Τρόπος εισαγωγής ενδογενούς μόλυνσης στο τραύμα. Οι κύριοι τρόποι διείσδυσης της μόλυνσης στο χειρουργικό τραύμα

Το δέρμα και οι βλεννογόνοι είναι απομονωμένοι εσωτερικό περιβάλλοναπό εξωτερικά και προστατεύουν αξιόπιστα το σώμα από τη διείσδυση μικροβίων. Οποιαδήποτε παραβίαση της ακεραιότητάς τους είναι η πύλη εισόδου για μόλυνση. Επομένως, όλα τα τραύματα από ατυχήματα είναι προφανώς μολυσμένα και απαιτούν υποχρεωτική χειρουργική θεραπεία. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί από έξω (εξωγενώς) με αερομεταφερόμενα σταγονίδια(όταν βήχετε, μιλάτε), με επαφή (όταν αγγίζετε την πληγή με ρούχα, χέρια) ή από το εσωτερικό (ενδογενώς). Οι πηγές ενδογενούς μόλυνσης είναι χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειεςδέρμα, δόντια, αμυγδαλές, τρόποι μετάδοσης μόλυνσης - ροή αίματος ή λέμφου.

Κατά κανόνα, τα τραύματα μολύνονται με πυογόνα μικρόβια (στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι), αλλά μπορεί να συμβεί και μόλυνση με άλλα μικρόβια. Είναι πολύ επικίνδυνο να μολυνθεί η πληγή με τέτανο, φυματίωση, αέρια γάγγραινα. Προειδοποίηση μολυσματικές επιπλοκέςστη χειρουργική βασίζεται στην αυστηρότερη τήρηση των κανόνων ασηψίας και αντισηψίας. Και οι δύο μέθοδοι αντιπροσωπεύουν ένα ενιαίο σύνολο στην πρόληψη της χειρουργικής λοίμωξης.

Αντισηπτικό -ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην καταστροφή των μικροβίων στο τραύμα. Υπάρχουν μηχανικές, φυσικές, βιολογικές και χημικές μέθοδοι καταστροφής.

Μηχανικό αντισηπτικόπεριλαμβάνει την αρχική χειρουργική θεραπείαπληγές και η τουαλέτα του, δηλαδή αφαίρεση θρόμβων αίματος, ξένων αντικειμένων, εκτομή μη βιώσιμων ιστών, πλύσιμο της κοιλότητας του τραύματος.

φυσική μέθοδος βασίζεται στη χρήση UVR, η οποία έχει βακτηριοκτόνο δράση, επικάλυψη επίδεσμοι γάζας, που απορροφούν καλά την έκκριση του τραύματος, στεγνώνουν την πληγή και έτσι συμβάλλουν στον θάνατο των μικροβίων. Η ίδια μέθοδος περιλαμβάνει τη χρήση συμπυκνωμένου αλατούχο διάλυμα(νόμος της όσμωσης).

βιολογική μέθοδος με βάση τη χρήση ορών, εμβολίων, αντιβιοτικών και σουλφοναμιδίων (με τη μορφή διαλυμάτων, αλοιφών, σκονών). χημική μέθοδος Η καταπολέμηση των μικροβίων στοχεύει στη χρήση διαφόρων χημικών ουσιών που ονομάζονται αντισηπτικά.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά των παθογόνων της χειρουργικής λοίμωξης μπορούν να χωριστούν σε 3 ομάδες: απολυμαντικά, αντισηπτικά και χημειοθεραπευτικά. ΑπολυμαντικάΟι ουσίες προορίζονται κυρίως για την καταστροφή μολυσματικών παραγόντων στο εξωτερικό περιβάλλον (χλωραμίνη, εξάχνωση, τριπλό διάλυμα, φορμαλίνη, καρβολικό οξύ). ΑντισηπτικόΤα μέσα χρησιμοποιούνται για την καταστροφή μικροβίων στην επιφάνεια του σώματος ή σε ορώδεις κοιλότητες. Αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να απορροφώνται σε σημαντική ποσότητα στο αίμα, καθώς μπορεί να έχουν τοξική επίδραση στο σώμα του ασθενούς (ιώδιο, φουρατσιλίνη, ριβανόλη, υπεροξείδιο του υδρογόνου, υπερμαγγανικό κάλιο, λαμπερό πράσινο, μπλε του μεθυλενίου).

Χημειοθεραπευτικότα φάρμακα απορροφώνται καλά στο αίμα διάφορους τρόπουςεισαγωγή και καταστροφή των μικροβίων στο σώμα του ασθενούς. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αντιβιοτικά και σουλφοναμίδες.

Με κλινική πορείακαι παθοανατομικές αλλαγές στους ιστούς, η χειρουργική λοίμωξη χωρίζεται σε μη ειδική και ειδική.

Οι μη ειδικές χειρουργικές λοιμώξεις περιλαμβάνουν:

1) πυώδης, που προκαλείται από διάφορα πυογόνα μικρόβια - σταφυλόκοκκοι, γονόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, βάκιλοι δυσεντερίας, πνευμονιόκοκκοι κ.λπ.

2) αναερόβια, που προκαλείται από μικρόβια που πολλαπλασιάζονται χωρίς πρόσβαση σε οξυγόνο - Cl. Perfringens, Cl. oedematiens, septic vibrio, Cl. histoliticus, κλπ. Αυτά τα μικρόβια είναι προαιρετικά αναερόβια που μπορούν να πολλαπλασιαστούν τόσο σε αερόβιες όσο και σε αναερόβιες συνθήκες. Επιπλέον, υπάρχουν υποχρεωτικά αναερόβια που αναπαράγονται μόνο χωρίς πρόσβαση σε οξυγόνο. Πεθαίνουν παρουσία οξυγόνου. Ονομάζονται μη κλωστριδιακά. Αυτά περιλαμβάνουν αναερόβιους σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, ακτινομύκητες κ.λπ. Αυτά τα μη σπορογόνα μικρόβια προκαλούν πλευρίτιδα, αποστήματα του πνεύμονα, του ήπατος, του εγκεφάλου, περιτονίτιδα, σήψη κ.λπ.

3) σήψης, που προκαλείται τόσο από αναερόβιους (Cl. sporogenes, Cl. tertium, κ.λπ.) όσο και από αερόβιους (E. coli, B. proteus vulgaris, streptococcus faecalis κ.λπ.) σήψης μικροοργανισμούς.

Ειδικά αίτια χειρουργικής λοίμωξης ερυσίπελαςπληγές από τέτανο, διφθερίτιδα και οστρακιά, άνθρακας, βουβωνική πανώλη, φυματίωση, σύφιλη, λέπρα και άλλες ασθένειες.

Ανάλογα με τη φύση του παθογόνου και την ανταπόκριση του σώματος στην ανάπτυξη της διαδικασίας της νόσου, η χειρουργική λοίμωξη χωρίζεται σε οξεία και χρόνια.

Η οξεία χειρουργική λοίμωξη χαρακτηρίζεται συχνά από ξαφνική έναρξη και σχετικά σύντομη πορεία.

Η χρόνια μη ειδική μόλυνση αναπτύσσεται από οξεία μόλυνσηόταν αποκτά χρόνια πορεία (χρόνια οστεομυελίτιδαπλευρίτιδα και άλλες ασθένειες). Χρόνια ειδική μόλυνση μπορεί επίσης να ξεκινήσει κυρίως (φυματίωση των αρθρώσεων, ακτινομύκωση, σύφιλη και άλλες συγκεκριμένες ασθένειες).

Τόσο στις οξείες όσο και στις χρόνιες χειρουργικές λοιμώξεις, υπάρχουν τοπικά συμπτώματακαι συχνά τοπικές και γενικές εκδηλώσεις.

Χειρουργική λοίμωξηδιεισδύει στο τραύμα με εξωγενείς και ενδογενείς οδούς.

Στην πρώτη περίπτωση, η μόλυνση διεισδύει στο τραύμα από έξω - με αέρα, στάγδην, επαφή και εμφύτευση. Με τον τρόπο διείσδυσης του αέρα, τα μικρόβια που βρίσκονται στον αέρα εισέρχονται στην πληγή. με στάγδην - μικρόβια που περιέχονται σε σταγόνες σάλιου, βλέννα που απομονώνεται από στοματική κοιλότηταή από τη μύτη όταν μιλάμε, βήχουμε, φτερνιζόμαστε. Οδός επαφής - όταν η μόλυνση εισέρχεται στην πληγή μέσω επαφής με άλλο άτομο. Εάν η μόλυνση εισέλθει στο τραύμα από τα αντικείμενα που εισάγονται σε αυτό (παροχετεύσεις, τούρουντες, χαρτοπετσέτες κ.λπ.) - η οδός εμφύτευσης.

ενδογενές μονοπάτιΗ διείσδυση συνίσταται στην εισαγωγή της μόλυνσης στην πληγή απευθείας από τον ίδιο τον ασθενή. Σε αυτή την περίπτωση, η μόλυνση μπορεί να εισέλθει στο τραύμα από το δέρμα ή τη βλεννογόνο μεμβράνη του ασθενούς ή από μια λανθάνουσα φλεγμονώδη εστία (φυματιώδες) μέσω των λεμφικών ή αιμοφόρων αγγείων.

Τρόποι εισόδου μόλυνσης στο τραύμα

Το δέρμα και οι βλεννογόνοι απομονώνουν το εσωτερικό περιβάλλον από το εξωτερικό και προστατεύουν αξιόπιστα το σώμα από τη διείσδυση μικροβίων. Οποιαδήποτε παραβίαση της ακεραιότητάς τους είναι η πύλη εισόδου για μόλυνση. Επομένως, όλα τα τραύματα από ατυχήματα είναι προφανώς μολυσμένα και απαιτούν υποχρεωτική χειρουργική θεραπεία. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί από έξω (εξωγενώς) με αερομεταφερόμενα σταγονίδια (όταν βήχετε, μιλάτε), με επαφή (όταν αγγίζετε την πληγή με ρούχα, χέρια) ή από το εσωτερικό (ενδογενώς). Πηγές ενδογενούς μόλυνσης είναι χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του δέρματος, των δοντιών, των αμυγδαλών, τρόποι εξάπλωσης της λοίμωξης - ροή αίματος ή λέμφου.

Κατά κανόνα, τα τραύματα μολύνονται με πυογόνα μικρόβια (στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι), αλλά μπορεί να συμβεί και μόλυνση με άλλα μικρόβια. Είναι πολύ επικίνδυνο να μολύνεις την πληγή με ραβδιά τετάνου, φυματίωση, αέρια γάγγραινα. Η πρόληψη των μολυσματικών επιπλοκών στο χειρουργείο βασίζεται στην αυστηρότερη τήρηση των κανόνων ασηψίας και αντισηψίας. Και οι δύο μέθοδοι αντιπροσωπεύουν ένα ενιαίο σύνολο στην πρόληψη της χειρουργικής λοίμωξης.

Αντισηπτικό -ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην καταστροφή των μικροβίων στο τραύμα. Υπάρχουν μηχανικές, φυσικές, βιολογικές και χημικές μέθοδοι καταστροφής.

Μηχανικό αντισηπτικόπεριλαμβάνει την πρωτογενή χειρουργική θεραπεία του τραύματος και της τουαλέτας του, δηλαδή αφαίρεση θρόμβων αίματος, ξένων αντικειμένων, εκτομή μη βιώσιμων ιστών, πλύσιμο της κοιλότητας του τραύματος.

φυσική μέθοδοςβασίζεται στη χρήση υπεριώδους ακτινοβολίας, η οποία έχει βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, την εφαρμογή επιδέσμων γάζας που απορροφούν καλά την έκκριση του τραύματος, στεγνώνουν την πληγή και ως εκ τούτου συμβάλλουν στον θάνατο των μικροβίων. Η ίδια μέθοδος περιλαμβάνει τη χρήση συμπυκνωμένου αλατούχου διαλύματος (ο νόμος της όσμωσης).

βιολογική μέθοδοςμε βάση τη χρήση ορών, εμβολίων, αντιβιοτικών και σουλφοναμιδίων (με τη μορφή διαλυμάτων, αλοιφών, σκονών). χημική μέθοδοςΗ καταπολέμηση των μικροβίων στοχεύει στη χρήση διαφόρων χημικών ουσιών που ονομάζονται αντισηπτικά.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά των παθογόνων της χειρουργικής λοίμωξης μπορούν να χωριστούν σε 3 ομάδες: απολυμαντικά, αντισηπτικά και χημειοθεραπευτικά. ΑπολυμαντικάΟι ουσίες προορίζονται κυρίως για την καταστροφή μολυσματικών παραγόντων στο εξωτερικό περιβάλλον (χλωραμίνη, εξάχνωση, τριπλό διάλυμα, φορμαλίνη, καρβολικό οξύ). ΑντισηπτικόΤα μέσα χρησιμοποιούνται για την καταστροφή μικροβίων στην επιφάνεια του σώματος ή σε ορώδεις κοιλότητες. Αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να απορροφώνται σε σημαντική ποσότητα στο αίμα, καθώς μπορεί να έχουν τοξική επίδραση στο σώμα του ασθενούς (ιώδιο, φουρατσιλίνη, ριβανόλη, υπεροξείδιο του υδρογόνου, υπερμαγγανικό κάλιο, λαμπερό πράσινο, μπλε του μεθυλενίου).

ΧημειοθεραπευτικόΤα μέσα απορροφώνται καλά στο αίμα με διάφορες μεθόδους χορήγησης και καταστρέφουν τα μικρόβια που βρίσκονται στο σώμα του ασθενούς. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αντιβιοτικά και σουλφοναμίδες.

Συνθήκες για την ανάπτυξη λοίμωξης στο σώμα.

1. Μείωση της άμυνας του οργανισμού (κατά την ψύξη, απώλεια αίματος, σοβαρές μολυσματικές ασθένειες, πείνα, υποβιταμίνωση).

2. Υψηλή μολυσματικότητα του μικροοργανισμού.

3. Μεγάλη δόσηλοιμώξεις.

Σε ξεχωριστή θέση βρίσκεται η «αδρανής λοίμωξη», η οποία εκδηλώνεται κλινικά με μείωση της άμυνας.

« πύλη εισόδου«- ο τρόπος με τον οποίο ο μικροοργανισμός εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα, όχι απαραίτητα μέσω της πληγής (τροφή, νερό, επαφή, πληγή).

Εισέρχεται στην πληγή με δύο βασικούς τρόπους:

1. Εξωγενής τρόπος- από εξωτερικό περιβάλλον:

α) αέρας

β) επαφή

γ) στάγδην

δ) εμφύτευση

τρόπο επικοινωνίαςέχει τα περισσότερα πρακτική αξία, επειδή Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μόλυνση των πληγών συμβαίνει με την επαφή. Χαρακτηριστικό παράδειγμα μόλυνσης εξ επαφής είναι μια πληγή που ελήφθη στο δρόμο ή στο χωράφι. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το αντικείμενο που προκάλεσε το τραύμα (τροχός αυτοκινήτου, φτυάρι, πέτρα κ.λπ.) καλύπτεται με σκόνη ή χώμα και περιέχει σημαντικό ποσόμικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων τρομερών όπως ο βάκιλος του τετάνου ή το βακτήριο της γάγγραινας αερίου. Τα μικρόβια που έχουν διεισδύσει στην πληγή εισχωρούν στα βαθύτερα σημεία της και γίνονται η αιτία της εξόγκωσης των πληγών. Τα μικρόβια μπορούν να εισέλθουν σε χειρουργικές πληγές από τα χέρια του χειρουργού, τα όργανα και τους επιδέσμους εάν δεν ήταν στείρα. Η πρόληψη της μόλυνσης από επαφή είναι το κύριο καθήκον των χειρουργών νοσηλευτών και χειρουργών.

Με εμφύτευσηη μόλυνση εισάγεται βαθιά στους ιστούς με ένεση ή μαζί με ξένα σώματα(θραύσματα, τσιπς, υπολείμματα ρούχων). Σε καιρό ειρήνης, η μόλυνση εμφύτευσης συνδέεται συχνότερα με τη συρραφή και την εμφύτευση προθέσεων Η πρόληψη της μόλυνσης της εμφύτευσης είναι αποκλειστικά η ενδελεχής αποστείρωση των νημάτων για ράμματα, νάιλον δίχτυα και άλλα αντικείμενα που προορίζονται να αφεθούν στους ιστούς του σώματος. Χρησιμοποιείται επίσης για τον εμποτισμό εμφυτευμένων νημάτων ή προθέσεων με αντισηπτικές ουσίες. Η μόλυνση από την εμφύτευση μπορεί να εκδηλωθεί μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα μετά από χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό, προχωρώντας ως «αδρανής» μόλυνση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η εξόντωση γύρω από τις ραφές, τα θραύσματα ή τις προθέσεις αναπτύσσεται μετά την εξασθένηση της άμυνας του σώματος, λόγω οποιασδήποτε ασθένειας ή βλάβης. Η μόλυνση από την εμφύτευση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη κατά τη μεταμόσχευση ιστών και οργάνων, όταν αμυντικές δυνάμειςοι οργανισμοί καταστέλλονται ειδικά ειδικές προετοιμασίες, ανοσοκατασταλτικά που αναστέλλουν την απόκριση του σώματος σε ξένους ιστούς, συμπεριλαμβανομένης της εισαγωγής μικροβίων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ορισμένοι τύποι βακτηρίων που συνήθως δεν προκαλούν εξύθηση γίνονται λοιμογόνοι.

αεραγωγός- μόλυνση του τραύματος με μικρόβια από τον αέρα του χειρουργείου - αποτρέπεται με αυστηρή τήρηση του τρόπου λειτουργίας της χειρουργικής μονάδας.

στάγδην τρόποπροκύπτει από πτώση στην πληγή μικρών σταγονιδίων σάλιου, που πετούν στον αέρα όταν μιλάμε.

2. Ενδογενής τρόπος:

α) αιματογενής

β) λεμφογενής

γ) επαφή

Πηγές ενδογενούς μόλυνσης είναι συχνά τερηδόνα δόντια, φλεγμονώδεις διεργασίες στο στοματοφάρυγγα και ρινοφάρυγγα, φλυκταινώδεις σχηματισμοί δέρματος κ.λπ. Σε αυτή την περίπτωση, η μόλυνση εισάγεται στο τραύμα από την εσωτερική εστία με ροή αίματος ή λέμφου. Με την επαφή, η μόλυνση εξαπλώνεται στο γειτονικό όργανο.

Σύμφωνα με τους τύπους της αναπνοής, όλοι οι μικροοργανισμοί χωρίζονται σε τρεις ομάδες:

αερόβια μικρόβια,ζουν και αναπτύσσονται μόνο με την παρουσία οξυγόνου.

αναερόβια μικρόβια,υπάρχει μόνο σε περιβάλλον χωρίς οξυγόνο·

προαιρετικά αναερόβια μικρόβιαπου μπορεί να υπάρχει τόσο παρουσία οξυγόνου όσο και χωρίς αυτό.

Ανάλογα με τη φύση των μικροβίων διακρίνονται τα ακόλουθα τύποι μόλυνσης του τραύματος:

Πυώδης (πυογόνος) λοίμωξη . Παθογόνα: σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, διπλόκοκκοι, γονόκοκκοι, Escherichia και typhoid coli, Pseudomonas aeruginosa και μερικοί άλλοι. Τα πυογόνα μικρόβια βρίσκονται σε μεγάλους αριθμούς σε αντικείμενα γύρω μας, στον αέρα, και ιδιαίτερα σε πύον, κόπρανα κ.λπ. μια μεγάλη ποικιλία από οξείες πυώδεις ασθένειες. Αν πέσουν πάνω επιφάνεια του τραύματος, τότε επέρχεται η διαπύησή του με την πιθανή περαιτέρω εξάπλωση της μόλυνσης.

αναερόβια μόλυνση .Παθογόνα: μικρόβια που προκαλούν την ανάπτυξη τετάνου όταν εισέλθουν στην πληγή, κακοήθη οίδημα ραβδί, αναερόβιο φλέγμα και γάγγραινα, βάκιλος που διαλύει ιστό. αναερόβια μικρόβιαβρίσκονται κυρίως σε λιπασμένο έδαφος, επομένως η μόλυνση του εδάφους των πληγών είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη.

Είσοδος στο ανθρώπινο σώμα διαφορετικοί τρόποι:

1) σε επαφή με οποιοδήποτε αντικείμενο στην επιφάνεια του οποίου υπάρχουν μικρόβια (μόλυνση επαφής ). Αυτό είναι το πιο συχνό και σημαντική άποψημόλυνση τραύματος?

2) όταν το σάλιο ή η βλέννα εισέρχεται στην πληγή όταν μιλάμε, βήχουμε, φτερνιζόμαστε ( μόλυνση με σταγόνες);

3) όταν τα μικρόβια εισέρχονται στην πληγή από τον αέρα (αέρα μόλυνση).

συγκεκριμένη μόλυνση. Παθογόνα: ραβδί Leffler (διφθερίτιδα του τραύματος), αιμολυτικός στρεπτόκοκκος (οστρακιά) κ.λπ.

Πηγές μόλυνσηςπληγές μικροοργανισμών:

εξωγενής πηγή , όταν μια μόλυνση εισέρχεται στο σώμα από το εξωτερικό περιβάλλον:

Από τον αέρα - αέρα μόλυνση?

Από αντικείμενα σε επαφή με το τραύμα - επαφή.

Με σάλιο και βλέννα που εκκρίνεται από το προσωπικό όταν μιλάει και βήχει - στάζει.

Με αντικείμενα που αφήνονται στους ιστούς, όπως ράμματα και επιχρίσματα εμφύτευσης.

ενδογενής μόλυνση βρίσκεται στο σώμα του ασθενούς (στο δέρμα, στο αναπνευστικής οδού, έντερα) και μπορεί να εισαχθεί στην πληγή απευθείας κατά τη διάρκεια της επέμβασης ή μετά από αυτήν μέσω του αίματος και των λεμφικών αγγείων.

Ωστόσο, για την ταχεία και ανεμπόδιστη αναπαραγωγή μικροβίων, απαιτούνται ορισμένες προϋποθέσεις: η αποδυνάμωση ενός ατόμου από απώλεια αίματος, ακτινοβολία, ψύξη και άλλους παράγοντες. καθορίζεται από τη δράση Σε άλλες συνθήκες δρουν οι άμυνες του οργανισμού και η παθολογική διαδικασία δεν αναπτύσσεται.

Τέλος εργασίας -

Αυτό το θέμα ανήκει σε:

Βασικές αρχές της ιατρικής γνώσης

Εκπαιδευτικό ίδρυμα.. Vitebsk Κρατικό Πανεπιστήμιοπήρε το όνομά του από τον P M Masherov.. E D Smolenko..

Αν χρειάζεσαι πρόσθετο υλικόγια αυτό το θέμα, ή δεν βρήκατε αυτό που ψάχνατε, συνιστούμε να χρησιμοποιήσετε την αναζήτηση στη βάση δεδομένων των έργων μας:

Τι θα κάνουμε με το υλικό που λάβαμε:

Εάν αυτό το υλικό αποδείχθηκε χρήσιμο για εσάς, μπορείτε να το αποθηκεύσετε στη σελίδα σας στα κοινωνικά δίκτυα:

τιτίβισμα

Όλα τα θέματα σε αυτήν την ενότητα:

Vitebsk
Εκδοτικός οίκος UO «VSU im. ΜΕΤΑ ΜΕΣΗΜΒΡΙΑΣ. Masherov" UDC LBC Δημοσιεύθηκε με απόφαση του Επιστημονικού και Μεθοδολογικού Συμβουλίου Εκπαιδευτικό Ίδρυμα "Vitebsk

Αρχές φροντίδας φαρμάκων
Η διαμόρφωση των δεξιοτήτων του πληθυσμού για την παροχή πρώτων βοηθειών σε ασθενείς και τραυματίες στο σπίτι και στην επιχείρηση, ενώ ταξιδεύουν και στο δρόμο είναι το κύριο καθήκον των ιατρών.

Δοσολογικές μορφές
Δοσολογικές μορφές- είναι βολικό για Πρακτική εφαρμογημορφές που δίνονται στα φάρμακα. Επί του παρόντος έχουν αναπτυχθεί και εφαρμοστεί στην πράξη πολλά

Τύποι δράσης φαρμακευτικών ουσιών
ü Ανάλογα με την τοποθεσία φαρμακευτικές ουσίεςστο σώμα, η δράση τους μπορεί να είναι τοπική και γενική. × Τοπική δράση

Παθήσεις του αναπνευστικού
Προς την αναπνευστικό σύστημαπεριλαμβάνουν όργανα που εκτελούν: λειτουργία μεταφοράς αέρα (στοματική κοιλότητα, ρινοφάρυγγας, λάρυγγας, τραχεία, βρόγχοι). διασκέδαση ανταλλαγής αερίων

Οξεία βρογχίτιδα
Η βρογχίτιδα ονομάζεται φλεγμονώδης διαδικασίαστους βρόγχους. Ανάλογα με τη φύση της πορείας διακρίνονται η οξεία και η χρόνια βρογχίτιδα. ΟΞΕΙΣ ΒΡΟΓΧ

Βρογχικό άσθμα
Το άσθμα είναι μια παροξυσμική ασφυξία. Ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξής του (παθογένεση), το άσθμα είναι βρογχικό και καρδιακό. ΒΡΟΓΧΙΚΟΣ ΑΣΤ

Παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος
Γενικά σημάδιαασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος: Αίσθημα παλμών - αίσθημα γρήγορου και αυξημένου καρδιακού ρυθμού. υγιές άτομο

Οξεία αγγειακή ανεπάρκεια
Οξύς αγγειακή ανεπάρκειαείναι απώλεια τόνου αιμοφόρα αγγείασυνοδεύεται από απότομη πτώση πίεση αίματος. Εκδηλώνεται με τη μορφή 3 κλινικών μορφών:

Παθήσεις του πεπτικού συστήματος
Από τα περισσότερα τυπικές εκδηλώσειςασθένειες γαστρεντερικός σωλήναςπεριλαμβάνουν: Πόνο που διαφέρει ως προς: × στη φύση: θαμπό και οξύ, πόνο και σκην

Αιτιολογία και παθογένεια
Εξωγενείς παράγοντες: × διατροφικά λάθη (κακής ποιότητας τρόφιμα, υπερκατανάλωση τροφής, ιδιαίτερα βαριά γεύματα τη νύχτα, κατανάλωση αλκοόλ, ζεστά μπαχαρικάκαι τα λοιπά.); &φορές

Θεραπευτική αγωγή
Ø πλύση στομάχου ζεστό νερόή έγχυμα χαμομηλιού? Ø τα έντερα εκκενώνονται με καθαριστικό κλύσμα ή/και χορήγηση αλατούχου καθαρτικού. Ø κρεβάτι r

Ιατρική θεραπεία
Για θεραπεία πεπτικά έλκηπρόσφερε πολλά διάφορα φάρμακα, διαφορετικά σε σύνθεση και μορφή. Χωρίζονται σε 6 κύριες ομάδες: αντιόξινα και προσροφητικά

Κλινική εικόνα
Τα κύρια αντικειμενικά σημάδια γαστρεντερική αιμορραγίαείναι αιματέμεση και πίσσα κόπρανα. Το χρώμα του εμέτου εξαρτάται από τη θέση της παθολογικής διαδικασίας.

Οξεία χολοκυστίτιδα
Αιτιολογία και παθογένεια. κύριος λόγος οξεία φλεγμονήχοληδόχος κύστη είναι η διείσδυση ενός μολυσματικού παράγοντα σε αυτήν (Escherichia, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, ent

Αιτιολογία και παθογένεια
Τα αίτια της χολολιθίασης είναι: × κληρονομικά χαρακτηριστικάμεταβολισμός λιπιδίων; × μεταβολικές ασθένειες (παχυσαρκία, διαβήτης, αθηροσκλήρωση, ουρική αρθρίτιδα). &φορές

Αιτιολογία και παθογένεια
Ο ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης αναπτύσσεται σε άτομα με γενετική προδιάθεση για αυτήν την ασθένεια. Σε επαφή με β-τροπικούς ιούς ( ιλαρά ερυθράς, παρωτίτιδα

Κώμα σε διαβητικούς ασθενείς
Το διαβητικό κετοοξινό κώμα είναι ένα από τα πιο σοβαρές επιπλοκές Διαβήτης, εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αυξανόμενης ανεπάρκειας ινσουλίνης στον οργανισμό. Σπάσιμο γωνίας

Παθήσεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος
Οι παθήσεις των ουροποιητικών οργάνων συνοδεύονται από σχετικά μικρό αριθμό συμπτωμάτων. Μερικοί από αυτούς μπορεί πολύς καιρόςνα είναι ασυμπτωματική, μόνο οι αλλαγές στα ούρα δείχνουν

Πυελίτιδα. Πυελονεφρίτιδα
Η πυελίτιδα είναι μια φλεγμονή της νεφρικής πυέλου μολυσματικής προέλευσης, πυελονεφρίτιδα - μια φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά και νεφρική λεκάνη. Στη μόλυνση της λεκάνης

Αντισηψία και ασηψία
Σύγχρονη χειρουργικήεξώφυλλα ένας μεγάλος αριθμός απόχειρουργικές ειδικότητες: γενική χειρουργική, τραυματολογία (η μελέτη των τραυματισμών), νευροχειρουργική (η μελέτη της φροντίδας

Αντισηπτικά
Το ANTISEPTICS είναι ένα σύμπλεγμα θεραπευτικών προληπτικά μέτραμε στόχο την καταστροφή μικροβίων στο τραύμα ή στο σώμα συνολικά. Τύποι αντισηπτικών:

Αντισηπτικές ουσίες
ονομάζονται αντιμικροβιακά φάρμακα, τα οποία χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση παθογόνων μικροβίων. Τύποι αντιμικροβιακών παραγόντων:

Ασηψία
Το ASEPTICA (από τα ελληνικά a - άρνηση και septicos - πυώδες) είναι ένα σύστημα προληπτικών μέτρων που στοχεύουν στην καταστροφή μικροοργανισμών για την πρόληψη πιθανών

Αναισθησία. αναζωογόνηση
Από αμνημονεύτων χρόνων έχουν γίνει προσπάθειες μείωσης των αντιδράσεων πόνου κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων. Ωστόσο, οι περισσότερες από τις μεθόδους και τα μέσα που ελήφθησαν για το σκοπό αυτό δεν ήταν μόνο αποτελεσματικά, αλλά μερικές φορές και επικίνδυνα

Γενική αναισθησία και τα είδη της
Η νάρκωση (από το ελληνικό νάρκωση - μούδιασμα) είναι μια τεχνητά επαγόμενη βαθύ όνειρομε απώλεια συνείδησης και ευαισθησία στον πόνο, που ονομάζεται φάρμακα. Στον Ναρ

Προετοιμασία για αναισθησία
Διακρίνω γενική εκπαίδευσηστην αναισθησία και ειδικές ιατρική προετοιμασία- προφαρμακευτική αγωγή. Η γενική εκπαίδευση περιλαμβάνει

αναζωογόνηση
ΑΝΑΝΕΩΣΗ - μέτρα που στοχεύουν στην αποκατάσταση σοβαρά κατεστραμμένων ή χαμένων βασικών στοιχείων ζωτικές λειτουργίεςοργανισμό για να αναζωογονήσει τον ασθενή. Πραγματοποιείται στο θερμικό

Αιμορραγία. Μετάγγιση αίματος και υποκατάστατων του
ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ, αιμορραγία (ελληνικά haima - αίμα και ραγός - σχισμένο, σπασμένο) - δια βίου εκροή αίματος από τα αιμοφόρα αγγεία λόγω παραβίασης της ακεραιότητάς τους

Κίνδυνος απώλειας αίματος σε παιδιά και ενήλικες
Η μάζα αίματος σε έναν ενήλικα είναι το 1/13 του σωματικού βάρους, δηλ. περίπου 5 λίτρα. Ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος (CBV) εξαρτάται από το σωματικό βάρος, την ηλικία ενός ατόμου και καθορίζεται κατά προσέγγιση από τον τύπο: CBV \u003d m

Τρόποι για να σταματήσετε προσωρινά και μόνιμα την αιμορραγία
Τα κύρια μέσα για την τεχνητή διακοπή της αιμορραγίας είναι οι μηχανικές τεχνικές: Ø Το να δοθεί στο άκρο σε ανυψωμένη θέση οδηγεί στη διακοπή της αιμορραγίας

Οι συγκολλητίνες είναι ειδικές πρωτεΐνες που ανήκουν στις γ-σφαιρίνες και περιέχονται στον ορό του αίματος. Υπάρχουν δύο τύποι αυτών - α και β
Αντίδραση συγκόλλησης - κόλληση ερυθροκυττάρων ως αποτέλεσμα του συνδυασμού συγκολλητινών ορού αίματος με ομώνυμα συγκολλητογόνα, ακολουθούμενη από τη διάλυσή τους (αιμόλυση).

Μετάγγιση αίματος και υποκατάστατων πλάσματος
Τύποι μετάγγισης αίματος: άμεση μετάγγισηαίμα - άμεση έγχυση αίματος από τη φλέβα ενός δότη στη φλέβα του λήπτη χρησιμοποιώντας

Επιπλοκές από μετάγγιση αίματος
Αντιδράσεις αιμομετάγγισης - συνήθως προχωρούν χωρίς διακοπή της λειτουργίας του ζωτικού σημαντικά όργανα, τις περισσότερες φορές είναι βραχυχρόνιες και περνούν τις επόμενες ώρες χωρίς ειδική θεραπεία

Λύσεις αντικατάστασης πλάσματος
Τα διαλύματα υποκατάστασης πλάσματος χωρίζονται σε δύο ομάδες: τα φυσικά και τα υποκατάστατα αίματος. φυσικά υποκατάσταταείναι προϊόντα ανθρώπινου αίματος: ×

τραυματικό σοκ
Το ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΟ ΣΟΚ εμφανίζεται πιο συχνά και συμβαίνει όταν μια τεράστια μάζα μαλακών ιστών συνθλίβεται, κατάγματα των οστών του σκελετού, βλάβη στήθοςή κοιλιακή κοιλότητα, og

Η έννοια της κλειστής ζημιάς
Η ΒΛΑΒΗ (τραύμα) είναι ανατομική ή λειτουργικές διαταραχέςιστούς και όργανα του σώματος υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων. Οι κύριοι τύποι ζημιών σε

Τραυματισμοί μαλακών ιστών
Ο μώλωπας είναι ένας κλειστός τραυματισμός ιστών ή οργάνων χωρίς ορατές ανατομικές διαταραχές, που προκύπτει από μηχανικό τραυματισμό (πτώση ή χτύπημα σε σκληρό αμβλύ αντικείμενο).

Διαστρέμματα και ρήξεις συνδέσμων, τενόντων και μυών
Διαστρέμματα και ρήξεις - βλάβη στους μαλακούς ιστούς λόγω ξαφνικής υπέρτασης φυσιολογικά όριακανόνες. Συχνότερα

Τύποι εξαρθρώσεων
Από την προέλευση, οι εξαρθρώσεις είναι: συγγενείς. επίκτητη: - τραυματική; - παθολογικό. Τραυματικός

Σύνδρομο παρατεταμένης συμπίεσης
Το σύνδρομο παρατεταμένης σύνθλιψης (τραυματική τοξίκωση) εμφανίζεται μετά από παρατεταμένη συμπίεση του άκρου κατά την κατάρρευση σπιτιών, κατολισθήσεις στα βουνά, που θα μπορούσαν

Πνιγμός
Ο πνιγμός είναι μια μορφή μηχανικής ασφυξίας που εμφανίζεται όταν ένα άτομο βυθίζεται στο νερό. κλινική εικόνα. Υπάρχουν τρεις επιλογές

Ανοιχτή ζημιά. Χειρουργική λοίμωξη
ΑΝΟΙΚΤΕΣ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΙ (ΤΡΑΥΜΑΤΑ) μηχανική βλάβηιστούς του σώματος με παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος ή της βλεννογόνου μεμβράνης

Οξεία εστιακή μόλυνση
Αιτιολογία. Παθογόνα: πυογόνα βακτήρια (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, coli, πνευμονόκοκκοι, Pseudomonas aeruginosa). κλινική εικόνα. Απροειδοποίητος

Λοίμωξη του δέρματος και του υποδόριου ιστού
Furuncle - οξεία πυώδης φλεγμονή σμηγματογόνος αδέναςκαι θύλακα της τρίχας. Αιτιολογία. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο χρυσίζων σταφυλόκοκκος. Συνθήκες διευκόλυνσης - μη τήρηση κανόνων υγιεινής,

Οξεία γενική λοίμωξη
ΣΗΨΗ - γενική μη ειδική μόλυνσηπου προκύπτει από τη διάδοση πυώδης μόλυνσησε όλο το σώμα ή δηλητηρίαση του οργανισμού με ζωτικά προϊόντα

Οξεία αναερόβια λοίμωξη
Η ΑΕΡΙΟΓΑΓΚΡΑΝΑ είναι μια επιπλοκή της διαδικασίας του τραύματος, που χαρακτηρίζεται από ταχέως εξελισσόμενη και εξαπλωμένη νέκρωση των ιστών, τη νέκρωση τους, συνήθως με το σχηματισμό αερίων.

Οξεία ειδική μόλυνση
Ο τέτανος είναι μια οξεία ειδική λοίμωξη που προκαλείται από τη διείσδυση του βάκιλου του τετάνου στο σώμα με ανοιχτούς τραυματισμούς, που χαρακτηρίζεται από βλάβες νευρικό σύστημακαι πρωτ

ασθένεια εγκαυμάτων
ασθένεια εγκαυμάτωναναπτύσσεται μετά από θερμικές επιδράσεις (ΙΙ - ΙV βαθμού) στο 10-15% ή περισσότερο από 50% της επιφάνειας του σώματος (με εγκαύματα Ι βαθμού) με διαταραχή

Κρυοπαγήματα και παγωνιά
Κρυοπαγήματα - περιορισμένη βλάβη στους ιστούς του σώματος που προκαλείται από τοπική δράσηχαμηλή θερμοκρασία. ΚΑΤΑΨΥΞΗ - συνολικό αντίκτυποχαμηλές θερμοκρασίες

Κλινική εικόνα
Τοπικές αλλαγέςπου εκδηλώνεται με εγκαύματα ιστών στα σημεία εισόδου και εξόδου ηλεκτρικό ρεύμα, ρήξεις όλων των στρωμάτων των ιστών. Τα ηλεκτρικά εγκαύματα είναι συνήθως βαθιά, αργά καθαρά,

κατάγματα οστών
ΚΑΤΑΓΜΑ - πλήρης ή μερική παραβίαση της ακεραιότητας του οστού, που προκαλείται από τη δράση μηχανικής δύναμης ή παθολογική διαδικασίακαι συνοδευτικά

Κλειστή τραυματική εγκεφαλική βλάβη
Ο ΚΛΕΙΣΤΟΣ ΚΡΑΝΙΟ-ΕΓΚΕΦΑΛΟΣ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΣ (CBI) συνοδεύεται από βλάβη μεγάλος εγκέφαλος, χωρίς να παραβιάζεται η ακεραιότητα δέρμακεφάλι και απονεύρωση, συμπεριλαμβανομένων των καταγμάτων των οστών του θόλου ή

Κατάγματα των οστών του θόλου και της βάσης του κρανίου
Τα κατάγματα και οι ρωγμές στα οστά του κρανίου αντιστοιχούν συχνά σε εστίες θλάσης ή ενδοκρανιακό αιμάτωμα. Διάκριση μεταξύ ανοιχτού και κλειστά κατάγματαοστά του κρανίου

Κρανιοεγκεφαλικές πληγές
ΑΝΟΙΚΤΗ ΚΡΑΝΙΟ-ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΚΑΚΩΣΗ (TBI) - βλάβη στο δέρμα της κεφαλής με βλάβη στην απονεύρωση και στα οστά του κρανίου. Τις περισσότερες φορές εντοπίζεται σε πληγές

Τραυματισμοί στη μύτη
Τραυματισμός στην μαλακή επένδυση της μύτης. Σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας του δέρματος και των βλεννογόνων, το τραύμα της μύτης θεωρείται ανοιχτό. Ταυτόχρονη βλάβη στους χόνδρους και οστική βάσημύτη. Ανά

Πρώτες βοήθειες
Ø Κάντε αίτηση ασηπτικός επίδεσμοςστο τραυματισμένο μάτι. Για διεισδυτικές πληγές και μώλωπες στα μάτια, εφαρμόζεται επίδεσμος και στα δύο μάτια. Ø Μην πλένετε τα κατεστραμμένα μάτια. Μόνο

Πληγές τραχείας, λάρυγγα, μεγάλα αγγεία του λαιμού
Οι κλειστοί τραυματισμοί περιλαμβάνουν μώλωπες, κατάγματα υοειδές οστό, χόνδρος του λάρυγγα και της τραχείας. Προκύπτουν από χτύπημα με συμπαγές αντικείμενο, πτώση, συμπίεση. Σημάδια: ειδοποίηση

Τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης
κλειστός τραυματισμόςσπονδυλική στήλη και νωτιαίος μυελόςδεν υπερβαίνει το 0,3% του συνολικού αριθμού όλων των ζημιών. Ωστόσο, η σοβαρότητα αυτού του τύπου τραυματισμού και η διάρκεια της σχετικής αναπηρίας

Πρώτες βοήθειες
Ø Εάν υπάρχει πληγή, εφαρμόστε άσηπτο επίδεσμο. Ø Εισαγωγή παυσίπονων και καρδιαγγειακών φαρμάκων. Ø Ακινητοποίηση της σπονδυλικής στήλης.

Τραυματισμοί στο στήθος
Διάκριση μεταξύ κλειστών και ανοιχτών τραυματισμών του θώρακα. ΟΙ ΚΛΕΙΣΤΟΙ τραυματισμοί του θώρακα περιλαμβάνουν μώλωπες, συμπίεση, διάσειση, κατάγματα πλευρών, τάξη

Τραυματική ασφυξία με θωρακική συμπίεση
Η τραυματική ασφυξία είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων, το οποίο προκαλείται από προσωρινή διακοπή της αναπνοής με απότομη συμπίεση του θώρακα κατά τη διάρκεια καταρρεύσεων, εκρήξεων, μερικές φορές από πολλαπλές

πληγές στο στήθος
Υπάρχουν διαπεραστικά και μη τραύματα του θώρακα. Μη διεισδυτικές πληγέςΟι μαστοί είναι τραύματα στα οποία δεν παραβιάζεται η ακεραιότητα του βρεγματικού υπεζωκότα.

Ασθένειες και τραυματισμοί των κοιλιακών και πυελικών οργάνων
Η ΕΝΝΟΙΑ ΤΟΥ "ΟΞΥ ΣΤΟΜΑΧΙΟΥ" Οξεία κοιλιά- αυτό είναι κλινική εικόνα, στην οποία υπάρχουν σημεία φλεγμονής του περιτοναίου ή εσωτερικής αιμορραγίας. Οξύς

Κλινική εικόνα
Ανάλογα με την κλινική πορεία διακρίνονται η οξεία και η χρόνια περιτονίτιδα. Ανάλογα με τον επιπολασμό, υπάρχουν διάχυτη (γενική) και περιορισμένη περιτονίτιδα: Διάχυτη περιτονίτιδα

Κλειστά τραύματα της κοιλιάς
Με κλειστούς τραυματισμούς της κοιλιάς, δεν υπάρχει παραβίαση του δέρματος. Αιτιολογία. Κλειστή ζημιάπροκύπτουν ως αποτέλεσμα οποιουδήποτε αμβλύ τραύματος (εκρηκτική πρόσκρουση

Κοιλιακά τραύματα
Όταν τραυματίζεται η κοιλιά, παραβιάζεται η ακεραιότητα του δέρματος ως αποτέλεσμα της χρήσης πυροβόλων όπλων και ψυχρού χάλυβα, αιχμηρών αντικειμένων. Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣπολύ διαφορετικό

Η κλινική εικόνα περιλαμβάνει σχετικά και απόλυτα σημεία
Σχετικά σημεία: αυξημένος καρδιακός ρυθμός, πόνος κατά την ψηλάφηση σε όλη την κοιλιά, μυϊκή ένταση κοιλιακό τοίχωμα, θετικό σύμπτωμα Shchetkin-Blumberg, γλώσσα cyx, δίψα. Τάση

Τραυματισμοί της πυέλου
Οι κακώσεις της πυέλου χωρίζονται σε ανοιχτές και κλειστές. Διαθέστε βλάβες στους μαλακούς ιστούς της λεκάνης, κατάγματα των οστών της λεκάνης χωρίς βλάβη και με βλάβες στα πυελικά όργανα.

Τραυματισμοί του ουροποιητικού συστήματος
Βλάβη στα νεφρά και τους ουρητήρες Οι κλειστοί τραυματισμοί στα νεφρά και τους ουρητήρες συμβαίνουν από ένα χτύπημα σε οσφυϊκή περιοχή, όταν πέσει, εκτίθεται σε