Μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα: μια ανασκόπηση σπάνιας νόσου. Μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα Στάδιο 4 κεντρικό μικροκυτταρικό καρκίνωμα του αριστερού πνεύμονα

Στη δομή των ογκολογικών ασθενειών, ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια από τις πιο κοινές παθολογίες. Βασίζεται σε κακοήθη εκφύλιση του επιθηλίου του πνευμονικού ιστού, παραβίαση της ανταλλαγής αέρα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλή θνησιμότητα. Η κύρια ομάδα κινδύνου είναι καπνιστές άντρες ηλικίας 50-80 ετών. Χαρακτηριστικό της σύγχρονης παθογένειας είναι η μείωση της ηλικίας της αρχικής διάγνωσης, η αύξηση της πιθανότητας εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα στις γυναίκες.

Το μικροκυτταρικό καρκίνωμα είναι ένας κακοήθης όγκος που έχει την πιο επιθετική πορεία και εκτεταμένη μετάσταση. Αυτή η φόρμα αντιπροσωπεύει περίπου το 20-25% όλων των τύπων. Πολλοί επιστήμονες θεωρούν αυτόν τον τύπο όγκου ως συστηματική ασθένεια, στα αρχικά στάδια της οποίας, σχεδόν πάντα υπάρχει στους περιφερειακούς λεμφαδένες. , πάσχουν από αυτόν τον τύπο όγκου τις περισσότερες φορές, αλλά το ποσοστό των περιπτώσεων αυξάνεται σημαντικά. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς έχουν μια αρκετά σοβαρή μορφή καρκίνου, αυτό οφείλεται στην ταχεία ανάπτυξη του όγκου και στην εκτεταμένη μετάσταση.

Μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα

Αιτίες μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Στη φύση, υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη κακοήθους νεοπλάσματος στους πνεύμονες, αλλά υπάρχουν οι κύριοι που συναντάμε σχεδόν καθημερινά:

• κάπνισμα;
• έκθεση στο ραδόνιο?
• αμιάντωση των πνευμόνων?
• ιογενής βλάβη?
• κρούση σκόνης.

Κλινικές εκδηλώσεις μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Συμπτώματα μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα:

• βήχας παρατεταμένης φύσης ή βήχας που εμφανίστηκε πρόσφατα με αλλαγές στα συνηθισμένα του ασθενούς.
• Ελλειψη ορεξης;
• απώλεια βάρους;
• γενική αδιαθεσία, κόπωση.
• δύσπνοια, πόνος στο στήθος και τους πνεύμονες.
• αλλαγή φωνής, βραχνάδα (δυσφωνία).
• πόνος στη σπονδυλική στήλη με οστά (εμφανίζεται με οστικές μεταστάσεις).
• επιληπτικές κρίσεις;
• καρκίνος του πνεύμονα, στάδιο 4 - υπάρχει παραβίαση της ομιλίας και εμφανίζονται σοβαροί πονοκέφαλοι.

Βαθμοί μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

• Στάδιο 1 - το μέγεθος του όγκου σε διάμετρο έως 3 cm, ο όγκος επηρέασε έναν πνεύμονα. Δεν υπάρχει μετάσταση.
• Στάδιο 2 - το μέγεθος του όγκου στον πνεύμονα είναι από 3 έως 6 cm, μπλοκάρει τον βρόγχο και μεγαλώνει στον υπεζωκότα, προκαλώντας ατελεκτασία.
• Στάδιο 3 - ο όγκος περνά γρήγορα σε γειτονικά όργανα, το μέγεθός του έχει αυξηθεί από 6 σε 7 cm, εμφανίζεται ατελεκτασία ολόκληρου του πνεύμονα. Μεταστάσεις σε γειτονικούς λεμφαδένες.
• Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα σταδίου 4 χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση κακοήθων κυττάρων σε απομακρυσμένα όργανα του ανθρώπινου σώματος και προκαλεί συμπτώματα όπως:

1. πονοκέφαλο;
2. βραχνάδα ή ακόμα και απώλεια φωνής.
3. γενική αδιαθεσία?
4. απώλεια όρεξης και απότομη μείωση του βάρους.
5. πόνος στην πλάτη κ.λπ.

Διάγνωση μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Παρ' όλες τις κλινικές εξετάσεις, τη λήψη ιστορικού και την ακρόαση των πνευμόνων, χρειάζεται και ποιότητα, η οποία πραγματοποιείται με μεθόδους όπως:

• σκελετικό σπινθηρογράφημα;
• ακτινογραφια θωρακος;
• λεπτομερής, κλινική εξέταση αίματος.
• αξονική τομογραφία (CT);
• εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας·
• μαγνητική τομογραφία (MRI)
• Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET);
• ανάλυση πτυέλων (κυτταρολογική εξέταση για την ανίχνευση καρκινικών κυττάρων).
• πλευροκέντηση (συλλογή υγρού από τη θωρακική κοιλότητα γύρω από τους πνεύμονες).
• - η πιο κοινή μέθοδος για τη διάγνωση κακοήθους νεοπλάσματος. Πραγματοποιείται με τη μορφή αφαίρεσης ενός σωματιδίου ενός θραύσματος του προσβεβλημένου ιστού για περαιτέρω εξέταση κάτω από μικροσκόπιο.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τη διεξαγωγή βιοψίας:

• βρογχοσκόπηση σε συνδυασμό με βιοψία.
• πραγματοποιείται με τη βοήθεια CT.
• ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα με βιοψία.
• μεσοθωρακοσκόπηση σε συνδυασμό με βιοψία.
• ανοικτή βιοψία πνεύμονα?
• υπεζωκοτική βιοψία;
• βιντεοθωρακοσκόπηση.

Θεραπεία μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Η πιο σημαντική θέση στη θεραπεία των μικροκυτταρικών είναι η χημειοθεραπεία. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας για τον καρκίνο του πνεύμονα, ο ασθενής πεθαίνει 5-18 εβδομάδες μετά τη διάγνωση. Για να αυξηθεί το ποσοστό θνησιμότητας στις 45 - 70 εβδομάδες, η πολυχημειοθεραπεία βοηθά. Χρησιμοποιείται τόσο ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας, όσο και σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία.

Στόχος αυτής της θεραπείας είναι η πλήρης ύφεση, η οποία πρέπει να επιβεβαιωθεί με βρογχοσκοπικές μεθόδους, βιοψία και βρογχοκυψελιδική πλύση. Κατά κανόνα, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αξιολογείται μετά από 6-12 εβδομάδες, μετά την έναρξη της θεραπείας, επίσης, σύμφωνα με αυτά τα αποτελέσματα, είναι δυνατό να εκτιμηθεί η πιθανότητα ίασης και το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς. Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση είναι σε εκείνους τους ασθενείς που έχουν επιτύχει πλήρη ύφεση. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει όλους τους ασθενείς των οποίων το προσδόκιμο ζωής υπερβαίνει τα 3 χρόνια. Εάν ο όγκος έχει μειωθεί κατά 50%, ενώ δεν υπάρχει μετάσταση, είναι δυνατόν να μιλήσουμε για μερική ύφεση. Το προσδόκιμο ζωής είναι αντίστοιχα μικρότερο από ό,τι στην πρώτη ομάδα. Με όγκο που δεν επιδέχεται θεραπεία και ενεργό εξέλιξη, η πρόγνωση είναι δυσμενής.

Μετά από στατιστική μελέτη, αποκαλύφθηκε η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας και είναι περίπου 70%, ενώ στο 20% των περιπτώσεων επιτυγχάνεται πλήρης ύφεση, η οποία δίνει ποσοστά επιβίωσης κοντά σε αυτά των ασθενών με εντοπισμένη μορφή.

περιορισμένο στάδιο

Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος βρίσκεται εντός ενός πνεύμονα και μπορεί επίσης να εμπλέκονται και οι κοντινοί λεμφαδένες.

Εφαρμοσμένες μέθοδοι θεραπείας:

• συνδυασμένη: χημειοθεραπεία + ακτινοθεραπεία ακολουθούμενη από προφυλακτική κρανιακή ακτινοβολία (PKO) σε ύφεση.
• χημειοθεραπεία με ή χωρίς PCR, για ασθενείς που έχουν μειωμένη αναπνευστική λειτουργία.
• χειρουργική εκτομή με επικουρική θεραπεία για ασθενείς σταδίου 1.
• Η συνδυασμένη χρήση χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας θώρακα είναι η τυπική προσέγγιση για ασθενείς με περιορισμένο στάδιο, μικροκυτταρική LC.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία των κλινικών μελετών, η συνδυαστική θεραπεία σε σύγκριση με τη χημειοθεραπεία χωρίς ακτινοθεραπεία αυξάνει την 3ετή πρόγνωση επιβίωσης κατά 5%. Φάρμακα που χρησιμοποιούνται: πλατίνα και ετοποσίδη. Προγνωστικοί δείκτες για το προσδόκιμο ζωής είναι 20-26 μήνες και πρόβλεψη 2ετούς επιβίωσης 50%.

Αναποτελεσματικοί τρόποι για να αυξήσετε τις προβλέψεις:

• αύξηση της δόσης των φαρμάκων.
• δράση πρόσθετων τύπων φαρμάκων χημειοθεραπείας.

Η διάρκεια της πορείας της χημειοθεραπείας δεν έχει καθοριστεί, αλλά, ωστόσο, η διάρκεια της πορείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 6 μήνες.

Το ζήτημα της ακτινοθεραπείας: πολλές μελέτες δείχνουν τα οφέλη της στην περίοδο 1-2 κύκλων χημειοθεραπείας. Η διάρκεια της πορείας της ακτινοθεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 30-40 ημέρες.

μπορείεφαρμογή τυπικών μαθημάτων ακτινοβόλησης:

• 1 φορά την ημέρα για 5 εβδομάδες.
• 2 ή περισσότερες φορές την ημέρα για 3 εβδομάδες.

Η υπερκλασματική ακτινοθεραπεία θώρακος θεωρείται προτιμότερη και συμβάλλει σε καλύτερη πρόγνωση.

Οι ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας (65-70 ετών) ανέχονται τη θεραπεία πολύ χειρότερη, η πρόγνωση της θεραπείας είναι πολύ χειρότερη, καθώς ανταποκρίνονται αρκετά άσχημα στην ακτινοχημειοθεραπεία, η οποία με τη σειρά της εκδηλώνεται με χαμηλή αποτελεσματικότητα και μεγάλες επιπλοκές. Επί του παρόντος, η βέλτιστη θεραπευτική προσέγγιση για ηλικιωμένους ασθενείς με μικροκυτταρικό καρκίνωμα δεν έχει αναπτυχθεί.

Οι ασθενείς που έχουν επιτύχει ύφεση του όγκου είναι υποψήφιοι για προφυλακτική κρανιακή ακτινοβολία (PCR). Τα αποτελέσματα της έρευνας υποδεικνύουν σημαντική μείωση του κινδύνου εγκεφαλικών μεταστάσεων, ο οποίος χωρίς τη χρήση PKO είναι 60%. Το RCC βελτιώνει την πρόγνωση της 3ετούς επιβίωσης από 15% σε 21%. Συχνά, οι επιζώντες εμφανίζουν βλάβες στη νευροφυσιολογική λειτουργία, αλλά αυτές οι βλάβες δεν σχετίζονται με τη διέλευση της PCR.

εκτεταμένο στάδιο

Η εξάπλωση του όγκου συμβαίνει έξω από τον πνεύμονα στον οποίο εμφανίστηκε αρχικά.

Τυπικές μέθοδοι θεραπείας:

• συνδυασμένη χημειοθεραπεία με ή χωρίς προφυλακτική κρανιακή ακτινοβολία.
• +

  Σημείωση!Η χρήση υψηλότερων δόσεων φαρμάκων χημειοθεραπείας παραμένει ανοιχτό ερώτημα.

  Για περιορισμένο στάδιο, σε περίπτωση θετικής ανταπόκρισης στη χημειοθεραπεία, εκτεταμένο στάδιο μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, ενδείκνυται η προφυλακτική κρανιακή ακτινοβολία. Ο κίνδυνος σχηματισμού μεταστάσεων στο ΚΝΣ εντός 1 έτους μειώνεται από 40% σε 15%. Δεν υπήρξε σημαντική επιδείνωση της υγείας μετά από PKO.

  Η συνδυασμένη ακτινοχημειοθεραπεία δεν βελτιώνει την πρόγνωση σε σύγκριση με τη χημειοθεραπεία, αλλά η ακτινοβολία του θώρακα είναι λογική για την παρηγορητική θεραπεία απομακρυσμένων μεταστάσεων.

  Οι ασθενείς που διαγιγνώσκονται σε προχωρημένο στάδιο έχουν μια επιδεινούμενη κατάσταση της υγείας τους που περιπλέκει την επιθετική θεραπεία. Οι κλινικές μελέτες που διεξήχθησαν δεν αποκάλυψαν βελτίωση στην πρόγνωση της επιβίωσης με μείωση των δόσεων του φαρμάκου ή με τη μετάβαση στη μονοθεραπεία, αλλά, ωστόσο, η ένταση σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να υπολογίζεται από μια ατομική αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας του ασθενούς.

  Πρόγνωση της νόσου

  Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι μια από τις πιο επιθετικές μορφές από όλες. Ποια πρόγνωση της νόσου και πόσο καιρό ζουν οι ασθενείς εξαρτάται άμεσα από τη θεραπεία της ογκολογίας στους πνεύμονες. Πολλά εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου και τον τύπο στον οποίο ανήκει. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι καρκίνου του πνεύμονα - ο μικροκυτταρικός και ο μη μικροκυτταρικός.

  Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα προσβάλλει τους καπνιστές, είναι λιγότερο συχνός, αλλά εξαπλώνεται πολύ γρήγορα, σχηματίζοντας μεταστάσεις και αιχμαλωτίζοντας άλλα όργανα. Είναι πιο ευαίσθητο στη χημική και ακτινοθεραπεία.

  Το προσδόκιμο ζωής ελλείψει κατάλληλης θεραπείας είναι από 6 έως 18 εβδομάδες και το ποσοστό επιβίωσης φτάνει το 50%. Με την κατάλληλη θεραπεία, το προσδόκιμο ζωής αυξάνεται από 5 σε 6 μήνες. Η χειρότερη πρόγνωση είναι σε ασθενείς με ασθένεια 5 ετών. Περίπου το 5-10% των ασθενών παραμένουν ζωντανοί.

  Ενημερωτικό βίντεο

  Ο καρκίνος του αναπνευστικού είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες. Πιο συχνά, οι καπνιστές άνδρες άνω των 55 ετών υποφέρουν από αυτό, αλλά συχνά η ασθένεια εμφανίζεται σε γυναίκες. Σε ό,τι αφορά τη θνησιμότητα, καταλαμβάνει μια από τις πρώτες θέσεις. Οι πιθανότητες επιβίωσης αυξάνονται εάν υπάρχει μια γενική θετική στάση, κατάλληλη θεραπεία και υψηλή αντίσταση του σώματος. Με συνδυασμό αυτών των παραγόντων, ακόμη και αν διαγνωστεί καρκίνος του πνεύμονα σταδίου 4, ο θάνατος μπορεί να αποφευχθεί.

  Αιτίες της νόσου

  Οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν την ανάπτυξη κακοήθων όγκων:
  • Κάπνισμα. Τα προϊόντα καπνού περιέχουν μεγάλη ποσότητα καρκινογόνων ουσιών.
  • Κακές περιβαλλοντικές συνθήκες, έλλειψη καλής διατροφής. Το ποσοστό νοσηρότητας είναι ιδιαίτερα υψηλό στους κατοίκους των μεγαλουπόλεων.
  • Η παρουσία χρόνιων παθολογιών μολυσματικής ή βακτηριακής φύσης (βρογχίτιδα, φυματίωση).
  • κληρονομική προδιάθεση.
  • Εξασθένηση της ανοσίας που σχετίζεται με τον HIV, χημειοθεραπεία.

  Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες, όπου υπάρχουν χημικές αναθυμιάσεις επικίνδυνες για την υγεία.

  Υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων, συμβαίνουν παθολογικές αλλαγές στο DNA σε γυναίκες και άνδρες, με αποτέλεσμα τα βρογχικά επιθηλιακά κύτταρα να αρχίζουν να μεταλλάσσονται, σχηματίζοντας όγκο. Με ορισμένο βαθμό βλάβης οργάνων, που οδηγεί σε αναπηρία, εκδίδεται αναπηρία σε ένα άτομο. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς εκδηλώνεται ο καρκίνος του πνεύμονα για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό με τα πρώτα σημάδια.

  Τύποι και στάδια ανάπτυξης της νόσου

  Η ιστολογική ταξινόμηση κάνει διάκριση μεταξύ μικροκυτταρικού και μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα. Το τελευταίο είναι ιδιαίτερα συχνό και αντιπροσωπεύει περίπου το 80% όλων των περιπτώσεων. Πρόκειται για νεοπλάσματα που σχηματίζονται από επιθηλιακούς ιστούς.

  Ανάλογα με τα κλινικά χαρακτηριστικά, η ταξινόμηση του καρκίνου του πνεύμονα διακρίνει διάφορους τύπους μη μικροκυτταρικών μορφών:

  • Αδενοκαρκίνωμα - σχηματίζεται στην περιφερική περιοχή. Ο όγκος σχηματίζεται με βάση τον βλεννογόνο και τον αδενικό ιστό.
  • Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα. Το νεόπλασμα σε αυτή την περίπτωση αποτελείται από επίπεδα επιθηλιακά κύτταρα. Ο κεντρικός καρκίνος του δεξιού πνεύμονα συχνά διαγιγνώσκεται όταν προσβάλλονται μεγάλοι βρόγχοι.
  • Μεγαλοκυτταρικός - ο όγκος αποτελείται από μεγάλα κύτταρα και εξαπλώνεται πολύ γρήγορα.
  • Μικτή, συνδυάζοντας διάφορους τύπους.

  Η μεσοθωρακική μορφή του καρκίνου του πνεύμονα, η κοιλιοκαρκινωμάτωση είναι σπάνια. Στην πρώτη περίπτωση, ένας όγκος διαγιγνώσκεται στις μεσοθωρακικές περιοχές. Η κοιλιοκαρκινωμάτωση είναι μια βλάβη με μεταστάσεις με τη μορφή κόμβων που διαφέρουν σε μέσο βαθμό έντασης.

  

  Υπάρχουν 4 στάδια του καρκίνου του πνεύμονα:

  1. Ένα νεόπλασμα σε έναν από τους βρόγχους έχει μέγεθος όχι μεγαλύτερο από 3 εκ. Στο στάδιο 1 του καρκίνου του πνεύμονα, οι μεταστάσεις συνήθως απουσιάζουν, οι λεμφαδένες και οι βρόγχοι δεν έχουν υποστεί βλάβη.
  2. Ο όγκος αυξάνεται και αποκτά διαστάσεις από 3 έως 6 εκ. Ο καρκίνος του πνεύμονα 2ου βαθμού χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση απλών μεταστάσεων.
  3. Ο όγκος γίνεται περισσότερο από 6 cm, μπορεί να καταλάβει έναν παρακείμενο λοβό. Ο καρκίνος του πνεύμονα 3ου βαθμού παράγεται από μεταστάσεις που ανιχνεύονται κατά τη διάγνωση, οι οποίες εμφανίζονται στους διακλαδισμένους λεμφαδένες.
  4. Το τελικό στάδιο - ο όγκος αναπτύσσεται σε κοντινά όργανα και ιστούς. Στο τελευταίο στάδιο της νόσου προστίθενται περικαρδίτιδα και πλευρίτιδα, γεγονός που επιδεινώνει περαιτέρω την κατάσταση του ασθενούς.

  Σε διαφορετικά στάδια, η θεραπεία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.

  Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα αναπτύσσεται σε σύντομο χρονικό διάστημα, περνώντας μόνο από 2 στάδια:

  • Περιορισμένος. Τα παθολογικά κύτταρα εντοπίζονται σε ένα όργανο και σε κοντινούς ιστούς.
  • Εκτεταμένη, όταν οι μεταστάσεις αποστέλλονται σε πιο απομακρυσμένα όργανα.

  Το τέταρτο στάδιο δεν είναι πάντα θεραπεύσιμο, επομένως θεωρείται το πιο επικίνδυνο.

  Συμπτώματα και σημεία καρκίνου σταδίου 4 πριν από το θάνατο

  Η ασθένεια συχνά ανακαλύπτεται εντελώς τυχαία. Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα σε πρώιμο στάδιο, τα οποία μόλις αρχίζουν να εμφανίζονται, συνήθως περνούν απαρατήρητα. Η αναβολή μιας επίσκεψης στον γιατρό σχετικά με τον αναδυόμενο μικρό πόνο οδηγεί στο γεγονός ότι η ασθένεια εξελίσσεται ενεργά. Συνήθως σε πρώιμο στάδιο ο ασθενής δεν εστιάζει σε αυτά. Στα αρχικά στάδια της νόσου, συχνά συγχέεται με το κοινό κρυολόγημα.Τα πρώτα σημάδια εκδηλώνονται με τη μορφή ελαφριάς αδιαθεσίας, ξηρού βήχα.

  Ο καρκίνος του πνεύμονα, στάδιο 3, που έχει περάσει απαρατήρητος, αποκαλύπτεται στο επόμενο στάδιο με συμπτώματα που είναι πιο έντονα. Ο ασθενής αρχίζει να παραπονιέται για πόνο στο στήθος που εμφανίζεται κατά την αναπνοή, έλλειψη όρεξης, κρίσεις βήχα με πυώδη και αιματηρά πτύελα.

  Τυπικά συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα σταδίου 4 πριν από το θάνατο:

  • Η δύσπνοια, ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας, είναι το πρώτο σύμπτωμα που πρέπει να προσέξετε. Λόγω της συσσώρευσης του εξιδρώματος, της ανάπτυξης του όγκου, η αναπνοή του ασθενούς γίνεται διακοπτόμενη.

  

  • Δυσκολία στην ομιλία που προκαλείται από βλάβη στους τραχηλικούς λεμφαδένες. Ως αποτέλεσμα της μετάστασης, σχηματίζεται παράλυση των φωνητικών χορδών, η φωνή γίνεται βραχνή.
  • Μειωμένη ή πλήρης έλλειψη όρεξης.
  • Υπνηλία. Στο πλαίσιο της αφυδάτωσης και του αργού μεταβολισμού, εμφανίζεται κόπωση, ο ασθενής κοιμάται πολύ.
  • Απάθεια. Το άτομο χάνει το ενδιαφέρον του για τη ζωή.
  • Ο αποπροσανατολισμός, οι παραισθήσεις είναι τυπικές για συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα σταδίου 4 πριν από το θάνατο. Είναι πιθανά κενά στη μνήμη, η ομιλία γίνεται ασυνάρτητη. Ο εγκέφαλος υποφέρει από πείνα με οξυγόνο, που προκαλεί καρκίνο του πνεύμονα.
  • Οίδημα. Ως αποτέλεσμα της νεφρικής ανεπάρκειας, σχηματίζονται στα κάτω άκρα. Στον καρκίνο του πνεύμονα 4ου βαθμού με μεταστάσεις είναι χαρακτηριστική η διείσδυση του τελευταίου στο μεσοθωράκιο που οδηγεί σε συμπίεση των φλεβών και εμφάνιση οιδήματος σε πρόσωπο και λαιμό.
  • Ο αφόρητος πόνος είναι ένα άλλο σύμπτωμα που πεθαίνει. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα μεταστάσεων σε άλλα όργανα. Συχνά, ο πόνος μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με τη βοήθεια ναρκωτικών.

  Η εξάπλωση των μεταστάσεων οδηγεί στην εμφάνιση ασθενειών που δεν σχετίζονται με την ογκολογία. Μπορεί να είναι πυελονεφρίτιδα, ίκτερος, αρρυθμία, στηθάγχη, περισταλτικές διαταραχές. Η μετάσταση επηρεάζει τα οστά, προκαλώντας την παραμόρφωσή τους, έντονο πόνο. Όταν ο καρκίνος του πνεύμονα σταδίου 4 σε γυναίκες και άνδρες εκδηλώνεται με παρόμοια συμπτώματα, η θεραπεία συνήθως καταλήγει σε αναλγητικά, ναρκωτικά φάρμακα για την ανακούφιση των τελευταίων ημερών της ζωής του ασθενούς.

  Τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα σε άνδρες και γυναίκες είναι τα ίδια, χωρίς συγκεκριμένες εκδηλώσεις. Μια έγκαιρη επίσκεψη στον γιατρό θα αποτρέψει την ανάπτυξη της νόσου, το αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να είναι όχι μόνο αναπηρία, αλλά και θάνατος.

  Οι πιθανότητες ανάρρωσης του ασθενούς

  Ακόμη και αν χαθεί το πρώτο στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα και το δεύτερο, η ασθένεια μπορεί να ξεπεραστεί. Είναι κατηγορηματικά αδύνατο να το τρέξει σε μια τέτοια κατάσταση όταν υπάρχει βλάβη στον εγκέφαλο, τα οστά και εκείνα τα συμπτώματα της νόσου, που αναπόφευκτα θα ακολουθήσει μια θανατηφόρα έκβαση. Οι ικανές, έγκαιρες ενέργειες βοηθούν να σταματήσει η εξάπλωση των μεταστάσεων και η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα σταδίου 4 αποδίδει καρπούς.

  Ανεξάρτητα από το εάν ο καρκίνος του πνεύμονα σταδίου 2 ή σταδίου 4 αντιμετωπίζεται, διαφορετικοί τύποι της νόσου έχουν τη δική τους πρόγνωση για ανάκαμψη.

  Λένε για περιφερική βλάβη όταν σχηματίζεται παθογόνος εστία στα βρογχιόλια, μικροί βρόγχοι. Το νεόπλασμα εμφανίζεται σε περιοχές που δεν είναι ζωτικής σημασίας. Η χειρουργική παρέμβαση και η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα βοηθούν στην αναστροφή της παθογόνου διαδικασίας.

  Η κεντρική πνευμονοπάθεια είναι μια πιο σοβαρή μορφή της νόσου. Η παθογόνος εστία σχηματίζεται εκεί όπου συγκεντρώνονται τα κύρια αιμοφόρα αγγεία. Στη διαδικασία της ανάπτυξης, ο όγκος τα καταστρέφει και κινείται μέσω του λεμφικού συστήματος, εκτοξεύοντας μεταστάσεις σε άλλα όργανα. Η διάρκεια της θεραπείας σε σύγκριση με αυτή που πραγματοποιείται σε σχέση με τα περιφερικά νεοπλάσματα είναι πολύ μεγαλύτερη. Ακόμα κι αν έχεις αναπηρία, ένα άτομο μπορεί να μείνει ζωντανό.

  βίντεο

  Βίντεο - πώς να μειώσετε τον καρκίνο στο στάδιο 4;
  

  Διαγνωστικές μέθοδοι

  Οι ενόργανες και εργαστηριακές μέθοδοι βοηθούν στη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα στα αρχικά στάδια. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται σε ακτινογραφία όγκων, μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία.

  Ένα σημαντικό στάδιο στη διάγνωση, το οποίο βοηθά στον εντοπισμό της παθολογίας, είναι οι ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

  • Μια εξέταση αίματος που καθορίζει το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης.
  • Οι μέθοδοι βιοψίας και ιστολογίας είναι δύο διαδικασίες κατά τις οποίες εξετάζεται ο ληφθέν ιστός.

  Η προληπτική διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα πραγματοποιείται με τη χρήση εξοπλισμού υψηλής συχνότητας. Δίνουν μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα της νόσου, γεγονός που αυξάνει τις πιθανότητες ανάρρωσης.

  Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του πνεύμονα σταδίου 4;

  Με τακτικές εξετάσεις, ανιχνεύεται το αρχικό στάδιο του καρκίνου, όταν δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί μεταστάσεις. Σε αυτή την περίπτωση, εκτελείται μια επέμβαση για την αφαίρεση του προσβεβλημένου τμήματος του πνεύμονα.

  Όταν οι μεταστάσεις έχουν ήδη εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, είναι απίθανο ένα άτομο να θεραπευτεί πλήρως, ακόμη και αν αφαιρεθεί η κύρια εστίαση. Επομένως, η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα σταδίου 4 στοχεύει στην ανακούφιση από τον πόνο και στην παράταση της ζωής ενός ατόμου όσο το δυνατόν περισσότερο.

  Αν και δεν υπάρχει απόλυτη θεραπεία, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς. Απλώς δεν βγαίνει πάντα. Στο τελευταίο στάδιο της νόσου, ο όγκος γίνεται πολύ μεγάλος, επομένως η χειρουργική επέμβαση καθίσταται ανασφαλής. Εάν συσσωρευτεί υγρό στους πνεύμονες, τοποθετείται σωλήνας παροχέτευσης.

  

  Συνήθως συνταγογραφείται χημειοθεραπεία, ορμονικά, ανοσοτροποποιητικά φάρμακα. Τα παυσίπονα για τον καρκίνο του πνεύμονα βοηθούν στη βελτίωση της ευεξίας του ασθενούς για σύντομο χρονικό διάστημα. Πολλές θετικές κριτικές έχουν μια τέτοια μέθοδο θεραπείας του καρκίνου όπως το κλάσμα 2 ASD, το οποίο, σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα, λαμβάνεται με μικρή ποσότητα γάλακτος ή τσαγιού. Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακο ASD με κλάσμα 2 σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα, πρέπει να τηρείται η δοσολογία. Συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό μεμονωμένα. Η θεραπεία του κλάσματος ASD 2 δίνει καλά αποτελέσματα στη σύνθετη θεραπεία μαζί με άλλα φάρμακα.

  Το τρίτο στάδιο και μάλιστα το τέταρτο δεν είναι πρόταση. Οι σύγχρονες τεχνικές, οι λαϊκές θεραπείες, η δίαιτα για τον καρκίνο του πνεύμονα, σε συνδυασμό με την επιθυμία του ασθενούς να αναρρώσει, μπορούν να κάνουν θαύματα. Μια νέα μέθοδος θεραπείας ογκολογικών ασθενειών κατακτάται - στοχευμένη θεραπεία, η οποία εξασφαλίζει την ταχεία καταστροφή των παθογόνων κυττάρων.

  Φυτοθεραπεία

  Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες δίνει επίσης αποτελέσματα. Το Celandine είναι ικανό να σταματήσει την ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου. Χρησιμοποιείται τόσο σε σύνθετες συλλογές όσο και ως ανεξάρτητο εργαλείο. Για να ληφθεί το αποτέλεσμα απαιτείται άμεση επαφή του φυτού με το νεόπλασμα.. Με τον καρκίνο του πνεύμονα, αυτό δεν μπορεί να επιτευχθεί, επομένως το celandine πρέπει να χορηγείται στον ασθενή με τη μορφή βάμματος. Η αποτελεσματικότητά του είναι πολύ μεγαλύτερη εάν ληφθεί για τον καρκίνο του πνεύμονα, τα συμπτώματα του οποίου μόλις ανακαλύφθηκαν.

  

  Το βάμμα παρασκευάζεται από το χυμό του φυτού. Το Celandine πρέπει να ξεθάψει από τις ρίζες, να πλυθεί, να στεγνώσει λίγο και να αλεσθεί σε ένα μύλο κρέατος. Πιέστε το χυμό από την προκύπτουσα μάζα και ανακατέψτε το με αλκοόλ. Για 1 λίτρο χυμού - 250 ml αλκοόλ. Πάρτε celandine με τη μορφή ενός τέτοιου βάμματος πριν από τα γεύματα τέσσερις φορές την ημέρα. Μια δόση είναι μια κουταλιά της σούπας.

  Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φελαντίνα και ως κομπρέσα. Βοηθά στην ανακούφιση του πόνου, ειδικά όταν οι μεταστάσεις έχουν φτάσει στη σπονδυλική στήλη. Το γρασίδι που περνά από έναν μύλο κρέατος χύνεται με οινόπνευμα. Έχοντας βρέξει ένα κομμάτι ύφασμα στο προϊόν που προκύπτει, εφαρμόστε το στο σημείο που πονάει.

  Βοηθά στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα χυμός κολλιτσίδα. Η παραδοσιακή ιατρική συνιστά επίσης τη χρήση αυτού του φυτού για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Φυσικά, το ερώτημα εάν ο καρκίνος του πνεύμονα αντιμετωπίζεται μόνο με λαϊκές θεραπείες δεν μπορεί να απαντηθεί θετικά. Αυτό είναι απλώς μια προσθήκη στη θεραπεία.

  Πρόβλεψη

  Ένα θετικό αποτέλεσμα εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο ξεκινά η θεραπεία. Η ηλικία, ο τρόπος ζωής του ασθενούς, το μέγεθος του όγκου και η γενική κατάσταση του σώματος είναι επίσης σημαντικά. Δεν μπορείτε να αγνοήσετε τη δίαιτα που συνιστάται για την ογκολογία.
  

  Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 40% των ασθενών έχουν ποσοστό επιβίωσης 5 ετών. Αυτό συμβαίνει εάν η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα, εκδίδεται αναπηρία. Με μια τοπική μορφή της νόσου και την απουσία μέτρων για την καταπολέμηση του καρκινώματος, οι ασθενείς ζουν όχι περισσότερο από 2 χρόνια.

  Είναι αδύνατο να απαντήσουμε με σαφήνεια στο ερώτημα εάν ο καρκίνος του πνεύμονα σταδίου 3 είναι ιάσιμος. Ένας ουσιαστικός ρόλος ανήκει στην έγκαιρη διάγνωση. Οι πιθανότητες διακοπής μιας ασθένειας που ανιχνεύεται σε αυτό το στάδιο είναι πολύ μεγαλύτερες από ό,τι όταν ανιχνεύεται όγκος που επηρεάζει άλλα όργανα και λεμφαδένες. Το προσδόκιμο ζωής έως και 5 χρόνια μπορεί να σωθεί στο 24% των ασθενών με μεγαλοκυτταρικά νεοπλάσματα. Με τον μικροκυτταρικό καρκίνο, το ποσοστό είναι δύο φορές χαμηλότερο.

  Πολλοί ενδιαφέρονται για το ερώτημα πόσο ζουν οι ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 4. Η πιο προοδευτική μορφή είναι ο κυτταρικός καρκίνος. Ξαφνικός θάνατος μπορεί να συμβεί 3-4 μήνες μετά την ανακάλυψη της νόσου.Ωστόσο, εάν ο ασθενής υποβληθεί σε θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις αποχρώσεις της παθολογικής διαδικασίας, με μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα στο στάδιο 4, η πρόγνωση μπορεί να είναι αρκετά αισιόδοξη.

  Είναι σημαντικό να τηρούνται όλες οι απαιτήσεις για τη φροντίδα των ασθενών με ογκολογία. Ο καρκίνος του πνεύμονα του τελευταίου σταδίου δεν θεραπεύεται, αλλά σας επιτρέπει να ζήσετε άλλα 5-10 χρόνια.

  Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ένα κακοήθη νεόπλασμα που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παθολογικών αλλαγών στα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης της αναπνευστικής οδού. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη γιατί αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, ήδη στα αρχικά στάδια μπορεί να δώσει μετάσταση στους λεμφαδένες. Η ασθένεια εμφανίζεται πιο συχνά στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Ταυτόχρονα, οι καπνιστές είναι πιο επιρρεπείς στην εμφάνισή του.

  Όπως σε κάθε άλλη περίπτωση, υπάρχουν 4 στάδια παθολογίας μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα. Ας τα εξετάσουμε πιο αναλυτικά:

  1 στάδιο	ο όγκος είναι μικρός, εντοπισμένος σε ένα τμήμα του οργάνου, χωρίς μετάσταση
  Στάδιο 2 SCLC	η πρόγνωση είναι αρκετά ανακουφιστική, αν και το μέγεθος του νεοπλάσματος είναι πολύ μεγαλύτερο, μπορεί να φτάσει τα 6 εκ. Παρατηρούνται μεμονωμένες μεταστάσεις. Η θέση τους είναι περιφερειακοί λεμφαδένες.
  Στάδιο 3 SCLC	η πρόγνωση εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της συγκεκριμένης περίπτωσης. Το μέγεθος του όγκου μπορεί να ξεπεράσει τα 6 εκ. Επεκτείνεται σε γειτονικά τμήματα. Οι μεταστάσεις είναι πιο απομακρυσμένες, αλλά βρίσκονται εντός των περιφερειακών λεμφαδένων
  Στάδιο 4 SCLC	η πρόγνωση δεν είναι τόσο ενθαρρυντική όσο σε προηγούμενες περιπτώσεις. Το νεόπλασμα υπερβαίνει το όργανο. Υπάρχει εκτεταμένη μετάσταση

  Φυσικά, η επιτυχία της θεραπείας, όπως και με κάθε καρκίνο, θα εξαρτηθεί από την έγκαιρη ανίχνευσή του.

  Σπουδαίος! Οι στατιστικές δείχνουν ότι τα μικροκυτταρικά αποτελούν το 25% όλων των υπαρχόντων ποικιλιών αυτής της ασθένειας. Εάν παρατηρηθεί μετάσταση, στις περισσότερες περιπτώσεις επηρεάζει το 90% των θωρακικών λεμφαδένων. Ελαφρώς μικρότερο θα είναι το μερίδιο του ήπατος, των επινεφριδίων, των οστών και του εγκεφάλου.

  Κλινική εικόνα

  

  Η κατάσταση επιδεινώνεται από το γεγονός ότι τα συμπτώματα του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα στο αρχικό στάδιο πρακτικά δεν είναι αισθητά. Συχνά μπορεί να συγχέονται με ένα κοινό κρυολόγημα, επειδή ένα άτομο θα εμφανίσει βήχα, βραχνάδα και δυσκολία στην αναπνοή. Όμως, όταν η ασθένεια γίνεται πιο σοβαρή, η κλινική εικόνα γίνεται πιο φωτεινή. Ένα άτομο θα παρατηρήσει σημάδια όπως:

  • επιδεινούμενος βήχας που δεν υποχωρεί μετά τη λήψη συμβατικών αντιβηχικών φαρμάκων.
  • πόνος στην περιοχή του θώρακα που εμφανίζεται συστηματικά, αυξάνοντας την έντασή του με την πάροδο του χρόνου.
  • βραχνάδα της φωνής?
  • ακαθαρσίες αίματος στα πτύελα.
  • δύσπνοια ακόμη και απουσία σωματικής άσκησης.
  • απώλεια όρεξης και, κατά συνέπεια, βάρος.
  • χρόνια κόπωση, υπνηλία.
  • δυσκολία στην κατάποση.

  Αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να προκαλέσουν άμεση ιατρική φροντίδα. Μόνο η έγκαιρη διάγνωση και η αποτελεσματική θεραπεία θα βοηθήσουν στη βελτίωση της πρόγνωσης για SCLC.

  Διάγνωση και χαρακτηριστικά θεραπείας

  Σπουδαίος! Τις περισσότερες φορές, το SCLC διαγιγνώσκεται σε άτομα ηλικίας 40-60 ετών. Ταυτόχρονα, το ποσοστό των ανδρών είναι 93%, και οι γυναίκες πάσχουν από αυτή τη μορφή ογκολογίας μόνο στο 7% του συνολικού αριθμού των περιπτώσεων.

  Τα διαγνωστικά υψηλής ακρίβειας που εκτελούνται από έμπειρους ειδικούς είναι το κλειδί για την επιτυχή απαλλαγή από τη νόσο. Θα σας επιτρέψει να επιβεβαιώσετε την παρουσία της ογκολογίας, καθώς και να προσδιορίσετε ακριβώς με τι είδους πρέπει να αντιμετωπίσετε. Είναι πιθανό ότι μιλάμε για μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, ο οποίος θεωρείται λιγότερο επιθετικός τύπος ασθένειας, σας επιτρέπει να κάνετε πιο ανακουφιστικές προβλέψεις.

  Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι πρέπει να είναι:

  1. εργαστηριακές εξετάσεις αίματος?
  2. ανάλυση πτυέλων?
  3. ακτινογραφια θωρακος;
  4. CT σώματος;

  Σπουδαίος! Η βιοψία πνεύμονα είναι υποχρεωτική και ακολουθεί εξέταση του υλικού. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τα χαρακτηριστικά του νεοπλάσματος και τη φύση του. Κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία.

  Αυτή είναι μια τυπική λίστα μελετών στις οποίες πρέπει να υποβληθεί ένας ασθενής. Μπορεί να συμπληρωθεί με άλλες διαγνωστικές διαδικασίες εάν είναι απαραίτητο.

  

  Αν μιλάμε για τη θεραπεία του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, τότε η κύρια μέθοδος του παραμένει η χειρουργική επέμβαση, όπως και σε άλλους τύπους ογκολογίας. Πραγματοποιείται με δύο τρόπους - ανοιχτό και ελάχιστα επεμβατικό. Το τελευταίο είναι προτιμότερο, γιατί θεωρείται λιγότερο τραυματικό, έχει λιγότερες αντενδείξεις και χαρακτηρίζεται από υψηλή ακρίβεια. Τέτοιες επεμβάσεις γίνονται μέσω μικρών τομών στο σώμα του ασθενούς, που ελέγχονται από ειδικές βιντεοκάμερες που εμφανίζουν την εικόνα στην οθόνη.

  Δεδομένου του γεγονότος ότι ο εν λόγω τύπος ογκολογίας εξελίσσεται πολύ γρήγορα, συχνά ανιχνεύεται ήδη στο στάδιο της μετάστασης, οι γιατροί θα χρησιμοποιήσουν χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία ως πρόσθετες μεθόδους θεραπείας του SCLC. Ταυτόχρονα, η ακτινοβόληση ή η θεραπεία με αντικαρκινικά φάρμακα μπορεί να πραγματοποιηθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση, με στόχο τη διακοπή της ανάπτυξης του όγκου, την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων και συχνά εκτελούνται μετά την επέμβαση - εδώ χρειάζονται για την εδραίωση του αποτελέσματος και την πρόληψη της υποτροπής.

  Επιπρόσθετες θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό. Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να επιτύχετε πιο σημαντικά αποτελέσματα. Μερικές φορές οι γιατροί καταφεύγουν στην πολυχημειοθεραπεία, συνδυάζοντας πολλά φάρμακα. Όλα θα εξαρτηθούν από το στάδιο της νόσου, τα χαρακτηριστικά της κατάστασης της υγείας ενός συγκεκριμένου ασθενούς. Η ακτινοθεραπεία για SCLC μπορεί να είναι είτε εσωτερική είτε εξωτερική, ανάλογα με το μέγεθος του όγκου και την έκταση των μεταστάσεων.

  Όσο για το ερώτημα - πόσοι άνθρωποι ζουν με SCLC, είναι δύσκολο να δώσουμε μια σαφή απάντηση εδώ. Όλα θα εξαρτηθούν από το στάδιο της νόσου. Αλλά, δεδομένου του γεγονότος ότι η παθολογία συχνά ανιχνεύεται ήδη με την παρουσία μετάστασης, οι κύριοι παράγοντες που καθορίζουν το προσδόκιμο ζωής θα είναι: ο αριθμός των μεταστάσεων και η θέση τους. επαγγελματισμός των θεράπων ιατρών · την ακρίβεια του χρησιμοποιούμενου εξοπλισμού.

  Σε κάθε περίπτωση, ακόμη και με το τελευταίο στάδιο της νόσου, υπάρχει πιθανότητα να παραταθεί η ζωή του ασθενούς κατά 6-12 μήνες, ανακουφίζοντας σημαντικά τα συμπτώματα.

  5577

  Παλαιότερα, αυτός ο τύπος ασθένειας θεωρούνταν ανδρική ασθένεια, αλλά με τη μόλυνση του περιβάλλοντος, το αυξημένο νευρικό στρες, τα κρούσματα καπνίσματος στις γυναίκες, έχει εξαπλωθεί στο γυναικείο τμήμα του πληθυσμού. Η κύρια ομάδα κινδύνου ανήκει σε άτομα ηλικίας 44-67 ετών.

  

  Μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα: προσδόκιμο ζωής

  Όταν διαγνωστεί με μικροκυτταρικό, είναι αδύνατο να πούμε με ακρίβεια πόσο ζουν οι ασθενείς. Επειδή Αυτό καθορίζεται από διάφορους παράγοντες: την ηλικία του ασθενούς, την καλή ανοσία, την ευαισθησία του σώματος στα φάρμακα, την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας.

  Υπάρχουν τέσσερα στάδια ανάπτυξης της νόσου:

  1. Ο κακοήθης σχηματισμός είναι 3cm. Δεν παρατηρείται μετάσταση σε άλλες περιοχές.
  2. Βλάστωμα από 3 έως 6 εκ. Μολυσμένα σωματίδια εισέρχονται στον υπεζωκότα, τσιμπούν τους βρόγχους, υπάρχει πιθανότητα ατελεκτασίας.
  3. Το νεόπλασμα μεγαλώνει έως και 7 εκατοστά. Τα κακοήθη κύτταρα αναπτύσσονται σε κοντινούς λεμφαδένες. Αρχίζει η εξάπλωση σε άλλα όργανα.
  4. Από επιβλαβή κύτταρα δημιουργούνται σχηματισμοί που καλύπτουν την καρδιά, τα νεφρά και το συκώτι. Ανίατος.

  Στο πρώτο στάδιο, που χαρακτηρίζεται από μικρό όγκο στον πνεύμονα, η ανάρρωση επέρχεται με πιθανότητα 75-85%.

  Θα πρέπει όμως να προηγηθεί έγκαιρη χειρουργική επέμβαση, η οποία θα αφαιρέσει έγκαιρα τον κακοήθη σχηματισμό και τη σωστή φαρμακευτική αγωγή.

  Εάν το σώμα σας αντεπεξέλθει σε αυτό το δύσκολο έργο χωρίς επιπλοκές, τότε η πιθανότητα υποτροπής μετά από πέντε χρόνια θα είναι 6-9%.

  Στο δεύτερο στάδιο, όπου εκτός από τον όγκο υπάρχουν ήδη μικροί σχηματισμοί στο λεμφικό σύστημα, η πιθανότητα πλήρους υποχώρησης είναι 50-60%.

  Λόγω της πιθανότητας υποτροπής και εξασθένησης του σώματος, το ποσοστό επιβίωσης για 4-6 χρόνια δεν υπερβαίνει το 25%.

  Ωστόσο, αυτός ο τύπος κακοήθειας ανιχνεύεται κυρίως στο 3ο (περίπου 65%) ή στο 4ο στάδιο, σύμφωνα με το σύνολο όλων των συμπτωμάτων που έχουν εκδηλωθεί μέχρι τότε. Μέχρι αυτή τη στιγμή, ένας κακοήθης όγκος του πνεύμονα εξελίσσεται και προκαλεί επιπλοκές σε άλλα όργανα, οπότε η περίοδος ζωής, ακόμη και με θεραπεία, μειώνεται στα 5-7 χρόνια.

  Αξίζει να σημειωθεί ότι εάν, ως αποτέλεσμα θεραπευτικών ενεργειών, ο όγκος αρχίσει να μειώνεται, τότε οι γιατροί το θεωρούν ως σημάδι που αυξάνει την επιτυχία της ανάρρωσης. Με μερική ύφεση, οι πιθανότητες είναι περίπου 52%, και με πλήρη ύφεση, 75-90%.

  Το 3ο στάδιο ενός καρκινικού όγκου χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση συνεχούς βήχα με απελευθέρωση κόκκινων-καφέ πτυέλων λόγω μεταστάσεων στα αιμοφόρα αγγεία. Γίνεται συνεχής και αφόρητος πόνος στο στήθος, που παλαιότερα αποδιδόταν σε νευραλγία. Ο καρδιακός παλμός διαταράσσεται, ο οισοφάγος γίνεται δυσδιάκριτος, συνεχείς δύσπνοια βασανίζονται, εμφανίζονται συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την αρχική βλάβη σε άλλα όργανα.

  Όταν διαγνωστεί με κακοήθη όγκο του πνεύμονα στην 3η φάση, η πρόγνωση είναι απογοητευτική. Χωρίς φαρμακευτική βοήθεια, το προσδόκιμο ζωής κυμαίνεται από μερικές εβδομάδες έως 4-6 μήνες.

  

  Ωστόσο, αυτός ο τύπος όγκου έχει αυξημένη ευαισθησία στην ακτινοβολία και τη χημειοθεραπεία, επομένως η συνδυασμένη θεραπεία του μικροκυτταρικού καρκινώματος με τη σωστή δοσολογία κυτταροτοξικών φαρμάκων μπορεί να αυξήσει τη διάρκεια ζωής στα 5-7 χρόνια.

  Προβλέψεις για μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 4

  Στο τελικό στάδιο, τα κακοήθη κύτταρα επηρεάζουν τον ιστό του ήπατος και τα νεφρά, τα οστά, διεισδύουν στον εγκέφαλο. Αυτό προκαλεί έντονο πόνο που τα αναλγητικά δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν. Η απόλυτη ανάρρωση (χωρίς υποτροπή) κατά το περιγραφόμενο στάδιο είναι πολύ σπάνια. Η διάρκεια ζωής των καρκινοπαθών με κακοήθεις όγκους που έχουν εξαπλωθεί στην καρδιά ή το ήπαρ δεν υπερβαίνει τους 2 μήνες. Με διάγνωση σαρκώματος σταδίου 4, η πρόγνωση δεν υπερβαίνει το 8-10% του προσδόκιμου ζωής των ανθρώπων μέσα σε 4-6 χρόνια.

  Σύμφωνα με το σύνολο των παραγόντων, η πρόγνωση της υποτροπής στο στάδιο 4 είναι θετική. Σε σύγκριση με άλλους τύπους βλαβών με αυτή τη μορφή όγκου, το προσδόκιμο ζωής μετά την επέμβαση είναι πολύ σύντομο.

  Ο καρκίνος είναι ένα κακοήθη νεόπλασμα που καταστρέφει τα υγιή κύτταρα του σώματος ως αποτέλεσμα μετάλλαξης. Σύμφωνα με τον Διεθνή Οργανισμό Έρευνας για τον Καρκίνο, η πιο κοινή εντόπισή του είναι οι πνεύμονες.

  Σύμφωνα με τη μορφολογία του, ο καρκίνος του πνεύμονα χωρίζεται σε μη μικροκυτταρικό (συμπεριλαμβανομένου του αδενοκαρκινώματος, πλακώδους, μεγαλοκυτταρικού, μικτού) - περίπου το 80-85% της συνολικής επίπτωσης, και σε μικροκυτταρικό - 15-20%. Επί του παρόντος, υπάρχει μια θεωρία για την ανάπτυξη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα ως αποτέλεσμα του εκφυλισμού των κυττάρων της επιθηλιακής επένδυσης των βρόγχων.

  Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ο πιο επιθετικός, που χαρακτηρίζεται από πρώιμη μετάσταση, λανθάνουσα πορεία και τη δυσμενέστερη πρόγνωση, ακόμη και σε περίπτωση θεραπείας. Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ο πιο δύσκολος στη θεραπεία, στο 85% των περιπτώσεων καταλήγει μοιραία.

  Τα αρχικά στάδια είναι ασυμπτωματικά και προσδιορίζονται συχνότερα τυχαία κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων ή επικοινωνίας με την κλινική για άλλα προβλήματα.

  Τα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν την ανάγκη για εξέταση. Η εμφάνιση συμπτωμάτων στην περίπτωση του SCLC μπορεί να υποδηλώνει ήδη προχωρημένο στάδιο καρκίνου του πνεύμονα.

  Λόγοι ανάπτυξης

  • Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα σχετίζεται άμεσα με το κάπνισμα. Οι μακροχρόνιοι καπνιστές έχουν 23 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του πνεύμονα από τους μη καπνιστές. Το 95% των ασθενών με μικροκυτταρικό καρκίνωμα του πνεύμονα είναι άνδρες καπνιστές ηλικίας άνω των 40 ετών.
  • Εισπνοή καρκινογόνων ουσιών - εργασία σε "επιβλαβείς" βιομηχανίες.
  • Δυσμενής οικολογική κατάσταση.
  • Συχνή ή χρόνια πνευμονοπάθεια.
  • Εξασθενημένη κληρονομικότητα.

  Το μη κάπνισμα είναι η καλύτερη πρόληψη για τον μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα.

  Συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα

  • Βήχας;
  • Δύσπνοια;
  • Θορυβώδης αναπνοή.
  • Παραμόρφωση των δακτύλων "τύμπανα"?
  • Δερματίτιδα;
  • Αιμόπτυση;
  • απώλεια βάρους;
  • Συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης;
  • Θερμοκρασία;
  • Στο 4ο στάδιο - αποφρακτική πνευμονία, εμφανίζονται δευτερεύοντα σημεία από τα προσβεβλημένα όργανα: πόνος στα οστά, πονοκεφάλους, σύγχυση συνείδησης.

  Τα σημάδια της παθολογίας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη θέση του αρχικού νεοπλάσματος.

  Το μικροκυτταρικό καρκίνωμα είναι πιο συχνά κεντρικό παρά περιφερικό. Επιπλέον, ο πρωτοπαθής όγκος ανιχνεύεται ακτινογραφικά εξαιρετικά σπάνια.

  Διαγνωστικά

  
  

  Κατά τον εντοπισμό των πρωταρχικών σημείων παθολογίας στην ακτινογραφία και σύμφωνα με κλινικές ενδείξεις (κάπνισμα, κληρονομικότητα, ηλικία άνω των 40 ετών, φύλο και άλλα), χρησιμοποιούνται πιο ενημερωτικές διαγνωστικές μέθοδοι που συνιστώνται στην πνευμονολογία. Βασικές διαγνωστικές μέθοδοι:

  1. Οπτικοποίηση του όγκου με μεθόδους ακτινοβολίας: ακτινογραφία, αξονική τομογραφία (CT), τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET-CT).
  2. Προσδιορισμός της μορφολογίας του όγκου (δηλαδή η κυτταρική του ταυτοποίηση). Για τη διεξαγωγή μιας ιστολογικής (κυτταρολογικής) ανάλυσης, γίνεται παρακέντηση με βρογχοσκόπηση (η οποία είναι επίσης μέθοδος απεικόνισης χωρίς ακτινοβολία) και άλλες μεθόδους λήψης υλικού.

  
  

  Στάδια SCLC

  1. Νεόπλασμα μικρότερο από 3 cm σε μέγεθος (μετρούμενο προς την κατεύθυνση της μέγιστης επιμήκυνσης), που βρίσκεται σε ένα τμήμα.
  2. Λιγότερο από 6 cm, που δεν εκτείνεται πέρα ​​από ένα τμήμα του πνεύμονα (βρόγχος), μεμονωμένες μεταστάσεις σε κοντινούς λεμφαδένες
  3. Πάνω από 6 cm, επηρεάζει τους κοντινούς λοβούς του πνεύμονα, τον παρακείμενο βρόγχο ή εξέρχεται στον κύριο βρόγχο. Οι μεταστάσεις εξαπλώνονται σε απομακρυσμένους λεμφαδένες.
  4. Η καρκινική νεοπλασία μπορεί να ξεπεράσει τον πνεύμονα, με ανάπτυξη σε γειτονικά όργανα, πολλαπλές απομακρυσμένες μεταστάσεις.

  Διεθνής ταξινόμηση TNM

  
  

  Όπου το T είναι δείκτης της κατάστασης του πρωτοπαθούς όγκου, Ν - περιφερειακοί λεμφαδένες, Μ - απομακρυσμένη μετάσταση

  T x -τα δεδομένα είναι ανεπαρκή για την αξιολόγηση της κατάστασης του όγκου ή δεν έχει ανιχνευθεί,

  T 0 -ο όγκος δεν αναγνωρίζεται

  TIS-μη διηθητικός καρκίνος

  και από T 1 έως T 4 - στάδιαανάπτυξη όγκου από: λιγότερο από 3 cm, σε τιμή όπου το μέγεθος δεν έχει σημασία. και στάδια εντόπισης: από το τοπικό σε έναν λοβό, έως τη σύλληψη της πνευμονικής αρτηρίας, του μεσοθωρακίου, της καρδιάς, της καρίνας, δηλ. πριν αναπτυχθεί σε γειτονικά όργανα.

  Το N είναι ένας δείκτης της κατάστασης των περιφερειακών λεμφαδένων:

  N x -τα δεδομένα είναι ανεπαρκή για να εκτιμηθεί η κατάστασή τους,

  N 0 -δεν βρέθηκε μεταστατική βλάβη

  Ν 1 - Ν 3- χαρακτηρίστε τον βαθμό βλάβης: από τους κοντινούς λεμφαδένες σε αυτούς που βρίσκονται στην πλευρά απέναντι από τον όγκο.

  M - η κατάσταση της απομακρυσμένης μετάστασης:

  M x -ανεπαρκή δεδομένα για τον προσδιορισμό απομακρυσμένων μεταστάσεων,

  M0-δεν βρέθηκαν απομακρυσμένες μεταστάσεις

  M 1 - M 3 -δυναμική: από την παρουσία σημείων μιας μόνο μετάστασης, μέχρι την υπέρβαση της θωρακικής κοιλότητας.

  Περισσότεροι από τα 2/3 των ασθενών είναι σταδίου III-IV, επομένως το SCLC συνεχίζει να εξετάζεται σύμφωνα με τα κριτήρια δύο σημαντικών κατηγοριών: εντοπισμένου ή ευρέως διαδεδομένου.

  Θεραπευτική αγωγή

  Στην περίπτωση αυτής της διάγνωσης, η θεραπεία του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό βλάβης στα όργανα ενός συγκεκριμένου ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό του.

  Η χημειοθεραπεία στην ογκολογία χρησιμοποιείται για τη διαμόρφωση των ορίων του όγκου (πριν την αφαίρεσή του), στην μετεγχειρητική περίοδο για την καταστροφή πιθανών καρκινικών κυττάρων και ως το κύριο μέρος της θεραπευτικής διαδικασίας. Θα πρέπει να μειώσει τον όγκο, η ακτινοθεραπεία θα πρέπει να διορθώσει το αποτέλεσμα.

  Η ακτινοθεραπεία είναι η ιονίζουσα ακτινοβολία που σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα. Οι σύγχρονες συσκευές δημιουργούν στενές δέσμες που τραυματίζουν ελάχιστα τις κοντινές περιοχές του υγιούς ιστού.

  Η ανάγκη και η σειρά των χειρουργικών μεθόδων και των θεραπευτικών μεθόδων καθορίζεται απευθείας από τον θεράποντα ογκολόγο. Ο στόχος της θεραπείας είναι να επιτευχθεί ύφεση, κατά προτίμηση πλήρης.

  Θεραπευτικές διαδικασίες - πρώιμα στάδια

  Η χειρουργική επέμβαση είναι, δυστυχώς, ο μόνος τρόπος αφαίρεσης καρκινικών κυττάρων σήμερα. Η μέθοδος χρησιμοποιείται στα στάδια I και II: αφαίρεση ολόκληρου του πνεύμονα, του λοβού ή μέρους του. Η μετεγχειρητική χημειοθεραπεία είναι υποχρεωτικό συστατικό της θεραπείας, συνήθως με ακτινοθεραπεία. Σε αντίθεση με τον μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, στο αρχικό στάδιο του οποίου είναι δυνατό να περιοριστεί κανείς στην αφαίρεση του όγκου /. Ακόμα και σε αυτή την περίπτωση η 5ετής επιβίωση δεν ξεπερνά το 40%.

  Το σχήμα χημειοθεραπείας συνταγογραφείται από ογκολόγο (χημειοθεραπευτή) - φάρμακα, δοσολογίες, διάρκεια και ποσότητα. Αξιολογώντας την αποτελεσματικότητά τους και με βάση την ευημερία του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να προσαρμόσει την πορεία της θεραπείας. Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται επιπλέον αντιεμετικά φάρμακα. Διάφορες εναλλακτικές θεραπείες, συμπληρώματα διατροφής, συμπεριλαμβανομένων βιταμινών, μπορεί να επιδεινώσουν την κατάστασή σας. Είναι απαραίτητο να συζητήσετε την υποδοχή τους με τον ογκολόγο, καθώς και τυχόν σημαντικές αλλαγές στην υγεία σας.

  Ιατρικές επεμβάσεις – 3,4 στάδια

  Το συνηθισμένο σχήμα για εντοπισμένες μορφές πιο περίπλοκων περιπτώσεων είναι η συνδυασμένη θεραπεία: πολυχημειοθεραπεία (πολυ σημαίνει τη χρήση όχι ενός, αλλά συνδυασμού φαρμάκων) - 2-4 μαθήματα, συνιστάται σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία για τον πρωτοπαθή όγκο. Όταν επιτευχθεί ύφεση, είναι δυνατή η προφυλακτική ακτινοβολία του εγκεφάλου. Μια τέτοια θεραπεία αυξάνει το προσδόκιμο ζωής κατά μέσο όρο κατά 2 χρόνια.

  Με κοινή μορφή: πολυχημειοθεραπεία 4-6 μαθήματα, ακτινοθεραπεία - σύμφωνα με ενδείξεις.

  Σε περιπτώσεις όπου η ανάπτυξη του όγκου έχει σταματήσει, μιλάμε για μερική ύφεση.

  Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα ανταποκρίνεται πολύ καλά στη χημειοθεραπεία, την ακτινοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία. Το ύπουλο αυτής της ογκολογίας είναι η μεγάλη πιθανότητα υποτροπών, οι οποίες είναι ήδη μη ευαίσθητες σε τέτοιες αντικαρκινικές επεμβάσεις. Πιθανή πορεία υποτροπής - 3-4 μήνες.

  Γίνεται μετάσταση (τα καρκινικά κύτταρα μεταφέρονται με την κυκλοφορία του αίματος) σε όργανα που τροφοδοτούνται εντατικά με αίμα. Ο εγκέφαλος, το συκώτι, τα νεφρά, τα επινεφρίδια υποφέρουν. Οι μεταστάσεις διεισδύουν στα οστά, γεγονός που, μεταξύ άλλων, οδηγεί σε παθολογικά κατάγματα και αναπηρία.

  Εάν οι παραπάνω μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές ή αδύνατες (λόγω της ηλικίας και των ατομικών χαρακτηριστικών του ασθενούς), γίνεται παρηγορητική θεραπεία. Αποσκοπεί στη βελτίωση της ποιότητας ζωής, κυρίως συμπτωματικής, συμπεριλαμβανομένης της ανακούφισης από τον πόνο.

  Πόσο καιρό ζουν οι άνθρωποι με SCLC

  Το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται άμεσα από το στάδιο της νόσου, τη γενική σας υγεία και τις μεθόδους θεραπείας που χρησιμοποιούνται. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, οι γυναίκες έχουν καλύτερη ευαισθησία στη θεραπεία.

  Μια βραχυπρόθεσμη ασθένεια μπορεί να σας δώσει 8 έως 16 εβδομάδες εάν δεν ανταποκρίνεστε ή αρνηθείτε τη θεραπεία.

  Οι θεραπείες που χρησιμοποιούνται απέχουν πολύ από το να είναι τέλειες, αλλά αυξάνουν τις πιθανότητές σας.

  Στην περίπτωση της συνδυασμένης θεραπείας στα στάδια Ι και ΙΙ, η πιθανότητα 5ετούς επιβίωσης (μετά από πέντε χρόνια μιλάμε για πλήρη ύφεση) είναι 40%.

  Σε πιο σοβαρά στάδια, το προσδόκιμο ζωής με συνδυαστική θεραπεία αυξάνεται κατά μέσο όρο κατά 2 χρόνια.

  Σε ασθενείς με εντοπισμένο όγκο (δηλαδή όχι σε πρώιμο στάδιο, αλλά χωρίς απομακρυσμένη μετάσταση) που χρησιμοποιούν σύνθετη θεραπεία, το ποσοστό επιβίωσης 2 ετών είναι 65-75%, ένα ποσοστό επιβίωσης 5 ετών 5-10% είναι δυνατό, με καλή υγεία - έως και 25%.

  Στην περίπτωση προχωρημένου SCLC - 4 στάδια, επιβίωση έως ένα έτος. Η πρόγνωση μιας πλήρους θεραπείας σε αυτή την περίπτωση: περιπτώσεις χωρίς υποτροπές είναι εξαιρετικά σπάνιες.

  Επίλογος

  Κάποιος θα ψάξει για τα αίτια του καρκίνου, χωρίς να καταλάβει τι είναι για αυτόν.

  Οι πιστοί υπομένουν την ασθένεια πιο εύκολα, εκλαμβάνοντάς την ως τιμωρία ή δοκιμασία. Ίσως αυτό τους κάνει να αισθάνονται καλύτερα, και μακάρι να τους φέρει ηρεμία και δύναμη στο μυαλό στον αγώνα για ζωή.

  Η θετική στάση είναι απαραίτητη για ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα θεραπείας. Μόνο πώς να βρεις τη δύναμη να αντισταθείς στον πόνο και να παραμείνεις ο εαυτός σου. Είναι αδύνατο να δώσουμε τις σωστές συμβουλές σε ένα άτομο που έχει ακούσει μια τρομερή διάγνωση, καθώς και να την κατανοήσουμε. Είναι καλό να σε βοηθούν η οικογένεια και οι φίλοι.

  (Δεν υπάρχουν ακόμη βαθμολογίες)