Οι αρθρώσεις του ισχίου πονάνε μετά από αρθροπλαστική. Επιπλοκές μετά την αρθροπλαστική ισχίου

Όλη η αλήθεια για: πόνο μετά από αρθροπλαστική άρθρωση ισχίουκαι άλλες ενδιαφέρουσες πληροφορίες για τη θεραπεία.

Μελέτες δείχνουν ότι επιπλοκές μετά από αρθροπλαστική ισχίου αναπτύσσονται στο 1% των νέων και στο 2,5% των ηλικιωμένων ασθενών. Παρά την πενιχρή πιθανότητα εμφάνισης αρνητικών συνεπειών, μπορεί να επηρεάσουν οποιονδήποτε, και ιδιαίτερα όσους δεν ακολούθησαν αυστηρά το πρόγραμμα αποκατάστασης.

Εικόνα της θέσης της ενδοπρόσθεσης στο ανθρώπινο σώμα.

Οι επιπλοκές μετά την αρθροπλαστική ισχίου προκαλούνται από ακατάλληλη μετεγχειρητική φροντίδα και σχήμα σωματικής δραστηριότητας μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Ο δεύτερος λόγος είναι τα λάθη του χειρουργού. Και τρίτον, πρόκειται για μια κατώτερη προεγχειρητική εξέταση, με αποτέλεσμα να μην θεραπεύονται λανθάνουσες λοιμώξεις (αμυγδαλές, κυστίτιδα κ.λπ.) Η επιτυχία της θεραπείας επηρεάζεται από τα προσόντα του ιατρικού προσωπικού, όπου ο ασθενής έλαβε υψηλής τεχνολογίας ιατρική φροντίδα - χειρουργική και θεραπεία αποκατάστασης.

Ο πόνος είναι διαφορετικός, υπάρχει ένα "καλό" - μετά από μέτρια σωματική καταπόνηση. Και υπάρχει ένα «κακό», που μιλάει για προβλήματα που πρέπει να διαγνωστούν επειγόντως.

Η επέμβαση τοποθέτησης προσθετικής ισχίου είναι η μόνη μέθοδος που «βάζει» τον ασθενή στα πόδια, ανακουφίζει από τον εξουθενωτικό πόνο και την περιορισμένη ικανότητα εργασίας και σας επιτρέπει να επιστρέψετε σε υγιή σωματική δραστηριότητα. Οι δυσάρεστες παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με την εμφύτευση εμφανίζονται σπάνια, για τις οποίες ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται. Σύμφωνα με συνεχιζόμενες τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές, ελήφθησαν τα ακόλουθα δεδομένα:

• Η εξάρθρωση της κεφαλής της πρόθεσης αναπτύσσεται σε περίπου 1,9% των περιπτώσεων.
• σηπτική παθογένεση - σε 1,37%.
• θρομβοεμβολή– σε 0,3%
• περιπροσθετικό κάταγμα εμφανίζεται στο 0,2% των περιπτώσεων.

Αναπτύσσονται όχι με υπαιτιότητα του χειρουργού, αλλά του ίδιου του ασθενούς, ο οποίος δεν συνέχισε την αποκατάσταση ή δεν τήρησε ειδικό σωματικό καθεστώς μετά το τέλος της ανάρρωσης. Η επιδείνωση της κατάστασης εμφανίζεται ήδη στο σπίτι, όταν δεν υπάρχει αυτός ο προσεκτικός έλεγχος από τους γιατρούς που ήταν στην κλινική.

Εάν έχετε υποβληθεί σε επέμβαση, έχει περάσει αρκετός χρόνος, αλλά το πόδι δεν μπορεί να επαναλάβει το εύρος κίνησης ενός υγιούς μέλους, τότε αυτό είναι αποτέλεσμα έλλειψης αποκατάστασης.

Ούτε ένας ειδικός ορθοπεδικός, ακόμη και με πλούσια και άψογη εργασιακή εμπειρία, δεν μπορεί να προβλέψει 100% πώς θα συμπεριφερθεί ένας συγκεκριμένος οργανισμός μετά από τόσο περίπλοκους χειρισμούς στο μυοσκελετικό σύστημα και να δώσει στον ασθενή πλήρη εγγύηση ότι όλα θα πάνε ομαλά και χωρίς υπερβολές.

Διαφοροποίηση πόνου: φυσιολογικό ή όχι

Πόνος μετά από αρθροπλαστική ισχίου θα παρατηρηθεί στην πρώιμη περίοδο, γιατί το σώμα έχει υποστεί μια σοβαρή ορθοπεδική επέμβαση. Το επώδυνο σύνδρομο κατά τις πρώτες 2-3 εβδομάδες είναι μια φυσική απάντηση του οργανισμού σε πρόσφατο χειρουργικό τραυματισμό, η οποία δεν θεωρείται απόκλιση.

Μέχρι να επουλωθεί ο χειρουργικός τραυματισμός, οι μυϊκές δομές δεν επανέρχονται στο φυσιολογικό, μέχρι τα οστά, μαζί με την ενδοπρόσθεση, να γίνουν ένας ενιαίος κινηματικός κρίκος, το άτομο θα βιώσει δυσφορία για κάποιο χρονικό διάστημα. Ως εκ τούτου, συνταγογραφείται ένα καλό αναλγητικό, το οποίο βοηθά και διευκολύνει την υπομονή των πρώιμων επώδυνων συμπτωμάτων και είναι καλύτερο να επικεντρωθείτε σε μαθήματα θεραπείας και αποκατάστασης.

Καλά επουλωτικό ράμμα μετά την επέμβαση. Είναι ομοιόμορφο, χλωμό και δεν έχει εκκρίσεις.

Οι αισθήσεις του πόνου πρέπει να διαφοροποιούνται και να εξετάζονται: ποια από αυτές είναι ο κανόνας και ποια είναι πραγματική απειλή. Αυτό μπορεί να γίνει από τον χειρουργό. Καθήκον του ασθενούς είναι να ειδοποιεί τον ορθοπεδικό σε περίπτωση τυχόν δυσάρεστων σημείων.

Κύριοι Παράγοντες Κινδύνου

Η χειρουργική επέμβαση δεν αποκλείει επιπλοκές και σοβαρές. Ειδικά αν έγιναν λάθη στην ενδο- ή/και μετεγχειρητική περίοδο. Ακόμη και μικρά λάθη κατά τη διάρκεια της επέμβασης ή κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης αυξάνουν την πιθανότητα μη ικανοποιητικής αρθροπλαστικής ισχίου. Υπάρχουν επίσης παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την προδιάθεση του οργανισμού για μετεγχειρητικές συνέπειες και συχνά γίνονται η αιτία τους:

• προχωρημένη ηλικία ενός ατόμου ·
• σοβαρή συννοσηρότητα, όπως Διαβήτης, αρθρίτιδα ρευματοειδούς αιτιολογίας, ψωρίαση, ερυθηματώδης λύκος;
• οποιαδήποτε προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στην «γηγενή» άρθρωση, με στόχο τη θεραπεία δυσπλασίας, καταγμάτων μηριαίου, παραμορφώσεων της κόξαρθρωσης (οστεοσύνθεση, οστεοτομία κ.λπ.).
• επανενδοπροσθετική, δηλαδή επαναλαμβανόμενη αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου.
• τοπική φλεγμονή και πυώδεις εστίες στο ιστορικό του ασθενούς.

Πρέπει να σημειωθεί ότι μετά την αντικατάσταση των αρθρώσεων του ισχίου, οι ηλικιωμένοι και ιδιαίτερα οι άνω των 60 ετών είναι πιο επιρρεπείς σε επιπλοκές.Εκτός από την υποκείμενη νόσο, οι ηλικιωμένοι ασθενείς έχουν συννοσηρότητες που μπορεί να περιπλέξουν την πορεία της αποκατάστασης, π. μειώνουν την αντίσταση στη μόλυνση. Υπάρχει μειωμένη δυνατότητα για επανορθωτικές και επανορθωτικές λειτουργίες, αδυναμία του μυοσκελετικού συστήματος, οστεοπορωτικά σημεία και λεμφοφλεβική ανεπάρκεια των κάτω άκρων.

Είναι πιο δύσκολο για τους ηλικιωμένους να αναρρώσουν, αλλά και αυτό γίνεται με επιτυχία.

Η έννοια και οι μέθοδοι αντιμετώπισης των συνεπειών

Τα συμπτώματα των επιπλοκών μετά από αρθροπλαστική ισχίου για καλύτερη αντίληψη θα παρουσιαστούν στον παρακάτω πίνακα. Μια γρήγορη επίσκεψη στο γιατρό με τα πρώτα ύποπτα σημάδια θα βοηθήσει στην αποφυγή της εξέλιξης των ανεπιθύμητων ενεργειών και σε ορισμένες περιπτώσεις, θα σώσει το εμφύτευμα χωρίς χειρουργική επέμβαση αναθεώρησης. Όσο πιο παραμελημένη γίνεται η κλινική εικόνα, τόσο πιο δύσκολη θα είναι η θεραπευτική διόρθωση.

Εξαρθρήματα και υπεξαρθρώσεις της ενδοπρόσθεσης

Η αρνητική κύρτωση εμφανίζεται τον πρώτο χρόνο μετά την προσθετική. Αυτό είναι το πιο κοινό παθολογική κατάσταση, κατά την οποία το μηριαίο εξάρτημα μετατοπίζεται σε σχέση με το στοιχείο της κοτύλης, με αποτέλεσμα να υπάρχει διαχωρισμός κεφαλής και κυπέλλου της ενδοπρόσθεσης. Ο προκλητικός παράγοντας υπερβολικά φορτία, λάθη στην επιλογή του μοντέλου και στην τοποθέτηση του εμφυτεύματος (ελαττώματα στη γωνία ρύθμισης), χρήση οπίσθιας χειρουργικής προσπέλασης, τραυματισμοί.

Εξάρθρημα του μηριαίου εξαρτήματος στην ακτινογραφία.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα με κατάγματα ισχίου, δυσπλασία, νευρομυϊκές παθολογίες, παχυσαρκία, υπερκινητικότητα αρθρώσεων, σύνδρομο Ehlers, ασθενείς άνω των 60 ετών. Επίσης, ιδιαίτερα ευάλωτα στο εξάρθρημα είναι άτομα που έχουν υποβληθεί στο παρελθόν σε χειρουργική επέμβαση σε φυσική άρθρωση του ισχίου. Το εξάρθρημα χρειάζεται μη χειρουργική ανάταξη ή ανοιχτή μέθοδο. Με την έγκαιρη θεραπεία, είναι δυνατή η ρύθμιση της κεφαλής ενδοπροσθετικής κλειστής λειτουργίας υπό αναισθησία. Εάν ξεκινήσετε το πρόβλημα, ίσως ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει επανεγχείρησηπροκειμένου να επανεγκαταστήσετε την ενδοπρόσθεση.

παραπροσθετική μόλυνση

Το δεύτερο πιο κοινό φαινόμενο, που χαρακτηρίζεται από την ενεργοποίηση σοβαρών πυωδών-φλεγμονωδών διεργασιών στην περιοχή του εμφυτεύματος. Τα λοιμώδη αντιγόνα εισάγονται διεγχειρητικά μέσω ανεπαρκώς αποστειρωμένων χειρουργικών εργαλείων (σπάνια) ή, μετά από παρέμβαση, κινούνται κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος από οποιοδήποτε προβληματικό όργανο που έχει παθογόνο μικροβιακό περιβάλλον (συχνά). Η κακή θεραπεία της περιοχής του τραύματος ή η κακή επούλωση (στο διαβήτη) συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη και αναπαραγωγή βακτηρίων.

Εκκενώσεις από χειρουργική πληγήαυτό είναι κακό σήμα.

Η πυώδης εστία επηρεάζει αρνητικά την αντοχή της στερέωσης της ενδοπρόσθεσης, με αποτέλεσμα να χαλαρώνει και να γίνεται ασταθής. Η πυογόνος μικροχλωρίδα είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και, κατά κανόνα, περιλαμβάνει την αφαίρεση του εμφυτεύματος και την επανεγκατάσταση μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα. Η κύρια αρχή της θεραπείας είναι μια εξέταση για τον προσδιορισμό του τύπου της λοίμωξης, μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία, άφθονο πλύσιμο τραύματος με αντισηπτικά διαλύματα.

Τα βέλη δείχνουν τις ζώνες μολυσματικής φλεγμονής, έτσι φαίνονται στην ακτινογραφία.

Θρομβοεμβολή (TELA)

Το PE είναι μια κρίσιμη απόφραξη των κλάδων ή του κύριου κορμού της πνευμονικής αρτηρίας από έναν αποκολλημένο θρόμβο, ο οποίος σχηματίστηκε μετά την εμφύτευση στις εν τω βάθει φλέβες του κάτω άκρου λόγω της χαμηλής κυκλοφορίας του αίματος ως αποτέλεσμα της περιορισμένης κινητικότητας του ποδιού. Οι ένοχοι της θρόμβωσης είναι η έλλειψη έγκαιρης αποκατάστασης και η απαραίτητη ιατρική περίθαλψη, η μακρά παραμονή σε ακινητοποιημένη κατάσταση.

Με αυτή την επιπλοκή, εργάζονται με μεγάλη επιτυχία σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης της ιατρικής.

Η απόφραξη του πνευμονικού αυλού είναι επικίνδυνα θανατηφόρα, επομένως ο ασθενής νοσηλεύεται αμέσως στην εντατική, όπου, δεδομένης της σοβαρότητας του θρομβωτικού συνδρόμου: εισαγωγή θρομβολυτικών και φαρμάκων που μειώνουν την πήξη του αίματος, NMS και μηχανικό αερισμό, εμβολεκτομή κ.λπ. .

Περιπροσθετικό κάταγμα

Πρόκειται για παραβίαση της ακεραιότητας του μηριαίου οστού στην περιοχή του ποδιού με μια ασταθή και σταθερή πρόθεση που εμφανίζεται διεγχειρητικά ή οποιαδήποτε στιγμή μετά την επέμβαση (μετά από μερικές ημέρες, μήνες ή χρόνια). Τα κατάγματα συμβαίνουν συχνότερα λόγω μειωμένης οστικής πυκνότητας, αλλά μπορεί να είναι αποτέλεσμα ανεπαρκούς ανάπτυξης του οστικού σωλήνα πριν από την εγκατάσταση τεχνητής άρθρωσης, μια λανθασμένα επιλεγμένη μέθοδος στερέωσης. Η θεραπεία, ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της βλάβης, συνίσταται στη χρήση μιας από τις μεθόδους οστεοσύνθεσης. Το πόδι, εάν είναι απαραίτητο, αντικαθίσταται με πιο κατάλληλη διαμόρφωση.

Η αποτυχία του εμφυτεύματος είναι πολύ σπάνια.

νευροπόθεια

Το νευροπαθητικό σύνδρομο είναι περονιαίου νεύρουπεριλαμβάνονται στη δομή ενός μεγάλου ισχιακο νευρο, που μπορεί να προκληθεί από επιμήκυνση του ποδιού μετά από προσθετική, πίεση του αιματώματος που προκύπτει σχηματισμός νεύρων, λιγότερο συχνά - διεγχειρητική βλάβη λόγω απρόσεκτων ενεργειών του χειρουργού. Η αποκατάσταση του νεύρου πραγματοποιείται μέσω αιτιολογικής θεραπείας με τη βέλτιστη χειρουργική μέθοδο ή μέσω φυσικής αποκατάστασης.

Όταν εργάζεστε με έναν άπειρο χειρουργό, υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού των μηριαίων νεύρων.

Τα συμπτώματα στον πίνακα

Σύνδρομο	Συμπτώματα
Εξάρθρημα (παραβίαση συνάφειας) της πρόθεσης	παροξυσμικός πόνος, μυικοί σπασμοίσε TBS, επιδεινώνεται από κινήσεις. σε μια στατική θέση, η σοβαρότητα του πόνου δεν είναι τόσο έντονη. εξαναγκασμένη ειδική θέση ολόκληρου του κάτω άκρου. με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται βράχυνση του ποδιού, εμφανίζεται χωλότητα.
Τοπική μολυσματική διαδικασία	Έντονος πόνος, οίδημα, ερυθρότητα και υπερθερμία των μαλακών ιστών πάνω από την άρθρωση, εκροή εξιδρώματος από το τραύμα. αύξηση της γενικής θερμοκρασίας του σώματος, αδυναμία να πατήσετε το πόδι λόγω πόνου, εξασθενημένες κινητικές λειτουργίες. Σε προχωρημένες μορφές παρατηρείται πυώδης έκκριση από το τραύμα, μέχρι το σχηματισμό συριγγίου.
Θρόμβωση και ΠΕ (θρομβοεμβολή)	Η φλεβική συμφόρηση σε ένα άρρωστο άκρο μπορεί να είναι ασυμπτωματική, η οποία μπορεί να έχει μια απρόβλεπτη αποκόλληση ενός θρόμβου αίματος. με θρόμβωση ποικίλης βαρύτητας, οίδημα του άκρου, αίσθημα πληρότητας και βάρους μπορεί να εντοπιστεί, ζωγραφίζοντας πόνουςστο πόδι (εντατικοποίηση με φορτίο ή αλλαγή θέσης). Η PE συνοδεύεται από δύσπνοια, γενική αδυναμία, απώλεια συνείδησης και στην κρίσιμη φάση - μπλε του δέρματος του σώματος, ασφυξία, μέχρι θανάτου.
Περιπροσθετικό κάταγμα οστού	Οξεία επίθεση πόνου, ταχέως αναπτυσσόμενο τοπικό οίδημα, ερυθρότητα του δέρματος. τσούξιμο κατά το περπάτημα ή την ανίχνευση της προβληματικής περιοχής. έντονος πόνοςόταν κινείται με αξονικό φορτίο, πόνος μαλακών δομών κατά την ψηλάφηση. παραμόρφωση του ποδιού και ομαλότητα των ανατομικών ορόσημων της άρθρωσης του ισχίου. αδυναμία ενεργών κινήσεων.
Νευροπάθεια του κνημιαίου νεύρου	μούδιασμα του άκρου στην περιοχή του μηρού ή του ποδιού· αδυναμία του αστραγάλου (σύνδρομο πτώσης του ποδιού). αναστολή της κινητικής δραστηριότητας του ποδιού και των δακτύλων του χειρουργημένου ποδιού. η φύση, η ένταση και η θέση του πόνου μπορεί να ποικίλλουν.

Προληπτικά μέτρα

Οι επιπλοκές μετά την αντικατάσταση ισχίου είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθούν παρά να αντιμετωπίσετε τη χρονοβόρα και μακροχρόνια θεραπεία για να απαλλαγείτε από αυτές. Μια μη ικανοποιητική εξέλιξη της κατάστασης μπορεί να ακυρώσει όλες τις προσπάθειες του χειρουργού. Η θεραπεία δεν λειτουργεί πάντα θετικό αποτέλεσμακαι το αναμενόμενο αποτέλεσμα, λοιπόν, κορυφαίες κλινικές παρέχουν ένα ολοκληρωμένο περιεγχειρητικό πρόγραμμα για την πρόληψη όλων των υφιστάμενων συνεπειών.

Οι λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά, τα οποία από μόνα τους είναι αρκετά επιβλαβή για τον οργανισμό.

Στο προεγχειρητικό στάδιο, γίνονται διαγνωστικά για λοιμώξεις στο σώμα, ασθένειες εσωτερικών οργάνων, αλλεργίες κ.λπ. Εάν εντοπιστούν φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες, χρόνιες ασθένειες στο στάδιο της αντιστάθμισης, τα χειρουργικά μέτρα δεν θα ξεκινήσουν μέχρι να εντοπιστούν οι εστίες λοιμώξεων. θεραπεύονται, τα φλεβοαγγειακά προβλήματα δεν θα μειωθούν σε αποδεκτό επίπεδο και άλλες παθήσεις δεν θα οδηγήσουν σε μια κατάσταση σταθερής ύφεσης.

Επί του παρόντος, σχεδόν όλα τα εμφυτεύματα κατασκευάζονται από υποαλλεργικά υλικά.

Εάν υπάρχει προδιάθεση για αλλεργικές αντιδράσεις, το γεγονός αυτό διερευνάται και λαμβάνεται υπόψη, αφού από αυτό εξαρτάται η επιλογή των φαρμάκων, των υλικών ενδοπροσθετικής και το είδος της αναισθησίας. Η όλη χειρουργική διαδικασία και η περαιτέρω αποκατάσταση βασίζονται στην αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων, στα κριτήρια ηλικίας και στο βάρος. Προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν στο όριο οι κίνδυνοι επιπλοκών μετά την αρθροπλαστική ισχίου, πραγματοποιείται προφύλαξη πριν και κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μετά την επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της μακροχρόνιας περιόδου. Ολοκληρωμένη προληπτική προσέγγιση:

• εξάλειψη του φαρμάκου της μολυσματικής πηγής, πλήρης αντιστάθμιση χρόνιων παθήσεων.
• ραντεβού για 12 ώρες ορισμένων δόσεων ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους για την πρόληψη θρομβωτικών επεισοδίων, η αντιθρομβωτική θεραπεία συνεχίζει να πραγματοποιείται για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση.
• αίτηση λίγες ώρες πριν από την επερχόμενη αντικατάσταση του TBSκαι για αρκετές μέρες αντιβίωση ένα μεγάλο εύροςδράσεις ενεργές κατά μιας ευρείας ομάδας παθογόνων
• τεχνικά άψογη χειρουργική επέμβαση, ενώ με ελάχιστο τραύμα, αποτρέπει σημαντική απώλεια αίματος και την εμφάνιση αιματωμάτων.
• επιλογή ιδανικού σχεδίου πρόσθεσης που ταιριάζει πλήρως με τις ανατομικές παραμέτρους μιας πραγματικής οστικής άρθρωσης, συμπεριλαμβανομένης της σωστής στερέωσής της στη σωστή γωνία προσανατολισμού, η οποία στο μέλλον εγγυάται τη σταθερότητα του εμφυτεύματος, την ακεραιότητά του και την εξαιρετική λειτουργικότητά του.
• έγκαιρη ενεργοποίηση του θαλάμου προκειμένου να αποφευχθούν στάσιμες διεργασίες στο πόδι, μυϊκή ατροφία και συσπάσεις, συμπερίληψη από την πρώτη ημέρα της θεραπείας άσκησης και των διαδικασιών φυσιοθεραπείας (ηλεκτρομυοδιέγερση, μαγνητοθεραπεία κ.λπ.), ασκήσεις αναπνοής, καθώς και φροντίδα υψηλής ποιότητας για το χειρουργικό τραύμα.
• την ενημέρωση του ασθενούς για όλες τις πιθανές επιπλοκές, τα επιτρεπόμενα και απαράδεκτα είδη σωματικής δραστηριότητας, τις προφυλάξεις και την ανάγκη τακτικής άσκησης φυσικοθεραπείας.

Τεράστιο ρόλο στην επιτυχή θεραπεία παίζει η επικοινωνία μεταξύ του ασθενούς και του ιατρικού προσωπικού. Αυτό ονομάζεται υπηρεσία, γιατί όταν ένας ασθενής έχει λάβει πλήρη εκπαίδευση, αντιλαμβάνεται καλύτερα τις διαδικασίες που συμβαίνουν με το σώμα του.

Ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει ότι το αποτέλεσμα της επέμβασης και η επιτυχία της ανάρρωσης δεν εξαρτώνται μόνο από τον βαθμό επαγγελματισμού των γιατρών, αλλά και από τον ίδιο. Μετά την προσθετική της άρθρωσης του ισχίου, είναι δυνατή η παράκαμψη ανεπιθύμητων επιπλοκών, αλλά μόνο με την άψογη τήρηση των συστάσεων των ειδικών.

Η παθολογία ενός ή του άλλου στοιχείου του μυοσκελετικού συστήματος οδηγεί ένα άτομο σε ένα συνεχές αίσθημα πόνου, απώλεια ικανότητας εργασίας και ποιότητα ζωής. Συχνά αυτό συμβαίνει λόγω βλάβης στην άρθρωση του ισχίου.

Αυτό το στοιχείο του ανθρώπινου σκελετού φέρει τεράστιο φορτίο σε ολόκληρο το σώμα, εμπλέκεται στη λειτουργία του περπατήματος, αλλά ταυτόχρονα είναι αρκετά ευάλωτο σε διάφορες ασθένειες.

Γιατί πονάει η άρθρωση του ισχίου; Τι να κάνετε εάν εμφανιστούν συμπτώματα; Σε ποιον γιατρό να πάω με τέτοια παθολογία; Πώς να ανακουφίσετε μόνοι σας τον πόνο; Θα προσπαθήσουμε να απαντήσουμε σε αυτές και σε άλλες ερωτήσεις.

Αιτίες του συνδρόμου πόνου

Η άρθρωση του ισχίου μπορεί να επηρεαστεί από διάφορες ασθένειες. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς παραπονιούνται για ποικίλα συμπτώματα: πόνο, δυσκαμψία, περιορισμένη κινητικότητα, οίδημα, αίσθημα κρότου στην άρθρωση.

Οι πιο συχνές αιτίες πόνου στο ισχίο είναι:

• Παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα.
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• Ουρική αρθρίτιδα.
• Αγκυλωτική σπονδυλίτιδα.
• αντιδραστική αρθρίτιδα.
• λοιμώδης αρθρίτιδα.
• Τραυματισμοί και κατάγματα.
• Ασθένειες των μαλακών ιστών που περιβάλλουν την άρθρωση.

Αιτία πόνος στην άρθρωση του ισχίου μπορεί να είναι άλλα περισσότερα σπάνιες ασθένειες: συστηματικά νοσήματασυνδετικό ιστό, αγγειακή θρόμβωση, όγκους οστών και μεταστάσεις από άλλα όργανα. Ωστόσο, αφού επικοινωνήσει με έναν γιατρό, ο ειδικός θα αποκλείσει πρώτα τις πιο συχνές αιτίες βλάβης των αρθρώσεων.

Οι αρθρώσεις του ισχίου μπορούν να διαταράξουν ένα άτομο, ακόμα κι αν δεν υπάρχει άμεση παθολογία στην άρθρωση.

Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται με ριζοπάθεια και οστεοχονδρωσία. Το τσίμπημα της νευρικής ρίζας οδηγεί στο γεγονός ότι ο πόνος ακτινοβολεί στους γλουτούς, την άρθρωση του ισχίου και το κάτω άκρο. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, η παθολογία θα συνοδεύεται από πόνο στην πλάτη και άλλα συμπτώματα οστεοχονδρωσίας.

Αξίζει να αναλυθούν οι πιο κοινές αιτίες πόνου στην άρθρωση.

Αρθροπάθεια

Η παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα είναι η πιο κοινή ασθένεια της άρθρωσης του ισχίου. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από εκφυλισμό του χόνδρου, των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση και την ανάπτυξη χρόνιας φλεγμονής.

Το σώμα προσπαθεί να αντισταθμίσει την πάθηση, η οποία προκαλεί οστικές αποφύσεις - οστεόφυτα. Αυτό επιδεινώνει περαιτέρω την κλινική εικόνα της νόσου.

Χαρακτηριστικά σημεία της νόσου:

1. Οι ασθενείς είναι άνω των 40 ετών.
2. Τραυματισμοί, αθλητικά φορτία στην άρθρωση στο παρελθόν.
3. Πόνος μετά την άσκηση, χειρότερος το βράδυ.
4. Πόνος στην άρθρωση του ισχίου κατά το περπάτημα.
5. Περιορισμός κινητικότητας.
6. Το βράδυ, ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου εξασθενεί ή δεν ενοχλεί καθόλου.
7. Η πρωινή δυσκαμψία δεν είναι χαρακτηριστική.
8. Πόνος όταν ακουμπάτε στο ένα πόδι.
9. Οι εξωτερικές παραμορφώσεις της άρθρωσης είναι δύσκολο να εντοπιστούν λόγω του ισχυρού μυϊκού σκελετού του μηρού.

Τα συμπτώματα που περιγράφονται είναι αρκετά χαρακτηριστικά, συνήθως δεν είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση.

Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια χρόνια και προοδευτική ασθένεια. Η πλήρης εξάλειψη της βλάβης μπορεί να γίνει μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.

Άλλες μέθοδοι είναι σε θέση να εξαλείψουν τα συμπτώματα και να αποτρέψουν την εξέλιξη της νόσου. Οι επιλογές θεραπείας θα συζητηθούν παρακάτω.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Η άρθρωση του ισχίου προσβάλλεται συχνά σε ρευματικά (αυτοάνοσα) νοσήματα. Ένα από αυτά είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό αντισωμάτων στους ιστούς του ίδιου του σώματος. Τα αντισώματα επιτίθενται στα εσωτερικά όργανα και τις αρθρώσεις, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονής.

Ασθένειες μπορεί να υποψιαστείτε με συνδυασμό των ακόλουθων σημείων:

1. Πιο συχνά το ντεμπούτο γίνεται σε νεαρή ηλικία.
2. Οι γυναίκες αρρωσταίνουν πιο συχνά από τους άνδρες.
3. Απώλεια βάρους.
4. Υπάρχουν προηγούμενες συχνές ιογενείς ασθένειες.
5. Ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου εμφανίζεται το πρωί ή το βράδυ, τη νύχτα τα συμπτώματα συχνά προκαλούν τον ασθενή να ξυπνήσει.
6. Οι αρθρώσεις του χεριού, των ποδιών και των αρθρώσεων των γονάτων επηρεάζονται επίσης.
7. Υπάρχει πρωινή δυσκαμψία για περισσότερο από 20-30 λεπτά.
8. Ο πόνος δεν υποχωρεί σε ηρεμία, αλλά, αντίθετα, αυξάνεται.
9. Συμμετρική βλάβη των αρθρώσεων.
10. Η ήττα του μυοσκελετικού συστήματος συνδυάζεται με την παθολογία των εσωτερικών οργάνων.

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα στις σύγχρονες συνθήκες είναι αρκετά καλά επιδεκτική στον έλεγχο των φαρμάκων. Ο κύριος παράγοντας για την επιτυχή θεραπεία είναι η ανίχνευση της νόσου σε πρώιμο στάδιο.

Εάν τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω εμφανίζονται σε μία ή περισσότερες αρθρώσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Η άρθρωση του ισχίου σπάνια προσβάλλεται πρώτα, αλλά στην πορεία της νόσου εμπλέκεται συχνά στην παθολογική διαδικασία.

Αρθρίτιδα

Η άρθρωση του ισχίου μπορεί να φλεγμονή με ουρική αρθρίτιδα. Αυτή η μεταβολική ασθένεια οφείλεται στο γεγονός ότι το επίπεδο του ουρικού οξέος στο σώμα αυξάνεται. Τα άλατα αυτής της ουσίας με τη μορφή κρυστάλλων εγκαθίστανται στον υποδόριο ιστό και τις αρθρώσεις, γεγονός που οδηγεί σε φλεγμονώδη αντίδραση.

Σημάδια που σας επιτρέπουν να υποψιάζεστε την ασθένεια:

1. Ανδρικό φύλο και ηλικία άνω των 40 ετών.
2. Συχνή κατανάλωση κρέατος, οσπρίων, αλκοολούχων ποτών.
3. Διαθεσιμότητα υποδόριοι σχηματισμοί-τόφι.
4. Οι κρίσεις πόνου στις αρθρώσεις συμβαίνουν απότομα, που διαρκούν αρκετές ημέρες.
5. Στη μεσογειακή περίοδο, τίποτα δεν ενοχλεί έναν άνθρωπο.
6. Βρέθηκε στο αίμα υψηλό επίπεδοουρικό οξύ.
7. Ο πόνος εντείνεται με την προσπάθεια, επιχειρώντας ενεργητικές κινήσεις.
8. Η άρθρωση διογκώνεται, γίνεται έντονα επώδυνη, η τοπική θερμοκρασία αυξάνεται.

Ένας τεράστιος ρόλος στη θεραπεία της νόσου είναι η αλλαγή στον τρόπο ζωής. Το κύριο θεραπευτικό μέτρο είναι η διατροφή. Ο ασθενής θα πρέπει να περιορίσει την κατανάλωση προϊόντων κρέατος και αλκοόλ (κυρίως μπύρας).

Ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία για τη διατήρηση του επιπέδου του ουρικού οξέος και την ανακούφιση του πόνου κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης.

Αγκυλωτική σπονδυλίτιδα

Ένα άλλο αυτοάνοσο νόσημα είναι η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (νόσος του Bekhterev). Με αυτήν την παθολογία, είναι δυνατές δύο παραλλαγές της πορείας της νόσου:

• Η κεντρική μορφή - η σπονδυλική στήλη και οι ιερολαγόνιες αρθρώσεις επηρεάζονται.
• Περιφερική μορφή - η αρθρίτιδα των αρθρώσεων του ισχίου ή του γόνατος ενώνεται με τη βλάβη της σπονδυλικής στήλης.

Η άρθρωση του ισχίου μπορεί να βλάψει με αυτή την παθολογία, όχι μόνο λόγω τοπικής φλεγμονής, αλλά και λόγω του αυξανόμενου φορτίου. Με τη νόσο του Bechterew χάνεται η ικανότητα απόσβεσης της σπονδυλικής στήλης, η λειτουργία των πυελικών αρθρώσεων εξασθενεί.

Χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας:

1. Ταυτόχρονη βλάβη στις αρθρώσεις και τη σπονδυλική στήλη.
2. ΑΡΣΕΝΙΚΟ ΓΕΝΟΣ.
3. Ηλικία περίπου 40 ετών κατά την έναρξη της νόσου.
4. Πόνος φλεγμονώδους φύσης - τη νύχτα και το πρωί, μετά από μια μακρά ακίνητη θέση.
5. Προοδευτική μείωση της κινητικότητας τόσο των αρθρώσεων όσο και της σπονδυλικής στήλης. Στο τέλος της νόσου, οι σπόνδυλοι συγχωνεύονται σε μια ενιαία σταθερή δομή.
6. Συχνότερα συμμετρική βλάβη στις αρθρώσεις.
7. Πόνος όταν ακουμπάτε στο ένα πόδι.

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και να ελεγχθεί τα συμπτώματα. Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο περισσότερο είναι δυνατό να διατηρηθεί η λειτουργία του μυοσκελετικού συστήματος.

Αντιδραστική και λοιμώδης αρθρίτιδα

Ο πόνος στο ισχίο μπορεί να οφείλεται σε αρθρίτιδα. Αυτός ο όρος ονομάζεται φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή του αρθρικού σάκου. Με την αρθρίτιδα, αυξάνεται η παραγωγή ενδοαρθρικού υγρού, εμφανίζεται οίδημα, το οποίο συμπιέζει τους χόνδρους και τις νευρικές απολήξεις, γεγονός που προκαλεί έντονο πόνο.

Μετά από μολύνσεις άλλων οργάνων, συχνά του ουροποιητικού συστήματος, το σώμα παράγει αντισώματα σε παθογόνους μικροοργανισμούς. Αυτές οι πρωτεΐνες διεισδύουν στο πόδι, δηλαδή στους ιστούς των αρθρώσεων, όπου μπορούν να προκαλέσουν αντιδραστική αρθρίτιδα. Μετά από μερικές εβδομάδες, αυτή η κατάσταση υποχωρεί από μόνη της. Η αντιδραστική αρθρίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο συμπτωματικά.

Τα αίτια της λοιμώδους αρθρίτιδας είναι διαφορετικά. Ένα παθογόνο μικρόβιο εισέρχεται απευθείας στην άρθρωση και προκαλεί φλεγμονώδη αντίδραση. Η φλεγμονή είναι πυώδους φύσης και χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο, αδυναμία στάσης στο ένα προσβεβλημένο πόδι, αντίδραση θερμοκρασίας και έντονο οίδημα.

Στην τελευταία περίπτωση, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η παθολογία με τη χρήση αντιβιοτικών. Τι να κάνετε εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα; Καλύτερα να δεις γιατρό. Πυώδης αρθρίτιδαπολύ επικίνδυνη ασθένεια.

Τραυματισμοί

Οι αιτίες του πόνου στην άρθρωση του ισχίου είναι συχνά τραυματισμοί και βλάβες στα οστά που αποτελούν την άρθρωση. Το πιο συνηθισμένο από αυτά είναι ένα κάταγμα του αυχένα του μηριαίου.

Εάν ένα άτομο έχει πέσει, έχει δεχθεί ένα άμεσο χτύπημα στην περιοχή της άρθρωσης ή έχει υποστεί τροχαίο ατύχημα πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων, τα αίτια του πόνου γίνονται σχεδόν προφανή.

Σημάδια κατάγματος:

1. Έντονος πόνος αμέσως μετά τον τραυματισμό.
2. Αδυναμία ενεργών κινήσεων στην άρθρωση.
3. Έντονος πόνος με παθητικές κινήσεις.
4. Αίσθημα τσακίσματος, κλικ στην άρθρωση.
5. Αδυναμία να σηκωθεί.

Ο γιατρός θα εντοπίσει πρόσθετα σημάδια κατά την εξέταση του ασθενούς και θα επιβεβαιώσει τη διάγνωση με ακτινογραφία.

Ο κίνδυνος κατάγματος αυξάνεται σε μεγαλύτερη ηλικία, σε εμμηνοπαυσιακές γυναίκες και παρουσία οστεοπόρωσης (μείωση της οστικής πυκνότητας).

Τι να κάνετε μετά από έναν τραυματισμό; Είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό. Βγάλε τον πόνο αρχικό στάδιοαναλγητικά και μια κρύα κομπρέσα θα επιτρέψουν. Η παθολογία μπορεί να αντιμετωπιστεί με διάφορες μεθόδους, η επιλογή ανήκει στον θεράποντα ιατρό.

Βλάβες μαλακών ιστών

Πολύ συχνά, ο πόνος στην περιοχή της άρθρωσης του ισχίου δεν προκύπτει από άμεση βλάβη της αρθρικής κάψουλας, αλλά από την παθολογία των μαλακών ιστών γύρω από αυτήν.

Αυτή η ανατομική περιοχή έχει ένας μεγάλος αριθμός απόσυνδέσμους, μύες και τένοντες του ποδιού, που μπορούν να αντέξουν σε έντονο στρες.

Οι βλάβες των μαλακών ιστών έχουν τα ακόλουθα ονόματα: τενοντίτιδα και τενοντίτιδα, μυοσίτιδα, ενθεσοπάθεια. Όλες αυτές οι ασθένειες χαρακτηρίζονται από μια αναστρέψιμη φλεγμονώδη βλάβη.

Σημάδια ασθενειών μαλακών μορίων:

1. Πόνος μετά από έντονη άσκηση ή τραυματισμό.
2. Τα συμπτώματα υποχωρούν και υποχωρούν με την ανάπαυση.
3. Προσδιορίζεται τοπικός πόνος και οίδημα.
4. Η διάρκεια των συμπτωμάτων είναι αρκετές εβδομάδες.
5. Η βλάβη είναι συχνά ασύμμετρη.
6. Στην ακτινογραφία δεν υπάρχει παθολογία της άρθρωσης.
7. Εξετάσεις αίματος χωρίς παθολογία.

Οι ασθένειες των μαλακών μορίων έχουν καλοήθη πορεία. Ο πόνος και άλλα σημάδια υποχωρούν από μόνα τους, στη θεραπεία χρησιμοποιούνται μόνο συμπτωματικά φάρμακα.

Συχνά, για να εξαλειφθεί η υποτροπή της νόσου, απαιτείται περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας ή χρήση ειδικών συσκευών επιδέσμου.

Διάγνωση ασθενειών

Για να γίνει σωστή διάγνωση, ο γιατρός θα ξεκινήσει την εξέταση του ασθενούς με μια ολοκληρωμένη έρευνα και διευκρίνιση των παραπόνων. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται αντικειμενική, ολοκληρωμένη εξέταση και εξέταση όλων των προσβεβλημένων αρθρώσεων.

Η περαιτέρω διάγνωση βασίζεται στη χρήση εργαστηριακών και οργάνων τεχνικών. Εργαστηριακές εξετάσεις:

• Γενική ανάλυση αίματος.
• Γενική ανάλυση ούρων.
• Βιοχημική μελέτη αίματος.
• Εξέταση αρθρικού υγρού.
• Ανοσόγραμμα.
• Ορολογικές αναλύσεις.
• Πολυμεράση αλυσιδωτή αντίδρασηπαρουσία μολυσματικού μηχανισμού ανάπτυξης.

Ενόργανες μέθοδοι για την εξέταση της άρθρωσης του ισχίου:

• Ακτινογραφία σε πολλές προβολές.
• Μελέτη αντίθεσης ακτίνων Χ.
• Διαγνωστικά με υπερήχους.
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
• Η αξονική τομογραφία.
• Η αρθροσκόπηση είναι η εισαγωγή κάμερας στην κοιλότητα της άρθρωσης.

Φυσικά, δεν χρειάζεται να γίνει όλη η έρευνα σε ένα συγκεκριμένο κλινική κατάσταση. Συνήθως, ο γιατρός αρχίζει να υποπτεύεται μια συγκεκριμένη παθολογία ήδη στο στάδιο της έρευνας και διεξάγει έρευνα για να διευκρινίσει τη διάγνωση και να καθορίσει το στάδιο της διαδικασίας.

Τα διαγνωστικά αποτελέσματα μπορεί να επηρεάσουν την επιλογή της θεραπείας. Το ακτινολογικό στάδιο της αρθρώσεως, ειδικότερα, μπορεί να αποτελέσει κριτήριο για τη συνταγογράφηση χειρουργικής θεραπείας.

Θεραπευτική αγωγή

Τι να κάνετε εάν αισθάνεστε ασαφή πόνο στην άρθρωση του ισχίου; Το πρώτο βήμα είναι να επικοινωνήσετε με τον τοπικό θεραπευτή. Ο γιατρός θα κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση και θα παραπέμψει τον ασθενή σε στενούς ειδικούς.

Οι περισσότερες από τις παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος που αναφέρθηκαν παραπάνω αντιμετωπίζονται από ρευματολόγο. Εάν συμβεί κάταγμα ή άλλος τραυματισμός, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν τραυματολόγο. Χειρουργοί και ορθοπεδικοί συμβουλεύουν για τη χειρουργική διόρθωση της παθολογίας. Εάν η σπονδυλική στήλη και τα περιφερικά νεύρα εμπλέκονται στη διαδικασία, θα χρειαστεί διαβούλευση με νευρολόγο.

Όποιος γιατρός θεραπεύει την άρθρωση του ισχίου, θα χρησιμοποιήσει Μια σύνθετη προσέγγισηστη θεραπεία. Αυτό σημαίνει ότι πολλές μέθοδοι θα εφαρμοστούν ταυτόχρονα για την εξάλειψη των συμπτωμάτων και την πρόληψη της εξέλιξης:

1. Η επίδραση των ναρκωτικών.
2. Φυσιοθεραπεία.
3. Μασάζ και θεραπεία άσκησης.
4. Θεραπευτική ακινητοποίηση.
5. Χειρουργική διόρθωση.

Δεν μπορούν να θεραπευτούν όλες οι ασθένειες μια για πάντα, αλλά για τους περισσότερους έχουν αναπτυχθεί αποτελεσματικές μέθοδοι ελέγχου. Η τήρηση των συστάσεων ενός ειδικού θα σας επιτρέψει να καταπολεμήσετε με επιτυχία την ασθένεια.

Ιατρική περίθαλψη

Ανάλογα με την αιτία της νόσου, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει διάφορες φαρμακευτικές θεραπείες. Θα επιλεγεί για την εξάλειψη των συμπτωμάτων και την πρόληψη της εξέλιξης. Τα μέσα που χρησιμοποιούνται είναι:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Μειώστε την ένταση της φλεγμονής.
• Μυοχαλαρωτικά. Χαλαρώστε τους σπασμωδικούς μύες γύρω από την άρθρωση.
• Αναλγητικά. Εξαλείψτε τον πόνο δρώντας στους νευρικούς υποδοχείς.
• Ορμονικά σκευάσματα. Χρησιμοποιούνται με τη μορφή πηκτωμάτων ή ενδοαρθρικών ενέσεων, έχουν έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.
• Βιταμίνες. Προωθεί τον σωστό μεταβολισμό και την απορρόφηση των ουσιών.
• Παρασκευάσματα ασβεστίου και άλλα στοιχεία. Αντισταθμίστε την έλλειψη ιχνοστοιχείων στο σώμα.
• Γενετικά τροποποιημένα βιολογικά παρασκευάσματα. Σύγχρονη ομάδαγια θεραπεία ρευματικές παθήσεις.
• Ερεθιστικές αλοιφές. Δρουν στις νευρικές απολήξεις, έχουν απευαισθητοποιητική δράση.

Για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας χρησιμοποιούνται φάρμακα που μειώνουν το επίπεδο του ουρικού οξέος στο αίμα. Εάν υπάρχει λοίμωξη, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά. Στη θεραπεία των ρευματικών παθήσεων, μπορεί να απαιτηθούν κυτταροστατικά.

Ο ασθενής πρέπει να τηρεί αυστηρά τις συνταγογραφούμενες δοσολογίες φαρμάκων προκειμένου να επιτευχθεί η εξάλειψη των συμπτωμάτων από την άρθρωση του ισχίου.

Φυσικοθεραπευτική θεραπεία

Στη θεραπεία της παθολογίας της άρθρωσης του ισχίου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τεχνικές φυσιοθεραπείας. Αυτές οι θεραπευτικές διαδικασίες έχουν αναπτυχθεί εδώ και πολύ καιρό και έχουν αποδειχθεί μια εξαιρετική συμπτωματική θεραπεία.

Η φυσιοθεραπεία βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της φλεγμονής, στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας. Οι διαδικασίες ανακουφίζουν την κατάσταση των ασθενών, ανακουφίζουν από το πρήξιμο στην περιοχή της προσβεβλημένης άρθρωσης.

Οι επιλογές φυσικοθεραπείας περιλαμβάνουν:

1. Μαγνητοθεραπεία.
2. Ηλεκτρο- και φωνοφόρηση.
3. Θεραπεία λάσπης.
4. Λουτροθεραπεία.
5. Ηλεκτρονευροδιέγερση.
6. Εφαρμογές παραφίνης.
7. Υπεριώδης ακτινοβολία.

Όχι με οποιαδήποτε ασθένεια, μπορεί να χρησιμοποιηθεί φυσιοθεραπεία. Οι τεχνικές θέρμανσης αντενδείκνυνται στη μολυσματική διαδικασία. Επιπλέον, είναι αδύνατο να εφαρμοστεί φυσιοθεραπεία παρουσία καρδιαγγειακής ανεπάρκειας, ασθενειών νευρικό σύστημα, παθολογία των νεφρών και του ήπατος, ορισμένες ασθένειες του συστήματος αίματος, ογκολογικές διεργασίες.

Βοηθητικές Μέθοδοι

Είναι αδύνατο να επιτευχθεί έντονο αποτέλεσμα από τη θεραπεία χωρίς την εκτέλεση ασκήσεων φυσιοθεραπείας. Οι ασκήσεις ενδυνάμωσης ενδείκνυνται για όλους τους ασθενείς με αρθρική παθολογία. Είναι απαραίτητο να εκτελέσετε ένα σύμπλεγμα θεραπείας γυμναστικής για 20-30 λεπτά την ημέρα με σταδιακή αύξηση του φορτίου. Επιπλέον, το κολύμπι και το σκανδιναβικό περπάτημα, η γιόγκα, το σκι θα είναι χρήσιμα.

Αφού κάνετε τις ασκήσεις, μπορείτε να χαλαρώσετε τους τεταμένους μυϊκούς ιστούς με τη βοήθεια συνεδριών μασάζ. Αυτή η μέθοδος όχι μόνο ανακουφίζει από τα συμπτώματα, αλλά βελτιώνει και τη συνολική ευεξία του ασθενούς. Το μασάζ ανακουφίζει από το πρήξιμο και τη φλεγμονή, αποτρέπει την ατροφία των μυϊκών ινών.

Οι ορθοπεδικές κατασκευές χρησιμοποιούνται ευρέως σε ασθενείς με παθολογία της άρθρωσης του ισχίου. Ο θεράπων ιατρός και σύμβουλος στο ορθοπεδικό ινστιτούτο θα σας βοηθήσει να επιλέξετε τη συσκευή που σας ταιριάζει.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν η συντηρητική θεραπεία αποτύχει, θα πρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο χειρουργικής διόρθωσης της άρθρωσης.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι κατεστραμμένοι ιστοί μπορούν να αφαιρεθούν και να αντικατασταθούν με προσθετικές δομές. Η αρθροπλαστική ισχίου στη σύγχρονη ορθοπεδική πρακτική είναι μια συνηθισμένη και ευρέως εκτελούμενη επέμβαση. Υπάρχουν πολλές επιλογές για παρέμβαση, η επιλογή μεταξύ των οποίων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την ηλικία του ασθενούς.

Μετά τη χειρουργική αντικατάσταση της άρθρωσης απαιτείται να υποβληθεί σε μάθημα αποκατάστασης. Η ανάρρωση περιλαμβάνει άσκηση, χρήση επιδέσμων και ορθώσεων και ιατρική αντιμετώπιση των συμπτωμάτων.

Η ταχύτητα της επούλωσης των ιστών και η εξάλειψη των συμπτωμάτων εξαρτάται από την εφαρμογή των συστάσεων του θεράποντος ιατρού.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Πολλοί ασθενείς εξακολουθούν να εφαρμόζουν ευρέως τη χρήση λαϊκών συνταγών για τη θεραπεία του πόνου στην άρθρωση του ισχίου. Κομπρέσες, αφεψήματα, σπιτικές αλοιφές δεν συνιστώνται για χρήση χωρίς τη συμβουλή ειδικού.

Δεν είναι γνωστό ακριβώς πώς η λαϊκή θεραπεία θα επηρεάσει την παθολογική διαδικασία, επιπλέον, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η αιτία της νόσου και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε μέθοδο θεραπείας, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πόνος μετά από αρθροπλαστική ισχίου: αιτίες και θεραπεία

Η αρθροπλαστική ισχίου είναι η αντικατάσταση ενός κατεστραμμένου στοιχείου της άρθρωσης με ένα τεχνητό εμφύτευμα.

Μια τέτοια επέμβαση συνταγογραφείται για διάφορους λόγους, μπορεί να είναι περίπλοκες ασθένειες της άρθρωσης του ισχίου ή οι τραυματισμοί της.

Μετά την αρθροπλαστική, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί ορισμένες συστάσεις.

Ενδείξεις για προσθετική

Τις περισσότερες φορές, η αρθροπλαστική συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Τραύμα στον αυχένα του μηριαίου οστού (συνήθως κατάγματα).
2. Σοβαρά, προχωρημένα στάδια ρευματοειδούς αρθρίτιδας.
3. Η παρουσία άσηπτης νέκρωσης της κεφαλής (αγγειακή νέκρωση).
4. ανάπτυξη δυσπλασίας ισχίου.
5. Σοβαρά στάδια της κοξάρθρωσης.

Η ανάγκη για εμφύτευμα μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα μετατραυματικών επιπλοκών, για παράδειγμα, με αρθροπάθεια. Η ζωή του ασθενούς μετά την αρθροπλαστική αλλάζει, καθώς εμφανίζεται μια σειρά από συστάσεις που πρέπει να τηρούνται αυστηρά.

Υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί, ο ασθενής πρέπει να εκτελέσει ένα σύμπλεγμα ειδικών ασκήσεων φυσιοθεραπείας. Στην αρχή, ο ασθενής αναγκάζεται να χρησιμοποιήσει πατερίτσες.

Η διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου και η πλήρης αποκατάσταση εξαρτώνται εξ ολοκλήρου από τη γενική κατάσταση του ασθενούς, την ηλικία του και πολλούς άλλους παράγοντες. Προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές από την αρθροπλαστική ισχίου, ο ασθενής πρέπει να τηρεί πειθαρχικά τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Το σύμπλεγμα των θεραπευτικών ασκήσεων, που είναι απαραίτητο για την αποκατάσταση της άρθρωσης του ισχίου, πρέπει να εκτελείται υπό την επίβλεψη εκπαιδευτή με ιατρικό προσόν. Η ζωή στη νέα λειτουργία θα φέρει πολύ πιο κοντά τη στιγμή της πλήρους αποκατάστασης, χάρη στην οποία ο ασθενής θα μπορεί να αρχίσει να περπατά πολύ πιο γρήγορα χωρίς τη βοήθεια πατερίτσες. Μπορεί επίσης να σημειωθεί ότι η αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική ισχίου μπορεί να συνεχιστεί στο σπίτι.

Μετά την ενδοπροσθετική, ο πόνος, κατά κανόνα, είναι έντονος. Απαγορεύεται αυστηρά να λάβετε μέτρα μόνοι σας, διαφορετικά μπορεί να έχετε σοβαρές επιπλοκές.

Οι κύριες ενδείξεις για την ενδοπροσθετική επέμβαση είναι τα συμπτώματα που συνοδεύουν τη νόσο και τα αποτελέσματα κλινικών και ακτινολογικών μελετών. Τα συμπτώματα που υποδεικνύει ο ασθενής είναι ο πιο σημαντικός παράγοντας που αποτελεί ένδειξη για χειρουργική επέμβαση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρά το γεγονός ότι η κοξάρθρωση βρίσκεται στο τελευταίο στάδιο της ανάπτυξής της (αυτό αποδεικνύεται ξεκάθαρα εξέταση με ακτίνες Χ), το άτομο δεν ενοχλείται από πόνο και άλλα συμπτώματα της νόσου. Αυτή η παθολογία δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Σύγχρονη ενδοπροσθετική ισχίου - τα χαρακτηριστικά της

Η σύγχρονη ορθοπεδική στην ανάπτυξή της έχει πετύχει πολύ. Ένα χαρακτηριστικό της σημερινής ενδοπρόσθεσης είναι μια πολύπλοκη τεχνική δομή. Η πρόσθεση, η οποία στερεώνεται στο οστό χωρίς τσιμέντο, αποτελείται από τα ακόλουθα στοιχεία:

• πόδι;
• ένα φλιτζάνι;
• κεφάλι;
• εισάγετε.

Η ενδοπρόσθεση, η οποία στερεώνεται με τσιμέντο, διαφέρει από την προηγούμενη ως προς την ακεραιότητα του στοιχείου της κοτύλης.

Κάθε συστατικό του εμφυτεύματος έχει τις δικές του παραμέτρους, επομένως ο γιατρός πρέπει να καθορίσει το μέγεθος που είναι ιδανικό για έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Οι ενδοπροθέσεις διαφέρουν μεταξύ τους ως προς τον τρόπο στερέωσης. Υπάρχει:

1. Στερέωση τσιμέντου.
2. Η στερέωση είναι χωρίς τσιμέντο.
3. Συνδυασμένη στερέωση (υβρίδιο των δύο πρώτων).

Δεδομένου ότι οι ανασκοπήσεις διαφορετικών τύπων ενδοπροσθετικής είναι μικτές, είναι απαραίτητο να συλλεχθούν όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το εμφύτευμα πριν από τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου.

Η ενδοπρόσθεση μπορεί να είναι μονοπολική ή ολική. Η χρήση του ενός ή του άλλου τεχνητού συνδέσμου εξαρτάται από τον αριθμό των στοιχείων που πρέπει να αντικατασταθούν. Η υλοποίηση της αλληλεπίδρασης στην ενδοπρόσθεση ονομάζεται «ζεύγος τριβής».

Το πόσο καιρό μπορεί να χρησιμεύσει ένα τεχνητό εμφύτευμα άρθρωσης ισχίου εξαρτάται αποκλειστικά από την ποιότητα του υλικού από το οποίο κατασκευάζεται η ενδοπρόσθεση.

Πώς γίνεται η αρθροπλαστική;

Η διαδικασία της αντικατάστασης ισχίου εκτελείται από δύο ομάδες - αναισθησία και χειρουργείο. Η ομάδα του χειρουργείου καθοδηγείται από έναν εξειδικευμένο χειρουργό. Στη φωτογραφία μπορείτε να δείτε το σημείο όπου ο γιατρός κάνει μια τομή για να αφαιρέσει και να αντικαταστήσει την άρθρωση.

Η διάρκεια της επέμβασης της αρθροπλαστικής ισχίου διαρκεί κατά μέσο όρο 1,5-2 ώρες. Ο ασθενής αυτή τη στιγμή είναι υπό αναισθησία ή ραχιαία αναισθησία, επομένως δεν αισθάνεται πόνο. Για τον αποκλεισμό μολυσματικών επιπλοκών, ενδοφλέβια χορήγησηαντιβιοτικά.

Μετά την αρθροπλαστική, ο ασθενής παραμένει για αρκετή ώρα στην εντατική, υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Τις επόμενες επτά ημέρες, ο ασθενής συνεχίζει να λαμβάνει φάρμακα που εμποδίζουν την πήξη του αίματος και αντιβιοτικά.

Για να διατηρηθεί μια ορισμένη απόσταση μεταξύ των ποδιών, τοποθετείται ένα μαξιλάρι ανάμεσά τους. Τα πόδια του ασθενούς πρέπει να είναι σε ανάσυρτη θέση.

Η θερμοκρασία του σώματος μετά την αρθροπλαστική ισχίου είναι συχνά ασταθής. Για κάποιο χρονικό διάστημα ο ασθενής αισθάνεται πόνο, οπότε του χορηγούνται αναισθητικά.

Είναι αδύνατο να προβλεφθεί εκ των προτέρων πόσο θα διαρκέσει η περίοδος ανάρρωσης μετά την αρθροπλαστική. Για να προχωρήσει πολύ πιο γρήγορα η διαδικασία αποκατάστασης, ο ασθενής πρέπει να είναι πειθαρχημένος και να ακολουθεί όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Συστάσεις που πρέπει να ακολουθήσετε για το υπόλοιπο της ζωής σας
Ο ασθενής πρέπει να αρχίσει να κινείται την επόμενη κιόλας μέρα. Και αυτό γίνεται χωρίς να σηκωθείτε από το κρεβάτι. Ακριβώς πάνω στο κρεβάτι, ο ασθενής μπορεί να κινηθεί και να εκτελέσει θεραπευτικές ασκήσεις.

Για την πλήρη αποκατάσταση της κινητικότητας στην άρθρωση του ισχίου, είναι απαραίτητο να εργάζεστε συνεχώς για την ανάπτυξή της. Εκτός από την πορεία των ασκήσεων φυσιοθεραπείας, στον ασθενή εμφανίζονται ασκήσεις αναπνοής.

Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής μπορεί να περπατήσει ήδη την τρίτη ημέρα της αποκατάστασης, αλλά πρέπει να χρησιμοποιεί πατερίτσες. Μετά από λίγες μέρες, οι γιατροί θα αφαιρέσουν τα ράμματα. Μετά την επέμβαση εμφύτευσης τεχνητού εμφυτεύματος, τα ράμματα αφαιρούνται την 10η, 15η ημέρα. Όλα εξαρτώνται από το πόσο σύντομα θα γίνει καλύτερα ο ασθενής.

Πολλοί ασθενείς αναρωτιούνται: κατά την άφιξή τους στο σπίτι, πώς να ζήσουν; Άλλωστε στο νοσοκομείο βρίσκονταν υπό την άγρυπνη επίβλεψη γιατρών και προσωπικού και η όλη διαδικασία αποθεραπείας ήταν υπό έλεγχο.

Πράγματι, η ζωή με μια ενδοπρόσθεση είναι κάπως διαφορετική από τη ζωή που προηγήθηκε της ενδοπρόσθεσης. Έχει ήδη ειπωθεί παραπάνω ότι πρέπει να εργάζεστε συνεχώς σε μια τεχνητή άρθρωση ισχίου.

Ο ασθενής πρέπει να κινείται όσο το δυνατόν περισσότερο, αλλά δεν πρέπει να επιτρέπεται η υπερβολική εργασία και ο πόνος στο ισχίο. Τεράστιο ρόλο στη διαδικασία ανάρρωσης παίζουν οι θεραπευτικές ασκήσεις, αλλά ένα σύνολο ασκήσεων θα πρέπει να συντάσσεται από γιατρό που παίρνει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.

Επιστρέφοντας στο σπίτι, ο ασθενής πρέπει να εργαστεί σκληρά στη νέα άρθρωση, διαφορετικά η περίοδος ανάρρωσης μπορεί να τεντωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Εάν ο ασθενής δεν θέλει να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές μετά την επέμβαση και ο πόνος να επανεμφανιστεί μετά την επιστροφή του στο σπίτι, πρέπει να ακολουθήσει μια σειρά από συστάσεις.

1. Δεν πρέπει να επιτρέπεται η πλήρης κάμψη της τεχνητής άρθρωσης.
2. Στην «καθιστή» θέση, είναι αδύνατο τα γόνατα να βρίσκονται στο ίδιο επίπεδο με τους γοφούς, θα πρέπει να βρίσκονται χαμηλότερα. Επομένως, συνιστάται να βάλετε ένα μαξιλάρι στην καρέκλα.
3. Σε όποια θέση κι αν βρίσκεται ο ασθενής, δεν πρέπει να σταυρώσει τα πόδια του.
4. Όταν σηκώνεστε από μια καρέκλα, η πλάτη πρέπει να παραμένει ίσια, δεν μπορείτε να γέρνετε προς τα εμπρός.
5. Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται πατερίτσες μέχρι να τις ακυρώσει ο γιατρός.
6. Το περπάτημα τις πρώτες μέρες μετά την αρθροπλαστική είναι εφικτό μόνο με τη βοήθεια ιατρικού προσωπικού.
7. Τα παπούτσια πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο άνετα, επομένως τα τακούνια αντενδείκνυνται.
8. Όταν επισκέπτεται άλλο γιατρό, πρέπει να ενημερωθεί ότι η άρθρωση του ισχίου είναι τεχνητή.

Η αντικατάσταση ισχίου απαιτεί εργασία όχι μόνο στην ίδια την άρθρωση, ο ασθενής πρέπει πάντα και παντού να φροντίζει τη γενική κατάσταση της υγείας του. Εάν υπάρχει πόνος στην περιοχή του μηρού στην οποία εμφυτεύτηκε το τεχνητό εμφύτευμα, συνοδευόμενος από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας.

Πιθανότατα, στο τέλος, πολλές από αυτές τις συστάσεις μπορούν να εγκαταλειφθούν. Αυτό θα εξαρτηθεί από το πόσο χρόνο χρειάζεται ο ασθενής για να αναρρώσει πλήρως. Συνήθως επτά με οκτώ μήνες είναι αρκετοί για την αποκατάσταση.

Ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται ότι ένα τεχνητό εμφύτευμα ισχίου, όπως κάθε μηχανισμός, έχει τη δική του διάρκεια ζωής. Επομένως, με την πάροδο του χρόνου, η ενδοπρόσθεση φθείρεται. Κατά μέσο όρο, η περίοδος ισχύος του διαρκεί 10-15 χρόνια και εξαρτάται από ορισμένες συνθήκες και χαρακτηριστικά.

Εάν η ενδοπρόσθεση αποτύχει γρήγορα, είναι πιθανό να έχει γίνει κακή χρήση. Οποιοδήποτε ενεργό άθλημα αντενδείκνυται για ασθενή με τεχνητή πρόσθεση ισχίου.

Ενώ κάνει φυσικοθεραπεία στο σπίτι, ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει ότι η παράβλεψη των συστάσεων του γιατρού μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας δεν χρειάζεται να είναι δύσκολες και να προκαλούν πόνο. Είναι αδύνατο να επιτραπούν μεγάλα φορτία στον τεχνητό σύνδεσμο.

Η ζωή μετά την αρθροπλαστική ισχίου

Για να ομαλοποιήσει κανείς τη ζωή του μετά την αρθροπλαστική ισχίου, μια εργασία που θα απαιτήσει την πλήρη συγκέντρωση της θέλησης και της υπομονής του ασθενούς. Η αποκατάσταση των λειτουργικών και κοινωνικών ικανοτήτων ενός ατόμου μετά από αυτή τη λειτουργία θα απαιτήσει πολύ χρόνο και προσπάθεια.

• Πρώτες μέρες μετά το χειρουργείο
• Αργότερα τρόπο ζωής
• Σχετικά βίντεο

Ολόκληρη η περίοδος αποκατάστασης μπορεί να χωριστεί σε δύο κύρια στάδια:

1. Πρώιμη μετεγχειρητική, η οποία ξεκινά με το τέλος της επέμβασης και πραγματοποιείται σε ιατρικό ίδρυμα.
2. Όψιμα μετεγχειρητικά, ξεκινώντας μετά από δύο εβδομάδες επούλωσης τραυμάτων και συνεχίζοντας μέχρι την πλήρη αποκατάσταση όλων των λειτουργιών του σώματος.

Πρώτες μέρες μετά το χειρουργείο

Τις πρώτες δύο έως τρεις εβδομάδες μετά την ενδοπροσθετική, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο, υπό την άγρυπνη επίβλεψη ιατρικού προσωπικού. Σε αυτή την περίοδο της ζωής, τα κύρια καθήκοντα είναι η ταχύτερη δυνατή επούλωση των μετεγχειρητικών τραυμάτων και η εξάλειψη πιθανής φλεγμονής. Το έργο όλων των συστημάτων του σώματος ομαλοποιείται, προλαμβάνονται τα έλκη πίεσης. Ο ασθενής στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο συνιστάται να κάνει εφικτές ασκήσεις.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• Καθίστε στο κρεβάτι, με τη βοήθεια των χεριών.
• στροφή του ποδιού από τη μία πλευρά στην άλλη σε ύπτια θέση.
• εναλλασσόμενη ένταση όλων των μυών του χειρουργημένου ποδιού, με εξαίρεση την κίνηση στις αρθρώσεις.
• ενισχυμένες ασκήσεις φυσιοθεραπείας για υγιή πόδια και άνω άκρα.

Για την ανακούφιση του οιδήματος και του πόνου μετά την αρθροπλαστική, γίνονται εξειδικευμένα μέτρα, όπως μαγνητική θεραπεία και θεραπεία UHF. Οι ασθενείς μου χρησιμοποιούν ένα αποδεδειγμένο φάρμακο, χάρη στο οποίο μπορείτε να απαλλαγείτε από τον πόνο σε 2 εβδομάδες χωρίς μεγάλη προσπάθεια.

Κατά μέσο όρο, μια εβδομάδα μετά την επέμβαση, ο μεθοδολόγος φυσικοθεραπείας ξεκινά για πρώτη φορά εκπαιδευτικές διαδικασίες για την προσαρμογή του ατόμου στη ζωή μετά την αρθροπλαστική ισχίου. Η ουσία των μαθημάτων είναι να μάθουν τον ασθενή να κινείται σωστά, αποφεύγοντας το περιττό άγχος στο πονεμένο πόδι και ξεκινώντας με τις πιο απλές ασκήσεις. Σταδιακά, μαθαίνουν να σηκώνονται σωστά από το κρεβάτι και να φορτώνουν μερικώς την χειρουργημένη άρθρωση.

Δύο εβδομάδες μετά την ενδοπροσθετική, ο ασθενής διδάσκεται να κινείται σε επίπεδη επιφάνεια, χρησιμοποιώντας πατερίτσες ή ειδικούς περιπατητές. Αυτό είναι το λεγόμενο τρίκυκλο περπάτημα, όταν η κύρια κατανομή του σωματικού βάρους πέφτει σε πατερίτσες και ένα υγιές άκρο.

Επιστροφή στη ζωή μετά από αντικατάσταση ισχίου στο σπίτι

Η περίοδος πλήρους αποκατάστασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο με ακρίβεια και τακτικά ακολουθούνται οι συστάσεις μετά την αρθροπλαστική ισχίου. Αρχικά, με την επιστροφή στο σπίτι, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν όλες οι ασκήσεις που έχει συνταγογραφήσει ο φυσικοθεραπευτής για το άρρωστο μέλος. Μόνοι σας ή με τη βοήθεια αγαπημένων προσώπων, για να εξασφαλίσετε όσο το δυνατόν άνετη μετακίνηση γύρω από το διαμέρισμα.

Το πρώτο πλήρες σεξ μετά την αρθροπλαστική ισχίου είναι δυνατό όχι νωρίτερα από ενάμιση μήνα μετά την επιστροφή στο σπίτι. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εμφανίζεται πλήρης αναγέννηση και επούλωση κατεστραμμένων μυών και συνδέσμων. Αλλά κατά την πρώτη επίσκεψη στον θεράποντα ιατρό, καλό είναι να συμβουλευτείτε για τις πιο αποδεκτές στάσεις που θα αποφύγουν το περιττό άγχος.

Μία από τις πιο βασικές ιατρικές εξετάσεις πραγματοποιείται μετά από 6 μήνες μετά την αρθροπλαστική ισχίου. Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, ένα άτομο αρχίζει να κινείται με σιγουριά, πρακτικά δεν υπάρχει πόνος. Κατά την εξέταση, ο γιατρός καθορίζει πόσο καλά η τεχνητή άρθρωση αντιμετωπίζει τις λειτουργίες της. Αν υπάρχουν διάφορες παθολογικές αλλαγές στους γύρω μύες και ιστούς. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα νέο σύνολο ασκήσεων και κάνει προσαρμογές στις πρώιμες συστάσεις. Σε αυτό το στάδιο, είναι επιθυμητό να συνεχιστεί η θεραπεία σε ένα εξειδικευμένο σανατόριο.

Στο φόρουμ αποκατάστασης αντικατάστασης ισχίου, μπορείτε να βρείτε σχόλια από συμμετέχοντες σχετικά με συγκεκριμένα κέντρα αποκατάστασης ή ιατρεία θεραπείας. Ένα χρόνο μετά την προσθετική, ο γιατρός καθορίζει πόσο έχει μεγαλώσει η νέα τεχνητή άρθρωση μαζί με το οστό, ποιες αλλαγές έχουν εμφανιστεί στους γύρω ιστούς.

Πρέπει να θυμόμαστε συνεχώς ότι με την παραμικρή επιδείνωση της υγείας, δεν πρέπει να αναβάλλετε την επικοινωνία με τον θεράποντα γιατρό. Οίδημα στην περιοχή της επέμβασης, πυρετός του δέρματος ή ολόκληρου του σώματος, ερυθρότητα - είναι σημάδια άμεσης επίσκεψης στο γιατρό.

Αργότερα τρόπο ζωής

Προκειμένου η νέα άρθρωση να μην προκαλεί διάφορα προβλήματα στο μέλλον μετά την αρθροπλαστική, θα πρέπει να ακολουθήσετε έναν συγκεκριμένο τρόπο ζωής. Η μέση διάρκεια ζωής αυτής της πρόθεσης είναι 15-20 χρόνια. Για να το παρατείνετε, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά το βάρος σας, να αποφεύγετε τις απότομες κινήσεις και να φορτώνετε υπερβολικά το χειρουργημένο πόδι.

Η συμμόρφωση με μια διατροφή πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα θα ενισχύσει τον οστικό ιστό, καθώς και θα διατηρήσει τον μυϊκό τόνο. Μην ξεχνάτε τις τακτικές επισκέψεις στον γιατρό σας, ο οποίος θα παρακολουθεί την κατάσταση και θα δώσει όλες τις απαραίτητες συστάσεις.

Πώς να αναρρώσετε μετά από μια αντικατάσταση ισχίου

Η αποκατάσταση της υγείας ενός ασθενούς που έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στις αρθρώσεις είναι απαραίτητη μετά τις πρώτες κιόλας ώρες μετά την αφύπνιση από την αναισθησία. Η αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική ισχίου (HJ) είναι ένα σύνολο ασκήσεων που είναι διαφορετικές για κάθε περίοδο. Μπορεί επίσης να εξαρτάται από τον τύπο στερέωσης της πρόθεσης, την κατάσταση και την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία συνοδών ασθενειών. Η αποκατάσταση πρέπει να πραγματοποιείται όχι μόνο στο νοσοκομείο, αλλά και μετά την έξοδο, σε ιατρικό εξειδικευμένο κέντρο ή στο σπίτι.

Αποκατάσταση TBS - πρώτα απ 'όλα είναι σωματικές ασκήσεις

Αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική ισχίου

Η αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική ισχίου χωρίζεται σε πρώιμες και όψιμες μετεγχειρητικές περιόδους, οι οποίες έχουν διαφορετικές εργασίες και βαθμούς φόρτισης στο πάσχον άκρο. Η ανάρρωση του κάθε ασθενούς είναι ατομική και καθορίζεται από πολλούς παράγοντες.

Ανάρρωση στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο

Στόχοι πρώιμη περίοδο:

• Πρόληψη μετεγχειρητικών επιπλοκών
• Οι κύριες ασκήσεις εκτελούνται κυρίως ξαπλωμένοι
• Μάθετε να κάθεστε και να στέκεστε
• Μάθετε να περπατάτε με πατερίτσες

Αντιμετώπιση πιθανών επιπλοκών

Οι κύριες ανησυχίες για την πρώιμη περίοδο μετά την αντικατάσταση της άρθρωσης:

• Νοιάζομαι για σωστή θέσηπονεμένο πόδι
• Μείωση του πόνου και του οιδήματος
• Καλύπτω τις πληγές
• Διατήρηση μιας φειδωλής δίαιτας

Απαιτήσεις για τη θέση και την κίνηση των ποδιών

Μείωση του πόνου και του οιδήματος

Κανείς δεν μπορεί να αποφύγει τον πόνο μετά την επέμβαση. Η αναισθησία περνά - και αρχίζουν οι αναπόφευκτες κρίσεις πόνου, που συνοδεύονται επίσης από οίδημα. Είναι δύσκολο για έναν ήδη εξαντλημένο ασθενή να το αντέξει αυτό και έρχονται στη διάσωση:

• Θεραπεία πόνου
• Αποστράγγιση του συσσωρευμένου υγρού στην άρθρωση:
  • ένας σωλήνας αποστράγγισης εισάγεται στην κοιλότητα της άρθρωσης, που έρχεται στην επιφάνεια
  • ο σωλήνας αφαιρείται μόλις το εξίδρωμα σταματήσει να συσσωρεύεται στην κοιλότητα
• Συσκευασία πάγου στην πληγείσα περιοχή
• Εάν ο πόνος συνοδεύεται από μολυσματική διαδικασία, τότε πρέπει να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά.

Επίδεσμοι πληγών

• Ο πρώτος επίδεσμος γίνεται συνήθως τη δεύτερη ημέρα μετά την επέμβαση.
• Η συχνότητα των επόμενων επιδέσμων καθορίζεται από τον χειρουργό, με συχνότητα τουλάχιστον μία στις δύο έως τρεις ημέρες
• Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από 10-14 ημέρες:
  • η αφαίρεση των νημάτων μπορεί να συμβεί νωρίτερα εάν η πληγή είναι σε ικανοποιητική κατάσταση
  • τα απορροφήσιμα νήματα δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν

Πρόσληψη τροφής και νερού

Αφού συνέλθει ο ασθενής, μπορεί να έχει δίψα και όρεξη. Αυτή είναι μια αντίδραση στην αναισθησία. Μπορείτε όμως να πιείτε λίγο και να φάτε λίγο κράκερ μόνο 6 ώρες μετά την επέμβαση. Τακτικά γεύματα επιτρέπονται την επόμενη μέρα.

Τις πρώτες μέρες πρέπει να ακολουθείτε μια δίαιτα που περιλαμβάνει:

• Ζωμός κρέατος, ελαφρώς αλατισμένος, με πουρέ
• Πλιγούρι βρώμης, πουρές πατάτας
• προϊόντα γαλακτικού οξέος
• Ζελέ φρούτων, τσάι χωρίς ζάχαρη

Στη συνέχεια συνταγογραφείται η συνήθης δίαιτα ή η συνήθης δίαιτα, που αντιστοιχεί στις χρόνιες παθήσεις του ασθενούς.

Πρόληψη σχηματισμού θρόμβου

Μετά την επέμβαση, η πήξη του αίματος αυξάνεται πάντα - αυτή είναι μια φυσική αντίδραση του σώματος, που στοχεύει στην επιτάχυνση της επούλωσης των πληγών. Επομένως, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχει πάντα ο κίνδυνος θρόμβωσης και εάν ο ασθενής έχει επίσης ιστορικό φλεβικής ανεπάρκειας, τότε ο κίνδυνος αυξάνεται διπλά.

Για την πρόληψη της θρόμβωσης, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα μέτρα:

• Επίδεση των κάτω άκρων με ελαστικό επίδεσμο
• Λήψη ηπαρίνης, βαρφαρίνης και άλλων αντιπηκτικών
• Ειδικές ασκήσεις για τα άκρα

Τρόποι φόρτωσης στην πλευρά που λειτουργεί

• Εάν χρησιμοποιείται μέθοδος στερέωσης τσιμέντου κατά την αντικατάσταση του αρμού:
  • το αρχικό φορτίο στο χειρουργημένο πόδι θα πρέπει να βρίσκεται ήδη στην πρώιμη περίοδο αποκατάστασης, τις πρώτες μετεγχειρητικές ημέρες
  • πλήρη φορτία - αργότερα
• Με μέθοδο στερέωσης χωρίς τσιμέντο:
  • 10 - 15% του πλήρους φορτίου - μετά από 7 - 10 ημέρες
  • Μισό φορτίο - μετά από 21 ημέρες
  • Πλήρες φορτίο - στο τέλος της δίμηνης περιόδου
• Ειδικές κλινικές περιπτώσεις:
  • Εγκεφαλικό επεισόδιο, ασθένειες εσωτερικών οργάνων, ογκολογικές ασθένειες, ακραία γήρας κ.λπ. - σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία άσκησης θα πρέπει να ξεκινά το συντομότερο δυνατό μετά την επέμβαση και σε λειτουργία πλήρους φόρτισης.
• Για οξύ πόνο:
  • ο τρόπος περιορισμένου φορτίου εφαρμόζεται σε οποιοδήποτε στάδιο αποκατάστασης

Η τεχνητή άρθρωση έχει τέλεια κινητικότητα, αλλά από μόνη της δεν κινείται: πρέπει να την «δέσετε» στους μύες. Και αυτό είναι δυνατό μόνο με τη βοήθεια ενεργητικής αποκατάστασης, η οποία ενισχύει τους μυς.

Οι παθητικές ασκήσεις σε μηχανικούς προσομοιωτές μετά την αντικατάσταση ισχίου συνήθως πραγματοποιούνται για την πρόληψη των μυϊκών συσπάσεων, αλλά όχι για την ενίσχυση των μυών. Δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τη φυσικοθεραπεία, η οποία πρέπει να γίνεται με την εφαρμογή των δικών του προσπαθειών και χωρίς την οποία είναι αδύνατη η πλήρης αποκατάσταση.

Πρώιμες μετεγχειρητικές ασκήσεις

Οι στόχοι της θεραπείας άσκησης στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο

Μετά την αντικατάσταση ισχίου στην αρχή της αποκατάστασης, τίθενται οι ακόλουθοι στόχοι:

• Αποτρέψτε τη στάση του αίματος, επιταχύνετε την επούλωση των πληγών και μειώστε το πρήξιμο
• Αποκαταστήστε τη λειτουργία στήριξης του πονεμένου ποδιού και το πλήρες εύρος κίνησης

Η γυμναστική κατά τις πρώτες δύο έως τρεις εβδομάδες πραγματοποιείται ξαπλωμένη στο κρεβάτι. Αλλά πρέπει να σηκωθείτε στα πόδια σας κυριολεκτικά τη δεύτερη μέρα.

Το συγκρότημα της αρχικής γυμναστικής είναι πολύ απλό, αλλά υπάρχουν ορισμένες απαιτήσεις εδώ:

• Οι ασκήσεις εκτελούνται συχνά κατά τη διάρκεια της ημέρας:
  • ένταση - έως και πέντε έως έξι φορές την ώρα για αρκετά λεπτά (αποδεικνύεται κατά μέσο όρο ανά ώρα για θεραπευτικές ασκήσεις διαρκεί 15 - 20 λεπτά)
• Η φύση και ο ρυθμός των ασκήσεων - ομαλή και αργή
• Όλες οι ασκήσεις συνδυάζονται με αναπνοή, περίπου σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:
  • εισπνεύστε με μυϊκή ένταση
  • εκπνεύστε ενώ χαλαρώνετε

Το σύμπλεγμα περιλαμβάνει ασκήσεις για τους μύες της γάμπας, του μηριαίου και των γλουτιαίων και των δύο άκρων.

Την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα:

Τη δεύτερη μέρα μετά την επέμβαση:

Αυτές οι ασκήσεις πρέπει να εναλλάσσονται μεταξύ τους:

Τη μία ώρα κάνουμε ένα πράγμα, τη δεύτερη κάνουμε κάτι άλλο, και ούτω καθεξής.

Πώς να καθίσετε σωστά

Είναι απαραίτητο να καθίσετε προσεκτικά τη δεύτερη μέρα. Πώς γίνεται;

Πρέπει να καθίσετε, κρατώντας την κουπαστή, προς την κατεύθυνση ενός υγιούς ποδιού

• Πρέπει να στηριχτείτε στους αγκώνες σας ή να κρατηθείτε από το πλαίσιο πάνω από το κρεβάτι
• Πρέπει να καθίσετε προς την κατεύθυνση ενός υγιούς ποδιού, κατεβάζοντάς το πρώτα στο πάτωμα και στη συνέχεια τραβώντας προς τα πάνω (μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε έναν ελαστικό επίδεσμο) το χειρουργημένο άκρο
• Ο κύλινδρος μεταξύ των ποδιών πρέπει να είναι υποχρεωτικός
• Τα πόδια πρέπει πρώτα να δεθούν με ελαστικούς επιδέσμους.
• Κατά την προσγείωση, πρέπει να διατηρήσετε μια ευθεία θέση του σώματος και να μην γυρίζετε το πόδι προς τα έξω.

Από τη δεύτερη μέρα ξεκινά και η μηχανοθεραπεία της άρθρωσης του ισχίου.

Περίοδος πεζοπορίας μετά την αντικατάσταση του TBS

Μπορεί επίσης να ονομαστεί "πέρασμα από τον πόνο": έχει περάσει πολύ λίγος χρόνος από την επέμβαση, η πληγή εξακολουθεί να πονάει και ο γιατρός, παρά τον πόνο, ήδη διατάζει να σταθεί με πατερίτσες την επόμενη κιόλας μέρα. Και αυτό δεν είναι ιδιοτροπία ενός χειρουργού:

Όσο πιο γρήγορα αρχίσετε να περπατάτε, τόσο λιγότερες είναι οι πιθανότητες να αναπτύξετε συσπάσεις και τόσο πιο πιθανό είναι να ανακτήσετε όλο το εύρος κίνησης.

Όλες οι δυσκολίες του περπατήματος με πατερίτσες περιγράφονται λεπτομερώς στο άρθρο μας Αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική γόνατος, επομένως θα επικεντρωθούμε μόνο στα φορτία και στο περπάτημα με πατερίτσες στις σκάλες

• Κατά την πρώτη μετεγχειρητική εβδομάδα, χρειάζεται μόνο να αγγίξετε το πάτωμα με το πόδι σας
• Στη συνέχεια προχωράμε σε φορτίο 20% στο πονεμένο πόδι: αυτό ισοδυναμεί με το να μεταφέρουμε το δικό μας βάρος σε αυτό χωρίς το βάρος ολόκληρου του σώματος, δηλαδή στεκόμαστε στο πόδι χωρίς να βασιζόμαστε σε αυτό

Η αύξηση του φορτίου με τη μείωση του στο μισό θα πρέπει να πραγματοποιείται για κάθε ασθενή ξεχωριστά:
Εάν ο πόνος και το πρήξιμο στο πόδι δεν έχουν υποχωρήσει, τότε η αύξηση του φορτίου είναι πρόωρη.

Για ποιο πράγμα συζητούν παρατεταμένο πόνοκαι πρήξιμο

Ο πόνος που δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και το οίδημα που δεν υποχωρεί μπορεί να είναι σημάδια μετεγχειρητικής επιπλοκής, εξάρθρωσης της πρόθεσης, κατάχρησης βάδισης ή ακατάλληλων θεραπευτικών ασκήσεων.

Σε κάθε περίπτωση, ο χειρουργός πρέπει να κατανοήσει τους λόγους.

Περπατώντας με πατερίτσες ανεβαίνοντας τις σκάλες

Η μέθοδος περπατήματος με πατερίτσες στις σκάλες καθορίζεται από την κατεύθυνση κίνησης - πάνω ή κάτω

Η τεχνική βάδισης καθορίζεται από την κατεύθυνση της κίνησης - πάνω ή κάτω:

• Όταν ανεβαίνουν τις σκάλες, αρχίζουν να κινούνται από το μη χειρουργημένο μέλος:
  • Ακουμπάμε σε πατερίτσες και μεταφέρουμε ένα υγιές πόδι στο σκαλοπάτι
  • Σπρώχνουμε με πατερίτσες και μεταφέρουμε το βάρος του σώματος σε αυτό
  • Τραβάμε προς τα πάνω το χειρουργημένο πόδι, ενώ ταυτόχρονα αναδιατάσσουμε τις πατερίτσες στο πάνω σκαλοπάτι ή μεταφέρουμε τις πατερίτσες μετά το πονεμένο πόδι
• Όταν κατεβαίνετε τις σκάλες, όλες οι κινήσεις γίνονται με την αντίστροφη σειρά:
  • Αρχικά, οι πατερίτσες μεταφέρονται στο κάτω σκαλοπάτι
  • Ακουμπώντας σε πατερίτσες, βάζουμε κάτω το πονεμένο πόδι χωρίς έμφαση
  • Μεταφέρουμε το υγιές πόδι στο ίδιο σκαλοπάτι και ακουμπάμε πάνω του

Το περπάτημα με πατερίτσες μέχρι τις σκάλες μπορεί να ξεκινήσει αφού έχετε κατακτήσει τις ασκήσεις για ένα πονόλαιμο πόδι σε όρθια θέση.

Ασκοθεραπεία τη δέκατη ημέρα μετά την επέμβαση

Ασκήσεις όρθιας στάσης

Ασκήσεις σε οριζόντια θέση

• Επανάληψη όλων των ισομετρικών ασκήσεων με εναλλάξ πίεση των μυών της κνήμης, των εκτατών του γόνατος και των γλουτιαίων μυών στο πάτωμα:
  • Η στατική ένταση επιτυγχάνεται τεντώνοντας τον κοιλιακό μυ και τραβώντας τα δάχτυλα των ποδιών προς το μέρος σας.
  • Ακολουθεί ισομετρική χαλάρωση τη στιγμή της χαλάρωσης
• Κάμψη και απαγωγή του πονεμένου ποδιού στο πλάι με τη μέθοδο της ολίσθησης
• Ανυψώνοντας το πονεμένο πόδι σε γωνία όχι μεγαλύτερη από 90 °, κρατώντας το στον αέρα και χαμηλώνοντας αργά
  

  Ανύψωση του χειρουργημένου ποδιού υπό γωνία

• Απαγωγή ενός πονεμένου ποδιού στο πλάι όταν είναι τοποθετημένο στο πλάι:
  τοποθετήστε ένα μαξιλάρι ανάμεσα στα πόδια
• 
  

  Κάμψη-έκταση των ποδιών σε ύπτια θέση

Ολα αυτά σύμπλεγμα θεραπείας άσκησηςπρέπει να συνεχίσει να γίνεται στο σπίτι.

Καθυστερημένη αποκατάσταση της άρθρωσης του ισχίου

Και τώρα, έχουν περάσει δύο μήνες από την επέμβαση, αλλά η άρθρωση του ισχίου εξακολουθεί να είναι αρκετά περιορισμένη και πατάς στο χειρουργημένο πόδι αβέβαια. Αυτό σημαίνει ότι δεν έχει συμβεί πλήρης ανάκαμψη και πρέπει να συνεχίσετε την αποκατάσταση:

• Στο σπίτι, εκτελέστε τις προηγούμενες ασκήσεις συν γυμναστική με βάση ένα πονεμένο πόδι
• Ασχοληθείτε με προσομοιωτές

Ποδήλατο γυμναστικής ισχίου

ποδήλατο γυμναστικής - αποτελεσματική μέθοδοςενισχύοντας απολύτως όλους τους μυς που συνδέονται με την εργασία της άρθρωσης.

Στο ποδήλατο γυμναστικής, πρέπει να ρυθμίσετε τη λειτουργία φωτισμού και το ύψος του καθίσματος που αντιστοιχεί σε μια μικρή γωνία κάμψης των αρθρώσεων

Ωστόσο, δεν πρέπει να το παρακάνετε με αυτό:

• Χρησιμοποιήστε το διάδρομο σε χαμηλή ταχύτητα
• Ρυθμίστε το ύψος του καθίσματος έτσι ώστε η άρθρωση του ισχίου να μην κάμπτεται περισσότερο από 90° και όταν το γόνατο είναι τεντωμένο, το πόδι απλώς αγγίζει τα πεντάλ του ποδηλάτου

Βίντεο: Αποκατάσταση άρθρωσης ισχίου μετά από αντικατάσταση άρθρωσης

Ανάρρωση μετά από αρθροπλαστική ισχίου

Σχετικά πρόσφατα, πολλοί ασθενείς που έπασχαν από αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου (κοξάρθρωση), ή που υπέστησαν κάταγμα στον αυχένα του μηριαίου, ήταν καταδικασμένοι σε πλήρη αναπηρία λόγω απώλειας της ικανότητας να κινούνται ανεξάρτητα. Ευτυχώς, η εισαγωγή των πιο πρόσφατων τεχνολογιών στην ιατρική επέτρεψε στους ασθενείς να αποφύγουν αυτή τη μοίρα και να ζήσουν την προηγούμενη πλήρη ζωή τους. Μία από αυτές τις τεχνολογίες είναι η ολική αρθροπλαστική ισχίου (TETS), όταν ολόκληρη η άρθρωση του ισχίου (κεφαλή, αυχένας μηριαίου, χόνδρινη επιφάνεια της κοτύλης) αντικαθίσταται με συνθετική πρόθεση. Αλλά για να λειτουργήσει η συνθετική άρθρωση όσο και η «μητρική», είναι σημαντικό όχι μόνο να εκτελείται η επέμβαση σε επίπεδο τάξης. Χρειαζόμαστε ικανούς μετεγχειρητική αποκατάστασηή αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική. Και δεν εξαρτάται μόνο από τον γιατρό, αλλά και από τον ασθενή.

Προβλήματα

Δείτε το άρθρο:

Υπερεπιγονατιδική θυλακίτιδα του γόνατος

Από μόνο του, το TETS είναι μια μάλλον τεχνικά πολύπλοκη και τραυματική επέμβαση. Το δέρμα και οι μύες ανατέμνονται, αφαιρούνται οι ιστοί των οστών και των χόνδρων της φθαρμένης άρθρωσης. Στη συνέχεια το πόδι της πρόσθεσης στερεώνεται στο μηριαίο κανάλι. Το σοβαρό χειρουργικό τραύμα συνοδεύεται από πόνο, απελευθέρωση βιολογικά δραστικών ουσιών από τους ιστούς στο αίμα. Με τη σειρά του, αυτό οδηγεί σε αλλαγή στο έργο της καρδιάς, των πνευμόνων, του συστήματος πήξης του αίματος. Προεγχειρητική προετοιμασίακαι η αναισθησία εξαλείφει όλες αυτές τις αρνητικές συνέπειες, αλλά μόνο σε κάποιο βαθμό.

Είναι αυτονόητο ότι οι άνθρωποι πηγαίνουν για αρθροπλαστική, για να το θέσω ήπια, όχι από μια καλή ζωή. Μια τέτοια επέμβαση απαιτεί αυστηρές ενδείξεις. Τέτοιες ενδείξεις περιλαμβάνουν την καταστροφή των αρθρικών δομών λόγω κοξάρθρωσης ή κατάγματος του αυχένα του μηριαίου. Με την κοξάρθρωση, ως αποτέλεσμα μακροχρόνιων διαταραχών κίνησης, αναπτύσσονται ατροφικές αλλαγές στους μύες του κάτω άκρου, της πλάτης και διαταράσσεται η λειτουργία των πυελικών οργάνων. Το φορτίο στη σπονδυλική στήλη αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη οσφυοϊερής οστεοχόνδρωσης και ισχιαλγίας.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών που χειρουργούνται για TETS είναι ηλικιωμένοι και ηλικιωμένοι. Αυτό σημαίνει ότι έχουν εξασθενημένες λειτουργίες της καρδιάς, της αναπνοής, του ενδοκρινικού συστήματος σε διάφορους βαθμούς. Σε ορισμένους ασθενείς, οι διαταραχές αντισταθμίζονται και επιδεινώνονται μετά την επέμβαση. Επιπλέον, η ίδια η επέμβαση και η μετεγχειρητική ξεκούραση στο κρεβάτιοδηγούν σε διαταραχή της περισταλτικής (συστολές) του εντέρου μέχρι την ανάπτυξη ατονικού εντερική απόφραξη. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι σε μεγάλη ηλικία η ικανότητα αναγέννησης, επούλωσης ιστών που έχουν υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της επέμβασης μειώνεται σημαντικά. Η ανοσία εξασθενεί, με αποτέλεσμα ευνοϊκές συνθήκες για την εισαγωγή μόλυνσης.

Έτσι, τα μετεγχειρητικά προβλήματα μετά την αρθροπλαστική ισχίου είναι τα εξής:

• Ο ασθενής ανησυχεί για τον μετεγχειρητικό πόνο
• Η υπάρχουσα μυϊκή ατροφία επιδεινώνεται
• Επιδείνωση της καρδιοπνευμονικής ανεπάρκειας
• Διαταραγμένη λειτουργία του εντέρου
• Υπάρχει υψηλός κίνδυνος εγκεφαλικών εγκεφαλικών επεισοδίων λόγω άλματος της αρτηριακής πίεσης
• Οι διαταραχές της πήξης του αίματος μπορεί να οδηγήσουν σε θρόμβωση των φλεβών των κάτω άκρων και σε μια εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση - πνευμονική εμβολή
• Ένα μετεγχειρητικό τραύμα μπορεί να χρησιμεύσει ως πύλη εισόδου για μόλυνση.

Βασικές κατευθύνσεις αποκατάστασης

Τα μέτρα για την αποκατάσταση των κινητικών λειτουργιών και την πρόληψη μετεγχειρητικών επιπλοκών είναι πολύπλοκα. Περιττό να πούμε ότι η κύρια έμφαση δίνεται στη θεραπεία άσκησης (θεραπεία άσκησης), η οποία έχει σχεδιαστεί για να διασφαλίζει τη βέλτιστη λειτουργία της νεοανακαλυφθείσας άρθρωσης και ολόκληρου του κάτω άκρου. Εκτός από τη θεραπεία άσκησης, πραγματοποιούνται και άλλα θεραπευτικά μέτρα με τη χρήση φαρμάκων. διάφορες ομάδεςκαι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.

Και το πρώτο τέτοιο γεγονός είναι μετεγχειρητική ανακούφιση από τον πόνο, κατά την οποία συνδυάζουν μη ναρκωτικά (Renalgan, Dexalgin) και ναρκωτικά (Morphine, Promedol) φάρμακα. Για την πρόληψη σοβαρής πνευμονικής καρδιακής ανεπάρκειας, οι ασθενείς συνταγογραφούνται καρδιακοί παράγοντες (Mildronate, Riboxin, ATP). Σε τέτοιους ασθενείς παρουσιάζεται εισπνοή (εισπνοή) οξυγόνου. Το ενυδατωμένο οξυγόνο παρέχεται μέσω ειδικής αναπνευστικής συσκευής.

Ένα άλλο σημαντικό σημείο είναι η πρόληψη των θρομβωτικών επιπλοκών, που συχνά αναπτύσσονται σε ηλικιωμένους ασθενείς μετά την επέμβαση. Ταυτόχρονα, στις φλέβες των κάτω άκρων σχηματίζονται βρεγματικοί θρόμβοι, οι οποίοι σπάζοντας, εισάγονται στην πνευμονική αρτηρία από τη ροή του αίματος και την φράζουν. Η απόφραξη του κύριου κορμού της πνευμονικής αρτηρίας μπορεί να προκαλέσει ακαριαίο θάνατο. Για να αποφευχθεί αυτό, οι ασθενείς αυτοί επιδένονται με ελαστικό επίδεσμο τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση και χορηγούνται αντιπηκτικά (Fraxiparine, Clexane) υποδορίως. Για την εξάλειψη της μετεγχειρητικής ατονίας του εντέρου, συνταγογραφούνται ενέσεις Prozerin, Ubretida. Φροντίστε να συνταγογραφήσετε αντιβιοτικά (Ceftriaxone, Metrogyl).

Αρχές άσκησης θεραπείας

Υπάρχει μια λανθασμένη άποψη ότι η θεραπεία άσκησης μετά από αρθροπλαστική ισχίου μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο στην όψιμη μετεγχειρητική περίοδο και απαιτείται αυστηρή ανάπαυση τις πρώτες ημέρες. Αυτή η λανθασμένη τακτική μπορεί να οδηγήσει σε συσπάσεις (επίμονος περιορισμός του εύρους κίνησης) και θρομβωτικές επιπλοκές. Ως εκ τούτου, μερικά, τα πιο απλά φορτία, πραγματοποιούνται ήδη την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση, μετά την έξοδο από την αναισθησία. Κατά την εφαρμογή της θεραπείας άσκησης θα πρέπει να τηρείται η αρχή των σταδίων, όταν οι ίδιες οι ασκήσεις γίνονται σε πολλές φάσεις.

Μηδενική φάση

Μηδενική φάση - την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση, όταν εκτελούνται οι ακόλουθοι τύποι ασκήσεων:

• Προσαγωγή και απαγωγή του ποδιού πάνω-κάτω πολλές φορές κάθε 10 λεπτά. - τα λεγόμενα. αντλία ποδιού
• Περιστροφές σε άρθρωση του αστραγάλουκαι προς τις δύο κατευθύνσεις 5 φορές
• Βραχυπρόθεσμη, 10 λεπτά το καθένα, τάση του πρόσθιου τετρακέφαλου μηριαίου μυός
• Κάμψη του γόνατος κατά το τράβηγμα της φτέρνας
• Συσπάσεις των γλουτών ακολουθούμενες από ένταση για 5 δευτερόλεπτα
• Απαγωγή του χειρουργημένου ποδιού στο πλάι και επιστροφή στην αρχική θέση
• Ανυψώνοντας το ισιωμένο πόδι για λίγα δευτερόλεπτα.

Πρώτη φάση

Η πρώτη φάση, 1-4 ημέρες μετά την επέμβαση - το λεγόμενο. αυστηρή φροντίδα. Αυτή τη στιγμή, επιτρέπεται να κάθεστε σε ένα κρεβάτι νοσοκομείου ή σε μια καρέκλα και στη συνέχεια να μετακινηθείτε με τη βοήθεια πατερίτσες ή ειδικών περιπατητών. Σημαντικό: κατά την προσγείωση, μην λυγίζετε το άκρο στην άρθρωση του ισχίου περισσότερο από 900, μην σταυρώνετε τα πόδια σας. Αντίθετα, ξαπλωμένη στο κρεβάτι, προσπαθήστε να πάρετε το πόδι σας στο πλάι. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να βάλετε ένα μαξιλάρι ανάμεσα στα πόδια σας. Οι κύριοι τύποι ασκήσεων σε αυτή τη φάση εκτελούνται σε όρθια θέση:

• Κάμψη του ποδιού στις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου
• Ισιώνοντας το πόδι στην άρθρωση του ισχίου και τραβώντας το πίσω
• Παίρνοντας το πόδι στο πλάι.

Δεύτερη φάση

Η δεύτερη φάση αποκατάστασης ή παραπλανητικές δυνατότητες - 5 ημέρες - 3 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Πολλοί ασθενείς αυτή τη στιγμή αισθάνονται ένα κύμα ενέργειας, έχουν κουραστεί από την ακαμψία και την αδράνεια. Αλλά η άρθρωση δεν είναι ακόμα δυνατή και η μυϊκή ατροφία επιμένει. Σε αυτή τη φάση, εμφανίζονται τα φορτία του κινητήρα - κίνηση κατά μήκος μιας οριζόντιας επιφάνειας, αλλά όχι περισσότερο από 100-150 m. ή ανεβοκατεβαίνοντας σκάλες. Ανεβαίνοντας τις σκάλες, θα πρέπει να στηριχτείτε σε ένα μπαστούνι ή σε ένα δεκανίκι. Ταυτόχρονα, πρώτα τοποθετείται ένα υγιές πόδι στο ψηλότερο σκαλοπάτι, μετά το χειρουργημένο και μετά ένα μπαστούνι. Όταν κατεβαίνετε τις σκάλες, όλα εκτελούνται με την αντίστροφη σειρά.

Τρίτη φάση

Η τρίτη φάση της αποκατάστασης, "η έναρξη της εργασίας" - μετά από 1-2 μήνες. μετά την επέμβαση. Αυτή τη στιγμή, η εμφυτευμένη άρθρωση "έχει ριζώσει" και οι μύες και οι σύνδεσμοι έχουν γίνει τόσο δυνατοί που μπορείτε σταδιακά να αυξήσετε το φορτίο και να το κάνετε στο σπίτι. Οι ασκήσεις αυτή την περίοδο είναι παρόμοιες με τις προηγούμενες, αλλά εκτελούνται με βάρη. Ως βάρος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια ελαστική ταινία. Το ένα άκρο της ταινίας είναι δεμένο στο χειρουργημένο πόδι στο επίπεδο των αστραγάλων και το άλλο άκρο είναι δεμένο σε ένα σταθερό αντικείμενο, όπως ένα πόμολο πόρτας, μετά από το οποίο πραγματοποιείται κάμψη, επέκταση και απαγωγή.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να αυξήσετε τη διάρκεια του περπατήματος - μισή ώρα 3-4 φορές την ημέρα. Εμφανίζονται ακόμη και ασκήσεις σε στατικό ποδήλατο. Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να ξεχνάμε έναν κανόνα - η εμφάνιση του πόνου χρησιμεύει ως σήμα για να σταματήσετε την άσκηση. Ταυτόχρονα, δεν αξίζει τον κόπο για πολλή ώρα, πάνω από μία ώρα, να κάθεσαι σε σταθερή θέση. Πρέπει επίσης να τηρηθεί ο παραπάνω κανόνας ορθής γωνίας. Γενικά, κατά τη διάρκεια κάθε ώρας θα πρέπει να περπατάτε λίγο, για αρκετά λεπτά.

Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης μετά την ενδοπροσθετική, η θεραπεία άσκησης συνδυάζεται αναγκαστικά με φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, όπως darsonval, φωνοφόρηση, μαγνήτης, παλμός. Χάρη σε αυτές τις διαδικασίες, το οίδημα εξαλείφεται τελικά και η εργασία των μυών διεγείρεται. Το τελικό στάδιοη αποκατάσταση της αρθροπλαστικής ισχίου είναι η διαμονή σε θέρετρα λάσπης.

Πώς να συμπεριφέρεστε μετά την αρθροπλαστική ισχίου: γενικές συστάσεις

Κανόνες που πρέπει να ακολουθήσετε μετά την αρθροπλαστική ισχίου:

1. Τις πρώτες μέρες μετά την επέμβαση μπορείτε να κοιμάστε μόνο ανάσκελα, επιτρέπεται να στρίβετε στο πλάι μετά από 3 ημέρες υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού και στην μη χειρουργημένη πλευρά σας. Μπορείτε να κοιμηθείτε σε μη χειρουργημένη πλευρά δύο εβδομάδες μετά την αρθροπλαστική.
2. Τις πρώτες μέρες, πρέπει να αποφύγετε ένα μεγάλο εύρος κίνησης: μην κινείστε απότομα, γυρίστε το πόδι σας κ.λπ.
3. Όταν κάθεστε σε μια καρέκλα ή τουαλέτα, βεβαιωθείτε ότι η χειρουργημένη άρθρωση δεν λυγίζει περισσότερο από 90 μοίρες, δεν μπορείτε να σκύψετε, να οκλαδέψετε, να σταυρώσετε τα πόδια σας και να τα πετάξετε το ένα πάνω στο άλλο. Είναι επιθυμητό να κοιμάστε σε ένα ψηλό κρεβάτι, οι καρέκλες θα πρέπει επίσης να είναι ψηλές (όπως αυτές του μπαρ)
4. Τις πρώτες έξι εβδομάδες μετά το χειρουργείο, προσπαθήστε να αποφύγετε να κάνετε ένα ζεστό μπάνιο υπέρ ενός ζεστού ντους. Απαγορεύεται αυστηρά κατά τους πρώτους 1,5 - 3 μήνες της μετεγχειρητικής περιόδου η επίσκεψη σε λουτρά ή σάουνες (για αποφυγή θρομβοεμβολικών επιπλοκών).
5. Πρέπει να ασκείστε τακτικά.
6. Οι σεξουαλικές σχέσεις επιτρέπονται 1,5-2 μήνες μετά την επέμβαση
7. Είναι καλύτερα να αποκλείσετε αθλήματα όπως ιππασία, τρέξιμο, άλματα, άρση βαρών, προτιμώντας το κολύμπι και το περπάτημα.

Διατροφή μετά από αρθροπλαστική ισχίου

Μετά το εξιτήριο και την επιστροφή του στο σπίτι, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθεί μια ισορροπημένη διατροφή. Σε αυτή την περίπτωση, κατόπιν συμβουλής γιατρού, είναι επιθυμητό:

• πάρτε ορισμένες βιταμίνες.
• Βάρος παρακολούθησης?
• συμπληρώστε τη διατροφή με τρόφιμα που περιέχουν σίδηρο.
• περιορίστε την πρόσληψη καφέ, αλκοόλ και υπερκατανάλωσηβιταμίνη Κ.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης άρθρωσης;

Τα ανησυχητικά συμπτώματα που υποδεικνύουν πιθανή φλεγμονή και επιπλοκές της περιόδου αποκατάστασης μπορεί να είναι: υψηλή θερμοκρασία (πάνω από 38 βαθμούς), κοκκίνισμα του δέρματος γύρω από τη ραφή, έκκριση από το τραύμα, πόνος στο στήθος, δύσπνοια, αυξημένος πόνος στην άρθρωση, πρήξιμο. Όταν αυτά συναγερμόςθα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας ασθενής μετά από αρθροπλαστική ισχίου συνιστάται να κάνει περιοδικά ακτινογραφίες, να κάνει εξετάσεις ούρων και αίματος, ώστε οι γιατροί να παρακολουθούν τη διαδικασία επούλωσης.

Η πρώτη εξέταση παρακολούθησης πραγματοποιείται συνήθως 3 μήνες μετά την επέμβαση. Κατά τη διάρκειά του, αποδεικνύεται πώς «κοστίζει» η άρθρωση και αν το πόδι μπορεί να φορτωθεί πλήρως. Η επόμενη επανεξέταση είναι σε 6 μήνες. Ο σκοπός αυτής της εξέτασης είναι να διαπιστώσει εάν έχετε οστεοπόρωση ή άλλες διαταραχές των οστών. Η τρίτη επίσκεψη ελέγχου πραγματοποιείται ένα χρόνο μετά την αντικατάσταση της άρθρωσης. Στο μέλλον, συνιστάται να επισκέπτεστε το γιατρό σας τουλάχιστον μία φορά κάθε 2 χρόνια. Συνήθως, η πρόθεση διαρκεί 15 χρόνια, μερικές φορές 20-25, μετά από τα οποία συνιστάται η αντικατάστασή της.

Παράγοντες που επιταχύνουν τη φθορά της άρθρωσης και οδηγούν σε επιπλοκές:

• υποθερμία, κρυολογήματα που οδηγούν σε φλεγμονώδη διαδικασία.
• υπερβολικό βάρος: αυξάνει το φορτίο στην άρθρωση.
• την ανάπτυξη οστεοπόρωσης (απώλεια οστικής αντοχής), η εμφάνιση της οποίας συμβάλλει καθιστική εικόναζωή, κάπνισμα, αλκοόλ, χρήση στεροειδών ορμονών, υποσιτισμός.
• κουβαλώντας μεγάλα βάρη, απότομες κινήσεις και άλματα στο χειρουργημένο πόδι.

Μηδενική φάση

Η χρονική περίοδος αυτής της φάσης είναι η πρώτη ημέρα μετά την αρθροπλαστική. Όλες οι κινήσεις εκτελούνται πολύ προσεκτικά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να κάνετε τις ακόλουθες ασκήσεις:

1. "ποδική αντλία" - μετακινώντας το πόδι πάνω και κάτω πολλές φορές (αυτή η άσκηση πρέπει να γίνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης).
2. βραχυπρόθεσμη ένταση του πρόσθιου μυός του μηρού.
3. συστολή των γλουτών και κράτησή τους σε αυτή τη θέση για πέντε δευτερόλεπτα.
4. απαγωγή στο πλάι και επιστροφή στην αρχική θέση του χειρουργημένου ποδιού.
5. κάμψη του ποδιού στο γόνατο με υποστήριξη φτέρνας.
6. περιστροφή του ποδιού του χειρουργημένου ποδιού δεξιόστροφα και ενάντια σε αυτό.
7. ανύψωση του χειρουργημένου άκρου για λίγα δευτερόλεπτα.

Όλες οι ασκήσεις πρέπει να γίνονται αργά και πολύ προσεκτικά. Το καθένα πρέπει να επαναληφθεί περίπου 10 φορές. Δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν αμέσως όλες αυτές οι ασκήσεις. Εάν κατά τη διαδικασία εκτέλεσης οποιασδήποτε κίνησης υπάρχουν δυσκολίες, τότε μπορείτε να περιμένετε λίγο μαζί της και να προσπαθήσετε ξανά λίγο αργότερα.

Η θεραπεία άσκησης μετά την ενδοπροσθετική είναι ένα από τα στοιχεία της αποκατάστασης

Για την πρόληψη αγγειακές διαταραχέςσυνιστάται η επίδεση και των δύο ποδιών με ελαστικούς επιδέσμους. Μην ξεχνάτε ένα υγιές πόδι: συνιστάται να σηκώνετε και να χαμηλώνετε το πόδι, καθώς και να το παίρνετε στο πλάι. Απαγορεύεται να σταυρώνεις τα πόδια σου. Είναι καλύτερο να ξαπλώνετε ανάσκελα. Εάν πρέπει να ξαπλώσετε στο πλάι, τότε θα πρέπει να υπάρχει ένας κύλινδρος μεταξύ των μηρών.

Πρώτη φάση ("αυστηρή φροντίδα")

Η διάρκεια αυτής της φάσης είναι από μία έως τέσσερις ημέρες μετά την επέμβαση. Ο ασθενής μπορεί τώρα να καθίσει απαλά στο κρεβάτι. Σε αυτή την περίπτωση, δεν μπορείτε να σταυρώσετε τα πόδια σας και να τα λυγίσετε έντονα στην άρθρωση του ισχίου, καθώς και να ξαπλώσετε στην χειρουργημένη πλευρά.

Σε καθιστή θέση, η άρθρωση του ισχίου δεν πρέπει να επιτρέπεται να βρίσκεται χαμηλότερα από το γόνατο. Συνιστάται να κάθεστε σε σκληρές καρέκλες, βάζοντας ένα μαξιλάρι κάτω από τους γλουτούς. Δεν συνιστάται να κάθεστε σε μαλακές καρέκλες, καθώς όταν στέκεστε όρθια, το φορτίο στην άρθρωση του ισχίου θα είναι πολύ μεγάλο. Ξαπλωμένο στο κρεβάτι, συνιστάται να πάρετε το πόδι στο πλάι. Αντενδείκνυται να σταυρώνετε τα πόδια σας.

Την επόμενη μέρα μετά την αρθροπλαστική, μπορείτε ήδη να αρχίσετε να περπατάτε αργά, ακουμπώντας σε πατερίτσες. Σχεδόν σε όλους τους ασθενείς συνιστάται να προσπαθήσουν αμέσως να πατήσουν το χειρουργημένο πόδι, τη λεγόμενη φόρτιση σύμφωνα με την αρχή της ανοχής στον πόνο. Μέχρι την τέταρτη μέρα, μπορείτε ήδη να περπατήσετε 100-150 μέτρα πολλές φορές την ημέρα.

Στις ασκήσεις της μηδενικής φάσης προστίθενται νέες ασκήσεις, οι οποίες εκτελούνται σε όρθια θέση, αλλά με υποστήριξη:

• κάμψη των ποδιών στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος.
• απαγωγή του ισιωμένου ποδιού πίσω.

Δεύτερη φάση ("παραπλανητικές δυνατότητες")

Αυτή η φάση ξεκινά την 5η και τελειώνει την 21η ημέρα μετά την αρθροπλαστική. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αναμένεται αύξηση των φορτίων του κινητήρα. Μπορείτε σιγά σιγά να κατεβείτε και να ανεβείτε τις σκάλες, περισσότερο πολύς καιρόςδίνεται στο περπάτημα, τηρώντας τους ακόλουθους κανόνες:

1. Το περπάτημα συνιστάται όχι περισσότερο από 30 λεπτά τη φορά.
2. Ανεβαίνοντας τις σκάλες, πρώτα έβαλαν ένα υγιές πόδι στο σκαλοπάτι και μόνο μετά το χειρουργημένο.
3. Το περπάτημα επιτρέπεται μόνο με τη βοήθεια πατερίτσες ή ειδικών περιπατητών.

Αυτή η φάση πήρε το όνομα «παραπλανητικές δυνατότητες» επειδή οι πόνοι σχεδόν εξαφανίζονται και φαίνεται στον ασθενή ότι μπορεί ήδη να κάνει περισσότερα από όσα του επιτρέπει ο γιατρός. Πολλοί από τους ασθενείς παραμελούν τους κανόνες, η τήρηση των οποίων αποτρέπει την εξάρθρωση της άρθρωσης, σταματούν να βάζουν τον κύλινδρο μεταξύ των μηρών. Η παραβίαση των κανόνων μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο πόνο και εξάρθρωση στην χειρουργημένη άρθρωση.

Οι κύριες ασκήσεις θεραπείας άσκησης που προστίθενται σε αυτή τη φάση:

1. Ξαπλωμένη στο στομάχι:

• λυγίζοντας το πόδι στο γόνατο έτσι ώστε η φτέρνα να κατευθύνεται προς τους γλουτούς.
• σηκώνοντας τα πόδια με την ένταση των γλουτιαίων μυών.

1. Ξαπλωμένο ανάσκελα:
2. εναλλάξ απαγωγή των ποδιών στα πλάγια.
3. λυγίζοντας τα πόδια στα γόνατα, χωρίς να σηκώνετε τα πόδια από το πάτωμα.

Τρίτη φάση ("ξεκινώντας")

Οι ασκήσεις από την τρίτη φάση της θεραπείας άσκησης αρχίζουν να γίνονται όταν οι μύες και οι σύνδεσμοι είναι αρκετά δυνατοί και η άρθρωση ριζώσει. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει 1-2 μήνες μετά την αρθροπλαστική ισχίου. Όλες οι ασκήσεις μπορούν να γίνουν στο σπίτι. Το φορτίο αυξάνεται με τη στάθμιση. Ένας ελαστικός επίδεσμος είναι κατάλληλος για αυτό. Αυτή τη στιγμή, δεν χρειάζεται πλέον να βάζετε ρολό ή μαξιλάρι ανάμεσα στους μηρούς σας.

Η διάρκεια των περιπάτων με τα πόδια αυξάνεται σταδιακά έως και 3-4 ώρες την ημέρα. Παρά το γεγονός ότι αρκετά σημαντικά φορτία στην άρθρωση είναι ήδη δυνατά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστάται να σταματήσετε την άσκηση εάν εμφανιστεί πόνος.

Στην αρχή, ένας ειδικός αποκατάστασης θα σας βοηθήσει να κάνετε ειδικές ασκήσεις.

Βασικές ασκήσεις:

• κάμψη του ποδιού στην άρθρωση του ισχίου με αντίσταση.
• απαγωγή του χειρουργημένου ποδιού στο πλάι με αντίσταση.

Σε αυτή τη φάση, μπορείτε να ξεκινήσετε την άσκηση σε ένα ποδήλατο γυμναστικής. Το κάθισμα πρέπει να ρυθμιστεί έτσι ώστε με ισιωμένο γόνατο, τα πόδια μετά βίας να φτάνουν στα πεντάλ. Συνιστάται να ξεκινήσετε τα μαθήματα κάνοντας πετάλι προς τα πίσω. Τα πρώτα μαθήματα πρέπει να είναι βραχυπρόθεσμα.

Ύστερη μετεγχειρητική περίοδος

Εάν έχουν περάσει περισσότεροι από τρεις μήνες από την αρθροπλαστική ισχίου και όταν περπατάτε στο χειρουργημένο πόδι, εμφανίζεται πόνος ή ενόχληση, μπορείτε να το ξεφορτώσετε χρησιμοποιώντας ένα μπαστούνι. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου μπορούν να επιστρέψουν στην εργασία τους στο χώρο εργασίας και να οδηγήσουν αυτοκίνητο μετά από τρεις μήνες. Ωστόσο, εάν η εργασία απαιτεί ενεργή κίνηση, συνιστάται να κάνετε ένα διάλειμμα ανάπαυσης κάθε μία έως δύο ώρες. Για όσους δεν μπορούν να φανταστούν τη ζωή τους χωρίς αθλήματα, προτείνονται σκι, κολύμπι και ποδηλασία. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η αυτοθεραπεία μετά την αρθροπλαστική ισχίου όχι μόνο δεν μπορεί να φέρει οφέλη, αλλά και να προκαλέσει βλάβη. Επομένως, πριν ξεκινήσετε να εκτελείτε ορισμένες ασκήσεις, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

prokoksartroz.ru

Τι είναι η οστεοαρθρίτιδα

Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε άρθρωση. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται το DOA των αρθρώσεων του γόνατος και μετά η σπονδυλική στήλη. Η οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων του ισχίου είναι η τρίτη πιο συχνή. Η διαδικασία μπορεί να είναι είτε μονής είτε διπλής όψης.

Σε αυτή την περίπτωση, ο χόνδρος που επενδύει τις επιφάνειες των γειτονικών οστών καταστρέφεται στην άρθρωση, το αρθρικό υγρό γίνεται επιρρεπές σε φλεγμονώδεις διεργασίες και εμφανίζονται οριακές οστικές αναπτύξεις. Στα τελευταία στάδια, ο χώρος της άρθρωσης (χώρος μεταξύ των οστών) εξαφανίζεται και η κίνηση στην άρθρωση καθίσταται αδύνατη. Τα αίτια της νόσου είναι:

• γενετική προδιάθεση;
• τραύμα;
• μεταβολικές διαταραχές (για παράδειγμα, εναποθέσεις ουρικού οξέος στις αρθρώσεις, υδροξυαπατίτες).

Χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι ο πόνος στην περιοχή προβολής της άρθρωσης, ο οποίος εντείνεται κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας (περπάτημα). Το σύνδρομο πόνου μπορεί να φτάσει σε τέτοια ένταση που ο ασθενής χάνει την ικανότητα να κινείται ανεξάρτητα. Η οστεοαρθρίτιδα δεν θεραπεύεται με συντηρητικές μεθόδους. Με την κατάλληλη παραδοσιακή θεραπεία, είναι δυνατό μόνο να διατηρηθεί μια κατάσταση ύφεσης. Έτσι, η αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου είναι ο μόνος τρόπος για την αποκατάσταση της υγείας και τη διατήρηση της ικανότητας εργασίας. Η διάρκεια της επέμβασης είναι 1-3 ώρες. Εξαρτάται από το εάν η πρόσθεση θα πραγματοποιηθεί - πλήρης ή μερική. Ο ασθενής είναι υπό γενική ή ραχιαία αναισθησία. Για γρήγορη ανάρρωση και βέλτιστα αποτελέσματα θεραπείας, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε την εκτέλεση ειδικών ασκήσεων μέσα σε λίγες ώρες μετά το τέλος της επέμβασης.

Στάδια αποκατάστασης

Αρχική φάση (1η ημέρα μετά την επέμβαση)

Πρώτα απ 'όλα, συνταγογραφείται ένα σύνολο ασκήσεων για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια και την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος. Αυτή η γυμναστική εκτελείται ενώ κάθεστε ή ξαπλώνετε 3 φορές την ημέρα και με τα δύο πόδια, ανεξάρτητα από το αν η άρθρωση αντικαταστάθηκε στη μία ή και στις δύο πλευρές.

1. Στατική τάση του τετρακέφαλου μηριαίου μυός.
2. Κάμψη του ποδιού στο γόνατο.
3. Κίνηση ποδιών πάνω-κάτω.
4. Σηκώνοντας ένα ίσιο πόδι 10 cm από την επιφάνεια του κρεβατιού.
5. Οδηγώντας το ίσιο πόδι στο πλάι.

Η πρώτη φάση (2-4 ημέρες μετά την επέμβαση)

Ο ασθενής συνεχίζει να εκτελεί το σετ ασκήσεων που έχει ήδη. Προστίθενται νέα.

1. Σηκώνοντας το πόδι λυγισμένο στο γόνατο. Αρχική θέση - στέκεται στο στήριγμα.
2. Οδηγώντας ένα ίσιο πόδι στο πλάι σε όρθια θέση.
3. Ανάσυρση ευθύγραμμου ποδιού πίσω σε όρθια θέση.

Ο κύριος στόχος αυτής της περιόδου αποκατάστασης είναι η μετάβαση στην πλήρη αυτοφροντίδα (σηκωθείτε, καθίστε, περπατήστε, πηγαίνετε στην τουαλέτα μόνοι σας). Αυτή τη στιγμή υπάρχει κίνδυνος εξάρθρωσης της πρόθεσης. Για να το ισοπεδώσετε, είναι απαραίτητο να κοιμάστε με ένα μαξιλάρι ανάμεσα στα γόνατα, να μην ξαπλώνετε στην χειρουργημένη πλευρά και να μην κρατάτε τα γόνατα συνεχώς λυγισμένα, ακόμα κι αν αυτό μειώνει τον πόνο.

Δεύτερη φάση (έως 21 ημέρες μετά την αρθροπλαστική)

Ο ασθενής πρέπει να συνεχίσει να αυξάνει το φορτίο. Ήδη στο τέλος της πρώτης εβδομάδας, θα πρέπει να μάθετε να περπατάτε προσεκτικά τις σκάλες. Κατά την ανύψωση, πρέπει πρώτα να πατήσετε με το χειρουργημένο πόδι, στη συνέχεια με ένα υγιές, ενώ κατεβαίνετε - αντίστροφα.

Ο κίνδυνος εξάρθρωσης της πρόθεσης παραμένει, γι' αυτό είναι απαραίτητο να τηρηθούν όλες οι συστάσεις του προηγούμενου σταδίου.

Τρίτη φάση (έως 2 μήνες μετά την επέμβαση)

Φάση ενεργητικής προπόνησης των γλουτιαίων και μηριαίων μυών. Μια ελαστική ταινία λειτουργεί ως ένα είδος προσομοιωτή, που σας επιτρέπει να εκτελείτε όλες τις ασκήσεις με αντίσταση (κάμψη στην άρθρωση του ισχίου ενώ στέκεστε στο στήριγμα, απαγωγή του ποδιού σε όρθια θέση).

Ο ασθενής πρέπει να περπατάει λίγο και συχνά, αυξάνοντας σταδιακά τον χρόνο βαδίσματος έως και 2 ώρες την ημέρα σε διάφορα στάδια.

Στο τμήμα φυσικοθεραπείας (στο νοσοκομείο και την κλινική), ανατίθενται στον ασθενή ασκήσεις σε στατικό ποδήλατο, οι οποίες αναπτύσσουν τέλεια τους μύες, καθώς και πατώντας στην πλατφόρμα.

Τέταρτη φάση (έως 4 μήνες μετά την προσθετική)

Αυτή η περίοδος είναι γεμάτη με κρυφούς κινδύνους για τους ασθενείς. Έχοντας περάσει με επιτυχία τα προηγούμενα στάδια αποκατάστασης, έχοντας μάθει να περπατούν χωρίς μπαστούνι, χωρίς να αισθάνονται πόνο και περιορισμούς κινητικότητας, οι άνθρωποι σταματούν να κάνουν ασκήσεις. Αυτό είναι μεγάλο λάθος! Οι ανεπαρκώς δυνατοί μύες, ειδικά στους ηλικιωμένους, εκτονώνονται γρήγορα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο τραυματισμού (πτώσεις λόγω απώλειας ισορροπίας, για παράδειγμα).

Οι ασκήσεις για την ενδυνάμωση των μυών των ποδιών πρέπει να εκτελούνται τακτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, κατά προτίμηση εφ' όρου ζωής. Δεν μπορείς να προπονηθείς μέσα από τον πόνο. Ωστόσο, μην συγχέετε τον πόνο στις αρθρώσεις με τους μυϊκούς πόνους (λόγω συσσώρευσης γαλακτικού οξέος) και, με αυτό το πρόσχημα, αρνηθείτε να ασκηθείτε. Θα πρέπει να εκτελέσετε ημι-squats (αυστηρά με ίσια πλάτη), να πατήσετε, να απαγάγετε ένα ίσιο πόδι με αντίσταση ή ένα μικρό βάρος, να περπατάτε κατά μήκος της πίστας ή να ασκηθείτε σε ένα ποδήλατο γυμναστικής.

Θα πρέπει επίσης να ακολουθείτε μια ισορροπημένη διατροφή. Η διατροφή πρέπει να περιέχει μεγάλη ποσότητα πρωτεϊνών (με εξαίρεση τους ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα), υδατάνθρακες (κατά προτίμηση μακριές, δηλαδή δημητριακά, αρτοσκευάσματα ολικής αλέσεως), λίπη (απαραίτητα με επαρκή ποσότητα ωμέγα-3 ακόρεστων λιπαρών οξέων από τα θαλασσινά) . Η σωστή διατροφή θα σας βοηθήσει να μην αποκτήσετε υπερβολικό βάρος για να αποφύγετε την πίεση στην άρθρωση.

Ο κατάλογος των φαρμάκων θα εκδοθεί από τον θεράποντα ιατρό. Συνήθως περιλαμβάνει σύμπλοκα βιταμινώνκαι συμπληρώματα που περιέχουν γλυκοζαμίνη και χονδροϊτίνη σε θεραπευτικές δόσεις.

Η αρθροπλαστική ισχίου με σωστή αποκατάσταση επιτρέπει στον ασθενή να επιστρέψει στην καθημερινότητα στο συντομότερο δυνατό χρόνο.

Αρθροπλαστική ισχίου: αποκατάσταση και αποκατάσταση

Η άρθρωση του ισχίου είναι η μεγαλύτερη άρθρωση στο ανθρώπινο σώμα. Συνδέοντας τον κορμό και τα πόδια δέχεται μεγάλο φορτίο, οπότε ασθένειες και βλάβες αυτής της άρθρωσης προκαλούν αφόρητο πόνο, που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Μεταξύ των ασθενειών της άρθρωσης του ισχίου: κοξάρθρωση, λοιμώδης αρθρίτιδα, παθολογία της παροχής αίματος στα οστά και άλλα. Η ενδοπροσθετική της άρθρωσης του ισχίου είναι η αντικατάσταση ενός κατεστραμμένου στοιχείου άρθρωσης με ένα εμφύτευμα. Το εμφύτευμα μπορεί να κατασκευαστεί από υλικά όπως μέταλλο ή κεραμικό και να περιέχει ανοξείδωτο χάλυβα, κοβάλτιο, χρώμιο ή τιτάνιο. Ο χειρουργός επιλέγει το κατάλληλο υλικό και το μέγεθος αυτού του υλικού, βάσει επιμέρους δεικτών. Η πρόθεση χρησιμεύει (σε ​​ηλικιωμένους) εφ' όρου ζωής, αλλά οι νεότεροι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν μια δεύτερη επέμβαση στην άρθρωση του ισχίου.

Εγχείρηση στην άρθρωση του ισχίου

Οι επεμβάσεις αυτές πραγματοποιούνται εδώ και τριάντα χρόνια και κάθε χρόνο πραγματοποιείται με τη βοήθεια ολοένα και πιο προηγμένων τεχνολογιών, που βελτιώνουν σημαντικά τα αποτελέσματα. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς βιώνουν αφόρητο πόνο που συνοδεύει κάθε τραυματισμό στην άρθρωση του ισχίου. Για να διασφαλίσετε ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση, ενημερώστε το γιατρό σας αναλυτικές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας σας. Εάν καπνίζετε, ο γιατρός πρέπει οπωσδήποτε να το γνωρίζει, αφού η νικοτίνη επηρεάζει τόσο την ταχύτητα αποκατάστασης όσο και την ευεξία του ασθενούς κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Για να αποφύγετε απρόβλεπτες περιστάσεις, δεν πρέπει επίσης να τοποθετήσετε τον οδοντίατρο πριν από την επέμβαση - αίμα από το στόμα μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, μολύνοντας την άρθρωση. Η αρθροπλαστική ισχίου απαιτεί ενδελεχή εξέταση.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μερικές φορές ξαφνικά γίνετε το σωστό αίμαασθενής - είναι καλύτερα να παραδώσετε το δικό σας εκ των προτέρων, γιατί δεν είναι γνωστό πώς θα αντιδράσει το σώμα στο αίμα κάποιου άλλου, το οποίο συνήθως προετοιμάζεται από τους γιατρούς για κάθε πυροσβέστη.

Η ολική αρθροπλαστική ισχίου (αντικαθίστανται τόσο το πυελικό όσο και το μηριαίο στοιχείο της άρθρωσης) είναι καταρχήν μια μακροχρόνια επέμβαση του εμφυτεύματος, η οποία εξαλείφει την ανάγκη αναθεώρησης της αρθροπλαστικής ισχίου. Επιπλέον, σε αυτή την περίπτωση, το εμφύτευμα εκτελεί καλύτερα τη λειτουργία του, αν και υπάρχουν και μειονεκτήματα: αυτή η επέμβαση είναι πιο επικίνδυνη και η απώλεια αίματος σε αυτή την περίπτωση είναι μεγαλύτερη.

Οι επιπλοκές της αρθροπλαστικής ισχίου εμφανίζονται και εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά του σώματος και του τρόπου ζωής του ασθενούς, καθώς και από την ποιότητα της επέμβασης και τις γνώσεις του χειρουργού που την κάνει. Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι πιο συχνές επιπλοκές εμφανίστηκαν κατά τη χρήση εμφυτευμάτων κακής ποιότητας - αυτά είναι τα πρώτα εμφυτεύματα του περασμένου αιώνα. Με την πρόοδο της σύγχρονης ιατρικής, ο αριθμός των επιπλοκών έχει μειωθεί σημαντικά. Μετά την αρθροπλαστική ισχίου, ο ασθενής μπορεί να κάνει αίτηση για σύνταξη. Η ομάδα αναπηρίας μετά την αρθροπλαστική ισχίου και το μέγεθος της σύνταξης, αντίστοιχα, ορίζονται ανάλογα με την ικανότητα του ασθενούς να μετακινείται, να πηγαίνει στο κατάστημα κ.λπ.

Ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση ισχίου

Η διάρκεια της ανάρρωσης μετά την επέμβαση εξαρτάται από τον ασθενή - κάθε περίοδος αποκατάστασης είναι ατομική. Η ανάρρωση μετά από αρθροπλαστική ισχίου δεν περιλαμβάνει κάποια συγκεκριμένη τεχνική, αλλά θα πρέπει να τηρούνται ορισμένοι κανόνες.

1. Όταν κάθεστε σε μια καρέκλα, τοποθετήστε ένα μαξιλάρι στο κάθισμα έτσι ώστε τα γόνατά σας να είναι χαμηλότερα από τους γοφούς σας.
2. Αποφύγετε πολύ ξαφνικές κινήσεις, στροφές με πόδια, διασταυρώσεις και ούτω καθεξής - όλοι αυτοί οι χειρισμοί θα επηρεάσουν αρνητικά την ευημερία του ασθενούς και την ταχύτητα της αποκατάστασής του.
3. Ξαπλώνοντας στο πλάι (όχι μόνο στο πόδι που χειρουργήθηκε), βάλτε ένα μικρό μαξιλάρι ανάμεσα στα πόδια σας για να αποφύγετε τη μετατόπιση.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα όπως πυρετός, αυξηθεί ο πόνος, παρατηρηθεί οίδημα ή άλλα παρόμοια φαινόμενα, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι είναι σημαντικό πότε ακριβώς έγινε η επέμβαση - αμέσως μετά την καταστροφή της άρθρωσης ή μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα. Φυσικά, στην πρώτη περίπτωση, η μυϊκή εργασία μπορεί να αποκατασταθεί πλήρως, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για τη δεύτερη περίπτωση.

Η αποκατάσταση μετά την αρθροπλαστική ισχίου ξεκινά ήδη στο νοσοκομείο και συνεχίζεται στο σπίτι για περίπου ένα μήνα.Για να αυξηθούν οι πιθανότητες πλήρους αποκατάστασης, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τις συστάσεις των γιατρών.

Είναι πιο δύσκολο να αποκατασταθούν οι ηλικιωμένοι ασθενείς, επομένως η ιατρική αποκατάσταση ξεκινά ακόμη και πριν από την επέμβαση. Φυσικά, η αρθροπλαστική ισχίου, η αποκατάσταση της οποίας απαιτεί χρόνο, είναι μια πολύπλοκη διαδικασία, αλλά μην απελπίζεστε - θα τα καταφέρετε.

Ασκήσεις αποκατάστασης μετά από αρθροπλαστική ισχίου

Η άσκηση είναι ένα σημαντικό μέρος για την αποκατάσταση της εργασίας των μυών που ατροφούν εάν δεν γίνουν. Οι ασκήσεις μετά την αρθροπλαστική ισχίου είναι αρκετά επώδυνες, καθώς ο πόνος δεν υποχωρεί αμέσως μετά την επέμβαση. Ωστόσο, δεν πρέπει να φείδεστε πολύ, γιατί τότε θα είναι πολύ πιο δύσκολο να ανακάμψετε.

Είναι σημαντικό ο ασθενής να γνωρίζει τι αντιμετωπίζει. Η αρθροπλαστική ισχίου, το βίντεο της οποίας μπορείτε να δείτε στο Διαδίκτυο, θα σας δώσει μια ιδέα για αυτό.

Γενικές συστάσεις για όλη τη ζωή μετά από αρθροπλαστική ισχίου

Όπως ίσως έχετε ήδη καταλάβει, η ανάρρωση μετά την αρθροπλαστική ισχίου είναι μια μακρά και υπεύθυνη διαδικασία. Το πόσο σοβαρά θα το πάρετε θα καθορίσει το τελικό αποτέλεσμα - την επιστροφή σας στο κανονική ζωήχωρίς πόνο στα πόδια.

Επιπλέον, στην πρώιμη περίοδο αποκατάστασης μετά την αρθροπλαστική ισχίου, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι το πόδι δεν βρίσκεται σε μία θέση. για πολύ καιρό. Περιοδικά βάζετε ένα ρολό κάτω από την άρθρωση του γόνατος και κρατάτε το για περίπου 20 λεπτά.Και έχετε υπόψη σας ότι το πόδι πρέπει να είναι σε μια ελαφρώς ανασυρμένη κατάσταση όλη την ώρα, ενώ τα δάχτυλα πρέπει να είναι στραμμένα προς τα πάνω.

Λόγοι για προσθετική

Η εξασθένηση της άρθρωσης, συνοδευόμενη από πόνο - ανιχνεύεται με την πάροδο του χρόνου και μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη αυτής της επιπλοκής.

1. Βρείτε ένα πουκάμισο με πολλές τσέπες ή μια μικρή τσάντα ώμου όπου μπορείτε να βάλετε τα πιο απαραίτητα αντικείμενα, ώστε να μην χρειάζεται να σηκώνεστε συχνά για αυτά.
2. Για τις επόμενες τρεις ημέρες, ο ασθενής μαθαίνει να κινείται ανεξάρτητα με τη βοήθεια πατερίτσες ή περιπατητή. Δεν μπορείτε να αποφύγετε, ακόμη και σε περίπτωση ζάλης. Πρέπει να περιμένετε μέχρι να περάσει η αδυναμία και να προπονηθείτε περαιτέρω.
3. Μία από τις πιο κοινές αιτίες του περιγραφόμενου πόνου είναι η αστάθεια της ενδοπρόσθεσης και η φλεγμονή των γύρω ιστών. Κλινικά, είναι αρκετά δύσκολο να το αναγνωρίσουμε. Ίσως, όχι μια συμβατική ακτινογραφία, αλλά μια τομογραφία υπολογιστή. Ναι, και μόνο οι γιατροί που έβαλαν την πρόσθεση θα πρέπει να συμβουλεύονται σχετικά. Ένας συνηθισμένος τραυματολόγος ή ορθοπεδικός που οδηγεί ένα ραντεβού εξωτερικών ασθενών δεν μπορεί πάντα να βοηθήσει από αυτή την άποψη.
4. Το περπάτημα με πατερίτσες είναι απαραίτητο όσο συνιστά ο θεράπων ιατρός.
5. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ήδη από την τρίτη ημέρα της αποκατάστασης, ο ασθενής μπορεί να περπατήσει, ενώ χρησιμοποιεί πατερίτσες και βασίζεται στη βοήθεια ειδικού. Μετά από πόσες ημέρες μπορούν να αφαιρεθούν τα ράμματα; Εξαρτάται από το πόσο γρήγορα αναρρώνει ο ασθενής. Κατά μέσο όρο, τα ράμματα αφαιρούνται 10-15 ημέρες μετά την επέμβαση αντικατάστασης ισχίου.​

Η χρήση μιας ή άλλης πρόσθεσης εξαρτάται από τον αριθμό των στοιχείων που πρέπει να αντικατασταθούν. Ο κόμβος τριβής είναι η υλοποίηση της αλληλεπίδρασης σε μια τεχνητή άρθρωση. Πόσο μπορεί να διαρκέσει μια αντικατάσταση ισχίου; Αυτό θα εξαρτηθεί από τον τύπο και την ποιότητα του υλικού που χρησιμοποιείται στη μονάδα τριβής.​

Από τι είναι κατασκευασμένη η αρθρική πρόσθεση;

Στην αρχή, ο ασθενής αναγκάζεται να περπατήσει με πατερίτσες. Πόσο καιρό θα πάρει για να ανακάμψει;

Η αρθροπλαστική ισχίου είναι η αντικατάσταση ενός κατεστραμμένου στοιχείου της άρθρωσης. Για αυτό, χρησιμοποιούνται ειδικά εμφυτεύματα. Ενδοπροσθέσεις μπορεί να απαιτηθούν για διάφορους λόγους (τραυματισμοί και παθήσεις της άρθρωσης του ισχίου). Υπάρχουν ορισμένες οδηγίες που πρέπει να ακολουθήσετε μετά την αρθροπλαστική ισχίου.​

Θα σας επιτραπεί να σηκωθείτε από το κρεβάτι μετά από 5-7 ημέρες. Για πρώτη φορά θα σας βοηθήσει γιατρός, θα σας καθοδηγήσει και για τη χρήση των πατερίτσες. Μόλις μάθετε πώς να στέκεστε σταθερά σε πατερίτσες, θα σας συμβουλεύσουν να κάνετε το πρώτο βήμα. Είναι επώδυνο, αλλά απαραίτητο.

Αλλαγή στο μήκος των ποδιών - εξαλείφεται από τη σωματική δραστηριότητα.

Χαρακτηριστικά μιας σύγχρονης ενδοπρόθεσης ισχίου

Πρέπει να αφαιρέσετε χαλιά και ηλεκτρικά καλώδια από μέρη όπου πρέπει να περπατάτε με πατερίτσες.

• Στάδιο 2 - 10-12 ημέρες ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο. Αυτή τη φορά θα πρέπει να αφιερώσει στην ανάπτυξη της άρθρωσης. Για αυτό, το περπάτημα στις σκάλες και οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας κατακτώνται. Σκοπός των μέτρων είναι η αποκατάσταση του μυϊκού κορσέ γύρω από την άρθρωση.​
• Έμμεσα σε πιθανή φλεγμονήοι ιστοί που περιβάλλουν την άρθρωση υποδεικνύουν επίσης τη διάρκεια της επούλωσης του μετεγχειρητικού τραύματος. Αν και έχουν περάσει αρκετοί μήνες από τότε, η φλεγμονή μπορεί να επανεμφανιστεί. Σε κάθε περίπτωση, η παρουσία μιας φλεγμονώδους διεργασίας μπορεί να επαληθευτεί χρησιμοποιώντας μια εξέταση ρουτίνας αίματος. Ένας άλλος λόγος είναι επίσης πιθανός, ο οποίος σε καμία περίπτωση δεν σχετίζεται με την ενδοπρόσθεση. Ο πόνος στις αρθρώσεις μπορεί να εκπέμπεται από το κάτω μέρος της πλάτης και να οφείλεται σε οσφυϊκή οστεοχόνδρωση. Αλλά και εδώ χρειάζεται έρευνα - ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία σπονδυλικής στήλης.
• Τις πρώτες μέρες, θα πρέπει να περπατάτε μόνο υπό την επίβλεψη ειδικού.
• Πώς να ζήσετε μετά την έξοδο από το νοσοκομείο; Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται: πώς να ζήσουν μετά την επιστροφή στο σπίτι; Στο νοσοκομείο ο ασθενής βρίσκεται συνεχώς υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού, το οποίο ελέγχει όλη τη διαδικασία αποκατάστασης. Η ζωή με αντικατάσταση ισχίου είναι κάπως διαφορετική από την κανονική ζωή. Όπως ήδη αναφέρθηκε, για να αποκατασταθεί η κινητικότητα, είναι απαραίτητο να εργάζεστε συνεχώς στην άρθρωση του ισχίου.

Οι κύριες ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία είναι τα αποτελέσματα κλινικών και ακτινολογικών μελετών και τα συμπτώματα που συνοδεύουν τη νόσο. Τα συμπτώματα για τα οποία παραπονιέται ο ασθενής είναι ένας από τους πιο σημαντικούς παράγοντες που υποδηλώνουν την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.​

). Κάθε μεμονωμένο στοιχείο έχει τις δικές του διαστάσεις. Ο χειρουργός πρέπει να επιλέξει και να ορίσει το μέγεθος που είναι ιδανικό για τον ασθενή.​

Η μετεγχειρητική περίοδος και η πλήρης ανάρρωση εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς, τη γενική του κατάσταση και πολλούς άλλους παράγοντες. Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές μετά την αρθροπλαστική ισχίου, είναι απαραίτητο να τηρούνται όλες οι συστάσεις του θεράποντος ιατρού.​

Φθαρμένη επέμβαση αντικατάστασης άρθρωσης

1. Η διάρκεια της αποκατάστασης μετά την αρθροπλαστική ισχίου δεν είναι ίδια για όλους. Διαφέρει ανάλογα με την ηλικία, την κατάσταση της υγείας και άλλους παράγοντες. Ο σκοπός αυτού του σταδίου είναι να ενισχύσει τους μύες των κάτω άκρων και να κατακτήσει τις ελάχιστες δεξιότητες του περπατήματος με μια νέα άρθρωση. Για να το κάνετε αυτό, κάθε μέρα αρκετές φορές θα πρέπει να κάνετε απλές ασκήσεις που θα δείξει ο γιατρός. Και εδώ μπορεί να προκύψει ένα πρόβλημα: αφού θα αισθάνεστε ήδη καλά, κάποια στιγμή μπορεί να σας φανεί ότι ο στόχος έχει επιτευχθεί, η κινητική δραστηριότητα έχει αποκατασταθεί και τώρα μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το πόδι σας ως συνήθως. Ωστόσο, δεν πρέπει να τρέξετε αμέσως έναν μαραθώνιο μετά τη λήψη μιας τέτοιας απόφασης. Το φορτίο πρέπει να αυξάνεται σταδιακά. Τους δύο πρώτους μήνες - όχι περισσότερο από 30 λεπτά περπάτημα την ημέρα. Συνθλίψτε το 3-4 φορές, ξεκουραστείτε την υπόλοιπη ώρα, χωρίς να ξεχάσετε να βάλετε ένα ρολό για να στερεώσετε το πόδι στην προβλεπόμενη κατάσταση.​
2. Διαταραχή της κινητικότητας των αρθρώσεων - που προκαλείται από τη συσσώρευση αλάτων στους ιστούς που περιβάλλουν την άρθρωση, λόγω της οποίας γίνονται πιο πυκνά.
3. Εάν το σπίτι είναι διώροφο και το υπνοδωμάτιο βρίσκεται στον δεύτερο όροφο και η κουζίνα και το σαλόνι βρίσκονται στον πρώτο όροφο, τότε στην αρχή πρέπει να μετατρέψετε το σαλόνι σε υπνοδωμάτιο για να μην χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε οι σκάλες.

Στάδιο 3 - τις επόμενες 3-4 εβδομάδες, πρέπει να μεταβείτε από πατερίτσες σε μπαστούνι και στη συνέχεια να αρχίσετε να κινείστε χωρίς υποστήριξη. Απαιτείται πεζοπορία, ξεκινώντας από 10 λεπτά και περισσότερο, ασκήσεις με λάστιχο σε χαμηλό σκαλοπάτι, ασκήσεις σε ποδήλατο γυμναστικής. Ο πόνος σε αυτό το στάδιο είναι ήδη ασήμαντος, γεγονός που δίνει σε ορισμένους ασθενείς λόγους να θεωρούν την 3η περίοδο αποκατάστασης προαιρετική. Αυτό δεν είναι έτσι: η κανονική λειτουργία της πρόθεσης είναι δυνατή μόνο με τη σωστή, συντονισμένη εργασία όλων των μυών του μηρού. Έχοντας δείξει αδυναμία χαρακτήρα αυτή τη στιγμή, μπορείτε να στερήσετε οριστικά την ευκαιρία να περπατήσετε.

Οι παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος έχουν ένα κοινό χαρακτηριστικό: η περίοδος αποκατάστασης είναι πολύ μεγαλύτερη από την περίοδο θεραπείας και απαιτεί πολύ περισσότερη υπομονή και προσπάθεια. Η αντικατάσταση των αποτυχημένων αρθρώσεων με προθέσεις δεν αποτελεί εξαίρεση.​

• Τα παπούτσια πρέπει να είναι με χαμηλό πέλμα, το περπάτημα σε αυτό πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο άνετο.
• Ο ασθενής θα πρέπει να περπατά όσο το δυνατόν περισσότερο, αποφεύγοντας παράλληλα την έντονη υπερκόπωση. Η φυσικοθεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία αποκατάστασης, όλες οι ασκήσεις πρέπει να εγκρίνονται από τον θεράποντα ιατρό. Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, ο ασθενής μπορεί να επισκεφτεί ειδικά κέντρα όπου θα συνεργαστούν μαζί του καταρτισμένοι εκπαιδευτές ασκησιοθεραπείας.​

Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρά το γεγονός ότι η κοξάρθρωση βρίσκεται σε ένα από τα τελευταία στάδια ανάπτυξης (αυτό αποδεικνύεται από την ακτινογραφία), ο ασθενής πρακτικά δεν ενοχλείται από τίποτα. Μπορεί να μην υπάρχει ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.

Πότε χρειάζεται ένας ασθενής αρθροπλαστική ισχίου;

Οι τύποι στερέωσης των ενδοπροθέσεων ισχίου έχουν τις ακόλουθες διαφορές:

Η άσκηση μετά από χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης ισχίου πρέπει να γίνεται αυστηρά υπό την επίβλεψη ειδικευμένου ειδικού. Η ζωή με μια νέα ρουτίνα θα επιταχύνει τη διαδικασία αποκατάστασης. Ο ασθενής θα μπορεί να περπατήσει πολύ πιο γρήγορα χωρίς τη βοήθεια πατερίτσες.

Πώς γίνεται η αρθροπλαστική ισχίου;

Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για τους οποίους μπορεί να χρειαστούν ενδοπροθέσεις είναι:

Για να αποφύγετε την υπερβολική εργασία, ντυθείτε ενώ κάθεστε. Οι κάλτσες και τα παπούτσια θα πρέπει να φορεθούν με τη βοήθεια κάποιου, καθώς η πρόσθεση μπορεί να αντιδράσει έντονα σε υπερβολική κάμψη. Το ίδιο ισχύει και για τη συλλογή αντικειμένων από το πάτωμα. Και ξεχάστε τη σωματική εργασία για λίγο.​

Απαιτείται επίσης καταστροφή της πρόσθεσης - χειρουργική επέμβαση.

Διαδικασία αποκατάστασης μετά την επέμβαση

Επιπλέον, είναι απαραίτητη η τοποθέτηση ειδικών χειρολισθήρων στο μπάνιο και η ανύψωση του καθίσματος της τουαλέτας, ώστε η κάμψη της άρθρωσης του ισχίου να είναι ελάχιστη. Ειδικά υπερυψωμένα καθίσματα είναι τώρα σε προσφορά.​

Το στάδιο 4 ξεκινά στις 8-9 εβδομάδες και περιλαμβάνει ασκήσεις ισορροπίας. Η διατήρηση της ισορροπίας είναι το πιο δύσκολο πράγμα για το μυοσκελετικό σύστημα και η προπόνηση θα σας επιτρέψει να αναρρώσετε πλήρως.​

Συστάσεις ζωής που πρέπει να ακολουθούνται μετά την αρθροπλαστική

Ο πόνος μετά από αρθροπλαστική ισχίου και σε άλλες παρόμοιες περιπτώσεις είναι αναπόφευκτος.

Όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό, είναι σημαντικό να τον ενημερώσετε αμέσως ότι η άρθρωση του ισχίου είναι τεχνητή.

Πόσο καιρό μπορεί να πάρει για να μείνει στο νοσοκομείο; Εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Κατά μέσο όρο, η πρωτογενής αποκατάσταση του σώματος διαρκεί 10-15 ημέρες.​

Η επέμβαση αντικατάστασης ισχίου γίνεται από δύο ομάδες (χειρουργική και αναισθησία). Η χειρουργική ομάδα λειτουργεί υπό την καθοδήγηση υψηλά καταρτισμένου χειρουργού.​

Στερέωση τσιμέντου.

Ο πόνος μετά την αρθροπλαστική, κατά κανόνα, έχει έντονο χαρακτήρα. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να λάβετε μέτρα μόνοι σας, διαφορετικά μπορεί να προκληθούν σοβαρές επιπλοκές.

Προχωρημένα και σοβαρά στάδια της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Συμβουλές που πρέπει να ακολουθήσετε μετά την έξοδο από το νοσοκομείο

Δεδομένου ότι θα παρακολουθείστε περιοδικά από γιατρό μετά την επέμβαση, θα μάθετε αμέσως για τυχόν αλλαγές. Έτσι, εάν ο γιατρός αποφασίσει ότι έχει έρθει μια μακροχρόνια περίοδος αποκατάστασης για εσάς, αυτό θα σημαίνει ότι το φορτίο στην άρθρωση θα γίνει πιο σοβαρό και έντονο. Το έργο του τρίτου σταδίου είναι η προσαρμογή της νέας άρθρωσης στη φυσιολογική κινητική δραστηριότητα.​

1. Για να αποφύγετε τέτοιες επιπλοκές, πρέπει να ακολουθήσετε προσεκτικά τις συστάσεις του γιατρού και να θυμάστε ότι μια τεχνητή άρθρωση εξακολουθεί να μην είναι τόσο καλή όσο η φυσική. Μπορείτε να μάθετε για την αποκατάσταση της άρθρωσης του ισχίου μετά από ενδοπορτίωση από το βίντεο.​
2. ​Ο γιατρός θα σας ενημερώσει για επιδέσμους και ειδικές διαδικασίες, όπως αφαίρεση παροχέτευσης ή ραμμάτων, και για οποιαδήποτε ερώτηση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, επομένως πρέπει να έχετε τις επαφές του. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην ανακούφιση του μετεγχειρητικού πόνου, για τον οποίο χρησιμοποιούνται δισκία και ενέσεις. Είναι επίσης δυνατό να εγκαταστήσετε έναν ενδοφλέβιο ή επισκληρίδιο καθετήρα, με τον οποίο χορηγείται το φάρμακο κατά παραγγελία, απλά πρέπει να πατήσετε ένα ειδικό κουμπί.​
3. ​Πολιτική Απορρήτου | Επαφές
4. Από μόνη της, η πρόθεση, εάν τοποθετηθεί σωστά, δεν προκαλεί πόνο. Όμως κατά τη διάρκεια της επέμβασης κόβονται οι μύες του μηρού και της περιτονίας και μετά ράβονται μεταξύ τους. Η σύντηξη των ιστών διαρκεί πολύ - περίπου 3-4 εβδομάδες, και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η κίνηση θα συνοδεύεται από πόνο.
5. Μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο όχι μόνο να εργαστείτε στην τεχνητή άρθρωση του ισχίου (περπάτημα, να κάνετε ειδικές ασκήσεις κ.λπ.), αλλά και να παρακολουθείτε τη γενική κατάσταση του σώματος. Σε περίπτωση που αρχίσει να εμφανίζεται συχνά πόνος στην περιοχή των μηρών (που συνοδεύεται από αυξημένη θερμοκρασία σώματος), θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
6. Επιστρέφοντας στο σπίτι, ο ασθενής θα πρέπει να καταλάβει ότι εάν δεν περπατήσει και δεν εργαστεί σκληρά στην άρθρωση του ισχίου, τότε η διαδικασία αποκατάστασης μπορεί να καθυστερήσει σημαντικά.
7. Το σημείο όπου ο χειρουργός κάνει την τομή για την αντικατάσταση της άρθρωσης
8. Στερέωση χωρίς τσιμέντο.
9. Μέχρι σήμερα, η ορθοπεδική έχει σημειώσει σημαντική πρόοδο στην ανάπτυξή της. Ένα χαρακτηριστικό της σύγχρονης ενδοπροσθετικής είναι ο περίπλοκος τεχνικός σχεδιασμός. Στην πρόσθεση, η οποία χαρακτηρίζεται από στερέωση χωρίς τσιμέντο, υπάρχουν τα ακόλουθα στοιχεία:

Τραυματισμοί στον αυχένα του μηριαίου οστού (τις περισσότερες φορές κατάγματα).

Επιπλέον πληροφορίες

Θα μεταβείτε από πατερίτσες σε μπαστούνι. Θα γίνει για εσάς ανάλογα με το ύψος σας. Θα πρέπει να περπατήσετε με μπαστούνι για τουλάχιστον 6 μήνες και στη συνέχεια θα πρέπει να το έχετε σε ετοιμότητα σε περίπτωση κούρασης.

Η αρθροπλαστική ισχίου είναι μια επέμβαση που λύνει το πρόβλημα της μειωμένης κινητικότητας και του πόνου στα πόδια. Ωστόσο, ακόμη και πριν από την επέμβαση, οι γιατροί θα σας προειδοποιήσουν ότι για να επιτευχθεί ένα θετικό αποτέλεσμα, δηλαδή πλήρης επιστροφή στην κανονική ζωή, θα απαιτηθεί μακροχρόνια αποκατάσταση μετά την επέμβαση, η επιτυχία της οποίας θα εξαρτηθεί μόνο από εσύ.

Η εκτέλεση ασκήσεων υπό την επίβλεψη ειδικού θα βοηθήσει στην επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασης, ωστόσο, στην αρχή θα πρέπει να φορούν ελάχιστα φορτία και κινήσεις στις οποίες αντενδείκνυνται οι κάμψεις των αρθρώσεων. Στο μέλλον, δεν πρέπει επίσης να συμμετέχετε σε σοβαρή αθλητική δραστηριότητα, καθώς αυτό είναι γεμάτο με διάφορες επιπλοκές.

Πώς να απαλλαγείτε από τον πόνο μετά την αρθροπλαστική ισχίου;

Μερικές φορές η αρθροπλαστική ισχίου είναι η μόνη διέξοδος σε περίπτωση σοβαρής βλάβης της άρθρωσης του ισχίου. Και οι σύγχρονες ιατρικές τεχνολογίες καθιστούν δυνατή τη σχετικά γρήγορη και ανώδυνη αντικατάσταση μιας φυσικής άρθρωσης με μια τεχνητή πρόθεση. Ταυτόχρονα, μετά από ενάμιση μήνα, η κινητική δραστηριότητα επιστρέφει στον ασθενή, και μπορεί να κινηθεί κανονικά χωρίς πατερίτσες. Ωστόσο, η πλήρης ανάρρωση επέρχεται μόνο μέσα σε ένα χρόνο, κατά τον οποίο ορισμένες ενέργειες αντενδείκνυνται, ειδικά αυτές που πρέπει να τηρούνται στην μετεγχειρητική περίοδο, δηλ. τους πρώτους μήνες. Πώς είναι η ζωή μετά την αρθροπλαστική;

Μέχρι να ενωθούν οι μύες, η πρόθεση είναι σε υπερβολικά χαλαρή θέση. Επομένως, στο πρώτο στάδιο της αποκατάστασης, η κίνηση περιορίζεται για να μην προκληθεί εξάρθρωση της άρθρωσης. Αυτό θα πρέπει να παρακολουθείται τόσο από τον ασθενή όσο και από τον θεράποντα ιατρό. Ένα εξάρθρημα, εάν συμβεί, συνοδεύεται από πόνο, οξύ και οξύ, εμποδίζοντας κάθε κίνηση.

Γιατί εμφανίστηκε πόνος μετά από αρθροπλαστική ισχίου | Αρθρώσεις χωρίς πόνο - είναι δυνατό

Προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές μετά την επέμβαση, μετά την έξοδο από το σπίτι, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια σειρά από συστάσεις:

Κατά μέσο όρο, μια επέμβαση αντικατάστασης ισχίου διαρκεί 1,5-2 ώρες, ενώ ο ασθενής βρίσκεται υπό την επίδραση ραχιαία αναισθησίας ή αναισθησίας. Για τον αποκλεισμό μολυσματικών επιπλοκών είναι απαραίτητη η ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιοτικού.

Αιτία του συμπτώματος του πόνου

Υβριδικός τύπος στερέωσης προσθετικής.

κεφάλι;

Η ανάγκη για άσκηση

Ανάπτυξη δυσπλασίας ισχίου.

Θα σας προσφερθεί ένα διαφορετικό σύνολο ασκήσεων. Θα είναι δυνατό να κάνετε ημι-squat με υποστήριξη και να μεταφέρετε το σωματικό βάρος στο χειρουργημένο πόδι.​

Στάδια αποκατάστασης

Μετά την αρθροπλαστική ισχίου, όλοι βιώνουν έντονο πόνο, η πιο άνετη στάση για ένα άτομο σε αυτή την περίπτωση είναι η αδράνεια. Αλλά είναι σημαντικό να βγείτε από αυτή τη ζώνη άνεσης και να αναγκάσετε τον εαυτό σας να συνηθίσει τη νέα άρθρωση.

• Στο 98% των περιπτώσεων, η εγκατεστημένη πρόθεση διαρκεί πάνω από 10 χρόνια, αλλά πρέπει να καταλάβετε ότι όσο πιο ενεργό είναι το άθλημα (βόλεϊ, τένις, μπάσκετ, σκι κ.λπ.), τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος φθοράς της προσθετικής.

Προκειμένου η αποκατάσταση να πάει ομαλά, πρέπει να προετοιμαστείτε για αυτήν εκ των προτέρων και είναι σημαντικό να θυμάστε ότι στην αρχή θα χρειαστείτε τη βοήθεια συγγενών. Το σπίτι σας πρέπει να μετατραπεί σε ένα είδος κέντρου αποκατάστασης, στο οποίο τα πάντα είναι διαθέσιμα. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους απλούς κανόνες:

• Η προετοιμασία για την περίοδο αποκατάστασης ξεκινά ακόμα και πριν την επέμβαση. Επομένως, ο πόνος μετά από αρθροπλαστική ισχίου δεν αποτελεί έκπληξη για τον ασθενή. Ο πόνος δεν είναι λόγος αδράνειας.
• Όπως καταλαβαίνετε, μια ενδοπροσθετική άρθρωση ισχίου, όπως κάθε μηχανισμός, έχει τη δική της διάρκεια ζωής. Σταδιακά, η πρόθεση φθείρεται, είναι δυνατό να περπατήσετε με αυτήν έως και 15 χρόνια. Το πόσο γρήγορα αποτυγχάνει η πρόθεση εξαρτάται κυρίως από τις συνθήκες χρήσης της. Ενεργές προβολέςΤα αθλήματα για ένα άτομο με τεχνητή πρόσθεση ισχίου αντενδείκνυνται.
• Είναι πολύ σημαντικό να μην επιτρέπεται η πλήρης κάμψη της άρθρωσης του ισχίου.

Μετά την ενδοπροσθετική, ο ασθενής παραμένει για αρκετή ώρα στην εντατική, υπό τη στενή επίβλεψη των γιατρών. Μέσα σε 7 ημέρες, ο ασθενής συνεχίζει να χορηγείται αντιβιοτικά και φάρμακα που μπορούν να αποτρέψουν την πήξη του αίματος. Για να καθοριστεί μια ορισμένη απόσταση μεταξύ των ποδιών, τοποθετείται ένα μαξιλάρι. Σε αυτή την περίπτωση, τα πόδια πρέπει να βρίσκονται στην προβλεπόμενη θέση. Η θερμοκρασία μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου είναι συχνά ασταθής, επομένως οι γιατροί παρακολουθούν προσεκτικά αυτό.​

Η ζωή μετά την αρθροπλαστική ισχίου: αποκατάσταση, άσκηση, πόνος

​Οι κριτικές για κάθε μεμονωμένη πρόθεση είναι αρκετά διαφορετικές, επομένως συνιστάται να συλλέγετε όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες πριν από την αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου.​

Αλλαγή εσωτερικού

πόδι;

• Η παρουσία άσηπτης νέκρωσης της κεφαλής, η οποία ονομάζεται αναγγειακή νέκρωση.
• Θα σας επιτραπεί να κολυμπήσετε, να κάνετε σκι και να κάνετε ποδήλατο. Αυτές οι ενέργειες λειτουργούν καλά στη νέα άρθρωση χωρίς να προκαλούν αδικαιολόγητο άγχος.​
• Η αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική ισχίου χωρίζεται σε διάφορες περιόδους. Θα γράψουμε παρακάτω 3 κύριες περιόδους.​
• Είναι καλύτερο να βάλετε προτεραιότητες ήρεμη θέααθλήματα - γκολφ, κολύμβηση, ποδηλασία κ.λπ. Όσον αφορά τους πρώτους μήνες μετά την επέμβαση, ο γιατρός αναπτύσσει ένα ειδικό πρόγραμμα για αυτό το διάστημα, που αποτελείται από ήπιες σωματικές ασκήσεις. Ήδη μια εβδομάδα μετά την επέμβαση, το φορτίο του ασθενούς θα αυξηθεί - θα μπορεί να περπατήσει κατά μήκος του διαδρόμου, γύρω από τον θάλαμο, ακόμη και να κάνει απλές ασκήσεις για τα πόδια και τα πόδια, αλλά μόνο υπό την επίβλεψη ειδικού.​
• Βρείτε ένα μικρό παγκάκι και μαξιλάρια για να διατηρείτε το πονεμένο πόδι σας ήρεμο ενώ παρακολουθείτε τηλεόραση
• Για να λειτουργήσει κανονικά η πρόθεση στο μέλλον, είναι απαραίτητο να επιτευχθεί η σωστή στερέωσή της. Χωρίς κίνηση, οι σύνδεσμοι και οι μύες δεν θα μπορέσουν να αναπτυχθούν μαζί σωστά και να διορθώσουν την άρθρωση.​

Όταν κάνει φυσικοθεραπεία στο σπίτι, ο ασθενής πρέπει να καταλάβει ότι η μη συμμόρφωση με τους κανόνες μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές. Οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται αρκετά εύκολα. Δεν μπορείτε να επιτρέψετε την υπερβολική πίεση στο σώμα.

Μετεγχειρητική ανακούφιση από τον πόνο

Όταν ο ασθενής κάθεται, τα γόνατα δεν πρέπει να βρίσκονται στο ίδιο επίπεδο με τους γοφούς. Για να είναι τα γόνατα πιο χαμηλά, συνιστάται να κάθεστε σε ένα μαξιλάρι.​

Φυσική άσκηση

Πόσο καιρό θα πάρει για να αναρρώσει μετά από αρθροπλαστική ισχίου; Αυτό είναι αδύνατο να προβλεφθεί. Για να επιταχύνετε τη διαδικασία αποκατάστασης, πρέπει να ακολουθήσετε προσεκτικά όλες τις συστάσεις του γιατρού.​

Η αντικατάσταση ισχίου μπορεί να είναι:

φλιτζάνι;

Πιθανές επιπλοκές μετά από αρθροπλαστική

Σοβαρά στάδια της κοξάρθρωσης.

• Θα σας κλείσουν για αναρρωτική άδεια με την προϋπόθεση ότι δεν θα κάνετε σκληρή σωματική εργασία.
• Εμφανίζεται αμέσως μετά την επέμβαση. Στόχος του είναι η πρόληψη των επιπλοκών. Μόλις ξυπνήσετε από την αναισθησία, πρέπει να νιώσετε τα πόδια σας. Περιοδικά μετακινήστε τα δάχτυλά σας και προσπαθήστε να τα λυγίσετε στα γόνατα. Αναπτύξτε τα σκόπιμα, έστω και μέσω πόνου. Ωστόσο, ταυτόχρονα, ακούστε το σώμα σας - μην το βασανίζετε πολύ έντονα. Άλλωστε, οι επιπλοκές ακόμα και μετά από επιτυχημένη αρθροπλαστική ισχίου δεν είναι καθόλου σπάνιες.
• Πρέπει να καταλάβετε ότι η μη συμμόρφωση με τις ιατρικές συστάσεις μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως:
• Δώστε μακριά τα κατοικίδια ζώα για λίγο, ώστε να μην τα εμποδίζουν.
• Σκοπός της περιόδου αποκατάστασης είναι η πλήρης αποκατάσταση των λειτουργιών της άρθρωσης του ισχίου και των μυών και των συνδέσμων που την περιβάλλουν. Η υπομονή και η θέληση του ασθενούς είναι η μόνη εγγύηση ότι η πρόθεση θα μπορέσει να αντικαταστήσει πλήρως την άρθρωση.​

Εάν κατά τη διάρκεια της άσκησης ο ασθενής ένιωσε πόνο και ενόχληση στην περιοχή των μηρών, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψει την άσκηση.

Αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική ισχίου: βάλτε τη νέα σας άρθρωση να δουλέψει

Ο ασθενής δεν πρέπει να σταυρώνει τα πόδια του, σε όποια θέση κι αν βρίσκεται.

Στάδια αποκατάστασης μετά από αρθροπλαστική ισχίου

Ο ασθενής ενθαρρύνεται να μετακινηθεί την επόμενη μέρα. Χωρίς να σηκωθεί από το παστέλ, ο ασθενής μπορεί να καθίσει και να κάνει ακόμη και θεραπευτικές ασκήσεις. Οι ασκήσεις μετά την αρθροπλαστική ισχίου, τις οποίες ο ασθενής πραγματοποιεί τον πρώτο μήνα μετά την επέμβαση, είναι όσο το δυνατόν απλούστερες.​

σύνολο;

Πρώιμη περίοδος

εισάγετε.

Η ανάγκη για ενδοπρόσθεση μπορεί να προκύψει λόγω μετατραυματικών συνεπειών (για παράδειγμα, αρθροπάθεια).

Εκτός από σωματικές ασκήσεις, κάντε ασκήσεις αναπνοής - εισπνεύστε και εκπνεύστε βαθιά. Αυτό είναι απαραίτητο για την αποκατάσταση της λειτουργίας του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος, που αναπόφευκτα υποφέρουν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.​

Μετατόπιση των προθέσεων - συμβαίνει όταν τα πόδια είναι σταυρωμένα ή η άρθρωση του ισχίου κάμπτεται περισσότερο από 80 μοίρες.

Καθυστερημένη περίοδος: αποκατάσταση μετά την έξοδο από το νοσοκομείο (έως και τρεις μήνες μετά την επέμβαση)

Όλα τα πιο σημαντικά αντικείμενα πρέπει να τοποθετούνται στο ύψος των χεριών, έτσι ώστε να μην χρειάζεται να τα φτάσετε ή να σκύψετε πάνω τους.

Το στάδιο 1 ξεκινά αμέσως μετά την ανάρρωση από την αναισθησία. Κάμψη και επέκταση του ποδιού, περιστροφή του ποδιού, ένταση και χαλάρωση των γλουτών - αυτές οι απλές ασκήσεις σας επιτρέπουν να αποκαταστήσετε την κανονική ροή του αίματος στην περιοχή της πυέλου. Ο ασθενής περνά την πρώτη μέρα σε ύπτια θέση, αλλά η άσκηση πρέπει να ξεκινήσει άμεσα.

Μακροχρόνια περίοδος: αποκατάσταση τρεις μήνες μετά την επέμβαση

Η δεξαμεθαζόνη είναι ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο, ένα συνθετικό ανάλογο των στεροειδών ορμονών του φλοιού των επινεφριδίων. Αυτές οι ορμόνες, και μεταξύ αυτών η δεξαμεθαζόνη, έχουν ευέλικτη επίδραση στο ανθρώπινο σώμα. Μεταξύ άλλων, διαστέλλουν τους βρόγχους και αναστέλλουν την πορεία των φλεγμονωδών αντιδράσεων. Και το γεγονός ότι μετά τη λήψη δεξαμεθαζόνης η κατάσταση βελτιώνεται, δείχνει την παρουσία φλεγμονής. Μένει μόνο να μάθουμε πού εντοπίζεται και τι το προκαλεί.​

• Σηκώνοντας από μια καρέκλα, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι η πλάτη σας είναι ομοιόμορφη.
• Για να αποκατασταθεί πλήρως η κινητικότητα, είναι απαραίτητο να εργάζεστε συνεχώς στην άρθρωση του ισχίου, τηρώντας παράλληλα όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Εκτός από τη θεραπεία άσκησης, στον ασθενή συνταγογραφούνται ασκήσεις αναπνοής.
• μονοπολική.
• Η διαφορά μεταξύ της ενδοπρόθεσης που συγκρατείται με τσιμέντο είναι το μονοκόμματο στοιχείο κοτύλης (κύπελλο και

Η ζωή του ασθενούς μετά την αρθροπλαστική, κατά κανόνα, αλλάζει: εμφανίζονται ορισμένες συστάσεις που ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά. Μετά την ενδοπροσθετική υπάρχουν κάποιοι περιορισμοί, ο ασθενής χρειάζεται ειδικές θεραπευτικές ασκήσεις.​

Ωστόσο, δεν θα μπορείτε ακόμα να γέρνετε μπροστά. Αυτό μπορεί να γίνει τελευταία - τη στιγμή που ο γιατρός σας ανακοινώνει ότι η άρθρωση είναι καλά αναπτυγμένη και μπορείτε να τη χρησιμοποιήσετε εντατικά.

Θα περάσετε μερικές μέρες μετά την επέμβαση στο τμήμα εντατικής θεραπείας, στη συνέχεια θα μεταφερθείτε σε ξεχωριστό δωμάτιο και εκεί θα συνεργαστεί μαζί σας ένας εκπαιδευτής γυμναστικής. Θα δείξει ένα σύνολο ασκήσεων που πρέπει να εκτελεστούν: σήκωμα του ποδιού, σύσφιξη των μυών του μηρού, κάμψη του ποδιού στο γόνατο, μετακίνηση του στο πλάι. Το καθήκον σας είναι να τα κάνετε τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα μέχρι να εμφανιστεί η κούραση.​

Η αρθροπλαστική ισχίου είναι μια επέμβαση αντικατάστασης της πάσχουσας άρθρωσης με ενδοπροσθετική. Όπως με κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές. Αυτό οφείλεται στα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, στην κατάσταση της υγείας και στην πολυπλοκότητα της επέμβασης.

Ο πόνος μετά την αρθροπλαστική είναι αναπόφευκτος. Αυτό οφείλεται στη φύση της επέμβασης.

Παράγοντες κινδύνου

• Η προχωρημένη ηλικία του ασθενούς.
• Συγγενείς συστηματικές ασθένειες.
• Προηγούμενες επεμβάσεις ή μολυσματικές ασθένειες της άρθρωσης του ισχίου στο ιστορικό.
• Η παρουσία οξέος τραύματος του εγγύς μηριαίου οστού.

Πιθανές Επιπλοκές

Απόρριψη ξένου σώματος (εμφυτεύματος) από το σώμα

Αυτή η συνέπεια εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια, γιατί Συνήθως, πριν την επέμβαση, μετά την επιλογή της πρόσθεσης, γίνονται δοκιμές για την ατομική ευαισθησία στο υλικό. Και αν υπάρχει δυσανεξία στην ουσία, τότε επιλέγεται άλλη πρόσθεση.

Το ίδιο ισχύει και για τις αλλεργικές αντιδράσεις στην αναισθησία ή στο υλικό από το οποίο κατασκευάζεται η πρόθεση.

Λοίμωξη στο τραύμα κατά τη διάρκεια της επέμβασης

Αυτή είναι μια σοβαρή κατάσταση που αντιμετωπίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα με αντιβιοτικά. Η μόλυνση μπορεί να εμφανιστεί σε επιφάνεια του τραύματοςή στο βάθος του τραύματος (σε μαλακούς ιστούς, στο σημείο της πρόθεσης). Η μόλυνση συνοδεύεται από συμπτώματα όπως οίδημα, ερυθρότητα και πόνο. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, τότε η πρόθεση θα πρέπει να αντικατασταθεί με νέα.

Αιμορραγία

Μπορεί να ξεκινήσει τόσο κατά τη διάρκεια της επέμβασης όσο και μετά από αυτήν. Ο κύριος λόγος είναι ιατρικό λάθος. Εάν η βοήθεια δεν παρέχεται έγκαιρα, τότε ο ασθενής, στην καλύτερη περίπτωση, μπορεί να χρειαστεί μετάγγιση αίματος, στη χειρότερη, θα επέλθει αιμολυτικό σοκ και θάνατος.

Μετατόπιση πρόθεσης

Αλλαγή στο μήκος των ποδιών

Εάν η πρόθεση δεν έχει τοποθετηθεί σωστά, οι μύες κοντά στην άρθρωση μπορεί να εξασθενήσουν. Πρέπει να ενισχυθούν και η άσκηση είναι ο καλύτερος τρόπος για να γίνει αυτό.

Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση

Μετά από μείωση της κινητικής δραστηριότητας στην μετεγχειρητική περίοδο, μπορεί να εμφανιστεί στάση αίματος και ως αποτέλεσμα εμφάνιση θρόμβων αίματος. Και τότε όλα εξαρτώνται από το μέγεθος του θρόμβου αίματος και από το πού θα μεταφερθεί από την κυκλοφορία του αίματος. Ανάλογα με αυτό, μπορεί να προκύψουν οι ακόλουθες συνέπειες: πνευμονική θρομβοεμβολή, γάγγραινα των κάτω άκρων, έμφραγμα κ.λπ. Για να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε ενεργές δραστηριότητες την καθορισμένη ώρα και τα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται τη δεύτερη ημέρα μετά η επιχείρηση.

Επίσης, με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• Εξασθένηση των αρθρώσεων και διαταραχή της λειτουργίας τους.
• Καταστροφή της πρόθεσης (μερική ή πλήρης).
• Εξάρθρημα της κεφαλής της ενδοπροσθετικής.
• Χωλότητα.

Αυτές οι επιπλοκές μετά την αρθροπλαστική ισχίου εμφανίζονται λιγότερο συχνά και με την πάροδο του χρόνου. Για την εξάλειψή τους χρειάζεται χειρουργική επέμβαση (αντικατάσταση της ενδοπρόσθεσης).

Πόνος μετά από αντικατάσταση ισχίου

Η μόνη επιπλοκή που θα συνοδεύει την αρθροπλαστική υπό οποιεσδήποτε συνθήκες είναι ο πόνος.

Για να φτάσετε στην άρθρωση, είναι απαραίτητο να κόψετε την περιτονία και τους μύες του μηρού. Μετά το ράψιμο, θα αναπτυχθούν μαζί για περίπου 3-4 εβδομάδες. Κατά την εκτέλεση κινήσεων, θα εμφανιστεί πόνος. Και δεδομένου ότι οι κινήσεις είναι υποχρεωτικές ώστε οι μύες να ενωθούν πιο γρήγορα και σωστά, ο πόνος θα γίνεται αισθητός σχεδόν για όλη την περίοδο της αποκατάστασης.

Η ενδοπροσθετική είναι μια σοβαρή επέμβαση. Μετά από αυτό, ορισμένες επιπλοκές είναι δυνατές, αλλά με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, όλα μπορούν να εξαλειφθούν χωρίς περιττή βλάβη στην υγεία.

Η εξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου είναι ο διαχωρισμός της κοτύλης και του αρθρικού άκρου του μηριαίου οστού. Η παθολογία εμφανίζεται λόγω τραύματος (τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες), λόγω διαταραχών στην ανάπτυξη της άρθρωσης και μπορεί επίσης να είναι συγγενής.

Είδη

Τέτοιες εξαρθρώσεις ταξινομούνται ανάλογα με τη φύση της προέλευσής τους:

• Τραυματικός
  Αναπτύσσεται λόγω άμεσης επίδρασης στην άρθρωση (κρούση, πίεση). Κατά κανόνα, μια τέτοια εξάρθρωση συνοδεύεται από ρήξεις στο εσωτερικό του αρθρικού ασκού. Η κατάσταση μπορεί να περιπλέκεται από παραβίαση ιστού, κατάγματα οστών.
• Παθολογικός
  Τις περισσότερες φορές, η παθολογική εξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου είναι αποτέλεσμα φλεγμονής της άρθρωσης.
• Εκ γενετής
  Συνδέεται με αναπτυξιακές παθολογίες που εμφανίζονται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Το συγγενές εξάρθρημα διαγιγνώσκεται σε νεογνά, σε παιδιά κάτω του 1 έτους.

Επίσης, οι τραυματισμοί χωρίζονται σε τύπους:

• οπίσθιο εξάρθρημα
  Ένα τέτοιο εξάρθρημα χαρακτηρίζεται από βλάβη στην κεφαλή του μηριαίου οστού, το οποίο κινείται προς τα πίσω και προς τα πάνω σε σχέση με την άρθρωση. Αυτός ο τύπος τραυματισμού συμβαίνει συχνά σε τροχαία ατυχήματα.
• πρόσθιο εξάρθρημα
  Σε περίπτωση τραυματισμού, η αρθρική κάψουλα σπάει και η κεφαλή του οστού κινείται προς τα εμπρός με μετατόπιση προς τα κάτω. Παρόμοιος τραυματισμός υπάρχει όταν πέφτει σε ένα άκρο στραμμένο προς τα έξω.
• κεντρική εξάρθρωση
  Υψηλά σοβαρή ζημιά, που χαρακτηρίζεται από προεξοχή της κεφαλής του οστού και ανάκληση του μεγάλου νεύρου. Με μια τέτοια εξάρθρωση, η κοτύλη καταρρέει.

Σε αυτό το άρθρο, μιλάμε για όλες τις πιθανές αιτίες πόνου στην άρθρωση του ισχίου.
Τι μπορεί να σημαίνει ο πόνος στους γοφούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Συμπτώματα

Συνήθη συμπτώματα και φωτογραφίες εξάρθρωσης ισχίου:

• οξύς, έντονος πόνος.
• αναγκαστική αφύσικη θέση του ποδιού.
• βράχυνση του ποδιού (από την πλευρά της παραβίασης).
• παραμόρφωση της άρθρωσης?
• σημαντικούς περιορισμούς κίνησης.

Με ένα πρόσθιο εξάρθρημα, υπάρχει μια ελαφριά κάμψη του άκρου στην άρθρωση και απαγωγή του στο πλάι, το γόνατο είναι στραμμένο προς τα έξω.

Με ένα οπίσθιο εξάρθρημα, το γόνατο κατευθύνεται προς τα μέσα, το άκρο κάμπτεται στην άρθρωση του ισχίου, φέρεται στο σώμα. Συχνά υπάρχει βράχυνση του ποδιού στο πλάι του τραυματισμού.

Ο έντονος πόνος, η αρθρική παραμόρφωση, η βράχυνση του ποδιού είναι χαρακτηριστικά του κεντρικού εξαρθρήματος. Το γόνατο είναι ελαφρώς γυρισμένο τόσο προς τα έξω όσο και προς τα μέσα.

Διαγνωστικά, φωτογραφία

Προκειμένου να επιβεβαιωθεί η παρουσία αυτού του τραυματισμού, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν τραυματολόγο. Εξετάζει τον ασθενή, ψηλαφίζει την κατεστραμμένη περιοχή, εξετάζει τα συμπτώματα.

Κάθε ασθενής, χωρίς εξαίρεση, χρειάζεται να κάνει ακτινογραφία στην πρόσθια και πλάγια προεξοχή. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να μάθετε την ακριβή θέση της κεφαλής του οστού και να δημιουργήσετε μια πιθανή διαταραχή ιστού.

Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία πραγματοποιούνται όταν η ακτινογραφία δεν παρέχει τις απαραίτητες πληροφορίες για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Βοήθεια

Πρέπει να καλέσω ασθενοφόρο;

Η ομάδα του ασθενοφόρου που φτάνει θα μεταφέρει το άτομο στο πλησιέστερο νοσοκομείο, όπου με γενική αναισθησία θα διορθώσει το εξάρθρημα.

Η αυτοδιαχείριση της άρθρωσης είναι μια ενέργεια που κατά κανόνα δεν φέρνει αποτελέσματα. Το γεγονός είναι ότι οι πιο ισχυροί μύες βρίσκονται γύρω από την άρθρωση, οι οποίοι, σε περίπτωση τραυματισμού, γίνονται πολύ τεντωμένοι. Οι μύες μπορούν να εξασθενήσουν μόνο με τη βοήθεια της αναισθησίας. Επιπλέον, οι λανθασμένες ενέργειες αυξάνουν τον κίνδυνο σοβαρές επιπλοκέςειδικά εάν έχει συμβεί κάταγμα ισχίου, τραυματισμός μεγάλα σκάφη, νεύρα.

Τί μπορεί να γίνει?

1. Το πρώτο βήμα είναι να δώσετε στον ασθενή κάποιο παυσίπονο. Το πιο αποτελεσματικό είναι η εισαγωγή αναλγητικών με ένεση στον μυ. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα ακόλουθα φάρμακα για τον πόνο: Analgin; Tramal
2. Περαιτέρω, είναι πολύ σημαντικό να γίνει ακινητοποίηση, δηλαδή να διορθωθεί το τραυματισμένο άκρο. Για τους σκοπούς αυτούς, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ραβδιά, σιδερένιες ράβδους (είναι σημαντικό να τυλίξετε πρώτα τα αντικείμενα με έναν επίδεσμο). Μια άλλη επιλογή στερέωσης είναι μια μέθοδος κατά την οποία το κατεστραμμένο άκρο συνδέεται με ένα υγιές.
3. Κατά την ακινητοποίηση, είναι απαραίτητο να στερεωθεί το πόδι ακριβώς στη θέση που πήρε μετά το εξάρθρημα. Απαγορεύεται αυστηρά να λυγίζετε, να ξελυγίζετε, να περιστρέφετε το άκρο!
4. Αφού στερεώσετε το πόδι, είναι απαραίτητο να το δράσετε με κρύο. Για αυτό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια παγοκύστη, ένα πανί βρεγμένο με κρύο νερό.

Θεραπεία σε ενήλικες

Επανατοποθέτηση σύμφωνα με τον Janilidze

Η μείωση του εξαρθρήματος της άρθρωσης σε ενήλικες με αυτές τις μεθόδους πραγματοποιείται ως εξής:

1. Μετά την εισαγωγή του ασθενούς σε βαθιά αναισθησία, ξαπλώνεται μπρούμυτα στο τραπέζι έτσι ώστε το προσβεβλημένο άκρο να κρέμεται ελεύθερα.
2. δύο σακούλες γεμάτες με άμμο τοποθετούνται κάτω από την ανθρώπινη λεκάνη.
3. ο βοηθός του γιατρού ασκεί πίεση στο ιερό οστό του ασθενούς, διορθώνοντάς το.
4. ο χειρουργός λυγίζει το πόδι του ασθενούς στο γόνατο και τοποθετεί το γόνατό του στον ιγνυακό βόθρο του.
5. πιέζοντας πεισματικά το γόνατο, ο ειδικός στρίβει το τραυματισμένο πόδι προς τα έξω.

Μείωση σύμφωνα με τον Kocher

Όταν η πρώτη μέθοδος δεν έδωσε θετικά αποτελέσματα, καταφεύγουν στη μέθοδο μείωσης Kocher, η οποία πραγματοποιείται αποκλειστικά σε ενήλικες με την ακόλουθη σειρά:

1. ο ασθενής αναισθητοποιείται και τοποθετείται μπρούμυτα στο τραπέζι.
2. η λεκάνη του ασθενούς στερεώνεται με ασφάλεια από έναν βοηθό γιατρού.
3. ο χειρουργός λυγίζει το πόδι στο γόνατο και το ισχίο, κάνει αρκετές απότομες κυκλικές κινήσεις με το πονεμένο πόδι του ασθενούς, λόγω των οποίων φυσική θέσηη άρθρωση αποκαθίσταται.

Οι περιγραφόμενες μέθοδοι θεραπείας είναι απαράδεκτες για τα παιδιά!

Μετά τη μείωση

Στο πεδίο της χειραγώγησης, ο ασθενής επιβάλλεται με νάρθηκα με τέτοιο τρόπο ώστε να στερεώνεται η άρθρωση του ισχίου, το γόνατο και ο αστράγαλος.
Συμβαίνει ότι μετά τη μείωση, είναι απαραίτητο να επιβληθεί σκελετική έλξη. Αυτό γίνεται ως εξής:

1. Αφού ο ασθενής τεθεί υπό αναισθησία, οστό της κνήμηςπραγματοποιείται μια χειρουργική βελόνα, στην οποία προσαρτάται ένας βραχίονας με φορτίο.
2. Μετά τη μείωση, εμφανίζεται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, διάρκειας τουλάχιστον ενός μήνα. Μετά από αυτό το διάστημα, ο ασθενής επιτρέπεται να περπατήσει, χρησιμοποιώντας πατερίτσες για υποστήριξη, οι οποίες πρέπει να χρησιμοποιηθούν για τους επόμενους 2-3 μήνες.

Θεραπεία περίπλοκης εξάρθρωσης ισχίου

Οι επιπλοκές των εξαρθρώσεων του ισχίου περιλαμβάνουν:
η αδυναμία ανάταξης με τη μέθοδο Kocher ή Dzhanilidze Αυτό συμβαίνει όταν η αρθρική κάψουλα ή οι ιστοί που έχουν πέσει στο κενό μεταξύ της κοτύλης και της κεφαλής του οστού παρεμβαίνουν στη μείωση.
ρήξη συνδέσμου.

Σε τέτοιες περιπτώσεις πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία, κατά την οποία ο χειρουργός κάνει μια τομή που ανοίγει την πρόσβαση στην κατεστραμμένη άρθρωση. Ο γιατρός εξαλείφει όλες τις διαταραχές (ιστοί που έχουν πέσει στην άρθρωση, ράβει τους συνδέσμους) και θέτει την κεφαλή του οστού.

Λειτουργία

Δύο τύποι επεμβάσεων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ενός παλιού εξαρθρήματος:

• Ανοιχτή μείωση, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο όταν αρθρικές επιφάνειεςσώθηκε Αρθρόδεση - στερέωση της άρθρωσης, οι αλλαγές της οποίας είναι μη αναστρέψιμες, και οι λειτουργίες χάνονται εντελώς. Μετά από μια τέτοια χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να βασιστεί στο κατεστραμμένο άκρο.
• Ενδοπροσθετική

Μια μέθοδος θεραπείας κατά την οποία η κατεστραμμένη άρθρωση αντικαθίσταται με μια τεχνητή που αντιστοιχεί πλήρως στη δομή μιας υγιούς άρθρωσης.
Η επιλογή μιας ενδοπρόσθεσης γίνεται μεμονωμένα και εξαρτάται από τις ακόλουθες παραμέτρους:

• γενική κατάστασητην υγεία του ασθενούς·
• ηλικία;
• ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ.

Στόχος της αρθροπλαστικής είναι η μείωση του πόνου στην άρθρωση και η αποκατάσταση της λειτουργικής λειτουργίας της. Η διάρκεια ζωής της ενδοπρόθεσης είναι έως 20 χρόνια, μετά την οποία αντικαθίσταται.

Θεραπεία νεογνών, παιδιών

Για τη θεραπεία παιδιών με εξάρθρημα ισχίου (συγγενές ή τραυματικό), χρησιμοποιείται τόσο συντηρητική όσο και χειρουργική θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, η χειρουργική επέμβαση στα νεογέννητα δεν πραγματοποιείται, ωστόσο, με περίπλοκη συγγενή εξάρθρωση, το μωρό εμφανίζεται ακριβώς μια τέτοια θεραπεία.

Ως θεραπεία για παιδιά, ένας νάρθηκας χρησιμοποιείται για τη στερέωση των ποδιών ενός νεογέννητου σε μια θέση στην οποία είναι λυγισμένα στο γόνατο και στις αρθρώσεις του ισχίου υπό γωνία 90 ° ή απαχθούν στις αρθρώσεις. Αυτό βοηθά στο σωστό σχηματισμό των αρθρώσεων στο μέλλον. Η μείωση πραγματοποιείται ομαλά, με ηρεμία, αποφεύγοντας την πιθανότητα τραυματισμού. Είναι απαράδεκτο να καταβάλλονται σημαντικές προσπάθειες κατά τη διάρκεια της διαδικασίας για τα νεογνά.

Οι ειδικοί συμβουλεύουν να χρησιμοποιήσουν μια ευρεία φούσκα ενός νεογέννητου, για τη διεξαγωγή θεραπευτικών ασκήσεων.

Συνέπειες εξάρθρωσης της άρθρωσης

Οι συνέπειες αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες. Ανάμεσα τους μεγαλύτερους κινδύνουςγια την υγεία περιλαμβάνουν:

• παραβίαση μεγάλων αγγείων, η οποία μπορεί να προκαλέσει νέκρωση της κεφαλής του μηριαίου, καταστροφή ιστού.
• θλάση του ισχιακού νεύρου, στην οποία υπάρχουν αισθητηριακές διαταραχές, διαταραχές κίνησης, έντονος πόνος.
• συμπίεση των μηριαίων αγγείων, ως αποτέλεσμα της οποίας υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια.
• παραβίαση του αποφρακτικού νεύρου, με αποτέλεσμα μυϊκές διαταραχές.

Λόγω της πιθανότητας επιπλοκών από το εξάρθρημα του ισχίου, ειδικά σε παιδιά και νεογνά, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό.

Μάθετε πώς μπορείτε να βοηθήσετε γρήγορα τον εαυτό σας εάν η πλάτη σας είναι τσιμπημένη στο κάτω μέρος της πλάτης.
Τι είναι η σπονδυλογενής λουμποντία και περίπου διάφορους τρόπουςτη θεραπεία της, διαβάστε εδώ
Εδώ μπορείτε να μάθετε γιατί εμφανίζεται ο πόνος στην πλάτη μετά από επισκληρίδιο αναισθησία.

Αναμόρφωση

Μετά από μια εξάρθρωση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια μακρά πορεία ολοκληρωμένης αποκατάστασης, η οποία περιλαμβάνει:
Μασάζ.
Στις πρώτες συνεδρίες, το μασάζ είναι ένα απαλό αποτέλεσμα με τη μορφή τριψίματος και χαϊδεύματος, που στοχεύουν στην αποκατάσταση της ροής του αίματος στο σημείο του τραυματισμού. Οι επόμενες συνεδρίες γίνονται πιο έντονες, χρησιμοποιούνται τεχνικές ζύμωσης.
θεραπεία άσκησης.
Στο αρχικό στάδιο, η θεραπεία ασκήσεων στοχεύει στη διατήρηση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος στους μύες, προκειμένου να αποφευχθεί η ατροφία τους. Στη συνέχεια, συμπεριλάβετε ασκήσεις που στοχεύουν στη διατήρηση της κινητικότητας των αρθρώσεων (κάμψη / επέκταση, προσαγωγή / απαγωγή). Στο τελευταίο στάδιο των ασκήσεων φυσικοθεραπείας, πραγματοποιούνται ασκήσεις για την αποκατάσταση των λειτουργιών της άρθρωσης.

Φυσιοθεραπεία

Οι φυσικοθεραπείες περιλαμβάνουν:

• μαγνητοθεραπεία;
• έκθεση σε διαδυναμικά ρεύματα.
• έκθεση σε θερμότητα κ.λπ.

Το πρόγραμμα θεραπείας αναπτύσσεται μεμονωμένα.
Περιποίηση σπα

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά από εξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου, συνιστάται στους ασθενείς να υποβάλλονται σε θεραπεία σε συνθήκες σανατόριο-θέρετρο:

• Sanatorium "Rainbow", Δημοκρατία του Μπασκορτοστάν, Ufa, Avrora st., 14/1.
• Sanatorium "Oren-Krym", Ρωσία, Δημοκρατία της Κριμαίας, Evpatoria, οδός Frunze, 17.
• Σανατόριο "Lunevo", Ρωσία, περιοχή Kostroma, περιοχή Kostroma, p / o Sukhonogovo, χωριό Lunevo

Εξάρθρημα μετά από αρθροπλαστική

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εξάρθρωση της κεφαλής της ενδοπρόσθεσης. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

• προχωρημένη ηλικία του ασθενούς·
• μυϊκή αδυναμία;
• φλεγμονή των αρθρώσεων?
• νευρολογία στην ιστορία?
• ακατάλληλο μέγεθος τμημάτων της ενδοπρόσθεσης (ή ολόκληρης της ενδοπρόσθεσης).
• ανθυγιεινός τρόπος ζωής (κάπνισμα, αλκοολισμός, κατάχρηση ναρκωτικών) κ.λπ.

Τις περισσότερες φορές, η εξάρθρωση μετά την αρθροπλαστική συμβαίνει όταν οι ιστοί δεν έχουν ακόμη πλήρως ενισχυθεί και ανακάμψει. Τέτοιες εξαρθρώσεις μειώνονται με κλειστή μέθοδο, χρησιμοποιώντας αναισθησία με μυοχαλαρωτικά, μετά την οποία πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία.

Τα επαναλαμβανόμενα εξαρθρήματα της ενδοπρόσθεσης τοποθετούνται ανοιχτά. Συμβαίνει ορισμένα μέρη της ενδοπρόσθεσης να απαιτούν αντικατάσταση.

Πόνος μετά την εξάρθρωση

Εάν, μετά τη μείωση, ο ασθενής συνεχίζει να υποφέρει από πόνο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παυσίπονα όπως Ibuprofen, Analgin, Tempalgin κ.λπ. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην εξάλειψη του συμπτώματος του πόνου, αλλά, ωστόσο, για τη σωστή χρήση τους, είναι απαραίτητη η συμβουλή του θεράποντος ιατρού .

Υπάρχουν λαϊκές μέθοδοι για να απαλλαγείτε από τον πόνο μετά από εξάρθρωση.

Έτσι, το συνηθισμένο λίπος, το οποίο εφαρμόζεται με μια λεπτή πλάκα στην περιοχή της άρθρωσης, θα βοηθήσει στη μείωση του πόνου. Αφού εξαντληθεί το λίπος, πρέπει να αντικατασταθεί με νέο.

Ένα άλλο φάρμακο για τον πόνο είναι η αλοιφή μουστάρδας. Για την παρασκευή του πρέπει να ανακατέψετε 50 γρ αλάτι, 25 γρ μουστάρδα και λίγη κηροζίνη. Το μείγμα πρέπει να αποκτήσει μια κρεμώδη σύσταση, πρέπει να το χρησιμοποιείτε τη νύχτα, τρίβοντάς το σε ένα πονεμένο σημείο.

Πρόληψη

Κύριος προληπτικά μέτραθεωρούνται:

• διεξαγωγής υγιεινός τρόπος ζωήςΖΩΗ;
• αθλητισμός (για την ανάπτυξη και τη διατήρηση της ευελιξίας των αρθρώσεων).
• έγκαιρη επικοινωνία με γιατρό εάν εμφανιστούν συμπτώματα.
• αυστηρή τήρηση των συνταγών του γιατρού εάν το νεογέννητο διαγνώστηκε με συγγενές εξάρθρημα.

Με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε και την πρόγνωση της θεραπείας

Αυτή η παθολογία αντιμετωπίζεται από τραυματολόγο και ορθοπεδικό.

Με έναν απλό τραυματισμό, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η θεραπεία και η αποκατάσταση που πραγματοποιούνται πιο συχνά εγγυώνται ότι ο ασθενής θα επιστρέψει στην κανονική ζωή. Έγκαιρη θεραπείαπιο περίπλοκες εξαρθρώσεις οδηγούν επίσης σε πλήρη ανάκαμψη, ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης εκφυλιστικών παθολογιών των αρθρώσεων στο μέλλον.

Τι είναι τα οστεόφυτα και οι σπονδυλικές στήλες της άρθρωσης του γόνατος και πώς να τα αφαιρέσετε;

Τα οστεόφυτα είναι παθολογικές αναπτύξεις στην επιφάνεια του οστικού ιστού. Τέτοιες διαδικασίες είναι ασυνήθιστες για έναν υγιή σκελετό. Μπορούν να έχουν διαφορετικά σχήματα και μεγέθη.

Βασικά, πρόκειται για μικρές μικρές ανωμαλίες ή φυματίωση. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, τα οστεόφυτα παίρνουν τη μορφή ακίδων που προκαλούν οξύ πόνο.

Αιτίες οστεοφύτων

Τα οστεόφυτα προέρχονται από ιστός χόνδρουπου σταδιακά μεγαλώνει. Στο πρώτο στάδιο της νόσου, είναι μαλακό και ελαστικό, αλλά σταδιακά αρχίζει να οστεοποιείται. Οι βλαστοί παίρνουν ένα ευαίσθητο σχήμα. Μπορούν ακόμη και να γίνουν αισθητές μέσω του δέρματος και των μυών.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση αιχμών στην άρθρωση του γόνατος:

1. Προδιάθεση σε γενετικό επίπεδο. Εάν ένας από τους συγγενείς υπέφερε από αυτή την ασθένεια, τότε ο κίνδυνος ανάπτυξής της αυξάνεται σημαντικά.
2. Αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος. Σε αυτή την ασθένεια εμφανίζεται φλεγμονή της άρθρωσης, η οποία ξεκινά από τον χόνδρο και περνά στο οστό.
3. Τραυματισμοί που μπορεί να οδηγήσουν σε αποκόλληση δομή των οστών, και περιπλανηθείτε γύρω από την άρθρωση του γόνατος, ερεθίζοντας τους γύρω ιστούς. Τραυματισμοί που συνοδεύονται από λοιμώξεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυξήσεις και κάλους.
4. Η παρατεταμένη πίεση στα γόνατα μπορεί να προκαλέσει συρρίκνωση και τριβή του χόνδρου, η οποία μπορεί να προκαλέσει μικροτραύμα. Ο κατεστραμμένος χόνδρος αρχίζει να διαιρείται ενεργά.
5. Οι κακοήθεις όγκοι διεγείρουν την εμφάνιση οστεοφύτων, συνήθως αρκετά μεγάλων.
6. Οι επεμβάσεις στις αρθρώσεις του γόνατος μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη ακίδων.
7. Χρόνια νοσήματα νευροπαθητικής προέλευσης.
8. Παρατεταμένη ειδική φλεγμονή που προκαλείται από φυματίωση ή σύφιλη.
9. Παθολογικές αλλαγές στον σκελετό, στις οποίες εμφανίζονται φυματίωση στα οστά.
10. Ορμονικές διαταραχές.

Ιδιαίτερα χαρακτηριστικά

Υπάρχουν συμπτώματα που δείχνουν την ανάπτυξη οστεοφύτων στο γόνατο:

• όταν κινείστε στο γόνατο, εμφανίζεται μια τραγανή κίνηση.
• μετά τον ύπνο είναι δύσκολο να λυγίσετε ή να ισιώσετε το γόνατο.
• όταν αλλάζουν οι καιρικές συνθήκες, το γόνατο αρχίζει να "στρίβει".
• καθώς μεγαλώνει, το οστεόφυτο ερεθίζει τους υποδοχείς του πόνου, με αποτέλεσμα οξύ πόνο που εμποδίζει την πλήρη κίνηση.

Διαγνωστικοί στόχοι

Η διάγνωση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία οστεοφύτων, καθώς και το στάδιο στο οποίο εντοπίζεται η ασθένεια.

Στη διάγνωση χρησιμοποιούνται τρεις κύριες μέθοδοι έρευνας:

1. Ακτινογραφία της άρθρωσης. Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του σχήματος και του μεγέθους των αναγνωρισμένων οστεοφύτων, της κατάστασης του αρθρικού χώρου. Ωστόσο, χρησιμοποιώντας αυτή τη μελέτη, είναι αδύνατο να ληφθούν πληροφορίες σχετικά με αλλαγές στους περιαρθρικούς ιστούς.
2. Η αξονική τομογραφία. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να σαρώσετε την πάσχουσα άρθρωση σε στρώματα, να προσδιορίσετε την κατάσταση της επιφάνειας και των συνδέσμων της άρθρωσης, καθώς και τους περιαρθρικούς ιστούς. Η μελέτη καθιστά δυνατό τον εντοπισμό ογκολογικών αλλαγών ή μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους ιστούς.
3. Μαγνητική τομογραφία γόνατος. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση παθολογικών αλλαγών στην άρθρωση. Τα οστεόφυτα είναι απλά και πολλαπλά και έχουν διαφορετικό σχήμα.

Σύμπλεγμα θεραπευτικών μέτρων

Σκοπός της αφαίρεσης σπονδυλικών και οστεοφύτων στην άρθρωση του γόνατος είναι η εξάλειψη των συμπτωμάτων που προκαλούν ενόχληση κατά την κίνηση, καθώς και η αποκατάσταση της άρθρωσης στη λειτουργία.

Παραδοσιακές Μέθοδοι

Η θεραπεία των οστεοφύτων της άρθρωσης του γόνατος πραγματοποιείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

Χειρουργική αφαίρεση σπονδυλικής στήλης ως έσχατη λύση

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται στην περίπτωση που η φαρμακευτική αγωγή δεν έχει φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Υπάρχουν δύο τύποι χειρουργικής θεραπείας:

• αρθροσκοπική - γίνεται μια μικρή τομή μέσω της οποίας εισάγεται εξοπλισμός βίντεο, με τη βοήθειά του αφαιρούνται τα οστεόφυτα.
• αρθροπλαστική - αφαίρεση κατεστραμμένης άρθρωσης, αντί της οποίας εισάγεται μεταλλικό εμφύτευμα.

εθνοεπιστήμη

Η θεραπεία λαϊκών θεραπειών για οστεόφυτα της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να πραγματοποιηθεί σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία. Πριν από τη χρήση, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Χρησιμοποιούνται οι παρακάτω συνταγές:

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Κατά την πραγματοποίηση αρθροσκόπησης, η αποκατάσταση ξεκινά αμέσως μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης. Εφαρμόζεται επίδεσμος πίεσης στο γόνατο για να αποφευχθεί η αιμορραγία στην κοιλότητα της άρθρωσης ή το πρήξιμο, το πόδι τοποθετείται σε ανύψωση, το μέρος εφαρμόζεται κρύο.

Την πρώτη μέρα συνταγογραφούνται ασκήσεις, οι οποίες εκτελούνται υπό την επίβλεψη φυσιοθεραπευτή. Την 3η ημέρα, επιτρέπεται να σηκωθείτε, μπορείτε να φορτώσετε πλήρως το γόνατο μόνο μετά από μια εβδομάδα.

Η αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική περιλαμβάνει μέτρα για την ανάπτυξη του γόνατος, την επιστροφή ενός φυσιολογικού βαδίσματος, καθώς και φορτία ισχύος.

Πιθανές Επιπλοκές

Μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές μετά την επέμβαση.

Μετά την αρθροσκόπηση, μπορεί να υπάρξει φλεγμονώδης απόκριση. Λίγες μέρες μετά την επέμβαση, ο πόνος και το πρήξιμο επιμένουν, τα οποία εξαλείφονται με τη βοήθεια της φαρμακευτικής θεραπείας.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι σύνδεσμοι, οι χόνδροι ή αρθρικό υμένα. Επίσης, μπορεί να υπάρχει συσσώρευση υγρού στον αρθρικό σάκο, εν τω βάθει φλεβική φλεβίτιδα ή μόλυνση στο εσωτερικό της άρθρωσης.

Οι επιπλοκές μετά την αρθροπλαστική είναι εξαιρετικά σπάνιες. Βασικά, μπορούν να αναπτυχθούν στο πλαίσιο χρόνιων ασθενειών του ασθενούς. Η πιο συχνή επιπλοκή είναι η θρόμβωση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν υπερβολικές ουλές.

Πώς να αποφύγετε τα αγκάθια;

Για να αποφύγετε ένα τέτοιο πρόβλημα, ακολουθήστε αυτές τις συστάσεις:

1. Ελέγξτε το βάρος σας. Τα περιττά κιλά δημιουργούν επιπλέον άγχος στα γόνατα. Η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη.
2. Ακολουθήστε το πρόγραμμα ύπνου, ενώ κοιμάστε σε μια επίπεδη, σκληρή επιφάνεια.
3. Προσέξτε τη στάση σας ενώ εργάζεστε στον υπολογιστή. Είναι απαραίτητο να κάνετε τακτικά διαλείμματα κατά τη διάρκεια των οποίων να κάνετε ασκήσεις.
4. Μπες για σπορ. Ακόμη και λίγη σωματική δραστηριότητα θα βοηθήσει στην αποφυγή προβλημάτων με τις αρθρώσεις.

Στα πρώτα συμπτώματα της ανάπτυξης οστεοφύτων στις αρθρώσεις του γόνατος, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Μετά τη διάγνωση, θα σας συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική θεραπεία. Σε καμία περίπτωση μην κάνετε αυτοθεραπεία! Να είναι υγιής!

Πίνακας περιεχομένων [Εμφάνιση]

Πιθανές συνέπειες αρθροπλαστικής ισχίου

Η αρθροπλαστική ισχίου είναι μια επέμβαση αντικατάστασης της πάσχουσας άρθρωσης με ενδοπροσθετική. Όπως με κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές. Αυτό οφείλεται στα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, στην κατάσταση της υγείας και στην πολυπλοκότητα της επέμβασης.

Ο πόνος μετά την αρθροπλαστική είναι αναπόφευκτος. Αυτό οφείλεται στη φύση της επέμβασης.

Παράγοντες κινδύνου

• Η προχωρημένη ηλικία του ασθενούς.
• Συγγενείς συστηματικές ασθένειες.
• Προηγούμενες επεμβάσεις ή μολυσματικές ασθένειες της άρθρωσης του ισχίου στο ιστορικό.
• Η παρουσία οξέος τραύματος του εγγύς μηριαίου οστού.

Πιθανές Επιπλοκές

Απόρριψη ξένου σώματος (εμφυτεύματος) από το σώμα

Αυτή η συνέπεια εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια, γιατί Συνήθως, πριν την επέμβαση, μετά την επιλογή της πρόσθεσης, γίνονται δοκιμές για την ατομική ευαισθησία στο υλικό. Και αν υπάρχει δυσανεξία στην ουσία, τότε επιλέγεται άλλη πρόσθεση.

Το ίδιο ισχύει και για τις αλλεργικές αντιδράσεις στην αναισθησία ή στο υλικό από το οποίο κατασκευάζεται η πρόθεση.

Λοίμωξη στο τραύμα κατά τη διάρκεια της επέμβασης

Αυτή είναι μια σοβαρή κατάσταση που αντιμετωπίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα με αντιβιοτικά. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί στην επιφάνεια του τραύματος ή στο βάθος του τραύματος (σε μαλακούς ιστούς, στο σημείο της πρόθεσης). Η μόλυνση συνοδεύεται από συμπτώματα όπως οίδημα, ερυθρότητα και πόνο. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, τότε η πρόθεση θα πρέπει να αντικατασταθεί με νέα.

Αιμορραγία

Μπορεί να ξεκινήσει τόσο κατά τη διάρκεια της επέμβασης όσο και μετά από αυτήν. Ο κύριος λόγος είναι ιατρικό λάθος. Εάν η βοήθεια δεν παρέχεται έγκαιρα, τότε ο ασθενής, στην καλύτερη περίπτωση, μπορεί να χρειαστεί μετάγγιση αίματος, στη χειρότερη, θα επέλθει αιμολυτικό σοκ και θάνατος.

Μετατόπιση πρόθεσης

Αλλαγή στο μήκος των ποδιών

Εάν η πρόθεση δεν έχει τοποθετηθεί σωστά, οι μύες κοντά στην άρθρωση μπορεί να εξασθενήσουν. Πρέπει να ενισχυθούν και η άσκηση είναι ο καλύτερος τρόπος για να γίνει αυτό.

Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση

Μετά από μείωση της κινητικής δραστηριότητας στην μετεγχειρητική περίοδο, μπορεί να εμφανιστεί στάση αίματος και ως αποτέλεσμα εμφάνιση θρόμβων αίματος. Και τότε όλα εξαρτώνται από το μέγεθος του θρόμβου αίματος και από το πού θα μεταφερθεί από την κυκλοφορία του αίματος. Ανάλογα με αυτό, μπορεί να προκύψουν οι ακόλουθες συνέπειες: πνευμονική θρομβοεμβολή, γάγγραινα των κάτω άκρων, έμφραγμα κ.λπ. Για να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε ενεργές δραστηριότητες την καθορισμένη ώρα και τα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται τη δεύτερη ημέρα μετά η επιχείρηση.

Επίσης, με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• Εξασθένηση των αρθρώσεων και διαταραχή της λειτουργίας τους.
• Καταστροφή της πρόθεσης (μερική ή πλήρης).
• Εξάρθρημα της κεφαλής της ενδοπροσθετικής.
• Χωλότητα.

Αυτές οι επιπλοκές μετά την αρθροπλαστική ισχίου εμφανίζονται λιγότερο συχνά και με την πάροδο του χρόνου. Για την εξάλειψή τους χρειάζεται χειρουργική επέμβαση (αντικατάσταση της ενδοπρόσθεσης).

Πόνος μετά από αντικατάσταση ισχίου

Η μόνη επιπλοκή που θα συνοδεύει την αρθροπλαστική υπό οποιεσδήποτε συνθήκες είναι ο πόνος.

Για να φτάσετε στην άρθρωση, είναι απαραίτητο να κόψετε την περιτονία και τους μύες του μηρού. Μετά το ράψιμο, θα αναπτυχθούν μαζί για περίπου 3-4 εβδομάδες. Κατά την εκτέλεση κινήσεων, θα εμφανιστεί πόνος. Και δεδομένου ότι οι κινήσεις είναι υποχρεωτικές ώστε οι μύες να ενωθούν πιο γρήγορα και σωστά, ο πόνος θα γίνεται αισθητός σχεδόν για όλη την περίοδο της αποκατάστασης.

Η ενδοπροσθετική είναι μια σοβαρή επέμβαση. Μετά από αυτό, ορισμένες επιπλοκές είναι δυνατές, αλλά με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, όλα μπορούν να εξαλειφθούν χωρίς περιττή βλάβη στην υγεία.

Η εξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου είναι ο διαχωρισμός της κοτύλης και του αρθρικού άκρου του μηριαίου οστού. Η παθολογία εμφανίζεται λόγω τραύματος (τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες), λόγω διαταραχών στην ανάπτυξη της άρθρωσης και μπορεί επίσης να είναι συγγενής.

Είδη

Τέτοιες εξαρθρώσεις ταξινομούνται ανάλογα με τη φύση της προέλευσής τους:

• Τραυματικός
  Αναπτύσσεται λόγω άμεσης επίδρασης στην άρθρωση (κρούση, πίεση). Κατά κανόνα, μια τέτοια εξάρθρωση συνοδεύεται από ρήξεις στο εσωτερικό του αρθρικού ασκού. Η κατάσταση μπορεί να περιπλέκεται από παραβίαση ιστού, κατάγματα οστών.
• Παθολογικός
  Τις περισσότερες φορές, η παθολογική εξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου είναι αποτέλεσμα φλεγμονής της άρθρωσης.
• Εκ γενετής
  Συνδέεται με αναπτυξιακές παθολογίες που εμφανίζονται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Το συγγενές εξάρθρημα διαγιγνώσκεται σε νεογνά, σε παιδιά κάτω του 1 έτους.

Επίσης, οι τραυματισμοί χωρίζονται σε τύπους:

• οπίσθιο εξάρθρημα
  Ένα τέτοιο εξάρθρημα χαρακτηρίζεται από βλάβη στην κεφαλή του μηριαίου οστού, το οποίο κινείται προς τα πίσω και προς τα πάνω σε σχέση με την άρθρωση. Αυτός ο τύπος τραυματισμού συμβαίνει συχνά σε τροχαία ατυχήματα.
• πρόσθιο εξάρθρημα
  Σε περίπτωση τραυματισμού, η αρθρική κάψουλα σπάει και η κεφαλή του οστού κινείται προς τα εμπρός με μετατόπιση προς τα κάτω. Παρόμοιος τραυματισμός υπάρχει όταν πέφτει σε ένα άκρο στραμμένο προς τα έξω.
• κεντρική εξάρθρωση
  Ένας πολύ σοβαρός τραυματισμός, ο οποίος χαρακτηρίζεται από προεξοχή της κεφαλής του οστού και απόσυρση μεγάλου νεύρου. Με μια τέτοια εξάρθρωση, η κοτύλη καταρρέει.

Σε αυτό το άρθρο, μιλάμε για όλες τις πιθανές αιτίες πόνου στην άρθρωση του ισχίου.
Τι μπορεί να σημαίνει ο πόνος στους γοφούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Συμπτώματα

Συνήθη συμπτώματα και φωτογραφίες εξάρθρωσης ισχίου:

• οξύς, έντονος πόνος.
• αναγκαστική αφύσικη θέση του ποδιού.
• βράχυνση του ποδιού (από την πλευρά της παραβίασης).
• παραμόρφωση της άρθρωσης?
• σημαντικούς περιορισμούς κίνησης.

Με ένα πρόσθιο εξάρθρημα, υπάρχει μια ελαφριά κάμψη του άκρου στην άρθρωση και απαγωγή του στο πλάι, το γόνατο είναι στραμμένο προς τα έξω.

Με ένα οπίσθιο εξάρθρημα, το γόνατο κατευθύνεται προς τα μέσα, το άκρο κάμπτεται στην άρθρωση του ισχίου, φέρεται στο σώμα. Συχνά υπάρχει βράχυνση του ποδιού στο πλάι του τραυματισμού.

Ο έντονος πόνος, η αρθρική παραμόρφωση, η βράχυνση του ποδιού είναι χαρακτηριστικά του κεντρικού εξαρθρήματος. Το γόνατο είναι ελαφρώς γυρισμένο τόσο προς τα έξω όσο και προς τα μέσα.

Διαγνωστικά, φωτογραφία

Προκειμένου να επιβεβαιωθεί η παρουσία αυτού του τραυματισμού, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν τραυματολόγο. Εξετάζει τον ασθενή, ψηλαφίζει την κατεστραμμένη περιοχή, εξετάζει τα συμπτώματα.

Κάθε ασθενής, χωρίς εξαίρεση, χρειάζεται να κάνει ακτινογραφία στην πρόσθια και πλάγια προεξοχή. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να μάθετε την ακριβή θέση της κεφαλής του οστού και να δημιουργήσετε μια πιθανή διαταραχή ιστού.

Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία πραγματοποιούνται όταν η ακτινογραφία δεν παρέχει τις απαραίτητες πληροφορίες για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Βοήθεια

Πρέπει να καλέσω ασθενοφόρο;

Η ομάδα του ασθενοφόρου που φτάνει θα μεταφέρει το άτομο στο πλησιέστερο νοσοκομείο, όπου με γενική αναισθησία θα διορθώσει το εξάρθρημα.

Η αυτοδιαχείριση της άρθρωσης είναι μια ενέργεια που κατά κανόνα δεν φέρνει αποτελέσματα. Το γεγονός είναι ότι οι πιο ισχυροί μύες βρίσκονται γύρω από την άρθρωση, οι οποίοι, σε περίπτωση τραυματισμού, γίνονται πολύ τεντωμένοι. Οι μύες μπορούν να εξασθενήσουν μόνο με τη βοήθεια της αναισθησίας. Επιπλέον, οι λανθασμένες ενέργειες αυξάνουν τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών, ειδικά εάν υπάρχει κάταγμα του αυχένα του μηριαίου, βλάβη σε μεγάλα αγγεία, νεύρα.

Τί μπορεί να γίνει?

1. Το πρώτο βήμα είναι να δώσετε στον ασθενή κάποιο παυσίπονο. Το πιο αποτελεσματικό είναι η εισαγωγή αναλγητικών με ένεση στον μυ. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα ακόλουθα φάρμακα για τον πόνο: Analgin; Tramal
2. Περαιτέρω, είναι πολύ σημαντικό να γίνει ακινητοποίηση, δηλαδή να διορθωθεί το τραυματισμένο άκρο. Για τους σκοπούς αυτούς, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ραβδιά, σιδερένιες ράβδους (είναι σημαντικό να τυλίξετε πρώτα τα αντικείμενα με έναν επίδεσμο). Μια άλλη επιλογή στερέωσης είναι μια μέθοδος κατά την οποία το κατεστραμμένο άκρο συνδέεται με ένα υγιές.
3. Κατά την ακινητοποίηση, είναι απαραίτητο να στερεωθεί το πόδι ακριβώς στη θέση που πήρε μετά το εξάρθρημα. Απαγορεύεται αυστηρά να λυγίζετε, να ξελυγίζετε, να περιστρέφετε το άκρο!
4. Αφού στερεώσετε το πόδι, είναι απαραίτητο να το δράσετε με κρύο. Για αυτό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια παγοκύστη, ένα πανί βρεγμένο με κρύο νερό.

Θεραπεία σε ενήλικες

Επανατοποθέτηση σύμφωνα με τον Janilidze

Η μείωση του εξαρθρήματος της άρθρωσης σε ενήλικες με αυτές τις μεθόδους πραγματοποιείται ως εξής:

1. Μετά την εισαγωγή του ασθενούς σε βαθιά αναισθησία, ξαπλώνεται μπρούμυτα στο τραπέζι έτσι ώστε το προσβεβλημένο άκρο να κρέμεται ελεύθερα.
2. δύο σακούλες γεμάτες με άμμο τοποθετούνται κάτω από την ανθρώπινη λεκάνη.
3. ο βοηθός του γιατρού ασκεί πίεση στο ιερό οστό του ασθενούς, διορθώνοντάς το.
4. ο χειρουργός λυγίζει το πόδι του ασθενούς στο γόνατο και τοποθετεί το γόνατό του στον ιγνυακό βόθρο του.
5. πιέζοντας πεισματικά το γόνατο, ο ειδικός στρίβει το τραυματισμένο πόδι προς τα έξω.

Μείωση σύμφωνα με τον Kocher

Όταν η πρώτη μέθοδος δεν έδωσε θετικά αποτελέσματα, καταφεύγουν στη μέθοδο μείωσης Kocher, η οποία πραγματοποιείται αποκλειστικά σε ενήλικες με την ακόλουθη σειρά:

1. ο ασθενής αναισθητοποιείται και τοποθετείται μπρούμυτα στο τραπέζι.
2. η λεκάνη του ασθενούς στερεώνεται με ασφάλεια από έναν βοηθό γιατρού.
3. ο χειρουργός λυγίζει το πόδι στο γόνατο και το ισχίο, κάνει αρκετές απότομες κυκλικές κινήσεις με το πονεμένο πόδι του ασθενούς, λόγω των οποίων αποκαθίσταται η φυσική θέση της άρθρωσης.

Οι περιγραφόμενες μέθοδοι θεραπείας είναι απαράδεκτες για τα παιδιά!

Μετά τη μείωση

Στο πεδίο της χειραγώγησης, ο ασθενής επιβάλλεται με νάρθηκα με τέτοιο τρόπο ώστε να στερεώνεται η άρθρωση του ισχίου, το γόνατο και ο αστράγαλος.
Συμβαίνει ότι μετά τη μείωση, είναι απαραίτητο να επιβληθεί σκελετική έλξη. Αυτό γίνεται ως εξής:

1. Μετά την εισαγωγή του ασθενούς στην αναισθησία, διέρχεται μια χειρουργική βελόνα μέσω της κνήμης, στην οποία προσαρμόζεται ένας βραχίονας με φορτίο.
2. Μετά τη μείωση, εμφανίζεται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, διάρκειας τουλάχιστον ενός μήνα. Μετά από αυτό το διάστημα, ο ασθενής επιτρέπεται να περπατήσει, χρησιμοποιώντας πατερίτσες για υποστήριξη, οι οποίες πρέπει να χρησιμοποιηθούν για τους επόμενους 2-3 μήνες.

Θεραπεία περίπλοκης εξάρθρωσης ισχίου

Οι επιπλοκές των εξαρθρώσεων του ισχίου περιλαμβάνουν:
η αδυναμία ανάταξης με τη μέθοδο Kocher ή Dzhanilidze Αυτό συμβαίνει όταν η αρθρική κάψουλα ή οι ιστοί που έχουν πέσει στο κενό μεταξύ της κοτύλης και της κεφαλής του οστού παρεμβαίνουν στη μείωση.
ρήξη συνδέσμου.

Σε τέτοιες περιπτώσεις πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία, κατά την οποία ο χειρουργός κάνει μια τομή που ανοίγει την πρόσβαση στην κατεστραμμένη άρθρωση. Ο γιατρός εξαλείφει όλες τις διαταραχές (ιστοί που έχουν πέσει στην άρθρωση, ράβει τους συνδέσμους) και θέτει την κεφαλή του οστού.

Λειτουργία

Δύο τύποι επεμβάσεων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ενός παλιού εξαρθρήματος:

• Ανοιχτή ανάταξη, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο όταν διατηρηθούν οι αρθρικές επιφάνειες Αρθρόδεση - στερέωση της άρθρωσης, οι αλλαγές της οποίας είναι μη αναστρέψιμες και οι λειτουργίες χάνονται εντελώς. Μετά από μια τέτοια χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να βασιστεί στο κατεστραμμένο άκρο.
• Ενδοπροσθετική

Μια μέθοδος θεραπείας κατά την οποία η κατεστραμμένη άρθρωση αντικαθίσταται με μια τεχνητή που αντιστοιχεί πλήρως στη δομή μιας υγιούς άρθρωσης.
Η επιλογή μιας ενδοπρόσθεσης γίνεται μεμονωμένα και εξαρτάται από τις ακόλουθες παραμέτρους:

• τη γενική υγεία του ασθενούς·
• ηλικία;
• ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ.

Στόχος της αρθροπλαστικής είναι η μείωση του πόνου στην άρθρωση και η αποκατάσταση της λειτουργικής λειτουργίας της. Η διάρκεια ζωής της ενδοπρόθεσης είναι έως 20 χρόνια, μετά την οποία αντικαθίσταται.

Θεραπεία νεογνών, παιδιών

Για τη θεραπεία παιδιών με εξάρθρημα ισχίου (συγγενές ή τραυματικό), χρησιμοποιείται τόσο συντηρητική όσο και χειρουργική θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, η χειρουργική επέμβαση στα νεογέννητα δεν πραγματοποιείται, ωστόσο, με περίπλοκη συγγενή εξάρθρωση, το μωρό εμφανίζεται ακριβώς μια τέτοια θεραπεία.

Ως θεραπεία για παιδιά, ένας νάρθηκας χρησιμοποιείται για τη στερέωση των ποδιών ενός νεογέννητου σε μια θέση στην οποία είναι λυγισμένα στο γόνατο και στις αρθρώσεις του ισχίου υπό γωνία 90 ° ή απαχθούν στις αρθρώσεις. Αυτό βοηθά στο σωστό σχηματισμό των αρθρώσεων στο μέλλον. Η μείωση πραγματοποιείται ομαλά, με ηρεμία, αποφεύγοντας την πιθανότητα τραυματισμού. Είναι απαράδεκτο να καταβάλλονται σημαντικές προσπάθειες κατά τη διάρκεια της διαδικασίας για τα νεογνά.

Οι ειδικοί συμβουλεύουν να χρησιμοποιήσουν μια ευρεία φούσκα ενός νεογέννητου, για τη διεξαγωγή θεραπευτικών ασκήσεων.

Συνέπειες εξάρθρωσης της άρθρωσης

Οι συνέπειες αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες. Μεταξύ αυτών, οι μεγαλύτεροι κίνδυνοι για την υγεία είναι:

• παραβίαση μεγάλων αγγείων, η οποία μπορεί να προκαλέσει νέκρωση της κεφαλής του μηριαίου, καταστροφή ιστού.
• θλάση του ισχιακού νεύρου, στην οποία υπάρχουν αισθητηριακές διαταραχές, διαταραχές κίνησης, έντονος πόνος.
• συμπίεση των μηριαίων αγγείων, ως αποτέλεσμα της οποίας υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια.
• παραβίαση του αποφρακτικού νεύρου, με αποτέλεσμα μυϊκές διαταραχές.

Λόγω της πιθανότητας επιπλοκών από το εξάρθρημα του ισχίου, ειδικά σε παιδιά και νεογνά, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό.

Μάθετε πώς μπορείτε να βοηθήσετε γρήγορα τον εαυτό σας εάν η πλάτη σας είναι τσιμπημένη στο κάτω μέρος της πλάτης.
Τι είναι η σπονδυλογενής οσφυαλγία και για τις διάφορες μεθόδους αντιμετώπισής της, διαβάστε εδώ
Εδώ μπορείτε να μάθετε γιατί εμφανίζεται ο πόνος στην πλάτη μετά από επισκληρίδιο αναισθησία.

Αναμόρφωση

Μετά από μια εξάρθρωση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια μακρά πορεία ολοκληρωμένης αποκατάστασης, η οποία περιλαμβάνει:
Μασάζ.
Στις πρώτες συνεδρίες, το μασάζ είναι ένα απαλό αποτέλεσμα με τη μορφή τριψίματος και χαϊδεύματος, που στοχεύουν στην αποκατάσταση της ροής του αίματος στο σημείο του τραυματισμού. Οι επόμενες συνεδρίες γίνονται πιο έντονες, χρησιμοποιούνται τεχνικές ζύμωσης.
θεραπεία άσκησης.
Στο αρχικό στάδιο, η θεραπεία ασκήσεων στοχεύει στη διατήρηση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος στους μύες, προκειμένου να αποφευχθεί η ατροφία τους. Στη συνέχεια, συμπεριλάβετε ασκήσεις που στοχεύουν στη διατήρηση της κινητικότητας των αρθρώσεων (κάμψη / επέκταση, προσαγωγή / απαγωγή). Στο τελευταίο στάδιο των ασκήσεων φυσικοθεραπείας, πραγματοποιούνται ασκήσεις για την αποκατάσταση των λειτουργιών της άρθρωσης.

Φυσιοθεραπεία

Οι φυσικοθεραπείες περιλαμβάνουν:

• μαγνητοθεραπεία;
• έκθεση σε διαδυναμικά ρεύματα.
• έκθεση σε θερμότητα κ.λπ.

Το πρόγραμμα θεραπείας αναπτύσσεται μεμονωμένα.
Περιποίηση σπα

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά από εξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου, συνιστάται στους ασθενείς να υποβάλλονται σε θεραπεία σε συνθήκες σανατόριο-θέρετρο:

• Sanatorium "Rainbow", Δημοκρατία του Μπασκορτοστάν, Ufa, Avrora st., 14/1.
• Sanatorium "Oren-Krym", Ρωσία, Δημοκρατία της Κριμαίας, Evpatoria, οδός Frunze, 17.
• Σανατόριο "Lunevo", Ρωσία, περιοχή Kostroma, περιοχή Kostroma, p / o Sukhonogovo, χωριό Lunevo

Εξάρθρημα μετά από αρθροπλαστική

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εξάρθρωση της κεφαλής της ενδοπρόσθεσης. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

• προχωρημένη ηλικία του ασθενούς·
• μυϊκή αδυναμία;
• φλεγμονή των αρθρώσεων?
• νευρολογία στην ιστορία?
• ακατάλληλο μέγεθος τμημάτων της ενδοπρόσθεσης (ή ολόκληρης της ενδοπρόσθεσης).
• ανθυγιεινός τρόπος ζωής (κάπνισμα, αλκοολισμός, κατάχρηση ναρκωτικών) κ.λπ.

Τις περισσότερες φορές, η εξάρθρωση μετά την αρθροπλαστική συμβαίνει όταν οι ιστοί δεν έχουν ακόμη πλήρως ενισχυθεί και ανακάμψει. Τέτοιες εξαρθρώσεις μειώνονται με κλειστή μέθοδο, χρησιμοποιώντας αναισθησία με μυοχαλαρωτικά, μετά την οποία πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία.

Τα επαναλαμβανόμενα εξαρθρήματα της ενδοπρόσθεσης τοποθετούνται ανοιχτά. Συμβαίνει ορισμένα μέρη της ενδοπρόσθεσης να απαιτούν αντικατάσταση.

Πόνος μετά την εξάρθρωση

Εάν, μετά τη μείωση, ο ασθενής συνεχίζει να υποφέρει από πόνο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παυσίπονα όπως Ibuprofen, Analgin, Tempalgin κ.λπ. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην εξάλειψη του συμπτώματος του πόνου, αλλά, ωστόσο, για τη σωστή χρήση τους, είναι απαραίτητη η συμβουλή του θεράποντος ιατρού .

Υπάρχουν λαϊκές μέθοδοι για να απαλλαγείτε από τον πόνο μετά από εξάρθρωση.

Έτσι, το συνηθισμένο λίπος, το οποίο εφαρμόζεται με μια λεπτή πλάκα στην περιοχή της άρθρωσης, θα βοηθήσει στη μείωση του πόνου. Αφού εξαντληθεί το λίπος, πρέπει να αντικατασταθεί με νέο.

Ένα άλλο φάρμακο για τον πόνο είναι η αλοιφή μουστάρδας. Για την παρασκευή του πρέπει να ανακατέψετε 50 γρ αλάτι, 25 γρ μουστάρδα και λίγη κηροζίνη. Το μείγμα πρέπει να αποκτήσει μια κρεμώδη σύσταση, πρέπει να το χρησιμοποιείτε τη νύχτα, τρίβοντάς το σε ένα πονεμένο σημείο.

Πρόληψη

Τα κύρια προληπτικά μέτρα είναι:

• διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής ·
• αθλητισμός (για την ανάπτυξη και τη διατήρηση της ευελιξίας των αρθρώσεων).
• έγκαιρη επικοινωνία με γιατρό εάν εμφανιστούν συμπτώματα.
• αυστηρή τήρηση των συνταγών του γιατρού εάν το νεογέννητο διαγνώστηκε με συγγενές εξάρθρημα.

Με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε και την πρόγνωση της θεραπείας

Αυτή η παθολογία αντιμετωπίζεται από τραυματολόγο και ορθοπεδικό.

Με έναν απλό τραυματισμό, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η θεραπεία και η αποκατάσταση που πραγματοποιούνται πιο συχνά εγγυώνται ότι ο ασθενής θα επιστρέψει στην κανονική ζωή. Η έγκαιρη θεραπεία πιο περίπλοκων εξαρθρώσεων οδηγεί επίσης σε πλήρη ανάρρωση, αλλά σε αυτή την περίπτωση υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης εκφυλιστικών παθολογιών των αρθρώσεων στο μέλλον.

Τι είναι τα οστεόφυτα και οι σπονδυλικές στήλες της άρθρωσης του γόνατος και πώς να τα αφαιρέσετε;

Τα οστεόφυτα είναι παθολογικές αναπτύξεις στην επιφάνεια του οστικού ιστού. Τέτοιες διαδικασίες είναι ασυνήθιστες για έναν υγιή σκελετό. Μπορούν να έχουν διαφορετικά σχήματα και μεγέθη.

Βασικά, πρόκειται για μικρές μικρές ανωμαλίες ή φυματίωση. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, τα οστεόφυτα παίρνουν τη μορφή ακίδων που προκαλούν οξύ πόνο.

Αιτίες οστεοφύτων

Τα οστεόφυτα προκύπτουν από τον ιστό του χόνδρου, ο οποίος σταδιακά αυξάνεται. Στο πρώτο στάδιο της νόσου, είναι μαλακό και ελαστικό, αλλά σταδιακά αρχίζει να οστεοποιείται. Οι βλαστοί παίρνουν ένα ευαίσθητο σχήμα. Μπορούν ακόμη και να γίνουν αισθητές μέσω του δέρματος και των μυών.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση αιχμών στην άρθρωση του γόνατος:

1. Προδιάθεση σε γενετικό επίπεδο. Εάν ένας από τους συγγενείς υπέφερε από αυτή την ασθένεια, τότε ο κίνδυνος ανάπτυξής της αυξάνεται σημαντικά.
2. Αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος. Σε αυτή την ασθένεια εμφανίζεται φλεγμονή της άρθρωσης, η οποία ξεκινά από τον χόνδρο και περνά στο οστό.
3. Τραυματισμοί, ως αποτέλεσμα των οποίων η οστική δομή μπορεί να αποκολληθεί και να περιπλανηθεί γύρω από την άρθρωση του γόνατος, ερεθίζοντας τους γύρω ιστούς. Τραυματισμοί που συνοδεύονται από λοιμώξεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυξήσεις και κάλους.
4. Η παρατεταμένη πίεση στα γόνατα μπορεί να προκαλέσει συρρίκνωση και τριβή του χόνδρου, η οποία μπορεί να προκαλέσει μικροτραύμα. Ο κατεστραμμένος χόνδρος αρχίζει να διαιρείται ενεργά.
5. Οι κακοήθεις όγκοι διεγείρουν την εμφάνιση οστεοφύτων, συνήθως αρκετά μεγάλων.
6. Οι επεμβάσεις στις αρθρώσεις του γόνατος μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη ακίδων.
7. Χρόνια νοσήματα νευροπαθητικής προέλευσης.
8. Παρατεταμένη ειδική φλεγμονή που προκαλείται από φυματίωση ή σύφιλη.
9. Παθολογικές αλλαγές στον σκελετό, στις οποίες εμφανίζονται φυματίωση στα οστά.
10. Ορμονικές διαταραχές.

Ιδιαίτερα χαρακτηριστικά

Υπάρχουν συμπτώματα που δείχνουν την ανάπτυξη οστεοφύτων στο γόνατο:

• όταν κινείστε στο γόνατο, εμφανίζεται μια τραγανή κίνηση.
• μετά τον ύπνο είναι δύσκολο να λυγίσετε ή να ισιώσετε το γόνατο.
• όταν αλλάζουν οι καιρικές συνθήκες, το γόνατο αρχίζει να "στρίβει".
• καθώς μεγαλώνει, το οστεόφυτο ερεθίζει τους υποδοχείς του πόνου, με αποτέλεσμα οξύ πόνο που εμποδίζει την πλήρη κίνηση.

Διαγνωστικοί στόχοι

Η διάγνωση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία οστεοφύτων, καθώς και το στάδιο στο οποίο εντοπίζεται η ασθένεια.

Στη διάγνωση χρησιμοποιούνται τρεις κύριες μέθοδοι έρευνας:

1. Ακτινογραφία της άρθρωσης. Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του σχήματος και του μεγέθους των αναγνωρισμένων οστεοφύτων, της κατάστασης του αρθρικού χώρου. Ωστόσο, χρησιμοποιώντας αυτή τη μελέτη, είναι αδύνατο να ληφθούν πληροφορίες σχετικά με αλλαγές στους περιαρθρικούς ιστούς.
2. Η αξονική τομογραφία. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να σαρώσετε την πάσχουσα άρθρωση σε στρώματα, να προσδιορίσετε την κατάσταση της επιφάνειας και των συνδέσμων της άρθρωσης, καθώς και τους περιαρθρικούς ιστούς. Η μελέτη καθιστά δυνατό τον εντοπισμό ογκολογικών αλλαγών ή μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους ιστούς.
3. Μαγνητική τομογραφία γόνατος. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση παθολογικών αλλαγών στην άρθρωση. Τα οστεόφυτα είναι απλά και πολλαπλά και έχουν διαφορετικό σχήμα.

Σύμπλεγμα θεραπευτικών μέτρων

Σκοπός της αφαίρεσης σπονδυλικών και οστεοφύτων στην άρθρωση του γόνατος είναι η εξάλειψη των συμπτωμάτων που προκαλούν ενόχληση κατά την κίνηση, καθώς και η αποκατάσταση της άρθρωσης στη λειτουργία.

Παραδοσιακές Μέθοδοι

Η θεραπεία των οστεοφύτων της άρθρωσης του γόνατος πραγματοποιείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

1. Πρώτα απ 'όλα, η άρθρωση αναισθητοποιείται. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε: Diclofenac, Ibuprofen, Analgin, Aspirin ή Butadion. Έχουν επίσης αντιφλεγμονώδη δράση, ωστόσο, ερεθίζουν τα τοιχώματα του στομάχου (λαμβάνονται μόνο μετά τα γεύματα). Άτομα που πάσχουν από ασθένειες γαστρεντερικός σωλήνας, διορίζουν Ketanov, Rofecoxib, Celebrex.
2. Ελλείψει φλεγμονώδους διαδικασίας, χρησιμοποιούνται Andecalin, Angitrofin, Depokallikrein και άλλα φάρμακα.
3. Εάν η νόσος συνοδεύεται από φλεγμονή, συνταγογραφείται Gordicos ή Kontrykal, ενώ η σχέση κινδύνου-οφέλους αξιολογείται προσεκτικά.
4. Φάρμακα που διεγείρουν τη διατροφή των ιστών γενικά: ένα νικοτινικό οξύ, ATP, L-λυσίνη, Actovergin, βιταμίνες Β, Solcoseryl.
5. Φάρμακα που αποκαθιστούν τον υπόλοιπο χόνδρο της άρθρωσης, τα οποία περιλαμβάνουν θειική χονδροϊτίνη και γλυκοζαμίνη. Η θεραπεία είναι αποτελεσματική εάν δεν υπάρχει φλεγμονή στον χόνδρο.
6. Παρασκευάσματα με βάση το αβοκάντο και τη σόγια. Είναι αρκετά ακριβά, αλλά πολύ αποτελεσματικά.
7. Εισαγωγή στην άρθρωση υαλουρονικό οξύ, που είναι ανάλογο με το αρθρικό υγρό.
8. Η χρήση θερμαντικών κομπρέσων με βάση την ιατρική χολή, Bishofit ή Dimexide.

Χειρουργική αφαίρεση σπονδυλικής στήλης ως έσχατη λύση

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται στην περίπτωση που η φαρμακευτική αγωγή δεν έχει φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Υπάρχουν δύο τύποι χειρουργικής θεραπείας:

• αρθροσκοπική - γίνεται μια μικρή τομή μέσω της οποίας εισάγεται εξοπλισμός βίντεο, με τη βοήθειά του αφαιρούνται τα οστεόφυτα.
• αρθροπλαστική - αφαίρεση κατεστραμμένης άρθρωσης, αντί της οποίας εισάγεται μεταλλικό εμφύτευμα.

εθνοεπιστήμη

Η θεραπεία των οστεοφύτων της άρθρωσης του γόνατος με λαϊκές θεραπείες μπορεί να πραγματοποιηθεί σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία. Πριν από τη χρήση, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Χρησιμοποιούνται οι παρακάτω συνταγές:

1. Συμπιέστε χρησιμοποιώντας μπλε και κόκκινο πηλό. Πάρτε τη σκόνη και αραιώστε την με νερό μέχρι να γίνει ομοιογενής σπιτική κρέμα γάλακτος. Απλώστε το μείγμα σε δύο στρώσεις σε ένα καθαρό βαμβακερό πανί. Πλένουμε την ένωση, και της βάζουμε τζιν, την τυλίγουμε με έναν επίδεσμο και τη ζεσταίνουμε με ένα μάλλινο φουλάρι από πάνω. Αφήστε για δύο ώρες και μετά ξεπλύνετε με χλιαρό νερό.
2. Αναμείξτε μια κουταλιά της σούπας μέλι με 60 ml μηλόξυδο. Εφαρμόστε το μείγμα στην πάσχουσα άρθρωση. Βάλτε από πάνω ένα φύλλο λάχανου, τυλίξτε με πολυαιθυλένιο και μονώστε με ένα φουλάρι. Κρατήστε τη κομπρέσα μέχρι να στεγνώσει το φύλλο. Η πορεία της θεραπείας είναι ένας μήνας.
3. Αφού κάνετε ένα ζεστό μπάνιο, απλώστε ένα κομμάτι κομπούχα στο βρασμένο στον ατμό γόνατο, το οποίο πρέπει να κρατήσετε για περίπου δύο ώρες.
4. Ψιλοκόβουμε 1,5 κιλό φύλλα αγκινάρας Ιερουσαλήμ και τα περιχύνουμε με 8 λίτρα βραστό νερό. Όταν το νερό γίνει ζεστό, βυθίστε το πόδι σας μέσα σε αυτό, έτσι ώστε το βάμμα να καλύψει πλήρως την άρθρωση. Η διαδικασία εκτελείται για 30 λεπτά, καθημερινά για 10 ημέρες.
5. Ένα φύλλο από plantain, coltsfoot ή κολλιτσίδα μπορεί να εφαρμοστεί σε ένα πονεμένο γόνατο.
6. Τρίβουμε τις καρυδιές σε πολτό. Βάλτε το χυλό σε ένα καθαρό γόνατο και αφήστε το μέχρι να απορροφηθεί λίγο λάδι στο γόνατο.
7. Συνδυάστε το μέλι και τη μούμια, λιώστε το διάλυμα σε ένα λουτρό νερού. Τρίψτε το μείγμα που προκύπτει όλη τη νύχτα.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Κατά την πραγματοποίηση αρθροσκόπησης, η αποκατάσταση ξεκινά αμέσως μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης. Εφαρμόζεται επίδεσμος πίεσης στο γόνατο για να αποφευχθεί η αιμορραγία στην κοιλότητα της άρθρωσης ή το πρήξιμο, το πόδι τοποθετείται σε ανύψωση, το μέρος εφαρμόζεται κρύο.

Την πρώτη μέρα συνταγογραφούνται ασκήσεις, οι οποίες εκτελούνται υπό την επίβλεψη φυσιοθεραπευτή. Την 3η ημέρα, επιτρέπεται να σηκωθείτε, μπορείτε να φορτώσετε πλήρως το γόνατο μόνο μετά από μια εβδομάδα.

Η αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική περιλαμβάνει μέτρα για την ανάπτυξη του γόνατος, την επιστροφή ενός φυσιολογικού βαδίσματος, καθώς και φορτία ισχύος.

Πιθανές Επιπλοκές

Μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές μετά την επέμβαση.

Μετά την αρθροσκόπηση, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονώδης αντίδραση. Λίγες μέρες μετά την επέμβαση, ο πόνος και το πρήξιμο επιμένουν, τα οποία εξαλείφονται με τη βοήθεια της φαρμακευτικής θεραπείας.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι σύνδεσμοι, ο χόνδρος ή ο αρθρικός υμένας μπορεί να υποστούν βλάβη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Επίσης, μπορεί να υπάρχει συσσώρευση υγρού στον αρθρικό σάκο, εν τω βάθει φλεβική φλεβίτιδα ή μόλυνση στο εσωτερικό της άρθρωσης.

Οι επιπλοκές μετά την αρθροπλαστική είναι εξαιρετικά σπάνιες. Βασικά, μπορούν να αναπτυχθούν στο πλαίσιο χρόνιων ασθενειών του ασθενούς. Η πιο συχνή επιπλοκή είναι η θρόμβωση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν υπερβολικές ουλές.

Πώς να αποφύγετε τα αγκάθια;

Για να αποφύγετε ένα τέτοιο πρόβλημα, ακολουθήστε αυτές τις συστάσεις:

1. Ελέγξτε το βάρος σας. Τα περιττά κιλά δημιουργούν επιπλέον άγχος στα γόνατα. Η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη.
2. Ακολουθήστε το πρόγραμμα ύπνου, ενώ κοιμάστε σε μια επίπεδη, σκληρή επιφάνεια.
3. Προσέξτε τη στάση σας ενώ εργάζεστε στον υπολογιστή. Είναι απαραίτητο να κάνετε τακτικά διαλείμματα κατά τη διάρκεια των οποίων να κάνετε ασκήσεις.
4. Μπες για σπορ. Ακόμη και λίγη σωματική δραστηριότητα θα βοηθήσει στην αποφυγή προβλημάτων με τις αρθρώσεις.

Στα πρώτα συμπτώματα της ανάπτυξης οστεοφύτων στις αρθρώσεις του γόνατος, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Μετά τη διάγνωση, θα σας συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική θεραπεία. Σε καμία περίπτωση μην κάνετε αυτοθεραπεία! Να είναι υγιής!

Μελέτες δείχνουν ότι επιπλοκές μετά από αρθροπλαστική ισχίου αναπτύσσονται στο 1% των νέων και στο 2,5% των ηλικιωμένων ασθενών. Παρά την πενιχρή πιθανότητα εμφάνισης αρνητικών συνεπειών, μπορεί να επηρεάσουν οποιονδήποτε, και ιδιαίτερα όσους δεν ακολούθησαν αυστηρά το πρόγραμμα αποκατάστασης.

Εικόνα της θέσης της ενδοπρόσθεσης στο ανθρώπινο σώμα.

Οι επιπλοκές μετά την αρθροπλαστική ισχίου προκαλούνται από ακατάλληλη μετεγχειρητική φροντίδα και σχήμα σωματικής δραστηριότητας μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Ο δεύτερος λόγος είναι τα λάθη του χειρουργού. Και τρίτον, πρόκειται για μια κατώτερη προεγχειρητική εξέταση, με αποτέλεσμα να μην θεραπεύονται λανθάνουσες λοιμώξεις (αμυγδαλές, κυστίτιδα κ.λπ.) Η επιτυχία της θεραπείας επηρεάζεται από τα προσόντα του ιατρικού προσωπικού, όπου ο ασθενής έλαβε υψηλής τεχνολογίας ιατρική φροντίδα - χειρουργική και θεραπεία αποκατάστασης.

Ο πόνος είναι διαφορετικός, υπάρχει ένα "καλό" - μετά από μέτρια σωματική καταπόνηση. Και υπάρχει ένα «κακό», που μιλάει για προβλήματα που πρέπει να διαγνωστούν επειγόντως.

Στατιστικά στοιχεία επιπλοκών σε ποσοστό

Η επέμβαση τοποθέτησης προσθετικής ισχίου είναι η μόνη μέθοδος που «βάζει» τον ασθενή στα πόδια, ανακουφίζει από τον εξουθενωτικό πόνο και την περιορισμένη ικανότητα εργασίας και σας επιτρέπει να επιστρέψετε σε υγιή σωματική δραστηριότητα. Οι δυσάρεστες παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με την εμφύτευση εμφανίζονται σπάνια, για τις οποίες ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται. Σύμφωνα με συνεχιζόμενες τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές, ελήφθησαν τα ακόλουθα δεδομένα:

• Η εξάρθρωση της κεφαλής της πρόθεσης αναπτύσσεται σε περίπου 1,9% των περιπτώσεων.
• σηπτική παθογένεση - σε 1,37%.
• θρομβοεμβολή– σε 0,3%
• περιπροσθετικό κάταγμα εμφανίζεται στο 0,2% των περιπτώσεων.

Αναπτύσσονται όχι με υπαιτιότητα του χειρουργού, αλλά του ίδιου του ασθενούς, ο οποίος δεν συνέχισε την αποκατάσταση ή δεν τήρησε ειδικό σωματικό καθεστώς μετά το τέλος της ανάρρωσης. Η επιδείνωση της κατάστασης εμφανίζεται ήδη στο σπίτι, όταν δεν υπάρχει αυτός ο προσεκτικός έλεγχος από τους γιατρούς που ήταν στην κλινική.

Εάν έχετε υποβληθεί σε επέμβαση, έχει περάσει αρκετός χρόνος, αλλά το πόδι δεν μπορεί να επαναλάβει το εύρος κίνησης ενός υγιούς μέλους, τότε αυτό είναι αποτέλεσμα έλλειψης αποκατάστασης.

Ούτε ένας ειδικός ορθοπεδικός, ακόμη και με πλούσια και άψογη εργασιακή εμπειρία, δεν μπορεί να προβλέψει 100% πώς θα συμπεριφερθεί ένας συγκεκριμένος οργανισμός μετά από τόσο περίπλοκους χειρισμούς στο μυοσκελετικό σύστημα και να δώσει στον ασθενή πλήρη εγγύηση ότι όλα θα πάνε ομαλά και χωρίς υπερβολές.

Διαφοροποίηση πόνου: φυσιολογικό ή όχι

Πόνος μετά από αρθροπλαστική ισχίου θα παρατηρηθεί στην πρώιμη περίοδο, γιατί το σώμα έχει υποστεί μια σοβαρή ορθοπεδική επέμβαση. Το επώδυνο σύνδρομο κατά τις πρώτες 2-3 εβδομάδες είναι μια φυσική απάντηση του οργανισμού σε πρόσφατο χειρουργικό τραυματισμό, η οποία δεν θεωρείται απόκλιση.

Μέχρι να επουλωθεί ο χειρουργικός τραυματισμός, οι μυϊκές δομές δεν επανέρχονται στο φυσιολογικό, μέχρι τα οστά, μαζί με την ενδοπρόσθεση, να γίνουν ένας ενιαίος κινηματικός κρίκος, το άτομο θα βιώσει δυσφορία για κάποιο χρονικό διάστημα. Ως εκ τούτου, συνταγογραφείται ένα καλό αναλγητικό, το οποίο βοηθά και διευκολύνει την υπομονή των πρώιμων επώδυνων συμπτωμάτων και είναι καλύτερο να επικεντρωθείτε σε μαθήματα θεραπείας και αποκατάστασης.

Καλά επουλωτικό ράμμα μετά την επέμβαση. Είναι ομοιόμορφο, χλωμό και δεν έχει εκκρίσεις.

Οι αισθήσεις του πόνου πρέπει να διαφοροποιούνται και να εξετάζονται: ποια από αυτές είναι ο κανόνας και ποια είναι πραγματική απειλή. Αυτό μπορεί να γίνει από τον χειρουργό. Καθήκον του ασθενούς είναι να ειδοποιεί τον ορθοπεδικό σε περίπτωση τυχόν δυσάρεστων σημείων.

Κύριοι Παράγοντες Κινδύνου

Η χειρουργική επέμβαση δεν αποκλείει επιπλοκές και σοβαρές. Ειδικά αν έγιναν λάθη στην ενδο- ή/και μετεγχειρητική περίοδο. Ακόμη και μικρά λάθη κατά τη διάρκεια της επέμβασης ή κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης αυξάνουν την πιθανότητα μη ικανοποιητικής αρθροπλαστικής ισχίου. Υπάρχουν επίσης παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την προδιάθεση του οργανισμού για μετεγχειρητικές συνέπειες και συχνά γίνονται η αιτία τους:

• προχωρημένη ηλικία ενός ατόμου ·
• σοβαρή συνοδός νόσος, για παράδειγμα, σακχαρώδης διαβήτης, αρθρίτιδα ρευματοειδούς αιτιολογίας, ψωρίαση, ερυθηματώδης λύκος.
• οποιαδήποτε προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στην «γηγενή» άρθρωση, με στόχο τη θεραπεία δυσπλασίας, καταγμάτων μηριαίου, παραμορφώσεων της κόξαρθρωσης (οστεοσύνθεση, οστεοτομία κ.λπ.).
• επανενδοπροσθετική, δηλαδή επαναλαμβανόμενη αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου.
• τοπική φλεγμονή και πυώδεις εστίες στο ιστορικό του ασθενούς.

Πρέπει να σημειωθεί ότι μετά την αντικατάσταση των αρθρώσεων του ισχίου, οι ηλικιωμένοι και ιδιαίτερα οι άνω των 60 ετών είναι πιο επιρρεπείς σε επιπλοκές.Εκτός από την υποκείμενη νόσο, οι ηλικιωμένοι ασθενείς έχουν συννοσηρότητες που μπορεί να περιπλέξουν την πορεία της αποκατάστασης, π. μειώνουν την αντίσταση στη μόλυνση. Υπάρχει μειωμένη δυνατότητα για επανορθωτικές και επανορθωτικές λειτουργίες, αδυναμία του μυοσκελετικού συστήματος, οστεοπορωτικά σημεία και λεμφοφλεβική ανεπάρκεια των κάτω άκρων.

Είναι πιο δύσκολο για τους ηλικιωμένους να αναρρώσουν, αλλά και αυτό γίνεται με επιτυχία.

Η έννοια και οι μέθοδοι αντιμετώπισης των συνεπειών

Τα συμπτώματα των επιπλοκών μετά από αρθροπλαστική ισχίου για καλύτερη αντίληψη θα παρουσιαστούν στον παρακάτω πίνακα. Μια γρήγορη επίσκεψη στο γιατρό με τα πρώτα ύποπτα σημάδια θα βοηθήσει στην αποφυγή της εξέλιξης των ανεπιθύμητων ενεργειών και σε ορισμένες περιπτώσεις, θα σώσει το εμφύτευμα χωρίς χειρουργική επέμβαση αναθεώρησης. Όσο πιο παραμελημένη γίνεται η κλινική εικόνα, τόσο πιο δύσκολη θα είναι η θεραπευτική διόρθωση.

Εξαρθρήματα και υπεξαρθρώσεις της ενδοπρόσθεσης

Η αρνητική κύρτωση εμφανίζεται τον πρώτο χρόνο μετά την προσθετική. Αυτή είναι η πιο συχνή παθολογική κατάσταση κατά την οποία υπάρχει μετατόπιση του μηριαίου συστατικού σε σχέση με το στοιχείο της κοτύλης, με αποτέλεσμα τον διαχωρισμό της κεφαλής και του κυπέλλου της ενδοπρόσθεσης. Ο προκλητικός παράγοντας είναι τα υπερβολικά φορτία, τα λάθη στην επιλογή του μοντέλου και στην τοποθέτηση του εμφυτεύματος (ελαττώματα στη γωνία ρύθμισης), η χρήση οπίσθιας χειρουργικής πρόσβασης, τραυματισμοί.

Εξάρθρημα του μηριαίου εξαρτήματος στην ακτινογραφία.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα με κατάγματα ισχίου, δυσπλασία, νευρομυϊκές παθολογίες, παχυσαρκία, υπερκινητικότητα αρθρώσεων, σύνδρομο Ehlers, ασθενείς άνω των 60 ετών. Επίσης, ιδιαίτερα ευάλωτα στο εξάρθρημα είναι άτομα που έχουν υποβληθεί στο παρελθόν σε χειρουργική επέμβαση σε φυσική άρθρωση του ισχίου. Το εξάρθρημα χρειάζεται μη χειρουργική ανάταξη ή ανοιχτή μέθοδο. Με την έγκαιρη θεραπεία, είναι δυνατή η ρύθμιση της κεφαλής ενδοπροσθετικής κλειστής λειτουργίας υπό αναισθησία. Εάν ξεκινήσει το πρόβλημα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια δεύτερη επέμβαση για την επανεγκατάσταση της ενδοπρόσθεσης.

παραπροσθετική μόλυνση

Το δεύτερο πιο κοινό φαινόμενο, που χαρακτηρίζεται από την ενεργοποίηση σοβαρών πυωδών-φλεγμονωδών διεργασιών στην περιοχή του εμφυτεύματος. Τα λοιμώδη αντιγόνα εισάγονται διεγχειρητικά μέσω ανεπαρκώς αποστειρωμένων χειρουργικών εργαλείων (σπάνια) ή, μετά από παρέμβαση, κινούνται κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος από οποιοδήποτε προβληματικό όργανο που έχει παθογόνο μικροβιακό περιβάλλον (συχνά). Η κακή θεραπεία της περιοχής του τραύματος ή η κακή επούλωση (στο διαβήτη) συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη και αναπαραγωγή βακτηρίων.

Η έκκριση από το χειρουργικό τραύμα είναι κακό σημάδι.

Η πυώδης εστία επηρεάζει αρνητικά την αντοχή της στερέωσης της ενδοπρόσθεσης, με αποτέλεσμα να χαλαρώνει και να γίνεται ασταθής. Η πυογόνος μικροχλωρίδα είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και, κατά κανόνα, περιλαμβάνει την αφαίρεση του εμφυτεύματος και την επανεγκατάσταση μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα. Η κύρια αρχή της θεραπείας είναι μια εξέταση για τον προσδιορισμό του τύπου της λοίμωξης, μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία, άφθονο πλύσιμο τραύματος με αντισηπτικά διαλύματα.

Τα βέλη δείχνουν τις ζώνες μολυσματικής φλεγμονής, έτσι φαίνονται στην ακτινογραφία.

Θρομβοεμβολή (TELA)

Το PE είναι μια κρίσιμη απόφραξη των κλάδων ή του κύριου κορμού της πνευμονικής αρτηρίας από έναν αποκολλημένο θρόμβο, ο οποίος σχηματίστηκε μετά την εμφύτευση στις εν τω βάθει φλέβες του κάτω άκρου λόγω της χαμηλής κυκλοφορίας του αίματος ως αποτέλεσμα της περιορισμένης κινητικότητας του ποδιού. Οι ένοχοι της θρόμβωσης είναι η έλλειψη έγκαιρης αποκατάστασης και η απαραίτητη ιατρική περίθαλψη, η μακρά παραμονή σε ακινητοποιημένη κατάσταση.

Με αυτή την επιπλοκή, εργάζονται με μεγάλη επιτυχία σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης της ιατρικής.

Η απόφραξη του πνευμονικού αυλού είναι επικίνδυνα θανατηφόρα, επομένως ο ασθενής νοσηλεύεται αμέσως στην εντατική, όπου, δεδομένης της σοβαρότητας του θρομβωτικού συνδρόμου: εισαγωγή θρομβολυτικών και φαρμάκων που μειώνουν την πήξη του αίματος, NMS και μηχανικό αερισμό, εμβολεκτομή κ.λπ. .

Περιπροσθετικό κάταγμα

Πρόκειται για παραβίαση της ακεραιότητας του μηριαίου οστού στην περιοχή του ποδιού με μια ασταθή και σταθερή πρόθεση που εμφανίζεται διεγχειρητικά ή οποιαδήποτε στιγμή μετά την επέμβαση (μετά από μερικές ημέρες, μήνες ή χρόνια). Τα κατάγματα συμβαίνουν συχνότερα λόγω μειωμένης οστικής πυκνότητας, αλλά μπορεί να είναι αποτέλεσμα ανεπαρκούς ανάπτυξης του οστικού σωλήνα πριν από την εγκατάσταση τεχνητής άρθρωσης, μια λανθασμένα επιλεγμένη μέθοδος στερέωσης. Η θεραπεία, ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της βλάβης, συνίσταται στη χρήση μιας από τις μεθόδους οστεοσύνθεσης. Το πόδι, εάν είναι απαραίτητο, αντικαθίσταται με πιο κατάλληλη διαμόρφωση.

Η αποτυχία του εμφυτεύματος είναι πολύ σπάνια.

νευροπόθεια

Το νευροπαθητικό σύνδρομο είναι μια βλάβη του περονιαίου νεύρου, που αποτελεί μέρος της δομής του μείζονος ισχιακού νεύρου, η οποία μπορεί να προκληθεί από επιμήκυνση του ποδιού μετά από προσθετική, πίεση του προκύπτοντος αιματώματος στο σχηματισμό νεύρου, λιγότερο συχνά από διεγχειρητική βλάβη λόγω στις απρόσεκτες ενέργειες του χειρουργού. Η αποκατάσταση του νεύρου πραγματοποιείται μέσω αιτιολογικής θεραπείας με τη βέλτιστη χειρουργική μέθοδο ή μέσω φυσικής αποκατάστασης.

Όταν εργάζεστε με έναν άπειρο χειρουργό, υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού των μηριαίων νεύρων.

Τα συμπτώματα στον πίνακα

Σύνδρομο	Συμπτώματα
Εξάρθρημα (παραβίαση συνάφειας) της πρόθεσης	Παροξυσμικός πόνος, μυϊκοί σπασμοί στην άρθρωση του ισχίου, που επιδεινώνονται από την κίνηση. σε μια στατική θέση, η σοβαρότητα του πόνου δεν είναι τόσο έντονη. εξαναγκασμένη ειδική θέση ολόκληρου του κάτω άκρου. με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται βράχυνση του ποδιού, εμφανίζεται χωλότητα.
Τοπική μολυσματική διαδικασία	Έντονος πόνος, οίδημα, ερυθρότητα και υπερθερμία των μαλακών ιστών πάνω από την άρθρωση, εκροή εξιδρώματος από το τραύμα. αύξηση της γενικής θερμοκρασίας του σώματος, αδυναμία να πατήσετε το πόδι λόγω πόνου, εξασθενημένες κινητικές λειτουργίες. Σε προχωρημένες μορφές παρατηρείται πυώδης έκκριση από το τραύμα, μέχρι το σχηματισμό συριγγίου.
Θρόμβωση και ΠΕ (θρομβοεμβολή)	Η φλεβική συμφόρηση σε ένα άρρωστο άκρο μπορεί να είναι ασυμπτωματική, η οποία μπορεί να έχει μια απρόβλεπτη αποκόλληση ενός θρόμβου αίματος. με θρόμβωση ποικίλης βαρύτητας, οίδημα του άκρου, αίσθημα πληρότητας και βαρύτητας, πόνοι έλξης στο πόδι (αυξημένο από φορτίο ή αλλαγή θέσης) εντοπίζονται. Η PE συνοδεύεται από δύσπνοια, γενική αδυναμία, απώλεια συνείδησης και στην κρίσιμη φάση - μπλε του δέρματος του σώματος, ασφυξία, μέχρι θανάτου.
Περιπροσθετικό κάταγμα οστού	Οξεία επίθεση πόνου, ταχέως αναπτυσσόμενο τοπικό οίδημα, ερυθρότητα του δέρματος. τσούξιμο κατά το περπάτημα ή την ανίχνευση της προβληματικής περιοχής. έντονος πόνος όταν κινείται με αξονικό φορτίο, πόνος μαλακών δομών κατά την ψηλάφηση. παραμόρφωση του ποδιού και ομαλότητα των ανατομικών ορόσημων της άρθρωσης του ισχίου. αδυναμία ενεργών κινήσεων.
Νευροπάθεια του κνημιαίου νεύρου	μούδιασμα του άκρου στην περιοχή του μηρού ή του ποδιού· αδυναμία του αστραγάλου (σύνδρομο πτώσης του ποδιού). αναστολή της κινητικής δραστηριότητας του ποδιού και των δακτύλων του χειρουργημένου ποδιού. η φύση, η ένταση και η θέση του πόνου μπορεί να ποικίλλουν.

Προληπτικά μέτρα

Οι επιπλοκές μετά την αντικατάσταση ισχίου είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθούν παρά να αντιμετωπίσετε τη χρονοβόρα και μακροχρόνια θεραπεία για να απαλλαγείτε από αυτές. Μια μη ικανοποιητική εξέλιξη της κατάστασης μπορεί να ακυρώσει όλες τις προσπάθειες του χειρουργού. Η θεραπεία δεν δίνει πάντα θετικό αποτέλεσμα και το αναμενόμενο αποτέλεσμα, επομένως, οι κορυφαίες κλινικές παρέχουν ένα ολοκληρωμένο περιεγχειρητικό πρόγραμμα για την πρόληψη όλων των υπαρχόντων συνεπειών.

Οι λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά, τα οποία από μόνα τους είναι αρκετά επιβλαβή για τον οργανισμό.

Στο προεγχειρητικό στάδιο, γίνονται διαγνωστικά για λοιμώξεις στο σώμα, ασθένειες εσωτερικών οργάνων, αλλεργίες κ.λπ. Εάν εντοπιστούν φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες, χρόνιες ασθένειες στο στάδιο της αντιστάθμισης, τα χειρουργικά μέτρα δεν θα ξεκινήσουν μέχρι να εντοπιστούν οι εστίες λοιμώξεων. θεραπεύονται, τα φλεβοαγγειακά προβλήματα δεν θα μειωθούν σε αποδεκτό επίπεδο και άλλες παθήσεις δεν θα οδηγήσουν σε μια κατάσταση σταθερής ύφεσης.

Επί του παρόντος, σχεδόν όλα τα εμφυτεύματα κατασκευάζονται από υποαλλεργικά υλικά.

Εάν υπάρχει προδιάθεση για αλλεργικές αντιδράσεις, το γεγονός αυτό διερευνάται και λαμβάνεται υπόψη, αφού από αυτό εξαρτάται η επιλογή των φαρμάκων, των υλικών ενδοπροσθετικής και το είδος της αναισθησίας. Η όλη χειρουργική διαδικασία και η περαιτέρω αποκατάσταση βασίζονται στην αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων, στα κριτήρια ηλικίας και στο βάρος. Προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν στο όριο οι κίνδυνοι επιπλοκών μετά την αρθροπλαστική ισχίου, πραγματοποιείται προφύλαξη πριν και κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μετά την επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της μακροχρόνιας περιόδου. Ολοκληρωμένη προληπτική προσέγγιση:

• εξάλειψη του φαρμάκου της μολυσματικής πηγής, πλήρης αντιστάθμιση χρόνιων παθήσεων.
• ραντεβού για 12 ώρες ορισμένων δόσεων ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους για την πρόληψη θρομβωτικών επεισοδίων, η αντιθρομβωτική θεραπεία συνεχίζει να πραγματοποιείται για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση.
• τη χρήση μερικών ωρών πριν από την επικείμενη αντικατάσταση του TBS και για αρκετές ημέρες αντιβιοτικών ευρέος φάσματος που είναι δραστικά έναντι μιας ευρείας ομάδας παθογόνων.
• τεχνικά άψογη χειρουργική επέμβαση, ενώ με ελάχιστο τραύμα, αποτρέπει σημαντική απώλεια αίματος και την εμφάνιση αιματωμάτων.
• επιλογή ιδανικού σχεδίου πρόσθεσης που ταιριάζει πλήρως με τις ανατομικές παραμέτρους μιας πραγματικής οστικής άρθρωσης, συμπεριλαμβανομένης της σωστής στερέωσής της στη σωστή γωνία προσανατολισμού, η οποία στο μέλλον εγγυάται τη σταθερότητα του εμφυτεύματος, την ακεραιότητά του και την εξαιρετική λειτουργικότητά του.
• έγκαιρη ενεργοποίηση του θαλάμου για την αποφυγή στάσιμων διεργασιών στο πόδι, μυϊκή ατροφία και συσπάσεις, συμπερίληψη από την πρώτη ημέρα άσκησης και φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών (ηλεκτρομυοδιέγερση, μαγνητική θεραπεία κ.λπ.), ασκήσεις αναπνοής, καθώς και υψηλής ποιότητας φροντίδα για το χειρουργικό τραύμα.
• την ενημέρωση του ασθενούς για όλες τις πιθανές επιπλοκές, τα επιτρεπόμενα και απαράδεκτα είδη σωματικής δραστηριότητας, τις προφυλάξεις και την ανάγκη τακτικής άσκησης φυσικοθεραπείας.

Τεράστιο ρόλο στην επιτυχή θεραπεία παίζει η επικοινωνία μεταξύ του ασθενούς και του ιατρικού προσωπικού. Αυτό ονομάζεται υπηρεσία, γιατί όταν ένας ασθενής έχει λάβει πλήρη εκπαίδευση, αντιλαμβάνεται καλύτερα τις διαδικασίες που συμβαίνουν με το σώμα του.

Ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει ότι το αποτέλεσμα της επέμβασης και η επιτυχία της ανάρρωσης δεν εξαρτώνται μόνο από τον βαθμό επαγγελματισμού των γιατρών, αλλά και από τον ίδιο. Μετά την προσθετική της άρθρωσης του ισχίου, είναι δυνατή η παράκαμψη ανεπιθύμητων επιπλοκών, αλλά μόνο με την άψογη τήρηση των συστάσεων των ειδικών.

Η ενδοπροσθετική των αρθρώσεων του ισχίου είναι μια χειρουργική επέμβαση, σκοπός της οποίας είναι η αντικατάσταση της πάσχουσας άρθρωσης με ειδική πρόσθεση. Η επέμβαση θεωρείται αρκετά περίπλοκη και πολλές φορές μπορεί να εμφανιστούν διάφορες επιπλοκές μετά την αρθροπλαστική. Μπορεί να χαρακτηρίζονται από πόνο στην περιοχή του ισχίου..

Ο πόνος εμφανίζεται σχεδόν πάντα μετά την επέμβαση. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της ενδοπροσθετικής.

Πιθανές επιπλοκές που προκαλούν πόνο

Οι επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν μετά την αρθροπλαστική προκαλούν έντονο πόνο. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Απόρριψη του εμφυτεύματος από το σώμα.
2. Διείσδυση μόλυνσης στο τραύμα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
3. Μετατόπιση εμφυτεύματος;
4. Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση;
5. Αιμορραγία;
6. Αλλαγή στο μήκος των ποδιών.

Η απόρριψη της εγκατεστημένης πρόθεσης είναι σπάνια, καθώς συνήθως πριν από την επέμβαση γίνεται ατομικός έλεγχος ευαισθησίας ιστού στο υλικό της πρόθεσης. Σε περιπτώσεις που το υλικό δεν είναι κατάλληλο. Αντικαθίσταται και δοκιμάζεται ξανά. Η διαδικασία εκτελείται μέχρι να επιλεγεί το υλικό που αντιστοιχεί στα κύτταρα του σώματος.

Όταν μια λοίμωξη εισέλθει στην πληγή, δεν παρατηρείται μόνο πόνος, αλλά και αισθητό πρήξιμο και ερυθρότητα του δέρματος στο σημείο του ράμματος. Για την εξάλειψη αυτής της επιπλοκής, θα απαιτηθούν αντιβιοτικά. Η πηγή μόλυνσης μπορεί να βρίσκεται στην επιφάνεια του τραύματος ή στο εσωτερικό του, για παράδειγμα, όπου έχει τοποθετηθεί μια αρθρική πρόθεση.

Η μετατόπιση του εμφυτεύματος ισχίου μπορεί να συμβεί λόγω παραβιάσεων του σχήματος δραστηριότητας και των συστάσεων μετά την επέμβαση. Για παράδειγμα, απαγορεύεται αυστηρά να σταυρώνετε τα πόδια σας ή να τα σηκώνετε ψηλά. Η μετατόπιση μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο και δυσφορία.

Η στασιμότητα του αίματος λόγω μείωσης της κινητικής δραστηριότητας μπορεί να προκαλέσει στασιμότητα του αίματος, η οποία εξελίσσεται σε εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση. Οι συνέπειες δεν είναι μόνο έντονος πόνος, αλλά και η εμφάνιση σοβαρών ασθενειών όπως καρδιακή προσβολή, γάγγραινα των κάτω άκρων.

Η αιμορραγία μπορεί να συμβεί όχι μόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αλλά και μετά από αυτήν. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος εμφανίζεται αρκετά σπάνια.

Εάν η πρόθεση δεν εγκατασταθεί σωστά, οι μύες που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση από την άρθρωση εξασθενούν. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μια αίσθηση αλλαγής στο μήκος των ποδιών και ήπιο πόνο.

Πόνος μετά από αρθροπλαστική, που θεωρείται ο κανόνας

Ο πόνος είναι η μόνη επιπλοκή μετά την αρθροπλαστική που συνοδεύει την μετεγχειρητική περίοδο σε κάθε περίπτωση. Αυτό οφείλεται στις πολυάριθμες μυϊκές τομές που γίνονται για να παρέχουν πρόσβαση στην άρθρωση.

Όταν οι ιστοί μεγαλώνουν μαζί, εμφανίζεται πόνος στην περιοχή της άρθρωσης του ισχίου, ο οποίος μπορεί να διαρκέσει περίπου 3-4 εβδομάδες. Εάν ακολουθήσετε τις συστάσεις μετά την αρθροπλαστική και κάνετε τακτικά τις απαραίτητες κινήσεις, μπορείτε να επιτύχετε την ταχύτερη εξάλειψη του πόνου.

Τι μπορεί να γίνει για να μειώσει τον πόνο και να τον εξαλείψει εντελώς;

Για να προσπαθήσετε να μειώσετε τη διάρκεια του πόνου και να απαλλαγείτε εντελώς από αυτούς, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί η αιτία τους. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό που θα διορίσει απαραίτητη εξέτασηαντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου, προκειμένου να διαγνωστούν τα αίτια που προκάλεσαν τον πόνο.

Εάν ο πόνος προκαλείται από επιπλοκές της αρθροπλαστικής, τότε διευκρινίζεται η φύση εμφάνισής τους και συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία. Σε περιπτώσεις που ο πόνος προκαλείται από την μετεγχειρητική περίοδο, οι ειδικοί δίνουν συστάσεις για γρήγορη εξάλειψή τους:

1. Ακολουθήστε όλες τις συστάσεις ενός ειδικού στην κινητική δραστηριότητα και ξεκουραστείτε μετά την επέμβαση.
2. Εκτελέστε ένα σύμπλεγμα θεραπευτικών ασκήσεων.
3. Μην κάνετε απότομες κινήσεις, μην σηκώνετε τα πόδια σας ψηλά και μην τα σταυρώνετε.
4. Αποφύγετε τη στασιμότητα του αίματος στους ιστούς στην περιοχή της άρθρωσης του ισχίου.
5. Χρησιμοποιήστε πατερίτσες για πρώτη φορά.
6. Εάν αισθανθείτε ενόχληση και αυξανόμενο πόνο στην άρθρωση του ισχίου, επικοινωνήστε αμέσως με έναν ειδικό.

συμπέρασμα

Συμπερασματικά, μπορούμε να πούμε ότι ο πόνος μετά την αρθροπλαστική μπορεί να έχει διαφορετική φύση προέλευσης. Είναι πολύ σημαντικό να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη φύση και τις αιτίες τους.. Σε περιπτώσεις με μετεγχειρητικό πόνο, που είναι φυσιολογική εκδήλωση του οργανισμού, θα πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του ειδικού για να τους εξαλείψετε στο άμεσο μέλλον.

ΑΚΟΜΑ ΝΟΜΙΖΕΙΣ ΟΤΙ ΕΙΝΑΙ ΔΥΣΚΟΛΟ ΝΑ ΑΠΑΛΛΑΓΕΙΣ ΑΠΟ ΤΟΝ ΠΟΝΟ ΤΩΝ ΑΡΘΡΩΣΕΩΝ;

Κρίνοντας από το γεγονός ότι τώρα διαβάζετε αυτές τις γραμμές, η νίκη στον αγώνα κατά του πόνου στις αρθρώσεις δεν είναι ακόμα με το μέρος σας ...

Σταθερά ή περιοδικός πόνος, τσούξιμο και ψηλαφητός πόνος κατά την κίνηση, δυσφορία, ευερεθιστότητα... Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι γνωστά σε εσάς από πρώτο χέρι.

Αλλά ίσως είναι πιο σωστό να αντιμετωπίζουμε όχι την συνέπεια, αλλά την αιτία; Είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από τον πόνο στις αρθρώσεις χωρίς σοβαρές συνέπειες για τον οργανισμό; Σας προτείνουμε να διαβάσετε το άρθρο του ΔΙΔΑΚΤΡΟ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ, ΚΑΘΗΓΗΤΗ ΜΠΟΥΜΠΝΟΒΣΚΙ ΣΕΡΓΚΕΪ ΜΙΧΑΪΛΟΒΙΤΣ σχετικά με τις σύγχρονες μεθόδους απαλλαγής από τον πόνο στις αρθρώσεις... Διαβάστε το άρθρο >>

Η αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική ισχίου είναι ένα από τα συστατικά μετεγχειρητική θεραπεία. Η ανάκαμψη στοχεύει στην ομαλοποίηση μυϊκός τόνοςκαι τη λειτουργία των κάτω άκρων. Η περίοδος αποκατάστασης συνίσταται στον περιορισμό του φορτίου και στην ειδική γυμναστική.

Περίοδοι αποκατάστασης μετά την αντικατάσταση ισχίου

Μετά την επέμβαση στο ισχίο, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε τρεις περίοδο αποκατάστασης: νωρίς, αργά, μακρινό. Κάθε ένα έχει ένα συγκεκριμένο σύνολο ασκήσεων. Πόσο διαρκεί η αποκατάσταση, είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα. Αυτή η περίοδος είναι διαφορετική για τον καθένα.

Η ανάρρωση μετά την αρθροπλαστική γόνατος ξεκινά στο νοσοκομείο όπου έγινε η επέμβαση. Ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο για δύο έως τρεις εβδομάδες. Οι κινήσεις των άκρων μπορούν να αποκατασταθούν στο σπίτι ή σε ένα κέντρο αποκατάστασης. Περαιτέρω, μπορείτε να υποβληθείτε σε αποκατάσταση στην κλινική θεραπείας αποκατάστασης.

Εκτός από την υλοποίηση του συγκροτήματος ασκήσεις άσκησης θεραπείαςπρέπει να γίνονται καθημερινές βόλτες αποκατάστασης. Μόνο σε αυτή την περίπτωση, οι σύνδεσμοι και οι μύες θα ασφαλίσουν την πρόθεση στη σωστή θέση.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, το χειρουργημένο άτομο απασχολείται σε ειδικό αποκατάστασης ή ιατρό ασκησιοθεραπείας, ο οποίος θα καταρτίσει ένα πρόγραμμα θεραπείας κατάλληλο για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Αυτό λαμβάνει υπόψη την ηλικία, τις συννοσηρότητες.

Σπουδαίος! Ακόμη και μετά από ολική αρθροπλαστική, είναι δυνατή η αποκατάσταση της ικανότητας εργασίας. Το κύριο πράγμα είναι η αυστηρή εφαρμογή των ιατρικών συστάσεων και η επιθυμία για μετακίνηση.

Πρώιμη περίοδος αποκατάστασης

Το διάστημα από τη στιγμή της ολοκλήρωσης του χειρουργείου έως 1 μήνα διαρκεί.

Στόχοι αυτού του σταδίου

Οι στόχοι της φάσης ανάκαμψης είναι:

1. Βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή της χειρουργικής επέμβασης.
2. Πρόληψη επιπλοκών (θρόμβωση, πνευμονία που επιπλέκεται από πλευρίτιδα, κατακλίσεις).
3. Μαθαίνω να κάθεσαι και να σηκώνεσαι από το κρεβάτι.
4. Μείωση πρηξίματος.
5. Επούλωση της ραφής σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Κανόνες για την μετεγχειρητική περίοδο

1. Την πρώτη μέρα μετά την παρέμβαση επιτρέπεται ο ύπνος μόνο ανάσκελα.
2. Στο τέλος 1 ημέρας μετά την παρέμβαση, μπορείτε να στρίψετε στην υγιή σας πλευρά, αλλά μόνο με τη βοήθεια ιατρικού προσωπικού. Ανοίγουν το στομάχι 5 μέρες μετά την επέμβαση.
3. Δεν μπορείτε να κάνετε απότομες κινήσεις, στροφές στην χειρουργική περιοχή.
4. Απαγορεύεται η κάμψη του άκρου πάνω από 90 μοίρες.
5. Απαγορεύεται να ενώνονται τα πόδια ή να τα σταυρώνουν. Ανάμεσα στα κάτω άκρα θα πρέπει να τοποθετηθεί ένα ορθοπεδικό μαξιλάρι σε σχήμα σφήνας.
6. Για να αποφευχθεί η στασιμότητα του αίματος στα αγγεία, είναι απαραίτητο να εκτελείτε ασκήσεις καθημερινά.
7. Εάν τα πόδια πρήζονται μετά την επέμβαση, η λήψη διουρητικών, η στερέωση των άκρων σε ανυψωμένη θέση και οι κομπρέσες θα βοηθήσουν. Εάν το πρήξιμο δεν υποχωρήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει επιπλοκές, εξάρθρωση ή ένα εσφαλμένα επιλεγμένο σύνολο ασκήσεων.
8. Τον πρώτο ενάμιση μήνα, καλό είναι να μην κάνετε ζεστά μπάνια, να πλυθείτε κάτω από ένα ζεστό ντους.

Διατροφή μετά την επέμβαση

Αφού τελειώσει η αναισθησία, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί έντονη δίψαή πείνα. Μια μικρή ποσότητα κράκερ μπορεί να καταναλωθεί έξι ώρες μετά την παρέμβαση. Η διατροφή στις πρώτες μέρες πρέπει να αποτελείται από:

1. Ζωμός κρέατος με χαμηλό αλάτι.
2. Γαλακτοκομείο.
3. Πλιγούρι βρώμης ή πουρέ πατάτας.
4. Φιλί ή τσάι.

Φόρτιση μετά από αρθροπλαστική

Γυμναστική για τους μύες της γάμπας, τους γλουτούς και τους μηρούς:

1. Κάμψη-έκταση δακτύλων και των δύο κάτω άκρων.
2. Μετά την ανάρρωση από την αναισθησία, λυγίστε και ξελυγίστε το άκρο στον αστράγαλο. Σε μια ώρα, κάντε τουλάχιστον έξι προσεγγίσεις, μέχρι αίσθημα κόπωσης στους μύες.
3. Κάντε περιστροφικές κινήσεις του ποδιού δεξιόστροφα και αριστερόστροφα.
4. Πιέστε τον ιγνυακό βόθρο ενός υγιούς άκρου στο κρεβάτι όσο το δυνατόν περισσότερο. Κρατήστε τους μύες τεντωμένους και τεντωμένους για 15 δευτερόλεπτα. Την 5η ημέρα της προσθετικής μπορεί να γίνει η ίδια άσκηση με άρρωστο μέλος. Κάντε 10 φορές με κάθε πόδι.
5. Σφίξτε τους μύες των γλουτών μέχρι να εμφανιστεί ένα αίσθημα κόπωσης. Κάντε ασκήσεις με κάθε πόδι με τη σειρά.
6. Τραβήξτε το άκρο προς το μέρος σας, το πόδι πρέπει να γλιστρήσει κατά μήκος του κρεβατιού. Κάντε αργά κινήσεις. Πιο χαμηλα. Κάντε 10 φορές.
7. Αφαιρέστε πρώτα το δεξί άκρο και επιστρέψτε στην αρχική του θέση και μετά το αριστερό. Κάντε τουλάχιστον 10 φορές.
8. Τοποθετήστε ένα ρολό ή μαξιλάρι κάτω από την άρθρωση του γόνατος. Ισιώστε το κάτω άκρο, κρατήστε το για 7 δευτερόλεπτα και επιστρέψτε στην αρχική του θέση. Κάντε την ίδια κίνηση με το αντίθετο πόδι.
9. Ισιώστε και σηκώστε το άκρο σε μικρό ύψος. Πιο χαμηλα. Κάντε την ίδια ενέργεια με το άλλο πόδι, τουλάχιστον 10 φορές.

Για να είναι χρήσιμη η φόρτιση, πρέπει:

1. Κάθε μέρα, κάθε ώρα, για 20 λεπτά, θα πρέπει να κάνετε τη γυμναστική που περιγράφεται παραπάνω.
2. Μην κάνετε απότομες κινήσεις κατά την άσκηση.
3. Μην ξεχνάτε την αναπνοή: τη στιγμή της μυϊκής έντασης, εισπνεύστε, κατά τη διάρκεια της χαλάρωσης, εκπνεύστε.
4. Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη πνευμονίας, πρέπει να κάνετε ασκήσεις αναπνοής.
5. Τις πρώτες τρεις ημέρες, κάντε ασκήσεις ξαπλωμένοι ανάσκελα, τις επόμενες ημέρες - σε καθιστή θέση στο κρεβάτι.

Πρόσθετες ασκήσεις

Μετά την παρέμβαση, εντός 10 ημερών, ο γιατρός διδάσκει στον ασθενή να ανοίγει σωστά το κρεβάτι, να παίρνει καθιστή θέση, να σηκώνεται, να χρησιμοποιεί πατερίτσες.

Όταν ο ασθενής μπορεί να σταθεί όρθιος και να ακουμπήσει στο χειρουργημένο μέλος, πρέπει να εκτελέσει τις ασκήσεις στην αρχική όρθια θέση.

1. Πιάστε το πίσω μέρος του κρεβατιού και σηκώστε τα κάτω άκρα με τη σειρά τους, λυγίζοντας τα στο γόνατο. Αυτό το στοιχείο της γυμναστικής μοιάζει με το περπάτημα στη θέση του.
2. Κρατηθείτε από το πίσω μέρος του κρεβατιού, σηκώστε το ένα άκρο, σηκώνοντάς το. Στη συνέχεια χαμηλώστε. Κάντε το ίδιο με το άλλο πόδι.
3. Κρατηθείτε από το πίσω μέρος του κρεβατιού, πάρτε το πόδι σας πίσω και επιστρέψτε πίσω. Κάντε το ίδιο με το άλλο άκρο.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η πρώιμη ενεργοποίηση και έναρξη της αποκατάστασης μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης περιορισμού της κίνησης.

Καθυστερημένη περίοδος ανάρρωσης

Ξεκινά 30 ημέρες και τελειώνει 3 μήνες μετά την προσθετική.

Στόχοι

1. Αύξηση και ενίσχυση του μυϊκού τόνου.
2. Αποκατάσταση της κίνησης στο χώρο της προσθετικής.

Αφού ο ασθενής μάθει να σηκώνεται από το κρεβάτι και η διάρκεια του περπατήματος με πατερίτσες ξεπεράσει τα 15 λεπτά τέσσερις φορές την ημέρα, μπορούν να εισαχθούν μαθήματα σε ποδήλατο γυμναστικής. . Ταυτόχρονα, η διάρκεια των ασκήσεων σε αυτό δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 10 λεπτά δύο φορές την ημέρα.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πρέπει να μάθετε πώς να ανεβείτε τις σκάλες.

Όταν ανεβαίνετε σκάλες, βάλτε πρώτα το υγιές πόδι σας στο σκαλοπάτι. Κατά την κατάβαση, πρώτα με πατερίτσες, μετά το χειρουργημένο μέλος και μετά το δεύτερο πόδι.

απομακρυσμένη περίοδος

Οι όροι αυτής της περιόδου είναι από τρεις μήνες στήσιμο τεχνητής άρθρωσης και έως έξι μήνες.

Στόχοι

1. Ασφάλεια κανονική λειτουργίατεχνητή άρθρωση.
2. Βελτίωση της κατάστασης μυϊκών ινών, συνδέσμων, τενόντων.
3. Μειωμένος χρόνος αποκατάστασης των οστών.

Αυτή η περίοδος στοχεύει στην προετοιμασία του ασθενούς για περισσότερα βαρέα φορτία, για τη διασφάλιση της κανονικής δραστηριότητάς του σε οικιακές συνθήκες. Εκτός από τη γυμναστική, η περιοχή της προσθετικής επηρεάζεται από λέιζερ, παραφίνη, λάσπη, θεραπευτικά λουτρά.

Ασκήσεις μετά από αρθροπλαστική στο σπίτι

Οι ασκήσεις της πρώιμης περιόδου, οι οποίες πρέπει επίσης να εκτελούνται στο σπίτι, μετά την έξοδο, πρέπει να συμπληρωθούν με πιο σύνθετα στοιχεία.

1. Ξαπλώστε ανάσκελα, τραβήξτε εναλλάξ τα κάτω άκρα προς το στομάχι, εκτελώντας κινήσεις παρόμοιες με το ποδήλατο.
2. Ξαπλώστε ανάσκελα, λυγίστε τα πόδια σας εναλλάξ και τραβήξτε τα στο στομάχι σας με τα χέρια σας.
3. Ξαπλώστε στο στομάχι σας και λυγίστε και ξελυγίστε τα άκρα στα γόνατα.
4. Ξαπλώστε στο στομάχι σας και πάρτε το άκρο πίσω, με τη σειρά του.
5. Σηκωθείτε, ισιώστε τη σπονδυλική σας στήλη. Κάντε μισές καταλήψεις. Ταυτόχρονα, πρέπει να κρατήσετε κάτι.
6. Τοποθετήστε μια μπάρα μπροστά από τα πόδια σας, το ύψος της οποίας δεν πρέπει να ξεπερνά τα 10 εκ. Σταθείτε πάνω της και με τα δύο πόδια. Στη συνέχεια, με τη σειρά του, χαμηλώστε το πόδι: πρώτα υγιές και μετά με μια πρόσθεση. Σταθείτε πίσω στη μπάρα με την ίδια σειρά. Τρέξτε τουλάχιστον 10 φορές.
7. Στηριχτείτε στην πλάτη μιας καρέκλας. Στον αστράγαλο του κάτω άκρου που έχει υποβληθεί σε επέμβαση, βάλτε ένα ελαστικό τουρνικέ. Δέστε την άλλη άκρη σε κάτι. Τραβήξτε το χειρουργημένο άκρο προς τα εμπρός. Στη συνέχεια, γυρίστε και τεντώστε το πόδι σας προς τα πίσω.
8. Πάρτε το πόδι με το τουρνικέ στο πλάι και επιστρέψτε στην αρχική του θέση. Μετακινηθείτε τουλάχιστον 10 φορές. Ταυτόχρονα, πρέπει να κρατήσετε κάτι.

Οι δύο τελευταίες ασκήσεις στοχεύουν στην αποκατάσταση των κινήσεων στην άρθρωση του ισχίου κατά την αντικατάστασή της.

Ασκήσεις σε προσομοιωτές

Προκειμένου ο ασθενής να προσαρμοστεί γρήγορα στις καθημερινές συνθήκες, πρέπει να ασχοληθεί με ασκήσεις φυσιοθεραπείας σε προσομοιωτές. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η μυϊκή και συνδεσμική συσκευή είναι έτοιμη για προπόνηση πλήρως. Από αυτή την άποψη, η σωματική δραστηριότητα μπορεί να γίνει πιο έντονη.

ποδήλατο γυμναστικής

1. Γυρίστε τα πεντάλ προς τα πίσω. Εάν αυτή η ενέργεια δεν απαιτεί υπερβολική προσπάθεια, τότε μπορείτε να κάνετε πετάλι προς τα εμπρός. Η διάρκεια των μαθημάτων είναι 15 λεπτά δύο φορές την ημέρα, 4 φορές την εβδομάδα. Με την πάροδο του χρόνου, η διάρκεια του μαθήματος θα πρέπει να αυξηθεί σε μισή ώρα. Πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν μπορείτε να σηκώσετε τα γόνατά σας πάνω από τους γοφούς.
2. Στο ποδήλατο γυμναστικής, τοποθετήστε τα πεντάλ σε τέτοιο ύψος ώστε κάθε πόδι να είναι πλήρως εκτεταμένο κατά την κύλισή τους.

ΗΛΕΚΤΡΙΚΟΣ ΔΙΑΔΡΟΜΟΣ

Ρυθμίστε την ταχύτητα στα 2 km/h. Σταθείτε στον διάδρομο με την πλάτη σας προς τα εμπρός, πιάστε τις κουπαστές. Κάντε αργά βήματα πίσω. Το πόδι, τη στιγμή της πλήρους επαφής του ποδιού με την πίστα, θα πρέπει να είναι ίσιο.

Επέκταση της άρθρωσης του ισχίου

Σε έναν ειδικό προσομοιωτή για επέκταση της άρθρωσης του ισχίου, εστιάστε σε ένα υγιές άκρο. Βάλτε το πόδι με την πρόσθεση στον κύλινδρο, το οποίο δεν πρέπει να στερεωθεί άκαμπτα. Σε αυτή την περίπτωση, ο κύλινδρος θα πρέπει να βρίσκεται κάτω από την περιοχή του μηριαίου, πιο κοντά στην περιοχή του γόνατος. Πιέζουμε τον κύλινδρο, ενώ θα γίνει κάμψη και ξεκάμψη της πρόθεσης, με την εφαρμογή προσπάθειας. Το φορτίο παρέχεται από ένα βάρος που συνδέεται με τον προσομοιωτή. Με την πάροδο του χρόνου, το βάρος του φορτίου πρέπει να αυξηθεί.

Πόνος μετά από αντικατάσταση ισχίου

Σύμφωνα με κριτικές, ορισμένοι ασθενείς αισθάνονται πόνο διαφορετικός εντοπισμόςμετά από αρθροπλαστική ισχίου. Δεν είναι πάντα δυνατό να ανακαλύψουμε γιατί πονάει μια προσθετική άρθρωση. Πιο συχνά σύνδρομο πόνουσχετίζεται με αστάθεια της πρόθεσης ή μολυσματική διαδικασία.

Εάν πονάει το πόδι ή το γόνατο, η βουβωνική χώρα, ειδικά κατά την περιστροφή του άκρου ή υπό φορτίο, αυτό δείχνει την αστάθεια του μηριαίου εξαρτήματος της πρόθεσης.

Εάν το κάτω μέρος της πλάτης πονάει μετά την ενδοπροσθετική, τότε αυτό μπορεί να οφείλεται σε έξαρση της οστεοχόνδρωσης που σχετίζεται με την ευθυγράμμιση των άκρων μετά την επέμβαση.

Πόνος μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε περίπτωση φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε αυτή την περίπτωση, το σύνδρομο πόνου δεν εξαρτάται από κινήσεις, ο πόνος σταδιακά αυξάνεται, η παρουσία πυρετού και οι αλλαγές στο αίμα είναι χαρακτηριστική. Με την αστάθεια της πρόθεσης, ο πόνος εμφανίζεται μόνο όταν κάνετε μια κίνηση.

συμπέρασμα

Όλη η περίοδος αποκατάστασης μετά από αρθροπλαστική ισχίου στο σπίτι θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Δεν μπορείτε να κάνετε ασκήσεις μόνοι σας, ειδικά στον προσομοιωτή. Ταυτόχρονα, οι ασκήσεις πρέπει να γίνονται καθημερινά, αλλά όχι με δύναμη και πόνο, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Εάν ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις του γιατρού, οι κινήσεις στην άρθρωση σταδιακά θα ανακάμψουν.

• " Νέα
• » Πρόληψη ακτινοβολούμενου πόνου μετά από αρθροπλαστική ισχίου

Τις τελευταίες δεκαετίες, η ολική αρθροπλαστική έχει γίνει μια από τις κύριες μεθόδους θεραπείας παθολογικών αλλαγών και τραυματισμών της άρθρωσης του ισχίου, επιτρέποντας την αποκατάσταση της λειτουργίας της, την ανακούφιση του ασθενούς από τον πόνο, την επιστροφή στην ενεργή εικόναΖΩΗ.
Όμως, παρά τα επιτευχθέντα θετικά αποτελέσματα, υπάρχει μια σειρά προβλημάτων, μεταξύ των οποίων το σύνδρομο πόνου της ενδοπροσθετικής άρθρωσης του ισχίου καταλαμβάνει σημαντική θέση.
Σύμφωνα με ξένους συγγραφείς, το σύνδρομο πόνου σε ασθενείς που υποβάλλονται σε ολική αρθροπλαστική ισχίου επιμένει στο 17-20% και στο 32-35% των χειρουργημένων ασθενών εμφανίζονται νέες αισθήσεις πόνου ποικίλης έντασης απουσία σημείων αστάθειας της ενδοπρόσθεσης και μολυσματική διαδικασία.
Στην πορεία του προσωπικού του ΡΝΙΙΤΕ τους. Π.Π. Η ανάλυση Vreden σε 470 ασθενείς που χειρουργήθηκαν στην άρθρωση του ισχίου, χρησιμοποιώντας ατομικά ερωτηματολόγια (από 2 εβδομάδες έως 12 μήνες), διαπιστώθηκε ότι το 68% (320) των ασθενών παραπονούνται για πόνο στην περιοχή του χειρουργημένου άκρου διαφόρων εντοπισμών και ένταση - από αισθήματα δυσφορίας έως μέτριο πόνο. Από αυτά, το μεγαλύτερο ειδικό βάρος(περίπου 23% - 74 ασθενείς) πέφτει σε πόνο που ακτινοβολεί στην άρθρωση του γόνατος. Πρέπει να σημειωθεί ότι τέτοιο σύνδρομο πόνου εμφανίζεται συχνότερα (70%) στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο και μπορεί να επιμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Όπως είναι γνωστό από τη βιβλιογραφία, η περιοχή της άρθρωσης του γόνατος και το λιπώδες σώμα της κοτύλης νευρώνονται από τους κοινούς κλάδους του αποφρακτικού νεύρου. Λαμβάνοντας υπόψη τη φύση και τον εντοπισμό του συνδρόμου πόνου, μπορεί να υποτεθεί ότι μία από τις αιτίες του πόνου στην άρθρωση του γόνατος μετά από αρθροπλαστική ισχίου είναι ο ερεθισμός των μικρών κλάδων του αποφρακτικού νεύρου στην περιοχή του λίπους .
Με βάση αυτό, οι συγγραφείς ανέπτυξαν μια μέθοδο για την πρόληψη του πόνου ακτινοβολίας στην άρθρωση του γόνατος με διεγχειρητική εκτομή του λιπώδους σώματος και έγχυση τοπικού αναισθητικού διαλύματος (S. Lidocaini 2% 5 ml) στο κολόβό του κάτω από τον εγκάρσιο σύνδεσμο απευθείας στις ίνες του κλάδου του αποφρακτικού νεύρου, προκαλώντας τον μη αναστρέψιμο αποκλεισμό του.
Επί του παρόντος, οι γνωστές μέθοδοι αποκλεισμού του αποφρακτικού νεύρου, δυστυχώς, δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα σε αυτή την κατάσταση, είναι βραχυπρόθεσμες και αναστρέψιμες.
Τα μειονεκτήματα των γνωστών μεθόδων είναι ο χειρισμός τυφλά, παρανευρικά, σύμφωνα με οστικά ορόσημα, κατά τον οποίο είναι δυνατός ο τραυματισμός της νευροαγγειακής δέσμης και η διαδικασία είναι επώδυνη για τους ασθενείς.
Η μέθοδος που αναπτύχθηκε βασίζεται σε μελέτες Ιάπωνων και Αμερικανών επιστημόνων, οι οποίοι απέδειξαν ότι η εισαγωγή ενός αναισθητικού συγκεκριμένης συγκέντρωσης απευθείας στις νευρικές ίνες οδηγεί σε μη αναστρέψιμη παραβίαση των ιδιοτήτων της αγωγιμότητας των παλμών.
Οι συγγραφείς διεξήγαγαν μια μελέτη σε 84 ασθενείς ηλικίας 35 έως 60 ετών με διάφορες βλάβες της άρθρωσης του ισχίου (κοξάρθρωση, άσηπτη νέκρωση, ψευδής άρθρωση), ελήφθησαν από το RNIITE τους. Π.Π. Κατεστραμμένο το 2007-2009. με σκοπό την αρθροπλαστική. Χωρίστηκαν σε κύριες και ομάδες ελέγχου των 42 ασθενών. Όλοι οι ασθενείς που μελετήθηκαν δεν είχαν σημάδια γονάρθρωσης και πόνου στην άρθρωση του γόνατος πριν την επέμβαση.
Οι ασθενείς της κύριας ομάδας υποβλήθηκαν σε αρθροπλαστική ισχίου χρησιμοποιώντας τη μέθοδο που αναπτύχθηκε από τους συγγραφείς για την πρόληψη του μετεγχειρητικού πόνου που ακτινοβολεί στην άρθρωση του γόνατος: μετά την επεξεργασία της κοτύλης με κοπτήρες, πραγματοποιήθηκε πλήρης εκτομή του λιπώδους σώματος και του ίδιου του συνδέσμου της μηριαίας κεφαλής . Χρησιμοποιώντας μια αποστειρωμένη σύριγγα, 5 ml S. Lidocaini 2% εγχύθηκαν κάτω από τον εγκάρσιο σύνδεσμο στο κολόβωμα του λιπώδους σώματος. Έτσι, προκλήθηκε η επίδραση του μη αναστρέψιμου αποκλεισμού των ινών του κλάδου του αποφρακτικού νεύρου. Στη συνέχεια εγκαταστάθηκε το κοτυλιαίο εξάρτημα της ενδοπρόσθεσης και συνεχίστηκε η τυπική πορεία της επέμβασης.
Οι ασθενείς της ομάδας ελέγχου υποβλήθηκαν σε τυπική αρθροπλαστική.
Σε όλους τους ασθενείς, η μετεγχειρητική περίοδος ήταν ομαλή, οι πληγές επουλώθηκαν από πρωταρχική πρόθεση.
Τα αποτελέσματα αξιολογήθηκαν στην πρώιμη και όψιμη μετεγχειρητική περίοδο χρησιμοποιώντας ατομικά ερωτηματολόγια, όπου οι ασθενείς σημείωσαν ανεξάρτητα τον εντοπισμό του πόνου, τη σχέση με το φορτίο πριν και μετά την επέμβαση. Η ένταση του συνδρόμου πόνου μελετήθηκε χρησιμοποιώντας οπτικές αναλογικές κλίμακες που αντανακλούν το χρώμα και συναισθηματική διάθεσηυπομονετικος.
Στην κύρια ομάδα, 41 ασθενείς (97,6%) δεν είχαν παράπονα για πόνο στην άρθρωση του γόνατος μετά την επέμβαση. Σε 1 ασθενή (2,4%), ανιχνεύθηκε πόνος στην άρθρωση του γόνατος που ακτινοβολεί στο κάτω πόδι και το πόδι, παρόμοιος με την ισχιακή νευραλγία, που σχετίζεται με επιμήκυνση του χειρουργημένου άκρου.
Στην ομάδα ελέγχου, 10 ασθενείς (23,8%) είχαν μεμονωμένο πόνο στην άρθρωση του γόνατος σε διάφορες χρονικές στιγμές μετά την επέμβαση. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ένταση του συνδρόμου πόνου είναι πιο έντονη τις δύο πρώτες εβδομάδες και μπορεί να επιμείνει έως και 3 ή περισσότερους μήνες μετά την επέμβαση.
Έτσι, οι συγγραφείς αποκάλυψαν την υψηλή αποτελεσματικότητα της προτεινόμενης μεθόδου τους, που χαρακτηρίζεται από την ανώδυνη, την ακρίβεια της διεγχειρητικής χορήγησης του αναισθητικού και τη μη αναστρέψιμη αναλγητική δράση.
Η αποδεδειγμένη κλινική αποτελεσματικότητα της μεθόδου που αναπτύχθηκε καθιστά δυνατή τη σύσταση της χρήσης της στην πράξη προκειμένου να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της επέμβασης της αρθροπλαστικής και να βελτιωθεί σημαντικά η ποιότητα ζωής των ασθενών.

Δημοσιεύτηκαν νέα Korshunov Anton Viktorovich, Εταιρία είδος παλαιού πιάνου

Νέες ιατρικές ανακαλύψεις κατέστησαν δυνατή την αποκατάσταση της δραστηριότητας των κάτω άκρων λόγω των αντικαταστάσεων ισχίου. Αυτή η διαδικασία βοηθά να απαλλαγούμε από τον εξουθενωτικό πόνο και την ενόχληση, αποκαθιστά τη λειτουργία των ποδιών και βοηθά στην αποφυγή της αναπηρίας. Αλλά μερικές φορές υπάρχουν διαφορετικό είδοςεπιπλοκές μετά από αρθροπλαστική ισχίου. Παθολογίες μπορεί να αναπτυχθούν λόγω ιατρικού λάθους, μόλυνσης, μη εμφύτευσης της πρόθεσης, ακατάλληλων διαδικασιών αποκατάστασης.

Συχνές επιπλοκές μετά από αρθροπλαστική ισχίου

Η επέμβαση αντικατάστασης της άρθρωσης του ισχίου ασθενών με τεχνητή πραγματοποιείται για περισσότερα από τριάντα χρόνια με μεγάλη επιτυχία. Μια τέτοια παρέμβαση είναι ιδιαίτερα περιζήτητη μετά από κατάγματα ισχίου (λαιμού), βλάβη στο μυοσκελετικό σύστημα, όταν το κύπελλο φθείρεται λόγω αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Ανεξάρτητα από το κόστος της επέμβασης αντικατάστασης ισχίου, οι επιπλοκές είναι σπάνιες. Αλλά με άκαιρη αντιμετώπιση προβλημάτων, ο ασθενής απειλείται με αναπηρία, ακινησία των κάτω άκρων και με πνευμονική εμβολή (θρομβοεμβολή) - θάνατο.

Συμβατικά, όλες οι αιτίες των συνεπειών και των δυσκολιών της μετεγχειρητικής περιόδου μετά από τέτοια προσθετικά χωρίζονται σε διάφορες ομάδες:

• που προκαλείται από τη μη αντίληψη του εμφυτεύματος από το σώμα.
• αρνητική αντίδραση σε ξένο σώμα.
• αλλεργία στο υλικό της πρόσθεσης ή της αναισθησίας.
• μόλυνση κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Οι επιπλοκές μετά την προσθετική επηρεάζουν αρνητικά όχι μόνο την περιοχή των μηρών, αλλά επηρεάζουν και τη γενική φυσική, ψυχολογική κατάσταση, σωματική δραστηριότητα και ικανότητα βάδισης. Για την αποκατάσταση της πρώην υγείας, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε μια σειρά από μέτρα αποκατάστασης, τα οποία συνταγογραφούνται με βάση τις ανεπτυγμένες παθολογίες και προβλήματα. Για γρήγορη και αποτελεσματική ανάρρωση, είναι απαραίτητο να καθοριστούν οι αιτίες των επιπλοκών και των περιορισμών μετά την επέμβαση.

Γενικές επιπλοκές

Η ανάπτυξη της ιατρικής βιομηχανίας δεν σταματάει, κάθε χρόνο υπάρχουν εκατοντάδες ανακαλύψεις που μπορούν να αλλάξουν ζωές, να δώσουν μια ευκαιρία σε πολλούς ασθενείς. Όμως οι επιπλοκές μετά την επέμβαση δεν είναι σπάνιες. Κατά την προσθετική, εκτός από συγκεκριμένες δυσκολίες, μπορεί να υπάρχουν κοινές παθολογίες:

• Αλλεργία σε φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν πριν ή κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Για παράδειγμα, αναισθησία.
• Επιδείνωση της εργασίας του καρδιακού μυός (μια επέμβαση είναι πάντα επιβάρυνση για την καρδιά), η οποία μπορεί να προκαλέσει προσβολές και ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
• Παραβίαση της κινητικής δραστηριότητας, η οποία προκαλείται από τη μη αντίληψη ξένου σώματος από το σώμα ή από αλλεργία στο υλικό εμφυτεύματος (για παράδειγμα, κεραμικά).

Λοίμωξη στην περιοχή λειτουργίας

Αρκετά συχνά, κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης αρθροπλαστικής, εμφανίζεται μια τέτοια επιπλοκή ως μόλυνση των μαλακών ιστών στο σημείο της τομής ή στο ίδιο το εμφύτευμα. Ποιος είναι ο κίνδυνος μιας λοιμώδους βλάβης:

• Υπάρχουν έντονοι πόνοι στον τομέα της χειρουργικής επέμβασης και τοποθέτησης της ενδοπρόσθεσης.
• Στο σημείο της τομής παρατηρείται εξόγκωση, οίδημα και αποχρωματισμός του δέρματος.
• Η σηπτική αστάθεια της νέας άρθρωσης μπορεί να γίνει κρίσιμη, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της κινητικής λειτουργίας των κάτω άκρων.
• Ο σχηματισμός συριγγίου με πυώδη έκκριση, η οποία παρατηρείται ιδιαίτερα συχνά εάν δεν ξεκινήσει έγκαιρη θεραπεία.

Προκειμένου οι επιπλοκές μετά την προσθετική να μην ακυρώσουν τις προσπάθειες κατά τη διάρκεια της επέμβασης, είναι απαραίτητο να επιλέξετε και να ξεκινήσετε τη θεραπεία έγκαιρα. Η λήψη ειδικών αντιβιοτικών και η χρήση προσωρινών διαχωριστικών (εμφυτευμάτων) θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από τη μόλυνση. Η διαδικασία θεραπείας θα είναι μακρά και πολύ δύσκολη, αλλά το αποτέλεσμα θα ευχαριστήσει τον ασθενή.

Πνευμονική εμβολή

κατά το πολύ επικίνδυνη επιπλοκή, που μπορεί να αναπτυχθεί μετά την εγκατάσταση τεχνητής άρθρωσης (ενδοπρόσθεση), είναι η πνευμονική εμβολή. Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος συχνά προκαλείται από την ακινησία του ποδιού, η οποία οδηγεί σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στα κάτω άκρα. Αυτή η ασθένεια συχνά καταλήγει σε θάνατο, επομένως πρέπει να λάβετε προληπτικά μέτρα, για παράδειγμα, να λάβετε αντιπηκτικά, τα οποία ο γιατρός συνταγογραφεί για αρκετές μετεγχειρητικές εβδομάδες.

απώλεια αίματος

Μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης αντικατάστασης ισχίου ή λίγο αργότερα. Οι λόγοι είναι ιατρικό λάθος, απρόσεκτη κίνηση ή κατάχρηση φαρμάκων που αραιώνουν το αίμα. Στην μετεγχειρητική περίοδο, συνταγογραφούνται αντιπηκτικά για την πρόληψη της θρόμβωσης, αλλά μερικές φορές μια τέτοια προσοχή μπορεί να παίξει ρόλο. κακό αστείομετατρέποντας τα προληπτικά μέτρα σε πηγή προβλημάτων. Ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί μετάγγιση αίματος για να αναπληρώσει τα εφόδια.

Μία από τις επιπλοκές μετά την προσθετική είναι η εξάρθρωση της κεφαλής της πρόθεσης. Αυτή η πολυπλοκότητα προκαλείται από το γεγονός ότι η ενδοπρόσθεση δεν μπορεί να αντικαταστήσει πλήρως τη φυσική άρθρωση και αυτήν λειτουργικότηταπολύ λιγότερο. Οι πτώσεις, η ακατάλληλη αποκατάσταση, η εκτέλεση σύνθετων ασκήσεων ή ξαφνικών κινήσεων μπορεί να προκαλέσουν εξάρθρωση, η οποία θα οδηγήσει σε επιπλοκές. Ως αποτέλεσμα, το έργο του μυοσκελετικού συστήματος, η δραστηριότητα του κάτω άκρου θα διαταραχθεί.

Για να αποφευχθούν επιπλοκές μετά την αρθροπλαστική, θα πρέπει κανείς να είναι εξαιρετικά προσεκτικός στις κινήσεις της μετεγχειρητικής περιόδου: δεν πρέπει να στρέφει πολύ το πόδι προς τα μέσα, η κάμψη του στην άρθρωση του ισχίου δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 90 μοίρες. Η αναθεωρητική αρθροπλαστική ισχίου θα βοηθήσει στην εξάλειψη της επιπλοκής και για πλήρη επούλωση, θα χρειαστεί να ακινητοποιηθεί πλήρως το πόδι για κάποιο χρονικό διάστημα.

Χαλάρωση του σχεδίου της ενδοπρόσθεσης

Σαν άποτέλεσμα έντονη δραστηριότητα, κινήσεις των ποδιών, εμφανίζεται χαλάρωση των τεχνητών αρθρώσεων. Αυτό επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του οστικού ιστού. Η χαλάρωση προκαλεί καταστροφή του οστού όπου εισάγεται η ενδοπρόσθεση. Στη συνέχεια, μια τέτοια αστάθεια της προσθετικής θέσης μπορεί να οδηγήσει σε κάταγμα. Η μόνη επιλογή για την πρόληψη της χαλάρωσης είναι η μείωση της κινητικής δραστηριότητας και για την εξάλειψη του προβλήματος που έχει ήδη εμφανιστεί, χρησιμοποιείται αναθεωρητική αρθροπλαστική της άρθρωσης του ισχίου.

Χωλότητα

Η χωλότητα είναι μια συχνή επιπλοκή μετά από αρθροπλαστική ισχίου. Μια τέτοια παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα ορισμένων περιπτώσεων:

• Οι ασθενείς που είχαν σπάσει το πόδι ή τον αυχένα του μηριαίου συχνά βιώνουν βράχυνση του ενός ποδιού μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου, με αποτέλεσμα να χωλαίνουν κατά το περπάτημα.
• Η μακροχρόνια ακινητοποίηση, η κατάσταση ηρεμίας του κάτω άκρου μπορεί να προκαλέσει ατροφία των μυών των ποδιών, η οποία θα προκαλέσει χωλότητα.

Η χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από την επιπλοκή, κατά την οποία δημιουργείται οστικός ιστός για να εξισώσει το μήκος των ποδιών. Οι ασθενείς και οι γιατροί καταφεύγουν σε αυτήν την επιλογή εξαιρετικά σπάνια. Κατά κανόνα, το πρόβλημα λύνεται χρησιμοποιώντας ειδικούς πάτους, φόδρες στα παπούτσια ή φορώντας ειδικά παπούτσια με διαφορετικά ύψη σόλες και τακούνια, τα οποία είναι ραμμένα κατά παραγγελία.

Πόνος στη βουβωνική χώρα

Μια σπάνια επιπλοκή μετά την αρθροπλαστική ισχίου είναι ο πόνος στη βουβωνική χώρα από τη χειρουργική επέμβαση. Ο πόνος που προκύπτει μπορεί να είναι Αντίκτυποςοργανισμός στην πρόσθεση, αλλεργικός στο υλικό. Ο πόνος εμφανίζεται συχνά όταν τοποθετείται το εμφύτευμα πρόσθιο τμήμακοτύλη. Για να απαλλαγείτε από το σύνδρομο πόνου και να συνηθίσετε τη νέα άρθρωση θα βοηθήσει στην εφαρμογή ειδικών σωματικών ασκήσεων. Εάν αυτό δεν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα, θα πρέπει να γίνει αναθεωρητική αρθροπλαστική.

Πρήξιμο των ποδιών

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ως αποτέλεσμα της διατήρησης του ποδιού σε ηρεμία για μεγάλο χρονικό διάστημα, παρατηρείται συχνά μια τέτοια επιπλοκή όπως οίδημα των κάτω άκρων. Η ροή του αίματος, οι μεταβολικές διεργασίες διαταράσσονται, γεγονός που οδηγεί σε πρήξιμο και πόνο. Η λήψη διουρητικών, η διατήρηση των ποδιών ψηλά, η χρήση κομπρέσων που ανακουφίζουν από το πρήξιμο, καθώς και τακτικές απλές ασκήσεις θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από ένα τέτοιο πρόβλημα.

Φυσιοθεραπεία

Για να απαλλαγείτε από επιπλοκές μετά την αρθροπλαστική ισχίου και για να κάνετε τη διαδικασία αποκατάστασης όσο το δυνατόν πιο γρήγορη και ανώδυνη, είναι απαραίτητο να εκτελείτε τακτικά σωματικές ασκήσεις που συνταγογραφούνται από τον γιατρό. Χάρη σε απλές ενέργειες, αναπτύσσεται η κινητική δραστηριότητα της νέας τεχνητής άρθρωσης, ο ασθενής επιστρέφει στην ικανότητα να κινείται με τα πόδια του χωρίς τη χρήση πατερίτσες.

Ένα σύνολο ασκήσεων για αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική επιλέγεται μεμονωμένα. Λαμβάνει υπόψη τους ακόλουθους παράγοντες:

• την ηλικία του ασθενούς·
• δραστηριότητα του κάτω άκρου όπου αντικαταστάθηκε η άρθρωση.
• τη γενική υγεία του ασθενούς·
• ψυχοσυναισθηματική κατάσταση του ασθενούς.

Κατά την εκτέλεση σωματικών ασκήσεων και κατά το περπάτημα, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς απαγορεύονται αυστηρά:

• σταυρωμένα πόδια?
• κάμψη των κάτω άκρων στην άρθρωση του ισχίου κατά περισσότερες από ενενήντα μοίρες.
• στρίβοντας το πόδι στο πλάι.

Για να κάνετε την αποκατάσταση πιο αποτελεσματική, εκτελέστε ένα σύνολο ασκήσεων:

1. Πάρτε μια ύπτια θέση (μια πιο σταθερή επιφάνεια είναι ιδανική - ένα ελαστικό στρώμα ή πάτωμα), κάντε εναλλάξ μια σειρά από απλές ασκήσεις:

• Λυγίζοντας τα πόδια στην άρθρωση του γόνατος χωρίς να σηκώνετε το πόδι από την επιφάνεια.
• Απαγωγή των κάτω άκρων στο πλάι (εναλλάξ με πόδι με τεχνητή και φυσική άρθρωση).
• Ποδήλατο. Σηκώστε τα πόδια σας ελαφρώς προς τα πάνω και εκτελέστε κινήσεις που προσομοιάζουν την οδήγηση ενός οχήματος με πεντάλ με δύο τροχούς.
• Εναλλασσόμενο ίσιωμα και επιστροφή στην λυγισμένη θέση των ποδιών λυγισμένα στα γόνατα.

1. Αλλάξτε θέση γυρίζοντας στο στομάχι σας. Σε αυτή τη θέση, κάντε τις ακόλουθες ασκήσεις:

• Κάμψη και επέκταση της άρθρωσης του γόνατος.
• Ανύψωση του ποδιού προς τα πάνω.

1. Ξαπλώστε στο πλάι, σηκώστε το ίσιο κάτω άκρο προς τα πάνω και μετά πάρτε το στο πλάι. Επαναλάβετε την ίδια άσκηση από την άλλη πλευρά.
2. Σε όρθια θέση, κουνήστε τα πόδια σας προς τα εμπρός, προς τα πίσω και απαγάγετε το κάτω άκρο στο πλάι.
3. Όταν εκτελείτε αυτό το σύμπλεγμα, μην κάνετε ξαφνικές κινήσεις, ώστε το κύπελλο της άρθρωσης να μην ξεπροβάλει, χαλαρώσει, προκαλώντας κάθε είδους επιπλοκές και πόνο.

Κέντρα αποκατάστασης και κόστος

Για την αποκατάσταση και την απαλλαγή από επιπλοκές μετά την αρθροπλαστική, οι άνθρωποι επιλέγουν συχνά κλινικές στο εξωτερικό, προτιμώντας σανατόρια ή κλινικές, για παράδειγμα, στη Γερμανία, το Ισραήλ. Αλλά στο έδαφος της Ρωσίας υπάρχουν επίσης ιατρικά κέντρα όπου είναι δυνατό να υποβληθείτε σε ανάκαμψη μετά από χειρουργική επέμβαση, για να θεραπεύσετε τις παθολογίες που έχουν προκύψει μετά από αυτό. Υπάρχουν τέτοιες κλινικές σε μεγάλες πόλεις της χώρας, για παράδειγμα, τη Μόσχα, το Voronezh, την Αγία Πετρούπολη, όπου εργάζονται ειδικευμένοι γιατροί που μπορούν να βοηθήσουν στην αποκατάσταση.

Το κόστος των μέτρων αποκατάστασης μετά από αρθροπλαστική ισχίου σε διαφορετικά σανατόρια μπορεί να διαφέρει ανάλογα με πολλούς παράγοντες:

• Τοποθεσίες νοσοκομείων. Στα σανατόρια που βρίσκονται σε γραφικές γωνιές, η τιμή ανά ημέρα θα είναι πολύ υψηλότερη από ό,τι σε κλινικές που βρίσκονται στα περίχωρα της πόλης.
• Υπηρεσίες που παρέχονται στην κλινική. Όσο μεγαλύτερη είναι η λίστα των διαδικασιών, τόσο υψηλότερο είναι το κόστος. Ιδιαίτερα σχετικά είναι το μασάζ, η θεραπεία άσκησης, τα μαθήματα σε ειδικούς προσομοιωτές (για παράδειγμα, ένα ποδήλατο γυμναστικής).
• Η άνεση των θαλάμων ή των δωματίων επηρεάζει άμεσα την τιμή διαβίωσης στα κέντρα αποκατάστασης.

Σανατόρια, κλινικές και κόστος αποκατάστασης μετά από αρθροπλαστική ισχίου στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη:

Όνομα του σανατόριου, κλινική	Διεύθυνση νοσοκομείου	Κόστος ζωής για 1 άτομο/ημέρα, σε ρούβλια
Κέντρο Θεραπείας και Αποκατάστασης	Μόσχα, αυτοκινητόδρομος Ivankovskoe, 3
Κλινική "Κ+31"	Μόσχα, Αγ. Lobachevsky, 42 bldg. τέσσερις
Κεντρικό Ινστιτούτο Τραυματολογίας και Ορθοπαιδικής. N. N. Pirogova, Federal State Unitary Enterprise	Μόσχα, Αγ. Priorova, 10
Σανατόριο "Dunes"	Εθνική οδός Primorskoye, 38 χλμ. Αγία Πετρούπολη	Για την ανάρρωση μετά την ενδοπροσθετική, χρησιμοποιούνται μέθοδοι, η αποτελεσματικότητα των οποίων έχει αποδειχθεί από πολλούς ασθενείς: Εξειδικευμένο θεραπευτικό μασάζ με στόχο τη μετεγχειρητική ανάρρωση, ανακούφιση από τον πόνο που έχει προκύψει μετά την επέμβαση. Ηλεκτροθεραπεία - αφαιρεί τον πόνο και προάγει την ταχεία ανάρρωση. Η θεραπεία με λέιζερ είναι μια διαδικασία που έχει ευεργετική επίδραση στο μετεγχειρητικό ράμμα. Μαγνητοθεραπεία - προωθεί την αναγέννηση των ιστών στην περιοχή της χειρουργικής επέμβασης. Η υιοθέτηση ιαματικών νερών, που συμβάλλει στην ταχεία ανάρρωση των αρθρώσεων, βελτιώνει την κινητικότητά τους και μειώνει τον πόνο. Θεραπευτική γυμναστική, άσκηση, η οποία πραγματοποιείται για τη βελτίωση της κινητικής δραστηριότητας του ποδιού, ανάλογα με τη σωματική, ψυχολογική και συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς, και συνταγογραφείται μετά από ενδελεχή εξέταση. Για να έχετε το μέγιστο αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε όλες τις μεθόδους σε συνδυασμό. Δείτε το βίντεο για να μάθετε περισσότερα για τις μεθόδους αντιμετώπισης των συνεπειών μετά την αρθροπλαστική:

Ο κύριος λόγος για τον διορισμό της αρθροπλαστικής γόνατος είναι ο επίμονος πόνος και η αδυναμία ανεξάρτητης κίνησης. Η απόφαση για την επέμβαση λαμβάνεται από τον γιατρό και τον ασθενή εάν η συντηρητική θεραπεία αποτύχει. Οποιαδήποτε παρέμβαση, ακόμα κι αν γίνει από έμπειρο ορθοπεδικό, προκαλεί άγχος για τον οργανισμό. Ένα τραύμα, ακόμη και σωστά επεξεργασμένο και ραμμένο, αντιδρά σε μια επιθετική εισβολή με πόνο, πρήξιμο και μολυσματικές ασθένειες.

Εάν το γόνατό σας μοιάζει με αυτό, ήρθε η ώρα να ηχήσετε το ξυπνητήρι.

Μετά την επέμβαση, οι αισθήσεις του πόνου θα εξαφανιστούν τελικά, θα «ριζώσουν» και θα πάψουν να γίνονται αισθητές ξένο σώμαη φλεγμονή θα υποχωρήσει. Για αυτό, συνιστάται για πρώτη φορά η ενδονοσοκομειακή παρατήρηση και η ενισχυμένη φαρμακευτική αγωγή. Η περαιτέρω "οικιακή" αποκατάσταση εξαρτάται από τις προσπάθειες ενός ατόμου, την επιθυμία του να ξεκινήσει μια πλήρη ζωή, την αυτοπεποίθηση, τη θετική στάση απέναντι ταχεία ανάρρωση. Εάν εμφανιστούν επώδυνα συμπτώματα περισσότερο από ένα μήναμετά την έξοδο από το νοσοκομείο είναι υποχρεωτική η επίσκεψη στον ορθοπεδικό.

Συχνά, η ραφή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κρίνει πώς η άρθρωση ριζώνει. Δεν υπάρχει καλά εδραιωμένο εμφύτευμα και ταυτόχρονα κακώς επουλωτικό ράμμα. Και το αντίστροφο: δεν υπάρχει καλή ραφή χωρίς φλεγμονώδη διαδικασία στο οστό.

Μερικές φορές το ράμμα είναι στραβό, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ο χειρουργός ήταν άπειρος. Συχνά αυτό οφείλεται στα πλοία που πρέπει να «παρακαμφθούν» κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Το να υπολογίζεις σε ένα στιγμιαίο θαύμα είναι λάθος. Ο πόνος για πρώτη φορά μετά την επέμβαση είναι φυσιολογικός, δεν χρειάζεται πανικός. Το σώμα απλά προσαρμόζεται στις νέες συνθήκες. Για να σταματήσουν οι επώδυνες αισθήσεις, να επιστρέψουν οι φυσικές κινηματικές, πραγματοποιούνται μέτρα αποκατάστασης, τόσο σε νοσοκομειακό περιβάλλον όσο και μετά το εξιτήριο.

Χάρη στις σύγχρονες εξελίξεις στη χειρουργική, η χρήση ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών ελαχιστοποιείται η βλάβη σε υγιείς ιστούς, γεγονός που μειώνει τους κινδύνους. Οίδημα, απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, δυσκαμψία και έντονος πόνος μετά από αρθροπλαστική γόνατος εμφανίζονται μόνο στο 1,3-1,6% των ασθενών .

Τύποι και σημεία μετεγχειρητικών επιπλοκών

Πρόβλημα	Σύμπτωμα
μολυσματική φλεγμονή	Πυρετός, ερυθρότητα στην περιοχή του γόνατος
	Περιορισμός κάμψης/έκτασης, έως την πλήρη ακινησία
	Σε αυτή την περίπτωση, το κύριο πράγμα δεν είναι να συγχέουμε την σανοβίτιδα με τη μολυσματική φλεγμονή, επειδή οι τακτικές θεραπείας είναι εντελώς διαφορετικές. Ανάκτηση για κάθε έσοδα ξεχωριστά. εξαρτάται από την ηλικία, το φύλο, γενικές ενδείξειςυγεία. Η ανάπτυξη αρθρίτιδας δεν είναι ιατρικό λάθος: στο 95% των περιπτώσεων, η ασθένεια εξελίσσεται λόγω παραβίασης των ιατρικών συνταγών. Εάν έχετε διαγνωστεί με αρθρίτιδα, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί μια πορεία περαιτέρω αποκατάστασης. Φλεγμονή Μετά την επέμβαση, οι μύες ή οι ιστοί γύρω από την ενδοπρόθεση μπορεί να φλεγμονωθούν. Στο 4-11% των περιπτώσεων, οι μολυσματικές διεργασίες οδηγούν σε αναθεώρηση του εμφυτεύματος. Τις περισσότερες φορές, αυτό το φαινόμενο παρατηρείται σε ασθενείς με ή που έχουν υποβληθεί. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα αίτια της μόλυνσης είναι η παραβίαση των υγειονομικών προτύπων στο χειρουργείο, η χρήση εμφυτεύματος χαμηλής ποιότητας και υλικού ράμματος. Πριν διαβάσετε τις κριτικές των ανθρώπων που έκαναν την αντικατάσταση σε αυτό το νοσοκομείο. Ακτινογραφία μολυσμένης άρθρωσης γόνατος. Προσπαθήστε να μαντέψετε: τι είναι περιττό σε αυτή την εικόνα; Η ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας προκαλείται από τον υποσιτισμό, το υπερβολικό βάρος, την παρουσία ανοσολογικών ασθενειών, την κατανάλωση αλκοόλ, τον διαβήτη και την ογκολογία. Τα ανοσοκατασταλτικά και τα κορτικοειδή αντενδείκνυνται ως θεραπεία - αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης. Σημάδια φλεγμονής: σταθερά αυξημένη, αλλά όχι πολύ υψηλή θερμοκρασία σώματος (ανεβαίνει πιο έντονα το βράδυ). το πόδι δεν λειτουργεί καλά, πονάει και πρήζεται. τοπική ερυθρότητα? μερικές φορές εκκένωση πύου από πληγή ή άρθρωση. Εάν κάτι δεν πάει καλά με το γόνατο, το πρώτο σημάδι είναι ο πόνος και πυρετόςστην περιοχή του εμφυτεύματος. Η φλεγμονή είναι μια απρόβλεπτη παθολογία, αφού μπορεί να εμφανιστεί τόσο τους πρώτους μήνες μετά την αρθροπλαστική όσο και 1-2 χρόνια μετά την αρθροπλαστική. Εάν στην όψιμη μετεγχειρητική περίοδο έχετε μια ερώτηση: γιατί το γόνατο είναι ζεστό και πονάει, πιθανότατα πρόκειται για όψιμη αιματογενή λοίμωξη στην περιοχή του εμφυτεύματος. Το να σταματήσετε τον πόνο και ακόμη περισσότερο να συνταγογραφήσετε αντιβιοτικά για τον εαυτό σας, αντενδείκνυται κατηγορηματικά. Μόνο ένας ορθοπεδικός χειρουργός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά, να συνταγογραφήσει αναισθησία και να προτείνει ποια αλοιφή να χρησιμοποιήσει μετά την εξέταση. Η μη συμμόρφωση με τις ιατρικές συστάσεις είναι γεμάτη με αναθεωρητική αρθροπλαστική γόνατος. Επανεξάρθρημα ή κάταγμα Το εμφύτευμα τοποθετείται στη θέση της κατεστραμμένης άρθρωσης με ακρίβεια έως και ένα χιλιοστό. Με τη βοήθεια οπτικοποίησης υπολογιστή ελέγχεται η κινηματική στην κάμψη/εκτεταμένη θέση. Το 1-1,2% των περιπτώσεων καταλήγει σε εκ νέου εξάρθρωση ή κάταγμα της ενδοπρόσθεσης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το πρόβλημα προκαλείται από ακατάλληλη εγκατάσταση ή κακής ποιότητας πρόσθεση, το 98% των ασθενών δημιουργούν πρόβλημα στον εαυτό τους αγνοώντας τις συστάσεις αποκατάστασης. Αυτό συμβαίνει όταν λαμβάνεται ένας τραυματισμός, ένα άτομο, για παράδειγμα, πέφτει. Εδώ χρειάζεται χειρουργική επέμβαση αναθεώρησης. Το κύριο σύμπτωμα ενός κατάγματος είναι ένα τσούξιμο μέσα στην άρθρωση του γόνατος. Εάν σε πρώιμο στάδιο ένα τέτοιο σύμπτωμα μπορεί να εξηγηθεί από ένα ιατρικό λάθος ή μια μετεγχειρητική επιπλοκή, τότε στο μέλλον, μια κρίσιμη κατάσταση υποδηλώνει αύξηση του ουλώδους ιστού. Η ακατάλληλη ανάρρωση οφείλεται στη μη συμμόρφωση με το σχήμα και τη δίαιτα. Όταν εμφανιστεί μια κρίσιμη κατάσταση, μην περιμένετε περαιτέρω επιπλοκές. Επικοινωνήστε με έναν ειδικό για τη διόρθωση των ελαττωμάτων. Συχνά μπορείτε να τα βγάλετε πέρα ​​με ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, αποφύγετε την αναθεώρηση. Αρθροπλαστική γόνατος: επιπλοκές και συστάσεις Ένας μήνας μετά την αρθροπλαστική γόνατος: «οικιακή» αποκατάσταση Το περιβάλλον του σπιτιού είναι χαλαρωτικό - αυτός είναι ο κίνδυνος του. Για να προχωρήσει σωστά η ανάρρωση, δεν χρειάζεται να φτάσουμε στα άκρα: η αδράνεια και η έντονη δραστηριότητα είναι εξίσου επιβλαβείς. Με την τήρηση των ιατρικών συστάσεων, θα εξασφαλίσετε μια επιτυχημένη αποκατάσταση για τον εαυτό σας, εκτός από την ενδοπρόσθεση. Η περίοδος εγγύησης για τη λειτουργία ενός τεχνητού συνδέσμου είναι 10 χρόνια, αλλά υπό ακατάλληλα φορτία, τα στοιχεία φθείρονται πιο γρήγορα. Γυμναστική για τον πρώτο μήνα: Εκτυπώστε την εικόνα και κρατήστε την ως οδηγό. Σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία, το πιστοποιητικό αναπηρίας εκδίδεται για 15 εργάσιμες ημέρες. Εάν εργάζεστε με σωματική καταπόνηση ή είστε στα πόδια σας, είναι προτιμότερο να πάτε στο νοσοκομείο του τόπου διαμονής σας για να παρατείνετε την αναρρωτική άδεια. Για να ληφθεί απόφαση, θα συγκροτηθεί ειδική επιτροπή, η οποία μετά την εξέταση του ιατρικού ιστορικού θα εκδώσει ετυμηγορία - αν θα παραταθεί η αναρρωτική άδεια, για πόσο. Η μέγιστη περίοδος ισχύος της απόφασης της επιτροπής είναι 10 μήνες. Εάν το πιστοποιητικό αναπηρίας χρειαστεί να παραταθεί για ένα χρόνο, θα το κάνει άλλο συμβούλιο. Ο χρόνος εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του οργανισμού, μπορεί να χρειαστεί να ταξιδέψετε σε σανατόριο ή νοσηλεία για να εντοπίσετε σημάδια αστάθειας του εμφυτεύματος. Η μη τήρηση της συνιστώμενης άσκησης είναι ο λόγος για την άρνηση παράτασης της αναρρωτικής άδειας. 5 μήνες μετά την απόρριψη, μπορείτε να ξεκινήσετε την εκπαίδευση σε ειδικούς προσομοιωτές, να επιστρέψετε σε έναν ενεργό τρόπο ζωής. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εξακολουθείτε να ανησυχείτε για τον πόνο, συμβουλευτείτε έναν ορθοπεδικό. Το πιθανότερο είναι ότι το θέμα βρίσκεται στην παθολογική διαδικασία. Αναπηρία μετά από αρθροπλαστική γόνατος Οι περισσότεροι άνθρωποι υποθέτουν ότι η αντικατάσταση της άρθρωσης παρέχει αναπηρία. Αυτό δεν είναι αληθινό. Η εμφύτευση, αντίθετα, εγγυάται την αποκατάσταση της φυσιολογικής κινητικότητας. Ένα άτομο επιστρέφει στην ενεργό ζωή σε έξι μήνες, ξεχνώντας τον πόνο. Η ομάδα μετά την επέμβαση βραβεύεται με την αναποτελεσματικότητα της αρθροσκόπησης και την εξέλιξη της νόσου: τουλάχιστον στάδιο 2? αρθροπάθεια με παραμόρφωση του ποδιού (καμπυλότητα, βράχυνση). πρόσθεση αρθρικών τμημάτων και στα δύο άκρα με απρόβλεπτες συνέπειες ή αποκλίσεις. Δεν επιτρέπεται καμία αναπηρία: η επέμβαση γίνεται μόνο και μόνο για να μην μείνει ανάπηρος ο ασθενής. Ένα άτομο συμφωνεί στην αρθροπλαστική για να διατηρήσει την ανεξαρτησία του, επομένως, με μια κανονικά εκτελούμενη επέμβαση και χωρίς έντονες διαταραχές των μυοσκελετικών λειτουργιών, δεν εκχωρείται αναπηρία! Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη παθολογιών, τις πρώτες 3 εβδομάδες μετά την εμφύτευση, ο ασθενής φοράει συνεχώς κάλτσες συμπίεσης. Το επίπεδο συμπίεσης καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης. Η αποτελεσματικότητα του πρώιμου σταδίου αποκατάστασης εξαρτάται και από την επιλογή των πατερίτσες. Τα καλά εύχρηστα εργαλεία με στήριξη κάτω από τον αγκώνα μειώνουν το φορτίο στο πονεμένο πόδι, παρέχοντας ηρεμία και σωστή ροή αίματος. Οι πατερίτσες μασχάλης είναι πολύ συμπαγείς και κινητές σε σύγκριση με τις συμβατικές μασχαλιαίες πατερίτσες. Ποιες πατερίτσες ταιριάζουν καλύτερα, αποφασίζει ο γιατρός. Λαμβάνονται υπόψη το ύψος, το βάρος του ασθενούς, τα ανατομικά χαρακτηριστικά. Με απουσία πόνοςτο αξονικό φορτίο αυξάνεται σταδιακά, στο μέλλον χρησιμοποιείται μπαστούνι. Δοκιμάστε μαθήματα στο step machine - είναι μαλακό και αποτελεσματικό. Μαθήματα προσομοιωτών, κολύμπι, περπάτημα στον καθαρό αέρα, ισορροπημένη διατροφή είναι το κλειδί για την επιτυχία της θεραπείας. Ακούστε τον εαυτό σας, ελέγξτε την κατάσταση του σώματος. Μη διστάσετε να ενοχλήσετε τον γιατρό, τότε μπορείτε να το κάνετε χωρίς αναθεώρηση.