ρύσεως. Υπολείμματα του πλακούντα και άλλα «προϊόντα» που σχηματίστηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βγαίνουν από το όργανο. Αλλά μερικές φορές αυτό δεν συμβαίνει.

Υπάρχουν πολλές αιτίες αυτής της ασθένειας που σχετίζονται με το έργο του αναπαραγωγικού οργάνου.

Οι παρακάτω παράγοντες ευθύνονται:

• αργή συστολή του οργάνου.
• μεγάλος αριθμός υπολειμμάτων πλακούντα.
• σπασμός του αυχενικού σωλήνα.

Αυτό μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία και δεν εξαρτάται από διάφορα προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνήθως μεγάλοι θρόμβοι αίματος συνεχίζουν να βγαίνουν για 5-7 ημέρες μετά τον τοκετό. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η έκκριση γίνεται κηλιδωτή.

Όταν μετά από 2-3 εβδομάδες συνεχίζουν να βγαίνουν θρόμβοι, πιθανότατα έχει σχηματιστεί πολύποδας πλακούντα. Αυτό συνέβη επειδή ο πλακούντας δεν απελευθερώθηκε πλήρως. Πρέπει να είστε προσεκτικοί εάν η απόρριψη ήταν στην αρχή άφθονη και στη συνέχεια εξαφανίστηκε σχεδόν εντελώς.

Ταυτόχρονα, ο υπέρηχος δείχνει ότι η μήτρα παραμένει διευρυμένη. Αυτό συχνά υποδηλώνει ότι απομένουν λίγοι θρόμβοι στη γυναικεία μήτρα μετά τον τοκετό. Εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί, θα πρέπει να ληφθούν επείγοντα μέτρα. Πρέπει να δοθεί διέξοδος στα νεοπλάσματα αίματος, καθώς η παράβλεψη του προβλήματος απειλεί με σοβαρές ασθένειες.

Μερικές φορές υπάρχουν καταστάσεις που μετά από 2-3 ημέρες «ξεκούρασης», επανεμφανίζονται οι δύσμοιροι θρόμβοι που παραμένουν στο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να παρακολουθείτε τα πιθανά συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας:

• δυσάρεστη οσμή από τον κόλπο.
• πόνος;
• υψηλή θερμοκρασία όταν μετράται όχι στην περιοχή των μαστικών αδένων, αλλά στην κάμψη του αγκώνα.

Θα πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί, γιατί η φλεγμονώδης διαδικασία (ενδομητρίτιδα) μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την αναπαραγωγική λειτουργία του σώματος. Εάν αγνοήσετε το πρόβλημα, μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα.

Τι να κάνετε με το πρόβλημα

Μετά τον τοκετό, όλοι οι θρόμβοι αίματος στη μήτρα βγαίνουν από μόνοι τους. Εάν αυτό δεν συμβεί και το αίμα έχει σταματήσει να ρέει, πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό. Οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι ξέρουν πώς να αντιμετωπίσουν αυτό το δυσάρεστο φαινόμενο και θα λάβουν όλα τα απαραίτητα μέτρα. Συχνά το πρόβλημα εκδηλώνεται τις πρώτες μέρες όταν μια γυναίκα με το μωρό της βρίσκεται στο νοσοκομείο. Η πρόληψη της παθολογίας είναι απλή, καθώς οι γιατροί λαμβάνουν μια εξέταση αίματος από ασθενείς και την ελέγχουν για αιμοσφαιρίνη. Αυτό σας επιτρέπει να παρατηρήσετε την ανάπτυξη του προβλήματος εγκαίρως.

Εάν το βρείτε αυτό στον εαυτό σας, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Συμβαίνει επίσης ότι η παθολογία εκδηλώνεται λίγες ημέρες μετά την απόρριψη. Μην αναβάλλετε την επίσκεψη στον γυναικολόγο, ακόμα κι αν δεν έχετε χρόνο καταστροφικά. Αφιερώστε χρόνο, διαφορετικά θα χρειαστεί να ξοδέψετε πολύ κόπο και χρήματα για τη θεραπεία αργότερα. Τέτοιοι σχηματισμοί μπορεί να είναι ένα εξαιρετικό περιβάλλον για την ανάπτυξη μόλυνσης.

Εάν αγνοήσετε τη θεραπεία, η παθολογία θα προκαλέσει τις ακόλουθες ασθένειες.

1. Φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης (ενδομητρίτιδα).
2. Υποπεριέλιξη της μήτρας (το όργανο σταματά να συστέλλεται).
3. Φλεγμονή λόγω μόλυνσης σε στάσιμους θρόμβους.
4. Απόφραξη της μήτρας.

Εάν μετά τον τοκετό μια γυναίκα δεν έχει θρόμβους, ο γυναικολόγος τη στέλνει για υπερηχογράφημα για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Μόλις επιβεβαιωθεί το πρόβλημα, συνήθως πραγματοποιείται εκκαθάριση. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αφαιρέσετε το στάσιμο αίμα.

Μετά από αυτή τη διαδικασία, τα νεοπλάσματα μετατρέπονται στην κατάσταση στην οποία θα έπρεπε να βρίσκονται. Εάν μετά τον τοκετό η ασθενής έχει θρόμβους αίματος, συχνά της συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αντιμετωπίσετε μια βακτηριακή λοίμωξη στη μήτρα.

Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός εστιάζει στην παρουσία ή απουσία μιας περιόδου γαλουχίας. Σε κάθε περίπτωση, συνιστάται σε μια γυναίκα να ταΐσει το μωρό πριν πάρει το φάρμακο. Δεν βλάπτει να λαμβάνετε bifidumbacteria για ένα μωρό για να αποφύγετε παρενέργειες και να υποστηρίξετε τη λειτουργία του εντέρου, η οποία μπορεί να διαταραχθεί λόγω φαρμάκων που λαμβάνει η μητέρα.

Δεν χρειάζεται να αποφασίσετε μόνοι σας τι θα κάνετε εάν έχετε θρόμβους στη μήτρα μετά τον τοκετό. Εάν η αιτία είναι στον πλακούντα που δεν έχει φύγει από τη μήτρα, θα πρέπει να γίνει αναρρόφηση κενού. Οι ειδικοί συνιστούν την εκτέλεση του υπό οπτικό έλεγχο. Αυτό θα σας επιτρέψει να είστε σίγουροι ότι το νεόπλασμα έχει φύγει και η διαδικασία δεν θα χρειαστεί να επαναληφθεί. Μην ανησυχείτε για ενόχληση κατά τη διάρκεια ιατρικών χειρισμών. Η αναρρόφηση με κενό πραγματοποιείται με γενική αναισθησία, επομένως είναι εντελώς ανώδυνη για μια γυναίκα.

Εάν η υπερηχογραφική εξέταση επιβεβαιώσει τη διάγνωση, και υπάρχουν πράγματι πολλές λοχίες στη μήτρα, αλλά δεν υπάρχει πολύποδας πλακούντα, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν ειδικά σκευάσματα. Τα φάρμακα θα «αναγκάσουν» τη μήτρα να συσπαστεί. Οι ειδικοί χρησιμοποιούν συχνά οξυτοκίνη. Το φάρμακο χορηγείται με σταγονόμετρο ή ενδομυϊκά. Το φάρμακο χρησιμοποιείται συνήθως για τρεις ημέρες. Σε αυτή την περίπτωση, χρειάζεται να εξετάζεστε καθημερινά από γιατρό που θα ελέγχει το μέγεθος και τον πόνο της μήτρας.

Περίοδος μετά την εγκυμοσύνη

Περίπου εννέα ημέρες μετά τον τοκετό, θα πρέπει να ρέει αίμα, αλλά συχνά συμβαίνουν αποκλίσεις.

Προηγουμένως, για τις περισσότερες γυναίκες, η έμμηνος ρύση εμφανιζόταν μόνο μετά το τέλος της περιόδου γαλουχίας, αλλά τώρα το γυναικείο σώμα λειτουργεί λίγο διαφορετικά. Λίγο μετά τον τοκετό, η γυναίκα έχει ξανά περίοδο, αλλά μερικές φορές με θρόμβους.

Συχνά αυτό μπορεί να οφείλεται σε κακή συστολή της μήτρας. Για να γίνει αυτό, πρέπει να πάρετε ειδικά φάρμακα για να ομαλοποιήσετε την κατάσταση και να μην βλάψετε τους υπόλοιπους θρόμβους. Μετά τη λήψη φαρμάκων, το αίμα μπορεί να αρχίσει να βγαίνει σε μεγάλες ποσότητες για κάποιο χρονικό διάστημα. Συνήθως, αυτό το φαινόμενο παρατηρείται για περίπου ένα μήνα.

Για να αποφευχθεί αυτή η παθολογία, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια σειρά προληπτικών κανόνων.

Εάν το πρόβλημα επανεμφανιστεί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε ξανά έναν γιατρό για συμβουλές. Όταν παρατηρείται άφθονη μηνιαία απόρριψη με θρόμβους μετά τον τοκετό, η αιτία μπορεί να είναι τα υπολείμματα του πλακούντα που δεν βγήκαν κατά την πρώτη κιόλας αιμορραγία. Μερικές φορές αυτή η κατάσταση απαιτεί και απόξεση. Αυτή η διαδικασία θα καθαρίσει πλήρως την κοιλότητα της μήτρας και θα εξαλείψει όλους τους θρόμβους.

Πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου

Για να μην αποφασίσετε τι να κάνετε με θρόμβους μετά τον τοκετό, είναι καλύτερο να κάνετε πρόληψη. Για να αποφύγετε προβλήματα, θα συμμορφωθείτε με διάφορες προϋποθέσεις:

• επισκέπτεστε τακτικά την τουαλέτα.
• Μην σηκώνετε βάρη.
• περιορίστε την έντονη σωματική δραστηριότητα.

Προσοχή!

Οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στον ιστότοπο προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Οι επισκέπτες του ιστότοπου δεν πρέπει να τα χρησιμοποιούν ως ιατρική συμβουλή! Οι συντάκτες του ιστότοπου δεν συνιστούν αυτοθεραπεία. Ο καθορισμός της διάγνωσης και η επιλογή μεθόδου θεραπείας παραμένει αποκλειστικό προνόμιο του γιατρού σας! Θυμηθείτε ότι μόνο μια πλήρης διάγνωση και θεραπεία υπό την επίβλεψη γιατρού θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε εντελώς από την ασθένεια!

Η διαδικασία του τοκετού τελειώνει, η περίοδος ανάρρωσης αρχίζει. Το αναπαραγωγικό όργανο έχει μια εκπληκτική ικανότητα να αυξάνεται κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός μωρού. Αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού, ζυγίζει 1 κιλό, μέχρι το τέλος της αποκατάστασης, το βάρος φτάνει τα 50 γρ. Ωστόσο, η επιτυχής σύσπαση μπορεί να περιπλέκεται από μια σειρά προβλημάτων, ένα από τα οποία είναι τα υπολείμματα του πλακούντα στη μήτρα. μετά τον τοκετό. Ο μαιευτήρας παρατηρεί παράβαση κατά την εξέταση.

Το στάδιο 3 του τοκετού χαρακτηρίζεται από τη γέννηση του πλακούντα. Εάν δεν υποχωρήσει εντελώς, θα χρειαστεί ιατρική βοήθεια, η οποία θα παρασχεθεί ακριβώς στην αίθουσα τοκετού. Σύμφωνα με τον κανόνα, η περίοδος διαρκεί 15 - 20 λεπτά. Συσπάσεις, προσπάθειες βοηθούν την εξορία. Όταν η διαδικασία καθυστερήσει, εισάγονται διεγερτικά. Η χρήση τους προστατεύει τη γυναίκα που γεννά από μεγάλη απώλεια αίματος.

Γιατί ο πλακούντας δεν βγαίνει μετά τον τοκετό:

1. χαμηλός τόνος της μήτρας. Το όργανο είναι ασθενώς μειωμένο ή εντελώς ακινητοποιημένο, ο διαχωρισμός από τα τοιχώματα δεν συμβαίνει.
2. αποσπάται εντελώς, αλλά ο λαιμός δημιουργεί εμπόδια για την τελική αποβολή.
3. μέρος του οργάνου είναι πολύ προσκολλημένο, δεν μπορεί να ξεκολλήσει από μόνο του.

Υπάρχουν υπολείμματα ιστού πλακούντα μετά τον τοκετό, όταν αφαιρείται μέσω του ομφάλιου λώρου. Ο μαιευτήρας κάνει μια ένεση, ο πλακούντας αποσπάται. Ο γιατρός τοποθετεί το ένα χέρι στην κοιλιά, το δεύτερο τραβάει τον ομφάλιο λώρο. Όταν έχει γίνει ο χωρισμός, βγαίνει εύκολα. Διαφορετικά, το εξάρτημα παραμένει μέσα.

Ένα κομμάτι του πλακούντα στη μήτρα μπορεί να κολλήσει λόγω πολύ βιαστικής δράσης του μαιευτήρα ή αδυναμίας του οργάνου. Ο γιατρός τράβηξε, μια λεπτή κλωστή και έσπασε. Για να πάνε όλα σωστά αμέσως με επιτυχία, ο μαιευτήρας ζητά να πιέσει στον αγώνα. Το γεννητικό όργανο μερικές φορές συστέλλεται γρήγορα μετά την απελευθέρωση του μωρού, εμποδίζοντας την αποβολή των υπολειμμάτων.

Σε ορισμένες γυναίκες, η κατακράτηση του πλακούντα οφείλεται σε ειδική δομή. Υπάρχει ένα πρόσθετο τμήμα, το οποίο είναι προσαρτημένο στο κύριο, ξεχωριστό σκάφος. Δεν αποσπάται από μόνο του ή, αφού ξεκολλήσει, παραμένει μέσα.

Αυτοί οι λόγοι αναγκάζουν τον μαιευτήρα να εξετάσει προσεκτικά την κοιλότητα του αναπαραγωγικού οργάνου. Εάν εντοπιστούν σπασίματα του σκάφους που προκαλούν ανησυχία, πραγματοποιείται καθαρισμός. Μερικές φορές ένα κομμάτι του πλακούντα παραμένει μετά τον τοκετό, όταν ο πλακούντας πιάσει την ουλή από μια καισαρική τομή που είχε γίνει στο παρελθόν, θα προσκολληθεί στο ίνωση. Η γεμάτη κύστη εμποδίζει επίσης την πρόοδο προς την έξοδο. Ο μαιευτήρας τοποθετεί έναν καθετήρα για άδειασμα.

Συμπτώματα και διάγνωση

Όταν έρχεται η ώρα για προσπάθειες, το αναπαραγωγικό όργανο σπρώχνει το μωρό προς τα έξω με τη βοήθεια των μυϊκών συσπάσεων. Η εργασιακή δραστηριότητα δεν τελειώνει εκεί. Μπροστά περιμένει άλλα 3 στάδια - τη γέννηση του πλακούντα. Εάν το όργανο δεν βγαίνει τελείως και ο μαιευτήρας δεν το παρατήρησε αυτό, αρχίζει να αναπτύσσεται η υποεπίδραση.

Το πρώτο ανησυχητικό σύμπτωμα είναι η αιμορραγία. Πρέπει να επισημάνετε την απόκλιση στον γιατρό. Στη συνέχεια, κατά την εξέταση, ο γυναικολόγος θα δει την ευθρυπτότητα του διευρυμένου αναπαραγωγικού οργάνου. Η θερμοκρασία ανεβαίνει στους 37 - 37,5 βαθμούς. Παραμένει έτσι για όσο καιρό επιμένει η ασθένεια.

Τι βγαίνει από τη μήτρα μετά τον τοκετό:

• ομφάλιος λώρος;
• πλακούντας;
• εμβρυϊκές μεμβράνες?
• θρόμβοι αίματος;
• Χλαπάτσα;
• διαφορετικά θραύσματα.

Βγαίνουν συνέχεια για 1,5 μήνα. Χειρότερα εάν η εκκένωση παραμείνει μέσα. Υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης δυσμενών συνεπειών. Η βοήθεια ενός γιατρού είναι απλά απαραίτητη σε μια τέτοια κατάσταση.

Συμπτώματα υπολειμμάτων:

1. η θερμοκρασία ανεβαίνει?
2. η αιμορραγία ανοίγει.
3. αναπτύσσεται φλεγμονή.
4. υπάρχει γενική πτώση της υγείας.

Με τέτοια σημάδια, πρέπει να επικοινωνήσετε επειγόντως με την κλινική. Μετά την εξέταση, ο γυναικολόγος θα συνταγογραφήσει υπερηχογραφικό έλεγχο, κατά τον οποίο θα φανεί αν ο πλακούντας παραμένει μέσα ή όχι. Για την εξάλειψη των συνεπειών, ο καθαρισμός πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

5 - 7 ημέρες μετά το τέλος του τοκετού, πέφτουν θρόμβοι αίματος. Έπειτα παίρνουν έναν σπιλώδη χαρακτήρα και εξαφανίζονται εντελώς. Εάν μετά από 2 έως 3 εβδομάδες δεν παρατηρηθούν αλλαγές, το αίμα συνεχίσει να ρέει προς τα έξω, μπορεί να έχει σχηματιστεί ένας πολύποδας. Όταν ο πλακούντας δεν έχει γεννηθεί πλήρως μετά τον τοκετό, το υπερηχογράφημα δείχνει μια διευρυμένη μήτρα. Επομένως, η άφθονη απόρριψη θα πρέπει να προειδοποιεί.

Συμβαίνει ότι το αίμα ρέει έξω, μετά έρχονται 2 - 3 ημέρες ανάπαυσης και η διαδικασία συνεχίζεται. Αναπτύσσεται φλεγμονή. Υποδεικνύεται από ένα δυσάρεστο «άρωμα», επώδυνους σπασμούς, υψηλή θερμοκρασία, οι δείκτες των οποίων καταγράφονται στην κάμψη του αγκώνα. Απαρατήρητη έγκαιρα, η ενδομητρίτιδα θα επηρεάσει αρνητικά την αναπαραγωγική λειτουργία του σώματος. Η υπογονιμότητα θα αρχίσει να αναπτύσσεται.

Ενδείξεις καθαρισμού

Εάν ο πλακούντας παραμείνει μετά τον τοκετό, γίνεται χειρουργική επέμβαση στο σώμα. Εκχωρείται από τη διάγνωση, μετά διορθώνεται το πρόβλημα. Η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τα ατομικά χαρακτηριστικά της γυναίκας στον τοκετό, το στάδιο ανάπτυξης των συνεπειών.

Γιατί καθαρίζεται η μήτρα μετά τον τοκετό:

• απελευθερώστε το εσωτερικό από τα υπολείμματα του πλακούντα.
• αφαιρέστε θρόμβους αίματος?
• αφαιρέστε παθολογικά νεοπλάσματα.
• πάρτε ιστολογικό υλικό για έρευνα.

Όταν γίνεται ο καθαρισμός:

• ο σχηματισμός μυοματωδών οζιδιακών σχηματισμών.
• η παρουσία πολυπόδων του πλακούντα μέσα στο γεννητικό όργανο.
• υπερπλασία ενδομητρίτιδας;
• ασταμάτητη ροή αίματος?
• υποψία εκδήλωσης όγκου χαμηλής ποιότητας.
• αποτυχία;
• σταμάτησε την εγκυμοσύνη?
• επιπλοκές μετά από αμβλώσεις.

Κατά τη διάρκεια της απόξεσης, η στασιμότητα των εκκρίσεων του ανώτερου στρώματος του βλεννογόνου αφαιρείται. Ο γυναικολόγος αφαιρεί προσεκτικά το ενδομήτριο από τα εσωτερικά τοιχώματα, καθαρίζει τον τράχηλο και ξεπλένει τους σωλήνες. Εάν υπάρχουν μολυσματικές ασθένειες που μπορούν να πάνε σε ένα απροστάτευτο ενδομήτριο, ο καθαρισμός αναβάλλεται.

Πώς αφαιρείται ο πλακούντας μετά τον τοκετό;Ο μαιευτήρας κάνει ελαφρύ μασάζ στο αναπαραγωγικό όργανο. Μετά πιάνει το κοιλιακό τοίχωμα, ζητά από τη γυναίκα να σπρώξει. Αυτή η μέθοδος του Abuladze είναι αρκετά απλή, ανώδυνη. Εάν υπάρχουν σημάδια στασιμότητας του αίματος στη μήτρα μετά τον τοκετό ή ρέει άφθονα, ο γιατρός χρησιμοποιεί χειροκίνητο διαχωρισμό. Η διαδικασία θεωρείται δύσκολη, συνταγογραφείται αναισθησία.

Επιπλοκές

Είναι επικίνδυνο όταν ο πλακούντας παραμένει μετά τον τοκετό;Με τη συχνή προσκόλληση του μωρού στο στήθος, παράγεται ωκυτοκίνη. Συμβάλλει στην καλή συστολή του αναπαραγωγικού οργάνου. Αν ο πλακούντας δεν έχει περάσει τελείως, μένουν μικρά κομμάτια, θα βγουν μόνοι τους. Διαφορετικά, θα αναπτυχθεί φλεγμονή. Θα πρέπει να περάσετε από τη διαδικασία απόξεσης.

Ο μαιευτήρας διεξάγει πάντα μια μελέτη του πλακούντα, ακόμα κι αν η θέση του παιδιού δεν είχε γεννηθεί εντελώς και μια μέρα μετά τον τοκετό, βρέθηκαν υπολείμματα. Ελέγχεται το κανάλι γέννησης, αξιολογείται η κατάσταση του τραχήλου της μήτρας, προσδιορίζεται η ποσότητα της απώλειας αίματος.

Η παραβίαση των διαδικασιών διαχωρισμού του πλακούντα και της κατανομής του πλακούντα θα απαιτήσει πρόσθετη δράση. Όταν, παρά τη χρήση τέτοιων μέτρων, στο τελευταίο στάδιο του τοκετού, το όργανο φεύγει για περισσότερο από 30 λεπτά, ο κίνδυνος ανοίγματος της ροής του αίματος της μήτρας αυξάνεται. Όταν τα θραύσματα δεν αφαιρεθούν εγκαίρως, μπορεί να ξεκινήσει μόλυνση του οργάνου.

Συνέπειες του χειροκίνητου διαχωρισμού:

1. μεγάλη ροή αίματος?
2. η εμφάνιση προβλημάτων λόγω ακατάλληλης μηχανικής παρέμβασης.
3. αιμορραγικό σοκ;
4. φλεγμονώδης διαδικασία?
5. σήψη;
6. μοιραίο αποτέλεσμα.

Όταν δεν έβγαινε η θέση του παιδιού, μετά τον τοκετό το βγάζουν με το χέρι. Σοβαρή αιμορραγία, λανθασμένες ενέργειες μπορεί να οδηγήσουν στην πλήρη αφαίρεση του αναπαραγωγικού οργάνου. Εάν όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιηθούν με καλή πίστη, η γυναίκα που γεννά θα αναρρώσει γρήγορα και θα μπορέσει να γεννήσει αργότερα.

Όπου εμφανίζεται πόνος μετά τον χειροκίνητο καθαρισμό:

• στην περιοχή της μήτρας. Συρρικνώνεται, επιστρέφει στις αρχικές του παραμέτρους.
• στον κόλπο. Κατά την εφαρμογή της χειρουργικής παρέμβασης, τα τμήματα των μυών τεντώθηκαν.
• στο κεφάλι μου. Συσχετίστε τις δυσάρεστες εκδηλώσεις με τις συνέπειες της γενικής αναισθησίας.

Με την τήρηση της υγιεινής, οι επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν με τον έλεγχο της ευημερίας, τη λήψη φαρμάκων έγκαιρα. Όταν μια γυναίκα παρατηρεί ζάλη, αύξηση της απόρριψης, εμφανίζεται λιποθυμία, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο. Απαγορεύεται το λούσιμο, η χρήση ταμπόν. Δεν μπορείτε να πάτε στο μπάνιο, να κάνετε μπάνιο. Μέχρι να ολοκληρωθεί η ανάκαμψη, οι στενές σχέσεις θα πρέπει να εγκαταλειφθούν.

Αναμόρφωση

Για γρήγορη ανάρρωση, είναι σημαντικό να οργανώσετε χρόνο, λαμβάνοντας υπόψη την εργασία και την ανάπαυση. 8 ώρες πρέπει να αφιερωθούν για ύπνο, το ίδιο στη δουλειά και 3 πρέπει να αφιερωθούν στη χαλάρωση, τη χαλάρωση. Η επιστροφή στον αθλητισμό επιτρέπεται ένα μήνα μετά την επέμβαση, υπό την προϋπόθεση ότι αυτό δεν βλάπτει τη διαδικασία ανάρρωσης.

Εάν η δραστηριότητα του τοκετού έλαβε χώρα με επιπλοκές, είναι καλύτερο να συντονίσετε την έναρξη μιας οικείας ζωής με το γιατρό σας. Δεν χρειάζεται να βιαστείτε για σεξουαλικές σχέσεις. Το αναπαραγωγικό σύστημα μιας γυναίκας πρέπει να ξεκουράζεται. Είναι απαραίτητο να τηρείτε προσεκτικά την υγιεινή, έτσι ώστε η μόλυνση να μην διεισδύσει στην κοιλότητα του γεννητικού οργάνου.

Εάν η θερμοκρασία αυξάνεται μετά τον καθαρισμό, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Είναι απαραίτητα για να σταματήσουν τη φλεγμονή που μπορεί να αναπτυχθεί στο εσωτερικό. Τα φάρμακα αυτής της σειράς ανακουφίζουν επίσης από επώδυνους σπασμούς.

Αποκαταστήστε το γεννητικό όργανο μετά τον καθαρισμό με βότανα. Τα φυτά εμπλουτισμένα με φυτοοιστρογόνα έχουν θετική επίδραση στην ανάπτυξη του επιδομήτριου. Οι γυναίκες πίνουν ένα αφέψημα μιας μήτρας βορίου, μια κόκκινη βούρτσα. Ενδείκνυνται πολύ κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Όταν ο πλακούντας δεν έχει περάσει μόνος του μετά τον τοκετό, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Οι γυναίκες που γεννούν τα παίρνουν για 5-10 ημέρες, 1-2 ταμπλέτες. Το μάθημα εξαρτάται από το συνταγογραφούμενο φάρμακο. Η κατάσταση του γυναικείου σώματος δείχνει πότε πρέπει να ξεκινήσει η λήψη: απευθείας την ημέρα του καθαρισμού, την προηγούμενη μέρα. Τα φάρμακα έχουν στόχο: να αποτρέψουν τα βακτήρια να εισχωρήσουν μέσα.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη. Δεν χρειάζεται να τρώτε τα πάντα λιπαρά, πικάντικα, αλμυρά. Το πρωινό προτείνεται με γιαούρτι, τυρί κότατζ, αυγά. Κατά τη διάρκεια της ημέρας τρώγονται δημητριακά, σούπες, ποικιλίες ψαριών με χαμηλά λιπαρά. Το βράδυ - λαχανικά, κοτόπουλο. Κατά τη διάρκεια της ημέρας φτιάχνονται σνακ με προϊόντα φρούτων. Είναι χρήσιμο να εισάγετε στη διατροφή γιαμ, καλαμπόκι, σόγια. Είναι πλούσια σε φυτοοιστρογόνα.

Όταν το ενδομήτριο της μήτρας αποκατασταθεί πλήρως, είναι δυνατή η εγκυμοσύνη. Ωστόσο, δεν πρέπει να βιαστεί κανείς να συλλάβει. Η ανάπαυση μεταξύ των γεννήσεων πρέπει να τηρείται με μεσοδιάστημα 2 ετών. Πριν προσπαθήσετε να συλλάβετε, είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο.

Όταν ένα κομμάτι πλακούντα μείνει στη μήτρα μετά τον τοκετό, η απόξεση γίνεται ο μόνος τρόπος σωτηρίας. Η διαδικασία θεωρείται τραυματική, αλλά απαραίτητη. Αν την κατευθύνει ο γυναικολόγος, δεν πρέπει να αποφεύγεται. Οποιαδήποτε απόκλιση είναι γεμάτη με δυσάρεστες συνέπειες. Μετά από μια σωστά διεξαχθείσα περίοδο αποκατάστασης, δεν πρέπει να εμφανιστούν επιπλοκές. Οποιεσδήποτε επιπτώσεις είναι απίθανες.

Η απόξεση της μήτρας (απόξεση) μετά τον τοκετό είναι μια γυναικολογική διαδικασία κατά την οποία υπολείμματα των αμνιακών μεμβρανών και μεγάλοι θρόμβοι αίματος αφαιρούνται μηχανικά από τη μήτρα.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η διαδικασία καθαρισμού μετά τον τοκετό;

Μετά τη γέννηση του μωρού, μετά από αυτόν, ο πλακούντας (μετά τον τοκετό) πρέπει να φύγει από το σώμα της γυναίκας, δηλαδή από τη μήτρα.

Μερικές φορές, για κάποιο λόγο, για παράδειγμα, λόγω στενής προσκόλλησης, ο πλακούντας δεν φεύγει και παραμένει μέσα στο όργανο. Επίσης, όταν ο πλακούντας φεύγει από τη μήτρα, μπορεί να παραμείνουν τα σωματίδια του ή τα υπολείμματα άλλων αμνιακών μεμβρανών και ιστών.

Κανονικά, όλα αυτά, μαζί με θρόμβους αίματος που σχηματίζονται κατά την επιλόχεια επούλωση της μήτρας, θα πρέπει να υποχωρούν με τη μορφή λόχιων - επιλόχειων εκκρίσεων.

Αλλά εάν ο πλακούντας δεν έχει βγει, παραμένουν σωματίδια ιστού στη μήτρα ή έχουν σχηματιστεί μεγάλοι θρόμβοι αίματος που εμποδίζουν τη διέλευση των λόχιων, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης. Τα υπολείμματα του πλακούντα και των αμνιακών μεμβρανών θα αρχίσουν να αποσυντίθενται, γεγονός που θα γίνει ευνοϊκή περιοχή για την ανάπτυξη βακτηρίων και θα οδηγήσει σε φλεγμονές και πυώδεις διεργασίες.

Για να μην συμβεί αυτό, πραγματοποιείται μια διαδικασία απόξεσης.

Παρεμπιπτόντως, μετά από καισαρική τομή, ο πλακούντας πρέπει πάντα να αφαιρείται μηχανικά.

Πώς είναι η διαδικασία για τον καθαρισμό της μήτρας;

Η απόξεση της μήτρας πραγματοποιείται σε γυναικολογική καρέκλα. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα είναι υπό γενική αναισθησία.

Εάν ο πλακούντας δεν έχει φύγει αμέσως μετά τον τοκετό, ο γιατρός εκτελεί χειροκίνητη απόξεση: ενώ ο τράχηλος είναι ακόμα αρκετά ανοιχτός, σας επιτρέπει να αφαιρέσετε με το χέρι την περίσσεια ιστού και θρόμβους αίματος.

Εάν η ανάγκη για καθαρισμό ανακαλύφθηκε αργότερα κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος, χρησιμοποιούνται ειδικά εργαλεία για την απόξεση του βλεννογόνου του ενδομητρίου.

Πριν από τη διαδικασία, τα γεννητικά όργανα υποβάλλονται σε επεξεργασία με διάλυμα ιωδίου και διάλυμα αλκοόλης. Η στειρότητα παίζει μεγάλο ρόλο στον καθαρισμό, αφού το εσωτερικό της μήτρας αυτή τη στιγμή είναι μια μεγάλη πληγή επιρρεπής σε μόλυνση.

μετεγχειρητική περίοδο. Πώς να συμπεριφερθείτε και τι να μην κάνετε;

Μετά τη διαδικασία απόξεσης, η σύζυγος πρέπει να προσέχει την υγιεινή, να αντιμετωπίζει τα γεννητικά όργανα με αντισηπτικό.

Αυτή τη στιγμή, απαγορεύεται η χρήση ταμπόν και το πλύσιμο. Δεν μπορείτε επίσης να κάνετε ένα ζεστό μπάνιο, να πάτε στα λουτρά - για την περίοδο αποκατάστασης θα πρέπει να περιοριστείτε σε ένα ντους.

Απαγορεύεται επίσης η σεξουαλική επαφή μέχρι το τέλος της περιόδου ανάρρωσης.

Μετά την απόξεση, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά, αντισπασμωδικά και φάρμακα που προάγουν τη διαδικασία της συστολής της μήτρας. Κατά τη λήψη φαρμάκων, ο θηλασμός συνήθως απαγορεύεται, επομένως το γάλα θα πρέπει να εκχυλιστεί ώστε να μην διαταραχθεί η διαδικασία γαλουχίας.

Για δύο εβδομάδες μετά τον καθαρισμό, δεν μπορείτε να σηκώσετε βάρη, να εκθέσετε το σώμα σε σωματική άσκηση.

Επιπλοκές μετά τον καθαρισμό

Εάν εισήχθη λοίμωξη κατά τη διάρκεια της απόξεσης, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ενδομητρίτιδα, μια φλεγμονώδη διαδικασία.

Με αιμορραγία, μπορεί να αναπτυχθεί ένα αιμάτωμα - η συσσώρευση αίματος στην κοιλότητα της μήτρας, η οποία εμφανίζεται λόγω προβλημάτων με την εκροή του. Εάν μια γυναίκα έχει προβλήματα με την πήξη του αίματος, τότε αντίθετα, είναι δυνατή η σοβαρή αιμορραγία και η απώλεια μεγάλων όγκων αίματος.

Φυσιολογικά, υπάρχει αιμορραγία μετά τη διαδικασία, αλλά είναι μικρές και σταδιακά μειώνονται. Εάν δεν έχετε εκκρίσεις ή πολύ έντονο κόκκινο αίμα, επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Μετά τον τοκετό, συχνά φαίνεται σε μια γυναίκα ότι έχουν τελειώσει όλες οι ανησυχίες. Αλλά, δυστυχώς, μερικές φορές οι πρώτες, πιο ευτυχισμένες ημέρες ή εβδομάδες της κοινής ζωής της μητέρας και του μωρού επισκιάζονται από διάφορες επιπλοκές, μεταξύ των οποίων είναι και οι πυώδεις-σηπτικές ασθένειες της μητέρας μετά τον τοκετό.

Οι λόγοι

Οι φλεγμονώδεις ασθένειες μετά τον τοκετό προκαλούνται συχνά από ευκαιριακά μικρόβια που κατοικούν στο σώμα οποιουδήποτε ατόμου. Ζουν συνεχώς στο δέρμα, στους βλεννογόνους, στα έντερα, χωρίς να ενοχλούν τον «ιδιοκτήτη» τους, αλλά υπό προϋποθέσεις μπορεί να προκαλέσουν ασθένεια. Και ο τοκετός, ειδικά εάν συνοδεύεται από μεγάλη απώλεια αίματος, που οδηγεί σε αναιμία και, κατά συνέπεια, σε μείωση της άμυνας του οργανισμού, μπορεί να γίνει αυτή η ευνοϊκή συνθήκη για την ενεργοποίηση των μικροβίων. Η αιτία των φλεγμονωδών διεργασιών στην περίοδο μετά τον τοκετό μπορεί επίσης να είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (γονόκοκκοι, χλαμύδια, μυκόπλασμα κ.λπ.). Υπάρχουν επίσης ενώσεις 2-3 μικροβίων που ενισχύουν τις παθογόνες ιδιότητες το ένα του άλλου.

Απώλεια αίματος κατά τον τοκετό, αναιμία, μπέρι-μπέρι, διαταραχές στο σύστημα πήξης του αίματος, υπολείμματα πλακούντα ιστού ή μεμβρανών στην κοιλότητα της μήτρας, χειρουργικές επεμβάσεις κατά τον τοκετό, ραγισμένες θηλές, σοβαρή εγκυμοσύνη και τοκετός, μεγάλη άνυδρη περίοδος στον τοκετό - αυτά είναι τα κύριες συνθήκες που υποστηρίζουν τη μόλυνση.

Επί του παρόντος, οι πιο συχνές είναι η επιλόχεια ενδομητρίτιδα (φλεγμονή της μήτρας), η χοριοαμνιονίτιδα (φλεγμονή των μεμβρανών και της μήτρας κατά τον τοκετό), η μαστίτιδα (φλεγμονή του μαστού), η πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή των νεφρών) και πολύ λιγότερο συχνά η πυελική φλέβα. θρομβοφλεβίτιδα (φλεγμονή των πυελικών φλεβών, που συχνά επιπλέκεται από τη θρόμβωσή τους), περιτονίτιδα (φλεγμονή του περιτοναίου) και σήψη (γενική δηλητηρίαση αίματος).

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, η έγκαιρη διάγνωση αυτών των ασθενειών με τα πρώτα συμπτώματα είναι πολύ σημαντική. είναι ακόμη καλύτερο να προλαμβάνονται με προληπτικά μέτρα σε μια ομάδα γυναικών υψηλού κινδύνου.

Ας σταθούμε στις πιο συχνές επιπλοκές μετά τον τοκετό φλεγμονώδους φύσης.

Επιλόχεια ενδομητρίτιδα (φλεγμονή της μήτρας)

Συχνά εμφανίζεται μετά από καισαρική τομή, χειροκίνητη εξέταση της μήτρας μετά τον τοκετό, χειροκίνητο διαχωρισμό του πλακούντα και διαχωρισμό του πλακούντα (εάν ο ανεξάρτητος διαχωρισμός του πλακούντα είναι δύσκολος λόγω παραβίασης της συσταλτικής λειτουργίας της μήτρας), με μακρά άνυδρη μεσοδιάστημα (πάνω από 12 ώρες), σε γυναίκες που εισήχθησαν σε τοκετό με φλεγμονώδεις ασθένειες του γεννητικού συστήματος (για παράδειγμα, στο πλαίσιο σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων), σε ασθενείς με μεγάλο αριθμό αμβλώσεων στο παρελθόν.

Διακρίνεται μια καθαρή μορφή ενδομητρίτιδας, η οποία είναι πολύ λιγότερο συχνή (στο 15% των περιπτώσεων) και αναπτύσσεται χωρίς υπολείμματα πλακούντα ιστού και ενδομητρίτιδα με φόντο υπολειμμάτων πλακούντα ιστού, κατακράτηση της εμβρυϊκής μεμβράνης, θρόμβους αίματος, ραφές. με catgut (ένας από τους τύπους υλικού ράμματος που κατασκευάζεται από τένοντες ζώων, και ως εκ τούτου συχνά προκαλεί φλεγμονώδεις αντιδράσεις (που χρησιμοποιείται πλέον σπάνια) μετά από καισαρική τομή.

Διαχωρίστε την ενδομητρίτιδα ήπια, μέτρια και σοβαρή. Κατά κανόνα, αυτές οι μορφές διαφέρουν μεταξύ τους ως προς τον βαθμό σοβαρότητας, τον βαθμό γενικής δηλητηρίασης (από το ελληνικό. toxikon - δηλητήριο) - μια επώδυνη κατάσταση που προκαλείται από τη δράση βακτηρίων, ιών, επιβλαβών ουσιών στο σώμα) το σώμα και την απαραίτητη διάρκεια θεραπείας.

Συμπτώματα

• Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, συνήθως από 1 έως 7 ημέρες μετά τη γέννηση, ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου. Με μια ήπια μορφή ενδομητρίτιδας, συνήθως η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται μόνο την 5-7η ημέρα μετά τον τοκετό, συχνότερα έως 38 ° C. σε σοβαρή μορφή, τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται ήδη την 2-4η ημέρα, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να φτάσει τους 40 ° C.
• Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Μπορεί να είναι ασήμαντες και ασταθείς στο κάτω μέρος της κοιλιάς με ήπια ενδομητρίτιδα και έντονες, σταθερές, να εξαπλώνονται σε όλη την κοιλιά και στο κάτω μέρος της πλάτης με σοβαρή μορφή της νόσου.
• Οι λοχίες (μετά τον τοκετό απόρριψη από το γεννητικό σύστημα) για μεγάλο χρονικό διάστημα (περισσότερο από 14 ημέρες μετά τη γέννηση) παραμένουν φωτεινές, στη συνέχεια γίνονται καφέ-καφέ, με δυσάρεστη οσμή.
• Η μήτρα συσπάται άσχημα, το ύψος του βυθού της μήτρας δεν αντιστοιχεί στην ημέρα της περιόδου μετά τον τοκετό.
• Φαινόμενα γενικής μέθης: ρίγη, αδυναμία, απώλεια όρεξης, πονοκέφαλοι.

Διαγνωστικά

Στη γενική εξέταση αίματος ανιχνεύεται αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων, δηλ. λευκοκυττάρωση, μερικές φορές - μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης. Μια υπερηχογραφική εξέταση στην κοιλότητα της μήτρας αποκαλύπτει υπολείμματα πλακούντα ιστού, εμβρυϊκές μεμβράνες, θρόμβους αίματος, υποελικτική μήτρα (η μήτρα είναι ελάχιστα μειωμένη, το μέγεθός της δεν αντιστοιχεί στην ημέρα της περιόδου μετά τον τοκετό).

Θεραπευτική αγωγή

• Όταν ανιχνεύεται μια υποελικοειδής περιέλιξη της μήτρας, πραγματοποιείται προσεκτική επέκταση του αυχενικού καναλιού προκειμένου να δημιουργηθούν συνθήκες για την εκροή του περιεχομένου της κοιλότητας της μήτρας. εάν το περιεχόμενο του MHOGO εκτελείται, αναρρόφηση κενού ή απόξεση (αναρρόφηση κενού είναι η αναρρόφηση του περιεχομένου της κοιλότητας της μήτρας με χρήση ειδικής συσκευής. Η απόξεση είναι η αφαίρεση του περιεχομένου της κοιλότητας της μήτρας και του επιφανειακού στρώματος του ενδομητρίου με ειδικό εργαλείο - μια κουρέτα).
• Επί του παρόντος, σε πολλές κλινικές και μαιευτήρια, η κοιλότητα της μήτρας πλένεται με ψυχρά διαλύματα αντισηπτικών.
• Η αντιβακτηριδιακή θεραπεία είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας. Χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, καθώς πολλές λοιμώξεις προκαλούνται από τη συσχέτιση πολλών μικροβίων. Κατά την επιλογή ενός αντιβιοτικού, προχωρούν από ποιο μικρόβιο προκαλεί συχνότερα αυτή ή εκείνη τη φλεγμονή, είτε το αντιβιοτικό εκκρίνεται στο γάλα, είτε επηρεάζει το παιδί. Εάν το αντιβιοτικό δεν δώσει επαρκή δράση εντός 2-3 ημερών, αλλάζει με άλλο. Η μέθοδος λήψης αντιβακτηριακών φαρμάκων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ενδομητρίτιδας: με μια ήπια μορφή της νόσου, μπορείτε να περιοριστείτε σε αντιβακτηριακά φάρμακα σε ταμπλέτες. σε σοβαρή ενδομητρίτιδα, τα αντιβιοτικά χορηγούνται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως.
• Η θεραπεία με έγχυση (αποτοξίνωση) (ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων) πραγματοποιείται με σκοπό την εξάλειψη των φαινομένων δηλητηρίασης, τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος. Η θεραπεία με έγχυση πρέπει να διεξάγεται τόσο για ήπια όσο και για σοβαρή ενδομητρίτιδα. Για την εφαρμογή του χρησιμοποιούνται διαλύματα γλυκόζης (5, 10, 20%), αλατούχο διάλυμα (0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου) κ.λπ.
• Με όλες τις μορφές της πορείας της ενδομητρίτιδας, πραγματοποιείται ανοσοδιορθωτική θεραπεία, η οποία βοηθά στην ενίσχυση της άμυνας του σώματος, αυξάνει την ανοσία (χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως το viferon, το kipferon κ.λπ.).
• Το HBO (Hyperbaric Oxygen Therapy) είναι ένας τύπος θεραπείας που προάγει τον κορεσμό των κυττάρων του σώματος με οξυγόνο. Σε μολυσματικές ασθένειες οποιασδήποτε φύσης, τα κύτταρα υποφέρουν από υποξία - έλλειψη οξυγόνου. Η θεραπευτική διαδικασία συνίσταται στο γεγονός ότι η γυναίκα επιτρέπεται να αναπνεύσει ένα μείγμα με υψηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο μέσω μιας μάσκας. Αυτή η θεραπεία είναι πολύ αποτελεσματική στις αρχικές εκδηλώσεις της ενδομητρίτιδας, ενισχύει την άμυνα του οργανισμού.

Πρόληψη

Η συχνότητα της επιλόχειας ενδομητρίτιδας μπορεί να μειωθεί σημαντικά με προφυλακτικά αντιβιοτικά με σχετικά υψηλό κίνδυνο ανάπτυξής της (μετά από καισαρική τομή, χειροκίνητη είσοδος στην κοιλότητα της μήτρας, με άνυδρο διάστημα άνω των 12 ωρών). Επίσης, πριν από τον τοκετό (ιδανικά πριν από την εγκυμοσύνη), είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια εξέταση και να εξαλειφθεί η μόλυνση του καναλιού γέννησης.

Χοριοαμνιονίτιδα (φλεγμονή των αμνιακών μεμβρανών)

Τις περισσότερες φορές συμβαίνει με πρόωρη ρήξη των μεμβρανών. Καθώς το άνυδρο διάστημα αυξάνεται κατά τον τοκετό, αυξάνεται ο κίνδυνος ενδομήτριας μόλυνσης του εμβρύου.

Συμπτώματα

• Σε μια έγκυο ή τοκετό γυναίκα, στο πλαίσιο μιας σχετικά μεγάλης άνυδρης περιόδου (6-12 ώρες), η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, ρίγη, εμφανίζονται πυώδεις εκκρίσεις από το γεννητικό σύστημα και ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται. Σε κάθε πέμπτη γυναίκα, η χοριοαμνιονίτιδα εξελίσσεται σε επιλόχειο ενδομητρίτιδα.

Θεραπευτική αγωγή

Όταν εμφανίζονται σημεία χοριοαμνιονίτιδας, πραγματοποιείται εντατική τοκετός (ροδοδιέγερση και σε περίπτωση επίμονης αδυναμίας των γεννητικών δυνάμεων - καισαρική τομή) στο πλαίσιο της αντιβακτηριακής θεραπείας και της θεραπείας με έγχυση.

Πρόληψη

Κατά τη διάρκεια του τοκετού ή της χειρουργικής επέμβασης, είναι επιτακτική ανάγκη να παρακολουθείται η κατάσταση της λειτουργίας των ζωτικών οργάνων μιας γυναίκας, ιδιαίτερα η κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος, επειδή λόγω κακής συστολής της μήτρας ή/και μείωσης της πήξης του αίματος, μπορεί να αναπτυχθεί αιμορραγία, η οποία μερικές φορές οδηγεί στην ανάγκη αφαίρεσης της μήτρας.

Μαστίτιδα μετά τον τοκετό (φλεγμονή του μαστού) και γαλακτόσταση (στάση γάλακτος)

Η επιλόχεια μαστίτιδα εμφανίζεται στο 2-5% των περιπτώσεων, συχνότερα στις πρωτόγονες. 9 στις 10 γυναίκες με πυώδη μαστίτιδα έρχονται στο χειρουργείο από το σπίτι, καθώς αυτή η ασθένεια ξεκινά συχνά στο τέλος της 2ης και κατά την 3η εβδομάδα και μερικές φορές ένα μήνα μετά τον τοκετό.

Αυτή είναι μια ασθένεια των μητέρων που θηλάζουν: εάν δεν υπάρχει γαλουχία, δεν υπάρχει μετά τον τοκετό. Στο 80-90% των περιπτώσεων προκαλείται από Staphylococcus aureus. Η μόλυνση εμφανίζεται όταν ο μικροοργανισμός διεισδύει μέσω της ρωγμής της θηλής στον θηλάζοντα αδένα. Αυτή είναι η κύρια διαφορά μεταξύ της μαστίτιδας και της λακτόστασης (συσσώρευση και «στάσιμο» γάλακτος στον μαστικό αδένα), αφού η γαλακτόσταση αναπτύσσεται χωρίς την παρουσία ρωγμών της θηλής. Η μαστίτιδα είναι συνήθως μονόπλευρη, αλλά μπορεί να είναι αμφοτερόπλευρη.

Συμπτώματα

• Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38,5-39 ° C και άνω.
  • Πόνος στον μαστικό αδένα, με τοπικό χαρακτήρα.
  • Ερυθρότητα του μαστικού αδένα στην πληγείσα περιοχή (πιο συχνά στην περιοχή του άνω εξωτερικού τεταρτημορίου του μαστικού αδένα. Ο μαστικός αδένας χωρίζεται υπό όρους σε 4 τεταρτημόρια: άνω και κάτω εξωτερικό και άνω και κάτω οπίσθιο), οίδημα.
• Με την ψηλάφηση (χειροκίνητη εξέταση) αυτής της περιοχής του μαστικού αδένα, προσδιορίζονται επώδυνες, συμπιεσμένες περιοχές. Η εξαγωγή γάλακτος είναι εξαιρετικά επώδυνη και, σε αντίθεση με τη λακτόσταση, δεν φέρνει ανακούφιση.
  • Φαινόμενα γενικής μέθης: ρίγη, πονοκέφαλοι, αδυναμία κ.λπ.

Διαγνωστικά

• Επιθεώρηση, ψηλάφηση των μαστικών αδένων.
• Υπερηχογράφημα των μαστικών αδένων.
• Βακτηριολογική εξέταση γάλακτος.

Το αρχικό στάδιο της μαστίτιδας πρέπει να διακρίνεται από τη λακτόσταση. Με τη λακτόσταση, υπάρχει αίσθημα βάρους και έντασης στον μαστικό αδένα, δεν υπάρχει ερυθρότητα και πρήξιμο του δέρματος, το γάλα απελευθερώνεται ελεύθερα, η άντληση, σε αντίθεση με τη μαστίτιδα, φέρνει ανακούφιση. Η γενική κατάσταση των γυναικών με λακτόσταση υποφέρει ελάχιστα, μετά την απόχυση, η θερμοκρασία του σώματος επιστρέφει στο φυσιολογικό, ο πόνος σταματά.

Θεραπεία της λακτόστασης

Με το lactostasis, μπορείτε να κάνετε μασάζ στο στήθος σας κάτω από το ντους με ένα ρεύμα ζεστού νερού, μετά από το οποίο η άντληση διευκολύνεται πολύ. Χρησιμοποιείται επίσης φυσιοθεραπεία (για παράδειγμα, ζέσταμα, έκθεση σε ρεύμα υψηλής συχνότητας - συσκευές Ultraton, Vityaz κ.λπ.), χωρίς αναστολή της γαλουχίας, εκφράζεται γάλα (20-30 λεπτά πριν από αυτό, 2 ml No-shpa εγχέεται ενδομυϊκά, αμέσως πριν την άντληση - ενδομυϊκά). Ελλείψει της επίδρασης των φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών σε συνδυασμό με την έκφραση του γάλακτος, η γαλουχία αναστέλλεται με parlodel ή παρόμοια φάρμακα.

Θεραπεία μαστίτιδας

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, γεγονός που μειώνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης πυώδους φλεγμονής του μαστού και των γύρω ιστών. Προηγουμένως, στη θεραπεία της μαστίτιδας, η ποσότητα του υγρού που έπινε ήταν περιορισμένη, κάτι που θεωρείται πλέον χονδροειδές λάθος: για την καταπολέμηση της δηλητηρίασης, μια γυναίκα πρέπει να πίνει έως και 2 λίτρα υγρού την ημέρα. Η διατροφή πρέπει να είναι πλήρης, με στόχο την αύξηση της αντίστασης του οργανισμού.

• Η αντιβακτηριδιακή θεραπεία είναι αρκετά αποτελεσματική στο 1ο και 2ο στάδιο της μαστίτιδας
• Με πυώδη μαστίτιδα (όταν αναπτύσσεται απόστημα - περιορισμένη φλεγμονή του μαστικού αδένα - ή φλέγμα - διάχυτη πυώδη φλεγμονή του μαστικού αδένα), πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία (άνοιγμα του αποστήματος, αφαίρεση νεκρού ιστού σε υγιή ιστό) στο πλαίσιο της αντιβιοτικής θεραπείας .
• Η καταστολή της γαλουχίας με φάρμακα αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας αρκετές φορές. Κανένας τύπος μαστίτιδας δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς καταστολή ή αναστολή της γαλουχίας. Στις σύγχρονες συνθήκες, η πλήρης καταστολή της γαλουχίας χρησιμοποιείται σπάνια, μόνο με πυώδη μαστίτιδα, πιο συχνά καταφεύγουν στην αναστολή της γαλουχίας. Κατά την αναστολή ή την καταστολή της γαλουχίας με φάρμακα, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται άντληση, καθώς αυτό διεγείρει την παραγωγή προλακτίνης από την υπόφυση και, κατά συνέπεια, διεγείρεται η γαλουχία. Ακόμη και στο αρχικό στάδιο της μαστίτιδας, είναι αδύνατο να θηλάσει ένα παιδί, λόγω του υψηλού κινδύνου μόλυνσης, καθώς και της πρόσληψης αντιβιοτικών και άλλων φαρμάκων στον οργανισμό του παιδιού και της έλλειψης γάλακτος. Το θέμα της επανέναρξης του θηλασμού αποφασίζεται μεμονωμένα και μόνο μετά την ελεγκτική σπορά του γάλακτος μετά τη θεραπεία.

Πρόληψη

Ξεκινά από την περίοδο της εγκυμοσύνης, περιλαμβάνει ορθολογική διατροφή, εξοικείωση των γυναικών με τους κανόνες και τις τεχνικές του θηλασμού, έγκαιρη αντιμετώπιση των ρωγμών της θηλής, λακτόσταση, φορώντας σουτιέν που δεν πιέζει τους μαστικούς αδένες, πλύσιμο χεριών πριν το τάισμα, αερόλουτρα για 10 -15 λεπτά μετά το τάισμα.

Παράγοντες υψηλού κινδύνου για την ανάπτυξη μαστίτιδας μετά τον τοκετό:

• κληρονομική προδιάθεση;
• εστίες πυώδους μόλυνσης στο σώμα.
• μαστοπάθεια (παρουσία φώκιας και μικρών οζιδίων στον μαστικό αδένα).
• ανατομικά χαρακτηριστικά των θηλών (ανεστραμμένες ή επίπεδες θηλές).
• υπάρχουσες χρόνιες παθήσεις των εσωτερικών οργάνων, ειδικά στο οξύ στάδιο.

Η γέννηση ενός παιδιού είναι μια χαρούμενη και συναρπαστική στιγμή. Αλλά με την έλευση του μωρού, δεν πρέπει να ξεχνάμε τη δική του ευημερία. Τις πρώτες μέρες, μια γυναίκα γίνεται πιο ευάλωτη. Το σώμα έχει βιώσει έντονο στρες και χρειάζεται δύναμη για να ανακάμψει. Οι γιατροί δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην κατάσταση του αναπαραγωγικού οργάνου. Η μήτρα για την πρώτη εβδομάδα μειώνεται σε βάρος από ένα κιλό σε τριακόσια γραμμάρια. Μέχρι το τέλος της περιόδου ανάρρωσης (σε 1-2 μήνες), θα έχει μάζα μόνο 70 γραμμάρια. Αλλά δεν συμβαίνει πάντα έτσι. Υπάρχουν περιπτώσεις που μετά τον τοκετό παρέμειναν στη μήτρα. Τι να κάνετε σε αυτή την περίπτωση; Θα μάθετε για τις μεθόδους θεραπείας στο σημερινό άρθρο.

Διάγνωση και συμπτώματα θρόμβων στη μήτρα

Σε όλες τις νεογέννητες μητέρες, πριν το εξιτήριο, στέλνονται για υπερηχογράφημα και γυναικολογική εξέταση. Αυτοί οι χειρισμοί είναι απαραίτητοι για την αξιολόγηση της κατάστασης της γυναίκας. Εάν ένας θρόμβος παραμείνει στη μήτρα μετά τον τοκετό, τότε σημειώνεται αύξηση του οργάνου. Μια γυναίκα παραπονιέται για πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί και να εμφανιστεί κακουχία. Όλα αυτά τα συμπτώματα δείχνουν ότι η νεογέννητη μητέρα χρειάζεται ιατρική βοήθεια. Τι να κάνετε εάν υπάρχουν θρόμβοι στη μήτρα μετά τον τοκετό;

Χειροκίνητος διαχωρισμός των υπολειμμάτων και μασάζ

Όπως ήδη γνωρίζετε, κάθε γυναίκα που έχει γεννήσει υποβάλλεται σε υπερηχογράφημα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει τη θέση των σβώλων βλέννας. Εάν υπάρχει θρόμβος στη μήτρα, γίνεται μασάζ μετά τον τοκετό. Σκοπός του είναι να αυξήσει τη συσταλτικότητα του γεννητικού οργάνου για την αποβολή της βλέννας. Το μασάζ πραγματοποιείται κάθε 2-3 ώρες. Ο γιατρός πιέζει το κάτω μέρος της κοιλιάς, σπρώχνοντας τους θρόμβους στο στόμα της μήτρας. Η διαδικασία αναγνωρίζεται ως αρκετά επώδυνη, αλλά δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς αυτό.

Οι γυναικολόγοι χρησιμοποιούν επίσης χειροκίνητο διαχωρισμό θρόμβων. Το στόμα της μήτρας τις πρώτες τρεις ημέρες μετά τη γέννηση είναι ανοιχτό κατά 8-12 εκατοστά. Αυτή η απόσταση σάς επιτρέπει να χειρίζεστε εύκολα χωρίς τη χρήση διαστολέων.

Ιατρική θεραπεία: φάρμακα

Εάν εντοπιστεί θρόμβος στη μήτρα μετά τον τοκετό, τότε στη γυναίκα πρέπει να συνταγογραφηθούν φάρμακα που ενισχύουν τη σύσπαση του μυϊκού οργάνου. Τις περισσότερες φορές είναι "Oxytocin", "Hyfototsin", "Dinoprost", "Ergotal" και άλλα. Μερικοί εξασκούν την προφυλακτική χρήση των περιγραφόμενων μέσων. Αλλά η στάση των γιατρών σε αυτή την προσέγγιση είναι διφορούμενη.

Εκτός από τα φάρμακα που μειώνουν τη μήτρα, μια γυναίκα συνταγογραφείται αντιβακτηριακά φάρμακα. Ταυτόχρονα λύνεται και το ζήτημα της δυνατότητας περαιτέρω θηλασμού. Οι απόψεις των γυναικολόγων διίστανται εδώ. Ορισμένοι ειδικοί είναι σίγουροι ότι είναι απαραίτητο να λάβετε αντιβιοτικά για να αποτρέψετε τη φλεγμονώδη διαδικασία. Άλλοι γιατροί λένε ότι ο θηλασμός πρέπει να συνεχιστεί καθώς ενθαρρύνει τη φυσική συστολή της μήτρας.

Εάν εντοπιστεί παθολογία, απαγορεύεται η λήψη αντισπασμωδικών που χαλαρώνουν τους μύες.

Καθαρισμός θρόμβων στη μήτρα μετά τον τοκετό: χειρουργική θεραπεία

Εάν τα υπολείμματα των εμβρυϊκών μεμβρανών ή του πλακούντα προσδιοριστούν στην κοιλότητα του γεννητικού οργάνου, τότε η γυναίκα συνταγογραφείται γυναικολογική απόξεση. Γίνεται υπό αναισθησία. Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της επέμβασης, μπορεί να είναι τοπική ή γενική.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός εισάγει όργανα στην κοιλότητα της μήτρας, η οποία καθαρίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη. Αυτή η επέμβαση υποχρεώνει τη γυναίκα να παραμείνει εντός των τειχών της ιατρικής εγκατάστασης για άλλες 1-2 ημέρες.

Λαϊκές θεραπείες για τη μείωση του αναπαραγωγικού οργάνου

Επιτρέπεται η χρήση των συνταγών της γιαγιάς εάν υπάρχει θρόμβος στη μήτρα; Μετά τον τοκετό, η λήψη διαφόρων βοτάνων μπορεί να είναι αρκετά επικίνδυνη, καθώς δεν επιτρέπονται όλες οι θεραπείες κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Πολλές ουσίες μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση σε ένα παιδί. Εάν δεν θηλάζετε, τότε μπορείτε να προσπαθήσετε να απαλλαγείτε από την παθολογία με τη βοήθεια βοτάνων. Αλλά να θυμάστε ότι οι γυναικολόγοι δεν συμβουλεύουν την αυτοθεραπεία. Και η παρατεταμένη παρουσία θρόμβων στη μήτρα μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση ή σήψη.

• Είναι γνωστό ότι αυτό το φυτό βοηθά στην αύξηση της συσταλτικότητας της μήτρας. Πρέπει να παρασκευάσετε τσουκνίδες σε ποσότητα 4 κουταλιών της σούπας ανά μισό λίτρο βραστό νερό. Πάρτε ένα έγχυμα 100 ml τρεις φορές την ημέρα.
• Τσάντα του βοσκού. Αυτό το βότανο έχει επίσης την ικανότητα να ενεργοποιεί το έργο του μυϊκού οργάνου. Βράζουμε δύο ποτήρια νερό και βουτάμε σε αυτό 4 κουταλιές της σούπας βότανα. Αφήνουμε να κρυώσει, σουρώνουμε. Πρέπει να πίνετε αυτή την ποσότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Κόκκινο γεράνι του αίματος. Πάρτε 2 κουταλάκια του γλυκού από το βότανο και ρίξτε 400 χιλιοστόλιτρα παγωμένο νερό. Αφήστε το παρασκεύασμα όλη τη νύχτα και το στραγγίστε το πρωί. Πίνετε όλη την ημέρα.

Υπάρχει η άποψη ότι μεγάλες δόσεις βιταμίνης C προκαλούν συσπάσεις του αναπαραγωγικού οργάνου. Επομένως, εάν υπάρχει θρόμβος στη μήτρα μετά τον τοκετό, οι γυναίκες προσπαθούν να καταναλώσουν τροφές που τον περιέχουν. Αυτά είναι λεμόνι, λάχανο, μαϊντανός, πορτοκάλια και ούτω καθεξής.

Τι μπορεί να κάνει μια γυναίκα μόνη της;

Αν βρεθούν θρόμβοι στη μήτρα μετά τον τοκετό, τι πρέπει να κάνω; Ακολουθώντας απλές συμβουλές, μια γυναίκα μπορεί ανεξάρτητα να προκαλέσει την απελευθέρωση βλέννας. Ρωτήστε τους γιατρούς σας για αυτούς τους τρόπους. Εδώ είναι μερικές συστάσεις.

• Θηλάζετε το μωρό σας πιο συχνά. Η διέγερση των θηλών και οι πιπιλιστικές κινήσεις του μωρού συμβάλλουν στην παραγωγή φυσικής ωκυτοκίνης και συστολής της μήτρας. Τις πρώτες μέρες μετά τον τοκετό, αυτό είναι ιδιαίτερα αισθητό. Μόλις το μωρό αρχίσει να θηλάζει το στήθος, το μυϊκό όργανο των γεννητικών οργάνων συσπάται.
• Ξαπλώστε στο στομάχι σας. Το κοιλιακό τοίχωμα και οι μύες μετά τη γέννηση του μωρού δεν επανέρχονται αμέσως στην αρχική τους κατάσταση. Επομένως, μπορεί να εμφανιστεί κάμψη της μήτρας, γι' αυτό και σχηματίζονται θρόμβοι. Για να μην συμβεί αυτό, ξαπλώνετε πιο συχνά στο στομάχι σας.
• Ακολουθήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής. Εάν δεν έχετε αντενδείξεις, τότε πρέπει να μετακινηθείτε περισσότερο. Περπατήστε, περπατήστε, κρατήστε το μωρό σας στην αγκαλιά σας. Όσο υψηλότερη είναι η κινητική δραστηριότητα, τόσο πιο γρήγορα θα συστέλλεται η μήτρα.
• Χρησιμοποιήστε αυτοσχέδια μέσα. Μετά τον τοκετό, ελλείψει αντενδείξεων, σφίξτε το στομάχι. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να αγοράσετε έναν ειδικό επίδεσμο ή να χρησιμοποιήσετε ένα φύλλο.
• Κάντε ασκήσεις Kegel. Πιέστε ρυθμικά και ξεσφίξτε τους μύες του κόλπου και του πρωκτού. Μπορεί να μην λειτουργεί καλά στην αρχή. Αλλά μια τέτοια γυμναστική όχι μόνο συμβάλλει στην απελευθέρωση θρόμβων, αλλά και επιταχύνει τη διαδικασία αποκατάστασης.
• Προσέξτε τα κόπρανα σας και αδειάστε την κύστη σας πιο συχνά. Μετά τον τοκετό, μια γυναίκα πρακτικά δεν αισθάνεται την ανάγκη να ουρήσει. Πρέπει όμως να ουρήσεις. Συσπάσεις της ουροδόχου κύστης, των εντέρων και αυξάνουν τον τόνο της μήτρας.

Ειδικές καταστάσεις: καισαρική τομή και τεχνητός τοκετός

Τι να κάνετε εάν εντοπιστεί θρόμβος μετά από καισαρική τομή; Οι κοιλότητες της μήτρας μετά τον τοκετό με αυτόν τον τρόπο μειώνονται λίγο διαφορετικά. Το γεγονός είναι ότι το μυϊκό στρώμα τραυματίζεται. Επομένως, στο σημείο που γίνεται η τομή, ο τόνος θα μειωθεί. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται θρόμβοι. Αλλά ο καθαρισμός μετά από καισαρική τομή μπορεί να είναι αρκετά επικίνδυνος. Τι να κάνετε σε αυτήν την κατάσταση - μόνο ο γιατρός αποφασίζει, με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και το αποτέλεσμα της επέμβασης.

Συχνά, σχηματίζονται θρόμβοι μετά από τεχνητό τοκετό στα αρχικά στάδια. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η γαλουχία δεν βελτιώνεται και εμφανίζεται ορμονική αποτυχία στο σώμα. Επομένως, η μήτρα συσπάται άσχημα. Με τον τεχνητό τοκετό, σε μια γυναίκα πρέπει να συνταγογραφούνται φάρμακα με βάση την ωκυτοκίνη για πρόληψη. Όταν ανιχνεύονται θρόμβοι, επιλέγεται μία από τις μεθόδους διόρθωσης που περιγράφονται παραπάνω.

Συνοψίζω

Εάν μια γυναίκα εμφανίσει θρόμβους στη μήτρα μετά τον τοκετό, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από γυναικολόγο. Ποτέ μην προσπαθήσετε να απαλλαγείτε από τους σβόλους βλέννας μόνοι σας. Εάν θηλάζετε, απαγορεύεται αυστηρά η λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου χωρίς προηγούμενη συμβουλή γιατρού. Σας εύχομαι ταχεία ανάρρωση!