Χαρακτηριστικά της οδοντιατρικής ιατρικής εξέτασης ατόμων που πάσχουν από ρευματικές παθήσεις. Παιδοθεραπευτική Οδοντιατρική_Εθνικές Οδηγίες
Η κλινική εξέταση είναι μια μέθοδος ιατρικής και υγειονομικής περίθαλψης για τον πληθυσμό, συμπεριλαμβανομένου του απαραίτητου συγκροτήματος βελτιωτικών κοινωνικών και υγειονομικών και θεραπευτικών και προληπτικών μέτρων για τη διατήρηση και ενίσχυση της υγείας και την αύξηση της ικανότητας εργασίας των ιατρικά εξεταζόμενων σωμάτων (T.F. Vinogradova, 1988).
Ξεκινώντας την οργάνωση της ιατρικής εξέτασης παιδιών με οδοντοκυψελιδικές ανωμαλίες και παραμορφώσεις, ο ορθοδοντικός θα πρέπει να εξετάσει τρεις ομάδες παιδιών (L.P. Zubkova, F.Ya. Khoroshilkina, 1993):
1) παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας που δεν έχουν βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος, χωρίς σοβαρές οδοντικές παθήσεις.
2) παιδιά με χρόνιες σωματικές παθήσεις, που απαιτούν ιατρική εξέταση από ορθοδοντικό.
3) παιδιά με οδοντικές παθήσεις που απαιτούν μακροχρόνια ιατρική εξέταση.
Η ιδέα της ιατρικής εξέτασης στον οδοντίατρο στη χώρα μας προτάθηκε από τον A.I. Evdokimov.
Για την επιτυχή εφαρμογή προληπτικών και θεραπευτικών μέτρων είναι απαραίτητη η διοργάνωση ιατρικής εξέτασης των παιδιών σε προσχολικά ιδρύματα και σχολεία. Διοργανωτής της εργασίας σε ιατρικές ομάδες παιδιών είναι ο περιφερειακός παιδοδοντίατρος. Ο ορθοδοντικός έχει ανατεθεί σε πολλές περιοχές (βέλτιστα - σε τέσσερις). Κατά την κλινική εξέταση παιδιών με οδοντοκυψελιδικές ανωμαλίες και παραμορφώσεις, ομαδοποιούνται ανάλογα με τις νοσολογικές μορφές. Για τη διενέργεια ορθοδοντικής ιατρικής εξέτασης απαιτούνται από 1,7 έως 3,6 θέσεις ορθοδοντικού ανά 10.000 παιδιά.
Τα κύρια οργανωτικά μέτρα κατά την ιατρική εξέταση είναι τα ακόλουθα:
Εξέταση παιδιών για εντοπισμό οδοντοκυψελιδικών ανωμαλιών και παραμορφώσεων και διαπίστωση προδιαθεσικών παραγόντων και αιτιών ανάπτυξής τους.
Καθορισμός ιατρικών ομάδων και κατάρτιση σχεδίου προληπτικών και θεραπευτικών μέτρων.
Έγκαιρη παραπομπή παιδιών με διαμορφωμένες ανωμαλίες για θεραπεία.
Έλεγχος έναρξης και διεξαγωγής εξειδικευμένης θεραπείας, επαφή με γονείς και φροντιστές.
Έλεγχος για την εξάλειψη των αναγνωρισμένων παραγόντων για την εμφάνιση ανωμαλιών και παραμορφώσεων.
Οργάνωση και διεξαγωγή σε παιδικές ομάδες εκπαίδευσης παιδιών και γονέων, παιδαγωγικού και ιατρικού προσωπικού σχετικά με το περιεχόμενο και τη μεθοδολογία δραστηριοτήτων που στοχεύουν στην εκπαίδευση των δεξιοτήτων υγιεινής και τη φροντίδα για την υγιή κατάσταση της στοματικής κοιλότητας.
Οργάνωση και διεξαγωγή μυογυμναστικής.
Κατά την ορθοδοντική ιατρική εξέταση, τα παιδιά, εκτός από την ομαδοποίηση σύμφωνα με νοσολογικές μορφές, ομαδοποιούνται ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας. Εξετάστε το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο σύστημα σε αυτήν την περίπτωση.
εγώ ίπυννα. Παιδιά με φυσιολογική δομή της συσκευής μάσησης, σωστό κλείσιμο των χειλιών, φυσιολογικές βασικές λειτουργίες (δάγκωμα και μάσημα τροφής, κατάποση, αναπνοή, ομιλία). Πιθανές μικρές αποκλίσεις στη δομή της συσκευής μάσησης μπορούν να θεωρηθούν ως παραλλαγή του κανόνα. Αυτά τα παιδιά διδάσκονται δεξιότητες υγιεινής που συμβάλλουν στην υγιή κατάσταση της στοματικής κοιλότητας. Τα παιδιά αυτής της ομάδας εξετάζονται από τοπικό παιδοδοντίατρο μία φορά το χρόνο.
Ομάδα II Παιδιά που δεν έχουν σημαντικές μορφολογικές αλλαγές στο οδοντοκυψελιδικό σύστημα, αλλά έχουν δυσλειτουργίες (στάση, αναπνοή, ομιλία, εκφράσεις προσώπου, θέση και άρθρωση της γλώσσας, iy6, μάγουλα, μύες του εδάφους του στόματος και μύες του περιστοματική περιοχή). Αυτό περιλαμβάνει επίσης παιδιά με κακές συνήθειες. Δηλαδή, τα παιδιά της δεύτερης ομάδας έχουν «παράγοντες κινδύνου», προδιάθεση για την ανάπτυξη οδοντοκυψελιδικών ανωμαλιών. Αυτά τα παιδιά πρέπει να εξαλείψουν τους αιτιολογικούς παράγοντες. Στο σύνολο των μέτρων που λαμβάνονται, σημαντική θέση στα παιδιά αυτής της ομάδας πρέπει να δοθεί σε μυογυμναστικές ασκήσεις γενικής φύσης και ειδικών, εξαλείφοντας την εξασθενημένη λειτουργία σε αυτό το παιδί.
Τα παιδιά της δεύτερης ιατροφαρμακευτικής ομάδας παρακολουθούνται ενεργά για τρεις μήνες. Μετά την πλήρη εξάλειψη των αιτιών που συμβάλλουν στην ανάπτυξη των οδοντοκυψελιδικών ανωμαλιών και την ομαλοποίηση όλων των λειτουργιών, συνήθως μεταφέρονται στην πρώτη ομάδα. Δυστυχώς, κάποια από τα παιδιά πηγαίνουν στην τρίτη ομάδα ιατρείου.
III ομάδα. Παιδιά με ήπιες οδοντοκυψελιδικές ανωμαλίες: λανθασμένη θέση των δοντιών, αλλαγές στο σχήμα της οδοντοφυΐας, μικρές αποκλίσεις στην αναλογία των γνάθων. Ταυτόχρονα, έχουν ενεργούς αιτιολογικούς παράγοντες. Τα παιδιά αυτής της ομάδας πρέπει να εξαλείψουν τους αιτιολογικούς παράγοντες και απλή θεραπεία με απλές ορθοδοντικές συσκευές και μυογυμναστικά. Εάν στη δεύτερη ομάδα ιατροφαρμακευτικής θεραπείας η μυογυμναστική είναι μια ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας, τότε στην τρίτη ομάδα συνδυάζεται με μια ενόργανη μέθοδο. Αφού εξαλειφθούν τα αίτια και τα σημάδια των ανωμαλιών, τα παιδιά αυτά εξετάζονται, όπως και τα παιδιά της πρώτης ομάδας, μία φορά το χρόνο.
IV ομάδα. Περιλαμβάνει παιδιά με σοβαρές οδοντοκυψελιδικές ανωμαλίες. Οι αιτιώδεις ομιλητές εξαλείφονται σύμφωνα με τη μεθοδολογία που ορίζεται για τα παιδιά της δεύτερης και τρίτης ομάδας και πραγματοποιείται όλο το σύμπλεγμα της ορθοδοντικής θεραπείας. Η μεταφορά από αυτή την ομάδα πραγματοποιείται μετά τη λήξη της περιόδου διατήρησης. Το Myogymnastics σε αυτήν την ομάδα μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο κατά την περίοδο της ενεργού θεραπείας όσο και κατά τη διάρκεια της περιόδου κατακράτησης (σε συνδυασμό με ενόργανες και χειρουργικές μεθόδους).
Με μια τέτοια δομή ιατροφαρμακευτικών ομάδων, είναι δυνατό, καθώς ο ασθενής αναρρώνει ή βελτιώνεται, να μεταφερθεί ο ασθενής από ομάδα σε ομάδα, ακολουθούμενη από συνεχή επικράτηση των σημείων της πρώτης ομάδας, δηλαδή στην ομάδα των υγιών παιδιών. .
Όχι πάντα ένας ορθοδοντικός αμέσως μετά την εξέταση μπορεί να δεχθεί τον ασθενή για ενεργό θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί εμπίπτει στην ομάδα ιατρείου έκτακτης ανάγκης, όπου είναι επίσης υπό έλεγχο και συνιστώνται μια σειρά προληπτικών μέτρων γι 'αυτό (διαβούλευση και θεραπεία με ωτορινολαρυγγολόγο, γενικές ασκήσεις ενδυνάμωσης, μαθήματα με λογοθεραπευτή σε παιδικό οδοντιατρείο κλινική, διαβούλευση και θεραπεία με οφθαλμίατρο κ.λπ.).
Η ιατρική κάρτα του οδοντιάτρου f.043 / y εκδίδεται κατά την επίσκεψη αυτή στον ασθενή, όταν αρχίζει η ενεργός θεραπεία. Για κάθε παιδί συμπληρώνεται κάρτα ελέγχου ιατροφαρμακευτικής παρατήρησης f.OZO / y, εγκεκριμένη με διαταγή Μ3 της ΕΣΣΔ με ημερομηνία 04.10.80 αρ. η κλινική.
Στη διαδικασία της ορθοδοντικής θεραπείας, το πλάνο της μερικές φορές αλλάζει, γεγονός που οδηγεί σε αλλαγή του σχεδιασμού της ορθοδοντικής συσκευής, καθώς και στην ανάγκη πρόσθετης παρέμβασης από θεραπευτές, χειρουργούς και λογοθεραπευτές. Όλα αυτά με τη σειρά τους επηρεάζουν τη διάρκεια της θεραπείας. Η διάρκεια της θεραπείας και η επακόλουθη παρατήρηση του ασθενούς δεν επιτρέπει στον ορθοδοντικό να βρει τη δυνατότητα αποδοχής μεγάλου αριθμού ασθενών για ενεργή ενόργανη θεραπεία σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Κάθε μήνα ένας γιατρός που εργάζεται στο τμήμα για 2-3 χρόνια ολοκληρώνει τη θεραπεία 6 έως 8 παιδιών, αφαιρούνται από το ιατρείο, μεταφέρονται σε ομάδα υγιών παιδιών και παραμένουν υπό παρακολούθηση. Συνεχώς από 3-4 ομάδες, κάποια από τα παιδιά με βελτίωση μετακινούνται στις ομάδες 2 και 1, τη δεύτερη θέση για τους νεοπροσδιοριζόμενους.
Έτσι, η μέθοδος ιατρικής εξέτασης δεν είναι μόνο μια μέθοδος ιατρικής εργασίας, αλλά και μια οργανωτική μορφή που βοηθά στην ορθολογική δόμηση του έργου ενός ορθοδοντικού οδοντιάτρου.
Για την αξιολόγηση της οργάνωσης και της αποτελεσματικότητας των ιατρικών εξετάσεων, χρησιμοποιούνται οι δείκτες που προτείνει ο I.D. Bogatyrev με ορισμένες αλλαγές σε σχέση με την οδοντιατρική πρακτική. Ακόδης Ζ.Μ. (1973) προτείνει τη διάκριση μεταξύ δύο σταδίων κλινικής εξέτασης:.
Επιλογή ασθενών για παρατήρηση ιατρείου.
Άμεση παρακολούθηση.
Αντίστοιχα, η ανάλυση της εργασίας πραγματοποιείται προς δύο κατευθύνσεις: την οργάνωση της ιατροφαρμακευτικής παρατήρησης και την αποτελεσματικότητα της προφυλακτικής ιατρικής εξέτασης.
Η μεθοδολογία για την ανάλυση του πρώτου σταδίου της ιατρικής εξέτασης εκφράζεται από τους ακόλουθους δείκτες (%):
α) υλοποίηση του σχεδίου οδοντιατρικών (ορθοδοντικών) εξετάσεων·
β) ταυτοποίηση ασθενών ανά 1000 εξεταζόμενους.
γ) δραστηριότητα ταυτοποίησης ασθενών (ο αριθμός των ενεργά ταυτοποιημένων ασθενών με διάφορες ασθένειες, ο αριθμός των ενεργά ταυτοποιημένων ασθενών με μια δεδομένη ασθένεια).
δ) πληρότητα της κάλυψης από την εγγραφή σε ιατρείο.
ε) έγκαιρη ανίχνευση της νόσου (έγκαιρη προληπτική εστίαση).
Το δεύτερο στάδιο της ιατρικής εξέτασης (παρατήρηση σε ιατρείο) αξιολογείται με βάση δείκτες όπως:
α) συμμόρφωση με τους όρους των επιθεωρήσεων (προγραμματισμένη παρατήρηση)·
β) η δραστηριότητα της κηδεμονίας ενός ορθοδοντικού στο χώρο·
γ) την πληρότητα των προληπτικών, θεραπευτικών και ψυχαγωγικών μέτρων που λαμβάνονται.
δ) δραστηριότητα στην παροχή ολοκληρωμένης ιατρικής περίθαλψης και τη χρήση σύγχρονων σχεδίων ιατροτεχνολογικών προϊόντων με σκοπό τη μείωση της θεραπείας.
Οι υπολογισμοί της αποτελεσματικότητας της κλινικής εξέτασης στην ορθοδοντική γίνονται για 100 παιδιά του «μέσου ετήσιου» δυναμικού. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ποσοτική μετατόπιση των ιατρικών ομάδων. Η μετατόπιση στις ομάδες ιατρών σημαίνει ποσοτικές αλλαγές λόγω της μεταφοράς παιδιών στην υγιή ομάδα. Πρόκειται για τους λεγόμενους «πρώην ασθενείς» που έχουν ολοκληρώσει την ενεργητική ενόργανη θεραπεία ή μια σειρά προληπτικών μέτρων. Στην ίδια ομάδα ανήκουν όλοι οι ιατρικοί ασθενείς που δεν παρουσίασαν υποτροπές τα τελευταία δύο χρόνια ή περισσότερα, στους οποίους δεν έχουν εντοπιστεί παθολογικές ανωμαλίες ως αποτέλεσμα κλινικών, ακτινολογικών και άλλων μελετών. Περαιτέρω, λαμβάνεται υπόψη μια επίμονη βελτίωση της κατάστασης του οδοντοκυψελιδικού συστήματος, μια κατάσταση χωρίς αλλαγές και μια επιδείνωση της κατάστασης. Για την ανάλυση και τη μελέτη των ιατρικών εργασιών, είναι απαραίτητο ο κάθε ορθοδοντικός να παρέχει πληροφορίες για τα διαθέσιμα δεδομένα για μια συγκεκριμένη περίοδο.
Στείλτε την καλή δουλειά σας στη βάση γνώσεων είναι απλή. Χρησιμοποιήστε την παρακάτω φόρμα
Φοιτητές, μεταπτυχιακοί φοιτητές, νέοι επιστήμονες που χρησιμοποιούν τη βάση γνώσεων στις σπουδές και την εργασία τους θα σας είναι πολύ ευγνώμονες.
Δεν υπάρχει ακόμα έκδοση HTML της εργασίας.
Μπορείτε να κατεβάσετε το αρχείο της εργασίας κάνοντας κλικ στον παρακάτω σύνδεσμο.
Παρόμοια Έγγραφα
Η κλινική εξέταση ως μέθοδος υγειονομικής περίθαλψης του πληθυσμού, με στόχο τη διατήρηση και την ενίσχυση της υγείας. Εκτέλεση προγραμματισμένης υγιεινής της στοματικής κοιλότητας στα παιδιά. φάσεις του ιατρείου. ομάδες ατόμων που εξετάζονται. Προσδιορισμός του βαθμού τερηδόνας διαδικασίας.
παρουσίαση, προστέθηκε 13/06/2013
Η έννοια και η ουσία της κλινικής εξέτασης. Τα κύρια στάδια της ιατρικής εξέτασης. Νομικά έγγραφα για ιατρική εξέταση. Διαφορά μεταξύ ιατρικής και προληπτικής εξέτασης. Υποχρεωτική προληπτική συμβουλευτική. Έγκαιρη ανίχνευση ασθενειών.
περίληψη, προστέθηκε 27/11/2014
Βασικές αρχές για τη βελτίωση των ιατρικών εξετάσεων, ευθύνη διεξαγωγής. Ο σκοπός των προληπτικών ιατρικών εξετάσεων, η εφαρμογή τους και τα στάδια. Δυνάμεις ιατρικών εξετάσεων ενηλίκων. Καθήκοντα του τμήματος (γραφείου) ιατρικής πρόληψης.
παρουσίαση, προστέθηκε 14/12/2014
Η έννοια της κλινικής εξέτασης ως μέθοδος ιατρικής φροντίδας. Αρχές ιατρικής εξέτασης εγκύων γυναικών. Πρώιμη κάλυψη εγκύων με ιατρική επίβλεψη. Συνέχεια στις δραστηριότητες των γυναικείων διαβουλεύσεων. Επισκόπηση. Αναμνησία. Εργαστηριακή έρευνα.
παρουσίαση, προστέθηκε 11/09/2016
Η κατάσταση της υγείας των παιδιών με συχνά κρυολογήματα. ομάδες υγείας. Η συμμετοχή νοσηλευτή στην ιατρική εξέταση συχνών και μακροχρόνιων ασθενών παιδιών. Τα κύρια προληπτικά μέτρα στο συγκρότημα της βελτίωσης του συνόλου των συχνά άρρωστων παιδιών.
θητεία, προστέθηκε 12/09/2016
Τα κύρια καθήκοντα της ιατρικής εξέτασης. Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της παρακολούθησης ασθενών που πάσχουν από αιμορροΐδες σε ιατρικό δίκτυο. Στατιστικά στοιχεία για την αναπηρία, τον αριθμό των ατόμων που διαγράφηκαν. Ιατρική περίθαλψη, διάγνωση της νόσου.
επιστημονική εργασία, προστέθηκε 09/03/2014
Χαρακτηριστικά του σκελετικού συστήματος σε παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας. Ανασκόπηση ασθενειών που παραβιάζουν τη στάση του σώματος. Αρχές θεραπείας και ιδιαιτερότητες πρόληψης αυτής της παθολογίας σε παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας. Ο ρόλος του νοσηλευτή σε αυτή τη διαδικασία.
θητεία, προστέθηκε 12/11/2014
Η κλινική εξέταση οδοντιατρικών ασθενών είναι μια πολύπλοκη μέθοδος έγκαιρης ανίχνευσης ασθενών που χρειάζονται μακροχρόνια και δυναμική παρατήρηση, εξέταση και θεραπεία με υψηλά προσόντα, ατομική και ομαδική, κοινωνική και βιοϊατρική πρόληψη οδοντικών ασθενειών.
Οι βασικές αρχές του συστήματος ιατρικής εξέτασης οδοντιατρικών ασθενών δηλώνονται από τις παρακάτω θέσεις.
1. σχεδίαση- καθιέρωση της αλληλουχίας και του βέλτιστου χρονισμού των οργανωτικών, θεραπευτικών και προφυλακτικών και υγειονομικών-υγειονομικών μέτρων.
2. Περίπλοκο:α) η κατεύθυνση των θεραπευτικών μέτρων όχι μόνο
στην εξάλειψη της τοπικής διαδικασίας, αλλά και στη γενικότερη βελτίωση του σώματος. β) διεξαγωγή δραστηριοτήτων για τη βελτίωση του περιβάλλοντος· γ) η διεξαγωγή ψυχαγωγικών δραστηριοτήτων από κοινού με παιδιάτρους, θεραπευτές, υγιεινολόγους, ιατρούς άλλων ειδικοτήτων, παραϊατρικό προσωπικό και το κοινό.
3. Κορυφαία επιλογή συνδέσμουαπό το γενικό σύμπλεγμα μέτρων (ιδιαίτερη προσοχή δίνεται σε εκείνα τα θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα που είναι καθοριστικά για αυτόν τον τύπο παθολογίας).
4. Διαφοροποιημένη Προσέγγισηστον καθορισμό μέτρων υγείας, λαμβάνοντας υπόψη: το επίπεδο και τη δομή της οδοντικής νοσηρότητας και τους παράγοντες που τις προκαλούν· ο βαθμός παροχής του πληθυσμού με γιατρούς και η κατάσταση της υλικοτεχνικής βάσης της οδοντιατρικής υπηρεσίας· βέλτιστη χρήση των διαθέσιμων δυνάμεων και μέσων.
Ασθενείς με ενεργά εξελισσόμενη οδοντική τερηδόνα, καθώς και μη τερηδονισμένες βλάβες των δοντιών, μπορεί να βρίσκονται υπό ιατροφαρμακευτική παρακολούθηση. ασθένειες του περιοδοντικού και του στοματικού βλεννογόνου. οδοντογενής νευραλγία και νευρίτιδα του τριδύμου. χρόνια οστεομυελίτιδα των γνάθων και χρόνια οδοντογενής ιγμορίτιδα. ορισμένες προκαρκινικές και κακοήθεις ασθένειες του προσώπου και των οργάνων της στοματικής κοιλότητας. συγγενής σχισμή χείλους και υπερώας. ανωμαλίες ανάπτυξης και παραμόρφωσης των γνάθων κ.λπ.
Καθορίζεται ο κατάλογος των οδοντικών ασθενειών που απαιτούν ιατροφαρμακευτική παρακολούθηση με διαταγή του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ "Περί της διαδικασίας διεξαγωγής γενικής ιατρικής εξέτασης του πληθυσμού" αριθ. 770 της 30ης Μαΐου 1986
2.9. Προγραμματισμένη στοματική υγεία
Σύμφωνα με την ταξινόμηση του ΠΟΥ, συνηθίζεται να υποδιαιρείται η πρόληψη σε πρωτογενή, δευτερογενή και τριτογενή. Η δευτερογενής πρόληψη είναι ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην πρόληψη υποτροπών και επιπλοκών ασθενειών. Το κύριο μέτρο για τη δευτερογενή πρόληψη των οδοντικών παθήσεων είναι η υγιεινή της στοματικής κοιλότητας. Ο VF Rudko πρότεινε να γίνει διάκριση μεταξύ πολλών μορφών αποκατάστασης: ατομικής, οργανωμένης (εφάπαξ ή περιοδικής) και προγραμματισμένης.
Ατομική υγιεινήπραγματοποιείται σύμφωνα με τη διαπραγματευσιμότητα του πληθυσμού, δηλαδή όταν ο ασθενής απευθύνθηκε στον οδοντίατρο για τη θεραπεία ενός συγκεκριμένου άρρωστου δοντιού. Ταυτόχρονα, αντιμετωπίζονται όλα τα δόντια που το χρειάζονται και αφαιρούνται οι υπάρχουσες οδοντικές εναποθέσεις.
μια φορά,ή περιοδική υγιεινήπεριλαμβάνει ταυτόχρονη υγιεινή της στοματικής κοιλότητας σε οργανωμένες ομάδες (σχολεία, βιομηχανικές επιχειρήσεις κ.λπ.) ή σε ορισμένες ομάδες του πληθυσμού (προστρατευτές, έγκυες γυναίκες, βετεράνοι και άτομα με ειδικές ανάγκες) με συγκεκριμένη συχνότητα (π.χ. μία φορά το χρόνο ). Αυτή είναι μια πιο αποτελεσματική μορφή αποκατάστασης, στοχεύει στην εξάλειψη των υπαρχουσών παθολογικών διεργασιών.
Η ικανότητα να σωθούν τα δόντια, να αποτραπεί η εμφάνιση οδοντικών ασθενειών, ιδιαίτερα η τερηδόνα, και να αποφευχθεί η ανάπτυξη των επιπλοκών της παρέχει προγραμματισμένη αποκατάσταση.Σας επιτρέπει να εντοπίσετε τις μορφές βλάβης στα δόντια και να επιτύχετε την έγκαιρη και πλήρη θεραπεία τους.
Η υγιεινή της στοματικής κοιλότητας μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορες μεθόδους: κεντρική, αποκεντρωμένη και ταξιαρχία (μικτή). Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από τον επιπολασμό και την ένταση των οδοντιατρικών παθήσεων, την κατάσταση της οδοντιατρικής υπηρεσίας, τον πληθυσμό που εξυπηρετείται και άλλους παράγοντες.
Κεντρική μέθοδοςΗ προγραμματισμένη αποκατάσταση πραγματοποιείται στις συνθήκες ενός ιδρύματος οδοντιατρικής και προληπτικής θεραπείας (τμήμα) και προβλέπει εξέταση, διάγνωση και κάθε είδους θεραπεία οδοντικών ασθενειών. Η εργασία του οδοντιάτρου σε σταθερές συνθήκες με καλό εξοπλισμό, επαρκή αριθμό οργάνων και υψηλής ποιότητας υλικά επιτρέπει την κεντρική προγραμματισμένη υγιεινή σε καλό επίπεδο. Παράλληλα, σε πολλές περιπτώσεις είναι δύσκολη η μεταφορά ασθενών σε πολυϊατρεία, ειδικά όταν πρόκειται για παιδιά.
Αυτές οι δυσκολίες μπορούν να εξαλειφθούν με τη χρήση αποκεντρωμένη μέθοδοπρογραμματισμένη αποκατάσταση. Στην περίπτωση αυτή, ο οδοντίατρος αποστέλλεται σε οργανωμένες ομάδες (σχολεία, βιομηχανικές επιχειρήσεις, ιδρύματα και οργανισμούς) στις οποίες είναι εξοπλισμένο οδοντιατρείο (τις περισσότερες φορές προσωρινά, σε προσαρμοσμένη αίθουσα). Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι ο γιατρός εργάζεται σε αντίξοες συνθήκες, τις περισσότερες φορές σε φτωχό ή φορητό εξοπλισμό, με έλλειψη εργαλείων, αδυναμία χρήσης σύγχρονων υλικών, λήψης μέτρων απολύμανσης και αποστείρωσης. Ως αποτέλεσμα, η ποιότητα των διορθωτικών μέτρων μειώνεται ανάλογα.
Για την πραγματοποίηση προγραμματισμένης υγιεινής σε μεγάλες ομάδες και τη μείωση της διάρκειας αυτής της εργασίας, μέθοδος ταξιαρχίας.Προβλέπει τη συγκρότηση ομάδας 3-5 οδοντιάτρων διαφόρων ειδικοτήτων, 1-2 νοσηλευτών. Υπάρχει εμπειρία χρήσης ειδικά εξοπλισμένων λεωφορείων για αυτούς τους σκοπούς, ειδικά όταν ταξιδεύετε σε οικισμούς σε αγροτικές περιοχές. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος έχει τα ίδια μειονεκτήματα με την προηγούμενη.
Παλαιότερα, κατά τη διάρκεια της υγιεινής, εφαρμοζόταν ευρέως ο διαχωρισμός του χρόνου εξέτασης της στοματικής κοιλότητας και της θεραπείας. Επί του παρόντος, συνιστάται η θεραπεία του ασθενούς αμέσως μετά την εξέταση, γεγονός που μειώνει τον αριθμό των επισκέψεων στο γιατρό.
Ένας αριθμός δεικτών χρησιμοποιείται για την ποσοτικοποίηση των εργασιών αποκατάστασης.
1. Κάλυψη προληπτικών εξετάσεων (%):
2. Ανάγκη υγιεινής (%):
χρήζει αποκατάστασης / υπόκειται σε επιθεώρηση x 100.
3. Υγειονομική κάλυψη από εξετασθέντες (%):
συνολική επιθεώρηση/προς επιθεώρηση x 100.
4. Κάλυψη αποκατάστασης από όσους έχουν ανάγκη (%):
συνολικά απολυμασμένο / υπόκειται σε έλεγχο x 100.
Εάν οργανωθεί σωστά και πραγματοποιηθεί σε υψηλό επίπεδο ποιότητας, η προγραμματισμένη προληπτική υγιεινή μπορεί να μειώσει την οδοντική νοσηρότητα.
Η ομάδα νοσηλείας παιδιών στον οδοντίατρο περιλαμβάνει παιδιά:
Με συγγενείς δυσπλασίες του προσώπου, των γνάθων και των δοντιών.
Με πολλαπλή τερηδόνα και TTZ αλλοιώσεις μη τερηδονικής προέλευσης (υποπλασία, φθορίωση).
Με παθήσεις του πολφού και του περιοδοντίου μόνιμων δοντιών με ασχηματισμένες ρίζες.
Με περιοδοντικές παθήσεις και χρόνιες παθήσεις του στοματικού βλεννογόνου.
Με ασθένειες των σιελογόνων αδένων.
Με όγκους και διεργασίες που μοιάζουν με όγκο (αγγειακή, ινώδης δυσπλασία, ηωσινόφιλο κοκκίωμα, μύωμα της γλώσσας).
Με ελαττώματα στα οστά του προσώπου μετά από ασθένειες του σκελετού του προσώπου (τραύμα, οστεομυελίτιδα, παθήσεις του ΑΝΣ).
Με παθολογίες δαγκώματος, ανωμαλίες και παραμορφώσεις της γναθοπροσωπικής περιοχής.
Για την εξέταση και τη θεραπεία των παιδιών αυτής της ομάδας απαιτούνται οι προσπάθειες πολλών ειδικών:
παιδίατροι?
Ακτινολόγοι?
οδοντίατροι - θεραπευτές, χειρουργοί, ορθοπεδικοί, ορθοδοντικοί, περιοδοντολόγοι.
νευρολόγοι?
ενδοκρινολόγοι.
Ως εκ τούτου, η εγγραφή των παιδιών σε αυτή την ομάδα πραγματοποιείται σε οδοντιατρεία. Ο οδοντίατρος καθορίζει το χρονοδιάγραμμα των εξετάσεων παρακολούθησης, των εξετάσεων και της θεραπείας. Για παράδειγμα, με πολφίτιδα ενός δοντιού με μη σχηματισμένες ρίζες, η προσέλευση είναι μετά από 1-2 χρόνια και ορισμένες ασθένειες απαιτούν παρατήρηση πριν μεταφερθεί το παιδί σε κλινική ενηλίκων.
Σύμφωνα με ενδείξεις, τα παιδιά στέλνονται σε οδοντιατρεία για χειρουργική αντιμετώπιση.
Υπό την επίβλεψη οδοντιάτρων βρίσκονται παιδιά με κοινές ασθένειες, όπως εγκεφαλική παράλυση και άλλες βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος, γιατί τέτοια παιδιά δεν μπορούν να έχουν πρόσθετη πηγή μόλυνσης και πρέπει να υποβληθούν έγκαιρα στην υγιεινή.
Τα παιδιά χωρίζονται σε ομάδες:
Ομάδα I - KPU έως 5-6: υγιεινή 1 φορά το χρόνο, επικάλυψη δοντιών με βερνίκια φθορίου 2 φορές το χρόνο.
Ομάδα ΙΙ - KPU έως 8-9: απολύμανση 3 φορές, 2 φορές το χρόνο πραγματοποιείται επαναθεραπεία.
Ομάδα III - KPU έως 9 και άνω: 4 φορές απολυμαίνονται, 4 φορές επαναληπτική θεραπεία.
Η κλινική εξέταση των παιδιών είναι η υψηλότερη μορφή πρόληψης στο παρόν στάδιο ανάπτυξης της οδοντιατρικής. Ολόκληρος ο παιδικός πληθυσμός πρέπει να μεταφερθεί σε ιατρείο.
Η κλινική εξέταση είναι μια μέθοδος παροχής υπηρεσιών δημόσιας υγείας, που περιλαμβάνει ένα σύνολο κοινωνικών και υγιεινών και θεραπευτικών και προληπτικών μέτρων που στοχεύουν στη διατήρηση και ενίσχυση της υγείας του πληθυσμού, στην πρόληψη της ανάπτυξης ασθενειών. Βασίζεται στη δυναμική παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας του πληθυσμού.
Η κλινική εξέταση των παιδιών στον οδοντίατρο συνεπάγεται τη διενέργεια σε όλες τις ηλικιακές περιόδους:
προγραμματισμένη αποκατάσταση της στοματικής κοιλότητας.
πρόληψη της τερηδόνας και της κακής απόφραξης
δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών για το σχηματισμό των οδοντικών ιστών, του περιοδοντίου και ολόκληρου του συστήματος s/h.
εκπαίδευση σωστών συνηθειών υγιεινής.
Στάδια ιατρικής εξέτασης.
Γνωριμία με τον ιστότοπο.
Ένας κατάλογος παιδιών καταρτίζεται ανά ηλικιακές ομάδες: παιδιά κάτω του 1 έτους. προσχολικής ηλικίας? μαθητές δημοτικού 7-10 ετών. μεγαλύτερης ηλικίας 11-18 ετών. Καθορίζονται νηπιαγωγεία και σχολεία που σχετίζονται με τον χώρο, οι χώροι εργασίας του οδοντιάτρου είναι εξοπλισμένοι σε κάθε ίδρυμα.
Εξειδικευμένη εξέταση και υγιεινή της στοματικής κοιλότητας κάθε παιδιού.
Διεξαγωγή υγιεινής στοματικής κοιλότητας: θεραπεία τερηδόνας, εξάλειψη ελαττωμάτων στους οδοντικούς ιστούς με σφράγιση, αφαίρεση χαλασμένων δοντιών και ριζών, αφαίρεση πέτρας, αντιφλεγμονώδης θεραπεία περιοδοντικών παθήσεων, προετοιμασία για ορθοδοντική θεραπεία, προσθετική.
Υγιεινή:
Με διαπραγμάτευση. Πραγματοποιείται με πρωτοβουλία του ασθενούς.
Προγραμματισμένη αποκατάσταση. Πραγματοποιείται για όλα τα παιδιά σε οργανωμένες ομάδες: νηπιαγωγεία και σχολεία. Η πολλαπλότητα της προγραμματισμένης υγιεινής καθορίζεται από την ένταση της ανάπτυξης της τερηδόνας, τον βαθμό της δραστηριότητάς της.
Υπάρχουν 2 μέθοδοι ανάκτησης:
κεντρική μέθοδος.
Opusch-Xia στην κλινική, όπου τα παιδιά μεταφέρονται από δάσκαλους ή παιδαγωγούς ως μέρος μιας ολόκληρης τάξης ή ομάδας.
αποκεντρωμένη μέθοδο.
Η υγιεινή γίνεται επί τόπου (σε σχολείο ή νηπιαγωγείο), όπου υπάρχει σταθερό ή κινητό οδοντιατρείο.
3 βαθμοί δραστηριότητας τερηδόνας.
1 βαθμός. Ο δείκτης KPU + kp δεν υπερβαίνει τους δείκτες της μέσης έντασης της τερηδόνας της αντίστοιχης ηλικιακής ομάδας. Δεν υπάρχουν αρχικές μορφές τερηδόνας που να αναγνωρίζονται με ειδική μέθοδο. Οι ανιχνευμένες τερηδονικές κοιλότητες εντοπίζονται σε επιφάνειες τυπικές για την τερηδόνα, η τερηδόνα τείνει να είναι περιορισμένη. Το παιδί ανήκει στις ομάδες υγείας 1 και 2 ή έχει αντιρροπούμενη κατάσταση χρόνιας νόσου. Επιτρεπόμενη περίοδος επιθεωρήσεων m / y - 13 μήνες.
2 βαθμοί. Το KPU + kp δεν υπερβαίνει τη μέση τιμή της έντασης της τερηδόνας για αυτήν την ηλικιακή ομάδα. Η τερηδόνα σε τυπικές περιοχές, τάση περιορισμού της διαδικασίας, η οδοντίνη είναι μέτρια μελάγχρωση, δεν υπάρχει αρχική τερηδόνα στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας και στην περιοχή των ζωνών του ανοσοποιητικού, ο γαστρεντερικός δείκτης είναι μικρότερος από 2. Η επιτρεπόμενη περίοδος των εξετάσεων m / y είναι 7 μηνών.
3 μοίρες. Οι δείκτες KPU + kp υπερβαίνουν τη μέγιστη ένδειξη. Εντοπίζονται πολλαπλές κηλίδες κιμωλίας, ενεργή ανάπτυξη τερηδόνας (στην περιοχή των ζωνών του ανοσοποιητικού, ελαφριά μαλακή οδοντίνη, η παθολογική διαδικασία δεν τείνει να περιοριστεί). Επιτρεπόμενη περίοδος επιθεωρήσεων m / y - 3 μήνες.
Τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά την εξέταση και την υγιεινή της στοματικής κοιλότητας χρησιμεύουν ως βάση για το σχηματισμό ομάδων ιατρικής εξέτασης.
Η αποτελεσματικότητα της αποχέτευσης αξιολογείται με τους ακόλουθους δείκτες: την κάλυψη της υγιεινής των παιδιών, ένα υψηλό ποσοστό απολυμανθέντων από αυτούς που έχουν ανάγκη και τη συμμόρφωση με τη συχνότητα της υγιεινής ανάλογα με το βαθμό τερηδόνας.
3 ομάδες ιατρικής εξέτασης:
Πρώτη ομάδα.
Υγιή και πρακτικά υγιή παιδιά χωρίς οδοντικά και περιοδοντικά νοσήματα.
Παιδιά με αντιρροπούμενη μορφή τερηδόνας, ουλίτιδα λόγω κακής στοματικής υγιεινής, ανωμαλίες του κροσσού του χείλους, της γλώσσας, του μικρού προθαλάμου της στοματικής κοιλότητας.
Καταστάσεις μετά από τραυματική βλάβη στην περιοχή h / l, εξαιρουμένης της βλάβης σε δόντια με μη σχηματισμένες ρίζες. Η πρώτη ομάδα εξετάζεται μία φορά το χρόνο.
Δεύτερη ομάδα.
Παιδιά με απόφραξη εσωτερικών οργάνων, χωρίς απόφραξη δοντιών και περιοδοντίου, ανωμαλία απόφραξης.
Παιδιά με υπο-αντιρροπούμενη τερηδόνα, ουλίτιδα που προκαλείται από κακή απόφραξη, δόντια που αντιμετωπίζονται για επιπλεγμένη τερηδόνα.
Παιδιά που έχουν υποβληθεί σε οστεομυελίτιδα, οδοντογενή λεμφαδενίτιδα, επέμβαση αφαίρεσης υπεράριθμου δοντιού, επέμβαση αφαίρεσης καλοήθους νεοπλάσματος. Η 2η ομάδα εξετάζεται 2 φορές το χρόνο.
Τρίτη ομάδα.
Παιδιά με χρόνια απόφραξη εσωτερικών οργάνων, υπο- και μη αντιρροπούμενη μορφή τερηδόνας.
Υγιή και πρακτικά υγιή παιδιά με: μη αντιρροπούμενη τερηδόνα f-mu, αρχική τερηδόνα f-ανιχνεύσαμε με ειδική μέθοδο, εντοπισμένη ή γενικευμένη περιοδοντική νόσος/περιοδοντίτιδα, περιοδοντική απόφραξη που προκαλείται από απόφραξη εσωτερικών οργάνων, τραυματισμοί δοντιών με μη σχηματισμένες ρίζες, αίτια ενεργού δράσης των ανωμαλιών δαγκώματος (nar-e κατάποση, αναπνοή, ομιλία, κακές συνήθειες).
Παιδιά που υποβάλλονται σε σύνθετη θεραπεία οδοντικών αποφράξεων με σοβαρή παθολογία.
Υπό ιατροφαρμακευτική παρακολούθηση για ογκοπαθολογία.
Για κάθε παιδί εισάγεται μια κάρτα παρατήρησης ιατρείου (έντυπο αρ. 30) και μια κάρτα υγιεινής (έντυπο αρ. 267).
Κρατικό εκπαιδευτικό ίδρυμα
ανώτερη επαγγελματική εκπαίδευση
"Κρατική Ιατρική Ακαδημία Tyumen
Ομοσπονδιακή Υπηρεσία για την Υγεία και την Κοινωνική Ανάπτυξη»
(GOU VPO Tyumengma Roszdrav)
Τμήμα Γενικής Οδοντιατρικής
« Αξιολόγηση των μακροπρόθεσμων αποτελεσμάτων της θεραπείας της τερηδόνας. Παρατήρηση ιατρείου»
Μεθοδικές οδηγίες για μαθητές
Tyumen, 2009
Συντάχθηκε από: Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών, Αναπληρωτής Καθηγητής Kuman O.A.
Μεθοδολογικές οδηγίες για το μάθημα για φοιτητές συντάχθηκαν στο Τμήμα Γενικής Οδοντιατρικής (Προϊστάμενος Τμήματος - Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Αναπληρωτής Καθηγητής A.V. Bragin) με βάση τις απαιτήσεις του Κρατικού Εκπαιδευτικού Προτύπου Ανώτατης Επαγγελματικής Εκπαίδευσης στην ειδικότητα 060105 «Οδοντιατρική» (2000), εκπαιδευτικό σχέδιο (2004), πρότυπο πρόγραμμα «Παιδοδοντιατρικής».
Εγκρίθηκε σε συνεδρίαση του Τμήματος Γενικής Οδοντιατρικής
"___" _____________ 20 ____
Παιδοδοντιατρική
εξάμηνο 6
πρακτική συνεδρία 13/7
Θέμα:Αξιολόγηση των μακροπρόθεσμων αποτελεσμάτων της θεραπείας της τερηδόνας. Επίβλεψη ιατρείου.
Συνάφεια του θέματος:η υγιεινή της στοματικής κοιλότητας πρέπει να γίνεται με στοιχεία πρωτογενούς πρόληψης, κλινική εξέταση για ευνοϊκή έκβαση της τερηδόνας.
Μαθησιακοί στόχοι:
Μάθετε να αξιολογείτε μακροπρόθεσμα τα αποτελέσματα της θεραπείας της τερηδόνας στα παιδιά.
Μάθετε πώς να κατανέμετε τα παιδιά σε διάφορες ομάδες ιατρείου, ανάλογα με την οδοντική τους κατάσταση και τη σωματική τους υγεία.
Μάθετε να προσδιορίζετε τη συχνότητα των επισκέψεων στον οδοντίατρο κατά τη διάρκεια της παρατήρησης στο ιατρείο.
Ανεξάρτητη εργασία μαθητών:
Α) Ερωτήσεις βασικών κλάδων που είναι απαραίτητες για την κατάκτηση του θέματος:
1. ανατομία και ιστολογία οδοντικών σκληρών ιστών
2. ταξινόμηση των τερηδονικών κοιλοτήτων
3. χαρακτηριστικά παρασκευής τερηδονικών κοιλοτήτων
4. Οδοντιατρικά εργαλεία και συσκευές που χρησιμοποιούνται για την πλήρωση τερηδόνας
5. ανατομική και λειτουργική δομή του πολφού
6.η έννοια της ανατομικής και λειτουργικής αποκατάστασης του δοντιού
Β) Εργασία για έλεγχο και διόρθωση του αρχικού επιπέδου γνώσης (έλεγχος εισόδου):
Δοκιμαστικός έλεγχος του αρχικού επιπέδου γνώσεων των μαθητών:
Σύμφωνα με την ταξινόμηση της T.F. Vinogradova, υπάρχουν:
Α. Αντισταθμισμένη, υπο-αντιρροπούμενη, μη αντιρροπούμενη δραστηριότητα της τερηδόνας.
Β. Χαμηλή, μέτρια, υψηλή δραστηριότητα της τερηδόνας.
Β. Οξεία, χρόνια, χρόνια υποτροπιάζουσα δραστηριότητα τερηδόνας.
2. Η δραστηριότητα της τερηδόνας καθορίζεται από:
Α. Ατομική ένταση τερηδόνας.
Β. Μέση ομαδική ένταση τερηδόνας.
Β. Η αναλογία ατομικής και μέσης ομαδικής έντασης τερηδόνας.
Δ. Η ηλικία του παιδιού.
3. Η επιμέρους ένταση της τερηδόνας καθορίζεται από τον δείκτη:
V. KPU, kp, KPU+ kp
4. Η ομάδα των ατόμων με δραστηριότητα αντιρροπούμενης τερηδόνας περιλαμβάνει παιδιά που έχουν ατομικό CP:
Α. Ίση με τη μέση ομάδα.
Β. Λιγότερο από τον μέσο όρο της ομάδας κατά τρεις αποκλίσεις σίγμα.
Β. Περισσότερο από τη μέση ομάδα.
Απαντήσεις: 1-A; 2-Α; 3-B; 4-B;
Γ) Η δομή του περιεχομένου του θέματος
Διάγραμμα του Πλαισίου Προσανατολισμού για Δράση
|
Στάδια |
Κεφάλαια |
Κριτήρια αυτοελέγχου |
||
|
Αξιολόγηση των μακροπρόθεσμων αποτελεσμάτων της θεραπείας της τερηδόνας. | ||||
|
Ερώτηση παιδιού και γονέων |
Κανένα παράπονο για πόνο. απώλεια πλήρωσης, αισθήματα δυσφορίας υποδηλώνουν ικανοποιητικά αποτελέσματα της θεραπείας της τερηδόνας |
|||
|
Αξιολόγηση της ποιότητας της σφραγίδας |
Εξέταση του θεραπευόμενου δοντιού με οδοντικό καθετήρα και καθρέφτη |
Με ένα ικανοποιητικό αποτέλεσμα της θεραπείας της τερηδόνας πρέπει να τηρούνται: Το χρώμα του δοντιού δεν αλλάζει. Η γέμιση δεν αλλάζει χρώμα. Η οριακή εφαρμογή της τσιμούχας δεν έχει σπάσει. Εάν το σφράγισμα βρίσκεται στην επιφάνεια επαφής, δεν πρέπει να υπάρχουν σημάδια φλεγμονής της μεσοδόντιας θηλής. Σφιχτή μεσοδόντια επαφή. |
||
|
Ομάδες ιατρείου σύμφωνα με τον T.F. Vinogradova: |
||||
|
Σωματικά υγιή παιδιά με αντιρροπούμενη δραστηριότητα τερηδόνας, που δεν έχουν περιοδοντικές παθήσεις (εκτός από καταρροϊκή ουλίτιδα λόγω κακής υγιεινής και οδοντοκυψελιδικών ανωμαλιών. |
Παρατηρείται από οδοντίατρο - 1 φορά το χρόνο. |
|||
|
Παιδιά με αντιρροπούμενη ή υπο-αντιρροπούμενη δραστηριότητα τερηδόνας, που έχουν ουλίτιδα (εκτός από χρόνια γενικευμένη υπερτροφική ουλίτιδα), που έχουν ανωμαλίες μεμονωμένων δοντιών ή που έχουν σωματική παθολογία που δεν απαιτεί μακροχρόνια παρακολούθηση από παιδίατρο. | ||||
|
Παιδιά με αντιρροπούμενη, υπο-αντιρροπούμενη ή μη αντιρροπούμενη δραστηριότητα τερηδόνας, περιοδοντική νόσο, κακή απόφραξη, χρόνια σωματική παθολογία. |
Επισκέπτονται τον οδοντίατρο 3-4 φορές το χρόνο. |
|||
|
Όλα τα παιδιά προσχολικής ηλικίας |
Επισκέπτονται τον οδοντίατρο δύο φορές το χρόνο. |
|||
Έλεγχος εξόδου:
Έλεγχος δοκιμής:
1. Τα μακροχρόνια αποτελέσματα της θεραπείας της τερηδόνας αξιολογούνται με: Α. Απουσία παραπόνων. Β. Αξιολόγηση της ποιότητας της σφραγίδας. Β. Δείκτης USP. Δ. Αύξηση της έντασης της τερηδόνας.
Η συχνότητα των προληπτικών επισκέψεων στον οδοντίατρο καθορίζεται από: Α. Ομάδα παρατήρησης ιατρείου. Β. Η επιθυμία του ασθενούς. Β. Όσο πιο συχνά, τόσο το καλύτερο.
Τα κριτήρια για την κατανομή των παιδιών σε ομάδες νοσηλείας είναι: Α. Η ηλικία του παιδιού. Β. Ένταση τερηδόνας. Γ. Η παρουσία περιοδοντικής νόσου και οδοντοκυψελιδικών ανωμαλιών Δ. Η ένταση της τερηδόνας, η παρουσία ή η απουσία περιοδοντικής νόσου, οι οδοντοκυψελιδικές ανωμαλίες. σωματική υγεία.
Παιδί. 9 ετών, με KPU + kp = 2. RMA = O. χωρίς οδοντοκυψελιδικές ανωμαλίες και σωματική παθολογία παρατηρείται από τον οδοντίατρο Α. 1 φορά το χρόνο. Β. 2 φορές το χρόνο. Β. 3-4 φορές το χρόνο.
Νεαρός. 14 ετών, KPU = O, KPI = 2, χωρίς οδοντοκυψελιδικές ανωμαλίες και εντοπισμένη σωματική παθολογία, παρατηρείται από τον οδοντίατρο Α. 1 φορά το χρόνο. Β. 2 φορές το χρόνο. Β. 3-4 φορές το χρόνο.
Παιδί. 5 έτη, kn = 2. καμία περιοδοντική νόσος. οδοντικές ανωμαλίες. Παρατηρείται σωματική παθολογία στον οδοντίατρο Α. 1 φορά το χρόνο Β. 2 φορές το χρόνο. Β. 3-4 φορές το χρόνο.
001. Για τη μείωση της ευαισθησίας στην τερηδόνα, το φάρμακο χορηγείται από το στόμα:
γαλακτοβακτηρίδιο
ιντερφερόνη
γαλακτικό ή γλυκονικό ασβέστιο
μεθυλουρακίλη
002.
γαλακτοβακτηρίδιο
καλσινικό
ιντερφερόνη
suprastin
003. Για τη μείωση της ευαισθησίας στην τερηδόνα, ένα φάρμακο συνταγογραφείται σε παιδιά που βρίσκονται στο εσωτερικό:
bifidobacterin
ιωδιούχο κάλιο
μεθυλουρακίλη
004. Για τη μείωση της ευαισθησίας στην τερηδόνα, ένα φάρμακο συνταγογραφείται σε παιδιά που βρίσκονται στο εσωτερικό:
suprastin
ακυκλοβίρη
ερυθρομυκίνη
βιταφθορ
005. Για την πρόληψη της τερηδόνας στα παιδιά θα πρέπει να περιοριστεί στη διατροφή
γαλακτοκομικά προϊόντα
χόρτα, λαχανικά
κονσερβοποιημένα κρέατα
προϊόντα ψαριών
006. Προκειμένου να αποφευχθεί η τερηδόνα στα παιδιά, θα πρέπει να περιοριστούν τα ακόλουθα στη διατροφή:
007. Γιαχρησιμοποιείται προληπτική θεραπεία του σμάλτου των ανατολής μόνιμων δοντιών σε παιδιά με ευαισθησία στην τερηδόνα:
Διάλυμα νιτρικού αργύρου 30%.
Διάλυμα γλυκονικού ασβεστίου 10%, διάλυμα φθοριούχου νατρίου 1-2%.
Διάλυμα μαγειρικής σόδας 2%.
Σαφάρι
ιωδιούχο κάλιο
008. Για την προφυλακτική θεραπεία του σμάλτου των ανατολής μόνιμων δοντιών σε παιδιά με ευαισθησία στην τερηδόνα, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:
Διάλυμα κυανού του μεθυλενίου 2%.
Διάλυμα γλυκόζης 40%.
r-r Schiller-Pisarev
Σαφάρι
009.Για Χρησιμοποιείται σφράγιση ρωγμών των μόνιμων δοντιών:
αμαλγάμα
silydont
συνθέτες
010. Συνιστάται η σφράγιση των πρώτων μόνιμων γομφίωνπαιδί ηλικίας:
οποιαδήποτε ηλικία
011. Τα δισκία φθοριούχου νατρίου για την πρόληψη της τερηδόνας συνιστώνται στα παιδιά να δίνουν:
1 μια φορά την εβδομάδα
κάθε μέρα
σε μια μέρα
2 φορές την εβδομάδα
1 μια φορά το μήνα
εσπεριδοειδή
γαλακτοκομικά προϊόντα
013. Για την πρόληψη της καντιντίασης, η νυστατίνη συνταγογραφείται στη θεραπεία φαρμάκων:
αντιικό
αντιφλεγμονώδη
αντιβιοτικά
αντιισταμινικά
αναλγητικά
014. Το καθήκον του γιατρού κατά την ιατρική εξέταση παιδιών κάτω του 1 έτους στην ομάδα ιατρείου είναι:
εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου
πρόληψη παραγόντων κινδύνου
βελτίωση της υγείας
συνταγογράφηση διορθωτικών (θεραπευτικών) μέτρων
εντοπισμός παραγόντων κινδύνου
015. Για στοματική υγιεινή υψηλής ποιότητας, πρέπει να χρησιμοποιείτε:
οδοντόβουρτσες και πάστες
οδοντόβουρτσες, πάστες και οδοντικά νήματα
οδοντόβουρτσες, πάστες, νήματα και ξεβγάλματα
οδοντόβουρτσες, πάστες, νήματα και τσίχλες
οδοντόβουρτσες, πάστες, τσίχλες
016. Η απλούστερη και πιο αποτελεσματική τεχνική για την προετοιμασία των δοντιών για θεραπεία εφαρμογής:
υγιεινή θεραπεία δοντιών με ειδική λειαντική πούδρα
οδοντιατρική θεραπεία με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 2%.
υγιεινή περιποίηση δοντιών με βούρτσα και πάστα
υγιεινή περιποίηση δοντιών με ειδικές συσκευές και εργαλεία
ξεπλένοντας το στόμα με νερό
017. Η ενδογενής πρόληψη της τερηδόνας στα προσωρινά δόντια ενδείκνυται να πραγματοποιηθεί σε:
προγεννητική περίοδο
πρώτο μισό της ζωής
δεύτερο μισό του πρώτου έτους της ζωής
δεύτερο έτος ζωής
τρίτο έτος της ζωής
018. Η εκπαίδευση του παιδιού σε θέματα υγιεινής πρέπει να ξεκινήσει:
κατά την ανατολή των πρώτων μόνιμων δοντιών
για μαθητές της πρώτης τάξης
κατά την ανατολή των πρώτων προσωρινών δοντιών
019. Σε μικρότερο μαθητή με άθικτα δόντια, που κατοικεί σε περιοχή με ό.πτιμιμική περιεκτικότητα σε φθόριο στο πόσιμο νερό, συνταγογραφήστε μέσα gi
στοματικές ύαινες:
θεραπευτική και προφυλακτική οδοντόκρεμα που περιέχει φθόριο
υγιεινή σκόνη δοντιών
υγιεινή οδοντόκρεμα
θεραπευτική και προφυλακτική οδοντόκρεμα που περιέχει φώσφορο-ασβέστιο
5) θεραπευτικές και προφυλακτικές οδοντόκρεμες με εκχυλίσματα βοτάνων
020.Παιδί μεIIIΤα προϊόντα υγιεινής συνταγογραφούνται από το βαθμό δραστηριότητας της τερηδόνας:
αλάτι οδοντόκρεμες
θεραπευτικές και προφυλακτικές οδοντόκρεμες που περιέχουν ενώσεις φθορίου
θεραπευτικές και προφυλακτικές οδοντόκρεμες που περιέχουν εκχυλίσματα φαρμακευτικών προϊόντων
υγιεινά οδοντικά ελιξήρια
υγιεινές οδοντόκρεμες και ελιξήρια
Εργασία για το σπίτι:Το θέμα είναι τα λάθη και οι επιπλοκές στη θεραπεία της οδοντικής τερηδόνας στα παιδιά.
Κύρια βιβλιογραφία:
1. Kuryakina N.V. Θεραπευτική οδοντιατρική παιδικής ηλικίας: εγχειρίδιο. Όφελος / N.V. Kuryakina - M .: μέλι. Βιβλίο, N. Novgorod NSMA - 2007
Πρόσθετη βιβλιογραφία:
1. T.F. Vinogradova Άτλας των οδοντικών παθήσεων στα παιδιά: Εγχειρίδιο - M .: "MEDpress-inform" 2007
2. Χαρακτηριστικά της αισθητικής αποκατάστασης στην οδοντιατρική: Σειρά μεθοδολογικών ταινιών: Ταινίες 1-10 (Ηλεκτρονικός πόρος). επιλέγω. δίσκος (CD - ROM) 2006
3. Tkachuk O.E. Παιδοδοντιατρική: ένας πρακτικός οδηγός \ Ο.Ε. Tkachuk - Rostov-on-Don: Phoenix (Medicine for you) 2006
4. Ιβάνοβα Ε.Ν. Σύνθετα υλικά πλήρωσης δοντιών: λογαριασμός. Επίδομα / Ε.Ν. Ιβάνοβα, Ι.Α. Kuznetsov - Rostov-on-Don: Phoenix (Medicine for you) 2006
